Конъюнктивит: симптомы и методы лечения
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век.
Конъюнктивы содержат маленькие кровеносные сосуды, которые проступают в виде тонких красных линий на склере (белок глаза), и при их воспалении появляются красные пятна в глазу.
Конъюнктивит обычно представляет собой доброкачественные новообразования, которые не влияют на зрение, однако при отсутствии надлежащего лечения могут дать осложнения.
Почему он появляется?
Существует много видов конъюнктивита, равно как и причин их появления:
- Инфекционный конъюнктивит составляет примерно треть всех разновидностей конъюнктивита и вызывается бактериями или вирусами.
- Аллергический конъюнктивит возникает в случаях, когда глаз подвержен воздействию какого-либо вещества, на которое у человека идет аллергическая реакция (аллерген), вызывая воспаление кровеносных сосудов в конъюнктиве.
- Конъюнктивит вследствие раздражения, вызван воспалением края век (блефарит), как правило, вследствие использования косметики или в результате контакта с раздражающими веществами, присутствующими в окружающей среде (растворители, краски, хлор в бассейнах, др.).
Как предупредить появление конъюнктивита?
Лучше всего избегать контакта с аллергеном. Если это невозможно или не были предприняты соответствующие меры, могут появиться какие-либо симптомы из описанных выше, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.
В случае инфекционного конъюнктивита, необходимо предпринять соответствующие меры во избежание заражения:
- Не пользоваться никакими предметами, которые так или иначе находились в контакте с зараженным глазом (наволочки, простыни, полотенца, подводки для глаз и т. д.).
- Мыть руки сразу после вступления в контакт с людьми, зараженными конъюнктивитом.
- Не отводить в школу детей, страдающих конъюнктивитом.
- Промывать глаза два раза в день.
- Не пользоваться контактными линзами или макияжем.
д.).Конъюнктивит и его симптомы, виды и методы лечения
Главная Болезни глаз
Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) — это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.
Воспаление приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок, из-за чего это состояние часто называют «розовым глазом». Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.
Наиболее распространенными причинами заболеваниями являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения). Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.
Глаза новорожденных восприимчивы к бактериям, присутствующим в норме в родовых путях матери. Эти бактерии не вызывают никаких симптомов у матери, но в редких случаях могут привести к развитию у младенцев тяжелой формы конъюнктивита, известной как офтальмия новорожденных.
Симптомы
Симптомы «розового глаза» могут изменяться в зависимости от типа конъюнктивита. Если он вызван бактериальной инфекцией, то отмечается наличие корочек на веках и обильное отделяемое из глаз, которое время от времени может приобретать зеленоватый оттенок.
Воспалительный процесс способен распространяться на оба глаза.
В случае с вирусным конъюнктивитом, вероятно, будут наблюдаться отёчность и уплотнение век, слезотечение из глаз с небольшим количеством отделяемого. Во многих случаях процесс имеет одностороннее течение.
Если причиной конъюнктивита является аллергия, то он сопровождается зудом, покраснением глаз и слезотечением. Вполне вероятно, что наряду с этим будут ощущаться заложенность и зуд в носу, появится отделяемое из носовых ходов.
Общие принципы лечения
Схема лечения конъюнктивита может широко варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели:
• повысить комфорт пациента;
• полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса;
• предотвратить распространение инфекции при контагиозных формах конъюнктивита.
Соответствующее лечение конъюнктивита назначается в зависимости от его причины.
В настоящее время не существует этиотропного (т. е., направленного на устранение причины заболевания) лечения обычного вирусного конъюнктивита, он, как правило, проходит сам по себе в течение 1 — 6 недель. Увлажняющие глазные капли (препараты искусственной слезы) иногда помогают облегчить его симптомы. Антибиотики не действуют на вирусную инфекцию.
При лечении аллергического конъюнктивита первый шаг должен быть направлен на удаление раздражителя или исключение дальнейшего контакта с таковым, если это возможно. Холодные компрессы и закапывание препаратов искусственной слезы иногда облегчают неприятные ощущения в легких случаях.
При более тяжелом течении могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Случаи стойких аллергических конъюнктивитов могут потребовать также применения местных стероидных глазных капель.
Бактериальный конъюнктивит обычно лечат глазными каплями или мазями, содержащими антибиотик. Улучшение может отмечаться уже после 3-4 дней лечения, но следует провести полный курс антибиотикотерапии для предотвращения рецидива заболевания.
Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное реакцией организма на какой-либо аллерген. Конъюнктива содержит большое количество клеток иммунной системы (тучных клеток), которые выделяют химические вещества (медиаторы) в ответ на различные антигены (такие, как цветочная пыльца или пылевые клещи). Эти медиаторы вызывают воспалительную реакцию в глазу, которая может быть краткой или длительной. Около 20% людей имеют какую-либо степень аллергического конъюнктивита.
Сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты являются наиболее распространенными видами аллергических реакций в глазу. Первый из них часто вызывается пыльцой деревьев или травы, и, как следствие, обычно проявляется весной и ранним летом. Пыльца сорняков становится причиной развития симптомов аллергического конъюнктивита летом и ранней осенью. Круглогодичный аллергический конъюнктивит длится в течение всего года и чаще всего вызывается пылевыми клещами, шерстью животных и пером птиц.
Весенний конъюнктивит является более тяжелой формой аллергического конъюнктивита, при котором возбудитель (аллерген) неизвестен. Это заболевание наиболее распространено среди мальчиков, особенно в возрасте от 5 до 20 лет, которые имеют сопутствующие диагнозы, такие, как экзема, бронхиальная астма, или страдают сезонной аллергией. Весенний конъюнктивит обычно обостряется каждую весну, а осенью и зимой находится в состоянии регресса. Многие дети перерастают это заболевание к началу периода полового созревания.
Гигантский папиллярный конъюнктивит – это тип аллергического конъюнктивита, возникающий в результате постоянного наличия инородного тела в глазу. Он возникает преимущественно у тех, кто длительное время, не снимая, носит жесткие или мягкие контактные линзы, а также — у имеющих выступающие на поверхность конъюнктивы швы после оперативных вмешательств.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Люди со всеми формами аллергического конъюнктивита испытывают сильный зуд и жжение обоих глаз.
Хотя обычно симптомы проявляются на обоих глазах, в некоторых случаях один глаз может быть поражён в большей степени, чем другой. Конъюнктива становится красной и иногда отекает, придавая глазному яблоку припухший вид.
При сезонных и круглогодичных конъюнктивитах появляется большое количество жидкого, водянистого отделяемого, которое порой может становиться тягучим. Изредка может ухудшаться зрение. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, отмечает также наличие насморка.
При весеннем конъюнктивите выделения из глаз густые, похожие на слизь. Он, в отличие от других типов аллергического конъюнктивита, часто вызывает повреждение роговицы и приводит к появлению болезненных язв. Последние причиняют сильную боль в глазу при взгляде на яркий свет и иногда приводят к стойкому снижению зрения.
Диагностика и лечение аллергического конъюнктивита
Врачи распознают аллергический конъюнктивит по его типичным внешним признакам и симптомам. Это заболевание лечат противоаллергическими глазными каплями.
Препараты искусственной слезы также могут помочь купировать его симптомы.
В лёгких случаях может быть достаточным применение комбинированных капель, сочетающих в себе антигистаминные средства, такие, как антазолин или фенирамин, и препараты, сужающие кровеносные сосуды, например, нафтизин. Эти лекарственные средства можно купить без рецепта. Если они оказываются неэффективными, то может понадобиться назначение противоаллергических препаратов.
Глазные капли, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, обладают противовоспалительными свойствами и помогают облегчить симптомы заболевания. Кортикостероидные глазные капли имеют более мощный противовоспалительный эффект, однако они не должны использоваться более нескольких недель без наблюдения врача, поскольку могут вызывать подъём внутриглазного давления (глаукому), катаракту, а также повышают риск развития глазных инфекций.
Инфекционный конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, вызываемое вирусами (вирусный конъюнктивит) или бактериями (бактериальный конъюнктивит).
К инфицированию может приводить множество микроорганизмов. Наиболее часто причиной становятся вирусы, в особенности — относящиеся к группе аденовирусов.
Бактериальная инфекция встречается реже. Обе являются весьма контагиозными и легко передаются от одного человека другому или от инфицированного глаза — здоровому. Грибок реже вызывает заражение и наблюдается преимущественно среди пациентов, длительное время применявших местные глазные капли, содержащие кортикостероиды, либо получивших травму глаза предметами растительного происхождения (ветки, деревянные палки и т.д.).
Тяжелые инфекции могут оставлять рубцы на конъюнктиве, что приводит к нарушениям в формировании слёзной плёнки. Иногда процесс может распространиться на роговицу — прозрачную структуру глаза.
Симптомы инфекционного конъюнктивита
При инфицировании в глазу иногда появляется раздражение, а яркий свет может вызывать дискомфорт. Конъюнктива становится розовой из-за расширения кровеносных сосудов, появляется отделяемое из глаза.
Часто это приводит к слипанию век, в особенности после ночи.
Отделяемое также может вызывать размытость зрения, но при моргании зрение приходит в норму. Однако моргание не помогает и размытость сохраняется в том случае, если в воспалительный процесс вовлечена роговица. Очень редко тяжёлая инфекция, приводящая к формированию рубцов на конъюнктиве, становится причиной длительного нарушения зрения.
Вирусный конъюнктивит отличается от бактериального по следующим признакам:
• отделяемое из глаз обычно более водянистое при вирусном конъюнктивите, а более густое, белого или желтого цвета — при бактериальном;
• наличие инфекций верхних дыхательных путей повышает вероятность развития вирусного конъюнктивита;
• околоушные лимфатические узлы могут увеличиваться и становиться болезненными при вирусном конъюнктивите, что, как правило, не наблюдается при бактериальном.
Однако эти факторы не всегда могут помочь отличить вирусный конъюнктивит от бактериального.
Диагностика инфекционного конъюнктивита
Инфекционный конъюнктивит диагностируют по его симптомам и внешним проявлениям. Глаз обычно внимательно осматривается при помощи щелевой лампы — инструмента, позволяющего сделать это с использованием увеличения. Образцы отделяемого могут быть отправлены в лабораторию для идентификации возбудителя. Однако врачи обычно делают это только тогда, когда имеются тяжелые или рецидивирующие симптомы, либо в случаях подозрения на хламидийную или гонорейную этиологию заболевания.
Общая схема лечения инфекционных конъюнктивитов
Большинство людей, заболевших инфекционным конъюнктивитом, в итоге поправляются без какого-либо лечения. Однако некоторые инфекции, в особенности бактериальные, могут длительное время персистировать (т. е., оставаться в организме, периодически активизируясь), если их не лечить. Конъюнктивит с включениями (паратрахома) может длиться месяцами при отсутствии лечения.
Если отделяемое скапливается на веках, то пациент должен осторожно протирать их (при закрытых глазах) чистой салфеткой, смоченной в кипячёной воде.
Теплые или холодные компрессы иногда облегчают ощущение раздражения в глазах. По той причине, что инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит очень заразен, пациент должен мыть руки до и после мытья глаз или применения лекарств. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность и не прикасаться после инфицированного глаза к здоровому. Полотенца и салфетки для ухода за глазом следует хранить отдельно от других.
Заболевшие инфекционным конъюнктивитом, как правило, должны оставаться дома в течение нескольких дней, так же, как и при простуде. В наиболее тяжелых случаях вирусного конъюнктивита пациенты могут быть освобождены от работы или учёбы на несколько недель.
Применение антибиотиков помогает только в случаях бактериального конъюнктивита. Однако, в связи со сложностями в дифференциации его с вирусным, доктора иногда назначают такие препараты каждому заболевшему.
Лечение конъюнктивита с включениями (паратрахомы) требует перорального применения таких антибактериальных средств, как азитромицин, доксициклин или эритромицин.
Гонококковый конъюнктивит поддается лечению инъекциями цефтриаксона.
Лечение вирусного конъюнктивита
В большинстве случаев течение вирусного конъюнктивита лёгкое. Часто в первые 3-5 дней заболевания наблюдается самая выраженная симптоматика, а к 7-14 дню, как правило, она проходит без лечения и каких-либо последствий для здоровья в будущем. В некоторых случаях сроки излечения от вирусного конъюнктивита могут составить от 2 до 3 недель и более, в особенности при возникновении осложнений.
Большинство вирусных конъюнктивитов связано с аденовирусной инфекцией, однако ни одно из противовирусных средств, равно как и применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов, не продемонстрировало эффективности при её лечении.
Поддерживающая терапия включает в себя проверенные временем варианты: холодные компрессы, увлажняющие капли и глазные сосудосуживающие препараты. В случае, если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, применяются специфические противогерпетические препараты, такие как ацикловир, идоксуридин, глазные капли трифлуридин и другие.
Местные кортикостероидные препараты особенно противопоказаны при таких конъюнктивитах по причине возможного усугубления процесса.
Местные антибактериальные средства обычно не используются для лечения вирусного конъюнктивита, если не имеется данных о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Риск развития токсической и аллергической реакций может перевешивать потенциальную выгоду от применения этих средств.
Использование кортикостероидов в схеме лечения аденовирусных конъюнктивитов остается спорным из-за возможных побочных эффектов глазных форм этой группы.
Кортикостероидные глазные капли могут быть необходимы некоторым пациентам с тяжёлым аденовирусным конъюнктивитом, особенно в случаях, когда воспаление в глазу препятствует важной повседневной деятельности.
Лечение бактериального конъюнктивита
Идеальной тактикой лечения бактериального конъюнктивита является первоначальное выявление возбудителя с последующим началом специфической антибактериальной терапии, которая заведомо будет эффективна против данного микроорганизма.
При отсутствии возможности проведения лабораторных исследований причину возникновения заболевания определяют исходя из возраста пациента, окружающей среды и характерных глазных проявлений. В большинстве случаев препаратом выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Хотя практически всегда бактериальный конъюнктивит склонен к самоизлечению, применение эффективных антибактериальных препаратов может уменьшить выраженность симптомов у пациента, сроки выздоровления и возможность рецидива.
Препараты искусственной слезы и холодные компрессы могут применяться для уменьшения сухости в глазу и симптомов воспаления.
Острейший конъюнктивит требует особого внимания из-за потенциальной возможности развития полной потери зрения при неадекватном лечении гонококковой инфекции. Результаты мазков из конъюнктивальной полости и посевов должны быть получены до начала терапии. Приём системных антибиотиков, эффективных против выявленных микроорганизмов, необходимо начать немедленно.
Промывание глаз физиологическим раствором может быть полезно для удаления гнойного отделяемого.
Офтальмия новорожденных (неонатальный конъюнктивит, конъюнктивит новорожденных) – это, как ясно уже из названия, конъюнктивит, встречающийся у новорожденных. Любая глазная инфекция, возникшая в первый месяц жизни ребёнка, может быть отнесена к офтальмии новорожденных. Частота встречаемости данного заболевания в развитых странах составляет 1-2%.
Причинами неонатального конъюнктивита чаще всего являются инфекция (бактериальная или вирусная), раздражающие глаз факторы или непроходимость носослёзного канала. Самыми распространёнными бактериальными инфекциями, которые могут вызвать серьёзное повреждение глаза, являются гонорея (возбудитель — Neisseria gonorrhea) и хламидиоз (Chlamydia trachomatis). Они могут передаваться от матери к ребёнку при родах. Бактерии, в норме живущие в родовых путях матери, также могут вызывать конъюнктивит новорожденных. При неправильном лечении или отсутствии оного гонококковый конъюнктивит быстро приводит к изъязвлению роговицы и дальнейшей её перфорации.
Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, также могут передаваться ребёнку в процессе рождения и приводить к развитию неонатального конъюнктивита и последующему тяжёлому повреждению глаз. Тем не менее, этот вирус реже является причиной данного заболевания, чем гонорейная и хламидийная инфекции.
В случае возникновения конъюнктивита новорожденных обязательно проведение серологических, бактериологических исследований для установления вызвавшего данное заболевание микроорганизма.
Мать может не иметь никаких симптомов наличия инфекции, но при этом являться её переносчиком и передать конъюнктивит новорожденному.
Причиной офтальмии новорожденных могут являться не только инфекция, но и препараты, применяемые для её профилактики у новорожденных (нитрат серебра, альбуцид).
В случае инфекционной природы конъюнктивита новорожденных клинические проявления зачастую возникают спустя некоторое время после рождения (инкубационный период). В свою очередь, неинфекционный конъюнктивит возникает практически сразу после закапывания в глаз лекарственных препаратов.
Лечение
Раздражение глаза, вызванное закапыванием капель после родов, проходит самостоятельно.
При непроходимости носослёзного канала может помочь легкий согревающий массаж области между внутренним уголком глаза и переносицей. Это, как правило, пробуют делать перед началом антибиотикотерапии. Если проходимость носослёзного канала у ребёнка не восстанавливается к году, то может понадобиться хирургическое вмешательство.
Антибиотики обычно необходимы в случае, если глазные инфекции вызваны бактериями. При гонококковых и хламидийных конъюнктивитах может понадобиться системное применение данной группы препаратов. Также местно могут использоваться глазные капли и мази. Возможно закапывание солевого раствора для удаления липкого желтого отделяемого.
Специальные противовирусные глазные капли или мази используются для лечения герпетической инфекции.
Прогноз в случае адекватного и своевременно начатого лечения в большинстве случаев благоприятный.
Трахома (зернистый конъюнктивит, Египетская офтальмия, конъюнктивит с включениями) – ведущая инфекционная причина глазных заболеваний. Она представляет собой хронический кератоконъюнктивит, вызванный облигатным внутриклеточным микроорганизмом, — Chlamydia trachomatis. Это основная причина поддающейся излечению слепоты в мире, и одна из самых древних известных человеку болезней. Данное заболевание встречается повсеместно, но, в основном, в сельских районах развивающихся стран. Трахома часто поражает детей, хотя последствия рубцевания могут оставаться незамеченными до более позднего периода жизни.
Начальные симптомы трахомы относительно лёгкие и включают в себя раздражение глаз и гнойное или слизистое отделяемое. Тем не менее, повторные эпизоды заболевания могут привести к прогрессирующему поражению глаз и в итоге — к полной слепоте.
Диагностика
Обследование глаз может выявить рубцевание на внутренней стороне верхнего века, покраснение склеры и новообразованные сосуды, прорастающие в роговицу.
Лабораторные исследования необходимы для обнаружения, точной идентификации микроорганизма и установления диагноза трахомы.
Лечение
Если лечение начато как можно раньше, то прогноз для пациента с трахомой благоприятный. Схема лечения заболевания зависит от его стадии.
Лекарственные препараты. На ранних стадиях трахомы для купирования инфекции может быть достаточным лечение только антибиотиками. ВОЗ рекомендует применение двух антибактериальных препаратов для борьбы с ней: пероральный приём азитромицина и глазной тетрациклиновой мази. Хотя азитромицин является более эффективным, чем тетрациклин, лечение им более затратно.
Азитромицин – препарат выбора, так как назначается однократно для перорального применения. Приём его можно непосредственно проконтролировать. Таким образом, тщательность соблюдения рекомендаций врача пациентом выше и может быть фактически оценена, что вряд ли возможно при назначении тетрациклина для лечения в домашних условиях.
Хирургическое лечение.
Лечение поздних стадий трахомы, в том числе болезненной деформации век, может потребовать хирургического вмешательства. В процессе выполнения операции, называемой биламеллярной тарзальной ротацией, офтальмохирург выполняет разрез изменённого рубцами века и отворачивает ресницы в сторону от роговицы. Данное вмешательство предотвращает дальнейшее прогрессирование рубцевания роговицы и может улучшить зрение. Как правило, оно может быть выполнено в амбулаторных условиях, занимает не более 15 минут и имеет хорошие долговременные результаты.
В случае, если на роговице развились помутнения, серьёзно ухудшающие зрение, вариантом лечения, дающим надежду на его улучшение, является трансплантация роговицы. Однако зачастую результаты её не слишком удовлетворительны.
Контактные линзы и конъюнктивит
Если вы пользуетесь контактной коррекцией и начали отмечать появление симптомов конъюнктивита, то необходимо снять линзы и обратиться к врачу. Лечение конъюнктивита у пользующихся контактными линзами нужно начинать как можно быстрее, так как он может привести к развитию более серьезного инфекционного поражения глаза, называемого кератитом.
Контейнер и раствор для линз следует заменить на новые.
Прежде чем снова начать их носить, подождите, пока полностью пройдёт краснота глаз и прекратятся выделения из них.
Автор: Врач-офтальмолог
Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления):
Читайте также:
фото, симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях
Симптомы конъюнктивита у взрослых, лечение и меры профилактики
Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) — это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.
Воспаление приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок, из-за чего это состояние часто называют «розовым глазом».
Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.
Что это такое?
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), причиной которого может быть аллергическая реакция, вирусная или бактериальная инфекция. Конъюнктивит бывает острым и хроническим, аденовирусным (фарингоконъюнктивальная лихорадка), бактериальным, герпетическим, хламидийным.
Как правило, внешние проявления схожи, это покраснение глаз, выделения и чувство дискомфорта (рези, песок в глазах, светобоязнь).
Причины возникновения
Наиболее распространенными причинами конъюнктивита являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения).
Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.
Основные причины конъюнктивита в зависимости от вида:
- Аллергический. Развивается в ответ на контакт с аллергеном, представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся покраснением и отечностью век, слезотечением, светобоязнью, зудом.
- Аденовирусный. Его возбудитель – аденовирус, передающийся воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети в коллективах (школах, детских садах), болезнь возникает в виде вспышек эпидемического характера.
- Острый эпидемический. Он же – конъюнктивит Коха-Уикса, имеет эпидемический характер и возникает чаще всего в летнее время среди детей, которые живут в жарком климате. Передается этот вид заболевания через грязные руки и зараженные предметы.
- Бленнорейный. Вызывается гонококком и развивается у новорожденных. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей.
- Острый. Возбудителями этой формы заболевания могут выступать стрептококки, стафилококки, пневмококки или гонококки. Как правило, заражение происходит из-за внешнего контакта с бактериями, легко занести инфекцию с помощью грязных рук. Предрасполагают к болезни охлаждение или перегрев, истощение организма, перенесенные инфекции, микротравмы слизистой оболочки глаза, близорукость, астигматизм.
- Хронический. Под этим видом конъюнктивита понимают продолжительное раздражение конъюнктивы из-за пыли, химического загрязнения воздуха, при авитаминозах и нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях слезных путей и носа, а также аметропии.
- Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда имеет хроническое или подострое течение и локализуется в основном в уголках глаз.
Заражение происходит при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей.Симптомы конъюнктивита
В общих случаях это такие симптомы: отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза.
Симптоматика в зависимости от вида заболевания:
- Бактериальные конъюнктивиты. Одним из первых симптомов бактериального конъюнктивита является достаточно мутное и вязкое отделяемое из глаза. При этом у больного могут слипаться веки, особенно после сна. Однако стоит понимать, что такие симптомы характерны не для всех бактерий, поэтому при отсутствии такой симптоматики исключать бактериальную природу заболевания не нужно. Вторым симптомом бактериального конъюнктивита является сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. При бактериальном конъюнктиве поражаться может только один глаз, а затем инфекция может перекинуться и на другой. Боль и чувство инородного тела в глазу – еще один характерный симптом для бактериального конъюнктивита. Кроме того, при бактериальном конъюнктивите возможны небольшие кровоизлияния в области глазного яблока.
- Вирусные конъюнктивиты, чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле. Симптомы проявляются по-разному у каждого человека, в зависимости от его возраста, иммунитета, степени заражения. Обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит на другой глаз. Начинается резь в уголке глаза, проявляется покраснение сосудов, конъюнктива воспалена и ярко-красного цвета, может проявиться фотофобия. В случае аденовирусного конъюнктивита поражению глаз предшествует и сопутствует поражение верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются умеренный блефароспазм, скудное негнойное отделяемое. Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов или плёнок (чаще у детей).
- Аллергический конъюнктивит. Как правило, для аллергической формы конъюнктивита характерны типичные проявления этой болезни. У больного отмечаются сильные отеки и покраснение век, сильный зуд, жжение глаз, а также болезненность при воздействии на глаза яркого освещения. При аллергическом конъюнктивите возможно появление слизистых или даже гнойных выделений из глаз.
- Конъюнктивиты, вызванные отравляющими и токсическими веществами. Основной симптом — раздражение и боль в глазу, при перемещении взгляда вниз или вверх. Выделения и зуд, как правило, отсутствуют. Это единственная группа конъюнктивитов, которая может сопровождаться сильной болью.
- В случае острого конъюнктивита отмечается чувство рези в глазах, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а спустя 3-4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха-Уикса множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и её отёк в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели. Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
- В случае хронического конъюнктивита отмечается зуд, жжение, ощущение «песка за веками», усталость глаз.
- Хламидийный конъюнктивит. В подавляющем большинстве случаев конъюнктивит, вызываемый хламидиями, характеризуется бессимптомным течением. Возможно покраснение глаз, светобоязнь и незначительное слезотечение. Начиная с 3-5 дня после начала заболевания у больных развивается болезнь лимфоузлов в области ушных раковин.
Симптомы проявляются по-разному у каждого человека, в зависимости от его возраста, иммунитета, степени заражения. Обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит на другой глаз. Начинается резь в уголке глаза, проявляется покраснение сосудов, конъюнктива воспалена и ярко-красного цвета, может проявиться фотофобия. В случае аденовирусного конъюнктивита поражению глаз предшествует и сопутствует поражение верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются умеренный блефароспазм, скудное негнойное отделяемое. Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов или плёнок (чаще у детей).
В подавляющем большинстве случаев конъюнктивит, вызываемый хламидиями, характеризуется бессимптомным течением. Возможно покраснение глаз, светобоязнь и незначительное слезотечение. Начиная с 3-5 дня после начала заболевания у больных развивается болезнь лимфоузлов в области ушных раковин.По данным последних исследований, большему риску длительного повреждения зрения при заболевании конъюнктивитом подвержены люди с голубыми глазами, которые значительно чувствительнее к свету.
Диагностика
Диагноз конъюнктивита устанавливают на основании характерной клинической картины. Для определения причины возникновения имеют значение такие данные как, например, контакт с аллергеном, зависимость от солнечного света, особенности течения (например, сезонность, наличие недомогания).
Наиболее информативны бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков и отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы.
Лечение конъюнктивита в домашних условиях
Главное в лечении всех форм заболевания – устранение причины появления негативных симптомов воспалительного процесса. С этой целью применяется лекарственная терапия. Симптоматическое лечение, устраняющее проявления конъюнктивита, заключается в применении препаратов местного действия. Их вводят на слизистую глаза.
- Бактериальный. Для быстрого купирования воспаления 2-4 раза в сутки закапывают Диклофенак. Гигиеническую обработку глаза проводят растворами антисептиков (Фурациллин 1:1000, 2% борная кислота). Уничтожение патогенных бактерий проводят сульфаниламидами и антибиотиками в форме мазей и капель (Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая мазь, капли Альбуцид, Ципрофлоксацин, Офлоксацин). Вначале их закапывают или закладывают 4-6 раз в день, через 2-3 дня – по 2-3 раза в сутки до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания. Для профилактики рецидивов одновременно используют капли Пилоксидин 3 раза в сутки.
- Аллергический. При конъюнктивите аллергической природы используются антигистаминные препараты. К сожалению, иногда эти препараты вызывают побочные эффекты в виде сонливости, головной боли или бессонницы, поэтому принимать их нужно только с разрешения врача. При аллергическом конъюнктивите крайне важно определить причинный аллерген и всячески избегать с ним контакта. Если аллергия очень сильная, то больному могут назначить стероидные капли для глаз.
- Гнойный. При этой форме конъюнктивита важно своевременно и тщательно удалять гнойное отделяемое растворами антисептиков (Фурациллин, 2% борная кислота, раствор перманганата калия). Для устранения причины воспаления применяют по 2-3 раза в день Гентамициновую, Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь, капли Ломефлоксацин до полного излечения. Отечность купируют Диклофенаком.
- Хламидийный. Лечение конъюнктивитов, спровоцированных простейшими микроорганизмами, проводят системными препаратами. Чаще всего, это Левофлоксацин (по 1 таб. ежедневно в течение 7 дней). Одновременно по 4-5 раз в сутки применяют препараты с антибиотиками местного действия (капли Ломефлоксацин или Эритромициновая мазь). Их применяют от 3 недель до 3 месяцев до полного купирования симптомов конъюнктивита. Лечение воспаления проводят препаратом Диклофенак по 2 раза в день на протяжении длительного времени. При его неэффективности применяют Дексаметазон с такой же периодичностью. Профилактику синдрома сухого глаза проводят препаратами искусственной слезы (Оксиал, Офтагель).
- Хронический. Лечение этой формы конъюнктивита пройдет успешно, если своевременной выявить причину заболевания. Применяют капли 0,25-0,5% р-ра сульфата цинка и 1% р-р резорцина. Альтернативные препараты – введение р-ра Протаргола или Колларгола 2-3 р./сутки, закладывание в глаза перед сном желтой ртутной мази.
ежедневно в течение 7 дней). Одновременно по 4-5 раз в сутки применяют препараты с антибиотиками местного действия (капли Ломефлоксацин или Эритромициновая мазь). Их применяют от 3 недель до 3 месяцев до полного купирования симптомов конъюнктивита. Лечение воспаления проводят препаратом Диклофенак по 2 раза в день на протяжении длительного времени. При его неэффективности применяют Дексаметазон с такой же периодичностью. Профилактику синдрома сухого глаза проводят препаратами искусственной слезы (Оксиал, Офтагель).Для лечения аденовирусного конъюнктивита используют препараты интерферона, имеющие противовирусный эффект (Лаферон, Интерферон). Их применяют в форме инстилляций раствора препарата на слизистую.
- Первые 2-3 дня – интефероны по 6-8 р./день;
- До полного исчезновения симптомов – интерфероны по 4-5 р./день;
- Мази с противовирусным эффектом (бонафтоновая, теброфеновая, флореналевая) – по 2-4 р./день;
- При сильном воспалении слизистой – диклофенак 3-4 р./день;
- Для профилактики синдрома сухого глаза – заменители слезы Видисик, Офтагель, Систейн.
Болевые ощущения, появляющиеся с первыми признаками конъюнктивита, купируют введением капель с анестетиками местного действия (Лидокаин, Тримекаин, Пиромекаин). Гигиеническую обработку ресничного края век и слизистой оболочки глаза проводят растворами антисептиков (Фурациллин, Димексид, Оксицианат, перманганат калия, бриллиантовый зеленый). [adsen]
После снятия болевых ощущений и гигиенической обработки глаза приступают к лечению причины заболевания, вводят в глаз антибиотики, антигистаминные препараты, противовирусные средства, сульфаниламиды. Их применяют в зависимости от факторов, вызвавших заболевание.
При лечении бактериального конъюнктивита применяют антибиотики, при вирусном конъюнктивите – противовирусные средства (Флореналь, Керецид), при аллергическом – антигистаминные препараты (Димедрол, Дибазол).
Этому алгоритму следуют до тех пор, пока не исчезнут все клинические симптомы конъюнктивита. Все это время запрещается наложение любых повязок на глаз, чтобы не создавать благоприятных условий для бактерий и других патогенных микроорганизмов, не вызвать рецидивы и осложнения.
Народные средства
Рецепты лечения конъюнктивита народными средствами желательно использовать в комплексе с традиционной медициной и с ведома вашего лечащего врачи. В этом случае народные средства помогут скорейшему выздоровлению и не нанесут никакого вреда для зрения.
- Промывание больных глаз настоем из тысячелистника.
- Настой из ромашки. Столовую ложку аптекарской ромашки залейте двумя стаканами кипятка, накройте и настаивайте 1-1,5 часа. Дважды процедите (чтобы полностью очистить раствор от частичек растения) и используйте как средство для промывания глаз каждые 3-4 часа. Ромашка не только уменьшит воспалительный процесс, но и снимет отек, зуд и другие неприятные симптомы. Вместо ромашки для промывания глаз можно использовать свежую заварку из черного чая.
- Отвар лаврового листа. Три средних лавровых листа залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течении пары часов. Получившийся настой использовать для примочек каждые два часа. Это одно из самых сильных средств народной медицины для лечения конъюнктивита, так как имеет в своем составе фитонциды.
- Возьмите домашнее куриное яйцо, отделите белок и растворите его в 100 миллилитрах кипяченой воды. Используйте для промывания глаз. Этот рецепт прекрасно снимает такие симптомы, как жжение и зуд.
- Отвар из чайной розы. Чайную ложку лепестков растения залейте стаканом кипятка и покипятите в течении 2-3 минут. Настаивайте в течении получаса и используйте для промывания.
- Сок из алоэ или укропа разбавить в соотношении 1:10 с кипяченой водой и промывать глаза.
Осложнения
Запущенный инфекционный конъюнктивит, вызванный хламидиями, может привести к деформации век и патологии роста ресниц.
Заболевание, вызванное другим типом бактерий, может осложниться менингитом, сепсисом, отитом. У новорожденных младенцев после конъюнктивита может начаться прогрессирование глазных заболеваний.
После аденовирусной инфекции редко возможны помутнения роговицы и нарушения слезной пленки. Самое частое осложнение аллергического конъюнктивита — хроническая форма. После повторяющегося герпесвирусного конъюнктивита остаются рубцы.
Инфекционный конъюнктивит может вызвать кератит (воспалением роговицы).
Профилактика
Ввиду того, что некоторые виды конъюнктивита заразны, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при появлении в Вашем окружении заболевшего человека.
- Соблюдать личную гигиену.
- Пользоваться только своими предметами гигиены, постельными принадлежностями и т.д.
- Избегать частых прикосновений к глазам, особенно немытыми руками.
- После посещения бассейна тщательно промывать глаза проточной, а лучше кипяченой охлажденной водой.
- Повышать иммунитет, особенно в переходные сезоны: принимать витаминно-минеральные комплексы, перейти на здоровое питание, закаляться.
- Если заболел ребенок, объяснить ему ,что нельзя прикасаться к глазам, следить за чистотой рук малыша, чистотой и влажностью воздуха в помещении.
- При развитии признаков конъюнктивита по возможности реже бывать в общественным местах, в условиях загрязненного воздуха, не купаться в бассейне: эти меры необходимы для предупреждения проникновения новой инфекции в организм, на слизистую глаз.
Для детей хорошей профилактикой послужат навыки: не тереть глаза руками, мыть руки после их загрязнения чем-либо, кушать только после мытья рук.
Конъюнктивит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Конъюнктивит – это воспаление слизистой, которая выстилает глаз снаружи (конъюнктивы). Такое заболевание может иметь несколько причин. В большинстве случаев встречаются конъюнктивиты аллергической природы, вирусной и бактериальной. В народе это заболевание называют “кроличьи глаза”, так как неотъемлемым симптомом болезни является покраснение глазного яблока.
Симптомы болезни
Практически для всех воспалительных процессов конъюнктивы характерны такие признаки:
- Покраснение глаза
- Отек пораженного глаза
- Боль и ощущение инородного тела в глазу
- Чувство жжения
- Зуд (более характерно для аллергического процесса)
- Светобоязнь
- Слезотечение.
Часто при конъюнктивитах появляется отделяемое из глаз. В зависимости от причины выделения могут быть водянистыми, слизистыми, гнойными и смешанными.
Если присмотреться к слизистой, то можно увидеть конъюнктивальную инъекцию (покраснение конъюнктивы с ярко-красными воспаленными сосудами). Местами можно увидеть кровоизлияния под слизистую глаза.
Иногда воспаление сопровождается образованиям пленчатых налетов. Такие налеты могут легко сниматься (псевдомембраны) или тяжело, с образованием эрозий и кровотечений (истинные мембраны).
Причины болезни
В зависимости от этиологии конъюнктивиты бывают:
- Бактериальными
- Вирусными
- Аллергическими
- Грибковыми
Обусловленными физическими и химическими факторами (радиация, свет, раздражающие химические вещества).
Среди бактериальных воспалений слизистой глаза преобладают поражения, обусловленные стафилококками, стрептококками, хламидиями, гонококками. Вирусные конъюнктивиты вызываются аденовирусом, герпес вирусом.
Аллергические конъюнктивиты составляют большую часть среди всех. Часто воспаление слизистой глаза является частью аллергического заболевания — поллиноза (реакция на респираторные аллергены, чаще всего – пыльцу растений). Поллиноз включает в себя аллергический конъюнктивит и ринит.
Бактериальные, вирусные и грибковые конъюнктивиты – заразны. Передается такая инфекция, как правило, от больного человека к здоровому при несоблюдении правил личной гигиены.
Диагностика
Диагностировать воспаление конъюнктивы не сложно. Опытный офтальмолог с помощью только простого осмотра и беседы с пациентом может поставить диагноз. Сложнее установить причину воспалительного процесса для назначения соответствующего лечения.
В диагностике конъюнктивита помогают общеклинические методы исследования (анализы кровы и мочи) и специфические, направленные на выяснение причины воспаления.
Цитологическая диагностика
Включает в себя забор материала (выделения с глаза, пленки, мазки-отпечатки) и просмотр их под микроскопом. Таким образом, можно обнаружить в биоматериале возбудителя болезни.
Исследование биокультуры
Это посев материала на специальные питательные среды с последующим выращиванием чистой культуры возбудителя и ее идентификация, изучение чувствительности к антибиотикам.
Обнаружение антител в сыворотке крови
Организм на инфекцию реагирует образованием антител. Исследуя количество таких антител в крови серологическими методами можно сделать заключение о причине болезни.
Полимеразная цепная реакция
С помощью такого метода можно обнаружить в исследуемом материале (кровь, выделения, пленки, смывы) ДНК возбудителя и сделать заключение об этиологии конъюнктивита.
Аллергическая диагностика
Проводят при подозрении на аллергическую этиологию заболевания. Существуют диагностические (кожные) тесты и провокационные (назальный или конъюнктивальный), когда создают условия контакта организма с предполагаемым аллергеном и отслеживают ответную реакцию.
Осложнения
Если не лечить конъюнктивит он может перейти в хроническую форму. Часто последствиями хронического воспаления слизистой является переход процесса на роговицу, что опасно потерей зрения. Также может развиться язва роговицы, образование синехий (сращиваний) в области зрачка, что опасно потерей зрения и развитием глаукомы (повышения глазного давления).
При бактериальных конъюнктивитах воспалительный гнойный процесс может прогрессировать и переходить на другие ткани глаза с развитием флегмоны и абсцесса глазного яблока (полного гнойного расплавления).
Лечение болезни
Программа терапии должна обязательно учитывать причину заболевания. При аллергических конъюнктивитах используют противогистаминные средства, кортикостероидные гормоны в виде таблеток, глазных капель и мазей. Важным этапом в лечении является исключение возможности контакта с аллергеном.
При бактериальном конъюнктивите основа терапии – это антибиотики. Назначают антибиотикотерапию (внутрь и локально), учитывая результаты лабораторных исследований с определением возбудителя и его чувствительности к конкретному препарату.
Для лечения вирусного воспаления назначают специфические противовирусные препараты и лекарства с интерфероном.
Виды конъюнктивита: сухой, аллергический, вирусный, бактериальный, инфекционный. Подробно о каждом.
Конъюнктивит (или «розовый глаз») — это воспаление конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, покрывающей белок глаза.
Инфекционные причины воспаления глаз и конъюнктивита включают бактерии, вирусы и грибки. Неинфекционные причины включают аллергию, инородные тела и химические вещества.
Выражение ««розовый глаз»» обычно используется в США для обозначения конъюнктивита, потому что порозовение или покраснение конъюнктивы является одним из наиболее заметных симптомов.
Виды конъюнктивита
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит является распространенным видом конъюнктивита, вызываемого бактериями, которые заражают глаз через различные источники. Бактерии могут распространяться в результате контакта с инфицированным человеком, контакта с зараженными поверхностями или другими способами, такими как синусит или ушные инфекции.
Аллергический конъюнктивит может возникнуть, когда в глаза попадает вещество, к которому они слишком чувствительны, например, пыльца, присутствующая в воздухе.
К наиболее распространенным типам бактерий, вызывающим бактериальный конъюнктивит, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает густые выделения из глаз или гной и может поражать один или оба глаза.
Как и при любой бактериальной инфекции, для устранения бактерий необходимы антибиотики. Лечение бактериального конъюнктивита, как правило, осуществляется с помощью антибиотиков местного применения в виде глазных капель и/или глазных мазей. Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит — еще один распространенный вид конъюнктивита, который очень заразен, так как передающиеся по воздуху вирусы могут распространяться через чихание и кашель. Вирусный конъюнктивит может также сопутствовать распространенным вирусным инфекциям верхних дыхательных путей, таким как корь, грипп или простуда.
Вирусный конъюнктивит обычно вызывает водянистые выделения. Обычно инфекция начинается в одном глазу и быстро распространяется на другой.
В отличие от бактериальных инфекций, антибиотики неэффективны против вирусов. Глазные капли или мази неэффективны против распространенных вирусов, вызывающих вирусный конъюнктивит. Но вирусный конъюнктивит самоограничен, а это значит, что через некоторое время он пройдет сам по себе.
Обычно при вирусном конъюнктивите состояние тяжелее всего на третий-пятый день. После этого состояние глаз начинает улучшаться само по себе.
Лечение вирусного конъюнктивита обычно включает поддерживающую терапию, например, глазные капли, которые помогают уменьшить симптомы, сосудосуживающие средства для осветления глаз, противоотечные средства для уменьшения поверхностного отека и антигистаминные препараты для уменьшения возможного зуда.
Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.
Гонококковый и хламидийный конъюнктивит
Конъюнктивит может возникнуть в результате инфекций, вызванных венерическими заболеваниями, включая гонорею и хламидиоз. Новорожденные дети могут заразиться при прохождении через родовые пути инфицированной матери.
Трахома — это форма хламидийной инфекции, вызывающая образование рубцов на поверхности глаза. Трахома — самая распространенная в мире причина предотвратимой слепоты. Если вы беременны и подозреваете, что у вас может быть заболевание, передающееся половым путем, то перед рождением ребенка вам необходимо пройти обследование на наличие какой-либо инфекции и соответствующее лечение.
Аллергический конъюнктивит
Этот конъюнктивит, вызванный аллергией на глазах, очень распространен. Аллергия на глазах, как и другие виды, может быть вызвана аллергенами, в том числе пыльцой, шерстью животных и пылевыми клещами.
Наиболее распространенным симптомом аллергического конъюнктивита является зуд в глазах,который можно облегчить специальными глазными каплями, содержащими антигистаминные вещества для контроля аллергических реакций.
При лечении аллергического конъюнктивита также важно избегать аллергенов. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным или продолжающимся в течение всего года (круглогодичным), в зависимости от аллергена, вызывающего реакцию.
Гигантский папиллярный конъюнктивит
Этот конъюнктивит обычно поражает оба глаза и часто встречается у носителей мягких контактных линз. Это состояние может привести к непереносимости контактных линз, зуду, сильным выделениям, образованию трещин и красных наростов на нижней стороне век.
Вам следует прекратить носить контактные линзы, по крайней мере, на некоторое время. Ваш окулист может также порекомендовать перейти на использование контактны линз другого типа, чтобы уменьшить вероятность повторного возникновения конъюнктивита.
Неинфекционный конъюнктивит
Этот конъюнктивит возникает в результате раздражения глаз, вызывающего симптомы «розового глаза», которые могут возникнуть под действием многих факторов, включая дым, выхлопные газы дизельных двигателей, парфюмерию и некоторые химические вещества. Некоторые формы конъюнктивита возникают также в результате чувствительности к определенным употребленным внутрь веществам, в том числе к травам, таким как очанка и куркума.
Некоторые формы конъюнктивита, в том числе гигантский папиллярный конъюнктивит, могут быть вызваны иммунной реакцией глаз, например, реакцией на ношение контактных линз или протезирование глаз (искусственные глаза). Реакция на консерванты в глазных каплях или мазях также может вызвать токсический конъюнктивит.
Page updated April 2021
Конъюнктивит — причины, симптомы и лечение
Офтальмолог
Попов
Андрей Владимирович
Стаж 14 лет
Офтальмолог , Офтальмохирургия лазерная Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории по специальности Офтальмология Ведет прием пациентов старше 18 лет
Записаться на приемКонъюнктивит – это группа заболеваний воспалительного характера. Подобная болезнь встречается часто у взрослых, детей. На глазу, а точнее на его передней части задней поверхности век образуется конъюнктива. Это тоненькая прозрачная пленка. Она защищает глаза от инородных тел маленьких размеров, микроорганизмов, а также секретирует слезную жидкость, ее главные элементы. Многих интересует, заразен ли конъюнктивит, как он выражается, как его лечить.
Причины развития конъюнктивита
Как передается конъюнктивит? Возникает подобное заболевание в результате многих факторов:
- инфекция, которая попала внутрь глаза. Это может произойти во время того, как человек пользуется просроченной косметикой, купается в водоеме, который загрязнен, трет глаза грязными руками. В результате может возникнуть гнойный конъюнктивит. Также внутрь глаза инфекция попадает в случае инфекционных болезней, к примеру, ветряной оспе, кори и др.;
- аллергия. Лечение конъюнктивита в данном случае достаточно сложное. Возникает, когда на организм воздействует раздражитель. Это даже может быть пыльца цветка;
- воздействие раздражителей на протяжении длительного времени (химических веществ, пыли, дыма). Как вылечить конъюнктивит такого вида? Изначально стоит определить и исключить контакт с раздражителем;
- ультрафиолет, его воздействие;
- чувствительность к лекарствам;
- человек неправильно использует контактные линзы;
- при переохлаждении или переутомлении глаз;
- у человека отмечают астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
- в организме нарушился обмен веществ, не хватает витаминов;
- наличие болезней хронического характера, касающиеся слезных путей, носа.
Вне зависимости от причины заболевания и симптомов лечение конъюнктивита должен назначать исключительно врач.
Симптоматика конъюнктивита
Когда речь заходит о симптомах при конъюнктивите, то чаще всего краснеют глаза, они начинают зудеть, кажется, что внутри глаза есть песок либо инородное тело. Кроме того, веки опухают, начинают течь слезы, может выделяться гной. Если форма глазного конъюнктивита более тяжелая, тогда возникает боль, когда человек открывает или закрывает веки. Ему сложно смотреть на свет, воспаляются веки, ощущается что-то лишнее в глазу.
Если у человека бактериальный конъюнктивит, тогда из глаз выделяется гной. Эти выделения достаточно обильные, обладают зеленоватым либо желтым цветом. В утреннее время суток слипаются веки. Аллергический конъюнктивит сопровождается зудом, также может возникать симптоматика воспалительного процесса в носу, его слизистой оболочке (выделения из носа, чихание), бронхах (может возникать астма), на кожном покрове (дерматит).
У вас появились симптомы конъюнктивита?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Лечение конъюнктивита
Схема лечения конъюнктивита у взрослых бывает разной, все зависит от заболевания, а именно от причины, которая спровоцировала его появление:
- в случае с вирусным конъюнктивитом не нужно лечиться как-то по-особенному. Но офтальмологи рекомендуют ухаживать за глазами, чтобы держать симптоматику под контролем и не дать возможности развиваться осложнениям;
- бактериальный вид предполагает лечение конъюнктивита с помощью антибиотиков и специальных капель от конъюнктивита. Обычно этот процесс отнимает неделю времени;
- аллергический тип болезни можно вылечить, применяя антигистаминные лекарства от конъюнктивита. Иногда стоит убрать причину, которая провоцирует появление аллергии, и заболевание проходит. Чтобы облегчить симптоматику такого конъюнктивита, стоит воспользоваться холодными компрессами. Иногда назначают местные кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительный процесс, убрать признаки конъюнктивита;
- раздражающий тип болезни можно минимизировать. Как лечить конъюнктивит? Стоит убрать причины, которые раздражают организм, а также принимать противовоспалительные средства. Последние препараты следует пить до тех пор, когда нормализуется микрофлора.
Диагностика
Такой диагноз, как конъюнктивит, ставит только офтальмолог и исключительно после того, как осмотрит пациента. Изначально человека спрашивают об условиях работы, заболеваниях, которые он перенес, это помогает определить причину заболевания. Также имеет значение, сколько дней конъюнктивит проявляет свои симптомы.
В некоторых случаях берут выделение из глаза, чтобы определить возбудителя. Это отделяемое анализируется. Еще могут прибегнуть к помощи других специалистов. Речь идет об аллергологе, гинекологе, урологе. Если форма конъюнктивита у взрослого легкая, то важно предотвратить распространение заболевания. Благодаря соблюдению правил гигиены можно уменьшить риск, что инфекция перенесется на другой глаз и заразит тех людей, которые окружают пациента. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве для всех обследований используют разную аппаратуру, которая дает точные результаты, на основании которых врач решает, чем лечить конъюнктивит у взрослых, и выписывает необходимые препараты.
Как записаться к офтальмологу
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает услуги офтальмолога. Он осмотрит пациента, оценит состояние, симптоматику заболевания. После результатов анализов определит причины конъюнктивита и назначит эффективное лечение, подскажет, чем промывать глаза при конъюнктивите для облегчения состояния. Чтобы попасть на прием, можно приехать лично в клинику либо набрать номер телефона +7 (495) 775-73-60. Также можно оформить заявку непосредственно на сайте клиники, после чего специалисты с вами свяжутся. Клиника находится в удобном месте, рядом с метро Новослободская, Чеховская, Белорусская, Тверская, по адресу 2-й Тверской-Ямской пер.10.
Как лечить конъюнктивит в домашних условиях
Красные глаза, слезотечение и желтоватые выделения — это типичные симптомы конъюнктивита.
Конъюнктивитом называют воспаление прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает глаз. Глаза выглядят красными из-за того, что в нем случилось раздражение мельчайших сосудов.
Симптомы конъюнктивита
Основной симптом конъюнктивита — красные глаза. Но есть и другие признаки. Один или оба глаза будут сильно чесаться и слезиться. Может появится несильная тупая или режущая боль. Иногда возникает небольшой отек, после сна глаза слипаются из-за серых или желтых выделений.
Можно ли вылечить конъюнктивит дома
Лучше всего лечить заболевания глаз под присмотром офтальмолога. Однако в целом конъюнктивит достаточно безопасен, поэтому многие люди лечат его самостоятельно.
Но иногда за симптомами конъюнктивита могут скрываться другие, более серьезные поражения глаз, из-за которых можно потерять зрение. Поэтому стоит обратить внимание на несколько признаков, при наличии которых нужно посетить глазного врача как можно раньше.
Срочно обратитесь к офтальмологу, если:
- Если один или оба ваших глаза сильно болят.
- Если появляется сильная светочувствительность, вы не можете открыть глаза или ощущаете сильную боль при ярком освещении.
- Когда появились проблемы со зрением — оно упало, а картинка стала мутной, слишком темной или светлой, либо когда в глазах двоится.
- Когда появилось ощущение, что в глазу что-то застряло. Иногда кажется, что что-то колет изнутри и мешает моргать.
В случаях, если конъюнктивит возник у новорожденных, либо симптомы болезни не проходят у взрослого больше двух недель, также нужна медицинская помощь.
Из-за чего появляется конъюнктивит
Есть несколько причин возникновения этой болезни.
Вирусы. Это могут быть даже инфекции, которые вызывают ОРВИ. Поэтому иногда во время простуды у человека не только температура, насморк и больное горло, но и красные глаза. Обычно затрагивает оба глаза.
Бактерии. Из-за них конъюнктивит может проявляться на одном или сразу на обоих глазах. Может совмещаться с другими заболеваниями, например, ячменем.
Аллергия. Например, на пыльцу растений, шерсть животных или пыль. Как правило, краснеют оба глаза.
Раздражающие вещества. Например, бытовая химия, косметика и любые другие вещества, не предназначенные для попадания на чувствительную слизистую оболочку глаза.
Как лечить конъюнктивит
В первую очередь, нужно прекратить пользоваться косметикой для глаз. Лучше всего выбросить ее, так как бактерии и вирусы могли поселиться в тюбик туши или на кисточку, которой вы наносите тени для век.
Во-вторых, обязательно промывайте глаза определенным способов. Делайте это только чистыми руками — промойте их перед тем, как касаться глаз. Затем возьмите ватную палочку или ватный диск, смочите в чистой кипяченой воде и аккуратно удалите выделения. Для каждого глаза используйте отдельный тампон, а само очищение проводите как можно чаще.
В третьих, будьте аккуратны с чаем. Не существует ни одного научного исследования, который бы подтвердил эффективность использования чайных компрессов при конъюнктивите. Таким же образом можно делать прохладные или теплые компрессы из обычной кипяченой воды — намочите ватный диск, отожмите и приложите на две-три минуты. Это снитесь отек, уменьшит зуд и размягчит корочку, которая образовалась на ресницах из-за выделений.
Затем, если вы носите контактные линзы, снимите их. Если через двенадцать часов глазам не стало лучше, обратитесь к окулисту. Нужно убедиться, что линзы не вызвали более серьезной инфекции.
Бактериальный конъюнктивит лечат антибактериальными каплями и мазями с антибиотиками. Но все глазные препараты с антибиотиками можно принимать только по назначению врача.
Если конъюнктивит вирусный и появился во время простуды, нужно вылечить саму простуду. Тогда уйдет и глазная проблема.
При аллергии помогут антигистаминные препараты, которые снимают покраснения и убирают отек.
снимков розового глаза (конъюнктивит)
Розовый глаз — это широкий термин, используемый для описания воспаления конъюнктивы глаза. Конъюнктива — это слой ткани, покрывающий белую часть глазного яблока и внутреннее веко. Розовый глаз также называется конъюнктивитом.
Есть разные типы розового глаза, но многие из них могут выглядеть одинаково. Часто бывает трудно понять, что вызывает розовый глаз, не обращаясь к врачу. Некоторые классические симптомы розового глаза включают:
- Расплывчатое зрение
- Горящие глаза
- Дополнительная светочувствительность
- Зуд в глазах
- Болезненные глаза
Розовый глаз обычно проходит через неделю или две.Если это длится дольше, пора обратиться к лечащему врачу или окулисту. Вот разные виды розового глаза.
Фотографии разных типов розового глаза
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит вызывается бактериальной инфекцией. Некоторые симптомы бактериального конъюнктивита включают:
- Красные глаза
- Сниженное или нестабильное зрение
- Выделение из глаза
- Неспособность носить контактную линзу в инфицированном глазу
- Раздражение
- Разрыв
Даниил Дубов / iStock / Getty Images
Для лечения бактериального конъюнктивита обычно используются глазные капли или мазь с антибиотиком.Общие типы антибиотиков, используемых при бактериальном конъюнктивите, включают фторхинолоны, аминогликозиды и макролиды. Ваш глазной врач также может обсудить способы предотвращения распространения бактериального конъюнктивита, поскольку он может быть заразным.
Вирусный конъюнктивит
Вирусы вызывают вирусный конъюнктивит. Это могут быть те же вирусы, которые вызывают простуду и COVID-19. Симптомами вирусного конъюнктивита являются:
- Затуманенное зрение
- Наличие респираторных симптомов или простуды
- Более темный розовый цвет для глаз вместо красного
- Чувствительность к свету
- Водянистые выделения
Бухарова / Getty Images
Вирусный конъюнктивит заразен.Большинство случаев вирусного конъюнктивита проходят сами по себе через одну-две недели. Если этого не происходит, глазной врач может назначить противовирусные препараты для более серьезных форм, таких как конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса или вирусом ветряной оспы.
Аллергический конъюнктивит
Аллергены, такие как пыльца и пыль, вызывают аллергический конъюнктивит, также известный как глазная аллергия или глазная аллергия. Симптомы аллергического конъюнктивита включают:
- Зуд в глазах
- Назальные симптомы, такие как насморк или заложенность носа: однако аллергический конъюнктивит также может возникать самостоятельно, без назальных симптомов.
- Пухлые веки
- Опухшие глаза
- Слезотечение
Шэрон Маккатчеон / EyeEm / Getty Images
Существуют глазные капли, называемые стабилизаторами тучных клеток, которые могут помочь в лечении розового глаза, вызванного аллергией. Еще одно лекарство, которое помогает при аллергическом конъюнктивите, — это антигистаминные препараты, доступные как в виде глазных капель, так и перорально. Вы можете помочь с аллергией на глаза, избегая или удаляя аллерген, вызывающий ваши симптомы.
Гигантский папиллярный конъюнктивит
Обычно внутренняя часть века гладкая.При гигантском папиллярном конъюнктивите внутренняя часть века краснеет и раздражается. Это часто связано с ношением контактных линз (даже если вы носили линзы в течение многих лет) или хронической глазной аллергией.
Симптомы гигантского папиллярного конъюнктивита включают:
- Красные, зудящие и болезненные глаза
- Опухшие веки
- Ощущение чего-то застрявшего в глазах
- Ощущение, что контактная линза смещается вверх по глазному яблоку, когда вы моргаете
Для лечения гигантского папиллярного конъюнктивита следует избегать использования контактных линз в течение нескольких недель, чтобы дать глазам время на заживление.Вы также можете использовать глазные капли или мазь, которая помогает от покраснения или отека.
Поговорите со своим глазным врачом о типе раствора для контактных линз, который вам следует использовать, поскольку эти растворы иногда могут вызывать раздражение и приводить к гигантскому папиллярному конъюнктивиту.
Офтальмия новорожденных
Также называемый конъюнктивитом новорожденных, офтальмия новорожденных — это тип конъюнктивита, который возникает в течение 30 дней после рождения ребенка и может иметь разные причины. Симптомы зависят от причины.Например, если причиной является бактерия под названием Neisseria gonorrhea , симптомы могут включать отек век и выделения.
Лечение офтальмии новорожденных также зависит от причины. Существуют мази и капли с антибиотиками для лечения бактериальной болезни и противовирусные препараты, если это вызвано вирусом.
Заблокированный слезный проток у новорожденных
Наши слезы увлажняют глаза и попадают в глаза через слезные протоки, расположенные вдоль века.Затем слезы вытекают из глаза через слезные протоки во внутреннем уголке век.
Иногда новорожденный ребенок рождается с закупоркой слезного протока или слезные протоки еще не полностью сформированы, что вызывает закупорку.
Симптомы закупорки слезного протока включают:
- Более красная кожа вокруг глаз ребенка
- Слезы, скапливающиеся в уголках глаз
- Выделения желтого или слизистого цвета
Наиболее распространенное лечение — массаж слезного протока два или три раза в день.Врач может показать вам, как это сделать.
Когда обращаться к врачу
Некоторые виды конъюнктивита проходят самостоятельно. Другие типы конъюнктивита должны быть оценены врачом. Запишитесь на прием к врачу по поводу конъюнктивита, если у вас:
- Сильные выделения из глаза
- Расплывчатое или ухудшающееся зрение
- Боль в глазах
- Чувство чего-то прилипшего к глазу
- Чувствительность к свету
Многие причины розового глаза несерьезны.Другие причины, такие как герпес и язвы, могут угрожать вашему зрению. Вот почему так важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что вызывает у вас розовый глаз.
Профилактика
Не всегда удается предотвратить розовый глаз, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность его развития или повторного появления:
- Постарайтесь не трогать глаза. В случае необходимости (например, при надевании контактных линз) всегда сначала мойте руки теплой водой с мылом.
- Не делитесь простынями, полотенцами или другими предметами личной гигиены, если вы находитесь рядом с кем-то с вирусным или бактериальным розовым глазом. Эти типы розовых глаз заразны.
- Смените одноразовые контактные линзы в соответствии с инструкциями офтальмолога. Используйте только стерильный раствор для контактных линз, а не воду.
- Если у вас аллергия, которая вызывает симптомы со стороны глаз, используйте лекарства от аллергии. Старайтесь избегать аллергенов, вызывающих ваши симптомы.
- Если у вас была заразная форма розового глаза, вымойте простыни, наволочки и все полотенца горячей водой с моющим средством.Мытье поможет избежать повторного заражения. Часто меняйте эти элементы.
- Выбросьте всю косметику для глаз, которую вы использовали до начала заражения.
Розовый глаз (конъюнктивит) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор
52632 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …Изображения конъюнктивита (розовый глаз)
Обзор
Розовый глаз (конъюнктивит) — это воспаление ткани на поверхности глаза и / или внутренней выстилки век.Наиболее частые причины розового глаза включают:
- Инфекция (вирусы, бактерии)
- Воспалительные причины, такие как химические вещества, пары, пыль и мусор
- Аллергия
- Травмы
- Контакт половых органов с кем-то, кто может быть инфицирован венерическими заболеваниями (ЗППП), такими как хламидиоз , гонорея или герпес
Кто в опасности?
Розовый глаз очень распространен во всем мире. Практически у всех людей оно бывает когда-нибудь.Розовый глаз часто вызывается раздражителем в глазу (ах) или чужой инфекцией. Возраст, пол, этническая принадлежность и раса не играют роли в том, кто заразится розовым глазом. Несоблюдение следующих рекомендаций увеличивает ваши шансы на появление розового глаза:
- Соблюдайте правила гигиены, например, регулярно мойте руки.
- Используйте соответствующие средства защиты глаз в условиях, которые могут увеличить ваш риск, например, при работе в пыльных или задымленных местах.
- Избегайте аллергических воздействий, которые могут повлиять на вас, таких как духи, сорняки, плесень и т. Д.
Признаки и симптомы
Глаза обычно от розового до красного цвета с раздраженным видом. Выделения могут быть, а могут и не быть (слезы, слизь или гной), а также может быть чувствительность к яркому свету. Может появиться жжение, зуд, ощущение песка или тяжести и даже боль. Веки могут слипаться утром после пробуждения. Зрение может быть нечетким из-за слизистой оболочки или излишка слезы в глазу (ах). Розовый глаз обычно поражает оба глаза.
Руководство по уходу за собой
- Часто мойте руки, чтобы не заразить других и не заразить себя.
- Разделяйте полотенца и мочалки, чтобы не подвергать себя опасности.
- Если зуд вызывает наибольшее раздражение, наложите холодные компрессы.
- Если отек беспокоит, приложите холодные компрессы.
- При обильных выделениях, особенно слизистых, используйте теплые компрессы.
- При ношении и / или боли используйте теплые компрессы.
- Очень осторожно вымойте веки и удалите грязь; не придирайтесь к нему.
- Никогда не трите глаза, так как это может распространить проблему.
- Не используйте контактные линзы совместно с пострадавшим.
Большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, успокаивают глаза, но, поскольку в большинстве случаев розовый глаз является вирусным и проходит сам по себе в течение 7–10 дней, никакие другие лекарства обычно не требуются.
Примечание: Не трите и не трогайте глаза при простуде или инфекции верхних дыхательных путей, так как это может распространить болезнь на глаза.
Когда обращаться за медицинской помощью
- Боль усиливается.
- Зрение ухудшается.
- На веках появляются волдыри и / или сыпь.
- Отек увеличивается.
- Выделяется много густой слизи.
- Состояние не улучшается в течение недели.
Примечание: Густые гнойные выделения могут быть следствием слепящей формы розового глаза и требуют неотложной медицинской помощи.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Антибиотики для местного применения, противовоспалительные и противоаллергические капли могут быть прописаны вашим врачом.Если розовый глаз повторяется часто, могут быть назначены пероральные антибиотики. Если розовый глаз связан с другим заболеванием в других частях тела (например, респираторным заболеванием или ЗППП), это заболевание также потребует лечения.
Надежные ссылки
MedlinePlus: PinkeyeКлиническая информация и дифференциальная диагностика конъюнктивита (розовый глаз)
Список литературы
Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология .2 nd ed, pp. 398-401, 404-411. Сент-Луис, Миссури: Мосби, 2004.
Конъюнктивит
Здоровье глаз в сообществе. 2005 Mar; 18 (53): 73–75.
Тисса Сенаратне
Консультант-офтальмолог, преподавательская больница, Канди, Шри-Ланка.
Клэр Гилберт
Старший преподаватель, Международный центр здоровья глаз, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Кеппел-стрит, Лондон, WC1E 7HT, Великобритания.
Тисса Сенаратне, консультант-офтальмолог, преподавательская больница, Канди, Шри-Ланка.
Copyright © 2005 Международный центр здоровья глаз, Лондон Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Конъюнктива — тонкая прозрачная слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю поверхность век и покрывает склеру (белую часть глаза). Конъюнктива содержит железы, которые вырабатывают секреты, которые помогают поддерживать влажность глаз, и антитела, которые уменьшают инфекцию.
Конъюнктивит означает «воспаление конъюнктивы», и наиболее частой причиной является заражение вирусами или бактериями.Конъюнктивит также может быть вызван химическими раздражителями, традиционными средствами для глаз или аллергией. В инфекционных случаях обычно поражаются оба глаза. Пациент замечает, что глаза красные и неприятные, а также выделения, из-за которых веки могут слипаться по утрам. На зрение обычно не влияет. При осмотре веки могут быть немного опухшими, глаза красные, могут быть заметны выделения. Роговица должна быть яркой, а зрачки округлыми, правильными и реагировать на свет.Конъюнктивит, вызванный инфекцией, встречается в любом возрасте, но некоторые из менее распространенных причин влияют на определенные возрастные группы (таблица). Есть одна форма конъюнктивита, которая может угрожать зрению, — это гонококковая инфекция.
Таблица 1
Причины конъюнктивита и кто в первую очередь поражен
| Причина конъюнктивита | Новорожденные | Дети | Взрослые |
|---|---|---|---|
| Вирусная инфекция | Обычно поражает оба глаза | Обычно поражает оба глаза | |
| Бактериальная инфекция | Может быть тяжелой и угрожающей зрению | Может поражать один или оба глаза.Может быть серьезным и угрожающим зрению. | Может поражать один или оба глаза. Может быть тяжелым и угрожающим зрению |
| Хламидиоз | Может вызвать конъюнктивит у новорожденного | Вызывает трахому, которая обычно поражает оба глаза | Обычно поражает оба глаза |
| Обычно | 228 Аллергия228 поражает оба глазаНечасто | ||
| Химические раздражители / традиционные средства для глаз | Нечасто | Может поражать один или оба глаза | Может поражать один или оба глаза |
Вирусный конъюнктивит
вызвать конъюнктивит.Некоторые из них, такие как энтеро- и аденовирусы, могут быстро распространяться в сообществах, вызывая эпидемии конъюнктивита (например, красный глаз Аполлона), в то время как другие в первую очередь вызывают кожные инфекции (контагиозный моллюск, герпетическая инфекция), а глаза могут быть инфицированы, если веки поражены. вовлеченный.
Энтеро- или аденовирусный конъюнктивит
Это эпидемическая форма конъюнктивита, которая почти всегда поражает оба глаза. Пациент может жаловаться на ощущение инородного тела с слезотечением, выделениями, покраснением и припухлостью век.Они также могут жаловаться на чувствительность глаз к свету и нечеткость зрения. Глаза кажутся красными с выделениями, но роговица и зрачок обычно в норме. В тяжелых случаях могут наблюдаться небольшие кровоизлияния в конъюнктиву. Пациент также может жаловаться на симптомы со стороны верхних дыхательных путей и другие общие симптомы (боль в горле, лихорадку и головную боль). Глазная инфекция длится 7–14 дней и обычно проходит сама по себе. Состояние очень заразное: медицинские работники должны мыть руки после осмотра пациента и продезинфицировать инструменты, которыми они пользовались.
Лечение: Специального лечения вирусного конъюнктивита не существует, и состояние улучшается само по себе. Глазные капли с антибиотиком предотвращают вторичное заражение бактериями, а тетрациклиновая глазная мазь может успокаивать. Стероидные глазные капли для местного применения никогда не следует назначать при конъюнктивите, вызванном инфекцией.
Санитарное просвещение: Пациенту следует сказать, что его состояние очень заразное, что ему не следует пользоваться полотенцами для лица совместно и следует регулярно мыть руки.В тех частях мира, где обычно используются традиционные средства для защиты глаз, пациенту следует посоветовать не использовать традиционные средства и сообщить, что инфекция вылечится.
Конъюнктивит контагиозного моллюска
Вирус, вызывающий кожную инфекцию, известную как контагиозный моллюск, также может инфицировать глаза, если моллюск находится на веке. Пациент (обычно ребенок) представляет собой одно или несколько поражений век, которые представляют собой небольшие, круглые, восковидные, беловатые, пупочные узелки на веке.Пораженный глаз будет красным с небольшими выделениями. Пациенты с ВИЧ / СПИДом могут иметь множественные поражения (рисунок).
Пациенты с ВИЧ / СПИДом могут иметь множественные поражения, вызванные контагиозным моллюском.
Лечение: Это состояние не улучшается само по себе, и лечение заключается в удалении поражения века с помощью кюретки или другого тупого инструмента.
Санитарное просвещение : Матери и взрослые пациенты могут научиться удалять кожные поражения.
Блефароконъюнктивит, вызванный простым герпесом
Опять же, это заболевание чаще встречается у детей. У ребенка на коже вокруг одного глаза появляются везикулы, заполненные жидкостью, и красный болезненный глаз, который может быть чувствительным к свету. Лечение — это местные противовирусные глазные капли или мазь (например, идоксуридин, ацикловир).
Санитарное просвещение: Никогда не следует использовать стероидные глазные капли, поскольку они значительно усугубляют инфекцию.
Бактериальный конъюнктивит
Острый конъюнктивит
Конъюнктивит, вызванный бактериями, отличается от инфекции, вызванной вирусами, поскольку он чаще поражает только один глаз, а количество выделений и опухание век обычно больше.Больной жалуется на раздражение, ощущение инородного тела, слипание век по утрам.
Лечение: Местный антибиотик широкого спектра действия, например тетрациклиновая глазная мазь.
Конъюнктивит, вызванный гонококком
Определенные группы лиц подвержены риску очень тяжелой формы бактериального конъюнктивита, вызванного микроорганизмом Gonococcus (который вызывает гонорею): i) новорожденные, инфицированные во время родов; ii) взрослые, заразившиеся во время полового акта; и iii) лица любого возраста, которые использовали мочу, инфицированную Gonococcus , в качестве традиционного лекарства.Поэтому очень важно составить анамнез.
Инфекция Gonococcus следует подозревать в любой возрастной группе (включая детей), если веки сильно опухли, если выделения густые и обильные, а также если роговица изъязвлена или перфорирована (рисунок).
Ребенок, страдающий конъюнтивитом, вызванным гонококком
Лечение младенцев: Очистите веки и покажите матери, как это делать. Осторожно откройте глаза и закапайте тетрациклиновую глазную мазь или глазную мазь с другим антибиотиком, показывая матери, как это делать.Убедитесь, что она может закапывать мазь, дайте ей тюбик тетрациклина (или другого антибиотика) и попросите ее вводить его в оба глаза каждый час. Скажите матери, что это очень серьезная инфекция и что ей и ее ребенку следует срочно обратиться в глазное отделение, поскольку ей и ее ребенку требуется инъекция антибиотика.
Лечение взрослых: Назначьте глазные капли или мазь с антибиотиком и попросите пациента проводить лечение ежечасно. Им следует сказать, что инфекция серьезная, и что им следует обратиться в глазное отделение.
Санитарное просвещение: Если у новорожденного ребенка конъюнктивит и есть подозрение на гонококк , мать должна немедленно доставить ребенка в офтальмологическую клинику для лечения. К ней также следует относиться не хуже, чем к ее мужу / партнеру. Сообщества должны быть предупреждены о потенциальных опасностях традиционных средств защиты глаз, особенно мочи, которые могут исходить от кого-то, кто болеет гонореей.
Хронический бактериальный конъюнктивит
Бактериальная инфекция краев век может привести к хроническому конъюнктивиту.Пациент жалуется на воспаление век и глаз с небольшими выделениями. При осмотре края век утолщены, слегка воспалены и покрыты корками. Сами глаза могут выглядеть нормальными или слегка красными.
Лечение: Поскольку источником конъюнктивита является инфекция век, лечение направлено на веки и заключается в нанесении тетрациклиновой глазной мази на края век три раза в день после очистки краев век для удаления корок.
Хламидийный конъюнктивит
Хламидии — это организмы, которые обладают некоторыми характеристиками вирусов и некоторых бактерий.Они могут вызывать конъюнктивит у трех групп людей: i) новорожденные, инфицированные во время родов; б) дети, у которых развивается трахома; и iii) молодые люди, заразившиеся во время полового акта.
Хламидийный конъюнктивит новорожденных
Инфекция начинается через несколько дней после рождения, и мать замечает, что веки опухли и появляются выделения. У ребенка также может быть хламидийная инфекция легких, ушей и носа.
Лечение: Очистите веки и закапайте тетрациклиновую глазную мазь.Покажите матери, как это делать, и посоветуйте ей закапывать мазь четыре раза в день. Ребенку также следует пройти курс перорального приема эритромицина, чтобы вывести инфекцию из других частей тела.
Трахома
Инфекция трахомы в основном поражает детей. Ребенок может не жаловаться на симптомы или испытывать дискомфорт и выделения. При осмотре верхние веки могут быть слегка опухшими и опущенными, а глаза слегка красными с небольшими выделениями. Диагноз подтверждается выворачиванием верхнего века и осмотром конъюнктивы над пластиной предплюсны.Отверните крышку: i) попросите ребенка посмотреть вниз; б) ухватиться за ресницы верхнего века; iii) поместите узкий предмет, например, спичку, на 2–3 мм над краем крышки, удерживая его параллельно краю крышки; iv) приподнять веко к спичке. Веки откроются.
Активная инфекция вызывает два глазных признака: трахома с фолликулами «TF» (рисунок) и трахома с интенсивным воспалением «TI» (рисунок).
Трахома TF. На вывернутом веке имеется как минимум пять фолликулов (маленькие белесые пятна), диаметр которых составляет не менее 1 мм.
Trachoma TI. Очень активная инфекция, когда по крайней мере половина кровеносных сосудов конъюнктивы на верхнем веке не видна из-за утолщения и воспаления конъюнктивы
Лечение: Ребенка следует лечить либо тетрациклиновой мазью для местного применения, три раза в день в течение шести недель, либо им следует назначить дозу азитромицина 20 мг на кг массы тела.
Санитарное просвещение: Трахома — это общинное заболевание, поражающее малоимущие домохозяйства.Увидеть ребенка с трахомой почти наверняка означает, что есть другие дети из того же сообщества, которые инфицированы, и, вероятно, будут взрослые, которым потребуется операция на веках. Санитарное просвещение должно быть сосредоточено на стратегии БЕЗОПАСНОСТИ (см. Журнал Community Eye Health Journal, , выпуск 52, 2004 г.).
Аллергический конъюнктивит
Существует две формы: острая форма и хроническая форма.
Острый аллергический конъюнктивит
У взрослого или ребенка возникает внезапный и сильный зуд глаз и век в результате контакта с чем-то, на что у человека аллергия (например,грамм. пыльца, кошки). Веки и конъюнктива заметно отекают, появляются обильные слезы из глаз, которые обычно не краснеют. Состояние улучшается само по себе очень быстро.
Санитарное просвещение: Человек должен попытаться выяснить, что привело к реакции (например, есть определенную пищу; сидеть под определенным деревом) и постараться избежать этого в будущем. Им следует посоветовать не тереть глаза, так как это ухудшит их состояние.
Хронический аллергический конъюнктивит (весенний кератоконъюнктивит)
Причина весеннего кератоконъюнктивита неизвестна, но он часто ассоциируется с астмой или экземой и, вероятно, является следствием давней аллергической реакции.Состояние обычно начинается в возрасте от трех до 25 лет, и пациент жалуется на хронический зуд, густые, прозрачные, вязкие выделения, светочувствительность, нечеткость зрения и изменение цвета глаз. Диагноз ставится при выворачивании век, когда становятся видны большие плоские «сосочки» (рисунок).
Выворот верхней предплюсны показывает заметные сосочки конъюнктивы при весеннем кератоконъюнктивите
Лечение: Лечение непростое на первичном уровне, и если симптомы тяжелые или роговица выглядит помутненной, лечение — направление в глазное отделение (см. страницы 76–78).
Химический конъюнктивит
Многие различные вещества, попадающие в глаза, могут вызывать химические реакции (например, традиционные лекарства, реакция на консерванты в глазных каплях). Результаты аналогичны результатам, наблюдаемым при вирусном конъюнктивите, поэтому важен анамнез.
Лечение: Следует сказать человеку, чтобы он прекратил закапывать вещество, вызвавшее реакцию. Тетрациклиновая глазная мазь успокаивает и предотвращает вторичную бактериальную инфекцию.
«Конъюнктивит — обычное дело, но лишь изредка угрожает зрению»
Санитарное просвещение: Людям не следует закапывать в глаза что-либо, что им не предписано, и они должны выбросить глазные капли после того, как бутылка была открыта. на один месяц и более.
Оборудование, необходимое на первичном уровне для диагностики и лечения конъюнктивита
Таблица остроты зрения
Горелка
Чистые тампоны для очистки глаз
Тетрациклиновая мазь для глаз
- iod8
Резюме
Конъюнктивит — обычное явление, но лишь изредка угрожает зрению.Однако точный диагноз и быстрое лечение на первичном уровне очень важны, поскольку они вселяют уверенность в сообществе и снижают риск того, что люди могут сначала попробовать традиционные средства правовой защиты, что может привести и приводит к слепоте.
Таблица 2
Клинические признаки конъюнктивита по причинам
| Причина конъюнктивита | Односторонняя (U) или двусторонняя (B) | Выделения | Покраснение | Другие симптомы или признаки | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Вирусная, эпидемическая форма | B | Водянистый | +++, +/– конн.кровотечение | Лихорадка, боль в горле | Тетрациклиновая глазная мазь; повидон йодные глазные капли | |||||||
| Вирус — герпес | U | Водянистый | +/- | Везикулы на веке | Противовирусные препараты местного действия | |||||||
| Вирус | 308 90-305 UМоллюск на крышке | Удалите моллюск | ||||||||||
| Бактериальный — негонококковый | U или B | Гнойный ++ | +++ | Нет | +++ | Тетрациклиновый антибиотик | гонококковый | B | Гнойный +++++ | ++++ | Заметное набухание век.Могут быть язвы роговицы | Частое употребление антибиотиков REFER |
| Хламидиоз — младенцы | B | Гнойный ++ | ++ | Отек век | Тетрациклиновая мазь | B308 | Тетрациклиновая мазь ++ | Признаки на вывернутом верхнем веке | Тетрациклиновая мазь для глаз или азитромин | |||
| Хламидиоз — взрослые | U или B | Гнойный + | Аллергия — острая | B | Водянистая ++++ | Минимальная | Заметная припухлость век и конъюнктивы | Нет — успокаивает | ||||
| Аллергия — хроническая | B | Толстая и тягучая на вывернутом верхнем веке.Изменение цвета глаз | Тетрациклиновая мазь для век — НАЗНАЧЕНИЕ | |||||||||
| Химическое вещество | U или B | Водянистое / гнойное | Различное | Возможны реакции век | 5 Tintracycline | 5 21