Болит грудь беременность или пмс: болит грудь беременность или пмс — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Боли в груди перед менструациями

За 5 или 10 дней до наступления месячных многие женщины (95%) чувствуют боль в груди. Это довольно распространенные жалобы, которые врачи считают скорее нормальными, чем аномальными.

Циклические формы боли в груди очень хорошо знакомы некоторым женщинам, и часто возникают в определенные моменты во время менструального цикла. Если масталгия возникает не постоянно, иногда врачи смогут диагностировать его, нуждаясь в том, чтобы женщина рассказала, по каким точно числам она испытывает боль перед месячными каждый месяц. Боли циклического типа, как правило, происходят примерно в одно и то же время каждый месяц, и многие женщины могут испытывать эту боль за неделю или за несколько дней до месячных.

Циклические боли в груди (циклические масталгия) очень часто ассоциируется с фиброзно-кистозными изменениями груди и считаются вызванными отклонениями в динамических гормональных изменениях, в основном, с участием гормона пролактина. Некоторые циклические боли в груди являются нормальными в период менструального цикла и за неделю до него и, как правило, связаны с менструальныйм и/или предменструальным синдромом (ПМС).

Степень болевых ощущений могут варьироваться в зависимости от здоровья женщин, которые испытывают циклическую масталгию. Иногда груди набухают и даже от прикосновения ткани рубашки или бюстгальтера женщина может испытывать слишком болезненные ощущения. Эта боль может быть в одной или обеих грудях. Аналогичные боли в груди могут ощущаться из-за больших гормональных изменений, связанных, например, с ранней беременностью и ранней лактацией. Хотя эти боли, как правило, прекращаются, их сначала очень трудно выносить, и иногда они мучительны для некоторых женщин.

Нециклическая масталгия, как правило, не имеет видимой причины, связанной с гормонами или менструальным циклом. Это может быть в результате травмы груди, инфекции, а иногда и из-за боли в мышцах или суставах, которые могут запустить процесс воспаления груди. Некоторые люди с артритом страдают от этого состояния.

Другие причины нецикличных болей в груди перед месячными включают алкоголизм с повреждением печени (вероятно, из-за аномального стероидного обмена веществ), мастит и употребление таких препаратов, как диуретики, оксиметолон (анаболические стероиды), и хлорпромазин (типичные антидепрессанты).

Когда женщины идут к врачу, чтобы им назначили лечение для масталгии, сначала важно определить причину. Если предполагается гормональная причина, врачи могут лечить женщину за счет увеличения дозы некоторых гормонов или уменьшения других, иногда с использованием мужских стероидов или таких препаратов, как тамоксифен.

Иногда, когда боль в груди появляется и потом проходит, врачи могут просить пациенток подождать несколько недель, чтобы увидеть, улучшается ли их состояние. Это может быть особенно верным способом для ранних сроков беременности или кормления грудью, так как боли в груди являются нормальным симптомом для этих периодов времени. С другой стороны, в период лактации, инфекции груди и молочных протоков или мастит должны рассматриваться как потенциальная причина масталгии.

Если болит грудь… — ЮниМед

 По данным медицинской статистики, болезненные ощущения в груди беспокоят около 65–70% женщин. Они могут быть постоянными, а могут возникать периодически. Комплекс симптомов, представляющий собой нагрубание, увеличение в размере, отечность, болезненность молочных желез, носит название мастодиния или масталгия.

Термин «мастодиния» для описания боли в области молочной железы первым применил немецкий хирург Бильрот еще в 1880 г. Мастодиния не является естественным состоянием организма, это – признак нездоровья, требующий особого внимания.

Врачи различают циклическую и нециклическую мастодинию. Первая возникает за несколько дней до начала менструации и отличается ослаблением или исчезновением симптомов с началом первого дня цикла. Второй же тип мастодинии характеризуется почти не проходящими болевыми ощущениями (чаще в одной молочной железе) и обычно никак не связан со стадией менструального цикла.

Основные варианты проявления мастодинии:

• Как отдельное недомогание, не сопровождающееся другими симптомами ПМС. Оно встречается у 9–10 % здоровых девушек.

• Как один из симптомов ПМС, возникающий более чем у 60 % девушек, которые страдают данным синдромом. Приблизительно в середине цикла у них появляется и постепенно нарастает боль и напряженность в молочных железах. Причем болезненность груди обычно сочетается с чувством тяжести в ней, а также жара и распирания.

• Как симптом мастопатии, или доброкачественной дисплазии тканей молочных желез. Такого рода мастодинии беспокоят почти половину женщин, страдающих данным недомоганием. Степень выраженности при этом бывает разной. В начале развития диффузной мастопатии степень уплотнения и болезненности груди бывает достаточно высокой, что и заставляет женщину обращаться к врачу. С переходом же на более позднюю стадию, когда в молочной железе появляются узловые образования, проявления мастодинии могут ослабевать.

• Как побочное действие применения гормональных препаратов, например ОК –оральных контрацептивов. Чаще всего такого рода мастодиния доставляет неудобства лишь в течение первых месяцев приема гормонов, в так называемый адаптационный период. Со временем болезненность груди может уменьшиться. Хотя в этом случае желательно обратиться за консультацией к врачу. Иногда появление мастодинии на фоне приема оральных контрацептивных средств сигнализирует о необходимости замены или даже отмены препарата.

Мастодиния может свидетельствовать о достаточно серьезном неблагополучии в женском организме. Поэтому при болезненности груди и других неприятных ощущениях в молочных железах не стоит медлить с посещением маммолога. Обычно девушек с жалобами на мастодинию после внешнего осмотра и пальпации (прощупывания) груди направляют на дальнейшее обследование с целью исключения наличия опухолей. Для этого до 40 лет проводят УЗИ молочных желез, а в более зрелом возрасте еще и маммографию.

Обследование лучше проводить в первые дни цикла, когда состояние молочных желез наиболее спокойно. Лечение назначается строго индивидуально и подбирается с учетом причины возникновения мастодинии, остроты клинических проявлений, возраста пациентки, сопутствующей патологии и других определенных особенностей девушки.

Антон Владимирович Арифулов, онколог–маммолог медцентра «ЮниМед»

Молочные железы. Лечение молочной железы. Болит грудь

Многие женщины жалуются, что у них болит грудь. У женщин детородного возраста с нормальным менструальным циклом боли в груди достаточно распространены. У пожилых женщин редко болит грудь.

Почему болит грудь?

• У многих перед месячными болит грудь. Это объясняется происходящими гормональными изменениями в организме женщины в период менструации, а также удержанием в организме жидкости, что происходит во время месячных.
• Травмы молочной железы. Боли в груди может появиться в результате сильного удара, чересчур сильного сжатия или сдавливания груди.
• Болит грудь при беременности. Набухание или повышение чувствительности груди — признак беременности, который появляется через 1 — 2 недели после зачатия. Женщина может заметить, как изменились ее груди; они реагируют на каждое, даже незначительное прикосновение, при беременности болит и набухает грудь.
• Грудное вскармливание может быть причиной боли в груди. Болит грудь при кормлении по причине «прилива» молока (побочный эффект рефлекса окситоцина). Если боль в груди сопровождается покраснением данной области и возможно температурой, можно предположить развитие лактостаза.
• Перед месячными болит грудь, это называется предменструальной масталгией (нагрубание молочных желез) и является одним из проявлений предменструального синдрома.
• Боль в груди может возникнуть и из-за недостаточно активной сексуальной жизни.
• Инфекция молочной железы. Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, вызванное инфекцией. Мастит груди чаще встречается у кормящих матерей. Но бывает и нелактационный мастит (фиброзно-кистозный), он не связан с кормлением грудью.
• Мастопатия — доброкачественное изменение тканей молочной железы, при котором возникают уплотнения в молочной железе. Как правило, уплотнения хорошо прощупываются и не доставляют серьезного беспокойства, болит грудь только за несколько дней до менструации, и заканчивается с её началом.
• Рак груди. Псевдовоспалительные формы рака груди характеризуются наличием безболезненного или малоболезненного инфильтрата без четких границ, занимающего большую часть железы. Кожа отечна, имеет вид лимонной корочки, может быть покраснение кожи и температура.

Боли в груди могут быть разными: боли под грудью, боли в левой груди, боли в правой груди, боли между грудями и др. Боль может возникать как в одной груди, так и в обеих, боль в груди может быть как регулярной (появляться и исчезать каждый месяц), так и постоянной (длиться несколько недель и даже месяцев).

Если сильно болит грудь, необходимо проконсультироваться с врачом.

«Сервис Мед» проводит следующие обследования, процедуры и манипуляции:

• УЗИ молочных желез
• Пункция молочных желез под контролем УЗИ
• Пункция молочных желез с цитологическим исследованием
• Исследование отделяемого молочных желез
• Исследование гормонального фона (анализ крови на онкомаркеры, гормоны крови)

Лечение заболеваний молочной железы

Лечение болезни молочной железы полностью зависит от природы боли и выяснения причин болей. После обследования и диагностики врач-маммолог установит причину, почему болит грудь, и определит методы лечения. При выборе правильного метода лечения боль в груди, как правило, исчезает за несколько месяцев. После проведенного лечения необходим контроль за общим состоянием организма и регулярное наблюдение у маммолога после 35 лет.

«Мне казалось, я схожу с ума». Каково это — удалить матку в 28 лет

• Наташа Липман
• Би-би-си

9 марта 2018

Каждый месяц на пару недель Люси становилась другим человеком — страдающим от боли и психических расстройств. Никто не понимал почему. Долгие годы она искала в Британии врача, который смог бы объяснить, что с ней происходит. В 28 лет она решилась на гистерэктомию — операцию по удалению матки.

«Тогда я каждый день просыпалась с ощущением, что мне предстоит прожить тяжелый день. Было такое чувство, будто на меня давил тяжелый груз. В какой-то момент я пошла к врачу и заявила ему, что я одержима».

До пубертатного возраста Люси была тихой, приветливой и беззаботной девочкой. Но с 13 лет у нее начались панические атаки. Она стала страдать тревожностью и тяжелой депрессией.

Она причиняла себе увечья и испытывала резкие перепады настроения. В 14 лет она оставила школу, и ее поместили в психиатрическую лечебницу для подростков.

«Мне поставили диагноз: посттравматическое стрессовое и обсессивно-компульсивное расстройство. Также часто упоминалось биполярное расстройство», — вспоминает она.

Однако ни один из этих диагнозов не совпадал с циклической природой ее симптомов.

Все круто изменилось, когда она забеременела в 16 лет своим первенцем, сыном Тоби.

«Спустя несколько месяцев беременности меня выпустили из больницы. Симптомы прошли, и я была счастлива. Я действительно хорошо себя чувствовала. Моя психика стала настолько стабильна, что все давались диву».

Хорошее самочувствие сохранялось на протяжении всей беременности и лактации. Но как только к Люси вернулись критические дни, с ними пришли и прежние муки.

Подпись к фото,

Во время беременности мучительные симптомы исчезали, и Люси чувствовала себя очень хорошо

Несколько лет спустя Люси вернулась к учебе, чтобы сдать экзамены, но периодически впадала в такой раздрай, что не могла заниматься и в итоге бросила учебу.

Позже она начала подготовку к получению национальной профессиональной квалификации, которая давала возможность стать преподавателем. На этот раз Люси решила бороться до конца, но так и не получила квалификацию. Она оставила учебу за два месяца до ее окончания, когда симптомы стали совершенно невыносимыми.

В 23 года Люси снова забеременела дочерью Бэллой. И снова ей стало гораздо лучше, несмотря на то, что ей пришлось лечь в больницу с сильнейшим токсикозом.

После рождения Бэллы симптомы вернулись к Люси с новой силой.

Муки были физическими (боль в суставах и мышцах, повышенная чувствительность к звукам и сильная усталость) и психическими (навязчивые мысли, иррациональное поведение, крайняя забывчивость и давящее ощущение безнадежности).

«Самым страшным для меня было чувство деперсонализации. То есть ощущение, что сознание отделено от тела, будто я во сне. Иногда я не узнавала близких людей. Я знала, что должна знать, кто они, но их лица казались мне незнакомыми», — вспоминает Люси.

«В какой-то момент мне стало так плохо, что мой собственный голос начал слышаться мне чужим. Я не узнавала ни своего голоса, ни отражения в зеркале».

Люси страдала от суицидальных мыслей, из-за которых часто подвергала себя риску, желая покончить с жизнью.

Все это случалось с месячными интервалами, и никто не замечал цикличности, пока муж Люси Мартин однажды не бросил небрежно фразу, что старается держать рот на замке накануне критических дней у жены, чтобы не раздражать ее. Тогда Люси задумалась о связи месячных с ее симптомами.

«Стало ясно, что происходит. Я знала, что спустя всего несколько часов после начала месячных мое самочувствие улучшится. Хотя мои менструации всегда были очень болезненными, я действительно ощущала себя лучше всего именно в этот период. Даже день свадьбы я выбирала так, чтобы в это время у меня были месячные, потому что только тогда я чувствовала себя хорошо», — рассказывает Люси.

До этого Люси предполагала, что гормональные изменения обостряли ее проблемы с психикой. Теперь она стала подозревать, что именно они и были причиной всех проблем.

Вооружившись списком из трех десятков симптомов и информацией, которую она нашла в интертнете, Люси пошла к своему врачу. В то время ей твердили, что она страдает от послеродовой депрессии после рождения ее дочери, но так как Люси страдала от нее и раньше, она понимала, что причина не в этом.

Еще в подростковом возрасте она начала принимать антидепрессанты, транквилизаторы и снотворные. Теперь ей также добавили антипсихотики.

«Каждый раз мне то назначали, то убирали какое-то лекарство. Я принимала изрядную дозу антидепрессантов. Но я твердила врачам, что у меня нет депрессии, что со мной творится нечто другое. Мне казалось, я схожу с ума», — рассказывает Люси.

Врач Люси отослал ее к психиатру, который объяснил ей, что хотя часть ее симптомов была связана с психикой, он не может ей помочь, потому что ее проблема — физического характера. Когда же Люси вернулась к своему врачу, она попросила направить ее к гинекологу, но тот снова направил ее к психиатру.

На этом этапе Люси узнала от психиатра, как называется ее недуг, — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелой формой предменструального синдрома (ПМС). Теперь ее, наконец, направили к гинекологу, посоветовав «подумать о том, чтобы навсегда избавиться от овуляции».

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

• От тяжких ПМС/ПМДР страдает 5-10% менструирующих женщин и часто эти расстройства провоцируются колебанием уровня гормонов.
• Исследования показывают «генетический след» ПМС: кто-то наследует чувствительность к колебаниям уровня гормонов от родителей.
• Хотя ПМС/ПМДР в основном сопровождаются телесными страданиями, именно их психические симптомы (депрессия, раздражительность, агрессия) приносят наибольший вред человеку.
• ПМС/ПМДР может проявиться у всех, у кого бывают критические дни, однако чаще всего появляется в подростковом возрасте, когда месячные начинаются впервые, или после 35 лет.
• Гистерэктомия при ПМС/ПМДР проходит нелегко. Однако специалисты говорят, что для пациенток, страдающих ПМС/ПМДР, удаление матки необходимо, чтобы избежать еще больших проблем в период менопаузы.

Для Люси это знание было прорывом, но ее лечащий врач не согласился с диагнозом психиатра и настоял на том, чтобы она прошла три альтернативных курса лечения перед тем, как отправить ее к гинекологу.

Она начала принимать различные гормональные контрацептивы, от которых ей становилось только хуже, и как только заканчивался курс лечения одним антидепрессантом, ей прописывали другой.

Ей назначали миртазапин, сертралин, прозак, диазепам и снотворные препараты, из-за которых она словно впадала в оцепенение и не могла сопротивляться решениями врачей.

«Было очень тяжело. Я была на дне. Я не могла пойти ко врачам, потому что я там и двух слов связать не могла. Я не могла вести диалог. А когда мое самочувствие улучшалось, я практически не помнила, что происходило накануне. Все было как в тумане», — рассказывает Люси.

Муж Люси Мартин настоял на том, чтобы она вернулась в клинику и попробовала попасть на прием к другому доктору. В конце концов она встретила того, кто признал, что ни один из испробованных вариантов лечения не сработал, и направил ее к гинекологу.

Решающий прием у гинеколога случился спустя год после того, как у Люси диагностировали ПМДР. Ей прописали уколы, которые ей должны были делать каждые четыре недели, чтобы блокировать выработку гормона эстрогена в ее организме.

Это должно было искусственно поместить ее в период менопаузы. Эффективность уколов подтвердила бы поставленный ей диагноз.

Первые две недели Люси отчаянно мучилась, так как обострялись самые тяжелые из ее симптомов. Но после этого, когда она уже ожидала очередного ежемесячного «удара», ей внезапно стало хорошо. Лучше, чем когда-либо за предыдущие десять лет.

«Вдруг все переменилось… все симптомы ушли, — вспоминает она, — Я даже не осознавала, как сильно я страдала, пока меня не отпустило».

В последующие два месяца она каким-то чудом слезла с препаратов, которыми лечилась с подросткового возраста.

На вторичном приеме у гинеколога через пять месяцев спасительных уколов ей подтвердили диагноз ПМДР. И предложили окончательный план победы над недугом — гистерэктомию, то есть операционное удаление матки.

До этого момента Люси была на 100% уверена, что хочет рожать еще. Но тут она осознала, насколько шатким было это желание.

«Это было действительно важно для меня, но я понимала, что новая беременность будет означать прекращение уколов, возвращение месячных и всего, что было с этим связано. Это было невыносимо. Я думала, что не смогу пройти через все это снова. Я боялась, что не выдержу и покончу с собой. Было очень страшно», — объясняет Люси.

Когда она обсудила с мужем план сделать гистерэктомию, он поддержал ее, но предостерег, что она может в будущем пожалеть о своем решении, которое будет означать не только то, что она больше не сможет рожать, но и то, что у нее в таком молодом возрасте начнется менопауза.

Люси тоже из-за этого переживала, но когда она посмотрела на список симптомов, от которых страдала все эти годы, оказалось, что их число выросло до 42.

«Посмотрев на все это, я поняла, что есть только один выход. Тогда я уже знала, что такое нормальная жизнь. Раньше я даже не знала, что это такое. Мартин тоже заметил перемену во мне и в нашей семейной жизни к лучшему. Было так хорошо».

Подпись к фото,

Мартин, Тоби, Бэлла и Люси

Пока Люси примирялась со своим решением, мучительные симптомы начали потихоньку возвращаться к ней.

«Симптомы начали возвращаться один за другим. Это очень пугало, и я снова начала думать о суициде. Я отчаянно нуждалась в уколах. Я знала, что они помогали раньше, но вдруг и они перестали работать. Я начала просить их ставить мне все раньше и раньше в течение месяца. Я была словно зависимая», — рассказывает она.

Гинеколог Люси объяснил ей, что уколы не могли потерять эффективность и что, возможно, причина в том, что ее диагноз был поставлен неправильно. Ей пришлось прекратить курс уколов и вернуться к гормональным контрацептивам.

«Я думала, что больше так не смогу. Что я скорее умру, чем вернусь к прежней жизни».

Медсестра, которая давно ставила Люси уколы, посоветовала ей обратиться к другому врачу. Тот согласился направить Люси к специалисту, о котором она была наслышана, из лондонской больницы Челси и Вестминстера.

Через несколько месяцев Люси, наконец, попала на прием, во время которого рассказала врачу о своем опыте последних пятнадцати лет. Когда она сказала, что уколы перестали работать, он успокоил ее тем, что это обычное дело в такой ситуации.

Люси предложили ставить уколы каждые десять недель вместо четырех, и какое-то время это работало настолько эффективно, что гистерэктомия начала казаться необязательной.

Позже к ней пришли проблемы, связанные с временной менопаузой, в которую ее ввели уколами. В частности ее костная ткань теряла плотность. Это часто приводит к остеопорозу — системному заболеванию скелета, снижающему прочность костей.

Ей назначили заместительную гормональную терапию, но от нее Люси стало только хуже.

Тогда она приняла окончательное решение. В декабре 2016 года в возрасте 28 лет ей сделали гистерэктомию.

Подпись к фото,

Люси после гистерэктомии в больнице

До того момента она часто спрашивала себя, действительно ли это единственно правильное решение.

За год после операции, несмотря на периодичекие мигрени, Люси удалось сделать больше, чем за предыдущие десять лет. Она получила квалификацию и теперь работает помощником преподавателя и выполняет работу, для которой, как ей казалось, она никогда не будет достаточно здоровой.

«Мне до сих пор сложно поверить в то, что я буду чувствовать себя так всегда», — признается Люси.

Она не жалеет о потерянных годах: «В конце концов я победила. И мне повезло, что это было что-то, что поддавалось лечению и на моем пути встречались правильные люди. Я знаю, что, когда я была моложе, мои симптомы были связаны с ПМДР. В этом я не сомневаюсь. Просто тогда этот диагноз еще не был так распространен, как сейчас».

«Люди просто отмахивались, говоря, что у всех бывает ПМС, но моя проблема была в другом». Люси жалеет, что доктора не принимали ее всерьез после рождения второго ребенка, когда ее состояние стало просто невыносимым.

«Мне так жаль, что меня никто не слушал раньше. Если вы ощущаете себя так же, как я тогда, у вас явно большие проблемы со здоровьем».

Операция сказалась не только на жизни самой Люси, но и на жизни окружающих ее людей. Ее муж Мартин, музыкант, теперь может больше работать, потому что Люси может уделять больше времени детям. Тоби уже достаточно взрослый, чтобы заметить в своей матери перемены к лучшему.

Люси надеется, что Бэлла не помнит ее такой, какой она была до излечения от ПМДР. Теперь их семья стала счастливее.

«Неужели люди так живут всегда? Они же даже не представляют, насколько им повезло. Я никогда не смогу принимать такую жизнь как должное», — говорит Люси.

» Ранние признаки беременности и как они проявляются

Каждую молодую женщину, начавшую активную половую жизнь, волнуют вопросы, связанные с возможной беременностью. Если беременность нежелательна, то женщина должна на самых ранних стадиях предпринять все необходимые меры, чтобы это не отразилось на ее здоровье в будущем. Однако если женщина хочет выносить и родить ребенка, то нужно с первых же недель начать следить за своим здоровьем и менять образ жизни.

Женщины, у которых уже есть дети, способны распознавать первые признаки беременности даже по своим внутренним ощущениям. Однако для определения беременности необходим анализ как субъективных, так и объективных проявлений. Субъективные признаки относятся к сфере эмоционального состояния и поведения женщины, а к объективным — те физиологические изменения, которые свидетельствуют о беременности.

Одним из самых главных признаков беременности является отсутствие менструации, хотя это может стать показателем и какого-либо заболевания. Иногда могут появляться кровяные выделения, похожие на менструацию, хотя на самом деле женщина уже беременна. Если у женщины нарушен менструальный цикл, то достаточно сложно вовремя среагировать на задержку менструации, поэтому признаки беременности на ранних сроках обычно анализируются в комплексе.

Следующим признаком беременности является потемнение окружности соска, а также больших половых губы. При беременности грудь становится более упругой, увеличивается в размерах и даже вызывает чувство боли или напряжения. Спустя недели появляются влагалищные выделения беловато-желтого цвета, которые могут продолжаться до момента родов. Некоторые женщины могут наблюдать у себя потягивание или покалывание внизу живота, которое может быть довольно ощутимым, а также частые позывы к мочеиспусканию. В первые недели беременности иногда повышается температура тела до 37-37,2 градусов, которая сопровождается головной болью.

Нередко на первых этапах беременности у женщины появляется пристрастие к определенной пище, и давно замечено, что многие беременные женщины, к примеру, испытывают непреодолимую тягу к соленым огурцам или помидорам. Одновременно может появиться неприятие пищи, тошнота, рвота (особенно по утрам), а также непереносимость к запахам или тактильным ощущениям: к запаху сигарет или к нанесению макияжа. В первые месяцы беременности многие набирают вес, но женщины, склонные к полноте, могут не воспринять это как признак беременности, поэтому следует обратить внимание, есть ли при этом другие изменения в организме.

При беременности часто меняется поведение: у женщины появляется нервозность, плаксивость, но это – самые субъективные признаки беременности, так как они могут быть вызваны перенесенным стрессом. И, наконец, самой главной «лакмусовой бумажкой» становится тест на беременность, от показания которого зависят дальнейшие действия женщины. Доверять тесту можно лишь на 80-90%, поэтому всегда лучше убедиться в правильности результатов, посетив гинеколога.

Не всегда признаки беременности проявляются в полном «комплекте», и многим беременным женщинам кое-какие из вышеперечисленных признаков могут быть незнакомы. Объективно беременность подтверждается при осмотре у гинеколога: о беременности свидетельствует увеличение размеров матки и ее мягкая консистенция, маточная шейка синюшного оттенка и коричневые сосочковые кружки. Наличие плода определяется даже на самых ранних сроках, а на 4-5 месяце беременности при помощи специального стетоскопа уже прослушивается биение сердца ребенка.

Смотрите также:

Как отличить беременность от ПМС?

Fotolia

Пресловутый предменструальный синдром известен широкой общественности только благодаря раздражительности и сменам настроения у «пострадавших». Однако спектр проблем со здоровьем, знакомый женщинам с ПМС, гораздо шире. А главное — иногда возникают сомнения, что происходит с собственным телом. Ведь проявления предменструального синдрома могут быть очень схожи с первыми признаками беременности.

Эта сравнительная таблица поможет немного разобраться в схожести и отличии симптомов.

Симптом	ПМС	Беременность
Изменение отношения к еде	тянет на сладкое и соленое	вкусовые пристрастия меняются непредсказуемо
Болит грудь	пропадает с началом месячных	может сопровождать всю беременность
Быстрая утомляемость	возникает за пару дней до месячных	возникает с 4-5 недели после зачатия
Болит живот	индивидуально в каждом случае	мягкие, непродолжительные боли
Боли в спине	иногда боль из живота отдает в спину	возникают на поздних сроках
Перепады настроения	плаксивость, раздражительность	частая смена настроения
Частое мочеиспускание	—	следствие изменения обмена веществ
Токсикоз	—	начинается на 4-5 неделе
Кровотечение	—	скудные, мажущие выделения могут быть на 2 неделе

Как видим, чтобы отмести подозрения, иногда приходится ждать несколько недель, наступит ли менструация. ПМС обычно повторяется у женщин ежемесячно, потому они быстро учатся различать приближение месячных. Однако если с подобными явлениями вы столкнулись впервые, можно дополнительно протестировать свое состояние по следующим критериям.

Пищевое поведение

ПМС обычно вызывает общее угнетенное настроение, потому дам часто тянет на сладкое — так организм пытается пополнить свои запасы энергии и гормона радости. Перед менструацией не возникает отвращения к еде, а еще вам вряд ли захочется чего-либо совсем несъедобного (вроде извести). Именно последние два пункта, в то же время, довольно характерны для беременности на ранних сроках.

Болевые симптомы

Боль в животе при ПМС возникает почти всегда. Характер ее очень индивидуален, но обычно его ни с чем не спутаешь. При наступлении беременности болей может вообще не быть, а если и есть, то выражены они гораздо слабее и являются непродолжительными.
Еще одна характерная локализация боли — спина. За несколько дней до менструации в спину может иррадировать (отдавать) боль в малом тазу. С наступлением беременности такого не происходит. Тяжесть в области поясницы у беременных появляется гораздо проще — на том сроке, когда «интересное положение» уже ни с чем не спутаешь.

Fotolia

Перепады настроения

И беременные, и женщины перед менструацией часто не контролируют собственных эмоций, и причиной тому — гормональные изменения. Однако и тут есть отличия: во время ПМС дамы склонны «уходить в негатив» — преобладает плаксивость, раздражительность, угрюмость. Беременных же просто бросает из крайности в крайность — они могут орать на вас, а через пять минут радостно обнимать.

Частое мочеиспускание

При ПМС этого симптома нет, а вот на ранних сроках беременности мочеиспускание может быть учащенным. Причина в изменениях в обмене веществ, который начинается практически сразу после удачного закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Сложно ли рожать худым девушкам?

7 причин, почему мужчины не хотят детей

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

как различить до задержки, какие бывают симптомы на ранних сроках?

Больше половины женщин за 2-10 дней до менструации ощущают проявления предменструального синдрома. Симптоматика ПМС схожа с ранними признаками беременности. Потому иногда женщины испытывают сомнения – что это, ПМС или беременность? Как отличить ПМС от беременности, если эмоциональность, раздражительность и прочие признаки характерны для обоих состояний?

Схожие признаки ПМС и беременности

И после зачатия, и перед менструацией организм женщины сталкивается со скачком гормонов, потому симптомы двух состояний схожи.

К примеру, как при ПМС, так и при беременности женщины могут испытывать навязчивое желание съесть сладенькое или солененькое, да и аппетит заметно увеличивается.

Предположить беременность можно, если присутствует совокупность следующих признаков:

• повышение базальной температуры до 37 градусов;
• изменение вкуса;
• рассеянность и ощущение слабости;
• диарея или запор;
• частая потребность в опорожнении мочевого пузыря;
• слишком чувствительная грудь;
• коричневатые мажущие выделения;
• ощущение пульсации в матке;
• мигрень;
• обострение обоняния;
• отечность.

Изменение вкуса

В обществе давно укоренилось мнение, что желание съесть соленый огурец говорит о потенциальной беременности. Однако перемены, касающиеся пищевых предпочтений, характерны не только для беременных, но и для женщин перед наступлением месячных.

Нередко девушки перед месячными не прочь полакомиться каким-то необычным блюдом или экзотическим фруктом. Связано это с тем, что организм нуждается в большем количестве витаминов и микроэлементов. Обострение обоняния и отвращение к определенной пище в большей степени характерно для беременных, но не исключено и в случае ПМС. Потому сказать точно, свидетельствуют ли те или иные вкусовые пристрастия о задержке или приближении регул, нельзя.

Чувствительность и размер груди

Большинство девушек незадолго до наступления месячных жалуются на чувствительность груди. Ощущения обусловлены изменением концентрации гормонов в организме. Гормональный всплеск характерен и для ранних сроков беременности — в этом случае грудь тоже будет болеть (подробнее в статье: почему болит грудь на ранних сроках беременности?). Также стоит отметить, что потемневшие соски, появление пигментации на груди, а то и выделение молозива указывают на задержку.

Хроническая усталость и сонливость

Одним из признаков зачатия является ощущение усталости. Правда, желание поспать и отдохнуть бывает и перед месячными. Потому данный признак не относится к определяющим симптомам.

Боли в области женских репродуктивных органов

Болезненные ощущения после зачатия проявляются слабо и длятся не более пары дней. Дискомфорт объясняется тем, что оплодотворенная яйцеклетка движется, пытаясь закрепиться к маточной стенке.

При ПМС женщины испытывают тянущую или ноющую боль, которая возникает периодически. В данном случае неприятные ощущения вызваны отслаиванием эндометрия, которое происходит перед каждой менструацией.

Ощущения в позвоночнике

Дискомфорт в спине характерен для предменструального синдрома. Тянущая боль в пояснице накануне и во время месячных знакома многим женщинам. Что касается беременности, на ранних сроках этот симптом отсутствует, он может появиться лишь в конце второго триместра из-за большой нагрузки на позвоночник. Кроме того, дискомфорт в данной области бывает из-за болезней внутренних органов, в особенности при нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Резкая смена настроения

На настроение женщин, как в период вынашивания малыша, так и перед регулами влияют все те же гормоны. Если с наступлением менструации плаксивость и эмоциональные перепады проходят, то при беременности они могут сопровождать женщину вплоть до самых родов. Излишние переживания будущих мам особенно заметны в первом триместре. При этом во время ПМС преобладают негативные эмоции в виде раздражения и злости, тогда как у беременных отмечаются излишняя сентиментальность, сопереживание и чувствительность.

Различия ПМС и беременности

Несмотря на схожесть симптомов циклического синдрома и беременности, существует ряд отличий, которые помогут девушке верно идентифицировать состояние. Внимательное отношение к своему самочувствию позволило многим женщинам, мечтающим забеременеть, узнать о том, что они беременны, еще до наступления задержки. Особое внимание следует обратить на нижеописанные признаки.

Особенности мочеиспускания

Частые позывы к мочеиспусканию характерны не только для позднего срока беременности, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, но и для раннего. В последнем случае частое посещение туалета связано с попаданием в кровь продуктов обмена плода, а также усиленной работой почек, выводящих из организма больше жидкости.

Для предменструального синдрома данный признак не характерен. Он может появиться в результате болезней мочеполовой системы – цистита, пиелонефрита или опущения матки.

Признаки токсикоза

Известно, что если у женщины есть негативная реакция в виде тошноты и рвоты на определенные ароматы, причиной этого может быть беременность. Правда, столь ранний токсикоз наблюдается лишь в исключительных случаях.

Зачастую признаки токсикоза появляются не после образования зиготы, а спустя 4-5 недель. Объясняется это небольшой интоксикацией в материнском организме, вызванной плохо отлаженной работой системы выведения. То есть плохое самочувствие возникает из-за попадания в кровь продуктов жизнедеятельности крохи. Отвращение к некоторой пище и чувство тошноты для циклического синдрома не характерно, однако такие симптомы могут быть последствиями отравления.

Выделения из влагалища

В редких случаях беременность можно отличить по выделениям из влагалища. По завершению прикрепления плодного яйца к стенке матки может появиться мажущая кровянистая слизь.

Выделения характеризируются низкой интенсивностью, не длятся более трех дней, а их цвет приближен к бурому или коричневому. Данное явление возникает, только если в ходе имплантации эмбриона были повреждены мелкие капилляры.

Изменения состояния кожного покрова

Состояние кожи во время предменструального синдрома и при беременности существенно отличается. Так, накануне менструации нередко возникают высыпания. Кроме раздражения и отечности, иногда наблюдается зуд кожи.

С наступлением беременности потенциальные мамы отмечают, что кожные покровы стали более сухими. Помимо этого, в период вынашивания ребенка на лице женщин могут появляться пигментные пятна.

Как же точно установить причину недомоганий?

Установить точную причину плохого самочувствия можно, только дождавшись предполагаемой даты регул. В случае задержки женщине следует обратиться к гинекологу или провести экспресс-тест в домашних условиях.

Достоверность последнего составляет от 90 до 99 процентов. Маленькая диагностическая система обладает крайней чувствительностью к хорионическому гонадотропину, который появляется в женском организме только после того, как плодное яйцо переместится в матку.

С каждым днем концентрация гормона будет увеличиваться. Определить наличие ХГЧ можно и в лаборатории, сдав кровь на анализ. Исследование позволяет подтвердить беременность всего через 10 дней после момента зачатия.

Следить за своим циклом нужно всем женщинам, обращая внимание на систематичность и интенсивность менструации. Следует знать, что недомогание может быть не только проявлением циклического синдрома или беременности, но и заболевания.

Симптоматика, схожая с признаками беременности, бывает при патологиях яичников. Тошнота и рвота, ошибочно принятая за токсикоз, могут оказаться проявлениями гастрита, а болевые ощущения внизу живота следствием эндометриоза или иных гинекологических проблем.

В отличие от хронических, недугов ПМС проходит с наступлением регул. Правда, если его симптомы девушка переносит тяжело, лучше посетить лечащего врача. В данной ситуации женщину могут направить на УЗИ молочных желез и внутренних органов, КТ или МРТ. Для устранения неприятных симптомов ПМС назначаются следующие препараты:

• средства для восстановления гормонального баланса;
• спазмолитики, снижающие боль;
• лекарства для выведения излишней жидкости;
• успокоительные таблетки.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Женские менструальные циклы могут влиять на сердечные симптомы

27 июля 2000 г. — Добавьте еще одну вещь к списку проблем, связанных с менструальным циклом женщин: женщины с сердечными заболеваниями подвергаются большему риску возникновения болей в груди и сердечных приступов в определенные фазы своего жизненного цикла. циклы.

В периоды месяца, когда в их кровотоке циркулирует меньше эстрогена, у этих женщин, как правило, усиливается боль в груди или стенокардия, и они хуже проходят тесты на беговой дорожке, предназначенные для выявления низкого кровотока к сердцу. небольшое исследование опубликовано в журнале Heart.

Стенокардия — это временная боль в груди, вызванная снижением притока крови к сердцу. Это было описано как чувство стеснения, тяжести, онемения, жжения или давления, которое может ощущаться за грудиной. Он может распространяться на руки, шею и челюсть и часто вызывается физическими упражнениями или стрессом.

Приступы стенокардии обычно длятся менее пяти минут, но могут длиться от 30 секунд до 30 минут. Приступ стенокардии не является сердечным приступом, но стенокардия может перерасти в сердечный приступ и требует внимания врача, особенно если приступы возникают чаще, длятся дольше или вызваны менее напряженной деятельностью, чем обычно.Врачи могут проверить стенокардию, поставив пациентов на беговую дорожку, а затем наблюдая за их сердцами на предмет признаков того, что они не получают достаточно крови.

Исследование проводилось на девяти женщинах, средний возраст которых составлял 39 лет, с сердечными заболеваниями, болями в груди и с положительным результатом теста с физической нагрузкой на низкий кровоток. Они проводили тестирование на беговой дорожке каждую неделю в течение четырех недель, всегда в одно и то же время дня. Исследователи также измерили уровень эстрогена и прогестерона у женщин.

Наихудшие результаты были отмечены в течение недели во время или сразу после менструации, когда уровни эстрогена и прогестерона самые низкие.Выполнение упражнений было худшим в это время по сравнению с фазой непосредственно перед началом периода, когда уровень гормона эстрадиола был самым высоким. Кроме того, на этом этапе после того, как женщина начала тренироваться, потребовалось меньше времени для появления признаков стенокардии.

Наилучшие результаты, как по общему времени упражнений, так и по времени до начала стенокардии, были достигнуты в фазе непосредственно перед началом менструации, в то время, когда уровни как эстрадиола, так и прогестерона высоки. По словам исследователей, уровень прогестерона не оказал никакого влияния на эти результаты.

Автор исследования, Гай Ллойд, MBBS, MRCP, говорит, что, хотя исследование было небольшим, результаты могут быть учтены. Ллойд работает в Кардиоторакальном центре больницы Св. Томаса в Лондоне.

«Женщины в пременопаузе с сердечными заболеваниями часто плохо обследуются и плохо проходят лечение из-за редкости диагноза», — говорит он. «Их симптомы часто трудно объяснить, и они могут пугать».

А когда у женщины менструация, по его словам, симптомы могут быть даже более заметны.Но пациенты должны знать, что эти симптомы могут быть признаком болезни сердца, говорит он.

Боль в груди и менструальный цикл

У молодых женщин боль в груди часто связана с менструальным циклом. Этот вид боли называется циклической болью в груди. Гормоны, которые повышаются и понижаются во время менструации, могут вызвать болезненность груди, отек, боли и даже покалывание в груди.

Если ваша грудь фиброзно-кистозная (доброкачественные изменения, которые придают груди комковатую или похожую на веревку текстуру), вы также будете легче замечать шишки и шишки во время менструального цикла.

Что нужно знать об этой боли и что может помочь ее облегчить?

Хилари Эллисон / Веривелл

Причины

Ваш ежемесячный менструальный цикл определяется колебаниями уровня эстрогена и прогестерона. Эти важные гормоны подготавливают вашу грудь и репродуктивную систему к потенциальной беременности.

Ощущение нежности груди может возникать из-за увеличения долей груди и протоков груди во время овуляции.

Боль в груди может усиливаться непосредственно перед менструацией, а затем постепенно уменьшаться во время и после менструации.У некоторых женщин боль в груди сохраняется постоянно, но меняется по интенсивности по мере продвижения цикла. Циклическая боль в груди обычно , а не симптом рака груди.

В большинстве случаев боль в груди не связана с раком груди, даже если она нециклична, и крупное исследование показало, что из женщин, обратившихся за медицинской помощью по поводу боли в груди, только 0,2 процента страдали раком груди.

Кисты груди, фиброзно-кистозные изменения и фиброаденомы груди также могут вызывать колеблющуюся боль, даже если все это доброкачественные заболевания груди.

Диагностика

Если вас беспокоит ежемесячная боль в груди и вы не уверены, связана ли она с вашим менструальным циклом, попробуйте вести карту боли в груди. Эта таблица поможет уточнить, носит ли ваша боль в груди цикличность, и сузить возможные причины.

Боль в груди может существенно повлиять на качество жизни, и посещение вашего врача — хорошая идея как для постановки правильного диагноза, так и для того, чтобы узнать больше о том, как справиться с дискомфортом.

Ваш лечащий врач может провести клиническое обследование груди, маммографию и / или ультразвуковое исследование или МРТ (если у вас повышенный риск развития рака груди).

Рак груди чаще всего безболезненный, но может быть болезненным, а у молодых женщин рак груди встречается реже, чем у женщин старшего возраста.

Семейный анамнез увеличивает риск, но важно помнить, что у большинства женщин, у которых развивается рак груди, нет семейного анамнеза этого заболевания.

Варианты лечения

Первый шаг в лечении циклической боли в груди — это признать, что она реальна. Некоторые женщины чувствуют, что они слишком чувствительны, чтобы жаловаться на что-то, что они могут считать «нормальным».

Тем не менее, боль в груди может существенно повлиять на вашу жизнь, вызывая сексуальные, физические и социальные проблемы. В одном исследовании было обнаружено, что 30% женщин с циклической болью в груди испытывали боль, которую они охарактеризовали как сильную и которая снижала качество их жизни.

Также важно отметить, что вы не «делаете ничего плохого», чтобы страдать от циклической боли в груди.

Исследование 2018 года, опубликованное в Европейском журнале здоровья груди, направлено на определение того, была ли связь между диетой и болью в груди, связанной с менструальным циклом.

Не было различий между женщинами с болью в груди и женщинами, не страдающими от курения, приема противозачаточных таблеток и употребления алкоголя или чая. Что касается диеты, контрольная группа (у которой не было боли в груди) ела больше нездоровой пищи, пила больше кофе и меньше тренировалась.

Циклическая боль в груди — это , а не , связанная с неправильным образом жизни и диетическими привычками.

Витамины и диетические добавки

Некоторые из альтернативных методов лечения, которые были оценены в той или иной степени, включают масло примулы вечерней (гамоленовая кислота), vitex agnus, витамин E и витамин B6.

В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании 2018 года изучалась способность ромашковых капель уменьшать циклическую боль в груди. Было обнаружено, что добавка безопасна и хорошо переносится, а также эффективна для уменьшения умеренной циклической боли в груди.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут быть полезны, включают местное противовоспалительное средство Топрицин (диклофенак).

Некоторые комбинированные противозачаточные таблетки также могут помочь уменьшить боль в груди, связанную с менструацией (в то время как другие могут усилить боль). Доступно множество возможных комбинаций, и вы можете вместе со своим врачом выбрать тот, который лучше всего подходит для вас, исходя из ваших конкретных симптомов.

Имейте в виду, что иногда это требует проб и ошибок, и женщины нередко пробуют несколько комбинаций, прежде чем найти ту, которая им лучше всего подходит.

При сильной боли в груди (масталгии), связанной с менструацией, другие варианты включают лекарства Парлодел (бромокриптин), Тамоксифен или Данакрин (даназол).

Самопомощь

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить и облегчить боль в груди во время менструального цикла.

Носите поддерживающий бюстгальтер: Вы можете попробовать носить поддерживающий бюстгальтер надлежащего размера , так как уменьшение подпрыгивания и раскачивания ткани груди во время менструального цикла иногда облегчает боль в груди.Возможно, вам понадобится профессиональная примерка, чтобы выбрать бюстгальтер правильного типа и подходящего размера.

Взгляните на кофточки: Некоторым женщинам, особенно тем, у кого меньше грудь, может быть лучше без бюстгальтера. Некоторые кофточки обеспечивают поддержку без ограничений, чем полный бюстгальтер. Спортивный бюстгальтер также может быть более удобным, чем традиционный бюстгальтер.

Горячие или холодные компрессы: Может помочь применение горячих или холодных компрессов, но не наносите их непосредственно на кожу груди.Используйте полотенце или мягкую ткань между собой и компрессом и прикладывайте горячий или холодный компресс всего на 20 минут за раз.

Обезболивающие: Для большего облегчения вы можете рассмотреть противовоспалительное лекарство, такое как Адвил (ибупрофен), который также может помочь облегчить менструальные спазмы. Лучше избегать таких продуктов, как экседрин от мигрени, которые содержат кофеин, поскольку кофеин усиливает боль в груди у некоторых женщин.

Ограничьте потребление напитков с кофеином: Исследования роли кофеина в циклической боли в груди неоднозначны, но многие женщины скажут вам, что это может иметь большое значение.Имейте в виду, что кофеин содержится не только во многих сортах кофе, чая и безалкогольных напитков, но и в шоколаде.

Увлажнение и уменьшение содержания соли: Пейте больше воды и сократите потребление соли, чтобы уменьшить задержку воды.

Похудеть: Сбросьте несколько фунтов, если у вас избыточный вес. Вы можете быть удивлены тем, что даже небольшая потеря веса, иногда всего на 2–3 фунта, может уменьшить боль в груди.

Многие люди считают, что сокращение углеводов и прерывистое голодание (отказ от еды в течение 12–14 часов каждый день, например голодание после обеда до завтрака) могут помочь избавиться от лишних килограммов.

Правильно питайтесь: Международная ассоциация исследований рака рекомендует рассматривать мясо как приправу и ограничивать пространство, которое оно занимает на вашей тарелке, до одной трети или меньше. Остальную часть тарелки следует заполнить овощами, фруктами и полезными цельнозерновыми продуктами.

Рассмотрите травы и / или витамины: Некоторые люди считают, что пищевые добавки, такие как масло примулы вечерней, витамин Е или витамин B6, помогают уменьшить боль в груди, но всегда сначала поговорите со своим врачом.

Имейте в виду, что существуют лишь умеренные научные данные об этих лечебных травах. Эти травы не кажутся вредными для людей, которые в остальном здоровы, но могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать некоторые побочные эффекты.

Если ваш поставщик медицинских услуг не знаком с этими методами лечения, вы можете рассмотреть возможность посещения врача-интегратора, который имеет подготовку как в традиционной (аллопатической) медицине, так и в дополнительной / альтернативной медицине.

Снимите стресс: Стресс может усилить боль, в том числе боль в груди, связанную с менструальным циклом.

Снизьте уровень стресса, выполняя легкие упражнения, принимая ванну или используя простые дыхательные упражнения. Ароматерапия также может помочь снизить стресс, что может уменьшить боль в груди.

Если вы потратите время на разработку плана снижения стресса, это может иметь долгосрочные преимущества не только при боли в груди, но и во всех аспектах вашей жизни.

Слово Verywell

Боль в груди, связанная с менструальным циклом, может значительно снизить качество вашей жизни, но консервативные меры могут уменьшить вашу боль.

Если ваша боль ограничивает вашу деятельность, особенно если она сильная, обратитесь к врачу. Доступны рецептурные процедуры, которые помогут вам почувствовать себя лучше, но, что наиболее важно, вы должны убедиться, что то, что вы переживаете, не является признаком чего-то серьезного.

Боль между грудями | Norton Healthcare Louisville, Ky.

Эта статья является частью серии о признаках и симптомах сердечного приступа у женщин. Несколько поставщиков Norton Heart Care собрались вместе, чтобы повысить осведомленность и дать советы только женщинам.Поскольку признаки сердечного приступа могут быть разными у женщин и мужчин, важно знать, на что обращать внимание и что делать, чтобы спасти свою жизнь или жизнь близкого человека.

Вы, наверное, уже знаете, что наиболее частым признаком сердечного приступа является боль в груди. Боль, которую часто описывают как сидящего у вас на груди слона или кого-то, связывающего веревку вокруг вашей груди, может быть сильной и в некоторых случаях сбить вас с ног. Однако исследования женщин показывают, что иногда боль менее интенсивна, и ее можно игнорировать или списать на что-то еще или боль в груди.

«Вместо этого женщины могут попытаться смахнуть боль или дискомфорт в груди со стороны боли в груди», — сказала Тереза ​​Берд, Р.Н., инструктор по работе с пациентами в Центре сердца и сосудов для женщин Norton. «Женщины должны знать, что боль в груди действительно возникает, но есть несколько ключевых отличий, о которых следует помнить».

Симптомы сердечного приступа?

Позвоните 911

Нортонский институт сердца и сосудов

Специалисты Института сердца и сосудов Norton лечат больше пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — около 100 000 ежегодно — чем любой поставщик медицинских услуг в Луисвилле и Южной Индиане.

Узнать больше

Не игнорируйте симптомы сердечного приступа или инсульта: есть отделения неотложной помощи в районе Луисвилля

Вот что вам нужно знать о боли в груди:

• Большинство случаев боли в груди классифицируются как циклические или нециклические. Циклическая боль в груди в основном поражает обе груди и может усиливаться в течение двух недель, предшествующих началу менструации, а затем уменьшаться после этого. Нецикличность в первую очередь поражает одну грудь в определенной области и чаще встречается у женщин, переживших менопаузу.
• Боль в груди обычно описывается как тупая, сильная, жгучая или болезненная.
• Часто сопровождается набуханием или опухолью груди.

Боль в груди, связанная с сердечным приступом:

• Ощущение дискомфортного давления, сдавливания, стеснения, переполнения или боли в центре груди
• Длится более нескольких минут или уходит и возвращается
• Может сопровождаться другими симптомами, такими как одышка, усталость, тошнота или рвота, боль в спине или челюсти

Если вы думаете, что у вас или у кого-то из ваших близких случился сердечный приступ, не ждите, пока симптомы исчезнут, и не пытайтесь отвезти себя в больницу.Всегда немедленно звоните в службу 911. Скорая помощь может начать лечение по пути в ближайшую больницу.

---

Боль в груди (масталгия): причины, лечение и профилактика

Обзор

Распространена ли боль в груди?

Боль в груди, также называемая масталгией, является очень распространенным заболеванием, особенно среди женщин в возрасте от 30 до 50 лет. От нее страдают примерно 70% женщин в какой-то момент их жизни.

Иногда вы можете почувствовать резкую боль в груди, которая на самом деле исходит из глубины груди. Это называется болью в грудной стенке.

Является ли боль в груди признаком рака груди?

У людей, у которых диагностирован рак груди, скорее всего, появятся шишки в области груди, которые могут быть довольно болезненными. Но боль в груди сама по себе обычно не является признаком рака груди.

Если у вас болит грудь — локализованная или генерализованная — вам следует назначить визит к врачу для обычного осмотра груди.Это обеспечит наблюдение за вашим здоровьем и своевременность обследований груди.

Почему вы чувствуете боль в груди во время беременности?

Во время беременности ваше тело начинает вырабатывать больше гормонов, чем обычно, особенно эстрогена. Это напрямую влияет на вашу грудь, часто делая ее болезненной и нежной по мере того, как ваша беременность прогрессирует на разных этапах.

Существуют ли разные типы боли в груди?

Существует два различных типа боли в груди:

• Циклическая боль в груди. Этот тип боли в груди соответствует вашему менструальному циклу. Из-за этого он чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, и особенно часто у женщин младшего возраста. У вас может быть боль в одной груди или в обеих, и обычно это происходит из-за естественных гормональных сдвигов. Примерно за неделю до менструации вы можете начать чувствовать небольшую боль в верхней, внешней части груди. Циклическая боль в груди уходит естественным образом после начала менструации, но возвращается во время следующего менструального цикла.Большинство женщин не испытывают такой боли в груди после менопаузы.
• Нециклическая боль в груди. Этот тип боли в груди не имеет ничего общего с менструальным циклом и чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в груди?

Циклическая боль в груди часто вызвана вашим естественным менструальным циклом, но нециклические причины боли в груди могут включать:

Существуют также определенные виды деятельности, которые могут вызвать нециклическую боль в груди, в том числе:

Во многих случаях причина боли в груди не очевидна.

Каковы симптомы боли в груди?

Ваши симптомы будут различаться в зависимости от того, страдаете вы циклической или нециклической болью в груди. Во время циклической боли в груди ваша грудь, скорее всего, будет чувствовать:

• Тендер.
• Опухание.
• Heavy.
• Болезнь.

Сила боли у всех разная, у некоторых она может распространяться и на подмышку, и на плечи. Симптомы нециклической боли в груди немного отличаются и следующие:

• Боль будет ограничиваться одной конкретной областью груди.
• Более резкая и острая боль.
• Ощущение жжения, покалывания в этой единственной области.

Эти симптомы нециклической боли в груди могут появляться и исчезать со временем или сохраняться в течение более длительного периода.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в груди?

Перед обследованием груди ваш врач спросит вас о ваших симптомах, о том, как долго вы их испытываете, а также о степени и частоте вашей боли. Во время осмотра груди они осмотрят вашу грудь на предмет возможных опухолей.Они также могут попросить вас наклониться вперед во время осмотра, чтобы оценить, исходит ли боль от груди или изнутри. Ваш врач также может назначить маммографию или УЗИ, но необходимость в одном из этих визуализационных тестов будет зависеть от нескольких различных факторов, в том числе:

• Ваш особый тип боли.
• Результаты осмотра груди.
• Ваш возраст.
• Интервал времени между последней процедурой визуализации груди.

Ведение и лечение

Как лечится боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, она не требует такого длительного лечения.Есть несколько обезболивающих, которые помогут справиться с симптомами, если боль становится неуправляемой, в том числе:

Если ваша боль в груди еще более сильна, ваш врач может порекомендовать даназол или тамоксифен, которые являются двумя лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Но эти два лекарства также имеют определенные побочные эффекты, поэтому важно поговорить с врачом перед их приемом, чтобы определить, стоит ли оно того в вашем конкретном случае.

Есть также несколько других методов лечения, которые помогут облегчить боль, в том числе:

• Носить хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер.(Размер и форма груди со временем меняются. Поэтому убедитесь, что ваш бюстгальтер правильный размер.)
• Прием добавок витамина Е и других поливитаминов.
• Исключите кофеин из своего рациона.
• Отказ от табачных изделий.
• Использование масла примулы вечерней.
• Приложите тепло к наиболее болезненному участку груди, чтобы защитить вашу кожу.
• Прием добавок магния. Если вы примете их во время менструального цикла, примерно за две недели до менструации, это может помочь облегчить некоторые из ваших симптомов.
• Применение безрецептурного крема с салицилатом троламина для облегчения боли.
• Расслабляющая и дополнительная терапия.

Ваш лечащий врач может предложить использовать некоторые из тех же лекарств для лечения симптомов нециклической боли в груди. Однако, если они смогут найти первопричину вашей боли (например, фиброаденому, кисту или доброкачественную опухоль), они могут ее удалить и облегчить ваши симптомы.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, вы не можете точно предотвратить ее.Но есть определенные изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы ваши симптомы не были такими серьезными и чтобы помочь предотвратить нециклическую боль в груди, в том числе:

• Резкое сокращение потребления кофеина или отказ от него вообще.
• Соблюдайте диету с очень низким содержанием жиров.
• Носите поддерживающий спортивный бюстгальтер, который очень хорошо сидит, особенно во время тренировки.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится боль в груди?

Перед менопаузой вы, вероятно, будете испытывать циклическую боль в груди во время каждого менструального цикла.Хотя боль в груди является относительно постоянной проблемой, ее тяжесть зависит от того, как вы решите лечить ее — с помощью определенных обезболивающих и определенных изменений образа жизни. Нециклическую боль в груди также можно лечить с помощью этих различных методов. К счастью, относительно легко получить эти лекарства или внести полезные изменения в образ жизни, сделав это состояние чем-то, что не должно вызывать у вас особых проблем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в груди?

Если вы заметили, что боль в груди не прошла через три недели, немедленно обратитесь к врачу.Они могут помочь определить причину вашей боли и разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям.

Записка из клиники Кливленда

Хотя боль в груди может вызвать значительный дискомфорт, обычно она не является серьезной. К счастью, с симптомами обычно можно справиться с помощью простых методов самопомощи. Если наряду с болью в груди у вас развиваются другие симптомы, такие как уплотнения, изменения текстуры груди или выделения из сосков, назначьте консультацию лечащему врачу.

Беременные? Не упускайте из виду сгустки крови

Беременна или недавно родила ребенка? Не забывайте о тромбах.

Хотя сгусток крови может образоваться у любого человека, женщины подвергаются более высокому риску образования сгустка крови во время беременности, родов и до 3 месяцев после родов. Фактически, беременные женщины в 5 раз чаще получают тромб по сравнению с небеременными женщинами. Не позволяйте тромбу испортить вам радость в это волнующее время! Узнайте о сгустках крови, связанных с беременностью, и советах по защите себя и своего ребенка для безопасной и здоровой беременности.

Что такое тромб?

Сгусток крови в глубокой вене (также известный как тромбоз глубоких вен или ТГВ) — это заболевание, которое обычно возникает в голени, бедре, тазу или руке. Если ТГВ не лечить, часть сгустка может оторваться и отправиться в легкие, вызывая закупорку, называемую тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). PE может препятствовать попаданию крови в легкие и может быть смертельным. Хотя образование тромбов можно предотвратить, ПЭ является одной из наиболее частых причин смерти, связанной с беременностью, в Соединенных Штатах.

Почему беременные женщины подвергаются более высокому риску образования тромба?

Естественные изменения в организме женщины во время беременности, родов и в течение трех месяцев после родов могут подвергнуть женщину более высокому риску образования тромба. Во время беременности у женщины легче свертывается кровь, чтобы уменьшить кровопотерю во время схваток и родоразрешения. Беременные женщины также могут испытывать меньший приток крови к ногам на более поздних сроках беременности, потому что растущий ребенок давит на кровеносные сосуды вокруг таза. Кроме того, ограничение или отсутствие движений (неподвижность) из-за постельного режима после родов может ограничить кровоток в ногах и руках, увеличивая риск образования тромба у женщины.

Сгустки крови можно предотвратить: узнайте, как защитить себя и своего ребенка

• Знайте свой риск образования тромба. Беременность является одним из факторов, повышающих риск образования тромба у женщин, но другие факторы могут увеличить риск образования тромба, в том числе:
  • Семейный или личный анамнез сгустков крови или нарушения свертываемости крови;
  • Поставка кесаревым сечением;
  • Длительная неподвижность (неподвижность), например, во время постельного режима или восстановления после родов;
  • Осложнения беременности и родов; и
  • Определенные долгосрочные заболевания, такие как заболевания сердца или легких, или диабет.

Вероятность образования тромба увеличивается с увеличением количества факторов риска. Используйте Контрольный список риска образования тромбов для беременных женщин, чтобы определить свой риск.

• Поговорите со своим врачом о своем риске и узнайте, может ли вам помочь план профилактики, который снизит ваши шансы на образование тромба. Используйте Контрольный список для предотвращения образования тромбов для беременных женщин и обсудите его со своим врачом.
• Знайте признаки и симптомы тромба , чтобы при необходимости сразу же обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь предотвратить отрыв ТГВ и его попадание в легкие в виде ПЭ.
  • Хотя ТГВ может протекать без каких-либо симптомов, наиболее частыми признаками и симптомами ТГВ являются следующие:
    • Отек пораженной конечности
    • Боль или болезненность, не вызванные травмой
    • Кожа, теплая на ощупь, красная или обесцвеченная

Если у вас возникнут какие-либо из этих признаков или симптомов, как можно скорее сообщите об этом своему врачу

• Знайте признаки и симптомы ПЭ и обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить смерть.Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы ПЭ:
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
  • Кашель с кровью
  • Более быстрое сердцебиение или нерегулярное сердцебиение

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих признаков и симптомов.

• Часто двигайте ногами и тренируйте икроножные мышцы , когда вы путешествуете на большие расстояния (более 4 часов), чтобы улучшить кровоток в ногах.
  • Вставайте и ходите, если позволяет место.
  • Выполняйте растяжку ног сидя:
    • Вытяните ноги прямо и двигайте лодыжками, чтобы подтянуть пальцы ног к себе, а затем оттолкнуть их от себя.
    • Подтяните каждое колено к груди и удерживайте его, положив руки на голень в течение 15 секунд. Повторить до 10 раз.

История Дебры

«Я Дебра Тернер Брайант, и я хочу поделиться своим опытом с тромбами во время беременности.Благодаря моей личной истории, я надеюсь, что другие женщины смогут лучше понять вполне реальную возможность образования тромба во время беременности и, возможно, даже спасти жизнь ». Прочтите полную историю Дебры здесь.

Больше никаких нагрузок на грудь: что нужно знать о боли в груди

Автор: Vicki MacLean, N.P.
Melrose & Wakefield — Женское здоровье — Хирургия груди

Боль в груди характерна для женщин любого возраста.

Покалывание, жжение, зуд, нежность — это лишь некоторые из слов, которыми мои пациенты описывают боль в груди, обычное состояние у женщин всех возрастов.

К тому времени, когда они пришли ко мне в офис в Мелроуз, большинство женщин уже месяц или два страдали от боли в груди. Возможно, они обращались к врачам первичной медико-санитарной помощи и не получали помощи в решении этой проблемы. И они могут быть обеспокоены тем, что их боль является признаком чего-то серьезного, например, рака груди.

Беспокойство такого рода естественно и является признаком того, что вы заботитесь о своем здоровье. Но позвольте мне вас успокоить: боль в груди редко бывает связана с раком груди.

Тем не менее, важно, чтобы вы приходили и проходили обследование, когда у вас болит грудь.Ваш врач или практикующая медсестра, как я, могут убедиться, что ваша боль не является симптомом серьезного заболевания. Если это не так, мы будем работать с вами, чтобы выяснить, что еще может вызывать боль в груди.

Потенциальная причина № 1 боли в груди: циклическая боль в груди

Одна из наиболее частых причин боли в груди — это изменение уровня гормонов. Большинство гормональных болей в груди связано с менструальным циклом женщины. Это циклическая масталгия или циклическая боль в груди.

Некоторые из различных причин циклической боли в груди, связанных с гормонами, включают:

• Менопауза
• Беременность (особенно в первом триместре или у женщин, беременных в молодом возрасте)
• Предменструальный синдром (ПМС) и менструальный цикл
• Половая зрелость

Возможная причина No.2 для боли в груди: нециклическая боль в груди

Боль в груди, не связанная с уровнем гормонов, — это нециклическая масталгия или нециклическая боль в груди. Этот тип боли в груди сложнее диагностировать. Это может быть связано со структурой вашей груди, , особенно если у вас большая или большая грудь . Травматическое повреждение груди или киста груди также могут вызвать боль в груди. Дисбаланс жирных кислот в вашем рационе может способствовать боли в груди, потому что ваша грудь состоит из ткани груди и жира.

Иногда боль ощущается не в груди, а в грудной стенке, которая защищает сердце и легкие. Поскольку грудная стенка расположена так близко к груди, проблемы в грудной стенке, такие как реберный хондрит (инфекция хряща, соединяющего ребра с грудиной), могут ощущаться как боль в груди.

Боль в груди также может быть связана с беременностью, особенно в первом триместре или у женщин, беременных в молодом возрасте. После родов женщины могут испытывать боль, если молочный проток не отводится должным образом и заражается.Это состояние называется маститом при грудном вскармливании. Около 10 процентов матерей в США, кормящих грудью, в какой-то момент заболевают маститом при грудном вскармливании. , и он может стать серьезным, если не лечить.

Некоторые лекарства от других заболеваний могут вызывать боль в груди. К ним относятся лекарства для:

• Анемия
• Контроль рождаемости
• Глаукома
• Проблемы с сердцем
• Высокое кровяное давление
• Психические расстройства
• Остеопороз

Люди привыкли думать, что боль в груди вызвана чрезмерным употреблением кофеина в еде или напитках, таких как кофе, чай или шоколад.Мы отошли от этого предположения, поскольку оно никогда не было доказано.

Симптомы других проблем груди

С болью в груди не стоит беспокоиться. Но вам все равно следует пройти осмотр у врача или другого медицинского работника, если у вас болит грудь. Мы не хотим, чтобы вы игнорировали потенциальные признаки рака груди или другой серьезной проблемы.

Обязательно проводите ежемесячный самообследование груди. Это чрезвычайно важно для скорейшего выявления рака груди.Обратите особое внимание, если во время экзаменов вы заметите что-либо из следующего:

• Любые уплотнения в груди
• Изменения в том, как кожа груди выглядит или ощущается на ощупь
• Изменение размера или формы груди
• Ясные или кровянистые выделения из сосков
• Шишки или толстые участки в области груди или подмышек или рядом с ними
• Ниппель для нежной кожи

Конечно, вы должны регулярно проходить маммографию, поскольку ваш врач рекомендует . Мы рекомендуем всем женщинам, не входящим в группу высокого риска рака груди, начинать ежегодную маммографию в возрасте 40 лет.Возможно, вам потребуется проходить маммографию раньше или чаще, в зависимости от вашего личного и семейного здоровья.

Варианты лечения боли в груди

Когда женщины приходят ко мне по поводу боли в груди, я в первую очередь рекомендую правильно подогнать бюстгальтер к квалифицированному специалисту. Ношение неправильного размера меньше поддерживает грудь, что может вызвать боль.

Мы также можем проверить ваши лекарства, чтобы узнать, принимаете ли вы те, которые, как известно, способствуют боли в груди.Возможно, нам потребуется изменить вашу дозу или вы попробуете другое лекарство.

Часто боль в груди проходит полностью или проходит сама по себе. В противном случае обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут быть очень эффективными при лечении боли в груди. Я рекомендую женщинам принимать ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно при циклической боли в груди, которая возникает только в определенное время месяца. Горячие или холодные компрессы также могут помочь при боли.

Информация о боли в груди может иметь огромное значение.Мы здесь для вас, чтобы дать вам образование и поддержку, необходимые для того, чтобы вести активный, здоровый образ жизни без боли в груди.

Теги: рак груди, внутренние болезни, акушерство и гинекология, женское здоровье

Беременность — симптомы красного флага

0,5 CPD кредитов Щелкните здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Хотя врачи общей практики не оказывали ведущих услуг по охране материнства в течение многих лет, исследования показали, что беременные женщины обращаются к своему терапевту чаще, чем небеременные женщин, и что врачи общей практики остаются важными поставщиками услуг по уходу за женщинами во время родов.

При обследовании беременной женщины важно исключить серьезные состояния, которые могут потребовать обследования или направления, из обычных симптомов беременности.

Беременность может усугубить заболевания, включая дегенерацию миомы, кисты яичников, инфекции мочевыводящих путей, опухоли придатков, сохраняющиеся во время беременности, гастроэзофагеальный рефлюкс, заболевание желчного пузыря, ранее существовавшую гипертензию и запоры. Беременность может ухудшить контроль над диабетом и вызвать гестационный диабет.Наконец, помните, что роды являются причиной симптомов, особенно при первой беременности.

Тревожные симптомы

• Сильная боль в спине
• Визуальные изменения, такие как нечеткость зрения или диплопия
• Головные боли
• Отек конечности, впервые возникший
• Боль в кончике плеча
• Острая одышка
• Отек и боль в ноге
• Непреодолимая рвота
• Односторонняя боль в тазу или нижней части живота
• Вагинальное кровотечение или усиленные выделения
• Боль в эпигастрии
• Острая плевритная боль в груди
• Жесткая / болезненная матка
• Высокая температура
• Гипертония
Гипертония
• Новое начало жажды или полиурии

Возможные причины

• Преждевременные роды
• Выкидыш
• Внематочная беременность
• Отслойка плаценты
• Преэклампсия
• Акушерский холестерин
• vidarum
• Placenta praevia
• Гестационный диабет

Срочное направление

Беременную женщину необходимо срочно направить в акушерскую бригаду, если она испытывает:

• Сильную боль в животе, тазу или необычную легкую боль в спине
• Обморок
• Ребенок гораздо меньше двигается или имеет резкие резкие движения
• Повышение температуры и предположение о сепсисе
• Учащенный пульс или пониженное АД, указывающие на шок
• Визуальные изменения, головные боли и припухлость, указывающие на преэклампсию
• Острая одышка , с отеком и болью в ногах или без них
• Жесткая / болезненная матка
• Острая плевритная боль в груди
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения (дополнительную информацию см. на странице «Раннее вагинальное кровотечение»)

Обследования в отделении первичной медико-санитарной помощи

Общий анализ мочи может быть выполнен в отделении первичной медико-санитарной помощи, в зависимости от срочности ситуации. Исключите ИМП или подчеркните протеинурию, указывающую на преэклампсию.

Анализы крови могут быть полезны, например, для выявления инфекции или анемии. Может быть выполнено допплеровское ультразвуковое исследование частоты сердечных сокращений плода.

Раннее вагинальное кровотечение и внематочная беременность

Каждая четвертая беременность испытывает кровотечение, чаще всего между девятой и двенадцатой неделями, которое может быть частью нормальной беременности. Безболезненные кровянистые выделения на ранних сроках беременности часто возникают в результате физиологической имплантации эмбриона.

Кровотечение в первом триместре также может быть признаком внематочной беременности, обычно происходящей примерно на шестой неделе.Женщина с односторонней болью в нижней части живота и вагинальным кровотечением должна быть обследована на предмет внематочной беременности.

Наличие в анамнезе внематочной беременности в анамнезе, инфекций, передаваемых половым путем, курения и операций на фаллопиевых трубах увеличивает риск внематочной беременности.

симптомов, включая диарею, рвоту, боль в кишечнике и / или отраженную боль в кончике плеча (вызванную внутренним кровотечением, раздражающим диафрагмальный нерв), делают диагноз более вероятным. У женщин, беременность которых неизвестна, с отсроченным периодом и кровотечением, отличным от нормального (более тяжелым, более светлым и часто более темным), следует рассмотреть возможность внематочной беременности.

Выкидыш и дородовое кровотечение

Выкидыш или возможный выкидыш (потеря беременности до 24 недель беременности) могут указываться по кровотечению, отхождению сгустков и особенно в сочетании с постоянной болью в спине или животе.

Большинство выкидышей происходит в первом триместре, и это может повлиять на пятую часть выявленных беременностей. Женщину, у которой было более трех выкидышей по необъяснимой причине, следует направить на дополнительное обследование.

Дородовое кровотечение

Дородовое кровотечение — кровотечение из половых путей или в них, которое происходит с 24 недель, может быть результатом предродового кровотечения, отслойки плаценты и местных причин.

Кровотечение, сопровождающееся постоянной болью при твердой, болезненной матке, может указывать на отслойку плаценты.

Преэклампсия

Преэклампсия обычно, но не исключительно, возникает после двадцатой недели беременности. Это связано с повышенным артериальным давлением (> 140/90 мм рт. Ст.) И протеинурией у нормотензивных женщин. В руководстве

NICE говорится, что измерение артериального давления и анализ мочи должны проводиться при каждом дородовом посещении для выявления преэклампсии.

Клиническое подозрение следует вызывать при появлении симптомов, включая боль в эпигастрии, сильные головные боли, новые проблемы со зрением или внезапное начало отека.

Преэклампсия — это мультисистемное заболевание, которое может поражать все системы организма, включая плаценту и ребенка. Первичная патология — это ненормальные отношения между материнской системой и трофобластической системой.

Заболеваемость чаще встречается при диабетической и многоплодной беременностях.Обычно это заболевание у женщин при первой беременности и чаще встречается у женщин старше 35 лет.

Ожирение является фактором риска гипертонии, но не преэклампсии. Женщины, у которых развилась гипертензия при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, подвержены риску преэклампсии, как и женщины с аутоиммунными нарушениями.

Заболеваемость ниже среди курящих женщин.

HELLP-синдром — гемолиз (H), повышенное содержание ферментов печени (EL) и низкое количество тромбоцитов (LP) — представляет собой опасное для жизни состояние, которое может возникнуть у людей с преэклампсией.

Hyperemesis gravidarum

Тошнота и рвота являются обычным явлением во время беременности, им страдают до 90% беременных женщин и обычно требуют совета и успокоения, хотя 35% этих женщин могут нуждаться в противорвотных препаратах, таких как циклизин.

Тяжелая трудноизлечимая тошнота и рвота, вызванные гиперемезисом беременных (HG), обычно между восьмью и двенадцатью неделями, поражают до 2% беременных женщин. HG может привести к нарушению водно-электролитного баланса и выраженной кетонурии — показателю для приема для получения жидкостной поддержки.

Клинические данные BMJ Publishing Group (www.clinicalevidence.com) заявляют, что антигистаминные препараты «полезны» при гиперемезисе, в то время как цианокобаламин (витамин B12) и диетический имбирь «скорее всего полезны».

Диетические вмешательства, исключая имбирь, точечный массаж, фенотиазины, пиридоксин (витамин B6), кортикостероиды, эффективность неизвестна.

Акушерский холестаз

Внутрипеченочный (акушерский) холестаз обычно возникает в третьем триместре и затрагивает 0.7% беременностей (до 1,5% индийско-азиатского или пакистано-азиатского происхождения).

Интенсивный кожный зуд без сыпи, обычно поражающий руки и подошвы. Желтуха может возникать с бледным стулом и темной мочой, как и общее недомогание, с симптомами, часто предшествующими необъяснимым повышенным уровням АСТ, АЛТ и общей желчной кислоты (верхний предел нормы на 20% ниже, чем у небеременных).

Необходимо исключить другие причины нарушения функции печени и зуда. Состояние должно разрешиться самопроизвольно после родов.

В связи с повышенным риском дистресс-синдрома плода, преждевременных родов и внутриутробной смерти женщины с акушерским холестазом в настоящем или прошлом в анамнезе должны находиться под руководством группы консультантов.

Утечка жидкости и / или схватки

Утечка жидкости во влагалище до тридцати семи недель беременности следует рассматривать как преждевременный разрыв плодных оболочек и требует наблюдения, бдительности в отношении потенциальной инфекции и подготовки к преждевременным родам.

По прошествии 37 недель чистая утечка околоплодных вод обычно сопровождается неизбежными родами.
Роды могут быть очень неизбежными из-за интенсивных схваток, ощущения толчков или опорожнения кишечника.

Любое из следующего, связанное с вероятными родами, указывает на потенциальную угрозу для жизни при необходимости немедленного направления в родильное отделение под руководством консультанта:

• Сильное вагинальное кровотечение
• Разрыв воды с выступом пуповины из влагалища или ощущение чего-то во влагалище
• Отрыв воды с густой, желтой, зеленой или коричневой жидкостью
• Прекращение движений ребенка или резких движений
• Ощущение потери сознания у матери

Симптомы со стороны мочевыводящих путей / выделения из влагалища

Мочевые инфекции не реагируют к антибиотикам, рефрактерный кандидоз или другие выделения из влагалища должны требовать мазков, поскольку некоторые вагинальные инфекции связаны с преждевременными родами и младенцами с низкой массой тела.

ИМП также могут проявляться неспецифическими симптомами у беременных женщин. У женщин с ИМП повышен риск пиелонефрита.

Острый пиелонефрит во время беременности несет значительный риск для ребенка, но в последние десятилетия его заболеваемость снизилась в результате скрининга на бессимптомную бактериурию, включая анализ мочи при каждом дородовом посещении.

В тяжелых случаях у матери будет сильная гипертермия. Младенцы плохо переносят лихорадку, и если не контролировать температуру, может наступить внутриутробная смерть.

Преждевременные роды также связаны с высокой температурой в третьем триместре. Инфекционным организмом обычно является кишечная палочка, и лечение антибиотиками следует начинать эмпирически.

Восходящая инфекция — частая причина серповидно-клеточных кризов.

DVT / PE

Следует повысить индекс подозрения в отношении тромбоза глубоких вен с отеком ног, болью, теплом и / или покраснением — помня, что оценка Уэллса не была подтверждена во время беременности и направление должно основываться на клинической проницательности.

Любое внезапное затруднение дыхания, боль или чувство стеснения в груди или материнский коллапс должны включать рассмотрение легочной эмболии с немедленным медицинским осмотром.

Травма

Большинство случайных падений и легких травм во время беременности не опасны. Однако признаки эмоционального или физического стресса, такие как кровотечение, подтекание околоплодных вод или схватки, должны требовать осмотра в акушерстве.

Психологические проблемы

Если женщина имеет психиатрический анамнез, ее обычно следует лечить командой под руководством консультанта, включая специализированную психиатрическую экспертизу в рамках их дородовой программы.

Симптомы депрессии часто рассматриваются в отделении первичной медико-санитарной помощи. Пациенты часто принимают СИОЗС, и информацию о них во время беременности можно найти на веб-сайте Bumps. Вы должны быть бдительны в отношении мыслей о самоповреждении и самоубийстве, при необходимости направляя вас к специалисту.

У вас может быть доступ к перинатальной службе охраны психического здоровья.

Лихорадка

Пациенту с лихорадкой следует незамедлительно провести расследование и устранить причину, учитывая возможность дальнейшего направления к специалисту при наличии признаков сепсиса или связанной с ним гемодинамической нестабильности, ухудшения клинического состояния или отсутствия реакции на лечение.

• Эта статья, первоначально написанная доктором Мэтью Уэстом, была просмотрена и обновлена ​​в 2020 году доктором Пипином Сингхом, терапевтом в Нортумберленде

Пройдите тест по этой статье и получите свой сертификат по MIMS Learning

.