КГБУЗ «Родильный дом №3» — Грудное вскармливание
Почему пропадает молоко и что делать в таких случаях?
Как правило, молоко пропадает потому, что мама не позволяет ребенку достаточно долго сосать, либо редко прикладывает его к груди, либо, беспокоясь, что «ребенок недоедает» или «молоко плохое», вводит прикорм. Как только ребенок получает прикорм, он начинает меньше сосать материнскую грудь, а чем меньше ребенок сосет – тем меньше молока вырабатывает организм матери. Поэтому если Вас беспокоит нехватка молока, попробуйте кормить малыша чаще (10-12 раз в сутки). Следите за тем, чтобы он был правильно приложен к груди. И будьте готовы к тому, что результат станет заметен не сразу: с момента изменения режима питания должно пройти четыре-семь дней, прежде чем начнет вырабатываться больше молока.
Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?
Да. Все делается точно так же. Единственная разница: молоко иногда появляется несколько позже, и при прикладывании ребенка Вам, возможно, потребуется больше помощи со стороны медицинского персонала. Главное – найти такое положение, в котором ребенок мог бы сосать, не причиняя Вам боли и неудобства. К при- меру, малыша можно «перекинуть» через плечо или кормить лежа и т.п. Вариантов множество.
Какие ещё проблемы моuут возникнуть и как их решать?
Грудное вскармливание – это навык, и для того, чтобы данным навыком овладеть, требуется время. Не все получится сразу, могут возникнуть сложности. Не пугайтесь и не сдавайтесь! Практически все возникающие в процессе кормления грудью проблемы довольно легко разрешимы. Например: Болезненные или травмированные соски – следствие неправильного прикладывания ребенка к груди. Не нужно в этом случае прекращать кормление. Промойте соски теплой водой и дайте им высохнуть. Прикладывайте ребенка к той груди, которая меньше раздражена. Попробуйте различные позиции для кормления. Заживлению способствует также нанесение капельки грудного молока на сосок до и после кормления. Нагрубание– болезненное переполнение груди молоком. Такое может происходить в течение двух-трех дней после родов, когда начинается выработка молока. Частое кормление и, при необходимости, сцеживание помогут Вам справиться с этой проблемой.
Как правильно кормить грудью?
1. Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди; носик его расположен напротив соска. 2. При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь на грудную клетку, а пятый, большой, – сверху. 3. Коснитесь соском губ ребенка, и, когда ребенок широко раскроет рот, позвольте ему взять грудь в рот, плотно прижав его тело к себе (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!).
Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы (темного пятна вокруг соска) с расположенной под ней тканью. При этом:
- подбородок ребенка касается груди;
- его рот широко раскрыт;
- его нижняя губа вывернута наружу;
- можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней;
- Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди. Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.
Чем кормить новорождённого?
В разные времена на этот вопрос давались разные ответы. Однако последние рекомендации российских и зарубежных специалистов — неонатологов, педиатров, диетологов – еще раз доказывают: новое – это хорошо забытое старое. Научные исследования подтвердили, что лучшая пища для ребенка – материнское молоко. Оно содержит все питательные вещества, необходимые младенцу в первые шесть месяцев жизни. Возможно, сведения, изложенные в этом буклете, несколько расходятся с Вашими представлениями о кормлении ребенка. Не то- ропитесь делать выводы. Дочитайте до конца! Буклет предоставляет в Ваше распоряжение ту информацию, которая поможет Вам принять верное решение.
Чем грудное вскармливание хорошо для ребёнка?
Грудное молоко содержит в оптимальной комбинации все белки, жиры и углеводы, витамины, воду и минеральные вещества, необ- ходимые ребенку. В отличие от смесей, оно усваивается полно- стью и обеспечивает иммунитет новорожденному. Дети, получающие грудное молоко, реже простужаются, реже страдают от отита и инфекций, от диареи (поноса) и аллергии, чем дети, вскармливаемые искусственно. Грудное вскармливание да- ет малышу ощущение близости к матери, теплоты и комфорта.
Чем грудное вскармливание хорошо для матери?
Грудное вскармливание помогает установить близость с малышом. Прикладывание к груди сразу после родов способствует сокращению матки, своевременному отделению плаценты, предотвращению кровотечения. Женщина, кормящая грудью, подвергается меньшему риску возникновения анемии (малокровия), остеопороза, рака яичников (придатков) и молочных желез. При соблюдении ряда условий естественное вскармливание также помогает предотвратить новую беременность. Этот метод планирования семьи носит название лактационной аменореи (МЛА), и подробнее о нем Вам расскажет Ваш акушер-гинеколог или педиатр.
Что такое естественное(исключительно грудное) вскармливание?
Естественное вскармливание предполагает кормление ребенка в первые месяцы жизни только грудным молоком. Никакой воды, никакого сока, никакого прикорма. В течение первых шести месяцев жизни здоровый ребенок не нуждается ни в какой другой пище, кроме материнского молока*.
Какой особый уход за грудью требуется в период кормления?
Практически никакого. Если Вы ежедневно принимаете душ, то перед началом и после кормления соски мыть не следует. Мыло и дезинфицирующие средства могут высушить их и сделать болезненными. Не нужно так- же смазывать соски раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или мазью. Хорошо после кормления оставлять на сосках немного молока. Ваше молоко содержит различные антибактериальные вещества, а потому является самым надежным гигиеническим средством.
Когда нужно начинать кормить ребёнка грудью? Как часто прикладывать ребёнка к груди?
Начинать кормить грудью следует в первый час после родов. Сначала грудь выделяет необходимое ребенку молозиво, которое очень питательно и богато витаминами и антителами. Молозиво – первая природная прививка новорожденному от инфекций. Даже в одной капельке молозива содержится все, что нужно новорожденному. Через два- три дня начинает вырабатываться молоко. Кормите ребенка по его требованию, но с перерывом днем не более трех часов и ночью не более пяти. Прикладывайте ребенка к груди часто. Чем чаще малыш сосет, тем больше молока вырабатывается у матери. Если ребенок набирает в весе не менее 500 граммов в месяц и мочится не менее шести- восьми раз в сутки, значит, он получает достаточно молока.
Как должна питаться кормящая женщина?
Широко распространен миф о том, что кормящие грудью женщины нуждаются в особой пище. На самом деле Ваш организм может вырабатывать многосоставное грудное молоко из так называемых «простых» продуктов: хлеба, картофеля, моркови, яблок. Главное, чтобы пища кормящей мамы была разнообразной. В ежедневный рацион желательно включить мясо, рыбу, бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Забудьте разговоры о «запретных продуктах». Есть можно все при условии, что ни у Вас, ни у отца ребенка нет аллергии на какой-то конкретный продукт (в этом случае Ваша чувствительность может передаться ребенку). Забудьте также рассказы о «нервном» или «жидком» молоке, якобы являющемся последствием плохого питания матери. Исследования доказывают, что даже при очень скудном питании в молоке может лишь незначительно снижаться содержание жира и некоторых витаминов. Количество же белков остается неизменным. В любом случае не очень жирное молоко лучше самого «хорошего» прикорма!
Препятствует ли выход на работу или учёбу продолжению грудного вскармливания?
Нет. Молоко сцеживается и может храниться при комнатной температуре в течение восьми часов, в холодильнике – три дня, а в морозильной камере при температуре –180C – до трех месяцев. Качество при этом не теряется. Существует несколько способов сцеживания молока: вручную, молокоотсосом, молокоотсосом-шприцем, «теплой бутылкой». Более подробно об этих способах Вам расскажет Ваша патронажная сестра или другой подготовленный специалист. Методику сцеживания молока полезно освоить всем матерям, чтобы ослабить ощущение давления при переполнении или нагрубании груди. Кроме того, Вы всегда сможете оставить свое молоко для ребенка, если Вам по какой-то причине придется с ним на время разлучиться.
Курение при грудном вскармливании
Курение при грудном вскармливании вредно и опасно, и никаких поблажек природа не дает. Милые женщины, если вы тешите себя фактом, что ваша подруга или сестра знакомой курит, кормит грудью и при этом растит здорового ребенка, то вам можно только посочувствовать. Не хочется показаться слишком грубой, но курение при грудном вскармливании — это проявление эгоизма и слабости мамы.
Наш совет в данной ситуации может быть только одним: честно ответьте себе, что для вас дороже — физическое сомнительное наслаждение или здоровье малыша, основы которого вы заложили еще во время его вынашивания, но сейчас имеете шанс все либо улучшить, либо окончательно испортить. Основываясь на научных фактах и практическом опыте, врачи занимают категорическую позицию в данном вопросе: курение при грудном вскармливании негативно сказывается и на ребенке, и на матери.
Проблемы с грудным вскармливанием.
Как известно, никотин и прочие ядовитые вещества, попадающие в организм вместе с табачным дымом, вызывают спазм всех сосудов. От этого развивается множество проблем, но также сужаются молочные протоки. Одновременно подавляется выработка гормона пролактина, ответственного за производство грудного молока. В итоге молока у матери становится все меньше, а добывать его малышу становится все труднее: поставка молочка от желез к соску ухудшается. Сменяется и состав первой пищи младенца: питательная ценность и целебные свойства молока курящей матери снижаются, вместо этого повышается его «агрессивность», если можно так выразиться. Такое молочко вызывает множество дискомфортных и болезненных ощущений у малыша. Если еще учесть, что любой съеденный мамой продукт влияет на вкус грудного молока, то кормящемуся от курящей матери младенцу можно только посочувствовать.
Все вместе эти факторы являются поводом для отлучения новорожденного от груди. Интересно, что заблаговременное отлучение ребенка от груди повышает вероятность того, что он будет курить в старшем возрасте. Ученые считают, что таким образом взрослый человек пытается компенсировать неудовлетворенный в период младенчества сосательный рефлекс: как только мы начинаем нервничать, он сразу дает о себе знать — хочется закурить.
Существует даже теория о том, что с младенчества у ребенка формируется пристрастие к никотину. И если это в действительности так, что только вы будете в этом виноваты.
Проблемы со здоровьем ребенка.
Диарея, вздутие живота и колики, тошнота и даже рвота у новорожденного — обычные симптомы при вскармливании ребенка молоком курящей матери. И в отличие от других случаев, они проявляются чаще и более выражено. Из-за низкого витаминно-минерального состава грудного молока ребенок не добирает в весе, часто болеет и отстает в развитии от своих сверстников. Кроме того, молоко с никотином вызывает раздражительность и беспокойство у маленького сосуна. Было замечено, что новорожденные детки курящих матерей вдвое чаще заходятся беспрерывным «беспричинным» плачем.
Детки курящих матерей значительно чаще страдают от насморка и кашля, а также испытывают трудности с дыханием: страдают одышкой, заболеваниями легких и бронхов. При обследовании обнаруживается хроническое кислородное голодание тканей, что тормозит все процессы развития.
Проблемы со здоровьем матери.
Кормящая мама не просто должна быть здоровой, что при никотиновой зависимости априори невозможно: на тему того, что табачный дым поражает все органы и системы человека, вы найдете немало информации. Однако главное, что материнский организм должен постоянно восполнять необходимые для ребенка ресурсы, которые маленький получает с маминым молоком. Курящий организм во много раз быстрее изнашивается, поэтому даже при полноценном сбалансированном питании его потребности не могут быть удовлетворены в полном объеме.
Кормить или не кормить?
Лучшее, что вы можете сделать для своего ребеночка в данной ситуации: полностью отказаться от курения. Если курение для вас более важно, то хотя бы до минимума сократите количество выкуриваемых сигарет. Полностью ликвидировать вред в таком случае не удастся, но, по крайней мере, вы его уменьшите.
Не стоит отказываться от грудного вскармливания из-за курения: это мало чем поможет, ведь пассивное курение также приносит много вреда новорожденному. К тому же педиатры утверждают, что при соблюдении нижеописанных рекомендаций во время курения детки болеют все равно реже, чем при искусственном вскармливании.
Помните, что курение родителей оказывает негативное воздействие на здоровье ребенка даже при искусственном вскармливании, и тем большее, чем чаще курят папа и мама. В особенности страдает дыхательная, вегето-сосудистая и нервная система крохи: респираторные и аллергические заболевания среди этой группы детей — очень частое явление. Также значительно повышен процент СВДС (синдрома внезапной детской смертности): трагедия случается в 7 раз чаще в семьях, где курят оба родителя.
Даже продолжая курить и кормить грудью, вы можете сделать кое-что для своего крохи:
- Полностью откажитесь от ночных курений — в это время наиболее активно пребывает молоко.
- Старайтесь не превышать дневной лимит в 4-5 сигарет.
- Курите сразу после кормления, чтобы до следующего прикладывания оставалось не менее 2 часов.
- После курения тщательно вымывайте руки и ротовую полость и обязательно полностью переодевайтесь. Волосы по время курения прячьте под головным убором.
- Пейте как можно больше очищенной негазированной воды.
- Обеспечьте себе полноценное сбалансированное питание.
- Чаще гуляйте с ребенком.
- Принимайте натуральный (!) витаминно-минеральный комплекс, не противопоказанный при грудном вскармливании.
- Никогда не курите в присутствии ребенка.
- Исключите попадание табачного дыма в жилые помещения (в том числе ванную, туалет, кухню).
Однако мы все же очень надеемся, что вы примите решение в пользу малыша. Исповедуйте в своей семье здоровый образ жизни — тогда не только здоровье, но и ваши отношения с ребенком в будущем будут лучше и крепче.
Растите здоровых детей!
наладить, советы, кризис, 1 месяц, после родов, кесарева, не наедается, питание, мастит, грудь, молокотсос, пользоваться, ребенок, болит, проблемы, симптомы, п
Грудное молоко – это уникальная, предложенная природой форма питания малыша, являющаяся единственно адекватной для новорожденного ребенка. Оно содержит в себе все питательные вещества, необходимые для полноценного развития ребенка, а также антитела, защищающие малыша от болезней.
Грудное молоко является наилучшим способом питания младенца, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, и поэтому сохранение лактации является важнейшей задачей матери, которая собирается вырастить здорового и счастливого ребенка.
Почему пропадает молоко или кратко о физиологии
Чтобы понимать почему пропадает молоко у кормящей мамы? Ей важно знать, какие процессы в ней происходят. Такое понимание станет залогом успешной лактации. Молочная железа состоит из каналов и железистой ткани. Стеночки каналов выстланы клеточками, образующими молоко. Сразу же после появления на свет ребенка мозг дает груди сигнал – производить молоко. Дальше сам процесс сосания груди малышом способствует производству гормонов, которые провоцируют лактацию, то есть те самые молочные «приливы».
Грудь работает по принципу спроса и предложения.
То есть: чем чаще кроха сосет, тем больше молока она производит. Именно поэтому постепенно, со временем, механизм «приливов» начинает работать, как часы. И крошка получает ровно столько маминого молочка, сколько ему и нужно! Именно так должны работать правила естественного вскармливания. И никакой кризис грудного вскармливания не наступает. Чтобы так оно и было, важно наладить процесс верно с самого начала.
Ситуации, требующие восстановления лактации
В жизни женщины сталкиваются со многими проблемами, которые ведут к снижению количества молока или к полному прекращению его выработки.
Как бы трудно ни было, в любых случаях врачи придерживаются такой точки зрения, что матери должны кормить ребенка грудным молоком.
Восстановление лактации должно обязательно быть проведено после любого хирургического вмешательства, будь то аппендицит или операция на груди. Малыш должен получать материнское молоко, чтобы расти крепким и здоровым. Возвратиться к лактации можно после полного выздоровления матери.
Почему пропадает молоко у кормящей мамы и как этого избежать?
После родов и после кесарева
Очень важно для дальнейшего успеха, чтобы новорожденного приложили к маме сразу же, либо спустя 2-3 часа после родов. Прикладывание после кесарева обычно проводят, как только мама приходит в себя. Это помогает наладить связь между ребенком и женщиной, почувствовать друг друга.
Плюс молозиво (первое молочко) имеет в составе вещества, крайне важные для иммунитета крохи. Еще важно приложить правильно. Правильно – это значит помещая ореолу полностью в ротик. Особенно важно, чтобы во рту была нижняя часть. Когда малыш берет грудь верно, он не глотает зря воздух, а нежные мамочкины соски не травмируются.
Видео как наладить грудное вскармливание после родов и кесарева сечения:
Две основных позы кормления
Насчет позы. Их множество, но в начале пути рекомендуется применять «ленивую».То есть когда мама полулежит на спине, опираясь на подушки, а крошка лежит у нее на животе.Также подойдет кормление «из подмышки».
Позы желательно чередовать, чтобы молоко не застоялось.
Кратко о режиме
Не менее важен режим. Обычно он вырабатывается сам по себе.
Но поначалу важно прикладывать крошку к груди по его запросу, то есть – по требованию.
И не заставлять его кушать, тем более не будить для завтрака или обеда. Если крошка спит спокойно, значит он сыт. На самом деле, голодный малыш сам оповестит маму про свой голод, громкими криками.
Кормить ночью тоже важно, особенно в самом начале, в период становления процесса. Ни один новорожденный не способен прожить 6 или 8 ночных часов без еды. Чтобы он поспал подольше, мама может сдвинуть вечернее кормление к 23-м часам. В итоге, после такого позднего ужина крошка поспит дольше. Кроме того, сон нужен и кормящей матери тоже. Однако, как только малыш потребует еды, важно ему ее дать.
Причины прекращения лактации
По мнению врачей, только пять процентов мам, в силу различных генетических отклонений, не имеют возможности кормить ребенка грудью. Остальные девяносто пять процентов женщин вполне способны вырабатывать грудное молоко, а его недостаток объясняется разными причинами. Какие же факторы приводят к тому, что у мамы пропадает грудное молоко и как его вернуть? Причины прекращения лактации могут иметь как физиологический, так и психологический характер.
Психологические факторы
Самым частым фактором того, что у мамы убывает грудное молоко, является стресс и нервное истощение. Причиной стресса может быть регулярное недосыпание и усталость. К депрессии и стрессу приводят конфликтные ситуации и неполадки в личной жизни. В таких случаях лактация может и вовсе прекратиться.
Важную роль в грудном вскармливании имеет желание мамы кормить ребенка грудью. Бывает, что по каким-то причинам у женщины это желание отсутствует, причем «не желать» она может даже подсознательно. В организме кормящей мамы как будто «сбиваются настройки» и молоко начинает убывать. Не исключено, что оно может исчезнуть совсем.
Физиологические причины
Чтобы молоко прибывало, следует часто прикладывать ребенка к груди. Некоторые кормящие мамы, столкнувшись с проблемами в самом начале грудного вскармливания, начинают реже кормить малыша грудью, вводят прикорм и, как следствие, лактация снижается. Мамам, которые в период вскармливания не могут постоянно находиться с ребенком, приходится сцеживаться в бутылочку и кормить ребенка таким образом. Это тоже может стать причиной, из-за которой молоко начинает убывать.
Иногда ребенок растет настолько стремительно, что организм кормящей мамы не успевает вырабатывать необходимое количество молока. Вследствие чего ребенок и начинает «недоедать». Первые несколько дней после кесарева сечения могут быть проблемными в плане лактации, но затем она должна восстановиться. Причиной, из-за которой убывает или пропадает грудное молоко, может стать начало следующей беременности мамы.
Некоторые женщины сетуют, что количество молока у них стало уменьшаться вследствие кормления ребенка «по графику». В таких случаях следует прикладывать его к груди как можно чаще. Немаловажный фактор нормального вскармливания малыша – хорошее и, главное, правильное питание и питье мамы. Иногда женщине кажется, что молоко пропадает или его становится меньше вечером, и она старается его «накопить», реже прикладывая ребенка к груди на протяжении дня. Делать этого не стоит – чем чаще ребенок ест, тем лучше будет лактация.
Питание кормящей мамы в первый месяц
Кормящая женщина обязана кушать достаточно калорийно, но правильную, здоровую еду. Морить себя голодом (для похудения) или сильно ограничивать (из-за угрозы аллергии у крохи) сейчас не рекомендуют.
Точно следует исключить, особенно в начале: копчености, жареное, слишком жирную и соленую еду, маринованные овощи, плоды красного цвета, цитрусовые, алкоголь.
Все остальное – можно.
Пить нужно около 2-х литров в сутки, лучше всего пить воду, морсы, компотики, чай с молоком.
В данном случае справедлив принцип: будет жидкость в организме — будет и молоко.
Ребенок не наедается грудным молоком
Распространена обеспокоенность всех начинающих мам насчет того, наедается ли кроха. Ведь поначалу сложно понять, хватает ли ему молочка. Особенно если он частенько психует и плачет.
Вот признаки того, что ребенку действительно не хватает молока:
- кроха не успокаивается надолго после кормления, нервничает и плачет в процессе или же после;
- писает меньше 6 раз в день;
- сложно засыпает и беспокойно ведет себя во сне;
- может причмокивать губками, сосать пальчик или кулачок.
Запомните: если младенец спокойно ведет себя в течение хотя бы 1,5-2 часов после еды, значит с ним все в порядке, он точно наедается.
Еще можете взвесить его до и после трапезы. Считается, что в первые 10 дней в малыша должно попадать 40 мл молока за одну трапезу. Это значит, что вес должен увеличиться примерно на 40 граммов.
Если признаки налицо, или пропадает молоко, нужно простимулировать лактацию еще более частым прикладыванием.
Даже если есть ощущение «пустой груди», прикладывать к ней дочку или сына нужно, ведь так вы простимулируете прибытие в нее молочка. Именно так и работает механизм «обратной связи». Простимулировать производство поможет и любой теплый напиток, выпитый за 30 минут до детской трапезы.
Если младенец не наедается, потому что плохо сосет, сонный, можете попробовать чуток потормошить его за щечку, в процессе. Или же немного продлить период его «голодания», больше гулять на свежем воздухе.
Как определить нехватку грудного молока для малыша
До 1 года ребенок нуждается в мамином грудном молоке. В нем содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, которые укрепляют иммунитет, способствуют нормальному развитию.
Грудное вскармливание особенно важно в первые месяцы жизни, когда организм малыша еще очень слаб, подвержен вирусам и бактериям.
Заметить гипогалактию просто, об этом вам подскажет ребенок. Основные признаки:
- плохой набор веса;
- малыш начинает просыпаться во время ночного или дневного сна;
- ребенок капризничает, находится в беспокойном состоянии;
- кроха дольше не отлучается от груди в период кормления, активно сосет, реже глотает;
- грудничок меньше мочится (до 6 месяцев нормальная частота – 9-12 раз в сутки, меньше 8 раз – признак нехватки питания).
Грудь после кормления
Чтобы избежать таких проблем, как лактостаз, трещины, мастит, боли, важно верно ухаживать за молочными железами. Ничего сложного в таком уходе нет. Достаточно лишь 1 раз в день мыть грудь теплой водичкой, даже без мыла. Перед каждой трапезой, а тем более после, мыть точно не надо, ведь так можно пересушить нежную кожу.
Если болит грудь, а соски раздражены, попробуйте смазывать их специальным кремом или обычным ланолином, после каждого «подхода». Уже буквально через 3 или 4 дня кожа адаптируется к новым нагрузкам, боли и раздражения пройдут. Кстати, если крем у вас остался – вы можете смело применять его для смазывания попки малыша.
Еще очень полезно грудь проветривать – оставлять ее на воздухе некоторое время, чтобы она «дышала». Белье нужно носить мягкое, натуральное, предельно удобное. Специальные прокладки для груди помогут сохранить ее сухой, если есть проблема подтекания молочка.
Что такое лактационный криз?
Существует такой термин, как лактационный криз. Лактационные кризы случаются примерно на:
- третьей – шестой неделе после родов;
- на третьем;
- седьмом;
- одиннадцатом;
- двенадцатом месяце жизни ребенка.
Лактация обычно снижается на 3 – 4 дня, иногда криз может затянуться до недели. Предполагают, что лактационные кризы связаны с интенсивным ростом ребенка, когда молочные железы как бы приспосабливаются к новым запросам малыша. Мамам советуют не паниковать и не спешить переводить ребенка на смеси – в противном случае вряд ли получится восстановить грудное вскармливание, а временная нехватка молока не причинит ребенку вреда. Просто в этот период ребенка нужно как можно чаще прикладывать к груди, и молоко обязательно прибудет.
Мастит при грудном вскармливании
В последнее время чаще звучит запрет на сцеживания, от специалистов. Но многие авторитетные врачи, в том числе доктор Комаровский, высказываются за сцеживания. И их главный аргумент – высокий риск мастита.
Мастит лактационный – это воспалительный процесс в железах у кормящей женщины. Причиной его в более чем 80% случаев является лактостаз, то есть застой молока.
Основные симптомы мастита:
- ощущение переполненности груди;
- горячая кожа груди;
- уплотнения, которые можно нащупать;
- боль и покраснение кожи.
Если такие признаки наблюдаются дольше 2-х дней, и не проходят, необходимо обратиться к врачу. В то же время, на начальной стадии можно и нужно применять сцеживания, в том числе с помощью молокоотсоса.
Недостаток отдыха и сна
Плохой сон — как правило, основная причина недостаточной выработки молока. С трех до восьми часов в организме активируется гормон пролактин, отвечающий за лактацию, которая еще более усиливается, если малыш сосет грудь. Неотдохнувший организм требует восполнения сил, и это отражается на процессе образования грудного молока. Рекомендуется совместный сон с малышом, чтобы кормление по большей мере происходило в состоянии покоя. К сожалению, члены семьи редко готовы понять потребность кормящей матери в отдыхе, а ей бывает неприятно на этом настаивать в ущерб отношениям и привычному порядку в доме. В итоге страдает малыш.
Зачем нужен молокоотсос?
Молокоотсос – это такой «насос» для груди с емкостью для молока, верное средство от лактостаза.
Бывают они в наши дни самые разные – электрические, ручные, поршневые, шприцевые, помповые и так далее. Прибор электрический может действовать слишком интенсивно. Использовать его желательно уже после работы ручного отсоса. Применять его достаточно просто. Вот общая инструкция как пользоваться молокоотсосом для всех приборов:
- Прочитайте внимательно прилагаемую инструкцию.
- Вымойте руки и простерилизуйте все детали прибора (можно в микроволновке или кипячением).
- Найдите удобное место, сядьте расслаблено.
- Подумайте о малыше или посмотрите на его фото, чтобы простимулировать молочный отток.
- Расположите воронку прибора так, чтобы ваш сосок оказался строго по центру.
- Двигайте прибор плавно несколько минут, или же нажмите кнопку, запустив самый щадящий режим.
- Подождите 2-3 минуты, пока молоко начнет течь, когда это произойдет, начинайте более интенсивное сцеживание.
- Смените грудь через 5 минут и повторите действия с 5 пункта. Делайте замены снова, пока в сумме время для каждой груди не составит 10-15 минут.
- В конце промойте все детали горячей водой, а грудь просто промокните салфеткой.
Бесспорно, проще всего в эксплуатации и дешевле ручной молокоотсос. Однако, использование ручного прибора действительно требует приложения силы. И не каждой женщине это дается просто. Кстати, одной моей знакомой сцеживаться помогал ее заботливый супруг, причем с удовольствием. Ведь разные подобные устройства всегда лучше работают в мужских руках. Перенимайте ее опыт, и ваша жизнь станет проще!
Почему пропадает молоко у кормящей мамы и как наладить грудное вскармливание? Как видите, ответить на эти вопросы кратко просто невозможно! Я надеюсь, мне в этой статье удалось осветить подробно и понятно все самые важные моменты. Про преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка читайте тут. Если есть вопросы – задавайте их в комментариях обязательно. Буду очень благодарна за ваши подписки, лайки, желание поделиться статьей через социальные сети. Всем удачи и до новых встреч!
Как правильно уменьшать докорм?
Если вы чувствуете, что молока стало много, и хотите убрать докорм, делайте это постепенно, проверяя, наедается ли ваш малыш.
- ребёнок должен писать не менее 12 раз за сутки. Если кроха мочится 12 раз за сутки (считайте количество мокрых пелёнок, использование памперса не подойдет), он съедает достаточно;
- через 3 дня повторите подсчёт мочеиспусканий. Если малыш мочится меньше, докорм остается в прежнем объёме. Когда число мочеиспусканий 12 раз и более, объём докорма можно сократить на 30 %.
Производите подсчёт раз в четыре дня. Когда количество смеси сократится до 100 мл, докорм можно убрать и кормить только грудью.
Перегорание молока — это обратимый процесс. Положительный настрой женщины, её уверенность и спокойная семейная обстановка помогут справиться с этой проблемой. Будьте уверены в себе, приложите максимум усилий, и лактация восстановится. Вы сможете продолжать кормить грудью, сколько потребуется.
Пропало молоко у кормящей мамы – почему? Что делать, если пропадает молоко у кормящей мамы: как наладить грудное вскармливание — Автор Екатерина Данилова
Кормление грудью – естественный физиологический процесс, который протекает нормально практически у всех молодых мам.
В первые несколько недель после появления новорожденного лактация становится стабильной и регулярной.
Но иногда молоко пропадает.
К счастью, такое бывает в 3% случаев, что обычно обусловлено серьезными причинами, и лишь тогда этот процесс очень трудно повернуть вспять.
Но чаще мамочке только кажется, что у нее пропало молоко или его не хватает, в ее силах наладить процесс кормления самостоятельно.
Основные причины, почему пропадает молоко
Любящая мать стремится дать своему малышу лучшее питание, чтобы он был здоровым и крепким, нормально набирал вес. Поэтому иногда, особенно мамы первенцев, излишне тревожны и страдают, если по каким-то причинам видят, что молока недостаточно. Хотя повторимся: часто мама переживает зря.
Но бывает, что действительно молока нет – оно пропало полностью или почти полностью. Прекращение лактации могут вызвать:
• Гормональный дисбаланс;
• Последствия кесарева сечения;
• Стрессы;
• Большие физические нагрузки матери;
• Психологический дискомфорт, ссоры с мужем;
• Введение прикорма, когда это не нужно;
• Само нежелание матери кормить грудью;
• Нерегулярные прикладывания, длительный ночной сон, разлука днем, увеличение интервалов между кормлениями, использование пустышки.
Сейчас принято кормить ребенка по требованию, но, как правило, первый месяц малыш кушает каждые 3 часа, позже интервал увеличивается. Ребенок может съесть больше и наедается. Не стоит забывать про предутренние часы и обязательно кормить малыша в промежуток между 3-8 часами утра.
Болезнь матери может спровоцировать остановку лактации. Если приходится принимать лекарства, ребенок сам перестает брать грудь. Иногда после высокой температуры молоко «перегорает». Поэтому кормящей маме очень важно бережно относиться к своему здоровью.
Как узнать действительно ли пропадает молоко, его мало или не хватает?
Малыш набирает вес интенсивно только в первые месяцы, а затем прибавка замедляется. Не нужно сравнивать своего ребенка и соседского: ведь набор веса идет строго индивидуально, и даже нижняя граница нормы веса для данного возраста является нормой.
В первые недели, когда только происходит налаживание грудного вскармливания, грудь резко становится налитой, наполняясь молоком, и женщина это чувствует. Со временем, когда малыш уже кушает по часам, грудь наполняется молоком тогда, когда это необходимо. Неопытная мама может подумать, что молоко у нее пропадает.
Если все же есть подозрения, что в груди мало молока, необходимо это проверить.
Должно совпасть несколько признаков:
1) Ребенок набирает вес менее 150 г в неделю в первые полгода. От 7 до 9 месяцев привес уменьшается – здесь уже в месяц ребенок набирает около 350 г. В возрасте от 10 до 12 месяцев прирост массы составляет 270 г в месяц;
2) После каждого кормления ребенок продолжает искать ртом грудь, плачет, делает частые движения ртом. Когда же молока хватает – щечки надуты и двигаются медленно;
3) Малыш мало мочится и какает. Количество мочеиспусканий довольно тяжело подсчитать, а вот суточный вес мочи – можно. Для этого необходимо сравнить массу использованных подгузников и такое же количество сухих за день. Если масса мокрых больше хотя бы на 400 г – не стоит переживать. Малыш получает необходимое питание.
Если молоко действительно пропадает – что делать
Во-первых, не паниковать. Необходимая задача сейчас – составить правильный режим кормления. Если кормить ребенка по первому требования, организм начнет рефлекторно вырабатывать гормоны. Окситоцин образуется при стимуляции сосков, а он отвечает за сокращение матки и выведение молока из грудных протоков. Происходит цепная реакция – чем чаще вы будет прикладывать к груди, тем больше выделяется молока.
Не допускайте застоев – ребенок должен высасывать полностью и заднее молоко, чтобы оно не скапливалось в труднодоступных местах. Приловчитесь располагать малыша максимально удобно: например, в сидячей позе, когда вы держите ребенка на руках, подбородок его должен быть направлен в ту сторону, где находится возможный застой. Как правило, такие места ближе к подмышкам. В такой позе ребенок правильно высосет молоко, и не нужно будет сцеживаться.
Массируйте грудь. Можно найти видео-курсы массажа в интернете. Еще лучше пройти консультацию у специалиста по грудному вскармливанию, если он есть в вашем населенном пункте.
Чтобы молоко не пропадало, старайтесь быть спокойной, счастливой мамой. Наслаждайтесь материнством! Все проблемы и стрессы не пропускайте через себя. Ведь вы должны вырастить здорового, крепкого человека!
Высыпайтесь. Если не ваш сон был нарушен ночью, найдите время для отдыха днем.
Питайтесь правильно и полноценно. Сейчас не лучшее время для диет. Если вы кормите грудью, обмен веществ ускорен, активно работают все системы органов. Набранные за беременность несколько лишних кг постепенно и незаметно уйдут. Не ешьте ничего острого, соленого, жирного, жареного, ограничьте сладкое и продукты-аллергены. Такая диета кормящей матери не позволит набрать лишнего. Это и есть основы правильного питания.
Организм обеспечьте всеми витаминами и минералами. Ешьте достаточно белка, природных жиров и масел, углеводов, употребляя натуральные продукты. Если есть возможность, фрукты и овощи лучше выбирать отечественные, «из деревни».
Вот список продуктов, от которых увеличивается количество молока:
• Парное молоко;
• Картофель;
• Сливы;
• Виноград;
• Зеленый лук;
• Салат;
• Укроп;
• Морковь;
• Сельдь;
• Грецкие орехи;
• Бурый рис;
• Смеси типа «Малютка» для кормящих;
• Чай с молоком.
Употребляйте достаточное количество жидкости, но и не пейте слишком много, особенно в первые 3 дня после родов.
Что делать, если грудное кормление невозможно
Если в силу обстоятельств вашему ребенку все-таки необходим докорм, следует правильно подойти к выбору смеси. В таких случаях специалисты рекомендуют смесь, максимально близкую к грудному молоку, чтобы у ребенка не возникало нарушения обмена веществ, аллергической реакции, проблем с кожей и пищеварением. Ближе к составу женского молока адаптированные смеси на козьем молоке с белком бета-казеином, например, золотой стандарт детского питания — MD мил SP Козочка. Благодаря такой смеси малыш получает все необходимые вещества, которые помогают детскому организму правильно сформироваться и развиваться.
Пропадает молоко – народные средства, лечение травами и чаями
При проблемах со вскармливание может помочь народная медицина. Перед использованием травяных чаев и сборов обязательна консультация врача!
Народные средства, прекрасно себя зарекомендовавшие у кормящих мам:
1. Настой ромашки – принимают 1 стакан за три раза в течение дня;
2. Специальные чаи и БАДы для лактации, которые продаются в аптеке вместе с инструкцией;
3. Настой травы донника лекарственного (столовая ложка заливается стаканом кипяченой воды). Стакан выпить в течение дня;
4. Настой корней одуванчика. Здесь уже идет чайная ложка на стакан воды, пить в течение дня;
5. Настой из лечебного сбора №1, в который входят:
Анис, укроп, лист крапивы, трава донника. Этого сбора взять столовую ложку на стакан кипятка. Стакан выпить за день;
6. Сбор №2
Трава душицы, семена аниса, укропа, фенхеля. Здесь чайная ложка идет на стакан кипятка, но за день нужно выпить 2-3 стакана настоя;
7. Сбор №3
Лист мелиссы, семена фенхеля в равных пропорциях. Залить чайную ложку стаканом воды, за день выпить 2 стакана;
8. Настой плодов тмина – неполная столовая ложка на стакан воды.
Как видно, улучшают выработку молока укроп, тмин, фенхель, поэтому эти приправы можно и нужно добавлять в пищу, есть хлеб с тмином. Мелиссу можно выращивать на подоконнике и добавлять в чай.
Таким образом, если есть проблема с грудным молоком у мамочки, и она реальная, важно выяснить причину, почему так произошло. Далее постараться ликвидировать ее и принять все меры для возобновления лактации.
Обычно на устранение проблемы с лактацией необходимо 3-5 дней. В эти дни нельзя волноваться, испытывать чувство вины. Да, грудное молоко – ценный продукт, важный для иммунитета, а таинство кормления дает эмоциональную связь с ребенком. Но если вернуть молоко не получается – не беда. Можно подобрать хорошую смесь. И помните, что для своего ребенка вы – лучшая мама на свете, на всю жизнь главный для него человек.
Полезные ссылки:
Что делать, если пропадает молоко из груди
Оцените статью:
Что может быть лучше для питания малыша, чем мамино молоко? Никакая готовая смесь с ним не сравнится. Это касается не только бесспорной «полезности» молока, но и связи ребенка с матерью, которая возникает во время кормлений. Однако, нередки случаи кризиса лактации, когда у мамы возникает вопрос «Что делать, если пропадает молоко из груди?».
Что делать, если пропадает молоко из груди
Признаки нехватки грудного молока
Многие молодые мамы склонны впадать в панику по поводу недостаточной лактации. Иногда их опасения оправданы, но в некоторых случаях они абсолютно беспочвенны. Как же определить на самом ли деле малышу не хватает молока или это вам только кажется? Существуют определенные «симптомы», по которым можно понять наедается ли ребенок.
Первый показатель, на который нужно обратить внимание молодой маме – это вес малыша. Нормальная прибавка в весе у ребенка до шести месяцев должна составлять не менее ста двадцати пяти грамм в неделю. В этот период малыш набирает вес более интенсивно. После шести месяцев прибавка в весе должна составлять не менее трехсот пятидесяти грамм в месяц, а после десяти месяцев – не меньше, чем двести пятьдесят грамм. Однако, этот показатель не может быть верным признаком «недоедания» — ведь на него часто влияют другие обстоятельства, например, болезнь ребенка или стрессовые ситуации.
Следующим симптомом, о котором стоит упомянуть, является недостаточное мочеиспускание малыша. Если вашему ребенку менее шести месяцев и питается он исключительно грудным молоком, то писать он должен не менее двенадцати раз в сутки. Старшие дети и дети на прикорме делают это реже. Понаблюдайте за мочеиспусканием малыша и сделайте выводы.
Еще один признак – поведение ребенка. Если он капризничает во время кормления, а после него — неспокоен, если долго и с усилием сосет грудь, а менее, чем через час после «обеда» опять хочет есть, то на это стоит обратить внимание. Необходимо следить за стулом малыша, который не должен быть жидким, густым или редким, а также иметь резкий запах. Все эти признаки поодиночке не всегда означают, что малышу не хватает грудного молока, но если большинство из них появилось – пора принимать меры.
Причины прекращения лактации
По мнению врачей, только пять процентов мам, в силу различных генетических отклонений, не имеют возможности кормить ребенка грудью. Остальные девяносто пять процентов женщин вполне способны вырабатывать грудное молоко, а его недостаток объясняется разными причинами. Какие же факторы приводят к тому, что у мамы пропадает грудное молоко и как его вернуть? Причины прекращения лактации могут иметь как физиологический, так и психологический характер.
Психологические факторы
Самым частым фактором того, что у мамы убывает грудное молоко, является стресс и нервное истощение. Причиной стресса может быть регулярное недосыпание и усталость. К депрессии и стрессу приводят конфликтные ситуации и неполадки в личной жизни. В таких случаях лактация может и вовсе прекратиться.
Важную роль в грудном вскармливании имеет желание мамы кормить ребенка грудью. Бывает, что по каким-то причинам у женщины это желание отсутствует, причем «не желать» она может даже подсознательно. В организме кормящей мамы как будто «сбиваются настройки» и молоко начинает убывать. Не исключено, что оно может исчезнуть совсем.
Физиологические причины
Чтобы молоко прибывало, следует часто прикладывать ребенка к груди. Некоторые кормящие мамы, столкнувшись с проблемами в самом начале грудного вскармливания, начинают реже кормить малыша грудью, вводят прикорм и, как следствие, лактация снижается. Мамам, которые в период вскармливания не могут постоянно находиться с ребенком, приходится сцеживаться в бутылочку и кормить ребенка таким образом. Это тоже может стать причиной, из-за которой молоко начинает убывать.
ПРОПАДАЕТ МОЛОКО: КАК ВЕРНУТЬ ЛАКТАКЦИЮ? ГИПОГАЛАКТИЯ. ЛАКТАЦИОННЫЙ КРИЗ
Выпуск 39. Может ли МОЛОКО ПЕРЕГОРЕТЬ или вдруг пропасть? Грудное вскармливание
Завершение грудного вскармливания. Не пропадает молоко в груди, что делать? Мой опыт.
Иногда ребенок растет настолько стремительно, что организм кормящей мамы не успевает вырабатывать необходимое количество молока. Вследствие чего ребенок и начинает «недоедать». Первые несколько дней после кесарева сечения могут быть проблемными в плане лактации, но затем она должна восстановиться. Причиной, из-за которой убывает или пропадает грудное молоко, может стать начало следующей беременности мамы.
Некоторые женщины сетуют, что количество молока у них стало уменьшаться вследствие кормления ребенка «по графику». В таких случаях следует прикладывать его к груди как можно чаще. Немаловажный фактор нормального вскармливания малыша – хорошее и, главное, правильное питание и питье мамы. Иногда женщине кажется, что молоко пропадает или его становится меньше вечером, и она старается его «накопить», реже прикладывая ребенка к груди на протяжении дня. Делать этого не стоит – чем чаще ребенок ест, тем лучше будет лактация.
Методы стимулирования лактации
Как же увеличить количество молока и возможно ли вернуть прекратившуюся лактацию? По мнению доктора Комаровского, не существует лучшего средства, чем как можно чаще прикладывать ребенка к груди, даже, если в ней очень мало молока. Во время сосания малышом груди, в центр головного мозга, отвечающий за лактацию, подается сигнал о выработке молока. Не одна женщина убедилась в том, что, чем больше раз она кормила грудничка, тем лучше молоко прибывало. Нужно чаще брать ребенка на руки – близость к малышу способствует улучшению лактации.
Прежде всего, маме следует наладить режим питания. Он должен быть сбалансированным и регулярным. Большое значение имеют и напитки. Кормящим мамам показано пить не менее двух литров жидкости в день. Это может быть чай, компот, вода или молоко.
На то, сколько молока вырабатывается у женщины, влияет ее самочувствие. Кормящим мамам следует избегать стрессов и нервных напряжений. Они должны высыпаться, отдыхать и ненадолго отвлекаться от домашних дел. Расслабляйтесь, принимая ванну или гуляя на свежем воздухе.
Средства для увеличения лактации
Существует масса средств увеличения количества грудного молока. Вы можете использовать советы народной медицины или обратиться в аптеку, но прежде, чем что-то предпринять – посоветуйтесь с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию. Народными средствами являются:
- Сироп из тмина, который может сделать так, чтобы молоко быстро стало прибывать. Этот напиток готовится довольно просто. Пять грамм семян тмина измельчают в ступке и заливают ста граммами сметаны или молока и доводят до кипения. Напиток пьют по одной столовой ложке три раза в день до еды.
- Морковная настойка на молоке, также, способствует улучшению лактации. Берем среднюю морковку, натираем ее на терке, заливаем стаканом молока и даем часок настояться. Такой напиток следует выпивать за полчаса до кормления.
- Увеличить лактацию поможет обыкновенная крапива. Сухую траву можно купить в аптеке. Столовую ложку крапивы заливаем стаканом воды, завариваем и даем настояться. Пить отвар следует три раза в день после еды.
- Самый известный, простой и действенный способ – это чай с молоком. Он, также, прекрасно помогает наладить грудное вскармливание.
Что же касается аптечных препаратов, то вы можете приобрести:
- Специальные чаи для повышения лактации.
- Витаминные комплексы для кормящих мам.
- БАДы.
- Гомеопатические средства, которые помогают улучшить лактацию.
Что делать если пропадает грудное молоко? Способы возвращения лактации
Ещё не изобретено такой сухой молочной смеси, которая полностью повторяла бы состав грудного молока. Поэтому естественное вскармливание является оптимальным и максимально полезным для малышей первого года жизни, а также способствует укреплению прочной связи матери и ребёнка.
Но иногда происходит так, что у некоторых мам снижается лактация или вовсе пропадает. Ребёночек не наедается, как положено, и приходится искать все возможные заменители молока. Но это не лучший выход. Существуют безопасные и реально действующие методы вернуть и стимулировать выработку натурального питания для малютки.
Причины снижения или прекращения лактации
Истинное, или первичное отсутствие лактации встречается всего у 5% женщин, и они, как правило, имеют гормональные нарушения.
Обычно же организм недавно родившей женщины сам «запрограммирован» на выработку молока, а лактация может снижаться по следующим причинам:- Отсутствие у женщины психологического психологического настроя на естественное вскармливание
- Стрессы, большие эмоциональные нагрузки
- Неправильное питание и нехватка жидкости в период беременности и после родов
- Редкое прикладывание ребёнка к груди
- Кормление по расписанию, а не по требованию младенца
- Ранее введение прикорма
В течение налаженного грудного вскармливания уменьшение молока может произойти внезапно. На самом деле это лактационный криз, когда организм матери не может сразу приспособиться к возросшим потребностям ребёнка в пище.
Обычно кризы наблюдаются в конце первого месяца, а так же на 3, 6 и 8 месяцах лактации. Верный способ преодолеть их — прикладывать часто малыша к груди.
Симптомы нехватки — по каким признакам определить?
Определить, что лактация понижена, можно определить по ряду признаков:
- малая прибавка веса малыша за месяц
- беспокойное поведение
- уменьшение суточной выработки молока
- «сухие пелёнки»: недостаточное количество мочеиспусканий у ребёнка. В норме оно должно происходить не менее 8 раз в сутки.
Данные признаки указывают на то, что малыш не доедает, а его маме следует позаботиться о восстановлении и повышении выработки молока. Способов существует несколько.
Советы и рекомендации при пониженной лактации
Препараты для восстановления лактации корящих мам
В аптеках и детских магазинах практически всегда наличествует ряд средств, действие которых направлено на стимулирование выработки грудного молока у корящих мам. Рассмотрим наиболее популярные и действенные из них:
Чай «Хипп». Специальный чай в гранулах предназначен для кормящих матерей. В состав входят травы, положительно влияющие на лактацию, — фенхель, мелисса, крапива, тмин и анис. Средство не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Употреблять чай следует в тёплом виде дважды в день по 1 стакану с двумя растворёнными ложками гранул.
Чай «Бабушкино лукошко». Производится в фильтр-пакетиках по 20 штук в упаковке. Есть две разновидности — с шиповником или анисом. Рекомендуется употреблять 3-4 раза в день перед кормлением, предварительно заварив и настояв 1 пакетик в течение 5-10 минут. Побочных эффектов не выявлено. Противопоказания — аллергические реакции у малыша на шиповник.
Чай «Лактавит». Выпуск средства — в картонных упаковках, по 20 пакетиков в каждой. Состав чая стандартный: тмин, фенхель, анис и крапива. Употреблять чай следует перед каждым кормлением за полчаса до него. На стакан — 1-2 пакетика. Рекомендуемая продолжительность курса — 2-4 недели.
БАД «Лактогон». Выпускается в таблетированной форме по 10, либо 50 таблеток к пузырьке. Имеет следующий состав: маточное молочко, морковный сок, душица, укроп, кислота аскорбиновая, имбирь, сахар и ряд вспомогательных веществ. Всё абсолютно натуральное.
Средство нужно принимать 3-4 раза в день по одной таблетке во время приёма пищи.
Кстати, судя по отзывам, препарат отличается высокой эффективностью, и у многих кормящих мам молоко приходило на 2-3 день после начала приёма таблеток.
БАД «Апилак». Средство представляет из себя биогенный симулятор в виде таблеток. Показаний к нему несколько. Кормящим женщинам со сниженной лактацией рекомендуют употреблять его в связи с большим количеством полезных элементом. Основа средства — маточное молочко; другие компоненты — все виды витамина В, фолиевая кислота, минералы и аминокислоты.
Дозировка препарата — по 1 таблетке трижды в день в течение приёма пищи, рекомендуемый курс — 1,5-2 недели. Иногда возможны побочные эффекты: нарушения сна, сухость во рту. Препарат нельзя приминать тем, кто имеет аллергию на мёд и прочие продукты пчеловодства.
Гомеопатическое средство «Млекоин». Выпускается в виде гранул, в состав которых входят растения — прострел луговой, крапива жгучая и витекс. Из вспомогательных веществ присутствует только сахар. Побочные эффекты от препарата не выявлены; приём возможен в течение всего периода лактации по 5 гранул дважды в сутки. Гранулы следует держать во рту до полного рассасывания.
Советы по восстановлению и увеличению лактации у корящих мам
Приёма одних только препаратов может быть недостаточно для нормальной выработки молока. Для того, чтобы поддерживать лактацию на хорошем уровне, кормящей маме требуется употреблять достаточное количество тёплой жидкости и хорошо питаться — до 5 раз в день.
Не следует выбирать слишком жирные продукты, так как молоко от них, вопреки известному мнению, жирнее не становится. Однако, блюда, употребляемые женщиной в период кормления ребёнка грудью, должны иметь сбалансированный состав и быть весьма калорийными.
Отличный стимулятор лактации — чай с молоком и орехи. Стоит оберегать себя от стрессов, не нервничать из-за ерунды и больше времени быть рядом с малышом.
Известно, что «гормон нежности», окситоцин, стимулирует выработку молока в груди при частом прикладывании, а также при общении с малюткой.
Большое количество гормона вырабатывается в по ночам и в ранние утренние часы, поэтому ночные кормления просто необходимы.
При регулярном приёме препаратов для лактации, соблюдении режима питания и кормлении ребёнка по требованию, в том числе и ночью, молоко должно возвратиться в ближайшее время и в дальнейшем по объёму соответствовать требованиям малыша.
И, конечно, очень важно само желание мамы кормить ребёнка грудью хотя бы до 8-10 месяцев.
Поделитесь с друзьями
Что нужно знать о вирусном гепатите С?
У меня гепатит С
Что нужно знать о вирусном гепатите С?Информация подготовлена и любезно предоставлена Доктором Ларисой Юрьевной Бредневой. Содержит обновления 2011 года.
Информация предназначена для образовательных целей. Она не может быть использована в качестве замены консультации врача.
Что такое вирусный гепатит С?
Вирусный гепатит С (ВГС) это – инфекционное заболевание, которое возникает в результате инфицирования вирусом гепатита, и приводит к повреждению клеток печени различной степени тяжести. Вирусный гепатит С может быть острым и хроническим.
Как можно заразиться вирусным гепатитом С?
Вирус гепатита С передается при прямом контакте с человеческой кровью. Например, Вы можете инфицироваться, в случаях если:
- Вы когда-либо употребляли наркотики, и при этом, пользовались общими шприцами или иглами.
- Вам переливали кровь, компоненты крови или проводили пересадку органов от доноров с вирусом гепатита С.
- Вы когда-либо находились на гемодиализе и могли иметь контакты с кровью находящейся на оборудовании.
- Вы когда-либо работали в лечебных учреждениях и имели частые контакты с кровью на своей работе, особенно случайные уколы иглами.
- У Вашей матери был диагностирован вирусный гепатит С.
- Вы имели половой контакт с инфицированным вирусом гепатита С.
- Вы жили с человеком инфицированным гепатитом С и пользовались его предметами личной гигиены, такими как бритвенные принадлежности, зубная щетка, на которых могли оставаться частицы крови.
- Вы перенесли какие-либо операции, в т. ч. стоматологические.
Передается ли вирус гепатита С половым путем?
Да, но это происходит редко. Вероятность заражения половым путем при незащищенном половом контакте с еловеком , инфицированным вирусом гепатита составляет 3-5%. Для снижения риска инфицирования партнера, практикуйте барьерные средства защиты (латексные презервативы).
Можно ли заразиться вирусом гепатита С от членов семьи?
Да, но это происходит редко. Заражение членов семьи происходит при прямом контакте с кровью инфицированного человека.
Можно ли заразиться гепатитом С при татуаже?
Нет данных о передаче вируса гепатита С при татуаже. Однако при отсутствии или плохом инфекционном контроле существует потенциальная возможность передачи вируса.
Возможно ли заражение при уксусах комаров или других кровососущих насекомых?
Вирус гепатита С не передается при укусах комаров и других кровососущих насекомых.
Как часто формируется хроническая инфекция , вызванная вирусом гепатита С?
Приблизительно у 75-85% инфицированных людей развивается хроническая инфекция.
Является ли хронический вирусный гепатит С серьезным заболеванием?
Хронический вирусный гепатит является ведущей причиной цирроза, первичного рака печени и трансплантаций печени. В США, по статистике, от осложнений вирусного гепатита С ежегодно умирает 8-10 тысяч пациентов.
Как долго вирус гепатита С может сохранять жизнеспособность в окружающей среде и заразность?
Вирус гепатита С может выживать на окружающих поверхностях при комнатной температуре по крайней мере 16 часов, но не более 4 дней.
Как проводить дезинфекцию ? Что следует использовать для дезинфекции вируса гепатита С на окружающих предметах?
Следует убрать любые брызги крови, включая высохшую кровь, используя раствор, содержащий одну часть бытового отбеливателя,дезинфектанта и 10 частей воды для дезинфекции поверхности. Используйте перчатки при мытье поверхностей, содержащих кровь.
Как могут инфицированные вирусом гепатита С предупредить распространение вируса среди окружающих?
- Не будьте донором крови, органов, других тканей, спермы.
- Не пользуйтесь совместно личными принадлежностями, такими как зубные щетки, маникюрные наборы или бритвенные принадлежности, которые могут содержать Вашу кровь.
- Заклеивайте свои раны и порезы.
- Практикуйте безопасный секс.
Как пациенту с вирусным гепатитом С защитить свою печень?
- Прекратите употреблять алкоголь.
- Регулярно посещайте врача, имеющего опыт ведения пациентов с вирусным гепатитом.
- Не начинайте прием любых новых лекарств, безрецептурных форм, трав, других медикаментов без совета врача.
- Вакцинируйтесь против гепатитов А и В.
Что еще следует знать пациенту с вирусным гепатитом С?
Вирус гепатита С не распространяется при кашле, чихании, объятиях, через воду или продукты питания, при использовании общей посуды, чашек, случайных контактах. Не следует, инфицированных вирусом гепатита С, отстранять от работы в школе, ухода за детьми и др. Вовлечение в группу поддержки может помочь пациентам справиться с вирусным гепатитом С.
Может ли вирусный гепатит С проявляться поражением других органов и систем (кроме печени)?
У небольшого процента пациентов с хроническим вирусным гепатитом С могут возникать поражения других органов. Это связано с нарушением иммунной системы, возникновением аутоиммунных реакций , направленных против собственных клеток организма . Эти поражения включают гломерулонефрит, смешанную эссенциальную криоглобулинемию, порфирию и ряд других.
Существует ли вакцина для профилактики Вирусного гепатита С?
Нет.
Какие тесты используются для дигностики гапатита С?
Наиболее доступным методом диагностики является определение Anti-HCV (антител к вирусу гепатита С.) Этот тест является первичным в скрининге. Если он позитивен, его следует подтвердить.Наличие Anti-HCV устанавливает факт инфицирования в прошлом или настоящем.Для точной диагностики гепатита С выполняется следующий этап, ПЦР-диагностика (полисеразная цепная реакция), которая позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови.Качественный тест для обнаружения наличия или отсутствия вируса гепатита С подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.Отрицательная ПЦР не доказывает, что обследуемый не инфицирован: вирус может находиться в крови в незначительном количестве и не определяться методом ПЦР. Негативный результат может быть у инфицированных в прошлом, а также у реконвалесцентов.Если предполагается диагноз вирусного гепатита С и ПЦР негативна, следует повторить анализ. Количественный тест для обнаружения количества вируса гепатита С позволяет судить об
активности или скороскти размножения вирусов.Чем выше вырусная нагрзка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка-это фактор, снижающий эффективность противовирусной терапии.
Может ли уровень печеночных ферментов, включая АЛТ быть нормальным при хроническом гепатите С?
Для хронического гепатита С характерны периодические колебания печеночных ферментов. Активность АЛТ может расти и снижаться к нормальным значениям. У некоторых пациентов регистрируются нормальные показатели печеночных ферментов более года, но приэтом продолжается развитие хронического заболевания печени.Если печеночные ферменты в пределах нормы, пациенту следует проконтролировать их несколько раз в течение 6-12 месяцев.Если показатели остаются нормальными , следует контролировать их не реже 1 раза в год.
Через какой период после заражения вирусным гепатитом С возможно определить РНК возбудителя методом ПЦР?
Методом ПЦР вирус гепатита С может быть выявлен через 1-2 недели после инфицирования.
Что означает термин «генотип»?
Термин «генотип» имеет отношение к генетическому строению вруса или организма. Известно по меньшей мере 6 генотипов вируса гепатита С, в Украине наиболее часто
регистрируется 1 генотип.
Для чего необходимо определять генотип вируса?
Знание генотипа С необходимо для подготовки рекомендаций и тактики лечения. Пациенты с 2 и3 генотипами лучше отвечают на противовирусную терапию, для этих пациентов достаточен 24 недельный курс комбинированной терапии, в то время как пациенты с 1 генотипом нуждаются в более длительном, 48-недельном курсе терапии.
Может ли пациент быть инфицирован различными генотипами вируса?
Да, вследствие непродуктивного иммунного ответа. Предшествующая инфекция не защищает от повторных заражениятем же и другими генотипами вируса. По этим причинам не существует эффективной до и после-экспозиционной профилактики (например, иммуноглобулином).
Для чего необходима биопсия печени?
Биопсия печени — это взятие с помощью специальной иглы небольшого фрагмента ткани печени и изучение его под микроскопом. Биопсия печени необходима, для того чтобы оценить степень повреждения печени особенно при бессимптомном течении заболевания. Это исследование позволяет выявить степень повреждения, контролировать течение болезни и эффективность лечения.
Диагностика состояния ткани печени без биопсии
В настоящее время появились абсолютно безопасные и достаточно достоверные диагностические тесты, позволяющие обнаружить фиброз с самого начала его формирования. Это Фибротест и Фиброскан.
Что такое Фибротест?
Это данные, полученные с помощью запатентованного алгоритма, основанного на определении специфических биомаркеров фиброза в венозной крови пациента с уч?том его возраста, пола, роста и массы тела. Существует несколько разновидностей тестов, которые для удобства оценки их клинической значимости сгруппированы в два комплекса: Фибро/Акти Тест и Фибро Макс.
Что такое Фиброскан?
Это импульсная эластометрия печени (измерение эластичности ткани печени). Принцип метода – плотность печени прямо пропорциональна стадии фиброза.
Чем фибротест и фиброскан отличаются от биопсии печени?
Это малоинвазивные методы, которые обеспечивают более высокую точность при определении ранних стадий фиброза. Фибротест позволяет обнаруживать самые незначительные функциональные сдвиги в работе печени, когда эти сдвиги еще не привели к анатомическим дефектам. Также, эти методы являются незаменимыми, когда имеются противопоказания для проведения биопсии печени, например, при нарушениях свертывания крови.
Беременность и кормление грудью
Обязательно ли беременной женщине обследоваться на анти-HCV?
Нет. Риск инфицирования вирусом гепатита С у беременной не выше чем у небеременной женщины. Однако если беременная женщина имеет факторы риска заражения вирусом гепатита С, ей следует обследоваться на анти-HCV.
Каков риск передачи инфекции от инфицированной вирусом гепатита С женщины к ребенку?
Инфицирование возможно только в родах и предотвратить его сегодня не представляется возможным. По статистике, во время родов 4 из 100 новорожденных от HCV инфицированных матерей становятся инфицированными, большинство из них не имеют симптомов болезни.
Какой риск перинатальной передачи вируса гепатита С если мать также инфицирована вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)?
Если у матери определяется ко- инфекция вирусом гепатита С и ВИЧ, вероятность инфицирования плода может достигать 19%.
Следует ли женщине с вирусным гепатитом С отказаться от кормления грудью?
Нет. Не существует данных о передаче вируса гепатита С при кормлении. Матерям, инфицированных вирусом гепатита C следует рассмотреть отказ от кормления при трещинах или кровотечении из сосков.
Когда следует проводить обследование ребенка, рожденного от матери, инфицированной вирусом гепатита С, на предмет возможного инфицирования при рождении?
Детей до 18 месяцев не следует обследовать, так как до этого возраста могут сохраняться материнские анти-HCV. Если диагноз желательно установить до 18 месяцев, следует провести ПЦР исследование ребенка в возрасте 1-2 месяцев. ПЦР следует повторить при следующем визите независимо от результата первичного обследования.
Лечение хронического вирусного гепатита С
Лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше!
Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на полное излечение!
На сегодняшний день, самым эффективным во всем мире признано лечение комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. Применение этой схемы, позволяет достичь стойкого вирусологического ответа у 60-95% пациентов (до 60% у пациентов, инфицированных наиболее часто встречающимся 1генотипом, и до 95% у пациентов, инфицированных генотипами 2 и 3). Изолированое применение интерферона является вариантом лечения пациентов, которым противопоказан рибавирин. Рибавирин при самостоятельном применении неэффективен.
В каких случаях гепатит С труднее поддается лечению?
Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с избыточным весом, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.
Что будет, если после проведенного курса лечения пациент не попадет в число излечившихся?
Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции
сразу после лечения).
Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.
Даже при отсутствии стойкого вирусологического ответа, интерферонотерапия уменьшает выраженность фиброза в печени и позволяет значительно продлить время до наступления таких грозных осложнений вирусного гепатита С, как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.
Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?
Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе и другим типом HCV) вызывает заболевание.
Какие противопоказания к противовирусной терапии?
- Клинически значимые сопутствующие заболевания (злокачественные опухоли, нестабильная стенокардия, тяжелое обструктивное заболевание легких).
- Клинически декомпенсированное заболевание печени*.
- Неконтролируемые аутоиммунные заболевания.
- Беременность или планируемая беременность у пациентки или у полового партнера пациента, или нежелание использовать адекватный контроль беременности.
- Документально подтвержденное отсутствие приверженности пациента предшествующему лечению или невозможность завершить назначенные обследования.
- Тяжелые неконтролируемые психиатрические заболевания, в частности депрессия с риском суицида.
- Употребление инъекционных наркотиков в настоящее время.
- Злоупотребление алкоголем в настоящее время.
- Возраст младше 3 лет.
- Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C.
Какие исследования необходимо провести до начала терапии?
Вам необходимы ежемесячные консультации лечащего врача, для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований, а также для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а серьезные нежелательные явления вовсе не развились.
Обязательные исследования
- Обследование на наличие депрессии и прием алкоголя.
- Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, альбумина, билирубина (в частности прямого), протромбинового времени.
- Количество лейкоцитов, уровень гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов.
- Определение функции щитовидной железы.
- Креатинин сыворотки.
- Глюкоза сыворотки или гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с сахарным диабетом.
- Тест на беременность (у женщин детородного возраста).
- Определение ВИЧ-инфекции.
- HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV (суммарные).
- Количественное определение РНК ВГС.
- Генотип ВГС.
- ЭКГ.
Желательные
- Биопсия печени для определения степени тяжести заболевания печени (в частности при 1 генотипе ВГС), фибротест, фиброскан.
- Обследование глазного дна на предмет выявления ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
- Ферритин сыворотки, насыщение железом, антинуклеарные антитела.
- Токсикологическое исследование мочи на наличие опиатов, кокаина, амфетаминов.
Могут ли дети с хроническим вирусным гепатитом получать интерферонотерапию?
Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (США) одобрена к применению комбинация противовирусных препаратов для лечения вирусного гепатита С начиная с 3 лет.
Что такое ко-инфекция?
Термин ко-инфекция означает одновременное наличие двух или более вирусов. Поскольку пути передачи при вирусных гепатитах В, С и ВИЧ сходны, то возможно одновременное заражение двумя или даже тремя вирусами.
Гепатит В / гепатит С коинфекция
Подобно гепатиту С, гепатит В может привести к тяжелому повреждению печени, включая цирроз и первичный рак печени. HBV/HCV коинфекция мало изучена , однако проведенные исследования свидетельствуют о том, что коинфекция может привести к более тяжелому повреждению печени, чем инфицирование только одним из вирусов.
Какова распространенность ВГС-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков?
Самые последние обзоры показывают, что одна треть молодых людей, потребителей инъекционных наркотиков (в возрасте 18- 30 лет), инфицированы ВГС. Инфицированность в группе пожилых и бывших потребителей инъекционных наркотиков, как правило, выше и составляет 70%- 90%.
Каков риск заражения вирусным гепатитом С при употреблении кокаина?
Имеются ограниченные эпидемиологические данные, указывающие на дополнительный риск, связанный с употреблением кокаина.
Каковы особенности вирусного гепатита С у ВИЧ- инфицированных?
Большинство исследований свидетельствует о том, что ВИЧ- инфекция приводит к более агрессивному течению гепатита С.
Не существует единого мнения о том, когда следует начинать лечение ВИЧ-инфекции. Согласно последним данным, в лечении нуждаются пациенты с количеством CD4 ниже 350 клеток в 1 мм3 , а вирусная нагрузка превышает 55000 копий в 1 мл. Стандартный режим лечения ВИЧ-инфекции предусматривает комбинированное применение нескольких антиретровирусных препаратов.
ВИЧ инфекция может эффективно лечиться у большинства пациентов с вирусным гепатитом С. Некоторые препараты, использующиеся при лечении ВИЧ инфекции, такие как, например, ингибиторы протеаз могут причиной временного повышения АЛТ и других биохимических печеночных показателей. Большинство пациентов с вирусным гепатитом С могут принимать препараты для лечения ВИЧ –инфекции при условии тщательного мониторинга показателей печени.
Общие правила лечения HCV-инфекции могут быть применены и у ВИЧ-инфицированных пациентов. Лечение гепатита С у таких пациентов требует больших усилий и должно быть более длительным. ВИЧ-инфицированные пациенты с содержанием CD4 менее 200 клеток в 1 мм3, не считаются хорошими кандидатами для лечения HCV-инфекции и первично нуждаются в
антиретровирусной терапии.
Важность принятия решения о противовирусной терапии
В долгосрочной перспективе, лечение- Ваш лучший шанс остаться здоровым, насколько это возможно и как можно дольше.
Состояние пациентов, не получающих лечения не становится лучше: вирус продолжает разрушать печень. Пациенты, начавшие противовирусную терапию раньше, отвечают на лечение лучше.
Начинать прием противовирусной терапии или нет — одно из наиболее значимых решений, которое Вы принимали в жизни. Многим лечение помогает снизить вирусную нагрузку в крови до неопределяемых значений, и оказывает положительное влияние на структуру печени.
Курс противовирусной терапии для многих представляется сложной и длительной задачей, и всегда кажется легче вообще ничего не делать, а ждать лучшего или более удобного случая в будущем. Это очень заманчиво: постоянно, под каким- либо предлогом откладывать лечение. Шесть месяцев или 1 год лечения не столь длительный отрезок времени как представляется сразу, если Вы хотите сохранить качество своей жизни и здоровье.
Будьте откровенны с собой и ответьте на следующие вопросы:
Была ли противовирусная терапия более успешной и эффективной чем сейчас?
Буду ли я когда-нибудь более сильным, здоровым, более готовым для принятия решения, чем я сейчас?
Ответ на первый вопрос прост. Мы узнали о гепатите С многое и в лечении достигнут определенный прогресс.
Ответ на второй вопрос Вы можете сформировать, общаясь со своим врачом.
Осознанно приняв решение о терапии, Вы можете закончить лечение с хорошим результатом и почувствовать себя лучше. Многие пациенты закончили лечение успешно. Просто завершить лечение это успех сам по себе. Умение справляться со стрессом является важным фактором контроля во время терапии. Жизнь с хроническим заболеванием сопряжена со стрессом. Попытайтесь сохранить реалистическое представление о состоянии Вашего здоровья и позитивное отношение к жизни.
Необходимо знать , что на фоне терапии хронического гепатита С могут возникать побочные эффекты, связанные с приемом противовирусных препаратов. Побочные эффекты различны у каждого пациента. Некоторые пациенты не отмечают побочных эффектов, другие же обращают внимание на плохую переносимость препаратов.
Если Вы получаете противовирусную терапию:
Необходимо правильно распознавать возникающие у Вас побочные эффекты. Следует изучить, как справляться с побочными эффектами, включая ситуации, когда необходимо обратиться за помощью к врачу.
Следует знать, какие побочные эффекты являются серьезными и что при их развитии Вы должны немедленно обратиться к врачу.
Побочные эффекты лечения всегда должны оцениваться и контролироваться врачом.
Важным компонентом успешного контроля побочных эффектов является создание группы поддержки перед началом лечения , в которую могут войти члены вашей семьи и друзья.
Сохранение положительного настроя во время лечения очень трудная и важная задача. Не существует научных данных, как влияет общий настрой пациента на процесс лечения. Тем не менее, многие пациенты сообщают, как важно сохранять позитивное мышление. Положительное отношение представляет собой процесс, а не окончательную цель. Не программируйте себя на неудачу. Будьте внимательны к себе.
Как сохранить положительное отношение на протяжении лечения?
Перед началом лечения, составьте список причин, почему вы начали лечение, постоянно перечитывайте его, когда Вам трудно. Причины, которые побудили вас начать лечение могут быть разными:
Для того, чтобы улучшить свое здоровье.
Для того, чтобы жить дольше.
Для того, чтобы почувствовать, что вы сделали все, что вы можете сделать.
Чтобы жить для ваших детей, внуков, близких.
Для того, чтобы просто избавиться от вируса.
Для того, чтобы уменьшить симптомы гепатита и повысить качество жизни.
Для предотвращения цирроза и рака печени.
Для того, чтобы не стать обузой для других.
Просыпаясь утром, с благодарностью думайте о тех людях, которые поддерживают вас во время лечения, и том, что вы имеете возможность принимать лечение. Каждый вечер напоминайте себе, что еще один день лечения завершен и Вы на один день ближе к вашей цели, завершению лечения. Сохранять хорошее настроение гораздо легче, если вы следите за собой постоянно. Если Вы хорошо выглядите, то в целом Вы и чувствуете себя лучше.
Старайтесь следовать следующим советам:
- Принимайте душ или ванну ежедневно.
- Слушайте успокаивающую музыку.
- Позаботьтесь о красоте ваших рук и ногтей.
- Постоянно увлажняйте кожу.
- Позаботьтесь о свой прическе, она должна быть привлекательной и за ней должно быть легко ухаживать.
- Мужчины не забывайте о бритье.
- Женщины, если Вы регулярно использовали макияж до начала терапии, не забывайте это делать во время лечения.
- Одевайтесь, даже если Вы весь день проведете на диване, выбирайте комфортную одежду.
- Носите цвета, которые помогут Вам чувствовать себя лучше.
Умеренные физические упражнения настоятельно рекомендуются всем пациентам, инфицированным ВГС , кроме тех, у кого острый гепатит. Физическая активность улучшит общее состояние и поможет Вам оставаться позитивно настроенным и целеустремленным. Физические упражнения могут ослабить стресс и помочь вам в поддержании хорошей физической формы. Однако чрезмерные занятия спортом могут вызвать обострения заболевания. Выбирайте легкие виды физических упражнений, например: ходьба, хула-хуп, плавание, танцы, садоводство, йога, практика цигун.
Медленно увеличивайте нагрузку до достижения желаемого уровня. Обсудите со своим врачом, прежде чем приступить к выполнению любой программы физических упражнений.
Регулярные физические упражнения способствуют:
- Повышению мышечной массы, силы и выносливости.
- Улучению энергетического потенциала.
- Уменьшению стресса.
- Повышенинию прочности костей.
- Снижению уровня холестерина и триглицеридов.
- Повышению аппетита.
- Улучшению сна.
- Стабилизизации или предотвращению снижения CD4 клеток у ВИЧ-инфицированных.
Однако не переусердствуйте! Двадцатиминутные занятия, по крайней мере 3 раза в неделю, приведут к значительному улучшению в вашем физическом состоянии, и вы сможете почувствовать себя лучше. Выберите занятия, которые нравятся вам.
Несколько рекомендаций по режиму питания при вирусном гепатите С:
Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты с большим количеством овощей и фруктов.
Попытайтесь воздержаться от избытка сахара, соли и жирной пищи.
Читайте все этикетки, чтобы ознакомиться с ингредиентами приобретаемых вами пищевых продуктов.
Наиболее полезными могут оказаться белки из мяса, птицы, рыбы и растительных источников.
Не ешьте сырые или недоваренные моллюски, т.к. они вредны пациентам с гепатитом С.
Избегайте приема больших доз витаминов А и Д.
Не принимайте витамины и травы без консультации врача.
При появлении каких симптомов следует немедленно связаться с врачом?
Тяжелая депрессия.
Мысли навредить себе или другим.
Боль в груди.
Стойкое повышение температуры тела, ее нарастание.
Снижение четкости зрения, потеря зрения.
Затрудненное дыхание (одышка при физических нагрузках при напряжение является общим с терапией).
Рецидив псориаза.
Кровавый понос.
Необычное кровотечение или кровоподтеки.
Сильные боли в животе или спине.
Беременность
Какие препараты не следует принимать, во время приема противовирусной терапии?
Вы не должны принимать диданозин во время приема рибавирина. Поговорите со своим врачом по поводу всех лекарств, которые вы принимаете.
Руководство по побочным эффектам противовирусной терапии
Почти у всех пациентов, принимающих пегилированные интерфероны, во время лечения возникают гриппоподобные симптомы, такие как мышечные и суставные боли, головная боль, озноб и повышение температуры тела. Чаще всего эти симптомы возникают через 2-24 часа после введения инъекции. К счастью, они, как правило, наиболее выражены в начале лечения. Гриппоподобные симптомы неприятны, однако Вы можете справиться с ними.
Температура
Появление температуры связано с приемом пегиллированного интерферона. Повышение температуры, как правило, более выражено после первых нескольких иньекций и, обычно, встречается в первый или второй день после введения интерферона.
Немедленно обращайтесь за помощью если:
Температура выше 38° С, и длится больше суток;
При появлении озноба или выраженной слабости;
В данном случае температура может быть связана с инфекцией, и Вы нуждаетесь в специфическом лечении. Ваш Врач выяснит, с чем связана Ваша ситуация.
Рекомендации
Обсудите с Вашим врачом прием парацетамола или ибупрофена* за полчаса до введения пегиллированного интерферона либо после инъекции, когда у Вас появляется температура. Это может уменьшить температуру, связанную с инъекцией. Пейте достаточно жидкости, при весе 70 кг Вам следует выпивать не менее 8 стаканов воды в сутки.Посетите врача, если Ваша температура:
выше 38° С, если это не следует после инъекции интерферона.
выше 38° С: повторяющаяся или длящаяся более чем 24-48 часов.
* Предостережение: повышенные дозы парацетамола вызывают тяжелые необратимые изменения в печени, усиливающиеся с одновременным приемом алкоголя. Прием Ибупрофена увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты и стероиды, риск усиливается с одновременным приемом алкоголя.
Мышечные боли
Мышечные боли это — результат воспаления в мышцах, возникающий на фоне приема пегиллированного интерферона. Рибавирин также может вызвать воспаление мышц и потерю жидкости в ваших кровяностных сосудах, что может привести к мышечным болям (дегидратация частично является причиной болей в мышцах после длительных физических упражнений).
Рекомендации
Обсудите с Вашим доктором прием парацетамола, или ибупрофена, для уменьшения болей в мышцах.
Выполняйте упражнения средней интенсивности.
Используйте теплую, влажную махровую мочалку для растирания болезненных участков.
Принимайте теплые ванны.
Пейте больше жидкости.
Головная боль
Около 60% пациентов, принимающих противовирусную терапию, беспокоит головная боль. Стресс, бессонница, неправильное питание могут быть причиной головой боли. Головная боль может быть связана и с прямым результатом действия интерферона, а также анемией (низким количеством красных кровяных телец), вызванной приемом рибавирина.
Рекомендации
Пейте больше жидкости.
Спите больше.
Принимайте теплые, успокаивающие ванны.
Отдыхайте в тихой, темной комнате.
Попытайтесь уменьшить уровень стрессов.
Если Вы испытываете постоянную головную боль более 24 часов, немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом.
Обсудите прием парацетамола или ибупрофена* со своим доктором
Если у Вас были приступы мигрени (определенный тип головной боли, часто сопровождающийся зрительными нарушениями), обсудите со своим доктором возможность приема медикаментов
Избегайте громких звуков, яркого света, алкоголя, кофеина и пищевых продуктов, содержащих тирамин (например, сыр и шоколад), и фенилаланин (используется в качестве искусственных подсластителей).
Психическое здоровье
Плохой сон
У многих пациентов, получающих противовирусную терапию, возникают проблемы со сном. Это происходит в связи со стимуляцией (возбуждением) определенных зон тела. Отсутствие сна может спровоцировать другие побочные эффекты, включающие слабость, вспыльчивость, ухудшение настроения и головную боль, и намного ухудшить общее состояние. Полноценный сон и отдых-ключ к успешному лечению.
Рекомендации
Сделайте восьмичасовой сон регулярной привычкой.
Откажитесь от чтения и просмотра телевизора в постели.
Выключайте телевизор и компьютер за час до сна.
Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время.
Старайтесь немного поспать днем.
Ограничьте употребление жидкости в вечернее время, чтобы избежать посещений туалета ночью.
Если при приеме рибавирина Вы чувствуете беспокойство, принимайте таблетки в 16 или 17 часов, вместо приема непосредственно перед сном.
Избегайте приема большого количества пищи, избытка упражнений, табака и кофеина перед сном.
Регулярно делайте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна.
Ромашковый чай является одним из наиболее широко используемых отваров для улучшения сна. Для лучшей релаксации поместите вблизи кровати небольшие подушечки с травой лаванды или хлопчатобумажные кусочки ткани, смоченные маслом лаванды. Однако помните, если Вы используете травы, будьте очень осторожны.
Чувство страха и тревоги
Многие пациенты отмечают беспокойство во время противовирусной терапии. Это побочный эффект препаратов, особенно интерферона, его сложно предупредить. Вы можете чувствовать тревожность и нервное напряжение.
Рекомендации
Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание)
Избегайте стимуляторов, таких как кофеин (кофе и чай).
При ухудшении самочувствия расскажите врачу о своих симптомах, и он порекомендует Вам препараты для улучшения Вашего самочувствия.
Вспыльчивость
Многие пациенты, принимающие противовирусную терапию сердятся из-за вещей, которые в обычном состоянии не вызывают у них эмоций. Это может случиться даже с людьми, которые никогда, не раздражались. Вы можете обнаружить, что кричите на людей в транспорте, хотя это ранее никогда с Вами не случалось. Осознавая наличие вспыльчивости, Вы можете ожидать и контролировать это состояние лучше. Если члены Вашей семьи и друзья знают, что Вы принимаете лечение, которое может быть причиной Вашего безрассудного поведения, им легче будет понять Вас.
Рекомендации
Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание).
Дышите глубже, посчитайте до 10.
Делитесь своими чувствами с друзьями и членами семьи.
Присоединяйтесь к группе поддержки.
Если Вы устали, у Вас подавлено настроение, или пропал сон, найдите пути, чтобы справиться с этими побочными эффектами.
Попытайтесь сделать так, чтобы Ваша работа приносила меньше стрессов.
Например, обсудите с Вашим начальством гибкий график работы, если это может помочь Вам.
Депрессия и уныние
Посмотрим правде в глаза, любое хроническое заболевание может вызывать подавленное настроение. Поэтому не удивительно, что многие пациенты чувствуют себя бесполезными и виновными. Депрессия представляет собой целый спектр различных симптомов. Ее типичными симптомами являются:
Тоска, печаль, тревога или раздражительность.
Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение.
Потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни.
Чувство вины и собственной неполноценности, безнад?жность в отношении будущего.
Трудности сосредоточения и постоянная усталость.
Потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе.
Излишняя озабоченность собственным здоровьем.
Мысли о самоубийстве и смерти.
Противовирусная терапия может привести к усилению симптомов депрессии, обычно ее симптомы проявляются в течение первых четырех недель с начала лечения, хотя депрессия может начаться в любой момент терапии. Если Вы страдали депрессией до начала терапии, сообщите об этом врачу — Вам помогут справиться с этим состоянием.
Прием пегиллированного интерферона обычно вызывает чувство бессилия. Если Вы находите свое состояние более чем слегка обессилевшим — возможно Вы чувствуете себя
никчемным, бесполезным, или доведенным до полного отчаяния, потерявшим интерес к своему любимому занятию — у Вас депрессия. Это состояние может быть откоррегировано
изменением дозы интерферона или назначением антидепрессантов. После окончание терапии эти ощущения пройдут в течение 1-2 недель.Обязательно обсуждайте свое состояние с врачом. Для Вас важно иметь круг общения, с которым вы можете поделиться своими чувствами и сомнениями во время лечения. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами.
Рекомендации
Если Вы чувствуете, что способны принести себе вред или подумываете о суициде, немедленно обратитесь за помощью.
Делайте то, что приносит Вам удовольствие, например, читайте книги, посещайте любимые кафе, спектакли, музеи.
Учитесь управлять своими эмоциями.
Выработайте привычки: есть, ложиться спать, принимать лекарство в одно и то же время.
Избегайте употребления большого количества сахара.
Ведите дневник любых негативных мыслей и чувств, которые влияют на Ваше настроение; это поможет Вам и Вашему врачу быть в курсе, как вы чувствуете себя ежедневно.
Для Вас важно иметь круг общения, с которым вы можете поделиться своими чувствами и сомнениями во время лечения. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами. Проводите время с людьми, которые способны Вас поддержать.
Присоединяйтесь к группам поддержки.
Обсудите с Вашим доктором возможности коррекции депрессии.
Помните, что депрессия — контролируемое состояние.
Если вы принимаете лекарства от депрессии, убедитесь, что Вы правильно следуете инструкциям Вашего врача.
Увеличьте потребление кислот омега-3.
Усталость
Пациенты, страдающие гепатитом, обычно ощущают усталость и слабость.
Усталость один из первых побочных эффектов противовирусной терапии. Отчасти это связано с тем, что интерферон стимулирует Вашу иммунную систему, а рибавирин оказывает токсическое воздействие на красные кровяные тельца, их уменьшение (это состояние называется «анемия»). Нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся снижением уровня гормонов щитовидной железы может тоже вызывать усталость.
Рекомендации
Изучите пределы своих возможностей, и не перетруждайте себя. Выполняйте только те виды деятельности, которые действительно необходимо сделать.
Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время каждый день.
Планируя, какие либо занятия предусмотрите перерывы для отдыха или кратковременного сна.
Регулярно выполняйте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна.
Следите за своей осанкой.
Ешьте здоровую пищу для поддержания своего веса.
Не забывайте пить много воды в течение всего дня, особенно после приема таблеток.
Если слабость значительна в течение 1-2 дней после инъекции интерферона, примите от 325 до 1000 мг парацетамола* до введения инъекции. (Посоветуйтесь с врачом об этом.
Не забывайте, что здоровье — важнее всего. Научитесь говорить «нет» своим друзьям и родным, которые переоценивают Ваши силы, попросите их помочь Вам.
Потеря концентрации, памяти и способности ясно мыслить
Советы для улучшения памяти:
Регулярно ведите дневник приема лекарств и побочных эффектов.
Не забывайте брать с собой медикаменты, помещайте их в специальный контейнер.
Используйте установки таймера на наручных часах, будильнике, электронном органайзере или компьютере, напомнающие вам о приеме лекарств.
Выработайте привычку планировать день накануне вечером.
Выполняйте одно задание за раз, а не нескольких задач одновременно.
Обратите внимание на то, что вы хотите запомнить, повторите несколько раз.
Используйте стикеры с напоминаниями о ваших планах.
Полость рта, желудок, пищеварение
Противовирусная терапия может привести к снижению аппетита. Важно придерживаться полноценной диеты во время проводимой терапии и впоследствии. Ваш организм нуждается в хорошем питании и здоровой пище в борьбе с вирусом гепатита С и восстановлении повреждений, вызванных им.
Рекомендации
Совершайте прогулки или расслабляющие физические упражнения до приема пищи. Это может повысить Ваш аппетит.
Принимайте пищу 5-6 раз в сутки небольшими порциями вместо трехразового питания. Например, 8:30 – завтрак, 10:00 – легкая закуска, 12:30 – обед, 15:00 – легкая закуска, 17:30 – ужин и 19:30 – легкая закуска.
Ешьте Вашу любимую пищу, даже если Вы едите немного.
Пейте свежеприготовленные домашние напитки с пищевыми добавками вместо приема пищи. Пейте напитки через соломинку, если Вы находите их запах менее аппетитным.
Храните такие закуски как вареные яйца, сыр, масло в доступных местах. Храните закуски, которые не требуют хранения в холодильнике возле кровати или телевизора.
Запасайтесь небольшими порциями замороженных продуктов, их легко и просто приготовить.
Старайтесь использовать различные виды продуктов для приготовления наиболее интересных блюд.
Смотрите телевизионные передачи по приготовлению пищи.
Сделайте прием пищи приятным — ешьте с другими, ешьте в приятном месте, со свечами.
Если возможно, не пейте жидкость одновременно с приемом пищи. Это сделает Вас сытым раньше.
Неприятный вкус во рту, изменение вкуса
Пегиллированный интерферон может быть причиной горького или металлического вкуса во рту. Рибавирин может стать причиной воспаления ротовой полости и обезвоживания, что создает сухость и неприятный вкус во рту.
Рекомендации
Пейте много воды.
Кислая пища может маскировать металлический привкус. Пейте апельсиновый, клюквенный, ананасовый сок и лимонный напиток. Добавляйте к блюдам яблочный уксус, лимонный сок, рассол или приправы.
Маринуйте мясо, курицу рыбу или индейку в яблочном уксусе, вине, майонезе, соевом соусе. Добавляйте свежие и сухие травы или приправы к (такие как лук, чеснок, чили, розмарин, тмин, базилик, ореган (мяту), тимьян, горчицу, хрен, кетчуп).
Избегайте консервированных продуктов питания. Ешьте свежие или замороженные продукты.
Ешьте холодные продукты такие как фруктовое мороженое, шербет, фруктовый, замороженный йогурт для эффекта «замораживания» вкусовых сосочков. Ешьте замороженный виноград, апельсиновые дольки или кусочки дыни и арбуза. Употребляйте лимонные леденцы, которые помогут Вам уменьшить или избавиться от дурного вкуса во рту, который не исчезает после еды.
Не ешьте цитрусовые и не пейте цитрусовые соки непосредственно перед или после чистки зубов.
Ешьте черный шоколад.
Полощите до еды рот чаем, сол?ной водой, или водой с добавлением пищевой соды. Это поможет освежить вкусовые ощущения.
Используйте стеклянную, фарфоровую посуду, пластиковую упаковку вместо металлической.
Соблюдайте гигиену ротовой полости.
Помните, что ваши вкусовые качества восстановятся после завершения терапии.
Сухость во рту и густая слюна
Рибавирин разрушает красные кровяные тельца, в результате чего происходит дегидратация. Это вызывает сухость во рту или сгущение слюны.
Рекомендации
Используйте несодержащие сахар конфеты, ледяные кубики, жевательные резинки для увлажнения ротовой полости.
Начинайте и заканчивайте день стаканом воды.
Добавляйте в пищу соусы, соки, йогурты.
Макайте хлеб, крекеры, печенье в суп, молоко, сок или горячий шоколад.
Держите возле кровати стакан с жидкостью на случай, если Вы заходите пить ночью.
Полощите рот слабым солевым раствором.
Пейте больше жидкости, воды с соком лимона, чай с лимоном.
Посоветуйтесь с врачом относительно других увлажнителей ротовой полости для лечения сухости во рту.
Воспаление ротовой полости и горла
Всем пациентам рекомендуется осмотр, и лечение у стоматолога до начала лечения. Во время лечения возможно воспаление ротовой полости и горла. Если у Вас обычно имеются язвочки в ротовой полости, во время лечения состояние может ухудшиться в результате снижения иммунитета. Посоветуйтесь со своим врачом: многие факторы могут вызвать стоматит и афтозные поражения ротовой полости.
Рекомендации
Соблюдайте гигиену ротовой полости.
Пользуйтесь мягкой зубной щеткой.
Не используйте зубные пасты, содержащие лаурил сульфат натрия.
Пейте много воды. Адекватная гидратация важна для поддержания здоровья, особенно в течение лечения гепатита. Ешьте измельченные продукты или пюре. Детское питание может прекрасно заменить другие продукты.
Пейте нектары вместо соков.
Пейте растворимые напитки или молочные коктейли вместо твердой пищи.
Используйте соломинку.
Ешьте теплую или холодную пищу, но не горячие блюда.
Полощите ротовую полость теплой, подсоленной водой.
Посоветуйтесь со своим врачом относительно применения лидокаина при уходе за ротовой полостью. Это может облегчить дискомфорт при воспалении ротовой полости.
Ведите пищевой дневник, чтобы выявить возможную причину воспаления и исключить из рациона продукты, вызывающие воспаление.
Используйте чай и травы, содержащие высокое содержание танина (ромашка, шалфей, мята перечная) для полоскания полости рта.
Посоветуйтесь с врачом относительно приема пробиотиков, содержащих Lactobacillus.
Прием эхинацеи может ускорить процесс заживления афт, однако у пациентов с ВИЧ, прием эхинацеи противопоказан.
Воздержитесь от:
Соленой, кислой, содержащей специи пищу.
Грубой пищи, подобной сухим тостам, мюслям.
Порошка чили, горячего соуса, переца, карри, гвоздики, мускатного ореха.
Напитков, содержащие карбонатные соли (кола).
Цитрусовых (апельсины или грейпфруты).
Тошнота и рвота
Тошнота-это частый побочный эффект,причиной ее возникновения может быть как интерферон, так и рибавирин. Повторяющаяся рвота может привести к дегидратации и нарушению химического равновесия в организме. При частой рвоте или тошноте проконсультируйтесь в своего врача.
Рекомендации
Попытайтесь:
Придерживаться диеты, содержащей бананы, рис, яблочный соус, чай и тосты.
Ешьте небольшими, закусочными порциями каждые 2-4 часа, вместо 2 или 3 разового питания.
Принимайте рибавирин во время приема пищи.
Ешьте прохладную или охлажденную до комнатной температуры пищу. Хороши фрукты или сандвичи с охлажденными кусочками сыра. Горячая пища может способствовать возникновению тошноты и рвоты.
При рвоте поддерживайте себя супами, соками, замороженными фруктами.
Продукты, которые помогут справиться с тошнотой и рвотой:
Соленые продукты, такие как крекеры, кренделя.
Мятный, ромашковый, имбирный чай, успокоят Ваш желудок.
Холодная минеральная вода с газом.
Посоветуйтесь со своим врачом относительно использования лекарственных средств, уменьшающих тошноту.
Чего следует избегать:
Не ложитесь на протяжении часа после еды.
Избегайте запахов и продуктов, которые вызывают тошноту. Открывайте окна, чтобы уменьшить запах приготовляемой пищи.
Не ешьте, в период сильной тошноты.
Избегайте очень сладких, горячих, жирных, содержащих специи, сильно пахнущих продуктов.
Понос
Во время терапии может возникнуть понос (диарея). У некоторых пациентов диарея является проявлением побочных эффектов. Диарея может стать причиной дегидратации и слабости, поэтому очень важно восполнить утраченные потери жидкости.
Рекомендации
Используйте диету, содержащую бананы, рис, яблочное пюре, чай и тосты. Ешьте часто, небольшими порциями.
Для восполнения утраченной жидкости, пейте различные напитки (воду, травяные чаи) комнатной температуры на протяжении дня.
Ешьте продукты, содержащие высоки процент растворимой клетчатки: овсянку, рис, бананы, яблочное пюре, фруктовое желе.
Пейте и ешьте продукты, содержащие высокий процент калия карбоната, вещества, которое теряется при поносе. Его содержат бананы, помидоры без кожицы, рыба, курица, мясо, абрикосовый, апельсиновый, манговый и персиковые соки.
Исключите острую, жареную, жирную пищу.
Выпивайте стакан жидкости после каждой дефекации.
Посоветуйтесь с врачом относительно приема лекарственных средств против поноса.
Чего следует избегать:
Избегайте жирной, жареной, острой и слишком сладкой пищи.
Ограничьте напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и кола.
Не употребляйте молочные продукты на протяжении трех дней после нормализации симптомов.
Избегайте продуктов и напитков, способных вызвать спазмы и вздутие, таких как бобы, капуста, брокколи, брюссельская капуста, свежий перец, газированные напитки, лук.
Ограничьте использование не содержащих сахар жевательных резинок, конфет с сорбитолом.
Потеря веса
Чрезмерная потеря веса может стать серьезной проблемой при лечении. Правильное сбаласированное питание является важным элементом поддержания общего состояния в течение лечения. Большинство пациентов отмечают , изменение веса в ходе лечения. К сожалению, потеря веса, может быть связана с побочными эффектами терапии и потерей мышечной ткани. Физические упражнения, как и сбалансированная диета, имеют важное значение, поскольку увеличивают мышечную массу, стимулируют аппетит, снижают уровень депрессии и тревоги.
Причины потери веса должны быть выявлены и скорректированы вашим врачом.
Советы по предотвращению потери веса:
- Проконсультируйтесь с диетологом относительно выбора продуктов питания.
- Выбирайте продукты с высоким содержанием калорий и белка.
- Пейте соки в дополнение к воде.
- Добавьте в рацион регулярное употребление молока, молочных коктейлей, молочных супов, яиц, картофельного пюре, выпечки.
Кожа и волосы
Противовирусная терапия может привести к чрезмерному выпадению волос (облысение), а также изменению текстуры волос. Такие изменения могут происходить по всему телу, а не только на голове. Одного из трех пациентов, принимающих противовирусную терапию, беспокоит ломкость и выпадение волос, цвет волос становится тусклым.
Выпадение волос может быть также симптомом нарушения работы щитовидной железы, и всем пациентам, которые жалуются на этот симптом, следует пройти обследование функции щитовидной железы Большая потеря волос /изменение структуры волос происходят более часто после 3-4 месяцев лечения. Волосы обычно выпадают понемногу, а не обильно как при химиотерапии. После окончания терапии, Ваши волосы начнут медленно расти, и восстановятся в прежней толщине. Важно знать, что миноксидил ( его содержат шампуни VICHI) не дает желаемого эффекта при интерферон-индуцированной потере волос. Фактически, миноксидил может вызвать раздражение и сухость кожи, нежелательные при терапии.
Рекомендации
- Не мойте волосы слишком часто.
- Носите головной убор.
- Используйте расчески с широкими зубьями или мягкую щетку, не расчесывайте волосы слишком часто.
- Не сушите волосы феном, не завязывайте волосы туго, и збегайте химических красителей и перманентов.
- Реже используйте гели, спреи, лаки, муссы для волос, особенно содержащие алкоголь.
Используйте мягкие шампуни. - Спите на сатиновой наволочке, для снижения трения волос.
- Не используйте лекарства от выпадения волос – они не эффективны при выпадении волос, связанном с приемом интерферона
Изменения ногтей
Противовирусная терапия может повлиять на структуру ваших ногтей, они могут стать сухими и ломкими.
Советы по уходу за ногтями:
Длина ногей долна быть короткой.
Используйте лосьоны и кремы для рук , так часто, насколько это возможно,особенно после того как ваши руки были в воде.
Носите перчатки для защиты рук при мытье посуды, уборке, садоводческих работах, стирке, работах с использованием химических веществ.
Перед сном, смазывайте руки жирным кремом, надевайте специальные хлопчатобумажные перчатки.
Используйте индивидуальные маникюрные принадлежности.
Если вы пользуетесь услугами маникюрных салонов помните не только о своей безопасности, но и о безопасности других клиентов.
Кожные высыпания
Кожные высыпания, особенно на конечностях и туловище, часто является результатом приема рибавирина. Эта сыпь имеет тенденцию к появлению и исчезновению в период лечения.
Рекомендации:
- Принимайте прохладную ванну, используйте увлажняющие мыла и лосьоны.
- При сухости кожи, используйте шампунь, содержащий селен.
- Защищайте Вашу кожу от солнечных лучей, которые могут усилить сыпь.
- Избегайте приема горячего душа, ванны.
- Если применение лосьонов и крема не улучшают состояния, посоветуйтесь с врачом.
Местные реакции в области инъекций
В местах инъекций возможно появление красноты и пятен. Ваше состояние улучшиться через несколько дней после окончания курса лечения.
Рекомендации
Если вы самостоятельно вводите препарат, соблюдайте правила введения лекарства.
Если вы испытываете боль, отек, раздражение в местах инъекций, проконсультируйтесь с врачом незамедлительно.
Советы для безопасных инъекций:
Мойте руки с мылом до проведения инъекций для предотвращения инфекции.
Убедитесь в том, что температура препарата соответсвует комнатной температуре.
Обработайте место введения, кожа должна быть сухой.
Постоянно меняйте места инъекций.
Не массируете место укола.
Прикладывайте холод к проблемным местам.
Посоветуйтесь со своим врачом об использовании крема с гидрокортизоном при зуде.
Одежда может раздражать кожу в местах укола, поэтомупрепочтительно носить одежду и белье из натуральных материалов.
Иглы и шприцы не должны использоваться повторно.
Использование косметических кремов может помочь при незначительных раздражениях.
Боль в грудной клетке
Боль в грудной клетке довольно частый побочный эффект терапии. Вирус гепатита С влияет на весь организм – от мышц до суставов, легких и пищеварительной системы. Ваш пищевод, легкие, мышцы грудной клетки, ребра, сердце могут провоцировать различные симптомы в грудной клетке, они ощущаются как боль в груди. Но если боль появилась во время терапии, особенно если она значительна, отличается от боли, имевшейся ранее, или появляющейся во время подъема или спуска по лестнице, необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. возможно боль связана с проблемами сердечно-сосудистой системы и требует специальной терапии.
Рекомендации
Обратитесь за медицинской помощью, так как только доктор может решить, с чем связана Ваша проблема.
Одышка
Во время лечения многие пациенты замечают появление одышки. Это явление связано с уменьшением красных кровяных телец (анемией) на фоне приема рибавирина. При возникновении одышки немедленно обратитесь за медицинской помощью. Одышка может вызывать чувство страха. Врач поможет исключить бронхиальную астму или другое заболевание легких, требующее специального лечения.
Рекомендации
Обратите внимание, после чего появляется одышка, сообщите об этом своему врачу. Необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы исключить заболевания сердца и легких.
Нарушения зрения
Нарушения зрения могут быть связаны с ухудшением ясности зрения. Если они возникают, Вам следует обратиться к врачу-окулисту, чтобы исключить другие причины ухудшения зрения.
Рекомендации
Посетите врача – офтальмолога до начала лечения, чтобы знать исходные показатели вашего зрения.
Опишите доктору время появления нарушений зрения, (ночь, при ярком свете, обычное время дня), как они проявляются (расплывчатость предметов, невозможность смотреть одним или двумя глазами, боль).
При заметных ухудшениях зрения (внезапное ухудшение зрения, внезапное изменение зрения одним глазом) обратитесь за медицинской помощью в течение 24 часов.
Проблемы, связанные со щитовидной железой
Щитовидная железа находиться на передней поверхности шеи и имеет размер абрикоса. Она контролирует многие функции организма: влияет на аппетит, вес, концентрацию. Пегиллированный интерферон может способствовать снижению и повышению активности функций щитовидной железы. Необходимо тщательно проверить функцию щитовидной железы перед лечением, а затем проверять ее каждые три месяца лечения. У большинства пациентов интерферон не вызывает нарушения функций щитовидной железы. При возникновении любых изменений, их следует обсудить с врачом.
Рекомендации
Расскажите своему врачу о тех изменениях, которые Вас тревожат, врач назначит Вам дополнительные исследования крови.
Анемия
Перед началом противовирусной терапии и в ходе лечения, необходимо регулярно, не реже одного раза в две недели, контролировать показатели общего анализа крови, включающего показатели эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Прием рибавирина часто приводит к анемии (понижению числа красных кровяных клеток), что приводит к хронической усталости и может вызывать боли в сердце, одышку или даже сердечный приступ. Анемия диагностируется с помощью двух тестов: определения количества гемоглобина и гематокрита.
Существуют два подхода к лечению рибавирин-индуцированной анемии: сокращение дозы рибавирина и использование эритропоэтина-бета, стимулирующего продукцию красных кровяных телец. Некоторые медицинские эксперты считают, что снижения дозы рибавирина следует избегать, особенно в течение первых 12 недель лечения, так как адекватные дозы рибавирина помогают предотвращению рецидивов и повышают шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).
Нейтропения
Основная функция лейкоцитов заключается в борьбе с инфекцией. Есть несколько типов белых кровяных клеток: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтропения характеризуется аномально низким количеством нейтрофилов. Нейтропения является широко распространенным побочным эффектом как обычных, так и пегилированных интерферонов. Клинические исследования показали, что у более чем 95% пациентов при противовирусной терапиипроисходило снижении количества нейтрофилов. У подавляющего большинства пациентов, у которых развивается интерферон — индуцированная нейтропения, не возникают серьезные инфекции. Однако, несмотря на это, очень важно, чтобы пациенты своевременно (не реже раза в 14 дней) контролировали показатели общего анализа крови с тем, чтобы предотвратить серьезные осложнения нейтропении. Нейтропения, как правило, корригируется уменьшением дозы
Источник: http://www.hvstop.org/page.php?id=22
5 фактов о грудном вскармливании, которые, как вы думали, вы знали
Смолл, М. (1998). Наши дети, мы сами: как биология и культура влияют на то, как мы воспитываем детей. Нью-Йорк: Рэндом Хаус.
Колсон, С., Мик, Дж., И Хоудон, Дж. (2007). Оптимальные позиции для высвобождения примитивных неонатальных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание. Early Human Development, 84, 441-9.
Эдмонд К., Зандо К., Куигли М., Аменга-Этего С., Овусу-Агьеи С. и Кирквуд Б.(2006). Отсроченное начало грудного вскармливания увеличивает риск неонатальной смертности. Педиатрия , 117 (3), e380-e386.
Роу-Мюррей, Х. и Фишер, Дж. (2002). Практика больниц, доброжелательных к ребенку: кесарево сечение является постоянным препятствием для раннего начала грудного вскармливания. Рождения, 29 (2), 124-31.
Баумгардер Д., Мюль П., Фишер М. и Приббенов Б. (2003). Влияние эпидуральной анестезии родов на грудное вскармливание здоровых доношенных новорожденных, рожденных естественным путем. JABFP, 16 (1), 7-13.
Ахлувалия, И., Морроу, Б., и Сиа, Дж. (2005). Почему женщины перестают кормить грудью? Результаты системы оценки и мониторинга рисков беременности. Педиатрия, 116, 1408-12.
Ruowei, L., Fein, S., Chen, J., & Grummer-Strawn, L. (2008). Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения грудного вскармливания, сообщаемые матерями в течение первого года. Педиатрия, 112, S69-S76.
Мур ER, Андерсон GC, Бергман Н.Ранний контакт кожи с кожей для матерей и их здоровых новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD003519.
Амир, Л. (2006). Грудное вскармливание: управление трудностями «снабжения». Австралийский семейный врач, 35 (9), 686.
Stuebe, A. (2009). Риски отказа от грудного вскармливания для матерей и младенцев. Обзоры в акушерстве и гинекологии, 2 (4), 222-231.
Акре, Дж. (Ред.) (1990). Детское вскармливание: физиологические основы. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 67 (Дополнение) .
Gartner, L.M., Morton, J., Lawrence, R.A., Naylor, A.J., O’Hare, D., Schanler, & R.J., Eldelman, A.I .; Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии. (2005). Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия, 115 (2) , 496-506.
Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. Питание детей грудного и раннего возраста: Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2002 г.
Голдберг, Н.М. и Адамс, Э. (1983). Дополнительная вода для детей, находящихся на грудном вскармливании в жарком и сухом климате, на самом деле не является необходимостью. Arch Dis Child, 56 (1), 73-4.
Липс, П. (2006). Физиология витамина D. Prog Biophys Mol Biol, 92 (1), 4-8.
Ротберг, А.Д., Петтифор, Дж. М., Коэн, Д. Ф., Зоннендекер, Э. У., и Росс, Ф. П. (1982). Соотношение витамина D матери и ребенка во время кормления грудью. J Pediatr, 101 (4) , 500-3.
Грды, С.(2009). Матери и другие: эволюционные истоки взаимопонимания . Кембридж, Массачусетс: Belknap Press.
Smith BH. (1991). Возраст отлучения от груди приблизительно равен возрасту появления первого постоянного коренного зуба у нечеловеческих приматов, взятых отдельно. Phys Anthropol Suppl ., 12 , 163-4.
Боргин Б. и Смит Х. (1996). Эволюция жизненного цикла человека. Американский журнал биологии человека, 8 , 703-16.
Horta BL, Bahl R, Martinés JC и др. Доказательства долгосрочных эффектов грудного вскармливания: систематический обзор и метаанализы . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007
Основы грудного вскармливания — FamilyEducation
Основы грудного вскармливания
Если вы решили попробовать грудное вскармливание, начните как можно скорее после рождения ребенка.
Сначала найдите себе удобное положение. Вы можете кормить ребенка грудью, лежа на боку или сидя. Если вы лежите, положите голову новорожденного на руку.Если вы сидите, убедитесь, что ваши руки поддерживаются. Вы можете использовать твердую подушку, чтобы смягчить и поддержать руку, держащую ребенка. Во время кормления грудью старайтесь сохранять тепло и комфорт. Молоко течет легче, если вам тепло и расслаблено.
Baby Doctor
Размер вашей груди не имеет ничего общего с количеством молока, которое вы можете произвести. Так что не бойтесь, что вы можете оказаться неадекватным только потому, что ваша грудь меньше, чем у вашей сестры или подруги.
Ваш ребенок лучше ест и переваривает пищу, если он не лежит ровно, поэтому держите его под небольшим углом, положив голову на сгиб вашей руки, а спину прижавшись к вашему предплечью.
Помните, ваш ребенок никогда раньше этого не делал; вы должны научить ее, что делать. Начните с использования рефлекса укоренения. Чтобы ребенок повернулся к вашей груди, осторожно погладьте его щеку пальцем или соском. Когда она повернется, поднимите грудь и осторожно введите сосок ей в рот. Она инстинктивно знает, что делать дальше. Когда она сосет, убедитесь, что она берет в рот большую часть вашей ареолы. Если она будет сосать только сосок, она не получит необходимого молока, и ваша грудь скоро станет болезненной, болезненной, болезненной.
В течение первых нескольких недель, пока ваш ребенок привыкает к кормлению из груди, кормите его как можно меньше из бутылочки. Смесь (или грудное молоко) легче вытекает из бутылочки, чем из груди. (Вам может быть трудно в это поверить, когда ваше молоко начнет течь — и вытекать на ваши рубашки.) Бутылочки могут сбить ребенка с толку и затруднить ему научиться брать молоко из вашей груди.
Нет необходимости подсчитывать калории
Q-tip
Попробуйте чередовать грудь, которую ваш ребенок кормит первой, потому что он, вероятно, будет сосать первую грудь дольше, чем вторую.Используйте английскую булавку на ремешке бюстгальтера как напоминание. Или начинайте каждое утро с одной и той же груди. Скорее всего, вы будете точно знать, сколько раз ваш ребенок кормился в течение дня, поэтому будет легко запомнить, с какой груди начинать (первая грудь дня при всех нечетных кормлениях, а вторая грудь при всех равных кормлениях). ).
Сначала ваш ребенок сосет грудь каждые два часа или даже чаще. Однако к тому времени, когда ему исполняется два месяца, он замедляется примерно до одного раза в четыре часа.Однако при каждом кормлении он будет есть больше, чем когда был новорожденным.
Пусть ваш ребенок сам определяет, сколько вы его кормите. Хотя вам следует поменять грудь через 5 или 10 минут, продолжайте кормить его, пока он не перестанет проявлять интерес к сосанию второй груди.
Не беспокойтесь, что у вас может закончиться молоко. Поскольку сосание вашего ребенка стимулирует дальнейшую выработку молока, ваше тело вырабатывает столько, сколько нужно вашему ребенку. Если он много ест, ваша грудь будет производить много. Только если ваш ребенок мочится менее шести подгузников в день, вы можете беспокоиться о том, что вы не производите достаточно молока или ваш ребенок недостаточно ест.
Когда ваш ребенок закончит есть, освободите его от груди, осторожно засунув палец в угол его рта. Это действие нарушает всасывание и значительно облегчает — и намного менее болезненно — вытаскивание вашей груди из его рта.
Может ли закончиться грудное молоко?
Каждую новую маму беспокоит нехватка грудного молока, и, как бы типично это ни было, есть множество ответов, чтобы успокоить свой ум.
Истина в том, что человеческое тело — это бесконечный источник чудес, и кормление грудью вашего ребенка — это естественный процесс, который могут выдержать все матери.
Пока нет медицинских условий, мешающих кормить ребенка грудью, это не должно быть проблемой.
Может ли у вас закончиться грудное молоко?
Короткий ответ: ни у одной кормящей матери не может закончиться грудное молоко. У вас будет столько грудного молока, сколько нужно вашему ребенку, и это процесс, основанный на спросе и предложении. Ни один ребенок не пьет молока больше, чем может дать его мать.
Может ли закончиться грудное молоко во время сцеживания?
Также не существует возможности исчерпать грудное молоко во время сцеживания.
- Вы должны продолжать сцеживать молоко, пока не сцеживаете переднее молоко, чтобы получить заднее молоко. Чем больше вы сцеживаете, тем гуще становится грудное молоко, что замедляет процесс сцеживания.
- Но поскольку ваше тело не знает разницы между сцеживанием и кормлением грудью , оно будет производить молоко, пока вы сцеживаете молоко.
- Ваша грудь станет легче, когда вы доберетесь до жирного молока, но это не значит, что она пуста.
Разница между сцеживанием и кормлением грудью также заключается в том, что вы можете сцеживать молоко до тех пор, пока ваша грудь не станет достаточно легкой и у вас не будет хорошего молока, когда ваш ребенок не будет всегда пить до этого момента.
Итак, вы можете начать сцеживать молоко после кормления, чтобы получить жирное молоко и отложить его на потом.
Рекомендуемое чтение:
Может ли у вас закончиться грудное молоко во время кластерного кормления?
Кластерное вскармливание обычно происходит между 3 неделями и 6 неделями жизни вашего ребенка впервые.
- Однако вы можете ожидать, что этот тип кормления будет иметь место, поскольку у вашего ребенка наблюдаются скачки роста.
- Кластерное кормление — это тип кормления, при котором ваш ребенок ест чаще обычного и в больших количествах.
- Кластерное кормление также может произойти, если у них была суетливая ночь, и они кажутся беспокойными. Однако, когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев, кластерное кормление больше не будет проблемой.
Как и во всех других сценариях кормления грудью, кластерное кормление не приведет к тому, что у вас закончится грудное молоко, и не откроет возможности для этого.
Вы будете чаще кормить ребенка грудью, это действительно стимулирует вашу грудь и помогает вырабатывать больше молока.
Рекомендуемое чтение:
Как узнать, закончилось ли грудное молоко?
Как мы заявляли ранее, ваша грудь будет производить грудное молоко до тех пор, пока на него есть спрос.
- Итак, если вы сцеживаете молоко или если ваш ребенок продолжает кормить грудью, у вас не закончится грудное молоко. Однако грудное молоко высохнет, если не будет стимуляции.
- Если вы прекратите кормить ребенка грудью и сцеживать молоко, у вас должно закончиться грудное молоко в течение трех дней, а в некоторых редких случаях — в течение недели.
- Когда у вас закончится грудное молоко, вы почувствуете, что грудь становится светлее и меньше набухает. Но это может произойти, когда у вас мало молока, а не когда оно у вас полностью закончится, что произойдет только в том случае, если вы перестанете кормить грудью.
- По мере того, как в вашем грудном молоке становится меньше, вашему ребенку становится все труднее есть. Они будут работать больше, чтобы насытиться, и если вы откажетесь от молока, вы заметите, что процесс сцеживания также замедляется.
Рекомендуемая литература:
Может ли закончиться грудное молоко после сцеживания?
Обеспечение грудного молока значительно уменьшится, если вы откачиваете обе груди, пока не достигнете жирного молока.
- Если вы накачиваете грудь, пока она не станет « пусто, », это не значит, что у вас закончилось грудное молоко.
- Это означает лишь то, что вашему организму нужен небольшой перерыв, чтобы вырабатывать больше молока. Это может произойти, если вы сцеживаете по полчаса на каждой груди.
- Однако время будет варьироваться от менее до более 30 минут , в зависимости от того, насколько наполнена ваша грудь и как часто вы сцеживаете молоко.
- Ваша грудь будет опорожняться быстрее, если вы будете сцеживать молоко с большей частотой, потому что у них нет времени на наполнение между сессиями сцеживания.
Рекомендуемая литература:
Как узнать, когда грудь пуста при кормлении грудью?
Еще один частый вопрос, который задают матери: как узнать, пустеет ли грудь во время кормления ребенка грудью. Мы установили, что ваша грудь никогда не будет пустой. Не совсем, минимум .
Тем не менее, количество молока будет значительно сокращаться на время по мере того, как вы кормите ребенка грудью или сцеживаете молоко.
Если вы изучите стиль питания своего ребенка, вы получите от него признаки того, что ваша грудь опорожняется.
- Они будут насытиться, просто съев одну грудь в течение первых двух-трех месяцев своей жизни. Со временем ваш ребенок подрастет и попросит перейти ко второй груди, чтобы закончить один прием пищи.
- Но когда ваш ребенок сыт, это когда ваша грудь пуста. Кроме того, если они не насытились только из одной грудки, они будут нервничать, пока вы не переместите их ко второй грудке, чтобы закончить прием пищи.
- Итак, научитесь понимать признаки, которые подает вам ребенок, и вы узнаете, когда у вас станет меньше молока.
Рекомендуемая литература:
Как увеличить количество грудного молока?
Как кормящая мать, вы захотите узнать полезные приемы увеличения количества молока.
Рекомендуемое чтение:
- Даже если ваш организм вырабатывает столько молока, сколько требуется вашему ребенку, вы все равно будете задаваться вопросом, есть ли способы увеличить количество молока.
- Чтобы увеличить количество молока, вам необходимо для начала вести сбалансированный образ жизни.Диета, богатая фруктами , овощами и нежирным мясом , является отличным началом.
- Отдых тоже важен. Вашему организму необходимы питательные вещества для производства грудного молока по требованию вашего ребенка.
- Регулярное кормление грудью также поможет увеличить количество грудного молока и поддерживать его регулярно.
- Это значительно и постоянно стимулирует вашу грудь, поэтому вам не придется сталкиваться с недостатком молока.
- Также важно опорожнять грудь, кормя ребенка грудью или сцеживая молоко. Если ваша грудь не опорожняется, вы не будете производить столько молока, сколько следовало бы.
- добавки также могут быть отличным вариантом, если у вас мало грудного молока. Но вы должны принимать добавки только в том случае, если ваш врач рекомендует это делать .
- Если вы покупаете добавки, которые не продаются на рынке, а не те, которые рекомендованы вашим врачом, обязательно приобретайте продукты с органическими ингредиентами в них.
Рекомендуемая литература:
Как определить, что количество молока иссякает?
Ваш запас молока иссякнет, если вы перестанете сцеживать или кормить ребенка грудью. Но время, необходимое для высыхания, зависит от каждого человека.
- Некоторые матери заметят, что их молоко высыхает за 1-3 дня , в то время как у других это может даже занять до недели .
- Вы также заметите, что количество молока приспосабливается к ритму, в котором ест ваш ребенок.По мере роста им потребуется больше молока во время еды, но они начнут есть реже. Вот почему вы будете сцеживать больше молока между приемами пищи.
- Однако ваше тело и ваш ребенок будут синхронизированы, и в конечном итоге они оба узнают, когда пришло время прекратить фазу кормления. Когда это происходит, есть признаки, на которые стоит обратить внимание, чтобы вы знали, чего ожидать.
- Один из основных признаков — узнать, сколько ест ваш ребенок. Если у вас мало грудного молока, они быстрее закончат есть и после этого будут казаться голодными.
- Ваша грудь станет легче, если вы будете производить меньше молока. Вы можете проверить это, положив мягкое полотенце на соски. Медленно надавите на грудь и посмотрите, не попала ли на полотенце капля молока.
- Если полотенце сухое, это означает, что выработка грудного молока высыхает или оно полностью высохло. Кроме того, если ваша грудь более нежная, это признак того, что вы не производите столько молока.
Рекомендуемая литература:
Полное отсутствие грудного молока не представляет собой реального риска, если вашему ребенку все еще нужно есть, а вы кормите его регулярно.
Однако количество грудного молока, которое вы будете производить, будет зависеть от того, как часто вы их кормите, и от вашего образа жизни.
Однако, если вы решите прекратить кормить ребенка грудью, молоко высохнет через пару дней.
Основные ссылки
- «Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка? — ГСЗ ». Проверено 22 сентября 2020 г. Ссылка.
- «Успешное грудное вскармливание» — Больницы Оксфордского университета — NHS .Проверено 22 сентября 2020 г. Ссылка.
Новые исследования изучают, как COVID-19 может повлиять на грудное молоко и беременность
Исследователи из Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета запускают пару исследований, чтобы ответить на важные вопросы о роли COVID-19 в грудном молоке и беременность.
Грудное молоко и COVID-19
Медицинский факультет Калифорнийского университета в Сан-Диего и Фонд семьи Ларссон-Розенквист (FLRF) совместно проводят исследования грудного вскармливания и грудного молока в связи с COVID-19.В рамках более крупного консорциума исследователи ответят на два важных вопроса:
- Передается ли COVID-19 через грудное молоко?
- Может ли грудное молоко защитить младенцев от COVID-19?
Исследователи изучают потенциальную связь между беременностью и грудным вскармливанием и COVID-19.
«Мы уже знаем, что грудное молоко обладает свойствами, которые помогают защитить младенцев от болезней, таких как диарея и легочные инфекции. Нам срочно необходимо определить, обнаружен ли вирус в грудном молоке, и обнаружить компоненты грудного молока с противовирусными свойствами, которые могут защитить младенцев от COVID-19 », — говорит Ларс Боде, доктор философии, главный исследователь и директор Калифорнийского университета в Сан-Диего. Фонд Ларссона-Розенквиста Центр передовых исследований по вопросам материнского молока и грудного ребенка (MOMI CORE).
FLRF жертвует 100 000 долларов в рамках ускоренного и оптимизированного процесса для помощи исследователям MOMI CORE. «Это щедрое пожертвование от FLRF поможет нам немедленно мобилизоваться», — сказал Боде, профессор педиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего.
«В течение последних пяти лет мы создавали исследовательские ресурсы высшего уровня по всему миру, и теперь, имея такую инфраструктуру, мы и наши партнеры по исследованиям лучше подготовлены к оперативному реагированию на чрезвычайные ситуации», — сказал Йоран Ларссон, председатель правления FLRF.«Мы гордимся тем, что поддерживаем работу MOMI CORE, и надеемся, что другие смогут сделать то же самое».
Ларс Боде, доктор философии, профессор педиатрии и директор MOMI CORE.
Совместно с другими лабораториями по исследованию грудного молока MOMI CORE разрабатывает протоколы сбора проб и анализы, чтобы определить, присутствует ли вирус в грудном молоке. Эти технологии будут доступны для клинических исследований, запланированных в Калифорнийском университете в Сан-Диего и других местах. Параллельно MOMI CORE объединяется с вирусологами Калифорнийского университета в Сан-Диего и специалистами по инфекционным заболеваниям для проверки компонентов грудного молока на их потенциальные противовирусные свойства.
«У нас очень ограниченные данные о том, как грудное вскармливание и биоактивные вещества грудного молока влияют на COVID-19, но нам необходимо выяснить это, чтобы помочь остановить пандемию», — сказал Боде. «В эти необычные времена медицинским работникам нужна надежная информация, чтобы как защитить практику грудного вскармливания, так и обеспечить здоровье кормящих матерей и их детей».
Беременность и COVID-19
Другое новое и связанное с этим исследование с участием исследователей из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего включает недавно начатую попытку изучить краткосрочные и долгосрочные эффекты нового коронавируса на беременность и кормление грудью.
Наблюдательное исследование проводится Организация специалистов по тератологической информации (OTIS), профессиональное научное сообщество, в которое входят Служба MotherToBaby, которая предоставляет научно обоснованную информацию о безопасности лекарств и других воздействий во время беременности и кормления грудью.
«Женщинам и их медицинским работникам нужны как можно более быстрые ответы о последствиях COVID-19 во время беременности и грудного вскармливания», — сказала Кристина Чемберс, доктор философии, магистр здравоохранения, главный исследователь, профессор кафедры педиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего. Медицинский факультет и директор ОТИС и MothertoBaby.«Мы знаем, что беременные и кормящие мамы заражаются COVID-19, но дело в том, что мы очень мало знаем о его краткосрочном и долгосрочном воздействии на развивающегося ребенка.
Кристина Чемберс, доктор философии, магистр здравоохранения, профессор педиатрии и директор OTIS и MothertoBaby.
«На сегодняшний день имеется лишь несколько сообщений о случаях исходов беременности после инфицирования матери этим новым вирусом. Однако предыдущие исследования респираторных инфекций, таких как сезонный грипп, показали, что беременные женщины в целом подвергаются более высокому риску осложнений от инфекции, чем небеременные женщины, что, в свою очередь, может привести к более частым осложнениям беременности, таким как преждевременные роды. .Кроме того, высокая температура на ранних сроках беременности может представлять риск для развивающегося плода, и женщинам следует обсудить варианты лечения со своим врачом ».
В исследование будут включены беременные женщины, проживающие где-либо в США или Канаде. Матери будут опрошены по телефону в течение их беременности и в послеродовой период, и им будет предложено предоставить соответствующие медицинские записи от их поставщиков медицинских услуг. Эта информация будет использоваться для оценки течения беременности и ее исходов как для матери, так и для ребенка.
Исследователи также будут отслеживать рост и развитие ребенка через педиатра в течение как минимум одного года. Эта работа будет координироваться с другими усилиями, предпринимаемыми в США и других странах.
Кроме того, кормящим женщинам и контактировавшим с COVID-19 будет предложено записаться в Калифорнийский университет в Сан-Диего. Биорепозиторий человеческого молока, родственное исследование грудного молока. С использованием общего протокола, разработанного в сотрудничестве с MOMI CORE, будут собираться образцы грудного молока и младенцев, а также будут проводиться собеседования относительно симптомов и лечения матери, а также информации о результатах роста и развития грудного ребенка или ребенка ясельного возраста.
«Мы надеемся, что беременные и кормящие женщины осознают важность оказания помощи миру в понимании этого нового вируса и рассмотрят вопрос о добровольном участии в исследовании. За короткий период времени предстоит многое узнать, что может помочь женщинам, которые в настоящее время беременны или могут забеременеть или кормить грудью », — сказал Чемберс, директор клинических исследований Департамента педиатрии.
Беременные женщины и кормящие матери могут узнать больше об исследовании или о том, как зарегистрироваться, посетив мать и ребенок.org / join-study или позвонив в MotherToBaby по телефону 877-311-8972.
Устранение утечек при грудном вскармливании | Happy Family Organics
Например, по мере того, как ваш ребенок становится старше и проводит более длительные периоды между кормлениями (например, спит всю ночь, скрестив пальцы!), Вы можете сначала просочиться примерно в то время, когда ваш ребенок кормил, пока ваше тело не сможет догнать новую норму.
Утечка может также произойти из-за следующих факторов:
- Плановое кормление — регулярный график кормления (в отличие от кормления по требованию) является частым фактором утечки
- Вместимость — маленькие груди иногда не могут удержать молоко вовремя, чтобы доставить их ребенку для кормления
- Эмоциональные триггеры — слышать плач ребенка, видеть его на фотографии или даже думать о нем, может повлиять на гормональную реакцию выделения молока
- Переизбыток — если вы машина для производства молока, утечки могут происходить чаще и в течение более длительных периодов времени
- Грудное вскармливание — при кормлении из одной груди утечка жидкости из другой — довольно обычное явление.
Некоторые женщины протекают, а другие могут никогда этого не испытать.Прочтите в разделе «Что делать», чтобы узнать, как справиться с этим распространенным побочным эффектом нового материнства.
Кормите частоОбратите внимание на то, как ваше тело чувствует себя, когда вы приспосабливаетесь к кормлению ребенка, и не позволяйте груди слишком насыщаться.
Если вы находитесь рядом с малышом, когда у вас началось протекание, покормите его!Можно, чтобы ваш ребенок «перекусил», чтобы помочь выработке молока, даже если с момента последнего кормления не прошло 2 или 3 часа.
Помните, что регулярное кормление является основной причиной утечки, поэтому не слишком увлекайтесь расписанием.
Если вы не находитесь рядом с ребенком (или по другой причине не можете кормить), когда у вас начинается утечка, надавите на грудьПрямое и равномерное давление на грудь может помочь остановить кровотечение.
Если вы на публике или на работе, скрестите руки на груди. Вы также можете носить облегающий (но не стягивающий) бюстгальтер или рубашку с подушечками для кормления, чтобы свести утечку к минимуму.
Попробуйте продукты, предназначенные для сбора излишков молокаЕсли вы хотите уберечь подтекающее молоко, обратите внимание на продукты, которые подходят к вашему бюстгальтеру, и соберите лишнее молоко.Многие женщины используют эти устройства, например, когда одна грудь начинает протекать во время кормления ребенка с другой стороны.
Следите, чтобы соски были чистыми и сухими, чтобы избежать зараженияКак и в любом другом месте тела, дрожжи растут в темных и влажных местах, поэтому регулярно меняйте прокладки для кормления или бюстгальтеры, чтобы они оставались сухими.
Слой вверхНошение слоев может помочь замаскировать любые неожиданные утечки. Попробуйте надеть бачок для кормления под свободную рубашку.
Поговорите с нашими тренерами по счастливой семье (многие из них являются сертифицированными консультантами по грудному вскармливанию!), Чтобы получить советы по регулированию вашего питанияКонсультант по грудному вскармливанию может помочь, если вы беспокоитесь, что избыток запасов является причиной утечки.
Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь со следующими статьями:Возобновление грудного вскармливания — Возобновление грудного вскармливания — HSE.ie
Производство молокаПроизводство молока зависит от ряда факторов, в том числе:
- возраста вашего ребенка и его готовности к грудному вскармливанию
- частоты грудного вскармливания и сцеживания молока
- ли вы были ли когда-либо беременны и как давно
Это также зависит от состояния здоровья, такого как:
- заболевания — например, проблемы с щитовидной железой или диабет
- любые повреждения груди, груди или сосков — например, операция , ожоги или другие травмы
- любое повреждение гипофиза в вашем мозгу (здесь вырабатываются необходимые гормоны)
- бесплодие
Практическая и эмоциональная поддержка важна также для производства молока.
Как работает лактацияВо время беременности молочные клетки и протоки в груди увеличиваются и размножаются.
Первое грудное молоко (молозиво) вырабатывается на поздних сроках беременности. Это молоко небольшого объема с высоким содержанием белка и антител.
После родов вырабатывается молоко, которое выделяется в ответ на сосание ребенка. В этом также помогают гормоны пролактин и окситоцин.
Релактация стимулирует грудь снова вырабатывать молоко.Это если вы раньше кормили грудью, но оставили промежуток.
Но также можно кормить грудью, если вы никогда не рожали. Если вы никогда раньше не рожали, этот процесс называется индуцированной лактацией. Например, вы можете покормить своего приемного ребенка грудью.
Как вызвать лактациюМожно успешно вызвать лактацию и увеличить количество молока.
Для выработки нескольких капель молока может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.Часто требуется столько же времени, сколько вы остановились, чтобы восстановить полноценный запас молока. Например, если вы прекратили грудное вскармливание на одну неделю, может потребоваться одна неделя, чтобы вернуться к хорошему запасу.
Чтобы стимулировать лактацию:
- используйте ручное сцеживание или молокоотсос
- прикладывайте ребенка к груди, чтобы он сосал при каждом кормлении и для комфорта между кормлениями как можно чаще
- прижимайте ребенка к груди, когда кормление из бутылочки и использование соски из бутылочки с медленным потоком.
Вы также можете носить дополнительный прибор, чтобы стимулировать лактацию. Это устройство, которое позволяет давать ребенку смесь или сцеженное грудное молоко во время кормления грудью.
Устройство для добавления прикорма состоит из:
- контейнера, в котором находится молоко
- трубка, по которой молоко из емкости поступает к соску
Когда ваш ребенок сосет грудь, молоко всасывается через трубку в его сосок. рот.В то же время он стимулирует вашу грудь и удаляет выработанное вами молоко.
Прием лекарствОпределенные гормональные, травяные и диетические процедуры также могут помочь стимулировать выработку молока.
Если вы усыновляете ребенка, вы также можете вызвать лактацию с помощью оральных контрацептивов. Поговорите со специалистом по грудному вскармливанию или вашим терапевтом для получения дополнительной информации.
Обучение грудному вскармливаниюГрудное вскармливание может быть совершенно новым опытом для вашего ребенка.Им может потребоваться время и терпение, чтобы привыкнуть к новому способу кормления.
Грудное вскармливание может быть новым опытом и для вас, так что прочитайте о том, как начать грудное вскармливание как следует.
Тесный контактПредложите много тесного контакта, чтобы помочь вашему ребенку ассоциировать тесный контакт с комфортом. Контакт кожи с кожей очень важен.
Попробуйте кормить ребенка грудью:
- до того, как он станет слишком голодным
- когда он захочет спать — это может помочь ему инстинктивно отреагировать на ощущение, что его держат за грудь
- вместо того, чтобы использовать пустышку, когда вашему ребенку нужно утешиться сосать
Сначала вам нужно будет дополнить грудное вскармливание.Это означает, что вы должны давать ребенку другое молоко, пока вы работаете над увеличением выработки молока. Вы можете сделать это с помощью смеси или любого сцеженного грудного молока.
Тщательно следуйте инструкциям по приготовлению детской смеси.
Если вы сцеживали грудное молоко, дайте его сначала, прежде чем давать ребенку какую-либо детскую смесь. Не смешивайте их вместе.
— слишком много молока плохо для новорожденного
Слишком много молока, часть 1: Переизбыток
Ваш ребенок хорошо растет — на самом деле, он огромен, потому что ему всего пара месяцев.И грудь у вас в избытке — они все время протекают, а молоко разбрызгивается повсюду при малейшем снижении. Но кормить грудью — это совсем не весело. Ваш ребенок задыхается и срыгивает, затем выгибается от вас и заканчивает кормление за считанные минуты. Но он хочет снова кормить грудью через час. Вы беспокоитесь о том, может ли он насытиться. Это сбивает с толку, потому что у него много мокрых и грязных подгузников, хотя испражнения у него зеленоватые. Звучит знакомо? Тогда у вас, вероятно, переизбыток молока.
Иногда это называют синдромом переизбытка молока или синдромом гиперлактации, переизбыток молока иногда столь же серьезен, как и недостаток молока. Иногда симптомы даже кажутся одинаковыми — суетливый ребенок, которого не устраивает грудь. Выявить проблему, не отвлекая ребенка, — непростая задача.
Чаще всего голод ребенка стимулирует выработку молока. Чем больше ребенок кормит грудью, тем больше молока вырабатывает организм матери. В конце концов ее тело приспосабливается к выработке нужного количества молока для ребенка.При переизбытке организм вырабатывает слишком много молока независимо от потребностей ребенка.
Если у матери слишком много молока, она может заметить следующее поведение своего ребенка:
- Ребенок глотает, задыхается, шипит или кашляет во время кормления грудью, а молоко может вытекать из стенок его рта.
- Если ребенок отпускает грудь, молоко разбрызгивается повсюду. Иногда, когда ребенок кормит грудью, распыляется и на неиспользованную грудь.
- Кажется, будто ребенок кусает или «жует» сосок, а после кормления сосок деформирован.
- У ребенка отношения «любовь-ненависть» к грудному вскармливанию: он хочет кормить грудью, но он жестко держит свое тело, иногда кричит, когда прикладывается к груди, периодически срывается и отходит от мамы во время кормления. Он никогда не хочет кормить грудью только для комфорта.
- Сеансы кормления могут быть очень короткими — 5 или 10 минут — потому что ребенок очень быстро ест, но затем он снова голоден в течение короткого периода времени.
- Младенец суетливый, раздражительный и «болезненный».
- Ребенку может потребоваться частая отрыжка, он может сильно срыгивать, а в перерывах между кормлениями он может казаться газированным и испытывать дискомфорт.
- У ребенка может быть зеленый, водянистый, пенистый, взрывной стул.
Кроме того, материнская грудь большую часть времени может быть полной и часто протекает. У нее могут быть проблемы с периодической закупоркой протоков или приступами мастита, или у нее могут быть болезненные соски. Если рассматривать каждый отдельный симптом сам по себе, это выглядит как множество разных проблем с разными решениями. Но когда несколько симптомов проявляются вместе, совокупность называется переизбытком или переизбытком молока.Хорошая новость заключается в том, что переизбыток молока можно нормализовать, и кормление грудью больше не будет проблемой. В большинстве случаев способ кормления ребенка матерью усугубляет проблему, поэтому изменение режима кормления грудью может помочь.
- Начните с обработки первой грудки. Для некоторых матерей регулярное кормление по расписанию приводит к тому, что из груди выводится недостаточное количество молока. Когда время, в течение которого ребенку разрешается оставаться на одной груди, диктуется часами, ребенок может не получать достаточно молока из груди или может принимать только более водянистое молоко в начале кормления (см. Слишком много молока Часть 3 для получения дополнительной информации).Если дать ребенку полностью покончить с той грудью, с которой он начал, а затем переключиться на противоположную грудь до тех пор, пока ребенок диктует, питание матери может начать выравниваться в соответствии с потребностями ребенка.
- Оптимальная фиксация и позиционирование. Младенца, пытающегося справиться с переизбытком молока, иногда необходимо держать в более вертикальном положении. Кроме того, он часто использует свой язык и десны, чтобы остановить поток молока, вызывая болезненные ощущения в сосках у матери.Работа над тем, чтобы широко открыть рот ребенка и положить его на грудь асимметричным захватом, может облегчить болезненность.
- Медсестра часто. Это может показаться контрпродуктивным, поскольку организм вырабатывает больше молока, чем сильнее стимулируется грудь. Но если ваш ребенок сигнализирует о том, что он голоден, покормите его снова, даже если с момента последнего кормления прошло совсем немного времени. Эти более близко расположенные кормления будут иметь более высокое содержание жира и могут помочь, если основная проблема заключается в дисбалансе между передним и задним молоком (дополнительную информацию см. В разделе «Слишком много молока, часть 3»).
- Убедитесь, что это не проблема с младенцем. Иногда неспособность справиться с потоком молока возникает из-за физических проблем ребенка, будь то рефлюкс, респираторные проблемы, проблемы с сенсорной интеграцией или аномалия, такая как расщелина мягкого неба или «уздечка языка». Перед тем, как принимать какие-либо меры по уменьшению количества молока, необходимо полностью обследовать ребенка
- Попробуйте блочную подачу. Большинство матерей с переизбытком молока в конечном итоге используют своего рода «блокированное вскармливание», чтобы снизить количество молока.Блокирование кормления работает, потому что вещество в молоке сигнализирует организму, что его вырабатывают меньше, когда грудь остается полной.
- Ешьте только одну грудь в течение определенного периода времени. Начните с трех часов — каждый раз, когда ребенок голоден в течение этого периода, прикладывайте его к той же груди. Следующие три часа используйте противоположную грудь. Продолжайте чередовать в течение дня. Большинство матерей, которые делают это, используют на ночь обе груди.
- Если кажется, что неиспользованная грудь переполнена, сцеживайте молоко вручную или сцеживайте достаточно для комфорта (обычно менее минуты).Не сцеживайте слишком много молока, иначе вы подадите своему организму сигнал вырабатывать больше молока.
- Если после нескольких дней блокирования кормления вы не заметите улучшения, продлите «блок», увеличив количество часов использования одной груди перед переключением. Некоторые матери используют одну сторону до 12 часов, а затем используют другую в течение следующих 12 часов. Добавляйте время с шагом в один час.
- Если у вас все еще есть проблемы, может помочь измененный график блочного кормления. Начните с сцеживания обеих грудей до тех пор, пока молоко не перестанет сцеживаться.Сделайте это примерно за час до кормления. Затем покормите одну грудь в течение двух или трех кормлений подряд. Когда противоположная грудь станет невыносимо полной, переключитесь на эту сторону для нескольких кормлений. Возможно, вам придется начинать откачку более одного раза в день, чтобы свести к минимуму замену закупоренных воздуховодов. Если вы придерживаетесь этой схемы в течение нескольких дней, это должно помочь, после чего вам больше не нужно будет откачивать кровь.
- Используйте капустные листья. Это может звучать как старая женская сказка об успокоении набухшей груди, но капуста, похоже, влияет и на выработку молока.Вымойте целые листья капусты, удалите твердый корешок и поместите их внутрь бюстгальтера напротив груди. Хотя никакие исследования не подтверждают этот подход, будьте осторожны, потому что это может вызвать снижение предложения сверх того, что вы хотите. Один источник рекомендует использовать листья капусты всего на 20 минут не чаще трех раз в день и прекращать, как только отмечается уменьшение количества.
- Используйте лечебные травы. Шалфей, жасмин и мята могут уменьшить количество молока, как и многие другие травы.Если вы решите попробовать одно из этих средств, поработайте с натуропатом, гомеопатом или травником, чтобы узнать дозировку и продолжительность лечения.
- Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о лекарствах. Псевдоэфедрин, распространенное противозастойное средство, может сильно сушить, в том числе подавляя выработку молока. Некоторые мамы считают, что однократной дозы перед сном достаточно, в то время как другие матери используют более низкую дозу в течение дня. Другой препарат, который может замедлять выработку молока, — это комбинированный пероральный контрацептив, то есть «таблетка», содержащая как эстроген, так и прогестерон.Лекарства следует применять в крайнем случае и под наблюдением консультанта по грудному вскармливанию и лечащего врача.
Когда вы работаете над регулированием количества молока, следите за количеством мокрых и грязных подгузников, которые нужны вашему ребенку, чтобы убедиться, что он продолжает получать достаточно молока. У ребенка обычно бывает от шести до восьми мокрых тканевых подгузников в день и по крайней мере три испражнения в день. Количество испражнений может замедлиться после первого месяца или около того — у некоторых детей происходит только одно сильное опорожнение кишечника каждые несколько дней.Кроме того, если вы заметили закупорку протока, сразу же вылечите его, чтобы он не перерос в инфекцию.
Большинство младенцев также «перерастают» в избыток молока, что означает, что они становятся более эффективными в обращении с избытком молока по мере того, как их тела растут и все их системы созревают. Хотя проблемы с молоком — одна из главных причин отлучения от груди, проблему слишком большого количества молока можно легко решить, поэтому грудное вскармливание может стать приятной частью вашего родительского пути.