Что давать детям при поносе: У ребёнка понос без температуры. Чем лечить?

список препаратов, как будет правильно выбрать и принимать

Понос у детей случается часто. Пищеварительная система малыша еще несовершенна, поэтому реагирует таким образом на любой негативный внешний фактор. Если вовремя не принять меры, у детей может быстро развиться обезвоживание. Но делать это нужно правильно. Многие родители стараются сразу дать антибиотик при поносе у ребенка. Этого делать нельзя, так как понос, появившийся у малыша, может быть вызван не бактериальной инфекцией, а совершенно другими причинами, не имеющими отношения к микробам. В таком случае антибиотик навредит, а не окажет помощь.

Причины поноса у детей

Понос — это частый жидкий стул. Он может сопровождаться болезненными ощущениями в животе, рвотой, спазмами, частыми позывами к дефекации. Понос может появиться при сильном стрессе, простуде, введении нового продукта в рацион. При грудном вскармливании у малышей часто бывает жидкий стул, но это не всегда является патологией. Например, причиной поноса желтого цвета у ребенка может быть неправильно выбранная молочная смесь или введение прикорма.

Диарея может быть вызвана различными микроорганизмами, грибками, вирусами или гельминтами. Бактериальные инфекции, вызывающие понос, предаются в основном при несоблюдении правил гигиены. В развитых странах понос у детей чаще всего вызывается энтеровирусами или ротавирусами.

Есть и неинфекционные причины поноса у детей. Это могут быть врожденные аномалии строения органов ЖКТ, синдром мальабсорбции, непереносимость лактозы и другие патологии. Диарею может вызвать сильный стресс, перегревание ребенка, употребление несвежих продуктов или некипяченой воды, а также пищевая аллергия.

Целесообразность назначения антибиотиков

Многие мамы очень боятся жидкого стула у детей, поэтому при его появлении сразу дают им антибактериальные препараты. Но на самом деле необходимость в этом бывает не всегда. Нужно помнить, что антибактериальные препараты эффективны только против определенных видов микроорганизмов. Антибиотик при поносе у ребенка можно назначать в следующих случаях:

• При дизентерии. Она передается через грязные руки, немытые овощи или зараженную воду.
• При сальмонеллезе, которым можно заразиться при несоблюдении технологии приготовления блюд или от инфицированного человека.
• При поражении кишечной палочкой — эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, а при определенных условиях начинают слишком активно размножаться.
• При лямблиозе — это паразитарная инфекция.
• Реже встречаются ботулизм, холера, брюшной тиф.

Но понос у детей не всегда появляется из-за бактериальной инфекции. Его причиной могут быть вирусы, пищевое отравление, изменение рациона, стресс или прорезывание зубов. При этом применение антибиотиков будет бесполезным, даже может навредить. Ведь они вместе с патогенными бактериями убивают полезную микрофлору кишечника. При этом понос может только усилиться.

Поэтому при диарее у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу. После обследования специалист определит причину поноса и выберет соответствующее лечение. Показания к применению антибиотиков — это бактериальная инфекция. Если она подтверждена, сразу назначают антибактериальные препараты. При диарее у детей нужно внимательно подходить к выбору таких средств, чтобы они не нарушили микрофлору и не вызвали серьезных побочных эффектов.

Когда нужно принимать антибиотики при поносе у детей

Не рекомендуется делать это с первого дня диареи. Сразу желательно обратиться к врачу, который назначит препараты против поноса. Это могут быть сорбенты, лекарства, влияющие на моторику кишечника, пробиотики, ферменты. Обязательно проводится регидрационная терапия, чтобы предотвратить обезвоживание, соблюдается специальная диета. Но есть определенные ситуации, когда необходимо скорректировать лечение, возможно, придется начать давать антибиотики. Поводом для этого могут стать такие симптомы:

• Повышение температуры.
• Рвота.
• Испражнения становятся пенистыми, имеют зловонный запах.
• В них присутствуют примеси слизи, крови или гноя.
• Цвет кала становится зеленым, черным или совсем светлым.
• Развиваются признаки обезвоживания.
• Понос продолжается дольше 3 дней, другие препараты не справляются с ним.

Когда нельзя принимать антибиотики

В большинстве случаев понос при правильном подходе проходит за несколько дней и без применения антибактериальных препаратов. Только в 20% случаев диареи оправдано применение антибиотиков. Прежде всего, довольно редко понос вызывается бактериями. Но даже бактериальная инфекция не всегда требует применения антибактериальной терапии. Например, при заражении бактерией E.Coli антибиотики приводят к ее массовой гибели, при этом вырабатывается энтеротоксин, который может привести к токсическому шоку, нарушается микрофлора кишечника.

Если же понос у ребенка вызван пищевым отравлением, аллергической реакцией или вирусной инфекцией, применение антибиотиков может быть опасным. Ведь эти препараты еще больше раздражают пищеварительный тракт и могут привести к усилению диареи. Особенно осторожно нужно подходить к применению антибиотиков при поносе у детей 1 года и младше. В этом возрасте микрофлора кишечника еще не сформирована, часто наблюдаются сбои в работе ЖКТ. Антибактериальные препараты могут негативно повлиять на пищеварение ребенка, вызвав усиление поноса.

Какие антибиотики при поносе назначают детям

Эти препараты нельзя выбирать самостоятельно. Такой подход может привести к нарушению микрофлоры кишечника и появлению штаммов бактерий, устойчивых к любым антибиотикам. Поэтому такое лечение должно назначаться только врачом. Не каждый антибиотик при поносе и температуре у детей будет эффективен. Его выбор зависит от типа возбудителя и возраста ребенка. Чаще всего назначается в таких случаях один из нескольких препаратов:

• «Фуразолидон» эффективен при сальмонеллезе, лямблиозе и многих других кишечных инфекциях.
• «Левомицетин» уже давно применяют при поносах, детям его назначают начиная с 3 лет.
• «Амоксициллин» безопасен даже для грудных детей, а эффективность его при кишечных инфекциях довольно высока.
• «Доксициклин» — более сильное средство, назначается только детям после 8 лет.
• «Ампициллин» эффективен при многих бактериальных инфекциях.
• «Интетрикс» назначается при дизентерии.

Более безопасными считаются препараты на основе противомикробных веществ нифуроксазида, энтерофурила и эрсефурила. Они выпускаются в форме суспензии или сиропа и разрешены к применению даже на первом году жизни ребенка.

«Амоксициллин» при поносе

Назначают этот препарат в том случае, когда диарея длится дольше 3 дней, в каловых массах есть примеси слизи или крови, у ребенка повышается температура. Эффективен «Амоксициллин» при брюшном тифе, сальмонеллезе, шигеллезе, дизентерии. Разрешено применять этот антибиотик малышам с рождения. Дозировка при этом высчитывается по массе тела. Детям обычно назначается 30-60 мг на килограмм веса. Лучше всего использовать для лечения суспензию, которая обладает приятным вкусом. Таблетки рекомендуется давать детям после 5 лет.

Применение «Левомицетина»

Чаще всего при обнаружении у ребенка бактериальной кишечной инфекции врачи назначают «Левомицетин». Детям дозировка этого препарата обязательно рассчитывается индивидуально. «Левомицетин» — это недорогой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он продается в аптеках без рецепта врача, но не стоит применять его самостоятельно. Действие препарата основано на подавлении активности бактерий. Их рост и размножение прекращаются.

При назначении «Левомицетина» детям необходимо строго придерживаться инструкции и соблюдать все рекомендации врача. Нужно поддерживать концентрацию антибактериального вещества на уровне, необходимом для подавления активности бактерий. При этом длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, иначе может случиться рецидив и бактерии приобретут в препарату устойчивость. Кроме того, этот препарат может вызывать серьезные осложнения, например нарушение процесса кроветворения.

«Ампициллин» при поносе

Это антибиотик широкого спектра действия, эффективен при сальмонеллезе, поносе, вызванном стафилококком, стрептококком или энетрококком. Инструкция по применению «Ампициллина» в таблетках разрешает его применение с месячного возраста при различных кишечных инфекциях. Но малышам лучше для лечения использовать суспензию, которую легче дозировать и давать ребенку. Не применяется «Ампициллин» при болезнях крови и нарушении работы печени. Стоит также учитывать, что понос у ребенка может быть вызван приемом антибиотиков, поэтому назначать препарат может только врач после обследования.

Инструкция по применению таблеток «Ампициллина» отмечает, что после их применения часто возникают побочные эффекты. Это могут быть головные боли, судороги, нарушение процесса кроветворения. Поэтому давать препарат ребенку можно только в дозировке, назначенной врачом. Высчитывается она из расчета массы тела малыша и тяжести его состояния. Обычно дозировка составляет от 50 до 100 мг на килограмм веса.

Это самый распространенный препарат, применяемый при различных кишечных инфекциях. Он обладает щадящим действием, поэтому широко используется в педиатрии для лечения детей после 1 года. Эффективен «Фуразолидон» при брюшном тифе, дизентерии, сальмонеллезе, лямблиозе. Применяют его даже при ротавирусной инфекции и пищевом отравлении, так как особенностью препарата является его способность улучшать защитные силы организма. Препарат хорошо переносится, а аллергические реакции на него возникают очень редко.

«Метронидазол» детям

Этот противомикробный препарат является одним из самых популярных уже много лет. Однако можно ли детям «Метронидазол» давать при поносе любой этиологии? Препарат применяется с первого года жизни, так как является малотоксичным, но только при наличии показаний. Его назначают при лямблиозе, амебиазе, псевдомембранозном колите. Поэтому при обычном поносе этот препарат не назначается. Наоборот, применение «Метронидазола» может вызвать появление колик в кишечнике, диареи, тошноты.

Правила применения препаратов

Чтобы антибиотик при поносе у ребенка был эффективным, необходимо принимать его строго по инструкции. Особенно важно выдерживать одинаковые временные промежутки между приемом двух доз. Это поможет постоянно поддерживать определенную концентрацию антибактериального вещества в крови. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку антибиотиков, уменьшать или увеличивать длительность лечения без рекомендации врача.

Антибиотики могут вызвать множество побочных эффектов. Прежде всего, это нарушение микрофлоры кишечника. Кроме того, все антибиотики ухудшают состояние иммунитета ребенка, в результате чего возрастает риск присоединения вторичной инфекции.

Понос после антибиотиков

Неправильное применение антибактериальных препаратов (при лечении различных заболеваний) может привести к возникновению антибиотикоассоциированной диареи. Эти средства уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Поэтому микрофлора кишечника нарушается. Кроме того, часто развивается воспаление слизистой ЖКТ, меняется его моторика. В результате начинают размножаться патогенные бактерии, что и вызывает понос. Причиной диареи после приема антибиотиков может стать индивидуальная непереносимость препарата.

Такой понос часто сопровождается рвотой, болями в животе, повышенным газообразованием. Обычно при этом частота дефекации не очень высокая — до 5 раз в день. Понос даже может чередоваться с затрудненным опорожнением кишечника. В редких случаях понос у ребенка после антибиотиков становится слишком частым, повышается температура. Чтобы предотвратить такое состояние, прием антибактериальных препаратов всегда сочетают с пробиотиками. Если понос появился, лечение следует прекратить, а врач поможет подобрать другие лекарства для терапии.

Какая диета нужна при поносе у детей

Когда у ребенка понос, это ведет не только к неприятным ощущениям малыша, но и вызывает тревогу у мамы. Не обращать внимания на такое изменение состояния сына или дочери нельзя. Поэтому родители всегда должны знать, что дать ребенку от поноса. Приводят к этой проблеме различные факторы. Основные причины поноса у детей – это разные кишечные инфекции, хронические заболевания органов пищеварения, неправильное питание или острые отравления, аллергия, плохой обмен веществ и др.

Безусловно, первым делом необходимо обратиться к педиатру, который поможет выяснить причину возникновения диареи и назначит необходимое лечение. Но до того как появится возможность показать ребенка врачу, необходимо принять кое-какие меры самому. Итак, решая, что дать ребенку от поноса, необходимо знать первое и главное правило – давать малышу много пить. Для этого можно использовать такие препараты как Регидрон или Оралит. Они являются глюкозо-солевыми растворами. Разбавляют эти препараты в литре свежекипяченой охлажденной воды (1 пакетик). Необходимо давать ребенку этот раствор каждые две минуты по ложечке, даже в том случае, если ему совсем не хочется пить. Для пополнения количества жидкости в организме ребенка можно приготовить также отвар из изюма или сухофруктов. В любом случае пить малыш должен дробно и маленькими порциями (иначе может появиться рвота, которая только усугубит ситуацию, поскольку тоже ведет к обезвоживанию).

Диета при поносе у детей является очень важной, поскольку питание может привести как к улучшению ситуации, так и сделать ее более сложной. Продукты, которые разрешено употреблять, способствуют улучшению обмена веществ и помогают кишечнику справляться с возникшей проблемой. Можно кушать детям при диарее сухарики из пшеничного хлеба, супы со слизистыми крупами на слабом бульоне из мяса или рыбы, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленного на пару или отваренного. Из молочных продуктов можно употреблять свежий творог. Разрешено кушать сваренные всмятку яйца, каши на воде из овсянки, риса, гречки, вареные овощи. Из напитков – чай, какао, разведенные соки.

Не допускает диета при поносе у детей употребления соков из винограда, слив, абрикосов, цельное молоко, другие молочные продукты, хлебобулочные изделия. Если на понос, возникший у ребенка не обращать внимания, это может привести к обезвоживанию, которое влечет за собой более серьезные проблемы.

Диета при диарее у детей. Ребенку 1 год и 8 месяцев. Как избавиться от поноса?

Здравствуйте! У ребенка(год и 8) понос водянистый (без крови) неделю волнами: то есть, то нет, 2:1, до трех раз/сут, где-то 2р/сут в основном, утром и во второй половине дня, все было без температуры, вначале была тошнота и 1 раз вырвало, похоже было, что болит живот (по догадкам, т.к. капризный был), отрыжки были иногда, а потом начался понос волнами. Давали день смекту пакетик в теч дня в 50 мл воды (осмотрела участковая врач, по ее назначению — только смекта 1 день и не есть молочного, а что пить?). Давали биофлор, но на него ч/з 2 часа понос был (хотя должно быть наоборот, проверено : как только дадим — сразу понос). Грязные руки или некачественные продукты исключены в нашем случае,  может ли такое быть от того, что в последнее время ел каждый день (мытые ) ягоды не больше 150 г (голубика/черника/малина), и на речке были — заглотнул воды… Доктор, объясните, норма ли то, что понос волнами уже неделю, сколько еще может держаться, как понять, что что-то надо срочно предпринять (состояние сейчас не ухудшается, ребенок ведет себя нормально)? даем креон уже 2 дня по пол капсулы 3р/д с едой, как долго его давать? если поноса не будет продолжать давать его для нормализации микрофлоры или нет? на что похоже описанное состояние, отравление водой…расстройство (может ли ротовирус быть без температуры?), стоит ли сдать какие анализы?

Если самочувствие ребёнка не нарушено, нет температуры и других болезненных проявлений, кроме «волнообразно» жидкого стула, то малышу нужно очень тщательно и терпеливо подбирать питание, смотреть, что он переносит и на что у него нормальный стул, а от чего бывает послабление. Для этого нужно буквально записывать по часам, что он ест и какая на эту еду бывает реакция. Но самое главное — это отрегулировать в принципе его питание.

На какое-то время, до появления устойчивого положительного результата, можно даже вернуться к «баночному» питанию, как кормят годовалых детей: утром и вечером — безмолочная каша, чай (кисель из свежего сока) и сухарик; два раза в день овощное пюре с мясом или с рыбой (чередовать), фруктовое пюре, на ночь — кисломолочный продукт для детей с бифидо-бактериями (какой есть в Бресте).
Если малыш не приучен или не хочет есть такую еду, то нужно готовить самим привычную для него пищу, но до нормализации стула — всё без молока, отварное, на первых порах протёртое, печёные яблоки, кисели, обязательно мясо (можно добавлять «баночное» мясо в супы или каши). В тот приём пищи, в который ребёнок поест хорошо, дать ферменты (мезим, панзинорм, фестал, панкреатин — что пропишет врач). На лёгкий «перекус» ферменты не нужны. И так — 1-2 недели, до стойкого эффекта. Нормализация кишечной микрофлоры может затянуться до 6 месяцев — здесь быстрого эффекта не ждите. Старайтесь все вопросы решать со своим педиатром — она видит малыша часто и всё про него знает, в отличие от нас, «консультантов по телефону».
По своему опыту знаю, что подобные состояния бывают в том случае, если родители нетерпеливы и как только получат день-два норомальный стул у ребёнка, начинают тут же давать малышу всё, что он закомандует. Так получается очередной срыв, «волна» диареи. А нужно терпеливо подбирать питание и не спешить с расширением рациона, тогда эффект будет более стойким. Больше про расстройства пищеварения у детей можете прочитать на моём сайте, пройдя по ссылке http://kapitonova.info/roditelyam-o-detyakh/bolezni/192-rasstrojstva-pis…

лечение по рекомендациям ВОЗ — добрый доктор

30 Ноя Диарея – лечение по рекомендациям ВОЗ

Posted at 12:26h in Статьи по педиатрии by admin

СНАЧАЛА ОЦЕНИТЕ СТЕПЕНЬ ДЕГИДРАТАЦИИ БОЛЬНОГО

	А	Б	В
1. Посмотрите на общее состояние больного	Хорошее бодрое	возбужденное* беспокойное*	летаргическое или бессознательное*
– глаза	нормальные	запавшие	очень запавшие и сухие
– слезы	есть	отсутствуют	отсутствуют
– рот и язык	влажные	сухие	очень сухие
– жажду	пьет нормально	пьет с жадностью*	пьет плохо или не может
	жажды нет	жажда*	пить*
2. Определите эластичность кожи(кожная складка)	расправляется быстро	расправляется медленно*	расправляется очень медленно*
3. Решите	у больного нет	если у больного имеются	если у больного имеются
	признаков обезвоживания	два или более из этих при знаков или один * признак у него выраженное обезвоживание	два или более из этих при знаков или один * признак у него тяжелое обезвоживание
4. Лечите	применяйте план лечения А	применяйте план лечения Б	применяйте план лечения В

ЗАТЕМ ОБСЛЕДУЙТЕ НА НАЛИЧИЕ ДРУГИХ ПРОБЛЕМ

ЕСЛИ КРОВЬ ПРИСУТСТВУЕТ В СТУЛЕ:

• лечите в течение 5 дней оральным антибиотиком, рекомендованным   для Shigella в вашем районе
• научите мать, как кормить ребенка, следуя рекомендациям, данным   в плане лечения А
• обследуйте ребенка через 2 дня если:

– он в возрасте до года
– он был обезвожен
– у него имеется стул с примесью крови
– его состояние не улучшается

•  если кровь в стуле сохраняется после двух дней лечения, смените антибиотик на другой оральный и лечите в течение 5 дней

ЕСЛИ ДИАРЕЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ 14 ДНЕЙ:

•  госпитализируйте, если

– ребенок моложе 6 месяцев
– ребенок обезвожен (сначала проведите регидротацию, затем госпитализируйте)

• в других случаях научите мать, как кормить ребенка согласно  рекомендациям, данным в плане лечения А, однако

– дайте только половину обычного количества молока или замените  молоко ферментированными молочными продуктами типа йогурта или кефира
– обеспечьте энергетически полноценное питание путем назначения густых каш с добавлением жиров, мяса, овощей, рыбы не реже 6 раз в день

• посоветуйте матери принести ребенка через 5 дней

– если диарея не прекратилась, госпитализируйте

– если прекратилась, скажите матери
– начать обычную диету
– через неделю начать давать обычное количество животного молока
– давать одно дополнительное кормление в день в течение, по крайней мере, 1 месяца

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОГО НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ:

• не пытайтесь проводить регидратацию, госпитализируйте больного
• дайте матери ОРС и покажите, как его давать из расчета 5 мл./кг в течение транспортировки в лечебное учреждение

ЕСЛИ РЕБЕНОК МОЛОЖЕ 2 МЕСЯЦЕВ:

• проведите регидратацию, как рекомендовано. Если после этого сохраняется   лихорадка (38°С и выше), то направьте ребенка в стационар. Не назначайте  препараты типа парацетамола или антималярийные препараты

ЕСЛИ РЕБЕНКУ 2 МЕСЯЦА И БОЛЬШЕ:

• если температура больше 39°С, давайте препараты типа парацетамола
• если в вашем районе есть малярия и у ребенка любая лихорадка (38°С и выше) или лихорадка сохраняется в течение 5 дней, то назначьте противомалярийное лечение (или действуйте согласно рекомендациям вашей программы борьбы с  малярией).

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ “А”. ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ НА ДОМУ.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТОТ ПЛАН ЧТОБЫ НАУЧИТЬ МАТЬ:

• продолжить дома лечение настоящего периода диареи
• быть готовой начать раннее лечение будущего периода диареи

ОБЪЯСНИТЕ ТРИ ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ:

1. Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание

• Используйте рекомендуемые жидкости для лечения обезвоживания на дому. Они включают: ОРС, жидкости на основе пищевых продуктов, такие как жидкая каша, суп, рисовая вода, йогурт, кефир, а также простую питьевую воду. Методика применения раствора ОРС для лечения детей описана ниже. Помните, если ребенок моложе 6 месяцев и еще не получает прикорм, используйте ОРС или простую воду, а не жидкости на основе пищевых продуктов.
• Давайте жидкости без ограничений – сколько ребенок может выпить. Используйте количества, приведенные ниже для ОРС как руководство.
• Продолжайте давать эти жидкости до тех пор, пока продолжается диарея.

2. Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи.

• Продолжайте частое кормление грудью.
• Если ребенок не на грудном вскармливании, дайте обычное молоко.
• Если ребенок 6 месяцев и больше и он получает прикорм

– Дайте ребенку питательные смеси, желательно с наполнителем, овощами, мясом или рыбой.
– Добавляйте 1-2 чайные ложки растительного масла в каждую порцию.
– Давайте свежие фруктовые соки или мякоть бананов в качестве источников калия.
– Всегда давайте свежеприготовленную пищу. Готовьте, растирайте и разминайте пищу тщательно.
– Поощряйте ребенка есть столько, сколько ему хочется. Предлагайте пищу не менее 6 раз в день.
– После прекращения диареи давайте обычную пищу, давайте одно дополнительное кормление в течение 2-х недель после окончания заболевания.

3. Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течение 3-х дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:

• частый жидкий стул
• повторная рвота
• выраженная жажда
• ребенок плохо пьет или ест
• лихорадка
• римесь крови в стуле.

ДЕТИ ДОЛЖНЫ ПОЛУЧАТЬ РАСТВОР ОРС НА ДОМУ, ЕСЛИ:

• Они находились на лечении согласно Планам Лечения “Б” или “В”.
• Они не могут прийти повторно к работнику здравоохранения, если диарея ухудшилась.
• Было принято решение в рамках национальной программы давать ОРС всем детям, которые посещают работника здравоохранения для лечения диареи.

ЕСЛИ РЕБЕНОК БУДЕТ ПОЛУЧАТЬ ОРС НА ДОМУ, НАУЧИТЕ МАТЬ, СКОЛЬКО ОРС НУЖНО ДАТЬ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЖИДКОГО СТУЛА И ДАЙТЕ ЕЙ ДОСТАТОЧНОЕ НА 2 ДНЯ КОЛИЧЕСТВО ПАКЕТОВ ОРС:

Возраст	Количество ОРС после каждого жидкого стула	Количество ОРС для использования на дому
Меньше 2-х лет	50-100 мл	500 мл в день
от 2 до 10 лет	100-200 мл	1000 мл в день
10 лет и старше	сколько хочет	2000 мл в день

* Объясните и покажите количество ОРС, которое нужно давать, используя местную посуду.

ПОКАЖИТЕ МАТЕРИ, КАК ГОТОВИТЬ РАСТВОР ОРС.

ПОКАЖИТЕ ЕЙ, СКОЛЬКО РАСТВОРА НУЖНО ДАВАТЬ РЕБЕНКУ.

• Ребенку моложе 2 лет давайте чайную ложечку каждые 1-2 минуты.
• Старшим детям давайте частые глотки раствора из чашки.
• Если у ребенка рвота, нужно подождать 10 минут. Затем продолжить поить ребенка раствором, но более медленно (например, 1 ложка каждые 2-3 минуты).
• Если диарея продолжается после того, как весь раствор ОРС был использован, скажите матери, что она должна давать другие жидкости как описано выше, или она должна вернуться к работнику здравоохранения за дополнительным раствором ОРС.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ “Б”. ЛЕЧЕНИЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО РАСТВОРА ОРС ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ПЕРВЫЕ 4-6 ЧАСОВ.

Возраст	Меньше 4-х месяцев	4-11 месяцев	12-23 месяца	2-4 года	5-14 лет	15 лет и старше
Вес	меньше 5 кг	5-7.9 кг	8-10.9 кг	11-15.9 кг	16-29.9 кг	30 кг и более
ОРС в мл	200-400	400-600	600-800	800-1200	1200-2200	2200-4000

Используйте возраст только в случаях, когда не известен вес больного. Приблизительный объем ОРС (в мл) может быть рассчитан путем умножения веса больного (в кг) на коэффициент 75.

• Если больной хочет больше ОРС, дайте больше.
• Поощряйте мать продолжать кормление грудью
• Для детей младше 6 месяцев и не получающих грудное молоко добавьте в этот период 100-200 мл простой воды.

НАБЛЮДАЙТЕ ТЩАТЕЛЬНО ЗА РЕБЕНКОМ И ПОМОГАЙТЕ МАТЕРИ ДАВАТЬ РАСТВОР ОРС.

• Покажите ей, сколько раствора ОРС нужно давать ребенку.
• Покажите ей, как нужно давать раствор – по одной чайной ложке каждые 1-2 минуты для детей до 2 лет и частые глотки из чашки для старших детей.
• Время от времени проверяйте, как она справляется.
• Если у ребенка рвота, подождите 10 минут, затем продолжайте давать ОРС, но более медленнее – полную ложку каждые 2-3 минуты.
• Если у ребенка припухли веки, перестаньте давать ОРС и начните давать простую воду или грудное молоко. Снова начните давать ОРС, когда припухлость век исчезнет.

ЧЕРЕЗ 4-6 ЧАСОВ ВНОВЬ ОСМОТРИТЕ РЕБЕНКА, ПОЛЬЗУЯСЬ ТАБЛИЦЕЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ, ЗАТЕМ ВЫБЕРИТЕ ПОДХОДЯЩИЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

• Если у больного нет признаков обезвоживания, начните план лечения “А”. Обычно, когда обезвоживание скорректировано, у ребенка нормализуется мочеотделение.
• Если у больного все еще присутствуют признаки выраженного обезвоживания, повторите план лечения “Б”, но начните давать пищу, как описано в плане лечения “А”.
• Если у больного имеются признаки тяжелого обезвоживания, начните план лечения “В”.

ЕСЛИ МАТЕРИ ПРИДЕТСЯ ПОКИНУТЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДО ЗАВЕРШЕНИЯ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ ПО ПЛАНУ “Б”:

• Покажите ей, сколько ОРС надо давать ребенку, чтобы завершить цикл лечения в течение первых 4 часов.
• Дайте ей достаточно упаковок ОРС на 2 дня, чтобы закончить лечение, как рекомендовано планом лечения “А”.
• Покажите ей, как приготовить раствор ОРС.
• Объясните ей три правила лечения диареи на дому, как рекомендовано в плане лечения “А”:

– давать ОРС и другие жидкости до прекращения диареи
– кормить ребенка
– если необходимо, принести ребенка обратно к работнику здравоохранения.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ У БОЛЬНЫХ С ДИАРЕЕЙ.

• АНТИБИОТИКИ могут быть использованы ТОЛЬКО для лечения больных с дизентерией и в случае предполагаемой холеры. В других случаях они не эффективны и НЕ должны использоваться.
• ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ препараты могут быть использованы ТОЛЬКО в случаях:

– Амебиаза, когда лечение ШИГЕЛЛЕЗА (кровь в стуле) было неэффективно или в стуле найдены трофозоиты E. hystolytika, содержащие эритроциты.
– Лямблиоза, когда диарея продолжается по крайней мере 14 дней и цисты или трофозоиты Giardia были обнаружены в стуле или содержимом тонкого кишечника.

• НТИДИАРЕЙНЫЕ и ПРОТИВОСПАСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ не должны НИКОГДА быть использованы. Ни один из них не имеет практической ценности. Некоторые из них опасны.

Рвота, понос у ребенка: что делать? Отвечает педиатр

pexels.com

Если у ребенка рвота, понос — что делать родителям?

Для начала – не паниковать. Это важная вещь в любой медицинской помощи крохе. Кишечные инфекции в абсолютном большинстве случаев не при водят к тяжелым осложнениям, если соблюдать некоторое правила.

Чем лечить понос и рвоту у ребенка?

• Прежде всего, не пугайте ребенка. Не причитайте, а спокойно помогите малышу не вдохнуть рвотные массы. Наклоните ребенка вперед, чтоб рвотные массы свободно изливались.
• Поставьте рядом с ребенком миску или таз, чтоб не бежать каждый раз с малышом в туалет/ванну.
• После эпизода рвоты дайте немного воды. Не давайте сразу большой объем жидкости потому, что это может спровоцировать рвоту.
• Между эпизодами рвоты обязательно поить ребенка дробными маленькими порциями.

Нет необходимости всеми средствами останавливать рвоту. К сожалению, эти средства часто не безопасны. Рвота – это защитный механизм организма, который пытается избавиться от вируса/токсина.

Единственная ситуация, когда возможно лечение рвоты и поноса у ребенка противорвотными препаратами – когда рвота на столько частая, что невозможно выпаивание ребенка и нарастает обезвоживание.

Обычно рвота при кишечных инфекциях держится 1-2 дня. Часто она проходит с температурой и диареей.

Иногда кишечные инфекции проходят только с несколькими эпизодами рвоты без температуры (или с незначительным её повышением) и без диареи. 

Диарея у ребенка. Что делать?

1. Если ребенок в подгузнике – меняйте подгузник после каждой дефекации. Не допускайте длительного контакта кала с кожей малыша.
2. Вместо туалетной бумаги детям постарше выбирайте подмывания водой. Это снизит трение кожи и ее раздражение.
3. Можно кожу увлажнять с помощью ланолина. Он защитит кожу от контакта с калом.

Как и в случае с рвотой, нет особого смысла в остановке диареи с помощью лекарств. Во-первых, большинство препаратов запрещено к применению у детей младше 12 лет (а старше 12 лет дети редко болеют так сильно). Во-вторых, они также малоэффективны⁴.

Диарея обычно длится 2-3 дня и может эпизодически сохраняться до двух недель.

Рвота и диарея, а также каждый в отдельности эти симптомы могут привести к обезвоживанию³. Обезвоживание – это то, чего мы стараемся не допустить. Что дать ребенку при рвоте и поносе?

Поскольку мы не знаем, сколько по времени будет продолжаться рвота и диарея у ребенка, то есть как долго он будет терять жидкость, мы должны эту жидкость сразу и полноценно восполнять.

pexels.com

Восполнение жидкости в целом и оральная регидратация в частности – основа лечения любой кишечной инфекции.

Принципы оральной регидратации у детей

1. Поите ребенка маленькими порциями. Проще всего взять кружку и ложку и давать детям пить по 1 чайной-1 столовой ложке каждые 5-10 минут (в зависимости от возраста ребенка).
2. Не прерывайте выпаивание на ночь. Ночью может сохраняться диарея/рвота/лихорадка – всё это усиливает потерю жидкости. Если прервать оральную регидратацию на ночь, то к утру обезвоживание может критически нарасти⁵.
3. Поите желательно специальными растворами для оральной регидратации. Растворы должны иметь низкую осмолярность 245 ммоль/л и менее. Этим критериям соответствуют не все растворы для оральной регидратации² (РОР).
4. Если ребенок отказывается пить РОР, то поить тем, что хочет ребенок: вода, компот (не сильно сладкий), чай.
5. Ни в коем случае не убирайте на этот период грудное молоко. Это восполнение жидкости и калорий. 
6. Поить между эпизодами рвоты дробно.

Как понять эффективна ли оральная регидратация?

1. Частота мочеиспусканий у ребенка не реже 1 раза в 4 часа.
2. Моча у малыша светло-желтая и прозрачная.

При обезвоживании организм незамедлительно начнет задерживать воду и прежде всего снизит объем жидкости, которую выводит. Поэтому оценка мочеиспусканий — самый простой и эффективный способ.

«Красные флаги» рвоты у детей

«Красные флаги» — это те состояния, когда пора срочно обращаться к врачу.

1. Рвота с кровью (Если ребенок находится на грудном вскармливании, для начала оцените состояние сосков. Трещины на сосках – могут быть причиной появления прожилок алой крови в рвоте малыша)
2. Выраженная боль в животе
3. Выбухание/западение родничка
4. Ребенок не дает притронуться к животу. 
5. Рвота на фоне головной боли
6. Рвота на фоне потери веса
7. Плохой набор веса/нет набора веса.
8. Выраженная вялость ребенка/нарушение сознания (ребенок реагирует только на сильные раздражители и вновь засыпает)

Можно ли кормить ребенка при рвоте и диарее?

Чаще всего причины рвоты, поноса у ребенка — это кишечные инфекции. Многочисленные исследования не показали эффективности какой-либо диеты для ускорения исчезновения симптомов.

Если малыш на грудном вскармливании – оставьте грудное молоко.

Если на искусственном, то нет смысла менять смесь на безлактозную. Это снизит объем смеси, которую ребенок съедает (незнакомый и непривычный вкус), что повышает риск обезвоживания и создает сложности в поддержании суточного калоража.

ВОЗ рекомендует максимально быстро вернуться к обычному типу питания и кормить ребенка по его желанию¹. Если тоддлер долго получает только жидкую пищу, это может увеличивать длительность диареи. Кроме этого, нам важно, чтоб у ребенка не было периода голодания.

_{Источники:} 

_{1. Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.}

_{2. New formulation of oral rehydration salts (ORS) with reduced osmolarity. The United Nations Childrens’ Fund Supply Division, 2004 (Technical Bulletin, No. 9).}

_{3. Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Anti-sickness medication for vomiting in acute stomach upsets in children, 2011 https://www.cochrane.org}

_{4. https://www.unicef.org/media/media_31825.html}

_{5. World Health Organization, The treatment of diarrhoea: A manual for physicians and other senior health workers https://apps.who.int}

Читайте также:

У ребенка болит живот: когда идти к гастроэнтерологу

Запрет на шоколад и «чистка» сорбентами: 7 самых живучих мифов об аллергии

9 бесполезных способов профилактики ОРВИ у детей

Смотрите интересный ролик

Во время загрузки произошла ошибка.

Коронавирус: что за опасный синдром обнаружен у британских детей и как он связан с Covid-19?

• Мишель Робертс
• BBC News online

27 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

Британским терапевтам настоятельно рекомендовано обращать внимание на редкий, но очень опасный синдром у детей, который может быть связан с коронавирусом.

В экстренном оповещении, которое было разослано британским семейным врачам, говорится, что в отделения реанимации Лондона и других городов страны стали поступать дети в очень тяжелом состоянии и с необычными симптомами, которые включают множественные воспаления с признаками гриппа.

При этом у некоторых, хотя и не у всех больных детей, при анализе на коронавирус оказались положительные результаты.

Пока неизвестно, у какого именно числа детей проявилась подобная реакция, но скорее всего их будет немного.

По словам руководителя Национальной службы здравоохранения (NHS) Англии Стивена Повиса, властям известно о редких случаях тяжелого заболевания среди детей.

«Сообщения об этом стали поступать лишь в последние дни, и мы уже обратились к специалистам, чтобы они безотлагательно изучили этот вопрос», — заверил Повис.

В обращении NHS выражается растущая озабоченность тем, что у детей проявляется воспалительный синдром, связанный с коронавирусом, или это может быть другая инфекция, природа которой пока не установлена.

Между тем, все заболевшие дети разных возрастов находятся в крайне тяжелом состоянии. Их симптомы схожи с так называемым синдромом токсического шока, выражающемся в высокой температуре, низком кровяном давлении, сыпи и трудностях с дыханием.

У некоторых детей наблюдаются и признаки желудочно-кишечного расстройства — боли в животе, рвота и понос — а также воспаление сердечной мышцы и негативные изменения в составе крови.

По словам специалистов, все эти признаки наблюдаются при перенапряжении организма, который пытается бороться с инфкцией.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

«Победить огромного коронавируса!» Как видят жизнь при пандемии дети

В рекомендации терапевтам говорится, что все подобные случаи требуют неотложного врачебного вмешательства.

При этом эксперты подчеркивают, что очень мало детей по-настоящему тяжело заболевают коронавирусом. По данным со всего мира именно эта категория населения менее всего страдает от этой инфекции.

Консультант педиатрического отделения реанимации Кембриджа доктор Назима Патан указывает на то, что медики в Италии и Испании сообщают о схожих симптомах у детей в этих странах.

«У некоторых детей там присутствовали признаки токсического шока и сыпь, то есть ровно то, что обычно наблюдается при синдроме токсического шока или болезни Кавасаки (которая затрагиват кровеносные сосуды и сердце), — говорит доктор Патан. — Но в целом у детей лучше сопротивляемость к серьезной легочной инфекции, вызванной коронавирусом, и число пациентов-детей, поступивших в отделения реанимации, сравнительно невелико».

В NHS Англии известно менее чем о 20 таких случаях, и хотя расследование связи между этим синдромом и коронавирусом продолжается, пока что она не была установлена.

В Королевском колледже педиатрии и детского здоровья (RCPCH) полагают, что это должно успокоить родителей, но если их по какой-то причине беспокоит состояние здоровья их ребенка, они должны немедленно обращаться к специалистам.

Как отмечает профессор Саймон Кенни, отвечающий за детское здравоохранение в национальной системе NHS, совет родителям остается прежним: если вас что-то тревожит, немедленно звоните по специально выделенной горячей линии, своему семейному врачу или прямо в неотложку, и если врачи скажут вам ехать в больницу — немедленно туда поезжайте.

На что нужно обратить особое внимание?

Автор фото, Getty Images

Хотя дети в принципе могут заразиться коронавирусом, у большинства из них болезнь вряд ли будет протекать тяжело. Плохое самочувствие ребенка, скорее всего, означает простуду или обычный грипп, а не коронавирус.

Однако RCPCH рекомендует немедленно вызывать скорую помощь или самим везти ребенка в больницу в следующих случаях:

• Ребенок побледнел, покрылся пятнами и на ощупь стал необычно холодным
• Делает паузы между вдохами, дышит неровно или начинает хрипеть
• Ему очень тяжело дышать, он ведет себя беспокойно или теряет сознание
• У него синеют губы
• Происходят судороги или припадки
• Находится в явно бедственном состоянии (безостановочно плачет, несмотря на попытки отвлечь его), дезориентирован, чрезмерно сонлив (его трудно разбудить) или не реагирует на внешние раздражители
• У него появилась сыпь, которая не пропадает при нажатии (если, к примеру, надавить на кожу стенкой стеклянного стакана)
• Испытывает боль в мошонке, особенно в случае подростка

Одним из главных методов борьбы с распространением коронавируса является социальное дистанцирование: карантин. Вот как это работает.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Почему мы должны оставаться дома? Простой ответ

Если у вас нет санитайзера, его можно изготовить в домашних условиях.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Антисептик в дефиците. Как сделать его дома?

И важно, конечно, держать в чистоте не только руки, но и ваш смартфон. Вот инструкция:

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Как помыть свой смартфон и не испортить его

Чем кормить ребенка при поносе: меню для разных возрастов

Расстройства стула у детей может быть спровоцировано разнообразными причинами. Организм малыша может отреагировать таким образом на переедание. Диарея является следствием кишечной инфекции, а также одним из признаков заболеваний внутренних органов.

Разбираться с факторами, спровоцировавшими понос, должен врач после проведения анализов. Он же и назначит специальное лечение, если потребуется. Мамам же необходимо знать, чем кормить ребенка при поносе.

Если диарея спровоцирована заболеванием ЖКТ, то диету необходимо подбирать совместно с врачом, в зависимости от типа болезни. В более легких случаях можно придерживаться общих рекомендаций.

Прежде всего, мамам нужно запомнить: нельзя кормить ребенка во время поноса насильно. Вполне естественно, что в остром периоде болезни аппетита у малыша нет, поэтому не нужно его пичкать едой. Если ребенок поголодает один день, ничего ужасного с ним не случится. А вот пить ребенку нужно много, причем, не только воду, но и специальные растворы, которые защищают организм от последствий обезвоживания.

Чем кормить младенца?

Если заболевший ребенок находится на грудном вскармливании, то особо менять его режим питания нет необходимости. Вопрос, можно ли кормить ребенка грудью при поносе, может возникнуть только в том случае, что диарея отмечается у самой кормящей матери. Если мама отравилась или подхватила кишечную инфекцию, и заболевание протекает тяжело (с рвотой, повышением температуры и р.), то лучше на время лечения исключить грудное вскармливание.

В том случае, если мама здорова, то кормить грудью можно, как обычно, но, возможно с меньшими перерывами. Дело в том, что ослабленный ребенок может за одно кормление высасывать меньше молока, чем ему требуется.

Должна быть продумана и диета кормящей мамы при поносе у ребенка, так как одной из причин расстройства стула у младенца может стать любовь мамы к определенным продуктам.

Скорректировать диету матери довольно просто, нужно только быть внимательной и отмечать, после употребления, каких продуктов у малыша нарушается стул. Очень часто такую реакцию провоцируют овощи из семейства пасленовых – помидоры, баклажаны и пр. Но тут все индивидуально, поэтому можно дать только самые общие рекомендации.

Кормящей маме нужно отказаться от полуфабрикатов промышленного производства, колбас, копченостей, консервов. Не увлекаться продуктами, которые вызывают брожение в кишечнике (виноград, капуста, бобовые и пр.). Категорически следует исключить газированные напитки, майонез и кетчуп. Иногда грудные дети плохо реагируют, если кормящая мать любит жирное молоко и пьет его в больших количествах.

Если ребенка кормят адаптированными смесями, то возможно врач на период болезни порекомендует заменить продукт. В остром периоде болезни нужно предлагать порции меньшего объема, чем обычно, но чаще.

В период болезни следует исключить введение нового прикорма, но те продукты, которые ребенок уже ел, можно продолжать давать небольшими порциями. Не стоит давать только соки и фруктовое пюре, так как они оказывают слабительноедействие.

Диета для ребенка ясельного возраста

Если ребенку уже исполнился 1 год, то диета должна быть несколько другой. Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то отказываться от груди в период болезни и в течение 2-3 недель после нее нельзя.

Необходимо кормить годовалого ребенка при поносе легкой протертой пищей. Перейти на пюре, протертые кашки и супчики стоит и в том случае, если малышу уже исполнилось 2 года.

Очень полезен при поносе кисель, рисовый отвар. Эти продукты обволакивают органы ЖКТ, снимая раздражение. А вот от молока и молочных продуктов (ряженки, йогурта) в остром периоде стоит воздержаться. Кисломолочные напитки будут полезны после завершения болезни, то есть, когда стул будет оформленным. Стоит давать малышу кисломолочку с пре- и пробиотиками (ацидофильную простоквашу и пр.).

Если ребенку уже 2-3 года, то ему можно давать подсушенный хлеб. Свежая булка только усилит брожение, поэтому нужно давать именно сухарики.

Мясо и рыбу (естественно, нежирные) лучше давать в протертом виде или в виде паровых тефтелек. Свежие овощи временно лучше исключить, а вот тушенные давать можно (исключение свекла и капуста).

Нужно стараться даватьмалышу больше жидкости, но только не сладкой, сахар может только усугубить положение.

Диета для детей садиковского возраста

В 3-4 года ребенок, как правило, находится на общем столе. Стоит ли готовить ему отдельно, если у него случился понос? Если в семье придерживаются принципов здорового питания, то особой необходимости в этом нет. Однако некоторые правила все же стоит соблюдать.

Во-первых, стоит сократить объем порций, лучше давать ребенку кушать чаще. Например, пусть он съест на обед только суп, а второе блюдо ему стоит предложить часа через два.

Во-вторых, исключаются продукты, оказывающие послабляющее действие: дыня, абрикосы, сливы и пр. Нужно убрать из рациона сладости, если ребенок отказывается есть несладкую кашу, можно немного подсластить ее медом (если нет аллергии).

В-третьих, в рационе должно быть, как можно меньше жирного, исключается свинина, баранина, утка, гусь. Нужно выбирать и нежирную рыбу – треску, хек, минтай и пр. Даже весьма полезное растительное масло нужно в этот период употреблять в минимальных количествах. Нельзя давать пить какао, молоко, молочные коктейли.

Разумеется, в рационе не должно быть еды, которая не приносит пользы и здоровым детям 4-5 лет: сладкой газировки, копченостей, чипсов и пр.

Ну, а что же давать малышу в период болезни? Вот примерный перечень блюд:

• каши на воде, за исключением пшеничной. Предпочтение овсянке, гречке, рису;

• крупяные супы на вторичном бульоне или вегетарианские;

• нежирное мясо протертое или в виде паровых котлет;

• птицу (индейку или курицу) без кожи;

• паровой омлет;

• творог нежирный;

• овощи: отварную брокколи, кабачок, морковь;

• сухарики, сухое печенье;

• кисели, отвар из ягод черемухи, черники, шиповника;

• яблоки, только не сырые, а печеные.

Что можно есть после болезни?

После того, как стул у ребенка нормализовался, стоит еще около недели придерживаться щадящей диеты. В это время стоит постараться обойтись без добавок, то есть не увеличивать резко порции. Если у ребенка хороший аппетит, лучше предлагать ему еду чаще, но объем пищи должен быть небольшим. Помните, что после диареи организм ребенка восстановится только через пару недель, поэтому старайтесь не нагружать пищеварительный тракт.

Цельное молоко, в том числе и молочные каши, стоит вводить в меню не ранее, чем через на 7 сутки после выздоровления. К этому времени меню можно будет дополнить свежими овощами. А вот пищу жирную нужно ограничивать не менее двух недель, впрочем, чрезмерно жирные продукты не полезны и здоровому ребенку.

Некоторые детки после выздоровления радуют маму отменным аппетитом, другие же, напротив, плохо кушают еще некоторое время. Не стоит переживать, организмы у всех разные, поэтому и восстановление проходит индивидуально. Проконсультируйтесь с педиатром, если он не найдет причин для тревоги, то нужно будет просто запастись терпением, аппетит со временем восстановится.

Лечение диареи у детей — Диета BRAT для детей — Педиатры Plano

В течение многих лет многие врачи предлагали диету BRAT для лечения диареи у детей. Эта мягкая диета включала в себя употребление в пищу b анана, r льда, pplesauce и t oast, откуда и произошло название. Хотя эта диета была золотым стандартом в течение многих лет, Американская академия педиатрии (AAP) и наши педиатры Plano больше не рекомендуют исключительно эту диету.

Исследования показывают, что эти четыре продукта слишком строгие. Они также не дают телу ребенка достаточного количества белка, жира и питательных веществ, чтобы дать ему энергию и помочь ему стать здоровым. В результате наши врачи теперь обычно рекомендуют более сбалансированную диету для детей, страдающих диареей.

Советы по лечению диареи у детей

Хотя диета BRAT больше не рекомендуется для детей, наши педиатры Plano дают несколько советов, которые помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше.

• В центре внимания жидкости . Диарея и рвота могут вызвать обезвоживание, поэтому убедитесь, что ваш ребенок пьёт достаточно. Попросите их сначала начать с глотков воды и придерживаться прозрачных жидкостей, пока они не почувствуют себя лучше.
• Ешьте небольшими порциями . Вместо того, чтобы кормить ребенка три раза в день, кормите его небольшими порциями в течение дня, пока его диарея не улучшится.
• Придерживайтесь мягкой, но питательной диеты . Дети с диареей часто могут есть следующие продукты, в том числе запеченную или вареную курицу, макароны или белый рис, белый хлеб, Jell-O, фруктовое мороженое, печеный картофель, а также фрукты и овощи, которые не вызывают газов или вздутия живота.

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе, но при лечении диареи у детей следует учитывать несколько моментов. Если в стуле есть кровь или симптомы ухудшаются, обратитесь в наш офис.

Помощь и совет, когда это необходимо

Наши педиатры Plano хотят, чтобы вы чувствовали себя уверенно, заботясь о своем ребенке, когда он или она болеет. Мы предлагаем круглосуточную доступность по телефону и посещение больниц, чтобы помочь вам ответить на ваши вопросы и проблемы.

Не стесняйтесь звонить в наш офис, если у вас возникнут вопросы о лечении диареи у детей или при возникновении других медицинских вопросов.

Специалисты педиатрические отделения Plano Sick Child

Диарея | Healing Hearts Pediatrics

Диарея — это жидкий или водянистый стул, который возникает у вашего ребенка чаще, чем обычно.У большинства детей время от времени возникает диарея. Это может быть вызвано многими вещами.

Рекомендации для детей младше 12 месяцев:

Дети на грудном вскармливании: Кормите ребенка грудью чаще. Вы также можете давать ребенку раствор электролита для приема внутрь (Pedialyte®, Infalyte® или Kao Lectrolyte®) в качестве дополнительной жидкости между кормлениями.

Дети, вскармливаемые детской смесью: Продолжайте кормить ребенка смесью, как обычно. Вы также можете дать ребенку раствор электролита для приема внутрь (Pedialyte®, Infalyte® или Kao Lectrolyte®).

Младенцы на твердой пище и Дети от 12 месяцев и старше: Вы можете кормить своего ребенка его обычной диетой. Если диарея продолжается, предложите растворы для замены электролитов. Предлагаемые растворы для замены электролита: Pedialyte®, Infalyte® или Pedialyte popsicles®. Ваш ребенок должен соблюдать обычную диету даже при диарее.

Избегайте жидкостей с большим содержанием сахара (например, газированных напитков, желе, спортивных напитков и т. Д.), Поскольку они могут вызвать диарею. Вам необходимо давать ребенку больше жидкости каждый раз, когда у него диарея.

Не заставляйте ребенка есть продукты. Однако он должен пить жидкость. Поощряйте его пить и есть, пока он не насытится. Маленькие суммы лучше, чем большие. Постарайтесь в течение нескольких дней избегать острой и жирной пищи.

У вашего ребенка может продолжаться понос во время еды и питья. Для вас очень важно поощрять его пить, чтобы восполнить жидкость, которую он теряет при дефекации.

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если:

• Диарея усиливается.
• Вы видите кровь в стуле вашего ребенка.
• У вашего ребенка сильная боль в животе или спазмы.
• У вашего ребенка температура выше 101 ° F (38,3 ° C).
• Во рту вашего ребенка пересохло, и когда он плачет, нет слез.
• У вашего ребенка не было мокрого подгузника или он не мочился в течение 12 часов.
• Ваш ребенок ведет себя растерянно или ему трудно проснуться.

Если у вашего ребенка хронические или серьезные проблемы со здоровьем или ему меньше 6 недель, позвоните врачу.

Диарея

Перевод статей: (испанский) (хмонг)

Что такое диарея?

Диарея — это внезапное учащение стула и его жидкий стул (дефекация). Он может варьироваться от жидкого или кашицеобразного стула до большого количества водянистого стула. Один или два жидкого стула не являются диареей и не требуют лечения.

Диарея часто вызывается вирусной инфекцией или употреблением пищи, которая не «подходит» желудку (слишком острая, слишком жирная или новая пища).Если диарея вызвана бактериями, паразитами или конкретным вирусом, см. Информационный лист «Справочная таблица по диарее».

Основная опасность диареи — обезвоживание («высыхание»). Чем младше ребенок, тем быстрее это может произойти. Если вашему ребенку младше 3 месяцев , позвоните в свою клинику, прежде чем начинать лечение на дому. Если у вашего ребенка признаков обезвоживания, обратитесь к врачу.

Признаки обезвоживания от легкой до умеренной:

• Отсутствие мочи (или мокрого подгузника) в течение 8 часов
• сухие губы
• внутренняя часть рта сухая или липкая

Признаки сильного обезвоживания:

• плач нет слез
• внутренняя часть рта очень сухая (без слюны)
• глаза кажутся запавшими
• потеря веса
• вялый (мало энергии)
• трудно разбудить
• перепутал
• слабость (трудно сидеть или ходить, вялость)

Как мне ухаживать за своим ребенком?

Целью лечения является предотвращение обезвоживания путем введения жидкостей для замены жидкостей, которые теряются при диарее.Это особенно важно, если также присутствует рвота. Если у вашего ребенка рвота, следуйте инструкциям в обучающем листе «Рвота», прежде чем лечить диарею.

Если рвоты нет, следуйте этим инструкциям. Вы не можете вылечить диарею с помощью изменения диеты, но вы можете уменьшить симптомы и дискомфорт.

Начните лечение после того, как у вашего ребенка будет 4 или более жидких стула в течение 24 часов. Для того чтобы стул снова стал нормальным, может потребоваться несколько дней. Вирусная диарея часто длится от 5 до 9 дней, но при лечении диарея стул должен быть реже и меньше по размеру.

Чтобы помочь восстановить нормальные здоровые бактерии в кишечнике, вы можете давать Lactobacillus GG (например, Culturelle®), доступный без рецепта в аптеке, по 1 капсуле два раза в день, посыпая пищей. Другие типы лактобацилл не так полезны.

Младенцы (до 12 месяцев)

• Кормите грудью или дайте смеси столько, сколько хочет ваш ребенок.
• Если диарея не проходит или становится водянистой, предлагайте раствор для пероральной регидратации (Pedialyte® или другой бренд) между кормлениями.Не давайте простую воду.
• Возможно, изменение формул не поможет, но ваш врач или медсестра могут предложить попробовать.
• Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете продолжать давать ее в обычном режиме.

Дети старше 1 года

• Поощряйте побольше жидкости. Избегайте фруктовых соков и сладких напитков, которые усиливают диарею.
• Продолжайте обычную диету, но избегайте жирной пищи. Некоторым детям лучше есть эти продукты:
  • крахмалистые продукты, такие как крупы, макаронные изделия, картофель, рис, тосты
  • Яблочное пюре, бананы
  • вареная морковь
  • Желатин (Jell-O ^® или другие марки)
  • йогурт

Как предотвратить распространение диареи?

Диарея очень легко распространяется на других при контакте с руками.Убедитесь, что все в семье моют свои руки хорошо после использования туалета и смены подгузников и до приготовления или приема пищи. Часто мойте руки малыша или малыша, чтобы предотвратить распространение микробов на людей или предметы в доме.

Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было комфортно?

Диарея может вызвать сильное воспаление кожи. Может появиться опрелость. Инструкции по профилактике и лечению см. В обучающем листе «Сыпь от подгузников».

Использование сверхпоглощающих подгузников с плотно прилегающими (но не слишком тугими) подгузниками, пластиковых штанов или тканевых подгузников внутри одноразовых подгузников может сократить время уборки. Эти методы помогают справиться с беспорядком, но могут затруднить определение контакта стула с кожей. Обязательно меняйте подгузники чаще, чем обычно, на .

Поощряйте детей старшего возраста тщательно мыться после каждого стула. Во время диареи вам, возможно, придется помочь им больше, чем обычно. Ополаскивание струей теплой воды и вытирание насухо могут уменьшить дискомфорт и улучшить чистку.

Когда мне позвонить в клинику?

Позвоните в поликлинику, если:

• понос усиливается или не проходит через 48 часов
• диарея водянистая, рвота возникает более чем в 4 раза
• При диарее появляются кровь, слизь или гной
• спазмы желудка сильные
• Несколько жидких или кашицеобразных стула в день в течение более 2 недель
• У ребенка младше 2 месяцев температура прямой кишки выше 100,5 ° F
• Младенец старшего возраста или ребенок имеют температуру выше 104 ° F
• головокружение при вставании
• При появлении признаков обезвоживания , немедленно звоните в поликлинику

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию.Если у вас есть вопросы, звоните в клинику.

Последний отзыв 7/2018

Вернуться к началу

Чем кормить ребенка при диарее?

Диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты) когда-то была основным продуктом питания, который педиатры рекомендовали детям с расстройством желудка. Идея заключалась в том, что это давало кишечнику возможность отдохнуть и уменьшало количество производимого стула. Сейчас большинство врачей отошли от этой рекомендации.

Жидкости, жидкости, сначала жидкости

Поскольку диарея может привести к обезвоживанию, важно, чтобы ребенок пил достаточно жидкости.Ребенок с диареей может пить разные жидкости, включая воду, прозрачные бульоны, яблочный сок или травяной чай. Вы можете купить продукты для пероральной регидратации без рецепта в аптеке, например, Pedialyte. Они доступны в виде жидкости, эскимо или порошка для смешивания с водой. Как только они перестанут обезвоживаться, дайте им поесть. Если они могут это вытерпеть, они могут это съесть.

Тогда нормальная диета

Диета BRAT несет в себе несколько рисков, включая дефицит питательных веществ и калорий.В результате многие организации здравоохранения больше не рекомендуют его как вариант лечения диареи или других проблем с желудком. Американская академия педиатрии AAP начала отходить от диеты BRAT в конце 1990-х годов. Оказывается, что большинство детей с диареей, которые получают обычную пищу, прекрасно себя чувствуют. По питательности обычная здоровая диета намного превосходит диету BRAT. AAP подтвердил, что в 2016 году. Вместо старой диеты BRAT, диета для детей с проблемами желудка может состоять из их обычной диеты.

Если диарея у вашего ребенка длится более 24 часов, обратитесь к врачу

Родители или опекуны должны показывать младенцев и детей врачу, если они испытывают рвоту или диарею в течение более 24 часов, не могут плакать, имеют впалые щеки или проявляют какие-либо симптомы обезвоживания.

Свяжитесь с нами (859-525-8181), если у вас есть вопросы!

–

О педиатрии Флоренции

Мы считаем, что дети — это больше, чем «маленькие взрослые».«У них уникальные личности, проблемы и жизненные обстоятельства, и мы приложили все усилия, чтобы сделать наши офисы и услуги максимально удобными для детей». У нас есть водная тематика в залах ожидания (отдельные для больных и здоровых детей), а также тематические кабинеты для осмотра. Все наши врачи являются сертифицированными педиатрами и членами Американской академии педиатрии, а наши практикующие медсестры являются лицензированными практикующими педиатрами и могут осматривать как здоровых, так и больных детей.
>> Узнайте больше о педиатрии Флоренции

Диарея | OHPA

Результаты диагностики

Диарея — это внезапное учащение и рыхлость дефекации. Легкая диарея — это жидкий или кашицеобразный стул. Умеренная диарея приводит к обильному водянистому стулу. Лучшим показателем тяжести диареи является ее частота. Зеленый стул также указывает на очень быстрое прохождение и умеренную или тяжелую диарею.Основное осложнение диареи — обезвоживание из-за чрезмерной потери жидкости в организме. Симптомы: сухость во рту, отсутствие слез, снижение выработки мочи и более темная концентрированная моча. Вам нужно беспокоиться об обезвоживании, а не о наличии диареи.

Причина

Диарея обычно вызвана вирусной инфекцией кишечника. Иногда это вызвано бактериями или паразитами. Диарея может быть вызвана чрезмерным употреблением фруктового сока или пищевой аллергией.Если жидкий стул выделяется только один или два раза, причиной, вероятно, было что-то необычное, что ел ваш ребенок.

Ожидаемый курс

Диарея обычно длится от нескольких дней до недели, независимо от лечения. Основная цель терапии — предотвратить обезвоживание, давая достаточно жидкости для перорального приема, чтобы не отставать от жидкости, теряемой при диарее. Не ждите быстрого возврата к твердому стулу. Поскольку один жидкий стул не может ничего значить, не начинайте менять диету, пока их не будет как минимум два.

Уход на дому: диета

Диетические изменения — основа домашнего лечения диареи. Оптимальная диета зависит от возраста вашего ребенка и тяжести диареи. Перейдите непосредственно к той части, которая относится к вашему ребенку.

Диета при легкой диарее (мягкий стул) у детей младше 2 лет. Давайте больше жидкости, смешав детскую смесь или молоко с 1 или 2 унциями дополнительной воды на бутылочку. Если ваш ребенок ест твердую пищу, предлагайте в течение следующих нескольких дней только ABC (яблочное пюре, процеженные бананы и процеженные морковь), рис, картофель и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.Клетчатка полезна как при диарее, так и при запоре.

Диета при умеренной диарее (вода или частый стул) у детей младше 1 года. Прозрачные жидкости (растворы электролитов для перорального применения) на 24 часа. Пусть ваш ребенок принимает одну из следующих специальных прозрачных жидкостей в течение первых 24 часов: Pedialyte, Resol или Ricelyte. Они доступны без рецепта в большинстве аптек и супермаркетов. Пока вы не получите этот специальный раствор, подойдет Gatorade половинной крепости или другой спортивный напиток.В крайнем случае можно использовать воду Jell-O. Воду Jell-O необходимо смешать (одна упаковка на литр воды или в два раза больше воды, чем обычно). Не используйте воду Jell-O красного цвета, потому что она может выглядеть как кровь. Давайте ребенку столько жидкости, сколько он хочет. Диарея вызывает у детей жажду, и ваша задача — предотвратить обезвоживание.

Формула сои. После того, как ребенок будет пить прозрачные жидкости в течение 6–24 часов, он будет голоден, поэтому начните его обычное питание. Если диарея сильная, начните принимать соевую смесь.Перейдите на соевую смесь позже, если диарея не исчезнет через 3 дня приема обычной смеси. С соевыми смесями часто бывает меньше диареи, чем с смесями коровьего молока, потому что они не содержат молочный сахар. Смешайте смесь с 1 или 2 унциями дополнительной воды на бутылку, пока стул не перестанет быть водянистым. Планируйте, чтобы ваш ребенок получал соевую смесь до тех пор, пока диарея не исчезнет в течение 3 дней.

Твердые тела. Наиболее легко усваиваемые продукты состоят из крахмала. Если ваш ребенок хочет твердой пищи, предложите ему яблочное пюре, процеженные бананы, процеженную морковь, картофельное пюре и рисовые хлопья с водой.

Диета при умеренной диарее (водянистый или частый стул) у детей от 1 до 2 лет. Младенцам от 1 до 2 лет не нужны смеси или молоко в течение первой недели. В течение этой недели для жидкости можно использовать воду или Kool-Aid (избегайте фруктового сока). Постепенно добавляйте следующие специальные твердые вещества:

День 1: Очистить жидкость и фруктовое мороженое. Если ваш малыш голоден, добавьте продукты из списка на второй день.

День 2: соленые крекеры, тосты с медом, рис, картофельное пюре, морковь, яблочное пюре, мягкие супы или другие продукты с высоким содержанием клетчатки.

День 3: Постное мясо, яйца всмятку, лапша, фрукты и овощи мягкого приготовления и йогурт с активными культурами.

День 6: Обычная диета, но без молочных продуктов.

День 8: можно постепенно добавлять молоко и молочные продукты.

Примечание: Избегайте сыров, которые содержат 80% лактозы, содержащейся в молоке, до 8-го дня. Напротив, лактоза в йогурте с активной культурой будет перевариваться организмами Lactobacillus.

Диета при легкой или средней диарее у детей старше 2 лет. Для ребенка, приученного к опорожнению кишечника, подход к диарее такой же, как и у любого взрослого; а именно придерживаться обычной диеты с несколькими простыми изменениями.

Увеличьте потребление продуктов, содержащих крахмал, так как они легко усваиваются при диарее. Примеры: хлеб, крекеры, рис, картофельное пюре и лапша.
Увеличьте потребление воды или прозрачных жидкостей.
Уменьшите или исключите потребление молока и молочных продуктов.
Избегайте сырых фруктов и овощей, бобов, специй и любых других продуктов, вызывающих потерю ВМ.
Возобновите обычную диету через 1 день после исчезновения диареи, что обычно происходит через 3 или 4 дня.

Диета для грудных детей с диареей

Определение / особенности. Как бы он ни выглядел, стул грудного ребенка следует считать нормальным, если он не содержит слизи или крови. Фактически, у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно может быть зеленый стул или стул с водяным кольцом. Частота движений тоже не сильно помогает. В течение первых 2–3 месяцев жизни у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть один стул после каждого кормления.У таких младенцев всегда следует учитывать наличие в рационе матери чего-то, что вызывает быстрое прохождение. Диарею можно диагностировать, если у ребенка резко увеличивается количество стула.

Диета. Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается диарея, лечение незамедлительно. Кормление грудью никогда не следует прекращать из-за легкой или умеренной диареи. Единственное необходимое лечение — это давать ребенку больше воды между кормлениями. Кормление грудью может быть временно прекращено, если вашему ребенку требуется внутривенное введение жидкости при сильной диарее и обезвоживании.Накачивайте грудь, чтобы поддерживать поток молока, пока вы снова не сможете кормить грудью.

Уход на дому: прочие аспекты

Распространенные ошибки. Использование кипяченого обезжиренного молока или любого концентрированного раствора может вызвать серьезные осложнения у детей с диареей, поскольку они содержат слишком много соли. Kool-Aid и газированные напитки не должны использоваться в качестве единственных продуктов, потому что они содержат мало или совсем не содержат соли. Используйте только указанные жидкости. Только прозрачные жидкости следует использовать только от 6 до 24 часов, потому что организму нужно больше калорий, чем они могут обеспечить.Аналогичным образом, разбавленную смесь не следует использовать более 24 часов. Самый опасный миф заключается в том, что кишечник нужно «дать отдыху»; ограничение жидкости может вызвать обезвоживание. Имейте в виду, что не существует эффективных и безопасных лекарств от диареи, и что дополнительная вода и диетическая терапия работают лучше всего.

Профилактика. Диарея очень заразна. Мытье рук после смены подгузников или использования туалета имеет решающее значение для предотвращения диареи у всех членов семьи.

Сыпь от подгузников от диареи. Кожа возле заднего прохода ребенка может «обгореть» от стула при диарее. Смывайте после каждого BM, а затем защищайте толстым слоем вазелина или другой мази. Эта защита особенно необходима ночью и во время сна. Быстрая смена подгузника после BM тоже помогает.

Диарея переполнения у ребенка, не приученного к туалету. Для детей в подгузниках понос может стать проблемой. Поместите в подгузник хлопчатобумажную мочалку, чтобы уловить более водянистый стул.Временно используйте одноразовые подгузники с субабсорбентом, чтобы сократить время уборки. Используйте те, у которых есть плотно облегающие ножки, или накройте другие парой пластиковых штанов. Мойте ребенка в ванне под проточной водой. Когда-нибудь его приучат к туалету.

Немедленно позвоните в наш офис, если

• Ваш ребенок не мочится более 8 часов
• Плач не слезы
• Рот становится скорее сухим, чем влажным
• При диарее появляется кровь
• Сильные спазмы в животе
• Диарея становится тяжелой (например, каждый час более 8 часов)
• Диарея водянистая, и ваш ребенок рвет прозрачной жидкостью три или более раз
• У ребенка кружится голова при стоянии
• Ваш ребенок сильно заболел

Примечание. Если вашего ребенка рвало более одного раза, лечение рвоты имеет приоритет перед лечением диареи, пока у вашего ребенка не будет рвоты в течение 8 часов.

В обычные часы, если

• В стуле появляется слизь или гной
• Диарея вызывает потерю контроля над кишечником
• Повышенная температура (более 100 градусов по Фаренгейту) присутствует более 72 часов
• Диарея не проходит после 48 часов соблюдения специальной диеты
• Легкая диарея длится более 1 недели
• У вас есть другие проблемы или вопросы

Диарея у младенцев и детей: причины и лечение

Как узнать, есть ли у моего ребенка или маленького ребенка диарея?

Если дефекация вашего ребенка внезапно изменилась — то есть он какает больше, чем обычно, и выделяет более жидкий, более водянистый стул, чем обычно, то это, вероятно, диарея.Тем не менее, если стул у вашего малыша или ребенка более жидкий, чем обычно, обычно не о чем беспокоиться.

Большинство случаев диареи в Соединенных Штатах относительно легкие и не представляют серьезной угрозы для здоровья, если ваш ребенок не обезвоживается. Обезвоживание может быть очень серьезным, даже смертельным, особенно для ребенка, поэтому очень важно следить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости.

Как долго длится диарея и какое лечение лучше всего зависит от причины.

Что вызывает диарею у младенцев и детей младшего возраста?

Распространенные причины диареи у детей:

• Вирусная или бактериальная инфекция пищеварительного тракта
• Инфекция уха
• Паразит
• Антибиотики
• Слишком много сока
• Неправильно смешанная смесь
• Пищевая аллергия или непереносимость
• Ядовитое вещество

Давайте рассмотрим каждую причину диареи более подробно.

Вирусная инфекция

Вирусы, такие как ротовирус, норовирус, аденовирус, калицивирус, астровирус и грипп, могут вызывать диарею, а также рвоту, боль в животе, лихорадку, озноб и боль.

Бактериальная инфекция или пищевое отравление

Бактерии, такие как сальмонелла, шигелла, стафилококк, кампилобактер или E. coli , могут вызывать диарею. Некоторые бактериальные инфекции проходят сами по себе. Другие — например, вызванные E. coli , обнаруженные в таких продуктах, как недоваренное мясо, вызывающие пищевое отравление, — могут быть очень серьезными.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, у него может быть сильная диарея, сопровождающаяся судорогами, кровью и слизью в стуле, а также лихорадкой.У него может быть рвота, а может и нет. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, покажите его врачу. Посев кала может помочь определить, есть ли у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Инфекция уха

Диарея может сопровождать вирусную или бактериальную инфекцию уха. Это чаще встречается у детей младше 2 лет. Ваш ребенок может тянуть за уши или жаловаться на боль в ушах, если он достаточно взрослый, чтобы говорить. К другим симптомам ушной инфекции относятся суетливость, рвота, жар и плохой аппетит.

Паразиты

Паразиты могут вызывать водянистую диарею и жирный стул.Лямблиоз, например, вызывают микроскопические паразиты, обитающие в кишечнике. Другие симптомы включают газы, вздутие живота, тошноту и судороги.

Паразитарные инфекции легко передаются в группах детей, например, в детских садах или дошкольных учреждениях. Для лечения необходимы специальные лекарства, поэтому вашему ребенку необходимо будет обратиться к врачу.

Антибиотики

Антибиотики убивают полезные бактерии в кишечнике вместе с вызывающими проблемы бактериями. Если у вашего ребенка или маленького ребенка понос во время или после курса антибиотиков, это может быть связано с лекарством.Если это произойдет, поговорите с врачом, но не прекращайте давать ребенку назначенные лекарства, пока его врач не даст вам добро.

Слишком много сока

Слишком много сока может вызвать диарею. Это потому, что многие соки содержат сорбит, неперевариваемую форму сахара. Избыточный уровень сорбита заставляет организм пытаться разбавить сахар, вытягивая воду из кровотока в кишечник, что вызывает жидкий стул. Вот так сок чернослива с высоким содержанием сорбита помогает предотвратить запор.Яблочный, грушевый, персиковый и вишневый сок также довольно богаты сорбитолом. Уменьшение количества должно решить проблему примерно через неделю.

Американская академия педиатрии (AAP) предлагает следующие ежедневные рекомендации по употреблению сока:

• Не давать сока детям до 1 года
• Не более 4 унций (1/2 стакана) для детей в возрасте от 1 до 3 лет
• Не более 4-6 унций (от 1/2 до 3/4 чашки) для детей от 4 до 6
• Не более 8 унций (1 чашка) для детей от 7 лет и старше

Неправильно смешанная смесь

Всегда дважды проверьте, что вы добавляете правильное количество воды, когда замешиваете детскую смесь.Использование неправильного соотношения смеси и воды может вызвать диарею.

Пищевая аллергия

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, иммунная система его организма реагирует на обычно безвредные пищевые белки таким образом, что может вызывать легкие или тяжелые реакции, включая диарею. Другие симптомы пищевой аллергии включают газы, боль в животе и кровь в стуле. В более тяжелых случаях аллергия также может вызвать рвоту, крапивницу или кожную сыпь.

Общие пищевые аллергены включают коровье молоко, яйца, арахис, сою, пшеницу, орехи, рыбу и моллюски.Если вы считаете, что у вашего ребенка или маленького ребенка пищевая аллергия, поговорите с его врачом.

Если ваш ребенок ест пищу и у него проблемы с дыханием, или его лицо или губы опухают, это чрезвычайная ситуация. Немедленно позвоните в службу 911.

Пищевая непереносимость

В отличие от пищевой аллергии пищевая непереносимость (также называемая пищевой чувствительностью) — это аномальная реакция, не затрагивающая иммунную систему. Например, непереносимость лактозы возникает, когда человек не производит достаточного количества лактазы, фермента, необходимого для переваривания лактозы, сахара в коровьем молоке и других молочных продуктах.Непереваренная лактоза остается в кишечнике, вызывая такие симптомы, как диарея, спазмы в животе, вздутие живота и газы. Непереносимость лактозы у младенцев очень необычна.

Примечание. Если у вашего ребенка тяжелый случай диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате у него могут появиться симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух.

Отравление

Если у вашего ребенка диарея и рвота, и вы думаете, что он мог проглотить что-то опасное, например, лекарство, немедленно позвоните в Центр борьбы с отравлениями (800-222-1222).Позвоните в службу 911, если он потеряет сознание или ему трудно дышать.

Как я могу сохранить своего малыша или маленького ребенка гидратированным, если у него диарея?

Диарея может привести к обезвоживанию ребенка, что может быть опасно, поэтому в первую очередь нужно давать ему достаточное количество жидкости.

• Если у вашего ребенка нет рвоты, продолжайте давать ему грудное молоко или смесь.
• Если у вашего малыша или дошкольника нет рвоты, дайте ему больше воды. (Не давайте ребенку воды, если только врач не назначил вам этого.)
• Если ваш младенец или ребенок не может пить, позвоните своему врачу. Врач может посоветовать дать ребенку детский раствор электролита.

Растворы электролитов для детей разработаны таким образом, чтобы давать ребенку необходимое количество сахара и соли для регидратации, если это необходимо. Они отличаются от спортивных напитков, таких как Gatorade, которые врачи не рекомендуют детям с диареей. (См. «Можно ли давать моему ребенку Gatorade, если у него диарея и он кажется обезвоженным?» Ниже.)

Растворы электролитов для детей имеют аромат, который будет пить большинство детей. Они, как правило, лучше холодные на вкус и даже бывают ледяными, что ваш ребенок может лучше переносить, если он не может удерживать жидкость. Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете частично растопить лед и попробовать кормить его с ложечки.

Для младенцев: как только ваш ребенок научится пить, продолжайте кормить грудью или кормить смесью, чтобы он получил необходимое питание и калории.

Для детей ясельного и дошкольного возраста: если вашему маленькому ребенку не нравится вкус раствора электролита, попробуйте добавить 1/4 чайной ложки порошковой смеси для напитков без сахара к 8 унциям неароматизированного электролитного продукта.

Можно ли дать моему ребенку Gatorade, если у него диарея и он кажется обезвоженным?

Сахар в спортивных напитках может усугубить диарею вашего ребенка. Придерживайтесь детского электролитного раствора, если врач рекомендует что-то помимо грудного молока, смеси или воды (см. «Как я могу сохранить своего ребенка или маленького ребенка гидратированным, если у него диарея?» Выше).

Что следует есть моему ребенку, если у него диарея?

• Предложите ребенку нормального питания. Употребление здоровой пищи может помочь сократить приступ диареи, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами, необходимыми для борьбы с инфекцией. При переносе ваш ребенок может есть такие основные продукты, как сложные углеводы (например, хлеб, крупы и рис), нежирное мясо, фрукты и овощи. От обезвоживания также могут помочь бульон или супы. Если ваш ребенок отказывается от еды, не волнуйтесь. Если она остается гидратированной, ее аппетит должен вернуться через день или два. Примечание: врачи больше не рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты).
• Накормите ребенка йогуртом. Исследования показали, что живые бактериальные культуры, обнаруженные в йогурте, являются безопасным и эффективным способом сократить количество и продолжительность диареи. Придерживайтесь простого несладкого цельномолочного йогурта, содержащего живые культуры, такие как лактобациллы.
• Держитесь подальше от сахара. Избегайте сладких продуктов и напитков, таких как желатин, газированные напитки (включая имбирный эль), спортивные напитки и неразбавленные фруктовые соки. Сахар втягивает воду в кишечник, что может усугубить диарею.

Что мне делать, если диарея раздражает кожу моего ребенка в области подгузников?

Ягодица вашего ребенка может покраснеть и появиться раздражение от жидкого стула. Аккуратно очистите его попку и держите его как можно более сухим. Используйте много крема или мази для подгузников при смене ребенка или малыша, чтобы предотвратить появление опрелостей. Крем или мазь для подгузников также могут помочь защитить и успокоить попку вашего приученного к горшку ребенка.

Можно ли давать моему ребенку противодиарейные лекарства для взрослых?

Нет, не давайте ребенку лекарства от диареи, если их не прописал врач.Эти лекарства могут быть опасны для младенцев и детей.

Когда мне следует позвонить врачу, если у моего ребенка понос?

3 месяца или младше: Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея.

Старше 3 месяцев: Обратитесь к врачу, если диарея не улучшится через 24 часа.

Все возрасты: Обратитесь к врачу, если ваш ребенок не может удерживать жидкость или если диарея тяжелая (водянистый стул каждые два часа или чаще).

Множественные симптомы: Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея и любой из следующих симптомов:

• Многократная рвота
• Симптомы обезвоживания , такие как сухость во рту, плач без слез, затонувшее тело родничок (мягкое пятно ребенка) и нечастое мочеиспускание (отсутствие мокрого подгузника или мочеиспускания в течение шести и более часов)
• Кровь в стуле или черный стул
• Высокая температура: 101 градус по Фаренгейту или выше, если ему от 3 до 6 месяцев; 103 градуса по Фаренгейту или выше, если он 6 месяцев и старше.Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и его температура составляет 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к врачу.

Как я могу уберечь моего ребенка от диареи?

Частое мытье рук для всех в доме — ваша лучшая защита от инфекционной диареи, потому что микроорганизмы, вызывающие диарею, легко передаются из рук в рот. Тщательно мойте руки ребенка, а также свои руки в течение не менее 15 секунд с мылом и теплой водой перед едой или приготовлением пищи, а также после работы с грязными подгузниками или посещения туалета.

По мере взросления ребенка поощряйте его держать руки подальше от лица, например, чихая в локоть, а не в руку.

Ваш ребенок также может заразиться инфекцией, вызывающей диарею, если засовывает пальцы в рот после прикосновения к игрушкам или другим предметам, загрязненным стулом инфицированного ребенка. Это одна из причин, по которой в детских садах и школах действуют правила, требующие от детей, страдающих диареей, оставаться дома. Когда у вас дома вечеринка, убирайте общие игрушки и игровую площадку.(Посетители могут заразиться, даже не подозревая об этом.)

Диарея часто является одной из причин, по которой ваш ребенок не должен посещать детский сад дома. Узнайте, какие еще симптомы означают, что ваш ребенок слишком болен, чтобы ходить в детский сад.

Узнать больше

Детская какашка 101

Визуальное руководство по детской какашке

Желудочный грипп (гастроэнтерит)

Газовая боль

Запор

Еда для детей раннего возраста, страдающих диареей

Практически все дети раннего возраста испытывают приступы диареи, которые могут быть вызваны инфекциями, пищевой непереносимостью, паразитами, антибиотиками и даже употреблением слишком большого количества сока.В большинстве случаев диарея протекает в легкой форме, и ее можно вылечить всего за несколько дней с помощью домашнего ухода. Пища и жидкости, которые вы предлагаете малышу, оказывают непосредственное влияние на его диарею, поэтому важно понимать, какие продукты могут помочь, а какие следует избегать.

Чем кормить вашего малыша

Для малышей с диареей AskDrSears.com рекомендует диету BRATY: бананы, рисовые или рисовые хлопья, яблочное пюре, тосты без масла и йогурта. Если у вашего ребенка диарея легкой степени, вы можете продолжать кормить его фруктами, овощами, крахмалом и постным мясом, которые он обычно ест, при условии, что они не вызывают расстройства желудка.При кормлении малышей с диареей старайтесь предлагать вдвое меньше еды, чем обычно, но в два раза чаще.

Что следует пить вашему малышу

Домашние средства от диареи у малышей

Больным малышам необходимо много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости из-за диареи. По данным Американской академии педиатрии, если у нее легкая диарея, ваш малыш может продолжать пить грудное молоко, смесь или воду как обычно, без необходимости в каких-либо специальных жидкостях. AskDrSears.com также рекомендует разрешать ребенку пить сок белого винограда и сосать фруктовое мороженое в течение дня, чтобы помочь ему избежать обезвоживания.Детям с умеренной и тяжелой диареей может потребоваться электролитный напиток, такой как Pedialyte, чтобы восполнить потерю соли и воды.

Тяжесть диареи

Степень диареи вашего малыша должна определять, сколько вы его кормите. Дети, у которых жидкий стул четыре или более в день, должны есть только небольшое количество пищи из диеты BRATY в течение дня. AskDrSears.com также рекомендует сократить количество питательных смесей, если ваш малыш пьет их. Если у детей от четырех до восьми жидкий стул в день, смешайте одну часть приготовленной смеси с одной частью раствора электролита; детям с 10 и более жидким стулом не предлагайте смеси, если ваш педиатр не рекомендует иное.

Продукты, которых следует избегать

Чем кормить ребенка с диареей

Помимо соблюдения диеты BRATY и предложения большого количества жидкости, есть определенные продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, и их следует избегать, пока ваш малыш не выздоровеет. Избегайте молочных продуктов, за исключением йогурта, который содержит пробиотики, которые ускоряют заживление кишечника.