Что такое двухсторонний отит: симптомы, лечение и виды (экссудативный, катаральный, адгезивный, средний острый отит)

Двухсторонний отит: причины, проявления, виды, лечение

Боль и воспаление в ушной раковине зачастую связаны с отитом – заболевание диагностируется в 60% случаев.

Оно встречается у взрослых и детей преимущественно после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей. При попадании патогенной микрофлоры сразу в два уха развивается двухсторонний отит с болезненной симптоматикой.

Во избежание проблем со слухом и других осложнений требуется комплексное лечение. Разберемся, что это за болезнь, как ее лечить и предупредить.

Причины

Двухсторонний отит – воспалительное заболевание органа слуха, локализующееся сразу в двух ушах. В большинстве случаев носит инфекционную природу, когда болезнетворные вирусы и бактерии проникают в ушной канал. Поражает детей в возрасте до 5 лет, реже фиксируется у взрослых.

Острый двухсторонний отит у взрослых и малышей возникает обычно в качестве вторичной реакции на инфекцию в организме. Патология выступает осложнением:

• гриппа;
• ОРВИ;
• кори;

• герпеса;
• дифтерии;
• краснухи.

Из-за близости расположения ЛОР-органов патогенная микрофлора распространяется на слуховой орган и вызывает воспаление. Способствуют процессу: низкий иммунитет, аномалии строения ушного канала, переохлаждение, тяжелые соматические заболевания, неблагоприятные условия жизни и вредные привычки.

У детей отит встречается гораздо чаще по причине особого строения уха. Евстахиева труба, соединяющая носоглотку с внутренним ухом, широкая и короткая, что облегчает проникновение инфекции. Кроме того, тонкая и мягкая слизистая оболочка наиболее уязвима перед вредными микроорганизмами, поэтому воспалительный процесс развивается быстро и затрагивает сразу два уха.

Симптомы заболевания

Что такое двухсторонний отит, и почему он возникает, разобрались. Важно определиться с клинической картиной заболевания, чтобы не пропустить первые признаки и своевременно начать лечение.

Для острого отита характерны следующие симптомы:

• шум и звон в ушах;
• чувство заложенности;
• стреляющая боль, отдающая в челюсть, шею, голову;
• сильная болезненность при надавливании на козелок;
• снижение или искажение слуха в обоих ушах;

При гнойной форме отита появляются гнойные выделения из ушной раковины, при буллезной – серозный или кровянистый экссудат.

• головная боль и головокружение;
• субфебрильная температура тела.

Иногда к перечисленным явлениям присоединяются: тошнота с рвотой, заложенность носа, дискомфорт в горле, увеличение лимфатических узлов. Легкая форма болезни протекает смазано, требуется медицинская диагностика.

«Если у взрослого по жалобам легко распознать отит, то с грудным ребенком все сложнее. Важно обращать внимание на беспричинный длительный плач, непроизвольные движения головой, отказ от еды, постоянные попытки дотронуться до больного уха, беспокойный сон. Следует незамедлительно записываться к педиатру или ЛОРу».

Евгения Амосова, детский отоларинголог

Разновидности отита

Острота симптоматики и терапевтический подход отличаются в зависимости от вида заболевания. Выделяют три основные формы:

• наружный отит – воспалительный процесс во внешних отделах слухового прохода и ушной раковине;
• средний отит – поражение тканей среднего уха;
• внутренний отит, лабиринтит – воспаление внутреннего уха с проникновением вредных микроорганизмов в глубокие структуры органа слуха.

Двухсторонняя патология чаще затрагивает среднее и наружное ухо, гораздо реже страдают евстахиева труба и нервные окончания внутренней полости.

В зависимости от происхождения и типа возбудителя патология бывает:

• вирусной;
• гнойной;
• грибковой;

Степень распространения воспалительного процесса предполагает деление отита на:

• ограниченный – диагностируется только один локализованный очаг воспаления;
• диффузный – поражены все структуры слухового канала.

Дифференциация отита на экссудативный и когнестивный подразумевает наличие или отсутствие патологический выделений из ушной раковины.

Классификация двухстороннего отита у детей аналогичная. Определение формы и стадии необходимо для назначения адекватного лечения и предупреждения осложнений.

Стадии воспаления

Отит иногда переходит в хроническую форму на фоне неправильного лечения или частых простудных заболеваний. Но обычно болезнь протекает остро с постепенным нарастанием симптомов. Условно выделяют пять стадий:

Стадия	Клинические признаки
Начальная	Наблюдается легкая заложенность ушей, некоторый дискомфорт. Может незначительно повышаться температура тела, присутствует общая слабость и недомогание. Первые проявления схожи с вирусной инфекцией.
Катаральная	Наступает примерно на 2-3 день от начала инфекции, симптоматика обостряется. Слизистая оболочка отекает, появляется резкая боль в ушах, иррадиирущая в область шеи, челюсти, головы. Ярко ощущается напряжение внутри уха, снижается слух.
Доперфоративная	Заболевание прогрессирует ввиду размножения в ушной полости бактерий. Они проникают в глубокие структуры, но барабанная перепонка остается нетронутой. Боль усиливается, особенно в ночное время. Могут появиться кровянистые выделения или гной.
Постперфоративная	Гнойный экссудат давит на барабанную мембрану, что с большой вероятностью вызывает ее перфорацию, то есть разрыв. Для этой фазы характерно усиление проблем со слухом, но уменьшение болезненности.
Репаративная	Воспалительные проявления стихают, уходит боль и отечность, восстанавливаются слуховые функции. Небольшая перфорация перепонки затягивается самостоятельно.

В большинстве клинических случаев отит проходит только три фазы, после чего наступает выздоровление. Повреждение барабанной перепонки, евстахиит, гнойные выделения свидетельствуют об осложненном течении болезни. Чтобы такого не допустить, важно начинать лечить младенцев и взрослых на начальной стадии.

Возможные осложнения

Двухстороннее воспаление ушей – серьезная патология, но она хорошо поддается лечению при своевременном обращении за медицинской помощью. Осложнения возникают при неправильно подобранных лекарствах или на фоне сильно ослабленного организма. Возможные негативные последствия включают:

• необратимое снижение слуха;
• нейросенсорную тугоухость;
• полную потерю слуховой проводимости;
• парез лицевого нерва;
• менингит;
• абсцесс головного мозга;
• некроз тканей с последующим образованием холестеатомы;
• разрыв барабанной перепонки с рубцеванием.

Непосредственно отит не опасен и не заразен, чего не скажешь об осложненных состояниях. Их ни в коем случае нельзя допустить и тем более игнорировать. Своевременное и правильное лечение, особенно двухстороннего отита у ребенка – залог быстрого и 100% выздоровления.

Методы диагностики

Патологиями ушей занимается врач-отоларинголог. К нему следует обращаться с любыми жалобами на дискомфорт в органе слуха.

Лечением двухстороннего отита у ребенка занимается детский отоларинголог или ЛОР-врач. Первичную консультацию можно получить у педиатра.

Диагностика неосложненного отита осуществляется в амбулаторных условиях. Доктор проводит осмотр с помощью специального аппарата – отоскопа. Процедура абсолютно безболезненная, но достаточно информативная. По жалобам пациента и результатам осмотра с большой вероятностью ставится диагноз.

Для его уточнения, а также с целью выявления осложнений, назначаются дополнительные исследования:

• отомикроскопия – обследование внутренней полости уха с помощью микроскопа;
• тимпанометрия – проверка проводимости слуховых косточек и подвижности барабанной перепонки с применением давления воздуха;
• аудиометрия – тестирование остроты слуха живой речью или специальным аппаратом;
• рентгенография височной области – вспомогательная методика для выявления внутричерепных изменений;
• клинический анализ крови – определение воспалительного процесса и общего состояния организма;
• посев на бактериальную микрофлору – способ обнаружения возбудителя инфекции при наличии экссудата.

Диагностические мероприятия важны для подбора адекватной терапии.

Принципы лечения отита

С двухсторонним отитом в большинстве случаев справляется консервативная терапия. В зависимости от формы, стадии и причины заболевания назначаются следующие группы препаратов:

• противомикробные и противовоспалительные капли для очищения слухового прохода и снижения воспаления: Отипакс, Анауран, Отинум;
• антисептические средства с целью дезинфекции ушной полости: Мирамистин, Хлоргексидин, Лизоцим;
• антигистаминные препараты для снятия отечности: Супрастин, Кларитин, Фенистил;
• антибактериальные таблетки, подавляющие патогенную микрофлору: Аугментин, Амоксициллин, Эритромицин;
• нестероидные противовоспалительные средства для купирования болезненности и снятия жара: Парацетамол, Ибуклин, Нурофен.

Целесообразность приема и дозировку определяет лечащий врач.

В редких случаях проводится процедура тимпаноцентеза – прокол барабанной перепонки для извлечения воспалительной жидкости и уменьшения давления.

Вспомогательные функции во время лечения отита выполняют народные средства. Высокую эффективность показывают:

• листья герани – свежий лист домашнего растения промыть, свернуть в трубочку, аккуратно вставить в ушную раковину на 2 часа;
• борный спирт – 2 капли жидкости комнатной температуры закапать в каждое ухо, закрыть ватным тампоном.

Применять указанные средства допускается только после консультации специалиста. При гнойной форме патологии они противопоказаны и даже опасны. То же касается и домашней процедуры прогревания, которая способна усугубить состояние.

Своевременное и правильное лечение заболевания позволяет достичь полного выздоровления уже на 7-10 день. Главное, выполнять все медицинские рекомендации и соблюдать постельный режим.

Рекомендации по профилактике

Главная причина возникновения отита – инфекционный процесс. Следовательно, для его предупреждения нужно максимально быстро купировать очаги инфекции и укрепить организм для борьбы с болезнью. Рекомендации специалистов включают:

• своевременное лечение ЛОР-заболеваний, в частности ринита, синусита, аденоидита;
• повышение иммунитета с помощью витаминных комплексов, умеренных физнагрузок, правильного питания;
• аккуратная гигиена ушей без применения ватных палочек и острых предметов;
• регулярное посещение отоларинголога, особенно при наличии хронических заболеваний дыхательной системы.

Выполнение перечисленных мероприятий снижает риск развития отита и его осложнений в несколько раз.

Подведем итоги: особенности и лечение двухстороннего отита

Двухсторонний отит представляет собой воспалительную патологию ушей, которая сопровождается болезненной симптоматикой. Возникает нечасто, обычно после перенесенных инфекций у маленьких детей. Опасна своими осложнениями для органа слуха и головного мозга.

Болезнь успешно лечится консервативными методами с применением противомикробных, антибактериальных и противовоспалительных средств. Главное, при шуме и боли в ушах незамедлительно обращаться к отоларингологу и не заниматься самолечением.

Двусторонний отит у взрослых и ребенка: лечение, симптомы

Лечение двусторонних отитов должно быть индивидуальным и комплексным. При рациональной фармакотерапии длительность лечения не превышает 7 дней. Терапия должна включать следующие группы лекарственных препаратов: антибиотики (если выявлена бактериальная природа заболевания), противовирусные (если воспаление спровоцировано вирусным агентом), противовоспалительные средства, витамины, фитопрепараты, гомеопатические лекарственные средства. Также эффективность показывает использование физиотерапевтических методов и некоторых народных средств.

Лекарственная терапия предполагает использование антибиотиков широкого спектра: Аугментин 625 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, Диоксидин 0,1-0,2% р-р по 1-2 капли в каждое ухо 3 раза в сутки, Сумамед 500 мг 1 таб. за час до еды и 1 таб. после еды 1 раз в сутки. Противовирусные препараты применяют, когда окончательно установлено вирусное происхождение двустороннего отита. Ингавирин 60 мг (2 капсулы по 30 мг) 1 раз в сутки 5 дней, Виферон 150 мг 1 раз в день 5 дней. В список противовоспалительных препаратов, показанных при отитах, входят: Отипакс – 3-4 капли 2-3 раза в день в каждое ухо, Отинум – 3-4 капли 3-4 раза в день в каждое ухо.

Немаловажную роль в лечении двусторонних отитов играют витаминные комплексы. Аскорутин, состоящий из комбинации витаминов С и Р проявляет антиоксидантные свойства и назначается курсом на 1-2 месяца. Супрадин – витаминный комплекс, который содержит в себе все необходимые витамины и минералы, принимается так же курсом длительностью в 1 месяц. Алфавит – витаминный препарат, который содержит комплекс витаминов и микроэлементов.

В арсенале физиотерапевтического лечения находятся такие методы, как согревание области ушей лампой соллюкс, УВЧ и СВЧ-лечение. Особое внимание необходимо уделить согревающим процедурам, так как в гнойной стадии эти манипуляции категорически запрещены. А вот светолечение показано на всех этапах воспалительного процесса в виду проявления иммуностимулирующего действия.

Несмотря на наличие широкого спектра лекарственных средств, большой популярностью пользуется фитотерапия. Из лекарственных трав готовятся настойки (зверобой, календула, мята) чай (шиповник, лепестки розы, корни малины) сок (алоэ, чистотел). Фитотерапия действительно оказывает положительный эффект на течение заболевания, однако использовать ее в качестве монотерапии не рекомендуется.

Вопрос эффективности гомеопатических препаратов до сих пор окончательно не решен. Однако, многие препараты данной группы положительно проявили себя при лечении различных воспалительных заболеваний. При двустороннем отите используются капли Афлубин. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста. Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, так как возможно проявление аллергической реакции. Лимфомиозот – гомеопатический препарат, который оказывает лимфодренажный, иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Единственным относительным противопоказанием считаются заболевания щитовидной железы, так как лекарственное средство содержит тироксин и феррум йодид. Помимо вышеуказанных препаратов широко используется Хамомилла, Гепар сульфур и Пульсатилла. Противопоказаний к применению гомеопатических препаратов не существует, однако стоит трезво оценивать возможности данной области медицины и использовать ее в качестве вспомогательной терапии.

Не стоит забывать и о народных средствах, которые обладают довольно сильным лекарственным эффектом. Рекомендуется использовать согревающий компресс, который представляет собой марлю, пропитанную водой и буровской жидкостью. Также применяются компрессы из прополиса, меда и других продуктов пчеловодства.

Хирургическое лечение при двусторонних отитах показано в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, и гнойный процесс распространился на соседние области. Самым простым вмешательством считается парацентез – это разрез барабанной перепонки для создания оттока гноя из полости среднего уха. Примером более обширной операции является радикальная операция уха, которая неизбежно влияет на снижение слуха.

Двухсторонний отит: причины, симптомы и лечение

Двухсторонний отит относится к воспалительным заболеваниям инфекционного характера. Оно поражает область среднего уха. Считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди тех, что задевают верхние дыхательные пути. При этом, часто страдают от него именно дети. Связано такое распространение с тем, что инфекция может попасть в ушную полость. Особенно это относится к детям, у которых еще не окреп полностью иммунитет, и наблюдаются некоторые особенности в строении ушной полости.

Стадии развития

При стандартном протекании заболевания больной переносит 5 стадий. Доктор должен определить, на какой стадии развития болезнь находится в данный момент, чтобы назначить эффективное и правильное лечение. Двусторонний отит протекает следующим образом:

1. Первая стадия. Больной начинает ощущать в ушах шум, появляется ощущение, что ушную полость заложило. Иногда у человека начинает кружиться голова. Также возможно незначительное повышение температуры. На этой стадии весьма проблематично определить, что у больного именно двусторонняя форма отита. Из-за общих симптомов его часто путают с обычной простудой;
2. Вторая стадия. Болезнь продолжает развиваться. Появляется боль в ушной полости. При этом она острая, пульсирующая. Возникновение боли объясняется образованием слизи, которая давит на болевые рецепторы. Начинается активно развиваться воспалительный процесс, в большинстве случаев сопровождаемый повышением температуры;
3. Третья стадия. Боль становится буквально нестерпимой. Она отдает в область зубов, глаз или шеи. Высокая температура сохраняется. Из-за сильного недомогания нередко возникают сопутствующие симптомы в виде рвоты, озноба. При этом на этом этапе постепенно начинает пропадать слух;
4. Четвертая стадия. Болевые ощущения ослабевают. Это происходит из-за выделения из ушной полости гноя, который начинает выходить наружу. Эта стадия довольно опасная. Есть риск попадания гноя в черепную коробку, что приведет к развитию менингита;
5. Пятая стадия. На этом этапе двухсторонняя форма отита подходит к завершению. Воспалительные процессы купируются. Больной постепенно начинает выздоравливать.

Однако, заболевание протекает в такой последовательности не всегда. Иногда возникает осложнение и развивается другая форма отита. Обычно начинается с образования в ушной полости жидкости.

При этом пациент не испытывает сильных болей. Больной обращается за помощью, когда чувствует, что произошло резкое снижение слуха без видимых причин.

Причины

Двусторонняя форма отита может развиться при попадании в ушную область инфекции или бактерий. К примеру, у младенцев ушной проход имеет свои особенности строения. Евстахиева труба у них широкая, и при этом короткая, что позволяет бактериям без препятствий проникать внутрь.

Также у новорожденных может развиться воспаление при попадании в ушной проход материнского молока. Поэтому рекомендуется при кормлении держать ребенка под определенным углом, что не даст молоку попасть в ушную полость.

Чаще всего у взрослого человека заболевание возникает из-за простудного или вирусного заболевания. Отит может развиться в процессе, параллельно простуде или же появится как осложнение из-за недолеченного до конца недуга.

Иногда даже переохлаждение организма провоцирует развитие этого заболевания. Слабая иммунная система может оказаться причиной появления двусторонней формы отита. Организм просто неспособен бороться с бактериями, в результате они поражают ушную полость.

Виды отита двусторонней формы

Данное заболевание делится на несколько видов в зависимости от того, как оно протекает. Существует острый двусторонний средний отит, а также протекающий в хронической форме.

Заболевание может быть распространено на весь слуховой проход. Такая форма называется диффузной. При ограниченном виде воспаление протекает лишь в одной области. При этом протекать заболевание может как с выделением гноя, так и без него.

Симптомы и лечение у детей

Уже отмечалось, что дети подвержены острому двухстороннему отиту, а также другим видам этого недуга, намного сильнее, нежели взрослые.

Помимо анатомических особенностей строения ушной полости, повлиял на это и ослабленный иммунитет. У ребенка он еще не окреп, поэтому ему сложнее справляться с воздействием бактерий и вирусов. У детей двусторонняя форма отита проявляется в таких симптомах:

• Постоянное повышение температуры. Она может держаться долгое время и достигнуть отметки 40;
• Болевые ощущения в ушной области;
• Ребенок постоянно капризничает, плачет, отказывается от еды;
• Сон стал прерывистым, беспокойным;
• Ребенок непроизвольно постоянно наклоняет голову в сторону пораженного уха. В таком положении болевые ощущения несколько ослабевают;
• Появилось выделение гноя из ушного прохода;
• Тошнота.

В грудном возрасте диагностируется сложно. Поэтому стоит обращать внимание на различные сигналы, особенно это касается кормления. При ушных болях практически всегда ребенок отказывается есть грудное молоко.

Чтобы определить, есть ли отит у малыша, следует осторожно надавить на козелок ушной области. Если малышу стало больно от этого, он начал плакать, стоит обратиться к специалисту за подробной диагностикой и постановкой диагноза.

Не стоит пытаться применять самолечение ни на одном из этапов протекания заболевания. Следует обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации. Ни народные средства, ни медикаменты без рекомендации доктора применять нельзя. Это может навредить ребенку, ухудшить его состояние, вызвать ряд осложнений.

Лечение этого заболевания у ребенка проводится следующим образом:

• Обезболивание и полное снятие болевых ощущений;
• Снижение температуры;
• Назначение приема антибиотиков;
• В зависимости от причины и протекания заболевания назначаются капли либо для ушей, либо для носа;
• Физиопроцедуры.

Лечение проводится комплексно. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей развитие недуга, а также снятие неприятных, болевых симптомов.

Симптомы и лечение у взрослых

Отит в двусторонней форме поражает ушные области у взрослого человека намного реже. Чаще всего болезнь может развиться из-за несоблюдения личной гигиены, неправильной чистке ушных проходов, переохлаждении организма.

Также различные вирусы и инфекции могут спровоцировать появление заболевания. К симптомам, которые возникают у взрослого человека, относятся:

• Ощущение, что ухо заложено;
• Постоянный или периодический шум в ушах;
• Ухудшение слуха. Чем сильнее развивается заболевание, тем больше слуховые функции снижаются;
• Ощущение слабости и общего недомогания.

Для начала врач проводит диагностику, чтобы выяснить причину заболевания. Только после этого может быть назначено лечение, полностью соответствующее стадии болезни.

Если причиной развития отита стало какое-то другое заболевание, тогда одновременно терапия направлена на устранение отита и той болезни, которая его спровоцировала.

При этом лечение также проводится комплексное, направленное на устранение заболевания и избавления от симптомов. Назначаются противовоспалительные средства, могут быть прописаны жаропонижающие, капли в уши.

Стоит также отметить, что если причиной стал слабый иммунитет, доктор прописывает прием необходимых витаминов для укрепления иммунной системы.

Почему стоит отказаться от самолечения

Двусторонняя форма отита является весьма серьезным заболеванием. При несвоевременном и неправильном лечении оно провоцирует развитие различных осложнений.

В частности, пациент может лишиться слуховой функции, которая так и не восстановится. Также важно понимать, какие меры не стоит применять для лечения отита. Они могут не улучшить, а только ухудшить состояние.

Если отит характеризуется образованием и выделением гноя, а также постоянной повышенной температурой стоит отказаться от любых процедур связанных с теплом — никаких компрессом и прочих прогревающих мероприятий. Все это допустимо, только когда воспаление начинает спадать.

Если у ребенка диагностирован отит, который продолжается уже долгое время ему могут назначить операцию по удалению аденоидов. Это происходит в случаях, если инфекция попала в ушной проход из миндалин или из области носоглотки. Оперативное вмешательство требуется, чтобы избежать боле серьезных последствий в будущем.

Также операция может быть назначена для удаления из ушной полости гноя. Это касается случаев, когда прорыва не происходит, и гной продолжает копиться в ушном пространстве.

Справиться с этим при помощи самолечения просто невозможно. Без постановки точного диагноза оно не будет эффективным. Большой риск нанести только больше вреда организму. Если вы хотите использовать народные методы для скорейшего выздоровления рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором и получить его одобрение.

Также важно стараться не допускать развития отита. Для этого в прохладное время обязательно следует защищать уши и голову от переохлаждения при помощи шапки. Кроме этого, если вы страдаете от слабого иммунитета, важно регулярно поддерживать его и укреплять при помощи различных витаминных комплексов.

Личная гигиена должна проводиться не только регулярно, но и правильно. Остерегайтесь попадания воды в ушные области.

При появлении любого простудного или инфекционного заболевания следует обращаться к специалисту и придерживаться назначенного курса лечения. Если перестать принимать препараты, как только вам станет лучше, обычная недолеченная простуда может перерасти в отит.

Двухсторонний отит: лечения и возможные последствия

Отит – воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела уха. Патология встречается в любом возрасте, но более распространена среди детей. В зависимости от распространенности воспалительного процесса, пациента может беспокоить как односторонний, так и двухсторонний отит. Под последним, как правило, подразумевают патологию, локализующуюся в среднем ушном отделе. Наличие симптомов отита служит основанием для посещения ЛОР-врача.

При своевременном обращении к доктору заболевание редко влечет за собой осложнения. Однако игнорирование симптомов, попытки назначить терапию самостоятельно чреваты опасными последствиями – начиная от хронизации воспаления и заканчивая потерей слуха. Знание факторов, провоцирующих отит, поможет вовремя предупредить или заподозрить заболевание.

Причины

К воспалению уха могут привести несколько факторов.

Среди них:

1. Возрастные анатомические особенности. Заболевание чаще встречается у детей, нежели у взрослых. Это объясняется особым строением евстахиевой трубы, соединяющей полость внутреннего уха с носоглоткой: она короткая, широкая и имеет горизонтальное расположение. Помимо этого, рыхлая слизистая внутреннего уха, богатая мелкими кровеносными сосудами, склонна к отеку даже при относительно небольшом воспалении.
2. Инфекционные заболевания. Отитом нередко осложняются ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.
3. Иммунные нарушения. Общее снижение защитных сил организма создает условия для размножения и распространения инфекционных возбудителей.
4. Патология строения ЛОР-органов. Речь идет об искривлении носовой перегородки, мешающем нормальной вентиляции воздухоносных путей и способствующем формированию хронических очагов инфекции. Этим же чревато разрастание тканей глоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Двусторонний отит у детей и взрослых схож по клиническому течению.

Симптомы заболевания:

• Чувство заложенности, шум в ушах.
• Снижение слуха.
• Боль в ушах — может быть сильной, резкой, стреляющей, отдающей в виски и нижнюю челюсть.
• Повышение температуры тела — до субфебрильных цифр при легкой форме отита, до высоких показателей при гнойном воспалении.

Виды

Клиническое течение отита находится в прямой зависимости от его вида и стадии.

Формы заболевания:

1. Хроническая. Характеризуется периодической сменой фаз обострения и ремиссии.
2. Острая. Обладает яркой клинической симптоматикой, появляющейся за относительно короткий промежуток времени.

В зависимости от площади поражения двусторонний отит бывает:

• Ограниченный — очаг воспаления локализован.
• Диффузный — поражены все отделы уха.

Стадии

Заболевание условно делится на 5 фаз.

Среди них:

1. Стадия острого евстахиита. Инфекция еще не успела добраться до среднего уха.
2. Катаральный отит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего ушного отдела. Подробнее о катаральном отите→
3. Гнойное воспаление на доперфоративном этапе. Заболевание прогрессирует, но барабанная перепонка остается целой.
4. Постперфоративная стадия гнойного отита. Образование гноя приводит к усилению давления на барабанную перепонку и ее разрыву.
5. Репаративная фаза. Происходит заживление пораженных участков, закрытие места перфорации элементами соединительной ткани.

В чем опасность заболевания

Двусторонний отит – распространенное заболевание, последствия которого недооцениваются. Снижение или полная потеря слуха являются лишь малой частью вероятных осложнений.

Возможные последствия:

1. Менингит. Воспаление мозговых оболочек нередко возникает при запущенной гнойной форме отита.
2. Энцефалит. Поражение тканей мозга, как правило, тесно взаимосвязано с менингитом.
3. Парез лицевого нерва. Страдает нервное обеспечение мимической мускулатуры.
4. Лабиринтит. Представляет собой воспаление внутреннего уха. Сопровождается вестибулярными нарушениями (головокружение с тошнотой, расстройство походки). Гнойная форма чревата гибелью слуховых рецепторов.
5. Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к разрушению слуховых косточек, расположенных в среднем ухе.
6. Хронизация процесса. Двухсторонний или односторонний адгезивный отит, возникающий при наличии постоянного воспалительного очага в среднем ухе, приводит к формированию соединительнотканных спаек, нарушающих подвижность слуховых косточек.
7. Формирование холестеатомы. Данное осложнение представляет собой полость, заполненную омертвевшими эпителиальными клетками, кератином и кристаллами холестерина, окруженную соединительнотканной капсулой.
8. Перфорация перепонки. Гной, скопившийся в среднем ухе, оказывает давление на ушную мембрану. Это способно привести к ее разрыву и рубцеванию в месте перфорации.

Основная опасность отита заключается в том, что указанные осложнения тесно взаимосвязаны и могут становиться причиной друг друга. Например, разрыв холестеатомы способен привести к мастоидиту, а тот, в свою очередь, к парезу лицевого нерва.

Какой врач занимается лечением двухстороннего отита?

Лечение данного заболевания осуществляется оториноларингологом. В условиях поликлиники при неосложненном случае, ведением пациента иногда занимается терапевт либо врач общей практики. Гнойный отит требует обязательного осмотра ЛОР-врачом.

Диагностика

Обнаружение отита не вызывает особых трудностей. Установление диагноза осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях.

Поиск заболевания состоит из следующих мер:

1. Опрос пациента. Заподозрить отит помогут характерные жалобы (боль в ушах, снижение слуха), а также их взаимосвязь с провоцирующими факторами. Например, отиту нередко предшествует ОРВИ.
2. Осмотр ушной полости. Под лампой отоскопа можно обнаружить покраснение тканей ушного прохода, выпячивание и перфорацию барабанной перепонки, следы гноя.
3. Тимпанометрия. Представляет собой метод исследования подвижности барабанной перепонки и системы слуховых косточек на фоне изменения показателей воздушного давления.
4. Аудиометрия. Применяется с целью изучения уровня слуха при подозрении на его выраженное и стойкое снижение.
5. Тимпаноцентез (прокол барабанной перепонки с извлечением воспалительной жидкости). Является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей доказать наличие гнойного отита и снизить давление на барабанную перепонку. Применяется редко.

Диагностика отита часто ограничивается первыми 2-3 пунктами. Грамотный ЛОР-врач может обнаружить заболевание с помощью отоскопического осмотра. Остальные методы исследования помогают уточнить форму отита и выявить его осложнения.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины, формы и степени тяжести болезни. Так, если инфекция изначально локализовалась в евстахиевых трубах, назначаются назальные сосудосуживающие препараты с противоотечным действием. В случае когда обнаружен двухсторонний или односторонний катаральный отит без повреждения барабанной перепонки, показаны ушные капли с обезболивающим эффектом.

При отитах бактериальной природы назначают антибиотики. Фармакологическую группу антибактериального средства и его дозировку определяет только лечащий врач. Системные формы препаратов показаны при тяжелом отите, наличии выраженного дефицита иммунной системы и в зависимости от динамики развития заболевания. Гнойные формы с перфорацией ушной мембраны требуют использования местных антибактериальных лекарств.

Тимпаноцентез применяется в случаях, когда необходимо ослабить выраженное давление, оказываемое воспалительной жидкостью на перепонку. Восстановление проходимости слуховых труб с помощью продувания, а также физиотерапевтические процедуры разрешены в период восстановления, когда острая фаза преодолена. При гнойной форме отита категорически запрещено прогревание.

Профилактика

Чтобы предупредить острый двухсторонний отит, следует избегать факторов, способствующих застою слизи и формированию очагов инфекции в носоглотке. Важную роль играет регулярное посещение оториноларинголога при наличии хронических ЛОР-заболеваний.

Меры профилактики включают в себя:

• Своевременное и грамотное лечение ОРВИ, синуситов, применение сосудосуживающих капель при отеке носоглотки.
• Устранение патологии, мешающей правильному дыханию (удаление аденоидов).
• Правильное высмаркивание (поочередное нажатие на каждую ноздрю).

Двухсторонний отит – заболевание, хорошо отвечающее на терапию в амбулаторных условиях. Однако это не означает, что можно заниматься самолечением. Верную тактику борьбы с патологией способен определить только врач.

Своевременное обращение к доктору при первых симптомах отита поможет избежать опасных осложнений и справиться с болезнью максимально быстро.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об отите

Рейтинг статьи

Симптомы и лечение двустороннего отита у взрослого и ребенка

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология
  • Дерматология
  • Маммология
  • Терапия
  • Флебология
  • Травматология
  • Эндокринология
  • Хирургия
  • Пульмонология
  • Офтальмология
  • Аллерголо

Двухсторонний отит у ребенка гнойный

Пятьдесят процентов детей в возрасте до одного года перенесли отит или воспаление среднего уха. В девяти случаев из десяти заболевание носит двухсторонний характер, но с возрастом двухсторонний отит диагностируется реже. Такая особенность связана с развитием слухового аппарата.

Определение заболевания

Двухсторонний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, имеющее инфекционное или бактериальное происхождение.

Отит часто развивается на фоне простудных заболеваний, а также является следствием запущенного гриппа или острого респираторного заболевания.

Отит является одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний. Он сопровождается быстрым развитием воспалительного процесса в тканях уха, которое затем распространяется и на соседние ткани.

Двухсторонний отит может быть острым и хроническим. В зависимости от степени его распространения выделяют два вида:

1. Ограниченный отит – воспаление располагается локально.
2. Диффузный отит – воспаление распространяется по всему слуховому проходу.

Также двусторонний отит имеет две формы:

1. Экссудативная форма. Она характеризуется острым воспалительным процессом в евстахиевой трубе и на барабанной перепонке. При этом образуется серозный, геморрагический или гнойный экссудат.
2. Конгестивная форма. Воспалительный процесс протекает в евстахиевой трубе и на барабанной перепонке, но без образования экссудата.

Причины возникновения

В детском возрасте евстахиева труба еще короткая и широкая. Ее горизонтальное положение способствует легкому проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо.

У младенцев такая анатомическая особенность может привести к тому, что отит возникнет из-за неправильного кормления, в результате которого молоко попадет в слуховую трубу. Поэтому после кормления необходимо подержать малыша вертикально, чтобы он срыгнул. А во время самого грудного вскармливания рекомендуется держать ребенка не горизонтально, а под углом.

Другая причина возникновения двухстороннего отита – это особенности строения слизистой оболочки среднего уха. У маленьких детей она рыхлая и студенистая, в ней очень мало сосудов. Поэтому слизистая практически не защищена от негативного воздействия вирусных и бактериальных инфекций.

Двухсторонний отит может развиваться в том случае, когда в барабанной полости скапливается гной. В этом случае велик риск различных осложнений.

Еще одна причина развития воспаления в среднем ухе – это снижение иммунитета. В таком случае ребенок становится подвержен различным инфекциям, например, кори, скарлатины. Осложнением данных заболеваний как раз и является двухсторонний отит. У детей более старшего возраста, которые часто болеют ОРЗ, могут быть увеличенными аденоиды, что также является причиной хронической формы отита.

Родители должны помнить, что во время насморка нужно соблюдать меры предосторожности. Отек слизистой при насморке мешает оттоку слизи из слуховой трубы, поэтому может возникнуть воспаление. Родителям следует научить ребенка правильно сморкаться.

Симптомы

Двухсторонний отит протекает в несколько этапах, которые последовательно сменяются. В зависимости от стадии заболевания должно подбираться лечение.

Стадии двухстороннего отита:

1. Первая стадия. Двухсторонний отит начинается с появления шума и заложенности в ушах. У ребенка кружится голова, он жалуется на недомогание. В некоторых случаях может немного повышаться температура. На первой стадии очень сложно диагностировать отит, его часто путают с гриппом.
2. Вторая стадия. Появляется стреляющая боль в ушах из-за катарального воспаления среднего уха и его слизистой. Температура тела повышена.
3. Третья стадия. Данная стадия двухстороннего отита еще называется доперфоративной. Она характеризуется сильной болью в ухе, шее, глазах, глотке, зубах. На третьей стадии температура тела увеличивается до тридцати девяти-сорока градусов. Ребенок жалуется на снижение слуха, тошноту, его знобит.
4. Четвертая стадия. Эта стадия двухстороннего отита называется постперфоративной. В этом случае болевые ощущения ослабевают, но появляются выделения гноя из ушей. Четвертая стадия считается наиболее опасной, поскольку гнойные выделения могут попасть в полость черепа. В этом случае возможно возникновение менингита или абсцесса тканей мозга.
5. Пятая стадия. Во время репаративной стадии воспаление купируется, и ребенок начинает выздоравливать.

Диагностика отитов

Иногда двухсторонний отит протекает атипично, поэтому стадии могут проявляться одновременно или совсем в другом порядке. При появлении первых симптомов заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Основные симптомы отита:

• Температура до тридцати девяти-сорока градусов.
• Плаксивость, раздражительность.
• Боли в ушах.
• Беспокойный сон.
• Выделение гноя из ушей.
• Тошнота, рвота.
• Постоянные движения головой (мотание, запрокидывание).

Определить симптомы двухстороннего отита у младенцев очень сложно. Родители должны обращать внимание на поведение ребенка во время кормления, поскольку если у него болят уши, то он почти сразу же отказывается от еды.

Если надавить на хрящик в ушной раковине (козелок), то ребенок почувствует резкую боль. В этом случае тоже можно заподозрить отит.

Возможные осложнения

Неправильное лечение двухстороннего отита или его отсутствие приводит к развитию серьезных осложнений.

Нагноение распространяется на нижнюю челюсть, слюнные железы. В результате ребенок может остаться инвалидом.

Частые осложнения двустороннего отита:

• Менингит.
• Абсцесс мозга.
• Энцефалит.
• Гидроцефалия.
• Парез лицевого нерва.
• Разрыв барабанной перепонки.
• Холестеатома (кисты в виде капсул, перекрывающие слуховой проход).
• Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).
• Расстройства желудочно-кишечного тракта.
• Снижение слуха, тугоухость.

Также читайте более подробно про мастоидит: характеристика, симптомы, лечение, прогноз.

Лечение

Перед началом лечения необходимо точно установить причину возникновения заболевания. Если отит является следствием, то лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если причина – воспаление в евстахиевой трубе, то назначается местное лечение.

Также может потребоваться симптоматическая терапия.

Медикаментозным способом

Лечение двухстороннего отита предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

1. Обезболивающие и жаропонижающие средства. Таким лекарством является Парацетамол. Если у ребенка температура в норме и нет выделений гноя, то можно делать согревающие компрессы с водкой.
2. Антибиотики. Если отит имеет бактериальное происхождение, то необходима терапия с помощью антибиотиков. Подобрать препарат и назначить схему лечения должен врач.
3. Ушные капли. Перед тем как закапать капли в уши, необходимо нагреть как сами капли, так и пипетку. После закапывания ребенок должен немного полежать на боку.
4. Сосудосуживающие капли для носа. Они нужны для снятия отека слизистой оболочки носа и восстановления носового дыхания.
5. Прогревание «синей лампой». Процедуру можно осуществлять при катаральном отите и после нормализации температуры тела.

Народными средствами

Лечение у ребенка двухстороннего отита народными средствами недопустимо. Как известно, отит протекает поэтапно, а самостоятельно выявить их и подобрать лечение очень сложно.

Домашние лекарства не всегда могут помочь справиться с заболеванием, поэтому необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы тот оказал квалифицированную помощь.

Родителям нельзя медлить, если у ребенка возник отит. Иначе можно запустить заболевание, и оно перейдет в хроническую форму.

Профилактика

Возникновения двухстороннего отита можно избежать, если следовать простым правилам профилактики заболевания:

• Необходимо принимать меры по укреплению иммунитета и организма малыша. Для этого нужно соблюдать режим дня, полноценно питаться, закаляться, заниматься физкультурой.
• Не допускать попадания воды в уши.
• Своевременно лечить все ЛОР-заболевания и не запускать их.
• Надевать шапку в холодную и сырую погоду, чтобы защитить и уши, и голову.

Что такое сенная лихорадка, какими симптомами сопровождается и как лечится

Какие лекарства стоит принимать взрослому при сухом кашле описано в данной статье.

Последствия прокола при гайморите //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/posledstviya-procedury-po-prokolu-pazuxi.html

Видео

Выводы

Двухсторонний отит представляет собой серьезное заболевание, которое опасно своим осложнениями (мастоидит, менингит, абсцесс, развитие тугоухости и так далее). При появлении первых его симптомов нужно сразу же обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Только в этом случае можно вылечить ребенка без негативных последствий для его здоровья.

Двусторонний отит у взрослых и детей

Двусторонний отит относится к числу самых распространенных ЛОР-патологий, характеризующихся воспалительными процессами в ушной полости. Патологические изменения в тканях протекают быстро, вследствие чего нередко возникают такие осложнения как тугоухость, аутофония, глухота и т.д. Провокаторами катаральных процессов в слуховом органе зачастую выступают бактериальные и вирусные микроорганизмы.

Содержание статьи

Причины

При развитии двустороннего отита происходит поражение слизистых оболочек обоих ушей. Как правило, патология развивается вследствие неадекватного лечения воспалительных процессов в одном ухе. Основной причиной деструкции тканей в органах слуха является патогенная флора, представленная грибковыми, микробными или вирусными агентами. Именно поэтому ушные патологии часто развиваются на фоне общих инфекций, поражающих верхние дыхательные пути.

Большинство болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление, являются условно-патогенными. Иными словами, они размножаются только в случае появления благоприятных условий. Снижение реактивности иммунитета неизбежно приводит к инфицированию ЛОР-органов. Отит, как правило, возникает в качестве осложнения следующих видов заболеваний:

• синусит;
• гайморит;
• ангина;
• фарингит;
• аденоиды;
• краснуха;
• грипп;
• скарлатина.

Спровоцировать снижение реактивности организма могут переохлаждение, неадекватная антибактериальная терапия, дисбактериоз, авитаминоз или аллергическая реакция.

Этиология отита у детей

По словам отоларингологов, двусторонний отит у ребенка встречается значительно чаще, чем у людей после 20 лет. Согласно статистическим данным, более 45% детей в возрасте до года сталкиваются с ушными патологиями. Такая высокая заболеваемость обусловлена некоторыми физиологическими особенностями строения органа слуха у детей грудного возраста:

1. рыхлость слизистой оболочки. У взрослых слизистые оболочки ЛОР-органов более плотные, что усложняет проникновение патогенов внутрь тканей. У детей до года они еще рыхлые и потому более подвержены инфицированию;
2. недостаточная длина евстахиевой трубки. Слуховая трубка у детей расположена практически горизонтально по отношению к носоглотке. Кроме того, она короткая, но широкая, поэтому болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно проникают в ушную полость, провоцируя в ней воспаление;
3. утолщенность барабанной перепонки. В отличие от взрослых, у детей барабанная перепонка очень плотная, поэтому в случае нарушения дренажной функции евстахиевой трубки в ухе быстро скапливается экссудат. По причине повышенной плотности мембраны прободения не происходит, вследствие чего экссудат может проникнуть в мозговые оболочки.

Несвоевременное лечение ЛОР-заболевания у ребенка чревато развитием гидроцефалии, которая характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в головном мозге.

Симптомы

В период острого развития ушной патологии необходимо назначить адекватное лечение, которое позволило бы не только устранить воспаление, но и предупредить переход болезни в хроническую форму. Двухсторонний отит у взрослых и детей проявляется одинаково, поэтому обратиться к специалисту необходимо в случае возникновения следующих симптомов:

• шумы в ушах;
• резкие и ноющие боли;
• головокружение;
• недомогание;
• ухудшение слуха;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• гипертермия;
• ощущение заложенности;
• гнойные или серозные выделения из уха.

Дети до года не в состоянии пожаловаться на недомогание или головные боли, поэтому о развитии патологии могут сигнализировать следующие признаки:

• капризность;
• беспокойство;
• плаксивость;
• гиперемия ушного прохода;
• выделение экссудата из уха.

Если в процессе грудного вскармливания ребенок начинает плакать, это может свидетельствовать о развитии отита. Разница давлений, которая создается в носоглотке и барабанной полости во время сосания, вызывает болевые ощущения, о чем сигнализирует детский плач.

Стадии отита

В 85% случаев при обращении пациентов к ЛОР-врачу диагностируется катаральное воспаление среднего уха. Двусторонний острый отит характеризуется ярким проявлением симптоматической картины, что позволило определить пять основных стадий его развития:

1. продромальная – сопровождается появлением общих признаков недомогания, мышечной слабостью и ненавязчивым шумом в ушах;
2. катаральная – характеризуется возникновением острых ушных болей, которые сопровождаются повышением температуры;
3. доперфоративная – развитие симптомов болезни идет по нарастающей: усиливаются ушные и головные боли, появляется лихорадка;
4. перфоративная – сопровождается перфорированием ушной мембраны, вследствие чего серозный экссудат эвакуируется наружу, что приводит к регрессу симптомов патологии;
5. репаративная – характеризуется восстановлением слуховой функции, что обусловлено регенерацией барабанной перепонки и рубцеванием отверстий.

Важно! Болезнь часто переходит в вялотекущую форму, вследствие чего возникают множественные осложнения, половина из которых представляет угрозу для жизни.

Особенности терапии

Оптимальные способы лечения ушной патологии могут быть определены только специалистом. Самолечение в большинстве случаев является причиной развития осложнений, в частности тугоухости, которая не поддается эффективному лечению. Перед применением классических схем терапии врач определяет этиологические факторы развития ЛОР-заболевания, благодаря чему удается сориентироваться в выборе подходящих средств фармакотерапии.

Для лечения двустороннего отита у взрослых и детей применяются следующие виды медпрепаратов:

• ушные капли («Отофа», «Софрадекс») – обладают выраженным противомикробным и антивирусным действием, благодаря чему происходит уничтожение патогенной флоры в ушах, провоцирующих воспаление;
• сосудосуживающие назальные капли («Галазолин», «Комбитропил») – способствуют уменьшению проницаемости сосудов, что приводит к устранению отека. В результате увеличивается внутренний диаметр евстахиевой трубки, вследствие чего нормализуется отток жидкости из барабанной полости;
• антибиотики («Амоксициллин», «Цефазолин») – разрушают клеточные структуры бактерий, что препятствует их дальнейшему развитию и, соответственно, распространению инфекции;
• противоаллергические средства («Аллергомакс», «Кларитин») – ликвидируют болевые ощущения и отечность в пораженных тканях;
• сульфаниламидные препараты («Ко-тримоксазол», «Бисептол») – противомикробные средства местного действия, которые убивают болезнетворные бактерии в ушной полости, что способствует выздоровлению.

Для устранения гипертермии специалисты рекомендуют использовать легкие антипиретики, не влияющие на работоспособность органов детоксикации. К их числу относятся «Нимесил», «Ацетаминофен», «Ибупрофен» и «Парацетамол». Однако педиатры не рекомендуют использовать в качестве жаропонижающего средства «Анальгин», поскольку его применение детьми до 12 лет чревато развитием апластической анемии.

При применении антибактериальной терапии для лечения детей используют препараты из группы макролидов или цефалоспоринов. Они менее токсичны, поэтому редко вызывают аллергические реакции.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Двусторонний отит у взрослых и детей: лечение, симптомы

Двусторонний отит в зависимости от течения заболевания систематизирован на острый и хронический; по степени тяжести — легкий, средний и тяжелый; по типу экссудата — катаральный (серозный), гнойный; по локализации — отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Двусторонний наружный отит — группа воспалительных заболеваний наружного уха. Локализованная форма наружного отита часто проявляется в виде ограниченных гнойно-воспалительных процессов, среди которых наиболее частым является фурункул наружного слухового прохода.Это гнойно-некротическое воспалительное заболевание клинически проявляется довольно агрессивно: возникает резкая боль в ухе, которая распространяется на зубы, шею, лицевую и височную области. При пальпации уха возле фурункула наблюдается резкое усиление боли. Иногда наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, повышается температура тела. Заболевание заканчивается примерно через 5-7 дней, если протекает без осложнений. Диффузный отит характеризуется поражением кожи наружного уха, при котором воспаление распространяется на слуховые косточки и слуховую оболочку.Клинически эта форма двустороннего наружного отита характеризуется болью, зудом в ушах, глухотой. Если диффузный отит имеет хроническое течение, то все вышеперечисленные симптомы проявляются в меньшей степени, и заболевание становится затяжным и вялотекущим.

Острый двусторонний экссудативный средний отит (серозный средний отит) — это воспаление ткани среднего уха, при котором очаг поражения попадает на слизистую барабанной полости и слуховой трубы. Главный признак этого патологического процесса — скопление в барабанной полости катаральной жидкости.Двусторонний экссудативный отит — понятие сложное, его течение делится на несколько этапов. Первая стадия — острый двусторонний катаральный отит (евстахиит). В связи с нарушением циркуляции воздуха в слуховой трубе возникает застой воздуха в камере среднего уха и развивается серозное воспаление. На этом этапе наблюдается незначительное снижение слуха, неприятные ощущения в ухе, незначительная заложенность носа, автофония (ощущение, которое можно охарактеризовать как «звон голоса в голове»).Вторая стадия — острый двусторонний секреторный отит, связана с усилением секреции и скоплением слизи в полости среднего уха. Симптоматически это проявляется давлением в ухе, снижением слуха (более сильным, чем на первой стадии), шумом в ухе. Характерным субъективным признаком для этой стадии является ощущение переливания жидкости в ухе при наклонах головы и изменении положения тела. Продолжительность второго этапа — от 1 до 12 месяцев.Третья стадия — слизистая, в этот период скопившаяся слизь становится более плотной и вязкой. Ухудшается нарушение восприятия звука, может отсутствовать симптом переливания жидкости. Продолжительность этапа от 12 до 24 месяцев. Четвертая стадия — спаечный средний отит, отличается фиброзной перестройкой слизистой оболочки. В этом случае секреция слизи снижается до полного прекращения, а в тканях среднего уха происходят процессы рубцевания, что приводит к необратимой потере слуха.

Острый двусторонний гнойный отит — это гнойно-воспалительное заболевание, при котором в процесс слизистой оболочки вовлечены все части среднего уха. Начальная стадия называется «предперфоративной», что указывает на целостность слуховой оболочки на этой стадии. Однако симптоматика предперфоративной стадии достаточно яркая: возникает резкая болезненная боль в ушах, которая распространяется на височную и теменную область. Также больной ощущает заложенность ушей, шум, снижение остроты слуха.Кроме того, появляются симптомы интоксикации: резкое повышение температуры тела до 38-39 ° С, озноб, головная боль, слабость, лейкоцитоз в клиническом анализе крови, повышение СОЭ. Этот период длится примерно 2-3 дня. Вторая стадия — перфорированная, характеризуется уменьшением общей симптоматики, купированием болей в ушах. Однако в этот период происходит перфорация барабанной перепонки, которая провоцирует нагноение из уха. Этот этап длится 5-7 дней. Завершающим этапом является репаративный этап, который предполагает прекращение нагноения и заживление перфорации барабанной перепонки.Следует отметить, что не всегда гнойный процесс проходит все 3 стадии. Практика показывает, что во многих случаях гнойное воспаление становится вялым и длительным. У некоторых пациентов на второй стадии общее состояние не улучшается, несмотря на перфорацию барабанной перепонки и свободный отток гнойного содержимого. В последнее время нередки случаи, когда острый двусторонний гнойный отит становится хроническим и регулярно рецидивирует. Однако в большинстве случаев болезнь протекает не дольше 2-3 недель и заканчивается выздоровлением.

Хронический двусторонний отит представлен двумя основными формами — мезотимпанитом и эпитимпанитом. Мезотипанит — гнойно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки среднего и нижнего отделов барабанной полости и слуховой трубы. Особенность данной патологии в том, что костная ткань слуховых косточек не подвергается разрушению. Клиническая картина мезотимпанита предполагает появление жалоб на регулярное возникновение болей в ушах, снижение слуха и нагноения.Этот вид отита протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. Эпитимпанит — это воспалительно-деструктивный процесс, протекающий в надбарабанном пространстве и сосцевидном отростке. Это заболевание поражает слуховые косточки, что приводит к формированию тяжелой патологии слухового анализатора. Основные проявления эпитимпанита — гнойные выделения из уха, имеющие зловонный запах.

[52], [53], [54], [55]

,

Инфекция среднего уха (средний отит): типы, причины и диагноз

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, возникает, когда вирус или бактерии вызывают воспаление области за барабанной перепонкой. Заболевание чаще всего встречается у детей. По данным детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде, инфекции среднего уха встречаются у 80 процентов детей к возрасту 3 лет.

Большинство инфекций среднего уха возникают зимой и ранней весной.Часто инфекции среднего уха проходят без лекарств. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит или у вас жар.

Существует два типа инфекций среднего уха: острый средний отит (AOM) и средний отит с выпотом (OME).

Острый средний отит

Этот тип ушной инфекции возникает быстро и сопровождается припухлостью и покраснением уха за барабанной перепонкой и вокруг нее. Лихорадка, боль в ушах и нарушение слуха часто возникают в результате скопления жидкости и / или слизи в среднем ухе.

Средний отит с выпотом

После того, как инфекция пройдет, иногда в среднем ухе продолжают накапливаться слизистые и жидкие. Это может вызвать ощущение «переполнения» уха и повлиять на вашу способность четко слышать.

Есть ряд причин, по которым дети заражаются средним ухом. Часто они возникают в результате перенесенной инфекции дыхательных путей, которая распространяется до ушей. Когда трубка, соединяющая среднее ухо с глоткой (евстахиевой трубой), заблокирована, жидкость будет собираться за барабанной перепонкой.Бактерии часто размножаются в жидкости, вызывая боль и инфекцию.

Инфекции среднего уха связаны с множеством симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Ваш врач удостоверится, что у него есть история болезни вашего ребенка, и проведет медицинский осмотр. Во время обследования врач осмотрит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью прибора с подсветкой, называемого отоскопом, чтобы проверить, нет ли покраснения, отека, гноя и жидкости.

Ваш врач может также провести тест, называемый тимпанометрией, чтобы определить, правильно ли работает среднее ухо.Для этого теста в ваш слуховой проход вставляется устройство, которое изменяет давление и заставляет барабанную перепонку вибрировать. Тест измеряет изменения вибрации и записывает их на график. Ваш врач интерпретирует результаты.

Есть несколько способов лечения инфекций среднего уха. Ваш врач назначит лечение с учетом возраста, состояния здоровья и истории болезни вашего ребенка. Врачи также учтут следующее:

• тяжесть инфекции
• способность вашего ребенка переносить антибиотики
• мнение или предпочтение родителей

В зависимости от тяжести инфекции ваш врач может сказать вам, что лучший вариант — снять боль и подождать, пока симптомы не исчезнут.Ибупрофен или другое обезболивающее и жаропонижающее средство является обычным лечением.

Симптомы длятся более трех дней обычно означают, что ваш врач порекомендует антибиотики. Однако антибиотики не излечивают инфекцию, если она вызвана вирусом.

Осложнения, вызванные ушными инфекциями, редки, но могут возникнуть. Некоторые осложнения, связанные с инфекциями среднего уха:

• инфекция, которая распространяется на кости уха
• инфекция, которая распространяется на жидкость вокруг головного и спинного мозга
• постоянная потеря слуха
• разрыв барабанных перепонок

Есть способы Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями:

• Часто мойте руки и руки вашего ребенка.
• Если вы кормите ребенка из бутылочки, всегда держите ребенка из бутылочки самостоятельно и кормите его, когда он сидит или полусидит. Отучите их от бутылочки, когда им исполнится 1 год.
• Избегайте задымления.
• Своевременно обновляйте вакцинацию вашего ребенка.
• Отучите ребенка от соски к 1 году.

Американская остеопатическая ассоциация также рекомендует кормить ребенка грудью, если это возможно, поскольку это может помочь снизить частоту инфекций среднего уха.

.

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующее поведение у детей часто означает, что у них есть АОМ:

• приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
• хватание за ухо во время морщины от боли (у малышей)
• жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей может быть один или несколько из следующих симптомов:

• плач
• раздражительность
• бессонница
• дергание за уши
• боль в ушах
• головная боль
• боль в шее
• a ощущение полноты в ухе
• утечка жидкости из уха
• лихорадка
• рвота
• диарея
• раздражительность
• нарушение равновесия
• потеря слуха

евстахиева труба — это трубка, идущая от середины от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и более горизонтальна, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может опухнуть или заблокироваться по нескольким причинам:

• аллергия
• простуда
• грипп
• инфекция носовых пазух
• инфицированные или увеличенные аденоиды
• сигаретный дым
• питье лежа (у младенцев )

Факторы риска АОМ включают:

• возраст от 6 до 36 месяцев
• использование соски
• посещение детского сада
• кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
• питье лежа (в младенцы)
• подвергались воздействию сигаретного дыма
• подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
• испытывали изменения высоты
• испытывали изменения климата
• находились в холодном климате
• недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

• покраснение
• опухоль
• кровь
• гной
• пузырьки воздуха
• жидкость в среднем ухе
• перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого инструмента измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций AOM проходят без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций от антибиотиков.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы ухода на дому, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

• наложение теплой влажной мочалки на инфицированное ухо
• использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
• прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Лекарство

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы и у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может предложить хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без каких-либо осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

• Часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
• избегать сигаретного дыма
• получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
• грудное вскармливание вместо кормления из бутылочки, если это возможно
• Не давайте ребенку пустышку

.

Средний отит с выпотом: причины, симптомы и диагностика

Что такое средний отит с выпотом?

Евстахиева труба выводит жидкость из ушей в заднюю стенку горла. Если он закупоривается, может возникнуть средний отит с выпотом (OME).

Если у вас ОМЕ, средняя часть уха наполняется жидкостью, что может увеличить риск инфекции уха.

OME очень распространен. По данным Агентства медицинских исследований и качества, около 90 процентов детей будут иметь ОМЕ хотя бы один раз к 10 годам.

Дети чаще испытывают ОМЭ из-за формы их евстахиевой трубы. Их трубки короче и имеют меньшие отверстия. Это увеличивает риск засорения и инфицирования. Евстахиевы трубы у детей также ориентированы более горизонтально, чем у взрослых. Это затрудняет отток жидкости из среднего уха. У детей более частые простуды и другие вирусные заболевания, из-за которых у них может быть больше жидкости в среднем ухе и больше ушных инфекций.

OME — это не ушная инфекция, но они могут быть связаны.Например, инфекция уха может повлиять на то, насколько хорошо жидкость течет через среднее ухо. Даже после того, как инфекция прошла, может остаться жидкость.

Кроме того, закупоренная трубка и избыток жидкости могут обеспечить идеальную среду для роста бактерий. Это может привести к инфекции уха.

Аллергия, раздражители воздуха и респираторные инфекции могут вызывать ОМЕ. Изменения давления воздуха могут закрыть евстахиеву трубу и повлиять на поток жидкости. Эти причины могут быть связаны с полетом в самолете или употреблением алкоголя в положении лежа.

Распространенное заблуждение — вода в ухе может вызвать ОМЕ. Это неправда.

OME не является результатом инфекции. Симптомы часто бывают легкими или минимальными и могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Но не у всех детей с ОМЕ есть симптомы, они действуют или плохо себя чувствуют.

Одним из распространенных симптомов OME являются проблемы со слухом. У детей младшего возраста изменение поведения может быть признаком проблем со слухом. Например, ребенок может включить телевизор громче, чем обычно. Они также могут тянуть за уши.

Дети старшего возраста и взрослые с ОМЕ часто описывают звук как приглушенный. И у них может возникнуть ощущение, что ухо наполнено жидкостью.

Врач осмотрит ухо с помощью отоскопа, который представляет собой увеличительное стекло с освещенным концом, используемое для осмотра уха.

Врач будет искать:

• пузырьки воздуха на поверхности барабанной перепонки
• барабанную перепонку, которая кажется тусклой вместо гладкой и блестящей
• видимую жидкость за барабанной перепонкой
• барабанную перепонку, которая не двигается при небольшом количестве в него вдувается воздух

Доступны более сложные методы испытаний.Один из примеров — тимпанометрия. Для этого теста врач вставляет зонд в ухо. Зонд определяет, сколько жидкости находится за барабанной перепонкой и насколько она толстая.

Акустический отоскоп также может обнаруживать жидкость в среднем ухе.

OME часто очищается самостоятельно. Однако хронический ОМЕ может повысить риск инфекций уха. Возможно, вам придется обратиться к врачу, если вам кажется, что через шесть недель за ухом все еще есть жидкость. Вам может потребоваться более прямое лечение, чтобы истощить уши.

Одной из форм прямого лечения являются ушные трубки, которые помогают отводить жидкость из-за ушей.

Удаление аденоидов также может помочь в лечении или профилактике ОМЕ у некоторых детей. Когда аденоиды увеличиваются, они могут блокировать дренаж уха.

OME, по данным Детской больницы Пенсильвании (CHOP), наиболее вероятен в осенние и зимние месяцы. К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития OME.

Профилактические методы включают:

• частое мытье рук и игрушек
• избегание сигаретного дыма и загрязнения окружающей среды, которые могут повлиять на дренаж ушей
• избегание аллергенов
• использование воздушных фильтров для поддержания максимальной чистоты воздуха
• использование небольших детских садов центр, в идеале с шестью детьми или меньше
• грудное вскармливание, которое помогает вашему ребенку противостоять ушным инфекциям
• отказ от питья лежа
• прием антибиотиков только при необходимости

Вакцины от пневмонии и гриппа также могут сделать вас менее уязвимыми для ОМЕ.Они могут предотвратить ушные инфекции, повышающие риск ОМЕ.

OME не вызывает необратимого повреждения слуха, даже если в течение некоторого времени скапливается жидкость. Однако, если ОМЕ ассоциируется с частыми инфекциями уха, могут возникнуть другие осложнения.

Сюда могут входить:

OME очень распространен и обычно не вызывает долговременных повреждений. Однако, если у вашего ребенка возникают рецидивирующие и частые инфекции уха, проконсультируйтесь с врачом о способах предотвращения дальнейших инфекций или ОМЕ.Важно обращать внимание на проблемы со слухом у маленьких детей, поскольку они могут вызвать длительную задержку речевого развития.

.