Что такое вирусный менингит: Вирусный менингит — Симптомы, диагностика и лечение

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Вирусный менингит чаще всего возникает у детей раннего возраста, причем заболеваемость снижается с возрастом [1]. В странах с высоким уровнем охвата иммунизацией вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный менингит, при этом от 3 до 18% детских менингитов имеют бактериальное происхождение.Вакцинация против Haemophilus influenza типа B, Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis значительно снизила количество случаев бактериального менингита [6]. Заболеваемость вирусным менингитом оценивается в пределах от 0,26 до 17 случаев на 100000 человек. В США ежегодно регистрируется до 75 000 случаев энтеровирусного менингита [3]. В умеренном климате вирусный менингит чаще всего встречается в летние и осенние месяцы, тогда как в тропических и субтропических регионах он присутствует круглый год.[4]

Энтеровирусы считаются наиболее частой причиной вирусного менингита во многих странах мира, ежегодно в некоторых странах с высоким уровнем дохода регистрируется от 12 до 19 случаев на 100 000 населения. [7] ЛЗН, который распространяется комарами, может вызвать менингит и энцефалит. В настоящее время он является эндемическим заболеванием в Северной Америке, а уровень смертности от него составляет от 4 до 13%. Смертность выше у пациентов пожилого возраста, с ослабленным иммунитетом или диабетом.

У половины пациентов с энцефалитом WNV есть долгосрочные неврологические или психологические последствия.[8]

Менингит, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), может присутствовать во время сероконверсии, встречающейся в 10–17% случаев симптоматических сероконверсионных заболеваний, при этом небольшое число случаев прогрессирует до хронического менингита. [1] [8]

VZV может вызывать вирусный менингит, чаще при реактивации, чем при первичной инфекции. Менингит, вызванный ветряной оспой, может протекать без кожных повреждений [1].

ВПГ 1 и 2 могут вызывать вирусный менингит. ВПГ-1 чаще ассоциируется со спорадическим энцефалитом, тогда как ВПГ-2 может вызывать доброкачественный рецидивирующий вирусный менингит; менингит обычно возникает при отсутствии поражений половых органов или в анамнезе генитальной герпетической инфекции в анамнезе.[4] HSV достигает центральной нервной системы через черепные нервы. [8] LCMV — это вирус, переносимый грызунами, обычно передающийся при вдыхании аэрозольной мочи или помета, вертикальная передача и передача через инфицированные трансплантаты роговицы, печени и почек. Это чаще встречается зимой и ранней весной. [4] Ранее эпидемический паротит был частой причиной вирусного менингита в Соединенных Штатах, но в последнее время его количество снизилось из-за широкого использования вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Это чаще встречается у пациентов мужского пола. [1] [9]

Патофизиология

Менингит — воспалительная патология мозговых оболочек, окружающих головной мозг. [3] Вирусы могут достигать мозговых оболочек различными путями, включая распространение через кровоток, ретроградное распространение от нервных окончаний и реактивацию из состояния покоя в нервной системе. [3] [4] Когда вирус достигает центральной нервной системы (ЦНС) и распространяется через субарахноидальное пространство, он вызывает воспалительную реакцию, приводящую к менингиту.[8] Энцефалит возникает при воспалении паренхимы головного мозга и связан с худшим прогнозом. [1] [3] Вирус паротита очень нейротропен и может напрямую инфицировать эпителий сосудистого сплетения. [4] Энтеровирусы размножаются вне ЦНС и достигают ЦНС через гематогенное распространение [8].

История и физика

Клинические проявления вирусного менингита могут варьироваться в зависимости от возраста и иммунного статуса. [9] Вирусный менингит обычно проявляется острой лихорадкой, головной болью, светобоязнью, ригидностью шеи и тошнотой / рвотой.Маленькие дети могут проявлять лихорадку и раздражительность без признаков раздражения оболочек. На начальном этапе нет надежных клинических показателей, позволяющих отличить вирусный менингит от бактериального [1]. Новорожденные с энтеровирусным менингитом могут проявлять себя так же, как бактериальный сепсис, а также могут иметь системное поражение, такое как некроз печени, миокардит, некротический энтероколит, судороги или очаговые неврологические признаки. [9]

Младенцы старшего возраста и дети могут иметь двухфазную лихорадку, сначала на пике с общими конституциональными симптомами, а на второй — с появлением неврологических симптомов.[9] [7] Вирусный менингит у взрослых чаще проявляется менингеальными симптомами и повышенным содержанием белка в спинномозговой жидкости. Дети с вирусным менингитом чаще страдают лихорадкой, респираторными симптомами и лейкоцитозом. [10] Рассмотрите возможность менингита WNV у взрослых с плеоцитозом спинномозговой жидкости и поражением нижних мотонейронов; ЛЗН чаще встречается у взрослых, чем у детей. [9] [10]

Важно получить историю путешествий у пациентов с подозрением на вирусный менингит, поскольку многие вирусы имеют специфическое географическое распространение.[8]

Оценка

Люмбальная пункция необходима, если нет противопоказаний, таких как очаговый неврологический дефицит, отек диска зрительного нерва, недавние судороги, возраст 60 лет и старше. [1] [11] Показания к визуализации перед выполнением поясничной пункции включают очаговые неврологические признаки, отек диска зрительного нерва, продолжительные или неконтролируемые судороги или оценку комы по Глазго менее 12. [12] Необходимо выполнить анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ), включая подсчет и дифференциал клеток, глюкозу, белок, культуру и молекулярную диагностику, если таковая имеется.Для вирусного менингита характерен мононуклеарный плеоцитоз в спинномозговой жидкости, хотя первоначально может наблюдаться преобладание нейтрофилов [1]. Это нейтрофильное преобладание не ограничивается первыми 24 часами болезни и не является надежным индикатором между вирусным и бактериальным менингитом. [1] [13] Тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР) могут использоваться для диагностики некоторых причин вирусного менингита, таких как энтеровирус, VZV и HSV. Количество лейкоцитов в сыворотке и С-реактивный белок не позволяют достоверно различить вирусный и бактериальный менингит.[1] С-реактивный белок ЦСЖ и прокальцитонин не отличают вирусный и бактериальный менингит от бактериального менингита по сравнению с уровнями в сыворотке крови. [14]

Из-за отсутствия клинических данных, помогающих различать вирусный и бактериальный менингит и риска нелеченого бактериального менингита, выявление предикторов бактериального менингита вызвало большой интерес. Шкала бактериального менингита (BMS) была первоначально разработана и проверена для детей с менингитом. Оценка состоит из четырех лабораторных предикторов (положительное окрашивание по Граму, белок ЦСЖ более 80 мг / дл, периферическое абсолютное число нейтрофилов более 10000 клеток / мм3, абсолютное число нейтрофилов ЦСЖ более 1000 клеток / мм3) и одного клинического предиктора (приступ при или перед презентацией).Положительное окрашивание по Граму оценивается в 2 балла, а другие предикторы оцениваются по 1 баллу каждый, если они присутствуют. Отрицательная прогностическая ценность для 0 баллов составила 100%; оценка более 2 баллов предсказывала бактериальный менингит с чувствительностью 87% [15]. BMS также прошел валидацию у взрослых с менингитом. [16]

У взрослых исследователи изучали индивидуальные предикторы бактериального, а не вирусного менингита. В одном исследовании эти предикторы включали глюкозу в спинномозговой жидкости менее 34 мг / дл, лейкоциты в спинномозговой жидкости более 2000 клеток / мм3, нейтрофилы в спинномозговой жидкости более 1180, белок в спинномозговой жидкости более 220 мг / дл и отношение спинномозговой жидкости к глюкозе крови менее 0.23.15. [17] Было показано, что лактат спинномозговой жидкости является хорошим индикатором для дифференциации бактериального менингита от асептического [18] [19]. Комбинация результатов CSF, таких как энтеровирус и лактат, с BMS может повысить чувствительность и специфичность. [20] [21]

Лечение / ведение

Большинство вирусов, вызывающих менингит, не требуют специального лечения, кроме поддерживающей терапии. [3] [4] [9] Введение жидкости и электролитов, а также обезболивание — основа лечения вирусного менингита. Пациенты должны проходить наблюдение на предмет неврологических и нейроэндокринных осложнений, включая судороги, отек мозга и SIADH.

Из-за сложности первоначальной дифференциации вирусного менингита от бактериального обычно показана эмпирическая антибактериальная терапия до тех пор, пока не будет исключен бактериальный менингит [9]. У пациентов в возрасте от одного месяца и старше эмпирическая терапия бактериального менингита может проводиться с применением ванкомицина в сочетании с цефтриаксоном или цефотаксимом, пока не получены результаты посева [17]. При подозрении на энцефалит следует рассмотреть возможность эмпирического противовирусного лечения ацикловиром внутривенно.[1] Ацикловир следует выбирать при подозрении или подтверждении инфекции HSV или VZV, хотя было показано, что он оказывает положительное влияние на энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, а не при менингите. [4] [8] [12]

Дифференциальный диагноз

Частично вылеченный бактериальный менингит заслуживает рассмотрения сценария, если пациент ранее получал антибиотики. [9] Другие инфекционные этиологии, которые следует учитывать, включают микоплазмы, спирохеты, микобактерии, Brucella и грибковый менингит или энцефалит.[1] [9] Неинфекционные этиологии включают лекарственные препараты (НПВП, триметоприм-сульфаметоксазол, внутривенный иммунный глобулин), тяжелые металлы, новообразования, нейросаркоидоз, системную красную волчанку, синдром Бехчета и васкулит. [4] [9] У детей болезнь Кавасаки может проявляться так же, как бактериальный или вирусный менингит. [22]

Прогноз

Прогноз вирусного менингита без ассоциированного энцефалита в целом хороший. [23] Вирусный менингит обычно проходит спонтанно, по сравнению с бактериальным менингитом, при котором может происходить прогрессирующее ухудшение психического статуса.Младенцы старшего возраста и дети часто болеют дольше недели, но обычно полностью выздоравливают. Взрослые с энтеровирусным менингитом могут иметь симптомы в течение нескольких недель, но болезнь, как правило, менее тяжелая, чем у детей. [9] В то время как вирусный менингит обычно проходит само по себе, возможны осложнения [1].

Осложнения

Энтеровирусный менингит обычно имеет доброкачественное течение, тогда как энтеровирусный энцефалит может иметь долгосрочные неврологические последствия. Значительная заболеваемость и смертность после энтеровирусного менингита у новорожденных и пациентов с ослабленным иммунитетом.Некоторые подтипы энтеровирусов, такие как EV71 и EV68, связаны с более тяжелым неврологическим заболеванием и худшими исходами. Наиболее частыми тяжелыми осложнениями энтеровирусного менингита являются менингоэнцефалит, миокардит и перикардит. [7] [23] У детей неврологические осложнения энтеровирусной инфекции могут включать острый вялый паралич и ромбэнцефалит. [24] [7] Нейропсихологические нарушения после вирусного менингита поддаются измерению, но, как правило, не столь серьезны, как нарушения после бактериального менингита.[25] В некоторых исследованиях нарушение сна отмечалось как долгосрочное последствие менингита. [26]

Сдерживание и обучение пациентов

Распространение болезнетворных микроорганизмов, вызывающих вирусный менингит, обычно происходит фекально-оральным путем, поэтому хорошая гигиена рук имеет важное значение для предотвращения. Некоторые причины менингита можно предотвратить с помощью вакцинации. [4]

Жемчуг и другие проблемы

Младенцы и дети младшего возраста могут иметь лихорадку, раздражительность и неспецифические симптомы, такие как летаргия и снижение перорального приема, при отсутствии менингеальных признаков.[1] [23]

Использование тестов ПЦР для диагностики вирусов, таких как энтеровирус, HSV и VZV, может сократить продолжительность пребывания в больнице и уменьшить количество принимаемых антибиотиков. [1]

Нет надежных клинических индикаторов, позволяющих отличить бактериальный менингит от вирусного, хотя определенные лабораторные и клинические предикторы могут помочь идентифицировать пациентов с низким риском бактериального менингита. [15] [21]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Вирусный менингит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в более молодых возрастных группах.Из-за отсутствия явных отличительных черт между вирусным и бактериальным менингитом при первичном обращении, для оказания надлежащей помощи этим пациентам необходима межпрофессиональная команда с глубокими медицинскими знаниями и открытым общением. Фармацевты могут рекомендовать эмпирическую антибиотикотерапию до тех пор, пока не будет подтвержден диагноз вирусного менингита. Медсестры, ухаживающие за пациентами с вирусным менингитом, должны знать заболевание, возможные осложнения и время вызова клинициста.Лечение вирусного менингита по большей части является поддерживающим, но нередки остаточные последствия заболевания; следовательно, необходимо наблюдение у основного лечащего врача и практикующей медсестры. Межпрофессиональное сотрудничество имеет решающее значение для достижения оптимальных результатов в лечении вирусного менингита, как и при любом другом заболевании. [Уровень 5]

Рисунок

Ожидаемые результаты CSF при бактериальном, вирусном и грибковом менингите 2. Предоставлено Кенадидом Херси

Ссылки

1.

Логан С.А., МакМахон Э. Вирусный менингит. BMJ. 5 января 2008 г .; 336 (7634): 36-40. [Бесплатная статья PMC: PMC2174764] [PubMed: 18174598]

2.

Mount HR, Boyle SD. Асептический и бактериальный менингит: оценка, лечение и профилактика. Я семейный врач. 2017 Сентябрь 01; 96 (5): 314-322. [PubMed: 28925647]

3.

МакГилл Ф., Гриффитс М.Дж., Соломон Т. Вирусный менингит: современные проблемы диагностики и лечения. Curr Opin Infect Dis. 2017 Апрель; 30 (2): 248-256. [PubMed: 28118219]

4.

Райт В.Ф., Пинто К.Н., Палисок К., Багли С. Вирусный (асептический) менингит: обзор. J Neurol Sci. 2019 15 марта; 398: 176-183. [PubMed: 30731305]

5.

Садарангани М., Уиллис Л., Кадамбари С., Гормли С., Янг З., Бекли Р., Гантлетт К., Орф К., Блейки С., Мартин Н. Г., Келли Д. Ф., Хит П. Т., Надел С., Поллард А.Дж. Детский менингит в эпоху конъюгированной вакцины: проспективное когортное исследование. Arch Dis Child. 2015 Март; 100 (3): 292-4. [PubMed: 25256088]

6.

Мийович Х., Садарангани М.На LP или не на LP? Выявление этиологии детского менингита. Pediatr Infect Dis J. 2019 июн; 38 (6S Suppl 1): S39-S42. [PubMed: 31205243]

7.

Рудольф Х., Шротен Х., Тененбаум Т. Энтеровирусные инфекции центральной нервной системы у детей: обновление. Pediatr Infect Dis J. 2016 May; 35 (5): 567-9. [PubMed: 26862675]

8.

Chadwick DR. Вирусный менингит. Br Med Bull. 2005; 75-76: 1-14. [PubMed: 16474042]

9.

Irani DN. Асептический менингит и вирусный миелит.Neurol Clin. 2008 августа; 26 (3): 635-55, vii-viii. [Бесплатная статья PMC: PMC2728900] [PubMed: 18657719]

10.

Шукла Б., Агилера Е.А., Салазар Л., Вуттон С.Х., Кэвповат К., Хасбун Р. Асептический менингит у взрослых и детей: проблемы диагностики и лечения. J Clin Virol. 2017 сентябрь; 94: 110-114. [Бесплатная статья PMC: PMC5581214] [PubMed: 28806629]

11.

Миррахимов А.Е., Грей А., Аяч Т. Когда визуализация головного мозга должна предшествовать люмбальной пункции при подозрении на бактериальный менингит? Cleve Clin J Med.2017 Февраль; 84 (2): 111-113. [PubMed: 28198685]

12.

Гриффитс М.Дж., МакГилл Ф., Соломон Т. Лечение острого менингита. Clin Med (Лондон). Март 2018; 18 (2): 164-169. [Бесплатная статья PMC: PMC6303447] [PubMed: 29626023]

13.

Negrini B, Kelleher KJ, Wald ER. Анализ спинномозговой жидкости при асептическом и бактериальном менингите. Педиатрия. 2000 Февраль; 105 (2): 316-9. [PubMed: 10654948]

14.

Сантоторибио Дж. Д., Куадрос-Муньос Дж. Ф., Гарсия-Касарес Н. Сравнение уровней C-реактивного белка и прокальцитонина в спинномозговой жидкости и сыворотке для дифференциации бактериального от вирусного менингита.Ann Clin Lab Sci. 2018 июл; 48 (4): 506-510. [PubMed: 30143494]

15.

Нигрович Л.Е., Купперманн Н., Малли Р. Разработка и проверка многопараметрической прогностической модели для различения бактериального и асептического менингита у детей в эпоху пост-Haemophilus influenzae. Педиатрия. 2002 Октябрь; 110 (4): 712-9. [PubMed: 12359784]

16.

МакАртур Р., Эдлоу Дж. А., Нигрович Л. Е.. Подтверждение оценки бактериального менингита у взрослых, поступающих в отделение неотложной помощи с менингитом.Am J Emerg Med. 2016 июл; 34 (7): 1265-7. [PubMed: 27139257]

17.

Тункель А.Р., Хартман Б.Дж., Каплан С.Л., Кауфман Б.А., Роос К.Л., Шельд В.М., Уитли Р.Дж.. Практические рекомендации по ведению бактериального менингита. Clin Infect Dis. 2004 г., 01 ноября; 39 (9): 1267-84. [PubMed: 15494903]

18.

Сакушима К., Хаяшино Ю., Кавагути Т., Джексон Дж. Л., Фукухара С. Диагностическая точность лактата спинномозговой жидкости для дифференциации бактериального менингита от асептического менингита: метаанализ.J Infect. 2011 Апрель; 62 (4): 255-62. [PubMed: 21382412]

19.

Huy NT, Thao NT, Diep DT, Kikuchi M, Zamora J, Hirayama K. Концентрация лактата в спинномозговой жидкости, позволяющая отличить бактериальный менингит от асептического: системный обзор и метаанализ. Crit Care. 2010; 14 (6): R240. [Бесплатная статья PMC: PMC3220013] [PubMed: 21194480]

20.

Pires FR, Franco ACBF, Gilio AE, Troster EJ. Сравнение обнаружения энтеровируса в спинномозговой жидкости с оценкой бактериального менингита у детей.Эйнштейн (Сан-Паулу). 2017 апрель-июнь; 15 (2): 167-172. [Бесплатная статья PMC: PMC5609612] [PubMed: 28767914]

21.

Pires FR, Franco ACBF, Gilio AE, Troster EJ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ДОЗИРОВКИ ЛАКТАТА ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО И АСЕПТИЧЕСКОГО МЕНИНГИТА. Преподобный Павел Педиатр. 2017 октябрь-декабрь; 35 (4): 369-374. [Бесплатная статья PMC: PMC5737268] [PubMed: 29185620]

22.

Денглер Л.Д., Каппарелли Э.В., Бастиан Дж. Ф., Брэдли Д. Д., Глод депутат, Санта С, Ньюбургер Дж. У., Бейкер А. Л., Мацубара Т., Бернс Дж. С..Профиль спинномозговой жидкости у пациентов с острой болезнью Кавасаки. Pediatr Infect Dis J. 1998 Jun; 17 (6): 478-81. [PubMed: 9655538]

23.

Drysdale SB, Kelly DF. Пятнадцатиминутная консультация: энтеровирусный менингит и энцефалит — когда можно прекратить прием антибиотиков? Arch Dis Child Educ Pract. Ed. 2017 Апрель; 102 (2): 66-71. [PubMed: 27789515]

24.

Хуанг С.К., Лю С.К., Чанг Ю.С., Чен С.Ю., Ван С.Т., Йе Т.Ф. Неврологические осложнения у детей с энтеровирусной инфекцией 71.N Engl J Med. 1999, 23 сентября; 341 (13): 936-42. [PubMed: 10498488]

25.

Шмидт Х., Хейманн Б., Джукич М., Мазурек С., Фелс С., Валлеш К.В., Нау Р. Нейропсихологические последствия бактериального и вирусного менингита. Головной мозг. 2006 февраль; 129 (Pt 2): 333-45. [PubMed: 16364957]

26.

Schmidt H, Cohrs S, Heinemann T, Goerdt C, Djukic M, Heimann B, Wallesch CW, Nau R. Расстройства сна являются долгосрочными последствиями как бактериального, так и вирусного менингита. J Neurol Neurosurg Psychiatry.2006 апр; 77 (4): 554-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2077506] [PubMed: 16543543]

Вирусный менингит

Расскажите подробнее о вирусном менингите.

Менингит — это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Вирусный менингит является наиболее распространенным типом менингита и в основном вызывается группой вирусов, известных как энтеровирусы. Хотя вирусный менингит вызывает те же симптомы, что и менингит, вызванный бактериями и грибами, он редко заканчивается смертельным исходом.Чтобы диагностировать вирусный менингит и дифференцировать его от бактериального и грибкового менингита, жидкость из спинного мозга берется иглой и исследуется в лаборатории.

Как передается вирусный менингит?

Хотя вирусный менингит обычно не очень заразен, он может передаваться от одного человека к другому. Два наиболее распространенных пути распространения — через прямой контакт с респираторными выделениями и через стул (фекалии) инфицированного человека.Однако только у очень небольшой части людей, инфицированных этими энтеровирусами, разовьется вирусный менингит. Таким образом, хотя вы можете заразиться вирусом, вызвавшим вирусный менингит у другого человека, вы вряд ли заразитесь менингитом самостоятельно.

Каковы симптомы вирусного менингита?

Симптомы всех типов менингита одинаковы и включают: лихорадку, головную боль, ригидность шеи, тошноту и рвоту, спутанность сознания и свет, причиняющий боль глазам.У младенцев может быть трудно идентифицировать некоторые из этих симптомов, и поэтому у ребенка может появиться лихорадка, трудности с пробуждением, отказ от еды и раздражительность.

Поскольку уровень смертности от бактериального менингита заметно снижается при раннем применении соответствующих антибиотиков, важно обратиться в отделение неотложной помощи, если вы заметили у себя, своего ребенка или близкого человека с этими симптомами. Бактериальный менингит — быстро прогрессирующее заболевание, которое требует немедленного лечения.Вирусный менингит вызывает до 50 000 госпитализаций в год, но имеет значительно более низкий уровень смертности и обычно проходит самостоятельно.

Как лечится вирусный менингит?

Лекарств от вирусного менингита не существует, и, поскольку болезнь обычно проходит сама по себе, лечение в основном носит поддерживающий характер. Врачи обычно рекомендуют постельный режим, много жидкости и лекарства для снятия температуры и головной боли.

Как предотвратить вирусный менингит?

Поскольку вакцины против вирусного менингита не существует, лучшая форма профилактики — это умение мыть руки.Если человек вокруг вас болеет менингитом, часто и тщательно мойте руки. Также постирайте загрязненную одежду и другие предметы в горячей воде, а затем продезинфицируйте их в растворе разбавленного хлорного отбеливателя (1/4 стакана отбеливателя на один галлон воды), если это возможно.

CDC Информация о вирусном (асептическом) менингите:

http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/enterovirus/viral_meningitis.htm

Вирусный менингит: обзор

US Pharm. 2014 (39): HS13-HS15.

РЕЗЮМЕ: Вирусный менингит — наиболее распространенная форма менингита, затрагивающие людей всех возрастов. Энтеровирусы составляют наиболее общий хозяин, за которым следует вирус простого герпеса 2 (HSV-2), вирус ветряной оспы и другие. Классические симптомы вирусного менингит — внезапное повышение температуры, ригидность шеи и изменение психического статус — неотличимы от бактериального менингита. Анализ спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции, дает окончательный диагноз.Специфического лечения нет. Полное восстановление в течение 7-10 дней является обычным явлением, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом. В Помимо лечения симптомов, противовирусные препараты могут использоваться для лечения Менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа. Лучшая стратегия предотвращения вирусного менингита — это предотвратить вирусную инфекцию, пройдя вакцинацию и гигиена.

Менингит — это воспаление оболочек (твердой мозговой оболочки, мягкой мозговой оболочки и паутинная оболочка), покрывающая головной и спинной мозг. Причины менингит включает вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также факторы напрямую влияют на прогрессирование и исход заболевания. ^{Вирусный менингит , разновидность асептического менингита — наиболее частая форма; это составляет около 50% госпитализаций по поводу менингита в США, но в большинстве случаев это самоограничение. 1 Напротив, острый бактериальный менингит является потенциально смертельным неврологическим заболеванием, и выжившие могут иметь необратимые неврологические осложнения. 2 Следовательно, очень важно быстро определить тип менингита во время диагностики.}

Этиология и путь передачи

Энтеровирусы (ЭВ) — наиболее распространенные инфекционные агенты, с учетом до 90% случаев вирусного менингита, за которым следует простой герпес вирус 2 (HSV-2) и другие вирусы. ^3-6

EVs: EV менингит возникает спорадически, с вспышки, обычно случающиеся летом и ранней осенью ( энтеровирусный сезон). Зарегистрированная заболеваемость может быть занижена, поскольку большинство случаев легкие и не требуют госпитализации. ⁷ В семействе EV вирусы Коксаки и эховирусы ответственны за большинство случаев. ⁸ Младенцы, маленькие дети (<5 лет) и пожилые люди, которые взаимодействуют или проживают в группах, более восприимчивы, но заболеваемость у детей имеет тенденцию к уменьшению с возрастом. ^3,9 Коробка передач опосредуется в основном фекально-оральным путем или через респираторный капли и фомиты (неодушевленные предметы или вещества, способные переносить инфекционные организмы, например, посуда). ³ EV менингит может вызывать значительную заболеваемость в отношении госпитализации и продолжительности нарушения активности. ⁴ Тяжелые осложнения встречаются редко, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом. ⁷ Сообщалось о случаях сопутствующего менингита и бактериального менингита, хотя и редко. ^10,11

Менингит может возникать как редкое неврологическое осложнение энтеровирус 71 (EV71), частая причина заболевания рук и ног в дети. Вспышки EV71 периодически происходят в Азиатско-Тихоокеанском регионе. страны и редко в США ^12,13

Вирусы герпеса: Из трех вирусов герпеса, которые может оставаться латентным в организме хозяина на всю жизнь, вирус простого герпеса 1 (HSV-1) больше связан с энцефалитом, тогда как HSV-2 и вирус ветряной оспы (VZV) вызывает менингит. ^7,14 Эти вирусы вызывают первичное инфицирование кожно-слизистых поверхностей, устанавливают латентность в периферических сенсорных ганглиях через ретроградное транспортировку и периодически реактивировать антероградным передача на нервные окончания и кожно-слизистые оболочки. ¹⁴

Менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа, который встречается гораздо чаще, чем менингит, вызванный вирусом гепатита В, может развиваются во время или после первичной генитальной инфекции, которая приобретена в основном при половом контакте. ^14-16 Среди пациентов с о первичном генитальном герпесе сообщалось у 36% женщин и 13% мужчин развить менингит как осложнение. ^14,17 Менингит, вызванный ВПГ-2, также может протекать без каких-либо симптомов генитального герпеса. ¹⁸ Если у человека разовьется менингит, вызванный ВПГ-2, вероятность рецидива менингита на протяжении всей его жизни составляет от 19% до 42%. ^19,20 56-летний интервал между начальной инфекцией генитального герпеса и первый эпизод рецидивирующего менингита ВПГ-2 был зарегистрирован у 78-летнего пациент. ¹⁶ Рецидивирующий доброкачественный лимфоцитарный менингит (RBLM), также известный как Молларетовый менингит , это редкое заболевание, чаще всего вызываемое ВПГ-2.RBLM — это характеризуется от трех до 10 эпизодов доброкачественного менингита, которые длятся в течение От 2 до 5 дней до самопроизвольного выздоровления. ²¹

VZV, вызывающий ветряную оспу (ветряная оспа), может реактивироваться и вызывать опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Менингит — редкое осложнение первичного инфекция и чаще встречается при реактивации. VZV менингит также может протекать без кожных симптомов. В исследовании с участием 21 пациента с менингитом VZV более 50% не имели кожных поражений. ²² Передача происходит в основном при прямом или косвенном контакте со слюной, мокротой или слизью инфицированного человека. ³

Другими ВПГ, ассоциированными с менингитом, являются цитомегаловирус (ЦМВ), Вирус Эпштейна-Барра (EBV) и вирус герпеса человека 6. Центральная нервная система. системные инфекции, вызванные ЦМВ, чаще всего встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом. пациенты. ^3,8

Свинка и корь: Свинка, детская инфекция характеризуется набуханием околоушной слюнной железы, вызвано: вирус паротита. Менингит был частым осложнением до введение иммунизации.Свинка может передаваться прямым или непрямой контакт со слюной или слизью инфицированного человека. ³ Несмотря на плановую вакцинацию, в 2006 г. на Среднем Западе произошли вспышки эпидемического паротита, затронувшие в основном молодых людей. ²³ Морбилливирус , вызывающий корь, в редких случаях может вызвать менингит. ³

ВИЧ и другие вирусы: ВИЧ может быть причиной вирусного менингит при сероконверсии (наличие антител к ВИЧ в кровь).Менингит может сохраняться в небольшом количестве случаев, а в в некоторых случаях это может быть осложнено черепной невропатией. ⁷

вирусов, передаваемых членистоногими (арбовирусы), таких как вирус Западного Нила. для нескольких случаев менингита каждый год, обычно летом и ранняя осень, когда популяции насекомых высоки. ²⁴ Вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCMV), который распространяется грызунами, в редких случаях может вызывать менингит. ²⁵ Контакт с кровью, слюной, мочой, пометом или материалами гнезд инфицированных грызунов может привести к передаче инфекции.

Патогенез

Вирусы проникают в мозг двумя основными путями: гематогенным (переносятся кровь) или нервные (переносятся нервами). Большинство инфекций электромобилей начинаются в кишечник, после того, как человек проглотит исходный посевной материал, и распространяться на другие ткани и кровь. Проникновение в мозг опосредуется гематогенный путь. ВПГ (HSV-1, HSV-2, VZV) попадают в мозг в основном через периферические и черепные нервы. Попав в мозг, вирус распространяется через субарахноидальное пространство в спинномозговой жидкости (CSF), и его быстрая репликация может преодолеть защиту хозяина.Воспалительные лейкоциты, такие как лимфоциты, накапливаются и нацелены на вирус. Следовательно, воспалительные цитокины, такие как интерлейкин (ИЛ) -1β, ИЛ-6, и фактор некроза опухоли-α высвобождаются. Воспалительные реакции могут увеличивают проницаемость гематоэнцефалического барьера, позволяя поступление циркулирующих иммуноглобулинов. ^7,26

Симптомы

Классическая триада симптомов вирусного менингита состоит из внезапно возникшая (через несколько часов до 1-2 дней после заражения) лихорадка, жесткая шея (затылочная ригидность) и измененное психическое состояние.Прочие симптомы включают тошноту, рвоту и чувствительность к свету. ^3,8 Раздражительность, отказ от еды и сыпь — возможные симптомы у младенцев и детей младшего возраста. ²⁷

EV может сопровождаться такими симптомами, как локальные везикулы, герпангина и генерализованная макулопапулезная сыпь. ⁸ Судороги или резкое ухудшение психического статуса могут указывать на прогрессирование менингоэнцефалита. ²⁸ Боль в спине, ягодицах, промежности или нижних конечностях, задержка мочи, запоры, парестезии и двигательная слабость являются осложнениями Менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа. ^14,17 При паротитном менингите отек слюнной железы наблюдается примерно в 50% случаев. ⁷

Большинство симптомов вирусного менингита длятся от 7 до 10 дней, и пациенты с нормальной иммунной системой обычно полностью выздоравливают. ³

Диагностика

Потому что симптомы вирусного менингита неотличимы от бактериальный менингит, госпитализация, эмпирический рецепт антибиотиков и люмбальная пункция необходимы для исключения бактериальный менингит.Выявление вирусной причины может снизить использование антибиотиков и сокращение сроков пребывания в больнице. ^6,8

Люмбальная пункция для анализа спинномозговой жидкости: Окончательный Диагноз ставится на основании анализа спинномозговой жидкости, собранной с помощью люмбальной пункции. Анализ включает количество лейкоцитов; дифференциал, уровень белка и глюкозы; микроскопия с окраской по Граму; и культура ( ТАБЛИЦА 1 ). В отличие от бактериальный менингит, давление открытия и уровень глюкозы обычно в норме при вирусном менингите, и уровень белка только слегка приподнят.В то время как бактериальный менингит характеризуется преобладание полиморфноядерных лейкоцитов (PMNL), мононуклеарные лимфоциты преобладание распространено при вирусном менингите. ^8,29,30 Однако у детей с вирусным менингитом наблюдались преобладание и сохранение PMNL в течение более 24 часов. ³¹ Следовательно, преобладание PMNL не может рассматриваться как единственный критерий диагностики.

Несмотря на свою высокую стоимость, полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет быстро и точно определять EV, HSV, VZV и EBV. ^32-34 Положительный результат ПЦР может предотвратить ненужную госпитализацию пациента с легкими симптомами. ³⁰ ЭВ-менингит бывает трудно отличить от частично пролеченного. бактериальный менингит, потому что лечение антибиотиками может привести к ненадежному Результаты окрашивания по Граму. Поэтому многие пациенты с вирусным менингитом лечились эмпирическими антибиотиками в больнице до ПЦР результаты известны. ³⁵

Медицинский осмотр: Признаки Кернига и Брудзинского связаны с воспалением мозговых оболочек и нервных окончаний. ³⁶ Одно время оба использовались для диагностики менингита. Признак Кернига — это неспособность выпрямить ногу, когда бедра согнуты под углом 90 градусов; Признак Брудзинского — спонтанное сгибание бедер и коленей при попытке сгибания шеи. ^{Потому что вариаций чувствительности и специфичности отдельных пациентов, эти методы следует использовать только для дополнения диагноза.}

Лечение

Никакого специального лечения вирусного менингита не рекомендуется, и большинство пациенты, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом, полностью выздоравливают самостоятельно в течение 7-10 дней. ³ Основное лечебное стратегия — управление симптомами, включая предотвращение обезвоживания, снижение температуры тела с помощью жаропонижающих средств и облегчение боли с анальгетиками. ⁴

Различные противовирусные препараты, включая такие препараты, как ацикловир и валацикловир использовался при неосложненном менингите, вызванном вирусом простого герпеса 2 типа. ^37,38 Супрессивная профилактическая терапия ацикловиром, фамцикловиром и валацикловиром может помочь предотвратить рецидив RBLM HSV-2. ¹⁴ Пациентов с RBLM следует проконсультировать относительно генитального герпеса и его передачи. ²¹

Долгосрочные последствия

Выздоровление от вирусного менингита обычно полное, хотя некоторые пациенты испытывают кратковременную потерю памяти, когнитивные нарушения и нарушения сна после выздоровления. ^39-41 Другие последствия включают усталость и депрессию, которые могут быть связаны с длительным выздоровление и предыдущий психиатрический анамнез. ⁴² Младенцы (<1 года) с менингитом могут позже демонстрировать незначительные отклонения в развитии нервной системы, такие как языковые проблемы. ⁴³

По сравнению с другими формами вирусного менингита, менингитом, вызванным вирусом простого герпеса 2 типа вызывает больше неврологических осложнений, которые могут исчезнуть через 6 лет. месяцы. ¹⁹ Долгосрочные неврологические последствия могут возникать в пациенты с ослабленным иммунитетом. Своевременное лечение ацикловиром и валацикловир может помочь предотвратить последствия. ³⁸

Профилактика

Лучшая стратегия профилактики вирусного менингита — предотвращение вирусного менингита. инфекционное заболевание.Вакцинация против кори и эпидемического паротита (вакцина MMR) и ветряная оспа (вакцина против ветряной оспы) эффективно защищает детей против вирусного менингита. ³

Соблюдение правил гигиены — тщательное мытье рук, особенно после смены подгузников, использования туалета, кашля или отсоса нос — важен для предотвращения передачи инфекции. Другие ключевые практики включать очистку загрязненных поверхностей и недопущение совместного использования посуда.

Для предотвращения арбовирусной инфекции защита от укусов комаров носить соответствующую одежду и использовать репелленты от насекомых и надкроватные сетки следует выполнять упражнения, особенно во время путешествий. ⁴⁴

Чтобы снизить риск заражения LCMV, беременным женщинам следует избегать контакт с крысами, домашними мышами и грызунами, такими как хомяки и цесарки свиньи. Любой человек, у которого после контакта с грызуну следует обратиться за медицинской помощью. ²⁵

Заключение

Вирусный менингит может поражать людей любого возраста. Фармацевты могут информировать пациентов о признаках менингита и важности определение типа менингита в условиях стационара, чтобы избежать отсрочка лечения в случае бактериального менингита.Фармацевты должны также проинформируйте пациентов, что профилактические меры, такие как плановые вакцинация и надлежащая гигиена, могут значительно снизить риск вирусный менингит.

1. Холмквист Л., Руссо, Калифорния, Эликсхаузер А. Госпитализации, связанные с менингитом, в США, 2006 г. . Статистический отчет HCUP № 57. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Июль 2008 г.
2. Аронин С.И., Педуцци П., Квальярелло В.Дж. Приобретенный сообществом бактериальный менингит: стратификация риска неблагоприятного клинического исхода и влияние времени приема антибиотиков. Ann Intern Med. 1998; 129: 862-869.
3. CDC. Вирусный менингит. www.cdc.gov/meningitis/viral.html. По состоянию на 10 января 2014 г.
4. Rotbart HA, Brennan PJ, Fife KH, et al. Энтеровирусный менингит у взрослых. Clin Infect Dis. 1998; 27: 896-898.
5. Купила Л., Вуоринен Т., Вайнионпяя Р. и др.Этиология асептического менингита и энцефалита у взрослого населения. Неврология . 2006; 66: 75-80.
6. Рамерс С., Биллман Дж., Хартин М. и др. Влияние диагностики тест на полимеразную цепную реакцию энтеровируса спинномозговой жидкости ведение пациентов. JAMA. 2000; 283: 2680-2685.
7. Chadwick DR. Вирусный менингит. Br Med Bull. 2005; 75-76: 1-14.
8. Логан С.А., МакМахон Э. Вирусный менингит. BMJ. 2008; 336: 36-40.
9.Стрикас Р.А., Андерсон Л.Дж., Паркер Р.А. Временные и географические образцы изолятов неполиомиелитных энтеровирусов в США, 1970–1983 годы. J Infect Dis. 1986; 153: 346-351.
10. Сферра Т.Дж., Пачини Д.Л. Одновременное извлечение бактериальных и вирусных возбудителей из спинномозговой жидкости. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 552-556.
11. Basmaci R, Mariani P, Delacroix G, et al. Энтеровирусный менингит не исключает сопутствующего бактериального менингита. Дж. Клин Микробиол .2011; 49: 3442-3443.
12. AbuBakar S, Sam IC, Yusof J, et al. Вспышка энтеровируса 71, Бруней. Emerg Infect Dis . 2009; 15: 79-82.
13. Перес-Велес С.М., Андерсон М.С., Робинсон С.С. и др. Вспышка неврологическое заболевание, вызванное энтеровирусом 71 типа: диагностическая проблема. Клин Инфекция Дис . 2007; 45: 950-957.
14. Бергер Дж. Р., Хоуфф С. Неврологические осложнения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2 типа. Arch Neurol. 2008; 65: 596-600.
15.Simko JP, Caliendo AM, Hogle K, Versalovic J. Различия в результаты лабораторных исследований образцов спинномозговой жидкости, полученные от пациенты с менингитом или энцефалитом, вызванным вирусом простого герпеса (HSV) документально подтверждено обнаружением ДНК HSV. Clin Infect Dis. 2002; 35: 414-419.
16. Дэвис Л. Е., Герр Дж., Герштейн WH. Рецидивирующий менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа, у пожилых людей. Arch Neurol. 2010; 67: 759-760.
17. Кори Л., Адамс Х. Г., Браун З. А., Холмс К. К..Генитальный простой герпес вирусные инфекции: клинические проявления, течение и осложнения. Ann Intern Med. 1983; 98: 958-972.
18. O’Sullivan CE, Aksamit AJ, Harrington JR, et al. Клинический спектральные и лабораторные характеристики, связанные с обнаружением ДНК вируса простого герпеса в спинномозговой жидкости. Mayo Clin Proc. 2003; 78: 1347-1352.
19. Бергстрём Т., Валне А., Алестиг К. и др. Первичный и рецидивирующий менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа. J Infect Dis. 1990; 162: 322-330.
20. Афонсу Н., Гунасена С., Галла К. и др. Надлежащее использование полимеразная цепная реакция для обнаружения вируса простого герпеса 2 в спинномозговая жидкость пациентов городской больницы. Diagn Microbiol Infect Dis. 2007; 57: 309-313.
21. Шалаби М., Уитли Р.Дж. Рецидивирующий доброкачественный лимфоцитарный менингит. Clin Infect Dis. , 2006; 43: 1194-1197.
22. Echevarría JM, Casas I, Tenorio A, et al. Обнаружение ДНК-специфические последовательности вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая в спинномозговой жидкости от пациентов с острым асептическим менингитом и без кожных поражений. J Med Virol . 1994; 43: 331-335.
23. Hviid A, Rubin S, Mühlemann K. Mumps. Ланцет . 2008; 371: 932-944.
24. CDC. Вирус Западного Нила и другие арбовирусные болезни — США, 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62: 513-517.
25. CDC. Вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCMV) и беременность. www.cdc.gov/pregnancy/infections-lcmv.html. По состоянию на 10 января 2014 г.
26. Ирани Д. Асептический менингит и вирусный миелит. Neurol Clin. 2008; 26: 635-655.
27. Даган Р., Жениста Дж. А., Менегус М. А.. Ассоциация клинических презентация, лабораторные данные и серотипы вируса с наличием менингита у госпитализированных младенцев с энтеровирусной инфекцией. Дж. Педиатр . 1988; 113: 975-978.
28. Сойер М. Х., Ротбарт Х. Вирусный менингит и синдром асептического менингита. В: Scheld WM, Whitley RJ, Marra CM, eds. Инфекции центральной нервной системы. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004: 75-93.
29. Tacon CL, Flower O. Диагностика и лечение бактериального менингита в педиатрической популяции: обзор. Emerg Med Int . 2012; 2012: 320309.
30. Зеехусен Д.А., Ривз М.М., Фомин Д.А. Анализ спинномозговой жидкости. Я семейный врач. 2003; 68: 1103-1108.
31. Negrini B, Kelleher KJ, Wald ER. Анализ спинномозговой жидкости при асептическом и бактериальном менингите. Педиатрия. 2000; 105: 316-319.
32. Смоллинг Т.В., Сеферс С.Е., Ли Х., Тан Ю.В.Молекулярные подходы к обнаружение вируса простого герпеса и энтеровирусов в центральной нервной система. J Clin Microbiol. 2002; 40: 2317-2322.
33. Iten A, Chatelard P, Vuadens P, et al. Влияние цереброспинального жидкостная ПЦР по ведению ВИЧ-инфицированных пациентов с ветряная оспа вирусная инфекция центральной нервной системы. J Neurovirol. 1999; 5: 172-180.
34. Вайнберг А., Ли С., Палмер М., Тайлер К.Л. Количественная ПЦР ЦСЖ при вирусных инфекциях центральной нервной системы Эпштейна-Барра. Энн Нейрол . 2002; 52: 543-548.
35. Нолти Ф. С., Роджерс Б. Б., Тан Ю. В. и др. Оценка быстрого и полностью автоматизированный ПЦР-анализ обратной транскриптазы в реальном времени для диагностика энтеровирусного менингита. J Clin Microbiol. 2011; 49: 528-533.
36. Ward MA, Greenwood TM, Kumar DR, et al. Йозеф Брудзинский и Владимир Михайлович Керниг: признаки для диагностики менингита. Clin Med Res. 2010; 8: 13-17.
37. Ландри М.Л., Гринволд Дж., Викрам Х.Р.Менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа: проявление и отсутствие стандартизированной терапии. Am J Med. 2009; 122: 688-691.
38. Миллер С., Матин Ф.Дж., Аксамит А.Дж. Менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2: ретроспективное когортное исследование. J Neurovirol. 2013; 19: 166-171.
39. Ситтингер Х., Мюллер М., Швейцер И., Меркельбах С. Легкие когнитивные нарушения после вирусного менингита у взрослых. J Neurol. 2002; 249: 554-560.
40. Шмидт Х., Хейманн Б., Джукич М. и др.Нейропсихологические последствия бактериального и вирусного менингита. Мозг. , 2006; 129: 333-345.
41. Schmidt H, Cohrs S, Heinemann T, et al. Нарушения сна являются долгосрочными последствиями как бактериального, так и вирусного менингита. J Neurol Neurosurg Psychiatry. , 2006; 77: 554-558.
42. Хотопф М., Ноа Н., Уэссели С. Хроническая усталость и незначительные психические заболевания после вирусного менингита: контролируемое исследование. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1996; 60: 504-509.
43.Wilfert CM, Thompson RJ Jr, Sunder TR, et al. Продольный оценка детей с энтеровирусным менингитом во время первого три месяца жизни. Педиатрия. 1981; 67: 811-815.
44. Nasci RS, Zielinski-Gutierrez E, Wirtz RA, Brogdon WG. Защита от комаров, клещей и других насекомых и членистоногих. wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-2-the-pre-travel-consultation/protection-against-mosquitoes-ticks-and-other-insects-and-arthropods. По состоянию на 10 марта 2014 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, [email protected].

Вирусный менингит | Менингит сейчас

Факты

• Ежегодно происходят тысячи случаев
• Любой может заболеть вирусным менингитом, но чаще всего он встречается у младенцев и маленьких детей
  
• Симптомы вирусного менингита могут быть аналогичны симптомам бактериального менингита, поэтому очень важно обратиться за неотложной медицинской помощью, если это так.
  
• Менингит может вызывать множество различных вирусов, наиболее частой причиной являются энтеровирусы
  
• Заразен ли вирусный менингит? Обычно это не считается заразным; контакт с больным человеком обычно не увеличивает риск заболевания для других.Связанные случаи вирусного менингита чрезвычайно редки, и почти все случаи возникают в одиночку.
  
• Для большинства случаев вирусного менингита нет специального лечения. Пациентам необходимо пить жидкость, давать обезболивающие и дать им отдохнуть, чтобы выздороветь. Антибиотики не эффективны против вирусов. Однако в некоторых случаях антибиотики могут быть начаты при поступлении в больницу, поскольку причина менингита неизвестна. После постановки диагноза прием антибиотиков обычно прекращается.
  
• Хотя большинство людей полностью выздоравливает, процесс выздоровления может быть медленным.У некоторых могут остаться серьезные и изменяющие жизнь последствия
  
• Последствия могут включать головные боли, истощение и потерю памяти
  
• Хотя вакцины для предотвращения большинства случаев отсутствуют, вакцина MMR, которая вводится как часть календаря плановой иммунизации Великобритании, защищает от вирусных инфекций кори, паротита и краснухи. До использования этой вакцины эпидемический паротит был частой причиной вирусных заболеваний у детей
  

Чтобы получить полную информацию, скачайте нашу бесплатную информационную брошюру о вирусном менингите.

Воздействие

Многие люди, страдающие вирусным менингитом, считают, что их считают больными «более легкой» формой менингита. Очень мало известно о выздоровлении и последствиях. В ответ мы провели опрос, в котором ответили более 450 человек. Результаты (приложенные к информационному бюллетеню о вирусном менингите) показывают, какое реальное воздействие может иметь вирусный менингит.

Говорить о вирусах

Результаты опроса помогают нам привлечь внимание к этому типу менингита и информировать медицинских работников, школы, работодателей, семью и друзей о потенциальных долгосрочных последствиях, с которыми могут столкнуться больные.Наша ежегодная Неделя вирусного менингита направлена ​​на то, чтобы вирусный менингит и его истинное воздействие оставались в центре внимания общественности.

Заболели вирусным менингитом?

Не справляйтесь с менингитом в одиночку. Позвоните в нашу горячую линию по менингиту 0808 80 10 388, чтобы поговорить с нашими опытными сотрудниками. Вы можете получить доступ к нашей бесплатной поддержке или задать нам любые вопросы. Каким бы ни был ваш опыт, когда бы он ни был, пожалуйста, свяжитесь с нами. Наша поддержка на всю жизнь.

Вирусный менингит | Информация

Что такое вирусный менингит?

Вирусный (или асептический) менингит — это набухание оболочек вокруг спинного и головного мозга, вызванное вирусом.Это серьезное, но обычно не смертельное заболевание.

Какие вирусы вызывают вирусный менингит?

Менингит может вызывать множество различных вирусов. Летом и осенью менингит чаще всего вызывается энтеровирусами. Другие вирусные инфекции, которые могут привести к менингиту, — это свинка, ветряная оспа, корь и грипп (грипп). В большинстве случаев у людей, инфицированных этими вирусами, не развивается менингит.

Каковы симптомы вирусного менингита?

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:

• высокая температура
• потеря аппетита
• сильная головная боль
• чувствительность к яркому свету
• тошнота / рвота
• раздражительность
• сонливость или проблемы с пробуждением
• ригидность шея

Есть ли осложнения вирусного менингита?

Обычно симптомы длятся от семи до десяти дней и полностью выздоравливают.Поскольку симптомы вирусного менингита аналогичны симптомам бактериального менингита, который обычно более серьезен и может быть смертельным, людям с подозрением на менингит важно обратиться за медицинской помощью.

Не существует специального лечения вирусного менингита, кроме как для того, чтобы пациенту было удобнее.