Гипертонус у детей до года: симптомы и причины патологии, последствия заболевания, медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения, эффективность массажа и советы врача – Гипертонус у детей до года

чем опасен гипертонус мышц ног и рук, симптомы, лечение, массаж

Практически постоянное перенапряжение мышц всего тела – гипертонус – это достаточно распространенное явление у детей на первом году жизни. С таким диагнозом рождаются почти все малыши, потому что во время внутриутробного развития они находились в позе эмбриона. Такая поза поддерживает в напряжении все мышцы.

В первые полгода нервная система ребенка проходит адаптацию и постепенно приспосабливается к новым условиям жизни. В первый месяц новорожденные часто сильно сжимают кулачки и подгибают ножки. Это говорит о сильно выраженном гипертонусе. С каждой неделей малыш начинает контролировать работу своих мышц и к третьему месяцу гипертонус у большинства детишек проходит. Повышенное напряжение мышц у ребенка старше полугода – это повод для беспокойства и обращения к детскому специалисту – неврологу.

Основные симптомы гипертонуса

Причин появления гипертонуса может быть несколько – это различные осложнения во время вынашивания ребенка, тяжелые роды, экологические и социальные факторы и многое другое. Гипертонус мог сформироваться внутриутробно при негативном эмоциональном состоянии будущей мамы, при нервных стрессах и беспокойном состоянии. Иногда за этими симптомами может быть серьезное заболевание нервной системы. Не оставляйте без внимания любые признаки гипертонуса.

Признаки выраженного гипертонуса

• Малыш спит непродолжительное время и очень часто просыпается.
• Лежа на спинке ребенок поджимает ручки и ножки и запрокидывает назад голову.
• Малыш сопротивляется и плачет при попытке разведения его ножек или ручек.
• Держа ребенка в вертикальном положении на столе или полу, обратите внимание как он становится на ножки – всей стопой или только ее передней частью. Нормально, когда всей стопой.
• Во время плача у ребенка дрожат губки и подбородок, голова запрокидывается назад, а тело прогибается.
• Малыш часто срыгивает после кормления.
• При резких звуках или внезапном появлении света малыш вздрагивает и плачет.
• Ребенок держит головку только с помощью напряженных шейных мышц.

Рефлекторные тесты для определения гипертонуса

• Во время попыток присаживания за руки ребенок сопротивляется и не дает отвести руки от груди.
• Рефлекс шага, который замечен после двухмесячного возраста. Пытаясь поставить малыша на ножки, он старается сделать шаг.
• Опорный рефлекс – это когда ребенок стоит на пальчиках, а не на всей стопе.
• Рефлексы симметрии и асимметрии в возрасте старше трех месяцев. В положении «лежа на спине» попытка наклонить головку в сторону грудной клетки сопровождается сгибанием рук и разгибанием ног. Такие же рефлексы проявляются при повороте головки влево или вправо.
• Рефлекс мышечного тонуса в возрасте старше трех месяцев. Ребенок напрягает мышцы рук и ног, находясь на животе, а на спине он их расслабляет.

Обращаться к врачу за медикаментозной помощью необходимо только в том случае, если данные рефлексы не проходят в возрасте от трех до шести месяцев. Специалист обязательно учтет все индивидуальные особенности вашего ребенка, наследственность, состояние мамы во время беременности, состояние малыша при рождении и только после этого примет решение о способе лечения.

Чем опасен гипертонус

Гипертонус, который сохраняется у ребенка дольше определенного времени, может свидетельствовать о наличии какой-нибудь патологии, связанной с нервной или сердечно-сосудистой системой. Если не проводить своевременное лечение, то это может отразиться на развитии малыша:

• Сформируется неправильная осанка и походка.
• Произойдет задержка в общем развитии (эмоции, навыки движения, память и мышление, речь).

При повышенном мышечном тонусе ног дети намного позже других малышей начинают ползать, сидеть и ходить. Двигательная активность у таких малышей очень слабая. Такие приспособления, как ходунки и прыгунки им только навредят, так как нагрузка на мышцы только возрастает.

При гипертонусе рук малыши сжимают кулачки до посинения пальчиков и не дают отвести ручки от груди. В большинстве случаев – это признаки физиологического гипертонуса.

Методы лечения гипертонуса

Своевременное обращение к детскому неврологу и начатое вовремя лечение даст свои хорошие результаты уже очень скоро. Медицина предлагает такие способы борьбы с гипертонусом:

• Общий массаж с расслабляющим эффектом.
• Лечебная гимнастика со специальным комплексом упражнений.
• Сеансы электрофореза.
• Занятия плаванием.
• Лечение теплом (с использование парафина).
• Лечение лекарственными препаратами.

Медикаментозное лечение не зря находится на последнем месте, так как оно применяется только в сложных случаях. Чаще всего можно обойтись без него. Очень часто гипертонус уходит после курса массажа и водных процедур.

Массаж в домашних условиях

Родители малыша могут проводить массаж своему крохе с третьей недели его появления на свет, предварительно подробнейшим образом проконсультируясь с педиатром или детским массажистом. Оптимальный курс массажа – это 10 сеансов. Все движения рук массажиста должны быть легкие, плавные и состоять только из поглаживаний, растираний и покачиваний.

1. Поглаживания спинки, ног и рук всей ладонью и только пальцами рук (чередуя), легкие точечные постукивания пальцами.
2. Легкие растирания спинки, затем поочередно верхних и нижних конечностей осторожными круговыми, а затем штриховыми движениями (по направлению снизу вверх).
3. Поочередно каждую ручку и ножку ребенка нужно легонько встряхивать, придерживая второй рукой за предплечье или верхнюю часть ноги. Способствует расслаблению кистей рук, предплечья. Можно также легонько потрясти каждый пальчик ребенка.
4. Ритмичными движениями, придерживая руки немного выше запястья, провести легкие покачивания всем телом, а затем в отдельности ручками и ножками.
5. «Сложите» грудничка в позу эмбриона, поочередно подтягивая к животу ножки, ручки и голову к груди и проводите покачивающие движения в стороны.
6. Каждый сеанс массажа должен заканчиваться приятными поглаживаниями всего тела малыша и его конечностей.

Детям с диагнозом гипертонус не рекомендуется во время массажа использовать похлопывающие и разминающие движения. А вот в качестве дополнительных расслабляющих движений (вне массажа) можно показать малышу, как можно подтягивать к своему лицу (носику и ротику) ступню и играть своими пальчиками.

Можно использовать упражнения «пружинку», когда малыш в вертикальном положении (можно придерживать его за подмышки) отталкивается ножками от твердой ровной поверхности. При этом обязательно обращайте внимание, чтобы ступня ребенка становилась на поверхность полностью, а не только на пальчики.

Хороший расслабляющий эффект дают качательные упражнения на большом надувном мяче.

Использование травяных ванн

Травяные ванны считаются отличным расслабляющим средством для наряженных мышц. Даже обычная теплая вода успокаивает и помогает расслабиться, а с травяными настоями – это действие усиливается. Для каждой ванны используется только один вид травы, не стоит использовать травяные смеси, чтобы не спровоцировать аллергию на один из компонентов. График травяных ванн может быть такой: четыре дня – водные процедуры с травяным настоем, а на пятый день – обычная вода. Детям первого года жизни можно использовать для купания хвою, брусничные листья, шалфей, пустырник, череду и валериану. Все эти растения оказывают отличное расслабляющее действие на мышечную систему ребенка.

Детские специалисты рекомендуют родителям малышей с гипертонусом как можно больше времени отводить водным процедурам. Ведь для новорожденного вода – это его естественная среда, как в утробе матери. И в таком состоянии он чувствует себя спокойно и расслабленно.

Гипертонус новорождённых. Почему? (видео)

Здоровье малыша Новорожденный

Гипертонус мышц у ребенка: причины, симптомы и массаж

Здравствуйте, уважаемый читатель. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет гипертонус мышц у ребенка. В этой статье вы узнаете, каковы причины данного недуга, как он диагностируется, классифицируется. Вам станет известно, наличие каких признаков может свидетельствовать о вероятности данной патологии. Рассмотрим способы лечения, узнаем возможные последствия.

Классификация

Гипертонус у ребенка может быть представлен тремя вариантами.

1. Дистонический. Данный вид сочетает в себе гипотонус и гипертонус. У такого малыша одни мышцы будут чересчур напряжены, в то время, как другие — сильно расслаблены. Является патологическим состоянием.
2. Симметричный. Физиологическое проявление. Характерно сжатие кулачков на обеих руках, а также пальчиков на ножках.
3. Ассиметричный. Характерно сильное напряжение мышц на одной стороне тела и нормальное на другой. При наблюдении за таким ребенком можно заметить, что он заваливается на бок, часто извивается, как змея, практически все время поворачивает свою голову в ту сторону, где проявляется гипертонус. Данное состояние — патология.

Возможные причины

Предпосылок, которые влияют на развитие данного состояния, может быть несколько.

1. Индивидуальные особенности организма. Данный вариант не является патологией. Если для одного постоянный тонус в мышцах — это отклонение неврологического характера, то для такого ребенка — норма.
2. Физиологический гипертонус. В первое время после родов практически все дети находятся в данном состоянии. Со временем мышцы приходят в норму. Гипертонус физиологического характера может сохраняться то полугодовалого возраста, а в некоторых случаях и до года. При этом также будет считаться вариантом нормы.

У моего сына физиологический гипертонус наблюдался в первые 30 дней жизни. Врачи не назначали никакого лечения. Правильная работоспособность мышечной системы самостоятельно пришла в норму.

3. Последствия родовых травм. Считается наиболее частой причиной. Возникают вследствие асфиксии новорожденного из-за продолжительных, затрудненных родов, также впоследствии внутричерепных кровоизлияний.
4. Патологии центральной нервной системы врожденного характера, отклонение в период внутриутробного развития. Могут быть связаны с тем, что будущая мама вела неправильный образ жизни, особенно, если она употребляла алкоголь или курила.
5. Резус конфликт будущей матери и ребенка.
6. Частые угрозы выкидыша.
7. Инфицирование, интоксикация плода от матери в период вынашивания.
8. Плохая экологическая обстановка.
9. Повышенное внутричерепное давление.
10. Перинатальная энцефалопатия.

Характерные симптомы

Явный признак гипертонуса — сжатые кулачки

Гипертонус у детей до года проявляется наличием следующих признаков.

• Постоянное и сильное сжатие кулачков, карапуз подгибает ножки;
• проблемы со сном;
• обильные и частые срыгивания;
• тремор подбородка;
• плохой аппетит;
• начинает удерживать головку раньше положенного срока;
• движение слишком скованные;
• беспричинный продолжительный плач.

Диагностика

При малейшем подозрении на патологию, необходимо сразу обращаться к врачу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз, подтвердить наличие патологии или сделать заключение о физиологическом процессе. В противном случае, вы сильно рискуете здоровьем своего ребенка, в частности вероятностью развития серьезных осложнений.

Врач, к которому нужно обратиться — это невропатолог. Для того, чтобы достоверно определиться с наличием патологии ему потребуется провести ряд исследований. Дело в том, что симптомы, характерные для гипертонуса, могут также быть свидетельством гидроцефалии или ДЦП. Поэтому крайне важно вовремя дифференцировать заболевание, чтоб не запустить его, или начать лечение не от того, что нужно.

1. Электромиография. В результате данного исследования специалист получает информацию о мышечной силе карапуза, скорости передачи нервных импульсов, наличии симметричности мышечных групп в состоянии покоя и в процессе работы.
2. Нейросонография. При этом проводят ультразвуковое исследование головного мозга. У малышей до годика — в области родничка. Данный тип диагностики позволяет оценить, в каком состоянии головной мозг и выявить вероятную патологию.
3. Компьютерная томография. Редко назначается детям, но необходимо при серьезных трудностях с постановкой диагноза.

Кроме основных способов диагностики, также могут назначить:

• общий анализ мочи и крови;
• исследование вилочковой железы;
• анализы на генетические заболевания.

Проверяем малыша

Еще до посещения врача родители могут провести ряд тестов, которые подтвердят или опровергнут предполагаемый недуг. Они простые в своем выполнении, их можно проводить в домашних условиях.

1. Попытайтесь сделать приседание малышу, держа его за ручки. Подтвердиться диагноз, если вы не сможете отвести его руки от груди.
2. Если поднять карапуза вертикально и попытаться опустить его на ножки, то он не встанет на всю стопу, малыш будет опираться только пальцами.
3. Шаговый рефлекс. Если мама поднимет ребенка вертикально, то заметить, что он пытается шагать.
4. У малыша старше трех месяцев при наклонении головы по направлению к груди, разгибаются ножки, и сгибаются ручки. Если повернуть голову крохи налево, то сгибание, разгибание конечностей характерно левой стороне, при повороте направо — правой.
5. Если у ребенка старше трех месяцев наблюдается тонический рефлекс (лежа на животе, малыш сгибает конечности, на спине — распрямляется), это также свидетельство гипертонуса.

Последствия

Почему так важно своевременно выявлять заболевания? Дело в том, что отсутствие правильного лечения может приводить к возникновению серьезных осложнений, которые будут негативно сказываться на дальнейшей жизни ребенка.

1. Отставание в интеллектуальном развитии.
2. Формирование плоскостопия.
3. Задержка моторного развития.
4. Неправильная координация движений.
5. Нарушение или задержка речи.

Особенности ухода

Для того, чтоб различные методы лечения оказались эффективными необходимо не забывать о соблюдении особых правил:

• не используйте прыгунки и ходунки;
• создайте ребенку благоприятную обстановку, исключите любые стрессовые ситуации;
• обеспечьте мягкое освещение в помещении, где находится малыш;
• избавьте ребенка от возможных раздражителей, в том числе ярких игрушек и очень громких звуков;
• позаботьтесь о наличии оптимального уровня влажности и температуры, чистом воздухе.

Лечение

Терапия может в себя включать сразу несколько различных направлений:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• прием медикаментов;
• ароматерапия;
• физиопроцедуры;
• грязелечение;
• плавание.

Важно понимать, что терапия, которая включает в себя всевозможные методы, не будет столь эффективной без наличия эмоционального контакта с карапузом. Для нормализации состояния не обойтись без материнской заботы.

Массаж

Данный метод терапии является одним из основных. Процедуры включает в себя проведение следующих упражнений.

1. Массаж рук. Карапуза кладут на спину, размещают ножками к себе. Массажист или родитель вкладывает большой палец руки в кисть малыша. При этом, необходимо, чтоб ваша правая рука удерживалась левой ручкой ребенка, а левая — правой. Нужно проводить поглаживание верхней конечности грудничка по направлению от кисти до подмышечной впадины. Упражнение повторяется до 8 раз.
2. Ребенок продолжает лежать на спине. Необходимо ухватить ладошки малыша и приподнять карапуза на несколько сантиметров. В течении одной минуты нужно выполнить до восьми подходов.
3. Массаж ног. Упражнение идентично тем, что проводят с верхними конечностями.
4. Работаем со спиной. Карапуза кладут на животик, при этом необходимо вытянуть вперед его ручки. А теперь нужно проводить руками по направлению от попы к голове тыльной поверхностью ладошек, при обратном движении — ладонной. Упражнение повторяется до семи раз.
5. Работаем со стопами. Необходимо удерживать ножку малыша за голень средним и указательным пальцем, второй рукой фиксировать стопу, большим пальцем рисовать восьмерку.
6. Встряхивание ручек. Необходимо, чтобы малыш ухватился за ваш палец. Пока ребенок держится, аккуратно совершайте потряхивание, при этом разводите его ручки в стороны.
7. Также можно использовать покачивание на мячике.

Предлагаю вашему вниманию гипертонус, массаж у ребенка, видео:

Лечебная гимнастика

Малышу с данным диагнозом необходимо проводить следующие упражнения.

1. Первым делом необходимо его расслабить. Для этого ребенка кладут на спину и начинают поглаживать его ножки и ручки, опускаясь сверху вниз.
2. Нужно плавно сгибать и разгибать конечности ребенка, начиная с верхних, потом переходят к нижним.
3. Теперь необходимо аккуратно встряхивать ручки и ножки, держась только за пальчики.
4. Нужно плотно прижимать к груди малыша согнутые конечности. Данное упражнение чередуется с предыдущим.
5. Практикуйте шагание по поверхности. Вам необходимо проследить, чтоб малыш касался поверхности своей стопой.
6. Использование мяча. Карапуза кладут на него и перекатывают, удерживая за ручки и ножки.

Важно знать, что эффективными будут занятия только при их последовательном и регулярном выполнении. Также необходимо, чтобы ребенок находился в хорошем настроении.

Водные процедуры

Наверняка вам известно, что вода оказывает расслабляющее действие. При гипертонусе очень эффективным является прием ванны с добавлением лекарственных растений. Отличным расслабляющим действием обладают:

• валериана;
• пустырник;
• брусника;
• эвкалипт;
• шалфей;
• лаванда;
• душица.

Также положительным эффектом обладают водные процедуры с хвоей. Однако, не рекомендовано проводить такую терапию без согласия врача. Именно специалист определяет нужное количество водных процедур, их частоту и использование конкретного растения. При этом учитываются индивидуальные особенности карапуза, а также его возраст.

Прием медикаментов

В случаях, когда отсутствует положительная динамика, процедуры массажа не являются эффективными, а гипертонус сохраняется даже после полугодовалого возраста, назначают прием медикаментов.

1. Нейропротекторы. Способствует улучшению кровообращения, а также стимулирует работоспособность головного мозга.
2. Миорелаксанты. Влияют на расслабление спазмов мышц.
3. Мочегонные препараты. Влияют на снижение уровня жидкости в головном мозге, а также нормализуют мозговые функции.
4. Витаминотерапия. Особое внимание уделяют препаратам группы В.

Теперь вы знаете, как диагностируется данная патология, и какие методы лечения являются уместными. Помните, что массаж при гипертонусе мышц у ребенка — неотъемлемая часть терапии. Не забывайте о важности вашей поддержки, проявлении заботы и любви. Детки очень сильно ощущают эмоции родителей.

почему возникает и как лечить?

Тонус мышц есть у всех людей – это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания тела и обеспечения его движений. Нарушенный тонус мышц – свидетельство неблагополучия в организме и признак многих заболеваний, причем не только нервной системы. 

Как узнать, что у ребенка тонус мышц?

Есть ли у ребенка тонуса мышц, оценивают специалисты – педиатр, невролог, ортопед. Осматривая малыша, врач обращает внимание на активный и пассивный мышечный тонус. Об активном тонусе он судит, наблюдая, как и в какой позе малыш лежит на пеленальном столике или животом на ладони и какие движения он при этом совершает, какие двигательные навыки приобрел к своему возрасту. Пассивный тонус у ребенка врач проверяет, последовательно сгибая и разгибая ручки и ножки младенца, ощупывая их, оценивая и сравнивая сопротивление, которое оказывают мышцы. 

На первом году жизни малыша педиатр оценивает тонус у ребенка ежемесячно во время профилактических осмотров, невролог и ортопед делают это в 1, 3, 6 и 12 месяцев, а при наличии нарушений – чаще. Впрочем, наблюдая за движениями и развитием своего крохи, мама сама может судить о состоянии его тонуса мышц.

Как определить нормальный мышечный тонус?

До рождения малыш находится в ограниченном пространстве матки, его ручки и ножки компактно прижаты к телу, головка наклонена вперед (это так называемая «поза эмбриона»), и у крохи почти нет возможности активно двигаться. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство мышц новорожденного к рождению пребывают в состоянии физиологического гипертонуса. Это является нормой.

Обычная поза здорового новорожденного малыша – лежа на спине, ножки согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животику, ручки согнуты в локтях, прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачки, головка слегка запрокинута назад, положение правой и левой сторон симметрично. 

• Малыш может активно двигать ножками, сгибать и разгибать их, отталкиваться ими от руки взрослого или перекрещивать их. Объем движений ручек меньше: в основном он двигает ими на уровне груди, сгибая в локтях и запястьях, кулачки кроха разжимает редко.
• Если взять кроху за запястья и осторожно потянуть на себя, пытаясь посадить, его ручки немного разогнутся в локтевых суставах, а затем он всем телом потянется за ними.
• При попытке развести в стороны согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки новорожденного угол разведения не превышает 90° (по 45° с каждой стороны), причем ощущается сопротивление этому движению из-за физиологического повышения тонуса в этих мышцах. При повторной попытке их развести в норме сопротивление уменьшается. Сжатые кулачки новорожденного тоже можно разжать.
• В положении на животе кроха повернет головку в сторону, расположив ручки под грудью и сгибая ножки, как бы совершая ползательные движения. К концу месяца малыш пытается на несколько секунд поднимать и удерживать голову.
• Если держать ребенка ладонью в области живота лицом вниз, то голова его свисает, временами новорожденный пытается ее поднять; ручки и ножки находятся в согнутом положении. Если взять малыша под мышки вертикально, то его ножки совершают попеременные движения сгибания и разгибания, но чаще согнуты. Поставленный на опору, малыш выпрямляется и стоит на полусогнутых во всех суставах ножках, опираясь на полную стопу. К 1,5 месяцам этот рефлекс опоры в норме исчезает.

Малыш растет – изменяется и тонус мышц: то, что считалось нормой для новорожденного, в более старшем возрасте может быть признаком нарушений. В идеале мышечный тонус у ребенка в возрасте 1,5–2 лет должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека. Но негладкое течение беременности и родов, стрессы, плохая экология довольно часто могут спровоцировать нарушения тонуса у ребенка.

Существует несколько наиболее распространенных нарушений: снижение тонуса мышц у ребенка называется мышечной гипотонией, или гипотонусом; повышение – мышечной гипертонией, или гипертонусом; неправильное распределение напряжения и расслабления групп мышц – мышечной дистонией. О них и поговорим более подробно.

Мышечный гипертонус у ребенка

Малыш, у которого с рождения повышенный тонус, чрезмерно напряжен и зажат. Часто родители отмечают у младенца беспричинное беспокойство и плач, плохой сон, дрожание подбородка. Такой ребенок не расслабляется даже во сне, его ручки согнуты и плотно прижаты к груди, ножки подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, приходится приложить усилие, чтобы разжать их. Отмечается выраженное сопротивление во время сгибания-разгибания ручек и ножек. При исследовании рефлекса опоры малыш встает не на полную стопу, а на цыпочки, поджимает пальчики, рефлекс сохраняется дольше 1,5 месяцев. При потягивании за руки он совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь за ними всем телом. В положении животом на ладони лицом вниз ребенок удерживает голову на одной линии с телом. Такие дети практически с рождения могут удерживать головку в вертикальном положении.

Повышенный тонус может быть симметричным (во всех группах мышц, только в руках или ногах) или несимметрично – на одной стороне тела. При длительном повышенном тонусе мышц-сгибателей малыш сохраняет сгибательную «позу эмбриона». Крайним выражением повышенного тонуса мышц-разгибателей является патологическая поза опистотонуса при некоторых заболеваниях, когда голова запрокинута назад, спина выгнута дугой, ноги и руки разогнуты и напряжены, пальцы сжаты в кулачки, ноги перекрещены в нижней трети голеней, сгибание и разгибание во всех суставах затруднено.

Чем опасен гипертонус у детей?

Опасность гипертонуса у ребенка заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться, а во время ходьбы – с трудом перераспределять центр тяжести. Нарушается и общее состояние: из-за чрезмерного напряжения мышц такие дети излишне возбуждены, плохо спят, часто срыгивают. В более старшем возрасте нарушается мелкая моторика кистей.

Мышечная гипотония у ребенка

Обратная ситуация, когда тонус меньше нормы, называется мышечной гипотонией. При этом ручки и ножки малыша разогнуты, ручки лежат вдоль тела. Это обычное явление для недоношенного ребенка, оно связано с незрелостью нервной системы. Выраженным проявлением мышечной гипотонии является так называемая «поза лягушки», когда в положении на спине ручки малыша вяло лежат вдоль туловища, пальцы не сжаты в кулачок, ножки широко разведены в тазобедренных и немного согнуты в коленных суставах, живот распластан. У таких детей часто снижены рефлексы. При сгибании суставов не ощущается сопротивления, объем движения в них увеличен, суставы как бы «болтаются», поднятая вверх и отпущенная ручка падает. Ножки ребенка можно развести в тазобедренных суставах почти на 180° без всякого усилия.

При гипотонусе ребенок плохо или совсем не опирается на стопы, когда его поддерживают под мышки. При потягивании за ручки на себя они полностью распрямляются, голова откидывается назад. Когда новорожденный лежит животом на ладони взрослого, голова и конечности малыша свисают вниз. При выкладывании на животик он не сгибает рук и утыкается лицом в поверхность, выглядит обмякшим.

Обычно такие младенцы чрезмерно спокойны, редко плачут, плохо сосут, хуже набирают вес, мало двигаются.

Чем опаснен гипотонус у ребенка?

Гипотонус у ребенка опасен тем, что такие детки позже начинают удерживать голову, брать предметы в руки, садиться, ходить, но уже по причине недостаточной мышечной силы. В вертикальном положении они не сохраняют позу, из-за этого работа внутренних органов напряжена. Недостаток движения замедляет рост костей и мышц ребенка, физически малыш выглядит младше своего возраста, в дальнейшем возможно формирование сколиозов, кифозов и других деформаций скелета, нарушений походки.

Мышечная дистония у ребенка

Чаще всего встречается смешанное нарушение тонуса, когда в одних группах мышц он повышен, а в других снижен или во время проверки из состояния гипотонуса переходит в гипертонус. Это называется мышечной дистонией. Признаками мышечной дистонии могут быть, например, неправильные положения кистей – выпрямленные и широко расставленные пальчики, иногда рука повернута внутрь. Еще одной разновидностью мышечной дистонии является асимметрия мышечного тонуса. При этом в одной стороне тела он может быть выше, чем в другой. Иногда при этом тело может быть изогнуто дугой и голова чаще повернута в одну сторону. В таком случае малыш начинает переворачиваться только в одну сторону, явно предпочитая ее другой, ползать, подтягивая одну ногу и т.д.

Чем опасна мышечная дистония?

Опасность мышечной дистонии заключается в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на живот лишь после 5–6 месяцев, садятся после 7 месяцев, а начинают ходить после 12 месяцев. Выраженная дистония может привести к асимметрии тела и нарушениям походки.

Методы обследования

Выявленные нарушения тонуса наблюдают в динамике и сопоставляют с другими признаками нарушения развития ребенка. На основании этого специалист может определить, патология это или индивидуальная особенность малыша. Если у мамы есть сомнения по поводу тонуса у ребенка, следует обязательно обратиться к врачу-педиатру и неврологу.

Для более точной диагностики причины нарушений могут потребоваться дополнительные методы исследования, например, нейросонография, электроэнцефалография, электронейрография и др.

Изучение хромосомного набора и особого белка крови альфа-фетопротеина позволяет исключить хромосомные заболевания, а исследование крови на внутриутробные инфекции (герпес, цитомегаловирус и др.) – инфекционные заболевания головного мозга.

Приступаем к лечению тонуса мышц

Чем раньше у ребенка выявлены нарушения тонуса и начато лечение, тем лучше, ведь восстановительная способность клеток нервной системы в раннем возрасте очень высока.

Не нужно заниматься самолечением или лечением по советам родителей других детей, так как степень нарушений у каждого конкретного малыша разная, а от этого зависит назначаемая терапия. Комплекс лечения должен прописывать только специалист. При нарушениях тонуса применяют лечение движением – массаж, гимнастику, плавание; физиопроцедуры – ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, тепло- и водолечение и др. При необходимости используют лекарственные средства.

Массаж при тонусе путем воздействия на нервные окончания в коже изменяет нервную возбудимость – повышает или понижает ее в зависимости от воздействия, а также оживляет рефлексы, улучшает проводимость нервных импульсов по нервам.

Массаж при тонусе можно делать в поликлинике или дома, после обучения родителей его основным приемам. Малышу процедура должна приносить только положительные эмоции. Ведь если он плачет или испытывает боль, это может еще больше повысить тонус. 

На первом месяце жизни лечебный массаж не назначают – малышу будет достаточно легких поглаживающих движений маминых рук. Для профилактики нарушений мышечного тонуса следует чаще менять положение тела ребенка, совершать с ним разнонаправленные движения, чаще брать его на руки: это стимулирует развитие двигательных навыков. 

Массаж при тонусе следует проводить в комфортной для крохи обстановке, ласково разговаривая с ним. При гипертонусе делают расслабляющий массаж, который включает поглаживания от периферии к центру, обхватывающие поглаживания конечностей, легкое растирание. Недопустимы рубящие и хлопающие движения: они усилят мышечное напряжение.

После массажа осторожно и нежно делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Эффект будет лучше, если проводить такой массаж перед вечерним купанием: теплая вода дополнительно расслабит напряженные мышцы, усиливая эффект массажа.

Малышам, у которых обнаружен гипотонус, проводится стимулирующий массаж, чтобы активизировать работу мышц. В этом случае оправданы рубящие, хлопающие движения, перекатывание костяшками пальцев – они приводят мышцы в тонус.

При дистонии опытный массажист знает, какие группы мышц необходимо расслабить, а какие, наоборот, стимулировать, поэтому родителям не рекомендуется делать такой массаж самостоятельно: неправильные действия могут нанести вред малышу.

Гимнастика и плавание закрепляют рефлексы, поддерживающие правильную позу, выравнивают тонус мышц (повышают пониженный и наоборот), развивают мышцы, оказывают мощное общеукрепляющее действие. Хорошим действием обладают занятия на гимнастическом мяче (фитболе), а плавать можно либо в большой ванне дома (после обучения у инструктора), либо в бассейне для грудничков, которые часто бывают при детских поликлиниках.

Физиолечение с использованием физических факторов улучшает нервно-мышечную проводимость, в зависимости от вида воздействия тонизирует или успокаивает нервную систему, соответственно повышая или снижая мышечный тонус.

Причины нарушений

Нарушение мышечного тонуса – это не самостоятельная болезнь, а только отдельный признак, симптом неблагополучия. Чаще всего причина нарушений заключается в гипоксии – недостатке кислорода и нарушении кровоснабжения головного мозга ребенка до рождения или после него. Гипоксия нередко возникает при гестозе, нарушениях кровообращения в плаценте, курении, употреблении алкоголя, а также при стрессах, длительном безводном периоде и т.п. Гипоксия мозга – частая, но не единственная причина нарушения тонуса. Он повышается также при инфекциях, травмах, сосудистых заболеваниях головного мозга, детском церебральном параличе и некоторых других проблемах.

Как лечить гипертонус мышц у детей до 1 года

Когда ребенок появляется на свет, у него замечается такое явление как мышечный гипертонус. То есть его конечности и тельце находятся в постоянном напряжении. Это связано с тем, что 9 месяцев до своего появления, малыш находился в позе зародыша. Такое явление свойственно всем только что родившимся деткам. Поэтому родители должны помочь малышам ослабить такую перенапряженность мышц.

Ориентировочно до 6 месяцев организм ребенка приспосабливается к работе в новом мире, который отличается от того, что был до его рождения в утробе матери. Мышцы и скелет малыша развиваются постепенно. У месячного крохи очень большое напряжение мышц. Его кулачки сильно сжаты, коленки согнуты, голова немного закинута назад. Сгибательные мышцы находятся в меньшем напряжении, чем разгибательные.

В три месяца гипертонус у детей уже выражен меньше. А к 6 месяцам физиологическая напряженность и вовсе проходит, если нет каких-либо патологий. Если же в полугодовалом возрасте у малыша имеется гипертонус, необходимо немедленно обратиться к врачу-педиатру.

Основные признаки

На появление гипертонуса оказывает влияние большое количество причин. Это могут быть и родовые травмы, и плохая экология, и конфликт резусов родителей, и сложная беременность. Если вы обнаружите следующие симптомы у ребенка, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом, так как они могут стать причиной серьезных заболеваний.

— Сон младенца непродолжительный и беспокойный.

— В лежачем положении головка закинута назад, ручки и ножки находятся в поджатом состоянии.

— Если попробовать разжать конечности ребенка, он начинает сопротивляться и плакать. При повторном разжимании напряжение мышц усиливается.

— На горизонтальной поверхности малыш постоянно хочет встать на носочки.

— Когда младенец плачет, у него дрожит подбородок и закидывается головка.

— Болезненно реагирует на шум и светло.

— Для того чтобы держать головку, младенец постоянно напрягает шейку.

Определить мышечный гипертонус, помогут простые тесты:

— Невозможно отвести ручки от тела при присаживании.

— Если в 2хмесячном возрасте в положении стоя малыш хочет шагнуть вперед, так называемый шаговый рефлекс.

— В вертикальном положении ребенок стремится ножками стать на пальчики.

— Если после трехмесячного возраста в положении лежа на животике, малыш сгибает ножки и ручки, а лежа на спине, наоборот, разгибает.

Если заметили в определенном возрасте эти рефлексы, это говорит о выраженном гипертонусе у ребенка. Следует проконсультироваться с врачом-педиатром по поводу лечения.

 

Чем опасен гипертонус мышц

Физиологический гипертонус определен расположением ребенка в утробе мамы. И у здоровых детей к трем месяцам он пропадает. Но есть патологический гипертонус. Он может возникнуть по многим причинам. При наличии такого отклонения поражается часть головного мозга, которая ответственна за развитие мышечных тканей. А это в свою очередь, влияет на дальнейшее нормальное формирование малыша и грозит различными нарушениями:

— плохая координация движений рук и ног;

— неправильная осанка;

— плохая походка;

— замедленное развитие речевого аппарата

 

Гипертонус в ногах

Гипертонус ножек оказывает воздействие на двигательную активность младенца. Дети с выраженным гипертонусом ног позже сверстников становятся в вертикальное положение, хуже ползают и медленнее начинают ходить. Ходунки и прыгунки таким малышам категорически противопоказаны. Так как при их использовании нагрузка на конечности и позвоночник распределяется неравномерно. Поэтому напряжение увеличивается.

 

Гипертонус в руках

Длительное сохранение гипертонуса рук также должно насторожить родителей. Он проявляется, при попытке развести ручки от груди младенца в стороны. Если мышцы сопротивляются, можно говорить, о физиологическом гипертонусе в руках.

 

Как лечить

Лечение гипертонуса должен назначить детский врач-невропатолог. Своевременное лечение и правильный уход помогут скорее избавиться от этого заболевания. Поэтому медлить нельзя. Как только заметили признаки гипертонуса, нужно сразу идти к специалисту.

Ослабить гипертонус помогут некоторые несложные приемы и процедуры:

— Лечебный массаж;

— ЛФК;

— Электрофорез;

— Парафинолечение;

— Водные процедуры в бассейне;

— Лечение медпрепаратами – как правило, это лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах, мочегонные средства. Также это могут быть дибазол и витамины В

Как можно заметить лечить гипертонус медикаментозно предлагается в самую последнюю очередь, когда другие методы не помогают или малоэффективны.

 

Массаж как способ лечения

Мама или папа сами могут делать массаж младенцу. Предварительно, конечно, необходимо посоветоваться с педиатром и пройти обучение у грамотного специалиста по массажу. Массаж можно начинать делать уже с 20го дня жизни крохи. Для профилактики достаточно 10 сеансов, которые хорошо было бы повторить через 6 месяцев.

Массаж в таком возрасте обычно носит поглаживающий и растирающий характер.

— Начинаем массаж с поглаживания ручек, ножек и спинки малыша. Можно гладить только пальцами, а затем —  обхватывать кистью полностью.

— Кладем кроху на животик. Пальцами нежно круговыми манипуляциями растираем спинку снизу вверх. Потом переворачиваем на спинку и также растираем ножки и ручки.

— Берем малыша за ручку и аккуратно трясем ее, придерживая в области подмышки. То же самое делаем со второй ручкой и с ножками.

— Берем ребенка чуть выше кистей и слегка покачиваем ручки в стороны.

— Ножки держим за икры и тоже немного раскачиваем

— Заканчиваем массаж легкими поглаживаниями конечностей малыша.

При массаже ребенку до 3х месяцев движения должны быть легкие поглаживающие. Ни в коем случае нельзя давить, хлопать или ударять по телу малыша.

 

Расслабляющие ванны

Прекрасным средством против гипертонуса у младенцев могут стать травяные ванны. Дети любят водные процедуры. Вода является хорошим средством релаксации для них. Усилить расслабляющее свойство помогут травы – валериана, пустырник, шалфей, хвоя. Просто добавьте настой из этих лекарственных растений в ванночку с водой и искупайте малыша. Делайте ванны в течение 4х дней, затем 1 день – перерыв. Всего так 10 дней.

Гипертонус мышц у детей до года ~ Я happy МАМА

Ребёночек рождается, и появляются тревоги у родителей: плохо ест, плохо спит, не так двигается, не так, не так… Некоторые основания для этого есть, ведь 90 % детей ещё в роддоме получают какие-либо диагнозы. Они зачастую имеют место только первые два месяца, после чего проходят, так как малыш «дорастает», «добирает», «дозревает». Многим деткам ставят диагноз гипертонус мышц. Такое заболевание относится к неврологическим. И может развиться уже и много позже после родов: в 3, 6 или 9 месяцев. Рассмотрим признаки, причины и последствия данного заболевания.

Содержание
Что являет собой гипертонус мышц
Причины гипертонуса у детей до года
Признаки гипертонуса мышц малыша
Как лечить гипертонус мышц

Что являет собой гипертонус мышц

Первым делом, гипертонус мышц являет собой напряжение определённой части тела малыша, как следствие наличия постоянного возбуждения нервных центров и связанных с ними мышцами. Иногда это явно видно, иногда невооружённым взглядом заметить трудно. Всё зависит от места повышенной возбудимости периферических нервов в мышцах. Ходит на носочках, явно заметно, но не всегда понятно: родители зачастую думают, что ребёнок ходит так, чтобы быть выше и видеть больше или просто балуется. Плачет и подёргивает подбородком, иногда кажется, что от обиды. А вот что ставит ножку не правильно или шею втягивает, кулачки сжимает, так и вообще замечают довольно редко.

Вот как срабатывает в комплексе гипертонус: в мозгу происходит постоянное возбуждение нервных центров, эти импульсы передаются по периферическим нервами к конкретным частям тела (лицевые мышцы, мышцы рук, ног, пальчиков), и заставляют их быть в напряжении (тонусе).

Чем опасно такое заболевание? Напряжение в определённых группах мышц ведёт к задержке развития рефлексов: хватательного, шагательного, на много позже формируется движение рук в направлении к предмету, пинцетный захват, защитные движения рук и самостоятельное стояние.

Кроме того, гипертонус мышц сопровождается плохим сном, нарушенным питанием (ребёнок часто срыгивает, не наедается), капризностью, низким гемоглобином.

Причины гипертонуса у детей до года

Каждый малыш рождается с согнутыми в кулачок ручками, прижатыми к тельцу ручками. За 2-3 недели своей жизни, при благоприятных условиях, это проходит. Если же тонус вызван кислородным голоданием внутриутробно, то его будет сложнее излечить. Кислородное голодание, возникшее из-за тонуса матки беременной женщины, обвития пуповиной, угроза выкидыша, затяжные или же быстрые роды — ведёт к нарушению насыщения головного мозга кислородом. Причины могут крыться ещё в перенесённых женщиной во время беременности инфекций, при травме шейного позвоночника малыша во время родов, при гипоксии во время родов, когда кроха проходил сквозь узкий таз матери. Как следствие возникает гипертонус мышц.

Признаки гипертонуса мышц малыша

Как распознать это неврологическое заболевание? Его диагностируют только при наличии комплекса поведенческих реакций малыша и наличия тонуса в его мышцах. По отдельности симптомы: сжатые пальцы, втянутая шея и т.п. не говорят о наличии гипертонуса.

признаки гипотонии у грудничков, массаж

Если на одном из обследований невропатолог констатирует гипотонус мышц у младенцев, мамам не стоит сразу впадать в панику. Своевременно выявленную патологию можно устранить, разобравшись в причинах ее возникновения и предприняв все возможные меры.

Слабость мышц

Определение гипотонуса мышц у младенцев

Большинство медиков воспринимает ослабленность мышц, как физиологическую особенность развития, поддающуюся коррекции. Выявляют подобное состояние обычным тестированием, подвергая мышечные ткани напряжению.

Если при сгибании ручки или ножки возникает обратная реакция – малыш сразу выпрямляет свою конечность, проблем нет. Гипотонус у грудничка констатируют, когда ответной реакции не возникает, или она проявляется с опозданием. Связана патология с тем, что самостоятельно мышцы не умеют сокращаться.

Симптомы мышечной гипотонии у грудничков

Заметив у новорожденного слабый тонус мышц, невропатолог продолжает осмотр малыша, чтобы установить степень проблемы. Для диагностики заболевания применяется несколько манипуляций.

Шаговый рефлекс

Когда младенца ставят на стол, при нормальном развитии, почувствовав под собой опору, он сделает несколько шажков или постарается присесть. При гипотонусе ног у грудничка подобная рефлексорика отсутствует. Малыш не может ни выпрямить ножки, ни присесть или сделать ими хотя бы шаг.

Данные действия практикуют на детках, не достигших 2-х месячного возраста. Потом врожденный рефлекс угасает, и диагностику проводят другим способом.

В положении лежа

Врач укладывает младенца спиной на пеленальный столик. Берет малыша за ручки и начинает приподымать, стремясь перевести карапуза в сидячее положение. При нормальном развитии новорожденный будет напрягать мышцы, подтягиваться на ручках, стараясь помочь взрослому.

Способ диагностики

К сведению. При слабом мышечном тонусе у ребенка наблюдается совершенно иная картина. Карапуз выпячивает вперед живот и виснет на руках. При этом спина округляется, а головка еле держится.

Самостоятельная диагностика заболевания

Доктор Комаровский советует мамам чаще заниматься с малышом физическими упражнениями. Это позволит своевременно выявить мышечную гипотонию у ребенка. Даже в спокойном положении можно обнаружить симптом патологии у новорожденного.

Признаки гипотонуса у младенца

Участок тела	Симптомы заболевания
Руки	Нормой считается, когда у спящего малыша ладошки сжаты в кулачки, а руки слегка согнуты в локтях. Полностью расслабленные конечности – уже свидетельство гипотонуса рук у грудничка. Деткам с заниженной мышечной активностью сложно брать и удерживать предметы. Они практически во время кормления не касаются руками груди или бутылочки.
Ноги	У здорового новорожденного конечности слегка согнуты, при гипотонусе они выпрямлены. Если лежачему малышу развести ножки на 180°, то при нормальном состоянии мышц это вызовет дискомфорт. Больной ребенок на данную манипуляцию никак не отреагирует.
Шея и позвонки	Мышечная гипотония у грудничка не позволяет ему держать нормально головку. Слабые ткани в районе позвоночника не дают малышу возможность самостоятельно переворачиваться.

Малыш плохо держит голову

Данная таблица позволяет ответить на вопрос, можно ли определить у недельного новорожденного гипотонус. Чтобы убедиться в возникшей проблеме, маме следует понаблюдать за малышом несколько дней и потом поделиться сомнениями с педиатром.

Если у ребенка, действительно, проявляются описанные симптомы, его сложно научить ползать и приседать. В последующем он не сможет самостоятельно переходить из положения, лежа, в сидячее.

Среди других признаков гипотонуса у грудничка врачи выделяют следующие:

• малыш чрезмерно спокоен;
• никогда не приходит в возбужденное состояние;
• медлителен в часы бодрствования;
• много спит;
• плохо берет грудь или вообще отказывается ее сосать.

Любой из симптомов – уже повод обратиться к участковому педиатру, чтобы своевременно диагностировать гипотонию у грудничка.

Причины возникновения болезни

Описываемую патологию развития можно встретить не так часто. Если она проявилась, необходимо уточнять причину, спровоцировавшую проблему. Превалирующими факторами обычно являются нарушения в функциях центральной нервной системы и неправильная циркуляция крови в организме. Данную ситуацию могут спровоцировать следующие моменты:

• осложнения в родах: гипоксия плода, асфиксия, травмы;
• стремительное родоразрешение;
• вредные привычки, от которых женщина не отказалась на время интересного положения;
• тяжелая беременность и сопутствующие ей заболевания;
• рождение младенца с малым весом или раньше положенного срока;

Родился раньше срока

• неправильно организованное с первых недель жизни питание грудничка;
• инфекционные и вирусные заболевания, приведшие к истощению организма младенца;
• чрезмерное потребление малышом витамина D;
• патологии в развитии и различные пороки.

Причиной ослабленного мышечного тонуса может быть и генетика, когда малыш получает по наследству серьезное заболевание. Независимо от того, в чем кроется гипотонус, он грозит серьезными последствиями. Карапуз отстает в физическом развитии, ему сложно научиться сидеть и ходить. У ребенка, проводящего большую часть времени без движения, слабые мышцы начинают атрофироваться, а кости замедляются в росте.

В результате у подрастающего малыша развивается деформация скелета, что приводит к сколиозу, изменению походки и другим серьезным последствиям. Стремясь удержать себя в вертикальном положении, ребенок напрягает все внутренние органы, это провоцирует развитие всевозможных патологий.

Как повысить тонус мышц у новорожденного

Своевременное определение гипотонуса мышц у ребенка поможет затормозить проблему на ранних стадиях. Перед тем, как назначать терапию, малыша обследуют, дабы убедиться, насколько развиты остальные системы. Если потребуется медикаментозное лечение, его подберут в индивидуальном порядке.

Большую роль при устранении мышечной слабости играет мануальная терапия – физические упражнения и специальные массажи. Мама с малышом посещает специалиста, где и сама обучается подобным манипуляциям, чтобы выполнять их в домашних условиях.

Совет. Если имеется возможность посещать бассейн, стоит заняться с карапузом плаваньем. Такие упражнения отлично устраняют описываемый синдром и не дают снизить тонус мышц.

Легкие гимнастические упражнения

Уже давно разработана специальная гимнастика для устранения гипотонии мышц у грудничков. Если мама будет ежедневно заниматься с малышом, она очень быстро добьется положительного результата.

Упражнения, рекомендуемые при гипотонусе

Наименование	Описание
Бокс	Сложив ладошки малыша в кулачки и удерживая их, мама попеременно сгибает и выпрямляет его ручки, располагая верхние конечности перед ребенком. Для разнообразия можно выполнять действия одновременно обеими руками
Велосипед	Нужно крутить ножками младенца так, чтобы получалась имитация езды на данном транспорте
Крест-накрест	Ручки карапуза сначала разводят в стороны, затем перекрещивают на груди
Подтягивание	Взявшись за запястья малыша, стараются его медленно перевести в сидячее положение, затем укладывают на место
Разведение ног	Нижние конечности сначала скрещивают, потом разводят в стороны. Начинают с небольшой амплитуды, постепенно ее увеличивая

Описанные упражнения необходимо выполнять комплексно, плавно переходя от одного действия к другому. Очередность манипуляций мама определяет сама, выполняя каждое движение по несколько раз.

Лечебная гимнастика

Ослабленные мышцы могут не реагировать на физические нагрузки, из-за чего младенец не будет проявлять беспокойства. Поэтому во время процедуры нельзя прилагать усилий, дабы не травмировать младенца.

Массаж

Чтобы добиться быстрого эффекта, гимнастические упражнения необходимо дополнять массажами. Такие манипуляции благотворно влияют на нервную систему и стимулируют работу всех органов.

У младенцев массаж при гипотонусе должен стать каждодневной процедурой на протяжении первого года жизни. Кроме домашних манипуляций, предусматривается посещение специалиста хотя бы 1 раз в квартал с прохождением курса в 10 процедур.

Не стоит ограничиваться массажем только проблемных участков – задействовать необходимо все мышцы тела. Поэтому малыша во время процедуры кладут то на спину, то на живот.

Каждый раз манипуляцию начинают с пальчиков на руках, на завершающем этапе прорабатывается спина. Во время сеанса специалист надавливает на биоактивные точки, стимулируя тем самым нервные импульсы. Маме, не имеющей подобного опыта, следует ограничиться другими манипуляциями: поглаживанием, постукиванием, пощипыванием. Любые движения необходимо выполнять, двигаясь от краев участка к центру.

Укрепляющий массаж

Легкими массажами рекомендуется начинать цикл лечебной гимнастики, ими же и заканчивать его. Лучшее время для манипуляций – перед кормлением грудничка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сытый желудок. Если ребенок приболел или находится в плохом настроении, лучше физические занятия на время отложить.

Другие составляющие терапии

В зависимости от степени поражения мышечных волокон, врач может назначить и дополнительные процедуры, стимулирующие поднятие тонуса. К ним относятся:

• посещение кабинета физиотерапии;
• иглоукалывание;
• травяные ванны;
• компрессы на больные суставы и растирки.

Если не ограничиваться единичными процедурами, а выполнять полный комплекс терапии, то через 3 месяца карапуз начнет сам активно двигать ручками и ножками, поднимать головку, пытаться перевернуться и даже садиться.

Нормальный тонус детей до года помесячно

Чтобы понять, насколько малыш отстает в развитии, необходимо ознакомиться с нормативами, установленными ВОЗ для среднестатистического грудничка.

Нормы физического развития младенцев

Возраст, месяц	Особенности
0-1	У новорожденного проявляются рефлексы: хватательный, сосательный и даже шаговый. Малыш уже должен поворачивать голову на запах грудного молока.
1-2	Младенец начинает держать голову, поворачивать ее на звук, следить глазами за игрушкой. В этот период детки уже пытаются сосать пальчики, оживляются при виде родителей или, услышав их голоса.
2-3	Ребенок хорошо удерживает голову в приподнятом положении. Когда лежит на животике, уверенно опирается на ручки. В вертикальном положении опирается ножками на поверхность и активно от нее отталкивается. Появляется мимика на лице.
3-4	Ухватившись за пальцы мамы, малыш пытается сесть, перемещаясь из лежачего положения. Находясь на животе, ребенок крепко опирается на выпрямленные руки. Изучает свои пальчики, пытается держать погремушку, берет маму за грудь во время кормления. Хорошо развились мышцы лица, отображая настроение карапуза.
4-5	Младенец становится подвижным, активно вертит головой во все стороны, интересуясь происходящим вокруг. Когда малыша поддерживают под ручки, он устойчиво опирается на ножки и пытается ими передвигать. Хорошо развиты мышцы рук: ребенок берет предметы, удерживает их в ладошке и отталкивает.
5-6	Нормально развитый младенец умеет самостоятельно садиться. Переворачивается со спины на животик и даже пытается ползать. Если малышу помогать, способен держать ложку и есть с нее.
6-7	Уже активно ползает, начинает шагать, но пока с помощью поддержки. Поворачивает голову в сторону предметов, которые ему называют.
7-8	Самостоятельно встает в кроватке, способен передвигаться вдоль опор. Активно интересуется игрушками, может разбирать и бессистемно собирать пирамидки.
8-9	Кроха уверенно держит чашку и самостоятельно пьет из нее. Играет в ладушки сам и с мамой. Пытается подражать действиям родителей
9-10	Кроха уверенно держит чашку и самостоятельно пьет из нее. Играет в ладушки сам и с мамой. Пытается подражать действиям родителей
10-11	Большинство детей в этом возрасте самостоятельно ходит, приседает и возвращается в стоячее положение. Они умеют находить в доме названные предметы и брать их в руки. Раздевают и одевают кукол, а также себя.
Год	Ребенок не только ходит, но уже бегает. Без посторонней поддержки садится за стол, сам кушает. Помогает маме убираться в комнате, складывая свои игрушки.

Важно! Нормы, приведенные в таблице, условны. Поэтому, если малыш не вписывается в стандарты, это еще не повод заподозрить, что у ребенка гипотонус. Недоношенные детки немного отстают в развитии от своих сверстников.

Этапы нормального развития

Если карапуз к назначенному сроку испытывает сложности с ползанием, это, скорее, связано с избыточной массой тела. Когда младенец не способен держать голову, не проявляет мышечной реакции на внешние факторы, не пытается переворачиваться, это уже явные признаки низкого тонуса, и его нужно срочно устранять.

Видео

Гипертонус у ребенка

Гипертонус у ребенка

Этот диагноз различной степени тяжести невропатолог ставит подавляющему большинству новорожденных. Гипертонус у младенцев – физиологически оправданное состояние, поза эмбриона в последние месяцы внутриутробного развития сохранялась благодаря тому, что мышцы ребенка находились в постоянном напряжении. Нервная система еще не созрела полностью, первые месяцы жизни малыша нервные окончания продолжают развиваться.

Спустя некоторое время гипертонус у новорожденных исчезает без каких-либо медицинских процедур и манипуляций. Но все совсем не так безоблачно, если во время внутриутробного развития нервная система малыша пострадала.

Гипертонус у детей до года

Гипертонус – состояние постоянного аномального, чаще несимметричного перенапряжения мышц. Нервная система не в состоянии передать в мышцы импульсы, регулирующие их способность сокращаться и расслабляться из-за повреждения нейронов ЦНС.

Если у здорового новорожденного без труда можно выпрямить ножки и разжать кулачки, то при патологии нервной системы невозможно распрямить ножки более чем на 45⁰. Ребенок малоподвижен, все время находится в позе эмбриона, у него нарушены некоторые рефлексы, характерные для этого возраста. Возможность с первых дней жизни удерживать головку, к сожалению, тоже является отклонением от нормы и проявлением гипертонуса у новорожденных.

Определить, выходят ли проявления гипертонуса за пределы нормы, может только врач-невропатолог или педиатр. Но и внимательные родители в состоянии заподозрить некоторые отклонения, особенно, если они знакомы с вариантами нормы мышечного тонуса у грудничков:
· 0-1 месяц – поза эмбриона сохраняется, когда малыш лежит на спине: согнутые ручки прижаты к груди, кожные складки на разведенных в стороны ножках расположены симметрично. Лежа на животе, ребенок не поднимает голову, а поворачивает ее в сторону, согнутые ножки имитируют движения, характерные для ползания.
· 1-3 месяца – малыш без труда удерживает голову, поворачивает ее в разные стороны, может вытягивать руки, захватывать ладонью и удерживать вложенную в нее игрушку.
· 3-6 месяцев – если ребенок лежит на спине, его руки и ноги полусогнуты, он может раскрыть ладонь полностью, тянется к игрушке. В 4 месяца он способен перевернуться на живот или на спинку, в 6 – садится и делает первые попытки поползти, опираясь на полностью вытянутые руки и раскрытые ладошки.
· 6-9 месяцев – малыш проявляет высокую двигательную активность, садится, ползет, может начинать вставать, держась за опору.
· 9-12 месяцев – ребенок ползает, встает, делает первые шаги, сначала с опорой, ближе к году – самостоятельно.

Признаки и симптомы повышенного тонуса мышц

Повышенный тонус у новорожденных может проявляться комплексом симптомов. Стоит обратиться к врачу для тщательного обследования, если у ребенка имеются хотя бы несколько из нижеперечисленных:
· У малыша беспокойный, непродолжительный сон, он часто кричит, когда просыпается. Засыпает долго, спит в характерной позе с запрокинутой головой, руки и ноги крепко прижаты к туловищу.
· Во время бодрствования часто плачет с запрокидыванием головы назад и дрожанием подбородка.
· Болезненно реагирует на звуковые и световые раздражители, даже незначительные.
· С первых дней жизни удерживает голову из-за повышенного тонуса шейных мышц.
· Проблемы с пищеварением в виде колик, обильного срыгивания после каждого кормления.
· Сопротивление мышц при попытке развести в стороны ручки или ножки.
· Ребенок не встает на полную стопу, стоит и ходит «на цыпочках».

При осмотре врач для того, чтобы убедиться, имеется ли гипертонус мышц у ребенка, может проверить следующие рефлексы:
· Шаговый рефлекс. Если ребенка держать вертикально, он рефлекторно делает шаг. В норме этот рефлекс исчезает после 2 месяцев.
· Рефлекс опоры. В положении стоя малыш должен опираться на полную стопу.
· Асимметричный и симметричный рефлекс. При наклоне головы к груди в положении лежа на спине, руки сгибаются, а ноги разгибаются. Если наклонить голову ребенка вправо – выпрямляется правая рука и нога, а левая сгибается. При наклоне влево – все происходит наоборот. В норме этот рефлекс исчезает после 3 месяцев.
· Тонический рефлекс. Лежа на животе, ребенок сгибает руки и ноги, а на спине выпрямляет их. Рефлекс пропадает после 3 месяцев.
Сохранение этих рефлексов дольше определенного возраста свидетельствует о том, что у ребенка гипертонус, и ему нужна помощь детского невропатолога.

Причины появления гипертонуса

Все вредоносные факторы, влияющие на формирование нервной системы плода во время внутриутробного развития, могут быть причинами появления гипертонуса:
· Интоксикация организма будущей матери;
· Перенесенные ею инфекционные заболевания;
· Угроза выкидыша;
· Гипоксия плода;
· Алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость беременной женщины;
· Стремительные или затяжные роды;
· Повреждения шейного отдела позвоночника во время кесарева сечения;
· Резус-конфликт матери и ребенка.
К этим причинам можно присоединить травмы головного и спинного мозга, неблагоприятную экологическую обстановку.

Чем опасен повышенный тонус у ребенка

Замедленное развитие мелкой и крупной моторики, вызванное повышенным тонусом, ведет за собой нарушение развития двигательных функций: у ребенка нарушена координация движений, он неловкий, недоступны точные движения, требующие уверенного владения телом. Появляются нарушения осанки, искривление позвоночника, формируется неправильная походка, задерживается появление элементов речи.

Особенно опасен гипертонус ног у ребенка, мешающий малышу вовремя поползти и пойти. Таким детям не рекомендуется пользоваться прыгунками и ходунками. В этих приспособлениях невозможно оптимально распределить силу тяжести, усиливается мышечное напряжение ног и позвоночника, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Гипертонус мышц у ребенка может быть проявлением детского церебрального паралича (ДЦП). Тем важнее в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, чтобы уточнить диагноз, и начать лечение.

Лечение гипертонуса у ребенка

Методику лечения при гипертонусе у детей определяет только врач, самолечение полностью исключается. Главная цель лечения – снять мышечное напряжение, способствовать нормализации нервных процессов, укрепить организм ребенка. Для этих целей применяются:
· Массаж при гипертонусе является основным средством нормализации состояния ребенка. Он проводится курсами, по 20 минут в день. Будет лучше, если его выполняет квалифицированный специалист, по крайней мере, в первый раз.
· Гимнастика – универсальное средство для стимуляции двигательной активности при гипертонусе у ребенка. Комплекс лечебной физкультуры может показать врач ЛФК, а родители продолжат занятия дома.
· Прием медикаментов. Это витамины, миорелаксанты (препараты, способствующие расслаблению мышц), средства для снижения внутричерепного давления, нормализации метаболизма.
· Физиотерапия. Это курсы электрофореза, магнитотерапии, грязелечения, окозерито-парафиновые аппликации (так называемые «парафиновые сапожки»). Такие назначения проводятся курсами, их чередуют друг с другом.
· Водолечение в виде травяных ванн. Теплая вода в сочетании с отварами или настоями трав — незаменимое средство для расслабления напряженных мышц. Для приготовления лечебной ванны поочередно используют валериану, брусничный лист, пустырник и шалфей. После однодневного перерыва курс повторяют. Травяные ванны можно заменить хвойными, использовать морскую соль.
· Плавание. Любые купания – в ванне, бассейне, в воде комфортной температуры успокаивают нервную систему ребенка. Параллельно, начиная с трехнедельного возраста можно начинать учить ребенка плавать.
· Ароматерапия. Натуральные эфирные масла мяты, розмарина, лаванды рекомендуется использовать в лечении повышенного тонуса мышц в качестве добавки в воду для купания или в аромалампах.

Большое значение имеет сохранение благоприятного психологического климата в семье. Спокойная доброжелательная манера общения с ребенком и взрослых друг с другом, мягкое освещение, комфортная температура, отсутствие раздражителей в виде громких звуков, ярких музыкальных игрушек, могут принести большую пользу для укрепления нервной системы ребенка с гипертонусом.

Массаж при гипертонусе

Проводить сеанс массажа ребенку при гипертонусе можно, начиная с 2-недельного возраста. Курс состоит из 10 сеансов, его повторяют при необходимости через полгода.
Основные приемы, используемые массажистами – поглаживание, растирание, покачивание. Массаж проводится в следующей последовательности:
· Тыльной стороной кисти поглаживают поверхность кожи малыша. Поглаживание кожи пальцами чередуют с поглаживанием всей кистью, охватывая ею руки и ноги ребенка.
· Малышу, лежащему на животике, штриховыми движениями по кругу бережно растирают кожу на спинке, передвигаясь снизу верх. Ручки и ножки массируют аналогично, перевернув ребенка на спинку.
· Придерживая малыша за предплечье и кисть руки, ее осторожно потряхивают. Так же массируют ноги.
· Ритмично покачивают ручки ребенка, держа их повыше запястья.
· Так же покачивают ножки, обхватив их за голени.
· По окончании массажа плавно поглаживают руки и ноги ребенка.

Родители могут освоить методику проведения массажа под руководством специалиста и выполнять массаж при гипертонусе самостоятельно. Важно помнить, что движения рук не должны быть резкими, исключены резкие разминания и хлопки по коже. Только плавные и ритмичные движения приводят к расслаблению мышц при гипертонусе у младенцев.

Несмотря на то, что при гипертонусе у ребенка непросто добиться полного восстановления нервной системы, при своевременном обращении за медицинской помощью, использовании массажа, гимнастики, физиотерапии и других восстановительных процедур, можно достичь полной реабилитации. Для профилактики гипертонуса у новорожденных нужно по возможности исключить во время беременности отрицательные факторы влияния на здоровье будущей матери, стремиться к рациональному ведению родов.

Тонус у детей

Упражнения для грудничков

Массаж для месячного ребенка

ЛФК-Гимнастика при врожденной мышечной кривошее

ЛФК для детей до года

• < Назад
• Вперёд >