До какого возраста делают акдс: Вопрос на тему «до какого возраста можно делать АКДС?» был задан: 2013-05-20 – Самая опасная прививка!!!Все вакцины АКДС-какую будем ставить??? — запись пользователя Влад (kyrajjj) в дневнике

Носенко Татьяна Владимировна

Врач-педиатр

Сертифицированный специалист по вакцинопрофилактики детей и взрослых

Главный врач

Добрый день! Вакцина АКДС и её аналоги (Пентаксим, Инфанрикс) вводятся до 4 лет. Ограничения по возрасту связаны с наличием в составе данных вакцин коклюшного компонента. Детям старше 4-х лет прививки против коклюша не делают, а для профилактики дифтерии и столбняка используют вакцину АДС, после 6 лет АДС-М. Стандартная схема вакцинации АКДС и её аналогов включает в себя 3 последовательные прививки с интервалом 45 дней и однократную ревакцинацию через 1 год после третьей прививки, т.е., если Ваш ребенок будет прививаться без нарушения схемы, то до 4-х лет схема может быть полностью выполнена. Обструктивные бронхиты не являются в стадии ремиссии противопоказанием для вакцинации против коклюша. Вакцины имовакс-полио и полиорикс абсолютно идентичны.

график прививок, как переносится вакцинация

Вакцинация пока считается единственным надежным способом защиты от заражения инфекционно-вирусными патологиями. Прививка от дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) является обязательной. Она включена в Национальный календарь иммунопрофилактики и делают ее строго по утвержденному графику. Но из-за ряда причин план может нарушаться. Некоторым детям приходится делать АКДС после года. Важно понимать, как в этом случае меняется график и как проходит поствакцинальный период.

График прививок АКДС

АКДС содержит столбнячный, коклюшный и дифтерийный токсоиды и защищает от трех видов патогенных палочек. После полного курса вакцинации у ребенка формируется специфический иммунитет. Эффективность прививки достигает 95%.

Согласно утвержденному графику АКДС начинают делать детям с 3 месяцев. Первое время в организме малыша присутствуют антитела, переданные от матери. Спустя 90 дней защитные силы ослабевают и ребенок становится подверженным заражению инфекционно-вирусным патологиям, в числе которых столбняк, коклюш и дифтерия.

Поэтому российские педиатры рекомендуют начинать иммунизацию по достижении трех месяцев. В разных странах срок первой прививки варьируется в пределах от двух до четырех месяцев. Вводится АКДС внутримышечно в бедро. Антитела начинают вырабатываться уже после первой прививки. Но со временем их количество уменьшается, поэтому проводится иммунизация АКДС трехкратно.

Второй раз прививают через 45 дней в 4,5 месяца. Процедура аналогична первой вакцинации: используется та же дозировка, укол ставится в ту же часть тела. Третью дозу АКДС вводят в полгода. Последняя вакцина закрепляет эффект, полученный после двух предыдущих прививок. Допускается перенос третьего укола на два месяца. Важно соблюдать график максимально точно.

Постановка АКДС после года первый раз

Не всегда АКДС делается строго по плану. Иногда схема иммунизации меняется. В некоторых случаях педиатр разрабатывает индивидуальный план вакцинации.

Причин, по которым может переноситься прививка АКДС немало:

• ребенок ослабленный и часто болел в период первой вакцинации по графику;
• малыш родился недоношенным и имел в три месяца недостаточный для своего возраста вес, что стало противопоказанием к прививке;
• младенец находился за пределами страны в период от трех месяцев до года, поэтому его не могли привить отечественным средством АКДС;
• родители боялись развития у малыша серьезных побочных эффектов на вакцину и ждали, пока детский организм немного окрепнет.

Педиатр Комаровский рекомендует не нарушать график иммунизации против столбняка, дифтерии и коклюша без веских причин (серьезных противопоказаний). Врач предупреждает, что дифтерия и столбняк – это смертельно опасные заболевания, которые особенно часто возникают у детей до года.

Своевременная вакцинация – единственный вариант защиты от заражения. Но если все же график был нарушен, то следует по возможности скорее пройти курс иммунопрофилактики.

До четырех лет вакцинация выполняется по стандартной схеме:

• делается первый укол;
• спустя 1,5 месяца вводится вторая доза;
• еще через 45 дней ставится третья инъекция.

В возрасте от 4 до 6 лет АКДС детям не ставят. В целях иммунизации применяют препарат без коклюшного компонента АДС, или его аналог с меньшей дозировкой – АДС-М. Также разрешается использовать импортные заменители.

АКДС не применяют ввиду наличия в нем цельноклеточного коклюшного компонента, который хуже переносится детьми после шести лет.

Как переносится вакцинация после года?

По мнению педиатров, АКДС – высоко реактогенная прививка. Это объясняется наличием в ней твин-80, формальдегида, солей алюминия, ртути. Эти вещества в препарат включены в минимальном и допустимом количестве, но сами по себе опасны и иногда могут вызывать у сверхчувствительных детей, побочные реакции со стороны функционирования центральной нервной системы.

Вакцина АКДС

Также в препарате имеется антибиотик, на который у ребенка может развиваться индивидуальная непереносимость. Поствакцинальные осложнения могут возникать у детей в любом возрасте. Но чаще всего побочные эффекты по мере взросления ребенка становятся более выраженными.

По отзывам родителей, чьих детей привили АКДС после года, коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина переносится немного хуже чем у младенцев и может вызвать ряд негативной симптоматики.

Врачи утверждают, что поствакцинальный период протекает хорошо, если была проведена соответствующая подготовка к иммунизации, медиками соблюдались правила асептики и антисептики, техника введения прививки, родителями выполнялись рекомендации педиатра в период после манипуляции.

Нормальной реакцией на прививку АКДС, сделанную после года, считается такая:

Это признаки того, что началась выработка антител, процесс проходит нормально. Спустя несколько дней самочувствие улучшается без медицинской помощи. Обычно реакция после второй прививки АКДС более выражена.

Это объясняется тем, что в организме уже имеется определенное количество антител, которые после попадания антигенного материала начинают сразу активно с ним бороться. Зависит вероятность развития побочных реакций и от индивидуальных особенностей организма.

Производитель предупреждает, что на фоне АКДС могут возникать такие негативные последствия:

• лихорадка;
• развитие абсцесса в зоне инъекции;
• судорожные припадки на фоне жара;
• аллергия в виде отека Квинке, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии;
• токсический шок;
• длительный неестественный плач;
• приступообразный кашель;
• временная обездвиженность;
• отставание в развитии;
• хромота;
• сильный отек ноги, в которую был поставлен укол;
• одышка;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в конечности при ходьбе.

Чтобы годовалый ребенок перенес первую и все последующие прививки АКДС нормально, надо соблюдать ряд правил:

Также важно знать о противопоказаниях к иммунизации АКДС:

На момент иммунопрофилактики ребенок должен быть абсолютно здоровым или находиться в состоянии стойкой ремиссии. С осторожностью вводят препарат детям со склонностью к судорожным припадкам, аллергии на медикаменты. Хотя бы час после вакцинации рекомендуется не покидать стены поликлиники. В этот период развиваются все тяжелые побочные реакции.

При индивидуальных противопоказаниях к вакцине АКДС, врачи могут порекомендовать проводить иммунопрофилактику инактивированными поливалентными препаратами.

Когда нужно делать ревакцинацию?

После трех доз АКДС у ребенка вырабатывается достаточное количество антител. Но в нужной концентрации они сохраняются ненадолго. С целью поддержки напряженности иммунитета, доктора рекомендуют проводить ревакцинацию.

Ревакцинацию АКДС вне плана рекомендуется делать в случае:

• когда в анализе крови выявлена низкая концентрация антител;
• был контакт с больным коклюшем, столбняком либо дифтерией;
• у ребенка отсутствует информация о проведенной ревакцинации АКДС.

Видео по теме

О вакцине АКДС в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, АКДС позволяет защитить ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка. По утвержденному графику прививки начинают делать с трехмесячного возраста. Но бывают случаи, когда приходится отступать от рекомендованного плана. Малышей до четырех лет иммунизируют по стандартной схеме.

Детей 4-6 лет прививать АКДС не рекомендуется. Для их защиты используют инактивированные вакцины с бескоклюшным компонентом либо препараты АДС, АДС-М. Лучше не нарушать график и прививать малыша в срок, учитывая все правила подготовки и рекомендации доктора в поствакцинальный период.

как переносится, нормальная реакция, через сколько дней делают

На первом году жизни малыши получают сразу три дозы иммунопрепарата, защищающего от коклюша, дифтерии и столбняка. В поликлиниках страны детей прививают АКДС-вакциной (производства Россия). Часто родители интересуются вопросом: какая же из трех плановых иммунизаций переносится тяжелее других и может ли вторая АКДС вызывать более выраженные реакции, чем первая?

Через сколько дней делается вторая прививка АКДС ребенку после первой?

Согласно российскому Национальному календарю прививок, между первой и второй вакцинацией АКДС должно пройти 45 дней. Сокращение интервала строго запрещено. Отступление от указанных сроков в сторону их увеличения не рекомендуется, однако, возможно. Причиной этому может стать медотвод по болезни.

Вакцина АКДС

Если после первой вакцинации прошло больше 45 дней

Более длительный интервал между первой и второй прививками не является препятствием к дальнейшей вакцинации ребенка. Это не повод и вовсе прекращать иммунизацию – выработка необходимых антител все равно произойдет, но это возможно только после полного курса прививок.

Уже после трех уколов ребенок будет защищен от коклюша, дифтерии и столбняка на 90-95%.

Когда проводится ревакцинация?

В первые полтора года жизни дети получают четыре доза препарата: в 3, 4,5, 6 (первичная иммунизация) и 18 месяцев (ревакцинация).

Как переносится вторая АКДС по сравнению с первой?

Поскольку в организме ребенка уже присутствуют антитела к коклюшу, дифтерии и столбняку, выработанные после первой вакцинации, иммунный ответ на повторное введение препарата может быть гораздо более выраженным. Такая реакция признается абсолютно нормальной. Согласно отзывам родителей и врачей, наиболее тяжело переносится третья прививка и ревакцинация.

Нормальная реакция

Согласно исследованиям производителя вакцины, в первые двое суток у ребенка могут наблюдаться следующие постпрививочные явления:

1. местные. К ним относят отек, болезненность и покраснение в месте укола. Такие симптомы проходят самостоятельно и не требуют применения компрессов, примочек и прочих народных методов;
2. общие. Повышение температуры тела, капризность, раздражительность, нарушения сна, потеря аппетита, вялость и общее недомогание, как правило, кратковременны. Показатели на термометре обычно не превышают отметки в 38,5-39 градусов.

Перечисленная выше симптоматика проходит самостоятельно в течение 1-2 суток.

Побочные эффекты и симптомы, требующие вмешательства врача

В первые полчаса после укола, ребенок должен находиться в медицинском учреждении, а прививочный кабинет должен иметь средства противошоковой терапии.

К реакциям, существенно нарушающим общее состояние здоровья и требующим медицинской помощи, относят:

• судороги. Они, как правило, развиваются на фоне гипертермии, однако, могут быть и самостоятельным симптомом, свидетельствующим о кратковременном отеке головного мозга;
• поствакцинальный энцефалит. Развивается с частотой 1 случай на миллион привитых. Его первые признаки: тошнота, рвота, головные боли, гипертермия, повторяющиеся судороги;
• обширная аллергическая реакция. Сыпь и крапивница по всему телу – проявления средней тяжести, в редких случаях возможны более серьезные реакции: отек Квинке и анафилактический шок. Последние развиваются, как правило, в течение 30 минут после прививки и вызываются тяжелой индивидуальной непереносимостью организмом, тех или иных компонентов вакцины;
• синдром гипотонии и отсутствие реакции – осложнение, развивающееся у грудничков. Бледность, капельки холодного пота на лбу, вялость и апатичность – тревожные симптомы, которые родители могут заметить у малыша. В большинстве случаев состояние нормализуется в течение 5-6 часов;
• хромота и/или длительно непроходящая болезненность конечности. Обычно такое состояние развивается при неправильном введении вакцины. Лучше, если ребенка осмотрит невролог, чтобы исключить возможное повреждение нерва;
• образование инфильтрата в месте укола. В норме небольшое уплотнение должно рассасываться за 2-3 дня, но если подобного не происходит, а новообразование доставляет ребенку сильный дискомфорт, лучше показаться врачу – в тяжелых случаях требуется прием противовоспалительных препаратов и даже вскрытие образовавшегося абсцесса;
• температура выше 39 градусов, которую не удается сбить приемом жаропонижающих;
• длительный плач, продолжающийся более трех часов;
• отек в месте укола, превышающий 8 см в диаметре.

Наиболее опасными с точки зрения развития опасных для жизни состояний, являются первые 12 часов после введения прививки в организм. Обязательно родители должны иметь дома жаропонижающий препарат, соответствующий возрасту малыша. Как правило, врачи рекомендуют применять Ибупрофен или Парацетамол в виде свечей или сиропов.

На сколько лет защищает?

После четырехкратного введения АКДС вакцины (3, 4,5, 6 и 18 месяцев) длительность защиты составляет около 5 лет, хотя антитела к коклюшу, дифтерии и столбняку могут обнаруживаться и через более длительный временной промежуток.

В 6-7 и 14 лет детям вводят прививку от дифтерии и столбняка. Взрослые также могут вакцинироваться по собственному желанию, каждые 10 лет, но препаратом без коклюшного компонента (АДС), поскольку эта инфекция опасна только для детей.

Когда нельзя ставить ребенку вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша?

Абсолютными противопоказаниями к применению АКДС-вакцины у детей, являются следующие заболевания и состояния:

• афебрильные судороги в анамнезе;
• прогрессирующие заболевания ЦНС;
• реакции гиперчувствительности на предыдущее введения АКДС-вакцины (отек и уплотнение свыше 8 см в диаметре, гипертермия до 40 гр. и выше, отек Квинке, крапивница, анафилактические проявления).

При тяжелых реакциях на АКДС, дальнейшая иммунизация возможна, но препаратом, не содержащим коклюшного компонента.

Временными или относительными противопоказаниями к вакцинации являются:

• любые острые инфекции, как сопровождающиеся повышением температуры тела, так и проходящие без гипертермии. Рекомендованный специалистами срок, на который необходимо отложить иммунизацию, составляет 2-4 недели;
• период обострения хронических патологий.

Малышам, страдающим аллергией, вакцинацию проводят при достижении устойчивой ремиссии (когда новых высыпаний на теле не наблюдается в течение 2-3 недель, минимум).

Видео по теме

Обо всех тонкостях проведения вакцинации препаратом АКДС в видео:

Проведение своевременной иммунизации АКДС-вакциной защищает ребенка сразу от трех смертельно-опасных инфекций. Основными задачами родителей являются: соблюдение рекомендованного графика, правильная подготовка к прививке, а также адекватные действия после нее.

При грамотном подходе, как правило, удается избежать каких-либо реакций и осложнений, а вторая АКДС переносится практически так же, как и первая.

график прививок и разъяснения по количеству и возрасту

Ура, здравый смысл восторжествовал! Мода на отказ от вакцинации прошла. Медики смогли убедить недоверчивых мамочек в необходимости и важности прививок. Но у неопытных родительниц появилось немало вопросов по этому поводу. Ответить на все и сразу просто невозможно. В данном материале представляем памятку по прививкам АКДС: календарь, сроки, суммарное количество инъекций.

Содержание:

Родителям на заметку

Многие интересуются, когда делают первую прививку АКДС? Ответ неоднозначен. Допускается вплоть до 4 лет. Согласно национальным календарям (графику), действующим в различных странах СНГ, желательно начинать с 3 месяцев (а в США – с 60 дней). Если малыш заболел, необходимо дождаться полного выздоровления.

Тем крохам, чьи родители соблюдают правильные сроки, прививка АКДС делается 4 раза.

Нюанс заключается в том, что после 4 лет один из элементов – коклюш – из графика иммунизации исключается. С этого возраста проводится иммунизация только против дифтерии и столбняка. Именно на таких правилах настаивают опытные педиатры, они же обозначены Минздравом.

Поясним: заражение коклюшем может произойти в любом возрасте, но по мере взросления инфекция переносится все легче. В то же время, компонент инъекции, работающий против этой болезни очень токсичен, поэтому по достижению 4 лет исключается, чтобы без особой надобности не перегружать неокрепший организм вредными веществами.

Стандартный вариант прививки – использование вакцины АКДС. Производитель – предприятие, функционирующее под эгидой МЗ РФ «Микроген». В лечебных учреждениях укол ставится бесплатно.

Существуют и альтернативные препараты (например, Инфанрикс), которые продаются в аптеках и допускаются к введению в необходимом количестве доз. Их еще обозначают АаКДС. Расшифровка дополнительного «а» – ацеллюлярная – очищенная бесклеточная и менее токсичная вакцина. Судя по отзывам, переносится гораздо легче.

Максимальный перерыв в графике между прививками АКДС может быть любым. Крайне желательно успеть ввести 4 полные дозы (дифтерия + коклюш + столбняк) до указанного выше возраста. Четко обозначены лишь минимальные сроки между повторными введениями вакцины – 45 дней.

Что и когда по графику?

Если вы по каким-либо причинам не провели иммунизацию ребенка вовремя, просто постарайтесь как можно быстрее исправить ошибку. Некоторые родители пытаются начать цикл с 1-ой дозы, чтобы потом правильно соблюсти все временные интервалы между инъекциями. Потребности в этом нет!

И что бы там не писали на форумах, запомните единственно правильный ответ на вопрос, сколько раз ставится прививка АКДС: в идеале – 4, в случаях безалаберности взрослых – меньше, но никак не больше.

Медики говорят, что все дозы лучше делать одним препаратом, но это – не постулат, скорее, полезная рекомендация.

Чтобы не забыть, когда именно должна делаться прививка АКДС, рекомендуем следовать графику вакцинации. До 2 лет допускается комбинированная, одновременно проводимая иммунизация с добавлением профилактики гепатита B и гемофильной палочки.