Фото на лишая на голове: Стригущий лишай волосистой части головы — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Временами лишай проходит сам, однако это не значит, что животное не нужно лечить. Учитывая, что инфекция передается, вашего питомца обязательно следует показать ветеринару.

Виды лишая

Лишай может быть:

• разовым,
• стригущим,
• отрубевидным,
• красным (плоским).

Это основные виды заболевания.

безупречной
работы

ветеринарных
наук в штате

провели наши
ветеринарные специалисты

мы оказываем
ветеринарную помощь

О вашем питомце позаботятся:

Зуев Дмитрий Вячеславович

ветеринарный врач со стажем работы в области болезней мелких домашних животных более 14 лет.

Зверев Александр Владимирович

Ветеринарный врач-онколог.

Более подробную информацию о лечении вы можете получить по телефонам 8 (495) 395 04 46 и 8 (499) 579 81 81 или проконсультироваться у наших врачей, записавшись на прием.

Симптомы возникновения лишая у кошек

Учитывая продолжительность заболевания, можно выделить явные признаки. Главным симптомом являются округлые пятна. Изначально они совсем небольшие, однако на их поверхности отсутствует шерсть. Центр пораженного пятна имеет пузыри, гнойники, а также чешую.

Со временем пятно начинает увеличиваться, появляется зуд, который приносит дискомфорт вашему питомцу. Основными пораженными местами являются ушки, голова и хвост. В некоторых случаях инфекция может распространиться по всему телу. Тогда начинает выпадать шерсть, кожа шелушится и становится сальной.

Лечение лишая у кошек

Лишай у кошек — заболевание излечимое, главное своевременно обратиться к специалисту и не запускать болезнь. Больным животным выписывают антигрибковые мази, которые следует наносить на пятна. Не менее важно в этот период обеспечить питомца хорошим питанием, убедиться, что он не страдает от других заболеваний, а также в обязательном порядке не допускать контактов с другими котами и людьми. Если лишай уже в тяжелой форме, тогда врачи выписывают не только мази, но и оральные препараты. Длинношерстных животных приходиться подстригать. Это позволяет нанести на раны лекарства. Однако удаляя шерсть, следует действовать осторожно, пытаясь не контактировать со всей поверхности кожи во избежание распространения инфекции на другие участки тела. Также животное купают в лечебных ванночках, а окружающую территорию обеззараживают.

Для того чтобы вылечить лишай у кошки, необходимо запастись терпением и обязательно обратиться к ветеринару. Как правило, лечение длится не менее месяца, что обуславливается стойкостью болезнетворных спор. После осмотра и определения степени распространения инфекции врач назначает соответствующую терапию.

Если питомец имеет длинную шерсть, ее в обязательном порядке необходимо состричь. При лишае в виде небольших пятен обычно назначаются противогрибковые мази. При более же серьезных формах заболевания помимо наружной обработки выписываются препараты для приема внутрь. Определять дозировку и продолжительность применения может только лечащий ветеринар.

Профилактика болезни

Немаловажным фактором, который позволяет не допустить первичного или повторного заражения, а также ускорить лечение лишая у кошек, является профилактика. Во-первых, для этого необходимо обеспечить дезинфекцию всех предметов, которые находились в непосредственном контакте с питомцем во время болезни. Во-вторых, следует не допускать нахождение кошки в местах обитания бездомных животных. Также для профилактики применяют специальные шампуни во время купания, содержащие противогрибковые компоненты. И, конечно же, необходимо тщательно следить за состоянием своего питомца, регулярно его вычесывать и при малейших подозрениях на лишай незамедлительно обратиться к ветеринару.

К профилактическим методам относят последний метод лечения — ванночки со специальными шампунями. Купание должно быть регулярным. Уделяйте внимание своему питомцу при вычесывании, обращайте внимание на состояние его кожи.

Во избежание заболевания не стоит выгуливать кошку в местах, где присутствует большое скопление бездомных животных.

Также вас может заинтересовать

Отзывы о нас

Благодарная кошка Дуська

12 декабря 2016
У нас кошка сломала лапку. Нашли Шилова Андрея Михайловича в соц. сети и по отзывам. Он объяснил как всё будет и мы привезли наше несчастное животное в…

Владимир

19 марта 2016
Эта клиника достойна 5 баллов из 5! Именно они поставили на ноги мою любимую собаку, за что я очень благодарен им!

Вера

17 января 2017
Давно уже приводим свою собаку в клинике Ветмир. Всегда оставались довольны. Проходили диспансеризацию, ЭКГ, подбирали диетический корм. Спасибо огромное вам!!!

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) — это хронически протекающее заболевание, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.

Основные факты:

• Красный плоский лишай является заболеванием неизвестной этиологии, но может проявляться, как аллергия;
• Заболевание поражает примерно 1-2% людей;
• Лишай чаще встречается у женщин;
• Намного чаще встречается заболевание у людей, возраст которых превышает 50 лет;
• Красный плоский лишай не заразен;
• Поражает кожу, слизистую оболочку рта и половые органы;
• Если заболевание протекает в полости рта, то возможны различные формы красного плоского лишая – от белых, кружевообразных полос до эрозий и язв;
• Белые поражения во время заболевания красным плоским лишаем чаще всего безболезненны, эрозивные — сопровождаются болью и жжением;
• Лечение красного лишая у человека может быть, как простым, так и достаточно сложным, это зависит отсвоевременности и правильности назначенного лечения;
• Поражение десен сопровождается десквамацией, десны могут обильно кровоточить;
• Красный плоский лишай может проявится, как реакция на медикаменты, пломбировочный материал,некоторые средства гигиены полости рта, карамель и даже жевательные резинки;
• Довольно часто нервные расстройства играют немалую роль в обострении симптомов заболевания;
• Красный плоский лишай может быть проявлением временным, а может быть и хроническим;
• Псориаз и красный плоский лишай — разные понятия.

Причины возникновения лишая во рту могут очень отличаться.

Красный плоский лишай на слизистой может возникнуть из-за аллергической реакции на некоторые медицинские препараты, которые могут стать сильным толчком для возникновения заболевания — это бета-блокаторы, противомалярийные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые ингибиторные препараты, а также сульфанильные препараты. Также причиной могуг стать стресс и ослабление иммунитета.

Чаще всего, при поражении красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта люди ощущают во рту:

— легкую бугристость, шероховатость,

Фото 1,2. Типичная форма КПЛ

— слизистая становится очень восприимчивой к температуре и вкусу пищи — кислости, остроте и так далее.

— болезненные ощущения во рту — дискомфортное состояние десен, неба, а также небольшие язвочки по всей полости рта.

Фото 3. Эрозивно- язвенная форма КПЛ

Фото 4,5. Гиперкератотическая форма КПЛ

Причины заболевания.

Причинами красного плоского лишая является нарушение метаболизма и иммунных процессов в организме человека. Именно это и вызывает совершенно неадекватную реакцию поверхностных тканей. На возникновение КПЛ могут повлиять и генетические факторы.

Основные теории возникновения заболевания -аллергическая, стрессовая, токсическая, вирусная.

Заболевание также может возникать в следствии патологии желудочно-кишечного тракта, почек и печени, заболеваний эндокринной и сосудистой систем, а также травмирования слизистой оболочки полости рта.

Виновниками могут послужить и некоторые медицинские препараты, которые, оказав поражающее химическое воздействие, вызвали аллергическую реакцию и вслед за ней красный плоский лишай.

Лечение красного плоского лишая.

Успешное лечение красного лишая возможно лишь в том случае, если применяется индивидуализированное, комплексное лечение и используются только современные методы и средства . Во время лечения необходимо учесть и факторы, которые способствовали появлению заболевания. Эти факторы изначально должны быть устранены.

Чем лечить лишай у кошек — как выглядит лишай у кошки

Лишай — это не что иное, как грибы, которые имеют уникальную способность роста в тканях живого организма, вызывая тем самым инфицирование кожного покрова, когтей, шерсти у животных и человека. Лишай домашних кошек — поверхностное грибковое заболевание. К сожалению, дерматофиты весьма заразны, легко и быстро передаются от животного к животному, а также могут затронуть и человека. Посредником передачи могут быть части кожного или волосяного покрова животных, предметы ухода и постоянного пользования.

Деятельность грибов заключается во вторжении и развитии в волосках в стадии активного роста. То есть, если волос прекратил свой рост, лишай его не затронет. Именно этот факт объясняет наблюдение спонтанного выздоровления некоторых животных. Точный инкубационный период лишая не установлен, но по разным клиническим данным он составляется от недели до двух. Яркие клинические проявления дерматофитоза наблюдаются у животных в возрасте до 12 месяцев (причинами могут быть несовершенный клеточный иммунитет, дефицит питательных веществ, особенно белков, жирных кислот и витамина, А, или вирусные заболевания), а также у взрослых животных, находящихся в состоянии выраженного стресса или иммуносупрессии (то есть с пониженным иммунитетом).

Лишай у кошек — признаки и лечение

Чем лечить лишай у кошки?

Жуткие эффекты лишения сна

Неудивительно, что ночь без достаточного количества Zzz может превратиться в сонное утро. Но затуманенные глаза и зевота — не единственное, что может произойти, когда вашему телу нужно больше спать.

Действительно, у недосыпания есть и другие кошмарные побочные эффекты.

Недосыпание может привести к «огромным эмоциональным проблемам», — сказал доктор Стивен Файнсилвер, директор Центра медицины сна в Медицинской школе Икан на горе Синай в Нью-Йорке.«Лишение сна использовалось как форма пыток», — сказал он. [7 странных фактов о бессоннице]

Нет четкого определения того, как долго человек должен обходиться без сна или как мало должен спать человек, чтобы считаться недосыпающим, и разным людям нужно разное количество сна. сон, поэтому не может быть универсального определения «недосыпание». Исследователи утверждают, что человек считается недосыпающим, если он спит меньше, чем нужно, чтобы чувствовать себя бодрым и бодрым.

Тем не менее, исследования, проведенные на протяжении многих лет, показали, что люди могут получить физический и психологический ущерб из-за недосыпания, сказал Дэвид Дингс, профессор психологии и директор отделения экспериментальной психиатрии в Университете Пенсильвании.

На самом деле ущерб настолько очевиден, что неэтично принудительно лишать кого-то сна, сказал Дингс. В исследованиях депривации сна, которые Динджес и его коллеги проводят в своей лаборатории, здоровые добровольцы помещаются в безопасную с медицинской точки зрения среду и находятся под постоянным наблюдением.

Но изучение депривации сна важно, по мнению этих и других исследователей, изучающих это состояние. Они говорят, что изучение того, что происходит у людей, лишенных сна, может помочь исследователям лучше понять функцию сна и его важность как для физического, так и для эмоционального здоровья.

Искривленные эмоции

Проблемы могут начаться в несколько незначительном масштабе.

«Очевидно, ваш мозг не очень хорошо работает, когда вы недосыпаете», — сказал Файнсилвер.По его словам, даже низкий уровень недосыпания влияет на когнитивные и эмоциональные функции.

Динджес объяснил, что некоторые из первых эмоциональных последствий недосыпания связаны с положительными эмоциями. «Когда люди недосыпают, они не выражают положительных эмоций на лице», — сказал Дингес. По его словам, человек, лишенный сна, может сказать, что он счастлив, но у него все еще нейтральное лицо.

И других людей они тоже не признают счастливыми. По словам Дингеса, позитивный взгляд на чье-то лицо может показаться нейтральным для человека, лишенного сна, а нейтральный взгляд часто интерпретируется как негативный.По его словам, мозг, лишенный сна, может быть не так способен обнаруживать положительные эмоции, как более отдохнувший мозг.

Люди, лишенные сна, тоже плохо переносят разочарования, добавил Динджес.

Микросон

Всего лишь одна ночь лишения сна может привести к тому, что на следующий день у человека появится явление, называемое «микросон», — сказал Файнсилвер.

У человека начинаются сеансы мини-дремоты, которые длятся до 30 секунд. У некоторых людей глаза остаются открытыми во время микросна, но в микросне вызывает беспокойство то, что во время сна человек практически слеп, даже если его глаза открыты, сказал Файнсилвер.Он сказал, что они не обрабатывают информацию.

Исследования показывают, что во время микросна мозг быстро и неконтролируемо переходит в состояние сна, сказал Дингс. По его словам, люди могут заставить себя проснуться, но вскоре они снова впадут в микросон.

И Dinges, и Feinsilver заявили, что это состояние может быть невероятно опасным, особенно если вы находитесь за рулем.

Delirium

Люди часто говорят, что после бессонной ночи они чувствуют себя разбитыми.Но в более крайних случаях недосыпание может вызвать делирий.

Истинный делирий возникает, когда человек полностью дезориентируется, — сказал Файнсильвер. «Сон может сыграть в этом роль», — сказал он. [5 вещей, которые вы должны знать о сне]

Пациенты, которые были госпитализированы в отделения интенсивной терапии, где свет и звуки могут продолжаться весь день и ночь, могут развить состояние, которое врачи называют «делирием в отделении интенсивной терапии», — сказал он. И хотя неясно, является ли лишение сна причиной этого бреда, врачи действительно считают, что потеря сна — одна из причин, по которой у людей, находящихся в больнице в течение длительного периода времени, развивается странное поведение, сказал он.

Худшее, что вы можете сделать перед сном, — это положить кого-нибудь в больницу, — добавил Файнсильвер. По его словам, у госпитализированных пациентов довольно часто развивается бессонница.

Галлюцинации

Видение вещей, которых нет, может быть побочным эффектом хронического недосыпания, но может ли лишение сна вызвать настоящие галлюцинации, может быть предметом споров.

Файнсилвер сказал, что он лично испытал галлюцинации из-за недосыпания в октябре своего первого года обучения в медицинской школе.Новоиспеченный медицинский ординатор Файнсилвер сказал, что в течение нескольких месяцев он хронически недосыпал.

«Я [знал], что это был октябрь, потому что я был в отделении интенсивной терапии после ночи по вызову», и там была тыква у медпункта, — сказал он. «У меня было очень яркое ощущение, как тыква разговаривает со мной», — сказал он.

Но Динджес более скептически относился к галлюцинациям.

«Нет никаких сомнений в том, что могут возникнуть неправильные представления», — сказал Дингес. По его словам, когда люди очень сонливы и выполняют какую-либо задачу, они могут видеть что-то мерцающее в их периферийном зрении или им может казаться, что они видят мигающие огни, но не уверены.По его словам, все это указывает на то, что мозг неправильно интерпретирует информацию.

Можно ли умереть от недосыпания?

В известной серии экспериментов на животных исследователь обнаружил, что полное лишение сна может убить лабораторных крыс.

Сообщается, что в 2012 году китаец умер, не спав 11 дней. Однако маловероятно, что причиной его смерти было одно только недосыпание (вероятно, сыграли роль и другие факторы, такие как употребление алкоголя и курение).

Конечно, изучать это явление на людях сложно — даже если отбросить очевидные этические дилеммы.

«Можно ли умереть от недосыпания? Это непросто», — сказал Файнсилвер. «Потому что ты заснешь», — добавил он.

Динджес согласился.

«Я не верю, что люди могут бодрствовать, пока не умрут», потому что влечение ко сну включается, а затем продолжает включаться, — сказал он. «Вы не можете заставить себя бодрствовать так долго», — сказал он.

Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что лишение сна имеет «серьезные неблагоприятные последствия для здоровья», — сказал Динджес.

«Все, что мы знаем о недосыпании, вредно», — сказал он.Но — что более позитивно — большинство последствий недосыпания исчезают после того, как вы выспались, — добавил он.

Следуйте за Сарой Г. Миллер в Twitter @SaraGMiller. Подпишитесь на Live Science @livescience, Facebook и Google+. Первоначально опубликовано на Live Science.

30 способов, которыми не сон влияет на ваше тело, мозг

Около трети взрослого населения США не высыпается.

Недосыпание имеет серьезные последствия для вашего мозга и тела.

Многие люди думают, что они могут спать менее семи-девяти часов в сутки — такое количество сна, которое врачи рекомендуют большинству взрослых, — или говорят, что им нужно спать меньше из-за работы или семейных обязанностей.

Генеральный директор Tesla и SpaceX Илон Маск недавно признал в интервью The New York Times, что его долгие часы работы сказываются на его благополучии и вызывают опасения среди его друзей.

Это побудило Арианну Хаффингтон опубликовать открытое письмо Маску о его режиме сна, в котором говорилось, что он «демонстрирует дико устаревший, антинаучный и ужасно неэффективный способ использования человеческой энергии.«

Маск опубликовал свой ответ в Твиттере в 2:30 утра по восточному времени. «Я только что вернулся с завода», — сказал он. «Вы думаете, что это вариант. Это не так».

Маск, кажется, понимает, что работать по 120 часов в неделю вредно. Как ранее сказал Business Insider Мэтью Уокер, нейробиолог, специалист по сну, «чем короче ваш сон, тем короче ваша жизнь».

Большинству взрослых нужно от семи до девяти часов сна, а детям нужно спать еще больше, хотя потребности у разных людей различаются.Некоторые невероятно редкие люди могут на самом деле спать по несколько часов за ночь, в то время как других людей с противоположным концом спектра иногда называют «долго спящими», потому что им нужно 11 часов в сутки.

Но, независимо от часов вашего тела, недостаток сна ухудшает ваше физическое и психическое здоровье.

Вот 30 последствий недосыпания для здоровья.

Как ЭЭГ без сна может диагностировать судороги

ЭЭГ без сна или электроэнцефалограмма — это тип ЭЭГ, при котором пациенту требуется меньше сна, чем обычно, перед прохождением теста.Как и стандартные ЭЭГ, этот неинвазивный тест используется для регистрации электрической активности мозга и может улавливать аномальные мозговые волны через электроды, прикрепленные к коже черепа.

Стандартная ЭЭГ может обнаруживать приступы и диагностировать эпилепсию, но ЭЭГ с недосыпанием может лучше обнаруживать более тонкие припадки, такие как абсансы или фокальные припадки. Узнайте об ЭЭГ недосыпания, их цели в диагностике судорог, потенциальных рисках и затратах, а также о том, чего ожидать до, во время и после завершения тестирования.

Цель теста

Связь между сном и эпилепсией изучается годами. Депривация сна предлагается в качестве «процедуры активации», используемой для запуска эпилептических припадков и для инициирования интерктальных эпилептиформных аномалий. Последние представляют собой аномальные электрические паттерны, характерные для эпилепсии и возникающие между клиническими приступами.

Сертифицированный невролог может порекомендовать ЭЭГ без сна после того, как человек с подозрением на судороги прошел стандартный тест ЭЭГ, который не показал никакой необычной электрической активности.

Недостаток сна может повысить точность диагностики эпилепсии и увеличить вероятность обнаружения характерных электрических паттернов, известных как эпилептиформные разряды.

Стандартная ЭЭГ может выявить многие находки, в том числе доказательства:

ЭЭГ без сна дополнительно оценивает изменения в активности мозга, которые могут указывать на различные заболевания мозга, такие как эпилепсия или другие судорожные расстройства. ЭЭГ без сна может использоваться для диагностики и дифференциации различных типов эпилепсии.

Иногда судорожная активность может проявляться психиатрическими симптомами. Поэтому в некоторых психиатрических случаях ваш лечащий врач может назначить ЭЭГ с нарушением сна для выявления аномалий, которые обычно наблюдаются при судорогах.

Хотя ЭЭГ недосыпания являются обычными тестами для выявления эпилепсии, протокол этих тестов может значительно различаться в зависимости от распоряжений врача. Количество сна, которое человек получает накануне вечером, продолжительность ЭЭГ и время суток, в которое проводится обследование, не являются специфическими для теста.Это может способствовать некоторым различиям в результатах, которые иногда встречаются при сравнении исследований, проведенных в разных учреждениях.

Риски и противопоказания

ЭЭГ без сна безопасна, безболезненна и не представляет значительного риска. Большинство людей не испытывают дискомфорта во время ЭЭГ или испытывают незначительный дискомфорт. Помните, что электроды не передают электрические заряды, они только улавливают электрическую активность самого мозга.

Как и в случае альтернативных процедур активации, включающих фотостимуляцию (быстрые, мигающие огни или рисунки) или гипервентиляцию (очень быстрое дыхание), лишение сна может вызвать приступ во время обследования.Если вы проходите ЭЭГ без сна, вы будете находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей процедуры.

В случае приступа, который возможен среди тех, кто предрасположен к этому заболеванию и, следовательно, проходит тестирование, вас немедленно обработают быстродействующим противосудорожным препаратом.

Если припадок затягивается, как это могло бы произойти в состоянии, называемом эпилептическим статусом, кислород и соответствующее защитное оборудование хранятся рядом с комнатой наблюдения, и будет соблюдаться протокол, чтобы быстро прекратить нарушение.

Перед испытанием

Сроки

Стандартная процедура ЭЭГ может длиться от одного часа до полутора часов, при этом время, затрачиваемое на наложение электродных проводов, и период от 20 до 40 минут для регистрации активности мозга, в то время как процедура ЭЭГ без сна обычно занимает несколько часов. Запись будет продолжаться, пока пациент засыпает или дремлет. Как только тест закончится и пациент проснется, он может немедленно отправиться домой.

Перед тестом врач попросит вас меньше спать или полностью избегать сна в ночь перед тестом.Сколько вы будете спать, будет зависеть от распоряжений вашего лечащего врача, и вы должны стараться следовать инструкциям как можно тщательнее.

Вполне вероятно, что ваш лечащий врач может попросить вас сделать ЭЭГ недосыпания рано утром, чтобы убедиться, что вы чувствуете сонливость во время теста и случайно не заснете в течение дня.

Место нахождения

ЭЭГ с нарушением сна обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что она проводится без необходимости госпитализации.Это может быть выполнено в офисе поставщика медицинских услуг, больнице, лаборатории или клинике. В некоторых случаях ЭЭГ с недосыпанием может возникать как часть длительного видео-ЭЭГ-мониторинга на блоке мониторинга эпилепсии в больнице.

Организация перевозки

Поскольку вы, вероятно, будете сонливым во время и после ЭЭГ недосыпания, в ваших интересах попросить кого-нибудь отвезти вас на тест и обратно.

Что надеть

Поскольку во время экзамена вы будете сидеть или лежать, вам следует надеть что-нибудь удобное.Рекомендуется использовать верх, который застегивается на пуговицы или молнию, чтобы вам не пришлось ничего натягивать через голову. Ювелирные изделия разрешены, но имейте в виду, что большие или свисающие серьги могут мешать в зависимости от того, где размещены электроды.

Уход за волосами

Вы должны мыть волосы накануне вечером или в день обследования и убедиться, что ваша кожа головы чистая и не содержит натуральных масел. Не наносите на волосы кондиционеры, кремы, спреи или гели для укладки. Продукты для волос и масла затрудняют прилипание липких пятен или адгезивной пасты к электродам к коже головы.

Еда и напитки

Избегайте чего-либо, содержащего кофеин, например кофе или чая, в день обследования или по крайней мере за 8–12 часов до него. Кофеин может повлиять на результаты теста.

Важно поесть перед тестом, так как низкий уровень сахара в крови также может повлиять на результаты теста.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, или регулярно принимаете лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, убедитесь, что об этом осведомлен ваш лечащий врач. Вы должны принимать лекарства как обычно, если не указано иное.Большинство лекарств можно принимать до ЭЭГ, хотя все, что действует как седативное средство, может повлиять на результаты теста. Лучше всего подтвердить, что вам следует принять в день обследования, до процедуры.

Расходы и медицинское страхование

Медицинская страховка покрывает ЭЭГ, если она считается необходимой с медицинской точки зрения и соответствует условиям вашего полиса. Конечно, вы можете нести ответственность за доплату за процедуру или посещение, особенно если вы не выполнили свою годовую франшизу.

По оценкам, в среднем по стране стоимость ЭЭГ без сна составляет 930 долларов, однако стоимость может варьироваться в зависимости от того, где проводится процедура, вашего штата проживания и других факторов. Как правило, расширенная ЭЭГ, в отличие от стандартной ЭЭГ, которая стоит примерно от 200 до 800 долларов, может стоить от 1000 до 3000 долларов и более.

Некоторые больницы могут предлагать скидки до 30 процентов для пациентов, у которых нет медицинской страховки или которые оплачивают ЭЭГ из своего кармана. Обязательно спросите.Попытайтесь проверить свою финансовую ответственность перед тестированием, если это вызывает беспокойство.

Во время испытания

Когда вы приедете, вас, скорее всего, зарегистрируют и попросят подписать форму согласия. Специалист по ЭЭГ будет нести ответственность за выполнение вашего теста и наблюдение за вами в течение его времени. Она сопроводит вас в комнату для тестирования или, если вы находитесь в больнице, в отделение эпилептического мониторинга, которое обычно находится в отделении неврологии или эпилепсии. В комнате, в которой вы будете проходить тестирование, вероятно, будет темно и тихо.Вас попросят расслабиться и сесть либо в кресло с откидной спинкой, либо удобно лечь на кровать.

Перед установкой электродов техник измерит вашу голову, чтобы найти точные места для их размещения. Она отметит эти пятна восковым мелком. Для ЭЭГ недосыпания на голову можно поместить от 16 до 25 электродов. Техник аккуратно протрите каждое пятно зернистым кремом, который позволит лучше нанести адгезивную пасту или клей, что, в свою очередь, поможет получить качественные показания.

В начале ЭЭГ без сна техник попросит вас расслабиться и закрыть глаза. Она, вероятно, предложит начать с нескольких глубоких вдохов. После начала теста важно оставаться как можно более неподвижным. Даже моргание или глотание могут помешать чтению. Во время теста это нормально, если вы задремаете, и вас могут посоветовать это сделать. Техник также будет наблюдать за вами, чтобы увидеть какие-либо признаки судорог, вызванных во время теста.

После испытания

По окончании теста специалист по ЭЭГ снимет электроды и, вероятно, смывает или удаляет клейкую пасту с помощью теплой воды или ацетона.

После теста вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, хотя, скорее всего, вы будете гораздо более уставшими, чем обычно. Опять же, если вас отвезут или заберут, в ваших интересах обеспечить безопасность за рулем.

Вероятно, вы захотите вымыть голову как можно скорее. На коже головы может появиться легкое раздражение в местах размещения электродов, но раздражение проходит быстро, часто в течение нескольких дней.

Если вы прекратили принимать лекарства до обследования, ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете возобновить их.

Интерпретация результатов

Записи ЭЭГ интерпретирует сертифицированный невролог, имеющий опыт диагностики эпилепсии. Эти результаты будут переданы вашему провайдеру в виде отчета. Время, необходимое для получения результатов, может зависеть от того, как скоро невролог завершит интерпретацию данных и поделится этой информацией с вашим лечащим врачом. Вы можете получить результаты уже через день, но это может занять несколько недель.

Невролог проверит наличие аномальной электрической активности и изучит запись на предмет явных припадков.

Помимо результатов теста, невролог и ваш поставщик медицинских услуг учтут наблюдения, сделанные во время наблюдения, вашу историю болезни, физический осмотр и предыдущие лабораторные тесты. Это поможет понять результаты теста в контексте вашей истории болезни.

Аномальные результаты ЭЭГ с недосыпанием могут указывать на то, что у вас могут быть:

• Генерализованная эпилепсия
• Фокальная эпилепсия
• Другие синдромы эпилепсии

Продолжение

Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам визит в офис, чтобы проверить результаты ЭЭГ недосыпания.Было бы полезно взять с собой кого-нибудь, например члена семьи или друга, чтобы также уловить основные моменты, обсуждаемые во время встречи. Не стесняйтесь делать заметки. Спросите о следующих шагах, если необходима какая-либо другая последующая оценка и есть ли какие-либо факторы, которые могли повлиять на результаты ЭЭГ без сна.

Если вы действительно получаете ненормальные результаты, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти дополнительное тестирование, например, другой тип ЭЭГ или визуализационные тесты, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для обнаружения поражений или других аномалий вашего тела. мозг, который может быть причиной судорог.

Любая потребность в лечении будет зависеть от вашего окончательного диагноза. С эпилепсией можно справиться с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Слово Verywell

Симптомы судорог или необходимость делать ЭЭГ могут пугать. Недостаток сна может помочь оптимизировать условия во время ЭЭГ, что может помочь в обнаружении более тонких эпилептиформных аномалий, которые, возможно, не были обнаружены на стандартной ЭЭГ. Выдержка ЭЭГ без сна и ожидание окончательной интерпретации результата теста может вызывать беспокойство, но постарайтесь сосредоточиться на ценности теста.

С успешной ЭЭГ без сна и соответствующей интерпретацией ваш сертифицированный невролог сможет дать вам ясность в отношении следующих шагов и того, что будет лучше всего для вас и вашего здоровья.

Каково быть настолько лишенным сна, что у вас появляются галлюцинации

Шесть лет назад, когда я сидел на уроке литературы американских индейцев в колледже, я обнаружил, что делаю то, что твоя голова как бы качается на твоей шее, когда ты постарайтесь не заснуть.Каждые несколько секунд моя голова падала вперед, а затем резко поднималась. Мои веки казались тяжелыми и едва могли оставаться открытыми. По стандартам колледжа это было раннее занятие — оно начиналось в 9:30, а накануне вечером я проспал всего пару часов. И накануне вечером. И до этого и до этого. Это продолжалось пару недель.

Единственное, что не давало мне уснуть во время этого занятия, — это сильный зуд во всех моих ногах. Как будто я был на Fear Factor, , запертый в стеклянном ящике, полном пауков, многоножек и всевозможных жутких ползаний.Во время полуторачасового занятия зуд стал всем, на чем я могла сосредоточиться. Я понятия не имел, о чем говорил мой профессор, и, честно говоря, мне было все равно.

Зуд стал невыносимым, когда я почесал бедра под столом. Я начал покачивать ногами и топать ногами, чтобы утихнуть зуд, но ничего не помогало. Я уверен, что люди вокруг меня думали, что я странный, но мне было все равно. Я чувствовал себя так, как будто миллионы игл кололи меня по ногам, и я боялся, что заплачу в середине лекции.Я встал и вышел в коридор, чтобы пошевелить ногами.

В коридоре зуд быстро исчез, к моему облегчению. Я вернулся внутрь, сел на свое место и решил, что все в порядке. Я попытался сосредоточиться на том, что говорил мой профессор, но когда я посмотрел на нее, произошло нечто странное. Ее короткая стрижка пикси начала расти. Ее каштановые волосы удлинились до плеч, затем до груди, затем до талии, и все это за считанные секунды. Мои веки больше не казались тяжелыми, когда я смотрел на нее широко раскрытыми от шока глазами.

Это невозможно, сказал я себе. Но это выглядело так реально. Я только что стал свидетелем чего-то волшебного. Я смотрел налево и направо на своих одноклассников, но все они смотрели прямо перед собой, совершенно равнодушно. Я снова посмотрел на своего профессора. Ее волосы снова были короткими.

Что только что произошло? Интересно я. Затем в комнату вошел мужчина. Он прошел мимо всех нас, студентов, и направился прямо к нашему профессору. Должно было случиться что-то плохое. Я это чувствовал. Я посмотрел на своих сверстников, но никто не выглядел обеспокоенным.Я чувствовал, что должен сделать что-нибудь, что угодно, чтобы остановить этого человека, но я не двигался. Я с ужасом наблюдал, как этот человек подошел к моему профессору и ударил ее ножом в грудь. Я отодвинул стул от стола, готовый к бегу, но моргнул, и все снова стало нормально. Мой профессор, совершенно невредимый, продолжал преподавать. В комнате не было мужчины.

Со мной что-то было не так, и я понятия не имел, что делать.

Я никогда не употреблял наркотики, но это было похоже на неудачную поездку (или то, что я мог бы себе представить, принимая галлюциногенные препараты).Мои сверстники, должно быть, подумали, что я что-то замешан, из-за того, как странно я вела себя. Я был параноиком, мои глаза были огромными, и я не мог сидеть на месте. Остальной класс прошел в тумане, пока я пытался понять, что только что произошло.

Мозг человека, лишенного сна

Обработка вознаграждения в мозге, лишенном сна

Мезолимбическая система вознаграждения представляет собой сеть взаимосвязанных областей мозга, включая вентральную тегментальную область среднего мозга, полосатое тело и области ПФК. Вентральная тегментальная область обеспечивает дофаминергическую иннервацию полосатого тела, которое связано с областями ПФК и регулируется ими, особенно медиальным ПФК (mPFC) и областями нижней орбитофронтальной коры (OFC), управляя мотивированными действиями и обучением.Эта система неоднократно демонстрировала чувствительность к SD, что приводило к изменениям в мотивированном поведении, таком как принятие риска, поиск ощущений и импульсивность ().

a | Релевантные области мозга, на которые влияет депривация сна (SD), включают области коры головного мозга (синий цвет), такие как медиальная префронтальная кора (mPFC), островок и орбитофронтальная кора (OFC), а также подкорковая область полосатого тела (красный цвет). b | Повышенная аденозиновая нагрузка (синие кружки), связанная с SD, вызывает подавление дофаминовых (DA) рецепторов D2 и D3 (D2 / 3R), что приводит к снижению экспрессии мембраны рецепторов в полосатом теле (интернализованные рецепторы; серый цвет).Следовательно, существует большее отношение доступности D1R к D2 / 3R, и предполагается, что относительное увеличение активации полосатого тела D1R за счет DA (зеленые кружки) в условиях SD увеличивает поведение подхода, связанного с риском и вознаграждением, как показано на рис. -пильный дисбаланс. c | SD дополнительно нарушает обработку стимулов в областях PFC и, таким образом, как предполагается, приводит к более низкому отношению сигнал / шум (SNR) в условиях SD (представленных узким динамическим диапазоном чувствительности PFC).Это, как следствие, ухудшает способность точно отображать и обновлять изменяющуюся ценность или вероятность вознаграждения (цветные точки) с течением времени — например, при обучении с подкреплением, что в конечном итоге способствует принятию неоптимальных решений на основе стимулов.

У крыс SD нарушает дофаминергическую функцию, изменяя чувствительность и доступность дофаминовых рецепторов в областях базальных ганглиев ^40,41 . Люди, лишенные сна на одну ночь, демонстрируют увеличение активности брюшного полосатого тела в задаче смешанной денежной игры во время ожидания и получения денежного вознаграждения ^42,43 .Активность в связанных с аффектами регионах лобной коры, которые связаны с оценкой и висцеросенсорными функциями, включая островок и mPFC, также существенно увеличивается после SD ^42,43 .

В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что подкорковые области мозга, связанные с вознаграждением, вместе со связанными кортикальными областями, кодирующими значимость и оценку, по-видимому, становятся гиперчувствительными из-за состояния острого SD. Однако степень, в которой амплитуда сигнала фМРТ отслеживает величину вознаграждения в этих подкорковых и корковых областях, по-видимому, не различается между состояниями отдыха и депривации ⁴⁴ .Скорее, SD запускает общее увеличение чувствительности к вознаграждению, которое ухудшает точность распознавания вознаграждения, так что мозг становится менее способным точно кодировать постепенное увеличение значения вознаграждения от низкого до высокого.

В соответствии с этим тезисом, сигнал фМРТ в mPFC, OFC и передней части коры головного мозга у лиц с недосыпанием не позволяет точно провести различие между испытаниями с денежным вознаграждением и значениями наказания и испытаниями без денежного вознаграждения или наказания ^42,43 .Это неточное представление значения вознаграждения во фронтальных областях аналогично наблюдается во время фазы результатов испытаний решений о стимулах ^42,43 , предполагая дальнейшую неспособность обновить историю накопления вознаграждения и вероятность. Таким образом, неточное кодирование валентности поощрения и / или наказания в PFC после потери сна может помешать возможности обновлять изменяющуюся ценность стимула (веса) подкрепляющих стимулов с течением времени ^42,43 (). Это также будет способствовать принятию неоптимальных решений и действий, зависящих от вознаграждения.Соответствуя этому профилю, люди, лишенные сна, выполняющие задачу по азартным играм в Айове, принимают более рискованные решения и приписывают больший вес недавно полученным вознаграждениям ^45,46 . Этот паттерн указывает на неспособность надлежащим образом интегрировать вознаграждения и их накапливаемую ценность с течением времени после SD, что отражает временное более краткосрочное обновление вознаграждений.

В дополнение к дефициту активации контуров фронтального вознаграждения после SD, исследования показали, что реакции полосатого тела и миндалины на эмоционально приятные или гедонические образы ⁴⁷ , а также на желательные пищевые стимулы ⁴⁸ усиливаются с помощью SD. .Более того, в тех же исследованиях сообщалось о сбоях дискриминационной передачи сигналов о валентности стимула (например, отличия желаемой от нежелательной пищи) в передней островке островка, mPFC и OFC, у участников, лишенных сна. Кроме того, люди, лишенные сна, чаще оценивали нейтральные картинки как положительные ⁴⁷ или выражали большее желание высококалорийной пищи ⁴⁸ . То есть участникам не удается точно отделить отсутствие вознаграждения от поощрительных стимулов при недосыпании, переходя к чрезмерно обобщенной предвзятости к вознаграждению даже для обычно менее полезных стимулов.

Хотя текущие результаты обработки вознаграждения указывают на эффекты в mPFC, OFC и островной коре, вместе с базальными ганглиями, другие аффективные области, такие как лимбические области медиальной височной доли и исполнительные латеральные области PFC, не должны со скидкой. Не менее важно, что не все исследования SD на людях сообщили об усилении активности базальных ганглиев во время принятия решений, связанных с вознаграждением ⁴⁹ , несоответствие, к которому мы вернемся ниже.

Помимо обработки денежного вознаграждения, еще одной поведенческой особенностью, связанной с недостатком сна, является импульсивность.Импульсивность — это многофакторная конструкция, и разные типы импульсивности могут проявляться по-разному в поведении. Тем не менее, импульсный контроль является центральным для многих процессов принятия решений на основе стимулов ^50,51 . Следовательно, изменения в импульсивности могут способствовать изменениям в принятии решений о вознаграждении и принятии риска, которые происходят после SD.

В задачах, требующих выполнения двигательной реакции с указанием или удержания, часто называемой задачей Go / No-Go, участники либо с частичным ограничением сна (6 часов сна в сутки в течение 4 ночей подряд), либо с одной ночью полного сна депривация показала значительно меньшее торможение реакции и когнитивный контроль, вызвала более частые ошибки торможения и показала более медленное обучение ассоциациям сигнал-стимул ^52–56 ().

Однако в задачах с отсрочкой дисконтирования, которые требуют от участников выбора между небольшими немедленными вознаграждениями по сравнению с большими отложенными вознаграждениями, SD, похоже, не влияет на импульсивность — отсутствие эффекта, который аналогичным образом наблюдается в задачах вероятностного дисконтирования в какие участники выбирают между маленькими, но определенными наградами и большими, но неопределенными наградами ^49,53,54,57 . Точно так же полное острое SD и частичное ограничение сна (4 ночи по 6 часов сна в сутки) не влияют на дисконтирование задержки или вероятностное дисконтирование ⁵⁴ .Однако меры дисконтирования усилий (при которых вознаграждения дисконтируются в соответствии с усилиями, необходимыми для их достижения) зависят от SD. В условиях недосыпания награды за невысокие усилия вызывают даже большую активность мозга, связанную с вознаграждением, чем награды за высокие усилия, по сравнению с условиями отдыха во сне ⁴⁹ .

Точно так же о противоречивых эффектах SD сообщалось при использовании задачи Balloon Analogue Risk Task (BART) — стандартного теста стремления к вознаграждению и рискованного поведения, которое включает импульсный контроль.Частичное ограничение сна (1 ночь из 5 часов сна) приводит к значительному увеличению тенденции к чрезмерному надуванию компьютеризированного шара для получения большего вознаграждения ^54,58 . Напротив, суммарное стандартное отклонение за одну ночь не привело к изменению показателей BART у участников-мужчин, но привело к снижению рискованной чрезмерной инфляции у участников-женщин ⁵³ (для обзора см. ССЫЛКА 59). Исследования, посвященные этой и другим специфическим характеристикам импульсивности, таким как отказ от ответа, при систематическом сохранении постоянных других факторов (например, величина вознаграждения, отсрочка вознаграждения и секс) необходимы для более четкого понимания потери сна и импульсивности, связанной с принятием риска. .

Несоответствия во влиянии SD на обработку стимулов не ограничиваются областью импульсивности. Некоторые отчеты, в которых используются стимулирующие задания, не связанные с импульсивностью (в которых участники просто ожидают или получают вознаграждения и / или наказания без необходимости сопротивляться импульсивным реакциям), также не смогли показать значительных различий в мезолимбической активности мозга и / или поведении, вызванных SD ^{44, 49,57} . Вместо этого эти исследования демонстрируют эффекты только на уровне отдельных участников ^44,49,57 .Одно из возможных объяснений состоит в том, что в некоторых исследованиях используются смешанные азартные игры, объединяющие выигрыши и проигрыши в одном испытании. Это может ограничить возможность независимо идентифицировать различия в обработке прибылей или убытков ⁶⁰ . Вторая возможность заключается в том, что индивидуальные различия могут взаимодействовать с эффектами SD, тем самым скрывая значимость на уровне группы, если не учитывать это явным образом. Недавнее исследование ⁶⁰ показало, что люди, экспрессирующие вариант переносчика дофамина, который ранее был связан с различиями в доступности синаптического дофамина, демонстрировали разные реакции вознаграждения в полосатом теле после потери сна.В отличие от контрольной группы, только участники с повышенным уровнем синаптического дофамина демонстрировали более выраженные реакции полосатого тела во время ожидания вознаграждения после SD, чем при хорошем отдыхе. Это говорит о том, что у этих индивидуумов повышается фазовая доступность дофамина, тем самым повышая связанное с SD увеличение ответной реакции прилежащего ядра к вознаграждению. Таким образом, влияние недосыпания на обработку вознаграждения, по-видимому, чувствительно к нескольким взаимодействующим факторам, включая пол и генетические особенности.

Депривация сна и дофаминовая функция

С учетом этих нюансов, исследования, проведенные на сегодняшний день, тем не менее, показывают, что SD значительно увеличивает склонность к чувствительности к вознаграждению, принятию риска и импульсивности и препятствует обновлению и интеграции ценности вознаграждения.Один из возможных механизмов, который мог бы объяснить это усиление подхода и консумативного поведения, — это изменение передачи сигналов дофамина, которое, возможно, больше связано с продолжительным бодрствованием, чем с отсутствием самого сна. Несколько линий доказательств подтверждают эту дофаминергическую структуру ().

Во-первых, дофамин связан с возбуждением; врожденный более высокий уровень дофамина предсказывает более низкую склонность ко сну ⁶¹ . Во-вторых, исследования на грызунах установили, что стимулирующие пробуждение препараты, такие как амфетамин, частично блокируют метаболизм дофамина, тем самым увеличивая передачу дофамина и, следовательно, возбуждение.В-третьих, истощение запасов катехоламинов, включая дофамин, снижает склонность к бодрствованию, снижает бдительность и вызывает сон ⁶² (хотя, что интересно, гипотензивный и антипсихотический резерпин, который снижает функцию катехоламинов, оказывает номинальное влияние на сонливость ⁶³ ).

Изменения в дофаминовых рецепторах также могут способствовать изменениям в поведении, связанном с вознаграждением, после SD. Исследования лигандов с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показали, что одна ночь общего SD подавляет доступность дофаминовых рецепторов D2 и D3 (D2 / 3R) как в дорсальном полосатом теле (который включает хвостатое тело и скорлупу), так и в вентральном полосатом теле ⁴⁰ ( ), что согласуется с более ранними исследованиями ПЭТ, показывающими общий гипометаболизм в базальных ганглиях после SD ⁶⁴ .Подавление D2 / 3R в вентральном полосатом теле, оцененное с помощью ПЭТ, предсказывало измеренное с помощью фМРТ снижение таламической активности во время задачи на внимание ⁶⁵ , как и степень генерализованного гипометаболизма в базальных ганглиях после SD ^64,66 . Помимо значимости этого изменения для объективного внимания и производительности рабочей памяти, степень подавления D2 / 3R аналогичным образом предсказывает субъективную сонливость в условиях SD ⁴⁰ . Этот результат предполагает, что давление во сне может быть проиндексировано уровнями различных дофаминовых рецепторов; в соответствии с этим аденозин накапливается с увеличением времени бодрствования, активируя рецепторы A _2A и тем самым управляя интернализацией D2R ^40,67 .Более того, агонисты рецептора A _2A и D2R демонстрируют аллостерическое взаимодействие, так что агонисты рецептора A _2A снижают сродство D2R к их агонистам, включая дофамин ⁶⁸ . Таким образом, накопление аденозина, связанное с увеличением времени нахождения в состоянии бодрствования, может снизить активность D2 / 3R по крайней мере с помощью двух возможных механизмов: за счет увеличения интернализации D2 / 3R и за счет уменьшения связывания дофамина с D2R (2).

То, что SD связано с подавлением D2 / 3R, может первоначально показаться противоречащим описанному выше увеличению нервной и поведенческой чувствительности к вознаграждению, связанному с SD.Однако одна разумная (и экспериментально проверяемая) гипотеза, которая может примирить этот парадокс, касается D1R. В частности, уменьшение D2 / 3R может привести к дисбалансу доступности дофаминовых рецепторов, что приведет к тому, что оставшиеся D1R будут непропорционально стимулироваться тем же количеством пресинаптически высвобождаемого дофамина (). Вне контекста SD у грызунов этот дисбаланс вызывает большее поведение подхода к пищевым наградам ⁶⁹ и увеличивает потенциал привыкания к кокаину ⁷⁰ (поведенческие последствия, которые, в частности, оба независимо связаны с SD ^71,72 ).Более того, усиление сигнала фМРТ полосатого тела, вызванное стимулами к вознаграждению в условиях SD, по-видимому, в основном отражает действие D1R ⁷³ . Таким образом, связанное с SD снижение доступности D2 / 3R может, косвенно увеличивая связывание допамина с оставшимися D1R, увеличивать поведение, управляемое подходом и вознаграждением, и активность полосатого тела, индексируемую с помощью fMRI (). Нейронные и поведенческие последствия недосыпания для процессов стимулирования также позволяют получить механистическое и терапевтическое понимание условий ожирения, зависимости и употребления психоактивных веществ (ВСТАВКА 3).

Вставка 3

Клинические данные о потере сна и эмоциях

Позитивные эмоции

Взаимодействие между депривацией сна (SD) и дофаминергической функцией вознаграждения актуально для клинических состояний, включающих нарушение сна и дисфункцию вознаграждения или передачи сигналов дофамина . При алкогольной зависимости ~ 60% лиц, страдающих алкогольной зависимостью, обращающихся за лечением, жалуются на симптомы бессонницы в течение 6 месяцев, предшествующих вмешательству, и более половины из этих людей сообщают об употреблении алкоголя, исходя из (ошибочного) предположения, что он помогает регулировать сон ¹⁵⁷ .Кроме того, у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, которые сообщают о бессоннице, вероятность рецидива выше, чем у лиц без проблем со сном ¹⁵⁷ . Таким образом, потеря сна, по-видимому, является важным фактором в развитии и / или поддержании расстройств зависимости, связанных с изменениями в мезолимбической функции дофамина, и фактором уязвимости, предрасполагающим людей к неудачам в попытках воздержания. Вызывает беспокойство то, что нарушение сна в детстве предсказывает последующее употребление психоактивных веществ на более поздних стадиях подросткового возраста ¹⁵⁸ .

В настоящее время имеются также значительные эпидемиологические данные, связывающие нарушение сна и ожирение ¹⁵⁹ . Экспериментальная работа охарактеризовала связанные причинные механизмы, включая изменения в регулирующих аппетит гормонах лептин и грелин, а также в центральных мозговых механизмах, которые регулируют аппетит и выбор пищи ¹⁶⁰ . Снижение активности в регулирующих принятие решений областях лобной коры после SD, в сочетании с повышенной подкорковой мезолимбической чувствительностью, приводит к увеличению желания и выбора высококалорийной пищи ⁴⁸ .Действительно, по сравнению с состоянием отдыха во сне экспериментальное ограничение сна увеличивает потребление калорий и способствует увеличению веса ¹⁶¹ .

Примечательно, что изменения функции мозга, которые были связаны с ожирением, частично совпадают с изменениями, наблюдаемыми при наркомании ¹⁶² ; например, в обоих наблюдается снижение дофаминовых рецепторов D2 и D3. Такие результаты требуют более глубокого рассмотрения недостаточного сна как возможного предрасполагающего фактора, лежащего в основе ожирения и наркомании.Если это правда, целевое восстановление сна может помочь, повторно задействовав нейронные механизмы, которые управляют адаптивным выбором пищи и пристрастием, соответственно.

Отрицательные эмоции

Недавняя модель предложила, что потеря сна предотвращает нормальное снижение ночной активности и, таким образом, восстановление центральной адренергической сигнализации, которая обычно происходит во время сна с быстрым движением глаз (REM), что приводит к повышенному норадренергическому тону и, таким образом, чрезмерному снижению активности. общая реакция в рамках избранных сетей эмоциональной значимости ⁸⁴ .Трансляционные ответвления этой модели хорошо проиллюстрированы на примере посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое связано с нарушением и фрагментацией сна, уменьшением общей и быстрой продолжительности сна ^163–165 и ночного гипервозбуждения ^166–168 . Параллельно с этим у людей с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдаются заметные изменения норадренергической активности ¹⁶³ , включая отсутствие нормального снижения уровней норадреналина в течение ночи ¹⁶⁹ . Модель быстрого сна может помочь понять эти сопутствующие особенности.В частности, предполагается, что уменьшение количества ночного, общего и быстрого сна, а также увеличение активности, оцениваемой с помощью высокочастотной электроэнцефалограммы (ЭЭГ) (связанной с гипервозбуждением) во время быстрого сна, способствует формированию дневного гиперадренергического тонуса при посттравматическом стрессовом расстройстве. Более того, постоянная гиперадренергическая активность во время бодрствования может снизить количество и качество последующего ночного сна, создавая порочный круг. Важно отметить, что этот цикл может привести к чрезмерно генерализованной эмоциональной чувствительности в пределах аффективной значимой сети мозга, которая иннервируется норадреналином, включая миндалевидное тело и висцеросенсорные области островка и передней поясной извилины, как уже сообщалось в метаанализе. функциональных МРТ-исследований при посттравматическом стрессе ⁸⁹ .Эта же модель может объяснить, как ночное употребление празозина — антагониста α1-адренергических рецепторов, обычно назначаемого при посттравматическом стрессе — может в некоторых когортах восстановить продолжительность и качество общего и быстрого сна и уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства ^170–173 . Наша концепция может также учитывать чрезмерную эмоциональную реактивность и нарушение эмоциональной дискриминации, наблюдаемые при посттравматическом стрессовом расстройстве ^174–176 , и неадаптивную генерализацию реакций страха на обычно не угрожающие стимулы ^174–176 .Интересно, что симптоматика, подобная ПТСР, была экспериментально вызвана избирательным лишением быстрого сна у здоровых людей; эта манипуляция привела к повышению вегетативной чувствительности к ранее погашенным условным раздражителям (то есть повышенной чувствительности) и нарушению вегетативной дискриминации условных сигналов от защитных (снижение эмоциональной специфичности) ^177–179 . И наоборот, количество и качество ЭЭГ быстрого сна предсказывают способность участников точно различать сигналы угрозы и безопасности (что указывает на улучшенную эмоциональную специфичность) ¹⁸⁰ .

Влияние депривации сна на внешний вид лица

Аннотация

Цель исследования:

Изучить лицевые сигналы, по которым человек узнает, что кто-то лишен сна, а не сна.

Дизайн:

Экспериментальное лабораторное исследование.

Место расположения:

Каролинский институт, Стокгольм, Швеция.

Участники:

Сорок наблюдателей (20 женщин, средний возраст 25 ± 5 лет) оценили 20 фотографий лица на предмет усталости, 10 признаков лица и печали.Стимулирующий материал состоял из 10 человек (пять женщин), сфотографированных в 14:30 после нормального сна и через 31 час лишения сна после ночи с 5 часами сна.

Измерения:

Рейтинги усталости, связанные с утомлением сигналы и грусть на фотографиях лиц.

Результаты:

На лицах людей, лишенных сна, были восприняты более свисающие веки, более красные глаза, более опухшие глаза, более темные круги под глазами, более бледная кожа, больше морщин / тонких линий и более обвисшие уголки рта ( эффекты в диапазоне от b = +3 ± 1 до b = +15 ± 1 мм на 100-миллиметровых визуальных аналоговых шкалах, P <0.01). Оценки утомляемости были связаны с остеклением глаз и со всеми сигналами, на которые влияет недосыпание (P <0,01). Недостаток сна существенно не повлиял на оценку сыпи / экземы или напряженных губ и не было связано с оценкой усталости. Кроме того, люди, лишенные сна, выглядели печальнее, чем после нормального сна, и грусть была связана с усталостью (P <0,01).

Выводы:

Результаты показывают, что лишение сна влияет на функции, относящиеся к глазам, рту и коже, и что эти функции действуют как сигналы о недосыпании для других людей.Поскольку эти области лица важны в общении между людьми, лицевые признаки недосыпания и усталости могут иметь социальные последствия для лишенного сна человека в повседневной жизни.

Образец цитирования:

Sundelin T; Лекандер М; Kecklund G; Ван Сомерен EJW; Olsson A; Аксельссон Дж. Признаки усталости: влияние недосыпания на внешний вид лица. СОН 2013; 36 (9): 1355-1360.

Ключевые слова: Фоторейтинги, лишение сна, сигналы усталости, лицевые сигналы

ВВЕДЕНИЕ

Люди используют широкий спектр различных сигналов, чтобы сообщить, что они чувствуют, и прочитать внутреннее состояние других людей. ¹ Лицо — главный источник информации в социальном восприятии. ² Используя мимические мышцы и изменяя кровоток, люди выражают различные эмоциональные и мотивационные состояния, такие как гнев, страх, печаль, счастье и стыд, которые сильно влияют на социальное взаимодействие. ³ Усталость можно рассматривать как мотивационное стремление к отдыху, ⁴ , и вполне вероятно, что это стремление можно воспринимать и понимать с помощью лицевых сигналов ⁵ аналогично эмоциональным выражениям.В повседневной жизни мы часто слышим такие утверждения, как «ты выглядишь усталым», «Я плохо спал, отсюда темные круги под глазами» или «Мне нужно, чтобы моя красавица поспала». В недавнем исследовании мы подтвердили, что люди, лишенные сна, воспринимаются как более усталые, менее привлекательные и даже менее здоровые, чем когда они отдыхают, подтверждая разговорные представления о прекрасном сне и предполагая роль истории сна в социальных взаимодействиях. ⁵ Однако неизвестно, какие черты лица на самом деле формируют эти суждения.Целью настоящего исследования было оценить эти сигналы. Чтобы улучшить наш контроль над качествами стимулов и позволить проводить сравнения с предыдущими исследованиями, мы использовали тот же стимулирующий материал, что и в предыдущем исследовании прекрасного сна ⁵ , но с новыми оценщиками.

Вопрос о том, как черты лица сигнализируют об утомляемости, получил мало научного внимания. Исключение составляют исследования усталости водителей, в которых наблюдателей можно обучить надежно оценивать сонливость человека на основе закрытия век, мимики и движений тела. ⁶ Эти исследования показывают, что закрытие длинных век считается показателем сонливости, ⁷ , что согласуется с тем фактом, что, когда им говорят оценить усталость сфотографированных лиц, люди проводят большую часть своего времени, глядя на область вокруг глаз. ⁸ Действительно, предполагалось, что внешний вид усталости связан с сигналами, относящимися к глазам ^9,10 , но это ранее не изучалось с научной точки зрения. Иногда исследователи просят людей оценить, устал ли кто-то на фотографии или хочет спать, без дополнительных объяснений того, как на самом деле выглядят эти состояния. ^8,11

Помимо того, что выражение лица имеет решающее значение для передачи поведенческих намерений и эмоционального состояния, ³ может также выявлять невербальные сигналы об уровне усталости человека. Целью настоящего исследования было изучить лицевые сигналы, которые сигнализируют наблюдателям о том, что лишенный сна человек устал. Другой целью было описать эти эффекты на индивидуальном уровне, чтобы указать на единообразие, поскольку это новая область исследования в данной области.

Поскольку признаки усталости и выражение печали могут пересекаться, мы также исследовали, связано ли выражение грусти с недосыпанием и усталостью.Исследование состояло из трех частей: в первой были получены фотографии лиц, снятых после нормального сна и недосыпания, во второй — ⁵ , во второй — собраны сигналы-кандидаты, относящиеся к усталости. В третьей части участники оценили фотографии в отношении девяти возможных сигналов, которые могут быть связаны с усталостью, одним контрольным сигналом и грустью. Таким образом, мы предположили, что недосыпание и усталость связаны с девятью включенными лицевыми сигналами, а также с грустным видом.

МЕТОД

Часть 1 (Фотографии)

Двадцать фотографий были сделаны из исследования депривации сна, в котором 23 человека были сфотографированы в двух разных случаях в сбалансированном дизайне: после 8 часов нормального сна и после 31 часа депривации сна. 5 часов сна накануне вечером. ⁵ Оба раза фотографии были сделаны в лаборатории в 14:30 для контроля местоположения и времени суток. Периоды сна происходили в собственных домах участников и были проверены с помощью дневников сна и системы коротких сообщений (SMS), в то время как лишение сна было в контролируемых лабораторных условиях (см. Axelsson et al. ⁵ для более подробной информации о сне). Критериями исключения, оцененными с помощью скринингового опросника, были плохое общее состояние здоровья, нарушения сна или ненормальные потребности в сне, психические расстройства и курение, а также работа в ночную смену или поездки более чем в двух часовых поясах в течение предыдущих 3 месяцев.В первоначальном исследовании все 23 участника были оценены по степени утомляемости, а для текущего исследования фотографии пяти мужчин и пяти женщин (все европеоиды, возраст 19-32 года, средний возраст 24 ± 4 года) были выбраны случайным образом после трех человек с низкий разброс оцененной утомляемости был исключен из исследования. Фотографии 10 человек были использованы для ограничения продолжительности теста до менее 35 минут. Перед фотографированием участников держали в помещении в течение 2 часов, чтобы избежать потенциального воздействия дневного света. В 14:30 (± 30 мин) серия из пяти-шести фотографий (NIKON D80, Nikon Corp., Токио, Япония; разрешение: 3872 × 2592 пикселей) были сняты в хорошо освещенной комнате (900 лк) в постоянных условиях без вспышки. Участники не использовали макияж, распустили волосы (зачесывали их с лица, если они длинные), и им было предложено смотреть прямо в камеру и иметь нейтральное выражение лица. У них были похожие процедуры очистки / бритья в обоих условиях, и они не были проинформированы о том, как будут оцениваться их фотографии. Самая репрезентативная фотография из каждой фотосессии (фотографии пяти-шести, которые меньше всего отличались от других) была выбрана наивным оценщиком, в результате чего были получены две фотографии каждого человека — по одной из каждого состояния.

Часть 2 (Сигналы)

Мы попросили 50 студентов и 10 исследователей сна (из нескольких стран, включая Швецию, Нидерланды и Австралию) перечислить сигналы, которые у них ассоциируются с усталостью. В результате был составлен список из 53 сигналов, 21 из которых были связаны с поведением, которые на втором этапе оценили еще 61 человек и те же 10 исследователей сна (средний возраст 30 ± 11 лет для всей группы) с точки зрения вероятности. появления на утомленном человеке (с вариантами ответов да или нет ).Мы исключили явное поведение, такое как зевание, а также сигналы, связанные с неопрятностью. В окончательный список вошли шесть признаков, которые, как считается, чаще всего связаны с усталостью: висячие веки, красные глаза, опухшие глаза, тусклые глаза, темные круги под глазами и бледная кожа (88–100% ответили: да ). Большинство этих сигналов касаются глаз, и было выбрано три дополнительных сигнала, чтобы лучше представить изменения кожи (морщины вокруг глаз [44%] и сыпь / экзема [35%]) и рта (отвисшие уголки рта [70] %]).Мы также включили контрольную переменную дизайна, напряженные губы, которая не была включена в исходный список и не имела ожидаемой связи с усталостью. Печаль была добавлена, потому что некоторые признаки (например, обвисшие уголки рта и остекленевшие глаза) могут совпадать с выражением печали. ¹² Таким образом, фотографии были оценены по 10 признакам лица, усталости и грусти.

Часть 3 (Рейтинги)

Сорок участников (20 женщин) со средним возрастом 25 лет (стандартное отклонение ± 5, возрастной диапазон 18-40 лет) были набраны с помощью информационных объявлений, размещенных в кампусе Каролинского института и Каролинского университета. Больница в Стокгольме, Швеция.Участники наблюдали за всеми 20 фотографиями лиц из части 1 и оценивали их по всем 12 аспектам (10 признаков лица, грусть и усталость), не будучи проинформированы о причинах исследования. Таким образом, каждый наблюдатель оценил 240 фотографий, сделанных после нормального сна, и 240 фотографий, сделанных после недосыпания. Наблюдатели дали информированное согласие после того, как протокол был полностью разъяснен, и им была выплачена компенсация за свое участие. Исследование было одобрено Региональным этическим комитетом Стокгольма.

20 фотографий были представлены в псевдослучайном порядке (один и тот же человек никогда не показывался с менее чем двумя другими людьми между ними) на 12-дюймовом экране компьютера и оценивался по одному признаку лица за раз. После каждых 10 фотографий происходил короткий перерыв, включая задание на рабочую память продолжительностью 18 секунд, чтобы предотвратить запоминание предыдущих оценок. Каждая фотография показывалась с фиксированным интервалом в 5 секунд и оценивалась по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (VAS, со средней точкой привязки 50 мм) в соответствии со следующими признаками: темные круги под глазами (без темных кругов — очень темные круги), красные глаза (совсем не красные-очень красные), остекленевшие глаза (совсем не остекленные-очень остекленные), висячие веки (совсем не висячие-очень висячие), опухшие веки (совсем не опухшие-очень опухшие ), бледная кожа (совсем не бледная — очень бледная), морщины / тонкие линии (без морщин / тонких линий — много морщин / тонких линий), сыпь / экзема (без сыпи / экземы — много высыпаний / экзема), уголки рта, направленные вниз (совсем-очень), напряженные губы (совсем не напряженные-очень напряженные), утомляемость (совсем не утомлен-очень утомлен) и грусть (совсем не грустно-очень грустно ).

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием многоуровневой линейной регрессии со смешанными эффектами с двумя скрещенными независимыми случайными эффектами, учитывающими случайные вариации между наблюдателями (оценивающими фотографии) и отдельными лицами (на фотографиях), с использованием процедуры xtmixed в STATA 11.1 (STATACorp, Колледж-Стейшн, Техас, США). Фиксированные эффекты можно рассматривать как типичного человека в нормальном состоянии сна (перехват) и эффект / наклон ( b ) лишения сна для этого человека (по сравнению с нормальным сном).Случайные эффекты описывают изменчивость, связанную с тем, насколько каждый наблюдатель отличается от среднего для всех наблюдателей, и насколько каждое лицо отличается от среднего для всех лиц. Анализ взаимосвязи между утомляемостью и различными сигналами включает все фотографии. Иллюстрации взаимосвязей на рисунках представляют среднего наблюдателя с отклонениями между наблюдателями, удаленными с помощью эмпирических байесовских оценок. Уровень значимости был установлен на 0,01, чтобы минимизировать риск ошибок 1-го типа.Чтобы описать индивидуальные паттерны реакции в ответ на недосыпание, мы сообщаем о значимых эффектах, которые следовали за гипотезой об ухудшении состояния с недосыпанием при уровне P, установленном на 0,05 в этой описательной части.

Таблица 2

Усталость и лицевые сигналы, вызванные недосыпанием, для каждого из 10 сфотографированных участников. Значимость отмечена для сигналов, на которые оказывает отрицательное влияние лишение сна

РЕЗУЛЬТАТЫ

Депривация сна

По сравнению с после ночного нормального сна люди, лишенные сна, выглядели более утомленными ( b = +9 ± 1 мм по ВАШ , P <0.01), с более свисающими веками ( b = +15 ± 1 мм, P <0,01), более красными глазами ( b = +5 ± 1 мм, P <0,01), более опухшими глазами ( b = + 10 ± 1 мм, P <0,01), более темные круги под глазами ( b = +7 ± 1 мм, P <0,01), более бледная кожа ( b = +3 ± 1 мм, P <0,01) и т. Д. морщины и тонкие линии вокруг глаз ( b = +7 ± 1 мм, P <0,01), уголки рта более обвисшие ( b = +11 ± 1 мм, P <0.01) и более печальные ( b = +11 ± 1 мм, P <0,01), см. Депривация сна незначительно повлияла на уровень остекленения глаз ( b = -2 ± 1 мм, P = 0,15), сыпи / экземы ( b = +1 ± 1 мм, P = 0,45) или напряженных губ ( b = +1 ± 1 мм, P = 0,68).

Таблица 1

Лицевые реплики, на которые влияет лишение сна, и взаимосвязь между лицевыми репликами и усталостью, оцененной наблюдателем

Усталость, оцененная наблюдателем

Оценки чьей-либо усталости положительно коррелировали с оценками висящих век, опухших глаз, красных глаз и т. Д. остекленевшие глаза, темные круги под глазами, морщины / тонкие линии и уголки рта, направленные вниз (P <0.01 для всех упомянутых факторов), см. Утомляемость не была существенно связана с сыпью / экземой (P = 0,32) или напряжением губ (P = 0,13). Это означает, что все сигналы, относящиеся к глазам и коже, были в значительной степени связаны с усталостью (), за исключением сыпи / экземы. Что касается сигналов, связанных с ртом, оценки опущенных углов рта, но не напряженных губ (контрольная переменная), были связаны с оценками усталости. Кроме того, оценки печали были связаны с оценками утомляемости (P <0.01). На каждый мм изменения оценок опущенных углов рта оценка печали изменилась на +0,3 ± 0 мм, P <0,001.

Взаимосвязь между номинальной утомляемостью и лицевыми сигналами. На рисунке показано, как высокие оценки утомляемости были связаны с высокими оценками висящих век, красных глаз, опухших глаз и остекленевших глаз. Высокие показатели утомляемости также были связаны с темными кругами под глазами, бледной кожей и морщинами / тонкими линиями вокруг глаз, но не с сыпью / экземой. Кроме того, высокие оценки утомляемости относятся к опущенным уголкам рта и грусти, но не к напряженным губам.Графики состоят из 778-800 оценок каждый (40 наблюдателей оценили 20 фотографий) на визуально-аналоговой шкале 100 мм. Взаимосвязи основаны на моделях, представленных в, с удалением различий между наблюдателями (с помощью эмпирических байесовских оценок). Таким образом, все наблюдатели были настроены (по уровню), чтобы представлять среднего наблюдателя.

Индивидуальные различия в эффекте депривации сна

Анализы на индивидуальном уровне показали, что семь из 10 человек выглядели значительно более утомленными при недосыпании ().Висячие веки были сигналом, на который чаще всего влияло недосыпание (девять человек были оценены как имеющие значительно более висящие веки). Что касается других признаков, следующее количество людей было значительно хуже во время недосыпания: опухшие глаза (шесть человек), темные круги под глазами (шесть), бледная кожа (шесть), тонкие линии и морщины вокруг глаз (шесть), обвисшие уголки рта (шесть), красные глаза (четыре), сыпь / экзема (три), напряженные губы (три) и тусклые глаза (ноль).Кроме того, семь участников были признаны более грустными из-за недосыпания. Что касается эффектов против гипотез, следующее количество людей получило значительно более низкие оценки по этим сигналам во время недосыпания: остекленевшие глаза (два), сыпь / экзема (три) и напряженные губы (один), ни один из которых не был существенно связан лишение сна при анализе в группе.

Отдельный анализ последствий недосыпания для мужчин и женщин показал аналогичные эффекты для обоих полов и для группы в целом ().Недостаток сна как у мужчин, так и у женщин был связан с тем, что они выглядели значительно более утомленными, имели больше свисающих век, более красные глаза, более опухшие глаза, более темные круги под глазами, больше морщин / линий вокруг глаз, более отвисшие уголки рта и воспринимается как более грустный. Единственная разница заключалась в том, что женщины не воспринимались как значительно бледнее, в отличие от мужчин и группы в целом. Кроме того, у мужчин наблюдалась тенденция к более напряженным губам (контрольная переменная) при недосыпании (P = 0.04), что не имело значения для женщин или группы в целом.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показывают, что лишение сна влияет на ряд черт лица, которые наблюдатели связывают с утомляемостью. Таким образом, лишение сна легко прослеживается по набору лицевых сигналов. Кажется, что многие разговорные сигналы, такие как опущенные / висящие веки, красные глаза, темные круги под глазами и бледная кожа, указывают как на недосыпание, так и на усталость. Кроме того, была корреляция между усталостью и грустью.За исключением застекленных глаз, на все сигналы, которые коррелировали с усталостью, также влияло недосыпание.

Утверждалось, что восприятие лица является наиболее развитым навыком визуального восприятия у людей, частично из-за того, что оно имеет свою собственную специализированную нейронную сеть. ² Лицо играет ключевую роль в социальном восприятии, влияя на суждения людей обо всем, от надежности и агрессивности до компетентности и подобных способностей, всего за 100 мс. ¹³ Таким образом, вполне вероятно, что сигналы усталости могут также влиять на индивидуальное поведение, так что к человеку, показывающему сигналы усталости, могут относиться иначе, чем к тому, кто выглядит хорошо отдохнувшим. Этот вывод имеет потенциальные последствия, связанные с воспринимаемой привлекательностью и взаимодействием с партнерами. Фактически, желание выглядеть менее утомленным — один из основных мотивов для проведения косметической операции. ¹⁴ Важно отметить, что такие сигналы могут также влиять на более профессиональные условия, например, на рабочем месте и во взаимоотношениях между пациентом и врачом, в которых сигналы усталости могут отвлекать внимание от текущей задачи.

Наши результаты показывают, что рейтинги утомляемости сильно связаны с сигналами, относящимися к глазам. Это также подтверждается предыдущими исследованиями сонливости ⁷ и усталости, ⁸ , показывающих, что поведение, связанное с глазами, указывает на сонливость и что человек смотрит в глаза, чтобы оценить усталость. Ценность глаз как индикаторов усталости подтверждается исследованиями и методами определения сонливости водителей. ⁷ Принимая во внимание, что эти исследования сосредоточены на аспектах движений глаз, таких как моргание или закрытие век, ¹⁵ мы демонстрируем здесь, что статическая информация также важна.

Остекление глаз было характеристикой, в значительной степени связанной с усталостью, но не с недостатком сна. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли сон влияет на этот сигнал.

Помимо характеристик глаз, наблюдатели использовали внешний вид кожи для определения усталости на лице. Роль сна в внешнем виде и функциях кожи уделяется чрезвычайно мало внимания, несмотря на то, что кожа является самым большим органом тела, и во время сна наблюдается сильное усиление кровотока в коже. ¹⁶ Функция этого увеличения неизвестна, но предполагается, что оно поддерживает барьерную защиту кожи как часть иммунной системы. ¹⁷ Такая роль сна в поддержании целостности кожи подтверждается наблюдением, что поражения кожи являются одними из первых и наиболее выраженных нарушений у крыс, подвергшихся длительному недосыпанию. ¹⁸ Кроме того, у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна была обнаружена эндотелиальная дисфункция. ¹⁹ Механизмы, с помощью которых лишение сна вызывает бледность кожи, морщины и темные круги под глазами, еще предстоит изучить.

Обвисшие уголки рта свидетельствовали об усталости, тогда как напряженные губы — нет. Напряженные губы были характеристикой, включенной в качестве контрольной переменной, и не ожидалось, что они будут иметь отношение к усталости. Обвисшие уголки рта — это характеристика, которая также может указывать на печаль, заставляя наблюдателей делать, возможно, неверные выводы об аффективном состоянии человека, лишенного сна. Учитывая, что эмоциональные выражения лица подавляются при недосыпании, ²⁰ интересно, что с нейтральным выражением лица усталый вид был связан с более грустным видом.

Исследования эмоций описали несколько межкультурных эффектов выражения лица ¹² , и это также может иметь место при утомлении.

Как наблюдатели, так и сфотографированные лица были кавказскими шведами, и будущие исследования должны выяснить, можно ли распространить эти результаты на другие этнические группы и культуры. Все фотографии были сделаны в хорошо контролируемой лабораторной обстановке, с инструкциями, подсказывающими нейтральное выражение лица, и вполне вероятно, что восприятие реального мира изменено рядом факторов, таких как макияж, условия освещения и движение, которые могут маскировать или усилить то, как мы воспринимаем усталость других людей.Кроме того, это исследование только манипулировало сном, и в будущих исследованиях необходимо будет изучить, как такие факторы, как стресс, болезнь, а также физическое или умственное напряжение влияют на усталость и лицевые сигналы.

Хотя лишенные сна участники не были проинформированы о том, для чего были сделаны фотографии, возможно, они ожидали, что их будут сравнивать с фотографиями, сделанными на исходном уровне. Это могло побудить их выражать большую утомляемость, когда они недосыпали. Однако маловероятно, что люди смогут контролировать появление большинства сигналов (например,g., красные глаза, опухшие глаза, темные круги под глазами, бледная кожа, морщины и тонкие линии). Кроме того, цель инструкций состояла в том, чтобы стандартизировать и ограничить маскирующие эффекты, но они могли вызвать искажение результатов, ограничив естественное проявление усталости.

Эффекты включенных сигналов сильно различаются. Последствия недосыпания превышали 10 мм (по 100-мм ВАШ) для таких сигналов, как висячие веки, опухшие глаза, обвисшие уголки рта и грусть, тогда как красные глаза, темные круги под глазами и бледная кожа имел эффекты ближе к 3-7 мм.В будущих исследованиях необходимо будет изучить, как мы комбинируем различные сигналы при оценке усталости других и клинической значимости эффектов, описанных здесь. Например, когда мы считаем кого-то слишком утомленным для выполнения определенных рабочих задач?

Целью настоящего исследования было оценить, какие лицевые сигналы связаны с недосыпанием и утомляемостью, и не включали вопросы о воспринимаемой сонливости. Таким образом, существует необходимость в будущих исследованиях, чтобы оценить соответствующие подсказки в отношении других определений в рамках этих концепций.В этом исследовании не рассматривалось различие между утомляемостью, сонливостью и утомляемостью. Дальнейшие исследования могут обнаружить разницу между сигналами сонливости и усталостью или утомлением.

Хотя исследователи часто называют сонливость, усталость и утомляемость тремя совершенно разными состояниями, широкая публика обычно использует их как взаимозаменяемые, что неудивительно, поскольку эти явления схожи по своей природе, имеют перекрывающиеся причины и включают ряд различные концептуализации и определения. ⁴

Исследование ограничивается статическими сигналами лица и не рассматривает, сигнализируют ли динамические сигналы, такие как движения лица или тела, об утомлении после неоптимального сна. Примеры таких динамических сигналов — зевота, потирание глаз и уменьшение просодии. ²¹ Кроме того, все оцениваемые лицевые сигналы (за исключением одного контрольного сигнала) были предложены исследователями сна и студентами для обозначения усталости. Было бы интересно посмотреть, есть ли другие аспекты лица, на которые влияет недосыпание, и которые заставляют нас выглядеть утомленными.

Текущее исследование включало 23 анализа основных гипотез, предполагающих риск ошибок 1-го типа. Размер выборки был ограничен 20 фотографиями и 40 наблюдателями, но большое количество оценок (около 800 для каждой реплики) позволило нам снизить риск, установив уровень значимости на 0,01 без существенного ущерба для мощности. Открытие того, что те же сигналы, которые связаны с усталостью, также связаны с недосыпанием (за исключением остекленевших глаз), предполагает хороший компромисс между силой и риском для достижения массового значения.Большой объем анализов на индивидуальном уровне (каждый из 10 сфотографированных лиц был проанализирован по 12 аспектам) был включен, чтобы проиллюстрировать возможные паттерны реакции того, как люди были затронуты лишением сна на эти лицевые сигналы. Например, висячие веки были наиболее частым сигналом, обнаруживаемым у людей, лишенных сна, в то время как ни у кого не было более остекленевших глаз. Кроме того, отдельный анализ post hoc для мужчин и женщин показывает схожие эффекты для обоих полов.Единственное главное различие, возникающее при отдельном анализе, заключалось в том, что женщины не воспринимались как значительно бледнее, когда недосыпали, что было значительным для мужчин и для группы в целом.

Последствия

Тот факт, что лишение сна влияет на многие черты лица, предполагает, что они используются как сигналы невербальной социальной коммуникации. Кроме того, возможно, что осведомленность и знание таких сигналов могут улучшить обнаружение утомляемости при выполнении операций, требующих повышенной безопасности.Исследование также предполагает, что люди, которые выражают любые из этих сигналов усталости по другим причинам (например, птоз верхних век или выражение эмоций), могут ошибочно восприниматься как утомленные. Дальнейшие исследования должны будут изучить, как мы воспринимаем людей, одновременно показывающих противоречивые сигналы.

Учащиеся сталкиваются с проблемой недосыпания, когда возвращаются в школу

Когда дети возвращаются в школу, самая большая проблема — не чтение, письмо или арифметика.Он будет бодрствовать.

«Это национальный кризис, потому что нам нужны образованные дети, которые должны быть умными», — говорит соведущий KIRO Джон Керли об исследованиях, согласно которым средний американский ребенок, который спит на час меньше за ночь, страдает серьезными проблемами с обучением и здоровьем.

«Они действительно обнаружили, что час недосыпания может быть причиной СДВ, ожирения и перехода от А до С», — говорит Керли.

В беседе на Seattle’s Morning News Керли призвал изменить школьное расписание, чтобы дети могли больше спать каждую ночь.

«Они протестировали детей, которым давали 30 минут дополнительного сна, и получили средние оценки для себя и своей возрастной группы. Те, у кого было на 30 минут меньше, перешли из шестого класса в четвертый », — говорит Керли.

Но соведущая Линда Томас говорит, что проблема больше, чем время начала занятий в школе. Она указывает на ту нагрузку, с которой ее дочь сталкивается по ночам.

«У старшеклассников, как правило, так много домашних заданий, которые нужно сделать с того момента, как они вернутся домой.Моя дочь делает домашнее задание, это может продолжаться примерно до 12:00, до 1:00 утра », — говорит Томас.

А соведущий Том Тэнгни утверждает, что даже меньшая рабочая нагрузка не решит никаких проблем.

«Вы не можете заставить детей [спать]. Я думаю, что если вы дадите им дополнительный час, нельзя будет сказать, потратят ли они этот час на то, чтобы на самом деле поспать, — говорит Тэнгни.

Исследования показывают, что подросткам для оптимального здоровья необходимо от 9 до 11 часов сна в сутки. Но по мере того, как потребности в школе возрастают во многих округах, сон, вероятно, станет еще более редким предметом для молодежи.

«Разве вы не видите, как это смешно? Добавьте больше работы ребенку, который мало спит, чтобы его мозг функционировал менее эффективно, чтобы его оценка не была хорошей, а вы даете ему больше работы. Я имею в виду, что это нисходящая спираль неудач », — говорит Керли.