Хорошие противозачаточные таблетки для молодых девушек: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ — ПЛЮСЫ И МИНУСЫ — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

01 июня 2017 г.

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ — ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Всё чаще в XXI веке современные женщины для предотвращения нежелательной беременности (особенно после родов) выбирают противозачаточные таблетки. Выбор метода контрацепции сугубо индивидуальный и подходить к нему надо серьёзно. И практически перед каждой женщиной возникает вопрос: можно ли и нужно ли принимать оральные контрацептивы?

Как и другие лекарственные средства, оральные контрацептивы обладают плюсами и минусами.

Плюсы контрацептивов

1. Неоспоримым плюсом противозачаточных таблеток является их надёжность защиты от незапланированной беременности приблизительно в 99 %.

2. Оральная контрацепция подойдет женщинам, практически любого возраста, от молоденьких до зрелых. Важно только то, что для каждой возрастной категории подбирается определённые таблетки.

3. Приводится в норму гормональный фон и сводится к минимуму риск развития рака, кисты яичников и развития эндометриоза. При мастопатии таблетки также обладают лечебным эффектом.

4. Если были проблемы с регулярностью менструального цикла, то при приёме оральных контрацептивов эта проблема решается. При этом выделения станут менее обильными и будут длиться меньшее количество дней.

5. Боли во время менструации уменьшаются.

6. Признаки предменструального синдрома (ПМС) сводятся к минимуму.

7. Возможность отсрочки прихода менструации путём непрерывного приёма таблеток. Это очень спасает женщин в путешествиях, на отдыхе, в праздничные дни.

8. После определённого курса приёма оральных контрацептивов с терапевтической целью увеличиваются шансы забеременеть.

9. После отмены приёма таблеток действие гормонов сразу проходит.

Минусы контрацептивов

Несомненно, как и многие другие лекарственные препараты, оральные контрацептивы также не лишены некоторых побочных эффектов и возможных осложнений

1. Нет 100 % гарантии защиты от беременности, т.к. происходят «осечки», и связано это может быть и с гормональным сбоем в организме, и с пропуском таблетки, и со многими другими факторами.

2. Ежедневный приём таблеток, особенно в одно и то же время не всегда удобно.

3. При приёме определённых лекарств эффект оральных контрацептивов снижается.

4. Возможны небольшие кровянистые выделения, которые происходят в середине цикла в виде мазни. Постоянная контрацепция может приводить к истончению эндометрия и полному прекращению менструального цикла. Такая ситуация требует обращения к гинекологу для исключения возможной беременности.

5. Серьезным осложнением приема комбинированных оральных контрацептивов являются венозные тромбозы и тромбофлебиты. Особенно это касается препаратов, содержащих синтетический аналог прогестина – дроспиренон. Этот компонент КОК, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, 2012 г), способен существенно повысить риск тромботических осложнений в сравнении с другими КОК (комбинированными оральными контрацептивами), содержащими другие гестагены.

6. При приёме некоторых противозачаточных таблеток может повышаться аппетит и задерживаться жидкость в организме, что приводит к повышению массы тела. Поэтому надо быть активной и регулярно заниматься спортом.

7. Иногда во время приёма оральных контрацептивов и после отмены может наблюдаться выпадение волос. Поэтому следует принимать дополнительный комплекс витаминов и обратиться к врачу.

8. Есть и другие индивидуальные побочные малоприятные эффекты: вздутие живота, повышается артериальное давление, набухают молочные железы, развиваются головные боли, редко – ухудшение зрения вследствие отека зрительного нерва или тромбоза артерии или вены сетчатки глаза.

Вывод один: в любом случае оральные контрацептивы — это гормональное средство, и его не стоит самой себе назначать. Начинать прием оральных контрацептивов следует под строгим контролем врача, т. к. можно нанести своему организму вред повышением или понижением уровня определённых гормонов, что в конечном итоге отрицательно скажется на здоровье.

Противозачаточные таблетки, контрацептивы, контрацепция, спираль от беременности

Вопрос: Широко распространено мнение, что комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные таблетки) используются только для предохранения от нежелательной беременности. Каковы современные взгляды на применение КОК? Можно ли принимать противозачаточные таблетки с лечебной целью?
Ответ: В течение последних 5-6 лет накоплен богатый опыт использования комбинированных оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) с лечебной целью. В настоящее время противозачаточные таблетки (КОК) широко применяют с целью лечения угревой сыпи и себореи (повышенной жирности, шелушения и пятен на коже). Имеются факты, что оральные контрацептивы:

  • обладают антибактериальной активностью, не вызывая побочных эффектов;
  • снижают относительный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности, нарушений менструального цикла, функциональных кист яичников, миомы матки, доброкачественных заболеваний молочных желёз (мастопатии, фиброаденомы), остеопороза, ревматоидного артрита, железодефицитной анемии.
Эстрогены (женские половые гормоны), входящие в состав гормональных контрацептивов, расширяют артерии и, тем самым, способствуют профилактике ишемической болезни сердца и инсульта.
Установлено, что гормональные контрацептивы способствуют улучшению памяти и настроения за счет повышения уровня серотонина в структурах головного мозга.
После искусственного прерывания беременности монофазные низкодозированные контрацептивы (Регулон, Марвелон) способствуют регуляции менструального цикла.
Вопрос: Не вредит ли приём оральных контрацептивов (КОК) организму? А.З., г.Владикавказ.
Ответ: В состав комбинированных оральных контрацептивов входят синтетические гормоны (эстрогены и прогестагены), биологическая активность которых выше натуральных.
Низкодозированные оральные контрацептивы
 третьего поколения (Новинет, Ярина, Линдинет, Логест, Жанин) обладают минимальными побочными эффектами, что позволяет использовать их более широко даже у юных женщин.

Вопрос: Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы? Ф.Б., г.Моздок.
Ответ: При хорошей переносимости оральные контрацептивы (КОК) можно принимать годами. В настоящее время нет опубликованных наблюдений и научно обоснованных данных, указывающих на необходимость прерывания приема КОК каждые 6-12 месяцев. Продолжительное использование оральных контрацептивов уменьшает риск развития рака яичников, матки. Однако оральные контрацептивы не являются защитой от инфекций, передаваемых половым путем.

Вопрос: Может ли длительный прием противозачаточных таблеток (КОК) вызвать прекращение самостоятельного функционирования яичников? С.Ш., г. Нальчик.

Ответ: Воздействие противозачаточных таблеток (КОК) является обратимым, т.е. после прекращения приема КОК модулирующий (изменяющий) гормональный фон эффект прекращается в течение нескольких дней независимо от длительности непрерывного приема противозачаточных таблеток. Однако в ряде случаев прием противозачаточных таблеток (КОК) маскирует имеющиеся изначально нарушения гормонального фона, вызванные субклиническими (скрытыми) изменениями в гормональных центрах гипофиза и гипоталамуса и после прекращения приема противозачаточных таблеток регулярность менструации нарушается.

Вопрос: Может ли длительный прием противозачаточных таблеток повышать риск развития бесплодия? Г.Е., г.Ростов-на-Дону.
Ответ: У женщин, принимавших противозачаточные таблетки, частота бесплодия статистически достоверно меньше, чем у женщин, использующих иные способы контрацепции.

Вопрос: Каковы лечебные показания к приёму оральных контрацептивов (КОК) у девушек-подростков, не живущих половой жизнью? М.Ж., г.Черскесск.
Ответ: Лечебными показаниями для назначения оральных контрацептивов у подростков являются:

Вопрос: Каковы отрицательные эффекты приёма комбинированных оральных контрацептивов и возможные противопоказания к приему? Л.Н., г.Кисловодск.
Ответ: Сосудорасширяющий эффект на вены провоцирует риск венозного застоя и тромбоэмболии (закупорки вен).
Прогестагены, входящие в состав оральных контрацептивов, обладая сосудосуживающим действием только в месте нарушения целостности стенки артерии, способствуют развитию артериального тромбоза.
Поэтому пациенткам с варикозной болезнью вен, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, патологией щитовидной железы тяжелой степени использование оральных контрацептивов (КОК) противопоказано.

При имеющейся патологии шейки матки оральные контрацептивы следует принимать после полного обследования и выздоровления согласно рекомендации врача.

Вопрос: Пью Джес первую упаковку. Месячные идут уже 12 дней не переставая. Нормально ли это? В.М., г.Баксан.
Ответ:Длительная менструация на фоне приема любого комбинированного орального контрацептива (КОК) не является нормой и свидетельствует о некорректном подборе КОК.
Считаем правильным срочно обратиться к Вашему лечащему врачу.

Вопрос: Какова на практике эффективность (противозачаточная надежность) различных методов контрацепции? З.В., г.Нальчик.
Ответ: По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) процент эффективности противозачаточных средств на практике при приеме оральных контрацептивов (КОК) составляет 92%, ВМС (внутриматочной «спирали») — 99,2%, при контрацепции презервативом — 85%, при использовании спермицидов (влагалищных свечей, кремов, таблеток) — 71%.

Вопрос: Можно ли однократным приемом таблетки с целью экстренной контрацепции предохраниться от нежелательной беременности? Ж.Л., г.Ессентуки.
Ответ: Можно. С целью экстренной контрацепции таблетка Постинора (или Эскапела) принимается в течение 72 часов после полового акта однократно. Эффективность однократного приема Постинора (или Эскапела) составляет 98%.
Постинор, Эскапел изменяют гормональный фон, вследствие чего нарушается процесс имплантации яйцеклетки. Однако, именно эффект изменения гормонального фона может способствовать маточному кровотечению, нарушению ритма менструаций.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, очень ли вреден с целью экстренной контрацепции такой препарат как Постинор, и всегда ли после него возникает кровотечение? А.М., г.Карачаевск.

Ответ: Постинор является препаратом немедленной контрацепции, когда желание предотвратить беременность преобладает над многочисленными «минусами» резкого изменения гормонального фона.
Иными словами, Постинор не является препаратом планируемой контрацепции. После приема Постинора не всегда возникает кровотечение.

Вопрос: Когда после родов можно ввести ВМС (внутриматочное средство, спираль против беременности)? А.В., г.Пятигорск.
Ответ: ВМС (спираль против беременности) вводят не ранее, чем спустя 6 недель после родов. Наличие ВМС не препятствует полноценному грудному вскармливанию. Стоимость услуги

Вопрос: На какой срок вводится спираль против беременности? Л.М., г.Грозный.
Ответ: В зависимости от типа ВМС длительность нахождения внутриматочного средства составляет 3-5 лет. При необходимости ВМС (спираль против беременности) легко удалить во время менструации ранее окончания срока эксплуатации. Стоимость услуги

Вопрос: Не болезненно ли введение спирали против беременности? Р.Ш., г.Нальчик.
Ответ: Введение ВМС (спирали против беременности) с соблюдением технологии введения в самый обильный день менструации не вызывает дискомфортных и болевых ощущений.

Внутриматочное средство подковообразной формы (спираль против беременности, ВМС). ВМС указано стрелкой. Видна медная оплётка ВМС. Обращает на себя внимание небольшой размер ВМС

Вопрос: Не чувствует ли мужчина наличие спирали против беременности? З.Ж., г.Грозный.
Ответ: ВМС (спираль против беременности) вводится глубоко в полость матки и мужчиной не ощущается.

3D-фото двурогой матки. Внутриматочные средства (ВМС) установлены нами в обоих рогах матки
При кольпоскопии определяются тонкие нити ВМС, заправленные за шейку матки

Вопрос: Каковы возможные побочные эффекты спирали против беременности? О.В., г.Пятигорск.
Ответ: На фоне внутриматочного средства (спирали против беременности, ВМС) возможно увеличение длительности менструации на 1-3 дня, реже — увеличение объема (количества) менструальной крови. Но данные неприятные эффекты легко корректируются питанием и употреблением настоя трав с кровоостанавливающим действием.
Описаны отдельные случаи изменения гормонального статуса на фоне ВМС в виде появления стойкой угревой сыпи.

Вопрос: Мне поставили диагноз — хламидиоз, назначили лечение. До назначения лечения я пила противозачаточные таблетки. Можно ли параллельно с лечением дальше употреблять противозачаточные таблетки? Лидия, Казахстан.
Ответ: Лечение хламидиоза и иных заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), совместимо с приемом противозачаточных таблеток (КОК). Но учитывая длительность лечения хламидиоза (почти месяц), необходимость контроля излеченности обоих партнеров через 1 и 3 месяца после окончания курса антибиотикотерапии и необходимость контрацепции презервативом в этот период (1+3 месяца!), считаем разумным сделать перерыв в приеме КОК.

Вопрос: Мне по результатам УЗИ поставили диагноз: мультифолликулярные яичники, прописали принимать Джес до тех пор, пока не начну планировать беременность. Я прочитала, что это контрацептив. Разве нужно назначать девственнице противозачаточные таблетки? И неужели теперь всю жизнь принимать их? М.И., г.Черкесск.
Ответ: Джес и другие комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные таблетки) обладают свойством модулировать (изменять) гормональный фон. Благодаря данному действию, яичники как бы «отдыхают», т.е. вырабатывают гормоны не «в полную силу». Это, в свою очередь, изменяет их структуру. Как правило, КОК (противозачаточные таблетки) принимают 3-6 месяцев с последующим контролем гормонального фона и структуры яичников.

Вопрос: Месяц назад обнаружили фолликулярную кисту размер 4 см. Врач сказала принимать гормональные контрацептивы на выбор. Посоветуйте хорошие противозачаточные. Заранее спасибо. С.Е., г.Волгоград.
Ответ: Гормональные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы) подбираются индивидуально по специальному опроснику, что позволяет избежать побочных эффектов.
Именно возможностью индивидуального подбора объясняется широкий спектр выпускаемых фарминдустрией комбинированных оральных контрацептивов.

Вопрос: Я принимаю Мерсилон второй месяц. Дошла до среды второй недели, но вместо таблетки, которая находится под надписью «среда» приняла таблетку под надписью «понедельник». Скажите, пожалуйста, надо ли мне принимать соответствующую таблетку (под обозначением «среда») или последовательность не имеет значения и обозначается для удобства пользования? Н.И., г.Ростов-на-Дону.
Ответ: Мерсилон является монофазным препаратом, т.е. таблетки имеют одинаковый состав. Таким образом, можно продолжить с любой таблетки.

Вопрос: У меня вопрос жизни и смерти! Так сложилось, что я по неосторожности порвала девственную плеву. Половой жизнью не живу. Операция по восстановлению исключена, т.к. я живу в маленьком городе, где все друг друга знают! Теперь может так сложиться, что меня возьмут замуж, а я не девственница!
Это для меня и моей семьи очень большой позор! Хотелось бы сделать так, чтобы первая ночь пришлась на период месячных, но выбор даты свадьбы, к сожалению, от меня не зависит!
Прошу, помогите, посоветуйте, что можно принять, чтобы вызвать месячные к предполагаемому сроку!
Ответ: Подбор орального контрацептива с целью сдвига начала менструации зависит от даты начала последней менструации и даты свадьбы. И ошибиться с датами нельзя.
Необходимо учесть показатели свертывающей системы крови и функции печени, чтобы после приема таблеток не ухудшилось состояние вен и Вас не тошнило и не рвало во время свадьбы и после нее.
Данные вопросы рискованно решать заочно. Телефон предварительной записи на прием 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32. Стоимость услуги

Вопрос: Можно ли принимать противозачаточные таблетки Регулон для лечения ановуляторного менструального цикла при диагнозе «генитальный герпес»? В инструкции данного контрацептива генитальный герпес указан как противопоказание… Какие могут быть последствия принятия Регулона при генитальном герпесе? К.М., г.Махачкала.
Ответ: Прием любого комбинированного орального контрацептива (гормонального контрацептива) снижает иммунологическую реактивность (иммунитет) с возможностью диссеминации (распространения) вируса герпеса по организму.

Вопрос: Меня интересует вот такой вопрос: как же можно забеременеть при месячных? Ведь беременность наступает, когда созревает яйцеклетка, лопается и встречается со сперматозоидом. Овуляция происходит у каждого по-разному, но не во время же месячных? Не живут же сперматозоиды 7-10 дней! Лично я не беременею без предохранения в первые пять дней после менструации. А вот уже на шестой день, если позволим себе расслабиться, — всё, «залёт». Л.Ю., г.Карачаевск.
Ответ: Существует феномен Кулиджа, согласно которому у 5% женщин овуляция может возникать при интенсивном раздражении шейки матки независимо от дня менструального цикла. Подобный феномен широко распространен у млекопитающих (собак, кошек, крупного рогатого скота и т.д.).

Вопрос: Ситуация следующая: мы с моим молодым человеком вместе 4-й год. За это время и предохранялись, и нет. В последнее время(с конца декабря) опять практикуем прерванный половой акт. Цикл, вроде, постоянный. Последние М были с 31.12 по 02.01. Два дня назад были выделения (жидкость прозрачная, как водичка) и побаливает низ живота, вздутие. Это овуляция? (просто никогда специально не высчитывала эти дни, но как раз 11-13 день). Такое бывает периодически. В эти дни также были прерванные половые акты, в результате сперма попадала на половые губы и вагину. Помыться удавалось не раньше, чем через час-полчаса. Учитывая все это, хотелось бы узнать возможна ли беременность? Очень хочется, а молодому человеку пока нет. А.И., г. Грозный.
Ответ: Вероятность забеременеть при попадании спермы только на наружные половые органы чрезвычайно мала.

Вопрос: Начала принимать противозачаточные и постоянно забываю принимать после ужина противозачаточную таблетку. Возможно ли в Курортной клинике женского здоровья вшить контрацептивный контейнер?
Ответ: В нашей Клинике возможно ввести внутрикожно («вшить») контрацептивный имплант. Стоимость услуги

Вопрос:Начала принимать противозачаточные. А правда ли, что при приеме оральных контрацептивов женщины полнеют? Асем, г.Усть-Каменногорск, Казахстан.
Ответ: КОК (оральные контрацептивы) могут способствовать увеличению массы тела за счет стимуляции аппетита и задержки жидкости в организме. Данный эффект является общим для всех гормональных контрацептивов (КОК). Но при правильном подборе КОК риск увеличения массы тела минимален.

Вопрос: Есть ли вероятность забеременеть, если незащищенный половой акт произошел в дни задержки. (Задержка не связана с беременностью)?
Ответ: При незащищенном половом акте в дни задержки менструации имеется вероятность забеременеть.

Врачи Курортной клиники женского здоровья расскажут о всех способах контрацепции и подберут для Вас индивидуальный метод контрацепции: «хорошие противозачаточные» в виде оральных контрацептивов (КОК), контрацептивного контейнера, противозачаточного кольца, противозачаточных свечей и крема во влагалище, установят ВМС («спираль от беременности»), научат пользоваться влагалищной противозачаточной диафрагмой, объяснят как предохраняться без таблеток методом Огино-Кнаусса (методом ритма) и на основе измерения базальной температуры.

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья всегда готовы постоянным пациенткам и тем, кто хотя бы один раз обращался в Клинику, при невозможности очного обращения прокомментировать дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и подсказать пути её решения.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.



МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Прием по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32, или [email protected]

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Вы можете задать интересующий Вас вопрос на [email protected]

Подразделы

вред, плюсы и минусы, противопоказания

Женщины, выбирающие противозачаточные таблетки в качестве контрацепции, часто интересуются, какой вред они могут нанести организму, и какие плюсы от их применения. Рассмотрим.

Главное преимущество такой контрацепции — предохранение от нежелательной беременности с вероятностью в 99%. Кроме того, гормоны, входящие в состав таблеток, оказывают благоприятное влияние на менструальный цикл, делая его точным и безболезненным, помогают в борьбе с угревой сыпью.

Тем не менее, решаясь на использование оральной контрацепции, любую женщину всегда интересует, вредны ли противозачаточные таблетки.

Наряду с хорошими качествами имеют место и некоторые неприятные последствия противозачаточных таблеток. Среди них:

  • головная боль;
  • утомляемость;
  • болезненность молочных желез;
  • снижение либидо;
  • увеличение массы тела.

Стоит отметить, что перечисленные симптомы — это скорее побочные эффекты противозачаточных таблеток, которые исчезают либо сразу после отмены препарата, либо в течение двух-трёх месяцев.

Вредны ли противозачаточные таблетки? Этот вопрос очень индивидуален. У каждой женщины свой организм, своя реакция на препараты и собственный гормональный фон. Случается, что таблетки не подходят женщине, из-за этого может повыситься её вес или снизится половое влечение. Но по сравнению с неоспоримыми плюсами такого вида контрацепции, вред противозачаточных таблеток и минусы их приёма минимальны. Нежелательных последствий поможет избежать корректный подбор препаратов и микродозированные противозачаточные таблетки.

Перед приёмом оральных контрацептивов необходимо посетить врача и пройти полное обследование, чтобы быть уверенной в том, что индивидуальные противопоказания противозачаточных таблеток отсутствуют. Это же относится и к другим способам предохранения: кольцо гормональное, противозачаточные вагинальные таблетки и др.

Гинекологи не рекомендуют использовать этот вид контрацепции в таких случаях:

  • хронические головные боли;
  • опухолевые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • тромбоз вен;
  • болезни печени;
  • длительное курение;
  • нарушение зрения.

В современном мире нет дефицита информации, можно подробно узнать обо всех интересующих темах через интернет, у знакомых, прочитать в книге. Однако с вопросами о здоровье нужно обращаться к специалисту. Гинеколог «ОН Клиник» подробно расскажет о том, какие существуют плюсы и минусы противозачаточных таблеток, что стоит использовать после 40 лет, как пить противозачаточные таблетки, в чём отличие различных видов оральных контрацептивов и подберёт женщине индивидуально подходящий препарат.

Рейтинг статьи:

4.5 из 5 на основе 4 оценки

Автор: Он клиник

Контрацепция

Лучший метод контрацепции. Кто поможет выбрать: подружка, интернет или врач?

По данным статистики ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в мире каждый год производится 50 млн операций по искусственному прерыванию беременности.

Почему так происходит? Как получается, что миллионы современных, осведомленных, образованных молодых женщин каждый год решается на эту физически и морально калечащую процедуру, чреватую множеством осложнений?

Мы планируем свою жизнь, карьеру, отношения и можем запланировать наступление беременности.

Спектр опасных последствий прерывания беременности весьма широк и включает как ближайшие (воспалительные заболевания матки и придатков, кровотечения, травматические осложнения), так и отдаленные осложнения (бесплодие, внематочная беременность, нарушения менструального цикла и т.д.).

Корме того, искусственный аборт может приводить к увеличению частоты невынашивания, осложненного течения беременности, родов, послеродового периода, а также заболеваний и даже смерти развивающегося (уже желанного!) ребенка.

Однако, несмотря на растущую информированность, тема предохранения от нежелательной беременности окутана большим количеством мифов, неудачных «поучительных» примеров и прочих страшилок.

Среди причин, наиболее часто приводящих к нежелательной беременности женщины называют:

  1. Недостаточную осведомленность и информированность в данном вопросе, невозможность самостоятельно разобраться с достаточно широким на сегодняшний день выбором контрацептивных средств.
  2. Следование советам подруг и родственниц, приводящее к выбору устаревших и недостаточно эффективных средств.
  3. Элементарную лень и надежду, что «пронесет», нежелание заморачиваться в самый неподходящий момент или обсуждать способ контрацепции с партнером, который, естественно, против презерватива, а больше ни о чем не знает и знать не хочет.
  4. Боязнь использования таких современных контрацептивных средств как гормональные средства и/или внутриматочная спираль из-за якобы часто случающихся разнообразных осложнений.
  5. Нежелание тратить деньги на современные контрацептивные средства и поход к врачу.

В этой статье мы хотим развеять большинство этих мифов и рассказать как с помощью специалиста грамотно подобрать современный и безопасный метод контрацепции, родить желанных здоровых детей в запланированное время и никогда не столкнуться с физическими и моральными страданиями, которые несет искусственный аборт.

Миф первый:

Зачем тратиться на поход к врачу и дорогие препараты и аппараты, когда есть хорошие проверенные методы «так делала моя бабушка, мама, лучшая подружка».

Как правило, спектр «хороших и бесплатных» способов довольно широк.

Иногда в ход идут совсем уж экзотические «народные» советы типа спринцевания влагалища сразу после полового акта мыльным раствором (щелочь убивает сперматозоиды) или наоборот, соком лимона (тут убивать начинает кислота). К сожалению, часто сперматозоиды выживают, а страдают органы регенеративной системы: нарушается экосистема флоры влагалища, что приводит к развитию постоянных инфекционных осложнений.

Советы применять так называемые биологические методы: ритмический и температурный, менее опасны, но, к сожалению, очень ненадежны и подходят только женщинам с идеально четким менструальным циклом.

Суть методов в следующем: в определенные («опасные») дни, а это дни на которые приходится овуляция и пара дней до и после, нужно воздерживаться от полового акта или использовать дополнительные методы контрацепции. Дни предполагаемой овуляции определяют следующими способами: измерение базальной температуры и выяснение постоянства дней ее подъема, использование электронного термометра и\или специальных тестов овуляции, позволяющих установить дни возможного зачатия по динамике базальной температуры, простой расчет по календарю, что, конечно, менее надежно.
По полученным данным нужно составить график, согласно которому определяются «безопасные» и «опасные» в отношении зачатия дни.

Метод хорош тем, что нет никаких медикаментозных воздействий на организм, он ничего не стоит (кроме стоимости термометра если будете измерять температуру: измерять кстати надо в прямой кишке каждый день в течении нескольких месяцев).

Недостаток метода в низкой надежности. Даже если Вы закончили математический факультет и мастерски составляете графики, природа иногда бывает непредсказуема.

В настоящее время биологическим методом контрацепции пользуются около 5% пар, тогда как в прошлом его распространенность достигала 25%.

Миф второй:

Зачем платить за визит к врачу, когда всегда можно купить презерватив на кассе в универсаме.

Презерватив, как метод так называемой барьерной контрацепции, актуален на все времена. Огромным плюсом данного метода является также защита практически от всех инфекций, передающихся половым путем.

Основным механизмом действия презервативов является создание барьера для проникновения спермы во влагалище женщины.

В некоторых случаях для повышения надежности вместе с презервативом применяют спермицидное средство (например Фарматекс), однако нет достоверных данных об эффективности спермицида после нарушения целостности презерватива во время полового акта.

Есть и минусы: презервативы являются умеренно эффективными средствами. Показатель так называемой «контрацептивной неудачи» составляет приблизительно 12,5%. И, как правило, мужчины их недолюбливают и в длительных отношениях они не являются средством выбора.

Хотя подчеркнем, что это идеальное средство для предохранения в случае романтической ночи с таинственным незнакомцем.

Существуют также вагинальные средства барьерной контрацепции (колпачки, диафрагмы), но они не предохраняют от инфекций, передающихся половым путем и однозначно требуют подбора врачом-гинекологом. И да, на кассе в универсаме и даже в аптеке они не продаются.

Спермициды наряду с презервативами являются средствами, которые могут помочь от инфекций, правда они дороже и за ними придется сходить в аптеку.

Современные спермициды состоят из двух компонентов: спермоубивающего химического вещества и так называемого основания, или носителя. Оба играют важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта.

Носитель ответственен за проникновение химического вещества во влагалище, обволакивая шейку матки и поддерживая его на месте так, чтобы ни один сперматозоид не смог избежать контакта со спермицидным ингредиентом. Для большинства спермицидов активным ингредиентом является нон–оксилон–9, основной механизм спермицидного действия которого – разрушение клеточной мембраны сперматозоидов. Это несомненно лучше и надежней, чем лимон.

Метод имеет небольшие неудобства. При использовании спермицидных свечек и таблеток начало полового акта возможно только через 10–15 минут после введения спермицидного вещества во влагалище. Спермицидные плёнки являются наиболее удобными и портативными, но их правильное введение требует умения, и необходимо соблюдение 15–минутного интервала.

Миф третий:

Проще сделать аборт, чем постоянно «травиться» гормональными противозачаточными препаратами.

Это ключевое заблуждение!

По данным научной литературы, гормональные противозачаточные препараты являются по–настоящему современными и эффективными методами контрацепции.

С тех пор как их стали применять повсеместно в мире (а это случилось во второй половине XX столетия), наметился реальный прогресс в области планирования рождаемости.

Поэтому оставайтесь с нами и обязательно прочитайте о современных и эффективных способах предохранения от нежелательной беременности.

Пожалуйста не бегите в аптеку сразу после чтения статьи.

Для правильного подбора АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО средства контрацепции необходимо посетить врача-гинеколога и провести рекомендованные обследования!

Поверьте, доктор учился минимум десять лет и обладает огромным количеством знаний и умений, чтобы помочь Вам подобрать наиболее подходящее средство контрацепции, которое будет надежным и безопасным.

Сегодня в зависимости от состава, дозы и метода применения гормональных препаратов различают следующие виды препаратов для гормональной контрацепции:

Комбинированные эстроген–гестагенные пероральные противозачаточные средства.

Данный способ контрацепции получил наиболее широкое распространение.

Представляют собой таблетки, содержащие синтетические аналоги сразу двух женских гормонов: эстрагена и прогестерона для ежедневного приема. Их плюсом является высокая контрацептивная надежность, простота применения, относительная дешевизна.

Однако это не последние достижения в области гормональной контрацепции и они имеют достаточно много противопоказаний.

Следует отметить что абсолютное большинство осложнений при приеме таких контрацептивов происходит из-за неправильного подбора препарата. Выход однако есть и он прост: обратитесь к специалисту, он подберет препарат, идеально подходящий именно Вам.

И еще один небольшой минус: всегда нужно помнить о приеме таблетки, в случае пропуска приема следовать инструкции или обратиться к врачу.

Гестагенные противозачаточные средства.

Их противозачаточное действие, особенно при низкой дозе гестагена, связано в первую очередь с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, повышение вязкости слизи, выделяемой шейкой матки, значительно затрудняет проникновение через нее сперматозоидов.

Также препараты вызывают угнетение выделения гипофизом гормона лютропина, что приводит к подавлению овуляции.

Эти средства можно использовать женщинам с заболеваниями (мигрень, пороки сердца, сахарный диабет, повышение артериального давления, ожирение, а также курящим женщинам старше 35 лет и женщинам в период лактации), при которых прием комбинированных противозачаточных таблеток (о которых мы писали выше) противопоказан.

Пероральные гестагенные гормональные контрацептивы (мини–пили).

При использовании этого метода контрацепции, овуляция в некоторых случаях происходит, что и объясняет меньшую эффективность по сравнению с комбинированными гормональными таблетками (контрацептивная эффективность 0.3–9.6 беременностей на 100 женщин в год) и, соответственно, увеличивается риск наступления беременности (в том числе внематочной), а также развития кист яичника.

Инъекционные гестагенные гормональные контрацептивы.

Данный способ представляет собой введение препарата (медроксипрогестерон–укола) в толщу мышечной ткани и обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта в течение 3 месяцев.

После прекращения действия препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5–24 месяцев (обычно через 9 месяцев).

Контрацептивная эффективность метода составляет 0–1.5 беременностей на 100 женщин в год.

Подкожные гестагенные имплантаты.

Это вживляемые под кожу капсулы длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм, выделяющие активное гормональное вещество – левоноргестрел, причем однократного введения достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3–5 лет.

Контрацептивная эффективность составляет 0.5–1.5 беременности на 100 женщин в год.

Гормон-высвобождающие внутриматочные спирали (типа Мирена).

Частота наступления беременности при использовании составляет 0.3 на 100 женщин. 

Последние два метода являются наиболее современными и удобными способами предохранения от беременности, но подходят только женщинам, не планирующим беременность в ближайшие несколько лет.

Миф четвертый:

Внутриматочная спираль – это вообще ужас: больно, дорого, неэффективно и вредит половым органам.

Существует множество различных видов внутриматочных спиралей (ВМС), как немедикаментозных (инертных), так и медьсодержащих и гормон–высвобождающих, например Мирена, о которой мы написали выше.

При использовании негормональных медьсодержащих ВМС последнего поколения частота наступления беременности составляет 0.4–0.5 на 100 женщин.

Контрацептивный эффект ВМС обусловлен прежде всего его локальным действием на эндометрий матки.

По сути это инородное тело различных форм, которое врач вводит в полость матки на длительный срок (от 3 до 7 лет).

Все ВМС стимулируют развитие в эндометрии реакции на инородное тело, которая усиливается при добавлении меди.

К очевидным минусам данного метода следует отнести риск развития таких заболеваний как эндометриоз и хронический эндометрит.

Сама процедура введения ВМС не очень приятная и обязательно требует проведения исследования на отсутствие инфекций.

Внутриматочная спираль показана женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность и нуждаются в длительной (более 1 года) контрацепции.

Миф пятый:

На следующий день уже поздно…надеемся на «авось».

Если Вы планировали забеременеть в июне, а презерватив порвался на майские праздники, то смело так и поступайте, но если Вы не планируете беременность, а с вашим обычным методом предохранения произошла «накладка» типа:

  • не применяли основные методы контрацепции вообще
  • половой акт в «опасные» дни цикла
  • средство контрацепции не подействовало или применялось неправильно
  • имел место разрыв, соскальзывание или неправильное применение презерватива
  • были пропущены подряд два и более приема гормональных контрацептивных таблеток
  • неудачный прерванный половой акт
  • выскальзывание, разрыв, преждевременное удаление колпачка, диафрагмы или вагинального кольца
  • неполное растворение спермицидной таблетки или пленки до начала полового акта.

Во всех перечисленных случаях призываем Вас использовать средства ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ.

Экстренная контрацепция – основана на приеме препаратов, содержащих большие дозы гормонов, выделяющихся прерывисто и десинхронизирующих физиологические гормональные изменения, что приводит к развитию так называемого «менструального хаоса».

Это метод наносит вред организму и является крайней мерой, когда из двух зол приходится выбирать меньшее.

Бывают случаи (принуждение к половому акту, изнасилование), когда метод экстренной контрацепции используется в качестве чрезвычайной меры защиты как от нежелательной беременности, так и от психической травмы, связанной с ней.

Это разовая контрацепция, направленная на предотвращение нежелательной беременности, и она НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не может быть рекомендована для постоянного использования.

Следует обратить внимание на высокую частоту наступления беременности несмотря на использовании данного метода контрацепции. Но знать о нем нужно.

В настоящее время создан эффективный препарат для таких ситуаций – Эскапел (фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер»).

Преимуществом данного препарата является удлинение интервала приема после полового акта с 72 до 96 ч, а также то, что препарат применяется однократно.

В одной таблетке Эскапела содержится 1,5 мг левоноргестрела, что обеспечивает контрацептивный эффект: вероятность наступления беременности составляет 1.1%.

Эскапел не обладает абортивным действием. Если же беременность на фоне приема препарата все же наступила, то ее можно сохранять, т.к. Эскапел не обладает тератогенным (вредным для плода) действием.

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к применению в качестве средства экстренной контрацепции и поэтому показан любой женщине репродуктивного возраста.

Мы рассказали практически обо всех методах простой, современной и надежной контрацепции. А также немного поговорили о контрацепции ненадежной и несовременной, и совсем умолчали о непростой (типа перевязывания маточных труб).

Выбор средств большой и выбор за Вами, но мы призываем сделать его вместе со специалистом — врачом-гинекологом.

 

7 видов женской контрацепции: От пластырей до таблеток

Поиск лучшего противозачаточного средства похож на розыски спутника жизни. Мы поможем сократить этот путь. Разбираем семь видов контрацепции и рассказываем, какой из них и почему подходит именно вам.

Напоминаем, что перед использованием любых противозачаточных средств нужно обязательно обратиться к врачу.


Противозачаточные таблетки

Фото: Getty Images

Как работает: Противозачаточные таблетки воздействуют на гормоны, дополняя уровень эстрогена и прогестерона. «Эти гормоны подавляют овуляцию, сгущают шеечную слизь и утончают слизистую оболочку матки», — говорит Эми Брайант, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском университете Северной Каролины.

Эффективность таблетки: Если вы следуете инструкции и принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, то их эффективность оценивается в 98%. Но при малейшем нарушении эффективность таблеток снижается до 92%.

Побочные эффекты: Общие побочные эффекты таблеток довольно умеренны: тошнота, болезненность в области груди, головные боли.

Положительные побочные эффекты: Прием таблеток может уменьшить судороги и помочь с нерегулярностью цикла. По словам экспертов из Клиники Майо, поскольку таблетки предотвращают овуляцию, они помогают снизить риск возникновения рака яичников.

Как узнать, подходят ли мне таблетки: «Если вы женщина, у которой нет проблем с ежедневным приемом таблеток и нет таких факторов риска, как курение или высокое кровяное давление, то таблетки могут вам подойти», — говорит доктор Брайант.


Пластырь

Фото: Getty Images

Как работает пластырь: После того как его наклеют на кожу, он выпускает гормоны в тело человека. Гормоны действуют только семь дней. Поэтому пластырь необходимо менять еженедельно. Также как и с таблетками, в использовании пластыря важна регулярность.

Эффективность пластыря: Противозачаточный пластырь способен уберечь от нежелательной беременности на 98% при правильном применении, а вот при нарушениях показатель снижается до 91%.

Побочные эффекты: Побочные эффекты от применения пластыря, как правило, не являются значительными. Возможно возникновение тошноты, болезненности в области груди и головных болей, особенно в первые несколько месяцев использования. Также по словам доктора Брайант, пластырь содержит более высокую дозу эстрогена, чем таблетки и может повысить риск возникновения инфаркта и инсульта.

Как узнать, подходит ли мне пластырь: Этот вид контрацепции не подойдет для курящих и женщин с высоким кровяным давлением.


Внутриматочная спираль (ВМС)

Фото: Getty Images

Как работают ВМС: Спираль имплантируется в матку (это быстрая процедура, похожая на взятие мазка). ВМС предотвращает попадание сперматозоидов в ваши яйцеклетки. Этот вид контрацепции, в отличие от таблеток или пластыря, не влияет на менструацию.

Эффективность ВМС: Спираль гарантирует контроль рождаемости в более 99%. Ее эффективность не может уменьшиться ни при каких обстоятельствах.

Побочные эффекты ВМС: По словам доктора Брайант, вначале могут быть небольшие выделения. Болезненность в области молочных желез или угревая сыпь — это ненадолго.

Как узнать, подходит ли мне ВМС: Женщины обычно отзываются положительно о ВМС, потому что систему ставят на несколько лет — от трех до десяти. Если ваш менструальный период бывает болезненным и вызывает спазмы, гормональная ВМС может облегчить боли во время месячных.

Если же вы ищете негормональный метод контрацепции, медная ВМС является наиболее подходящей.


Имплантат

Фото: Getty Images

Как работает имплантат: Маленький кусочек пластика (размером со спичку) вставляется под кожу на руке. «Ежедневно он выделяет небольшое количество гормона, который подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь и выравнивает слизистую оболочку матки», — говорит доктор Брайант.

Эффективность имплантата: Этот вид контрацепции считается самым эффективным, так как гарантирует более 99,5% контроля рождаемости.

Побочные эффекты имплантата: У этого вида контрацепции обычный список потенциальных побочных эффектов: болезненность в области молочных желез и головные боли. По словам экспертов из Клиники Майо, могут быть также перепады настроения и снижение полового влечения. Другим наиболее распространенным побочным эффектом является временное кровотечение.

Как узнать, подходит ли мне имплантат: Этот вид контрацепции подходит тем, кому не нравится идея размещения чего-то в их матке. К тому же имплантат эффективен в течение трех лет.


Вагинальное кольцо

Фото: Getty Images

Как работает кольцо: Кольцо представляет собой резиновый круг, похожий на резинку для волос. Оно блокирует овуляцию эстрогеном и прогестероном. «Пациенту вводится кольцо во влагалище один раз в месяц. Им поглащаются гормоны», — говорит Хизер Белл, доктор медицинских наук, сертифицированный гинеколог в Иллинойсе.

Эффективность кольца: По данным CDC, кольцо эффективно на 91%.

Побочные эффекты: Кольцо имеет побочные эффекты, которые аналогичны таблеткам и другим гормональным противозачаточным методам. Возможно появление небольшого кровотечения в первые нескольких месяцев.

Как узнать, подходит ли мне вагинальное кольцо: Кольцо содержит более низкую дозу эстрогена, чем большинство таблеток. Поэтому, если вы боитесь гормональных контрацептивов, кольцо может быть более привлекательным вариантом для вас.


Презервативы

Фото: Getty Images

Как работают презервативы: Презервативы создают барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. Это единственный вид контрацепции, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов: Учитывая возможность неосторожности пользователей, гарантированная эффективность презервативов оценивается всего в 82%.

Побочные эффекты презервативов: «Использование презервативов может снизить сексуальное удовольствие для некоторых. У кого-то может также возникнуть аллергия или раздражение», — говорит доктор Брайант.

Как узнать, подходят ли мне презервативы: Гинекологи считают презерватив лучшим методом контрацепции для подростков. Контрацептивы для подростков должны защищать не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.


Экстренная контрацепция («Утренняя таблетка»)

Фото: Getty Images

Как работает экстренная контрацепция: «Утренняя таблетка» доступна в большинстве аптек и работает путем предотвращения или задержки овуляции. Этот метод предотвращения нежелательной беременности применяется после совершения незащищенного полового акта.

Эффективность экстренной контрацепции: «Чем раньше вы примите таблетку, тем она эффективнее», — говорит доктор Белл. Таблетку можно использовать в течение 72 часов после незащищенного секса. При таком сценарии гарантируется 80% эффективности.

Побочные эффекты экстренной контрацепции: По данным CDC, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота.

Как узнать, подходит ли вам экстренная контрацепция: Утренняя таблетка не должна быть вашим основным методом контроля рождаемости. Ее следует использовать только в случае сбоя обычного метода.

Противозачаточные таблетки: какие оральные контрацептивы лучше, сколько стоят хорошие, как правильно выбрать и принимать средства, отзывы

Профилактика нежелательной беременности — одна из самых важных проблем современного общества. Если раньше с этой целью использовались только биологические и барьерные методы, то в последние годы широкое распространение получили гормональные таблетированные средства. Несколько десятилетий назад к ним относились с недоверием, то теперь практически каждая женщина оценила удобство и безопасность такого вида контрацепции. Именно гормональные препараты рассматриваются в качестве основного способа профилактики нежелательной беременности.

Что представляют собой противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки — это современные препараты на основе синтетических аналогов женских половых гормонов, используемые для профилактики нежелательной беременности. Они также играют весомую роль в планировании семьи: у женщин появляется возможность выбирать подходящее время для рождения ребёнка, избегая абортивных вмешательств.

В странах Европы и Америки широко используют противозачаточные таблетки в качестве основного вида контрацепции.

Контрацептивные препараты в своём составе содержат эстрогены и (или) гестагены. Эстрогены осуществляют контроль за менструальным циклом женщины: снижается уровень фолликулостимулирующего гормона, увеличивается вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, уменьшается интенсивная перистальтика маточных труб, а также формируются изменения внутренней оболочки матки (эндометрия), препятствующие имплантации плодного яйца. Гестагены отвечают за подавление созревания и выхода яйцеклетки из яичников: они блокируют образование естественного эстрадиола и снижают уровень лютеинизирующего гормона.

Эффективность комбинированных и чисто гестагенных контрацептивных средств отличается. Для её оценки используется индекс Перля: он отражает количество женщин из 100, у которых наступила беременность при применении этого метода предохранения в течение года. Чем меньше это значение, тем большей надёжностью обладает этот способ защиты. Для комбинированных оральных контрацептивов он составляет от 0,1 до 0,9 (эффективность не менее 98%), а для чисто гестагенных препаратов — от 0,5 до 3 (эффективность 96%).

Видео: доктор рассказывает об оральных контрацептивах

Разновидности гормональных противозачаточных таблеток

Контрацептивные препараты классифицируются не только по составу гормонов, но и по их количеству и фазам действия. Это позволяет подобрать оральные контрацептивы для каждой женщины исходя из особенностей её организма. Наиболее безопасными и современными средствами считают комбинированные противозачаточные препараты. Благодаря небольшому содержанию гормонов их можно использовать в качестве основного метода предохранения для пациенток любого возраста. Противозачаточные таблетки должны удовлетворять следующим требованиям:

  • распространённость и доступность (возможность приобрести препарат в любой аптеке без длительного ожидания),
  • безопасность (отсутствие негативного влияния на организм женщины и сохранность репродуктивных функций),
  • наличие препаратов в разных ценовых категориях,
  • простота в применении и эстетичность (чтобы пациентка могла использовать их самостоятельно).

В подростковом возрасте не рекомендуется применятьгормональные средства предохранения, так как они оказывают серьёзное влияние на формирующийся организм: лучше заменить их презервативами.

Классификация по фазам действия гормонов

В зависимости от фазы действия биологически активных веществ выделяют монофазные, двух- и трёхфазные средства. Каждые из них имеют свои особенности:

  1. Монофазные препараты. Каждая таблетка содержит одинаковое количество эстрогенов и гестагенов, неизменное на протяжении всего цикла. Эти средства являются самыми простыми в повседневном употреблении: если вы случайно выпьете таблетку из середины или конца пачки, это не повлияет на её эффективность. К таким средствам относят: Джесс, Джесс плюс, Димиа, Клайру.
  2. Двух-, трёхфазные препараты. Они содержат таблетки нескольких типов с разной дозировкой гормонов. К примеру, во вторую половину цикла (с 14-го дня приёма) преобладает гестагенный компонент. Такое распределение позволяет уменьшить количество гормонов, что является более физиологичным для организма женщины. При приёме многофазных средств следует принимать таблетки строго в порядке нумерации. К препаратам этой группы относят: Милване, Три-реглон, Триквилар, Три-мерси.

Классификация по составу гормонов

Противозачаточные таблетки содержат в своём составе синтетические эстрогены и гестагены или могут быть чисто гестагенными (отсутствует эстрогенный компонент). В зависимости от этого их принято разделять на две большие группы:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). Они содержат синтетические эстрогены (эстриол, этинилэстрадиол, эстрадиола валериат) и гестагены (норэтистерон, линестренол, норгестрел, гестоден). Такие препараты назначаются молодым, сексуально активным девушкам, женщинам в послеродовой период и пациенткам зрелого возраста. При их использовании обязательно делается перерыв для наступления менструации. Чаще всего назначают: Силест, Жанин, Логест.
  2. Мини-пили. В их состав входят гестагенные вещества второго поколения: линестренол, левоноргестрел. Мини-пили используются для контрацепции роженицами при отсутствии грудного вскармливания, а также женщинами с пониженной фертильностью. При применении этого средства увеличивается риск прикрепления эмбриона в неправильном месте, что делает их не самыми безопасными препаратами. Мини-пили требуется принимать ежедневно, не делая перерывов без рекомендаций доктора. К ним относятся: Чарозетта, Оврет, Континуин, Микронор.

Классификация по содержанию гормонов

В зависимости от количества эстрогенов в препарате комбинированные противозачаточные средства принято разделять на несколько групп. Такая классификация связана с возрастом пациенток, их сексуальной активностью и планируемым временем беременности.

В зависимости от содержания эстрогенов выделяют:

  1. Микродозированные препараты (10–16 мкг). Такая контрацепция подходит для молодых нерожавших девушек, которые ни разу не принимали гормональные таблетки. Они легко переносятся и практически не дают побочных эффектов. Допускается применение микродозированных КОКов женщинами старше 40 лет вплоть до наступления климакса. Наиболее известными среди препаратов этой группы являются Джесс, Новинет, Линдинет-20.
  2. Низкодозированные контрацептивы (до 35 мкг). Они подходят для нерожавших девушек (если при применении микродозированных средств возникли побочные явления), рожениц и пациенток в позднем репродуктивном периоде. К медикаментам этой группы относятся: Силует, Фемоден, Линдинет-30.
  3. Высокодозированные препараты (более 36 и до 50 мкг) назначаются только акушером-гинекологом преимущественно с лечебной целью. Они позволяют нормализовать гормональный фон и избавиться от некоторых заболеваний репродуктивной системы. Из препаратов этой группы наиболее распространены: Овидон, Нон-Овлон, Триквилар.
Фотогалерея: противозачаточные средства с различной дозировкой эстрогенов

Триквилар — гормональный препарат с высоким содержанием эстрогенов

Линдинет-30 содержит 30 мкг этинилэстрадиола

Линдинет-20 является микродозированным средством и содержит 20 мкг этинилэстрадиола

Преимущества и недостатки гормональных таблеток

В сравнении с другими средствами защиты от нежелательной беременности оральные контрацептивы имеют плюсы и минусы. Изучение этих особенностей позволит каждой женщине сделать вывод в пользу того или иного способа предохранения.

К основным преимуществам противозачаточных таблеток относят:

  1. Высокую эффективность. Согласно индексу Перля, именно оральные контрацептивы обладают наибольшей надёжностью. При соблюдении всех правил применения риск возникновения нежелательной беременности сводится к минимуму.
  2. Удобство использования. Спирали или гормональные импланты требуют обязательной записи к акушеру-гинекологу для постановки и извлечения. При применении противозачаточных таблеток женщина может сама начать или закончить приём препарата. В сравнении со спермицидами (свечами) гормональные средства не нужно использовать непосредственно перед половым актом: таблетку можно употребить в любое время суток. Ещё одним важным преимуществом является конфиденциальность: блистер можно спрятать от чужих глаз в косметичке, что нельзя сделать в случае с гормональным пластырем.
  3. Лечебный эффект. Противозачаточные таблетки не только защищают от нежелательной беременности, но и в целом благоприятно влияют на организм женщины, нормализуя менструальный цикл. Многие пациентки отмечают улучшение состояния кожи и волос, рост груди, уменьшение болевых ощущений во время менструации. Другим приятным бонусом от использования оральных контрацептивов является возможность при необходимости отсрочить месячные.
  4. Профилактический эффект. Доказано, противозачаточные таблетки уменьшают риск развития онкологических заболеваний яичников, матки, а также мастопатии и внематочной беременности.
  5. Быстрое восстановление репродуктивных функций после отмены препарата. В течение 1–4 месяцев нормализуется менструальный цикл, а организм женщины становится способным к зачатию и вынашиванию ребёнка.

Видео: положительные моменты приёма оральных контрацептивов

Основными недостатками противозачаточных препаратов являются:

  1. Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путём. Оральные контрацептивы могут быть использованы в качестве основного средства предохранения только с проверенным партнёром. С другими людьми рекомендуется дополнительно использовать презервативы, чтобы избежать инфицирования.
  2. Необходимость строго соблюдения правил приёма. Оральная гормональная контрацепция работает только при регулярном употреблении таблеток. При пропуске одной из них эффективность препарата резко снижается, что может повлечь за собой нежелательную беременность.
  3. Увеличение вероятности развития ряда заболеваний. К ним относят молочницу, тромбозы и эмболии, сосудистые патологии. А также противозачаточные препараты могут вызывать побочные эффекты, с которыми готова мириться не каждая женщина.

Показания и противопоказания для использования гормональных таблеток

Противозачаточные средства могут быть использованы в акушерстве и гинекологии не только для предохранения от нежелательной беременности, но и с целью лечения некоторых заболеваний. К ним относят:

  • нарушения менструального цикла,
  • предменструальный синдром различной степени выраженности,
  • патологическое разрастание эндометрия (эндометриоз),
  • заболевания, сопровождающиеся избыточным образованием мужских половых гормонов в организме,
  • доброкачественные опухоли матки (миомы) и полипы,
  • кистозные образования яичников,
  • эрозию шейки матки.

Во время прохождения практики в отделении гинекологии мне довелось участвовать в написании истории болезни пациентки, которая поступила в клинику с нарушениями менструального цикла. Женщина предъявляла жалобы на острые мучительные боли в нижней части живота, а также на избыточное выделение крови во время месячных, сопровождающееся обморочным состоянием. В качестве лечения для нормализации цикла доктор назначил пациентке комбинированные противозачаточные препараты. В течение полугода больная принимала это средство, в результате чего ей удалось полностью избавиться от неприятных ощущений, а месячные стали менее обильными.

Таблица: противопоказания к использованию противозачаточных препаратов

Побочные эффекты противозачаточных препаратов

В течение полугода после назначения гормональных средств защиты от нежелательной беременности организм женщины проходит период адаптации. В это время могут наблюдаться незначительные нарушения цикла, кровянистые выделения, перепады настроения, изменение сексуальной активности. Если же в течение полугода эти симптомы не проходят, следует обратиться к врачу для смены средства контрацепции. Приём любых противозачаточных препаратов может осложниться возникновением нежелательных проявлений: самыми безопасными в этом отношении считаются микродозированные КОКи.

К основным побочным эффектам противозачаточных таблеток относятся:

  • повышение свёртываемости крови и развитие тромбозов,
  • увеличение массы тела,
  • появление акне,
  • выпадение волос,
  • тошнота и рвота,
  • головокружения,
  • снижение либидо и отсутствие полового влечения,
  • судорожные сокращения мышц нижних конечностей,
  • изменения настроения (склонность к апатико-депрессивным состояниям),
  • воспаление мочевого пузыря,
  • гиперчувствительность молочных желёз,
  • появление слизистых выделений из влагалища, не связанных с заболеваниями.

Мне на своём опыте довелось столкнуться с нежелательным эффектом оральных контрацептивов. В 18 лет я по рекомендации акушера-гинеколога начала приём препарата Линдинет-20. В течение года я чувствовала себя прекрасно: нормализовался цикл, увеличилась грудь на 1,5 размера, вес держался в пределах нормы. Через 1,5 года после начала приёма таблеток у меня появились крайне неприятные и мучительные головные боли, которые не позволяли посещать работу и учёбу. После консультации с неврологом был поставлен диагноз: мигрень. Выяснилось, что приём гормональных контрацептивов вызывал у меня острые приступы головной боли, которые не купировались обычными таблетками. Мне пришлось отказаться от этого способа предохранения и использовать презервативы, чтобы не навредить своему здоровью.

Как подобрать контрацептивы

Чтобы выбрать для себя оптимальное средство защиты от нежелательной беременности и не навредить организму, следует обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Перед назначением лекарственного средства врач обязательно рекомендует сдать анализ крови, чтобы оценить уровень гормонов, а также пройти ультразвуковое исследование полости матки и яичников (для выявления опухолей).

Оральные контрацептивы могут быть использованы в комбинации с другими методами предохранения от нежелательной беременности. Доказано, что они крайне эффективны в сочетании с презервативами и прерванным половым актом.

Таблица: сравнительная характеристика цен противозачаточных препаратов

Фотогалерея: лучшие противозачаточные таблетки

Таблетки Джесс имеют удобную нумерацию и календарные обозначения на блистере

Диане-35 относится к низкодозированным контрацептивам

Ярина представляет собой драже, покрытые оболочкой

Как правильно принимать гормональные контрацептивы

Средства предохранения от нежелательной беременности выпускаются в двух формах: 21 таблетка, после которой следует недельный перерыв, а также 28 таблеток, после которых в течение четырёх дней употребляют драже-пустышки. Следует придерживаться основных правил применения гормональных контрацептивов:

  • приём в одно и то же время,
  • запивать драже следует только водой,
  • при пропуске 1 штуки следует немедленно употребить сразу 2.

Не забывайте, что если вас вырвало в течение менее чем двух часов от приёма таблетки, необходимо выпить дополнительную. Одна из моих знакомых использовала в качестве средства контрацепции препарат Логест. Из-за отравления таблетка не успела усвоиться и вышла вместе со рвотными массами, о чём женщина не знала. Вечером во время полового акта с мужем она не приняла дополнительных мер защиты, в результате чего наступила беременность.

Отзывы врачей и пациентов о противозачаточных таблетках

Оральные контрацептивы — это отличное средство для предотвращения нежелательной беременности, а также они позволяют решить ряд важных социальных проблем и избавиться от заболеваний репродуктивной системы. Как и любые другие средства, они имеют противопоказания к использованию и побочные эффекты, с которыми необходимо ознакомиться перед началом приёма. Подобрать идеальное средство поможет акушер-гинеколог: назначенный без его консультации препарат может принести больше вреда, чем пользы. Не забывайте, что применять этот метод предохранения нужно регулярно, не пропуская дни, чтобы не снизить эффект.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

  • не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

  • делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

  • нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

    Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

    Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

    Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

    Плюсы:

    • Подходят для женщин любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

    Минусы

    • Нужно принимать каждый день

     

    Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

    Плюсы:

    • Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
    • Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Уменьшают количество менструальных выделений

    Минусы

    • Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

    Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

    Плюсы:

    • Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
    • Подходят женщинам любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

    Минусы

    • Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
    • Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

    Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

    Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

    Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

    Нюансы:

    Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

    Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

    Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

    Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

    Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

    Плюсы:

    • Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
    • Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
    • Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
    • Могут применяться для лечения акне
    • Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
    • Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
    • Укрепляют кости

    Минусы:

    • Нужно принимать каждый день в одно и то же время
    • Не рекомендуются кормящим матерям
    • Подходят не всем: есть противопоказания
    • Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

    Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

    Плюсы:

    • Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
    • По сравнению с пластырем: незаметно на теле

    Минусы:

    • Может ощущаться внутри влагалища
    • Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
    • Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
    • Может мешать во время полового акта

    Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

    • Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
    • По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

    Минусы:

    Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

    Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

    Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

    Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

    Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

    Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

    Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

    Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

    Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

    Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

    Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

    В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

    Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    • Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
    • У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
    • Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
    • Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

    Отличия, сходства и что лучше для вас

    Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

    Если вы женщина детородного возраста, вы могли столкнуться с несколькими вариантами предотвращения беременности. На рынке есть несколько противозачаточных таблеток. Из них Яз и Ясмин — два комбинированных пероральных контрацептива (КОК), которые имеют некоторые сходства и различия.В зависимости от вашей истории болезни и общего состояния здоровья одна противозачаточная таблетка может оказаться лучше других.

    И Яз, и Ясмин производятся Bayer HealthCare Pharmaceuticals и содержат этинилэстрадиол, эстроген, и дроспиренон, синтетическую форму прогестина. Комбинация этих двух гормонов предотвращает овуляцию (выход яйцеклетки из яичников), вызывая изменения во влагалище и матке. Эти изменения включают в себя утолщение влагалищной слизи для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.

    Другие фирменные препараты, содержащие этинилэстрадиол и дроспиренон, включают Gianvi, Syeda, Nikki и Zarah.

    Каковы основные различия между Яз и Ясмин?

    Яз (купоны Яз) содержит 0,02 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для предотвращения беременности. Он также может лечить депрессию и симптомы настроения, вызванные предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), а также умеренными угрями у женщин в возрасте 14 лет и старше.В блистерной упаковке 21 активная таблетка и 7 неактивных или плацебо-таблеток.

    Ясмин (купоны Ясмина) содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. В отличие от Яз, Ясмин показан только для предотвращения беременности. В одной блистерной упаковке 24 таблетки активного действия и 4 таблетки плацебо.

    Основные отличия Яз от Ясмин
    Класс препарата Гормональный контрацептив
    Комбинированный пероральный контрацептив
    Гормональный контрацептив
    Комбинированный пероральный контрацептив
    Бренд / общий статус Доступна общая версия Доступна общая версия
    Какое общее название? Дроспиренон и этинилэстрадиол Дроспиренон и этинилэстрадиол
    В какой форме (формах) находится препарат? Таблетка для перорального применения Таблетка для перорального применения
    Какая стандартная дозировка? 0.02 мг этинилэстрадиола / 3 мг дроспиренона 0,03 мг этинилэстрадиола / 3 мг дроспиренона
    Как долго длится стандартное лечение? 28-дневный цикл 28-дневный цикл
    Кто обычно принимает это лекарство? Для контрацепции: женщины репродуктивного возраста
    Для умеренного акне: женщины старше 14 лет
    Для контрацепции: женщины репродуктивного возраста

    Хотите лучшую цену на Yaz?

    Подпишитесь на уведомления о цене Yaz и узнавайте, когда цена изменится!

    Получить оповещения о ценах

    Заболевания, которые лечили Яз и Ясмин

    И Яз, и Ясмин предотвращают беременность у женщин.Помимо контрацепции, Яз (что такое Яз?) Может лечить симптомы предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) у женщин, которые хотели бы использовать противозачаточные средства. Яз также может лечить акне средней степени тяжести у женщин от 14 лет и старше.

    Воспользуйтесь следующей таблицей для сравнения разрешенных медицинских применений и не по прямому назначению Yaz и Yasmin.

    Контрацепция Есть Есть
    Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) Есть Нет
    Угри Есть Нет

    Яз или Ясмин более эффективны?

    И Яз, и Ясмин показали свою эффективность в предотвращении беременности у женщин, которые не используют какие-либо другие противозачаточные средства.

    В первичном исследовании эффективности Yaz частота наступления беременности составляла 1 из 100 женщин в год. В этом исследовании приняли участие более тысячи участников, которые в совокупности завершили более десяти тысяч 28-дневных циклов. Исследование включало разнообразную группу женщин и длилось 1 год.

    В исследованиях, оценивающих эффективность Ясмина (Что такое Ясмин?), Частота беременностей была менее 1 на 100 женщин в год. Одно исследование, например, показало, что частота наступления беременности составляет 0,407, что указывает на высокую эффективность.Все исследования эффективности длились до 2 лет и включали более двух тысяч участников, которые в совокупности завершили более тридцати тысяч 28-дневных циклов.

    Покрытие и сравнение стоимости Yaz и Yasmin

    Yaz — это лекарство под торговой маркой, которое может покрываться или не покрываться в зависимости от вашего страхового плана. Средняя розничная стоимость торговой марки Yaz составляет 157 долларов за 28-дневную поставку.

    Лорина, Кира и Никки — общие эквиваленты Яз, которые имеют те же ингредиенты и могут стоить около 85 долларов.С купоном SingleCare вы можете снизить эту стоимость и рассчитывать на то, что заплатите около 25 долларов.

    Ясмин также является фирменным лекарством и может покрываться или не покрываться в зависимости от вашего страхового плана. Ясмин может стоить около 150 долларов за 28-дневный запас. Ocella, Syeda и Zarah — общие эквиваленты Yasmin, которые содержат идентичные ингредиенты одинаковой силы. Ocella стоит около 72 долларов. Если вы воспользуетесь купоном SingleCare Yasmin, вы сможете сэкономить на этом препарате.

    Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

    Обычно покрывается страховкой? Нет Нет
    Обычно покрывается программой Medicare? Нет Нет
    Стандартная дозировка 0.02 мг этинилэстрадиола / 3 мг дроспиренона
    28-дневный запас
    0,03 мг этинилэстрадиола / 3 мг дроспиренона
    28-дневный запас
    Стандартная доплата в рамках программы Medicare Зависит от вашего страхового плана Зависит от вашего страхового плана
    Стоимость SingleCare $ 25 $ 47

    Побочные эффекты Yaz vs. Yasmin

    Яз и Ясмин имеют схожие побочные эффекты, такие как головные боли или мигрени, тошнота, рвота, болезненность груди и изменения настроения.Другие побочные эффекты Yaz включают менструальные изменения, раздражительность, снижение либидо (полового влечения) и увеличение веса. Другие побочные эффекты Ясмина включают предменструальный синдром (ПМС), боль или дискомфорт в желудке.

    Яз и Ясмин также могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как образование тромбов, сердечный приступ и инсульт. Сгустки крови также могут вызывать другие серьезные события, такие как тромбоэмболии, когда сгустки застревают в кровеносном сосуде. Тромбоэмболии могут включать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) в легких или тромбоз глубоких вен (ТГВ) ног.

    Высокое кровяное давление, проблемы с желчным пузырем и заболевания печени — это другие побочные эффекты, которые могут возникнуть от противозачаточных таблеток. Эти эффекты могут быть опасными для жизни. Поговорите со своим врачом, если у вас уже есть высокое кровяное давление, проблемы со свертыванием крови или опухоли печени в анамнезе, прежде чем начинать противозачаточные средства.

    Хотя женщины на Яз или Ясмин имеют повышенный риск образования тромбов, медицинские эксперты не рекомендуют немедленно прекращать их употребление. Согласно одному отчету CMAJ, риск все еще относительно низок.Тем не менее, риск все еще существует, что привело к тому, что некоторые страны, такие как Франция, прекратили страхование от приема таблеток.

    Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
    Головная боль / мигрень Есть 7% Есть 11%
    Нарушение менструального цикла Есть 5% -25% Нет
    Тошнота / рвота Есть 4% -16% Есть 5%
    Боль / болезненность в груди Есть 4% Есть 8%
    Изменения настроения Есть 2% Есть 2%
    Раздражительность Есть 3% Нет
    Снижение либидо Есть 3% Нет
    Увеличение веса Есть 3% Нет
    Предменструальный синдром Нет Есть 13%
    Боль в животе Нет Есть 2%

    Источник: DailyMed (Yaz), DailyMed (Yasmin)

    Лекарственные взаимодействия Yaz vs.Ясмин

    Яз и Ясмин взаимодействуют с одними и теми же наркотиками. Растительные продукты или лекарства, которые влияют на ферменты печени, особенно фермент CYP3A4, могут оказывать влияние на противозачаточные таблетки. Такие препараты, как фенитоин и карбамазепин, индуцируют фермент CYP3A4 и снижают эффективность противозачаточных таблеток. Ингибиторы фермента CYP3A4, такие как кетоконазол и дилтиазем, могут повышать уровень Яз или Ясмина в организме.

    Другие лекарства, используемые для лечения ВИЧ, также могут влиять на уровень эстрогена и прогестина в организме.Эти уровни могут изменить эффективность противозачаточных таблеток. Хотя сообщалось, что антибиотики влияют на оральные контрацептивы, до сих пор ведутся споры о том, оказывают ли антибиотики значительное влияние на оральные контрацептивы. Большинство медицинских работников по-прежнему рекомендуют использовать дополнительный метод контрацепции, если вам прописали антибиотик.

    Индукторы CYP3A4 (фенитоин, карбамазепин, топирамат, рифампин, окскарбазепин, зверобой и др.) Есть Есть
    Ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, флуконазол, вориконазол, верапамил, макролиды, дилтиазем и др.)) Есть Есть
    Лекарства от ВИЧ, такие как ингибиторы протеазы (атазанавир, ритонавир и др.) И ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (невирапин, эфавиренц и этравирин и др.) Есть Есть
    Антибиотики Есть Есть

    Предупреждения Яз против Ясмин

    Поскольку и Яз, и Ясмин содержат дроспиренон, они связаны с более высоким риском образования тромбов, которые могут привести к сердечно-сосудистым событиям, таким как сердечный приступ и инсульт.Курящие женщины старше 35 лет не должны использовать Яз или Ясмин. Было показано, что курение сигарет увеличивает риск образования тромбов и побочных эффектов при использовании комбинированных оральных контрацептивов.

    Яз и Ясмин содержат дроспиренон, который может повышать уровень калия в организме. Эти таблетки могут увеличить риск гиперкалиемии или повысить уровень калия, чем обычно. Поэтому следует контролировать уровень калия у женщин, которые также принимают другие лекарства, которые могут увеличить калий.

    Женщинам, у которых в анамнезе был рак груди, высокое кровяное давление, проблемы с печенью или почками, диабет и высокий уровень холестерина, следует проконсультироваться с врачом перед началом приема Йаз или Ясмин. Прием комбинированных оральных контрацептивов может усугубить эти проблемы или повысить риск серьезных побочных эффектов.

    Яз или Ясмин не следует применять беременным женщинам или тем женщинам, которые подозревают, что они беременны. Если вы подозреваете, что беременны, принимая оральные контрацептивы, вам следует прекратить их использование.

    Часто задаваемые вопросы о Yaz vs. Yasmin

    Что такое Яз?

    Яз — это комбинированные пероральные контрацептивы (КОК). Он содержит 0,02 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Яз не только предотвращает беременность, но и лечит предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) и акне у женщин в возрасте от 14 лет и старше.

    Что такое Ясмин?

    Ясмин похож на Яз и содержит те же ингредиенты. Однако он содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона.Ясмин используется исключительно для предотвращения беременности у женщин детородного возраста.

    Яз и Ясмин одно и то же?

    Яз и Ясмин содержат этинилэстрадиол и дроспиренон. Но это не одно и то же лекарство. Ясмин содержит немного большее количество этинилэстрадиола по сравнению с Яз. У них также есть разные применения и побочные эффекты.

    Яз или Ясмин лучше?

    Яс и Ясмин эффективны в предотвращении беременности. Основываясь на исследованиях эффективности, только около 1 из 100 женщин в год беременеют при приеме Яз или Ясмина.Однако некоторые женщины могут предпочесть одно другому из-за возможных побочных эффектов.

    Яз вызывает увеличение веса?

    Да. Яз может вызвать увеличение веса у некоторых женщин. По данным исследования с участием женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), около 2,5% принимавших Яз набрали вес. Некоторым женщинам этого побочного эффекта может быть достаточно, чтобы выбрать другую противозачаточную таблетку.

    Вызывает ли Ясмин увеличение веса?

    Не было доказано, что увеличение веса является частым побочным эффектом Ясмина.Хотя в целом изменение веса может быть побочным эффектом приема противозачаточных таблеток, с Ясмин вы, скорее всего, не наберете вес. Если в прошлом у вас были проблемы с весом, обратитесь к врачу.

    Контроль рождаемости для подростков | Уход за детьми

    Контроль над рождаемостью может помочь предотвратить беременность. Он также может помочь при менструальных спазмах, обильных менструациях и прыщах. Существует много видов контроля над рождаемостью, поэтому подросткам следует поговорить с врачом, чтобы решить, какой метод лучше для них.

    Разговор с подростком о контроле над рождаемостью

    Открытый разговор с подростком об изменении его тела и сексе может вызывать стресс, но это важно. Как родитель, вы лучше всех можете отвечать на вопросы и говорить о своих ценностях. Дети и подростки, у которых есть вопросы о сексе и контроле над рождаемостью без ответов и которым неудобно спрашивать родителей, могут полагаться на друзей или выходить в Интернет, что часто приводит к дезинформации.

    Вместо того, чтобы вести «разговор», который может быть ошеломляющим как для подростков, так и для родителей, начните обсуждение как можно раньше и поделитесь информацией задолго до того, как вы подумаете, что они готовы к сексу.Спросите своего ребенка — мальчик он или девочка — что он знает о предотвращении беременности и защите себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Это также возможность поговорить о здоровых отношениях и согласии. Открытость показывает, что они могут обратиться к вам со своими вопросами и проблемами. Это также увеличивает вероятность того, что они примут правильные (и более безопасные) решения, когда решат заняться сексом.

    Поощряйте вашего подростка также обсудить вопросы контроля над рождаемостью со своим лечащим врачом.Возможность поговорить со своим лечащим врачом наедине хотя бы в течение части визита гарантирует, что у них будет точная информация, и это поможет вашему подростку участвовать в их медицинском обслуживании.

    Методы контроля рождаемости

    Понимание преимуществ и рисков каждого метода контроля рождаемости позволяет подростку выбрать подходящий для него метод.

    Помните: какой бы метод ни выбрал ваш подросток, он также всегда должен использовать презервативы. Презервативы — единственный метод контрацепции, который защищает от ВИЧ и некоторых других ИППП.

    Внутриматочные средства и системы (ВМС и ВМС)

    Внутриматочная спираль (ВМС) или система (ВМС) — это небольшое (часто Т-образное) устройство, которое врач вводит внутрь матки для предотвращения беременности. ВМС:

    • Более чем на 99% эффективны в предотвращении беременности.
    • Это наиболее эффективный и надежный метод контроля рождаемости, который часто рекомендуется в первую очередь.
    • Безопасны для подростков.
    • Можно использовать в течение длительного времени (от 3 до 7 лет в зависимости от типа).
    • Может быть удален в любое время специалистом по медицинскому обслуживанию.
    • Нет гормонов. ВМС содержат небольшое количество гормонов.
    • Не вызывают увеличения веса.
    • Не вызывают бесплодия.
    • Может увеличить количество менструальных кровотечений и / или менструальных спазмов. ВМС обычно уменьшают менструальные спазмы, количество менструальных кровотечений или могут полностью остановить менструацию.

    Инъекции гормонов

    Инъекции гормонов на 94% эффективны в предотвращении беременности и делаются врачом каждые 3 месяца.Побочные эффекты могут включать:

    • прибавка в весе
    • нерегулярные кровянистые выделения / кровотечения или вообще прекращение менструации
    • обратимая потеря костной массы
    • Задержка нормального менструального цикла после его остановки

    Гормональные таблетки

    Есть 2 типа таблеток: комбинация эстроген / прогестерон и только прогестерон.

    • 91% эффективен в предотвращении беременности при правильном приеме.
    • Побочные эффекты могут включать нерегулярные кровотечения (более частые при приеме таблеток, содержащих только прогестерон), болезненные ощущения в груди, тошноту или головные боли.
    • Как правило, таблетки не вызывают увеличения веса.
    • Некоторые рецепты или лекарственные травы могут повлиять на эффективность.
    • Хотя и редко, но при приеме комбинированных таблеток риск образования тромба или инсульта немного повышается. Этот риск возрастает, если вы курите. При беременности гораздо выше риск образования тромбов.

    Вагинальные кольца

    Вагинальное кольцо — это мягкий маленький кружок из пластика, который выделяет гормоны, аналогичные комбинированной таблетке.Подросток вводит кольцо во влагалище и удаляет его через 3 недели. На четвертой неделе у подростка начинается менструация.

    • 91% эффективно предотвращает беременность.
    • Те же побочные эффекты и риски, что и у комбинированной таблетки.
    • Возможно раздражение или выделения из влагалища.

    Патчи

    Пластырь представляет собой квадрат коричневого цвета, который прилипает к коже (руке, спине, ягодицам, животу или бедру). Его необходимо носить 3 недели.В течение четвертой недели (без пластыря) у подростка должны быть месячные. В конце четвертой недели накладывается новый пластырь.

    • 91% эффективно предотвращает беременность.
    • Те же побочные эффекты и риски, что и у комбинированной таблетки.
    • Может произойти раздражение или изменение цвета кожи под пластырем.

    Презервативы
    • 82% эффективны в предотвращении беременности.
    • Высокоэффективен для предотвращения беременности при использовании в сочетании с другим методом контрацепции.
    • Предлагает защиту от ВИЧ и многих (но не всех) ИППП.
    • Часто бесплатно в подростковых клиниках или поликлиниках.
    • Доступ к презервативам не способствует сексуальной активности, но повышает вероятность того, что секс будет безопаснее, когда это произойдет.

    Неотложная контрацепция

    Экстренную контрацепцию можно использовать вскоре после незащищенного полового акта (или в случае разрыва презерватива) для предотвращения беременности. Это «резервный» метод, и его не следует использовать в качестве основного метода контроля рождаемости.

    Помогите подростку максимально эффективно использовать противозачаточные средства

    Пропуск периодов: Исследования показывают, что пропускать месячные можно безопасно, пропустив неделю отдыха (месячную неделю) и сразу же начав новую упаковку таблеток, пластырь или кольцо. Ваш подросток может поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли этот вариант.

    Папаниколау не требуется: Тазовые осмотры и мазки Папаниколау необходимо сделать перед назначением противозачаточных средств. Однако экзамены вызывают сильный стресс и не дают много информации, если у подростка нет конкретных симптомов.Национальные правила рекомендуют подождать до 20 лет, прежде чем начинать мазок Папаниколау, если у подростка нет проблем с иммунной системой. Сексуально активные подростки должны проходить обследование на ИППП не реже одного раза в год.

    Годовые рецепты: Годовые рецепты побуждают подростков постоянно принимать противозачаточные средства. У них меньше шансов неожиданно исчерпать контроль над рождаемостью. Родители могут помочь, отслеживая, когда нужно забрать запасы лекарств и возобновить рецепты.

    Дополнительная информация в CPS

    Проверено следующими комитетами CPS

    • Комитет здоровья подростков

    Три основных способа контроля рождаемости для вашей дочери-подростка

    Эта статья помещена в архив.Мы больше не будем его обновлять. Для получения самой последней информации, пожалуйста, посетите нашу информацию о контроле над рождаемостью здесь.

    В то время как новый отчет Центров США по контролю и профилактике заболеваний показывает, что показатели подростковой беременности снижаются в возрасте от 15 до 17 лет, в этой возрастной группе все еще происходит 1700 рождений в неделю, а это означает, что есть много места для улучшение.

    Так что не ждите, чтобы сесть со своим подростком и обсудить методы безопасного секса и возможность контроля над рождаемостью.И не забудьте поговорить об экстренной контрацепции и использовании презервативов для защиты от венерических заболеваний . Мы знаем, что эти обсуждения непростые, но они важны.

    Существует множество методов контроля рождаемости, но не все они идеальны для подростков. У каждого метода есть свои плюсы и минусы, и важно обсудить их с вашей дочерью и ее лечащим врачом, прежде чем выбирать метод. Ее лечащий врач должен быть источником информации при выяснении того, какие средства контроля рождаемости будут наиболее подходящими, но вот некоторые из лучших методов контроля над рождаемостью для подростков, которые помогут вам начать обсуждение.

    1. Противозачаточные таблетки

    Таблетки — одна из самых популярных форм контроля над рождаемостью, потому что они эффективны, удобны, безопасны в использовании и их легко получить по рецепту. Женщины принимают по одной таблетке каждый день, которая обеспечивает выработку гормонов, препятствующих выходу яйцеклеток из яичников, и делает слизь шейки матки более густой, что препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетки. Комбинированные гормональные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин. Некоторые из них содержат только прогестин.

    Противозачаточные таблетки обладают множеством дополнительных преимуществ, в том числе уменьшением менструальных спазмов, более легкими менструациями и некоторой защитой от воспалительных заболеваний органов малого таза.Некоторые виды даже помогают уменьшить угри, предотвратить истончение костей и облегчить предменструальные симптомы. Некоторые типы позволяют иметь всего четыре менструации в год. Однако могут быть некоторые побочные эффекты противозачаточных таблеток, такие как кровотечение между менструациями, тошнота и болезненность груди, которые обычно длятся только в течение первых нескольких месяцев.

    Они могут быть полезны для вашей дочери, если можно рассчитывать, что она будет принимать таблетки в одно и то же время каждый день (таблетки, содержащие только прогестин, также известные как мини-таблетки, требуют более точного выбора времени).В противном случае они не будут такими эффективными. Узнайте больше о , как эффективно использовать противозачаточные таблетки .

    2. Прививка против рождаемости

    Противозачаточная инъекция (Депо-Провера) — хороший вариант для женщин, которые не умеют не забывать принимать таблетку каждый день, поскольку инъекция делается раз в три месяца. Укол содержит гормон прогестин, который помогает предотвратить беременность, действуя так же, как и противозачаточные таблетки.

    Помимо эффективного предотвращения беременности, укол также может защитить от рака эндометрия и железодефицитной анемии.Возможны побочные эффекты, такие как увеличение веса и нерегулярные менструальные кровотечения.

    Это простой вариант для вашей дочери, если она не возражает против регулярных инъекций и может прийти к врачу, когда ей понадобится следующая прививка.

    3. Кольцо влагалищное противозачаточное

    Вагинальное кольцо для контроля рождаемости (НоваРинг) — это маленькое гибкое кольцо, которое женщина вводит во влагалище на три недели каждый месяц. Его легко получить по рецепту и он очень эффективен.Он работает, высвобождая прогестин и эстроген, и поэтому имеет многие из тех же преимуществ и побочных эффектов, что и таблетки и уколы. Это также может вызвать усиление выделений из влагалища, раздражение влагалища или инфекцию.

    Вагинальное кольцо может быть хорошим вариантом для вашей дочери, если ей удобно вводить и вынимать его каждый месяц.

    Узнайте больше об этих и других современных методах контроля рождаемости , таких как пластыри, имплантаты и ВМС, в Центре контроля над рождаемостью HealthyWomen .

    Руководство по контролю над рождаемостью для подростков

    Выбор подходящего вам метода контроля рождаемости часто может немного запутать. Необходимо учитывать множество различных факторов, например, какие методы вызовут нерегулярные кровотечения, которые защитят от ИППП и насколько они доступны для вас. Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний, в среднем человек использует три метода в течение своей жизни. Но не бойтесь, ведь выбор метода не должен быть таким сложным, как кажется.Важно отметить, что, хотя это руководство даст вам лучшее представление о ваших возможностях, существует множество различных типов контроля над рождаемостью: если вы хотите изучить еще что-то, нажмите здесь.

    Прежде чем мы углубимся, важно вспомнить, почему противозачаточные средства так полезны. Очевидно, что он защищает от нежелательной беременности, и некоторые методы могут предотвратить инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), но у контроля над рождаемостью есть другие, менее обсуждаемые преимущества. Во-первых, некоторые методы контроля над рождаемостью могут уменьшить спазмы во время менструации и уменьшить угри.Так что, даже если сейчас вы не подвержены риску беременности, противозачаточные средства стоит потратить ваше время и подумать.

    Имплантат и ВМС

    Имплант под торговой маркой Nexplanon , пользуется популярностью среди молодежи, так как после установки не требует особого внимания. Его устанавливает врач, например врач или практикующая медсестра, и он остается в вашем плече, предотвращая беременность до пяти лет. Самым большим недостатком использования имплантата является то, что он может вызвать нерегулярное кровотечение.Это означает, что у некоторых людей кровотечение может не быть, в то время как у других кровотечение приходит и уходит или даже случается каждый день. Итак, если кто-то вроде родителей отслеживает ваши периоды, этот метод может быть не очень частным. Имплант дополнительно не защищает от ИППП.

    ВМС — еще один метод, который следует рассмотреть, если вы ищете что-то простое в использовании. ВМС вводится в матку врачом и изменяется в зависимости от движения сперматозоидов, поэтому они не оплодотворяют яйцеклетку.ВМС могут длиться от трех до двенадцати лет в зависимости от типа, который вы получаете, и могут быть как гормональными, так и негормональными. Гормональная ВМС может вызвать нерегулярные кровотечения, но в целом у людей с этим типом ВМС меньше кровотечений и спазмов во время менструации. Негормональные ВМС не меняются во время менструации, но могут вызвать учащение судорог и обострение менструации. ВМС не защищают от ИППП.

    Цена как на имплант, так и на ВМС может быть слишком высокой для любого, кто не имеет страховки или не желает пользоваться страховкой близкого родственника по соображениям конфиденциальности.С другой стороны, после установки никто не должен знать, что вы используете имплант или ВМС, но кто-то может почувствовать имплант в вашей руке, а партнер может почувствовать нити ВМС во влагалище.

    Таблетка

    Таблетки — один из самых популярных методов контроля над рождаемостью и надежный вариант для тех, кто предпочитает краткосрочный метод. Это не самый частный метод, поскольку для успешного предотвращения беременности необходимы регулярные посещения аптеки и ежедневный прием таблеток.Таблетка предотвращает беременность, влияя на гормоны в вашем организме, чтобы предотвратить выделение яйцеклетки. Это требует ответственности, и получатель должен брать ее каждый божий день, несмотря ни на что. Итак, подумайте о своем графике и о том, действительно ли вы можете перейти к новой привычке. Если вы не думаете, что можете, это нормально, людям любого возраста сложно принимать таблетки постоянно.

    Таблетка не защищает от ИППП и вызывает небольшое кровотечение между менструациями, но бесплатна почти для всех, у кого есть страховка, и низкая стоимость без нее.

    Нашивка

    Пластырь представляет собой небольшую наклейку, похожую на лейкопластырь, которую вы меняете раз в неделю, что делает ее более простой в обслуживании, чем таблетку. Это менее конфиденциально, чем на всеобщее обозрение, но похоже на таблетку, оно не требует, чтобы вы вставляли что-либо в свое тело, и работает, не позволяя яичникам выпустить яйцеклетку.

    Еще одна вещь, которую следует учитывать, заключается в том, что пластырь тестировался только на людях, весящих менее 198 фунтов. Таким образом, это может быть не лучший метод предотвращения беременности, если вы весите больше.Пластырь также не защищает от ИППП, и между менструациями может возникнуть кровотечение. Тем не менее, это дешево или бесплатно для всех, у кого есть страховка, и около 55 долларов в месяц без нее.

    Презервативы

    Презерватив дешевый и доступный. Вы можете купить их практически где угодно, и вам не нужно обращаться к врачу за рецептом. Они обладают дополнительным преимуществом, защищая вас как от беременности, так и от ИППП, что делает их хорошим выбором для многих подростков, когда они становятся сексуально активными.Возможно, вы не знаете, что презервативы могут быть разных размеров и цветов, в одних есть смазка, в других — нет, а в некоторых даже есть еще один метод контроля рождаемости — спермицид.

    Внутренние презервативы (которые помещаются во влагалище как тампон и могут быть вставлены за восемь часов до полового акта) — еще один вариант, который у вас есть в вашем распоряжении. Внутренние презервативы также защищают как от незапланированной беременности, так и от ИППП. Внутренние презервативы стоят около 2 долларов каждый, если ваша страховка не покрывает их стоимость.Некоторые медицинские центры могут предоставлять внутренние презервативы бесплатно.

    Презервативы дешевы, и вы можете получить их в большинстве аптек, на заправочных станциях и бесплатно в большинстве клиник, не разговаривая с врачом. Никто, кроме вашего партнера, не должен знать, что вы используете их для контроля рождаемости, что делает их довольно частным методом использования. Вы можете использовать презервативы одновременно с другими средствами контроля рождаемости (только не с внутренним презервативом), чтобы защитить себя от ИППП (таких как хламидиоз или гонорея) и беременности.Презервативы не вызывают физических побочных эффектов.

    Экстренная контрацепция

    Если вам когда-нибудь понадобятся противозачаточные средства после полового акта, экстренная контрацепция (ЭК) может серьезно вас спасти.

    Есть несколько типов ЭК. Начнем с негормональной медной ВМС. Это наиболее эффективный метод экстренной контрацепции, и если его ввести в течение 5 дней после незащищенного секса, ваши шансы на беременность снизятся на 99,9%.

    Еще одна форма контрацепции после секса — это формула из одной таблетки, доступная по рецепту, которая блокирует гормоны, необходимые вашему организму для зачатия.Как и медная ВМС, она действует до 5 дней после этого и, в отличие от других таблеток ЭК, не снижает эффективность в течение этого времени.

    Plan B One-Step и аналогичные варианты являются третьим типом ЭК и доступны без рецепта или без рецепта. План Б сравним с обычными противозачаточными таблетками, за исключением того, что он содержит гораздо более высокую дозу гормонов. План Б, как и другие методы экстренной контрацепции, может работать до пяти дней после незащищенного секса, но его эффективность будет снижаться с каждым днем.

    В конце концов, у вас есть варианты. Используйте этот локатор, чтобы найти, где вы можете получить доступ к средствам экстренной контрацепции рядом с вами.

    Независимо от того, какой метод вы в конечном итоге выберете, всегда лучше найти то, что работает для вас. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг и оставайтесь открытыми для того, чтобы попробовать что-то новое. Чем больше вы узнаете, тем лучше. Продолжайте изучать свои варианты, проводите собственные исследования и задавайте вопросы, чтобы найти метод контроля над рождаемостью, который работает для вас и вашей жизни. Мы хотим, чтобы все так полюбили свои противозачаточные средства, что они кричат: «Спасибо, противозачаточные!»

    Анна Лабарка учится в старшей школе средней школы Уолта Уитмена в Мэриленде.Она пишет для студенческой газеты «Черное и белое». Она планирует изучать журналистику в колледже и проходит стажировку в Power to Decide, чтобы узнать больше о роли коммуникации в кампаниях.

    Варианты противозачаточных средств для женщин в возрасте от 20 до 20 лет

    Когда вам исполнилось 20 лет, вы, вероятно, обсуждали со своим врачом-терапевтом вопросы сексуального здоровья и предотвращения беременности. Однако существует так много видов контроля над рождаемостью, что вам может быть интересно, какой из них лучше всего подходит для вашего образа жизни прямо сейчас.Будь то учеба в колледже или начало вашей карьеры, важно найти противозачаточные средства, которые будут иметь наивысший процент эффективности для вас.

    Комбо-таблетки

    Вы достигли пика фертильности, когда вам за 20, и у вас больше всего шансов забеременеть, если вы не защищены должным образом. Большинство OBGYNS порекомендуют ежедневные комбинированные противозачаточные таблетки. Комбинированная таблетка содержит как эстроген, так и прогестин, которые работают в сочетании, чтобы предотвратить выделение яйцеклеток из яичников.Этот метод работает, только если принимать его регулярно, поэтому, если у вас хорошо получается график, это хороший вариант для вас.

    Имплантируемое устройство или ВМС

    Если ваш образ жизни настолько сумасшедший, что вы забыли, когда в последний раз ели, более долгосрочный вариант может быть лучше для вас. Имплантируемое устройство — это крошечный гибкий стержень, содержащий прогестин, который предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Устройство имплантируется в плечо и остается на месте до трех лет. ВМС, с другой стороны, вводятся вагинально и размещаются рядом с маткой.После имплантации ВМС служат до пяти лет. Обязательно спросите у своего акушера-гинеколога, какой вариант подходит вам лучше всего.

    Вторичные барьеры

    Все акушеры-гинекологи рекомендуют использовать вторичный барьер с вашими противозачаточными средствами, особенно женщинам в возрасте от 20 лет из-за повышенной фертильности. Если вы ведете половую жизнь и у вас несколько партнеров, использование вторичного барьера — лучший способ защитить вас как от беременности, так и от ЗППП. Вторичные барьеры включают использование мужских или женских презервативов, диафрагм или цервикальных колпачков.

    Личная история болезни

    Старайтесь не вмешиваться, когда речь идет о новейших и лучших средствах контроля рождаемости. Найдите время, чтобы обсудить с врачом-акушером вашу личную и семейную историю болезни, физическое здоровье или привычки, такие как курение. Все эти факторы играют важную роль в выборе средств контроля над рождаемостью. Если вам уже за 20 и вы ищете дополнительные варианты, прочтите наш следующий пост «Варианты контроля над рождаемостью для женщин в возрасте от 30 лет». Найдите лучший вариант контроля над рождаемостью.Позвоните в OBGYNs Walnut Hill сегодня и договоритесь о встрече.

    Немногие подростки используют самые эффективные методы контроля над рождаемостью | CDC Online Newsroom

    Улучшение доступа и образования приведет к дальнейшему сокращению подростковой беременности

    Рождаемость среди подростков в США продолжает снижаться, но в 2013 году у подростков в возрасте от 15 до 19 лет по-прежнему родилось более 273 000 младенцев. Деторождение в подростковом возрасте может повлечь за собой медицинские, экономические и социальные издержки для матерей и их детей.

    Хорошая новость заключается в том, что все больше подростков ждут секса, а из тех, кто ведет активную половую жизнь, почти 90 процентов использовали противозачаточные средства во время последнего полового акта. Данные показывают, что подростки чаще всего используют презервативы и противозачаточные таблетки, которые при неправильном и систематическом использовании менее эффективны для предотвращения беременности. Согласно отчету Vital Signs Центров по контролю и профилактике заболеваний за этот месяц, расширение доступа к обратимой контрацепции длительного действия (LARC) является одним из способов дальнейшего сокращения подростковой беременности.

    LARC — внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты — это наиболее эффективный вид обратимого контроля над рождаемостью. LARC безопасен в использовании, не требует ежедневного приема таблеток или каких-либо действий перед половым актом и, в зависимости от метода, может использоваться для предотвращения беременности на срок от трех до 10 лет. Менее одного процента пользователей LARC забеременеют в течение первого года использования. Основные профессиональные сообщества, включая Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американскую академию педиатрии (AAP), одобрили LARC в качестве контрацептива первого ряда для подростков.Сам по себе LARC не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

    «Специалисты здравоохранения могут сыграть важную роль в сокращении подростковой беременности. Они могут побуждать подростков не заниматься сексом и обсуждать использование ВМС и имплантатов в качестве противозачаточных средств, доступных подросткам, которые хотят вести половую жизнь », — сказала главный заместитель директора CDC Илеана Ариас, доктор философии. «Обратимые противозачаточные средства длительного действия безопасны для подростков, просты в использовании и очень эффективны. Нам необходимо устранить препятствия и повысить осведомленность, доступность и доступность обратимых контрацептивов длительного действия, таких как ВМС и имплантаты.”

    Отчет обращает внимание на барьеры для подростков, которые могут рассмотреть LARC, в том числе:

    • Многие подростки очень мало знают о LARC.
    • Некоторые ошибочно думают, что не могут использовать LARC из-за своего возраста.

    Клиники также сообщают о препятствиях на пути предоставления LARC подросткам, в том числе:

    • У некоторых поставщиков существуют высокие первоначальные затраты на расходные материалы.
    • Провайдеры могли неуместно беспокоиться о безопасности и пригодности LARC для подростков.
    • Провайдеры могут не обучаться вставке и удалению.

    Сообщенные препятствия для использования LARC побудили CDC и Управление по делам народонаселения (OPA), входящие в состав Министерства здравоохранения и социальных служб, проанализировать закономерности использования LARC среди подростков в возрасте 15-19 лет, обращающихся за контрацептивными услугами, с использованием данных за 2005-2013 гг. данные из Национальной программы планирования семьи Title X. Эта программа грантов, финансируемая из федерального бюджета, поддерживает конфиденциальное планирование семьи и сопутствующие профилактические услуги, уделяя приоритетное внимание клиентам с низким доходом и подросткам.

    «Национальная программа планирования семьи Title X помогает расширить доступ подростков к обратимым противозачаточным средствам длительного действия», — пояснила Сьюзан Москоски, исполняющая обязанности директора OPA. «Он предоставляет подросткам исчерпывающую информацию, в том числе советы о том, что отказ от секса — самый эффективный способ предотвратить беременность и ЗППП. В этой программе также применяются новейшие клинические руководства по обратимой контрацепции длительного действия и другим формам контроля рождаемости, предлагается обучение медицинских работников по внутриматочной спирали и установке и удалению имплантатов, а также предлагаются недорогие или бесплатные варианты противозачаточных средств.”

    Другие ключевые выводы включают:

    • Использование LARC среди подростков, обращающихся за услугами по контролю над рождаемостью, увеличилось с менее одного процента до семи процентов с 2005 по 2013 год.
    • Использование имплантатов, а не ВМС, составило большую часть увеличения использования LARC как для молодых (в возрасте 15-17 лет), так и у подростков старшего возраста (в возрасте 18-19 лет).
    • Использование LARC в 2013 году было самым высоким в Колорадо (26 процентов) и колебалось от менее одного процента до 20 процентов в остальных штатах.

    «Хорошая новость заключается в том, что подростки берут на себя ответственность за свои потребности в области репродуктивного здоровья», — сказала Лиза Ромеро, д-р.PH., Ученый-медик из отдела репродуктивного здоровья CDC. «Почти 90 процентов подростков использовали противозачаточные средства во время последнего полового акта, но мы также знаем, что подростки, использующие противозачаточные средства, не часто выбирают внутриматочные спирали и имплантаты — наиболее эффективные виды противозачаточных средств. Родителям и подросткам рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать о различных типах противозачаточных средств, включая обратимые противозачаточные средства длительного действия ».

    Май объявлен месяцем профилактики подростковой беременности.Этот отчет «Жизненно важные признаки» был создан, чтобы помочь общинам страны продолжить диалог о подростковой беременности, ее медицинских и социальных последствиях для молодежи.

    Vital Signs — это отчет CDC, который публикуется в первый вторник месяца как часть еженедельного отчета журнала CDC о заболеваемости и смертности (MMWR). В отчете представлены самые свежие данные и информация по ключевым показателям здоровья. Это профилактика рака, ожирение, употребление табака, безопасность пассажиров автотранспортных средств, передозировка отпускаемых по рецепту лекарств, ВИЧ / СПИД, употребление алкоголя, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, здоровье сердечно-сосудистой системы, подростковая беременность и безопасность пищевых продуктов.

    ###
    ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США Внешний значок

    Последние сведения о вариантах контрацепции для подростков

    «Наиболее часто используемыми контрацептивами среди подростков являются презервативы, абстинентный синдром и оральные противозачаточные таблетки. Хотя все меньше подростков используют методы LARC, использование ВМС [внутриматочных спиралей] и имплантатов увеличивается », — говорит Кара Клур, доктор медицинских наук, научный сотрудник по планированию семьи из Университета Колорадо в Авроре. «Методы LARC являются безопасными и высокоэффективными вариантами для подростков, которые имеют более высокие показатели продолжения лечения и удовлетворенности по сравнению с подростками, использующими противозачаточные средства короткого действия.

    По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), в 2017 году забеременели около 19 из 1000 девочек-подростков. США — одни из самых высоких среди развитых стран. 1 Хотя воздержание и половое воспитание внесли свой вклад в снижение показателей подростковой беременности, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что увеличение использования противозачаточных средств среди этих возрастных групп, возможно, является самым большим фактором снижения. 2

    Кроме того, постепенно увеличивается использование LARC. CDC сообщает, что в национальном масштабе использование LARC подростками в одном исследовании увеличилось с 0,4% в 2005 г. до 7,1% к 2013 г. 3 и примерно на 20% к 2017 г. ,4 Хотя эти тенденции являются многообещающими, доля подростков в 65 % случаев использования метода отмены для контроля над рождаемостью указывает на потребность в дополнительном образовании.

    ACOG рекомендует обсудить варианты контрацепции с пациентами в возрасте от 13 до 15 лет, независимо от предыдущей сексуальной активности, устраняя недопонимание; предоставление обзора наиболее эффективных методов; и предлагая информацию об экстренной контрацепции.«Поскольку подростки подвержены высокому риску инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), использование двойных методов — использование презервативов в дополнение к более эффективному методу контрацепции — является идеальным», — говорит Клур.

    Просвещение по использованию презервативов, похоже, стало популярным: по данным CDC, около 97% подростков сообщают об использовании презервативов во время половых контактов. 2 Однако в качестве двойного метода, по словам Клур, многие подростки выбирают оральные противозачаточные таблетки наряду с использованием таких технологий, как сигнализация сотового телефона или приложения, которые могут отправлять напоминания и улучшать приверженность лечению.Однако клиницисты не могут полагаться только на технологии, чтобы помочь подросткам разобраться в методах контрацепции.

    «Подростков также следует проконсультировать о том, что делать, если они пропустили таблетку, и о вариантах экстренной контрацепции. Технологические напоминания могут быть полезны тем, кто использует противозачаточный пластырь, вагинальное кольцо или Депо-Провера [медроксипрогестерона ацетат] », — говорит Клур. LARC, с другой стороны, исключают много догадок из уравнения приверженности. «Некоторые подростки могут выбрать метод LARC, потому что он не требует приверженности к лечению.”

    LARC стали фаворитом в этой возрастной группе из-за их эффективности и простоты использования. Соблюдение режима лечения проще, чем при использовании оральных контрацептивов, поэтому подростки с большей вероятностью будут удовлетворены и продолжат использовать эти формы контроля рождаемости. Безопасность и простота LARC делают их идеальным выбором для подростков, сообщает ACOG.

    К наиболее популярным типам LARC относятся:

    ИМПЛАНТАТЫ PROGESTIN

    Эти одностержневые имплантаты содержат этоногестрел и обладают высокой эффективностью, по данным Американской академии педиатрии (AAP). ).Эти имплантаты вставляются во внутреннюю часть плеча и могут оставаться на месте до 3 лет. Этот вариант может быть предложен беременным подросткам или только что родившим подросткам для немедленной послеродовой защиты. По словам AAP, никаких эффектов в отношении грудного вскармливания замечено не было. 5 Клиницисты должны предупреждать пациентов о необходимости резервного метода контрацепции, по крайней мере, в течение первой недели после имплантации, а также о том факте, что имплантаты могут предотвратить беременность, но не предотвращают ИППП.

    ВМС

    Эти устройства, вводимые в матку, также очень успешны и могут обеспечить долгосрочную контрацепцию. В США одобрены 2 типа ВМС. К ним относятся Т-образное устройство, высвобождающее левоноргестрел, и Т-образный имплант, содержащий медь. Последний также может использоваться в качестве метода экстренной контрацепции до 5 дней после незащищенного полового акта. Как и прогестиновые имплантаты, эти LARC имеют частоту отказов менее 1%, но были высказаны опасения по поводу риска инфицирования и бесплодия, связанного с этими устройствами.

    Хотя бесплодие в значительной степени опровергнуто, по мнению AAP, установка ВМС имеет и другие недостатки. 5 К ним относятся боли при введении и изгнании, которые, по утверждению AAP, чаще возникают у молодых женщин. Однако, как и имплантаты, ВМС могут использоваться в качестве экстренной контрацепции, могут быть введены беременным и сразу после родов и имеют более высокий процент продолжения, чем оральные контрацептивы. ВМС нельзя использовать у пациентов с гнойным цервицитом, гонореей, хламидиозом, активным воспалительным заболеванием органов малого таза или некоторыми другими инфекциями органов малого таза.

    ИНЪЕКЦИОННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОГЕСТИНА

    Эти LARC не так продолжительны, как другие методы, но также не требуют удаления для прекращения терапии. Прогестин длительного действия, также известный как медроксипрогестерон-депо (ДМПА), вводится каждые 13-15 недель в виде однократной внутримышечной или подкожной инъекции. Хотя резервная контрацепция должна использоваться как минимум в течение недели, а инъекцию нельзя использовать беременным женщинам, этот метод иногда предпочтительнее, потому что его обычно можно начать в тот же день, когда принимается решение о начале контрацепции.

    Недостатком этого метода, помимо частых инъекций, является большее количество потенциальных побочных эффектов (НЯ), чем от других LARC.

    Возможные побочные эффекты включают:

    • нарушение менструального цикла
    • головная боль
    • масталгия
    • потеря волос
    • увеличение веса
    • изменения либидо

    оральные противозачаточные средства, противозачаточные кольца для подростков, противозачаточные средства для подростков, другие варианты противозачаточных средств в составе противозачаточных средств для подростков. , и барьерные методы, такие как презервативы, но соблюдение режима лечения и правильное использование могут быть затруднены для некоторых молодых пациентов, особенно для тех, кто имеет особые медицинские потребности, такие как нарушение развития.Даже если сексуальная активность не является главной проблемой, в этих группах населения иногда используются противозачаточные средства, чтобы помочь справиться с другими менструальными осложнениями.

    «Несмотря на то, что у здоровых подростков есть несколько медицинских противопоказаний к применению противозачаточных средств, перед началом приема противозачаточных средств важно составить полный анамнез, включая обзор текущих лекарств. Подростки со сложными заболеваниями не могут быть кандидатами для всех вариантов контрацепции », — говорит Клур. Например, эстрогеносодержащие контрацептивы или комбинированные гормональные методы противопоказаны подросткам с мигренью с аурой или венозной тромбоэмболией в анамнезе, — объясняет она.

    «Если подростки не подходят для приема эстрогеносодержащих контрацептивов, предпочтительны варианты, содержащие только прогестин, включая методы LARC», — говорит Клур. «Подросткам с умственными или физическими недостатками могут быть полезны варианты контрацепции, которые уменьшают или подавляют менструальное кровотечение, такие как левоноргестрел ВМС, Депо-Провера или комбинированные гормональные методы, такие как таблетки и пластырь, потому что управление менструальным циклом может быть затруднено для этих пациентов».

    Клуре говорит, что все подростки должны быть осведомлены о возможных НЯ, связанных с различными методами контрацепции.Например, комбинированные гормональные методы, такие как таблетки, пластырь и вагинальное кольцо, могут вызвать нерегулярное кровотечение, болезненность груди и тошноту, особенно при первом введении. При использовании левоноргестрела ВМС и противозачаточного имплантата часто наблюдается нерегулярное кровотечение. В целом, решение должно приниматься исключительно пациентом после тщательного обучения всем возможностям.

    «Выбор пациента должен быть руководящим фактором при назначении одного метода контрацепции по сравнению с другим. При консультировании подростков по вопросам контрацепции важно предложить все варианты контрацепции, подходящие для этого пациента, включая методы LARC, и участвовать в совместном принятии решений с подростком », — говорит Клур.«Консультации по вопросам контрацепции для подростков должны включать упреждающие рекомендации относительно НЯ, эффективности и неконтрацептивных преимуществ, таких как уменьшение дисменореи и обильных менструальных кровотечений, которые могут быть решающим фактором для некоторых пациенток. Подростков также следует проинформировать о том, как начинается и прекращается применение каждого метода ».

    НЯ, а также простота использования и приверженность, которые предлагают LARC, делают их первой линией контрацепции для подростков, которую рекомендует AAP. 5 Педиатры могут пройти обучение, чтобы предлагать своим пациентам LARC, но также должны быть готовы к тому, чтобы направлять их к специалистам.Клюр, однако, предупреждает, что не существует лучшего метода для всех.

    «Консультации по вопросам контрацепции для подростков должны выявлять и устранять опасения и неправильные представления о контрацепции. Дезинформация, особенно о безопасности использования LARC у подростков, может быть препятствием, поэтому важно учитывать безопасность и преимущества использования LARC у подростков », — добавляет она. «Ни один метод контрацепции не подходит каждому подростку, и консультирование должно дать подростку возможность принять решение, соответствующее его потребностям и целям.”

    Каталожные номера

    1. Gerancher K; Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по охране здоровья подростков. Консультации подростков по вопросам контрацепции. Американский колледж акушеров и гинекологов. Август 2017 г. По состоянию на 15 мая 2021 г. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/08/counseling-adolescents-about-contraception

    2. О подростковой беременности. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.