Что делать если у младенца запор: Страница не найдена (404 Not Found)

Запор у ребенка на искусственном вскармливании

Безусловно, идеальным питанием для малышей является грудное материнское молоко, в котором, помимо основным питательных веществ, содержатся пребиотики (стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике), пищеварительные ферменты (расщепляют пищу до самых простых веществ, которые потом всасываются в организм) и другие полезные для кишечника вещества.

Запоры у малышей при грудном вскармливании случаются нечасто. Если запор все же произошел, в первую очередь, следует откорректировать питание мамы, поможет и массаж животика малыша.

С неприятным явлением – запорами у ребенка – могут столкнуться и молодые мамы, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. В первую очередь, не стоит поддаваться панике, ведь запоры при искусственном вскармливании встречаются достаточно часто. Прежде всего, стоит выяснить причины возникновения запоров, а также методы устранения или профилактики данной проблемы.

Как узнать, что у малыша запор?

В норме у месячного малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8–9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1–4 раза в сутки¹ . По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объем кала – увеличивается².

Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего – общее состояние ребенка. Если новорожденный спокоен, имеет нормальную температуру, не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений.

Причины запоров

Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть самые разные факторы³ :

• недостаток продуктов с растительной клетчаткой;
• недостаточный питьевой режим;
• слишком быстрое введение прикорма;
• некорректный выбор молочной смеси;
• избыток жира в пище;
• частые и быстрые переходы с одной смеси на другую;
• отклонения в работе кишечника;
• нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекционных заболеваний, назначения лекарственных препаратов.

Профилактика запоров у малышей

¹

• Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.
• Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
• Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, следует попытаться подобрать другое питание.
• Важно знать, что при искусственном питании ребенку необходим дополнительный объем жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипяченую воду.
• Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.

Домашние методы не помогают? Нужно обратиться к врачу. Прежде всего, он поможет откорректировать диету мамы малыша-грудничка, и подберет оптимальную смесь для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Если проблема все же не будет решена, тогда педиатр назначит слабительное средство.

Слабительное Дюфалак^® обладает высоким профилем безопасности, его назначают детям с первых дней жизни³ . Его действующее вещество лактулоза доходит до толстой кишки в неизменном виде, а затем расщепляется микрофлорой кишечника. В результате происходит размягчение стула, налаживается перистальтика.

Дюфалак^® помогает в лечении запора, обеспечивая ежедневный стул, и обеспечивает длительный эффект ⁴.

Препарат можно разбавлять водой, добавлять в детское питание и молочную смесь. Дюфалак^® выпускается в виде сиропа и имеет приятный вкус, который очень нравится детям. Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению | Хавкин А.И., Комарова О.Н.

Функциональные расстройства системы органов пищеварения, т. е. состояния, при которых доступными методами невыявляется каких-либо органических изменений,— одна изнаиболее частых причин обращения родителей кпедиатру напервом году жизни ребенка. Так, например, распространенность функционального запора (ФЗ) вобщей популяции достигает 29,6%, втовремя как органические причины выявляются менее чем у10% детей сзапорами [1, 2].

В терминологическом отношении следует дифференцировать функциональные нарушения (ФН) и нарушения функции — 2 созвучных, но несколько различных понятия. Нарушение функции того или иного органа может быть связано с любой причиной, в т. ч. и с органическим его повреждением. Согласно усовершенствованной классификации ФН (Римские критерии диагностики III, 2006 г.), у детей выделены 2 группы расстройств: G и H. К группе G относят ФН у новорожденных и детей раннего возраста, а к группе Н — ФН у детей и подростков. В группу G внесены: G1 — регургитация у младенцев, G2 — синдром руминации у младенцев, G3 — синдром циклической рвоты, G4 — младенческие кишечные колики, G5 — функциональная диарея, G6 — дисхезия младенцев, G7 — ФЗ [3, 4].

Отличительной особенностью ФН является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны органов пищеварения и метаболических отклонений. При этом могут изменяться: моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты и активность иммунной системы [5–7]. Причины ФН часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта.

У детей грудного возраста, особенно первых 6 мес. жизни, наиболее часто встречаются: срыгивание, кишечные колики и ФЗ. Более чем у половины детей они наблюдаются в различных комбинациях, реже — как изолированный симптом. Поскольку причины, приводящие к ФН, оказывают влияние на различные процессы в органах пищеварения, сочетание симптомов у одного ребенка представляется вполне закономерным. Так, после перенесенной гипоксии могут возникнуть вегето-висцеральные нарушения с изменением моторики по гипер- или гипотоническому типу и нарушения активности регуляторных пептидов, приводящие одновременно к срыгиванию (в результате спазма или зияния сфинктеров), коликам (нарушения моторики при повышенном газообразовании) и запорам (гипотоническим или вследствие спазма кишки). Клиническую картину усугубляют симптомы, связанные с нарушением переваривания нутриентов из-за снижения ферментативной активности пораженного энтероцита и изменяющие микробиоценоз кишечника [8].

За первый месяц жизни ребенка объем желудка значительно возрастает, начинается становление микробиоценоза кишечника и т. д. Морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта сопровождается незрелостью ферментативной системы, которая определяет неполное расщепление жиров и углеводов, что способствует избыточному газообразованию. Поэтому новорожденных детей следует рассматривать как группу повышенного риска по возникновению ФН, особенно при наличии таких факторов, как недоношенность, морфофункциональная незрелость, перенесенная внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах, длительный период полного парентерального питания, раннее искусственное вскармливание. Рассмотрим проблему ФЗ у детей.

В основе ФЗ лежит замедление транзита каловых масс (гипо- или гипермоторная дискинезия) по всей толстой кишке (кологенные запоры). Другой причиной может быть затруднение опорожнения ректосигмоидного отдела толстой кишки (проктогенные запоры). У детей чаще наблюдаются комбинированные расстройства (кологенные и проктогенные) [9, 10].

Что касается дисхезий, то данная проблема наблюдается у детей первых 2–3 мес. и проходит к 6 мес. Проявляется данное состояние криком и плачем ребенка в течение 20–30 мин несколько раз в сутки. При этом возникает резкое покраснение лица ребенка (так называемый «синдром пурпурного лица»), что вызывает страх у родителей. Ребенок успокаивается сразу после акта дефекации, стул при этом мягкий и без примесей. Причина дисхезии — в неспособности ребенка скоординировать мышцы брюшного пресса и тазового дна.

У детей первого года жизни частой причиной запоров является незрелость ЖКТ. Неблагоприятная беременность (токсикозы, стрессы, особенно в I триместре), медикаментозное вмешательство во время родов, кесарево сечение — все это приводит к несвоевременному созреванию нервной системы детей. Кроме того, в этом возрасте запоры могут быть следствием перинатальной энцефалопатии. Другой причиной появления твердого кала является перевод ребенка на искусственное вскармливание или введение в рацион твердой пищи. Пик проявлений ФЗ приходится на период приобретения навыков туалета (между 2 и 4 годами). При этом данная ситуация чаще встречается у мальчиков [11].

Диагностика

Первостепенную роль в установлении причины запоров у детей грудного возраста играют тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Задержка отхождения мекония в течение 24–48 ч после рождения может указывать на наличие болезни Гиршпрунга или муковисцидоза [12].

Медицинские работники должны быть осведомлены о нормальных режимах дефекации детей грудного возраста и уметь дифференцировать варианты нормы и патологии для того, чтобы надлежащим образом обучать и информировать родителей, не допуская необоснованного лечения.

В тех случаях, когда родители предъявляют жалобы на наличие запоров у ребенка, ключевое значение имеет установление ясной клинической картины, включая общую продолжительность данного состояния, частоту дефекации, консистенцию и размеры каловых масс, наличие боли во время акта дефекации, присутствие крови в стуле, а также признаки наличия болей в животе. У детей грудного возраста многие эксперты рекомендуют использовать определение запора, предложенное Biggs и Dery [13]: «затруднение или урежение актов дефекации продолжительностью не менее 2-х нед.». Диагноз ФЗ может быть установлен на основании данных анамнеза и результатов обследования.

При отсутствии подозрения на наличие органического заболевания использование дополнительных методов обследования не показано. Чем меньше возраст ребенка, тем более высоким является риск наличия анатомической аномалии или органического поражения, однако ФЗ продолжает оставаться наиболее распространенным состоянием у детей всех возрастных групп. Аноректальное обследование позволяет оценить чувствительность в перианальной области, положение и тонус ануса, размеры прямой кишки, наличие анального рефлекса, количество и консистенцию каловых масс, а также их положение внутри прямой кишки. Специальные методы исследования могут быть использованы в тех случаях, когда имеются другие синдромы и клинические симптомы (болевой синдром, отставание в темпах физического развития, интермиттирующая диарея, вздутие живота) [13]. Хотя были получены данные о том, что аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) является причиной запоров у ряда пациентов, точная численность этой группы детей неизвестна, а патофизиологические механизмы данного явления остаются неясными.

Лечение

Для коррекции запоров используется комплексный подход, включающий обучение родителей, проведение диетотерапии, при необходимости — лекарственной терапии и механического опорожнения кишечника.

Первоначальным этапом лечения запоров у детей является обучение родителей. Педиатру необходимо рассмотреть с родителями ребенка мифы и страхи по поводу ФЗ и обратить их внимание на то, что ФЗ является одним из наиболее распространенных неопасных состояний в педиатрии, которое в большинство случаев со временем исчезает. Тем не менее при отсутствии стула более 2 сут, особенно впервые возникшего, рекомендуется обращаться к врачу для исключения органической патологии.

Если вероятность органического заболевания является низкой, достаточно информировать родителей об отсутствии опасности для здоровья ребенка и осуществлять пристальное наблюдение за пациентом.

Основным способом коррекции запоров в раннем детском возрасте является диетотерапия. Важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание. У детей, находящихся на грудном вскармливании, следует провести коррекцию состава материнского молока, что во многих случаях достигается оптимизацией пищевого рациона матери [14]. В частности, известно, что жировой состав грудного молока зависит от рациона матери. Поэтому целесообразно включать в состав рационов питания матерей растительное масло, которое стимулирует двигательную активность кишечника, а также продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и др.) [14].

При наличии АБКМ у ребенка на грудном вскармливании кормящей матери назначается гипоаллергенная диета с исключением молока и молочных продуктов, а ребенку на искусственном вскармливании — полуэлементные или элементные смеси (на основе полного гидролизата белка и аминокислот соответственно).

Если ребенок получает стандартную детскую смесь, некоторые специалисты рекомендуют ее приготовление на минеральных водах, обогащенных магнием. Однако эффективность данной методики не была доказана, а ее использование может сопровождаться избыточным поступлением минералов в организм ребенка.

Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, осуществляется индивидуальный подбор смеси. При выборе заменителя грудного молока следует обращать внимание на наличие в смеси определенных компонентов, которые способствуют восстановлению консистенции кишечного содержимого и пассажа по толстой кишке, что является целью лечения запоров у детей. Среди таких компонентов — пребиотики, которые, с одной стороны, способствуют нормализации пассажа по ЖКТ, а с другой стороны, являясь по своей природе углеводами, неперевариваемыми в верхних отделах ЖКТ, избирательно стимулируют рост и метаболическую активность микрофлоры кишечника. Пребиотиками, вводимыми в состав детских смесей, являются олигосахариды (галакто- и фруктоолигосахариды), а также инулин и лактулоза. По результатам исследований, дополнение детских смесей олигосахаридами способствует более мягкому стулу у детей — повышает влажность фекалий и их осмотическое давление [15]. Кроме того, дополнение смеси олигосахаридами ведет к увеличению количества бифидо- и лактобактерий и, соответственно, усилению синтеза короткоцепочечных жирных кислот, способствующих повышению моторики толстой кишки.

Стимулирует двигательную активность кишки, раздражая рецепторы, галактоманнан — неперевариваемый полисахарид, получаемый из клейковины бобов рожкового дерева, который также не расщепляется в верхних отделах кишечника, поступает в неизмененном виде в его нижние отделы. Галактоманнан вводят в состав антирефлюксных смесей с целью повышения их вязкости. Таким образом, антирефлюксные смеси, содержащие в составе галактоманнан, обладают как антирефлюксным, так и послабляющим эффектом. Их целесообразно применять при сочетании у пациентов запоров и срыгиваний [16].

Доказано, что изменение или резкое снижение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры влияет на морфологию и функцию пищеварительного тракта: моторику, снижение числа лимфоцитов и лимфатических сосудов, уровня иммуноглобулина G и иммунного ответа, повышение риска аутоиммунных и воспалительных заболеваний. У взрослых, страдающих хроническими запорами, очевидна взаимосвязь с измененным составом микрофлоры кишечника (уменьшение числа лакто- и бифидобактерий), увеличением числа условно-патогенных бактерий, простейших и грибов. Данные об измененной кишечной микрофлоре у пациентов с хроническими запорами ограничены и противоречивы. Например, у детей был выявлен дисбиоз с повышением уровня клостридий и бифидобактерий, а лечение не привело к изменению состава микрофлоры. Так, у большинства младенцев частота дефекаций чаще и консистенция мягче при грудном вскармливании, чем у младенцев, получающих смеси. Это различие может быть связано с составом микрофлоры. Число бифидобактерий больше у младенцев, получающих грудное молоко, имеющее оптимальный белковый состав, низкое содержание фосфора, богатое α-лактоальбумином, лактозой. Часть непереваренной лактозы достигает толстой кишки, метаболизируется микрофлорой и привлекает в кишку воду.

Бифидобактерии снижают рН содержимого толстой кишки путем выработки молочной, уксусной и других кислот. Снижение рН стимулирует перистальтику толстого кишечника с последующим сокращением продолжительности транзита каловых масс, что является благоприятным эффектом при лечении запоров [17].

Считается, что в случае искусственного вскармливания на характеристики стула младенца определенное влияние оказывает макронутриентный состав заменителя грудного молока. Так, тип белкового компонента детской смеси влияет на частоту и консистенцию стула у младенца. По мнению некоторых авторов, у детей, получающих смеси с преобладанием казеина, запоры наблюдаются чаще, чем в случае использования продуктов с преобладанием сывороточных белков [18]. При использовании заменителей грудного молока, произведенных на основе гидролизованного белка, стул детей более частый, а консистенция его более мягкая. В своей работе Mihatsch et al. продемонстрировали, что у недоношенных детей, получавших заменитель грудного молока на основе частично гидролизованного белка (ультрафильтрат сывороточного белка и казеина, 75% молекул с молекулярной массой <1,5 кДа и 15% — свободные аминокислоты) время пассажа кишечного содержимого было короче, чем при использовании стандартной смеси для недоношенных. Время пассажа кишечного содержимого было значительно меньше при использовании продукта на основе частично гидролизованного сывороточного белка (9,8 ч) в сравнении со стандартным заменителем грудного молока (19 ч) [19].

Говоря об углеводном компоненте заменителей грудного молока, в ходе недавно проведенного исследования сравнивали влияние безлактозной детской молочной смеси и стандартной лактозосодержащей смеси на консистенцию стула у здоровых доношенных младенцев [20]. Как показали результаты этого исследования, у младенцев, получавших безлактозную смесь, значительно чаще отмечалась мягкая консистенция стула и значительно реже наблюдался твердый стул в сравнении с детьми, получавшими стандартную смесь с лактозой. В то же время авторы не предложили каких-либо объяснений полученных результатов.

В последние годы активно обсуждается вопрос влияния жирового компонента смеси на характеристики стула.

Производители стремятся приблизить количественный и качественный жирнокислотный состав детских смесей к таковому в грудном молоке, используя комбинацию растительных масел. Как известно, преобладающей насыщенной жирной кислотой в составе грудного молока является пальмитиновая [21]. В качестве основного источника пальмитиновой кислоты во многие детские смеси добавляется пальмовое масло (ПМ) или его фракция — пальмовый олеин. Однако строение молекул триглицеридов в немодифицированных природных растительных маслах, в т. ч. и в ПМ, принципиально отличается от триглицеридов грудного молока. Большая часть (около 70%) пальмитиновой кислоты в грудном молоке связана с центральным атомом углерода в молекуле глицерола, т. е. находится в sn-2 позиции (рис. 1А). Тогда как в растительных маслах пальмитиновая кислота располагается преимущественно (80–90%) в краевых положениях — sn-1 и sn-3 [22] (рис. 1Б). Различия в положении пальмитиновой кислоты в молекуле триглицерида в грудном молоке и растительных маслах является главным фактором, обусловливающим отличия в переваривании и усвоении некоторых ингредиентов грудного молока и детских смесей [23, 24].

Эфирные связи, соединяющие пальмитиновую кислоту с остовом молекулы глицерола в краевых положениях, легко гидролизуются панкреатической липазой в кишечнике. Высвобожденная пальмитиновая кислота образует нерастворимые соединения с ионами кальция — кальциевые мыла, которые не всасываются в кишечнике, а выводятся со стулом, меняя его характеристики: стул становится более плотным и опорожнение кишки происходит с меньшей частотой. Кроме того, вместе с нерастворимыми кальциевыми мылами организм теряет как кальций, так и пальмитиновую кислоту, которая наряду с другими жирными кислотами является основным донатором энергии для ребенка первого года жизни. Прямо противоположной является ситуация, когда пальмитиновая кислота соединена с молекулой глицерола в срединном положении (рис. 1А). Из боковых положений глицерола высвобождаются жирные кислоты, не имеющие сродства к кальцию, а пальмитиновая кислота в форме 2-моноацилглицерида образует с солями желчных кислот мицеллы и хорошо всасывается.

Таким образом, изменение жирового компонента смесей, а именно: исключение из состава заменителя грудного молока ПМ / пальмового олеина, источника пальмитиновой кислоты в sn-1 и sn-3 положениях, или добавление в состав жировой композиции детской смеси sn-2-пальмитата будет способствовать улучшению характеристик стула, формированию более мягкого и частого стула, а также повышать ретенцию кальция и сохранять энергетическую составляющую смеси.

Важность влияния вышеупомянутых ингредиентов на характеристики стула детей первого года жизни нашла свое отражение в недавно опубликованном обзоре международной группы экспертов [25], в котором говорится: «Использование детских смесей на основе частичного гидролизата сывороточного белка, обогащенных пребиотиками и/или пробиотиками, с высоким содержанием sn-2-пальмитата или не содержащих ПМ в составе жировой композиции, является эффективным вариантом коррекции функциональных запоров у детей первого года жизни».

Однако само по себе влияние состава жировой композиции детской молочной смеси на желудочно-кишечную переносимость и характеристики стула ребенка было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях. Так, по данным метаанализа 13 клинических исследований, в котором сравнивали влияние детских смесей, содержащих в составе ПМ, со смесями на основе sn-2-пальмитата и смесями без ПМ на абсорбцию жиров и кальция, экскрецию кальция со стулом и проявления кишечной диспепсии, было подтверждено, что абсорбция перечисленных нутриентов выше (p<0,01), экскреция кальция со стулом — ниже (p<0,01), а минеральная плотность (BMD) и содержание минералов (BMC) в костной ткани — выше в группе младенцев, получавших смеси с высокой долей sn-2-пальмитата и смеси без ПМ по сравнению с показателями у младенцев, получавших смеси, содержащие в составе жировой композиции ПМ. При этом консистенция стула была достоверно мягче, а частота дефекаций — выше в группах sn-2-пальмитата и без ПМ (p<0,01) [26].

Как уже было отмечено, эффекты ПМ как жирового компонента детских смесей хорошо изучены в клинических исследованиях.

Так, B. Lloyd et al. в 2-х независимых рандомизированных слепых исследованиях доказали влияние жирового состава детских смесей на характеристики стула у младенцев при их переводе с грудного на искусственное вскармливание смесью, не имеющей в своем составе ПМ, или замене смеси у детей на искусственном вскармливании на указанный продукт. Исследователями были продемонстрированы уменьшение плотности стула и увеличение частоты дефекаций у младенцев на смеси без ПМ в сравнении с теми, кто получал заменители грудного молока, содержащие ПМ в составе жировой композиции [27].

Подобные результаты получены в масштабном многоцентровом многонациональном наблюдательном исследовании, проведенном Pedro A. Alarcon в 2002 г. с включением 6999 младенцев, получавших до начала исследования разные виды вскармливания: грудное, смешанное и искусственное [28]. Выявлена зависимость между включением в диету младенцев молочных смесей с преобладанием ПМ и частотой развития симптомов кишечной диспепсии — более плотного и редкого стула. Результаты исследования Pedro A. Alarcon показали, что на фоне применения смеси, не содержащей ПМ (Similac), частота стула и его консистенция приближались к таковым на грудном вскармливании, при этом разница была достоверной (рис. 2).

В рандомизированном перекрестном исследовании Efigênia Leite et al. проводилась оценка как метаболического баланса кальция и жиров, так и желудочно-кишечной переносимости смесей на основе белка коровьего молока, содержащих и не содержащих ПМ и пальмоядровое масло. У младенцев, получавших смесь, содержащую ПМ, пальмоядровое и каноловое масла, отмечались более низкие показатели ретенции кальция и абсорбции жира, а также более плотная консистенция стула в сравнении с детьми, получавшими смесь без ПМ [29]. Результаты исследования еще раз доказывают, что характер жирового компонента смеси влияет на функционирование ЖКТ у младенцев.

Важно отметить, что в представленных выше исследованиях применялись стандартные молочные смеси на основе цельного белка коровьего молока, имеющие отличную от других смесей жировую составляющую — отсутствие ПМ. Таким образом, детские смеси без ПМ могут быть рекомендованы к применению для профилактики ФЗ, а также в комплексной коррекции ФЗ у детей первого года жизни.

Как указано выше, более чем у половины детей раннего возраста функциональные расстройства органов ЖКТ наблюдаются в различных комбинациях — например, запоры со срыгиваниями и/или коликами. Кроме того, у пациентов с ФН часто отмечаются беспокойство и избыточное газообразование, сопровождаемое плачем, — состояние, не классифицируемое в Римских критериях III. Такие эпизоды являются характерными для раннего грудного возраста и обусловлены естественными нервно-психическими изменениями в процессе развития ребенка. Однако описанные состояния могут обусловливаться наличием опрелостей, течением рахита, транзиторной лактазной недостаточностью; быть результатом ферментативной незрелости. Поэтому требуются тщательный осмотр пациента, выяснение причины и пересмотр диетических рекомендаций у ребенка на искусственном вскармливании. Пациентам с сочетанными ФН ЖКТ при наличии запоров целесообразно назначение смесей на основе частичного гидролизата белка, которые, как правило, являются низколактозными, а также имеют в своем составе жировой компонент без ПМ или с наличием sn-2-пальмитата, содержат пре- и пробиотический компоненты.

При отсутствии эффекта от диетотерапии ребенку с ФЗ рекомендована медикаментозная коррекция.

При ФЗ у младенцев, когда необходимо добиться опорожнения прямой кишки, желаемый эффект может быть достигнут с помощью ректальных суппозиториев или микроклизм с глицерином.

При ФЗ, сопровождающихся плотным стулом, возможно пероральное использование раствора лактулозы (с рождения) и макрогола (с 6 мес.). Лактулоза является изомером лактозы, которая не расщепляется лактазой и поступает в неизмененном виде в нижние отделы кишечника, где служит субстратом для бифидо- и лактобактерий, которые, метаболизируя лактулозу, продуцируют ряд короткоцепочечных жирных кислот (уксусную, пропионовую, масляную и др.). Эти кислоты, раздражая рецепторы толстой кишки, стимулируют ее двигательную активность. Кроме того, высокая концентрация нерасщепленной лактулозы и органических кислот создает в просвете кишечника повышенное осмотическое давление, привлекая в просвет кишечника воду, что способствует размягчению каловых масс и опорожнению кишечника. Оба эти фактора лежат в основе послабляющих эффектов лактулозы.

Из-за риска развития аспирационной пневмонии ряд экспертов считают нецелесообразным использование минеральных масел с целью коррекции запоров у детей первого года жизни [12, 13, 30, 31].

В качестве дополнительных средств в лечении ФЗ могут рассматриваться спазмолитики растительного происхождения, обладающие влиянием на перистальтику кишечника [32].

В заключение следует отметить, что наиболее важной составляющей коррекции ФЗ у детей первого года жизни, получающих искусственное вскармливание, является адекватный выбор детской смеси. В настоящее время имеются убедительные доказательства эффективности таких ингредиентов заменителей грудного молока, как пре- и пробиотики, белкового и жирового компонентов для коррекции ФЗ у детей первого года жизни.

.

Что делать, если у грудничка запор 🚩 от запора грудничкам 🚩 Здоровье ребенка

Запором является задержка стула у грудничка на 2-е и более суток. У детей 0-3 месяцев стул должен быть 2-4 раза в сутки. Это считается нормой.

Запор у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании обычно связан с характером питания и считается нормальным явлением. Детский организм хорошо переваривает материнское молоко практически не оставляя остатков, которые не способны вызвать стул. С введением прикорма таким деткам проблема запоров чаще всего проходит.

Запор у грудничка может быть вызван рядом причин: прорезывание зубов, перевод с грудного вскармливания на искусственное, перенесение инфекционного заболевания, а также психологическими причинами. Последнее заключается в том, что ребенок чувствует, когда родители беспокоятся о том, что у него нет стула и, чтобы привлечь к себе внимание перестает напрягаться. Поэтому родители, никогда не должны показывать свои переживания в присутствии ребенка.

Для лечения запора у грудничка необходим комплекс мер, который включает: внесение изменений в его режим питания, применение слабительных лекарств, выкладывание малыша на живот, массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке и прочее.

Если запоры у ребенка сопровождаются повышенным газообразованием и коликами, грудничку можно давать специальный детский чай с фенхелем, который продается в аптеке или самостоятельно приготовленную укропную водичку. Для этого возьмите 1 чайную ложку (без горки) семян укропа, залейте кипятком и дайте настояться. Давайте такой отвар ребенку по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.

При длительном запоре можно сделать малышу очистительную клизму. Для этого смешайте теплую воду и растительное масло в равных количествах. Перед применением масло необходимо простерелизовать. Увлекаться данным методом, также как и газоотводными трубками не рекомендуется.

Кроме того, для профилактики или лечения запоров у грудничка, можно вместо воды давать слабенький отвар из чернослива.

Если даже нерегулярный стул не вызывает дискомфорт и беспокойство у малыша, это не нужно оставлять без внимания. Длительный запор у грудничка может привести к дисбактериозу кишечника, диатезу, сыпи, а также местному воспалительному процессу.

Понос и запор у детей

Для детского организма характерны не только количественные, но и очень важные качественные отличия от организма взрослого человека. Соответственно процессы происходят в детском организме иначе, в связи с чем получается другая реакция на многие внешние воздействия, чем у взрослых людей. Наиболее ярким примером является работа органов пищеварения у детей. У детей мышцы желудка и кишечника развиты слабо. Нервные приборы, отвечающие за регуляцию перистальтики — маятникообразных движений, способствующих продвижению пищи, недостаточно развиты. Помимо этого, в первые месяцы жизни дети питаются 6-7 раз в сутки, поэтому дефекация является частой и непроизвольной. С возрастом происходит постепенное развитие организма.
Кишечник маленького ребенка длиннее, чем кишечник взрослого. У взрослых длина кишечника больше длины тела в 4 раза, а у ребенка грудного возраста — в 6 раз. Грудной ребенок получает в три раза больше пищи, чем взрослый человек, если вести расчет на килограмм веса.
Именно поэтому органы пищеварения ребенка испытывают значительную нагрузку, чем обусловлена их повышенная чувствительность. Изменение ритмической, правильной работы кишечника происходит под воздействием разных причин, таких как количественные и качественные погрешности в питании, различные внешние влияния, заболевания печени, почек.

Особенно легко возникают кишечные расстройства, если ребенка кормят пищей, которая не соответствует его возрасту. Например, в два-три месяца малыша кормят кашей, в полгода – колбасой или консервами.  Часто с проблемой запоров ребенок сталкивается при замене грудного вскармливания прикормом. Лечить запор ребенку надо, начиная с введения правильного режима питания. При запоре у ребенка родители должны соблюдать правила приготовления молочной смеси, так как нельзя готовить смеси гуще для насыщения ребенка. Чтобы облегчить состояние, ребенка выкладывают на живот и делают массаж живота по часовой стрелке. Нельзя без осмотра врача давать ребенку слабительное, так как может образоваться большое количеств газов и вздутие живота.

Также часто, как и запоры, у маленьких детей встречается диарея. Причина диареи у грудных детей ребенка — повреждение слизистой оболочки кишечника из-за проникновения болезнетворных бактерий или вирусов.  Если вводить в рацион соки раньше 3 месяцев, у ребенка возникнет расстройство пищеварения. В частности, слабительным действием обладает яблочный, сливовый и абрикосовый соки. Если спустя трое суток после того, как был введен прикорм стул у новорожденного не нормализовался, то стоит в дальнейшем воздержаться от данных продуктов. Соответственно наблюдается взаимосвязь между густотой, частотой стула у грудного ребенка и употребляемой матерью пищей.

Чтобы вылечить диарею у ребенка, следует пройти бактериальное исследование. После этого врач назначает медикаментозное лечение, прописывая пациенту, как правило, лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин или бификол. Народные средства способствуют замедлению течения болезни. Речь идет об отваре коры дуба, плодов черемухи и черники, зверобоя, ромашки и лапчатки. Однако недопустимо самолечение диареи у детей. Причина поноса у ребенка также может быть связана с прорезыванием зубов, аллергической реакцией на антибиотики, именно поэтому при появлении диареи необходимо консультироваться у врача, а не лечить ребенка самостоятельно.

Запор у грудничка — как помочь ребенку

Запор у грудничка – проблема, с которой довольно часто сталкивается каждый пятый малыш. Это довольно мучительная проблема больше присуща детям, которые находятся на искусственном вскармливании. Однако иногда запор у новорожденного ребенка случается даже если он находится на грудном вскармливании.

Источник: Fotolia

Почему возникает запор у грудничка? Ответ на этот вопрос  дает варианты решения проблемы: не зная причины ее возникновения, устранить ее невозможно. Поэтому давайте для начала поговорим об этом.

Что считается запором у грудничка

Первое, что приходит в голову родителям, если ребенок кричит, не умолкая – это «болит животик». И в этом утверждении много правды: действительно, боль в животе у новорожденного ребенка – самая частая проблема, связанная с функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта малютки. Однако запор у грудничка – далеко не самая главная причина болезненных спазмов в животике у малютки. Колики – вот что может терзать малыша и лишать родителей сна и покоя. Поэтому первое, что нужно сделать – это исключить колики из числа возможных причин возникновения боли в животике у малютки.

Исключив колики, переходите к диагностике запора у грудничка. На первый взгляд кажется, что это не представляет никакого труда: отсутствие дефекации более суток у взрослого человека автоматически считается запором. Можно ли запор у грудничка диагностировать при помощи таких же критериев? Оказывается, нет.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, его кишечник может опорожняться после каждого прикладывания к груди. И это – индивидуальная норма, которая при наличии других факторов, о которых мы поговорим ниже, может быть симптомом болезни. Противоположная граница нормы – отсутствие дефекации у грудничка, который находится на грудном вскармливании, в течение 2 и даже 3 дней. Дело в том, что женское грудное молоко может усваиваться организмом ребенка настолько полно, что необходимости в опорожнении кишечника может просто не быть. Но! Отсутствие дефекации у грудного ребенка в течение этих же двух-трех дней может очень ярким симптомом запора у грудничка.

Источник: Fotolia

Если же ребенок  находится на искусственном вскармливании, то границы физиологической нормы редкого опорожнения кишечника такие: если кишечник не опорожняется более суток, это уже может быть симптомом запора у грудничка. Но может быть и вариантом нормы. Подчеркнем: речь идет об опорожнении кишечника с периодичностью не реже, чем раз в сутки. Ни о каких 2-3 днях, если ребенок получает не грудное молоко, а молочную смесь, не может быть и речи!

Что же делать? Как на фоне редкого опорожнения кишечника отличить запор у грудничка от его индивидуальной нормы? Для этого существует целый ряд симптоматических признаков.

Екатерина Спекторенко

Педиатр детской клиники « Малі»

Стул младенца может иметь самую разную консистенцию, цвет и частоту как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Прожилки слизи, небольшие примеси зелени или белые непереваренные комочки — вполне допустимое явление. Самое главное — это самочувствие малыша! Если кроха здоров, хорошо кушает, нормально набирает вес, развивается соответственно возрасту, его ничто не беспокоит — не стоит переживать. Если сомневаетесь, посетите педиатра. Но ни внешний вид стула, ни результаты анализов ни в коем случае нельзя рассматривать в отрыве от жалоб пациента. Представьте, что ваш малыш умеет говорить. Он сам пожаловался бы на боль, дискомфорт в животике, плохое самочувствие? Если ответ отрицательный, у вас нет повода для беспокойства.

Косвенные признаки запора у грудничка

Первым признаком запора у грудничка является нехарактерная для этого возраста консистенция стула. Если малыш находится на грудном вскармливании, его кал – кашицеобразный,  возможно – с творожистыми вкраплениями от непереваренного молочка. Запах кала при этом – слегка кисловатый, совершенно не неприятный. Уплотнение кала, появление характерного запаха  на фоне редкого опорожнения кишечника – один из главных симптомов запора у грудничка.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, его кал в норме более плотный, а запах почти всегда – с характерным «взрослым» запахом. Поэтому эти признаки  нельзя отнести к достоверным признакам запора у грудничка, если он получает молочную смесь вместо маминого молочка.

Самочувствие ребенка: ребенок часто плачет, его внешний вид – яркая иллюстрация к тому, что ребенку очень больно. Малыш плачет, тужится, но желаемого результата нет. При запоре у грудничка может портиться аппетит, массаж животика, прижимание ножек к животику не приводят не только к дефекации, но даже не облегчают отхождение газов.

Burda Media

И последний совет, которым не только можно, но и очень нужно воспользоваться при диагностике запора у грудничка: оценив все вышеперечисленные признаки и придя к самостоятельному выводу о том, что беспокойное поведение, плач ребенка – следствием запора у него, необходимо обратиться к врачу! Дело в том, что причиной запора у ребенка может быть целый ряд довольно серьезных заболеваний. И попытки устранить запор у грудничка простыми методами, которые могут быть эффективными , а главное – безопасными, если речь идет об обычной задержке дефекации  у грудничка, на фоне серьезных проблем со здоровьем могут привести к усугублению ситуации.

Лидия Бабич

педиатр-неонатолог

У грудничков иногда развивается очень грозное состояние — кишечная непроходимость, проще говоря — заворот кишок (инвагинация). Возникает он из-за несогласованности волн перистальтики, продвигающих пищу по кишечнику. Если вдруг накатит слишком сильная волна, может произойти инвагинация. Плач малыша при этом изменится — тут уже будут не вскрики, как при коликах, а волны громкого, отчаянного крика. Боль повторяется приступами: между ними ребенок успокаивается и даже засыпает, но потом снова начинает кричать и метаться.
Срочно вызывайте «скорую»! Даже если окажется, что это все-таки не кишечная непроходимость, а газы, животик у ребенка болит очень сильно: пусть ему поможет врач, использовав газоотводную трубку. Заодно и исключите патологию.

Какие болезни приводят к запору у грудничка

Запор у грудничка чаще всего возникает на фоне погрешностей в образе жизни, которые допускает мама. Но иногда сложности с дефекацией являются симптомом очень серьезных заболеваний. Это:

• анатомические дефекты желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• рахит;
• заболевания нервной системы;
• миастения;
• нарушение функций спинного мозга;
• заболевания печени;
• лактозная недостаточность;
• аллергическая реакция на белок в коровьем молоке;
• пищевая аллергия;
• гипотиреоз.

Все эти заболевания имеют свои симптомы, оценить которые может только врач. Не пренебрегайте визитом к нему, если у вашего ребенка часто возникают запоры.

Fotolia

Запор у грудничка – что делать?

Повторимся еще раз: при запоре у грудничка консультация у педиатра – необходима! Только специалист может установить причину возникновения этой проблемы и дать адекватные рекомендации по ее устранению. Мы же называем несколько возможных вариантов действия:

Если у вашего ребенка запор, и это повторяется довольно часто, попробуйте давать ему водичку. Это можно делать, если малыш находится на искусственном вскармливании, и даже – если он кормится маминым молочком. В этом нет противоречий с рекомендациями ВОЗ, в которых сказано, что здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в докорме и допаивании водой до 6 месяцев. Речь идет о ребенке, не страдающем запорами. Попробуйте допаивать кроху водичкой – возможно, индивидуальные особенности ЖКТ диктуют именно такой выход.

Проанализируйте свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании – возможно, в нем не хватает продуктов, стимулирующих работу ЖКТ . Свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив помогут избавиться от запоров у грудничка. А вот рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты необходимо исключить из рациона.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и страдает запорами, поговорите  с педиатром – возможно, вашему малышу не подходит молочная смесь. Однако помните, что частая смена молочной смеси – не на пользу малютке. Делайте это только по показаниям и после консультации у педиатра.

К запорам у грудничка могут привести некоторые лекарственные препараты: антидепрессанты (если их принимает мама), спазмолитики, антибиотики, железосодержащие препараты. Если возникновение запора у грудничка совпали с началом приема лекарства, поговорите с педиатром об этом.

«Голодный запор» у грудничка – проблема, название которой говорит само за себя: при недостатке грудного молока ребенку просто нечем какать. Эта причина приходит в голову большинству мамам в числе первых, они начинают вводить докорм молочной смесью и «убивают» лактацию. Чтобы понять, что ребенок «голодает», необходимо провести несколько тестов. Один из таких — на мокрые пеленки. Если их 8 или больше (12, например), ребенок получает достаточное количество грудного молока, и его не стоит докармливать смесью.

shutterstock

При запоре у грудничка довольно эффективную помощь может оказать массаж животика. Мягкие движения по часовой стрелке хорошо расслабляют мускулатуру брюшной стенки, которая может быть спазмированной. Легкие нажимы повышают тонус кишечника, активизируют его перистальтику. Теплая пеленочка на животик или просто «кожа к коже» с мамой – еще одно очень неплохое профилактическое средство против запоров у грудничка.

От запоров у грудничка хорошо помогает физкультура: положите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед».

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Запоры в путешествиях: что делать

В медицине понятия «запор путешественника» (в отличие от диареи путешественника) пока не существует. Термина нет, а проблема есть, и многие наверняка с ней сталкивались. Разбираемся вместе с гастроэнтерологом клиники Рассвет Юлией Когрушевой, о чем речь и как с этим бороться.

---

Что такое запор

С медицинской точки зрения, запор – это не только задержка стула более двух дней, но и очень твердый стул, стул малого объема с чувством неполного опорожнения или болезненная дефекация. Диагноз ставится, если симптомы не проходят как минимум в течение трех месяцев.

«О запоре путешественника есть упоминания в специализированной литературе, – объясняет гастроэнтеролог клиники «Рассвет» Юлия Когрушева. – Но речь не о самостоятельной болезни, а об обострении одного из двух заболеваний: функционального запора или синдрома раздраженной кишки». 

О функциональном запоре говорят, когда толстая кишка не желает сокращаться и требует дополнительных стимулов. Чаще им страдают пожилые люди и маленькие дети, но и с людьми других возрастов такое иногда случается.

При синдроме раздраженной кишки запоры возникают, наоборот, из-за избыточной моторики: кишка спазмируется и не отдает содержимое. В этом случае спазмолитики будут эффективнее, чем слабительные. Синдром раздраженной кишки меньше зависит от механических факторов и больше – от психологических.

Разберемся, что именно может усугубить проблемы с кишечником в поездке и как с этим бороться.

Механические причины запора

Моторика кишечника, то есть его способность продвигать к выходу остатки переваренной пищи, зависит от многих факторов: одни эту способность усиливают, другие тормозят. Вот список самых типичных отпускных ошибок, которые приводят к снижению моторики кишечника и вызывают обострение функционального запора.

Обезвоживание

Если организму не хватает жидкости, кишечник выжимает и всасывает всю воду из пищевого комка. То, что остается, становится настолько сухим и твердым, что с трудом продвигается к выходу.

В путешествиях к обезвоживанию часто приводят сухой воздух в самолетах и жара на улице, алкогольные напитки и, разумеется, диуретики (которыми нередко злоупотребляют, чтобы «привести себя в форму к отпуску»). Согласно исследованиям, большое количество кофе тоже способствует обострению функционального запора. 

Что делать? Пить больше воды (особенно в самолете), меньше кофе и алкоголя.

Неправильное питание

Продукты с большим количеством клетчатки активируют перистальтику, а рафинированные (например, выпечка из белой муки), наоборот, тормозят. Дело в том, что для нормальной работы кишечнику необходимо ощущать массу и объем, которые нужно продвинуть к выходу, – а за это отвечает именно клетчатка. Если же основная часть съеденного всасывается в кровь (так происходит, например, с простыми углеводами), то кишечник начинает лениться: ему просто нечем заняться.

Что делать? В идеале – есть больше овощей и фруктов. Если это не вариант, проблему решат так называемые объем дающие слабительные. Но если вы привыкли к определенному виду слабительного и дома оно было эффективно, не стоит его менять в путешествии (хотя, возможно, придется увеличить дозу).

Недостаток физической активности

Чем больше мы двигаемся, тем активнее кишечник, и наоборот. Соответственно, если вы целыми днями лежите на пляже, кишечник, как и весь остальной организм, тоже бездействует.

Что делать? Гулять, танцевать, прыгать на батуте, не игнорировать пляжные развлечения – и, конечно, плавать. Это не только физическая активность, но и массаж живота (поскольку вода давит на брюшную стенку). Идеальное сочетание, которое способно разбудить задремавший кишечник.

Психологические причины запора

Работа кишечника очень тесно связана с эмоциональной сферой и привычками. У тех, кому поставили диагноз «синдром раздраженной кишки», эта связь особенно выражена. Вот как она проявляется в отпуске.

Стресс от перелета

Не проспать бы, не опоздать бы, не забыть бы документы, не потерять бы багаж – стресс, вызванный перелетом, может привести к спазму кишечника и кратковременной задержке стула. Как правило, как только нервотрепка заканчивается и начинается собственно отдых, функции кишечника восстанавливаются. 

Что делать? Отдыхать. Но если в доотпускной жизни врач прописал противотревожное средство, его нужно принимать и на отдыхе.

Нарушение режима

Если обычно вы ходите в туалет в одно и то же время, а в отпуске по разным причинам режим нарушается (из-за экскурсий или, например, из-за разницы в часовых поясах), кишечник, вместо того чтобы опорожняться, сосредотачивается на том, чтобы держать все в себе, и привыкает.

Что делать? Если вам нужно в туалет – идите в туалет. Да, и в аэропорту, и в поезде, и в самолете. Ну и, зная за собой такую особенность, по возможности не планируйте вылеты и экскурсии на то время, которое вы обычно проводите в уединении.

Стеснительность и брезгливость

В общественных туалетах неприятно, в тесном номере с подругой за стеной – неловко. Психологический дискомфорт, пожалуй, самая распространенная причина запора путешественника. Обычно через пару дней природа берет свое, но проблема может растянуться и на весь отпуск. 

Что делать? «Если вы не в состоянии ходить в туалет вообще нигде, кроме собственной квартиры – из-за брезгливости, например, или потому, что панически боитесь заразы, – есть смысл обратиться к психологу: все это может быть симптомами обсессивно-компульсивного расстройства», – говорит психолог Карина Куранова.

Если же вопрос только в напряжении от непривычной обстановки, посоветуйтесь с гастроэнтерологом: возможно, врач подберет средство, которое поможет кишечнику быстрее вернуться к нормальной работе.

---

Запор у детей: как уберечь ребенка

Запор – причина волнений многих мам и довольно частое нарушение у детей всех возрастов, а особенно у грудничков. Что вызывает запор у детей? И можно ли его предотвратить? Давайте разбираться вместе.
Специалисты определяют запор как «замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника».

Симптомы запора у детей

— колики и боли в животе
— стул затрудненный либо полное отсутствие стула (в идеале опорожнение кишечника должно быть не менее 1 раза в день)
— отсутствие аппетита у ребенка
— плач, сонливость, капризы ребенка
— интоксикация организма.

Причины возникновения запора у грудных детей

– перегрев малыша, который влечет за собой обезвоживание всего организма. Это самая распространенная причина запора у грудничков.
— врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ
— болезнь Гиршпрунга (недоразвитость нервных клеток на одном из участков кишечника) — встречается редко
— заболевания органов пищеварения, мочевыделительной системы, неврологические заболевания.

Причины развития запора у детей старшего возраста

— обезвоживание организма, которое приводит к нарушению работы кишечника. К обезвоживанию может привести какая-либо инфекционная болезнь, либо сухая и жаркая погода.
— нехватка в организме калия, которая приводит к резкому ослаблению перистальтики кишечника (его сокращений), и как следствие – к запору. Ведь калий для кишечника — как бензин для автомобиля.
— стрессы,
— отсутствие или нехватка в рационе ребенка клетчатки.
— снижение функции щитовидной железы.

Чем опасен запор у детей

Возникающая при хроническом запоре интоксикация у детей младшего возраста может привести к нарушению и задержке психомоторного и эмоционального развития.

У детей старшего возраста продолжительная интоксикация организма вызывает сонливость, быструю утомляемость, потерю внимания, задержку умственного и физического развития (как следствие — отставание в школе).

Хронический запор является «виновником» расширения и перерастягивания нижних отделов кишечника. Это приводит к потере его мышечного тонуса и запускает необратимые изменения, при которых зачастую способно помочь только хирургическое вмешательство.

Как предотвратить развитие запора у детей

— давайте ребенку достаточное количество жидкости (50-100 мл на 1 кг веса). Для этой цели лучше всего подходит чистая вода без газа, морсы, узвары.
— питание ребенка должно быть богато калием. Больше всего калия — в сухофруктах (изюме, кураге, черносливе, инжире). Чаще давайте ребенку эти продукты, а еще лучше варите из них компот.
— пусть ребенок больше двигается.

— Важно! Перегрев — главная причина запоров у грудных детей. Избегайте перегрева грудничка. Полезный напиток для грудных детей — отвар изюма, поскольку в нем содержится калий.

Лечение запоров у детей

Ребенка обязательно нужно показать педиатру, детскому гастроэнтерологу и хирургу, чтобы исключить серьезные нарушения, такие как врожденные аномалии развития.

Лечение запора у детей напрямую зависит от причины его возникновения, но есть, конечно же, и общие правила:

— сначала нужно проконсультироваться с врачом-педиатром и детским гастроэнтерологом
— ребенку нужно придерживаться специальной диеты. В ежедневном рационе ребенка обязательно должны быть такие продукты: капуста квашенная, сырая, тушеная, цветная капуста, яблоки, киви, бананы, чернослив, курага, кефир первого дня или простокваша, отварная свекла и морковь, салаты с подсолнечным или оливковым маслом, овощные супы. Сведите к минимуму следующие продукты: рис, белый хлеб, макароны, манку, картофель, творог, кисели, желе, мясные бульоны, твердый сыр, молоко, сметану, сладости, выпечку, молочный шоколад.
— лечебная физкультура и массаж.

В любом случае лечение запора должно быть комплексным, и назначает его врач-гастроэнтеролог.

Стоит отметить, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение помогут избежать тяжелых осложнений.

Будьте здоровы!

Что делать, если у вашего ребенка запор

Запор — очень распространенная проблема у детей. Будь то что-то временное после болезни или изменения диеты или что-то более хроническое, до 20% детей страдают от этого в тот или иной момент. Хотя людям неудобно говорить о фекалиях, возникновение проблем с какать доставляет еще больший дискомфорт. К счастью, это обычно очень излечимая проблема.

Симптомы запора

Запор проявляется по-разному у разных людей.Это может быть любое или любое сочетание

• стул менее трех раз в неделю
• с твердым и труднопроходимым стулом
• с очень большими табуретами (достаточно большими, чтобы загораживать унитаз)
• задержка стула, приводящая к образованию больших комков стула в прямой кишке
• с подтеканием стула.

Последнее, подтекание стула, может сбить с толку — как это может быть запор, если мягкий стул попадает в нижнее белье? Что происходит, так это то, что эти большие комки стула растягивают прямую кишку.Это приводит к двум дополнительным проблемам: более жидкий стул просачивается вокруг этих комков, а растяжение заставляет нервы прямой кишки работать хуже, и не всегда можно почувствовать, что стул собирается выйти.

Вот что вы можете сделать, если у вашего ребенка запор

• Включите в свой рацион больше клетчатки. Фрукты, овощи (рекомендуется, чтобы дети получали пять порций фруктов и овощей в день для их общего здоровья, и это также помогает предотвратить запоры) и цельнозерновые продукты могут иметь большое значение.Могут помочь злаки с отрубями, а также чернослив. Вы можете купить печенье с клетчаткой и порошки с клетчаткой, но лучше, когда это возможно, употреблять обычную пищу.
• Дайте им еще воды для питья. Если они не пьют много жидкости, стул будет тяжелее еще до того, как достигнет толстой кишки, а задача толстой кишки — выводить воду из стула. Вода лучше сока, газировки или других напитков. Это тоже лучше молока, потому что при запоре нужно…
• Следите за потреблением молока. Употребление большого количества молока у некоторых детей может вызвать запор. Это также может привести к анемии и снизить голод у детей до других продуктов, таких как фрукты и овощи, поэтому следить за их потреблением — хорошая идея по многим причинам. Детям от 1 до 8 лет нужно пить около 2 стаканов молока в день, а детям постарше — около 3 стаканов (с растущими костями). Есть и другие способы получить питательные вещества, содержащиеся в молоке. Вы можете поговорить со своим врачом для получения идей.
• Убедитесь, что они регулярно сидят на унитазе. Как я сказал выше, работа толстой кишки заключается в том, чтобы выводить воду из стула, поэтому чем дольше стул остается в толстой кишке, тем труднее и труднее вывести его. Для детей, у которых был болезненный стул, понятно, что они не хотят ходить в туалет, но это худшее, что они могут сделать. Пусть они посидят какое-то время после каждого приема пищи, в это время организму, скорее всего, потребуется стул. Вы можете упростить задачу, используя комиксы, журналы или портативные игры. Установите таймер хотя бы на пять минут, а лучше на 10.
• Если это не помогает, попробуйте лекарства. Есть много разных лекарств, которые помогают от запора. Некоторые, например полиэтиленгликоль, втягивают больше воды в стул и делают его более мягким. Другие, например сенна, работают, помогая проталкивать стул. Иногда использование глицериновых суппозиториев может помочь стимулировать отхождение стула, а иногда, когда ребенок действительно подкреплен, использование клизмы может быть действительно полезным. Вы всегда должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем принимать лекарство от запора.

Говоря о проверке у вашего поставщика медицинских услуг, вам следует позвонить, если у вашего ребенка есть

• Сильная боль при дефекации
• кровь в стуле
• Похудание, или заметное падение аппетита
• рвота с запором
• Высокая температура с запором
• Запор, который не проходит, несмотря на изменения в диете и другие методы лечения.

Однако в большинстве случаев все становится лучше. Чтобы узнать больше о запоре, посетите сайт Healthychildren.org для родителей Американской академии педиатрии.

Следуйте за мной в Twitter @drClaire

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Начинающий ребенок на твердой пище | Педиатрия Longwood

Общая информация

Обычно твердую пищу следует начинать в возрасте 4–6 месяцев. Раннее начало приема твердой пищи не заставит вашего ребенка спать дольше по ночам и может вызвать проблемы с пищеварением. В первый год вашего ребенка грудное молоко или смесь — самая важная часть его рациона. Когда вы вводите твердую пищу, убедитесь, что она все еще пьет достаточное количество смеси или грудного молока.

Покормите ребенка твердой пищей с ложки. Помещать хлопья в бутылку — не лучшая идея, и часть знаний о твердых веществах — это научиться есть ложкой. Вы можете начать принимать твердую пищу в то время, когда ваш ребенок голоден, но не голодает, например, после того, как он получил немного смеси или грудного молока, но не после полноценного кормления грудью, когда он совсем не голоден.

С энтузиазмом старайтесь вводить новые продукты, но не заставляйте ребенка есть что-нибудь. Если вашему ребенку не интересна новая еда, отложите ее и попробуйте ввести ее снова позже.При вводе новой пищи между каждой новой едой должен быть интервал в 2-3 дня, чтобы вы знали, реагирует ли ваш ребенок на новую пищу.

Если у вашего ребенка появится рвота, сыпь или диарея, пожалуйста, не давайте эту пищу снова и обсудите эту реакцию при следующем посещении. Если у вашего ребенка появилась крапивница или проблемы с дыханием, позвоните в офис.

Какие продукты ввести

Где-то в возрасте от 4 до 6 месяцев вы можете начать вводить первые продукты, такие как детские каши, фруктовые пюре, пюре из овощей и мясное пюре.Начните с одной или двух столовых ложек еды один или два раза в день. Важно убедиться, что некоторые из первых продуктов питания вашего ребенка содержат железо, которое важно для здоровья всех детей. Продукты, богатые железом, включают обогащенные железом детские каши, мясо и бобы.

Когда вашему ребенку исполнится 8 месяцев и он будет хорошо сидеть, вы можете вводить в него продукты, приготовленные вручную, например, печенье, сыр Cheerios, макароны, мягкий хлеб / тосты, небольшие кусочки мягких овощей или фруктов, а также измельченную курицу или мясо.

Примечание о запоре: Иногда, когда ребенок начинает есть твердую пищу, у него возникает запор (твердый стул).Если у вашего ребенка запор, используйте цельнозерновые или ячменные хлопья вместо рисовых хлопьев и избегайте бананов и сладкого картофеля, которые вызывают запор. Все фрукты, которые начинаются с буквы «Р» (чернослив, сливы, груши, персики), помогут смягчить стул вашего ребенка, поэтому давайте их чаще, если у вашего ребенка твердый стул. Если у вашего ребенка запор, вы также можете давать ему 30 мл черносливового сока, смешанного с 30 мл воды, каждый день или два.

Напитки

В течение всего первого года грудное молоко или смесь должны быть основным напитком вашего ребенка.Типовые суммы указаны в таблице в конце листа. Фруктовый сок, как правило, содержит много сахара и насыщает младенцев, поэтому они едят менее питательную пищу. Мы НЕ рекомендуем давать сок вашему малышу в первый год.

Пищевая чувствительность и аллергия

Хотя пищевая аллергия кажется более распространенной среди детей, чем в прошлом, никто не знает причины этого. Мы не рекомендуем ограничивать какие-либо конкретные продукты для младенцев из-за опасений по поводу аллергии, но если у вас есть вопросы о пищевой аллергии или в семейном анамнезе есть определенные пищевые аллергии, пожалуйста, обсудите это со своим врачом.

Цитрусовые и помидоры могут вызвать сыпь вокруг рта у маленьких детей, но это не настоящая аллергия и не опасна; если это произойдет, вы можете сократить потребление этих продуктов и попробовать их снова позже.

Арахис и арахисовое масло

Недавние исследования показывают, что раннее и продолжительное употребление продуктов из арахиса снижает вероятность развития аллергии на арахис. У некоторых детей по-прежнему будет аллергия на арахис, но введение арахиса в 4-6 месяцев может предотвратить аллергию на арахис у многих детей.Если у вашего ребенка другая пищевая аллергия или тяжелая экзема (или если вас беспокоит семейный анамнез), пожалуйста, обсудите анализ крови на аллергию на арахис, прежде чем вводить арахис.

Остальным младенцам следует начинать есть арахисовые продукты в 4-6 месяцев. Вы можете смешать небольшое количество гладкого арахисового масла с детскими хлопьями или пюре. Бамба, слоеный арахисовый продукт (доступный в Интернете, а также в отделах израильской или кошерной еды некоторых продуктовых магазинов), можно измельчить в детские хлопья.Первые несколько раз давайте небольшое количество, и, если это переносится без крапивницы, продолжайте кормить арахисосодержащими продуктами 3 раза в неделю. Младенцы старшего возраста и малыши должны продолжать есть бамбу или гладкое арахисовое масло (намазанное тонким слоем на хлеб или крекер) 3 раза в неделю.

Внимание!

• Орехи, цельный виноград, ложки арахисового масла, круглые ломтики хот-дога, твердые сырые овощи, попкорн, леденцы и лед представляют опасность удушья, и их не следует давать ребенку до 4 лет.
• Все продукты, которые вы даете детям младшего возраста, должны быть мягкими и мелкими кусочками.
• Не давайте ребенку мед, пока ему не исполнится 1 год (мед может переносить споры ботулизма, которые опасны для маленького ребенка, но не для детей старшего возраста или взрослых).
• Не готовьте дома свеклу, репу, морковь, шпинат и зелень капусты, пока ваш ребенок еще младенец. При приготовлении в домашних условиях они могут содержать много нитратов, но безопасны, если их употреблять в качестве детского питания, приобретенного в магазине.

У моего ребенка запор — что делать?

«Несколько недель назад я начала кормить своего шестимесячного ребенка детским питанием.Теперь у моего ребенка запор. Что я должен делать?»

Многие дети заболевают запором, когда в их рацион впервые добавляют продукты. Основная причина этого в том, что все стандартные рекомендуемые начальные продукты — это все продукты, вызывающие запор, — рисовые хлопья, бананы, кабачки и яблочное пюре. Почему медицинские работники выбирают эти начальные продукты, если знают, что они вызывают запор у большинства детей? Хороший вопрос.

По правде говоря, в этих продуктах нет ничего особенного, что делало бы их лучше.На самом деле младенцам даже не нужны рисовые хлопья. Если эти начальные продукты вызывают у вашего ребенка запор, следуйте приведенным ниже советам.

6 советов по борьбе с запором

1. Прекратите кормить его той едой, которую вы уже начали.
2. Введите еду, которая, как вы знаете, не вызовет у него запор. Некоторые хорошие предложения включают пюре из персиков, чернослива или любых зеленых овощей.
3. Если ваш ребенок не будет есть эти продукты или если эти продукты недостаточно эффективны, попробуйте немного разбавленного сока чернослива через поильную чашку.
4. Чаще предлагайте воду.
5. Как только стул ребенка снова станет более регулярным, снова начните добавлять некоторые из этих закусок, но в меньших количествах и реже.
6. Вам нужно будет определить, сколько из этих «разрыхляющих» продуктов необходимо вашему ребенку, чтобы он оставался регулярным.

Как узнать, действительно ли у вашего ребенка запор?

Запор — это НЕ просто уменьшение частоты стула. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

[rp4wp]

1. Напряжение при дефекации — ваш ребенок может напрягаться всего несколько минут или напрягаться часами или днями.
2. Болезненный стул — если кажется, что стул причиняет ребенку какую-либо боль, даже если он не кажется слишком большим.
3. Большой твердый стул — это признак, но только если ребенок напрягается или болит. Большой твердый стул, который легко проходит, не считается запором.

Что нужно делать, чтобы облегчить запор, пока не начнут действовать разрыхляющие продукты? Если у ребенка запор, и он действительно чувствует себя некомфортно, вы можете вставить термометр примерно на дюйм в задний проход ребенка.Это будет стимулировать открытие ануса и дефекацию. Если это не помогает, используйте половину детских глицериновых суппозиториев, которые продаются без рецепта в аптеке.

Доктор Боб

Подробнее об этой теме читайте здесь.

15 декабря 2020 г. 15 декабря 2020 г. Доктор Билл Сирс

Запор у младенцев — BabyCentre UK

Если ваш ребенок становится ярко-красным, напрягается или даже плачет, когда он какает, это не обязательно означает, что у него запор (Henderson 2016a, b, Sood 2018).Вскоре вы узнаете особые гримасы и кряхтение вашего ребенка, когда он работает над своим дефекатором. Вы также хорошо узнаете, что выглядит нормально (или нет) в подгузнике вашего ребенка.

Как узнать, что у моего ребенка запор?

Когда дело доходит до дефекации ребенка, существует широкий диапазон того, что считается нормальным. Как и у взрослых, характер дефекации у младенцев различается (Henderson, 2016b). Текстура кала также может меняться день ото дня (Хендерсон, 2016b).

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления (Sood 2018), или они могут целую неделю не какать (Sood 2018) — и то и другое совершенно нормально.Если ваш ребенок кормит смесью или начал твердую пищу, от трех раз в день до трех раз в неделю также совершенно нормально (Henderson 2016a, b).

Если вас беспокоит, что у вашего ребенка может быть запор, обратите внимание на следующие признаки:

• Плач и дискомфорт, раздражительность или боль чаще, чем обычно (Henderson 2016a, b, Sood 2018). Вы можете заметить, что ваш малыш выгибает спину и сжимает мышцы ягодиц (Sood 2018).
• Сухие, твердые, какашки в подгузнике вашего ребенка.Это может быть большим и болезненным для вашего ребенка, или он может выходить множеством маленьких кусочков, например, кроличий помет (Henderson 2016a, b, Sood 2018).
• Кровь в подгузнике вашего ребенка. Это может произойти, если твердый стул вызывает крошечные разрывы на коже вокруг ягодиц вашего ребенка (Henderson, 2016a, b, Holland and Gill, 2018).
• Потеря аппетита (Henderson 2016b, Holland and Gill 2018). Если у вашего ребенка запор, он может довольно быстро почувствовать себя сытым и не захочет есть столько (Holland and Gill, 2018).
• Твердый живот. Запор может вызвать вздутие живота, из-за которого животик вашего ребенка может стать более упругим, чем обычно (Holland and Gill, 2018).

Как ни странно это звучит, очень жидкий стул также может быть признаком запора. Если твердые фекалии закупоривают кишечник ребенка, жидкие фекалии могут проскользнуть мимо них и попасть в подгузник вашего ребенка (Henderson, 2016b).

Что вызывает запор у младенцев?

Запор часто встречается у детей и младенцев, и не всегда ясно, почему у вашего ребенка может быть запор.Однако вашему ребенку может быть сложно какать по одной из следующих причин:

• Молочная смесь. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, более склонны к запорам (NCT nd), потому что смесь может быть труднее перевариваемой, чем грудное молоко, из-за чего фекалии становятся твердыми и объемными. В частности, когда вы впервые переходите с грудного молока на смесь, у вашего ребенка нередко возникает запор на короткое время, когда его система приспосабливается (Sood 2018). Если вы кормите своего малыша смесью, важно следовать инструкциям на упаковке при приготовлении бутылочки.Добавление слишком большого количества порошка может привести к обезвоживанию ребенка, что может способствовать запору (NHS 2018a).
• Введение твердых тел. У младенцев часто возникает запор, когда они начинают принимать твердую пищу, поскольку их организм учится принимать новую пищу (Sood 2018).
• Обезвоживание. Младенцы могут обезвоживаться намного быстрее, чем взрослые, особенно если они недостаточно пьют, становятся слишком теплыми или болеют лихорадкой или рвотой (NHS 2017a). Если у вашего малыша обезвоживание, это может сделать его сухим и трудноудаляемым калом, что приведет к запору (Henderson, 2016b).Узнайте, как определить, обезвожен ли ваш ребенок.

Реже запор может быть признаком заболевания, например, проблем с пищеварительной системой вашего ребенка (Sood 2018). Однако постарайтесь не беспокоиться — это затрагивает менее пяти процентов младенцев, и это обычно легко диагностируется врачом (Sood 2018). Гораздо более вероятно, что запор вашего ребенка вызван одной из вышеперечисленных проблем и легко поддается лечению.

Как мне вылечить запор у моего ребенка?

Следующие советы могут помочь облегчить запор вашего ребенка:

Массаж и движения

Попробуйте осторожно двигать ножками ребенка велосипедными движениями.Это может помочь расслабить ее мышцы, и ей будет легче покакать (Sood 2018). Вы также можете попробовать осторожно массировать ее животик несколько раз в день, чтобы стимулировать ее пищеварительную систему (Holland and Gill, 2018).

Детский массаж для пищеварения

Дополнительные жидкости

Если запор вашего ребенка вызван нехваткой жидкости, может помочь предложение ему дополнительных напитков (Sood 2018). Если вы кормите ребенка грудью, просто предлагайте ему больше грудного вскармливания в течение дня (NHS 2016a). Если она находится на искусственном вскармливании, предлагайте дополнительную воду в отдельной бутылке или чашке между кормлениями (NHS 2017a).Не добавляйте воду в ее смесь (NHS 2016a, 2017a), так как это может означать, что она не получает всех необходимых питательных веществ (NHS 2016a).

Если вашему ребенку больше шести месяцев, может помочь хорошо разбавленный фруктовый сок (одна часть сока на 10 частей воды (NHS 2015)) (Henderson 2016b). Возможно, вы слышали, что некоторые люди рекомендуют апельсиновый сок как средство от запора. Но на самом деле, скорее всего, помогут сливовый, грушевый (Holland and Gill, 2018) или яблочный сок (Henderson, 2016b, Sood, 2018).

Изменения в рационе питания

Если вашему ребенку меньше шести месяцев, всегда проконсультируйтесь с патронажной сестрой, прежде чем давать ему что-либо, кроме грудного молока, смеси или воды (NHS 2018b).

Если ваш ребенок питается смесью, вы можете спросить своего патронажного врача о переходе на смесь другого типа или марки (Holland and Gill 2018, NCT nd).

Если вы кормите ребенка грудью, изменение собственного рациона вряд ли поможет (Holland and Gill, 2018). Однако есть небольшая вероятность, что ваш ребенок может быть чувствителен к тому, что вы ели (Holland and Gill, 2018), например, к коровьему молоку (NICE 2015a). Так что, если вы пробовали все остальное, возможно, стоит поговорить со своим терапевтом или патронажной сестрой по поводу исключения определенных продуктов из своего рациона.

Не удаляйте продукты из своего рациона или рациона ребенка, не посоветовавшись предварительно с терапевтом. Она может порекомендовать витаминные и минеральные добавки, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете все необходимые питательные вещества (NICE 2015a).

Если ваш малыш ест твердую пищу, обязательно включите в его рацион много клетчатки (Holland and Gill, 2018). Фрукты, такие как абрикосы, груши, чернослив и персики, и овощи, такие как сладкий картофель, горох, брокколи и шпинат, — все это отличные варианты (Sood 2018). Вы также можете выбрать хлеб из непросеянной муки (Henderson, 2018) и цельнозерновые злаки, которые содержат больше клетчатки (Holland and Gill, 2018).

Слабительные

Если приведенные выше советы не помогли, обратитесь к терапевту. Он может порекомендовать лекарство, облегчающее запор вашего ребенка (NICE 2015b), скорее всего, слабительное, содержащее макрогол или лактулозу (NICE 2015b). Ваш терапевт объяснит, как и когда использовать это лекарство, чтобы облегчить запор у вашего ребенка.

В общем, старайтесь не слишком беспокоиться, если у вашего ребенка запор. Это, вероятно, будет происходить время от времени, особенно если она находится на искусственном вскармливании или ест твердую пищу (Sood 2018).С вашим вниманием, временем и помощью вашего патронажного врача или терапевта скоро у нее снова будет более легкая и регулярная дефекация.

Дополнительная информация и советы

• Взгляните на нашу фотогалерею детских какашек, чтобы увидеть, что нормально, а что нет в подгузнике вашего ребенка.
• Узнайте, что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия.
• Узнайте, как отличить запор от диареи.

Последний раз отзыв: январь 2019 г.

Список литературы

Хендерсон Р.2016a. Запор у детей. Пациенты, профессиональные статьи. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Henderson R. 2016b. Запор у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в ноябре 2018 г.]

Holland K, Gill K. 2018. Лучшие средства от запора у вашего ребенка. Healthline. www.healthline.com [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NCT. nd. Запор у младенцев. NCT, Baby & Toddler. www.nct.org.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS.2015. Напитки и чашки для младенцев и детей ясельного возраста. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2016a. Как приготовить детскую смесь. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017a. Обезвоживание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018a. Рекомендации по кормлению из бутылочки. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018b. Первая твердая пища вашего ребенка. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в марте 2013 г.]

NICE. 2015a. Аллергия на белок коровьего молока у детей . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NICE. 2015b. Запор у детей . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Sood MR. 2018. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Как помочь ребенку, страдающему запором, выздороветь

У каждой мамы есть моменты, которые они никогда не забудут. Один из моих случаев случился, когда у моего сына впервые случился запор. Он был активным малышом, любил всевозможные твердые продукты, в том числе сырные кесадильи. Вы можете догадаться, что было дальше.

Мы были дома, а он весело гулял. Внезапно его хихиканье прекратилось, и он закричал от боли.Это был громкий пронзительный крик. Он остановился, чувствуя дискомфорт, а затем, сделав еще один шаг, снова закричал. Инстинкты моей мамы не были налажены, поэтому я подумала, что он как-то повредил ногу. Казалось, он кричал каждый раз, когда давил на нее.

Теперь я безумно звоню нашему педиатру — не меньше, чем в воскресенье. После короткого разговора по телефону он спросил меня, когда в последний раз мой сын какал. Я подумал и понял, что не знаю. Хм, это странно.Тогда педиатр вежливо сообщил мне, что у моего сына, вероятно, запор. Мгновенное облегчение, пока меня быстро не осенило, что я понятия не имею, как помочь моему сыну вынести твердую, болезненную какашку. Ой-ой.

Причины запора

Большинство из нас на собственном опыте — без каламбура — понимает, что диета может быстро вызвать запор, особенно у малышей. Многие продукты, которые нравятся малышам, имеют связывающий эффект, из-за чего стул может затрудняться. Некоторые из этих продуктов включают бананы, сыр, йогурт, мороженое и даже овощи, такие как вареная морковь и кабачки.Первое, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы запора, — это исключить эти продукты из рациона ребенка.

Продукты, облегчающие запор

Во-первых, убедитесь, что ваш малыш ест не связывающие, нежирные продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как картофель, малина, цельнозерновые макароны, авокадо и груши. Поскольку клетчатка попадает в организм, но не переваривается, она увеличивает объем стула, что облегчает его прохождение через пищеварительную систему. И, конечно, всегда есть сок из чернослива.При первом намеке на запор мы давали моим мальчикам органический сливовый / яблочный сок, который мы в шутку называли «соком крэппла». Но, эй, это сработало!

Держите их гидратированными

Питьевая вода кажется очевидной потребностью, но это особенно важно, если у вашего ребенка запор. Чем больше жидкости в организме ребенка, тем лучше функционируют его органы, в том числе кишечник и кишечник. Также помогают грудное молоко и смеси, особенно если вы включаете твердую пищу в ее рацион.Введение новых продуктов в ее чувствительную систему может вызвать запор и боли в животе.

Проблема с горшком

Иногда у малышей, которые приучены к горшку, случаются запоры, потому что они просто не хотят делать «номер два» в туалете. На самом деле это обычная проблема. Если они «держат его» слишком долго, все может вернуться. Если вы думаете, что это так, попробуйте другой подход, пока запор не исчезнет. Ее кишечник даст ей знать, когда ей нужно уйти, поэтому не заставляйте ее.Она должна сесть на горшок, когда почувствует позыв, и слезть с горшка, когда позыв проходит.

Pedia-Lax ® для кормы

Если вы не можете достаточно быстро избавиться от симптомов запора, попробуйте продукты Pedia-Lax® для безопасного и мягкого перемещения вещей. Pedia-Lax разработан для детей, поэтому он не будет больше раздражать и без того неудобную пищеварительную систему. От слабительных средств до размягчителей стула и суппозиториев, Pedia-Lax может вылечить любой тип фекалий, связанных с запором.Как говорится, снова все будет «по-зычному».

Легко … вручную …

Если ваш малыш работает на ходу, но стул слишком болезненный, чтобы его вывести, попробуйте вазелин. Небольшое количество может помочь смазать чувствительную кожу и сделать ее физически более комфортной. Если она не почувствует этого болезненного ощущения «охи», она расслабится. Кроме того, не сжимать мышцу сфинктера — это хорошо.

Хотите поделиться своими проверенными и надежными советами, как помочь малышу с запором? Дайте нам знать в разделе комментариев на нашей странице в Facebook .

Лечение запоров у детей

В разделе:

Как я могу вылечить запор у моего ребенка?

Чаще всего вы можете лечить запор вашего ребенка дома, выполнив следующие действия:

Измените то, что ест и пьет ваш ребенок

Изменение того, что ваш ребенок ест и пьет, может сделать его или ее стул более мягким и более легким для прохождения. Чтобы облегчить симптомы, дайте ему или ей

• есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Пейте много воды и других жидкостей, если ваш ребенок ест больше клетчатки

Прочтите, что вашему ребенку следует есть и пить, чтобы облегчить запор.

Попросите ребенка пить много воды и других жидкостей, чтобы предотвратить запор.

Измените поведение ребенка

Изменение режима опорожнения кишечника и поведения вашего ребенка может помочь в лечении запора.

• Попросите вашего приученного к горшку ребенка пользоваться туалетом после еды, чтобы выстроить распорядок дня.
• Используйте систему поощрений, когда ваш ребенок регулярно пользуется туалетом.
• Сделайте перерыв в приучении к горшку, пока запор не прекратится.

Как врачи лечат запор у детей?

Врач вашего ребенка может порекомендовать ему сделать клизму или слабительное, чтобы помочь вылечить запор.Большинство слабительных — это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые нужно принимать внутрь до тех пор, пока дефекация вашего ребенка не станет нормальной. Врач вашего ребенка может порекомендовать прекратить прием слабительного, как только ваш ребенок станет лучше питаться и работать с кишечником. Вы не должны давать ребенку слабительное, если это не предписано врачом.

Если ваш ребенок принимает лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут вызвать запор, врач вашего ребенка может порекомендовать прекратить их, изменить дозу или перейти на другую.Перед прекращением приема любых лекарств проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как лечить запор у моего ребенка?

Ваш врач может порекомендовать вылечить геморрой или трещины заднего прохода вашего ребенка до

.

• Внесение изменений в свой рацион для предотвращения запоров
• с использованием безрецептурной клизмы или слабительного, рекомендованного врачом вашего ребенка
• заставить его или ее принять теплую ванну, чтобы успокоить область

Изменение привычки опорожнения кишечника и поведения ребенка может помочь в лечении запора.

Как врачи лечат осложнения запора у детей?

Врачи могут вылечить осложнения запора у детей во время посещения врача. Врач вашего ребенка также может порекомендовать лечение в домашних условиях.

Детям в возрасте 2 лет и старше врач может порекомендовать дать минеральное масло. Ваш ребенок будет принимать минеральное масло через рот или через клизму.

Врач вашего ребенка может вылечить выпадение прямой кишки во время визита в кабинет, вручную проталкивая прямую кишку обратно через задний проход ребенка.Помогать ребенку предотвратить запор — лучший способ предотвратить выпадение прямой кишки.

Как я могу предотвратить запор у моего ребенка?

Вы можете помочь предотвратить запор у своего ребенка с помощью тех же средств, что и при запоре

• Обеспечьте достаточное количество клетчатки в рационе вашего ребенка
• Попросите ребенка пить много воды и других жидкостей
• Сделайте опорожнение кишечника частью повседневной жизни вашего ребенка

Узнайте больше о том, как предотвратить запор у ребенка, изменив то, что он ест и пьет.

общих симптомов, причин и домашних средств

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Цвет, консистенция и частота — важные симптомы запора у ребенка. Следите за ними при переходе на твердую пищу и убедитесь, что ваш ребенок хорошо гидратирован, чтобы избежать проблем с подгузником.

Запор у младенцев — довольно распространенное явление, не волнуйтесь.Узнайте о наиболее распространенных симптомах, на которые следует обращать внимание, о том, как предотвратить запор у ребенка, и о естественных средствах от запора, которые могут помочь облегчить дискомфорт вашего ребенка.

У моего ребенка запор?
Что такое нормальный стул у младенцев?
Вызывает ли запор ребенка кормление из бутылочки?
Что вызывает запор у ребенка?
Как быстро избавиться от запора у ребенка
Детский массаж при запоре
Акупрессура или рефлексотерапия при запоре у ребенка

У моего ребенка запор?

У вашего ребенка запор, если у него твердый живот и он не моет дольше обычного.Вытекающий кал может быть твердым и болезненным для ребенка, в стуле может быть кровь, а также он может потерять аппетит. Как правило, ваш ребенок не будет очень счастлив, он может плакать или напрягаться, пытаясь сходить в туалет.

Хотите знать, не страдает ли ваш ребенок запором, если выделяются газы? Не обязательно. Младенцы могут выделять ветер довольно часто, поэтому газы могут быть просто частью их обычного испражнения. Обратите внимание на любой из других симптомов, упомянутых выше, а также на наличие газа, чтобы убедиться, что это действительно запор.Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок неправильно набирает вес, взгляните на средний вес детей в возрасте от 0 до 12 месяцев.

Запор может стать опасным для вашего ребенка, если его не лечить в течение длительного времени. Если у вашего ребенка запор, он не прибавляет в весе или проявляет какие-либо другие необычные симптомы, обратитесь к терапевту или позвоните по номеру 111.

Что такое нормальный стул у младенцев?

Частота испражнений может сильно различаться у разных детей, поэтому параметры того, что считается «нормальным», довольно широки.Это сбивает родителей с толку, пытаясь понять, «просрочил» ли их ребенок грязный подгузник. Некоторые дети производят несколько грязных подгузников за один день, другие могут делать только один или два подгузника в неделю. Тот факт, что у ребенка не было дефекации в течение нескольких дней, не означает, что он или она страдает запором, если фекалии, когда они появляются, остаются мягкими.

Вызывает ли запор ребенка кормление из бутылочки?

2Ah5A92 Мать мальчика, кормящего из бутылочки, на скамейке в парке

Все дети могут заболеть запором, но дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, реже страдают от запора.Как правило, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, испускают рыхлый, жидкий стул и не имеют неприятного запаха. Одна из причин этого заключается в том, что при кормлении грудью ваше молоко содержит гормон мотилин, который помогает опорожнению кишечника.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены запорам. Детям может быть сложнее переваривать молочную смесь, и их стул, как правило, более плотный, темный и пахнущий. В молочную смесь легко добавить недостаточное количество воды, что впоследствии может привести к обезвоживанию и запорам.

Что вызывает запор у ребенка?

Кредит: Гетти

Есть 4 основные причины запора у младенцев:

1. Неправильная рецептура смеси
2. Введение твердых веществ
3. Смена молока
4. Обезвоживание

1. Неправильная смесь смеси: Всегда наполняйте бутылочки правильным количеством сухой смеси, чтобы избежать запора у ребенка. Если там написано «ровные ложки», убедитесь, что вы выровняли их. Если соотношение порошка к воде неправильное, у вашего ребенка может возникнуть запор.

2. Введение твердой пищи: Твердая пища — это большая поправка для крошечных животиков, которые привыкли к легкоусвояемой жидкой диете. Некоторые продукты, такие как корнеплоды и бананы, перевариваются дольше и вызывают запор. Представляйте новые вкусы медленно и по одному, чтобы вы могли определить, какой из них вызывает запор у вашего ребенка. Попробуйте наше полное руководство по отлучению ребенка от груди, чтобы сделать все правильно с первого раза.

Хайди Скуддер из The Parent & Baby Coach советует: «Запор действительно нормален, когда начинается отлучение от груди, но он должен пройти.Предлагайте ребенку воду с каждым приемом пищи и добавляйте воду или молоко в его пищу, чтобы увеличить общее потребление жидкости. Если запор становится проблемой, возможно, есть некоторые продукты, которые ребенку трудно переваривать. Вы можете упростить их диету, пока они снова не станут регулярными, а затем добавить продукты во второй раз, но немного медленнее ».

3. Смена молока: У вашего ребенка может возникнуть запор после перехода с грудного вскармливания на смешанное или искусственное вскармливание, поскольку его пищеварение привыкает к новой диете.Старайтесь менять молоко постепенно, а не сразу, чтобы избежать запоров и недомоганий.

4. Обезвоживание: Младенцы могут обезвоживаться в жару или если они не получают достаточного количества жидкости. Доктор Герлис из SameDayDoctor говорит: «Обезвоживание — самая частая причина запоров у младенцев. Если вы сомневаетесь, вы можете добавить водный напиток в качестве дополнения к его рациону ». Всегда добавляйте достаточно воды в молочную смесь, а если они едят твердую пищу, то предложите ребенку немного воды с едой, чтобы улучшить пищеварение.

Как быстро избавить ребенка от запора

Кредит: Гетти

Натуральные средства — отличный способ избавить ребенка от запора, поэтому вам не обязательно посещать врача:

1. Дополнительная вода: Если вы делаете бутылочку, «добавляйте около 30 мл дополнительной воды к каждому кормлению, чтобы ребенок всегда получал лишнюю жидкость», — говорит доктор Герлис. «В жаркие летние дни это особенно важно».

2. Теплая ванна: Теплая ванна может помочь расслабить ребенка и облегчить запор.Следуйте за ванной с помощью движений и массажа, предложенных ниже, пока ваш ребенок находится на пеленальном столике, и это тоже может помочь. Просто убедитесь, что у вас под рукой есть подгузник или муслин!

3. Изменение диеты: Если ваш ребенок уже отлучен от груди, употребление абрикосового пюре, персиков, груш, слив или чернослива может облегчить запор. Для начала попробуйте этот простой рецепт черничного пюре. Точно так же вы можете дать им небольшое количество яблочного или черносливового сока, разбавленного на 50 процентов водой, если они старше 3 месяцев.

Детский массаж при запоре

Детский массаж — еще один быстрый способ облегчить запор у младенцев. Попробуйте аккуратно массировать животик ребенка круговыми движениями чуть ниже пупка с помощью подходящего для ребенка массажного масла. Посмотрите это видео от эксперта Коринны Николь, основателя сообщества ранних родителей The Mummy Circle, чтобы узнать, как массаж может облегчить запор.

Коринна Никол сообщает, что «запоры часто встречаются у младенцев, потому что у них незрелая пищеварительная система.Массаж живота и йога для ног могут облегчить неприятные ощущения от запора.

«Помассируйте живот по часовой стрелке, снимая или слегка скатывая подгузник, чтобы получить доступ к животу. Всегда массируйте живот по часовой стрелке, следуя по пути пищеварения, от толстой кишки к кишечнику. Используйте органическое масло холодного отжима на растительной основе, чтобы ваши руки скользили по животику ребенка. Не нужно сильно давить, но прикладывайте такое же давление, как при намыливании малыша в ванне.Спойте ребенку песню, пока массируете, чтобы он развлекался.

«Йога для ног включает в себя такие движения, как езда на велосипеде детскими ножками в устойчивом ритме. Поднимите колени к животу, вытяните ноги и поднесите пальцы ног ребенка к носу. Все эти техники помогают стимулировать пищеварительную систему ребенка и вместе с массажем живота могут оказаться действительно действенными, помогая вашему ребенку какать.

Акупрессура или рефлексотерапия при запоре у ребенка

Просмотрите это популярное видео, чтобы узнать об основных моментах акупрессуры и рефлексотерапии, которые помогут облегчить дискомфорт вашего ребенка и заставить его кишечник двигаться.Массаж легко выполнять в домашних условиях, и он особенно эффективен при запорах после того, как вы окунете малыша в расслабляющую теплую ванну:

.