Энтеросгель для детей | Энтеросгель
Самая большая ценность любых родителей — это здоровье и благополучие их детей. Частенько мамы и папы «по каждому чиху» тащат своё чадо к врачу.
Впрочем, врач не всегда рядом, а многие проблемы можно решить при помощи энтеросорбентов, например Энтеросгеля — это и отравления, и аллергия, и диатез, и многое-многое другое.
Можно ли применять Энтеросгель для детей? Инструкция отвечает «конечно, да!» и «в любом возрасте» — именно поэтому препарат уже давно стал незаменимым помощником миллионов мам по всему миру, ведь он безопасен и помогает при широком спектре различных проблем со здоровьем.
Аллергия у детей
К сожалению, аллергия у детей встречается довольно часто. Медики отмечают появление аллергии у грудничков.
Атопический (аллергический) дерматит — он же диатез, у детей считается самым частым проявлением аллергии. Воспаление кожи с высыпаниями и кожным зудом приносят страдания ребёнку, нарушают его сон и качество жизни. Диатез у грудных детей и детей старшего возраста может быть «первым звоночком» от бронхиальной астмы, аллергического насморка и конъюнктивита.
Своевременная диагностика и лечение аллергических реакций у ребёнка могут предупредить развитие многих аутоиммунных болезней.
Одной из главных причин аллергии у детей считается наследственность. Большую роль играют токсикоз беременных, курение и неправильное питание кормящей матери. Несомненна роль бактериальной и вирусной инфекции, глистной инвазии в запуске аллергических реакций в организме ребёнка. Аллергены в окружающей среде также «вносят свою посильную лепту».
Нормальная флора кишечника играет важную роль в становлении иммунитета ребёнка. Научно доказано, что дисбиоз кишечника повышает риск развития аллергии.
Дисбактериоз (дисбиоз) — это уменьшение количества полезных бактерий в кишечнике в результате длительного лечения антибиотиками или после вирусных инфекций. Состояние это временное и постепенно нормальная флора вновь заселяет свою «обитель».
Большую роль в формировании аллергии занимают пищевые белковые аллергены: коровье молоко, рыба, яйца, говядина, соя. Но, с возрастом ребёнка риск пищевой аллергии снижается, и усиливается риск аллергии на пыльцу, бактерии, грибки.
При пищевой аллергии токсические вещества и аллергены накапливаются в кишечнике. Они могут сохраняться там весьма длительное время, поддерживая воспалительный процесс. Энтеросгель разгружает и очищает кишечник от токсинов и пищевых аллергенов.
Отравления у детей
Обычно пища ребёнка состоит из свежих, хорошо приготовленных блюд. Но, к сожалению, встречаются случаи пищевого отравления. Причиной тому могут быть несвежие пищевые продукты, овощи, ягоды и фрукты, обработанные химикатами.
Не всегда уследишь за маленьким непоседой, и в результате у него во рту оказываются не всегда съедобные, но всегда грязные предметы.
Причинами серьёзного отравления могут стать предметы бытовой химии, лекарства и прочие опасные вещества, находящиеся в доступных для детей местах.
Применение Энтеросгеля
Лечение любой аллергии или отравления у детей не обходится без назначения сорбентов. При выборе сорбента учитывается его безвредность, биологическая совместимость с тканями кишечника, эффективность поглощения токсинов, положительное влияние на микрофлору кишечника, защита слизистых оболочек. Этим требованиям полностью соответствует энтеросорбент №1 — Энтеросгель.
Эффективность
Доказана высокая эффективность Энтеросгеля у детей, страдающих аллергией и сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта, хроническими инфекциями. Уже на 3-4 день лечения уменьшался кожный зуд, высыпания, боли в животе, вздутие, нормализовался стул.
Широко применяется Энтеросгель в комплексном лечении паразитарных заболеваний у детей, например, лямблиоза, гельминтозов. Паразиты, как и продукты их жизнедеятельности, являются аллергенами для организма человека.
Энтеросгель уменьшает побочные реакции после химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний, вирусных гепатитов, герпевирусной инфекции.
Энтеросгель рекомендуется детям с аутоиммунными заболеваниями. Они попадают в организм с продуктами питания, вызывая нарушение иммунитета. На таком фоне к ребёнку постоянно «цепляются» бактериальные инфекции и вирусы.
Учёные пришли к выводу, что практически все методы лечения болезней более эффективны с применением энтеросорбентов.
Энтеросгель полезен в терапии: болезней нервной системы, органов пищеварения, почек.
По статистике, четверть детского населения в мире страдает от аллергических болезней, признанных индикаторами экологического неблагополучия. В воде, почве, растениях, морепродуктах содержится огромное количество радионуклидов, солей тяжёлых металлов, пестицидов и другой промышленной «химии». Экологическая медицина рекомендует применять Энтеросгель детям, проживающим в неблагополучных экологических районах.
Препарат поможет вывести нитраты, радионуклиды, пестициды, соли тяжелых металлов и восстановить иммунитет.
Рекомендуется проводить такие профилактические курсы несколько раз в году, сочетая приём Энтеросгеля с пробиотиками и поливитаминами.
90 отзывов, инструкция по применению
Энтеросгель (МНН полиметилсилоксана полигидрат) – оригинальный кремнийорганический энтеросорбент, являющийся «эксклюзивной» разработкой советских ученых. Имеет единственную лекарственную форму – паста для приема внутрь. Многократно превосходит углеродные энтеросорбенты в способности связывать эндотоксины микроорганизмов и другие высокомолекулярные соединения. Смягчает клинические признаки кишечных инфекций, ускоряет регрессию основных симптомов эндотоксикоза, на несколько дней сокращает период высевания патогенных бактерий у пациентов, страдающих дизентерией и сальмонеллезом. У лиц с бактериальными, вирусными и смешанными кишечными инфекциями в острой фазе изменяет соотношение провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови в пользу последних. Клинически подтверждена эффективность Энтеросгеля в предупреждении и лечении кишечного дисбактериоза: как показали исследования, десятидневный прием препарата приводил к положительным сдвигам в составе микрофлоры кишечника, что было вызвано ростом числа бифидо- и лактобактерий по отношению к представителям условно-патогенной микрофлоры. Хорошие результаты приносит применение Энтеросгеля в терапии хронических заболеваний пищеварительного тракта (синдром раздраженного кишечника, целиакия, синдром недостаточного всасывания, хроническое воспаление тонкого кишечника в стадии обострения), устойчивых к воздействию традиционных терапевтических методов. Применение Энтеросгеля в таких случаях значительно приближает наступление ремиссии, нормализует количественные и качественные характеристики дефекаций, устраняет болевой синдром и повышенное газообразование. Доказано положительное влияние препарата при гепатитах А и В вирусной этиологии у пациентов всех возрастных категорий: более быстрое устранение гиперферментемии и холестатического синдрома, прекращение дерматологических симптомов (кожный зуд), улучшение водно-солевого баланса, очищающей функции почек, СОЭ. Доподлинно подтвержден положительный эффект препарата на клеточный иммунный ответ у лиц с тяжелой формой ожоговой болезни. Включение препарата в качестве средства дополнительной терапии у пациентов данного профиля, начиная с третьего дня после ожога, снижает вероятность осложнения со стороны пищеварительного тракта, лихорадочных реакций, уменьшает интенсивность последних при их возникновении, сокращает на 3-5 дней сроки лечения ожогов.
Субмаксимальные дозы Энтеросгеля в комбинации с осмотическим слабительным средством Фортранс и с различными пробиотиками показаны для профилактики эндогенных интоксикаций, транслокации бактериальной аутофлоры и оксидативного стресса при подготовке к хирургическим вмешательствам, связанным с риском обильных кровопотерь. Энтеросгель востребован и в онкохирургии, т.к. позволяет предупредить, минимизировать вероятность развития или облегчить течение послеоперационных осложнений.
Энтеросгель действует в просвете кишечника: адсорбирует токсины и предупреждает их обратное всасывание из пищеварительного тракта в кровь. На поверхности слизистых ЖКТ препарат образует гелевидный протективный слой, что способствует быстрейшему восстановлению микроциркуляции и регенерации слизистых, препятствует их повреждению ирритантами и продуктами метаболизма бактерий. Энтеросгель создает благоприятные условия для роста и развития нормальной кишечной микрофлоры, одновременно подавляя патогенные микроорганизма и способствуя выведению продуктов их жизнедеятельности. Энтеросгель хорошо сочетается с антибактериальными препаратами, повышая их эффективность и нивелируя побочные эффекты. Продолжительность приема Энтеросгеля составляет 2-3 недели. Препарат не ухудшает абсорбционные свойства витаминов и минералов, ускоряет восстановление нарушенной кишечной микрофлоры и не влияет на моторику кишечника.
Таким образом, Энтеросгель – эффективный энтеросорбент с широким диапазоном диапазоном сорбционного действия, обладающий свойством в значительной степени снижать клинические проявления эндотокискоза. Многочисленные клинические исследования препарата продемонстрировали отсутствие какой-либо токсичности: лекарственное средство не имеет противопоказаний и нежелательных побочных реакций.
Энтеросгель: способы употребления, от чего применять, из чего состоят паста и гель | Новости Кургана и Курганской области
Как употреблять детям и взрослым, аналоги
Современный энтеросорбент с выраженной впитывающей активностью. Чем может помочь препарат и что такое Энтеросгель? Гель имеет в «арсенале» — дезинтоксикационное, противодиарейное, обволакивающее свойство.
Энтеросгель — медикамент, относящийся к группе энтеросорбенты. Признан эффективным в различных областях медицины. Помогает в лечении состояний, сопровождающихся интоксикацией организма. Препарат способен всасывать как губка токсины из содержимого, стенок кишечника (бактерий, аллергенов, патогенных микробов и прочих веществ, нарушающих работу органов). Главный компонент — полиметилсилоксана полигидрат. 100 граммов Энтеросгеля содержит 70 миллиграмм активного вещества. Благодаря ему поглощаются и выводятся вредные элементы из организма человека.
Грудничкам дают до 1 грамма пасты, это один приём, перед каждым кормлением ребёнка. Детям от 3 до 5 лет — 5 грамм, от 5 до 10 лет — 10 грамм, три раза в сутки. Взрослым — столовая ложка, перед каждым приёмом пищи. При сильной интоксикации, в первые дни можно увеличить дозу в 1 раз.
По похожим действиям и составу можно отметить ряд медикаментов, которые не уступают Энтеросгелю. Они оказывают схожее влияние на организм, это следующие препараты:
- Полисорб.
- Карбопект.
- Белый уголь.
- Смекта.
- Сорбекс.
- Активированный уголь.
- Полифепан.
- Фильтрум-сти.
- Ультра-адсорб.
- Энтерофурил.
Данные адсорбенты являются эффективными, доступны пациентом с разным уровнем дохода. Можно приобрести в сети аптек «Ваша № 1» без рецепта.
Не следует экспериментировать с медицинскими препаратами, есть риск навредить себе. Следует осторожно принимать сорбент с антибиотиками, противомикробными средствами. От этого уменьшается всасывание лекарственных препаратов.Оптимальный промежуточный период между приемами должен составлять не менее двух часов. При передозировке лекарства негативных воздействий на организм не выявлено.
Лечение препаратами Энтеросгеля https://aptstore.ru/ определяется индивидуально. Обычно при тяжёлых отравлениях — от 3 до 5 дней, при хронических интоксикациях, аллергических реакциях — до 20 дней. Повторность приёма, дозировку определяет лечащий врач.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Когда и как чистить лимфу дешевым аптечным средством в домашних условиях
Густая лимфа плохо циркулирует, отсюда возникает целый ряд видимых и ощутимых проблем в организме.
Если вы заметили, что лицо и ноги отекают, стали выраженнее признаки целлюлита, появился неприятный запах от ног, нарушилась регулярность стула, начинают беспокоить изжога или несварение, перепады настроения — вам пора почистить лимфу. Особенно, если появились три и более симптомов.
Как отмечает врач высшей категории, пульмонолог, терапевт, кардиолог Ирина Беспалова, показаниями для чистки лимфы солодкой являются аллергические проявления, воспаления в суставах, избыточный вес, неприятный запах изо рта, бородавки, папилломы, пигментные пятна на коже, варикоз, хронические инфекции мочеполовых органов.
Перед процедурой доктор рекомендует сдать общий анализ крови и посоветоваться с терапевтом. Потому что у чистки лимфы солодкой есть и противопоказания: некоторые заболевания почек и печени, диабет, аритмия и гипертония.
Организм к чистке лучше подготовить. За пару недель до начала отказаться от жареных и консервированных блюд, животный жир заменить растительный. есть больше овощей и фруктов, каш, кисломолочных продуктов, орехов и сухофруктов. Мясо и рыбу лучше отваривать или запекать.
В период приема солодки нужно пить 1,5–2 л чистой воды ежедневно. Чтобы ускорить очистку организма от шлаков, пару раз в неделю можно посещать баню. Эффективность повысят ежедневные часовые прогулки, плавание, упражнения, при которых нижняя часть тела поднимается выше уровня талии. Одновременно с солодкой нужно принимать активированный уголь или энтеросгель, полисорб.
Как чиститься с углем: три раза в день принимать по 15 мл солодки с 100 мл воды. Через полчаса выпивать активированный уголь — по таблетке на каждые 10 кг веса. Кушать можно через час. Через неделю солодку и уголь принимают раз в день.
С энтеросгелем курс длится 2-4 недели. В 200 мл теплой воды разводим столовую ложку сиропа и выпиваем натощак. Через час принимаем столовую ложку энтеросгеля или полисорба со стаканом воды. Через неделю начинают пить одну солодку без сорбента.
Целебные свойства этого растения известны более 3 тысяч лет. Они регенерируют ткани, повышают иммунитет, обладая противомикробным и противовирусным действием. Солодка помогает от кашля и температуры, входит в комплексную терапию от депрессии.
инструкция по применению для детей до года и старше при ротавирусе и рвоте, аналоги
Одним из медикаментов, присутствие которого обязательно в детской аптечке, является «Энтеросгель». Он оказывает противодиарейное, детоксирующее и обволакивающее действие, выводит патогенные микроорганизмы. При прочих достоинствах препарат разрешен с первых дней жизни. Чтобы избежать побочных эффектов и провести правильное лечение, перед его применением рекомендуется изучить инструкцию.
О производителе
«Энтеросгель» с 1994 года делает российская компания ООО «ТНК Силма», которая специализируется на выпуске препаратов на основе кремнийорганических соединений. Производство лицензировано в соответствии с международными правилами MPG и ГОСТ Р 52249-2009. Работая на полную мощность, компания выпускает в год до 10 миллионов упаковок лекарства.
Формы выпуска и состав препарата
«Энтеросгель» относят к новому поколению абсорбентов. В отличие от медикаментов с активированным углем и глиной он имеет особую, «губчатую» структуру. Благодаря определенному размеру пор, действующий компонент (полиметилсилоксана полигидрат) избирательно связывает токсины и выводит из организма. Препарат предлагается в следующих видах, предназначенных для приема внутрь:
- Сладкая паста. На 100 грамм препарата приходится 70 грамм активного вещества (полиметилсилоксана полигидрата). Дополнительные компоненты – очищенная вода и подсластитель Е952, 954. Белая паста без запаха упакована в тубы (по 90 и 225 гр) и двухслойные пакеты (по 15 и 22 гр). Также она предлагается в банках по 135, 270 и 405 грамм.
- Желатиновые капсулы. Их содержимое представлено порошком белого цвета, без выраженного запаха. Капсулы расфасованы в блистеры (по 7 штук) и упакованы в коробки по 2-4 блистера. Активный компонент формы – ксерогель полиметилсилоксана, дополнительно включены желатин и диоксид титана.
- Желеобразный гель без запаха. Он включает 100% активного ингредиента (полигидрата полиметилсилоксана). На фото препарата видны комочки, что естественно. В качестве расфасовки производитель использует банки по 225 гр. и полиэтиленовые пакеты.
К применению в детском возрасте показаны паста и гель. Вследствие присутствия подсластителей пасту с осторожностью дают маленьким аллергикам. Она не требует приготовления, в отличие от геля, из какого требуется развести свежую суспензию перед каждым приемом.
Желатиновые капсулы неудобны для глотания, их принимают дети старше 10 лет и взрослые. Выбор лекарственной формы не влияет на эффективность абсорбента и остается за родителями.
Как действует «Энтеросгель»?
Препарат создан на основе кремнийорганической матрицы гидрофобного типа. Попадая в кишечник, 1 грамм его активного вещества способен связать 2-3 грамма токсинов и несколько миллионов патогенных микроорганизмов. Препарат не растворяется в воде, мягко обволакивает кишечные стенки, косвенно способствует восстановлению слизистых оболочек. Он связывает и выводит из организма в течение 12 часов после применения следующие вещества:
- аллергены;
- вирусы;
- бактерии;
- алкоголь;
- яды;
- соли тяжелых металлов.
Также препарат абсорбирует билирубин, холестерин, липиды и другие продукты нарушенного обмена веществ. Убирая вредные для организма компоненты, он не мешает всасыванию витаминов и микроэлементов, не влияет на перистальтику кишечника, является помощником в естественном восстановлении кишечной микрофлоры.
Показания к приему
Кишечный абсорбент «Энтеросгель» или более дешевые аналоги назначают при интоксикации различной природы:
- Диспепсия. Препарат дают при функциональных расстройствах пищеварительной системы, сопровождаемых поносом, срыгиванием, рвотой, иными симптомами.
- Рвота и понос (рекомендуем прочитать: причины рвоты и поноса у ребенка). Это первая реакция организма на поступление токсинов, поэтому не стоит насильно гасить подобные симптомы. Следует промыть желудок, обеспечить правильный питьевой режим и дать энтеросорбент. Пить «Энтеросгель» следует при диарее, связанной с пищевым отравлением, хроническими энтероколитами, дисбактериозом.
- Кишечная инфекция. Энтеросорбент применяется при лечении сальмонеллеза у детей, ротавирусной, кишечной и других инфекций, с которыми можно столкнуться в детском возрасте.
- Дисбактериоз. Препарат дают для профилактики и во время антибиотикотерапии. Он абсорбирует токсины, которые неизбежно образуются после разрушения патогенных возбудителей.
- Аллергия пищевая. Использование «Энтеросгеля» оправдано при диатезах, дерматитах, на фоне соблюдения строгой диеты.
- Кожная сыпь. Препарат назначают при акне, угревой сыпи, атопическом дерматите.
- ОРВИ. Энтеросорбент активно выводит токсины, которые образуют патогенные микроорганизмы, предотвращает аллергию на медикаменты, используемые при лечении.
- Нарушение функций печени и почек. Препарат регулирует уровень билирубина, выводит ненужные продукты обмена. Назначают его также при желтушке новорожденных, желтухе и коликах.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат полностью выводится из организма и имеет короткий список противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- низкая перистальтика кишечника, от чего возникают запоры;
- кишечная непроходимость;
- препарат не дают при отравлении кислотами, растворителями и щелочами.
Иногда после применения первых доз геля развиваются запоры, устранить которые помогают лактулоза или специальные свечи. Также в дни приема препарата дети могут испытывать тошноту и чувство отвращения к нему. Энтеросорбент безопасен для грудничков и новорожденных (см. также: в какой дозировке можно давать Энтерофурил грудничку?). Однако его бесконтрольный прием категорически запрещен. Часто он оборачивается непредвиденной реакцией организма ребенка, а также усилением опасных симптомов.
Особенности применения
Пить препарат следует с интервалом в один час до или после приема иных медикаментов. Его совместный прием с другими лекарствами приведет к тому, что абсорбент будет взаимодействовать с лекарством и уменьшать его полезное действие. Курс лечения обычно не превышает 5 дней, однако в тяжелых случаях его продлевают до полутора недель. На месяц и более препарат назначают крайне редко.
«Энтеросгель» грудничку при аллергии могут назначить косвенно (из молока мамы, в специально подобранных для взрослого дозировках). Сколько давать препарат по времени, решает врач. Например, при экземе и кожных высыпаниях улучшение состояния наблюдается в течение 5 дней. Предотвратить запоры в период приема препарата поможет обильное питье.
Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам до 6 месяцев разрешено принимать «Энтеросгель» один раз в день в формате геля. Он не имеет вкуса, запаха и подсластителей, поэтому не вызовет неприятия у ребенка. Дозировка – треть чайной ложки, разведенной в удвоенном объеме жидкости (2/3 ч.л). Грудничку в 6-месячном возрасте объем препарата доводят до 0,5 ч.л. Предлагают препарат после еды.
Годовалым детям и старше дают по 1 ч.л. «Энтеросгеля» 2-3 раза в день, по прежнему выбирая лекарственную форму гель. Разводить его водой или нет, зависит от реакции ребенка на препарат. Если он не хочет пить гель в чистом виде, можно использовать другой способ – разбавить водой или чаем, смешивать с фруктовым пюре. Подобную дозировку используют до 6 лет. В более старшем возрасте препарат дают по 1 десертной ложке 3 раза в день.
Наружное применение
Наружное применение геля дает хорошие результаты при диатезе, раздражениях и иных кожных проблемах.
Энтеросорбент соединяют с «Циндолом» (антибактериальной суспензией) в сочетании 1 к 3 и наносят на проблемные области. Частоту подобных аппликаций врач определяет индивидуально, сочетая с использованием других препаратов местного действия.
Отравление
Причиной пищевого отравления у детей становятся просроченные продукты, пестициды в овощах и фруктах, некачественно приготовленные блюда. Не исключен контакт с бытовой химией и лекарствами, до которых может случайно добраться малыш. «Энтеросгель» доказал эффективность при лечении пищевых отравлений. Он успокаивает и защищает слизистые оболочки кишечника, легко выводит токсины, восстанавливает кишечную микрофлору.
Понос
Понос провоцируют многие факторы, а главной его опасностью становится обезвоживание организма. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы понять его причину, и своевременно начать лечение. Среди препаратов, которые рекомендуют педиатры при поносе, выделяется «Энтеросгель». Прием идет по стандартной схеме, однако при тяжелых случаях диареи врач удваивает ежедневную дозу.
Ротавирусная инфекция
Ротавирус попадает в организм с немытыми руками и воздушно-капельным путем. Его главные признаки – рвота, понос, температура и резкое ухудшение самочувствия (см. также: причины рвоты у годовалого ребенка). Главное для родителей – не допустить обезвоживания, поскольку с потерей жидкости организм теряет ценные минералы. Ребенка выпаивают специальными солевыми растворами, а для вывода токсинов используют сорбенты. «Энтеросгель» и его аналоги активно очищает организм от токсинов, которые вырабатывает ротавирус.
Аллергия
Аллергический дерматит (диатез) часто встречается у детей дошкольного возраста. Зуд и воспаления кожи негативно отражаются на самочувствии ребенка. Кроме того, аллергодерматит нередко становится предвестником более тяжелых явлений – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита и ринита. «Энтеросгель» выводит токсины и пищевые аллергены, которые долго скапливались в кишечнике, тем самым освобождает организм от их влияния.
Чем заменить препарат?
Порошок для приготовления суспензии Полисорб – хороший аналог энтеросорбентаПодбирая аналоги, педиатр может предложить более дешевые препараты, схожие по действию, но иные по составу. «Энтеросгель» для детей можно заменить такими медикаментами:
- «Полисорб». Выпускается в виде порошка, хорошо помогает при аллергии, отравлении, желтухе, новорожденных, дисбактериозе.
- «Сорбекс малыш». Препарат выпускается в порошке, действует при кишечных инфекциях, дисбактериозе, заболеваниях почек и печени.
- «Полифепан». Гранулы, таблетки или порошок применяют при интоксикации, атеросклерозе, нарушении обмена веществ.
- «Смекта» (рекомендуем прочитать: Смекта для кормящих мам и детей до года). Порошок эффективен при диарее любого происхождения, изжоге, вздутии, некачественном питании.
Современные продукты питания, экологическая и эпидемиологическая обстановка неидеальны. Следовательно, хороший абсорбент должен быть в любой семейной аптечке. В случае недомогания он быстрее поставит на ноги, очистит организм от всего ненужного. Несмотря на высокую цену, мамы и большинство педиатров рекомендуют именно «Энтеросгель», поскольку он доказал свою эффективность и нормально переносится детским организмом.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
Врачи рассказали, какие лекарства нельзя принимать при коронавирусе
Применение безобидных на первый взгляд лекарств может оказаться фатальным в случае с коронавирусом, считают медики. Так, некоторые жаропонижающие могут ускорить появление пневмонии и привести к печеночной недостаточности, а противодиарейные препараты — задержать инфекцию в организме. О том, каких еще лекарств следует избегать при COVID-19, рассказывает «Газета.Ru».
Аспирин под запретом
Заболевая коронавирусной инфекцией, люди зачастую начинают заниматься самолечением и принимают препараты, которые обычно используются при простых ОРВИ и считаются безопасными. Однако врачи предупреждают: в случае с COVID-19 такие лекарства могут только навредить.
В первую очередь это касается жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). По словам заведующей психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирины Вереютиной, речь идет об аспирине и анальгине.
«Пациентам с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отмечала она, подчеркивая, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».
Так, аспирин из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект) на фоне инфекционных заболеваний может вызывать синдром Рея — опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть).
Кроме того, аспирин создает условия для проникновения коронавируса в легкие, что ускоряет появление пневмонии и альвеолярного поражения легких, рассказывала в интервью газете «Вечерняя Москва» врач-вирусолог Надежда Жолобак.
Специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту.
Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб — инфаркт случался у 1 из 105 пациентов.
Учитывая, что коронавирус довольно часто повреждает именно сердечно-сосудистую систему, прием НПВС может привести к еще большим осложнениям.
«Из-за ковида нарушается свертываемость крови, что приводит к образованию микротромбов, а изменения жесткости сосудистой стенки становятся причиной повышенного артериального давления — и это только некоторые последствия вируса», — говорил газете «Аргументы и факты» врач-кардиолог, завотделением восстановительного лечения Тюменского кардиологического научного центра Тимофей Семенихин.
В свою очередь врач-кардиолог Юрий Кузьменков ранее сообщал, что длительное применение НПВС может вызывать и развитие гастропатии — повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящего к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения — «Газета.Ru»).
Диарею и насморк лучше стерпеть
Между тем американский врач и специалист в области инфекционных заболеваний Джошуа Шаффцин считает опасным использование противодиарейных препаратов для устранения симптомов COVID-19. Об этом он рассказал журналу Good Housekeeping.
«Замедление работы кишечника может обернуться неполным выводом инфекции и устранением воспаления», — пояснил медик. По его словам, тошнота и диарея — показатели того, что пищеварительный тракт находится в процессе уничтожения бактерий, и в этом ему мешать нельзя.
Поэтому все лекарства, которые содержат противодиарейный препарат лоперамид, принимать противопоказано. «Главное — пить воду и просто позволить процессу идти своим чередом», — заметил эксперт.
Также больному коронавирусом навредят некоторые противозастойные средства и ингаляторы, которые следует использовать только больным астмой, уточнил Шаффцин.
Специалист подчеркнул, что все средства, которые содержат фенилэфрин, являющийся активным ингредиентом многих популярных безрецептурных противоотечных средств для носа, могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.
«Эти препараты вызывают закрытие мелких кровеносных сосудов в носу. Для людей с высоким кровяным давлением это действительно может быть проблемой, потому что это приведет к закрытию сосудов и в других местах»,
— добавил эксперт.
Антибиотики не спасут
Немалый вред при коронавирусной инфекции организму может нанести и применение антибиотиков, заявлял главный микробиолог и специалист по антимикробной резистентности Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.
«По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем», — пояснял он.
По словам медика, необоснованная антибактериальная терапия может значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к угрожающим жизни последствиям. «Поэтому не покупайте антимикробные препараты для системного применения в учреждениях аптечной сети самостоятельно, без рецепта врача», — подчеркивал Козлов.
В то же время терапевт-пульмонолог Марина Казакова сообщала «Газете.Ru», что вредным при COVID-19 является и самостоятельный прием кроворазжижающих препаратов. «Их назначать должен только врач. Иначе можно умереть от тяжелого кровотечения быстрее, чем от коронавируса», — предупредила она.
Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами.
Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами.
Что делать, когда вы заметили первые признаки медикаментозного отравления?
Первой мерой будет незамедлительный вызов скорой помощи (обязательно сообщите, какой препарат вызвал отравление, если это известно).
Чтобы не терять времени и приостановить отравляющее действие токсических веществ, до приезда бригады скорой вы можете оказать помощь самостоятельно:
1. Промыть желудок. Выпить пару стаканов теплой подсоленной воды (дать выпить пострадавшему), через пару минут вызвав рвоту. Повторить процедуру несколько раз: вода «на выходе» должна стать чистой.
2. Выпить активированный уголь (макс. 1 таблетка на 5 кг веса) или любой сорбент (хорошо подойдёт Энтеросгель).
3. Выпить слабительное, хорошо подойдёт сульфат натрия. Очистительная клизма будет менее эффективна, поскольку в домашних условиях ей не получится промыть верхние отделы кишечника.
4. Больной должен лечь на бок (либо на живот, развернув голову на бок) и соблюдать покой. Стесняющую дыхание одежду необходимо расстегнуть, открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Необходима регулярная проверка пульса и дыхания, при сильном нарушении этих показателей нужно применить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
5. Пить больше чистой воды.
Когда нельзя промывать желудок:
• если отравился ребенок до 5 лет (у маленьких детей еще плохо сформирован рвотный рефлекс),
• когда отравление было вызвано йодом или другими веществами, вызывающими сильное жжение пищевода и желудка (рвота может спровоцировать ожог),
• на поздних сроках беременности,
• при угнетенном сознании, в бессознательном состоянии,
• когда после употребления лекарства прошло более 2 часов.
Остатки лекарственных препаратов необходимо сохранить и передать работникам «скорой».
Профилактика лекарственных отравлений.
Зная, что включает в себя первая помощь при отравлении лекарственными препаратами, давайте определим, что необходимо делать, чтобы максимально обезопасить себя и близких от медикаментозной интоксикации. Вот основные правила техники безопасности, которую нужно знать и соблюдать каждому:
• не заниматься самолечением, не пить лекарства «по совету», при регулярных головных болях, гриппе, бессоннице, депрессиях и других заболеваниях обращаться за консультацией к дипломированному врачу,
• сообщать врачу, какие препараты принимаете в текущий период времени и какими заболеваниями болеете помимо сегодняшних жалоб,
• соблюдать предписанную дозировку,
• всегда внимательно читать инструкцию, смотреть противопоказания,
• соблюдать правила хранения лекарств,
• не употреблять лекарства с истекшим сроком годности,
• хранить препараты в зоне недосягаемости для детей,
• при возможности выбора выбирать лекарства с наименьшими побочными эффектами,
• покупать лекарства в аптеках, не брать препараты на сомнительных сайтах или «через кого-то»,
• быть предельно внимательным при приеме препаратов, при нарушениях памяти вести дневник приема лекарств, отмечая выпитую таблетку.
Энтеросгель — безопасный детокс для детей и младенцев
Энтеросгель детокс для детей и младенцев. От болезней, диареи и аллергииЭнтеросгель — это продукт, который можно использовать для улучшения самочувствия. Тем не менее у потребителей, как правило, возникают вопросы, чтобы избежать риска для своего здоровья. Один из самых популярных вопросов об Энтеросгеле: подходит ли он для детей в качестве детокса? Да, Энтеросгель подходит для детских курсов детоксикации.Недружественные вещества естественным образом поглощаются, связываются и выводятся из организма. Ни один из компонентов Энтеросгеля не усваивается организмом.
Энтеросгель доказал свою эффективность при лечении желудочно-кишечных заболеваний. Это первая помощь при отравлении и лекарство от любых интоксикаций, особенно сопровождающихся диареей или рвотой. Применяется как средство от диареи и детоксикации рвоты с курсом комплексной медикаментозной терапии. В случаях острой диареи требуется двойная доза продукта и повторно в течение дня после каждого опорожнения кишечника.Исследования указывают на отсутствие противопоказаний по показателям острой токсичности «Энтеросгеля» у детей.
Детокс
Диарея вызывает сильный дискомфорт, слабость и плохой аппетит. Тело обезвоживается после большого количества жидкого стула. Питательные вещества и полезные бактерии также выводятся из организма, вызывая дальнейшие осложнения и повреждение микрофлоры. Опорожнение кишечника и перистальтика нормализуются на следующий день, если лечение проводится вовремя.Энтеросгель детский детокс — эффективный нейтрализатор продуктов обмена веществ. Он действует как губка, удаляя патогенные бактерии, аллергены и токсины, он «впитывает» недружелюбные частицы из организма при прохождении через пищеварительный тракт и естественным образом покидает его. При приеме продукта нет риска нарушения баланса всасывания витаминов в организме. Иммунная система получает необходимую поддержку после дезинтоксикационной терапии и позволяет кишечнику функционировать должным образом, не влияя на перистальтику.
Лекарство для младенцев: экзема, сыпь или проблемы с пищеварением
Поры детокс-гранул Энтеросгеля соответствуют размеру вредных молекул и эффективно поглощают их, как только они попадают в организм. Энтеросгель только связывает и абсорбирует ненужные вещества и выводит их из организма, не влияя на естественный баланс витаминов и ферментов. Важно немедленно начать лечение, чтобы остановить интоксикацию и избежать дальнейших осложнений.Энтеросгель не влияет ни на обмен веществ, ни на необходимые соединения.
График дозирования:
Детям до 1 года: перед кормлением грудью 3-6 раз в день по 1/3 чайной ложки; Детям 1-6 лет: 3 раза в день по 1 чайной ложке; Дети старше 6 лет: 3 раза в день по 1-2 чайные ложки
Энтеросгель — прозрачное гладкое вещество без запаха. При использовании для детей его можно смешивать с такими напитками, как молоко, сок или чай. Он не изменит ни вкуса, ни запаха того, с чем его смешивают, поэтому его очень легко дать ребенку.Продукт следует принимать за 30 минут до еды или через 1 час после. Продукт теряет свои свойства при замораживании, поэтому его следует хранить в сухом прохладном месте, не подвергая воздействию солнечных лучей. Упаковка содержит прозрачный гель с зернистой текстурой и может содержать небольшое количество воды.
Всегда читайте этикетку. Использовать только по назначению. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Оцените, пожалуйста, эту информацию
Очень плохо! | Плохо | Хммм | Оке | Хорошо! |
---|---|---|---|---|
20% | 0% | 20% | 60% | 0% |
Энтеросгель, 10 пакетиков по 15 г | Расстройство пищеварения
Пакетики с энтеросгелем, клинические исследования которого проводились в течение 30 лет, являются средством для лечения тяжелого расстройства желудка, диареи, пищевого отравления, СРК и помогают детоксикации организма.Пакеты с энтеросгелем подходят для младенцев, детей и взрослых и обеспечивают быстрое облегчение.
Энтеросгель — инновационный кишечный адсорбент, разработанный для связывания токсинов, вирусов, аллергенов, патогенов и других вредных веществ в желудочно-кишечном тракте и удаления их из организма.
Энтеросгель действует как умная губка, аккуратно проходящая через кишечник. Он адсорбирует в кишечнике только молекулы вредных веществ средней массы, которые являются токсинами, патогенами, аллергенами и вирусами, и удаляет их в течение 12-24 часов при обычном опорожнении кишечника.Благодаря своим гидрофобным свойствам и пористой структуре Энтеросгель не выводит воду, витамины и другие полезные вещества из кишечника и полностью выводится из организма в течение 12-24 часов.
Основные эффекты Энтеросгеля:
- помогает остановить диарею или сокращает продолжительность диареи;
- уменьшает или предотвращает токсические и аллергические реакции;
- снимает симптомы несварения желудка;
- способствует восстановлению полезной микрофлоры кишечника;
- защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и способствует заживлению ее поражений;
- натуральное средство для детоксикации организма за счет снижения токсической нагрузки и, таким образом, очищения печени и почек;
- можно использовать для предотвращения затвердевания артерий;
- можно принимать во время беременности и кормления грудью;
Энтеросгель не содержит консервантов, красителей, глютена, жира, сахара, лактозных искусственных ароматизаторов и подсластителей.
Указания : Энтеросгель следует принимать за 1-2 часа до или после еды.
Младенцам и детям до 3 лет Энтеросгель можно применять по рекомендации врача. Разовая доза для детей до 1 года составляет от одной трети чайной ложки до 6 раз в день.
Дети 3-5 лет? От 1/3 до 2/3 пакетика три раза в день.
Дети от 5 лет — принимать по половине или одному пакетику три раза в день.
Взрослые — по одному пакетику трижды в день.
Не подходит для атонии кишечника или кишечного обхода.Если симптомы диареи продолжаются более 48 часов, обратитесь к терапевту.
Полиметилсилоксан полигидрат, (гидрогель метилкремниевой кислоты) 70%, вода очищенная 30%.
Энтеросгель (225 г)
Что такое абсорбирующий гель Энтеросгель?
Энтеросгель является кишечным абсорбентом (также известным как энтеросорбент) и используется для лечения диареи и облегчения симптомов несварения желудка. Он работает путем связывания токсинов, вирусов, аллергенов, патогенов и других вредных веществ в желудочно-кишечном тракте до их удаления из организма.Этот продукт не удаляет воду и витамины и полностью выводится из организма в течение 12-24 часов.
Что вызывает диарею?
Диарея возникает при более жидком или более частом стуле, чем обычно. Это распространенная проблема, которая время от времени поражает большинство людей и может быть неприятной, пока не пройдет, что может занять от нескольких дней до недели.
Наиболее частой причиной диареи является кишечная инфекция, называемая гастроэнтеритом, причиной которой могут быть:
- Вирус — например, норовирус или ротавирус
- Бактерии, такие как кампилобактер и E.кишечная палочка
- Паразит — например, паразит, вызывающий лямблиоз, распространяющийся через загрязненную воду
Диарея также может быть вызвана беспокойством, пищевой аллергией, приемом лекарств или длительным заболеванием, например СРК.
Что вызывает расстройство желудка?
Несварение желудка — распространенная проблема, с которой может столкнуться большинство людей. Обычно вызывает следующие симптомы:
- Изжога — чувство болезненного жжения в груди, часто после еды
- Чувство сытости и вздутия живота
- Чувство тошноты
- Отрыжка и пердение
- Приготовление пищи или горьких жидкостей
Существуют различные причины несварения желудка, в том числе:
- Лекарства
- Курение
- Алкоголь
Как работает Энтеросгель?
Энтеросгель — это абсорбент для перорального кишечника, изготовленный из органических материалов и воды, который может использоваться как взрослыми, так и детьми.Он помогает, удаляя токсины и вредные вещества из организма, связывая их, позволяя организму выводить их из организма. Это помогает остановить диарею или сократить продолжительность диареи, предотвратить токсические и аллергические реакции, а также облегчить симптомы несварения желудка.
Как принимать Энтеросгель гель
Разбавьте рекомендованную дозу в 100 мл воды и выпейте за 1-2 часа до или после еды или приема лекарств.
Дети 1-6 лет: 1 чайная ложка в 50-100 мл воды 3 раза в день
Для детей 7-14 лет: 2 чайные ложки в 50-100 мл воды 3 раза в день
Для детей 15+ и взрослых: 1 — 1.5 столовых ложек развести в 200 мл воды 3 раза в день
Всегда проверяйте этикетку перед приемом любого нового лекарства.
Во время лечения диареи важно пить много жидкости. Во время лечения хронической диареи СРК прекратите прием Энтеросгеля, если у вас нет дефекации в течение 1-2 дней, увеличьте потребление воды и продолжите лечение после следующего дефекации.
Когда НЕ использовать этот продукт
НЕ используйте этот продукт, если вы в настоящее время принимаете пероральные препараты с модифицированным высвобождением, или если у вас есть атония кишечника (тяжелый запор из-за непроходимости кишечника) или кишечная непроходимость.
Побочные эффекты
Энтеросгель — это безмедикаментозный препарат с блестящей историей безопасности более 30 лет, и нет сообщений о системных побочных эффектах от приема этого продукта. Очень редко возможные побочные эффекты — запор или тошнота.
Важная информация
Обязательно поговорите со своим врачом или в аптеке Knightsbridge перед использованием этого продукта, если у вас есть основная проблема со здоровьем или вы принимаете какие-либо другие лекарства или дополнительную терапию. Если ваши симптомы ухудшаются или продолжаются после приема этого продукта, свяжитесь с нами или вашим врачом.
Если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом или нашим фармацевтом, прежде чем принимать этот продукт. Если вы страдаете аллергией, спросите своего врача или нашего фармацевта, подходит ли вам это лекарство.
Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Пожалуйста, внимательно прочтите прилагаемый буклет перед использованием этого продукта.
Пожалуйста, свяжитесь с вашим терапевтом, если это уместно относительно этого продукта.
Информационный буклет для пациентов — Medsilica Australia / Enterosgel Australia
Для детей и взрослых • Неаллергенный
Энтеросгель® не содержит консервантов, красителей, глютена, жиров, сахара, лактозы, ароматизаторов и подсластителей.
Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем начинать прием Энтеросгеля. Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз. Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы проверить, подходит ли вам этот продукт. Не используйте Устройство как альтернативу стандартному лечению. Если симптомы не исчезнут, обратитесь за медицинской помощью. Вам могут потребоваться тесты для проверки определенных симптомов перед любым лечением или того, подходит ли вам устройство.
1. Что такое Энтеросгель® и для чего он применяется?
Энтеросгель® — инновационный кишечный абсорбент с высокой сорбционной способностью, селективной сорбцией токсичных метаболитов средней массы.Он разработан для связывания токсинов, аллергенов, патогенов и других вредных веществ в желудочно-кишечном тракте, чтобы помочь удалить их из организма.
Энтеросгель® должен использоваться в качестве вспомогательного средства к другим стандартным методам лечения острых кишечных кишечных жалоб.
2. Руководство по эксплуатации
Перед использованием прочтите буклет.
- Перед открытием хорошо взболтать.
- Детям от 1 до 3 лет Энтеросгель® можно применять по рекомендации врача.Энтеросгель® следует принимать внутрь за 1-2 часа до или после еды.
При приеме этого продукта рекомендуется запивать его достаточным количеством воды или развести дозу в воде комнатной температуры перед приемом (в 200 мл воды для взрослых и детей от 7 лет и старше, 50–100 лет). мл воды для детей 1–6 лет).
Энтеросгель® может влиять на абсорбцию некоторых лекарств, которые вводятся перорально — используйте Энтеросгель® за 1-2 часа до или после приема лекарств. Если вы принимаете какие-либо лекарства, перед применением Энтеросгеля рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
3. Противопоказания
Атония кишечника (тяжелый запор из-за непроходимости кишечника). Непереносимость, основанная на предыдущем применении ЭНТЕРОСГЕЛ®.
4. Беременность и кормление грудью
Энтеросгель® можно принимать при беременности и кормлении грудью. Рекомендуется поговорить с вашим терапевтом или акушеркой, если вы почувствуете недомогание во время беременности.
5. Дополнительная информация
Состав: полигидрат полиметилсилоксана (гидрогель метил-кремниевой кислоты) — 70%, вода очищенная — 30%.
Упаковка:
Энтеросгель® представляет собой пероральную суспензию (мягкую пасту, которую вы принимаете внутрь), которая поставляется в тюбике или саше внутри картонной упаковки следующих размеров: тюбик 90 г, тюбик 225 г, пакетик 15 г (10 шт. пакетиков в упаковке).
Параметры хранения:
Хранить при температуре 4–25 ° C.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Избегайте высыхания после вскрытия упаковки. Используйте этот продукт в течение 30 дней после открытия тюбика.
Срок годности:
3 года со дня выпуска. Срок годности указан на нижней крышке коробки рядом с символом песочных часов.
Что делать, если упаковка повреждена:
Не используйте продукт, если пломба сломана, повреждена или кажется, что она была взломана.
6. Возможные побочные эффекты
Любое лечение может иметь побочные эффекты. Иногда они могут быть серьезными, но чаще — нет. Некоторые общие побочные эффекты, которые могут возникнуть, — это тошнота, рвота, запор. Могут возникнуть и другие побочные эффекты.
Энтеросгель® — патент швейцарской компании Bioline Pharmaceutical
. Производство
Bioline Products s.r.o., Krakovská 1338/10, 110 00 Прага 1, Чешская Республика
тел. / Факс: + 420 266 317 783
эл. Почта: info @ enterosgel.eu
Спонсор в Австралии
Medsilica Australia Pty. Ltd
55 Oceano St, Copacabana, NSW 2251, Australia
[email protected]
www.medsilica.com.au
Для детей и взрослых
Неаллергенный
ENTEROSGEL
Медицинский прибор 0088
Энтеросгель — НОВИНКА! — Тера Здоровье
Что такое Энтеросгель?Энтеросгель — детоксифицирующий гель на минеральной основе, предназначенный для облегчения различных желудочно-кишечных симптомов.
Какие желудочно-кишечные симптомы?Энтеросгель помогает облегчить различные заболевания желудка, диарею, метеоризм / газы, несварение желудка, тошноту и многое другое.
Как это работает?Энтеросгель — адсорбент. Это означает, что он связывает молекулы жидкостей, газов или растворенных твердых веществ со своей молекулярной структурой при контакте с ними, не вызывая химической реакции. По мере того, как Энтеросгель проходит через организм, он специфически связывается с токсинами, загрязнителями и другими нежелательными веществами, прежде чем выводится из организма через стул.Поскольку Энтеросгель также не переваривается, он оставляет тело нетронутым, включая все токсины и загрязнители, которые связываются с Энтеросгелем.
Сколько времени нужно на работу?Это может варьироваться от человека к человеку, при этом преимущества видны в течение всего нескольких часов, однако типичные результаты видны в течение 12-24 часов.
Какая консистенция у Энтеросгеля?Энтеросгель имеет прозрачную, гелеобразную или пастообразную консистенцию.
Для кого это?Естественно, любой, кто испытывает желудочно-кишечные проблемы или симптомы, но Энтеросгель безопасен для использования людьми старше 1 года, включая беременных женщин и кормящих матерей, веганов и вегетарианцев.
Если это безопасно для веганов и вегетарианцев, что в нем?Энтеросгель состоит из 70% полигидрата полиметилсилоксана (гидрогеля метилкремниевой кислоты) и 30% очищенной воды.Он не содержит глютена, молочных продуктов, сахара, подсластителей, ароматизаторов, консервантов, красителей, жиров, продуктов животного происхождения или запаха.
Как / когда принимать Энтеросгель?Энтеросгель рекомендуется принимать как можно скорее после появления симптомов заболевания желудка или кишечника, смешав его со стаканом воды.
Для взрослых и детей старше 15 лет рекомендуемая доза составляет 15-22,5 г 3 раза в сутки.
Для детей 7-14 лет по 10 г 3 раза в день и детей 1-6 лет 5 раз в день.
Энтеросгель также следует принимать за час до или через два часа после приема любых лекарств, антибиотиков, добавок или других средств (чтобы они не связались с Энтеросгелем, что предотвратило бы их всасывание в организм) — поэтому он также был бы идеальным для употреблять Энтеросгель вне еды.
Энтеросгель для детей — симптоматическое лечение острой диареи
Указания:
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: Примите лечение Энтеросгелем за 2 часа до или после еды и приема пероральных препаратов.Продолжительность лечения энтеросгелем® составляет 3-5 дней при острой диарее и до 21 дня при хронической диарее СРК, диагностированной врачом. Перед введением разведите дозу в воде комнатной температуры. Используйте пакетик сразу после открытия. Разведите содержимое пакетика в воде. Используйте тюбик в течение 30 дней после открытия. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ И ДОЗИРОВКА: Для детей: от 1 до 3 лет перед применением Энтеросгеля рекомендуется проконсультироваться с врачом. 1–6 лет: 5 г (примерно 1 чайная ложка или 1/3 пакетика), растворенные в 50–100 мл воды 3 раза в день.7–14 лет: 10 г (примерно 2 чайные ложки или 2/3 пакетика), растворенные в 50–100 мл воды 3 раза в день. Для детей 15+ и взрослых от 15 г до 22,5 г (примерно 1 столовая ложка или 1–1,5 пакетика), растворенных в 200 мл воды 3 раза в день. В начале лечения (в день 1) вы можете удвоить первую дозу, а затем продолжить прием однократной дозы после каждого опорожнения кишечника от 3 до 6 раз в день. Максимум 8 доз в первый день. Прекратите лечение Энтеросгелем®, если у вас нет дефекации в течение 1-2 дней, увеличьте потребление воды и продолжите лечение после следующего дефекации.Во время лечения хронической диареи вы можете изменить дозировку в соответствии с консистенцией стула и дефекацией. Вы можете увеличить лечение до двойной дозы до 3 раз в день, если стул жидкий, или уменьшить до однократной дозы один раз в день, если стул в норме. Максимум 6 доз в день. Тщательно встряхивайте тубу перед открытием и перед каждым использованием. При выдавливании ЭНТЕРОСГЕЛЬ® из тюбика или саше может появиться некоторое количество жидкости. Плотно закрывайте крышку пробирки после открытия и после каждого использования, чтобы избежать высыхания и микробного заражения.Использовать тюбик в течение 30 дней после открытия. ИНСТРУКЦИИ ПО ХРАНЕНИЮ: ЭНТЕРОСГЕЛ® не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Храните в недоступном для детей месте. Храните ENTEROSGEL® при температуре от 4 ° C до 30 ° C. Не замораживать. Беречь от прямых солнечных лучей и тепла. Срок годности на упаковке относится к моменту, когда продукт не открыт и хранится надлежащим образом. УТИЛИЗАЦИЯ: ENTEROSGEL® можно безопасно утилизировать вместе с бытовыми отходами. Упаковка может быть переработана. Срок годности: три года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Состав:
Всегда читайте этикетку
70% полигидрат полиметилсилоксана, 30% очищенная вода
Подходит для:
Подходит для веганов; не содержит глютен; без сахара; без лактозы
Консультативная информация:
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Не используйте ЭНТЕРОСГЕЛ®, если: — в настоящее время вы принимаете пероральные препараты с модифицированным высвобождением. — у вас атония кишечника (сильный запор из-за непроходимости кишечника) или кишечная непроходимость. — у вас непереносимость, связанная с предыдущим применением ЭНТЕРОСГЕЛА.ИЗВЕСТНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Запор, тошнота. БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью: Энтеросгель® можно применять во время беременности и кормления грудью. Если вы плохо себя чувствуете во время беременности или кормления грудью, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Энтеросгель® может повлиять на всасывание некоторых лекарств, которые вводятся перорально — используйте Энтеросгель® за 2 часа до или после приема пероральных препаратов. Если вы принимаете какие-либо лекарства, вы можете проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом по поводу приема Энтеросгеля.ЭНТЕРОСГЕЛ® следует принимать внутрь между приемами пищи. В случае длительной диареи перед приемом Энтеросгеля следует проконсультироваться с врачом для постановки диагноза основного заболевания. У детей лечение диареи должно сопровождаться большим количеством жидкости, которая может включать раствор для пероральной регидратации (ПРС), чтобы избежать обезвоживания. Взрослым рекомендуется употреблять воду или ПРС во время лечения Энтеросгелем®, чтобы обеспечить надлежащую гидратацию. Если симптомы диареи сохраняются более 2 дней, вам следует проконсультироваться с врачом.Если у вас жар, кровь в стуле, признаки обезвоживания, шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа, диарея и рвота одновременно или сильная или постоянная боль в желудке, обратитесь за медицинской помощью, особенно в случае дети как можно скорее. Нет клинических данных о применении ЭНТЕРОСГЕЛА в первом триместре беременности. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом Энтеросгеля. Не использовать по истечении срока годности. Не используйте, если упаковка повреждена. Хранить в недоступном для детей месте.Не превышайте рекомендованную дозу. Не превышайте рекомендованную продолжительность лечения и не принимайте вместе с едой, чтобы избежать возможного дефицита витаминов или питательных веществ. Проконсультируйтесь с врачом, если вы в настоящее время принимаете другие кишечные адсорбенты, например, препараты, содержащие активированный уголь, глину, каолин. Ваш врач может посоветовать не использовать их вместе с лечением Энтеросгелем. ЭНТЕРОСГЕЛ® не показан к применению при остром химическом или лекарственном отравлении или передозировке лекарственными средствами.
Не забудьте:
Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы информация о наших продуктах была актуальной на нашем веб-сайте, пожалуйста, всегда читайте этикетки, предупреждения и инструкции, прилагаемые к продукту, перед использованием или потреблением продукта.
Энтеросгель для лечения взрослых с острой диареей в условиях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование
Введение
ВОЗ и ЮНИСЕФ заявляют, что ежегодно во всем мире регистрируется около двух миллиардов случаев диарейных заболеваний у детей в возрасте до 5 лет. возраста, 1.9 миллионов человек умирают от диареи каждый год, чаще всего в развивающихся странах. Ежегодно в Великобритании 17 миллионов случаев и 1 миллион консультаций с врачом связаны с острой инфекционной диареей.1
Острая инфекционная диарея характеризуется внезапным появлением диареи с рвотой или без нее. Большинство случаев вызвано кишечным вирусом, но некоторые вызваны бактериальными или протозойными инфекциями.2 Заболевание обычно проходит без лечения в течение нескольких дней и часто лечится дома без консультации с профессионалом.Тем не менее, он по-прежнему ложится значительным бременем на ресурсы здравоохранения и экономику, поскольку многие пациенты и родители пропускают время на работе и обращаются за советом к специалистам здравоохранения в сфере первичной или вторичной медицинской помощи.1 3 4 Текущий Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания (NICE) Руководство — это прием жидкости и питания.1 3 Однако стандартная регидратация не сокращает продолжительность диареи5, и проблема лечения самой диареи остается. Существует потребность в лечении, которое может сократить продолжительность болезни и уменьшить количество обращений в отделения первичной медико-санитарной помощи или неотложной помощи.
Оральные кишечные адсорбенты, также называемые энтеросорбентами, используются во многих странах для лечения диареи.6 Мета-анализ показал, что диосмектит, природный глинистый кишечник, адсорбент, значительно сокращает продолжительность острой диареи по сравнению с плацебо, хотя и в дальнейшем. были рекомендованы исследования.7 Несколько исследований показали, что энтеросгель, кишечный адсорбент, состоящий из кремнийорганического соединения, полигидрата полиметилсилоксана, может быть эффективным при лечении желудочно-кишечных расстройств.8–12
Энтеросгель доступен в Европе в качестве безрецептурного медицинского изделия с 2011 года. Эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями и постмаркетинговым надзором за безопасностью более 30 лет. Однако этим исследованиям присущи недостатки в отношении методологического дизайна и отчетности.
Целью этого рандомизированного контролируемого исследования была оценка эффективности, переносимости и безопасности Энтеросгеля при лечении острой диареи у взрослых в реальных условиях первичной медико-санитарной помощи.
Материалы и методы
Дизайн исследования
Это было рандомизированное контролируемое многоцентровое прагматическое исследование для оценки эффективности, переносимости и безопасности Энтеросгеля при лечении острой диареи у взрослых по сравнению со стандартным лечением. В соответствии со многими исследованиями медицинских устройств, использование плацебо редко, большинство исследований сравнивают с одобренными методами лечения. Конкретный гелеобразный состав и органолептические свойства Энтеросгеля сложно воспроизвести в плацебо, которое является безопасным и не влияет на результаты исследования.Следовательно, это было прагматическое исследование, в котором использовались результаты, сообщаемые пациентами, в сравнении с руководящими стандартами оказания помощи NICE.
Десять практикующих специалистов первичной медико-санитарной помощи приняли участие в отборе 105 субъектов, рандомизированных в соотношении 1: 1 в две группы лечения для 8-дневной фазы лечения. Рандомизация была проведена с использованием компьютерного инструмента рандомизации стратифицированных переставленных блоков в электронной форме отчета о болезни (Sealed Envelope Ltd, Лондон, Великобритания). Пациенты вели ежедневный дневник, чтобы записывать симптомы и дефекацию.Образцы стула, собранные во время скринингового визита, оценивали на наличие ротавируса, норовируса и обычных бактерий, вызывающих диарею.
Критерии отбора
Критерии включения: возраст 18–70 лет с зарегистрированным пациентом эпизодом острой диареи, определяемым как минимум три водянистого стула в течение последних 48 часов. Субъекты с другими потенциальными причинами диареи, такими как любое основное заболевание, которое могло вызвать хроническую диарею (гастродуоденальная язва, язвенный колит или болезнь Крона), были исключены из исследования.Дополнительные исключения включали использование антибиотиков, кровь в стуле, рак любой локализации, беременность и атонию кишечника в анамнезе или клинически значимые аллергические реакции.
Вмешательства
Субъекты, рандомизированные в экспериментальную группу, получали энтеросгель (n = 51) для приема в соответствии с инструкциями в зависимости от частоты и консистенции стула и стандартного ухода, то есть раствора для пероральной регидратации (ПРР) в течение 6–8 дней. Дозировка представляла собой две столовые ложки, сразу же смешанные в стакане воды, а затем одну столовую ложку (или один пакетик) 1–6 раз в день в течение 7–8 дней (полные инструкции по дозировке см. В дополнительном приложении 1 онлайн).Контрольная группа (n = 54) получала только стандартное лечение (ПРС). На этапе лечения запрещалось использование противодиарейных препаратов, таких как лоперамид.
Измерения клинической эффективности и безопасности
Первичной конечной точкой эффективности была продолжительность диареи, определяемая как время (часы) от рандомизации до первого не водянистого стула (мягкого или твердого) на основе данных по дефекации, записываемых у пациента ежедневно дневник. Вторичные конечные точки эффективности включали продолжительность диареи, определяемую как время (часы) от рандомизации до последнего водянистого стула, процент пациентов с диареей, разрешившийся на 3-й день (т.е. первый мягкий / твердый стул, зарегистрированный на 0–3-й день), определенную частоту стула. как среднее количество стула в день от рандомизации до первого мягкого или твердого стула и продолжительность (дни) тошноты, рвоты, лихорадки, определяемой как ≥38 ° C и боли в животе.Анализ подгрупп проводился у субъектов, образцы стула которых были положительными на инфекционный агент. Переносимость и безопасность Энтеросгеля оценивались по побочным эффектам (НЯ) и проценту пациентов с осложнениями, связанными с диареей, которые привели к госпитализации, несчастному случаю и неотложной помощи, посещению медсестрой / терапевтом на дому или внеплановому посещению медицинской практики.
Расчет размера выборки
Расчет размера выборки был основан на демонстрации превосходства интервенционной группы по первичному результату.Мощность была рассчитана для непрерывного исследования превосходства результатов, предполагая стандартное отклонение для продолжительности диареи 32 часа в соответствии с предыдущими исследованиями.13 14 Чтобы выявить среднее снижение на 24 часа в интервенционной группе по сравнению с контрольной группой, 36 субъектов в каждой группе требовалось 90% мощности, чтобы продемонстрировать превосходство при 5% значимости. С учетом совокупного исключения субъектов, равного 30%, в каждой группе требовалось 52 субъекта.
Статистический анализ
Анализы проводились с использованием SPSS V.25 и STATA / SE V.14.0. Исходные характеристики групп были суммированы как среднее (SD) и медианное значение (IQR) по экспериментальной группе.
Первичный анализ проводился на основе намерения лечить. Для первичного результата, нескорректированного и скорректированного (исходные характеристики [возраст и пол], продолжительность диареи до рандомизации, симптомы, использование лекарств на исходном уровне и в исследовательском центре), регрессия Кокса использовалась для сравнения групп и времени (часы) после рандомизации. к первому не водянистому стулу (мягкому или твердому).Было подсчитано количество, необходимое для лечения.
Для вторичных исходов непрерывные данные сравнивались с использованием независимых t-критериев или критерия Манна-Уитни (MW). Ковариационный анализ (ANCOVA) использовался для корректировки исходных характеристик. Первоначально категориальные данные сравнивали с использованием χ 2 или точного критерия Фишера и скорректированных моделей логистической регрессии с OR и 95% CI. Значение p <0,05 считалось показателем статистической значимости. Анализ безопасности включал всех субъектов, которые были рандомизированы для участия в исследовании, и основывался на полученном лечении.
Результаты
Участники
Блок-схема исследования CONSORT (рисунок 1) показывает прогресс в параллельном рандомизированном исследовании. В период с января 2017 г. по июнь 2018 г. было рандомизировано в общей сложности 105 взрослых, 51 субъект лечился энтеросгелем и ПРС, а 53 пациента в контрольной группе принимали только ПРС (один субъект был исключен). Сорок три пациента из каждой группы завершили 8-дневное исследование: 8 пациентов из группы, прекратившей прием Энтеросгеля, и 10 из контрольной группы.Причины прекращения исследования: субъекты не вернули дневник (n = 6), были потеряны для последующего наблюдения (n = 10) или отказались (n = 2).
Рис. 1Блок-схема CONSORT рандомизированного контролируемого исследования взрослых с острой диареей. После того, как 226 были оценены на соответствие критериям, 105 были рандомизированы либо в контрольную группу, либо в группу вмешательства, получавшую Энтеросгель. 86 субъектов завершили исследование и были проанализированы.
Исходные характеристики в целом были сопоставимы между группами лечения (таблица 1).Группа Энтеросгеля имела более длительную диарею до рандомизации; однако это было основано на самооценке времени, поэтому может иметь место систематическая ошибка припоминания. Было определено, что воспринимаемая разница незначительно различается между группами (MW, p = 0,398) и не была значимой в полностью скорректированной модели (p = 0,352) для основного результата (таблица 2). В группе Энтеросгеля была меньшая доля участников с лихорадкой на исходном уровне (16% против 49%), но более высокая доля абдоминальной боли (86% против 70%) и более высокий исходный уровень сообщил об использовании лекарств для текущего эпизода диареи до рандомизации. (21% против 16%).
Таблица 1Демографические данные участников и исходные данные, обобщенные по анализируемым группам исследования (ITT)
Таблица 2Скорректированные регрессионные модели Кокса для времени (часы) от рандомизации до первого не водянистого стула (мягкого или твердого)
Для анализа обнаруженного возбудителя стула, данные по пяти субъектам отсутствовали, так как они не вернули образец стула для анализа. Патоген был обнаружен у 20 субъектов (7 энтеросгелей и 13 контрольных), и патоген не был обнаружен у 62 субъектов (35 энтеросгелей и 27 контрольных).
Продолжительность диареи (до первого не водянистого стула)
Первичным результатом была продолжительность диареи, определяемая как время в часах от рандомизации субъекта до первого не водянистого стула. Невозможно было определить продолжительность диареи для девяти участников (девять из контрольных и семь из группы «Энтеросгель») из-за невыполнения дневника. У двух пациентов отсутствовали дневниковые данные, и они были подвергнуты цензуре при последнем зарегистрированном стуле. Среднее время от рандомизации до первого не водянистого стула (мягкого или твердого) было меньше в группе, получавшей Энтеросгель 27.1 (se: 4,7) часа против 38,9 (se: 6,3) часа в контрольной группе (рисунок 2). Скорректированные модели регрессии Кокса представлены в таблице 2, и при сохранении боли и использовании лекарств на исходном уровне HR составил 1,74 (95% доверительный интервал от 1,055 до 2,859, p = 0,030), что было статистически значимым. Это соответствует 64% вероятности того, что диарея у пациента с Энтеросгелем исчезнет в первую очередь.
Рис. 2Кривая выживаемости, показывающая время в часах до первого не водянистого стула (мягкого или твердого) по результатам рандомизации по группам лечения.
Процент субъектов в контрольной группе, у которых диарея исчезла через 12, 24 и 36 часов, составлял 29%, 55% и 57%, по сравнению с группой Энтеросгеля 39%, 64% и 72% соответственно. Количество, необходимое для лечения, чтобы диарея исчезла через 12 часов, оценивается в 4,98 (2,79–47,43), через 24 часа — как 6,26 (от 3,80 до 52,69) и через 36 часов — как 6,51 (от 3,97 до 54,34).
Продолжительность диареи (до последнего жидкого стула)
В качестве вторичного результата мы проанализировали продолжительность диареи, определяемую как время в часах от рандомизации субъекта до последнего жидкого стула.Из 77 пациентов с данными 44 субъекта (57%) сообщили о наличии по крайней мере одного жидкого стула после рандомизации; 24/41 (59%) контроль и 20/36 (56%) в группе Энтеросгеля. Наблюдалась незначительная более короткая продолжительность диареи до последнего жидкого стула в группе Энтеросгеля (25,3 часа против 38,4 часа), чем в контрольной группе (p = 0,20). Модель ANCOVA для корректировки исходных характеристик (возраста и пола), продолжительности диареи, симптомов и использования лекарств на исходном уровне и в исследовательском центре не выявила значительных различий между группами (p = 0.08). Значение бета составляло 19,44 (SE 10,70), что указывает на то, что контрольная группа имела в среднем на 19,44 часа больше времени до последнего жидкого стула.
Частота стула
Не было существенной разницы между группами по общему количеству стула до исчезновения диареи (MW, p = 0,84), в группе Энтеросгеля среднее количество стула составляло 3,3 (SD 6,2) и в контроле. группа 3.5 (SD 5.6). Аналогичным образом, среднее количество стула в день от рандомизации до первого мягкого или твердого стула не показало значимой разницы между группами (MW, p = 0.83). В группе Энтеросгеля было 1,8 (стандартное отклонение 2,3) стула в день, а в контрольной группе — 1,3 (1,6) (p = 0,83).
Продолжительность других симптомов
Продолжительность других симптомов суммирована в таблице 3. В этот набор данных были включены только субъекты, которые сообщили, что испытывали симптом до рандомизации в день скринингового визита. Не было значительных различий между группами по продолжительности тошноты (MW, p = 0,85), рвоты (MW, p = 0,89), лихорадки (MW, p = 0,15) или боли в животе (MW, p = 0.80), где продолжительность определялась на основе дня, когда симптом в последний раз был записан в дневнике пациента.
Таблица 3Сводная статистика для продолжительности (дней) от рандомизации до последнего пациента, сообщившего о симптомах тошноты, рвоты, лихорадки, определяемых как ≥38 ° C, и боли в животе для каждой группы лечения (n, среднее [SD], медиана [IQR] и min – max)
Патогены в образцах кала
Всего у 20 субъектов был обнаружен патоген (7 энтеросгелей и 13 контрольных), HR для первичного результата был равен 1.67 (95% ДИ от 0,63 до 4,35, p = 0,30), но размер выборки был недостаточным для получения какой-либо клинически значимой интерпретации. Наиболее частым обнаруженным патогеном был Campylobacter , который был обнаружен в стуле шестнадцати субъектов, норовирус был обнаружен у четырех субъектов, Giardia lamblia у двух субъектов и был один случай Salmonella enterica и Cryptosporidium .
Анализ НЯ
Лечение Энтеросгелем переносилось хорошо, общее количество НЯ было выше в контрольной группе (n = 18), чем в группе Энтеросгеля (n = 13).О НЯ сообщили 8 контрольных субъектов и 10 субъектов с Энтеросгелем. Большинство НЯ были легкими и сходными в двух группах лечения, но в контрольной группе сообщалось о более умеренных НЯ (3 против 1). В группе Энтеросгеля субъекты сообщили о головной боли (четыре случая), слизистых в носу и горле, запорах (два случая), тошноте (два случая), вздутии живота, отрыжке, мучнистом вкусе во рту и несварении желудка. Контрольная группа сообщила об аналогичных НЯ, головной боли (три случая), боли в животе (четыре случая), метеоризме (один случай), усталости, болях в спине, лихорадке, сухости языка и запорах.Все AE могут быть связаны с условием подчеркивания.
Было зарегистрировано одно серьезное AE (SAE), это было осложнение, связанное с диареей (сепсис), у контрольного субъекта, которое привело к госпитализации (1,9% пациентов). В группе Энтеросгеля не сообщалось о СНЯ или связанных с диареей осложнениях, приведших к госпитализации. Ни у одного пациента в обеих группах не было внепланового визита к своему терапевту по причине кишечного НЯ.
Обсуждение
В исследовании представлены доказательства того, что Энтеросгель сокращает продолжительность диареи у пациентов с острой диареей инфекционной или неинфекционной этиологии.Первичный результат продолжительности диареи до первого не водянистого стула показал статистически значимое уменьшение (p = 0,03) в группе энтеросгеля, что соответствует 64% вероятности того, что диарея у субъекта Энтеросгеля исчезнет в первую очередь по сравнению с одной стандартной терапией. Доля пациентов, у которых диарея исчезла через 12, 24 и 36 часов, была сравнительно выше в группе Энтеросгеля на каждом временном интервале. Поскольку все данные об эффективности и безопасности регистрировались в дневниках пациентов, результаты исследования не подвергались систематической ошибке оценщика, а результаты были стандартизированы, чтобы свести к минимуму любую систематическую ошибку, возникающую из-за того, что испытуемые не слепили.Количество, необходимое для лечения для разрешения диареи через 12 часов, было оценено в 4,98, что соответствует одному дополнительному пациенту с диареей, исчезнувшей через 12 часов, на каждые 4,98 пациентов, получавших Энтеросгель.
Эти результаты согласуются с ранее опубликованными данными трех исследований острой кишечной инфекции у детей. 8–10 Диарея разрешалась быстрее у пациентов, получавших Энтеросгель, по сравнению со стандартным лечением8 или антибиотиками и стандартным лечением.9 В рандомизированном проспективном открытом сравнительном исследовании кишечных адсорбентов, Энтеросгеля, Диосмектита и Каолина, статистически значимых различий между группами по продолжительности диареи не было.Другие исследования показали, что применение Энтеросгеля у новорожденных с ротавирусной инфекцией может сократить продолжительность диареи в 1,4 раза11, а при диарее, связанной с приемом антибиотиков, у взрослых — сократить продолжительность пребывания в больнице.12
Вторичный результат, безопасность и переносимость Энтеросгеля была подтверждена, поскольку в группе Энтеросгеля не было СНЯ или серьезных побочных эффектов устройства. Кроме того, ни у одного из пациентов не было внепланового визита к терапевту (GP), где причиной визита было НЯ, связанное с кишечной инфекцией.Был один пациент контрольной группы, у которого было серьезное нежелательное осложнение, связанное с диареей, которое привело к госпитализации. Было пять преходящих легких НЯ, возможно, связанных с исследуемым устройством. К ним относятся запор и тошнота, известные нечастые возможные побочные эффекты, которые в настоящее время перечислены в инструкции по применению, тогда как отрыжка и несварение желудка ранее не регистрировались как побочные эффекты и могли быть связаны с основным заболеванием.
Не было статистически значимых различий между группами по вторичным исходам, то есть продолжительности диареи, определяемой как время до последнего жидкого стула, процент пациентов с диареей, исчезнувшей с 12 часов до 3-го дня, частота стула или продолжительность тошноты. , рвота, жар или боль в животе.Однако наблюдалась тенденция к более короткой продолжительности разрешения диареи в группе энтеросгеля (25,3 часа против 38,4 часа), хотя это не было статистически значимым (p = 0,20), возможно, из-за недостаточной мощности.
Энтеросгель представляет собой пероральный адсорбент, типичный для нескольких материалов, таких как древесный уголь, глина, материалы на основе диоксида кремния и пищевые волокна, используемые для лечения отравлений и различных заболеваний, таких как диарея.15 Терапевтический механизм действия Энтеросгеля может проявляться через адсорбция бактериальных токсинов, известных причин диареи, с последующим их полным удалением из организма.Исследования in vitro продемонстрировали способность Энтеросгеля к эндотоксину Escherichia coli , бактериальным энтеротоксинам Clostridium difficile токсину A и B и токсину Shigella 16 и стафилококковым энтеротоксинам A и B.17 Другие механизмы могут включать создание неблагоприятной среды для патогенной среды. микроорганизмов 18, иммунокоррекция19 и подавление репликации вирусов 20, главным образом посредством физической адсорбции. Возможная польза от применения Энтеросгеля заключается в снижении уровня осложнений бактериальной инфекции, связанной с диареей.Проспективные исследования показали, что до 36% кишечных инфекций могут сопровождаться длительным постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.21 Таким образом, лечение Энтеросгелем может снизить количество обращений за медицинской помощью и финансовое бремя для службы здравоохранения. Однако перед включением Энтеросгеля в тариф на лекарства в Великобритании рекомендуется провести крупномасштабное исследование с оценкой экономики здравоохранения.
У маленьких детей с острой инфекционной диареей важно проводить регидратационную терапию.Хотя ПРС может облегчить обезвоживание, он не влияет на продолжительность диареи или боли в животе. 5 Таким образом, Энтеросгель может иметь дополнительные преимущества, особенно в уязвимых группах; например, дети и пожилые люди или дети с ослабленным иммунитетом / почечный диализ / получающие химиотерапию, когда более быстрое исчезновение диарейных симптомов может оказать положительное влияние на здоровье.
Это исследование имело ограничения, а именно: средняя продолжительность диареи до рандомизации составляла 86 часов (мин – макс: 7–690), поскольку не было верхнего предела в критериях исключения.Рекомендации Министерства здравоохранения для взрослых с острой диареей — посещать своего терапевта только в том случае, если у них диарея более 7 дней. Задержка могла повлиять на измеренную эффективность лечения. Продолжительность вторичного исхода диареи до последнего жидкого стула была доступна только для тех пациентов, у которых был жидкий стул после рандомизации, что привело к недостаточному размеру выборки, что, возможно, способствовало несущественности. Этого можно было избежать, захватывая пациентов на более ранней стадии; например, из аптек до того, как пациенты записались на прием к терапевту.Это исследование не было плацебо-контролируемым, хотя его сравнивали с текущими рекомендованными стандартами лечения, что может быть оправдано для исследований, желающих предоставить доказательства повышения эффективности новой терапии по сравнению с существующей терапией22. предвзятость и основаны на результатах, сообщенных пациентами.
Таким образом, курс лечения Энтеросгелем был связан со значительным сокращением продолжительности диареи у взрослых с зарегистрированным пациентом эпизодом острой диареи по сравнению с одним ПРС.