Что такое галактоцеле? — Американская Медицинская Клиника
Галактоцеле – это доброкачественное образование в области молочной железы. Чаще возникает во время кормления грудью ребенка или после. Бывали, зафиксированы случаи образования кисты и во время беременности.
Причины возникновения галактоцеле.
- Нарушение молочного оттока или в результате закупорки, воспаления дольки железы.
- Ученые считают, что киста может образоваться от плохого свертывания молока.
- Перенесение различных воспалительных заболеваний и травм могут также спровоцировать образование кисты (галактоцеле).
Обычно киста молочной железы безболезненна, не возникает чувства дискомфорта. Считают, что это доброкачественное образование, но если своевременно не выявить проблему, новообразование может вызвать раковые клетки. Для того чтобы вовремя диагностировать и вылечить кисту молочной железы существует раздел медицины – маммология, который позволяет остановить образовавшийся процесс.
Характеристика образования галактоцеле
Самостоятельно на ранней стадии выявить кисту очень проблематично. Но когда она увеличивается в размерах, становится заметно образование в районе соска. Это образование очень подвижно, при надавливании может свободно перемещаться и вызывать болезненные ощущения. Оно заполнено грудным молоком, когда надавить на сосок выделяться небольшое количество жидкости. В медицине различают три образования кисты в зависимости от выделения из соска:
- масляные кисты;
- сыровидные кисты;
- мыловидные.
У каждой из них есть свои индивидуальные особенности.
На поздней стадии галактоцеле возникают болевые ощущения, даже при незначительном трении об одежду. Но лучше недотягивать до такой стадии и в случае дискомфорта или подозрений на образование обратиться к маммологу.
Лечение галактоцеле
Можно выделить три способа лечения.
- Хирургическое вмешательство.
- Прокалывание.
- Медикаментозное лечение.
В первом случае хирургическое вмешательство совсем неопасно. После операции остается лишь рубец, который со временем совсем незаметен.
В случае прокалывания проводят отсасывание накопившейся жидкости. Этот метод привлекает много женщин, которые боятся хирургического вмешательства. Но в таком случае нужно учесть, что после отсасывания жидкости киста может образоваться снова.
В случае образования многочисленного количества мелких кист проводят медикаментозное лечение. Оно включает прием препаратов гестагенов, прогестерона – женского гормона. Приблизительно через три, четыре недели УЗИ может показать, что образования регрессировали.
Грудь после кормления — делать или нет?
Грудное вскармливание практически каждая мама считает очень важным, нужным, просто необходимым элементом материнства. С другой стороны, некоторым становится жалко смотреть на грудь после года или даже двух лет кормления малыша. Теряет ли одно из женских достоинств форму? Что делать, если изменения всё-таки произошли? Что предлагают пластические хирурги и что на это отвечают специалисты по грудному вскармливанию? Попробуем ответить на эти вопросы.
«Висела просто, как кожа»
«После первых родов примерно у 60% пациенток грудь претерпевает изменения, после вторых и последующих — у 90%», — рассказывает пластический хирург Артём Ваховский.
Одной из таких пациенток стала читинка Юлия. Трижды мама кормила грудью: первого ребёнка до 2 лет и 7 месяцев, второго – до полутора лет, третьего — до трёх месяцев. Сделать пластику груди Юля хотела ещё после кормления первого ребёнка. Грудь была большая и после окончания грудного вскармливания сильно повисла, вспоминает женщина: «Не было объёма. Грудь висела просто, как кожа, можно сказать».
Но на пластику Юля не решалась. Девушке хотелось родить ещё детей, а после операции и последующих родов была вероятность повторного хирургического вмешательства.
«Операцию я сделала недавно, 3 месяца назад. Была проведена подтяжка, установка имплантов (размер остался прежний, просто добавили объём груди) и уменьшение ореолы. Операция прошла отлично, на следующий день я была уже дома. Были неприятные ощущения, но если честно, я ждала большей боли и дискомфорта. Врач сказал, что полное восстановление происходит от 6 месяцев до года, но могу сказать, что по истечении трёх месяцев я чувствую себя прекрасно».
Форма груди, конечно, ещё формируется, говорит Юлия, но уверяет, что у неё ничего не болит. На протяжении месяца после операции женщина носила специальный компрессионный бюстгальтер и снимала его только перед принятием душа. Ещё около 2,5 месяцев Юля носила специальные повязки, напоминающие пластырь. Обычный бюстгальтер, кстати, нужно носить ещё на протяжении 5 месяцев, после чего можно обойтись уже и без него. Также первые полгода не рекомендуется заниматься спортом.
Импланты могут помешать
Пластический хирург уверил Юлию, что операция на лактацию не повлияет. Однако специалист Школы по подготовке к грудному вскармливанию Забайкальского краевого перинатального центра Елена Сулоева всё же рекомендует женщинам не торопиться ставить импланты: «Женщинам, которые планируют беременность, я, всё же, рекомендую поставить импланты, при желании, после вынашивания малыша и завершения лактации. Ведь грудное вскармливание – это лучшее, что придумала природа для питания детей грудного возраста».
Грудь женщины одна из самых красивых частей тела, именно она притягивает взгляды большинства мужчин. Но основное предназначение молочной железы – это вскармливание ребёнка, говорит старшая акушерка:
«Физиология лактации складывается из трёх этапов: выработка молока, его накопление и выделение. Это сложный нейроэндокринный рефлекс. Чаще всего размер молочной железы не влияет на лактацию. Выработка и накопление молока происходит в железистой ткани молочной железы, также в ней находятся млечные протоки, по которым молочко доставляется малышу.
Количество железистой ткани влияет на ёмкость молочной железы, но не влияет на его производительность. Исключением будет резкое снижение железистой ткани. Такое состояние называется гипоплазия железистой ткани. Именно это заболевание может стать для женщины причиной постановки имплант. В этом случае могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием, но причиной будет не операция по увеличению молочной железы, а недостаточное количество железистой ткани».
Однако, женщине может понадобиться помощь консультанта по грудному вскармливанию, если у неё нет проблем с количеством железистой ткани, но есть импланты.
Специалист предупреждает: «Могут возникнуть сложности с выделением молока, особенно на 3–5 сутки после родов, когда происходит, прилив молока и отёк молочной железы за счёт накопления жидкости в сосудистой ткани молочной железы. Мама может испытывать сложности с прикладывание ребёнка груди».
40 минут наркоза
К сожалению, наука пока не изобрела консервативного метода восстановления молочных желёз после всех «мамских» дел. Форма груди во многом зависит от первоначального размера, который был до беременности и лактации, рассказывает пластический хирург Артём Ваховский:
«Если железы до беременности были небольшого объёма, то их внешний вид после лактации может вернуться в прежнее состояние. Если же железы до лактации были больших объёмов, то, скорее всего, после лактации кожный чехол молочной железы уже не сможет сократиться до прежних размеров».
Женщины, грудь которых после кормления изменилась, могут обратиться за консультацией к пластическому хирургу — он посоветует правильный метод оперативного лечения для решения этой проблемы. Форму груди можно восстановить несколькими способами: подтяжка груди и подтяжка с постановкой имплантов. Операция проходит обязательно под общим наркозом, длится от 40 минут. Первичная реабилитация проходит в течение месяца, но конечный результат наблюдается минимум через 6 месяцев. Лучше, конечно, делать операции после родов и кормления, говорит доктор.
И ещё. По словам специалиста, рак молочных желёз никак не связан с пластическими операциями на груди — это доказали множество исследований.
Анастасия СалтановаТутта Ларсен – о груди после кормления – Москва 24, 29.11.2016
Всем привет! Сегодня с вами снова я, Тутта Ларсен! И мы поговорим не о малышах, а о маминой красоте. Есть один важный вопрос, который волнует и женщин, и мужчин: изменится ли грудь после родов и грудного вскармливания? Можно ли ее как-то сохранить? Что для этого делать и как вообще к этому относиться?
У меня от природы грудь маленькая, и ее форма после грудного вскармливания особо не изменилась, поэтому этот вопрос остро не стоял. Но у моих знакомых ситуации были разные: у кого-то грудь на самом деле видоизменилась и потеряла форму, а у кого-то нет. Нельзя сказать однозначно, что грудное вскармливание – это то, что непременно испортит женскую грудь. Однако давайте будем реалистами – с возрастом, с появлением детей грудь поменяется в любом случае. Некоторые женщины воздерживаются от грудного вскармливания, потому что хотят сохранить форму, но это, на мой взгляд, не аргумент.Если вопрос ставится ребром – сохранить красоту или кормить ребенка грудью, то лично для меня это несоизмеримые вещи. Все равно, что отказывать себе в поездке на море, потому что песок попадает в тапки. Конечно, легко можно отказаться от грудного вскармливания и при этом лишить ребенка общения с матерью, психологического комфорта и иммунитета. К тому же сам процесс кормления грудью – большая поддержка для женщины, потому что снижает риск развития рака груди и матки, остеопороза и тяжелого протекания менопаузы. Разве стоит лишаться всего этого, чтобы сохранить красивую грудь? Для меня ответ на этот вопрос однозначный – не стоит.
Расскажу одну историю про подругу моей бабушки. Она очень долго себя терзала всякими диетами, отказывала себе во всем – в мясе, алкоголе, всяких вкуснятинах.
Моя бабушка, напротив, могла позволить себе выпить бокальчик вина, съесть ветчины и выкурить сигаретку. Однажды они сидели за столом, подруга бабушки в очередной раз от всего отказывалась, и бабушка ее спросила: «Милая, сколько же можно себя так истязать? Тебе уже 80 лет, а ты все мучаешь себя ужасными ограничениями. Почему бы на старости лет не насладиться жизнью?» На что та ей ответила, что хочет умереть здоровой!
Фото: Лара Бардина
Точно так же и в ситуации со страхом потерять красоту груди: можно ее сохранить, но остаться без детей. И все равно эта красота не навсегда, потому что время возьмет свое. Конечно, это не значит, что за собой не нужно следить. Есть масса вариантов, как можно поддержать грудь. Все женщины знают про контрастный душ, масла и кремы. А еще я знаю одно исследование, которое говорит о том, что грудное вскармливание, наоборот, позволяет женщине сбалансировать гормональный фон и минимизировать риски изменения формы груди. Специалисты по грудному вскармливанию считают, что оно быстрее приводит в норму гормональный фон и грудь меняется не так резко.
Мне кажется, здесь просто важно понять, что в целом не нужно ничего бояться. Ведь и бюст жалко, и рожать больно, и себя вообще жалко, да и замуж выходить страшно – а вдруг муж бросит! Жить вообще страшно, потому что смерть все равно наступит, но это не значит, что нужно отказываться от того, что есть сама жизнь, от нашего естества.
Поэтому, прежде чем отказываться от грудного вскармливания или бежать к пластическому хирургу, нужно разобраться с собой.
Во-первых, некоторые врачи советуют подождать полгода-год, прежде чем решаться на операцию, потому что форма груди может восстановиться сама.
Во-вторых, если женщине трудно смириться с изменениями в своем теле, то здесь хороший психолог помогает порою лучше, чем хирург. Ведь счастье, оно никак не в форме груди, а в совершенно других вещах.
Подробно о том, можно ли сохранять форму груди после родов и как это сделать, смотрите в программе TUTTA.TV на эту тему.
Грудное (естественное) вскармливание — «Мой опыт кормления двоих детей. Фото груди до и после кормления. Релактация: восстановление лактации после вынужденного перерыва. + много советов. Обновлено 8.01.17-обещанное дополнение»
В этом отзыве хочу поделиться своим опытом грудного вскармливания, который составляет уже более 2-х лет на двоих детей. Что-то может быть пишут в каждой статье о пользе ГВ, что-то покажется моим субъективным мнением, но, в-общем — все советы взяты из моего опыта — читаем, обсуждаем
Когда родился мой первый ребенок, я имела весьма смутные теоретические знания о ГВ, и никакой практики конечно. Кое-как сбежав с сыном из ОПН , где мне все медсестры кричали в один голос: «У тебя нет молока!» , и кормили сына смесью со шприца, а у меня разбаранило грудь настолько, что сын просто не смог ее взять, я дома, с помощью мамы кое как расцедила грудь. Было это не легко, а ооочень больно. Но бешеное желание кормить самой победило. Несмотря на многочисленных советчиков: за первый месяц жизни сына у меня дома перебывала почти вся женская родня, с советами как именно нужно кормить: давать или не давать соску, прикармливать или не прикармливать смесью, качать или не качать во время кормления, допаивать или нет водой….
Впихну чуть-чуть теории Извините, грамотеи, если не совсем точна в терминах пишу своими словами.
За выработку молока в женском организме отвечают всего два гормона: пролактин и окситоцин.
Пролактин (гормон материнства) вырабатывыается в гипофизе (железа расположенная в головном мозге, отсюда расхожее выражение «молоко от головы»). Вырабатывается в ответ на сосание ребенка, особенно в ночные и утренние часы. Отвечает за образование молока в молочных дольках.
Окситоцин (гормон удовольствия) вырабатывается в гипоталамусе, но также транспортируется в заднюю долю гипофиза. Отвечает за роды, послеродовые сокращения матки, и вывод молока от долек к соску. Во время стресса, послеродовой депрессии, когда женщина напряжена, напугана, расстроена, окситоцин не вырабатывается (или блокируется адреналином), и молоко из груди не выходит! Отсюда советы бабушек: поешь/чай попей-молоко придет. Оно действительно придет, но не так: поела-молоко в груди образовалось-покормила, а так: поела-расслабилась-выработался окситоцин-молоко вышло из груди!
Окситоциновая немолочность
Очень многие женщины бросают кормить именно из-за напряжения, недосыпа, невозможности приготовить себе покушать и нормально поесть, (стресс есть-окситоцина нет) дескать молока нет- ребенок орет. Но тем не менее при переходе на смеси все равно приходится перевязываться.(Откуда, вроде же не было молока?)
Здесь главное — любым путем успокоиться, если для этого нужно докормить ребенка — докармливайте, но со шприца, или с бутылочки со специальной соской. И только для успокоения. Подключаем всех кого можно и пусть они налаживают быт. А вы налаживайте грудное вскармливание. На крайний случай, можно купить таблетки окситоцина и 1/2 таблетки рассосать под языком, если уж совсем никак иначе, но злоупотреблять этим способом, врачи не рекомендуют.
Пролактиновая немолочность
Возникает когда ребенок слабенький/недоношенный и не может нормально сосать грудь. В этом случае однозначно придется перейти на смешанное вскармливание, сцеживать молоко молокоотсосом, в частности в ночные и утренние часы ( с 3 ночи до 8 утра, не менее 2-3 раз), для того чтобы не пропала лактация. В этом случае сохранить лактацию очень сложно, но можно, многочисленные примеры в этой ветке это подтверждают. Когда ребенок сыт, можно будет попробовать давать ему грудь в качестве соски, для стимуляции соска (выработки пролактина), и одновременно чтобы не забыл как захватывать сосок.
Когда ребенок окрепнет, нужно будет начать переводить его на грудь снова. Здесь на первой странице есть пример девушки, которая очень удачно с этим справилась .
КОРОЧЕ: вот мои выводы относительно всех советов, как бабушкиных, так и современных.
- Кормить по времени или по требованию
Во время становления лактации (первый месяц, максимум три), лучше кормить ребенка по требованию, так вырабатывается большее количество молока. Но после 3-х месяцев очень желателен в кормлении режим. Для начала хотя бы делаем перерывы в 2 -3 часа между кормлениями, постепенно вырабатываем определенный режим, по часам. Почему? Во-первых ребенок привыкает есть бОльшими порциями. Во-вторых у мамы приливы молока также происходят по часам. Мне удобно было знать, когда мой ребенок сыт, а когда захочет кушать, и на сколько я могу в случае чего отлучиться. В-третьих в момент введения прикорма, сразу понятно какое кормление грудью заменяешь на прикорм. Забегая вперед, скажу, что когда я вынужденно отлучалась на операцию и оставила 6 месячного сына маме, он из-за моих кормлений «по требованию» ел с бутылочки по 20 мл., т.к. привык что мамка всегда рядом, а потом орал от голода, так как остальная часть смеси или размороженного молока просто пропадала. Вобщем мама моя с ним намучалась.
2. Допаивать или нет водой
Ну мы тут все люди грамотные, все читали, что есть молоко переднее — жидкое, которое ребенок сосет когда просто хочет пить, и заднее-жирное, питательное. В общем и целом, ребенку на грудном вскармливании без прикорма вода не нужна. Мои дети до 6 мес. обходились совершенно без допаиваний, и никаких признаков обезвожживания. 15-20 мокрых пеленок в сутки обеспечено.
3. Как проверить хватает ли ребенку молока?
Убираем памперсы и считаем мокрые пеленки. Не менее 8 пеленок за сутки. (При условии что ребенок только на груди-без допаиваний!!!) Если конечно нет дополнительных чайков от газиков, водички и т.д. Если меньше 8 пеленок-молока не хватает.
4. Если молока мало.
В принципе, у меня его хватало, но кое-какой опыт по увеличению лактации у меня все же есть:
1)Обязательно кормим ребенка в ночные и утренние часы: с 3 ночи и до 8 утра минимум два кормления. Не могу дать ссылку на научные исследования по этому поводу, НО-это реально работает!
2)Пьем больше жидкости
3) Рассасываем таблетки апилак и пьем лактогонные чаи
4) Больше отдыхаем с ребенком у груди.
Большинство рано бросивших кормление мамочек были доверху загружены домашней работой и старшими детьми. Всех дел не переделаешь, а ребенок не должен быть голоден!
5. Нужна ли соска?
Старший ребенок часто нервничал и кричал даже накормленный, сухой и на руках.
Или ходить с ним весь день и качать и больше ничего не делать, или же соску давать. Я давала ему соску, и он с удовольствием ее сосал, до трех месяцев, затем сам ее благополучно бросил (начал выплевывать). А вот младший сын соску не брал вообще. Ему она была не нужна. Так что на вопрос нужна ли соска ваш ребенок ответит лучше вас.Бытует мнение, что соска удовлетворяет сосательный рефлекс, поэтому ребенок не может полноценно сосать грудь. Повторюсь — если ребенок нервничает и не успокаивается от груди, притом, что он сытый, соска как раз, будет успокоительным средством, и на аппетит не повлияет.
6.Докармливать или нет смесью?
Если в сутки имеем менее 8 мокрых пеленок (без допаиваний водичкой) придется вводить докорм.,
Кричать и плакать ребенок может не только от голода.
Если пеленок более 8, но, к 1 месяцу прибавка в весе будет мала, то тоже к сожалению придется. НО — верьте — все получится! И помните- лишь 1% женщин не могут кормить сами.
7. Лактостазы.
Эта беда преследовала меня до 3-х месяцев старшего сына и до 1-го месяца младшего. Так долго со старшим было из-за частых сцеживаний (еще незнала что этого делать нельзя) и постоянных подпаиваний лактогонными чаями, хотя молока и так хватало (инициатива добрых родственников). Правило № 1 :НЕ паниковать. Это норма для первого месяца. Помним: молоко вырабатывается в ответ на сосание ребенка, очень скоро его будет вырабатываться ровно столько сколько нужно. Пока просто организм адаптируется и вырабатывает его чуть чуть больше нужного. Сцеживаем комок в груди по направлению к соску, желательно стоя под теплым душем, так легче. Массируем грудь круговыми движениями по направлению к соску, и особенно растираем комок. Вообще сцеживаем ТОЛЬКО для облегчения, ни в коем случае ни до последней капли! Результатом полного опорожнения груди, является полное ее наполнение, сколько молока сцедили (или ребенок высосал), столько и придет через время. И если начались лактостазы — выкидываем подальше лактогонные чаи и апилаки.
Можно также делать компрессы: например отбитый капустный лист прикладывать, странный рецепт но помогает.
8. Трещины на сосках
Некоторым бывает достаточно просто намазать Бепантеном. А мне нет. Особенно долго соски болели и не заживали с младшим. Около 2-х недель. Недолго правда? Если не считать адской боли при каждом кормлении…
1)Пользуемся накладками. Через них реально не так больно.
2) Учимся правильному прикладыванию по многочисленным картинкам (как бы это не было трудно) Моя техника была очень проста:Максимально запихиваем сосок в ротик ребенку. Нижнюю часть ареолы ребенок должен захватывать полностью, а верхняя может виднеться из ротика. Сосок направляемся в небо ребенку.
3) Оставляем грудь на открытом воздухе как можно дольше. Пока не заживет. После каждого кормления смазываем мазью, или облепиховым маслом и ходим раздетыми.
4)Если не заживает, а кормления продолжают причинять боль, переходим на молокоотсос. Я спасалась авентовским лепестковым молокоотсосом, с бутылочкой, с нее же и кормила младшего. Знаю нельзя. Но после бутылки сын грудь взял без проблем. В это время грудь интенсивно лечим тяжелой артиллерией: солкосерил и левомеколь.
5) Проверяем уздечку на языке у ребенка у специалиста: хирурга или детского стоматолога. Она бывает коротковата, из-за этого ребенок неправильно захватывает сосок, особенно, если он у вас не стандартной формы. Это сильно до шрамов может травмировать сосок, обращаемся к хирургу, не затягиваем!
6)Ждем. Даже самые нежные соски рано или поздно нагрубают.
9. Жесткая диета / плохое молоко
Как питаться когда кормишь? С осторожностью сладкое, исключаем горох, фасоль и капусту, на 3 месяца. Овощи: морковь, яблоки, груши, цитрусы (да-да эти самые страшные цитрусы!) вводим постепенно, по 1 продукту в день, если ни в этот день ни на следующий нет реакции (жидкий или зеленоватый стул, высыпания), чуть увеличиваем количество продукта, или меняем на другой. Вводим продукты по одному, чтобы точно знать какой продукт кушать пока нельзя. Ребенку нужно полноценное молоко и здоровая мама, именно через материнское молок ребенок знакомится со всеми продуктами, если вы чего то не будете есть совсем во время ГВ, велика вероятность что у ребенка на эти продукты будет аллергия. Можно ли употреблять алкоголь? Можно, только при установившейся лактации. В разумных количествах естественно, после употребления 3 часа не кормим. И, наконец, всех советчиков, которые рассказывают, что ваше молоко плохое/жирное/пустое/аллергенное/неподходящее ребенку — шлем подальше. У каждой матери молоко такое, какое именно ее ребенку нужно.
Хранение молока
Когда старшему сыну исполнилось 6 месяцев я ложилась на плановую операцию. Кому интересно зачем и почему, скажу только, что это результат плохо принятых естественных родов. Где-то с 4-х месяцев я начала замораживать молоко. Вот вся информация (проверенная на практике) по хранению молока:
-замороженное молоко в морозилке хранится 2 месяца.
-свежее сцеженное молоко в холодильнике (не в дверце!) хранится 24 часа
-Сцеженное молоко при комнатной температуре хранится 4 часа.
-каждая порция молока должна хранится отдельно, даже если между сцеживаниями 30 минут.
Как я замораживала и в чем хранила? Сцеживала я тогда руками,, хорошего молокоотсоса тогда не было. Сцеживала в бутылочку, сливала в пластиковые мерные стаканчики (все было стерилизовано в микроволновке), ставила в морозилку. Когда молоко замепрзало, доставала, осторожно отделяла молоко от стаканчика, складывала молоко в полиэтиленовый пакет, подписывала дату и время заморозки и убирала к дальней стенке. Стаканчик стерилизовала и использовала вновь.
Релактация: восстановление молока после перерыва в кормлении
Итак, я легла в больницу. В первый день, пока еще не кололи антибиотики, я покормила сына сама, а затем…. Затем я просто сцеживала молоко в полотенце. Оно уже никому не было нужно… Слава Богу в палате я была одна, и сан. узел был в палате ( на этом все удобства платной клиники заканчивались, персонал был просто ужасен). Три дня я была на голоде. Три дня у меня переполнялась грудь. Я сцеживала и сцеживала, вставать было нельзя. На четвертый день, я наконец встала и шатаясь дошла до сан. узла… Помню, меня поразило мое распухшее лицо в зеркале и опавшая, пустая грудь…
Приливов больше не было, но я не сдавалась. Сцеживала полупустую грудь, милилитров по 10-20 за раз три раза в день: 2 раза ночью, в пресловутые с 3 до 8 утра и один раз днем. На 8-й день после операции, через сутки после последнего укола антибиотика, врач наконец разрешил мне принести моего сыночка. Я очень боялась, но грудь он взял. Молока сцедить и передать ему не получалось, его было очень мало. Но через три дня, я наконец то приехала домой.
Из-за плохого самочувствия в основном я лежала, и кормила сына. Кормление по требованию рулит! Я сама не заметила как молоко восстановилось.
Основное правило релактации: при разлуке с ребенком сцеживаемся как можно чаще, особенно в ночные и утренние часы. Стремимся к тому, чтобы молоко не пропало. Прикладываем ребенка как можно чаще, и увеличиваем объем молока (см.выше)
Впрочем из-за этого в дальнейшем и возникли проблемы с прикормом. Сын отказывался что-либо есть, так как привык часто и понемногу сосать грудь. Убирать кормления просто не получалось, так как я и не знала насколько часто он ест. Сын часто сосал, постоянно висел на мне, и месяцам к 11 ти меня это просто достало. Но яжемать ё-моё! Я хотела кормить ребенка до двух лет, по рекомендации ВОЗ. Меня вдохновлял пример старшей сестры, которая кормила свою младшую дочь до 3,5 лет (!!!).
Но чем дольше я кормила, тем больше меня это бесило. Да, вот такой я монстр, уважаемые фанаты ГВ.
Отлучение № 1
Спас меня случай. На фоне отмены приема противозачаточных Лактинет у меня случились кровотечения, в результате- выскабливание-антибиотики, и снова вынужденный перерыв, или же отлучение. И я выбрала отлучение. Насильственное отлучение, как говорят фанаты ГВ, в 1 год и 4 месяца. Я перевязала грудь и ограничила количество жидкости. При нагрубании чуть чуть подцеживала, до облегчения. Дня через три стало полегче. Через неделю приливов больше не было. Но если надавить на сосок молоко еще долго выделялось. Гинеколог сказала, что это норма.
Со вторым сыном все было гораздо проще. Несмотря на кесарево сечение. Уже в роддоме, я посылала всех, кто говорил, что у ребенка высыпания, говорила, это вы его прикармливайте смесью, а я ем то, что в вашей столовой готовят (чистая правда). Советчиков я уже не слушала, единственной проблемой стало то, что сын сильно повредил соски (см. выше). Сейчас сыну 11,5 месяцев, кушаем сисю только ночью. Днем едим все подряд и пьем бифидок с бутылочки. Надеюсь в скором времени отниму совсем, наверное это получится немного позже года.
Мое мнение — если кормление грудью в радость маме (ребенку оно обычно всегда в радость), то можно продолжать этот процесс сколь угодно долго. Если же маму ГВ напрягает, нет смысла себя насиловать. Жду тапков.
Еще меня очень беспокоит вопрос иммунитета у детей на гв . На гв они у меня оба, до 6 мес. без докормов, дальше с прикормом, но: старшему 4,10 года, ходит в сад, часто болеет. заражает младшего каждый раз. Хотя сама я не заражаюсь, значит иммунитет есть. Но ребенку через молоко почему то не передается. Так что вот такой у меня опыт, опровергающий научные исследования😄. Поэтому, мамы искусствеников- не переживайте! Иммунитет дело генов и общего состояния здоровья, а вовсе не питания.😉
В заключении, скажу о том, что беспокоит всех (или почти всех) кормящих женщин. Внешний вид груди. К сожалению, грудь никогда уже не будет такой как в юности: высокой и упругой.
Грудь еще девичья… Далекий 2009
Женская грудь более округлая, мягкая, несколько опустившаяся. Но больше всего портятся конечно, соски. Растяжки — дело индивидуальное, появляются (или не появляютяся ) в зависимости от типа кожи. У меня их не было. Фото во время кормления старшего сына не нашлось, стеснялась я тогда фотографироваться, кому интересно почему зайдите сюда. А вот после кормления и выздоровления фото нашла только такое:
Фото груди до и после кормления
Ну вот такой я морж.И, в заключении, фото этим летом:
Во время кормления 2 сына. 2016
Как закончу грудное вскармливание, и сделаю хорошее фото возле проруби, обязательно добавлю.Какие вопросы появились, пишите — обсудим, комментарии приму все, в том числе и негативные
Всем деткам вкусного молочка, а мамочкам здоровья!
Может быть вас заинтересует мой отзыв на партнерские роды.
08.01.2017 — обещанное дополнение
Отлучение № 2
19.12.2016 приняла решение об отлучении.
Покормила на ночь последний раз.
Ночь 1
Проснулся 2 раза – один раз покормила с бутылочки, второй раз просто покачала.
День 1
После обеда грудь начала болеть. Сцедилась 2 раза , один раз днем, один раз на ночь. Вместо чая пью шалфей.
Ночь 2
Проснулась в пол второго от боли и распирания в груди. Пошла греть грудь под душем и расцеживать. Уже забыла, как это долго, нудно и больно….
Около трех проснулся сын, бросила свое занятие и пошла его качать.
День 2
Сцедилась утром в девятом часу, шишки очень болезненные, самой расцедить нереально…
Голодными глазами смотрю на чай. Пью шалфей, 4 стакана в день….
Сцеживалась в общей сложности 4 раза. Не помогло, в нижней доли прямо камни…
Вечером дала таки сыну очень болезненную левую грудь. За 10 минут рассосал то, что я столько времени не могла расцедить.
Ночь 3
Как всегда кормила с бутылочки.
День 3
Утром дала и правую грудь, чтобы убрал шишки. Сцедилась понемногу 2 раза. Молока стало меньше, но в левую грудь, оно все-таки приходит в больших объемах, грудь левая на размер больше правой.
Ночь 4
Прошла спокойно с бутылочкой
День 4
Не сцеживалась. Питьевой режим соблюдаю. Пью шалфей.
В течение недели приливы прекратились. в прежний размер грудь вернулась дней через 10 после последнего кормления. Бюстгальтер носила днем и ночью все время кормления, и во время отлучения тоже. Не перетягивалась. Мазала грудь касторовым маслом ( и сейчас еще мажу на ночь).Левая грудь так и осталась чуть больше правой (((( После первого сына, такого не было…
Грудь после завершения ГВ
Для наглядности взяла старый купальник, с первого фото. Ни косточек, ни подкладок в нем нет, грудь не поднимает. Из-за разных цветов асимметрию не так видно, но она есть.Стоять грудь уже не будет….
Но и все-таки- не «уши спаниэля», не «пустые мешочки» , не особо красивая — обычная грудь женщины, откормившей двоих детей… Хотя допускаю, что у многих в сто раз лучше моей
Сын отлучение воспринял спокойно, может потому,что еще достаточно маленький, старшего в год и четыре отлучать было тяжелее… Ну и опять же режим днем соблюдался давно, часто на груди он у меня висеть не привык.
Плюсы ГВ расписывать не буду.) Думаю кто читает эти отзывы, и так знает, что это полезно и нужно (хотя не факт..)
Минусы ГВ:
-грудь меняет форму
-не гарантирует 100% иммунитета ребенка (мои груднички очень болезненные)
-не улучшает здоровья матери, (все разговоры, что те кто долго кормят не болеют по женски-неправда, болеют также, как и те кто не кормят)
-несколько ограничивает свободу матери от ребенка.
Но, несмотря на это все, если бы я решилась на третьего ребенка, я бы все—таки выбрала ГВ. Для меня это и привычно и знакомо, и легко. Да и далось оно мне сравнительно не трудно. Вот тут одна девушка писала отзыв, что у нее не было молока, и она покупала специальный аппарат, который стимулировал грудь пока она кормила ребенка смесью… Вот это достойно уважения!
А что выберете вы — решать только вам!
Увеличение груди в Челябинске — Цена на операцию маммопластики в клинике «Лоравита»
Увеличение груди — эстетическая операция по изменению формы и размера молочных желез. Среди всех видов маммопластики эндопротезирование (увеличение имплантами) – самая распространенная коррекция, позволяющая не только восполнить недостающий объем, но и устранить асимметрию, незначительный птоз, а также усовершенствовать очертания желез.Одни женщины хотят увеличить объем груди, в связи с потерей её формы из-за беременности, уменьшения веса или старения. Другие − просто хотят увеличить размер или улучшить форму. Узнайте больше об этой процедуре у одного из ведущих пластических хирургов клиники Голикова Георгия Борисовича.
Свяжитесь с нами и получите консультацию. Вы можете позвонить +7 351 751 22 80 или отправить письмо по электронной почте.
Необходимо ли мне увеличение груди?
Да, если у Вас есть одна или несколько из нижеперечисленных причин:
-
желание иметь более сексуальную или грудь с большим размером;
-
асимметричная грудь;
-
изменение размера из-за кормления грудью;
-
желание быть в хорошей форме и с отличным настроением;
-
отсутствие каких-либо проблем со здоровьем, которые могут помешать процессу восстановления после операции;
-
понимание риска и возможных трудностей;
-
разумные ожидания от результата;
-
понимание, что увеличение груди – это косметическое операция, а не стремление к совершенству.
Обратите внимание на ситуации, в которых увеличение груди в нашей клинике не проводится:
Абсолютные | Временные |
Аутоиммунные заболевания | Инфекционные заболевания в стадии обострения |
Болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек | Хронические заболевания в острой фазе |
Аллергическая реакция на препараты анестезии | Беременность, лактация |
Онкология | Венерические заболевания |
Проблемы свертываемости крови | Гормональные нарушения |
Склонность к образованию келоидных рубцов | Менструация |
Лучше всего приходить на консультацию с заранее подготовленными вопросами, и, возможно, принести фотографию того результата, которого Вы хотели бы добиться.
Во время консультации, в первую очередь, будет возможность понять, подходит ли Вам операция. Врач проведет осмотр груди, изучит эластичность кожи и количество природной ткани молочной железы. Он также сможет узнать Ваши цели и попросит Вас описать идеальный результат, который Вы бы хотели получить.
У Вас будет возможность показать фотографии с желаемым результатом, либо посмотреть и обсудить большое количество фотографий уже проделанных операций с изображением груди до и после. Врачи клиники в деталях ответят на любые вопросы. И если Вы решите запланировать операцию, у Вас будет возможность в подробностях обсудить план лечения.Выбор имплантов
В клинике Лоравита используют:
-
силиконовые;
-
с наполнителем из силиконового геля, гидрогеля, физраствора;
У каждого типа есть свои плюсы и минусы. В конечном счете, это играет очень важную роль.
Имплантаты с наполнителем заполняются после внедрения, так что они могут быть размещены через меньший разрез на коже.
Силиконовые имплантаты, предварительно заполненные производителем, требуют несколько больший хирургический разрез для размещения. И поскольку силиконовый гель является достаточно густой субстанцией, обнаружить утечку и разрыв бывает трудно. Однако, из-за повсеместного применения, силикон является безопасным материалом. Многие женщины считают, что силиконовые имплантаты более точно имитируют внешний вид натуральной груди по сравнению с наполнителями. Почти девять из десяти пациентов с увеличением груди у выбирают силиконовые имплантаты. Причина − они создают более естественные ощущения и внешний вид груди.
Силиконовые имплантаты поставляются в круглой и слезовидной форме. Последние известны как анатомически правильные имплантаты, имитирующие естественную форму груди. Круглые имплантаты дают более полную проекцию в верхней части груди.
Врачи клиники помогут Вам взвесить все «за» и «против» каждого варианта и принять решения о виде, форме и размере, которые лучше всего подходят для вашей груди и телосложения.
Помимо выбора имплантатов, Вы с доктором сможете принять решение о месте разреза. Размещение имплантатов возможно либо через небольшой разрез вокруг соска (известный как периареолярный подход), в складке молочной железы (вдоль инфрамаммарной складки) или через подмышку. Выбор разновидности имплантата может повлиять на место разреза, который порекомендует врач клинки.Как проходит операция
Продолжительность операции 1-2 часа |
Реабилитационный период 5-6 недель |
Анестезия Общая |
Для начала, делается хирургический разрез в заранее определенном месте. Затем, доктор создает небольшой карман для имплантата, и осторожно вставляет его. Далее, разрез зашивается рассасывающимися нитями и надевается эластичный бюстгальтер для поддержания груди в нужном положении на этапе восстановления.
Если вы выбрали подтяжку груди в комбинации с имплантатами, процедура будет выглядеть похожим образом, за исключением некоторых деталей. Узнайте больше об этом методе от врачей клиники по телефону +7 351 751 22 80.
После процедуры, нами осуществляется полный контроль восстановления от наркоза. В клинике существует палата на период восстановления, в случае, если Вы захотите остаться рядом с нашим персоналом на ночь.Грудное вскармливание в особых случаях
Грудное молоко – лучшее питание для ребенка. Поэтому постарайтесь сохранить его как можно дольше. И даже прием лекарственных препаратов или временная разлука с малышом не должны стать поводом для прекращения кормления грудью.
При этом очень важно ваше эмоциональное состояние, потому что оно оказывает влияние на выработку молока. Поэтому настройтесь на положительный результат, и у вас наверняка получится наладить и сохранить грудное вскармливание в особых случаях (преждевременные роды, кесарево сечение, беременность, болезнь мамы).
Преждевременные роды
Малыш родился раньше положенного срока? Не стоит переживать. Конечно, в первое время покормить его грудью не удастся, так как он какое-то время будет находиться в палате интенсивной терапии. Но всем известно, что грудное молоко при уходе за недоношенным ребенком просто необходимо. Ведь оно идеально подходит для крохи и способствует его развитию. Поэтому сцеживайте молоко. Малыш сможет получить его через зонд. И как только он немного окрепнет, вы сможете начать кормление грудью.
Сейчас ваша главная задача – сохранить молоко, чтобы не пришлось кормить малютку искусственными смесями. Для этого пейте специальные чаи для повышения лактации и массируйте грудь (до 8 раз в день). И не забывайте сцеживать молоко.
Не стоит волноваться по поводу ребенка. Он находится под надежным контролем опытных специалистов, которые следят за работой сердца, легких, органов пищеварения. Лишние переживания вам сейчас не нужны. И как только кроха сможет обходиться без поддерживающей аппаратуры, вы сможете приложить его к груди.
Кесарево сечение
Уже через 4-6 часов после операции вы сможете самостоятельно вставать и ухаживать за ребенком. А покормить его можно будет уже через час после родов или через 4 часа, если пришлось делать общий наркоз. Поэтому обязательно попросите врача, чтобы малыш находился рядом с вами.
Учтите, что после кесарева сечения молока вырабатывается намного меньше, чем после нормальных родов. Поэтому чаще прикладывайте ребенка к груди и все быстро нормализуется. При этом не забывайте следить, чтобы новорожденный правильно брал грудь.
Беременность
По мнению специалистов, рожать второго ребенка нужно не раньше, чем через 2 года. Это дает возможность организму полностью восстановиться, а старшему малышу подрасти. Если же разница между детьми будет составлять год, нужно заранее продумать вопрос вскармливания.
Если вы не планируете кормить одновременно обоих детей, тогда старшего нужно отучать заранее. Чтобы от момента отлучения до родов прошло не менее 1-3 месяцев. Но беременность не является поводом, чтобы прекращать кормление грудью. Вы вполне можете кормить кроху до родов, а после – двоих.
В первые дни ребенок может ревновать к новорожденному, поэтому постарайтесь помочь ему – не отказывайте дать грудь. В данной ситуации это лучший способ показать свою любовь.
Болезнь мамы
Болезнь не должна стать поводом для отказа от грудного вскармливания. И даже если вы попали в больницу, сцеживайте молоко и передавайте домой. Папа вполне в состоянии накормить малютку с ложечки. Но учтите, что многие лекарства могут представлять опасность для ребенка. Поэтому заранее предупредите доктора, что вы кормите грудью.
Кстати, лучший способ сохранить сцеженное молоко – заморозить его. В таком состоянии оно может храниться до 3 месяцев. Если вы планируете лечь в больницу можно сделать небольшой запас.
В случае возникновения каких-либо трудностей временно переведите кроху на искусственные смеси. При этом нужно ежедневно сцеживать молоко, чтобы сохранить лактацию и по возвращению домой продолжить кормление грудью.
Источник:
http://vse-pro-detey.ru/grudnoe-vskarmlivanie-v-osobyx-sluchayax/
Грудное вскармливание в особых случаях
Рассмотрим несколько проблем, которые препятствуют ГВ. Методы борьбы и точки зрения кормящих мам
Недавно мы писали, как наладить ГВ после КС. И очень рады тому, что для многих наших мамочек, кормление грудью после операции естественно и желаемо. Но на свете очень много женщин, которые ещё готовятся стать матерями, и в их головах сотни вопросов и страхов. В своих статьях мы стараемся на примере обычных людей рассказать, что всё получится, если хотеть, если стремиться. К сожалению, КС – не единственный особый случай, который может повлиять на налаживание ГВ.
ГВ и гипотиреоз.
После аварии на Чернобыльской АЭС многим белорусам стало не понаслышке известно о заболеваниях щитовидной железы. Одно из них – гипотиреоз. При данном заболевании щитовидная железа по тем или иным причинам не вырабатывает гормоны, необходимые для нормального функционирования организма в целом. Не буду вдаваться в медицинскую терминологию и практику, так как не являюсь специалистом в этой области. Отмечу, что при наличии гипотиреоза показан прием синтетических гормонов.
К сожалению, и лично мне, и нескольким моим знакомым мамам пришлось столкнуться с позицией врачей, полагающих, что ГВ и гипотиреоз несовместимы.
Фото с сайта articles.shkola-zdorovia.ru
Елена рассказывает: «Наличие у меня гипотиреоза установили в период беременности на сроке 18 недель. Анализы были настолько критичны, что из районной ЖК меня экстренно перевели в специализированную по эндокринологическому профилю. Постепенно уровень гормона в крови наращивался путем увеличения дозы препарата, содержащего левотироксин, которая к концу беременности доходила до 175 мкг в сутки. После рождения сына и налаживания ГВ осуществлялся постоянный контроль за уровнем гормона в крови. Все анализы я делала на платной основе ввиду длительности их изготовления в поликлинике. Вместе с тем, ребенок у меня родился беспокойный, капризный, уровень гормонов в моей крови требовал постоянной корректировки.
В итоге к десятимесячному возрасту Кирюши эндокринолог настоятельно рекомендовала мне свернуть ГВ и разобраться со своим здоровьем. Каюсь, я послушала мнение специалиста. Подавив лактацию путем приема специальных препаратов, я трое суток промучилась с катастрофическим лактостазом и орущим без привычной груди ребенком. Вспоминать этот ад не хочется.
К появлению второго сына я была теоретически подкована. Вооружившись почерпнутыми знаниями из интернета и общения с подругами по несчастью, на все указания эндокринолога по поводу несовместимости ГВ и гипотиреоза я просила обосновать. Кроме личного мнения иных обоснований мне представлено так и не было. С учетом моего личного мнения и горького опыта, в настоящее время я постоянно контролирую уровень гормонов в крови, корректирую дозу гормона, и мы с младшим сынишкой второй год успешно практикуем ГВ».
Зачастую в интернете, запрашивая ту или иную информацию по ГВ, встречаешь вопросы, которые вроде и в голову не приходили, но это не значит, что их не задают другие.
ГВ и алкоголь.
Фото с сайта enkid.ru
Нет! Жесткое нет. Отлучите от груди – употребляйте на здоровье. Но маленький человечек не может выразить свою позицию в данной части и целиком зависит от Вас. Пожалейте его. Внимайте голосу разума, а не сиюминутным желаниям и заблуждениям порядка «пиво улучшает лактацию». Есть иные, безопасные для здоровья способы увеличить количество молока, чем этот.
Еще встретила запрос: ГВ и имплантанты.
Эх! Тут и спросить некого, чтоб поделились опытом.
Однако ввиду развития пластической хирургии данный вопрос вполне актуален. Что мне пояснил интернет: либо лактация, либо имплантанты. Однако, если среди читательниц сайта есть мамочки, которые могут поделиться опытом ГВ при оперированной для эстетических целей груди, это будет очень интересно.
Гв и нервы.
Светлана, мать годовалого Алеши.
Кормила грудью через накладки ввиду плоского соска. Откуда-то узнала, что кормить нужно по часам. Ребенок вопил, но грудь получал в строго установленное время. Режим дня расписан по минутам. Подъем, кормление, ежедневные многочасовые прогулки. Мытье полов до блеска. Уборка идеальная до щепетильности. Раннее развитие, чтение книжек. Общение с подругами, дабы не «обабиться» и не выпасть из обоймы молодых и успешных. Фитнес. И среди этого перфекционизма вдруг проскакивает тема, что кормить грудью после полугода нет смысла, это все «забавы ради».
Я затаилась, жду развития событий.
Фото с сайта lukapu.com
Следующий аргумент: кормить грудью такого большого (6 месяцев) ребенка – значит поддаться его власти, ибо он не воспринимает мать как авторитет, а воспринимает как еду. Не комментирую, понимаю, что нервы и так на пределе, раз едой маме быть совсем не хочется.
Что здесь можно добавить? У каждого своя правда. Мы – мамы, и нам решать, как будет лучше нам самим и нашим детям. Если душевный комфорт мамы не совпадает с наличием ГВ, то так тому и быть.
ГВ и мастит.
Катя, мать второго ребенка.
Внезапно случился мастит. Экстренная госпитализация, температура, адские боли. Кто знает, что это такое, тот понимает, о чем идет речь. Кто не знает, пусть радуется.
Так вот, врачи любезно поинтересовались, будет ли она сохранять лактацию, на что она под воздействием пошатнувшейся из-за боли психики нелюбезно ответила, что не будет. Волшебные таблетки не заставили себя долго ждать. Так печально закончилась еще одна история едва начавшегося ГВ.
Фото с сайта www.medweb.ru
Милые мамочки! Берегите себя! Не ешьте себя, не говорите, что вы плохая мать, если что-то пошло не так, как хотелось бы. Ищите помощь, информацию, советы, союзников, силы в себе, наконец! От проблем и неожиданных ситуаций никто не застрахован, а тем более мы, мамы, как никто ответственные за своих детей.
Источник:
http://mamochki.by/articles/2016-04-07/2409/grudnoe_vskarmlivanie_v_osobych_sluchayach.html
Грудное молоко… не из груди. Способы кормления детей в особых случаях
Увы, не всегда мать имеет возможность кормить своего малыша грудью. Поэтому на протяжении всей человеческой истории существовали самые разные способы докорма младенцев. Конечно, это не так легко и приятно, как естественный способ, но на что только не приходится идти в силу обстоятельств. Какие же возможности есть у мам, стремящихся дать ребенку самое лучшее с первых дней его рождения — даже если малыш еще недостаточно здоров или силен для сосания груди?
Бутылочное кормление
Для нас это может показаться странным, но кормление из бутылки с соской стало популярным не так давно, отодвинув другие способы докорма всего лишь примерно сотню лет назад. Помимо этого способа есть и другие — как проверенные временем, так и совсем недавние изобретения. Но бутылочное кормление все же лидирует в нашем обществе, поэтому западный специалист по лактации Ди Кассинг предлагает немного изменить его, чтобы оно приносило минимум проблем.
Для кого: для детей работающих мам; для детей, которым требуется докорм; если у матери недостаточно молока.
В чем преимущества: этот метод требует минимум усилий, матери не надо обучаться чему-то сложному.
В чем недостатки: некоторое опасение внушает совет Ди Кассинг держать ребенка в позе сидя достаточно долго. Кроме того, никуда не девается сам фактор ощущения во рту малыша чужеродного материала, и остаются все неудобства, связанные со стерилизацией сосок и бутылок. Если ребенок некоторое время кормился маминой грудью, он может отказываться сосать бутылку.
Как это делается: чтобы снизить риск отказа от груди в пользу бутылки и уменьшить вероятность неправильного прикладывания, приводящего к появлению трещин сосков, Ди Кассинг предлагает обратить внимание на следующие моменты:
- тщательный подбор аксессуаров. Бутылка должна быть прямой (без талии). Соска на бутылку должна быть без широкого основания (широкое заставляет ребенка сильно сжимать десны, а узкая соска позволяет малышу держать рот удобно открытым). Соска должна быть круглой (согласно ультразвуковым исследованиям, к сосанию материнского соска ближе всего сосание старомодной круглой соски, а не ортодонтической, как принято считать). Кроме того, соска должна быть с медленным потоком (сосание полной бутылки должно занимать от 15 до 20 минут) и самой мягкой, насколько это возможно (по западным исследованиям, сосание чего-либо тверже груди приводит к ортодонтическим проблемам).
- сама техника кормления. Ди Кассинг считает, что если только есть возможность, перед тем, как дать ребенку бутылку, нужно обязательно покормить малыша из груди. Затем расположить малыша на коленях так, чтобы верхняя часть его тела была приподнята, фактически он должен сидеть с опорой на спину и шею. Бутылку надо держать горизонтально, и соску давать в широко открытый рот. Соска дается малышу целиком, до колечка бутылки, и уходит в ротик глубоко, как это делает материнский сосок. Когда вся соска оказывается во рту, верхний край бутылки приподнимают, чтобы около соски не собирался воздух. Ближе к концу кормления малыша отклоняют назад, чтобы бутылку можно было приподнять для эффективного высасывания молока.
Кормление из ложки
Это следующий по популярности способ, который обычно сразу приходит в голову тем, кто узнает, что почему-либо не стоит кормить ребенка из бутылки.
Для кого: для недоношенных деток со слабым сосательным рефлексом; для детей, отказывающихся от груди; для малышей, которые в мамино отсутствие отказываются сосать бутылку.
В чем преимущества: это простой способ, требующий минимума аксессуаров. После него дети не отказываются от груди. Если ребенок очень болен, например, респираторной инфекцией, то в этом случае кормление из ложки иногда оказывается наиболее подходящим способом.
В чем недостатки: трудоемкость и большие затраты времени, поэтому иногда кормление из ложечки прекращают прежде, чем ребенок наестся досыта. К тому же ребенок может проливать часть молока.
Как это делается: кормление младенца с чайной ложечки почти не отличается от кормления уже подросшего ребенка. Важный нюанс: нужно стараться вливать молоко или смесь за щечку, тогда ребенок будет больше склонен к тому, чтобы проглотить питание, а не вытолкнуть его язычком наружу.
Мягкая ложечка
Это разновидность предыдущего способа, который осуществляется с помощью специального аксессуара от фирмы «Медела». Вообще у этой компании есть ряд специфических аксессуаров именно для тех ситуаций, когда обычное кормление грудью затруднено, но мама все же хочет приложить усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.
Для кого: показания для использования те же, что и у ложки.
В чем преимущества: один из лучших по простоте и эффективности методов. Кормить из мягкой ложечки можно как сразу после рождения (в том числе и недоношенного кроху), так и уже подросшего малыша, которого мама не хочет приучать к бутылке.
В чем недостатки: относительно высокая цена приспособления.
Как это делается: мягкая ложечка представляет собой фактически совмещенную с ложкой бутылку. В «рукоять» с градуировкой наливается сцеженное молоко или другое жидкое питание. Сама же ложечка сделана из мягкого силикона, не раздражающего губы малыша. Питание начинает поступать в ложечку после того, как кормящий ребенка человек нажимает на специальные «щечки» по бокам. Это позволяет легко дозировать питание для крохи. У ребенка обычно не возникает ни отказа, ни раздражения, поскольку мягкая ложечка — в отличие от бутылки — не стремится подменить собой мамину грудь, имитируя ее форму.
Назогастральный (желудочный) зонд
Со способом кормления посредством тонкого зонда, вводимого в желудок через нос, знакомы все мамы деток с низким весом и серьезно заболевших. Часто такие малыши находятся отдельно от мам для постоянного медицинского наблюдения, и избавление от зонда уже рассматривается как очень серьезный шаг к поправке.
Для кого: для детей с гестационным возрастом менее 30-32 недель, а также слишком больных для других способов питания.
В чем преимущества: дети не привыкают к этому способу кормления. Метод быстрый и безопасный.
В чем недостатки: способ осуществляется только медиками, как минимум — под строгим медицинским контролем.
Как это делается: зонд вводится опытным медиком, может оставляться на 1-2 дня. При необходимости кормление проводится даже через каждые 15-20 минут. Основные принципы кормления ребенка через зонд — это осторожность и постепенность.
Лучше всего, если есть возможность кормить ребенка молозивом или молоком его же матери. Если такой возможности нет, второй выбор — пастеризованное донорское молоко. И только в третью очередь используется смесь.
По медицинским наблюдениям, если мама во время кормления через зонд дает малышу сосать свой палец (предварительно чисто вымытый, подушечкой вверх), то это стимулирует работу пищеварительного тракта ребенка и способствует прибавке веса. Легонько пощекочите пальцем губы ребенка, пока он не откроет рот достаточно, чтобы можно было дать ему палец. Если ребенок очень сонный, можно очень аккуратно ввести палец в рот. Обычно даже спящий ребенок начинает сосать. Если нижняя губа подвернута вовнутрь, аккуратно нажмите на подбородок ребенка, чтобы она выпрямилась, как при правильном сосании. Язычок малыша должен под пальцем быть ровным и вытянутым вперед. Обычно ребенок засасывает палец достаточно глубоко, пусть вас это не пугает.
Кормление из чашки
Кормление из чашки — тоже очень распространенная альтернатива бутылочному кормлению. Во многих роддомах и клиниках за рубежом и в России, поддерживающих инициативу «Больницы, доброжелательной к ребенку», используется докорм малышей из маленьких стаканчиков или специальных чашечек-поильников из медицинского полипропилена.
Для кого: для недоношенных и маловесных детей, пока они недостаточно созрели для исключительно грудного вскармливания; для младенцев с расщелинами губы и неба; для малышей, отказывающихся от груди; для детей, которым нужен докорм.
В чем преимущества: чашки легче всего обрабатывать между кормлениями (а та же «Медела» выпускает специальные стерильные поильнички с закругленным краем и мерной шкалой). На кормление детей из чашки уходит времени меньше, чем на кормление из бутылки. Исследования в Канзасском медицинском центре (США) показали, что при кормлении из чашки наблюдается меньше срыгиваний и колик, а также достигается лучший прирост веса. Такое кормление требует небольшого расхода энергии, стимулирует правильные движения языка и челюсти. При этом в рот малышу не попадает ничего, кроме молока!
В чем недостатки: способ имеет противопоказание — им нельзя пользоваться новорожденным со склонностью к аспирации (слабый глотательный рефлекс, общая вялость). Риска захлебнуться нет, если только молоко не льют в рот — а это неправильная техника кормления из чашки! У доношенных и иногда недоношенных младенцев молоко может вытекать изо рта.
Как это делается: кормление из чашки обычно становится следующим шагом для недоношенного малыша после кормления через зонд. Впервые такие кормления пробуют после того, как ребенок стал хорошо переносить зондовые кормления с интервалом 2-3 часа. После трех успешных кормлений из чашки подряд назогастральный зонд можно удалять и дальше кормить ребенка только из чашки.
По ходу развития малыши сначала лакают молоко из чашки, затем тянут его, когда их сосательный, глотательный и дыхательный рефлексы станут более зрелыми.
Малыша рекомендуется спеленать, чтобы он не смог облить себя из-за случайного движения руки, и поместить на коленях, приподняв верхнюю часть тела — полусидя или полулежа. Можно подложить что-нибудь ему под подбородок, чтобы сохранить одежду сухой. Сонного ребенка кормить не следует!
Заполните чашку минимум наполовину сцеженным молоком или смесью. Поднесите край чашки к внешним уголкам верхней губы, мягко расположив на нижней губе. Наклоните чашку, чтобы молоко коснулось губ крохи. Обычно в этот момент ребенок оживляется, гримасничает и пытается всосать молоко. При первых попытках это может занять несколько минут. Не лейте молоко в рот ребенка! Низковесный ребенок берет молоко в рот, помогая языком, а доношенный малыш старается сосать.
Дайте малышу время для глотания. Время от времени останавливайтесь, давая возможность отрыгнуть воздух. Держите чашку в одном положении в течение всего кормления — то есть не перемещайте ее, пока малыш отдыхает, и сохраняйте уровень молока постоянным относительно нижней губы. Позвольте малышу регулировать кормление, но новорожденного кроху в любом случае стоит кормить не дольше 30 минут, иначе он устает.
Как только ребенок наестся, он закроет рот и перестанет выражать интерес к молоку. Не страшно, если малыш не съел положенную норму — они либо съест ее в следующий раз, либо раньше проголодается. Чтобы убедиться, что малыш не голодает, надо рассчитывать норму приема еды на сутки, а не на каждое кормление.
Шприц
Одноразовый шприц со снятой иглой некоторые мамы используют для докорма.
Для кого: для детей, которым нужен докорм без использования бутылки.
В чем преимущества: если шприц в стерильной упаковке, то его можно просто использовать один раз, а потом выкинуть, не тратя времени на обработку. Молоко или смесь достаточно легко впрыснуть в ротик малыша.
В чем недостатки: чтобы дать существенный объем докорма, все равно уйдет довольно много времени. Некоторые дети привыкают сосать шприц и потом неправильно берут грудь.
Как это делается: взять шприц объемом не менее 5 мл (а лучше 10 мл) и, не надевая иглы, втянуть через наконечник некоторый объем докорма. Ввести наконечник в ротик малыша (важно, чтобы он не был сонный!) и плавно, постепенно впрыскивать докорм.
Система для докорма у груди (дополнительная система кормления, SNS)
Система для докорма у груди представляет собой емкость, куда наливается докорм и откуда выходит тонкая длинная трубочка. Уникальность метода в том, что малыш может получать питание из этой трубочки непосредственно во время сосания груди, и таким образом поддерживается интерес к сосанию, даже если в самой груди молока нет вообще. На Западе этот метод активно используется при усыновлении совсем маленьких детей, если приемная мама хочет кормить грудью, и позволяет наладить лактацию даже у тех женщин, что сами не были беременны! Систему для докорма у груди можно сделать самостоятельно, взяв самый тонкий зонд и через отверстие в соске введя его в бутылку с питанием; а можно купить готовую. Она недешева, но выходит значительно выгоднее, чем перевод ребенка на смесь.
Для кого: для детей, которым недостаточно материнского молока или которые не могут сосать достаточно эффективно; для малышей, которые выгибаются у груди, как только поток молока замедляется.
В чем преимущества: это удобнее и более физиологично, чем любой другой метод докорма, поскольку ребенок находится у груди и сосет ее. Ребенок учится правильному сосанию. Стимуляция груди на выработку молока идет даже в случае, если молока там в данный момент нет. Сводится на нет риск отказа от груди. Полностью сохраняется психологическая компонента кормления грудью, которую сложно поддерживать при других методах докорма.
В чем недостатки: ребенок должен в принципе брать грудь (не подходит для детей со стойким отказом от груди). Есть некоторая сложность с обработкой трубочек: они не подлежат кипячению, их нужно хорошо промывать изнутри горячей водой и затем вешать на просушку. Непредсказуемо время релактации: кому-то для достижения хорошего эффекта достаточно несколько дней, а кто-то кормит с этой системой около двух месяцев, прежде чем наступает резкое улучшение после отсутствия видимого эффекта.
Как это делается: необходимое количество докорма набирается в емкость либо перед кормлением, либо прямо во время него. Можно сначала просто приложить ребенка к груди и потом аккуратно ввести трубочку в уголок рта в удобное маме время (например, после того, как он уже опустошил обе груди), а можно прикладывать малыша к груди с уже прикрепленной рядом с соском трубочкой. Трубочка аккуратно вводится в уголок рта, по направлению вглубь и немного вверх, к небу. Можно закрепить трубочку на груди лейкопластырем, но это необязательно. Иногда маме приходится удерживать трубочку пальцем, потому что некоторые детки постепенно выталкивают ее языком.
Когда трубочка хорошо расположена, жидкость поступает по ней достаточно быстро. Чтобы усилить или ослабить поток, нужно приподнять или опустить емкость для докорма. Когда система для докорма работает правильно, малыш высасывает 30 мл докорма примерно за 15 минут. Лучше использовать систему в каждое кормление, поскольку лактацию эффективнее поддержат 8 докормов в сутки по 30 мл в кормление, чем два больших по 120 мл каждый.
Поильник Хабермана (поильник для детей со специальными нуждами)
Это специфическая продукция, выручающая мам детишек, которые сами не в состоянии эффективно сосать.
Для кого: для детей с расщелиной губы и неба; с синдромом Пьера-Робина; для тех, кто из-за неврологических проблем не может высасывать молоко из маминой груди.
В чем преимущества: обычно таких детей кормят либо из соски с большой дыркой, либо из зонда, либо из специального обтуратора. Поильник Хабермана значительно удобнее и предоставляет возможность регулировать поток молока, тем самым снижая вероятность заглатывания лишнего воздуха. При использовании поильника кроха фактически не высасывает молоко, а лакает, и движения его языка очень похожи на те, которые совершает ребёнок, добывающий молоко из женской груди. Поэтому если недостаток малыша можно устранить лечением или оперативным вмешательством, то после использования поильника проще перейти к кормлению из груди.
В чем недостатки: поильник Хабермана стоит относительно дорого.
Как это делается: перед началом кормления молоко набирается в бутылочку, нижняя часть соски сжимается, чтобы выпустить воздух, и поильник заполняется молоком путем нажатия на широкую часть наконечника по принципу пипетки. Когда наконечник заполнен, можно приступать к кормлению ребенка.
Поток молока регулируется простым поворотом поильника. На наконечнике находятся три деления. Начинать кормление лучше так, чтобы среднее деление «смотрело» на нос ребенка, и потом уже, ориентируясь по ситуации, можно увеличить или ослабить поток молока.
Смысл конструкции поильника Хабермана заключается в том, что ребенку не нужно стараться создать давление, какое необходимо для высасывания молока из груди или большой бутылки. Если это необходимо, кормящий малыша человек может помочь, сжимая широкую часть наконечника.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Источник:
http://www.ourbaby.ru/article/Grudnoe-moloko-ne-iz-grudi-Sposoby-kormleniya-detej-v-osobyh-sluchayah/
Книга: Грудное вскармливание
Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги — 0
Часть V: Особые случаи
Теперь, когда многие матери понимают роль грудного вскармливания, они находят способы кормить грудью даже в сложных обстоятельствах. Грудное вскармливание помогает матери младенца, имеющего особенные потребности, воспользоваться преимуществами того, что мы называем концепцией уровня потребностей. Некоторые дети имеют более высокий уровень эмоциональных и физических потребностей, а также потребностей в питании, и они должны быть удовлетворены, чтобы ребенок мог процветать. (Процветание означает не просто увеличение в размерах, а полную реализацию физического, интеллектуального и эмоционального потенциала.) Чтобы отвечать на более высокий уровень потребностей, родители должны иметь повышенный уровень отдачи. Когда уровень потребностей ребенка и уровень отдачи родителей уравновешивается, семья процветает. Грудное вскармливание дает вам дополнительную поддержку в этих обстоятельствах. Ваше молоко – это природное лекарственное средство для удовлетворения различных физических потребностей и потребностей развития. А сам акт кормления грудью повышает уровень вашей интуиции, благодаря чему вы лучше можете отвечать на высокие потребности вашего ребенка. Гормоны лактации, кроме того, помогают справиться со стрессом. Если у вас больной или госпитализированный ребенок, грудное вскармливание делает вас ценным членом бригады врачей.
Количество матерей, кормящих грудью детей со специальными потребностями, не просто увеличивается, они, кроме того, кормят своих малышей дольше. Кормление грудью малыша, который начинает ходить, приносит ряд преимущество и уникальные стимулы. Наконец все хорошее когда‑нибудь заканчивается, и каждый ребенок когда‑то отнимается от груди. Мы покажем вам, как это делать в разном возрасте, на разных стадиях развития, чтобы минимизировать стресс и для матери, и для ребенка.
Будут дни, когда вы будете готовы бросить кормление грудью, а ваш ребенок – нет. Вы зададитесь вопросом, а стоит ли действительно часто кормить и вставать ночью. Когда у вас наступают эти моменты, напоминайте себе, что время, проведенное на ваших руках, у вашей груди и в вашей постели, – это очень короткий период относительно всей жизни вашего ребенка, но воспоминания о вашей любви и близости во время грудного вскармливания будут с ним всю жизнь.
Источник:
http://med-tutorial.ru/med-books/book/90/page/5-chast-v-osobie-sluchai/
Часть V: Особые случаи
Часть V: Особые случаи
Теперь, когда многие матери понимают роль грудного вскармливания, они находят способы кормить грудью даже в сложных обстоятельствах. Грудное вскармливание помогает матери младенца, имеющего особенные потребности, воспользоваться преимуществами того, что мы называем концепцией уровня потребностей. Некоторые дети имеют более высокий уровень эмоциональных и физических потребностей, а также потребностей в питании, и они должны быть удовлетворены, чтобы ребенок мог процветать. (Процветание означает не просто увеличение в размерах, а полную реализацию физического, интеллектуального и эмоционального потенциала.) Чтобы отвечать на более высокий уровень потребностей, родители должны иметь повышенный уровень отдачи. Когда уровень потребностей ребенка и уровень отдачи родителей уравновешивается, семья процветает. Грудное вскармливание дает вам дополнительную поддержку в этих обстоятельствах. Ваше молоко — это природное лекарственное средство для удовлетворения различных физических потребностей и потребностей развития. А сам акт кормления грудью повышает уровень вашей интуиции, благодаря чему вы лучше можете отвечать на высокие потребности вашего ребенка. Гормоны лактации, кроме того, помогают справиться со стрессом. Если у вас больной или госпитализированный ребенок, грудное вскармливание делает вас ценным членом бригады врачей.
Количество матерей, кормящих грудью детей со специальными потребностями, не просто увеличивается, они, кроме того, кормят своих малышей дольше. Кормление грудью малыша, который начинает ходить, приносит ряд преимущество и уникальные стимулы. Наконец все хорошее когда-нибудь заканчивается, и каждый ребенок когда-то отнимается от груди. Мы покажем вам, как это делать в разном возрасте, на разных стадиях развития, чтобы минимизировать стресс и для матери, и для ребенка.
Будут дни, когда вы будете готовы бросить кормление грудью, а ваш ребенок — нет. Вы зададитесь вопросом, а стоит ли действительно часто кормить и вставать ночью. Когда у вас наступают эти моменты, напоминайте себе, что время, проведенное на ваших руках, у вашей груди и в вашей постели, — это очень короткий период относительно всей жизни вашего ребенка, но воспоминания о вашей любви и близости во время грудного вскармливания будут с ним всю жизнь.
Похожие главы из других книг:
ОСОБЫЕ СЛУЧАИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
ОСОБЫЕ СЛУЧАИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Формы проявления бронхиальной астмы могут иметь свои особенности в зависимости от варианта клинического течения, а также от сочетания с каким-либо заболеванием или
Особые рекомендации
Особые рекомендации Если у вас в начале тренировки появилось легкое головокружение — не пугайтесь. К концу занятия оно, как правило, проходит. Если головокружение не исчезает, а усиливается, отдыхайте после каждых 4 вдохов-движений не 3-5 секунд, а дольше: от 10 до 20 секунд.
Особые выводы
Особые выводы Особо хочу отметить, что чем чаще я возвращаюсь к книгам Л.Г. Пучко, тем больше полезнейшей информации в них обнаруживаю для работы.И еще: непосредственно работа в Многомерной медицине вернула меня в очередной раз к Единому Богу (Субhан Аллаh!), к осознанию,
12. Особые случаи
12. Особые случаи Практиковать высаживание в городской культуре — занятие, само по себе непростое. Вместе с тем, бывают ситуации, которые делают его особенно сложным; в этой главе я предлагаю поговорить о них подробно.Большие (многодетные) семьиУ меня есть знакомая мама, у
Особые случаи применения пиявок
Особые случаи применения пиявок В последнее время пиявки стали использоваться даже в хирургии. Особенно незаменимы они в операциях по пересадке и приживлению тканей и органов. В этих случаях требуется сшивать мельчайшие сосуды – вены. Когда хирург ставит своеобразную
Глава 16 НЕПРАВИЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АСТМЫ ОПАСНА. ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Глава 16 НЕПРАВИЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АСТМЫ ОПАСНА. ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЯ Бронхиальная и сердечная астма клинически проявляют себя практически одинаково, есть только малозаметная разница в густоте мокроты. Различаются объективные измерения. Существо этих заболеваний
Глава 18. Особые случаи
Глава 18. Особые случаи За годы консультирования различных семей мы познакомились с таким явлением, как уровень потребностей ребенка. Если родителям вовремя дать правильный совет и поддержать их, они смогут окружить ребенка такой заботой, которая удовлетворит уровень
Особые советы
Особые советы Людям, склонным к излишнему весу, китайские врачи рекомендуют различные средства, в том числе определенные продукты питания, травы, акупрессуру (точечный массаж). Но не всем назначают одно и то же. Китайская медицина выделяет несколько типов нарушений
Особые белки
Особые белки Творог и сыворотка — две разновидности молочного протеина. Сыворотка — это легко усваиваемая жидкая составляющая, а творог — это казеиновый белок, который формирует трудно усваиваемые сгустки. Грудное молоко содержит лучшее сывороточно-казеиновое
Особые события
Особые события Вопрос. Расскажите о самых заметных результатах, достигнутых с помощью творческого сновидения, о которых вам известно. Д-р Гарфилд. У меня были знакомые, которые клялись, что после того, как они играли в теннис в своих снах, они стали лучше
Особые случаи
Особые случаи Тратить калории радости каждый день на мелочи вроде печенья или картофельных чипсов – хороший способ избавиться от чувства обделенности, но настанет момент, когда вам понадобится (или захочется) побаловать себя чем-нибудь более серьезным. Это может быть
Особые проблемы
Особые проблемы Путешествие с грудным ребенком Существует несколько способов приготовления и перевозки молочной смеси при переездах. Выбор наиболее подходящего способа зависит от ваших возможностей, от тех удобств, которые будут у вас в дороге, и от того, насколько
Источник:
http://med.wikireading.ru/73153
опасно? Можно ли кормить грудью малыша?
Оглавление
Многие женщины, которые планируют увеличение груди, задаются вопросами, связанными с безопасностью грудных имплантов, используемых в современной пластической хирургии. Это обусловлено не только заботой о собственном здоровье. Если женщина молода и планирует завести ребенка, ее волнуют и проблемы дальнейшего грудного вскармливания. Каждой будущей маме хочется, чтобы ее малыш мог получить максимальное количество питательных веществ из молока, рос и развивался правильно.
Разберемся, безопасны ли грудные импланты, можно ли с ними кормить грудью, и когда лучше проводить операцию по коррекции груди.
Чем хороша маммопластика после родов?
Некоторые женщины уверены в том, что после грудного вскармливания молочные железы утратят свою привлекательность, и сохранить красоту груди можно только в том случае, если давать своему малышу искусственные смеси. На самом деле это не так!
Основные изменения в тканях молочных желез происходят не при грудном вскармливании, а во время беременности. Поэтому и после окончания периода лактации женщина может сохранить свою привлекательность.
Если этого не произошло, представительницы прекрасного пола получают возможность прибегнуть к помощи современной пластической хирургии и сделать операцию по подтяжке и увеличению молочных желез. Обычно вмешательства проводятся при опущении груди в целом и деформациях ареолярно-сосочного комплекса.
Коррекция рекомендована при:
- Растяжении зоны ареолы
- Размытости ареолярных контуров
- Увеличении длины соска и его гиперпигментации
- Потере эластичности мягких тканей
- Асимметрии молочных желез
Маммопластика после родов отличается множеством преимуществ.
В их числе:
- Широкие возможности для коррекции. Хирург может устранить все имеющиеся недостатки: уменьшить или увеличить объем, улучшить форму, приподнять грудь, сделать ее более упругой и сексуальной
- Длительное сохранение результата операции. Эффект от маммопластики сохранится на всю жизнь, так как грудь не будет подвергаться изменениям в период беременности и грудного вскармливания
- Возможности для применения различных методик коррекции. Импланты могут устанавливаться с использованием всех вариантов доступа
- Безопасность для здоровья (при условии обращения в известную клинику к опытному хирургу)
Вам точно не придется переживать о том, что грудь изменит форму после беременности и родов, отказываться от грудного вскармливания из-за собственных страхов и сомнений.
Виды пластической хирургии после грудного вскармливания
Эндопротезирование
Данное вмешательство заключается в использовании искусственных имплантатов. Они располагаются под молочными железами и большой грудной мышцей.
Эндопротезирование позволяет не только увеличить грудь, но и улучшить ее форму.
Мастопексия
Данная методика заключается в коррекции сосково-ареолярного комплекса груди и подтяжке молочных желез. Процедура особенно актуальна в том случае, если грудь опустилась во время беременности или после родов, но не потеряла объем.
Липофилинг
Данная процедура подразумевает увеличение груди путем перемещения жировой клетчатки из других участков тела пациентки. Жировая ткань обязательно проходит предварительную обработку.
В некоторых случаях после грудного вскармливания женщины обращаются к пластическим хирургам с целью уменьшения объемов молочных желез. Данная коррекция также может быть проведена при отсутствии противопоказаний, она называется «редукционная маммопластика».
Когда лучше делать пластику: до родов или после?
Лучше всего прибегать к помощи хирургов после родов и грудного вскармливания. В таком случае отсутствуют риски потери результатов вмешательства после вынашивания ребенка и окончания периода лактации.
Но если вы все же хотите увеличить грудь, уменьшить ее, изменить форму, то воспользоваться возможностями пластической хирургии можно и до родов. Современные методики проведения операций позволяют представительницам прекрасного пола кормить своих детей молоком и после вмешательства.
Важно! Отложить операцию следует только в тех случаях, если беременность планируется в ближайшее время, она уже наступила или пациентка кормит новорожденного малыша грудью.
Как записаться на прием к хирургу?
Чтобы записаться на консультацию, достаточно позвонить по телефону +7 (812) 336-33-33. Специалист озвучит стоимость приема и сообщит другие его особенности.
Преимущества пластики в МЕДСИ
- Опытные врачи. Пластическая хирургия с установкой грудных имплантов проводится в нашей клинике в СПб квалифицированными специалистами. Наши врачи постоянно проходят обучение, осваивают новые методики и знакомятся с современными способами коррекции
- Полноценное оснащение клиники. Мы располагаем всем необходимым не только для увеличения молочных желез, но и для проведения иных операций в СПб. Женщины обращаются к нам с самыми разными проблемами и могут корректировать грудь при всех изменениях и врожденных особенностях
- Быстрая реабилитация. Она обеспечивается использованием современных техник проведения операций и внимательным отношением специалистов к каждой пациентке
- Использование международных протоколов. Благодаря им сокращаются все риски вмешательств и обеспечивается быстрое возвращение к привычному образу жизни
Если вас интересуют цены на грудные импланты, возможности пластической хирургии в нашей клинике, позвоните по указанному телефону и проконсультируйтесь со специалистом.
фотографий демонстрируют болезненные реалии грудного вскармливания
- Грудное вскармливание дает множество преимуществ для здоровья. но это также отнимает много времени и может быть болезненным и неприятным.
- Помимо физических нагрузок, женщины сталкиваются с другими препятствиями при грудном вскармливании, включая отсутствие отпуска по беременности и родам и права сцеживать молоко на работе.
- Insider собрал фотографии читателей и профессиональных фотографов, которые отражают реалии грудного вскармливания, от использования помпы и тандемного грудного вскармливания до борьбы с инфекциями.
- Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.
Согласно Instagram, кормление грудью — это в основном блаженный опыт общения, когда ребенок прижимается к матери, чтобы выпить идеальную пищу, которая имеет множество преимуществ для здоровья.
Но влиятельные лица в Instagram, как правило, опускают менее фотогеничные части процесса — кровавые соски, изо всех сил стараются производить достаточно молока, набухают из-за слишком большого количества молока, сталкиваются с болезненными медицинскими проблемами, такими как мастит, переживают из-за ребенка, который не может сосать или никогда не отдыхает от ребенка, который кормит его исключительно из груди.
Есть балансировка кормящего ребенка на одной руке, а другой — на рабочем вызове, и необходимость таскать за собой детали помпы, пытаясь найти отдельную комнату с исправным замком.
Многие матери, которые переносят физический дискомфорт, по-прежнему не могут продолжать грудное вскармливание из-за широко распространенных социальных барьеров. Во всем мире только 41% младенцев находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни в 2018 году, что является рекомендацией Всемирной организации здравоохранения. Это один из немногих видов позитивного поведения в отношении здоровья, который чаще встречается в более бедных странах, чем в богатых.Во многом это связано с отсутствием правил предоставления отпуска по беременности и родам и мер защиты на рабочем месте для кормящих матерей.
Insider собрал фотографии от читателей и двух фотографов — Софи Дарвин и Жюстин Карран, — которые запечатлели боль и разочарование, которые часто возникают при кормлении грудью, а также радость, которую мама может испытывать от возможности кормить ребенка из собственного тела.
«Что мне нравится в съемке реальных сценариев грудного вскармливания, так это то, что они разделяют все проблемы, которые могут возникнуть при грудном вскармливании», — сказала Insider Жюстин Карран, фотограф из Сиднея, Австралия.«Женщинам нужно знать, что они не одиноки».
Рэйчел МакАдамс объединила молокоотсос и Versace в вирусной фотосессии
Исторически сложилось так, что сцеживание грудного молока было чем-то, что работающие мамы делали за закрытыми дверями (или в туалетных комнатах, в машинах, туалетах Applebee или где угодно, на самом деле). Тем не менее, по мере того как кампания #NormalizeBreastfeeding становится все более популярной, все большее число актеров, модных брендов и влиятельных лиц вносят свой вклад, чтобы сделать накачку более заметной, хотя и в очень стилизованной форме.
Совсем недавно актриса Рэйчел Макадамс, которая только что родила первого ребенка от парня Джейми Линдена, была сфотографирована на обложке модного журнала Girls Girls Girls в Versace и истекающих бриллиантами Bulgari, ее куртка открыта, чтобы обнажить молокоотсос.
Главный редакторGirls Girls Girls Клэр Ротштейн опубликовала фотографию в Instagram, заявив, что во время съемок у МакАдамса было (примечательно) шесть месяцев послеродового периода.
«Между прививками она сцеживала молоко, пока [она] все еще кормила грудью», — писал Ротштейн.«У нас возникли разногласия по поводу того, чья идея заключалась в том, чтобы сделать этот снимок, но я все еще уверен, что именно она заставляет меня любить ее еще больше. Грудное вскармливание — это самая нормальная вещь в мире, и я даже не могу представить, почему и как это когда-либо осуждают или боятся ». Затем Ротштейн добавил: «Я не выглядел так прекрасно, когда кормил / сцеживал молоко. И это тоже нормально.
Матери в социальных сетях сразу же похвалили Макадамса за нормализацию сцеживания (и при этом выглядели чертовски летучими).«Честно говоря, если я не могу кормить своих детей, нося кучу бриллиантов и дизайнерскую одежду, тогда я не делаю этого», — написала одна женщина вместе с насмешливым предположением, что изображение является доказательством того, что женщины действительно могут « есть все. »
Эта фотография грудного вскармливания Рэйчел Макадамс, одетая в Versace и украшенная бриллиантами Bulgari, является доказательством того, что да, на самом деле, женщины действительно могут получить все это pic.twitter.com/zLbMvHVm7i
— Шира Тарло (@shiratarlo) 19 декабря 2018 г.
молокоотсос, но сделай его модным
Гладкий и стильный McAdams, пристегнутый к молокоотсосу, — не первый случай в этом году, когда мир моды попытался использовать туфли-лодочки.В сентябре 2018 года модель Валерия Гарсия шла по подиуму на показе дизайнера Марты Якубовски, надев Elvie Pump, еще не выпущенную помпу для громкой связи (хотя есть список ожидания, если вы хотите попасть на нее), которую она дебютировала на в конце шоу, резко расстегнув блейзер, чтобы увидеть туфлю под чашками бюстгальтера. Как и в случае со съемкой МакАдамса, целью появления, казалось, был «молокоотсос, но сделай это модным».
В интервью в октябре 2018 года Гарсия сказал, что бренд обратился к Якубовски с просьбой нанять реальную маму, чтобы смоделировать помпу.«Я действительно кормлю грудью. Я накормил обоих своих мальчиков. Я никогда не делал смеси или что-то в этом роде, — хвастался Гарсия в Harper’s Bazaar. «Я был действительно поражен, когда увидел продукт, потому что он действительно тихий, и вы действительно можете делать все, что хотите, пока вы его используете. Я подумал: «Люди получат сообщение. Вы даже можете сделать взлетно-посадочную полосу с помощью насоса ».
Гарсия моделирует Эльви Памп в шоу Якубовски. Getty Images для ЭлвиВ июле 2018 года модель Мара Мартин, финалистка по результатам поиска моделей купальников Sports Illustrated, была сфотографирована на взлетно-посадочной полосе, кормящей грудью своего ребенка, который носил подгузник, шумоподавляющие наушники и плавки от купальника.
Хотя изображения Гарсии и Мартина вызвали некоторую негативную реакцию — в основном со стороны троллей, которые сомневались, «уместно» ли женщине кормить грудью в общественных местах, — реакция была в основном положительной, и многие аплодировали женщинам за то, что они продемонстрировали реальность многозадачности. работающая мама.
В своем сообщении в Instagram Мартин повторил этот язык, написав: «Я так благодарен за возможность поделиться этим сообщением и, надеюсь, нормализовать грудное вскармливание, а также показать другим, что женщины МОГУТ СДЕЛАТЬ ВСЕ!»
Посмотреть этот пост в Instagram
Вау! ЧТО НОЧЬЮ! Невозможно описать словами, как прекрасно я себя чувствую после того, как меня выбрали прогуливаться по взлетно-посадочной полосе для @si_swimsuit.Любой, кто меня знает, знает, что это была моя мечта всей жизни. Я не могу поверить, что просыпаюсь в заголовках со мной и моей дочерью из-за того, что делаю то, что делаю каждый день. Это действительно так унизительно и нереально, если не сказать больше. Я так благодарна за возможность поделиться этим посланием и, надеюсь, нормализовать грудное вскармливание, а также показать другим, что женщины МОГУТ СДЕЛАТЬ ВСЕ! Но, честно говоря, настоящая причина, по которой я не могу поверить, что это заголовок, в том, что он не должен быть заголовком !!! Моя история о том, как быть матерью и кормить ее во время прогулки, — это именно то, что вам нужно.Вчера вечером наш мир должен увидеть гораздо более достойные заголовки. Одна женщина собирается через две недели в учебный лагерь, чтобы служить нашей стране (@shauntness), одна женщина перенесла двойную мастэктомию (@allynrose), а другая — выжившая после рака, двукратная паралимпийская золотая медалистка, а также сама мать (@ bren_hucks ты молодец) Вот те истории, которые наш мир должен обсуждать !!!! Подумать обо всем, что там было представлено … Мне отчаянно нужно поблагодарить @mj_day за это.Она поддержала меня в том, что я сделал прошлой ночью. Без ее поддержки это даже не обсуждалось бы !!!! Она и вся семья Sports Illustrated — самая удивительная и невероятная команда, с которой мне приходилось работать. СПАСИБО за то, что позволили всем 16 из нас быть самими собой, сильными красивыми женщинами !!! Благодаря тебе моя дочь вырастет в лучшем мире, где она всегда будет так себя чувствовать !!!!!! И наконец, каждой женщине, которая вместе со мной проехала по подиуму. Быть гордым. Я знаю, что я из вас! Вы все невообразимо вдохновили меня.Я люблю всех вас!!! #siswimsearch
Сообщение, опубликованное МАРА МАРТИН (@_maramartin_),
Однако при освещении выступлений Гарсии и Мартина на подиумах и фотосессии Макадамса не удалось упомянуть то, что в реальности сцеживание для большинства матерей совсем не гламурно. Фактически, для большинства работающих матерей в Соединенных Штатах (одной из немногих промышленно развитых стран, где нет гарантированного отпуска по беременности и родам) сцеживание может быть обременительным, трудоемким и часто негигиеничным.
Преимущества (и проблемы) грудного вскармливания
Научные исследования показывают, что грудное вскармливание коррелирует с рядом преимуществ для здоровья: от младенцев с более высоким IQ до матерей с более низким риском развития рака груди. Хотя есть некоторые споры о том, не преувеличены ли эти преимущества, в медицинском сообществе все сходятся во мнении, что грудное вскармливание полезно как для мам, так и для младенцев.
В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) теперь официально рекомендует, чтобы матери кормили младенцев исключительно грудью в течение как минимум шести месяцев.Сообщение «грудь лучше всего» привело к резкому скачку показателей грудного вскармливания, и, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, сейчас примерно 83,5 процента младенцев вскармливаются грудью сразу после рождения.
Но поскольку Соединенные Штаты не гарантируют отпуск по беременности и родам, многим матерям приходится возвращаться к работе сразу после родов, что может существенно нарушить отношения грудного вскармливания. Фактически, около 25 процентов молодых мам возвращаются к работе в течение двух недель после родов, независимо от того, оправились ли их тела от изнурительных родов или нет.(Между прочим, рекомендуемый период восстановления для молодых мам составляет от четырех до шести недель.)
Здесь также играют важную роль классовые и расовые элементы, которые редко поднимаются во время разговоров о преимуществах грудного вскармливания: матери с низким доходом с большей вероятностью пострадают от отсутствия обязательного отпуска по беременности и родам и, таким образом, менее вероятны. кормить исключительно грудью, чем их коллеги с более высоким доходом. В частности, у чернокожих матерей уровень грудного вскармливания ниже, чем у белых или испаноязычных женщин, отчасти из-за того, что у них меньше шансов найти работу, обеспечивающую достаточный отпуск по беременности и родам.
В отсутствие политики обязательного отпуска по беременности и родам молокоотсосы в основном продавались как способ для работающих матерей поддерживать запасы, когда они возвращаются на свою работу — в основном, способ для них «иметь все», согласно Изделие Pacific Standard 2014 на эксклюзивной накачке. И этот маркетинг во многом оказался успешным. С момента появления молокоотсоса Medela в 1991 году рынок молокоотсосов увеличилось в четыре раза, и ожидается, что в 2022 году его объем составит 3 миллиарда долларов.
Однако у этой маркетинговой тактики есть одна проблема: она не отражает реальности женщин.
Getty ImagesРеальность откачки на работе для американских мам
По правде говоря, для многих, если не для большинства, американских матерей реальность сцеживания молока на работе — это совсем не гламурный и крутой опыт, изображенный на таких изображениях, как фотосессия МакАдамса.
Хотя Закон о доступном медицинском обслуживании 2010 г. требует, чтобы все работодатели США предоставляли молодым мамам «разумное время перерыва» и чистое и гигиеничное место для сцеживания молока, существует ряд лазеек: например, если в компании менее 50 сотрудников, это не обязательно должно соответствовать закону, и почасовые сотрудники обычно не защищены.
Согласно одному из опросов 550 молодых матерей, только 45 процентов имели доступ к комнате для кормления грудью, которая не была ванной, и почти 50 процентов заявили, что на их решение, кормить грудью или нет, повлияли их послеродовые карьерные планы.
И это даже без учета многих компаний, которые просто не устанавливают комнаты для грудного вскармливания в помещениях, или компаний, у которых есть комнаты для кормления грудью, но активно дискриминируют работающих матерей или наказывают их за перерывы для сцеживания.Фактически, количество исков о дискриминации в отношении кормления грудью на рабочем месте также увеличилось на 800 процентов за последнее десятилетие, что указывает на то, что, хотя работающие матери теперь могут чувствовать себя более комфортно, отстаивая свои права, Америке еще предстоит пройти долгий путь, чтобы сцеживать молоко, чтобы получить широкое признание на рабочем месте.
Для многих молодых мам сцеживание за неимением лучшего срока — отстой
С сцеживанием на рабочем месте связано так много проблем, что его часто называют одной из причин снижения показателей исключительно грудного вскармливания после первых нескольких месяцев жизни ребенка: опыт может быть настолько разочаровывающим, что многие мамы просто останавливаются. медсестер, будь прокляты рекомендации ВОЗ.
И для многих молодых мам накачивание, за неимением лучшего срока, — отстой. Это неудобно (для многих мам это очень болезненно), неудобно, неэффективно и неудобно таскать огромный молокоотсос на работу и с работы каждый день. Накачивание порождает столько негативных чувств у молодых мам, что регулярно проводятся хакатоны по созданию лучших молокоотсосов, а фотосессия, на которой молодая мама пинает и бьет молокоотсос в стиле Office Space , стала вирусной в прошлом году.
«Страшные сеансы сцеживания — одни из худших частей грудного вскармливания», — заявила в своем блоге фотограф Миа Горрелл, стоявшая за съемкой. «Снимая верх или используя бюстгальтер с двумя дырками, вы становитесь пленником машины, которая высасывает молоко из вашей груди несколько раз в день. Сказать, что вы чувствуете себя как корова, которую доят, вероятно, самое точное описание ».
Некоторые защитники грудного вскармливания утверждали, что молокоотсосы представляют собой пластырь для решения гораздо более серьезной системной проблемы: отсутствия обязательного отпуска по беременности и родам в Соединенных Штатах и, как следствие, отсутствия уважения к матерям в нашем обществе на рабочем месте.
Горстка активистов пошла еще дальше в этом аргументе, заявив, что молокоотсосы далеки от феминистской панацеи, которую они традиционно рекламировали, и приукрашивают реальность жизни работающих матерей. Маркетинговые материалы для молокоотсосов нового поколения, таких как Evie и Willow, например, как правило, показывают, как крутые супермамы умело совмещают конференц-связь с приготовлением ужина; Подразумевается, что молокоотсосы с функцией громкой связи дают работающим матерям больше свободного времени для выполнения своей карьеры и материнских обязанностей, хотя, откровенно говоря, они и так уже изрядно загружены.
«Идея о том, что женщины могут просто втиснуть больше задач в каждый час, одновременно накачивая, заполняя отчеты о расходах и устанавливая конференц-связь, имеет реальное очарование», — написала для Quartz работающая мама двоих детей Аннализа Гриффин. «[Но] трудности, связанные с работой родителя, особенно когда вы кормите грудью, не могут быть решены одним лишь выбором потребителя».
Клеймо в отношении грудного вскармливания по-прежнему широко распространено — и сильно.
Getty Images / Tetra images RFНемаловажно, что такие знаменитости, как Макадамс, используют свои огромные платформы, чтобы нормализовать представление о грудном вскармливании.Несмотря на то, что показатели грудного вскармливания растут, а сообщество общественного здравоохранения настоятельно рекомендует матерям кормить грудью (в той степени, как некоторые утверждают, чтобы заставить их это делать), стигма в отношении общественного грудного вскармливания все еще очень реальна и широко распространена.
Нетрудно найти вирусные истории о женщинах, которых стыдили в ресторанах, на концертах или в аэропортах за публичный уход, в том числе от таких знаменитостей, как Мила Кунис. И до недавнего времени фотографии грудного вскармливания могли отмечаться в социальных сетях, таких как Instagram, как нарушение правил пользователей, запрещающих наготу.(В 2015 году Instagram начал разрешать фотографии грудного вскармливания после негативной реакции пользователей.)
Грудное вскармливание и сцеживание — это нормальные, естественные, полностью асексуальные вещи, которыми занимаются многие матери, и важно изображать их как таковые. Но, возможно, есть разница между этим и изображением накачки как чего-то гламурного и раскрепощающего, что, вероятно, не соответствует реальности жизненного опыта большинства женщин.
«Возникла часть активизма по« нормализации грудного вскармливания », которая меньше связана с нормализацией повседневной реальности лактации, а больше с нормализацией грудного вскармливания, сделав его гламурным и вдохновляющим», — написала Трейси Кларк-Флори для Jezebel после «Martin, the Sports». Иллюстрированная модель стала вирусной.«[Речь] не столько о пропаганде таких вещей, как подходящие условия для сцеживания на рабочем месте — вещей, которые позволяют женщинам« СДЕЛАТЬ ВСЕ », — чем о том, чтобы сделать грудное вскармливание красивым и привлекательным».
И, в конечном счете, фотосессия Макадамса точно попадает в эту категорию. Если бы это было действительно подрывное, ее могли бы застрелить не с драматическим макияжем глаз и укороченной дизайнерской курткой, а в спортивных штанах и уродливом бюстгальтере для кормления в 3 часа ночи, когда она смотрела Netflix или отчаянно пыталась выпить еще унцию. в тесном шкафу с припасами перед деловой встречей.
Diamonds и Versace могут выглядеть намного круче, но для звездных мам, чтобы действительно помочь нормализовать грудное вскармливание, может быть более полезным продемонстрировать реальность того, как выглядит грудное вскармливание в первую очередь, или, что еще лучше, выступить за более эффективную политику поддержки кормящих мам .
протестов против запрета Facebook на фотографии грудного вскармливания; более высокая посещаемость онлайн, чем в Пало-Альто — The Mercury News
Онлайн, виртуальная «медсестра» в знак протеста против запрета Facebook на фотографии грудного вскармливания стала популярной: сотен человек каждый час присоединяются к группе , которая в субботу вечером увеличилась до 70 000 человек. .
В ходе реальной акции протеста по тротуару было собрано меньше плакатов, чем у фотожурналистов в субботу, и лишь горстка людей вышла петь, петь и кормить грудью перед штаб-квартирой Facebook в центре города Пало-Альто. Но в нем были все элементы протеста в Пало-Альто: горстка мирных пикетов, скрытно спрятанных на площади Юниверсити-авеню; плакаты с надписью «Привет, Facebook, кормление грудью — это не непристойно», протестующие болтают со СМИ; и равнодушные прохожие. Участница группы Raging Grannies, активистов Среднего полуострова, которые устраивают различные театральные акции протеста, объявила в песне, что «наша грудь — не порно.”
Трудно сказать, побудит ли какая-либо демонстрация руководителей Facebook, которые, похоже, не были на работе в субботу, отменить запрет сайта на показ груди в профилях и альбомах участников. Facebook заявляет, что ареола, темная кожа вокруг соска, нарушает политику в отношении «непристойных, порнографических или откровенно сексуальных» материалов.
На сайте своей группы в Facebook, который также служит открытой петицией для компании, защитники медсестер к вечеру субботы разместили более 10 000 комментариев на стене, два десятка видео и почти 3 000 фотографий грудного вскармливания, запустив более 1500 обсуждений. .Facebook, похоже, не удалял их.
Всего этого могло бы не произойти, если бы сайт социальной сети просто ответил на электронное письмо Хизер Фарли с вопросом, почему сетевой гигант в октябре удалил фотографии, на которых она кормила ребенка грудью.
Когда она опубликовала еще одну фотографию, а затем получила письмо с угрозой удалить ее аккаунт, она стала достоянием общественности.
«Я чувствовала себя издевающейся», — сказала Фарли из Прово, штат Юта, которая решила протестовать, когда она была в Калифорнии на каникулах, навещая своих родственников.
Ее задача получила поддержку других критиков Facebook и сторонников кормления грудью. Среди пикетов в субботу была ее свекровь, Шери Фарли из округа Плейсер, которая кормила грудью своих восьмерых детей и теперь хвастается, что 19 из ее 20 внуков были кормили грудью.
Алекса Сокол из Редвуд-Сити, доула, помогающая при родах и новорожденных, ухаживала за шестимесячным Итаном во время акции протеста. «Существует достаточно проблем с началом и продолжением грудного вскармливания, не усложняя его социальными правилами», — сказала она.
Пикетирование также привлекло новичков в Facebook, таких как 56-летняя Люсиль Куплан-Кэшман из Пало-Альто и 46-летняя Бернадетт Герш из Редвуд-Сити. «Я не знал, что Facebook был таким пуританским», — сказал Куплан-Кэшман, у которого нет учетной записи на сайте.
Хизер Фарли, самопровозглашенная «заядлая пользователь» Facebook с 200 друзьями в сети, сказала, что не знает, как далеко она продвинется в своем протесте. Она не хочет терять свою учетную запись Facebook, которая является основным способом поддержания связи со школьными и студенческими друзьями, а также местом, где они с мужем публикуют свои семейные фотографии.
Тем не менее, она ведет блог о своих спорах с Facebook. И хотя компания до сих пор не ответила ни на одно из ее электронных сообщений, теперь она получает сообщения от людей со всего мира. «Я не могу поверить, что это происходит», — сказала она в изумлении.
Свяжитесь с Шарон Ногучи по адресу [email protected] или (408) 271-3775.
Facebook не сдвинется с места на фотографиях грудного вскармливания
Facebook твердо придерживается политики, которая привела к удалению некоторых фотографий, опубликованных женщинами, на которых изображено грудное вскармливание.
Удаление подтолкнуло пользователей Facebook к проведению акций протеста как онлайн, так и офлайн. Десятки сторонников собрались в прошлую субботу в штаб-квартире Facebook в Пало-Альто, Калифорния, в то время как онлайн, и более 11000 участников. участвовали в виртуальной «медсестре» или сменили фото в профиле на изображения кормящих женщин.
Споры начались после того, как несколько женщин начали замечать, что фотографии, на которых они кормят своих детей, были помечены. для удаления.Они сформировали группу под названием «Привет, Facebook, грудное вскармливание — это не непристойно!» протестовать против политики, запрещающей участникам запрещается загружать любой контент, который считается «непристойным, порнографическим или откровенно сексуальным», который может включать изображения обнаженной груди.
Стефани Кнапп Мьюир, 40 лет, одна из организаторов группы в Facebook, заявила, что политика компании несправедлива и дискриминационна по отношению к женщинам. «Если бы они удалили все фотографии любого обнаженного сундука — мужчина или женщина — в любом контексте, по крайней мере, это было бы справедливо », — сказала г-жа- сказал Мьюир. «Но они нацелены на женщин с этими правилами. Они считали женскую грудь непристойной и опасной. для детей, и это нелепо «.
Facebook заявил, что у него нет проблем с грудным вскармливанием, но что фотографии сосков считаются нарушением и могут быть удалены. Сообщается, что фотографии, помеченные для удаления, были доставлены в компанию внимание почти исключительно за счет жалоб пользователей.
По мере того, как количество участников Facebook превышает 140 миллионов, регулирование содержания на сайте становится все труднее. Барри Шнитт, представитель компании, сказал, что запрет на обнаженную натуру — это четкая линия, которую нужно провести.
«Мы считаем, что это последовательная политика», — сказал г-н Шнитт. «Конечно, мы можем согласиться с тем, что есть контекст, в котором нагота не является непристойным, но мы рассматриваем тысячи жалоб в день. Ли это непристойно, искусство или естественный поступок — мы предпочли бы просто оставить это наготой и провести на этом черту.”
Группа по грудному вскармливанию привлекла более 116 000 членов. Г-н Шнитт отметил, что другие протесты против политики Facebook, например, когда компания развернула функцию ленты новостей, вызвали большую поддержку.
По оценкам г-жи Мьюир, с сайта были удалены сотни фотографий, на которых запечатлены женщины, кормящие своих детей. «Подавляющее большинство удаленных изображений было в личных профилях людей — вам придется искать их, чтобы найти их », — сказала она.«Вы можете не делать этого — точно так же, как я предпочитаю не проверять группу« Girls Gone Wild ». Это не чей-то ответственность, но моя собственная, чтобы принять это решение ».
Г-жа Мьюир сказала, что понимает, насколько сложно Facebook иметь дело с миллионами фотографий и других пользовательских материалов. «Но им нужно быть более разборчивыми в том, что они классифицируют как непристойное», она сказала.«Для матерей и младенцев крайне оскорбительно, когда их считают настоящей непристойностью».
Г-н Шнитт сказал, что компания не планирует менять политику.
коз и газировка:
NPR(Слева направо) матери из племени химба Намибии; из Амбера, Индия; и из штата Вашингтон. Хосе Луис Трисан / Гетти; Хадыня / Гетти; Фотография Сары Вулф / Гетти скрыть подпись
переключить подпись Хосе Луис Трисан / Гетти; Хадыня / Гетти; Фотография Сары Вулф / Гетти(Слева направо) Матери из племени химба Намибии; из Амбера, Индия; и из штата Вашингтон.
Хосе Луис Трисан / Гетти; Хадыня / Гетти; Фотография Сары Вулф / ГеттиВо многих отношениях воспитание новорожденных кажется инстинктивным.
Мы видим маленькую девочку и хотим ее подержать. Прижмись и поцелуй ее. Даже ее запах кажется волшебным.
Многие из нас думают, что кормление грудью похоже.
«У меня была эта идея до того, как родился мой первый ребенок», — говорит Брук Селза, эволюционный антрополог из Университета Лос-Анджелеса, Калифорния.«Я определенно подумал:« О, я собираюсь это выяснить. Например, насколько это может быть сложно? » «
Хотя для некоторых женщин кормление грудью дается легко, для многих молодых мам, включая Селцу, это нелегко. «Я была шокирована тем, насколько это было тяжело», — говорит она.
В ходе опроса, проведенного несколько лет назад, 92 процента женщин заявили, что у них были проблемы в первые несколько дней кормления грудью. Они не могли заставить ребенка захватить сосок. У них была боль. Болят соски. И они волновались, что у них недостаточно молока.
«Это просто удивительно, потому что грудное вскармливание было критически важной функцией для выживания ребенка в прошлом, и если вы не могли этого понять, у вашего ребенка были бы действительно большие проблемы», — говорит Селца.
Это почти как в США, у нас пропал инстинкт грудного вскармливания. Это западное общество как-то все испортило. Селца хотел выяснить, почему: что мы делаем не так?
Итак, несколько лет назад она отправилась в место с одними из лучших в мире кормушек.
В пустыне на севере Намибии есть этническая группа, которая живет в значительной степени изолированно от современных городов. Их называют химба, они живут в глиняных хижинах и выживают за пределами суши.
«В основном они пастухи, — говорит Селца. «Но у них также есть сады, в которых выращивают кукурузу, сорго и тыкву».
Мамы все еще рожают дома. И все мамы кормят грудью.
«Мне еще предстоит встретить женщину, которая вообще не могла бы кормить грудью», — говорит Селца.«Есть женщины, у которых есть проблемы с питанием, которые в конечном итоге принимают добавки козьего молока, что не редкость. Но в основном они не используют смеси, бутылки или что-то в этом роде».
С женщинами химба кормление грудью выглядит легко, — говорит Селца. Они делают это даже во время прогулки.
«Таким образом, женщины будут носить младенцев с собой на спине, а затем, если ребенок плачет, они вынимают ребенка, кормят его и затем кладут ребенка себе на спину», — говорит она.
Селца и другие антропологи выдвинули несколько гипотез, объясняющих, почему женщины химба и женщины в других традиционных культурах так успешно кормят грудью.
Одна идея состоит в том, что мама и ее новорожденный находятся в длительном непрерывном контакте сразу после рождения. Поскольку женщины находятся дома, нет врачей и медсестер, которые уносят младенца на взвешивание, снятие отпечатков пальцев или анализы. Исследователи предположили, что этот контакт позволяет сработать инстинктам грудного вскармливания новорожденного.
«Фермеры знают, что разделение матери и новорожденных сельскохозяйственных животных приводит к … неспособности ребенка кормить грудью», — пишет антрополог Мередит Смолл в своей книге « Наши дети, мы сами: как биология и культура формируют путь». Мы родитель .
«Мы только недавно узнали, что человеческие младенцы обладают такими же рефлексами, которые предназначены для заключения договора между матерью и младенцем сразу после рождения», — продолжает Смолл. Но если вы заберете ребенка у мамы в течение первого часа или около того, вы можете «сорвать весь процесс».
Вторая гипотеза заключается в том, что женщины химба учатся кормить грудью на протяжении всего детства. Потому что женщины видят, как их мамы, братья, сестры и друзья кормят грудью во время взросления.
«Грудное вскармливание в общественных местах вообще не подвергается стигматизации», — говорит Селца.
Итак, к тому времени, когда у них появляются собственные дети, женщины химба знают, что делать, и это кажется инстинктивным. Здесь, в США, мы почти никогда не видим, чтобы матери кормили грудью. Так что женщины никогда не учатся.
Что ж, оказывается, обе гипотезы не совсем верны.
«Я говорю вам, что это именно то, о чем я думал, пока не начал разговаривать с женщинами химба», — говорит Селца.
Несколько лет назад Селца подробно опросил 30 женщин химба об их опыте кормления грудью, особенно в первые несколько дней после рождения.И угадай что? Женщины химба очень похожи на американских женщин.
«Многие женщины, с которыми я разговаривала, на самом деле очень боролись с тем, чтобы научиться кормить грудью», — говорит она.
Две трети женщин сказали, что вначале у них были некоторые проблемы, такие как боль, страх, проблемы с прикладыванием ребенка к груди и беспокойство по поводу количества молока — точно так же, как у американских мам.
И их проблемы вышли за рамки грудного вскармливания.
«Большинство женщин говорили о том, что у них мало знаний об уходе за младенцами в раннем возрасте, например о том, как держать малышей на руках или как быть уверенным, что они спят в безопасности», — говорит Селца.
Так как же химба справиться с этими проблемами? Селца говорит, что у них есть секретное оружие, которого нет у многих американских женщин: бабушки.
«Когда женщина рожает, она обычно идет домой к своей матери в последний триместр беременности и остается там в течение нескольких месяцев после родов», — говорит она.
А потом мама новой мамы — бабушка — показывает ей все, что ей нужно знать о грудном вскармливании и уходе за младенцами.
«Их матери на самом деле спят с ними в хижине после рождения, будят новую маму и говорят:« Пора кормить вашего ребенка! Пора кормить вашего ребенка! » — восклицает Селца.
Так что дело не в том, что мы утратили естественный инстинкт грудного вскармливания. Но вместо этого у нас больше нет бабушки, которая работала бы круглосуточно без выходных. Мы потеряли руководство. Мы потеряли поддержку.
«Когда я начал читать об этой [практике химба], вы можете найти так много примеров этого во многих культурах», — говорит Селца.
Например, в Кот-д’Ивуаре есть небольшая этническая группа под названием Бенг. В их сообществе женщина учится кормить грудью от других мам, как описывает антрополог Альма Готлиб в своей книге « Загробная жизнь там, откуда мы пришли» .
«В течение первых нескольких недель только что родившая женщина — особенно первая роженица … имеет постоянный поток посетителей, особенно женщин», — пишет Готтлиб. «Большинство из них сами кормили грудью многих младенцев, и они спонтанно делятся своей мудростью в области кормления грудью. С их помощью новая мать быстро социализируется и принимает почти постоянный раунд предложений по грудному вскармливанию, выдаваемых более опытными женщинами».
Во многих азиатских культурах женщины традиционно практиковали так называемое «сидение месяца», или zuo yue zi на китайском языке.В течение 30 дней женщина остается взаперти в своем доме под присмотром бабушек, родственников мужа и тети.
Эти женщины готовят и помогают новой маме оправиться после родов. Они также учат ее кормить грудью.
« Исследователи часто пишут об этом периоде как о времени для восстановления сил», — говорит Селца. «Но меня все больше интересует думать, что это критический период обучения для молодых мам».
Поэтому неудивительно, что американские женщины борются с грудным вскармливанием.Было бы странно, если бы они этого не сделали. Потому что у женщин повсюду проблемы с грудным вскармливанием. Мамы в процессе эволюции нуждаются в помощи, в обучении.
« Я думаю, что в США существует огромное давление, чтобы добиться успеха в грудном вскармливании, и вы чувствуете, что если вы не можете этого сделать, то это огромный недостаток как матери», — говорит Селца. Но женщины химба, похоже, не думали, что проблемы, связанные с грудным вскармливанием, имеют большое значение.
«Когда у [ребенка] были проблемы с захватом груди, они просто говорили:« Ага, это часть того, чему вы должны научиться, если собираетесь кормить грудью », — говорит она.«Они не заклеймили неудачу».
Ваша очередьРасскажите о традиции грудного вскармливания в вашей культуре. Отправьте электронное письмо по адресу [email protected] с темой «Грудное вскармливание», и мы рассмотрим его для возможной истории на NPR.org.
Мать делится ОЧЕНЬ откровенным снимком своей груди до и после кормления грудью
Мать опубликовала фотографию своей груди до и после сцеживания одного литра грудного молока …и даже если вы этого ожидаете, разница в их размерах разительна.
34-летняя Чи-Чи Ла Флэр из Лас-Вегаса на прошлой неделе загрузила откровенное фото на свою страницу в Instagram, подписав его: «Когда ты спишь и просыпаешься, не зная, кто эта девушка с огромными молотками …» .
Г-жа Ла Флэр, которая руководит группой поддержки, пропагандирующей грудное вскармливание «с акцентом на совместное использование молока», сказала, что щелчок перед тем, как набрать вес, был сделан перед ее первым сцеживанием в день.
А на втором фото, разделенном на две части, видно ее грудь после нее, и она значительно меньше.
Откровенно: Женщина опубликовала драматический снимок грудного вскармливания до и после (слева и справа) — до того, как она выглядела до того, как накачала литр грудного молока
Юмористически: г-жа Ла Флэр подписала фотографию: «Когда ты спать и просыпаться, не зная, кто эта девушка с огромными молотками … ‘(на фото: с ребенком)
‘ Я уверен, что некоторые женщины могут относиться к пробуждению и почти даже не узнают вашу грудь, потому что они ‘ Он изменился », — сказала г-жа Ла Флэр Daily Mail о своем решении опубликовать фотографию в Интернете.
‘Я пытаюсь поделиться некрасивой стороной. И я не хочу сказать, что мне это кажется некрасивым, но о нем редко говорят.
«Иногда они полные, как дыни, или плоские, как оладьи. «Все — часть пути», — сказала она.
‘Я пытаюсь поделиться некрасивой стороной. И не сказать, что я считаю это уродливым, но об этом редко говорят [sic].
«В моем опыте не было ни солнечного света, ни роз, но это по-своему приятно».
Некрасивая сторона: г-жа Ла Флэр (на фото) говорит, что ей нравится демонстрировать неприглядную сторону грудного вскармливания — ту часть, о которой меньше говорят. по-своему », — сказала мама Daily Mail.
. Обсуждение. Бесчисленное количество других матерей прокомментировали откровенное фото г-жи Ла Флэр — один человек написал:« Я помню, как было больно быть таким налитым! »
Помимо откровенного снимка, г-жа Ла Флэр добавила хэштег «# 40oz», под фотографией которого болтают бесчисленные мамы.
‘О, честное слово! Я помню, как было больно быть таким налитым! Да здравствует мама! »- написал один человек.
«Бедняжка! Я полагаю, это благословение И проклятие! »- добавил кто-то другой.
Рука помощи: г-жа Ла Флэр жертвует часть своего грудного молока (на фото) другим мамам, а также руководит группой поддержки, пропагандирующей грудное вскармливание «с упором на совместное использование молока»
Трудности: Однако г-жа Ла Флэр говорит, что кормление грудью может быть тяжело — она испытала все, от боли до молочницы, закупорки протоков, недостатка молока, слишком большого количества и депрессии
По словам г-жи Ла Флэр, важно говорить о грудном вскармливании, потому что «грудное молоко — лучший выбор для ребенка» .
Нельзя сказать, что он не обходится без трудностей.
‘Вы называете это, я это испытал. Боль, молочница, закупорка протоков, недостаток молока, слишком много молока, негде его хранить … Я сделал все …
«Было много раз, когда послеродовая депрессия пыталась поднять свою уродливую голову. Много раз я чувствовала себя разочарованной, одинокой и полностью подавленной », — сказала она.
Тем не менее, пожертвование части грудного молока другим нуждающимся женщинам — это то, что сохранило равновесие мисс Ла Флэр.
«Когда я устала и полностью выгорела от сцеживания, мысли о Тео — сыне моего друга — и других детях, которым я помогала, поддерживали меня в здравом уме», — сказала она.
Препятствия для грудного вскармливания в Соединенных Штатах — Призыв главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания
Несмотря на то, что различные свидетельства указывают на то, что грудное вскармливание снижает множество различных рисков для здоровья матерей и детей, остаются многочисленные препятствия для грудного вскармливания, и необходимы действия преодолеть эти препятствия.
Отсутствие знаний
Большинство женщин в Соединенных Штатах знают, что грудное вскармливание является лучшим источником питания для большинства младенцев, но им, похоже, не хватает знаний о его конкретных преимуществах и они не могут сослаться на риски, связанные с отказом от грудного вскармливания. 61–63 Например, недавнее исследование национальной выборки женщин, включенных в программу WIC, показало, что только 36 процентов участников считали, что грудное вскармливание защитит ребенка от диареи. 61 Другое национальное исследование показало, что только четверть населения U.С. Публика согласилась с тем, что кормление ребенка детской смесью вместо грудного молока увеличивает шансы, что ребенок заболеет. 62 Кроме того, качественное исследование матерей показало, что информация о грудном вскармливании и детских смесях редко предоставляется женщинами-акушерами во время их дородовых посещений. 64 Более того, многие люди, в том числе специалисты здравоохранения, считают, что, поскольку в последние годы коммерческие смеси были усовершенствованы, детские смеси эквивалентны грудному молоку с точки зрения их пользы для здоровья; 62 , 63 Однако это мнение неверно.
Матери также не уверены, чего ожидать от грудного вскармливания и как на самом деле его проводить. 64 , 65 Несмотря на то, что грудное вскармливание часто называют «естественным», это также искусство, которому должны научиться как мать, так и новорожденный. Возможно, потребуется обучить навыкам того, как держать и располагать ребенка у груди, как добиться эффективного захвата, а также другим методам грудного вскармливания. Неудивительно, что некоторые женщины ожидают, что кормление грудью будет легким, но затем сталкиваются с проблемами.Несоответствие между ожиданиями в отношении грудного вскармливания и реальностью раннего опыта матери в отношении грудного вскармливания своего ребенка было определено как основная причина того, что многие матери прекращают грудное вскармливание в течение первых двух недель после родов. 66 С другой стороны, неправильное представление о том, что многие женщины испытывают трудности с грудным вскармливанием, может вызвать чрезмерную озабоченность у матерей по поводу его возможности. 67–70
Воспринимаемое неудобство грудного вскармливания также является проблемой; в общенациональном опросе общественного мнения 45% U.С. Взрослые указали, что, по их мнению, кормящая мать должна отказаться от слишком многих привычек своего образа жизни. 71 Кроме того, обязательство, необходимое для грудного вскармливания, и трудности с установлением грудного вскармливания иногда рассматриваются как угроза свободе и независимости матери. 72–76
К сожалению, образование по вопросам грудного вскармливания не всегда доступно для матерей и не всегда понятно для них. Многие женщины полагаются на книги, листовки и другие письменные материалы как на единственный источник информации о грудном вскармливании, 64 , 65 , 77 , но использование этих источников для получения знаний о грудном вскармливании может быть неэффективным, особенно для женщин с низким доходом, которые могут добиться большего успеха, опираясь на образцы для подражания. 78 Цели просвещения матерей включают повышение их знаний и навыков в отношении грудного вскармливания и положительное влияние на их отношение к нему.
Социальные нормы
В Соединенных Штатах кормление из бутылочки рассматривается многими как «нормальный» способ кормления младенцев. Более того, исследования матерей-иммигрантов, изучающие эффекты аккультурации, показали, что уровень грудного вскармливания снижается с каждым поколением в Соединенных Штатах и что матери считают кормление из бутылочки более приемлемым здесь, чем в их родных странах. 79–86 Широкое распространение заменителей грудного молока, обычно скармливаемых младенцам из бутылочек, в значительной степени отвечает за формирование этой социальной нормы. Изучив данные маркетинговых исследований и исследований, проведенных в период 1980–2005 годов, Счетная палата правительства США (GAO) сообщила, что реклама формулы широко распространена и растет в Соединенных Штатах. 87 Кроме того, сильная обратная связь между маркетингом заменителей грудного молока и показателями грудного вскармливания легла в основу Международного свода ВОЗ по маркетингу заменителей грудного молока (Кодекс). 35 Кодекс был подтвержден в нескольких последующих резолюциях Всемирной ассамблеи здравоохранения. Однако его положения не имеют обязательной юридической силы в США.
Определенные культурные верования и обычаи также способствуют тому, что женщины считают нормальной практикой кормления, 76 , 88 , хотя некоторые из этих практик сегодня не рекомендуются. Ошибочное мнение о том, что для младенцев «большой — это здорово», может привести как к кормлению смесью, так и к неправильному раннему введению твердой пищи. 89 , 90 Ложное представление о том, что более крупные дети здоровее, распространено среди многих расовых и этнических групп, и матерей, которые являются участниками социальных сетей, придерживающихся этого убеждения, можно поощрять дополнять грудное вскармливание смесью, если ребенок воспринимается как тонкий. 91
Латиноамериканские женщины с низким доходом в Денвере, штат Колорадо, были признаны сторонниками практики, называемой «наилучшим из обоих» (т. Е. Обеспечение как грудным молоком, так и детскими смесями). Несмотря на рекомендации о том, что грудное молоко является единственным источником питания, в котором ребенок нуждается примерно в течение первых шести месяцев жизни, некоторые женщины ошибочно рассматривают «лучшее из обоих» как способ гарантировать, что их дети получают как полезные для здоровья аспекты грудного молока, так и что они считают «витаминами», присутствующими в детских смесях. 67 Другая практика, связанная с культурными верованиями, — это употребление хлопьев в бутылках из-за неправильного представления о том, что они продлят сон младенцев. 90
Плохая семья и социальная поддержка
Женщины с друзьями, которые успешно кормили грудью, с большей вероятностью выберут кормление грудью. С другой стороны, негативное отношение семьи и друзей может стать препятствием для грудного вскармливания. Некоторые матери говорят, что они не обращаются за помощью в кормлении грудью к своей семье или друзьям из-за противоречивой информации, которую они получают из этих источников. 74
Во многих семьях отцы играют важную роль в принятии решения о кормлении грудью. 92 , 93 Отцы могут выступать против грудного вскармливания из-за опасений по поводу того, какова их роль в кормлении, смогут ли они сблизиться со своим младенцем, если они лично не смогут кормить ребенка, и как мать могла бы выполнять домашние обязанности, если бы кормила грудью. 64 , 72 , 94 , 95 Исследования афроамериканских семей, в которых обучение грудному вскармливанию было направлено на отца, выявили 20-процентное увеличение показателей грудного вскармливания, что указывает на влияние отца на практика материнского вскармливания критически важна для принятия решения о кормлении грудью на раннем этапе. 92 , 96
Хотя они могут быть препятствием для грудного вскармливания, отцы также могут оказывать положительное влияние. Рандомизированное контролируемое исследование двухчасового дородового вмешательства с отцами о том, как поддерживать грудное вскармливание, обнаружило гораздо более высокий уровень начала грудного вскармливания среди партнеров участников (74 процента), чем среди партнеров из контрольной группы (14 процентов). 93 В другом исследовании 25 процентов женщин, чьи партнеры участвовали в программе по предотвращению и решению распространенных проблем с лактацией (таких как боль или боязнь недостатка молока), все еще кормили грудью в шесть месяцев, по сравнению с 15 процентами женщин. партнеры которых были проинформированы только о пользе грудного вскармливания. 97 Среди женщин, которые столкнулись с проблемами грудного вскармливания, эффект программы был еще сильнее: 24 процента партнеров участниц кормили грудью в течение шести месяцев по сравнению с менее чем 5 процентами партнеров в группе сравнения. 97
Смущение
Исследование, в котором анализировались данные национального опроса общественного мнения, проведенного в 2001 году, показало, что только 43 процента взрослого населения США считают, что женщины должны иметь право кормить грудью в общественных местах. 98 Менеджеры ресторанов и торговых центров сообщили, что они либо не поощряют грудное вскармливание где-либо в своих учреждениях, либо предлагают кормящим матерям переехать в более уединенное место. 73 , 99 , 100 Когда они кормили грудью в общественных местах, многих матерей просили прекратить грудное вскармливание или уйти. 99 Такие ситуации заставляют женщин чувствовать себя неловко и бояться стигматизации со стороны окружающих, когда они кормят грудью. 68 , 95 , 101 , 102 Смущение остается серьезным препятствием для грудного вскармливания в Соединенных Штатах и тесно связано с неодобрением грудного вскармливания в общественных местах. 76 , 102–104 Однако смущение по поводу грудного вскармливания не ограничивается общественными условиями. Женщины могут оказаться исключенными из социального взаимодействия во время кормления грудью, потому что другие не хотят находиться в одной комнате, пока они кормят грудью. 65 Для многих женщин чувство смущения ограничивает их деятельность и приводится в качестве причины для выбора кормления дополнительными смесями или полного отказа от грудного вскармливания. 104 , 105
В американской культуре грудь часто рассматривалась в первую очередь как сексуальный объект, в то время как их функция воспитания преуменьшалась. Хотя в средствах массовой информации часто встречается акцент на сексуальности женской груди, визуальные образы грудного вскармливания встречаются редко, и мать, возможно, никогда не видела, чтобы женщина кормила грудью. 106–109 Как показали количественные и качественные исследования, восприятие груди как сексуального объекта может заставить женщин чувствовать себя некомфортно из-за грудного вскармливания в общественных местах. 68 , 101 В результате женщины могут чувствовать необходимость скрывать грудное вскармливание, но им трудно найти удобные и доступные места для кормления грудью в общественных местах. 110 , 111
Проблемы с грудным вскармливанием
Часто упоминаемые проблемы с грудным вскармливанием включают болезненность сосков, набухание груди, мастит, утечку молока, боль и неспособность младенца захватить грудь. 64 , 112 Женщины, которые сталкиваются с этими проблемами на ранней стадии, с меньшей вероятностью будут продолжать кормить грудью, если им не будет оказана профессиональная помощь. 64 , 90 Исследования показали, что матери основывают свои планы кормления грудью на предыдущем опыте, и решение этих проблем может повлиять на их будущие решения о кормлении. 64 , 90
Обеспокоенность по поводу недостаточного количества молока — еще одна часто упоминаемая причина раннего отлучения ребенка от груди. 90 , 113–116 Одно национальное исследование практики кормления показало, что около 50 процентов матерей назвали недостаточное количество молока причиной прекращения грудного вскармливания. 112 Недостаток молока может быть следствием нечастого кормления или неправильной техники кормления грудью, 115 , 117–119 , но отсутствие уверенности в грудном вскармливании или непонимание нормальной физиологии лактации может привести к восприятию недостаточное количество молока, когда на самом деле его достаточно для кормления ребенка. 120 , 121
Женщины сообщают о получении противоречивых советов от врачей о том, как решить проблемы с грудным вскармливанием. 94 , 122 , 123 Успешное начало зависит от опыта в больнице, а также доступа к инструкциям по лактации от экспертов по грудному вскармливанию, особенно в раннем послеродовом периоде. Большинство проблем, если их выявить и лечить на ранней стадии, не обязательно будут представлять угрозу для продолжения успешного грудного вскармливания. 124–128
Работа и уход за детьми
Работающие матери обычно считают, что возвращение на работу является серьезным препятствием для грудного вскармливания. Женщины часто сталкиваются с негибкостью своего рабочего времени и местоположения и отсутствием уединения при кормлении грудью или сцеживании молока, им негде хранить сцеженное грудное молоко, они не могут найти детские учреждения на рабочем месте или рядом с ним, сталкиваются с опасениями по поводу отсутствия безопасности на работе и имеют ограниченные пособия по беременности и родам. 13 , 101 , 116 , 129–131 В 2009 году Общество управления человеческими ресурсами сообщило, что только 25 процентов опрошенных компаний имели программы кормления грудью или сделали специальные приспособления для кормления грудью. 132 Малые предприятия (менее 100 сотрудников) реже всего используют программы кормления грудью, и независимо от того, большое или маленькое рабочее место, младенцам обычно не разрешается находиться на нем. 132 Многие матери сталкиваются с давлением со стороны коллег и руководителей не делать перерывов для сцеживания грудного молока, а существующие перерывы часто не дают достаточно времени для сцеживания. 133 Когда матери, у которых нет личного кабинета на работе, не имеют места для кормления грудью или сцеживания грудного молока, они могут прибегать к использованию туалета для этих целей, что является антисанитарным и связано с преждевременным отлучением от груди. 134–137
Отсутствие отпуска по беременности и родам также может быть серьезным препятствием для грудного вскармливания. Исследования показывают, что женщины, намеревающиеся вернуться к работе в течение года после родов, с меньшей вероятностью начнут кормить грудью, а матери, которые работают полный рабочий день, как правило, кормят грудью более короткое время, чем матери, занятые неполный рабочий день или безработные. 129 , 138 Женщины с более длинными декретными отпусками чаще совмещают грудное вскармливание и работу. 139 При опросе 712 матерей каждая неделя отпуска по беременности и родам увеличивала продолжительность грудного вскармливания почти на половину недели. 140 Менее гибкие рабочие места, требующие длительного разлуки между матерью и ребенком, еще больше усложняют грудное вскармливание. 131 Работники с почасовой оплатой сталкиваются с другими проблемами, чем работники, получающие оклад, поскольку первые обычно меньше контролируют свой график, и их заработная плата может быть уменьшена, если они будут делать перерывы для сцеживания грудного молока. 141
Барьеры, связанные с медицинскими услугами
Исследования выявили серьезные недостатки, связанные с грудным вскармливанием, в больничной политике и клинической практике, включая низкий приоритет поддержки грудного вскармливания и просвещения по этому поводу, несоответствующие распорядки и оказание помощи, фрагментированный уход и неадекватные больничные помещения для кормящих женщин. 142 , 143 Недавний отчет, в котором резюмируется практика материнства, связанная с грудным вскармливанием в 2687 больницах и родильных домах в Соединенных Штатах, показал, что эти методы часто не основаны на доказательствах и часто мешают грудному вскармливанию. 52 Например, 24 процента родильных домов, участвовавших в опросе, сообщили о дополнительном вскармливании более половины здоровых доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, во время послеродового пребывания, 52 — практика, которая оказалась ненужной и пагубной для грудного вскармливания. 144 , 145 Кроме того, 70 процентов учреждений, участвовавших в опросе, сообщили о предоставлении кормящим матерям подарочных наборов, содержащих образцы детской смеси, 52 , что может отрицательно повлиять как на начало, так и на продолжительность грудного вскармливания. . 146–149
Разлучение матерей с младенцами во время их пребывания в больнице отрицательно сказывается на начале и продолжительности грудного вскармливания, 150 , 151 , однако ДиГироламо и его коллеги 152 сообщили, что только 57 процентов грудного вскармливания U.S. в больницах и родильных домах разрешали новорожденным находиться в одной комнате с их матерями. Кроме того, существует обратная зависимость между показателями грудного вскармливания и инвазивными медицинскими вмешательствами во время родов и родоразрешения, такими как кесарево сечение. 153 Кесарево сечение связано с отсроченным контактом кожа к коже между матерью и ребенком, увеличением количества прикорма и разлучением матери и ребенка, что приводит к неоптимальной практике грудного вскармливания. 153–157 Тем не менее, кесарево сечение не редкость; предварительные данные за 2007 год показывают, что почти треть женщин (32 процента) в Соединенных Штатах рожали с помощью кесарева сечения в этом году, что выше, чем показатель распространенности в 21 процент, зарегистрированный всего за 10 лет до этого в 1997 году. 158 , 159
Акушеры-гинекологи, педиатры и другие поставщики услуг по охране здоровья матери и ребенка имеют уникальную возможность продвигать и поддерживать грудное вскармливание. Хотя беременные женщины и матери считают советы клиницистов очень важными при принятии решения о грудном вскармливании, клиницисты часто недооценивают свое собственное влияние на грудное вскармливание. 160 , 161 Клиницисты сообщают, что у них недостаточно знаний о грудном вскармливании, а также низкий уровень уверенности и клинической компетентности в этой области. 143 Недавний опрос педиатров показал, что многие считают, что преимущества грудного вскармливания не перевешивают проблемы, которые могут быть с ним связаны, и они сообщили о различных причинах, по которым нельзя рекомендовать грудное вскармливание. 162
Врачи, которые неоднозначно относятся к грудному вскармливанию или чувствуют себя недостаточно подготовленными для оказания помощи пациентам с грудным вскармливанием, могут быть не в состоянии должным образом проконсультировать своих пациентов о методах грудного вскармливания, текущих медицинских рекомендациях по грудному вскармливанию и стратегиях сочетания грудного вскармливания и работы. 90 , 101 , 143 , 161 , 163–165 Кроме того, исследование знаний и отношения врачей к грудному вскармливанию показало, что некоторые врачи использовали собственный опыт грудного вскармливания.