Фото замершая беременность: Замершая беременность — 100 фото и все что нужно знать о недоношенных детях – УЗИ замершая беременность фото

Причины замирания беременности

Развитие плода прекращается при наличии генетических нарушений или других патологий. Причиной замирания может стать инфекционно-воспалительный процесс.

На беременность влияет и обычная простуда. Если инфицирование происходит на ранних сроках, то зародыш погибает. В более поздний период это приводит к аномалиям в его развитии.

Чем меньше срок беременности, когда прекратилось развитие эмбриона, чем больше частота генетических нарушений. Данная ситуация является следствием того, что природа дает возможность выжить только полноценным эмбрионам.

Если у зародыша выявляются на каком-то этапе отклонения от нормального развития, то это может привести к его гибели.

Диагностика

Только врач способен точно распознать замершую беременность. Доктор проводит осмотр пациентки. Если возникает подозрение на патологию, то женщина должна сдать анализы, назначенные специалистом.

Чтобы получить точные данные о состоянии эмбриона, делают УЗИ. Признаки замершей беременности на поздних сроках более явные. Если плод замер, то определить это можно по его активности.

Если шевеления присутствовали, но резко прекратились, то это первый признак патологии. Также врач фиксирует отсутствие сердцебиения у плода.

После подтверждения диагноза, выбирается метод лечения. Позже врач поможет женщине подготовиться к новой беременности.

Лечение

При обнаружении замершей беременности проводится госпитализация женщины в медицинское учреждение. Плод необходимо удалить из матки. Способ определяется сроком и ситуацией. Женщин интересует, может ли быть замершая беременность удалена без чистки.

Иногда выбирается выжидательная тактика. Женщина находится под постоянным наблюдением. Организм самостоятельно может избавиться от плода, произойдет выкидыш.

Такой вариант используется редко, так как замершая беременность не проявляет себя. Пациентка попадает к доктору, когда плод начал разлагаться, что может спровоцировать опасные осложнения.

Медикаментозный способ

В первом триместре замершей беременности возможно использование таблеток. Женщина принимает препараты, которые подавляют секрецию прогестерона, что обеспечивает изгнание плода.

Иногда эта методика применяется и во 2 триместре. Если эмбрион гибнет на более поздних сроках, то возможно использование средств, которые запустят родовую деятельность.

В результате замершая беременность ликвидируется наименее травматичным способом. Если в матке остаются части плодного яйца, то требуется оперативное вмешательство.

Хирургические способы

Чистка замершей беременности осуществляется под гистероскопическом контролем. Это позволяет удостовериться, что все ткани плода были удалены из матки. Проводится обычный оперативный аборт или вакуум-аспирация.

Какой способ подойдет пациентке, решается врачами. В такой ситуации промедление может стоить беременной жизни.

Эмбрион начинает разлагаться, что неизменно приведет к попаданию продуктов распада в кровь. Поэтому в данном случае требуется экстренная медицинская помощь.

Как предотвратить замирание плода

Если пара планирует завести ребенка, то следует пройти обследование. Это позволит уменьшить риски, избежать замершей беременности.

Необходимо сдать все анализы, которые назначит доктор, посетить генетика. Лучше воздержаться от зачатия на полгода, если были перенесены грипп, ОРВИ.

Медики выделяют определенную категорию женщин, у которых высокий риск замирания плода. К ним относят тех, кто перенес аборты, внематочную беременность.

Также проблемы могут возникнуть у беременных с анатомическими особенностями половой системы. Патология чаще возникает у женщин с нарушениями менструального цикла, гормональными сбоями.

Беременность после остановки развития плода

Хороший прогноз дают доктора, если пара прислушивается к рекомендациям медиков. Новая беременность после замершей закончится рождением крохи, если пройти лечение.

Когда можно вновь забеременеть, подскажет гинеколог. Организм женщины должен восстановиться после неудачной попытки выносить ребенка.

Важно выявить причину патологии, чтобы избежать проблем в будущем. Планирование следующей беременности должно проводиться вместе со специалистом.

Заключение

Здоровый образ жизни, наблюдение у врача и позитивный настрой помогут справиться с возникшими трудностями.

Не стоит отчаиваться после первой замершей беременности. При правильном планировании и строгом следовании рекомендациям врача удастся выносить и родить здорового ребенка.

Фото замершей беременности

Посмотрели 171

Посмотрели 171

Замершая беременность – что это такое, признаки и как ее обнаружить?

Замершая беременность для любой женщины большой удар и рана, которая останется на всю жизнь. Сначала все происходит как обычно, оплодотворенная яйцеклетка движется к полости матки, прикрепляется к ней и образует плодное яйцо, внутри которого должен развиваться зародыш. Женщина ничего не ощущает. Но вдруг что-то идет не так, эмбрион останавливается в развитии и погибает.

Частный случай замершей беременности – анэмбриония, плодное яйцо, прикрепившееся к стенке матки пустое и вообще не имеет в себе живого зародыша.

Как вовремя понять, что беременность замерла?

Беременная женщина должна уметь реагировать на сигналы своего организма и не быть беспечной. Для своевременного выявления патологии нужно знать признаки замершей беременности.

Не стоит пренебрегать плановыми посещениями гинеколога, только он сможет вовремя диагностировать такую патологию как замершая беременность, и принять необходимые меры.

Проведение диагностики

Любой опытный врач гинеколог без труда определит отклонения, если матка меньшего размера, чем ей положено быть по сроку или расположена слишком низко, он назначит дополнительные анализы крови и УЗИ.

Когда развитие эмбриона останавливается, это отражается и на гормональном фоне женщины. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – главный гормон-индикатор происшедшего зачатия, именно он позволяет увидеть вторую полоску на тестах для определения беременности. У этого гормона существует определенная динамика, соответствующая планомерному развитию беременности в организме женщины, она определяется при сдаче анализов.

На начальных этапах беременности его рост происходит особенно активно, поэтому явным признаком замершей беременности будет прекращение роста гормона ХГЧ в крови, это можно определить специальным анализом крови.

Ультразвуковое исследования органов малого таза еще один надежный способ определить замершую беременность. В конце шестой недели, примерно на 22-ой день после зачатия, у эмбриона уже начинается биться сердце с частотой до 140 уд/мин, аппарат УЗИ фиксирует эту цифру, а врач констатирует развивающуюся или не развивающуюся беременность.

Симптомы замершей беременности

Однако не всегда нужны походы к врачу, чтобы заподозрить неладное. Женщина может прислушаться к своему состоянию, чтобы вовремя забить тревогу. Для этого важно знать изменения, происходящие с организмом, когда у женщины замершая беременность – симптомы являются ярко выраженными. Жар, озноб, слабость, повышение температуры тела, периодические кровяные выделения, боли и тяжесть внизу живота и поясничном отделе должны служить поводом для беспокойства.

При замершей беременности какие симптомы еще являются характерными? На ранних сроках косвенным признаком является резкое исчезновение токсикоза и падение базальной температуры, в конце второго триместра симптомами замершей беременности будет отсутствие шевелений и сердцебиения у плода при прослушивании акушерским стетоскопом.

Замершей беременностью принято считать гибель плода, которая случилась до начала третьего триместра.

По статистике, чаще всего это происходит до 13 недель, когда у плода закладываются самые важные органы. Чем больше срок беременности, тем меньше опасений вызывает ее прерывание. Беременность может перестать развиваться внезапно, поэтому на каком сроке может быть замершая беременность зависит от причины этой патологии.

Почему беременность замирает?

Механизмы этого явления до конца не изучены, причины замершей беременности бывают разными и нередко комплексными. Чтобы разобраться, почему происходит замершая беременность, нужно подробнее рассказать об основных факторах, приводящих к внутриутробной гибели плода:

1. Сложные генетические комбинации иногда складываются в неудачную картину, в результате которой плод оказывается нежизнеспособным. Хромосомные аномалии и пороки в развитии самые распространенные причины замершей беременности на ранних сроках. Плод чаще всего самостоятельно отторгается организмом, для женщины это может выглядеть как обычная менструация, иногда она так и не узнает, что была беременна.
2. Иммунитет беременной женщины оказывается уязвим перед разными болезнями из-за того, что организм специально подавляет защитные функции, чтобы матка не отвергла чужеродное для нее тело – плодное яйцо. В результате инфекция может проникнуть через плодные оболочки, что приведет к заражению плода. Даже обычное ОРВИ в редких случаях может привести к печальным последствиям
3. Нарушение гормонального баланса. Недостаток женского гормона прогестерона или переизбыток мужских андрогенов – причины замершей беременности в первом триместре. Чтобы это предотвратить, по результатам анализов нужно согласовать с врачом поддерживающую гормональную терапию, обычно она продолжается до 14 недель.
4. Неправильный образ жизни. Казалось бы, запрет на курение и алкоголь во время беременности очевиден, однако не всегда беременность это долгожданный и запланированный подарок. Токсичные вещества нарушают кровообращение, блокируют поступление кислорода и питательных веществ к эмбриону. Неправильное питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе также имеют пагубное влияние на плод.
5. Антифосфолипидный синдром (АФС) еще одна распространенная причина неразвивающейся беременности. Это аутоиммунное отклонение из-за которого образуются тромбы в крупных венах. АФС является причиной 5% замерших беременностей.

Какие могут быть последствия?

Замерший плод может абортироваться самостоятельно, путем выкидыша, или с помощью медицинского выскабливания. В любом случае требуется дополнительное УЗИ, чтобы исключить остатки эмбриональных тканей в матке.

Если у вас или вашего врача появились подозрения, что плод погиб, необходимо срочно провести дополнительные исследования. Это позволит подтвердить или исключить этот факт того, что произошла замершая беременность – последствия могут быть непредсказуемы.

Если остатки тканей или сам погибший эмбрион в течение пяти недель и более находится в организме женщины, он начинает разлагаться выделяя токсины, а это может привести к заражению крови, интоксикации или кровотечению с летальным исходом.

После проведения необходимых медицинских процедур замершая беременность не представляет опасности для женщины и не будет иметь последствий.

Что нужно знать о здоровье беременной женщины? Читайте здесь. Зачем назначают будущим мамам фолиевую кислоту? Информация в этой статье.

Важно помнить, что новую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после случившегося, и только после предварительного обследования.

Потеря ребенка – это сильный удар, после которого женщине может потребоваться консультация психолога. Однако замершая беременность – не приговор, 90% переживших это женщин позже благополучно вынашивают и рожают ребенка.

3 главных признака замершей беременности

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 6 мин. Опубликовано Сен 26, 2018

Каждая женщина репродуктивного возраста может столкнуться в своей жизни с таким диагнозом как замершая беременность. Диагноз может повергнуть в шок, но, тем не менее, стоит внимательно понять, почему развивается патология и как ее побороть.

Почему развивается патология

Почему замирает беременность, интересуются многие дамы. К большинству причин, провоцирующих замирание плода, врачи относят такие факторы:

1. Перенесенные в период вынашивания плода инфекционные и вирусные заболевания.
2. Заболевания крови и диагностирование резус — конфликта.
3. Врожденная или приобретенная патология матки, частые аборты.
4. Нарушение уровня гормонального фона и неправильное питание, употребление в рационе вредных продуктов.
5. Постоянные стрессы и генетическая у женщины предрасположенность.
6. Вредные и неблагоприятные условия труда, жизни, как и ранее проведенное ЭКО либо искусственное оплодотворение.

Помимо этого определенную опасность несет вредные привычки и перенесенные ранее инфекционные заболевания, патогенные микроорганизмы, ЗППП.

Женщины в группе риска

В группу риска попадают такие пациентки:

1. Если возраст перевалил за отметку в 35 лет.
2. Если ранее женщина делала аборты.
3. Если ранее у нее диагностировали внематочную или же замершую беременность.
4. При аномальном строении матки.

Главные признаки замершей беременности

Признаки, которые указывают на патологию следующие:

1. Кровянистые, реже с вкраплениями гноя выделения из влагалища, как и общая слабость, озноб.
2. И повышение без видимых причин температуры тела.
3. Ощущение тянущей боли в нижней части брюшины.
4. Женщина не ощущает набухания и боли в молочных железах.
5. Не ощущается шевеление на поздних сроках плода.

Замершая беременность на раннем сроке

В первом триместре замирание может не показывать себя, позже — это может быть приступы боли в виде схваток, обильные выделения из влагалища, когда идет отслоение плаценты и отхождение плодного яйца. Да и резкое прекращение токсикоза — также признак, косвенно указывающий на замирание плода.

Наиболее опасным периодом в данном вопросе считается именно 8−9 недели вынашивания плода — на данном этапе развития эмбрион особо восприимчив к неблагоприятным факторам, которые могут спровоцировать замирание. В 1-м триместре особым вниманием стоит выделить период с 3 по 4 неделю, и как отмечалось ранее — 8−9 недели.

Признаки замершей беременности на ранних сроках замечает только каждая вторая женщина. Другие обращаются к врачу при невыносимых болях и странных выделений из влагалища.

Развитие патологии на поздних сроках

Как отмечалось ранее, самым опасным периодом в отношении специалисты называют 3−4 и 8−9 недели течения срока.

На более поздних сроках патология может проявить себя, в особенности на 16−18 неделе.

Первая замершая беременность в первом триместре — это не повод, чтобы отказываться от дальнейших попыток зачать малыша.

Диагностика

Диагностика предусматривает такие основные методы:

1. Проведение лабораторного анализа крови на предмет определения уровня ХГЧ — показатели гормонов будут меньше нормы.
2. Проведение УЗИ — диагностики, где на экране будет отсутствовать показатели сердцебиения плода.
3. Проведение гинекологического осмотра, на котором замеряется врачом базальная температура, проводится осмотр полости матки.

По мере необходимости врач может направить женщину на дополнительную диагностику, но этого вполне хватает для постановки диагноза. Признаки замершей беременности в первом триместре распознать визуально способен только опытный врач.

Могут ли ошибаться врачи

Врачи могут ошибаться, но только при проведении визуального осмотра и на ранних сроках течения беременности, когда эмбрион замирает и прекращается его развитие.

На более поздних сроках вероятность врачебной ошибки мала, но даже в случае сомнений — для подтверждения или опровержения диагноза медики направляют на диагностику.

Что делают специалисты при замершей беременности

Тактика поведения медиков при данном диагнозе зависит от индивидуальных особенностей женского организма и течения беременности. В ряде случаев на ранних сроках замирания врачи рекомендуют подождать до самопроизвольного выкидыша, но чаще проводят — выскабливание матки, напоминающей по своей технике аборт.

Также в практике врачей применима и практика вакуум-аспирации. Спустя 1−2 недели врачи направляют пациентку на УЗИ — диагностику полости матки, определяя, насколько качественно проведено выскабливание или процедура аспирации, здорова и чиста ли полость матки.

Метод чистки определяет в индивидуальном порядке врач, но на протяжении периода реабилитации после процедуры требуется его наблюдение за здоровьем пациентки. Через сколько можно беременность после замершей беременности, расскажет лечащий доктор.

Профилактика

Перед последующим планированием у пациентки беременности — партнерам стоит сделать все необходимые прививки. Также стоит пройти обследование и при выявлении вылечить все ЗППП, укрепить иммунитет.

Симптомы замершей беременности во втором триместре или первом игнорировать нельзя. Своевременное реагирование на изменения организма позволяет спастись от сильного воспаления.

Если же результаты диагностики состояния здоровья женщины в норме — как такового лечения не требуется. Наилучшей защитой от замирания плода врачи называют ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек.

Последствия

При диагностике патологического процесса, развитие событий может предусматривать:

1. Выкидыш — чаще всего это случается на ранних сроках течения беременности, когда матка сама «выталкивает» умерший эмбрион.
2. И оперативное вмешательство. Если этого своевременно не сделать — мертвый эмбрион будет разлагаться, провоцируя перитонит, воспаление и интоксикацию организма.

Помимо физических факторов, последствия могут носить и психологический окрас — стресс и понимание собственной неполноценности. Потому так важно на протяжении данного периода времени вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и укреплять иммунитет.

Читайте о последствиях сахарного диабета при беременности

3 причины слишком густой спермы расписаны тут

Как сделать ЭКО бесплатно по квоте от Минздрава: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/besplatnaya-kvota-na-ehko.html

Беременность после замершей беременности

Новое зачатие врачи после замершей беременности рекомендуют планировать не ранее чем через 6−8 месяцев. За данный период стоит пройти обследование, вылечить все болезни и соблюдать правила профилактики замирания эмбриона.

Советов в вопросе лечения замирания эмбриона не существует. Как таковых причин патологии может быть немало. Потому в каждом отдельно взятом случае подбирается своя программа.

С целью диагностики причин патологического невынашивания плода женщинам врачи рекомендуют:

1. Пройти лабораторное исследование на предмет инфекционных заболеваний и ЗППП.
2. Сдать анализ крови на уровень гормонов в организме.
3. Определить совместный с партнером кариотип совместимости.

Если показатели в норме, то лечения как такового не требуется и причины замирания плода стоит искать исключительно в генетическом сбое.

Видео «Замершая беременность»

Замершая беременность – признаки и симптомы замершей беременности

Женщина любого возраста может столкнуться с проблемой, называющейся замершей беременностью. Причинами этого явления оказываются многочисленные факторы и обстоятельства. Тщательная забота о своем организме в период зачатия и строгое соблюдение рекомендаций ведущего специалиста в период вынашивания помогут предотвратить замирание.

Эта патология – явление не столь частое. Однако и не столь редкое, чтобы считать, что оно никогда не может вас коснуться. Вероятность возникновения замершей беременности по сравнению с нормальной беременностью – примерно 1 к 170. Поэтому беременной важно следить за своим состоянием и хорошо знать, как проявляется замершая беременность, чтобы вовремя распознать симптомы этого заболевания, поскольку оно чревато серьезными осложнениями для здоровья женщины.

Замершая беременность подразумевает под собой неправильное течение беременности, вследствие чего плод прекращает развиваться и расти. Результатом такого процесса становится внутриутробная гибель плода. Процесс эмбрионального замирания может произойти на любом сроке беременности, но чаще всего это происходит в первом триместре. Замирание плода вызывает воспалительные процессы женского организма и осложнения различного характера.

Главная опасность замершей беременности заключается в том, что погибший плод может начать разлагаться, и внутри организма возникнет очаг распространения инфекции.

Разумеется, организм женщины пытается отторгнуть погибший плод. Но этот процесс осуществляется не мгновенно. Обычно на это уходит 2-2,5 недели, после чего происходит выкидыш. Однако это случается далеко не всегда, и в таком случае для извлечения плода приходится прибегать к врачебным процедурам.

Статистика показывает, что замершая беременность возникает чаще всего в первом триместре. Наиболее опасной является 8 неделя, во время которой происходит закладка основных органов эмбриона. Также пики вероятности возникновения патологии наблюдаются на 3-4, 9-11 и 16-18 неделях. Вероятность гибели плода на более поздних сроках существенно ниже. Тем не менее, замершая на 9 месяце беременность не является невероятным событием и, к сожалению, происходит.

Какие факторы вызывают замершую беременность?

К основным причинам, провоцирующим замирание беременности, относятся:

• Болезни вирусного и инфекционного происхождения у беременной
• Резус-конфликт
• Нарушения свертываемости крови
• Патологии матки, врожденные или приобретенные
• Ранее сделанные аборты
• Нарушение гормонального фона
• Несоблюдение баланса в питании
• Употребление вредных продуктов
• Злоупотребление лекарственными препаратами
• Стрессы
• Генетическая предрасположенность
• Вредные условия труда
• ЭКО или искусственное оплодотворение

Патологию такого рода способно спровоцировать наличие острых инфекционных заболеваний и вредных привычек. Нарушенный гормональный фон будущей мамочки способен нарушить генетический фон эмбриона. Этому способствует употребление спиртных напитков, наркотиков и курение. Среди инфекционных заболеваний, способствующих появлению замершей беременности, могут быть и такие обычные бытовые инфекции, как грипп, ОРЗ, краснуха. Также опасны токсоплазмоз и болезни, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и другие.

У женщины с выявленными инфекционными заболеваниями типа герпеса вероятность замирания беременности возрастает в несколько раз. При желании женщины родить крепкого здорового ребенка все эти причины устраняются до зачатия.

Еще одно распространенное обстоятельство в виде генетической аномалии сопутствует замиранию эмбриона на ранних сроках. Это объясняется генетическим нарушением, делающим плод нежизнеспособным. При абсолютном здоровье обоих партнеров повторение этого явления исключено. Однако последующие явления замирания плода указывают на серьезное генетическое нарушение.

При замирании, вызванным нарушением генетического характера, можно говорить о недостатке определенных гормонов, участвующих в процессе закрепления эмбриона.

В некоторых случаях им

признаки и причины. Неразвивающаяся беременность

Содержание:

Что надо знать о замершей беременности, как снизить вероятность невынашивания плода — рассказывает доктор медицинских наук, профессор Игорь Макаров.

При неразвивающейся беременности, которую еще называют «замершей беременностью», происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет.

Причины неразвивающейся беременности

Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны. Так, остановка развития эмбриона/плода может быть обусловлена воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями воспаления являются: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герепеса, вирус Коксаки, микоплазмы, хламидии, трепонемы, микобактерии, токсоплазмы, плазмодии, грибы (молочница).

Хронические инфекционные заболевания у женщины чаще всего напрямую не приводят к внутриутробной гибели плода, но вызывают определенные нарушения, ей способствующие. Например, в результате непосредственного воздействия инфекционного фактора у плода формируется порок сердца, который препятствует его дальнейшему нормальному развитию. Однако не всегда и не всякая инфекция приводит к гибели эмбриона. Влияние инфекции при этом зависит от пути ее проникновения, вовлечения в инфицирование плода и околоплодных оболочек, вида и активности возбудителя, количества проникающих микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, активности защитных возможностей организма и прочих факторов.

Микроорганизмы могут проникать в матку из нижележащих отделов репродуктивной системы, инфицируя околоплодные воды, которые потом заглатывает плод. Инфекция может распространяться и по околоплодным оболочкам, и далее к плоду, вызывая поражения его внутренних органов, что, в свою очередь, и является причиной его гибели. Инфекция может попадать к плоду и из хронических очагов воспаления в маточных трубах и в яичниках.

Гибель эмбриона/плода может быть обусловлена нарушением иммунных взаимоотношений, принимая во внимание, что плодное яйцо является наполовину чужеродным для материнского организма. При этом активируются реакции отторжения, направленные на поражение плодного яйца и удаление его из матки. Неразвивающаяся беременность может быть обусловлена различными хромосомными нарушениями: в первые 6-7 недель беременности хромосомные изменения имеются в 60-75% случаев самопроизвольного прерывания беременности, в 12-17 нед. — в 20-25%, в 17-28 нед. — у 2-7%. С возрастом вероятность возникновения хромосомных нарушений увеличивается. Причинами развития хромосомных нарушений являются также и неблагоприятные внешние факторы. Остановку роста и развития эмбриона/плода могут вызвать тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания крови у беременной. Наиболее распространенными среди них являются: мутация фактора V Лейден, мутация протромбина G202110А, мутация метилтетрагидрофолатредуктазы, полиморфизм гена активатора плазминогена, полиморфизм тромбоцитарных рецепторов.

Нарушения свертывающей системы крови, вызванные антифосфолипидным синдромом, также определяют неблагоприятное развитие эмбриона/плода. В ранние сроки беременности не исключена роль прямого повреждающего воздействия антифосфолипидных антител на структуры плодного яйца с последующим самопроизвольным прерыванием беременности. При данной патологии нарушается процесс имплантации плодного яйца. Кроме того, при антифосфолипидном синдроме наблюдается уменьшение образования сосудов плаценты и снижение ее функции, что может стать причиной неразвивающейся беременности. Другая причина нарушения развития эмбриона и плаценты при антифосфолипидном синдроме — тромбирование и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Среди причин невынашивания беременности выделяют также и гормональные изменения. Нарушение образования и снижение функции желтого тела в яичнике приводит к уменьшению прогестерона и неполноценной подготовке матки к имплантации плодного яйца. В этой связи нарушается формирование маточно-плацентарного кровообращения, что влечет за собой уменьшение кровоснабжения эмбриона/плода, и его гибель. Нередко подобные нарушения имеют место при избыточном накоплении в организме женщины мужских половых гормонов (синдром Штейна-Левенталя, адреногенитальный синдром), при пониженной или повышенной функции щитовидной железы.

Чем меньше срок беременности, тем выше чувствительность эмбриона/плода к действию повреждающих факторов. Однако она уменьшается неравномерно на протяжении внутриутробного развития. Выделяют критические периоды во время беременности, в которые плодное яйцо, эмбрион, плод особенно уязвимы для неблагоприятных воздействий: период имплантации (7-12 день), период эмбриогенезе (3-8 неделя), период формирования плаценты (до 12 недель), период формирования важнейших функциональных систем плода (20-24 недели).

Клинические признаки замершей беременности

Выделяют ряд последовательных нарушений, характерных для неразвивающейся беременности: снижение и прекращение маточно-плацентарного кровообращения на фоне поражения структур плаценты; прекращение маточно-плацентарного кровообращения; нарушение структуры внутреннего слоя матки (эндометрия), вызванное присутствием погибших элементов плодного яйца в полости матки.

Клинические признаки неразвивающейся беременности могут быть крайне скудными на фоне прекращения увеличения размеров матки и их несоответствия сроку беременности. Однако матка может быть и нормальных размеров, может быть уменьшена, и может быть даже увеличена в случае наполнения ее кровью при отслойке плодного яйца.

Какое-то время после гибели эмбриона/плода пациентка может ощущать себя беременной. Однако с течением времени субъективные признаки беременности постепенно исчезают. Периодически отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей и спастические боли в животе. Хорионический гонадотропин в крови женщины, как правило, находится на предельно низком уровне или даже полностью отсутствует.

Диагностика неразвивающейся беременности

Наиболее достоверно выявить неразвивающуюся беременность можно по результатам ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода. Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 5-6 недель беременности. При этом плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем положено, а эмбрион не визуализируется.

При других вариантах неразвивающейся беременности по данным ультразвукового исследования плодное яйцо по размерам соответствует или отстает в своем развитии, эмбрион может визуализироваться, но без сердцебиения. Нередко может выявляться ретрохориальная гематома, которая представляет собой скопление крови в месте отслойки плодного яйца от стенки матки.

При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, отмечается деформация плодного яйца с нечеткими контурами.

Удаление погибшего плодного яйца

Гибель эмбриона/плода не всегда сопровождается самопроизвольным его изгнанием из матки. Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время. Причиной такой задержки может быть: первичное плотное прикрепление плодного яйца к стенке матки во время имплантации, неполноценность реакций иммунного отторжения погибшего плодного яйца, снижение сократительной активности матки.

При нахождении погибшего эмбриона в матке более 4 недель элементы распада плодного яйца попадают в материнский кровоток, что может стать причиной массивного кровотечения при попытке прерывания беременности. Поэтому перед выскабливанием матки необходимо выполнить исследования состояния свертывающей системы крови и, при необходимости, провести соответствующее лечение.

После тщательного обследования и соответствующей подготовки женщины (проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития возможных осложнений) необходимо прервать замершую беременность. С этой целью выполняют инструментальное или медикаментозное расширение шейки матки и инструментальное удаление содержимого матки. Возможно также применение специальных медикаментозных средств для неоперативного удаления плодного яйца из матки. Непосредственно в ходе проведения аборта или сразу после его завершения необходимо проведение ультразвукового сканирования, чтобы убедиться в полном удалении частей плода и плаценты. После удаления плодного яйца при неразвивающейся беременности, независимо от выбранного метода прерывания, целесообразно проведение противовоспалительного лечения.

В каждом случае при неразвивающейся беременности требуется углубленное обследование для выявления возможных причин прерывания беременности с последующим их устранением или ослаблением действия.

Как уменьшить вероятность гибели эмбриона?

Для уменьшения вероятности действия возможных повреждающих факторов на течение беременности необходимо проводить скрининговое обследование пациенток, планирующих беременность, а также женщин в ранние сроки беременности на урогенитальную инфекцию. Важно также проведение медико-генетического консультирования с целью выявления групп высокого риска по врожденной и наследственной патологии. При наличии эндокринных причин невынашивания следует подобрать соответствующую корригирующую гормональную терапию.

Важным является также выявление различных аутоиммунных нарушений и их коррекция. Повторная беременность возможна при устранении выявленных причин гибели эмбриона/плода, и после проведения необходимого лечения. При наступившей вновь беременности проводят ультразвуковое исследование, определение в крови маркеров возможных нарушений развития плода, включая: α — фетопротеин, хорионический гонадотропин, РАРР-А тест в наиболее информативные сроки. По показаниям проводят также инвазивную пренатальную диагноститку, включая биопсию хориона, амниоцентез или кордоцентез для определения хромосомных и ряда моногенных заболеваний плода. Кроме того, проводят лечебно-профилактические мероприятия, направленных на ликвидацию инфекционного процесса, проводят специфическую противовоспалительную терапию в сочетании с иммунокорректорами, коррекцию нарушений свертывающей системы крови и профилактику плацентарной недостаточности c 14-16 недель беременности.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

10 явных признаков замершей беременности в первом триместре

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

Содержание:

Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.