Что делать если головка не открывается в 15: «Мне 15 лет, у меня головка члена не открывается. Что делать?» – Яндекс.Кью

Posted on by alexxlab

Содержание

Фимоз: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Фимоз это заболевание, характеризующееся недостаточной шириной крайней плоти, в результате чего, происходит ограничение ее подвижности. Крайняя плоть, ее еще называют препуциумом, это кожная складка. Ею покрыта головка полового члена. Она представлена в виде особой ткани, по строению напоминающую веки глаз.

Препуциум состоит из 2-х частей – внутренней и внешней. Они прикреплены к половому органу, в основании его головки. Наружную часть покрывает кожный эпителий, а внутренняя часть является слизистой оболочкой.

Кроме этого, дополнительным креплением крайней плоти к половому органу является уздечка. Она расположена в нижней части головки, предотвращает чрезмерное сдвигание препуциума при половом контакте.

В спокойном состоянии головка члена закрыта крайней плотью. Между внутренней поверхностью препуциума и головкой образуется пространство, называющееся препуциальным мешком. Если наступает эрекция, наблюдается смещение крайней плоти к основанию органа. Головка обнажается.

Препуциум выступает в роли защиты слизистой оболочки головки от пересыханий и повреждений. Поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой во время лечения заболевания. Опытный специалист всегда стремится к тому, чтобы сохранить целостность крайней плоти, ведь она необходима для защиты головки органа.

Когда возникает заболевание?

Фимоз – это распространённое заболевание, которое часто не доставляет пациентам беспокойства. В период внутриутробного развития происходит формирование головки и препуциума из одной ткани. В связи с этим, врожденное заболевание наблюдается у 95% детей мужского пола.

У двадцати процентов мальчиков головка пениса полностью открывается в конце первого года жизни. У пятидесяти процентов — к концу второго года. Устранение физиологического фимоза происходит самостоятельно, в течение первых шести лет жизни ребенка. В некоторых случаях, а именно при половом развитии, препуциум полностью открывает головку органа.

Виды фимоза

Заболевание может быть:

  • Физиологическим. Развитие такого вида может наблюдаться у детей дошкольного возраста, а также, при половом созревании. В данном случае заболевание может самостоятельно устраниться с течением времени.

  • Патологическим.

Специалисту важно правильно классифицировать заболевание. Это позволит подобрать определенную тактику. При физиологическом фимозе потребуется проведение гигиенических процедур и наблюдение врача. В случае патологического фимоза специалисты назначают медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

В зависимости от механизма развития болезни, она делится на гипертрофическую и атрофическую. В первом случае характерно удлинение препуциума. При атрофической форме крайняя плоть имеет недостаточный объем, в результате чего головка мужского органа сжимается. Отсутствует возможность смещения крайней плоти к основанию пениса.

Степень развития патологические формы

Специалисты делят сужение препуциального кольца на 4 степени:

  • Первая степень. Смещение крайней плоти к основанию полового члена возможно беспрепятственно в состоянии покоя. Обнажение головки при эрекции вызывает болезненные ощущения у пациента или осуществляется с затруднением.

  • Вторая степень. В данном случае смещение крайней плоти к основанию пениса затруднено в любом состоянии. Препуциум полностью либо частично закрывает головку.

  • Третья степень. На этой стадии невозможно полностью обнажить головку члена в любом состоянии.

  • Четвертая степень. Резкое сужение препуциума, частично блокирующее мочеиспускание. Наполнение препуциального мешка мочой свидетельствует о патологии даже при физиологической форме заболевания.

Описание физиологического детского фимоза

У детей отсутствие подвижности препуциума не связано с недостаточностью его объема. У большинства детей мужского пола внутренняя часть крайней плоти соединена с головкой члена. С течением времени слизистые оболочки крайний плоти и головки разделятся.

Родителям младенца с физиологическим фимозом не следует предпринимать действия по принудительному обнажению головки. Подобного рода попытки могут привести к развитию патологической формы заболевания.

Отделение слизистых оболочек осуществляется самостоятельно, при слущивании клеток эпителия. Крайняя плоть защищает головку от негативного влияния внешних факторов. Искусственное ускорение процесса отделения может привести к развитию осложнений.

Описание парафимоза

Осложнение фимоза, при котором крайняя плоть, смещённая к основанию полового члена, ущемляет головку. В таком случае необходимо незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту. Суженная крайняя плоть плотно сжимает головку у её основания. Кровоснабжение головки улучшается. При этом она отекает, что оказывает еще большее давление на суженое кольцо препуция.

Парафимоз возникает у подростков или мужчин во время мастурбации или полового акта. Возникновение осложнения возможно при первых двух стадиях развития заболевания. При третьей и четвёртой степени полное обнажение головки невозможно.

При возникновении осложнения необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При небольшой отечности специалисты вправляют головку полового члена вручную. Процедура болезненна для пациента, поэтому она проводится под действием анестезии. При сильной отечности или запущенности парафимоза специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции проводится рассечение кольца препуция.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к сильной отёчности головки. Это спровоцирует дальнейшее ущемление и ухудшение кровоснабжения. Длительное нарушение кровообращение может привести к омертвению тканей.

Опасность фимоза у взрослых, протекающего без симптомов

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Пациент не ощущает болезненных ощущений и не испытывает дискомфорта. Несмотря на безболезненное протекание заболевания, необходимо обращение к специалисту.

На слизистой оболочке внутренней части крайней плоти выделяется определенный секрет. Он составляет большую часть смегмы, имеющую в своем составе микроорганизм и отшелушившиеся клетки эпителия.

Когда скапливается смегма у ребенка, это не оказывает негативного влияния на половые органы ребенка. У детей выделяется небольшое количество смегмы и очищение полости между головкой и крайней плотью происходит самостоятельно.

Взрослым мужчинам необходимо очищать препуциальный мешок от скопления смегмы. Для этого следует проводить гигиенические процедуры, в ходе которых проводится промывание слизистой.

Скопление секрета слизистой оболочки внутренней части крайней плоти невозможно устранить при развитии фимоза у взрослого человека. Проведение гигиенических процедур осложняется тем, что крайняя плоть не сдвигается в необходимой степени в сторону основания члена.

Скопления смегмы являются благотворной средой для развития болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Плохая гигиена способствует развитию инфекционных заболеваний. В некоторых случаях застои смегмы провоцирует появление и накапливание канцерогенного вещества. Это может стать провоцирующим фактором в развитии онкологического заболевания.

Несмотря на отсутствие симптомов, необходимо обратиться к специалистам нашего медицинского центра. Они способны качественно устранить патологическую форму заболевания. Если откладывать лечение, повышается вероятность развития серьезных осложнений. К примеру, возникновение парафимоза или инфекционных заболеваний.

Частичная блокировка мочи

Происходит нарушение мочеиспускания в том случае, когда заболевание переходит на 4-ую стадию. Это проявляется сильным сужением крайней плоти. блокируется свободное прохождение мочи. У пациентов наблюдается снижение интенсивности мочевыделения. В некоторых случаях струя отсутствует, наблюдается прерывистое выделение мочи.

Под давлением мочи происходит раздутие крайней плоти. Пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании. Затягивание лечения приводит к заболеваниям мочевыделительной системы. При появлении частичной блокировки мочи необходимо незамедлительно посетить врача нашего медицинского центра.

Проведение консервативной терапии

В некоторых случаях для лечения врожденного фимоза специалисты используют методы принудительного растяжения крайней плоти. Специализированные методики позволяют постепенно устранить фимоз. Необходимо учитывать, что попытки самостоятельно растянуть препуций могут стать причиной возникновения серьезного осложнения. За консервативным лечением всегда строго наблюдает квалифицированный и опытный врач нашего медицинского центра.

Для получения максимального эффекта необходимо регулярно проводить определенные манипуляции. Их задача — растянуть ткань крайней плоти. Нарушение временных промежутков между проведением процедур приведет к неэффективности назначенной терапии.

Суть лечение с использованием медикаментов

Если консервативное лечение по каким-либо причинам оказалось неэффективно или невозможно, специалисты назначают применение специализированных мазей. Они используются в совокупности с манипуляциями по растяжению крайней плоти и оказывают одновременно два действия:

  • Снижение воспалительных реакций. Снижается вероятность возникновения болевых ощущений при проведении манипуляций

  • Увеличение эластичности препуция. Смягченная ткань способствует облегчению растяжения ткани.

Использование мазей в совокупности с выполнением специализированных упражнений позволяет ускорить процесс растяжения тканей крайней плоти. Назначение медикаментозной терапии, в большинстве случаев, происходит в детском и подростковом возрасте для лечения физиологического фимоза.

Важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Неправильная дозировка может привести к различным осложнениям. Кроме этого, мази имеют противопоказания. В связи с этим, не следует использовать медикаменты данного типа без наблюдения врача.

Хирургическое вмешательство

Специалисты стараются максимально использовать консервативное или медикаментозное лечение для достижения результата. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется в тех случаях, когда другие способы оказались неэффективны. Коррекция крайней плоти возможна несколькими способами.

Методика лечения подбирается исходя из нескольких факторов. Они учитываются индивидуально для каждого пациента. Необходимость хирургического вмешательства определяется специалистом нашей клиники.

Отделение крайней плоти от головки

Хирургическое вмешательство данного типа проводится у детей с физиологической формой заболевания. Процедура позволяет отделить слизистую препуция от головки полового члена и растянуть крайнюю плоть до необходимых размеров. Специалист проводит следующие манипуляции:

  • В пространство между головкой и внутренней частью крайней плоти вводят специализированный хирургический инструмент.

  • Специалист постепенно продвигает инструмент к основанию головки и смещает его в сторону для разделения тканей по всей полости.

  • Врач растягивает препуций специализированными щипцами.

Процедура проводится неоднократно. Промежуток времени между проведением манипуляций определяет лечащий врач. Слишком редкое проведение процедуры сделает лечение неэффективным.

В послеоперационный период необходимо принудительно обнажать головку. Это необходимо чтобы снизить риск рецидива. Пациенту назначают промывание препуциального мешка.
Циркумцизия. Хирургическая операция, в ходе которой специалист рассекает крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Вмешательство подобного типа проводится при неэффективности других методов лечения.

После проведения операции препуций у пациента полностью отсутствует. Недостатком метода является то, что слизистая оболочка головки полового члена после вмешательства не будет защищена от негативного вмешательства внешних факторов.

Преимуществом данного способа является полное исключение риска рецидива. Помимо этого с применением циркумцизии возможна быстрая нормализация мочеиспускания.

Пластические операции

При необходимости хирургического вмешательства в совокупности с сохранением крайней плоти возможно проведение пластических операций. После хирургического вмешательства препуций частично выполняет защитную функцию.

Методики проведения пластических операций различные. Выбор способа осуществляется специалистом, исходя из особенностей организма пациента и степени развития заболевания. Недостатком хирургического вмешательства данного типа является более долгий период восстановления.

Проведение операций с использованием лазера

Метод отличается от других тем, что с помощью лазера хирург может более точно рассечь ткань. Сосуды в месте среза прижигаются лазером. Это делает период восстановления более коротким.

Применение анестезии

Операции по лечению фимоза, в большинстве случаев, проводятся под местной анестезией. Общий наркоз может быть назначен в следующих случаях:

  • Небольшой возраст пациента. Операции проводятся не только взрослым, но и детям.

  • Наличие аллергических реакций на медикаменты, используемые для местной анестезии.

  • Нестабильное эмоциональное состояние у ребенка.

Хирургическое вмешательство, направленное на лечение фимоза, проводится за одно посещение специалиста. Нахождение в стационаре не требуется.

Послеоперационный период

Нормой считается наличие дискомфорта и неприятных ощущений в области проведения хирургического вмешательства в течении 3 — 7 дней. Наиболее быстро проходит восстановление после проведения операции с применением лазера.

Во избежание осложнений и рецидива, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Может потребоваться регулярное промывание операционной области специализированными растворами.

При наличии швов на операционной ране пациенту назначают регулярные перевязки. Промежуток времени между перевязками определяется специалистом индивидуально для каждого пациента. Швы снимают через семь-десять дней после проведения операции. Как правило, в первые 14 дней после хирургического вмешательства пациенту назначают полный половой покой.

Боли при прикосновении к головке, кольцо крайней плоти

Создано: 07.06.16

Направление:

Спрашивает: Армен

Здравтсвуйте Елена Юрьевна, Mеня Армен зовут, я из Еревана. Пишу вам из-за глубокого отчаяния, так как здешние урологи видимо не понимают как мне помочь и не понимают в чем моя проблема и излагаю подробно и прошу прочесть до конца, чтобы понять в чем у меня проблема, может ваш совет мне поможет. Я не знал, что головку нужно открывать и мыть с детства и узнал об этом в 20 лет только. До этого у меня головка не открывалась не в одном состояние, а если во сне немного даже открывалась, то при контакте с бельем была ужасная боль, напоминающая удар током, цвет был темно-фиолетовый. Сейчас я пытаюсь мыть каждый день, но только теплой водой, и детским мылом мою уже 4 дня то есть на кожу крайней плоти распространяю дет. мыло, тру, а затем на головку и крайней же плотью открываю и закрываю, как бы распространяя мыло по головке, так как при мытье обычным мылом начинает неприятно болеть и сжечь, даже в уретре, детским мылом также неприятно, но все-таки легкое жжение бывает по 10-15 минут навено. Но трогать и тереть хорошенько головку невозможно из-за боли. Моя жалоба урологам была и есть по сей день боль при прикосновениях к головке, которая очень незначительно уменьшилась так как уже несколько лет как я регулярно на протяжении нескольких лет пытаюсь прикасаться к головке, но очень мягко, так как боль сохранилась при прикосновениях и напоминает ток, даже уже боюсь прикасаться. Когда я говорю, что головка болит при прикосновениях, урологи мне говорят «Головка не может болеть, у тебя самовнушение, связанное с психологическими факторами», но поверьте с головой у меня все хорошо:)). Я забыл что такое секс разумеется, секса боялся всегда с маленького возраста из-за боли, но не решался ходить к урологу до этого, а первую попытку для полового акта предпринял два года назад, но из-за боли при прикосновениях женщины не мог ни начать, ни довести до конца, ни одеть презерватив, из-за той же самой боли. Мне сейчас 28 лет, меня осмотрело 16 урологов, взяли анализы на отпечаток с головки, соскоб, мочу, кровь, сперму и гормоны, даже при взятии соскоба и мазка я чуть от боли не умер:) Сказали, что стресс гормон высокий у меня, у меня еще невроз имеется долгое время и обычные препараты успокоительные мне не помогают или незначительно помогают, но он усилился из-за этой проблемы, так как ни о чем больше думать не могу, остальные анализы благоприятные по их словам, сдал их 4-5 месяца назад. 13 из урологов сказали сделать обрезание, но когда я спросил а зачем, поможет ли мне это, они сказали никакой гарантии нет, но чувствительность незначительно на (20-30%) спадет из-за отрезания эпителий. Один из них сказал, что у меня гиперчувствительная головка и это мне не поможет, даже так могу стать инвалидом, так как даже ононизмом не смогу заниматься из-за отсутствия кожи. Посоветовали крем Эмла перед сексом мазать на головку (лидокаин,прилокаин 5 процентов), который вызвал аллергическую реакцию, вены из головки как будто вылезли, было больно и цвет стал синим и сам вылечил настойкой ромашки в течение двух недель, обычный лидокаин, который удлинил время во время ононизма, но не снизил боль, по мнению невролога кремом лидокаина даже делал легкие массажи головки и контрастный душ 5 дней подряд, то есть 5 крушек слегка горячей и совсем холодной воды вперемежку использовал также крем залаин, латикорт, левомеколь, анестезин во время попытки полового акта, намазал также лубрикант, но никаких изменений. Периодически делаю ванночки с содой, ромашкой, марганцовкой, бетодиноком, песком фурацилина, их делал на протяжении одного месяца. Онанизмом занимаюсь наверное раз или два в месяц, эрекция немного спала из-за пассивности и во время онанизма когда эрекция начинается половой член встает и в течение нескольких даже секунд может начать падать, потом по ходу ононизма еще поднимается и может опять падать и так до последнего поднятия и семяизвержения. Цвет головки красно-фиолетово-багровый и слегка серый сзади, ближе к уздечке, который иногда становится темно-серым сзади. В первый раз когда головка не открывалось и я обратился к урологу в 20 лет, мне он посоветовал ванночки с содой и головка открылась и боль была дикой при прикосновениях, но головка не по-обычному открывается, кожа крайней плоти образует кольцо и оно спускается вниз. Доктора говорят, что может случиться парафимоз при половом акте или ононизме, поэтому нужно сделать обрезание, хотя сказали, что сужение очень незначительное и на данный момент нет острой необходимости сделать операцию. Но как же его сделать если головка останется открытой и если боль не пройдет, то вообще даже о мастурбации забуду, да и боюсь очень если честно. И еще одно мне не понятно если есть гиперчувствительность, то как получается, что во время обычного онанизма у меня длительность его составляет 10-30 минут даже иногда больше?. Смегма появляется часто, а иногда и на это кольцо и распространяется на головку сразу после мытья теплой водой, но так не всегда бывает, и когда бывает, то по утрам порой. Не знаю это от самовнушения или нет, но мне кажется крайняя плоть достаточно уплотнилась за последнее время немного, наверное из-за этого кольца. Подумываю о пластике крайней плоти, но читал, что после нее кожа может рубцеваться и может начаться опять фимоз или перерасти в парафимоз. Смотрел также видео с обрезанием и денервацией. Невропотолог сказал, что операция мне нежелательна, так как из-за рубцевания может начаться болевой синдром в рубце и всегда быть дискомфортом при ношении нижнего белья. Я реально запутался и не знаю что делать. Пожалуйста посоветуйте как мне быть и что делать с этой гиперчувствительностью (если она действительно имеется и/или нет другой серьезной болезни), как избавится от боли при прикосновениях к головке и во время секса, как понять что у меня творится? Что касается фимоза, то большинство урологов говорят, что его нет, но как же кожа образует кольцо тогда, думаю все-таки есть фимоз, но наверное самой легкой стадии. Обрезания я против, так как уверен, что мои боли связаны именно с головкой или ее нервами, так как есть состояние тока и острой боли, особенно с задней части головки при немного сильных или неожиданных прикосновениях, к вышеперечисленному хочу добавить, что после онанизма головка слегка отекает и становится более темно-фиолетовогого цвета и прикасаться уже вообще болезненно. Не знаю с чем связана такая проблема, встречались ли такие пациенты в вашей практике? Более склонен к пластике крайней плоти, чтобы это кольцо как-то регулировать и не дать возможность парафимоза или отека головки после онанизма. Урологи сказали, что есть вид пластики надрезом крайней плоти сверху как английская буква V на 1-1,5см. Еще хочу добавить что урологи посоветовали, чтобы я носил трусы, на обнаженной головке и так я находился по несколько часов в день на протяжении почти года, а то и всю ночь так спал, но боль так и не исчезла и нормально прикасаться к головке как например трешь руки во время мытья просто невозможно и гигиена головки тоже страдает, так как смегма все-таки остается, только мою теплой водой по несколько раз в день, не знаю есть ли лечебные кремы, которые можно применять как обезболивающие во время секса, кроме лидокаина,и крема Эмла с ним он вызвал у меня аллергию. У меня так же есть некая слабость как бы, связанная с неврозом и когда я прикасаюсь головки, это ощущение слабости тоже меня охватывает, но скорее ток. Без прикосновений к головке боли нет. Иногда бывает, что по утрам встаю, белье прилипла к уздечке и тогда край уздечки побаливает. По утрам эрекция очень редко бывает за последние месяцы, думаю из-за этого. Цвета головки меняются, может свет тоже падает и не всегда хорошо виден по ночам более темный цвет приобретает головка. Также после ононизма на головке появляются красные точки, которые потом спустя несколько минут наверно исчезают, а порой белые как будто шарики очерчиваются на головке, думаю как реакция ононизма, которые опять таки быстро исчезают. Еще заметил, что на венчике головки вена посередине немного увеличена и при прикосновениях только неприятно, не знаю с чем связано. Я потерял голову. также ужасно цвет головки беспокоит, который сзади темнеет. Анализы благоприятные, но я думаю что-то скрытое творится и урологи не понимают. Один российский уролог Старцев Владимир Юрьевич даже сказал, что это может быть скрытым восполением слизистой оболочки, что анализы порой не показывают, но как лечить не сказал. Один сексопотолог советовал не делать обрезание, а сделать ванночки с корой дуба и с помощью какого-то специального приспособления оттянуть крайнюю плоть, увеличивая кольцо, но не знаю стоит ли, что посоветуйте? Думаю главное выяснить есть ли воспаление скрытое или нет и если есть гиперчувствительность, то чем она вызвана? Еще советовали сделать аггравацию, хотя мне непонятно зачем и еще укол в уздечку глоуроновой кислоты, но чем это отличается от того же укола в головка и не черевато ли некрозом или другой болезнью? Я рассказал вам все подробности своей проблемы, пластику крайней плоти я наверное сделаю.Прошу вам ответить мне, могу вам фотографии головки и даже маленькие видео, где видно как она открывается, как встает во время ононизма, процесс эякуляции отправить, где видно и кольцо и цвет головки и член во время эрекции и анализы тоже могу отправить если вам так будет удобно. Жду вашего ответа и совета. С уважением, Армен.

ᐈ Лечение фимоза в Киеве у детей и взрослых ~【МЕДИКОМ】

Вопрос-Ответ

Нужно ли лечить фимоз?

Очень редко, но случается, что фимоз у детей 6-7 лет проходит без лечения, но даже, если патологический процесс не вызывает дискомфорта и не мешает мочеиспусканию, урологи рекомендуют пройти курс лечения. Дело в том, что при наличии фимоза существует очень высокий риск начала воспаления из-за развития какой-либо мочеполовой инфекции, а это, в свою очередь, может привести к серьезным последствиям — баланопоститу, парафимозу, уретриту. Также, стоит учитывать, что фимоз повышает риски развития онкологии и создает благоприятные условия для заражения ВПЧ. В лечение фимоза хирургия не является главным методом, без нее можно обойтись.

Что делать если не открывается головка в 14-15 лет?

В любом возрасте при подозрении на фимоз главное — своевременно обратиться к специалисту. Врач произведет осмотр, назначит необходимые методы диагностики и по их результатам примет решение в пользу того или иного метода лечения фимоза (чаще всего, обходится без операции). Помните, фимоз в 14-15 лет — не тот диагноз, при котором можно всерьез размышлять о самостоятельном лечении или лечении методами из народной медицины.

Как вылечить фимоз в домашних условиях?

Лечить фимоз у детей можно и вне стен стационара — в домашних условиях. Однако, это не должно быть самолечение! В первую очередь, когда появляются подозрения на фимоз, необходимо проконсультироваться с хирургом или урологом. Это необходимо для подтверждения или опровержения диагноза. В случае подтверждения патологического сужения крайней плоти, врач разработает эффективную схему лечения, которое, чаще всего, вполне возможно проходить в домашних условиях. А вот самостоятельные попытки, без обращения за квалифицированной медицинской помощью, с большой вероятностью приведут к воспалению эпителия и усугублению патологии.

Можно ли забеременеть при фимозе?

Фимоз довольно неприятное и опасное заболевание для взрослого мужчины. Прямого действия на зачатие эта проблема со здоровьем мужчины не имеет, но дискомфорт при половом акте — обеспечен. Также, во время секса может произойти ущемление головки полового члена, при котором, как правило, требуется экстренная хирургическая помощь. Поэтому, при наличии фимоза, который сопровождается выраженным воспалительным процессом, баланопоститом, независимо от того планируете вы беременность или ведете активную сексуальную жизнь, обязательно нужно пройти курс лечения.

Какой врач лечит фимоз?

При подозрении на фимоз взрослым мужчинам нужно обратиться к врачу урологу (урологу-андрологу), а маленьких пациентов необходимо записать на прием либо к врачу-педиатру, либо сразу к детскому урологу. Эти специалисты, в случае необходимости, могут направить пациентов на консультацию к хирургу и детскому хирургу — соответственно.

Не открывается головка в стояке — Вопрос венерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.25% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Половое созревание юношей

Что относится к половым органам мужчины? Как они устроены? Для чего предназначены? Что происходит с организмом мальчиков в период полового созревания? Эти и многие другие вопросы задают себе подростки в возрасте 10-15 лет. Именно в этот период происходит активное половое созревание мужской половой системы.

Сначала поговорим об анатомии и физиологии половых органов. Половые органы мужчины делятся на наружные и внутренние. К наружным органам относятся половой член и мошонка. К внутренним — яички и их придатки, предстательная железа, семявыносящие протоки, семенные пузырьки и другие мелкие железы.

Половой член покрыт кожей. Кожа подвижна и свисает над головкой полового члена, образуя так называемую крайнюю плоть. В норме крайняя плоть должна сдвигаться и обнажать головку полового члена. Состояние, когда головка не открывается, называется фимозом. При фимозе велик риск развития различных воспалительных заболеваний, т.е. смазка, которая вырабатывается железами, расположенными на внутреннем листке крайней плоти, смешивается с мочой и является благоприятной средой для развития  микробов. При фимозе необходимо хирургическое вмешательство для освобождения головки полового члена. Смазка, о которой мы говорили, называется смегмой. Она представляет собой образования творожистого вида. При длительном  нахождении под крайней плотью смегма разлагается и может вызвать воспаление полового члена, даже при отсутствии фимоза.

С целью профилактики такого заболевания необходимо 1-2 раза в день смывать смегму теплой водой с мылом.

В состоянии покоя размеры полового члена взрослого мужчины колеблются от 5 до 12 см. (обычно 7-8 см.). Половой член при возбуждении увеличивается и приобретает значительную плотность. Это состояние носит название эрекции. Она играет важную роль при половой близости мужчины и женщины. По мнению врачей-сексологов, мужчина способен к нормальной половой жизни, если его половой член в состоянии эрекции составляет 4 см.

Мошонка является вместилищем для яичек. Она разделена перегородкой на две половины, в каждой из которых расположено яичко. В мошонке поддерживается постоянная температура тела (36,6 градусов), так как именно такая температура необходима для нормального образования и созревания сперматозоидов.

Повышение или понижением этой температуры неблагоприятно сказывается на сперматогенезе. Очень вредно носить плавки, особенно синтетические, которые создают «парниковый эффект». Сексологи расценивают использование такого нижнего белья как добровольную кастрацию мужчин.

Иногда (примерно у 1% мужчин) в мошонке вместо двух яичек имеется только одно или оба яичка отсутствуют. Такое состояние называется крипторхизмом. Оно требует операции, цель которой опустить яичко, находящееся в брюшной полости. Ввиду того, что в брюшной полости температура тела на 1 градус выше общей температуры тела, такое температурное воздействие на яичко может привести к бесплодию или раку яичка.

В яичках происходит образование мужских половых клеток (сперматозоидов) и мужских половых гормонов — андрогенов, основным из которых является тестостерон. Он оказывает влияние на половое созревание организма, функцию мужской половой системы.

Секрет других половых желез содержит вещества, необходимые  для жизнедеятельности и нормальной подвижности сперматозоидов.

Итак, мы познакомились с анатомией и физиологией мужских половых органов. Но что же происходит в организме подростка в период полового созревания?

У мальчиков существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков. Проявлять беспокойство следует лишь тогда, когда имеет место отставание своего развития от приведенных сроков более чем на 2 года:

  • мутация (ломка) голоса – 12 — 14 лет;
  • появление волос на лобке – 12 — 13 лет;
  • начало роста полового члена – 12 — 13 лет;
  • появление угрей – 12 — 15 лет;
  • первая эякуляция (йогархе) – 13 — 14,5 лет;
  • рост волос в подмышечной впадине – 13 — 15 лет;
  • рост волос на лице – 14 — 14,5 лет.

У юношей четким признаком полового созревания является первое семяизвержение (эякуляция) в любой ее форме. У половины подростков первая в их жизни эякуляция происходит ночью, во сне, что является причиной пробуждения с незнакомым ранее чувством сексуального восторга. Другие узнают об изменениях в своем организме лишь по пятнам на нижнем белье или на постели.

Поллюции — это непроизвольное семяизвержение у лиц мужского пола вне обстановки полового акта.

Ночные поллюции — явление абсолютно нормальное. Они учащаются при снижении ритма половой жизни или мастурбации и исчезают вовсе при интенсивной половой  активности. У человека, не живущего половой жизнью и не мастурбирующего, считается нормальной частота поллюций от 1-2 раз в неделю до 1 раза в 2-3 месяца. Такая природная разрядка является своеобразным клапаном, предохраняющим человеческую сексуальность от психического и физического дискомфорта при воздержании.

 Врач-уролог                                                   Ермоленко А.М.

Лутков Алексей — Фимоз

Добро пожаловать на сайт доктора Луткова Алексея

+7(929)262-71-37 [email protected]

Фимоз

Проводя амбулаторный прием и отбор на оперативное лечение я, как, впрочем, и любой другой детский врач-уролог, часто получаем вопросы от родителей маленьких пациентов, связанных с физиологическим фимозом.

Физиологический фимоз (несдвигаемая крайняя плоть) это нормальное состояние крайней плоти полового члена мальчика в возрасте от рождения и обычно до 15 лет. Притом в период новорожденности несдвигаемая крайняя плоть отмечается практически у 100% мальчиков, к 11-15 годам по данным ряда авторов этот процент самостоятельно (без вмешательства) сокращается до отметки 10-30%. Не редкой является ситуация, когда крайняя плоть сдвигается в возрасте более одиннадцати лет, но во время эрекции, ригидное кольцо сдавливает половой член и причиняет дискомфорт.

Развитие крайней плоти начинается на восьмой неделе беременности (гестации) и завершается примерно к двадцатой неделе. Эпителий головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти имеет слоистое строение, слои проникают друг в друга. Отделение крайней плоти начинается на 24 неделе внутриутробного развития и к моменту рождения не заканчивается, поэтому при рождении крайняя плоть у мальчика не сдвигается.

Аналогичные эпителиальные сращения наблюдаются и у девочек

Сдвигание же крайней плоти происходит за счет роста полового члена, накопления смегмы и периодически возникающих эрекций.

Смегма это продукт сальных желез крайней плоти в совокупности с слущенным эпителием. Смегма содержит в своем составе лизоцим, функция смегмы это поддержание нормального Рн кожи головки и крайней плоти полового члена (клитор и малые половые губы у женщин), а следовательно, препятствует развитию болезнетворных микробов на коже половых органов.

Поэтому чрезмерная гигиена с использованием средств содержащих ПАВ приводит к воспалительным заболеваниям крайней плоти, так как удаление защитного слоя приводит к дисбиозу и повреждению кожных покровов.

Для чего же нужна крайняя плоть в мужском организме?

Прежде всего, для защиты наружного отверстия уретры от повреждений (натирание бельем). Предохраняя сенсорную (чувствительную поверхность кожи головки полового члена) от постоянного раздражения, усиливает сексуальные ощущения. Крайняя плоть является важным компонентом иммунной системы кожи.

Низкая осведомленность родителей, а нередко и медицинских работников в том числе и докторов педиатров, детских хирургов, урологов, часто приводят к попытке выведения головки полового члена раньше периода ее физиологического (нормального) созревания.

В итоге травмируется кожа крайней плоти, головки полового члена и психика ребенка. В определенном проценте случаев это дает эффект, и крайняя плоть начинает смещаться за венечную борозду. Но в большинстве случаев это вызывает ряд осложнений, таких как баланопостит и рубцовая деформация крайней плоти-патологический фимоз.

Патологический фимоз — это результат хронического воспалительного процесса кожи крайней плоти либо результат, как я уже писал, травмы крайней плоти.

Наиболее часто патологический фимоз встречается в возрастной группе от пяти до семнадцати лет и достигает 4 %. У детей в возрасте до пяти лет патологический фимоз редок. У пациентов в возрастной категории от 17 до 30 лет, частота встречаемости патологического фимоза едва достигает одного процента. Лишь у пациентов более старшего возраста, страдающих сахарным диабетом и заболеваемость рубцовым фимозом, возрастает.

Хронический баланопостит при сахарном диабете

Отмечено, что такое заболевание как склерозирующий лихен является причиной рубцового фимоза у взрослых.

Наиболее частым осложнением патологического (рубцового) фимоза является парафимоз. Что такое парафимоз? Это ситуация, при которой головка полового члена ущемляется ригидным кольцом патологически измененной крайней плоти при попытке ее сдвигания за венечную борозду. Эта манипуляция приводит к нарушению венозного оттока из головки полового члена, а следовательно, к ее отеку и увеличению диаметра. Ситуация является критической, так как ишемия головки полового члена может привести к ее некрозу.

Лечение в данном случае необходимо производить немедленно. После местной анестезии (гель в совокупности с анестетиком) необходимо сдавить головку в течение пяти минут и руками вправить ущемляющее кольцо. В случае неудачи, необходимо рассечь ущемляющее кольцо по дорсальной поверхности и вправить парафимоз (подробное видео на канале Youtube).

Наличие рецидивирующего парафимоза, патологического фимоза, рецидивирующего баланопостита и остроконечных кондилом, является медицинским показанием к оперативному лечению-циркулярному иссечению крайней плоти.

Для выполнения циркумцизии существуют и немедицинские показания: религиозные и культурные.

В средние века обрезание крайней плоти выполнялось с социальной целью, а точнее с целью снижения сексуальной активности. Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Существует распространенное мнение, о том, что обрезание улучшает качество половых отношений, то есть используется в качестве лечения преждевременной эякуляции. Это от части правда, но эффект пролонгации полового акта возникает после данной процедуры, только в случае если она была выполнена пациентам моложе 12 лет.

Обрезание крайней плоти благоприятно сказывается на статистике заболеваемости такими венерическими заболеваниями как генитальный герпес, шанкроид и сифилис. Это происходит потому, что кожа полового члена после удаления крайней плоти становиться менее восприимчива к микротравмам, а следовательно, у указанных возбудителей заболеваний меньше шансов проникнуть в мужской организм. Но вероятность заболевания уретритом (гонорейным, трихомонадным, хламидийным и т.д.) после обрезания возрастает. Аналогичным образом складывается ситуация с ВИЧ. В популяции, где процедура обрезания распространена по религиозно-этническим соображениям риск инфицирования ВИЧ снижается до восьми раз. Но это знание и низкая культура половых отношений приводят к промискуитету, что в конечном итоге сводит это преимущество к нулю. Фимоз и сопровождающий его хронический баланопостит повышают риск возникновения рака полового члена. Частота встречаемости этого заболевания среди «обрезанных мужчин» минимальна.

Операция обрезания крайней плоти является самым древним видом оперативного вмешательства. Ее история насчитывает не менее шести тысяч лет. Изображения обрядового выполнения обрезания сохранились в храмах Египта.

Обряд был распространен на всех континентах земного шара. Скорее всего эта процедура была частью обряда инициации, перехода к взрослой жизни и возможности жениться.

История обрезания у Иудеев (Брит-мила) насчитывает тысячу лет и имеет сугубо религиозное значение. По материалам библии, первым эту процедуру выполнил праотец Авраам в возрасте 99 лет. Его сын Измаил был обрезан в возрасте 13 лет (Измаил является родоначальником арабов, и мусульмане считают себя его потомками по духу). Поэтому у мусульман принято выполнять процедуру обрезания по достижению 13 лет.

Родившийся позднее Исаак был обрезан на восьмой день жизни по предписанию Торы.

Выполняет обрезание человек прошедший медицинскую подготовку-моэль, без использования обезболивания либо хирург в медицинском учреждении, но в присутствии раввина.

Необходимо заметить, что столь древняя и широко используемая операция – циркулярного иссечения крайней плоти (обрезание) при неумелом исполнении или несоблюдении правил асептики и антисептики может нести и несет ряд осложнений. На первом месте это кровотечение, частота этого осложнения достигает 35% обычно оно не смертельно, но при не диагностированных заболеваниях крови (нарушение свертывания) может стать смертельным. Второе место за инфекционными осложнениями, частота достигает 10%.

При недостаточном удалении крайней плоти может возникнуть рецидив фимоза.

Если обрезание выполнено в раннем детском возрасте, точнее до момента самостоятельного отделения эпителия крайней плоти от головки полового члена и пациент остается без наблюдения оперировавшего врача в течение последующих двух недель то не редко образование кожных мостиков между головкой и кожей полового члена.

Кожные мостики в последствии могут привести к хроническому баланопоститу и деформации полового члена во время эрекции. Это может стать серьезным осложнением для половой жизни мужчины.

Мы выполняем операцию обрезания в Тюмени на базе ОКБ1 с использованием необходимого инструментария и оборудования в том числе и лазерного под общим обезболиванием (наркоз) у детей и с использованием местной анестезии (у взрослых) по желанию.

Госпитализация составляет менее одного дня. Выполнение обрезания проводится на внебюджетной основе как по медицинским показаниям, так и по религиозным.

Кроме того, мы проводим пластическую реконструкцию полового члена после неудачно выполненного обрезания.

Срок реабилитации, то есть возможность выполнения своих служебных обязанностей по месту работы после обрезания для взрослых людей составляет от двух дней до одной недели. Для детей среднего возраста, посещающих школу этот период, составляет от двух до пяти дней, но с освобождением от занятий физкультурой и спортом. Для детей младшей возрастной группы, в связи с отделением эпителиальных сращений головки и внутреннего листка крайней плоти и образованием на месте разъединения эрозивной поверхности срок реабилитации достигает двух недель и требует наблюдения оперировавшего уролога.

Для облегчения ухода за ребенком и максимального снижения неприятных ощущений, возникающих при контакте оперированного органа с нижним бельем во время даже минимальной двигательной активности, мы давно и с успехом используем трусы для обрезания, которые надежно защищают нежную кожу ребенка от контакта с одеждой.

© 2020 Все права защищены

Лечение фимоза в домашних условиях

Фимоз (сужение крайней плоти) может быть не только врожденным, но и приобретенным. При этом если сужение крайней плоти наблюдается у мальчиков в возрасте до трех лет, то это не считается патологией, а, скорее, нормальным физиологическим явлением.

 

Когда надо обратиться к врачу

 

Фимоз – это одна из тех болезней, которую не хотят афишировать. Но при первых, же симптомах развития патологии следует незамедлительно обследоваться у наших специалистов. Ведь от стадии, на которой была диагностирована болезнь, зависит и метод ее лечения.

 

  1. Если в процессе мочеиспускания ощущается боль, то не следует откладывать визит к специалисту. Ведь это может быть симптомом не только фимоза, но и уретрального воспаления.
  2. Отеки в районе препуциального мешочка.
  3. Воспалительные процессы кожи и слизистых оболочек головки пениса (так могут проявляться осложнения фимоза).

 

Методы лечения фимоза

 

Наша клиника предлагает своим пациентам три варианта лечения фимоза:

 

  1. Лечение фимоза в домашних условиях (растягивание крайней плоти вручную или при использовании специального инструмента – Гланши). Вручную можно растягивать препуций только мальчикам в возрасте от 5 до 15 лет. Взрослые мужчины часто отказываются от проведения такой процедуры. Для них более комфортным является использование Гланши в сочетании с увлажняющими кремами или мазями. Во время проведения домашних процедур во избежание болезненных ощущенийи возможных воспалительных процессов рекомендуется сочетать лечение с травяными ванночками из ромашки, череды и коры дуба.
  2. Фимоз лечение в Краснодаре специальными медикаментами. Как показывает наша многолетняя практика, применение специальных кортикостероидных мазей для лечения фимоза показывает положительные результаты. Стероиды, которые являются основой мазей, существенно повышают эластичность кожи крайней плоти. Именно поэтому врачи часто рекомендуют сочетать кортикостероидные мази с ручным растягиванием крайней плоти. Для максимально эффективных результатов терапии препараты на основе стероидов необходимо наносить на кожу крайней плоти два раза в день – утром и вечером. В домашних условиях методом консервативного лечения можно вылечить фимоз І и ІІ степени.
  3. Оперативное вмешательство. Это крайняя мера терапии, которую врачи применяют в том случае, если консервативные методы лечения оказались безрезультатными и болезнь трансформировалась из легких в более тяжелые стадии. Фимоз лечение Краснодар этого типа также проводится и в случае, если болезнь дала осложнения в виде дистрофических изменений головки полового члена, затрудненного мочеиспускания и т.п.

 

Пациентам стоит учитывать, что успешным лечение фимоза, независимо от типа терапии, может быть только при условии постоянного контроля специалиста. Если патология диагностирована вовремя и назначена адекватная терапия, то вбольшинстве случаев фимоз можно вылечить без использования оперативного вмешательства.

 

Помощь врача уролога-андролога в Краснодаре

Тажетдинов Олег Халитович — кандидат медицинских наук, практикующий уролог-андролог в Краснодаре, который сможет провести грамотную диагностику, выявить причины заболевания и назначить эффективное лечение. В своей работе врач учитывает не только последние медицинские достижения, но и детали личности пациента (привычки, возраст, пожелания, образ жизни).

 

Если Вы своевременно обратитесь к Тажетдинову Олегу Халитовичу, то при тщательном выполнении всех рекомендаций и назначений возможно полное восстановление после заболевания, с какой бы проблемой Вы не обратились.

 

Помните, что заболевания поддаются эффективному лечению на ранних стадиях, когда болезнь может протекать без особых симптомов. Именно поэтому уролог-андролог в Краснодаре настоятельно рекомендует сдавать анализы в профилактических целях и не бояться посещать врачей.

 

Как остановить кровотечение из раны на голове | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Незначительные порезы на голове часто сильно кровоточат, потому что на лице и коже черепа много кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Хотя такое количество кровотечений может вызывать тревогу, во многих случаях травма не является серьезной, и кровотечение останавливается с помощью лечения, которое вы можете провести дома. Но важно знать разницу между ранами, которые можно лечить в домашних условиях, и ранами на голове, которые требуют неотложной помощи.

При необходимости оказания неотложной помощи

Если порез от черепно-мозговой травмы достаточно глубокий, чтобы проникнуть в череп, требуется неотложная помощь. Позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи . Не применяйте давление , если:

  • Череп деформирован. Признаки деформации могут включать впадины, видимые фрагменты кости или обнаженный мозг.
  • Травма касается глаза.
  • Порез достаточно глубокий, чтобы пробить череп.

Остановка кровотечения из небольшой раны

  • Прежде чем пытаться остановить кровотечение:
    • Хорошо вымойте руки водой с мылом (если возможно).
    • Если обрабатываете рану другого человека, наденьте одноразовые перчатки, если они у вас есть, прежде чем надавливать на рану. Если перчаток нет, используйте несколько слоев ткани или полиэтиленовых пакетов между рукой и раной. Надавливайте голыми руками только в крайнем случае.
  • Попросите человека лечь.
  • Удалите из раны все видимые предметы. Не пытайтесь очистить рану.
  • Сильно надавите на рану марлей, чистой тканью или самым чистым доступным материалом. Если в ране есть предмет, который вы не можете удалить, надавите на него, а не прямо над ним.
  • Приложите постоянное давление в течение полных 15 минут. Используйте часы, чтобы отсчитать 15 минут. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось.Если кровь просачивается через ткань, нанесите еще одну, не поднимая первую.
  • Если умеренное или сильное кровотечение не замедлилось и не остановилось, продолжайте оказывать прямое давление, пока вам нужна помощь. Сделайте все возможное, чтобы рана оставалась чистой и не травмировала ее.
  • Легкое кровотечение обычно останавливается само по себе или переходит в жидкую или тонкую струйку через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
  • Следите за признаками шока, который представляет собой опасную для жизни ситуацию, требующую неотложной помощи.Признаки шока (большинство из которых будут присутствовать) включают:
    • Обморок (потеря сознания).
    • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
    • Чувство сильной слабости или затруднения при вставании.
    • Быть менее внимательным. Вы можете внезапно оказаться неспособным отвечать на вопросы, или вы можете быть сбиты с толку, беспокойны или напуганы.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP, неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на февраль 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х.Майкл О’Коннор, врач неотложной помощи и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Что делать, если вы повредили голову

К травмам головы всегда нужно относиться серьезно. Если вы ударились, ушиблись, поцарапали или порезали голову, вы можете подвергнуться риску кровотечения, инфекции, черепно-мозговой травмы и сотрясения мозга — серьезных медицинских событий. Отделение неотложной помощи в городах-побратимах готово быстро помочь вам с травмами головы в наших офисах в Ваднаис-Хайтс, Игане и Вудбери.

Чаще всего травмы головы возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, физических столкновений, несчастных случаев, связанных со спортом, и, прежде всего, падений. Эти инциденты могут привести к порезам вашей кожи, ударам по черепу и даже к сотрясению мозга или другой черепно-мозговой травме (ЧМТ). ЧМТ может варьироваться от легкой до тяжелой, и ее следует немедленно лечить. Когда после травмы головы наибольшее значение имеют минуты, доберитесь до ближайшего отделения неотложной помощи за считанные минуты, а не часы.

Распространенные типы травм головы

Травмы головы варьируются от ран до черепа, переломов черепа или лица, отеков, синяков и многого другого. Они случаются часто, и без медицинской помощи смерть или постоянная инвалидность могут стать трагическим результатом. По оценкам, 1,7 миллиона человек ежегодно переносят ЧМТ, из которых 75 процентов — сотрясения мозга. Причины черепно-мозговых травм делятся на следующие причины:

  • 10%: Нападение
  • 16.5%: Удар головой
    • / против
  • 21%: Неизвестно / Другое
  • 17,3%: автотранспорт / движение
  • 35,2%: Падение

По правде говоря, каждый рискует получить черепно-мозговую травму или рану — как и любой несчастный случай, они случаются тогда, когда их меньше всего ожидаешь. Однако большинство ЧМТ случаются из-за падений детей в возрасте от 0 до 4 лет или взрослых старше 75 лет. Это могло быть связано с нестабильностью и повышенной вероятностью падения. Независимо от причины, обследование и лечение у врача имеют решающее значение для здорового и быстрого выздоровления, поскольку невыявленные или нелеченные травмы головы могут значительно продлить выздоровление.

Что делать, если вы порезали голову или кожу головы

Порезание головы или кожи головы может быть пугающим и ошеломляющим событием из-за того, насколько сильно эти порезы могут кровоточить. Из-за невероятного количества кровеносных сосудов, расположенных вокруг лица и кожи головы, сильное кровотечение может возникнуть даже из-за незначительных порезов или царапин. Но если это произойдет, просто не забывайте сохранять спокойствие. Найдите травму и оцените ее серьезность, а затем сосредоточьтесь на остановке кровотечения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы получили серьезную травму головы.Если вы чувствуете головокружение, головокружение, приходите в сознание и теряете его, слабость или отсутствие внимания, возможно, вы теряете слишком много крови. Однако, если у вас слабое кровотечение или вы чувствуете себя в сознании и настороженном состоянии, продолжайте попытки обработать рану, прежде чем отправиться в ближайшее отделение неотложной помощи или медицинское учреждение.

При попытке оценить свою рану сначала посмотрите, нет ли на ней мусора или видимых предметов, если рана возникла в результате контакта предмета с вашей головой. После того, как вы удалите столько грязи или мусора, сколько сможете ясно видеть, с силой и равномерно надавите на рану, используя чистую ткань или кусок марли.Прямое давление на порез на голове должно замедлить кровотечение и позволить ране свернуться. Если кровь начнет просачиваться через вашу первую ткань или кусок марли, не удаляйте ее, так как вы рискуете удалить всю образовавшуюся свернувшуюся кровь. Вместо этого просто накройте его другим куском марли или ткани, продолжая оказывать давление. Продолжайте делать это в течение 15 минут. Если кровотечение не замедлилось или не остановилось, обратитесь за медицинской помощью, поскольку может потребоваться дальнейшее лечение, например, наложение швов, скобок и т. Д.

Если кровотечение прекратилось или нет, в любом случае подумайте о том, чтобы обратиться к врачу как можно скорее.Удара от удара о кожу головы или лицо могло быть достаточно, чтобы вызвать легкое сотрясение мозга.

Что делать при травме головного мозга

Сотрясение мозга может означать изменение психического состояния, спутанность сознания и нарушение нормального функционирования мозга. Множественные сотрясения мозга могут иметь длительные или пожизненные пагубные последствия. Когда вас трясут, ударили или сильно упали, у вас может быть сотрясение мозга. Симптомы сотрясения мозга, от легкой до тяжелой, могут включать:

  • Путаница
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Головная боль
  • Потеря памяти
  • Нарушение координации и / или равновесия
  • Сонливость
  • Невнятная речь
  • Тошнота и рвота
  • Звон в ушах
  • Чувствительность к свету и шуму

После сильного удара или падения, или события, когда ваша голова раскачивается вперед-назад или из стороны в сторону, добраться до отделения неотложной помощи может быть самым быстрым способом оценить, диагностировать и лечить ваше сотрясение мозга.Наши современные автономные учреждения полностью оснащены оборудованием, необходимым для оценки степени вашей травмы. Наши рентгеновские аппараты и компьютерные томографы могут определить, были ли у вас переломы во время аварии. Наши учреждения принадлежат и управляются Профессиональной ассоциацией врачей скорой помощи (EPPA) и укомплектованы высококвалифицированными врачами, медицинскими техниками и медсестрами, которые могут помочь вам быстрее, чем время ожидания в других медицинских учреждениях.

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов после падения, автомобильной аварии, спортивной травмы или типичных ушибов и синяков, которые возникают время от времени, не ждите. Не рискуйте навредить своему мозгу в долгосрочной перспективе; в отделении неотложной помощи вы получите необходимую помощь.

Комната неотложной помощи может помочь, когда у вас болит голова

Каждая комната неотложной помощи в Игане, Ваднаис-Хайтс и Вудбери открыта с 8:00 до 22:00, 365 дней в году, включая праздничные дни.Так что, ударились ли вы головой во время футбольного матча с подбираемым падением, или когда вы под ней упала сосулька-преступник, мы готовы помочь вам. Вы всегда можете увидеть, сколько времени ждать, придя к нам; Вы не будете разочарованы тем, как мало времени вы проведете в наших залах ожидания. И как только вы оставите нашу заботу, вы все еще не одиноки. Наша обширная библиотека видеороликов о послеоперационном уходе и уходе на дому может дать вам ответы и советы, необходимые для ухода за вашей травмой. Когда дело доходит до вашей головы, не рискуйте.Если у вас есть порез, царапина, перелом или сотрясение мозга, получите необходимую помощь при травме головы в отделении неотложной помощи.

КТ для детей с травмами головы

Когда они им нужны, а когда нет

Удар по голове может быть страшным. Но обычно это не очень серьезно. Часто бывает просто легкое сотрясение мозга без серьезных травм, таких как кровотечение или трещины на черепе.

После травмы головы врач может назначить обследование, которое называется компьютерной томографией (произносится как «кошачий»).Для компьютерной томографии требуется много рентгеновских снимков, чтобы создать трехмерное изображение мозга. Но вашему ребенку может не потребоваться компьютерная томография из-за незначительной травмы головы. Вот почему:

Часто компьютерная томография не требуется.

Около половины детей в отделениях неотложной помощи с травмами головы проходят компьютерную томографию. Но каждое третье сканирование КТ не требуется. Прежде чем назначить компьютерную томографию, врач должен осмотреть ребенка и спросить о травме и симптомах.

Если ваш врач считает, что у вашего ребенка легкое сотрясение мозга, компьютерная томография, вероятно, не поможет — результаты компьютерной томографии обычно нормальные.

КТ

лучше подходит для других видов травм, таких как переломы черепа или кровотечение в головном мозге. Сотрясение мозга не вызвано кровотечением в головном мозге.

КТ-сканирование сопряжено с риском.

КТ использует излучение, которое может увеличить риск рака. Дети, и особенно младенцы, подвергаются большему риску, потому что их мозг все еще развивается. А ненужные компьютерные томограммы могут привести к дополнительным тестам и лечению с большим риском.

КТ стоит дорого.

КТ головного мозга

может стоить от 500 до 900 долларов. Стоимость сильно различается. Можно спросить, действительно ли сканирование нужно, прежде чем тратить деньги.

Когда обращаться к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок потерял сознание, у него не прекращается головная боль, головокружение, спутанность сознания или тошнота. Эти симптомы могут появиться через несколько часов или дней.

Когда делать компьютерную томографию головного мозга.

Врач должен назначить компьютерную томографию, если есть вероятность, что у ребенка перелом черепа или кровотечение.Врач должен спросить о несчастном случае и симптомах, перечисленных ниже. Врач также должен осмотреть ребенка на предмет признаков перелома черепа, таких как черные глаза и кровотечение.

Несчастные случаи , перечисленные ниже, с большей вероятностью приведут к серьезным травмам головы:

  • ДТП
  • Падение с высоты трех и более футов от земли
  • Падение с пяти и более ступенек
  • Падение с велосипеда без шлема

Симптомы , перечисленные ниже, могут указывать на серьезную травму:

  • Без сознания
  • Покалывание на одной стороне тела
  • Головокружение или потеря равновесия
  • Потеря зрения или слуха
  • Усиливающаяся головная боль
  • Очень сонливость или раздражительность

Чего ожидать, если требуется компьютерная томография.

  • КТ должна быть сделана в ближайшее время. Ребенку может потребоваться немедленное лечение.
  • Врач будет использовать самую низкую дозу радиации.
  • Сканирование будет включать только голову (если только не может быть травмы шеи или позвоночника).
  • Повторных сканирований можно избежать.

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2014 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией педиатрии.

03/2014

Что такое шкала комы Глазго?

Шкала комы Глазго (GCS) — это наиболее распространенная система оценки, используемая для описания уровня сознания у человека после черепно-мозговой травмы. В основном, он используется для определения степени тяжести острой черепно-мозговой травмы. Тест прост, надежен и хорошо коррелирует с исходом после тяжелой черепно-мозговой травмы.

GCS — это надежный и объективный способ регистрации начального и последующего уровня сознания у человека после травмы головного мозга. Он используется обученным персоналом на месте травмы, например, автомобильной аварии или спортивной травмы, а также в отделениях неотложной помощи и реанимации.

GCS измеряет следующие функции:

Открытие глаза (E)

  • 4 = самопроизвольно
  • 3 = для звука
  • 2 = до давления
  • 1 = нет
  • NT = не тестируется

Вербальный ответ (V)

  • 5 = ориентированный
  • 4 = запутанный
  • 3 = слова, но не связные
  • 2 = звуки, но нет слов
  • 1 = нет
  • NT = не проверяется

Двигательная реакция (M)

  • 6 = подчиняется команде
  • 5 = локализует
  • 4 = нормальное сгибание
  • 3 = ненормальное сгибание
  • 2 = разгибание
  • 1 = нет
  • NT = не тестируется

Клиницисты используют эту шкалу для оценки наилучшей реакции на открытие глаз, наилучшей вербальной реакции и наилучшей двигательной реакции человека.Итоговая оценка или оценка GCS — это сумма этих чисел.

Использование шкалы комы Глазго

Показатель комы Глазго (GCS) пациента должен быть задокументирован на шкале шкалы комы. Это позволяет быстро и четко сообщить об улучшении или ухудшении состояния пациента.

Важны отдельные элементы, а также сумма баллов. Отдельные элементы GCS пациента можно задокументировать численно (например, E2V4M6), а также сложить вместе, чтобы получить общую оценку комы (например, E2V4M6).г E2V4M6 = 12). Например, оценка может быть выражена как GCS 12 = E2 V4 M6 при 4:32 .

Каждая черепно-мозговая травма индивидуальна, но, как правило, черепно-мозговая травма классифицируется как:

  • Тяжелая: GCS 8 или менее
  • Средняя: GCS 9-12
  • Легкая: GCS 13-15

Легкие травмы головного мозга могут привести к временным или постоянным неврологическим симптомам, а нейровизуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, могут показать или не показать доказательства каких-либо повреждений.

Умеренные и тяжелые травмы головного мозга часто приводят к долгосрочным нарушениям когнитивных функций (навыков мышления), физических навыков и / или эмоционального / поведенческого функционирования.

Ограничения шкалы комы Глазго

Факторы, такие как употребление наркотиков, алкогольное опьянение, шок или низкий уровень кислорода в крови, могут изменить уровень сознания пациента. Эти факторы могут привести к неточной оценке по GCS.

Дети и шкала комы Глазго

GCS обычно не используется с детьми, особенно с детьми, слишком маленькими, чтобы иметь надежные языковые навыки.Вместо этого используется педиатрическая шкала комы Глазго или PGCS, модификация шкалы, используемой для взрослых. PGCS по-прежнему использует три теста — глазной, вербальный и двигательный — и эти три значения рассматриваются как по отдельности, так и вместе.

Вот слегка измененная шкала оценок для PGCS:

Открытие глаз (E)

  • 4 = спонтанное
  • 3 = на голос
  • 2 = на давление
  • 1 = нет
  • NT = не проверяется

Вербальный ответ (V)

  • 5 = улыбки, ориентированные на звуки, следование за объектами, взаимодействие
  • 4 = плач, но утешительный, несоответствующие взаимодействия
  • 3 = непоследовательно безутешный, стонущий
  • 2 = безутешный, взволнованный
  • 1 = нет
  • NT = не тестируется

Двигательная реакция (M)

  • 6 = двигается спонтанно или целенаправленно
  • 5 = локализуется (отстраняется от прикосновения)
  • 4 = нормальное сгибание (отступает от боли)
  • 3 = аномальное сгибание (декортикальная реакция)
  • 2 = разгибание (децеребрационная реакция)
  • 1 = нет
  • NT = не тестируется

Детские травмы головного мозга классифицируются по степень тяжести с использованием тех же баллов, что и у взрослых, т.е.е. 8 или ниже отражают наиболее тяжелую травму, 9–12 — среднюю травму, а 13–15 — легкую ЧМТ. Как и у взрослых, травмы средней и тяжелой степени часто приводят к значительным длительным нарушениям.

Черепно-мозговая травма — симптомы и причины

Обзор

Черепно-мозговые травмы обычно возникают в результате сильного удара или толчка по голове или телу. Предмет, который проходит через ткань мозга, например пуля или осколок черепа, также может вызвать черепно-мозговую травму.

Легкая черепно-мозговая травма может временно повлиять на клетки вашего мозга. Более серьезная черепно-мозговая травма может привести к синякам, разрывам тканей, кровотечению и другим физическим повреждениям головного мозга. Эти травмы могут привести к долгосрочным осложнениям или смерти.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Черепно-мозговая травма может иметь самые разные физические и психологические последствия.Некоторые признаки или симптомы могут появиться сразу после травматического события, а другие могут появиться через несколько дней или недель.

Легкая черепно-мозговая травма

Признаки и симптомы легкой черепно-мозговой травмы могут включать:

Физические симптомы
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Усталость или сонливость
  • Проблемы с речью
  • Головокружение или потеря равновесия
Сенсорные симптомы
  • Сенсорные проблемы, такие как нечеткое зрение, звон в ушах, неприятный привкус во рту или изменение обоняния
  • Чувствительность к свету или звуку
Когнитивные, поведенческие или психические симптомы
  • Потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут
  • Без потери сознания, но в состоянии ошеломления, замешательства или дезориентации
  • Проблемы с памятью или концентрацией
  • Перепады настроения или перепады настроения
  • Чувство депрессии или тревоги
  • Трудности со сном
  • Спать больше обычного

    • Физические симптомы
    • Потеря сознания от нескольких минут до часов
    • Постоянная головная боль или головная боль, которая усиливается
    • Повторяющаяся рвота или тошнота
    • Судороги или припадки
    • Расширение одного или обоих зрачков глаз
    • Прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей
    • Неспособность проснуться
    • Слабость или онемение пальцев рук и ног
    • Нарушение координации
    Когнитивные или психические симптомы
    • Глубокое замешательство
    • Агитация, агрессивность или другое необычное поведение
    • Невнятная речь
    • Кома и другие нарушения сознания

    Детские симптомы

    Младенцы и маленькие дети с травмами головного мозга могут быть не в состоянии сообщать о головных болях, сенсорных проблемах, замешательстве и подобных симптомах.У ребенка с черепно-мозговой травмой вы можете наблюдать:

    • Изменение привычек в еде или уходе
    • Необычная или легкая раздражительность
    • Постоянный плач и неумение быть утешенным
    • Изменение способности обращать внимание
    • Изменение сна
    • Изъятия
    • Печальное или подавленное настроение
    • Сонливость
    • Потеря интереса к любимым игрушкам или занятиям

    Когда обращаться к врачу

    Всегда обращайтесь к врачу, если вы или ваш ребенок получили удар по голове или телу, который вас беспокоит или вызывает изменения в поведении.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если после недавнего удара или другой травмы головы появились какие-либо признаки или симптомы черепно-мозговой травмы.

    Термины «легкий», «средний» и «тяжелый» используются для описания воздействия травмы на функцию мозга. Легкая травма головного мозга остается серьезной травмой, требующей немедленного вмешательства и постановки точного диагноза.

    Причины

    Черепно-мозговые травмы обычно возникают в результате удара или другой травмы головы или тела.Степень повреждения может зависеть от нескольких факторов, включая характер травмы и силу удара.

    Общие события, вызывающие черепно-мозговую травму, включают следующее:

    • Водопад. Падения с кровати или лестницы, вниз по лестнице, в ванне и другие падения являются наиболее частой причиной черепно-мозговой травмы в целом, особенно у пожилых людей и детей младшего возраста.
    • Столкновения автомобилей. Столкновения с участием автомобилей, мотоциклов или велосипедов и пешеходов, попавших в такие аварии, являются частой причиной черепно-мозговой травмы.
    • Насилие. Огнестрельные ранения, насилие в семье, жестокое обращение с детьми и другие нападения являются частыми причинами. Синдром тряски младенца — это черепно-мозговая травма у младенцев, вызванная сильной тряской.
    • Спортивные травмы. Травмы головного мозга могут быть вызваны травмами, полученными в результате занятий различными видами спорта, включая футбол, бокс, футбол, бейсбол, лакросс, скейтбординг, хоккей и другие виды спорта с высокой ударной нагрузкой или экстремальные виды спорта. Это особенно часто встречается у молодежи.

    • Взрывные взрывы и другие боевые травмы. Взрывы — частая причина черепно-мозговой травмы военнослужащих, находящихся на действительной военной службе. Хотя то, как происходит повреждение, еще не совсем понятно, многие исследователи считают, что волна давления, проходящая через мозг, значительно нарушает работу мозга.

      Черепно-мозговая травма также возникает в результате проникающих ранений, сильных ударов по голове шрапнелью или обломками, а также падений или телесных столкновений с предметами после взрыва.

    Факторы риска

    К людям, наиболее подверженным риску черепно-мозговой травмы, относятся:

    • Дети, особенно от новорожденных до 4 лет
    • Молодые люди, особенно в возрасте от 15 до 24 лет
    • Взрослые 60 лет и старше
    • Мужчины в любой возрастной группе

    Осложнения

    Несколько осложнений могут возникнуть сразу или вскоре после черепно-мозговой травмы.Тяжелые травмы увеличивают риск большего количества и более серьезных осложнений.

    Измененное сознание

    Умеренная или тяжелая черепно-мозговая травма может привести к длительным или постоянным изменениям в состоянии сознания, осведомленности или отзывчивости человека. К различным состояниям сознания относятся:

    • Кома. Человек в коме без сознания, ничего не осознает и не может реагировать на какие-либо раздражители.Это происходит в результате обширного повреждения всех частей мозга. Через несколько дней или недель человек может выйти из комы или войти в вегетативное состояние.

    • Вегетативное состояние. Распространенное повреждение головного мозга может привести к вегетативному состоянию. Хотя человек не осознает обстановку, он может открывать глаза, издавать звуки, реагировать на рефлексы или двигаться.

      Возможно, вегетативное состояние может стать постоянным, но часто люди переходят в состояние минимального сознания.

    • В минимальном сознании. Состояние минимального сознания — это состояние сильно измененного сознания, но с некоторыми признаками самосознания или осознания своего окружения. Иногда это переходное состояние от комы или вегетативного состояния к большему выздоровлению.
    • Смерть мозга. Когда в мозгу и стволе мозга нет измеримой активности, это называется смертью мозга. У человека, у которого был объявлен мертвый мозг, удаление дыхательных устройств приведет к остановке дыхания и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности.Смерть мозга считается необратимой.

    Физические осложнения

    • Судороги. У некоторых людей с черепно-мозговой травмой развиваются судороги. Припадки могут возникать только на ранних стадиях или через годы после травмы. Рецидивирующие припадки называются посттравматической эпилепсией.
    • Накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Спинномозговая жидкость может накапливаться в пространствах головного мозга (желудочки головного мозга) у некоторых людей, перенесших черепно-мозговые травмы, вызывая повышенное давление и отек мозга.
    • Инфекции. Переломы черепа или проникающие раны могут привести к разрыву слоев защитных тканей (мозговых оболочек), окружающих мозг. Это может позволить бактериям проникнуть в мозг и вызвать инфекции. Если не лечить, инфекция мозговых оболочек (менингит) может распространиться на остальную нервную систему.
    • Повреждение кровеносных сосудов. Несколько мелких или крупных кровеносных сосудов головного мозга могут быть повреждены в результате черепно-мозговой травмы. Это повреждение может привести к инсульту, образованию тромбов или другим проблемам.
    • Головные боли. Частые головные боли очень часто возникают после черепно-мозговой травмы. Они могут начаться в течение недели после травмы и сохраняться в течение нескольких месяцев.
    • Головокружение. Многие люди испытывают головокружение, состояние, характеризующееся головокружением, после черепно-мозговой травмы.

    Иногда один или несколько из этих симптомов могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы. Когда комбинация этих симптомов длится в течение длительного периода времени, это обычно называют стойкими постконтузионными симптомами.

    Черепно-мозговые травмы у основания черепа могут вызвать повреждение нервов, выходящих непосредственно из головного мозга (черепные нервы). Повреждение черепных нервов может привести к:

    • Паралич лицевых мышц или потеря чувствительности лица
    • Потеря или изменение обоняния или вкуса
    • Потеря зрения или двоение в глазах
    • Проблемы с глотанием
    • Головокружение
    • Звон в ухе
    • Потеря слуха

    Интеллектуальные проблемы

    Многие люди, получившие серьезную черепно-мозговую травму, испытают изменения в своих мыслительных (когнитивных) навыках.Может быть труднее сосредоточиться и обрабатывать свои мысли дольше. Черепно-мозговая травма может привести к проблемам со многими навыками, в том числе:

    Когнитивные проблемы
    • Память
    • Обучение
    • Рассуждения
    • Решение
    • Внимание или концентрация
    Проблемы исполнительного функционирования
    • Решение проблем
    • Многозадачность
    • Организация
    • Планировка
    • Принятие решений
    • Начало или завершение задания

    Проблемы общения

    Проблемы с речью и общением являются обычным явлением после черепно-мозговых травм.Эти проблемы могут вызывать разочарование, конфликты и недопонимание у людей с черепно-мозговой травмой, а также у членов семьи, друзей и лиц, оказывающих медицинскую помощь.

    Проблемы со связью могут включать:

    • Проблемы с пониманием речи или письма
    • Затруднения при разговоре или письме
    • Неспособность организовать мысли и идеи
    • Проблемы с отслеживанием и участием в разговорах

    Коммуникационные проблемы, влияющие на социальные навыки, могут включать:

    • Проблемы с очередью или выбором темы в разговорах
    • Проблемы с изменением тона, высоты тона или акцента для выражения эмоций, отношений или тонких различий в значении
    • Проблемы с пониманием невербальных сигналов
    • Проблемы с чтением реплик от слушателей
    • Проблемы с запуском или остановкой разговоров
    • Неспособность использовать мышцы, необходимые для формирования слов (дизартрия)

    Поведенческие изменения

    Люди, перенесшие черепно-мозговую травму, могут испытывать изменения в поведении.Сюда могут входить:

    • Затруднения с самоконтролем
    • Незнание способностей
    • Рискованное поведение
    • Трудности в социальных ситуациях
    • Словесные или физические всплески

    Эмоциональные изменения

    Эмоциональные изменения могут включать:

    • Депрессия
    • Беспокойство
    • Перепады настроения
    • Раздражительность
    • Отсутствие сочувствия к другим
    • Гнев
    • Бессонница

    Сенсорные проблемы

    Сенсорные проблемы могут включать:

    • Постоянный звон в ушах
    • Сложность распознавания предметов
    • Нарушение координации рук и глаз
    • Слепые зоны или двоение в глазах
    • Горький привкус, неприятный запах или затрудненное обоняние
    • Покалывание, боль или зуд кожи
    • Нарушение равновесия или головокружение

    Дегенеративные заболевания головного мозга

    Связь между дегенеративными заболеваниями головного мозга и травмами головного мозга до сих пор не ясна.Но некоторые исследования показывают, что повторяющиеся или тяжелые черепно-мозговые травмы могут увеличить риск дегенеративных заболеваний мозга. Но этот риск невозможно предсказать для отдельного человека, и исследователи все еще изучают, могут ли, почему и как черепно-мозговые травмы быть связаны с дегенеративными заболеваниями головного мозга.

    Дегенеративное заболевание головного мозга может вызывать постепенную потерю функций мозга, в том числе:

    • Болезнь Альцгеймера, которая в первую очередь вызывает прогрессирующую потерю памяти и других навыков мышления
    • Болезнь Паркинсона, прогрессирующее состояние, вызывающее проблемы с движением, такие как тремор, ригидность и замедленность движений
    • Dementia pugilistica — чаще всего связанная с повторяющимися ударами по голове в профессиональном боксе — которая вызывает симптомы слабоумия и проблемы с движением

    Профилактика

    Следуйте этим советам, чтобы снизить риск черепно-мозговой травмы:

    • Ремни безопасности и подушки безопасности. Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности в автомобиле. Маленький ребенок всегда должен сидеть на заднем сиденье автомобиля, закрепив его в детском автокресле или автокресле, которое соответствует его или ее размеру и весу.
    • Употребление алкоголя и наркотиков. Не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, включая отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут ухудшить способность управлять автомобилем.
    • Шлемы. Надевайте шлем при езде на велосипеде, скейтборде, мотоцикле, снегоходе или вездеходе.Также носите соответствующие средства защиты головы при игре в бейсбол или контактных видах спорта, катании на лыжах, коньках, сноуборде или верховой езде.
    • Обращайте внимание на свое окружение. Не садитесь за руль, не ходите и не переходите улицу при использовании телефона, планшета или любого другого смарт-устройства. Эти отвлекающие факторы могут привести к несчастному случаю или падению.

    Предотвращение падений

    Следующие советы помогут пожилым людям избежать падений дома:

    • Установить поручни в ванных комнатах
    • Положите нескользящий коврик в ванну или душ
    • Удалить коврики
    • Установить поручни с обеих сторон лестницы
    • Улучшить освещение в доме, особенно вокруг лестниц
    • Не загромождайте лестницы и пол
    • Регулярно проверяйте зрение
    • Регулярно выполняйте физические упражнения

    Предотвращение травм головы у детей

    Следующие советы помогут детям избежать травм головы:

    • Установить защитные ворота наверху лестницы
    • Не загромождайте лестницу
    • Установить оконные решетки для предотвращения падений
    • Положите нескользящий коврик в ванну или душ
    • Использовать детские площадки с амортизирующими материалами на земле
    • Убедитесь, что коврики надежно закреплены
    • Не позволяйте детям играть на пожарных лестницах и балконах

    Февраль04, 2021

    Травма головы и сотрясение мозга — NHS

    Большинство травм головы несерьезные. Обычно вам не нужно лечь в больницу, и вы должны полностью выздороветь в течение 2 недель.

    Срочный совет: обратитесь в отделение неотложной помощи после травмы головы, если у вас или у вашего ребенка:

    • был нокаутирован, но сейчас проснулся
    • рвота после травмы
    • головная боль, которая не проходит с обезболивающими
    • изменение поведения, например, повышение раздражительности
    • проблемы с памятью
    • употреблял алкоголь или прием лекарств непосредственно перед травмой
    • нарушение свертываемости крови (например, гемофилия) или прием антикоагулянтов (например, варфарина)
    • перенес операцию на головном мозге в прошлом

    У вас или вашего ребенка могло быть сотрясение мозга.

    Симптомы обычно появляются в течение 24 часов, но иногда могут не проявляться в течение 3 недель.

    Найдите ближайший к вам A&E

    Как лечить легкую травму головы

    Если вам не нужно лечь в больницу, обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома.

    Симптомы, такие как легкая головная боль, плохое самочувствие или головокружение, в течение 2 недель — это нормально.

    В помощь восстановлению:

    Делать

    • регулярно прикладывайте к травме пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком в кухонном полотенце) в течение коротких периодов в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить опухоль

    • отдыхайте и избегайте стрессов — вам или вашему ребенку не нужно бодрствовать, если вы устали

    • примите парацетамол или ибупрофен для облегчения боли или головной боли — не используйте аспирин , так как это может вызвать кровотечение из травмы

    • убедитесь, что взрослый остается с вами или вашим ребенком хотя бы в течение первых 24 часов — позвоните по номеру 111, чтобы получить совет, если нет никого, кто может остаться с вами

    Не

    • Не возвращайтесь на работу или в школу, пока не почувствуете себя лучше

    • не садитесь за руль, пока не почувствуете, что полностью выздоровели

    • не занимайтесь контактными видами спорта в течение как минимум 3 недель — детям следует избегать грубых игр в течение нескольких дней

    • Не принимайте наркотики и не употребляйте алкоголь, пока не почувствуете себя лучше

    • не принимайте снотворное во время выздоровления, если только врач не посоветует вам

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

    • симптомы у вас или вашего ребенка длятся более 2 недель
    • вы не уверены, безопасно ли вам садиться за руль или возвращаться на работу, в школу или спорт
    Информация:

    Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

    По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

    • посетите их веб-сайт
    • используйте приложение NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Последняя проверка страницы: 4 апреля 2018 г.
    Срок следующей проверки: 4 апреля 2021 г.

    Как реанимировать ребенка

    Ниже приведена полная подробная последовательность сердечно-легочной реанимации (СЛР) для младенцев (младенцы до 1 года) и детей.

    Настоятельно рекомендуется, чтобы каждый родитель прошел курс оказания первой помощи, поскольку это облегчает понимание и запоминание этого процесса.

    В случае опасности для жизни наберите 999. Если ваш ребенок кашляет или хрипит, позвоните в NHS 111 или своему терапевту за советом.

    Шаги СЛР для детей и младенцев

    1. Убедитесь, что в помещении безопасно.

    • Убедитесь в отсутствии опасностей, например, электрического оборудования или дорожного движения.

    2. Проверьте отзывчивость ребенка

    • Осторожно стимулируйте ребенка и громко спросите: «С тобой все в порядке?»

    3а.Если ваш ребенок отвечает, отвечая или двигаясь

    • Оставьте его в том положении, в котором он был найден (при условии, что он не в опасности).
    • Проверьте их состояние и при необходимости обратитесь за помощью.
    • Регулярно оценивайте ситуацию.

    3б. Если ваш ребенок не отвечает

    • Кричите о помощи.
    • Осторожно переверните ребенка на спину.
    Если ребенку меньше 1 года:
    • Убедитесь, что голова находится в нейтральном положении, голова и шея находятся на одной линии и не наклонены.
    • В то же время, расположив кончики пальцев под подбородком ребенка, поднимите подбородок. Не давите на мягкие ткани под подбородком, так как это может заблокировать дыхательные пути.
    Если ребенку больше 1 года:
    • Откройте дыхательные пути ребенка, наклонив голову и приподняв подбородок.
    • Для этого положите руку ему на лоб и осторожно наклоните голову назад.
    • В то же время, расположив кончики пальцев под подбородком ребенка, поднимите подбородок.Не давите на мягкие ткани под подбородком, так как это может заблокировать дыхательные пути.

    Если вы считаете, что у вас могла быть травма шеи, осторожно наклоняйте голову, немного наклоняя за раз, пока не откроются дыхательные пути. Однако открытие дыхательных путей имеет приоритет перед возможной травмой шеи.

    4. Проверьте его дыхание

    Держите дыхательные пути открытыми, посмотрите, прислушайтесь и почувствуйте нормальное дыхание, приблизив лицо к лицу ребенка и осмотрев его грудь.

    • Обратите внимание на движения грудной клетки.
    • Слушайте, нет ли звуков дыхания в носу и рту ребенка.
    • Почувствуйте движение воздуха на щеке.

    Посмотрите, послушайте и почувствуйте не более 10 секунд, прежде чем решить, что они не дышат. Задыхающееся дыхание не следует рассматривать как нормальное дыхание.

    5а. Если ваш ребенок дышит нормально

    • Переверните его на бок.
    • Проверить дыхание.
    • Пришлите или обратитесь за помощью — не оставляйте ребенка без крайней необходимости.

    5б. Если ваш ребенок не дышит или дышит нечасто и неравномерно

    • Осторожно удалите все очевидные препятствия во рту.
    • Сделайте 5 первых искусственных вдохов (реанимация «рот в рот») — см. Ниже.
    • При этом обратите внимание на рвоту или кашель — это признак жизни.
    Искусственное дыхание для ребенка младше 1 года
    • Убедитесь, что голова находится в нейтральном положении, и приподнимите подбородок.
    • Сделайте вдох, затем закройте рот и нос ребенка, убедившись, что они закрыты.Если вы не можете одновременно закрыть рот и нос, просто закройте 1 рот. Если вы выбрали нос, закройте губы, чтобы воздух не выходил.
    • Постепенно выдохните ребенку в рот и нос в течение 1 секунды. Этого должно быть достаточно, чтобы грудь заметно приподнялась.
    • Держа их голову наклоненной и приподнятым подбородком, отведите рот и смотрите, чтобы грудь упала, когда выходит воздух.
    • Сделайте еще один вдох и повторите эту последовательность еще 4 раза.
    Искусственное дыхание для ребенка старше 1 года
    • Наклоните голову и приподнимите подбородок.
    • Закройте мягкую часть носа указательным и большим пальцами руки, лежащей на лбу.
    • Немного приоткрыть рот, но подбородок держать вверх.
    • Сделайте вдох, затем прижмите губы к его рту, убедившись, что он запечатан.
    • Постепенно вдохните в рот в течение примерно 1 секунды, наблюдая, как грудь поднимется.
    • Держа их голову наклоненной и приподнятым подбородком, отведите рот и смотрите, чтобы грудь упала, когда выходит воздух.
    • Сделайте еще один вдох и повторите эту последовательность еще 4 раза. Убедитесь, что грудь вашего ребенка поднимается и опускается так же, как если бы он дышал нормально.

    5с. Закупорка дыхательных путей

    Если вам трудно добиться эффективного дыхания у ребенка, это может означать закупорку дыхательных путей.

    • Откройте рот ребенка и удалите все видимые препятствия. Не засовывайте пальцы или другие предметы в рот вслепую.
    • Убедитесь, что голова и подбородок достаточно наклонены, но шея не вытянута слишком сильно.
    • Сделайте до 5 попыток, чтобы добиться эффективного вдоха (достаточно, чтобы грудь заметно приподнялась). Если это все еще безуспешно, переходите к компрессионному сжатию грудной клетки в сочетании с искусственным дыханием.

    6. Оцените кровообращение (признаки жизни)

    Ищите признаки жизни. К ним относятся любое движение, кашель или нормальное дыхание, но не аномальные вздохи или нечастые, нерегулярные вдохи.

    Признаки жизни присутствуют

    Если есть определенные признаки жизни:

    • Продолжайте искусственное дыхание, пока ваш ребенок не начнет дышать нормально для себя.
    • Переверните ребенка на бок в положение восстановления и отправьте за помощью.
    • Продолжайте проверять нормальное дыхание и, при необходимости, сделайте дополнительные искусственные вдохи.
    Нет признаков жизни

    Если нет признаков жизни:

    • Немедленно начать компрессию грудной клетки.
    • Сочетайте сжатие грудной клетки с искусственным дыханием, обеспечивая 2 вдоха после каждых 30 сжатий.

    7. Компрессии грудной клетки: общие рекомендации

    • Чтобы избежать сжатия желудка, найдите точку, где самые нижние ребра соединяются посередине, а затем на ширину 1 пальца выше этой точки.Сожмите грудину.
    • Надавите на 4 см (для младенца) или 5 см (для ребенка), что составляет примерно одну треть диаметра грудной клетки.
    • Сбросьте давление, затем быстро повторите процедуру со скоростью примерно 100–120 сжатий в минуту.
    • После 30 сжатий наклоните голову, приподнимите подбородок и сделайте 2 эффективных вдоха.
    • Продолжайте компрессии и вдохи из расчета 2 вдоха на каждые 30 сжатий.

    Хотя частота компрессий будет 100–120 в минуту, фактическое количество сжатий будет меньше из-за пауз для вдоха.

    Лучший метод компрессии у младенцев и детей немного различается.

    Компрессия грудной клетки у детей младше 1 года
    • Выполняйте компрессию грудной клетки кончиками двух пальцев, а не всей ладони или двумя руками.
    • Качество (глубина) сжатия грудной клетки очень важно. Если кончиками двух пальцев невозможно достичь глубины 4 см, используйте пятку одной руки — см. Советы для детей ниже.
    Компрессия грудной клетки у детей старше 1 года
    • Поместите пятку одной руки на нижнюю треть грудины, как описано выше.
    • Поднимите пальцы, чтобы не надавливать на ребра.
    • Встаньте вертикально над грудью и с прямой рукой сожмите грудину так, чтобы прижать ее вниз на 5 см, что составляет примерно одну треть диаметра груди. Качество (глубина) сжатия грудной клетки очень важно.
    • У более крупных детей или если вы маленькие, это можно сделать проще, используя обе руки со сцепленными пальцами, избегая давления на ребра.

    Если вначале никто не ответил на ваш крик о помощи, и вы один, продолжайте реанимацию около 1 минуты, прежде чем пытаться получить помощь — например, набрав на мобильном телефоне 999.

    8. Продолжайте реанимацию до

    • Ваш ребенок подает признаки жизни — нормальное дыхание, кашель, движение рук или ног.
    • Прибытие дополнительной квалифицированной помощи.
    • Вы устали.

    Дополнительная информация по оказанию первой помощи

    Британский Красный Крест: курсы подготовки по оказанию первой помощи

    Последняя проверка страницы: 2 января 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 2 января 2022 г.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *