Что делать если головка не открывается: Не «открывается» головка полового члена / Ваш доктор, Кременчуг, Украина

статьи медцентра Оксфорд Медикал Черновцы

Мужчины, проводим обследования самостоятельно !!!!!!

В норме у мужчины головка полового члена должна легко обнажаться, если вы это делаете с трудностями значит у вас патологическое сужение крайней плоти (фимоз).

Откуда он взялся?

Основными причинами фимоза является следующее: наследственность; травмы в области крайней плоти, даже не значительные, после которых образуется рубцовая ткань которая не способна растягиваться для того чтобы обнажилась головка полового члена; частое, длительное воспаление крайней плоти и головки полового члена также приводит к образованию рубцовой ткани; заболевания при которых нарушается микро и макроциркуляции крови (сахарный диабет, атеросклероз и пр.)

Течение  фимоза:

Основным проявлением фимоза является невозможность или трудности в обнажении  головки полового члена, также отмечается болезненность во время полового акта. Вследствие того что головка полового члена постоянно остается закрытой между ней и внутренним листком крайней плоти скапливается секрет сальных желез (смегма), которая является отличной средой для размножения микробов и обладает сильным канцерогенным действием. Последнее в свою очередь сопровождается неприятным запахом, зудом. Вследствие того что внешнее кольцо крайней плоти сильно сужается, присоединяются проблемы с мочеиспусканием, оно становится затрудненным, болезненным, тонкой струей.

При несвоевременном обращении к врачу могут развиться следующие осложнения:

1) Хронический баланопостит

2) Рак головки полового члена

3) Нарушение полового акта

4) Парафимоз

Если у вас головка полового члена трудно открывается не нужно это делать насильно, потому что это приводит к тому, что крайняя плоть, которая смещена за головку спазмируется приводя к нарушению кровоснабжения головки, что может привести к ее отмиранию

Лечение:

Если у вас присутствуют признаки фимоза обратитесь к врачу не дожидаясь осложнений. Лечение предусматривает проведение операции — «кругового иссечения крайней плоти» (циркумцизия), которая проводится под местным обезболиванием. Во время операции накладываются швы которые не нужно снимать, они рассасываются самостоятельно. В тот же день вы сможете  самостоятельно уйти домой.

Преимущества лечения:

• Предупреждение осложнений
• Уменьшение  риска заразиться инфекцией передаваемой половым путем
• Уменьшение  риска развития рака шейки матки у полового партнера
• Увеличение длительности полового акта

Опубликовано: 18.11.2014

Обновлено: 28.05.2021

( Рейтинг: 4.76, голосов: 42 )

Циркумцизио стоимость операции, цены в Москве

Навигация:

Сегодня данная операция является довольно популярной и востребованной: около пятой части мужского населения планеты прошли через циркумцизио. В некоторых, в основном жарких, странах обрезание считается обязательным религиозным ритуалом. Не исключено, что обязательность обрезания связана с трудностями соблюдения гигиены.

Среди «светских» причин, которые вынуждают представителей сильной половины человечества делать циркумцизио, самые распространенные – медицинские показания (при таких заболеваниях, как фимоз, парофимоз, эритроплакия, кандиломатоз и др.) и личное желание мужчины, связанное с улучшением качества гигиены или эстетическим видом полового члена.

Что примечательно… По какой бы причине ни делалась операция циркумцизио, у пациентов, которые решились пройти через обрезание плоти, не образуются смегмолиты, не случается баланопостита и самое главное – крайне редко встречается рак полового члена.

Немного подобнее о пользе, которую приносит циркумцизия

• Снижаются риски (причем в значительной степени) воспалительных процессов мочеполовой системы
• Повышается качество проведения гигиенических процедур пениса
• Снижается вероятности передачи половых инфекций, в том числе передача женщине онкогенного ВПЧ 16,18, провоцирующего развитие рака матки (научно доказано, что у женщин иудеев и мусульман рак шейки матки встречается значительно реже)
• Практически полностью исключается вероятность развития онкологии (рака полового члена)
• Половой акт становится более продолжительным

Мифы об обрезании

Миф первый. Мужское достоинство станет короче

Иссекается крайняя плоть, ее присутствие или отсутствие никак не влияет на размер полового члена. Возможна ситуация, когда вместе с крайней плотью врач удаляет слишком много кожи. И после заживления кожи, условно говоря, не хватает, что, в свою очередь, вызывает укорочение пениса в эрегированном состоянии. С течением времени кожа растянется, но пока это случится, мужчине придется несладко. В данном случае стоит вопрос о профессионализме хирурга, который выполняет обрезание.

Миф второй. Это очень и очень больно!

На современном этапе стремительного развития медицины циркумцизия в москве и других российских городах выполняется с использованием анестезии. Пациент во время вмешательства не испытывает ни малейшей боли.

Миф третий. Женщинам больше нравится «обрезанный» пенис

Действительно, некоторые женщины (и мужчины) считают непривлекательной «сморщенную» головку пениса. Но это дело личной эстетической оценки и вкуса.

Миф четвертый. После обрезания нужен очень тщательный уход

Уход нужен, независимо от того, было обрезание или нет. А грязь имеет свойство накапливаться как раз в препуциальном мешке, если плоть не обрезана.

Медицинские показания к циркумцизио

Врожденный фимоз. Эта патология наблюдается у половины мальчиков в возрасте до года, у 30% — в возрасте трех лет, и у 1% — в юношеском возрасте после полового назревания. Невозможность обнажения головки полового члена обусловлена сужением наружного отверстия крайней плоти. Основной причиной такого сужения является удлинение крайней плоти: кожа свисает с головки члена и принимает вид небольшого шарика при мочеиспускании, затрудняя его. Если до трех лет у мальчика не открывается головка пениса, рекомендуется обрезание крайней плоти. В более раннем возрасте обрезание может быть целесообразным при постоянных воспалениях головки пениса и при затрудненном мочеиспускании.

Приобретенный (рубцовый) фимоз. Хронические воспалительные процессы или травмы могут вызвать уплотнение или сужение наружного отверстия крайней плоти. При отсутствии должного лечения заболевание может вызвать проблемы с эрекцией, нарушения работы почек, проблемы с мочевым пузырем, бесплодие. Обрезание дает высокую эффективность при лечении фимоза у взрослых мужчин.

Остроконечные кондиломы. Возбудителем данного заболевания является всем известный вирус папилломы человека. Низ головки члена при данном заболевании «окутывается» многочисленными отростками бледно-розового или телесного цвета. В некоторых случаях обрезание является единственным эффективным способом лечения.

Хронический баланопостит. Воспалительные процессы в головке и крайней плоти пениса могут возникать как последствие фемоза или из-за несоблюдения интимной гигиены. В пространство, которое ограничено крайней плотью (препуциальный мешок) попадает моча и сперма, происходит застой смегмы – все это вызывает развитие воспалительного процесса. Запущенный баланапостит иногда приводит к гангрене полового члена.

Сколько вам отрежут?!

«Количество» плоти, которое иссекается во время циркумцизии, может быть разным. Например, обрезание бывает самым минимальным, когда есть медицинские показания, но пациент не желает, чтобы «его достоинство» выглядело обрезанным. В такой ситуации выполняется минимальное или частичное обрезание, хирург удаляет только поражённый участок крайней плоти. Лечебная цель операции успешно достигается, и пациент остается доволен.

Другая «разновидность» обрезания – свободное, когда головка полового члена оголяется полностью. Также в отдельных ситуациях выполняется тугое циркумцизио, которое предполагает удаление максимального объема крайней плоти.

Какое обрезание по объему удаляемой крайней плоти оптимально в конкретном случае – пациент решает вместе с врачом.

Как проходит циркумцизио

Обрезание крайней плоти выполняется в амбулаторных условиях и не требует нахождения пациента в стационаре. Хирург обычно назначает предоперационное обследование, включающее анализы крови, мочи, исследования на половые инфекции.

Вся процедура занимает от 20 до 30 минут. Пациент заранее согласовывает с хирургом количество иссекаемой ткани. Если пациент также имеет проблему короткой уздечки, уздечка вовлекается в циркумцизио.

Что касается обезболивания, у новорожденных и младенцев до двух месяцев процедура проводится без какой-либо анестезии, дети более старшего возраста и подростки получают общий наркоз, а взрослые мужчины – местную анестезию.

В ДЕКА клинике практикуется циркумцизия лазером. Использование лазерных технологий вместо обычного скальпеля позволяет снизить травматичность операции, риски осложнений, облегчить период реабилитации.

Противопоказания к проведению циркумцизио

• Инфекционные заболевания и хронические заболевания в стадии обострения
• Врожденные аномалии развития пениса, особенно требующие операции по реконструкции
• Явные повреждения пениса, которые могут возникать вследствие травм и некоторых заболеваний
• Болезни мочеполовой системы с обильными выделениями из уретры
• Половые инфекции
• Серьезные нарушения свертываемости крови

Проведение циркумцизио: цена в ДЕКА клинике

В нашей клинике созданы самые благоприятные условия для того, чтобы каждый желающий представитель мужского пола смог безболезненно сделать обрезание крайней плоти по медицинским показаниям или по собственному желанию. Лучшего сочетания на циркумцизию цены и качества в Москве сложно найти. Специалисты с обширнейшим опытом и новейшее лазерное оборудования позволяют нам село заявлять об этом!

Записаться на прием к одному из лучших урологов России и Москвы в частности, заведующему отделением урологии Калашникову Александру Николаевичу можно по телефону, указанному на этом сайте.

Вы убедитесь сами, насколько простым и легким может быть обрезание крайней плоти, если в операционной работают профессионалы!

Берегите себя и будьте здоровы!

что делать если не открывается головка члена — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Сын родился!

У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку?

Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.

Новорожденный мальчик: зона риска

Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать специалисту.

Следите за частотой мочеиспусканий ребенка

Новорожденный мальчик в течение первых 3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — таково физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы.

С 4-го дня после рождения и до 6 месяцев частота мочеиспусканий у мальчика достигает 20-25 раз в сутки, с 6 месяцев до 1 года — 10-14 раз.

Не допускайте переохлаждения половых органов

Ребенок не должен долго находиться во влажном подгузнике, потому что из-за переохлаждения (особенно в холодное время года) часто возникают воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Понаблюдайте за мальчиком

♦ Обратите внимание на то, как мочится ваш сын, где у него находится внешнее отверстие мочевого канала. Неправильное его размещение (дистопия) случается при врожденном дефекте половых органов у мальчиков, что, как правило, требует оперативного вмешательства. Поэтому, если вы заметили признаки дистопии, мальчика обязательно нужно показать детскому урологу, чтобы определиться в оптимальных сроках неизбежной операции.

♦ Во время пеленания мальчика посмотрите, оба ли яичка в мошонке. Это можно почувствовать, легонько пропальпировав ее с обеих сторон.

Отсутствие одного или двух яичек бывает при крипторхизме. Это заболевание нужно лечить с первых дней жизни ребенка. В настоящее время лечение назначается и новорожденному мальчику, и матери, которая кормит грудью. Мама принимает витамин Е в инъекциях, а малышу дают его в каплях. В случае отсутствия лечебного эффекта ставится вопрос об операции. В зависимости от размещения неопущенного яичка ее делают мальчику в возрасте от 6 месяцев до одного года.

Пренебрегать оперативным лечением крипторхизма опасно, так как в более позднем возрасте операция обычно дает лишь косметический эффект: функционировать как железа яичко уже не будет, а в дальнейшем возможна малигнизация (перерождение в раковую опухоль) неопущенного яичка.

♦ Если вы заметили, что яичко у вашего мальчика увеличено в размерах, а через мошонку будто просвечивает синеватая жидкость, это свидетельствует о водянке яичка. Она может быть одно- или двухсторонней.

В обычном ненапряженном состоянии это заболевание нуждается лишь в наблюдении детского уролога. От матери требуется одно -во время пеленания располагать мошонку как можно выше, чтобы яички поднимались кверху. Часто к годовалому возрасту признаки водянки проходят, но если никаких изменений не наблюдается или водянка все увеличивается, то таких детей оперируют после 2 лет.

♦ В последнее время увеличилась частота такого заболевания мальчиков, как фимоз (сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки). Матерям нельзя самостоятельно отделять у мальчиков грудного возраста кожу, закрывающую головку. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечению, трещине крайней плоти, гнойным воспалениям.

Если у мальчика развиваются острая задержка мочи и воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу.

Когда нужно действовать немедленно?

Если внезапно у малыша появились покраснение и припухлость мошонки, а во время пеленания при прикасании к ней ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите: срочно обратитесь к детскому урологу!

К сожалению, родители часто пытаются лечить эти заболевания самостоятельно — компрессами, мазями, примочками и обращаются к врачу только после того, как развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к некрозу (омертвлению) яичка. Однако доктор в этом случае уже ничем помочь не сможет, мертвое яичко необходимо удалить.

Как проявляются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря у мальчиков?

В грудном возрасте эти заболевания трудно диагностировать, но внимательные родители сумеют распознать первые проявления болезни.

Ребенок становится вялым, отказывается от еды, чаще мочится, температура поднимается до 38-40 градусов. Однако видимых проявлений простуды не наблюдается, жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект.

В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к участковому педиатру, и если в результатах анализов мочи и крови будут отражены воспалительные изменения, малыша следует показать урологу. Урологическое обследование необходимо, чтобы исключить у мальчика возможный врожденный дефект мочевыделительной системы.

К сожалению, многие врожденные дефекты почек, мочеточников, мочевого пузыря приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации в детском и взрослом возрасте. Если уролог заподозрит у мальчика врожденный дефект мочевыделительной системы и анализы мочи будут свидетельствовать о повторных воспалительных изменениях, настаивайте на всестороннем обследовании сына.

Когда диагноз врожденного дефекта мочевыделительной системы подтверждается в самом раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежать тяжелых операций с удалением почки (нефрэктомии), серьезных урологических осложнений (почечной гипертонии, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, вторичного сморщивания почек).

Особенности гигиены мальчиков

Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности и регулярного наблюдения. И родителям ни в коем случае не следует забывать об этом, чтобы в дальнейшем подросший мальчик не столкнулся с серьезными проблемами.

Многие думают, что уход за мальчиками-младенцами мало чем отличается от ухода за девочками того же возраста. Более того, почему-то многим мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сыном намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее Занести инфекцию и поэтому соблюдение особой чистоты не требуется.

Такое отношение к гигиене мальчика — опасное заблуждение. Неслучайно урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем и репродуктивной функцией закладываются в первые 5 лет жизни мальчика и связаны они очень часто именно с несоблюдением специфических правил гигиены.

С правилами общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать младенца. А вот как нужно ухаживать за крошечным мальчиком, знают не все.

Мальчики рождаются с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой (крайней плотью). У новорожденных она сужена — это так называемый физиологический фимоз, который исчезает к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, лишь меняет ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), то под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена — баланопостит.

Единственный способ уберечь сына — строго придерживаться правил гигиены: подмывать малыша через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий. С самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку полового члена кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. В 4-5 лет мальчик должен уметь проводить эту важную гигиеническую процедуру самостоятельно.

Долг мамы закрепить у сына полезные гигиенические привычки на всю жизнь.

Особенно понадобятся эти навыки мальчикам в переходном возрасте, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях изменений, деятельности различных органов в период возмужания, познакомить с правилами возрастной гигиены мальчиков.

Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему, вот и купите их сыну.

Еще одна ценная рекомендация врачей родителям мальчиков — соблюдать гигиену одежды. Она должна соответствовать росту ребенка, нигде не давить и быть из натуральных тканей. Для мальчиков одно из главных требований такой гигиены — одеваться по сезону.

Даже в холодное время не следует надевать на сына лишние свитера и кофточки, теплые колготы и несколько штанишек: перегревать ребенка не менее опасно, чем застудить. Кроме того, мальчики очень активны и, бегая на улице, они сильно потеют в чрезмерно теплой одежде, что чревато простудными заболеваниями.

В школьном возрасте у родителей возникает еще одна проблема: сын отказывается надевать под брюки даже в мороз что-нибудь теплое. В этом случае нужно носить брюки с утеплением, но такие, чтобы в помещении в них было нежарко.

В гигиенический комплекс мальчика обязательно должны войти рациональное питание, закаливание организма, занятия физкультурой, разумное чередование труда и отдыха.

К сожалению, нынешние мальчики в большинстве своем эти правила не соблюдают. С рациональным питанием тоже не всегда получается -современные дети растут на фаст-фуде и коле. Компьютер и телевизор, приковав ребенка к своим экранам, стали сегодня лучшими друзьями наших сыновей. Что уж тут говорить о закаливании, требующем последовательности и силы воли.

Но совсем необязательно отправлять сына на занятия в какую-либо спортивную секцию, можно купить ему, к примеру, боксерскую грушу, устроить в его комнате шведскую стенку или прибить в дверном проеме перекладину для виса. Это поможет мальчику снять мышечное напряжение.

Памперсы требуют осторожности

Одноразовые подгузники (памперсы) созданы были с благородной целью: облегчить жизнь малышу и его маме. Хотя это не значит, что ребенок должен в них находиться круглосуточно.

Каждый вид памперсов рассчитан на определенное время использования, один подгузник может вместить только указанный объем жидкости. При несоблюдении этих двух важных условий он перестает работать. Но даже если и будут соблюдены все правила пользования памперсом, ребенку обязательно нужно периодически от него отдыхать.

Совсем недавно любая мама, использующая марлевые подгузники, могла сказать, какова частота мочеиспускания ее малыша. Здоровые грудные дети мочатся до 25 раз в сутки, годовалые — до 15 раз, а 2-3-летний ребенок — до 10 раз. В эпоху памперсов стало сложнее следить за этим важным физиологическим процессом, и мама может упустить начало воспалительного процесса в мочеполовой сфере малыша. При заболевании частота мочеиспускания может измениться, особенно у мальчиков.

Если во время мочеиспускания ребенок беспокоится, плачет и тужится, а струя мочи у него тонкая, прерывистая или выходит по капле, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая картина нередко наблюдается у мальчиков при сужении крайней плоти — фимозе. У детей первых 3 лет жизни фимоз считается физиологическим и лечения не требует. Но влажная среда и испарение мочи (так называемый парниковый эффект, который возникает при постоянном ношении памперсов), могут стать причиной воспаления у мальчика половых органов.

При стихании воспалительного процесса в крайней плоти часто образуются рубцы, вызывающие нарушение мочеиспускания, а затруднение оттока мочи может стать причиной восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Вот к чему может привести постоянное использование памперсов.

Родителям необходимо знать, что постоянная повышенная температура в области половых органов у мальчиков при созревании яичек может в дальнейшем нарушить сперматогенную функцию и привести к мужскому бесплодию.

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека незрелостью и рыхлостью рогового слоя, повышенной влажностью и потливостью. Она нежна, ранима, и поэтому потница, гнойно-воспалительные заболевания возникают у грудничков часто. Одежда ребенка должна хорошо пропускать воздух, не затруднять испарение с кожи, легко впитывать влагу. В памперсе без доступа свежего воздуха микробы особенно хорошо размножаются, и ребенок становится плаксивым, раздражительным, из-за сильного зуда он плохо спит.

Чувство дискомфорта, влажности и холода в мокрых пеленках и марлевых подгузниках заставляет ребенка при участии мамы выработать условный рефлекс на мочеиспускание. Но при постоянном пребывании в сухом памперсе у ребенка формируется ложное чувство комфорта и не возникает стимула к выработке необходимого рефлекса. В результате родители обращаются к неврологу с жалобами на недержание мочи у ребенка 3-5 лет.

Кроме того, подгузник, зачастую отяжелевший от впитанной мочи, заставляет ребенка привыкнуть к положению широко разведенных ног. А когда малыш научится стоять и ходить, у него может закрепиться так называемая памперсная походка.

Чтобы избежать подобных проблем, возникающих при неправильном пользовании памперсами, родители должны соблюдать следующие правила.

♦ Не забывать чаще менять подгузник, ведь срок его использования может еще и не закончиться, а впитывающий слой уже наберет заданный объем жидкости.

♦ Приобретать памперсы, которые должны состоять из трех слоев: первый — свободно пропускает влагу, второй — ее задерживает, третий — влагаустойчивый, изготовленный из синтетического материала.

♦ Ни в коем случае не экономить и не стирать подобные подгузники после их использования!

♦ Не держать ребенка в памперсе сутками, давать ему побегать дома и без него. Чем больше пеленок вы стираете в течение первого полугода жизни ребенка, тем меньше будете стирать его штанишек, простыней и одеял в более старшем возрасте.

♦ С годовалого возраста регулярно высаживать малыша на горшок.

К горшку готов?

Если ребенку нет еще и года, врачи не рекомендуют торопиться отказываться от памперсов. Слишком раннее приучение к горшку может стать поводом для появления таких расстройств, как энурез и хроническая задержка стула.

Педиатры считают, что физически ребенок будет готов оставаться сухим только к полуторагодовалому возрасту. При этом важно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и как правило, мальчикам в связи с физиологическими особенностями требуется больше времени, чем девочкам, на освоение горшка.

Начиная постепенно отучать ребенка от памперсов, будьте готовы к тому, что процесс этот трудный и длительный. Запаситесь терпением. Ни в коем случае не ругайте малыша — ребенок почувствует себя беспомощным, просто почаще напоминайте ребенку о необходимости сесть на горшок.

Есть дети, которые расстаются с памперсами легко, в течение нескольких дней, но большая часть малышей все-таки делает это постепенно. Попробуйте такой прием: сразу после того, как малыш сходил на горшок, наденьте на него штанишки без памперса: сначала на один час, затем на два, а потом и на целое утро. Пока ребенок ходит без памперса, постоянно спрашивайте, не хочет ли он на горшок, ведь маленькие дети бегут в туалет в последний момент. Надевайте на малыша штанишки, которые он легко сможет снять.

Когда ребенок привыкнет обходиться без подгузника в течение всего дня, скажите ему, что пора научиться оставаться сухим и всю ночь. Но на выработку этой привычки может потребоваться несколько месяцев.

Фимоз

Фимозом называется состояние, когда головка полового члена не открывается из-за узости крайней плоти. Врачи считают, что у мальчика в раннем детстве фимоз — состояние естественное, физиологичное. С возрастом крайняя плоть расширяется, кавернозные тела полового члена разрастаются, и головка сама выходит наружу. В норме это должно произойти к трем годам, но у многих мальчиков этого не происходит.

Чаще всего крайняя плоть воспаляется, в ней скапливается смазка, которая становится питательной средой для инфекции. Частые воспаления приводят к появлению рубцов и к тому, что головка выйти самостоятельно уже не может. Возникает вторичный рубцовый фимоз.

По мнению хирургов, он встречается у каждого третьего мальчика. Некоторые врачи связывают это с повсеместным использованием памперсов. Их парниковый эффект замедляет расхождение спаек между головкой члена и крайней плотью, и головка оказывается неготовой для выхода.

От рубцового фимоза можно избавиться только с помощью операции. Она проводится под общим наркозом, ребенок обычно в этот же день возвращается домой, но период заживления болезненный и неприятный из-за поражения очень чувствительных поверхностей после разделения спаек. Мальчику требуются ежедневные промывания, ванночки, использование антисептических мазей. Длится период заживления до 10 дней.

Когда родителям надо показать мальчика врачу?

Старайтесь не доводить дело до воспаления крайней плоти. Каждый день купайте мальчика, при покраснении крайней плоти делайте ванночки со слабым раствором марганцовки, пользуйтесь антисептическими мазями, которые вам посоветует врач.

Если к трем годам головка так и не открылась, покажите мальчика урологу или хирургу. Если родители соблюдали гигиену и рубцовый фимоз у ребенка не возник, врач может порекомендовать подождать с операцией до школьного возраста, может быть, ткани еще созреют, и головка откроется. Но если уже есть признаки рубцового фимоза, мальчика надо срочно оперировать.

Аллергия — причина фимоза

Раньше врачи называли две причины такого воспаления (фимоза): несоблюдение гигиены и смегмальные камни.

Смегма — это смазка, которая выделяется железами. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается так много, что у некоторых мальчиков из нее образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургическим путем, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убирать.

Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, — аллергия. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, нужно ухаживать особенно тщательно.

Их надо купать или подмывать ежедневно, с детским, а при воспалении — антимикробным мылом. Важно стирать белье ребенка только специальными детскими порошками, обязательно проглаживать все с внутренней стороны.

Но даже если воспаления нет, для профилактики каждый день после купания мальчика нужно смазывать крайнюю плоть любым современным цинкосодержащим кремом от опрелостей.

Обязательно старайтесь избегать контактов с теми продуктами питания и веществами, которые могут вызвать аллергические реакции.

Если же у мальчика природный фимоз перешел в рубцовый (приобретенный), головка сама не откроется, надо оперировать.

Возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция.

Операцию делают под общим наркозом, длится она недолго -20-30 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении, чтобы оно стало шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной.

Заживает рана обычно в течение 3 недель. Сначала она покрывается корочками, а когда под ними нарастает эпителий, они отпадают.

Мальчика могут сразу же после операции отпустить домой, и родителям, чтобы рана заживала правильно, придется выполнять все назначения врача: делать 3-5 раз в день ванночки из отвара череды или чистотела, использовать облепиховое масло и различные препараты, которые пропишет врач.

Мочеиспускания в первые два-три дня могут быть болезненными, если воспаление задело отверстие уретры. Может возникнуть отек, но это частое послеоперационное явление, пугаться его родителям не следует.

Крипторхизм

Чтобы не пропустить начало патологического процесса в половой сфере, уролог должен осмотреть мальчика в ближайшие дни после рождения. Главный предмет первого медицинского обследования ребенка — наличие яичек в мошонке.

Крипторхизм — следствие нарушенного физиологического процесса опускания яичек в мошонку через паховый канал из брюшной полости, в которой они образуются в процессе внутриутробного развития ребенка. Урологи различают истинный крипторхизм — когда яичко застряло в паховом канале или в брюшной полости, и ложный — когда яичко пыталось опуститься, но в мошонку так и не попало.

Причинами крипторхизма могут служить генетически обусловленные нарушения развития оболочек яичка. Считается, что ненормальный процесс опускания яичка в мошонку может быть вызван гормональными расстройствами. Болезни матери во время беременности также могут стать причиной крипторхизма у ее сына.

Яичко в ненормальном положении находится в неблагоприятных условиях: оно перегревается, неправильно развивается, может погибнуть, стать причиной онкологического заболевания.

В течение первого года жизни более чем у половины мальчиков, родившихся с крипторхизмом, яички самостоятельно опускаются в мошонку. Чтобы ускорить этот процесс, врачи могут назначить ребенку гормональные препараты. Именно в течение первого года жизни наиболее эффективно медикаментозное лечение крипторхизма.

Если же к полутора годам яичко так и не опустилось, мальчика следует показать хирургу. Лучшее время для операции (орхиопексии — низведения яичка в мошонку) — от полутора до трех лет. Именно в это время операция обычно проходит удачно и позволяет сохранить плодовитость крипторхичного яичка в 90% случаев. К сожалению, у мальчиков, которых оперируют в подростковом возрасте, добиться восстановления нормального сперматогенеза в крипторхичном яичке удается, как показывает практика, не более чем в 13% случаев.

Во время операции хирург находит и выделяет «потерявшееся» яичко из окружающих тканей, обеспечивая достаточную длину семенного канатика, чтобы его свободно можно было бы поместить в мошонку. При этом ключевым моментом является сохранение нормального кровоснабжения яичка, иначе оно подвергнется атрофии уже после операции.

Какую опасность представляет крипторхизм для здоровья мужчины?

Одним из наиболее важных и тяжелых последствий крипторхизма является мужское бесплодие. В большинстве случаев неопустившиеся в мошонку яички имеют существенно меньшие размеры, а их ткань атрофируется. Здоровое яичко также может пострадать от антител, которые формируются в разрушающейся ткани крипторхичного яичка. Еще одно чрезвычайно опасное следствие крипторхизма — злокачественные опухоли яичка. Крипторхизм увеличивает риск мужчины заболеть раком яичка в 36 раз!

Крипторхизм, кроме того, провоцирует большие психологические проблемы мальчика, который при этом заболевании выглядит иначе, чем сверстники.

Водянка оболочки яичка

Заболевание возникает в результате дефекта внутриутробного развития и встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков.

Яичко у мальчика зарождается за брюшиной, у почек. Пока ребенок еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние, чтобы опуститься в мошонку. Но оболочка яичка при его опущении тянет за собой и брюшину.

Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться, что происходит не всегда. Жидкость из брюшной полости попадает в воронку, не успевшую зарасти, и проникает в оболочку яичка. Бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.

Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика.

При водянке оболочки яичко находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается, это может негативно повлиять на репродуктивную функцию. К счастью, обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина сможет убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.

Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, заболевание становится очевидным только через год-полтора. Пока ребенок лежит, жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает активно двигаться и ходить, одна половинка мошонки у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Это очень пугает родителей, и они сразу показывают малыша врачу.

Оперируют мальчика сразу же после установления диагноза. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Операция проходит под общим наркозом, как правило, мальчика сразу же отпускают домой. А швы снимают уже через неделю.

Через полгода после операции мальчика приводят на контрольный осмотр. Бывает, что врач не сразу и находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области.

Врожденная паховая грыжа

Паховая грыжа встречается только у мальчиков. У них в паховом канале имеется отросток брюшины, зарастающий после того, как яичко опустится в мошонку. Если же этого не происходит, в паховый канал проникают внутренние органы.

Грыжа появляется из-за повышения давления в брюшной полости, когда через паховое кольцо — самое слабое место брюшной стенки — выталкиваются наружу внутренние органы. У мальчиков с большой паховой грыжей нередко увеличиваются половые органы. Такая грыжа мешает движениям и называется пахово-мошоночной.

Как правило, в грыжевой мешок попадает петля кишечника. Мальчик страдает вздутием живота, жалуется на отрыжку, при вправлении грыжи слышно урчание. Если же в грыжевом мешке оказывается мочевой пузырь, что бывает редко, то появляются боли при мочеиспускании, и мальчик вынужден мочиться в несколько приемов.

Хирурги считают, что паховую грыжу обязательно нужно оперировать, так как она дает осложнения, опасные для жизни ребенка.

Самое тяжелое из них — ущемление грыжи. Оно происходит при резком повышении давления в брюшной полости, вызванном криком, сильными потугами или кашлем. В этот момент паховое кольцо расширяется, через него выходит больше органов, чем обычно. А когда давление падает, кольцо резко сокращается, и органы, не успевшие вернуться в брюшную полость, ущемляются. Вправить ущемленную грыжу самостоятельно, как правило, не удается, появляется сильная боль. В кишке, зажатой паховым кольцом, развивается кишечная непроходимость, а затем и гангрена, которая ведет к перитониту — воспалению брюшной полости. Для профилактики столь опасного осложнения мальчиков с паховой грыжей нужно регулярно показывать хирургу.

Родители должны быть готовы к возможности ее ущемления. В этом случае ребенку поможет только экстренная операция. При появлении признаков ущемления паховой грыжи немедленно вызывайте «скорую помощь».

До приезда врачей уложите ребенка, положив под его ноги подушку, а на живот — пузырь со льдом. Ни в коем случае не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно, не давайте ребенку никаких лекарств, особенно обезболивающих!

При угрозе ущемления операцию делают в любом возрасте, а плановое грыжесечение обычно выполняют, когда мальчику исполнился год. Однако если нет угрозы ущемления паховой грыжи, врачи рекомендуют не торопиться с операцией: чем старше мальчик, тем сильнее у него мышцы живота и тем лучше организм переносит сильный стресс, каким является операция. Кроме того, детям старше 5 лет можно уже сделать более сложную операцию по укреплению стенок пахового канала.

Родители должны знать, что предпринять, чтобы предупредить ущемление паховой грыжи.

♦ Необходимо отрегулировать стул ребенка — кишечник должен опорожняться ежедневно и без лишних усилий. Этого можно добиться с помощью диеты, включающей в себя молочно-кислые продукты (кефир, йогурт, простоквашу), каши на разведенном молоке, тушеные и вареные овощи, нежирное вареное мясо.

♦ Не допускать, чтобы мальчик заходился в крике и плаче. Своевременно лечить простудные заболевания, при кашле обязательно использовать отхаркивающие средства, чтобы мокрота легко отделялась и кашель не был надсадным.

Готовиться к плановой операции надо за месяц до нее. Все это время мальчику необходимо соблюдать строгую диету.

Исключите из рациона сына такие газообразующие продукты, как молоко, ржаной хлеб, фрукты, овощи и соки. Укладывать ребенка спать надо с приподнятыми ногами.

Родителям нужно заранее научить сына необходимым дыхательным упражнениям, которые помогут облегчить его состояние. Ребенок поднимает руки вверх, делает вдох, а при выдохе руки медленно опускает. Мальчику будет очень полезно несколько раз в день надувать воздушный шарик. Когда ребенок лежит, можно нерезкими движениями вправлять грыжу.

Грыжесечение у детей проводится только под общим обезболиванием, операция эта считается несложной. Главное — соблюдать послеоперационный режим, иначе возможны рецидивы. Предотвратить послеоперационный отек мошонки поможет суспензорий — специальный мешочек, который надевают на мошонку. Особое внимание следует уделить профилактике послеоперационного воспаления легких, потому что мальчик должен будет в течение недели соблюдать постельный режим.

Швы после операции снимают на седьмой — восьмой день.

Очень важно соблюдать необходимые ограничения в питании, поэтому кормить мальчика в первые дни после грыжесечения необходимо лишь больничной пищей, которая приготовлена с учетом требований специальной послеоперационной диеты.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у детей месячного возраста прощупывается под кожей, словно мягкий воздушный шарик, особенно во время плача, когда мышцы живота напрягаются.

Как только ребенок успокаивается и перестает плакать, грыжа исчезает (в некоторых случаях родители часто путают ее с выпячиванием пупка у новорожденных).

Довольно часто грыжа самостоятельно встает на место, ведь малыш постепенно растет и развивается, у него укрепляется мускулатура брюшного пресса. Обычно это происходит после 6 месяцев.

Чтобы не терять времени, воспользуйтесь специальным массажем:

• подушечку большого пальца приложите к пупку ребенка и осторожно выполняйте легкие вибрирующие движения из стороны в сторону;

• накройте ладонью область пупка и, слегка нажимая, поворачивайте ладонь по часовой стрелке;

• расположите ладони по обе стороны пупка и сначала двигайте левую ладонь вниз, а правую вверх, затем смените направление движения рук;.

• сложите пальцы в щепоть и слегка нажимайте ими на живот, двигаясь по кругу от пупочного кольца.

Такой массаж полезен в профилактических целях.

Попытайтесь аккуратно вправить грыжу пальцем, но ни в коем случае не давите сильно. Если ребенок заплачет или вы почувствуете, что грыжа не убирается, повторите попытку через какое-то время, когда малыш успокоится.

Захватите пальцами одной руки кожу живота слева и справа от пупка так, чтобы получились складочки. Соедините эти складочки, а сверху наклейте обычный широкий (примерно 4 см) пластырь и оставьте на 10 дней. Если после снятия повязки грыжа осталась, процедуру можно повторить.

А вот народные методы лечения.

• Положите на пупок старую медную монету и закрепите ее пластырем. Перед купанием ребенка монету снимите, а пупок обработайте слабым раствором йода. Если после снятия монеты на теле не осталось зеленого пятна, значит, лечение не помогло и продолжать его не стоит.

• Положите на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикройте ломтиком сырого картофеля диаметром 2 см (время процедуры — 40 минут — 1 час). При регулярном лечении болезнь может пройти через месяц.

• 1ч. ложку семян крапивы тщательно перемешайте с 1 ст. ложкой меда (убедитесь, что у ребенка нет аллергии на мед).

Смесь прикладывайте на ночь на грыжу, прикрыв сверху полиэтиленовой пленкой и тканью из хлопка или льна.

К сведению родителей: пупочная грыжа — не заболевание, но и она может дать вполне серьезные осложнения. Грыжа способна привести к омертвению тканей, кишечной непроходимости.

И если вы испробовали все домашние способы, а грыжа не вправляется или внезапно увеличилась в размерах, стала плотной или очень болезненной, младенец обеспокоен и постоянно кричит, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»: малышу может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пластика короткой уздечки полового члена

Уздечка полового члена представляет собой складку кожи между головкой полового члена и крайней плотью.

Пластика короткой уздечки полового члена — хирургическая операция, направленная на коррекцию и удлинение уздечки, в результате которого производится поперечное рассечение и последующее ушивание кожи специальными тонкими нитями.

Для чего нужна пластика короткой уздечки полового члена

Функция уздечки полового члена заключается в возможности закрывать крайней плотью головку полового члена после обнажения.

От длины уздечки зависит свобода движения кожи крайней плоти и положение головки при эрегированном состоянии полового члена.

Здоровая нормальная уздечка хорошо растягивается и не создает неудобств. Кожа здоровой уздечки полового члена должна быть эластичной и тонкой.

Короткая уздечка создает следующие проблемы:

• Головка члена открывается не полностью
• В состоянии эрекции головка тянется вниз

• Болезненные ощущения во время полового акта
• Невозможность совершения полового акта

Разрыв короткой уздечки полового члена во время мастурбации или полового акта приводит к:

• Обильному кровотечению
• Сильным болевым ощущениям.

Пластика короткой уздечки полового члена

Благодаря коррекционным программам, разработанным в Центре урологии и андрологии на Таганке, стало возможным избежать проблем, связанных с короткой уздечкой полового члена.

Научным отделением нашей клиники разработано множество уникальных методик по решению проблемы короткой уздечки полового члена, среди которых:

• Фленулотомия (пластическая операция по удлинению уздечки)
• Метод V-Y пластики
• Удаление уздечки
• Обрезание.

Проведение пластики уздечки полового члена в Центре урологии и андрологии на Таганке проводится абсолютно БЕЗ БОЛИ!

Наши специалисты используют местные обезболивающие препараты широкого спектра действия не имеющих побочных действий.

Центр урологии и андрологии обладает необходимым оборудованием и располагает специалистами различных направлений, что позволяет быстро и эффективно провести пластику короткой уздечки полового члена.

Специалистами нашей клиники разработана собственная уникальная методика проведения пластики короткой уздечки полового члена. Наши преимущества:

• Операция проводится в день обращения
• Полная безопасность для пациента
• Быстрое заживление
• Отсутствие противопоказаний

• Предоперационная подготовка
• Послеоперационная реабилитация
• Отсутствие рубцов на коже после операции.

Эффективность пластики короткой уздечки полового члена напрямую зависит от квалификации и опыта специалистов, качества используемых расходных материалов и препаратов, состояния медицинского оборудования. Не экономьте на своем здоровье! Обращайтесь в специализированный Центр урологии и андрологии на Таганке. Мы помогаем мужчинам с 1992 года!

---

Почему стоит обратиться именно в нашу клинику?

• Гарантируем анонимность!
• Экспресс-диагностика: результаты в день обращения!
• Вакцинированные врачи различных специальностей!
• Оказываем экстренную помощь!
• Работаем 365 дней в году, в праздники и выходные дни!

Звоните! 8 (495) 648-62-44

Москва, ул. Воронцовская 35Б к1

Лечение фимоза и парафимоза у мужчин

Фимозом и парафимозом называют сужение крайней плоти полового члена. При фимозе является невозможным обнажение головки полового органа. Парафимоз, напротив, является осложнением, при котором головку сложно «закрыть». Ее сужение происходит за счет ущемления крайней плотью во время полового акта или мастурбации.

Рейтинг статьи

3.00 (Проголосовало: 4)

Содержание

• Описание фимоза и парафимоза
• Симптомы фимоза и парафимоза
• Диагностика фимоза и парафимоза
• Лечение фимоза и парафимоза у детей и взрослых

Описание фимоза и парафимоза

Фимоз у взрослых сохраняется с детства, а может развиваться во время их полового созревания, а также появляться в результате различных травм и воспалительных процессов в половых органах. В результате этого, появляется несоответствие между развитием крайней плоти и полового члена, что препятствует открытию головки, так как отверстие в крайней плоти меньше и уже, чем размер пениса. В итоге половой член не может пройти сквозь нее, а открытие будет болезненным и затрудненным.

Различают несколько видов фимоза.

1 степень — возникает во время возбуждения полового члена. Крайняя плоть раздвигается, затрачивая минимальные усилия, а в спокойном состоянии головка полового члена способна открываться без затруднений и боли.

2 степень — во время возбуждения головка не обнажается, а в состоянии покоя открывается с приложением небольшой силы.

3 степень — в спокойном состоянии головка не обнажается, для того чтобы она открылась необходимо приложить большие усилия.

4 степень — крайняя плоть значительно сужена. Открытие головки полового члена, даже в незначительной степени невозможно. Возникают так же проблемы с мочеиспусканием.

Парафимоз возникает в большинстве случаев при ранней попытке отодвигания крайней плоти и высвобождения головки полового члена. У взрослых он развивается также при мастурбации или во время полового акта. Возможной причиной парафимоза является неэластичная короткая уздечка крайней плоти (кожная складка, соединяющая головку полового члена и крайнюю плоть). Она затрудняет открытие головки и возвращение тканей в обратное положение.

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

Симптомы фимоза и парафимоза

Основным симптомом фимоза является затруднение обнажения головки полового члена, в результате чего могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

При половом акте могут возникать такие симптомы, как надрывы крайней плоти, кровотечение, ощущение болезненности, натуживание во время мочеиспускания, боль при эрекции, чувство натяжения кожи, снижение потенции в результате психологического стресса и ощущения боли.

Симптомом парафимоза является невозможность вернуть крайнюю плоть в первоначальное положение, в результате чего могу возникнуть боли, отечность, посинение органа. Также закрытие головки может вызвать лимфатический или венозный застой и нарушение артериального кровотечения. Ущемление головки полового органа способствует нарастанию отека и увеличению самой головки, в итоге возникает боль даже при малейшем прикосновении. Мочеиспускание обычно затруднено. В случае, если крайняя плоть долгое время не возвращается в исходное положение, развиваются такие болезни, как ишемия, частичный некроз головки полового члена или развитие гангрены.

Диагностика фимоза и парафимоза

При диагностике проводится осмотр и пальпация органа и определяется степень тяжести состояния больного. При постановке диагноза трудностей обычно не возникает. При заболевании четвертой степени, когда открытие головки члена практически невозможно, пациента отправляют на УЗИ исследование или советуют сделать рентгеновский снимок.

Диагноз парафимоза устанавливается точно также- на основании визуального осмотра пациента.

Лечение фимоза и парафимоза у детей и взрослых

В современной медицине существует несколько признаков лечения фимоза, но самым эффективным, быстрым и простым является обрезание (циркумцизио). Циркумцизио можно проводить больным с любой стадией заболевания. Однако, если запущен воспалительный процесс или есть источник инфекции, данную операцию делать нежелательно. Сама по себе операция несложная, занимает небольшое количество времени, восстановление протекает быстро, а после ее проведения проблем с крайней плотью больше не возникнет. Помимо этого, проводят операции рассечения крайней плоти при наличии каких-либо осложнений.

Другие методы можно отнести к нехирургическим. А именно: применение препаратов на протяжении какого-то времени, что помогает снять отек, уменьшить воспаление и увеличить эластичность ткани. Еще один способ-растягивание крайней плоти. Метод этот осуществляется руками или специальным прибором. Данный метод является неэффективным, так как подразумевает самостоятельное растягивание плоти каждодневно на протяжении нескольких лет. Причем эту процедуру нужно делать по несколько часов вдень, что является крайне затруднительно для пациента, он быстро сдается, так как у него не хватает мотивации, и он не видит изменений.

Так как развитие фимоза в основном заболевание генетическое, никаких особых профилактическим мер порекомендовать невозможно. Мальчикам следует в принципе уделять достаточное количество времени гигиене. А если фимоз появился, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при фимозе состоит в прикладывании холода к месту поражения в результате ущемления головки, наложение повязки, пропитанной гипертоническим раствором (хлорид натрия; соль, растворенная в воде), наложение эластической сдавливающей повязки, применении местной анестезии и так далее. Данные мероприятия не только уменьшают боль, но и способствуют исчезновению отека.

Лечение парафимоза может быть консервативным и оперативным. Производится продольное рассечение ущемляющего кольца (инцизио), также может проводиться пункция отечных тканей (прокалывание и забор лишней жидкости). Во избежание повторного ущемления головки полового члена, через какое-то время проводится обрезание (с использованием лазера или радиохирургического скальпеля). Консервативное лечение подразумевает бимануального вправление «закрытой» головки. Данное лечение хорошо тем, что патология убирается без операции. При запущенной стадии парафимоза и образовании гангрены, половой член необходимо ампутировать.

В целях профилактики следует своевременно показываться врачу. В таком случае, прогноз заболевания будет благоприятным. Запрещается раннее принудительное отодвигание крайней плоти во избежание возникновения заболевания. Рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача.

Головка пениса не открывается

Фимоз у детей – распространенное нарушение, при котором крайняя плоть не отводится с головки полового члена. При этом родители начинают жаловаться на то, что у ребенка полностью не открывается головка полового органа. Такое состояние может быть врожденной либо приобретенной формы. У ребенка фимоз почти всегда физиологический. В норме проходит к шести годам без посторонней помощи. Важно определить, что делать, если головка не открывается.

Когда проблема считается заболеванием?

Фимоз можно отнести к патологическому в том случае, если он протекает совместно с местными симптомами (воспалительный процесс головки члена и кожного листка, рубцевание крайней плоти, краснота, замедленное выведение мочи). Также при фимозе могут присутствовать поражения мочевыделительной системы (инфекции уретры, мочевого пузыря).

К сожалению, специалисты не всегда могут точно определить, какой фимоз у детей младшего возраста, патологический и физиологический. Плохая квалификация врача, его неспособность точно отличить физиологическую форму фимоза от патологической могут вызвать панику у родителей. В этом случае им придется дополнительно посещать уролога.

Особенности обрезания

Если у ребенка не открывается головка, что делать? Самым распространенным способом устранения фимоза является обрезание крайней плоти. Но сейчас активно развиваются новые методы операций, которые постепенно вытесняют привычные методики. Многие современные хирургические вмешательства помогают добиться эффекта с меньшей болезненностью и травматичностью для ребенка.

Важно помнить, что физиологическая форма фимоза не нуждается в проведении операции и часто проходит самостоятельно при взрослении. В этом случае очень важно внимательно следить за состоянием головки полового члена, следовать правилам гигиены и предотвращать инфицирование и воспалительные процессы.

Фимоз – это невозможность отвести крайнюю плоть на половом органе за основание головки. Такая болезнь довольно распространена у подростков младше 16 лет.

Когда лучше подождать?

Что делать, если головка члена не открывается? Чаще всего родители сильно беспокоятся о проблемах с отведением крайней плоти на головке полового члена у новорожденного. После посещения врача многие решаются на проведение плановой операции по удалению крайней плоти.

Распространены случаи, когда обрезание у новорожденных детей проводится без необходимости. Само оперативное вмешательство может приводить к осложнениям и побочным эффектам, а также иногда к психологическим травмам у малыша.

Чтобы не провести неоправданную операцию, важно уметь отличать физиологический и патологический фимоз.

Особенности крайней плоти

Развитие полового органа ребенка происходит на седьмой неделе беременности и полностью заканчивается уже к 17 неделе. Покров полового члена формирует складку, которая дает начало крайней плоти. Она закрывает головку органа и отвечает за защитную и эрогенную функции.

Крайняя плоть отличается иннервацией и хорошо снабжается кровью. На ее поверхности присутствуют рецепторы точечных касаний, которые обладают чувствительностью.

При проведении удаления крайней плоти чувствительные участки приходится устранять. В отличие от крайней плоти на головке находятся рецепторы давления, а также на ней нет тактильных рецепторов.

Физиологические факторы

У многих новорожденных специалисты диагностируют проблемы с обнажением головки. Такое состояние появляется по физиологическим причинам, к которым относят:

1. Образование узкого кольца кожи, покрывающего головку.
2. Слипание головки полового органа и препуциума по естественным причинам. После появления на свет и на протяжении нескольких первых лет у ребенка поверхность препуциума плотно прижата к головке полового органа и не отводится нормально. С течением времени при взрослении у ребенка происходит рассасывание балано-препуциальной пластинки, которая мешает нормальному обнажению головки.
3. Короткая уздечка полового органа.

С течением времени (от рождения и до 18 лет) подвижность крайней плоти на головке начинает увеличиваться по причине эрекций, а также кератинизации эпителиальной выстилки. Под воздействием таких физиологических процессов значительно увеличивается сила обнажения головки члена.

Полное открытие головки у большинства детей происходит к 12 годам, но под наблюдением уролога такое состояние может продолжаться до 16 лет.

При физиологическом фимозе крайняя плоть не изменена, обладает естественным оттенком, на коже не присутствует выраженных рубцов (полосы, пятна), а также воспалительного процесса. Сужение отмечается на самом конце крайней плоти, а не по всей ее поверхности.

Обращение к специалисту

Если у мальчика не открывается головка, что делать? Обязательное обращение к лечащему специалисту требуется в следующих случаях:

1. Важно каждый год посещать уролога для проведения диспансерного осмотра даже при отсутствии выраженных поражений у малыша.
2. Наличие красноты, отеков, воспалительного процесса, болевых ощущений, кровотечений в районе головки полового органа.
3. Посещение уролога также обязательно при наличии рубцевания кожи над головкой, проблемах с напором струи при выведении мочи, трудностях с мочеиспусканием, а также при наличии заболеваний мочевыводящих путей.
4. Если при отведении кожи с полового органа ее не получается вернуть назад, то крайняя плоть формирует прочное кольцо, сдавливающее основание головки.

Лечебные мероприятия

Что делать, если головка не открывается? Особенности лечения будут напрямую зависеть от возраста малыша, формы фимоза, выраженности поражения, причин его возникновения, а также наличия дополнительных патологических симптомов.

Лечащий врач должен сказать родителям ребенка, какие профилактические мероприятия важно соблюдать, чтобы не допустить инфицирование этого участка тела. Что делать, если головка не открывается? При патологической форме фимоза используются следующие способы лечения:

1. Медицинские гели и мази с кортикостероидами в составе. Положительного результата от использования таких препаратов можно добиться по прошествии 4-6 недель лечения. Лишь небольшое количество мази достигает кровотока, поэтому при ее использовании никаких побочных эффектов не наблюдается. Несмотря на хорошую эффективность используемых местных средств, по прошествии нескольких месяцев после окончания лечения может возникнуть рецидив заболевания. В этом случае врач назначает повторный курс.
2. Лечение посредством операции. При проведении пластики крайней плоти врач достигает результата с помощью сужения ее участка. Полное ее удаление не проводится. При проведении пластики в период восстановления у ребенка отсутствуют болевые ощущения, кровотечения, а также снижен риск поражения инфекцией. Кроме того, в половом члене сохраняется полная чувствительность, но есть шанс повторного рецидива.

Запрет самолечения

Если у мужчины не открывается головка, что делать? В этом случае важно помнить, что никакое самолечение заболевания и физическое воздействие на половой орган недопустимы.

Если плохо открывается головка, что делать? Трудности с открытием головки пениса могут возникнуть у мужчины вне зависимости от его возраста. Проведение операции поможет полностью избавиться от фимоза и восстановить нормальное состояние головки, но после хирургического вмешательства придется регулярно консультироваться у врача для проверки состояния кожи.

Что делать, если головка не открывается полностью? При проведении лечения медикаментами врач назначает курсовой прием лекарственных средств с кортикостероидами в составе.

Чтобы открытие головки полового члена проходило без каких-либо трудностей, важно регулярно мыть половой орган.

Профилактические мероприятия

При купании мужчина должен соблюдать нормальный режим температуры воды. Уход за головкой полового члена не должен проводиться с помощью мыльных средств, которые могут отрицательно влиять на отвод крайней плоти. При выявлении проблем с открытием головки члена у мужчины часто выясняется, что такое состояние появилось у него еще в детстве в результате воздействия различных вредных веществ, находящихся в урине и фекальных массах.

При уходе за половым органом и его крайней плотью важно не пользоваться средствами, которые могут спровоцировать воспаление кожи. Даже мягкое мыло при мытье важно использовать очень аккуратно. Регулярные половые контакты с разными партнерами также могут стать причиной проблем с открытием головки члена. Если она перестала нормально открываться, то высок риск, что мужчина подхватил половую инфекцию.

Сужение крайней плоти является причиной неспособности открыть головку члена (фимоза). Заболевание бывает врожденным и приобретенным. К моменту полового созревания фимоз проходит самостоятельно. Показаниями к проведению операции являются невозможность осуществление полового контакта либо наличие осложнений. Фимоз затрудняет проведение гигиенических процедур. Под кожей скапливаются бактерии, выделения желез и остатки мочи. Развивается воспаление, которое грозит формированию баланопостита.

Фимоз — это заболевание у мужчин, при котором головка полового члена не раскрывается. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Большое влияние на формирование фимоза имеет наследственный фактор. Физиологический фимоз встречается у новорожденных детей. Он проходит самостоятельно к моменту полового созревания.

Стадии фимоза, при которых не получается открыть головку члена:

1. 1. Обнажение достигается с небольшим усилием.
2. 2. Половой член обнажается в расслабленном виде, но в возбужденном состоянии не открывается.
3. 3. Расслабленный пенис открывается с трудом.
4. 4. Головка не обнажается, имеются проблемы с проходимостью мочи.

Соединительная ткань и кожа головки полового члена не имеют достаточного количества компонента, отвечающего за эластичность ткани. Из-за этого у больных фимозом людей формируется короткая уздечка, которая легко травмируется при половом контакте.

Причины формирования фимоза:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные ЗППП;
• физические травмы;
• хроническое воспаление крайней плоти.

Во время полового созревания фимоз возникает как следствие неравномерного развития крайней плоти. На коже появляются микроскопические трещины, которые рубцуются по мере заживления тканей. Увеличения таких микротравм и рубцов приводит к сужению крайней плоти, что формирует фимоз.

Наличие патологии крайней плоти значительно осложняет гигиену. Развивается баланопостит — воспаление головки полового члена, с присоединением инфекции. В данном случае назначается срочное рассечение крайней плоти, с дальнейшим ее ушиванием.

Попытка открыть головку способна привести к осложнениям. К ним относятся:

1. 1. Парафимоз — сужение крайней плоти с ущемлением полового члена. Кожа с трудом оттягивается, но головка обратно не закрывается. Осложнение развивается у пациентов на 2-3 стадии болезни. Пережатие сосудов влечет за собой нарастающий отек органа. Головка становится резко болезненной на ощупь, кожные покровы синеют. Если ситуацию не разрешить, то через какое-то время происходит отмирание тканей.
2. 2. Образование синехий. Развивается на 3 и 4 стадии. Крайняя плоть становится малоподвижной, а головку больно открывать. Между кожей и головкой появляются спайки. Со временем участки сращения увеличиваются, а головка полностью прирастает к коже. Само формирование синехий не вызывает неприятных симптомов. Попытка обнажения головки приведет в сильной боли. Во время случайного разрыва спаек выделяется небольшое количество крови.

Мужчины с парафимозом нуждаются в неотложной медицинской помощи. Им назначается хирургическое вмешательство в экстренном порядке, поскольку омертвение органа происходит через 1-2 часа с момента формирования осложнения.

Физиологический фимоз наблюдается приблизительно у 95% всех новорожденных. Проводить попытку обнажения пениса не стоит, поскольку высок риск формирования парафимоза. Однако закрытая головка образовывает своего рода мешок, в котором скапливаются бактерии, что значительно затрудняет возможность проведения гигиены.

Собственно физиологический фимоз не будет причинять никакого дискомфорта. Заболевание требует медицинской помощи при наличии симптомов:

• изменение цвета кожных покровов органа;
• наличие воспалительных реакций;
• натуживание ребенка тужится при мочеиспускании;
• беспокойство малыша, присутствие болевого синдрома.

В области головки полового члена имеются железы, вырабатывающие защитную субстанцию. Эта секреция называется смегмой. Ее необходимо регулярно смывать, в противном случае развивается воспаление. При ее значительном скоплении ребенок почувствует зуд. Если мальчик взрослый, то ему необходимо объяснить необходимость проведения гигиены в такой ситуации.

Врач-педиатр Комаровский утверждает, что проведение операции при физиологическом фимозе необходимо отложить до момента полового созревания. При отсутствии осложнений сформированные синехии разделяются самостоятельно к 12-14 годам.

Болезнь расценивается как прогрессирующая, если головка открывалась, но через время перестала. При отсутствии осложнений, допустимый возраст для проведения хирургического вмешательства составляет 7 лет. При наличии 1-2 стадии болезни, назначается консервативный способ лечения. Лечить фимоз гораздо труднее во взрослом возрасте, после 16 лет, поскольку кожа теряет эластичность.

Консервативный способ лечения фимоза:

Методика	Тактика
Применение кортикостероидных препаратов	Назначаются средства в виде мазей: Клобетазол, Бетаметазон, Будесонид. Применение кортикостероидов приводит к увеличению эластичности крайней плоти. Препараты уменьшают отечность, снимают воспаление, останавливают или затормаживают развитие фимоза
Механическое растягивание крайней плоти	Процедура проводится в домашних условиях. Растягивание лучше сочетать с применением кортикостероидных препаратов. Допускается растягивать крайнюю плоть при наличии 1-2 степени фимоза. В среднем растягивание длится на протяжении года. Следует выполнять процедуру 1 час в день. Проводить растягивание необходимо аккуратно, чтобы не допустить формирования парафимоза

Хирургический метод лечения назначается на 3-4 стадии болезни, когда открыть головку не получается даже в расслабленном виде. Обрезание крайней плоти лучше проводить в молодом возрасте. У детей кровеносная система кожных покровов недостаточна развита. Поэтому период восстановления значительно меньше, чем у взрослого мужчины.

Устранение фимоза при помощи кольца

Операция по удалению фимоза:

Методика	Тактика
Использование пластикового кольца с бороздой	Инструмент вводится через отверстие крайней плоти. Кожа легируется, а оставшаяся часть отсекается. Кольцо вместе с крайней плотью снимается. Лигатура не дает развиваться кровотечению. Операционная рана ушивается
Применение металлического кольца-ретрактора	Устанавливается на головку пениса, крайняя плоть заводится поверх инструмента. Снизу кожа фиксируется металлической пластиной, а сверху нитью. Крайняя плоть отсекается, вся конструкция снимается. Кровеносные сосуды легируются, а рана ушивается

Существует вероятность развития кровотечения в послеоперационный период. После обрезания чувствительность головки полового члена значительно уменьшается. Ее кожные покровы грубеют и меняют цвет. Некоторые врачи оставляют часть кожи во время операции. Она не закрывает головку полностью, но чувствительность сохраняется.

Многие родители, воспитывающие сыновей, волнуются по поводу довольно деликатной проблемы — невозможности открытия крайней плоти. Папы, иногда держат в памяти опыт из детства. В отличие от них, мамы, впервые столкнувшиеся с подобным явлением, паникуют. Зачастую масла в огонь подливают педиатры, рассказывая о возможных последствиях в виде инфекций. Поэтому естественным становится вопрос, как открыть головку пениса, нужно ли это делать и в каком возрасте? Попробуем рассмотреть все за и против.

Нужно ли открывать головку

Не стоит что-либо предпринимать, не изучив ситуацию. В медицине сужение крайней плоти на половом члене называют фимозом. Однако, в детском возрасте, это не является патологией. Путаница существует в возрасте, до которого явление считается нормальным — физиологическим. Это произошло из-за серьёзного развития медицины. Наука сделала большой шаг вперёд, и мнения изменились. Ещё два десятка лет назад, врачи били бы тревогу и настаивали на изучении способов, как самому открыть головку.

Теперь мамочкам дают понять, что природа подошла к созданию мужчин разумно. Они защищены. Именно крайняя плоть, инструмент, защищающий важный орган от попадания инфекции. У 99% мальчишек она открывается естественным образом, без вмешательств со стороны. Открытие происходит сугубо индивидуально, вам остаётся наблюдать и не допустить негативных проявлений.

Природа строения полового члена мальчиков

Находясь в животе у мамы, крайняя плоть у малыша спаяна с головкой. При рождении невозможно лицезреть, как выглядит открытая головка. Существует статистика возраста, в котором фимоз проходит самостоятельно:

• До 1 года — 50%.
• До 3 лет — 90%.
• Семилетний возраст — 92%.
• К 13 годам — 97%.
• В возрасте 17 лет — 99%.

Не стоит беспокоиться, когда мальчик здоров. Важно обращаться к специалисту, если появляются воспаления и прочие неприятности. Часто, нежелательные последствия происходят именно из-за неграмотных врачей и родителей. Спешка здесь неуместна.

Гигиена мальчиков

Если с ребёнком всё в порядке, то понадобится каждый вечер мыть малыша тёплой водой с мылом. Не нужно пытаться силой открыть головку, но наблюдать за состоянием всё же разумно. Несколько моментов, которые должны насторожить:

1. Затруднённое или болезненное мочеиспускание.
2. Признаки, говорящие о воспалении — покраснение, отёк и боль.

Какие риски несёт фимоз

Сильно суженая крайняя плоть полового члена, не позволяет обнажить головку. Процесс может вызывать болезненные ощущения, разрывы и даже кровотечения. Если состояние запустить, могут возникнуть воспаления, затруднённое мочеиспускание и присоединится инфекция. Иногда ходить в туалет становится затруднительно и больно. Опасные, неприятные последствия, связанные со здоровьем, несут риск бесплодия у мужчин. Поэтому нужно сохранять бдительность и при надобности обращаться к специалисту не затягивая.

Какие факторы приводят к проблемам с половым органом

С самого детства, воспалительные процессы могут вызывать подгузники плохого качества. Так организм может реагировать на бытовую химию, а также неправильное принятие ванны. Мыло, оставшееся между крайней плотью и головкой, может вызвать раздражение. Поэтому родители должны тщательно подбирать средства по уходу за ребёнком и правильно проводить гигиенические процедуры.

Что можно предпринять самостоятельно

Взрослея, парни задаются вопросом, как открыть головку в домашних условиях? Уролог, в целях устранения с фимоза, назначает процедуру растягивания. Метод приносит хорошие результаты. Его можно производить особам до 18 лет. В более старшем возрасте, результата добиться сложно. В некоторых случаях врачи рекомендуют начинать процедуру детям до 7 лет в домашних условиях. Важно следовать рекомендациям специалиста.

Существует специализированный инструмент — гланши , предназначенный проводить подобные манипуляции.

Гланши — лечение фимоза, открытие головки

Его часто советуют урологи, но можно обойтись без излишеств. Выполнять движения необходимо >медленно с максимальной аккуратностью. Первое правило — не навредить. Рассмотрим эффективные и безопасные способы.

Первый метод

Растягивание эффективно воздействует на детей. Наиболее простой способ — это объяснить мальчику, как правильно и аккуратно поместить два пальца в препуциальный мешочек. Теперь нужно начать растягивание очень плавными движениями. Такие действия не могут выполнять взрослые, из-за большого размера пальцев. В процессе недопустимы болевые ощущения. Если такие имеются, значит, интенсивность движений нужно снизить. Результат будет заметен спустя 3 месяца регулярных действий. Однако, такой способ можно предложить только подросшим ребятам.

Ещё один вариант

Задумываясь о детях и как полностью открыть головку без боли, не пропускайте предварительную подготовку. Перед процедурой лучше принять тёплую ванну, тогда кожа будет более эластичной и мягкой. Малышам удобнее производить процесс во время купания. Максимально натяните плоть. Первое время, можете испытывать дискомфорт, но постепенно станет легче. Регулярно выполняя процедуру, имеется большая вероятность, что вскоре сможете оголять головку. Процедура не должна проходить более 10 минут и может вызывать легкую боль.

Врач, возможно назначит кортикостероидные мази, способные ускорить и закрепить эффективный результат. Они помогают только при фимозе 1 степени.

Третий способ

Принцип остаётся тем же — это регулярное растягивание, но на помощь приходит специальный медицинский прибор. Гланши, имеет преимущество. Можно не беспокоиться о боли. Мазь «бетаметазон», поможет смягчить кожу и сделать её податливой. Если препарата нет в наличии, подойдут и другие кремы для смягчения.

Часто попробовав несколько раз, люди считают, что усилия бесполезны. Важно не отчаиваться и регулярно выполнять простые упражнения, тогда добьётесь положительного эффекта. Чем раньше приступить к лечению, тем проще ощутить результата.

Подготовка к растягиванию

Крайняя плоть чувствительна к микробам, есть риск получить микротрещины. Чтобы обезопасить себя или ребёнка, нужно выполнять несложные правила:

1. Руки должны быть вымыты антибактериальным мылом или подойдёт антисептик.
2. Горячая ванна перед процедурой, позволит усилить эффект и исключить болезненность.
3. Питательный крем нужно наносить за 5 минут до начала процедуры.
4. Важно соблюдать меру и не переусердствовать. Достаточно уделить проблеме три-четыре раза в день по 10 минут.

Обрезание

Иногда болезнь приобретает запущенный характер. Формируются рубцы на коже. Подобная проблема несёт с собой боль и дискомфорт. Врач предложит — обрезание крайней плоти. Хирургическое вмешательство избавит от проблем. Здоровый человек не имеет медицинских показаний проведения обрезания. Однако в некоторых религиях, это традиция.

Чего опасаться

Некоторые действия ни в коем случае нельзя производить. Например, резко отодвигать крайнюю плоть, так как могут появиться надрывы. Это болезненно и грозит воспалениями. Пытаясь открыть головку ребёнку, нужно ориентироваться на его ощущения. Если малышу больно, продолжать не стоит. Из-за резких движений обычный фимоз, может трансформироваться в парафимоз. Опасное состояние, когда крайняя плоть защемляет головку полового органа и вернуть её на место практически невозможно. Состояние грозит даже гангреной. Радикальные методы могут благоприятствовать образованию спаек, тогда проблема ещё более усугубится.

Конечно, избежать проблем во взрослой жизни легко, если обращать внимание на возможную патологию ещё в детстве. Часто, этого не происходит в раннем возрасте, но не стоит отчаиваться. Решение можно найти и для взрослых мужчин. Обратитесь к урологу за грамотным советом и определением необходимых процедур. Удовольствие от половой жизни и общий комфорт—этого стоят.

Как увеличить размер члена?

Многие используют особые упражнения, так же часто работают с мазями Конечно, в первую очередь, необходимо общаться по этому поводу с урологом, он уже подскажет необходимые меры.

Сделать Обрезание в Казани | Клиника МЕДЕЛ

Есть вопросы, которые не принято обсуждать в приличном обществе. Да и просто поделиться с близкими неловко. Яркий пример такой «неудобной» темы – рубцовый фимоз.

Жизнь без обрезания может привести к осложнению

Рубцовый фимоз – это исключительно мужское заболевание, при котором крайняя плоть – складка кожи, прикрывающая головку полового члена, – сужается и головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно.

Кому грозит?

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Фимоз у мужчин – явление достаточно частое – может сохраниться с детства или стать результатом травмы полового члена.

Причина приобретенного фимоза, как правило, кроется в перенесенных воспалительных заболеваниях полового члена или мочеиспускательного канала, приводящих к потере эластичности и сужению крайней плоти. Также распространенной причиной фимоза у взрослых мужчин является механическое травмирование в области половых органов.

Иногда болезнь неожиданно возникает в период полового созревания: из-за резкого гормонального всплеска происходит бурное развитие половых органов, и размеры крайней плоти и головка пениса не соответствуют друг другу.

Независимо от возраста фимоз приводит к различным осложнениям. Постоянно закрытая крайней плотью головка пениса является очагом хронической инфекции за счет скапливающихся остатков мочи и выделяющегося физиологического секрета. Кроме того, фимоз у взрослого мужчины может вызвать и психологические проблемы, так как он часто становится причиной сексуальных расстройств – от болевых ощущений во время совершения полового акта до полной невозможности его осуществления. Также отсутствие необходимого и своевременного лечения фимоза у зрелых мужчин приводит к образованию различных комплексов и общей невротизации. При отсутствии лечения или сочетания фимоза с баланопоститом (воспалением крайней плоти и головки полового члена) у мужчины может развиться рак головки.

Как лечить профессионально?

До недавнего времени медиками предпринимались попытки лечения фимоза с помощью медикаментозных препаратов (к примеру, гормональными средствами). Но практические результаты подобного лечения фимоза не приносили больному долгожданного облегчения.

Сегодня единственным и проверенным методом избавления от проблемы является циркумцизия в Многопрофильной Клинике МЕДЕЛ – частичное или полное обрезание крайней плоти.

Доводов за эту несложную операцию – множество, ведь обрезание:

• Снижает риск развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей
• Снижает риск возникновения заболеваний, передающихся половым путем
• Уменьшает вероятность появления гангрены и рака полового члена
• Ликвидирует боль и дискомфорт (если они были до операции)

Также после операции обрезания значительно улучшается половая функция мужчины. Пенис увеличивается в длине, становится существенно больше как в спокойном состоянии, так и в эрегированном, что связано со значительным улучшением кровообращения в нем.

Как проходит операция?

Обрезание производят под местным обезболиванием, вся процедура занимает 20–40 минут, причем большую часть времени занимает накладывание швов – перед доктором стоит задача не просто «зашить» рану, но и моделировать половой член, сделав его эстетичнее, чем он был до операции.

Госпитализация не нужна, пациент проводит в клинике всего 1–3 часа, а после операции самостоятельно отправляется домой.

Несмотря на то, что обрезание крайней плоти – процедура несложная, проводить ее должен только специалист и лишь после предварительного обследования. Клиника МЕДЕЛ в Казани располагает такими опытными врачами. У нас можно получить квалифицированную врачебную помощь и консультацию по любому интересующему вас  вопросу.

Цены
Обрезание 1 категория		12 890 руб
Обрезание 2 категория		24 480 руб

Записаться на прием к врачу-урологу Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ в Казани можно по телефону (843) 207-18-00.

Открытая рана головного мозга | SpinalCord.com

Открытая травма головы, иногда известная как открытая рана головного мозга, может пугать свидетелем. Эти травмы часто бывают очень кровавыми из-за большого количества кровеносных сосудов, обслуживающих мозг. Они часто опасны для жизни, но не позволяйте себе бояться появления открытой травмы головного мозга. Некоторые выглядят намного хуже, чем они есть на самом деле, и вы не можете судить об опасности, исходящей от травмы, исходя из того, насколько она кровоточащая или насколько болезненной.

Тем не менее, любая открытая травма головы требует немедленной медицинской помощи в местном отделении неотложной помощи и может потребовать лечения в учреждении, специализирующемся на травмах головного и спинного мозга. Чем быстрее вы обратитесь за лечением, тем лучше будет прогноз.

По определению, открытая травма головы приводит к перелому черепа, поэтому его иногда называют переломом черепа. Иногда череп трескается в результате внезапного удара. В других случаях предмет может проткнуть череп. Понимание большого разнообразия переломов черепа, а также того, как эти травмы могут повлиять на здоровье мозга, может помочь вам лучше понять свою травму, задать врачу правильные вопросы и оценить свой прогноз.

Что такое открытая травма головы?

Открытые травмы головы возникают, когда что-то ударяет по голове с достаточной силой, чтобы пробить череп. Незначительное кровотечение на голове — например, от удара кулаком или удара головой об угол стола — не квалифицируется как открытая травма головы. Вместо этого в ваш череп должен проникнуть какой-то предмет.

Некоторые открытые травмы головы просто проникают в череп; Хотя они могут быть опасными для жизни, они, как правило, гораздо менее опасны, чем травмы, которые также проникают в мозг.Когда объект соприкасается с мозгом, результатом может быть необратимое повреждение мозга. Также могут возникнуть сильное кровотечение, образование тромбов и другие опасные для жизни травмы, поэтому крайне важно обратиться за неотложной медицинской помощью. Никогда не пытайтесь удалить объект самостоятельно или придерживайтесь подхода «выжидания». Даже если вы чувствуете себя хорошо, ваша жизнь может быть в опасности.

Типы открытых ран головного мозга

Большинство врачей различают четыре типа открытых травм головного мозга.В их число входят:

• Линейные переломы черепа: Линейные переломы черепа, на которые приходится большинство травм головы, обычно являются наименее серьезными. Эти травмы связаны только с трещиной в черепе без какого-либо проникновения в мозг. Кровотечение обычно минимальное, но в значительной степени зависит от местоположения перелома. Многие выжившие после линейного перелома черепа полностью выздоравливают. В редких случаях у пациентов, перенесших другой тип черепно-мозговой травмы, развивается линейный перелом черепа, когда отек мозга разрывает череп.
• Диастатический перелом черепа: Диастатический перелом часто встречается у младенцев, когда отделены области черепа. У развивающихся детей в черепе есть линии, где кости в конечном итоге срастаются, но некоторые травмы разделяют эти кости. Осложнения варьируются от незначительных до опасных для жизни, но любая травма головы младенца или маленького ребенка требует серьезной медицинской помощи.
• Углубленный перелом черепа: Эти травмы возникают, когда череп проникает, часто острым предметом, в результате чего отломанные части черепа контактируют с мозгом.Эти травмы могут вызвать серьезное повреждение головного мозга в дополнение к сужению основных кровеносных сосудов.

• Перелом базилярного черепа: Самая редкая разновидность перелома черепа, переломы базилярного черепа возникают при разрыве основания черепа. Это может привести к разрыву ткани, которая удерживает мозг на месте, нарушить способность мозга общаться со спинным мозгом и вызвать утечку спинномозговой жидкости из ушей и носа.

Краткосрочные симптомы открытых ран головного мозга

Любая открытая рана головного мозга представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни.Не пытайтесь лечить симптомы дома или придерживаться выжидательного подхода. Вместо этого немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи — в идеале — в травматологическую больницу. Если вы не уверены, был ли у вас перелом черепа, некоторые из непосредственных симптомов включают:

• Кровотечение из-за травмы головы.
• Отек возле травмы головы или в других местах вокруг головы.
• Потеря сознания после удара по голове.
• Изменения настроения или личности.
• Замешательство или трудности с концентрацией внимания.
• Изъятия.
• Тошнота, рвота и сильные головные боли.
• Неспособность бодрствовать.

Отдаленные симптомы открытых ран и повреждений головного мозга

Долгосрочные последствия травмы головного мозга с открытой раной сильно различаются от человека к человеку и зависят от таких факторов, как тяжесть травмы, площадь травмы головного мозга, общее состояние здоровья, качество медицинской помощи и качество лечения. текущий уход. Например, у здорового молодого человека, который продолжает физиотерапию, прогноз намного лучше, чем у пожилого человека с плохим здоровьем, который не занимается физиотерапией.Ваш врач может дать вам наиболее точную оценку вашего прогноза, но некоторые из наиболее распространенных долгосрочных последствий травмы открытой раны включают:

• Изменения внешнего вида рядом с местом травмы.
• Изменения настроения, личности или психического здоровья; некоторые люди борются с депрессией, тревогой или проблемами контроля над импульсами.
• Изменения в познании и интеллекте.
• Проблемы с мелкой или крупной моторикой.
• Проблемы с памятью.
• Постоянные хронические боли и головные боли.
• Вторичные реакции иммунной системы, включая повышенную общую уязвимость к инфекциям.

Лечение открытых ран головного мозга

Немедленное лечение открытой раны черепно-мозговой травмы направлено на остановку кровотечения и, если возможно, удаление предмета, вызвавшего рану. В редких случаях удаление более опасно, чем оставление предмета на месте, поэтому никогда не следует пытаться удалить посторонний предмет самостоятельно.Многим пережившим открытую рану головного мозга требуется несколько операций для прижигания кровеносных сосудов, лечения переломов черепа и удаления инородных предметов.

Оттуда процесс восстановления зависит от того, насколько серьезной была травма. Некоторые люди, пережившие открытую рану головного мозга, выздоравливают при минимальном медицинском вмешательстве; это особенно верно для людей, у которых есть лишь незначительные линейные переломы черепа. Другим нужны годы последующей терапии и лечения. Эти процедуры могут включать:

• Консультации по психическому здоровью: Жизнь с черепно-мозговой травмой может деморализовать, а сама травма мозга может изменить ваше настроение и личность.Психотерапия — а иногда и психиатрические препараты — облегчают переход.
• Лекарства от побочных эффектов вашей травмы; Ваш врач может назначить вам препараты для разжижения крови, чтобы снизить риск образования тромба, или порекомендовать антибиотики для предотвращения инфекций.
• Физическая, профессиональная и логопедическая терапия, чтобы помочь вам восстановить утраченные функции. Эта терапия помогает вашему мозгу перестроиться, чтобы справиться с травмой, и чем чаще вы идете и усерднее работаете, тем больше вероятность, что она будет эффективной.
• Информация о вашей травме , особенно обучение вашей семье и друзьям.
• Последующие операции для решения проблем, связанных с травмой, таких как фрагменты черепа или поврежденные кровеносные сосуды.
• Текущее сканирование мозга и другие тесты для измерения вашего прогресса, выявления и решения проблем до того, как они станут более серьезными.

Для получения дополнительной информации о травмах головного мозга ознакомьтесь с нашей бесплатной электронной книгой «Упрощенное руководство по пониманию травм головного мозга».

Чего ожидать и когда обратиться к врачу

Что делать в первые 24–48 часов

• Позвоните, чтобы записаться на прием к врачу. Независимо от степени травмы важно, чтобы ваш ребенок находился под наблюдением врача, имеющего опыт работы с травмами головы.
• Позвольте вашему ребенку отдыхать и вздремнуть по мере необходимости в течение дня. Вам не нужно их будить или проверять. Этот совет устарел.
• Поощряйте ребенка выспаться ночью. Избегайте вещей, которые могут не дать им уснуть дольше, например экранного времени (телевизор, компьютер, мобильный телефон) и громкой музыки. Избегайте закусок и напитков с кофеином (колы и усилители энергии) перед сном.
• При легкой или умеренной головной боли вы можете дать безрецептурное обезболивающее ацетаминофен (Тайленол ^® ). Не давайте ибупрофен (Motrin ^® , Advil ^® ), пока врач не подтвердит, что это нормально.Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для возраста вашего ребенка.
• Используйте пакеты со льдом на голове или шее, чтобы облегчить боль.
• Сообщите врачу на приеме у врача, если вашему ребенку сложно делать то, что он мог делать до травмы головы, в том числе учебу в школе.
• Сообщите учителям и тренерам вашего ребенка, что у них была травма головы, чтобы учителя могли учесть изменения в поведении и способности концентрироваться, если это необходимо.

Когда звонить врачу

Вам нужно будет вернуться в отделение неотложной помощи или позвонить своему поставщику медицинских услуг , если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

• Повторяющаяся или метательная рвота
• Трудно проснуться или быстро снова засыпает после пробуждения
• Потеря сознания.Ребенок не просыпается, когда вы прикасаетесь к нему и говорите с ним.
• Сильное изменение поведения или личности, такое как замешательство, импульсивность, безрассудство, агрессивность или ненормальное поведение
• Жалобы на усиливающиеся головные боли, не купируемые обезболивающими
• Кровотечение или выделение жидкости из носа или ушей
• Проблемы со слухом
• Невнятная речь
• Судороги или припадки (взгляд в космос, ошеломленный вид, подергивание или тряска)
• Шатается или раскачивается при ходьбе
• Слабость или головокружение
• Изменения глаз, такие как косоглазие, опущенные веки или проблемы с глазами
• Затуманенное зрение или двоение в глазах
• Онемение или покалывание в лице, руках или ногах
• Вам не кажется «правильным» или кажется, что становится хуже, а не лучше

Разрешенные виды деятельности

Степень тяжести симптомов определяет, какие действия ваш ребенок сможет делать и как скоро.Нет жестких правил.

Если у вашего ребенка раньше было сотрясение мозга, на этот раз выздоровление может быть медленнее. У вашего ребенка могут быть хорошие дни, когда симптомы легкие, и плохие дни, когда они могут быть немного хуже. Это нормальная часть выздоровления. Врач вашего ребенка поможет решить, что для него безопасно.

Следующие действия могут быть разрешены после 1-2 дней отдыха, если они не вызывают значительного усиления симптомов.

• Смотрите телевизор и слушайте тихую музыку (избегайте наушников)
• Ограниченное использование технологий, таких как компьютерное время, электронные игры и текстовые сообщения по телефону
• Настольные и карточные игры, не требующие большой концентрации
• Чтение, рисование и выполнение домашних заданий в течение короткого периода времени
• Гулять, если ребенок умеет без проблем
• Отдых с друзьями и товарищами по команде, если это не вызывает стресса

Ваш ребенок должен прекратить любую деятельность, вызывающую симптомы, до обращения к врачу.

Участие в следующих мероприятиях запрещено разрешено до тех пор, пока врач не подтвердит, что все в порядке:

• Спортзал и перерыв
• Контактные виды спорта и грубая игра
• Действия, требующие баланса, такие как езда на велосипеде, скейтбординг, плавание, катание на лыжах и лазание по деревьям
• Эксплуатационные автотранспортные средства, включая квадроциклы, мотоциклы, мотороллеры, снегоходы и автомобили

Избегайте любых действий, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску повторной травмы головы, до тех пор, пока мозг не заживет.Повторная травма до заживления мозга может замедлить выздоровление и вызвать долгосрочные проблемы.

Большинство детей возвращаются в школу через 2–5 дней после сотрясения мозга. Возможно, у вашего ребенка не исчезнут все симптомы до того, как он вернется в школу. Им лучше оставаться дома, если симптомы достаточно серьезны, чтобы помешать обучению, или они не могут пройти хотя бы полдня в школе.

Вы узнаете, что ваш ребенок выздоровел, когда он сможет заниматься повседневными делами без симптомов сотрясения мозга.

Предотвращение травм в будущем

Безопасность пассажиров. Используйте детские удерживающие устройства (автокресло или детское сиденье), соответствующие возрасту и росту ребенка.

Спортивная безопасность. Убедитесь, что ваш ребенок:

• Носит подходящий шлем и защитное снаряжение при езде на велосипеде, скейтборде, самокате, роликовых коньках или во время занятий контактным видом спорта, например футболом.
• Обучает и использует правильную технику при занятиях спортом, например, отбором мяча в футболе и
  «головой» в футболе.
• Всегда сразу сообщает кому-нибудь, если он ударился головой и после этого почувствовал себя ненормальным.

Безопасность на улицах. Детей нужно учить играть там, где это безопасно и под присмотром. Большинство детей могут безопасно переходить улицу в одиночку примерно в 10 лет.

Если вам нужен врач для вашего ребенка, позвоните в Общенациональную справочную и информационную линию для детей по телефону (614) 722-KIDS.

Травма головы — сотрясение мозга (PDF)

HH-I-252 4/05 Пересмотрено 19 сентября Copyright 2005, Национальная детская больница

Тяжелая травма головы — травмы и первая помощь

Тяжелую травму головы всегда нужно лечить в больнице, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Первичное лечение

Медицинские работники, лечащие вас, будут уделять приоритетное внимание любым потенциально опасным для жизни травмам.

Например, они могут:

• проверьте, свободны ли дыхательные пути
• проверьте свое дыхание и начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР или рот в рот)
• стабилизирует шею и позвоночник — например, с помощью шейного бандажа
• остановить любое сильное кровотечение
• обезболивает, если вы испытываете сильную боль
• наложите шину на любые сломанные или сломанные кости (закрепив их в правильном положении)

Когда ваше состояние стабилизируется, вам сделают компьютерную томографию (КТ), которая поможет определить тяжесть вашей травмы.

Подробнее о диагностике тяжелой травмы головы.

Наблюдение

Если вам необходимо остаться в больнице для наблюдения, лечащие врачи будут регулярно проверять:

• ваш уровень сознания и насколько вы бдительны
• размер ваших зрачков и насколько хорошо они реагируют на свет
• насколько хорошо вы двигаете руками и ногами
• ваше дыхание, частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови

Эти проверки будут проводиться каждые полчаса до тех пор, пока не станет ясно, что вы знаете, кто и где находитесь, вы можете говорить и двигаться, как требуется, и ваши глаза открыты.После этого проверки будут реже.

Если результаты компьютерной томографии показывают кровотечение или опухоль внутри черепа, может быть установлено небольшое устройство, называемое монитором внутричерепного давления (ВЧД). Тонкая проволока будет вставлена ​​в пространство между черепом и мозгом через небольшое отверстие, просверленное в черепе. Провод прикреплен к электронному устройству, которое будет предупреждать персонал больницы о любых изменениях давления внутри вашего черепа.

Порезы и ссадины

Любые внешние порезы или ссадины на голове будут очищены и обработаны, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение или инфекцию.Если в ране есть инородные тела, например битое стекло, их необходимо удалить.

Глубокие или большие порезы, возможно, необходимо закрыть швами, пока они не заживут. Можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг пореза, чтобы вы не чувствовали боли.

Нейрохирургия

Нейрохирургия — это любой вид хирургии, применяемый для лечения проблем нервной системы (проблем с головным, спинным мозгом и нервами). В случае тяжелой травмы головы нейрохирургия обычно проводится на головном мозге.

Возможные причины нейрохирургии:

• кровоизлияние — сильное кровотечение внутри головы, такое как субарахноидальное кровоизлияние, которое оказывает давление на мозг и может привести к травме головного мозга и, в тяжелых случаях, к смерти
• гематома — сгусток крови внутри вашей головы, например субдуральная гематома, которая также может оказывать давление на мозг
• Ушибы головного мозга — синяки на головном мозге, которые могут перерасти в сгустки крови
• Перелом черепа (см. Ниже)

Эти проблемы будут выявлены во время тестов и компьютерной томографии.Если требуется операция, нейрохирург (специалист в области хирургии головного мозга и нервной системы) может прийти и поговорить с вами или вашей семьей об этом.

Однако, поскольку перечисленные выше проблемы могут быть серьезными и могут потребовать срочного лечения, может не хватить времени на обсуждение операции до ее проведения. В таких случаях ваш хирург найдет время, чтобы обсудить детали операции с вами и вашей семьей после операции.

Краниотомия

Трепанация черепа — один из основных видов хирургического лечения тяжелых травм головы.

Во время трепанации черепа в черепе делается отверстие, чтобы хирург мог получить доступ к вашему мозгу. Процедура будет проводиться под общим наркозом, поэтому вы будете без сознания и не почувствуете боли или дискомфорта.

Хирург удалит все сгустки крови, которые могли образоваться в вашем мозгу, и восстановит поврежденные кровеносные сосуды. Как только любое кровотечение внутри вашего мозга остановится, удаленный кусок кости черепа будет заменен и прикреплен с помощью небольших металлических винтов.

Переломы черепа

Ваш череп может быть сломан во время травмы головы. КТ поможет определить степень травмы.

Существуют разные типы переломов черепа, в том числе:

• простой (закрытый) перелом — при котором кожа не порвалась и окружающие ткани не повреждены
• Сложный (открытый) перелом — кожа и ткани повреждены, а мозг обнажен
• линейный перелом — перелом кости выглядит как прямая
• вдавленный перелом — при раздавливании части черепа внутрь
• базальный перелом — перелом основания черепа

Открытые переломы часто бывают серьезными, поскольку при повреждении кожи повышается риск бактериальной инфекции.Вдавленные переломы также могут быть очень серьезными, потому что маленькие кусочки кости могут давить внутрь на мозг.

Лечение переломов черепа

Большинство переломов черепа заживают сами по себе, особенно если это простые линейные переломы. Процесс заживления может занять много месяцев, хотя любая боль обычно проходит через 5-10 дней.

Если у вас открытый перелом, могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Если у вас тяжелый или вдавленный перелом, может потребоваться операция, чтобы предотвратить повреждение головного мозга.Обычно это проводится под общим наркозом.

Во время операции любые части кости, которые были вдавлены внутрь, могут быть удалены и возвращены в их правильное положение. При необходимости можно использовать металлическую проволоку или сетку, чтобы повторно соединить части вашего черепа.

Как только кость вернется на место, она должна зажить естественным образом. Ваш хирург сможет более подробно объяснить вам процедуру.

После операции

В зависимости от серьезности вашей операции вам может потребоваться восстановление в отделении интенсивной терапии (ICU).Это небольшая специализированная палата, где за вами будут постоянно наблюдать.

В отделении интенсивной терапии вас могут поместить на вентилятор, который представляет собой аппарат искусственного дыхания, который перемещает обогащенный кислородом воздух в легкие и из них.

Когда вы выздоровеете, вас переведут в отделение с высокой степенью зависимости (HDU) или другое отделение, и за вашим состоянием будет продолжаться наблюдение, пока вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы покинуть больницу.

Подробнее о восстановлении после тяжелой травмы головы.

Травма головы — общие рекомендации

Дети часто бьют или ударяются головой, и бывает сложно сказать, серьезна ли травма или нет.Любой удар по голове считается травмой головы.

Травмы головы классифицируются как легкие, средние и тяжелые. Многие травмы головы легкие и просто приводят к образованию небольшой шишки или синяка. Легкие травмы головы можно лечить дома, но если ваш ребенок получил травму головы средней или тяжелой степени, ему необходимо обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь за помощью, вызвав скорую помощь, если:

• ваш ребенок получил травму головы, связанную с высокой скоростью или высотой более метра, например, в результате автомобильной аварии, аварии на скоростном скейтборде или падения с игрового оборудования
• Ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
• Вашему ребенку кажется, что он нездоров и его несколько раз рвет после удара головой.

Глоссарий терминов, связанных с травмами головы

Сотрясение головного мозга — легкая черепно-мозговая травма, нарушающая функции мозга. Эффекты сотрясения мозга обычно временны, но могут включать изменение уровня сознания, головные боли, спутанность сознания, головокружение, потерю памяти о событиях, связанных с травмой, и нарушение зрения.

Потеря сознания — когда человек не может открывать глаза, говорить или выполнять команды. Они не осознают раздражение извне и не могут вспомнить периоды непосредственно до и после травмы.

Признаки и симптомы черепно-мозговой травмы

Симптомы, возникающие сразу после травмы головы, используются для определения серьезности травмы. Приведенная ниже информация является ориентировочной.

Травма головы от средней до тяжелой

Если у вашего ребенка травма головы средней или тяжелой степени, он может:

• потерять сознание
• быть сонливым и не отвечать на ваш голос
• быть ошеломленным или потрясенным
• не плакать сразу после удара головой (младшие дети)
• быть в замешательстве, иметь потерю памяти или потерю ориентации относительно места, времени или людей вокруг них
• испытывают нарушение зрения
• имеют зрачки разного размера или слабость в руке или ноге
• у них что-то застряло в голове, или порез, вызывающий кровотечение, которое трудно остановить, или большая шишка или синяк на голове
• судороги, судороги или припадки
• рвало более одного раза.

Немедленно вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка травма головы средней или тяжелой степени.

Легкая травма головы

Легкая травма головы или сотрясение мозга — это когда ваш ребенок:

• может отображать измененный уровень сознания во время травмы
• теперь настороже и взаимодействует с вами
• , возможно, рвало, но только один раз
• могут иметь синяки или порезы на голове
• в остальном нормально.

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них. В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком на предмет любых признаков и симптомов, перечисленных в разделе «Домашний уход».

Уход на дому

Детям и подросткам с сотрясением мозга на выздоровление может потребоваться до четырех недель, но большинство сотрясений проходят самостоятельно в течение нескольких дней. После легкой травмы головы вашему ребенку потребуется много отдыха и сна, особенно в первые 24–48 часов.

У вашего ребенка может болеть голова после травмы головы. Если необходимо, давайте им парацетамол (не ибупрофен или аспирин) каждые шесть часов для облегчения боли.

Нет необходимости будить ребенка ночью, если вам не посоветовал сделать это врач. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам трудно разбудить ребенка.

У детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное время. Некоторые симптомы могут проявиться через несколько минут или часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

• многократная рвота
• кровотечение или любые выделения из уха или носа
• припадки / припадки / подергивания / судороги
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• нарушение координации или неуклюжесть
• любая новая слабость в руке или ноге или любая существующая слабость, которая усиливается или не улучшается
• Затрудненное глотание или кашель во время еды или питья
• чувствительность к шуму
• невнятная или нечеткая речь
• необычное или сбивающее с толку поведение
• Сильная или постоянная головная боль, не купируемая парацетамолом.

Если ваш ребенок получил травму головы, ему следует постепенно возвращаться в школу и заниматься спортом. В случае травм головы средней и тяжелой степени вам посоветует врач. Чтобы узнать, как вернуть ребенка к обычным занятиям, если у него была легкая травма головы, см. Наш информационный бюллетень. Травма головы — возвращение в школу и спорт.

Когнитивная усталость

Когнитивная усталость — распространенная проблема, которая может возникнуть после травмы головы. Когда у ребенка когнитивная усталость, это означает, что его мозг должен больше работать, чтобы сосредоточиться на задачах, которые он раньше мог легко выполнять, например, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или вести долгую беседу.Когнитивная усталость не связана с интеллектуальными способностями ребенка или уровнем физической энергии. Это может привести к поведенческим проблемам, перепадам настроения и трудностям в обучении.

Ваш ребенок может испытывать некоторые или все из следующих симптомов когнитивной усталости:

• медлительность при мышлении, понимании и ответе на вопросы или команды
• проблемы с концентрацией
• трудности с памятью
• затруднения при подборе нужных слов
• более требовательны, чем обычно, и легко разочаровываются
• более напуганный и тревожный
• изменен режим сна
• перепады настроения и раздражительность.

Если когнитивные способности или поведение вашего ребенка сильно отличаются от нормального или ухудшаются, верните его к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Дети, испытывающие когнитивную усталость, должны иметь полный отдых — для их мозга и тела. Это означает, что нельзя смотреть телевизор или играть на мобильных электронных устройствах. Позвольте вашему ребенку постепенно вернуться к чтению и другим занятиям, которые требуют периодов большей концентрации или размышления.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Травмы головы могут быть легкой, средней или тяжелой степени.
• Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок получил травму головы, вызванную высокой скоростью или высотой, или если после удара по голове он потерял сознание или его рвало более одного раза.
• У вашего ребенка может развиться ряд различных симптомов в течение нескольких недель после травмы головы. Многие из них требуют немедленной медицинской помощи.
• Детям с когнитивной усталостью для восстановления необходим полноценный отдых.
• Большинство детей хорошо восстанавливаются после легкой травмы головы. Если вашему ребенку по-прежнему требуется поддержка, чтобы вернуться к повседневной деятельности через две недели после легкой травмы головы, его должен осмотреть терапевт для медицинского осмотра. Детей с продолжающимися симптомами можно направить в Службу реабилитации детей штата Виктория (VPRS). Врачи общей практики могут направлять вас в местные амбулаторные службы VPRS через свои Веб-сайт.
• Если у вас есть какие-либо вопросы относительно доступа к амбулаторной системе VPRS, вы можете связаться с амбулаторным координатором RCH VPRS по телефону 03 9345 9300 или по электронной почте в реабилитационный центр[email protected]

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, что раздражительность и перепады настроения моего ребенка вызваны усталостью после травмы головы или чем-то, о чем нужно беспокоиться?

Дети часто быстро утомляются (утомляются) после травмы головы, и это может усилить любые симптомы, которые могут возникнуть после травмы головы, такие как спутанность сознания, эмоциональные расстройства и проблемы с мышлением.Если вы беспокоитесь, покажите их врачу. Если поведение вашего ребенка сильно отличается от его обычного поведения, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Разработано отделениями неотложной помощи, нейрохирургии и нейропсихологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июне 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

компьютерных томографов для взрослых с травмами головы: когда они нужны, а когда нет.

КТ для взрослых с травмами головы: когда оно вам нужно, а когда нет.

Удар по голове или сильное повреждение шеи может быть страшным. Обычно травма не тяжелая, хотя иногда может быть черепно-мозговая травма, такая как сотрясение мозга, кровотечение в мозг или трещины в черепе.

Травмы головы и шеи — частая причина обращения в отделение неотложной помощи.Медицинский работник должен осмотреть вас на предмет возможного сотрясения мозга или другой травмы. Поставщик медицинских услуг может заказать компьютерную томографию (компьютерную томографию) головного мозга, чтобы убедиться, что у вас нет перелома черепа или серьезной травмы головного мозга. Но в большинстве случаев в этих сканированиях нет необходимости. Вот почему:

Часто компьютерная томография не требуется.

КТ может показать, есть ли опухоль, кровотечение в головном мозге или перелом черепа. Если у вас есть признаки серьезной травмы, компьютерная томография обычно является лучшим первым тестом для ее диагностики.Ваш лечащий врач будет искать конкретные признаки более серьезной проблемы. К ним относятся:

• Слабость на одной стороне лица или тела
• Проблемы с речью, слухом или глотанием
• Снижение зрения
• Изъятия
• Повторяющаяся рвота
• Сильная головная боль
• Один зрачок больше другого
• Жидкость или кровь из уха или носа
• Болезненность черепа
• Находится на разбавителе крови

Медицинские работники следуют инструкциям, которые рекомендуют выполнять компьютерную томографию только для пациентов с повышенным риском переломов черепа или кровотечений в головной мозг.У большинства людей с травмами головы нет ни одной из этих проблем, и простые сотрясения мозга не выявляются на компьютерной томографии.

Если у вас нет ни одного из этих признаков, исследования показывают, что ваш риск серьезной травмы, требующей хирургического вмешательства или приводящей к серьезным осложнениям, составляет менее 1 из 7000, и компьютерная томография вряд ли поможет.

Тщательное обследование у врача — самый важный шаг для исключения серьезной травмы. Ваш лечащий врач осмотрит вас на предмет возможного сотрясения мозга или более серьезных травм.Если вы можете нормально ходить и говорить, вероятность серьезной травмы, требующей хирургического вмешательства или специального лечения, очень низка.

КТ-сканирование подвергает вас воздействию радиации.

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для создания изображений мозга и черепа. Рентгеновские лучи — это форма излучения, которая увеличивает риск рака в течение вашей жизни. Риски от радиационного облучения складываются, поэтому по возможности лучше избегать ненужного облучения.

Чтобы выздороветь после травм головы, нужно время.

В течение следующих нескольких дней или недель у вас могут сохраняться некоторые легкие симптомы, такие как головные боли, головокружение, тошнота, чувство неустойчивости, чувствительность к свету или громким шумам или проблемы с памятью или концентрацией. Эти симптомы обычно улучшаются со временем.
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи:

• Существенно усиливающаяся головная боль
• Сильная сонливость, невозможно разбудить
• Трудно распознать людей или места
• Повторяющаяся рвота
• Необычное поведение или крайняя раздражительность
• Припадки рук или ног (неконтролируемые подергивания)
• Слабые или онемевшие руки или ноги с одной стороны тела
• Нарушение равновесия или речи

---

Как я могу помочь себе поправиться?

Успокойся.

• Отдыхайте, пока ваши симптомы не улучшатся.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок, особенно занятий спортом, интенсивных упражнений и другой тяжелой работы.
• Будьте осторожны, чтобы снова не поранить голову.
• Если ваши симптомы ухудшаются при выполнении определенного вида деятельности, вам следует избегать этого.
• Существуют правила постепенного возвращения к работе, которые помогают людям оправиться от травм головы.
• Спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Пейте достаточно жидкости и избегайте алкоголя. Хорошее обезвоживание и отказ от алкоголя могут помочь вам быстрее восстановиться.

Не перегружайте свой мозг. Избегайте действий, требующих эмоционального и умственного развития, пока ваши симптомы не улучшатся, например, учеба, чтение, игра в видеоигры или просмотр телевизора.

Спросите своего врача о лекарствах. Вы можете принимать обезболивающие в соответствии с указаниями врача, например ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).

Если ваши симптомы продолжаются в течение следующих нескольких недель, но не ухудшаются, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Выражение признательности: эта брошюра для пациентов была создана в сотрудничестве с Consumer Reports, Choosing Wisely Alberta и Emergency Strategic Clinical Network Альберты.

МРТ головы (магнитно-резонансная томография)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений мозга и других черепных структур, которые более четкие и подробные, чем другие методы визуализации.В этом исследовании не используется ионизирующее излучение, и может потребоваться инъекция контрастного вещества под названием гадолиний, который с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем йодированный контрастный материал.

Сообщите своему врачу о любых проблемах со здоровьем, недавних операциях или аллергии, а также о вероятности того, что вы беременны. Магнитное поле не опасно, но может привести к неисправности некоторых медицинских устройств. Большинство ортопедических имплантатов не представляют опасности, но вы всегда должны сообщать технологу, есть ли в вашем теле какие-либо устройства или металл.Рекомендации относительно еды и питья перед экзаменом различаются в зависимости от учреждения. Если вам не указано иное, принимайте обычные лекарства как обычно. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Если у вас клаустрофобия или беспокойство, вы можете попросить своего врача перед экзаменом дать легкое успокаивающее средство.

Что такое МРТ головы?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который врачи используют для диагностики заболеваний.

MRI использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела. МРТ не использует радиацию (рентгеновские лучи).

Подробные МРТ-изображения позволяют врачам обследовать тело и обнаружить болезнь.

В настоящее время МРТ является наиболее чувствительным методом визуализации головы (особенно мозга) в повседневной клинической практике.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

МРТ головы выполняется для ряда внезапных или длительных симптомов.Это может помочь диагностировать такие состояния, как:

• аномалии развития
• гидроцефалия — расширение жидких пространств головного мозга (желудочков)
• причины эпилепсии (припадка)
• заражений
• ход
• Опухоли головного мозга
• Определенные хронические состояния, такие как рассеянный склероз
• Кровоизлияние у отдельных пациентов с травмами
• Заболевания глаза и внутреннего уха
• Заболевания гипофиза
• сосудистые проблемы, такие как аневризма (пузырьковое расширение сосуда), артериальная окклюзия (закупорка) или венозный тромбоз (сгусток крови в вене)

начало страницы

Как мне подготовиться?

Вам нужно будет переодеться в больничную рубашку.Это сделано для предотвращения появления артефактов на окончательных изображениях и для соблюдения правил безопасности, связанных с сильным магнитным полем.

Рекомендации по еде и питью перед МРТ различаются в зависимости от конкретного обследования и учреждения. Принимайте еду и лекарства в обычном режиме, если врач не назначит иное.

При некоторых исследованиях МРТ используется инъекция контрастного вещества. Врач может спросить, есть ли у вас астма или аллергия на контрастное вещество, лекарства, продукты питания или окружающую среду. При МРТ обычно используется контрастный материал, называемый гадолинием.Врачи могут назначать гадолиний пациентам с аллергией на йодный контраст. У пациента гораздо реже аллергия на гадолиний, чем на йодный контраст. Однако, даже если у пациента имеется известная аллергия на гадолиний, его можно использовать после соответствующего предварительного приема лекарств. Для получения дополнительной информации об аллергических реакциях на контраст гадолиния обратитесь к Руководству ACR по контрастным средам.

Сообщите технологу или радиологу, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем или вы недавно перенесли операцию.Некоторые состояния, такие как тяжелая болезнь почек, могут означать, что вы не можете безопасно получать гадолиний. Вам может потребоваться анализ крови, чтобы убедиться, что ваши почки функционируют нормально.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу, если они беременны. МРТ используется с 1980-х годов, и не было сообщений о каких-либо побочных эффектах для беременных женщин или их будущих детей. Однако ребенок будет находиться в сильном магнитном поле. Следовательно, беременным женщинам не следует проходить МРТ в первом триместре, если польза от обследования явно не перевешивает любые потенциальные риски.Беременным женщинам противопоказан гадолиниевый контраст без крайней необходимости. См. Страницу «Безопасность МРТ во время беременности» для получения дополнительной информации о беременности и МРТ.

Если у вас клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или беспокойство, попросите своего врача прописать мягкое успокаивающее средство до даты обследования.

Оставьте все украшения и другие аксессуары дома или снимите их перед МРТ. В экзаменационную комнату не допускаются металлические и электронные предметы. Они могут создавать помехи магнитному полю аппарата МРТ, вызывать ожоги или становиться опасными снарядами.Эти предметы включают:

• ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
• булавки, шпильки, металлические застежки-молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут искажать МРТ-изображения
• съемная стоматологическая установка
• ручки, карманные ножи и очки
• пирсинг
• мобильных телефонов, электронных часов и устройств слежения.

В большинстве случаев исследование МРТ безопасно для пациентов с металлическими имплантатами, за исключением некоторых типов.Людям со следующими имплантатами нельзя сканировать и им не следует входить в зону сканирования МРТ без предварительной оценки безопасности:

Сообщите технологу, если в вашем теле есть медицинские или электронные устройства. Эти устройства могут мешать исследованию или представлять опасность. Многие имплантированные устройства будут иметь брошюру, объясняющую риски МРТ для этого устройства. Если у вас есть брошюра, то перед экзаменом представьте ее планировщику. МРТ не может быть проведена без подтверждения и документации типа имплантата и совместимости с МРТ.Вы также должны принести на экзамен любую брошюру на случай, если у радиолога или технолога возникнут какие-либо вопросы.

Если есть какие-либо вопросы, рентгеновский снимок может обнаружить и идентифицировать любые металлические предметы. Металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, обычно не представляют опасности во время МРТ. Однако для недавно установленного искусственного сустава может потребоваться другое визуализационное обследование.

Сообщите технологу или радиологу о любых шрапнелях, пулях или другом металле, которые могут быть в вашем теле. Инородные тела рядом с глазами и особенно в них очень важны, потому что они могут двигаться или нагреваться во время сканирования и вызывать слепоту.Красители, используемые для татуировок, могут содержать железо и могут нагреваться во время МРТ. Это редко. Магнитное поле обычно не влияет на пломбы, брекеты, тени для век и другие косметические средства. Однако эти предметы могут искажать изображение области лица или мозга. Расскажите о них рентгенологу.

Все, кто сопровождает пациента в смотровую комнату, также должны пройти проверку на наличие металлических предметов и имплантированных устройств.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую трубку цилиндрической формы, окруженную круглым магнитом.Вы будете лежать на столе, который скользит в туннель к центру магнита.

Некоторые аппараты МРТ, называемые системами с коротким отверстием, сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает вас. Некоторые новые аппараты МРТ имеют отверстие большего диаметра, что может быть более удобным для больших пациентов или людей с клаустрофобией. «Открытые» аппараты МРТ открыты по бокам. Они особенно полезны при обследовании крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Открытые аппараты МРТ могут предоставить высококачественные изображения для многих типов исследований.Открытая МРТ не может использоваться для некоторых обследований. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему радиологу.

начало страницы

Как работает процедура?

В отличие от рентгеновского обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не использует радиацию. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает никаких химических изменений в тканях. Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа ткани, в которой они находятся.Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.

В большинстве аппаратов МРТ магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки находятся внутри машины и, в некоторых случаях, размещаются вокруг части тела, на которой создается изображение. Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не контактирует с пациентом.

Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела.Радиолог может изучить эти изображения под разными углами.

МРТ часто позволяет отличить больную ткань от нормальной лучше, чем рентген, КТ и ультразвук.

начало страницы

Как проходит процедура?

МРТ можно пройти в амбулаторных условиях.

Технолог поместит вас на передвижной стол для осмотра. Они могут использовать ремни и валики, чтобы помочь вам оставаться на месте и сохранять свое положение.

Технолог может размещать устройства, содержащие катушки, способные посылать и принимать радиоволны, вокруг или рядом с исследуемой областью тела.

Обследование

МРТ обычно включает несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут. Каждый запуск создает разные шумы.

Для МРТ головы вокруг головы размещается устройство.

Если в вашем исследовании используется контрастное вещество, врач, медсестра или технолог вставят внутривенный катетер (линия IV) в вену на руке или руке. Они будут использовать эту капельницу для введения контрастного вещества.

Вас поместят в магнит аппарата МРТ.Технолог будет проводить экзамен, работая за компьютером вне помещения. Вы сможете поговорить с технологом через домофон.

Когда исследование будет завершено, технолог может попросить вас подождать, пока радиолог проверит изображения, на случай, если потребуется больше.

Технолог удалит вашу капельницу после окончания исследования и наложит небольшую повязку на место введения.

Обычно весь экзамен занимает 45 минут.

Врач также может выполнить МР-спектроскопию во время вашего обследования.МР-спектроскопия дает дополнительную информацию о химических веществах, присутствующих в клетках организма. Это может добавить около 15 минут к общему времени экзамена.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство МРТ безболезненны. Однако некоторым пациентам неудобно оставаться на месте. Другие могут чувствовать себя замкнутыми (клаустрофобными), пока они находятся на МРТ-сканере. Сканер может быть шумным.

Легкое тепло в той области тела, на которой выполняется снимок, является нормальным явлением.Если вас это беспокоит, сообщите об этом рентгенологу или технологу. Важно, чтобы вы оставались неподвижными во время съемки. Обычно это от нескольких секунд до нескольких минут за раз. Вы будете знать, когда записываются изображения, потому что вы услышите и почувствуете громкие стуки или стук. Катушки, которые генерируют радиоволны, издают эти звуки при активации. Вам будут предоставлены беруши или наушники, чтобы уменьшить шум, производимый сканером. Вы можете расслабиться между последовательностями изображений.Однако вам нужно будет как можно дольше сохранять ту же позицию, не двигаясь.

Обычно в экзаменационной комнате вы будете одни. Тем не менее, технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами, используя двустороннюю внутреннюю связь. Они дадут вам сигнал, который сразу же предупредит технолога о том, что вам нужно внимание. Многие удобства позволяют другу или родителю оставаться в комнате, если они также прошли проверку на безопасность.

Во время экзамена детям выдадут беруши или наушники подходящего размера.Чтобы скоротать время, можно проигрывать музыку через наушники. Сканеры МРТ оснащены кондиционерами и хорошо освещены.

В некоторых случаях перед получением изображений может быть сделана внутривенная инъекция контрастного вещества. Игла для внутривенного вливания может вызвать у вас некоторый дискомфорт и у вас могут появиться синяки. Также существует очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения трубки для внутривенного введения. У некоторых пациентов может появиться временный металлический привкус во рту после инъекции контрастного вещества.

Если вам не требуется седация, период восстановления не требуется.Вы можете вернуться к своим обычным занятиям и нормальному питанию сразу после экзамена. В очень редких случаях некоторые пациенты испытывают побочные эффекты от контрастного вещества. Они могут включать тошноту, головную боль и боль в месте инъекции. Очень редко пациенты испытывают крапивницу, зуд в глазах или другие аллергические реакции на контрастное вещество. Если у вас есть аллергические симптомы, сообщите об этом технологу. Радиолог или другой врач будут доступны для немедленной помощи.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

начало страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Преимущества

• МРТ — это неинвазивный метод визуализации, который не требует воздействия радиации.
• МРТ может помочь врачам оценить структуры мозга, а также предоставить функциональную информацию (фМРТ) в отдельных случаях.
• МРТ-изображения головного мозга и других черепных структур более четкие и подробные, чем при использовании других методов визуализации. Эта деталь делает МРТ бесценным инструментом для ранней диагностики и оценки многих состояний, включая опухоли.
• МРТ может обнаруживать аномалии, которые могут быть скрыты костью, с помощью других методов визуализации.
• Контрастное вещество гадолиния для МРТ с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем контрастные вещества на основе йода, используемые для рентгеновских лучей и компьютерной томографии.
• Вариант, называемый МР-ангиографией (МРА), обеспечивает подробные изображения кровеносных сосудов в головном мозге — часто без необходимости использования контрастного вещества. Дополнительную информацию см. На странице MRA.
• МРТ может обнаруживать инсульт на очень ранней стадии, отображая движение молекул воды в ткани.Это движение воды, известное как диффузия, нарушается при большинстве ударов, часто в течение менее 30 минут с момента появления симптомов.

Риски

• Обследование МРТ почти не представляет риска для среднего пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
• При использовании седативных средств существует риск излишнего употребления. Тем не менее, ваши жизненно важные функции будут контролироваться, чтобы свести к минимуму этот риск.
• Сильное магнитное поле не опасно для вас. Однако это может привести к неправильной работе имплантированных медицинских устройств или искажению изображений.
• Нефрогенный системный фиброз — признанное осложнение, связанное с введением гадолиниевого контраста. Это исключительно редко при использовании новых контрастных веществ на основе гадолиния. Обычно возникает у пациентов с серьезным заболеванием почек. Ваш врач внимательно оценит вашу функцию почек, прежде чем рассматривать инъекцию контрастного вещества.
• Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если для вашего исследования используется контрастное вещество. Такие реакции обычно легкие и контролируются лекарствами.Если у вас возникла аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу.
• Несмотря на отсутствие известных последствий для здоровья, данные показали, что очень небольшое количество гадолиния может оставаться в организме, особенно в головном мозге, после нескольких обследований МРТ. Это чаще всего происходит у пациентов, которым в течение жизни делали несколько МРТ для наблюдения за хроническими заболеваниями или состояниями высокого риска. Контрастное вещество в основном выводится из организма через почки. Если вы относитесь к этой категории пациентов, проконсультируйтесь со своим врачом о возможности задержки гадолиния, поскольку этот эффект варьируется от пациента к пациенту.
• Производители контрастного вещества для внутривенного введения указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества. Однако в самом последнем Руководстве по контрастным средам Американского колледжа радиологии (ACR) сообщается, что исследования показывают, что количество контрастного вещества, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно низкое. Для получения дополнительной информации см. Руководство ACR по контрастным материалам и ссылки на него.

начало страницы

Каковы ограничения МРТ головы?

Высокое качество изображений зависит от вашей способности оставаться совершенно неподвижным и следовать инструкциям по задержке дыхания во время записи изображений.Если вы беспокоитесь, сбиты с толку или испытываете сильную боль, вам может быть трудно лежать неподвижно во время визуализации.

Человек очень крупного размера может не поместиться в некоторые типы аппаратов МРТ. У сканеров есть ограничения по весу.

Имплантаты и другие металлические предметы могут затруднить получение четких изображений. Тот же эффект может иметь движение пациента.

Очень нерегулярное сердцебиение может повлиять на качество изображений. Это связано с тем, что некоторые методы определяют время визуализации на основе электрической активности сердца.

МРТ обычно не рекомендуется для пациентов с тяжелыми травмами. Однако это решение основано на клинической оценке. Это связано с тем, что тяговые устройства и оборудование жизнеобеспечения могут искажать МРТ-изображения. В результате их нужно держать подальше от области, которую нужно снимать. Однако некоторым пациентам с травмами может потребоваться МРТ.

Настоящие данные не показывают убедительных доказательств того, что неконтрастная МРТ вредит плоду беременной женщины. Однако, если необходимость в обследовании не зависит от времени, ваш врач может отложить обследование до родов.Контрастные вещества гадолиния для МРТ обычно избегают во время беременности, за исключением очень специфических обстоятельств. Ваш врач обсудит с вами преимущества и риски любой процедуры МРТ. Врачи могут провести МРТ после первого триместра, чтобы оценить состояние плода на предмет результатов, которые не полностью оцениваются ультразвуком.

МРТ не всегда может отличить раковую ткань от жидкости, известную как отек.

Обследование МРТ обычно стоит дороже и может занять больше времени, чем другие визуализационные обследования.Поговорите со своей страховой компанией, если вас беспокоит стоимость МРТ.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 8 февраля 2021 г.

Если Face ID не работает на вашем iPhone или iPad Pro

Если вам нужна помощь с использованием Face ID для разблокировки iPhone или iPad, проверки подлинности покупок, входа в приложения или если вас попросят ввести пароль, узнайте, что делать.

Проверьте настройки Face ID

Чтобы проверить настройки Face ID, перейдите в «Настройки»> «Face ID и пароль». Убедитесь, что Face ID настроен и что функции, с которыми вы пытаетесь использовать Face ID, включены.

Убедитесь, что камеру TrueDepth ничем не закрывает.

Убедитесь, что камера TrueDepth на вашем iPhone или iPad не закрыта чехлом или защитной пленкой. Также проверьте, нет ли на камере TrueDepth грязи или грязи.

Если вы используете iPad в альбомной ориентации, убедитесь, что ваш палец или ладонь не закрывает камеру TrueDepth. Если это так, вы можете увидеть предупреждение в верхней части экрана с надписью «Камера закрыта» со стрелкой, указывающей на камеру TrueDepth.

Убедитесь, что вам ничто не закрывает лицо

Убедитесь, что ваши глаза, нос и рот полностью видны камере TrueDepth. Face ID не работает, если вам что-то закрывает рот и нос, например, маска для лица. Если вы носите маску для лица, вам будет предложено ввести пароль автоматически после смахивания вверх.

Face ID работает со многими солнцезащитными очками. Если вы носите солнцезащитные очки, предназначенные для блокировки определенных типов света, они могут блокировать инфракрасный свет, используемый камерой TrueDepth.Попробуйте использовать Face ID без солнцезащитных очков.

Убедитесь, что вы смотрите на камеру TrueDepth

Face ID работает на iPhone только в портретной ориентации и лицом к камере TrueDepth. На iPad вы можете использовать Face ID, когда iPad находится в любой ориентации.

Камера TrueDepth имеет такой же диапазон обзора, как и при съемке селфи или вызове FaceTime. Независимо от того, лежит ли ваш iPhone или iPad на поверхности или вы держите его в естественном положении, убедитесь, что ваш iPhone или iPad находится на расстоянии вытянутой руки или ближе (10-20 дюймов) от вашего лица.

Добавить альтернативный внешний вид

Для большинства пользователей Face ID будет постоянно учиться по мере их изменения. Если ваш внешний вид может сильно отличаться, вы можете настроить другой внешний вид, чтобы Face ID по-прежнему узнавал вас. Вы не сможете создать новый облик, если наденете маску для лица.

Для настройки альтернативной явки:

1. Откройте «Настройки»> «Face ID и пароль».Если будет предложено, введите свой пароль.
2. Нажмите «Настроить альтернативное оформление».
3. Посмотрите прямо в свой iPhone или iPad и поместите лицо в рамку.
4. Осторожно поверните голову, чтобы завершить круг. Если вы не можете пошевелить головой, коснитесь «Параметры универсального доступа».
5. Когда вы закончите первое сканирование Face ID, нажмите «Продолжить».
6. Осторожно поверните голову, чтобы завершить круг во второй раз.
7. Когда настройка Face ID будет завершена, нажмите Готово.

Сбросить Face ID

Если вам все еще нужна помощь, сбросьте Face ID, а затем настройте его снова.Перейдите в «Настройки»> «Face ID и пароль» и нажмите «Сбросить Face ID». Затем нажмите «Настроить Face ID», чтобы настроить его снова.

Получить обслуживание

Если вы по-прежнему не можете зарегистрировать свое лицо, отнесите устройство в розничный магазин Apple или авторизованного поставщика услуг Apple или обратитесь в службу поддержки Apple.

Вы всегда должны отдавать свое устройство в ремонт Apple или авторизованному поставщику услуг. Неправильный ремонт, модификация или использование неоригинальных компонентов Apple в лазерных системах может помешать нормальному функционированию предохранительных механизмов и может вызвать опасное воздействие и травму глаз или кожи.

Если вам нужно ввести пароль

Вам может потребоваться ввести свой пароль или Apple ID вместо использования Face ID в следующих ситуациях:

• На вас маска для лица.
• Устройство только что было включено или перезапущено.
• Устройство не разблокировалось более 48 часов.
• Пароль не использовался для разблокировки устройства в течение последних шести с половиной дней, а Face ID не разблокировал устройство в течение последних 4 часов.
• Устройство получило команду удаленной блокировки.
• После пяти неудачных попыток сопоставить лицо.
• После инициирования выключения питания / экстренного вызова SOS путем одновременного нажатия и удерживания любой кнопки громкости и боковой кнопки в течение 2 секунд.

Дата публикации: , 14 сентября 2021 г.

.