Через сколько пить повторно пирантел: Пирантел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pyrantel сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 5 мл, 10 мл, 15 мл или 25 мл в компл. с мерн. стаканчиком или мерн. ложкой (44297)

Содержание

Пирантел инструкция

%PDF-1.5 % 1 0 obj >/OCGs[5 0 R 6 0 R]>>/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream application/pdf

  • Пирантел инструкция
  • 2016-02-25T09:36:22+04:002016-02-25T09:36:22+04:002016-02-25T09:36:22+04:00Adobe Illustrator CS6 (Windows)
  • 256172JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgArAEAAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q8M/5yk/44En/AGxb z/us6JlOXl+PJnB5j+bv/HS85f8AME//AIk82Qn1/HVlF2pf8or5o/8AAm1f/uoaLieR9/6lTPWv +O3Zf9tq+/5N3mJQ9O/IL/jt/mD/ANtr/mWcsx9WMnsGWsXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqln mj/lGdX/AOYK4/5NNgPJQ+Uf+l//ANvr/uzZjdW1Ipv+UcH/AGzNA/6inwdEsw/Nv/lFdb/6Of8A uoadkp8mMUs80f8AKK/mN/zG3n/dQ0TE8j+O5I6PsHMlqdirsVdirsVdirsVdirsVdirEPzD/LXS vPFk1pqF1PbI1rLZlrfhXhNdWl2W+NW3D6eg+RPtkZRtINJB5m/IPy55gn1Sa51G8ibVYjDMI/So obUG1Gq8kO/qPx3/AGffInGCkSdP+QflybTtQsG1G8Eeo6hc6lKw9Lksl3PaTuq/B9kNYIB7E+2P hheJEXX5IeX7m7iuXv7sPFdTXiqPToXnEqsp+DoPXNMfDC8S1YfKv5UTXl7NLfXbebdTDemiJIUn KE0AHp0TiCSTWmO0fivNSP8AzkB5Sa0mu4dO1OWK3IEy+nbRSqDJ6RYwz3EU3EMV34d9twwD4gXh an/5yB8qW8kUV1pWr20ssXrsk0EMfpoIBc/GWnCg+keVAf8AiS8nxAvC62/5yF8i3eu2ejWcF9dT 3lxBarcRRwtAj3MywKzSetuqySIHKcqVA64+ILXhL07LGLsVdirsVdirsVdirsVYz5m8/wCl+XtV ttNubHUbye6gkuA9haSXSosf7MnpVYM9G4/DvxPtWJlSQEv8yfmHoES6xo93p+sP6Ci1uXtdPuJA wuaxhoZAjI3Xr+vAZBQHnMfln8upbv63HY+bTJ6/6QZTp7pQ/VWtfsvbqxHpoSFHxFulRtkKHmys rD+Xf5ZyaVZxGHzWILyG3tYgbGQSKumzBozKDa/uy7S9WADAbY8I81so3XtD/LzzFY3Gm3Vp5pj+ urKZUh0+UOhe4ilKsxt3SNi1ovHmfsn3BxIB71BKh2/yx+Wa6bqNldxeaTF5neS4n9CwlaRGmFlf FFh2U8T/AKJGtGBoeYPSoSB5qCXqNv8AmJpU9zBbppurq88ltEHfTbtEVrtQyF3aMKqpX94x2Tvl nExpE2XnbS7zStQ1OC01Awac5jljNlcCWWlPit4ynKZTXYx1x4lpBL+Zekl4FfStZj+sSJGhbTLo hfUFVZ+KNwFOvLde9MeJaa1H8zNK0/UbuxudJ1rnaSGMzQ6ZdTwyfCGDRyQpIGU1oD4/RiZLSM1T zvaadfQ2smmapOk9q12l1bWUs0I4hm9Fyo5rKQh+Fl8KncYmS0ly/mropVy2ka6rIKlDpF6TSvE0 4xkGhO+/v0wca0idR/MXTbFLGV9K1iaLUIGuI3g065lKcWC+nKir6iSb1Clf4VJktNXX5k6HbaVa am9nqhgvZ3toIhp916/qJU/FCUDqGA+EkUOPEtKmnfmDpV/e21nHp2rRSXLvGrz6bdxxqYyQecjR 8VG2xJpiJLTJ8kh3KpB5z0bzPq2n20Hl3Xf8P3kVyk0939XS69SBVcNDwkIA5Mynl7ZGQJ5JDDPM flP82oZRqMP5iJp2k2lkjagz6dBIQ9tEplmCmopIVdmFRx9+0SJd6QR3MHi8+6xqjm/svzWe107l cXQV9BAUW1v6RZeTip4iUfF33pkOLzTXkk4/M+4ilia6/OUyxn4+A8vVFAoan2K9h3wcfn9ia8k4 1Hzw99cXF1pn5ota2U1zdsludELhI3lhWCJWZOTJEbmOh/arXuaEy80V5IbTfNes60y2Mf5qM93e ylISND/dESxO8IkcxJuyBHpSgoV3oDiDfVNeSjZfmdpaRt6X5orBFcyyJaU0ExrHz9UgHjHRQsk0 TH/jH748XmteSIufzbtX0W5nsvzWkMkd1bFZpdFkUCsdwz27cYieM7KCGCngFpvjx+a8Pkmnlm9/ MDzPqWr6doH5prf6npsSiW2l0YQRJKroGHqEJWrRlCQrbGtK4RZ5FBruZ5pPkz80bfULK71Dz0by OKeFruyWxgjhlt0jCyxinxq8jgnnyp4KMmInvRYeg5Ni7FXYq7FXYq8l/OLUdJt9as4dQu7K3ItD cWiXt/qOnBpo5xs01rWEr6RkPFviZgO2VzLKLDrAeWf0+LbWrzT7XTY3ngvYU8xanPOqWrPKX4st CyFSH/eBaV9qQ2v9qWXtefkJ9VtZ38xhraEqIpW1a9KnlzZUc+tv0fZulKdhkvSjdUhh/JCyJuhr zqtvqBRGbU7zhFeMit6Sj1abCGoBrx3pTD6V3Q9u/wCQsPIp5kc0uxKwbVb0gTRcpQlDLQBeRJXv 3rTB6e9d1S40X8k1s2La9cmLVJn9J49VvZGR4kmRioWV/TRRFKKuONRTqFxqK7us7j8iJrXUHt9e ZoHQi8uf0herQSyggiUyD4uTALQ1pt44+ld0ZHZfl5P5K8yTeW9Ti1mC4hjttQku9Tu5bflGOKB5 I2kaGvLcxLvh3o0u7BNGvdPtJdJ1BLjTGtrx4LT623mDV5f39nDHLIhAjMAKmHqWAYbftFcgEuv9 djtvMtxA8ulSajZSyWNnbnX9VUE20KWwjaJYvS9avAPzevIMf8rG91VIJdO+pXaQ3GlNPY2U08Fo nmDViQ7xiZxK9eXH6jFNIjfslRSm7BVuXWtEuGhiudS0ZbVZ7SMSQeYdX5iFVaJWWRRGHkMfAhQf iNWY7A42qzTZ/LlzP9emv9KXT4B6+oy2/mPVzSVlkePgp4q8fOFO383yxFfgqpTarpEn1m8ubrRJ pYbvTruMT6/qhhYQ23rwuVEbgcRGHVStWpVt1FW0p15et/L8/mHRZIruwMN9LDLa8Nf1SV5pIUWS 4a2R2MbrHdJ6aowHJQfs1phFWgvdMuYOxV2KrJoYZ4XhmRZYZVKSRuAysrChVgdiCOoxVZDY2UKe nDbxxx7/AAIiqNySdgPEk4qgNZ0dJrK7n062tk1v6tJHYXkkSEpKUYREsVb4Qx8D8sBCXmJ8n/8A OQUM8UNn5h0pNOgmunAa1t/VkjDGS2V+FokY9QgCQoqlSS3xbDK+GTKwi5vLX5+tazCPzBptvcxp /oslvbwgyTR20USvMZbaVeEsokcqiArWgYiiqakiwnvkDy5590++upvNV9aXsM8UJWO3gt4j9ZWC FJJm9KCIlndH6uRx4gUphiD1QSGbi1tgKCFKDoOI71/qcmhcscaklVCk9SABiq7FXYq7FXYq7FXY q83/ADSXXW1bSjp41BoEVjKtjdadbhnbkqrS9IkqUL1aPoNgDU0rmyCW+WvNev6TZzfWNM1DV2mp NC2o6jozOAwascbwsnI/u/2vv2xBIUhM7X8xrsXq6fJ5Nms5rbgLiNrzS6W0JQFXcJOeKhW+zStN 6YeLyWkfN55nSGe5Ty+l1apffVrK4t76xKToUjYThpJIgpPqN8FS3w+4x4kUoQ+eOVkk0vlQwztd rHJaG70xnjBQ0uGKzlT8C7BSWp0FKVeLyTTUH5jaoX09bjyhcW1vdENJI95ptYayOkh9P1w7lQpY hASa067Y8XktJh5g83TabbIyeXXvoppbm3kRbiyQenbOEVgJZV5+r+yg+IHZgMJKAEG3mrUNQ8ta 0INIuNIks7WOS3e2utOLs0gIpE5eWFOIQUaQcSOmC9lpgc6+YbaFYodT8xgRMba2tkvNFuLm4KNx LoXV2Vm5VHVmG3wkgGG/myTLUz5j+r2S/WNcW7tJi1yiXmjM7J6qyPI9Qok4HnB0qPS6dCSbQl82 p+Zp9EngMXmC24F2SYaloscxS7iZeIlA+D0vqzFVX4gXP7PQWUq95Za8kcUt5qutpHPy9CF7/RAH uA8ShYJnWPk8Y5SD4dijj+Wp3VXXUPM+oatDNI2rWdjG1tJewJfaG6mMxpHI8sY5L6VU5vQ/7sYr WoCtlXaI+rodPsZ31m0hle3P1ua+0RpI/TSZlX04AwaKcTLH8IrRV+yBUoVEeXrnWv8AEWjRzXWv BbuWSaSzubvRpYoo+IKKxirK6FuXExvz2Na1xHNBQ0H52a2LYNNqPlYuscckshub634o6KWcwSQM 6/ExHFmB296Y+J7k8KtD+dmqsJHlufLEcRLRQt+kpiwn4/DE6iA78yK0NKVNfF8T3I4Wk/OvUpAv LU/KcHpzqbgjUbqQm2TmZwiG2ibmAq8W+z1x4/cvCq6h+c2s2GoPp1zJ5dgvoTbTSwS313Gfqs0P rPIhktYw/FCrDjXvtUUxM14Ve0/MfznrOs3en+XNS8r38ksKz6Ras96s7IHHqNKR8DJwqVZO/jTc 8RPKlpkuiy/nC17ENZh0Fbh2QJzatd+r6QO7IH5LyI6AnCOJGzM8mh5Z+Zv5xXXlDzCulwxWZtxa rczT3JueSsfVLALFGykBY1P2gevegNcp0WQjbGrX/nIXW5UtgV0U/WJhEsyyXwVjK0TRJGnonk6x XK8xz6hj0WmR8RPCyDQv+ckPIN5ZxLeTyJqSQTSX8cEEzRRvawvPMFZ1RiOMTcKjf55IZQjhKZap +f35eaXcSwX0t3EYYkneRbWSVAkjcVPKPnSrArU7V+ipOQLwlD6f/wA5G/llfxyyW1zdMsSs5Jt3 FeEZlYD3CqeuAZQvCW5v+cjPyvh2KbTnvLkXcDskifVpaD0xycg0oaDw3Pau1XxQvCXpuWMXYq7F XYq8s/N3T9LvNc0eO8tlugF9WWFtDk1jlFA/Lj6kXxR15GimoPhlcwyiw/SdN0NZLKXUdIgvtMhh aSezTydNExW3eZHjV2ZvTf1SWUUr99MiB+KSifMGm3knmmb9KWVpqMaejHeSL5TmmaVIkWGYLO0g Vlb0V4lSxpQLsN0jf9ihU0fRYbrTk0O902GezuluJtOth5Ua2t7S7bigumWeVoiVRh3enLkvYUxA /FKlttoy3VjBe3Wh3zC7Zo7eA+UG5qLWMKWkjWeUIFSVBCzSfFRlArSgr8UqLtILe3uoI9e0qPWL PTFNpawReUJQ8AQEoYf3kj+l60gf4VoSCAcPv+5VS707V9Rhk0/U5bO+k0yK9uJ3m8pzyKXuTDLP JHwnH7+T1uTcKciTUd8a/FKmflSKyufKnmlbLSFluJLNJOD+XWsxMqqzCAQTNDHdAOHKrzh3qb9y OR/UgsfsrOIXOk/VtNhNqhhVJR5UnLqSFjkRqyVjblAzFz9kUBrkfxySjFsI7i5uria3t55xLK19 NJ5Suo3uI7q7CtCj3EvIvLLecgR+yWPQNh/HJUv07SdKutNmhGk263UriWVZvJzokcsKeoEaIyFW cxyuN3bdvhP8wA/FKjG064vNTstKFrAfSkMFkLjyZcfVoHlkYzskhlVEjMrepy5Fd9ydzhr8Uq6G HSNPtpq6TDbwuRHNTyhOOVnd+lKsEnx78EgcSsduTLX7NC/jkqjY6VbQXNtw0mO4exCJJfr5Qnie NrJXkSWN5JOTEQwGFAob94VNdxjX4pUy8ueWW0jzZpFpNY2c8kDqPrVv5UktSoXmvNbyOQRw1PxM QPoo2IFH9ikpfpr67c6ZfHT9S1o3EsCfU559R0G7M5inQLEkiOVLHlX49qFh2Ixh55KtWXzbIZWt 73X1jkjlZoZr7QSY5UeSExig/eOfgdO1SDyJ6u6vQfKul29tYyT6h5pumn1e2Mf1K+n013tpXVST E9vEqM6eoP5l+Ibb7zA80FTbyTa3NZW8+ajOY0c82msWCieJoUeghCinPYgCvTxq8Pmtrm8pQVEi /mBqS/ZhZ/rFiOUlSwqVhWjHn0Wm2Nea2mWi6KNO1iK7m87X2qIylV0+8lsjFIWLRggQwxNUODSh 6im+EDzQl7eVnkIkT8xdUCvIJYyJ7AijAIqj9xQry6AjrgrzTfkxz82POGnaRr9nG2ragkjW9syx Wd1psMMq85nq4u1h3uI5MGAoRSlCcjOVFQGHDz59RurVptb12SdFcLazXWhx82kmbip5KGFY/TNQ tKEfZO2R4mVKl5+ZVv8AWbqU6rq9vMg4sIrzRzb1unk5cUKhh6JmCb/ZIUMOvJ4lpm2n3vk3TZIr yT8yL2ZGaOsN5LaSROyiVeLcYB8JaGTkFagKnpktu9j8FfR9L8u6zrd5p+mfmFqF7qBUzz2UDWR4 QxS8HWgtvsB3CMCSe2EAHqqff8q2vq8m83ayzmRJWcmyqSgYUp9W4gNyHKg/ZFKYeHzRaK07yTrN q1uZ/Nuq3gi5CZZTbj1A0fAfYiUqQRyr44RHzW0y8t+XbvRhci41q/1gTspj+vtExhCgjjGYo4ut d+VThApSU6wodirzX8yjoy+YrV9YvbK1tzp1zFZpcajeWEr3stVhQfV3WMxuvMF+JdT9nK5c2QYj Dr1mNZ1XVdRvtGE5u0h2orrt/wClFbvG1tctHHwVFdBOqIAo3+Lb4aRtNJFJd+VmuzYWOp6VNpiN fyR3cnmTVHkIALAsooppCFJ+Ihfibf8AaG34KU/bzRoiPe6Dr93otrp1sFgkWPV9QF6ktrEwtyqC CERhjuzR7cdwDQYb6FFJINRg06/hvorjSprrS1F1Kya/rs0INrSUL6JWQBGV1cBldaVXuDgtKO0S 40CXWJpr/UtKn0wvO9/cQ69qbS8LmOSaR1gKou8EXIIHIUg0wikIe31OzXSLzR7XUNImjuBazX0w 13VZGNpYQl5pEmCN6fpvGgLI1h4BoaKBask8ntY2PlnznOG0pbOB19a4i1jULkiSKo43k8ytLFxV VoU69PHJR5FSkC3ej6hdx2Wo6ppUP6MRLO8S31/UyVtbNJJbh+C05OiQlh8S8t+XTIqgzrkX6Klt Wv8AQhDfXqzahI/mPURGSRcyKElEf7qKQAECPrvUAj4W/wAWlWudb0e/n09rzUtENvBCkMfDX9XX 93CWleT1EVC9Wk+NpW+yBv8ADjaFvKwhWO1efRfr11MGkiXzBq8ESmaM/V4o2VXkJaGXk1FUciKb 9FKyXVI7/wAvJAs2iy2NjMY7SWHzPqoctcJEjq8vEMx5r8HqGgAoFp8Rb2/aqM12+04wWWqPfaSd UubOeS/hbXdUiikt2doBLE8fpD4k586w/aUUpTdKETo195Z/xVaJcz6alwdST15Yde1SRhN6rfV4 kWQcGZpA1YW4ptt3wirVjL6J5gkRp28reXpf7mZ40s9KYSShY0bcXkbOGdmYAlR9oHl0aNHuS9BN h5Zmkid/ywsJ2X0DdXMjaUI0MzRxMaepK3IEEKD9rgQD4z27mPxUbpvI62NrKfy4tKtLP6ECy6WG V3SGQuWjlZA0hqK8qjh7jHbuTv3qltNo8OmXkUP5VJBZTIkF16dxo6RSBXEkas4uB/u01U/zf5W2 PwR8WS6f5Y/KW7tLa/vfL2iWV5P+99CVLJ5EcUNC6ckZlFPssRkgIrZTL/Cf5XRPa6gdM0hDGfSs rgx24VSk7T8YifhBE7M/w/tb4aCLKjY+QfyjDG2stD0VpJ1LmOOG3Z3T1OddgWKiRduwpt0x4YrZ Yb+ZmnX1n5v0s6Votpe6fDZ21u0E1jYzRIrSSw8Fmmlt5Iy0Xwd1C1IBo1ISG6QxuXTPNVxBFcS+ WNHlvbczKka2elSN/otvAIWVm1BQEEgdyvXitG7HI0e5KnPp2svp2nQT+UdIMwmKahNJbaP6MitH HJEOJvm4FTXkQW5dQPs1a8lQKaX5gktLQv5Z0ZxBO0URjsNIdBFIytEyqb48EV+bFgAWqK9K4KPc lMtMn8+6W8eqaXpOm6beXiTR3N/FY6bCzBpVf1GmS+dP3oiVWQFvjWppthFo2ZNqX5gfmWkMJt7W JCPqsjXLHTxDNyijjkgQSXyyIZbmTijkEA0UcupkZFFBQt/NX5xTvaetPb2kLoVu7kQ6dJFHIHkP a/MlWjCEBUb9dG5JoPQfImpebNQtZ5/MEh2ZglskUYWDiZRApumWSGe45L6xZaEDjSlW65OJPViW UZJDsVeUfm3J5+bzBZ2/liadY2tKSwW93YwO5kkdS/C6jlaisI4+ajYyD5Gud3syjTFNA1T82APr 04lmJDsUn1TTSry+keICJGEKmUb1oy7HoaLEGSTSC0n/AJWc2k3mm3xv7LlppeOX9I6ZFL9d9eIq sL26Kyhli4/F9oMwG5VsAtOy1T+bA103FvZXQjnumjKprWlyoqO4MZMccMbyFmdzRiSST2rV9S7J npDfmTe6jZWOoX17YWc4t1udSt73SWZfVBmm5/A3JlaYwLxQ8liHw98ItGzO5vKsDz3c6+f76OKY JHDGsun8YG5VrGTCdzuor2J67UnXmi2UWN55bgghgk1O1u7izTe5mkgM2ykNI/HiASrHkQB1yWyF HzE8EvlHUV0VmdvS4w/oyW2il5niQI5JqwI1CKc9sB5KHlSS+afqlHk1+4LxWc0wkvdBQOWhHrRM jjo/JvUDbtTr1yvdkiILbzVFdP69/r0tvCHkjDXeg8Lto2PFY5AsbcZFlANVHb4l2qd1UfV8zKL5 ba11uSO7t55rox3+iRzRSTOhXhNG0RVohCxrVvhJ3O2DdVe4ufMVrqLk3ms3c8dvG5slv9DjChbs RCqO3KsscXqcjQUYj4WoAd1XWV95tiimgmTXJpIGMxlk1DQWNIQGETGJY6LK7hasNm747qtlXzOu nwCK41x4BbTXMkg1LRPrCSMYwtsap6ZjWOPmHEm3qHr2d1TXSRrcl9psTTa1btc3yXcrteaTKgi4 RyiIqoYvCSzJWMciVryPchDBLDT9PubeFbnSJ1tSUlaK58mpVWSCQsGWBOJ9SUiRgp7AAkMcgB+K ZJxBHaWGkTWsOk+nJewQTXjQ+UbgQ3LQXFwIQ8KlaFZWhZVboIyQSrgg/jkhLrby3p0Mq2jafaJd 1hhEsPky7MAnaVVllV3bhRAvEt06MPYV+KW0W2o2/wChrjRUsxFZzxxSvZHyfcm3ecG3cO0LScXO 0u1RTkP5Kk3+KVZaeWkuLW8WPTrW1g05VmWzk8pSPxWaQKVjZpOUjfCvLgP2eR9mvxS2qajbJr0G m6bZW0ttp9iv1mXS5fKhaGSdRJcTlWmWVLd7hGUceVT4ANunf+xUw8lT6XoV360+kzzW8loNMnt4 PK0llLI7VaTnKg9MxM6t8IUJU9cY7f2KVT8yrTSdT1mOxFpdLLcaVZyabBFoqXoszDM8gBofhYRl l4EfDXY70JkoYiPJlm2qXclomoWf+jXK3dynldlWUukyPxHGpeSCRlKBePxEbbZDh/FJtBN+XsF5 erLp9zcxvPAySOfKjsUbnIPULEhVKiMKYzWnRRUDi8P4pbRr+RbRIzLcR3T3kdwzwSS+V2ljZLRl T05EiDc0ZK+mzFXau5x4fxS2yfyRp/kqz0i60/zLYXOvy6aY7sSXGhS20UatFEiIsPAoXoAadunb JRA6oLIhe/lnbPNer5GvVdjDAHXRZCXUejdRhUCEqqyOpIYL8anwrktu5G62/tPyjgmbT5/Is3xM YWeHQ5WUFGaP4ZIoun+jAhkNKcW6UOPp7l3ZX5E1XQrm2urDQ9EutF0+wZeCXFk9hFI0vIt6KOqc uJX4iB3yUSEFlGSQ7FXm35npK2u6WqW/rB4xyI0RtVNUmV0h2gukcNGUEBx7jK582QYSdBsbrS5N Qm0e2jt7NYIZbP8AwrJLcyTOF9S5jtnPwiQJ8XwHjtU7DI1+KTbWraLZ3NrEhtIkFvp8FtJAfKc1 yA0RX1Gh5GN19UXMXwA/DxPE1BxI/FKjLrSdItLOO7tdIjrFqRiliHlWWaaSeJvVjmUMwbisbcFl rTwxr8UqXxafaW1jM8GixC/V7X0rg+T7hGiliMleEKHjL+6qqnkOO3xfEMFfilRcGhJY6fFHqGk2 U9jeysJbCz8p3EZEfJ1QPweQKFuYPUh3uQCb8XU4a/FLajbRXWnXMIjthMsf1q1vxF5QuVElvwAk jjKuQwlKgGpIPbwx/HJWU+WrG3h8r+ZLeztFgFyY7m0t4vL8lqqxSfDbo0D1F0yqgBGzL3AyQ5FB YVbaPBLp8k0umW8glhj5xP5NupaS23pIriNpKupS4YRgDYdKBSMhX4pLJNI8qtr8EWnafaadpL6d aoXW/wDKzwx+rNKZHe2Mk4jAaMIHjBbcV5dskBf9i2menfk/qdncXDKPLUcE5MTrBoUcbyWrikkT sJt+Q9jhEPcjibH5MEaZNbel5dNzKULTLocccZ4iatYxMSPieFgQ23Bv5vheD3LxK2nfk99Tght/ T8vmBg0OpLHokcf1iBjCeG0x4kmAlq1qafy4iC8SHtPyb1CGMK0vl4+lD6VsP0DGRG/FUMgrPyoy LRlrv49seBeJMJPy11mK80e+sn0CO50qOKNj+hgrN6chH+jyiZmtl9DigADUp74eFbYBqOt+Vb2B 9Rv7zQJNWt4onsDJrGoqJoY5w0xnkljaX4ZrWLh2LFaGmVkhK+e3ivPLuqC0k0z9D2z3UxmXXdTk naaCCOa6VAimRlRURhRm4r+z8RGHoqRadq+i39s95btpssIW5kVjrvmGJYwqxfWCzTQxcFRJ1bpX soqDkQfxulHavJDFaWEeoXOkWMbKJ4A+v6sWmtZluFSaOQIeHFxVXdD9lulBUlU9kvdJ0+x1lLfW tJfRLpZLCzjutT1adm1OSFRPbXLNM9YyHm48VqvwtTlXChKPMl55FstPgPk7V9BhkEkUt8l/q2oU 4Rw0hMQiZDT/AEmTZlK/ZPX4cBrootqxTTdduRLPqWj6jrEkk11YC21fVoLf1SZDqE6uJJWiVLYp xFaKeVNjXHmq784LzUb/AMyMLDUra3/R2gxarcqZb6hgjZgjLJbNwkrPMgryJ4770xnzWLAdT1fz ZZ3t9bajqFv9auI4Li2Nlc6yFNxMsEkRoHVgDDfp8KftEbbbQJLJUsdf1/V9b0u80rUNMa91aext Y3c6nFJLcRReivPZUYB1k+3VWqpPI1o2StM184fnz5sjvLy/0DUra10VYobizS+sZ2JjlitCOUka MKs1w70DVClKgVNJyyHogRVtZ/PPzTPrN6+i6rZR6IiwNCZbSZpIlaFEleQGPcfWG+EVrSnvichR wqF7+cP5nadqt3Z3+s6NHHpfKLUG9CZCJpCqQh504+lzlStGqBXl448ZTwhB6Z/zkN5ujWMa1rOl gSx+qksFrcoGChJXRHkj4GURsAFp1JFKlSAMhXherfkl5x8w+bPLk2qazfWV9ydBbNZJJEygLST1 ElWM/wB4GCkChA+eW45EhjIU9FybF2KvKPziit5ta02M3GnQzi1nPp3mp32nTPGQVYqLRH5oik1r vU9RTeubKLDrC1tLnVLjTEk0pru4Ellp1qPNGsyPJNCY5XjDUXj2NRRvYhq5D8c0vRfL+k/mH5eg urex0jTmt5SZYxJq17cv6tOIqbiD4VICluJ27BssAIQaRb6n+c4IC6DoZ5VFTqNzRaCvJv8ARakN SlANtvfG5I2TE335iLrBh/RenvpXBeN2tzIJC5h+LlGU2CzimxPwGvXbDuuyDt7/APN5ktWm0jRY yz0vU+u3JKx/DRo6QEMftbGnbfB6l2V7a/8AzRLul1pGkrS1keOSG8mdDdfH6UZ5QI3p7JzbjUV2 Bph4XZL/ADlNqz/l15hPm6106G2EZDBLi7aA25ZeRlaKL11IG44A19sEuW6jm80vW0q11BtO1qXS bO8gug8lo3mTV0nRJ41uHloN6MoV0BoPkTlf45sm9Wv7eKGxutOu9IFjLFLbR3t1r+qukkYZ4Z0R F+2wguI/ibdXYU58RiVUtMsfK2tzyaN62j6g7JJKLS38x6o60itXerhg1UQxqHNdwSf2aFFH+1V8 OvaNpt6moaZe6QzRmSSKSXzHqzFo7eSJyCrRuPiKlWqDUeIJBb/FrSh2Kzs7NhdX1xpcdxc263lu H8x6rGJVA9YycRDFQNBKW2WgooC4n8bpZT5d1T8q7G1ur3V9XtrO4dFspUtNX1G6t3tZ7U+jz9Up 8TQqzVC9g3LlvkgQg2nejab+UmnXdtqtnrU89wmo/o2KVtTvJ0fUBHQweiJTEz8WrQJ+G2ECKN2P eXrHVF1jULHzDNqlobm1aC1+u6rp13JbPdoJZ3SOVYyPq0cJ+IB/h5bEb4B5pK6bVPOV1ZWFtcpq emiGG69R7XVdLZroOsrKXMkTIzh50iQ1UVev7Jxsqg7uDzIfqUtte69cGWIR3Yh2DRIzFIt18HrP xi51VNwoKkGnbcbqi9Bu9dTzDaywW2tSm6it7FvreraRNbW4nas16sKvKWniTmwHpty37E1Iu1Kv cT+YdX16C/trLXI5/q0Ms+lxarpgg/0acVYwxycVaYKFldfhKniQK47kocPMGp3VnePYHVZ31OW3 uIxa6hobTWLNJLMbeHm5h5+iYtmqSjLud8bWktOoebo7+KMP5iDl7iIyG80Kg9WIEF5I1ZEMfHnx 47Gp+JdsG6UT+aPlnUNT8w213c/pi3ivdLihuV0/VLK2CTIJpmieOdUG/pAeoGCknsK4ZjdQUPom h4PlXXh2C3sNd15NKnuWs7mbVLCa2mEv7llYyNF6fBVWRUbdd+u9ABRXmy+Tz9dNNFJN5IlZVqbW 5N5pDAmIiSqE3Iai8udRuOtMlxeSKV77zyW02FrvysLi4d5Y5dNN3psjRvGUWPkWlEf72Msw32CU NCQMPF5LSnD+Y+pSwK6eTpWnk5hoFv8ASmNEVXU1FxRg9dqeG/bHi8lpFal52v7aSJU8r/Xpp4TL cJBe6fzSVZOEkLCWSPk6qoY027dcTLyRSY6f5nN6sayaMLaeQyPFBJc2bEqIkkjlBjkf4ZXb0wRX cV6UOEFaRHk/zFe61DctPoz6THbsiRE3FtcJLyXkShtnkoAOP2qVBGMTakMhySHYqwTz9canZ63p t3ZxX868VR47W7sYIaLMsrlo7wjkeEZVmXfi1ARU5CSQwgDzaZ7f6pP5kke4doeEV3ok0gZgn+l8 +E1EPHidvh4IpkN/Nkizqnma8Wwi/Seu2iQxxJeXMd7oUgf/AEz45JFUepy9OUH93QcAopy2Jsq3 rN75jtNRv47C417Uy3OC1vY9T0aNFiklhmmkhjfvEsPBDIhNHYGnUJtURb2fmNoNQN3rvmLTjCPW 0y4lvNIcX3o+onpxERtEjSFkqGAh3d+uO6EHf6t5m1Ca4ntpvMFlDW3iC2+qaEVVePxzAO0tB9mt W3rWnXGylMtP/wAR3mn6rLf3+uWEMhE+kTSX2lcZXgm9URRTQKwX1eAjIkLApUHuWItCL0KfzJ/g vXWvZtUe6iYGKO8udLlnUgqXWKeIxwhTQ09amIulLF3tvPEbcrufzA1vFay3Fvetf6K0rSRnmsca hHJkHq+jKxAUcetDkd07LINY8yyaZqKWttrrDUVE0Uhv9BRrKRmSTlGpMJ/Z4/HWoB6faxsqjLyT zeJr57GfXZIrKd7iS4hv9DC/vqARFCF4xxnkKOVO3XpQ7qlVrd6xcz2MMkuvJNFIskry3/l4ukco WMh51LiI8JaBB8Q5UJFBg/HRU11NvNl8bdraXXTNfLEj6el1oEpg9BDHzKsW9T1xSRuPgTuNsJv8 UqFtE8wxm0iVvMCwzcmnY3/l8rEbhTEGY7l+I/eqFB+13+zg3/FKyL9PajF5msxcPqdtpx1KYvNJ d6T9VYXEqi3DBP3nBi/CJa86DetamV7ophrz386I1zZuIYIJI4YZfJstAsilJI29OR4yhTmGCEGh oK5D8cktHRJdVuHlm021NtY2CVju/KdwJRLEo9VoPWA5B5AzKgOwIFKA41+KVtNN0km1kOmRsspi vpbu38myCWX0r0N9r41UtFyQ1XkA3OuNfilRF15fsvrEOrWdksBvxc+greVZpGV/QiWU3Cv++Xm4 chnlJbkRyIw1+KW0XYaJMbI6jolhaaXPFD6U8dx5WuEkfgvq81VWVCfWhaRARszAct90D8UqnqFt DLqkVvp+lfVIYOJhuIvKtxJJHdRSMvOOWWRwtYI0j79AVK1xP42VE6Vpvkez1C8j13y5HrL3ckVx Alv5akheFb2L1R6rsZQf3fwyE8fiUg/FywgDr9y7ph+Ytjaazrml/VLW3+tzWNvPape6A9+0UUTS z8fXDRek3wcPRcgcjQ/a2ZboDGreOa7stR9Kwit9Ou7mNpbG48o3UhW4f1xIZlikaORlKFXlUkCt KiuD8ckrVhsZoLJdX0pfqlo7yCEeUZY/V5hImESc34GS2EcXE7/B/krg/HJVPT9CikWIwadDJdyv 6MrXPk65hh2iTklvK0jtyWNGP7w1ai9gDiB+KW1Oztbe4uRJDpsK3MxjW3kk8l3QWG6R40kd5OYG 7QNsT8Pw71XH8clRFtplvd6jHJNpsdwXlmvZZrrybOHZjNI7xqx4rG1KULFmY77GlWvxSqlnPZrc jU47FYSQLDSZz5TuWktnhCQRNyd1oP3lOAG9CK7HD+OSvQvyiSOPT76NbRbYk27hl0htH5p6IjSq mSUSUEe1KcRQZOCJM/ybF2KvMvzQ8r2Os+YdPlvrGS6t7e0dWaN9MoPWlWE8kvo2eiLMX5K4G1KN XK5iyyBYFbeW5tM1WXVtL0nU9NuvTeBYLGfy/DHaoZBcfuZGCBFb96CjEt9ontWFfjZNrLbyN5fi 1O2ZNCvZrZlikvkmfy8YCrOhEN0wjaR6E148v2diaVDwj8Um2TXNh5ESxsuf5ZWbSySAratJpfqA lyhdj6p9T44gHarbVrUA5LbuRv3p5PbafqWhW0bflwl7ZWccy2Frz090iV/XR1tz6lE5/V4x8FP7 xf5WoenJHxSyPTraVZPW/JqMXU0cC3IrpTIeQBKeqzqWSJo17dh8IwV5L8U0NnaXOkmxuvyu/wBF t5XnjsG/RjxmV5Ig8kY9XhVxIz12J4Gu9MPwX4rZRpLeQPMk175THle0cepf285soRcdHdyxEkX7 VP3i7sSOuPQ7L1eOPqfka/uLKDVJr79HW0LfV5LifQHit5ZLhZLieFlRhV3U8yiHkeRWpplVj8Uy 3Qsh8lx3em3d1ZXUonsY7gwMfLaiRI4ijmpR2Ebi3cvQ9zUrTHb8UndmPlSH8tbqxvL1vNM3l+71 GOS21PRIf0YyLHNyiiWT0LT94tZlK8iRyam9d5Cu9ibZj5Y/JX8u7jSUmsrw6vp8pjjEzw2DJJHZ yyB4T6dsispk2aoqCgoR8VZiAQZFdpv/ADj3oGl3Nteafq95Bf2caRWt8ILD6xGsaCMFZRbBy3Be NXLbE7dKIxheJVuf+cfPJ89nHbC4miaKZJYrhLfTzKBFEsSR8ntnBVePIbbE0Hw0GPhheJEaX+RX liw1a11EXMs/1aWKYW0ttp/ps1ugSDkVtQ/7qnwENUV64jGF4mBX13o09q2pPdaZJ+i0tErb+YNW YelcWUrycwsTO59ODnGKfGgY1B2yCUvnuvLz/VobO90t4ADMFj8w6xHRpIo+JURK0nxPUEbqBQ9W Ix2/BSr311pR0yzil1fQktrqC1iN2+vasoPORpbt40PQfWYpViq42FG22xVZqepeXZNNuLa3u9Gn GqQyRX8Y8w6jIGt7ZUkl9L1opEAEkb8m41KitN8SR+CqtcTeXbZbeS8vtLi+uRxwah6nmPVFQI6J 6EsDBDUvb8Cxbjv/AMFjt+ChV0ySzvmg07y9eaLNrF0IoJIk8wapKJGhvBdssQK/akS1/vKhtiPi BOI8lT23/KvzfEw5adbFI0l+rpH5h2kek/pFYgGCIzcmChiaUFaDJcB/BW3fnJ5o0/StS+oXcAfn a2byv9f1KB0EIvZSR9VX4gqKzc+rdGBooxmViHnf+NNNsbe2nvrWJbWREtZ1TWdZkd+ECQkFPSCq wMpHJSKn4hWlWhxJpVPmzyfa6w9p5sspLK0sXkS7vNL1PWJZS8MrxEGiIrBpbUoCXFNyD0ONjqtM oufPv5DX9laFbrWvTaVrCykjuL8Mz8UVl+OahBUrvJ8+tclxRRRas/Of5A6jJBbW99rL3UXG5Lif UUkZYIhJylk5gMCqjavU7Y8UVoombVvyHjEPqXWqzm7SG9gQ3l+X43Z9NNjMr/G1uOdenKrUBxuK 7p/5Y078rPP3N9B1PVJG0+2tUmKX15FIkfKeOFXZn58/3LNua04nvkgAeSDYeg+XPKekeXY5o9NN yUnKlxdXdzd041pxNxJKV+1vx65MCkEpxhQ7FXjP51JrMnmnSks9HXU7SaBbO5ebSo9SgX6zK7qW YlHHpvbIxXlx6VG+VT5s4sM1DVdVa0n06bygqPqUzS29qugxGSG5jgjaWeREn+NrhJnWMgq2xBoQ SIE+SUkji8zGa+09PJETpbmqXLeWUNseErrz/eTSMycpgw4moFfh3pg37vsSzHyLN+kvMun2uueT qabfrPHGjaB9VFtFJPNIiTzq8icUlQ80ZQCZQ1Nq5OPPkxL3rTtNsNNtEs7C3S1tY+RSGJQqgsxZ qAeLEnLgGCJxV2Ksf/MCN5fJmrxpA9y0luVFvFbR3rvyIHFbeUiOSvg23fIy5JDxzUdGKRXqvpFu YGmgCxL5QedSK3KsqokgdvigqXKKo5KRXltWR+KZInXPK1vFJLaNo9lNFYIsttfw+WGuYRbXEsbw xQRxSyNIyNNL6tAv2i1PhoUj8UtqeqaM8TTQ2+lW/wCiri1+v6asflUzC2X1IlMMyrMHMycKenw6 gE0oKph5pU3tdc8yaXb2Wk6D6+mWjBpPSh8sXMcUYmkklUcuawo4VkVuW1QxJBOGz0+5Wk80/mRq 8WkRw6rqWi3Uyt9Zb/DrSxOYvhcyEtMqc3VuFHGxX4a1q2T/AGLQbj88edbiaWWHVtQKOJktYR5X ufTVy3JA7GSrtGsboaOoqd+xx4j+AtMz8u+fUksLeG/t9Vub5ZY7Wa7Oj3lokkkj8BII2VuMe9Wa tAOuSEmJDzf9MeZXsBeLJrkOlxIFa4OraAxInjEIkMxdlbizclqV+I9+ghZ/FMkLqWqyadHZOmq6 xbrJb3ESS/pDy+CWgmSBoY+RCBwojlIQHZqU5UKgn8bKmfl++fV9TtbW61rV9PWf047C5bUtClf4 leCnpxB35ySJvxU/HsNuQwjdS9E078vpbO/F2/mDULlOVTbSLaLGV9USmOkcCfC1CreNT33ywRY2 t1b8v76/1e8vofM2pafBdxJGlrai2HotGykNE8kUhUcVKlffxxMfNbRs/k+6k0AaXHr1/b3Pq+qd WiFuLqm/wCsRiA+SY8Oy2g4/IOqxSrJH5y1v4FYBXe1kHJlIViHtyDxLcgDtWldhTHh81t5/+bOv +YNM8+W36O1d4DBaWscdibuC3juJJZJ2IdZI5FEjrHRfhFezLTITJtkBswD/AB75pbUZLebW5UsJ pZ545FvtOX04UeWIqA0L7RRQ+qF+S9sr4imkx0vzt5t1O6FtqWsz6VFBNPHq90l/p8vpRxRBBKU9 Dmfihmk4CpJVlP2xxIkVpF6P+dnmuw0ySC8stM1OaJEuZLu7vLT1WSWFJ25fVxGh9L1VX7IrTruM ImV4XpM/mb8zptMS70rydbmb1L4PbXUnov6MXA2ZXlxq1wrfFUjjQ13FMnZ7mNBBTa3+bwkiu4/I en+rNUXJM0ZmROccW5DfGShLUH7KU60xuXcuylY+c/zwV41P5eW8CSJykKXcK/vKk8DRz1/mP8ce KXctDvZ75J1bzVqejLceZ9GGianX4rVZo5047gEMjNvtUg9K998lEnqgp/kkOxV5J+ct3YprVjau lj9auLUo0t5f3+nsLcycmVZLROArIift8m3+EqKiubKLCtOufL+qvCz3ujLKHkutVitPMmrq6CjP JKnA0PEcqilEHQ0yAr8FkzF7j8idTnjnk8xPJNeP6Ma2+q3yR+opQ+mqwSRx/C0qdR3GS9LHduW6 /IuZbiIeZpoxfj6zKBqt/RkT/SS0fKUhFATkfTpttj6e9d1SKL8j5frRh2+eX/QkacR6tqDkWtUR ZFpMSBWgLL477YfSu6layfkKdQh2fzNLJdSRykL+mtRl5xqHST7U7A8QrEU6UqMHp713ZhF+Vnkv 6zFfRx3ZmR5JopRqF6RWcqzj++pwLIGC/Z9snwBFoLX/ACVoGh+TNdSzeREurRoJpNR1K9MYR2p8 UzPPJGBy6qN9gajAYgBbeZyX3k2SSyW01PSXjljjk1Ey+ZNWjeN5PWZ1i4g1X0n9QFnXeuw2bK9v wWSJtfP1va3NnfwXWjJFpiSDRDeaxqaytZTRGaN7uF43DyPbyq9ZAWU4eJaS5tV8mJos1899o4vr XifTg8xavJEbeSKX95yVBJ67Ssq8eHSp60wWPwUsm0n8v/NbQWt7Fplq8UstpLEYfMGssvo7epIU lCAsFVfhIJO4J7ZIRKLTyP8ALa+1vVL6/wDNNk1vLdwq1NO1vUjB9YR3Xj6QNsAjIVIp03FB1J4b 5otLI/IXnZp7S7k0W0DxzmSSD9O6p8HKRJVZCPgYAj4gVFKHjyBAwcJW0xtPKPnhvNUevXmkaclx JJE9xLDrOpkAFoxKPq7RCE8VVig6dsNG7Ww8ktfKhhW7t2vNVt5yjMIh5S9MgQGUxM0cXKMj4/h/ 1QARldfimVoseX9T4fVtQ1nU9RWP4ktf8KTEr6jJLJIAganqScHY0qzJvXerX4pbVNJ8uTwzafeS 6pq0tzBcwyW9w3laaN1MchlkZqjYsHUch0pyHxE4gfilt6in5e/mcljcw/47kluZJneC5ktz8MZk idYyiSp+zG6Eg/tbUyzhPexsN2/5ffmfHod1ZTefZbjUZZ/Vh2E2ojKxCF0Efpq9F/eMh3PbHhPe thQs/wAs/wAzo9Rhu7v8wZ7pIohE1v8AVvSV6urO54Sih5oFFB+tqvCe9bCbeSvJn5gaLqq3Guec X1ywWJ42s5LYIWd1j/ec+bEFWjNBuKMcMYkdUEhJfzSs7R9fV/qJFz9Xt549Tk0Matbo9u9wQvNH RxNRvgB2FQBu1ME+aQxK00W01TVreC20iGC3uS/1X615TmEVZRxBlkd1VFWWTkxOzD2pSNfikrY9 Msmhc3mlRTIpIuFHk25HOVJm/ecRJUj0pmUe5Lcsa/FKpzaG+mahe2N3p1lO9gj20jWPlCeb1BOj pCQVkcTRBUZWIoNgCa7gV+KW2TeXNe86XGt2Wn22sX8NnLBDBDbXPlqS1tYnhI9QmQsrRiRLeRUV movJeu2SBP4CCidY8yfmJZkz22pTz2l3Zpd2USeXbiSeLmTKEkpOimT0oJFZW4UZk7kYST+AtBFa X5t8z2y22p6lqd1eaXJcembP9AXVvdFfhjKkcuQJkuY2VuFCqNSu+IJWmceW/NFj5gt5Z7S2vbZI m4kX1pPZs3WhRZ1QsNuo/XkwbQQm+FDsVeJ/nVpfmS8842g0m3ublJNMWJ1t9St7IIfrfIyGORll JFBR070yqYNs4vPdS8jed7cW99bm/uLiKIWx08a5atAfQiROQZgAwdQXfYAGoNaEmsxKbCweT/N8 Kx3GoQ39013qK3NwU1qyWaEekd4xKerfWHopbagJNMeErapH5K/MLWbpVvtPvdFHpD0fq2t2apK7 T+qxeJKkgJcE+yBRh5SVsMijk/Mmysb23t9KjMz6MmkWjNqls7tGzFFlVnZAs6mT4juPh6Vw7o2Y vH5K862OluI9OvSAwRL5Net1chfWDuwZ/TjeskQPEHx68qx4SysMq/Ljyn5lk82eY/8AEkuoaVpm p6fe2q3L6za3KpJOY1pFDGKxukbsyE/Zpvkog3uxJZ9a+WdM8rfl1rOn6dr99q0IUymY3tol0rs9 PhuZAiIW48f3h57Up1rOqCL3YpqVzrtvJc38MutQWGnrNEqwX+hJG0ay3ErzOXJVFhidUG9QvHuD kSlVttS8yXEtlarPrUcDzJDe3Ul/oqz27jojxFQxUiZgaGv7lSoINWbKrXTzfFK7BvMDTyVhggS/ 8v1kWYSoJFYqjH0HrwBY0bpUVx3/ABSs1svLgudMtZf8caqoQFpWF1YseZRAVdkhKfBxrQbfEcnX mxtuDy/Hasyyef8AUHklhkU+tc2hYCXkkcqD0woKFxQ8TUge9WvNNtXek20skEX/ACsO/t5fq5VU iuNPHP0jzkmo0DEmhAY9APDGvNUwsdH9K502M+cr27ktG9RoJJbMm6SVE4CUJEpK/ByUrTqcNeaH iaal5TitHD3eiQzuGRlPmbWCoB9MLQOoYcV9Snw/Cyih4ymx+CzTzRG8vaxcatbpd6a5srGS60oR 69qsyv8AUkP1dpoW9OltwlJm4seRqSD1yQooSy8g07T5hZP+hzqs1u9xbA+YNYAW1mhSZ3id1pFX ijKoapStMCVa7n8nMYbXS9XsZoptMEl09x5g1MOvoQh+AAD/AAcxy5JStCD1pjshGelLqMOj+hLo 7rcv9T05I9d1e3WaaORpVSLhGBIAk8Z6HrvXjhVrR9Q8mW+qO+s6hpkFrp9vJA5XXtUupE5u4bl6 qoA6XEoTnuQG7UAKCFUtUuPL9rYWt9p19ZXWn3c0EUlw/mLWI1TUWhaea3jMXwhDG3JGkccqgH9k AGvwVT78z9S0o3FlJfXGmenLp9m7NdaxfWC0kNwQytAkjENxPpuPiajcvsrWUyoS+PzvpccVheHU dFe/0YCSxt4tcv5F9K6Mu03wL6vxG2p6iE0Z/BQw4lpWg/LfzTPF6lrolg1tqMUMzzDX9YMbFXjK lgVVmLRxqa07UrjwlbTVvy482WQSXSbC1NxEkc0X1rW9YdBdxXNVJjqR6fpKrMK/E3w9N8PCUWh7 n8sfN81w7Pplk3OZpBcxa7q8UqhnJBAKSCg2bh9kdB0x4Ctou+/L7zTeeWoNNudLti6ahFfSQxaz fcTI7zrPIJ3i9VQqPGyqviehUVPCaW1WXyz+Yt/I017o2nxOtx9eCx63qYLXUVuYomBRFAiJVAyd OrdcaK2GVeR/LN1oEmqQPbiCzkmrYuNQu795IlZ6PIt0P3LkMCyxkrXvkoikEsqySHYq8s/N27sr XWtNa8WIxS27gc9HbU5G9JxKAk8ciPEQ6pxAG7U3rlc2UXnum2+jTaWzwNpbxRRA1Tyk6mGK5LxS uytMCQQh5bfZINKHaA/GzJdcaj5PeMw2Gnw22pF6XU7eVLi5jmtJI1a0RYA6el6cMvpGn2ttgKY2 PwFasv0JqDfXL2PTJIrI8eM3lOVGkhSBSscSSybOq2jRgrWhZF3qBj+OSo+ysfKd7Z2lvbaUE1cX RWfUk8pytbSBhWOOVXEjRLHIVZv3gI48dgMdvwEMsf8AJjUXtJrNT5cS0mgMaxLoSIBK4iMkhAn6 M0VQopT4d6jJ8HuRxI/VPyikmSI6eNBgm9Cl1LcaJHMZbqYMt1OOE0PD114KRuaA1JriYLxOh8kS eW/JmvNNb6V9buYVCppWigoqRsWWNrVHLXVHckfZ+WPDQW2C3lih2NxHpkV1Db3xsVtk8o3JpCyi Jk9SSdYwnotRpGX7PiNsh+OSU4utN8upNc2915fV9TgjurjUr+Ly1LIlxqEcnpwXcQbkGApI3BSe QeoPfJUPwFQdnpUFtYWE2o6TBPILC7+oRxeVWrZ3FvJM8RCxOwjpIzSCImshYkcS1MFfilSsmZBc Wdra23EtIsluvky6ZnjkEaAyRtJFSoPDcUPE1PYD8clTrzP5X0zRlg1SCwtreKyR7SWC38tmUELG ouW4xPx4Syzcl6rTl9riThIr+xQUltdLtNLhWJNJihkaOSO+f/BVwyPHPx9OElZiWqzDkoYlum1M FfilZFa6LGPNfl6WztbWG5itrGKW7/ww4o0cSSMonEy/VD6EqqFZfg3HYgSrf9iqBtfMt3C95Be6 80tlAiJEdQ0QCd5o1aQAxDh6kajmWfb4TTY1wbqitNTzQ2sfWL7U9dtbRnEzsbzQzAqySANAyKjP xRmZNnP2TQ1phFoS261Lzff38sUI15LS2NxaJfDUtGiWXjKRDLwliVhziYs3w8kKhfi+LBZSq2lt 5rvVb/cjr9u5pG9sbvRS8khlWB44UKPx+HlJuSCikAVZcd1VL++1m3AupdW1qz5ae1/6L6joixRe jGS6D7HxH0k5Oaxj1O3UKrHuPMx/SyzXOutOG9b6ul/oCmCL1laIhTy4g1K1kO4X5Y7/AIpW7a58 zJLJFc3HmB0mTkty15oUan07VwsqxPuvqikill2IWtFrV3VkP5hPrSarYXln+lVC29vSO1utMt1q WkLpJHdryDNQByhodgPskiUkBKLmz13TILK+TW9c1GT1riG6sBdaFGyCOchJJWk4IeUXFgEJ2pXj g3Sqa7rnnOa9iuUs9fsfhS4NpDfaLFEqg+koaKSTk6yfVy9Fk/bbfpRJKGrm0816dZR3p1jzJcX9 0Ss+nNqGiqYI6hY7j40EfF6bcCSe+/R380q36W8yS+Z01BV1uztBdQw3VodS0l7Vo7cALIY3eRo4 5eDGUR0dq7HamNm0IbUr3zUutzfUr7XbiO3vWnMiaho6wyW0Uv8AdRxOIzxdQach06t1UJtKEtpP zBjeVVHmoGKAEq+paG8hnuiTR45RWNkMqhBsNvsj9ob+a7PWNDmu59V1KV5JprMpai2laSB7dj6Z MjQrEWdTyPx8+u3HbLQxTvCh3KvI/wA5P0DDrlld38mjpeR2TParql7c2TsYp1PwtDyUqEeQD4SS W7DKp0yi890ryr5J1O9mtrG00CRZ5WS8it9ev2d4Fhct/dqRURRSScK0IXehBGQADKyr3a+Qb3ST falL5a/SAtreLTVi1bUIkeztnWB/WnSNHYq1rF6f7v7QOHbyXdBHyf5JvkvtQfSdEniMiyXCDVdX d/VvbjgjUiikHF2jB5KtOxoBXBwhbL0HyH568meWND03S7a90OyspGnuLmG1vrm5CwCNlEsbyxcm JuImV+ZAA+KtTQzjIBiQm+kfmJ5uub3S0vR5ejgvoYrsxwX1zLO9rJ6rvLCvoAGkNvI6juVIr3wi RWkHB+dkL6lqMEmoaAtp6d4+iTC7uS8xiIW3E6C3pHUkiQBiwoeKkCpfEXhRrefRrPkXzHqV5daX Fb6eaB7W4uphGisD/pXopHPG3iI+X09MeKwVrd59dSWlrz0+e70aOZIViltn1/VBWL1TFLzZo5XD rcxiNafEORoQ2+QS638x6dpnmGwvNLv9BaW1t4JKza9fyRu0yHnVHgmO0k3wGlSG92Ab3WnoGh/m lqE08P6YuvL8FrygNzLaXtzMRHcwGWLjzt405tyjYLy+ySe2TE0UyOP80/y8kiaZNetTEtKuWIFC srg1I3BW3kNenwnJcYRRWt+a/wCXC2/1h/MNnHAHSIyyScF5SBym7U2YQvQ9NseMLRXXH5pfl5bs qz69aRlxAycnIDC7i9aAqaUPqR/EtOuPGFou0780vy91K9tbKw160ubq9/3lijepf4mWg2pWsbfd iJhaLyOCKZIJo1tKiRJGa2l8myorSfVmhMjfvAm0RaPiT8QNFqDQ1fjkyTbzBpGiRPLpt55eS61F IImj1CLyu1xClZpb24ZW5snxxz8OBaolDGhLAZIj8UoY9eWFo0EkUmjxm2umcqX8lXCtEXqivIEk RiwRHqyDuDQdMj+OSU5u/Lc2jfULm2itotRZZ7x9Q0/ynzT0PSaRbeZVkkdZUuYuYAcfFQdxU1X9 iLSOPT7a7ZFi0uJkSzZd/JTrDK0T+omxf1OMkUR4qhG567quCvxSU/8AM+kWcsFnrNlp8MQ1cS/W vU8pSXVw5s2jDm4jDRSR+rNGXQOKkcQOlcJh5pASK4sLwtJJcW0Ui24j08cfJMpf0TGU+A+qfg9G Pi2/wrQcd6Afjklmv5lWk1xe2ksdpBc2/wBRteX+4ObUwCXn4+nICopRiOBKlK8js+SkxDGbjSNH t47rUP0SiXcl3ItqX8sXQljaGeN3bkpDySPFLxR61JB4seJJFfikt3JjvL2KfU7aTVJLNbeCRH8p 3PqfU0dmWMes5koqI4BArVq7g4/jkrKZ/wAr5fM9nbai91ZMJVEUUuo6JH9bjsFSP07cLKYyjxyR swZ1anLwyXBaLVW/JYwpaixXy/E9uEq8mhxP8QMhcrxmQqG5RjZv2TUnljwLxLz+T92i201ufL0F +hcXUq6FFwkR3kZgo9YyLyVwrAuR1OPAvEjLr8vvNU8q3KXmiQ3t4D+nZ30oTfWnQh7d2/eR19Jk QUJ34g17YeEraeeRPJx8s2tzEyacJJ/RBk02xWw5CGIJ+9CvIH+LkV/lBpvhjGkEsoySHYqwbzlq suk+arC+it7rUmNlNE2lx3tnBbkGRWEzw3UkRZw6rGrjYcqZCRopDH7uHUbXTo9Yh23Vbm9upFnb QEvNJSSA0kaWEsQsTLWiEK1eQrXrgSl2qeYNautP060OlalbPaPFGTaX+hmS/wDUCF/rQYsgLP6n MJxFSd99gSmkw0HRdZmkvodR8yazpb2ZH7i4uNHMkyRyOFKGBDwjPMbSKDUrvQEEgeaClj+ZfML+ Vl0eDR9aS8naR21RbvRBc7zurKWr6XBpG4V4gnl13wWaTSCtNU80RmJrc+Z53hMN0FuNQ0MgRxqQ 0TM249Rnoy9a7fCMFnzVki6XF5VnstZj1TU/NpiWS3Gny3OmJDC1wyGSVlVIAXVORryNF5diclVe aOaI0+fXB5L8yyzy39tP6heGS+u9MJiqQWWOeJfRjUA/7urTEcirGpNR8ySzG4SHWplWCOIXUt7o KLGwWOR5d19VZGBKP8NPiPQ5Gyldqdrqlppn1BLrzBeQ3LzDna32kW08bxGUJx+rtA/KQkbCoFBy G2JVkujat5r06eR4PKWr39vqci3Pp3OoWVwluCqBwrPKQqq26IjkdaBQBkgT3ITZ/NfmZbeIjyFe tLN6oktxPYfAscaOhZvV4fvGldAK9VPY1w2e5FNX/mfzQZZILXyJc3aRzvHFLLPZxRsIHYxSgM5Y K1OS7VBOJJ7lpW/xV5na7WM+Rr0RiX03uWuLDj6XMoJEAmLh5fi4kA4bPctMqisbGPgY7aOMoxdO KKCrNyqRQbE82r8z45JD5atvK13JYParda6trbyyFbNtJ1hZo5kUcP3cF96fw/CQVY13775j02Wy J/K+pT68HbVtUExeGz4jR9cEFFSGIFyl6kJj2HIsDy3LVw1ui1mn+V5dGudN1ue91u+S0vIIrqyh 0/WfWcxCJuQWW9K+kiyCjFDuD1pTECk29Tu/zf0G1knWTSdc9O3dopJxpd16fNQDx3UGrchxqN8s 4ww4UfafmPpdzciBNL1heQmZJX065WMi3jMr/FxpUhaID9o0C1rh5lpZcfmXpMFpBdNpesFJwrKo 0255qGaVP3ilQU4+gxblSgKn9oY8S0pRfmroMqepHputPGJGiLppV7IAykg/3cbmnw9fcYOMLTAv zb0dtW8924s77VLPVXsLf6lNZWctzBGondnEyAqtaV+2KbjuFrCYsso8lLSfK2myQyy6qmr6l5el ivktdJe11S2uUWS4SECR7m4bkwW5bdyOY3AHDdAW2SNo/kW9u7uM2HmSIr6sckgbVY4z610YmaP4 /jq9xzUgGiDl0XaVDzRuhi/kNGtLaWx81Sixe6ClotWlDmQqsnq8a+qh9IFFNVp0GO3mu61Y/IUE FrLN5e8xxNc6cJFhaK/mEcP1UIYmRXkjSRY4xGVpXl44NvNd3Pb/AJd6XdyV0PzJC+lT3EgeCLU/ Skf6wIWdPq7+nKJGQMn+T8VBjt5ruqXPljyLbahdWsumeZppNPC8Z0udSaOVbvlRYfTuBXiNixUc aCp2w0PNbLKvy/tPLFq2rQaFDqUfo3BhvG1Jr51eSJnWsD3jOrJ1NYtulclGuiCy7JIdiry784IH e+09zaJdwFFjnifQpNY5KZQ7fHGapRI2IWnvUZXNlFhP+H7e102exgsWGoTyLNPcr5SeeF4rf1Y5 4ZFkPxpIwVowrc6AUryyFfik2p/4at4tAudXk06ytVAgieKPyc/qfvU5SMUZhIyckbfbiePLqMa2 /YtpvqVzpNzrMbto/KKax9O4t5vK800s7SRRJG3rSFDxWZ0Z1bwKkg74T+NlWah5R0630iHVNLtI LRZE9NYIPLMk9wjRTW7yiWNZCyq0wklXuAw4H93XGvxS2grHQrDUIhbaFo2ntJElz+k7ifyu0Mcw jQTQIOTcWb1IenKp5L0I3a7vuW1K30zR7eC6hj0a3lvyrRxzw+Tm4QsJDHKkixuQ5khjdeINDzU1 odxX4pWV+WLJJPJvmaxtkeKa5VLhbo+XJbRmDkirW83L63IGjZunIAg+GSHI/qQUo0+w06DVbmCL S0j8vN61xLbP5WullNvdRgJF655LI6fD6hpyam42OAfjZKC0zTrGDSI7jTrBRdpFPcw3reUpROeX oIzFQ6cjyaVqD7SsKh5fiQPxSpxZ+avN9pYTwaZfSpY2pS3sobbypeBIhuR6apMqtGqxEfD0Jphs /gLTO4NP/MaaweWPX7P1Z2SW29XTmQxxtHIGjdfWrszRuNgfhKn7VVnRY7KE2h/m00zCPzTpywPH GK/ow80lUoHKgzkENRzv0qB74Kl3rsiL3RfzNe6uGsvM9jDasXNtFLphkkRSDwV3Fygam1SFFfDD R712RkemeeV1iO4k120fTBI5lsRYlWaNncool9ckMqFFrQ1pWm9MaKvE4DocVq1vLf6bPLcyRSKt vrOu09M+nDZOwUyupdbiTmagVCe7ZUzU/wDEvlO6ivo9BuLG9iEsK3Xrarrcc3qTOyxJCJ4WXmXk kXkrfCPiqo6NjotLUv8ATI4pLX09FlFzYSWs1td6zqqCQRrDcSo/rxVkpGQwbjsNqjfG1TPT9R8r vo9zdvf6XHfzR3CXKSeYdWaFSiQ2yI8si8lpHdy+oQvwvwO53BBCEJpmp+V1ns4r7UtM+pcraGS5 h27VmdmiWOCQoCqxmkMzEjYFivKla4AQqpob6ReyTfWrnT/RQxx38kfmLVjMDCpeQrGsaKP9Gtpp F8eP7O4Vh53VTl1LywktqlxqWjWQaGVXtofMGp24E0txcTFlKoho0k55Eg0r4ADGwlMfzR8weWdN 8zWCXj2kOm6nplrGdQa71USssRlMaxtYhuY43FRyAJryOGZFoATDQ9K0TWp4dLtF0xtfila21m2s 9V1MrFZWZkhbiwWJpZo/rrBg5WjMDWprhAtU6vfy31cP9bis0u739LzTQq2salBElgxZo3ahkLS8 iOSUK7mm1KHhRbU/5UXEdxrkVpbRzWEltHDoy3Op6m7SFmDzJd+rJOgAblxZELU7g9HgW0NYflBd WHlaWDT9OsbHV45TLZ2ovb65s9xFLWQSkVf14FoeGyj4eJ6Dg2Xieget50/TkifVNPOiCGsU/rzC 5afgPhZPSKKnOoryJp2yzdCSrf8A5wsIj+htDXZxMHv7mvIVCEBbZgFNAepO/TbI3Jdk88tT+cJU uD5ktLC0cMPqosJ5Z+S78vU9WKHielKVyQvqpTnCh3KvPfzI8paxrOt6TeWNlb3a2hWhm1G6sJY3 5lWaNYEdX/dSOGJNah5d8hIWyBSW0/L/AM2rp9tp50e2htkuUnnp5g1ZXVhCIneIxrU8gzVBZanc iuR4StqU35b+ZLd4ZY7G0q9sts0MnmDV40Mn1VI1CUQkkP6q9QaUevLo8JW0ZJ5E84po1ppsWn28 kUVwJpUbXdVUqVijUGOXg0rLzMgMbtTiF6E4eEraB0/yP5r069YQWFhAiyXMUVxLr2qSy/VZIvS5 8JFk5cak8GYBXFRT7WARK2tg/LPWzNaWbaZCYGRJtQuE1/VS5ka54syBWTb0BzQldiGTvXHhTa/z B+XPm2+vXvm0605SRcZn/wAQ6rCC4VY0oBCwUBV34kcid8TEoBTrTfJfmeLy55isLmwsRc6molt4 jqF/eW7zMSzq5mEckQU04+kyg+C9cIiaW0gm/LHzLCLhP0ZZi2R42SYa9q8XKOKN41qQeSMFb4gD x6YOAptGL+XXmUW8JubCziDTRC79LWdT5R28CLAhieRWDOYqih57/tV3w8JRav5S8v8A5j6BDcDT dG0yCS7ggaSS51fUL2IyJI3wgSo5WkTsarsTxHQbIBCkh6TpEuqS6ZbSarBHbai6Brq3hcyRo56q rkLyp40yYYokSxmRow6mRQCyAioB6VGFV2KtF0DBSwDNXiCdzTrTFXjEGp+YILdJJLDV5pb2NRNb Nq+kyrGFSWL01d2Wp4ok3IU+Jlqag5VZZoS00jzTdWpS2n8wyo/B5q6npDSRLG0rhnMCPCd4EAV2 4kSEdE3FFUK915vms5ZIbrzFayyTMztNf6ATbx25LSMRRR6bIWY77en1pSrv+KVX8v6vrWsn/RV1 3ULW6LpccdR0CaO3e49QISFq3KAKZEA8KsppTEG/wFKMvE1waBa6tDqOtPqE0voTaENQ0dHSJUaP 60jGN4XZSokVVkALh3w9Fau9Y8w+la2kcfmD6xzLGS3vdBDv6SLCquSQnGQHntuCcbKo24HmEeX7 m7gvdZ/SNxcIIrD63onqxwyehdmWJ2AhKxhWiHJzXkx3BUh4pC/zlBqUPnbTYYLnUpuOm20U9rbX emW7SfvJgrTxzOrkmRaVRApJAU/aGMuajkk8kfnC6trf6pdazFL6cglvW1PSBeiVlkmjj9OKL0pe UoSEVkWhbp1wbpTC8vfN4dIph2W4jWCDUh6OrabFMJheMWsWRRArJ6FwrM7ScSqKFrU4d0ISPWtf QvDBe6/eT/uFYrqeiEo0lvweNeXFGaOSXk3iyr+yd2ylDWeoecbqT0P0n5iiZC0BcahoDkEJ9Yga SONbiXnKjLsgPIb04mmCz+KVUs9a8zT2E1ldavqVveWLD61LDq+kXEieslwwabhBG4UMsYULHVqi g2NWyrKtM0qx1Aw3U3n/AFF7lQiy2QvbJTDOy0eNxDDH8YY0oR1HTJAeaGV+UtIl0+3m5+YLvzAH IT1bt4H9N0LcwpgSMbltwa0oBkwEFPsKHYq8x/OjQINWfSDP5RvfM0cK3KfWLC6FtLaeqYjVVLKH LelUEjYqB+1lcxfRlEsAvfL+m6Zo8+r6v5F1ixgEkCwwXXmQRIDPy5fvHuEI+NEqrknkwoBvkK8v tZWllpd/l4WhnsPKUt5qNp6cttZx+Zo5WHKCR5WRBcMCVSL9lasDUdDg27vtXdbZW/lCFVubTyje 38CScrWY+aLZlbirvGVQXA+3TlxIrvtXpjt3faqNks/ItzqP6Uk8iSxXmrO7zmXX44pWiuv3vrhG npxdi3Hi29KjY1J27l3aurryZcSwxN5LnkazEFra3K6/BbfulEhhiSVZ4/gBmATfk23hjt3KraNc eVE1R9BsPKN0730Nu1xay+YIpGanpzw8ElmZ24zVC+maMPi3UrRFcqVJtRh8rW0lpZzeSr2OWVJm Wyn81xRJIAJEfizz/vAnFqlNqlgd6jAa7vtVGIvkWa2uNNufJc6206tKEbzRBKHmt45nWNgLpuKl ZD8X8zb+Jdu77V3T69/w4be60SfyzPc6LFbX0kc0nmK3MTW6hruZFpOZeDtbq+9eJNSQorktu77U Mej0/wAlxQxJc+Tbq3tBGeMP+JoHMaxKQhjVZ+bB3YxgVop7Ak5Gh4falFo/lC30m8Efli6topWh t5bQ+Y7YyzRxBnI+KaR4uJijWUDiaSHlsuHbu+1VMyeUtS1K3s5vI9w2pPwt7BYvM1u88xt4KRRf u7nmeKIqjr88G3d9qq2l6fbXN/FJo/5fao1/bLFdRC38zIzInrlY5ghmZSpeFnVqcWI+nCB5farL dD0LVLXzjocc3kK++p6VcXP1PX7zVI7iSFrx+U0npo7VjPHkFI2J7EmsgN+SLTm3/JezhsZYHTRL mdfqxsbi40S2JheNIlnPGNo1YTek9Nhxqv8ALueBHEtsvyo12zj9GC68vxxSKxuVTQY1DyBZRE3E T/7rM7d6kEjapx4Ctr7z8pLv6y0umf4etA4kDc9DSSSkjSIwDidPtW8giao33PemPAvE1Yflnrmk 2vKO/wDL9qkLSzSSx6GkKCkbiFyPrNF9IyyE79GI+Hrjw0tpFZeRPLs0SKdY8m3LpEbe0eHSbUBD wkZxT605YEyByoI2r/NXBwjyTbVt5L0BVt3fWPJcV5A8sgeHS7UgH04o7cpW4DKY3ALcacqqNseE eS2iPMXk/wAs3qwRRav5RiEJEVtDc2Fu4DRzFOC0uENFt1iiKD9pK7bcUxHkgFNdZ8r6V5pvbCfT 9X8vXWoabbWfqyyWcN/MEtXaRmVvXDxxFpEZRUgd68sJFraUaR5C0uC4hkj1nym55QLbmz0q0gkH N/Uh5MZpweU0YeNePVdj3wCPuTatZflQkEjW2o6l5f1DVYo0Z430izhlWD0pIhshPDlxiAcoQBGQ BuceBFs7tPy/8kLaWkD6HpkjWRDIY7SFVSdVVWdFAPA/CPltk+EItcPy68giVJv8O6d6sYiEcn1W Hkot0CQ0bjUemihV8BjwhbKsPI3kwCIfoOxpAIhBW3iPAW5Jh51Xb0yxK06YeELaxvy+8ivObiTQ NPknMxuTM9tEz+uxqZORUnlU9cHCFso/RvLuhaJHNHpFhBYRzuZZlt41jDOxJJPEeJOEABFphhV2 KuxVB6to2kaxaGz1aygv7Qsrm3uY1lj5Iaq3FwRUHARapN/yrP8ALwT/AFhfLmnJceoJfWS2iV+Y cSV5KAftCuDhHcmy6T8svy7l9T1PLOmOJiplBtITyKCi1+HsMeEdy2UJrH5UeRr7Q5tMt9E0+3cQ yx2MzWsUot5H9Qq6I4K/A8rMF6YmAWy8A1zyZd6Mstt+jBc+hqjxB7byfDcl4YGUOzS+oV9JxJVA pVjx/ZFK0GNf2MwV17oU9zpNm13p8sd5qBt5Ult/JiGS3hjWSAwMFZqMGgXYEHjupIOxr8UqwWvq amo1R7jzJH9W4ShPKlu72Es4ZgkvD1GWVGbk8bUNd9xsR+OSoK+soFuZrC006/huRFBJa3J8o2vq IkMYt5jHFNL68vrPRmdgxX7yH8ckp3aWdhJqUMFn5f1O2aadEjMvldZLZYWVPWjXm6MsEpMykAJ/ fMTRacT+OSHpX5d/lF5Tn0hdX17TLXV7zUkSb173TY7KcFghkEtsv7sEyR8wePLc1JrlkYDqxMmW H8pPyvMryt5V0tnkYu5a0hO5ABoCtB9nt7nuclwDuRxFUg/K/wDLu3uEubXy7YW11GeUdxbwJDKp 8VkjCsvhsem3THgC2Ux0Tyf5X0Lh+h9LtrExxmBGhjCkRGR5eFevh2JXanucIiAtpvhQ7FXYq7FU B5g/Rn6B1L9K1/Rn1Wf6/TlX0PTb1acPi+xXpvgPJQ8dP/QtfKThx5epf/W/S+uVpwh2j6xx39Ph T0+e38vfKvQz3SC2/wChVPVX0PrfP0jwp+k+XpcIvh5qelx/2OD0J9SvoP8A0LT9eu/V+t/pb0f3 v6R+s/WPT9FK8OO1ePhv4fBxxHAg2raF/wBCy/prT/qX1z9I/UX9P1f0n/vF6L19au3p+jXjXbjx 7UwjgU2iNN/6Fr/SVv8AVvX+v/Wxx5fpDl9aqPX9Su1fsevXb7NcRwLus1n/AKFo5/7k/rnqcJeP r/pXnWh9b+8+Plx4Vr24dsTwLuzD8p/+VQfpG6/wH9Y9X05fW5fpD6vx9YepT6z+65+pT/Lp/k5K HD0Qb6vTssYuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV4f5i/T/8AijUfq/8Aj/8A3pk9P6l9X+ocecvH 0PU+H0v5a/FSlf2MqN31ZhI9Z/xj+jZPT/5WJXjb+t6Xo8+FP3tOPxc/Try4bc+PvkTfmn5K9t+n +EHD/lZfOp5+p9X/ALr0I6c6/BSnKnD95yrX4qY7+aPk9n8ifXP8J6d9c/Sh2ng3q/pfh9er6jf3 /p/BXwp2pl0eTEp9hQ7FXYq7FXYq/wD/2Q==
  • uuid:5370d03d-5ff8-4680-9f2a-8ebcf9e9476cxmp.did:94615E5E7BDBE5119482A40F3BA04E56uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdfxmp.iid:93615E5E7BDBE5119482A40F3BA04E56xmp.did:93615E5E7BDBE5119482A40F3BA04E56uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdf
  • savedxmp.iid:4EB6E362864EE21191B7DF332FD600E42012-12-25T15:06+02:59Adobe Illustrator CS5/
  • savedxmp.iid:94615E5E7BDBE5119482A40F3BA04E562016-02-25T09:36:10+04:00Adobe Illustrator CS6 (Windows)/
  • PrintTrueFalse1236.000065160.000053Millimeters
  • ArialMTArialRegularOpen TypeVersion 3.00FalseARIAL.TTF
  • Arial-BoldMTArialBoldOpen TypeVersion 3.00FalseARIALBD.TTF
  • PANTONE Process Black C
  • Группа образцов по умолчанию0
  • БелыйRGBPROCESS255255255
  • ЧерныйRGBPROCESS373028
  • CMYK красныйRGBPROCESS197024
  • CMYK желтыйRGBPROCESS2552400
  • CMYK зеленыйRGBPROCESS015275
  • CMYK голубойRGBPROCESS0159230
  • CMYK синийRGBPROCESS3537132
  • CMYK пурпурныйRGBPROCESS1940123
  • C=15 M=100 Y=90 K=10RGBPROCESS1672139
  • C=0 M=90 Y=85 K=0RGBPROCESS2005945
  • C=0 M=80 Y=95 K=0RGBPROCESS2048532
  • C=0 M=50 Y=100 K=0RGBPROCESS22115015
  • C=0 M=35 Y=85 K=0RGBPROCESS23118162
  • C=5 M=0 Y=90 K=0RGBPROCESS24623754
  • C=20 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS21922326
  • C=50 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS15919456
  • C=75 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS10017068
  • C=85 M=10 Y=100 K=10RGBPROCESS6814466
  • C=90 M=30 Y=95 K=30RGBPROCESS4610458
  • C=75 M=0 Y=75 K=0RGBPROCESS99172107
  • C=80 M=10 Y=45 K=0RGBPROCESS81161153
  • C=70 M=15 Y=0 K=0RGBPROCESS101166222
  • C=85 M=50 Y=0 K=0RGBPROCESS63110180
  • C=100 M=95 Y=5 K=0RGBPROCESS3546132
  • C=100 M=100 Y=25 K=25RGBPROCESS313396
  • C=75 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS8431130
  • C=50 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS12515128
  • C=35 M=100 Y=35 K=10RGBPROCESS1401992
  • C=10 M=100 Y=50 K=0RGBPROCESS184080
  • C=0 M=95 Y=20 K=0RGBPROCESS19728112
  • C=25 M=25 Y=40 K=0RGBPROCESS196187156
  • C=40 M=45 Y=50 K=5RGBPROCESS156138120
  • C=50 M=50 Y=60 K=25RGBPROCESS11710687
  • C=55 M=60 Y=65 K=40RGBPROCESS917866
  • C=25 M=40 Y=65 K=0RGBPROCESS189159102
  • C=30 M=50 Y=75 K=10RGBPROCESS16512976
  • C=35 M=60 Y=80 K=25RGBPROCESS1359758
  • C=40 M=65 Y=90 K=35RGBPROCESS1158041
  • C=40 M=70 Y=100 K=50RGBPROCESS956019
  • C=50 M=70 Y=80 K=70RGBPROCESS603824
  • PANTONE Process Black CSPOT100.000000CMYK0.0000000.0000000.000000100.000000
  • Оттенки серого1
  • C=0 M=0 Y=0 K=100RGBPROCESS373028
  • C=0 M=0 Y=0 K=90RGBPROCESS646160
  • C=0 M=0 Y=0 K=80RGBPROCESS898888
  • C=0 M=0 Y=0 K=70RGBPROCESS113112113
  • C=0 M=0 Y=0 K=60RGBPROCESS135135136
  • C=0 M=0 Y=0 K=50RGBPROCESS158158159
  • C=0 M=0 Y=0 K=40RGBPROCESS180180180
  • C=0 M=0 Y=0 K=30RGBPROCESS200200201
  • C=0 M=0 Y=0 K=20RGBPROCESS220220220
  • C=0 M=0 Y=0 K=10RGBPROCESS238239239
  • C=0 M=0 Y=0 K=5RGBPROCESS247247247
  • Яркие тона1
  • C=0 M=100 Y=100 K=0RGBPROCESS197024
  • C=0 M=75 Y=100 K=0RGBPROCESS2079722
  • C=0 M=10 Y=95 K=0RGBPROCESS24822527
  • C=85 M=10 Y=100 K=0RGBPROCESS7315371
  • C=100 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS3352140
  • C=60 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS11052138
  • Adobe PDF library 10.01 endstream endobj 3 0 obj > endobj 8 0 obj >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>>>/TrimBox[0.C%u5rj|$KiQ;k-Y鰊kYs0ϒ-PmQa)Ӝ?5SsK:ag,`G( ߟf

    Чем нас лечат: Декарис. Изгнать паразитов без смс и рецепта

    Как можно избежать заражения гельминтами в нашей стране? Кроме выполнения общих гигиенических правил (своевременно мыть руки, а также овощи, зелень и фрукты, не пить сырую воду, особенно из источников, рядов с которыми пасется скот), следует следить за качеством мяса и рыбы, которые вы едите. Прожарка или заморозка этих продуктов убивает личинок паразитических червей. Опасной может быть икра домашнего посола, в которой могут попадаться яйца широкого лентеца. Не забывайте также, что мясо с маленьких ферм, покупаемое на провинциальных рынках и напрямую у частных хозяев, чаще всего не проходит ветеринарную экспертизу, а зелень нередко удобряется компостом, содержащим человеческие фекалии. Поэтому не нужно думать, что этикетки «100% Organic» — гарантия защиты от червей-паразитов. Скорее даже наоборот, ведь они тоже абсолютно натуральны.

    Также нужно поменьше общаться с бродячими и деревенскими собаками, которым часто скармливают отходы животноводства. Поедая сырое мясо, они могут заразиться гельминтами, яйца которых способны передать вам при контакте. Также переносчиками яиц паразитов могут стать мухи.

    Поголовный регулярный прием Декариса для профилактики заражения гельминтами в России в большинстве случаев не имеет смысла. Как и другие антигельминтные средства, Декарис борется со вполне определенными видами паразитических червей. В инструкции указаны всего три: человеческая аскарида, американский некатор и кривоголовка (анкилостома) двенадцатиперстная. Пить его нет нужды, если вы ими не заражены, а об этом узнать помогут обследование и анализы. Профилактика «на всякий случай» может принести вред, и вместо ожидаемого результата из Интернета в духе «паразиты комом выползут из вас без регистрации и смс» можно заполучить тошноту, высыпания, лихорадку или даже агранулоцитоз (резкое снижения количества одного из типов иммунных клеток, осложнениями которого могут стать заражение крови и токсический гепатит).

    Другое дело, если вы собираетесь путешествовать в тропиках или просто довольно бедных странах, для которых обычна антисанитария. Но здесь нельзя дать универсального совета. Для некоторых стран есть свои перечни прививок от самых распространенных там заболеваний, но, увы, вакцин от паразитических червей пока не придумали.

    Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

    Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

    Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

    Не так страшен глист: не впадайте в паразитофобное безумие

    Изображение с сайта med-explorer.ru

    Молодая женщина у окошка аптечного киоска просит фармацевта:

    – Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь противоглистное. Наш педиатр велела давать дочке раз в год.

    Девушка-фармацевт некоторое время сомневается.

    – А анализ на яйца глист вы сдавали?

    – Нет, – отвечает мама, – доктор сказала, что можно не проверять. У нас ведь собака, так что пропить нужно для профилактики, – после чего девушка выкладывает на прилавок множество коробочек: пирантел, вермокс, празиквантел, декарис…

    Декарис – самый дешевый и самый популярный. Было бы интересно узнать, сколько детей и взрослых принимают его один-два раза в год в качестве профилактики паразитов, но вот исследований таких не проводилось.

    Впрочем, по оценкам некоторых экспертов, такая практика распространена довольно широко. И эти эксперты, как ни удивительно, врачи-неврологи. Именно им приходится иметь дело с последствиями, среди которых – тяжелые осложнения, вызванные приемом декариса.

    Мультифокальная лейкоэнцефалопатия Лев Брылёв

    – Давайте прочитаем внимательно список возможных побочных явлений в инструкции к препарату, – говорит Лев Брылёв, врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий 1 неврологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени В.М. Буянова» (Москва).

    – Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение речи, летаргия; редко – утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия…

    Но самое неприятное и серьезное осложнение – это лейкоэнцефалопатия, о возможности развития которой также есть указания в инструкции.

    – Осложнение редкое, – говорит Лев Вадимович, – встречается менее, чем у одного процента из тех, кто принимает левомизол (действующее вещество декариса), чаще всего – в комбинации со фторурацилом (такое лечение в ряде случаев назначают пациентам с онкозаболеваниями).

    Однако случается это и когда его принимают для профилактики поражения гельминтами. Мне приходилось сталкиваться с такими ситуациями в собственной практике, хотя всего в мировой медицинской литературе таких случаев задокументировано порядка ста.

    Значит, самолечением занимаются у нас очень и очень многие. Это категорически неверно.

    Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и, делая назначение, врач взвешивает баланс пользы и вреда. Когда пациент болен, его приходится лечить, но если нет конкретного диагноза, то рисковать незачем. Тем более, когда в списке осложнений от препарата есть столь тяжелые.

    Что же такое мультифокальная лейкоэнцефалопатия?

    – У пациентов с определенными особенностями иммунной системы левомизол может привести к аутоиммунному поражению мозга, – объясняет доктор Брылев, – Происходит активация клеток иммунной системы, которые атакуют гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом), а затем и центральную нервную систему. Симптомы развиваются через неделю–две после приема таблетки. Это спутанность сознания, головная боль, головокружение, нарушение движений и чувствительности, эмоциональная нестабильность.

    Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, нужно исключить другие со сходными симптомами, поэтому у больного берут анализы крови и спинномозговой жидкости, делают МРТ мозга. В совокупности с фактом приема декариса результаты анализа служат для постановки соответствующего диагноза.

    Лейкоэнцефалопатия опасна не только своими основными симптомами, но и вторичными, возникающими из-за длительного постельного режима. В первую очередь, это пневмония, образование тромбов.

    Если вовремя начать лечение гормональными препаратами, то пациент выздоравливает. Двигательные нарушения проходят, но, к сожалению, по словам Льва Вадимовича, внимание и память не всегда восстанавливаются полностью.

    Паразиты: гнать или не гнать? Е.Е.Корнакова, кандидат наук, научный сотрудник Зоологического института РАН

    Итак, декарис – препарат не безопасный. Что же предпочесть ему, ведь педиатры, действительно, часто предлагают давать ребенку противоглистное в профилактических целях раз или два в год.

    Этот вопрос мы задали паразитологу Елене Евгеньевне Корнаковой, кандидату наук, научному сотруднику Зоологического института РАН (Санкт-Петербург).

    – Ошибка содержится уже в самом вопросе, – говорит Елена Евгеньевна. – Я за профилактику, но не за медикаментозную. Педиатров, предлагающих пить препараты профилактически, следует заставить как следует учить паразитологию. Любое лечение нужно проводить, когда есть показания, а не «на всякий случай».

    Что же делать, если в доме есть кошка или собака?

    Роль домашних животных в заражении людей паразитами сильно преувеличена, – считает наш эксперт.

    – У человека нет общих глистов с кошками. Собачьим паразитом, токсокарой, люди заражаются в основном через уличную грязь, содержащую экскременты собак.

    Доказано, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев животных и тех, кто их не держит. Кроме того, если у человека, действительно, есть токсокароз, то однократный прием лекарств не поможет, лечить его приходится длительно.

    Противогельминтные препараты отнюдь не безопасны. Довольно токсично лекарство от плоских червей, так что при некоторых заболеваниях пациентов лечат в стационаре. Препараты против нематод, к которым относится большинство наших паразитов, тоже не безвредны для организма. И гигиенические условия в России все же очень отличны от африканских, где поголовная дегельминтизация оправдана.

    Всемирная организация здравоохранения определила круг стран, для которых есть рекомендация регулярно проводить всеобщую дегельминтизацию населения. Наша страна к ним не относится.

    Какой же должна быть профилактика заражения гельминтами? Изображение с сайта kiddieversity.com

    – Профилактика – это образ жизни, а не прием медикаментов. Нематодные инвазии (аскаридоз, трихуриаз, энтеробиоз, токсокароз) и эхинококкоз – это болезни грязных рук, а значит в первую очередь, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, то есть мыть руки.

    Есть заболевания, передающиеся при поедании недостаточно термически обработанной пищи, содержащей личинок паразитов. Это мясо и рыба, особенно карповых пород. Опасна икра домашнего посола, особенно щучья – она может содержать личинок широкого лентеца. Есть любители сырого фарша или бифштексов с кровью, они рискуют заразиться бычьим или свиным цепнями.

    Хороший способ обеззараживания рыбы и мяса (кроме достаточной термической обработки) – это промораживание. В бытовых холодильниках при температуре морозильной камеры -20 градусов достаточно выдержать в ней рыбу или мясо около двух суток. Следует учесть, что все мясо, продающееся в магазинах и на крупных городских рынках, проходит тщательную ветеринарную экспертизу. Поэтому опасно мясо, покупаемое на мелких провинциальных рынках или непосредственно у деревенских хозяев.

    Яйца и цисты паразитов могут переноситься механическими векторами – мухами. Для предотвращения заражения через овощи и фрукты их нужно тщательно мыть проточной водой и окатывать кипяченой.

    Очень важно тщательно мыть зелень, поскольку она выращивается часто с применением компоста, в который могут добавлять человеческие фекалии. К сожалению, такая практика бытует у нас в сельском хозяйстве.

    Заражение детей токсокарозом часто происходит при игре в песочнице, поэтому в некоторых странах Европы песочницы на детских площадках запрещены.

    Эхинококкозом заражаются при проглатывании яиц этого паразита собак, поэтому нельзя гладить бродячих и деревенских собак и играть с ними: они могут иметь доступ к внутренностям забиваемых домашних животных, являющихся промежуточным хозяином этих гельминтов.

    Важна также гигиена жилища – регулярная уборка, так как на полу могут оказаться принесенные на уличной обуви частицы земли и экскрементов, а кроме того нельзя полностью исключить случайных заражений воздушно-пылевым путем.

    Но не впадайте в паразитофобное безумие, не так страшен глист, как его малюют!

    Пылесос, вода и мыло – этого вполне достаточно. Нет необходимости создавать в квартире стерильность операционного блока.

    Что же все-таки применить, если есть подозрение на глисты? Изображение с сайта euroclinic.gr

    – Применить нужно визит к участковому терапевту. Он назначает обследование, исходя из симптомов. Без обследования никакие препараты не прописывают, и я не даю никаких советов по самостоятельному приему противопаразитарных лекарств. Могу сказать только одно: декарис – препарат далеко не самый эффективный и безопасный и грамотными педиатрами давно не прописывается.

    За сколько нужно глистогонить собаку перед прививкой

    За сколько дней до прививки собаке давать глистогонное?

    Каждый собаковод прекрасно осведомлен о том, что дегельминтизация для собак является необходимой процедурой перед прививкой. При этом совершенно неважно, гуляет ли пес на улице или сидит дома. За сколько дней до прививки собаке нужно давать глистогонное средство?

    Чем опасны гельминты для собак

    Если не проводить своевременную дегельминтизацию, животное может погибнуть. Личинки паразитов, попадая в кровь и сосуды, наносят сокрушительный удар по жизненно важным органам – печени, желудочно-кишечному тракту, легким, сердечной мышце, почкам, мозгу.

    Облюбовав «место проживания», личинки начинают расти в геометрической прогрессии, производя потомство и стремительно распространяясь по всему организму.

    Определить, есть ли у домашнего питомца глисты, несложно, достаточно понаблюдать за его поведением. Собака ведет себя беспокойно, постоянно ездит на хвосте – тем самым она пытается унять зуд в анальном отверстии, вызванный гельминтами. Ранее активный пес становится вялым, апатичным. У него пропадает или, наоборот, увеличивается аппетит, возникают проблемы с пищеварением, появляется икота. Нередки понос и рвота, в процессе которых выделяются гельминты. Животное худеет или набирает вес, у него может наблюдаться вздутие живота, на коже появляются аллергические высыпания.

    Зачем проводить дегельминтизацию перед прививкой

    Некоторые болезни представляют для собак огромную опасность, причем даже своевременное и правильное лечение не гарантирует полного выздоровления и отсутствия осложнений.

    Вакцина собакам ставится от следующих заболеваний:

    • инфекционный гепатит;

    • чума плотоядных;

    • бешенство;

    • парагрипп;

    • парвовирусный энтерит;

    • лептоспироз;

    • аденовирусная инфекция.

    Чтобы защитить животное от этих недугов и проводится вакцинация. После этого иммунная система питомца меняется и становится устойчивой к вирусам и бациллам. Даже если пес заразится, заболевание будет протекать в легкой форме.

    Чтобы действие вакцины было максимально эффективным, перед прививкой собаке нужно дать препарат от глистов. Эта процедура является обязательной, так как ослабленный гельминтами организм домашнего любимца может среагировать негативно. Это выражается в повышении температуры, рвоте, диарее, аллергии, стрессе после прививки. Кроме того, у животного не вырабатывается нужный иммунитет на заболевание. Ну и, конечно, нельзя забывать, что глистогонка проводится прежде всего и для безопасности всех членов семьи, ведь некоторые виды гельминтов представляют огромную опасность для людей.

    Виды глистогонных средств

    Ветеринарная фармацевтика в настоящее время может предложить большое количество глистогонных препаратов, имеющих разные формы выпуска:

    1. Таблетки от глистов для собак. Эта форма выпуска наиболее распространена у ветеринаров и собаководов. К наиболее популярным средствам относятся Досалид, Каниквантел плюс, Пирантел, Мильбемакс. Таблетки, предварительно раскрошив, подмешивают в корм, щенкам дают в виде порошка, добавленного в воду. Для удобства используют шприц.

    2. Капли на холку. Это самый современный вид глистогонных средств. Оказывает действие через кожный покров, главное, чтобы собака не могла языком дотянуться до лекарства. Имеет неоспоримое преимущество по сравнению с другими видами противопаразитарных препаратов: справляется не только с гельминтами, но и с блохами и клещами. Самые распространенные капли – Стронгхолд, Адвокат.

    3. Суспензия. Подходит для непослушных собак и щенков. Вводится с помощью шприца с меркой. Наиболее распространены следующие препараты: Дронтал Джуниор, Празицид, Дирофен.

    Чем проглистогонить собаку – решать хозяину. Подойдут любые вышеперечисленные средства из ветеринарной аптеки.

    Однако нужно помнить, что препарат должен содержать в составе 2-3 активных компонента: фебантел, пиперазин, празиквантел. Отдать предпочтение следует проверенным средствам от известных производителей. В любом случае давать лекарство следует строго по инструкции, уменьшать или увеличивать дозу на свое усмотрение нельзя.

    Когда лучше проводить дегельминтизацию перед прививкой

    Как правильно глистогонить собаку перед прививкой – этот вопрос интересует многих начинающих собаководов. Рекомендуется давать собаке антигельминтное средство за 14 дней до вакцинации. Делать эти две процедуры одновременно запрещено, так как это навредит здоровью питомца.

    Первую дозу лекарства щенок получает в 2 месяца, перед самой первой прививкой в своей жизни. Это очень важная манипуляция, ведь неизвестно, как организм щенка отреагирует на введение вакцины.

    Чтобы у питомца не возникло никаких осложнений, нужно соблюдать некоторые правила:

    1. Дегельминтизация собак проводится после обработки от блох (через 7 дней).

    2. Препарат следует давать натощак, минимум за полчаса до приема пищи – так лекарство лучше усваивается.

    3. Перед противопаразитарным средством показан прием иммуностимулятора; через 1,5 часа после дегельминтизации – любого абсорбента.

    4. Собака должна опорожнить кишечник не позднее чем через 6 часов после приема препарата. Если она не может это сделать, рекомендуется дать ей слабительное средство.

    5. Во избежание обезвоживания у животного должен быть свободный доступ к чистой воде.

    Если после приема препарата у собаки появилась диарея, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком интоксикации организма.

    После дегельминтизации взрослые паразиты погибают, но личинки – нет. Процедуру необходимо повторить через 14 дней, чтобы уничтожить подросших особей. Повторный прием препарата обязателен, если после первой обработки в кале у животного есть глисты.

    Прививку можно ставить через 1-2 недели после изгнания гельминтов. Таким образом, с момента проведения дегельминтизации до вакцинации проходит 3-4 недели.

     

    Через сколько и как действует Пирантел на глистов

    В инструкции к препарату указана подробная информация о том, как действует Пирантел на паразитов. Противогельминтный препарат отличается высокой эффективностью и низкой токсичностью. Эти свойства определяют его популярность в лечении различных гельминтозов у детей и взрослых.

    Описание, форма выпуска, показания к применению

    Основным активным (действующим) веществом является Пирантел в форме памоата или эмбоната. Это вещество обладает фармакологической активностью против круглых червей – нематод. Препарат производится под разными торговыми названиями – Комбантрин, Немоцид, Бифантрел, Pyrantel embonate, Pamex, Pamintel, Эмбовин. Производители выпускают средство в двух лекарственных формах – таблетки и суспензия Пирантел детям.

    Форма выпуска, описаниеПроизводитель
    Таблетки 250 мг, упаковка №3. Овальной или плоскоцилиндрической формы, без оболочки, светло-желтого цветаОзон (Россия), МеданаФарма (Польша), Польфарма
    Суспензия, 250 мг/5 мл, флакон 15 мл. Вязкая жидкость желтого цвета, с характерным приятным запахом мороженого.МеданФарма (Польша), ОксфордЛабораториз (Индия)

    Пирантел помогает при заражении следующими видами паразитов – остриц при энтеробиозе, аскарид при аскаридозе, некатор при некаторозе, власоглав при трихурозе.

    Фармакологические свойства

    Будучи противогельминтным препаратом, Пирантел действует на глистов при прямом контакте. Молекулы активного вещества снижают чувствительность нервных окончаний, вызывают мышечный паралич тела паразитов. Детальный механизм действия заключается в следующем:

    • блокировка нейромышечной передачи импульсов;
    • активирует никотиновые рецепторы;
    • угнетает синтез холинэстеразы;
    • вызывает паралич мышечного каркаса;
    • действует на паразитов, обездвиживая их.
    Пирантел от глистов

    На заметку!

    Будьте осторожны

    По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

    Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

    Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

    У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

    У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

    Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

    Что же делать? Для начала советуем почитать статью. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

    После приема Пирантела неподвижные паразиты выводятся из пищеварительного тракта, благодаря естественным перистальтическим движениям стенки кишечника. Глисты лезут наружу с калом в процессе акта дефекации. В фекалиях можно обнаружить полуживых паразитов, которые начинают выходить целыми колониями из пищеварительного тракта.

    Нетоксичность – преимущество перед другими препаратами

    Препарат выводит глистов в щадящем режиме. Лекарство препятствует прикреплению паразитов к стенкам кишечника человека. Глисты погибают в результате голодания, перевариваются ферментами. Отсутствие токсичных продуктов распада мертвых тел паразитов определяет нетоксичность средства для человека. Чаще всего неподвижные, но живые глисты выходят с каловыми массами. Препарат успешно практикуется в педиатрии для лечения гельминтозов у детей.

    Фармакодинамика

    После принятия однократной дозы Пирантел начинает действовать уже через 1-3 часа. Период выведения составляет 12-16 часов. Более 50% перорально принятого Пирантела выводится из организма в неизменном виде с фекалиями. В пищеварительном тракте всасывается менее 10% препарата. С кровотоком вещество проникает в печень, где трансформируется с образованием неактивных метаболитов. Они выводятся полностью в течение трех суток с мочой.

    На заметку!

    Для достижения максимального эффекта рекомендуется не есть после Пирантела.

    Пирантел от глистов

    Время действия препарата – до 72 часов после приема однократной дозы. Пирантел действует на организм человека с минимальным токсичным эффектом. У взрослых и детей редко наблюдаются диспептические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в животе. Принятие Пирантела в терапевтической дозе практически не сопровождается негативными явлениями.

    Действие Пирантела на глистов

    Препарат эффективен против молодых и половозрелых особей гельминтов, не убивает яйца глистов и бесполезен при мигрирующих личинках. Пирантел действует быстро – уже в течение 3-4 часов наступает паралич паразитов. Крупные гельминты (аскариды) постепенно движутся с пищевыми и каловыми массами к прямой кишке, выводятся наружу при акте дефекации. Обычно не требуется дополнительный прием слабительных средств. При слабой перистальтике кишечника рекомендуется ставить очистительные клизмы.


    После применения Пирантела мелкие глисты (власоглавы, острицы) в пищеварительном тракте могут быть переварены ферментами. Они превращаются в прозрачную слизь, едва заметную в каловых массах. После Пирантела глисты выходят в течение 2-3 суток в зависимости от численности колонии и масштабов поражения.

    Важно!

    При сильной инвазии потребуется повторный прием препарата для уничтожения всех паразитов, вылупившихся из яиц и личинок. Интервал обычно составляет не менее 14 дней.

    Признаки эффективности Пирантела при глистах

    Во время выведения из организма в фекалиях визуально обнаруживаются целые гельминты или их полупереваренные фрагменты. Пирантел действует через плотную оболочку тела глистов, вызывая паралич всех половозрелых особей. При большом скоплении паразитов может наблюдаться кишечная непроходимость, особенно при масштабном аскаридозе.

    Пирантел от глистов

    Пирантел работает против всех кишечных нематод, препятствует их нормальной жизнедеятельности. Первые признаки улучшения состояния указывают на эффективность препарата против гельминтов. Обычно после однократного приема препарата устраняются симптомы глистной инвазии (головокружение, аллергия, слабость, снижение веса). При необходимости лечение можно повторить через 14 дней. Пирантел действует на глистов у детей с высокой эффективностью. Терапия не вызывает негативных последствий.

    Если препарат не помог

    Препарат подействует при правильной дозировке и схеме лечения. Для каждого типа гельминтоза установлена определенная терапевтическая доза. Несоблюдение рекомендаций производителей приводит к неэффективности лечения.

    Пирантел действует быстро – в течение 3-4 часов после однократного приема. Если глисты не прошли, и остался зуд, то необходима консультация специалиста для корректировки дозировки и схемы лечения. Также проводится замена препарата другими антигельминтными средствами (на основе Левамизола, Альбендазола, Мебендазола).

    Наши читатели пишут

    Тема:
    Во всех бедах виноваты паразиты!

    От кого:
    Елены В.

    Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

    А вот и моя история

    Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

    Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

    Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

    Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

    Перейти к статье>>>

    Отзывы

    Давали сыну Пирантел от остриц, они полезли в первую ночь целыми колониями. Картина ужасная, живот пучило, с калом вышли почти все глисты. Потом на следующий день еще немного выходили, на третий день уже чистый кал был.

    Анна, Тверь

    Пирантел пили всей семьей. У детей острицы все вылезли в первый день. Нам пришлось поставить клизму, чтобы очистить кишечник. Повторно пили препарат через две недели, глистов не было, думаю, что полностью вылечились.

    Инга, Можайск

    Как и когда выходят глисты после приема Пирантела?

    Распространенность паразитарных заболеваний в нашей стране достаточно высока. По статистике, глисты обнаруживаются у 25% населения, хотя делать поспешные выводы специалисты не торопятся – огромное количество глистных инвазий остаются не диагностированными.

    СодержаниеСвернуть

    Глисты могут паразитировать не только в кишечнике человека, но и выбирать для «проживания» другие органы – легкие, поджелудочную железу, печень. Это вызывает серьезные нарушения пораженных органов, поэтому, когда диагностируется глистная инвазия, лечить ее необходимо быстро и профессионально.

    Принимать суспензию можно только полугодовалым детям и старше

    Особое внимание следует уделять детям – они тяжелее всего переносят наличие в организме глистов. Одним из наиболее доступных противопаразитарных препаратов является пирантел – он быстро действует, недорого стоит, может использоваться в детском возрасте и помогает при таких заболеваниях, как:

    • аскаридоз;
    • некатороз;
    • энтеробиоз;
    • анкилостомидоз.

    Когда ждать эффекта

    После приема таблетки или суспензии пирантела, он начинает действовать достаточно быстро. Окончательное время зависит от некоторых особенностей конкретного человека:

    • перистальтики и наполненности желудка;
    • характеристик предварительно съеденной пищи;
    • принятой дозы пирантела и особенностей метаболизма у пациента.

    Сам пирантел после однократного приема начинает действовать быстро, парализуя мышцы у глистов, лишая их возможности двигаться – присоски, которыми прикреплялись глисты к стенкам кишечника, после приема препарата не в состоянии удерживать паразита.

    Действует препарат лишь на тех паразитов, мускулатура которых развита в достаточной мере (круглые черви, острицы, аскариды). Пирантел оказывает влияние на взрослых, только развивающихся особей, но не влияет на яйца, которые остаются полностью жизнеспособными, и могут вызывать реинвазию. Через 2-3 дня после приема лекарства, глисты выходят из кишечника естественным путем.

    Что делать, чтобы после приема лекарства глисты вышли

    Чтобы препарат помог избавиться от паразитов в организме, он должен назначаться специалистом, поскольку разные лекарства действуют на разных паразитов. Чтобы таблетки пирантела оказали ожидаемый эффект, они должны назначаться специалистом, и лишь после получения результатов лабораторных исследований.

    Пирантел выпускается в виде таблеток и суспензии

    Если возбудитель нечувствителен к этому препарату, он окажется бесполезным. После приема таблетки пирантела требуется выждать некоторое время – глисты (острицы, аскариды) выходят из кишечника через 2-3 дня. Делать что-либо для ускорения этого процесса не рекомендуется. Нужно понимать, что после приема назначенной дозы, острицы не сразу обездвиживаются, поэтому ждать немедленного эффекта не стоит.

    Часть пациентов, не получив немедленного эффекта от лекарства, повторяют его прием, чего делать нельзя. Острицы или аскариды быстрее не выйдут, а риск получить передозировку и развитие побочных эффектов резко увеличивается. Время ожидания не превысит трех дней.

    После однократного приема пирантела практически все паразиты выходят из кишечника самостоятельно. В лечении глистных инвазий есть и нюанс – оставшиеся в организме яйца достаточно быстро превращаются в половозрелых остриц, которые могут отложить новую партию яиц. Для того чтобы не подвергнуться реинвазии, через некоторое время после первого курса лечения, прием лекарства следует повторить. Точное время перерыва определит врач, поскольку в этот период необходимо делать повторные лабораторные исследования.

    Как выходят глисты – к чему нужно быть готовым пациенту

    Многие пациенты, особенно самостоятельно назначающие себе лечение, любят экспериментировать – делать клизмы после того, как выпили таблетки, принимать слабительные или сочетать лекарства с алкоголем. Делать этого категорически не нужно. Все имеющиеся в кишечнике острицы или черви, после того, как потеряют способность присасываться к слизистой оболочке, выйдут вместе с калом наружу. Стоит быть готовым к тому, что паразиты окажутся в этот момент еще живы и будут двигаться – пугаться этого не стоит.

    После приема Пирантела происходит уничтожение и выход глистов

    Отзывы пациентов говорят о том, что таблетки пирантела действительно быстро помогают избавиться от остриц. Важно, что этот препарат можно применять и в детском возрасте, но делать это можно только после обследования малыша у врача. Помогает пирантел и будущим мамам – в этом случае врач предварительно оценивает все возможные риски для женщины и плода.

    Несмотря на доказанную безопасность и эффективность в отношении остриц и других паразитов с развитой мускулатурой, «бездумно» и с превышением рекомендованных доз принимать его нельзя. Это может вызвать следующие побочные эффекты:

    • тошноту и рвоту;
    • снижение аппетита;
    • болевой синдром в животе;
    • диарею.

    Дозировка препарата может варьироваться – сколько конкретно лекарства потребуется для оказания выраженного эффекта решит врач. Когда паразиты обездвиживаются, начинается процесс выхода их из кишечника. Сколько на это потребуется времени зависит и от чувствительности паразитов, и от особенностей организма пациента. Что-либо делать в это время не требуется, достаточно вести привычный образ жизни.

    Меры предосторожности при приеме пирантела

    Препарат отличается своей безопасностью – многочисленные отзывы пациентов подтверждают это. Тем не менее, не следует делать распространенных ошибок, к которым можно отнести следующие:

    • сочетание пирантела с алкоголем – сколько бы времени ни прошло с момента приема, употребление спиртного во время лечения запрещено;
    • недопустим одномоментный прием с другими противопаразитарными препаратами;
    • желательно соблюдать диету с исключением жирного и копченого.

    Когда желаемый эффект достигнут, и глисты начали выходить, расслабляться не стоит. На этом этапе особое значение принимает соблюдение правил личной гигиены. В большей мере это важно для детей. Они часто подвержены повторному заражению – яйца возбудителей могут длительно сохраняться под ногтями или на нижнем белье. Тщательное мытье рук с мылом и ежедневная смена белья во время лечения являются обязательными.

    Альбендазол

    Состав:

    действующее вещество: аlbendazole;

    1 таблетка жевательная содержит альбендазола 400 мг;

    вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор апельсиновый, аспартам, тальк, магния стеарат.

    Лекарственная форма. Таблетки жевательные.

    Основные физико-химические свойства: таблетки от почти белого до серого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

    Фармакотерапевтическая группа.

    Средства, которые применяются при нематодозах.

    Код ATХ Р02С А03.

    Фармакологические свойства.

    Фармакодинамика. Альбендазол ― антипротозойный и антигельминтный препарат из группы бензимидазола карбомата. Препарат действует как на кишечные, так и на тканевые паразиты в форме яиц, личинок и взрослых гельминтов. Антигельминтное действие альбендазола обусловлено угнетением полимеризации тубулина, что приводит к нарушению метаболизма и гибели гельминтов.

    Альбендазол активен в отношении таких кишечных паразитов: нематоды ― Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans; цистоды ― Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata; трематоды ― Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; протозои ― Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis).

    Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный и альвеолярный эхинококкозы, вызванные инвазией Echinococcosus granulosus и Echinococcosus multilocularis соответственно. Альбендазол является эффективным средством для лечения нейроцистицеркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, капилляриоза, вызванного Capillaria philippinensis, и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum.

    Альбендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры (до 80 %) у пациентов с гранулярным эхинококкозом. После лечения альбендазолом количество нежизнеспособных цист увеличивается до 90 % по сравнению с 10 % у пациентов, которые не проходили курс лечения. После применения альбендазола для уничножения цист, вызванных Echinococcus multilocularis, полное выздоровление наблюдалось у меньшей части пациентов, у большинства ― улучшение или стабилизация состояния.

    Фармакокинетика. После приема внутрь препарат слабо всасывается (до 5 %) из пищеварительного тракта. Одновременное применение жирной пищи приблизительно в 5 раз увеличивает всасывание препарата.

    Альбендазол быстро метаболизируется в печени при первичном прохождении. Основной метаболит ― сульфат альбендазола ― сохраняет половину фармакологической активности первичного вещества.

    Период полувывидения сульфата альбендазола из плазмы составляет около 8,5 часа. Сульфат альбендазола и другие метаболиты выводятся преимущественно с желчью, и только небольшая их часть выводится с мочой. После длительного применения препарата в высоких дозах его выведение из цист происходит несколько недель.

    Клинические характеристики.

    Показания.

    Кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (краткосрочное лечение малыми дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоз, описторхоз, лямблиоз у детей.

    Системные гельминтные инфекции (длительное лечение высокими дозами):

    • цистный эхинококкоз (вызван Echinococcus granulosus):

    — при невозможности хирургического вмешательства;

    — перед хирургическим вмешательством;

    — после операции, если предоперационное лечение было коротким, если наблюдается распространенность гельминтов или во время операции были найдены живые формы;

    — после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;

    • альвеолярный эхинококкоз (вызван Echinococcus multiocularis):

    — при неоперабельном заболевании, в частности в случаях местных или отдаленных метастазов;

    — после паллиативного хирургического вмешательства;

    — после радикального хирургического вмешательства или пересадки печени;

    • нейроцистицеркоз (вызван личинками Taenia solium):

    — при наличии единичных или множественных цист или гранулематозного поражения мозга;

    — при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;

    — при рацемозных цистах;

    • капилляроз (вызван Capillaria philippinensis), гнатостомоз (вызван Gnathostoma spinigerum и родственными видами), трихинеллез (вызван Trichinella spiralis и T. pseudospiralis), токсокароз (вызван Toxocara canis и родственными видами).

    Противопоказания.

    Повышенная чувствительность к альбендазолу, другим производным бензилидазолов, к другим компонентам препарата. Заболевания сетчатки глаза. Период продолжительностью в один менструальный цикл перед запланированной беременностью. Фенилкетонурия.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

    Альбендазол индуцирует ферменты системы цитохрома Р450.

    При одновременном применении с циметидином, празиквантелом и дексаметазоном возможно повышение уровня метаболитов альбендазола в плазме крови, что может вызвать его передозировку.

    Ритонавир, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал могут снижать плазменную концентрацию активного метаболита альбендазола. Клиническая значимость этого явления  неизвестна, но это может привести к уменьшению эффективности, особенно при лечении системных гельминтных инфекций. Эффективность лечения пациентов следует контролировать ― могут потребоваться альтернативные дозовые режимы или терапия.

    При одновременном применении альбендазола с теофиллином следует контролировать уровень теофиллина в крови.

    Системное действие увеличивается, если препарат принимать во время еды.

    Грейпфрутовый сок также повышает уровень сульфоксида альбендазола в плазме крови.

    Из-за возможного нарушения активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия с такими препаратами: пероральными контрацептивами, антикоагулянтами, пероральными сахароснижающими средствами, теофиллином.

    Особенности применения.

    Краткосрочное лечение кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans.

    Чтобы избежать приема Альбендазола на ранних сроках беременности, женщин репродуктивного возраста следует лечить в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Во время терапии необходима надежная контрацепция.

    Лечение альбендазолом может выявить уже существующий нейроцистицеркоз, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления, и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию кортикостероидами и противосудорожными препаратами.

    Длительное лечение системных гельминтных инфекций.

    Лечение альбендазолом сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, который обычно нормализуется после прекращения лечения. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и по меньшей мере каждые 2 недели во время лечения. Если уровень печеночных ферментов значительно увеличивается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть возобновлено после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента необходимо тщательно контролировать.

    Альбендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 недели в течении 28-дневного цикла. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга, результатом чего является возникновение панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза и лейкемии, что предопределяет необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного падения показателей крови лечение следует прекратить.

    Можно применять при проведении дегельминтизации перед вакцинацией, а также для профилактического лечения два раза в год.

    У больных нейроцистицеркозом, которые лечатся альбендазолом, могут возникать симптомы (например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы), связанные с воспалительной реакцией, вызванной гибелью паразитов. Это следует лечить кортикостероидами и противосудорожными препаратами. Для предотвращения повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды.

    Чтобы избежать применения Альбендазола на ранних сроках беременности женщинам детородного возраста следует:

    — начинать лечение только после отрицательного теста на беременность;

    — применять эффективные средства контрацепции во время лечения препаратом и в течение месяца после его отмены.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью и для лечения женщин, которые планируют забеременеть.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Учитывая наличие такой побочной реакции, как головокружение, рекомендуется на период применения альбендазола воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

    Способ применения и дозы.

    Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans.

    Препарат принимают одновременно с пищей. Желательно применять в одно и то же время суток. Если не наступает выздоровление через три недели, назначается второй курс лечения.

    Таблетку можно разжевать или раскрошить и принять с небольшим количеством воды.

     

    Инфекция

    Возраст

    Длительность приема

    Энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, аскаридоз, трихоцефалез

    Взрослые и дети старше 3 лет.

     

    400 мг 1 раз в сутки (1 таблетка) однократно.

    Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз

    Взрослые и дети старше 3 лет

    400 мг 1 раз в сутки (1 таблетка) в течение 3 дней.

    При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса.

    Клонорхоз, описторхоз

    Взрослые и дети старше 3 лет

    400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течении 3 дней.

    Кожный синдром Larva Migrans

    Взрослые и дети старше 3 лет

    400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течении 1 ― 3 дней.

    Лямблиоз

    Дети от 3 до 12 лет

    400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течении 5 дней.

     

    Системные гельминтные инфекции (длительное лечение высокими дозами).

    Препарат принимается одновременно с пищей.

    Применять взрослым и детям старше 6 лет.

    Детям до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.

    Доза для пациентов при массе тела более 60 кг составляет 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При массе тела менее 60 кг препарат назначают из расчета 15 мг/кг/сутки. Эту дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза ― 800 мг.

     

    Инфекция

    Длительность приема

    Цистный эхинококкоз

    28 дней. 28-дневный цикл может назначаться повторно (всего 3 раза) после перерыва в 14 дней.

    Неоперабельные и множественные кисты

    До 3 28-дневных циклов при лечении печеночных, легочных и перитонеальных цист. При наличии цист другой локализации (в костях или мозге) может потребоваться длительное лечение.

    Перед операцией

    Перед операцией рекомендуется два 28-дневных цикла. Если операцию нужно провести до завершения этих циклов, лечение можно продолжить дольше до начала операции.

    После операции

    После чрескожного дренажа цист

    Если перед операцией был получен короткий (менее 14 дней) курс лечения или если было проведено неотложное оперативное вмешательство, после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом.

    Аналогично, если найдены жизнеспособные цисты или возникло распространение гельминтов, проводят два полных цикла лечения.

    Альвеолярный эхинококкоз

    28 дней. Второй 28-дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва. Лечение может быть продлено в течение нескольких месяцев или лет.

    Нейроцистицеркоз**

    Длительность приема ― от 7 до 30 дней. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва.

    Цисты в паренхиме и гранулемы

    Обычная длительность лечения ― от 7 дней (минимум) до 28 дней.

    Арахноидальные  и внутрижелудочные цисты

    Обычный курс лечения составляет 28 дней.

    Рацемозные цисты

    Обычный курс лечения составляет 28 дней. Курс может длиться дольше. Длительность лечения определяется клиническим и радиологическим ответом на лечение.

    Капилляриоз

    400 мг 1 раз в сутки в течении 10 дней.

    Обычно требуется один курс лечения, но могут потребоваться следующие курсы, если результаты пара-зитологического обследования будут положительными.

    Гнатостомоз

    400 мг 1 раз в сутки в течение 10 ― 20 дней**.

    Трихинеллез, токсокароз

    400 мг 2 раза в сутки в течение 5 ― 10 дней**.

     

    ** В данном случае следует назначать соответствующую кортикостероидную и противосудорожную терапию. Пероральные и внутривенные кортикостероиды рекомендуются для предупреждения возникновения церебральной гипертензии в течение первой недели лечения.

    Больные пожилого возраста

    Опыт применения препарата для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекция дозы не нужна, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пожилых пациентов с нарушением функции печени.

    Почечная недостаточность

    Поскольку альбендазол выводится почками в очень незначительном количестве, коррекция дозы для лечения этой категории больных не нужна, однако при наличии признаков почечной недостаточности такие больные должны находиться под пристальным надзором.

    Печеночная недостаточность

    Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может иметь существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациенты с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) в начале применения альбендазола должны быть тщательно обследованы ― в случае существенного повышения уровня трансаминаз или клинически значимых изменений лечение следует прекратить.

    Дети.

    Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 3 лет в данной лекарственной форме.

    Передозировка.

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, тахикардия, сонливость, нарушение зрения, зрительные галлюцинации, нарушение речи, потеря сознания, увеличение печени, повышение уровня трансаминаз, желтуха; респираторный дистресс, коричневато-красная или оранжевая окраска кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий пропорционально дозе препарата.

    Лечение: проводят промывание желудка и применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

    Побочные реакции.

    Со стороны пищеварительного тракта и печени: стоматит, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор.

    Гепатобилиарные расстройства: транзиторное повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

    Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения.

    Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, включая апластическую анемию, агранулоцитоз, панцитопения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные сыпи, гиперемия, полиморфная эритема, синдром Стивенса ― Джонсона, обратная алопеция, зуд, крапивница, пузырчатка, дерматит, отек.

    Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия.

    Общие растройства: боль в костях, горле, лихорадка, слабость.

    Возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические/анафилактоидные реакции.

    Срок годности. 3 года.

    Условия хранения.

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка.

    По 3 таблетки в блистере, по 1 блистеру в пачке картонной.

    Категория отпуска. По рецепту.

    Производитель/заявитель.

    ООО «Тернофарм».

    Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности/ местонахождение заявителя.

    Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

    Тел./факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

    Дата последнего пересмотра. 15.06.18

    Дополнительная информация для пациентов с острицами — Drugs.com

    Общее название: пирантел (пи-РАН-тел)
    Класс препарата: Глистогонные средства

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 ноября 2020 г.

    Обычно используемые торговые марки

    В США

    • Аскарел
    • Pamix
    • Острица
    • Pin-X

    Доступные лекарственные формы:

    Терапевтический класс: глистогонное

    Применение против остриц

    Пирантел принадлежит к семейству глистогонных средств.Антигельминтики используются при лечении глистных инфекций.

    Пирантел применяется для лечения остриц (энтеробиоз; оксиуриаз).

    Это лекарство может также использоваться для лечения других глистных инфекций, определенных вашим доктором.

    Пирантел парализует червей. Затем они выводятся со стулом.

    Перед использованием острицы

    Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач.Для этого лекарства следует учитывать следующее:

    Аллергия

    Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

    Педиатрическая

    Это лекарство было протестировано на ограниченном количестве детей в возрасте 2 лет и старше, и не сообщалось о том, что в эффективных дозах вызывают другие побочные эффекты или проблемы у детей, чем у взрослых.

    Гериатрический

    Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей. Поэтому может быть неизвестно, действуют ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают различные побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет конкретной информации, сравнивающей использование пирантела у пожилых людей с использованием в других возрастных группах.

    Грудное вскармливание

    Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

    Взаимодействие с лекарствами

    Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта).

    Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

    Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

    Другие проблемы со здоровьем

    Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

    Правильное использование острицы

    В этом разделе представлена ​​информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих пирантел. Не может быть специфическим для остриц. Пожалуйста, прочтите внимательно.

    Никаких специальных препаратов (например, специальных диет, голодания, других лекарств, слабительных или клизм) не требуется до, во время или сразу после приема пирантела.

    Для пациентов, принимающих пероральную суспензию пирантела:

    • Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы.В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.
    • Перед использованием флакон хорошо встряхнуть.

    Чтобы полностью избавиться от инфекции, принимайте это лекарство точно так, как предписано вашим доктором. При некоторых инфекциях может потребоваться вторая доза этого лекарства, чтобы полностью избавиться от инфекции.

    Пациентам, принимающим пирантел от остриц:

    • Острицы могут легко передаваться от одного человека к другому, особенно между людьми в одном доме.Следовательно, всем членам домохозяйства, возможно, придется лечиться одновременно, чтобы предотвратить их заражение или повторное заражение. Кроме того, всем членам семьи может потребоваться повторное лечение через 2–3 недели, чтобы полностью избавиться от инфекции.

    Дозирование

    Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

    • Для пероральных лекарственных форм (пероральная суспензия или таблетки):
      • Взрослые и дети от 2 лет и старше: доза зависит от массы тела и определяется врачом. Он принимается однократно и может потребоваться повторение через две-три недели.

    Хранение

    Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

    Меры предосторожности при использовании остриц

    Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

    Это лекарство может вызвать у некоторых людей головокружение, сонливость или снижение бдительности, чем обычно.Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем садиться за руль, пользоваться механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасно, если у вас кружится голова или вы не бодрствуете. Если эти реакции вызывают особенное беспокойство, проконсультируйтесь с врачом.

    Пациентам, принимающим пирантел от остриц:

    • У некоторых пациентов острицы могут вернуться после лечения пирантелом. Следующее может помочь предотвратить это:
      • Не царапать область вокруг ягодиц.
      • Часто мытье рук и ногтей с мылом в течение дня, особенно перед едой и после посещения туалета.
      • Носить обтягивающие трусы днем ​​и ночью. Менять их ежедневно.
      • Мытье пола в спальне пылесосом или влажной шваброй в течение нескольких дней после обработки. Избегайте сухой уборки, которая может поднимать пыль.
      • Содержание сиденья унитаза в чистоте.
      • Стирать (не встряхивая) все постельное и ночное белье (пижамы) после обработки.
    • Некоторые врачи могут также порекомендовать другие меры, чтобы предотвратить возвращение инфекции. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.

    Побочные эффекты острицы

    Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать и некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

    При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

    Редкий

    Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству.Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

    Реже

    • Спазмы или боли в животе или животе
    • понос
    • головокружение
    • сонливость
    • головная боль
    • Раздражительность
    • потеря аппетита
    • тошнота или рвота
    • Проблемы со сном

    У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Часто задаваемые вопросы

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Мебендазол: лекарство для лечения остриц и других глистных инфекций

    Мебендазол выпускается в виде жидкости со вкусом банана и таблеток со вкусом апельсина, которые можно жевать или глотать целиком.

    Сколько мне взять?

    Врач или фармацевт скажет вам, сколько вы должны принять, в зависимости от типа глистов, которые у вас есть.

    Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

    Если у вас острицы (также называемые острицами), вы обычно принимаете разовую дозу. Если вы живете с кем-то еще, его нужно будет лечить одновременно, потому что нитевые черви могут легко распространяться.

    Врач или фармацевт могут посоветовать вам повторить прием через 2 недели, чтобы вы не получили их снова.Это потому, что лекарство убивает червей, но не их яйца.

    В отношении других глистов, таких как власоглав, аскариды и анкилостомы, следуйте инструкциям врача о том, как принимать мебендазол. Обычно нужно принимать дозу 2 раза в день в течение 3 дней.

    Как брать

    Таблетку можно разжевать или проглотить целиком, запивая стаканом воды, сока или молока. Вы можете принимать его с едой или без нее.

    Жидкость поставляется с ложкой для измерения. Если у вас нет ложки, попросите ее у фармацевта.Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

    Что делать, если я забыл его взять?

    Если вы принимаете мебендазол 2 раза в день и пропустили прием, примите его, как только вспомните. Однако, если вы помните, что после назначенной дозы прошло более 4 часов, пропустите пропущенную дозу и просто примите следующую дозу как обычно.

    Не принимайте двойную дозу, если забыли.

    Что делать, если я возьму слишком много?

    Случайный прием дополнительной дозы мебендазола вряд ли причинит вред.

    Однако вы можете получить такие побочные эффекты, как:

    • Спазмы желудка
    • чувство или тошнота (тошнота или рвота)
    • понос

    Обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь, имеете побочные эффекты или принимаете более 1 дозы.

    Дегельминтизация собак — условия лечения, процедура, эффективность, восстановление, стоимость, соображения, профилактика

    Какие лекарства используются для дегельминтизации собак? Ваш ветеринар может назначить самые безопасные средства для дегельминтизации, а также будет знать правильную дозировку для вашей собаки в зависимости от ее возраста, массы тела и текущего состояния здоровья.

    В некоторых случаях требуется более одной программы борьбы с паразитами. Для собак с кишечными паразитами ветеринар может предложить инъекции, местное лечение или пероральное лечение.

    Общие препараты для дегельминтизации:

    Часто задаваемые вопросы о препаратах для дегельминтизации собак

    Являются ли рвота и диарея общими побочными эффектами препаратов для дегельминтизации собак?

    Да. Ваш щенок нередко испытывает расстройство желудка после приема лекарства от глистов, когда мертвые черви проходят через их организм.Побочные эффекты обычно незначительны.

    Можно ли заразиться червями от собаки даже после дегельминтизации?

    Да. Круглые черви могут передаваться от собак к человеку. Если вашей собаке недавно была проведена дегельминтизация, наденьте перчатки, когда будете собирать ее фекалии, и хорошо вымойте руки теплой водой с мылом.

    Как долго моя собака будет выдумывать глистов после дегельминтизации?

    Обычно экскременты вашей собаки приходят в норму в течение нескольких дней. Мертвые черви могут присутствовать в фекалиях вашей собаки в течение недели после лечения.Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к ветеринару.

    PetArmor Sure Shot 2X (пирантел памоат) для собак

    Как использовать

    Использовать дегельмеры PetArmor в домашних условиях очень просто. Просто выполняйте эти действия каждый раз, когда используете продукт.

    Перед использованием

    Правильное использование начинается с покупки правильного продукта. Перед покупкой взвесьте собаку. Не угадай! Важно знать точный вес вашей собаки.

    НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДАННЫЙ ПРОДУКТ НА КОШКАХ. Обязательно выбирайте товары для собак для собак и товары для кошек для кошек. Эти продукты имеют разные составы в зависимости от вида и веса вашего питомца, и НИКОГДА НЕ ДОЛЖНЫ использоваться взаимозаменяемо.

    Не забывайте учитывать возраст вашей собаки. используйте ТОЛЬКО PetArmor Sure Shot 2X (пирантела памоат) на собаках и щенках в возрасте 2 недель и старше.

    Внимательно прочтите этикетку перед использованием любого продукта на вашей собаке. Полную информацию о продукте PetArmor Sure Shot 2X (пирантел памоат) можно найти на вкладыше продукта.Чтобы получить листок-вкладыш, отправьте запрос по электронной почте на адрес [email protected] или позвоните по телефону 1-800-224-7387.

    Чтобы получить дополнительную помощь или дополнительную информацию, наша группа социальной помощи готова ответить на ваши вопросы с понедельника по пятницу, с 8:00 до 16:00 по центральному поясному времени. Или вы можете позвонить нам по телефону 1-800-224-7387.

    Руководство по применению:

    Эту приятную на вкус жидкость можно вводить щенкам, начиная с 2-недельного возраста и продолжая в 3, 4, 6, 8 и 10 недельном возрасте. Кормящих маток следует лечить через две-три недели после родов.Взрослых собак, содержащихся в сильно загрязненных помещениях, можно ежемесячно лечить, чтобы предотвратить повторное заражение аскаридами.

    Только для животных. Используйте как указано. Не применять у сильно ослабленных или больных животных.

    1. Тщательно встряхивайте перед каждым использованием.
    2. Введите 1 полную чайную ложку (5 мл) на каждые 10 фунтов веса тела.
    3. После использования тщательно вымыть руки водой с мылом.

    Обратитесь к ветеринару за помощью в диагностике, лечении и борьбе с паразитами.Собаки, содержащиеся в условиях постоянного заражения гельминтами, должны пройти контрольное обследование кала в течение двух-четырех недель после первой обработки. Наличие паразитов должно быть подтверждено лабораторным исследованием кала.

    Спросите ветеринара в Интернете — «Слишком много таблеток от глистов вредно для моей собаки?»

    Главная »Все сообщения» Собаки »Спросите ветеринара онлайн -« Слишком много таблеток от глистов вредно для моей собаки? »

    Вопрос от Джиллиан Ричардс

    У меня есть американский бульдог, и каждые пару недель я в виде глистов принимаю 1 дозу таблеток глистов, но для нее это вредно для многих таблеток глистов или их еще один глист, который я мог бы использовать для лечения много раз. Спасибо

    Ответ от Шаники Винтерс MRCVS, Интернет-ветеринар

    Привет, Джиллиан, и спасибо за вопрос о глистах у вашей собаки.Я начну с обсуждения распространенных гельминтов, поражающих собак, а затем с обсуждения вариантов лечения.

    Когда мы говорим, что у собаки есть глисты, мы обычно говорим о кишечных (кишечных) глистах, но теперь мы гораздо лучше осведомлены о том, что глисты также могут поражать легкие и сердце собак. У червей есть жизненный цикл, в который иногда могут входить и другие виды, такие как кошки, лисы, овцы, слизни, улитки и комары. Черви — паразиты, животное, в котором они живут, называют хозяином. Если червь в рамках своего жизненного цикла должен пройти через другое животное, это животное называется промежуточным хозяином.

    Обычные черви, поражающие собак, включают круглого червя Toxocara canis, ленточного червя Dipylidium caninum, хлыстового червя Trichuris vulpis, анкилостомы Ancylostoma caninum, сердечного червя Dirofilaria immitis и легочного червя Angiostrongylus vasorum.

    Жизненный цикл аскариды следующий:

    Яйца червя, съеденные или облизываемые собакой, вылупляются в желудке собаки и развиваются в личинок. Они попадают в кровь вашей собаки и попадают в легкие, где они поднимаются по трахее (трахею), кашляют и проглатывают.Эти личинки затем превращаются во взрослых червей. Личинки также могут оставаться внутри вашего питомца в инкапсулированной (защищенной стадии) в различных тканях тела.

    Взрослые самки червей производят яйца, которые затем выводятся с фекалиями (фекалиями) вашей собаки. Затем эти яйца могут съесть ваша собака или другие животные. Яйца глистов могут долгое время сохраняться в окружающей среде.
    Круглые черви могут передаваться непосредственно от беременных сук щенкам как до, так и после рождения.

    Как узнать, есть ли у вашей собаки глисты?

    Большинство здоровых взрослых животных практически не проявляют признаков заражения кишечными глистами.В фекалиях проходят глисты, в случае ленточных червей сегменты вокруг попа вашей собаки выглядят как рисовые зерна, могут наблюдаться периодическая диарея, рвота плюс или минус глисты, слабость и анемия. Очень молодые животные, которые сильно инфицированы или имеют слабую иммунную систему, могут проявлять более серьезные признаки, перечисленные в списке, при заражении кишечными глистами.

    Если явных признаков глистов нет или мы пытаемся определить, какой именно тип глистов у вашей собаки, можно провести анализ фекалий и образцов крови вашей собаки.

    Как лечить кишечных глистов?

    Большинство беременных сук получают несколько доз соответствующего лечения глистов на протяжении беременности и кормления грудью (производство молока). Мы советуем регулярно проводить глисты у щенков с рождения до 6 месяцев. Щенкам 6-месячного возраста и взрослым собакам рекомендуется регулярно гинектировать три-четыре раза в год.

    Безопаснее всего обсудить с ветеринаром, какой гель использовать, чтобы убедиться, что он безопасен для вашей собаки, на каком этапе ее жизни и в правильной дозе.Средства от глистов, как правило, убивают взрослых червей и личинок внутри вашей собаки, а инкапсулированные личинки убивают только определенные средства от глистов. Вскоре после лечения ваша собака может легко подхватить глистов из яиц в окружающей среде, фекалий и других животных.

    Лечение глистов:

    Препараты для лечения гельминтов выпускаются в форме таблеток, паст, гранул и препаратов для точечного нанесения. Точный тип, который вы используете, следует выбрать после обсуждения с ветеринаром, особенно в случае повторяющихся заражений.Всегда важно использовать правильную дозу лекарства, которая безопасна для возраста и состояния здоровья вашего питомца. Причины, по которым лечение от глистов может показаться неэффективным, включают в себя: домашнее животное плохо реагирует на определенные лекарства, черви, которые у них есть, не уничтожаются введенным лекарством, их иммунная система ослаблена другими состояниями или они подвергаются воздействию высокого уровня черви.

    Существует множество комбинированных препаратов, которые лечат различные типы глистов, а также некоторых других паразитов. Список лекарств, обычно используемых при лечении глистов, включает фенбендазол, празиквантел, милбемицин, пирантел, моксидектин, селамектин и флубендазол.

    В заключение, регулярное заражение вашей собаки подходящим препаратом важно для собак всех возрастов. Точный используемый препарат может быть выбран после обсуждения с вашим ветеринаром в зависимости от потребностей вашей собаки. Если заражение глистами повторяется, ваш ветеринар может предложить провести тесты, чтобы точно определить, какие глисты присутствуют, помочь выбрать лучший препарат для использования и установить индивидуальный режим глистного заражения. Лечение глистов — это постоянная борьба, поскольку повторное заражение происходит легко. Я надеюсь, что это помогло вам и что глисты вашей собаки скоро будут под контролем.

    Shanika Winters MRCVS (интернет-ветеринар)

    Вас также могут заинтересовать;

    13 рекомендаций, которым следует следовать при дегельминтизации лошадей

    Дэвид В. Рэми, DVM

    Борьба с внутренними паразитами у пациентов — первоочередная задача практикующих коневодов. Появление легкодоступных, легко вводимых и эффективных средств дегельминтизации — наряду с признанием того, что конкретный паразит, S. vulgaris , вызывает деструктивные колики (паразитный артериит), — привело к безумию дегельминтизации, особенно среди владельцев лошадей.

    Однако, частично из-за постоянной дегельминтизации, устойчивость паразитов стала серьезной проблемой. Таким образом, ветеринары должны работать с клиентами, чтобы разработать эффективные стратегии дегельминтизации.

    Учитывая прошлые практики дегельминтизации, паразиты, которые когда-то вызывали крайнюю озабоченность — S. vulgaris и другие крупные стронгилы — сейчас редки. Сегодня у взрослых лошадей основное внимание уделяется маленьким стронгилам (циатостоминам) и иногда ленточным червям. Для лошадей младше трех лет наибольшую проблему представляют аскариды ( Parascaris equorum ).

    Текущая рекомендация заключается в том, что лошадей следует лечить только в том случае, если они проявляют признаки тяжелой паразитарной нагрузки.

    У большинства взрослых лошадей иммунитет к паразитам вырабатывается лучше, чем у одних. Лошади с высоким уровнем иммунитета не откладывают много яиц, поэтому дегельминтизация всех лошадей по одному графику не имеет смысла. С другой стороны, лошади младше трех лет более восприимчивы к паразитарной инфекции и имеют больший риск развития паразитарных заболеваний.

    Дегельминтизация каждые пару месяцев или ротация глистов каждый раз или раз в два года не позволяют эффективно бороться с внутренними паразитами.Такие стратегии тратят время и деньги и создают устойчивость к паразитам.

    Раньше целью было избавить лошадь от всех паразитов, но это невозможно. В настоящее время принято считать, что паразитарные инфекции должны быть ограничены, чтобы лошади и другие непарнокопытные оставались здоровыми, а клинические заболевания не развивались. Вот несколько рекомендаций:

    1. Лошади, особенно старше трех лет, должны рассматриваться как особи, а не в соответствии с каким-то распорядком. Базовая программа должна состоять из одного или двух курсов лечения в год, в зависимости от климата и от того, живет ли пациент с другими лошадьми.Если лошадь живет одна или в конюшне, частота может быть меньше.

    2. Ивермектин и моксидектин — лучший выбор для борьбы с паразитами стронгила. Пирантел, фенбендазол и оксибендазол хороши для лечения аскарид у молодых лошадей. Устойчивость к ивермектину часто встречается у аскарид.

    3. В условиях стада следует использовать подсчет фекальных яиц для выбора средне- и высокорасположенных яиц для дегельминтизации. Это единственные лошади, которых следует лечить.Не всех лошадей нужно тестировать. Выбор по крайней мере шести на каждом пастбище должен дать хорошее представление о ситуации.

    4. Высокоточные сеялки почти наверняка нуждаются в более чем одной или двух обработках в год. Умеренное и высокое количество яйцеклеток может потребовать третьего или четвертого лечения маленьких стронгилей, в идеале с использованием моксидектина и ежедневного кормления пирантел тартратом или дозой моксидектина. Любые дополнительные процедуры будут проводиться по мере необходимости.

    5. Скорее всего, для работы с низкораспределителями требуется не более одной или двух обработок в год.

    6. Дегельминты в подходящее время.

    Не проводите дегельминтизацию во время экстремальных температур зимой или летом, а также во время засухи. В таких условиях паразиты не могут эффективно размножаться.

    Программы борьбы с червями лучше всего рассматривать как годичный цикл, начинающийся, когда передача червя лошадям изменяется от незначительной до вероятной.

    7. Чтобы проверить эффективность программы дегельминтизации, проводите анализы кала через определенные промежутки времени.

    Если интервал слишком короткий, результаты подсчета фекальных яиц покажут только, насколько хорошо работал последний дегвордер, а не измерит, насколько хорошо иммунная система лошади снизила уровни выделения яиц циатостомина.Например:

    • После приема моксидектина подождите не менее 16 недель, чтобы собрать кал.
    • После ивермектина подождите не менее 12 недель, чтобы собрать кал.
    • После приема бензимидазолов (фенбендазол / оксибендазол или пирантел) подождите не менее девяти недель, чтобы собрать кал.

    8. Конюшенные лошади, которые не смешиваются с другими непарными на пастбищах, могут нуждаться в дегельминтизации очень редко, если вообще нуждаются.

    9. Лошади младше трех лет более восприимчивы к паразитарным инфекциям, чем лошади старшего возраста.

    Среди специальных рекомендаций для молодежи:

    • В течение первого года жеребята должны пройти не менее четырех процедур дегельминтизации. Первое следует проводить в возрасте двух-трех месяцев, а второе — через три месяца. Проверьте наличие яиц при отъеме, чтобы узнать, есть ли паразиты у жеребенка.
    • Третье и четвертое лечение следует рассматривать в возрасте от девяти до двенадцати месяцев, нацеленного на обнаруженных червей. Лечение ленточного червя должно быть включено в одно из последних методов лечения.
    • Выполняйте ежегодные анализы кала, чтобы оценить, насколько хорошо работают дегельминаторы.
    • Не подвергайте дегельминтизацию 8-дневному жеребенку. Диарея вызвана не глистами.
    • Выпустить недавно отнятых жеребят на самых чистых пастбищах.
    • Однолетние и двухлетние дети должны рассматриваться как высокоразвитые, и они должны проходить курс лечения препаратами от трех до четырех в год, которые, как показывает анализ кала, являются эффективными.

    10. Лошадей с признаками паразитирования следует проводить дегельминтизацию с использованием либо моксидектина, который мало свидетельствует о резистентности к паразитам, либо, возможно, ларвицидного режима фенбендазола (10 мг / кг в течение пяти дней подряд).

    11. Не полагайтесь только на средства для удаления глистов. Экологический контроль имеет решающее значение. Навоз следует собирать, а не разбрасывать на пастбище. Если есть крупный рогатый скот или козы, позволяя им пересаживаться на конные пастбища в течение нескольких недель, вы сможете удалить яйца.

    12. Два других паразита, вызывающих беспокойство, — это боты, которые почти никогда не вызывают проблем, и острицы, которые могут вызывать зуд у лошадей. Обработку ботинок традиционно проводят через 30 дней после первых заморозков.Лечение острица начинают только при возникновении проблемы.

    13. Не беспокойтесь об альтернативных средствах для удаления глистов, таких как диатомит. Было показано, что они не работают.

    Не существует универсальной программы дегельминтизации. Для борьбы с паразитами необходимо разработать разумную программу и придерживаться ее.

    Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Американской ассоциации коневодов на их веб-сайте.


    Первоначально опубликовано в августовском выпуске «Новости ветеринарной практики» за 2016 год.Вам понравилась эта статья? Тогда подпишитесь сегодня!

    Дегельминтизация вашей собаки: семь самых распространенных ошибок

    Те из нас, кто держит собаку в качестве домашнего животного, обычно знают, насколько важно уберечь ее от паразитов. Но не всегда внутренняя дегельминтизация проводится правильно! Это не только вредно для вашего питомца, но и может повлиять на всех членов семьи, живущих с ним. Здесь мы поможем вам определить семь наиболее распространенных ошибок при дегельминтизации вашей собаки и способы их предотвращения.

    1. Забывание повторно ввести противопаразитарное лекарство через несколько дней

    Часто в качестве метода дегельминтизации используются оральные противопаразитарные средства. Но также часто забывают, что вторую дозу нужно ввести через 15 дней после первой; в противном случае дегельминтизация окажется неэффективной. Причина в том, что пероральные антипаразитарные средства остаются в организме вашей собаки только в течение нескольких часов, поэтому необходимо вводить вторую дозу не реже одного раза в две недели, чтобы лучше уничтожить внутренних паразитов.К счастью, существуют новые внутренние антипаразитарные средства для собак с молекулами замедленного высвобождения, которые наносятся на кожу, остаются активными в течение одного месяца и не требуют немедленного повторного введения.

    1. Применение антипаразитарного средства без информации о весе собаки

    Когда мы пытаемся провести дегельминтизацию нашего питомца, мы часто забываем его взвесить или не делаем этого, а просто ссылаемся на то, какой, по нашему мнению, он весит, или каков был его вес во время последней дегельминтизации.Это основная причина, которая может привести к передозировке вашей собаки или, что еще хуже, к передозировке. Имейте в виду, что общая доза антипаразитарного средства зависит от веса собаки, поэтому всегда важно сначала ее взвесить. Если по какой-либо причине ваша собака не может быть взвешена, лучше использовать противопаразитарные препараты, имеющие составы с классификацией диапазона веса, что гарантирует, что мы вводим правильную дозу.

    1. Полагая, что все внутренние антипаразитарные средства уничтожают все виды паразитов

    Так же, как существуют различные виды паразитов, существует также множество антипаразитарных средств.Некоторые устраняют аскариды; другие устраняют плоских червей. Лучший способ борьбы с этими двумя видами паразитов, , — это введение так называемых антипаразитарных средств «широкого спектра действия», особенно тех, которые уничтожают взрослых червей и личинок. Эти антипаразитарные средства действуют превентивно, не позволяя паразитам селиться на вашей собаке. Другими словами, недостаточно лечить собаку, если она заболела: мы должны в первую очередь предотвратить ее заболевание. Существуют также другие более специфические антипаразитарные средства для устранения лямблий и / или кокцидий, но эти лекарства вводятся только тогда, когда мы уверены, что такие паразиты присутствуют.

    1. Полагая, что домашнее животное должно подвергаться дегельминтизации каждые три или шесть месяцев или только один раз в год

    В настоящее время наши домашние животные больше взаимодействуют с другими животными в парках или скверах, и мы также более тесно связаны с нашими домашними животными. Эти изменения в привычках требуют ежемесячной дегельминтизации, чтобы предотвратить различные паразитарные заболевания, которые могут угрожать нашей собаке, а также другим членам семьи.

    1. Введение противопаразитарного препарата орально без обеспечения его проглатывания или надлежащего усвоения

    Нет ничего необычного в том, что, пытаясь провести дегельминтизацию нашей собаки, мы вводим антипаразитарное средство перорально, и собака возвращает его, выплевывает или через некоторое время вырывает.Это происходит потому, что многие пероральные антипаразитарные препараты имеют очень горький вкус или приправлены веществами, которые не обязательно нравятся вашей собаке. Чтобы предотвратить это отторжение, лучше всего выбирать антипаразитарные средства, которые не нужно переваривать, например те, которые наносятся на кожу и действуют внутри вашего питомца.

    1. При содержании более одного питомца дегельминтизация только одного из них

    Очень часто те, кто содержат более одного питомца, проводят дегельминтизацию только одного из них или всех их, но не всех одновременно.Эта ошибка представляет собой частичную и неэффективную дегельминтизацию, то есть только попытку дегельминтизации, которая ставит под угрозу здоровье вашего питомца, поскольку любые другие, которые еще не прошли дегельминтизацию, останутся источником заражения.

    1. Самостоятельное лечение вашего питомца

    Это, пожалуй, самая частая ошибка. Мы знаем, что нашу собаку нужно дегельминтизировать, но для этого мы просто покупаем антипаразитарный продукт, не отправляя собаку на осмотр ветеринару.Важно помнить, что во время консультации профессионал изучает физическое состояние, вес и жизненные привычки вашего питомца, живет ли он вместе с детьми и т. Д. На основании этого он может решить, какой антипаразитарный препарат лучше всего подходит. для вашей собаки.

    Чтобы защитить вашу собаку от паразитов и быть в курсе последних событий в плане медицинского обслуживания вашей собаки, всегда обращайтесь к ветеринару первичной медико-санитарной помощи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.