Детские болезни с фото с высыпаниями на коже: Кожная сыпь у ребенка | 1ДМЦ

Содержание

Детская сыпь на теле у ребенка

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.


Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.


В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

что за болезнь? Симптомы, лечение, последствия

Корь что за болезнь? Как вовремя распознать, какие ее последствия, как она лечится? Обо всем мы поговорим в этой статье. Корь – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, непосредственно от зараженного человека.

Немного истории.

 Когда возникло такое заболевание, как корь? История болезни нам поможет разобраться в том вопросе. Первый случай, который был зафиксирован, произошел в 9 веке, и был описан одним арабским врачом, Разесом. Ошибочно доктор посчитал, что пациент болеет легкой формой оспы. Поэтому первое время корь имела название «малая болезнь» (morbilli), а оспа – morbus, что означает «большая болезнь». Корь что за болезнь? Какие симптомы она имеет и как протекает? Это удалось установить только в 17 веке, благодаря Сиденхому (Англия) и Мортону (Франция). Но эти врачи не смогли установить причину заболевания, и лишь 1911 году были проведены опыты над обезьянами, и удалось установить, что корь — это острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель заболевания был установлен только в 1954 году. Корь — заболевание, об опасности которого должен знать каждый. Начиная с середины 19 века и до начала 20 века корь была самой опасной детской болезнью, которая зачастую заканчивалась летальным исходом. Снизить эпидемию заболевания удалось только после того, как была разработана вакцина. Обязательная вакцинация смогла снизить активность заболевания, а в некоторых странах и вовсе ликвидировала ее. Однако случаи заболевания фиксируются и сегодня, ежегодно, по статистике ВОЗ, погибает около 30 тысяч людей.

Симптомы у детей.

В первую очередь стоит заметить, что больше всего заражению подвержены детки в возрасте от года до 7 лет, реже фиксируются случаи заражения детей старше 7 лет и взрослых.

Важно знать: корь начинает себя проявлять через 7-14 дней. Корь что за болезнь? Как ее диагностировать? Для того чтобы вовремя начать лечение, нужно уметь распознать заболевание.

Болезнь корь симптомы у детей имеет следующие:

  • Плохое самочувствие.
  • Нарушение сна.
  • Вялость.
  • Усталость.
  • Головная боль.
  • Плохой аппетит, или полное его отсутствие.
  • Повышение температуры.

Катаральный этап длится от 3 до 5 дней. Симптомы следующие:

  • Воспаляется горло.
  • Появляется кашель.

Дальше хуже. Болезнь начинает поражать сосуды, мелкие капилляры на глазах и коже начинают лопаться. Начинается насморк с гнойными выделениями. Появляется отечность на лице, затекают глаза. У зараженного ребенка появляется боязнь света, от этого он постоянно щурит глаза. Температура повышается до 40 градусов, постепенно кашель становится сильнее, может появиться рвота.

Лишь после того, как у ребеночка появляются основные симптомы кори, ему ставится точный диагноз.

Для постановки диагноза врач обязательно назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ на выделение вируса в крови.
  • Рентген грудной клетки.
  • В некоторых случаях электроэнцефалографию.

Основные симптомы болезни: корь у детей

  • Мелкие высыпания, размером с крупинку, на внутренней поверхности губ и щек. При наличии таких симптомов ребенка обязательно нужно изолировать.
  • В отличие от других детских заболеваний, сыпь при кори появляется не в хаотичном порядке, а поэтапно. В первую очередь розовые пятна появляются на волосистой части головы и за ушками. Затем переходят на переносицу, и постепенно растекаются по всему лицу. На второй день сыпь начинает распространяться по верхней части тела (руки, грудь). Третий день — ноги.
  • С момента появления сыпи, температура тела резко поднимается до 40 градусов.
  • Сыпной период длится от 4 до 7 дней.

Признаки болезни корь у взрослых.

Хоть корь и принято считать детской болезнью, но все же и взрослые не застрахованы от заражения. Как протекает болезнь у взрослых, какие симптомы свидетельствуют о заболевании? Мы рассмотрим основные признаки болезни. Корь — это то, что нельзя оставлять без внимания!

  • В первую очередь резко ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, появляются жуткие головные боли и бессонница. Заболевший чувствует себя как при простудном заболевании, у него першит в горле, появляется насморк, резко повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.
  • После 2 — 5 дней все симптомы пропадают, появляются силы, бодрость.
  • Спустя сутки после улучшения болезнь наступает с новыми силами. Все симптомы возвращаются, но уже более остро и болезненно.
  • Следующий этап — сыпь. Появляется много пятен, которые впоследствии соединяются и превращаются в одно сплошное пятно. Сыпь появляется в определенной последовательности: за ушами, голова, верхняя часть тела, нижняя часть тела.

Терапия

Очень коварная болезнь — корь. Лечение должно начинаться незамедлительно. Как оно должно происходить у детей? После того как доктор назначил анализы, и диагноз подтвердился, назначается лечение. К сожалению, на сегодняшний день единого лекарства от кори не разработано, поэтому все силы направлены на лечение симптомов.

Прописываются жаропонижающие препараты для детей на основе ибуфена и парацетамола.

Высокая температура и рвота приводят к обезвоживанию организма, поэтому обязательно нужно соблюдать питьевой режим.

  • Поскольку у ребенка появляется боязнь света, то окна в комнате, где он находится, необходимо занавесить темными плотными шторами. Вечером используйте ночник.
  • Используются антигистаминные средства, чтобы снять отечность и зуд от высыпаний.
  • Доктор назначает отхаркивающие препараты, что помогут облегчить приступы кашля.
  • Положены капли в нос (сосудосуживающие) и в глаза (при конъюнктивите).
  • Горло и полость рта обрабатывается ромашкой.
  • Принимаются антибиотики.
  • Потрескавшиеся губы от высокой температуры необходимо смазывать влажным платком.

Зараженный ребенок не должен контактировать с другими детьми, ему прописывается постельный режим и полный покой. Кроме лекарств, обязательно необходимо проветривать помещение, делать влажную уборку 2 раза в день, увлажнять воздух. Обязательное условие в лечении — это соблюдение диеты. Вся еда, которую кушает ребенок, должна быть калорийной, так как для борьбы с вирусом организму нужны силы и немалые. Но в то же время пища должна быть легкоусвояемой, натуральной. Госпитализация при кори происходит редко, только в тех случаях, когда симптоматика заболевания протекает очень остро. В основном же больные остаются дома и обязательно выполняют все указания доктора.

Лечение кори у взрослых

Первое что необходимо сделать, так это облегчить состояние больного. Антибиотики используются, чтобы побороть воспалительные процессы. Если заболевание протекает в легкой форме, то необходимости в госпитализации нет. Для того чтобы восполнить потерю жидкости в организме, необходимо пить много воды, сиропов, чая, компотов. –

Поскольку при кори воспаляются слизистые рта, то необходимо уделить особое внимание гигиене. Горло необходимо полоскать настоем из ромашки и водно-солевым раствором. Также лечение обязательно включает в себя препараты от кашля с откашливающим эффектом, преднизолон, жаропонижающие.

Корь: осложнения

  • Наиболее опасные и распространенные осложнения, к которым может привести корь:
  • Пневмония – инфекционное воспаление легких.
  • Нарушение зрения, редко полная слепота.
  • Отит – воспалительный процесс в ухе.
  • Ларингит – воспалительный процесс в слизистых гортани.
  • Энцефалит – воспаление головного мозга.
  • Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта.
  • Полиневрит – множественное поражение нервных волокон.
  • Бронхопневмония – острое воспаление бронхов.

Осложнения у взрослых

В большинстве случаев корь не оставляет после себя никаких последствий, но все же, хоть и редко, болезнь не дает о себе забыть и после лечения. Итак, чем опасна корь?

Последствия болезни у взрослых могут быть следующие:

  • Бронхиолит – острое воспаление бронхиол, передается воздушно-капельным путем.
  • Круп – воспаление дыхательных путей. Бронхит.
  • Миокардит в легкой степени – поражение сердечной мышцы.
  • Иногда болезнь откладывает отпечаток на зрении, может привести к полной слепоте.

Профилактика

Существует два вида профилактики: экстренная и плановая. Экстренная профилактика проводится в том случае, если точно установлен факт контакта с зараженным человеком. Но при этом должно быть достоверно известно, что ребенок ранее не болел корью, и не был привит. В таких случаях вводится иммуноглобулин. Препарат должен быть введен в течение 5 дней со дня контакта. Плановая профилактика — это не что иное, как прививка. Что такое прививка? Это искусственное введение вируса, для того чтобы организм смог выработать иммунитет. Согласно графику вакцинаций, первую плановую прививку против кори ребенок получает в 1 год, вторую — в 6 лет.

После плановой прививки каждая мама предупреждается о возможных последствиях и реакциях детского организма. Поэтому мама обязательно должна тщательно следить за состоянием ребенка после вакцинации. Есть симптомы, при появлении которых родители немедленно должны отреагировать и обратиться за помощью к медикам. Среди них:

  • Насморк.
  • Конъюнктивит.
  • Повышение температуры.
  • Кашель.

Особую бдительность необходимо проявить с 5 по 20 день после введения вируса. Любая сыпь на теле — повод пойти к доктору. Ведь лучше лишний раз подстраховаться, чем рисковать здоровьем ребенка. Любая мама должна знать, что каждая прививка делается только здоровому ребенку. С момента последнего заболевания должно пройти от 1 до 6 недель. Прививку против кори может получить каждый желающий, для этого необходимо обратится в поликлинику по месту жительства. При себе обязательно необходимо иметь карточку с записями о сделанных ранее прививках. Малоприятная болезнь — корь. Фото наглядно это демонстрируют. Тело больного зудит и чешется.

Краснуха, ветрянка, корь – инфекционные болезни, чаще всего встречающиеся у детей. Тем не менее, взрослый человек тоже может ими заболеть. Намного тяжелее переносится в этом случае болезнь корь. Фото взрослых зараженных мало чем отличаются от изображений проявления заболевания у детей, но самочувствие ребенка на порядок лучше в течение всего периода болезни.

Карантин

Очень важно изолировать больного от здоровых, особенно детей. Но как мы знаем, в больницу инфицированных больных помещают только в особых случаях, поэтому необходимо выделить дома отдельную комнату. Если такой возможности нет, то следует на время отвезти здоровых детей к родственникам. В помещении, где находится больной, обязательно делается влажная уборка, проветривание. Все окна необходимо завесить плотными шторами, чтобы в комнате был полумрак. Очень важно выделить заболевшему члену семьи отдельные столовые приборы: тарелки, кружки, ложки. Немаловажно ношение марлевой повязки, как больным, так и теми, кто за ним ухаживает. Ухаживать за заболевшим ребенком должен привитый или переболевший корью взрослый. Обязательно стоит помнить, что детская болезнь корь очень заразна.

Корь при беременности

А что если корью заболела беременная женщина? Насколько опасна болезнь для ребеночка и будущей мамы? Любые вирусные заболевания (корь, ветрянка или краснуха) крайне опасны во время беременности. Что относительно кори, то если женщина заразится вирусом на раннем сроке беременности, то это чревато разнообразными пороками в развитии плода. И несмотря на все современные методы диагностики, у врачей нет возможности установить, насколько болезни удалось поразить мозг ребенка. Выявить это можно лишь после рождения. В случае если беременная женщина заболела корью на позднем сроке, вероятность заражения ребенка очень высока. А значит это лишь то, что ребенок родится с вирусом. Чревато это тем, что детский, еще неокрепший организм, скорее всего, не сможет перенести заболевание. Несмотря на всю опасность, корь не является показанием к аборту, например, как в случае с краснухой. Но все же, если женщина заболела корью на раннем сроке, врач обязательно предупреждает будущую маму о возможных необратимых последствиях. Но выбор всегда остается за женщиной. Естественно, любая будущая мама не хочет, чтобы ее ребенок имел какие-либо заболевания. Поэтому во время беременности женщина должна не только правильно питаться и принимать все необходимые витамины, но и тщательно следить за своим здоровьем.

 Краткие итоги вышесказанного

Корь что за болезнь? Это опасное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем, имеет острое течение. Заболевание достаточно древнее, тем не менее, способов лечения кори нет. Лечатся только симптомы заболевания. К счастью, болезни детей (корь) признаки имеют ярко выраженные, не заметить их не удастся.

Наиболее часто от кори страдают детки дошкольного и младшего школьного возраста, однако это не означает, что взрослые защищены от заражения. Лучшая профилактика — это вовремя сделанная прививка: первая — в 1 год, вторая — в 6 лет. Дальше по желанию. Болеющий член семьи обязательно изолируется от здоровых родственников.

Скарлатина: симптомы, диагностика и лечение

Внимание!

Данная информация предназначена для родителей. Она позволит вовремя определить симптомы скарлатины и своевременно отвести ребенка к врачу.

Содержание

Теперь скарлатину считают отдельным инфекционным заболеванием. Но, до 16 века его не выделяли среди других сыпных болезней. В 1556 г. итальянский врач Инграссиас впервые отделил признаки скарлатины от симптомов кори. Он назвал новое заболевание скарлатиной (от слова scarlatto – багровый с итальянского языка).

Спустя столетие английский доктор Томас Сайденгем полностью описал клиническую картину болезни. В добактериологическую эпоху представления о скарлатине основывались на миазматической теории. Ее считали результатом воздействия на организм нечистот. В 40 годы 20 столетия в работах супругов Дик и В.И. Иоффе была доказана стрептококковая этиология заболевания.

Описание

Скарлатина – это острая инфекционная патология. Вызывает болезнь бета-гемолитический стрептококк типа А. Он передается от больного воздушно-капельным и контактным путем. Для нее характерно повышение температуры тела, появление высыпаний на коже, боль в горле. Преимущественно возбудителем болезни поражается ротоглотка, появляется характерная экзантема, воспаление сопровождается выраженной интоксикацией.

Скарлатина проявляется характерным симтомокомплексом, включающим общую интоксикацию, лихорадочное состояние, скарлатинозную ангину. У больных выявляют малиновый язык, увеличение регионарных лимфоузлов. На коже видна мелкоточечная сыпь с мелкочешуйчатым шелушением. У пациента выявляется характерная экзантема.

Заболевание поражает преимущественно детей младше десяти лет. У перешагнувших этот возрастной рубеж школьников и взрослых снижается восприимчивость к заражению стрептококком. Это связывают с созреванием иммунной системы. Она быстрее дает специфическую реакцию в ответ на внедрение возбудителя, но это полностью не исключает возможность заболевания.

Чаще скарлатиной заболевают дети в возрасте от трех до десяти лет. Это связывают с несовершенством иммунной системы и нахождением в детских учреждениях, в которых часто случается инфицирование.

У новорожденных и малышей на первом году жизни скарлатину диагностируют очень редко. Это связывают с присутствием в кровотоке материнских иммунных клеток, попавших туда через плаценту.

Причины скарлатины

Вызывает заболевание скарлатиной у взрослых и детей – бета-гемолитический стрептококк типа А. Его относят к роду факультативно-аэробных, грамположительных бактерий Streptococcus, имеющих яйцевидную форму.

Его источником становится носитель патогенной бактерии или больной этим заболеванием. Особенно такие люди заразны в начале болезни. Риск передачи возбудителя окружающим людям полностью исчезает через три недели от начала появления симптомов.

По сведениям специалистов, до 20% населения считают бессимптомными носителями возбудителя скарлатины. В редких случаях человек является источником инфекции в течение нескольких лет.

Естественная восприимчивость человеческого организма к бактерии Streptococcus pyogenes сохраняется на высоком уровне в течение всей жизни у большинства людей. Иммунитет, который формируется у лиц, переболевших скарлатиной, типоспецифичен.

Бактерия выделяет эритрогенный токсин, у человека отсутствует антитоксический иммунитет. Это означает, что риск заражения другими разновидностями стрептококка высок. Максимум заболеваемости скарлатиной у детей и взрослых случается осенью и зимой.

Как происходит заражение?

Заражаются стрептококком воздушно-капельным и бытовым путем. Основным способом заражения специалисты считают распространение возбудителя по воздуху вместе с каплями слюны зараженного человека. Здоровые люди вдыхают аэрозоль, содержащий микроорганизмы. Инфицированная слюна зараженным человеком разбрасывается на расстояние до полутора метров.

Больной выделяет большое количество возбудителя при кашле, чихании, разговоре в окружающую среду. При попадании этих бактерий на продукты питания возможен алиментарный способ передачи. Чаще скарлатиной заражаются люди, близко общающиеся с источником инфекции.

Входные ворота для проникновения возбудителя в организм – это слизистая носоглотки, зева, реже половых органов. Иногда возбудитель проникает в организм сквозь поврежденный кожный покров. В зоне внедрения бактерий возникает местный инфекционный очаг с типичными некротическими проявлениями.

В нем размножаются микроорганизмы и выделяют токсины в кровь, которые способствуют развитию интоксикации. Присутствие этого токсического вещества в кровотоке вызывает расширение капилляров. На кожных покровах это проявляется формированием специфической сыпи.

Постепенно организм вырабатывает антитоксический иммунитет, способствующий стиханию интоксикации. Поэтому сыпь со временем исчезает. Иногда непосредственно сами возбудители попадают в кровь. Это ведет к поражению других органов и тканей, к ним относят:

  • лимфоузлы;
  • мозговые оболочки;
  • ткани височной кости;
  • слуховой аппарат и другие.

В них развивается гнойно-некротическое воспаление.

Симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период при скарлатине продолжается от одного до двенадцати дней. Заболевание начинается остро. Сначала у больного повышается температура. Затем появляются признаки интоксикации:

  • боли в мышцах;
  • учащение сердцебиения;
  • слабость;
  • головная боль.

Лихорадочное состояние сопровождает сонливость и апатия. Возможно наступление эйфории, повышенной подвижности. Интоксикации у большинства больных часто становится причиной рвоты. К другим симптомам скарлатины относят:

  • Боль в горле. Выявляют покраснение и миндалин, дужек языка, мягкого неба и задней стенки глотки. Иногда формируется фолликулярно-лакунарная ангина. Слизистая покрыта налетом гнойного, фиброзного, некротического характера.
  • Регионарный лимфаденит. Лимфоузлы становятся плотными и болезненными.
  • Малиновый язык. К пятому дню болезни язык становится ярко-малиновым. Исчезает налет с поверхности. Выявляют гипертрофию сосочков. Губы тоже окрашиваются в малиновый цвет. Этот симптом возникает у взрослых при тяжелой форме заболевания.
  • Мелкоточечная сыпь. Она формируется впервые дни болезни. На коже лица, а также верхней части туловища появляются точки темных оттенков. Затем позже они возникают на сгибательных поверхностях верхних конечностей, боках и внутренней поверхности ног. В складках кожи формируются темно-красные полосы. Иногда элементы сыпи сливаются в эритему.
  • Мелкие кровоизлияния. Они возникают из-за хрупких сосудов, которые легко повреждаются при сдавливании и трении пораженной кожи.

В носогубном треугольнике при скарлатине отсутствуют высыпания (симптом Филатова). В этой области кожа обычно бледнеет.

К пятому дню симптоматика заболевания стихает. Сыпь сначала бледнеет, а к девятому исчезает дню полностью. После этих высыпаний на коже сохраняется мелкочешуйчатое шелушение, а крупночешуйчатое – выявляют на стопах и ладонях. У взрослых скарлатина протекает бессимптомно. Больной отмечает у себя бледную быстро проходящую сыпь и небольшое катаральное воспаление горла.

Диагностика скарлатины

Для скарлатины характерна высокая степень специфичность симптомов. Это позволяет выставить правильный диагноз уже при опросе и осмотре пациента. Для подтверждения его используют следующие методы:

  • общеклинический анализ крови – выявляет признаки этой инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево;
  • ЭКГ и УЗИ сердца проводят при подозрении на сердечно-сосудистые осложнения;
  • экспресс-диагностики РКА – его делают в качестве специфического теста;
  • отоскопию производят, если есть подозрение на отит, ее выполняет отоларинголога при осмотре.

При подозрении на поражение мочевыделительной системы оценивают ее состояние при помощи УЗИ почек.

Лечение скарлатины

При этой патологии категорически запрещено заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу.

Основа лечения скарлатины состоит в правильном и своевременном назначении антибактериальных препаратов. Предпочтение отдают синтетическим аналогам пенициллина или антибиотикам из группы макролидов. При тяжелом течении приписывают цефалоспорины. Для облегчения состояния больного проводят дезинтоксикационную терапию.

При тяжелом и среднетяжелом состоянии пациента показано внутривенное введение препаратов. При отсутствии показаний для госпитализации на дому организуют для ребенка адекватный питьевой режим. Объем жидкости определяет лечащий врач, учитывая возраста малыша. Стрептококк производит много токсинов, поэтому больному прописывают противоаллергические препараты.

При высокой температуре дают нестероидные противовоспалительные препараты. При небольших кровоизлияниях рекомендуют средства, которые укрепляют сосудистую стенку. Для облегчения проявлений ангины местно назначают антисептические растворы. С этой же целью рекомендуют тубусный кварц.

Диета при скарлатине

В период лечения скарлатины больному назначают диету, направленную на активацию защитных сил. Продукты должны легко перевариваться. Больным рекомендуют диетический стол № 13. Питание должно быть дробным до пяти раз в день. При скарлатине не рекомендуют следующие продукты:

  • сдоба;
  • свежий хлеб;
  • жирные бульоны;
  • жирное мясо;
  • консервы;
  • колбасы;
  • соленая рыба;
  • сырые овощи с высоким содержанием грубой клетчатки;
  • копчености;
  • бобовые;
  • цельное молоко и сливки;
  • жирная сметана;
  • твердые сыры;
  • ячневая крупа, пшено, перловка;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия.

При отсутствии заболеваний почек пить можно в день до 2,5 литров.

Осложнения скарлатины

Для большинства случаев болезни характерен благоприятный исход. При тяжелом течении заболевания развиваются следующие осложнения:

  • отит;
  • лимфаденит;
  • воспаление кожных покровов;
  • сильная аллергизация;
  • кардит;
  • артрит;
  • нефрит.

Возможны поздние осложнения заболевания. К ним относят:

  • синовит;
  • поражение клапанов сердца;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • хорея Сиденгама.

Эти осложнения возникают спустя несколько недель после наступления выздоровления.

Профилактика скарлатины

Прививки от этого заболевания отсутствуют. Меры неспецифической профилактики заключаются в изоляции зараженных людей. Проводят мероприятия по карантину в детских учреждениях. Выписывают больных скарлатиной только через десять дней со дня госпитализации.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов рекомендуем обратиться за консультацией к терапевту или педиатру.

Корь у детей. Как выглядит корь у детей. Симптомы, лечение

Одной из классических детских инфекций традиционно считается корь, хотя она давно уже не редкость и среди взрослых, особенно с развитием вакцинации детей. Это вирусное заболевание, обладающее острым течением и сильной заразностью, встречается эта болезнь исключительно у человека.

При данной инфекции происходят поражения глаз, дыхательных путей и кожи, при этом из-за тяжелого течения и интоксикации возможны крайне тяжелые осложнения, вплоть до летальных.
 
История кори

Корь, как заболевание, известно уже много тысяч лет, из-за нее в свое время средневековые города сильно редели, она приводила к серьезным осложнениям и летальным исходам. Но только в начале 20 века корь выделили в отдельную патологию, была доказана ее вирусная природа, а затем стали изыскиваться пути ее профилактики и активного лечения. В двадцатые годы предложены были первые способы профилактики кори – человеку предлагалось вводить человеческую сыворотку переболевшего человека, из-за чего заболеваемость корью резко снизилась и корь перестали воспринимать как ужасную и очень опасную инфекцию. В шестидесятые годы прошлого века была создана первая отечественная живая вакцина против кори. Данная вакцина в усовершенствованном виде до сих пор используется в плановой вакцинации детей и взрослых по национальному календарю прививок. Это позволило существенно снизить риски развития таких серьезных заболеваний как коревой энцефалит и вирусная коревая пневмония.
 

Особенности вируса

Вирус кори относится к семейству вирусов, содержащих РНК, обладает всеми типичными свойствами своего рода вирусов – парамиксовирус, имеет крупные размеры и неправильную форму. Однако, у вируса нет особого фермента, который затрудняет его проникновение сквозь слизистые. Но, при всем этом вирус кори будет вызывать особые свойства – будет склеивать эритроциты и разрушать их, что в дальнейшем будет обуславливать изменения цвета кожных покровов при высыпаниях.

И еще одним из особых свойств вируса кори является его проникновение в организм и в дальнейшем пожизненное в нем пребывание, которое может  дальнейшем в редких случаях вызывать особую форму инфекции – медленного течения, которая поражает нервную систему.

Вирусы обладают невысокой устойчивостью в окружающей среде – он инактивируется при пастеризации, кипячении, но при замораживании и минусовых температурах вирус может храниться годами, при +5градусах – несколько дней. Вирус чувствителен к действию дезинфицирующих средств, эфиров и облучению, солнечному свету, высушиванию и кислой среде.

К вирусу регистрируется всеобщая восприимчивость, обычно заболевания регистрируются в зимний период и весной, особенно высоки шансы заболеть у тех, кто не был привит и кто не болел корью, особенно если это взрослые и подростки после 14 лет, у таких людей корь протекает особенно тяжело и дает осложнения. Чем более тесное и длительное общение будет у заболевшего с непривитыми и не болевшими, тем выше шансы заражения. Заболевают до 80% от контактных непривитых детей и взрослых.

Однако, корью болеют однажды в жизни, она поле заболевания дает стойкий пожизненный иммунитет. Есть данные о возможности реинфицирования корью, но они требуют подтверждения, так как возможно – первоначальный диагноз кори был неверным. При проведении полноценной вакцинации детей со всеми положенными ревакцинациями иммунитет в среднем длится до 20 лет.
 
Как происходит заражение?

Основным источником инфекции являются больные дети и взрослые, которые болеют как типичными, так и атипичными формами коревой инфекции. Они опасны для окружающих в плане заражения примерно с седьмых суток от момента заражения, когда происходит формирование первых продромальных симптомов – катаральные явления со стороны носоглотки.

Передается вирус воздушно-капельным путем от больных к здоровым детям при кашле или чихании, криках и разговоре. Гораздо чаще происходит заражение в организованных коллективах детей, так как имеет значение длительность контактов и активность распространения вирусов.
 
Клинические симптомы кори

Корь как типичная детская инфекция начинается с периода инкубации, длящегося примерно семь-19 дней от момента заражения, в этом периоде происходит размножение  накопление вируса, никаких особых клинических проявлений инфекции нет. После того, как вирус с воздухом попадает в область дыхательных путей, он плотно фиксируется в области слизистых оболочек верхних дыхательных путей или на поверхности конъюнктивы глаза. Это может произойти, если вирус с частиками слюны или пыли попал в глазки.

По мере размножения и накопления вируса в тканях он постепенно начинает проникать в подслизистый слой и разносится к зоне регионарных лимфоузлов – шейных, подчелюстных. В лимфоузлах происходит первичное размножение вируса. В этот период никаких ярких клинических проявлений болезни нет, но могут среагировать на инфицирование шейные лимфоузлы – они увеличиваются. При накоплении критическом массы вирусов они прорываются из лимфоузлов в кровь, и возникает период вирусемии, который проявляется продромальными явлениями общеинфекционного характера. В это время вирус активно циркулирует в крови и постепенно фиксируется в области верхних дыхательных путей и других органов и тканей. Данный период будет проявляться общими признаками всех респираторных инфекций:

  • возникает краснота и отечность слизистых в области верхних дыхательных путей, могут быть обильные прозрачные сопельки из носа, возникает очень сухой, навязчивый и грубый кашель, может быть осиплость голоса, хрипотца.
  • проявления конъюнктивита с отеком и краснотой слизистых оболочек глаз, с обильным прозрачным отделяемым, краснотой и резким наполнением сосудов глаз, светобоязнью и истечением слезы из глаз.
  • также возникает лихорадка, с повышением температуры выше 38-38.5 градусов,
  • проявляются признаки интоксикации с вялостью и раздражительностью, нарушениями сна и снижением аппетита.

По мере развития болезни возникают типичные проявления кори в виде энентемы – пятна Филатова-Коплика, обычно они похожи на рассыпанную манную крупу, белые с красной каймой, которые расположены по зоне слизистых щек в зоне жевательных зубов. Также пятна могут возникать в области слизистых на губах и деснах. Они возникают на вторые-третьи сутки от момента начала соплей и кашля, за двое-трое суток до возникновения высыпаний на коже. По мере развития болезни эти высыпания быстро исчезают.

Также могут возникать и другие явления – их называют энантемой (сыпь на слизистых) в виде красноватых пятнышек на области язычка, мягкого и твердого неба.

В периоде высыпании происходит формирование типичной сыпи на коже и слизистых, он начинается в конце периода продромальных проявлений, на фоне ярких клинических симптомов, когда концентрации вирусов в крови достигают максимума. Также в это время вирус рассевается по внутренним органам и системам – по коже и легким, нервной системе, миндалинам и кишечнику, костному могу и селезенке, печени. В этих очагах вирусы повторно размножаются, и возникает вторая волна вирусемии, что приводит к иммунным и аллергическим сдвигам в организме.

При этом в клинике происходит усиление проявлений, возникает интоксикация и снова повышается температура, резко усиливаются проявления со стороны горла и верхних дыхательных путей, что может приводить к развитию бронхита с резким изменением вида кашля – он становится влажным, может отходить много мокроты.

По телу возникает типичная коревая сыпь пятнисто-бугоркового характера с определенной этапностью в ее возникновении:

  • в первый день высыпания появляются в виде бледно-розовых пятен в области передних и боковых поверхностей шеи, потом спускаются за уди, потом идут вдоль роста волос и по зоне щек, близко к области ушных раковин, в течение первых суток сыпью будут охватываться шея и руки, а также передняя часть грудной клетки при этом сыпь становится похожей на бугорки.
  • Со вторых суток сыпь начинает свое распространение по всему телу со спины, живота и ног и рук, к третьему дню коревая сыпь появляется в области стоп, при этом бледнеет в области лица, оставляя после себя временные элементы пигментации. Это происходит из-за разрушения эритроцитов в сосудах кожи при формировании воспаления. Кожа на местах, где были элементы сыпи, выглядит изгрызенной или лучистой.

Почему возникает сыпь при кори?

При избыточном накоплении вирусов кори в крови, они начинают просачиваться в клетки кожи, где фиксируются и к ним подступают иммунные клетки для борьбы с врагом. В результате возникает иммунный конфликт, который приводит к выделению особых воспалительных веществ и формирует отек и воспаление – отсюда возникают бугорки и краснота. По мере развития воспалительных элементов могут образовываться небольшие уплотнения кожи и водянистые пузырьки, по мере исчезновения сыпи на коже возникают элементы шелушения, усиленное отмирание клеток эпидермиса, пораженных вирусами с активной регенерацией кожи. При этом, чем сильнее была интоксикация и чем тяжелее клиническая картина кори, тем сильнее будет сыпь на коже и тем активнее выражены симптомы интоксикации.

В среднем период гиперпигментации будет длиться около полутора недель, на месте высыпаний могут проступать пятна коричневого цвета, которые шелушатся мелкими чешуйками. В этом же периоде будет снижаться температура и исчезает интоксикация, проходят все симптомы катаральных явлений в глотке и в носу, но именно в этот же период могут быть осложнения со стороны нервной системы и легких.
 
Постановка диагноза

Прежде всего, основа диагноза – это оценка клинической картины и изучение эпидемиологической обстановки по кори. Кроме того, для точного установления природы вируса необходимо проведение вирусологического анализа с выделением возбудителя кори из носоглотки или из крови за три дня до появления сыпи или в первый день высыпаний.

Кроме того, проводят определение уровня антител к вирусу в крови и нарастание титра, а также реакцию торможения гемагглютинации – особые методы, подтверждающие наличие инфекции.

Также бесспорным делают диагноз обнаруженные врачом типичные пятна Филатова-Коплика, но их не всегда возможно увидеть.
 
Методы лечения кори

Специфического лечения кори не разработано, нет ни одного препарата, который бы действовал исключительно на коревой вирус, поэтому лечение проводят симптоматически, с учетом тяжести и возраста малыша. Необходим постельный режим на время интоксикации до улучшения состояния, применение щадящей диеты и витаминов, прием противовирусных и иммуномодулирующих средств  — арбидол, интерферон, гриппферон, в случае тяжелого течения применяют иммуноглобулины.

Остальное лечение назначается в зависимости от проявляющихся симптомов – капли для глаз при конъюнктивитах с целью профилактики гнойных осложнений, отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, полоскании горла антисептиками.
 
Корь – это опасное заболевание, которые необходимо контролировать, поэтому с целью превентивной ее профилактики еще в советские годы были разработаны методы иммунопрофилактики. К ним относят вакцинацию ослабленным живым вирусом кори, ее проводят в возрасте одного года, а затем проводят ревакцинацию в возрасте 6 лет. При подозрении на контакт с корью у не привитого ребенка проводят пассивную профилактику – ведение гамма-глобулина не позже третьих-пятых суток с момента контакта.

С целью профилактики распространения инфекции все дети, контактировавшие к больным корью, изолируются на сроки до 21 дня, больные подвергаются изоляции с момента начала первых симптомов до 5 дня сыпи, а если есть осложнения – то до 10 суток. Люди, которые ранее корью переболели или имеют от нее прививки, карантину не подлежат – им корь не страшна.

Лечение заболевания кори у детей и взрослых | Детская поликлиника ООО «Медицинский комплекс»

18 Февраля 2019

Корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни

Корь у детей занимает особое место среди заразных инфекционных болезней. Симптомы этой острой инфекционной патологии у детей – высокая температура, характерная коревая сыпь, боль в горле, кашель, выраженная интоксикация организма. Заболеть корью может любой ребенок или даже взрослый, причем корь может протекать с серьезными осложнениями и иногда приводить к летальному исходу. Известно, что корь ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимущественно детей до 10 лет. Поэтому любой человек, в особенности, родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.

Причины заболевания

Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от кори или, в случае заражения, помогает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до -70°С) температурах.

Как передаётся корь

Сезонность заболеваемости корью – с октября по апрель – связана со скоплением людей в помещениях. Заражение корью детей часто происходит в детских дошкольных учреждениях. Случаи инфицирования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Возбудитель инфекции переносится воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не представляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус кори высококонтагиозен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.
Если человек переболел корью, то у него на всю жизнь остается стойкий иммунитет, и при повторном заражении заболевание маловероятно. Случаи повторного заболевания корью, как правило, связаны с состояниями иммунной недостаточности.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность кори для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Инкубационный период кори

Возбудитель кори проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зрения.

Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфатическим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).

По окончании инкубационного периода кори новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Как проявляется корь

Клинические симптомы кори у ребенка и у взрослого различны в виду отличия физиологических процессов, зрелости организма и сформированности иммунитета. Довольно часто у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте.

Корь, симптомы в детском возрасте

Корь у детей проявляется по-разному в зависимости от периода заболевания. Начальный период, характеризующийся катаральными симптомами и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней.

Симптом Механизм развития
Гипертермия Повышение температуры тела – защитная реакция организма.
Психомоторное возбуждение, ухудшение сна, гиперреакция на раздражители, капризность Следствие проникновения парамиксовируса в кору и иные отделы головного мозга.
Ринит (насморк), с прозрачным слизистым отделяемым, боли в горле, гиперемия и отек слизистых оболочек Вирус повреждает капилляры верхних дыхательных путей, слизистая носовых ходов активируется и вырабатывает защитный белок. Этот процесс сопровождается появлением признаков раздражения горла и носа. Отечность слизистых оболочек дыхательных путей может развиваться вплоть до ларингоспазма.
Кашель Воспалительный процесс в дыхательных путях распространяется на голосовые связки. Развиваются типичные для кори симптомы – осиплость, хриплость голоса и характерный «лающий» кашель.
Конъюнктивит, светобоязнь Отек внутренних оболочек век способствует размножению болезнетворных бактерий, воспалительный процесс способствует началу реакции раздражения на яркий свет.
Отечность, одутловатость лица Эти признаки кори возникают из-за воспалительных процессов в шейных лимфатических узлах, провоцируемых парамиксовирусом. Они сопровождаются отечностью, застоем крови и лимфы в кровеносных сосудах головы.
Коревая энантема Образуется на 2-4 день заболевания на слизистой мягкого неба в виде красных пятен до полусантиметра в диаметре. Через 24-48 часов сливается с общей гиперемией слизистой горла.
Пятна Вельского-Филатова-Коплика Эти характерные пятна возникают на 3-5 день на слизистой щек в области жевательных зубов в виде небольших белых пятен с красной каймой вследствие омертвения части слизистой в очагах размножения парамиксовируса.
Желудочно-кишечная симптоматика Боль в животе, отказ от еды, учащение стула, тошнота, рвота как следствия поражения слизистых оболочек кишечника.

Катаральный период кори сменяется периодом характерных коревых высыпаний на кожных покровах. Сыпь появляется на 3-4 сутки после манифестации заболевания, в первую очередь на лицевой части головы. Далее сыпь распространяется на шею, верхнюю часть туловища и постепенно покрывает все тело, включая конечности.

Коревые высыпания носят название пятнисто-папулезной экзантемы, проявляясь в виде возвышающихся над кожей розовых узелков неправильной формы. Папулы окружены красными пятнами, увеличивающимися в размерах, склонных к слиянию между собой. В этот период общая интоксикация проявляется головной болью и повышением температуры. Также при экзантеме наблюдается усиление кашля и насморка.

Длительность данного периода – 4-5 дней, после чего сыпь бледнеет, изменяет цвет, сокращается в размерах. Состояние больного улучшается, снижается контагиозность вируса.

Следующий период кори сопровождается процессом реконвалесценцией (кожной пигментацией).

Симптом Механизм развития
Изменение цвета сыпи По прошествии пяти дней после начала появления экзантемы в результате отложения меланина возникает симптом «грязной кожи», пятна светло-коричневого цвета на месте папулезных узлов.
Шелушение эпидермиса Отпадают отмершие клетки рогового эпителия в местах высыпаний.
Общее улучшение самочувствия Нормализация температуры тела, снижение выраженности катаральных явлений вследствие выработки организмом противокоревых антител.

Данный период длится от 7 до 10 дней и, при отсутствии осложнений, заканчивается выздоровлением.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиническая картина кори у взрослых имеет те же периоды, что и при болезни в детском возрасте. Однако симптоматика более выраженная, болезнь протекает тяжелее, выше вероятность осложнений. К симптомам присоединяются тахикардия (более 100 ударов в минуту), понижение артериального давления, сыпь сопровождается подкожными кровоизлияниями, вызванными повреждением капилляров.

Атипичные формы кори

Выделяют типичную клиническую картину кори с сохранением всех симптомов и соблюдением периодичности развития, и атипичные формы:

  • митигированная,
  • абортивная,
  • стертая,
  • бессимптомная,
  • форма с аггравированными симптомами.

Митигированная или ослабленная форма кори характерна для пациентов, прошедших профилактические процедуры в инкубационном периоде (введение иммуноглобулина, стероидных гормонов, переливание крови, плазмы от доноров с иммунитетом и т. п.). В таком случае инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Признаки митигированной кори четко не выражены или же стерты. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных показателей, период высыпаний сокращен, экзантема бледная, необильная, высыпания на слизистых отсутствуют. Болезнь протекает быстро, без осложнений.

Абортивная форма кори начинается так же, как и типичная коревая инфекция, однако на 2-3 сутки клинические признаки заболевания исчезают. Гипертермия отмечается в первый день, после чего температура возвращается к норме. Сыпь присутствует преимущественно на лицевой части и туловище.

Стертая форма характерна для больных, имеющих иммунную защиту от парамиксовируса инъекции коревой вакцины. Симптомы кори не выражены, течение быстрое, без осложнений, состояние больного удовлетворительное.

Бессимптомная форма характеризуется отсутствием специфической симптоматики, определяясь только при лабораторном анализе крови на иммуноглобулины.

Форма с аггравированными симптомами встречается редко. Сопровождается выраженной интоксикацией организма, геморрагическим синдромом, чаще характерна для взрослых.

Лечение кори у детей и взрослых

Специфического лечения, направленного на борьбу именно с парамиксовирусом, пока не существует. Лечение базируется на снижении выраженности симптомов, предотвращении или купировании осложнений.

Первоочередное значение имеет соблюдение постельного щадящего режима в течение 7-10 дней от начала заболевания и молочно-растительной диеты. Из рациона исключается острая, жирная, жареная пища, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

Важное значение при лечении больного корью имеет соблюдение питьевого режима в виду возможной дегидратации организма из-за лихорадки, учащенного стула, диареи. При необходимости прибегают к использованию электролитных растворов.

Назначение витаминов носит специфический характер: известно, что заболевание переносится значительно тяжелее у пациентов с недостатком витамина А. Таким образом, назначение монопрепарата или поливитаминов – часть терапии при коревой инфекции.

Профилактические меры

Корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению корь не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.

Для предотвращения заражения маленьким детям делаются прививки. Вакцинация проводится в возрасте 1 года и 6 лет. После нее иммунитет сохраняется длительное время, но не всегда является пожизненным. Поэтому во взрослом возрасте показана ревакцинация при утере поствакцинального иммунитета.

При контакте с больным человеком мерой профилактики, позволяющей значительно облегчить течение заболевания и предотвратить развитие осложнений, служит срочная вакцинация непривитого ребенка или взрослого «живой» моновакциной против парамиксовируса.


Детский аллерголог иммунолог в Москве

Врач по лечению аллергических заболеваний у ребенка очень сильно отличается от обычного педиатра. Только он может оперативно поставить правильный диагноз и назначить квалифицированное лечение, учитывая все индивидуальные особенности развития детей. Поэтому к этому специалисту следует обращаться, чтобы своевременно обнаружить заболевание и предупредить появление у ребенка в будущем аллергического ринита, бронхиальной астмы и предотвратить другие не менее серьезные заболевания.

В сети медицинских клиник «Город Детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино работают детские аллергологи, обладающие высокой квалификацией и многолетним опытом. Их профессионализм и наличие большого опыта работы в сочетании с использованием новейшего оборудования для обследования дают возможность с высокой точностью оценить состояние ребенка. Наши специалисты могут быстро установить основные аллергены, которые провоцируют появление и развитие определенных реакций гиперчувствительности. На основе данных, полученных в ходе диагностики, врачи нашей клиники назначают и проводят эффективное лечение ребенка.

Прием детского аллерголога иммунолога — 1700 руб

Позвоните нам, мы расскажем все подробнее:

8 (499) 955-48-27

Когда необходимо записаться к детскому аллергологу?

Мы настоятельно рекомендуем записаться на прием к детскому аллергологу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • у ребенка регулярно на кожных покровах появляются зуд, сыпь или покраснения после приема каких-либо пищевых продуктов;
  • после прогулок или пребывания на свежем воздухе ребенок многократно чихает или начинает жаловаться на резкие приступы удушья;
  • у ребенка периодически отекают глаза и происходит покраснение белков конъюнктив глаз с обильным слезотечением и крайне болезненными ощущениями;
  • ребенок слишком часто болеет острыми респираторными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей.

Со стороны родителей очень важно внимательно относиться к состоянию здоровья ребенка и обращать внимание даже на самые неяркие аллергические реакции организма. Дело в том, что равнодушное отношение родителей к возникновению даже самой, казалось бы, безобидной аллергии у ребенка в итоге может привести к необратимым последствиям, если вовремя не обратиться к опытному врачу. Он может точно определить причину появления данных симптомов и правильно подобрать методику профилактики, а также назначить курс лечения, способный навсегда избавить ребенка от аллергии.

Для справки. Аллергия у детей является нарушением механизма реализации иммунного ответа организма на воздействие со стороны разных факторов внешней среды и на различные вещества. Статистика показывает, что она может проявиться у ребенка в самом раннем возрасте. Если врачом своевременно не будут предприняты профилактические и лечебные меры, то аллергическое заболевание в дальнейшем может сопровождать ребенка на протяжении всей жизни.

Как проходит прием у детского аллерголога?

Медицинские клиники «Город Детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино имеют все необходимые условия, чтобы проводить прием и обследование маленьких пациентов в дружелюбной и комфортной атмосфере. Наши врачи могут найти подход к каждому ребенку, окружая его вниманием и искренней заботой. Во время первого приема они проводят выяснение анамнеза заболевания. Для этого доктор задают родителям и ребенку вопросы о том, когда и при каких обстоятельствах появляются симптомы, а также уточняют наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников. Помимо этого, аллергологи обязательно выясняют особенности питания и то, в каких условиях проживает ребенок. Это нужно для того, чтобы врач мог установить истинную причину появления аллергических реакций.

Полезная информация. Многочисленные исследования показывают, что аллергия напрямую связана с ростом потребления человеком различных продуктов химической промышленности. Эти продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать определенные предпосылки для развития аллергических реакций у ребенка из-за нарушения функции нервной и эндокринной систем.

Во время приема аллерголог не только задает вопросы родителям и ребенку, но и проводит осмотр. Доктор должен самым тщательным образом осмотреть кожу и видимые слизистые оболочки. При необходимости врач выслушивает фонендоскопом грудную клетку малыша. Только после этого детский аллерголог назначает анализы, которые потребуются для постановки диагноза или его уточнения. Когда врач получает данные диагностического обследования, он подбирает оптимальный курс лечения.

Какое обследование может назначить врач аллерголог?

Детские врачи нашей клиники проводят обследование ребенка, используя новейшее оборудование и проверенные методики, чтобы предупредить развитие аллергии, а в случаях необходимости выявить причины возникновения аллергических реакций. Основываясь на результатах исследования, доктор составляет план питания ребенка.

Наши врачи проводят несколько видов диагностических процедур:

  • диагностику сезонного и аллергического ринита;
  • диагностику круглогодичного ринита и риноконъюнктивита;
  • диагностику аллергии на яды насекомых;
  • выполнение теста крови на пищевую непереносимость;
  • кожное прик-тестирование с различными пищевыми, ингаляционными и бытовыми аллергенами;
  • диагностику лекарственной аллергии;
  • диагностику всех видов крапивницы;
  • диагностику всех форм бронхиальной астмы;
  • диагностику скрытого бронхоспазма.

Кроме того, детский аллерголог может провести комплексное обследование на различные виды пищевых, ингаляционных и бытовых аллергенов по анализу крови.

Совет врача. Забор крови для обследования на наличие аллергии всегда происходит утром натощак. Поэтому детям не следует принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа. При этом можно давать им пить чистую и негазированную воду. Ещё нужно позаботиться о снижении психических и физических нагрузок примерно за 3 дня до прихода к доктору.

Какие заболевания лечит детский аллерголог?

Наши профессиональные доктора, работающие в медицинских клиниках «Город Детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино,  готовы оказать помощь при следующих заболеваниях:

  • Бронхиальная астма. Данное заболевание проявляется в виде одышки, кашля и чувства удушения. Аллергическая реакция возникает из-за попадания аллергенов, вызывающих воспаление дыхательных путей. В результате этого происходит отёк, приводящий к затруднению дыхания. Статистика показывает, что примерно 70 % людей, страдающих от этого заболевания, имеют повышенную аллергическую чувствительность. Помимо этого, около половины болеющих страдает также от аллергического насморка.
  • Аллергический диатез. Первые признаки этой аллергии могут возникать уже на первом месяце жизни малыша. Это проявляется в виде сальных чешуек желтовато-коричневого цвета, которые появляются на коже головы новорожденного. Иногда на щеках у детей возникают яркие красные пятна. Со временем они покрываются тонкой корочкой. Причиной может быть наследственная предрасположенность или возникновение реакции на воздействие каких-либо аллергенов.
  • Атопический дерматит. Это заболевание очень распространено среди младенцев. Согласно исследованиям, в нашей стране от этой аллергии страдает примерно 15 % детей. У них может возникать кожный зуд, сухость кожных покровов, а в некоторых случаях – красная сыпь. Чаще всего эти аллергические проявления наблюдаются на локтях и за коленками. Если не лечить и игнорировать данное заболевание, оно может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте.
  • Аллергический ринит. Это тоже весьма распространенное заболевание, которое проявляется в виде заложенности носа, частого чихания, сухости и жжения в носовой полости. Очень часто пациенты, страдающие от аллергического ринита, жалуются на повышенную слезоточивость глаз. Возникает данное заболевание при контакте с бытовыми, грибковыми и растительными аллергенами. Кроме того, эта аллергия часто фиксируется у людей, проживающих в сухом и жарком климате.
  • Пищевая аллергия. Как можно догадаться из названия, данное заболевание является аллергической реакцией организма ребенка на какую-либо безвредную пищу или пищевые ингредиенты, содержащиеся в определенных продуктах. Чаще всего аллергия возникает на молоко, белок куриного яйца, хлебобулочные изделия или арахис. Проявляется данное заболевание в виде (сильной отечности губ, рта и горла, а также в виде тошноты,) сыпи без признаков зуда, а так же в виде рвоты или поноса.
  • Крапивница. Данное заболевание характеризуется появлением сыпи в виде красных пятен с приподнятым отечным центром. Обычно эта сыпь очень сильно чешется и возникает на различных частях тела. Со временем она пропадает, а затем появляется в других местах. Как правило, острая форма крапивницы проходит через несколько дней. Но хроническая форма этого заболевания может беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Обратите внимание! Любые заболевания, связанные с аллергией, не терпят самолечения. Поэтому даже не стоит пытаться диагностировать их самостоятельно. Только опытный и профессиональный доктор способен правильно поставить диагноз, используя для этого современное диагностическое оборудование.

Варианты лечения

Для лечения аллергического заболевания у детей наши врачи используют только клинически проверенные методики лечения, гарантирующие получение положительных результатов. Это:

  • Медикаментозная терапия. Чтобы снять или уменьшить болезненные симптомы, детский аллерголог может назначать антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты. В некоторых случаях для быстрого устранения зуда, жжения и других проявлений аллергии могут применяться специальные мази, кремы и спреи. Все эти средства позволяют не только устранять внешние проявления аллергии, но и выполнять коррекцию заболевания, а также обеспечить профилактику возможных рецидивов.
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия. Данная терапия предусматривает введение в организм сверхмалых доз аллергена, который является причиной заболевания. Вещества, вызывающие аллергию, вводятся в виде подкожных инъекций или подъязычных капель. Таким образом происходит подготовка иммунной системы, чтобы ребенок мог вести полноценную жизнь, невзирая на поставленный диагноз. Главным преимуществом этой терапии является возможность постепенного отказа от приема лекарственных препаратов от аллергии.
  • Элиминация аллергенов. Сначала доктор выявляет и составляет подробный перечень веществ, вызывающих у ребенка аллергические реакции. Затем разрабатывается список всех рекомендаций, которые нужно будет неукоснительно выполнять. К примеру, при пищевой аллергии это может быть строгое соблюдение определенной диеты, а при аллергии на медицинские препараты – полное исключение из употребления ряда лекарств, способных провоцировать аллергическую реакцию.
  • Физиотерапевтические процедуры. При аллергическом заболевании у ребенка нужно работать над укреплением защитных сил организма. Для этого хорошо подходят ингаляционная терапия, электрофорез, иглоукалывание, терапия ультрафиолетовыми лучами, грязелечение и другие методики. Эти процедуры помогают устранить воспалительные процессы, так как они благотворно воздействуют на кожные покровы и укрепляют дыхательную систему.

Для того чтобы попасть на консультацию к детскому врачу, необходимо оставить онлайн-заявку на нашем сайте. Эта заявка имеет достаточно простую форму. Вам нужно указать свои контактные данные, специализацию доктора, а также желаемые дату и время. При необходимости можно написать свой комментарий или пожелание. Чтобы получить какую-либо дополнительную информацию или подробные ответы на вопросы относительно работы медицинских центров «Город Детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино, можно связаться с нашими опытными специалистами, позвонив им по телефону 8 (499) 955-48-27.

Детский аллерголог иммунолог — цены

Наименование услуги
Прием врача аллерголога-иммунолога 1700
Повторный прием врача аллерголога-иммунолога (15 дней) 1500

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: После начала посещения детского сада сын начал часто чихать и тереть нос. Насморка как такового нет. Поясните, может ли это быть эффектом привыкания к саду? Как это устранить?

Ответ: Посещение детского сада – это чрезвычайно волнительный период в жизни как ребенка, так и его родителей, которые хотят, чтобы их малыш быстро и безболезненно адаптировался к новым для него условиям. Вполне вероятно, что чихание и трение носа – это проявление аллергии на какие-либо продукты или материалы, имеющиеся в группе. Но для прояснения полной ситуации рекомендуем проконсультироваться с практикующим врачом-педиатром.

Вопрос: У дочери заметила шершавые высыпания на ногах. Вроде ничего такого не ела. В результате чего такое может появиться?

Ответ: Высыпания на коже зачастую свидетельствуют о наличии аллергена в организме. Она может быть, как первичной, так и вторичной – то есть появляться на месте прежних высыпаний. Однако для детского организма сыпь — это симптом проявления некоторых заболеваний, который нельзя игнорировать. Поэтому так и важна консультация врача.

Вопрос: Заметила, что именно в весенний период ребенок начинает чихать и даже подкашливать, хотя нет ни температуры, ни других проявлений болезни. Может ли в таком формате проявляться аллергия на цветение и как с этим быть?

Ответ: Аллергия может проявляться в различных видах. Из практики, можно с уверенностью сказать, что сезонная аллергия на цветение появляется в возрасте 3-9 лет. К слову говоря, мальчики болеют чаще, чем девочки. Родителям необходимо помнить, что когда начинается опасный период, необходимо пристальнее обращать внимание на здоровье и поведение ребенка. Поставить итоговый диагноз может только практикующий врач, изучив результаты анализа крови.

Опытные квалифицированные врачи

Современные медицинские технологии

Заботливый персонал

Комплексное лечение

Диагностика по выгодным ценам

Удобное расположение около метро Таганская и Жулебино

Отзывы:

С рождения появились шелушения и раздражения на коже ребенка. Обратилась к аллергологу. Взяли весь спектр анализов, назначили эффективное лечение. Соблюдаем диету из рекомендаций врача.

Аллерголог-иммунолог помог справиться моей дочери с сезонным ринитом. Насморк буквально портил жизнь ребенку. Вовремя начатое лечение и устранение симптомов повысило уровень жизни.

Наблюдаемся у иммунолога недавно, но уже успела увидеть результаты. Приступы астмы стали проявляться реже, сын растет как обычный ребенок. Уже нет боязни за него как раньше.

Аллергия проявилась внезапно. Сделали анализы для выявления аллергена. Теперь знаем, что необходимо исключить некоторые продукты. Соблюдаем строгую диету, чтобы не было высыпаний.

Обратились к аллергологу из-за постоянной заложенности носа. Врач помог выявить причину и назначил грамотную терапию. Благодаря профессионализму аллерголога ребенок избавился от постоянного насморка.

Вирусные сыпи | Региональный медицинский центр

Сыпь у ребенка возникает не только от аллергии или дерматологических проблем. Также ее могут вызывать такие заболевания:

1.Вирус Коксаки — это вирус, передающийся воздушно-капельным путем и через рот. Преимущественно болеют дети дошкольного возраста. Этот вирус размножается в желудочно-кишечном тракте и поэтому относится к энтеровирусам.
Для болезни характерны симптомы «руки как язык». Это высыпания с водяными пузырьками с локализацией между пальцам рук, ног и в ротовой полости.

Нужно соблюдать правила, чтобы защититься от вируса:

  • частое мытье рук, после прогулок, перед приемом пищи.
  • Изоляция больного.
  • выполнение мероприятий личной гигиены.

2. Эритему инфекционную или «пятую болезнь» вызывает паравируса Ва. Вспышки чаще происходят в конце зимы и в начале весны. Передается воздушно-капельным путем.
Болезнь начинается с недомогания, насморка, головной боли, лихорадки. Одновременно с сыпью появятся тошнота, кашель, боль в горле, зуд.

Симметричное эритема на ногах напоминает симптом бабочки и сохраняется до 4 дней. На туловище красные пятна совпадают образуя сетчатый рисунок в виде кружева, сохраняясь до 9 суток.

3. Внезапная экзантема вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типов. Чаще болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Болезнь начинается с температуры до 40 ° C, которая держится 4 дня. После снижения появятся высыпания — мелкие розовые пятна и узелки 1-5 мм на туловище или шее.

Дети чувствуют себя хорошо. Болезнь проходит сама. Осложнения встречаются чрезвычайно редко.

4. Контагиозный моллюск на коже образует маленькие плотные узелки телесного цвета с восковидным оттенком, полупрозрачные, в центре формируется пупкообразное углубление. Диаметр узелка от 1-2 мм до 2-3 см.

Сыпь может локализоваться в любом месте, существовать месяцами и годами. Атипичные формы у детей могут формироваться на фоне атопического дерматита, после длительной кортикостероидов.

В каждом случае необходима консультация педиатра и врача-дерматолога.

Состояние розеолы (шестая болезнь), методы лечения и фотографии для родителей — обзор

52282 33 Информация для Ребенок младенец подпись идет сюда …
Изображения розеолы (шестая болезнь)

Обзор

Розеола, также известная как шестая болезнь, экзантема субитумная и детская розеола, — это легкое заболевание, которое в основном поражает детей и проходит само по себе. Розеола вызывается вирусами типа герпеса.У инфицированных детей в течение нескольких дней бывает высокая температура, после чего по мере снижения температуры появляется сыпь. Сыпь обычно держится 1-2 дня или может пройти быстрее.

Кто в опасности?

Розеола обычно встречается у детей младше 3 лет. Вещества иммунной системы матери (материнские антитела) защищают ребенка от заражения розеолой в возрасте до 6 месяцев; однако это может произойти у детей в возрасте от 3 месяцев до 4 лет.

Признаки и симптомы

Если в остальном ваш ребенок здоров, но у него высокая температура выше 102 градусов по Фаренгейту в течение 4 дней, а затем сыпь на туловище, вероятно, у него розеола.

Лихорадка, сопровождающая розеолу, немедленно сопровождается появлением розовато-розовых, плоских или слегка приподнятых шишек диаметром 2–3 мм, которые начинаются на туловище и могут распространяться на шею, а также на руки и ноги (верхние и верхние и нижние конечности). нижние конечности).

Рекомендации по уходу за собой

Розеола уходит без лечения. Однако вы можете:

  • Контролировать температуру ребенка с помощью ацетаминофена (Tylenol®) или ибупрофена и охлаждать ванны с губкой.(Примечание: не используйте очень холодную воду, лед или спиртовые салфетки.)
  • Поощряйте ребенка пить жидкость, чтобы избежать обезвоживания.
Невозможно предотвратить распространение розеолы, потому что она заразна до появления каких-либо симптомов.

Когда обращаться за медицинской помощью

  • Обратитесь к врачу, если температура не снижается при приеме парацетамола (тайленола), если ребенок трудно просыпается, или если ребенок очень раздражителен или выглядит очень больным.
  • Если у ребенка судороги или судороги из-за температуры, немедленно вызовите врача или в отделение неотложной помощи.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Не существует специального лечения розеолы, кроме мер по борьбе с лихорадкой.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика розеолы (шестая болезнь)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1261-1262. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2099. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Витилиго и сыпь | Лечение кожных заболеваний в Детском кожном центре

В Центре детской кожи, одном из ведущих центров детской дерматологии в Южной Флориде, мы знаем, насколько заняты родители. Вот почему мы гордимся тем, что делаем так, чтобы всей семье было удобно получать широкий спектр ультрасовременных процедур.Наши сертифицированные дерматологи и сертифицированные ассистенты врачей имеют повышенную подготовку как в дерматологии, так и в детской дерматологии, и мы создали практику, которая чувствует себя гостеприимной, инклюзивной и удобной для детей. Вы можете быть уверены, что вся ваша семья, от самых маленьких до самых старых и всех промежуточных, получит лучший уход и лечение, доступные в Центре детской кожи.

Сыпь

Сыпь, если ее не лечить, может вызвать боль, отек, волдыри и язвы.Сыпь может быть вызвана любым количеством причин, в том числе:

  • Аллергические реакции
  • Растения, животные, насекомые
  • Инфекция
  • Лекарства
  • Раздражение (от искусственных или натуральных ингредиентов)

Поскольку очень многое может вызвать сыпь, а многие высыпания похожи друг на друга и вызывают похожие симптомы, важно пройти обследование у дерматолога.

Сухая кожа

Сухая кожа поражает пациентов любого возраста и может быть вызвана рядом факторов, включая старение, пребывание на солнце и частое мытье рук, что особенно характерно для семей с маленькими детьми.При отсутствии лечения сухая кожа может раздражаться, трескаться или шелушиться, поэтому увлажняющие средства являются первой линией защиты.

Использование химикатов и дезинфицирующих средств для рук может вызвать сухость и раздражение кожи. У каждого свой уникальный тип кожи, и дерматолог может найти подходящий увлажняющий крем или средство для ухода за сухой, раздраженной кожей.

Угри

Угри, наиболее распространенное хроническое заболевание кожи в США, ежегодно поражает более 50 миллионов американцев. Акне характеризуется угрями, белыми точками, прыщами и шишками (узелками или кистами) на коже.Хотя чаще всего прыщи возникают на лице, они также часто встречаются на груди, плечах, спине и ягодицах. Хотя прыщи могут возникнуть в любом возрасте, обычно они начинаются в период полового созревания, и многие взрослые все еще испытывают прыщи в зрелом возрасте и старше. Акне у взрослых часто вызывается или усугубляется гормонами, стрессом, лекарствами, гормонами и диетой.
Сертифицированные дерматологи и сертифицированные фельдшеры Детского кожного центра понимают боль и расстройство, сопровождающие прыщи. Наши процедуры включают:

  • Обучение пациентов
  • Гликолевый пилинг
  • Микродермабразия
  • Бета-лифтинг-пилинг
  • Лазерные процедуры Fraxel для уменьшения рубцов от прыщей
  • Хирургия угрей
  • Кортикостероидное лечение кисты угрей внутри очага поражения

Больше не нужно страдать от прыщей! Сегодняшние методы лечения более доступны и удобны, чем когда-либо, а обучение пациентов и раннее лечение могут помочь предотвратить образование шрамов и дать пациентам совершенно новый взгляд на жизнь.

Витилиго

Витилиго — это кожное заболевание, при котором белые пятна могут появляться на любой части тела, включая лицо, губы, кисти рук и ноги. Белые пятна возникают, когда пораженные клетки кожи не могут производить меланин, что приводит к потере пигментации и придает коже более светлый или молочно-белый вид. В остальном у большинства пациентов с витилиго хорошее здоровье.

Витилиго поражает примерно 1 из 50 человек. Хотя точная причина неизвестна, витилиго может быть аутоиммунным ответом, поскольку было обнаружено, что оно возникает при других аутоиммунных заболеваниях, включая заболевание щитовидной железы.Примерно у 20% людей с витилиго есть родственники, болеющие витилиго, что позволяет предположить, что наследственность может иметь значение. Витилиго влияет на каждого пациента по-разному, и он может проходить любое количество циклов, в которых за периодом потери пигмента следует период, в котором нет изменений. Невозможно предсказать или контролировать прогрессирование состояния.

В связи с повышенным риском солнечных ожогов (пятна витилиго очень легко загореть) пациентам рекомендуется минимизировать пребывание на солнце и как можно чаще носить защитную одежду.Избегание солнца также минимизирует появление витилиго, поскольку загар непораженной кожи делает витилиго более заметным.

Наши сертифицированные дерматологи и практикующие педиатры рассказывают пациентам о различных способах минимизировать появление витилиго, в том числе:

  • Макияж
  • Кремы для автозагара
  • Лекарства и средства местного применения
  • Узкополосный УФ-светильник
  • Фототерапия
  • Лечение эксимерным лазером

Наши сертифицированные дерматологи и сертифицированные ассистенты врачей имеют повышенную квалификацию как в дерматологии, так и в детской дерматологии, поэтому вы можете быть уверены, что вся ваша семья, от самых маленьких до самых старых и всех промежуточных, получит лучший доступ и лечение. в Центре детской кожи.

Мы предлагаем широкий спектр современных методов лечения ряда распространенных заболеваний, в том числе:

  • УФ-светотерапия и фототерапия при экземе, витилиго и псориазе
  • Патч-тестирование на аллергический контактный дерматит
  • Внутрипочвенное лечение кортикостероидами кисты акне, очаговой алопеции, келоидов
  • Эксимерный лазер для лечения витилиго и псориаза
  • Ультраимпульсное лечение лазером CO2 для удаления эпидермальных невусов и других поражений

Мы будем рады приветствовать вас в нашей практике.Благодаря расположениям по всей Южной Флориде, вы обязательно найдете удобное место рядом с вами. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (305) 669-6555 или воспользуйтесь нашей безопасной онлайн-формой для записи на прием.

Как определить ювенильный артрит у ребенка

Что приходит на ум, когда вы думаете об артрите? Чаще всего вы можете представить себе пожилого человека, ковыляющего вокруг, с каждым болезненным шагом справляясь с ежедневной борьбой с воспалением суставов.

Но артрит поражает и детей. В любой момент, прежде чем ваш ребенок станет взрослым, его или ее тело может испытать хроническую воспалительную реакцию, которая вызывает боль в суставах, кожную сыпь или более сложные проблемы с внутренними органами.

Эти симптомы поддаются лечению, как мы расскажем ниже, но сначала вам нужно определить, есть ли у вашего ребенка ювенильный артрит. Чем быстрее вы получите диагноз, тем активнее врачи предложат лечение, которое позволит вашему ребенку прожить долгую и здоровую жизнь.В июле, объявленном Месяцем осведомленности о ювенильном артрите, мы составили подробное руководство, в котором рассказывается, как выявлять эти заболевания, типы артрита у детей и способы сдерживания симптомов.

Что такое ювенильный артрит?

Артрит, возникает ли он у детей или взрослых, — это общий термин, описывающий более 100 типов воспалительных и ревматических заболеваний. Юношеский артрит или детский артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые клетки и ткани и выделяет воспалительные химические вещества.В результате возникает отек вокруг суставов, кожи или других органов.

Ювенильным артритом страдают 294 000 американских детей в возрасте до 18 лет. Это хроническое заболевание, которое может переходить в ремиссию на месяцы или годы. Многие дети выздоравливают, но некоторые могут дожить до взрослого возраста, когда возникнет проблема с устранением симптомов.

Почему у некоторых детей развивается артрит, неизвестно, однако это может быть связано с семейным анамнезом и генетикой. Возможно, болезнь вызвана вирусом или другой бактериальной инфекцией.Хотя часто возникает вопрос, есть ли способ предотвратить ювенильный артрит, например с помощью специальной диеты, исследований, указывающих в этом направлении, нет. Однако отказ от определенных продуктов, которые могут вызвать воспалительные реакции, в долгосрочной перспективе может помочь суставам.

Симптомы ювенильного артрита

В теле человека более 300 суставов. У детей с ювенильным артритом эти суставы, определяемые как точка или место, где встречаются две или более структуры, воспаляются, что приводит к боли, отеку, жесткости, болезненности и потере подвижности.

Детский артрит обычно поражает руки, ноги и колени, что может затруднить выполнение действий и привести к неуклюжести. Ваш ребенок может заметить ухудшение симптомов по утрам, после дневного сна или если ваш ребенок остается в одном положении в течение длительного периода времени, и может возникнуть скованность.

Распространенное неправильное название — ювенильный артрит поражает только суставы. Воспаление от артрита также может вызывать лихорадку, кожную сыпь и отек лимфатических узлов. У вашего ребенка также могут появиться красные или розовые высыпания на коже, высыпания в форме бабочек на лице или высыпания, которые создают твердую кожу.

Боль в глазах, сухость, покраснение или проблемы со зрением могут указывать на то, что артрит вызывает хроническое воспаление глаз у вашего ребенка. Воспаление также может достигать внутренних органов и вызывать отек легких, сердца или пищеварительного тракта. Следите за своим ребенком на предмет необъяснимых проблем с дыханием, изменений аппетита, увеличения веса или постоянной усталости.

В совокупности эти симптомы важно отслеживать, поскольку они могут повлиять на способность вашего ребенка участвовать в обычных физических упражнениях.В результате ваш ребенок может испытывать трудности в социальных ситуациях или с повседневными задачами, такими как учеба или домашнее задание. Боль в руках, запястье или пальцах может затруднить выполнение задачи.

Неспособность жить нормальным детством также может привести к проблемам с психическим здоровьем, таким как депрессия или социальная тревога. Сильная система поддержки семьи может помочь вашему ребенку пережить эти трудные времена.

Виды ювенильного артрита

Знание различных типов ювенильного артрита поможет вам лучше понять, что следует искать, если у вашего ребенка воспаление суставов, кожная сыпь или проблемы с внутренними органами.

Юношеский идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), ранее известный как ювенильный ревматоидный артрит, является наиболее распространенным типом артрита у детей. Слово идиопатический означает, что эти артритные заболевания возникают по неизвестным причинам. По определению, ЮИА начинается в возрасте до 16 лет и вызывает симптомы, которые длятся не менее шести недель. Шесть типов ЮИА подробно описаны ниже.

  • Олигоартикулярный юношеский идиопатический артрит (олигоартрит) : олигоартрит, наиболее распространенный тип ЮИА, поражает четыре или меньше суставов, в основном такие большие, как колени и лодыжки.Это заболевание чаще встречается у девочек.
  • Полиартикулярный юношеский идиопатический артрит (полиартрит) : Поражает пять или более суставов, как малых, так и больших. Это заболевание чаще встречается у девочек.
  • Системный ювенильный идиопатический артрит : хотя это наименее распространенный тип, он все же поражает все тело и может вызывать жар и кожную сыпь. В тяжелых случаях может возникнуть воспаление органов. Это заболевание одинаково распространено среди мальчиков и девочек.
  • Псориатический ювенильный идиопатический артрит : это заболевание кожи, сочетающееся с воспалением суставов и псориазом, вызывает чешуйчатую красную сыпь на различных частях тела.
  • Юношеский идиопатический артрит, связанный с энтезитом : вызывает воспаление в местах соединения мышц, связок или сухожилий с костями. Обычно поражаются лодыжки, ступни, бедра и позвоночник. Это заболевание чаще встречается у мальчиков от 8 лет и старше. Это может вызвать анкилозирующий спондилит, который приводит к воспалению суставов между бедром и позвоночником.
  • Недифференцированный артрит : Определяется как симптомы двух или более указанных выше типов ЮИА. В некоторых случаях симптомы не попадают ни в одну категорию.

Ювенильный дерматомиозит

Ювенильный дерматомиозит поражает здоровые кровеносные сосуды, вызывая воспаление кожи и мышц. Вы можете заметить сыпь вокруг глаз, суставов пальцев, колен или локтей вашего ребенка, за которой следует мышечная слабость. Это заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и обычно возникает в возрасте от 5 до 10 лет.

Ювенильная волчанка

Иммунная система атакует здоровые ткани, вызывая повышенный уровень воспаления в различных частях тела вашего ребенка — от кожи до нервной системы.Системная красная волчанка (СКВ) является наиболее распространенным типом и может поражать несколько частей тела и внутренних органов одновременно. Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и обычно встречается у подростков.

Ювенильная склеродермия

Склера переводится как «жесткий», поэтому название состояния переводится как «жесткая кожа». Организм атакует здоровые ткани и клетки, вызывая воспаление, которое приводит к избыточной выработке коллагена. Это накопление белка приводит к образованию жесткой, грубой кожи, которая выглядит покрытой шрамами.У вашего ребенка может быть системная или локализованная склеродермия. Как следует из названия, локализованная склеродермия ограничивается кожей, суставами, мышцами и костями. Системная склеродермия, которая чаще встречается у взрослых, может поражать внутренние органы.

Васкулит

Воспаление кровеносных сосудов может привести к сердечным осложнениям. Болезнь Кавасаки — самый распространенный тип васкулита. Симптомы, которые варьируются от опухших губ, рук, ног и лимфатических узлов до высыпаний, обычно возникают в возрасте до 5 лет.Это заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Посетите этот подкаст INTEGRIS, чтобы узнать больше о влиянии COVID-19 на болезнь Кавасаки.

Как лечить ювенильный артрит

Если вы родитель, вы можете задаться вопросом: как вы тестируете на ювенильный артрит или ювенильный артрит опасен для жизни? Во-первых, поговорите с ревматологом или педиатром, если вы заметили, что ваш ребенок страдает от постоянной боли, отека или любого типа необъяснимой кожной сыпи.Некоторые ревматологи специализируются на лечении детей.

Ваш врач сначала спросит о семейном анамнезе, чтобы определить, есть ли другие случаи артрита. Часто медицинский осмотр является основным показателем детского артрита. Вам может потребоваться диагностическая визуализация, например рентгеновский снимок, для анализа суставов или анализ крови для определения воспалительных маркеров. Раннее лечение этих состояний может помочь замедлить переход к взрослой жизни и свести к минимуму долгосрочные последствия.

Лечебно-лечебные процедуры

Как только ваш врач подтвердит диагноз, он может назначить вашему ребенку план лечения, чтобы уменьшить боль, отек или кожную сыпь.Физические упражнения — лучший способ контролировать ювенильный артрит. Прогулка и езда на велосипеде — занятие, которое не требует большого воздействия на ваш ребенок. Плавание — один из предпочтительных методов упражнений, поскольку плавучесть воды оказывает меньшее давление на суставы.

Физическая активность может показаться контрпродуктивной, если суставы вашего ребенка опухшие или болезненные, но сохранение подвижности поможет суставам оставаться расслабленными и гибкими, чтобы поддерживать диапазон движений. Если воспаляются определенные части тела, давайте ребенку перерывы или дни отдыха.

Физиотерапевт поможет вашему ребенку укрепить суставы и мышцы и сохранить гибкость. В более умеренных случаях вашему ребенку может помочь массаж или иглоукалывание.

Лекарства от ювенильного артрита

Ваш врач может порекомендовать лекарства от ювенильного артрита, которые ограничивают иммунную систему организма от атаки здоровых суставов, замедляя или замедляя прогрессирование. Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) решают саму проблему, в то время как безрецептурные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), помогают бороться с симптомами.

Метотрексат является одним из наиболее распространенных БПВП из-за его эффективности и длительного использования. Даже если симптомы улучшатся, ваш ребенок все равно должен принимать лекарство в таблетках или инъекционной форме еженедельно, чтобы предотвратить будущие вспышки. Гидроксихлорохин, принимаемый один раз в день в форме таблеток, и сульфасалазин, принимаемый два раза в день в таблетках или жидкой форме, также могут лечить артрит у детей.

Свяжитесь с отделением ревматологии INTEGRIS, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ювенильный артрит.

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.

Воспалительное заболевание, подобное Кавасаки, поражает детей с COVID-19

(ОБНОВЛЕНИЕ 28 декабря 2020 г. — новые статьи и видео по MIS-C можно найти в соответствующем разделе содержимого внизу статьи)

Новое серьезное сердечно-сосудистое проявление COVID-19 возникло в конце апреля — начале мая 2020 года в виде детского мультисистемного воспалительного синдрома, который включает в себя признаки, сходные с болезнью Кавасаки.Впервые о нем сообщили в Соединенном Королевстве, а затем случаи заболевания начали появляться в Нью-Йорке и других местах в Соединенных Штатах.

Центры США по контролю за заболеваниями (CDC) впервые выпустили медицинское консультативное заявление по поводу новой презентации COVID-19 (SARS-CoV-2) 14 мая. [1] CDC представляет новую презентацию у детей мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C). CDC призвал поставщиков медицинских услуг сообщать обо всех пациентах, соответствующих определению случая, в местные, государственные и территориальные департаменты здравоохранения, чтобы можно было собрать данные для повышения осведомленности о факторах риска, патогенезе, клиническом течении и лечении этого синдрома.

26 апреля 2020 года клиницисты в Великобритании признали увеличение количества сообщений о ранее здоровых детях с тяжелым воспалительным синдромом с признаками болезни Кавасаки. [2] Королевский педиатрический колледж объявил в своем заявлении, что большинство детей не имеют симптомов или проявляют легкие симптомы при заражении COVID-19. Однако за последние два месяца было выявлено небольшое количество детей, у которых развился значительный системный воспалительный ответ. В колледже заявили, что пострадавшим детям может потребоваться педиатрическая интенсивная терапия и помощь экспертов в области детских инфекционных заболеваний, кардиологии и ревматологии.

Этот редкий синдром, поражающий детей, имеет общие черты с другими воспалительными заболеваниями у детей, включая: болезнь Кавасаки, стафилококковые и стрептококковые синдромы токсического шока, бактериальный сепсис и синдромы активации макрофагов. Он также может проявляться необычными абдоминальными симптомами с чрезмерным количеством маркеров воспаления. [2]

Общество педиатрической интенсивной терапии Великобритании также опубликовало 27 апреля заявление о росте числа зарегистрированных случаев новых проявлений инфекции MIS-C и COVID-19.[3]

Исследование в Лондоне, опубликованное 7 мая, подчеркивает то, что исследователи назвали «беспрецедентным кластером» из 8 детей с MIS-C в течение 10 дней в середине апреля [4]. Исследование показало, что обычно в Лондоне один или два ребенка в неделю страдают гипервоспалительным шоком, похожим на атипичную болезнь Кавасаки, синдром шока при болезни Кавасаки или синдром токсического шока. Эта группа случаев легла в основу национального предупреждения Великобритании.

Ранний опыт работы с MIS-C в Великобритании

«Единственная хорошая новость от COVID, казалось, заключалась в том, что у детей болезнь была лишь легкой, и когда болезнь прибыла в США.К. таков был общий образец. Очень немногие заболели в критическом состоянии. Поэтому для многих из нас, работающих в нескольких лондонских больницах, было сюрпризом, когда несколько педиатров начали замечать это необычное заболевание. «У нас были дети, которые были госпитализированы в педиатрические отделения интенсивной терапии, тяжелобольные с очень необычным синдромом», — объяснил Майкл Левин, MBE, доктор философии, FRCPCH, FMedSci, профессор педиатрии и международного детского здоровья в Имперском колледже Лондона. Он был среди них. исследователи, изучающие новый синдром в США.К. и выступил на брифинге CDC по MIS-C 19 мая.

Он сказал, что они изучили презентации 37 пациентов в Лондоне и других городах на юге Англии. Отзывы были разными, но у большинства из них наблюдалась продолжительная лихорадка, боль в горле, головная боль, особенно боль в животе (у 57 процентов пациентов) и рвота. У некоторых также была сыпь и конъюнктивит. Левин сказал, что у детей быстро развился шок и нарушение функций органов. Он объяснил, что у всех пациентов были аналогичные лабораторные результаты с повышенным уровнем С-реактивного белка, нейтрофилов, значительно более низких лимфоцитов и повышенных D-димеров, а у некоторых был повышен уровень тропонина и натрийуретического пептида головного мозга (BNP), что свидетельствует о повреждении сердца.

Только треть пациентов была положительной на ПЦР COVID-19, однако очень большое количество детей дали положительный результат на антитела к коронавирусу. «Это говорит о том, что большинство пациентов, у которых отрицательный тест на вирус на положительный результат на антитела, предполагает, что это заболевание опосредовано развитием приобретенного иммунитета к COVID, а не прямым вирусным поражением», — сказал Левин.

Около 38 процентов пациентов имели острое повреждение почек с повышенным уровнем креатинина, но только одному пациенту потребовалась заместительная почечная терапия (ЗПТ).

«В отличие от взрослых с COVID, только у трети были респираторные симптомы», — сказал Левин.

Шок произошел у 75 процентов детей, и у 51 процента было явное поражение миокарда.

Нью-Йорк сообщает подробности о своих делах MIS-C

4 мая Департамент здравоохранения Нью-Йорка выпустил предупреждение, в котором сообщалось, что воспалительный синдром наблюдался у детей и молодых людей в Нью-Йорке и других частях Соединенных Штатов.[5]

Клинические признаки различаются в зависимости от пораженной системы органов, но включают признаки болезни Кавасаки или признаки шока, пояснила Деметре К. Даскалакис, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель комиссара Отдела контроля заболеваний Департамента здравоохранения Нью-Йорка. У больных наблюдались стойкая лихорадка и повышенные маркеры воспаления (СРБ, тропонин и т. Д.). Некоторым пациентам, которые были госпитализированы в педиатрические отделения интенсивной терапии (PICU), требовалась сердечная и / или респираторная поддержка.

«Однако полный спектр болезней еще не известен. В настоящее время могут быть выявлены только тяжелые случаи», — сказал Даскалакис.

Департамент здравоохранения Нью-Йорка сообщил, что он связался с отделениями интенсивной терапии в Нью-Йорке с 29 апреля по 3 мая и выявил 15 пациентов в возрасте от 2 до 15 лет, которые были госпитализированы с 17 апреля по 1 мая с заболеваниями, совместимыми с этим синдромом. Сюда входят симптомы типичной болезни Кавасаки, неполной болезни Кавасаки и / или шока. У всех пациентов была субъективная или измеренная температура, и более половины сообщили о сыпи, боли в животе, рвоте или диарее.Респираторные симптомы были зарегистрированы менее чем у половины этих пациентов.

У пациентов из Нью-Йорка тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) на SARS-CoV-2 был положительным у 4 пациентов, отрицательным у 10 и первоначально неопределенным, а затем отрицательным у одного пациента. Шесть пациентов с отрицательным результатом ПЦР оказались положительными по серологии. Более половины зарегистрированных пациентов нуждались в поддержке артериального давления, а пяти — на ИВЛ. Среди этих случаев погибших не зарегистрировано.

Статья об обращении описывает детский воспалительный синдром и методы лечения COVID

Поражение сердца и миокардит были описаны у взрослых с COVID-19, но инфекция SARS-CoV-2 у детей обычно имеет минимальные симптомы. Тем не менее, в исследовании из обращения Circulation , опубликованном в Интернете 17 мая, сообщается о серии педиатрических пациентов с острой сердечной недостаточностью, потенциально связанной с инфекцией SARS-CoV-2 и MIS-C. В исследовании приняли участие 35 педиатрических пациентов из Франции и Швейцарии за двухмесячный период, которые подверглись воздействию COVID-19 и у них возникло заболевание с признаками, совпадающими с синдромом токсического шока.Возраст пациентов от 2 до 16 лет. [6]

Ключевые выводы исследователей:
• Мультисистемный воспалительный синдром у детей — это новый синдром, который, по-видимому, временно связан с предыдущим воздействием SARS-CoV-2.
• MIS-C имеет сходство с атипичной болезнью Кавасаки, но основные клинические признаки во многом отличаются. Поражение миокарда при острой сердечной недостаточности, скорее всего, связано с оглушением миокарда или отеком, а не с воспалительным повреждением миокарда.
• В то время как первоначальное проявление может быть тяжелым у некоторых пациентов, которым требуется помощь механического кровообращения и дыхания, в настоящее время наблюдается быстрое выздоровление с применением иммуноглобулина и стероидов.
• Ранняя диагностика и лечение, по-видимому, приводят к благоприятному исходу с использованием классических методов лечения.

Симптомы, наиболее часто наблюдаемые в исследовании, включали резкую лихорадку, необычную летаргию в течение нескольких дней (астения), симптомы пищеварения, включая сильную боль в животе, рвоту или диарею, увеличение лимфатических узлов (аденопатия) и кожная сыпь.

Тридцать один (88,5%) ребенок дал положительный результат на инфекцию SARS-CoV-2, и ни у одного из детей не было сердечно-сосудистых заболеваний. Вторичные состояния были ограничены, и 17% пациентов имели избыточный вес (n = 6). У всех пациентов наблюдалась лихорадка и необычная летаргия (астения), продолжавшаяся около двух дней, а у 83% пациентов (n = 29) наблюдались желудочно-кишечные симптомы.

Систолическая дисфункция левого желудочка присутствовала у всех пациентов в сочетании с низким систолическим артериальным давлением.Практически всем пациентам потребовалась респираторная помощь (n = 33). Функция левого желудочка восстановилась у большинства пациентов, выписанных из отделения интенсивной терапии (n = 25). Десять пациентов, получавших экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО) в течение 3-6 дней, были успешно отлучены от груди.

Большинство пациентов получали внутривенное лечение иммуноглобулином (n = 25), а 12 пациентов лечились внутривенными стероидами. Трое детей лечились антагонистом рецепторов интерлейкина 1 из-за стойкого тяжелого воспалительного состояния.Было 23 пациента, получавших терапевтическую дозу гепарина. Смертей не наблюдалось.

«Большинство пациентов выздоровели в течение нескольких дней после внутривенного введения иммуноглобулина, при этом дополнительная стероидная терапия использовалась у одной трети. Лечение иммуноглобулином, по-видимому, связано с восстановлением систолической функции левого желудочка », — сообщили исследователи.

Каковы симптомы мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C)?

Некоторые из аномальных физических слабостей или недостатка энергии Изображение любезно предоставлено Американской кардиологической ассоциацией.Результаты показывают, что коронавирус связан с этим воспалительным заболеванием у детей.

Согласно одной статье, опубликованной в MIS-C в циркуляре Circulation , [6] презентации пациентов для MIS-C часто включают следующее (перечисленное в порядке распространенности и в процентах пациентов с этими симптомами):

Дисфункция левого желудочка сердца, обнаружена у 100% пациентов. Сюда входят:
— шок, 68%
— использование VA ECMO, 28.6%
— Расширение коронарных артерий, 17%
— Перикардит, 8%

Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней , 100%

Крайняя утомляемость и слабость (астения), 100%

Воспаление глаза (бульбарный конъюнктивит), 89%

Проблемы с пищеварением , тошнота, диарея, 83%

Увеличение лимфатических узлов в области шеи и живота (шейные и брыжеечные лимфаденопатии), 60%

Кожная сыпь , 57%

Красные и потрескавшиеся губы, 54%

Неврологические симптомы , 31%

Как следует лечить пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом?

Даскалакис сказал, что педиатры должны немедленно направить любых пациентов, у которых есть подозрение на MIS-C, к специалисту по педиатрическим инфекционным заболеваниям, ревматологии и / или интенсивной терапии, как указано.Ранняя диагностика и лечение пациентов, которые полностью или частично соответствуют критериям болезни Кавасаки, имеют решающее значение для предотвращения повреждения органов-мишеней и других долгосрочных осложнений.

Даскалакис сказал, что следует сообщать о следующих случаях:
• Пациенты моложе 21 года со стойкой лихорадкой (четыре или более дней) и либо неполной болезнью Кавасаки, либо типичной болезнью Кавасаки, либо проявлением синдрома токсического шока; и
• Не выявлено альтернативной этиологии, объясняющей клиническую картину, в том числе те, которые не зависят от результата ПЦР-теста SARS-CoV-2.

Он сообщил, что пациентов, отвечающих критериям болезни Кавасаки, следует лечить внутривенным иммуноглобулином и аспирином.

Левин сказал, что внутривенное введение иммуглобулина (ВВИГ) было наиболее распространенной терапией, используемой у 62 процентов пациентов. Другие получали иммуглобулин, стероиды и другие иммуномодуляторы. Инотропы потребовались 70% пациентов. Левин сказал, что 38% детей не облегчили IVIG, а только поддерживали.

«Большинство пациентов быстро отреагировали на лечение, но двое детей действительно нуждались в ЭКМО-терапии, и один ребенок умер в результате осложнения после ЭКМО с внутричерепным тромбом и кровоизлиянием», — пояснил Левин.«Многим из них потребовалось довольно много времени, чтобы выйти из отделения интенсивной терапии».

Результаты радиологической визуализации для пациентов MIS-C

Радиологические исследования пациентов MIS-C в Великобритании дали неоднозначные результаты. Левин сказал, что некоторые рентгеновские снимки грудной клетки и компьютерная томография (КТ) дали нормальные результаты, но некоторые показали воспаление.

Некоторые рентгеновские снимки грудной клетки показали меньшие двусторонние плевральные выпоты, пятнистую консолидацию, очаговую консолидацию или полный или частичный коллапс всего легкого (ателектаз).КТ грудной клетки включала те же результаты, что и при рентгенографии грудной клетки, но все включали некоторые области узловых помутнений из матового стекла.

КТ брюшной полости или УЗИ иногда были нормальными. У других наблюдалась свободная жидкость, асцит, воспаление кишечника (подвздошная кишка, восходящая ободочная кишка и RIF), лимфаденопатия и задержка жидкости в перихоле-кистозном отеке.

«Кардиологические исследования были поразительны: у 8 из 19 пациентов, у которых были эхокардиограммы, было обнаружено нарушение функции левого желудочка.Расширение коронарной артерии или аневризмы присутствовали у 5 из 19 пациентов. У одного пациента была гигантская аневризма левой коронарной артерии, — сказал Левин.

Подробнее о результатах компьютерной томографии MIS-C из исследования, проведенного в июне 2020 года в журнале Radiology — Новое исследование рассматривает возникающее заболевание у детей после COVID-19

Это эхокардиографические данные, полученные от пациентов с MIS-C в Англии из презентации Левина на брифинге CDC от 19 мая.

Сравнение случаев MIS-C до COVID и пандемии в Италии

В итальянском исследовании, проведенном в провинции Бергамо, которая сильно пострадала от COVID-19, сравнивались педиатрические пациенты с болезнью Кавасаки до того, как пандемия поразила регион, и во время пандемии.[7] За один месяц они обнаружили 30-кратное увеличение заболеваемости болезнью Кавасаки.

Исследователи изучили всех пациентов с диагнозом «болезнь Кавасаки» за последние 5 лет в одной группе и второй группе после начала эпидемии SARS-CoV-2. В 1-ю группу вошли 19 пациентов, которым был поставлен диагноз в период с 1 января 2015 г. по 17 февраля 2020 г. В группу 2 вошли 10 пациентов, диагностированных в период с 18 февраля по 20 апреля 2020 г.

Эти две группы различались по заболеваемости (группа 1 vs.группа 2, 0,3 против 10 в месяц), средний возраст (3 против 7,5 лет), поражение сердца (2 из 19 против 6 из 10), шоковый синдром при болезни Кавасаки (0 из 19 против пяти из десяти), макрофаги синдром активации (0 из 19 против 5 из 10) и необходимость дополнительного лечения стероидами (3 из 19 против 8 из 10; все p <0,01).

Исследователи пришли к выводу, что эпидемия SARS-CoV-2 связана с высокой заболеваемостью тяжелой формой болезни Кавасаки. Они ожидают аналогичных вспышек болезни Кавасаки в странах, вовлеченных в эпидемию COVID-19.

Вебинар CDC объясняет MIS-C, связанный с COVID-19

CDC организовал веб-семинар по работе с клиницистами и коммуникационной деятельности (COCA) 19 мая, чтобы более подробно объяснить MIS-C. На двухчасовом веб-семинаре и в сессии вопросов и ответов выступили несколько врачей из Центров по контролю и профилактике заболеваний, Имперского колледжа Лондона, Детского медицинского центра Коэна и Медицинского факультета Университета Эмори. Эксперты объясняют клинические характеристики мультисистемного воспалительного синдрома у детей, способы диагностики и лечения случаев заболевания и реакцию врачей на недавно зарегистрированные случаи, связанные с COVID-19.

Посетите веб-семинар по адресу https://emergency.cdc.gov/coca/calls/2020/callinfo_051920.asp?deliveryName=USCDC_1052-DM28623.

Соответствующее кардиологическое содержание COVID-19:

Новое исследование изучает возникающее заболевание у детей после COVID-19

ВИДЕО: Обзор мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) у детей, подвергшихся воздействию COVID-19 — Интервью с Дипикой Такер, доктором медицины

Оценка помощи при МРТ сердца у детей с мультисистемным воспалительным синдромом (MIS-C), связанным с COVID-19

Как кардиология справилась с вспышкой COVID-19 в Нью-Йорке

Пример

описывает один из первых U.S. Кейсы MIS-C

Проект, финансируемый Национальным институтом здравоохранения (NIH), направлен на выявление детей, подвергающихся риску заражения MIS-C COVID-19

Оценка помощи при МРТ сердца у детей с мультисистемным воспалительным синдромом (MIS-C), связанным с COVID-19

Воздействие COVID-19 на сердечно-сосудистую систему

ВИДЕО: Пример мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) Детская эхокардиограмма

Проект, финансируемый Национальным институтом здравоохранения (NIH), направлен на выявление детей, подвергающихся риску заражения MIS-C COVID-19

Американский колледж кардиологических регистров собирает данные о COVID-19

ВИДЕО: КТ и POCUS становятся передовыми методами визуализации сердца в эпоху COVID-19 — Интервью с Джеффри Роузом, М.Д.

Рекомендации ACC COVID-19 для сердечно-сосудистой бригады

Последствия нового коронавируса для сердца

ВИДЕО: Визуализация COVID-19 с помощью УЗИ на месте (POCUS)

Передовые методы визуализации сердца во время пандемии COVID-19

ВИДЕО: Меры предосторожности в отношении COVID-19 при визуализации сердца — Интервью со Стивеном Блумом, доктором медицины

ВИДЕО: Лучшие практики ядерной кардиологии во время пандемии COVID-19 — Интервью с Хичамом Скали, М.Д.

Новое исследование выявляет опасность COVID-19, связанную с тромбами

Опрос

показывает, что большинство медицинских практик теперь используют телездравоохранение из-за COVID-19

ВИДЕО: Что кардиологи должны знать о COVID-19 — Интервью с Томасом Мэддоксом, доктором медицины

Артикул:

1. Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Health Advisory.Дата публикации 14 мая 2020 г. CDCHAN-00432. https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp. По состоянию на 20 мая 2020 г.

2. Королевский колледж педиатрии и здоровья детей: педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, временно связанный с COVID-19, https://www.rcpch.ac.uk/sites/default/files/2020-05/COVID-19- Педиатрический мультисистемный-% 20 воспалительный% 20 синдром-20200501.pdf.

3. Общество детской интенсивной терапии. Заявление PICS: Увеличение числа зарегистрированных случаев новых проявлений мультисистемного воспалительного заболевания.27 апреля 2020 г. Доступно по адресу https://picsociety.uk/wpcontent/uploads/2020/04/PICS-statement-re-novel-KD-C19-presentation-v2-27042020.pdf.

4. Предупреждение о здоровье 2020 № 13: Мультисистемный воспалительный синдром у детей, потенциально связанный с COVID-19. NYC Health. Выпущено 4 мая 2020 г. https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/han/alert/2020/covid-19-pediatric-multi-system-inflamasted-syndrome.pdf.

5. Рифаген С., Гомес Х, Гонсалес-Мартинес К., Уилкинсон Н., Теохарис П.Гипервоспалительный шок у детей во время пандемии COVID-19. Ланцет. 2020. Предварительная онлайн-публикация, doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31094 www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31094-1/fulltext.

6. Зара Бельхаджер, Матильда Меот, Фанни Баджолле и др. Острая сердечная недостаточность при мультисистемном воспалительном синдроме у детей (MIS-C) в контексте глобальной пандемии SARS-CoV-2. Тираж. Первоначально опубликовано в Интернете 17 мая 2020 г. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.04836

7. Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, Martelli L, Ruggeri M, Ciuffreda M, Bonanomi E, D’Anitga L. Вспышка тяжелой болезни Кавасаки в итальянском эпицентре эпидемии SARS-CoV-2. : наблюдательное когортное исследование. Ланцет. 2020. Предварительная онлайн-публикация, doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31129-6 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31103-X/fulltext.

Кожные симптомы, которые могут быть признаками ужасного MIS-C у детей

Вторая волна коронавируса сильно повлияла на детей.С ростом числа симптоматических заболеваний среди детей также было несколько детей, зараженных MIS-C или множественным воспалительным синдромом у детей после COVID.

Воспалительное состояние, подобное синдрому Кавасаки, которое поражает детей, может быть серьезным осложнением, связанным с болезнью COVID-19, и для полного разрешения может потребоваться до 6 месяцев. Симптомы могут быть быстрыми и серьезными и поражать детей через 4-6 недель после выздоровления от COVID-19.

Сейчас, хотя большинство признаков MIS-C связаны с воспалением и нуждаются в клинической диагностике, отчеты предполагают, что некоторые из самых ранних предупреждающих признаков состояния можно увидеть на коже.

Вот что показали исследования

Врачи отметили, что большинство случаев заражения MIS-C возникает после COVID, когда иммунная система имеет тенденцию чрезмерно реагировать на коронавирусную инфекцию и вызывает широко распространенное воспаление. Эти воспалительные признаки могут проявляться в виде лихорадки, головной боли, желудочно-кишечных расстройств или, как это наблюдается в большинстве случаев, появляться на коже.

Эта информация заставила многих поверить в то, что необычные кожные реакции могут содержать ранние ключи к диагнозу MIS-C.

Согласно новому исследованию, опубликованному в JAMA dermatology, первые признаки распространения MIS-C у детей могут быть обнаружены через слизистые оболочки, присутствующие на коже, помимо других распространенных признаков и симптомов MIS-C.

Читайте также: Как помочь ребенку справиться с сохраняющимися симптомами COVID-19

Наблюдение было сделано после изучения симптомов 35 детей с MIS-C, которые были госпитализированы с этим заболеванием. Было замечено, что у 83% этих пациентов были симптомы слизистых оболочек на коже, включая сыпь, отек, покраснение, которые проявились в первые недели после появления симптомов.

Теперь эксперты предупреждают родителей и врачей, что, хотя кожные симптомы, аллергия и инфекции могут часто поражать детей по множеству причин, не следует исключать первопричины, связанные с COVID-19, и вместо этого следует внимательно следить за ними.

Эти кожные симптомы могут быть легкими или умеренными по своему характеру, но требуют неотложного наблюдения и ухода. Во многих случаях симптомы могут исчезнуть даже без вмешательства.

Наблюдение за кожными инфекциями у детей: насколько вам следует беспокоиться?


Также прочтите: Есть ли у детей риск заражения черным грибком?

Кожные инфекции и сыпь могут быть вызваны множеством факторов, включая аллергию, вирусную инфекцию или приступ COVID-19.

Однако, поскольку вторая волна пандемии вызвала беспокойство у детей, нельзя сбрасывать со счетов какие-либо симптомы.

Следует также отметить, что некоторые кожные проявления, такие как сыпь, синевато-пурпурный оттенок на губах, пальцах рук и ног, опухшая или пятнистая кожа, покраснение или зуд, также являются признаками, особенно связанными с инфекциями COVID-19 у детей. .

Большинство кожных симптомов COVID-19, как правило, легкие и быстро проходят. Однако при использовании MIS-C им требуется более пристальное внимание, поскольку воспалительное состояние имеет тенденцию быть серьезным и опасным для жизни по своей природе.

Как распознать MIS-C у детей?

MIS-C, своего рода иммунная реакция возникает, когда организм сталкивается с вирусом COVID-19, и чаще всего происходит через 3-4 недели после борьбы с вирусом.

Поскольку многие дети переносят легкие или бессимптомные инфекции COVID, симптомы MIS-C могут никогда не вызывать подозрений. Также может случиться, что у детей тест на вирус отрицательный, но у них будет диагностирован MIS-C. Следовательно, все зависит от проявления симптомов и предшествующей истории коронавирусной инфекции.

Проще говоря, если ребенок контактировал с кем-либо, кто заразился COVID-19 в прошлом месяце, или сам испытывал симптомы, обратите внимание на некоторые признаки MIS-C в следующие недели.

Наиболее частые не связанные с кожей симптомы MISC включают:

— Высокая, бегущая лихорадка

— Глаза налиты кровью


— Непрекращающаяся усталость
— Раздражительность

— Боль в животе

— Путаница

— Затрудненное дыхание и боль в груди

— Уменьшение мочеиспускания

Однако кожные симптомы могут проявиться раньше этих симптомов или проявиться в первую неделю после начала развития симптомов.

Какие симптомы должны быть начеку родителям?

Предварительные данные, относящиеся к этому заболеванию, показали, что в большинстве случаев MIS-C поражает детей в возрасте от 5 до 14 лет.


Теперь, хотя MIS-C может быть серьезным по своей природе (редко приводить к летальному исходу) и большинство детей, как правило, хорошо выздоравливают при лечении, распознавание ранних предупреждающих признаков воспалительного состояния может спасти проблемы от усугубления. Своевременная диагностика и внимание также могут привести к более быстрому оказанию помощи.


Есть также некоторые важные предупреждающие знаки, которые обычно появляются на коже и которые необходимо распознать на ранней стадии, в том числе:



— Растрескивание губ

— Опухшие руки и ноги


— Сыпь, крапивница по всему телу
— Конъюнктивит и покраснение

— Изменение цвета вокруг рук или ног

— Клубничный язык

Кожная сыпь

Кожная сыпь — частый побочный эффект некоторых видов лечения рака.Лечение рака, которое может вызвать кожную сыпь, может включать химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию, таргетную терапию и трансплантацию стволовых клеток.

Кожные высыпания могут появляться на коже головы, лице, шее, груди, верхней части спины, а иногда и на других частях тела. Сыпь может вызывать зуд, жжение, покалывание или быть болезненными. Обычно они развиваются в течение нескольких недель после лечения, но могут развиться в любое время во время лечения рака.

Важно знать, что кожная сыпь, которая является ожидаемым побочным эффектом лечения, не считается аллергией или аллергической реакцией.Однако, как и любое лекарство, у людей может быть аллергия на химиотерапию, иммунотерапию и препараты таргетной терапии.

Кожная сыпь, которая внезапно появляется во время приема лекарства, используемого для лечения рака, может быть признаком того, что у вас аллергия на это лекарство.

Некоторые распространенные типы высыпаний, с которыми сталкиваются пациенты, получающие лечение, включают:

  • Папулопустулезная сыпь : Это сыпь, которая может быть зудящей и болезненной и обычно возникает на груди, верхней части спины или лице.Это часто встречается у пациентов, получающих определенные лечебные препараты.
  • Лучевой дерматит : это сыпь, которая появляется у пациентов, получающих лучевую терапию. Обычно это происходит в области облучения кожи. Оно может быть легким или тяжелым в зависимости от местоположения облучения, степени поражения кожи, общей дозы облучения и продолжительности облучения.
  • Отзыв о радиации : Это сыпь, которая появляется на участке тела, который ранее подвергался лучевой терапии.Иногда бывает, когда человек получает химиотерапию или препараты таргетной терапии. после завершения лучевой терапии.
  • Синдром кисти и стопы : У некоторых пациентов может развиться это состояние, которое вызывает покраснение, отек, боль, а иногда и покалывание в ладонях рук и подошвах ног.

Поговорите со своей бригадой по лечению рака о лечении, которое вы получаете, и о том, есть ли у вас риск развития кожной сыпи. Сообщите своему врачу, если вы заметили сыпь, большую или маленькую.

Что может делать пациент

  • Поговорите со своей онкологической бригадой о своей сыпи и о том, что они рекомендуют, чтобы сыпь исчезла. Ваша бригада по лечению рака может порекомендовать мягкое мыло, лосьоны и увлажняющие средства. В некоторых случаях врач может прописать лекарство от сыпи.
  • Осторожно очистите кожу теплой водой с мягким мылом и мягкой тканью.
  • Тщательно промойте место высыпания и вытрите насухо
  • Сохраняйте увлажненность кожи
  • Защищать пораженный участок от жары и холода
  • Держитесь подальше от солнца как можно дольше, потому что солнечный свет, кажется, вызывает и / или усугубляет сыпь у некоторых людей.Если днем ​​вы будете на улице, наденьте шляпу и одежду с длинными рукавами. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 и оксидом цинка или диоксидом титана как минимум за 1 час до выхода на улицу. Будьте осторожны и возле окон.
  • Носите свободную мягкую одежду.
  • Применять лекарства, прописанные при кожных реакциях.
  • Защитите всю вашу кожу от солнца. Например, на улице надевайте шляпу с широкими полями, солнцезащитные очки и рубашки с длинными рукавами.

Что могут делать лица, осуществляющие уход

  • Следите за появлением новых лекарств, мыла, моющих средств или продуктов, которые могли вызвать сыпь
  • Помогите пациенту нанести лекарства и кремы на участки, до которых они не могут дотянуться

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

  • Имеет сыпь, которая усиливается после использования кремов или мазей
  • Зуд не проходит через 2 дня и более
  • Царапает кожу, пока она не откроется, или кровоточит
  • Сыпь, которая вызывает дискомфорт и не дает спать по ночам
  • Имеются волдыри, ярко-красная кожа или корки на коже
  • Имеются выделения с неприятным запахом или гной, выходящий из кожи
  • Кожа желтоватая или моча цвета чая

Сыпь на коже от Кавасаки, PMIS и COVID-19: что нужно знать

Ребенок с сыпью от Кавасаки.
Фото: Фонд болезней Кавасаки

Во время пандемии коронавируса дети в основном были спасены — вирус поразил в основном взрослых. Но недавно тревожные изображения детей на больничных койках с красными пятнами на коже попали в ночные новости. Сыпь возникает из-за редкого воспалительного заболевания, называемого детским мультисистемным воспалительным синдромом (PMIS), также известного как мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), возможно, вызванного COVID-19.Сыпь похожа на сыпь, наблюдаемую при болезни Кавасаки, еще одном редком заболевании, которое встречается у детей.

Тед Шифф, доктор медицины, основатель и главный врач компании Water’s Edge Dermatology, задумался над тем, что нужно знать родителям.

Что такое ИМИС?

PMIS — это воспалительное состояние, похожее на болезнь Кавасаки. Причины болезни Кавасаки неизвестны, но в некоторых случаях она может быть вызвана инфекцией, например вирусной. «Мы считаем, что это происходит из-за чрезмерной реакции иммунной системы», — сказал д-р.Шифф.

Эта чрезмерная реакция приводит к чрезмерному воспалению во всем теле, в том числе в мелких кровеносных сосудах. «Когда эти кровеносные сосуды повреждены воспалением, они становятся« протекающими », — сказал доктор Шифф. Когда кровь просачивается через стенку сосуда, она вызывает красноватую сыпь. При отсутствии лечения болезнь Кавасаки может привести к серьезным проблемам с сердцем.

СВЯЗАННЫЙ: Кожные высыпания и пурпурные пятна: симптомы коронавируса?

PMIS включает в себя многие из тех же симптомов, но есть важные различия.«Болезнь Кавасаки обычно бывает легкой или средней степени тяжести. Люди обычно не умирают от этого », — сказал доктор Шифф. «Напротив, PMIS на данный момент кажется гораздо более серьезным заболеванием».

В то время как Kawasaki обычно поражает детей младше 5 лет, дети, у которых развивается PMIS, обычно старше; некоторые подростки. Пациенты могут демонстрировать признаки, подобные тем, которые наблюдаются при синдроме токсического шока, включая опасно низкое кровяное давление и повреждение сердца и почек.

Каков прогноз для PMIS?

PMIS встречается редко, и хотя несколько детей недавно умерли от него, большинство детей, у которых он развивается, выздоравливают при правильном лечении.Врачи обнаружили, что многие хорошо реагируют на лечение болезни Кавасаки, называемое внутривенным иммуноглобулином, которое успокаивает сверхактивную иммунную систему. Аспирин и стероиды, по-видимому, также улучшают симптомы.

Знание того, как определить сыпь, может помочь гарантировать, что ребенку с PMIS будет оказана неотложная помощь.

Каковы признаки и симптомы ИМИС?

Признаки и симптомы PMIS могут развиваться очень быстро. Сыпь может появиться где угодно, в том числе на лице, но чаще всего она появляется на туловище, руках и ногах.Обычно он распространяется на широкий участок кожи, может быть плоским и иметь пятнистый вид или принимать форму небольших красных шишек. Сыпь может сопровождаться стойкой лихорадкой, потрескавшимися губами, «клубничным» языком (красным, опухшим и неровным), красными глазами и опухшими руками и ногами.

Признаки болезни Кавасаки или PMIS включают опухшие руки и ноги, «клубничный язык» и красные глаза. Фото: Фонд Kawasaki Disease Foundation

Дети с PMIS могут также испытывать усталость и желудочно-кишечные проблемы, такие как боли в желудке, рвота и диарея.Менее половины пациентов с PMIS имеют респираторные симптомы, такие как одышка, которые являются отличительным признаком COVID-19 у взрослых. По какой-то причине, отметил д-р Шифф, в Азии было очень мало сообщений о PMIS, если они вообще были.

«COVID-19 — загадочная болезнь, но мы узнаем о ней все больше каждый день», — сказал он.

Эксперты считают, что PMIS может возникнуть через несколько недель после заражения COVID-19, что может остаться незамеченным.

Если у вашего ребенка появляется сыпь, которая сопровождается другими симптомами PMIS, такими как лихорадка или боль в животе, немедленно обратитесь к педиатру или дерматологу.Если симптомы кажутся серьезными, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Чтобы записаться на прием к поставщику дерматологии Water’s Edge, позвоните по телефону (877) 544-3880 или забронируйте онлайн. Также доступны виртуальные посещения TeleDerm. Запишитесь на виртуальную онлайн-встречу здесь.

Автор статьи: Тимоти Гауэр, отмеченный наградами журналист, который пишет о медицине и здоровье. Его работы опубликованы более чем в двух десятках национальных журналов.
Медицинский обзор Автор: Тед Шифф, доктор медицины

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *