Что такое мононуклеоз у детей и чем он опасен: Мононуклеоз у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения в СПб

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр?

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов (герпес 4-го типа). Это возбудитель, который вызывает множество различных заболеваний, самый частым из которых является Инфекционный мононуклеоз

С этим вирусом связывают происхождение многих онкологических заболеваний. Источник заражения-человек с клиническими проявлениями болезни. Путь передачи – контактный, со слюной либо с кровью ВЭБ передается преимущественно воздушно-капельным путём, проникает в эпителий слизистой ротоглотки и слюнные железы человека.

Инфицирование происходит при поцелуях, обменах едой или напитками, пользование общей посудой, предметами личной гигиены и игрушками. Реже заражение происходит при переливании крови, пересадке органов, при половых контактах (через сперму).

Основные факторы риска перехода латентной болезни в клинические симптомы — тяжёлые иммунодефицитные состояния. Профессии, которые сопряжены с высокой вероятностью инфицирования ВЭБ: медицинские работники, сотрудники детских садов, школ, интернатов. При этом опасно инфицирование не самих случаях, которые чаще всего уже являются носителями, а окружающих лиц с угнетенным иммунитетом.

ВЭБ вызывает поражения многих органов и систем, что особенно часто проявляется у людей с иммунными дефицитом

Заболевания, причиной которых является вирус Эпштейна-Барр:

• Инфекционный мононуклеоз
• Поражение нервной системы
• Поражение кроветворного аппарата

ВЭБ – ассоциированные опухоли (карцинома носоглотки, Т-клеточные лимфомы)

Поражение других органов. Сюда относятся пневмонии, миокардит, панкреатит.

Диагностика инфекции. Вызываемых ВЭБ осуществляется чаще врачами терапевтами, педиатрами и инфекционистами. Уточняются близкие контакты с маленькими детьми, нахождение в дошкольно-школьных учреждениях, эпизоды нарушения правил гигиены, предыдущие схожие симптомы у пациентов либо в семье.

Важную роль в диагностике занимают лабораторные исследования

При инфекционном мононуклеозе в ОАК выявляется умеренным лейкоцитоз либо лейкопения , могут быть атипичные мононуклеары (5-50%) иногда возникают анемия, тромбоцитопения, ускорение СОЭ

Биохимические параметры (общий билирубин, алат, аст и щелочная фосфотаза, не редко увеличиваются в несколько раз.

Обнаружение антител к вирусу ЭБ проводится путем ИФА.

При наличии антител IgM к вирусу ЭБ – диагностируется первичная или острая, недавняя инфекция. Присутствие антител IgG свидетельствует о заболевании в прошлом сроком от нескольких месяцев до нескольких лет

В лаборатории обследование так же входит определение ДНК в крови

Главная опасность в ЭБ — когда у пациента обнаруживается острая или хроническая форма вируса.

Главным признаком острой вирусной инфекции ЭБ является множественное поражение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется признаками ангины, нарушение носового дыхания, наличие гноя Выступает сыпь — в самых разных формах и частях тела.

Еще одной опасностью ВЭБ является аутоиммунные воспаления.

При попадании ВЭБ в кровь иммунитет начинает выработку антител. Иммуноглобулины образуют с клетками ВЭБ – циркулирующие иммунные комплексы, если вовремя не блокировать процесс развития вируса, он может дорасти до лимфопролиферативных заболеваний

У здорового человека ВЭБ никак себя не проявляет. Но если он присутствует в организме — он не излечивается.

Угрозы мононуклеоза. Кому опасна «болезнь поцелуев» | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – нашему эксперту, старшему научному сотруднику Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии, врачу-инфекционисту высшей категории, кандидату медицинских наук Василию Шахгильдяну.

Мнение. Распознать инфекционный мононуклеоз очень сложно.

На самом деле. Это не совсем так. Хотя стертых форм этой болезни, возбудитель которой вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) относится к семейству герпес­вирусов, действительно значительно больше, особенно в детском возрасте. У детей инфицирование ВЭБ часто не проявляется клинически.

Заражение вирусом в юношеском возрасте в 75% случаев приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. Наиболее тяжелое течение острой ВЭБ-инфекции наблюдается у лиц старше 25 лет. Для болезни характерны повышение температуры до 38–39 °C, общее недомогание, боль в горле, выраженное увеличение передних и боковых шейных, реже заднешейных и затылочных лимфоузлов, признаки тонзиллита или фарингита с яркой гиперемией (покраснением) слизистой оболочки мягкого неба, отеком небных и глоточных миндалин, при котором возникают характерное затруднение дыхания, гнусавость голоса. Возможно также наличие длительно сохраняющегося налета на миндалинах, увеличение печени и селезенки, развитие отечности мягких тканей вокруг шейных лимфоузлов, что приводит к одутловатости лица.

Однако столь острые проявления бывают лишь у 20–30% заболевших мононуклеозом, который врачи нередко ошибочно принимают за фолликулярную ангину и начинают лечить антибиотиками.

Совет. Самый простой способ подтвердить или опровергнуть диаг­ноз инфекционного мононуклеоза – сдать общий анализ крови на наличие так называемых атипичных мононуклеаров (клеток, напоминающих лимфоциты), количество которых при мононуклеозе превышает 10%, достигая 30–40%. Впрочем, подобная картина может быть и при других болезнях. Поэтому специалисты рекомендуют провести ПЦР-диагностику с определением количества ДНК вируса в крови. Его отсутствие исключает диагноз «инфекционный мононуклеоз».

Мнение. Инфекционный мононуклеоз – заразное заболевание.

На самом деле. Это действительно так. К 40 годам антитела к вирусу Эпштейна-Барр имеют 94–98% взрослого населения, большинство из которых перенесли инфекционный мононуклеоз в стертой форме и являются лишь носителями вируса, который вопреки бытующему мнению передается не воздушно-капельным, а контактно-бытовым путем передачи возбудителя через слюну. Не случайно мононуклеоз называют «болезнью поцелуев».

Инфицирование ВЭБ может произойти с первых месяцев жизни, но инфекционный мононуклеоз наиболее часто регистрируется у детей 3 –14 лет, подростков и взрослых до 30 лет. Пик частоты инфекционного мононуклеоза приходится на возраст 14–18 лет.

Совет. Запретить подросткам целоваться, конечно, невозможно. И оградить малышей от заражения вирусом через игрушки в детском саду сложно. Но ограничить тесный контакт с болеющим взрослым или ребенком необходимо. Специалисты не перестают повторять: соблюдайте бытовую культуру!

Мнение. Инфекционный мононуклеоз опасен.

На самом деле. Инфекционный мононуклеоз – доброкачественное заболевание, которое чаще всего проходит и без лечения. Но иногда мононуклеоз может привести к выраженной ангине, напоминающей стрептококковую, клинически выраженному гепатиту, значительному увеличению размеров селезенки. Иные осложнения мононуклеоза редки, но возможны. Среди них: пневмония, миокардит, поражение нервной системы (энцефалит, менингит, миелит).

И, наконец, очень важно отличить мононуклеоз от так называемого мононуклеозоподобного синдрома, который возможен при других, более серьезных и опасных заболеваниях: острой ВИЧ-инфекции, острой цитомегаловирусной инфекции, фолликулярной ангине, дифтерии, дебюте острого лейкоза.

Совет. При подозрении на наличие у вас или вашего ребенка мононуклеоза необходимо пройти все­стороннее обследование, которое, помимо упомянутых анализов крови, должно в себя включать обязательный осмотр лор-врачом, повторные клинический и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости.

Мнение. При лечении мононуклеоза без антибиотиков не обойтись.

На самом деле. Как и при других вирусных заболеваниях, применение антибиотиков при инфекционном мононуклеозе не показано (за исключением тех случаев, когда у пациента развилось бактериальное осложнение). Антибиотики снижают иммунитет, тем самым лишь утяжеляя течение заболевания.

При мононуклеозе нет смысла и в приеме иммуномодуляторов и индукторов интерферона, которые сплошь и рядом назначают больным инфекционным мононуклеозом педиатры и терапевты. Эффективность этих небезобидных (особенно для детей) средств не доказана.

Совет. В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз не требует лечения. Однако при тяжелом течении заболевания есть смысл начать прием противогерпетических препаратов (ацикловира и его аналогов) в максимально возможных высоких дозах. Лечение следует продолжать не менее двух недель.

Мнение. После мононуклеоза полгода нельзя делать операции и прививки.

На самом деле. Из-за астенического синдрома (слабости. – Ред.), который нередко возникает после перенесенной болезни, а также возможного поражения печени, нарушений в иммунной системе целесообразно в течение трех месяцев после перенесенного инфекционного мононуклеоза ограничить физические нагрузки, по возможности перенести на более поздний срок плановые операции и прививки.

Смотрите также:

разберемся, чем он опасен и как его обнаружить

Коварный инфекционный мононуклеоз: разберемся, чем он опасен и как его обнаружить

Сейчас все чаще можно услышать сложное и несколько пугающее название болезни — инфекционный мононуклеоз (ИМ). Но даже если это название для вас ново, вероятность, что вы или ваш ребенок уже столкнулись с его возбудителем, достаточно велика. При том, что распространенность этой болезни весьма широка, она не всегда диагностируется правильно. Это связано с тем, что проявляться мононуклеоз может по-разному — как у детей, так и у взрослых. Он способен умело маскироваться и имеет тенденцию к хронитизации. Неудивительно, что мононуклеоз считается крайне коварным явлением.

Давайте разберемся с его причинами, симптомами и, что особенно важно, с его диагностикой!

Что вызывает мононуклеоз?

Самая частая причина болезни — вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) — одна из разновидностей (4-й тип) человеческого вируса герпеса. Иногда сходные симптомы может давать другая разновидность герпеса — цитомегаловирус (ЦМВ). Главный путь передачи данного ВЭБ — через капельки слюны. Поэтому мононуклеоз называют еще «болезнью поцелуев». По данным ВОЗ, вирусом Эпштейна — Барр заражено не менее 95 % населения мира. Именно этот вирус является причиной многих ошибок и трудностей в диагностике.

Мононуклеоз у детей: симптомы и течение

Чаще всего первые проявления инфекционного мононуклеоза возникают у детей раннего возраста и впоследствии у подростков в пубертатном периоде. В любом случае для детского возраста характерно острое начало инфекции.

В целом острая фаза инфекционного мононуклеоза длится около двух-трех недель. Как и другие разновидности герпес-вирусов, вирус Эпштейна — Барр склонен к сохранению в организме в латентном состоянии на всю жизнь.

Проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых

Особенность инфекционного мононуклеоза у взрослых — «смазанные» симптомы, что объясняет частые ошибки в диагностики. При переходе в хроническую форму болезнь протекает с периодическими обострениями. Если на первом месте среди симптомов оказываются, например, постоянные ангины и бронхиты, то есть шанс ежегодно получать диагноз ОРВИ, так и не выяснив истинную причину своих проблем.

Каковы проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых?

• Ангины и увеличение лимфоузлов.
• Герпетические высыпания.
• Хроническая усталость.
• Признаки нарушения работы печени.
• Риниты, бронхиты и трахеиты, лихорадка и другие гриппоподобные симптомы.

Чем хуже обстоят дела с иммунитетом, тем чаще и мощнее будут рецидивы инфекции.

Скрытые опасности вируса Эпштейна — Барр

Ученые выявили тесную связь вируса Эпштейна — Барр с развитием некоторых видов новообразований (назофарингеальной карциономы) и болезней крови (лимфомы Бёркитта). Своевременное лечение обострений инфекционного мононуклеоза может снизить риск подобных осложнений.

Зачем нужна проверка на вирус Эпштейна — Барр?

Частые ангины, признаки ухудшения работы печени и другие перечисленные выше проявления встречаются при многих заболеваниях, что вызывает трудности в постановке диагноза на основе клинических проявлений. Возможности современных лабораторных исследований позволяют быстро прояснить ситуацию и сделать дифференциальную диагностику намного проще и точней.

Заболевания, под которые может маскироваться инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр:

• ОРВИ, грипп;
• гепатиты А, B, C;
• токсоплазмоз;
• ВИЧ;
• инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;
• стрептококковая инфекция и др.

Лабораторные тесты — это единственный и надежный способ обеспечить такую реализацию диагностики инфекционного мононуклеоза, результат который будет точным и информативным.

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза

Существует три главных критерия для лабораторного подтверждения диагноза:

• увеличение числа лимфоцитов, а иногда и моноцитов;
• наличие хотя бы 10 % атипичных (измененных) лимфоцитов;
• положительный серологический тест.

Первые два пункта оцениваются с помощью развернутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Такой анализ позволяет установить процентное соотношение разных видов белых кровяных телец, выявить мононуклеары — измененные на фоне активности вируса Эпштейна — Барр белые кровяные клетки.

Серологический тест включает определение иммуноглобулинов класса М и G к нескольким видам вирусных антигенов (в том числе к капсидному, раннему и ядерному антигену) и позволяет сделать вывод о давности заражения, переходе инфекции в хроническую форму и ее реактивации (новом обострении).

Существует еще один метод диагностики инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна — Барр, — метод полимеразной циклической реакции (ПЦР). Данный метод молекулярной биологии, основанный на выявлении ДНК возбудителей инфекции, является сегодня одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР позволяет определять не только наличие инфекции, признаки ее реактивации, но вирусную нагрузку, то есть количественное присутствие вирусной ДНК в крови. Применение метода ПЦР в настоящее время можно считать лучшим вариантом для выявления первичной инфекции ВЭБ у детей раннего возраста, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями, когда серодиагностика малоэффективна.

Диагностика инфекционного мононуклеоза в LAB4U

Комплекс успешно используется для контроля эффективности лечения заболевания. Все анализы, входящие в комплекс, можно сдать по отдельности — если, по мнению вашего лечащего врача, это необходимо. Также в LAB4U можно пройти и диагностику наличия вируса Эпштейн — Барр методом ПЦР. Как сказано выше, ПЦР-диагностика особенно эффективна для детей младшего возраста при первичном выявлении данной инфекции. Для взрослых пациентов, у которых течение инфекционного мононуклеоза сопровождается нарушением работы печени, в LAB4U предусмотрен комплекс анализов «Печеночные пробы», содержащий все необходимые компоненты для объективной оценки состояния этого органа.

Разобрались!

В сухом остатке:

• При снижении иммунитета инфекция, порожденная вирусом Эпштейна — Барр, начинает развиваться и принимает острый характер. Наиболее распространенным заболеванием, вызванным ВЭБ, является инфекционный мононуклеоз.
• Симптомы мононуклеоза характерны для множества инфекций, что затрудняет диагностику по клиническим проявлениям. Поставить правильный диагноз можно только на основе объективных данных, полученных в результате лабораторных исследований.
• Оптимально для этого подходит диагностический комплекс «Инфекционный мононуклеоз» из каталога онлайн-лаборатории LAB4U.

Для первичной диагностики вируса Эпштейна — Барр у детей раннего возраста (до 3-х лет) применяется метод ПЦР-диагностики. Это исследование и ряд других, которые могут потребоваться при комплексном обследовании при наличии инфекционного мононуклеоза, можно всегда найти в каталоге онлайн-лаборатории LAB4U.

чем опасен вирус Эпштейна — Барр – Medaboutme.ru

Осложнения при инфекционном мононуклеозе

Когда развивается инфекционный мононуклеоз, вирус поражает многие органы и системы. Но есть ряд характерных для этой инфекции осложнений, о которых нужно знать. К счастью, возникают они довольно редко, однако могут быть достаточно серьезными и потенциально угрожать жизни ребенка. Что к ним относят?

• Разрыв селезенки

Из-за увеличения нарастает давление на стенки органа, которое при неудачном стечении обстоятельств может закончится разрывом с массивным внутренним кровотечением. Выражается разрыв внезапной резкой болью в области живота (сильнее слева), бледностью, головокружением, потерей сознания.

Чтобы не допустить этого осложнения, в течение как минимум месяца после выздоровления нельзя заниматься спортом, ходить на уроки физкультуры.

• Вторичная бактериальная инфекция

В период острой стадии иммунная защита направлена на борьбу с вирусом Эпштейна – Барр, что опасно присоединением вторичной инфекции бактериальной этиологии. Чаще всего отмечаются синусит, бронхит, тяжелое течение тонзиллита.

Обращать внимание необходимо на новую волну повышенной температуры, обострение боли в горле, заложенность носа, усиление кашля, ухудшение состояния ребенка.

• Затрудненное дыхание

Из-за чрезмерно увеличенных небных миндалин при инфекционном мононуклеозе или лимфоузлов, сдавливающих область шеи, воздушный поток уменьшается и ребенку становится трудно дышать.

Признаками такого состояния становятся шумы, хрипы при дыхании, одышка, необходимость усилий на вдохе и выдохе.

Гепатит может развиваться не только из-за особых вирусов гепатита, но и как последствие инфекционного мононуклеоза: вирус Эпштейна – Барр вызывает поражение печени. Если появились признаки желтухи – пожелтение кожи, склер глаз, слизистых, а в анализе крови есть рост печеночных показателей – срочно к врачу!

Это редкое, но возможное осложнение заболевания, при котором поражаются оболочки головного мозга. Проявляется оно стойкой головной болью, приступами тошноты, рвоты, судорог. Нужна бригада скорой помощи и госпитализация ребенка.

• Гематологические осложнения

Из-за неадекватной реакции иммунной системы возможно развитие тромбоцитопении (пониженное количество тромбоцитов в крови) и анемии (недостаток гемоглобина).

• Снижение иммунной защиты

Виновник инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна – Барр способен поражать разные клетки. Но нацеливается он в основном на B-лимфоциты иммунной системы. Такая особенность приводит к иммуносупрессии, подавлению функции иммунной защиты организма. Как правило, это временное состояние, и через 6 месяцев звенья иммунной системы возвращаются к норме.  

Если же отклонения по анализу крови сохраняются долго, стоит проконсультироваться у аллерголога-иммунолога и оценить иммунный статус ребенка.

Что такое вирус Эпштейна-Барр и чем он опасен?

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – это член семейства герпесвирусов. Как показывают исследования, 95% взрослого населения имеет антитела против этого распространенного вируса. Это говорит о том, что в какой-то период жизни абсолютное большинство взрослых обязательно заражаются этой инфекцией.

Как правило, вирус остается незамеченным или проявляется в виде слабых симптомов. В некоторых случаях вирусная инфекция Эпштейна-Барра вызывает осложнения и способна провоцировать развитие серьёзных заболеваний, включая некоторые виды рака. Хотя в основном инфекция нацеливается на лейкоциты – клетки крови, участвующие в иммунных реакциях, – она способна нанести урон практически всем органам и системам организма.

Вирус передается при близком контакте от человека к человеку. Сразу после инфицирования признаки вируса Эпштейна-Барра могут не проявляться, хотя иногда появляется ряд симптомов, чаще всего – у детей.

Среди основных признаков инфицирования:

Это самое распространенное заболевание, связанное с ВЭБ. Мононуклеоз характеризуется сильной усталостью, развитием тонзиллита и/или фарингита, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов, а также повышением температуры. Хотя температура и больное горло, как правило, проходят в течение двух недель, усталость ощущается на протяжении нескольких месяцев.

• Некоторые несерьёзные детские заболевания

Вирус Эпштейна-Барр у детей может вызывать ушные инфекции, диарею и другие нарушения в работе ЖКТ. Также в дополнение к проявляющимся симптомам мононуклеоза добавляются признаки простуды.

• Некоторые неврологические нарушения и патологии крови

В редких случаях первоначальное инфицирование ВЭБ вызывает неврологические нарушения, включая синдром Гийена–Барре и менингоэнцефалит. Среди других редких проявлений инфицирования – патологии крови или системы свертывания крови. Среди них отмечают анемию, болезнь Мошкович, гемолитико-уремический синдром, а также синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр?

Осложнения из-за инфекции ВЭБ встречаются редко, но могут угрожать жизни, если не обращать на них внимания. Разрыв селезенки встречается у 1-2 человек на 1000 больных инфекционным мононуклеозом. Второе потенциально смертельное, но поддающееся лечению осложнение – непроходимость дыхательных путей. Непроходимость развивается из-за увеличения лимфатических узлов и отёка воспаленных тканей, которые окружают дыхательные пути.

Как правило, вирус Эпштейн-Барр живет с инфицированным человеком в течение всей его жизни, хотя и очень редко вызывает серьёзные проблемы. Однако бывают случаи, когда ВЭБ связывают с развитием рака и другими опасными заболеваниями, включая:

• Лимфома Беркитта

Это заболевание имеет 3 разновидности: эндемическую, спорадическую или связанную с иммунодефицитом. Лимфома Беркитта возникает в период раннего инфицирования вирусом Эпштейн-Барр по причине поражения В-лимфоцитов. Спорадическая разновидность болезни поражает лимфоидную ткань кишечника и верхних дыхательных путей. Эндемическая лимфома часто поражает кости лица – особенно челюсть и глазницу у детей.

• Лимфома Ходжкина

Люди, которые перенесли инфекционный мононуклеоз, имеют более высокий риск столкнуться с лимфомой Ходжкина. Но не стоит паниковать. По словам специалистов из Американского онкологического общества, этот риск все равно крайне мал. Очень мало людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр, сталкиваются с этим опасным заболеванием.

• Т-клеточная лимфома

Крайне редко инфекция становится причиной развития Т-клеточной лимфомы.

• Назофарингеальная карцинома

Многочисленные исследования показали, что этот вид рака связан с ВЭБ, так как генетический материал вируса содержится в раковых клетках больных карциномой. Хотя опять-таки, данный вид рака встречается крайне редко, поэтому паниковать не стоит. У большинства людей, которые сталкиваются с ВЭБ, назофарингеальная карцинома не развивается.

• Гематологические болезни

Иногда ВЭБ провоцирует развитие нарушений, связанных с аномальным ростом и функционированием некоторых компонентов крови. Примерами таких нарушений являются гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз и лимфоматоидный гранулематоз.

Несмотря на разнообразие осложнений и потенциальную угрозу для жизни, большинство людей не сталкивается даже с симптомами вируса Эпштейна-Барра. Часть инфицированных переносят только мононуклеоз, а до развития серьёзных заболеваний дело доходит крайне редко.

Какой врач лечит вирус Эпштейна-Барра?

Для того чтобы узнать, заражены ли вы вирусом, необходимо обратиться к терапевту, а в случае с ребенком – к педиатру. Доктор проведет осмотр и назначит анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Если симптомы инфекции не проходят долгое время и стали хроническими, пациента могут направить к инфекционисту или иммунологу. В случае проявления неврологических нарушений человеку необходимо обратиться к неврологу. Увеличенная селезенка просигнализирует о том, что больному необходим прием гематолога. Решение о целесообразности направления к какому-либо из этих специалистов принимает терапевт.

Лечение вируса Эпштейн—Барра?

Специальных лекарств для борьбы с ВЭБ не существует. Некоторым пациентам при жалобах на отёки горла или увеличение селезенки назначают кортикостероиды. Если пациент столкнулся с инфекционным мононуклеозом, его лечение ограничивается отдыхом, питьем большого количества жидкости и разнообразным питанием. Подробнее о лечении мононуклеоза читайте в этой статье.

Для проведения диагностики, а также лечения мононуклеоза записывайтесь на прием к терапевту.

Источники:

1. The Broad Spectrum of EBV Disease, MedicineNet,
2. EPSTEIN-BARR VIRUS, Public Health Agency of Canada,
3. Epstein-Barr Virus Infection, eMedicineHealth,
4. What Are the Risk Factors for Hodgkin Disease, American Cancer Society.

В Москве умер первый ребенок из-за новой болезни, вызванной COVID-19

https://ria.ru/20200617/1573020546.html

В Москве умер первый ребенок из-за новой болезни, вызванной COVID-19

В Москве умер первый ребенок из-за новой болезни, вызванной COVID-19 — РИА Новости, 18.06.2020

В Москве умер первый ребенок из-за новой болезни, вызванной COVID-19

Двухлетняя Мария Паршикова умерла в Морозовской больнице, где ей тщетно пытались помочь в течение недели. Сначала решили, что у девочки синдром Кавасаки. Но… РИА Новости, 18.06.2020

2020-06-17T08:00

2020-06-17T08:00

2020-06-18T13:42

медицина

дети

москва

здоровье

морозовская детская городская клиническая больница

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/06/11/1573051642_0:0:1620:911_1920x0_80_0_0_a16ba5b78c7ef3ac4671d1e297a53361.png

МОСКВА, 17 июн — РИА Новости, Мария Семенова. Двухлетняя Мария Паршикова умерла в Морозовской больнице, где ей тщетно пытались помочь в течение недели. Сначала решили, что у девочки синдром Кавасаки. Но после вскрытия выяснилось: ребенок погиб из-за нового заболевания, вызванного коронавирусом. Историю борьбы за детскую жизнь РИА Новости рассказала Анна Паршикова, мать Маши. «Будто рубильник дернули»Маруся, как звали ее дома, поступила в приемное отделение вечером 18 мая, а 23-го скончалась за закрытыми дверями реанимации. Мать к ней не пустили: у девочки был COVID-19, в крови обнаружили антитела IGM — они вырабатываются в острой фазе болезни.Новость о том, что у дочери коронавирус, потрясла родителей: во время эпидемии они самоизолировались на даче и никто не контактировал с COVID-инфицированными. Правда, в апреле недолго и не очень серьезно переболели все домочадцы — чем, не знают до сих пор.»У дочки поднялась температура под сорок. Мы были в Домодедовском районе, приехала местная скорая. Врачи заподозрили энтеровирусную инфекцию, сказали, ничего страшного — но, если лихорадка продержится больше трех суток, вызывайте бригаду опять. Через два дня Маруся начала бегать и скакать как обычно — будто рубильник дернули, — вспоминает Анна. — Зато слегла я: слабость, озноб, но пониженная температура. После такие же симптомы появились у мужа. Мы и подумать не могли, что это COVID-19. У меня в крови нет антител. Либо я бессимптомник, либо вообще не болела, либо тестирование врет — загадка. Вообще с коронавирусом больше вопросов, чем ответов. Муж и сын будут сдавать анализ — это важно, ведь мы тогда находились с родителями и немолодой няней, могли их заразить».»Срочно вызывай скорую»Через три недели после выздоровления у Маруси снова подскочила температура — 39.Приехала бригада. Марусю осмотрели и предположили, что это просто аллергия на антибиотик, однако на всякий случай госпитализировали в Морозовскую больницу. По словам Анны, двое суток никто, кроме единственного дежурного врача, и слышать не хотел, что у малышки, возможно, синдром Кавасаки. «Но надо отдать должное: начиная с третьего дня помогали дочери всем чем могли. У меня уже нет сил и желания кого-то судить. Все равно мы никогда не узнаем, было ли что-то сделано не так», — вздыхает Анна.»Мозг перешел в режим самосохранения»Даже когда дочь попала в реанимацию, Паршикова не верила, что Маруся умирает. Казалось, вот-вот кризис минует. «Сейчас понимаю, что мой мозг перешел в режим самосохранения. Нет, я действовала: звонила, писала, трясла всех. Но когда твой ребенок угасает на глазах, сознание будто ставит блок и все как в тумане. Я убеждала себя: еще чуть-чуть и все наладится. Даже спросила: «Вы нас из реанимации пока не переводите?» На меня посмотрели как на идиотку. Видимо, доктора уже все понимали. Но мне-то никто ничего не говорил».Маруся «сгорела» за семь дней. Потом врачи объяснили Анне: у девочки был Кавасаки-подобный синдром, вызванный коронавирусом. Он привел к обширному поражению внутренних органов. «Совсем недавно дочь выглядела как нормальный ребенок, которому просто нездоровится. Вскрытие показало: у нее чудовищные повреждения внутренних органов. «Вы такое раньше видели?» — допытывалась я у врачей. Мне ответили, что так обычно бывает после длительного онкозаболевания или при иммунодефиците. А здесь неделя — и все», — описывает Паршикова.»Это преступление»Анна не собирается «воевать» с больницей, но ей важно предать огласке свою историю. «Не для того, чтобы кого-то наказать, — мы хотим, чтобы люди знали об этой болезни». Никто, переживает Паршикова, даже не подозревает, что жизнь детей в опасности. «На днях по ТВ сказали, что в Москве нет ни одного ребенка с этим синдромом. Я была в ужасе. Вместо того чтобы предупредить родителей, дезинформируют многомиллионную аудиторию. Это преступление, — считает она. — Даже сейчас в Морозовской больнице есть дети с этим диагнозом. Мне пишут сотни людей, я рассказываю им о симптомах дочери и, конечно, советую обратиться за помощью — ведь я ни в коем случае не врач».Быть насторожеЗаведующий кафедрой педиатрии Медицинского института РУДН и консультант-пульмонолог Морозовской больницы Дмитрий Овсянников объяснил, что еще в начале весны мировое врачебное сообщество обнаружило новый детский недуг — мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19. Другое название — Кавасаки-подобная болезнь.Прежде всего, по его словам, нужно обращать внимание на классические признаки синдрома Кавасаки. Их шесть: лихорадка, изменения слизистых оболочек (красные губы, земляничный или малиновый язык), отек ладоней и ступней, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов, особенно шейных, а также разнообразная сыпь. У детей с мультисистемным воспалительным синдромом могут быть не все симптомы, но даже некоторые из них должны насторожить родителей и врачей. Не стоит игнорировать и специфические черты новой болезни.»Она поражает детей девяти-десяти лет, а средний возраст пациентов с синдромом Кавасаки — два года. Другие особенности — снижение артериального давления и шок. Могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта (понос, рвота), головные боли и симптомы менингита», — перечисляет эксперт.»Профилактики нет»Овсянников отметил: хотя заболевание новое, уже разработаны протоколы диагностики и лечения. У детей с таким недугом велики шансы оказаться в реанимации — оставаться дома в любом случае противопоказано, при первых признаках необходимо ехать в стационар. «Профилактики нет. Важно понимать, что синдром развивается через одну-шесть недель после перенесенной коронавирусной инфекции. Если кто-то в семье переболел ОРВИ и тем более при подтвержденном COVID-19, нужно особенно пристально следить, нет ли у ребенка лихорадки, сыпи, конъюнктивита. В этом случае — срочно за медицинской помощью! Одна из причин фатального исхода — поздняя госпитализация».Не только в ходе лечения, но и после выписки нужно делать УЗИ сердца, чтобы исключить аневризм коронарных артерий, как и при синдроме Кавасаки, добавляет врач. «За все время пандемии в Морозовскую больницу госпитализировали 13 детей с мультисистемным воспалительным синдромом, пятеро лежали в отделениях интенсивной терапии и реанимации. На сегодня большинство пациентов выздоровели».До сих пор многие уверены: коронавирус не страшен детям, они могут быть лишь переносчиками инфекции. Раньше так считали и ученые, но оптимистичные прогнозы не подтвердились.

https://ria.ru/20200519/1571642125.html

https://ria.ru/20200514/1571463800.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/06/11/1573051642_373:0:1620:935_1920x0_80_0_0_01107d667b2231a4f4f16b1639f0879f.png

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, дети, москва, здоровье, морозовская детская городская клиническая больница, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 17 июн — РИА Новости, Мария Семенова. Двухлетняя Мария Паршикова умерла в Морозовской больнице, где ей тщетно пытались помочь в течение недели. Сначала решили, что у девочки синдром Кавасаки. Но после вскрытия выяснилось: ребенок погиб из-за нового заболевания, вызванного коронавирусом. Историю борьбы за детскую жизнь РИА Новости рассказала Анна Паршикова, мать Маши.

«Будто рубильник дернули»

Маруся, как звали ее дома, поступила в приемное отделение вечером 18 мая, а 23-го скончалась за закрытыми дверями реанимации. Мать к ней не пустили: у девочки был COVID-19, в крови обнаружили антитела IGM — они вырабатываются в острой фазе болезни.

Новость о том, что у дочери коронавирус, потрясла родителей: во время эпидемии они самоизолировались на даче и никто не контактировал с COVID-инфицированными. Правда, в апреле недолго и не очень серьезно переболели все домочадцы — чем, не знают до сих пор.

«У дочки поднялась температура под сорок. Мы были в Домодедовском районе, приехала местная скорая. Врачи заподозрили энтеровирусную инфекцию, сказали, ничего страшного — но, если лихорадка продержится больше трех суток, вызывайте бригаду опять. Через два дня Маруся начала бегать и скакать как обычно — будто рубильник дернули, — вспоминает Анна. — Зато слегла я: слабость, озноб, но пониженная температура. После такие же симптомы появились у мужа. Мы и подумать не могли, что это COVID-19. У меня в крови нет антител. Либо я бессимптомник, либо вообще не болела, либо тестирование врет — загадка. Вообще с коронавирусом больше вопросов, чем ответов. Муж и сын будут сдавать анализ — это важно, ведь мы тогда находились с родителями и немолодой няней, могли их заразить».

«Срочно вызывай скорую»

Через три недели после выздоровления у Маруси снова подскочила температура — 39.

«Два дня я пыталась вызвать кого-нибудь — хоть платно, хоть бесплатно. Все бесполезно. На третий день у дочери сильно опух лимфоузел на шее, и мы вернулись в Москву. Врач из поликлиники сказал: похоже на мононуклеоз (инфекционное заболевание, для которого характерны лихорадка и воспаление лимфоузлов. — Прим. ред.). Доктора приходили практически ежедневно — и платные, и участковые. Все твердили одно и то же. Но потом я увидела на ножках девочки сыпь и скинула фото приятельнице, педиатру. Та заволновалась: «Срочно вызывай скорую, похоже на Кавасаки». Тут у меня волосы зашевелились».

Приехала бригада. Марусю осмотрели и предположили, что это просто аллергия на антибиотик, однако на всякий случай госпитализировали в Морозовскую больницу. По словам Анны, двое суток никто, кроме единственного дежурного врача, и слышать не хотел, что у малышки, возможно, синдром Кавасаки. «Но надо отдать должное: начиная с третьего дня помогали дочери всем чем могли. У меня уже нет сил и желания кого-то судить. Все равно мы никогда не узнаем, было ли что-то сделано не так», — вздыхает Анна.

«Мозг перешел в режим самосохранения»

Даже когда дочь попала в реанимацию, Паршикова не верила, что Маруся умирает. Казалось, вот-вот кризис минует.

«Сейчас понимаю, что мой мозг перешел в режим самосохранения. Нет, я действовала: звонила, писала, трясла всех. Но когда твой ребенок угасает на глазах, сознание будто ставит блок и все как в тумане. Я убеждала себя: еще чуть-чуть и все наладится. Даже спросила: «Вы нас из реанимации пока не переводите?» На меня посмотрели как на идиотку. Видимо, доктора уже все понимали. Но мне-то никто ничего не говорил».

Маруся «сгорела» за семь дней. Потом врачи объяснили Анне: у девочки был Кавасаки-подобный синдром, вызванный коронавирусом. Он привел к обширному поражению внутренних органов. «Совсем недавно дочь выглядела как нормальный ребенок, которому просто нездоровится. Вскрытие показало: у нее чудовищные повреждения внутренних органов. «Вы такое раньше видели?» — допытывалась я у врачей. Мне ответили, что так обычно бывает после длительного онкозаболевания или при иммунодефиците. А здесь неделя — и все», — описывает Паршикова.

«Это преступление»

Анна не собирается «воевать» с больницей, но ей важно предать огласке свою историю. «Не для того, чтобы кого-то наказать, — мы хотим, чтобы люди знали об этой болезни».

Никто, переживает Паршикова, даже не подозревает, что жизнь детей в опасности. «На днях по ТВ сказали, что в Москве нет ни одного ребенка с этим синдромом. Я была в ужасе. Вместо того чтобы предупредить родителей, дезинформируют многомиллионную аудиторию. Это преступление, — считает она. — Даже сейчас в Морозовской больнице есть дети с этим диагнозом. Мне пишут сотни людей, я рассказываю им о симптомах дочери и, конечно, советую обратиться за помощью — ведь я ни в коем случае не врач».

Быть настороже

Заведующий кафедрой педиатрии Медицинского института РУДН и консультант-пульмонолог Морозовской больницы Дмитрий Овсянников объяснил, что еще в начале весны мировое врачебное сообщество обнаружило новый детский недуг — мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19. Другое название — Кавасаки-подобная болезнь.

«Сигналы из других стран поступали уже с марта, на сегодняшний день известно о 600 случаях. Провели детальный анализ того, как развивалось заболевание, у 120 пациентов из Великобритании, Франции, США, Италии. Один ребенок погиб, то есть летальность — меньше одного процента», — уточнил Овсянников.

Прежде всего, по его словам, нужно обращать внимание на классические признаки синдрома Кавасаки. Их шесть: лихорадка, изменения слизистых оболочек (красные губы, земляничный или малиновый язык), отек ладоней и ступней, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов, особенно шейных, а также разнообразная сыпь. У детей с мультисистемным воспалительным синдромом могут быть не все симптомы, но даже некоторые из них должны насторожить родителей и врачей. Не стоит игнорировать и специфические черты новой болезни.

19 мая 2020, 08:00НаукаУ детей обнаружили редкий воспалительный синдром. Причина в коронавирусе?

«Она поражает детей девяти-десяти лет, а средний возраст пациентов с синдромом Кавасаки — два года. Другие особенности — снижение артериального давления и шок. Могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта (понос, рвота), головные боли и симптомы менингита», — перечисляет эксперт.

«Профилактики нет»

Овсянников отметил: хотя заболевание новое, уже разработаны протоколы диагностики и лечения. У детей с таким недугом велики шансы оказаться в реанимации — оставаться дома в любом случае противопоказано, при первых признаках необходимо ехать в стационар. «Профилактики нет. Важно понимать, что синдром развивается через одну-шесть недель после перенесенной коронавирусной инфекции. Если кто-то в семье переболел ОРВИ и тем более при подтвержденном COVID-19, нужно особенно пристально следить, нет ли у ребенка лихорадки, сыпи, конъюнктивита. В этом случае — срочно за медицинской помощью! Одна из причин фатального исхода — поздняя госпитализация».

14 мая 2020, 22:20Распространение коронавирусаВ Париже выявили вспышку связанного с COVID-19 синдрома Кавасаки у детей

Не только в ходе лечения, но и после выписки нужно делать УЗИ сердца, чтобы исключить аневризм коронарных артерий, как и при синдроме Кавасаки, добавляет врач. «За все время пандемии в Морозовскую больницу госпитализировали 13 детей с мультисистемным воспалительным синдромом, пятеро лежали в отделениях интенсивной терапии и реанимации. На сегодня большинство пациентов выздоровели».

До сих пор многие уверены: коронавирус не страшен детям, они могут быть лишь переносчиками инфекции. Раньше так считали и ученые, но оптимистичные прогнозы не подтвердились.

Инфекционный мононуклеоз – публикации клиники «ТрастМед»

Симптомы

У большинства пациентов с мононуклеозом наблюдаются боль в горле, лихорадка, головная боль и чувство утомляемости. У большинства из них также наблюдается увеличение лимфоузлов на шее, за ушами, и даже на задней части головы, также появляется гной на миндалинах и небольшие красные точки на небе.

Обследования

Для диагностики мононуклеоза врач может назначать анализ крови. Его могут интересовать определенные виды лейкоцитов, называемых лимфоцитами. У пациентов с мононуклеозом может наблюдаться высокий уровень лимфоцитов в крови, в особенности, определенных форм таких клеток под названием «атипичные лимфоциты». Лимфоциты не опасны и вырабатываются организмом, чтобы помочь бороться с инфекцией. Врач может также назначить анализ на антитела, вырабатываемые лимфоцитами для борьбы с инфекцией, который часто называют исследованием на наличие гетерофильных антител. Поскольку выработка антител организмом занимает некоторое время, результаты этих анализов у пациентов, которые больны мононуклеозом, иногда отрицательны, особенно приблизительно в течение первой недели заболевания.

Лечение

Лечение мононуклеоза включает, в основном, покой. Пациенты могут принимать лекарственные препараты, такие как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен против лихорадки и болей в теле. Аспирин не следует назначать детям, поскольку он может вызвать синдром Рейе. Иногда в тяжелых случаях или у пациентов с осложнениями используются кортикостероиды. Пациентам требуется покой, но соблюдение постельного режима не обязательно, и оно не улучшает результаты. Антибиотики не помогают, за исключением случаев, когда у пациента также положительные результаты анализа на стрептококковую ангину. У многих пациентов с мононуклеозом увеличивается селезенка, что является одним из проявлений реакции организма на инфекцию. Так как при увеличении размеров селезенки повышается вероятность ее разрыва, пациентам с мононуклеозом следует избегать контактных видов спорта и видов деятельности, которые могут привести к ударам в живот, до полного выздоровления. Полное выздоровление от мононуклеоза может занять 3 месяца или более.

Мононуклеоз (мононуклеоз / болезнь поцелуев): симптомы, причины и лечение

Что такое мононуклеоз?

Мононуклеоз — это инфекционное заболевание, которое обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Его также называют моно или «болезнью поцелуев». Вы можете заразиться вирусом через поцелуи, а также через напитки или столовое серебро. Это заразно, но у вас меньше шансов заразиться мононуклеозом, чем другими распространенными заболеваниями, такими как простуда.

Mono обычно не является серьезным заболеванием, но могут возникнуть осложнения, которые сделают его более опасным.Симптомы моно могут варьироваться от легких до тяжелых. Возможно, вы не сможете заниматься своими обычными повседневными делами в течение нескольких недель.

Причины мононуклеоза

Многие люди заражаются ВЭБ в детстве. Но это не всегда означает, что вы получите моно. Вы можете переносить вирус в своем теле всю жизнь, даже не имея симптомов мононуклеоза.

EBV относится к семейству вирусов герпеса. Большинство людей сталкиваются с ним в какой-то момент своей жизни. В США от 85% до 90% взрослых переносят вирус к 40 годам.

Как получить моно?

ВЭБ распространяется через физиологические жидкости, обычно слюну, поэтому вы можете получить его через поцелуи. Вы также можете получить его, если вы делитесь едой, напитками или столовым серебром с человеком, у которого оно есть, или, в редких случаях, если инфицированный человек кашляет или чихает рядом с вами. Если кто-то, у кого есть моно, использует такой объект, как вилка или ложка, вирус, вероятно, все еще заразен, пока объект еще влажный.

ВЭБ может передаваться через кровь и сперму. Это необычно, но вы можете получить моно от медицинских процедур, таких как переливание крови и трансплантация органов, или при половом контакте.

Симптомы мононуклеоза

Моно может вызывать разные симптомы у разных людей. Если вы заразились ВЭБ, у вас могут появиться симптомы моно в течение 4-7 недель. Общие симптомы включают:

У некоторых людей симптомы отсутствуют или они настолько легкие, что они их не замечают.

Большинство людей, получивших монотерапию, чувствуют себя лучше примерно через 2–4 недели. Иногда усталость может длиться несколько недель после этого. В некоторых случаях для исчезновения симптомов может потребоваться 6 месяцев или больше.

Диагностика мононуклеоза

Ваш врач обычно может поставить диагноз мононуклеоза на основании ваших симптомов. Они также могут проверить наличие отеков миндалин, лимфатических узлов, печени или селезенки.

Они могут подтвердить монодиагноз с помощью анализов крови, включая:

• Общий анализ крови (CBC). Ваш врач посмотрит на ваши лейкоциты, в том числе на то, являются ли они необычными или у вас их больше, чем обычно.
• Тесты на антитела. Ваш врач будет искать белки, которые ваша иммунная система вырабатывает в ответ на ВЭБ.

Осложнения мононуклеоза

Осложнения мононуклеоза могут быть серьезными. Они могут включать:

У вас больше шансов получить серьезные осложнения от моно, если ваша иммунная система ослаблена из-за болезни, такой как ВИЧ или СПИД, или из-за приема определенных лекарств.

Лечение мононуклеоза

Никакие лекарства не лечат моно. Антибиотики и противовирусные препараты не действуют на ВЭБ. В число вещей, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше, входят:

• Много отдыха
• Много жидкости
• Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, от лихорадки и боли
• Кортикостероидные препараты от отека горло

Профилактика мононуклеоза

Не существует вакцины для предотвращения мононуклеоза.ВЭБ может оставаться в вашей слюне в течение нескольких месяцев после заражения, поэтому, даже если у вас нет симптомов или вы чувствуете себя плохо, вы можете передать его.

Чтобы снизить ваши шансы получить моно, часто мойте руки и старайтесь не делиться такими вещами, как напитки, столовое серебро или зубные щетки, с другими людьми.

Мононуклеоз | Бэбицентр

У моего малыша болит горло и опухли железы. Мог ли у него мононуклеоз?

Да, мог бы, хотя маловероятно. Инфекционный мононуклеоз, также известный как мононуклеоз, или «болезнь поцелуев», потому что он передается через слюну, чаще всего встречается у подростков и молодых людей.Тем не менее, маленький ребенок может заразиться моно — например, от чашки или ложки брата или сестры, игрушки другого ребенка или поцелуя от ласкового родственника, у которого есть вирус.

Симптомы мононуклеоза обычно не проявляются в течение четырех-шести недель после заражения. Если у вашего малыша моно, его симптомы, вероятно, похожи на симптомы простуды или гриппа и могут включать:

• боль в горле
• опухшие железы (в шее и, возможно, в паху и подмышках)
• лихорадка
• кожа сыпь

Симптомы мононуклеоза у детей старшего возраста часто включают чувство усталости и слабости, а также головную боль, потерю аппетита и отек селезенки.

«Преимущество» монотерапии в молодом возрасте состоит в том, что чем младше ребенок, тем менее серьезными могут быть симптомы. Фактически, инфицированные младенцы и маленькие дети обычно имеют легкие симптомы или вообще не имеют симптомов.

Что вызывает моно?

Вирус Эпштейна-Барра (EBV) вызывает большинство случаев моно, хотя другие вирусы также могут вызывать его. Большинство взрослых подверглись воздействию ВЭБ к тому времени, когда им исполнилось 35 лет. После заражения в вашем организме вырабатывается иммунитет к вирусу, и вы больше не заразитесь моно.

Ваш малыш мог подхватить моно, положив себе в рот игрушки, которые вырваны у инфицированного ребенка, поделившись посудой с кем-то, кто инфицирован вирусом, или даже просто оказавшись на пути кашля или чихания инфицированного человека.

Как врач диагностирует и лечит моно?

Если врач не знает, что ваш ребенок заразился вирусом, она, вероятно, не станет его проверять. Его симптомы с большей вероятностью могут быть вызваны рядом других вирусных заболеваний.И анализ крови, используемый для быстрой диагностики моно, не очень точен для маленьких детей.

Поскольку вирусы не реагируют на антибиотики, не существует лечения мононуклеоза, кроме мер, которые вы бы использовали для лечения простуды: отдых, много жидкости и жаропонижающие лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен.

Опасен ли мононуклеоз?

Mono редко опасен, но наиболее частым осложнением является разрыв селезенки, — это неотложная медицинская помощь.Вот почему врачи советуют детям старшего возраста и взрослым, страдающим монотерапией, избегать контактных видов спорта в течение месяца или около того — удар по уже опухшей селезенке может привести к ее разрыву.

Другие осложнения включают воспаление печени, желтуху и опухшие миндалины. Если вы подозреваете, что у вашего малыша отек горло, немедленно обратитесь к его врачу или в больницу. Но если его горло настолько распухнет, что ему трудно дышать, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

В других редких случаях моно может поражать другие части тела, такие как кровь, центральная нервная система или сердце.А у детей с ослабленной иммунной системой заболевание может быть гораздо более серьезным или даже опасным для жизни, например, у детей с ВИЧ / СПИДом.

Как предотвратить мононуклеоз?

Лучший способ предотвратить заражение для вас и вашей семьи — это избегать заражения другими людьми. Но это легче сказать, чем сделать, поскольку многие люди заразны без каких-либо симптомов.

Если у вашего малыша есть моно, внесите свой вклад, не давая ему сидеть дома и посещать детские сады до тех пор, пока у него не пройдет лихорадка, и не позволяйте ему делить чашки или посуду со своими братьями и сестрами.

«Моновирус», связанный с семью серьезными заболеваниями

«Моновирус», связанный с семью серьезными заболеваниями

Вирус Эпштейна-Барра влияет на здоровье большим количеством способов, чем известно

Понедельник, 16 апреля 2018 г.

Обнаружение моновирусов

В широкомасштабном исследовании, проведенном учеными из Cincinnati Children’s, сообщается, что вирус Эпштейна-Барра (EBV), наиболее известный как вызывающий мононуклеоз, также увеличивает для некоторых людей риск развития семи других серьезных заболеваний.

Этими заболеваниями являются: системная красная волчанка (СКВ), рассеянный склероз (РС), ревматоидный артрит (РА), ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), целиакия и диабет 1 типа. В совокупности эти семь болезней поражают почти 8 миллионов человек в США

. Результаты исследования

были опубликованы сегодня в журнале Nature Genetics . Проект возглавляли три ученых: Джон Харли, доктор медицинских наук, директор Центра аутоиммунной геномики и этиологии (CAGE) Детского центра Цинциннати и преподаватель Медицинского центра Цинциннати, штат Вирджиния; Леа Коттян, PhD, специалист по иммунобиологии CAGE; и Мэтью Вейраух, доктор философии, компьютерный биолог из центра.Критический вклад был сделан Сяотином Ченом, доктором философии, и Марио Пуджато, доктором философии, оба также в CAGE.

Исследование показывает, что белок, продуцируемый вирусом Эпштейна-Барра, называемый EBNA2, связывается с несколькими участками генома человека, которые связаны с этими семью заболеваниями.

В целом, исследование проливает новый свет на то, как факторы окружающей среды, такие как вирусные или бактериальные инфекции, плохое питание, загрязнение или другие опасные воздействия, могут взаимодействовать с генетическим планом человека и иметь последствия, влияющие на болезнь.

«Теперь, используя геномные методы, которые не были доступны 10 лет назад, выясняется, что компоненты, производимые вирусом, взаимодействуют с ДНК человека в тех местах, где повышен генетический риск заболевания», — говорит Харли. «И не только от волчанки, но и от всех других болезней».

Для изучения полного воздействия этого исследования могут потребоваться годы. Вот некоторые из первоначальных выводов:

Новые опасения по поводу «болезни поцелуев»

Джон Харли, доктор медицины, доктор философии

EBV — поразительно распространенный вирус.В США и других развитых странах более 90 процентов населения заражается к 20 годам. В менее развитых странах 90 процентов людей заражаются к 2 годам. После заражения вирус остается в людях на всю их жизнь.

Мононуклеоз, который вызывает недели крайней усталости, является наиболее распространенным заболеванием, вызываемым ВЭБ. Много лет назад Моно прозвали «болезнью поцелуев», потому что вирус распространяется в основном через контакт со слюной.

На протяжении многих лет ученые связывали ВЭБ с несколькими другими редкими заболеваниями, включая определенные виды рака лимфатической системы.Харли, посвятивший большую часть своей карьеры изучению волчанки, много лет назад обнаружил возможную связь между волчанкой и ВЭБ. Эта работа включает в себя предложение механизмов, которые иммунная система использует в ответ на вирус, приводящий к волчанке, и демонстрацию того, что дети с волчанкой почти всегда инфицированы EBV.

Сегодняшнее исследование добавляет веса этим данным о волчанке и добавляет к списку еще шесть хорошо известных заболеваний.

«Это открытие, вероятно, является достаточно фундаментальным, чтобы побудить многих других ученых во всем мире пересмотреть этот вирус при этих заболеваниях», — говорит Харли.«Как следствие, и если предположить, что другие могут повторить наши открытия, это может привести к лечению, способам профилактики и способам предупреждения болезней, которых в настоящее время не существует».

На данный момент не существует вакцины, предотвращающей заражение ВЭБ.

«Я думаю, что мы придумали действительно веское обоснование, чтобы побудить людей прилагать больше усилий», — говорит Коттян. «Некоторые вакцины против ВЭБ находятся в стадии разработки. Я думаю, что это исследование могло бы побудить их двигаться вперед быстрее и с новыми целями.”

Как ВЭБ захватывает нашу иммунную систему

Когда поражают вирусные и бактериальные инфекции, наш организм отвечает, заставляя В-клетки в нашей иммунной системе вырабатывать антитела для борьбы с захватчиками. Однако при заражении ВЭБ происходит нечто необычное.

Вирус EBV проникает в сами В-клетки, перепрограммирует их и берет на себя контроль над их функциями. Исследовательская группа Cincinnati Children обнаружила новый ключ к пониманию того, как вирус делает это, — процесс, в котором задействованы крошечные белки, называемые факторами транскрипции.

В нашем геноме задействовано около 1600 известных факторов транскрипции. Каждая ячейка использует их подмножество, чтобы стать тем, чем они являются, и реагировать на окружающую среду. Эти белки постоянно перемещаются по цепочкам нашей ДНК, включая и выключая определенные гены, чтобы клетки функционировали должным образом.

Однако, когда факторы транскрипции изменяют то, что они делают, нормальные функции клетки также могут измениться, что может привести к заболеванию. Команда Cincinnati Children подозревает, что фактор транскрипции EBNA2 из EBV помогает изменить то, как работают инфицированные B-клетки, и как организм реагирует на эти инфицированные клетки.

Новая статья показывает, что семь, казалось бы, не связанных между собой болезненных состояний на самом деле имеют общий набор аномальных факторов транскрипции, на каждый из которых влияет белок EBNA2 из вируса Эпштейна-Барра. Когда эти связанные с EBNA2 кластеры факторов транскрипции присоединяются к одной части генетического кода, риск волчанки, по-видимому, возрастает. Когда те же факторы транскрипции попадают в другую часть кода, риск рассеянного склероза, по-видимому, возрастает. И так далее.

«Обычно мы думаем о факторах транскрипции, которые регулируют экспрессию генов человека, как о человеческих», — говорит Коттян.«Но в этом случае, когда этот вирус заражает клетки, вирус создает свои собственные факторы транскрипции, и они находятся в геноме человека в вариантах риска волчанки (и в вариантах для других заболеваний), и мы подозреваем, что это увеличивает риск для болезнь.»

Появляются новые возможности для улучшения лечения

Остается неясным, сколько случаев семи заболеваний, перечисленных в исследовании, можно связать с предшествующей инфекцией ВЭБ. Для получения надежных оценок потребуется больше геномных анализов с участием гораздо большего числа пациентов с этими заболеваниями.

«Воздействие вируса, вероятно, будет зависеть от болезней», — говорит Харли. «Например, при волчанке и рассеянном склерозе вирус может составлять большой процент этих случаев. У нас нет представления о том, в какой степени вирус может иметь важное значение для других заболеваний, связанных с EBNA2 ».

Однако революционная идентификация специфических факторов транскрипции, связанных с инфекциями ВЭБ, открывает новые направления исследований, которые могут ускорить поиск способов лечения.

«Этот же набор персонажей является злодеем в отношении множества заболеваний, связанных с иммунитетом», — говорит Вейраух.«Они играют эту роль по-разному, и делают это в разных местах вашего генома, но это одни и те же зловещие персонажи. Так что, если бы мы могли разработать методы лечения, которые мешали бы им делать это, это помогло бы многим заболеваниям ».

Ряд соединений — некоторые экспериментальные, некоторые одобренные в качестве лекарств от других состояний — уже известно, что они способны блокировать некоторые факторы транскрипции высокого риска, перечисленные в статье, говорит Вейраух. Команды Cincinnati Children’s начали более глубокие исследования некоторых из этих соединений.

Выводы выходят далеко за рамки EBV

В то время как результаты, связанные с ВЭБ, касались более 60 человеческих белков, связанных с семью заболеваниями, исследовательская группа Cincinnati Children уже сделала огромный следующий шаг. Они применили те же аналитические методы, чтобы выявить связи между всеми 1600 известными факторами транскрипции и известными вариантами генов, связанными с более чем 200 заболеваниями.

Результаты этого массового перекрестного анализа также появляются в сегодняшнем исследовании. Были задокументированы интригующие ассоциации, связанные с 94 условиями.

«Наше исследование выявило потенциальные причины многих других заболеваний, включая рак груди», — говорит Харли. «Мы не можем следить за всем этим, но мы надеемся, что это сделают другие ученые».

После десятилетий исследований по выявлению причин волчанки, Харли говорит, что это исследование представляет собой наиболее важное открытие в его карьере. «Я был соавтором почти 500 статей. Это важнее всего остального, вместе взятого. Это краеугольный камень карьеры в области медицинских исследований », — говорит он.

Программное обеспечение, лежащее в основе открытий, подлежащих обнародованию

На обнаружение и отслеживание активности этих факторов транскрипции потребовались годы работы с участием десятков лабораторных и компьютерных экспертов.

Проект требовал сбора огромных наборов генетических данных, а затем анализа всех генетических изменений, влияющих на активность вируса. Для этого потребовалось создать два новых алгоритма, названные RELI и MARIO, которые были разработаны в Cincinnati Children’s Вейраухом и его коллегами.

Как программные инструменты, так и связанный с ними веб-сайт станут общедоступными.

«Мы сделаем все возможное, чтобы сделать доступным не только компьютерный код, но и все данные и все результаты», — говорит Вейраух. «Мы думаем, что это интересный подход, который может иметь последствия для многих заболеваний, поэтому мы связываемся с экспертами по различным заболеваниям, делимся результатами и выясняем, хотят ли они сотрудничать, чтобы следить за ними».

Ссылки по теме

Что такое вирус Эпштейна-Барра? Показать

Вирус Эпштейна-Барра (EBV) — чрезвычайно распространенный вирус, обычно передающийся через слюну.EBV вызывает мононуклеоз и ассоциируется с растущим числом других заболеваний. Исследование, проведенное Cincinnati Children’s, опубликованное сегодня в журнале Nature Genetics , добавляет к этому списку семь болезней, в том числе:

• Системная красная волчанка (СКВ) , которой страдают около 250 000 американцев
• Рассеянный склероз (РС) , которым страдают около 400000 человек по всей стране
• Ревматоидный артрит (РА) , который поражает около 1.3 миллиона взрослых в США
• Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) , которым страдают около 300 000 детей в США
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) , которым страдает около 1 миллиона человек в США
• Целиакия , которой страдают более 3 миллионов человек по всей стране
• Сахарный диабет 1 типа , которым страдают около 1,25 миллиона человек в США

Что такое мононуклеоз? Показать

Также известное как «моно» и прозванное «болезнью поцелуев», симптомы этого состояния включают крайнюю усталость, лихорадку, боль в горле, головные боли и боли в теле, увеличение лимфатических узлов на шее и подмышках, опухание печени или селезенки или и то, и другое. , и сыпь, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.Большинство людей поправляются через две-четыре недели. Однако некоторые люди могут чувствовать усталость еще несколько недель.

В-клетки — это тип лейкоцитов, обнаруженных в иммунной системе. Эти клетки вырабатывают антитела в ответ на инфекции, вызываемые бактериями, вирусами и другими захватчиками. Вирус Эпштейна-Барра поражает небольшую часть этих клеток.

Что такое фактор транскрипции? Показать

Факторы транскрипции — это белки, которые «включают и выключают» гены.Эти белки помогают управлять ростом, делением и смертью клеток. Они также контролируют миграцию и организацию клеток. Существует около 1600 известных факторов транскрипции человека, которые выполняют свою работу вдоль генома человека. Эти белки изменяют экспрессию генов, чтобы произвести РНК, что во многих случаях приводит к образованию других белков, которые изменяют то, как клетки формируются и функционируют.

Что такое вариант ДНК? Показать

Геном ДНК каждого человека содержит более 3 миллиардов оснований ДНК.Большинство баз одинаковы для каждого человека. Однако около 1% баз могут быть разными, и это создает различия между людьми. Варианты могут изменить способ производства белков или изменить регуляторные процессы, ведущие к производству белка.

Что такое вариант генетического риска? Показать

Когда известно, что вариант ДНК увеличивает риск заболевания, его называют вариантом генетического риска.Некоторые варианты повышают риск множественных заболеваний, а некоторые варианты специфичны для одного заболевания.

У вашего подростка мононуклеоз. Что теперь?

Мононуклеоз может нанести серьезный ущерб вашему подростку и всей вашей семье. Вот некоторые из наиболее распространенных признаков моно, а также то, что вы можете сделать, чтобы поддержать своего подростка физически и эмоционально.

Для большинства подростков диагноз мононуклеоза может показаться концом света.Они будут чувствовать себя плохо в течение нескольких недель, им мешают заниматься большинством обычных дел, и им придется иметь дело с клеймом так называемой «болезни поцелуев».

Если вы поддерживаете подростка с монотерапией, важно понимать причины, симптомы и время выздоровления болезни. Хотя педиатр вашего ребенка может предоставить более подробную и конкретную информацию о собственном случае моно у вашего подростка, вот основные сведения:

Предупреждающие знаки и симптомы Mono

Инфекционный мононуклеоз трудно обнаружить.Несмотря на свое прозвище, моно можно заразиться, делясь слюной любым способом, включая совместное использование чашек, вилок или стаканов, и может инкубировать в течение нескольких месяцев, прежде чем появятся симптомы. Некоторые люди, которые заражаются вирусом Эпштейна-Барра (EBV), вирусом, который чаще всего вызывает моно, вообще никогда не проявляют симптомов, особенно если они заразились им в молодом возрасте. У детей старшего возраста и подростков с более развитой иммунной системой первыми признаками моно обычно являются сильная усталость, головная боль, боль в горле и мышечные боли.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка моно, врачи могут провести несколько тестов для подтверждения.Точечный тест на мононуклеоз обнаруживает в крови антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с мононуклеозом. Поскольку для выработки антител требуется несколько недель, если ваш подросток будет протестирован на раннем этапе развития монотерапии, тест может оказаться отрицательным.

Ваш подросток также может получить полную монопанель, которая может обнаруживать вирусы, вызывающие моно, обычно EBV или цитомегаловирус (CMV). Как правило, вашему врачу не нужно выполнять полную монопанель для подтверждения диагноза, но это может быть рекомендовано. Если какой-либо из этих тестов подтвердит, что у вашего ребенка моно, ожидайте, что он или она будет серьезно болеть в течение двух-трех недель.

Поддержите вашего подростка с помощью Mono

К сожалению, моносимптомы — особенно усталость — могут продолжаться еще долго после того, как начальный период болезни закончился. Mono может выводить ребенка из строя на несколько недель или месяцев, что может быть очень неприятным для подростков с оживленной общественной жизнью, множеством внеклассных занятий и кучей домашних заданий. Как родитель, будьте внимательны к эмоциям вашего ребенка в это время — он может чувствовать себя подавленным, беспокоиться о социальной стигме «болезни поцелуев» или бояться, что упускает возможность.

Один из лучших способов поддержать ребенка, пока он восстанавливается после монофонического режима, — это прислушиваться к тому, что он чувствует. Если в один прекрасный день они почувствуют себя лучше, но через несколько дней вернутся в постель, это не ненормально; подозрения в том, что они притворяются или преувеличивают свою болезнь, только навредят. Единственное лекарство от моно — отдых и гидратация, поэтому, если ваш подросток говорит, что он слишком устал, чтобы участвовать в какой-либо деятельности, было бы неплохо ему поверить.

Еще одна вещь, которую родители могут сделать, чтобы утешить своих подростков, — это побудить друзей прийти к ним.Mono трудно распространить по воздуху, поэтому друзьям безопасно навещать его, играть в игры и подбадривать вашего ребенка. По мере того, как ваш подросток становится более здоровым, поощряйте его смотреть игры и участвовать в своей обычной деятельности настолько, насколько они могут — то, что они не могут играть в футбол, не означает, что они не могут подбадривать своих товарищей по команде. Прежде всего напомните своему подростку, что это пройдет. Они не будут ограничиваться вечно — фактически, заботясь о себе сейчас, они гарантируют, что в будущем не возникнет никаких осложнений.

Восстановление после мононуклеоза — непростая задача как для подростков, так и для родителей, но любовь, поддержка, терпение и отдых — лучшее лекарство. Если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка мононуклеоз, или если вы считаете, что монофильм у вашего ребенка ухудшился, свяжитесь с Kids ’Health, чтобы поговорить с одним из наших опытных педиатров.

…

Инфекционный мононуклеоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое инфекционный мононуклеоз (моно)?

Инфекционный мононуклеоз — разновидность инфекции.Это вызывает увеличение лимфатических узлов, лихорадку, боль в горле и часто очень сильную боль. усталость. Он часто передается через контакт с инфицированной слюной изо рта. Симптомы может появиться от 4 до 6 недель. Часто они не длятся более 4 месяцев. Передачу трудно предотвратить, потому что даже люди без симптомов вирус в их слюне.

Что вызывает моно?

Возникновение инфекционного мононуклеоза вирусом Эпштейна-Барра (EBV).Более легкая форма вызывается цитомегаловирусом (ЦМВ). И ВЭБ, и ЦМВ являются членами семейства вирусов герпеса.

В США большинство взрослых инфицированы ВЭБ к 30 годам. Это очень распространенный вирус. Когда дети заражаются им, они часто этого не делают. имеют какие-либо заметные симптомы. Но неинфицированные подростки и молодые люди, которые вступают в контакт с участием у вируса может развиться инфекционный мононуклеоз.

Даже после того, как симптомы инфекционного мононуклеоза исчезли, EBV будет бездействовать в глотке и клетках крови на протяжении всей жизни этого человека. Время от времени вирус может реактивироваться в слюне или крови. Но это почти всегда не вызывает симптомов.

Каковы симптомы моно?

Заболевание обычно длится от 1 до 2 месяца.У каждого человека могут быть разные симптомы. Но это самые распространенные симптомы мононуклеоза:

• Лихорадка
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха
• Экстремальная усталость
• Боль в горле, включая белые пятна в задней части горла
• Увеличенная селезенка
• Боли в голове и теле
• Проблемы с печенью, такие как легкая печень воспаление, которое в редких случаях может вызывать временную желтуху, изменение цвета кожи на желтый. кожа и белки глаз из-за аномально высокого уровня билирубина (желчи пигментация) в кровотоке

Когда-то у человека мононуклеоз, вирус остается в спящем состоянии в горле, а в остальных клетках крови из жизнь этого человека.Он или она обычно не подвержены риску снова заболеть, если его или ее иммунная система не ослаблена.

Симптомы мононуклеоза могут похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда говорите со своим врачом о диагноз.

Как диагностируется моно?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Вам также могут потребоваться определенные анализы крови, такие как:

• Белый подсчет кровяных телец. Наличие определенных типов лейкоцитов (атипичные лимфоциты) могут подтвердить диагноз.
• Антитела. Это может быть в кровь в ответ на определенные части EBV или CMV.
• Тест на гетерофильные антитела. Это так называемый тест на моноспот. Если положительный, это может означать, что у вас инфекционный мононуклеоз. Но этот тест может быть ложноположительным если у вас действительно есть другое заболевание. Или он может быть ложноотрицательным, даже если вы заболели.

Как лечится моно?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Противовирусные антибиотики не помогают организм быстрее избавляется от инфекции. Лечение мононуклеоза может включать:

• Отдых, чтобы дать организму иммунитет системное время, чтобы убить вирус
• Пить много жидкости
• Принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, как направлен на дискомфорт и жар
• Не заниматься контактными видами спорта и не оказывать слишком большого давления на живот и правая сторона спины, чтобы не повредить селезенку
• Принимать кортикостероиды только при необходимо для уменьшения отека горла и миндалин

Какие возможные осложнения моно?

Осложнения случаются нечасто.Они могут включать:

• Разрыв селезенки
• Воспаление почек
• Гемолитическая анемия
• Проблемы нервной системы, такие как энцефалит, менингит и другие проблемы со здоровьем
• Воспаление сердечной мышцы
• Проблемы с сердечным ритмом
• Обструкция верхних дыхательных путей

Можно ли предотвратить моно?

Этого нельзя предотвратить.Но это не целовать и не делиться посудой, кухонной утварью или личными вещами с кем-либо, кто имеет инфекция и симптомы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. знать.

Основные сведения об инфекционном мононуклеозе (моно)

• Причины инфекционного мононуклеоза увеличение лимфатических узлов, лихорадка, боль в горле и сильная усталость.
• Болезнь обычно длится от 1 до 2 месяцы.
• Симптомы могут включать лихорадку; вздутый лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха; постоянная утомляемость; больное горло; увеличенный селезенка; и воспаление печени.
• Лечение включает отдых, пить много жидкости и принимать безрецептурные лекарства от дискомфорта и высокая температура.Также следует избегать чрезмерного давления на область живота.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Мононуклеоз | Andover Педиатрия

Моно

Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра (EBV), широко известная как мононуклеоз или «мононуклеоз», может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в подростковом и раннем взрослом возрасте. Как правило, чем моложе человек, когда он становится моно, тем лучше — дети меньше болеют и выздоравливают быстрее, чем подростки, а подросткам, в свою очередь, легче, чем взрослым!

Mono работает в три этапа.Во-первых, продром , длящийся 1-2 недели с небольшими симптомами или вообще без них. Во-вторых, острая фаза продолжительностью от 2 до 6 недель, в течение которой человек может сильно болеть с лихорадкой, опухшими железами, сильной болью в горле и истощением. И в-третьих, фаза выздоровления продолжительностью от 2 до 6 месяцев, в течение которой острые симптомы исчезли, но пациент страдает пониженной физической и умственной энергией, выносливостью и легкой утомляемостью. Во время острой фазы и фазы выздоровления люди подвергаются повышенному риску разрыва селезенки в случае тупой травмы живота.Во время любой из этих фаз не существует никакого лечения, кроме поддерживающей терапии (жидкости, обезболивание и контроль температуры).

В большинстве случаев к моменту постановки диагноза моно острая фаза наступает через неделю или больше. На этом этапе полезны следующие меры:

• Примите ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил или Мотрин), чтобы снизить температуру и уменьшить боль от боли в горле.
• Полоскать горло четыре раза в день теплой водой, смешанной с чайной ложкой антацида или соли.
• Если глотать больно, попробуйте более мягкую пищу. Особенно хороши молочные коктейли и холодные напитки. Избегайте апельсинового или грейпфрутового сока.
• Принимайте поливитамины каждый день.
• Не делитесь напитками или столовыми приборами с другими людьми.
• Пейте много жидкости, не менее 8 стаканов в день.
• Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Вам не нужно оставаться в постели, если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы встать.

Моно заразно, но только при тесном контакте, например, поцелуях, совместном использовании посуды или длительном домашнем контакте.Обычно это НЕ передается через случайные социальные контакты, которые могут произойти в классе. ВЭБ является членом семейства вирусов герпеса и, как и другие вирусы герпеса после первичной инфекции, живет в организме пациента (внутри субпопуляции белых кровяных телец) всю оставшуюся жизнь.

Как правило, мы рекомендуем детям или подросткам с монотерапией возвращаться в школу на этапе выздоровления, в основном, как только они «почувствуют себя готовыми»; но с некоторыми модификациями, чтобы компенсировать их пониженную выносливость.Наиболее важным из них является запрет на занятия всеми контактными видами спорта (футбол, борьба, хоккей и т. Д.) В течение 4 недель от начала болезни (острая фаза) из-за риска разрыва селезенки. Отказ от тренажерного зала и других физических нагрузок в течение первых 4-6 недель после возвращения в школу также может быть разумным только из-за недостатка энергии. В тяжелых случаях следует также рассмотреть возможность уменьшения объема домашних заданий и / или укороченного учебного дня на некоторое время после возвращения.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л л л л л l l .