Бывают ли месячные при внематочной беременности: признаки патологии, отличия месячных от кровотечения, что показывает тест, возможные осложнения и методы лечения – Идут ли месячные при внематочной беременности, могут ли быть менструации

Содержание

Идут ли месячные при внематочной беременности. Как отличить месячные от внематочной беременности. Через сколько приходят месячные после удаления внематочной беременности

Важно как можно раньше обнаружить эктопическую беременность, ведь это состояние несет угрозу для жизни женщины и не оканчивается появлением на свет жизнеспособного ребенка. Зафиксированы единичные случаи, при которых внематочная беременность имела благоприятный исход для матери и малыша, но их без преувеличения можно считать подтверждающими правило исключениями.

Идут ли месячные при внематочной беременности и какие еще признаки характерны для данного состояния? Каков алгоритм диагностики эктопической беременности? Как скоро возобновляются месячные после внематочной беременности, удаленной лапароскопией или лапаротомией? Есть ли альтернатива хирургическому лечению эктопической беременности? Более подробно обо всем этом пойдет речь далее.

Месячные при внематочной беременности. Что такое внематочная беременность

Внематочная или эктопическая беременность — патологическое состояние, при котором внедрение оплодотворенной яйцеклетки произошло вне полости матки. Частота явления составляет 1 случай на 50 успешных зачатий. По типу течения бывает прогрессирующей и прервавшейся. 97 случаев внематочных беременностей из 100 приходятся на трубную беременность, возникающую из-за имплантации бластоцисты в фаллопиеву трубу. Оставшиеся 3 процента делят между собой яичниковая, шеечная, связочная, брюшная беременности, при которых оплодотворенный овоцит имплантируется в яичник, шейку матки, поддерживающие яичники и матку связки, брюшную полость соответственно.

Есть ли месячные при внематочной беременности

Отсутствие критических дней у беременных обуславливается изменением гормонального фона. Место имплантации эмбриона незначительно влияет на происходящую в организме гормональную перестройку, поэтому задержка месячных при внематочной беременности также должна быть. Однако иногда женщины ошибочно принимают за месячные любые кровянистые выделения из влагалища.

Причины, по которым при внематочной беременности идут месячные

  • Имплантация и развитие оплодотворенного овоцита в не предназначенном для этого месте. При этом травмируется слизистая, кровеносные сосуды.
  • Ложная менструация или прорывное кровотечение, в народе именующееся «омыванием плода». Это состояние связано с гормональным фоном и изредка встречается даже при маточной беременности. Обычно возникает в дни, когда у беременной должны были бы идти критические дни.
  • Вагинальный секс. После него могут наблюдаться так называемые контактные кровянистые выделения.
  • Трубный аборт — вариант окончания трубной беременности без вмешательства медиков, при котором эмбрион перемещается в брюшную полость, а целостность трубы не нарушается.
  • Разрыв трубы — опасное для жизни состояние, возникающее из-за неспособности маточной трубы удерживать в себе существенно увеличившееся в размерах плодное яйцо.

Какие месячные при внематочной беременности

  • Внедрение плодного яйца в слизистую оболочку трубы или шеечного канала и его дальнейший рост чаще всего сопровождается выделениями мажущего характера.
  • Отличить ложную менструацию от истинной порой бывает непросто. Но, зачастую, для данного состояния характерны более скудные выделения и/или более короткая длительность критических дней.
  • О трубном аборте сигнализируют не проходящие длительное время мажущие выделения коричневого или черного цвета.
  • Разрыв трубы поначалу сопровождается незначительным количеством темно-красных выделений. Спустя несколько часов отделяемое приобретает более яркий красный цвет, объем выделений существенно увеличивается, консистенция становится неоднородной: присутствуют сгустки и фрагменты слизистой оболочки матки.

Как отличить месячные от внематочной беременности

  • Навести на мысль о возможной внематочной беременности должны любые отклонения от привычного течения менструации: задержка, нетипичная длительность, обильность, болезненные ощущения. Нормальный цвет менструальной жидкости — темно-красно-коричневый.
  • Эктопическая беременность нередко сопровождается типичными признаками беременности: тошнотой, рвотой, набуханием и увеличением чувствительности груди, набуханием матки, повышенной утомляемостью, изменением психоэмоционального фона, незначительным повышением температуры тела.
  • ХГЧ при эктопической беременности тоже растет, но медленнее. На ранних сроках мочевые экспресс-тесты примерно в половине случаев таких беременностей показывают ложноотрицательный результат, поэтому не стоит использовать данный метод диагностики для определения, были ли «месячные» при внематочной беременности или насторожившие симптомы являются вариантом нормы. Анализ крови на ХГЧ в разы надежнее.

Алгоритм выявления внематочной беременности

  • Определение акушерского срока беременности.
  • Определение уровня бета-ХГЧ по анализу крови.
  • Проведение трансвагинального УЗИ ОМТ при уровне ХГЧ выше 2000 мМЕ/мл. При более низком уровне ХГЧ плодное яйцо можно не заметить в ходе исследования.
  • При сомнениях в локализации эмбриона показано повторное ультразвуковое исследование или проведение диагностической лапароскопии.

Внематочная беременность — лечение

Под лечением подразумевается удаление продуктов концепции из не приспособленных для вынашивания плода органов. В западных странах для этого все чаще прибегают к медикаментозному трубному аборту, который осуществляется при помощи инъекций цитостатика метотрексата. В постсоветских странах наиболее популярными способами избавления от эктопической беременности остается оперативное вмешательство, производимое лапароскопическим или лапаротомическим методом. Зачастую лапароскопический метод предпочтительнее ввиду более щадящего воздействия на организм.

На данный момент врачи не пришли к общему мнению в вопросе того, стоит ли оставлять трубу, в которую было имплантировано плодное яйцо. Логично, что сохранность обеих труб увеличит вероятность наступления беременности в будущем. Однако одним из последствий перенесенного оперативного вмешательства является увеличение риска повторения ситуации. При яичниковой беременности показана клиновидная резекция органа. Шеечную беременность также реально удалить не прибегая к полному или частичному удалению органа.

Месячные после удаления внематочной беременности

На скорость восстановления ежемесячного цикла влияют:

  • Возраст, физиологические особенности.
  • Состояние здоровья в целом.
  • Гормональный баланс.
  • Профессионализм проводивших операцию врачей.

Месячные после внематочной беременности обычно наступают в промежутке между 28 и 40 днями после хирургического вмешательства. Принятые за менструацию обильные кровянистые выделения, начавшиеся раньше этого промежутка времени, могут быть кровотечением и требуют консультации у доктора. При развитии осложнений процесс восстановления ежемесячного цикла может затянуться.

Беременность после внематочной — когда можно

Период, необходимый для восстановления организма, определяется множеством факторов: локализацией эктопической беременности, тактикой лечения, ущербом, что был нанесен за время беременности, темпами, с которыми пациентка идет на поправку.

  • После консервативного лечения беременеть разрешено уже через один менструальный цикл.
  • Следующее зачатие после лапароскопического удаления развивающейся эктопической беременности можно планировать через 23 месяца.
  • Если в ходе операции проводилось сшивание маточной трубы, то нужно подождать 6
    9 месяцев, за это время сформируется рубец.
  • Если было повреждено тело матки, то на восстановление требуется гораздо больше времени — 1,52 года.

Вывод

Месячные во время внематочной беременности невозможны ввиду изменения гормонального фона. А вот кровотечения различной интенсивности, которые можно спутать с критическими днями, встречаются. Поэтому при изменении характера выделений при критических днях рекомендуется посещение гинеколога. Месячные после удаления внематочной беременности, при отсутствии осложнений, возобновляются через 11,5 месяца.

идут ли месячные при внематочной?


К сожалению, две долгожданные полоски на тесте не всегда являются гарантом удачного зачатия. Вторая полоска может стать первым признаком внематочной беременности и омрачающим все на свете фактором. Распознать самостоятельно этот сбой женской репродуктивной системы очень сложно, ведь симптоматика очень схожа с признаками нормально текущей беременности.

Внематочная беременность – чем она опасна?

Внематочная беременность – это патологическое нарушение нормального течения беременности, при котором имплантация и дальнейшее развитие яйцеклетки протекает вне пределов слизистой оболочки матки. В зависимости от выбранного яйцеклеткой места для прикрепления различают трубную, в рудиментарном роге матки, яичниковую и брюшную внутриматочную беременность.

Учитывая несокрушимый факт, что единственным органом для нормального развития беременности является матка, итогом внематочной беременности всегда является потеря зарожденного плода. Кроме потери ребенка, внематочная беременность может привести к:

  • бесплодию;
  • воспалительным процессам;
  • перитониту;
  • внутреннему кровотечению;
  • и даже летальному исходу.

Осознавая всю опасность развития беременности в неблагоприятном и запретном месте, каждая женщина должна знать основные моменты ее протекания и уметь вовремя и правильно среагировать. В первую очередь важно знать, идут ли месячные при внематочной беременности.

Месячные или «лжемесячные»? Вот в чем вопрос.

Перед тем, как зародившаяся беременность приобрела статус внематочной, произошли все необходимые процессы: яйцеклетка вышла из фолликула, встретилась со сперматозоидом и продолжила путь в поисках места имплантации.


раллельно ее «путешествию» в организме женщины произошли определенные изменения, направленные на поддержание уже зародившегося «интересного» положения. Гормональный фон начал активную работу по выработке прогестерона и менструации прекратили свое циклическое появление.

Однако, некоторые женщины все-таки наблюдают на ранних сроках беременности кровянистые выделения, которые ошибочно принимают за месячные. Выделения, напоминающие менструацию – это «лжемесячные», а именно результат разрыва тканей в месте имплантации плодного яйца. Их возникновение не соответствует началу менструального цикла, и имеет отличия характера и консистенции в сравнении с привычными месячными. Они бывают обильными или скудными, имеют темный цвет, а по консистенции напоминают кашу.

Причины появления «лжемесячных» при внематочной

  • Отторжение плодного яйца. Такой исход является наиболее благоприятным в случае имплантации вне матки. Кровотечению при отторжении сопутствует скудность выделений, и появление тянущих болей внизу живота, которые отдают, чаще всего, в прямую кишку.

  • Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к шейке матки. Если закрепление плодного яйца произошло на шейке матки, то кровяные выделения будут иметь обильный характер и ощутимую продолжительность. Именно в этом месте сосредоточено большое скопление кровеносных сосудов, повреждение которых и вызовет месячные при внематочной беременности.
  • Разрыв маточной трубы. Если боль внизу живота начинает усиливаться и обостряться, а выделения имеют темно-коричневый цвет и становятся все обильнее, то это может быть следствием разрыва маточной трубы. Данный случай требует срочного оперативного вмешательства и как можно раньше. Избыток крови вызывает внутрибрюшное кровотечение и может закончится все очень печально, если вовремя не будет хирургического вмешательства.
  • Разрыв стенки плодного яйца и его выход. Здесь имеют место темно-коричневые выделения и болевые ощущения внизу живота, которые достаточно быстро прекращаются. Для предотвращения осложнений рекомендуется выскабливание маточной полости.

Как определить внематочную беременность?

Менструация при внематочной беременности – нередкое явление. В первые два месяца может начаться в день, когда ожидались месячные. Последующие дни мажет и это может продолжаться в течении длительного времени.  Женщина может и не подозревать о своем положении, ведь все идет по графику. После 6–8 недель появляются боли внизу живота, как правило, с той стороны, где закрепился эмбрион. При этом периодически идут кровянистые выделения.

Если появились малейшие подозрения на беременность, нужно обратить внимание на цвет и консистенцию выделений. Для каждой женщины они должны стать первым звоночком о том, что что-то пошло не так. Если срок более 12 недель и зародыш закрепился в маточной трубе, происходит разрыв трубы. Время идет на часы, поэтому не стоит медлить.

При внематочной беременности идут месячные, хоть и не всегда. Единственной подсказкой о «неправильной беременности» может быть вторая полоска теста – она будет не ярко выражена.

При любой интенсивности течения выделений женщине необходимо как можно раньше обратиться к специалисту за консультацией и возможным решением проблемы. Ведь, чем раньше вы предупредите осложнение, тем легче будет выздоровление.

Увидев заветную вторую полоску на тесте, не спешите радоваться и оповещать всех о зародившейся внутри вас жизни. Обязательно сходите к гинекологу, чтобы исключить вероятность внематочной беременности.

 


Могут ли быть месячные при внематочной беременности на ранних сроках или нет?

Внематочная беременность

Необычные кровянистые выделения, возникающие во время внематочной беременности, – один из основных симптомов, позволяющих выявить ее на раннем этапе и сохранить здоровье. Поэтому каждой женщине следует знать, чем отличаются выделения при внематочной беременности от нормальной менструации и какие еще симптомы могут сопровождать это опасное явление.

1

Сущность аномалии

Примерно 2 беременности из 100 изначально обречены, потому что они развиваются не в полости матки. Зародыш может закрепиться в фаллопиевой трубе, в яичнике или в брюшной полости. Почти все случаи такой "неправильной" беременности относятся к трубному типу, то есть плодное яйцо развивается в одном из отделов маточной трубы. Если своевременно не заметить опасность, яйцо через какое-то время разрывает стенку трубы.

Подозрение на такую форму беременности возникает очень часто, причем лишь в одном случае из шести подозрение подтверждается. Отслеживание влагалищных выделений поможет выявить опасное состояние на раннем этапе, а в отдельных случаях даже позволит избежать операции.

Причины и возможные последствия появления внематочной беременности и способы лечения

Причины и возможные последствия появления внематочной беременности и способы лечения

2

Выделения, которые должны насторожить

Внематочная беременность и месячные – могут ли они сопровождать друг друга? Кровь из половых путей при внематочной беременности – это не месячные, хотя многие женщины воспринимают ее именно так. Из-за этого заблуждения упускается время, и лечение в будущем может стать более травматичным.

Иллюстрация 1

Выделения в таком случае отличаются от нормальных месячных и бывают нескольких видов.

  • Скудные. Они могут означать два варианта развития событий. Во-первых, скудные выделения случаются в момент отделения плодного яйца от стенки трубы. Это благополучный исход ситуации. Второй вариант – эмбрион только закрепился в трубе и повредил мелкие сосуды внутри нее, что и вызвало незначительную мазню.
  • Интенсивные. Они означают, что плодное яйцо травмировало более обширную область трубы. Выделения идут долго, обильно, с болями внизу живота и сбоку.
  • Неравномерные. Помимо крови вы можете обнаружить в выделениях сгустки – это ткани эндометрия, частички стенок трубы или даже вышедшее плодное яйцо.
  • Выделения, вызываемые разрывом трубы. Это самый обильный вид кровотечения, сопровождающийся болью и ухудшением самочувствия вплоть до потери сознания. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Когда начинаются необычные симптомы при закреплении эмбриона в нетипичном для него месте? Обычно это происходит не ранее, чем через 10-14 дней с момента последней задержки критических дней.

Часто на приеме у врача девушки задают вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности. Нет. Кровянистые выделения, которые вы можете наблюдать, – это реакция репродуктивных органов на плодное яйцо, закрепившееся в неположенном ему месте.

Картинка 2

Внематочная или, как ее называют гинекологи, эктопическая беременность включает два этапа:

  1. 1. развитие плодного яйца без нарушения целости органа, в котором оно закрепилось;
  2. 2. прерывание беременности (разрыв трубы или трубный аборт).

По одним лишь выделениям нельзя поставить правильный диагноз. Есть и другие признаки, которые должны вызвать опасения.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

3

Другие симптоматические проявления

У большинства больных отмечаются такие признаки:

  • задержка менструации;
  • боль в нижней части живота;
  • скудные, мажущие выделения.

Иллюстрация 3

Гинеколог во время обследования обнаруживает образование по типу опухоли в районе придатков, отмечает увеличение размеров матки.

Задержка месячных во время внематочного закрепления эмбриона может длиться до двух недель. Могут ли быть при этом полоски на тесте? Имейте в виду, что тест на ранних сроках показывает отрицательное значение. Остальные симптомы заболевания напоминают обычные признаки беременности.

Можно сказать, что внематочная беременность "маскируется" под нормальную. Женщина может ощутить и набухание в молочных железах, и токсикоз, и изменения во вкусовых пристрастиях. Бывает и так, что вторая полоска на тесте едва видна. Это также повод обратить внимание на свой организм. Тест стоит провести несколько раз. При внематочной форме беременности вторая полосочка может со временем становиться бледнее и бледнее. Могут ли идти месячные в таком случае?

Если вам кажется, что при внематочной беременности идут месячные, обратите внимание на следующие признаки:

  • При нормальной менструации неприятные ощущения в животе постепенно исчезают, а при внематочной беременности нарастают.
  • Если у вас обычные месячные, они не сильно отличаются от предыдущих по количеству и характеру выделений.
  • При внематочной беременности выделения обычно бывают темного цвета, мажущие или же со сгустками. Они неравномерны, могут прерываться, длятся дольше, чем при месячных.
  • Болевые ощущения в молочных железах исчезают с началом месячных, а в случае трубной беременности боль может усиливаться;
  • У кровотечений, спровоцированных внематочной беременностью, нет периодичности, но иногда они совпадают с привычным графиком менструации и это вводит женщину в заблуждение.

Итак, месячных при внематочной беременности не бывает, вместо них могут быть кровотечения, сопровождающиеся необычными симптомами.

Обычно до 3,5 ­– 4,5 недель развитие зародыша происходит без травмирования маточной трубы. Прерывание может наступить на 3 или 4 неделе, а может и на 6. Это зависит от того, в каком отделе трубы закрепился эмбрион. Намного реже яйцо продолжает расти до 7 и даже до 12 недель.

Если после задержки месячных женщина заподозрила, что она беременна, стоит немедленно пройти гинекологическое обследование. Врач предложит сделать анализ крови, который при внематочной беременности покажет ненормальный для беременной женщины уровень ХГЧ. Во время ультразвукового исследования обнаружится, что в матке отсутствует плод.

Изображение 4

Если началась резкая боль в животе, локализующаяся справа или слева, скорее всего, случился разрыв маточной трубы. Он сопровождается внутренним кровотечением и может привести к летальному исходу. В этом случае женщину нужно срочно прооперировать.

Боль и симптомы при внематочной беременности

Боль и симптомы при внематочной беременности

4

Необходимое лечение

Точный диагноз бывает сложно поставить даже опытному врачу, так как на раннем сроке (до шести недель) трудно отличить нормальную беременность от внематочной. При любом раскладе на УЗИ не будет обнаружено плодное яйцо в матке. Окончательно убедиться в присутствии плодного яйца в неположенном месте можно в процессе операции. Пока ситуация не прояснится, гинеколог ставит диагноз "подозрение на внематочную беременность".

Иллюстрация 5

При внематочной беременности на ранних сроках прогнозы врачей обычно благоприятны. Лапароскопия – наиболее безопасный способ устранить неприятности. Плод удаляется через крошечный разрез, а ткани и внутренние органы почти не травмируются. Женщина в дальнейшем может успешно забеременеть и выносить малыша. Иногда во время операции обнаруживается, что странные симптомы вызывала не внематочная форма, а неправильно развивающаяся маточная. Так что эта процедура позволяет не только лечить, но и диагностировать, и лишней она не будет в любом случае.

Иногда (например, если плодное яйцо разместилось в шейке матки, яичнике) используется не лапароскопия, а более травмирующая хирургическая операция. Здесь последствия могут быть более опасными, вплоть до удаления яичника или маточной трубы.

Реабилитация после лапароскопии или другой формы оперативного вмешательства включает восстановление гормонального баланса, предупреждение образования спаек, обязательную контрацепцию. Важно также уменьшить физические нагрузки и привести в порядок нервную систему.

Изображение 6

5

Последующая менструация

После операции должно пройти некоторое время, чтобы репродуктивные органы заработали как прежде, а цикл пришел в норму. Когда же начнутся месячные после внематочной беременности?

У кого-то менструация наступает быстро, уже через несколько дней после операции. Это происходит в результате гормонального сбоя, который вызвало кровотечение из матки. Состояние не опасно для здоровья, но его все же нужно контролировать. В некоторых случаях применяются кровоостанавливающие средства.

Изображение 7

В большинстве случаев месячные приходят примерно через месяц. Это нормальное явление, говорящее о том, что репродуктивная система успешно восстановилась.

Иногда случается и задержка месячных. Ее может вызвать гормональный сбой, перенесенный стресс или лекарственные препараты. Допустимо, если месячных не будет до двух месяцев после операции. Дальше нужно будет приступить к медикаментозной терапии.

Первые месячные после внематочной беременности часто бывают необычными, они сопровождаются:

  • острыми спазмами в животе;
  • вялостью и сонливостью;
  • большей интенсивностью или продолжительностью;
  • мазней в начале и в конце менструации.
Изображение 7

Когда месячные идут более недели, беспокоят обильностью, неприятным запахом, повышением температуры или острыми болями, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в недомогании виновата инфекция, попавшая в организм в процессе хирургического лечения или до него.

Теперь вы знаете, могут ли быть месячные, если у вас внематочная беременность, и как определить ее по другим признакам, помимо нетипичных кровянистых выделений. Внимательное отношение к женскому здоровью поможет надолго сохранить репродуктивную функцию, родить крепкого малыша и избежать травмирующего хирургического вмешательства.

Внематочная беременность и менструация

Могут ли возникать месячные при внематочной беременности, из-за чего бывают кровяные выделения?
Месячные при внематочной беременности

Внематочная беременность: краткая информация

Внематочным называют развитие эмбриона, когда плодное яйцо по какой-то причине не попало в полость матки, осталось в трубе, где эмбрион некоторое время продолжает развиваться, пока он не увеличится в размерах настолько, что его существование прекращается. Ведь для нормального течения беременности нужно, чтобы зародыш попал в нужное место и там закрепился.

Внематочная беременность: симптомы и последствия

Понять, что после зачатия будущий плод остался вне матки крайне затруднительно без специальных исследований. Симптомы возникают уже тогда, когда случается разрыв места, где осталось плодное яйцо и возникает сильное кровотечение. Оно может напоминать месячные, но характер выделений другой. Начинается обильное кровотечение, которое необходимо своевременно остановить. Обычно сопровождается этот процесс болевыми ощущениями. 
Последствия у развивающегося эмбриона в неположенном месте могут быть разные:
  • Воспаление и спайки.
  • Разрыв тканей тех органов, где остановился эмбрион.
  • Перитонит.
  • Повторное возникновение такого же явления.
  • Кровотечение внутри организма.
  • Бесплодие.
  • Удаление маточной трубы, если удалось раньше обнаружить, что плодное яйцо не прикрепилось в матке.
  • Смертельный исход. 
Если женщине не предоставить своевременную медицинскую помощь, то последствия могут быть самыми плачевными.
 

Характер выделений при внематочной беременности

Обычно, когда нарушается целостность того органа, в котором развивается плод, появляется кровь. Ее может быть сразу много или не много. Выделения густые и имеют темный цвет. Хорошо, если организм сам вывел плодное яйцо и зародыш не развивается больше, тем самым не причиняя вреда тканям органов женского организма. При этом тоже выделяется кровь и возникает сильная боль в животе, ближе к нижней его части. Если же этого не произошло, то кровь может сигнализировать о разрыве.

Идут ли месячные при внематочной беременности?

Внематочная беременность начинается как обычная, поэтому гормоны так же меняются и влияют на процесс выработки новых яйцеклеток. Этот процесс на время приостанавливается и месячные прекращаются. Поэтому кровь, которая выделяется при отторжении плодного яйца или во время разрывов маточной трубы воспринимается как менструация.

Какие выделения должны насторожить женщину

В любом случае кровяные выделения при беременности, должны сподвигнуть женщину посетить врача. Это не является нормой. Исключение составляет кровь в момент крепления плодного яйца, но ее очень мало и после того, как выйдет, больше не появляется.

Можно ли предотвратить беременность вне маточной полости?

К сожалению от этого никто не застрахован, особенно женщины, у которых уже случалось нечто подобное. Так же способствуют внематочной беременности - нездоровый образ жизни, частые аборты, половые инфекции. Если внематочная беременность случилась и удалось от нее избавиться своевременно, то следующее зачатие необходимо планировать и принять все меры предосторожности, вылечить, по мере возможности, инфекционные заболевания.
Данное явление достаточно коварное. Его сразу распознать невозможно. Симптоматика появляется уже тогда, когда начинаются серьезные проблемы. Поэтому важно сразу после зачатия чаще проводить различные исследования, следить за своим здоровьем и ощущениями.

Есть ли месячные при внематочной беременности?

Внематочная беременность: насколько часто встречается, чем проявляется, что предпринять? И главный вопрос: возможны ли после этой аномалии нормальное вынашивание плода и естественные роды? Постараемся выяснить, как свести риски к минимуму и сохранить организм для счастливого материнства.

Месячные при внематочной беременности

Внематочная беременность: причины и риски

При нормальном течении беременности плод развивается в матке. Но иногда оплодотворенная яйцеклетка приживается в тех местах, где вынашивание ребенка невозможно, да и материнскому здоровью грозит опасность.

Даже при патологических случаях менструация в прямом смысле слова случается крайне редко. Зато почти всегда будут напоминающие ее кровянистые выделения разной степени интенсивности. Они и появляются вследствие прикрепления зародыша в неестественном месте: в трубах, брюшной полости, шейке матки, яичниках, которые растягиваются, воспаляются и кровят. А то и происходят разрывы.

Причины алогичного течения беременности разные: слабость мужских сперматозоидов, гинекологические заболевания будущей мамы, наследственная предрасположенность к патологии, особенности строения половой системы, последствия абортов и избыточной контрацепции, гормональные сбои, наконец, это может быть осложнение после нерационального приема лекарств, расслабляющих гладкую мускулатуру.

Есть ли месячные при внематочной беременности

По разным данным, от полутора до пяти процентов беременностей протекают с подобными патологиями. Выявить их сложно, но возможно. Поначалу симптомов вовсе может не быть, потом признаки очень похожи на обычную беременность, даже тест-полоски при экспресс-анализе выявляется две. Правда, вторая бледная.

Иногда женщины считают, что идут месячные, но это самообман: за них принимают темные сгустки крови, выделяемой женскими гениталиями уже в первые недели после зачатия. Эти скудные выделения сочетаются с болями, локализующимися внизу живота. Поначалу тянущими, но если момент для ранней диагностики упущен, происходит разрыв трубы (в ней размещается до 99% атипичных зародышей). И тогда боли обостряются, а кровотечение усиливается.

На сроке 4-5 недель можно провести операцию по удалению части трубы, но даже если труба или яичник удаляются полностью, это не приговор. Беременность и нормальные роды возможны и с одной трубой.

Другие признаки аномалии

Боли нарастают с каждой неделей, а то и с каждым днем, особенно, если яйцеклетка локализована в узком участке трубы. Кровотечение наиболее интенсивное, когда плод находится в богато пронизанной сосудами шейке матки. В единичных случаях оно может нести угрозу жизни женщины.

Иногда кровь обильна вследствие самопроизвольного аборта, тогда тоже очень важно вовремя обратиться за врачебной помощью. Тогда симптомы дополняются головокружением, потливостью, слабостью, иногда, до обморочного состояния; кожа становится бледной или синюшной. Воспаление может проявиться подъемом температуры, а давление, напротив, резко падает, что тоже крайне опасно.

При внематочной беременности идут месячные: что делать?

Когда симптомы отследили вовремя, подтвердили диагноз с помощью УЗИ или лапароскопии, можно попытаться добиться так называемого трубного аборта, то есть выкидыша, организованного с помощью медикаментов. Например, с применением препарата «Метотрексат»: он замедляет рост клеток, их деление, может спровоцировать прерывание беременности.

Но чаще приходится прибегать к операции, именно вследствие сложностей диагностики вообще и дифференциации обычной и внематочной беременности, в частности. Лучшее, что может сделать врач, это ограничиться частичным, щадящим вмешательством, то есть удалить само место развития плода. В таком случае (а это порядка половины исходов патологического развития ситуации) у женщины будет солидный шанс стать мамой уже через год.

Но если срок большой, придется удалять и поврежденный орган, и матку, тогда о благоприятном прогнозе уже речь не идет. Еще хуже перспектива разрыва трубы или яичника, когда вероятность перитонита велика, а он чреват большими опасностями, вплоть до летального исхода.

Особенности половой жизни после операции

После операции, по понятным причинам, сексуальная жизнь несколько изменится. Около месяца требуется полное воздержание, иначе возможно инфицирование и дальнейшие осложнения. Потом сексуальная жизнь должна идти с нарастанием, но очень аккуратно, постепенно, с обязательной контрацепцией.

Очень поможет забеременеть после реабилитации обследование на хламидиоз, гонорею, иные инфекции, на состояние половых органов: есть ли спайки, воспалительные очаги, кисты, опухолевые образования. Если таковые обнаружатся, заболевания лечат лазером, физиотерапией, другими современными способами.

Месячные после внематочной беременности и реабилитация

После операции восстановление идет по-разному, но в любом случае наступление новой беременности стоит отложить не менее чем на 3-4 месяца, а в идеале — на год. После внематочной беременности месячные у кого-то возвращаются почти сразу, у других — через месяц-полтора. Более длительный период — это сигнал неблагополучия, тогда надо показаться гинекологу.

Реабилитация включает обезболивающие средства, строгий режим дня, выполнение гигиенических требований, общеукрепляющую терапию. Этот комплекс в сочетании с обследованием и лечением сопутствующих недугов позволит сохранить возможность материнства, счастливой семейной жизни. 

Месячные при внематочной беременности

месячные при внематочной беременности

Очень жаль, что не всегда две долгожданные заветные полоски на тесте оканчиваются счастливым пополнением семейства. Как бы ни был прискорбен тот факт, но по статистике около 5% общего числа беременностей приходится на внематочную.

Причины такой патологии различны:

  • непроходимость маточных труб как осложнение после воспаления придатков;
  • последствия нерационально назначенной процедуры проверки проходимости труб;
  • гормональные нарушения;
  • врожденный инфантилизм (недоразвитие) органов женской половой системы;
  • прием некоторых медицинских препаратов, замедляющих перестальтику гладкой мускулатуры, например, лекарств от диареи;
  • применение внутриматочных контрацептивов и т.д.

Самостоятельная диагностика гинекологического недуга практически невозможна, ведь его признаки, обязательно появляющиеся к 3-х недельному сроку, очень похожи на признаки нормальной беременности. Рассмотрим один из них – кровянистые выделения или так называемые месячные при внематочной беременности.

Внематочная беременность: идут ли месячные?

Из-за действия гормона прогестерона наступление менструации как таковой при внематочной беременности невозможно. За нее часто принимается выделяемая из женских гениталий кровь, спустя некоторое время после зачатия. Она возникает в результате отделения функционального слоя эндометрия матки (децидуальной оболочки), и, как правило, выходит в виде темно-коричневых мажущих выделений, по консистенции напоминающих кофейную гущу. Иногда такие выделения могут быть проигнорированы женщиной, что в итоге приводит к поздней диагностике патологической внематочной беременности. Отделение же частей самой децидуальной оболочки можно принять и за неполный аборт (выкидыш) при нормальной беременности, то есть их дифференциация достаточно затруднена.

Женщину также должен насторожить момент, когда в срок или с задержкой в несколько дней начинаются «месячные», которые во время внематочной беременности являются очень скудными и сопровождаются при этом тянущей болью внизу живота, отдающей в прямую кишку. Если вдруг такая боль становится острой и сильной, начинается кровотечение, то это свидетельствует о разрыве маточной трубы и необходимости срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью для безотлагательного совершения операции.

Помимо разрыва маточной трубы, при внематочной беременности месячные темно-коричневого цвета бывают и по причине разрыва стенки самого плодного яйца и его выхода в брюшную полость. В этой ситуации боль быстро утихает, но, несмотря на это, во избежание осложнений, необходимо обязательно провести «чистку» (выскабливание) полости матки.

месячные во время внематочной беременности

Таким образом, следует запомнить, что месячные при беременности, несмотря ни на что, – это ненормальное явление. Любые, даже незначительные кровянистые выделения требуют непременной консультации акушера-гинеколога. Ведь при их появлении на сроке от 4 недель беременности уже можно многое предпринять для спасения будущего малыша, ну а в случае внематочной беременности – вовремя ее диагностировать с целью недопущения угрозы для жизни женщины и предотвращения возможных осложнений в ее репродуктивной системе. Благо современные медицинские технологии сегодня в большинстве случаев позволяют это сделать без ущерба для здоровья будущей матери.

 

Выделения при внематочной беременности: могут ли быть кровотечения

Внематочная беременность – опасная патология, для которой важна своевременная диагностика. Она чревата нарушением репродуктивной функции, несет прямую угрозу жизни. Нужно знать основные признаки патологии, характер болей, какие выделения появляются при внематочной (эктопической) беременности.


Своеобразность эктопической беременности

неправильно

Внематочная беременность на схеме

Внематочной называют беременность, при которой эмбрион крепится вне матки. Чаще местом крепления служит фаллопиева труба, реже – шейка, яичник, брюшная полость.

По статистике, внематочная беременность встречается у 10 – 15% женщин. При обычном вынашивании яйцеклетка имплантируется в матку, развивается там, где есть для этого условия. Но внематочная беременность имеет особенности.

  1. Под влиянием определенных факторов плодное яйцо не попадает в матку, крепится на другой орган. Чаще всего это маточная труба, что связано с нарушением ее проходимости.
  2. С внематочным ростом плода орган растягивается, его стенки могут не выдержать. Возможен разрыв, что сопровождается красными выделениями, внутренним кровотечением. Это жизнеугрожающее состояние, поэтому лучше предупредить его заранее.
  3. При внематочном трубном зачатии яйцеклетка может крепиться в разных частях: абдоминальной (ампулярное расположение), средней (истмическое), конечной (интерстициальное). Последняя локализация самая опасная. Труба в этой части узкая, и может разорваться уже на ранних сроках, возникает кровотечение.
  4. Помимо трубной беременности возможна яичниковая, шеечная, брюшная. Все они бесперспективны и опасны для жизни женщины, вызывают кровотечение.
  5. Выделяют также рудиментарное оплодотворение, когда плодное яйцо имплантируется в зачаточном маточном роге. Обнаружить его очень тяжело. Эмбрион способен переместиться в брюшную полость. После гибели плода могут развиться гнойные процессы.

Еще несколько десятилетий назад эктопическое зачатие нередко заканчивалась смертью женщины. Сегодня картина при внематочной беременности оптимистична. Современные методы диагностики и лечения выявляют патологию на ранних стадиях, и устранять ее без риска для жизни.

Кровотечение – первый признак развития внематочной беременности. Но оно может указывать и на другие проблемы: угроза выкидыша, эрозия шейки матки. Если мазня сопровождается болевыми ощущениями, токсикозом, потерей сознания и головокружением, нужно срочно обратиться к врачу.

Характеристика выделений

Единого варианта нет. Всегда секрет разный. Женщины должны знать, какие выделения могут возникать ввиду эктопического зачатия на ранних сроках, ведь это особенности внематочной беременности:

  • мажущие, скудные;
  • длительные;
  • розоватые или коричневые, после менструации;
  • маточные кровотечения.

Темные выделения вместо месячных при отрицательном или слабоположительном тесте могут свидетельствовать о внематочной беременности. Кровянистые – о самопроизвольном аборте или разрыве маточной трубы. Вагинальная секреция может содержать:

  • гной;
  • кровь;
  • отторгнутый эпителий слизистой оболочки.
есть

Будут выделения

Бывает ли без кровянистых выделений?

Внематочная беременность первые 3 – 4 недели может не проявлять себя. Об этом свидетельствуют сообщения на форумах. Женщину не беспокоят боли внизу живота, не мажет из влагалища. Но это не может продолжаться долго.

С внематочным ростом плодного яйца в организме совершаются масштабные преобразования. В яичнике, трубе, шейке или брюшине начинает увеличиваться инородное тело, которое провоцирует резкие, схваткообразные боли, тошноту, обмороки, гипертермию.

Если женщина вовремя не обратится к гинекологу, появляются признаки внутреннего кровотечения. Только анализ крови на ХГЧ и ультразвуковая диагностика помогут выявить патологию на ранних стадиях. Это способно спасти женщину от бесплодия и даже смерти.

Глупо спрашивать, можно ли забеременеть внематочно без кровотечений. Организмы у всех разные, и признаки могут у некоторых появиться уже на седьмой день после зачатия, у других – на втором или третьем месяце.

Как отличий от месячных?

мазня

Отличий не много

Когда начинается кровотечение при внематочной беременности, мазня, многие женщины принимают это за месячные. Они упускают время, что приводит к развитию осложнений.

Выделения при внематочной беременности, хоть и похожи на менструацию, ничего общего с ней не имеют. Их можно отличить по скудному характеру и долгой продолжительности. Появляются кровотечение, тянущие боли внизу живота, сильная слабость, обморочные состояния, головокружения.

В норме после зачатия месячные прекращаются. Иногда гормональные колебания приводят к появлению маточных кровотечений. Это может указывать на патологическую беременность, угрозу выкидыша, поэтому требует повышенного внимания.

При эктопическом зачатии довольно часто месячные приходят в срок, но они имеют не такой, как обычно, характер. Если они очень скудные, слабые, с задержкой или преждевременные, рекомендуется купить и сделать тест, а еще лучше – сдать кровь на выявление гонадотропина.

Могут ли быть выделения без внематочной беременности?

Секреция – нормальное для женского организма явление, и прозрачные, необильные выделения, не имеющие запаха, не должны пугать.

Слизистый секрет, по консистенции напоминающий куриный белок, также – вариант нормы. Слизь играет важную роль: защищает половую систему от бактерий и способствует продвижению сперматозоида к яйцеклетке.

Какого цвета, характера, запаха выделения должны настораживать.

  1. Обильные, желтоватые, творожистые. Свидетельствуют о молочнице, особенно если сопровождаются зудом. Кандидоз нередко поражает беременных женщин, так как иммунитет ослабляется, создаются благоприятные условия для распространения грибка.
  2. Желтые, с неприятным гнойным запахом. Сигнализируют о воспалительном процессе или инфекциях, передающихся половым путем.
  3. Слизь с зеленым или серым оттенком, пенистая. Явный признак инфекционного процесса.
  4. Кровянистые розоватые выделения. Могут указывать на эрозию шейки матки. Из-за зачатия заболевание обостряется в связи с изменениями гормонального фона.

Все указанные выделения свидетельствуют о какой-либо патологии, но не характерны для внематочного зачатия.

всё нормально

По началу не беспокоит

Сколько времени может не беспокоить трубная беременность?

Первые признаки, сигнализирующие о внематочном креплении эмбриона, обычно появляются на 6-8 неделе после зачатия. До этого женщину беспокоят только типичные признаки оплодотворения: токсикоз, повышение чувствительности груди, задержка менструации.

Последствия внематочной беременности могут проявить себя вовсе к 10-12 неделе. Происходит разрыв трубы или другого органа.

Иногда встречается гетеротопическая беременность – одновременно маточная и внематочная. Такое случается при ЭКО либо овуляции в двух яичниках, когда один зародыш по каким-либо причинам не смог проникнуть в матку.

Закрепившийся в трубе эмбрион начинает расти и развиваться. Но этот орган не эластичен, поэтому не способен растягиваться вместе с плодом. Далее происходит его натяжение и разрыв. Итогом становится массивное кровотечение внутреннее, симптомы которого ярко выражены. При этом из родовых путей выделения могут быть необильными.

Гибель плода и кровотечение при эктопическом зачатии неизбежны. Чаще всего это происходит на сроке 6-10 недель.

В литературе описаны единичные случаи брюшного зачатия, когда женщины рожали на сроке 27-28 нед. Такие дети рождались путем кесарева сечения. Врачам приходилось удалять внутренние органы: делать резекцию кишечника, маточных труб, матки, печени, селезенки. Плацента прорастала сквозь органы, подобно злокачественной опухоли, и отделить ее по-другому было невозможно. Такие операции серьезно подрывали женское здоровье, вызывали кровотечение.

признаки

Боли внизу живота

Трубная внематочная беременность (99% всех внематочных зачатий) никогда не развивается до поздних сроков. Возможен самопроизвольный аборт, когда труба сама отторгает эмбрион. После этого он обычно попадает в брюшину. Если зародыш еще жив, крепится там, и развивается повторная брюшинная беременность. Но чаще случается разрыв трубы и кровотечение.

Насторожить женщину должны следующие признаки.

  1. Боли внизу живота. Могут долго не беспокоить или возникать с ранних сроков. Обычно боли острые, отдающие в прямую кишку, локализуются со стороны, где закрепился эмбрион.
  2. Слабоположительный тест. Вторая полоска есть, но она настолько слабая, что едва заметна. Объясняется это тем, что при патологии уровень ХГЧ ниже, чем при обычном зачатии.
  3. Цвет крови на нижнем белье, скудные менструации или кровотечение.

Выделения во время трубного аборта

Плодное яйцо, локализующее в маточной трубе, на сроке 6 – 8 недель способно самостоятельно покинуть орган, не травмируя его. Этот процесс называется трубным абортом, сопровождается кровяными выделениями, кровотечением из влагалища.

При внематочной беременности появляются кровяные выделения обильные или нет, обычно продолжительные. Сильное кровотечение вызывает боли, иррадиирущие в подреберье, ключицу, лопатку. Снижается артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость, обморочное состояние. При незначительном кровотечении женщину обычно не беспокоят другие симптомы.

последствия

Может произойти разрыв трубы

Один из методов устранения эктопической беременности – искусственный трубный аборт. Суть процедуры заключается в выдавливании плодного яйца. Преимущество метода в том, что труба почти не страдает. Но чреват другими осложнениями, поэтому редко практикуется. После операции кровяные выделения могут идти еще некоторое время.

Какие выделения, если лопнула труба

С развитием эмбриона стенка матки значительно растягивается, что приводит к ее разрыву. Плодное яйцо через образовавшее отверстие оказывается в брюшной полости.

Это сопровождается сначала незначительными, темно-красными выделениями из влагалища. Через несколько часов начинается кровотечение, присутствует отторгнутый эпителий – сгустки и кусочки тканей.

Разрыв трубы сопровождается сильными, острыми, постоянными болями. Если вовремя не предпринять лечебные меры, последствия будут самыми неблагоприятными.

лечение

Консультации у гинеколога

Почему важно своевременное лечение?

Кровянистые выделения могут быть симптомом внематочной беременности, ведь эктопическое зачатие без них редко когда проходит. Дополнительно женщина чувствует токсикоз, боли внизу живота.

Кровотечение из влагалища говорит о том, что в организме могут протекать другие нездоровые процессы: эндометриоз, угроза выкидыш, инфицирование, эрозия.

Важно вовремя обнаружить проблему, поставить правильный диагноз и назначить лечение, чтобы избежать нежелательных последствий.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *