Дети мэйл ру: Новости — Дети Mail.ru

Содержание

Дети мэйл ру официальный сайт

Дети мэйл ру (deti.mail.ru) — это информационный портал для родителей. На нем представлено множество статей о правильном уходе за малышом, о его режиме питания и сна, об особенностях детской психологии. Также даются советы родителям (к примеру, как совмещать отдых и воспитание детей). Сайт Дети мэйл ру принадлежит к системе mail.ru, поэтому аккаунт на почте с данным доменом автоматически становится аккаунтом для этого познавательного ресурса.

На главной странице сайта deti.mail.ru представлено: основное меню, позволяющее просмотреть все разделы, интерактивные сервисы (например, календарь беременности), актуальные и свежие публикации на тему взаимоотношений родителей и детей, воспитания крох.

Главная страница сайта Дети мэйл ру

На сайте Дети мэйл ру есть множество интерактивных сервисов, которые позволяют женщинам следить за развитием своего малыша до его рождения и после. Одним из таких приложений является раздел «

Календарь беременности«. Перейдя по вкладке с аналогичным названием, пользователь получает возможность рассчитать время зачатия ребенка. После этого можно запустить отчет календаря до родов и наблюдать, как в течение беременности малыш развивается в утробе. Данный сервис является своеобразной подсказкой для будущих мам, как правильно ребенок должен расти до рождения. Под календарем на сайте представлены статьи с полезными советами для беременных женщин.

«Календарь беременности» на сайте Дети мэйл ру

Также данный сайт предлагает интересный сервис по подобру имени для будущего ребенка. Во вкладке справа можно перейти в раздел имен для мальчиков и для девочек, чтобы ознакомиться со значением того или иного имени и определиться, какое больше подходит для малыша или малышки.

Вкладка «Выбираем имя» на сайте Дети мэйл ру

Есть еще один интересный календарь, который предназначен для семейных пар, планирующих рождение своего ребенка. После заполнения специальной формы женщина получает расчерченный календарь с выделенными днями, которые являются наиболее или наименее благоприятными для зачатия.

«Календарь планирования» на сайте Дети мэйл ру

В разделе под названием «Дети» родители могут найти различные рекомендации и советы по поводу развития ребенка разного возраста. Авторы статей рассказывают о наиболее актуальных проблемах детей от рождения и во время периода их взросления. Раздел поделен на подразделы с целью сделать проще поиск рекомендаций для детей конкретного возраста.

Раздел «Дети» на сайте deti.mail.ru

На сайте Дети мэйл ру есть возможность авторизации пользователя, которая позволяет создать тему на специализированном форуме, посвященным семейной жизни. Поскольку данный ресурс является частью системы mail.ru, то электронная почта с таким доменом автоматически является информацией для аккаунта на сайте deti.mail.ru. После авторизации на почте можно принять участие в уже существующих обсуждениях и поделиться своими мыслями, рекомендациями или личным опытом в той или иной ситуации. Также можно создать собственную тему, чтобы задать тревожащий вопрос или обсудить какую-нибудь особенность семейной жизни.

Раздел «Горячие темы форума» на сайте Дети мэйл ру

Статьи, представленные на данном сайте, предназначены для всех членов семьи. В них родители могут найти советы не только по поводу того, как вырастить и воспитать свое чадо, но и как совместить обязанности мамы и папы, к примеру, с личным досугом.

Раздел «Статьи» на сайте deti.mail.ru

Интересное о сайте

На сайте Дети мэйл ру есть полезный сервис, который поможет маме создать для ребенка наиболее сбалансированный режим питания. 

Mail.ru Group/ RUNET-ID

Ermolenko Sasha

Руководитель департамента дизайна сервисов

Батог Олеся

руководитель направления регионального маркетинга

Коршикова Елена

Руководитель отдела по подбору персонала Игрового направления

Лебедь Юлия

Руководитель направления медиапартнерств, Одноклассники

Лось Тимофей Андреевич

Руководитель по работе с клиентами отдела нестандартной рекламы портала Mail.ru + направления

Токарев Максим

Руководитель федеральной и спортивной редакции «Новостей Mail.Ru»

Шайхиева Севиль

менеджер по маркетингу проектов Леди Mail.Ru, Дети Mail.Ru, Здоровье Mail.Ru

Вологодская областная детская больница

Решаем вместе

Недовольны работой больницы?

Написать о проблеме

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная детская клиническая больница». Наша больница имеет не только славную многолетнюю историю, но и мощную диагностическую и лечебную базу.

Мы стремимся к сохранению и укреплению здоровья Ваших детей и сделаем все, чтобы пребывание в нашей больнице стало комфортным, а выздоровление быстрым.

Наша главная цель — предоставление детям качественной медицинской помощи. В детской больнице работают высококвалифицированные специалисты, способные оказать медицинскую помощь по различным профилям. Надеемся, что в стенах нашего учреждения вы найдете оптимальное сочетание профессионализма, качества и чуткого медицинского ухода. Мы рады сотрудничать и открыты к диалогу.

Если в процессе лечения в больнице Вы сталкиваетесь с неразрешенными проблемами в вопросах оказания медицинской помощи, с грубым отношением медицинских работников или возникают подозрения в проявлении коррупции, Вы можете обратиться ко мне напрямую, позвонив на номер телефона приемной (8172) 71-55-81

График приема граждан главным врачом по личным вопросам: среда с 15.00 до 16.00

С наилучшими пожеланиями, главный врач
Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области
«Вологодская областная детская клиническая больница»
Луговин Александр Владимирович

Загрузка плеера

В вашем браузере отключен JavaScript

16.07.2021

   За большой вклад в развитие науки и многолетнюю добросовестную работу Указом Президента Российской Федерации Путина В.В. от 15.03.2021 № 142 присвоено звание «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации» заместителю главного врача по медицинской части БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» Пантюхову Геннадию Васильевичу.

События
11.03.2020

1 марта в стрелковом клубе «Снайпер» прошли соревнования по стрельбе среди работников учреждений здравоохранения Вологды. Команду Вологодской областной детской клинической больницы представляли: Марюков Илья Леонидович, Бердиков Артем Владимирович, Новожилова Надежда Павловна, Сумароков Михаил Ильич.

Прошедшие мероприятия

Центры социальной защиты населения

Центр социальной защиты населения

Директор

Контакты

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Городовиковского района» 

Булхумов Руслан Николаевич

359050, Городовиковский район, г. Городовиковск, пер. Комсомольский, д.3
тел. 8 (84731) 9-22-63,
9-11-67, 9-22-06
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Ики-Бурульского района»

Бадмаева Зинаида Николаевна

359130, Ики-Бурульский район, п. Ики-Бурул, ул. Т.Хахлыновой, д.4
тел. 8 (84732) 9-14-70,
9-14-41
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Кетченеровского района»

Эрендженов Валерий Алексеевич

359120, Кетченеровский  район, п. Кетченеры, пер.С.Петруева, д.12
тел. 8 (84735) 9-18-31,
9-16-56
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Лаганского района»

Убушаева Валентина Манджиевна

359220, Лаганский район, г. Лагань, микрорайон, д. 60
тел. 8 (84733) 9-15-29,
9-24-50
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Малодербетовского района»

Толмачева Александра Васильевна

359420, Малодербетовский район, с. Малые Дербеты, ул. Советская, д. 36/2
тел. 8 (84734) 9-10-87,
9-12-81, 9-12-62,
9-12-68, 9-11-71
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Октябрьского района»

Бадмаева Розалия Александровна

359450, Октябрьский район, п. Большой Царын, ул. К.Маркса, д.18
тел. 8 (84747)9-19-64,
9-18-16, 9-10-17
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Приютненского района»

Гордеев Сергей Иванович

359030, Приютненский район, с. Приютное, ул.Пионерская, д. 89
тел. 8 (84736) 9-13-56,
9-12-41, 9-12-50
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Сарпинского района»

Харченко Татьяна Владимировна

359410, Сарпинский район, с. Садовое, ул. Ленина, д.55
тел. тел. 8 (84741) 2-15-63, 2-15-58, 2-15-68,
2-15-85, 2-15-19
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Целинного района»

Каюкова Валентина Николаевна

359180, Целинный район, с.Троицкое, ул. Слизского, д.28
тел. 8 (84742) 9-21-65,
9-11-95, 9-16-48
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Черноземельского района»

Манджиева Эльвира Викторовна

359240, Черноземельский район, п. Комсомольский, ул. Т.Нимгирова, д. 40А
тел. 8 (84743) 9-12-97,
9-13-91
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Юстинского района»

Мухараева Деля Михайловна

359300, Юстинский район, п. Цаган-Аман, ул.Элистинская, д.77
тел. 8 (84744) 9-23-01,
9-10-99, 9-16-17
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Яшалтинского района»

Харченко Ирина Ивановна

359010, Яшалтинский район, с. Яшалта, ул.Ленина, д.12
тел. 8 (84745) 9-14-46,
9-13-86, 9-16-85, 9-24-52
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения Яшкульского района»

Наминов Басанг Владимирович

359150, Яшкульский район, п.Яшкуль, ул.Леджинова, д.1
тел. 8 (84746) 9-23-60,
9-19-00
[email protected]

Казенное учреждение Республики Калмыкия «Центр социальной защиты населения города Элисты»

Ханаданова Александра Анджаевна

358000, г. Элиста,
1 микрорайон д.33  

тел. 8 (84722) 4-28-84,
4-28-78, 4-28-69, 4-28-75

[email protected]

Информирование граждан
https://t.me/elistacszn

ЦЕНТРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ — ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, ФУНКЦИИ

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ЦЕНТРОВ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Цель деятельности центров социальной защиты населения — реализация в Республике Калмыкия единой государственной политики в области предоставления мер социальной поддержки льготной категории граждан.

Основными задачами Центра социальной защиты населения являются:

— реализация в пределах своей компетенции государственной политики в области социальной поддержки и социального обслуживания населения;

— обеспечение законности, прозрачности, доступности и повышения качества государственных социальных услуг;

комплексный анализ уровня социальных и экономических условий жизни нуждающихся в социальной поддержке групп населения и подготовка мер по совершенствованию их социальной защиты;

— повышение эффективности работы по социальному обслуживанию граждан, развитие новых форм и видов социального обслуживания;

— обеспечение информационного сопровождения мер социальной поддержки населения, социально – значимых акций, представляющих интерес для жителей Республики Калмыкия;

— взаимодействие с территориальными и отраслевыми органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, общественными, благотворительными и другими организациями по осуществлению адресной социальной поддержки жителей Республики Калмыкия.

  ФУНКЦИИ ЦЕНТРОВ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ:

 — участие в разработке и реализации федерального, регионального законодательства, в том числе региональных и ведомственных программ, в сфере социальной защиты населения;

— обеспечение «обратной связи» с населением посредством организации приема граждан, изучения их письменных и устных обращений, проведения опросов, а также информационных встреч с различными категориями граждан;

— подготовка и распространение в средствах массовой информации муниципальных образований официальных сообщений и других информационных материалов о деятельности Казенного учреждения;

— взаимодействие с общественными, благотворительными и иными организациями в решении вопросов социальной поддержки населения;

— взаимодействие с органами исполнительной власти Республики Калмыкия, органами местного самоуправления, органами службы занятости населения и иных заинтересованных ведомств и организаций при предоставлении малоимущим гражданам государственной социальной помощи на основании социального контракта;

— межведомственное взаимодействие, в том числе в системе межведомственного электронного взаимодействия, с органами государственной власти, органами местного самоуправления и иными организациями при предоставлении гражданам государственных социальных услуг;

— взаимодействие с отделами Автономного учреждения Республики Калмыкия «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» при предоставлении гражданам государственных социальных услуг;

  — назначение и учет компенсационных выплат гражданам, которым причинен ущерб в результате неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств организациями или физическими лицами, включенными в реестр юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, нарушивших правовые акты, регулирующие деятельность на финансовом и фондовом рынках Российской Федерации;

— проведение систематического анализа положения семей с детьми;

— участие в разработке предложений по формированию и реализации государственной политики в сфере социальной защиты населения в части улучшения качества жизни семей с детьми, повышения социального статуса роли женщин в обществе, обеспечения прав и законных интересов детей;

— взаимодействие со средствами массовой информации, общественными организациями, объединениями и учреждениями, осуществляющими социальную поддержку семьи, материнства и детства, совместное проведение социально значимых мероприятий, направленных на пропаганду семейных ценностей и укрепление института семьи;

— выдача справок студентам для получения государственной социальной стипендии;

— формирование банка данных (Регистра) получателей мер социальной поддержки, проживающих на территории Республики Калмыкия;

— проведение работы по присвоению званий «Ветеран труда», «Ветеран труда Республики Калмыкия», установление статуса льготных категорий граждан;

— выдача документов (удостоверений, справок) о праве на меры социальной поддержки;

— обеспечение предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в части назначения, перерасчета, приостановления, возобновления, прекращения социальных выплат, а также осуществления целевого расходования средств федерального и республиканского бюджетов;

— участие в разработке предложений по совершенствованию социальных услуг;

— признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг.      — проведение работы по информированию и разъяснению среди населения нормативных правовых актов, касающихся возможностей, видов, порядка и условий социального обслуживания населения и получения мер социальной поддержки;

—  участие в разработке и реализации республиканских целевых программ социального обслуживания населения;

— участие в реализации мероприятий по социальной реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и представлении сводной информации по выполнению перечня мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации инвалида;   

— ведение учета инвалидов, нуждающихся в реабилитационных мероприятиях, технических средствах реабилитации и услугах, и обеспечение их техническими средствами реабилитации, приобретенными за счет средств Фонда социального страхования;

— организация и участие в проведении паспортизации объектов социальной инфраструктуры на территории муниципальных образований, осуществляют мониторинг паспортизации;

— осуществление проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в части соблюдения доступа инвалидов к объектам социальной и транспортной инфраструктуры;

— осуществление в пределах своей компетенции межведомственной координации по выполнению мероприятий республиканских целевых программ реабилитационной помощи инвалидам;

— информационное и методическое обеспечение деятельности государственных учреждений социального обслуживания населения, расположенных на территории.

     

      

 

Необходимые документы и анализы для госпитализации

Плановая госпитализация в ГБУЗ ДГКБ им. З.А.Башляевой ДЗМ
осуществляется на территории СКП (стационар кратковременного пребывания). Проход через главные ворота к левой арке основного здания.
(вход в зеленую дверь на  2-ой этаж) см. указатели
Для всех соматических и хирургических профилей, кроме отделений нейрохирургии и травматологии, которые осуществляют госпитализацию в отделение неотложной травматологии и ортопедии (травматологический пункт) 

Для плановой госпитализации в отделения хирургического профиля (уроандрология, оториноларингология, офтальмология, нейрохирургия, травматология).

Необходимый минимальный перечень исследований в период заболеваемости населения коронавирусной инфекцией COVID-19:

  1. Общий анализ крови (гемоглобин, СОЭ, тромбоциты, лейкоциты, гематокрит).
  2. Общий анализ мочи (белок, глюкоза, плотность).
  3. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, билирубин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, холестерин общий, глюкоза крови, креатинин).
  4. Анализ крови на маркеры инфекционных заболеваний (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис).
  5. Коагулограмма (АЧТВ, Д-димер).
  6. Рентгенография органов грудной клетки (компьютерная томография при необходимости).
  7. Электрокардиографическое исследование с расшифровкой.
  8. Мазок из носоглотки ПЦР Covid- 19
  9. Оригинал и копию паспорт, свидетельство о рождении, полис ОМС.
  10. Направление на госпитализацию форма 057/у
  11. Справку о профилактических прививках
  12. Справку о «контактах» для ребенка и сопровождающего лица при его госпитализации.

Перечень документов и анализов, необходимых для плановой госпитализации в отделения: неврология, нефрология, эндокринология, педиатрия, кардиология

— Свидетельство о рождении ребенка, детям с 14 лет – паспорт (оригинал и копия)
— Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия)
— СНИЛС
— Направление на госпитализацию (форма № 057/у-04).
— Выписка из медицинской документации, с указанием результатов проведённых лабораторных, инструментальных и других видов исследования по профилю заболевания пациента, сведений о перенесенных заболеваниях (форма 027/у).
— Медицинская справка (карта профилактических прививок форма № 063/у) о вакцинации ребенка, с указанием результатов туберкулинодиагностики.
— Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение последних 21 дней по месту жительства (срок действия 3 суток).
— Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение последних 21 дней по месту обучения или по детскому учреждению (срок действия 3 суток).
— Клинический анализ крови (сроком давности до 20 дней).
— Общий анализ мочи (сроком давности до 20 дней).
— Электрокардиография (сроком давности до 30 дней).
— Анализ кала на яйца гельминтов и протозоозы, соскоб на энтеробиоз (сроком давности до 20 дней).
— Анализ кала на кишечную группу (для детей до 2-х лет, сроком
давности до 14 дней).
— ПЦР-тест на коронавирус COVID-19 (PHK-SARS-CoV-2(COVID-19) мазок и срок годности 3 дня)

Документы для родителей:

Родители или законные представители, госпитализирующиеся с детьми, должны иметь при себе:

— Документ, удостоверяющий личность— паспорт (оригинал и копия)
— Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия)
— СНИЛС
— Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства в течение последних 21 дней из поликлиники по месту жительства (срок действия 3 суток)
— Сведения о прививках против кори или сведения о титре антител против кори
— Результат проведенной флюорографии (сроком давности до 1 года)
— Анализ кала на кишечную группу (для родителей детей до 2-х лет, сроком давности до 14 дней)
— ПЦР-тест на коронавирус COVID-19 (PHK-SARS-CoV-2(COVID-19) мазок и срок годности 3 дня)

Отделение офтальмологии:

Телефон для записи на госпитализацию: +7 (495) 496-91-11
Электронный адрес для записи на госпитализацию: [email protected]
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 16:00 до 20:00
Время госпитализации: 08:00 – 08:45
Ответственный сотрудник: Лесовой Сергей Валерьевич
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

 

Отделение нефрологии:

Телефон для записи на госпитализацию: +7 (916) 509-59-01
Электронный адрес для записи на госпитализацию: [email protected]
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 12.00 до 15.00
Время госпитализации: 08:45 – 09:30
Ответственный сотрудник: Тамбиева Екатерина Валерьевна
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

 

Отделение неврологии:

Телефон для записи на госпитализацию: +7 (916) 938-49-31
Электронный адрес для записи на госпитализацию: [email protected]
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 13:00 до 16:00
Время госпитализации: 09:30 – 10:15
Ответственный сотрудник: Голованова Оксана Сергеевна
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

 

Отделение кардиологии:

Телефон для записи на госпитализацию: +7 (916) 938-49-33
Электронный адрес для записи на госпитализацию: [email protected]
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 13:00 до 16:00
Время госпитализации: 10:15 – 11:00
Ответственный сотрудник: Гагин Евгений Анатольевич
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

 

Отделение эндокринологии:

Телефон для записи на госпитализацию: +7 (495) 948-64-58
Электронный адрес для записи на госпитализацию: [email protected]
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 11:00 до 14:00
Время госпитализации: 11:00 – 11:45
Ответственный сотрудник: Коломина Ирина Геннадьевна
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

 

1-е педиатрическое отделение:

Телефон для записи на госпитализацию: +7 (916) 122-94-55
Электронный адрес для записи на госпитализацию: pediatria- [email protected]
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 13:00 до 16:00
Время госпитализации: 12:30 – 13:15
Ответственный сотрудник: Воробьева Александра Сергеевна
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

 

2-е педиатрическое отделение:

Телефон для записи на госпитализацию: +7 (916) 801-96-53
Электронный адрес для записи на госпитализацию: [email protected]
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 15:00 до 18:00
Время госпитализации: 11:45 – 12:30
Ответственный сотрудник: Бочарова Татьяна Ивановна
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

 

Отделение оториноларингологии:

Телефон для записи на госпитализацию: +7 (925) 236-73-65
Электронный адрес для записи на госпитализацию: [email protected]
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 14:00 до 17:00
Время госпитализации: 13:15 – 13:55
Ответственный сотрудник: Морозов Николай Владимирович
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

 

Отделение уроандрологии:

Телефон для записи на госпитализацию: +7 (916) 783-11-35
Электронный адрес для записи на госпитализацию: [email protected]
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 14:00 до 16:00
Время госпитализации: 14:00 – 14:40
Ответственный сотрудник: Буркин Артём Гагикович
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

Для нейрохирургии и травматологии плановая госпитализация осуществляется в отделении неотложной травматологии и ортопедии (травматологический пункт) 

 

Отделение травматологии:

Телефоны для записи на госпитализацию:
+7 (495) 496-99-05*, +7 (916) 783-04-84*,
+7 (495) 495-90-94**, +7 (916) 120-12-89**
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 13 до 16 часов
Время госпитализации: 9:00 – 10:00
Ответственные сотрудники:
*Самбатов Баир Гатапович
**Худик Владимир Иванович
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

 

Нейрохирургическое отделение:

Телефон для записи на госпитализацию: +7 (495) 496-99-05, +7 (916) 783-04-84
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 13:00 до 16:00
Время госпитализации: 10:00 – 14:00
Ответственный сотрудник: Самбатов Баир Гатапович
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации


Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации:

 

Перечень документов и анализов, необходимых для плановой госпитализации в отделения: неврология, нефрология, эндокринология, педиатрия, кардиология

— Свидетельство о рождении ребенка, детям с 14 лет – паспорт (оригинал и копия)
— Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия)

— СНИЛС
— Направление на госпитализацию (форма № 057/у-04).
— Выписка из медицинской документации, с указанием результатов проведённых лабораторных, инструментальных и других видов исследования по профилю заболевания пациента, сведений о перенесенных заболеваниях (форма 027/у).
— Медицинская справка (карта профилактических прививок форма № 063/у) о вакцинации ребенка, с указанием результатов туберкулинодиагностики.
— Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение последних 21 дней по месту жительства (срок действия 3 суток).
— Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение последних 21 дней по месту обучения или по детскому учреждению (срок действия 3 суток).
— Клинический анализ крови (сроком давности до 20 дней).
— Общий анализ мочи (сроком давности до 20 дней).
— Электрокардиография (сроком давности до 30 дней).
— Анализ кала на яйца гельминтов и протозоозы, соскоб на энтеробиоз (сроком давности до 20 дней).
— Анализ кала на кишечную группу (для детей до 2-х лет, сроком
давности до 14 дней).

— ПЦР-тест на коронавирус COVID-19 (PHK-SARS-CoV-2(COVID-19) мазок и срок годности 3 дня)

 

Перечень документов и анализов, необходимых для плановой госпитализации в отделения хирургического профиля: уроандрология, офтальмология, травматология,нейрохирургия, оториноларингология

— Свидетельство о рождении ребенка, детям с 14 лет – паспорт (оригинал и копия)
— Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия)
— Направление на госпитализацию (форма № 057/у-04).
— Выписка из медицинской документации, с указанием результатов проведённых лабораторных, инструментальных и других видов исследования по профилю заболевания пациента, сведений о перенесенных заболеваниях (форма 027/у).
— Медицинская справка (карта профилактических прививок форма № 063/у) о вакцинации ребенка, с указанием результатов туберкулинодиагностики.
— Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение последних 21 дней по месту жительства (срок действия 3 суток).
— Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение последних 21 дней по месту обучения или по детскому учреждению (срок действия 3 суток).
— Клинический анализ крови (сроком давности до 14 дней).
— Общий анализ мочи (сроком давности до 14 дней).
— Анализ кала на яйца гельминтов и протозоозы, соскоб на энтеробиоз (сроком давности до 20 дней).
— Анализ кала на кишечную группу (для детей до 2-х лет, сроком давности до 14 дней).
— Биохимический анализ крови: глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, белок (сроком давности до 14 дней).
— Электрокардиография (сроком давности до 30 дней, при наличии изменений на ЭКГ обязательно заключение кардиолога о возможности оперативного вмешательства).
— Исследование крови на сифилис методом ИФА (суммарные антитела) (сроком давности до 3 месяцев).
— Исследование крови на маркеры гепатитов В и С (сроком давности до 3 месяцев).
— Исследование крови на ВИЧ-инфекцию (сроком давности до 3 месяцев).
— Исследование свертывающей системы крови (протромбиновое время, тромбиновое время, фибриноген, АЧТВ; сроком давности до 14 дней).
— Определение группы крови, резус-фактора.
— Заключение врача-стоматолога о санации полости рта (сроком давности до 30 дней).
— Заключение врача-педиатра об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению (сроком давности до 10 дней).
— Мазок из глотки и из зева на BL (дифтерию) (только при госпитализации в отделение оториноларингологии) (действителен 20 дней).

— ПЦР-тест на коронавирус COVID-19 (PHK-SARS-CoV-2(COVID-19) мазок и срок годности 3 дня)

 

 

Родители или законные представители, госпитализирующиеся с детьми, должны иметь при себе:

— Документ, удостоверяющий личность— паспорт (оригинал и копия)

— Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия)

— СНИЛС

— Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства в течение последних 21 дней из поликлиники по месту жительства (срок действия 3 суток)

— Сведения о прививках против кори или сведения о титре антител против кори

— Результат проведенной флюорографии (сроком давности до 1 года)

— Анализ кала на кишечную группу (для родителей детей до 2-х лет, сроком давности до 14 дней)

— ПЦР-тест на коронавирус COVID-19 (PHK-SARS-CoV-2(COVID-19) мазок и срок годности 3 дня)

 

СПИСОК  ДОКУМЕНТОВ  НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В  ОТДЕЛЕНИЕ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Общие документы

  1. Направление из поликлиники — 20 рабочих дней
  2. Выписка из амбулаторной карты ( если ребенок наблюдается у других специалистов справку от них ). Если ребенок получает лекарственные препараты и не может без них обходиться — справка от специалиста , который их назначил ( с указанием дозировки и кратности приема препаратов) .
  3. Справка о контактах из поликлиники , детского учреждения — годность 1 день
  4. Справка о прививках
  5. Ксерокопии :

— страховой полис ребенка

— свидетельство о рождении

— паспорт родителя

— СНИЛС

— дети после 14 лет — копия паспорта

Анализы на консервативное лечение.

  1. Анализ крови клинический -10 дней
  2. Анализ мочи общий — 10 дней
  3. Анализ кала на я/глист , лямблии , энтеробиоз — 10 дней
  4. Анализ кала на ВД — детям до 3-х лет
  5. Мазок из носо-рото-глотки на COVID – 19 – срок годности 7 дней с момента сдачи

Анализы на зондирование.

  1. Анализ крови клинический с гемосиндромом  -10 дней
  2. Анализ мочи общий — 10 дней
  3. Анализ кала на я/глист , лямблии , энтеробиоз — 10 дней
  4. После 7 месяцев кровь на HBS антиген , сифилис , ВИЧ — 3 мес
  5. Мазок из носо-рото-глотки на COVID – 19 — срок годности 7 дней с момента сдачи

Анализы на оперативное вмешательство.

  1. Анализ крови клинический с гемосиндромом  -10 дней
  2. Анализ мочи общий — 10 дней
  3. Анализ кала на я/глист , лямблии , энтеробиоз — 10 дней
  4. Кровь на HBS антиген , сифилис , ВИЧ , группа крови , резус-фактор— 3 мес
  5. ЭКГ — 1 мес
  6. УЗИ вилочковой железы ( детям до 3-х лет)
  7. Биохимический анализ крови — 14 дней
  8. Консультации — невропатолога , ЛОР-врача , стоматолога
  9. Заключение педиатра — 10 дней

10 Анализ кала на ВД — детям до 3-х лет

  1. Мазок из носо-рото-глотки на COVID – 19 — срок годности 7 дней с момента сдачи

Анализы на лезерные операции.

  1. Анализ крови клинический -10 дней
  2. Анализ мочи общий — 10 дней
  3. Анализ кала на я/глист , лямблии , энтеробиоз — 10 дней
  4. Анализ кала на ВД — детям до 3-х лет
  5. Мазок из носо-рото-глотки на COVID – 19 — срок годности 7 дней с момента сдачи

Анализы для родителей.

  1. Титры на корь
  2. Флюорография
  3. Кал на кишечную группу
  4. Мазок из носо-рото-глотки на COVID – 19 — срок годности 7 дней с момента сдачи

 

 

 

 

Наши дети и «злой» контент

Речь идет о церемонии подписания «Добровольных обязательств» компаниями – учредителями российского Альянса по защите детей в цифровой среде. Обязательства эти подписали владельцы крупнейших российских платформ, видеохостингов и поисковиков. Они обязуются самостоятельно выявлять и ограничивать доступ к противоправной информации и контенту, способному нанести вред здоровью и развитию детей, а также обмениваться лучшими практиками и новейшими разработками в этой сфере.

Особую значимость событию придал факт участия в церемонии главы государства Владимира Путина. Он, обращаясь к учредителям Альянса, подчеркнул, что цифровые технологии широко и прочно вошли в нашу жизнь, а для детей стали её естественной, неотъемлемой частью. «И такое впечатление, что дети наши уже сейчас рождаются с навыками управления электронными устройствами – так быстро, уверенно их осваивают и с самого раннего, дошкольного ещё возраста имеют доступ к Интернету. И всё это, безусловно, влияет на их познание мира, на учёбу в школе, на общение со сверстниками. Но чему они посвящают отдых, как проводят свой досуг, этому мы подчас мало уделяем внимания. Поэтому содержание виртуального, цифрового пространства имеет важнейшее значение и для благополучия, и для безопасности наших детей. И в этой сфере они должны быть надёжно защищены», – сказал Президент России. В. Путин также подчеркнул важность того, чтобы онлайн-пространство наполнялось позитивным просветительским материалом.

«Я очень рассчитываю, что вам удастся выстроить конструктивный диалог с глобальными цифровыми платформами, привлечь их к совместной работе по защите детей в цифровой среде. Такой опыт есть уже во многих странах, в том числе в европейских. Конечно, нам важно самим создавать стандарты в этой области.

У России, вы знаете лучше, чем кто-либо другой, сильные позиции в сфере цифровых технологий. Об этом говорят ваши достижения, достижения наших крупнейших компаний на мировых рынках. И мощная подготовка кад­ров – это обязательное условие для развития, движения вперёд. Необходимо и дальше создавать благоприятные условия для этих прорывных технологий в нашей стране. И то, что сегодня вы ставите во главу угла интересы детей, формулируете и продвигаете в российском сегменте Интернета нравственные, этические принципы, говорит о зрелости наших компаний, перспективных отечественных разработок в области цифрового бизнеса. И я желаю вам успехов, от всего сердца желаю успехов. Полагаю, что то, чем вы занимаетесь сейчас, и то, что вы создаёте в качестве структуры, которая должна будет обезопасить наших детей, создать условия для их развития, – это чрезвычайно важно. Это не бизнес-задача, это задача общенационального характера», – подчеркнул Владимир Путин.

Обязательства по защите детей в цифровом пространстве подписали руководители и представители АО «Национальная Медиа Группа», ООО «Мэйл.Ру Груп», АО «Газпром-Медиа Холдинг», АО «Лаборатория Касперского», ПАО «МТС», ПАО «Ростелеком», ПАО «Мегафон», ПАО «Вымпел-Коммуникации», ООО «Яндекс».

Выступая на церемонии подписания документа, Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребёнка Анна Кузнецова подчеркнула, что к ним поступают обращения, в которых звучит озабоченность родителей тем, что они видят в сети «Интернет».

«Сегодня, – сказал она, – ни для кого не секрет, что всё, что вокруг ребёнка находится, формирует его личность, влияет на воспитание, на его отношение, на ценности и так далее. И, конечно, сегодняшнее событие, которое говорит о том, что самостоятельно берут на себя ответственность компании за то, что будет предоставлено и окружать наших детей в сети «Интернет», это принципиально важно. Это новый шаг, и очень хотелось бы, чтобы он не просто был успешен, чтобы он открыл новую эпоху для наших детей в сети «Интернет».

Завершая процедуру подписания, Владимир Путин отметил, что на современном этапе совершенно невозможно уберечь детей от того, что происходит в Интернете.

«Поэтому, – сказал он, – единственно правильным выводом и единственно правильным действием с нашей и с вашей стороны является объединение усилий для того, чтобы уберечь наших детей от неблагополучного, вредоносного, «злого» контента, который оказывает на них разрушающее воздействие. И, наоборот, создавать такой контент и так выстраивать работу всей этой системы, системы этого бизнеса, вашего бизнеса, чтобы он помогал в развитии ребёнка, помогал в развитии страны. Большое вам спасибо за это. А государство будет со своей стороны делать всё для того, чтобы вас поддержать».

Усманов уходит из Mail.ru. Что стоит за этим решением?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Усманов в течение нескольких лет возглавлял список самых богатых людей России

Российский миллиардер, основатель USM Holdings Алишер Усманов передал долю в Mail.Ru Group в управление гендиректору холдинга Борису Добродееву. Это значит, что он теряет контроль над компанией.

До сих пор USM единолично контролировала Mail.Ru Group через акционерное общество «МФ Технологии» и «Мегафон». С 22 октября Добродеев входит в совет директоров Mail.Ru Group и получает права голоса, закрепленные за акциями «МФ Технологий», принадлежащими USM и «Мегафону», говорится в заявлении компании.

Вместе с Добродеевым в совет директоров Mail.Ru Group вошли его первый заместитель Дмитрий Сергеев, зампред правления Газпромбанка Алан Ваксман и первый вице-президент Газпромбанка Сергей Меднов. Они заменили Сергея Солдатенкова, Ивана Стрешинского, Анну Серебряникову и Влада Вольфсона.

Председателя совета директоров Mail.Ru Group Дмитрия Гришина изменения не коснулись.

По словам Усманова, он готовил передачу контроля несколько лет и уходит из управления с «лёгким сердцем». Представители Mail.Ru Group в разговоре с Би-би-си уточнили, что решение миллиардера означает, что он покидает компанию. Структуры Усманова больше не контролируют Mail.Ru Group.

По данным Mediascope Web Index, Mail.Ru Group — крупнейший холдинг в России по дневной аудитории.

Компании принадлежат одноименный почтовый сервис, ведущие русскоязычные социальные сети — «ВКонтакте» и «Одноклассники», мессенджеры ICQ, Агент Mail.Ru и ТамТам, а также многопользовательские онлайн-игры Warface, Skyforge и Perfect World.

Как Усманов получил контроль над Mail.ru

Сделка по обмену акциями фонда Digital Sky Technologies Алишера Усманова, Юрия Мильнера и Григоря Фингера, и компании Naspers, в результате которой DST получил долю Naspers в компании Mail.ru, состоялась в 2010 году.

При Усманове компания получила контрольный пакет самой популярной в России соцсети «ВКонтакте», а затем и вовсе выкупила ее у прежних владельцев.

Из готового отчета Mail.ru в 2012 году следовало, что холдинг теперь контролируется Алишером Усмановым. Размер голосующего пакета акций его компании NMT достиг 50,4%.

В 2017 году «Мегафон» выкупил у структур Усманова, входящих в его USM Holding, долю в 15,2% капитала, что равнялось 63,8% голосующих акций.

Уже через год часть этого пакета были внесены в СП «Мегафона» вместе с Газпромбанком, Ростехом и USM. Компания получила название «МФ Технологии» (МФТ). «Мегафон» внес пакет Mail.ru с 58,87% голосов, дочка «Мегафона» Lefbord Investment Limited продала 35% акций МФТ «Газпромбанку», и акций — USM Holdings.

В результате у Lefbord осталось 45% акций МФТ, говорилось в сообщении компании.

Что стоит за этим решением?

«Коммерсант» напоминает, что это не первый пример реорганизации контроля в структурах Усманова. В 2012 году он отдал свой пакет «ВКонтакте» в управление создателю и тогда руководителю сети Павлу Дурову.

В 2014 году гендиректором «ВКонтакте» стал Борис Добродеев — сын руководителя ВГТРК Олега Добродеева. Незадолго до этого основатель соцсети Павел Дуров тогда заявил, что продает долю «ВКонтакте» из-за требований ФСБ раскрыть данные пользователей, состоящих в группах украинского «Евромайдана».

В официальном комментарии Усманова по поводу Mail.ru говорится, что он планировал изменения в управлении несколько лет. «Я уверен, что высокотехнологичные компании должны управляться более молодым поколением — талантливыми и амбициозными людьми, остро чувствующими тренды развития современного цифрового бизнеса».

Константин Белов из «Уралсиба» считает, что сегодняшние изменение в корпоративной структуре управления являются попыткой снизить риски для компании в случае введения в отношении Алишера Усманова персональных западных санкций.

В апреле этого года США ввели санкции в отношении ряда российских бизнесменов и их активов. В частности, в отношении Виктора Вексельберга и Олега Дерипаски.

В числе попавших по санкции США оказался и депутат Госдумы и партнер Алишера Усманова Андрей Скоч. Его отцу принадлежат, в частности, доли в «Металлоинвесте» и аэропорту Внуково.

Алишера Усманова до сих пор санкции не касались. Но в январе этого года группа сенаторов-республиканцев потребовала от госсекретаря, главы минфина и директора национальной разведки ввести санкции против Усманова и генпрокурора Юрия Чайки.

Сам бизнесмен говорил в интервью государственному каналу «Россия», что «санкции — это не лучшая форма воспитания, особенно для бизнесменов, которые не имеют отношения к политике. Накажите организацию, при чем здесь человек?!»

«В длинную санкции скажутся обратным бумерангом. Не надо обращать на них внимания. Будем жить в тех условиях, какие будут. Мы, узбеки, народ безропотный, но не трусливый», — сказал он.

При этом представитель USM Елена Мартынова сообщила Би-би-си, что решение Усманова никак не связано с санкциями — миллиардер, как и планировал, «передал контроль молодому поколению» и «сосредоточился на e-commerce и развитии проекта с Alibaba».

«Кроме того, теперь структура управления Mail.ru Group, в которой нет главного акционера, более прогрессивна и отвечает западным стандартам управления и мировой практике передачи управления менеджменту», — добавила она.

Хотите узнавать обо всем самом важном и интересном через мессенджер? Тогда подписывайтесь на наш Telegram-канал.

доказательств клинической безопасности, эффективности и восприятия левоцетиризина для лечения детей с аллергическими заболеваниями родителями и врачами — FullText — International Archives of Allergy and Immunology 2011, Vol. 155, №4

Аннотация

Аллергический ринит (AR) и хроническая идиопатическая крапивница (CIU) — очень обременительные заболевания, распространенность которых растет, особенно в педиатрической популяции. Несмотря на доступность большого количества лекарств для лечения AR и CIU, их использование у детей в основном основывалось на данных, полученных в результате ограниченного числа клинических испытаний у детей и / или тестирования у взрослых.Антигистаминные препараты H 1 традиционно использовались в качестве лечения первой линии для облегчения симптомов как AR, так и CIU у детей. Антигистаминные препараты H 1 первого поколения связаны с выраженными побочными эффектами, такими как седативный эффект, сонливость / сонливость, а также трудности в обучении и когнитивной обработке; таким образом, они рекомендованы для ограниченного или прекращенного использования у детей с AR или CIU. Напротив, антигистаминные препараты второго поколения H 1 более адаптированы для использования у детей с AR и CIU из-за лучших профилей безопасности.Однако было проведено лишь ограниченное количество испытаний с этими агентами, и в целом данные хорошо спланированных испытаний на детях отсутствуют. Левоцетиризин является одним из наиболее широко исследованных антигистаминных препаратов H 1 по своим фармакологическим свойствам, безопасности, эффективности, а также общей удовлетворенности детей в возрасте 2–12 лет. Левоцетиризин — единственный антигистамин H 1 , выпущенный в 21 веке, у детей от 1 до 3 лет не имеет клинически значимых побочных эффектов на физическое и психомоторное развитие или обычных лабораторных тестов в течение 18 месяцев. предрасположен к развитию аллергических заболеваний.Имеющиеся данные позволяют предположить, что левоцетиризин является подходящим вариантом лечения AR и CIU у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет.

© 2011 S. Karger AG, Базель


Введение

Данные свидетельствуют о том, что дети обычно не реагируют на лекарства так же, как взрослые, в первую очередь из-за различий в метаболизме, почечном клиренсе и других механизмах распределения лекарств, связанных с анатомическими, физиологическими и возрастными различиями [1,2] .Более того, существуют возрастные различия среди детей в их способности метаболизировать, абсорбировать, выводить и преобразовывать лекарства [3,4]. Поскольку детские лекарственные формы, особенно для детей младше 6 лет, обычно находятся в жидкой форме, необходимы специальные знания и навыки, чтобы сделать их стабильными, стерильными, приятными на вкус, долгосрочными и с благоприятными фармакокинетическими (ПК), а также фармакодинамическими ( ПД) свойства. Помимо эффективности, соблюдение режима лечения также является важным вопросом, и приверженность к лечению у детей школьного возраста может быть улучшена за счет приятного вкуса, запаха и простоты использования лекарств [5,6].Точно так же специально разработанные инструменты, такие как пипетки-капельницы, важны как для удобной доставки, так и для точного дозирования жидких составов, особенно потому, что чайные ложки столовой посуды могут различаться по вместимости, и могут возникать ошибки дозирования, если вместе с лекарством не предоставляется измерительный прибор [7]. Поэтому неудивительно, что разработка педиатрических составов и исследования, связанные с их разработкой, часто затруднены и сталкиваются с несколькими препятствиями, в том числе этическими, экономическими, логистическими, техническими и нормативными [7,8,9,10].Несмотря на общие принципы международного руководства ICH E-11 [4], согласно которому педиатрические пациенты должны получать лекарства, прошедшие надлежащую оценку в педиатрической популяции, с особым учетом свойств PK / PD, эффективности и безопасности лекарства. в соответствующих возрастных категориях [4] считается, что 50–75% лекарств, назначаемых детям, не тестировались в педиатрической популяции [7].

Противоаллергические препараты, особенно антигистаминные препараты и интраназальные стероиды, являются одними из наиболее часто назначаемых детям лекарств, поскольку аллергический ринит (АР) в настоящее время является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в педиатрической популяции.Все больше данных указывает на то, что аллергия становится все более стойкой и сложной, при этом большинство современных пациентов с АР чувствительны к множественным триггерам и испытывают более серьезные и стойкие симптомы [11]. Было высказано предположение, что усиление тяжести и постоянство симптомов АР может быть связано с множественной сенсибилизацией и длительным воздействием традиционных аллергенов в помещении, таких как споры грибов и плесени [12,13], а также с длительным воздействием из-за длительного воздействия. сезоны пыльцы, пыльца многолетних деревьев, пищевые аллергены и аллергены домашних животных [11].Аналогичным образом, есть свидетельства того, что ископаемое топливо (керосин и газ) вызывает загрязнение воздуха в доме [11], чистящие средства для помещений [14], диета [15,16] и психологический стресс [11,17] могут увеличить риск и / или сенсибилизация к аллергенам и способствуют увеличению распространенности симптомов АР.

Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность АР прогрессивно увеличивалась за последние 30 лет в западных обществах и в настоящее время поражает до 40% населения во всем мире [18,19], при этом данные из Европы показывают от 23 до 30% пораженное население [20,21] и данные из США, указывающие на то, что от 10 до 30% взрослого населения страдают [22].Важно отметить, что данные исследований с участием детей в возрасте от 6 до 14 лет показали, что распространенность АР увеличилась вдвое за последние два десятилетия [23, 24, 25, 26], при этом до 40% детей страдают от этого заболевания [22]. , 27]. Более свежие данные свидетельствуют о том, что распространенность АР у детей по-прежнему растет во всем мире, хотя между странами наблюдаются большие различия, причем большее количество стран с низким и средним уровнем дохода демонстрирует повышенную распространенность [28].

Влияние АР на здоровье и социально-экономическое воздействие на взрослых и общество хорошо задокументировано [29,30,31,32].Обзоры исследований с участием детей также показали, что бремя АР у детей очень велико. Симптомы АР, помимо того, что они беспокоят, могут привести как к физическим, так и к психическим осложнениям у детей [31,33]. Физические осложнения часто связаны с сопутствующими заболеваниями, включая средний отит и выпот, рецидивирующий и / или хронический синусит, храп и астму, тогда как психические осложнения связаны со сном, плохой успеваемостью в школе и гиперактивностью, что может привести к усилению нарушений. в обучении, успеваемости, поведении и настроении [31,33].Действительно, исследование детской аллергии в Америке [34] недавно предоставило убедительные доказательства того, что дети с носовой аллергией испытывают значительно больше физических, умственных, эмоциональных и социальных проблем, чем дети, не страдающие аллергией, и что повышенное бремя симптомов часто подрывает спокойствие. сон, приводящий к нарушениям в обучении и познании из-за прогулов, а также избегания активности [34]. Опрос также показал, что медицинские работники переоценивают удовлетворенность пациентов и родителей лечением заболеваний, а также пользу от лекарств, используемых для лечения аллергии из носа у детей, что позволяет предположить, что бремя АР для детей, вероятно, было значительно недооценено. [34].

Ведение АР у педиатрических пациентов

Лечение АР у детей включает использование различных лекарств вместе с мерами по предотвращению аллергенов и раздражителей, и часто может быть достигнуто в первичной медицинской помощи для большинства пациентов [35]. Фармакологическое лечение включает использование как отпускаемых без рецепта (OTC), так и рецептурных препаратов, включая пероральные и интраназальные H 1 -антигистамины, интраназальные стероиды (INS), деконгестанты, кромоны, антилейкотриены и иммунотерапию, в том числе антигистаминные препараты и INS наиболее часто используются в качестве терапии первой линии, в зависимости от тяжести симптомов АР [34,35].Противоотечные средства рекомендуется использовать в течение коротких периодов времени, в то время как антилейкотриены все чаще используются у пациентов с АР и астмой.

Хотя иммунотерапия в последнее время приобрела популярность в некоторых частях мира, эта форма терапии не всегда доступна или возможна, особенно потому, что ее необходимо проводить в течение длительного периода и под наблюдением хорошо подготовленных врачей [35]. Более того, систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих влияние ингаляционной иммунотерапии аллергеном (путем кожного, сублингвального, назального или перорального специфического введения) на симптомы и использование лекарств у 1619 детей и подростков с аллергическим риноконъюнктивитом, показал, что доказательства эффективности был противоречивым и варьировался от умеренного до неэффективного [36].Поскольку иммунотерапия часто включает лечение одним экстрактом аллергена в течение 3 лет или более, возможно, что изменение эффективности, задокументированное в этом систематическом обзоре, было, по крайней мере, частично следствием сенсибилизации к нескольким аллергенам и различий в экспериментальных условиях и дизайне. отбор пациентов и другие параметры, связанные с иммунотерапией. Тем не менее, в позиционном документе Всемирной организации по аллергии недавно было указано, что, хотя подкожная иммунотерапия обычно не назначается маленьким детям, в первую очередь из соображений безопасности, сублингвальная иммунотерапия может привести к нежелательным явлениям у 5-15% детей младше 5 лет. возраста [37].Кроме того, по-прежнему существует множество неудовлетворенных потребностей в использовании сублингвальной иммунотерапии у детей, среди которых отсутствие оптимальной дозы и частоты дозирования введения аллергена, отсутствие данных о долгосрочной эффективности, продолжительности лечения, профилактических возможностях, использовании сублингвальной иммунотерапии у детей. дети дошкольного возраста, эффективность у пациентов, не реагирующих на фармакотерапию, и безопасность сублингвальной иммунотерапии множественными аллергенами [37].

Интраназальные стероиды

Хотя INS обычно считается методом выбора и золотым стандартом для более чем легких симптомов [34,35], существуют опасения по поводу нежелательных системных эффектов, включая потерю минералов в костях, задержку роста, Подавление надпочечников и нарушения зрения при длительном применении у детей.Более того, исследование детской аллергии в Америке [34] показало, что около трети детей, которые использовали назальный спрей (в основном INS) для лечения АР в течение последних 4 недель, не достигли облегчения всех или большей части своих симптомов. и более половины (51%) испытали снижение эффективности принимаемых ими лекарств в облегчении симптомов в течение дня или ночи [34]. Кроме того, капание в горло, неприятный привкус и ощущение жжения, наиболее неприятные побочные эффекты назальных спреев для носа, часто были достаточно неприятными, чтобы вынудить ребенка прекратить прием лекарства, запросить новое лекарство или отказаться от рекомендаций своего врача. инструкции.

H

1 -Антигистаминные препараты

Облегчение симптомов с помощью H 1 -антигистаминов по-прежнему является преобладающим методом лечения как AR, так и крапивницы у детей. Сообщается, что H 1 -антигистаминные препараты первого поколения имеют худший профиль переносимости и безопасности, чем новые препараты второго поколения; однако, что удивительно, первые широко доступны в качестве безрецептурных препаратов и в качестве рецептурных препаратов в развивающихся и многих развитых странах для лечения АР и крапивницы у детей в возрасте от 2 лет [38].Кроме того, H2-антигистаминные препараты первого поколения широко используются в качестве активных ингредиентов в лекарствах от бессонницы [39,40], а также от кашля и простуды [41,42]. В настоящее время признано, что побочные эффекты, а именно седативный эффект, сонливость или сонливость, а также трудности в обучении и когнитивной обработке, связанные с антигистаминными препаратами первого поколения H 1 , являются следствием их быстрого всасывания и их способности легко преодолевать гематоэнцефалический барьер, где они связываются с высоким сродством с церебральными рецепторами H 1 [38,43].Хотя антигистаминные препараты первого поколения H 1 используются для «успокоения детей» и улучшения сна, существуют доказательства того, что эти агенты могут также вызывать парадоксальное центральное возбуждение, беспокойство, бессонницу или судороги у некоторых пациентов [38] . Действительно, исследования, изучающие влияние H 1 -антигистаминов на режим сна у здоровых добровольцев, показали, что H 1 -антигистамины первого поколения, такие как хлорфенирамин [44,45] и прометазин [46], могут значительно нарушить структуру сна / Архитектура, на что указывает увеличенная латентность начала сна и сон с быстрым движением глаз, а также сокращение продолжительности сна с быстрым движением глаз и общего сна по сравнению с плацебо или фексофенадином, антигистаминным препаратом второго поколения H 1 .Учитывая распространенность использования педиатрических препаратов, содержащих антигистаминные препараты H 1 , и опасения по поводу потенциальных побочных эффектов этих препаратов в сочетании с отсутствием адекватных данных об эффективности и безопасности этих препаратов, неудивительно, что регулирующие органы и практикующие врачи выразили ряд опасений по поводу лекарств от сна [40], а также от кашля и простуды [41,47]. Действительно, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно провело кампанию по информированию общественности о безопасном использовании безрецептурных безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей и выпустило общенациональную рекомендацию по общественному здравоохранению, в которой настоятельно рекомендовалось не использовать эти продукты у детей младше 10 лет. 2 года из-за риска серьезных и потенциально опасных для жизни побочных эффектов [48].В частности, эта кампания была направлена ​​на родителей и опекунов, чтобы подчеркнуть опасность этих лекарств и дать конкретные рекомендации по предотвращению этих опасностей, а именно: детям не следует давать лекарства, предназначенные для взрослых, и необходимо проверить наличие активных ингредиентов. в медицине, что два или более лекарств, содержащих одни и те же активные ингредиенты, никогда не следует давать вместе, что следует использовать только измерительные устройства, изготовленные и поставляемые для измерения лекарств, и что инструкции производителя о том, как использовать лекарства, должны тщательно соблюдаться .Недавний позиционный документ Глобальной европейской сети по аллергии и астме укрепил понимание научным сообществом опасностей использования антигистаминных препаратов первого поколения, обратив внимание на тот факт, что эти лекарства были причастны к авариям в гражданской авиации, автотранспортных средствах и лодках. смерть в результате случайной или преднамеренной передозировки у младенцев и детей младшего возраста и самоубийства у подростков и взрослых [49].

H 1 -антигистаминные препараты второго поколения, как правило, не легко проникают через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, имеют меньший потенциал побочных эффектов со стороны центральной нервной системы по сравнению с H 1 -антигистаминами первого поколения [50] .Кроме того, большинство антигистаминных препаратов второго поколения H 1 связываются с рецепторами H 1 с большей специфичностью и имеют сравнительно более длительный период полураспада, что соответственно снижает или устраняет возможность возникновения антихолинергических побочных эффектов и позволяет использовать их как однократно, так и однократно. два раза в день дозировка. Действительно, некоторые антигистаминные препараты второго поколения H 1 гораздо более адаптированы для использования у детей из-за лучшего терапевтического индекса (соотношение риск / польза) и были одобрены для лечения АР и крапивницы у детей раннего возраста.

Хотя антигистаминные препараты H 1 обычно используются для лечения как AR, так и хронической идиопатической крапивницы (CIU) у детей, недавние обзоры показали, что по сравнению со взрослыми только ограниченное количество испытаний этих препаратов проводились в основном у детей с АР, и данные хорошо спланированных исследований у детей, как правило, отсутствуют [38,43,51]. Есть много причин отсутствия данных у детей. Помимо значительных и сложных этических соображений при проведении испытаний у пациентов, слишком маленьких для того, чтобы дать согласие сами [38,43], часто возникают трудности с включением детей в клинические испытания из-за опасений родителей и врачей по поводу потенциальных побочных эффектов препарата. активные ингредиенты, а также другие ингредиенты, такие как сахар и вспомогательные вещества в лекарствах [43,51].Напротив, беспокойство родителей по поводу отсутствия облегчения симптомов, если ребенок был рандомизирован в группу плацебо, также играет жизненно важную роль для родителей, не желающих включать своих детей в плацебо-контролируемые исследования [43]. Аналогичным образом, практические и экономические трудности, включая необходимость проведения нескольких ресурсоемких и часто долгосрочных исследований безопасности и фармакокинетики в разных возрастных группах от неонатального периода до подросткового возраста, необходимость наличия специально обученного педиатрического персонала для проведения испытаний, вариабельность Отчетность о симптомах, прием лекарств и сбор других данных, связанных с проведением детьми времени с несколькими опекунами [38,43], являются основными факторами, на основании которых фармацевтические компании получают стимул или не продвигают испытания на педиатрических пациентах.Хотя реальные обсервационные исследования не заменяют клинические испытания, они, тем не менее, предлагают иную точку зрения и средства для получения информации о конкретном лекарстве в педиатрической популяции. Несмотря на ограничения, такие как несколько менее строгие оценки и влияние эффекта плацебо и других смешивающих факторов, крупномасштабные обсервационные исследования изучают восприятие пациентом, родителями и врачом и их удовлетворенность лечением и ведением болезни [52] и, таким образом, раскрывают реальное лечение. принятие и соответствие.

В настоящее время только три антигистамина H 1 (цетиризин [53,54], левоцетиризин [55] и лоратадин [56]) исследованы на предмет долгосрочной безопасности в педиатрической популяции. И цетиризин, и левоцетиризин для последующего наблюдения имеют полный и исчерпывающий набор данных по безопасности в течение 18-месячного периода лечения детей с атопией в возрасте 1-3 лет. В ходе исследования лоратадина была собрана информация о безопасности в течение 12 месяцев среди педиатров того же возраста.Поскольку левоцетиризин является единственным антигистаминным препаратом, запущенным в 21 веке и имеющим данные о безопасности в течение очень длительного периода лечения, составляющего 18 месяцев [55], исследования левоцетиризина дополнительно пересматриваются, чтобы оценить пригодность этого препарата в качестве варианта лечения для лечения АР. и CIU у детей.

Исследования, посвященные изучению эффективности и безопасности левоцетиризина при лечении аллергических заболеваний у педиатрических пациентов

Эффективность и безопасность левоцетиризина широко изучались в течение последних нескольких лет у детей от 6 месяцев до 12 лет, страдающих от AR и CIU.Эти исследования в целом можно разделить на исследования с участием когорт детей в возрасте <6 лет и 6–12 лет, в основном на основе дозирования с использованием жидких составов или таблеток, соответственно.

Исследования с участием детей младше 6 лет

Cranswick et al. [57] впервые исследовали PK и PD профиль левоцетиризина в течение 90 дней у 15 детей в возрасте от 12 до 24 месяцев, страдающих повторяющимся кашлем и другими симптомами, связанными с аллергией. После исходной кожной пробы гистамина в день 1 все дети получали левоцетиризин в дозе 0.125 мг / кг, из перорального раствора 5 мг / мл, и образцы крови собирали регулярно в течение до 12 часов для анализа левоцетиризина. Начиная со 2-го дня детям вводили ту же дозу левоцетиризина два раза в день в течение 90 дней и посещали лабораторию для контрольного обследования на 3–6, 30, 60 и 90 дни. На 3–6 дни и 90 дней утром. Перед введением дозы были собраны образцы крови / мочи и проведен кожный тест гистамином для оценки ингибирования по сравнению с исходным уровнем реакции волдыря и обострения.Параметры PK показали, что левоцетиризин быстро абсорбировался из желудочно-кишечного тракта и достигал средних пиковых уровней в плазме (C max ) через 1 час (t max ) после введения. Период полувыведения (t 1/2 ) левоцетиризина составил около 4 часов, а объем распределения (V d / F) был низким (0,37 л / кг, примерно 4,3 литра), что указывает на общий низкий потенциал побочных эффектов. Действительно, отсутствие клинических нежелательных явлений, связанных с лекарственными препаратами, или неблагоприятных лабораторных данных подтвердило, что левоцетиризин 0.125 мг / кг два раза в день для детей от 1 до 2 лет, старше 90 дней, переносится хорошо. Кроме того, оценка вызванных гистамином волдырей и обострений показала, что левоцетиризин 0,125 мг / кг два раза в день полностью подавлял вызванные гистамином волдыри и вспышки (100% ингибирование) на 3–6 дни и более чем на 98% на 90 день, что свидетельствует о высоком антигистаминном действии. эффективность этого средства у детей 1-2 лет в этой дозе.

Поскольку левоцетиризин является фармакологически активным энантиомером рацемического цетиризина, появилась возможность охарактеризовать популяционную фармакокинетику левоцетиризина у детей с атопией в возрасте 1–4 лет [58,59], используя большую базу данных из книги Early Treatment of the Atopic Child (Раннее лечение атопических детей) ( ETAC®) [53,54], первое хорошо контролируемое, долгосрочное проспективное исследование, посвященное изучению действия антигистаминных препаратов (цетиризина) у детей раннего возраста.Ретроспективный анализ данных с помощью нелинейного моделирования смешанных эффектов показал, что у очень маленьких детей и пероральный клиренс, и объем распределения левоцетиризина заметно зависят от веса ребенка и линейно возрастают с увеличением веса [58,59]. И наоборот, эозинофилия, аллергические заболевания, сенсибилизация к аллергенам, прием сопутствующих лекарств (кортикостероиды, пенициллины, макролиды и гидроксизин) и возникновение диареи или гастроэнтерита не влияли на фармакокинетику левоцетиризина.Оценка площади под кривой для концентрации левоцетиризина в плазме в стабильном состоянии показала, что это было похоже на то, что наблюдалось у взрослых, получавших левоцетиризин в дозе 5 мг один раз в день [58]. В совокупности эти результаты предполагают, что у детей в возрасте 1–4 лет или с массой тела 8–20 кг дозировка левоцетиризина должна основываться на массе тела и что прием левоцетиризина 0,125 мг / кг два раза в день приведет к такому же воздействию левоцетиризина, как и у взрослых, принимающих Рекомендуемая терапевтическая доза 5 мг один раз в сутки.

По сравнению с другими широко применяемыми антигистаминными препаратами второго поколения левоцетиризин характеризуется благоприятным PK-профилем, включающим более короткий период полувыведения, чем у дезлоратадина, эбастина, фексофенадина и лоратадина [60,61,62], и заметно меньший объем распределения, чем дезлоратадин [61,62]. Более того, левоцетиризин не метаболизируется в печени через ферментную систему цитохрома P450 и не может взаимодействовать с ингибиторами ферментной системы цитохрома P450 или другими лекарствами, которые метаболизируются через эту систему [60].Действительно, насколько нам известно, не существует данных о возможных лекарственных взаимодействиях между левоцетиризином и ингибиторами цитохрома P450 / лекарствами, метаболизируемыми этим путем у детей.

Надежная переносимость и постоянный профиль безопасности левоцетиризина в педиатрической популяции, предполагаемый результатами его фармакокинетических свойств у детей в возрасте 1–4 лет, недавно были подтверждены проспективным долгосрочным многонациональным исследованием (Early Prevention of Астма у детей с атопией; EPAAC), в котором сообщается о безопасности левоцетиризина 0.125 мг / кг два раза в день детям от 1 до 3 лет с атопическим дерматитом [55]. В целом, 510 детей с атопией были рандомизированы для получения либо левоцетиризина в каплях 0,125 мг / кг, либо плацебо два раза в день в течение 18 месяцев двойным слепым методом. Безопасность оценивалась с использованием множества параметров, включая любые нежелательные явления, возникшие в результате лечения, и дни, в которые симптомы астмы или крапивницы регистрировались родителями или опекунами в дневниковых карточках, количество детей, прекративших участие в исследовании из-за нежелательных явлений, рост и массу тела. измерения, оценка психомоторного развития (включая основные этапы развития грубой и мелкой моторики, а также речи и языка) и лабораторные тесты.Авторы продемонстрировали отсутствие значительных различий между группами, получавшими левоцетиризин и плацебо, в отношении частоты общих или серьезных нежелательных явлений, нежелательных явлений, связанных с лекарственными препаратами, или нежелательных явлений, приводящих к окончательному прекращению приема исследуемого препарата. Наиболее частые нежелательные явления были связаны с инфекциями верхних дыхательных путей, симптомами преходящего гастроэнтерита или обострениями аллергических заболеваний в обеих группах. Действительно, в группе, получавшей левоцетиризин, не было зарегистрировано ни одного случая сонливости, раздражительности или беспокойства как неврологических или поведенческих побочных эффектов.Точно так же не было значительных различий между детьми, получавшими левоцетиризин и плацебо, в отношении соответствующего возрасту роста и массы тела, достижения всех этапов психомоторного развития или физиологических изменений в гематологических и биохимических тестах в течение всех 18 лет. -месячный период лечения. Хотя аналогично разработанное исследование ETAC [53,54] также показало, что лечение цетиризином 0,25 мг / кг два раза в день в течение 18 месяцев является безопасным и существенно не отличается от плацебо в отношении любых оценок безопасности в возрасте от 1 до 3 лет. у детей сравнение с результатами для левоцетиризина в исследовании EPAAC [55] указывает на то, что общие неврологические / поведенческие события реже регистрировались при приеме левоцетиризина (6.3% детей), чем цетиризин (16,3% детей), с большими различиями, отмеченными в частоте сонливости, раздражительности / нервозности, бессонницы и утомляемости (таблица 1).

Таблица 1

Неврологические / поведенческие события, зарегистрированные в течение 18 месяцев лечения цетиризином или левоцетиризином

Совсем недавно в двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых многоцентровых исследованиях с параллельными группами специально изучалась безопасность лечения левоцетиризином 1.25 мг и соответствующее плацебо один или два раза в день в течение 2 недель у 69 младенцев в возрасте 6–11 месяцев и 173 детей в возрасте 1–5 лет, соответственно, с АР или CIU [63]. Две группы исследования получали левоцетиризин или плацебо в соотношении 2: 1, и безопасность лечения оценивалась в соответствии с возникшими после лечения побочными эффектами, изменениями веса, жизненно важных функций, параметрами электрокардиограммы, а также гематологическими и биохимическими лабораторными тестами. Общая частота нежелательных явлений была одинаковой в группах лечения левоцетиризином и плацебо в обоих исследованиях (64–70).8% младенцев и 35,1–35,6% детей в возрасте от 1 до 5 лет испытывают одно или несколько нежелательных явлений. Большинство побочных эффектов были легкой или умеренной степени тяжести, в основном с желудочно-кишечными расстройствами (диарея, прорезывание зубов и запоры) в детской группе. Оценка изменения основных показателей жизнедеятельности и лабораторных параметров по сравнению с исходным показателем не показала клинически значимых изменений или значимых различий в каких-либо показателях исходов в группах, получавших левоцетиризин и плацебо, в любой из исследуемых когорт.Аналогичным образом, оценка изменений параметров электрокардиограммы не показала значительных изменений в группах, получавших левоцетиризин или плацебо, в обоих исследованиях, и ни у одного из пациентов не было удлиненного скорректированного интервала QT. Эти данные свидетельствуют о том, что левоцетиризин 1,25 мг / день очень хорошо переносится младенцами в возрасте от 6 месяцев и что 2,5 мг / день — это хорошо переносимая доза для детей от 1 до 5 лет с AR или CIU [63 ].

Помимо безопасности и переносимости, эффективность левоцетиризина в лечении AR и CIU у детей раннего возраста также была продемонстрирована в недавних исследованиях.В одном открытом многоцентровом исследовательском исследовании изучалась переносимость и безопасность левоцетиризина 1,25 мг два раза в день в течение 4 недель у тридцати детей в возрасте от 2 до 6 лет с сезонной или хронической АР [64]. Родители / опекуны оценивали тяжесть симптомов по 4-балльной шкале от 0 (отсутствие) до 3 (тяжелое) и отмечали нежелательные явления в ежедневных карточках на протяжении всего исследования. Результаты показали, что общий балл по четырем симптомам (T4SS; чихание, ринорея, зуд в носу и зуд глаз) снизился по сравнению со средним исходным значением 3.08 ± 2,14–1,98 ± 1,92 (95% ДИ: от –1,60 до –0,60) в конце 4-недельного периода лечения. Хотя также было отмечено снижение показателя заложенности носа, величина падения этого параметра не была задокументирована. Исследование также показало, что в течение 4-недельного периода лечения не было серьезных нежелательных явлений, связанных с лечением, или исключения из исследования какого-либо ребенка из-за нежелательного явления. Эти результаты, однако, ограничены тем, что это было открытое и не плацебо-контролируемое исследование, и, следовательно, его необходимо подтвердить в других хорошо контролируемых исследованиях на большей когорте этой популяции пациентов.

Другое рандомизированное двойное слепое многонациональное долгосрочное исследование в параллельных группах продемонстрировало, что левоцетиризин 0,125 мг / кг два раза в день эффективен при лечении и / или профилактике крапивницы у детей в возрасте 1-2 лет [ 65]. Протокол исследования EPAAC в основном использовался для изучения эффекта лечения каплями левоцетиризина 0,125 мг / кг два раза в день или плацебо два раза в день в течение 18 месяцев у 510 детей с атопическим дерматитом. Отнесение к лечебной группе производилось в соответствии с предварительно выбранными факторами рандомизации на исходном уровне, включая сенсибилизацию к пыльце травы, аллергену клещей домашней пыли и яйцам, астму в анамнезе матери и страну проживания.В ходе исследования родители / опекуны записывали дни, в течение которых наблюдалась крапивница, в дневниковых карточках, и эти эпизоды проверялись исследователями во время 8 запланированных посещений и любых дополнительных посещений по мере необходимости. Исследование показало, что исходные характеристики были сходными для обеих групп лечения в отношении демографии, тяжести и продолжительности атопического дерматита и сенсибилизации к аллергенам. В течение 18 месяцев лечения левоцетиризином получало значительно меньшее количество детей (27.5%) испытали крапивницу по сравнению с детьми, получавшими плацебо (41,6%; p <0,001). Аналогичным образом, как среднее количество эпизодов крапивницы, так и количество дней с крапивницей были значительно ниже в группе, получавшей левоцетиризин, чем в группе, получавшей плацебо. Оценка этих показателей в подгруппах детей с крапивницей в анамнезе и без нее при включении в исследование показала, что количество детей с крапивницей, а также среднее количество эпизодов крапивницы и среднее количество дней с крапивницей также были значительно снижены в группе левоцетиризина. группу лечения по сравнению с группой лечения плацебо (рис.1). Эти данные свидетельствуют о том, что левоцетиризин не только эффективен при лечении крапивницы, но также может быть эффективным в предотвращении / отсрочке возникновения крапивницы у детей с атопическим дерматитом.

Рис. 1

Влияние лечения на хроническую крапивницу (CU) в популяциях, которым назначено лечение (ITT), и субпопуляциях детей старше 18 месяцев (* p <0,001). По материалам Саймонса [65].

Исследования на детях в возрасте 6–12 лет

Фармакологический профиль левоцетиризина исследовался на детях в возрасте 6–11 лет [66].Каждому из четырнадцати детей с массой тела 20–40 кг, страдающих АР легкой степени, после ночного голодания вводили однократную дозу 5 мг таблетки левоцетиризина. Образцы крови собирали в запланированное время в течение 28 часов после введения левоцетиризина, а тест на гистамин-индуцированный волдырь и обострение болезни выполняли после сбора каждого образца крови для оценки концентраций левоцетиризина в плазме и антигистаминной активности левоцетиризина, соответственно. Авторы показали, что средние максимальные концентрации левоцетиризина в плазме достигаются в среднем через 1 раз.2 ч (т макс ) и очищается при среднем периоде полувыведения 5,7 ч (т 1/2 ). Сравнение периодов полувыведения левоцетиризина и других широко используемых антигистаминных препаратов H 1 показывает, что левоцетиризин выводится быстрее, чем другие антигистаминные препараты H 1 также в этой возрастной группе [60,61]. Более того, как показано у детей младшего возраста в возрасте 1–2 лет [57], средняя скорость перорального клиренса 0,82 мл / мин / кг и средний объем распределения (0.4 л / кг) также оказались низкими в этой группе пациентов [66] и были ниже, чем у дезлоратадина [61]. Оценка вызванных гистамином волдырей и обострений также продемонстрировала, что левоцетиризин в дозе 5 мг значительно подавлял как вызванные гистамином волдыри, так и обострения по сравнению с исходными значениями до введения дозы в период от 1 до 28 часов, со средним максимальным 97% подавлением волдырей, возникающих в период от 2 до 10 часов. после дозирования и в среднем на 93% подавление обострений, происходящих от 2 до 24 ч после дозирования. Эти результаты сопровождались данными трех детей, сообщивших о событиях со стороны верхних дыхательных путей, связанных с основными аллергическими заболеваниями, двух детей, сообщивших о желудочно-кишечных симптомах, которые не были связаны с исследуемым препаратом, и трех детей, сообщивших об усталости, которую авторы связывают с интенсивностью исследования и считают возможно, связано с исследуемым препаратом.

Недавно Simons et al. [67] коррелировали опосредованное левоцетиризином ингибирование гистаминовой волдыри и обострения, отмеченное у этих детей, с занятостью периферических рецепторов H 1 левоцетиризином у детей от 6 до 11 лет с АР. Авторы показали, что занятость левоцетиризина периферическими рецепторами H 1 через 4 и 24 часа после приема препарата составила 94 и 60%, соответственно, что соответствует 95–85% подавлению обострения и 100–70% подавлению волдыря в течение этого периода.Более того, эти значения через 4 и 24 часа после приема препарата у детей аналогичны значениям 90 и 57% у взрослых, что свидетельствует в пользу введения левоцетиризина в дозе 5 мг один раз в сутки детям в возрасте 6–11 лет [67].

Безопасность и эффективность левоцетиризина в дозе 5 мг один раз в день при лечении сезонной АР и многолетней АР изучалась в двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых многоцентровых исследованиях [68,69]. В первом исследовании изучалась эффективность левоцетиризина в дозе 5 мг один раз в день в течение 6 недель у 177 сенсибилизированных к пыльце травы и / или сорняков детей в возрасте 6–12 лет с сезонным АР [68].Все дети оценивали тяжесть ринореи, чихания, зуда в носу и глазного зуда (T4SS), а также заложенности носа по шкале от 0 (отсутствует) до 3 (тяжелая) в ежедневных карточках дневника. Кроме того, изменение качества жизни, связанного со здоровьем, по сравнению с исходным уровнем оценивалось с помощью опросника качества жизни при детском риноконъюнктивите (PRQLQ), а родители, врачи и дети оценивали глобальную эволюцию заболевания по шкале от 0 (заметное ухудшение) до 7 ( заметное улучшение). Исследование показало, что левоцетиризин был значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении тяжести среднего T4SS по сравнению с исходным уровнем в течение всего периода исследования (p <0.001) и почти вдвое эффективнее плацебо в течение первых 2 недель лечения. Левоцетиризин также значительно уменьшил заложенность носа в течение первых 5 недель лечения и привел к более значительным улучшениям по сравнению с исходным уровнем по отдельным параметрам и общим показателям PRQLQ начиная со 2 недели по сравнению с плацебо. В течение первых 2 недель лечения 80–85% родителей / опекунов, врачей и детей были удовлетворены улучшением состояния при лечении левоцетиризином, по сравнению с 53–61% родителей / опекунов, врачей и детей в группе плацебо.Оценка безопасности также показала, что две группы лечения существенно не различались в отношении частоты нежелательных явлений. Головная боль, бронхит и носовое кровотечение были наиболее частыми нежелательными явлениями, о которых сообщалось в ходе исследования, при этом 10 из них, по мнению исследователя, были связаны с лечением, по 5 в каждой группе. Ни одно из побочных эффектов не было серьезным, и только 1 ребенок, получавший плацебо, преждевременно прекратил лечение из-за проблем с безопасностью.

Используя аналогичный дизайн, в исследовании детей с хронической АР изучалось влияние левоцетиризина в дозе 5 мг один раз в сутки в течение 4 недель на показатели T4SS и PRQLQ у 306 детей в возрасте 6–12 лет [69].Исследователи также записали свою глобальную оценку развития болезни в конце лечения. Результаты продемонстрировали, что левоцетиризин значительно улучшает T4SS (p <0,01) на 2 и 4 неделях лечения, а также общие показатели PRQLQ (p ≤ 0,015) на 1 и 2 неделях лечения по сравнению с плацебо (рис. 2). Действительно, была отмечена значительная корреляция между улучшением T4SS по сравнению с исходным уровнем и улучшением общего балла PRQLQ на 2 неделе лечения (r = 0,51; p <0.001). Анализ 50% респондентов по сравнению с плацебо, который рассматривался как уровень клинической значимости, показал, что вероятность уменьшения тяжести симптомов вдвое в течение первых 2 недель была в 3 раза выше для левоцетиризина, чем для плацебо (p = 0,01). Исследователи оценили значимое или умеренное улучшение у 57,1% детей в группе левоцетиризина по сравнению с 44,7% детей в группе плацебо. Оценка параметров безопасности показала, что левоцетиризин существенно не отличался от плацебо в отношении частоты или типа наиболее частых нежелательных явлений, нежелательных явлений, связанных с лечением, или исключения из исследования.Головная боль, инфекции верхних дыхательных путей и грипп были наиболее частыми нежелательными явлениями, о которых сообщалось в ходе исследования, при этом у 7,8 и 5,9% детей, получавших левоцетиризин и плацебо, соответственно, возникли явления, которые были оценены как связанные с исследуемым препаратом; 2 ребенка из группы плацебо прекратили участие в исследовании из-за синобронхита и обострения астмы, а 2 ребенка из группы левоцетиризина были прекращены из-за инфекции верхних дыхательных путей и среднего отита.

Рис.2

баллов PRQLQ в течение 4 недель лечения (* p ≤ 0.015). По материалам Поттера [69].

Совсем недавно в рамках международного обсервационного исследования детей с АР оценивалась удовлетворенность родителей и врачей эффективностью и переносимостью любого перорального лечения антигистаминным препаратом H 1 у детей с аллергическими заболеваниями [70]. В общей сложности 4581 ребенок в возрасте от 2 до 12 лет поступил в 424 отделения первичной медико-санитарной помощи / специализированных аллергологических клиник в 7 странах Европы и Азии. Из них 66,5% пациентов страдали от АР и 14,5% пациентов от CIU в качестве первичных состояний.Родители и врачи детей, отвечающих критериям отбора, заполняли анкеты, оценивая их удовлетворенность эффективностью, переносимостью и общей удовлетворенностью использованным антигистаминным препаратом H 1 , а также влияние этого лекарства на сон ребенка и успеваемость в школе, а также их готовность использовать / рекомендовать препарат. Тот же H 1 -антигистамин в будущем. Авторы сообщили, что и родители, и врачи были значительно больше удовлетворены использованием антигистаминов H 1 второго поколения, чем использованием антигистаминов H 1 первого поколения.Оценка наиболее часто используемых антигистаминных препаратов второго поколения H 1 показала, что левоцетиризин был наиболее часто используемым, а фексофенадин и азеластин — наименее часто используемыми в исследуемой когорте. В самом деле, наиболее частое использование левоцетиризина отражалось, как правило, в том, что средние оценки удовлетворенности как родителей, так и врачей по эффективности, переносимости и общей удовлетворенности левоцетиризином были самыми высокими, а вместе с фексофенадином — значительно выше, чем у других пациентов второго поколения. H 1 -антигистаминные препараты.Оценка степени удовлетворенности врачей и родителей (рис. 3) в возрастных группах от 2 до 6 лет и от 7 до 12 лет также показала, что левоцетиризин обычно имеет более высокие показатели эффективности, переносимости и общей удовлетворенности, чем другие H 1 второго поколения — антигистаминные препараты в обеих возрастных группах. Хотя в целом показатели были ниже, фексофенадин, дезлоратадин и цетиризин лучше воспринимались врачами и родителями, чем лоратадин и азеластин. Точно так же родители обычно оценивали левоцетиризин выше, чем другие антигистаминные препараты H 1 , причем фексофенадин оценивался почти так же, как левоцетиризин, за их положительное влияние на качество сна их ребенка, способность функционировать в школе и качество школьной деятельности (рис. .4). Количество родителей и врачей, желающих использовать или рекомендовать одни и те же антигистаминные препараты, в этом наблюдательном исследовании было в целом высоким — 92,1 и 92,6% соответственно. Клемастин был антигистаминным препаратом с наименьшим числом врачей (50%), желающих рекомендовать его своим пациентам. Что касается побочных эффектов, это крупное обсервационное исследование подтвердило, что антигистаминные препараты второго поколения были связаны с меньшим количеством проблем с переносимостью, чем антигистаминные препараты первого поколения; например, 22.1% пациентов, получавших гидроксизин, 24,0% пациентов, получавших ципрогептадин, 27,8% пациентов, получавших клемастин, и 30,0% пациентов, получавших хлорфенирамин, сообщили о нежелательных явлениях, по сравнению с 1,8% пациентов, получавших дезлоратадин, 2,0% пациентов, получавших левоцетиризин, 2,4% пациентов, принимавших фексофенадин, 2,5%. на лоратадин и 4,7% на цетиризин.

Рис. 3

Средняя оценка родителей эффективности, переносимости и общей удовлетворенности H 1 -антигистаминными препаратами второго поколения у детей от 2 до 6 лет ( a ) и от 7 до 12 лет ( b ) детей, оцениваемых по визуально-аналоговой шкале от 0 до 10.AZE = Азеластин; CET = цетиризин; DES = дезлоратадин; FEX = фексофенадин; LOR = лоратадин; ЛЕВ = левоцетиризин. По материалам Ferrer et al. [70].

Рис. 4

Средние баллы родителей по влиянию последнего второго поколения H 1 -антигистаминное лечение на качество жизни ребенка Показатели в возрасте от 2 до 6 лет ( a ) и от 7 до 7 лет. 12-летние ( b ) дети, оцененные по 7-балльной шкале Лайкерта. AZE = Азеластин; CET = цетиризин; DES = дезлоратадин; FEX = фексофенадин; LOR = лоратадин; ЛЕВ = левоцетиризин.По материалам Ferrer et al. [70].

В совокупности результаты этого реального исследования показывают, что родители и врачи были более удовлетворены антигистаминными препаратами второго поколения, причем левоцетиризин и фексофенадин были наиболее предпочтительными среди антигистаминных препаратов H 1 , используемых в настоящее время для лечения аллергических заболеваний у детей. детям в возрасте 2–12 лет в отношении эффективности, переносимости, а также влияния на сон их ребенка и школьную активность [70].

Заключение

Похоже, что дети страдают больше, чем когда-либо прежде, и страдают как от стойких, так и от тяжелых симптомов.Из-за ограниченного количества клинических испытаний на детях, измененный Закон о педиатрических исследованиях 2007 г. теперь требует, чтобы все новые лекарственные препараты для детей подвергались надлежащей оценке на предмет «безопасности и эффективности лекарственного средства или биологического продукта по заявленным показаниям во всех соответствующих педиатрических условиях». субпопуляции »[71]. Левоцетиризин — один из наиболее широко исследованных антигистаминных препаратов на предмет безопасности и эффективности у детей разного возраста от 6 месяцев до 12 лет. По сравнению с цетиризином [72], дезлоратадином, фексофенадином и мизоластином [73] левоцетиризин, по-видимому, имеет благоприятный PK-профиль в отношении абсорбции, связывания с белками плазмы или объема распределения, что указывает на потенциально более высокий терапевтический индекс для этого антигистаминного препарата.Исследования в реальной жизни показали хороший уровень удовлетворенности левоцетиризином у большинства пациентов.

В заключение следует отметить, что использование антигистаминных препаратов первого поколения H 1 , несомненно, должно быть ограничено или прекращено у детей, страдающих AR или CIU, и врачи должны, когда это возможно, прописывать только новое второе поколение H 1 — антигистаминные препараты детям. Ввиду имеющихся в настоящее время данных по фармакокинетике, клинической безопасности / переносимости, эффективности и общему предпочтению левоцетиризина как родителями / опекунами, так и врачами, левоцетиризин представляется подходящим вариантом лечения АР и хронической крапивницы у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет.

Выражение признательности

Это исследование получило финансовую поддержку и стало доступно в виде статьи в открытом доступе UCB Farchim SA, Булле, Швейцария.

Список литературы

  1. Кернс Г.Л., Абдель-Рахман С.М., Аландер С.В., Блоуи Д.Л., Лидер Дж.С., Кауфман Р.Э .: Фармакология развития — расположение, действие и терапия лекарств у младенцев и детей.N Engl J Med 2003; 349: 1157–1167.
  2. McKinney RE: Конгресс, FDA и честная разработка новых лекарств для детей. Педиатрия 2003; 112: 669–670.
  3. Робертс Р., Родригес В., Мерфи Д., Крещенци Т.: Маркировка детских лекарств: повышение безопасности и эффективности педиатрической терапии.J Am MedAssoc 2003; 290: 905–911.
  4. ICH (Международная конференция по гармонизации): Гармонизированное трехстороннее руководство ICH: клинические исследования лекарственных средств в педиатрической популяции E11. Текущая версия этапа 4 от 20 июля 2000 г. http: // www. ich.org/LOB/media/MEDIA487.pdf (последний просмотр 5 мая 2010 г.).
  5. Blaiss M: Современные концепции и терапевтические стратегии лечения аллергического ринита у детей школьного возраста. Clin Therap 2004; 26: 1876–1889.
  6. Mennella JA, Beauchamp GK: Оптимизация пероральных лекарств для детей.Clin Ther 2008; 30: 2120–2132.
  7. Vanchieri C, Stith Butler A, Knutsen A: Устранение препятствий на пути разработки педиатрических лекарств — итоги семинара. Форум по открытию, разработке и переводу лекарств. Институт медицины национальных академий. Вашингтон, округ Колумбия, National Academies Press, 2008.www.nap.edu (по состоянию на 5 мая 2010 г.).
  8. Европейское агентство по лекарственным средствам: Руководство по роли фармакокинетики в разработке лекарственных средств для педиатрической популяции. 2006. http://www.ema.europa.eu/pdfs/human/ewp/14701304en.pdf (по состоянию на 5 мая 2010 г.).
  9. Durmowicz E: Разработка лекарственных препаратов для детей — форум CDER для международных органов по регулированию лекарственных средств.2009. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/NewsEvents/UCM 182540.pdf (по состоянию на 5 мая 2010 г.).
  10. Данн Дж .: Европейское регулирование лекарственных средств для педиатрического использования. Педиатр Респир Ред. 2007; 8: 177–183.
  11. Mösges R, Klimek L: Сегодняшние пациенты с аллергическим ринитом разные: новые факторы, которые могут сыграть свою роль.Аллергия 2007: 62: 969–975.
  12. Барнс С., Динакар С., Редди М., Портной Дж .: Частота грибков в домах у детей, страдающих аллергией. Allergy Clin Immunol Int: J World Allergy Org 2006; 18: 197–202.
  13. Мударри Д., Фиск В. Дж.: Воздействие сырости и плесени на здоровье населения и экономику.Indoor Air 2007; 17: 226–235.
  14. Бернар А., Никмилдер М., Вуазен С., Сарделла А. Влияние посещения хлорированного бассейна на респираторное здоровье подростков. Педиатрия 2009; 124: 1110–1118.
  15. Ellwood P, Asher MI, Björkstén B, Burr M, Pearce N, Robertson CF: Диета и астма, аллергический риноконъюнктивит и распространенность симптомов атопической экземы: экологический анализ данных Международного исследования астмы и аллергии в детстве (ISAAC).Исследовательская группа первого этапа ISAAC. Eur Respir J 2001; 17: 436–443.
  16. Njå F, Nystad W, Lødrup Carlsen KC, Hetlevik O, Carlsen KH: Эффекты раннего употребления фруктов или овощей в отношении более поздней астмы и аллергической сенсибилизации у детей школьного возраста. Acta Paediatr 2005; 94: 147–154.
  17. Маршалл Г.Д .: Влияние внутренней и внешней среды при аллергических заболеваниях. J Am Osteopath Assoc 2004; 104 (приложение 5): S2 – S6.
  18. Long A, McFadden C, DeVine D, Chew P, Kupelnick B, Lau J: Управление аллергическим и неаллергическим ринитом (Отчет о доказательствах / Оценка технологии No.54 (Подготовлено Центром доказательной практики Медицинского центра Новой Англии по контракту № 290–97–0019). Паб AHRQ. № 02-E024. Роквилл, доктор медицины, Агентство медицинских исследований и качества, 2002 г.
  19. Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А. и др.: Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA 2 LEN и AllerGen).Аллергия 2008; 63 (приложение 86): 8–160.
  20. Bauchau V, Durham SR: Распространенность и частота диагностики аллергического ринита в Европе. Eur Respir J 2004; 24: 758–764.
  21. Bachert C, van Cauwenberge P, Olbrecht J, van Schoor J: Распространенность, классификация и восприятие аллергического и неаллергического ринита в Бельгии.Аллергия 2006; 61: 693–698.
  22. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики. Совместная рабочая группа по параметрам практики. J Allergy Clin Immunol 2008; 122: S1 – S84.
  23. Ceuppens J: Западный образ жизни, местная защита и рост числа случаев аллергического ринита.Acta Otorhinolaryngol Belg 2000; 54: 391–395.
  24. Asher MI, Montefort S, Björkstén B, Lai CK, Strachan DP, Weiland SK, Williams H, ISAAC Phase Three Study Group: Мировые временные тенденции в распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детстве: первая фаза ISAAC и Три повторных межстрановых перекрестных исследования.Ланцет 2006; 368: 733–743.
  25. Galassi C, De Sario M, Biggeri A, Bisanti L, Chellini E, Ciccone G, Petronio MG, Piffer S, Sestini P, Rusconi F, Viegi G, Forastiere F: Изменения в распространенности астмы и аллергии среди детей и подростков в Италии : 1994–2002. Педиатрия 2006; 117: 34–42.
  26. Liao MF, Liao MN, Lin SN, Chen JY, Huang JL: Распространенность аллергических заболеваний среди школьников в центральном Тайване. На основе опросов ISAAC с разницей в 5 лет. J Asthma 2009; 46: 541–545.
  27. Санчес-Лерма Б., Моралес-Чиривелла Ф. Дж., Пеньуэлас I, Бланко Герра С, Меса Луго Ф, Агуинага-Онтосо I, Гильен-Грима Ф: Высокая распространенность астмы и аллергических заболеваний у детей в возрасте 6 и 7 лет с Канарских островов: Международное исследование астмы и аллергии в детстве.Исследование J Allergol Clin Immunol 2009; 19: 383–390.
  28. Бьоркстен Б., Клейтон Т., Элвуд П., Стюарт А., Страчан Д.; Исследовательская группа ISAAC Phase III: Мировые тенденции развития симптомов ринита и конъюнктивита: Фаза III Международного исследования астмы и аллергии у детей.Pediatr Allergy Immunol 2008; 19: 110–124.
  29. Canonica GW, Bousquet J, Mullol J, Scadding GK, Virchow JC: Обзор бремени аллергического ринита в Европе. Аллергия 2007; 62 (дополнение) 85: 17–25.
  30. Schatz M: Обзор бремени аллергического ринита в США.Аллергия 2007; 62 (прил. 85): 9–16.
  31. Натан Р.А.: Бремя аллергического ринита. Allergy Asthma Proc 2007; 28: 3–9.
  32. Рид С.Д., Ли Т.А., МакКрори, округ Колумбия: Экономическое бремя аллергического ринита.Фармакоэкономика 2004; 22: 345–361.
  33. Blaiss MS: Детский аллергический ринит: физические и психические осложнения. Allergy Asthma Proc 2007; 29: 1–6.
  34. Meltzer EO, ​​Blaiss MS, Derebery MJ, Mahr TA, Gordon BR, Sheth KK, Simmons AL, Wingertzahn MA, Boyle JM: Бремя аллергического ринита: результаты исследования детской аллергии в Америке.J Allergy Clin Immunol 2009; 124 (приложение 3): S43 – S70.
  35. Скаддинг Г.К .: Аллергический ринит у детей. Paed Child Health 2008; 18: 323–328.
  36. Röder E, Berger MY, de Groot H, van Wijk RG: Иммунотерапия у детей и подростков с аллергическим риноконъюнктивитом: систематический обзор.Pediatr Allergy Immunol 2008; 19: 197–207.
  37. Буске П.Дж., Кокс Л.С., Дарем С.Р. и др.: Сублингвальная иммунотерапия: Позиционный документ Всемирной организации по аллергии, 2009 г. Аллергия, 2009 г., 64 (приложение 91): 1–59.
  38. Schad CA, Skoner DP: Антигистаминные препараты в педиатрической популяции: достижение оптимальных результатов при лечении сезонного аллергического ринита и хронической крапивницы.Allergy Asthma Proc 2008; 29: 7–13.
  39. Meltzer LJ, Mindell JA, Owens JA, Byars KC: Использование снотворных у госпитализированных педиатрических пациентов. Педиатрия 2007; 119: 1047–1055.
  40. Оуэнс Дж. А., Розен К. Л., Минделл Дж. А.: Использование лекарств при лечении детской бессонницы: результаты опроса педиатров в общинах.Педиатрия 2003; 111: e628 – e635.
  41. Вернаккио Л., Келли Дж. П., Кауфман Д. В., Митчелл А. А.: Использование лекарств от кашля и простуды детьми в США, 1999–2006 гг.: Результаты опроса Slone. Педиатрия 2008; 122: e323 – e329.
  42. Chang AB, Peake J, McElrea MS: Антигистаминные препараты при длительном неспецифическом кашле у детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2008; 2: CD005604. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005604.pub3.
  43. de Benedictis FM, de Benedictis D, Canonica GW: Новые оральные h2-антигистаминные препараты для детей: факты и неудовлетворенные потребности. Аллергия 2008; 63: 1395–1404.
  44. Lee HW, Lee HW, Park DJ, Moon SO, Ahn JH, Kim MJ, Kim SD, Kim JE, Yoon YR: Влияние фексофенадина в стабильном состоянии на архитектуру сна: исследование с использованием полисомнографии на здоровых корейских добровольцах.Экспертное мнение Pharmacother 2008; 9: 1655–1665.
  45. Бойл Дж., Эрикссон М., Стэнли Н., Фуджита Т., Кумаги Ю.: Лекарства от аллергии у японских добровольцев: лечебный эффект однократных доз на архитектуру ночного сна и остаточные эффекты на следующий день. Curr Med Res Opin 2006; 22: 1343–1351.
  46. Risberg AM, Risberg J, Ingvar DH: Влияние прометазина на ночной сон у нормального человека. Psychopharmacologia 1975; 43: 279–284.
  47. Sharfstein JM, North M, Serwint JR: Без рецепта, но больше не под радаром — детские лекарства от кашля и простуды.N Engl J Med 2007; 357: 2321–2324.
  48. FDA: Использование у детей безрецептурных средств от кашля и простуды. http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/Consumer Updates / ucm048524.pdf (по состоянию на 5 мая 2010 г.).
  49. Church MK, Maurer M, Simons FE, Bindslev-Jensen C, van Cauwenberge P, Bousquet J, Holgate ST, Zuberbier T: Риск первого поколения H 1 -антигистаминные препараты: позиционный документ GA 2 LEN.Аллергия 2010; 65: 459–466.
  50. Holgate ST, Canonica GW, Simons FER, Taglialatela M, Tharp M, Timmerman H, Yanai K: Консенсусная группа по антигистаминным препаратам нового поколения (CONGA): текущее состояние и рекомендации. Clin Exp Allergy 2003; 33: 1305–1324.
  51. Scadding G: Педиатрические лекарства от аллергии: обзор доступных в настоящее время формулировок.Curr Med Res Opin 2009; 25: 2069–2079.
  52. Klimek L, Wrede H, Schuti BC, Hansen I. Восприятие пациентами значения левоцетиризина при аллергических заболеваниях — многоцентровое обсервационное исследование в Германии. Clin Drug Invest 2005; 25: 609–614.
  53. Исследовательская группа ETAC: аллергические факторы, связанные с развитием астмы и влиянием цетиризина в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании: первые результаты ETAC.Pediatr Allergy Immunol 1998; 9: 116–124.
  54. Simons FER: проспективная долгосрочная оценка безопасности цетиризина, антагониста рецепторов H 1 , у детей раннего возраста с атопическим дерматитом. Исследовательская группа ETAC. Раннее лечение атопического ребенка. J Allergy Clin Immunol 1999; 104: 433–440.
  55. Simons FER, Исследовательская группа по ранней профилактике астмы у детей с атопией (EPAAC): Безопасность лечения левоцетиризином у маленьких детей с атопией: 18-месячное исследование. Pediatr Allergy Immunol 2007; 18: 535–542.
  56. Гримфельд А., Холгейт С.Т., Каноника Г.В., Бонини С., Боррес М.П., ​​Адам Д., Кансеко Гонсалес С., Лобатон П., Патель П., Щеклик А., Данциг М.Р., Роман I, Бисмут Н., Чарлевски В. Профилактическое ведение детей из группы риска. рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей: исследование Preventia I.Clin Exp Allergy 2004; 34: 1665–1672.
  57. Cranswick N, Turzikova J, Hulhoven R: Левоцетиризин у детей от одного до двух лет: фармакокинетический и фармакокинетический профиль. Int J Clin Pharmacol Therap 2005; 43: 172–177.
  58. Hussein Z, Pitsiu M, Majid O, Aarons L, de Longueville M, Stockis A: Ретроспективная популяционная фармакокинетика левоцетиризина у детей с атопией, получающих цетиризин: исследование ETAC®.Br J Pharmacol 2005; 59: 28–37.
  59. Simons FER: Популяционная фармакокинетика левоцетиризина у детей раннего возраста: взгляд педиатров. Pediatr Allergy Immunol 2005; 16: 97–103.
  60. дель Кувильо А., Састре Дж., Монторо Дж., Хауреги И., Ферре М., Давила А., Бартра Дж., Муллол Дж., Валеро А.: Использование антигистаминных препаратов в педиатрии.J Investig Allergol Clin Immunol 2007; 17 (приложение 2): 28-40.
  61. Gupta S, Khalilieh S, Kantesaria B, Banfield C: Фармакокинетика дезлоратадина у детей от 2 до 11 лет. Br J Clin Pharmacol 2007; 63: 534–540.
  62. Gupta S, Kantesaria B, Banfield C, Wang Z: Выбор дозы дезлоратадина для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет: сравнение популяционной фармакокинетики между детьми и взрослыми.Br J Clin Pharmacol 2007; 64: 174–184.
  63. Hampel F, Ratner P, Haeusler JMC: Безопасность и переносимость дигидрохлорида левоцетиризина у младенцев и детей с аллергическим ринитом или хронической крапивницей. Allergy Asthma Proc 2010; 31; 290–295.
  64. Billard E, Dubreil Y, Pujazon MC, Lévy J, Wessel F: Безопасность, приемлемость и эффективность левоцетиризина у детей 2–6 лет с аллергическим ринитом.Резюме представлено на совместном симпозиуме ACAAI-HSACI по аллергии, Афины, 2006 г.
  65. Simons FER: H 1 -Антигистаминное лечение у маленьких детей с атопией: влияние на крапивницу. Ann Allergy Asthma Immunol 2007; 99: 261–266.
  66. Simons FER, Simons KJ: Левоцетиризин: фармакокинетика и фармакокинетика у детей в возрасте от 6 до 11 лет.Журнал Allergy Clin Immunol 2005; 116: 355–361.
  67. Simons KJ, Strolin Benedetti M, Simons FER, Gillard M, Baltes E: Соответствие H 1 -рецептора дозировке H 1 -антигистамина детям. Журнал Allergy Clin Immunol 2007; 119: 1551–1554.
  68. de Blic J, Wahn U, Billard E, Alt R, Pujazon MC: Левоцетиризин у детей: эффективность и безопасность подтверждены в 6-недельном рандомизированном исследовании сезонного аллергического ринита.Pediatr Allergy Immunol 2005; 16: 267–275.
  69. Potter PC: Эффективность и безопасность левоцетиризина в отношении симптомов и связанного со здоровьем качества жизни детей с круглогодичным аллергическим ринитом: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol 2005; 95: 175–180.
  70. Феррер М., Мораис-Алмейда М., Гуизова М., Ханферян Р.: Оценка удовлетворенности лечением детей с аллергическими заболеваниями, получавших антигистаминные препараты. Clin Drug Invest 2010; 30: 15–34.
  71. FDAAA: Раздел IV: Закон о равноправии в педиатрических исследованиях 2007 г.http://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/ucm049867.htm (по состоянию на 5 мая 2010 г.).
  72. Baltes E, Coupez R, Giezek H, Voss G, Meyerhoff C, Strolin Benedetti M: абсорбция и распределение левоцетиризина, эутомера цетиризина, вводимого отдельно или в виде цетиризина здоровым добровольцам.Fundam Clin Pharmacol 2001; 15: 269–277.
  73. Молимард М., Дикет Б., Стролин Бенедетти М.: Сравнение фармакокинетики и метаболизма дезлоратадина, фексофенадина, левоцетиризина и мизоластина у людей. Fundam Clin Pharmacol 2004; 18: 399–411.

Автор Контакты

Для корреспонденции: Dr.Пампура Александра Николаевна

Отделение аллергологии

НИИ педиатрии и детской хирургии

ул. 2, RU – 125412 Москва (Россия)

Тел. +7 9262 276 810, факс +7 954 833 335, эл. Почта [email protected]


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 17 мая 2010 г.
Принято: 1 сентября 2010 г.
Опубликовано в Интернете: 22 февраля 2011 г.
Дата выпуска: июль 2011 г.

Количество страниц для печати: 12
Количество фигур: 4
Количество столов: 1

ISSN: 1018-2438 (печатный)
eISSN: 1423-0097 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/IAA


Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Open Access License: это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Краткий обзор литературы и собственный клинический опыт профилактики мукозита полости рта у детей с помощью низкоинтенсивной лазерной терапии

BioMedicine (март 2019) 9: 1

Обзорная статья

Краткий обзор литературы и собственный клинический опыт профилактики мукозита полости рта у детей с помощью низкоинтенсивной лазерной терапии

Сергей Москвин 1 * , Денис Притико 2 , Елена Сергеенко 2 , Елена Лукаш 2 и Леонид Гусев 2

1 О.Государственный научный центр лазерной медицины им. К. Скобелкина Федерального медико-биологического агентства, Москва, 121165, Россия
2 В.Ф. Войно-Ясенецкий научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям Департамента здравоохранения города Москвы, 119620, Россия

* Автор, ответственный за переписку. OK. Государственный научный центр лазерной медицины им. Скобелкина Федерального медико-биологического агентства »России, ул.Ул., 40, г. Москва, 121165, Россия. Электронный адрес: [email protected] (С. Москвин).

Поступило: 3 Декабрь 2018 г.
Принято: 31 год Декабрь 2018 г.

Аннотация

Цель: В статье описан опыт клинического применения низкоинтенсивной лазерной терапии в детской онкологии для профилактики и лечения таких осложнений химиотерапии, как мукозит полости рта.

Предпосылки: С этой целью впервые в мире используется неинвазивное лазерное освещение крови на синокаротидную зону (симметрично проекции общей сонной артерии) и подколенную ямку с целью стимуляции фагоцитарной активности лейкоцитов.

Методы: 25 детям с различными онкологическими заболеваниями было проведено неинвазивное лазерное облучение крови (904 нм, импульсный режим, 100 нс, 50-150 Гц, 5-7 Вт, 4 см) 2 , 1-2 минуты ежедневно в день. каждая процедура) за 1-3 дня до начала химиотерапии. Для объективизации результатов лечения оценивали фагоцитарную активность лейкоцитов.

Результаты: Ни у одного из детей, прошедших курс лазерной терапии низкого уровня, не было осложнений и не развилось ни одного случая орального мукозита.

Выводы: Клинический опыт показал высокую эффективность и безопасность низкоуровневой лазерной терапии, направленной на предотвращение развития осложнений химиотерапии, в первую очередь орального мукозита, и стимуляции фагоцитарной активности лейкоцитов.

Ключевые слова: Детская онкология / Мукозит полости рта / Лазерная терапия низкого уровня / Лазерное облучение крови

© Автор (ы) 2019. Статья опубликована в открытом доступе Китайским медицинским университетом.

Дети и детство как объекты социологического исследования

DOI: 10.7868 / S0132162518030066
ID артикула: 7099

Для цитирования:

Майорова-Щеглова С.Н., Колосова Е.А. Дети и детство как объекты социологического исследования.

Социологические исследования. 2018. № 3. С. 62-69

Реферат

В статье представлены три этапа развития социологии детства: от изучения детей в рамках социологических подходов к теориям социализации и затем к постепенное формирование «новой» социологии детства.Аргументируется необходимость пересмотра периодизации детства в социальных науках, которая должна основываться на новых фактах, явлениях, особенностях деятельности детей, особенно связанных с процессами информатизации и потребительскими практиками. Обозначены перспективы профессионализации сообщества российских социологов детства в технологиях и методах исследования нового поколения. Специфические направления исследования феноменов, связанных с детством, характерны для российских социологов, но они влияют на повседневную жизнь всего взрослого общества (родители-дети и, шире, на социальные отношения в семьях с детьми, рожденными с использованием новых репродуктивных технологий, потребительская социализация детей, «гламоризация» детства, «информатизация с пеленок» и т. д.). Обсуждаются актуальные задачи российской социологии детства: активизация общественной, интегрирующая деятельность по реализации прав ребенка и воспитательная работа с сообществом новых специалистов. Приоритетные инструменты определены с помощью Интернет-технологий при активном участии самих детей.

Ключевые слова

мировая социология детства; научные дискуссии; социологические ассоциации; исследовательский комитет; легитимация; Русская социология детства; исследования детства

Список литературы

Alanen L.(2016) «Интерсекциональность» и другие проблемы теоретизирования детства Детство . Vol. 23 (2): 157–161.

Бесчастная А.А. (2016) Городское детство: социологический анализ . Санкт-Петербург: Астерион: 125–126.

Боулдинг Э. (1979) Права детей и колесо жизни . Нью-Джерси: Операционная книга.

Бреева Е.Б. (1997) Исследование качественных характеристик детей в современной России: методологические аспекты : диссертация… доктора экономических наук.

Бюлер-Нидермайер Д., Зюнкер Х. (2003) От исследований социализации к социологии детства. Развитие личности . № 4: 69–94.

Дэвис К. (1940) Ребенок и социальная структура. Журнал педагогической социологии . Vol. 14: 217–219.

Eisenstadt S. (1956) От поколения к поколению . Нью-Йорк: Гленко.

Филипова А.Г. (2016) Российская социология детства: вчера, сегодня, завтра.Проблемы институционализации и перспективы развития . Санкт-Петербург: «Астерион». 2016.

.

Филипова А.Г., Ракитина Н.Е. (2016) Дети и город: проблема воспроизводства социального неравенства. Социология города . № 2: 58–71.

Фрис С. (2000) Социология молодежи. В кн .: Омельченко Е.Л. Молодежные культуры и субкультуры . Москва: ИС РАН

.

Губанова А.Ю. (2015) Классификация сайтов с электронным содержанием для детей: социологический анализ. Вестник РГГУ [Вестник РГГУ]. № 7 (150): 139–143.

Гуркина О.А., Колосова Е.А. (2013) К вопросу об актуальности изучения детства в социологии. Вестник РГГУ [Вестник РГГУ]. № 2: 149–157.

Джеймс А., Прут А. (1996) Стратегии и структуры: к новому взгляду на опыт детей в семейной жизни. В: Дети в семьях: исследования и политика . Браннен Дж., О’Брайен (координатор). Лондон: Falmer Press: 41–52.

Колосова Е.А. (2017) Потребительская социализация детей: подходы и практики. В кн .: Детство XXI века в социально-гуманитарной перспективе: новые теории, явления и концепции . Научная монография. Москва: 139–156. 1 CD-ROM

Кон И.С. (1982) Проблемы междисциплинарного сотрудничества социальных наук (на материалах социологии детства В: Советская социология. Москва: Наука: 237–249.

)

Кон И.С. (2004) Детство как социальный феномен. Журнал исследований социальной политики . Т. 2. № 2: 151–174.

Майорова-Щеглова С.Н. (ред.) (2017) Детство XXI века в социально-гуманитарной перспективе: новые теории, явления и концепции .

Митрофанова С. Ю. (2007) Парадоксы пространства детства. Вестник Самарского университета. История. Педагогика. Филология [Вестник Самарского университета.История. Педагогика. Филология. № 1 (51): 32–40.

Митрофанова С. Ю. (2016) Реализация принципов участвующего подхода в современной социологии детства. Вектор науки ТГУ [Вектор науки ТГУ]. № 2: 132–135.

Митрофанова С. Ю. (2017) Современные тенденции зарубежных социологических исследований детства (по материалам журнала «Детство: глобальный журнал детских исследований»). В: Детство XXI века в социально-гуманитарной перспективе: новые теории, явления и концепции .Научная монография. Главный редактор С.Н. Майорова-Щеглова. Москва: 78–100.

Митрофанова С. Ю., Штифанова Е. А. (2015) Роль информационных технологий и гаджетов в социализации детей. Экономика и социология . № 1: 18–24.

Одинокова В.А., Захарова Ю.П., Русакова М.М. (2016) Опыт социологического опроса воспитанников детских домов. Петербургская социология сегодня .№ 7: 116–142.

Прут А., Джеймс А. (1997) Новая парадигма социологии детства? Происхождение, обещание и проблемы. В: Строя и реконструируя детство. Современные проблемы социологического исследования детства / Джеймс А., Прут А. (координатор). Лондон: Falmer Press: 7–33.

Панч С. (2002) Исследование с участием детей: такое же или отличается от исследования со взрослыми? Детство. Vol. 9. № 3: 321–341.

Квортруп Дж.(1991) Детство как социальный феномен. Будапешт, Вена: Европейский центр политики и исследований в области социального обеспечения.

Рыбинский Е.М. (1998) Социальные реалии детства в современном российском обществе. Диссертация… доктора социологических наук. Москва.

Щеглова С.Н. (2003a) Социология детства: социотехнологический аспект. Социальные технологии, исследования . № 1: 26–31.

Щеглова С.Н. (2003b) «Социология детства» как факультатив. Опыт преподавания. Социологические исследования . № 6: 109–113.

Туукканен Т. (2012) Мир жизни детей как взгляд на их гражданство: на примере Детского парламента Финляндии. Терхи Туукканен, Марья Канкаанранта, Терхи-Анна Вильска. Детство . № 20 (1): 131–147.

Огромный сайт с детским порно прячется на виду, и за ним стоят владельцы | Журнал

Несколько недель назад мне позвонил друг.Он рассказал мне очень интересную историю. Он просто искал в Google несколько HTML-тегов и искал img src и img src html. Он щелкнул в Google, чтобы найти изображения с этими ключевыми словами, и был ошеломлен тем, что было показано дальше. Фото полураздетых детей в результатах поиска повсюду:

Он также искал img src и img src html в Bing и DuckDuckGo, чтобы посмотреть, что произойдет. Там те же результаты:

Фотографии плавания и спорта для несовершеннолетних, фотографии с пляжа, личные личные семейные фотографии, «сексуальные» селфи детей.Фотографии, на которых видна кожа из тонкой и обтягивающей купальной одежды. Это отвратительно! Мне было очень плохо, что фотографии этих детей были собраны грязными педофилами в Интернете, чтобы удовлетворить свое собственное педофильное сексуальное желание. И Google упрощает все это с помощью аккуратного интерфейса.

Что здесь происходило ??
Почему Google, Bing и DuckDuckGo показывают эти почти обнаженные фотографии несовершеннолетних детей при поиске некоторого общего тега изображения HTML? Это очень странное поведение! Этот друг позвонил мне, чтобы помочь отследить, что здесь происходит.Поэтому я начал анализировать ситуацию, чтобы увидеть, могу ли я чем-нибудь здесь помочь.

Фотографии, которые показывает Google Images, взяты с самых разных сайтов, таких как usseek.com, pinterest.com, taipreschool.com и imagesbrazil.com. Я быстро выяснил, что у этих изображений есть одна общая черта: в описании изображения была сделана ссылка на imgsrc.ru. Очевидно, все эти изображения происходят с этого сайта и были скопированы на другие сайты, оставившие ссылку.

Заявление об ограничении ответственности
Не посещайте imgsrc.ru, поскольку изображения, размещенные на этом сайте, могут быть классифицированы как детская порнография, и это незаконно в большинстве стран. На сайте также размещено вредоносное ПО.

TL; DR
Выполнив простой поиск по тегам HTML в Google, Bing или DuckDuckGo по запросу img src или img src html, вы получите результаты полуобнаженных детей. Кроличья нора указывает на очень крупную российскую компанию по размещению изображений с 21,61 миллионами посещений в месяц.

Возникает интересная статистика:

  • 8 категорий заполнены фотографиями несовершеннолетних.
  • В этих 8 категориях размещено 4 361 962 изображения в 128 293 альбомах (73%).
  • В 57 категориях размещены в основном обычные фотографии.
  • В этих 57 категориях размещено 1 612 042 фотографии в 47 413 альбомах (27%).

Позвольте мне вспомнить на мгновение: 4,3 миллиона фотографий детей, которыми педофилы поделились друг с другом. Здесь происходит очень большая операция! 73% альбомов на imgsrc.ru ориентированы на педофилию.

В результате RTL News опубликовал на национальном голландском телевидении следующий сюжет об этом явлении:

Что такое imgsrc.RU?
Я открыл свой браузер и зашел на imgsrc.ru:

И сразу мой антивирус выдает страшное предупреждение:

И вскоре после этого:

Это нехорошо! Подробнее об этом позже!

imgsrc.ru выглядит как обычный хостинг изображений. Но когда вы нажимаете на категорию «дети» в разделе «семья», вы быстро замечаете некоторые описания, очень ориентированные на педо, в названиях альбомов:

Также обратите внимание, что все эти альбомы были созданы за последние 8 часов.Здесь происходит какое-то взаимодействие! Я пролистал список, и появилось много других альбомов:

По всей видимости, в детском разделе 52 011 альбомов, на которых размещено 2 801 996 фотографий! Это довольно много!

Express.co.uk: Педофилы совершают набеги на социальные сети для детей по семейным фотографиям
The Sunday Express написала о imgsrc.ru в 2014 году следующую статью:

«Педофилы совершают набеги на сайты социальных сетей в поисках фотографий детей в выходные дни с семьей.Фотографии, сделанные родителями, загружаются на российский веб-сайт, чтобы извращенцы смотрели на них и оставляли в их адрес мерзкие комментарии, которые ужаснули бы семьи детей. [..]

Зловещая практика является законной, поскольку фотографии не считаются неприличными, хотя в комментариях говорится, что они используются для сексуального удовлетворения. [..]

Г-н Данчук, который расследовал жестокое обращение с детьми в своем округе Рочдейл, добавил: «Эти веб-сайты должны быть немедленно закрыты».

Член парламента от лейбористов Том Уотсон, который работает с полицией, чтобы разоблачить группы педофилов, сказал: «Операторам этих гигантских сайтов обмена фотографиями необходимо незамедлительно решить эти проблемы.

«Полиция должна отслеживать авторов этих болезненных комментариев. Если они такие наглые, они, вероятно, связаны с другой, незаконной деятельностью ».

Питер Сондерс из Национальной ассоциации лиц, подвергшихся жестокому обращению в детстве, сказал: […] «Нужна специальная рабочая группа, чтобы разбить такого рода кольца у источника».

Национальное агентство по борьбе с преступностью отслеживает iMGSRC.RU, и представитель сказал, что изображения оцениваются «в индивидуальном порядке», но если они не являются явными, агентство мало что может сделать.[..]

Всего у iMGSRC.RU 637 000 пользователей и загружено 38 миллионов фотографий, большинство из которых просматривают нормальные порядочные люди.

Однако он содержит тысячи фотографий детей, некоторые из которых можно увидеть только с использованием зашифрованного пароля, которые публикуются каждый день, несмотря на политику «абсолютно никакого детского порно».

Когда к нам обратилась Sunday Express, модераторы сайта отказались от комментариев ».

Отзывы о сайте
В даркнете сайт imgsrc.ru описывается так:

Похоже, педофилы используют стандартные пароли для «защиты» своих альбомов на imgsrc.ru, которые содержат полные материалы с обнаженным детским порно. Аббревиатура используется для обозначения пароля. Эта аббревиатура помещена в название альбома, поэтому публика имеет легкий доступ.

Этот пост также показывает, что педофилы обмениваются изображениями детской порнографии друг с другом через защищенные паролем каталоги на imgsrc.ru.

Некоторые другие комментарии, которые я нашел в Интернете, ссылаются на imgsrc.ru:

  • MiniScorch (2010): «полный детской порнографии и прочей глупой чепухи»
  • Asgard01 (2011): «Избегайте» — на сайте были больные изображения детей.”
  • Michaelfromdenmark (2016): «Я смотрел на несколько изображений Google, когда появился случайный сайт, http://imgsrc.ru/ Я зашел на сайт для развлечения, и я подумал:« Ну ладно, может быть здесь есть кое-что интересное », но потом я обнаружил там чертовски много детской порнографии и другой гадости».
  • Аноним (2017): «Неприемлемо [..] этот сайт содержит фотографии детей в подгузниках и другой контент, никому не подходящий».

Во время моего поиска выяснилось, что этот сайт почти никогда не обсуждался в основных СМИ.

Соединенные Штаты рассматривают imgsrc.ru как сайт с детским порно
Я обнаружил иск от 14 декабря 2015 года, в котором был пойман кто-то, кто хотел обмениваться контентом детского порно с австралийским агентом под прикрытием через контакт, инициированный через imgsrc.ru. В иске четко обозначена позиция США в отношении imgsrc.ru:

  • «[..] Соединенные Штаты, Австралия и Россия являются участниками Договора о взаимной правовой помощи, согласно которому страны-участницы обмениваются информацией об интернет-трафике на веб-сайтах, включая IMGSRC.RU, российский файлообменный сайт, известный Министерству внутренней безопасности США как хранилище детской порнографии. [..] »

В 2013 году также был пойман конечный пользователь imgsrc.ru:

  • «[..] Электронная почта Манганелли была связана с онлайн-сайтом для обмена фотографиями под названием iMGSRC, который, согласно жалобе, используется для просмотра и продажи детской порнографии. [..] »

5 мая 2015 года Сандер ван дер Верф написал следующее в своем исследовании imgsrc.ru в его блоге:

  • «[..] IMGSRC.ru — это сайт, который позволяет пользователям загружать фотографии с возможностью защиты альбомов паролем под видом защиты несовершеннолетних от порнографии. Чтобы увидеть фотографии в этих коллекциях, пользователи должны спрашивать друг у друга пароли. На сайте есть фотоальбом под названием «очень сексуальные молодые подростки», отмеченный фильтром обнаженной натуры и помеченный такими фразами, как «маленький», «подросток» и «молодой». И это популярно. «Недавно мы достигли 708 000 ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ и в общей сложности загружено 42 000 000 ФОТОГРАФИЙ», — говорится на домашней странице. Несмотря на политику «абсолютно никакого детского порно» на сайте, детская порнография все еще появляется, о чем свидетельствуют многочисленные аресты. И хотя на сайте есть четкая информация о размещении детской порнографии, он утверждает, что у него есть правила: стандартная порнография должна храниться в защищенных паролем папках, потому что фотографии могут быть просмотрены несовершеннолетними — «что нехорошо», — говорится на сайте. iMGSRC размещается за пределами России, страны, в которой в настоящее время действуют суровые законы о педофелии, включая кастрацию.Но веб-сайт нельзя закрыть без действий правительства. По словам российского политика Ильи Пономарева, веб-сайт может быть занесен в черный список по распоряжению Роскомнадзора, российского органа по надзору за СМИ. «Если сайт занесен в черный список, никто в России не сможет получить к нему доступ без специального программного обеспечения», — говорит Пономарев. Но iMGSRC.ru нет в этом списке, и он доступен для всех в России. [..] Из многих арестов за детскую порнографию несколько были связаны именно с iMGSRC.RU. [..] »

Похоже, что полиция не преследует владельцев сайта, только несколько конечных пользователей были пойманы, читая сообщения СМИ о imgsrc.ru.

Сайт существует с 2005 года. Сейчас почти 2018 год, а imgsrc.ru все еще работает…

Безопасность прежде всего! Больше никаких загрузок изображений.Я не хочу видеть и хранить на жестком диске какие-либо материалы, связанные с детской порнографией. В Firefox это легко сделать, посетив about: config, а затем изменив параметр permissions.default.image на 2:

.

Вот и все! Теперь я могу спокойно посетить imgsrc.ru и провести дополнительные исследования по сайту.

Нет контактных данных
Сайт выглядит просто и забавно. На сайте нигде не указано, кому он принадлежит и кто за него отвечает.Есть только панель поиска, FAQ, обзор альбома и список всех пользователей. Выглядит очень анонимно. Сайт имеет русское доменное имя и доступен на русском и английском языках.

Педографические фотографии повсюду
Я пролистал все виды различных категорий изображений на сайте, чтобы посмотреть названия альбомов. Некоторые категории выглядят так, будто в них полно педо-контента:

Сколько размещено фотографий несовершеннолетних?
Всего на imgsrc 65 категорий.ru, в котором можно размещать альбомы. В альбоме в среднем 34 фотографии (в категории «детские»). Я собрал и подсчитал общее количество альбомов и изображений по категориям:

Я проверил названия альбомов, чтобы найти изображения детей, и пометил «xxx» рядом с каждой категорией, когда она, вероятно, полна педо материалов (см. Красные прямоугольники в таблицах выше).

Возникает интересная статистика:

  • 8 категорий заполнены фотографиями несовершеннолетних.
  • В этих 8 категориях размещено 4 361 962 изображения в 128 293 альбомах (73%).
  • В 57 категориях размещены в основном обычные фотографии.
  • В этих 57 категориях размещено 1 612 042 фотографии в 47 413 альбомах (27%).

Дайте ему понять:

  • 4,3 миллиона фотографий детей, которыми педофилы поделились друг с другом. Здесь происходит очень большая операция!
  • 73% всех альбомов на imgsrc.ru, вероятно, ориентированы на педофилию.

Специальный поиск фотографий несовершеннолетних
Педофилы используют ярлыки для описания содержания альбома.15-летний мальчик или 15-летний мальчик означает 15-летнего мальчика. Мне было интересно, сколько альбомов содержит фотографии детей от 1 до 17 лет. Я воспользовался поисковой строкой сайта и искал 17, 16 и т. Д. Возникает следующая статистика:

Вот это странно! Когда я искал 9y, результаты поиска не содержали никаких результатов! То же самое для 8–1 лет. По-видимому, нет альбомов, которые содержат от 1y до 9y в названии альбома, или веб-сайт отфильтровывает эти альбомы в результатах поиска.Какой из двух это будет?

Создание подробной статистики
Чтобы ответить на этот вопрос, мне нужно было лучше понять, что именно размещено на сайте. Поэтому я решил проанализировать все 52 011 названий альбомов в категории «детские». Чтобы получить все эти 52011 названий альбомов, мне нужно было загрузить 521 веб-страницу, так как каждая веб-страница содержит 100 названий альбомов:

Я использовал Burp Suite Intruder для автоматического сохранения всех 521 веб-страниц. С помощью регулярных выражений PHP и я извлек всю информацию об альбоме из собранных HTML-файлов и сгенерировал статистику.

Поиск изображений несовершеннолетних в собранных данных
С этими новыми собранными данными я снова искал от 1 года до 17 лет:

Посмотрите, что мы здесь нашли!

Поисковая система заносит в черный список конкретный поисковый запрос
Теперь доказано, что в категории «дети» есть альбомы, содержащие фразы от 9y до 3y. Эти альбомы раньше не отображались в результатах поиска! Это означает, что веб-мастер намеренно заносит в черный список альбомы, которые могут содержать изображения детей младше 10 лет.Зачем это нужно делать?

  1. Чтобы больше скрыть эти изображения, потому что они считаются худшими?
  2. Или веб-мастер имеет хоть какие-то моральные принципы и не одобряет педофилию с участием детей младше 10 лет? Картинок детей младше 10 лет значительно меньше, чем фотографий детей 10 лет и старше.

Обновление от 1 января 2018 г.
После публикации этой статьи люди указали, что наиболее логичным объяснением является то, что в форме поиска требуется не менее трех символов для условий поиска.В противном случае все альбомы могут появиться на странице результатов поиска.

Еще статистика

  • В категории «дети» 2 801 996 изображений, хранящихся в 52 008 альбомах, загруженных 12 208 пользователями.
  • 100669 изображений были сохранены в альбоме с именем, содержащим 1y или аналогичный вариант до 17y. Эти фотографии были загружены 1322 уникальными именами пользователей в 3254 альбомы.
  • Из этих 3254 альбомов 1076 были защищены паролем (33%).
  • Категория «Дети» представляет 40% отмеченных на сайте категорий, ориентированных на педофилию.

FAQ
FAQ содержит дополнительную информацию о повседневных операциях по управлению пользователями сайта:

Они специально упоминают детское порно, потому что это их повседневная деятельность. Очевидно, они должны указать, что является неприемлемым детским порно, например, «мочеиспускание, порка, связанные картинки и тому подобное» . Кажется, приемлемы другие, менее экстремальные формы детского порно? Например, все изображения, которые мы видели в Google, попадают в серую зону? Эти, а также грязные комментарии под ними не удаляются модераторами сайта.

Насколько популярен этот сайт?
Imgsrc.ru — 873 самый посещаемый сайт в мире по мнению экспертов по трафику SimilarWeb:

Вау! Это один популярный сайт! Я не ожидал этого!

Он имеет 21,61 миллиона посещений в месяц. Этот сайт еще более популярен в США, поскольку imgsrc.ru занимает там 763 место среди самых посещаемых (!).

Alexa — еще одна уважаемая компания, специализирующаяся на измерении посещаемости веб-сайтов.По их данным:

  • imgsrc.ru — 3115 самый посещаемый сайт в мире
  • 0,0144% пользователей Интернета во всем мире его посещают.
  • 17,7 миллиона посещений в месяц.
  • За одно посещение в среднем посещается 62 веб-страницы.
  • Это 1 097 400 000 веб-страниц в месяц.
  • Каждое посещение занимает в среднем 15 минут.

Похоже, 19% посетителей из США, 14% из Германии и 10% из России:

Как и ожидалось, намного больше мужчин (ок.75%), чем сайт посещают женщины.

Сколько зарегистрированных пользователей у сайта?
Через Интернет-архив Я просмотрел веб-страницу imgsrc.ru, где указано общее количество зарегистрированных пользователей на сайте. На веб-странице указана следующая сумма за разные годы:

У

imgsrc.ru почти миллион зарегистрированных пользователей. Это огромно! В течение последних 11 лет наблюдается непрерывный поток новых зарегистрированных пользователей.

Кто владельцы сайта?
Я наткнулся на один из крупнейших в мире сайтов сообщества педофилов, который транслировался в 2005 году.Он работает уже более 12 лет, и, по всей видимости, ФБР, Интерпол и другие полицейские силы по всему миру не смогли остановить этот сайт. Лишь несколько конечных пользователей сайта были привлечены к ответственности. Может быть, потому что они не могут найти владельца (ов) сайта?

Давайте посмотрим, есть ли способ деанонимизировать владельцев сайта!

Whois спешит на помощь!
Доменное имя imgsrc.ru было зарегистрировано 14 апреля 2005 года. Информация о владельце (также называемая whois информация) анонимна для imgsrc.ru с 11 ноября 2011 года. К счастью, существует домен DomainTools.com, который архивирует записи whois с течением времени. Я перерыл множество записей и создал следующую временную шкалу. В указанную дату новым владельцем imgsrc.ru был адрес электронной почты:

.

28 декабря 2010 г. стал владельцем адреса электронной почты [электронная почта защищена]. Это изменение длилось всего один день (!). Было ли это враждебным захватом доменного имени, которое было быстро отменено [электронная почта защищена]?

Другие подключенные доменные имена
Следующие доменные имена перенаправляют посетителей на imgsrc.ru:

  • imgsrc.su
  • imgsrc.co
  • imsgrc.ru
  • imgsec.ru

Изображения на imgsrc.ru хранятся на поддоменах icdn.ru. Доменное имя is.pp.ru используется для ссылки на icdn.ru. Они использовали несколько хостинговых компаний для размещения всех изображений.

Инфраструктура подключена к imgsrc.ru:

77.247.178.171 dlp.imgsrc.ru
83.222.2.111 imgsrc.su
83.222.2.111 0xs.ru
83.222.2.111 imgsrc.ro
83.222.2.111 imgsrc.co
83.222.2.111 icdn.ru
83.222.2.111 imgsrk.ru
87.242.72.143 imgsec.ru
87.242.72.143 imsgrc.ru
87.242.72.143 xn — j1ajhzqe.xn — p1ai
87.242.72.20n ru
87.242.72.203 s2.eu.icdn.ru
87.242.72.203 static.icdn.ru
87.242.72.203 imgsrc.net
87.242.73.60 imgsrc.ru
87.242.73.60 praha-2.imgsrc.ru
87.242.73.60 mh3.imgsrc.ru
87.242.73.60 teen-galaxy.net

Если кто-то хочет занести эти сайты и IP-адреса в черный список в службах фильтрации веб-сайтов и DNS: это было бы здорово!

Адреса электронной почты владельцев
Я также покопался в записях whois для этих доменных имен и составил следующий список адресов электронной почты, которые были владельцами (в прошлом) данного доменного имени:

Вот мы уже кое-что добились!

Деанонимизация через Facebook
Два адреса электронной почты imgsrc.ru были легко деанонимизированы, выполнив поиск в Facebook профиля, связанного с заданным адресом электронной почты:

[адрес электронной почты защищен] — это Антон Коваленко, а
[адрес электронной почты защищен] — это Злата Федулова:

Антон также дружит с Златой на Facebook, значит, они знакомы:

Злата имеет аккаунты в LinkedIn и Twitter. Антон пользуется также Instagram.

Деанонимизация [адрес электронной почты защищен]
Адрес электронной почты [защищенный адрес электронной почты] был как минимум один день владельцем imgsrc.ru 28 декабря 2010 года. Этот адрес электронной почты также используется для регистрации доменного имени jdwuzhere.ru. Это доменное имя используется в следующем профиле на imgsrc.ru:

Обратите внимание, что этот пользователь jd wuz здесь создан 11 января 2006 г. — так что он также является одним из первых пользователей imgsrc.ru. Я поискал в Google хиты на jdwuzhere и сорвал джекпот.

На FourSquare есть профиль с именем пользователя jdwuzhere. Первой учетной записью FourSquare, на которую подписался jdwuzhere, была zlata:

.

Это учетная запись FourSquare Златы Федуловой, одного из других деанонимизированных владельцев imgsrc.RU. В аккаунте Златы FourSquare есть ссылка на аккаунт в Твиттере @zlatafedulova, у которого также установлено имя «Злата Федулова».

Я подтвердил, что учетная запись jdwuzhere на FourSquare связана с учетной записью zlatafedulova и, таким образом, косвенно связана с imgsrc.ru. Это важно, потому что учетная запись FourSquare из jdwuzhere связана с учетной записью Twitter @jdwuzhere. Эта учетная запись Twitter установила ту же фотографию профиля, что и профиль Instagram пользователя jdwuzhere. В этом профиле Instagram отображается настоящее имя пользователя: Владимир Сопот (см. Правый нижний снимок экрана):

Первой учетной записью Twitter, за которой последовал @jdwuzhere, была @imgsrc_ru:

Существует также профиль в Facebook с именем пользователя jdwuzhere от Владимира Сопота:

Jdwuzhere является владельцем imgsec.ru
[адрес электронной почты защищен] является владельцем imgsec.ru, доменного имени, которое перенаправляет весь трафик на imgsrc.ru. imgsec.ru разрешается на тот же IP-адрес, что и imgsrc.ru: 87.242.72.143. Это означает, что imgsec.ru размещается на том же сервере, что и imgsrc.ru.

Отображение отношений
Мой друг-хакер подтвердил это исследование деанонимизации и составил следующую диаграмму для сопоставления найденных отношений:

Имея этот обзор в руках, мы можем сделать вывод, что третий владелец imgsrc.ru — это Владимир Сопот.

Трое владельцев арестованы, теперь последний?
Один из разработчиков сайта в Skinny Bravo. Он общественный деятель, стоящий за сайтом.

Через сайт www.archive.org можно посмотреть, как сайт выглядел в прошлом. Интернет-архив — это некоммерческая организация, которая архивирует веб-страницы в Интернете. Следующий снимок экрана взят из одного из первых постов на imgsrc.ru человека по имени Скинни в июне 2006 года:

Skinny также упоминается как ATR.скинни в заявлении об авторских правах в нижнем колонтитуле сайта.

Записи whois Skinny
Практически за весь период с сентября 2008 года по декабрь 2010 года адрес электронной почты [защищенный адрес электронной почты] был связан как владелец imgsrc.ru согласно архивным записям whois от DomainTools. Вероятно, это также адрес электронной почты официального представителя imgsrc.ru по имени «скинни».

Skinny Bravo имеет профиль на imgsrc.ru:

Этот профиль создан 25 ноября 2005 г. и поэтому должен быть одним из первых профилей, когда-либо созданных на imgsrc.RU. К сожалению, адрес электронной почты, связанный с этим профилем, скрыт.

Кэш Google получил копию адреса электронной почты Скинни
Так было не всегда. Кэш Google на странице профиля Скинни на imgsrc.ru показывает, что когда-то в истории Скинни использовал адрес электронной почты [защищенный адрес электронной почты]:

[адрес электронной почты защищен] также является адресом электронной почты, который использовался для регистрации права собственности на imgsrc.ru 29 декабря 2010 года.

Skinny также имеет адрес электронной почты [адрес электронной почты защищен] и использовал этот адрес для регистрации прав собственности на imgsrc.ru

Internet Archive показывает новый адрес электронной почты
Internet Archive имеет копию веб-страницы от 28 апреля 2006 года об XML-интерфейсе для imgsrc.ru:

Он переводится на английский язык как: «Комментарии и предложения по этому XML-интерфейсу можно отправлять на [адрес электронной почты защищен]». В нижнем колонтитуле ATR.skinny и ATR.shaitan указаны как владельцы сайта.

Профиль Skinny в Twitter
Skinny также имеет профиль в Twitter @skinny_bravo, но не использует его:

Функция сброса пароля его учетной записи Twitter показывает следующий адрес электронной почты, который используется в качестве резервной учетной записи:

— это ** @ м **.** вероятно [электронная почта защищена], адрес электронной почты, указанный на imgsrc.ru в 2006 году как владелец API сайта.

При сбросе пароля mail.ru обнаруживается адрес электронной почты
Функция сброса пароля mail.ru открывает резервный адрес электронной почты для [адрес электронной почты защищен]:

Резервный адрес для [электронной почты защищен]: ski*********@gmail.com, что, вероятно, [электронная почта защищена].

Выводы о Skinny Bravo

  1. ATR.skinny и ATR.shaitan упоминаются как владельцы в нижнем колонтитуле imgsrc.ru в 2006 году.
  2. Разработчик (и) API для imgsrc.ru использовал [адрес электронной почты защищен] в качестве общедоступного адреса для поддержки.
  3. Твиттер-аккаунт @skinny_bravo Первый твит был про imgsrc.ru.
  4. Функция сброса пароля Twitter показывает, что @skinny_bravo использовал [адрес электронной почты защищен] в качестве резервного адреса электронной почты.
  5. Функция сброса пароля mail.ru показывает, что [адрес электронной почты защищен] используется в качестве резервного адреса электронной почты.
  6. Записи
  7. Whois показывают, что [адрес электронной почты защищен] был связан как владелец imgsrc.ru, imgsrc.su и imsgrc.ru.

Imgsrc.ru уже был ориентирован на педофилов в 2006 году
В профиле Скинни на imgsrc.ru видна ссылка на его блог, размещенный на livejournal.com. Похоже, что в этом блоге нет содержания. Но это было в прошлом, согласно архивным веб-страницам из Интернет-архива:

В приведенном выше сообщении от ноября 2006 года Скинни жалуется, что люди атакуют его сайт из-за его «педофильной ориентации».Это подтверждает, что это, вероятно, сайт педофилов с самого начала, а не что-то из последних лет.

Почти никто не хочет размещать imgsrc.ru
В октябре 2008 года казалось, что imgsrc.ru был сброшен их провайдером веб-хостинга, и ему было трудно найти новый дом. Скинни просил все виды хостинговых компаний разместить его сайт, но получил отказ от многих веб-хостеров:

Imgsrc.ru запущен в 2006 году
Интернет-архив также показывает нам, что imgsrc.ru стартовал в 2005 году и сумел остаться в живых на протяжении многих лет:

Тупик
К сожалению, на Skinny я не нашел ничего более полезного.

Результаты деанонимизации на данный момент
С 2005 года владельцы imgsrc.ru оставались анонимными. До настоящего времени. Некоторые из них допустили серьезные ошибки при использовании адреса электронной почты и псевдонима, связанных с imgsrc.ru, в социальных сетях, которые они используют в своей повседневной жизни. Я мог деанонимизировать трех владельцев imgsrc.ru:

  1. Злата Федулова
  2. Владимир Сопот
  3. Коваленко Антон

[электронная почта защищена] и [электронная почта защищена] по-прежнему остаются анонимными на основе моей разведки с открытым исходным кодом. Обновленная таблица владельцев imgsrc.ru:

Назад к всплывающему окну антивируса
Помните страшное уведомление антивируса, которое я получил при первом переходе на imgsrc.ru?

Когда это случилось, я немедленно выяснил, что происходит.Когда я впервые перешел на imgsrc.ru, Касперский пометил загруженный файл JavaScript как троянский конь (HEUR: Trojan.Script.Generic). Вредоносная программа была загружена с:

  • hxxps: //coinhive.com/lib/coinhive.min.js

Вредоносный файл присутствует на каждой странице imgsrc.ru:

Второе мнение
Я просканировал файл с помощью 67 антивирусных сканеров через VirusTotal.com:

12 из 67 антивирусных сканеров помечают файл как вредоносный.Symantec классифицирует файл как PUA.JScoinminer. Этот файл выглядит очень схематично!

Майнер криптовалют работает в фоновом режиме
Код JavaScript, помеченный как вредоносное ПО, взят с сайта coinhive.com. Согласно их веб-сайту, JavaScript делает следующее:

«Coinhive предлагает майнер JavaScript для блокчейна Monero, который вы можете встроить на свой веб-сайт. Ваши пользователи запускают майнер прямо в своем браузере и добывают XMR для вас, в свою очередь, без рекламы, внутриигровой валюты или любых других стимулов, которые вы можете придумать.”

Coinhive — это сервис, который берет комиссию в размере 30 процентов и позволяет пользователям через JavaScript использовать ЦП посетителей сайта для майнинга криптовалюты Monero.

байтов вредоносного ПО говорит о Coinhive следующее:

«Майнеры криптовалюты [такие как Coinhive, красный] обычно ОЧЕНЬ ресурсоемки. Это потому, что вы просите свою систему быстро произвести огромные вычисления, для которых она, вероятно, не была предназначена, и это нормально, если у вас есть для этого оборудование.Но если вы используете систему 10-летней давности, которую вы купили с полки, это может не только снизить скорость и эффективность вашей системы, но даже повредить оборудование.

На протяжении многих лет мы наблюдали, как майнеры также включаются в отрывочные программы и вредоносные программы, как средство заработать больше денег для людей, стоящих за подобным мусорным ПО. [..]

Мы не утверждаем, что CoinHive является вредоносной или даже плохой идеей. Идея, позволяющая людям выбирать альтернативу рекламе, которая страдает от всего, от фейковых новостей до вредоносной рекламы, является благородной.Его исполнение — отдельная история.

Причина, по которой мы блокируем CoinHive, заключается в том, что есть владельцы сайтов, которые не спрашивают разрешения своих пользователей на запуск приложений, загружающих процессор в своих системах. [..] »

Эта вредоносная программа не кажется такой уж плохой и потребляет только процессор и электроэнергию вашего компьютера.

Обновление 31 декабря 2017 г .: CoinHive выбрасывает imgsrc.ru в качестве клиента
Я связался с CoinHive и сообщил, что они оказывают финансовую поддержку большому педофильскому сайту с помощью своих услуг.Они исследовали сайт и ответили:

«Мы отключили их аккаунт и больше не будем их поддерживать. Мы сделаем все возможное, чтобы удалить наш код с их сайта. Однако мы не можем их заставить ».

Отлично! Они отказались от своего клиента: imgsrc.ru больше не будет зарабатывать деньги через их майнер. Хорошие новости!

Обновление от 3 января 2017 г .: Сколько денег они зарабатывают на майнинге?
Исследователь безопасности Трой Мурш (@bad_packets) провел исследование CoinHive.В ноябре 2017 года он опубликовал отличное исследование и обнаружил, что CoinHive используется более чем на 30 000 сайтах. Я попросил его подсчитать, сколько заработает imgsrc.ru за запуск крипто-майнера Monero на своем сайте:

* примечание для настройки «скорость / 1 миллион хешей»: используется текущая опубликованная ставка Coinhive. Также обратите внимание, что этот расчет основан на 17,3 миллиона посетителей в месяц. Не у каждого посетителя будет включен JavaScript, и некоторые блокировщики рекламы и антивирусные продукты также будут блокировать Coinhive.

По данным Троя, imgsrc.ru зарабатывает 27,77 Monero (XMR) в месяц. 27,77 XMR можно обменять на 10 455 долларов:

Это довольно большие деньги за запуск кода JavaScript на компьютерах посетителей (!).

Обновление 4 января 2017 г.
Интересно узнать, удалил ли imgsrc.ru код JavaScript CoinHive, я снова проверил их сайт: он удален! Кто-то прислал мне сообщение в Твиттере, что заметил, что код CoinHive был удален в течение 24 часов.Это действительно быстро!

imgsrc.ru сейчас срезает свой доход в 10 000 долларов + в месяц! Превосходно!

Что дальше?
Теперь, когда я обнаружил один из крупнейших сайтов педофилов на Земле и проследил за тремя его владельцами, что дальше? Я позвонил в исследовательскую редакцию RTL News, чтобы помочь мне с этим расследованием и сообщить о сайте властям. Они также провели свое исследование и поговорили с Интерполом, Европолом, голландской полицией и голландской горячей линией по вопросам детской порнографии (Meldpunt Kinderpornografie).Интерпол отказался комментировать сайт, а Европол заявляет, что они не работают с русскими.

Полиция Нидерландов и горячая линия Нидерландов по вопросам детской порнографии очень хорошо осведомлены об imgsrc.ru. Когда RTL News сообщил полиции, что мы выследили трех владельцев сайта, они, похоже, не заинтересовались этим. Они говорят, что мало что могут сделать, потому что сайт находится в России и сотрудничество с Россией политически сложно. Они говорят, что следят за тем, как конечные пользователи используют сайт, и если это касается голландских детей.Они не хотели больше ничего говорить о том, как проводился мониторинг и каковы были результаты.

Я не ожидал такой реакции! Для меня это не звучит очень амбициозно! Зачем ловить на сайте несколько миллионов конечных пользователей, если вы можете полностью остановить сайт, поймав владельцев сайта? Почему полиция всего мира терпит это место более 11 лет?

Теперь, когда эта история опубликована, я надеюсь, что российские власти вмешаются и возьмут на себя ответственность.

Обновление 30 декабря 2017: Телевидение RTL News
Во время этого исследования я тесно сотрудничал с журналистами-исследователями Барт ван ден Берг и Коен де Регт из RTL News. Они опубликовали на национальном голландском телевидении следующий сюжет об этом явлении:

RTL News также опубликовал следующую статью (автоматический перевод через Google Translate):

Педофилы обмениваются фотографиями (голландских) детей на общедоступном российском сайте
Педофилы в больших масштабах обмениваются миллионами фотографий из Facebook и Instagram на российском сайте.Это было открытие редакторов-исследователей RTL Nieuws, изучавших теневую бартерную торговлю детскими фотографиями. Сайт поиска изображений не скрыт в темной сети, а просто доступен для всех в Интернете.

На первый взгляд Image Search выглядит как настоящий сайт для обмена фотографиями, как и на более известных Flickr или Picasa. Однако анализ, проведенный исследователем безопасности Сиджменом Рувхофом, показывает, что на нем в основном фотографии детей. Их почти 3 миллиона, и каждый день добавляются десятки.

Откровенные комментарии среди фото
Большинство детских фото невинны сами по себе. Часто снимки детей на пляже, на детской площадке или в бассейне из отпуска, которые размещают в Интернете родители или дети. Но все они снабжены заголовками сексуального характера, такими как «Симпатичная 15-летняя голландка, красивые сиськи» или «Супер-горячий голландский мальчик», и откровенными комментариями. Также на сайте происходит обмен электронными адресами и звонки, чтобы поделиться дополнительными материалами.

Предупреждение
Мы можем представить, что вы хотите узнать, есть ли фотографии ваших детей в Поиске картинок. Полиция категорически не рекомендует посещать это место. На сайте также есть материалы, классифицируемые полицией как детская порнография. Сбор, загрузка и даже просто просмотр этого материала наказуемы. [..]

Из-за существования сайтов такого типа полиция в течение некоторого времени предупреждает, что следует быть осторожнее с фотографиями детей. Исследователь в области безопасности Рувоф удивлен, что это происходит открыто и спокойно.«Вы можете просто взять с собой свой смартфон и просмотреть эти фотографии, он настолько доступен, что я действительно шокирован», — говорит Рувоф.

Голландские дети тоже
На сайте представлены сотни фотографий голландских детей. Редакторы RTL Nieuws разыскали мать одного из этих детей. Она хочет сохранить анонимность. Это фотографии, которые ее дочь разместила на собственной странице в Facebook, когда ей было 13 лет. Мать говорит, что «ужасно» обнаружить, что «невинные фотографии используются таким образом».

Полиция Нидерландов знает российский сайт и заявляет, что на нем, помимо фотографий невинных детей, размещены также запрещенные материалы детской порнографии. Тем не менее, полиция пока не предприняла никаких действий. «Мы должны выбирать: если нам требуется много времени и много работы, чтобы исследовать такие сайты, где мы еще не знаем, добьемся ли мы успеха, всегда возникает вопрос: не должны ли мы использовать этот исследовательский потенциал. расследовать случаи, из которых мы заранее знаем, что существует активное насилие? », — говорит национальный координатор по детской порнографии и детскому сексуальному туризму Бен ван Мирло против RTL News.

«Они не делают наказуемых вещей»
Дополнительная проблема при работе с сайтами этого типа заключается в том, что многие материалы не являются детской порнографией согласно закону. «Они не совершают наказуемых действий в соответствии с законодательством Нидерландов, хотя мы считаем это очень нежелательным и неприятным, это не то, что наказуемо», — говорит Арда Геркенс, директор Центра сообщений о детском порно, которая регулярно получает сообщения о сайте.

Однако отдельные пользователи сайта иногда привлекались к ответственности.Например, редакторы RTL News обнаружили судебный процесс 2015 года против человека из Девентера [голландский город, красный]. Он предлагал детскую порнографию в поиске изображений. На этом месте также мог быть активен итальянский священник. Он поддерживал контакт с участниками сети детской порнографии через поиск изображений, частью которой он должен был стать. В США трое пользователей сайта были осуждены за хранение детской порнографии.

Российский сайт не ответил на запросы RTL News.”

Обновление 2 января 2018 г .: Федеральная полиция Бельгии начала расследование по изображениям Бельгии
Мне позвонил Марк Клифман из бельгийской новостной газеты Nieuwsblad, который прочитал мое исследование. Он связался с различными властями Бельгии и написал следующую историю (автоматический перевод через Google Translate):

« Педофилы обмениваются фотографиями с отпуска из Бельгии, дети
На российском сайте Image Search педофилы обмениваются украденными детскими фотографиями из Facebook и Instagram, а также многочисленными фотографиями бельгийских детей и грязными комментариями взрослых извращенцев.«Фотографии открыты для всех. «Федеральная полиция и детский центр начали расследование. «Сайт кажется невинным, но для педофилов это всего лишь прикрытие, чтобы свободно распространять детскую порнографию», — говорят эксперты.

На главной странице появляются красивые изображения городов и природы. Но тот, кто щелкает немного дальше, вскоре замечает, что педофилы уже много лет обмениваются украденными фотографиями Facebook в Instagram.

Достаточно ввести термин «Бельгия» или «Бельгийка», и сразу появятся серии фотографий бельгийских детей и молодых женщин.Альбом «Belgian Summer Camp» — это коллекция фотографий детей в купальных костюмах в летнем лагере. Среди фотографий зарегистрированные пользователи сайта из разных стран размещают грязные комментарии под фотографиями.

Большинство детских фотографий невинны. Часто снимки детей, играющих на пляже, на детской площадке или в бассейне, которые родители или дети сами выкладывают в Интернет », — говорит голландский эксперт по ИТ-безопасности Сиджмен Рувхоф, проводивший исследование на сайте. «Но на практике это всего лишь прикрытие для педофилов, которые приходят обмениваться детской порнографией на этом сайте.”

По словам специалиста, 73 процента изображений на сайте — это детские фотографии. «Поэтому посетителей этого сайта не интересуют красивые снимки Брюсселя», — говорит Рувоф. «Их комментарии тоже говорят достаточно. Они копируют детские фотографии, которые находят в социальных сетях, помещают их в совершенно другой контекст и приглашают других людей давать грязные комментарии. ”

Согласно Ruwhof, на сайте также есть много альбомов, которые доступны только с паролем для педофилов.«Речь идет больше не о фотографиях невинных детей, а о материалах детской порнографии», — говорит он.

Российский сайт существует с 2005 года и с каждым годом растет по количеству посетителей и зарегистрированных пользователей. Службы правосудия во всем мире знают проблемы. Однако Руфоф считает, что никаких действий практически нет. «Никто не вмешивается. Американское ФБР — нет, голландская полиция — нет. Вы внезапно обнаружите, что это ваш ребенок, его фотография на сайте, полном педофилов.К сожалению, с этим ничего не делается. Возможно, потому, что владельцы сайта — россияне, и это дипломатически сложно. ”

Обыски и аресты в домах
Федеральная полиция нашей страны получила вчера информацию о новых фотографиях бельгийских детей через нашу редакцию и расследует эти изображения. «Мы знаем этот веб-сайт и действовали против него в прошлом», — говорит Ив Гетальс, сотрудник отдела по борьбе с жестоким обращением с детьми в федеральной полиции.«В прошлом году мы производили аресты по этому делу. Вначале этот веб-сайт был местом обмена визуальными материалами. Но теперь этот сайт становится все более и более местом, где устанавливаются первые контакты, а педофилы позже распространяют изображения в других местах ».

По словам Гетальса, на международном уровне ведется активная работа по борьбе с этой проблемой. «Информация, которая появляется сейчас, может означать начало более крупного расследования, которое впоследствии может привести к домашним обыскам и осуждению.”

Строго говоря, по данным федеральной полиции, это не сайт детской порнографии, а форум для обмена фотографиями. Посещение веб-сайта не наказуемо, но размещение компрометирующих, украденных изображений или неуместных комментариев -.

Child Focus также начало расследование изображений с бельгийскими детьми на российском сайте. «Совершенно очевидно, что некоторые фотографии на этом веб-сайте размещены не из-за их эстетического качества, а с другой целью», — говорит официальный представитель Дирк Деповер.«Очень нежелательно, чтобы эти фотографии использовались для того, чтобы высвободить чувство похоти и власти у определенных людей. Я могу представить, что, если бы родители узнали об этом, они были бы очень шокированы этим. Справедливо.»

Child Focus призывает людей и ассоциации быть особенно внимательными при выборе изображений, которые они размещают в социальных сетях. «Обратите внимание на фотографии, которыми вы делитесь публично. Заранее измените настройки конфиденциальности, потому что, если вы проигнорируете это, любой человек в мире сможет делать с этими фотографиями все, что захочет.”

, обновление от 2 января 2018 г .: большинство парламента Нидерландов требует, чтобы министр принял меры.
Палата представителей Нидерландов хочет узнать от министра, почему полиция не принимает мер против imgsrc.ru (голландское национальное телевидение):

RTL News пишет на своем сайте (автоматический перевод через Google Translate):

Палата представителей хочет, чтобы российский педозит был решен
«[..] Сегодня утром выяснилось, что бельгийская полиция и Child Focus проведут расследование, потому что на сайте также есть фотографии бельгийских детей. В Бельгии тоже было бы десять арестов.

Текущее насилие
Однако это не заставляет голландскую полицию думать иначе. Пресс-секретарь сообщил RTL News, что голландская команда по детской порнографии остается на своих позициях. Ставить под сомнение сайты такого типа было бы слишком много работы с неопределенным результатом. Голландская полиция предпочитает тратить свое время на борьбу с текущими злоупотреблениями.

Парламентское большинство CDA, VVD, PvdA и SP не удовлетворено этим. «Обычные фотографии смешиваются с материалами детской порнографии, что ужасно, и я думаю, что с этим нужно бороться», — говорит Мадлен ван Туренбург (CDA).

Коалитист VVD требует от министра разъяснений относительно позиции голландской полиции. «Я понимаю, что бельгийцы начали расследование, особенно если это может привести к тому, что торговцы людьми попадут, например, в ловушку детской порнографии.«Я хочу знать, какие соображения играют в Нидерландах», — говорит Фоорт ван Остен (VVD)

.

Пересмотреть
Оппозиционные партии SP и PvdA идут еще дальше. Они хотят, чтобы голландская полиция проследила за реакцией бельгийцев. «Если есть конкретные указания на этот российский сайт, полиция должна вмешаться. Я хотел бы узнать от министра, почему голландская полиция, в отличие от бельгийских коллег, не принимает мер », — говорит Атье Куикен (PvdA).

«Полиция должна пересмотреть решение не начинать расследование, и, если нет возможности, они должны сообщить нам об этом», — говорит Мишель ван Ниспен (SP).

«Больные духи»
CDA также хочет, чтобы Министерство иностранных дел связывалось с Россией по этому поводу. «Сайт управляется больными умами, которые позволяют размещать детскую порнографию и всевозможные жалкие тексты», — говорит Ван Туренбург. «Я думаю, что Россия тоже хочет благополучно иметь детей».

Обновление 3 января 2018 г .: Официальные вопросы для министра
Вопросы от голландской политической партии CDA министру безопасности и юстиции:

Обновление 3 января 2018 г .: перезагрузите его! Подкаст об истории
The Reboot It! подкаст рассказывает об истории:

Обновление 8 января 2018 г .: голландская телепрограмма Wakker Nederland об imgsrc.ru
Сегодня об imgsrc.ru рассказывает голландская телепрограмма Wakker Nederland. Депутат парламента Мадлен ван Туренбург (CDA) требует, чтобы российские власти заблокировали сайт:

Примерная расшифровка соответствующих комментариев Мадлен ван Туренбург:

Host: «Родители должны гораздо более осознанно думать о том, какие фотографии своих детей они размещают в социальных сетях, согласно CDA [политическая партия, красный].Недавно стало ясно, что фотографии голландских детей, среди прочего, появились на российском сайте детской порнографии. Г-жа ван Туренбург (член второй палаты CDA). Это ужасная история. Об этом сообщил RTL News. Как именно идет эта история? На первый взгляд Поиск изображений выглядит как обычный фото-сайт ».

Ван Туренбург: «И в итоге этот русский сайт оказался хранилищем около 3 миллионов так называемых невинных детских фотографий. За этими фотографиями смотрит целый круг педофилов.”

Хост: «Сами фотографии на самом деле являются просто фотографиями с отпуска, скопированными из социальных сетей, без компрометирующих фотографий. Все дело в комментариях под фото? »

Van Toorenburg: «Это комментарии, но на сайте также есть детские порнографические изображения. На сайте размещены всевозможные детские картинки с грязными комментариями под ними.

[Голландская, красная] полиция говорит: «Не заходите на этот сайт и не проверяйте, есть ли на нем фотографии ваших детей.Потому что на нем также есть очень разные изображения, а потом вы на самом деле смотрите фотографии, ориентированные на педофилов, на этом ужасном сайте. Тебе не следует этого делать ».

Я думаю, что важно, чтобы полиция изучила, что они могут сделать против поиска картинок, а также то, что Россия делает против этого сайта. На самом деле сейчас ничего не происходит. Я считаю, что это достаточно важно, чтобы что-то сделать против этого. Поэтому я также задаю вопросы ответственному министру, чтобы узнать, может ли Россия, возможно, вместе с Нидерландами и Бельгией действовать против этого сайта.На этом сайте много фотографий европейских детей ».

Обновление 10 января 2018 г .: Интервью с LesInrocks
Амели Квентель из LesInrocks (французские СМИ) позвонила мне по поводу моего исследования. Она написала об этом подробную статью.

Обновление 15 января 2018: Швейцарское радио Vertigo
Швейцарская радиостанция Vertigo об imgsrc.ru:

Обновление 18 января 2018: Швейцарский телеканал о imgsrc.ru
Швейцарский телеканал RTS Info позвонил мне по скайпу, чтобы рассказать о моем последнем исследовании, касающемся imgsrc.ru:

, обновление , 24 января 2018: рецензия на материнскую плату VICE
Тибо Прево из Motherboard до сих пор хорошо описал историю.

Обновление от 14 февраля 2018 г .: Роскомнадзор
RTL News позвонил в Роскомнадзор и спросил их об imgsrc.ru. Они написали статью ниже (автоматический перевод Google Translate):

Интернет-стражник более 2000 раз находит детскую порнографию на спорном веб-сайте с фотографиями

Роскомнадзор обнаружил более 2000 раз детскую порнографию на фото-сайте Image Search с 2013 года.Об этом RTL News сообщил пресс-секретарь. На сайте представлены сотни фотографий голландских детей.

Редакция RTL Nieuws ранее выяснила, что этот российский сайт для обмена фотографиями является прикрытием для педофилов. Они обмениваются детскими фотографиями в большом масштабе.

Тайно скопировано
Большинство фотографий невиновны и были размещены в социальных сетях детьми и родителями. Педофилы тайно копируют эти фотографии, размещают их в Поиске изображений и снабжают текстами сексуального характера.Затем фотографии обмениваются на запрещенные материалы детской порнографии.

С 2013 года Роскомнадзор получил 3 465 сообщений о детской порнографии в поиске изображений. Сообщения поступали от граждан и государственных органов. В 2006 случаях установлено, что это касается запрещенного материала. Владелец сайта Image Search удалил 1998 URL-адресов с запрещенным содержанием.

Нет запрета
Запрет на доступ к сайту — перебор, считает российский интернет-сторож.По словам пресс-секретаря, львиная доля фотографий на сайте невиновна: это в основном изображения природы, семейной жизни, событий и путешествий.

Анализ, проведенный ранее исследователем безопасности Сиджменом Рувофом, показал, что это не так. Две трети фотографий — это украденные детские фотографии: всего около 2,8 миллиона. Количество запрещенной детской порнографии неизвестно.

Палата представителей требует действий
Поскольку на сайте размещены сотни фотографий голландских детей, Палата представителей требует, чтобы правительство приняло меры.Завтра утром Палата представителей обсудит это с министрами юстиции и безопасности Грапперхаусом и Деккером.

Обновление от 25 апреля 2019 г .: STV News нашел изображения шотландских детей
Журналисты STV News обнаружили на imgsrc.ru изображения учеников восьми шотландских начальных и средних школ. Они провели собственное расследование, сообщили об этом и вышли в эфир на национальном телевидении Шотландии:

Обновление Ноябрь 2020 г .: Google удалил эту статью из своей поисковой системы
Я заметил значительное падение трафика (6.От 000 до 8.000 посетителей каждый месяц) в моем блоге с августа 2020 года. По неизвестным мне причинам сотрудник Google решил внести эту статью (URL) в черный список своей поисковой системы. Вы больше не сможете найти его, если выполните поиск, например, в Google по запросу «imgsrc.ru» + ruwhof. К счастью, все остальные страницы с моего сайта все еще можно найти.

Английские сайты, ссылающиеся на эту историю

  1. BrusselsTimes.com: «Фотографии бельгийских детей появляются на российском сайте педофилов»
  2. NLtimes.nl: «Голландское MPS вызывает полицию, чтобы действовать против российского сайта педофилов»
  3. Тема №1 на Reddit.com
  4. : «ИТ-исследователь обнаруживает массовый российский сайт с детским порно,« скрывающийся у всех на виду », и деанонимизирует владельцев; Власти Европола отказываются действовать »
  5. Тема № 2 на Reddit.com: «Операторы деанонимных сайтов с детским порно используют coinhive для майнинга XMR на компьютерах своих посетителей»
  6. Тема № 3 на Reddit.com: «Огромный сайт с детским порно прячется у всех на виду, и за ним стоят владельцы»
  7. Reddit.com thread # 4: «Огромный сайт с детским порно, и его владельцы скрываются у всех на виду»
  8. HackerNews: «Огромный сайт с детским порно прячется у всех на виду»
  9. Voat.co: «Совершенно новая кроличья нора, поиск изображений с тегами»

Голландские сайты, ссылающиеся на эту историю

  1. RTLnieuws.nl (30 декабря 2017 г.): «Pedofielen delen massaal (Nederlandse) kinderfoto’s op openbare Russische site»
  2. RTLnieuws.nl (31 декабря 2017 г.): «Wij plaatsen alleen onherkenbare foto’s van onze kinderen op internet»
  3. RTLnieuws.nl (2 января 2018 г.): «Tweede Kamer wil dat Russische pedosite wordt aangepakt»
  4. RTLnieuws.nl (14 февраля 2018 г.): «Internetwaakhond vindt ruim 2000 keer kinderporno op omstreden fotowebsite»
  5. Telegraaf.nl: «Pedofielen delen foto’s Nederlandse kinderen op Russische site»
  6. AD.nl: «Massaal verspreid Onschuldige kinderfoto через Russische pornosite»
  7. WNL.tv: «Pedofielen delen Facebook-foto’s van Nederlandse kinderen»
  8. CopsInCyberSpace.WordPress.com: «Pedofielen delen massaal (Nederlandse) kinderfoto’s op openbare Russische site»
  9. WijALaMama.nl: «Shocking: pedofielen delen massaal (Nederlandse) kinderfoto’s op Russische site»
  10. NationaleZorggids.nl: ‘De Jonge: Plaats niet zomaar kinderfoto’s op internet’
  11. KinderopvangTotaal.nl: «Ouders wees voorzichtig met delen foto’s kinderen»
  12. VL-nieuws.nl: «Ouders wees voorzichtig met delen foto’s kinderen»

Бельгия сайты, которые ссылаются на эту историю на голландском языке

  1. Nieuwsblad.быть: ‘Pedofielen delen vakantiefoto’s van Belgische kindjes’
  2. Standaard.be: «Pedofielen delen vakantiefoto’s van Belgische kinderen: tien aanhoudingen in ons land»
  3. VTM.be: «Al 10 opgepakt in België for Russische pedosite»
  4. DeMorgen.be: «Onderzoek naar pedosite met Belgische vakantiefoto’s»
  5. HLN.be (30 декабря 2017 г.): «Pedofielen delen miljoenen Facebook — in Instagramfoto’s van kinderen op Russische site»
  6. HLN.be (2 января 2018 г.): «Pedofielen wisselen online foto’s uit van uw kind: 10 aanhoudingen in België»
  7. Knack.быть: «Politie en Child Focus openen onderzoek naar pedosite met Belgische vakantiefoto’s»
  8. GVA.be: ‘Tien Belgische aanhoudingen in onderzoek naar Russische site waar pedofielen foto’s uitwisselen’
  9. NewsMonkey.be: «Hoe pedofielen wereldwijd massaal vakantiefoto’s van onze Belgische kinderen verspreiden»
  10. Skynet.be: «Onderzoek naar pedosite met Belgische vakantiefoto’s»
  11. ScienceJournalist.be: «Pedofielen delen vakantiefoto’s van Belgische kinderen» (pdf)

Бельгия сайты, которые ссылаются на эту историю на французском языке

  1. РТЛ.быть: «Des photos de vacances d’enfants belges volées sur Facebook: elles apparaissent sur un site pédophile russe»
  2. Levif.be: «Des photos d’enfants belges apparaissent sur un site pédophile russe»
  3. 7sur7.be: «Des photos d’enfants belges sur un site pédophile russe»
  4. Dhnet.be: «Des photos d’enfants belges en vacances apparaissent sur un site pédophile russe»
  5. LeSoir.be: «La police va enquêter sur des photos d’enfants belges affichées sur un site pédophile russe»
  6. LeSoir.быть: ‘La Belgique en Alerte Orange, c’est dans le vent
    Фото детей на сайте pédophile russe: 10 арестов в Бельгии
  7. Lanouvellegazette.be: «Des enfants belges sur un site pédophile russe!»
  8. Lameuse.be: «Des enfants belges sur un site pédophile russe!»
  9. DeRedactie.be: «Des photos de vacances d’enfants belges sur un site pédophile russe»
  10. RTBR.be: «Des photos d’enfants belges apparaissent sur un site pédophile russe»
  11. LaLibre.быть: «Des photos d’enfants belges en vacances apparaissent sur un site pédophile russe»
  12. Wanted-pedo.com: «Des photos d’enfants belges en vacances apparaissent sur un site pédophile russe»
  13. Secunews.org: «Des photos d’enfants belges volées sur les réseaux sociaux apparaissent sur un site pédophile russe»
  14. Nordeclair.be: «Des enfants belges sur un site pédophile russe!»
  15. Zappy.be: «Des pédophiles regardent les photos de vos enfants»
  16. Sudinfo.быть: «Des enfants belges sur un site pédophile russe!»

Бельгия сайты, которые ссылаются на эту историю на немецком языке

  1. Grenzecho.net: «Pädophile teilen Urlaubsbilder belgischer Kinder auf russischer Internetseite»

Французские сайты, которые ссылаются на эту историю

  1. LesInrocks.com: «Комментарий un hacker a levé le voile sur l’un des plus gros pédopornographiques au monde»
  2. Motherboard.VICE.com: «Un site russe héberge des images pédopornographiques en toute impunité»
  3. Linkeol.fr: «Комментарий un hacker a levé le voile sur l’un des plus gros pédopornographiques au monde»
  4. Top-breaking.news: «Фотографии детей на сайте русского педофила: 10 арестов в Бельгии»
  5. 24hgold.com: «Protection des données, Facebook agace…»
  6. Lilianeldkhawam.com: «Protection des données, Facebook agace…»

Швейцарские сайты, ссылающиеся на эту историю

  1. RTS.ch: ‘Médias: De Facebook à un site pédophile: itinéraire de nos photos dʹenfants’
  2. Cmic.ch: «Photos d’enfants sur les réseaux sociaux»
  3. Swiss.EconomicBlogs.org: «Protection des données, Facebook agace…»

Шотландские сайты, ссылающиеся на эту историю

  1. STV.tv: «Фотографии шотландских школьников, найденные на российском сайте педофилов»
  2. TheScottishSun.co.uk: «Изображения шотландских школьников, опубликованные на российском сайте жестокого обращения с детьми, описываются как« место встречи педофилов »

Румыния сайты, которые ссылаются на эту историю

  1. Avocatnet.ro: ‘Să-i spun cum îi ajuți chiar tu pe pedofili să-ți cunoască copilul. I cum îi încalci drepturile ’
  2. Portalziare.ro: ‘Pericol Online: Cum îi ajuți chiar tu pe pedofili să-ți cunoască copilul’
  3. Maramedia.ro: ‘Pericol Online: Cum îi ajuți chiar tu pe pedofili să-ți cunoască copilul’
  4. Stirilekanald.ro: «Cum ii ajutam chiar noi pe pedofili sa-si gaseasca victimele. Toti parintii fac acest lucru, fara sa-si dea seama, insa conscintele pot fi dramatice ’

Всероссийский детский художественный конкурс в ознаменование Всемирного дня защиты детей

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

В ознаменование Всемирного дня детей Министерство образования и науки Республики Таджикистан, офис ЮНИСЕФ в Таджикистане и национальный детский телеканал «Бахористон» организуют национальный художественный конкурс «Мир моего детства» на лучший рисунок и видеоматериалы среди учащихся 1-11 классов и детей дошкольного возраста.

2 тура конкурса пройдут в областях, городе Душанбе и других городах и районах республиканского подчинения до 20 ноября 2020 года.

Центры дополнительного образования и «Республиканский центр учреждений дополнительного образования» несут ответственность за организацию и проведение конкурса. Все произведения искусства будут отправлены по электронной почте по следующим адресам: ГБАО — [email protected], Согдийская — [email protected], Хатлонская — idibek-sharipov @ bk.ru, город Душанбе — [email protected], [email protected] и города и районы республиканского подчинения — [email protected]

Четыре лучших рисунка будут выбраны среди дошкольников и учеников 1-4 классов, четыре лучших рисунка будут выбраны среди учеников 5-9 классов, а также четыре лучших рисунка будут выбраны среди учеников 10-11 классов. Всего будет определено 12 рисунков в каждом регионе, и 3 лучших видеоролика будут выбраны среди учеников 5-9 классов и 3 видеоролика среди учеников 10-11 классов.

Ожидается, что в обеих категориях победят 90 победителей.

УСЛОВИЯ СОРЕВНОВАНИЙ
  • Представленные рисунки должны быть нарисованы обычным, цветным и светлым карандашами, акварелью (гуашь) или фломастерами на бумаге следующих размеров: 30 см x 21 см (A4), 42 см x 30 см (A3) и 42 см x 60 см (A2).
  • Видеоролики должны иметь продолжительность до 3 минут и соответствовать тематике конкурса. Видео, снятые на мобильные телефоны, должны быть в горизонтальном положении.
  • Каждый рисунок должен быть помечен следующей информацией (бумага с компьютерным шрифтом): тема; имя и фамилия студента; класс, учреждение; город / район (регион).
  • Выполненные работы необходимо отправить по электронной почте [email protected] и в оригинальном виде в ГУ «Республиканский центр учреждений дополнительного образования» до 13 ноября 2020 года.

Все работы должны соответствовать тематике конкурса, включая гарантии и защиту возможностей детей.В процессе предоставления материалов внимание будет уделяться независимости, воображению, творчеству, навыкам и полноте темы.

Лучшие работы будут выставлены на сайте «Республиканского центра учреждений дополнительного образования» и внесены в календарь на 2021 год, посвященный 30-летию независимости Республики Таджикистан. Кроме того, ход конкурса будет записывать и транслировать национальное детское телевидение «Бахористон».

Студентам-победителям будут вручены призы.

Верховный Суд РФ одобрил законопроект «О защите детей от педофилии»

10:58 15/12/2017

МОСКВА, 15 декабря (РАПСИ) — Верховный Суд РФ одобрил законопроект «О совершенствовании мер защиты детей» от сексуального насилия, в том числе педофилии, заявила в пятницу пресс-служба депутата Госдумы Ирины Яровой.

Законопроект отменяет срок давности за преступления на сексуальной почве в отношении детей, чтобы обеспечить неотвратимость наказания преступников.Кроме того, к особо тяжким преступлениям относятся сексуальные домогательства в отношении несовершеннолетних, совершаемые людьми, живущими с ними, а также теми, кто использует свое служебное положение.

Согласно законопроекту, укрывательство этих преступлений преследуется по закону. Распространение порнографии среди несовершеннолетних или развращение их в Интернете следует рассматривать как отягчающие обстоятельства. Авторы законопроекта также предлагают разрешить психологам присутствовать на следственных действиях с участием детей. Преступления на сексуальной почве в отношении несовершеннолетних до 12 лет наказываются пожизненным заключением.

В августе уполномоченный по правам ребенка в России Анна Кузнецова высказалась за создание так называемого реестра педофилов. Этот список должен включать информацию обо всех гражданах, виновных в совершении преступлений против сексуальной неприкосновенности детей. Преступники будут находиться под административным надзором до конца своей жизни. Предложение поддержало МВД России.

В апреле Верховный суд предложил установить административный надзор за растлителями малолетних после их освобождения из тюрьмы.

Согласно законопроекту, подготовленному судом, лица, которым грозит освобождение или уже освобождены из тюрьмы, будут подвергаться надзору, если у них есть неснятая или неизрасходованная судимость за совершение преступления против половой неприкосновенности и сексуальной свободы несовершеннолетних. Административный надзор также распространяется на тех, кто страдает расстройством сексуального предпочтения (педофилией), что не исключает вменяемости.

Будет установлен надзор за индивидуальным подходом и защитой государственных и общественных интересов.Таким образом, суд налагает временные ограничения прав и свобод осужденных, а также возлагает на них определенные обязанности. Сотрудники правоохранительных органов будут уполномочены осуществлять такой надзор.

Сообщение о жестоком обращении с детьми в Арканзасе — заполнить онлайн, для печати, заполнить, пусто

Комментарии и помощь с уполномоченным репортером горячей линии штата Арканзас

Видеоинструкции и помощь в заполнении и заполнении сообщения о жестоком обращении с детьми в штате Арканзас

Инструкции и помощь по горячей линии полиции штата Арканзас в отношении жестокого обращения с детьми, форма

ВЫ МОЖЕТЕ ВИДЕТЬ ЭТИ В ЧИСТЫХ ЦВЕТНЫХ КОЛЕСАХ, ВРАЩАЮЩИХСЯ В WIND FISHER 215 Они напоминают нам о детстве, НО В КАМПАНИИ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ПИН-КОЛЕС СОДЕРЖИТ СЕРЬЕЗНОЕ СООБЩЕНИЕ. НАРУШЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОМУ НАРУШЕНИЕМ ФИЗИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ ПРЕБЫВАНИЕ СЛИШКОМ ОБЩЕЕ В НАШИХ СООБЩЕСТВАХ ЦЕНТР ПОМОЩИ ДЕТСКОЙ ДЕТСКОЙ ОБЛАСТИ ВАШИНГТОНКОНТЫ ПОЛУЧАЕТ СРЕДНЕЕ 3 ЗВОНКА В ДЕНЬ ОТ ЛЮДЕЙ, ПРИСОЕДИНЯЮЩИХСЯ О НАРУШЕНИЯХ В прошлом году, они имели 838 СЛУЧАЕВ ВНЕШНИЙ ВРЕМЯ ОБРАЗОВАНИЯ В НАШЕ ВРЕМЯ 2017 ГОДА. САМАЯ БОЛЬШАЯ ПРОБЛЕМА, КОТОРУЮ ИМЕЮТСЯ, ПОВЫШАЕТ ИНФОРМАЦИЮ, ПОЗЖЕ ОНИ УВИДИЛИ 977 ДЕТЕЙ НЕЗАМЕТНО — САМАЯ большая вещь, которую мы можем сказать родителям и учителям, — это на самом деле просвещение и профилактика безопасности тела, а также обеспечение того, чтобы они были способны выявлять и распознавать признаки жестокого обращения с детьми ИНТЕРЕСЫ УЧАСТНИКОВ СООБЩЕСТВА УЧАСТНИКИ КЛАССОВ КОНТЕРФЕРФЕРЫ ЭД УЗНАВАЯ БОЛЬШЕ В ФОРТ-СМИТ — В ЦЕНТРЕ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ДЕТЕЙ И СЕМЬИ HAMILTONHOUSE — У КАЖДОГО РЕБЕНКА, ПРОБИЛСЯ ЧЕРЕЗ ДВЕРИ, HAMILTON 715, ПРОБЛЕМАЯ СТЕНА, БЫЛИ ПРОБЛЕМЫ ДЛЯ ИНТЕРВЬЕРА C-AC 5 запрашивать информацию у ребенка, не ведя его. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ У МЕДСЕСТРОВ СЕРТИФИЦИРОВАНЫ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ К БИСЭКСУАЛЬНОМУ НАРУШЕНИЮ СЛУЖБЫ И АДВОКАТЫ ДЕРЕВООБРАБОТКА С СЕМЬЯМИ ДОМА ХАМИЛЬТОНА УВИДИЛИ СЕКС-ТОРГОВЛЮ ЖЕРТВАМИ — В ОДНОМ СЛУЧАЕ, СЛУЧАЮЩИМ РЕБЕНОК, ФАНДЕКТОР И ДОМАШНИЙ СЛУЧАЙ СОВЕТ ДЖЕКИ ХЭМИЛЬТОНА — ОБРАТИТЬСЯ К ГОСПОДАМ ХАМИЛЬТОНА — пожизненное заключение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *