Детский круп: Ложный круп у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ложного крупа у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Ложный круп

В данной статье мы поделимся информацией о ложном крупе.

В качестве первоисточника была использована книга педиатра DocDeti Фёдора Катасонова «Федиатрия. Нетревожный подход к ребёнку»- советуем для прочтения, всем, у кого есть дети. Ложный круп встречается в подобных ситуациях: ребёнок засыпает с легким насморком, родители, как правило, укладываются спать позже, но под утро, в 4-5 часов их будят страшные сиплые звуки. У ребёнка не получается сделать нормальный вдох, он пугается и начинает кашлять.

Крупом называют сужение дыхательного просвета гортани (стеноз гортани), происходящее по разным причинам. Ложным он является так как похож на истинный круп, который возникает при дифтерии, но в нынешнее время из-за вакцинации встречается очень редко.

Ложный круп развивается потому, что хрящи гортани образуют замкнутое нерастяжимое кольцо, в результате отёки ткани в данном скипе приводят к сужению дыхательного просвета.

В возрасте от 6 мес. до 3 лет встречается наиболее часто, но бывает и у детей старше 3х лет.

В основном различные вирусы считают причастными к появлению ложного крупа. Чаще всего так проявляется парагрипп. Но также ложный круп может возникнуть без проявлений ОРВИ или с минимальными симптомами (насморк, субфебрилитет).

Проявления ложного крупа возникают зачастую в подутреннее время, но иногда он может появиться и в любое другое время.

После того, как приступ позади, очень редко бывали случаи повторного крупа в ту же ночь.

На протяжении дня ребёнок отлично себя чувствует, но ночью во время длительного лежания, возможно, повторение ситуации.

Считают первую ночь самой трудной после неё приступы проходят легко. В основном спустя 1-3 ночей ложный круп проходит вовсе без лечения. 

Следует различать круп и:

-Острый эпиглоттит (воспаление надгортанника) отсутствуют сиплость в голосе, лающий кашель, но присутствуют другие симптомы, такие как: тяжело глотать, обильное слюноотделение, сильная паника, лихорадка и вялое состояние.

Данное состояние в настоящее время встречается очень редко, так как в нацкалендаре прививок появилась вакцинация от гемофильной палочки типа b (Пентаксим, Акт-ХИБ, Инфанрикс Гекса, Хиберикс).

-Вдыхание (аспирация) инородных тел. Отсутствие инфекции и её признаков. Тем более, если дело происходит в 5 утра, то вряд ли ребёнок проснувшись что-то успел вдохнуть.

— Аллергический отек гортани- отсутствуют признаки инфекции и не сипнет голос, но зачастую наблюдаются отеки в других местах( на глазах, губах), сыпь, схожая с крапивницей, имел место контакт с аллергеном.

-Обструктивный бронхит, приступы астмы-в этом случае затрудняется выдох, а не вдох (можно увидеть, что выдох удлиняется, вместе с этим включается на выдохе вспомогательная мускулатура-межреберные мышцы и диафрагма).

Какие действия необходимо предпринять?

1. Если вы сталкиваетесь с ложным крупом первый раз, то, скорее всего, ингалятор у вас отсутствует. В соответствии с временем года вам нужно: открыть окно и впустить свежий прохладный воздух или отнести ребенка в ванную и включить горячий душ.

Ребенка нужно обнять и успокоить. Попытайтесь сделать так, чтобы дыхание становилось медленнее и глубже. Другой член семьи вызывает скорую помощь.

Эффективность подобных методов не имеет доказательств, однако они безопасны и помогут вам успокоить и ребенка, и себя, а это важно в такой ситуации.  Возможно, что к моменту, когда скорая приедет, приступ уже отступит, и вам останется лишь извиниться, ничего страшного в этом нет. Такая работа у скорой помощи.

Если же приступ не прошёл, то нужно сделать ингаляцию с пульмикортом (будесонидом). Практически во всех случаях после ингаляции приступ заканчивается.

Что делать, если в скорой нет ингалятора, отсутствует пульмикорт или ингаляция не помогла (понять это можно спустя 15 мин.)? Тогда нужно попросить укол гормона (преднизолона или дексаметазона- второй снимет отек чуть эффективнее).

В редких случаях приступ не проходит, а значит нужна госпитализация.

2. Если приступ уже случался-дома имеются ингалятор и пульмикорт. В то время пока один из родителей звонит в скорую, второй делает с ребёнком ингаляцию с пульмикортом (0,5 мг/мл, 2 мл на ингаляцию). Скорее всего приступ пройдёт до приезда бригады.

В случаях ложного крупа использование беродуала, щелочных ингаляций, муколитиков, эреспала -не эффективно.

При наличии пульмикорта ложный круп в принципе не так страшен. Но впервые можно испугаться стеноза гортани.

Прежде всего, не паникуйте, совместными усилиями с прибывшей бригадой пробуйте справиться с ложным крупом в домашних условиях. Лишь неудачная попытка введения гормона или нехарактерные для ложного крупа симптомы могут стать причиной лечения в больнице.

Ложный круп у детей

Ложный круп у детей – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Чаще всего его вызывает воспаление слизистой оболочки при простудных заболеваниях или аллергии, поскольку у детей первых шести лет жизни дыхательные пути более узкие, чем у взрослых.

Если у ребенка на фоне простуды кашель становится «лающим», а голос осипшим, пусть он подышит паром от горячей воды в ванной. Если его вдох остается шумным и дается с трудом, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

У некоторых детей ложный круп развивается часто, и на этот случай хорошо иметь в домашней аптечке препарат будесонида (например, Пульмикорт суспензию, Бенакорт) и прибор для ингаляции – компрессорный небулайзер. Доза лекарства при крупе – 0,5 мг, а ее объем будет зависеть от препарата. Пульмикорт продается в виде пластиковых контейнеров с суспензией (взвесью твердого будесонида в жидкости), а Бенакорт – это раствор для ингаляций.

Круп возникает из-за сужения гортани, она располагается на передней поверхности шеи. На этом отрезке дыхательные пути сужаются, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет, и воздух не попадет в легкие.

В отличие от ложного, истинный круп начинается на фоне дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря программе вакцинации детей (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкостью.

Обычно сначала у ребенка появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру – это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох ребенка становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, когда он дышит глубже и быстрее, а через некоторое время эти симптомы проявляются и в спокойном состоянии. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа повышается. Тем более, что у некоторых детей слизистая оболочка более склонна к развитию отека, и если у ребенка наблюдался хотя бы один эпизод затруднения дыхания на фоне ОРЗ, скорее всего, они будут повторяться. К счастью, с возрастом эти состояния проходят.

Если вы заметили признаки крупа, не волнуйте малыша, ведь даже легкий стресс приводит к сжатию мышц гортани, и дыхание затрудняется.

При «лающем» кашле, пока дыхание малыша бесшумное и не затрудненное, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом. Если вы видите, что эффекта нет, вдох малыша остается шумным и яремная ямка втягивается, вызывайте «скорую помощь» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда, когда врач заменит пар лекарством – будесонидом (торговые названия Пульмикорт, Бенакорт). Это гормональный препарат местного действия, он “работает” только в зоне дыхательных путей, устраняя воспаление, и, к сожалению, является единственным эффективным средством помощи при ложном крупе.

В сложных случаях врач вводит гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Беспокоиться не стоит: разовая доза не вызывает серьезных побочных эффектов.

Если доктор предложит положить ребенка в больницу, не нужно отказываться, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

Есть состояния, которые напоминают ложный круп, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ему не помогают. В этих случаях детей госпитализируют и лечат антибиотиками.

Поможем снять ложный круп и вылечить его навсегда – Киев

Ложный круп – это опасное состояние сужения дыхательных путей, которое приводит к затруднению дыхания. Возникает на фоне респираторных инфекционных заболеваний гортани, глотки и других ЛОР-органов. Чаще всего случается у детей, хотя и у взрослых тоже бывает.

Отоларингология различает истинный и ложный круп. Истинный связан с воспалением голосовых связок или попаданием в горло инородных предметов. Ложный круп случается при инфекционных заболеваниях.

Навигация по странице:

Симптомы и виды

Главный признак, по которому идентифицируют ложный круп – кашель. Он становится интенсивным, удушливым и приобретает «лающий» характер. Помимо этого ложный круп симптомы имеет следующие:

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

• Дыхание становится шумным и учащается
• Голос меняется, приобретает осиплость
• Возникает одышка
• Увеличиваются шейные лимфоузлы

Помимо этого может болеть горло, повышаться температура, ощущаться слабость и другие общие симптомы.

Ложный круп классифицируют по происхождению (вирусный и бактериальный) и по степени тяжести:

• 1 – развивается одышка и легкие хрипы
• 2 – хрипы усиливаются, приобретают свистящий характер
• 3 – появляются приступы удушья, синеет кожа, при этом учащается сердцебиение, спутывается сознание
• 4 – развивается асфиксия

Причины ложного крупа

Когда развивается ложный круп, причины связаны с инфекционными заболеваниями. Чаще всего он проявляется при ларингите.

Ларингит

Острый обструктивный ларингит практически всегда протекает с ложным крупом. При этом заболевании воспаляется и отекает слизистая оболочка гортани, ее ткани и подскладочное пространство, из-за чего сужаются дыхательные пути. В итоге развивается сильный кашель и синдром удушья, опасный для жизни.

Другие причины

• Вирус гриппа, кори, коклюша и т д
• ОРВИ
• Фарингит
• Хронический тонзиллит

Диагностика

Когда пациент жалуется на описывающие ложный круп признаки, врач проводит подробное обследование. На консультации он собирает анамнез, отмечая основные индикаторы этого синдрома – осиплость, лающий кашель, удушье. При этом важно отличить ложный круп от других патологий – аллергического отека, инородного тела и прочих.

Чтобы диагностировать проблему, доктор проводит ларингоскопию. В гортань вводится гибкий зонд с камерой на конце, что позволяет оценить состояние слизистой оболочки, увидеть отек. Дополнительно берут бак-посевы глоточной слизи – чтобы выявить возбудителя инфекции.

Что делать, если у вас ложный круп?

Вас беспокоит ложный круп – что делать в этом случае? Такое состояние требует немедленной врачебной помощи, поэтому лучше обратиться к врачу или вызвать «скорую». Если медики далеко, а вас или ребенка мучает сильный ложный круп, первая помощь такая:

• Открыть окно, впустив свежий воздух
• Принять вертикальное положение тела
• Опустить ноги в теплую воду – это расширит сосуды и снимет спазм
• При необходимости – выпить спазмолитик

Даже если приступ удалось снять, это все равно требует обращения к специалисту. Запишитесь на прием к ЛОРу на ближайшее время.

Ложный круп у детей

Ложный круп у ребенка – довольно распространенное явление. Дети больше подвержены ему, чем взрослые – из-за узости дыхательных путей. При любом инфекционном воспалении слизистая оболочка отекает, и дышать становится тяжело. Очень важно вовремя снимать приступы, которые провоцирует ложный круп у детей. Если не убрать отек, ребенок может задохнуться, особенно это касается грудничков.

Чаще всего с ложным крупом сталкиваются дети до 7 лет. После этого возраста риск значительно снижается. Ложный круп у взрослых встречается очень редко, при запущенных инфекционных болезнях гортани или структурных изменениях ее тканей.

Лечение ложного крупа

Если у пациента ложный круп, лечение имеет 2 направления:

1. Снять приступы стеноза гортани – для этого применяют спазмолитики, антигистаминные и седативные препараты.
2. Убрать причину крупа – прописывают антибиотики, а также смягчающие спреи местного действия, промывания, ингаляции, полоскания и другие лечебные процедуры.

Пока идет лечение, больному рекомендуют постельный режим, обильное питье и  отказ от слишком острой, кислой и другой пищи, раздражающей стенки горла.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если у вас ложный круп, лечение в нашем медицинском центре поможет избавиться от него раз и навсегда. Квалифицированные отоларингологи проведут комплексную диагностику, а затем по ее результатам дадут рекомендации. Они выпишут лекарственные препараты с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Возможные осложнения

Понимая, что такое ложный круп, нужно постараться вылечить его как можно скорее. Ведь эта проблема может привести к смерти больного. Когда стенки гортани сильно отекают, просвет сужается до размеров узкой щелочки. Это делает дыхание невозможным, и начинается асфиксия.

Человек испытывает сильное кислородное голодание, чувствует слабость и спутанность сознания. Сам он себе в таком состоянии помочь не может, да и близкие не всегда справляются. Если вовремя не снять приступ, больной задыхается.

Помимо этого ложный круп приводит к таким серьезным осложнениям:

• Развитие трахеита, бронхита, пневмонии – при продвижении инфекции по дыхательным путям
• Ангина, отит, синусит и прочие ЛОР-болезни
• Менингит – возникает при инфицировании мозговой оболочки

Профилактика

Если в ваши планы не входит ложный круп, профилактика поможет его избежать. Она включает здоровый образ жизни, закаливание и спорт. Также помогает оздоровление на морских и горных курортах. Поскольку появление ложного крупа связано с инфекцией, лучше держаться подальше от зараженных людей. Для этого стоит носить маски в период вспышек.

Помимо этого профилактика рекомендует вовремя лечить болезни дыхательных путей, отказаться от вредных привычек, увлажнять воздух в жилом помещении, чаще проветривать, правильно питаться. Особенно полезно включить в рацион витамины А и D – они улучшают работу дыхательных путей.

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Лор-врач, Сурдолог, слухопротезист

Анна Ивановна лечит заболевания уха, горла, носа. Выполняет ЛОР-манипуляции, диагностику слуха, подбор и настройку слуховых аппаратов.

Опыт работы:

5 лет

---

Последние публикации от автора

Спазматический круп или детский ларингит

Круп — это детский ларингит разных типов. Обычно он сопровождается хриплым, лающим кашлем и затрудненным дыханием. Легко протекает и очень распространен — спазматический бестемпературный круп, возникает внезапно и как правило вечером. Ребенок весь день был здоров или слегка, без кашля — простужен, а тут он внезапно просыпается от острого приступа крупозного кашля, хрипит и тяжело дышит. На первый взгляд ситуация кажется пугающей, а на самом деле все не уж страшно. Узнайте научиться оказывать первую помощь при обморожении на сайте nauchitsya.ru.

Но все равно, при любом крупе вызывайте немедленно врача. Первое, что Вы можете сделать для экстренной борьбы с крупом в ожидании врача — это увлажнить воздух. Надо уложить ребенка в маленькой комнате, где воздух легче увлажнить, нежели в большой. Можно отнести ребенка в ванную и включить горячую воду, чтобы наполнить комнату паром. Если ребенок вдыхает влажный воздух, круп обычно проходит. До тех пор, пока у ребенка присутствуют симптомы крупа, при нем должен быть взрослый. После того, как круп пройдет следите за дыханием ребенка каждые два-три часа, потому что спазматический бестемпературный круп может снова проявиться следующим вечером. Чтобы избежать повторения крупа, кладите ребенка спать в комнате с увлажненным воздухом три ночи подряд.

Подобный круп вызывается сочетанием простудной инфекции, чувствительной гортани и сухим воздухом. Тяжелый круп с температурой. По-другому — это ларинго-бронхит, более острая форма крупа, которая обычно сопровождается сильной простудой. Крупозный кашель и стесненное дыхание могут постепенно, а могут и внезапно. Однако влажного воздуха здесь недостаточно. Очень важно: если у ребенка хрип с температурой или затрудненное дыхание с температурой — необходимо немедленное врачебное вмешательство. Причина крупа — дифтерия гортани.

Эта форма крупа не опасна, если привит от дифтерии. Она проявляется в постепенно увеличивающемся хрипе, кашле, затрудненном дыхании, повышении температуры. Надо знать и помнить, что при любом крупе, ребенка должен осмотреть врач. Срочность вмешательства возрастает, когда хрип и затрудненное дыхание, долго не проходят, а температура превышает 38 градусов.

Детский ЛОР-врач в Твери | «ВИТАМИН»

ЛОР врач (отоларинголог) — специалист клинической медицины по заболеваниям уха, горла и носа.

---

В первый год жизни ребенка дважды осматривает детский лор-врач. Это делается для того, чтобы исключить различные патологии как врожденные, так и приобретенные во время родов, например, отит новорожденных.

Иммунитет у детей еще только формируется и не способен в полной мере противостоять окружающим инфекциям. Между тем, ЛОР-заболевания не сводятся только к кашлю и насморку, их список значительно шире: аденоидит, отит, искривление носовой перегородки, папилломатоз гортани и трахеи, ложный круп, обструктивный ларинготрахеобронхит, остеомиелит верхней челюсти, юношеская ангиофиброма основания черепа и многое другое. Поэтому детский отоларинголог будет сопровождать ребенка с рождения и до 18 лет.

---

К лор-врачу следует обращаться, если:

• грудной ребенок плохо сосет грудь или бутылочку, плачет, беспокоен;
• ребенок жалуется на снижение слуха;
• кашляет на протяжении длительного времени;
• нарушено носовое дыхание, отмечаются слизистые выделения из носа, ребенок жалуется на боль в ушах, боль при глотании, во время сна ротик открыт;
• ребенок говорит «через нос» или «осиплым голосом» ;
• у ребёнка аллергический ринит;
• ребёнок часто болеет.

---

Детский ЛОР-врач выявит болезнь, установит ее причину, подберет терапию и порекомендует профилактические меры, благодаря которым ребенок сможет не только вернуться к полноценной жизни, но и повысить свою иммунную защиту перед инфекциями

---

Цены

Наименование услуги	Цена, a
ЛОР врач. Авхимович Е.Б. Первичный приём	1100
ЛОР врач. Первичный приём	1000
ЛОР врач. Авхимович Е.Б. Повторный приём	950
ЛОР врач. Повторный приём	850
Прием с выездом на дом	от 2200
Взятие мазка	50
Вскрытия абсцесса глотки, уха	1000
Промывание небных миндалин	600
Смазывание небных миндалин	100
Вскрытие кисты миндалины	1000
Парацентез барабанной перепонки с одной стороны и промывания уха	1000
Продувание уха и массаж барабанной перепонки	600
Промывание пазух методом перемещения	600
Промывание верхнечелюстных пазух с одной стороны через соустье	600
Прижигание сосудов носовой перегородки	500
Пункция верхнечелюстных пазух с одной стороны	1200
Метод перемещения по Проетцу «Кукушка»	500
Анемизация слизистой носа	250
Отслойка слизистой носовой перегородки при носовом кровотечении	1000
Туалет уха	200
Удаление инородного тела уха или серной пробки с одной стороны	400
Удаление инородного тела уха или серной пробки с двух сторон	600
СТРЕПТАТЕСТ (экспресс диагностика бета-гемолитического стрептококка группы А)	500

Что делать, если у ребенка круп? « Республика Татарстан

Опубликовано: 16.01.2018 18:06

О правильной тактике во время приступа ларингита рассказывает специалист

 

 

Маленькие дети часто болеют. Это норма. И родители, и бабушки с дедушками, которые помогают воспитывать внуков, уже смирились с этим. Но бывает у малышей состояние, когда самые хладнокровные взрослые теряются. Речь о так называемом ложном крупе, когда у ребенка сначала садится голос, появляется лающий кашель и дышать становится все труднее. Иногда ситуация выглядит критически, и родители вызывают скорую помощь, так как сами не понимают, что нужно делать, причем экстренно, чтобы приступ прекратился. О том, что такое ложный круп, какие действия необходимо предпринять до приезда врача, рассказывает Наталья Колосова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней Первого Московского государственного университета им. И.М.Сеченова.

 

– Наталья Георгиевна, что такое ложный круп? Это конкретное заболевание или состояние при каком-то заболевании?

– Круп – это обиходное название. Если говорить медицинским языком, то речь идет о стенозирующем ларинготрахеите. Это воспалительный процесс в области гортани, иногда в него бывают вовлечены трахея и даже бронхи. Тогда ставится диагноз «ларинготрахеобронхит». По сути, крупом называют ларингиты, то есть состояния, когда у ребенка присутствует обструкция верхних дыхательных путей в области гортани,  голосовых связок. Как правило, это состояние возникает у детей первых пяти лет жизни, потому что у них есть особенности строения гортани: она имеет воронкообразную форму с максимальным сужением в области голосовых связок, то есть в том месте, где у нас образуется голос. В этом месте очень рыхлое подсвязочное пространство, оно богато клетчаткой, сосудами, и отек там легко возникает, если есть воспалительный процесс. У детей отек в этой области может приводить к очень значимому сужению дыхательных путей. И это приводит к появлению симптомов, которые достаточно остро протекают и могут вызывать какие-то неблагоприятные последствия.

 

– То есть в начале заболевания все равно присутствует вирусная инфекция, на ровном месте круп не возникает?

– Да, развитие ларингитов и ларинготрахеитов всегда происходит на фоне респираторно-вирусной инфекции. Как правило, это парагрипп, но могут быть и другие вирусы. Аденовирусные, риновирусные инфекции также могут сопровождаться крупом. Но чаще всего это все же парагриппозная инфекция. Всплеск заболеваемости совпадает либо с началом осени, либо с началом весны. И связано это с увеличением количества инфекций в целом. Они наиболее активны именно в холодный период.

 

---

По сути, крупом называют ларингиты, то есть состояния, когда у ребенка присутствует обструкция верхних дыхательных путей в области гортани,  голосовых связок

---

 

– Вы сказали, что круп чаще всего случается у детей до пяти лет. А те, кто старше, просто переносят ОРВИ?

– Да, дети постарше могут потемпературить, покашлять, а вот симптомов типичного крупа у них может и не быть. У взрослых людей эти заболевания протекают с осиплостью голоса. Наверное, всем знакомо состояние, когда на фоне ОРВИ меняется тембр голоса, он становится хриплым. Это тоже проявление ларингита. Просто из-за того, что у взрослых просвет в гортани достаточно широкий, отек в области голосовых связок не дает ни одышки, ни удушья – ничего из того, чего так боятся мамы маленьких детей. Чем младше ребенок, тем у него больше степень проявления инспираторной одышки или свистящего дыхания. При максимальном отеке может быть затруднение дыхания вплоть до удушья – из-за того, что воздух практически не проходит в дыхательные пути.

 

– Насколько быстро может развиться это опасное состояние?

– Это зависит от разных причин,  в том числе и от предрасполагающих факторов у ребенка. Если он аллергик, то возможно более быстрое развитие состояния. Если он лимфатик, когда у него более развита соединительная ткань и подкожно-жировая клетчатка, то отек тоже будет более выражен. Это дети, которых можно отнести к группе риска по крупу. А у большинства круп не всегда дает тяжелые проявления – такие, как удушье. Ребенок при ларингите тоже может иметь только осипший голос и лающий кашель.

 

 

– Но врача нужно вызвать в любом случае? Наверное, только специалист может оценить ситуацию, насколько она серьезна?

– Невозможно предвидеть, на каком этапе вирусное заболевание может остановиться или, наоборот, развиться. Поэтому помощь врача необходима в любом случае. Он должен оценить выраженность симптомов. И если они достаточно тяжелые, ребенка госпитализируют. Это делают, когда есть одышка, нарушение дыхания даже в покое, то есть прямое показание к госпитализации и наблюдению в стационаре. Это необходимо, чтобы не пропустить крайне тяжелые случаи, которые могут потребовать реанимации. 

 

– В чем заключается современное лечение ларингита, в том числе и острых его проявлений?

– Современный подход – это использование ингаляционных кортикостероидов. Благодаря этому уменьшается отек в области голосовых связок и уходит тяжесть состояния. Если ингаляция не дала желаемого эффекта и ребенка все же госпитализируют, то уже в стационаре ему могут назначить и системные кортикостероиды, и адреналин. Но на начальном этапе ингаляционные кортикостероиды достаточно эффективно помогают.

 

	Наталья КОЛОСОВА, кандидат медицинских наук:
Невозможно предвидеть, на каком этапе вирусное заболевание может остановиться или, наоборот, развиться. Поэтому помощь врача необходима в любом случае. Он должен оценить выраженность симптомов.

– В Интернете много рекомендаций для родителей, которые впервые столкнулись с крупом у ребенка. Они сводятся к тому, что его нужно поместить в помещение с теплым влажным воздухом, например в ванную комнату с включенным душем, опустить руки малыша в горячую воду… Это действенные рекомендации? 

– Они могут сработать на самых начальных этапах заболевания. Кстати,  международные рекомендации те же. Но актуальны они только на амбулаторном, доврачебном этапе. Да, мама может все это сделать, пока ожидает врача. Но его обязательно нужно вызвать, потому что все эти меры могут не сработать. Потому что дышать паром в ванной – это, по сути дела, просто увлажнять дыхательные пути, и больше ничего. Поможет – хорошо. В любом случае это отвлекает ребенка, он успокоится, перестанет плакать, что тоже важно, потому что если он плачет, отек усиливается, и, соответственно, состояние будет ухудшаться. Поэтому отвлекать – это правильно. Но не стоит надеяться, что все обойдется и врач после этих процедур не понадобится.

 

– Еще советуют выносить или выводить ребенка на улицу, на прохладный воздух. Это стоит делать? Ребенку действительно там будет лучше?

– Нет. Достаточно проветрить комнату, квартиру. Вообще, считается, что воздух должен быть свежим и увлажненным. В руководствах пишут, что нужно проветривать помещение, включать увлажнитель воздуха, но эффективность всего этого не доказана. Хотя плохого в этих рекомендациях тоже ничего нет.

 

– Сиропы от кашля, от трахеитов-бронхитов-ларингитов у некоторых  мам занимают полхолодильника, многое покупается «на всякий случай». От них есть польза  в такой экстренный момент?

– Нет, в такой ситуации это бесполезные лекарства. Потому что основное нарушение при крупе – это отек. А все эти препараты, как правило, отхаркивающие. Они действуют на мокроту, которая может образоваться, выводят ее. А вот причину крупа эти лекарства не уберут. Помогают только препараты, которые обладают противоотечным и противовоспалительным действиями. Это либо кортикостероиды, либо адреналин – его используют за рубежом.

 

---

Современный подход – это использование ингаляционных кортикостероидов. Благодаря этому уменьшается отек в области голосовых связок и уходит тяжесть состояния

---

 

– Можно ли успокоить родителей тем, что даже часто и тяжело болеющий ОРВИ ребенок вырастет, и все у него будет нормально, а пока это просто сложный возрастной момент, когда формируется иммунитет и ребенок «учится» противостоять вирусам, бактериям, агрессивной среде?

– Конечно! Еще очень важно сказать, что крупы – это не настолько страшное состояние, как его представляют родители. Да, паника может возникнуть, когда сталкиваешься с такой ситуацией в первый раз. А если понять правильную тактику, знать, как себя вести, что делать, если состояние вдруг повторится, то и паники уже не будет. Нужно иметь дома небулайзер и лекарство для ингаляции. И как только у ребенка появятся осиплость голоса, лающий кашель, нужно делать ингаляции. И это снимет все проблемы.

 

– Думаю, родителей больше всего пугает, что в особо серьезных случаях при крупе ребенку вставляют в горло трубочку, чтобы он мог дышать через нее до поступления в реанимацию. Вот эта картина стоит перед глазами у тревожных родителей…

– Могу успокоить: лишь для 0,2 процента заболевших крупом детей требуется интубация, эти цифры из международных данных. В России таких детей – 1-2 процента от всех малышей с крупом. То есть если эта манипуляция и требуется, то, к счастью, не так часто.

 

---

Нужно иметь дома небулайзер и лекарство для ингаляции. И как только у ребенка появятся осиплость голоса, лающий кашель, нужно делать ингаляции. И это снимет все проблемы

---

 

– Какой совет можно дать родителям, которые несколько раз столкнулись с этой проблемой у ребенка?

– Нужно понять, всегда ли крупы начинаются на фоне респираторной инфекции. Если говорить о классическом течении, то все эти неприятные симптомы с охрипшим голосом, лающим кашлем появляются на второй-третий день респираторного заболевания – после ринита, других катаральных симптомов, и только потом к этому присоединяется круп. А если вдруг симптомы крупа рецидивируют, но ребенок при этом не болеет, то есть у него нет ни лихорадки, ни ринита, никаких других симптомов ОРВИ, то в этом случае нужна консультация лор-врача. Потому что возможны другие заболевания, имитирующие круп, например папилломатоз гортани, подскладковая гемангиома и другие. Тогда лечением должен заниматься именно лор-врач.

 

– Астматики могут болеть по типу крупа?

– Астма – это воспаление нижних дыхательных путей, обструктивный бронхит. Другой вопрос, что при крупе отек и воспалительная реакция могут распространяться и на бронхи, может присоединиться обструкция. Поэтому дети с рецидивирующим крупом и частыми обструктивными бронхитами находятся в группе риска по астме. Но такой взаимосвязи, как «сегодня круп – завтра астма», точно нет.

 

– Наталья Георгиевна, а в чем может состоять профилактика крупа и ларингита в целом?

– В закаливании. Нужно добиться, чтобы ребенок не болел. Никакой другой профилактики нет. Не будет болеть – не будет крупов. Если крупы заканчиваются бронхитами, если есть патологии лор-органов – синуситы и еще что-то, то есть когда есть возможные очаги бактериальной инфекции, ребенка нужно показать лору. Хотя есть мнение, что бактериальный круп бывает крайне редко, но сопутствующая патогенная флора может менять резистентность организма и вызывать более частые заболевания у  детей. В таких случаях могут назначить бактериальные лизаты. Есть исследования, которые показали, что эти препараты уменьшают частоту возникновения крупов у детей. Они и в целом уменьшают частоту заболеваемости, соответственно, уменьшается и количество крупов.

 

Лариса ЗЕЛИНСКАЯ.
Фото из личного архива
Натальи Колосовой.
(ИА «Столица»).

Распечатать

---

Фото: drmarkrosenthal.com; ichiropractic.net

Добавить комментарий

26.11.2021 С миру по гранту… Президентский фонд культурных инициатив поддержал более семидесяти татарстанских проектов Понятие «грант» появилось в нашем обиходе недавно, но уже сейчас это один из самых эффективных механизмов государственной поддержки проектов, которые не являются прибыльными, но нередко привносят в нашу жизнь то, чего не купить ни за какие деньги. 2530

26.11.2021 К нам пришла чума птиц В Татарстане выявлен очаг распространения высокопатогенного птичьего гриппа Это первый в России случай заболевания перепёлок так называемой классической чумой птиц. Возбудителем инфекционного заболевания является РНК-вирус, так же как в случае с COVID-19. 2650

26.11.2021 На кого в селе опора? На нас, старейшин Елабужские активисты поделились опытом, как жить не унывая Всегда можно найти себе занятие интересное, полезное и в компании друзей – было бы желание. И не важно, где ты живёшь – в городе, селе или маленькой деревне. Это своим примером показывают активные ветераны Елабужского района. 2550

25.11.2021 Ковидное уныние? Это не о компаниях-резидентах Как в Татарстане помогают развиваться промышленным паркам На фоне серого неба перед нами вырастают яркие корпуса промышленного парка «Нижнекамск». Три часа дороги от Казани, и журналистский десант высадился на новой индустриальной площадке. В ходе организованного Министерством экономики пресс-тура представители СМИ посетили производства трёх резидентов. 6830

Детский ЛОР в Казани. Платный прием, консультация. Цены

Детский ЛОР (отоларинголог) – врач, занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний органов слуха и наружного дыхания. В народе ЛОР-врачей по старинке называют «ухогорлонос», что совершенно неправильно с академической точки зрения, но очень понятно для восприятия.

В Казани детский ЛОР — врач проводит прием в клинике «Медэксперт», имеющей мощные диагностическую и лечебную базы.

Платный детский ЛОР производит следующие лечебные мероприятия:

Все ЛОР-заболевания успешно лечится, если диагноз был поставлен вовремя и немедленно была оказана медицинская помощь.

В каких случаях нужен детский ЛОР?

Банальный насморк, несильный кашель обычно не вызывают беспокойства у родителей, считающих что небольшая простуда и скоро все пройдет само собой. С детьми все не так. Даже незначительные проблемы с органами дыхания или слуха при несвоевременной диагностике и неадекватном лечении впоследствии могут спровоцировать присоединение серьезных осложнений вплоть до глухоты.

Симптомы, при которых срочно нужна консультация детского отоларинголога:

• регулярно повторяющаяся или постоянная заложенность носа;
• боли в ухе;
• боли в горле;
• снижение или изменение обоняния;
• затруднение дыхания носом;
• храп;
• болезненное глотание;
• снижение слуха;
• гнусавый голос;
• отделения из носа или уха.

Сразу хвататься за синюю лампу и капать в уши препараты, которые посоветовал фармацевт из ближайшей аптеки, иногда бесполезно, иногда опасно. Нужен хороший детский ЛОР, который точно установит причину и характер заболевания и назначит адекватное специфическое лечение.

Какие заболевания лечит детский лор?

«Ухогорлонос» – это не всегда только кашель и насморк. Список патологий намного длиннее.

Основные детские ЛОР-заболевания:

• отит и аденоидит;
• тонзиллит и ложный круп;
• гайморит и обструктивный ларинготрахеобронхит;
• ринит и аденоиды;
• ОРЗ, ОРВИ, полипоз носа;
• искривление носовой перегородки и т. д.

Вовремя поставленный диагноз и своевременная квалифицированная помощь способна справиться с этими проблемами. В тяжелых и запущенных случаях, когда родители не спешили на прием к детскому ЛОРу, а пытались заниматься самолечением, может понадобиться более интенсивная терапия или даже оперативное вмешательство. 

«Медэксперт» предлагает услуги различных специалистов: детский кардиолог, неонатолог, невролог, и др. Обращайтесь!

Цены на прием детского оториноларинголога

Код	Наименование услуги	Стоимость, руб
д.1.13	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, первичный	850
д.1.14	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, повторный*	600

Croup | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о крупе

Круп часто протекает в легкой форме, но может быстро стать серьезным, поэтому не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью.

• Круп — вирусное заболевание у детей раннего возраста, вызывающее сужение верхних дыхательных путей
• круп чаще ночью бывает хуже
• Круп часто протекает в легкой форме, но может быстро стать серьезным, поэтому не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью.
• , если у вашего ребенка стридор (резкий шум при вдохе), когда он спокоен и не расстроен, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.
• , если возникает серьезное затруднение дыхания или недомогание, или ваш ребенок становится синим, бледным или сонливым, наберите 111 в Новой Зеландии, чтобы получить неотложную медицинскую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах)
• Существует эффективное лечение тяжелых эпизодов крупа
• Пар не помогает и может привести к случайным ожогам — не используйте его

Что такое круп?

Круп — вирусное заболевание у детей раннего возраста, вызывающее сужение верхних дыхательных путей.У некоторых детей рецидивирующий круп может потребовать дополнительной оценки.

Как развивается круп?

Когда вы дышите, воздух проходит через голосовой аппарат (гортань) и дыхательное горло (трахею) в легкие. При крупе вирусная инфекция вызывает воспаление и отек слизистой оболочки голосового аппарата и трахеи, которые сужаются. Когда дыхательные пути сужаются, дыхание затрудняется, и вы можете слышать стридор (резкий шум при вдохе).

У кого круп?

Чаще всего у малышей появляется круп.

Чаще всего у малышей появляется круп. Их дыхательные пути мягче, чем у детей постарше. Когда дыхательные пути воспаляются, они сужаются, и это приводит к стридору. Если ваш ребенок заболел крупом и ему меньше 6 месяцев или школьного возраста, вам следует обсудить это со своим семейным врачом.

Каковы признаки и симптомы крупа?

Основные характеристики:

• Сильный кашель, часто описываемый как «лай»
• стридор (шумное дыхание, с резким звуком, когда ваш ребенок вдыхает)

Стридор может длиться всего несколько дней, в то время как кашель может длиться до недели или около того.Голос вашего ребенка обычно хриплый. Когда ребенок расстроен, дыхание затрудняется, и стридор усиливается.

Симптомы крупа чаще всего появляются или усиливаются ночью. До появления кашля и проблем с дыханием у вашего ребенка могут быть другие признаки вирусного заболевания, такие как:

• боль в горле
• температура
• красные глаза
• насморк, или
• плохой аппетит

Обратите внимание на признаки того, что вашему ребенку трудно дышать

Как лечить круп?

Вирусы вызывают круп, поэтому антибиотики не помогают.

Если у вашего ребенка крупа в легкой форме, вы можете справиться с этим дома без лекарств.

При крупе средней и тяжелой степени врачи могут назначить стероидные препараты. Это уменьшает отек дыхательных путей вашего ребенка и помогает ему легче дышать. Он не меняет кашель, но уменьшает стридор (резкий шум, который слышен при вдохе ребенка), который является наиболее серьезным аспектом болезни. Стероиды действуют около 48 часов.

В самых тяжелых случаях вашему ребенку может быть назначен небулайзерный адреналин.

Как я могу ухаживать за своим ребенком с крупом дома?

Если вы ухаживаете за ребенком с легким крупом дома:

• , и они расстраиваются, пытаются успокоить и утешить вашего ребенка у вас на коленях — дистресс может усугубить затрудненное дыхание и стридор (резкий шум, который слышен, когда ваш ребенок вдыхает)
• прохладные глотки жидкости успокаивают, если у ребенка болит горло
• вы можете дать парацетамол, если ваш ребенок страдает от лихорадки или болит горло — вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе — опасно давать больше рекомендованной дозы
• , если круп усугубляется и вы беспокоитесь, что это может быть серьезно, отвезите ребенка к его врачу, в ближайшую клинику неотложной помощи или неотложной помощи или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы за помощью

Хотя добавление пара в воздух (увлажнение) раньше рекомендовалось, нет никаких доказательств того, что это действительно помогает, и было зарегистрировано несколько случаев сильных ожогов детей от горячей воды.По этим причинам врачи не рекомендуют использовать пар при крупе.

Как долго держится круп?

Круп обычно достигает своего пика в первые несколько дней болезни.

Обычно наибольшие проявления крупа проявляются в первые несколько дней болезни. Стридор (резкий шум, который слышен при вдохе ребенка) может длиться всего несколько дней, а кашель — около недели.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с крупом?

Когда мне нужно срочно обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка есть одно из следующего, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу:

• Стридор (резкий шум при вдохе), когда ребенок спокоен и не расстроен
• вы беспокоитесь, что у вашего ребенка все больше затрудняется дыхание
• ваш ребенок постоянно расстраивается, и его невозможно утешить
• у вашего ребенка есть дополнительные признаки плохого здоровья (например, бледный цвет, очень высокая температура, прохладные или липкие руки и ноги или подтекание)
• вас беспокоит другая причина

Обратите внимание на признаки того, что вашему ребенку трудно дышать

Когда мне набрать 111?

Наберите 111 в Новой Зеландии (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах) и попросите срочную медицинскую помощь, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

• становится синим
• становится бледным или синим после приступа кашля
• крайне затруднено дыхание
• Наблюдается изменение их поведения (например, они становятся сонливыми, возбужденными или бредовыми)
• имеет паузы в дыхании

Может ли быть другая причина симптомов крупа у моего ребенка?

У младенцев младше 6 месяцев или у детей старше 6 лет круп встречается реже.У их симптомов могла быть другая причина. Обязательно покажите ребенка семейному врачу. Вашему ребенку может потребоваться посещение педиатра (специалиста по детскому здоровью) или ЛОР-специалиста (уши, нос и горло).

Что произойдет, если у моего ребенка снова появится круп?

Очень редко у детей случается более одного приступа крупа в год в течение первых 2–3 лет. Обратитесь к семейному врачу и попросите провести обзор симптомов вашего ребенка, если у него сохраняются следующие симптомы:

• стридор (при вдохе слышен резкий шум)
• лающий кашель (то есть несколько эпизодов в год или эпизодов, продолжающихся до школьного возраста)

Вашему ребенку может потребоваться посещение педиатра (специалиста по детскому здоровью) или ЛОР-специалиста (уши, нос и горло).

Круп

Признаки и симптомы крупа

Поскольку ваш ребенок не может легко вводить и выводить воздух из легких, вы можете увидеть некоторые из следующих симптомов:

• Полость под кадыком на шее ребенка может тянуться
• Грудь вашего ребенка может втягиваться, когда он / она вдыхает
• Лицо вашего ребенка может быть бледным
• Ваш ребенок может выглядеть напуганным

Сохраняйте спокойствие. Круп пугает ребенка и родителей.Плачущий, расстроенный ребенок имеет тенденцию ухудшать круп. Родители могут помочь уменьшить круп, если будут сами успокаиваться, что помогает успокоить ребенка. Это снимает напряжение вокруг гортани и позволяет ребенку легче дышать.

Лечение крупа

1. Отведите ребенка в ванную и закройте дверь.
2. Включите душ и смесители с горячей водой, чтобы приготовить пар. Будьте осторожны, держитесь подальше от горячей воды. Подойдет и прохладный туман, он безопаснее. Если кажется, что туман расстраивает ребенка, остановитесь и успокойте ребенка.Вы также можете вывести ребенка на улицу, чтобы подышать прохладным ночным воздухом.
3. Сядьте с ребенком и позвольте ему вдохнуть пар.
4. Не оставляйте ребенка одного.
5. Попросите кого-нибудь запустить в детской комнате испаритель или увлажнитель воздуха. Продолжайте поддерживать влажность в комнате вашего ребенка, особенно если воздух сухой.
6. Когда станет легче дышать (10-15 минут), дайте ребенку эскимо. Позже дайте ему / ей выпить более прозрачной жидкости. Это поможет сохранить влажность горла и дыхательных путей.
7. Если дыхание вашего ребенка не улучшается, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Обратитесь за неотложной помощью / позвоните 911, если:

• Дыхание вашего ребенка не улучшается после того, как вы попробовали домашние процедуры в течение 15-30 минут
• У вашего ребенка обострение проблемы с дыханием
• У вашего ребенка текут слюни
• У вашего ребенка проблемы с глотанием
• Ваш ребенок становится беспокойным и не может спать
• Вокруг губ ребенка видны голубоватые оттенки

Ваши наблюдения за ребенком очень важны.Расскажите врачу, что вы видели и что вы сделали. Эта информация поможет врачу ухаживать за вашим ребенком.

Диета

• Избегайте молока и густых жидкостей. Это сделает мокроту (слизь) вашего ребенка более густой и вызовет более сильный кашель.
• Поощрять соответствующие возрасту прозрачные жидкости: Pedialyte для детей младше 1 года; сок для детей старше 1 года.

Мероприятие

Такие занятия, как раскрашивание и совместное изучение книг, помогут вашему ребенку оставаться спокойным и тихим, чтобы ему было легче дышать.

что вам нужно знать

Обнаружение знаков

Круп вызван вирусной инфекцией. Это вызывает воспаление в верхних дыхательных путях (голосовой ящик и трахею), что может привести к отеку и ограничению воздушного потока, что влияет на дыхание вашего ребенка. Круп в основном поражает детей в возрасте от шести месяцев до трех лет, но может поражать и детей старшего возраста. Это сезонное заболевание, чаще всего возникающее поздней осенью.

Не существует теста на круп — его можно диагностировать только по симптомам.Круп может начаться с простуды, например с насморка, боли в горле и легкой температуры. Но ключевой особенностью крупа является характерный лающий кашель, похожий на тюленьего, который может возникнуть внезапно. У вашего ребенка также может быть хриплый голос и резкий пронзительный хрипящий звук (называемый стридором) при вдохе. Эти симптомы обычно усиливаются ночью.

Если вы считаете, что у вашего ребенка круп, важно поговорить с терапевтом. Они смогут посоветовать правильный уход и лечение и проверить, нет ли других причин для симптомов, например, что-то застряло в горле вашего ребенка.

Если ваш приемный врач закрыт, позвоните 111 для получения помощи.

Что ты умеешь?

Некоторым детям может потребоваться немедленно обратиться в больницу — об этом посоветует ваш терапевт. Но с крупом обычно можно справиться дома, и он длится около 48 часов. Самое важное, что вы можете сделать, — это держать ребенка расслабленным и спокойным, иначе его кашель усилится. Если это поможет, сядьте их себе на колени, чтобы они успокоились и успокоились. Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован с помощью большого количества напитков и давайте ему младшие болеутоляющие, если температура вызывает у него страдания.

Не забывайте внимательно следить за своим ребенком, регулярно проверяя его, в том числе в ночное время.

Важно понимать, что круп не вызывается бактериями, поэтому его нельзя лечить антибиотиками.

Дыхание вашего ребенка

Тревога при крупе — это естественно. Но кашель обычно звучит хуже, чем есть на самом деле. Пока дыхательное горло вашего ребенка не воспаляется полностью, он сам сможет дышать достаточным количеством кислорода.Ваш терапевт пропишет вам однократную дозу стероидного лекарства, чтобы помочь вашему ребенку восстановить дыхание. Они также могут назначить повторную встречу для проверки вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

У большинства детей круп мягкий, и со временем он станет лучше. Однако вам следует отвезти ребенка в больницу, если:

• постоянно слышен стридорный звук
• кожа между ребрами втягивается с каждым вдохом
• они беспокойны или взволнованы

Вызовите скорую помощь, если:

• Лицо вашего ребенка очень бледное, синее или серое дольше нескольких секунд
• у них много проблем с дыханием — вы можете заметить, что их ноздри раздуваются и раздуваются, их живот опускается, когда они дышат, или кожа над их дыхательным горлом или ребра тянутся.
• Дыхание вашего ребенка очень быстрое или учащенное
• Они необычно сонливы или не отвечают
• они отказываются ложиться и хотят вместо этого сесть
• Они не могут говорить или глотать
• пускают слюни

Распространенные детские вирусы [Подкаст]

В этом подкасте к специалисту по здравоохранению Элис Виндзор присоединилась врач-терапевт Бупа, доктор Саманта Уайлд, чтобы обсудить распространенные детские вирусы.Узнайте, почему дети заражаются в детстве так много вирусов и болезней, как с ними бороться и когда обращаться за медицинской помощью. Они также обсуждают последствия пандемии для общего иммунитета и возможность распространения программы вакцинации на детей.

Круп: борьба с круповой атакой

Введение

Использование техник, которые помогут вашему ребенку контролировать симптомы крупа, может помочь предотвратить необходимость посещения врача в клинике или отделении неотложной помощи. Эти методы направлены на то, чтобы дыхательные пути вашего ребенка оставались открытыми, чтобы облегчить дыхание.

• Сохраняйте спокойствие и успокаивайте своего ребенка. Беспокойство и паника могут усугубить симптомы.
• Признайте, что симптомы часто звучат и выглядят хуже, чем они есть на самом деле.
• Используйте влагу.

Как вы можете помочь справиться с приступом крупа у ребенка?

С приступом крупа обычно можно справиться дома. Чтобы помочь справиться с приступом крупа у вашего ребенка:

• Сохраняйте спокойствие. Эпизод сильного кашля и затрудненного дыхания из-за крупа может тревожить или пугать.Но обычно это не так серьезно, как кажется. Сохранение спокойствия поможет успокоить ребенка и предотвратит ухудшение симптомов.
• Используйте приемы, которые успокаивают и утешают вашего ребенка. Если ваш ребенок расстраивается и тревожится, симптомы крупа могут ухудшиться. Например, плач затрудняет дыхание. Обеспечьте комфорт, держа ребенка на руках или покачивая его. Вы также можете отвлечь своего ребенка чтением книги, разгадыванием головоломки или просмотром телевизора.
• Создайте влажный воздух.Отведите ребенка в ванную, закройте дверь и откройте все краны с горячей водой, чтобы создать влажную и парную атмосферу. Дайте ребенку подышать влажным воздухом в течение нескольких минут.
• Выведите ребенка на улицу. Воздействие прохладного наружного воздуха часто помогает открыть дыхательные пути ребенка, уменьшая кашель и затруднение дыхания при приступе крупа. Перед выходом убедитесь, что ваш ребенок одет как следует.

Если с помощью этих методов симптомы улучшатся, верните ребенка в постель.Не курите, особенно в доме. Если приступ произошел посреди ночи, рекомендуется проспать до утра в комнате ребенка или рядом с ней.

Очень важно, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован. Предлагайте воду, напитки без кофеина, ароматизированные ледяные угощения (например, фруктовое мороженое) или напитки с колотым льдом несколько раз в час.

У вашего ребенка могут быть повторяющиеся приступы в течение ночи. Пока симптомы улучшаются с помощью этих методов, даже на короткое время, ваш ребенок будет постепенно чувствовать себя лучше, и вам, скорее всего, не потребуется немедленная медицинская помощь.

Но если в какой-то момент у вашего ребенка возникнут серьезные затруднения с дыханием, по телефону немедленно позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи .

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Текущее состояние: 27 мая 2020 г.

Круп | | Педиатрия День и ночь

Ваш ребенок болен? ™

Просмотрите более 100 статей, которые помогут вам справиться с симптомами вашего ребенка.

Болезни и симптомы …… Боль в животе — Женщина Боль в животе — Мужчина АкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Нападение беспокойстваТравма рукиБоль в рукеАстма АтакаБоль в спине спортсменаБоль в спинеКроватный клоп Укус пчелы или желтой курткиУкус пчелы или желтой курткиПоведенческие проблемы со здоровьем Симптомы снования на животе -Подросток Вопросы о кормлении грудью Заклинание, задерживающее дыхание, проблемы с дыханием, бронхиолит, синяки и порезы, ожог, боль в груди, ветряная оспа, проблемы обрезания, холода, холода (0-12 месяцев), запор, кашель, кашель (0-12 месяцев), кашель: лекарства или домашние средства защиты? или грипп — Как определить потрескавшуюся или сухую кожу Колыбель в колыбели Группа Плачущий ребенок — До 3 месяцев Плачущий ребенок — 3 месяца и старше Порез, царапина или синякДепрессия RubbingEar — Ухо пловца в Вопросы о чувствительности Травма ухаСимптомы пирсинга ухаУшная боль Накопление воска из-под эболыЭкземаЭкстренные симптомы, которые не вызывают недостаток в глазах — АллергияГлаза — Посторонний предмет Глаз — Гной или выделения 0-12 месяцев) Пятая болезнь-вирусного RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid впускного DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травма — FemaleGenital Травма — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животные BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection Экспозиционный Вопросы Грипп — Сезонное воздействие гриппа Укус насекомого Желтушный новорожденный Укус медузы Джок Зуд Травма ног rtMosquito BiteMosquito Болезни, передающийся от TravelMotion SicknessMouth InjuryMouth UlcersNeck Боли или StiffnessNewborn Внешнего вида QuestionsNewborn Болезни — Как RecognizeNewborn Сыпи ​​и BirthmarksNewborn рефлексов и BehaviorNose аллергии (сенная лихорадка) Нос InjuryNosebleedPanic AttackPenis-мошонка Симптомов-ChildPenis-мошонка Симптомов-TeenPinwormsPoison Ivy — Ок — SumacPuncture WoundRash или покраснение — Локализованная сыпь или покраснение — Широко распространенный рефлюкс (срыгивание) Стригущий лишайРозеола-вирусная сыпьRSV-бронхиолитСыпь от чесотки и чесоточного клеща Укус скорпиона соскобИнфекции, передающиеся половым путем, Боль в синусе или застойные явления в коже, инородный объект кожи, травма кожи, опухоль в коже, слюнная пища, слизистая оболочка, боль в горле — Инструменты для мужчин — Инструменты для крови — Необычный цветСтепень воздействия на горлоИнфекция в горлеСтильный загарВопросы по шову Проглоченный посторонний предметГлотание безвредного вещества Зуд плавателя — Озера и океаны Слезотечение — Заблокировано РашТик укусИскусство травмы ногтя на ноге — вросший врос травма зуба

Enfermedades y SÃntomas…¿Cómo saber si es coronavirus (COVID-19) или gripe? AcnéAcumulación de Cera en Los OídosAlergia alimentariaAlergias Nasales (Fiebre del Heno) Alimentos sólidos (Alimentos para bebés) Ataque de AnsiedmaAtacillo Lagrimal — BloqueadoCongelaciónCoronavirus (Covid-19) — Diagnosticado о sospechadoCortadas, Rozaduras, о MoretonesCostra LácteaCrupDebilidad у fatigaDentición (Los Primeros Dientes) DepresiónDermatitis дель PañalDesmayosDiarreaDiarrea (0-12 MESES) Dificultad пункт respirarDolor Al Orinar — HombresDolor Al Orinar — MujeresDolor де BrazoDolor де CabezaDolor де DientesDolor de EspaldaDolor de GargantaDolor de OídoDolor de CéchoDolor de PiernaDolor Estómago — MujeresDolor Estómago- HombresDolor o Congestión de Los Senos Paranasales (Sinusitis) Dolor o Rigidez de la Porto de la Paranasales (Sinusitis) Dolor o Rigidez de la Rigidezédédésédésédésédésédésédésédésédésédésécémeédésédésédéséecémeédéséecéme: Ecuelloferomemedezés en el Cuellomedades лос комары ан лос viajesEnfermedades дие causan diarrea ан лос viajesEritema infecciosoEstreñimientoExcremento — Цвет Inusual delExcremento — Con SangreExposición а-ля Faringitis EstreptocócicaExposición а-ля GripeExposición Лас-ITS — AdolescentesExposición аль коронавируса (Covid-19), Pero грех síntomasExposición аль ÉbolaExposición у Reacciones аль CalorFiebreFiebre — Como Tomar la TemperaturaFiebre — Cómo Tomar la Temperatura (0-12 Meses) Fiebre — Mitos Contra VerdadesFiebre (0-12 Meses) FurúnculoGanglio Linfático — InflamadoGripe — EstacionalHerida de PunciónHiedra, Roble O Sumantericóné EncciónosI faringitis estreptocócica) Infección de las vías urinarias — MujeresInfección de una HeridaIngestión de Sustancia No DañinaIngestión de un Objeto ExtrañoLas AmpollasLesión a los DientesLesióna PierLosi de la Nésión de la DientesLesión de la Losión de la Losión de la Dientes de lésión de la losi de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la Désión oLesión en los Dedos del PieLesión Genital — HombresLesión Genital — MujeresLíquidos, Menos Consumo deLlanto de Niños Mayores de 3 Meses de Edad –Irritabilidad InconsolableLlanto de Niños Menores de 3 Meses de la Edinales? — Се niega в tomarlosMenstruación — Ausente о TardíoMolusco ContagiosoMordedura де животных о де PersonaObjeto Extrano En La PielOído — CongestiónOído — Jalones O ComezónOído — LesiónOído — наружный отит (Oído дель Nadador) Oído — SupuraciónOjo — AlergiaOjo — Cuerpo ExtrañoOjo — Enrojecimiento — Син PusOjo — LesiónOjo — Гной о SupuraciónOjos — HinchazónPérdida де PeloPicadura де ArañaPicadura де GarrapataPicadura де Abeja о де Vespula (Yellow Jacket) Picadura де chinches-де-ла-де-camaPicadura EscorpiónPicadura де Hormiga rojaPicadura де InsectoPicadura де MedusaPicaduras MosquitoPie де AtletaPiel Agrietada о SecaPiojos — CabezaPreguntas Acerca дель Contacto против инфе ccionesPreguntas Sobre эль Cuidado дель PrepucioPreguntas Sobre La Alimentación Con BiberónPreguntas Sobre La Apariencia En El Recién NacidoPreguntas Sobre La LactanciaPreguntas Sobre Лас борьбе с болезнями OídoPreguntas Sobre Лас SuturasProblemas де Salud MentalPrurito дель nadador — Лагос у maresQuemaduraQuemadura де SolReacciones Лас VacunasReflejos у Conductas-де-лос Recién NacidosRegurgitación — ReflujoResfriadosResfriados (0-12 MESES) Retención де respiraciónRonqueraRoséolaSalpullido о Rojez — EsparcidoSalpullido о Rojez — LocalizadoSalpullido Por ColorSalpullido у Marcas ан-эль Recién NacidoSangrado де ла NarizSangrado VaginalSarnaSibilancia (Que Нет Sea Por Асма) Síntomas де Emergencias дие Нет Дебе IgnorarSíntomas-де-лос Senos — AdolescentesSíntomas де Los Senos — Niños (0-12 мес) Тос и повторение: ¿medicamentos o remedios caseros? Úlceras Bucales (Llagas Ulcerosas) Uña del pie encarnada (incrustada en la carne) Крапивница VaricelaVerrugasVómito (0-12 Meses) Vómito Conmito DiarreaVómito Conmito DiarreaVómito Con DiarreaVómito Con DiarreaVómito Con Diarrea

Дозировки лекарств…АцетаминофенОтветы о комплементарной и интегративной медицине — инструментарий для лечения аутизмаВыбор безрецептурных лекарств для вашего ребенкаКомплементарная и интегративная медицина: что нужно знать родителямДавать глазные капли вашему малышуДавать лекарство детям: важная информация по безопасностиКак принимают лекарства от астмыИбупрофенЗудящие / аллергические препараты и СМИ: как разобраться в сообщениях Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок Использование лекарств в спорте (уход за молодыми спортсменами) Использование жидких лекарств Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, с вашим ребенком

Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенок (Человек и животное) Фурункул / абсцесс / целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 Заклинания, задерживающие дыхание Дисплазия, запор и ваш ребенок, совместное воспитание через COVID-19: ставьте ваших детей на первое место Коронавирус (COVID-19) — диагностированный или предполагаемый контакт с коронавирусом (COVID-19) — симптомы отсутствуютКоронавирус (COVID-19) или грипп -19: Кари ng Для детей и молодежи с особыми потребностями в медицинском обслуживанииCOVID-19: Держите дистанцию Сыпь и диарея у вашего ребенка Диарея и ваш ребенок Диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli) Инфекция ушей Расстройства пищевого поведения Расстройства пищевого поведения: анорексия и булимияЭкзема (атопический дерматит) и ваш ребенок Инфекционные заболевания Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарное лечение Вывоз детей и подростков на улицу при физическом удалении от COVID-19 ЛямблиозHaemophilus influenzae типа b (Hib) Ручная стопа и ротРучно-стопо-ротовое заболеваниеГоловые вшиГепаторезит A-инфекция Дисплазия a (Дисплазия развития тазобедренного сустава) ВИЧ / СПИД Как проводить анализы с визуализацией температуры вашего ребенка: взгляд изнутри тела вашего ребенка Иммунизация ИмпетигоГрипп Вдыхаемые и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенокЗнать факты о ВИЧ и СПИДе, отравлении свинцом, Нарушение обучаемости: какие способности нужно знать родителям LymeLice (педикулез) Болезнь Лайм (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергические кожные заболеванияУправление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергии: Обзор Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Анафилаксия Уход за детьми и школы — Астма — Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Маски или тканевые покрывала для лица от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для детей во время COVID- 19Морки, менингит, психическое здоровье, жидкость в среднем ухе и ваш ребенок, моллюски m Контагиозный мононуклеоз Болезни, передаваемые комарами Язвы во рту Свинка Норовирус Болезнь Осуга-Шлаттера (уход за молодыми спортсменами) Паразиты — лямблииРуководство для родителей по головным вшам, воспитание детей в пандемии: советы по сохранению спокойствия дома Розовая вирусная пневмония (ваш детский конъюнктивит и инфекционная пневмония) Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Стригущий лишай (Вирус герпеса человека 6 и 7) Ротавирус Ротавирус Рубелла (немецкая корь) Безопасность переливания крови Сальмонелла Чесотка Сезонный грипп (грипп) Шигелла Шигелла (опоясывающий герпес) Простые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка и уснуть и способствовать развитию вашего ребенка в домашних условиях Проблемы со сном у ребенка: дневник сна вашего ребенка Золотистый стафилококк (устойчивый к метициллину [MRSA] и чувствительный к метициллину [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина. Новорожденный во время COVID -19 Миндалины и аденоид Токсоплазмоз Лечение боли у вашего ребенка: медицинские процедуры Лечение боли у вашего ребенка: хирургия Туберкулез (ТБ) Диабет 2 типа: советы для здорового образа жизни Инфекция верхних дыхательных путей (простуда) Инфекция мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей Работа и обучение на дому во время вспышки COVID-19 У вашего ребенка болит горло: в чем причина?

Что происходит? Визуальная проверка симптомов

Круп: в нерабочее время Дети: помощники врача

Вы забираете маленького Джонни из детского сада и обнаруживаете, что у него еще один насморк.Похоже, он только что переболел последней простудой! Но вы полагаете, что сейчас то время года.
Во время ужина и принятия ванны вы несколько раз слышите, как он кашляет, и это звучит так, как будто у него немного хриплый голос, но это не слишком тревожно. Вы знаете, как ухаживать за вирусными простудными заболеваниями — физиологический раствор и назальное всасывание, увлажнитель прохладного тумана в его комнате, подпирать изголовье кровати, лечить лихорадку тайленолом или мотрином, если необходимо, немного меда от кашля теперь, когда он 1 год. Когда он ложится спать, он легко засыпает, лишь немного кашляя.Вы просыпаетесь пораженными, услышав, как он плачет по радионяне несколько часов спустя, и удивляетесь, почему это звучит так, как будто детеныш тюленя находится в его кроватке с ним! Еще больше беспокоит то, что когда вы идете утешить его, вы слышите пронзительный писк, когда он пытается сделать вдох в промежутках между лающим, запечатыванием, как кашель. Он чувствует, что сейчас у него жар, он плачет и очень расстроен и, кажется, изо всех сил старается дышать. Как могло случиться так быстро и что происходит ?!

Это классическая история крупа.Многим родителям известно о внезапном появлении характерных кашля и респираторных симптомов в ночное время.

Вот вопросы и ответы о крупе:

Каковы симптомы крупа?

Насморк, заложенность носа, лихорадка, хриплый голос, крупозный кашель, который может звучать как лай тюленя, и стридор (высокий свистящий звук).

Что вызывает круп?

Самая частая причина крупа — вирусная инфекция (парагрипп или грипп).

Почему у моего ребенка хриплый голос и лающий кашель?

Вирус вызывает отек голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи), что затрудняет попадание воздуха в легкие, что приводит к охриплости голоса и лающему кашлю.

Дети чаще всего болеют крупом в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. По мере взросления это встречается не так часто, потому что дыхательное горло больше и опухоль с меньшей вероятностью будет мешать дыханию.Круп может возникнуть в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.

Как распространяется круп и как долго мой ребенок заразен?

Круп распространяется при прямом контакте со слизью или в пределах 3 футов от кашляющего или чихающего человека. Дети заразны в первые 3 дня болезни или до тех пор, пока температура не исчезнет в течение 24 часов.

Как лечить круп в домашних условиях?

В легких случаях крупа вдыхание парообразного воздуха из теплого душа или прохладного ночного воздуха может облегчить симптомы и уменьшить отек дыхательных путей.

Стридор часто ухудшается, когда ребенок расстроен и плачет, поэтому его объятия и утешение могут помочь обрести контроль над дыханием.

Лечение лихорадки тайленолом или ибупрофеном также может помочь успокоить и улучшить респираторные симптомы

Когда мой ребенок должен быть осмотрен поставщиком медицинских услуг по поводу крупа?

Каждый раз, когда ребенок изо всех сил пытается дышать, втягивается или тянется при каждом вдохе между ребрами или в шее, или если слышен пронзительный «скрипящий» или свистящий звук, называемый инспираторный стридор , когда ребенок делает вдох.Ребенок с любым из этих симптомов должен быть немедленно осмотрен врачом.

Как лечится круп и каков прогноз?

Легкие и умеренные случаи крупа можно лечить, давая одноразовую дозу пероральных стероидов, чтобы уменьшить воспаление в гортани и трахее и помочь открыть дыхательные пути. Иногда в тяжелых случаях необходимы ингаляционные или внутривенные лекарства. Прогноз очень хороший: большинству детей потребуется только однократная доза стероидов для устранения симптомов и улучшения самочувствия в течение 3-5 дней.

Артикулы:

https: //www.stlouischildrens. орг / условия-лечение / круп

https: //www.healthychildren. org / English / health-issues / conditions / груди-легкие / Pages / Croup-Treatment.aspx

Автор

Провайдеры продвинутой практики AHK В наше приложение AHK входят: Энни Крофт, Пэм Дитрих, Эрин Мур и Никки Наттер,

Croup | Healing Hearts Pediatrics

Круп — это инфекция, которая вызывает опухоль ниже голосового аппарата (гортани).Обычно это вызвано вирусом. Когда ребенок кашляет, он издает звук, напоминающий лай собаки или тюленя. Голос ребенка может казаться хриплым, а дыхание — громким.

Дети, заболевшие крупом, обычно находятся в возрасте от 18 месяцев до трех лет. Кашель, вызванный крупом, чаще всего слышен ночью. Это может происходить две-три ночи подряд. Кашель может начаться внезапно, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов.

Уход на дому

1. Сохраняйте спокойствие. Успокойте своего ребенка.
2. Влажный воздух может помочь вашему ребенку при кашле. Сухой воздух только усугубляет ситуацию.
   • Используйте в детской комнате прохладный испаритель тумана. Запускайте его все время, пока ваш ребенок болен. (Обязательно держите испаритель в чистоте и меняйте воду каждый день.) Очищайте его раз в неделю, протирая его водой с уксусом 1/2 крепости в течение 2 часов, затем промойте чистой водой.
   • Отведите ребенка в ванную. Налейте горячую воду в раковину, ванну или душ, чтобы получился пар. Сядьте с ребенком на колени в ванной.Внимательно наблюдайте за ним, чтобы не обжечься горячей водой. Прочтите или пойте своему ребенку, чтобы успокоить его. Верните ребенка в постель, когда его кашель и дыхание улучшатся.
3. Холодный воздух может остановить кашель. Тепло оберните ребенка и выведите его на улицу, чтобы он дышал ночным воздухом на 10–15 минут. Летом вы можете открыть дверцу морозильной камеры или холодильника и позволить ребенку дышать прохладным воздухом.
4. Пока у вашего ребенка круп, за ним нужно более внимательно наблюдать.Вы можете спать с ним в одной комнате.
5. Если ваш ребенок глотает теплые прозрачные жидкости, это может помочь от кашля больше, чем лекарство. Попробуйте теплый яблочный сок, лимонад, воду с желе или чай. Антибиотики не помогают.
6. Дым ухудшает круп. Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком в доме или в машине.

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если:

• Температура вашего ребенка выше 102 ° F (38,9 ° C) или если у него внезапно поднялась высокая температура.