Дизартрия это: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Диагностика и лечение дизартрии у взрослых в центре ДокторНейро

Дизартрия – речевое нарушение, характеризующееся затрудненным произношением или искажением слов, слогов, звуков.

Различают виды дизартрии по месту локализации очага поражения (бульбарная, экстрапирамидная, мозжечковая, корковая), по ведущему синдрому заболевания (спастико-ригидная, спастико-паретическая, спастико-гиперкинетическая, спастико-атактическая) и по степени тяжести логопедических нарушений (1-4 степени). Речь пациента с дизартрией звучит непонятно, невнятно и нечленораздельно («каша во рту»), иногда с носовым оттенком, возможно повышенное слюноотделение. Также, дизартрия может сочетаться с другими неврологическими расстройствами, такими, как парезы рук и ног, когнитивные нарушения.

Причины

Дизартрия возникает у взрослых людей вследствие органических поражений головного мозга: травмы, нейроинфекции, опухоли, хирургических вмешательств, инсульта. Органические поражения приводят к нарушению иннервации и подвижности артикуляционного аппарата: дыхательных и лицевых мышц, мягкого неба, языка, губ. Артикуляционная моторика может сопровождаться повышением или понижением тонуса мышц.

Диагностика

Диагностика дизартрии проводится неврологом и логопедом. Важно выяснить, какое органическое поражение привело к развитию дизартрии, используя инструментальные методы диагностики и нейровизуализации – ЭЭГ, КТ и МРТ. Логопед позволит установить объем и степень речевого дефекта, проведя различные функциональные тесты. Лечение дизартрии заключается в логопедической коррекции и реабилитация.

Лечение

Занятия с логопедом или дефектологом включают в зависимости от степени поражения включают в себя тренировку, упражнения, логопедический массаж, дыхательная гимнастика. К реабилитации относится фармакотерапия (ноотропные, витаминные препараты), лечебный массаж, рефлексотерапия, остеопатическое лечение, Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). В случае сочетания дизартрии с когнитивными или психологическими расстройствами может понадобиться наблюдение психолога или психиатра.

Дизартрия у детей: медикаментозное лечение речевой дизартрии

Почему возникает дизартрия?

Причиной нарушения является поражение центральной нервной системы, отсутствие связи мышц артикуляционного аппарата с нервами.

Вызывать дизартрию могут:

патологии беременности,
травмы и осложнения при родах,
инфекционные поражения и травмы мозга,
нарушения кровоснабжения в мозге,
опухоли,
инсульт,
нервно-мышечные заболевания и другие.

Дизартрия речи у детей часто является симптомом-спутником ДЦП, нередко в сочетании с заиканием.

Обычно заболевание диагностируется у дошкольников в возрасте до пяти лет как последствие проблем во внутриутробном периоде; у взрослых проявление этого нарушения обычно связано с травмами или заболеваниями мозга.

Симптомы, которые могут заметить родители

Стертая дизартрия как начальная стадия заболевания проявляется незначительными дефектами произношения. При более серьезных расстройствах отмечаются пропуски звуков, нарушение дыхания, скомканная и непонятная речь, или же полное отсутствие возможности говорить из-за паралича артикуляционных мышц. Восприятие речи на слух бывает затруднено. Артикуляционная дизартрия может протекать при высоком мышечном тонусе, провоцировать дискоординационные расстройства, спазмы. Напротив, особенности дизартрии, протекающей при гипотонии, — это вялость мышц лица, шеи, языка, у пациента приоткрыт рот, происходит слюнотечение.

Классификация

Расстройства классифицируют также по локализации поражений в мозге. Для каждой формы характерны основные признаки. Есть корковая, подкорковая, мозжечковая, бульбарная и псевдобульбарная дизартрия. Последняя проявляется как спазм или паралич мышц лица. Это наиболее изученная и часто встречающаяся форма заболевания.

С логопедической точки зрения выделяют формы этого расстройства исходя из того, насколько четко и понятно способен говорить пациент. Есть четыре уровня тяжести заболевания:

стертая дизартрия, при которой симптомы распознаются только специалистом после детального обследования;
вторая степень тяжести: заметны нарушения речи, но в целом человек говорит разборчиво;
если речь понятна лишь близким, говорят о третьей степени тяжести недуга;
неспособность говорить или совсем непонятная речь свидетельствуют о наличии четвертой степени тяжести.

Диагностика и коррекция

При проявлениях дизартрии нужно немедленно пройти обследование у невролога и получить консультацию логопеда. Для подтверждения диагноза могут быть назначены МРТ головы, электроэнцефалография, электромио- и электронейрография, транскраниальная магнитная стимуляция и прочие высокотехнологичные методы диагностики. Логопед оценивает дыхание, работу артикуляционных мышц, голосовые особенности, понимание речи на слух, способность ее записать и прочесть. Лечение проводится в виде комплексного воздействия на причину, вызвавшую дизартрию. Назначаются логопедический массаж и упражнения на развитие моторных навыков, работа с психологом, наблюдение у невролога. МЦ «ВЕРАМЕД» предлагает платные услуги по коррекции речевых расстройств у детей и взрослых. Квалификация наших специалистов и отзывы пациентов позволяют говорить об успешном лечении разных форм логопедических расстройств. Кроме того, всех нужных специалистов вы найдете в одном месте, в наших клиниках. Позвоните нам, и начнем коррекционную работу вместе. Телефон для записи на прием в МЦ «ВЕРАМЕД» (Звенигород, Одинцово): 8 (495) 150-03-03.

Дизартрия у детей: симптомы, диагностика и лечение детской дизартрии

Дизартрия – это расстройство речи, вызванное поражением речедвигательного анализатора и нарушением работы мышц артикуляционного аппарата. Данное логопедическое заболевание является очень распространённым (более распространена только дислалия) и встречается у 3-6% детей до подросткового возраста. Основе этого расстройства лежат органические поражения нервной системы, поэтому при диагнозе дизартрия, помимо лечения у логопеда, также необходимы консультации невролога.

Причины развития дизартрии у детей

Чаще всего дизартрия у ребёнка выступает, как расстройство, сопровождающее детский церебральный паралич (в 65-85% случаев) и имеющее те же причины возникновения.

Заболевания и состояния, перенесённые во внутриутробном периоде развития, которые могут вызвать пороки развития нервной системы:

тяжелые токсикозы в период беременности у матери 
патологическое течение беременности 
резус-конфликт 
внутриутробные инфекции 
хронические болезни матери 
недоношенность и преждевременные роды 
гипоксия плода в утробе 
асфиксия или ишемия головного мозга у новорожденных 
родовая травма 
тяжелые наследственные заболевания

Заболевания и состояния, перенесённые в раннем детстве, которые могут спровоцировать развитие дизартрии:

гидроцефалия 
черепно-мозговая травма 
нейроинфекции (менингиты, энцефалиты) 
интоксикации (как ядовитыми веществами, так и при инфекционных заболеваниях) 
гнойный отит среднего уха

Признаки дизартрии у ребёнка

Основным внешним проявлением дизартрии является нечёткая речь из-за нарушения работы речевого аппарата вследствие гипотонии артикуляционных мышц. Однако, помимо сложностей с произношением, ребёнок испытывает и другие проблемы, вызванные бульбарными нарушениями. Самые распространённые симптомы дизартрии:

несмыкание губ и самопроизвольное выпадения языка наружу 
либо, наоборот, слишком плотно сжатые губы, что вызывается спазмом артикуляционных мышц 
вялость или полная неподвижность языка вследствие дистония артикуляционных мышц 
бульбарные нарушения: трудности при приеме пищи (особенно жидкой), частые поперхивания, сложности с глотанием, общее вялое состояние и частые срыгивания у младенцев, гиперсаливация (избыточное выделение слюны и несглатывание её)

также у младенцев часто отсутствует лепет в положенном возрасте, а первые слова звучат уже после 2 лет 
назализация голоса (ребёнок говорит в нос) при отсутствии ринита и прочих ЛОР-заболеваний 
нарушение речевого дыхания: ребёнку сложно выговорить всю фразу целиком, он делает частые паузы или быстро «задыхается», к концу предложения голос затухает 
речь немелодична: монотонная, слишком быстрая или, наоборот, растянутая 
многие звуки в речи искажаются, подменяются другими или пропускаются вовсе (твёрдые звуки смягчаются, речь свистящая или шипящая)
из-за гипертонуса голосовых связок голос больного ребёнка обычно очень высокий и даже писклявый 
иногда из-за паралича речевых мышц может быть полная немота (анартрия) 
также часто у детей с дизартрией страдает любая мелкая моторика, поэтому они не любят выполнять действия подобной направленности (застёгивать пуговицы, прорисовывать мелкие детали или собирать мелкие конструкторы/головоломки, впоследствии – проблемы с письмом)

Формы и виды дизартрии

Существует несколько классификаций дизартрии: по локализации поражения, по ведущему клиническому синдрому и по степени тяжести заболевания.

Бульбарная дизартрия

Для данной формы дизартрии характерно нарушение или отсутствие бульбарных рефлексов: нарушения сосания и глотания, избыточное слюноотделение, трудности с жеванием, практически полное отсутствие мимики. Голос обычно гнусавый, хриплый, очень тихий, все согласные звуки однообразны.

Псевдобульбарная дизартрия

Это состояние вызвано гипертонусом мышц речевого аппарата либо спастическим параличом. Самой характерной картиной являются нарушения работы мышц языка, гиперсаливация, частое поперхивание. Нарушено произношение сонорных (звонких, но не имеющих глухой пары), шипящих и свистящих звуков.

Корковая дизартрия

Основная причина корковой дизартрии — нарушение произвольной артикуляционной моторики, в то время как речевое дыхание и часто интонационная составляющая сохранны.

Подкорковая дизартрия

Для данной формы характерны гиперкинезы – непроизвольные движения, в частности мимические и артикуляционные. В процессе речи гиперкинезы усиливаются, что может привести к артикуляционному спазму, что ведёт к перепадам тембра (то низкий хриплый, то высокий, писклявый) и силы голоса (то шёпот, то выкрики). Также страдает темп речи и может возникать заикание (как проявление гиперкинеза).

Мозжечковая дизартрия

При данном состоянии речь больного отрывиста, толчкообразна и больше похожа на скандирование, чем на плавную речь. Также характерна атаксия (тремор и слабость конечностей, шаткость походки, нарушения координации движений и равновесия).

Также иногда выделяют холодовую дизартрию, которая проявляется при сильных изменениях температуры в помещении, где находится ребёнок. Причиной такого состояния является нервно-мышечное заболевание миастения.

Логопеды выделяют 4 степени тяжести заболевания:

Лёгкая степень (стёртая дизартрия) – окружающими обычно не регистрируется, но логопед сразу же заметит нарушения 
Средне-лёгкая степень – речь понятна окружающим, но уже явно заметны нарушения 
Степень средней тяжести – речь сильно нарушена, ребёнка понимают только люди, которые с ним часто общаются (родители) и то лишь потому, что уже знают, как ребёнок искажает каждое слово 
Тяжёлая степень (анартрия) – речь либо непонятна вообще никому либо совсем отсутствует

Диагностика дизартрии у детей

При речевых нарушениях ребёнка в первую очередь необходимо сводить на консультацию к неврологу, который проведёт необходимые исследования и сможет правильно диагностировать дизартрию. Помимо неврологических тестов и регистрации объективных данных врач невролог назначит:

электроэнцефалографию 
электромиографию или электронейрографию 
эхо-исследование или МРТ головного мозга 
трансканальную магнитную стимуляцию

После получение результатов этих исследований ребёнок направляется на консультацию к логопеду, который также проведёт логопедические пробы для определения формы и степени заболевания.

Лечение дизартрии у детей

Лечением дизартрии дальше занимается врач логопед. В ходе логопедических занятий ребёнок будет развивать:

мелкую моторику рук 
моторику речевого аппарата 
дыхание 
интонацию, тембр и силу голоса 
правильное звукопроизношение

Помимо занятий с логопедом важно, чтобы ребёнок получал медикаментозное лечение (ноотропы), а также прошёл курс физиотерапии (массажи, ЛФК, акупрессуры и т.д.). Также хорошо себя показывают нетрадиционные виды лечения: игровая, песочная или изотерапия, дельфинотерапия.

В случае ранней диагностики и начала лечения дизартрии, а также несложных органических поражений нервной системы, есть все шансы полностью избавиться от болезни. В то же время нелеченная дизартрия может существенно снизить возможность ребёнка нормально обучаться, а также нарушает нормальные социальные контакты, что может очень негативно повлиять на качество жизни человека.

причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Причины дизартрии

Дизартрия у детей в 65-85% случаев сопровождает ДЦП. В менее выраженных формах может появляться при проблемах, возникших в момент внутриутробного, родового периода и даже в период раннего развития ребенка.

Причин возникновения заболевания в процессе беременности и при родах очень много:

серьезный токсикоз во время беременности;
резус-конфликт;
гипоксия;
наличие хронических соматических заболеваний у матери;
проблемы при родах – асфиксия, травма, рождение раньше срока, патологии при родах;
ядерная желтуха новорожденных.

После рождения, даже если в утробе или в процессе родов в нервной системе не возникло никаких патологий, риск развития ДЦП все равно остается. Стимулировать его появление могут нейроинфекции, серьезные отравления, травмы, гнойный отит, гидроцефалия.

У взрослых также может возникнуть нарушение речи, если мозг был поврежден болезнями, травмами, опухолями. Развитие речевого дефекта провоцируют:

инсульт;
опухоль головного мозга;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
миастения;
миотония;
нейросифилис и т.д.

Классификация

Классификация производится по трем типам характеристик – по расположению проблемы в нервной системе, по синдрому при ДЦП (при каждом из них проявляется свой тип отклонений) и по тому, насколько тяжело или легко понять речь пациента (последняя — классификация логопедов). Рассмотрим каждую по порядку.

В зависимости от того, где локализуется источник проблемы, можно выделить всего 5 типов:

Бульбарная дизартрия — в продолговатом мозге есть ядра нескольких важных черепных нервов, которые необходимы при формировании речи: подъязычный, языкоглоточный, блуждающий, когда эти нервы поражены, возникают проблемы с речью. Наиболее выраженные признаки – расстройства жевания, глотания, арефлексия, назализация, отсутствие дифференциации звуков между собой.
Псевдобульбарная– требует дифференциации от бульбарной, одним из признаков является насильственный плач или смех. В данном случае поражаются корково-ядерные проводящие пути. Этот тип заболевания характеризуется смазанной невнятной речью, сонорные, свистящие и шипящие звуки произносятся неправильно. Больному сложно управлять кончиком языка.
Мозжечковая – причина в поражении мозжечка/проводящих путей, как видно из названия. Тут наблюдается медленная и невнятная речь, звуки, воспроизводящиеся с использованием губ и передней части языка, получаются плохо, наблюдаются отдельные выкрики.
Корковая – поражения в коре головного мозга. В этом случае наблюдается только артикуляционная апраксия.
Подкорковая – аналогично связана с повреждением подкорковых ядер. Этот тип может сочетаться с первым, вторым и третьим, для него характерны артикуляционные спазмы, нарушения тембра и силы голоса, непроизвольные выкрики.

По ведущему клиническому симптому ДЦП выделяют следующие формы дизартрии:

спастико-ригидная,
спастико-паретическая,
спастико-гиперкинетическая,
спастико-атактическая,
атактико-гиперкинетическая.

По тяжести дифференцируется 4 степени дизартрии, где первая — стертая дизартрия (ее признаки может определить только логопед), вторая – когда речь понятна, но окружающие замечают дефекты, третья – только близкие, которые часто общаются с пациентом, могут его понять, четвертая (анартрия)– речи нет, либо она совершенно непонятна.

Симптомы

Дизартрия – отклонение, характеризующееся нечеткой, малопонятной, невнятной речью, обусловленной тем, что мышцы мягкого неба, языка, гортани, голосовых связок, дыхательной мускулатуры плохо функционируют. Дефекты при наличии данного заболевания разнообразны, и многие из них перекликаются с другими типами речевых нарушений, например, присутствует слабый, тихий, глухой, назальный голос. Диагностика дизартрии производится по следующим симптомам:

мышечная гипотония;
мышечная дистония;
мышечная спастика;
нарушения звукопроизношения – стертая дизартрия характеризуется смазанностью речи, более тяжелые степени – медленной речью, невнятностью, пропусками звуков, искажениями, на 4 степени – отсутствием речи.

Специфические черты, которыми проявляется дизартрия у детей и взрослых – стойкость дефектов, трудность обучения, более длительный период для автоматизации, нарушение и гласных, и согласных, межзубное и боковое произношение свистящих и шипящих. Заболпевание у детей может сопровождаться ОНР и дисграфией.

Диагностика

Лечение дизартрии начинается с диагностики, в которой могут участвовать неврологи и логопед. На основании осмотра и беседы принимается решение о глубине неврологического исследования и формируется его план. Неврологическое исследование дополняется логопедическим, включающим диагностику устной и письменной речи.

Формы дизартрии выявляются и диагностируются следующими методами:

электроэнцефалография;
электронейрография;
МРТ головного мозга;
электромиография;
транскраниальная магнитная стимуляция.

Логопед со своей стороны оценивает неречевые и речевые нарушения – строение органов речи, объем возможных движений языка, гортани, губ, состояние мускулатуры, характер дыхания. При тесте устной речи специалист выявляет развитие речи по классическим параметрам – темп, разборчивость, синхронность трех составляющих разговора (голосообразование, артикуляция, дыхание), звукопроизношение и т.д. Тест письменной речи позволяет дифференцировать искомое заболевание от нескольких типов речевых расстройств – дислалии, моторной алалии, моторной афазии.

Коррекция

Коррекция дизартрии логопедом производится совместно со всеми процедурами и лечением, которое назначает невролог.

Лечение дизартрии в части неврологии состоит из комплекса мер и процедур, который подбирается индивидуально в зависимости от тяжести сопутствующего заболевания. Пациенту могут быть назначены:

медикаментозная терапия;
сегментарно-рефлекторный и точечный массаж;
иглоукалывание;
акупрессура;
ЛФК;
лечебные ванны;
физиотерапия;
механотерапия;
гирудотерапия.

Помимо стандартных больничных процедур для реабилитации больных хорошо подходят занятия с элементами творчества (пескотерапия, изотерапия), а также сенсорная терапия, пальчиковая гимнастика и дельфинотерапия.

Коррекция заболевания усилиями логопеда производится параллельно и включает логопедический массаж и гимнастику (дыхательная, артикуляционная), ортофонические упражнения, отработку и автоматизацию правильного звукопроизношения. Список процедур и техник, которые будут включены в лечение патологии, зависит от причины появления дефекта и степени его тяжести.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефонам на сайте или воспользуйтесь специальной формой. Неврологи и логопеды-дефектологи нашей сети клиник Ниармедик окажут комплексную поддержку как ребенку, так и взрослому. Частота посещения логопеда составляет 2-4 занятия в неделю.

Дизартрия — ПроМедицина Уфа

Дизартрия представляет собой речевую патологию, развитие которой обусловлено органическим поражением центральной нервной системы. Дизартрия, симптомы которой отличаются от иных форм, касающихся произношения, проявляется в виде полнннооого нарушения речи у больного, а не нарушения, отмечаемого в произношении отдельных типов звуков.

У пациентов отмечается ограниченность в подвижности органов воспроизведения речи (губы, язык и мягкое нёбо), ввиду чего усложняется артикуляция.

Дизартрия у взрослых проявляется без сопутствующих форм распада речевой системы (т.е. нарушение слухового восприятия речи, нарушение письма и чтения). Дизартрия у детей зачастую становится причиной нарушений, связанных с воспроизведением слов, что, в свою очередь, приводит к нарушению чтения и к нарушению письма, в некоторых случаях актуальность приобретает общее недоразвитие речи. При произношении звуков отмечается их нечеткость и «смазанность». Что касается особенностей голоса, то при этом заболевании он может проявляться как в крайне слабой форме воспроизведения, так и, наоборот, в очень резкой. В речи отсутствует характерная для нее плавность, дыхание в ритме сбивается, изменениям подвергается и темп речи, который то замедлен, то ускорен.

Причины

Наиболее часто (в 65-85% случаев) дизартрия сопутствует детскому церебральному параличу и имеет те же причины возникновения. В этом случае органическое поражение ЦНС происходит во внутриутробном, родовом или раннем периоде развития ребенка (обычно до 2-х лет). Наиболее частыми перинатальными факторами дизартрии выступают токсикозы беременности, гипоксия плода, резус-конфликт, хронические соматические заболевания матери, патологическое течение родов, родовые травмы, асфиксия при рождении, ядерная желтуха новорожденных, недоношенность и др. Степень выраженности дизартрии тесно связана с тяжестью двигательных нарушений при ДЦП: так, при двойной гемиплегии дизартрия либо анартрия выявляется практически у всех детей.

В раннем детстве поражение ЦНС и дизартрия у ребенка может развиться после перенесенных нейроинфекций (менингита, энцефалита), гнойного среднего отита, гидроцефалии, черепно-мозговой травмы, тяжелых интоксикаций.

Возникновение дизартрии у взрослых, как правило, связано с перенесенным инсультом, травмой головы, нейрохирургическими операциями, опухолями головного мозга. Также дизартрия может встречаться у пациентов с рассеянным склерозом, боковым амиотрофическим склерозом, сирингобульбией, болезнью Паркинсона, миотонией, миастенией, церебральным атеросклерозом, нейросифилисом, олигофренией

.

Симптомы

Основными симптомами дизартрии выступают:

— Нарушение артикуляционной моторики: спазм артикуляционных мышц – проявляется постоянным напряжением мускулатуры языка, губ, шеи, лица, плотным смыканием губ;
— гипотония артикуляционных мышц – характеризуется вялостью, неподвижностью языка, полуоткрытым ртом, гиперсаливацией, несмыканием губ, назализацией голоса;
— дистония артикуляционных мышц – при речи повышенный тонус мышц сменяется гипотонией;
— нарушение звукопроизношения. Выражается в разной степени. Стертая дизартрия проявляется отдельными фонетическими дефектами (искажением звуков), смазанностью речи. Более тяжелые формы дизартрии сопровождаются искажениями, пропусками, заменой звуков. Речь может быть медленной, непонятной, невыразительной. Речевая активность снижена. Нарушается произношение всех звуков. Появляется смягчение твердых звуков, межзубное и боковое произношение свистящих и шипящих звуков. В случаях полного паралича речевых мышц развивается немота;
— нарушение речевого дыхания. Когда ребенок начинает говорить, дыхание учащается, становится прерывистым, вдох укорачивается. Голос при дизартрии тихий, слабый, монотонный. Часто дети говорят в нос.

У больных страдает фонематический анализ и дифференциация звуков. Дефицит речевого общения может вызывать отсутствие грамматического строя речи и минимизацию словарного запаса. Может отмечаться дисграфия и общее недоразвитие речи.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и определения физического и неврологического статусов пациента. Все эти манипуляции представляют собой стандартный опрос и осмотр врачом. Выясняется всё, что могло бы повлечь нарушения.

После сбора данных, врач-логопед заполняет речевую карту для детей с дизартрией. В этой карте указываю информацию о речевом развитии ребёнка от младенчества до времени обращения.

Лечение

Для детей с дизартрией основным направлением в лечении является развитие речевой мускулатуры (губы, язык, мягкое небо). Для этих целей целесообразно проводить постепенно усложняющиеся упражнения.

Первое, что необходимо делать ежедневно – это массаж мышц лица. Необходимо слегка поглаживать, затем пощипывать мышцы щек, губ, нижней челюсти. Также необходимо производить сближение пальцами губ в горизонтальном и вертикальном направлении. Массажировать можно и мягкое небо, но не более 2-х минут. Для этого его поглаживают подушечками указательного и среднего пальца в направлении спереди назад. Очень хороший эффект достигается при самостоятельных занятиях ребенка перед зеркалом, когда он видит, как расположены его губы и язык и старается самостоятельно придать им форму, которую видел ранее при разговоре с взрослыми.

Следующим этапом в лечении дизартрии у детей является применения активной гимнастики речевого аппарата. Для этих целей необходимо производить открывание и закрывание рта, удержание рта открытым или полуоткрытым. Можно производить выдергивание изо рта ребенка прикушенной марлевой повязки. Для гимнастики губ необходимо производить оскал зубов, вытягивание губ в хоботок. Очень хорошо для подобной гимнастики использовать леденец на палочки, который ребенок должен зажимать губами, а вы стараться достать его. Это упражнение очень эффективно, так как при уменьшении диаметра леденца необходимо прикладывать больше усилий.

«Сладкую» гимнастику так же можно использовать и для тренировки языка. В этом случае сладким леденцом производят смазывание попеременно то одного угла рта, то другого, которые ребенок в последствии должен облизать языком. Чтобы способствовать поднятию языка вверх, можно сладкой конфетой смазывать верхнюю губу.

Все эти упражнения можно легко проводить в домашних условиях. Задача логопеда сводится к постепенной постановки произношения различных звуков. Проводится это постепенно, так как есть звуки, которые легко можно поставить (а, п, у, м, к, ы, н и др) и которые очень сложно (р, ш, ж, с, з, ч, щ, т и другие).

Постоянно проводят закрепление ранее изученных звуков. На фоне проводимого лечения дети начинают лучше воспринимать письменные слова, способны усваивать письменный материал. Это является хорошим прогностическим показателем для посещения ребенком общеобразовательной школы.

Помимо тренировки мышц речевого аппарата необходимо проводить гимнастику для пальцев, развивать мелкую моторику пальцев рук. Для этих целей можно применять игры с соломинками и счетными палочками, собирание пазлов, конструкторов.

При раннем начале лечения прогноз у данного заболевания благоприятный. Дети довольно быстро овладевают навыками правильной речи, способны к письму и чтению и успешно обучаются в общеобразовательной школе.

Речевая терапия у детей с дизартрией, развившейся в возрасте до трех лет

Вопрос обзора

Целью этого обзора было изучить, является ли терапия, в целом, эффективной для детей с дизартрией, развившейся в раннем возрасте, и могут ли какие-нибудь определенные виды лечения быть лучше, чем другие.

Актуальность

Дизартрия – это расстройство речи, связанное с трудностями в работе необходимых для этого мышц. У детей с дизартрией часто бывает поверхностное, нерегулярное дыхание, что создает трудности в обеспечении адекватного дыхания для поддержки речи. У этих детей низкие, хриплые или резкие (грубые) голоса, гнусавая речь и очень плохое произношение. Все эти проблемы вместе делают речь этих детей сложной для понимания. Дизартрия обусловлена неврологическими нарушениями и может развиться в раннем возрасте из-за неврологических нарушений, возникших до, во время или после рождения, таких как церебральный паралич, или в раннем детстве в связи с травматическим повреждением головного мозга или неврологическим заболеванием. Сложности в общении оказывают серьезное влияние на развитие детей. Они снижают качество жизни детей с церебральным параличом и приводят к риску социальной изоляции, неудач в обучении и дальнейшей незанятости. Речевая и языковая терапия ставит своей целью помочь детям в управлении моторикой (движениями) при дыхании и речи, чтобы речь становилась более понятной (разборчивой).

Характеристика исследований

Мы не нашли рандомизированных контролируемых испытаний или исследований с контрольными группами, в которых изучали эффекты речевой и языковой терапии в улучшении речи у детей с дизартрией, развившейся в возрасте до трех лет.

Основные результаты

Небольшие обсервационные (наблюдательные) исследования позволяют предположить, что у некоторых детей терапия могла быть связана с положительными изменениями в понятности и ясности голоса. Необходимы более строгие исследования, например, рандомизированные контролируемые испытания, чтобы оценить, помогает ли терапия сделать речь детей более понятной/разборчивой, и приводит ли более понятная/разборчивая речь к повышению участия детей в социальной деятельности и обучении и улучшению качества жизни.

Что такое дизартрия. Новости. О клинике Клиника биоакустической коррекции в Москве. Лечение аутизма, ЗПРР, ЗРР, ЗПР, СДВГ, ДЦП, тиков, алалии

Что такое дизартрия?

https://bioakustika.ru/o-klinike/novosti/novost/

2017-02-06 22:01:00

ООО «Клиника биоакустической коррекции»

107078, Россия, Москва, 1-й Басманный переулок, д. 5/20, строение 2

+7 (499) 261-83-55

Дизартрия — это нарушение произносительной функции речи, обусловленное поражением центрального отдела речедвигательного анализатора и центрального отделения артикуляционных мышц. Проблема заключается в патологии моторики речевого аппарата, нарушение дыхания при речи, проблемы с произношение звуков. Если есть хоть малый намек на наличие болезни, выполняется обязательная диагностика по средствам ЭЭГ или МРТ головного мозга, обследование у логопеда в устной и письменной формах. Коррекционные работы включают в себя объединение медикаментозного лечения, лечебной физкультуры и массажа, занятия с логопедами и дефектологами, артикуляционная гимнастика и логопедический массаж.
Дизартрия является патологией речи с сопутствующими проблемами, такими как аномалии речевого дыхания и нарушением фонации, вследствие чего речь становится не внятной. Это заболевание в детском возрасте не распространено, но несмотря на это с каждым годом дизартрия все чаще диагностируется именно у детей.

Причины

В половине всех диагностируемых случаях дизартрия обладает сопутствующими заболеваниями, такими как ДЦП, это означает, что нарушения в центральной нервной системе произошли еще внутриутробно или на этапе раннего развития ребенка, как правило, в возрасте до двух лет. Выраженность болезни взаимосвязана с тяжестью нарушений двигательного аппарата ребенка.
Самые распространенные проблемы провоцирующие развитие еще у не рожденных детей являются токсикоз беременных, патологии родов, травмы приобретенные во время родов, гипоксия, преждевременные роды и так далее.
В дошкольном возрасте дизартрия может стать последствием после перенесенной инфекционной болезни, такого как энцефалит или менингит, гнойного отита среднего уха и перенесенной черепно-мозговой травмы.
Во взрослой жизни дизартрия развивается после пережитого инсульта, травм, оперативных вмешательства на головном мозге, кроме того, дизартрия может сопутствовать рассеянному склерозу, болезни Паркинсона и нейросифилису.

Дизартрия делится на несколько видов:
• бульбарная дизартрия;
• псевдобульбарная дизартрия;
• экстрапирамидная дизартрия;
• мозжечковая дизартрия.

Так же выделяется несколько форм тяжести течения этой болезни:
1. стертая дизартрия, аномалии могут быть диагностированы исключительно логопедом при специальном осмотре;
2. патологическое произношение звуков заметно не только врачу, но и окружающим людям, но несмотря на это речь разборчива;
3. речь могут разобрать только близкие люди и редкие посторонние;
4. речи нет либо она не понятна доже людям близкого окружения.

Лечение

Коррекция проводится по средствам систематических занятий с логопедом совместно с принятием медикаментов, а также массажа и прочих методов назначаемых невропатологом. Положительную динамику можно достичь прибегая к различным способам реабилитации зарекомендовавших себя в последние десятилетия, например, биоакустической коррекцией.
Только своевременно начатая систематическая коррекция способна дать стойкие положительные результаты.

Дизартрия и речь: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое дизартрия?

Дизартрия — это нарушение речи, возникающее из-за мышечной слабости. Нарушения двигательной речи, такие как дизартрия, возникают в результате повреждения нервной системы. Многие нервно-мышечные состояния (заболевания, которые влияют на нервы, контролирующие определенные мышцы) могут привести к дизартрии. При дизартрии мышцы, которые раньше говорили, повреждаются, парализуются или ослабевают.

Как на меня влияет дизартрия?

Если у вас дизартрия, у вас могут быть трудности с формированием и произношением слов.У других людей могут быть проблемы с пониманием того, что вы говорите. Проблемы с речью могут вызывать трудности в социальных ситуациях, на работе и в школе.

Дизартрия поражает многие части тела, необходимые для речи, в том числе:

Язык.
Гортань (голосовой ящик).
Окружающие мышцы.

Какие виды дизартрии?

Тип дизартрии зависит от пораженной части нервной системы:

Центральная дизартрия: Вызвано повреждением головного мозга.
Периферическая дизартрия: Вызывается повреждением органов, необходимых для речи.

Дизартрия может быть развивающейся или приобретенной:

Развитие дизартрия возникает в результате повреждения мозга до рождения ребенка или при рождении. Например, церебральный паралич может вызвать дизартрию. Дети, как правило, страдают дизартрией в процессе развития.
Приобретенная дизартрия возникает в результате повреждения мозга в более позднем возрасте.Например, инсульт, опухоль головного мозга или болезнь Паркинсона могут привести к дизартрии. Взрослые, как правило, болеют дизартрией.

Насколько распространена дизартрия?

Исследователи не знают, насколько распространена дизартрия. Это чаще встречается у людей с определенными неврологическими заболеваниями, такими как:

Боковой амиотрофический склероз (БАС): До 30% людей с БАС (болезнью Лу Герига) страдают дизартрией.
Рассеянный склероз (РС): Примерно от 25% до 50% людей с РС в какой-то момент страдают дизартрией.
Болезнь Паркинсона: Дизартрия поражает от 70% до 100% людей с болезнью Паркинсона.
Инсульт: Около 8–60% людей с инсультом страдают дизартрией.
Черепно-мозговая травма: От 10% до 65% людей с черепно-мозговой травмой страдают дизартрией.

Дизартрия — это то же самое, что апраксия?

Апраксия — еще одно состояние моторной речи. Это похоже на дизартрию, потому что оба связаны с проблемами с мышечным тонусом или двигательным планированием (планом и действием движущихся мышц).При апраксии у людей нормальная функция мышц, но им трудно совершать произвольные движения, например говорить. Проблема с передачей сообщения от мозга к мышцам, которое приказывает им двигаться.

Другие нарушения речи могут быть связаны с дизартрией:

Дисфагия : Проблемы с глотанием, которые могут быть симптомом дизартрии.
Афазия : Трудности понимать других или объяснять свои мысли.

Симптомы и причины

Что вызывает дизартрию?

Причины дизартрии зависят от типа заболевания. Оба типа могут возникать при рождении или развиваться позже.

Центральная дизартрия может возникнуть в результате любого заболевания или травмы, приводящей к повреждению головного мозга. Вот несколько примеров:

Нервно-мышечные заболевания также могут вызывать центральную дизартрию:

Периферическая дизартрия возникает в результате повреждения органов речи, которое изменяет звучание человека.Причины включают:

Врожденные (врожденные) структурные проблемы.
Операция на голове, шее, языке или голосовом аппарате.
Травма лица или рта.

Каковы симптомы дизартрии?

Главный симптом дизартрии — изменение манеры говорить. Люди могут не понимать вас, потому что вы:

Говорите быстрее, медленнее или тише, чем предполагалось.
Говорить невнятно, невнятно, робко или прерывисто.
Трудно двигать губами, челюстью или языком.
Звук хриплый, хриплый или гнусавый.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дизартрия?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Патологоанатом также может оценить вас, чтобы выяснить, насколько серьезна проблема. Эти врачи проверит вашу способность дышать и шевелить губами, языком и лицом. Возможно, вам потребуется выполнить некоторые движения и языковые задания, например:

Прикусите нижнюю губу.
Задуть свечу.
граф.
Повторение слов и предложений.
Sing.
Высуньте язык.

Какие тесты могут мне понадобиться для диагностики дизартрии?

Другие тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

МРТ или КТ шеи и головного мозга.
Оценка вашей способности глотать.
Электромиография для проверки электрической функции ваших мышц и нервов.
Анализы крови (на наличие признаков инфекции или воспаления).

Ведение и лечение

Как лечится дизартрия?

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения в зависимости от тяжести ваших симптомов. Людям с дизартрической речью полезна логопедия для улучшения общения. Патологоанатомы также могут работать с членами вашей семьи и близкими, чтобы помочь им научиться лучше общаться с вами.

Во время логопедических занятий вы можете узнать:

Упражнения для укрепления мышц рта.
Способы замедлить речь.
Стратегии говорить громче, например более интенсивное дыхание.
Как сказать звучит четко.
Движения для безопасного жевания и глотания.
Различные техники общения, например жесты или письмо.

Если состояние тяжелое, вам может потребоваться устройство для общения с людьми. Эти устройства включают в себя доску для писем или картинок или специальный компьютер с клавиатурой и дисплеем для сообщений.

Профилактика

Существуют ли условия, при которых у меня повышается риск дизартрии?

Любое заболевание, поражающее мозг, может увеличить риск дизартрии.Если у вас нервно-мышечное заболевание, опухоль головного мозга или травма головного мозга, поговорите со своим врачом. Они обсудят ваш риск дизартрии и помогут вам с этим справиться.

Перспективы / Прогноз

Какие советы можно дать при дизартрии?

Если у вас дизартрия, эти советы помогут вам лучше общаться:

Говорите медленно и громко.
Начните с тематического слова, чтобы слушатели знали, о чем вы хотите поговорить.
Не разговаривайте, когда чувствуете усталость.
Часто делайте паузы.
Используйте более короткие предложения.
Убедитесь, что ваши слушатели все поняли.
Пишите или рисуйте, если вам трудно говорить.

Какие советы могут использовать другие, чтобы поговорить со мной?

Ваша семья, друзья и близкие могут использовать эти стратегии, чтобы улучшить общение с вами. Им следует:

Разговор с вами в тихом месте с хорошим освещением.
Обращайте на себя пристальное внимание, когда говорите.
Сообщите, если они не понимают, о чем вы говорите.
Повторите то, что они поняли, так что вам не придется начинать сначала.
Задавайте вопросы «да» или «нет», чтобы облегчить общение.
Поощряйте вас писать или указывать, если у вас возникли проблемы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу дизартрии?

Если становится трудно говорить, обратитесь к своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете удушье, повторяющийся кашель или пневмонию.

Что еще мне следует спросить у врача, если у меня дизартрия?

Если у вас дизартрия или трудности с речью, обратитесь к своему врачу:

Что вызывает дизартрию?
Какие методы лечения доступны?
Поможет ли мне логопед?
Можно ли сделать операцию?
Как я могу улучшить свою способность говорить?
Должен ли я использовать устройство связи?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас дизартрия, нарушение речи, вызывающее невнятную речь, люди могут вас не понять.Логопедия может помочь вам научиться лучше общаться и улучшить качество вашей жизни. Логопеды также могут помочь вашим друзьям и членам семьи изучить стратегии общения. Если у вас есть проблемы с четкой речью или движением губ, языка и челюсти, поделитесь своими опасениями со своим врачом.

Дизартрия и речь: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое дизартрия?

Дизартрия — это нарушение речи, возникающее из-за мышечной слабости.Нарушения двигательной речи, такие как дизартрия, возникают в результате повреждения нервной системы. Многие нервно-мышечные состояния (заболевания, которые влияют на нервы, контролирующие определенные мышцы) могут привести к дизартрии. При дизартрии мышцы, которые раньше говорили, повреждаются, парализуются или ослабевают.

Как на меня влияет дизартрия?

Если у вас дизартрия, у вас могут быть трудности с формированием и произношением слов. У других людей могут быть проблемы с пониманием того, что вы говорите. Проблемы с речью могут вызывать трудности в социальных ситуациях, на работе и в школе.

Дизартрия поражает многие части тела, необходимые для речи, в том числе:

Язык.
Гортань (голосовой ящик).
Окружающие мышцы.

Какие виды дизартрии?

Тип дизартрии зависит от пораженной части нервной системы:

Центральная дизартрия: Вызвано повреждением головного мозга.
Периферическая дизартрия: Вызывается повреждением органов, необходимых для речи.

Дизартрия может быть развивающейся или приобретенной:

Развитие дизартрия возникает в результате повреждения мозга до рождения ребенка или при рождении. Например, церебральный паралич может вызвать дизартрию. Дети, как правило, страдают дизартрией в процессе развития.
Приобретенная дизартрия возникает в результате повреждения мозга в более позднем возрасте. Например, инсульт, опухоль головного мозга или болезнь Паркинсона могут привести к дизартрии. Взрослые, как правило, болеют дизартрией.

Насколько распространена дизартрия?

Боковой амиотрофический склероз (БАС): До 30% людей с БАС (болезнью Лу Герига) страдают дизартрией.
Рассеянный склероз (РС): Примерно от 25% до 50% людей с РС в какой-то момент страдают дизартрией.
Болезнь Паркинсона: Дизартрия поражает от 70% до 100% людей с болезнью Паркинсона.
Инсульт: Около 8–60% людей с инсультом страдают дизартрией.
Черепно-мозговая травма: От 10% до 65% людей с черепно-мозговой травмой страдают дизартрией.

Дизартрия — это то же самое, что апраксия?

Апраксия — еще одно состояние моторной речи. Это похоже на дизартрию, потому что оба связаны с проблемами с мышечным тонусом или двигательным планированием (планом и действием движущихся мышц). При апраксии у людей нормальная функция мышц, но им трудно совершать произвольные движения, например говорить.Проблема с передачей сообщения от мозга к мышцам, которое приказывает им двигаться.

Другие нарушения речи могут быть связаны с дизартрией:

Дисфагия : Проблемы с глотанием, которые могут быть симптомом дизартрии.
Афазия : Трудности понимать других или объяснять свои мысли.

Симптомы и причины

Что вызывает дизартрию?

Причины дизартрии зависят от типа заболевания.Оба типа могут возникать при рождении или развиваться позже.

Нервно-мышечные заболевания также могут вызывать центральную дизартрию:

Врожденные (врожденные) структурные проблемы.
Операция на голове, шее, языке или голосовом аппарате.
Травма лица или рта.

Каковы симптомы дизартрии?

Главный симптом дизартрии — изменение манеры говорить. Люди могут не понимать вас, потому что вы:

Говорите быстрее, медленнее или тише, чем предполагалось.
Говорить невнятно, невнятно, робко или прерывисто.
Трудно двигать губами, челюстью или языком.
Звук хриплый, хриплый или гнусавый.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дизартрия?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Патологоанатом также может оценить вас, чтобы выяснить, насколько серьезна проблема. Эти врачи проверит вашу способность дышать и шевелить губами, языком и лицом. Возможно, вам потребуется выполнить некоторые движения и языковые задания, например:

Прикусите нижнюю губу.
Задуть свечу.
граф.
Повторение слов и предложений.
Sing.
Высуньте язык.

Какие тесты могут мне понадобиться для диагностики дизартрии?

Другие тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

МРТ или КТ шеи и головного мозга.
Оценка вашей способности глотать.
Электромиография для проверки электрической функции ваших мышц и нервов.
Анализы крови (на наличие признаков инфекции или воспаления).

Ведение и лечение

Как лечится дизартрия?

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения в зависимости от тяжести ваших симптомов. Людям с дизартрической речью полезна логопедия для улучшения общения.Патологоанатомы также могут работать с членами вашей семьи и близкими, чтобы помочь им научиться лучше общаться с вами.

Во время логопедических занятий вы можете узнать:

Упражнения для укрепления мышц рта.
Способы замедлить речь.
Стратегии говорить громче, например более интенсивное дыхание.
Как сказать звучит четко.
Движения для безопасного жевания и глотания.
Различные техники общения, например жесты или письмо.

Профилактика

Существуют ли условия, при которых у меня повышается риск дизартрии?

Любое заболевание, поражающее мозг, может увеличить риск дизартрии. Если у вас нервно-мышечное заболевание, опухоль головного мозга или травма головного мозга, поговорите со своим врачом.Они обсудят ваш риск дизартрии и помогут вам с этим справиться.

Перспективы / Прогноз

Какие советы можно дать при дизартрии?

Если у вас дизартрия, эти советы помогут вам лучше общаться:

Говорите медленно и громко.
Начните с тематического слова, чтобы слушатели знали, о чем вы хотите поговорить.
Не разговаривайте, когда чувствуете усталость.
Часто делайте паузы.
Используйте более короткие предложения.
Убедитесь, что ваши слушатели все поняли.
Пишите или рисуйте, если вам трудно говорить.

Какие советы могут использовать другие, чтобы поговорить со мной?

Ваша семья, друзья и близкие могут использовать эти стратегии, чтобы улучшить общение с вами. Им следует:

Разговор с вами в тихом месте с хорошим освещением.
Обращайте на себя пристальное внимание, когда говорите.
Сообщите, если они не понимают, о чем вы говорите.
Повторите то, что они поняли, так что вам не придется начинать сначала.
Задавайте вопросы «да» или «нет», чтобы облегчить общение.
Поощряйте вас писать или указывать, если у вас возникли проблемы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу дизартрии?

Что еще мне следует спросить у врача, если у меня дизартрия?

Если у вас дизартрия или трудности с речью, обратитесь к своему врачу:

Что вызывает дизартрию?
Какие методы лечения доступны?
Поможет ли мне логопед?
Можно ли сделать операцию?
Как я могу улучшить свою способность говорить?
Должен ли я использовать устройство связи?

Записка из клиники Кливленда

Дизартрия — Apraxia Kids

У вашей двухлетней дочери есть несколько звуков и нет верных слов, хотя она понимает все, что вы говорите. Ваш пятилетний ребенок говорит очень медленно и прерывисто, и в его ошибках нет никакой закономерности: иногда он произносит слово правильно, а иногда — нет.У вашего шестилетнего ребенка очень низкий мышечный тонус, он искажает свои звуки и заменяет свои гласные звуки; ее рот часто открыт, а иногда у нее все еще текут слюни. Ваш четырехлетний ребенок говорит: «Да» вместо «я иду» и «tup» для «чашки». А ваш пятилетний ребенок говорит «ваббит» вместо «кролик».

После обследования у речевого патолога первому ребенку может быть поставлен диагноз «детская апраксия речи» (sCAS), второму ребенку — CAS, а третьему ребенку — детской дизартрии.У четырехлетнего ребенка может быть диагностировано фонологическое расстройство, а у последнего ребенка, вероятно, есть нарушение артикуляции.

У всех пятерых детей наблюдается нарушение звука речи, которое влияет на их способность к четкому общению. Тем не менее, у этих детей очень разные речевые расстройства, каждое из которых требует особого лечения.

Важно знать разницу!

ДЕТСТВО АПРАКСИЯ РЕЧИ

Детская апраксия речи (CAS) — это расстройство моторной речи, вызванное дефицитом моторного планирования и программирования речевых движений.Просто ребенок знает, что он хочет сказать, но не может планировать двигательные движения или перемещать артикуляторы с нужной скоростью в нужное время с нужной силой.

Согласно ASHA (2007), «Детская апраксия речи (CAS) — это неврологическое расстройство речи у детей, при котором точность и последовательность движений, лежащих в основе речи, нарушаются при отсутствии нервно-мышечных дефицитов (например, аномальных рефлексов, ненормального тонуса). САС может возникать в результате известного неврологического нарушения, в сочетании со сложными нейроповеденческими расстройствами известного и неизвестного происхождения или как идиопатическое нейрогенное нарушение звука речи.Основные нарушения в планировании и / или программировании пространственно-временных параметров последовательностей движений приводят к ошибкам в воспроизведении звуков речи и просодии »(ASHA, 2007).

Три консенсусных характеристики были идентифицированы как отличительные от других PSSD при диагностике дефицита в планировании и программировании движений для речи, что соответствует детской апраксии речи.

Эти функции включают

Несоответствующие ошибки в гласных и согласных звуках при повторяющемся образовании слогов или слов.Несогласованность речи — ключевая особенность CAS, согласно Iuzzini-Siegel, Hogan, Green, JSHR, 2017 и Grigos, Moss, Lu, JSHLR, 2015.
Удлиненные и нарушенные коартикуляционные переходы между звуками и слогами. Слоговая сегрегация, определяемая как «заметные промежутки между слогами», наблюдалась со значительно большей частотой у детей с CAS, чем у детей с речевыми расстройствами, у которых не было CAS (Murray, McCabe, Heard, Ballard, JSLHR, 2015).
Неподходящая просодия, особенно при реализации лексического или фразового ударения.Шриберг и др., 2017 обнаружили, что ошибки лексического стресса являются результатом недостатка двигательного планирования и / или стадии программирования.

Диагностировать CAS может быть сложно, особенно когда ребенок очень мало говорит. Правильный диагноз позволит подобрать соответствующий подход к лечению. Имеющиеся данные подтверждают вмешательство, основанное на принципах моторного обучения, как метод выбора, помогающий практиковать умелые движения, необходимые для приобретения, сохранения и обобщения моторных движений (Maas 2014).Терапия будет сосредоточена на отработке слогов, слов и фраз с использованием различных просодических контуров. Лечение, основанное на неречевых оральных двигательных упражнениях, не доказало свою эффективность в работе с детьми с КАС (McCauley, Strand, Lof, Schooling, Frymark, AJSLP, 2009).

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ДИЗАРТИЯ

Детская дизартрия — это нарушение звука моторной речи, возникающее в результате нервно-мышечной слабости, паралича или нарушения координации мышц, необходимых для речи. Речь ребенка может быть невнятной или искаженной, а разборчивость речи может варьироваться в зависимости от степени неврологической слабости.Существует несколько типов детской дизартрии с различными характеристиками. У ребенка может быть слишком высокий тонус (спастичность) или слишком низкий тонус (гипотоничность). Нарушаются мелкие моторные движения, которые контролируют дыхание (дыхание), фонацию (движение голосовых связок во время речи), резонанс (носовые ходы) и артикуляцию (губы, щеки, горло, велум и гортань). Помимо артикуляционных ошибок разной степени тяжести, дети с дизартрией могут испытывать просодические (мелодические) ошибки из-за трудностей с изменением высоты тона и громкости и медленной скорости речи.Гиперназальность (несоответствующее попадание воздуха в нос во время речи) часто отмечается у детей с дизартрическим речевым паттерном.

Доказательства подтверждают, что принципы моторного обучения могут быть связаны с повышением разборчивости речи, точностью артикуляционных движений, качеством и ясностью голоса у детей с умеренной и тяжелой дизартрией »(Pennington, L., Parker, NK, et al. (2016).

Расстройство суставов

Нарушение звука речи, влияющее на производство отдельных звуков (например,g., wabbit / rabbit, wip / lip) упоминается как нарушение артикуляции.

При лечении ошибок артикуляции может применяться «традиционный» подход артикуляционной терапии. Это может начаться с тренировки слуха, чтобы слышать правильные звуки, техники для получения правильных звуков, производства новых звуков изолированно, затем слогов, слов и фраз, и, наконец, до обобщения, когда ребенок может использовать свое новое приобретенное звуковое мастерство в ситуации за пределами терапевтического кабинета.

ФОНОЛОГИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ

Фонология — это изучение звуковой системы языка, которое сообщает нам правила, которые определяют, как звуки сочетаются друг с другом, чтобы образовать слова.Ребенок с фонологическим расстройством не знает, как эти звуки сочетаются друг с другом, чтобы образовать слова. Там ошибки следуют шаблону, и чем больше шаблонов ошибок, тем более невразумительной может казаться речь ребенка. Фонологическое расстройство — это речевое, а не моторное звуковое расстройство.

Подходы фонологической обработки (например, отличительные черты, циклы, пары с минимальным контрастом) нацелены на группу звуков с похожими шаблонами ошибок (например, фронтальный: d / g: do / go, t / k «tup» / cup), хотя фактическое лечение может быть нацелено на отдельные звуки.Цель этих фонологических подходов — помочь ребенку усвоить фонологические правила.

CAS	Дизартрия	Тяжелое фонологическое расстройство
Расстройство моторного планирования и программирования. Нет слабости или паралича речевой мускулатуры. Нет слабости в речевом «исполнении»	Расстройство речевого исполнения Нервно-мышечное расстройство с понижением силы, координации, диапазона движений, ведущее к неточной артикуляции	Расстройство языка Отсутствие слабости или паралича речевой мускулатуры
Нет проблем с непроизвольным моторным контролем при жевании и глотании, если нет оральной апраксии	Затруднения с непроизвольным двигательным контролем при жевании, глотании и т. Д.из-за мышечной слабости и нарушения координации движений	Нет проблем с непроизвольным моторным контролем при жевании и глотании
Несоответствие в речевом исполнении — одно и то же слово может быть воспроизведено разными способами	Артикуляция может заметно «отличаться» из-за неточности и искажений звука, но в целом ошибки бывают постоянными.	Последовательные ошибки, которые обычно можно сгруппировать по категориям (фронт, остановка, уменьшение кластера и т. Д.).
К ошибкам относятся замены, пропуски, добавления и повторы. Склонность к упущениям в исходном положении (трудности в достижении исходных артикуляционных конфигураций)	Ошибки в основном искажения	Ошибки могут включать замены, упущения, искажения и т. Д. Пропуски в конечной позиции более вероятны, чем в исходной. Искажения гласных не так распространены
Количество ошибок увеличивается с увеличением длины слова / фразы	Может быть менее точным в связной речи, чем в отдельных словах, что приводит к снижению разборчивости при увеличении длины произнесения.	Ошибки, как правило, постоянны по мере увеличения длины слов / фраз
Хорошо отрепетированная, «автоматическая» речь легче всего воспроизводится, а речь «по запросу» труднее всего	Нет разницы в том, насколько легко воспроизводится речь в зависимости от ситуации	Нет разницы в том, насколько легко воспроизводится речь в зависимости от ситуации
Восприимчивые языковые навыки обычно лучше, чем выразительные навыки	Обычно восприимчивые и выразительные языковые навыки соразмерны	Поскольку фонологические расстройства основаны на речи, могут быть различия между рецептивной и экспрессивной речью
Скорость, ритм и напряжение речи (Просодия) нарушены, некоторые пытаются найти место, особенно до и во время намеренной речи.	Частота, ритм и стресс нарушаются способами, специфически связанными с типом дизартрии (например, cz-lekarna.com/., Спастический, вялый, атаксический)	Обычно без перебоев в просодии
Равное или необычное слоговое ударение, ограниченный диапазон интонации, многочисленные паузы между звуками, слогами и / или словами, Очень медленная скорость.	Монотонный голос, трудно контролировать высоту и громкость. Медленная скорость речи. Часто Гиперназальный.	Хороший контроль высоты тона и громкости, не ограничен диапазоном интонации для разговора
Соответствующее качество вокала.	Может иметь неподходящее качество голоса в соответствии с типом дизартрии. У ребенка могут быть натянутые, резкие или хриплые вокальные данные	Соответствующее качество вокала

По материалам Дэйва Хаммера и Рут Стокель (2007)

Представлено Элейн Долгин-Либерман, Массачусетс, CCC-SLP
Патолог речи и языка

Проверено 11-5-19

Что такое дизартрия? | Изучение дизартрии в программе для выпускников SLP

Дизартрия — одно из наиболее распространенных нарушений речи, с которыми вы можете столкнуться в этой профессии.Это моторно-речевое расстройство, при котором необратимое повреждение мозга и / или нервов влияет на мышцы, связанные с речью. Эти мышцы либо расслабляются и расслабляются, либо становятся напряженными и жесткими, что приводит к невнятной или нечеткой речи.

Люди знают, что они хотят сказать, но мышцы, ответственные за передачу слов, не будут правильно реагировать из-за повреждений.

Расширение прав и возможностей тех, кто потерял часть себя

Те, кто поделился своим опытом с дизартрией, часто чувствуют, что они потеряли неотъемлемую часть своей личности.

В своем гостевом посте в блоге жертва инсульта Аннетт рассказывает, что в прошлом она была «немного социальной бабой… и болтуном!» Однако после инсульта она предпочитает побыть одна или в знакомых местах.

«Если я останусь дома и буду молчать, я могу притвориться, что я« нормальный ». Ненавижу свой новый голос. Это не мое. Зачем испытывать смущение, наблюдая за людьми, которые стараются услышать или понять меня? Зачем подвергать себя умственной усталости от необходимости постоянно повторяться? »

Как специалист по речевой патологии, ваша основная работа будет заключаться в том, чтобы помочь этим людям восстановить или сохранить речевые навыки, используя компенсирующие методы.Иногда вас также просят поддержать проблемы с глотанием, которые развиваются вместе с проблемами речи.

Вы, вероятно, будете одним из многих профессионалов, работающих над тем, чтобы помочь пациентам улучшить качество их жизни, и особенно улучшить их способность общаться с близкими.

Различные дизартрии

Знание, какой тип дизартрии испытывает ваш пациент, поможет вам составить наилучший план лечения. Иногда дизартрия сопровождается интеллектуальными нарушениями или другими проблемами речи, такими как афазия или апраксия, поэтому вам нужно быть немного сыщиком, чтобы понять, какие проблемы необходимо решить.

Атаксическая дизартрия обычно возникает в результате инсульта или дегенеративных заболеваний. У вашего пациента могут наблюдаться классические симптомы алкогольного опьянения: невнятная речь, резкое увеличение громкости и общее отсутствие координации.
Вялая дизартрия может возникнуть в результате инсульта, врожденных заболеваний, БАС, церебрального паралича, опухолей, ПНВ или других травм головного мозга. У вашего пациента может быть низкий мышечный тонус, а его речь может быть хриплой или носовой.Другие признаки включают в себя отвисшую челюсть или скованность походки. У них также могут быть проблемы с глотанием.
Гиперкинетическая дизартрия возникает в результате таких заболеваний, как болезнь Хантингтона, которая поражает базальные галанги. Вы заметите чрезмерное движение, натянутую или сдавленную речь, колебания громкости и изменения скорости речи. Вы или ваш пациент можете обнаружить, что определенные «сенсорные приемы» или корректировки позы помогают ограничить непроизвольные движения и улучшить речь.
Гипокинетическая дизартрия также является следствием заболеваний, поражающих базальные ганглии, обычно болезни Паркинсона, но в этом случае люди говорят короткими движениями с меньшим объемом, а иногда и монотонным или монотомным. Вы можете заметить тремор в состоянии покоя. Это единственная форма дизартрии, при которой скорость речи увеличивается. К сожалению, эта форма дизартрии часто сопровождается когнитивными нарушениями, иногда влияющими на ход лечения.
Спастическая дизартрия чаще всего вызывается инсультом, хотя другие события, такие как опухоли, церебральный паралич, энцефалит и первичный боковой склероз, также могут вызывать его. Вы заметите спастичность, медленную речь, резкий голос, слабость и гиперактивные рефлексы. В зависимости от первопричины у человека может наблюдаться снижение когнитивных функций.
Односторонняя дизартрия верхних двигательных нейронов чаще всего возникает в результате инсульта или нейрохирургии, хотя другими возможными причинами являются опухоли и черепно-мозговые травмы.Этим пациентам часто легче понять, что другие речевые пациенты, потому что поражена одна сторона лица. Эта форма дизартрии часто бывает кратковременной.
Смешанная дизартрия , как правило, возникает в результате нескольких инсультов или заболеваний, таких как БАС, болезнь Вильсона и рассеянный склероз. По сути, смешанная дизартрия — это любая комбинация вышеперечисленного. Вы очень вероятно столкнетесь с людьми, которые сталкиваются с смешанной дизартрией, поскольку они возникают чаще, чем одиночная или «чистая» дизартрия.В этом случае вы заметите симптомы из нескольких категорий, и вам потребуется скорректировать лечение, чтобы отреагировать соответствующим образом.

Лечение дизартии: смотри на это как на потерянную конечность

Когда кто-то теряет конечность, эта функция тела теряется. Вы можете использовать протез, но никакие действия не вернут конечность. В этих случаях терапия фокусируется на тренировке других мышц тела, чтобы восполнить потерянную конечность. Правшу теперь нужно будет научиться писать, например, левой рукой.

При дизартрии ваша цель состоит не в том, чтобы восстановить поврежденную часть мозга, а в том, чтобы найти компенсирующие способы общения человека. Вот несколько способов сделать это:

Научить пациента говорить медленнее… мозг привык устно общаться с определенной скоростью, но мышцы больше не могут реагировать на эту скорость.
Помогаем пациенту научиться подбирать альтернативные слова и односложную речь.
Поощрение пациента к написанию или чрезмерному артикулированию, когда его не понимают.
Создание персонализированных сигналов для общения для пациента и его опекуна. Например, вы можете попросить пациента начать разговор со слова «обед», которое заставит опекуна понять, что будет дальше.

Людям с тяжелыми или прогрессирующими формами дизартрии вы также научите своего пациента использовать аугментативное и альтернативное общение.

Дизартрия у детей

Дизартрия у детей часто ошибочно определяется как детская апраксия речи.Одна из причин этого заключается в том, что они могут демонстрировать только слабость в мышцах, связанных с речью, без какой-либо другой очевидной слабости (в отличие от того, что характерно для взрослых). Кроме того, маленькие дети не всегда понимают или полностью участвуют в занятиях, необходимых для оценивания.

Как и взрослые с дизартрией, детям часто трудно контролировать громкость и высоту своей речи, они могут демонстрировать медленную или невнятную речь. К первопричинам относятся:

Травма головного мозга
Церебральный паралич
Опухоли
Мышечная дистрофия
Синдром Гийена-Барре
Болезнь Лайма
Болезнь Хантингтона
Миастения гравис

A Vacuum of Research

то, что многих клиницистов расстраивает в связи с дизартрией, — это ограниченное количество продолжающихся крупномасштабных исследований методов реабилитации.

Если у вас есть интерес к исследованиям, возможно, вам стоит сосредоточиться на этой области.

«Нам срочно нужны испытания более высокого качества с большим количеством пациентов, чтобы узнать больше о лечении дизартрии и учесть мнение пациентов о вмешательствах и способах измерения изменений», — пишет SLP Клэр Митчелл. Митчелл является соавтором текущего Кокрановского обзора дизартрии среди жертв инсульта и непрогрессирующих травм головного мозга.

В настоящее время она призывает терапевтов следовать стандартным клиническим рекомендациям, но считает, что дальнейшие исследования могут улучшить методы лечения.Сосредоточив внимание на исследовании дизартрии, вы можете внести свой вклад в корректировку клинических руководств, которым следуют SLP, чтобы лучше обслуживать всех пациентов с этим заболеванием.

, специализируется на лечении дизартрии

Вы не найдете отраслевых сертификатов, специфичных для дизартрии, но, поскольку это неврологическое расстройство, вы можете рассмотреть возможность получения сертификата совета от Академии неврологических расстройств коммуникации и наук (ANCDS).

Чтобы иметь право на эту сертификацию, вам необходимо выполнить следующие требования:

Быть полностью сертифицированным CCC-SLP
Иметь пятилетний клинический опыт работы с неврологическими коммуникативными расстройствами
Подать свое резюме или резюме с тремя рекомендательными письмами от профессионалов здравоохранения, знакомых с вашими навыками
Заполните заявку на вступление в совет директоров и оплатите соответствующие сборы

Процесс сертификации включает в себя представление двух тематических исследований, устную презентацию и участие в обсуждении после вашего презентация.Затем рецензенты выдадут вам «Пропуск» или сообщат, что ваша работа «Не соответствует стандартам».

Дополнительные способы специализации вашего внимания

Есть несколько других способов улучшить вашу способность лечить людей с дизартрией. После того, как вы предприняли шаги, необходимые для того, чтобы стать логопедом со своим сертификатом клинической компетентности, вы можете рассмотреть один или несколько из следующих вариантов:

LSVT LOUD Certification: курс обучения голосовой терапии Ли Сильвермана ориентирован на обучение SLP для работы с пациентами с болезнью Паркинсона.ASHA предлагает кредиты на повышение квалификации для тех, кто посещает курсы LSVT, и теперь они полностью доступны онлайн.
Вебинары непрерывного образования и электронные семинары ASHA: ASHA предлагает онлайн-семинары как для оценки, так и для лечения дизартрии.
com Курсы непрерывного образования: этот сайт предлагает кредиты на непрерывное образование для ряда курсов, включая те, которые связаны с дизартрией. Вы можете посещать неограниченное количество курсов за годовую плату.
Метод PROMPT: этот метод лечения используется у пациентов, страдающих двигательными нарушениями речи, такими как дизартрия.ASHA предлагает CEU для этого обучения.

Считайте также возможность читать блоги и смотреть сообщения на YouTube людей с дизартрией, чтобы вы могли лучше понять их переживания изнутри. Чем больше вы понимаете дизартрию с точки зрения пациента, тем лучше вы сможете сопереживать его путешествию и применять методы лечения таким образом, чтобы уважать трудности, но при этом продолжать бросать им вызов.

Дизартрия | Науки о речи и слухе

Что такое дефекты моторной речи?

Приобретенный дефицит моторной речи может возникнуть после инсульта, опухоли, травмы головного мозга или других неврологических повреждений.Эти недостатки приводят к трудностям с планированием и выполнением речевых движений. Эти недостатки обычно приводят к затруднению речи. В этой области есть два различных потенциальных расстройства; дизартрия и апраксия речи.

Дизартрия

Дизартрия возникает в результате нарушения движений мышц, используемых для производства речи, включая губы, язык, голосовые складки и / или диафрагму. Тип и тяжесть дизартрии зависят от пораженной области нервной системы.

Человек с дизартрией может демонстрировать одну или несколько из следующих речевых характеристик:

«Невнятная», «прерывистая» или «невнятная» речь, которую трудно понять
Низкая скорость речи
Скорость речи с качеством «бормотания»
Ограниченное движение языка, губ и челюсти
Ненормальный тон и ритм при разговоре
Изменения качества голоса, например хриплый или хриплый голос или речь, которая звучит «гнусаво» или «душно»

Апраксия речи

Апраксия речи (АОС) — это неврологическое расстройство речи, которое отражает нарушение способности планировать или программировать в мозгу команды, необходимые для управления мышцами речевых движений.Люди с апраксией речи знают, какие слова они хотят сказать, но их мозг испытывает трудности с координацией мышечных движений, необходимых для произнесения всех звуков в словах. В результате они могут сказать что-то совершенно другое или составить слова (например, «bipem» или «цыпленок» вместо «кухня»). Человек может распознать ошибку и повторить попытку — иногда делая это правильно, но иногда говоря что-то еще. Эта ситуация может сильно расстроить человека.

У человека с апраксией речи есть одна или несколько из следующих речевых характеристик:

Затруднения с имитацией и воспроизведением речевых звуков, отмеченные речевыми ошибками, такими как искажения звука, замены и / или пропуски;
Ошибки несогласованной речи
Нащупывание языка и губ для произнесения определенных звуков и слов;
Медленная скорость речи
Нарушение ритма и просодии ( интонации ) речи
Лучшая автоматическая речь (e.г., привет) чем целенаправленная речь
Невозможность издавать какой-либо звук в тяжелых случаях.

Оценка и лечение

Оценка дефицита моторной речи включает использование стандартизированных тестов или неформальную оценку наряду с интервью с клиентом. Это определяет сильные и слабые стороны, а также определяет области для лечения. Затем лечение направлено на устранение нарушений и предоставляет стратегии поддержки пораженных участков. Основное внимание уделяется функциональным результатам, влияющим на качество жизни и помогающим клиентам вернуться к занятиям, которые им нравятся.

Ассоциированный факультет

Жаклин Дэниэлс, MA, CCC-SLP — лектор и научный руководитель; Координатор нейроотдела
Лесли Кот, магистр наук, CCC-SLP — лектор и руководитель
Майк Бернс, доктор философии, CCC-SLP — старший преподаватель и руководитель; Исследователь
Келси Лейтон, MS, CCC-SLP — лектор и руководитель
Шэй Кавашима, MS, CCC-SLP — преподаватель и руководитель
Кристи Спенсер, доктор философии, CCC-SLP — профессор и доцент; Исследователь

Дополнительные ресурсы

Американская ассоциация речи, языка и слуха

Клиника Мэйо

Дизартрия — нарушение моторной речи

Что такое дизартрия?

Дизартрия — нарушение моторной речи.Мышцы рта, лица и дыхательной системы могут стать слабыми, медленно двигаться или вообще не двигаться после инсульта или другой черепно-мозговой травмы. Тип и тяжесть дизартрии зависят от пораженной области нервной системы. Некоторые причины дизартрии включают инсульт, травму головы, церебральный паралич и мышечную дистрофию.

Некоторые признаки или симптомы дизартрии:

«Невнятная» речь
Говорить тихо или с трудом шептать
Низкая скорость речи
Быстрая скорость речи с качеством «бормотания»
Ограниченный язык, губа , и движение челюсти
Аномальная интонация (ритм) при разговоре
Изменения качества голоса («носовая» речь или звучание «душно») Охриплость
Дыхание
Слюнотечение или плохой контроль слюны
Затруднение при жевании и глотании

Какие методы лечения для детей могут дать

Наш логопед (SLP):

оценит речь вашего ребенка, чтобы определить характер и серьезность проблемы
посмотреть на движение губ, языка и лица
оценить поддержку дыхания для речи и качества голоса
определить, вызваны ли проблемы речи у человека дизартрией, апраксией или и тем, и другим

Лечение будет зависеть от причины и типа симптомов.SLP работает с человеком над улучшением коммуникативных способностей.

Цели лечения могут включать:

Замедление скорости речи
Улучшение поддержки дыхания, чтобы человек мог говорить более громко
Укрепление мышц Увеличение движений рта, языка и губ Улучшение артикуляции, чтобы речь стала более четкой
Обучение опекунов, членов семьи и учителей стратегиям лучшего общения с человеком с дизартрией
В тяжелых случаях обучение использованию альтернативных средств общения (например,g., простые жесты, доски с алфавитом, электронное или компьютерное оборудование)

Что вы можете сделать

Ребенку с дизартрией и его семье важно работать вместе, чтобы улучшить общение. Вот несколько советов как для ребенка (говорящего), так и для родителя / опекуна (слушателя).

Советы для ребенка:

Начните с одного слова или короткой фразы, прежде чем говорить более полными предложениями.
Убедитесь, что слушатели вас понимают.
Говорите медленно и громко; часто делайте паузы
Более короткие разговоры, когда вы устали, так как вашу речь будет труднее понять
Если вы расстроены, попробуйте использовать другие методы, такие как указание или жесты, чтобы донести свое сообщение, или отдохните и попробуйте снова позже
Детям младшего возраста понадобится дополнительная помощь, чтобы не забыть использовать эти стратегии

Советы для слушателя:

Уменьшите отвлекающие факторы и фоновый шум
Обратите внимание на своего ребенка
Наблюдайте за своим ребенком, когда он говорит
Позвольте ребенок знает, когда вам трудно его понять. попросите докладчика написать вам свое сообщение

St.Детская исследовательская больница Джуда

Что такое дизартрия?

Дизартрия — это моторно-речевое расстройство, при котором трудно использовать или контролировать мышцы рта, языка, неба и голосовых связок, которые используются для речи. Опухоль головного мозга, инсульт или другое повреждение головного мозга могут повлиять на эти мышцы, которые используются для дыхания, еды и разговора. Дизартрия может привести к тому, что эти мышцы станут слабыми, будут медленно двигаться или вообще не двигаться. Дизартрия также может быть вызвана некоторыми лекарствами.В зависимости от пораженной области нервной системы тип и уровень проблем, вызванных дизартрией, могут варьироваться. Некоторые люди с дизартрией плохо разговаривают. Более серьезные проблемы включают проблемы с жеванием и глотанием.

Как звучит дизартрия?

В зависимости от причины и степени ее тяжести у человека с дизартрией может быть один или несколько из перечисленных ниже симптомов.

Невнятная речь, при которой звуки произносятся нечетко.
Высота голоса может быть слишком высокой, слишком низкой, монотонной или иметь перерывы в высоте звука.
Голос может быть слишком тихим или слишком громким; пациенты могут иметь проблемы с контролем объема.
Голос может звучать хрипло, хрипло или натужно.
Голос может легко утомляться или иметь тремор.
Голос может звучать гнусавым (плаксивым) или де-носовым (заложенным).
Медленная речь.
Быстрая речь, похожая на бормотание.

Как лечится дизартрия?

Лечение зависит от симптомов и типа дизартрии вашего ребенка.Патолог речевого языка (SLP) будет работать с вашим ребенком над улучшением речевых навыков. Цели могут включать:

Регулировка скорости речи;
Улучшение поддержки дыхания во время речи, чтобы ваш ребенок мог говорить громче;
Использование орально-моторных упражнений для укрепления губ, челюсти и языка;
Увеличение движения губ, челюсти и языка;
Улучшение того, как ваш ребенок произносит звуки речи, чтобы речь была более четкой; и
Обучение членов семьи способам лучшего общения с вашим ребенком.

Если у вашего ребенка тяжелая дизартрия, возможно, вы не сможете понять его речь. В таких случаях вашему ребенку могут потребоваться другие способы общения. Они могут включать в себя простые жесты, доски с картинками или доски с алфавитом.

Как я могу помочь своему ребенку лучше общаться?

Советы для ребенка

Начните тему с одного слова или короткой фразы. Затем переходите к полному предложению.
Говорите медленно и громко; часто делайте паузы.
Посоветуйтесь с теми, кто вас слушает, чтобы убедиться, что они вас понимают.
Старайтесь меньше разговаривать, когда чувствуете усталость. В это время вашу речь будет труднее понять.
Если вы разочаровались, попробуйте использовать другие методы для передачи вашего сообщения. Укажите, жестикулируйте или запишите ключевые слова. Или просто отдохните и попробуйте позже.

Советы для слушателя

Уменьшите шум и другие вещи, которые могут отвлекать вас или говорящего.
Дайте говорящему время поговорить и посмотрите на него, когда он говорит. Не прерывайте их, заканчивая предложения или исправляя ошибки.
Сообщите говорящему, если у вас возникли проблемы с пониманием сообщения. Повторите ту часть сообщения, которую вы поняли, чтобы говорящему не пришлось повторять все сообщение.
Говорите нормально. Многие люди с дизартрией могут без проблем понимать других, поэтому нет необходимости замедлять темп или громко говорить, когда вы говорите.
Задавайте вопросы. Если вы не можете понять сообщение после неоднократных попыток, задавайте вопросы «да» или «нет» или попросите говорящего написать вам свое сообщение.

На основе материалов Американской ассоциации речевого слуха (www.ASHA.org) и текста, разработанного в 2001 году Кэтрин Йоркстон, доктором наук, CCC-SLP.

Вопросы?

Чтобы узнать больше о дизартрии, позвоните в Службу реабилитации по телефону 901-595-3621. Если вы находитесь в больнице, наберите 3621.Если вы находитесь за пределами Мемфиса, звоните по бесплатному телефону 1-866-2ST-JUDE (1-866-278-5833), добавочный номер 3621.