Дюфалак как принимать при запоре грудничкам: инструкция по применению детского препарата при запорах

инструкция по применению детского препарата при запорах

Дюфалак^® – популярное и доступное лекарственное средство, применяемое при запорах у детей и взрослых. Его особенность состоит в мягком действии и отсутствии возрастных ограничений. Дюфалак^® можно давать детям любого возраста, от новорожденных до подростков.

Лекарство выпускается в максимально удобной для детей форме — в виде сиропа. Каждая упаковка включает флакон и удобный мерный стаканчик.

Необходимая дозировка

Действующее вещество препарата Дюфалак^®1 – лактулоза. Она обладает осмотическими свойствами, то есть действует на стенки кишечника и каловые массы: меняя их консистенцию и стимулируя процесс выхода кала, а также способствует восстановлению физиологического ритма очищения кишечника. Лекарство не усваивается раньше времени, а попадает прямо в толстую кишку, где и начинает расщепляться.

При назначении слабительного детям важно следить за соблюдением дозировки. Подробная инструкция препарата Дюфалак

® содержит всю необходимую информацию о правильном применении.

Дозировка слабительного зависит от возраста ребенка¹:

Доза препарата также определяется врачом, она указывается в инструкции и зависит от возраста:

Возраст	Начальная суточная доза	Поддерживающая суточная доза
Дети до 1 года	до 5 мл	до 5 мл
Дети от 1 года до 6 лет	5–10 мл	5–10 мл
Дети 7–14 лет	15 мл	10–15 мл

Дюфалак®

Перед тем, как давать ребенку Дюфалак^®, внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Доза препарата может меняться в зависимости от этапа лечения. Для поддержания достигнутого результата дозировку препарата Дюфалак

® для детей до 6 лет не снижают, а ребенку школьного возраста уменьшают на 5 мл (до 10 мл).

В большинстве случаев уже через несколько дней начальную дозу можно уменьшить до поддерживающей суточной дозы.

Суточную дозу препарата можно принимать однократно или несколько раз в день. При однократном приеме желательно давать ребенку сироп примерно в одно и то же время. При правильном лечении препарат способствует регуляции ритма работы кишечника и обеспечивает нормализацию кишечной флоры.

Действие препарата Дюфалак

^®

Дюфалак^® позволяет мягко и эффективно решить проблему запоров у детей любого возраста. Какими бы ни были основные причины задержки стула — пищевые нарушения или психологические проблемы — препарат помогает убрать неприятные симптомы и избавить ребенка от дискомфорта.

Вместе с устранением самого запора, лекарство поможет улучшить микрофлору толстого кишечника и наладить естественный режим стула. Препарат легко и приятно принимать: от вкусного сиропа не откажется даже самый упрямый маленький пациент.

Дюфалак^®не имеет ограничений по срокам применения: его можно давать столько, сколько необходимо . Однако это не отменяет необходимость консультации с врачом. Если запор систематически беспокоит ребенка, а причины регулярной задержки стула не ясны, необходимо обратиться к педиатру. Врач определит главные причины проблемы, даст рекомендации по приему препарата и расскажет об эффективных мерах профилактики запоров.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Дюфалак для новорожденных (слабительное) — инструкция по применению

Если первые месяцы жизни малыш пачкает подгузник до 10 раз в день, то в 3-4 месяца картина меняется. Кишечник продолжает «дозревать» и развиваться, и стул становится реже. А иногда – значительно реже. Не обходится в этом случае без вмешательства. Что мы понимаем под “вмешательством”? – правильно, использование слабительных или клизм. Правда, малышам подходят далеко не все слабительные. Дюфалак как раз является одним из самым безвредных слабительных лекарств для новорожденных детей.

Когда поить Дюфалаком

Как мы уже говорили, с определенного возраста стул становится реже. Для детей, которые не получают ничего, кроме грудного молока, как таковые запоры не характерны. Отсутствие стула в течение нескольких дней для них не считается запором. Мамы же редко на такое реагируют спокойно. Иногда малыш и сам проявляет беспокойство: кряхтит, тужится, напрягает животик. В этом случае слабительные меры не помешают. Лучший вариант – давать малышу Дюфалак.

Подробно о запоре у грудничка

У искусственников картина иная. Стул ребенка, получающего смесь, должен быть регулярным, как часы. Бывает, что смесь не подходит, и это проявляется в виде запоров. Так же запоры могут возникнуть как результат нарушения естественной флоры кишечника из-за неподходящей смеси или в результате приема каких-либо лекарств. В этом случае применение Дюфалака так же оправдано.

Подробно о запорах у новорожденных детей на ИВ

Состав и принцип действие препарата

Действующий компонент Дюфалака – лактулозу – получают из сыворотки коровьего молока. Лактулоза совершенно безвредна для организма, хотя бы потому, что она не всасывается в пищеварительном тракте. Попадая в кишечник в первоначальном виде, препарат «делает свое дело» и покидает организм.

Действует Дюфалак очень мягко и органично. Лактулоза приводит к размягчению каловых масс и увеличению их объема. Одновременно с этим усиливается перистальтика кишечника. Все это помогает малышу безболезненно покакать.

Как применять

Дюфалак представляет собой вязкий светло-желтый сироп, очень сладкий на вкус. Принимать его можно и в неразбавленном виде, и после слабого разведения водой.

Новорожденным деткам и малышам до 1 года дают 5 мл сиропа один раз в день. Лучше всего поить малыша сиропом в одно и то же время, к примеру, утром. Действует Дюфалак достаточно быстро: через несколько часов уже есть эффект от его приема. Обычно этот эффект сохраняется еще на 1-2 дня.

Несмотря на сладкий вкус, Дюфалак не всегда нравится деткам. Как обычно, давать сироп нужно из ложки или шприца. Увеличивать рекомендованную дозу не стоит – это может вызвать понос и спазмы в животе.

Безопасность

Основными противопоказаниями к применению Дюфалака являются кишечная непроходимость, галактоземия и непереносимость лактозы. Даже если таких диагнозов нет, после приема сиропа нужно внимательно наблюдать за состоянием крохи. Возможно, дозу Дюфалака придется сократить, если будут замечены побочные эффекты.

Как выпускается

[sc:ads ]

Сироп Дюфалак продается в пластиковых флаконах разного объема: 200, 500 или 1000 мл. Инструкция к препарату содержится прямо на флаконе. Так же имеется колпачок с мерными отметками, с помощью которого можно определить нужный объем сиропа.

Слабительные препараты не устраняют причину запора. Дюфалак не исключение. Смысл его применения – ситуативно облегчить состояние малыша, если отсутствие стула причиняет дискомфорт. Это вспомогательное средство для кишечника, но кишечник должен работать самостоятельно. Именно поэтому злоупотреблять Дюфалаком не стоит. Если стул не приходит в норму – усилия нужно направить на поиск причины и ее устранение.

По теме запоров:

Как сделать ребенку клизму – пошаговая инструкция.

Другие слабительные лекарства для самых маленьких (список популярных лекарств).

Список аптечки для новорожденных (полный состав аптечки).

Видео гид

Как помочь малышу покакать – эффективный массаж

Дюфалак детям при запоре: инструкция, как правильно принимать

Характеристика детского слабительного Дюфалак

Слабительное средство выпускается в виде сиропа. Он имеет вязкую консистенцию и светло-желтый цвет. Производитель расфасовывает препарат в емкости из пластика объемом от 200 до 1000 мл. Для удобства использования прилагается мерный колпачок.

Дорожный вариант – это лекарство в полиэтиленовых пакетиках по 15 мл.

В состав средства входит:

• лактулоза;
• вода.

Отсутствие дополнительных ингредиентов дает мягкое и безопасное действие лекарства.

После приема препарата лактулоза попадает в кишечник, но в кровеносное русло не всасывается по причине отсутствия ферментов для ее расщепления. Помощь при запорах основывается на следующих принципах действия лактулозы:

• Повышает осмотическое давление, что приводит к задержке жидкости в кишечнике.
• Разжижает и увеличивает количество каловых масс.
• Повышает кислотность нижних отделов кишечника, что создает неприемлемые условия для размножения патогенных микроорганизмов.
• Усиливает сокращение гладкой мускулатуры кишечника.
• Снижает всасывание в кровеносное русло солей аммония.
• Замедляет гниение и образование токсических веществ.
• Улучшает усвоение питательных веществ.
• Выводит шлаки и токсины.

Дюфалак дает послабляющее действие и создает благоприятные условия для развития в желудочно-кишечном тракте полезной микрофлоры.

После приема Дюфалака терапевтический эффект длится 2–3 дня. Но у грудничков он продолжается от 4 до 12 часов, учитывая скорость обменных процессов.

На скорость опорожнения кишечника влияет количество принятого препарата, сколько времени продолжается запор и тяжесть его протекания.

Дюфалак от запора для детского возраста

Принимать слабительное средство показано в следующих случаях:

• При запорах функционального происхождения.
• Для увеличения количества полезных бактерий в кишечнике.
• Для нормализации перистальтики.
• При наличии геморроя с целью смягчения стула.
• Если есть трещины прямой кишки.
• Если диагностирован дисбактериоз.
• При пищевом отравлении у детей.

Лечение запоров в детском возрасте проходит под контролем врача. Особенно это касается случаев, когда малыш страдает задержкой стула постоянно.

Как принимать средство

Слабительное для детей Дюфалак помогает наладить стул за короткий промежуток времени. Несмотря на безопасность, лечить запор при помощи препарата у детей надо только после консультации с доктором или тщательного изучения инструкции. Рекомендации такие:

1. Действует препарат через некоторое время после приема, поэтому не спешите давать малышу следующую дозу, если после первой через час-полтора нет стула.
2. Если ребенку не нравится вкус или аромат лекарства, то разбавьте его чистой водой или фруктовым соком. От этого его свойства не пострадают. Медики даже рекомендуют больше пить, с жидкостью эффект наступит быстрее.
3. Ни в коем случае не давайте препарат, если срок годности не прошел, но сироп поменял цвет и консистенцию.
4. Давать Дюфалак лучше утром во время приема пищи. Но ничего страшного, если вы дадите лекарство перед сном.

Дюфалак помогает ликвидировать задержку стула, но действует не мгновенно. Лактулоза постепенно налаживает работу желудочно-кишечного тракта, поэтому быстро добиться стойкого улучшения не получится. При хронических запорах придется давать малышу препарат долго, курс терапии составляет не менее трех недель, но в каждом случае продолжительность лечения определяет врач, так же, как и дозировку.

Как принимать малышам до года

Безопасность лекарства может быстро сойти на нет, если мамочки не соблюдают прописанную врачом дозу и дают препарата больше нормы, стараясь ускорить опорожнение кишечника. Не рискуйте здоровьем малышей и соблюдайте следующие дозировки для детей до одного года:

• Новорожденному малышу в первый день давайте 1 мл препарата, на второй день увеличьте дозу в два раза, а в последующие дни объем лекарства будет составлять 5 мл.
• С месячного возраста и до года суточная дозировка составляет 5 мл.

Если грудничку в первый день приема дать сразу весь разрешенный объем, то препарат способен спровоцировать повышенное газообразование и усиление болей в животе. Чтобы этого избежать, начинайте лечение с минимальных доз.

Если врач назначает принимать Дюфалак для профилактики, то дозировка для младенцев снижается до 1,5–3 мл в сутки.

Маме при частых запорах у грудничка, который на грудном вскармливании, надо тщательно пересмотреть рацион. Чаще именно он причина нарушения стула у новорожденных.

Сколько давать Дюфалака ребенку 2 года

Слабительное для детей в 2 года при проблемах со стулом можно давать в количестве 5 мл раз в день. Прием делают в одно и то же время. Маме не стоит самостоятельно повышать дозировку, если эффекта нет, лучше проконсультируйтесь с доктором.

В этом возрасте малышу для повышения действия препарата дают больше жидкости. Делайте ребенку массаж животика, и очищение кишечника ускорится.

Возможна и профилактика запоров у малышей с помощью этого препарата, тогда давайте по 5 мл сиропа, но продолжительность курса уточните у врача.

Дюфалак для детей трех лет и старше

Принимать слабительное после трех лет можно в следующей дозировке:

• Слабительное для детей от 3 лет и до шести рекомендуется давать по 10 мл средства в сутки. Количество при желании разделяют на два раза и принимать утром и вечером.
• С семи и до четырнадцати лет инструкция рекомендует принимать препарат в количестве 15 мл.
• Если ребенку больше 14, то можете смело давать ему взрослую дозировку, которая составляет от 15 до 45 мл.

Учитывая, что слабительное для детей 4–5 лет действует не сразу, курс лечения может составлять несколько недель до полной нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Если ребенок принимает правильно детское слабительное больше трех дней, а эффекта нет, тогда обращайтесь к педиатру. Придется пересмотреть дозировку или сменить лекарство.

Побочные эффекты и противопоказания

Если правильно давать крохе препарат, то побочные эффекты не проявляются, но на практике некоторые родители отмечают после приема лекарства в первые дни следующие проявления:

• повышенное газообразование;
• болевые ощущения;
• диарея;
• тошнота;
• рвота.

Эти побочные эффекты возникают при несоблюдении дозировки или индивидуальных особенностях детского организма. Все приходит в норму через пару дней, когда кишечник адаптируется к лактулозе. Если симптомы продолжают беспокоить, не затягивайте визит к врачу – возможно, сироп не подходит малышу, или вы нарушили дозировку.

Несмотря на безопасность, Дюфалак (duphalac) имеет противопоказания, таковыми являются:

• повышенная чувствительность к лактулозе;
• непроходимость кишечника;
• галактоземия;
• перфорация стенок кишечника;
• непереносимость фруктозы или галактозы;
• недостаток лактазы в организме.

Соблюдайте осторожность, если у малыша сахарный диабет. Строго соблюдайте дозировку и рекомендации врача при лечении запора.

Помните, любой слабительный препарат, каким бы безопасным он ни был, при продолжительном применении приводит к расстройству рефлекса опорожнения кишечника. Не давайте такие лекарства детям без необходимости.

Дюфалак не помогает от запора, что делать?

Невозможно назвать лекарство, которое бы подходило всем. Это можно сказать и о Дюфалаке. Средство мягкое, но это не означает, что кишечник у всех детей будет одинаково реагировать на воздействие лактулозы.

Если у ребенка после курса приема препарата стул не нормализовался и проблема сохраняется, значит, напрашивается три вывода:

1. Лекарственный препарат не подходит вашему малышу.
2. Во время приема вы давали препарат, не соблюдая дозировку.
3. Существуют серьезные патологии, которые провоцируют запор и требуют врачебного вмешательства.

Если прошло несколько дней после начала приема слабительного, а ребенок продолжает мучиться, не затягивайте с визитом к доктору.

Безопасные и эффективные аналоги Дюфалака

У любого препарата существуют аналоги, содержащие такое же действующее вещество. У Дюфалака они также есть, к ним относятся:

• Лактулоза. Производится в виде сиропа или сухого порошка. Не рекомендуется принимать при хроническом запоре.
• Нормазе. Выпускается в жидком виде.
• Сироп Гудлак.
• Ромфалак в виде сиропа.

Слабительное для детей 6–9 лет или грудничков заменять аналогом лучше после совета с врачом. Несмотря на идентичный состав, воздействовать на детский организм могут неодинаково.

В заключении

Дюфалак – безопасное и эффективное слабительное средство для любого возраста. Действующие вещества мягко устраняют запор, не причиняя вреда организму. Но помните, слабительное для детей от 1 года и до 1,5 или старше должен назначать только врач. Несоблюдение дозировки и схемы применения чревато даже в случае с безопасными средствами серьезными последствиями. Не рискуйте здоровьем своего малыша.

66 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.

Дюфалак^® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.

Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение у детей

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо учитывать, что Дюфалак^® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).

Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак^®, составляет около 0.075 ХЕ в 5 мл сиропа.

При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Дюфалак^® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.

инструкция по применению, дозировка для детей

Препарат Дюфалак способствует размножению в кишечнике полезных бактерий. При приеме средства наблюдается не только слабительный эффект и нормирование работы кишечника у детей грудничкового возраста, но и укрепление иммунной системы, а также ликвидация побочных реакций при желтухе – как физиологической, так и патологической.

Прием средства возможен уже с первого дня жизни, но исключительно после консультации с врачом. Обязательно это условие по причине того, что запор может быть симптомом серьезных заболеваний, а применение Дюфалака в таком случае усугубит проблему.

Перед назначением лечения нужно обязательно выяснить причину запора, ведь он может оказаться симптомом другого заболевания

Слабительный эффект Дюфалака

Спустя несколько дней после рождения меконий сменяется обычным мягким стулом. Частота испражнений в первые два месяца жизни бывает до 7 раз в сутки. По прошествии еще одного месячного периода это количество уменьшится до 3. При наличии запоров у грудничка возможно прибегнуть к помощи Дюфалака, в состав которого входят осмотические и пребиотические компоненты, обеспечивающие слабительный эффект:

1. объем кала увеличивается посредством размягчения;
2. помогает задержаться жидкости в прямой кишке, не позволяя ей всасываться в кровь;
3. увеличивает концентрацию полезных бактерий в кишечнике ребенка;
4. не допускает развития вредной микрофлоры.

В аптечных пунктах данное лекарство предлагается в виде раствора, вязкого и прозрачного. Цвет может быть слабо-желтым или абсолютно бесцветным. Нормой будет и светло-коричневый оттенок раствора. В основе препарата натуральный компонент – сыворотка коровьего молока. Полезные свойства средства позволяют применять его для лечения дисбактериоза у грудничков.

Слабительные средства осмотического плана не позволяют добиться положительного эффекта при длительном применении, поэтому использовать их для лечения хронических запоров нельзя. Эту проблему решает Дюфалак, который, содержа в своем составе пребиотики, помогает справиться с длительными проблемами.

Благодаря пребиотикам:

1. у детей первого года жизни происходит увеличение активности перистальтики;
2. из организма «выгоняются» токсины;
3. процесс всасывания фосфатов и солей кальция улучшается;
4. из организма выводятся ионы аммония;
5. не наблюдается привыкание.

Благодаря приему пребиотиков улучшается перистальтика кишечника ребенка

Почему именно Дюфалак?

Средство начинает свою работу в кишечнике, где лактулоза под воздействием кишечных бактерий расщепляется, помогая увеличить уровень кислотности и повышая осмотическое давление. Такая работа приводит к увеличению объема каловых масс.

Когда малыш не какает больше 4 дней и при условии, что кроха до этого не начал плакать и тужиться, ему начинают давать данный препарат (рекомендуем прочитать: почему месячный ребенок сильно кряхтит и тужится?). Слишком большой промежуток времени от последнего акта дефекации не позволит грудничку справиться с проблемой. Клизма в данном случае также не рекомендуется, поскольку функционирование кишечника замедляется, полезная микрофлора вымывается, а также есть опасность появления привыкания. В комплексе следует подкорректировать меню кормящей женщины или перейти на более подходящую адаптированную смесь.

В инструкции имеется предупреждение о том, что терапевтический эффект от приема пребиотиков появляется не сразу, а только сутки или более спустя. Порой положительный эффект наблюдается только через несколько дней. Отличие Дюфалака от других препаратов заключается в том, что действие его оказывает длительный и стойкий эффект, а это для новорожденного очень важно.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дюфалак для новорожденных действует при:

• запоре;
• энтерите;
• комплексной терапии дисбактериоза;
• печеночной энцефалопатии;
• после проведенного оперативного вмешательства в кишечнике или при иных проблемах, требующих снижения нагрузки на мышечные ткани ЖКТ, но при этом оказывается дополнительная помощь при выводе кала;
• гнилостной диспепсии (заключение о данном заболевании делается на основе анализа кала).

Будьте внимательны! Детям до 28 дней жизни разрешается назначение препарата только при условии, что у мамы наладилась лактация. Только зрелое молоко содержит требуемые сахариды, подобные лактулозе, которые оказывают пребиотическое воздействие.

Прием средства возможен, если ребенок не может покакать 1 или 2 суток (именно такой срок характеризует наличие запора у новорожденного), а также если количество дефекаций в сутки сократилось до 3 раз (у детей месячного возраста) или до 1 раза (у деток младше 1 года). В этот период кроха выражает беспокойство, плачет и поджимает ножки к животику.

Такие симптомы весьма легко спутать с серьезным заболеванием – кишечной непроходимостью. Дюфалак в данном случае лишь усугубит имеющуюся проблему.

Родители должны показать грудного ребенка врачу, если он долго не какает и при этом у него раздутый животик, кроха часто прижимает ножки к животику и вообще ведет себя беспокойно. Назначать лекарство можно только после постановки диагноза.

Форма выпуска

Сегодня препарат предлагается только в виде сиропа, а вот объемы бывают разными. Вязкая жидкость с желтоватым оттенком и характерной сладостью продается в саше по 15 мл и во флаконах, которые снабжены мерным стаканчиком. Флаконы бывают разных объемов: 200, 500 и 1000 мл. Для первых проб средства советуем покупать саше (несколько штук), такие небольшие дозировки помогут понять, эффективен ли препарат конкретно для вашего ребенка. Удобные одноразовые пакетики расходуются экономно и 1 штуки хватит минимум на 3 дня.

Для начала можно попробовать приобрести препарат в виде саше – таким образом можно выяснить, подойдет ли он ребенку

Дозировка

Ответим, сколько по объему следует давать препарат:

• новорожденным и грудничкам в сутки можно давать дозу в 5 мл;
• сначала следует давать меньшие дозы, около 1-2 мл, а затем постепенно увеличивать этот объем;
• весь объем дается 1 раз в день, предпочтительно утром в определенное время и желательно перед кормлением.

Принимать сироп Дюфалак следует с помощью шприца. Следует приобрести одноразовый шприц в аптеке или же взять имеющийся от препарата Нурофен. В шприц без иглы набирают требуемый объем и выдавливают в ротик малышу, за щеку. Дозируйте впрыскивание по 1 мл, иначе младенец может поперхнуться.

Большинство деток ест средство с охотой, ведь оно очень сладкое. Если этого не происходит, можно развести сироп в воде, молоке, смеси и чае. Не перебарщивайте с объемом. Доведите его до 10 мл (не больше, иначе малыш в плачущем состоянии его просто не осилит.

Доза, отведенная на сутки, может быть разделена на две части. Важно следить, чтобы объем потребляемой жидкости в сутки соответствовал возрастным нормам.

Скорость действия препарата будет различной. Так, незрелый кишечник месячного ребенка жизни отзовется на препарат дефекацией спустя 3-24 часа. Дав средство утром одного дня, стула можно ожидать на следующий день утром. Крохи после 28 суток жизни реагируют быстрее. Испражнение может произойти уже через 2 часа после употребления. Желая получить пребиотическое действие препарата, а не только слабительное, следует давать его не менее 3 недель (около месяца).

Свой эффект препарат сохраняет не больше суток, при учете однократного применения. Если пить лекарство курсом, слабительное действие заканчивается на следующие сутки, а вот деятельность кишечника налаживается на длительное время, пока не возникнет кишечная инфекция или не будет начат прием антибиотиков (см. также: эффективное детское слабительное быстрого действия).

Чтобы добиться лечебного стабильного эффекта, нужно принимать препарат не менее 3 недель

Вздутие от препарата?

Получив назначение врача и начав принимать средство, вы увидели вздутие животика, сопровождающееся беспокойным поведением карапуза? Следует связаться с врачом, назначившим Дюфалак. После нужно начать лечение от колик: прием по 0,5 мл Инфакола (Боботика Эспумизана или Куплатона в указанной дозировке) + сироп Риабал в объеме 5 мл (рекомендуем прочитать: как применять капли Боботик для новорожденных?). Как вспомогательную меру можно поставить клизму, используя для нее воду температурой около 20˚С.

Бывают случаи, когда на первых порах применения Дюфалака отмечается увеличение объема кишечника. Это связано с тем, что лактулоза притягивает воду – возможно появление дискомфорта и вздутия. Снять симптомы можно, однократно приняв Смекту. Доза в сутки – 1 пакетик. Давая Смекту, дозировку Дюфалака следует уменьшить.

Условия хранения и противопоказания

Температура хранения открытого препарата: от 10 до 25˚С. При таких внешних условиях и хранении в заводской упаковке Дюфалак можно хранить до окончания срока годности.

Лекарство нельзя принимать при:

• кишечной непроходимости;
• галактоземии;
• непереносимости лактозы;
• кишечных кровотечениях;
• при наличии аллергии на лактулозу, лактозу или галактозу;
• сахарном диабете.

Если у малыша есть аллергия на один из компонентов препарата, принимать его не следует

Побочные эффекты

Первые несколько дней характеризуются незначительным вздутием живота. Отменять препарат в таком случае не стоит, но возможно временное уменьшение дозы до 1,5 мл в сутки. После объем можно увеличить снова до 5 мл, если не наблюдается сильного поноса.

Категорически нельзя превышать указанную дозировку, иначе могут появиться болевые ощущения в животе, понос. Последний приведет к нарушению баланса таких элементов как натрий, магний, калий и других, а следовательно возможны аритмии, судороги пальцев при наличии сознания и адекватной реакции ребенка.

Возможно появление:

• рвоты;
• тошноты;
• срыгиваний.

Помощь при передозировке

Сигналом о передозировке будет наличие болей в животике (когда кроха не может есть и поджимает ножки) и поноса. Решить проблему поможет Смекта, совместно с отменой приема Дюфалака. Специальных средств против препарата нет, так как лактулоза не всасывается в кровь.

Наличие поноса требует дополнительного допаивания малыша сладкой водой, кроме кормления грудью или смесью. Рассчитать требуемый объем жидкости можно по следующим схемам: на первом месяце – 130 мл/кг, на втором – 120 мл/кг, на третьем и четвертом – 110 мл/кг. Деткам более старшего возраста объем рассчитывается в зависимости от веса. При невозможности восполнить потерю жидкости самостоятельно, требуется поместить ребенка в стационар, где недостающий объем будет вводиться внутривенно.

При поносе и обезвоживании организма ребенка требуется допаивание сладкой водичкой

Аналоги

Дюфалак – это первый препарат на основе лактулозы, который появился еще в 1960 году, но сегодня есть и другие (см. также: сироп лактулозы для новорожденных детей). За прошедшее время лекарство зарекомендовало себя как безопасное средство для детей грудничкового возраста.

Перечислим более дешевые аналоги: Нормазе, Прелаксан, Лактувит, Лактусан, Гудлак, Порталак, Легендаль, Ромфалак. Выбрать что-то конкретное из списка весьма сложно. Вещество лактулоза везде одинаково, а вот дополнительные ингредиенты разнятся и могут вызывать аллергические реакции.

Зная точно, что даже некоторые нарушения в питании кормящей мамы, не привели к диатезу или аллергическим высыпаниям, а также при отсутствии плохой наследственности, можно выбрать один из более дешевых аналогов. Перед покупкой прочтите инструкцию и ознакомьтесь с информацией по применению средства детьми до года и новорожденными. Педиатры в целом ставят Дюфалак, Лактувит и Нормазе в одну линейку.

Важно иметь ввиду

Отзывов, как хороших, так и плохих, в интернете найдется масса. Одни уверяют, что препарат отлично справляется с запорами, а другие утверждают, что побочные эффекты навсегда отвратили их от Дюфалака. Следует помнить, что негативные отзывы часто связаны с передозировкой препарата или нестабильным лечебным курсом.

Если соблюдать рекомендации доктора и достаточное количество времени принимать препарат, улучшения не заставят себя ждать

Есть отзывы, что препарат вызывает привыкание и положительный эффект наблюдается только во время приема. Также засвидетельствованы случаи аллергии, болей в животе и повышенного газообразования. Желательно принимать совместно с данным лекарством какой-либо препарат против колик для новорожденных (рекомендуем прочитать: какое самое эффективное средство от коликов у новорожденных?).

При наличии метеоризма в начальный период приема средства, возможно облегчить этот симптом, если дать перед употреблением кисломолочную смесь. Объем смеси составляет около 50 мл.

При отсутствии положительного эффекта от приема препарата, следует обратиться к врачам, чтобы пройти обследование на предмет болезни Гиршпрунга и других, требующих оперативного вмешательства. Для диагностики нужно сделать УЗИ кишечника и желудка, проконсультироваться у хирурга и сдать кал для бактериологического анализа.

Доктор Комаровский напоминает родителям, что даже самые эффективные препараты нельзя давать новорожденным без предварительной консультации с врачом. Бывает так, что запор – это временное явление, с которым кишечник малыша справится самостоятельно, если взрослые не будут вмешиваться в процесс. Будем придерживаться авторитетного мнения доктора Комаровского.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

ДУФАЛАК инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | DUPHALAC компании «Abbott Healthcare Products»

фармакодинамика. В толстой кишке лактулоза расщепляется кишечными бактериями до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты снижают рН в просвете толстой кишки и вследствие осмотического эффекта увеличивают объем содержимого кишечника. Это стимулирует перистальтику толстой кишки и нормализует консистенцию каловых масс. Запор устраняется, и восстанавливается физиологический ритм кишечника.

При печеночной энцефалопатии (или печеночной коме и прекоме) действие препарата обусловлено угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), связыванием аммиака в ионной форме благодаря подкислению содержимого кишечника, очищением толстой кишки за счет низкого рН, а также осмотического эффекта, изменением бактериального метаболизма азота путем стимуляции утилизации бактериями аммиака для синтеза бактериальных белков. В контексте вышеизложенного необходимо, однако, отметить, что нейропсихические проявления печеночной энцефалопатии нельзя объяснить только гипераммониемией. Однако аммиак можно рассматривать как образец для других азотных соединений.

Лактулоза как пребиотик усиливает рост полезных для организма бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, тогда как рост потенциально патогенных бактерий, таких как клостридии и кишечная палочка, может угнетаться. Это может привести к благоприятному балансу кишечной флоры и устранению запоров, что положительно влияет на качество жизни и здоровья.

Фармакокинетика. Лактулоза почти не абсорбируется после перорального приема и достигает толстой кишки в неизмененном виде, где метаболизируется бактериальной флорой. При применении в дозе 25–50 г, или 40–75 мл, лактулоза метаболизируется полностью. При применении в высоких дозах часть может экскретироваться в неизмененном виде.

запор: регуляция физиологического ритма опорожнения кишечника. Состояния, требующие облегчения дефекации (например геморрой, состояния после операций на толстой кишке и аноректальной зоне).

Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Дуфалак^® можно принимать как в разведенном, так и неразведенном виде.

Дозу необходимо корректировать согласно индивидуальным потребностям пациента.

Разовую дозу лактулозы следует немедленно проглотить, не удерживая ее во рту длительное время.

Если пациенту препарат назначен 1 раз в сутки, дозу следует принимать в одно и то же время суток, например во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5–2 л, что соответствует 6–8 стаканам) в течение суток.

При применении препарата во флаконах можно пользоваться мерной крышкой.

При применении препарата в однодозовых пакетиках по 15 мл необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять его содержимое.

Дозирование при запорах или для размягчения стула в медицинских целях

Лактулозу можно принимать в виде разовой суточной дозы или распределив ее на 2 приема, при применении препарата Дуфалак^® во флаконах можно пользоваться мерной крышкой.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы на основании ответа на лечение. Может потребоваться несколько (2–3) дней терапии до проявления лечебного эффекта.

Возраст	Начальная доза, мл/сут	Поддерживающая доза, мл/сут
Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет	15–45 (10-30 г лактулозы или 1–3 пакетика)	15–30 мл (=10–20 г лактулозы или 1–2 пакетика)
Дети в возрасте 7–14 лет	15 (10 г лактулозы или 1 пакетик)	10–15 (7–10 г лактулозы или 1 пакетик)*
Дети в возрасте 1 года – 6 лет*	5–10 (3-7 г лактулозы)	5–10 (3–7 г лактулозы)*
Дети в возрасте до 1 года*	До  5 (до 3 г лактулозы)	До 5 (до 3 г лактулозы)

*Если поддерживающая доза составляет менее 15 мл, а также для точного дозирования младенцам и детям до 7 лет необходимо применять Дуфалак^® во флаконах.

Дозирование при печеночной энцефалопатии (только для взрослых)

Начальная доза — 3–4 раза в сутки по 30–45 мл (20–30 г, или 2–3 пакетика).

Эта доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы для достижения мягкого стула 2–3 раза в сутки.

Дети. Безопасность и эффективность препарата для детей (в возрасте от рождения до 18 лет) с печеночной энцефалопатией не установлены. Данные отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

Поскольку системное влияние лактулозы незначительно, особых рекомендаций относительно дозирования для этих групп пациентов нет.

гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, галактоземия, желудочно-кишечная непроходимость, перфорация ЖКТ или риск перфорации ЖКТ.

общий профиль безопасности. В течение первых нескольких дней лечения может возникать метеоризм, который обычно исчезает через несколько дней. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть боль в животе и диарея. В этом случае дозу необходимо снизить. При применении в высоких терапевтических дозах в течение длительного времени (обычно только у больных с печеночной энцефалопатией) может возникать электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Перечень побочных реакций. Нижеприведенные побочные реакции возникали с указанной частотой у пациентов, проходивших терапию лактулозой в плацебо-контролируемых клинических исследованиях: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны ЖКТ: часто — диарея; часто – метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота.

Отклонение лабораторных показателей: нечасто — электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Дети. Ожидается, что профиль безопасности у детей такой же, как и у взрослых.

консультация врача рекомендуется, если:

— перед началом лечения отмечается боль в области живота неопределенного происхождения;

— терапевтический эффект в течение нескольких дней лечения недостаточен.

Больным с непереносимостью лактозы применять Дуфалак^® следует с осторожностью.

Доза препарата, которую обычно применяют для лечения запора, как правило, не вызывает проблем у больных сахарным диабетом. Однако доза для терапии печеночной энцефалопатии обычно намного выше, поэтому это следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

Длительное применение препарата без подбора доз или неправильное применение может привести к возникновению диареи и электролитного дисбаланса.

Этот препарат содержит лактозу, галактозу и незначительное количество фруктозы. Поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Пациентам с гастрокардиальным синдромом (синдромом Ремхельда) лактулозу следует применять только после консультации с врачом. Для того чтобы предотвратить появление метеоризма, рекомендуется повышать дозу постепенно. Если возникает метеоризм, следует снизить дозу или прекратить лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. В период беременности не ожидается каких-либо эффектов, поскольку системное влияние лактулозы на беременную незначительно.

Дуфалак^®, сироп, можно применять в период беременности.

Период кормления грудью. В период кормления грудью не ожидается каких-либо эффектов у новорожденного или грудного ребенка, поскольку системное влияние лактулозы на женщину, кормящую грудью, является незначительным.

Дуфалак^®, сироп, можно применять в период кормления грудью.

Фертильность. Не ожидается каких-либо эффектов, поскольку системное влияние лактулозы незначительно.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Дуфалак^® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Дети. Применение слабительных средств у детей должно происходить в исключительных случаях и требует медицинского наблюдения. Необходимо учитывать, что рефлекс опорожнения может нарушаться во время лечения.

исследований взаимодействия не проводили.

Лактулоза может повышать потерю калия, индуцированную другими лекарственными средствами (например тиазидными диуретиками, ГКС и амфотерицином В). Дефицит калия может усиливать эффект сердечных гликозидов.

если дозы слишком высоки, могут возникнуть такие симптомы, как боль в животе и диарея. Рекомендуемое лечение включает прекращение приема препарата или снижение дозы, коррекцию электролитного дисбаланса при чрезмерной потере жидкости, обусловленной диареей или рвотой.

при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

UKR2190356

Дуфалак, сироп и раствор, содержит в качестве действующего вещества синтетический дисахарид лактулозу. По классификации АТС он относится к осмотическим слабительным средствам и применяется в терапии запоров, состояний, требующих облегчения дефекации (например послеоперационный период после проведения вмешательств на толстой кишке и проктологических операций, геморрой). Также Дуфалак применяется в терапии и профилактике печеночной энцефалопатии, в том числе печеночной прекомы и комы.

Лактулоза применяется в клинической практике с 1957 г., когда она была описана как «бифидофактор», способный увеличивать количество бифидобактерий в кале (Guarino M.P.L. et al., 2020).

Дуфалак: когда необходимы пребиотики?

Человек сосуществует с триллионами микроорганизмов, которые составляют нормальную микрофлору его тела. Одной из ключевых функций нормальной микрофлоры является предупреждение колонизации патогенными микроорганизмами. Предполагается, что патогенные микроорганизмы должны конкурировать с резидентной флорой за питательные вещества, но полностью механизмы защитного действия нормальной микрофлоры все еще не изучены. Также нормальная микрофлора кишечника принимает участие в процессе пищеварения и синтеза некоторых витаминов (витамины группы В). Лечение антибиотиками может нарушить микрофлору кишечника и таким образом повысить риск инфицирования кишечными патогенами, включая Salmonella Typhimurium и Clostridium difficile (Wotzka S.Y. еt al., 2018).

К пребиотикам относятся лекарственные средства, которые избирательно метаболизируются представителями нормальной микрофлоры кишечника. Лактулоза изначально нашла применение в качестве добавки к детскому питанию и другим продуктам с целью стимуляции роста бифидобактерий. Впервые лактулозу в качестве препарата, способного увеличивать количество бифидобактерий в кале младенцев, описал Ф. Петуэли (F. Petuely) (Petuely F., 1957). Затем установлено, что лактулоза способствует не только коррекции дисбиоза кишечника, но и повышает частоту дефекации, причем ее пребиотический эффект проявляется даже при приеме в низких дозах (1–3 г/сут) (Sakai Y. et al., 2019)

В настоящее время дисахарид лактулоза (галактоза, фруктоза) применяется в качестве ингредиента в диетических добавках, а также в смесях для детского питания и как безрецептурное лекарственное средство. Наиболее распространенными показаниями к его применению являются запор, профилактика и лечение печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени (Sharma P., Sharma B.C., 2013).

Лактулоза также применяется при проведении дыхательных тестов при заболеваниях ЖКТ для определения избыточного роста патогенных и условно-патогенных бактерий в тонкой кишке (Rezaie A. et al., 2017).

Механизм действия лактулозы остается не до конца изученным (Ferreira M.D.F. et al., 2019).

Лактулоза не всасывается при прохождении через тонкую кишку, достигает толстой кишки, где ферментируется представителями нормальной микрофлоры кишечника, что приводит к образованию короткоцепочечных жирных кислот, молекулярного водорода и метана.

Это приводит к увеличению объема каловых масс за счет осмотического эффекта (увеличивает содержание воды в каловых массах), стимуляции перистальтики кишечника, что приводит к слабительному действию лактулозы. Кроме того, короткоцепочечные жирные кислоты, продуцируемые кишечными бактериями, ингибируют рост патологических микроорганизмов (Wotzka S.Y. еt al., 2018).

Лактулоза снижает рН кишечного содержимого, что приводит к снижению образования и абсорбции аммиака в кишечнике. Также она способствует повышению ассимиляции аммиака микрофлорой кишечника, а также уменьшению образования в кишечнике токсичных жирных кислот. Лактулоза способствует активации роста бактерий — представителей нормальной кишечной микрофлоры, включая лакто- и бифидобактерии. Соответственно, это приводит к угнетению роста патогенной микрофлоры и предупреждению колонизации кишечника клостридиями и кишечной палочкой (Ferreira M.D.F. et al., 2019).

Дуфалак: оптимизация кишечной микрофлоры

В результате исследования in vitro была установлена зависимость доза-ответ при введении 2–5 г/сут лактулозы на компьютерной модели кишечника человека. При низкой дозе лактулозы (2–3 г) наблюдалось увеличение количества бифидобактерий, но не лактобацилл, и низкая продукция короткоцепочечных жирных кислот, в то время как введение максимальной экспериментальной дозы (5 г/сут) способствовало оптимизации бактериальной микрофлоры кишечника (стимуляции роста Bifidobacteria, Lactobacilli и Anaerostipes) и увеличению образования короткоцепочечных жирных кислот. При дальнейшем повышении дозы лактулозы (10 г/сут) наблюдали значительное снижение продукции масляной кислоты и увеличение уксусной кислоты, вероятно, из-за роста популяции бифидобактерий, выделяющих в процессе своей жизнедеятельности уксусную кислоту (Bothe M.K. еt al., 2017).

В другом исследовании оценивался пребиотический эффект различных доз лактулозы (1 г/сут, 2 г/сут и 3 г/сут в течение 2 нед). Количество бифидобактерий оценивалось методом количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР), кроме того, оценивалась частота дефекаций и характеристика стула по Бристольской шкале (7 типов стула в зависимости от времени пассажа содержимого по кишечнику). Фиксировалось значительное повышение частоты дефекаций, количества бифидобактерий и ускорение пассажа каловых масс при приеме исследуемого препарата в дозе 3г/сут. При этом пришли к выводам, что уже в дозе 1г/сут лактулоза оказывает пребиотический эффект (Sakai Y. et al., 2019).

В результате рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования с участием 60 здоровых женщин было установлено, что прием дозы лактулозы 2 г/сут в течение 2 недель значительно повышал частоту дефекаций, улучшал консистенцию кала и увеличивал содержание бифидобактерий в стуле (определялось с помощью количественной ПЦР). Однако, вероятнее всего, состав кишечной микрофлоры возвращается к исходному уже через 7 дней после прекращения приема лактулозы. Поэтому необходимы длительные курсы приема данного препарата для поддержания устойчивого терапевтического эффекта (Guarino M.P.L. et al., 2020).

Дуфалак: возможности терапии печеночной энцефалопатии

Печеночная энцефалопатия (ПЭ) ― это дисфункция головного мозга, вызванная печеночной недостаточностью и/или портосистемным шунтированием, которая проявляется широким спектром неврологических или психических отклонений, от субклинических изменений до комы. Считается, что первичный патофизиологический механизм, лежащий в основе развития ПЭ, включает повышение уровня нейротоксинов кишечного происхождения в плазме крови, в частности аммиака, и их поступления в головной мозг из-за нарушения детоксикационной функции печени. При ПЭ повышается риск летального исхода, это одно из тяжелейших осложнений заболеваний печени (Hudson М., Schuchmann М., 2019).

На момент установления диагноза цирроза печени ПЭ выявляется у 10–14% больных. У больных с декомпенсированным циррозом ПЭ отмечают в 16–21% случаев и у 10–50% пациентов с трансюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Субклиническая энцефалопатия выявляется у 20–80% больных с циррозом печени (American Association for the Study of Liver Diseases; European Association for the Study of the Live, 2014).

ПЭ приводит к снижению производительности труда, повышает риск дорожно-транспортных происшествий и снижает качество жизни как самих больных, так и лиц, осуществляющих уход за ними (Hudson М., Schuchmann М., 2019).

В настоящее время для лечения ПЭ применяются неабсорбируемые дисахариды (например лактулоза), антибиотики (например рифаксимин-α 550 мг) и L-орнитин-L-аспартат. Другие потенциальные методы лечения включают аминокислоты с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин), пробиотики, препараты, связывающие аммиак в плазме крови (натрия бензоат и натрия фенилацетат), L-орнитин-L-аспартат (LOLA) и ингибиторы глутаминазы 1 (неомицин) (Hudson М., Schuchmann М., 2019; Ларионов В.Б., Коломейцев О.А., 2003; Рекомендации EASL/AASLD).

Известно, что при ПЭ у пациентов выявляется дисбактериоз кишечника. У них в образцах стула определяется большое количество продуцирующих уреазу Streptococcus salivarius, что приводит к повышению содержания аммиака в сыворотке крови. Кроме того, зафиксировано, что выраженность дисбактериоза коррелирует с тяжестью ПЭ. Более того, выявление определенных видов бактерий (Alcaligenaceae, Porphyromonadaceae, Enterobacteriaceae) в кале коррелирует с нарушениями когнитивной функции у больных с ПЭ (они выявляются у лиц с нарушенной вследствие ПЭ когнитивной функцией и не определяются в норме). Принимая во внимание эти факты, сегодня пришли к выводам, что пребиотические препараты способствуют улучшению состояния больных с ПЭ, их когнитивных функций, а также профилактике развития печеночной комы и прекомы (Ferreira M.D.F. et al., 2019). Действие Дуфалака при ПЭ обусловлено благоприятным влиянием препарата на состав кишечной микрофлоры, а именно угнетением роста протеолитических бактерий и стимуляции роста ацидофильных лактобактерий. Это приводит к сдвигу рН кишечного содержимого в кислую сторону, связыванию ионных форм аммиака и повышению его утилизации кишечными бактериями. Кроме того, за счет ускорения пассажа каловых масс также уменьшается всасывание аммиака в кишечнике.

В исследованиях было продемонстрировано, что лактулоза способствует увеличению количества колоний Bifidobacterium, Lactobacillus и Bacteroidaceae и уменьшению количества колоний Enterobacteriaceae, Enterococcus и дрожжей (определялось бактериологическим методом) у пациентов с ПЭ, наряду со снижением содержания аммиака в плазме крови, улучшением показателей психометрических тестов и снижением риска развития печеночной комы. Кроме того, отмечалось снижение рН кала (Ferreira M.D.F. et al., 2019).

Так, в исследовании, включившем 140 пациентов с ПЭ и эпизодами печеночной комы в анамнезе, была проведена оценка эффективности терапии лактулозой по сравнению с плацебо. Для оценки когнитивных функций был применен ряд психометрических тестов. Кроме того, больные проходили «Тест критической частоты слияния световых мельканий» (оценивает способность воспринимать свет как мерцание или слияние мерцания в поток света при изменении частоты мерцания, позволяет оценить способности визуальной дифференциации и общий уровень возбудимости нервной системы). У всех пациентов оценивался уровень аммиака в плазме крови. У пациентов, принимавших лактулозу, через 14 мес лечения были зафиксированы лучшие результаты психометрических тестов, теста критической частоты слияния световых мельканий, чем в группе плацебо. Также у пациентов, принимавших лактулозу, было зафиксировано меньше повторных эпизодов печеночной комы и прекомы, чем в группе плацебо (Sharma B. C. et al., 2009).

Дуфалак может применяться как в монотерапии ПЭ, так и в составе комбинированных схем лечения. Наиболее часто применяемый в странах ЕС и Великобритании при ПЭ антибиотик рифаксимин-α 550 мг представляет собой пероральный антибиотик, который минимально всасывается в кишечнике. Лактулоза рекомендуется в качестве препарата первого ряда для лечения печеночной комы и прекомы, а также профилактики их повторного развития после первого эпизода. Рифаксимин рекомендуется в качестве дополнения к лактулозе для предотвращения рецидивов печеночной комы и прекомы после второго эпизода.

Аминокислоты с разветвленной цепью и другие препараты могут применяться в качестве альтернативных или дополнительных средств для лечения пациентов, которые резистентны к терапии первой линии. В одном из обзоров 27 исследований пришли к выводам, что лактулоза эффективна для профилактики повторных эпизодов печеночной комы и прекомы. Кроме того, установлено, что добавление рифаксимина к лактулозе значительно снижает риск печеночной комы и госпитализации, связанной с ПЭ, по сравнению с монотерапией лактулозой при хорошей переносимости такого лечения. При этом следует помнить, что прием лактулозы должен быть длительным (Hudson М., Schuchmann М., 2019).

Дуфалак: заключение

Дуфалак ― осмотическое слабительное лекарственное средство, содержащее лактулозу. Он широко применяется в терапии запоров, для облегчения дефекации после проктологических операций и оперативных вмешательств на кишечнике. Препараты лактулозы не вызывают нарушений электролитного баланса. Они могут применяться однократно для подготовки к оперативным вмешательствам на кишечнике, эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям кишечника (Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю., 2005). Поскольку лактулоза практически не всасывается и не оказывает системного действия, Дуфалак может применяться в терапии запоров в педиатрической практике (Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю., 2005), в том числе у детей в возрасте до 1 года (инструкция МЗ Украины). Однако необходимо учитывать, что во время лечения может нарушаться рефлекс опорожнения. Поэтому назначение слабительных препаратов детям должно происходить в исключительных случаях и требует медицинского наблюдения (инструкция МЗ Украины). Кроме того, Дуфалак показан в качестве препарата первой линии в терапии и профилактике печеночной комы и прекомы.

Дата добавления: 13.08.2021 г.

как принимать взрослым и детям

Дюфалак от запора – это эффективное средство, которое применяется для устранения нарушений перистальтики. Препарат помогает быстро устранить скопления каловых масс и очистить кишечник. Дюфалак имеет мягкое действие, поэтому эффекты от его использования минимальные.

Механизм действия лекарства

Основным действующим веществом в составе препарата является лактулоза, которая представляет собой углеводное производное молочного сахара. Благодаря такому строению вещество полностью безопасно для пациента. Оно не всасывается в верхних отделах пищеварительной системы и свободно доходит до толстого кишечника, который и является основной мишенью для действия лекарственного средства.

Лактулоза оказывает на кишечник гиперосмолярный эффект. Он объясняется тем, что микроорганизмы естественной флоры разрушают вещество с образованием большого количества солей. Из-за этого в полости органа значительно увеличивается осмотическое давление, и в просвет кишечника активно начинает выделяться вода. Благодаря этому достигаются следующие эффекты:

1. Увеличивается количество пищевых масс в кишечнике;
2. Размягчаются уплотненные каловые камни;
3. Стимулируется перистальтика локальной мускулатуры.

За счет перечисленных эффектов быстро ускоряется пассаж пищевых масс по кишечнику. Дополнительным положительным эффектом от приема препарата является очищение кишечника от токсинов и вредных веществ. Так, на фоне использования средства из организма активно выводятся ионы аммония, что благоприятно сказывается на состоянии слизистой оболочки.

После курсового лечения Дюфалаком кишечник приобретает физиологическую активность. В его полости нормализуется показатель кислотности, восстанавливается нормальная микрофлора, улучшается активность всасывания минеральных веществ (в первую очередь кальция и фосфора). Поэтому при использовании средства Дюфалак от запоров отзывы пациентов исключительно положительные.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Бифидумбактерин при запоре«.

Показания к применению лекарственного средства

Основным показанием к использованию средства Дюфалак являются запоры. Наиболее часто они возникают на фоне следующих нарушений:

1. Дефекты питания пациента – недостаточное употребление клетчатки, большое количество жирной пищи в рационе;
2. Патологии органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, язвенная болезнь, гастроэнтерит;
3. Синдром раздраженного кишечника;
4. Патологии прямой кишки – анальные трещины, геморроидальные изменения в стенке органа, парапроктит.

При наличии перечисленных заболеваний пациенту показано применение Дюфалака при запоре. Однако запоры не всегда связаны с патологиями желудочно-кишечного тракта. К появлению нарушений перистальтики часто приводят неврологические заболевания – инсульты и транзиторные ишемические атаки, болезнь Паркинсона и другие патологии, которые сопровождаются нарушением регуляторной активности кишечника.

Другой внекишечной причиной развития запоров являются патологии эндокринных желез – сахарный диабет или гипотиреоз. Тяжелое течение данных патологий сопровождается расстройствами перистальтики, для коррекции которых может использоваться лекарственное средство Дюфалак.

Кроме того, препарат хорошо помогает при запорах, возникающих на фоне дисбактериоза. Лактулоза угнетает активность патологических бактерий (сальмонелл, шигелл) и способствует восстановлению естественной популяции полезных микроорганизмов в полости кишечника.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Свечи с каштаном от запора«.

Противопоказания к проведению лечения

Препарат  практически не имеет ограничений к применению, он разрешен даже для беременных и кормящих женщин. Однако все же есть заболевания, при которых его использовать не рекомендуется. Главным противопоказанием к использованию средства является непереносимость лактулозы и естественных углеводов (лактозы, фруктозы, галактозы). Не стоит использовать средство при наличии галактоземии.

С осторожностью стоит принимать препарат пациентам с сахарным диабетом. Лактулоза представляет собой углевод, который в организме превращается в глюкозу. Повышение уровня этого вещества в крови может спровоцировать декомпенсацию сахарного диабета.

Порядок применения препарата

Лекарственное средство Дюфалак производится в виде флаконов объемом по 0,2 л, 0,5 л или 1 л. Другой формой выпуска являются одноразовые полиэтиленовые пакетики, которые содержат по 15 мл готового средства.

Употреблять лекарство необходимо внутрь, в утреннее время, вместе с приемом пищи. Дозировка Дюфалака подбирается индивидуально для каждого пациента. Возрастная группа пациента определяет то, в каком количестве он будет использовать Дюфалак, как принимать при запоре.

Возраст	Начальная дозировка	Поддерживающая дозировка
Взрослые пациенты	20-40 мл	10-20 мл
Подростки (до 14 лет)	15-20 мл	10-15 мл
Дошкольники	5-10 мл	5-10 мл
Дети до 3 лет	5 мл	5 мл

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Симилак от запора«.

Дюфалак взрослым при запорах назначается в довольно высокой начальной дозировке. Это необходимо для того, чтобы обеспечить быстрое размягчение каловых масс и их выведение из организма. Обычно такие дозы используются в первые 2-3 дня. После того, как у пациента возникает клинический эффект (исчезают симптомы запора), ему назначается поддерживающая доза, которая обычно меньше примерно в половину. Продолжение терапии необходимо для того, чтобы восстановить активность кишечной перистальтики и предотвратить повторное возникновение запоров в пищеварительной системе.

Если у больного не появилось значительного улучшения на фоне терапии, то через 2-3 дня ему стоит проконсультироваться с доктором. Возможно, больному потребуется замена препарата на другое средство с иным механизмом действия.

Побочные эффекты от использования препарата

В первые дни использования лекарственного средства пациенты обычно жалуются на вздутие живота и метеоризм. Другим распространенным побочным эффектом считается тошнота и редка рвота. Такие явления не требует медикаментозной коррекции, они обычно быстро проходят самостоятельно.

В случае неправильно подобранной дозировки лекарственного препарата у пациента возникают более выраженные клинические проявления. К ним относятся боли в животе и учащение стула. При длительном присутствии диареи в организме развивается сильное обезвоживание, которое внешне проявляется сухостью кожных покровов и слизистых, постоянной жаждой и прочими метаболическими нарушениями.

При возникновении перечисленных симптомов пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист оценит состояние человека и скорректирует дозировку препарата. При тяжелой передозировке пациенту назначаются другие слабительные средства, отличающиеся по составу.

Длительное использование препарата (сроком более 6 месяцев) может сопровождаться тяжелыми электролитными нарушениями в организме пациента. Поэтому на фоне продолжительной терапии пациент должен регулярно определять уровень электролитов в плазме, чтобы своевременно диагностировать возможные отклонения.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Смесь от запоров для новорожденных«.

Дюфалак для новорожденных при запоре

Лекарственное средство Дюфалак применяется у детей, в том числе и у новорожденных. Родителям ребенка необходимо знать, что при возникновении запора у младенца строго запрещено заниматься самолечением и самостоятельно подбирать дозировку препарата. Неправильный подбор количества средства может вызвать у ребенка сильную диарею, которая приводит к обезвоживанию и истощает организм.

Поэтому перед использованием лекарственного средства обязательно необходимо проконсультироваться с участковым педиатром, который наблюдает младенца. Он оценит состояние ребенка и определит, можно ли давать ему Дюфалак и в каком количестве.

Наиболее часто запоры в раннем возрасте возникают из-за отсутствия адаптации организма ребенка к потреблению грудного молока. Поэтому при наличии нарушений перистальтики у новорожденных сначала рекомендуется попытаться скорректировать рацион кормящей матери, и только при неэффективности этих мероприятий стоит давать Дюфалак при запорах детям.

У младенцев в раннем возрасте возможно возникновение лактазной недостаточности, которая может сопутствовать запорам. При данном заболевании использовать Дюфалак не рекомендуется, так как в его составе содержится лактоза, на которую организм ребенка неблагоприятно реагирует.

Дюфалак для новорожденных при запоре является препаратом выбора, так как он полностью безопасен для их организма. При правильном выборе дозировки лекарственного средства у ребенка не возникает никаких побочных явлений. В редких случаях сразу после начала терапии могут возникать невыраженные кишечные колики и метеоризм, однако через пару дней эти симптомы самостоятельно проходят.

На фоне приема средства не появляется привыкание, что имеет большое значение в детском возрасте. Препарат не влияет на процессы всасывания в кишечнике, благодаря чему восстанавливается нормальный набор веса в организме ребенка.

Таким образом, Дюфалак является эффективным средством для лечения запора. Препарат мягко восстанавливает кишечную перистальтику и способствует быстрому очищению кишечника. Использование лекарственного средства практически не имеет побочных эффектов, что делает его препаратом выбора для лечения запоров.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Нутрилон от запоров«.

Лактулоза: слабительное средство от запора.

Принимайте лактулозу один или два раза в день. Вы можете принимать его с едой или без нее.

Сколько брать

Ваша доза лактулозы может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, насколько хорошо действует лекарство.

При запоре в:

• взрослые — начальная доза обычно составляет 15 мл дважды в день
• дети в возрасте от 5 до 17 лет — обычная доза от 5 мл до 20 мл два раза в день
• детям от 1 года до 4 лет — обычная доза 2.От 5 мл до 10 мл два раза в день
• младенцы в возрасте от 1 до 11 месяцев — обычная доза 2,5 мл 2 раза в день

Для взрослых с печеночной энцефалопатией обычная доза составляет от 30 до 50 мл 3 раза в день.

Как брать

Лекарство поставляется с пластиковой чашкой или ложкой для измерения дозы. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст нужного количества. Если у вас нет чашки или ложки, попросите ее у фармацевта.

Некоторым не нравится сладкий вкус лактулозы.Чтобы улучшить вкус, вы можете смешать вашу дозу с половиной стакана воды или фруктового сока.

Старайтесь выпивать от 6 до 8 стаканов жидкости в течение дня, пока вы принимаете лактулозу, иначе запор может усилиться.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дозу лактулозы, не волнуйтесь, просто примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если ваш врач сказал вам принимать лактулозу каждый день, и вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием дополнительной дозы лактулозы вряд ли нанесет вам вред. У вас может появиться диарея и боль в животе, но они должны исчезнуть в течение дня или двух.

Если вы беспокоитесь, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Может ли ребенок получить лактулозу?

Кажется, все чаще появляется предложение родителям использовать лактулозу, когда их ребенок или младенец страдает запором.В этой статье я просто хочу дать обзор того, что такое лактулоза, что она делает и как она влияет на ребенка или младенца, чтобы вы могли принять осознанное решение. Но сначала давайте определимся, что такое запор для ребенка 0–1 года.

Когда ребенок страдает запором?

Существует множество противоречивых советов о том, что считать «нормальной» частотой опорожнения кишечника у новорожденных и младенцев. Некоторые медицинские работники скажут вам, что если ребенок не кормит ребенка в течение десяти дней, это нормально, особенно если он находится на грудном вскармливании.Другие, как и я, знают, что эта рекомендация несколько нелогична с биологической точки зрения, и рекомендуют, чтобы опорожнение кишечника происходило в течение 48 часов, при этом некоторым новорожденным на этой стадии все еще комфортно, но к трем дням проявляются признаки необходимости опорожнения кишечника. Еще один аспект, который часто упускается из виду, когда у ребенка нет регулярной дефекации, — это то, что это происходит из-за голода. Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо также определить, действительно ли ребенок получает достаточно еды и замедлились ли движения кишечника из-за нарушения режима кормления.Регулярное взвешивание поможет вам следить за этой возможностью, так же как и отслеживание соотношения сосания и глотания вашего ребенка во время кормления, его влажных подгузников и ощущения наполнения вашей груди перед кормлением.

Каковы признаки запора?

• отсутствие дефекации 2-3 дня
• ножки для педали
• изгиб назад
• плохо спит или долго не спит
• плач или крик после кормления и пробуждение от сна, причем этот звук медленно увеличивается, чем дольше отсутствует испражнение
• не хочет, чтобы его подавляли
• обмолота
• хочет сосать больше, чтобы успокоиться из-за дискомфорта, который иногда ошибочно воспринимается как голод

Что такое лактулоза?

Лактулоза состоит из невсасывающихся сахаров ¹ и является осмотическим слабительным.Это означает, что он увеличивает количество воды в кишечнике, что, в свою очередь, стимулирует перистальтику толстой кишки. ¹ — больше движений, чтобы протолкнуть кишечник. Конечно, увеличение количества воды также делает отходы более мягкими, в результате чего опорожнение кишечника обычно происходит через 8-12 часов, но это может занять больше времени. ²

Безопасна ли лактулоза?

Хотя определенно имеется литература, в которой утверждается, что нет противопоказаний для применения лактулозы при грудном вскармливании или для возраста новорожденного, суть в том, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не считает ее безопасной для 0- 18 лет.Заявление «Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены». ³

Общие побочные эффекты

К сожалению, для наших новорожденных, перечисленные ниже побочные эффекты часто считаются «легкими», и некоторые не считают их серьезной проблемой. Однако, когда речь идет о развивающемся ребенке первого года жизни, особенно о том, который только начинает изучать, как все это движение ощущается в его теле, эти общие побочные эффекты могут иметь острое влияние на их повседневное физическое и психическое здоровье.Сон, кормление и общая комфортность могут быть в значительной степени нарушены, что приводит к высокому уровню стресса для развивающегося ребенка, как для его пищеварительной системы, так и для его мозга. Для них эти общие побочные эффекты совсем не легкие…

• Спазмы в животе
• отрыжка
• Метеоризм
• Ворчание в животе
• Судороги в любом месте тела
• Тошнота
• Диарея

Серьезные побочные эффекты

Если вы решите дать ребенку лактулозу, это может привести к серьезным побочным эффектам.Обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет:

• Сильная диарея
• Рвота
• Боль в пищеварительном тракте

Учитывая эти факты, известные о лактулозе, вы можете отказаться от ее использования. Если так, то, конечно же, возникает следующий вопрос: что мне делать, чтобы облегчить запор у вашего ребенка? Я был бы более чем счастлив обсудить конкретные причины вашего ребенка на консультации.

Лактулоза (Дюфалак): запор,

Что такое лактулоза?

Лактулоза — это синтетический сахар, являющийся осмотическим слабительным средством.

Лактулозу может прописать врач, но вы также можете купить ее в аптеке без рецепта.

Он доступен только в виде перорального раствора. Дюфалак — известная торговая марка лактулозы.

Для чего используется лактулоза?

• Лечение запор .
• В более высоких дозах лактулоза также назначается врачами людям с тяжелыми заболеваниями печени (печеночная энцефалопатия и печеночная кома).

Как работает лактулоза?

Лактулоза работает в кишечнике и не всасывается в кровоток.

Лактулоза снимает запор, заставляя воду попадать в нижнюю часть кишечника. Это увеличивает количество воды в стуле, что смягчает их и облегчает их отхождение. Для того чтобы лактулоза подействовала, может потребоваться до 48 часов.

При заболеваниях печени лактулоза снижает абсорбцию аммиака из кишечника. Печень обычно расщепляет аммиак, но при заболеваниях печени, таких как цирроз, кровь может обходить печень, позволяя этому ядовитому веществу перейти в мозг.Здесь он может нарушить работу мозга, вызывая спутанность сознания, сонливость и, наконец, кому. Уменьшая всасывание аммиака из кишечника, лактулоза помогает предотвратить это осложнение заболевания печени.

Основные факты о лактулозе

• Лактулоза не является быстродействующим слабительным, для ее действия требуется не менее 48 часов.
• Обильное питье (6-8 стаканов / день) во время приема лактулозы для повышения эффективности работы.
• Общие побочные эффекты лактулозы включают метеоризм и вздутие живота.
• Лактулоза подходит для детей и взрослых. Используйте лактулозу для детей только после консультации с фармацевтом или врачом.
• Лактулозу нельзя использовать без консультации с врачом, если у вас непереносимость лактозы.

Лактулоза: дозировка и как ее принимать

▪️ Следуйте инструкциям врача или фармацевта относительно того, сколько и как часто принимать лактулозу. Необходимая доза лактулозы будет варьироваться от человека к человеку в зависимости от возраста и состояния, которое лечат.

▪️ Для лечения запора доза для взрослых обычно составляет 15 мл два раза в день.

▪️ Для детей с запорами дозировка зависит от их возраста:

• Для детей от 4 недель до 1 года обычная доза составляет 2,5 мл два раза в день.
• Детям в возрасте от 1 до 4 лет обычная доза составляет 5 мл 2 раза в сутки.
• Детям в возрасте от 5 до 17 лет обычная доза варьируется от 5 мл до 20 мл два раза в день.

▪️ Раствор лактулозы можно принимать с пищей или без нее.Однако, если вы обнаружите, что вас тошнит, это можно уменьшить, запивая водой, фруктовым соком или едой. Вы можете принимать неразбавленную лактулозу или смешать необходимую дозу лактулозы с водой или фруктовым соком.

▪️ Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу лактулозы, не волнуйтесь, просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу, как обычно, в срок. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Кому нельзя принимать лактулозу?

• Люди с непроходимостью кишечника (кишечная непроходимость).
• Люди с разрывом или аномальным отверстием в кишечнике (перфорацией).
• Люди с наследственной неспособностью метаболизировать галактозу с пищей (галактоземия).

Безопасно ли принимать лактулозу беременным или кормящим грудью?

Да, лактулоза не всасывается в кровоток и не является вредной при использовании во время беременности или кормления грудью.

Побочные эффекты лактулозы?

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на отдельных людей.Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с лактулозой. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, использующие лактулозу, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

• Избыток газов в желудке и кишечнике (метеоризм). Обычно это улучшается после первых нескольких дней приема лактулозы.
• Чувство тошноты и рвота. Обычно этого можно избежать, запивая лактулозу водой, фруктовым соком или едой.
• Спазмы в животе и диарея.Обычно это происходит только в том случае, если доза слишком высока.
• Нарушение уровня электролитов, таких как натрий или калий, в крови может произойти, если лактулоза вызывает диарею. Это вряд ли произойдет, если вы не принимаете высокие дозы в течение длительного периода времени для лечения печеночной энцефалопатии.

Если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах лактулозы, прочтите листовку, прилагаемую к лекарству. Вы можете найти копию здесь

Если вы считаете, что столкнулись с побочными эффектами, вы можете сообщить о них, используя схему желтой карточки.

Можно ли принимать лактулозу с другими лекарствами?

Да, лактулоза не влияет на другие лекарства.

Последнее обновление 27.06.2019

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Лактулоза: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Constulose; Энулоза; Generlac; Kristalose

Для чего используется этот препарат?

• Применяется для лечения запоров.
• Он используется для лечения или предотвращения определенных проблем с мозгом или психическими заболеваниями, вызванных заболеванием печени.
• Его могут дать вашему ребенку и по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
• Если ваш ребенок сидит на диете с низким содержанием галактозы или без лактозы.
• Если ваш ребенок принимает другие слабительные.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем.Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Сдайте анализ крови, если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка повышенный уровень сахара в крови (диабет), проконсультируйтесь с врачом.Некоторые из этих продуктов содержат сахар.
• Если вашему ребенку предстоит пройти обследование определенного типа (проктоскопия или колоноскопия), проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Обезвоживание и проблемы с электролитами могут возникнуть у людей, страдающих диареей. Поговорите с врачом о том, что делать, чтобы предотвратить обезвоживание и проблемы с электролитами.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки высокого уровня сахара в крови, такие как спутанность сознания, сонливость, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, приливы крови, учащенное дыхание или дыхание с запахом фруктов.
• Диарея.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

• Отрыжка.
• Спазмы желудка.
• Газ.
• Расстройство желудка или рвота.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать это лекарство?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию.Внимательно следуйте всем инструкциям.

Все оральные продукты:

• Не давайте ребенку антациды одновременно с этим лекарством. Поговорите с доктором.

Жидкость:

• Тщательно отмерьте дозу жидкости. Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.
• Смешайте жидкость с водой, молоком или фруктовым соком, чтобы улучшить вкус.
• Некоторые продукты можно вводить в виде клизмы.Если ваш ребенок использует этот препарат в виде клизмы, врач назначит его ректально.

Порошок:

• Смешайте порошок с ¹ / ₂ стакана (120 мл) воды.
• После смешивания сразу же дайте дозу. Не хранить для использования в будущем.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

• Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Всего товаров:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом.В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Жидкость:

• Не замораживать.
• Беречь от тепла и света.
• Этот препарат может со временем немного темнеть при хранении при комнатной температуре. Это не влияет на эффективность действия препарата, если, как вам сказали, он хранится при комнатной температуре.
• При хранении в тепле или на свету этот препарат может стать очень темным или мутным. В таком случае не используйте его. Если этот препарат темнеет, и вы не знаете, что делать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку препарат, который принимает ваш ребенок, и не давайте ребенку чужой препарат.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве.Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https: // www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней редакции

2020-10-01

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Почему у детей бывает запор и как помочь

Как узнать, страдает ли мой ребенок запором?

Признаки запора у детей включают:

• Менее частое опорожнение кишечника, чем обычно : Это верно, особенно если у вашего ребенка не было испражнения четыре или более дней и он испытывает дискомфорт, когда пытается какать.
• Жесткий сухой стул или большой стул: Жесткий сухой стул может быть очень неудобным для прохождения, а большие, похожие на бревна, табуреты могут даже засорить унитаз. Ребенок с ненормальным стулом может регулярно какать, но при этом у него сохраняется запор.
• Боль в животе и вздутие живота: Запор — самая частая причина боли в животе у детей.
• Загрязненное нижнее белье: Вы можете увидеть очень водянистый стул в нижнем белье или подгузниках вашего ребенка. Не думайте, что это диарея — это может свидетельствовать о запоре.Жидкий стул может проскользнуть мимо закупорки в нижнем отделе кишечника и попасть в нижнее белье или подгузник вашего ребенка.

Как часто дети должны какать?

Частота испражнения у детей варьируется от ребенка к ребенку. Маленькие дети, как правило, испражняются несколько раз в неделю. Ваш ребенок может какать после каждого приема пищи или может подождать день или два между испражнениями. Частота зависит от таких факторов, как:

• Что и сколько он ест и пьет
• Насколько он активен
• Как быстро он переваривает пищу

Может ли то, что мой ребенок ест и пьет, вызывать запор?

Да.Причины запора у детей включают:

• Употребление слишком большого количества молока. Потребление молока, которое может быть связывающим, за счет употребления пищи с высоким содержанием клетчатки часто является основной причиной запоров у детей.
• Есть слишком много продуктов с низким содержанием клетчатки. У вашего ребенка может развиться запор, если он ест много сыра, йогурта или арахисового масла, например, и недостаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Обезвоживание. Если у вашего ребенка наблюдается обезвоживание, его организм отреагирует поглощением большего количества жидкости из того, что он ест или пьет, а также из отходов в кишечнике.В результате получается твердый, сухой стул, который трудно отвести.

Что еще кроме диеты вызывает запор у детей?

• Боязнь туалета: Если ваш ребенок чувствует давление из-за приучения к туалету или беспокоится о болезненном испражнении, он может намеренно удерживать стул. Если у него проявляются все признаки напряжения для дефекации — его тело становится жестким и лицо краснеет — он, возможно, действительно пытается сдержать это. Если запор становится хроническим, мышцы кишечника могут ослабнуть, что еще больше затруднит его испражнение.
• Недостаточно времени в туалете: Иногда дети не опорожняют кишечник полностью. Это может вызвать скопление фекалий, вызывающее спазмы и растяжение толстой кишки. Увеличенная толстая кишка может привести к твердому стулу, который больше обычного и с трудом выводится, что только делает вашего ребенка еще более неохотным в использовании горшка.
• Отсутствие активности: Движение помогает притоку крови к пищеварительной системе вашего ребенка, поэтому у него могут возникнуть проблемы с каканием, если он не активен.
• Основные медицинские проблемы: Запор иногда является симптомом других состояний, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), непереносимость лактозы, гипотиреоз и диабет.
• Добавки и лекарства: Некоторые добавки, такие как железо, и некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, могут вызывать запор.
• Стресс: Беспокойный или расстроенный ребенок может заболеть запором или поносом.

Какие изменения в диете помогут вылечить и предотвратить запор у ребенка?

• Ограничьте употребление продуктов, обладающих связывающим действием. Сюда входят бананы, вареная морковь или кабачки, а также большое количество молочных продуктов, таких как молоко, сыр, йогурт и мороженое. Двух чашек молочных продуктов в день достаточно для малыша или дошкольника. Для старшеклассника достаточно 2 1/2 стакана молочных продуктов в день. (Например, 1 чашка — это чашка молока или йогурта или 1 1/2 унции твердого сыра.) Для получения дополнительной информации см. Наши руководства по кормлению вашего малыша, дошкольника или старшеклассника.
• Увеличьте потребление клетчатки вашим ребенком. Подавайте много цельнозерновых, фруктов и овощей.Предложите абрикосы, сливы, горох, фасоль, брокколи и чернослив. Если ей не нравится вкус чернослива, попробуйте добавить в ее молоко сливовый сок: всего 30 грамм чернослива на полстакана молока может быть очень эффективным. Попкорн также является отличным источником клетчатки для детей старшего возраста, но для детей младшего возраста это опасность удушья.
• Увеличение жидкости. Чтобы стул вашего ребенка оставался мягким, поощряйте его ежедневно выпивать не менее 32 унций чего-нибудь, кроме молока. Вода — ваш лучший выбор, но для нее можно добавить немного чернослива, груши или яблочного сока, который вы можете разбавить водой.Ограничьте потребление сока до 4 унций (1/2 стакана) в день для малышей от 1 до 3 лет, от 4 до 6 унций (от 1/2 до 3/4 стакана) в день для детей от 4 до 6 лет и 8 унций (1 стакан ) для детей от 7 лет.

Что еще, помимо изменения диеты, я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку вылечить или предотвратить запор?

• Поощряйте ежедневные упражнения. Активность заставляет кровь течь в кишечник, помогая стимулировать сокращения кишечника и увеличивая время прохождения пищи через кишечник.
• Подождите или откажитесь от приучения к туалету . Принуждение ребенка пользоваться горшком до того, как он будет готов, может вызвать у него страх или обиду, а также он может перестать опорожнять кишечник. Если вы заметили, что ваш ребенок делает это, увеличьте количество потребляемой им клетчатки (см. Выше) и прекратите тренировки. Подождите, чтобы попробовать еще раз, пока не заметите признаки того, что он действительно готов.
• Не поощряйте задержку опорожнения кишечника. Посоветуйте своему ребенку сходить в туалет, как только он почувствует желание покакать, и скажите вам, нужно ли ему выйти, когда вы находитесь вне дома.
• Тусоваться в ванной. Дети, страдающие запором в течение длительного времени, могут иметь проблемы с восприятием того, что их прямая кишка заполнена. Если ваш ребенок говорит, что ему никогда не нужно какать, попробуйте провести 5-10 минут в туалете после завтрака и ужина. Сделайте это приятным, прочитав книгу или поговорив с ним. Но не заставляйте его оставаться там, если он не хочет, иначе он начнет думать, что пользоваться туалетом — это наказание.

Могу ли я дать ребенку слабительное или другое безрецептурное средство от запора?

Всегда сначала поговорите с врачом.Если у вашего ребенка сильный запор, врач может посоветовать безрецептурное средство:

• Размягчитель стула
• Смазка (например, минеральное масло)
• Слабительное
• Клизма (при тяжелых или хронических запорах)
• Глицериновые свечи : Глицериновые свечи будут стимулировать прямую кишку вашего ребенка и помочь ему избавиться от стула. Иногда можно использовать суппозиторий, но не делайте этого регулярно, потому что ваш ребенок может в конечном итоге полагаться на них при опорожнении кишечника.
• Подорожник, если вашему ребенку не менее 6 лет: если ваша школьница разборчива в еде и ее трудно заставить есть продукты с высоким содержанием клетчатки, подорожник может помочь. Это пищевое волокно абсорбирует жидкость в кишечнике, образуя более легкий стул.

Что мне делать, если мой ребенок намеренно задерживает опорожнение кишечника?

Поговорите с доктором. Воздержание от стула усугубляет запор.

Некоторым детям неудобно пользоваться туалетом вдали от дома, поэтому они стараются подождать, если они окажутся где-нибудь еще.Другие начинают сопротивляться дефекации после того, как испражнение было трудно и трудно вывести.

Кроме того, если ваш ребенок намеренно сдерживает стул, лечение запора суппозиториями или клизмой может быть для него очень неприятным. Прежде чем прибегать к этому виду лечения, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Когда мне следует позвонить врачу?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка запор и:

• Не ест
• Худеет
• В стуле кровь
• Имеются трещины заднего прохода — небольшие разрывы на нежной коже возле отверстия ануса (см. «Что мне делать, если у моего ребенка анальные трещины?» Ниже)
• Не реагирует на основные методы лечения запора, такие как пить больше воды и есть больше клетчатки.
• Умышленно задерживает испражнение (см. «Что мне делать? если мой ребенок намеренно задерживает опорожнение кишечника? »выше).

Что делать, если у моего ребенка трещины заднего прохода?

Если у вашего ребенка твердый сухой стул, он может вызвать легкие разрывы, называемые трещинами заднего прохода, на нежной коже возле отверстия ануса. В этом случае:

• Поговорите с врачом вашего ребенка, который может назначить или порекомендовать крем или мазь с гидрокортизоном. Применение после теплой ванны поможет облегчить боль и ускорить заживление.
• Не используйте крем от геморроя; это небезопасно для детей.

Узнать больше

«Ничего не помогает от запора»

Саймон отвечает:

Это очень распространенная проблема, которая очень беспокоит как ребенка, так и ее родителей. Запор — это отхождение очень твердого и очень редкого стула. Обычно у детей с запором стул выделяется каждые 4 или 5 дней, и при дефекации они кричат ​​от боли. Иногда они проходят только после приема слабительного или суппозитория, и это может продолжаться в течение месяцев или года.

Самая частая причина запора — «функциональная». Это означает, что с кишечником все в порядке, но что-то в диете вызывает запор. Это может быть слишком много определенной пищи, такой как хлеб или коровье молоко, или недостаток чего-то вроде клетчатки из фруктов и овощей, или слишком мало жидкости.

Соблюдайте диету

Хорошая отправная точка — увеличить количество фруктов, овощей и воды или сока и уменьшить количество молока .19 месяцев — это типичный возраст для детей, которые очень привередливы в еде, и кормление их фруктами и овощами требует некоторого гениального мышления.

Слезы

При прохождении твердого стула может образоваться небольшой разрыв в заднем проходе, который называется трещиной заднего прохода, которая может кровоточить и быть болезненной. Затем это заживает, но каждый раз, когда ребенок пытается опорожнить стул, боль возвращается, и слеза может снова открыться. Это может повторяться неоднократно, и в конце концов ребенок будет сопротивляться дефекации, пока он полностью не заблокируется стулом.Врачу важно осмотреть задний проход, и если есть разрыв, его нужно лечить.

Размягчить

Основа лечения — размягчить стул . Самый простой способ сделать это — диетические средства с добавлением фруктов, но жидкий препарат лактулозы (дюфалак, сироп Сенокот, Лаксон, Лаксетт) работает очень хорошо, если вводится правильная доза.

Рекомендуется начинать с 1 мл на килограмм в день (ребенку 12 кг требуется 12 мл в день) и увеличивать до 3 мл на килограмм в день (ребенку 12 кг требуется 36 мл в день).Если вам необходимо использовать более высокую дозу для достижения дефекации, проконсультируйтесь с врачом.

Очень важно, чтобы стул оставался мягким в течение нескольких недель, чтобы слеза зажила должным образом и полностью очистился кишечник. Совершенно безопасно использовать лактулозу в течение нескольких недель. Иногда слезы бывают настолько сильными, старыми и твердыми, что для устранения проблемы требуется небольшая хирургическая операция.

Прочие условия

Если слезы нет и проблема не решается с помощью агрессивного использования лактулозы и диетической коррекции, то нам необходимо выяснить, в чем проблема.Есть условия, которые вызывают запор, и их можно обнаружить при тщательном осмотре и некоторых незначительных исследованиях.

Могут возникнуть проблемы с нервным соединением отделов толстой и прямой кишки, а также могут возникнуть запоры, такие как болезнь Гиршпрунга. Здесь диагноз ставится путем проведения бариевой клизмы или биопсии прямой кишки.

Вместо того, чтобы просматривать список редких причин, давайте просто скажем, что если проблема не решена с помощью приведенных выше советов, вам следует обратиться за помощью.Если вашим нынешним поставщикам медицинских услуг не удалось решить проблему, вам следует попытаться посетить детского гастроэнтеролога или детского хирурга.

Тэмми, ответы:

Запор — распространенная и неприятная проблема у детей. У детей запор возникает по ряду причин, в том числе из-за недостатка клетчатки в рационе, недостаточного употребления воды или намеренных попыток задержать стул, если они испытывали болезненные ощущения при дефекации.Возможные решения при запоре включают:

Жидкости

Обычная питьевая вода Вода — лучший выбор жидкости. Всегда должна быть под рукой чашка воды. Не ждите, пока ваш ребенок попросит чего-нибудь попить, потому что жажда — это первый признак обезвоживания, поэтому всегда предлагайте ему воды. Вы можете судить, получает ли ваш ребенок достаточно воды по цвету его мочи: чем темнее моча, тем больше вероятность, что он пьет недостаточно воды.

Волокно

Пищевые волокна получают из цельнозерновых неочищенных крахмалов, бобовых, фруктов и овощей.В возрасте 19 месяцев вашему ребенку необходимо:

• 3 порции цельнозернового нерафинированного крахмала , где одна порция эквивалентна половине ломтика хлеба, половине чашки хлопьев или вареного крахмала. Крахмалы с высоким содержанием клетчатки включают: хлеб с семенами, коричневый рис, ячмень, киноа, попкорн, овес, овсяные отруби или хлопья с отрубями.
• Старайтесь избегать рафинированных крахмалов , таких как белый хлеб, очищенные белые каши или засахаренные хлопья, печенье, чипсы, пицца, сладости или шоколадные конфеты.
• 4-5 порций фруктов и овощей , где порция фруктов составляет 1 небольшой фрукт; 2-4 столовые ложки или 90гр; порция овощей — 2-3 столовые ложки. По возможности всегда подавайте фрукты и овощи с кожурой, так как кожица особенно богата клетчаткой. Употребление свежих фруктов — лучший вариант по сравнению с питьем фруктового сока, поскольку свежие фрукты содержат больше клетчатки, и часто фруктовый сок заменяет воду в рационе, что не идеально.

Ведение дневника питания может быть полезным, поскольку это может помочь определить любые рафинированные углеводы в ее рационе, а также определить, достаточно ли она ест цельнозерновой нерафинированный крахмал, фрукты и овощи, чтобы получить достаточное количество клетчатки в своем рационе.

Деятельность

Большинство малышей от природы физически активны. Физические упражнения важны для регулярного опорожнения кишечника. Постарайтесь, чтобы Кейтлин была активна в течение дня, бегая, прыгая и играя на детской площадке.

Туалетное время

Важно выработать привычку регулярно пользоваться туалетом. Поощряйте ребенка посидеть в туалете в течение 5–10 минут после еды, даже если у него нет стула. Это определенное время для горшков позволит вашему ребенку расслабиться и позволить природе идти своим чередом.

Думай позитивно

Положительное подкрепление важно для регулярного опорожнения кишечника. Избавьтесь от любых негативных мыслей о запоре. Использование простых наград, таких как ежедневная звездочка или наклейка в календаре, при дефекации может быть полезным.

Пробиотик

Суточная доза пробиотика может помочь облегчить запор. Пробиотики улучшают полезные естественные бактерии (флору) в кишечнике, что способствует движению толстой кишки.Было высказано предположение, что дисбаланс флоры толстой кишки играет роль в запоре.

Таким образом, ребенку следует давать до 4 капсул в день (взятых вместе) до тех пор, пока не произойдет правильное опорожнение кишечника. Это может занять целую неделю. Убедитесь, что пробиотик содержит бифидофлору, которая необходима в толстом кишечнике.

Пребиотики также являются важным компонентом диеты, способствуя росту флоры в кишечнике. Пребиотики можно найти в пищевых продуктах, таких как овсяные отруби, молотое льняное семя, мясистые части фруктов и овощей или даже добавки с растворимой клетчаткой, добавленные в пищу.Как только будет достигнута правильная дефекация, вы можете постепенно уменьшать дозу пробиотика каждый день, пока не будет приниматься 1 капсула в день.

Слабительные

Постарайтесь уменьшить частое употребление слабительных, так как это может вызвать «ленивую» кишку и усугубить запор. Сначала попробуйте простое изменение поведения и используйте слабительное только по указанию практикующего врача.

Запор у детей | Итальянский педиатрический журнал

1. 1.

   ван дер Валь М.Ф., Беннинга М.А., Хирасинг Р.А.: Распространенность энкопреза среди мультикультурного населения.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2005, 40: 345-348. 10.1097 / 01.MPG.0000149964.77418.27.

   CAS Статья PubMed Google ученый

2. 2.

   де Араухо Сант’Анна А.М., Калькадо А.К .: Запор у детей школьного возраста в государственных школах в Рио-де-Жанейро, Бразилия. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1999, 29: 190-193. 10.1097 / 00005176-199

0-00016.

Артикул PubMed Google ученый

3. 3.

   Йонг Д., Битти Р.М.: Нормальное опорожнение кишечника и распространенность запоров у детей младшего школьного возраста. Амбулаторное детское здоровье. 1998, 4: 277-282.

   Google ученый

4. 4.

   Лием О., Харман Дж., Беннинга М., Келлехер К., Муса Х., Ди Л.К .: Использование здоровья и влияние запоров у детей в Соединенных Штатах на затраты. J Pediatr. 2009, 154: 258-262. 10.1016 / j.jpeds.2008.07.060.

   Артикул PubMed Google ученый

5. 5.

   NICE Рекомендации: Запор у детей. Интернет-общение. 2010 г., [http://www.nice.org.uk/guidance/CG99]

   Google ученый

6. 6.

   Weaver LT, Steiner H: привычка кишечника у маленьких детей. Arch Dis Child. 1984, 59: 649-652. 10.1136 / adc.59.7.649.

   PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

7. 7.

   Nyhan WL: Частота стула у здоровых младенцев в первую неделю жизни.Педиатрия. 1952, 10: 414-425.

   CAS PubMed Google ученый

8. 8.

   Метадж М., Лароя Н., Лоуренс Р.А., Райан Р.М.: Сравнение нормальных новорожденных на грудном и искусственном вскармливании по времени до первого стула и мочи. J Perinatol. 2003, 23: 624-628. 10.1038 / sj.jp.7210997.

   Артикул PubMed Google ученый

9. 9.

   Loening-Baucke V: Запор в раннем детстве: характеристики пациента, лечение и долгосрочное наблюдение.Кишечник. 1993, 34: 1400-1404. 10.1136 / гут.34.10.1400.

   PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

10. 10.

    Rasquin A, Di LC, Forbes D, Guiraldes E, Hyams JS, Staiano A, Walker LS: Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология. 2006, 130: 1527-1537. 10.1053 / j.gastro.2005.08.063.

    Артикул PubMed Google ученый

11. 11.

    Беннинга М., Candy DC, Catto-Smith AG, Clayden G, Loening-Baucke V, Di LC, Nurko S, Staiano A: Группа Парижского консенсуса по терминологии детского запора (PACCT). J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2005, 40: 273-275. 10.1097 / 01.MPG.0000158071.24327.88.

    Артикул PubMed Google ученый

12. 12.

    Aydoðdu S, akýr M, Yüksekkaya HA, Arýkan C, Tümgör G, Baran M, Yaðcý RV: Турецкий педиатрический журнал. 2009, 51: 146-153.

    Google ученый

13. 13.

    Loening-Baucke V: Показатели распространенности запоров, недержания кала и мочи. Arch Dis Child. 2007, 92: 486-489. 10.1136 / adc.2006.098335.

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

14. 14.

    Арвола Т., Рууска Т., Керанен Дж., Хиоти Х, Салминен С., Изолаури Э .: Ректальное кровотечение у младенцев: клиническое, аллергологическое и микробиологическое обследование.Педиатрия. 2006, 117: e760-e768. 10.1542 / peds.2005-1069.

    Артикул PubMed Google ученый

15. 15.

    О’Реган С., Язбек С., Гамбергер Б., Шик Э. Запор — часто нераспознаваемая причина энуреза. Am J Dis Child. 1986, 140: 260-261.

    PubMed Google ученый

16. 16.

    Фархат В., Багли Д. Д., Каполиччио Г., О’Рейли С., Мергериан П. А., Хури А., Маклори Г. А.: Система оценки дисфункционального мочеиспускания: количественная стандартизация симптомов дисфункционального мочеиспускания у детей.J Urol. 2000, 164: 1011-1015. 10.1016 / S0022-5347 (05) 67239-4.

    CAS Статья PubMed Google ученый

17. 17.

    Кофф С.А., Вагнер Т.Т., Джаянти В.Р .: Взаимосвязь между синдромами дисфункциональной элиминации, первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом и инфекциями мочевыводящих путей у детей. J Urol. 1998, 160: 1019-1022. 10.1016 / S0022-5347 (01) 62686-7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

18. 18.

    Yazbeck S, Schick E, O’Regan S: Связь запора с энурезом, инфекцией мочевыводящих путей и рефлюксом. Обзор. Eur Urol. 1987, 13: 318-321.

    CAS PubMed Google ученый

19. 19.

    Мисра С., Ли А., Гензель К. Хронический запор у детей с избыточным весом. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2006, 30: 81-84. 10.1177 / 014860710603000281.

    Артикул PubMed Google ученый

20. 20.

    Pashankar DS, Loening-Baucke V: Повышенная распространенность ожирения у детей с функциональным запором, оцененная в академическом медицинском центре. Педиатрия. 2005, 116: e377-e380. 10.1542 / peds.2005-0490.

    Артикул PubMed Google ученый

21. 21.

    Иссенман Р.М., Хьюсон С., Пирхонен Д., Тейлор В., Тирош А. Являются ли хронические нарушения пищеварения результатом неправильного режима питания? Жалобы на питание и пищеварение у детей 22-40 месяцев.Am J Dis Child. 1987, 141: 679-682.

    CAS Статья PubMed Google ученый

22. 22.

    Моррис-Йейтс А., Тэлли Нью-Джерси, Бойс П.М., Нандуркар С., Эндрюс Г.: Доказательства генетического вклада в функциональное расстройство кишечника. Am J Gastroenterol. 1998, 93: 1311-1317. 10.1111 / j.1572-0241.1998.440_j.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

23. 23.

    Di LC: Детские аноректальные заболевания.Гастроэнтерол Clin North Am. 2001, 30: 269-87. 10.1016 / S0889-8553 (05) 70178-3. ix

    Артикул Google ученый

24. 24.

    Schonwald A, Sherritt L, Stadtler A, Bridgemohan C: Факторы, связанные с трудным приучением к туалету. Педиатрия. 2004, 113: 1753-1757. 10.1542 / педс.113.6.1753.

    Артикул PubMed Google ученый

25. 25.

    Irastorza I, Ibanez B, Delgado-Sanzonetti L, Maruri N, Vitoria JC: диета без коровьего молока как терапевтический вариант при хронических запорах у детей.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2010, 51: 171-176. 10.1097 / MPG.0b013e3181cd2653.

    CAS Статья PubMed Google ученый

26. 26.

    Эль-Ходход М.А., Юнис Н.Т., Зайтун Ю.А., Дауд С.Д. Детский запор, связанный с аллергией на коровье молоко: подходящее время для толерантности к молоку. Pediatr Allergy Immunol. 2010, 21: e407-e412. 10.1111 / j.1399-3038.2009.00898.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

27. 27.

    Яконо Г., Каватайо Ф, Монтальто Г., Флорена А., Тумминелло М., Сореси М., Нотарбартоло А., Карроччо А. Непереносимость коровьего молока и хронические запоры у детей. N Engl J Med. 1998, 339: 1100-1104. 10.1056 / NEJM199810153391602.

    CAS Статья PubMed Google ученый

28. 28.

    Партин Дж. К., Хэмилл С. К., Фишель Дж. Э., Партин Дж. С.: Болезненная дефекация и фекальные загрязнения у детей. Педиатрия. 1992, 89: 1007-1009.

    CAS PubMed Google ученый

29. 29.

    Rasquin-Weber A, Hyman PE, Cucchiara S, Fleisher DR, Hyams JS, Milla PJ, Staiano A: Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детском возрасте. Кишечник. 1999, II60-II68. 45 Дополнение 2

30. 30.

    Loening-Baucke V, Swidsinski A: Запор как причина острой боли в животе у детей. J Pediatr. 2007, 151: 666-669. 10.1016 / j.jpeds.2007.05.006.

    Артикул PubMed Google ученый

31. 31.

    Афзал Н., Марч С., Тиррупати К., Бергер Л., Фагбеми А., Хойшкель Р. Запор с приобретенным мегаректумом у детей с аутизмом.Педиатрия. 2003, 112: 939-942. 10.1542 / peds.112.4.939.

    Артикул PubMed Google ученый

32. 32.

    Меллон М.В., Уайтсайд С.П., Фридрих В.Н.: Значимость фекальных загрязнений как индикатора сексуального насилия над детьми: предварительный анализ. J Dev Behav Pediatr. 2006, 27: 25-32. 10.1097 / 00004703-200602000-00004.

    Артикул PubMed Google ученый

33. 33.

    Leech SC, McHugh K, Sullivan PB: Оценка метода оценки фекальной нагрузки на простых рентгенограммах брюшной полости у детей.Pediatr Radiol. 1999, 29: 255-258. 10.1007 / s002470050583.

    CAS Статья PubMed Google ученый

34. 34.

    van den BM, Graafmans D, Nievelstein R, Beek E: Систематическая оценка запора на простых рентгенограммах брюшной полости у детей. Pediatr Radiol. 2006, 36: 224-226. 10.1007 / s00247-005-0065-2.

    Артикул Google ученый

35. 35.

    Джексон К.Р., Ли Р.Э., Уайли А.Б., Адамс С., Джаффрей Б. Диагностическая точность радиологических балльных систем Барра и Блетина для детского запора, оцененная с использованием времени прохождения через толстую кишку в качестве золотого стандарта.Pediatr Radiol. 2009

    Google ученый

36. 36.

    Rockney RM, McQuade WH, Days AL: простая рентгенограмма брюшной полости при лечении энкопреза. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995, 149: 623-627.

    CAS Статья PubMed Google ученый

37. 37.

    van den BM, Graafmans D, Nievelstein R, Beek E: Систематическая оценка запора на простых рентгенограммах брюшной полости у детей.Pediatr Radiol. 2006, 36: 224-226. 10.1007 / s00247-005-0065-2.

    Артикул Google ученый

38. 38.

    Bijos A, Czerwionka-Szaflarska M, Mazur A, Romanczuk W: Полезность ультразвукового исследования кишечника как метода оценки функциональных хронических запоров у детей. Pediatr Radiol. 2007, 37: 1247-1252. 10.1007 / s00247-007-0659-у.

    Артикул PubMed Google ученый

39. 39.

    Pensabene L, Youssef NN, Griffiths JM, Di LC: Манометрия толстой кишки у детей с нарушениями дефекации. роль в диагностике и лечении. Am J Gastroenterol. 2003, 98: 1052-1057.

    PubMed Google ученый

40. 40.

    Гош А., Гриффитс Д.М.: Ректальная биопсия при исследовании запора. Arch Dis Child. 1998, 79: 266-268. 10.1136 / adc.79.3.266.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

41. 41.

    Davidson M, Bauer CH: Исследования перистальтики дистального отдела толстой кишки у детей. IV. Ахалазия дистального отдела прямой кишки, несмотря на наличие ганглиев в мышечно-кишечных сплетениях этой области. Педиатрия. 1958, 21: 746-761.

    CAS PubMed Google ученый

42. 42.

    Whitlock-Morales A, McKeand C, DiFilippo M, Elitsur Y: Диагностика и лечение запоров у детей: обзор врачей первичной медико-санитарной помощи в Западной Вирджинии. W V Med J.2007, 103: 14-16.

    PubMed Google ученый

43. 43.

    Borowitz SM, Cox DJ, Kovatchev B, Ritterband LM, Sheen J, Sutphen J: Лечение детских запоров врачами первичной медико-санитарной помощи: эффективность и предикторы исхода. Педиатрия. 2005, 115: 873-877. 10.1542 / peds.2004-0537.

    Артикул PubMed Google ученый

44. 44.

    Бойт М.А.: Знания учителей о нормальных и ненормальных моделях устранения у детей начальной школы.J Sch Nurs. 2005, 21: 346-349. 10.1177 / 10598405050210060801.

    Артикул PubMed Google ученый

45. 45.

    Hillemeier C: Обзор влияния пищевых волокон на желудочно-кишечный транзит. Педиатрия. 1995, 96: 997-999.

    CAS PubMed Google ученый

46. 46.

    Morais MB, Vitolo MR, Aguirre AN, Fagundes-Neto U: Измерение низкого потребления пищевых волокон как фактора риска хронических запоров у детей.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1999, 29: 132-135. 10.1097 / 00005176-199

0-00007.

CAS Статья PubMed Google ученый

47. 47.

    Guimaraes EV, Goulart EM, Penna FJ: Потребление пищевых волокон, частота стула и время прохождения через толстую кишку при хроническом функциональном запоре у детей. Braz J Med Biol Res. 2001, 34: 1147-1153. 10.1590 / S0100-879X2001000

    7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

48. 48.

    du TG, Meyer R, Shah N, Heine RG, Thomson MA, Lack G, Fox AT: Выявление и лечение аллергии на белок коровьего молока. Arch Dis Child Educ Pract. Ed. 2010, 95: 134-144. 10.1136 / adc.2007.118018.

    Артикул Google ученый

49. 49.

    Дженнингс А., Дэвис Г.Дж., Костарелли В., Деттмар П.В.: Пищевые волокна, жидкости и физическая активность в отношении симптомов запора у детей до подросткового возраста. J Детское здравоохранение. 2009, 13: 116-127.10.1177 / 136749350

    69.

    Артикул PubMed Google ученый

50. 50.

    Филлипс Б., Болл С, Сакетт Д., Баденох Д., Страус С., Хейнс Б., Доус М.: Уровни доказательств: Оксфордский центр доказательной медицины. Центр доказательной медицины, Отделение первичной медико-санитарной помощи, Центр Олд Роуд, Оксфорд. 2009

    Google ученый

51. 51.

    Voskuijl W, de LF, Verwijs W., Hogeman P, Heijmans J, Makel W., Taminiau J, Benninga M: PEG 3350 (Transipeg) в сравнении с лактулозой в лечении функциональных запоров у детей: двойной слепой, рандомизированный , контролируемое, многоцентровое исследование.Кишечник. 2004, 53: 1590-1594. 10.1136 / gut.2004.043620.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

52. 52.

    van GR, Benninga MA, Blommaart PJ, van der Plas RN, Boeckxstaens GE, Buller HA, Taminiau JA: Недостаток слабительных средств в качестве дополнительной терапии при функциональном невосприимчивом загрязнении фекалий у детей. J Pediatr. 2000, 137: 808-813. 10.1067 / mpd.2000.109153.

    Артикул Google ученый

53. 53.

    Perkin JM: Запор в детстве: контролируемое сравнение лактулозы и стандартизированной сенны. Curr Med Res Opin. 1977, 4: 540-543. 10.1185 / 0300799770

68.

CAS Статья PubMed Google ученый

54. 54.

    Dupont C, Leluyer B, Maamri N, Morali A, Joye JP, Fiorini JM, Abdelatif A, Baranes C, Benoit S, Benssoussan A, Boussioux JL, Boyer P, Brunet E, Delorme J, Francois- Cecchin S, Gottrand F, Grassart M, Hadji S, Kalidjian A, Languepin J, Leissler C, Lejay D, Livon D, Lopez JP, Mougenot JF, Risse JC, Rizk C, Roumaneix D, Schirrer J, Thoron B, Kalach N. : Двойная слепая рандомизированная оценка клинической и биологической переносимости полиэтиленгликоля 4000 по сравнению с лактулозой у детей с запорами.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005, 41: 625-633. 10.1097 / 01.mpg.0000181188.01887.78.

    CAS Статья PubMed Google ученый

55. 55.

    Keuzenkamp-Jansen CW, Fijnvandraat CJ, Kneepkens CM, Douwes AC: Диагностические дилеммы и результаты лечения хронических запоров. Arch Dis Child. 1996, 75: 36-41. 10.1136 / adc.75.1.36.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

56. 56.

    Коннолли П., Хьюз И. В., Райан Г.: Сравнение «Дюфалака» и «раздражающих» слабительных во время и после лечения хронического запора: предварительное исследование. Curr Med Res Opin. 1974, 2: 620-625.

    Артикул PubMed Google ученый

57. 57.

    Thomson MA, Jenkins HR, Bisset WM, Heuschkel R, Kalra DS, Green MR, Wilson DC, Geraint M: полиэтиленгликоль 3350 плюс электролиты для лечения хронических запоров у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование .Arch Dis Child. 2007, 92: 996-1000. 10.1136 / adc.2006.115493.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

58. 58.

    Candy DC, Edwards D, Geraint M: Лечение фекального загрязнения полиэтиленгликолем и электролитами (PGE + E) с последующим двойным слепым сравнением PEG + E с лактулозой в качестве поддерживающей терапии. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2006, 43: 65-70. 10.1097 / 01.mpg.0000228097.58960.e6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

59. 59.

    Гремсе Д.А., Хиксон Дж., Кратчфилд А: Сравнение полиэтиленгликоля 3350 и лактулозы для лечения хронических запоров у детей. Клиника Педиатр (Phila). 2002, 41: 225-229. 10.1177 / 000992280204100405.

    Артикул Google ученый

60. 60.

    Loening-Baucke V, Pashankar DS: рандомизированное проспективное сравнительное исследование полиэтиленгликоля 3350 без электролитов и магнезиального молока для детей с запорами и недержанием кала.Педиатрия. 2006, 118: 528-535. 10.1542 / peds.2006-0220.

    Артикул PubMed Google ученый

61. 61.

    Юссеф Н.Н., Петерс Дж.М., Хендерсон В., Шульц-Петерс С., Локхарт Д.К., Ди ЛК: Дозозависимая реакция ПЭГ 3350 для лечения фекальной закупорки у детей. J Pediatr. 2002, 141: 410-414. 10.1067 / mpd.2002.126603.

    CAS Статья PubMed Google ученый

62. 62.

    Михаил С, Генди Э, Preud’Homme D, Мезофф А: Полиэтиленгликоль от запора у детей младше восемнадцати месяцев. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2004, 39: 197-199. 10.1097 / 00005176-200408000-00014.

    CAS Статья PubMed Google ученый

63. 63.

    Ингебо К.Б., Хейман МБ: Раствор полиэтиленгликоля-электролита для очистки кишечника у детей с рефрактерным энкопрезом. Безопасная и эффективная терапевтическая программа.Am J Dis Child. 1988, 142: 340-342.

    CAS Статья PubMed Google ученый

64. 64.

    Miller MK, Dowd MD, Fraker M: Управление отделением неотложной помощи и краткосрочные исходы у детей с запорами. Педиатр Emerg Care. 2007, 23: 1-4. 10.1097 / 01.pec.0000248690.19305.a5.

    Артикул PubMed Google ученый

65. 65.

    Пашанкар Д.С., Бишоп В.П., Лёнинг-Бауке В. Долгосрочная эффективность полиэтиленгликоля 3350 для лечения хронических запоров у детей с энкопрезом и без него.Клиника Педиатр (Phila). 2003, 42: 815-819. 10.1177 / 000992280304200907.

    Артикул Google ученый

66. 66.

    Пашанкар Д.С., Лёнинг-Бауке В., Бишоп В.П.: Безопасность полиэтиленгликоля 3350 для лечения хронических запоров у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003, 157: 661-664. 10.1001 / archpedi.157.7.661.

    Артикул PubMed Google ученый

67. 67.

    Пашанкар Д.С., Епископ В.П.: Эффективность и оптимальная доза ежедневного полиэтиленгликоля 3350 для лечения запоров и энкопреза у детей. J Pediatr. 2001, 139: 428-432. 10.1067 / mpd.2001.117002.

    CAS Статья PubMed Google ученый

68. 68.

    Эриксон Б.А., Остин Дж. С., Купер С.С., Бойт М.А.: Полиэтиленгликоль 3350 от запора у детей с дисфункциональной элиминацией. J Urol. 2003, 170: 1518-1520. 10.1097 / 01.ju.0000083730.70185.75.

    CAS Статья PubMed Google ученый

69. 69.

    Hanson S, Bansal N: Клиническая эффективность Movicol у детей с тяжелыми запорами: аудит результатов. Педиатр Нурс. 2006, 18: 24-28.

    PubMed Google ученый

70. 70.

    Loening-Baucke V, Krishna R, Pashankar DS: Полиэтиленгликоль 3350 без электролитов для лечения функционального запора у младенцев и детей ясельного возраста.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2004, 39: 536-539. 10.1097 / 00005176-200411000-00016.

    CAS Статья PubMed Google ученый

71. 71.

    Берг И., Форсайт И., Холт П., Уоттс Дж .: Контролируемое испытание «Сенокот» при фекальных загрязнениях, обработанных поведенческими методами. J Детская психическая психиатрия. 1983, 24: 543-549. 10.1111 / j.1469-7610.1983.tb00131.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

72. 72.

    Sondheimer JM, Gervaise EP: Смазка против слабительного в лечении хронического функционального запора у детей: сравнительное исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1982, 1: 223-226. 10.1097 / 00005176-198201020-00012.

    CAS Статья PubMed Google ученый

73. 73.

    Bellomo-Brandao MA, Collares EF, da-Costa-Pinto EA: Использование эритромицина для лечения тяжелых хронических запоров у детей. Бразильский журнал медицинских и биологических исследований.2003, 36 (10): 1391-1396. 10.1590 / S0100-879X2003001000016.

    CAS Статья Google ученый

74. 74.

    Gleghorn EE, Heyman MB, Rudolph CD: Лечение идиопатического запора и энкопреза без использования клизмы. Клиническая педиатрия. 1991, 30 (12): 669-672. 10.1177 / 00099228

    01203.

    CAS Статья PubMed Google ученый

75. 75.

    Толик В., Линь Ч., Элитсур Ю.: проспективное рандомизированное исследование минерального масла и раствора для промывания полости рта для лечения фекальной закупорки у детей.Алимент Pharmacol Ther. 1993, 7: 523-529.

    CAS Статья PubMed Google ученый

76. 76.

    van GR, Reitsma JB, Buller HA, van Wijk MP, Taminiau JA, Benninga MA: Детский запор: продольное наблюдение после периода полового созревания. Гастроэнтерология.