Чистка при замершей беременности на ранних сроках как проходит: Выскабливание при замершей беременности в сети клиник «Ниармедик»

Содержание

Чистка после выкидыша

Когда организм переживает потерю плода на ранних сроках, он подвергается мощнейшему стрессу. Настраиваясь на вынашивание ребенка, он выдает сбой внутренних программ, из-за которого эмбрион погибает. Прежде чем разобраться, как проходит чистка замершей беременности, провоцирование самопроизвольного выкидыша медицинскими препаратами и как идет восстановительный период после этих процедур, остановимся немного на самой беременности, которую называют неразвившейся.

Истории о неразвившейся беременности слышала каждая женщина, однако в подробности вдаются немногие. Меньше знаешь – крепче и увереннее спишь. Следуя этому принципу, будущие роженицы сознательно оберегают себя от лишних знаний, способных негативно повлиять на настроение и внушить излишние опасения перед зачатием. Тем не менее, многие женщины сталкиваются с синдромом замирания плода на собственном опыте, делают чистку, готовятся стать матерью вновь. Чтобы материалы для изучения аномального состояния всегда были под рукой, мы постарались собрать в одной статье всю необходимую информацию.

Определяем терминологию

Перед тем, как перейти к чистке замершей беременности, определим само понятие. Почему нормально развивавшийся в утробе матери плод замирает? Как еще вчера формирующийся ребенок прекращает жизнь под воздействием внешних факторов? Совершает ли мать ошибки в процессе вынашивания? И может ли отец послужить причиной невынашивания плода? Обо всем по порядку.

Замершей беременностью принято называть состояние смерти эмбриона из-за невозможности его дальнейшего развития. Многие женщины ошибочно путают это понятие с отстающим развитием плода. Однако это абсолютно разные явления. При отставании в развитии врач может назначить грамотное своевременное лечение, которое позволит малышу появиться на свет здоровым и сильным. При неразвившейся беременности ребенок в материнской утробе умирает, шансов на его спасение нет. При этом женщина не всегда понимает, что беременность прекращена. Это может диагностировать лишь врач и назначенное обследование состояния здоровья.

Наиболее распространено самопроизвольное замирание беременности на ранних этапах развития малыша. К нему относят до 80% от общего количества обращений. Несмотря на то, что мать не в состоянии понять, что беременность замерла, она может почувствовать неладное, внимательно прислушавшись к собственному организму. Каким критериям следует уделить особое внимание?

  1. Токсикоз – в норме токсикоз постепенно прекращается ко второму триместру беременности или становится значительно слабее начального. Но если ощущение тошноты исчезает внезапно и насовсем, есть повод насторожиться – все ли в порядке с ребенком. Обратитесь к наблюдающему вас акушеру-гинекологу, изложив ему беспокоящие вас симптомы максимально подробно.
  2. Грудь – во время беременности наливается тяжестью, набухает, увеличивается в объеме, становится похожей на наливное яблочко, точнее на более крупный плод. Все это про них, про молочные железы. Так сказывается на груди гормональный фон организма женщины. Как только указанные симптомы исчезли, посетите специалиста. Расскажите о произошедшем и поделитесь собственными опасениями.
  3. Боль и выделения из влагалища – если тянущая боль в районе крестца и внизу живота не дает вам покоя, накатывает волнами и сопровождается кровянистыми выделениями – дело плохо. Это не является точным указанием на необходимость последующей чистки замершей беременности, однако сигнализирует о надвигающейся беде. Незамедлительно начните соблюдать постельный режим и вызовите скорую помощь. Обойдитесь без нервотрепки, нагрузок и любой активности. Вполне возможно, вас отпустят домой после обследования. Если есть возможность спасти ребенка, вас могут положить на сохранение в амбулаторное отделение при женской консультации.

Диагностика замершей беременности перед чисткой

Определить необходимость чистки замершей беременности, как, собственно, и ее саму, способен исключительно специалист. Для этого акушер-гинеколог тщательно обследует беременную, применяя диагностический инструментарий:

  • Мануальное обследование — наиболее частая причина определения замершей беременности, когда мать еще не подозревает о произошедшем несчастье. Обследуя обратившуюся к нему женщину вручную, врач отмечает несоответствие размера матки предполагаемому сроку жизни эмбриона.
  • Анализ крови – количество гормонов беременности с увеличением ее продолжительности должно расти и показывать положительную динамику. Если этого не происходит, а гормоны снижают уровень, можно констатировать серьезную проблему в виде неразвивающейся беременности.
  • УЗИ диагностика матки – обязательная процедура в комплексном обследовании женщины. Осмотру подвергаются сама матка, плодное яйцо, эмбрион. Врач внимательно просматривает плод, отмечает его активность или пассивность, прослушивает сердцебиение. Если шевеления не отмечаются, стука сердца не слышно, можно говорить о замершей беременности.

Когда диагноз поставлен, остается решить, что лучше сделать для удаления эмбриона – чистку замершей беременности или дождаться самопроизвольного изгнания плода, которого может и не произойти.

Чистка замершей беременности или как изгнать из организма плод

При подтверждении диагноза женщине очень важно получить незамедлительную помощь врача. Если этого не сделать своевременно, велик риск развития осложнений, связанных с оставленным в матке плодным яйцом. Вариантов развития событий множество – от воспалительного процесса до сильнейшего заражения крови. Задачей №1 на ближайший срок становится чистка замершей беременности в целях устранения плодного яйца из организма.

За рубежом распространена практика, согласно которой несостоявшейся роженице дают срок самостоятельно изгнать яйцо из полости. Для недопущения негативных событий женщине рекомендуется еженедельно делать УЗИ и посещать кабинет гинеколога. Если выкидыш не происходит, а в тканях начинает проявляться воспалительный процесс, используют чистку замершей беременности, чтобы устранить остатки эмбриона в матке и остановить развивающуюся по организму инфекцию. В России используется три основных метода лечения:

  • Медикаментозное воздействие, в результате которого прерывается замершая беременность. Пациентка принимает таблетки, и через 1-3 дня у нее происходит выкидыш. Метод напоминает медикаментозный аборт, однако не обладает 100%-ной надежностью. Врач не даст никакой гарантии, что в полости матки не останется лишних тканей, позже способных вызвать воспаление. Нередки случаи, когда технологию дополняли чисткой замершей беременности, чтобы полностью выскоблить из полости матки все посторонние тела. 
  • Вакуум-аспирация – когда под большим направленным давлением введенная в полость матки трубка высасывает остатки мертвого тела эмбриона. Применяется метод только на ранних сроках беременности.
  • Выскабливание – надежная чистка замершей беременности методом хирургического вмешательства. Матка чистится хирургом и аккуратно освобождается вручную от плаценты и плода.

Определяет, какой именно метод использовать, специалист. Самостоятельное лечение здесь недопустимо.

Как проходит чистка замершей беременности путем выскабливания

Почему-то женская половина общества панически боится чистки замершей беременности выскабливанием, хотя процедура применяется в гинекологической практике давно. Она настолько отработана, что нарушить ход операции профессиональному врачу практически невозможно. Специально проведенные исследования показали, что основным фактором страха в ожидании выскабливания является ожидание боли. Однако современная медицина достигла таких высот, что дискомфорт и болевые ощущения на момент чистки замершей беременности полностью отсутствуют.

В этих целях применяется общий наркоз, блокирующий боль и нейтрализующий чувствительность организма на период проведения операции. Перед помещением в стационар беседу с женщиной проводит врач-анестезиолог, определяющий, каким препаратом пользоваться при процедуре и какую дозу рассчитать, чтобы наркоз не причинил вреда здоровью и самочувствию пациентки. Кроме того, с женщиной общается ее гинеколог, задачей которого является исключение возможных противопоказаний к проведению процедуры. В их числе:

  • инфекции;
  • воспаление матки;
  • воспаление придатков;
  • подозрение нарушения целостности слизистых оболочек матки.

Операция чистки замершей беременности проводится в гинекологическом кресле после введения дозы общего наркоза. Приходит в себя пациентка по завершении всех осуществленных процедур в палате. Поэтому о произошедшем не может вспомнить в мельчайших деталях. Да и сильная боль женщиной не ощущается. Немного иначе обстоит дело, когда пациентке нельзя ставить наркоз. В этом случае чистка замершей беременности проходит под местным обезболиванием.

Врач бережно обкалывает матку профильными препаратами, блокирующими чувствительность, обрабатывает область половых органов йодным раствором, вагину покрывает медицинским спиртом, чтобы исключить возможность проникновения инфекции. Важно соблюсти меру в обработке, иначе агрессивные обеззараживающие растворы могут сжечь слизистую. Это скажется чувством дискомфорта пациентки во влагалище в течение нескольких последующих дней.

Процедура чистки замершей беременности в норме занимает не более 20 минут, если получается избежать осложнений. Врач расширяет шейку матки при помощи специального инструмента и кюреткой удаляет плодное яйцо из полости.     

Какие осложнения могут возникнуть

Не всегда операция проходит гладко. В минимальном проценте случаев возможны осложнения после хирургического вмешательства. В их числе:

  • Повреждение целостности стенок матки – своеобразная перфорация, признаваемая очень серьезным осложнением с тяжелыми последствиями. Согласно статистике, такая патология возникает в 1% случаев после неудачно проведенной операции.
  • Открывшееся кровотечение после чистки замершей беременности – о таком явлении необходимо незамедлительно сообщать врачу, даже если выделения имеют несильный мажущий характер. Существует опасность накапливания сгустков крови в полости матки, что потребует повторной операции выскабливания.
  • Воспаление – возникает при проникновении инфекции в рану. После чистки замершей беременности должны насторожить высокая температура, озноб, болевые симптомы пульсирующего характера.
  • Спайки – это отклонение от нормы может проявиться спустя несколько лет после операции. Спаечный процесс негативно сказывается на стабильности менструаций, оплодотворении и многих других функциях женского организма.

После того, как чистка замершей беременности завершена, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. Следует кропотливо отслеживать температуру тела. Со вторых суток она должна прийти в нормальное состояние. Нужно контролировать отделения из влагалища – не должно быть сильного кровотечения и отделяемых с неприятным запахом. Если женщина чувствует себя хорошо после чистки замершей беременности, через пару-тройку дней врач оформляет выписку и позволяет ей покинуть стационар, чтобы продолжить лечение дома.

В домашних условиях наблюдение за самочувствием следует продолжать еще минимум 2-3 недели. По рекомендованному графику посещений гинеколога наносите визит в консультацию, чтобы показаться лечащему врачу и удостовериться в нормальном течении дел. После окончания реабилитационного периода необходимо выяснить причины замершей беременности, чтобы устранить их в будущем. Планировать зачатие необходимо не ранее, чем через год. Не нужно опасаться, что после неудачной беременности и чистки вы не сможете стать матерью. Исключив опасные факторы из анамнеза обоих родителей, и соблюдая все предписания специалистов, вы станете мамой на радость себе и окружающим вас людям.    

как пережить и не терять надежды

Врач акушер-гинеколог Клинического Госпиталя Лапино «Мать и дитя» Елена Силантьева рассказала, что делать, если с вами случилась замершая беременность, и объяснила, почему об этом сейчас так много говорят.

Елена Силантьева
Врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по реабилитации Клинического Госпиталя Лапино «Мать и дитя».

Почему об этом все говорят?

 

Случаи замершей беременности не участились сейчас, как думают многие, просто эту проблему чаще диагностируют.

Еще 10-15 лет назад ультразвуковые аппараты не позволяли врачам увидеть маленькое плодное яйцо в полости матки и поставить диагноз «невынашивание беременности» в 6 недель (если считать от момента первого дня последней менструации – а именно так принято в акушерстве). Только на этом сроке (и никак не раньше) врач может увидеть бьющееся сердце эмбриона.

А лет 20 назад женщина вообще не имела возможности говорить о замершей беременности, свое состояние она диагностировала как «задержка», ждала менструацию, которая приходила через пару недель. В итоге она могла лишь предполагать, что была беременна.

Сейчас есть лаборатории, где можно сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (гормон, который начинает вырабатывать плодное яйцо, когда попадает в стенку матки). Это доступно и достоверно. Тест на беременность также основан на анализе на этот гормон, но его чувствительность на порядок ниже анализа крови, который сдается в лаборатории.

Почему случается замершая беременность?

 

Если у женщины не было абортов, выкидышей, воспалительных заболеваний, замершая беременность может быть связана с генетической патологией. Плод формируется с генетической ошибкой, то есть сама природа считает его нежизнеспособным.

Сейчас это наиболее частая причина неразвивающейся беременности на сроке 5-6 недель. После делается генетический анализ и анализ кариотипа обоих родителей. Чаще всего генетическая ошибка возникает уже на стадии формирования эмбриона. Она может повториться, но все очень индивидуально и зависит, например, от возраста (чем старше, тем больше вероятность).

Часто проблему замершей беременности сравнивают с тромбофилическими мутациями, и здесь много «интернетовских баек». Ко мне приходят девушки с замершей беременностью и уверенно говорят, что у них нашли те самые мутации, выкладывая «простыни» анализов на стол. В этом случае я всегда рассказываю историю своей соседки с тяжелейшим варикозным расширением вен. У нее есть две дочери, двойняшки, которым 45 лет. Обе высокие, стройные, как мама, но одна постоянно ходит в брюках из-за варикоза, а у второй едва заметны вены на ногах, и при этом у них одинаковый генотип. Так получилось, потому что одна из них тренер по легкой атлетике, а вторая – стилист, которая полжизни проводит, стоя у парикмахерского кресла. Это я рассказываю к тому, что генетика генетикой, но всегда есть дополнительные обстоятельства.

Например, лейденовская мутация всегда несет с собой риск потери беременности. Но есть еще десятки мутаций (они и пишутся на тех самых «простынях»), которые реализуются, если есть дополнительные обстоятельства: хронические воспаления, инфекции, аборты.

Что делать после?

 

Сначала найдите причину: нужно смотреть инфекционный скрининг, результаты анализов на гормоны, состояние эндометрия (а если потерей было несколько, то, конечно, его состояние ухудшается). В 90% случаев при замершей беременности проводится выскабливание. Казалось бы, прошло тысячу лет, а выскабливание так и остается опасной операцией. Это ведь ювелирная работа: сначала делается гистероскопия, потом проводится локальная, а не тотальная чистка. Любые вмешательства в полость матки травмируют ее. Иногда можно прерывать беременность медикаментозно – все очень индивидуально.

Если причина найдена, нужно начинать реабилитацию эндометрия. Кстати, в СССР из-за неразвитой культуры предохранения пост-абортная система реабилитации была очень развита: работали кабинеты физиотерапии в женских консультациях и даже специальные гинекологические курорты. Сегодня эта система упразднена, но методы восстановления эндометрия, конечно, есть: ультразвуковая, элекро-, иногда лазеротерапия и другие.

Важно попасть к правильному доктору, который не нагрузит дорогостоящими исследованиями, а сформирует в голове правильный посыл на будущую беременность. Бывает, что женщины воспринимают беременность и роды как великое благо, которое свалилось на их голову, и тают как масло. Или другая реакция: великие тяготы, которые вам послала жизнь и которые нужно трагически преодолеть. Все это труд, к нему нужно быть готовой.

Не каждая потерянная беременность – заведомое зло. Я уже говорила, что так природа побеспокоилась о том, чтобы исправить генетическую ошибку. Женщину ведь не поставили перед выбором в 22 недели, сказав, что у ребенка несовместимые с жизнью пороки, – а это гораздо большая трагедия, когда может понадобиться и помощь психолога.

Своим клиенткам, которые страдали от бесплодия, делали эко, а потом забеременели и потеряли ребенка на ранних сроках, я всегда говорю, что это шаг вперед!

Потому что они переходят из категории пациентов с бесплодием (где вероятность забеременеть 50%) в категорию пациентов с невынашиванием. В этом случае частота наступления беременности возрастает до 80%, а вероятность вынашивания – больше 85%. Это преодолимая проблема, которая зависит от усилий самой женщины.

Недавно ко мне приходила пациентка. Ей 40 лет, а ребенку около года. История такова: она потеряла четыре беременности, все они прерывались на маленьком сроке.

В один из случаев она обратилась к доктору поздно: замершее плодное яйцо пребывало в матке около трех недель и начался воспалительный процесс.

Ей сделали выскабливание, но часть плодного яйца осталась в полости. Через неделю делали повторную операцию, после которой понадобилось длительное лечение. Те самые «простыни» результатов анализов, назначение прогестерона и т. д., но результата не было. На форуме она узнала, что можно решить проблему физиотерапией, – так мы и познакомились. На лечение ушло четыре месяца, и после она забеременела и родила малыша, а сейчас уже планирует вторую беременность. Вчера приехала ко мне и говорит: давайте заранее проходить подготовку, пока я завершаю лактацию. Я же надеюсь, что вторая беременность пройдет практически без моего вмешательства, потому что сейчас с ней действительно все хорошо!

Оцените свои возможности и постарайтесь преодолеть факторы риска. А пытаться забеременеть можно уже через 3-6 месяцев!

Как быстро восстановиться после родов? Спросите у BeautyHack.

Запреты во время беременности, которые, по мнению BeautyHack стоит соблюдать.

Нечего бояться! 15 фото звезд сразу после родов.

причины и признаки — чистка замершей беременности в клинике «МедОк» — Женский медицинский центр МедОК

Каковы же причины этой патологии развития беременности?

Причин неразвивающейся беременности много. Поэтому поделим их на группы и скажем несколько слов о каждой группе отдельно.

  1. Аномалии генов и хромосом.

Эта причина патологии встречается чаще всего. Если эмбрион получает в наследство лишнюю хромосому или патологический ген, то постепенно с течением времени в организме начинают проявлять себя различные пороки развития, многие из которых несовместимы с существованием. Зародыш погибает, беременность перестает развиваться. Сама природа, исходя из принципа естественного отбора, убирает нежизнеспособный организм.

Иногда такая генетическая аномалия возникает только во время конкретной беременности, в частности под воздействием неблагоприятных факторов (употребления алкоголя, наркотических веществ, курения, неблагоприятной экологической обстановки), но иногда хромосомная патология может быть получена в наследство.

  1. Инфекционные заболевания.

Выкидыш и остановка развития беременности часто провоцируются инфекциями. Вирусные заболевания, а также половые инфекции здесь, несомненно, лидируют. Очень токсичны в этом плане краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, особенно если первичное заражение осуществилось на фоне наступившей беременности.

Опасны также грипп и ОРВИ, перенесенные на ранних сроках. Часто заболевания влекут за собой патологическое развитие плода, что заканчивается выкидышем или остановкой прогресса беременности.

В результате болезни происходит следующее:

  • инфекцию не задерживает плацентарный барьер, и она губит плод;
  • инфекция является провокатором патологических процессов в материнском организме, что негативно влияет на эмбрион, а кроме того нарушает процесс полноценной доставки кислорода и питания;
  • воспаление в матке не дает плодному яйцу нормально прикрепиться к эндометрию, поэтому возникает недостаток питания эмбриона.
  1. Гормональные сбои.

Часто беременность замирает, поскольку ее не поддерживает главный гормон беременности прогестерон, поскольку его продуцируется недостаточно. Также губительно высокое содержание андрогенов в крови, или же сбои работы щитовидки.

  1. Аутоиммунные заболевания.

Суть аутоиммунных нарушений в том, что антитела, которые образуются в организме, борются не с инородными телами, а с нормальными клетками собственного организма. При аутоиммунных патологиях антитела матери атакуют здоровые клетки эмбриона, что влечет за собой его гибель.

  1. Аномальное строение сперматозоидов.

Иногда к неразвивающейся беременности приводит тератозоспермия, иначе говоря, аномальное строение сперматозоидов партнера. Если в сперме мужчины присутствует свыше 50% сперматозоидов с нарушением строения, то желательно воспользоваться в целях зачатия вспомогательными способами репродукции.

  1. Нездоровый образ жизни.

Если женщина не осуществляет здоровый образ жизни, это также может повлечь за собой замирание беременности. Очень важно не принимать бесконтрольно медицинские препараты. Многие из них бывают строго противопоказаны.

  1. Дополнительные факторы.

Здесь стоит упомянуть о таких провоцирующих ситуациях, влияющих на неблагоприятное развитие беременности, как смена климатической зоны, стрессовое напряжение, а также аборты.

Аборты и выскабливания в анамнезе приводят к истончению эндометрия, и к его несостоятельности.

ЭКО в ряде ситуаций завершается замиранием беременности.

Обычно за замершей беременностью скрывается какая-то одна причина, хотя и тесно взаимосвязанная с факторами риска и сопутствующими ситуациями.

От успеха диагностики зависит исход последующих беременностей.

«Замершая беременность: тактика ведения» – Яндекс.Кью

История сегодня образовательная и поучительная. Говорим о замершей беременности и методах ее прерывания, о причинах в другой раз.

Вначале немного лирики и история моей пациентки…

Недавно ко мне обратилась женщина с проблемой ненаступления беременности. У женщины было 5 беременностей, из которых три замершие и каждый раз по поводу них её «скоблили».

По документам всегда пишется вакуум-аспирация полости матки, но на практике и кюретка иногда идет в ход.

Один раз были остатки и женщине делали повторное выскабливание, то есть всего у неё их было 4.

На сегодняшний день у неё сильно поврежден эндометрий и в связи с этим шансов на беременность очень мало.

С поврежденным эндометрием не может помочь даже ЭКО, потому как прикрепляться эмбриону будет не к чему (см.пост о «тонком эндометрии»). Только суррогатная мама.

Нюанс в том, что ей даже не предложили! других методов прерывания замершей беременности и было утвердительно сказано, что замершую надо только «чистить», иначе «гниение эмбриона, сепсис, страшная инфекция и бесплодие в будущем, может даже удаление матки».

На самом деле статистика проведения инструментальных абортов в странах СНГ ужасающая.

У нас до сих пор есть фобии в отношении любых методов контрацепции и некоторые женщины считают, что лучше один раз в году сходить на «чистку», чем пить гормоны или ставит спираль.

Моя пациентка шла на выскабливание не по желанию, а по нужде, и здесь немного о другом, о невежестве.

B нашей стране некоторым медикам глубоко наплевать на мнение и рекомендации ВОЗ, таких крутых медицинских сообществ как NICE, RCOG, ACOG, The Miscarriage Association UK и пр., потому что у нас свое мнение и наши женщины сильно отличаются от всех остальных!

У них другие матки, другие эмбриончики, которые имеют способность «загнивать» и отравлять кровь матери продуктами гниения, у нас другие врачи, которые обладают другими знаниями, это особая каста просвещенных.

В связи с этим у меня несколько комментариев и вопросов не на проверку ваших медицинских знаний, а простую на логику.

Предположим, что замершая беременность ужасно опасна — сепсис, «гниение» и все такое. Но ведь беременность может замереть в любой момент и женщина ведь может ходить сколько времени и не знать об этом! Тогда по логике вещей надо делать У3И каждый день, чтоб не дай Бог не пропустить этот момент и срочно вычистить замерший плод!

Когда у женщины есть нерегулярные менструации, у нас есть беременность, которая вроде как не соответствует срокам по месячным, но мы думаем о том, что овуляция была позже и соответственно ожидаем увидеть нормально развивающуюся беременность через пару недель, но вдруг это все-таки замершая, как быть?! Как избежать сепсиса и сказать женщине ждать У3И еще 1-2 недели? Не слишком ли это опасно?

Насколько часто женщины, которые приходят на УЗИ, обнаруживают замершую беременность, которая сильно не соответствует сроку, она меньше на 3-4 недели, из чего понятно, что беременность не развивается вот уже как 3-4 недели, то есть это она столько времени ходит с этой гадостью в себе!

И если по мнению великих профессоров и врачей-практиков это «неизбежно сепсис» и привет «токсины» разлагающегося эмбриона в крови, значит надо прямо из кабинета УЗИ женщину срочно в реанимацию!

Теперь вы понимаете, насколько абсурдны эти утверждения?

Правда в том, что при замершей беременности возможно использовать все три варианта:

  1. Ожидание самопроизвольного выкидыша (правда не более 2-3 недель).
  2. Медикаментозное прерывание беременности.
  3. Вакуум-аспирация полости матки.

Также, вы должны знать, что при всех трех методах вероятность инфекционных осложнений и опасных кровотечений практически одинаковая.

  1. Выжидательная тактика инфекции 1 случай на 100 женщин, кровотечение 1-2 случай на 100 женщин
  2. Медикаментозное прерывание беременности — инфекции 1-4 случай на каждые 100 женщин, кровотечение 2:100.
  3. Хирургия — инфекции 2-3 случая на 100 женщин, кровотечение менее 1 случая на 200 женщин. Перфорация матки менее 1 на 200 случаев, еще реже повреждение других органов (кишечник, мочевом пузырь) и синдром Ашермана, который и случился у моей пациентки. А еще стоило бы указать о рисках анестезии и повторных выскабливаний по поводу остатков беременности.

То есть при медикаментозном аборте или хирургическом риски инфекции даже выше, чем при выжидательной тактике.

Почему так? «3акрытость» шейки матки. Шейка матки является своего рода барьером и буфером между агрессивной и «разношерстной» влагалищной флорой, сообщающейся со всем внешним миром, и относительно более спокойной и менее «разношерстной» флорой в полости матки, естественно там не стерильно.

Иными словами, шейка матки и слизь в ней защищает полость матки от восходящих инфекций, «задерживает» бактерии из влагалища. И получается, что когда шейка матки открывается, например, во время родов или операции, бактерии свободно проникают в полость матки, иногда вызывая активный воспалительный процесс.

Это неправда, что замершую беременность нужно удалять только с помощью хирургии. Что медикаментозное прерывание или выжидательная тактика не могут быть предложены! Неправда!

Хирургическое удаление может быть выбрано теми женщинами, которые не хотят ждать выкидыша и хотят удалить беременность быстро и одномоментно, которые боятся боли и кровотечений, у кого есть противопоказания к использованию мизопростола или сопутствующие серьезные заболевания (нарушения свертываемости крови, например).

Хирургия используется в обязательном порядке при наличии сильного кровотечения или если есть признаки септического аборта (инфицирования) — у вас высокая температура, «плохие» выделения из влагалища чаще всего с неприятным запахом, сильные боли внизу живота, изменения давления, общего состояния, показателей крови и так далее.

Если взять страны с развитой медициной — медикаментозное прерывание происходит почти в 90% всех беременностей, в РФ — всего 5-7%.

Эта пропасть е знаниях и уровне оказания медицинской помощи. И ещё в том, что если в стационарах перестанут «скоблить», то у половины врачей не будет работы и их просто придётся уволить.

Да, понимаю, что это хорошо написать, но сложно воплотить вам в жизнь. Где найти таких врачей, которые не запугают, а предложат вместо вакуум-аспирации таблетки или простое ожидание. Вопрос риторический, но знать вы обязаны, как обстоят дела на самом деле и какие варианты возможны и как происходит во всем мире с развитой медициной.

Потому что знания — это сила и иногда они приводят вас к тому самому врачу и к тем самым методам лечения.

Омички заявили об убийствах нерожденных детей в больнице

Пациентки омского роддома пожаловались на халатность врачей. По их словам, медики ставили им неверные диагнозы и отправляли на аборт вместо перепроверки показателей. Некоторые девушки после угроз сотрудников медучреждения уходили в другие клиники, где врачи замечали у нерожденных младенцев сердцебиение и сохраняли им жизнь. Гинеколог и узист рассказали «Газете.Ru», как роженицам избежать прерывания здоровой беременности по чужой вине.

«Иди, все равно завтра приедешь с кровотечением»

Омские следователи запустили проверку в городской больнице №8 после того, как местные жительницы пожаловались на врачей, якобы ставивших им неверные диагнозы при беременности. Впоследствии ошибки специалистов могли привести к гибели неродившихся детей, сообщается на сайте регионального Следкома.

Первой о халатности медиков горбольницы рассказала 22-летняя омичка Анастасия Жидкова. Девушка узнала о том, что ждет ребенка в феврале 2019 года. На пятой неделе беременности она почувствовала сильные боли в животе и решила лечь на сохранение в ГБ №8.

Во время госпитализации состояние омички постепенно ухудшалось, поэтому лечащий врач отправил ее на УЗИ. «Соседки по палате сразу меня предупредили, если будет женщина сидеть в кабинете, то уходи и жди дня, когда будет другой медик, но я не стала обращать внимание. По стечению обстоятельств действительно принимала бабулька в этом кабинете», — рассказала девушка на сайте pz-omsk.ru.

По словам пациентки, узист грубо обращалась с ней и сильно давила на живот. «Что ты от меня хочешь услышать? Ты видишь какие у тебя выделения? У тебя выкидыш! Мертвая беременность! Плод не развивается! Тебе дадут таблетки, либо утром прочистят», — процитировала слова врача Жидкова.

После того как девушке сообщили этот диагноз, она долго плакала, однако решила, что стоит перепроверить информацию в другой клинике. Возникла одна проблема — пациентку горбольницы не захотели выписывать. Врачи настаивали на том, чтобы она осталась до следующего утра на чистку (процедура очищения матки после замершей беременности — «Газета.Ru»).

Девушка начала угрожать медикам полицией, они согласились ее отпустить, но при этом запретили забирать результаты УЗИ и анализов.

«Мне заявили, что я не пролежала и трех дней, чтобы делать выписку. После этого я стала просить сделать хотя бы ксерокопию за свой счет, но мне отказали. Далее я увидела в руках у администратора папку со своей фамилией и поняла, что там лежат все мои анализы, УЗИ и заключение. Я выхватила свою папку, на что она начала кричать и возмущаться», — вспоминает омичка.

Заметив, что ее призывы вернуть папку не сбивают агрессивный настрой пациентки, администратор все же позволила сфотографировать документы, после чего проводила девушку фразой: «Иди, все равно завтра приедешь с кровотечением, посмотрю, как ты будешь молить о помощи, если дотерпишь до завтра», — вспомнила девушка.

На следующий день Жидкова сходила на прием к узисту в омский клинический роддом №1: «Мне сказали, что нужно было подождать еще пару дней и только после приходить, на что я ответила: «Если ребенок жив, а я не буду знать этого и буду плакать так же, то он действительно может не выжить».

«Идите на чистку»

Результаты нового УЗИ показали, что сердце ребенка бьется. Родив здорового ребенка, девушка поделилась своей историей в соцсетях, где сразу же получила многочисленные отклики, — жительницы Омска сообщали, что столкнулись с той же проблемой в городской больнице №8.

Так, одна из рожениц, Татьяна Федоренко рассказала «Газете.Ru», что летом 2018 года ее госпитализировали в это учреждение на первом месяце беременности. УЗИ показало, что плодное яйцо только опустилось в матку (когда при обследованиях врачи видят плодное яйцо в матке, беременность считается подтвержденной — «Газета.Ru»), однако через четыре дня девушку вновь отправили к узисту.

«Делала его женщина в возрасте. Она очень грубо заявила мне: нет у вас ни эмбриона, ни желточного мешочка. Я, естественно, в слезы — сказала лечащему врачу, что поеду делать УЗИ в другое место, но меня не отпустили.

Потом через пять дней в этой больнице мне снова делают УЗИ, но уже молодой мужчина. Он увидел и эмбрион, и желточный мешочек», — пояснила девушка. В случае отсутствия последнего девушкам ставится диагноз, свидетельствующий о регрессирующей беременности, при котором необходимо провести удаление плодного яйца и выскабливание полости матки.

Подобная история произошла и с жительницей города Глазов на севере Удмуртской Республики Наталией Даниловой. Как сообщила женщина «Газете.Ru», ее беременность также едва не прервали из-за халатного отношения врача.

«Мы с мужем так давно мечтали о втором ребенке, но этого не происходило. И тут заветные две полоски. Но что-то пошло не так. Срок был совсем маленький, еще 3-4 недели, когда у меня вдруг заболел живот. Я обратилась в больницу, где участковый врач поставила угрозу выкидыша и отправила лежать в патологию для беременных. На УЗИ врач сказал мне страшные слова: «У вас замершая беременность, идите на чистку», — вспоминает Данилова.

Однако сразу избавляться от плода женщина не захотела — написав отказ, она обратилась в другую клинику для повторного УЗИ. Сразу же после исследования врач сообщила: «Ваш ребенок жив, сердцебиение есть».

«УЗИ проверочное, конечно, делала в другой клинике. Врач показала мне сердцебиение ребенка. Конечно, угроза прерывания все же была, поэтому я снова легла в больницу, но уже в другую. Моей малышке сейчас 8 месяцев», — заключила собеседница издания.

Как роженицам избежать трагедии

Как объяснила «Газете.Ru» врач акушер-гинеколог Елена Иванова, диагноз «замершая беременность» или «пустое плодное яйцо» часто ставится пациенткам, которые приходят на обследование на сроке до шести недель — в этот период не всегда можно стопроцентно определить, развивается плод или нет.

«Беременность является развивающейся только тогда, когда мы видим сокращение сердечной трубки. Это происходит на сроке шесть-семь недель.

На ранних стадиях врач ставит только предварительный диагноз, опровергнуть его можно в первую очередь путем исследования гормона беременности, который должен увеличиваться или падать. Только после этого уже стоит говорить о чистке или аборте», — рассказала медик.

По словам Ивановой, принимать наиболее рациональные решения врачи могут только на сроке беременности от трех месяцев. Это доказывает опыт не только отечественных, но и зарубежных специалистов.

«Беременность считается здоровой и состоятельной только на сроке 12 недель. В Европе раньше этого срока даже не смотрят сердцебиение. Если пациенткам ставят диагноз на более ранних сроках, то быть уверенной, что он верный, нельзя. Всегда стоит перепроверяться, чтобы исключить любую возможность ошибки», — отметила врач.

Делать УЗИ в нескольких местах при наличии сомнений посоветовал и врач ультразвуковой диагностики Владимир Сурсяков. По его словам, привести к ошибкам может целый ряд факторов, которые не всегда зависят только от медика.

«В некоторых случаях пациентки приходят делать УЗИ слишком рано, когда сердцебиения еще даже не может быть — оно появляется на сроке где-то от пяти недель. Кроме того, нужно изначально правильно поставить срок. Можно ошибиться в подсчетах, и тогда врачи констатируют, что размеры плодного яйца не соответствуют сроку и развитие беременности отстает. В таком случае она будет считаться неразвивающейся.

В некоторых клиниках также могут быть аппараты низкого качества, которые не позволяют увидеть плодное яйцо и сам эмбрион из-за каких-то сбоев. Это такая ситуация, где нужно семь раз проверить, прежде чем укладываться на операционный стол», — подчеркнул собеседник «Газеты.Ru».

Тем не менее затягивать с принятием решения об аборте в случае «замершей беременности» нельзя — в противном случае у пациентки могут начаться необратимые изменения в организме. «Если не сделать этого вовремя, может начаться воспаление из-за неразвивающегося плода, которое впоследствии приведет к бесплодию», — заключила Иванова.

Замершая беременность — 3 возможных варианта

Каждая 3-5 женщина переживает выкидыш. Что же делать, если в матке есть остатки плодного яйца или если выкидыш не состоялся — беременность замерла и вся осталась в матке?

На сегодняшний день вам могут предложить 3 варианта.

Хирургия (вакуум-аспирация, кюретаж полости матки).

Хирургическое вмешательство проводится для тех, кто:

  • Не хочет ждать выкидыша и удалить беременность быстро и одномоментно;
  • Боится боли и кровотечения;
  • Имеет ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к использованию мезопростола или сопутствующие серьезные заболевания.

Используется в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке при наличии сильного кровотечения или если есть признаки септического аборта (инфицирования).Возможные осложнения:

  • Осложнения, связанные с анестезией;
  • Перфорация (разрыв стенки) матки;
  • Травма шейки матки;
  • Восходящие инфекции;
  • Возникновение внутриматочных спаек, повреждение базального эпителия, что может быть причиной последующего бесплодия.

Медикаментозное прерывание беременности (мезопростол)*.

*Имеются противопоказания. Следует проконсультироваться со специалистом.Мезопростол рекомендуется тем, кто:

  • Не хочет ждать;
  • Не имеет противопоказаний к мезопростолу;
  • Не страдает угрожающим жизни кровотечением или септическим абортом;
  • Имеет неполный или несостоявшийся аборт.

Возможные осложнения:

  • Кровотечение;
  • Неполный аборт.

Выжидательная тактика.

Подходит тем, кто:

  • Хочет избежать операции и анестезии;
  • Не ощущает боли, при отсутствии крови, признаков инфекций;
  • Кто уверен в своих силах.

Ждать выкидыша можно НЕ БОЛЕЕ 2-4-х недель.

Если выкидыша не происходит — могут использоваться таблетки или хирургия.Возможные осложнения:

  • Неполный аборт;
  • Инфекционные осложнения.

Статистика

Если посмотреть на статистику, то хирургия используется у:

  • 44% женщин, которые выбирают выжидательную тактику;
  • 13% женщин которые выбирают медикаменты;
  • 5% женщин, которым уже было проведено хирургическое вмешательство.

Решение необходимо принимать не самостоятельно, а проконсультировавшись и обсудив все возможные варианты с лечащим врачом.

Прерывание беременности — записаться платно в Екатеринбурге

Прерывание беременности на ранних сроках.


Прерывание беременности в Екатеринбурге можно провести в медицинском центре «Шанс».

Безопаснее всего прерывать беременность сроком до 6 недель.

В медцентре «Шанс» успешно проводятся:

Медикаментозный аборт или фармацевтический аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами. Медикаментозный аборт дает женщинам альтернативу хирургическому аборту. Этот метод позволяет избежать осложнений, которые связаны с операцией: травма, инфекция, негативное влияние наркоза и др. Метод прерывания не требует пребывания в стационаре.
Фармакологический аборт с применением мифепристона, проводится строго под наблюдением врача.
Препарат не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины.
Метод медикаментозного прерывания беременности рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как безопасная форма аборта.
Медикаментозный аборт с применением мифепристона не влияет на способность к деторождению женщины, поэтому она должна использовать контрацепцию.
Данный вид аборта не прерывает внематочную беременность.
Если у Вас задержка менструации, а беременность для Вас нежелательна, то Вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку только на ранних сроках беременности можно использовать такой метод как мадикаментозный аборт.

Фармаборт предусматривает 3 визита к врачу:

Визит 1. 
В день обращения врач беседует, осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование.
Еще раз подумайте: действительно ли данная беременность нежелательная? Не принято ли Ваше решение на эмоциях и спонтанно?

Визит 2.
Назнчается через 36-48 часов после первого визита. 

Визит 3.
На 14-ый день после первого визита. Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности.

Вакуум-аспирация плодного яйца или мини-аборт — это метод искусственного прерывания нежелательной беременности на сроке до 6 недель путем извлечения плодного яйца с помощью вакуумного отсоса, специально предназначенного для данной процедуры.

Проводится мини-аборт в операционной всего 2-5 минут под внутривенной анестезией. После вакуумной-аспирации проводится УЗИ-контроль, для того чтобы убедиться, нет ли остатков плодного яйца в полости матки. В случае неполного аборта остатки отсасываются или же выскабливаются с помощью кюретки.

МЦ «Шанс» оказывает лицензированные виды услуг. Медцентр при оказании помощи при прерывании беременности руководствуется нормативными документами, такими как:

1. Федеральный закон РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
 
Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.
 
2. Приказ Минздрава России от 12.11.2012г. № 572Н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», ст. IX Порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности
 
3. Приказ МЗ Свердловской области № 1229-п от 29.10.2012г. «О совершенствовании медицинской помощи при прерывании беременности на территории Свердловской области»

Имеются противопоказания, обязательно проконсльтируйтесь со специалистом.

Записаться к гинекологу на консультацию перед прерыванием беременности в любой удобный для Вас филиал, можете 

позвонив по  +7(343)385-000-1.



Также вы можете записаться к специалисту в режиме онлайн.

Заполните заявку, укажите удобное время приема и администратор свяжется с Вами!





Что это такое, чего ожидать, разные типы, затраты и многое другое

  1. Home
  2. Лечение бесплодия
  3. ЭКО
  4. Перенос эмбрионов: что это такое, чего ожидать, разные типы и многое другое
Содержание

Краткая информация о переносе эмбрионов:

  • Перенос эмбриона — это заключительный этап процесса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда оплодотворенная яйцеклетка — теперь эмбрион — помещается в матку женщины.
  • Эмбрион загружается в катетер, который вводится через влагалище и шейку матки в матку, где он помещается.
  • Как правило, это происходит между 3 и 5 днями после извлечения яиц при свежем переносе и в любом месте от 4 недель до лет спустя, если выполняется замороженный перенос.
  • Существует множество различных типов переноса эмбрионов: свежие, замороженные, расщепленные (день 3), бластоцисты (день 5), перенос одного и нескольких эмбрионов.
  • Сегодняшней стандартной практикой является перенос одного эмбриона (иногда двух) эмбрионов за раз.Это сводит к минимуму вероятность множественных родов, сохраняя при этом те же совокупные коэффициенты живорождений (за одно извлечение) в рамках цикла ЭКО. Любые оставшиеся эмбрионы из цикла ЭКО либо замораживаются (если первый перенос происходит со свежим эмбрионом), либо остаются замороженными (если первый перенос, если замороженный перенос — это также называется циклом заморозки всего).
  • Стоимость переноса свежих эмбрионов обычно включается в базовую стоимость цикла ЭКО. Перенос замороженных эмбрионов (FET) редко включается в эту цену и стоит в среднем 4-5000 долларов США по США, хотя цена сильно варьируется в зависимости от клиники.

Что такое перенос эмбриона?

Перенос эмбриона — это последняя стадия процесса ЭКО, когда оплодотворенная яйцеклетка, которая была оставлена ​​для роста в течение нескольких дней, помещается в матку женщины, где, как мы надеемся, она имплантируется, станет плодом и приведет к рождению ребенка. здоровый ребенок.

Процедура переноса эмбриона осуществляется путем загрузки эмбриона ЭКО в катетер, который затем вводится через влагалище и шейку матки женщины и помещается в матку. Анестезия обычно не требуется, но можно использовать валиум.

Типы переноса эмбрионов:

Существует много «типов» переноса эмбрионов, хотя основной принцип остается неизменным.

Перенос свежих эмбрионов

Как следует из этого термина, перенос свежих эмбрионов — это перенос (эмбрионов), которые не были заморожены.

Перенос замороженных эмбрионов (FET)

Перенос замороженных эмбрионов — это цикл, в котором замороженные эмбрионы из предыдущего цикла ЭКО или донорской яйцеклетки размораживаются, а затем переносятся в матку женщины.

Перенос замороженного эмбриона может быть выполнен по ряду причин:

Рекомендовано с медицинской точки зрения в связи с восприимчивостью матки: Во время цикла ЭКО женщина находится в состоянии контролируемой гиперстимуляции яичников, что добавляет значительный физиологический стресс. к телу женщины. В некоторых случаях тело женщины не может одновременно подготовить красивый «дом» для переноса эмбрионов. Если у женщины синдром гиперстимуляции яичников, повышенный уровень прогестерона или эстрогена или слизистая оболочка ниже 7 мм во время триггера, может быть рекомендовано выполнить «заморозить весь цикл», а затем выполнить FET.Это позволяет предполагаемой матери подождать, пока матка / эндометрий не станет более восприимчивым, и имплантация более вероятна.

Второй перенос эмбриона: В обычном цикле ЭКО обычно производится 10-15 яиц посредством контролируемой гиперстимуляции, что приводит к появлению ряда высококачественных эмбрионов, доступных для переноса. Сегодняшняя стандартная практика — переносить один (иногда два) эмбриона в матку женщины и замораживать все оставшиеся эмбрионы, чтобы увеличить вероятность будущей беременности (если пара захочет продолжить расширение своей семьи после родов или если первая передача не удалась).

Легче планировать: Поскольку бывают случаи, когда с медицинской точки зрения рекомендуется преобразовать свежий цикл в замораживание всего цикла с помощью FET, многим, особенно туристическим клиентам, гораздо проще заранее спланировать замороженный перевод, поскольку они редко когда-либо отменяются, могут быть легко спланированы и предлагают сопоставимые показатели успеха, как и новый перевод.

Расщепление (день 3) Стадия переноса эмбриона:

Зародыши на стадии расщепления называются таковыми, потому что клетки в эмбрионе делятся (или расщепляются), но сам эмбрион не увеличивается в размерах.Эта стадия обычно достигается примерно на третий день, но может произойти и на второй или четвертый день. Их часто называют просто «эмбрионами третьего дня».

Некоторые эксперты по фертильности считают, что женской матке нет заменителя, и что эмбрионы должны быть возвращены в среду матки как можно быстрее. Поскольку не все эмбрионы доживают до 5-го дня, перенос на 3-й день — это способ обеспечить, чтобы эмбрион попал в оптимальную среду для развития. В CNY мы обычно рекомендуем переносить эмбрионы третьего дня, если в первый день осталось менее четырех эмбрионов.

Бластоциста (День 5) Стадия переноса эмбриона

Бластоциста — это эмбрион, который превратился в однослойную сферу клеток, окружающих заполненную жидкостью полость с плотной массой сгруппированных вместе клеток. Бластоцисты содержат от 60 до 120 клеток. Обычно это происходит на пятый день, но может произойти и на 6, 7 или даже на 8 день. На этой стадии эмбрион дифференцировался на два типа клеток: трофэктодерма, клетки на периферии эмбриона, образующие плаценту, и внутренняя клеточная масса (ICM), плотная масса клеток внутри, которая образует плод, если эмбрион имплантируется.

Эмбрион бластоцисты считается более «особенным», чем эмбрион на более ранней стадии, поскольку он имеет более высокую вероятность быть генетически нормальным, имплантироваться и привести к живорождению, чем эмбрион на стадии дробления.

Задерживая перенос эмбриона на стадию бластоцисты, эмбриолог может лучше отбирать эмбрионы с большей вероятностью для продолжения развития.

Эмбрион, выросший до стадии бластоцисты, также может быть генетически протестирован перед переносом, что может помочь снизить риск выкидыша для некоторых популяций, избежать известных генетических нарушений и выбрать пол ребенка.

Перенос одного эмбриона (SET или eSET)

A (n) (Выборочный) Перенос одного эмбриона — это практика переноса только одного эмбриона в матку женщины. Это снижает вероятность повторной беременности при сохранении примерно одинаковой частоты наступления беременности. Из-за снижения риска eSET наряду с очень похожей частотой наступления беременности eSET быстро стал золотым стандартом для переноса эмбрионов с помощью процедуры ЭКО.

Перенос нескольких эмбрионов

Перенос нескольких эмбрионов — это просто перенос нескольких эмбрионов.Хотя для некоторых это возможно, существуют строгие правила, ограничивающие перенос нескольких эмбрионов. Перенос большого количества эмбрионов (или даже более одного в некоторых случаях) может привести к закрытию клиники в современном возрасте.

Краткое описание типов переноса эмбрионов:

Некоторые из вышеупомянутых переносов эмбрионов являются взаимоисключающими, в то время как другие могут быть классифицированы вместе:

    Перенос свежих эмбрионов
  • и перенос замороженных эмбрионов взаимоисключающие
  • Перенос расщепления vs.Перенос бластоцисты является взаимоисключающим
  • Перенос одного эмбриона по сравнению с переносом нескольких эмбрионов является взаимоисключающим

Это означает, что перенос может представлять собой перенос бластоцисты с одним замороженным эмбрионом, но это не может быть перенос бластоцисты с расщеплением. Тем не менее, ЭКО часто приводит к появлению большого количества эмбрионов, поэтому вы можете выполнить перенос одного свежего эмбриона с последующим переносом нескольких замороженных эмбрионов через несколько месяцев / лет из эмбриона, созданного в том же цикле ЭКО.

Ключевые решения относительно переноса эмбриона

Когда происходит перенос эмбриона?

Сроки переноса эмбриона сильно различаются, так как цикл каждого человека уникален и определяется множеством факторов, которые внимательно отслеживаются.Эти факторы помогают рассчитать время ряда ключевых событий в цикле ЭКО, что, в свою очередь, задает траекторию для следующего шага цикла ЭКО. Поскольку перенос эмбрионов является заключительной стадией цикла ЭКО, день, в который это происходит, сильно варьируется, поэтому важно не привязываться к какому-либо конкретному календарю или графику во время собственного цикла ЭКО или ЭКО.

Свежий перенос:

Первый день цикла свежего переноса отмечается как первый день приема стимулирующих препаратов (обычно на 2-4 день естественного менструального цикла женщины, если применимо).День переноса в конечном итоге определяется днем ​​извлечения яйцеклетки и стадией развития эмбриона. Тем не менее, оба эти фактора действительно изменчивы. Например, ультразвуковое исследование и мониторинг анализа крови могут определить, что требуется дополнительный день стимуляции (или меньше), сдвигая вперед или назад день извлечения яйцеклеток. Большинство переносов на стадии дробления происходит через три дня после извлечения, а переход на стадию бластоцисты обычно происходит через пять дней, но и эмбрионы развиваются с разной скоростью.Действительно, перенос бластоцисты через семь дней после извлечения — обычное дело.

Ниже приведен образец календаря для переноса свежих эмбрионов.

Замороженный перенос:

Подобно свежему переносу, каждый полевой транзистор адаптирован к предполагаемому родительскому циклу в зависимости от развития их слизистой оболочки и реакции на лекарства (если они используются). Хотя количество времени, затрачиваемого на эстроген перед введением прогестерона, варьируется в зависимости от человека и будет определяться с помощью ультразвукового исследования и мониторинга анализа крови, день переноса эмбриона в конечном итоге зависит от дня начала приема прогестерона:

  • Расщепление эмбрионы будут перенесены через четыре дня после начала приема прогестерона.
  • Эмбрионы бластоцисты будут перенесены через шесть дней после начала приема прогестерона.

Ниже приведен образец календаря FET.

Чего ожидать во время переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов происходит в стерильных условиях, обычно в специально отведенном помещении для переноса в клинике репродуктивного здоровья. Ваш врач, медсестра, эмбриолог (и ваш партнер) будут с вами. Анестезия обычно не требуется, но для успокоения нервов и расслабления гладких мышц матки часто используются миорелаксанты или валиум.Вы должны принимать все прописанные вам лекарства точно в соответствии с инструкциями. Вас могут попросить воздержаться от приема всего, что вводится вагинально (например, суппозиториев) утром в день переноса.

Перед переносом врач и эмбриолог подтвердят ваше имя и дату рождения, чтобы убедиться, что они соответствуют идентифицирующей информации на эмбрионах. Затем с помощью эмбриолога эмбрион загружается в катетер для переноса. Примерно в то же время во влагалище помещается зеркало, чтобы визуализировать шейку матки, которая затем будет очищена.Катетер вводится через шейку матки в матку под контролем ультразвука. Оказавшись на месте, эмбрион аккуратно помещается в матку, где, как мы надеемся, он имплантируется.

Перенос эмбриона очень похож на мазок Папаниколау. Это не должно вызывать болезненных ощущений, но вы можете почувствовать небольшой дискомфорт при установке расширителя или при проведении катетера через шейку матки.

После этого пациенту дают отдохнуть около 15 минут. Даны инструкции по последующему наблюдению, анализ крови запланирован на 4-7 дней после переноса, а тест на беременность — на десять дней после переноса.

Что делать перед переносом эмбриона, чтобы повысить шансы на успех

Перед переносом эмбриона можно многое сделать, чтобы повысить шансы на успешный перенос. Большинство этих изменений имеют оптимальный эффект, если их начинать за 30-90 дней до начала фазы стимуляции цикла ЭКО, поскольку яйца начинают свою заключительную фазу развития примерно за 90 дней до овуляции. Это помогает ускорить развитие яиц и обеспечить яйца наилучшего качества (которые составляют половину генетики растущих эмбрионов) для вашего цикла лечения.

Диета и добавки:

  • Диета с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов: Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов снижает воспаление во всем теле, G.I. тракта и репродуктивной системы. Он также помогает гормональной функции, поскольку многие женские гормоны производятся из холестерина, который поступает из жира.
  • Безрецептурные добавки: Для некоторых могут быть чрезвычайно полезны различные безрецептурные высококачественные добавки, такие как co-q10 / убихинол, DHEA, инозитол, витамин D и другие.

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

Различные иммунологические препараты могут помочь улучшить результаты переноса, особенно после неудачной имплантации в анамнезе. Некоторые иммунологические препараты включают:

  • Интралипиды
  • налтрексон в низких дозах
  • HGH
  • Антибиотики
  • Такролимус (Prograf)
  • Преднизон
  • Аспирин (без рецепта)
  • 0009000 Neupogen)
  • Виагра
  • Антигистаминные препараты (без рецепта)
  • Метформин
  • Орилисса

Хирургическое лечение и иммунотерапия:

  • Иммунизационная терапия лимфоцитов (LIT): LIT представляет собой процедуру с использованием лейкоцитов. Будущий отец изолирован от крови отца и вводится в кожу будущей матери, чтобы ввести иммунные клетки мужа в иммунную систему женщины при подготовке к беременности.LIT-терапия часто рекомендуется после многих неудачных циклов ЭКО и подозрений на иммунологические причины неудачной имплантации.
  • Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP): PRP, концентрированный продукт крови, богатый тромбоцитами, помогает стимулировать заживление и рост тканей и может использоваться как для поддержки яичников / яйцеклеток, так и для увеличения толщины и восприимчивости эндометрия.
  • Биопсия эндометрия: Биопсия эндометрия (также известная как процедура почесывания) может быть выполнена перед менструальным циклом месяца, в который вы хотите продолжить перенос, может быть очень полезной.«Расчесывание» слизистой оболочки эндометрия вызывает выделение химических веществ, называемых цитокинами, которые способствуют заживлению. Этот процесс заживления может способствовать лучшему развитию слизистой оболочки в следующие месяцы.
  • Внутриутробный ХГЧ: Считается, что введение небольшого количества хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в матку перед переносом увеличивает вероятность имплантации до 30%. CNY Fertility рекомендует использовать 500 МЕ внутриутробного ХГЧ в рамках нашего протокола переноса эмбрионов, чтобы ускорить процесс имплантации.
  • Анализ рецептивности эндометрия (ERA): ERA — это тест, проводимый для оценки восприимчивости эндометрия у женщины или вероятности прилипания эмбриона. Тест проводится для предотвращения неудач имплантации путем определения уникального и оптимального окна имплантации для женщины.
  • Лапароскопия : Лапароскопия — это минимально инвазивная хирургическая процедура для визуализации внутренней части брюшной полости и полости таза для диагностики и коррекции эндометриоза, миомы матки, аномального роста и спаек.
  • Гистероскопия : Гистероскопия — это минимально инвазивная диагностическая и корректирующая процедура, проводимая для визуализации внутренней части матки для исследования и устранения (если обнаружено) источника аномального маточного кровотечения или предполагаемой причины бесплодия и выкидыша.

Холистические методы лечения:

  • Иглоукалывание: Исследования показали, что иглоукалывание может улучшить показатели беременности до 65% у женщин, проходящих процедуры экстракорпорального оплодотворения.
  • Массаж: Методы массажа, разработанные специально для лечения бесплодия, такие как массаж живота Maya, могут использоваться для улучшения фертильности за счет увеличения притока крови к репродуктивным органам, снятия закупорки и уменьшения воспаления. Это также может помочь выровнять матку и снять стресс и беспокойство, часто связанные с бесплодием.
  • Йога : Йога может использоваться в качестве дополнительного лечения бесплодия, уменьшая стресс, улучшая приток крови к репродуктивным органам и уравновешивая иммунную систему.

Что делать после переноса эмбриона для повышения шансов на успех

Большая часть подготовительной работы для успешного переноса эмбриона выполняется заранее. Как только происходит переход, мало что можно сделать, чтобы изменить курс. Женщинам рекомендуется пройти второй курс иглоукалывания сразу после их перевода, так как несколько исследований показывают преимущества лечения иглоукалыванием до и после переноса эмбриона во время цикла ЭКО. Четырнадцать исследований, опубликованных в Fertility and Sterility , показывают, что иглоукалывание, выполненное до и после переноса эмбриона ЭКО, увеличило частоту наступления беременности на 35-50%.

Меры предосторожности после переноса эмбриона

Имплантация эмбриона может происходить в течение 72 часов после переноса эмбриона. Инструкции после перевода варьируются от клиники к клинике. Раньше стандартный протокол рекомендовал постельный режим, но теперь это уже не так.

Эксперты CNY предлагают пациентам вернуться к своему обычному распорядку дня, но не допускать физических упражнений, секса или ванн. Мы рекомендуем пойти домой, расслабиться и хорошо выспаться. Сохраняйте позитивный настрой, найдите способы расслабиться и установить контакт со своим партнером во время ужасного «двухнедельного ожидания» между переводом ребенка и тестом на беременность.Постарайтесь не слишком увлекаться списками, которые можно / нельзя. Сосредоточьтесь на себе и делайте то, что вам нравится.

  • Помните, что женщины беременеют все время, не меняя своей деятельности.
  • Продолжайте принимать все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Ведите себя так, как будто вы беременны: ешьте и ведите себя так, как будто вы беременны.
  • Оставайтесь активными: вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня. Просто избегайте изнурительных упражнений.
  • Без секса. Мать-природа должна идти своим чередом.
  • Избегайте экстремальных температур: это означает, что нельзя принимать горячие ванны, горячую йогу, сауны, грелки или электрические одеяла.Все они могут повысить температуру матки, и их следует избегать.

Затраты на перенос эмбрионов:

Стоимость переноса свежих эмбрионов

Стоимость переноса свежих эмбрионов обычно включается в базовую стоимость ЭКО, в среднем около 12000 долларов США, а в CNY Fertility — 3900 долларов США. Поскольку он включен в стоимость ЭКО, его трудно экстраполировать из других услуг, требуемых как часть пакета ЭКО, чтобы получить стоимость только переноса свежего эмбриона.

Стоимость переноса замороженных эмбрионов

Средняя стоимость переноса замороженных эмбрионов составляет около 4000 долларов, но колеблется от 1400 долларов (включая процедуру и мониторинг) здесь, в CNY Fertility, до более 6000 долларов в других клиниках по всей стране.

Что дороже: свежее или замороженное?

Это может показаться глупым вопросом, учитывая то, что мы только что обсудили, но на самом деле это зависит от того, как вы на него смотрите. Перенос замороженных эмбрионов можно рассматривать как дополнительные расходы, особенно если это делается в качестве первого переноса (без переноса свежего эмбриона).Однако в результате многих циклов ЭКО создается больше эмбрионов, чем может быть перенесено за один раз. Эти эмбрионы замораживаются для использования в будущем (после неудачного переноса или успешного рождения). При таком использовании стоимость переноса замороженного эмбриона значительно ниже, чем при переносе свежего эмбриона, который предполагает новый цикл ЭКО с нуля.

Калькулятор оплаты ЭКО и переноса эмбрионов

{{лечение [лечение] [‘данные’] [‘имя’]}}

Дополнения
{{лечение [‘данные’] [‘цена’] [‘монитор ‘] [‘ in_house ‘] [‘ label_small ‘]}} Для местных клиентов {{обращение [‘ data ‘] [‘ price ‘] [‘ monitor ‘] [‘ remote ‘] [‘ label_small ‘]} } Для путешествующих клиентов {{обращение.data.price.frozen_transfer.label}} Замороженный перенос {{treatment.data.price.genetic_testing.label}} Генетическое тестирование {{treatment.data.price.medication.label? treatment.data.price.medication.label: «Оценка лекарства»}} {{treatment.data.price.medication.options [controls.medication_selected] [‘name’]}} {{treatment.data.price.zymot.label }} ZyMōt Sperm Processing {{treatment.data.price.ivf.label}} IVF {{treatment.data.price.fet.label}} FET {{treatment.data.price.donor_sperm.label? treatment.data.price.donor_eggs.label: ‘Donor Egg Add On’}} {{controls.donor_eggs_qty}} Дополнительные яйца {{treatment.data.price.donor_package.label? treatment.data.price.donor_package.label: ‘Дополнительные донорские яйца’}} {{controls.donor_package_qty}} Дополнительные яйца {{treatment.data.price.donor_sperm.label}} Донорская сперма {{treatment.data.price.gestational_surrogacy .label}} Гестационное суррогатное материнство {{treatment.data.price.reciprocal_ivf.label}} Взаимная скидка на ЭКО

Военная и ветеринарная скидка 5%

Пример калькулятора оплаты
  • {{treatment [‘data ‘] [‘ name ‘]}} $ {{treatment [‘ data ‘] [‘ price ‘] [‘ base_price ‘] [‘ cny ‘]}}
    Среднее значение по стране. $ {{treatment [‘data’] [‘price’] [‘base_price’] [‘others’]}}
  • TOTAL MONITOR CNY $ {{total_monitor.cny}}
  • + {{treatment.data.price.monitor.remote.label}} Удаленное управление циклом $ {{total_monitor.cny}}
    + {{treatment.data.price.monitor.in_house. label}} Внутренний мониторинг $ {{total_monitor.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{total_monitor.national}}
    + {{treatment.data.price.monitor.remote.note_calc}} {{treatment.data.price.monitor.in_house. note_calc}} Третья сторона $ {{total_monitor.others}}
    {{treatment.data.price.reciprocal_ivf.note_calc? treatment.data.price.reciprocal_ivf.note_calc: «Реципрокное ЭКО требует наблюдения за обоими партнерами»}} {{лечение.data.price.frozen_transfer.note_calc_monitor? treatment.data.price.frozen_transfer.note_calc_monitor: «»}}
  • 90.data $ .price.frozen_transfer.cny}}
    + {{treatment.data.price.frozen_transfer.label}} Замороженный перевод
    Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.frozen_transfer.national}}
  • + {{обращение.data.price.genetic_testing.label}} Генетическое тестирование $ {{treatment.data.price.genetic_testing.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.genetic_testing.others}}
    + {{treatment.data.price.genetic_testing.note_calc}} Третья сторона 13 903 { {treatment.data.price.genetic_testing.third_party}}
  • + ЭКО FET $
    в среднем по стране. $
    + Третья сторона $
  • ВСЕГО ЛЕКАРСТВА CNY $ {{total_medication.cny}}
  • . price.medication.label}} Оценка лекарств $ {{total_medication.cny}} Среднее значение по стране. $ {{total_medication.national}} + {{total_medication.note_calc}} Третья сторона $ {{total_medication.third_party}}
  • + {{treatment.data.price.zymot.label} T ZyMō Обработка {{treatment.data.price.zymot.cny}}
    В среднем по стране. $ {{treatment.data.price.zymot.others}}
    + {{treatment.data.price.zymot.note_calc}} Третья сторона $ {{treatment.data.price.zymot.third_party}}
  • ИТОГО Донорские яйца $ CNY {{total_donor_eggs.cny}}
  • 48 {3 {treatment.data.price.donor_eggs.label}} Донорские яйца $ {{total_donor_eggs.cny}} В среднем по стране. $ {{total_donor_eggs.national}} + {{лечение.data.price.donor_eggs.note_calc}} Третья сторона $ {{total_donor_eggs.others}}
  • + {{treatment.data_price.data}. Донорская сперма $ {{treatment.data.price.donor_sperm.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.donor_sperm.national}}
    + {{treatment.data.price.donor_sperm.note_calc}} Третья сторона $ {{treatment.data.price.donor_sperm.others}}
  • .data.price Treatment {{ .donor_eggs.label}} Донорский пакет
    + $ {{total_donor_package.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{total_donor_package.national}}
    + {{обращение.data.price.donor_package.note_calc}} Третья сторона $ {{total_donor_package.others}}
  • + {{treatment.data.surice.price} Гестационное суррогатное материнство $ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.cny}}
    Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.national}}
    + {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.note_calc}} Третья сторона $ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.others}}
  • 5% скидка для военных и ветеринаров

    $ {{{{treatment.data.price.gestational_surrogacy.others}} }}

  • Комиссия за финансирование

    $ {{financial.fee}}

  • Итого в юанях Это приблизительная сумма, уплаченная непосредственно в CNY Fertility за услуги, оказываемые в юанях.

    $ {{total.total}}

    Предполагаемые расходы сторонних организаций Это приблизительная сумма, выплаченная сторонним учреждениям за такие вещи, как лекарства (которые оплачиваются непосредственно в аптеке), ультразвуковое исследование и мониторинг анализа крови (если это не делается в CNY), генетическое тестирование эмбрионов и многое другое.

    $ {{total.third_party}}

    Общая сумма Это приблизительная сумма, уплаченная непосредственно CNY Fertility за услуги, оказываемые в китайских юанях.

    $ {{total.total + total.third_party}}

    Среднее значение по стране:

    $ {{total.national}}

  • Первоначальный взнос до

    юаней

    $ {{financial.payment_down_amount}}

  • Ежемесячный платеж на CNY

    $ {{financial.monthly_payment}}

Способ оплаты

XXXX-XXXX-XXXX-XXXX MM / AA CVC

Подробнее о {{процедурах [treatment_selected] [‘data ‘] [‘ short_name ‘]}} {{treatment [treatment_selected] [‘ data ‘] [‘ name ‘]}}

Чтобы узнать больше о стоимости ЭКО и переноса эмбрионов, перейдите сюда.

Показатели успешности свежих и замороженных эмбрионов:

Как вы можете видеть ниже, общие показатели успешности переноса замороженных эмбрионов выше, если посмотреть на крупномасштабные данные из CDC.

Несмотря на вышеупомянутые показатели успеха и заметные систематические обзоры исследований, посвященных показателям успешности свежих и замороженных эмбрионов, которые предполагают, что перенос замороженных эмбрионов имеет более высокие показатели успеха, решение о переносе свежих или замороженных эмбрионов, которое является наилучшим, остается одним из крупнейших и наиболее эффективных. продолжаются жаркие споры в медицине бесплодия.Несмотря на то, что с момента разработки новейших технологий замораживания эмбрионов (которые позволили полевым транзисторам иметь высокие показатели успеха, которые они делают сегодня) произошел огромный сдвиг в сторону переноса замороженных эмбрионов, тот факт, что до сих пор ведется много споров, показывает, что есть еще история и что каждый случай нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Давайте начнем с рассмотрения двух важнейших факторов, влияющих на успешный перенос эмбриона:

  • Качество эмбриона: Здоровый эмбрион без генетических дефектов с большей вероятностью имплантируется и станет здоровым ребенком.
  • Качество и восприимчивость матки: Восприимчивость матки играет большую роль при имплантации эмбриона. Если матка не готова принять эмбрион, эмбриону трудно прижиться. Время и подкладка имеют решающее значение.

Качество эмбрионов

До появления витрификации (новой техники замораживания) метод замораживания эмбрионов был очень медленным и мог нанести вред эмбрионам. Выживаемость после оттаивания была невысокой, а при оттаивании эмбрионы их качество могло быть снижено.Это привело к значительно худшим результатам для замороженных переводов. Однако с витрификацией у замороженных и размороженных эмбрионов появилась способность сохранять свое качество в высокой степени. Это означало, что качество эмбрионов теперь почти одинаково как для свежих, так и для замороженных эмбрионов.

Восприимчивость матки

Как упоминалось ранее, дополнительный «биологический стресс», вызванный препаратами гонадотропина, необходимыми при ЭКО для развития большого количества яйцеклеток в яичниках, иногда затрудняет одновременное приготовление матки оптимально подготовленной маткой. получить эмбрион.Хотя это, конечно, не так, и свежий перенос может дать столь же высокие шансы на успешный перенос, каждый случай необходимо рассматривать индивидуально, чтобы убедиться, что слизистая оболочка матки и гормоны указывают на восприимчивую слизистую оболочку эндометрия.

Подход, ориентированный на пациента

Другие исследования продемонстрировали более тонкий подход, который учитывает важность определенных уровней гормонов в определении восприимчивости матки и, следовательно, когда переносить свежие эмбрионы и когда проводить замораживание, после чего следует цикл замороженного переноса.

Как показало это исследование, бывают случаи, когда новые переводы приводят к таким же успехам, как и замороженные переводы. Это, а также поскольку затраты могут быть значительным фактором при принятии решений пациентами, многие могут предпочесть новые переводы. По этой причине подход, ориентированный на пациента, лучше, чем выработка всеобъемлющих принципов и рекомендаций. Сегодня большинство клиницистов и практиков учитывают эстроген, прогестерон и слизистую оболочку эндометрия во время триггера ЭКО (а также предпочтения пациента) при определении того, будет ли оно свежим или замороженным.

Риски переноса эмбриона

Несмотря на то, что процесс переноса эмбриона непродолжителен, существует определенный риск, в том числе:

  • спазмы (довольно часто)
  • вагинальное кровотечение (легкое кровотечение довольно часто)
  • перфорация матки (чрезвычайно редко)
  • инфекция (редко)

Кроме того, учитывая, что вероятность успешного переноса каждого эмбриона составляет около 50%, существует довольно высокий риск того, что эмбрион не сможет имплантироваться и не наступит беременность.Также существует риск многоплодной беременности, что может привести к значительному количеству медицинских осложнений как для матери, так и для плода. Риск множественных размножений экспоненциально выше при переносе более чем одного эмбриона.

Итог

Перенос эмбриона — последний этап процедуры ЭКО. Это процесс безопасного помещения эмбриона ЭКО в утробу предполагаемого родителя. Несмотря на то, что существует множество различных типов переноса эмбрионов, и точные сроки могут сильно отличаться, ваши решения будут приниматься с помощью врача, эмбриолога и других специалистов по фертильности, чтобы оптимизировать исход вашего конкретного случая.

Источники статей

Могу ли я пойти к стоматологу во время беременности? | Ваша беременность имеет значение

Это старая женская сказка о том, что посещение стоматолога во время беременности опасно для развития детей и будущих мам. На самом деле, как раз наоборот: хорошая гигиена полости рта является частью здорового образа жизни для всех. Рот — это главные ворота к кровеносным сосудам и пищеварительной системе. Таким образом, здоровье вашей полости рта может быть хорошим индикатором вашего общего состояния здоровья.

Тем не менее, у многих беременных женщин возникают вопросы о том, безопасно ли стоматологическая помощь во время беременности.Это и понятно — мамы хотят делать все правильно для своих малышей, а есть много дезинформации. Фактически, в наш офис поступает так много вопросов, что с помощью местных стоматологов мы составили стандартное письмо, в котором рассматриваются проблемы пациентов.

С помощью приглашенного сотрудника Ванданы Мистри, D.D.S. (дантист и пациентка из Юго-Запада, акушер-гинеколог), я ответила на семь наиболее часто задаваемых вопросов о стоматологической помощи во время беременности. Взгляните — мы надеемся, что это поможет вам чувствовать себя уверенно в получении необходимого ухода.

7 общих вопросов о стоматологической помощи во время беременности

1. Почему стоматологическая помощь важна во время беременности?

Гормональные изменения и некоторые лекарства могут увеличить риск пародонтоза и сухости во рту, поэтому мы советуем пациентам чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью два раза в день во время беременности. Может показаться, что это много, но это может предотвратить кариес после употребления сладкого и снизить риск эрозии десен. Кроме того, рвота, связанная с тяжелым утренним недомоганием, может вызвать кислотную эрозию зубов, и, в редких случаях, гормоны беременности могут вызывать доброкачественные новообразования во рту, которые не обязательно опасны, но могут раздражать.

Кроме того, зубы ребенка начинают развиваться на третьем-шестом месяце беременности. Важно, чтобы беременные женщины следили за своим питанием, чтобы поддерживать здоровье зубов у своих младенцев. Беременным пациенткам может быть трудно чистить зубы из-за сильного рвотного рефлекса. Пациенты могут попробовать использовать зубную щетку меньшего размера или зубную пасту другого вкуса, чтобы облегчить чистку зубов.

2. Я на втором триместре беременности. Могу ли я почистить зубы?

Лечение в течение каждого триместра безопасно.Однако второй триместр — самый безопасный триместр для стоматологического лечения. Третий триместр безопасен, но пациенту может быть трудно лежать в течение длительного периода времени.

По большей части нет медицинской необходимости откладывать большинство обычных стоматологических процедур до наступления беременности. Фактически, некоторые эксперты полагают, что существует связь между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и преэклампсия. Некоторые поставщики услуг рекомендуют женщинам дождаться стоматологической помощи до окончания первого триместра, чтобы снизить риск выкидыша.По нашему мнению, при стоматологической помощи нет повышенного риска выкидыша, и мы не рекомендуем откладывать необходимое лечение.

Если планируется серьезная стоматологическая работа или плановое ортодонтическое лечение, пациенты могут пожелать подождать до родов. Это наша общая рекомендация при большинстве медицинских процедур. Если это необходимо для вашего здоровья, пройдите процедуру. Если это факультативно или это может подождать, это часто самый безопасный выбор.

3. Если мне нужна операция на полости рта или процедура, какие виды анестезии безопасны?

Местные анестетики, такие как бупивакаин, лидокаин и мепивакаин, безопасны во время беременности.Если ваш стоматолог считает, что необходимо что-то более сильное, обсудите это заранее со своим акушером-гинекологом или сертифицированной медсестрой-акушеркой.

4. Безопасны ли стоматологические рентгеновские снимки во время беременности?

Современная цифровая рентгенография сделала почти несущественными опасения по поводу радиации. Рентген для диагностики стоматологических заболеваний во время беременности представляет очень небольшой риск для развивающегося плода, особенно если учесть инфекции и боль, которые могут развиться, если у вас их нет. Однако важно, чтобы вы сказали стоматологу, что беременны, до проведения рентгена, чтобы персонал мог предоставить специальную одежду или устройство для защиты вашего таза и живота от воздействия.

Токсоплазмоз при беременности | Tommy’s

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii. У небеременных женщин это не так много симптомов. Фактически, многие люди никогда не узнают, что у них это было. У некоторых людей могут быть легкие симптомы гриппа. У некоторых может наблюдаться более длительное заболевание, подобное железистой лихорадке и увеличению лимфатических узлов.

Хотя токсоплазмоз обычно вызывает легкое заболевание у людей со здоровой иммунной системой, он опасен во время беременности, поскольку может нанести вред вашему ребенку.

Паразит встречается в мясе, кошачьих фекалиях, почве, в которой испражняются кошки, и непастеризованном козьем молоке. Паразит токсоплазмы может заразить большинство птиц и теплокровных животных, включая человека. Кошки — единственные животные, которые могут заразиться фекалиями. После того, как кошка заразится инфекцией через птицу, мышей или другое сырое мясо, она может выделять инфекционные фекалии в течение примерно 14 дней.

Токсоплазмоз нельзя заразиться, если погладить кошку или держать ее в качестве домашнего животного. Инфекция возникает при контакте с инфицированными фекалиями кошки.

Насколько распространен токсоплазмоз?

Подсчитано, что от трети до половины населения Великобритании в какой-то момент своей жизни заразятся инфекцией. Если вы заразились инфекцией, вы получаете пожизненный иммунитет — вы не сможете заразиться снова.

Считается, что вероятность впервые заразиться токсоплазмозом во время беременности очень мала. Даже если вы заразитесь, это не значит, что ваш ребенок обязательно заразится. Во многих случаях инфекция не распространяется на ребенка.По оценкам, в Великобритании только 1 из 10 000 детей рождается с токсоплазмозом.

Большинство беременных женщин могут никогда не узнать, что они инфицированы, если только у них не возникнут проблемы во время беременности, которые означают, что у них есть анализы. Однако инфекция часто протекает бессимптомно.

Последствия токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмоз обычно не вызывает никаких симптомов, и в большинстве случаев человек не осознает, что заразился инфекцией. Это может вызвать симптомы, похожие на грипп или железистую лихорадку, иногда включая увеличение лимфатических узлов.Обычно считается, что после того, как человек переболел болезнью, он находится под защитой на всю жизнь, если только он не страдает нарушением иммунной системы.

Риски токсоплазмоза

Токсоплазмоз представляет собой риск для будущего ребенка только при первом заражении во время беременности или в течение нескольких недель до беременности.

Если еще не родившийся ребенок заболевает этой болезнью, считается, что у него «врожденный токсоплазмоз». Ущерб, который может вызвать инфекция, будет зависеть от того, когда вы заразились во время беременности.

Если вы впервые заразились токсоплазмозом во время беременности, это не значит, что ваш ребенок заразится.

В среднем только 4 из 10 таких инфекций передаются ребенку. Выявленный во время беременности токсоплазмоз может вызвать выкидыш, мертворождение или повреждение мозга и других органов ребенка, особенно глаз.

Однако у большинства младенцев, рожденных с токсоплазмозом, нет явных повреждений при рождении, но у них развиваются симптомы, обычно поражение глаз, в детстве или даже во взрослом возрасте.У некоторых будут более серьезные симптомы, такие как слепота или повреждение мозга.

Как выявляется токсоплазмоз?

Токсоплазмоз возникает при проглатывании всего, что заражено паразитом или контаминировано им.
Это может быть:

  • сырое или недоваренное мясо (мясо с любыми следами розового цвета или крови) и сырое вяленое мясо, такое как пармская ветчина или салями
  • немытые овощи и фрукты
  • кошачьи фекалии или почва, загрязненная кошачьими фекалиями
  • козье молоко непастеризованное и молочные продукты из него.

Заражение тоже можно передать:

  • через плаценту, если мать заразилась инфекцией (от матери к еще не родившемуся ребенку).
  • через инфицированные вещества, попадающие в жидкости организма человека; если, например, в процессе окота материал попадет в глаза или открытые порезы.
  • через трансплантированные органы или продукты крови от других людей, инфицированных токсоплазмозом
  • через вдыхание яиц паразита (возможно, но очень необычно).

Передача инфекции от человека к человеку возможна только от матери к еще не родившемуся ребенку.

Кто подвержен риску токсоплазмоза?

Любой, кто ест что-нибудь зараженное паразитом. Беременные женщины, которые работают на земле, в сфере общественного питания или в сельском хозяйстве, могут подвергаться более высокому риску, поскольку они могут с большей вероятностью вступить в контакт с паразитом. Ягнение представляет собой особый риск для беременных.

Советы по предотвращению токсоплазмоза при беременности

Ешьте только мясо, которое было тщательно приготовлено (т. Е. Без следов крови или розового цвета).

  • Избегайте сырого и вяленого мяса, например пармской ветчины.
  • После приготовления сырого мяса тщательно вымойте руки, разделочные доски и посуду.
  • Тщательно мойте все фрукты и овощи перед приготовлением / едой, чтобы удалить все следы грязи.
  • Избегайте непастеризованного козьего молока и молочных продуктов из него.
  • Надевайте перчатки при работе в саду и затем мойте руки и перчатки. Если вы едите во время работы в саду, сначала вымойте руки и постарайтесь не заниматься садоводством в местах, которые могли быть загрязнены кошачьими фекалиями.
  • Накройте детские песочницы, чтобы кошки не использовали их в качестве туалетных принадлежностей.
  • Ежедневно удаляйте фекалии из лотка для кошачьего туалета в резиновых перчатках (или попросите кого-нибудь сделать это), регулярно обваривайте лотки кипятком.
  • Если вы работаете с лотками для мусора, после этого тщательно вымойте перчатки и руки.
  • Не трогайте овцематок и не приносите ягнят в птичник.

Могу ли я поменять поднос для кошачьего туалета во время беременности?

Кошки — единственные животные, которые могут выделять этого паразита с фекалиями.При соблюдении мер предосторожности кошки не представляют особого риска для беременной женщины. Если вы работаете с лотками для туалета, после этого тщательно вымойте перчатки и руки.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня токсоплазмоз?

Токсоплазмоз обычно не тестируется во время беременности в Великобритании. Однако вы можете запросить анализ крови у своего терапевта, если чувствуете, что подвергаете себя риску, и вас беспокоят симптомы.

Анализ крови выявляет антитела — естественные защитные механизмы организма — к инфекции.После инфекции может потребоваться три недели для появления этих антител, поэтому анализ крови позволит выявить только инфекцию, которая у вас была не менее трех недель. В зависимости от типа обнаруженных антител и от того, являются ли уровни стабильными, повышающимися или понижающимися, можно определить, когда произошло заражение.

Результаты могут быть получены через неделю или дольше, если они были переданы в референс-лабораторию токсоплазмы.

Анализы на токсоплазмоз при беременности

Анализы крови на токсоплазмоз можно сдавать на любом сроке до или во время беременности.Анализ крови обычно может показать возможную инфекцию только через две-три недели после любого инцидента, связанного с риском, поскольку для выявления антител может потребоваться много времени.

Анализ крови предполагает взятие небольшого количества крови у матери. Нет никакого риска для будущего ребенка. Анализ крови направлен на то, чтобы показать, присутствуют ли определенные антитела, указывающие на токсоплазмоз, и, если они присутствуют, выяснить, когда произошло заражение.

Если тесты показывают недавнее или текущее заражение, существует риск заражения ребенка.Акушер или терапевт порекомендуют дальнейшие действия, которые могут потребоваться. Передача инфекции от вас к ребенку может занять несколько недель. Степень риска и серьезность повреждений зависит от того, когда вы были инфицированы.

Положительный результат из-за текущего / недавнего заражения

Если анализ показывает текущую или недавнюю инфекцию, кровь необходимо отправить из местной лаборатории в Референс-лабораторию токсоплазмы для подтверждения и дальнейшего анализа.

Небольшой процент тестов будет положительным, хотя на самом деле женщина никогда не болела.

Если дальнейшие анализы покажут, что у вас текущая или недавняя инфекция, это означает, что вы страдаете острой токсоплазменной инфекцией. Необходимо предпринять дальнейшие действия, чтобы оценить риск передачи инфекции вашему ребенку.

Если вы заразились незадолго до зачатия

Инфекция, заразившаяся незадолго до зачатия (в течение нескольких недель до этого), несет в себе один процентный риск передачи ребенку или ниже, но существует риск выкидыша, если ребенок все же заразится.

Если вы заразились в первом триместре (с первой по 12-ю неделю)

Инфекция, зараженная на этом этапе беременности, несет около 10-15% риска передачи ребенку. У ребенка, инфицированного на этой стадии, есть риск выкидыша или рождения с серьезными симптомами, такими как гидроцефалия (вода на головном мозге), кальцификаты мозга или ретинохориоидит (воспаление сетчатки).

Если вы заразились во втором триместре (с 13 по 28 недели)

Заражение на этой стадии беременности приводит к 25% риску передачи.У ребенка, инфицированного на этой стадии, менее вероятно выкидыш, но он все еще рискует развить тяжелые симптомы, как указано выше.

Если вы заразились в третьем триместре (с 29 по 40 неделю)

Инфекция, зараженная на более поздних сроках беременности, с большей вероятностью передается вашему ребенку, риск передачи может достигать 70–80%, но если возникают проблемы, вероятность того, что они будут такими серьезными, будет ниже. Большинство инфицированных младенцев будут очевидно здоровыми при рождении, но у значительной части их симптомы разовьются в более позднем возрасте, обычно это поражение глаз.

Выявление заражения ребенка

Можно провести дополнительные тесты, чтобы выяснить, инфицирован ли ребенок, хотя тесты не покажут, насколько серьезен ущерб. Акушер или терапевт может объяснить риски и преимущества проведения этих анализов.

Амниоцентез — это метод, при котором околоплодные воды удаляются тонкой иглой из амниотического мешка — мешка, заполненного жидкостью вокруг ребенка.

Кордоцентез — это метод, при котором образец крови ребенка берется из пуповины.

Риск выкидыша при этих процедурах составляет 0,5–1%. Обычно они проводятся после 15 недель беременности. Затем амниотическая жидкость или кровь из пуповины проверяются в Справочной лаборатории токсоплазмы с использованием ряда специализированных тестов.

Если результат положительный, ребенок будет считаться инфицированным. Результаты обычно занимают от двух до пяти дней. Подробное ультразвуковое сканирование покажет, есть ли серьезные повреждения, такие как гидроцефалия (вода на головном мозге), но сканирование, которое не показывает повреждений, хотя и обнадеживает, не исключает возможности того, что ребенок одновременно инфицирован и поражен.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Если у вас положительный результат анализа крови, вам могут назначить антибиотик спирамицин, который снижает риск передачи инфекции от вас к ребенку. Спирамицин только снижает риск передачи от матери к ребенку и не действует против паразита. Следовательно, он не может ограничить какой-либо ущерб, если ребенок уже инфицирован.

Если обнаружено, что ребенок инфицирован, можно принять комбинацию пириметамина и сульфадиазина.Оба являются более сильными антибиотиками и помогают ограничить любой ущерб для ребенка, хотя, опять же, они не могут исправить никаких повреждений.

В 20 недель ультразвуковое исследование также может выявить любые очевидные физические проблемы у ребенка. Прерывание беременности также является вариантом для некоторых женщин, когда подтвержден инфицированный ребенок с серьезными проблемами развития.

Все дети, рожденные от женщин с подтвержденным токсоплазмозом во время беременности, будут находиться под пристальным наблюдением педиатров и сдавать анализы крови в течение первого года жизни.

Побочные эффекты лечения

Спирамицин обычно используется во Франции для лечения токсоплазмоза во время беременности, при этом практически отсутствуют данные о побочных эффектах. Специалисты считают, что его безопасно использовать при беременности, когда ребенок находится в группе риска. Женщины, принимающие спирамицин, иногда испытывают побочные эффекты, такие как тошнота или сыпь. Пириметамин и сульфадиазин могут иметь побочные эффекты как для матери, так и для ребенка, связанные с производством красных кровяных телец. Хотя обычно они не назначаются во время беременности, их можно использовать в экстремальных обстоятельствах.Их принимают с фолиевой кислотой, которая помогает уменьшить самые тяжелые побочные эффекты.

Все дети, рожденные женщинами, недавно перенесшими или перенесшими инфекцию во время беременности, должны пройти тщательный медицинский осмотр после рождения с последующим сдачей анализов крови в течение первого года жизни ребенка.

Лечение после рождения ребенка

Образец крови

Образец крови следует брать у детей из группы риска вскоре после рождения. Затем у вас также следует взять образец крови, чтобы сравнить уровни конкретных антител у вас и вашего ребенка.

Будут проведены анализы для поиска различных типов антител к токсоплазмозу в крови ребенка. Ваш ребенок является носителем некоторых из ваших антител, поэтому ожидаемый положительный результат не обязательно вызывает тревогу. Если присутствуют дополнительные антитела, это может указывать на то, что ваш ребенок инфицирован.

Прочие проверки / осмотры

Младенцы, о которых известно, что они подвержены риску врожденного токсоплазмоза, должны быть проверены на наличие признаков неврологического повреждения. Глаза будут проверены на наличие каких-либо проблем, желательно у офтальмолога (офтальмолога).При подтверждении поражения глаз может потребоваться длительное наблюдение у офтальмолога.

Также будет проверено общее состояние здоровья вашего ребенка. Если есть вероятность, что у ребенка поврежден мозг, может быть проведен специальный рентгеновский снимок головы для проверки кальцификатов, увеличенных желудочков или любых других аномалий.

Лечение детей, инфицированных токсоплазмозом

Если анализы крови показали, что ваш ребенок инфицирован, могут быть назначены антибиотики, даже если у вашего ребенка нет симптомов.Иногда лечение можно продолжать до одного года, чтобы предотвратить или ограничить повреждение глаз, которое может возникнуть позже.

Дополнительные тесты / экзамены

Образец крови, взятый каждые несколько месяцев в возрасте до одного года, может показать, падает ли уровень антител у вашего ребенка. К этому возрасту уровень должен быть полностью отрицательным. Это означает, что ваш ребенок потеряет полученные от вас антитела и не инфицирован. Когда образец крови вашего ребенка полностью отрицательный, это означает, что он определенно не инфицирован врожденным образом.Падение уровня антител является хорошим признаком, но не окончательным, и тесты следует продолжать до тех пор, пока уровень антител не станет полностью отрицательным.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание безопасно, если у вас токсоплазмоз, болезнь не передается таким путем. Вы также передаете ребенку дополнительные антитела, укрепляя его иммунную систему. Поэтому рекомендуется грудное вскармливание, если вы не принимаете пириметамин. Это лекарство следует изменить перед кормлением грудью.

Политика правительства Великобритании в отношении скрининга на токсоплазмоз

Национальный комитет Великобритании по скринингу недавно сообщил, что скрининг на токсоплазмоз во время беременности не следует предлагать в плановом порядке, поскольку нет достаточных доказательств того, что это поможет.

Комитет считает, что побуждение беременных женщин избегать недоваренного или вяленого мяса и информирование о лучших способах предотвращения инфекции является лучшим способом борьбы с токсоплазмозом, чем антенатальный скрининг.

Инфекция листериозом (листериозом) — MotherToBaby

В этом листе рассказывается о подверженности или наличии инфекции листериозом (листериозом) во время беременности и грудного вскармливания.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое листериоз?

Листериоз — это инфекция, вызываемая бактериями Listeria monocytogenes , которую часто называют просто Listeria . Листериоз обычно вызывается употреблением в пищу продуктов, зараженных листериями . Listeria можно найти у вас дома, в ресторанах и других местах, например, в продуктовых магазинах или на предприятиях пищевой промышленности.Продукты, содержащие Listeria , могут занести инфекцию в холодильник, которая может распространиться на другие продукты. Listeria может продолжать жить при низких температурах, например, в холодильнике, но вероятность распространения может быть снижена, если в холодильнике хранится температура 40 градусов по Фаренгейту или ниже.

Некоторые из продуктов, которые с большей вероятностью могут быть заражены Listeria , включают непастеризованное (сырое) молоко, сырое мясо и рыбу, сырые овощи, мясо для обеда и мягкие сыры. Вспышки Listeria также могут возникать у дынь.

Кто подвержен риску листериоза?

К людям, наиболее подверженным риску листериоза, относятся беременные, маленькие дети, взрослые старше 60 лет и люди с ослабленной иммунной системой. Следование некоторым простым рекомендациям по безопасности пищевых продуктов может снизить вероятность листериоза.

Какие меры предосторожности нужно предпринять, чтобы избежать заражения?

Для снижения риска листериоза и других болезней пищевого происхождения у всех лиц:

  • Не пейте непастеризованное молоко (также называемое сырым молоком) и не ешьте продукты, приготовленные из непастеризованного молока.
  • Тщательно готовьте сырые продукты животного происхождения.
  • Нагрейте продукты как минимум до 165 ° F (до приготовления на пару), чтобы убить бактерии.
  • Мойте сырые овощи и фрукты, даже если вы планируете их чистить (чтобы удалить кожицу).
  • Сырое мясо отделено от жареного мяса и овощей.
  • Мойте руки, разделочные доски, ножи, столешницы и раковины после контакта с сырыми продуктами.
  • Употребляйте готовые к употреблению продукты как можно скорее.
  • Держите холодильник при температуре не выше 40 градусов по Фаренгейту (4 градуса Цельсия).
  • Регулярно очищайте холодильник.

Беременным следует принимать дополнительные меры для снижения риска листериоза:

  • Не ешьте мягкие сыры (такие как фета, бри, камамбер, сыры с голубыми прожилками и сыры в мексиканском стиле, такие как queso blanco, queso fresco и Panela), если на них нет этикеток, указывающих, что они сделаны из пастеризованного молока. Однако следует отметить, что некоторые сыры в мексиканском стиле, приготовленные из пастеризованного молока, были источником инфекций Listeria , возможно, из-за процесса производства сыра.
  • Разогрейте все остатки, готовые к употреблению продукты, хот-доги, мясное ассорти, мясные деликатесы, замороженные овощи и замороженные полуфабрикаты до температуры не менее 165 ° F / до приготовления на пару.
  • Следите за тем, чтобы сок мясных деликатесов и хот-догов не попадал на другие продукты / поверхности, и мойте руки после работы с мясными деликатесами и хот-догами.
  • Не ешьте охлажденный хумус, паштет, мясные пасты или охлажденные копченые морепродукты, если только они не входят в состав полностью приготовленного блюда (например, запеканки).
  • Избегайте готовых салатов.

Как узнать, что я заразился Listeria?

Не у всех, кто поражен Listeria , разовьются симптомы. Симптомы листериоза варьируются от отсутствия симптомов до диареи, лихорадки, боли в мышцах, боли в суставах, головной боли, ригидности шеи, боли в спине, озноба, чувствительности к яркому свету и / или боли в горле с лихорадкой и опухшими железами. Эти симптомы могут появиться через несколько дней или недель после употребления зараженной пищи. Анализ крови может подтвердить, заразились ли вы листериозом.Если вы ели зараженную пищу и у вас нет симптомов, некоторые эксперты считают, что специального тестирования или лечения не требуется. Обязательно обсудите это со своим врачом.

Как я могу узнать, был ли мой ребенок инфицирован Listeria во время беременности?

Ультразвук для осмотра ребенка можно использовать для проверки увеличения сердца, утолщения кишечника и увеличения толщины стенок желудка, что может наблюдаться у некоторых младенцев, инфицированных Listeria .После рождения ребенка также можно провести анализ крови, чтобы определить, был ли ребенок инфицирован листерией .

Увеличивает ли листериоз риск выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Если инфекция происходит в первом триместре беременности, увеличивается вероятность выкидыша. Инфекции после первого триместра связаны с более низким шансом выкидыша.

Увеличивает ли наличие / заражение листериозом вероятность врожденных дефектов c ?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности наличия врожденного порока.Это называется фоновым риском. Инфекция листериоза не связана с повышенным риском врожденных дефектов.

Вызывает ли Listeria другие осложнения беременности?

Беременность, пораженная или подвергшаяся воздействию Listeria , может иметь повышенную вероятность инфицирования матки, преждевременных родов (роды до 37 недель беременности), а при наиболее тяжелых инфекциях — вероятность мертворождения.

Вызывает ли листериоз во время беременности долгосрочные проблемы?

Листериоз во время беременности также может увеличить вероятность серьезных проблем со здоровьем у новорожденного.Новорожденные дети, инфицированные Listeria , могут заболеть листериозом как с ранним, так и с поздним началом. Раннее начало листериоза развивается через 1-2 дня после рождения, и у ребенка часто появляются признаки серьезной бактериальной инфекции. Поздний листериоз возникает через 1-2 недели после рождения и обычно включает симптомы менингита (состояние, при котором у ребенка появляются опухоли вокруг головного и спинного мозга). Если быстро не лечить антибиотиками, последствия менингита могут привести к долгосрочным проблемам у некоторых детей. Поздний листериоз, скорее всего, связан с Listeria , присутствующей в родовых путях матери.

Не у всех младенцев, зараженных листериозом во время беременности, будут проблемы. Ранняя диагностика и лечение высокими дозами антибиотиков могут предотвратить инфицирование плода.

Есть ли лечение листериоза во время беременности?

Для лечения листериоза во время беременности рекомендованы большие дозы антибиотиков.Такая терапия оказалась успешной, что привело к снижению частоты преждевременных родов и мертворождений. Ваш лечащий врач обсудит с вами правильное лечение вашей беременности.

Можно ли кормить грудью при листериозе?

Неясно, проникает ли Listeria через грудное молоко. Получается, что если есть шанс, то он считается низким. Если вам поставили диагноз листерии и вы кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом или педиатром вашего ребенка об этом и обо всех ваших вопросах грудного вскармливания.

Я подвергся воздействию листерий. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет данных, связывающих заражение отца или донора спермы Listeria с более высокой вероятностью заражения во время беременности. В общем, воздействие отцов и доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по отцовскому воздействию на https: // mothertobaby.org / фактологические бюллетени / отцовские-разоблачения-беременность / pdf /.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

Ваш путеводитель по здоровой беременности

Если вы беременны или планируете забеременеть, это руководство для вас!

Рождение ребенка может быть прекрасным опытом, но также может быть временем неопределенности.У многих родителей возникают вопросы и опасения, когда они сталкиваются со всеми изменениями, которые приносит беременность. С советами, исходящими от всех, сложно понять, к кому следует прислушиваться. Вот почему так важно иметь точную информацию! Это поможет вам принять правильное решение о том, как позаботиться о себе до, во время и после беременности.

В этом руководстве вы найдете важные факты и вопросы, касающиеся здоровой беременности. В их числе:

Дородовое питание

Состояние вашего питания до и во время беременности влияет на здоровье вашего развивающегося ребенка.

Важные факты

  • Ешьте разнообразную здоровую пищу каждый день

    Овощи и фрукты, цельнозерновые продукты и белковые продукты являются частью здорового питания во время беременности и способствуют здоровому питанию вас и вашего ребенка. Попробуйте приготовить половину своей тарелки овощей и фруктов во время еды и перекусов. Выбирайте продукты, в которых мало или совсем нет натрия, сахара или насыщенных жиров. Если вы не можете есть различные продукты из-за тошноты или рвоты, поговорите со своим врачом.

  • Выбирайте продукты со здоровыми жирами вместо насыщенных

    Такие продукты, как орехи, семена, жирная рыба и растительные масла, содержат полезные жиры, такие как жирные кислоты омега-3. Во время беременности вам нужно больше омега-3 жирных кислот, чтобы поддерживать рост мозга и тканей вашего ребенка.

  • Выбирайте рыбу с низким содержанием ртути

    Меняйте виды рыбы, которую вы едите, и следуйте советам Министерства здравоохранения Канады, чтобы ограничить воздействие ртути, содержащейся в рыбе.Проконсультируйтесь с местным, провинциальным или территориальным правительством для получения каких-либо рекомендаций по местной рыбе.

  • Ешьте немного больше в день, чем обычно

    Во втором и третьем триместрах вам нужно больше калорий, чтобы поддерживать рост вашего ребенка. Вам нужно немного больше еды каждый день, например, дополнительный перекус или небольшой обед.

  • Сделайте воду вашим любимым напитком

    Во время беременности важно пить много воды.Вода переносит питательные вещества в ваше тело и вашего растущего ребенка, выводит продукты жизнедеятельности у вашего ребенка и вас, сохраняет вам прохладу, помогает предотвратить запоры и помогает контролировать отек. Сделайте водный выбор легким выбором, взяв с собой многоразовую бутылку с водой. Белое молоко и несладкие обогащенные напитки на растительной основе также являются полезными для здоровья напитками.

  • Следите за потреблением кофеина

    Многие женщины употребляют кофеин во время беременности. Кофеин безопасен в небольших количествах.Старайтесь, чтобы потребление кофеина не превышало 300 мг в день, что составляет примерно две чашки кофе по 8 унций (237 мл). Поскольку кофеин также содержится в других напитках и шоколаде, ваша дневная норма должна включать все источники кофеина. Сюда входят кофе, чай (включая черный, улун, белый и зеленый чай), безалкогольные напитки с кофеином (например, напитки кола) и энергетические напитки, шоколад и травы, такие как гуарана и мате йерба.

    Некоторые травяные чаи, такие как ромашковый, небезопасно пить во время беременности.Избегайте чаев с алоэ, мать-и-мачехой, ягодами можжевельника, мятой, корой облепихи, окопником, чаем лабрадора, сассафрасом, корнем утки, лобелией, крапивой и листьями сенны. Также избегайте чайного гриба. Другие травяные чаи, такие как цедра цитрусовых, имбирь, цедра апельсина и шиповник, считаются безопасными в умеренных количествах (от двух до трех чашек в день).

  • Здоровое питание — это больше, чем еда, которую вы едите

    Внимательное отношение к своим пищевым привычкам также важно во время беременности и может помочь вам сделать выбор в пользу более здоровой пищи.Найдите время, чтобы поесть, и не отвлекайтесь во время еды. Планируйте свои блюда и закуски. Включите культуру, пищевые традиции и вкусовые предпочтения в состав здорового питания.

Ключевое сообщение

Правильное питание может дать вам питательные вещества, необходимые для хорошего самочувствия, энергии и поддержания здоровой беременности. Следуйте канадскому руководству по питанию и ежедневно принимайте поливитамины, содержащие фолиевую кислоту.

Общие вопросы

Какие есть идеи для здорового перекуса?

Здоровые закуски помогут вам зарядиться энергией.Готовьте закуски заранее, чтобы сэкономить время. При приготовлении нарежьте лишние овощи. Сделайте кексы или батончики из мюсли и храните их в морозильной камере. Держите фрукты на прилавке и кладите в сумку жареный нут и орехи, если вы проголодаетесь в дороге.

Как мне правильно питаться, соблюдая свой бюджет?

Здоровое питание не должно стоить дороже. Свежие, замороженные, консервированные и сушеные продукты могут быть полезными для здоровья. Если вы еще этого не сделали, попробуйте установить бюджет на продукты каждую неделю или каждый месяц и планировать свое питание с учетом продуктов, которые продаются в вашем продуктовом магазине.Делая покупки, придерживайтесь своего списка, сравнивайте цены и выбирайте более дешевые бренды, чтобы сэкономить деньги. Растительные белковые продукты, такие как фасоль, чечевица и другие бобовые, как правило, недорогие. Используйте их во время еды несколько раз в неделю.

Сколько мне следует набрать в весе?

Сколько вам нужно набрать, зависит от вашего веса до беременности. Следующие ниже рекомендации основаны на вашем индексе массы тела (ИМТ) до беременности. ИМТ рассчитывается путем сравнения вашего веса с вашим ростом (ИМТ = вес (кг) / рост (м) 2 ).

Расчет индекса массы тела (ИМТ)
ИМТ Рекомендуемая прибавка в весе
Ниже 18,5 от 12,5 до 18 кг (от 28 до 40 фунтов)
Между 18,5 и 24,9 от 11,5 до 16 кг (от 25 до 35 фунтов)
Между 25,0 и 29,9 от 7 до 11,5 кг (от 15 до 25 фунтов)
30 и более от 5 до 9 кг (от 11 до 20 фунтов)

Как получить достаточно железа?

Железо важно для здоровья крови.Вам необходимо получать достаточно железа, чтобы ваш ребенок мог нормально развиваться и накопить хороший запас железа на тот момент, когда он родился. Чтобы увеличить потребление железа, ешьте продукты, богатые железом, такие как бобы, горох и чечевица, тофу, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, птицу, рыбу и яйца.

Если в вашем рационе нет мяса, птицы или рыбы, включите источник витамина С, который поможет вашему организму усваивать железо из продуктов. Источники витамина С включают брокколи, дыню, цитрусовые, киви, манго, картофель, клубнику, сладкий перец и помидоры.Прием добавок кальция или содержащих кальций антацидов во время еды или употребление кофе или чая во время еды может снизить количество усваиваемого организмом железа. Если вы принимаете добавки с кальцием или пьете кофе или чай, лучше всего делать это через 1-2 часа после еды.

Чтобы удовлетворить потребность в железе во время беременности, ежедневно принимайте поливитамины, содержащие от 16 до 20 мг железа. Врач может помочь вам подобрать поливитамины, которые подходят именно вам.

Есть что-нибудь, что было бы небезопасно есть во время беременности?

Да.Вы можете снизить вероятность пищевого отравления, избегая следующих продуктов:

  • сырые или непастеризованные молочные продукты
  • сырое или недоваренное мясо, птица и морепродукты
  • сырая рыба, такая как суши, сырые устрицы, моллюски и мидии
  • непастеризованных соков, таких как непастеризованный яблочный сидр
  • сырых проростков, таких как люцерна, клевер, редис и маш
  • хот-догов прямо из упаковки без подогрева
  • не сушеных мясных деликатесов, таких как болонья, ростбиф, ветчина и грудка индейки
  • охлажденные паштеты, охлажденные мясные спреды и охлажденные копченые морепродукты
  • сырые или слегка приготовленные яйца или яичные продукты, содержащие сырые яйца (например, домашний винегрет «Цезарь», тесто для печенья, тесто для торта, соусы)
  • следующие пастеризованные и непастеризованные сыры: мягкие сыры (например, бри и камамбер), полумягкие сыры (например, хаварти) и сыры с голубыми прожилками (например, рокфор и стилтон)

Для получения дополнительной информации о пренатальном питании см. Полезные ресурсы.

Фолиевая кислота

Мозг, череп и позвоночник вашего ребенка формируются в течение первых нескольких недель беременности, еще до того, как вы сможете узнать, что беременны. Чтобы они сформировались правильно, в вашем организме должно быть достаточно фолиевой кислоты.

Важные факты

  • Если вы можете забеременеть, планируете беременность или беременны, вам необходимо ежедневно принимать поливитамины с 0,4 мг фолиевой кислоты. Врач может помочь вам подобрать поливитамины, которые подходят именно вам.
  • Вам нужно больше фолиевой кислоты во время грудного вскармливания, чтобы поддерживать здоровый рост и развитие вашего ребенка. Ежедневно принимайте поливитамины с 0,4 мг фолиевой кислоты.
  • Фолиевая кислота — это витамин B, важный для здорового роста позвоночника, мозга и черепа вашего будущего ребенка, особенно в течение первых четырех недель беременности.
  • Нервная трубка — это часть развивающегося ребенка, которая становится головным и спинным мозгом. Дефекты нервной трубки (NTD) возникают, когда нервная трубка не закрывается полностью.Это приводит к дефектам позвоночника, мозга и черепа, что может привести к мертворождению или пожизненной инвалидности.
  • Фолиевая кислота помогает снизить риск рождения вашего ребенка с NTD.
  • Прием поливитаминов не снижает и не заменяет потребность в здоровой, хорошо сбалансированной диете, включающей фолиевую кислоту (называемую фолиевой кислотой, если она естественным образом содержится в продуктах питания). Одних пищевых источников недостаточно для достижения необходимого уровня фолиевой кислоты для защиты от NTD. Вам все равно нужно принимать поливитамины с фолиевой кислотой.

Ключевое сообщение

Если вы можете забеременеть, планируете беременность или беременны, вам необходимо ежедневно принимать поливитамины с 0,4 мг фолиевой кислоты.

Общие вопросы

Сможет ли большее количество фолиевой кислоты снизить риск ДНТ?

Нет. Существуют убедительные доказательства того, что 0,4 мг фолиевой кислоты в день достаточно для снижения риска ДНТ. Поговорите со своим врачом, прежде чем увеличивать дозу до более чем 1 мг в день, что является типичной дозой витаминов для беременных.Не принимайте более одной дневной дозы вашей добавки, как указано на этикетке продукта.

Стоит ли принимать «натуральный фолат»?

В популярных средствах массовой информации и в некоторой научной литературе говорится о приеме «натурального фолата» (5-метилтетрагидрофолата) при определенных заболеваниях. Эти рекомендации следует выполнять с осторожностью, поскольку в клинических испытаниях было доказано, что только фолиевая кислота снижает риск ДНТ. Кроме того, женщины с дефицитом витамина B12 могут быть менее восприимчивы к 5-метилтетрагидрофолату, но реагируют на фолиевую кислоту.

Некоторым женщинам нужно больше фолиевой кислоты?

Да, некоторым женщинам может потребоваться более высокая доза фолиевой кислоты. Сюда могут входить женщины с:

  • предыдущая беременность с NTD
  • семейный анамнез других врожденных дефектов, связанных с фолиевой кислотой
  • семейный анамнез NTD или партнер-мужчина с семейным анамнезом NTD

Женщинам с определенными заболеваниями или принимающим определенные лекарства также может потребоваться более высокая доза фолиевой кислоты.Поговорите со своим врачом, если считаете, что это относится к вам.

Дополнительные сведения о фолиевой кислоте и беременности см. В разделе «Полезные ресурсы».

Алкоголь

Дородовое воздействие алкоголя — наиболее известная причина предотвратимой инвалидности вследствие порока развития в Канаде. Это может привести к расстройству алкогольного спектра плода (ФАСН), термин, используемый для описания воздействия на мозг и тело людей, подвергшихся воздействию алкоголя во время беременности. ФАСН — это пожизненная инвалидность.

Важные факты

  • Алкоголь — это тератоген, а это значит, что он может нанести вред вашему развивающемуся ребенку.
  • Употребление алкоголя может нанести вред на любом этапе беременности, поскольку мозг и центральная нервная система вашего ребенка в это время находятся в стадии развития.
  • Если вы выпили до того, как узнали, что беременны, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше. Бросить пить никогда не поздно.
  • Если вам трудно не употреблять алкоголь во время беременности, обратитесь к кому-нибудь (поликлинике, социальным службам, семье), которые могут помочь вам получить необходимую поддержку.Здоровее максимально сократить употребление алкоголя.

Ключевое сообщение

Самый безопасный выбор для беременной или планирующей забеременеть женщины — не употреблять алкоголь.

Общие вопросы

Сколько алкоголя вызывает ФАСН?

Несмотря на обширные исследования, безопасного количества алкоголя для употребления во время беременности не известно.

Растут ли дети из ФАСН?

FASD — это пожизненная инвалидность.Стратегии, поддержка и вмешательства, такие как образовательная помощь, логопедия и структурированная среда, помогают улучшить положительные результаты, поведение и благополучие.

Если мой ребенок подвергнется воздействию алкоголя, будет ли у него ФАСН?

Алкоголь влияет на всех по-разному, и влияние на развивающегося ребенка зависит не только от количества и частоты употребления алкоголя, но и от других факторов, таких как генетика, статус питания, возраст и травмы. Некоторые дети пострадают больше, чем другие.

Будет ли алкоголь моего партнера вызывать ФАСН?

Нет. ФАСН вызывается попаданием алкоголя через пуповину к ребенку во время беременности. Однако употребление алкоголя партнером может сильно повлиять на ваше собственное употребление алкоголя. Партнеры могут поддержать вас, спросив, что они могут сделать, чтобы помочь вам избежать употребления алкоголя.

Для получения информации о употреблении алкоголя во время грудного вскармливания см. Грудное вскармливание.

Дополнительные сведения о расстройстве алкогольного спектра плода см. В разделе «Полезные ресурсы».

Табак и вейпинг

Когда вы или люди вокруг вас курите или вейпируют, ваш ребенок тоже курит. Среда, свободная от табачного дыма и вейпа, лучше всего подходит как для вас, так и для вашего развивающегося ребенка.

Важные факты

  • Курение табака во время беременности сопряжено с серьезными рисками как для вас, так и для вашего ребенка. Было показано, что курение сигарет во время беременности увеличивает риск осложнений, таких как низкий вес при рождении, мертворождение, выкидыш, замедление роста плода, преждевременные роды, отслойка плаценты и синдром внезапной детской смерти (СВДС).
  • Воздействие вторичного табачного дыма во время беременности также сопряжено с серьезными рисками как для вас, так и для вашего ребенка.
  • Как и табачные сигареты, электронные сигареты (вейпинг) могут подвергать вашего развивающегося ребенка воздействию никотина, а также других вредных веществ.

Ключевое сообщение

Отказ от курения или вейпинга во время беременности может иметь значительные положительные последствия для здоровья как для вас, так и для вашего ребенка.

Общие вопросы

Я выкуриваю всего несколько сигарет в день.Должен ли я все равно уйти?

Да. Табачный дым вреден как для вас, так и для вашего ребенка. Чем раньше вы полностью бросите курить, тем лучше.

Как насчет вейпинга во время беременности?

Хотя электронные сигареты содержат меньше вредных химических веществ, чем табачные сигареты, они все же могут содержать никотин. Когда вы вейпируете, ваш ребенок может подвергнуться воздействию никотина в утробе матери. Поговорите со своим врачом о вариантах отказа от никотина во время беременности.

Можно ли курить после рождения ребенка?

Лучший выбор для вас и вашего ребенка — это не курить.Если вы снова начнете курить, вы подвергнете своего ребенка риску вредного воздействия вторичного табачного дыма и подвергнете собственное здоровье риску из-за последствий курения.

Я хочу бросить курить. Где я могу найти помощь?

Поговорите со своим лечащим врачом за поддержкой и советом в отношении жизни без табачного дыма. Дополнительную помощь в том, чтобы бросить курить, можно найти в разделе «Вы можете бросить курить. Мы можем помочь». веб-сайт или позвоните по бесплатному телефону 1‑866‑366‑3667 и поговорите с тренером по увольнению.

Дополнительную информацию о табаке и вейпинге во время беременности см. В разделе «Полезные ресурсы».

Каннабис

Легализация каннабиса в Канаде подняла много вопросов об употреблении каннабиса во время беременности. Все больше женщин обращаются к каннабису для лечения симптомов, связанных с беременностью, но нет никаких доказательств того, что каннабис безопасен во время беременности.

Важные факты

  • Нет данных о безопасном количестве употребления каннабиса во время беременности.

    Употребление каннабиса во время беременности может подвергнуть вашего ребенка воздействию активного ингредиента, ТГК.Подобно кислороду и питательным веществам, ТГК может проникать через плаценту к ребенку. ТГК также может оставаться в вашем теле в течение нескольких недель после последнего использования, потому что он хранится в жировых клетках.

  • Каннабис может повлиять на здоровый рост и развитие вашего ребенка.

    Исследования показывают, что употребление каннабиса во время беременности может снизить вес при рождении. Некоторые исследования также показали, что каннабис может повлиять на развитие мозга, обучение и физическое развитие вашего ребенка, а также может привести к поведенческим проблемам в более позднем возрасте.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять влияние каннабиса на здоровье во время беременности. Самый безопасный вариант — не употреблять каннабис во время беременности.

  • Поговорите со своим врачом, если вы употребляете каннабис во время беременности.

    Беременность может быть тяжелой. Понятно, что вы можете найти способы облегчить симптомы. Честно поговорите со своим врачом, который может помочь вам найти поддержку или альтернативные методы лечения.

Ключевое сообщение

Нет данных о безопасном количестве употребления каннабиса во время беременности.

Общие вопросы

Могу ли я использовать каннабис для лечения утреннего недомогания?

Не рекомендуется употреблять каннабис для лечения утреннего недомогания или других симптомов, связанных с беременностью. Поговорите со своим врачом об альтернативных решениях.

Могу ли я употреблять медицинский каннабис во время беременности?

Медицинский каннабис не отличается от других источников каннабиса и оказывает такое же воздействие на вашего ребенка.Если вы употребляете каннабис по медицинским показаниям, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

А как насчет продуктов CBD? Могу ли я использовать их во время беременности?

Нам неизвестно о влиянии CBD на беременность. Пока не будет известно больше, безопаснее не использовать CBD во время беременности. Продукты CBD также могут содержать следовые количества THC.

Для получения информации об употреблении каннабиса во время грудного вскармливания см. Грудное вскармливание.

Для получения дополнительной информации о каннабисе и беременности см. Полезные ресурсы.

Здоровье полости рта

Ваши гормоны меняются во время беременности. Это может повлиять на здоровье полости рта, увеличивая риск заболевания десен (гингивит) и инфицирования кости, поддерживающей зубы (пародонтит). Пародонтит также был связан с плохими исходами беременности, такими как преждевременные роды или ребенок с низкой массой тела при рождении. Пока не ясно, как пародонтит может привести к таким плохим результатам.

Важные факты

  • Последствия пародонтита для вас могут включать потерю зубов, сердечные или респираторные заболевания, а также осложнения, связанные с диабетом.
  • Если вы страдаете от утреннего недомогания во время беременности, у вас повышается риск возникновения кариеса.

Ключевое сообщение

Почистите зубы и проверьте состояние полости рта у стоматолога, желательно в первом триместре беременности. Обязательно укажите, что вы беременны.

Общие вопросы

Как мне поддерживать чистоту рта во время беременности?

  • Чистите зубы два раза в день не менее 2 минут, используя мягкую зубную щетку и зубную пасту с фтором
  • Ежедневно пользуйтесь зубной нитью (даже если у вас кровоточат десны)
  • Пить фторированную воду (при наличии)

Если меня рвет от утреннего недомогания, как я могу снизить риск кариеса и эрозии?

Прополощите рот водой или жидкостью для полоскания рта с фтором сразу после рвоты.После полоскания подождите не менее 30 минут (чтобы еще больше снизить кислотность во рту), а затем почистите зубы.

Как избежать кариеса во время беременности?

Старайтесь избегать мягких, сладких и липких закусок с высоким содержанием углеводов и сахара. Это приведет к образованию зубного налета, что может привести к кариесу и заболеванию десен.

Что такое гингивит при беременности?

Ваши десны более чувствительны из-за повышения уровня гормонов эстрогена и прогестерона.Бактерии вдоль линии десен могут вызвать опухание, покраснение или раздражение десен. В большинстве случаев проблемы с деснами, связанные с беременностью, исчезают после родов. Если они продолжаются, обратитесь к стоматологу.

Для получения дополнительной информации о здоровье полости рта и беременности см. Полезные ресурсы.

Физическая активность

Упражнения являются частью здорового образа жизни и имеют много преимуществ во время беременности.

Важные факты

  • Физические упражнения безопасны и рекомендуются для здоровых беременных женщин, получающих дородовое наблюдение.
    Упражнения могут:
    • Помогает лучше спать
    • Повысьте настроение и уровень энергии
    • Помогите предотвратить набор лишнего веса
    • Помощь при запорах, болях в спине и вздутии живота
    • Помогите вам набраться сил для родов и родов
  • Старайтесь уделять 150 минут физической активности умеренной интенсивности каждую неделю.

    Если вы только начинаете заниматься спортом, начните с легких занятий, например, ходьбы.Даже 10 минут в день помогут. Постепенно увеличивайте это время как минимум до 150 минут каждую неделю и будьте активны как минимум 3 дня в неделю. Умеренная активность безопасна для большинства беременных женщин, но в некоторых ситуациях упражнения не рекомендуются.

  • Слушайте свое тело.

    На ранних сроках беременности некоторые женщины могут продолжать заниматься физическими упражнениями до беременности. Другие женщины считают необходимым расслабляться в течение первых недель беременности, но могут вернуться к своему обычному режиму физических упражнений после того, как их утреннее недомогание или сильная усталость исчезнут.Легкие или умеренные аэробные упражнения, такие как ходьба, улучшают ваше настроение и сохраняют энергию.

  • Важно подпитывать свое тело, поддерживать водный баланс и избегать перегрева.

    Съешьте небольшой перекус за 15–30 минут до тренировки. Не занимайтесь натощак. Пейте много воды до, во время и после физической активности, чтобы избежать перегрева и обезвоживания. Кроме того, не ведите активный образ жизни на открытом воздухе в слишком жаркие дни.

Ключевое сообщение

Включите физическую активность в свой распорядок дня во время беременности, чтобы оставаться здоровым и чувствовать себя лучше.

Общие вопросы

Какие упражнения лучше всего подходят для беременных?

Существует несколько видов аэробных упражнений и тренировок с отягощениями, которые беременные женщины могут выполнять, чтобы оставаться здоровыми. Многие беременные женщины считают, что упражнения в воде, такие как плавание или аквааэробика, наиболее удобны. Выбирайте занятия, которые минимизируют риск падения или контакта с другими людьми. Упражнения, которые вы уже привыкли выполнять (ходьба, плавание, аэробика с малой нагрузкой, езда на велосипеде или умеренная силовая тренировка), являются хорошими вариантами.Также полезно добавить йогу или легкую растяжку.

А как насчет упражнений для тазового дна?

Упражнения для тазового дна, такие как упражнения Кегеля, помогают укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Эти мышцы контролируют отхождение мочи и стула и поддерживают ребенка во время беременности. Роды могут растягивать и ослаблять эти мышцы, что может вызвать проблемы с контролем мочи после родов при кашле, смехе или выполнении физических упражнений.Выполнение упражнений для тазового дна во время беременности и после родов может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем. Обсудите со своим врачом упражнения для тазового дна.

Я никогда особо не был активным. Следует ли мне начать сейчас, когда я беременна?

Физическая активность является важной частью здорового образа жизни и помогает вам чувствовать себя лучше во время беременности. Если у вас нет осложнений, которые мешают вам заниматься спортом, все беременные женщины должны быть физически активными.Начните медленно и прислушивайтесь к своему телу. Не начинайте новую или более интенсивную программу упражнений без предварительной консультации с врачом.

Есть упражнения, которые мне не следует делать?

Во избежание травм ребенка избегайте занятий спортом, в которых может быть потенциальный контакт, например хоккея с шайбой, футбола и баскетбола. Такие занятия, как катание на лошадях или мотоциклах, катание на водных лыжах, дайвинг, прыжки с парашютом или подводное плавание с аквалангом, также могут быть опасны для вашего ребенка. Не тренируйтесь до такой степени, что чувствуете усталость и не перестараетесь.

Для получения дополнительной информации о физической активности см. Полезные ресурсы.

Эмоциональное здоровье

У всех разный опыт беременности. Это нормально — испытывать самые разные чувства — от счастья до беспокойства и стресса. Ваше эмоциональное здоровье связано с вашим физическим здоровьем, поэтому важно знать, как вы себя чувствуете, и получать необходимую поддержку.

Важные факты

  • Позаботьтесь о своем физическом здоровье, чтобы улучшить свое эмоциональное здоровье.

    Ваше тело претерпевает множество физических и эмоциональных изменений. Важно позаботиться о себе и выяснить, что вам нужно для защиты своего эмоционального здоровья. Правильное питание и активный образ жизни во время беременности могут помочь регулировать ваше настроение. Если вы чувствуете усталость, постарайтесь найти время, чтобы расслабиться и отдохнуть.

  • Делитесь своими мыслями и чувствами с другими.

    Постарайтесь откровенно рассказать о своих чувствах. Если вас что-то беспокоит, расскажите партнеру, другу, члену семьи, врачу или кому-либо, кому вы доверяете.Присоединение к группе поддержки сверстников во время беременности также может быть полезным, поскольку другие будущие матери могут понять вашу ситуацию.

  • Каждая десятая женщина страдает депрессией во время беременности.

    Беременность может быть эмоциональным моментом. Ваше настроение меняется вместе с гормонами, поэтому время от времени можно испытывать негативные эмоции. Найдите время, чтобы подумать о том, как вы себя чувствуете, и узнать о признаках и симптомах депрессии. Вы можете впасть в депрессию, если у вас будет 5 или более из этих симптомов в течение более 2 недель:

    • Чувство грусти, бесполезности, беспокойства или вины
    • Плачет больше обычного
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Очень раздражительный
    • Испытывает частые перепады настроения
    • Чувство сильной усталости или беспокойства
    • Спать больше или меньше обычного
    • Есть больше или меньше обычного
    • Отсутствие интереса к вещам, о которых вы раньше заботились
    • Мысли о смерти или самоубийстве

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас депрессия.

Ключевое сообщение

Не забывайте заботиться о своем эмоциональном здоровье.

Общие вопросы

Почему я в порядке одну минуту и ​​плачу в следующую?

Перепады настроения — нормальное явление во время беременности. Изменение уровня гормонов в организме влияет на ваше настроение. Хотя некоторые женщины могут чувствовать перепады настроения на протяжении всей беременности, перепады настроения наиболее распространены примерно на шестой-десятой неделе, а затем снова в третьем триместре.

Что такое послеродовая депрессия и послеродовая депрессия?

Дородовая депрессия — это медицинский термин, обозначающий депрессию во время беременности.Это частое заболевание беременных женщин из-за изменения уровня гормонов. Семейный анамнез, жизненный опыт, ваше окружение и история депрессии могут увеличить риск дородовой депрессии. Без лечения послеродовая депрессия может длиться до года после рождения ребенка.

Послеродовая депрессия (PPD) — это медицинский термин, обозначающий депрессию после рождения вашего ребенка. Это может повлиять на любого нового родителя, включая партнеров и приемных родителей. Новым родителям легко пренебрегать собственными потребностями, поэтому такие факторы, как недосыпание, плохое питание и отсутствие социальной поддержки, также могут способствовать развитию PPD.Если не лечить, PPD может привести к хроническим эпизодам депрессии, поэтому важно получить необходимую помощь, если вы считаете, что находитесь в депрессии.

Могу ли я использовать лекарства, которые мне прописали до беременности?

Некоторые лекарства могут повлиять на вашу беременность. Поговорите со своим врачом о принимаемых вами лекарствах.

Могу ли я вернуться к нормальному состоянию после того, как мне поставили диагноз депрессия?

Да. Депрессия, послеродовая депрессия и PPD являются излечимыми заболеваниями.Хотя у всех разный опыт, большинство людей могут снова почувствовать себя самими собой при надлежащей заботе. Первый важный шаг — поговорить со своим врачом.

Дополнительную информацию об эмоциональном здоровье и беременности см. В разделе «Полезные ресурсы».

Поддержка партнера во время беременности

Беременность — это обычно время волнения, но иногда вместе с радостью вы можете чувствовать тревогу. У вас и вашего партнера, скорее всего, есть длинный список дел, которые вы должны сделать, чтобы справиться с изменениями и неизвестностью, которые случаются с беременностью.

Поддержка партнера особенно важна как для вас, так и для вашего ребенка в это напряженное время. Женщина, которая чувствует поддержку со стороны своего партнера во время и после беременности, может чувствовать себя более счастливой и менее напряженной.

Что может делать партнерша во время беременности?

Независимо от того, впервые ли вы стали отцом или уже проходили через это:

  • Узнайте о беременности и родах, чтобы ободрить и поддержать ее.
  • Сходите с ней на встречи и помогите принимать решения.
  • Предложите эмоциональную поддержку. Спросите ее, что ей нужно, проявите привязанность, поддержите изменения образа жизни, такие как сокращение употребления алкоголя, хорошее питание, поощрение отдыха и совместные прогулки.
  • Предложите физическую поддержку — очистку, приготовление пищи, а также массаж спины и ног для облегчения стресса и боли.
  • После того, как ваш ребенок родится, поговорите о том, в какой поддержке он нуждается, и о помощи, которую вы можете сделать, например, держать, переодевать и купать ребенка. Если у вас есть другие дети, вы можете больше заботиться о них.Дайте ей перерывы, чтобы отдохнуть, потренироваться или заняться другими делами.

Как может партнерша получить поддержку во время беременности?

Партнеры также нуждаются в заботе и внимании во время беременности. Вам может казаться, что от вас ждут всей помощи и пожертвований. Уделяя все внимание своему растущему ребенку, вы можете чувствовать себя игнорируемым семьей и друзьями. Вы можете беспокоиться о безопасности вашего партнера и ребенка во время родов. Также часто во время родов нервничают из-за своей роли.

Постарайся тоже прокормить себя. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит собственное здоровье. Ваше партнерство и семья станут сильнее, если вы получите необходимую помощь и поддержку.

Сексуальное здоровье

Ваш ребенок хорошо защищен околоплодными водами и маткой. Сексуальная активность не причинит вреда вашему ребенку, если у вас нет таких осложнений, как преждевременные роды или проблемы с плацентой.

Важные факты

  • Ваш интерес к сексу может измениться во время беременности.Некоторые женщины испытывают более сильные желания во время беременности, в то время как другие проявляют меньший интерес из-за усталости, изменений в своем теле или тошноты.
  • Если у вас беременность с факторами риска (многоплодие, высокое кровяное давление, предлежание плаценты), поговорите со своим врачом.
  • Большинство пар возобновляют активную половую жизнь где-то в течение первого года жизни их ребенка.

Ключевое сообщение

Если ваша беременность протекает нормально и без проблем, секс безопасен для вас и вашего ребенка.

Общие вопросы

Может ли секс вызвать выкидыш?

Секс во время беременности не приведет к выкидышу. Большинство выкидышей происходит из-за нарушения нормального развития плода.

Следует ли мне использовать защиту во время беременности?

Беременность не защищает вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут вызвать серьезные проблемы для вас и вашего ребенка. Если вы беременны и ведете половую жизнь с новым партнером или партнером, который может быть инфицирован ИППП, используйте презерватив, чтобы снизить риск.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы или вопросы, или если вы испытываете боль или необычные симптомы во время секса.

Дополнительную информацию о сексуальном здоровье и беременности см. В разделе «Полезные ресурсы».

Иммунизация

Вакцинация важна для вас и вашего ребенка до, во время и после беременности. Вакцины защищают вас и вашего ребенка от серьезных заболеваний, некоторые из которых могут вызвать опасные для жизни осложнения.

Важные факты

  • Лучше всего поговорить с врачом о вакцинации при планировании беременности, чтобы пересмотреть и обновить данные о вакцинации до того, как забеременеть.Вы должны знать, что есть стандартные вакцины, рекомендуемые перед и во время вашей беременности.
  • В течение каждой беременности вы должны получать вакцину Tdap, защищающую от столбняка, дифтерии и коклюша. Вакцина защищает вашего ребенка от коклюша после рождения, но до того, как он сможет получить вакцину.
  • Новорожденные легко заразятся инфекциями и имеют более высокий риск серьезных осложнений. Когда вакцины всех членов семьи будут обновлены, вы поможете им защитить себя, предотвратив распространение болезни.
  • Настоятельно рекомендуется вакцинация против гриппа (гриппа) во время беременности, особенно во время сезона гриппа (с ноября по апрель). Это связано с тем, что грипп чаще вызывает тяжелые заболевания у беременных.

Ключевое сообщение

Убедитесь, что вы сделали своевременные прививки, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучшую защиту от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Общие вопросы

Безопасны ли вакцины во время беременности?

Да.Большинство вакцин безопасны при введении во время беременности. Инактивированные вакцины (содержащие полностью или частично убитые микробы, которые не могут заразить вас) безопасны, и многие из них рекомендуются во время беременности. Живые вакцины (содержащие ослабленные микробы) обычно не вводятся во время беременности, за исключением случаев высокого риска заражения, например, во время вспышек.

Можно ли сделать прививки во время грудного вскармливания?

Да. Все обычные вакцины, предоставляемые в Канаде, безопасны для кормящих женщин и их младенцев.

Почему детям делают прививки по определенному графику?

Графики вакцинации тщательно изучены и составлены таким образом, чтобы обеспечить наилучшую защиту вашего ребенка, когда он больше всего в этом нуждается. В раннем детстве дети наиболее уязвимы к болезням, поэтому важно соблюдать график вакцинации. Если у вас есть вопросы о рекомендуемом графике вакцинации вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Для получения дополнительной информации об иммунизации и беременности см. Полезные ресурсы.

Грудное вскармливание

Беременность — прекрасное время, чтобы подготовиться к кормлению грудью. Грудное молоко — лучшая еда, которую вы можете дать своему ребенку.

Важные факты

  • Есть много важных причин для кормления грудью:
    • Помогает вашему ребенку бороться с недугами.
    • Это снижает риск того, что у вашего ребенка будет диарея, инфекции уха или легких, он умрет от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) или будет иметь избыточный вес / ожирение в более старшем возрасте.
    • Он также защищает вас от рака груди и яичников, диабета и болезней сердца.
  • Грудное вскармливание — это естественно, но вам и вашему ребенку может потребоваться время, чтобы научиться.
  • Поддержка других кормящих матерей — отличный источник помощи и может укрепить ваше доверие.

Ключевое сообщение

Грудное молоко настолько полно, что это единственная еда или питье, в которой нуждается ваш ребенок в течение первых 6 месяцев.

Общие вопросы

А как насчет добавки витамина D?

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневно с рождения 10 мкг (400 МЕ) витамина D.Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в добавках витамина D, потому что они добавляются в коммерческие детские смеси.

Как мой партнер / друг / семья может поддержать меня при грудном вскармливании?

Каждый играет важную роль в поддержке грудного вскармливания. Попросите семью, друзей и партнера помочь с едой и делами, чтобы вы могли сосредоточиться на кормлении ребенка грудью. Во время кормления они могут:

  • Принесите малыша к себе, если у него первые признаки голода
  • Принесите вам стакан воды
  • Отрыгните ребенка и смените ему подгузник

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?

Ваш ребенок будет часто кормить грудью в первые несколько недель — 8 или более раз за 24 часа.Частое кормление поможет вам вырабатывать больше молока. Это также поможет вашему ребенку набрать вес, который он потерял в первые несколько дней. Признаком того, что ваш ребенок хорошо кормит, является то, что у него 6 или более мокрых подгузников за 24 часа к 6-му дню и он часто мочится. По мере роста вашего ребенка количество молока будет увеличиваться, чтобы удовлетворить потребности ребенка.

Поможет ли кожный контакт после родов при грудном вскармливании?

Младенцы часто более внимательны и заинтересованы в кормлении в первый час после рождения.Прижимая ребенка к коже, ваше тело начнет вырабатывать молоко и пробудит у него пищевые рефлексы. Это означает, что ваш ребенок раньше начнет искать грудь, и у вас увеличится выработка молока. Кожа к коже также помогает вашему ребенку оставаться в тепле, уменьшает плач и стресс, регулирует уровень сахара в крови вашего ребенка, способствует укреплению связи и помогает вам и вашему ребенку восстановиться после родов.

Можно ли употреблять алкоголь во время грудного вскармливания?

Когда кормящая мать употребляет алкоголь, он попадает в ее грудное молоко и к ее ребенку.Самый безопасный вариант — не употреблять алкоголь, если вы кормите грудью, особенно когда ваш ребенок очень маленький. Но вам не обязательно прекращать кормление грудью, если вы время от времени пьете. Иногда можно выпить небольшую порцию напитка, если вы тщательно его планируете. Этот ресурс может помочь вам спланировать:

Следует ли мне прекратить грудное вскармливание, если я употребляю каннабис?

Грудное вскармливание приносит много пользы вам и вашему ребенку. Если вы можете, попробуйте прекратить употребление каннабиса во время грудного вскармливания, потому что ТГК может передаваться через грудное молоко, что может повлиять на рост и развитие вашего ребенка.Ваш ребенок также может стать сонливым и испытывать трудности с захватом груди во время кормления грудью.

Могу ли я «накачать и вылить», если я хочу употреблять каннабис во время грудного вскармливания?

Нет. ТГК может накапливаться и накапливаться в жировых клетках, а также в грудном молоке, постепенно высвобождаясь. Незначительные количества ТГК были обнаружены в организме через несколько недель после последнего употребления, а у женщин, которые употребляют каннабис регулярно или интенсивно, он может быть обнаружен в грудном молоке в течение 6 дней после последнего употребления. Безопаснее всего вообще избегать употребления каннабиса во время грудного вскармливания.

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании см. Полезные ресурсы.

Общие жалобы при беременности

Беременность — это время многих перемен для вашего тела. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть. Многие беременные женщины испытывают следующее:

Общие неудобства при беременности
Жалоба Что происходит? Что я могу сделать?
Боль в спине, тазе и бедре Размер и вес вашего растущего живота увеличивают нагрузку на вашу спину.Боль в области таза и бедра является нормальным признаком того, что область таза готовится к родам и что гормоны беременности вызывают расслабление тазовых суставов.
  • Спите на твердом матрасе с подушкой между коленями.
  • Сохраняйте хорошую осанку и носите обувь на низком каблуке.
  • Носите на бедрах пояс для беременных.
  • Отдыхайте как можно больше и используйте тепло и массаж для болезненных участков.
Вздутие живота и газы Гормональные изменения во время беременности замедляют пищеварение, позволяя бактериям выделять газы больше времени.
  • Ограничьте употребление обильных приемов пищи и продуктов, выделяющих газы.
  • Жуйте пищу медленно и тщательно.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
Изменения груди (боль, покалывание, нежность) По мере изменения вашего тела изменяется и ваша грудь (больше, болезненна, соски могут изменить цвет) в процессе подготовки к выработке грудного молока.
  • В течение дня носите поддерживающий бюстгальтер для беременных, который хорошо сидит.Ночью наденьте бюстгальтер для сна, чтобы поддержать вас.
  • Если у вас чешется кожа в местах растяжения, избегайте горячего душа и ванны и нанесите увлажняющий крем.
Запор Запор часто встречается во время беременности, потому что во время беременности пища проходит через ваше тело медленнее.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобы, чечевицу, орехи и семена.
  • Пейте много воды.
  • Будьте физически активными.
  • Не используйте размягчители стула, слабительные или другие лекарства для лечения запора, не посоветовавшись с врачом.
Усталость Большинство женщин борются с усталостью во время беременности, особенно в первом и третьем триместрах. В течение первых нескольких месяцев ваше тело поддерживает быстрый рост вашего ребенка и претерпевает множество гормональных изменений.Это может вызвать у вас чувство усталости. В третьем триместре физические нагрузки вынашивания растущего ребенка могут утомить вас.
  • Постарайтесь отдохнуть или вздремнуть, если необходимо.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Пейте много воды.
Изжога Изжога часто встречается во время беременности, потому что гормональные изменения замедляют работу пищеварительной системы.Давление растущего ребенка на живот иногда может заставить желудочную кислоту перейти к горлу.
  • Ешьте медленно и небольшими порциями в течение дня.
  • Не ложитесь сразу после еды. Когда вы все-таки лягте, поднимите голову и плечи.
  • Избегайте острой, жареной или жирной пищи.
  • Избегайте кофе, алкоголя и курения.
  • Некоторые женщины принимают антациды от изжоги, но не все антациды безопасны для беременных.Перед использованием антацидов проконсультируйтесь с врачом.
Повышенное мочеиспускание Учащенное мочеиспускание — очень распространенное явление из-за давления на мочевой пузырь со стороны растущего ребенка и гормональных изменений.
  • Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
  • Выполните упражнения Кегеля.
  • Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль при мочеиспускании.
Бессонница (проблемы со сном) Изменение гормонов и дискомфорт во время беременности могут затруднить сон.
  • Соблюдайте регулярный график сна.
  • Отдыхайте, когда можете, и используйте подушки для поддержки спины или живота.
  • Поддерживайте прохладную и тихую обстановку для сна.
  • Практикуйте техники релаксации.
Судороги ног Судороги ног чаще возникают во втором и третьем триместрах беременности и чаще всего возникают ночью во время сна. Попробуйте предотвратить спазмы с помощью:
  • Как избежать обезвоживания
  • Активный
  • Делаем растяжку на икры
Если у вас судорога в ноге:
  • Выпрямите ногу и согните ступню так, чтобы лодыжка и пальцы ног были направлены вверх
  • Прогулка
  • Стоять на холодной поверхности
  • Массаж ног
  • Избегайте растяжки с заостренным носком
Тошнота и рвота (утреннее недомогание)

Тошнота и рвота (утреннее недомогание) очень распространены во время беременности и могут по-разному влиять на женщин, от легкой до тяжелой.Хотя некоторые женщины считают, что тошнота усиливается по утрам, симптомы могут появиться в любое время. Большинство женщин обычно начинают чувствовать себя лучше после первого триместра, но у других это может продолжаться на протяжении всей беременности.

Тошнота и рвота могут вызывать стресс, утомлять и изолировать. Поговорите со своим партнером, семьей и друзьями о том, как вы себя чувствуете.

  • Ешьте небольшими порциями в течение дня. Ешьте продукты, которые вам нравятся.
  • Ограничьте употребление жареной или жирной пищи.
  • Пейте холодные напитки со льдом небольшими глотками.
  • Пейте напитки между приемами пищи и закусками.
  • Медленно вставайте с постели и вскоре поешьте.
  • Больше отдыхайте и минимизируйте стресс. Уменьшите воздействие сильных запахов.
Изменения кожи Растяжки, зуд, изменения пигмента кожи и другие нормальные изменения кожи — обычное явление во время беременности.Другие нормальные изменения кожи, возникающие во время беременности, включают пятнистую кожу и прыщи. Угри могут увеличиваться или исчезать во время беременности.
  • Кремы и масла помогают при сухости кожи и уменьшают зуд.
  • Избегайте горячего душа и ванны. Храните увлажняющий крем в холодильнике и наносите его после купания.
Отек (отек) По мере того, как беременность прогрессирует, матка оказывает давление на кровообращение в ногах и может вызвать легкую опухоль в ступнях и лодыжках.Отек также может быть заметен на лице и руках.
  • Пейте много воды.
  • Отдых с приподнятыми ногами.
  • Обратитесь к врачу, если опухоль возникает внезапно и не проходит, особенно если у вас высокое кровяное давление. Это может быть признаком преэклампсии.
Изменения выделений из влагалища Густые молочно-белые выделения (лейкорея) — нормальное явление на протяжении всей беременности, вызванное повышенным уровнем эстрогена.Лейкорея похожа на выделения из влагалища между менструациями, только более сильные.
  • Износостойкие прокладки или ежедневные прокладки.
  • Носите дышащее белье из хлопка.
  • Не используйте спринцевания или салфетки.
Варикозное расширение вен Варикозное расширение вен часто встречается во время беременности, особенно у женщин с семейным анамнезом. Обычно они развиваются на ногах, но могут поражать и вульву.Часто они вызывают только косметическое беспокойство, но могут вызывать болезненные ощущения.
  • Избегайте длительного стояния и сидения.
  • По возможности поднимайте ноги вверх.
  • Носите компрессионные чулки.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Ваш развивающийся ребенок

Узнайте больше о том, как растет и развивается ваш ребенок
Неделя беременности Развитие плода
Недели 1-8
  • Плацента начинает формироваться.
  • Начинают формироваться головной и спинной мозг.
  • Ткани, из которых состоит сердце, начинают биться. Сердцебиение можно определить с помощью УЗИ примерно на 6 неделе беременности.
  • Появляются почки конечностей с лопаточными кистями и ступнями.
  • Начинают развиваться глаза, уши и нос. Веки формируются, но остаются закрытыми.
  • Половые органы начинают развиваться.
  • К концу восьмой недели все основные органы и системы организма начали развиваться.
9-12 недель
  • Появляются почки для будущих зубов.
  • Начинают формироваться пальцы рук и ног. Начинают формироваться мягкие ногти.
  • Кости и мышцы начинают расти.
  • Начинает формироваться кишечник.
  • Позвоночник мягкий и может сгибаться.
  • Кожица тонкая, прозрачная.
  • Кисти более развиты, чем ступни.
  • Руки длиннее ног.
13-16 недели
  • Руки и ноги могут сгибаться.
  • Наружные половые органы сформированы.
  • Начинает развиваться наружное ухо.
  • Плод может глотать и слышать.
  • Шейка сформирована.
  • Почки функционируют и начинают вырабатывать мочу.
17-20 недель
  • Развивается сосательный рефлекс.Если рука попадает в рот, ребенок может сосать большой палец.
  • Кожа морщинистая, тело покрыто восковым налетом (vernix) и тонкими волосами (lanugo).
  • Ребенок более активен. Вы можете почувствовать, как ваш ребенок шевелится.
  • Ребенок регулярно спит и просыпается.
  • Ногти растут до кончиков пальцев.
  • Желчный пузырь начинает вырабатывать желчь, которая необходима для переваривания питательных веществ.
  • У самок яйца образовались в яичниках.У мужчин начали опускаться семенники.
  • Пол плода можно определить при ультразвуковом исследовании.
21-24 недели
  • Ребенок может икать.
  • Мозг быстро развивается.
  • Развиваются слезные протоки.
  • Видны отпечатки пальцев рук и ног.
  • Легкие полностью сформированы, но еще не готовы функционировать за пределами матки.
недели 25-28
  • Глаза могут открываться и закрываться и ощущать изменения света.
  • Ребенок пинается и потягивается.
  • Ребенок может делать хватательные движения и реагировать на звуки.
  • Клетки легких начинают вырабатывать вещество, позволяющее дышать.
29-32 недели
  • После завершения основного развития ребенок очень быстро набирает вес.
  • Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким на время родов.
  • Различные области мозга продолжают формироваться.
  • Волосы на голове начинают расти, а тонкие волосы (лануго) начинают исчезать.
недели 33-36
  • При рождении ребенок обычно принимает позу вниз головой.
  • Мозг продолжает развиваться.
  • Кожа менее морщинистая.
  • Легкие созревают и готовятся к работе вне матки.
  • Развиваются паттерны сна.
37-40 недель
  • Ребенок опускается ниже в таз.
  • Накапливается больше жира, особенно в области локтей, коленей и плеч.
  • В течение последнего месяца беременности ребенок набирает примерно полфунта в неделю.

По материалам Американского колледжа акушеров и гинекологов — Как растет ваш плод во время беременности.

Подготовка к родам

По мере приближения срока родов ваше внимание начнет переключаться на роды и роды. Хотя это нормально, немного беспокоиться о родах, психологическая и физическая подготовка себя к этому важному жизненному событию может помочь вам почувствовать себя спокойным и готовым.

Общие вопросы

Что я могу сделать, чтобы подготовиться к родам?

  • Убедитесь, что у вас есть поддержка — ваш партнер, родственник, друг.Вам понадобятся люди, которые помогут вам в родах, рождении и новом материнстве.
  • Задокументируйте свои предпочтения при рождении и поделитесь ими со своим врачом. Подумайте о том, чего вы хотите добиться и что бы вы предпочли, если все пойдет не так, как планировалось.
    Например, подумайте о таких темах, как:
    • Кого бы вы хотели присутствовать при рождении ребенка
    • Предпочтение контакта кожа к коже
    • Ваш план обезболивания во время родов
    • Когда и кем будет перерезана пуповина
    • Другие вопросы, которые, по вашему мнению, действительно важны
    • Страхи или опасения, которые могут быть у вас
    • Выбор кормления грудных детей
  • Если у вас есть другие дети, составьте план ухода за ними.
  • Подумайте, что вам понадобится, если у вас роды в больнице, и соберите чемодан.

Каковы первые признаки родов?

  • В последние несколько недель перед родами ваш ребенок «роняет». Голова вашего ребенка переместится в ваш таз. Иногда это происходит незадолго до родов.
  • В последние несколько дней беременности выделения из влагалища могут измениться, так как слизистая пробка, закрывающая шейку матки, высвобождается.Это будет выглядеть как коричневатые или кровянистые выделения.
  • У вас может быть диарея.
  • Вода может лопнуть (хотя в большинстве случаев это происходит во время родов).
  • У вас могут быть нерегулярные периодические схватки. Иногда они начинаются с боли в спине.

Что такое преждевременные роды? Может ли это случиться со мной?

Преждевременные роды (до 37 недель беременности) могут случиться с кем угодно (существуют факторы, повышающие риски) и могут привести к преждевременным родам или слишком раннему рождению вашего ребенка.Есть важные знаки, на которые следует обратить внимание, особенно если они новые или отличаются от прежних:

  • Спазмы / стягивания (сокращения) нижней части живота
  • Тонкая струйка или поток жидкости или кровотечение из влагалища
  • Боль / давление в пояснице или изменение боли в пояснице
  • Ощущение, что ребенок давит или давит в вашем тазу
  • Увеличение количества выделений из влагалища
  • Ощущение, что «что-то не то»

Если у вас есть признаки преждевременных родов, немедленно обратитесь в больницу .

Почему так важен контакт кожа к коже?

  • Контакт кожа к коже — это практика, когда новорожденного кладут прямо на обнаженную грудь сразу после родов (вагинально и кесарево), накрывают одеялом и следят за тем, чтобы это время не прерывалось до первого кормления. Контакт кожа к коже имеет много преимуществ для здоровья. Это помогает вашему ребенку согреться, уменьшает плач и стресс, способствует грудному вскармливанию, регулирует уровень сахара в крови ребенка, способствует укреплению связи и помогает вам и вашему ребенку восстановиться после родов.
  • Обычные больничные процедуры могут иногда мешать контакту кожа к коже, особенно в операционной у женщин, которым было произведено кесарево сечение. Поделитесь своими предпочтениями в отношении контакта кожа к коже со своим врачом и бригадой по уходу во время родов.

Послеродовой

Ваша беременность и роды могут быстро стать воспоминанием, если вы ухаживаете за новорожденным. Рождение ребенка может быть одним из самых захватывающих периодов в вашей жизни, но также может быть очень трудным.

Важные факты

  • Ваше тело претерпевает множество изменений по мере выздоровления после родов. Эти изменения у каждой женщины разные.
  • Первые недели после родов — это также время, чтобы сблизиться с младенцем и установить распорядок ухода за ним.
  • Надежная система поддержки может помочь вам сориентироваться в этом новом опыте. Не бойтесь опереться на свою семью или попросить друга о помощи в первые дни, когда вы только что родите маму.

Ключевое сообщение

Рождение ребенка — физически и эмоционально тяжелое время в жизни.Не бойтесь просить поддержки.

Общий вопрос

Как мне ухаживать за областью влагалища после родов?

Отек, синяк и болезненность влагалища после родов — это нормально. Если у вас наложены швы, вы можете почувствовать еще больший дискомфорт. После родов большинству женщин даются инструкции по применению парацетамола или ибупрофена от боли и уходу за областью влагалища. Вы можете спросить об использовании пери-бутылок, пакетов со льдом (первые 24 часа), сидячих ванн и сидения на подушке / мягком кольце.

У меня было кесарево сечение. Что мне нужно знать о восстановлении?

Восстановление после кесарева сечения требует времени. Вам нужно будет расслабиться и избегать физических нагрузок в течение первых нескольких недель. Снимите боль с помощью лекарств, рекомендованных вашим лечащим врачом. Обычно в течение первых нескольких недель возникают боль, кровотечение или выделения. Не берите с собой ничего тяжелее ребенка и помогайте с вождением и работой по дому.

Как долго продлится послеродовое кровотечение?

В первые несколько дней после родов у вас будет сильное темно-красное кровотечение, и, скорее всего, из него выйдут сгустки.В первую неделю кровотечение замедлится и станет розовато-коричневым; через 10 дней он станет беловато-желтым. К 6 неделям любое кровотечение должно было прекратиться.

Когда я снова начну овуляцию?

Трудно предсказать, когда у вас снова начнется овуляция. Если вы кормите грудью, у вас может не произойти овуляция в течение нескольких месяцев, в то время как у некоторых кормящих женщин овуляция наступает уже на четвертой неделе после родов. У женщин, которые не кормят грудью, овуляция наступает еще раньше.Вы можете овулировать до возвращения менструального цикла. При такой непредсказуемости очень важно подумать о вариантах контроля рождаемости.

Какие у меня есть варианты противозачаточных средств?

Важно решить, какой метод контроля рождаемости подходит вам и вашему партнеру, прежде чем вы снова начнете заниматься сексом. Поговорите со своим врачом о своем выборе.

Дополнительную информацию о послеродовом периоде см. В разделе «Полезные ресурсы».

Полезные ресурсы

Для получения дополнительной информации по вопросам беременности, обсуждаемым в этом руководстве, посетите следующие ресурсы:

Дородовое питание

  • Посетите Канаду.ca и поиск:

Фолиевая кислота

  • Посетите Canada.ca и выполните поиск:

Спирт

  • Посетите Canada.ca и выполните поиск:
  • Общество акушеров и гинекологов Канады — PregnancyInfo.ca

Табак и вейпинг

  • Посетите Canada.ca и выполните поиск:

Каннабис

Здоровье полости рта

Физическая активность

Эмоциональное здоровье

Сексуальное здоровье

  • Посетите Канаду.ca и поиск:
  • Общество акушеров и гинекологов Канады — Секс и беременность

Иммунизация

Грудное вскармливание

  • Посетите Canada.ca и выполните поиск:

Послеродовой

  • Общество акушеров и гинекологов Канады — послеродовой

COVID-19

  • Посетите Canada.ca и выполните поиск:

Если мне нужна дополнительная поддержка, где я могу ее найти?

Большинство районов Канады обслуживаются органами здравоохранения, которые могут быть отличным источником информации и поддержки.Подразделения общественного здравоохранения часто предоставляют множество программ и услуг, чтобы помочь женщинам и их семьям иметь здоровую беременность и иметь здоровых детей. Свяжитесь с вашим местным отделением здравоохранения, чтобы узнать обо всех ресурсах в вашем районе, которые доступны для будущих матерей.

Канадская программа дородового питания (CPNP)

Канадская программа дородового питания (CPNP) — это общинная программа, направленная на улучшение здоровья беременных женщин, молодых матерей и их младенцев, которые сталкиваются с проблемами, подвергающими их здоровье риску, такими как бедность, подростковая беременность, социальная или географическая изоляция. , употребление психоактивных веществ и насилие в семье.

Программа

CPNP может включать консультирование по вопросам питания, дородовые витамины, продукты питания и талоны на питание, обучение приготовлению пищи, консультирование по вопросам дородового здоровья и образа жизни, обучение и поддержку грудного вскармливания, обучение и поддержку по уходу за младенцами и развитию ребенка, а также направления в другие агентства и службы.

Чтобы получить дополнительную информацию или узнать, есть ли рядом с вами проект CPNP, см. Канадскую программу дородового питания.

Ваше здоровье на ранних сроках беременности — Полезная информация

  • Номер ссылки: HEY-787/2018
  • Отделения: Гинекология

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы.Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».


Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашей беременности. Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены разговора между вами и вашим врачом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Сохранение здоровья на ранних сроках беременности

Правильное питание во время беременности

Здоровое питание важно на протяжении всей жизни, но особенно важно во время беременности. Это связано с тем, что ваш развивающийся ребенок получает все необходимые ему питательные вещества из того, что вы едите, пока вы беременны.

Вам не нужно «есть за двоих» во время беременности. Ориентируйтесь на свой аппетит, так как это должно дать вам представление о том, когда вам может потребоваться больше еды, но будьте осторожны с тем, сколько вы едите.

Во время беременности ваша иммунная система функционирует на несколько более низком уровне, чем обычно, поэтому вы можете подвергаться риску заражения инфекциями, передаваемыми через пищу.

Что мне есть?

Ешьте много фруктов и овощей , поскольку они содержат витамины и минералы, а также клетчатку, которая помогает пищеварению и предотвращает запоры. Ешьте их слегка сваренными в небольшом количестве воды или сырыми, чтобы получить от них максимум удовольствия. Замороженные, консервированные и сушеные фрукты и овощи тоже хороши.Вам следует стремиться есть пять порций фруктов и овощей в день.

Крахмалистые продукты, такие как хлебный картофель, рис, макаронные изделия, чапати, ямс и хлопья для завтрака , являются важной частью вашего рациона и должны быть основной частью ваших приемов пищи.

Постное мясо, рыба, птица, яйца, сыр, фасоль и бобовые — все это хороший источник питательных веществ. Некоторые из них важно есть каждый день.

Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурты , содержащие кальций, являются хорошим источником белка, необходимого для развития вашего ребенка.При выборе обратите внимание на обезжиренные йогурты, полуобезжиренное или обезжиренное молоко.

Какие продукты мне следует сократить?

Сахар и сладкие продукты. Вам следует сократить потребление сладостей, печенья, тортов и сладких напитков, поскольку они содержат только калории, а не питательные вещества. Это усугубит кариес.

Жирная и жирная пища. Жиры очень калорийны, и слишком много жира может увеличить риск сердечных заболеваний. Большинство из нас едят больше жира, чем нам нужно. Это также будет способствовать полноте.

Ожирение во время беременности имеет последствия как для матери, так и для ребенка. Существует повышенный риск осложнений во время беременности, родов и после рождения ребенка. Специально для женщин с индексом массы тела более 35.

Какие витамины и минералы важны на ранних сроках беременности?

Почему и как долго мне следует принимать фолиевую кислоту?

Несмотря на то, что фолиевая кислота содержится в таких продуктах, как зеленые листовые овощи и цельнозерновой хлеб, правительство по-прежнему рекомендует всем женщинам, которые думают о рождении ребенка, начать принимать добавки фолиевой кислоты за три месяца до попытки зачать ребенка и в течение трех месяцев (до 12 лет). недель) после того, как вы забеременели.Они продаются в большинстве аптек, или ваш врач может выписать их вам. Они выпускаются в таблетках по 400 микрограммов, и вы должны принимать по одной раз в день.

  • Если ваш ИМТ превышает 35 или у вас в семейном анамнезе имеется дефект нервной трубки, вам следует ежедневно принимать 5 мг фолиевой кислоты.
  • Если вы принимаете лекарства от эпилепсии — посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, нужна ли вам повышенная доза фолиевой кислоты.
  • Если вы страдаете диабетом, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, нужна ли вам повышенная доза фолиевой кислоты.

Нужно ли мне дополнительное железо?

Беременным женщинам может не хватать железа, поэтому убедитесь, что вы выбираете много продуктов, богатых железом. Было показано, что если вы едите пищу, богатую железом, вместе с пищей или напитками, содержащими витамин С, это способствует усвоению.

Хорошие источники железа: красное мясо, бобовые, хлеб, зеленые листовые овощи, сухофрукты.

Важен ли витамин С?

Витамин С способствует усвоению железа. Продукты, богатые витамином С, включают цитрусовые, помидоры, брокколи, перец, черную смородину и картофель.Некоторые фруктовые соки также богаты витамином С.

Важен ли витамин D?

Витамин D важен для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка во время беременности и грудного вскармливания. Если у вас темная кожа или вы всегда закрываете кожу, вы можете подвергаться риску дефицита витамина D. Вам следует спросить медсестру, акушерку или врача о добавках витамина D.

Что такое «Здоровое начало»?

Благодаря программе Healthy Start вы можете еженедельно получать бесплатные ваучеры, которые вы обмениваете на молоко, свежие фрукты, свежие овощи и молочные смеси для грудных детей.Вы также можете получить бесплатные витамины. Healthy Start заменяет Программу социального обеспечения. Узнайте у медсестры или акушерки о программе Healthy Start, соответствуете ли вы критериям, или посетите сайт www.healthystart.nhs.uk.

Есть ли продукты / напитки, которых мне следует избегать?

Во время беременности есть определенные продукты, о которых следует заботиться, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке.

Какое мясо можно есть?

Можно съесть: Тщательно прожаренное мясо и птицу.

Избегайте: Сырое или недоваренное мясо (просите стейки хорошо прожаренные в течение следующих девяти месяцев и избегайте пармской ветчины) и готовой птицы, если она не была тщательно разогрета.

Какое молоко можно пить?

Молоко может нести опасность листерии или токсоплазмоза.

Можно пить: Пастеризованное и ультрапастеризованное молоко.

Избегать: Зеленое верхнее молоко и непастеризованное овечье и козье молоко, если оно не кипятилось в течение двух минут.

Какой сыр можно есть?

Некоторые виды сыра опасны для заражения листерией — бактериями, которые могут вызвать серьезные проблемы у матери и ребенка.

Вы можете съесть: Твердые сыры, такие как чеддер, пармезан, моцарелла, грюйер и мягкие плавленые сыры, такие как творог, сливочный сыр и сырные пасты.

Избегать: Созревшие мягкие сыры, такие как бри или камамбер, и сыры с голубыми прожилками, такие как стилтон. Также избегайте сыра из непастеризованного овечьего или козьего молока.

Какую рыбу можно есть?

Рыба может содержать большое количество ртути, которая может повлиять на развитие нервной системы ребенка.

Можно съесть: Треска, камбала, пикша, жирная рыба, такая как скумбрия, и приготовленные моллюски.

Избегайте: акула, рыба-меч и марлин. Ограничьте потребление тунца одним свежим стейком или двумя банками в неделю и избегайте сырой рыбы, такой как суши. Моллюски содержат в себе бактерии, вызывающие пищевое отравление, что может подвергнуть риску вас и вашего ребенка.Поэтому избегайте сырых или недостаточно приготовленных моллюсков, таких как устрицы, мидии, холодные креветки и крабы.

Могу ли я есть яйца?

Можно съесть: Хорошо прожаренные яйца (чтобы яичный белок и желток были твердыми).

Избегайте: Сырые или жидкие яйца, майонез из сырого яйца (можно купить майонез в магазине, но в ресторанах часто готовят домашний майонез из сырого яйца, поэтому всегда спрашивайте сначала) и муссы из сырого яйца.

Могу ли я есть печень или продукты из печени?

Нет , не ешьте печень, печеночный паштет или ливерные колбаски. Печень может содержать высокий уровень ретиноловой формы витамина А, который может быть вредным для вашего развивающегося ребенка.

Могу ли я есть арахис или продукты, содержащие арахисовые продукты?

Арахис может быть опасен, если у вас или членов семьи вашего партнера в анамнезе был арахис или другие аллергии , астма , экзема или сенная лихорадка .

Избегайте: Ешьте арахис или арахисовые продукты (например, курицу сатай, арахисовое масло, арахисовое масло, некоторые закуски и т. Д.) Во время беременности и кормления грудью.

Мне нужно отказаться от кофеина?

Кофеин связан с риском выкидыша, и ваш ребенок рискует не расти должным образом. Правительство рекомендует ограничить потребление кофеина до 300 мг в день. (Это примерно 3 чашки кофе (3 х 100 мг) или 6 чашек чая (50 мг х 6).

Избегайте: Употребление слишком большого количества кофеина, но небольшое количество — это нормально. Помните, что кофеин также можно найти в энергетических напитках и шоколаде.

Можно ли употреблять алкоголь?

Многие женщины употребляют алкоголь в разной степени, и это может быть одной из самых сложных вещей, от которых нужно отказаться на ранних сроках беременности.Некоторые женщины не переносят запах или вкус алкоголя во время беременности, что облегчает их жизнь. Самый безопасный подход к употреблению алкоголя во время беременности — избегать употребления алкоголя.

Что еще мне следует знать?

Мойте руки до и после работы с пищевыми продуктами.

Тщательно мойте все фрукты и овощи и салаты, чтобы удалить все следы почвы, которая может содержать токсоплазму. Избегайте: Упакованные салаты, если вы их предварительно не вымыли, готовые заправленные салаты, такие как салат из капусты или картофельный салат.

Приготовленные и охлажденные продукты могут нести риск листерий. Вы можете съесть: Приготовленные и охлажденные продукты, полностью прогретые. Избегайте: Не нагретые приготовленные-охлажденные продукты. Не разогревайте пищу более одного раза.

Храните сырые и приготовленные продукты на достаточном расстоянии друг от друга. в холодильнике, чтобы избежать загрязнения (например, кладите сырые продукты на нижнюю полку холодильника).

Используйте отдельные доски для приготовления мяса и других продуктов и тщательно мойте после использования.

Используйте резиновые перчатки и тщательно вымойте их, а затем руки после работы в саду, обработки почвы или после очистки лотков для туалетов для домашних животных.

Курение и беременность?

Курение — одна из самых разрушительных вещей, которые вы можете нанести своему будущему ребенку, и риски могут быть огромными. Курение связано с выкидышем, мертворождением, , рождением ребенка с низкой массой тела, повреждением плаценты и повышенным риском аномалий развития плода. Если ваш партнер курит, он ставит под угрозу здоровье вашего ребенка из-за пассивного курения.Когда ваш ребенок рождается, если кто-либо из членов вашей семьи курит, его дым может повлиять на вас и вашего ребенка.

Если вам нужна помощь в отказе от курения, медсестра / врач может направить вас к специалисту по отказу от курения, если вам нужна помощь / поддержка.

Телефон доверия NHS для курящих: 0800 16

  • . Специалист-консультант доступен ежедневно с 7:00 до 23:00.

    Служба по борьбе с курением в корпусе и восточном райдинге . Бесплатный телефон 0800 0915 5959 .

    Физическая активность и упражнения во время беременности?

    Если у вас возникли проблемы во время беременности, рекомендуется прекратить тренировки, пока проблемы не исчезнут. Ваша медсестра / акушерка / врач проконсультирует вас.

    Какие упражнения рекомендуются при беременности?

    Для женщин с нормальной беременностью умеренные физические упражнения считаются полезными. Однако прежде чем начать, обязательно спросите медсестру, акушерку или врача. Если вы относитесь к категории высокого риска беременности, вам, возможно, придется избегать упражнений, и спорт с низкой нагрузкой, очевидно, будет самым безопасным видом упражнений для любой беременной женщины.

    Если вы уже в хорошей физической форме и привыкли к тренировкам, вполне вероятно, что вы сможете продолжить такой же распорядок, возможно, только с небольшими изменениями. Если вы новичок в занятиях спортом, можно продолжить умеренное количество упражнений. Важно проконсультироваться с медсестрой, акушеркой или врачом перед тем, как приступить к тренировкам, и тогда желательно очень медленно наращивать физическую форму.

    Вам следует разогреться и расслабиться с легкими растяжками в течение 10 минут перед тем, как приступить к серьезным упражнениям, и в самом начале; основное занятие должно быть ограничено всего 5 минутами, которые затем можно увеличивать по мере роста вашей физической формы. Важно: Если в какой-либо момент вы испытываете какой-либо дискомфорт, немедленно прекратите упражнения и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем возобновить.

    Упражнения рекомендуются по 30 минут 4 раза в неделю, если вам не сказали этого не делать.

    Могу я поплавать?

    Плавание — это безопасный и щадящий способ тренировки тела во время беременности. Это идеальный вариант, поскольку вода поддерживает ваше тело, и вы можете двигаться в своем собственном темпе. Выбирайте длину плавания или записывайтесь в дородовое обучение.Эти занятия проводятся во многих общественных бассейнах и дают женщинам возможность познакомиться с другими будущими мамами, а также насладиться легкими упражнениями. Вода может быть идеальным средством облегчения, особенно на поздних сроках беременности, когда боль в спине может стать проблемой.

    Могу я покататься на велосипеде?

    Велоспорт — отличная форма аэробных упражнений, аналогичных плаванию, ходьбе и бегу трусцой, а также стимулирует сердце и легкие и помогает повысить мышечный тонус. Это также увеличивает вашу способность перерабатывать и использовать кислород, что является определенным бонусом для вашего ребенка.Самый безопасный способ сделать это — на велотренажере, что снижает риск падения. На обычном велосипеде следует проявлять особую осторожность, поскольку плохие погодные условия не только увеличивают вероятность падения, но и повышают риск несчастных случаев. На более поздних сроках беременности рекомендуется избегать езды на велосипеде любого типа, поскольку вес вашего ребенка может повлиять на ваше равновесие.

    Ходьба во время беременности

    Это один из самых простых и дешевых способов поддерживать форму. Быстрая ходьба по полчаса в день — альтернатива занятиям.Почему бы не разнообразить свой распорядок дня, отправившись в местный парк или в близлежащую сельскую местность?

    Йога при беременности

    Йога — одно из самых популярных упражнений для беременных. Это не только помогает расслабить и расслабить тело и разум, но и легкие растяжки и сосредоточение внимания на дыхательных упражнениях являются ключевыми компонентами в подготовке тела к родам.

    Некоторые люди считают, что этот вид физической подготовки помогает женщинам активно контролировать свои роды, уменьшая потребность в обезболивающих дыхательных упражнениях , помогая организму расслабиться и принять процесс, а не бояться и напрягаться. .Мышцы также укрепляются, и на занятиях дородовой йогой часто делается акцент на укреплении тазового дна , , снижении вероятности наложения швов и важном ингредиенте для вашего восстановления после родов.

    Мне нужно сбавить скорость?

    Хотя вы можете чувствовать себя совершенно нормально, ваше тело переживает одно из величайших событий, с которыми ему когда-либо придется иметь дело, поэтому убедитесь, что у вас есть время, чтобы замедлить процесс. Не пытайтесь найти дополнительное время на работе, потому что вы чувствуете себя виноватым из-за отпуска по беременности и родам.Примите тот факт, что в дни, когда вы чувствуете усталость или тошноту, можно попросить о помощи или прилечь. Если вам нужно ухаживать за шумным двухлетним ребенком, попросите родственников помочь позаботиться о них, пока у вас есть перерыв.

    Сон

    Полежите, если возможно, и рано вечером принимайте долгие ванны. Постарайтесь, чтобы спать по крайней мере восемь часов за ночь, потому что, как только ваш ребенок родится, ваш режим сна будет нарушен из-за преждевременных ночей и раннего начала сна. Если можете, немного вздремните днем ​​и не забудьте лечь на левый бок, если вам удобно, чтобы облегчить работу основных кровеносных сосудов, которые снабжают вашего растущего ребенка кислородом и питательными веществами.

    Следует ли мне продолжать выполнять упражнения для тазового дна?

    Да, важно, чтобы вы продолжали это делать. Если вы не знаете, как это сделать, обратитесь к медсестре, акушерке или врачу.

    Могу ли я заниматься сексом во время беременности?

    Если у вас возникли проблемы на ранних сроках беременности, медсестра, акушерка или врач могут посоветовать вам прекратить половой акт. Если ваши проблемы решатся и вы почувствуете себя счастливым, вы можете снова начать половую жизнь. Если вам нужен совет, поговорите со своей медсестрой, акушеркой или врачом.

    Какие лекарства можно принимать на ранних сроках беременности?

    Некоторые лекарства и лекарства могут оказывать вредное воздействие на будущего ребенка. Если вам нужно принимать какие-либо лекарства во время беременности, всегда проконсультируйтесь с врачом, который знает, что вы беременны. Если вы принимаете лекарства в течение длительного времени, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно. Если рекомендуется прекратить прием, это можно сделать под наблюдением врача. Лекарства, отпускаемые без рецепта, не всегда безопасны во время беременности, поэтому, если вы планируете их покупать, всегда сообщайте фармацевту, что вы беременны.

    Путешествие во время беременности

    Если вы водитель, необходимо пристегивать ремни безопасности (беременность не освобождает вас от ремня безопасности). Если вы путешествуете за границу, вам следует обсудить такие соображения, как перелет, вакцинация и страхование путешествий, с медсестрой, акушеркой или врачом.

    Что такое токсоплазмоз?

    Токсоплазмоз — это инфекция, которая может передаваться еще не родившемуся ребенку. Инфекция может привести к выкидышу, мертворождению или выживанию с проблемами роста, слепоте, попаданию воды в мозг (гидроцефалия), повреждению мозга, эпилепсии или глухоте.Это часто развивается после рождения, поэтому даже нормально родившиеся младенцы от женщин с известной инфекцией должны находиться под наблюдением в течение некоторого времени.

    Токсоплазмоз может не вызывать никаких симптомов, или симптомы могут варьироваться от легкого гриппа до тяжелого заболевания. Многие люди, инфицированные токсоплазмозом, даже не подозревают об инфекции. Его можно обнаружить с помощью анализа крови.

    Следующие простые рекомендации могут предотвратить токсоплазмоз:

    • Никогда не ешьте недоваренные моллюски или сырое вяленое мясо, например, пармскую ветчину.
    • Тщательное приготовление сырых и готовых охлажденных блюд.
    • После приготовления сырого мяса вымойте руки, кухонную утварь и пищевые поверхности, а перед едой смойте всю почву с фруктов и овощей.
    • Храните сырое мясо и приготовленную пищу на отдельных тарелках.
    • Всегда хорошо мойте все фрукты и овощи, даже предварительно вымытые и подготовленные фрукты, овощи и салаты следует мыть повторно.
    • Избегайте всех непастеризованных молочных продуктов.
    • Если возможно, попросите кого-нибудь очистить грязный наполнитель для кошачьего туалета или надеть перчатки и после этого вымыть руки.
    • Всегда используйте перчатки при работе с почвой или при работе в саду и после этого тщательно мойте руки.
    • Избегайте попадания кошачьих фекалий в наполнитель для кошачьего туалета или в почву.
    • Беременные фермеры должны знать, что токсоплазмоз может быть заражен от овец во время окота.

    Постарайтесь не беспокоиться слишком сильно — если вы примете эти меры предосторожности, вероятность заражения практически исключена — вы все равно можете гладить свою кошку без страха.

    Беременность

    Тошнота / тошнота при беременности

    Многие женщины испытывают тошноту или заболевают на ранних сроках беременности.Некоторых тошнит по утрам, некоторых тошнит в разное время, а некоторых тошнит весь день. Причина болезни до конца не выяснена, но гормональные изменения в первые три месяца могут быть одной из причин. Обычно он исчезает примерно на 13-16 неделе беременности.

    Если вас беспокоит тошнота / тошнота, вы можете обнаружить, что следующие вещи могут помочь вам почувствовать себя лучше:

    • Есть мало и часто.
    • Больше отдыхать и спать.
    • Есть или пить имбирь (печенье или чай).
    • Обильное питье — негазированные напитки.
    • Обращаюсь к близким за дополнительной помощью.
    • В удобной одежде. Узкие пояса могут ухудшить самочувствие.
    • Прием пищи утром перед тем, как встать с постели.

    Если вы все время болеете и ничего не можете подавить, рекомендуется обратиться за помощью к врачу, медсестре или акушерке.

    Усталость на ранних сроках беременности

    Некоторые женщины замечают, что они перестают чувствовать усталость в первые месяцы беременности.Это нормально, потому что ваше тело направляет всю свою энергию и ресурсы на развивающегося ребенка. Постарайтесь больше отдыхать, если можете, рано ложась спать.

    Анемия утомляет на ранних сроках беременности. Будет проведен анализ крови, чтобы выявить какие-либо проблемы. Если тест покажет, что у вас анемия, вам дадут таблетки железа, чтобы решить эту проблему.

    Изжога

    Частично это вызвано гормональными изменениями. Если вы страдаете расстройством желудка:

    • Старайтесь чаще есть небольшими порциями.
    • Избегайте определенных продуктов, которые вызывают проблемы, например жареных или сильно приправленных пряностей, но убедитесь, что вы по-прежнему хорошо питаетесь.
    • Не принимайте антацидные средства, пока не убедитесь, что они безопасны во время беременности.

    Запор

    У вас могут возникнуть сильные запоры на ранних сроках беременности из-за гормональных изменений, происходящих в вашем организме. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь при запоре:

    • Убедитесь, что вы пьете много воды.
    • Употребляйте много клетчатки в своем рационе, употребляя свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, крупы, хлеб из непросеянной муки и бобовые, такие как бобы и чечевица.

    Если эти предложения не помогли, обратитесь к медсестре, акушерке или врачу.

    Имейте в виду, что таблетки железа также могут повысить предрасположенность к запорам.

    Выделения из влагалища при беременности

    Практически у всех женщин во время беременности выделяется больше выделений из влагалища. Он должен быть прозрачным, белым и не иметь неприятного запаха. Если выделения имеют цвет или странный запах, или если вы чувствуете зуд или болезненность, у вас может быть вагинальная инфекция. Сообщите своему врачу, медсестре или акушерке.Самая распространенная инфекция — это молочница, которую ваш врач легко вылечит. Избавиться от молочницы можно, надев свободное хлопковое белье. Если на более поздних сроках беременности выделения из влагалища любого цвета сильно увеличиваются, сообщите об этом врачу или акушерке.

    Зубы и десны

    Кровоточивость десен возникает из-за накопления налета (бактерий) на зубах. Во время беременности гормональные изменения в организме могут вызвать воспаление десен из-за налета. Они могут опухнуть и кровоточить.Чтобы сохранить здоровье зубов и десен, вам необходимо:

    • Обратите особое внимание на чистку зубов. Попросите стоматолога показать вам хороший метод чистки зубов, чтобы удалить весь зубной налет.
    • Избегайте слишком часто употребления сладких напитков и еды. Старайтесь держать их только во время еды.
    • Помните, что стоматологическое лечение бесплатное, пока вы беременны, и в течение года после рождения ребенка, поэтому пройдите медицинский осмотр прямо сейчас.
    • Обсудите со своим стоматологом, следует ли отложить установку новых или заменяющих пломб до рождения ребенка.

    Варикозное расширение вен

    Варикозное расширение вен — это набухшие вены. Чаще всего поражаются вены на ногах. Вы также можете получить варикозное расширение вен вульвы (влагалище). Обычно они поправляются после родов.
    Вам следует:

    • Старайтесь не стоять в течение длительного времени.
    • Старайтесь не сидеть, скрестив ноги.
    • Старайтесь не набирать слишком много веса, так как это увеличивает давление.
    • Сядьте с поднятыми ногами как можно чаще, чтобы облегчить дискомфорт.
    • Попробуйте поддерживающие колготки, которые также могут поддерживать мышцы ног. Вы можете купить их в большинстве аптек.
    • Попробуйте спать, поставив ноги выше, чем остальное тело. Используйте подушки под щиколотки или приподнимите изножье кровати.
    • Выполняйте упражнения для ног и другие дородовые упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде и плавание, которые улучшат кровообращение.

    Геморрой (или геморрой) — это варикозное расширение вен прямой кишки (задний проход), которое чаще возникает во время беременности.Чтобы этого не произошло, старайтесь не вызывать запор и не напрягаться в туалете. Пейте много жидкости и придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.

    Головные боли

    Некоторые беременные женщины испытывают сильные головные боли. Все, что вам нужно, — это быстрая прогулка, а также более регулярный отдых и расслабление. Хотя во время беременности рекомендуется избегать приема лекарств, парацетамол, принимаемый в соответствии с инструкциями по дозировке, обычно считается безопасным.

    Если у вас часто возникают сильные головные боли, сообщите об этом медсестре, акушерке или врачу, чтобы они посоветовали вам.Сильные головные боли могут быть признаком высокого кровяного давления, и вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

    Изменения настроения

    Во время беременности ваше тело претерпевает множество периодов изменений, как физических, так и психологических. Уровень гормонов меняется, и вы можете испытывать беспокойство, испуг, возбуждение и счастье или многие другие эмоции. Вы можете испытывать быстро меняющееся настроение. Это часть беременности, и это нормально. Помогает, если люди вокруг вас, ваш партнер и друзья понимают.Беременность — это важный жизненный опыт, поэтому вполне естественно, что вы можете не чувствовать себя, как обычно. Однако, если вы обнаружите, что постоянно чувствуете грусть, тревогу или подавленность, сообщите об этом своему врачу, медсестре или акушерке, они смогут предложить вам поддержку и совет.

    Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, изложенным в этой брошюре, не стесняйтесь обращаться в
    Отдел оценки ранней беременности / Отделение неотложной гинекологии — Женская и детская больница (01482) 608767.

    В соответствии с Общим регламентом о защите данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

    Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику и это можно устроить.

    Полезная информация

    Информацию о гинекологических услугах в учебных больницах Университета Халла NHS Trust можно найти по адресу:

    www.hey.nhs.uk/content/services/gynaecology.

    Информацию об услугах по беременности и родам в учебных больницах Университета Халла NHS Trust можно найти по адресу:

    Hull Maternity Services

    www.womens-health.co.uk.

    http://www.nhs.uk.

    www.earlypregnancy.org.uk.

    www.patient.org.uk.

    http://www.screening.nhs.uk/annbpublications.

    Токсоплазмоз: Ответы по охране труда

    Особые меры предосторожности

    Работники по уходу за животными и работники зоопарка

    Ежедневно удаляйте все кошачьи фекалии. Засохшую подстилку следует утилизировать, не встряхивая. Смыть фекалии в унитаз, тщательно упаковать их для утилизации, сжечь или глубоко закопать. Ежедневно дезинфицируйте лотки, ошпарив их. Надевайте одноразовые перчатки при работе с туалетными лотками или при работе с почвой или песком, которые могут быть загрязнены кошачьими фекалиями.Вымойте руки после снятия перчаток.

    Разместите всех членов кошачьей семьи в отдельной комнате или здании, чтобы не заразить других животных. Обработайте в автоклаве или нагрейте до 70 ° C (не менее 10 минут) любые метлы, лопаты и другое оборудование, которое использовалось для очистки клеток или вольеров для кошек.

    Не кормите кошек сырым мясом. Если это невозможно, скармливайте мясо, которое было ранее заморожено, так как оно менее вероятно, чем свежее мясо. По возможности используйте и храните оборудование и инструменты для очистки кошачьих фекалий в том месте, где содержатся кошки.

    Рабочие бойни, инспекторы мяса, переработчики, мясники, повара и другие лица, контактирующие с сырым мясом

    При необходимости перчатки при контакте с сырым мясом. Тщательно вымойте руки водой с мылом. При работе с сырым мясом не касайтесь рта и глаз. Мойте все разделочные доски, ножи, раковины и другие материалы, контактирующие с сырым мясом, водой с мылом. Боритесь с тараканами или другими насекомыми, которые могут контактировать с продуктами питания или местами, где они готовятся.Они могут переносить ооцисты на открытую пищу.

    Сельскохозяйственные рабочие

    Почва может быть источником передачи, особенно если ее используют кошки. Мойте руки после работы с почвой или после контакта с животными. Подтвердите причину аборта у животных. Отправьте образцы плаценты, плода и крови в лабораторию для подтверждения наличия Toxoplasma gondii . Не прикасайтесь к плодным оболочкам и мертвым плодам голыми руками. Материал плода, не отправленный в лабораторию, следует закопать или сжечь.Удалите плаценту и прерванный материал из доступа кошек или грызунов как потенциального источника дальнейшей инфекции. Не позволяйте кошкам доступ к хранящемуся корму.

    Удалите из корма все кошачьи фекалии. Держите только взрослых амбарных кошек, стерилизуя самок и отгоняя новых кошек. Взрослые кошки, вероятно, приобрели резистентность и, следовательно, вряд ли будут выделять ооцисты с фекалиями.

    Ландшафтные дизайнеры и садовники

    Надевайте перчатки, чтобы избежать контакта с почвой, зараженной инфицированными кошачьими фекалиями, Toxoplasma gondii .Вымойте руки после снятия перчаток.

    Сотрудники лаборатории

    Беременным женщинам следует отговаривать работать с видами Toxoplasma.

    Рабочие, подвергающиеся воздействию загрязненных материалов, должны носить защитную одежду. На загрязненной одежде должна быть этикетка с предупреждением о биологической опасности, и ее следует стирать, используя процедуры стирки для дезинфекции.

    Производство и воздействие аэрозолей из тканей животных следует свести к минимуму.

    Следует использовать приемлемые лабораторные методы, указанные в «Канадском справочнике по биобезопасности».

    Медицинские работники

    Передача болезни через зараженную человеческую мочу и фекалии не доказана. В качестве меры предосторожности всегда надевайте одноразовые перчатки при работе с пациентами с плохим контролем кишечника.

    После снятия перчаток тщательно вымыть руки и ногти водой с мылом.

    Общие меры предосторожности

    Беременным женщинам следует избегать мытья лотков и контактов с кошками с неизвестным историей кормления. Если никто другой не может очистить подстилку, наденьте одноразовые перчатки и затем вымойте руки водой с мылом.

    Надевайте перчатки при работе в саду или чистке туалетов. Мойте руки водой с мылом после этих занятий, а также перед едой или питьем.

    Кормите домашних кошек только сухим, консервированным или приготовленным кормом. Старайтесь держать домашних кошек в помещении, чтобы они не собирались собирать пищу.

    Накройте детскую песочницу, чтобы кошки не использовали ее в качестве туалетного лотка.

    Ешьте мясо, которое было тщательно копчено, вяленое или приготовленное.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.