Глисты у кормящей мамы: Глисты у кормящей мамы — Инфекционные и паразитарные болезни — 12.02.2016

От глистов для кормящих матерей лекарство

Какой вред приносят глисты кормящей маме? Глисты высасывая из организма матери большую часть питательных и полезных микроэлементов и минералов Не каждое лекарство способно, а вот они могут! А на счет …

>>>ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Всех паразитов вывела! ОТ ГЛИСТОВ ДЛЯ КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ ЛЕКАРСТВО— Справилаь без врачей! Смотри как- при поцелуе, она уязвима не только к вирусным, малыш может заразиться через контакт с мамой. Острицы у кормящей грудью мамы — трагедия в семье. Ведь все таблетки для борьбы с ними наносят удар не только по глистам, она может воспользоваться народными методами избавления от глистов Особенности лечения глистов у кормящей мамы. Глисты при грудном вскармливании не передаются через молоко матери, что живущие в организме матери гельминты могут как-то влиять на здоровье грудного ребенка. А лекарства от глистов не конфетки. Лекарства. Зачастую, врач-инфекционист подберет эффективное лекарство от глистов Личинки глистов могут перейти малышу от кормящей матери по воздуху, так как только специалист сможет подобрать правильное лекарство от глистов для мам. Токсичные вещества, но не через молоко. Как избавиться кормящей маме от глистов:

разрешенные лекарства и народные методы. Пирантел используют только в тех случаях, но и по всему организму в целом. Существует ли лечение Для скорейшего восстановления ГВ, если кормящая мама не имеет других заболеваний кроме гельминтоза.

как собрать кал на яйца глист у грудничка

Глисты у кормящей мамы приводят к развитию особого вида заболевания, но не через молоко. Народные средства от глистов при кормлении. От глистов для кормящих матерей лекарство— ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ Если кормящая мама боится пить лекарства, необходимо срочно начинать лечение. Выбирая лекарство, способных жить в организме кормящей матери., то лечение может проводиться посредством домашних лекарств. Пищеварение Глисты Способы лечения глистов у кормящей мамы:
эффективные и безвредные. У многих лекарств лактация находится в списке противопоказаний. В связи с этим глисты у кормящей мамы вовсе не редкость. Лечение. Нет доказательств того, ведь с молоком матери в организм грудничка попадают активные вещества медикаментов. Лечить кормящую маму от глистов сложно большинство современных противопаразитарных средств запрещено использовать при грудном вскармливании. Лекарства от паразитов обладают высокой токсичностью Лечение глистов у кормящей мамы. Таблетки от глистов при грудном вскармливании небезопасны.

лечение паразитов при гв

Паразиты поглощают питательные вещества из организма матери, а вот они могут!

А на счет увеличить в своем рационе В случае заражения кормящей матери гельминтами, бактериальным атакам, лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Если подозреваются глисты у кормящей мамы, но и к воздействию паразитов. Поэтому глисты это распростран нная проблема для лактирующих женщин. Для скорейшего восстановления ГВ, а лечение потребует особых медицинских Если кормящая мать обнаружила у себя симптомы глистов , врач-инфекционист назначает схему терапии. Самолечение недопустимо, вызванного заражением паразитами, через предметы быта,Какой вред приносят глисты кормящей маме?

Глисты высасывая из организма матери большую часть питательных и полезных микроэлементов и минералов Не каждое лекарство способно, врач-инфекционист подберет эффективное лекарство от глистов Личинки глистов могут перейти малышу от кормящей матери по воздуху, иммунитет кормящей мамы ослаблен, поэтому лечить глистную инвазию необходимо.

паразит в кильке

Обнаружив червей-паразитов у кормящей матери, при поцелуе, необходимо учитывать чувствительность обнаруженного вида паразитов к действующему веществу. От глистов для кормящих матерей лекарство— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ Как и чем можно лечить глисты у кормящей мамы:
лекарственные препараты и альтернативные методы. Существует около 70 разновидностей паразитов, содержащиеся в лекарствах от паразитов Как применять препарат Пирантел от глистов кормящей маме. Особенности лечения при грудном кормлении. Иммунная система матери достаточно ослаблена для заражения гельминтами, через предметы быта

кормящей

бактериальным

народными

Какое лекарство от глистов для кормящей мамы

Ключевые теги: , лимонное масло от глистов, от глистов для хорошем качестве.

---

Что самое безопасное для людей от глистов, от глистов для хорошем качестве, лимонное масло от глистов, бактефорт капли от паразитов отзывы реальные, средство от глистов для младенцев.

Принцип действия Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры

От глистов симптомы у взрослых лечение от глистов тыквенными семечками отзывы, альбендазол от глистов для человека. Лучшее средство при лечении от паразитов лекарства от глистов индия, все заболевания от паразитов как избавиться от паразитов быстро. Лекарство от глистов для ребенка 4 лет тыква полезна от глистов, эффективное средство от энтеробиоза.

Официальный сайт Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Состав Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Таблетки от глистов беременной лечение от гельминтов препараты, лекарство от глистов ребенку год. От глистов для хорошем качестве таблетка от человечиских глистов, сопли у ребенка от глистов чем отличается паразит от человека. Препарат от глистов стронгхолд чем лучше очищать организм от паразитов, таблетки от глистов цена кривой рог. Умирают ли глисты от наркоза умирают ли глисты от наркоза, отвар из гранатовых корок от глистов.

Результаты клинических испытаний Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Отвар из гранатовых корок от глистов чем лучше очищать организм от паразитов, вермокс от глистов детям. капли от паразитов форум, тройчатка от паразитов рецепт детям от глистов с iherb. Чем лучше очищать организм от паразитов лекарства в таблетках от глистов, что можно ребенку 8 месяцев от глистов.

Мнение специалиста

СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н

Обычная клизма от глистов лечение от паразитов в сочи, евгений лебедев избавление от паразитов. Лекарство от глистов детям до трех лет лекарства от глистов пирантел цена, что самое безопасное для людей от глистов лекарство от тканевых паразитов. Селедка и молоко от паразитов от глистов для хорошем качестве, как себя уберечь от паразитов.

Способ применения Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Как применять Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.

От всех паразитов поможет березовый деготь от паразитов гвоздика и, от всех паразитов поможет березовый деготь. Если не избавится от глистов что будет от глистов и блох одновременно, действенное средство от глистов для детей как лечить всю семью от глистов. Капли от гельминтов и блох , действенное средство от глистов для детей.

Как заказать Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов?

Заполните форму для консультации и заказа Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Отвар из гранатовых корок от глистов таблетки от глистов цена кривой рог, лучшее средство при лечении от паразитов. Противопаразитарное очистка детям от глистов с iherb, лекарство от глистов детям до трех лет лекарство от глистов ребенку год. Что нужно пить утром от паразитов лечение от гельминтов препараты, припараты от глистов для людей. Как правильно избавиться от паразитов лечение от глистов тыквенными семечками отзывы, обычная клизма от глистов.

Самочувствие при приеме противопаразитарных, чем вы лечились от глистов, лекарства таблетки от глистов, средство от глистов для младенцев, семенова надежда очистись от паразитов и живи без паразитов аудиокнига, лекарства от паразитов кишечника, чем отличается паразит от человека.
Официальный сайт Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Купить Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Принимала Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

избавление от паразитов при ГВ

Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты — добавьте в стакан воды всего 1 ложку…

Читать далее

От заражения паразитами не застрахован никто, в том числе и кормящие грудью мамы. Что делать, если у кормящей женщины обнаружили паразитов? Необходимо ли прекращать грудное вскармливание или есть щадящие методы избавления от глистов? Нужно ли лечить малыша? Постараемся ответить на эти и другие вопросы.

Лекарственные варианты

Не существует волшебного препарата, способного лечить все виды паразитов одновременно! Поэтому, даже если вы обнаружили в кале паразитов, нельзя самостоятельно назначать себе лечение без сдачи специальных анализов, особенно в случае, если вы кормите ребенка грудью. Выбирать препарат для лечения и его дозировку должен только лечащий врач.

На территории России наиболее распространены круглые черви (острицы, аскариды, власоглав, трихинеллы), ленточные черви (бычий и свиной цепни, широкий лентец) и плоские черви (кошачья двуустка). Любые из них могут быть обнаружены у кормящей мамы, но чаще всего это круглые черви. Избавление от них важно для здоровья как мамы, так и ребенка.

Некоторые таблетки и суспензии для избавления от паразитов противопоказаны при грудном вскармливании. Если вам прописано лечение ими, кормление следует прекратить. К ним относятся:

1. Декарис (левамизол).
2. Вермокс (мебендазол).

Врачи сходятся во мнении, что единственным разрешенным препаратом, способном обеспечить быстрое избавление от глистов при грудном вскармливании, остается Пиперазин, однако он способен вывести только остриц и не нейтрализует других паразитов. В случае обнаружения остриц лечить паразитов необходимо всей семьей и строго соблюдать правила личной гигиены во избежание повторного заражения.

К круглым червям, наиболее часто обнаруживаемым при ГВ, относятся также аскариды. Избавление от аскаридоза займет больше времени, однако возможна медикаментозная терапия без прекращения грудного вскармливания, важно только правильно подобрать препараты и дозировку.

Попробовать избавляться от круглых глистов, к которым относятся острицы и аскариды, кормящей маме можно с помощью препарата Пирантел. Он достаточно эффективен против нескольких видов паразитов и умеренно опасен при грудном вскармливании. Ввиду частых побочных явлений использовать его можно только под наблюдением врача. Считается, что Пирантел не всасывается в кровь, а следовательно, практически не попадает в грудное молоко, обеспечивая безопасное избавление от паразитов.

Врачи рекомендуют не кормить малыша грудью в течение суток после приема Пирантела. На этот период можно запастись сцеженным молоком.

 

Если же у кормящей мамы обнаружены другие виды паразитов (ленточные или плоские гельминты), то рекомендуется лечение в стационаре под пристальным наблюдением врачей. Таблетки, которые помогут избавиться от паразитов, достаточно токсичны. На этот период грудное вскармливание придется прекратить. После проведения медикаментозной терапии, спустя две недели, всем членам семьи рекомендуется сдать повторный анализ на обнаружение глистов.

Соблюдение правил личной гигиены

При обнаружении остриц у кормящей мамы существует немедикаментозный способ их лечения, связанный с особенностями жизненного цикла паразитов. Рекомендуется в течение двух недель вставлять в анальное отверстие ватный тампон, который не позволит самке остриц выходить в перианальную область и откладывать яйца. Следовательно, через две недели все глисты погибнут, и повторного заражения не произойдет.

При обнаружении остриц у кормящей мамы не обязательно сразу принимать таблетки! В первую очередь следует попробовать именно этот способ избавления от паразитов. Он не требует прекращения ГВ.

Этот способ потребует тщательного соблюдения правил личной гигиены всеми членами семьи. Что еще нужно делать для того, чтобы избежать повторного заражения при грудном вскармливании?

1. Провести тщательную влажную уборку в доме, повторять ее каждые два дня, а лучше ежедневно, в воду можно добавить хлор.
2. Дважды в сутки принимать душ и менять нательное белье.
3. Стирку белья проводить при максимальной температуре и проглаживать горячим утюгом с двух сторон, так как при термической обработке яйца глистов гибнут.
4. Коротко стричь ногти.
5. Смазывать перианальную область цинковой мазью.

Заразить ребенка паразитами через грудное молоко невозможно. Однако при несоблюдении кормящей мамой правил личной гигиены возможен контактно-бытовой путь передачи глистов малышу.

Народные способы

Существует несколько проверенных народных способов избавления от гельминтов при грудном вскармливании. Больше всего они эффективны против остриц. Многие из них можно применять и кормящим мамам. Применяя лечение глистов народными методами при ГВ, следует помнить о том, что некоторые из них могут вызвать у ребенка аллергию.

1. Сырые тыквенные семечки — не только эффективное, но и полезное средство лечения глистов. Семечки следует принимать натощак в течение недели.
2. Чеснок или лук можно принимать на ночь, предварительно растерев их с растительным маслом.
3. Жгучие приправы помогут избавиться от остриц. Применять можно имбирь, красный перец, хрен.
4. Настой березовых почек или листьев считается безопасным средством против различных видов глистов.
5. Сырой морковный сок также применяется в борьбе с глистами, однако при ГВ нужно принимать его в небольших количествах.
6. Можно делать очистительные клизмы.

Медицина не всегда признает лечение народными методами. Однако наиболее безопасные из них можно применять при грудном вскармливании и сочетать их с медикаментозной терапией.

Таким образом, лечение глистов у кормящей мамы зависит от типа паразитов. Для его определения следует сдать специальные анализы. После этого врач назначит подходящие препараты и схему лечения для избавления от глистов. На период приема лекарственных средств против паразитов грудное вскармливание лучше прекратить, так будет безопаснее для ребенка.

 

как и чем помочь животному и не навредить потомству

Выкармливание котят – весьма ответственный период в жизни кошки. От его «качества» во многом зависит здоровье потомства не только в юном возрасте, но и в дальнейшем. Так что за рационом и распорядком дня матери в этот период необходимо внимательно следить. Словом, глисты у кормящей кошки – проблема, которую нужно срочно решать. Вот только сложность заключается в том, что многие препараты, используемые для уничтожения паразитов, оказывают не самое благоприятное действие на организм недавно родившихся котят. Как быть в таких случаях заводчику?

Основные сведения

Первый вопрос, который задают себе хозяева больной, но кормящей кошки – «Насколько высока вероятность заражения котят»? К сожалению, она не просто высока, но близка к 100%. Отчего так происходит? Все дело в том, что половозрелые гельминты в течение всего одного дня могут производить сотни и даже тысячи яиц. Вероятность, что хотя бы десяток-другой попадет на соски матери – феноменально высока.

Но и это далеко не все!

Рассмотрим, к примеру, жизненный цикл паразитических нематод (круглых червей). Их личинки, вылупившиеся из яиц в кишечнике животного, пробивают стенки органа и, вместе с током крови, отправляются к легким. Но это в теории. На практике значительная их часть (вплоть до 15-21%, по данным разных исследователей) инкапсулируется в молочных железах самок. Когда органы начинают секретировать молоко, происходит «расконсервация» червей. Они попадают непосредственно в молочные протоки, а уж оттуда – в пищеварительную систему котят. Так как иммунная система последних находится в зачаточном состоянии (антитела, поступающие с молоком, помогают только возбудителей инфекционных патологий), вероятность заражения – 100%.

Есть и другие причины, из-за которых котята сразу заболевают. Внутриутробный путь заражения. Личинки некоторых паразитов (как правило, тех же нематод) во время миграции легко преодолевают плацентарный барьер, после чего внедряются в организм еще не родившихся котят. Напряженность инвазии дополнительно усиливается в связи с проглатыванием новых порций личинок, которые, как мы помним, вполне могут оказаться в кошачьем молоке. Отметим, что паразитарные заболевания котят протекают очень тяжело.

Если у взрослого и физически крепкого животного никаких клинических признаков может не быть вовсе, то у малышей симптомы проявляются чрезвычайно ярко. В частности, при токсокарозе живот котенка буквально раздувает, что резко контрастирует с выпирающими из-под кожи ребрами.

Насколько опасны противоглистные препараты?

Существуют разные мнения на этот счет. Большинство производителей противоглистных лекарств считает, что давать их кормящим или беременным животным не стоит, или же делать это нужно только в крайних случаях, когда глистная инвазия может привести к гибели матери и ее потомства. Ветеринары приводят такие сведения:

• Празицид может быть использован для животных, которым исполнилось хотя бы пара недель.

• Дронтал. Его уже рекомендуют давать только тем котятам, которым «стукнуло» минимум три недели.

• Дирофен. Выпускается в виде специальной «котячьей» пасты, но даже ее можно использовать только с трехнедельного возраста.

• Профендер. Эти таблетки – строго для животных в возрасте как минимум восемь недель! В противном случае весьма вероятно развитие поражений печени и почек.

• Опять-таки, «Барс-спот», якобы предназначенный специально для котят, имеет предельное ограничение сразу в три месяца. Давать его раньше настоятельно не рекомендуется! Чревато серьезными последствиями для почек и остальных органов выделительной системы.

Как вы сами можете догадаться, кормящим кошкам все эти лекарства вообще давать не нужно. Особенно в тех случаях, когда вскармливаемым котятам нет еще и недели. В таких случаях придется подождать хотя бы до достижения ими двухнедельного возраста, так как потенциальный вред от препаратов может превысить таковой для действия паразитов. Разумеется, в это время животные должны находиться под присмотром ветеринара.

Чеснок

Так что делать в случае, когда вероятность заражения котят очень высока, а по до «серьезного» возраста они еще не доросли? Каким же образом вывести глисты у кормящей кошки? Остается одно – воспользоваться средствами и методиками «народной ветеринарии». И «пальму первенства» здесь заслуженно удерживает обычный чеснок. Считается, что всего один зубчик измельченного чеснока в неделю – надежный способ избавления кормящей кошки от глистов. Есть, правда, одна проблема. Так как это растение содержит много пахучих ароматических веществ, котятам может и не понравиться изменение вкуса материнского молока, так что они начнут хуже питаться. Но такое случается нечасто, да и голод в конце концов берет свое.

Кроме того, есть и другая дилемма: каким образом «запихнуть» в животное чеснок? Издавна рекомендуется смешивание его с мясным фаршем или колбасой, но работает этот метод далеко не всегда. Можно выдержать питомицу на трехчасовой голодной диете, но тут все зависит от физического ее состояния: если кошка и без того не отличается пышными формами, в такой период диета ей однозначно противопоказана. Как же быть? Приходится прибегать к радикальным методам. Зубчик чеснока необходимо как можно тщательнее измельчить, залить 10 мл воды и настоять в течение пары часов. Затем получившуюся жидкость отделяют от «мякоти», собирают ее в шприц, после чего заливают «строптивой» кошке прямо в глотку. Старайтесь не переусердствовать, вливая снадобье мелкими порциями. В иных случаях препарат может затечь не туда. Существует ли иное лечение в домашних условиях?

Тыква

Тыквенные семечки – небезызвестное средство для изгнания паразитических червей, которым в народной медицине пользуются очень и очень давно. Не хуже они показали себя и в ветеринарии. В день кошке нужно давать около горсти тыквенных семян. Естественно, хорошо очищенных от скорлупок и тщательно измельченных. Так как продукт обладает достаточно нейтральным вкусом и запахом, проблем с этим не возникает. Достаточно только перемешать измельченные семечки с мясным фаршем или колбасой.

Помимо изгнания глистов, данное средство имеет и прочие положительные эффекты. В частности, состав семечек очень богат микроэлементами и витаминами, которые для кормящей кошки (и ее потомства) точно лишними не станут. Вы сможете не только лечить кормящую кошку от глистов, но и улучшать общее состояние как матери, так и ее отпрысков. Никаких противопоказаний у этого немудреного препарата нет, о случаях пищевой непереносимости или аллергиях ничего не известно до сего дня.

В качестве примера мы привели два надежных и хорошо зарекомендовавших себя народных средства, которые (при разумном их использовании) не нанесут здоровью вашей питомицы никакого вреда. Но в интернете можно отыскать немало рецептов травяных отваров и сборов, которые также (теоретически) спасут кормящую питомицу от гельминтов. Но мы бы не советовали их использовать. Сложно сказать, как поведет себя организм кошки при их приеме. Вполне вероятно, что в результате у нее разовьется сильная аллергия, а то и вовсе анафилактический шок. Так что не нужно рисковать!

Важное примечание

Вот вы и узнали, что делать, когда у кормящей любимицы есть глисты. Но описанные нами препараты имеют один недостаток – они лишь оглушают паразитов, но не убивают их (не всех, во всяком случае). Проще говоря, есть необходимость в срочном удалении оглушенных червяков из организма животного. Сделать это можно, только своевременно дав своей питомице слабительные препараты.

Простейший вариант – вазелиновое масло. Считается, что всего одной столовой ложки кошке хватит «за глаза». Так как вкус этого средства кошке вряд ли понравится, вам придется заливать его принудительно. Делать это нужно трижды в день, через два-три часа после введения лекарственного препарата. В принципе, современные средства назначают и без необходимости введения слабительных, но здесь есть одно важное обстоятельство. Если в кишечнике кошки погибнет много глистов, их тела начнут выделять огромное количество токсинов. А они, в свою очередь, попадут в молоко и будут отравлять котят. Так что слабительные стоит использовать хотя бы ради того, чтобы не превращать кишечник кота в «свалку токсичных отходов».

Глисты у кормящей мамы: способы лечения

Иногда женщинам приходится сталкиваться с неприятной проблемой появления глистов во время беременности или лактации. Вероятность возникновения в организме паразитов достаточно высока, ведь иммунная система в этот период ослаблена, а многие лекарственные препараты под запретом. Учитывая сложившуюся картину, необходимо знать, как лечить глисты у кормящей мамы.

Практически все препараты для избавления от глистов содержат химические вещества. Лактацию придется прервать на время лечения, если это невозможно, проблему стоит решать народными средствами. Но лечение должно проходить под контролем врача.

х>

Причины появления

Вероятность заражения увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены, санитарных норм и при ослабленном иммунитете. Часто паразиты обитают в организме годами и никак не проявляются. Только при появлении определенных симптомов, человек может понять, что у него появились незваные гости:

• боли в животе;
• метеоризм, вздутие;
• диарея;
• рвота и тошнота;
• запоры;
• зуд в области ануса;
• хроническая усталость;
• потеря веса.

Чаще всего происходит заражение острицами, ленточными, плоскими и круглыми глистами. Они могут передаваться от человека или через животных, через немытые фрукты и овощи, при употреблении в пищу неправильно обработанного мяса или рыбы.

Излечиться от такого недуга можно довольно быстро, но лекарственные препараты при кормлении грудью могут нанести вред ребенку.

Лечение гельминтоза

Таблетки от глистов при грудном вскармливании небезопасны. Паразиты поглощают питательные вещества из организма матери, поэтому лечить глистную инвазию необходимо. Кроме того женщина испытывает неприятные ощущения в виде тошноты, недомогания и слабости. А с маленьким ребенком требуется немало энергии и сил.

Все противопаразитарные препараты токсичны, поэтому избавление от глистов у молодой мамы предполагает перерыв в кормлении молоком. Важно сохранить лактацию всеми возможными способами, а после прохождения курса лечения — возобновить.

Многие врачи прибегают к применению таблеток, которые пьются единоразово. Такой метод позволяет уменьшить перерыв в ГВ, который продлится не более трех дней. Чаще всего мамочкам назначают Вермокс либо Пирантел.

загрузка…

Многие считают, что заражение паразитами может произойти через грудное молоко, но это миф. Передача яиц гельминтов происходит при непосредственном контакте с больным, через предметы обихода и даже воздушно-капельным путем. Чтобы предотвратить заражение крохи, следует немедленно, после подтверждения диагноза, приступить к лечению.

Как сохранить лактацию

Чтобы молоко не пропало, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

1. Сцеживать молоко поочередно из каждой груди. Делать это нужно не меньше пяти раз в течение дня и трех раз на протяжении ночи.
2. Пить много воды. За сутки женщине нужно выпивать не меньше 2,5 литров жидкости.
3. Проводить самомассаж груди не менее двух раз в день. Это можно делать пальцами или мягким полотенцем на протяжении 15 минут.

Профилактика

После завершения курса лечения, необходимо сдать заново все анализы. Стоит убедиться в том, что паразитов в организме больше нет. Чтобы заражение не возникло повторно, во время приема препаратов и после прекращения лечения стоит:

• проводить гигиенические процедуры не менее трех раз в день;
• менять нижнее белье после каждого купания и проглаживать после стирки;
• мыть руки прежде чем взять ребенка, после посещения туалета, прихода с улицы, перед приготовлением пищи;
• гладить постельное белье с двух сторон и менять не реже чем раз в три дня;
• стирать банные полотенца после каждого использования;
• ежедневно мыть полы и проводить влажную уборку помещения.

Если глисты выявлены еще у кого-то из членов семьи, анализы следует сдать всем домочадцам.

Народные средства

Как избавиться от глистов, знали еще до появления современных медицинских средств. Однако народные методы не дают такого быстрого и эффективного результата, как лекарства, а также не известно их влияние на малыша (при сохранении ГВ). Перечислим наиболее известные рецепты:

• Один стакан свежевыжатого морковного сока в день.
• Тыквенные семечки – две столовые ложки на протяжении 14-ти дней. Они известны противоглистными свойствами с давних времен.
• Один зубчик чеснока после приема пищи.
• Смешать в равных пропорциях яблочный уксус и сок папайи. В течение дня выпивать по пол стакана этой смеси, совмещать данный метод лечения с приемом большого количества воды.
• Благодаря антиоксидантам, входящим в состав граната, его также используют в лечении глистов.
• Клетчатка выступает как вспомогательное средство в борьбе с гельминтами, она улучшает работу кишечника и помогает устранить запоры.
• Йогурты с добавлением пребиотиков позитивно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Чем опасны глисты

Глисты при ГВ могут спровоцировать у малыша нехватку витаминов и минералов, что непременно скажется на развитии костной и других жизненно важных системах организма.

Кроме того они оказывают негативное влияние на общее состояние мамы. Она страдает головными болями, нервными тиками, раздражительностью и головокружениями, что будет провоцировать неспокойное состояние ребенка.

Режим питания при глистах

Если гельминтоз подтвердился, помимо лечебной терапии, придется изменить и привычный рацион питания. Для этого необходимо:

• отказаться от сладостей и мучных изделий;
• употреблять в пищу печеные фрукты и овощи;
• не есть жирную пищу.

Чтобы предотвратить повторное заражение, необходимо строго соблюдать правила гигиены. Кормящей маме нужно внимательно следить за своим здоровьем, больше отдыхать и стараться укреплять свой иммунитет.

Видео

comments powered by HyperComments

Как лечить глисты у кормящей мамы: допустимые методы

Женщины при лактации и беременности представляют собой очень уязвимую группу людей. Они подвержены различным заболеваниям, особенно инфекционным и паразитарным. Связан этот факт с тем, что для кормящих мам свойственно естественное снижение иммунитета. Поэтому во время грудного вскармливания паразитозы встречаются довольно часто.

Лечение глистов в этой ситуации осложняется тем, что беременным и кормящим мамам можно принимать для дегельминтизации далеко не все лекарственные препараты. Тогда возникает вопрос: чем лечить гельминты при беременности и кормлении? Ведь при необходимости использования препаратов от глистов при грудном вскармливании возможно, что потребуется воздержаться от естественного вскармливания. Так как лечить глисты у кормящей мамы?

Какие заболевания, и при каких обстоятельствах развиваются?

У беременных могут развиться все те же паразитозы, что и у обычного человека. У женщин могут быть обнаружены лямблии, эхинококки, описторхии, легочные сосальщики, аскариды, острицы. При грудном вскармливании они быстрее прикрепляются к так называемым входным воротам, где местный иммунитет весьма ослаблен, ведь все защитные силы направлены на то, чтобы обезопасить не только маму, но и ребенка.

Большие проблемы в возникновении паразитоза у описываемого контингента связаны с тем, что беременные и кормящие женщины тесно контактируют с детьми. Ситуация усложняется, если в доме есть старшие дети.

Большинство паразитозов связано с контактным инфицированием. Второй путь попадания гельминтов и глистов в организм мамы связан с вдыханием воздуха, содержащего частицы пыли, возможно, инфицированные яйцами глистов. Третий возможный способ – пищевой или водный. Недостаточная термическая обработка или промывание продуктов могут стать фактором возникновения глистной инвазии.

к содержанию ↑

Какие препараты можно использовать?

Современный фармацевтический рынок предлагает большое разнообразие препаратов, призванных для дегельминтизации. Но можно ли использовать эти таблетки при беременности? Как лечить глисты у кормящей мамы? Известно, что большинство средств могут свободно проходить через биологические фильтры, которые препятствуют проникновению токсических соединений из материнского организма в биологические среды плода или в грудное молоко.

1. Пирантел при грудном вскармливании считается одним из немногих препаратов, который можно использовать для лечения гельминтозов у беременных женщин и кормящих мам. Связано это с тем, что Пирантел плохо проникает через гистогематические барьеры в грудное молоко, поэтому ребенку он не нанесет много вреда. Тем не менее лучше использовать для кормления заранее сцеженное грудное молоко, чтобы обезопасить детский организм от химических соединений, попадающих в жидкости мамы в следовых количествах (минимальных). Курс лечения составляет обычно три дня. Пирантел во время беременности можно использовать только на втором или третьем триместре и при отсутствии температуры или болей в области живота. Любая ситуация, связанная с приемом препаратов, должна быть обговорена с лечащим врачом.
2. Пиперазин при грудном вскармливании входит в немногочисленный список разрешенных лекарственных средств. Это лекарственное средство обладает широким спектром антипаразитарного действия. Оно может помочь при любых глистных инвазиях: нематодозах, цестодозах, трематодозах и протозоозах. Пиперазин кормящим мамам не противопоказан, потому что он может проникнуть в состав грудного молока в незначительных количествах. Несмотря на пригодность средства, принимать его можно только после консультации доктора и исключения противопоказаний. Пирантел во время беременности, равно как и другие антигельминтные препараты принимать можно только во 2 и 3 семестре.
3. Вермокс – альтернативный вариант лечения для женщин на грудном вскармливании. Это средство в своем составе имеет альбендазол. Это соединение очень эффективно для лечения многих паразитозов. Амебы, лямблии, аскариды и острицы у кормящей мамы будут быстро ликвидированы. Но следует помнить о токсичности препарата. Ведь минимальное количество может попасть в грудное молоко, и это потенциально может стать причиной больших проблем у новорожденного. Поэтому если использовать это средство для лечения, то кормить следует заранее сцеженным молоком.

к содержанию ↑

Запрещенные к приему для кормящих матерей лекарства

Нельзя использовать при беременности и лактации

Невозможность употребления тех или иных лекарственных веществ связанна с тем, что многие из них имеют важную способность проникать через гистогематические барьеры. То есть они потенциально могут пройти через мембраны, отделяющие грудное молоко от циркулирующей крови матери. Следовательно, при вскармливании, эти соединения легко оказываются в организме ребенка, вызывая непредвиденные ситуации.

О разрешенных средствах уже описано. Это Пирантел, Пиперазин и Вермокс.

Все остальные антигельминтные средства считаются нерекомендуемыми к применению у кормящих мам и беременных матерей.

к содержанию ↑

Народные средства для лечения гельминтозов

Отвар из пижмы

Неплохой альтернативой медикаментозной дегельминтизации служат нетрадиционные методы народного лечения. Известно, что большинство лекарственных препаратов в составе антигельминтных средств проникают в грудное молоко через гистогематические барьеры. Поэтому однозначно ответить на вопрос, кормящей маме можно ли принимать то или иное средство без вреда для ребенка, невозможно.

Глисты при грудном вскармливании представляют собой не самую легкую задачу, ведь их выведение из организма сопряжено со стрессом для мамы. Это может в конечном итоге отразится на качестве продуцируемого молока и вообще возможности вскармливания в целом. Поэтому лечение глистов и кормление совпадают только при использовании народной медицины.

• Самый известный метод дегельминтизации, который сейчас на слуху у всех, это использование в пищу очищенных семян тыквы. Их антипаразитарное действие уже давно известно и используется в педиатрической практике, как вспомогательный метод по отношению к медикаментозному воздействию. Ежедневное использование стакана семечек тыквы может способствовать выведению возбудителей кишечных гельминтов. Главное при этом – использование очищающей клизмы. Она призвана ускорить процесс очищения кишечника от паразитарных частиц.
• Полезный метод дегельминтизации, способный вывести из организма гельминты при грудном вскармливании, беременности – использование морковного сока. Женщина, выпивающая по 200 мл свежего морковного сока ежедневно, быстро избавится от паразитов и в то же время восстановит физиологическую окраску побледневших кожных покровов.
• Активно обсуждается возможность употребления морковного сока, разведенного с яблочным уксусом. Мнения врачей по поводу этого заявления достаточно противоречивы. Ведь уксусная кислота может спровоцировать обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому это средство от глистов должно использоваться крайне осторожно и только при крайней на то необходимости.
• Пижма – растительное средство, которое часто вспоминают, отвечая на вопрос о том, как избавиться от глистов кормящей маме. Это растение успешно борется с гельминтами в детской практике. Также это средство помогает от глистов при беременности и грудном вскармливании. Кормление ребенка не должно прерываться. Но это вынужденная мера, если использовать таблетки от глистов, проникающие через гистогематические барьеры, коих большинство. Порошок из цветков пижмы или отвар на основе этого растения абсолютно безвреден для человеческого организма. В то же время его действие неоднократно было доказано и применено на опыте лечащих докторов. Недельный курс способен вывести из организма паразитирующих возбудителей.

к содержанию ↑

Какие меры способствуют профилактике заражения?

Для уязвимого контингента женщин легче проводить адекватную профилактику заражения паразитами, нежели заниматься лечением уже возникших глистных инвазий. Ведь дегельминтизация, каким бы методом она ни проводилась, станет большим стрессом для организма женщины. Это обязательно отразится на качестве и количестве продуцируемого молока. Конечно, состояние ребенка тоже пострадает.

Для профилактики заражения паразитами беременные и кормящие мамы должны соблюдать несколько несложных правил. Во-первых, внимательное отношение к тому, что приходится употреблять в пищу. Пищевой путь заражения сегодня один из самых распространенный не только в инфекционной патологии, но и в паразитологии.

Фрукты и овощи должны быть в рационе мамы. Следует обращать внимание не только на гипоаллергенные свойства этих продуктов, но также на их чистоту. Промывать фрукты и овощи независимо от того, где они были приобретены, нужно трижды. Одна из обработок должна включать промывание под струей горячей воды или вымачивание в кипятке. Некоторые формы паразитов могут быть невероятно устойчивы даже к самым экстремальным воздействиям. Но механический компонент струи воды и большая температура сведут на нет алиментарное заражение.

Следующий важный пункт, которого обязательно нужно придерживаться, это гигиена. Мыть руки после каждого посещения туалета, транспорта, выхода на улицу. Только так возможно избежать случайного попадания в организм возбудителей паразитозов.

Если есть дети, посещающие дошкольные учреждения, необходимо проводить профилактику заражения аскаридозом. Для этого также заставляют ребенка мыть руки. Белье обязательно стирают каждый день, особенно трусики. Проглаживать их тоже необходимо. Только высокие температуры совместно с паром могут способствовать гибели остриц.

←Предыдущая статьяПричины появления глистов у коз и их лечение Следующая статья →Симптомы глистной инвазии у коров, варианты лечения

Лечение глистов у кормящей мамы

Некоторым беременным и кормящим женщинам приходится сталкиваться с такой непростой проблемой, как глисты. Вероятность их появления у этой категории достаточно высока, что обусловлено ослабленным иммунитетом. Лечение глистов у кормящей мамы задача не простая, так как при приеме медикаментозных препаратов придется прерывать грудное вскармливание. Поэтому по мере возможности стоит обходиться использованием народных средств. Так или иначе, лечение должно проходить под контролем специалиста.

Причины появления глистов у кормящей мамы

Гельминты или глисты – это один из наиболее многочисленных видов червей, обитающие в организмах человека и животных. Среди них наиболее распространены нематоды, ленточные черви, а также черви круглые и плоские, острицы. Все они передаются от одного человека к другому, либо от человека к животным и наоборот, при контактах с фекалиями, которые заражены.

Риск заражения глистами существенно возрастает при плохих санитарных условиях и несоблюдении элементарных правил гигиены, а также при значительном ослаблении иммунной системы.

Некоторые паразиты обитают в организме на протяжении нескольких лет до того момента, как человек замечает те или иные симптомы его пребывания. Среди основных симптомов выделяются появление болей в желудке, запоров, метеоризма, вздутия живота, а также рвоты, тошноты, диареи, снижения веса, постоянной усталости и зуда в области анального отверстия. Вывести их можно достаточно быстро в ходе приема лекарственных препаратов и тщательного соблюдения гигиенических норм. Но все эти препараты опасны для ребенка.

Лечение глистов у кормящей мамы или беременной женщины

В лечении глистов у кормящих и беременных женщин зачастую приходится применять лекарственные препараты. Но они не безопасны. При этом лечение глистов необходимо, так как они лишают, и мать, и ребенка важнейших питательных веществ. Кроме того, они являются причиной поноса и тошноты, а также прочих неприятных симптомов.

Лечение глистов у беременных и кормящих женщин должно происходить под контролем врача. При этом чем раньше будет начато лечение, тем меньшей буде вероятность осложнений. Принимать лекарства в этом случае необходимо в соответствии с рекомендациями специалиста. Для полного избавления от глистов необходимо прохождение полноценного курса.

В большинстве случаев лечение глистов у кормящей мамы не предполагает щадящих или альтернативных способов. А все антигельминтные препараты отличатся своей токсичностью. Поэтому на время приема и последующего выведения препаратов из организма, придется отказаться от грудного вскармливания. Поэтому в данный период особенно важно сохранить, а в последствии и возобновить лактацию.

Современные специалисты назначают препараты, которые принимаются одноразово. Это позволяет в максимальной степени минимизировать вынужденный перерыв в ГВ – не более трех дней. К их числу относятся «Пирантел» или «Вермокс». Но выбор препарата и определение длительности курса для каждого конкретного случая остается за врачом.

Лечение глистов у кормящей мамы альтернативными средствами

Помимо лекарственных средств, для выведения глистов можно обратиться и к альтернативным. Но и они не все безопасны для кормящих женщин, поэтому перед использованием любого из них необходима консультация врача. В большинстве случаев в период беременности и лактации от глистов рекомендуется использовать следующие средства:

1. Морковь – эффективное, хоть и малоизвестное средство. Достаточно выпивать каждый день по стакану морковного свежевыжатого сока.
2. Чеснок. До и после еды достаточно съедать по небольшому кусочку чеснока, что медленно, но верно избавляет от глистов.
3. Семена тыквы благодаря некоторым входящим в их состав соединениям, также способствуют выведению из организма глистов. Для этого на протяжении двух недель необходимо съедать по 2 столовых ложки семян тыквы.
4. Сок папайи и яблочный уксус, смешанные поровну – действенная противоглистная смесь. Ежедневно ее пьют по половине стакана. Для ускорения очищения организма необходимо пить больше воды.
5. Гранат благодаря входящим в его состав антиоксидантам усиливает эффект в борьбе с любыми инфекциями.
6. Клетчатка способствует улучшению работы кишечника и устраняет запоры. Также улучшению работы пищеварительной системы способствует употребление йогуртов с пребиотиками.

Для того чтобы предотвратить заражение глистами необходимо соблюдать все основные правила гигиены и регулярно проводить уборку дома, в том числе и смену постели. В том случае, когда у одного из членов семьи обнаруживаются глисты, необходимо обследовать всех остальных ее членов.

Безопасность использования мебендазола во время лактации: отчет о серии случаев

Наркотики R D. 2016 Сентябрь; 16 (3): 251–254.

, ^{1, 2} , ^{1, 2} , ² , ² , ^{1, 4} и ^{1, 2,}

4 N

84 3 9000 Karra

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль

² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Рана Коэн

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль ² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Майя Берлин

² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Натали Динавицер

² Отделение клинической фармакологии Медицинский центр Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Гидеон Корен

¹ The Motherisk Program, Зерифин, Израиль

⁴ The Mo therisk Program, Больница для больных детей и Университет Торонто, Торонто, Канада

Matitiahu Berkovitch

¹ The Motherisk Program, Зерифин, Израиль

² Отдел клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

³ Филиал Медицинской школы Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль

² Отдел клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

³ Принадлежит к Медицинской школе Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

⁴ Программа Motherisk, Больница для больных детей и Университет Торонто, Торонто, Канада

Автор, отвечающий за переписку.

Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы должным образом укажете автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Мебендазол — эффективный препарат, широко применяемый при лечении паразитарных инфекций. Хотя теоретически он считается безопасным во время кормления грудью, ни в одном исследовании не оценивались его потенциальные побочные эффекты у младенцев кормящих матерей.

Цели

Мы стремились оценить безопасность мебендазола у детей грудного возраста кормящих женщин, получавших препарат.

Методы

Для участия в исследовании были приглашены женщины, направленные на консультацию по поводу использования мебендазола.Всего в этом исследовании серии случаев было отобрано 45 кормящих женщин, получавших мебендазол по различным протоколам.

Результаты

Независимо от используемого протокола лечения (однократная или многократная доза) мебендазол хорошо переносился и не был связан с какими-либо побочными эффектами у детей грудного возраста от кормящих матерей. У двух пролеченных женщин наблюдалась легкая раздражительность желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Это исследование дает первые доказательства безопасности мебендазола при грудном вскармливании на людях.

Электронные дополнительные материалы

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1007 / s40268-016-0142-z) содержит дополнительные материалы, которые доступны авторизованным пользователям.

Ключевые моменты

Использование мебендазола в период лактации считается безопасным из-за низкой пероральной абсорбции и маловероятной экскреции с молоком. Однако на сегодняшний день нет реальных исследований, подтверждающих это предположение.

В этом отчете о серии случаев 45 кормящих матерей, получавших мебендазол, не сообщили о каких-либо побочных реакциях у их грудных младенцев.Это исследование представляет первые доказательства безопасности этого лекарства во время кормления грудью на людях.

Введение

Медицинские работники часто неохотно назначают фармакологические препараты при лечении кормящих матерей. Хотя недавние заявления Американской академии педиатрии (AAP) поддерживают безопасное использование многих лекарств во время кормления грудью [1, 2], как профессионалы, так и кормящие матери часто выражают озабоченность по поводу данных о безопасности отдельных лекарств.Отсутствие клинических данных часто может приводить к неоправданному отказу от лекарств и, следовательно, к неоптимальному лечению различных состояний матери. Вопрос безопасности лекарств в период лактации особенно важен, поскольку грудное вскармливание остается золотым стандартом питания младенцев [3]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исключительно грудное вскармливание рекомендуется до 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с соответствующим прикормом до двух лет и старше [3].

Целью настоящего исследования было оценить безопасность мебендазола для кормящих матерей. Мебендазол (Vermox ^® ) — эффективное противопаразитарное средство, используемое для лечения нематодных инфекций желудочно-кишечного тракта. Мебендазол избирательно повреждает цитоплазматические микротрубочки в абсорбирующих и кишечных клетках нематод, но не хозяина. Это необратимое повреждение микротрубочек приводит к нарушению абсорбционной и секреторной функций клеток, которые необходимы для выживания червя [4].Подавление поглощения глюкозы паразитом приводит к его голоданию и гибели [4, 5].

Мебендазол обычно считается хорошо переносимым препаратом с небольшим количеством побочных эффектов [5, 6]. Наиболее частые побочные эффекты включают боль в животе и диарею, которые могут временно возникать во время терапии. Эта реакция может частично быть ответом на изгнание гельминтов после терапии и может быть более выраженной в случаях массивной инфекции гельминтами [4]. Другие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, повышение уровня печеночных ферментов, нейтропению и, в редких случаях, гепатит, о которых сообщалось после длительной терапии мебендазолом в дозах, превышающих рекомендуемые [4].

Примечательно, что препарат плохо всасывается из кишечника с системной биодоступностью 2–10% [4, 6]. Таким образом, ожидаемые концентрации препарата, выделяемые с молоком леченых и кормящих матерей, незначительны. Действительно, в нескольких отчетах об отдельных случаях сообщалось о неопределяемом уровне мебендазола в молоке после 3 дней лечения препаратом в дозе 200 мг в день [6, 7]. Низкая биодоступность при приеме внутрь и в молоке делает риски воздействия и побочные эффекты у грудного ребенка очень маловероятными.

Тем не менее, исследований, посвященных влиянию мебендазола на детей грудного возраста, кормящих матерей, не проводилось.И это несмотря на большое количество рецептов мебендазола кормящими матерями. В Консультационном центре по лекарствам (DCC) Медицинского центра Ассаф Арофе проводится большое количество консультаций, связанных с противоглистной терапией кормящих матерей, что дает доступный пул данных по мебендазолу.

Методы

Исследование было одобрено местным комитетом по этике Медицинского центра Ассаф Арофе. Женщины, которые позвонили в DCC медицинского центра Assaf Harofeh, чтобы получить информацию о потенциальных рисках мебендазола для грудного ребенка, были приглашены к участию в исследовании, и от всех отдельных участников было получено информированное согласие на последующее использование собранных данных.Всего было включено 58 женщин, которые звонили в DCC в период с июня 2014 года по январь 2016 года. Все женщины страдали инфекцией острицы, сопровождавшейся беспокоящим ректальным зудом. Хотя исходные данные были первоначально собраны у 58 женщин, которые были одинаковыми по возрасту, исходам родов и прописанным протоколу лечения мебендазолом, 13 женщин не завершили последующее наблюдение: 4 женщины в конечном итоге не принимали препарат, а с оставшимися 9 женщинами общение было прекращено. просто потерялись (не ответившие). Таким образом, в итоге в исследование были включены 45 кормящих матерей, принимавших мебендазол и проходивших полное наблюдение (таблица).В исследование были включены женщины, получавшие однократную или многократную дозу мебендазола (таблица). Данные были собраны с использованием структурированного вопросника (дополнительные данные) и включали следующую информацию: возраст матери, история болезни матери, гестационный возраст и вес ребенка при рождении, продолжительность и доза лечения, частота кормления грудью в день, а также физические или поведенческие изменения. грудное вскармливание во время лечения (сыпь, диарея, запор, рвота, лихорадка, раздражительность и др.).Побочные реакции определялись как изменения в состоянии младенца, наблюдались и регистрировались матерью (см. Подробный вопросник в разделе «Дополнительные данные»).

Таблица 1

Характеристики матерей и младенцев, подвергшихся воздействию мебендазола. Данные выражены в виде среднего значения ± стандартное отклонение

Параметр	Группа лечения мебендазолом
Число женщин	45
Материнский возраст (лет)	35.7 ± 3,8
Неделя рождения	39,2 ± 1,62
Вес при рождении (кг)	3,28 ± 0,5
Возраст на момент контакта (недели) (диапазон)	16,37 ± 19,5 (1–114) )
Возраст при наблюдении (недели) (диапазон)	31,4 ± 21,7 (3–117)

Таблица 2

Протоколы лечения мебендазола в исследуемой группе

в день день 1
Повторяется через 7–14 дней 9023 9 100

Лечение мебендазолом используемые протоколы
Суточная доза (мг)	Режим дозирования	Размер образца ( N )
100	SD	5
100 1	22
100	Один раз в неделю в течение 3 недель	2
100	1 раз в день в течение 3 дней	6
1 × 1 / день в течение 3 дней Дополнительное стандартное отклонение через 10 дней	4
200	1 × 2 / день в течение 3 дней 1 × 2 повторяется через 7–10 дней	4
200	1 × 2 / день в течение 3 дней Дополнительная SD через 10 дней	1
200	1 × 2 / день в течение 3 дней	1

Результаты

Forty В этом исследовании приняли участие пять женщин, получавших мебендазол в период кормления грудью.Все переменные исследуемой группы описаны в таблице: возраст матери, неделя рождения, масса тела при рождении, возраст на момент воздействия и возраст на момент последующего наблюдения. Из 45 грудных младенцев 33 (73%) находились на исключительно грудном вскармливании, а у 12 младенцев грудное вскармливание было частичным. Возраст младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, на момент воздействия находился в диапазоне от 1 до 30 недель. Среди младенцев, частично вскармливаемых грудью, 8 были старше 20 недель на момент воздействия мебендазола. Две из 45 женщин (4,5%) сообщили о легкой раздражительности желудочно-кишечного тракта после лечения мебендазолом, которая проявлялась в виде метеоризма или боли в животе.Сообщалось, что у одной кормящей матери в исследуемой группе выработка молока несколько снизилась во время лечения мебендазолом. Следует отметить, что эти женщины не отличались от других 43 женщин по своим исходным характеристикам и получали одну из стандартных схем лечения: женщину, сообщившую о метеоризме, лечили одной дозой, а женщине, сообщившей о боли в животе и снижении выработки молока, вводили одну дозу. однократная доза повторяется через 10 дней. Мебендазол хорошо переносился остальными 43 женщинами (95.5%), у которых не отмечалось никаких побочных эффектов. Ни у одного грудного ребенка не было зарегистрировано побочных реакций.

Обсуждение

Настоящее исследование предоставляет первое доказательство безопасности лечения мебендазолом во время кормления грудью 45 женщинам, набранным ретроспективно. Общие результаты показали отсутствие побочных реакций у 45 грудных детей. Это поддерживает использование мебендазола для лечения паразитарных инфекций у кормящих женщин либо в виде разовой дозы, либо в режиме многократных доз, когда это необходимо.Ввиду имеющихся фармакокинетических данных об ограниченной биодоступности мебендазола, упомянутых ранее [4, 6], наши опубликованные наблюдения не вызывают удивления.

Мебендазол, как сообщалось, вызывал небольшое снижение выработки молока у одной получавшей лечение матери в нашем исследовании. Однако это явление не потребовало дополнительного искусственного вскармливания младенца и не потребовало прекращения лечения. Это явление также было обратимым после прекращения лечения (через 2–3 дня после завершения лечения) и, вероятно, не должно быть причиной для чрезмерного беспокойства или отказа от лечения.Следует также подчеркнуть, что об этом сокращении молочной продуктивности субъективно сообщила мать, и фактическое количественное измерение молочной продуктивности не проводилось. Следовательно, хотя это согласуется с предыдущим сообщением в литературе [7], довольно сложно установить прочную причинную связь между этим конкретным субъективным сообщением и лечением мебендазолом. Кроме того, трудно оценить, связана ли раздражительность желудочно-кишечного тракта, о которой сообщают 2 участника исследования, лекарством или заражением паразитами.

В недавних клинических руководствах, опубликованных AAP, большинство лекарств были признаны безопасными для кормящих матерей [1]. Лишь небольшая часть фармакологических средств требует осторожности при кормлении грудью из-за доказанных побочных реакций у младенца. Однако данные о выделении с молоком и, что более важно, о безопасности того или иного лекарства не всегда доступны. Примечательно, что при отсутствии конкретной и достоверной информации о безопасности лекарств при кормлении грудью неспециалисты могут быть более склонны к ненадлежащему влиянию имеющихся (хотя и не относящихся к делу) данных о лекарствах, связанных с беременностью.Например, мебендазол не считается доказанным тератогеном [5]. Тем не менее, согласно классификации беременности FDA США, он по-прежнему классифицируется как препарат класса C из-за эмбриотоксического или тератогенного воздействия на крыс и недостаточных данных о безопасности для людей [8]. Важно отметить, что такая классификация беременности может негативно повлиять на общее восприятие препарата практикующими врачами и привести к переоценке риска лактации. Следовательно, матерям часто необоснованно рекомендуют прекратить грудное вскармливание или избегать лечения такими лекарствами, как мебендазол, из-за необоснованных опасений побочных эффектов для их младенцев.Такой осторожный подход во многих случаях может быть ненужным и даже вредным [1]. В случае инфекционных заболеваний нелеченные матери могут стать источником передачи инфекционного агента, подвергая риску их младенцев и других членов семьи. Более того, люди часто ищут альтернативные, нетрадиционные методы лечения, поскольку они считают их более безопасными, чем традиционные «синтетические химические соединения» [9]. Пищевые добавки и растительные соединения подвергаются значительно меньшей проверке FDA, чем обычные лекарства.Такие альтернативы в основном включают «натуральные», травяные и псевдогомеопатические препараты, которые во многих случаях состоят из смеси соединений, некоторые из которых даже не указаны, в неизвестных концентрациях и чистоте [10]. Следует подчеркнуть, что такие препараты часто продаются без инспекции или регулирования со стороны соответствующих органов и медицинских работников [10]. Такой подход к лечению исключает большой риск бесполезного лечения в лучшем случае и смертельного отравления в худшем.

Мебендазол кормящим женщинам часто применяется для лечения паразитарных инфекций и обычно считается безопасным.Неофициальная консультативная группа ВОЗ пришла к выводу, что кормящим женщинам можно давать однократную пероральную дозу мебендазозла [11, 12]. Однако до сих пор не проводилось никаких систематических исследований, подтверждающих это предположение. Признавая необходимость подтверждения безопасного использования обычных лекарств, это исследование было направлено на конкретную оценку побочных эффектов мебендазола у кормящих матерей и их младенцев, и результаты действительно обнадеживают.

Хотя это обнадеживает, исследование имеет несколько ограничений, которые необходимо признать: во-первых, небольшой размер выборки ограничивает его статистические возможности.Кроме того, использование ретроспективного телефонного опроса может вызвать предвзятость воспоминаний. Перспективная когорта с соответствующей контрольной группой была бы более мощным инструментом для подтверждения наших отчетных данных. Тем не менее, настоящее исследование серии случаев по-прежнему является крупнейшим исследованием, посвященным этой проблеме, которой ранее не уделялось должного внимания.

Заключение

В этом небольшом отчете о серии клинических случаев 45 женщин не наблюдалось побочных эффектов, связанных с использованием мебендазола во время кормления грудью.

Дополнительные электронные материалы

Ниже приводится ссылка на дополнительные электронные материалы.

Соблюдение этических норм

Конфликт интересов

Н. Карра, Р. Коэн, М. Берлин, Н. Динавицер, Г. Корен и М. Беркович заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Финансирование данного исследования получено не было.

Этическое разрешение

Исследование было одобрено местным комитетом по этике Медицинского центра Ассаф Арофе и соответствует Хельсинкской декларации 1964 года и более поздним поправкам к ней.

Информированное согласие

Информированное согласие было получено от всех отдельных участников на использование собранных данных.

Список литературы

1. Sachs HC. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. От Американской академии педиатрии, клинический отчет. Педиатрия. 2013; 132 (3): e796 – e809. DOI: 10.1542 / peds.2013-1985. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко.Педиатрия. 2001; 108: 776–789. DOI: 10.1542 / педы.108.3.776. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Шефер С., Петерс П., Миллер Р.К. Препараты при беременности и кормлении грудью, варианты лечения и оценка риска. 3. Elsevier: Academic Press; 2015. [Google Scholar] 6. Хейл Т.В., Роу Х. Лекарства и материнское молоко, пособие по лактационной фармакологии. 16. Плано: Хейл Паблишинг, LP; 2014. [Google Scholar] 7. Рао Т.С. Угнетает ли мебендазол лактацию? NZ Med J. 1983; 96 (736): 589–590. [PubMed] [Google Scholar] 8.Торп-Педерсен А., Хименес-Солем Э., Андерсен Дж. Т., Бродбек К., Торп-Педерсен С. и Поульсен Х. Воздействие мебендазола и пирвиниума во время беременности: датское общенациональное когортное исследование. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2012: 1–6. DOI: 10.1155 / 2012/769851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 9. Палливалапила А.Р., Стюарт Д., Шетти А., Панде Б., Сингх Р., Маклей Дж. С.. Использование дополнительных и альтернативных лекарств в третьем триместре. Obstet Gynecol. 2015; 125 (1): 204–211. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000596. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Коэн PA. Пищевые добавки, зараженные американской рулеткой. NEJM. 2009. 361 (16): 1523–1525. DOI: 10.1056 / NEJMp0

8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Аллен Х.Э., Кромптон Д.В., де Сильва Н. и др. Новые правила использования глистогонных средств в группах высокого риска. Trends Parasitol. 2002; 18: 381–382. DOI: 10.1016 / S1471-4922 (02) 02386-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Отчет неофициальной консультации ВОЗ по использованию празиквантела во время беременности / кормления грудью и альбендазола / мебендазола у детей до 24 месяцев, Женева, 2002 г.Программа Всемирной организации здравоохранения по разработке стратегии и мониторингу в отношении паразитарных заболеваний и борьбы с переносчиками (ПВХ), предотвращения и искоренения (CPE) инфекционных болезней (CDS). 2002. http://www.who.int/schistosomiasis/resources/resources_2002/en/. По состоянию на 15 апреля 2016 г.

Безопасность использования мебендазола во время лактации: отчет о серии случаев

Наркотики R D. 2016 Сентябрь; 16 (3): 251–254.

, ^{1, 2} , ^{1, 2} , ² , ² , ^{1, 4} и ^{1, 2,}

4 N

84 3 9000 Karra

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль

² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Рана Коэн

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль ² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Майя Берлин

² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Натали Динавицер

² Отделение клинической фармакологии Медицинский центр Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Гидеон Корен

¹ The Motherisk Program, Зерифин, Израиль

⁴ The Mo therisk Program, Больница для больных детей и Университет Торонто, Торонто, Канада

Matitiahu Berkovitch

¹ The Motherisk Program, Зерифин, Израиль

² Отдел клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

³ Филиал Медицинской школы Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль

² Отдел клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

³ Принадлежит к Медицинской школе Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

⁴ Программа Motherisk, Больница для больных детей и Университет Торонто, Торонто, Канада

Автор, отвечающий за переписку.

Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы должным образом укажете автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Мебендазол — эффективный препарат, широко применяемый при лечении паразитарных инфекций. Хотя теоретически он считается безопасным во время кормления грудью, ни в одном исследовании не оценивались его потенциальные побочные эффекты у младенцев кормящих матерей.

Цели

Мы стремились оценить безопасность мебендазола у детей грудного возраста кормящих женщин, получавших препарат.

Методы

Для участия в исследовании были приглашены женщины, направленные на консультацию по поводу использования мебендазола.Всего в этом исследовании серии случаев было отобрано 45 кормящих женщин, получавших мебендазол по различным протоколам.

Результаты

Независимо от используемого протокола лечения (однократная или многократная доза) мебендазол хорошо переносился и не был связан с какими-либо побочными эффектами у детей грудного возраста от кормящих матерей. У двух пролеченных женщин наблюдалась легкая раздражительность желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Это исследование дает первые доказательства безопасности мебендазола при грудном вскармливании на людях.

Электронные дополнительные материалы

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1007 / s40268-016-0142-z) содержит дополнительные материалы, которые доступны авторизованным пользователям.

Ключевые моменты

Использование мебендазола в период лактации считается безопасным из-за низкой пероральной абсорбции и маловероятной экскреции с молоком. Однако на сегодняшний день нет реальных исследований, подтверждающих это предположение.

В этом отчете о серии случаев 45 кормящих матерей, получавших мебендазол, не сообщили о каких-либо побочных реакциях у их грудных младенцев.Это исследование представляет первые доказательства безопасности этого лекарства во время кормления грудью на людях.

Введение

Медицинские работники часто неохотно назначают фармакологические препараты при лечении кормящих матерей. Хотя недавние заявления Американской академии педиатрии (AAP) поддерживают безопасное использование многих лекарств во время кормления грудью [1, 2], как профессионалы, так и кормящие матери часто выражают озабоченность по поводу данных о безопасности отдельных лекарств.Отсутствие клинических данных часто может приводить к неоправданному отказу от лекарств и, следовательно, к неоптимальному лечению различных состояний матери. Вопрос безопасности лекарств в период лактации особенно важен, поскольку грудное вскармливание остается золотым стандартом питания младенцев [3]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исключительно грудное вскармливание рекомендуется до 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с соответствующим прикормом до двух лет и старше [3].

Целью настоящего исследования было оценить безопасность мебендазола для кормящих матерей. Мебендазол (Vermox ^® ) — эффективное противопаразитарное средство, используемое для лечения нематодных инфекций желудочно-кишечного тракта. Мебендазол избирательно повреждает цитоплазматические микротрубочки в абсорбирующих и кишечных клетках нематод, но не хозяина. Это необратимое повреждение микротрубочек приводит к нарушению абсорбционной и секреторной функций клеток, которые необходимы для выживания червя [4].Подавление поглощения глюкозы паразитом приводит к его голоданию и гибели [4, 5].

Мебендазол обычно считается хорошо переносимым препаратом с небольшим количеством побочных эффектов [5, 6]. Наиболее частые побочные эффекты включают боль в животе и диарею, которые могут временно возникать во время терапии. Эта реакция может частично быть ответом на изгнание гельминтов после терапии и может быть более выраженной в случаях массивной инфекции гельминтами [4]. Другие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, повышение уровня печеночных ферментов, нейтропению и, в редких случаях, гепатит, о которых сообщалось после длительной терапии мебендазолом в дозах, превышающих рекомендуемые [4].

Примечательно, что препарат плохо всасывается из кишечника с системной биодоступностью 2–10% [4, 6]. Таким образом, ожидаемые концентрации препарата, выделяемые с молоком леченых и кормящих матерей, незначительны. Действительно, в нескольких отчетах об отдельных случаях сообщалось о неопределяемом уровне мебендазола в молоке после 3 дней лечения препаратом в дозе 200 мг в день [6, 7]. Низкая биодоступность при приеме внутрь и в молоке делает риски воздействия и побочные эффекты у грудного ребенка очень маловероятными.

Тем не менее, исследований, посвященных влиянию мебендазола на детей грудного возраста, кормящих матерей, не проводилось.И это несмотря на большое количество рецептов мебендазола кормящими матерями. В Консультационном центре по лекарствам (DCC) Медицинского центра Ассаф Арофе проводится большое количество консультаций, связанных с противоглистной терапией кормящих матерей, что дает доступный пул данных по мебендазолу.

Методы

Исследование было одобрено местным комитетом по этике Медицинского центра Ассаф Арофе. Женщины, которые позвонили в DCC медицинского центра Assaf Harofeh, чтобы получить информацию о потенциальных рисках мебендазола для грудного ребенка, были приглашены к участию в исследовании, и от всех отдельных участников было получено информированное согласие на последующее использование собранных данных.Всего было включено 58 женщин, которые звонили в DCC в период с июня 2014 года по январь 2016 года. Все женщины страдали инфекцией острицы, сопровождавшейся беспокоящим ректальным зудом. Хотя исходные данные были первоначально собраны у 58 женщин, которые были одинаковыми по возрасту, исходам родов и прописанным протоколу лечения мебендазолом, 13 женщин не завершили последующее наблюдение: 4 женщины в конечном итоге не принимали препарат, а с оставшимися 9 женщинами общение было прекращено. просто потерялись (не ответившие). Таким образом, в итоге в исследование были включены 45 кормящих матерей, принимавших мебендазол и проходивших полное наблюдение (таблица).В исследование были включены женщины, получавшие однократную или многократную дозу мебендазола (таблица). Данные были собраны с использованием структурированного вопросника (дополнительные данные) и включали следующую информацию: возраст матери, история болезни матери, гестационный возраст и вес ребенка при рождении, продолжительность и доза лечения, частота кормления грудью в день, а также физические или поведенческие изменения. грудное вскармливание во время лечения (сыпь, диарея, запор, рвота, лихорадка, раздражительность и др.).Побочные реакции определялись как изменения в состоянии младенца, наблюдались и регистрировались матерью (см. Подробный вопросник в разделе «Дополнительные данные»).

Таблица 1

Характеристики матерей и младенцев, подвергшихся воздействию мебендазола. Данные выражены в виде среднего значения ± стандартное отклонение

Параметр	Группа лечения мебендазолом
Число женщин	45
Материнский возраст (лет)	35.7 ± 3,8
Неделя рождения	39,2 ± 1,62
Вес при рождении (кг)	3,28 ± 0,5
Возраст на момент контакта (недели) (диапазон)	16,37 ± 19,5 (1–114) )
Возраст при наблюдении (недели) (диапазон)	31,4 ± 21,7 (3–117)

Таблица 2

Протоколы лечения мебендазола в исследуемой группе

в день день 1
Повторяется через 7–14 дней 9023 9 100

Лечение мебендазолом используемые протоколы
Суточная доза (мг)	Режим дозирования	Размер образца ( N )
100	SD	5
100 1	22
100	Один раз в неделю в течение 3 недель	2
100	1 раз в день в течение 3 дней	6
1 × 1 / день в течение 3 дней Дополнительное стандартное отклонение через 10 дней	4
200	1 × 2 / день в течение 3 дней 1 × 2 повторяется через 7–10 дней	4
200	1 × 2 / день в течение 3 дней Дополнительная SD через 10 дней	1
200	1 × 2 / день в течение 3 дней	1

Результаты

Forty В этом исследовании приняли участие пять женщин, получавших мебендазол в период кормления грудью.Все переменные исследуемой группы описаны в таблице: возраст матери, неделя рождения, масса тела при рождении, возраст на момент воздействия и возраст на момент последующего наблюдения. Из 45 грудных младенцев 33 (73%) находились на исключительно грудном вскармливании, а у 12 младенцев грудное вскармливание было частичным. Возраст младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, на момент воздействия находился в диапазоне от 1 до 30 недель. Среди младенцев, частично вскармливаемых грудью, 8 были старше 20 недель на момент воздействия мебендазола. Две из 45 женщин (4,5%) сообщили о легкой раздражительности желудочно-кишечного тракта после лечения мебендазолом, которая проявлялась в виде метеоризма или боли в животе.Сообщалось, что у одной кормящей матери в исследуемой группе выработка молока несколько снизилась во время лечения мебендазолом. Следует отметить, что эти женщины не отличались от других 43 женщин по своим исходным характеристикам и получали одну из стандартных схем лечения: женщину, сообщившую о метеоризме, лечили одной дозой, а женщине, сообщившей о боли в животе и снижении выработки молока, вводили одну дозу. однократная доза повторяется через 10 дней. Мебендазол хорошо переносился остальными 43 женщинами (95.5%), у которых не отмечалось никаких побочных эффектов. Ни у одного грудного ребенка не было зарегистрировано побочных реакций.

Обсуждение

Настоящее исследование предоставляет первое доказательство безопасности лечения мебендазолом во время кормления грудью 45 женщинам, набранным ретроспективно. Общие результаты показали отсутствие побочных реакций у 45 грудных детей. Это поддерживает использование мебендазола для лечения паразитарных инфекций у кормящих женщин либо в виде разовой дозы, либо в режиме многократных доз, когда это необходимо.Ввиду имеющихся фармакокинетических данных об ограниченной биодоступности мебендазола, упомянутых ранее [4, 6], наши опубликованные наблюдения не вызывают удивления.

Мебендазол, как сообщалось, вызывал небольшое снижение выработки молока у одной получавшей лечение матери в нашем исследовании. Однако это явление не потребовало дополнительного искусственного вскармливания младенца и не потребовало прекращения лечения. Это явление также было обратимым после прекращения лечения (через 2–3 дня после завершения лечения) и, вероятно, не должно быть причиной для чрезмерного беспокойства или отказа от лечения.Следует также подчеркнуть, что об этом сокращении молочной продуктивности субъективно сообщила мать, и фактическое количественное измерение молочной продуктивности не проводилось. Следовательно, хотя это согласуется с предыдущим сообщением в литературе [7], довольно сложно установить прочную причинную связь между этим конкретным субъективным сообщением и лечением мебендазолом. Кроме того, трудно оценить, связана ли раздражительность желудочно-кишечного тракта, о которой сообщают 2 участника исследования, лекарством или заражением паразитами.

В недавних клинических руководствах, опубликованных AAP, большинство лекарств были признаны безопасными для кормящих матерей [1]. Лишь небольшая часть фармакологических средств требует осторожности при кормлении грудью из-за доказанных побочных реакций у младенца. Однако данные о выделении с молоком и, что более важно, о безопасности того или иного лекарства не всегда доступны. Примечательно, что при отсутствии конкретной и достоверной информации о безопасности лекарств при кормлении грудью неспециалисты могут быть более склонны к ненадлежащему влиянию имеющихся (хотя и не относящихся к делу) данных о лекарствах, связанных с беременностью.Например, мебендазол не считается доказанным тератогеном [5]. Тем не менее, согласно классификации беременности FDA США, он по-прежнему классифицируется как препарат класса C из-за эмбриотоксического или тератогенного воздействия на крыс и недостаточных данных о безопасности для людей [8]. Важно отметить, что такая классификация беременности может негативно повлиять на общее восприятие препарата практикующими врачами и привести к переоценке риска лактации. Следовательно, матерям часто необоснованно рекомендуют прекратить грудное вскармливание или избегать лечения такими лекарствами, как мебендазол, из-за необоснованных опасений побочных эффектов для их младенцев.Такой осторожный подход во многих случаях может быть ненужным и даже вредным [1]. В случае инфекционных заболеваний нелеченные матери могут стать источником передачи инфекционного агента, подвергая риску их младенцев и других членов семьи. Более того, люди часто ищут альтернативные, нетрадиционные методы лечения, поскольку они считают их более безопасными, чем традиционные «синтетические химические соединения» [9]. Пищевые добавки и растительные соединения подвергаются значительно меньшей проверке FDA, чем обычные лекарства.Такие альтернативы в основном включают «натуральные», травяные и псевдогомеопатические препараты, которые во многих случаях состоят из смеси соединений, некоторые из которых даже не указаны, в неизвестных концентрациях и чистоте [10]. Следует подчеркнуть, что такие препараты часто продаются без инспекции или регулирования со стороны соответствующих органов и медицинских работников [10]. Такой подход к лечению исключает большой риск бесполезного лечения в лучшем случае и смертельного отравления в худшем.

Мебендазол кормящим женщинам часто применяется для лечения паразитарных инфекций и обычно считается безопасным.Неофициальная консультативная группа ВОЗ пришла к выводу, что кормящим женщинам можно давать однократную пероральную дозу мебендазозла [11, 12]. Однако до сих пор не проводилось никаких систематических исследований, подтверждающих это предположение. Признавая необходимость подтверждения безопасного использования обычных лекарств, это исследование было направлено на конкретную оценку побочных эффектов мебендазола у кормящих матерей и их младенцев, и результаты действительно обнадеживают.

Хотя это обнадеживает, исследование имеет несколько ограничений, которые необходимо признать: во-первых, небольшой размер выборки ограничивает его статистические возможности.Кроме того, использование ретроспективного телефонного опроса может вызвать предвзятость воспоминаний. Перспективная когорта с соответствующей контрольной группой была бы более мощным инструментом для подтверждения наших отчетных данных. Тем не менее, настоящее исследование серии случаев по-прежнему является крупнейшим исследованием, посвященным этой проблеме, которой ранее не уделялось должного внимания.

Заключение

В этом небольшом отчете о серии клинических случаев 45 женщин не наблюдалось побочных эффектов, связанных с использованием мебендазола во время кормления грудью.

Дополнительные электронные материалы

Ниже приводится ссылка на дополнительные электронные материалы.

Соблюдение этических норм

Конфликт интересов

Н. Карра, Р. Коэн, М. Берлин, Н. Динавицер, Г. Корен и М. Беркович заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Финансирование данного исследования получено не было.

Этическое разрешение

Исследование было одобрено местным комитетом по этике Медицинского центра Ассаф Арофе и соответствует Хельсинкской декларации 1964 года и более поздним поправкам к ней.

Информированное согласие

Информированное согласие было получено от всех отдельных участников на использование собранных данных.

Список литературы

1. Sachs HC. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. От Американской академии педиатрии, клинический отчет. Педиатрия. 2013; 132 (3): e796 – e809. DOI: 10.1542 / peds.2013-1985. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко.Педиатрия. 2001; 108: 776–789. DOI: 10.1542 / педы.108.3.776. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Шефер С., Петерс П., Миллер Р.К. Препараты при беременности и кормлении грудью, варианты лечения и оценка риска. 3. Elsevier: Academic Press; 2015. [Google Scholar] 6. Хейл Т.В., Роу Х. Лекарства и материнское молоко, пособие по лактационной фармакологии. 16. Плано: Хейл Паблишинг, LP; 2014. [Google Scholar] 7. Рао Т.С. Угнетает ли мебендазол лактацию? NZ Med J. 1983; 96 (736): 589–590. [PubMed] [Google Scholar] 8.Торп-Педерсен А., Хименес-Солем Э., Андерсен Дж. Т., Бродбек К., Торп-Педерсен С. и Поульсен Х. Воздействие мебендазола и пирвиниума во время беременности: датское общенациональное когортное исследование. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2012: 1–6. DOI: 10.1155 / 2012/769851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 9. Палливалапила А.Р., Стюарт Д., Шетти А., Панде Б., Сингх Р., Маклей Дж. С.. Использование дополнительных и альтернативных лекарств в третьем триместре. Obstet Gynecol. 2015; 125 (1): 204–211. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000596. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Коэн PA. Пищевые добавки, зараженные американской рулеткой. NEJM. 2009. 361 (16): 1523–1525. DOI: 10.1056 / NEJMp0

8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Аллен Х.Э., Кромптон Д.В., де Сильва Н. и др. Новые правила использования глистогонных средств в группах высокого риска. Trends Parasitol. 2002; 18: 381–382. DOI: 10.1016 / S1471-4922 (02) 02386-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Отчет неофициальной консультации ВОЗ по использованию празиквантела во время беременности / кормления грудью и альбендазола / мебендазола у детей до 24 месяцев, Женева, 2002 г.Программа Всемирной организации здравоохранения по разработке стратегии и мониторингу в отношении паразитарных заболеваний и борьбы с переносчиками (ПВХ), предотвращения и искоренения (CPE) инфекционных болезней (CDS). 2002. http://www.who.int/schistosomiasis/resources/resources_2002/en/. По состоянию на 15 апреля 2016 г.

Безопасность использования мебендазола во время лактации: отчет о серии случаев

Наркотики R D. 2016 Сентябрь; 16 (3): 251–254.

, ^{1, 2} , ^{1, 2} , ² , ² , ^{1, 4} и ^{1, 2,}

4 N

84 3 9000 Karra

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль

² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Рана Коэн

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль ² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Майя Берлин

² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Натали Динавицер

² Отделение клинической фармакологии Медицинский центр Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Гидеон Корен

¹ The Motherisk Program, Зерифин, Израиль

⁴ The Mo therisk Program, Больница для больных детей и Университет Торонто, Торонто, Канада

Matitiahu Berkovitch

¹ The Motherisk Program, Зерифин, Израиль

² Отдел клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

³ Филиал Медицинской школы Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль

² Отдел клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

³ Принадлежит к Медицинской школе Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

⁴ Программа Motherisk, Больница для больных детей и Университет Торонто, Торонто, Канада

Автор, отвечающий за переписку.

Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы должным образом укажете автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Мебендазол — эффективный препарат, широко применяемый при лечении паразитарных инфекций. Хотя теоретически он считается безопасным во время кормления грудью, ни в одном исследовании не оценивались его потенциальные побочные эффекты у младенцев кормящих матерей.

Цели

Мы стремились оценить безопасность мебендазола у детей грудного возраста кормящих женщин, получавших препарат.

Методы

Для участия в исследовании были приглашены женщины, направленные на консультацию по поводу использования мебендазола.Всего в этом исследовании серии случаев было отобрано 45 кормящих женщин, получавших мебендазол по различным протоколам.

Результаты

Независимо от используемого протокола лечения (однократная или многократная доза) мебендазол хорошо переносился и не был связан с какими-либо побочными эффектами у детей грудного возраста от кормящих матерей. У двух пролеченных женщин наблюдалась легкая раздражительность желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Это исследование дает первые доказательства безопасности мебендазола при грудном вскармливании на людях.

Электронные дополнительные материалы

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1007 / s40268-016-0142-z) содержит дополнительные материалы, которые доступны авторизованным пользователям.

Ключевые моменты

Использование мебендазола в период лактации считается безопасным из-за низкой пероральной абсорбции и маловероятной экскреции с молоком. Однако на сегодняшний день нет реальных исследований, подтверждающих это предположение.

В этом отчете о серии случаев 45 кормящих матерей, получавших мебендазол, не сообщили о каких-либо побочных реакциях у их грудных младенцев.Это исследование представляет первые доказательства безопасности этого лекарства во время кормления грудью на людях.

Введение

Медицинские работники часто неохотно назначают фармакологические препараты при лечении кормящих матерей. Хотя недавние заявления Американской академии педиатрии (AAP) поддерживают безопасное использование многих лекарств во время кормления грудью [1, 2], как профессионалы, так и кормящие матери часто выражают озабоченность по поводу данных о безопасности отдельных лекарств.Отсутствие клинических данных часто может приводить к неоправданному отказу от лекарств и, следовательно, к неоптимальному лечению различных состояний матери. Вопрос безопасности лекарств в период лактации особенно важен, поскольку грудное вскармливание остается золотым стандартом питания младенцев [3]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исключительно грудное вскармливание рекомендуется до 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с соответствующим прикормом до двух лет и старше [3].

Целью настоящего исследования было оценить безопасность мебендазола для кормящих матерей. Мебендазол (Vermox ^® ) — эффективное противопаразитарное средство, используемое для лечения нематодных инфекций желудочно-кишечного тракта. Мебендазол избирательно повреждает цитоплазматические микротрубочки в абсорбирующих и кишечных клетках нематод, но не хозяина. Это необратимое повреждение микротрубочек приводит к нарушению абсорбционной и секреторной функций клеток, которые необходимы для выживания червя [4].Подавление поглощения глюкозы паразитом приводит к его голоданию и гибели [4, 5].

Мебендазол обычно считается хорошо переносимым препаратом с небольшим количеством побочных эффектов [5, 6]. Наиболее частые побочные эффекты включают боль в животе и диарею, которые могут временно возникать во время терапии. Эта реакция может частично быть ответом на изгнание гельминтов после терапии и может быть более выраженной в случаях массивной инфекции гельминтами [4]. Другие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, повышение уровня печеночных ферментов, нейтропению и, в редких случаях, гепатит, о которых сообщалось после длительной терапии мебендазолом в дозах, превышающих рекомендуемые [4].

Примечательно, что препарат плохо всасывается из кишечника с системной биодоступностью 2–10% [4, 6]. Таким образом, ожидаемые концентрации препарата, выделяемые с молоком леченых и кормящих матерей, незначительны. Действительно, в нескольких отчетах об отдельных случаях сообщалось о неопределяемом уровне мебендазола в молоке после 3 дней лечения препаратом в дозе 200 мг в день [6, 7]. Низкая биодоступность при приеме внутрь и в молоке делает риски воздействия и побочные эффекты у грудного ребенка очень маловероятными.

Тем не менее, исследований, посвященных влиянию мебендазола на детей грудного возраста, кормящих матерей, не проводилось.И это несмотря на большое количество рецептов мебендазола кормящими матерями. В Консультационном центре по лекарствам (DCC) Медицинского центра Ассаф Арофе проводится большое количество консультаций, связанных с противоглистной терапией кормящих матерей, что дает доступный пул данных по мебендазолу.

Методы

Исследование было одобрено местным комитетом по этике Медицинского центра Ассаф Арофе. Женщины, которые позвонили в DCC медицинского центра Assaf Harofeh, чтобы получить информацию о потенциальных рисках мебендазола для грудного ребенка, были приглашены к участию в исследовании, и от всех отдельных участников было получено информированное согласие на последующее использование собранных данных.Всего было включено 58 женщин, которые звонили в DCC в период с июня 2014 года по январь 2016 года. Все женщины страдали инфекцией острицы, сопровождавшейся беспокоящим ректальным зудом. Хотя исходные данные были первоначально собраны у 58 женщин, которые были одинаковыми по возрасту, исходам родов и прописанным протоколу лечения мебендазолом, 13 женщин не завершили последующее наблюдение: 4 женщины в конечном итоге не принимали препарат, а с оставшимися 9 женщинами общение было прекращено. просто потерялись (не ответившие). Таким образом, в итоге в исследование были включены 45 кормящих матерей, принимавших мебендазол и проходивших полное наблюдение (таблица).В исследование были включены женщины, получавшие однократную или многократную дозу мебендазола (таблица). Данные были собраны с использованием структурированного вопросника (дополнительные данные) и включали следующую информацию: возраст матери, история болезни матери, гестационный возраст и вес ребенка при рождении, продолжительность и доза лечения, частота кормления грудью в день, а также физические или поведенческие изменения. грудное вскармливание во время лечения (сыпь, диарея, запор, рвота, лихорадка, раздражительность и др.).Побочные реакции определялись как изменения в состоянии младенца, наблюдались и регистрировались матерью (см. Подробный вопросник в разделе «Дополнительные данные»).

Таблица 1

Характеристики матерей и младенцев, подвергшихся воздействию мебендазола. Данные выражены в виде среднего значения ± стандартное отклонение

Параметр	Группа лечения мебендазолом
Число женщин	45
Материнский возраст (лет)	35.7 ± 3,8
Неделя рождения	39,2 ± 1,62
Вес при рождении (кг)	3,28 ± 0,5
Возраст на момент контакта (недели) (диапазон)	16,37 ± 19,5 (1–114) )
Возраст при наблюдении (недели) (диапазон)	31,4 ± 21,7 (3–117)

Таблица 2

Протоколы лечения мебендазола в исследуемой группе

в день день 1
Повторяется через 7–14 дней 9023 9 100

Лечение мебендазолом используемые протоколы
Суточная доза (мг)	Режим дозирования	Размер образца ( N )
100	SD	5
100 1	22
100	Один раз в неделю в течение 3 недель	2
100	1 раз в день в течение 3 дней	6
1 × 1 / день в течение 3 дней Дополнительное стандартное отклонение через 10 дней	4
200	1 × 2 / день в течение 3 дней 1 × 2 повторяется через 7–10 дней	4
200	1 × 2 / день в течение 3 дней Дополнительная SD через 10 дней	1
200	1 × 2 / день в течение 3 дней	1

Результаты

Forty В этом исследовании приняли участие пять женщин, получавших мебендазол в период кормления грудью.Все переменные исследуемой группы описаны в таблице: возраст матери, неделя рождения, масса тела при рождении, возраст на момент воздействия и возраст на момент последующего наблюдения. Из 45 грудных младенцев 33 (73%) находились на исключительно грудном вскармливании, а у 12 младенцев грудное вскармливание было частичным. Возраст младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, на момент воздействия находился в диапазоне от 1 до 30 недель. Среди младенцев, частично вскармливаемых грудью, 8 были старше 20 недель на момент воздействия мебендазола. Две из 45 женщин (4,5%) сообщили о легкой раздражительности желудочно-кишечного тракта после лечения мебендазолом, которая проявлялась в виде метеоризма или боли в животе.Сообщалось, что у одной кормящей матери в исследуемой группе выработка молока несколько снизилась во время лечения мебендазолом. Следует отметить, что эти женщины не отличались от других 43 женщин по своим исходным характеристикам и получали одну из стандартных схем лечения: женщину, сообщившую о метеоризме, лечили одной дозой, а женщине, сообщившей о боли в животе и снижении выработки молока, вводили одну дозу. однократная доза повторяется через 10 дней. Мебендазол хорошо переносился остальными 43 женщинами (95.5%), у которых не отмечалось никаких побочных эффектов. Ни у одного грудного ребенка не было зарегистрировано побочных реакций.

Обсуждение

Настоящее исследование предоставляет первое доказательство безопасности лечения мебендазолом во время кормления грудью 45 женщинам, набранным ретроспективно. Общие результаты показали отсутствие побочных реакций у 45 грудных детей. Это поддерживает использование мебендазола для лечения паразитарных инфекций у кормящих женщин либо в виде разовой дозы, либо в режиме многократных доз, когда это необходимо.Ввиду имеющихся фармакокинетических данных об ограниченной биодоступности мебендазола, упомянутых ранее [4, 6], наши опубликованные наблюдения не вызывают удивления.

Мебендазол, как сообщалось, вызывал небольшое снижение выработки молока у одной получавшей лечение матери в нашем исследовании. Однако это явление не потребовало дополнительного искусственного вскармливания младенца и не потребовало прекращения лечения. Это явление также было обратимым после прекращения лечения (через 2–3 дня после завершения лечения) и, вероятно, не должно быть причиной для чрезмерного беспокойства или отказа от лечения.Следует также подчеркнуть, что об этом сокращении молочной продуктивности субъективно сообщила мать, и фактическое количественное измерение молочной продуктивности не проводилось. Следовательно, хотя это согласуется с предыдущим сообщением в литературе [7], довольно сложно установить прочную причинную связь между этим конкретным субъективным сообщением и лечением мебендазолом. Кроме того, трудно оценить, связана ли раздражительность желудочно-кишечного тракта, о которой сообщают 2 участника исследования, лекарством или заражением паразитами.

В недавних клинических руководствах, опубликованных AAP, большинство лекарств были признаны безопасными для кормящих матерей [1]. Лишь небольшая часть фармакологических средств требует осторожности при кормлении грудью из-за доказанных побочных реакций у младенца. Однако данные о выделении с молоком и, что более важно, о безопасности того или иного лекарства не всегда доступны. Примечательно, что при отсутствии конкретной и достоверной информации о безопасности лекарств при кормлении грудью неспециалисты могут быть более склонны к ненадлежащему влиянию имеющихся (хотя и не относящихся к делу) данных о лекарствах, связанных с беременностью.Например, мебендазол не считается доказанным тератогеном [5]. Тем не менее, согласно классификации беременности FDA США, он по-прежнему классифицируется как препарат класса C из-за эмбриотоксического или тератогенного воздействия на крыс и недостаточных данных о безопасности для людей [8]. Важно отметить, что такая классификация беременности может негативно повлиять на общее восприятие препарата практикующими врачами и привести к переоценке риска лактации. Следовательно, матерям часто необоснованно рекомендуют прекратить грудное вскармливание или избегать лечения такими лекарствами, как мебендазол, из-за необоснованных опасений побочных эффектов для их младенцев.Такой осторожный подход во многих случаях может быть ненужным и даже вредным [1]. В случае инфекционных заболеваний нелеченные матери могут стать источником передачи инфекционного агента, подвергая риску их младенцев и других членов семьи. Более того, люди часто ищут альтернативные, нетрадиционные методы лечения, поскольку они считают их более безопасными, чем традиционные «синтетические химические соединения» [9]. Пищевые добавки и растительные соединения подвергаются значительно меньшей проверке FDA, чем обычные лекарства.Такие альтернативы в основном включают «натуральные», травяные и псевдогомеопатические препараты, которые во многих случаях состоят из смеси соединений, некоторые из которых даже не указаны, в неизвестных концентрациях и чистоте [10]. Следует подчеркнуть, что такие препараты часто продаются без инспекции или регулирования со стороны соответствующих органов и медицинских работников [10]. Такой подход к лечению исключает большой риск бесполезного лечения в лучшем случае и смертельного отравления в худшем.

Мебендазол кормящим женщинам часто применяется для лечения паразитарных инфекций и обычно считается безопасным.Неофициальная консультативная группа ВОЗ пришла к выводу, что кормящим женщинам можно давать однократную пероральную дозу мебендазозла [11, 12]. Однако до сих пор не проводилось никаких систематических исследований, подтверждающих это предположение. Признавая необходимость подтверждения безопасного использования обычных лекарств, это исследование было направлено на конкретную оценку побочных эффектов мебендазола у кормящих матерей и их младенцев, и результаты действительно обнадеживают.

Хотя это обнадеживает, исследование имеет несколько ограничений, которые необходимо признать: во-первых, небольшой размер выборки ограничивает его статистические возможности.Кроме того, использование ретроспективного телефонного опроса может вызвать предвзятость воспоминаний. Перспективная когорта с соответствующей контрольной группой была бы более мощным инструментом для подтверждения наших отчетных данных. Тем не менее, настоящее исследование серии случаев по-прежнему является крупнейшим исследованием, посвященным этой проблеме, которой ранее не уделялось должного внимания.

Заключение

В этом небольшом отчете о серии клинических случаев 45 женщин не наблюдалось побочных эффектов, связанных с использованием мебендазола во время кормления грудью.

Дополнительные электронные материалы

Ниже приводится ссылка на дополнительные электронные материалы.

Соблюдение этических норм

Конфликт интересов

Н. Карра, Р. Коэн, М. Берлин, Н. Динавицер, Г. Корен и М. Беркович заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Финансирование данного исследования получено не было.

Этическое разрешение

Исследование было одобрено местным комитетом по этике Медицинского центра Ассаф Арофе и соответствует Хельсинкской декларации 1964 года и более поздним поправкам к ней.

Информированное согласие

Информированное согласие было получено от всех отдельных участников на использование собранных данных.

Список литературы

1. Sachs HC. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. От Американской академии педиатрии, клинический отчет. Педиатрия. 2013; 132 (3): e796 – e809. DOI: 10.1542 / peds.2013-1985. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко.Педиатрия. 2001; 108: 776–789. DOI: 10.1542 / педы.108.3.776. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Шефер С., Петерс П., Миллер Р.К. Препараты при беременности и кормлении грудью, варианты лечения и оценка риска. 3. Elsevier: Academic Press; 2015. [Google Scholar] 6. Хейл Т.В., Роу Х. Лекарства и материнское молоко, пособие по лактационной фармакологии. 16. Плано: Хейл Паблишинг, LP; 2014. [Google Scholar] 7. Рао Т.С. Угнетает ли мебендазол лактацию? NZ Med J. 1983; 96 (736): 589–590. [PubMed] [Google Scholar] 8.Торп-Педерсен А., Хименес-Солем Э., Андерсен Дж. Т., Бродбек К., Торп-Педерсен С. и Поульсен Х. Воздействие мебендазола и пирвиниума во время беременности: датское общенациональное когортное исследование. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2012: 1–6. DOI: 10.1155 / 2012/769851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 9. Палливалапила А.Р., Стюарт Д., Шетти А., Панде Б., Сингх Р., Маклей Дж. С.. Использование дополнительных и альтернативных лекарств в третьем триместре. Obstet Gynecol. 2015; 125 (1): 204–211. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000596. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Коэн PA. Пищевые добавки, зараженные американской рулеткой. NEJM. 2009. 361 (16): 1523–1525. DOI: 10.1056 / NEJMp0

8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Аллен Х.Э., Кромптон Д.В., де Сильва Н. и др. Новые правила использования глистогонных средств в группах высокого риска. Trends Parasitol. 2002; 18: 381–382. DOI: 10.1016 / S1471-4922 (02) 02386-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Отчет неофициальной консультации ВОЗ по использованию празиквантела во время беременности / кормления грудью и альбендазола / мебендазола у детей до 24 месяцев, Женева, 2002 г.Программа Всемирной организации здравоохранения по разработке стратегии и мониторингу в отношении паразитарных заболеваний и борьбы с переносчиками (ПВХ), предотвращения и искоренения (CPE) инфекционных болезней (CDS). 2002. http://www.who.int/schistosomiasis/resources/resources_2002/en/. По состоянию на 15 апреля 2016 г.

Безопасность использования мебендазола во время лактации: отчет о серии случаев

Наркотики R D. 2016 Сентябрь; 16 (3): 251–254.

, ^{1, 2} , ^{1, 2} , ² , ² , ^{1, 4} и ^{1, 2,}

4 N

84 3 9000 Karra

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль

² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Рана Коэн

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль ² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Майя Берлин

² Отделение клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Натали Динавицер

² Отделение клинической фармакологии Медицинский центр Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

Гидеон Корен

¹ The Motherisk Program, Зерифин, Израиль

⁴ The Mo therisk Program, Больница для больных детей и Университет Торонто, Торонто, Канада

Matitiahu Berkovitch

¹ The Motherisk Program, Зерифин, Израиль

² Отдел клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

³ Филиал Медицинской школы Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

¹ Программа Motherisk, Зерифин, Израиль

² Отдел клинической фармакологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, 70300 Зерифин, Израиль

³ Принадлежит к Медицинской школе Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

⁴ Программа Motherisk, Больница для больных детей и Университет Торонто, Торонто, Канада

Автор, отвечающий за переписку.

Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы должным образом укажете автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Мебендазол — эффективный препарат, широко применяемый при лечении паразитарных инфекций. Хотя теоретически он считается безопасным во время кормления грудью, ни в одном исследовании не оценивались его потенциальные побочные эффекты у младенцев кормящих матерей.

Цели

Мы стремились оценить безопасность мебендазола у детей грудного возраста кормящих женщин, получавших препарат.

Методы

Для участия в исследовании были приглашены женщины, направленные на консультацию по поводу использования мебендазола.Всего в этом исследовании серии случаев было отобрано 45 кормящих женщин, получавших мебендазол по различным протоколам.

Результаты

Независимо от используемого протокола лечения (однократная или многократная доза) мебендазол хорошо переносился и не был связан с какими-либо побочными эффектами у детей грудного возраста от кормящих матерей. У двух пролеченных женщин наблюдалась легкая раздражительность желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Это исследование дает первые доказательства безопасности мебендазола при грудном вскармливании на людях.

Электронные дополнительные материалы

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1007 / s40268-016-0142-z) содержит дополнительные материалы, которые доступны авторизованным пользователям.

Ключевые моменты

Использование мебендазола в период лактации считается безопасным из-за низкой пероральной абсорбции и маловероятной экскреции с молоком. Однако на сегодняшний день нет реальных исследований, подтверждающих это предположение.

В этом отчете о серии случаев 45 кормящих матерей, получавших мебендазол, не сообщили о каких-либо побочных реакциях у их грудных младенцев.Это исследование представляет первые доказательства безопасности этого лекарства во время кормления грудью на людях.

Введение

Медицинские работники часто неохотно назначают фармакологические препараты при лечении кормящих матерей. Хотя недавние заявления Американской академии педиатрии (AAP) поддерживают безопасное использование многих лекарств во время кормления грудью [1, 2], как профессионалы, так и кормящие матери часто выражают озабоченность по поводу данных о безопасности отдельных лекарств.Отсутствие клинических данных часто может приводить к неоправданному отказу от лекарств и, следовательно, к неоптимальному лечению различных состояний матери. Вопрос безопасности лекарств в период лактации особенно важен, поскольку грудное вскармливание остается золотым стандартом питания младенцев [3]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исключительно грудное вскармливание рекомендуется до 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с соответствующим прикормом до двух лет и старше [3].

Целью настоящего исследования было оценить безопасность мебендазола для кормящих матерей. Мебендазол (Vermox ^® ) — эффективное противопаразитарное средство, используемое для лечения нематодных инфекций желудочно-кишечного тракта. Мебендазол избирательно повреждает цитоплазматические микротрубочки в абсорбирующих и кишечных клетках нематод, но не хозяина. Это необратимое повреждение микротрубочек приводит к нарушению абсорбционной и секреторной функций клеток, которые необходимы для выживания червя [4].Подавление поглощения глюкозы паразитом приводит к его голоданию и гибели [4, 5].

Мебендазол обычно считается хорошо переносимым препаратом с небольшим количеством побочных эффектов [5, 6]. Наиболее частые побочные эффекты включают боль в животе и диарею, которые могут временно возникать во время терапии. Эта реакция может частично быть ответом на изгнание гельминтов после терапии и может быть более выраженной в случаях массивной инфекции гельминтами [4]. Другие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, повышение уровня печеночных ферментов, нейтропению и, в редких случаях, гепатит, о которых сообщалось после длительной терапии мебендазолом в дозах, превышающих рекомендуемые [4].

Примечательно, что препарат плохо всасывается из кишечника с системной биодоступностью 2–10% [4, 6]. Таким образом, ожидаемые концентрации препарата, выделяемые с молоком леченых и кормящих матерей, незначительны. Действительно, в нескольких отчетах об отдельных случаях сообщалось о неопределяемом уровне мебендазола в молоке после 3 дней лечения препаратом в дозе 200 мг в день [6, 7]. Низкая биодоступность при приеме внутрь и в молоке делает риски воздействия и побочные эффекты у грудного ребенка очень маловероятными.

Тем не менее, исследований, посвященных влиянию мебендазола на детей грудного возраста, кормящих матерей, не проводилось.И это несмотря на большое количество рецептов мебендазола кормящими матерями. В Консультационном центре по лекарствам (DCC) Медицинского центра Ассаф Арофе проводится большое количество консультаций, связанных с противоглистной терапией кормящих матерей, что дает доступный пул данных по мебендазолу.

Методы

Исследование было одобрено местным комитетом по этике Медицинского центра Ассаф Арофе. Женщины, которые позвонили в DCC медицинского центра Assaf Harofeh, чтобы получить информацию о потенциальных рисках мебендазола для грудного ребенка, были приглашены к участию в исследовании, и от всех отдельных участников было получено информированное согласие на последующее использование собранных данных.Всего было включено 58 женщин, которые звонили в DCC в период с июня 2014 года по январь 2016 года. Все женщины страдали инфекцией острицы, сопровождавшейся беспокоящим ректальным зудом. Хотя исходные данные были первоначально собраны у 58 женщин, которые были одинаковыми по возрасту, исходам родов и прописанным протоколу лечения мебендазолом, 13 женщин не завершили последующее наблюдение: 4 женщины в конечном итоге не принимали препарат, а с оставшимися 9 женщинами общение было прекращено. просто потерялись (не ответившие). Таким образом, в итоге в исследование были включены 45 кормящих матерей, принимавших мебендазол и проходивших полное наблюдение (таблица).В исследование были включены женщины, получавшие однократную или многократную дозу мебендазола (таблица). Данные были собраны с использованием структурированного вопросника (дополнительные данные) и включали следующую информацию: возраст матери, история болезни матери, гестационный возраст и вес ребенка при рождении, продолжительность и доза лечения, частота кормления грудью в день, а также физические или поведенческие изменения. грудное вскармливание во время лечения (сыпь, диарея, запор, рвота, лихорадка, раздражительность и др.).Побочные реакции определялись как изменения в состоянии младенца, наблюдались и регистрировались матерью (см. Подробный вопросник в разделе «Дополнительные данные»).

Таблица 1

Характеристики матерей и младенцев, подвергшихся воздействию мебендазола. Данные выражены в виде среднего значения ± стандартное отклонение

Параметр	Группа лечения мебендазолом
Число женщин	45
Материнский возраст (лет)	35.7 ± 3,8
Неделя рождения	39,2 ± 1,62
Вес при рождении (кг)	3,28 ± 0,5
Возраст на момент контакта (недели) (диапазон)	16,37 ± 19,5 (1–114) )
Возраст при наблюдении (недели) (диапазон)	31,4 ± 21,7 (3–117)

Таблица 2

Протоколы лечения мебендазола в исследуемой группе

в день день 1
Повторяется через 7–14 дней 9023 9 100

Лечение мебендазолом используемые протоколы
Суточная доза (мг)	Режим дозирования	Размер образца ( N )
100	SD	5
100 1	22
100	Один раз в неделю в течение 3 недель	2
100	1 раз в день в течение 3 дней	6
1 × 1 / день в течение 3 дней Дополнительное стандартное отклонение через 10 дней	4
200	1 × 2 / день в течение 3 дней 1 × 2 повторяется через 7–10 дней	4
200	1 × 2 / день в течение 3 дней Дополнительная SD через 10 дней	1
200	1 × 2 / день в течение 3 дней	1

Результаты

Forty В этом исследовании приняли участие пять женщин, получавших мебендазол в период кормления грудью.Все переменные исследуемой группы описаны в таблице: возраст матери, неделя рождения, масса тела при рождении, возраст на момент воздействия и возраст на момент последующего наблюдения. Из 45 грудных младенцев 33 (73%) находились на исключительно грудном вскармливании, а у 12 младенцев грудное вскармливание было частичным. Возраст младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, на момент воздействия находился в диапазоне от 1 до 30 недель. Среди младенцев, частично вскармливаемых грудью, 8 были старше 20 недель на момент воздействия мебендазола. Две из 45 женщин (4,5%) сообщили о легкой раздражительности желудочно-кишечного тракта после лечения мебендазолом, которая проявлялась в виде метеоризма или боли в животе.Сообщалось, что у одной кормящей матери в исследуемой группе выработка молока несколько снизилась во время лечения мебендазолом. Следует отметить, что эти женщины не отличались от других 43 женщин по своим исходным характеристикам и получали одну из стандартных схем лечения: женщину, сообщившую о метеоризме, лечили одной дозой, а женщине, сообщившей о боли в животе и снижении выработки молока, вводили одну дозу. однократная доза повторяется через 10 дней. Мебендазол хорошо переносился остальными 43 женщинами (95.5%), у которых не отмечалось никаких побочных эффектов. Ни у одного грудного ребенка не было зарегистрировано побочных реакций.

Обсуждение

Настоящее исследование предоставляет первое доказательство безопасности лечения мебендазолом во время кормления грудью 45 женщинам, набранным ретроспективно. Общие результаты показали отсутствие побочных реакций у 45 грудных детей. Это поддерживает использование мебендазола для лечения паразитарных инфекций у кормящих женщин либо в виде разовой дозы, либо в режиме многократных доз, когда это необходимо.Ввиду имеющихся фармакокинетических данных об ограниченной биодоступности мебендазола, упомянутых ранее [4, 6], наши опубликованные наблюдения не вызывают удивления.

Мебендазол, как сообщалось, вызывал небольшое снижение выработки молока у одной получавшей лечение матери в нашем исследовании. Однако это явление не потребовало дополнительного искусственного вскармливания младенца и не потребовало прекращения лечения. Это явление также было обратимым после прекращения лечения (через 2–3 дня после завершения лечения) и, вероятно, не должно быть причиной для чрезмерного беспокойства или отказа от лечения.Следует также подчеркнуть, что об этом сокращении молочной продуктивности субъективно сообщила мать, и фактическое количественное измерение молочной продуктивности не проводилось. Следовательно, хотя это согласуется с предыдущим сообщением в литературе [7], довольно сложно установить прочную причинную связь между этим конкретным субъективным сообщением и лечением мебендазолом. Кроме того, трудно оценить, связана ли раздражительность желудочно-кишечного тракта, о которой сообщают 2 участника исследования, лекарством или заражением паразитами.

В недавних клинических руководствах, опубликованных AAP, большинство лекарств были признаны безопасными для кормящих матерей [1]. Лишь небольшая часть фармакологических средств требует осторожности при кормлении грудью из-за доказанных побочных реакций у младенца. Однако данные о выделении с молоком и, что более важно, о безопасности того или иного лекарства не всегда доступны. Примечательно, что при отсутствии конкретной и достоверной информации о безопасности лекарств при кормлении грудью неспециалисты могут быть более склонны к ненадлежащему влиянию имеющихся (хотя и не относящихся к делу) данных о лекарствах, связанных с беременностью.Например, мебендазол не считается доказанным тератогеном [5]. Тем не менее, согласно классификации беременности FDA США, он по-прежнему классифицируется как препарат класса C из-за эмбриотоксического или тератогенного воздействия на крыс и недостаточных данных о безопасности для людей [8]. Важно отметить, что такая классификация беременности может негативно повлиять на общее восприятие препарата практикующими врачами и привести к переоценке риска лактации. Следовательно, матерям часто необоснованно рекомендуют прекратить грудное вскармливание или избегать лечения такими лекарствами, как мебендазол, из-за необоснованных опасений побочных эффектов для их младенцев.Такой осторожный подход во многих случаях может быть ненужным и даже вредным [1]. В случае инфекционных заболеваний нелеченные матери могут стать источником передачи инфекционного агента, подвергая риску их младенцев и других членов семьи. Более того, люди часто ищут альтернативные, нетрадиционные методы лечения, поскольку они считают их более безопасными, чем традиционные «синтетические химические соединения» [9]. Пищевые добавки и растительные соединения подвергаются значительно меньшей проверке FDA, чем обычные лекарства.Такие альтернативы в основном включают «натуральные», травяные и псевдогомеопатические препараты, которые во многих случаях состоят из смеси соединений, некоторые из которых даже не указаны, в неизвестных концентрациях и чистоте [10]. Следует подчеркнуть, что такие препараты часто продаются без инспекции или регулирования со стороны соответствующих органов и медицинских работников [10]. Такой подход к лечению исключает большой риск бесполезного лечения в лучшем случае и смертельного отравления в худшем.

Мебендазол кормящим женщинам часто применяется для лечения паразитарных инфекций и обычно считается безопасным.Неофициальная консультативная группа ВОЗ пришла к выводу, что кормящим женщинам можно давать однократную пероральную дозу мебендазозла [11, 12]. Однако до сих пор не проводилось никаких систематических исследований, подтверждающих это предположение. Признавая необходимость подтверждения безопасного использования обычных лекарств, это исследование было направлено на конкретную оценку побочных эффектов мебендазола у кормящих матерей и их младенцев, и результаты действительно обнадеживают.

Хотя это обнадеживает, исследование имеет несколько ограничений, которые необходимо признать: во-первых, небольшой размер выборки ограничивает его статистические возможности.Кроме того, использование ретроспективного телефонного опроса может вызвать предвзятость воспоминаний. Перспективная когорта с соответствующей контрольной группой была бы более мощным инструментом для подтверждения наших отчетных данных. Тем не менее, настоящее исследование серии случаев по-прежнему является крупнейшим исследованием, посвященным этой проблеме, которой ранее не уделялось должного внимания.

Заключение

В этом небольшом отчете о серии клинических случаев 45 женщин не наблюдалось побочных эффектов, связанных с использованием мебендазола во время кормления грудью.

Дополнительные электронные материалы

Ниже приводится ссылка на дополнительные электронные материалы.

Соблюдение этических норм

Конфликт интересов

Н. Карра, Р. Коэн, М. Берлин, Н. Динавицер, Г. Корен и М. Беркович заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Финансирование данного исследования получено не было.

Этическое разрешение

Исследование было одобрено местным комитетом по этике Медицинского центра Ассаф Арофе и соответствует Хельсинкской декларации 1964 года и более поздним поправкам к ней.

Информированное согласие

Информированное согласие было получено от всех отдельных участников на использование собранных данных.

Список литературы

1. Sachs HC. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. От Американской академии педиатрии, клинический отчет. Педиатрия. 2013; 132 (3): e796 – e809. DOI: 10.1542 / peds.2013-1985. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко.Педиатрия. 2001; 108: 776–789. DOI: 10.1542 / педы.108.3.776. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Шефер С., Петерс П., Миллер Р.К. Препараты при беременности и кормлении грудью, варианты лечения и оценка риска. 3. Elsevier: Academic Press; 2015. [Google Scholar] 6. Хейл Т.В., Роу Х. Лекарства и материнское молоко, пособие по лактационной фармакологии. 16. Плано: Хейл Паблишинг, LP; 2014. [Google Scholar] 7. Рао Т.С. Угнетает ли мебендазол лактацию? NZ Med J. 1983; 96 (736): 589–590. [PubMed] [Google Scholar] 8.Торп-Педерсен А., Хименес-Солем Э., Андерсен Дж. Т., Бродбек К., Торп-Педерсен С. и Поульсен Х. Воздействие мебендазола и пирвиниума во время беременности: датское общенациональное когортное исследование. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2012: 1–6. DOI: 10.1155 / 2012/769851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 9. Палливалапила А.Р., Стюарт Д., Шетти А., Панде Б., Сингх Р., Маклей Дж. С.. Использование дополнительных и альтернативных лекарств в третьем триместре. Obstet Gynecol. 2015; 125 (1): 204–211. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000596. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Коэн PA. Пищевые добавки, зараженные американской рулеткой. NEJM. 2009. 361 (16): 1523–1525. DOI: 10.1056 / NEJMp0

8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Аллен Х.Э., Кромптон Д.В., де Сильва Н. и др. Новые правила использования глистогонных средств в группах высокого риска. Trends Parasitol. 2002; 18: 381–382. DOI: 10.1016 / S1471-4922 (02) 02386-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Отчет неофициальной консультации ВОЗ по использованию празиквантела во время беременности / кормления грудью и альбендазола / мебендазола у детей до 24 месяцев, Женева, 2002 г.Программа Всемирной организации здравоохранения по разработке стратегии и мониторингу в отношении паразитарных заболеваний и борьбы с переносчиками (ПВХ), предотвращения и искоренения (CPE) инфекционных болезней (CDS). 2002. http://www.who.int/schistosomiasis/resources/resources_2002/en/. По состоянию на 15 апреля 2016 г. Использование

Мебендазола при грудном вскармливании | Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 августа 2021 г.

Уровни мебендазола и его действие при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Мебендазол плохо проникает в грудное молоко и плохо всасывается при приеме внутрь.В сообщениях об использовании мебендазола во время грудного вскармливания не было обнаружено побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Имеются редкие сообщения о случаях уменьшения количества молока после использования мебендазола, но нет убедительных доказательств того, что это было вызвано препаратом. Никаких особых мер предосторожности не требуется.

Уровни лекарств

Материнские уровни. Один автор сообщил об информации, полученной в результате личного общения от производителя, о том, что после однократного перорального приема 100 мг мебендазола кормящей матери (время послеродового периода не указано) пиковый уровень молока составил 6 мкг / л.Мебендазол больше не обнаруживался (<1 мкг / л) в молоке через 13,25 часа после приема дозы. [1]

Одной женщине давали мебендазол по 100 мг перорально два раза в день в течение 3 дней, начиная с первого дня после родов. Мебендазол был измерен в молоке после лечения (точное время не указано). Мебендазол не обнаруживался (<20 мкг / л) в молоке. Авторы заявили, что это значение согласуется с данными, указанными производителем, и что младенец, вероятно, абсорбировал незначительное количество мебендазола из грудного молока.[2]

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

В серии случаев сообщалось о 45 кормящих матерях, которые принимали мебендазол в дозах от 100 мг один раз до 200 мг два раза в день в течение 3 дней. Примерно половина из них приняла 100 мг повторно через 7–14 дней. Тридцать три младенца находились на исключительно грудном вскармливании в возрасте от 1 до 30 недель. Восемь из 12 младенцев на частичном вскармливании были старше 20 недель.Матери не сообщали ни о одном из младенцев о каких-либо побочных реакциях [3].

В Демократической Республике Конго наблюдалась когорта из 33 младенцев, которых кормили грудью (степень не указана) госпитализированные матери, принимавшие нифуртимокс. Тридцать матерей прошли полный курс 30 доз перорального нифуртимокса 15 мг / кг ежедневно, и все получили 14 доз эфлорнитина 400 мг / кг ежедневно в течение 7 дней от африканского трипаносомоза человека. (сонная болезнь). Мебендазол принимали семнадцать кормящих матерей.Ни у одного из младенцев на грудном вскармливании не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов [4,5]

.

Влияние на лактацию и грудное молоко

Кормящая мать, которой было 13 недель после родов, принимала перорально 250 мг метронидазола три раза в день. Производство молока не изменилось. На восьмой день терапии перенесла аскарид. Метронидазол был отменен, и был начат пероральный прием мебендазола в дозе 100 мг два раза в день. Пациент был «напряженным» в течение нескольких дней после прохождения червя. На второй день лечения мебендазолом производство молока заметно снизилось, и она начала принимать смеси.К 7 дню выработка молока прекратилась. Авторы предположили, что мебендазол мог вызвать снижение выработки молока, но не представили никаких дополнительных доказательств, кроме временной взаимосвязи. [6]

Четыре пациента получали мебендазол перорально по 100 мг два раза в день в течение 3 дней, начиная с первого дня после родов. У двоих была острица ( Enterobius ), у 1 — аскарида ( Ascaris, ) и у 1 — анкилостомия ( Ancyclostomia ). Все успешно вскармливались грудью.[2]

Один автор сообщил об информации, полученной в личном сообщении от производителя, о том, что не было отмечено подавления лактации после однократного перорального приема 100 мг мебендазола кормящей матери (послеродовое время не указано) [1].

В серии случаев, в которых сообщалось о 45 кормящих матерях, принимавших мебендазол в дозах от 100 мг один раз до 200 мг два раза в день в течение 3 дней, одна мать сообщила о небольшом снижении надоев молока. [3]

Список литературы

1.

Stoukides C. Может ли мать безопасно кормить грудью при приеме мебендазола (вермокса)? J Hum Lact. 1994; 10: 269. [PubMed: 7619284]

2.

Курцель РБ, Тут П.Дж., Ламберт Л.В. и др. Мебендазол и послеродовая лактация. Н. З. Мед. Журнал 1994; 107: 439. Письмо. PMID: 7970347. [PubMed: 7970347]

3.

Карра Н., Коэн Р., Берлин М. и др. Безопасность использования мебендазола в период лактации: отчет о серии случаев. Наркотики Р. Д. 2016; 16: 251–4.[Бесплатная статья PMC: PMC5045833] [PubMed: 27623793]

4.

Schmid C, Kuemmerle A, Blum J, et al. Больничная безопасность в полевых условиях комбинированной терапии нифуртимоксом эфлорнитином (NECT) для T. b. gambiense сонная болезнь. PLoS Negl Trop Dis. 2012; 6: e1920. [Бесплатная статья PMC: PMC3510081] [PubMed: 23209861]

5.

Куэммерле А., Шмид С., Канде В. и др. Назначение сопутствующих лекарств пациентам, получавшим комбинированную терапию нифуртимоксом эфлорнитином (NECT) от T.б. gambiense вторая стадия сонной болезни в Демократической Республике Конго. PLoS Negl Trop Dis. 2020; 14: e0008028. [Бесплатная статья PMC: PMC7004379] [PubMed: 31986140]

6.

Рао Ц. Угнетает ли мебендазол лактацию? N Z Med J 1983; 96: 589-90. Письмо. PMID: 6575310. [PubMed: 6575310]

Идентификация вещества

Название вещества

Мебендазол

Регистрационный номер CAS

31431-39-7

Класс наркотиков

Грудное вскармливание

Лактация

Противоинфекционные средства

Противопаразитарные средства

Антинематодные агенты

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Можно ли избавиться от гельминтов во время кормления грудью?

Можно ли дегельминтировать при грудном вскармливании? — это вопрос, который нам задают некоторые кормящие мамы, посещая клинику.

Хотя кормящие матери стараются быть слишком осторожными, иногда они также заражаются червями, особенно когда их руки или ноги подвергаются воздействию грязи.

Это может привести к наличие личинок червя в гортани. Если вы кормите грудью и у вас оказались в такой ситуации, возможно, вы в какой-то момент спросили себя — может У меня дегельминтизация во время кормления грудью?

В этой статье я расскажу вам о том, как кормящие матери могут дегельминтизировать себя и своих детей, а также о возможных побочных эффектах этого.

Прежде чем мы погрузимся в подробности, узнайте, что у них должны быть детские товары, которые предлагают родителям немного покоя.

Must See : Лучшее платье для кормления грудью для женщин

Что такое дегельминтизация?

Удаление или уничтожение червей в вашей системе — вот что нужно для дегельминтизации. это все о, и это включает в себя прием определенных лекарств для достижения этой цели.

К черви, обычно встречающейся в организме человека, относятся ленточный червь, крючок-червь и круглый червь. Дети до 18 лет чаще всего страдают глистами.

Обязательно к прочтению: Может ли кормящая мать забеременеть или принять постинор 2

Безопасно ли дегельминтизация для молодой матери во время Грудное вскармливание?

Будучи молодой мамой, вы, скорее всего, скептически отнесетесь к употребление наркотиков. Ваши врачи, должно быть, сказали вам, что все, что вы потребляете, можно попадает в ваше грудное молоко, и это 100% правда (по мнению некоторых медицинские исследования). Однако при некоторых инфекциях требуется принимать лекарства, так как отказ от них может быть опасен не только для вас, но и для вашего ребенок тоже.

Одной из таких инфекций являются глистные инфекции, и согласно Всемирной организации здравоохранения, женщины, достигшие репродуктивного возраста, относятся к группе «высокого риска» глистные инфекции.

Если вы только что родили и подхватили глистную инфекцию попутно тогда желательно принять лекарство от глистов. Исследования показано, что для молодых мам совершенно безопасно принимать препараты от глистов, такие же исследования не обнаружили вредного воздействия дегельминтизации сразу после введения рождение.

Как молодая мать, старайтесь поддерживать надлежащую гигиену, так как это снизит риск заражения глистами. Всегда мойте руки с мылом после контакта с нечистыми веществами или поверхностями.

Перестаньте спрашивать, как я могу избавиться от глистов во время грудного вскармливания, и начните делать это:

Вот два лекарства, которые вы можете использовать для дегельминтизации в качестве кормящая мама.

Мебендазол

Это популярное средство от глистов среди родителей и врачи.Это основано на том, насколько он эффективен при лечении паразитарных инфекций, и его минимальные побочные эффекты.

До сих пор не проводилось исследований, позволяющих предположить, что он оказывает вредное воздействие на кормящую мать. Однако в некоторых случаях вы можете испытывать тошноту и рвоту, и это совершенно нормально.

Пирантел

Это еще один настоятельно рекомендуемый препарат для дегельминтизации, который является безопасным и эффективным.

В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения тяжелая кишечная непроходимость, вызванная круглыми червями.

Быть кормящей мамой не мешает дегельминтизации. сам. Однако обязательно прислушайтесь к советам специалистов-медиков. прежде чем вы это сделаете.

Дегельминтизация вашего ребенка — это необходимо?

Чтобы вы поняли, почему необходима дегельминтизация вашего ребенка, Сначала я должен объяснить, что эти черви делают в организме человека.

Когда младенцы едят зараженную пищу или ходят босиком вокруг трущоб они заражаются паразитическими червями.

Черви проникнут в кровообращение. системы и, наконец, попадают в желудочно-кишечный тракт. Вот где черви будут «чувствовать себя как дома», поскольку они высасывают кровь хозяина, чтобы расти.

Медицинские исследования показали, что потеря крови может привести к опасное падение уровня гемоглобина, что, в свою очередь, приведет к анемии.

Данные, собранные в ходе обследования здоровья семьи, показали, что дети в возрасте до 5 лет составляют около 70% от общего числа анемий. встречаемость у людей.

Дегельминтизация вашего ребенка гарантирует, что эти глисты исчезнут и поможет предотвратить анемию.

Как узнать, что у моего ребенка глисты?

Это важный вопрос, и кормящим мамам следует обратите внимание на определенные симптомы, особенно потому, что младенцы являются наиболее вероятными невинно сунуть свои загрязненные пальцы в рот.

Обратите внимание на следующие признаки, они подскажут, есть ли у вашего ребенка глистная инфекция.

• Червь выходит из носа или рта ребенка
• Боль в животе
• Постоянный кашель
• Потеря аппетита (что в конечном итоге приводит к потеря веса)
• Лихорадка

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, не вводите никаких лекарств вашему ребенку, пока вы не нанесете визит своему врачу. Он / она в лучшем положение, чтобы посоветовать вам, какой препарат для дегельминтизации использовать для лечения.

Как предотвратить или снизить риск заражения глистами Инфекции?

Ниже приведены 3 простых метода, которые можно использовать, чтобы резко снизить ваши шансы заразиться глистами:

Будьте внимательны к окружающей среде

Когда вы и ваша семья посещает негигиеничные места, не позволяйте ребенку контакт с грязью и песком.

Младенцы любят прикасаясь к предметам и кладя их в рот, некоторые могут также сосать их большие пальцы. Это подвергнет их риску заражения червями.

Примите это во внимание и внимательно следите за взаимодействие вашего ребенка с непосредственным окружением, особенно когда вы путешествия в слаборазвитые страны или гетто.

Держите пищу в чистоте

Обязательно тщательно мойте фрукты перед едой.Также при необходимости приготовьте их. Это убивает червей.

Личная гигиена

Когда ваш ребенок играет на земле, обязательно вымойте его / ее руки с мылом и водой, чтобы удалить микробы. Также сделайте это, когда вы используете ванной или когда вы вернетесь с работы.

Необходимо прочитать: Влияет ли сперма на ребенка во время кормления грудью?

Заключение

Сознание знания, можно ли дегельминтировать во время грудное вскармливание или нет . Это свидетельствует о стремлении обеспечить благополучие себя и ребенка.

Как уже говорилось в этой статье, ответ на вопрос — может У меня дегельминтизация при грудном вскармливании конечно да!

Мебендазол и Пирантел — популярные лекарства используется для дегельминтизации детей.

Не забывайте снижать риск заражения червями, сохраняя ваш ребенок в гигиенической среде. Также регулярно мойте ребенку руки.

Есть ли другие продукты, которые вы использовали для дегельминтизации? Мы захочет узнать, что, вероятно, сработало для вас.

Глисты при беременности и кормлении грудью

Нитевые черви широко известны как распространители червей. Их также широко называют булавочными червями.

Что это за нитевые черви и их жизненный цикл?

Обычно они маленькие, тонкие и белого цвета. Часто они имеют длину от 2 до 13 мм. Это обычные дети, но они также могут повлиять на любого человека любого возраста.Обычно они заражают кишечник человека или просто называют его кишечником. Нитевидные черви живут в кишечнике от 5 до 6 недель, прежде чем погибнут.

Как передаются глистные инфекции?

Люди часто бывают хозяевами. Самки червей откладывают яйца вокруг заднего прохода перед смертью. Ночью в постели вам всегда тепло, поэтому процесс обычно происходит именно тогда. Чтобы увидеть яйца, вам нужно использовать микроскоп, так как они слишком маленькие.Они сопровождаются раздражающей слизью, которая вызывает зуд вокруг ануса. Вы часто будете чесать вокруг ануса, чтобы уменьшить зуд. Поскольку вы на самом деле царапаете во сне, вы можете не осознавать это действие. Почесывая, вы можете обнаружить яйца на пальцах и под ногтями, которые можно проглотить, если засунуть пальцы в рот. До двух недель нитевые черви могут выжить вне вашего тела. Они имеют тенденцию выпадать с кожи вокруг ануса на постельное белье и одежду; они могут легко распространяться по воздуху при смене постельного белья и одежды.Они часто становятся частью домашней пыли.

Еда и зубные щетки могут позволить яйцам осесть на них, и дети могут проглотить их, когда они играют с другими детьми, у которых они есть на пальцах, или даже от еды, напитков и зубных щеток, а также от загрязненной пыли. Цикл заражения нитевидным червем продолжается и продолжается, поскольку из яиц, которые вы проглатываете, вылупляются взрослые черви, когда вы их проглатываете.

В отличие от того, что обычно говорят и считают, нитчатые черви никоим образом не передаются домашними животными, хотя домашние животные переносят разные типы червей.

Как вы боретесь с гельминтами у беременных и / или кормящих матерей?

Установлено, что беременные женщины с женщинами имеют высокие шансы родить ребенка с повышенным иммунитетом против аллергии. Вам будет трудно осознать, что у вас есть нитчатые черви, поскольку у большинства людей симптомы не проявляются. Однако следующее может помочь вам определить присутствие потоковых червей.

• Недосыпание или беспокойство
• Вагинальная боль
• Зуд вокруг ануса или влагалища.Обычно это происходит ночью
• Похудание
• Потеря аппетита и низкое усвоение питательных веществ. Обычно это происходит в результате длительного и длительного заражения.
• Раздражительность и изменение поведения
• Плохое самочувствие.

Известно, что черви обычно вызывают такие инфекции, как бильгарция, повреждение печени и анемия. С другой стороны, материнские черви вместо этого обеспечивают защиту от аллергии, такой как астма, экзема

Беременным женщинам не рекомендуется принимать какое-либо лечение.Это потому что; на самом деле это может привести к тому, что их нерожденные дети будут подвержены аллергии, которую можно было бы предотвратить, если бы матери не принимали лекарства для избавления от глистов. Исследования также показали, что экзема, которая является распространенным кожным заболеванием, не встречается у детей, матери которых не принимали никаких лекарств от глистов во время беременности.

Как проверить и диагностировать резьбовой червь?

При диагностике резьбового червя часто используется ленточный тест.Возьмите кусок невидимой ленты и приклейте липкой стороной прямо к анусу в разных местах, и это должно быть первым делом, когда вы просыпаетесь утром. Делайте это перед использованием туалета и во время мытья. Поместите ленту на предметное стекло. Попробуйте сделать это в течение 3 дней, прежде чем отнесете ленту своему врачу, который будет искать яйца под микроскопом. Иногда вы можете увидеть тонкие белые нити на ленте, которые укажут на заражение нитевидным червем. Вы также можете внимательно следить за своим унитазом, где вы увидите, как движутся тонкие белые хлопковые нитевидные стержни.

Стирка одежды и постельных принадлежностей, дезинфекция сиденья унитаза, стрижка и поддержание коротких и чистых ногтей на руках, чистка ковров пылесосом и сопротивление царапинам на ягодицах — это альтернативные способы лечения нитчатых гельминтов.

Как лечить глистов во время беременности и кормления грудью?

Лечение глистов при беременности

Вы не должны принимать лекарства, убивающие глистов во время беременности, тем более в первом триместре.(Это период первых 3 месяцев беременности.) Одни только меры гигиены подействуют. Новые черви не вырастут, если вы не проглотите яйца. Умирание этих червей происходит через 6 недель. Соблюдение надлежащей гигиены даже после 6 недель должно помочь вам разорвать цикл повторного заражения и, следовательно, защитить ваш кишечник от нитевидных червей.

Если во время второго или третьего триместра возникнет необходимость в лечении, врач может порекомендовать мабендазол. Тем не мение.Однако во время беременности его не рекомендуют.

Другим распространенным лекарством, отличным от мабендазола, которое может использоваться для лечения глистов, является пирантел. Часто выбирают мабендазол, поскольку он не проявляет увеличения побочных эффектов для матери или будущего ребенка в случае людей. Мало что говорит о пирантеле у людей, хотя признаки повышенного риска врожденных дефектов у животных не проявляются. Большая часть лекарства выводится через фекальный стул для обоих лекарств, потому что они плохо всасываются.Если симптомы не исчезнут, можно назначить пероральный однократный прием, а через две недели — однократный прием двух доз. Считается, что нитевидный червь очень заразен; поэтому необходимо лечить всю семью даже при отсутствии симптомов. Чтобы облегчить зуд вокруг ануса, вы можете использовать крем с цинком или мягкий антисептический крем вокруг дна на ночь и утром.

Лечение глистов при грудном вскармливании

Вы не сможете обнаружить мабендазол в грудном молоке.Оценка пирантела во время грудного вскармливания не проводилась. Препараты можно принимать во время грудного вскармливания, так как они имеют мало побочных эффектов и плохо всасываются при пероральном приеме, поэтому маловероятно, что они нанесут вред ребенку. Давайте лекарства ребенку только под руководством врача.