Дизартрия и дислалия отличия: Отличие стертой дизартрии от сложной дислалии

Содержание

Отличие стертой дизартрии от сложной дислалии

Статья:

Чтобы отграничить стертую дизартрию от сложной дислалии, необходимо комплексное медико-педагогическое исследование: анализ медико-педагогической документации, изучение анамнестических данных.

Сравнивая симптоматику речевых и неречевых признаков у детей с дислалией и дизартрией, можно определить диагностические значимые отличия.

Так, у детей со стертой дизартрией кроме нарушения звукопроизношения отмечаются нарушение голоса и его модуляций, слабость речевого дыхания, выраженные просодические нарушения.

Вместе с тем в разной степени нарушаются общая моторика и тонкие дифференцированные движения рук.

Выявленные моторная неловкость, недостаточная координированность движений служат причиной отставания формирования навыков самообслуживания, а несформированность тонких дифференцированных движений пальцев рук является причиной трудностей при формировании графомоторных навыков.

В исследованиях, посвященных проблеме речевых нарушений при стертой дизартрии, отмечается, что нарушение звукопроизношения и просодики являются стойкими и во многих случаях не поддаются коррекции.

Это отрицательным образом сказывается на развитии ребенка, на процессах его нервно-психического становления в дошкольном возрасте, а позднее может привести к школьной дезадаптации.

Данные нарушения оказывают отрицательное влияние на формирование и развитие других сторон речи, затрудняют процесс школьного обучения детей, снижают его эффективность.

Установлена взаимосвязь между самим нарушением произносительной стороны и формированием фонематических и грамматических обобщений, формированием лексики, связной речи.

Сопоставление дислалии и стертой дизартрии:
При сложной функциональной дислалии:

 

При легкой степени псевдобульбарной дизартрии:

 

  • страдает артикуляция только согласных звуков;

 

  • четкое нарушение артикуляции определенных звуков в различных условиях их реализации;

 

  • закрепление сформированных звуков не вызывает затруднений;

 

  • не отмечается нарушений темпо-ритмической организации речи;

 

  • изменения дыхания не типичны;

 

  • фонационные расстройства не отмечаются;

 

  • дискоординация дыхания, голосообразования и артикуляции отсутствует.

 

  • возможно смазанное неясное произношение гласных звуков с легким носовым оттенком;

 

  • изолированно звуки могут быть сохранены, а в речевом потоке произносятся искаженно, неясно;

 

  • процесс автоматизации затруднен: поставленный звук может не использоваться в речи;

 

  • характерен ускоренный или замедленный темп речи;

 

  • дыхание поверхностное, отмечается речь на вдохе, укорочен фонационный выдох;

 

  • страдает координация указанных процессов.

 

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Дислалия-дизартрия (отличия) или ответ на частый вопрос «простым языком»)

Для начала, не пугайтесь «страшных слов»-всё исправимо! Чтобы было понятно, простым языком: если просто ребенок не выговаривает звуки-это дислалия. Если «каша во рту» и не выговаривает звуки по причинам ,связанным с нарушением проводимости импульсов от мозга к речевым зонам, при нарушении мозгового кровообращения , непроходимости или зажима сосудов или слабого притока или оттока крови….вероятна дизартрия (вообщем,нарушение речи , связано с неврологи). Разница ,как между простудным кашлем и восполнением легких ( симптомы похожи, а лечение и время лечения кардинально отличаются «простуда сама пройдет, а при пневмонии «светит стационар». Вообще-то, этот диагноз и степень должен подтвердить невролог (на основании анализов РЭГ доплер УЗДГ)

Вам поставили дизартрию, не пугайтесь-все можно скорректировать, если ее выявили на раннем сроке у вас достаточно времени впереди.Я работаю с дизартриками много лет и уверяю Вас, что: время и терпение + труды ребенка + неравнодушный специалист + логопедический массаж (при дизартрии обязателен!) + заинтересованность ВСЕХ в семье + системные занятия = ВСЁ обязательно получится .

Если вы-совсем малыши и к занятиям с чужими людьми не готовы, тогда начинайте сами: надувайте и сдувайте щечки , сжимайте и разжимайте губки,массируйте щеки-губы- язык пальчиками, кривляйтесь вместе перед большим зеркалом, высовывая и пряча язык; открывая и закрывая рот; улыбаясь и вытягивая трубочкой губы; цокая лошадкой; удерживайте большую бусину на веревочке под языком, а соленую или сладкую палочку на языке; облизывайте настоящее варенье с верхней и нижней губы и т.п

Если вам 4-4,5 и старше ,и вы готовы к занятиям:

Что делать: 1.Регулярно!!! не менее 2 р в неделю ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ занятия с логопедом-дефектологом (желательно с владением логопедическим массажем, мануальным или зондовым), если нет противопоказаний ,например:эпилепсии, тогда быстрее дело пойдет 2. При введение в речь уже поставленных специалистом звуков без помощи всей семьи не обойтись 3. Логопед+ логопедический массаж + время =результат . И главное: не теряйте время-начинайте, т. к быстро дизартрию не скорректировать , и к школе никто даже не заметит , что у вас когда-то был подобный диагноз . Всё у вас получится и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Стертая дизартрия и дислалия – в чем отличие?

Стертая дизартрия и дислалия – в чем отличие?

   Как же отличить стертую дизартрию от дислалии, если внешние проявления этих расстройств во многом схожи? Специалисты выделяют ряд признаков, которые, прямо или косвенно, могут помочь такой диагностике.
   • В раннем возрасте малыши-дизартрики плохо берут грудь, вяло сосут, их дыхание поверхностное и учащенное, аритмичное. В дальнейшем может наблюдаться незначительная задержка речевого и психомоторного развития. Невропатологи выявляют наличие неврологической микросимптоматики (стертые парезы, ММД, особенности общей и речевой моторики и др.).
   • При дислалии нарушено только произнесение звуков, а при стертой дизартрии – вся фонетическая сторона речи (голосообразование, дыхание, просодика, звуки).
   • При дислалии страдают, как правило, только сложные по артикуляции согласные звуки. При стертой дизартрии страдают как сложные, так и простые согласные, гласные звуки. Косноязычие в этом случае всегда затрагивает множество звуков и их групп.

   • Динамика коррекции и результат более благоприятны при дислалии (за исключением механической).
   • При стертой дизартрии более выражены нарушения речевой моторики.
 
   Необходимо еще раз подчеркнуть, что хороший специалист-логопед в большинстве случаев обязательно рекомендует дополнительное неврологическое обследование. Не отмахивайтесь от этой рекомендации и проведите полную диагностику!
   Сам логопед наверняка обратит внимание на определенные клинические признаки, помогающие подтвердить стертую дизартрию. Обычно в этом случае у малышей наблюдаются:
   • нарушения мышечного тонуса в речевой мускула туре;
   • ограниченная возможность произвольных артикуляционных движений из-за параличей и парезов мышц артикуляционного аппарата;
   • 
нарушения голосообразования и дыхания.
   Дизартрия нередко сочетается с недоразвитием других компонентов речевой системы (фонематического слуха, лексико-грамматической стороны речи).

«Домашняя» диагностика дизартрии

   Помимо общего осмотра ребенка логопед наверняка проведет так называемые функциональные пробы, которые помогут в точной диагностике дизартрии. Кстати, эти пробы вы вполне можете провести и дома, а затем поделиться своими наблюдениями со специалистом. Но точно поставить диагноз по этим пробам может только специалист.
 
   Проба 1
   Попросите ребенка открыть рот, высунуть язык и удерживать его прямо и неподвижно. Одновременно возьмите какую-нибудь игрушку и перемещайте ее в боковых направлениях, побуждая ребенка следить за ней глазами. Если в момент движения глаз вы наблюдаете какие-либо отклонения языка в ту же сторону, это говорит о большой вероятности наличия дизартрии.
 
   Проба 2


   Положите руку на шею ребенка и в то же время попросите его выполнить некоторые движения языком (например, повторить за вами какое-то артикуляционное упражнение). О дизартрии будет свидетельствовать появившееся в момент таких движений ощутимое напряжение шейной мускулатуры. В некоторых случаях могут наблюдаться даже непроизвольные движения, такие как закидывание головы назад.
   Родителям, которые подозревают у своего малыша дизартрию, чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения, нужно обратить внимание на следующие моменты.
   1. Как ребенок ест. Такие малыши плохо берут грудь, вяло сосут, обычно плохо прибавляют в весе, потому что ограничение подвижности лицевой мускулатуры не позволяет им в полной мере использовать «мощности» материнской груди, и они банально не наедаются. Дети с дизартрией сравнительно поздно начинают жевать, так как этот процесс требует от них значительных усилий. Очень часто подросший ребенок с дизартрией плохо ест и особенно горячо протестует против твердой пищи: моркови, яблок и пр. Опасность в том, что, ограничивая или вообще не давая ребенку такую пищу, можно еще больше затормозить развитие жевательной мускулатуры.
   2. Такие малыши довольно неуклюжи в движениях, которые требуют точной и скоординированной работы различных групп мышц. Мелкая моторика в таком случае тоже развита недостаточно, и над проблемой застегивания пуговиц и завязывания шнурков родителям требуется изрядно потрудиться. Непросто дается малышам рисование, лепка, вырезание – в общем, те занятия, которые требуют определенной сосредоточенности и координации.
   3. Страдает и общая моторика. У детей могут отмечаться некоторые нарушения координации и чувства равновесия, им сложно выполнять определенные двигательные упражнения и танцевать, потому что соотнесение движений с музыкой и быстрый переход с одного движения на другое для них – серьезная проблема.
   Если вы заметили у малыша такие особенности, это существенный повод для консультации с невропатологом.

Что должны предложить вам специалисты?

   Эффективная коррекция дизартрии возможна только и исключительно при комплексном подходе, в условиях совместной работы целой команды профессионалов.
   В первую очередь ребенку необходимо полное неврологическое обследование.
   После него вам, скорее всего, предложат медикаментозную терапию.

   При назначении медикаментозной терапии следуйте таким правилам:
   – Не спешите отказываться от лекарств.
   – Внимательно изучите аннотацию к предлагаемому препарату, узнайте отзывы о его эффективности и возможных побочных эффектах.
   – Если у вас возникают какие-либо сомнения, не стесняйтесь обратиться за подробными разъяснениями.
   – Внимательно наблюдайте за реакцией ребенка на тот или иной препарат и при возникновении любых нежелательных последствий приема требуйте его замены.

   Помимо неврологического обследования, скорее всего, вам предложат занятия ЛФК, массажи, консультацию нейропсихолога и пр. Все эти мероприятия действительно необходимы для того, чтобы полностью устранить нарушение.

Дислалия и дизартрия — презентация онлайн

Дислалия и дизартрия.
Подготовила: учитель-логопед
Хасанова Гульсасак Юмагужовна
МДОАУ црр-д/с
«Аленький цветочек»
Нарушение (дефект) речи стойкое отклонение в речи от
нормы, которое не
преодолевается спонтанно без
помощи специалиста.

3. Внешне нарушение звукопроизношения может выражаться:

1. в пропуске «трудного» звука
(«Каова» вместо «корова»),
2. замене одного звука другим
(«лыба» вместо «рыба»),
3. дефектном произношение звука
(гортанное произношение звука Р)
В зависимости от причин,
которые вызывают дефект,
нарушения
звукопроизношения
разделяют на две группы:
дислалия и дизартрия.
Дислалия (дис – нарушение, лалия — речь) –
нарушение
звукопроизношения при
нормальном слухе и сохранной
иннервации речевого аппарата.

6. Дислалия.

Механическая связанная с
повреждением или
аномальным
развитием органов
артикуляции в
результате травм
или привычки
сосания пальца
Функциональная
— не связанная с
подобными
повреждениям
и).

7. Нарушения в строении артикуляционного аппарата:

Неправильное строение челюстей (неправильный прикус)
Неправильное строение зубов
Неправильное строение нёба (слишком высокое, низкое,
расщелина)
Неправильное строение языка (слишком массивный,
слишком маленький)
Укороченность подъязычной связки
При своевременно оказанной
логопедической помощи,
дислалия быстро и
безвозвратно компенсируется
у детей.
У взрослых также, прогноз
хороший.
Дизартрия – это нарушение
звукопроизношения,
обусловленное
недостаточностью иннервации
речевого аппарата
(органическим поражением центрального
отдела речедвигательного анализатора).
Речь дизартрика
невнятна, непонятна
для окружающих ,
как «каша во рту».

11. Сравнительная характеристика дислалии и дизартрии.

Дислалия:
У соматически
ослабленных
детей.
Органики нет.
Дизартрия:
Связана с
поражением
центральной
нервной
системы.

12. Сравнительная характеристика дислалии и дизартрии.

Дислалия:
Неврологическ
ая
симптоматика
отсутствует.
Дизартрия:
Ярко выражена
асимметрия лица,
языка, мягкого
неба; рот в покое
приоткрыт из-за
пореза губ;
сглаженность
носогубных
складок.

13. Сравнительная характеристика дислалии и дизартрии.

Дислалия:
Двигательная
сфера без
патологии,
сухожильные
рефлексы
живые,
равномерные.
Дизартрия:
Страдает
общая, мелкая
и
артикуляционн
ая моторика.

14. Сравнительная характеристика дислалии и дизартрии.

Дислалия:
Гигиенические
навыки
вырабатываютс
я быстро,
удерживаются
стойко; внешне
ребенок
опрятен.
Дизартрия:
Гигиенические
навыки из-за
моторных
нарушений
вырабатываютс
я с трудом,
ребенок
неопрятен.

15. Сравнительная характеристика дислалии и дизартрии.

Дислалия:
Страдает
только
звукопроизношени
е. Прогноз
благоприятный
Дизартрия:
Наряду со
звукопроизношение
м страдает
просодика;
поставленные
звуки
автоматизируются
с трудом.

16. Сравнительная характеристика дислалии и дизартрии.

Дислалия:
Голос звонкий,
громкий,
богато
модулированн
ый.
Дизартрия:
Голос глухой,
слабый,
сдавленный,
затухающий,
прерывистый.

17. Сравнительная характеристика дислалии и дизартрии.

Диафрагмальноречевое дыхание Дизартрия:
в норме.
Дыхание
поверхностное,
ключичное,
диафрагмальноречевое – не
сформировано.

18. Сравнительная характеристика дислалии и дизартрии.

Дислалия:
Речевая
активность
повышена.
К своему
дефекту ребенок
критичен.
Дизартрия
Речевая
активность
снижена.
К дефекту
относится
безразлично.

19. Сравнительная характеристика дислалии и дизартрии.

Дислалия:
Память, внимание,
работоспособность,
мыслительные процессы,
интеллект – в норме, редко
наблюдается ЗПР.Ребенок
активен, подвижен,
занимается охотно, без
особого труда
переключается с одного
вида деятельности на
другой.
Дизартрия:
Память снижена,
кратковременна; внимание
неустойчивое; низкая
работоспособность;
интеллект часто снижен
(ЗПР, олигофрения).
Медлительны или
расторможены,
уклоняются от занятий,
жалуются на головную
боль, с трудом
переключаются с одного
вида деятельности на
другой.

20. Сравнительная характеристика дислалии и дизартрии.

Дислалия:
В контакт
ребенок входит
легко,
поведение
адекватное.
Дизартрия:
Поведение
неровное, часты
перепады
настроения.
Таким образом, дизартрия более
сложное и стойкое нарушение речи,
требующее помощи и
психологической поддержки.
У взрослых коррекция дизартрии
проходит еще медленнее, чем у
детей.

22. Дифференциальная диагностика.

Отграничение дизартрии от
дислалии проводится на
основе выделения синдромов
артикуляторных, дыхательных
и голосовых расстройств.

23. Дифференциальная диагностика.

И при дислалии, и при дизартрии нарушено
звукопроизношение. Но при дизартрии
наблюдается органическое поражение ЦНС
(и как следствие расстройство
просодической стороны речи), а при
дислалии речевые центры не поражены, и
нарушение звукопроизношения связано с
неправильным артикуляционным укладом.

24. Дифференциальная диагностика.

При отграничении дизартрии
от дислалии важно также
учесть данные
неврологического
обследования и особенности
анамнеза.

25. Направления логопедической работы при механической дислалии:

1. Подготовка
артикуляционного аппарата.
2. Постановка и автоматизация
звуков.

26. Направления логопедической работы при функциональной дислалии:

1. Подготовка артикуляционного
аппарата
2. Постановка и автоматизация звуков
3. Формирование фонематических
процессов
(развитие фонематического восприятия,
дифференциация
звуков, фонемный анализ
и
синтез , определение
последовательности звуков в слове)

27. Направления логопедической работы при дизартрии:

Развитие общей и мелкой моторики
Нормализация речевой моторики специфическая артикуляционная гимнастика,
логопедический массаж
Подготовка артикуляционного аппарата
Постановка и автоматизация звуков
Формирование фонематических процессов
Уточнение и обогащение словаря
Нормализация ГСР
Развитие связной речи

28. Таким образом, с дизартриком необходимо работать над:

— нормализацией мышечного тонуса,
— развитием общей моторики и мелкой моторики, подготовкой руки к
письму,
— развитием мимической мускулатуры,
— развитием артикуляционной моторики,
— развитием голоса и дыхания,
— коррекцией звукопроизношения,
— развитием фонематических процессов,
— расширением словарного запаса, формированием ГСР,
— формированием связной речи,
— развитием психических процессов, составляющих психологическую базу
речи,
— подготовкой к обучению грамоте.
Решение этих задач
помогает восстановить речь
детей и подготовить их к
обучению в школе.
Т.к. причиной речевых
нарушений при дизартрии
является органическое
поражение ЦНС,
коррекционная работа
должна содержать в себе и
медицинскую помощь.
Медикаментозное лечение проводится по следующим
направлениям:
а) нормализация мышечного тонуса,
б) нормализация мышечного обмена,
в) нормализация проводимости импульсов в нервном волокне,
г) нормализация деятельности коры головного мозга,
д) нормализация обменных процессов в коре головного мозга.
Все мероприятия по этим направлениям назначает невропатолог.
В комплекс входят
— лечение медикаментозными средствами,
— физиотерапевтические процедуры,
— водные процедуры,
-аппликации парафиновые ,
— электрофорез,
— синусоидальные токи,
— массаж общий и вертебральный,
— ЛФК.
Дефекты речи, возникшие на
органической основе, отличаются
особой стойкостью. Стремление
устранить их только в процессе
логопедических занятий приносит лишь
частичный успех, так как при этом
остается без изменения
патологическая основа, на которой они
развивались.

Дифференциальная диагностика дислалии и нарушения звукопроизношения при дизартрическом компоненте у детей дошкольного возраста

Библиографическое описание:

Фролова, А. С. Дифференциальная диагностика дислалии и нарушения звукопроизношения при дизартрическом компоненте у детей дошкольного возраста / А. С. Фролова, Т. А. Таринская. — Текст : непосредственный // Образование и воспитание. — 2018. — № 1 (16). — С. 72-76. — URL: https://moluch.ru/th/4/archive/81/3118/ (дата обращения: 22.10.2021).



В статье дается краткая характеристика специфических нарушений речи детей дошкольного возраста: дислалии и дизартрии. Авторы статьи обращают внимание на схожесть речевых симптомов при проведении диагностики, представляют этапы диагностического обследования и дают характеристику познавательной сферы детей с речевыми нарушениями детей дошкольного возраста. В статье раскрываются важные специфические факторы, позволяющие точно составить логопедическое заключение.

Ключевые слова: дифференциальная диагностика, логопедия, дефектология, дизартрия, дислалия, дизартрический компонент, дошкольный возраст, дошкольное образование, коррекционная педагогика.

В настоящее время среди детей дошкольного возраста самыми распространенными речевыми нарушениями являются дислалия и стертая дизартрия, которые имеют тенденцию к росту.

Обследование детей в массовых садах показало, что в старших и подготовительных к школе группах от 40 до 60 % детей имеют отклонения в речевом развитии (по данным Е. Ф. Архиповой).

При несвоевременно или некачественно оказанной логопедической помощи, данные расстройства речи могут затруднять процесс школьного обучения. На этот факт указывают в своих работах следующие ученые Р. Е. Левина, Р. И. Марынова, Л. В. Мелехова, Е. Ф. Соботович, Г. В. Гуровец, С. И. Маевская, Т. Б. Филичева, И. А. Чевелева, Г. В. Чиркина, Л. В. Лопатина, Н. В. Серебрякова, Е. Ф. Архипова и другие.

Ученые-педагоги отмечают, что существует огромное сходство между минимальными дизартрическими расстройствами и сложной дислалией. Однако коррекция звукопроизношения при дизартрии вызывает определенные трудности. Впервые на это обратил внимание немецкий врач, известный специалист по болезням расстройства речи Герман Гуцман. Он отметил, что для этих расстройств характерны смытость, стертость артикуляции.

Для выбора адекватных методов коррекции и для достижения максимального результата логопедической работы по преодолению нарушений фонетической стороны речи необходимо проведение дифференциальной диагностики стертой дизартрии и дислалии, которые сходны по внешним проявлениям, но имеют различный механизм.

Дифференциальная диагностика в логопедической практике — это процесс разграничения речевых расстройств, имеющих сходную симптоматику, но различающихся по причинам, механизмам, тактике коррекционного воздействия.

Для того чтобы отграничить стертые формы дизартрии от сложной дислалии определена последовательность проведения дифференциальной диагностики: в первую очередь проводится анализ анамнестических данных, а затем — тщательное комплексное обследование детей, а также определены параметры обследования.

К параметрам обследования, позволяющим дифференцировать стертую дизартрию и дислалию, относятся:

– психологические особенности ребенка;

– состояние слуховой функции: слуховое внимание, восприятие речи;

– состояние зрительного восприятия, пространственного праксиса;

– состояние общей моторики; состояние ручной моторики;

– состояние артикуляционной моторики;

– работа мышц лицевой мускулатуры;

– анатомическое строение периферического отдела артикуляционного аппарата;

– состояние звукопроизношения;

– состояние дыхательной и голосовой функции;

– состояние просодических компонентов речи;

– состояние фонематических функций;

– состояние лексики, грамматического строя и связной речи.

Одним из наиболее важных условий комплексного обследования при постановке диагноза является согласованность действий логопеда, дефектолога и невролога.

Прежде, чем начинать обследование ребенка, необходимо тщательно изучить анамнестические данные, начиная с периода внутриутробного развития (наблюдались ли у матери во время беременности токсикоз, психотравмы, артериальная гипертония, респираторные заболевания, нефропатия, травмы; как протекали роды (в срок, затяжные или быстрые и какую оценку по шкале Апгар получил новорожденный).

Логопедическое обследование включает в себя сбор данных об особенностях доречевого, раннего речевого и психического развития ребенка до момента обследования.

Опираясь на данные медицинской документации и беседы с родителями, выясняется время появления и характер крика, гуления, лепета, а затем первых слов и простых фраз.

Совместно с детским неврологом логопед изучает особенности общей моторики ребенка (удержание головы, свободные повороты ее в стороны, сидение, вертикальное положение стоя, самостоятельная ходьба, особенности походки) и функциональные возможности кистей и пальцев рук (опорная функция, ладонный и пальцевой захват, манипуляции с предметами, выделение ведущей руки, согласованность действий рук, тонкие дифференцированные движения пальцев).

При определении ведущего неврологического синдрома и степени его проявления в артикуляционной мускулатуре и моторике (речедвигательного синдрома) логопед опирается на заключение невролога.

Важно, чтобы при логопедическом обследовании ребенок был совершенно спокоен, не плакал, не был испуган, это может отразиться на изменении (повышении) тонуса мышц, в результате чего, логопед получит ложное представление о двигательных и речевых возможностях обследуемого.

Ребенка с тяжелыми двигательными нарушениями желательно уложить на удобную кушетку или ковер, проверив разные положения — на спине, на боку, на животе. В более легких случаях обследование проводится в положении «сидя» или «стоя».

Обследование артикуляционного аппарата начинается с проверки строения его органов (губ, языка, зубов, твердого и мягкого неба, челюстей), состояние тонуса мышц в покое и в активной речевой деятельности. У детей с дизартрией нарушения тонуса артикуляционных мышц может характеризоваться спастичностью, гипотонией или дистонией.

Нередко имеет место смешанный характер и вариабельность нарушений мышечного тонуса в артикуляционном аппарате (например, в лицевой и губной мускулатуре может быть выражена гипотония, а в язычной — спастичность). Отмечается наличие или отсутствие гипомимии, асимметрии лица, сглаженности носогубных складок, синкинезий, гиперкинезов лицевой и язычной мускулатуры, тремора языка, девиации (отклонения) языка в сторону, гиперсаливации.

Логопед оценивает непроизвольные движения артикуляционного аппарата во время еды (сосание, снятие пищи с ложки, питье из чашки, откусывание, жевание, глотание).

Выясняются особенности нарушения акта приема пищи у ребенка (отсутствие или затруднение жевания твердой пищи и откусывания от куска; поперхивание и захлебывание при глотании).

При проверке подвижности органов артикуляции ребенку предлагают различные задания по подражанию. При этом отмечаются не только основные характеристики артикуляционных движений (объем, амплитуда, темп, плавность и скорость переключения), но и точность, соразмерность выполнения движений, их истощаемость отмечается даже незначительное снижение амплитуды артикуляционных движений языка.

Оценивается степень и граница глоточного рефлекса (повышение или понижение). Логопед анализирует особенности движений губ (малоподвижные или достаточно подвижные) и нижней челюсти (открывание и закрывание рта, умение удерживать рот закрытым).

Оценка понимания импрессивной речи является важнейшим этапом логопедического обследования. Логопед выявляет уровень понимания обращенной речи (различение интонации голоса взрослого, ситуативное понимание обращенной речи, на бытовом уровне, в полном объеме).

Пассивный словарь проверяется на реальных предметах и игрушках, предметных и сюжетных картинках. При этом определяется понимание смыслового значения слова, действия, простого и сложного сюжета, лексико-грамматических конструкций, последовательности событий.

При обследовании экспрессивной речи выявляется уровень речевого развития ребенка. Важно отметить возрастную сформированность лексической и грамматической сторон речи, усвоение различных частей речи, особенности слоговой структуры слов. У безречевых детей отмечается возможность использования ими различных невербальных средств общения: выразительной мимики, жестов, интонации.

При изучении произносительной стороны речи выявляется степень нарушения разборчивости речи (речь невнятная, малопонятная для окружающих; разборчивость речи несколько снижена, речь нечеткая, смазанная). Подробно проверяется фонетико-фонематический строй речи.

При обследовании звукопроизношения необходимо выявить умение ребенка произносить звуки изолированно, в слогах, в словах, в предложениях и особенно в речевом потоке. Следует отметить характер недостатков звукопроизношения: искажения, замены, пропуски звуков. Нарушения звукопроизношения сопоставляются с особенностями фонематического восприятия и звукового анализа.

Важно обратить внимание на то, как ребенок дифференцирует на слух нормально и дефектно произносимые им звуки.

Анализируя данные логопедического обследования необходимо определить, к какой группе следует отнести выявленные у ребенка расстройства: к «чисто» фонетическим, к фонетико-фонематическим или к проявлениям общего недоразвития речи.

Далее отмечаются особенности нарушений дыхания (поверхностное, учащенное, неритмичное), голоса (недостаточность силы и отклонения тембра голоса) и просодической организации речевого потока.

В период диагностики важна взаимосвязь логопеда и дефектолога, который проанализирует особенности развития познавательной сферы детей с дизартрическим компонентом.

Специалист дефектолог поможет оценить особенности развития познавательной деятельности (мышления, внимания, памяти), сенсорных функций (зрительного, слухового и кинестетического восприятия), проявления эмоционально-волевой сферы.

В зависимости от того, какой из анализаторов является ведущим, различают зрительное, слуховое, тактильное и другие виды восприятия, нарушение которого имеет свою специфику в зависимости от формы речевого расстройства.

С точки зрения коррекционной педагогики, несформированность фонематической системы языка — основные препятствия в овладении грамотным чтением и письмом в дальнейшем обучении ребенка.

Необходимое условие для обучения детей грамоте — развитие зрительного восприятия, которое у детей с речевыми нарушениями отстаёт от нормы и характеризуется рядом особенностей (бедность представлений об окружающем, замедленное развитие понимания слов, нарушение пространственных, предметных образов).

Существенным сопутствующим признаком является нарушение памяти. Дети с дизартрией иногда обнаруживают более низкие результаты зрительной памяти, чем слуховой, что связано с выраженными нарушениями зрительного восприятия, слабостью пространственных представлений. Это особенно проявляется при запоминании серии геометрических фигур. Следует отметить, что уровень памяти, особенно слуховой, снижается с понижением уровня речевого развития.

Внимание у детей с присутствующим дизартрическим компонентом характеризуется рядом особенностей: неустойчивостью, трудностью переключения, низким уровнем произвольного внимания и т. д.

Так, у детей с дизартрией вследствие повышенной возбудимости наблюдаются неспособность к длительному напряжению, утомляемость, особенно при интеллектуальной деятельности.

Контингент детей с дизартрией по уровню мыслительной деятельности крайне неоднороден. Одни из них близки к нормально развивающимся сверстникам, другие, составляющие большинство, отличаются низкой познавательной активностью, проявляющейся в отсутствии интереса к заданиям, в недостаточном уровне психического напряжения и т. д. Вследствие двигательных и сенсорных нарушений недостаточно развивается наглядно — действенное и наглядно — образное мышление. Задержано формирование словесно — логического мышления, что проявляется в трудностях установления сходства и различия между предметами, несформированности многих обобщающих понятий, в трудностях классификации предметов по существенным признакам.

Низкая умственная работоспособность отчасти связана с церебрастеническим синдромом, характеризующимся быстро нарастающим утомлением при выполнении интеллектуальных заданий, в результате чего снижена способность к запоминанию и концентрации внимания.

Таким образом, у детей с дизартрией часто не формируются основные предпосылки, на которых базируется логическое мышление, что в сочетании с эмоционально — волевой незрелостью определяет структуру специфической задержки психического развития.

Воображение, являясь непременным условием становления тех черт личности, которые выражают отношение к самому себе и другим людям, тесно связано с речью.

Задержка в развитии речи знаменует собой и задержку развития воображения. Для детей характерны недостаточная подвижность, инертность, быстрая истощаемость процессов воображения.

Отмечаются слабая гибкость, недостаточная пластичность процессов мышления и воображения, эмоциональная бедность содержания продуктов творчества. Данные речевые нарушения отрицательно сказываются на формировании личности, вызывают специфические особенности эмоционально — волевой сферы.

У детей с дизартрией эмоционально — волевые нарушения проявляются в виде повышенной эмоциональной возбудимости и истощаемости нервной системы. Одни склонны к раздражительности, двигательно беспокойны, часто проявляют грубость, непослушание, другие заторможены, пугливы, избегают трудностей, плохо приспосабливаются к изменению обстановки.

Большинство детей характеризуются малой инициативностью, зависимостью от окружающих, у некоторых недостаточно развито чувство дистанции. Характерологические и патохарактерологические реакции носят характер протеста, отказа. Неуверенные в себе, обидчивые они часто плохо уживаются в кругу нормально говорящих сверстников, замыкаются в себе.

Непременной составляющей процесса социальной адаптации личности является социально-ролевое поведение, определяющее совокупность психологических свойств и форм поведения.

Расстройства в эмоционально-волевой, личностной сферах детей с нарушениями речи ухудшают их работоспособность, что отрицательно сказывается на качестве их знаний.

При дислалии достаточно редко встречаются нарушения психической сферы, как правило, они представлены в виде задержки психического развития, однако чаще всего память, внимание, уровень мыслительных процессов, а также интеллектуальный уровень не страдают и соответствуют норме.

В ходе логопедического обследования детей с дизартрией логопед должен выявить структуру речевого дефекта (соотношение речевых и неречевых нарушений), сопоставив его с тяжестью поражения артикуляционной и общей моторики, а также уровнем психического развития ребенка.

Проанализировав результаты комплексного обследования, логопед дает заключение, позволяющее судить о состоянии речевого дефекта на момент обследования.

Изучив основные положения дифференциальной диагностики стертой дизартрии и дислалии в отечественной логопедии, можно сделать следующие выводы:

  1. стертая дизартрия и дислалия очень схожи по внешним проявлениям, но причины возникновения данных речевых нарушений, а также их механизмы различаются.

Так, при обследовании детей со стертой дизартрией в отличие от детей с дислалией, у первых обнаруживаются неблагоприятные факторы в анамнезе, органическая микросимптоматика в неврологическом статусе; речевой дефект связан не только с неправильным произношением отдельных звуков или групп, но и с нарушением просодической стороны речи и лексико-грамматического строя речи. При этом фонетические нарушения у детей со стертой дизартрией находятся в тесной зависимости от состояния нервно-мышечного аппарата органов артикуляции;

  1. при стертой дизартрии состояние неречевых функций, психических процессов (внимания, восприятия, памяти и мышления) имеет ряд отличительных черт;
  2. в отличие от дислалии, при стертой дизартрии процесс автоматизации звуков затруднен и растянут во времени, а также необходимо проведение специальной комплексной коррекционной работы, которая включает массаж, ЛФК, специальную артикуляционную гимнастику, массаж артикуляционного аппарата, работу над речевым дыханием, над развитием голоса, обучение выразительности, интонированию, правильному логопедическому ударению.

Таким образом, проведение качественной дифференциальной диагностики стертой дизартрии и дислалии у детей старшего дошкольного возраста необходимо с целью постановки грамотного логопедического заключения.

Литература:

  1. Архипова Е. Ф. Клинико-педагогическая характеристика детей со стертой формой дизартрии. // Актуальные вопросы теории и практики коррекционной педагогики. — М., 1997. — С. 27–34.
  2. Гуровец Г. В., Маевская С. И. К вопросу диагностики стертых форм псевдобульбарной дизартрии: Вопросы логопедии. М., 1978.
  3. Карелина И. Б. Дифференциальная диагностика стертых форм дизартрии и сложной дислалии // Дефектология. — 1996. — № 5.
  4. Лопатина Л. В. Приемы обследования со стертой формой дизартрии и дифференциация их обучения // Дефектология. — 1986. — № 2.
  5. Мартынова Р. И. Сравнительная характеристика детей, страдающих легкими формами дизартрии и функциональной дислалией. // Хрестоматия по логопедии / Под ред. Л. С. Волковой. — М., 1997. — Т. 1. — С. 214–218.
  6. Приходько О. Г. Логопедический массаж при коррекции дизартрических нарушений речи у детей раннего и дошкольного возраста. — СПб.: КАРО, 2008. — 160 с.

Основные термины (генерируются автоматически): стертая дизартрия, ребенок, артикуляционный аппарат, дифференциальная диагностика, нарушение, дошкольный возраст, логопедическое обследование, дизартрия, зрительное восприятие, речевой дефект.

Стертая дизартрия у детей дошкольного возраста – что это такое?

 

Стертая дизартрия − нарушение речи, проявляющиеся в расстройстве произношения, темпа, тембра, ритма, неправильной постановки ударения (просодического компонента). Последние исследования показали, более 40% детей от 4 до 6 лет имеют логопедические отклонения, 10% из них − стертая дизартрия. Этиология болезни − микроорганические поражения головного мозга. Учитывая распространенность дефекта, совершенствуются методы коррекции и диагностики патологии.

СодержаниеСвернуть

Описание патологии, отличие стертого вида

Заболевание свойственно для дошкольников. Проводились исследования в специальных логопедических группах дошкольных учреждений, где выявлен дизартрический компонент у 50% детей с ОНР (общим недоразвитием речи) и 35% с ФФН (фонетико-фонематическое недоразвитие). Изучением болезни занимались многие логопеды-дефектологи: Л. В. Лопатина, Е. М. Мастюкова, О. В. Правдина, Р. И. Мартынова, Е. Ф. Соботович. Термин «стертая дизартрия» был изменен в послесоветское время на МДР (минимальное дизартрическое расстройство).

Органы артикуляционного аппарата оснащены нервными волокнами, клетками, передающими или принимающими сенсорные импульсы, за счет чего происходит правильное произношение звука. При дизартрии иннервация ослаблена, недостаточна для четкого говорения. Патология имеет несколько видов, отличающихся по степени тяжести, вовлеченности органов речевого аппарата.

Вид дизартрии Основные отличия
Стертая Нарушено движение артикуляционных органов, недоразвита мелкая и общая речевая моторика, дефекты произношения нечетки, имеют стертую форму.
Выраженная Нарушения проявляются в произношении, построении, осмыслении речи. Изменен голос, тембр, ритм, интонационная выразительность отсутствует. Трудно понять, о чем говорит малыш.
Анартрия Происходит паралич речевых органов: языка, гортани, губ, глотки, что сказывается на возможности говорения. Ребенку трудно произнести звук. Редко отмечается нарушение глотания.

В зависимости от локализации поражения, выделяют несколько форм патологии:

  • Псевдобульбарная. Нарушается из-за врожденных или перенесенных в детстве инфекционных поражений головного мозга. Заметить патологию можно с грудного возраста: малыш плохо берет соску, не может сосать грудное молоко, амимия лица, нарушено глотание, повышено слюноотделение. В дошкольном и школьном возрасте псевдобульбарная форма характеризуется нарушением речевого дыхания, непроизвольными движениями, неровностью голоса, монотонной речью, язык напряжен, отодвинут кзади. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.
  • Корковая. Нарушена моторика артикуляционного аппарата. Детям трудно переключиться с одного звука на другой. При отдельном произношении речь четкая, в потоке возникают замены, трудности в сочетании согласных. Схожа патология с дислалией.
  • Мозжечковая. Наблюдается у малышей нечасто, характеризуется отрывистыми звуками, скандированием (выкриком) отдельных звуков.
  • Подкорковая. Характерны гиперкинезы (непроизвольность движений мышечной мускулатуры лица, речевого аппарата), нарушение мышечного тонуса.  Связана с поражением подкорковых узлов головного мозга. У детей с подкорковой дизартрией развито говорение, малыш может играть, произносить слова, предложения. Внезапно в результате артикуляционного спазма малыш замолкает, не может ничего сказать. Язык становится напряженным, при попытках говорить прорываются гортанные звуки.
  • Бульбарная. Название связано с очагом болезни − продолговатым мозгом, имеющим луковичный вид (bulbus − луковица). Причина в травматическом, опухолевом или воспалительном процессе. В результате у человека повреждается несколько нервов, отвечающих за говорение: подъязычного, блуждающего, языкоглоточного, реже − лицевого, тройничного. Отличительным признаком является затрудненное глотание жидкой, пережевывание твердой пищи, паралич мышц.

Стертая дизартрия − легкий вид нарушения речи. Родители не всегда замечают патологию в дошкольном возрасте. Нередко ребенок ничем не отличается от сверстников, пока не начнет обучаться в школе, где возникают проблемы с четким произношением звуков.

Как проявляется патология

Симптомы стертой дизартрии зачастую ярко не проявляются у дошкольника. В современной школе, в каждом классе можно встретить ребенка с патологией, который нечетко говорит, плохо ест в столовой. Логопеды-дефектологи утверждают, распознать болезнь можно до поступления в детский сад. Если с раннего возраста малыш не любит пережевывать пищу, отрицательно относится к грубой еде: яблоко, морковь, капуста, мясо, хлеб, стоит насторожиться. Необходимо постепенно приучать ребенка к твердым продуктам, давать небольшое количество на начальном этапе. Потакание (готовка только жидких блюд, перетирание пищи) приводит к задержке развития артикуляционного аппарата.

Логопеды указывают на ряд специфических признаков стертой формы дизартрии у детей, распознать которые можно в возрасте 5-6 лет.

Общая моторика

При нагрузках дети быстро устают, объем активных движений ограничен. Возникает неловкость в двигательной сфере на танцевальных, музыкальных занятиях. Ребенок не может повторить четко за взрослым имитацию: как летит самолет, как режут капусту, как марширует солдат и т. д. Трудно даются игры на ускорение темпа, малыш отстает, производит неверные действия, сложно переключается с одного движения на другое. На физкультурных занятиях детям не удается простоять на одной ноге, пробежать или пройтись по мостику, перекладине.

Мелкая моторика рук

У детей с данным диагнозом в 80% случаев после рождения ставят гипертонус рук, ног, что связано с общим напряжением мышц. Им сложнее сверстников дается застегивать пуговицы, завязывать шнурки, развязывать шарф, держать столовые приборы, карандаш. На занятиях по рисованию тяжело лепить, создавать аппликацию, работать с мелкими предметами.

Выявить патологию поможет простое домашнее упражнение − игра для рук. Необходимо показывать ребенку фигуры из сложения пальцев: замок, колечки, очки, горка. Малышу трудно овладеть руками, скопировать движения взрослого. Дома и в детском саду ребенок не проявляет интереса к игре в конструкторы, собиранию пазлов, мозаики, кубиков, всему, что состоит из мелких деталей. У школьника заболевание приводит к сложностям в овладении чтением, письмом. Ученик может путать звуки, неверно писать буквы, заменять их в словах.

Общее речевое развитие

По общему развитию речи малышей с МДР можно разделить на 3 группы. В первую входят ребята с неправильной просодикой и звукопроизношением. Симптоматика схожа с дислалией, что усложняет логопедическую диагностику без дополнительного медицинского обследования ребенка. Подтвердить или опровергнуть диагноз может невролог. При нарушенном произношении и просодике малышу трудно сказать сложное слово или состоящее из нескольких согласных, чередующихся подряд: сковорода, спрятался, пуговица, спотыкается и т. д.

Во вторую группу входят дети с дополнительным нарушением фонематического слуха. В речи встречаются замены и повторения букв, слогов, нарушение грамматики и лексики. Словарный запас отстает от возраста, начиная с дошкольного возраста. Дети с ФФН и стертой дизартрией направляются в специальный детский сад с логопедическим уклоном.

Третья группа схожа со второй по комплексу нарушений (просодика, звукопроизношение, фонетика), но отличается тяжестью протекания. У детей отмечается стойкое нарушение иннервации, минимальный словарный запас, несвязное высказывание мыслей, ошибки в грамматическом строе речи. Малышу трудно правильно услышать и воспроизвести звуки.

Если ребенку поставили первую, вторую или третью группу ОНР в связи со стертой дизартрией, необходимо пройти медико-психолого-педагогическую комиссию. По ее заключению ребенок направляется в специальное дошкольное учреждение, где присутствуют логопедические группы различной сложности.

Просодика

Просодикой называют оформление речи − тембр, интонация, ритм, темп, выразительность. У детей со стертой дизартрией она резко снижена. Темп говорения замедлен, содержит паузы, либо стремителен. В последнем случае скороговорение связано с укороченным выходом, когда ребенок говорит на вдохе. Чтобы понять, имеется ли нарушение просодики, родителям стоит поиграть с малышом в игру «Как говорят животные». Речь будет монотонна, не окрашена эмоционально, без повышения или понижения голоса при смене животных.

Звукопроизношение

В логопедии имеются смежные диагнозы, которые трудно дифференцировать. Дислалия и дизартрия относятся к таковым. На начальном этапе дефектологи нередко приступают к коррекции первого и, не наблюдая положительной динамики, обнаруживают вторую патологию. У ребенка при диагностировании заболевания есть выраженное искажение звуков, смешение, замена. Отличить от дислалии болезнь можно по просодике, которая не нарушена в первом случае. При стертой дизартрии ребенку трудно говорить сложные слова, характерно проявление межзубного произношения.

Логопеды разработали для родителей специальный список симптомов, характерных именно для стертой дизартрии:

  • нарушение письменной речи в школе: пропуск букв, окончаний, замена;
  • недостаточно четкая артикуляция звуков наряду с напряжением мышц речевого аппарата;
  • замедленное или слишком быстрое говорение;
  • просодическое расстройство;
  • сложности в постановке смыслового ударения;
  • гипертонус мышц артикуляционного аппарата.

Причины патологии

Логопеды и неврологи насчитывают множество скрытых и явно выраженных причин, способствующих развитию заболевания. Механизм возникновения нарушения связан в 60% случаев с инфекционным поражением головного мозга в перинатальный или послеродовой период. Не исключен фактор наследственности, если мама или папа страдали данной патологией в детстве.

К распространённым факторам, стимулирующим развитие дизартрии, относят:

  • неправильное развитие плаценты;
  • токсикоз в период вынашивания малыша;
  • инфекционные поражения мозга у новорожденного;
  • стремительные или длительные роды;
  • перенесенное вирусное заболевание во время беременности;
  • несовместимость резус-фактора.

Диагностика

Сложность в постановке диагноза заключается в его дифференцировании. Необходимо отличить дизартрию от дислалии и афазии, имеющих схожую симптоматику. Логопеды могут поставить точный диагноз малышу от 2 лет, когда можно говорить об отставании в развитии речи, патологии процесса говорения. До 2 лет следует показать ребенка неврологу, пройти ряд диагностических процедур при подозрении на дизартрию. В комплекс обследования могут включить:

  • МРТ головного мозга;
  • электронейрографию;
  • электромиографию;
  • электроэнцефалографию.

Неврологи выделили ряд признаков, характерных для ранней дизартрии. Родители могут самостоятельно заподозрить болезнь по перечню симптомов.

Неврологи ставят до года диагноз «стертая дизартрия», если:

  • ребенок плохо сглатывает слюну, не умеет пережевывать пищу;
  • малыш не умеет сосать грудное молоко, отсутствует сосательный рефлекс;
  • при рождении и после у крохи нет крика, или он выражен незначительно.

Р. И. Мартынова советовала проводить диагностику на основании наработанных годами наблюдений за маленькими пациентами. Обращать внимание стоит на физический, неврологический, психический статус малыша. У детей наблюдается сниженная физическая активность, маленький рост (зачастую), узкая грудная клетка. С неврологической стороны выявляют изменение тонуса мышц, нарушение функций вегетативной системы, гиперкинезы, повышенную потливость, слюноотделение, невыраженные парезы. Психиатры отмечают неустойчивое, рассеянное внимание, ослабление мыслительной деятельности, затруднения в запоминании.

Коррекция и лечение

Вылечить самостоятельно заболевание не получится, нужна помощь медиков и логопеда-дефектолога. Коррекция нарушения включает прием медикаментов, если речь идет об органических поражениях мозга, нервных расстройствах. Большую роль играют занятия с логопедом, направленные на правильную постановку речи.

Прием лекарств

Медикаментозную терапию может назначать только врач на основе лабораторной диагностики. Лекарства назначаются, как правило, при поражении головного мозга. В остальных случаях требуется коррекция со стороны логопеда-дефектолога, лечение и наблюдение у невролога. Специалисты должны работать слаженно, параллельно, чтобы достичь хорошего результата.

При стертой дизартрии неврологи назначают медикаменты из группы ноотропов, применять которые нельзя без назначения доктора:

  • Глицин;
  • Энцефабол;
  • Пантогам;
  • Кортексин;
  • Семакс;
  • Фенибут.

Терапия при стертой дизартрии комплексная, включает несколько методов. Проводят лечение на дому с посещением необходимых специалистов. Главная задача − помочь малышу освоить правильную речь, письмо и чтение, общаться без страха.

Логопедическая коррекция

Лечить стертую дизартрию непросто, терапия занимает длительное время, зависит от тяжести поражения. Логопедом-дефектологом проводится специальная подготовка, заключающаяся в подборе упражнений, игр для отдельного ребенка. Составляется речевая карта, где указываются данные диагностики, результаты коррекции. Могут использоваться современные компьютерные программы, тренажеры для устранения проблемы.

Логопедическая коррекция включает несколько этапов:

  • всестороннее развитие речи малыша;
  • массаж для разработки и стимуляции лицевых мышц;
  • автоматизация при звукопроизношении;
  • закрепление правильного говорения.

Реализуются задачи через пальчиковые игры, развитие общей и мелкой моторики рук, дыхательной гимнастики, голосовых упражнений, оптимизации речевой моторики.

Логопед совместно с неврологом может посоветовать посещать ряд процедур:

  • ЛФК;
  • гирудотерапию;
  • различные виды массажа;
  • иглоукалывание;
  • акупрессуру.

Перечисленные методы не нашли исследовательского точного подтверждения об эффективности относительно речевых расстройств. Могут использоваться, как дополнительные, по совету доктора и желанию родителей.

Прогноз

Стертая форма болезни является легкой, что облегчает процесс коррекции и лечения. Важно вовремя обратиться за помощью к неврологу, логопеду, пройти курс терапии. Более 80% родителей отмечают явные улучшения в речи детей после работы специалистов. Скорректировать дизартрию по времени быстрее и проще в дошкольном возрасте, когда малыш не поступил в школу. В 70% случаев удаётся полностью устранить внешние проявления болезни, сделать процесс обучения и общения для ребенка увлекательным и легким.

 

Дифференциальная диагностика алалии, дислалии и дизартрии | Методическая разработка по логопедии на тему:

Критерии сравнения

Алалия

Дизартрия

Дислалия

Определения

Нарушение структурно-семантического оформления высказывания

Расстройства фонационного оформления высказывания

Отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка

Нарушение произносительной стороны речи вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата

Нарушение звукопроизношения при сохранном слухе и иннервации речевого аппарата

Системное недоразвитие речи, при котором нарушаются все её компоненты: фонетико-фонематическая сторона, лексико-грамматический строй

Нарушение звукопроизношения и просодической стороны речи

Нарушение звукопроизносительной стороны речи

Патогенез

Органическое поражение речевых зон коры головного мозга:

  • Двигательных (моторных) – речедвигательный анализатор поражен или недоразвит
  • Слуховых (сенсорных) – речеслуховой анализатор поражен или недоразвит

Определяется органическим поражением центральной или периферической нервной системы  

Органические  дефекты периферического речевого аппарата, его костного и мышечного строения – механическая дислалия

Этиология

Воспалительные или алиментарно-трофические обменные патологии, энцефалиты, менингиты, ранние травмы мозга (в т.ч.родовые), асфиксия, соматические заболевания, вызывающие истощение ЦНС, частые заболевания верхних дыхательных путей

Асфиксия, родовая травма, поражения ЦНС при гемолитической болезни,  заболевания нервной системы, ЧМТ, нарушение мозгового кровообращения, пороки развития нервной системы.

Снижение слуха, нарушение анатомического строения речевого аппарата, нарушения нормального функционирования органов артикуляции

Особенности артикуляционного аппарата

Моторный уровень речеобразования полностью или относительно сохранен и потенциально позволяет осуществлять артикуляционный акт

Наблюдается спатичность, либо паретичность, гиперкенезы, тремор кончика языка, девиация языка, ассиметрия лица, гиперсаливация.

Иногда наблюдается замедленность в движении языка.

Состояние общей моторики

Неврологические симптомы двигательных расстройств (спастичность, паретичность мышц и мышечных групп, возможны синкинезии и гиперкинезы, ручная / оральная апраксия, нарушения осанки и походки, координации движений, статического равновесия — у 50 % детей).

Гиперактивность или заторможенность.

Симптомы двигательных расстройств выражены в различной степени в зависимости от места и степени локализации поражения (формы дизартрии): общая моторная неловкость, нарушение координации, истощаемость движений. Легкие стертые двигательные дефекты. Недостаточный объем, темп, плавность движений.

Практически без отклонений от нормы.

Состояние мелкой моторики

Нарушения

Действия неточные, нарушена переключаемость. Тонус кисти рук, как правило, повышен.

Практически без отклонений от нормы.

Темп овладения речью

Темп овладения речью замедленный,

вероятность самокомпенсации низкая

Темп овладения смысловой стороной речи не нарушен

Не имеет выраженных нарушений

Восприятие речи, коммуникативные навыки

Сохранно.

Стремление к общению, однако используются неречевые средства: жесты, мимика.

Сохранно. Сформированность коммуникативных навыков зависит от степени выраженности дизартрии.

Сохранно

Просодика

Без отклонений от нормы

Речь маловыразительна, отмечается монотонностью, слабой эмоциональной окрашенностью. Темп речи часто ускорен, иногда замедлен. Голос немодулированный по высоте и силе, назализован, тихий, сиплый, хриплый или высокий. Речевой выдох укорочен.

Не имеет выраженных нарушений

Импрессивная речь

Нарушение понимания значений, выраженных морфологическими элементами слов, затруднено понимание слов, сходных по звуковому составу

Не имеет выраженных нарушений

Не имеет выраженных нарушений

Звукопроизношение

Возможно спонтанное формирования большинства артикулем, трудности комбинирования отдельных элементов речи (даже простых в артикуляторном отношении) в единое целое.

Нарушение формирования артикулемы

Как правило, нарушения однотипны, постоянны (правильные варианты искаженных звуков встречаются редко).

Преимущественно встречается искажение звуков: межзубные, боковые, горловой звук р, произнесение ряда звуков из нижних позиций, т.е. преобладают антропофонические дефекты.

М.б. нарушена просодика: речь тихая с изменениями темпа и плавности. Затухающая, мало выразительная.

Звукопроизношение смазывается, ухудшается в потоке речи, произвольность речевых движений нарушена.

По структуре речевого дефекта группы ФНР, ФФНР, ОНР.

Нарушение звуков идут преимущественно по типу отсутствия, замены , т.е. преобладает фонологические дефекты речи.

Нет нарушений просодики.

Звукопроизношение не ухудшается. Произвольность речевых движений сохранна.

По структуре речевого дефекта может наблюдаться: ФНР (фонетическое), ФФНР, фонематическое, нарушение речи.

Нарушение лексико-грамматической стороны речи нет.

Слоговая структура слова

Выраженные нарушения в усвоении количества, последовательности слогов в  слове.

Искажение ритмического рисунка слова, скандированность, паузирование, изменение мелодики слова

При корковой форме — ограничены возможности к воспроизведению слоговой структуры слов

Не имеет выраженных нарушений

Активный словарный запас

Затруднено формирование полноценных лексем, длительное использование аморфных слов-корней, звукоподражаний, звуковых комплексов.  Затруднения в дифференцированном использовании лексических значений, овладении лексемами обобщенного, неконкретного значения.

Диспропорция между активным и пассивным словарем, существительными и другими частями речи, нарушение операции извлечения нужного слова из семантического поля, вербальные парафазии.

Часто ниже нормы

Часто в пределах невысокой нормы

Грамматический строй речи

 Синтаксическая система языка формируется с трудом, нарушения выражены резко.

Длительное использование стереотипных,  однословных  предложений,  при усложнении синтаксической структуры нарушение порядка, пропуски слов в предложениях.

Выраженные затруднения в усвоении морфологических явлений языка: овладении навыками словоизменения и словообразования (использование слов в нулевой форме, ограниченное количество прилагательных).

Недостаточная сформированность грамматических форм и категорий

Не имеет выраженных нарушений

Навыки самостоятельного связного высказывания

Грубо нарушено. Ребенок не может установить элементарные причинно-следственные и временные отношения

Варьируется. Доступны развернутые высказывания в пределах обиходно-бытовой тематики

Не имеет выраженных нарушений

В чем разница между афазией, дисфазией и дизартрией?

Иногда бывает трудно различить состояния с похожими названиями, особенно когда они возникают одновременно или имеют тесно связанные симптомы. Это часто случается с афазией , дисфазией и дизартрией , расстройствами, которые влияют на речь и использование языка.

Что отличает их, так это характер , и , количество нарушения коммуникативных способностей.При афазии и дисфазии мозг мог получить какую-то травму из-за травмы головы или инсульта, и в результате возникают проблемы с использованием языка. Нарушения могут быть продуктивными (речь / письмо) или в первую очередь влиять на восприимчивые способности (понимание).

С другой стороны, дизартрия — это нарушение работы мышц, которые используются для речи. Это не влияет на понимание человеком значения слов или на способность человека манипулировать синтаксисом (грамматикой).

Важно отметить, что афазия и дисфазия описывают разную степень тяжести одного и того же состояния. Английский аффикс dys — означает частичное отсутствие способности, тогда как a- означает полное отсутствие этой способности. Тем не менее, эти два термина часто используются как синонимы.

Афазия широко используется в Северной Америке, тогда как дисфазия более распространена в Европе, включая Великобританию. Выразительная афазия описывает трудности с речью, тогда как рецептивная афазия относится к проблемам, связанным с пониманием.Еще больше усложняет ситуацию то, что у человека могут быть афазия / дисфазия и дизартрия!

Афазия и дисфазия

Люди, страдающие афазией и дисфазией, могут демонстрировать целый ряд языковых симптомов, и нет двух абсолютно одинаковых случаев. Иногда невозможно понять, какие слова использует человек, потому что звуки неправильные или произнесены в неправильном порядке.

Понимание афазической речи также может быть затруднено из-за неправильного выбора или расстановки слов.Симптомы могут ограничиваться речью или распространяться на чтение и письмо. Нарушение может быть незначительным и иногда приводить к невозможности подобрать нужное слово, или оно может быть серьезным и препятствовать даже простому именованию объектов.

Афазия после инсульта описывается как упавший шкаф для хранения документов. Слова лежат в беспорядке, но их бывает сложно найти.

Тем не менее, хотя общее нарушение языка является отличительной чертой этого состояния, выученные фрагменты шаблонного языка могут остаться неизменными.Это может быть связано с автоматическим характером использования формулировок. Исследователи заинтересованы в изучении афазии и дисфазии, потому что эти состояния могут больше рассказать нам о том, как мозг обрабатывает, хранит и активирует речь. Например, прошлые исследования изучали, как афазиаки манипулируют различными категориями слов, включая абстрактные существительные, конкретные существительные и глаголы.

Важно учитывать, что афазия и дисфазия обычно не влияют на интеллект, но влияние на жизнь человека все же может быть довольно серьезным.Учет времени и использование денег становятся сложной задачей, и люди могут быстро разочароваться, когда другие сочтут их язык непонятным или бессмысленным. Это связано с тем, что люди с афазией и дисфазией не всегда понимают, что существует проблема с их использованием языка, особенно если они борются как с экспрессивной, так и с рецептивной афазией.

Интересно отметить, что, хотя у человека могут быть проблемы с речью, он может иметь способность без проблем спеть целую песню, поскольку музыка хранится в другой части мозга, чем та, которая была повреждена.

Дизартрия

Дизартрия поражает мышцы, отвечающие за речь, и может вызывать медленную или невнятную речь, которую трудно понять. Он отличается от афазии и дисфазии тем, что нарушение речи является результатом не выбора или обработки языка, а, скорее, артикуляции и произношения.

Некоторым людям с дизартрией трудно поддерживать правильную высоту тона или громкость при разговоре. Может показаться, что они бормочут или трудятся над словами, которые произносят. Дизартрия может быть временной или возникать с рождения.Кроме того, многие случаи наблюдаются у пожилых людей.

Степень дизартрии варьируется в зависимости от человека, места нарушения и первопричины. Неврологические расстройства, включая рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга и лекарства, могут вызывать дизартрию. Это также может быть результатом слабости или паралича лицевых мышц.

В производстве речи участвуют многие части тела, от голосовых связок и легких до неба, языка, зубов и губ.Дизартрия может быть результатом повреждения локализованной области или иметь более общий характер.

Логопедия и восстановление после инсульта

Языковые трудности могут вызвать стресс, депрессию и одиночество у пострадавших людей. В зависимости от причины афазии, дисфазии или дизартрии иногда может помочь логопедия. Например, людям с дизартрией может быть полезно повторно тренировать мышцы, необходимые для облегчения речи.

Упражнения обычно разрабатываются специалистом, и их можно выполнять на регулярных занятиях или дома.Они могут сосредоточиться на улучшении способности человека артикулировать определенные фонемы и произнести беглую речь или сосредоточиться на поиске альтернативных способов общения.

Для большого числа переживших инсульт, которые борются с афазией, дисфазией и дизартрией, правильное лечение может иметь большое значение для качества жизни. Лечение может включать мультисенсорный подход, который объединяет зрение, слух и осязание для усиления языковых способностей. Узнайте больше об общении с людьми, перенесшими инсульт, и просмотрите наш список мероприятий по восстановлению после инсульта, которые можно выполнять дома.

Сенсорное чтение и заклинание

Touch-type Read and Spell — это мультисенсорная программа слепого набора текста, которая использовалась для улучшения языковых способностей людей, которые борются с афазией и дисфазией, в том числе при наличии состояний в результате инсульта. Курс использует акустический подход к закреплению языковых навыков с помощью слепого набора.

Узнать больше

Люди слышат звук, видят букву на экране и нажимают соответствующие клавиши.Вскоре они видят, слышат и печатают целые слова. Этому может помочь произнесение слова или звука вслух. Отдельные фонемы можно практиковать до тех пор, пока пользователи не будут готовы к словам и фразам. Изучение навыков слепого набора текста также может стать подходящей альтернативной формой общения, когда речевые способности не могут быть восстановлены.

Что такое дизартрия? | Дизартрия против Афазии

Что такое дизартрия?

Дизартрия — это нарушение речи, которое чаще всего проявляется как «невнятная речь.«Человек с дизартрией может говорить на языке, но его трудно понять из-за мышечной слабости или паралича. Как и афазия, она может варьироваться от легкой до тяжелой. Для некоторых людей степень тяжести может варьироваться в зависимости от таких факторов, как усталость или лекарства. В дополнение к невнятной речи, она может быть быстрее или медленнее, чем обычно, с меньшей громкостью или иметь нетипичный ритм.

В чем разница между дизартрией и афазией?

У дизартрии и афазии много общего.Оба эти нарушения являются коммуникативными нарушениями, которые могут быть результатом инсульта и даже могут возникать одновременно. Оба условия могут затруднить общение. Разница между ними в том, что дизартрия — это нарушение речи, а афазия — нарушение речи.

Афазия — это языковое расстройство, чаще всего вызванное инсультом или другим повреждением головного мозга. Люди с афазией часто знают, что хотят сказать, но не могут подобрать слова — как будто слово «на кончике языка».«Есть несколько типов афазии, и они могут возникать разной степени тяжести. У человека с афазией также могут быть нарушения слухового восприятия, чтения и письма.

Подобно афазии, дизартрия иногда возникает в результате инсульта или черепно-мозговой травмы. Однако дизартрия также может быть вызвана многими другими состояниями, включая БАС, болезнь Паркинсона, церебральный паралич, рассеянный склероз (РС), болезнь Хантингтона или мышечную дистрофию.

Лечение дизартрии

Лечение дизартрии варьируется в зависимости от основного состояния и конкретных речевых паттернов.Общие техники, которые могут быть полезны людям с дизартрией, включают:

  • Замедление скорости речи
  • Говорить громче
  • Практика чрезмерного произношения звуков и слов
  • Использует больше дыхания, чтобы говорить

Иногда рекомендуются упражнения для укрепления мышц рта и языка. Людям с тяжелой дизартрией может помочь дополнительное и альтернативное общение (AAC), если другие не могут понять их речь.Это могут быть простые инструменты, такие как ручка и бумага, или высокотехнологичные инструменты, такие как устройства для генерации речи.

Если вам или вашим знакомым поставили диагноз дизартрия, вам может помочь речевой патолог. SLP может определить, какие методы и стратегии лечения будут лучше всего работать в каждом отдельном случае.

Понимание расстройств речи и языка: полное руководство для родителей — Древо терапии

Начало лечения

Речевая терапия — это наиболее эффективное лечение речевых и языковых расстройств, которое подтверждается бесчисленными исследованиями и экспертами.Пока у вашего ребенка расстройство речи или языка, лечение почти всегда будет сводиться к логопедическим занятиям и домашним упражнениям.

В большинстве семей лечение речи и языковых расстройств начинается с консультации семейного врача. Обычно это включает полный медицинский осмотр, чтобы исключить какие-либо нарушения слуха или других органов чувств как первопричину.

К сожалению, на этом этапе многие родители совершают ошибку, полагаясь на педиатра, который диагностирует проблемы с общением у своего ребенка.

Как вы уже знаете, существует слишком много типов речевых и языковых расстройств, с десятками конкретных расстройств в каждой категории. Многие из этих состояний чрезвычайно сложно диагностировать, поскольку они требуют тщательного рассмотрения бесчисленного множества факторов.

Вот почему важность того, чтобы специалист поставил диагноз вашему ребенку, не может быть переоценена. А патологи речевого языка (SLP) — именно те профессионалы, которые вам нужны.

SLP — это медицинский работник, специализирующийся на диагностике и лечении всех различных речевых и языковых расстройств.Эти эксперты также специализируются на нарушениях социальной коммуникации, когнитивной коммуникации и глотания.

Вот что это значит для вашего малыша. Независимо от того, являются ли проблемы вашего ребенка результатом речевых и языковых расстройств, проблем с глотанием, социальных или когнитивных проблем, SLP знает, как определить причину и получить наилучшие результаты.

Хотя лечение любого расстройства — это совместные усилия всех медицинских специалистов, участвующих в жизни вашего ребенка, от семейного педиатра и школьного консультанта до физиологических психологов и неврологов, в основе всего этого будет лежать SLP вашего ребенка.

Подготовка к первому посещению SLP

Поскольку вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой, SLP будет рассчитывать на то, что вы предоставите как можно больше подробностей.

Информация, которую вы предоставляете, будет иметь жизненно важное значение для формирования понимания SLP общения вашего ребенка и любых факторов, которые могут влиять на его речевое развитие.

Таким образом, будет хорошей идеей подготовить ответы относительно истории болезни вашего ребенка, этапов его развития, проблем с общением и его сильных сторон.

Вам также следует записать медицинский анамнез вашего ребенка, в том числе:

  • История ушных инфекций
  • Осложнения во время родов или во время беременности
  • Семейный анамнез нарушения речи, языка, обучения или слуха
  • Результаты слуха у новорожденных скрининг и последний скрининг слуха
  • Имена и контактная информация педиатра вашего ребенка и других медицинских специалистов, с которыми вы работали, включая все предыдущие посещения речевого патолога

Распечатайте копию этих заметок и возьмите ее с собой к SLP.Патологоанатом не только оценит ваше активное участие, но и сможет оказать вашему ребенку необходимую помощь.

Что SLP сделает для вашего ребенка

SLP будет играть многие ключевые роли в лечении вашего ребенка. Но в основном это можно разделить на две категории: диагностика и лечение.

Поскольку у каждого ребенка разные потребности, SLP создаст конкретный план лечения вместе с графиком логопедии, чтобы преодолеть все их языковые и речевые проблемы.

Для этого SLP оценит способности вашего ребенка на первой встрече, которая будет состоять из двух основных частей: собеседования с родителями и тестирования.

Во время обеих частей вам будет предложено несколько вопросов, на которые вы должны подготовить ответы до прибытия (подробности см. В предыдущем разделе).

Давайте посмотрим, что влекут за собой две части процесса диагностики.

Диагностика, часть 1: собеседование с родителями

SLP начнет сессию с некоторых основных вопросов, касающихся этапов развития вашего ребенка, проблем общения и коммуникативных способностей.

После этого они попросят предоставить подробную историю болезни, чтобы лучше понять ситуацию.

Это в значительной степени то, о чем идет интервью с родителями. Как только эта часть будет завершена, SLP перейдет к фактической оценке текущего состояния вашего ребенка.

Диагностика Часть 2: Тестирование

Во второй части оценки будет два типа тестирования: прямое и косвенное.

Косвенное тестирование часто больше похоже на неформальный разговор, наблюдение или игру, чем на оценку.Но на самом деле это важная часть диагностики, потому что SLP использует это время, чтобы узнать больше о том, как ваш ребенок общается.

Прямое тестирование, с другой стороны, более структурировано, и вы можете четко сказать, что вашего ребенка оценивают. Он включает в себя несколько базовых коммуникативных упражнений, например:

  • Присвоение имен предметам
  • Ответы на вопросы
  • Указание на картинки в руководстве по тестированию

Практическое правило прямого тестирования заключается в том, что SLP продолжается до тех пор, пока ребенок не ответит на несколько вопросов неправильно. строка.Так что не волнуйтесь, если ваш ребенок не отвечает на все вопросы.

Фактически, детям часто даже приходится отвечать на вопросы, которые на самом деле предназначены для детей старшего возраста, прежде чем SLP сможет прекратить тестирование.

Ваша роль во время прямого тестирования — расслабиться, расслабиться и спокойно наблюдать, пока вас не попросят об участии.

Обычно SLP просит вас участвовать только тогда, когда они не могут получить конкретный ответ от вашего ребенка. Если это произойдет, не перефразируйте вопрос — скажите точно так, как это сделал патолог.

Большинство вопросов при прямом тестировании необходимо задавать особым образом, и любая переформулировка вопроса может снизить точность теста.

Как только ваш ребенок получит несколько неправильных ответов подряд, SLP будет иметь всю информацию, необходимую ему для начала фактического лечения вашего малыша.

Лечение речевых и языковых расстройств состоит из обычных логопедических занятий в офисе SLP и повседневных занятий дома.

Не беспокойтесь, если вы не знаете, как часто ходить на терапию или какие действия выполнять дома.Программа SLP примет во внимание все конкретные потребности и цели вашего ребенка, чтобы создать индивидуальный план логопедии, который в наибольшей степени способствует развитию речи и языка вашего ребенка.

Этот план объяснит все важные аспекты обращения с вашим ребенком, в том числе:

  • Ежедневные домашние задания
  • Наброски ожидаемых целей и этапов развития речи вашего ребенка
  • Количество посещений SLP для сеансов терапии каждый месяц

Что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку

Как родитель, вы являетесь жизненно важной частью лечения вашего ребенка.Никто не знает вашего ребенка лучше вас, и это ставит вас в важное положение, позволяющее медицинским специалистам оказывать вашему ребенку необходимую помощь.

Поэтому первое, что вы можете сделать, — это отвести вашего ребенка к SLP для оценки и предоставить как можно больше подробностей. Следуя шагам, описанным в предыдущем разделе, вы будете лучше подготовлены к первому посещению, чем подавляющее большинство родителей.

Следующее, что вы можете сделать, — это помочь своему ребенку выполнять логопедические упражнения дома.SLP подготовит индивидуальный план упражнений, чтобы получить наилучшие результаты для конкретного состояния вашего ребенка. Но результаты домашних упражнений полностью зависят от количества и качества занятий, которые делает ваш ребенок. И это ваша возможность значительно улучшить результаты вашего ребенка.

Еще одна важная область — наблюдение за симптомами и прогрессом вашего ребенка. Если ваш ребенок делает улучшения в одной области или отстает в другой, вы должны сообщить об этом в SLP, чтобы он знал, что происходит.

Кстати, вы находитесь в центре коммуникационной петли для всех медицинских работников в жизни вашего ребенка.

Вполне вероятно, что ваш ребенок будет получать услуги от нескольких поставщиков. Например, дети с речевыми и языковыми трудностями часто расстраиваются и нуждаются в услугах физиологического психолога. Дети также часто проходят логопедию как в государственных, так и в частных программах.

Подключив всех профессионалов и держа их в курсе, вы сможете существенно изменить лечение вашего ребенка.

Фактически, исследования раз за разом показывают, что участие родителей напрямую коррелирует с более быстрыми и долгосрочными результатами логопедии.

Итак, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку. И, прочитав это руководство, вы уже сделали огромный шаг вперед.

Дети с нарушениями речи и языка в большинстве случаев со временем догоняют своих сверстников. А ваш ребенок настроен на еще лучшие результаты — все благодаря вашей любви и поддержке.

Языковые расстройства и расстройства речи: типы и симптомы

Были ли у вас трудности с произношением вещей, артикуляцией слов, смешиванием значений слов? Это некоторые аспекты или симптомы языковых расстройств.Следующая статья представляет собой руководство по языковым расстройствам, типам и симптомам этих расстройств. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Что такое языковые расстройства?

Языковые расстройства и расстройства речи используются для описания, когда у человека есть определенные трудности с общением или в других областях, связанных с общением, например о моторных функциях рта. Эти расстройства имеют разнообразную симптоматику, от неспособности понимать речь до неспособности говорить, и симптомы могут проявляться с детства до взрослого возраста.

Причины языковых расстройств

Существует множество различных причин нарушения обучаемости, поэтому невозможно определить только одну. Можно различать причины в зависимости от цепочки событий, которые приводят к языковым проблемам, некоторые из которых являются органическими, что относится к любому повреждению органов, играющих фундаментальную роль в языке. Мы можем разбить органические причины на следующие группы:

Наследственные причины: Когда языковое расстройство унаследовано от одного или обоих родителей
Врожденные причины: Когда языковое расстройство вызвано употреблением отпускаемых по рецепту лекарств или осложнения при беременности.
Перинатальные причины : языковые расстройства, возникающие во время родов
Послеродовые причины: Языковые расстройства, возникающие после беременности, например расстройства, вызванные преждевременными родами.
Помимо органических причин, существует также функциональных причин языковых расстройств, которые связаны с патологической функцией органов, которые используются в языке. Эндокринные причины в основном влияют на психомоторное развитие ребенка. Причины окружающей среды также являются большим фактором, влияющим на язык, поскольку окружение ребенка может влиять на его или ее языковые способности.Наконец, психосоматических причин , как известно, играют важную роль в развитии некоторых языковых расстройств. Наши мысли сильны, и они могут даже привести нас к нарушениям речи. Точно так же нарушения речи также могут влиять на то, как мы думаем. Обе эти вещи могут затруднить развитие хороших коммуникативных навыков.

Симптомы языковых расстройств

Существуют различные симптомы, которые могут предсказать возможное языковое расстройство, в зависимости от типа расстройства и пораженной области.Однако мы можем классифицировать общие языковые расстройства, различая различные симптомы.

  • Симптомы расстройства экспрессивного развития : вы увидите такие симптомы, как крайне ограниченный словарный запас, трудности с запоминанием слов или построение длинных предложений.
  • Симптомы расстройства экспрессивно-рецептивной смешанной речи : Вы увидите те же симптомы, что и описанное выше расстройство, в сочетании с возможными проблемами, связанными с восприятием, такими как понимание слов или фраз.Ниже приводится видео, на котором подросток со смешанным языковым расстройством объясняет свой жизненный опыт.

  • Симптомы фонологического речевого расстройства : Вы заметите определенные ошибки при произнесении слов, воспроизведении звуков и / или использовании звуков.

Одним из наиболее очевидных расстройств речи является заикание, при котором у человека изменяются плавность и организация слов.

Несмотря на то, что язык — сложный процесс, и нарушения речи могут иметь ряд различных симптомов, мы можем идентифицировать определенные признаки, которые указывают на возможное нарушение речи.При расстройствах речи у детей можно выделить следующее:

  • Экспрессивный язык : Эта проблема может стать очевидной, когда у ребенка очень ограниченный словарный запас по сравнению с другими людьми его возраста. Им может быть трудно учить новые слова, и они могут путать времена глаголов. Следите за использованием общих слов (это, то и т. Д.), А не точного слова. Они могут не очень много говорить и говорить вещи, которые не имеют смысла, даже если они могут хорошо произносить слова.Ребенок может использовать ограниченную структуру в своих предложениях и повторять одни и те же предложения, когда они говорят.
  • Восприимчивый язык : Некоторые общие признаки расстройства экспрессивной речи у детей кажутся незаинтересованными, когда другие люди говорят, затрудняются следовать указаниям или трудно понять, что говорится.

Типы и классификация языковых расстройств

1. Речевые расстройства — дизартрии

Заболевание, затрудняющее речь из-за мышечных проблем, затрудняющих речь.

2. Языковые расстройства — Дислалия:

Тип языкового расстройства, который классифицируется по изменению, пропуску или замене одних фонем на другие, неправильные.

Существуют разные типы дислалии:

  • Физиологическая дислалия : органы ребенка недостаточно зрелы, чтобы произносить определенные слова. Это совершенно нормально и не о чем беспокоиться, если только это не длится слишком долго.
  • Аудиогенная дислалия : Как следует из названия, эта проблема с речью вызвана дефектом при найме ребенка, который не позволяет ему должным образом имитировать звуки.
    Функциональный: это происходит, когда физиологическая дислалия происходит в течение длительного периода времени.
  • Функциональная дислалия : Может появиться после продолжительной физиологической дислалии, когда органы уже созрели. Это связано с дефектом формулировки сообщения.
  • Органическая дислалия : Этот тип дислалии также называется диглоссией и связан с дефектами органов, которые используются в речи.

3. Языковые расстройства — Диглоссия:

Диглоссия — это тип языкового расстройства, классифицируемый по следующим характеристикам:

  • Губная диглоссия: Вызывается изменением формы или силы губ.Некоторые из наиболее известных случаев — это заячья губа и уздечка.
  • Диглоссия нижней челюсти: Вызывается изменением одной или обеих челюстей.
  • Диглоссия зубов: Вызывается изменением формы или положения зубов.
  • Диглоссия языка: Вызвано изменением языка. Без идеальной синхронизации языка нарушается речь. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые могут вызывать этот вид диглоссии , — это анкилоглоссия (малая уздечка), макроглоссия (большой язык) или односторонний или двусторонний паралич.
  • Диглоссия носа: Вызывается изменениями, препятствующими попаданию воздуха в легкие.
  • Небная диглоссия: Вызывается изменениями неба (неба).

4. Языковые расстройства — дисфемия

Дисфемия определяется как изменение языка и характеризуется спамами и тиками, вызванными плохой координацией моторных навыков мозга. Примером дисфемии является заикание, о котором мы упоминали ранее.

5. Языковые расстройства — Афазия:

Этот тип языкового расстройства обычно не встречается у детей, так как он является следствием травмы головного мозга, когда поражаются определенные части мозга, связанные с речью.

  • Афазия Брока: Афазия Брока возникает из-за поражения лобной доли, в которой расположена область Брока. Для него характерна крайняя сложность формулирования идей и речи короткими фразами.Эта афазия больше всего влияет на выражение лица пациента (поэтому ее еще называют экспрессивной афазией). Однако у пациента обычно практически нет проблем с пониманием.

  • Афазия Вернике: Афазия Вернике вызывается повреждением левой височной доли рядом со слуховой корой. Это расстройство также известно как рецептивная афазия , потому что оно характеризуется плавной речью, которая не имеет смысла. У тех, кто страдает этим расстройством, также есть проблемы с пониманием.

  • Проводниковая (ассоциативная) афазия: Это нарушение вызвано повреждением дугообразного пучка и / или других связей между височной и лобной долями. Это расстройство характеризуется относительно плавной (парафазной) речью, хорошим пониманием, но проблемами с воспроизведением речи. Пациентам с афазией проводимости трудно читать вслух, особенно если слова или предложения длинные.
  • Транскортикальная сенсорная афазия (TSA): Характеризуется повреждением определенных частей височной и теменной долей и вызывает проблемы с пониманием отдельных слов, но способность воспроизводить звуки и слова относительно не нарушена.
  • Транскортикальная моторная афазия (TMoA): Также известная как комиссуральная дисфазия, TMoA вызывается повреждением передней верхней лобной доли. Он характеризуется спонтанной речью, но обычно не влияет на способность называть предметы.
  • Аномическая афазия: Вызывается повреждением частей височной и теменной долей и вызывает проблемы с самостоятельным воспроизведением отдельных слов.
  • Глобальная афазия: Глобальная афазия — это наиболее серьезная афазия, поражающая важные языковые функции.Он влияет на обе рецептивные функции мозга и вызывается поражением перисильвиевой коры.

6. Языковые расстройства — Дислексия:

Дислексия достаточно распространена, поэтому мы предоставим ей отдельный раздел . Дислексия характеризуется нарушением обучаемости, которое влияет на навыки чтения и письма ребенка. Хотя профессионалы до сих пор не знают, почему некоторые люди страдают дислексией, считается, что это вызвано проблемами с нервным развитием ребенка.Это расстройство может поражать как взрослых, так и детей, но существуют программы, которые помогают оценить и улучшить симптомы дислексии, такие как нейрокогнитивные тесты CogniFit для выявления дислексии, игры для мозга, помогающие лечить дислексию, и программы для школ.

Инновационный онлайн-тест на дислексию CogniFit — это научный ресурс, который позволяет проводить полный когнитивный скрининг. Выявите когнитивные слабые и сильные стороны и оцените индекс риска дислексии с превосходной надежностью.Этот тест предназначен для детей старше 7 лет, молодежи и взрослых.

Как диагностировать языковые расстройства

Чтобы правильно диагностировать языковые расстройства, важно следовать определенным рекомендациям и тестам. Выявление языкового или речевого расстройства у ребенка особенно важно, так как оно может помочь ребенку улучшить свое состояние или научиться справляться с языковым расстройством.

Если вы считаете, что ваш ребенок или кто-то из ваших знакомых страдает языковым расстройством, поговорите с учителями и персоналом школы, чтобы узнать, какая информация и ресурсы доступны вам.Они могут посоветовать вам обратиться к профессиональному логопеду или подождать, чтобы посмотреть, вырастет ли ребенок из этого.

Языковые расстройства: как помочь дома

Как вы видели выше, языковые и речевые расстройства влияют не только на одну часть речи, и поэтому нет единственного способа помочь вашему ребенку улучшить его речевые проблемы. .

  1. Выясните, есть ли у ребенка языковое или речевое расстройство или у него просто проблемы с общением. Делайте все возможное, чтобы ваш ребенок мог общаться по-разному: слушать музыку, петь и слушать их.
  2. Чтение также полезно и может быть интерактивным. Обсудите то, что вы прочитали, картинки, что происходит в рассказе, что, по их мнению, произойдет, и т. Д.
  3. Понимание проблемы также является хорошим началом помощи вашему ребенку. Если вы не уверены, обратитесь к специалисту, который поможет вам лучше понять, что происходит.

Вопросы? Оставьте мне сообщение ниже 😉

Первоначально эта статья была написана на испанском Марио де Висенте

Молли — писатель, специализирующийся на здоровье и психологии.Она увлечена нейробиологией и принципами работы мозга и постоянно ищет новый контент из интересных источников. Молли рада дать или принять совет, она всегда работает, чтобы обучать и вдохновлять.

Информационный бюллетень — Дизартрия и дисфазия — Вопросы коммуникации

Роль доминирующего полушария

Область речи находится в левом, доминирующем полушарии мозга примерно у 99% из правшей . Оставшийся 1% могут быть естественно левшами, которых заставили писать правой рукой.Правое полушарие мозга является доминирующим только у 30% из левшей . Это означает, что инсульт, вызывающий слабость в левой части тела и повреждающий область речи, бывает редко. Повреждение речи от инсульта почти не затрагивает правшей и только 30% левшей.

Как правило, поражение левого полушария вызывает дисфазию . Поражение правого полушария вызовет пренебрежение, зрительно-пространственные и когнитивные проблемы. Причина — повреждение или заболевание мозга, поэтому чаще всего встречается у пожилых людей.Заболевания могут быть дегенеративными, опухолями или новообразованиями или проблемами с кровеносными сосудами. Примерно 85% случаев возникает из-за хода . Около трети людей, перенесших инсульт, страдают дисфазией. У молодых людей это обычно результат травмы головы .

Дизартрия

Причины дизартрии

Дизартрия вызывается поражением верхних мотонейронов полушарий головного мозга или поражениями нижних мотонейронов ствола головного мозга.Это также является результатом нарушения совместной работы верхних мотонейронов, базальных ганглиев и мозжечка.

Особенности дизартрии

Они могут различаться в зависимости от места поражения:

  • Невнятная и слабая артикуляция со слабым голосом типична для неспособности двигать лицевыми мышцами (псевдобульбарный паралич) после инсульта. Другие неврологические признаки обычно односторонние с правосторонней гемиплегией (левое полушарие головного мозга). Он может быть левым в меньшинстве левшей.Инсульт ствола головного мозга может привести к двусторонним признакам дизартрии или анартрии.
  • Невнятная, сканирующая и отрывистая речь, вызванная поражением мозжечка, типична для рассеянного склероза.
  • Аритмичный, дисфонический и монотонный голос вызван болезнью Паркинсона. Люди с болезнью Паркинсона имеют жесткие, неподвижные движения, в том числе голосовые связки, создающие звук (фонация).
  • Нечеткое сочленение, гиперназальность и двусторонняя слабость, вызванные нарушениями нижних двигательных нейронов, могут возникать при заболевании двигательных нейронов.

Лечение дизартрии

Бульбарные и лицевые мышцы лучше всего оценивает и лечит логопед, который может составить программу упражнений для улучшения мышечного тонуса и движения в соответствии с потребностями человека. Будьте терпеливы с человеком с дизартрием и постарайтесь понять, о чем он говорит. Это побуждает их прилагать усилия, а не сдаваться. Если речь по-прежнему затруднена, им может быть проще написать или использовать электронный коммуникатор, если он у них есть.


Дисфазия

Причины дисфазии

Дисфазия — это нарушение способности понимать или использовать устное слово. Это вызвано поражением доминирующего полушария и может включать нарушение способности читать, писать и использовать жесты. Самой частой причиной является цереброваскулярное заболевание, но оно может возникнуть из-за объемного поражения, травмы головы или слабоумия.

Особенности дисфазии

Дисфазию можно рассматривать как нарушение связи между мышлением и языком.Диагноз ставится только после исключения сенсорного нарушения зрения или слуха, нарушения восприятия (агнозия), когнитивного нарушения (памяти), нарушения движения (апраксия) или нарушения мышления (как при деменции или шизофрении). Когда человека проверяют на дизартрию и дисфазию, показательной может быть его способность повторять или произносить сложные фразы или скороговорки.

  • Люди с рецептивной дисфазией часто говорят свободно, с нормальным ритмом и артикуляцией, но это бессмысленно, поскольку они не понимают, что говорят.
  • Люди с экспрессивной дисфазией плохо владеют языком и испытывают трудности с формированием слов и предложений. Они будут делать грамматические ошибки и с трудом подбирать нужное слово. В тяжелых случаях они не говорят спонтанно, но обычно понимают, что им говорят.

Определенные типы афазии связаны с повреждением определенных областей мозга, но на практике различия не всегда ясны. Язык — это сложная деятельность, в которой задействованы многие области мозга, и поражения не рассекают четко разграниченные анатомические области.Как правило, выраженная дисфазия предполагает поражение лобной части, тогда как рецептивная дисфазия предполагает поражение задней части. Есть несколько подтипов. Их:

  • Сенсорная афазия (Вернике) — основными симптомами являются общие трудности в понимании, трудности с восприятием слов и произнесение непредусмотренных или неправильных слогов, слов или фраз. Этот тип афазии нарушает семантическое содержание языка, оставляя функцию языкового производства нетронутой. Следствием этого является беглая или восприимчивая афазия, при которой речь беглая, но не содержательная.Пациенты не осознают свои проблемы с речью.
  • Производственная афазия (афазия Брока) — это афазия, связанная с отсутствием беглости или экспрессии, поскольку наблюдается дефицит речи, речевых функций, таких как тон, напряжение и ритм, а также понимания грамматики. Пациенты обычно демонстрируют медленную и прерывистую речь, но с хорошим смысловым содержанием. Понимание обычно хорошее. В отличие от афазии Вернике, пациенты Брока осознают свои языковые трудности.
  • Кондукционная афазия — симптомы включают затруднение называния слов и неспособность повторять бессмысленные слова и цепочки слов.Но у человека будет, по-видимому, нормальное восприятие речи и ее производство. Пациенты осознают свои трудности.
  • Глубокая дисфазия — симптомы — это проблемы с повторением слов и семантическая парафазия (замена семантически связанного слова, когда его просят повторить целевое слово).
  • Транскортикальная сенсорная афазия — симптомы нарушения понимания, наименования, чтения, письма и семантические несоответствия в речи.
  • Транскортикальная моторная афазия — симптомы: преходящий мутизм (мимолетная неспособность говорить), монотонная речь и пропуск несущественных слов.
  • Глобальная афазия — проявляется обширными симптомами, включающими общий дефицит понимания, повторения, называния и произношения речи.

Обследование человека с дисфазией

Тесты на рецептивную дисфазию могут включать просьбу человека прочитать слова или отрывок, а затем попросить его объяснить это. Понимание устного материала оценивается, прося человека прослушать отрывок и объяснить его или, в качестве альтернативы, прося его следовать определенным инструкциям, таким как «указать на дверь».

Тесты на выраженную дисфазию включают:

  • Просят человека назвать серию предметов и некоторые их части. Например, вы спрашиваете: «Что это?», Указывая на ручку, свой галстук и часы по очереди. Затем спросите: «Что это за часть часов?», Указывая на ремешок, а затем на циферблат или руки.
  • Если язык ограничен, то можно проверить дисфазию, подняв ручку и спросив: «Это ручка?» Если человек говорит «Да», укажите на часы и спросите: «Это ручка?» Это требует другого ответа.Обратите внимание на трудности с поиском нужного слова и неуместное повторение одного и того же слова или фразы.
  • Может ли человек спонтанно говорить на знакомую тему? «Расскажи мне о своей семье.» «Расскажи мне о работе, которую ты делал раньше».
  • Может ли человек считать числа или называть дни недели?
  • Могут ли они написать короткий продиктованный отрывок?
  • Могут ли они написать краткий спонтанный отрывок?
  • Могут ли они скопировать короткий отрывок?

Все тесты на грамотность и умение считать должны интерпретироваться в свете того, каким был человек до возникновения таких проблем.Например, ухудшение навыков счета у бывшего бухгалтера, вероятно, представляет собой существенное снижение.

Ведение дисфазии

Направление к логопеду — это обычная практика. Терапевт может провести тщательную оценку характера проблемы и составить комплекс упражнений, способствующих восстановлению беглой речи и понимания. Терапия, как правило, адаптируется к индивидуальным потребностям пациента. Ценность этих вмешательств была оценена в Кокрановском обзоре, в котором был сделан вывод о том, что, хотя не было убедительных доказательств в поддержку такого лечения, не было никаких и опровергающих его.Проблема заключается в нехватке качественных исследований для оценки ценности речевой и языковой терапии.

Прогноз

Афазия может оказывать сильное истощающее действие на повседневную жизнь человека. Тяжелая афазия, скорее всего, не принесет улучшения, но другие формы могут показать быстрое улучшение. Вероятность выздоровления после травмы выше, чем после инсульта. Около трети людей с афазией полностью выздоравливают в течение трех месяцев, но полное выздоровление через шесть месяцев маловероятно.Когда язык возвращается к человеку, который был иммигрантом, но много лет говорил по-английски, он, как правило, возвращается на его родном языке. Есть вероятность, что некоторые лекарства могут улучшить способность к обучению и, следовательно, к восстановлению речи после инсульта, но это все еще находится в стадии эксперимента.

🥇 ▷ 4 различия между дислексией и дислалией 【NUOVO】

Мы можем утверждать, что язык является одним из самых важных элементов для человеческого вида, поскольку он отличает нас от остальных животных и дает нам способность рассуждать, размышлять, абстрагироваться … короче говоря, он дает нам возможность общаться на языке систематизированный и понятный подход к нашим сверстникам.

Еще одно большое преимущество, которое есть у людей, — это возможность передавать этот язык в письменной форме, чтобы он сохранялся с течением времени и позволял будущим поколениям узнавать о наших ошибках и успехах. Но никто не сказал, что это будет легко: существуют определенные нарушения обучения и речи, которые могут поставить под угрозу нормальное развитие ребенка с точки зрения лингвистики.

В этой статье мы поговорим о наиболее распространенном расстройстве обучения у детей — дислексии — и одном из самых известных нарушений речи, дислалии .Проявления дислексии и дислалии у детей могут привести к нескольким недоразумениям, которые мы постараемся прояснить в этой статье.

Основные различия между дислексией и дислалией

Основные различия между этими двумя расстройствами, дислексией и дислалией, заключаются в их определении, их причинах, наиболее частых ошибках, совершаемых людьми, страдающими ими, и способах их лечения.

1. Различия в определении

Дислексия, распространенность которой составляет 3-10% среди школьного населения, представляет собой нарушение обучения с трудностями в чтении, которое имеет неврологическое происхождение и считается хроническим (т.е. взрослые тоже страдают дислексией).

Навыки чтения у человека с дислексией намного ниже ожидаемого для его уровня интеллекта и зрелости , и может представлять множество трудностей при распознавании слов на письменном уровне. Эти трудности могут привести к тому, что они будут избегать таких занятий, как чтение, или других занятий, таких как учеба, что связано с академическими трудностями, с которыми они часто сталкиваются.

Представим на мгновение объективные трудности, которые приходится преодолевать человеку с дислексией, который готовится к экзамену или конкурсным экзаменам.Это расстраивает, не правда ли, поэтому люди с дислексией, которые не знают, что у них есть, часто испытывают безнадежность, грусть, чувство собственной никчемности, думая, что они не умеют делать то, что они делают, и т. Д. .

В отличие от дислексии, дислалия является фонологическим расстройством речи и обычно не является хроническим. Считается наиболее распространенным нарушением речи у детей в возрасте до 5 лет. Это нарушение правильной артикуляции фонем, которое заключается в неспособности ребенка правильно произносить звуки слов (или определенных групп слов), которые можно было бы ожидать. для его или ее зрелости и интеллектуального уровня.

2. Различия в наиболее типичных ошибках дислексии и дислалии

Наиболее частые ошибки, которые человек с дислексией представляет во время чтения: пропуск букв и звуков , изменение положения букв в слове, колебания во время чтения или повторение прочитанного … Кроме того, у них более медленный темп в процессе чтения им трудно понять прочитанное.

Типичные ошибки для ребенка с дислалией: пропуск звуков, неправильная замена одного на другой (напр.г., говоря, что or gesa, а не table). В самых тяжелых случаях понять ребенка может быть невозможно.

3. Различия в причинах

Причины дислексии, по-видимому, имеют генетическую неврологическую основу, в то время как причины дислалии гораздо более разнообразны , и выделяются следующие:

  • Незрелость органов речи
  • Нарушения слуха, препятствующие правильному произношению слов
  • Аномальное функционирование периферических органов речи, наиболее частая причина в том, что наиболее подвержены влиянию фонемы: r, s, z, l, k и ch.
  • Недостаточное образование или неблагоприятное семейное окружение для ребенка
  • Пороки органов речи (губных, зубных, небных, язычных, нижнечелюстных и носовых)

4. Различия в обращении

Эти два расстройства также качественно различаются по способам лечения . При дислалии лучше всего предотвращать и вмешиваться на ранней стадии с помощью логопеда и поддерживающих упражнений в доме ребенка. В этих случаях фонетика ребенка может быть улучшена с помощью соответствующей терапии, хотя это правда, что это будет зависеть от причин дислалии.Обычно логопед сосредотачивается на упражнениях с ребенком, чтобы улучшить мышцы, участвующие в производстве фонем.

С другой стороны, лечение дислексии обычно психолого-педагогическое и логопедическое. Помимо использования методов улучшения фонологической осведомленности, необходимо учитывать эмоциональное состояние ребенка или подростка, чтобы это расстройство не мешало им развивать здоровую самооценку.

Резюме основных отличий

  • Дислексия — это нарушение обучаемости; дислалия — это нарушение речи.
  • Дислексия считается хронической, хотя ее можно вылечить, добившись заметных улучшений и адаптации к окружающей среде; дислалия при своевременном лечении не является хронической.
  • Причины дислексии неврологические; таковые при дислалии более разнообразны (эволюционные или физиологические, аудиогенные, функциональные, органические).
  • Дислексия имеет больше связанных психологических и эмоциональных проблем, чем дислалия. У некоторых людей с дислексией могут быть серьезные проблемы с самооценкой, и это может влиять на них на протяжении всей их жизни.
  • Лечение дислексии обычно носит психообразовательный характер, тогда как дислалия часто переходит в ремиссию с помощью логопедической работы.

Разница между дизартрией и дислалией столовая. Нарушение звукового произношения (дислалия, дизартрия)

Мы часто встречаем не только детей, но и взрослых с неправильным звуковым произношением. Это заусенцы, шепелявые и другие дефекты речи. Многие взрослые не замечают своих недостатков, а некоторые видят в них «изюминку», видя некое сходство с «дедом Лениным» (да, в моей практике были такие случаи).

Что такое дефект речи и как с ним бороться

Дефект речи — это не иноязычный акцент, диалектное произношение («Оканье», «Гекание» и др.) И возрастные особенности детской речи при его формировании (физиологическая косноязычность)

Нарушением (дефектом) речи считается стойкое отклонение от нормы, которое невозможно преодолеть спонтанно без помощи специалиста.

Внешне нарушение звукового произношения может выражаться:

  • при пропуске «сложного» звука («Каова» вместо «корова»),
  • Замена одного звука на другой («лыба» вместо «рыба», «уампа» вместо лампы)
  • Неправильное произношение звука (гортанное произношение звука Р)

В зависимости от причин, вызывающих дефект, нарушения звукового произношения делятся на две группы: дислалия и дизартрия.

Dislalia

Dislalia (dis — нарушение, lalia — речь) — имеется нарушение звукового произношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

Дислалия подразделяется на механическую (связанную с повреждением или аномальным развитием органов сочленения в результате травмы или сосания пальца) и функциональную (не связанную с таким повреждением).

Нарушения в строении суставного аппарата включают аномальное строение челюстей (неправильный прикус), зубов, неба (слишком высокое, слишком низкое, расщелина), языка (массивный, слишком маленький, укороченная подъязычная связка).

При своевременной логопедической помощи дислалия у детей быстро и безвозвратно компенсируется. У взрослых прогноз тоже хороший.

ПРИМЕРЫ ИЗ ПРАКТИКИ

Николай, 26 лет. Поступило нарушение звукового произношения звука «П, Пб» произнесено правильно. Проведено 4 урока. Мы не ожидали такого быстрого и стремительного результата. Контрольный сеанс через 3 месяца подтвердил полную автоматизацию звука.Я многое делал сам.

Сергей, 22 года. Задал вопрос о нарушении звука произношения «П, Пб». … Причиной нарушения явились: неправильный прикус, укорочение подъязычной связки. После операции по обрезке уздечки и исправлению прикуса был проведен курс логопедических занятий (10 занятий), в результате — полная автоматизация звуков в самостоятельной речи.

Дизартрия

Дизартрия — это нарушение звукового произношения из-за недостаточной иннервации речевого аппарата (органическое поражение центрального отдела речево-моторного анализатора).

Дизартрическая речь нечеткая, непонятная для окружающих, как «каша во рту». Нарушение артикуляции многих групп звуков: шипение, свист, соноры, а иногда и гласные. Речевое дыхание поверхностное, аритмичное. Наблюдается гиперсаливация (повышенное слюноотделение) Страдает подвижность и чувствительность речевых мышц. Дизартрик испытывает трудности с поиском артикуляционной позиции (облизывание губ, засовывание языка за верхние зубы и т. Д.). Нарушение звукового произношения при дизартрии — один из симптомов более сложного нарушения речи.Страдает речевой слух, слуховая дифференциация звуков, плохой словарный запас, отсутствие грамматического строя речи. Есть также вторичные ментальные слои (поведенческие проблемы). Все эти трудности приводят к стойким неудачам в школе (дисграфия, дислексия, дисорфография).

Несмотря на сходство с дислалией, дизартрия — более сложное и стойкое заболевание, требующее помощи и психологической поддержки.

У взрослых коррекция дизартрии идет даже медленнее, чем у детей, однако это возможно.

Кейс из практики

Коля, 5 лет. Нарушено звуковое произношение звуков W, W, H, L, L, R, Pb … Имеется гиперсаливация, затруднение повторения артикуляционного строения. Нарушены фонематические процессы, нарушена лексико-грамматическая структура. В результате 3-х курсов коррекционных занятий дизартрия компенсируется, звуки автоматизированы, продолжается работа над связной речью, улучшением словарного запаса и грамматики.

Описание презентации для отдельных слайдов:

1 слайд

Описание слайда:

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ РЕЧИ И НЕРЕЧИ ПРОЯВЛЕНИЙ ДИСЛАЛИИ, ДИЗАРТРИИ И РИНОЛАЛИИ Подготовила: Маковкина В.А.

2 слайда

Описание слайда:

ДИСЛАЛИЯ нарушение звукового произношения при нормальном слухе и сохранной иннервации артикуляционного аппарата. Нарушение звукового произношения определяется как отклонение произношения звуков в речевом потоке от общепринятых в данной языковой системе норм. Обычно страдает произношение наиболее сложных в артикуляции согласных и звуков (тех, которые усваиваются позже в процессе развития).Гласные и простые согласные очень редко нарушаются.

3 слайда

Описание слайда:

ДИСЛАЛИЯ Нарушения звукового произношения выражаются в следующих формах (или сочетаниях): 1. Выпадает скип (элизия), при котором звук не распознается. Полное отсутствие звука (рыба — Ыба). 2. Замена (подмена) звуков, при которой вместо правильного звука произносится звук, похожий по способу образования или по месту артикуляции, парный по глухоте / звонкости, твердости / мягкости (рыба — лыба ).3. Смешение звуков, при которых ребенок, умея произносить определенные звуки, сбивает их в речи. 4. Искажение звуков, при котором вместо правильного звучания произносится звук, не имеющий отношения к родному языку фонетической системы.

4 слайда

Описание слайда:

ДИСЛАЛИЯ В современных логопедических исследованиях, основанных на положениях лингвистики, звуковые расстройства делятся на две категории разного уровня: 1. Замены и смешение звуков классифицируются как фонологические (F.F. Pay), или как фонематические (Р. Е. Левина), или как сенсорные (О. А. Токарева) дефекты, при которых нарушается языковая система. 2. Искажения звуков делятся на антропофонические (Ф. Ф. Пай), фонетические (Р. Е. Левина) или двигательные (О. А. Токарева) дефекты, при которых нарушается произносительная норма речи.

5 слайдов

Описание слайда:

ДИСЛАЛИЯ О.В. Правдина выделяет три уровня нарушения произношения:  неспособность правильно произнести звук или группу звуков; неправильное их произношение в речи при правильном произношении изолированно или легкими словами; недостаточное разграничение (смешение) двух близких по звучанию или артикуляции звуков с умением правильно произносить оба звука

6 слайдов

Описание слайда:

Дизартрия нарушение произношения вследствие нарушения иннервации речевого аппарата, возникшего в результате поражения нервной системы… При дизартрии ограничена подвижность органов речи (мягкое небо, язык, губы), что затрудняет артикуляцию. У взрослых дизартрия не сопровождается нарушением речевой системы: нарушением слуха, чтения, письма. В детстве дизартрия часто приводит к нарушению произношения слов и, как следствие, к нарушению чтения и письма, а иногда и к общему недоразвитию речи.

7 слайдов

Описание слайда:

ДИЗАРТРИЯ Классификация дизартрии по принципу локализации поражения структур головного мозга: Кортикальные (очаговые поражения моторных областей коры больших полушарий, отвечающие за тончайшую иннервацию речевых мышц и за формирование речевой практики)) Мозжечок (повреждение ядра и проводящих путей мозжечка, отвечающих за синхронность (координацию) работы дыхательного, речевого и артикуляционного аппарата и за эмоциональную выразительность речи) (ядра периферических двигательных нервов, расположенные в ствол головного мозга)

8 слайдов

Описание слайда:

ДИЗАРТРИЯ Классификация дизартрии по степени тяжести: Анартрия — отсутствие речи из-за полного паралича речевых моторных мышц.Дизартрия — невнятная речь из-за частичного паралича (пареза) двигательных мышц. Стертая дизартрия — менее выраженная форма дизартрии, связанная с «точечным» поражением головного мозга и проявляющаяся в основном в специфических нарушениях произношения определенных групп звуков.

9 слайдов

Описание слайда:

Дизартрия При дизартрии выполнение двигательной программы нарушается из-за отсутствия формирования операций внешней постановки постановки.

10 слайдов

Описание слайда:

РИНОЛАЛИЯ — нарушение тембра голоса (гнусавости) и звукового произношения, возникающее из-за чрезмерного или недостаточного резонанса в полости носа во время речи, такое нарушение резонанса происходит с неправильного направления речевого выдыхательного потока из-за либо органические дефекты носоглотки, носовой полости, мягкого и твердого неба или нарушения мягкого неба.

11 слайдов

Описание слайда:

РИНОЛАЛИЯ В зависимости от причины различают органические (механические) и функциональные; врожденная и приобретенная ринолалия.Выделяют три формы ринолалии: открытая — патологическое изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи, возникающее, когда мягкое небо при произнесении звуков сильно отстает от задней стенки глотки, оставляя значительную щель. (укорочение мягкого неба) или при механических дефектах твердого и мягкого неба, когда значительная часть воздуха попадает в полость носа. закрытый — речевой выдох направлен только через рот для всех звуков, в результате чего страдают артикуляторные и акустические характеристики носовых звуков m, n, m ‘, n’ и тембр голоса.смешанный — состояние, когда при заложенности носа имеется еще и недостаточное отофарингеальное уплотнение. В произношении это отражается уменьшением назального резонанса, в основном для носовых фонем, при одновременном искажении других фонем, тембр которых становится как у открытой ринолалии.

12 слайдов

Описание слайда:

Сравнительный анализ дислалии, ринолалии, дизартрии. ЭТИОЛОГИЯ ДИСЛАЛИИ РИНАЛОЛИЯ ДИЗАРТИЯ Врожденная наследственность Внутриутробная патология травмы Рахит Соматически ослабленная наследственность Внутриутробная патология (4-8 недель беременности — краснуха, корь, токсоплазмоз) Асфиксия Родовая травма Неблагоприятное течение речевого кесарева сечения Переливание кесарева сечения длительное течение инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, нарушение мозгового кровообращения, опухоли головного мозга

13 слайдов

Описание слайда:

Сравнительная характеристика дислалия, ринолалия, дизартрия Структура речевого дефекта Речевые симптомы ДИСЛАЛИЯ Ринолалия Дизартрия В первую очередь: недоразвитие фонематической стороны речи, недоразвитие речевого дыхания (короткий выдох, слабая струя воздуха).Вторичный: нарушения письма. Первичные: недоразвитие фонетической стороны речи (пропуски, искажение, замещение, смешение звуков) нарушение звуко-голосовой структуры слова; нарушение тембра голоса, интонации; недостатки лексико-грамматического строя; сила, высота) нарушение просодической стороны речи Вторичное недоразвитие фонематического слуха лексико-грамматическое недоразвитие письменной речи

Описание слайда:

Сравнительная характеристика дислалии, ринолалии, дизартрии Особенности нарушения звукового произношения DISLALIA RINOLALIA DYSARTRIA Мономорфная и полиморфная.Полное отсутствие звука. Замена на другой правильно произнесенный звук Кратковременное смешение вновь обретенного звука с бывшим заменителем Устойчивое смешение звуков Искаженное звуковое сопровождение Нарушение гласных и согласных (нарушения дифференциации по ротовому — носовой, глухой — звонкой, линоязычной — задней- языковой) Нарушение гласных и согласных звуков (нарушение дифференциации по артикуляционным знакам: место, способ звукообразования) Нарушение произношения не только согласных, но и гласных.Нечеткое произношение гласных звуков Преобладание межзубного и бокового произношения щелевых согласных. Смягчение жестких согласных Общее «размытие» звукового произношения при спонтанной речи Сложность автоматизации вновь образованных звуков в связной речи Увеличение общей размытости речи с увеличением речевой нагрузки Часто рецидивы неправильного звукового произношения при недостаточном закреплении правильных речевых навыков

16 слайдов

Описание слайда:

При выборе адекватной методики коррекции и для достижения максимальных результатов логопедической работы по преодолению нарушений произношения стороны речи актуальной проблемой является вопрос о дифференциации речевых нарушений.

Дислалия — нарушение звукового произношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Эти нарушения проявляются в дефектах воспроизведения звуков речи: искаженном их произношении, замене одних звуков другими, смешивании звуков, их пропусках.

Дислалия обычно считается одним из наименее сложных и относительно легко устранимых расстройств речи. Однако в последнее время по отношению к этой форме патологии речи произошли существенные изменения, которые выражаются в следующем:

Распространенность увеличилась;

Дислалия как самостоятельное нарушение речи встречается все реже, но наблюдается в основном на фоне общего недоразвития речи у детей;

Полиморфные формы нарушения звукового произношения стали преобладающими;

Дислалия часто проявляется в сочетании со стертой дизартрией, которая характеризуется частичным нарушением иннервации артикуляционного аппарата;

Патологические формы нарушения произношения часто наблюдаются уже в период возрастных особенностей детской речи, т.е.е. до 5 лет;

Осложнение симптомов дислалии в дальнейшем приводит к развитию дисграфии.

Дизартрия — нарушение произношения стороны речи из-за недостаточной иннервации речевого аппарата.

Ведущим дефектом дизартрии является нарушение звукоартикуляционного и просодического аспектов речи, связанное с органическим поражением центральной и периферической нервной системы.

Нарушения звукового произношения при дизартрии проявляются в разной степени и зависят от характера и тяжести поражения нервной системы.В легких случаях наблюдаются отдельные искажения звуков, «нечеткая речь», в более тяжелых случаях наблюдаются искажения, замены и пропуски звуков, страдают темп, выразительность, модуляция, в целом произношение становится нечетким.

При тяжелых поражениях центральной нервной системы речь становится невозможной из-за полного паралича речевых моторных мышц (анартрия).

Дизартрия чаще всего наблюдается при церебральном параличе.

Особенности нарушения звукового произношения при дизартрии:

В отличие от дислалии, происходит нарушение не только согласных, но и гласных звуков;

Отмечено «среднее» (нечеткое) произношение гласных звуков;

Преобладание межзубного и латерального произношения разрывных согласных;

Смягчение (палатализация) твердых согласных;

Общая нечеткость произношения при спонтанной речи, усиление общей нечеткости речи при увеличении речевой нагрузки;

Трудности автоматики в связной речи;

Часто рецидивы дефектного звукового произношения с недостаточной фиксацией

неверных речевых навыков.

В зависимости от вида нарушений все дефекты звукового произношения при дизартрии делятся на антропофонические (искажение звуков) и фонологические (отсутствие звуков, замещение, смешение). Фонологические нарушения обычно отражаются на письменной речи.

Основываясь на системном подходе к анализу нарушений речи, дизартрия может быть как фонетически-фонематическим недоразвитием, так и общим недоразвитием речи у ребенка с дизартрией.

По симптомам и механизмам ринолалия отличается от других нарушений произношения речи.

Дислалия проявляется только в нарушении звукового произношения. При ринолалии встречаются не только дефекты звукового произношения, но и нарушения тембра голоса. При дислалии иннервация речевого аппарата сохраняется. При ринолалии в большинстве случаев сохраняется иннервация речевого аппарата, нарушается структура или функционирование периферической части речевого аппарата. Однако в некоторых случаях ринолалия возникает из-за недостаточной иннервации речевого аппарата.

При дизартрии, в отличие от дислалии и ринолалии, страдают все компоненты произношения стороны речи (звуковое произношение, звуковая структура слов, просодические компоненты речи). Дизартрия во всех ее проявлениях вызвана нарушением иннервации речевого аппарата.

И дизартрия, и ринолалия характеризуются слабым выражением гудения и лепета, поздним появлением речи.

Особенности звукового произношения с ринолалией:

Без начального согласного (ак-так),

Нейтрализация дентальных звуков методом формирования;

Замена взрывных звуков на фрикативные;

Свистящий фон при произнесении шипящих звуков и наоборот;

Отсутствие яркого р или его замена звуком с сильным выдохом;

Наложение дополнительного шума на назальные звуки;

Характерно снижение разборчивости звуков при слиянии согласных;

В целом речь при ринолалии неразборчива;

Особенности устной речи отражаются в формировании других речевых процессов.

Ввиду всего вышесказанного становится необходимым досконально разбираться в особенностях каждого речевого расстройства.

Чтобы отличить стертую дизартрию от сложной дислалии, необходимо комплексное медико-педагогическое исследование: анализ лечебно-педагогической документации, изучение анамнестических данных.

Сравнивая симптоматику речевых и неречевых признаков у детей с дислалией и дизартрией, можно определить диагностически значимые различия.

Так, у детей со стертой дизартрией, помимо нарушения звукового произношения, наблюдается нарушение голоса и его модуляций, слабость речевого дыхания, выраженные просодические нарушения.
При этом общая моторика и мелкодифференцированные движения рук нарушены в той или иной степени.
Выявленная двигательная неуклюжесть, недостаточная координация движений являются причиной отставания в формировании навыков самообслуживания, а отсутствие формирования тонко дифференцированных движений пальцев рук — причиной затруднений в формировании графомоторных навыков.

В исследованиях, посвященных проблеме нарушений речи при стертой дизартрии, отмечается, что нарушения звукового произношения и просодики носят стойкий характер и во многих случаях не поддаются коррекции.
Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, на процессах его нервно-психического формирования в дошкольном возрасте, а в дальнейшем может привести к школьной дезадаптации.

Данные нарушения негативно влияют на формирование и развитие других сторон речи, затрудняют процесс школьного обучения детей, снижают его эффективность.
Установлена ​​взаимосвязь между самим нарушением произношения стороны и образованием фонематических и грамматических обобщений, формированием словарного запаса, связной речи.

Сравнение дислалии и стертой дизартрии

Для сложной функциональной дислалии:

Страдает только согласная артикуляция;

Явное нарушение артикуляции определенных звуков в разных условиях их исполнения;

Консолидация образованных звуков не составляет труда;

Нарушений темпо-ритмической организации речи нет;

Изменения дыхания нетипичны;

Звуковых нарушений не отмечено;

При псевдобульбарной дизартрии легкой степени:

  • Возможно нечеткое произношение гласных с легким носовым оттенком.
  • По отдельности звуки можно сохранять, но в речевом потоке они ярко выражены искаженными, нечеткими.
  • Процесс автоматизации сложен: поставленный звук не может использоваться в речи.
  • Характерен ускоренный или замедленный темп речи.
  • Дыхание поверхностное, речь на вдохе отмечается, дыхание укорачивается.
  • Страдает согласованность этих процессов.

Как отличить дизлалию от дизартрии? Этот материал поможет как начинающим логопедам, так и родителям!

Dislalia — нарушение звукового произношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

Дизартрия — нарушение звукового произношения при недостаточной иннервации речевого аппарата.

Дифференциальная диагностика функциональной дислалии и стертой дизартрии.

Функциональная дислалия

Причины:

  • Возможно, среда для речи неблагоприятная.
  • Возможно неправильное речевое образование.
  • Возможно соматическое ослабление здоровья.
  • Неврологических симптомов нет. Могут наблюдаться нарушения со стороны вегетативного исследователя, к таким нарушениям относятся: плохой сон, повышенное потоотделение, бледность, цианоз кожи или наоборот, их гиперемия.

Психическое состояние:

  • Дети с дислалией не страдают психическими и эмоционально-волевыми расстройствами.
  • Они вообще здоровее.
  • Нарушение звуков в основном по типу отсутствия, замещения, т.е. преобладают фонологические дефекты речи.
  • Нарушений просодии нет.
  • Звуковые характеристики не ухудшаются.
  • Сохранена произвольность речевых движений.
  • По структуре дефекта речи могут наблюдаться: ФНР (фонетический), ФФНР, фонематическое нарушение речи.
  • Нарушений лексико-грамматической стороны речи нет.

Стертая дизартрия

Причины:

  • Органическое поражение центральной нервной системы.

Неврологический статус детей:

  • Неврологические симптомы обязательно присутствуют, хотя могут быть. выражено незначительно.

Проявление неврологической симптоматики:

  • Страдает общая моторика, отсутствует ловкость, подвижность, уверенное выполнение движений.
  • ребенок не умеет прыгать на одной ноге через скакалку,
  • испытывают трудности с игрой в мяч,
  • движения скованные и напряженные,
  • есть напряжение в руках,
  • тремор пальцев рук,
  • покачивание тела
  • отклонение языка в сторону,
  • гиперкинез языка,
  • слюноотделение.

Проявление неврологических симптомов при мелкой моторике:

  • Пальцевые пробы выполняются не полностью (неправильный выбор пальцев, невозможность создания и сохранения позы, тремор, асинхронность движений).

Проявление неврологической симптоматики в лицевых мышцах:

  • Имеется небольшая амимия лица,
  • уменьшение объема и качества движений мышц лба, круговых мышц глаз, щечных мышц.

В органах суставного аппарата:

  • Ребенок не может плотно сомкнуть губы, держать губами трубку, соломинку;
  • со стороны языка могут наблюдаться гиперкинезы, отклонения языка в сторону, цианоз языка, удерживать положение под учётом затруднительно.
  • Диапазон движений ограничен.
  • Возможны замены движений.
  • Слюноотделение.
  • Дети не могут тщательно пережевывать пищу, глотать воду и пищу небольшими порциями.

Для выявления этих отклонений обследование необходимо проводить с функциональной нагрузкой. Это означает, что мы проводим каждый тест повторно (3-4-5 раз).

Психическое состояние:

  • Происходит быстрое истощение нервных процессов,
  • наблюдается снижение памяти и внимания.
  • Наблюдаются возбужденные, неуравновешенные эмоциональные всплески.
  • В результате этих проявлений у детей часто наблюдаются поведенческие трудности.

Состояние навыков самообслуживания домохозяйств:

  • Может быть неухоженным из-за неудобного обращения с зубной щеткой с ложкой в ​​руке.
  • Дети плохо шнуруют, завязывают обувь, расстегивают пуговицы.
  • Слюноотделение.

Общее соматическое состояние:

  • Соматически ослаблен.
  • Часто болеют ОРЗ, инфекционными заболеваниями.
  • Имею хронические заболевания внутренних органов.

Особенности нарушения речи:

  • Преобладают искажения звуков: межзубный, боковой, горловой звук П, произнесение ряда звуков с нижних позиций, т.е. преобладают антропофонические дефекты .
  • Просодия может быть нарушена: речь тихая, с изменениями темпа и беглости.Блеклый, не очень выразительный.
  • Звуковое произношение размыто, ухудшается поток речи, нарушается произвольность речевых движений.
  • По структуре дефекта речи группы бывают FNR, FFNR, OHR.
  • Возможны лексико-грамматические нарушения, в том числе не выраженные.

Упражнения для диагностики функциональной дислалии и стертой дизартрии

Упражнения для бровей:

  • «Приветливые ребята» : Движение бровей вверх, вниз.Хмуриться.

Упражнения для глаз:

  • «Шоры» : Спокойно закройте и откройте глаза.
  • «Мигалки» : Возможность поочередно открывать и закрывать глаза.

Упражнение на моторику лица:

  • «Повторяется» : Улыбайтесь и поднимайте брови одновременно. Моргните и покачайте головой.

Упражнение для щек:

  • «Надуть воздушный шар» : Надуть, сдуть щеки.Поочередно надуйте одну или другую щеку.

Упражнения для губ:

  • «Забор» : Губы сомкнуты, губы в улыбке.
  • «Дудочка» : Вытяните губы вперед.
  • «Заборная труба» : Переключатель положений кромок.

Упражнения для языка:

  • «Плечо» : Способность держать язык в расслабленном положении на нижней губе.
  • «Часы» : Подвижность языка в стороны, не касаясь губ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *