Гемангиома кожи у новорожденных: Гемангиомы у детей — требуется ли лечение?

Гемангиомы у детей — требуется ли лечение?

Гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование кожи, встречающееся у 10% младенцев. Проявляется в виде ярко-красных узлов или бляшек с гладкой или неровной поверхностью.

Чаще всего такие образования (одно или несколько) появляются на первом месяце жизни ребенка. Обычно в течение года они активно растут, после чего начинают постепенно бледнеть, уплощаться и исчезать.

Иногда образования принимают внушительные размеры и очертания, что может настораживать и даже пугать родителей, однако необходимо помнить, что у 50% детей гемангиомы регрессируют самостоятельно без какого-либо лечения в течение первых 5 лет жизни, а к 9 годам исчезают у 90% детей.

На сегодняшний день неизвестно почему гемангиомы возникают у младенцев, но статистически выявлено, что они встречаются чаще у недоношенных детей. У девочек чаще, чем у мальчиков.

В большинстве случаев лечение неосложненных гемангиом не требуется. Однако в нашей стране многие врачи регулярно рекомендуют проведение криодеструкции (использование жидкого азота) или лазерного иссечения в таких случаях. Данные методы весьма болезненны для ребенка и оставляют ненужные рубцы (шрамы).

Европейские стандарты медицины отрицают необходимость удаления гемангиом. Рекомендуется постоянное наблюдение и хирургическое вмешательство лишь в случае осложнений.

Преждевременное удаление может грозить детям достаточно явными косметическими дефектами.

Лечение гемангиом требуется в очень редких случаях, когда затрагиваются важные функции, такие как дыхание, зрение или слух, либо когда наступают осложнения в виде появления ранок, язвочек или кровотечений. В таких случаях требуется применение медикаментозных методов лечения: кортикостероидов, бета-блокаторов и наружных методов лечения.

Если у вашего ребенка появились гемангиомы, у вас есть прекрасная возможность обследовать ребенка у врача, специализирующегося в данной области. Все детские врачи Клиники дерматологии и аллергологии ЕМС – профессионалы самого высокого уровня.

причины возникновения, лечение, прогноз — клиника «Добробут»

Лечение гемангиомы печени у взрослых и других гемангиом

Гемангиома – доброкачественная опухоль, формирующаяся из тканей сосудистых стенок. Патология чаще возникает в первые недели жизни, развиваясь из избыточных врожденных сосудистых зачатков. Гемангиомы обычно локализуются на голове или шее (например, кавернозные гемангиомы на голове у новорожденных, состоящие из полостей, заполненных кровью), но могут развиваться и во внутренних органах (печени, почках и других). Если гемангиома в течение первых недель после рождения продолжает расти, ее называют пролиферативной. Обычно рост прекращается через 2-3 недели. Одни гемангиомы исчезают самопроизвольно, другие осложняются: могут изъязвляться, кровоточить. Узнайте, как лечить капиллярную гемангиому на лице, а также о симптомах и лечении других гемангиом.

Гемангиома кожи у детей

В 80% случаев у детей диагностируют простые гемангиомы, происходящие из капилляров. Они похожи на обычные крупные родинки красного или сине-бордового цвета, выступающие над кожей. Реже встречаются кавернозные и комбинированные гемангиомы, которые редко исчезают самопроизвольно. Обычно за сосудистой опухолью на какое-то время устанавливают динамическое наблюдение. Если отмечается рост гемангиомы или какие-либо осложнения, то ее следует удалить. Выбор способа удаления зависит от характера образования, его величины и расположения, возраста ребенка. Конкретный метод лечения подбирает врач.

Для удаления гемангиомы кожи у детей применяют:

• локальную криотерапию (воздействие холодом). Метод используют для удаления небольших гемангиом любой локализации. Порядка 70% сосудистых образований лечат этим способом. Эффективность криодеструкции – 96%;
• СВЧ-криодеструкцию. На гемангиому воздействуют СВЧ-полем, а потом проводят криодеструкцию;
• хирургическое удаление. Его выполняют при сосудистых опухолях, расположенных глубоко в тканях;
• электрокоагуляцию. Ее используют для удаления точечных гемангиом;
• операцию по удалению гемангиомы лазером. Ее проводят в несколько этапов, интервал между ними – 3-6 недель;
• ангиографию и эмболизацию. Их используют для удаления образований на лице и шее;
• склерозирование. Метод помогает при небольших сосудистых опухолях. При этом непосредственно в образование вводят специальные склерозирующие препараты.

Гемангиома тела позвонка грудного отдела позвоночника

Сосудистые образования могут локализоваться в различных структурах позвонков. В зависимости от расположения выделяют гемангиомы:

• поражающие весь позвонок;
• только тела позвонка;
• поражающие заднее полукольцо;
• тела позвонка с частичным поражением заднего полукольца;
• эпидуральной локализации.

Гемангиомы тела позвонка грудного отдела в зависимости от гистологического строения делят на капиллярные, кавернозные и смешанные. Обнаруживают образования обычно случайно при проведении КТ или МРТ. Большинство сосудистых опухолей позвоночника имеет доброкачественное строение и не увеличивается в размерах. Лишь 3-5% случаев приходится на так называемые агрессивные гемангиомы. Их развитие сопровождается клинической симптоматикой, характерной для сдавления спинного мозга. Оперативные методики показаны при быстром росте опухоли, выраженном болевом синдроме, риске разрушения позвонка и/или повреждения спинного мозга. Лечение проводят с применением лучевой терапии, эмболизации, алкоголизации, пункционной вертебропластики, открытого хирургического вмешательства и комбинированных методик.

При своевременной диагностике образования прогноз благоприятный. Размеры удаленной гемангиомы не влияют на частоту рецидивов. Количество случаев осложнений после лечения не превышает 5-6%.

Гемангиомы другой локализации

Гемангиома – наиболее распространенная доброкачественная опухоль, поражающая печень. Печеночные гемангиомы имеют мезенхимальное происхождение и обычно бывают одиночными. Состоят они из атипичных кровеносных сосудов. Этиология образований неизвестна. Предполагается наличие связи между приемом оральных контрацептивов или стероидов и ускоренным ростом гемангиомы. Действительно ли эти препараты индуцируют образование гемангиомы, пока не доказано.

Лечение гемангиомы печени у взрослых необходимо, если пациент жалуется на постоянную боль. Выбор метода лечения зависит от размера и расположения опухоли и общего состояния здоровья пациента. Могут быть проведены радиационная терапия, артериальная эмболизация и лигирование печеночной артерии, удаление гемангиомы хирургическим путем.

Характерный симптом гемангиомы почки – безболезненная гематурия (кровь в моче). Боль, подобная почечной колике, отмечается редко. Для почечных гемангиом, как правило, симптоматика не характерна, они диагностируются при проведении КТ или МРТ почек.

Причины возникновения гемангиомы губы не установлены. Предполагают, что такая гемангиома может быть следствием травмы. Ряд исследований, проведенных в 2007 году, показал, что локальная (ограниченная) гипоксия мягких тканей в сочетании с повышенным уровнем эстрогенов может стимулировать образование гемангиомы у новорожденных. Теория, предложенная учеными из Гарвардского и Арканзасского университетов, объясняет образование гемангиомы следующим образом: плацента на каком-то этапе беременности эмболизирует сосуды эмбриональной дермы, что вызывает образование гемангиомы. Однако дальнейшие исследования, проведенные в Университете Дьюка, противоречат этой гипотезе, поэтому выяснение причин появления таких сосудистых образований все еще продолжается.

О том, чем опасна гемангиома мозга, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Гемангиома

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток сосудистой ткани. Обычно подобное заболевание диагностируется у новорожденных детей и детей, достигших возраста нескольких месяцев. У них новообразование достаточно быстро прогрессирует и, достигая большого размера, может представлять собой видимый косметический дефект. У взрослых лиц гемангиома прогрессирует редко, чаще всего данная опухоль достигает размера 2-3 см и не доставляет своему обладателю никакого дискомфорта.

Местом локализации гемангиомы часто становятся грудь, шея, лицо, в отдельных случаях заболевание поражает жировую клетчатку, костную ткань и распространяется на внутренние органы.

Причины

Причины возникновения этой загадочной опухоли неизвестны. Считается, что гемангиома может развиться у ребенка сразу же после рождения в том случае, если его мама, будучи беременной, перенесла одно из таких заболеваний, как ангина и ОРЗ. Сосудистая система начинает формироваться у младенца на 3-6 неделе беременности, поэтому в этот период будущей матери во избежание возникновения гемангиомы у  ребенка особенно важно следить за состоянием своего здоровья и стараться не простывать.

Причина, по которой данная опухоль возникает у взрослого, физически сформировавшегося человека, также остается неизвестной.

Симптомы

Гемангиомы поражают кожу, слизистые, печень, почки, позвоночник человека. Проявляется заболевание в каждом случае по-разному. Доброкачественная опухоль внутренних органов, имеющая небольшой размер, протекает, как правило, незаметно, не сопровождается какими-либо ярко выраженными симптомами. Опасность гемангиомы заключается в ее возможности достаточно быстро прогрессировать, разрастаться и поражать соседние ткани и органы. Данная опухоль не является злокачественной, однако ее быстрый рост способен приводить к нарушению функций того органа, в котором она располагается. Например, гемангиома ушной раковины может прорасти внутрь уха и привести к частичной или полной потере слуха.

Сама по себе гемангиома представляет выступающее над поверхностью кожи образование, обычно красного или багрового цвета, имеющее четкие границы. Поверхность такого образования чаще всего гладкая, но также может быть и шероховатой. При надавливании пальцем это сосудистое разрастание становится бледным, а спустя несколько секунд опять приобретает первоначальный цвет.

Для отдельного вида гемангиом характерно их подкожное расположение. В данном случае опухоль представляет собой бугорок, имеющий мягкую консистенцию и наполненный кровью. Доброкачественные разрастания подобного типа, располагающиеся на внутренних органах, обычно бывают диагностированы случайно, во время проведения обследования по какому-либо иному поводу.

Увеличению размера гемангиомы у маленького ребенка способствуют его сильный плач, крик и кашель. У взрослых людей заболевание в большинстве случаев не прогрессирует либо прогрессирует в течение всей жизни практически незаметно и не требует никакого вмешательства извне.

Гемангиому нельзя рассматривать как предраковое состояние. Малигнизация подобной опухоли – очень редкое явление в мире медицины.

Лечение

Опасность данного заболевания заключается в возможности повреждения кожного образования со всеми вытекающими из этого последствиями: занесением в организм инфекции и нагноением. Помимо этого у многих пациентов с диагнозом гемангиомы постепенно развивается тромбоцитопения – состояние, характеризующееся низкой свертываемостью крови. Внешне данная опухоль может напоминать невус или меланому, поэтому при ее обнаружении следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Гемангиома, как правило, лечению не поддается. Единственным способом избавления от образования является его хирургическое удаление. Опухоли мелких размеров могут появляться на протяжении жизни человека, проходить цикл своего развития, а затем самостоятельно исчезать. Причина подобного поведения организма науке неизвестна. Гемангиома, не достигающая размера 3 см, не является опасной, удалять ее нет необходимости. В данном случае рекомендуется следить за развитием опухоли, раз в полгода проходить УЗИ у специалиста.

Обязательному удалению подлежат гемангиомы, располагающиеся на лице или любом другом открытом участке тела, быстро увеличивающиеся в размере. Операция по удалению такого образования является малотравматичной. Проводится она с применением лазера, жидкого азота либо обычно скальпеля хирурга.

Возникшая в раннем детском возрасте гемангиома в удалении обычно не нуждается. Заболевание проходит, как правило, самостоятельно по достижению ребенком возраста 5-10 лет. 

 

В г. Минске наблюдение и лечение детей с гемангиомами производится на базе  Минского городского центра  лечения  гемангиом  в УЗ  «7 –я городская  детская  клиническая поликлиника» г.Минска.  Направление детей  в данное УЗ  осуществляется  врачом хирургом по месту жительства или  участковым педиатром (в случае отсутствия хирурга), при первичном выявлении данного заболевания.

Удаление гемангиомы лазером у детей, операция по удалению сосудистой гемангиомы у ребенка

Представляет собой врожденную патологию сосудов. Из всех сосудистых опухолей гемангиома единственная поддается лечению и даже склонна к самостоятельному исчезновению. Единственное исключение — опухоль с увеличенным поглощением тромбоцитов или синдром Казабаха-Меррита.

Врожденная гемангиома встречается примерно у 10% младенцев.

Частота распространения

С уверенностью назвать причины внутриутробного развития гемангиом невозможно. Есть достаточно зарегистрированных случаев рождения детей с патологиями сосудов в нескольких поколениях семей. При этом нельзя утверждать, что у следующего ребёнка также будет диагностирована гемангиома. У девочек они выявляются чаще, чем у мальчиков.

Виды

Сосудистая патология по своему расположению бывает:

• простая, если затронутые ею сосуды проходят непосредственно в кожном покрове без вовлечения прилегающих тканей;
• кавернозная, если поврежденные сосуды углублены под кожу и проходят в подкожно-жировой клетчатке;
• комбинированная, если сосуд проходит и в кожном покрове, и в подкожно-жировой клетчатке.

Как развивается заболевание

Патология проходит три стадии (фазы) развития:

Стадия 1: с первого дня жизни и до 4 месяцев у доношенных младенцев, до полугода — у недоношенных, заключается в проявлении и активном росте.

Стадия 2: образование стабилизируется и перестает активно увеличиваться в размерах. Пятно темнеет и на его поверхности можно заметить сероватый «налет», что становится первым признаком регрессии. Эта стадия занимает от 4 до 6 месяцев у доношенных младенцев.

Стадия 3: размеры гемангиомы сокращаются, она теряет эластичность и полностью исчезает. Проходит с 8–10 месяцев ребенка и позже.

Если патология носит простую клиническую форму и располагается на закрытых участках тела, она может полностью регрессировать самостоятельно. В противном случае для ее полного устранения требуется проводить операцию по удалению гемангиомы у детей. Размеры образования при составлении прогноза значения не имеют.

В среднем 30% гемангиом у детей полностью исчезают к возрасту 1,5 лет, 50% — к возрасту 3 лет. К 7 годам можно говорить о регрессии 70% патологий такого рода, к 9–10 годам — около 90%. Сосудистая патология чувствительна к гормонам, поэтому, как правило, при гормональной перестройке организма, то есть в период пубертата, отмечается ее полное исчезновение.

Какие гемангиомы нуждаются в лечении?

В большинстве случае патология регрессирует самостоятельно, не оставляя после себя каких-либо значимых косметических дефектов.

Но при наличии кавернозных или смешанных гемангиом объемом от 10 см3 может потребоваться лечение. В противном случае после естественной продолжительной регрессии остается избыток кожи, удалить который может только пластический хирург.

Одинаково нецелесообразно при смешанных или кавернозных гемангиомах как прибегать как оперативному хирургическому вмешательству, так и избегать лечения в принципе. Безотлагательное лечение таких патологий сегодня осталось в прошлом, более предпочтительной остается тактика наблюдения.

Удалению без промедления подлежат сосудистые гемангиомы, расположенные на лице, нарушающие естественные функции организма или угрожающие осложнениями.

Возможные осложнения

• Некроз тканей.
• Деформация прилегающий тканей.
• Появление кровотечений.
• Заражение сосудов и прилегающих тканей инфекцией.

Современные методы лечения

Сегодня ключевыми требованиями к выбранному методу лечения являются эффективность, безопасность для ребенка и отсутствие выраженных косметических дефектов впоследствии.

Уже при первом визите к врачу устанавливается тип гемангиомы. Если она определяется как кавернозная или смешанная, в последующем требуется контроль в динамике на ультразвуковом исследовании с доплером.

Существует несколько направлений терапии:

• гормональная — прием преднизолона;
• бета-адреноблокаторами — введение пропранолола;
• облучение патологии рентгеновскими лучами.

Лазерное удаление гемангиом предполагает подбор типа лазера для каждой конкретной клинической формы образования. Это важно из-за  того, что один и тот же тип лазера не используется для удаления глубоких подкожных сосудов, пораженных патологий, и поверхностных. Возможен сильный ожог. Сегодня существуют лазеры, генерирующие импульсы для коагуляции подкожных сосудов без повреждения прилегающих тканей.

Коагулируются преимущественно поверхностные сосуды. Удалять сосудистые патологии должен только хирург, квалифицированный как сосудистый с соответствующей подготовкой в сфере лазерной хирургии.

Криодеструкция — доступный и простой способ лечения неосложненных гемангиом. Но после заживления на коже могут оставаться достаточно заметные рубцы, представляющие собой серьезный косметический дефект. По этой же причине хирургическое иссечение так же можно считать менее предпочтительным терапевтическим методом.

В ведущих клиниках Москвы операции по удалению гемангиом лазером у детей — это уже опробованный, эффективный и безопасный способ борьбы с патологией.

Гемангиомы у детей: ждать или удалить?

Сосудистые новообразования кожи у детей это обширная группа заболеваний, среди которых наиболее распространенной сосудистой опухолью является гемангиома. По статистике гемангиомы встречаются у 1-2,5% новорожденных, у годовалых детей этот показатель вырастает уже до 10%.

Доказано, что чаще гемангиомы активно развиваются у незрелых детей, страдавших от гипоксии плода. Однако гемангиомы могут возникать и у совершенно доношенных здоровых детей, поскольку за склонность к образованию сосудистых опухолей отвечает определенный ключевой ген и при его наличии даже у нормально выношенного ребенка риск развития гемангиом сохраняется.

Гемангиомы являются доброкачественными сосудистыми опухолями и не метастазируют в другие органы, однако потенциально опасны в связи с возможностью непрогнозируемой активации их роста и разрастания, как “в ширину”, так и “в глубину”. В некоторых случаях гемангиомы могут врастать в окружающие ткани, при расположении в области глаз — угрожать потерей зрения. При расположении на теле гемангиомы могут длительно кровоточить и активно разрастаться при бытовой травматизации. Часто гемангиомы располагаются открытых участках кожи или на лице, вызывая эстетический дискомфорт и проблемы социального плана.

В этой связи вопрос лечения гемангиом у детей очень актуален. И если диагностика, как правило, вопросов не вызывает, то тактика лечения, к сожалению, совершенно не так проста и однозначна.

Распространено мнение, что поскольку многие младенческие и детские гемангиомы могут самопроизвольно исчезнуть или уменьшиться с возрастом, то не нужно подвергать детей лишнему риску и дискомфорту ранних медицинских процедур. Поэтому многие родители, обеспокоенные наличием гемангиом у детей, часто получают от своего семейного врача совет просто ждать, пока ребенок вырастет. И действительно, многие методы удаления кожных гемангиом у детей – хирургическое лечение, склерозирование, криодеструкция, лучевая терапич – весьма дискомфортны, болезненны, часто имеют риск осложнений и продолжительный восстановительный период.

Однако, в последние годы в Эстонии апробированы новые модели лазерных медицинских систем и разработаны протоколы лечения поверхностных гемангиом у детей, позволяющие неинвазивно, быстро и безопасно удалять гемангиомы на коже и слизистых, таким образом предотвращая риск осложнений их дальнейшего развития.

По нашим данным, до 90% детей, прошедших в нашей клинике процедуру лазерного удаления некрупных гемангиом на коже получают стойкий положительный результат уже с первой процедуры. Абсолютное большинство процедур лазерного удаления гемангиом у детей не требует анестезии, непосредственно лазерное воздействие при некрупных гемангиомах занимает буквально нескольких секунд, что вполне комфортно переносится ребенком. Во время проведения процедур нами поощряется присутствие и участие родителя, что существенно снижает стрессорность медицинской процедуры для ребенка.

В результате родители получают возможность вполне комфортно удалять поверхностные гемангиомы на коже и слизистых у детей практически любого возраста, не дожидаясь их вероятного развития и надежно предотвращая саму возможность их повреждений, кровотечений, инфицирования, рубцевания, спонтанного разрастания, эстетических проблем и прочих осложнений.

Поскольку данные методики сравнительно недавно применяются в Эстонии, не входят в перечень услуг, компенсируемых Больничной кассой, то информация о возможности такого лечения часто является сюрпризом как для родителей, так даже и для некоторых семейных врачей и даже педиатров. Стоимость таких процедур невелика и, как правило, не превышает 100-120 евро.

Мы видим нашей важной задачей более широкое распространение информации о новых возможностях раннего лечения поверхностных гемангиом у детей в Эстонии, поскольку в абсолютном большинстве случаев раннее, превентивное удаление гемангиом у детей предпочтительнее пассивного наблюдения за ними в надежде на их спонтанную регрессию.

Лазерный врач Александр Усков (MD PHD)

Директор клиники Confido Laserravi

Президент Эстонского Общества лазерной медицины

ПОДРОБНЕЕ О ПРОФЕССОРЕ

Гемангиома у детей — блог медицинского центра ОН Клиник

Младенческие гемангиомы — одни из самых распространенных доброкачественных сосудистых опухолей, которые появляются в первые недели после рождения ребенка.

Гемангиомы проявляются по-разному: от незначительного изменения цвета кожи до массивных образований, которые поражают внутренние органы и вызывают опасные для жизни состояния. Эта статья полезна родителям, у которых есть дети с гемангиомой.

Мы расскажем о том, что это за болезнь, почему возникает, как проявляется, как лечить и с какими проблемами могут столкнуться родители. Информация из статьи не заменяет живого разговора с врачом, но поможет к нему подготовиться и примерно сформировать картину болезни.

Что такое гемангиома

Гемангиома — это доброкачественная опухоль сосудов, которая бывает врожденной или появляется в первые недели после рождения ребенка. Несмотря на то, что это опухоль, в 90% случаев патология не требует лечения и не влияет на качество жизни ребенка. Однако в остальных 10% — болезнь протекает непредсказуемо и требует вмешательства врачей.

Младенческая гемангиома встречается у 1.1-2.6% новорожденных детей. Чаще патология возникает у недоношенных девочек, которые родились с малым весом тела. Сосудистая опухоль чаще всего появляется на голове и шее.

Гемангиома на коже — причины

Гемангиома — это опухоль, растущая из клеток, которые формируют кровеносные сосуды. Существует несколько причин развития младенческой гемангиомы:

• нарушение формирования сосудов во время эмбрионального развития плода;
• недостаточное поступление кислорода в ткани плода, из-за чего возникают структурные изменения сосудов.

Спровоцировать нарушение формирования сосудов может: курение, употребление алкоголя и наркотиков, малоподвижный образ жизни, однообразное питание, наследственные и генетические аномалии, многоплодная беременность, низкий вес при рождении, перенесенные вирусные заболевания матери (чаще острые респираторные вирусные инфекции), расовые особенности и пол ребенка.

Гемангиома у новорожденных

Младенческие гемангиомы имеют особенности: иногда они быстро и непредсказуемо растут. Рост опухоли приводит к тому, что опухолевые клетки повреждают соседние здоровые ткани. Из-за этого возникают косметические и функциональные дефекты. Например, сосудистая опухоль может располагаться в области носа, верхних дыхательных путей или ротовой полости. Это может затруднить дыхание или глотание ребенку. При этом до 8% гемангиом исчезают самостоятельно без лечения. Но чаще всего это происходит после первого года жизни и у доношенных детей.

Младенческая гемангиома развивается в несколько стадий:

1. Первая фаза — активный рост опухоли до первых 6-12 месяцев жизни. В этот период отмечается особо быстрый рост патологических клеток.
2. После года наступает вторая стадия — фаза стабильности, когда рост гемангиомы замедляется.
3. После фазы стабильности и до 6-7 лет начинается фаза регрессии. На этой стадии в 5-7% случаев опухоль полностью исчезает, в остальных — регрессия сопровождается возникновением рубца.
   

Типовая гемангиома имеет красный цвет, бугристую поверхность и слегка возвышается над кожей. Если надавить на нее, новообразование уменьшиться, однако спустя несколько секунд восстановится до прежних размеров.

Гемангиомы у детей бывают разные. Они разделяются на местные и сегментарные. 90% младенческих сосудистых опухолей — местные. Это значит, что новообразование имеет четкие контуры и растет из центральной точки. Гемангиомы бывают поверхностные, то есть растут на коже и иногда выступают над ней. Бывают глубокие, когда растут вглубь кожи. Также есть смешанный вариант, когда опухоль распространяется поверх кожи и вглубь нее. Обычно такие гемангиомы обнаруживаются в первые недели на осмотре у врача. Первый признак — небольшое красное пятно. Его размер до 2-3 месяцев почти не меняется, после чего начинает активно расти.

Сегментарные гемангиомы вырастают большими по площади пятнами. Они появляются в области шеи и головы, на пояснице и копчике. Обычно сегментарные сосудистые новообразования сочетаются с неправильным развитием сосудов или патологией внутренних органов. Такое сочетание гемангиомы и других пороков называется синдром PHACES. В этом случае обычно у детей находят дефекты грудной клетки, аорты и пороки сердца. Дети с синдромом PHACES расположены к инфекциям и язвенным болезням.

У детей встречаются и другие синдромы — сочетание гемангиомы и патологий в области таза и крестца. Частые признаки: костные наросты, неправильно развивающиеся мочевой пузырь, спинной мозг и оболочки спинного мозга.

Существуют особые формы гемангиом у новорожденных:

• врожденная быстро самопроходящая гемангиома. Она характеризуется стремительным ростом сразу после рождения ребенка. Часто дети рождаются с уже сформированной сосудистой опухолью. Эта разновидность быстро проходит и полностью исчезает к третьему году жизни;
• врожденная неинволюционная гемангиома. Эта опухоль не исчезает, но и не растет.

Чаще всего гемангиомы имеют небольшой размер. Они не создают косметических дефектов и не создают дискомфорт ребенку. Но в некоторых случаях сосудистые опухоли бывают опасны для здоровья и дают осложнения:

• гемангиома в области глаз или век. Мешает ребенку открывать и закрывать глаза. В результате снижается острота зрения. Если опухоль появилась в этой области, нужно обратиться к офтальмологу;
• гемангиома на лице. Создает косметический дефект ребенку и может мешать работе мимических мышц;
• гемангиома в области рта. Мешает ребенку принимать и пережевывать пищу. Может привести к деформации губ, зубов и нижней челюсти;
• гемангиома в области носа. Провоцирует деформации носовой перегородки, нарушение вентиляция носовых раковин, затрудняет дыхание через нос. Может осложниться ринитом;
• гемангиома в области ушей. Деформирует ушные раковины, утолщает ушные хрящи. Создает косметический дефект, увеличивая размер больного уха;
• гемангиома в верхних дыхательных путях. Может прорастать в просвет трахеи и мешать дыханию.

Гемангиомы печени приводят к сердечной недостаточности, а гемангиомы органов пищеварения — к желудочно-кишечным кровотечениям. Однако местные осложнения встречаются лишь у 5% детей.

Лечение гемангиомы

Нужно лечить болезнь или нет — в каждом случае решение врач принимает индивидуально. Выбор лечения зависит от возраста ребенка, скорости роста опухоли и наличия осложнений и косметических дефектов.

Если сосудистое доброкачественное новообразование растет на анатомическом участке, где нет жизненно важных органов, и оно не создает косметического дефекта, лечение не требуется. Если опухоль растет в критических местах, например, в области глаз или гортани, лечение необходимо, чтобы предотвратить осложнения.

Основные цели лечения:

• не допустить развитие осложнений и устранить сформировавшиеся;
• исправить косметический дефект;
• вылечить омертвевшие участки тканей, когда в области гемангиом появляются язвы;
• остановить или замедлить рост опухоли;
• ускорить восстановление и реабилитацию ребенка.

Для лечения подбираются следующие варианты: применение бета-блокаторов, криотерапия и операция. Из бета-блокаторов применяется препарат пропранолол (препарат назначает только врач). Спустя несколько дней после начала приема наступает эффект — уменьшается объем гемангиомы и она становится мягче. У 30% детей возникают побочные эффекты, но они кратковременны и безвредны. Однако есть недостаток — спустя 6 месяцев после окончания приема бета-блокатора гемангиома начинает расти.

Криотерапия — это использование низких температур в терапевтических целях. Врач прикладывает инструмент с жидким азотом к гемангиоме, ткани которой разрушаются холодом. Метод используется, если размер опухоли не превышает 1 см.

В последнюю очередь рассматривается операция. Из-за того, что высока вероятность спонтанного исчезновения младенческой гемангиомы и эффективности предыдущих способов лечения, операцию назначают редко. Обычно хирургическое вмешательство используется, если у ребенка есть косметический дефект или существует риск осложнений.

В целом прогноз лечения гемангиомы у детей благоприятный. В большинстве случаев новообразование исчезает самостоятельно в первый год жизни. После 9 года жизни у ребенка гемангиома не проявляется вовсе.

Гемангиома — можно ли делать прививки

В международных рекомендациях по диагностике, лечению и ведению пациентов с гемангиомой у детей нет противопоказаний к вакцинации. Поэтому нет оснований отказываться от прививок, кроме периода, когда врач подбирает оптимальную дозу бета-блокатора. Кроме того, дети с младенческой гемангиомой более подвержены инфекциям, чем здоровые дети. Поэтому вакцинация дополнительно защищает малыша от пневмонии, кори, коклюша, столбняка и гепатита.

Окончательное решение с выбором лекарства и методом лечения принимает врач. Если вы обнаружили у ребенка гемангиому, для осмотра запишитесь на прием к дерматологу или детскому хирургу.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Задайте свой вопрос педиатру

«ОН Клиник»

Гемангиома: лечение, причины, симптомы

Причины образования гемангиомы у ребенка

Основная причина — врожденные аномалии развития сосудов. Опухоли образуются из эндотелиальных клеток (из них растут сосуды) с инволюционным (то есть обратным) развитием. Клетки сосудистой стенки аномально разрастаются. Новообразование обычно растет в течение 6-12 месяцев, а затем инволюционирует — «рассасывается». 

По наблюдениям ученых, до 50% гемангиом самостоятельно проходят к 5-летнему возрасту, до 70% — к 7 годам, и практически все — к 12 годам.

Этот вид опухоли всегда остается доброкачественным и не склонен к перерождению в злокачественный. Соответственно, они не прорастают в близлежащие ткани и органы, но при разрастании до большого размера сдавливают их. Тем самым могут нанести огромный вред организму и даже угрожать жизни:

• стать причиной сильного кровотечения;
• вызывать атрофию тканей;
• привести к дисфункции внутренних органов.

По этой причине врачи настоятельно рекомендуют родителям не дожидаться, пока опухоль самостоятельно пройдет, и показать грудничка специалисту.

Заболевание диагностируют у 10% младенцев, у девочек в 4 раза чаще. Риск образования выше у недоношенных детей с малой массой тела. Гемангиома у взрослых — явление редкое. В основном, это новообразования во внутренних органах, случайно выявленные при проведении УЗИ и не причиняющие пациенту никакого дискомфорта.

Гемангиома — доброкачественная опухоль. Фото: gsermek / Depositphotos

Как возникает заболевание

Существует около 10 теорий, как зарождаются гемангиомы. Единого мнения у ученых нет. Наиболее распространенная теория гласит, что зарождение чаще всего происходит на 6-10 неделе беременности — в этот период закладываются сосуды и возможны их аномалии.

Гемангиома окрашена в оттенки красного цвета — от бледного до яркого. Фото: SafinDinar / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International license)

Большинство ученых сходится во мнении, что первопричина — в воздействии вирусов. Проникая в кровь матери, они повреждают плацентарный барьер. Из-за этого клетки плаценты мигрируют в кожу зародыша. Активация роста опухоли происходит только после появления новорожденного на свет, которое сопровождается гормональным всплеском.

Накожное образование может локализоваться в любой части тела, гемангиома внутренних органов чаще всего поражает печень, почки, легкие, позвоночник. Более 80% клинических случаев приходится на поражения головы и шеи.

Фазы роста

• Пролиферация. Характеризуется активным ростом клеток и длится до полугода.
• Стабилизация. Активный рост завершается и новообразование приобретает четкие очертания. Фаза может длиться до 2 лет.
• Инволюция. Клетки опухоли начинают развиваться в обратном направлении, из-за чего она уменьшается в объеме. Длительность этого периода — от 3 до 9 лет. 

10 факторов риска развития гемангиомы

1. Плацентарная гипоксия.

2. Многоплодная беременность.

3. Инфекция в I триместре беременности.

4. Аномальное развитие плаценты.

5. Отслойка и воспаление плаценты.

6. Гестоз (преэклампсия).

7. Обвитие пуповины.

8. Предлежание плаценты.

9. Повреждение плаценты при биопсии.

10. Возраст матери более 38 лет.

Симптомы

Размер образования может варьировать от 1-2 мм до обширных опухолей, которые состоят из нескольких сегментов. Накожные окрашены в различные оттенки красного цвета — от бледно-розового до винного. Область подкожной гемангиомы может быть синеватой, но зачастую не меняет свой цвет.

• На ощупь новообразование упругое и эластичное, возвышается над поверхностью кожи, безболезненное при пальпации.
• В фазе роста имеет размытые очертания, которые становятся более четкими и ровными по мере стабилизации новообразования.
• Если надавить на гемангиому, она становится бледной, а затем снова обретает изначальный оттенок.
• При расположении под кожей затрагивает мышцы, подкожную клетчатку и напоминает бугорок, который при надавливании сморщивается, а затем восстанавливает форму.
• Небольшие образования внутри органов чаще всего никак себя не проявляют. Заметные признаки (боль, нарушения функций органа) появляются при разрастании до 5 см и более. 

Важно! Если на теле новорожденного обнаружено более 5 гемангиом кожи, с большой долей вероятности у него есть и внутренние поражения.

Видео 1. Гемангиома. Источник: YouTube-канал «Доктор Комаровский»

Классификация

По времени развития

Выделяют врожденные гемангиомы — они вырастают до максимального размера, еще когда младенец находится в утробе матери. Второй тип — инфантильные. Они растут у новорожденных в первые недели после появления на свет.

По локализации

• Кожная. Образуется в верхнем слое кожи и чаще всего инволюционирует самостоятельно. Опасность представляют опухоли рядом с глазами, ушами, в паху и подмышках. В таких случаях предпочтительно хирургическое удаление гемангиомы.
• Паренхиматозная. Появляются во внутренних органах. Наиболее часто — в почках, надпочечниках, печени, яичниках, яичках, поджелудочной железе. Если есть риск внутреннего кровотечения, также необходимо удаление.
• Опорно-двигательного аппарата. Новообразование может локализоваться в позвоночнике, суставах, мышцах. Решение об удалении врач принимает на основании того, насколько опухоль мешает развитию скелета ребенка.

Более 80% клинических случаев приходится на поражения головы и шеи. Фото: Wikipedia (Public Domain)

По структуре

• Капиллярная. Наиболее простой и безопасный вид, расположенный чаще всего на поверхности кожи. Образуется из капилляров.
• Венозная. Материалом для новообразования служат клетки венозных сосудов.
• Кавернозная. Образуется в подкожной клетчатке из более крупных сосудов. В основном такие опухоли поражают органы, которые требуют значительного снабжения кровью, — печень, почки, головной мозг.
• Комбинированная. Охватывают как кожные покровы, так и ткани внутренних органов.
• Рацемозная. Редкий и тяжелый вид заболевания. Образование охватывает волосистую часть головы, конечности. Представляет собой утолщение сосудов, в котором нередко образуются свищи.

По объему поражения

• Очаговые. Гемангиома расположена на небольшом участке.
• Многоочаговые. Включают несколько очагов поражения.
• Сегментарные. Охватывают целую анатомическую зону, например, грудную клетку. 

Количество гемангиом может варьировать от 1-2 единиц размером в несколько миллиметров до сотен, расположенных на коже, слизистых оболочках и во внутренних органах. В редких случаях количество может достигать 1000.

Возможные осложнения

При комбинированных гемангиомах в 16% случаев возникают глубокие изъязвления. Язвы локализуются в кожных складках, паху, на губах, так как в этих участках повышена влажность кожи. После заживления возможно:

• образование рубца;
• изменение формы губы, уха;
• частичное разрушение хряща.

Из-за травмирования опухоли возникают кровотечения. В ряде случаев их сложно остановить. Еще одно распространенное осложнение — нарушение функций органа, рядом с которым расположено образование. При локализации в таких областях обязательно проводится лечение гемангиомы (чаще всего с ее удалением), чтобы избежать риска осложнений. 

Наиболее опасна опухоль, расположенная:

• в области глаз — грозит развитием косоглазия или частичной потерей зрения;
• шеи — может сдавливать гортань, трахею и препятствовать дыханию;
• позвоночнике — становится причиной острых болей;
• носа и ушей — возможно разрушение носовых и ушных хрящей;
• в промежности, подмышках — из-за постоянного трения кожных покровов новообразование может кровоточить;
• в области крестца — осложнением может стать поражение спинного мозга с атрофией мышц на ногах, нарушениями работы кишечника, мочеполовой системы.

Глаза — опасная локализация гемангиомы. Фото: JOVR / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported)

Диагностика гемангиом

Доктор проводит осмотр новообразования с применением увеличительной оптики, визуально оценивает поверхность поражения. В ходе опроса собирает данные о том, когда оно появилось, как развивалось.

Чтобы получить информацию о структуре, проводят ультразвуковое исследование. Это неинвазивный атравматичный  метод, позволяющий получить объективные данные о размерах, плотности, кровоснабжении опухоли.

Если данных недостаточно, выполняют биопсию — забор маленького образца ткани. Затем проводят его иммуногистохимический анализ, определяя реакцию GLUT-1. Это маркер, свидетельствующий о гемангиоме.

В наиболее сложных случаях (например, поражении позвоночника, мозга) возможно проведение МРТ с контрастом.

«Если ребенку 2-3 года, у него появилось пятнышко, затем сосудистый рисунок, который разрастается и становится все краснее и краснее, это не гемангиома. И с этим состоянием нужно немедленно обратиться к доктору. Есть всего 2 варианта появления истинной гемангиомы: либо малыш с ней рождается, либо она появляется в течение первых месяцев жизни. У девочек такая опухоль встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев гемангиомы являются неопасными, но это то состояние, при котором ребенок должен постоянно находиться под наблюдением детского хирурга. Если гемангиомы располагаются на слизистых (глаза, ротовой полости), у уха, анального отверстия, они требуют более тщательного наблюдения. Часто хирурги рекомендуют маме раз в неделю фотографировать опухоль, чтобы отследить ее рост», — педиатр Юлия Ступакова. 

Лечение гемангиомы

Новообразование, которое не несет риска осложнений, просто наблюдают. К лечению прибегают только в случаях, когда оно нарушает функции какого-либо органа или негативно влияет на внешний вид ребенка. Принципы лечения детей совпадают с теми, которые применяют у взрослых.

Дети до и после лечения гемангиомы.Фото: JOVR / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported)

Бета-адреноблокаторы

Современная медикаментозная терапия основывается на приеме препаратов, которые содержат пропранолол или тимолол. Это бета-адреноблокаторы, они оказывают следующее действие:

• сужают сосуды;
• подавляют факторы роста эндотелия сосудов;
• стимулируют самостоятельное «рассасывание» (апоптоз) патологических тканей.

Применяют их в виде примочек или вводят внутрь. Если образование расположено возле глаз, используют препараты в форме капель. 

Для лечения гемангиом бета-адреноблокаторы впервые в 2008 году использовала врач-дерматолог из Франции Кристин Лате-Лабрез. Считается, что препараты на их основе безопасны и эффективны, однако каждый из них имеет побочные эффекты. Поэтому самостоятельно назначать их ребенку категорически не рекомендуется! Обязательна консультация доктора!

Стероидные гормоны

Традиционный метод, который применяют с 1960-х годов. До появления бета-адреноблокаторов был основным, а после 2008 года его используют в качестве дополнительного метода. Глюкокортикостероиды снижают активность образования новых сосудов и выработки проангиогенных белков, которые отвечают за рост эндотелия сосудов.

Препараты, содержащие стероидные гормоны, выпускают в форме таблеток. Курс лечения длится 4-12 недель. Сейчас их применяют реже из-за высокого риска побочных эффектов. В основном они показаны при активном росте гемангиомы и невосприимчивости организма к бета-адреноблокаторам. Если опухоль небольшая, возможно введение глюкокортикостероидов непосредственно в ее ткани.

К лечению гемангиомы прибегают только в крайних случаях. Фото автора Artem Podrez: Pexels

Цитостатики

По наблюдениям врачей, эти вещества прекращают деление опухолевых клеток в метафазе. Их действие вызывает контролируемый процесс гибели (апоптоз) клеток эндотелия, уменьшает выработку их факторов роста. Однако единого мнения врачей об эффективности и безопасности нет. Препараты на основе цитостатиков используют чаще всего в европейских клиниках. В России они не распространены из-за высокого риска побочных эффектов.

Видео 2. Действия мамы при гемангиоме. Источник: YouTube-канал «Юлия Ступакова Детский доктор»

Интерфероны

Еще одни вещества, вызывающие у ученых и врачей споры об эффективности и безопасности. У пациентов может возникать множество осложнений, в том числе анемия, лихорадка. Чаще всего их применяют в тех клинических случаях, когда стероидная терапия не дает результата. Интерфероны способствуют некрозу опухолевых клеток, подавляют факторы роста эндотелия. Эффект становится заметным лишь через 4 месяца использования препаратов.

Склерозирующая терапия

Метод для лечения небольших поверхностных образований. В опухолевые ткани вводят препарат, действие которого основано на повреждении эндотелия капилляров и образовании тромба. Результатом будет фиброзный подкожный рубец. Манипуляцию проводят в несколько сеансов с периодичностью 1-1,5 месяца. Склерозирующая терапия имеет важный побочный эффект — вокруг опухоли может нарушиться микроциркуляция крови. А это риск образования рубца.

Удаление лазером

Метод применим лишь для поверхностных капиллярных образований. Его используют чаще всего в период, когда гемангиома активно растет. Для воздействия применяют лазерное излучение с волной определенной длины. Оно не повреждает кожный покров, поэтому метод не относят к хирургическим. Лазерный луч нагревает сосуды, за счет чего его эндотелий повреждается, а сам сосуд закрывается. 

Лазерный метод считается безопасным и эффективным: после его применения не остается рубцов, шрамов.

Электрокоагуляция

Так называемое «прижигание» клеток опухоли электрическим током определенной силы. Метод эффективен при капиллярных новообразованиях — после их удаления не остается следов. Возможно его применение и для кавернозных гемангиом, однако в этом случае есть риск образования рубцов.

Криодеструкция

Воздействие на опухолевые клетки жидким азотом с температурой -195оС. Для этого проводится 1-3 сеанса в зависимости от объема образования. В течение месяца на месте гемангиомы образуется здоровая ткань. Метод эффективен для небольших локальных опухолей. В случае с глубокими, обширными поражениями после лечения могут оставаться косметические дефекты.

Хирургическое удаление

Используется в основном для лечения крупных гемангиом, локализованных во внутренних органах. Это наиболее радикальный способ, при котором хирург удаляет все патологические ткани. Применяют его лишь в клинических случаях, когда опухоль угрожает жизни пациента или может привести к инвалидности. 

Чаще всего хирургическое удаление новообразований проводят в возрасте 4-5 лет — уже после терапевтического лечения, когда кровоток в патологических тканях практически остановлен.

Прогноз и профилактика

Большинство гемангиом с возрастом проходят. Фото: GMS current topics in otorhinolaryngology, head and neck surgery / Open-i (Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported)

Абсолютное большинство младенческих гемангиом самостоятельно проходит без следа к 10-12 годам. Риск, что они перерастут в злокачественное новообразование, отсутствует. Эффективность лечения различными методами во многом зависит от характера и распространенности патологии. Прогнозы по восстановлению должен составлять лечащий врач на основе собранного анамнеза и данных диагностики.

Детям с гемангиомой следует максимально ограничить механическое воздействие на область тела, где она расположена. Рекомендуется прикрывать этот участок от солнца, чтобы избежать ультрафиолетового излучения.

Заключение 

Чтобы избежать риска образования гемангиомы у ребенка, будущей матери во время беременности нужно вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врачей. Необходимо постоянно находиться под контролем специалистов, своевременно проходить обследования. Специальные профилактические меры из-за неясной природы возникновения гемангиом не разработаны.

Источники

1. Баранник М. И., Белянина Е. О. Проблемы и ошибки чрескожной лазерной коагуляции сосудов кожи в практике врача дерматокосметолога // Пластическая хирургия и косметология. — 2011. — № 2. — С. 335-347.

2. Гончарова Я. А. Гемангиомы раннего детского возраста. Тактика ведения // Пластическая хирургия и косметология. — 2012. — № 1. — С. 140-145.

3. Гераськин А. В., Шафранов В. В., Подшивалова О. А., Волков В. В., Галибин И. Е. Современные аспекты лечения гемангиом // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реанимации. — 2011. — № 4. — С. 94-103.

4. Захарова И.Н. и соавт. Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Медицинский совет, журнал. № 16. 2016. С. 32–37.

5. Пащенко Ю.В., Вивчарук В.П., Пащенко К.Ю. Гемангиомы у детей: современные тенденции и перспективные направления лечения. Медицина неотложных состояний, журнал. № 6 (37). 2011. С. 13–18.

6. Подшивалова О. А. Дифференцированный подход к лечению гемангиом у детей // Детская хирургия. — 2012. — № 1. — С. 42-47.

7. Романов Д. В., Сафин Д. А., Брылеева А. А. Гемангиома в вопросах и ответах. — М.: ООО «Издательство авторская книга», 2019. — 80 с.

8. Романов Д. В., Сафин Д. А. Использование оценочной шкалы для определения показаний к системному медикаментозному лечению младенческих гемангиом бета-адреноблокаторами // Детская хирургия. — 2020 — № 3 (24). — С. 157-160.

Что это такое, виды и методы лечения

Обзор

Что такое клубничная гемангиома?

Гемангиома клубники — это скопление крошечных кровеносных сосудов, которое формируется под кожей. Это вызывает повышенный красный рост кожи, который может присутствовать при рождении или развиваться в младенчестве. Гемангиома выглядит как родинка земляники, но на самом деле это доброкачественная (доброкачественная) опухоль. Вы также можете услышать термин «сосудистая родинка».

Опухоль часто растет в течение первого года, а затем уменьшается в размерах, обычно без лечения.Около 10% исчезают к первому дню рождения ребенка. Из остальных 90% гемангиом исчезают к 10-летию ребенка.

Гемангиомы чаще всего встречаются у детей. Обычно они не видны при рождении. Вместо этого они обычно появляются в течение первых нескольких дней или месяцев жизни. Они могут появиться на любой части тела, но чаще всего встречаются на голове или лице. Когда они впервые появляются, они могут очень быстро расти. В дальнейшем они обычно сокращаются и со временем исчезают.

Насколько распространены гемангиомы клубники?

Детские гемангиомы — самые распространенные сосудистые опухоли.Гемангиома развивается у 1 из 10 детей. У некоторых детей более одной гемангиомы.

Какие бывают виды гемангиом?

Существуют разные типы гемангиом, в том числе:

• Поверхностные (капиллярные) гемангиомы образуются непосредственно под верхним слоем кожи (эпидермисом). Гемангиомы клубники — это разновидность поверхностной гемангиомы.
• Кавернозные гемангиомы проникают глубже в нижний жировой слой кожи (гиподерму).Кожа может вздуваться и иметь синий или фиолетовый оттенок. Глубокая гемангиома может быть болезненной и склонной к кровотечению.
• Смешанные гемангиомы имеют клубничный вид с выпуклостью на коже.

Могут ли взрослые получить гемангиомы клубники?

Гемангиомы могут образовываться в зрелом возрасте. У взрослых этот доброкачественный рост кровеносных сосудов представляет собой вишневую ангиому.

Круглые вишнево-красные пятна могут быть гладкими или выпуклыми. Обычно они появляются на теле человека после 30 лет.Они есть примерно у 3 из 4 человек старше 75 лет. Поскольку они так часто возникают при старении, их также называют старческими ангиомами.

Вишневые ангиомы не проходят. На самом деле, с возрастом их, вероятно, станет больше. Если их внешний вид вас беспокоит, их может удалить дерматолог (кожевник).

Симптомы и причины

Что вызывает гемангиомы клубники?

Эксперты не уверены, почему у некоторых детей появляются гемангиомы. Они не являются результатом того, что человек делает во время беременности.Это миф, что еда или стресс вызывают любые родинки.

Гемангиомы клубники образуются, когда кровеносные сосуды и клетки, прилегающие к коже, не развиваются должным образом. Вместо этого сосуды сливаются в доброкачественную массу или опухоль.

Каковы факторы риска гемангиом клубники?

Гемангиома клубники может быть у любого ребенка, но следующие факторы могут увеличить риск:

• Женский пол. Гемангиомы в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
• Низкий вес при рождении (менее 5,5 фунтов).
• Многоплодие (двойня, тройня и более).
• Преждевременные роды (до 37 недели беременности).
• Белая раса.

На каких стадиях развития гемангиомы клубники?

Большинство гемангиом клубники появляются в течение первого месяца жизни ребенка. Некоторые присутствуют при рождении, а другие появляются в детстве. Вы можете заметить крошечную царапину или неровность. Эта отметка увеличивается в течение первых 4-6 месяцев жизни младенца.

После того, как опухоль перестает расти (обычно в возрасте до 1 года), она постепенно уменьшается в размерах. Он может стать серым или белым. У некоторых детей возникает боль при уменьшении гемангиомы. Большинство гемангиом исчезают к 10 годам рождения ребенка.

Каковы симптомы гемангиомы клубники?

Гемангиомы клубники получили свое название из-за их клубнично-красного цвета и внешнего вида. Но некоторые гемангиомы имеют более фиолетовый или коричневый цвет (например, синяк), особенно на более темной коже.

Выпуклая шишка может казаться твердой, эластичной на ощупь.Гемангиомы не вызывают зуда и боли.

Гемангиомы клубники обычно появляются на лице и шее, но могут быть на любой части тела. У некоторых детей есть гемангиомы во рту или анусе.

Диагностика и тесты

Как диагностируют гемангиомы клубники?

Медицинский работник может диагностировать гемангиому клубники по внешнему виду. Вашему ребенку не нужны никакие анализы.

Ведение и лечение

Как лечат гемангиомы клубники?

Многие дети с клубничными гемангиомами не нуждаются в лечении.Ваш лечащий врач может порекомендовать раннее лечение, если гемангиома:

• Влияет на зрение, слух, дыхание, питание или другие функции организма.
• Быстро растет или крупно.
• Существенно влияет на внешний вид или самооценку.

Лечение гемангиомы включает:

• Бета-адреноблокаторы (орально-пропранолол) или тимолол для местного применения.
• Лазерное лечение.
• Удаление хирургическим путем.

Перспективы / Прогноз

Какие осложнения возникают при гемангиомах клубники?

Большинство гемангиом клубники безвредны.Но некоторые гемангиомы действительно вызывают проблемы, если они:

• Форма около глаза: Эти гемангиомы могут распространяться в глазницу и давить на глаз, влияя на зрение. Они повышают риск таких проблем, как глаукома или ленивый глаз (амблиопия).
• Форма во рту: Гемангиомы клубники во рту или около рта могут распространяться в дыхательные пути, нарушая дыхание и прием пищи. Лекарства могут уменьшить эти опухоли.
• Хрупкие: Кожа на гемангиоме может легко разорваться при ударе.Эти раны часто заживают дольше, что увеличивает риск заражения.
• Влияет на самооценку: Гемангиома на лице может повлиять на уверенность ребенка в себе, особенно если сверстники дразнят его. Ваш ребенок может плохо учиться в школе или проявлять изменения в поведении или личности. Они могут впадать в депрессию или тревогу. Консультации могут помочь вашему ребенку сформировать положительное представление о себе.

Каков прогноз для человека с гемангиомой клубники?

Большинство гемангиом клубники исчезают к 10 годам.После того, как опухоль исчезнет, ​​у ребенка может появиться небольшое изменение цвета кожи, сморщивание кожи или еле заметный шрам.

В некоторых случаях большая гемангиома, уменьшающаяся сама по себе, может оставлять дряблую кожу. Хирургическая процедура может удалить лишнюю кожу.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка:

• Гемангиома возле глаз или рта.
• Множественные гемангиомы, особенно по средней линии.”
• Незаживающая рана.
• Признаки инфекции, такие как покраснение, тепло, припухлость или выделения на месте гемангиомы.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Вы рекомендуете лечить клубничную гемангиому или подождать, пока она исчезнет?
• Если мы выберем лечение гемангиомы, какое лечение будет лучшим для моего ребенка?
• Каковы возможные побочные эффекты или риски лечения?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Гемангиомы клубники распространены среди детей и не представляют опасности.Эти доброкачественные опухоли со временем исчезают, обычно без лечения. Если у вашего ребенка значительная гемангиома, которая влияет на внешний вид и самооценку, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение. Лекарства могут уменьшить опухоль, сделав ее менее заметной. Медицинские работники часто лечат гемангиомы, которые растут близко к глазу или рту, чтобы предотвратить проблемы со зрением и дыханием. К 10-летию ребенка гемангиома должна стать воспоминанием.

Гемангиомы младенчества (клубничный невус)

Гемангиомы ( he-man-gee-omas ) — распространенный тип родинок, которые обычно красного или пурпурного цвета.Их иногда называют клубничными невусами из-за их ярко-красного клубничного цвета. Гемангиомы могут возникать где угодно (часто в области головы и шеи) и развиваться вскоре после рождения. Гемангиомы вызываются чрезмерным ростом клеток, выстилающих кровеносные сосуды (артерии и вены).

У каждого пятнадцатого ребенка разовьется гемангиома. У некоторых детей может быть более одной гемангиомы. У младших братьев и сестер не будет повышенного риска иметь похожую родинку.

Гемангиомы обычно не вызывают никаких проблем и часто исчезают в течение нескольких лет, даже если их не лечить.Однако иногда они вызывают проблемы, включая изъязвление, рубцевание, слепоту и обезображивание. Поэтому некоторые гемангиомы требуют лечения, которое может быть медицина, лазерное лечение или хирургия.

Признаки и симптомы гемангиомы

Гемангиомы обычно появляются в раннем детстве. Их часто путают с царапиной или синяком, связанными с родовой травмой. Затем они превращаются в плоское красное пятно, часто с видимыми кровеносными сосудами.

• Если они находятся на поверхности кожи, они могут выглядеть как клубника.
  
• Если они глубже в коже, они выглядят как голубоватая шишка.
  
• Иногда они имеют как поверхностную, так и глубокую часть.

Гемангиомы также могут расти во внутренних органах. Они ведут себя так же, как и на коже, и обычно не являются проблемой.

Гемангиомы быстро растут в первые несколько месяцев, что может вызывать тревогу, но затем они обычно прекращаются. Только изредка они продолжают расти после того, как ребенку исполнится 12 месяцев.

Когда гемангиомы перестают расти, они начинают уменьшаться и исчезать.Некоторые исчезнут полностью, в то время как другие оставят участок дряблой кожи. Время, необходимое для их исчезновения, может быть разным. Некоторым уже почти исполнилось три года, в то время как небольшое число (менее одного из 10) все еще там, когда ребенку восемь или девять лет.

Другие виды родинок

Врожденные гемангиомы — это отдельный вид гемангиомы, который полностью формируется при рождении. Некоторые остаются того же размера в течение многих лет, а другие исчезают в течение первых нескольких месяцев жизни.

Другой, гораздо более редкий тип родинки, называемый сосудистой мальформацией, иногда путают с гемангиомой. Они не проходят, а растут вместе с ребенком. Это настоящие родинки, которые остаются на протяжении всей жизни человека.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка развивается гемангиома, всегда показывайте ее терапевту или педиатру.

Гемангиомы, расположенные вокруг рта, носа, глаз или ягодиц (анальная и генитальная области), должны быть обследованы медицинским работником, имеющим опыт лечения гемангиом.

Иногда поверхность кожи может изъязвляться (болеть). Когда это происходит, гемангиомы могут стать болезненными и кровоточить, особенно если они поражены или инфицированы. Чаще всего это случается, когда гемангиомы располагаются в местах давления на кожу (например, в области подгузников).

• Если гемангиома кровоточит, сильно надавите на пораженный участок в течение 10 минут или до остановки кровотечения и сообщите врачу о кровотечении. Отведите ребенка к терапевту или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы не можете остановить кровотечение.
• Обратитесь к дерматологу или педиатру, если у вашего ребенка очень болезненная язва на гемангиоме. Вашему ребенку могут назначить крем с местным анестетиком, чтобы уменьшить боль, и / или крем с антибиотиком от инфекции. После того, как вы нанесли крем на язву, вам нужно будет прикрыть язва с повязкой. Язвенные гемангиомы заживают довольно медленно.

Осмотр специалиста необходим для детей с большими гемангиомами (более 3 см) и младенцев с более чем пятью гемангиомами.Очень редко у детей с большой гемангиомой могут быть другие проблемы, включая проблемы с мозгом, глазами и сердцем.

Лечение гемангиом

Большинство гемангиом исчезают сами по себе и не нуждаются в лечении. Гемангиома требует лечения, если:

• он давит на важную структуру, такую ​​как глаза, нос, уши или дыхательное горло.
  
• он находится на веке вашего ребенка или, если он большой, на лице вашего ребенка — эти гемангиомы нуждаются в срочном лечении, чтобы предотвратить серьезные проблемы, например, слепота
  
• она кровоточит или изъязвляется, болезненна и не лечит
  
• ее внешний вид вызывает проблемы с самооценкой и социальным развитием вашего ребенка, когда он достигает школьного возраста.

Лечение следует назначать, когда польза от лечения перевешивает сопутствующие риски. Все виды лечения имеют побочные эффекты, которые обсудит с вами врач.

Пероральные препараты

Когда требуется лечение, иногда используются пероральные лекарственные средства (пропранолол или атенолол). Это направлено на то, чтобы остановить рост и способствовать уменьшению гемангиомы. Каждое лекарство имеет побочные эффекты, и вам следует обсудить их с лечащим врачом.

Лазерная терапия

Лазерное лечение иногда может помочь в лечении гемангиомы, особенно если оно применяется в очень раннем возрасте, когда гемангиома еще плоская.Лазер разрушает кровеносные сосуды, из которых состоит родинка, не повреждая кожу сверху. Лазер иногда используется в косметических целях, если небольшой розовое пятно остается после того, как гемангиома уменьшилась.

Хирургия

В некоторых случаях гемангиомы удаляются хирургическим путем в течение первого года жизни. Однако обычно операция откладывается на несколько лет, пока гемангиома не уменьшится естественным образом.

Когда гемангиома вашего ребенка почти полностью исчезла, на коже могут остаться рубцы или дряблая кожа.Им может потребоваться операция в более позднее время.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Гемангиомы обычно проходят сами по себе без какого-либо лечения, но некоторые типы нуждаются в лечении в зависимости от их размера, местоположения или осложнения.
• Гемангиомы растут прежде, чем исчезнут. Этот рост может вызывать тревогу, но он останавливается.
• Гемангиомы могут вызывать проблемы, давя на части тела или влияя на самооценку и социальное развитие вашего ребенка.
• Гемангиомы, расположенные на глазе, носу или рту или очень близко к ним, должны быть осмотрены специалистом.
• Если гемангиома вашего ребенка образует язву или кровотечение не прекращается, обратитесь за медицинской помощью.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Каковы возможные побочные эффекты гемангиомы? лечения?

Пероральные препараты, используемые для лечения гемангиом, оказывают влияние на уровень сахара в крови и сердечно-сосудистая система. Хотя используемые дозы очень низкий, важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен врачом во время терапия.После операции или лазерного лечения шрамы могут остаться. Это также возможные побочные эффекты от анестетика / седативного средства, использованного во время операции, но вы можете обсудить это с лечащим врачом вашего ребенка.

Гемангиомы и пятна портвейна — это одно и то же?

Нет — пятна от портвейна (медицинский термин — пороки развития капилляров) — постоянное родимое пятно, тогда как гемангиомы имеют предсказуемый ход роста, а затем разрешение, и в конце концов они исчезают.

Разработано отделениями дерматологии, пластической хирургии, общей хирургии и общей медицины Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Клубничная гемангиома (инфантильная гемангиома) у грудного ребенка: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

51673 32 Информация для Младенец подпись идет сюда…

Изображения гемангиомы детского возраста

Обзор

Гемангиомы — это безвредные образования, которые являются результатом быстро делящихся клеток стенок кровеносных сосудов, известных как эндотелиальные клетки. Они появляются вскоре после рождения и быстро растут в течение первого года жизни. Обычно они проходят самостоятельно в течение следующих нескольких лет. Гемангиомы могут быть разных цветов в зависимости от того, где они расположены. Поверхностные гемангиомы (также известные как гемангиомы клубники из-за их красного цвета) расположены в верхнем слое кожи.Те, что находятся в более глубоком слое кожи, называются глубокими (кавернозными) гемангиомами, и они могут быть синими или бесцветными. Большинство гемангиом ограничены кожей. У детей с множественными гемангиомами могут быть ассоциированные внутренние поражения печени, легких или других внутренних органов. Они имеют более серьезный характер, и за ними обычно более внимательно следит педиатр вашего ребенка.

Кто в опасности?

Гемангиомы поражают около 10% младенцев, и риск у женщин примерно в 5 раз выше, чем у мужчин.Белые младенцы и недоношенные младенцы подвержены повышенному риску гемангиом, как и младенцы, рожденные от матерей с аномальной плацентой. Риск также повышен у детей грудного возраста, у которых во время пренатального периода были взяты образцы ворсинок хориона.

Признаки и симптомы

Большинство гемангиом у младенцев появляются в течение первых 2 недель жизни. Они могут начаться с шишки на коже или с плоского красноватого пятна, которое может выглядеть как синяк. Гемангиомы растут очень быстро в течение недель или месяцев, обычно достигая пика в 6–9 месяцев, и образуют приподнятые области размером от нескольких миллиметров до сантиметров.Они ярко-красные с четко очерченными границами. Если гемангиома становится очень большой, она может спонтанно кровоточить.

Рекомендации по уходу за собой

Как правило, при гемангиомах не принимаются меры по самостоятельному уходу, поскольку они обычно проходят без какого-либо лечения. Однако важно отметить, что для этого может потребоваться несколько лет, и цвет может не исчезнуть полностью. Все, что необходимо — это пристальное наблюдение за изменениями внешнего вида. Если гемангиома кровоточит, обычно достаточно лечения влажными компрессами и антибактериальной мазью.Необходимо внимательно следить за кровоточащими гемангиомами на предмет заражения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если гемангиома вашего ребенка изменила цвет, начала кровоточить, выглядела инфицированной или блокировала зрение, дыхание или кормление. Гемангиомы, расположенные в области подгузника или на нижней губе, особенно склонны к кровотечению из-за трения.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Большинство гемангиом не требуют лечения.Однако тем, кто находится в дыхательных путях ребенка или угрожает зрению, необходимо лечение, чтобы замедлить рост. Врач вашего ребенка может назначить пероральный кортикостероид. Около 30% гемангиом реагируют на стероид и вызывают значительное замедление роста гемангиомы, но это не заставит его исчезнуть. Для тех гемангиом, которые не реагируют на пероральные кортикостероиды, врач может назначить другое лекарство, называемое интерфероном. Ответ на этот препарат достигает 70%, но он также может иметь побочные эффекты.В случае тяжелой гемангиомы, не поддающейся лечению, может потребоваться лучевая терапия или хирургическое удаление. Если вы беспокоитесь о косметическом появлении цвета позже в жизни вашего ребенка, он / она может пройти лазерную терапию, чтобы помочь уменьшить цвет.

Надежных ссылок

MedlinePlus: доброкачественные опухоли
MedlinePlus: родимые пятна
MedlinePlus: сосудистые заболевания
Клиническая информация и дифференциальная диагностика детской гемангиомы

Список литературы

Behrman RE, Kliegman R, Jensen HB, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 18 изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2007.

Хабиф, ТП. Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 4 ^-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Mosby Inc; 2004.

Paller AS, Mancini AJ. Клиническая детская дерматология Гурвица: Учебник кожных заболеваний у детей и подростков . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2005.

Zitelli BJ. Атлас детской физической диагностики .Дэвис Х, изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Mosby Inc; 2007.

Инфантильная гемангиома: основы практики, история вопроса, патофизиология

Lister WA. Естественное происхождение клубничного неви. Ланцет . 1938. 1: 1429.

Bowers RE, Graham EA, Tomlinson KM. Естественное течение клубничного невуса. Дерматол Арки . 1960. 82: 667.

Jacobs AH. Гемангиомы клубники; естественная история нелеченого поражения. Калифорния Мед . 1957, январь, 86 (1): 8-10. [Медлайн].

Pratt AG. Родинки у младенцев. AMA Arch Derm Syphilol . 1953 г., 67 (3): 302-5. [Медлайн].

Zhang L, Lin X, Wang W и др. Уровень циркулирующего фактора роста эндотелия сосудов в дифференциации гемангиомы от пациентов с сосудистой мальформацией. Пласт Реконстр Сург . 2005 июл.116 (1): 200-4. [Медлайн].

Zhang L, Lin XX, Qi ZL, et al.[Роль основного фактора роста фибробластов в моче в дифференциации гемангиом от сосудистой мальформации]. Чжунхуа Вай Кэ За Чжи . 2006 г. 1. 44 (3): 186-8. [Медлайн].

Dubois J, Patriquin HB, Garel L, et al. Гемангиомы мягких тканей у младенцев и детей: диагностика с помощью допплерографии. AJR Am J Roentgenol . 1998 Июль 171 (1): 247-52. [Медлайн].

Марджилет AM, Муселес М. Кожные гемангиомы у детей.Диагностика и консервативное лечение. ЯМА . 1965, 1. 194 (5): 523-6. [Медлайн].

Такахаши К., Малликен Дж. Б., Козакевич Х. П., Роджерс Р. А., Фолкман Дж., Эзековиц Р. А.. Клеточные маркеры, позволяющие различать фазы гемангиомы в младенчестве и детстве. Дж. Клин Инвест . 1994 июн 93 (6): 2357-64. [Медлайн]. [Полный текст].

Brooks M. Для пропранолола при детской гемангиоме доступны только «предварительные» рекомендации.Медицинские новости Medscape. 24 декабря 2012 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/776692. Доступ: 8 января 2013 г.

Drolet BA, Frommelt PC, Chamlin SL, Haggstrom A, et al. Инициирование и использование пропранолола при детской гемангиоме: отчет консенсусной конференции. Педиатрия . 2013 Январь 131 (1): 128-40. [Медлайн].

Kim HJ, Colombo M, Frieden IJ. Язвенные гемангиомы: клиническая характеристика и ответ на терапию. J Am Acad Dermatol . 2001 июн. 44 (6): 962-72. [Медлайн].

Garden JM, Bakus AD, Paller AS. Лечение кожных гемангиом импульсным лазером на красителе с ламповой накачкой: проспективный анализ. Дж. Педиатр . 1992, апр.120 (4, часть 1): 555-60. [Медлайн].

Achauer BM, Chang CJ, Vander Kam VM. Ведение гемангиомы младенчества: обзор 245 пациентов. Пласт Реконстр Сург . 1997 Апрель 99 (5): 1301-8. [Медлайн].

Ritter MR, Reinisch J, Friedlander SF, Friedlander M. Миелоидные клетки в детской гемангиоме. Ам Дж. Патол . 2006 Февраль 168 (2): 621-8. [Медлайн].

Bischoff J. Клетки-предшественники в детской гемангиоме. Дж. Краниофак Сург . 2009 20 марта Дополнение 1: 695-7. [Медлайн].

Бэнкс Р. Э., Форбс М. А., Сирлз Дж. И др. Доказательства существования нового связанного с беременностью растворимого варианта рецептора фактора роста эндотелия сосудов, Flt-1. Мол Хум Репрод . 1998 г., 4 (4): 377-86. [Медлайн].

Хорниг С., Барлеон Б., Ахмад С., Вуорела П., Ахмед А., Вайх А.А. Высвобождение и комплексообразование растворимого VEGFR-1 из эндотелиальных клеток и биологических жидкостей. Лаборатория Инвест . 2000 апр. 80 (4): 443-54. [Медлайн].

Бри А.Ф., Зигфрид Э., Сотело-Авила С., Нахасс Г. Инфантильные гемангиомы: предположение о трофобластическом происхождении плаценты. Дерматол Арки . 2001 Май.137 (5): 573-7. [Медлайн].

Бертон Б.К., Шульц С.Дж., Угол В, Бурд Л.И. Повышенная частота гемангиом у младенцев, рожденных после взятия проб ворсинок хориона (CVS). Пренат Диагностика . 1995 15 марта (3): 209-14. [Медлайн].

Итинтеанг Т, Чудакова Д.А., Данн Дж.С., Дэвис П.Ф., Тан СТ. Экспрессия катепсинов B, D и G в детской гемангиоме. Фронт Surg . 2015 17 июня, 2:26. [Медлайн].

de Jong S, Itinteang T, Withers AH, Davis PF, Tan ST.Играет ли гипоксия роль в детской гемангиоме? Arch Dermatol Res . 2016 май. 308 (4): 219-27. [Медлайн].

Клейнман М.Э., Грейвс М.Р., Чургин С.С. и др. У детей с гемангиомой увеличивается количество медиаторов переноса стволовых клеток и клеток-предшественников, вызванных гипоксией. Артериосклер тромб Vasc Biol . 2007 декабря 27 (12): 2664-70. [Медлайн].

Джиннин М., Медичи Д., Парк Л. и др. Подавление NFAT-зависимой экспрессии VEGFR1 и конститутивной передачи сигналов VEGFR2 при детской гемангиоме. Нат Мед . 2008 14 ноября (11): 1236-46. [Медлайн]. [Полный текст].

Хан З.А., Босколо Э., Пикард А. и др. Мультипотенциальные стволовые клетки воспроизводят инфантильную гемангиому человека у мышей с иммунодефицитом. Дж. Клин Инвест . 2008 июл.118 (7): 2592-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Yu Y, Flint AF, Mulliken JB, Wu JK, Bischoff J. Эндотелиальные клетки-предшественники в детской гемангиоме. Кровь . 2004 15 февраля. 103 (4): 1373-5. [Медлайн].

Amaya CN, Брайан Б.А. Обогащение факторов репрограммирования эмбриональных стволовых клеток Oct4, Nanog, Myc и Sox2 в доброкачественных и злокачественных опухолях сосудов. BMC Clin Pathol . 2015 26 сен. 15:18. [Медлайн].

Малликен JB. Обновленная информация о сосудистых аномалиях. В кн .: Материалы международного семинара по сосудистым аномалиям. 21-24 июня 2008 г.

Yu Y, Fuhr J, Boye E, et al. Мезенхимальные стволовые клетки и адипогенез при инволюции гемангиомы. Стволовые клетки . 24 июня 2006 г. (6): 1605-12. [Медлайн].

Блей Ф., Вальтер Дж., Орлов С.Дж., Марчук Д.А. Семейная сегрегация гемангиом и сосудистых мальформаций как аутосомно-доминантный признак. Дерматол Арки . 1998 июн. 134 (6): 718-22. [Медлайн].

Hidano A, Nakajima S. Самые ранние признаки клубничной отметины у новорожденных. Br J Dermatol . 1972 августа 87 (2): 138-44. [Медлайн].

Амрок С.М., Вайцман М.Различные расовые тенденции в диагнозах неонатальной детской гемангиомы, 1979–2006 годы. Педиатр дерматол . 2013 июл-авг. 30 (4): 493-4. [Медлайн].

Амир Дж., Мецкер А., Криклер Р., Рейснер Ш. Гемангиома клубники у недоношенных детей. Педиатр дерматол . 1986 Сентябрь 3 (4): 331-2. [Медлайн].

Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, et al. Проспективное исследование детских гемангиом: демографические, пренатальные и перинатальные характеристики. Дж. Педиатр . 2007 Март 150 (3): 291-4. [Медлайн].

Enjolras O, Wassef M, Mazoyer E, et al. Младенцы с синдромом Касабаха-Мерритта не имеют «настоящих» гемангиом. Дж. Педиатр . 1997 Apr.130 (4): 631-40. [Медлайн].

Саркар М., Малликен Дж. Б., Козакевич Х. П., Робертсон Р. Л., Берроуз ЧП. Тромбоцитопеническая коагулопатия (феномен Касабаха-Мерритта) связана с капозиформной гемангиоэндотелиомой, а не с обычной детской гемангиомой. Пласт Реконстр Сург . 1997 ноябрь 100 (6): 1377-86. [Медлайн].

Томсон Х.Г., Ланиган М. Нос Сирано: клинический обзор гемангиом кончика носа. Пласт Реконстр Сург . 1979 Февраль 63 (2): 155-60. [Медлайн].

Frieden IJ, Reese V, Cohen D. Синдром PHACE. Связь пороков развития задней черепной ямки головного мозга, гемангиом, артериальных аномалий, коарктации аорты и пороков сердца, а также глазных аномалий. Дерматол Арки . 1996 Mar.132 (3): 307-11. [Медлайн].

Girard C, Bigorre M, Guillot B, Bessis D. Синдром таза. Дерматол Арки . 2006 июль 142 (7): 884-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Metry D, Heyer G, Hess C, Garzon M, Haggstrom A, Frommelt P, et al. Консенсусное заявление о диагностических критериях синдрома PHACE. Педиатрия . 2009 ноябрь 124 (5): 1447-56. [Медлайн].

Таннер Дж. Л., Декерт М. П., Фриден И. Дж..Выросшие с гемангиомой лица: родители и ребенок справляются и адаптируются. Педиатрия . 1998, март 101 (3, часть 1): 446-52. [Медлайн].

Лю LS, Sowa A, Antaya RJ. Обучение воспитателей естественной истории детских гемангиом. Acta Paediatr . 2015 Январь 104 (1): 9-11. [Медлайн].

Ванер М., Суен Дж. Естественное течение гемангиом. Гемангиомы и сосудистые мальформации головы и шеи .1999. 13-45.

Бун Л.М., Энжолрас О., Малликен Дж. Б. Врожденная гемангиома: свидетельство ускоренной инволюции. Дж. Педиатр . 1996, март 128 (3): 329-35. [Медлайн].

Finn MC, Glowacki J, Mulliken JB. Врожденные поражения сосудов: клиническое применение новой классификации. Дж. Педиатр Хирургия . 1983 г., 18 (6): 894-900. [Медлайн].

Малликен Дж. Б., Марлер Дж. Дж., Берроуз П. Е., Козакевич Л. П..Ретикулярная инфантильная гемангиома конечности может быть связана с вентрально-каудальными аномалиями, рефрактерным изъязвлением и сердечной перегрузкой. Педиатр дерматол . 2007 июль-август. 24 (4): 356-62. [Медлайн].

Suh KY, Frieden IJ. Детские гемангиомы с минимальным или задержанным ростом: серия ретроспективных случаев. Дерматол Арки . 2010 Сентябрь 146 (9): 971-6. [Медлайн].

Maguiness SM, Hoffman WY, McCalmont TH, Frieden IJ. Раннее изменение цвета детской гемангиомы на белый цвет: признак надвигающейся язвы. Дерматол Арки . 2010 ноябрь 146 (11): 1235-9. [Медлайн].

Коннелли Е.А., Виера М., Прайс С., Ванер М. Сегментарная гемангиома младенчества, осложненная опасным для жизни артериальным кровотечением. Педиатр дерматол . 2009 июль-авг. 26 (4): 469-72. [Медлайн].

Metz BJ, Rubenstein MC, Levy ML, Metry DW. Реакция язвенных гемангиом промежности в младенчестве на гель бекаплермина, рекомбинантного человеческого фактора роста тромбоцитов. Дерматол Арки .2004 Июль 140 (7): 867-70. [Медлайн].

Каплан М, Паллер АС. Клиническая жемчужина: использование самоклеящихся компрессионных бинтов при лечении гемангиом конечностей. J Am Acad Dermatol . 1995, 32 января (1): 117-8. [Медлайн].

Морелли Дж. Г., Тан О. Т., Йон Дж. Дж., Уэстон В. Л.. Лечение язвенных гемангиом младенческого возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 1994 Октябрь 148 (10): 1104-5. [Медлайн].

Орлов С.Дж., Исакофф М.С., Блей Ф.Повышенный риск симптоматических гемангиом дыхательных путей в сочетании с кожными гемангиомами в виде «бороды». Дж. Педиатр . 1997 Октябрь 131 (4): 643-6. [Медлайн].

Цейслер Э.Дж., Сантос Л., Блей Ф. Периокулярные гемангиомы: что должен знать каждый врач. Педиатр дерматол . 2004 янв-фев. 21 (1): 1-9. [Медлайн].

Эстерли NB. Синдром Касабаха-Мерритта у младенцев. J Am Acad Dermatol . 1983 апр.8 (4): 504-13. [Медлайн].

Ersoy S, Mancini AJ. Гемифациальная инфантильная гемангиома с внутричерепным распространением: редкое явление. Педиатр дерматол . 2005 июль-авг. 22 (4): 309-13. [Медлайн].

Хуанг С.А., Ту Х.М., Харни Дж. В. и др. Тяжелый гипотиреоз, вызванный йодтирониндейодиназой 3 типа при детских гемангиомах. N Engl J Med . 2000 20 июля. 343 (3): 185-9. [Медлайн].

Конрад Д., Эллис Г., Перлман К.Спонтанный регресс тяжелого приобретенного детского гипотиреоза, связанного с множественными гемангиомами печени. Педиатрия . 2003 декабрь 112 (6, часть 1): 1424-6. [Медлайн].

Хо Дж, Кендрик В., Дьюи Д., Пакод Д. Новое понимание патофизиологии тяжелого гипотиреоза у младенца с множественными гемангиомами печени. Дж. Педиатр Эндокринол Метаб . 2005 Май. 18 (5): 511-4. [Медлайн].

North PE, Waner M, Mizeracki A, et al.Уникальный микрососудистый фенотип, характерный для ювенильных гемангиом и плаценты человека. Дерматол Арки . 2001 Май. 137 (5): 559-70. [Медлайн].

Mulliken JB, Glowacki J. Гемангиомы и сосудистые мальформации у младенцев и детей: классификация, основанная на характеристиках эндотелия. Пласт Реконстр Сург . 1982 Март 69 (3): 412-22. [Медлайн].

Накаяма Х. Клинические и гистологические исследования классификации и естественного протекания марки клубники. Дж Дерматол . 1981, 8 августа (4): 277-91. [Медлайн].

Frieden IJ, Eichenfield LF, Esterly NB, Geronemus R, Mallory SB. Рекомендации по уходу за младенческими гемангиомами. Комитет по рекомендациям / результатам Американской академии дерматологии. J Am Acad Dermatol . 1997 Октябрь 37 (4): 631-7. [Медлайн].

Price CJ, Lattouf C, Baum B, McLeod M, Schachner LA, Duarte AM, et al. Пропранолол против кортикостероидов при детских гемангиомах: многоцентровый ретроспективный анализ. Дерматол Арки . 2011 декабрь 147 (12): 1371-6. [Медлайн].

Leaute-Labreze C, Dumas de la Roque E, Hubiche T., Boralevi F, Thambo JB, Taieb A. Пропранолол для тяжелых гемангиом младенчества. N Engl J Med . 2008, 12 июня. 358 (24): 2649-51. [Медлайн].

Siegfried EC, Keenan WJ, Al-Jureidini S. Подробнее о пропранололе при гемангиомах младенчества. N Engl J Med . 25 декабря 2008 г. 359 (26): 2846; ответ автора 2846-7.[Медлайн].

Saint-Jean M, Leaute-Labreze C, Mazereeuw-Hautier J, et al. Пропранолол для лечения язвенных детских гемангиом. J Am Acad Dermatol . 2011 Май. 64 (5): 827-32. [Медлайн].

Hermans DJ, van Beynum IM, Schultze Kool LJ, van de Kerkhof PC, Wijnen MH, van der Vleuten CJ. Пропранолол, очень многообещающее средство для лечения язв при инфантильных гемангиомах: исследование 20 случаев с подобранным историческим контролем. J Am Acad Dermatol . 2011 Май. 64 (5): 833-8. [Медлайн].

Léauté-Labrèze C, Voisard JJ, Moore N. Устный пропранолол для детской гемангиомы. N Engl J Med . 2015 16 июля. 373 (3): 284-5. [Медлайн].

Поэтке М, Филипп С, Берлиен Х.П. Импульсный лазер на красителе с ламповой накачкой для гемангиом в младенчестве: лечение поверхностных и смешанных гемангиом. Дерматол Арки . 2000 Май. 136 (5): 628-32. [Медлайн].

Дэвид Л. Р., Малек М. М., Аргента, LC.Эффективность импульсной лазерной терапии на красителях для лечения изъязвленных гемангиом: обзор 78 пациентов. Br J Plast Surg . 2003 июн. 56 (4): 317-27. [Медлайн].

Chinnadurai S, Sathe NA, Surawicz T. Лазерное лечение детской гемангиомы: систематический обзор. Лазеры Surg Med . 2016 Март 48 (3): 221-33. [Медлайн].

Sie KC, McGill T, Healy GB. Подсвязочная гемангиома: десятилетний опыт работы с углекислотным лазером. Энн Отол Ринол Ларингол . 1994 марта 103 (3): 167-72. [Медлайн].

Burstein FD, Simms C, Cohen SR, Williams JK, Paschal M. Внутриочаговая лазерная терапия обширных гемангиом у 100 последовательных педиатрических пациентов. Энн Пласт Сург . 2000 Февраль 44 (2): 188-94. [Медлайн].

Laubach HJ, Anderson RR, Luger T, Manstein D. Фракционный фототермолиз при инволютивной детской гемангиоме. Дерматол Арки . 2009 июл.145 (7): 748-50. [Медлайн].

Coulie J, Coyette M, Moniotte S, Bataille AC, Boon LM. Устранил ли пропранолол необходимость хирургического вмешательства при лечении детской гемангиомы? Пласт Реконстр Сург . 2015 октябрь 136 (4 доп.): 154. [Медлайн].

[Рекомендации] Кровчук Д.П., Фриден И.Дж., Манчини А.Дж., Дарроу Д.Х., Блей Ф., Грин А.К. и др. Руководство по клинической практике лечения детских гемангиом. Педиатрия .143 (1) января 2019 г .: [Medline].

Филлипс Д. Руководство AAP призывает к немедленному лечению детских гемангиом. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

5. 24 декабря 2018 г .; Дата обращения: 6 февраля 2019 г.

Hemangeol [вкладыш в упаковке]. Парсиппани, Нью-Джерси: Pierre Fabre Pharmaceuticals, Inc., 2014 г.

Папа Э., Чаккиттакандийил А. Актуальный гель тимолола для лечения инфантильных гемангиом: пилотное исследование. Дерматол Арки . 2010 май. 146 (5): 564-5. [Медлайн].

Khunger N, Pahwa M. Резкий ответ на местный лосьон с тимололом при большой гемифациальной детской гемангиоме, связанной с синдромом PHACE. Br J Dermatol . 2011 Апрель 164 (4): 886-8. [Медлайн].

Бигорре М., Ван Киен А.К., Валетт Х. Бета-блокирующий агент для лечения детской гемангиомы. Пласт Реконстр Сург . 2009 июн. 123 (6): 195e-6e. [Медлайн].

Truong MT, Chang KW, Berk DR, Heerema-McKenney A, Bruckner AL. Пропранолол для лечения детской гемангиомы подсвязочного канала и средостения, угрожающей жизни. Дж. Педиатр . 2010 Февраль 156 (2): 335-8. [Медлайн].

Перкинс Дж.А., Чен Б.С., Зальцман Б., Мэннинг С.К., Парих С.Р. Терапия пропранололом для уменьшения количества инвазивных процедур назальной детской гемангиомы. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2014 20 февраля.[Медлайн].

Harding A. Пропранолол снижает потребность в лечении инвазивной гемангиомы. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821133. Доступ: 3 марта 2014 г.

Sommers Smith SK, Smith DM. Бета-блокада вызывает апоптоз в культивируемых эндотелиальных клетках капилляров. In vitro Cell Dev Biol Anim . 2002 май. 38 (5): 298-304. [Медлайн].

Данарти Р., Аривибово Л., Радионо С., Будиянто А.Тимолола малеат 0,5% для местного применения при детской гемангиоме: его эффективность по сравнению с суперпотентными кортикостероидами для местного применения — опыт 278 случаев в одном центре. Дерматология . 2016 г. 3 сентября [Medline].

Greenberger S, Boscolo E, Adini I, Mulliken JB, Bischoff J. Кортикостероидное подавление VEGF-A в стволовых клетках, полученных из детской гемангиомы. N Engl J Med . 18 марта 2010 г. 362 (11): 1005-13. [Медлайн].

Садан Н., Волах Б.Лечение гемангиом грудных детей высокими дозами преднизона. Дж. Педиатр . 1996 Январь 128 (1): 141-6. [Медлайн].

Tamayo L, Ortiz DM, Orozco-Covarrubias L, et al. Терапевтическая эффективность интерферона альфа-2b у младенцев с опасными для жизни гигантскими гемангиомами. Дерматол Арки . 1997 декабрь 133 (12): 1567-71. [Медлайн].

Рикеттс Р.Р., Хэтли Р.М., Корден Б.Дж., Сабио Х., Хауэлл К.Г. Интерферон-альфа-2а для лечения сложных гемангиом младенчества и детства. Энн Сург . 1994 июн. 219 (6): 605-12; обсуждение 612-4. [Медлайн].

Barlow CF, Priebe CJ, Mulliken JB, et al. Спастическая диплегия как осложнение лечения гемангиом младенцев интерфероном альфа-2а. Дж. Педиатр . 1998, март 132 (3, часть 1): 527-30. [Медлайн].

Dubois J, Hershon L, Carmant L, Belanger S, Leclerc JM, David M. Профиль токсичности интерферона альфа-2b у детей: проспективная оценка. Дж. Педиатр .1999 декабрь 135 (6): 782-5. [Медлайн].

Мишо А.П., Бауман Н.М., Берк Д.К., Маналигод Дж.М., Смит Р.Дж. Спастическая диплегия и другие двигательные нарушения у младенцев, получающих интерферон-альфа. Ларингоскоп . 2004 июль 114 (7): 1231-6. [Медлайн].

Валлийский О., Олазаран З., Гомес М., Салас Дж., Берман Б. Лечение детских гемангиом кратковременным применением крема имиквимод 5%. J Am Acad Dermatol . 2004 Октябрь, 51 (4): 639-42.[Медлайн].

Hazen PG, Carney JF, Engstrom CW, Turgeon KL, Reep MD, Tanphaichitr A. Пролиферирующая гемангиома младенчества: успешное лечение 5% кремом имиквимода для местного применения. Педиатр дерматол . 2005 май-июнь. 22 (3): 254-6. [Медлайн].

McCuaig CC, Dubois J, Powell J, Belleville C, David M, Rousseau E. Фаза II, открытое исследование эффективности и безопасности имиквимода при лечении поверхностной и смешанной детской гемангиомы. Педиатр дерматол . 2009 март-апрель. 26 (2): 203-12. [Медлайн].

Как они выглядят у младенцев, причины и следствия

Любое родимое пятно со словом «клубника» в названии может показаться приятным. Но если вы не знаете, с чем имеете дело, вид клубничной гемангиомы на коже вашего ребенка, вероятно, вызовет тревогу.

Но постарайтесь не паниковать. Несмотря на свой внешний вид, клубничные гемангиомы обычно не вызывают беспокойства, если вы и педиатр внимательно следите за ними, и они не задерживаются надолго.

Что такое гемангиомы клубники?

Гемангиомы клубники или детские гемангиомы — это доброкачественные образования, состоящие из дополнительных кровеносных сосудов под кожей. Название происходит от их часто ярко-красного цвета и рельефной, бугристой или гроздистой текстуры, которая может напоминать ягоду. Но гемангиомы также могут быть гладкими и синевато-фиолетовыми, как синяк.

Примерно от 5 до 10 процентов младенцев имеют гемангиомы. Некоторые рождаются с ними, а другие получают их в первые несколько недель или месяцев жизни.Как только эти отметины появляются, они, как правило, быстро растут, прежде чем выравниваются между 3 и 5 месяцами — и, в конечном итоге, уменьшаются.

Где обычно появляются гемангиомы клубники?

Эти наросты могут образовываться где угодно на теле вашего малыша. Но чаще всего вы найдете их на лице, волосистой части головы, спине или груди. Иногда гемангиомы появляются небольшими скоплениями вокруг рта или подбородка ребенка в виде бороды.

Что вызывает гемангиомы клубники?

Гемангиомы образуются при слипании множества мелких незрелых кровеносных сосудов.Эксперты не знают, что в первую очередь вызывает скопление сосудов, но клубничные гемангиомы чаще поражают девочек, близнецов, младенцев с более светлым оттенком кожи, а также тех, кто родился рано или с низким весом.

Исчезают ли гемангиомы клубники?

Большинство следов гемангиомы клубники сморщиваются и тускнеют, но не все исчезают полностью. К первому дню рождения вашего малыша вы, вероятно, заметите, что отметина начинает становиться меньше, более плоской и тусклой — процесс, который может продолжаться до тех пор, пока ей не исполнится 4 или 5 лет.К тому времени гемангиома может полностью исчезнуть, но при этом может остаться немного рубцовой ткани.

Несмотря на то, насколько они могут быть заметны, гемангиомы клубники обычно оставляют проходить самостоятельно, поскольку их удаление может оставить более заметный шрам.

Педиатр вашего ребенка может решить удалить гемангиому, если она очень большая или растет возле глаз, носа или рта вашего малыша, из-за чего ей будет сложнее видеть, дышать или есть. Для младенцев врач обычно обращается к таким вариантам, как пероральные препараты, местные методы лечения или инъекции, прежде чем рассматривать операцию или лазеры.

Когда говорить с врачом вашего ребенка о клубничной гемангиоме

Вы всегда должны сообщать педиатру вашего ребенка, если у вашего ребенка гемангиома или у нее развивается. Хотя большинство отметин безвредны, отметки, расположенные возле глаз, носа или рта вашего ребенка, могут стать проблемой.

И поскольку гемангиомы растут быстро, важно следить за ними: если врач решает, что рост необходимо удалить, лечение, как правило, работает лучше всего и оставляет наименьшее количество рубцов, когда они заканчиваются примерно в то время, когда ребенок исполнился 1 месяц.

Кожа новорожденного: Часть II. Родинки

1. О’Коннор Н.Р., Маклафлин MR, Хэм П. Кожа новорожденного: часть I. Обычные высыпания. Ам Фам Врач . 2008; 77 (1): 47–52 ….

2. Кренгель С, Хаушильд А, Шафер Т. Риск меланомы при врожденных меланоцитарных невусах: систематический обзор. Br J Dermatol . 2006. 155 (1): 1–8.

3. Берг П., Линделоф Б. Врожденные меланоцитарные невусы и меланома кожи. Melanoma Res . 2003. 13 (5): 441–445.

4. Маргуб А.А., Шенбах С.П., Копф А.В., Орлоу С.Дж., Носса Р., Барт RS. Большие врожденные меланоцитарные невусы и риск развития злокачественной меланомы. Перспективное исследование. Арка Дерматол . 1996. 132 (2): 170–175.

5. Хейл EK, Штейн Дж, Бен-Порат Л., и другие. Связь меланомы и нейрокожного меланоцитоза с крупными врожденными меланоцитарными невусами — результаты из реестра NYU-LCMN. Br J Dermatol . 2005. 152 (3): 512–517.

6. Kanzler MH. Управление большими врожденными меланоцитарными невусами: искусство против науки. J Am Acad Dermatol . 2006. 54 (5): 874–876.

7. Джейкобс А.Х., Уолтон Р.Г. Частота появления родинок у новорожденных. Педиатрия . 1976. 58 (2): 218–222.

8. Джейкобс А.Х., Cahn RL. Родинки. Педиатр Энн . 1976; 5 (12): 743–758.

9.Moosavi Z, Хоссейни Т. Годовое обследование кожных поражений у 1000 иранских новорожденных подряд. Педиатр дерматол . 2006. 23 (1): 61–63.

10. Дроле Б.А., Эстерли Н.Б., Frieden IJ. Гемангиомы у детей. N Engl J Med . 1999. 341 (3): 173–181.

11. Смолинский К.Н., Ян А.С. Гемангиомы младенческого возраста: клинико-биологические характеристики. Клиника Педиатр (Phila). 2005. 44 (9): 747–766.

12. Батта К, Goodyear HM, Мох C, Уильямс ХК, Хиллер Л, Уотерс Р.Рандомизированное контролируемое исследование раннего лечения неосложненных детских гемангиом с помощью импульсного лазера на красителях: результаты годичного анализа. Ланцет . 2002. 360 (9332): 521–527.

13. Садан Н, Волах Б. Лечение гемангиом грудных детей высокими дозами преднизона. Дж. Педиатр . 1996. 128 (1): 141–146.

14. Гольдберг Н.С., Хеберт А.А., Эстерли NB. Гемангиомы крестца и множественные врожденные аномалии. Арка Дерматол . 1986. 122 (6): 684–687.

15. Нгуен К.М., Йон Дж. Дж., Хафф C, Уэстон WL, Морелли Дж. Пятна портвейна на лице в детстве: прогноз скорости улучшения в зависимости от возраста пациента, размера и местоположения пятна портвейна и количества процедур с использованием импульсного лазера на красителях (585 нм). Br J Dermatol . 1998. 138 (5): 821–825.

16. Томсон Н, Лим СП, Абдулла А, Ланиган SW.Обработка винных пятен импульсным лазером на красителях с 2-недельными и 6-недельными интервалами: сравнительное исследование. Br J Dermatol . 2006. 154 (4): 676–679.

17. Крамер У, Кахана E, Шорер Z, Бен-Зеев Б. Исход младенцев с односторонним синдромом Стерджа-Вебера и приступами с ранним началом. Дев Мед Детский Нейрол . 2000. 42 (11): 756–759.

18. Хельсинг П., Морк, штат Нью-Джерси, Флаж Т. Патологические находки в глазах у детей с лицевым невусом [норвежский]. Тидсскр Нор Лаэгефорен . 2001. 121 (16): 1911–1912.

19. Шмидт Х. Дополнительные соски: распространенность, размер, пол и боковые пристрастия — проспективное клиническое исследование. Eur J Pediatr . 1998. 157 (10): 821–823.

20. Мехес К. Семейная связь избыточного соска с раком почек. Cancer Genet Cytogenet . 1996. 86 (2): 129–130.

21. Меггесси В, Мехес К. Связь лишних сосков с почечными аномалиями. Дж. Педиатр . 1987. 111 (3): 412–413.

22. Дроле Б. Родинки, о которых нужно беспокоиться. Кожные маркеры дисрафизма. Дерматол Клин . 1998. 16 (3): 447–453.

23. Тавафоги V, Гандчи А, Хэмбрик GW, Удверхелый ГБ. Кожные признаки спинального дисрафизма. Отчет пациента с хвостовидной липомой и обзор 200 случаев в литературе. Арка Дерматол . 1978; 114 (4): 573–577.

24.Гуггисберг Д, Хадж-Рабиа С, Вайни С, и другие. Кожные маркеры скрытого спинального дисрафизма у детей: обзор 54 случаев [опубликованная коррекция опубликована в Arch Dermatol. 2005; 141 (4): 425]. Арка Дерматол . 2004. 140 (9): 1109–1115.

25. Дроле Б.А., Будро К. Когда хорошего недостаточно: прогностическая ценность кожных поражений пояснично-крестцовой области для скрытого спинального дисрафизма. Арка Дерматол .2004. 140 (9): 1153–1155.

26. Роршнайдер В.К., Форстинг М, Дардж К, Трогер Дж. Диагностическая ценность УЗИ позвоночника: сравнительное исследование с МРТ у педиатрических пациентов. Радиология . 1996. 200 (2): 383–388.

4 вещи, которые вы должны знать о гемангиоме, известной как клубничные родинки

Гемангиома — это скопление кровеносных сосудов, образующихся на коже, иногда называемое клубникой. Они могут появиться в первые несколько месяцев жизни ребенка и обычно исчезают сами по себе.

Когда Кари Стюарт впервые заметила маленькую розовую отметку на брови своей маленькой дочери Прии, она решила, что Прия поцарапала себя . Но когда пятно начало расти и через несколько недель стало ярко-красным, она забеспокоилась, что оно выглядит постоянным, и рассказала о своих опасениях в Интернете. «Мы обнаружили, что это, вероятно, клубничная гемангиома», — говорит она. «И фотографии в Интернете не успокоили нас — они могут увеличиваться в размерах и покрывать большую часть кожи. Мы не знали, насколько он вырастет.”

1. Что такое гемангиома?

Поверхностная гемангиома (произносится как хе-МАН-джи-о-му), иногда называемая клубникой, представляет собой доброкачественное скопление кровеносных сосудов, которые образуются на поверхности, а не под кожей. Это одна из наиболее распространенных меток, которые развиваются у малышей. Большинство из них появляются на лице, голове и шее и не требуют лечения. Если вы заметили один из них, обязательно сообщите об этом своему врачу. В 2018 году Американская академия педиатрии выпустила новые рекомендации, призывающие к более активному подходу к лечению родинки.«Ожидание, пока они не вызовут проблемы, упускает важное окно возможностей для лечения, которое может предотвратить серьезные осложнения, такие как постоянные рубцы, разрушение кожи или проблемы со здоровьем», — сказала Илона Фриден, детский дерматолог, которая возглавила новые рекомендации.

2. Как долго длится период роста?

Хотя большинство из них появляются к тому времени, когда ребенку исполняется пару месяцев, педиатр Умберто Целлупика говорит, что гемангиомы проходят фазу роста, которая обычно длится несколько месяцев.«Более глубокие кавернозные гемангиомы выглядят как пурпурные или синие выпуклости под кожей. Они могут быть очень большими и вызывать проблемы с кровообращением или нарушением функций органов », — говорит он. Но у большинства детей поверхностные гемангиомы появляются в младенчестве и исчезают к пяти годам.

3. Есть ли другие подобные марки?

Некоторые из других отметин, которые могут появиться на коже ребенка. — это пятна портвейна и укусы аистов. И то и другое возникает, когда в капилляры под кожей заливается больше крови, чем обычно.Пятна от портвейна становятся красновато-пурпурными и часто остаются стойкими; Как и гемангиомы, укусы аистов обычно исчезают, но могут сохраняться, если они находятся на задней части шеи.

4. Как долго будет оставаться гемангиома?

Родители могут беспокоиться о косметических и эмоциональных проблемах, связанных с гемангиомой. Комментарии любопытных зрителей не вызовут у вашего ребенка беспокойства, но взрослые могут быть более застенчивыми.