Беременность 3 триместр с какой недели начинается: 3 триместр беременности: 7, 8, 9 месяцев

Содержание

Беременность у собак и кошек

Беременность у собак и кошек

Беременность у собак и кошек протекает в течение 58 – 65 дней и делиться на триместры (1,2 и 3):


 Первый триместр (1 — 23 день): В первые две недели беременности изменения в организме
животного являются не специфичными, увеличивается диаметр тела и рогов матки, на
яичниках образовываются желтые тела. Начиная с 14 дня в полости матки формируются
гестационные мешки (плодные пузыри) и начинается развитие плода. С 21 дня мы можем со
сто процентной вероятностью установить факт наличия беременности с помощью
ультразвукового исследования. Внешних изменений с животным в этот период не
происходит.


 Второй триместр (24 – 43 день): В этот период формируются плодные оболочки и части тела
плода. На ультразвуковом исследовании мы видим наличие кровотока плода (при наличии
ЦДК). Нам это нужно для оценки жизнедеятельности и нормального развития плодов. На 28 –
32 день размер плодов увеличивается вдвое, при исследовании мы можем

дифференцировать голову от туловища, большое количество околоплодной жидкости и
зачатки костных систем. До 38 дня размер плодов вновь увеличивается вдвое, начинается
органогенез (развитие органов брюшной и грудной полости).


 Третий триместр (44 – день родов): На финальном этапе беременности заканчивается
развитие костных систем плода и органогенез, плоды все время находятся в движении. В этот
период при ультразвуковом исследовании мы можем замерять ЧСС (частота сердечных
сокращений), это необходимо для выявления гипоксии (кислородного голодания) у плодов,
что может угрожать их жизни. Также этот метод используется при родах, и является самым
достоверным и надежным для определения критического состояния плода и прямого
показания для кесарева сечения. При этом у собаки увеличиваются молочные железы.

Три критических периода беременности:
Первый – в стадии дробления яиц. Повреждения приводят к прямой гибели зародыша.

Второй – На 16 – 18 день беременности, происходит повреждение в период имплантации, что
приводит к абортированию зародышей.
Третий – На 35 – 37 день. На этом этапе происходит формирования плаценты, зародыш проходит
стадию нейруляции (образование нервной пластинки) и первичные этапы органогенеза.
Из своего опыта работы я Вам рекомендую проводить УЗИ исследование 2 – 3 раза за период
беременности. Первый – для установления наличия беременности, второй — после третьего
критического периода, для установления жизнедеятельности плодов и их нормального развития и
третий — это непосредственно в момент родов, для точного контроля положения плодов в родовых
путях, определения у них гипоксии и критического момента, который является прямым показанием
для кесарева сечения.

В течение всего периода беременности Вам следует обеспечить животного особым уходом, диетой,
избегать стрессов, физических нагрузок и соблюдать все рекомендации вашего лечащего врача.

Автор: Криворученко Денис Александрович,  врач ветеринарной медицины

Секс при беременности

Меняется ли сексуальная жизнь  во время беременности?

Конечно. И эти изменения строго индивидуальны. В то время, как некоторые женщины могут наслаждаться своей сексуальностью во время беременности, другие могут чувствовать полное отсутствие сексуального желания на протяжении всех 9 месяцев. Имеет значение то, как протекает беременность, нет ли каких-либо осложнений, препятствующих полноценной сексуальной жизни. Также влияют психологические  установки партнеров относительно половой жизни при беременности. 

Каждый триместр имеет свои особенности, которые сказываются на сексуальной жизни пары.

Первый триместр

У многих женщин сексуальное влечение в первом триместре беременности снижается. Появляется недомогание, утомляемость, сонливость, тошнота, рвота, нагрубание и болезненность молочных желез, что, конечно, не способствует активной половой жизни.

Второй триместр

Во втором триместре проходит недомогание, характерное для ранних сроков беременности. Значительно снижается риск выкидыша (большинство случаев потери беременности происходит в первом триместре). Большинство женщин в этот период прекрасно себя чувствуют, хорошо выглядят. Некоторые пары отмечают, что их половая жизнь в этот период становится активнее, чем когда-либо.

Третий триместр

В третьем триместре наблюдается значительная прибавка массы тела, может появляться изжога, диспепсия, усталость. Поэтому  сексуальная активность женщины снижается. Кроме этого, наличие уже достаточно осязаемого ребенка смущает многие пары, создает присутствие «кого-то еще в комнате», что зачастую останавливает и многих мужчин.

Преимущества

Сексуальная жизнь во время беременности помогает будущей маме чувствовать себя привлекательной, желанной, чувствовать эмоциональную связь с партнером. Поэтому половая жизнь во время беременности имеет очевидные психологические преимущества.

В  некоторых случаях следует воздерживаться от половой жизни во время беременности. К ним относятся:

  • Случаи невынашивания при предыдущих беременностях (выкидыши, преждевременные роды)
  • Угроза прерывания данной беременности (например, повышенный тонус матки или короткая шейка матки)
  • Необъяснимые вагинальные кровотечения
  • Болезненные ощущения во время полового акта
  • Предлежание плаценты (состояние, при котором плацента располагается низко, закрывая шейку матки)
  • Многоплодная беременность (двойня, тройня и т. д.)
  • При наличии инфекций, передающихся половым путем, рекомендуется использовать презерватив

Проконсультируйтесь со своим врачом, потому что не всегда хорошее самочувствие означает отсутствие осложнений беременности.

Может ли половая жизнь навредить ребенку?

Одна из самых распространенных причин, по которой пары сокращают половую жизнь во время беременности, это страх, что они навредят ребенку. Ребенок окружен и смягчен амниотической жидкостью, мышечным слоем матки, шейкой матки, которая имеет еще и слизистую пробку.

Нормально ли не испытывать сексуального желания  при беременности?

Да, это может быть. Сексуальное желание у некоторых женщин биологически обусловлено, поэтому, когда цель (наступление беременности) достигнута, некоторые женщины не испытывают сексуального влечения.

Почему во время полового акта из молочных желез появляются выделения?

Молочная железа во время беременности готовится к кормлению ребенка заранее, примерно с третьего месяца беременности   начинается выработка молозива (густая жидкость желтоватого цвета).

Во время полового возбуждения высвобождается гормон окситоцин. Это тот же гормон, который выделяется, когда вы кормите ребенка грудью. «Гормон любви», который отвечает за сексуальное влечение, также обеспечивает выработку молока. Поэтому вполне естественно, что небольшое количество молозива может выделяться при половом акте.

Может ли половая жизнь спровоцировать роды?

В некоторых ситуациях после сексуальных отношений может начаться родовая деятельность, но это происходит только в том случае, если организм женщины полностью готов к родам (в последние недели беременности — начиная с 37-38 недель).

Это обусловлено присутствием в сперме простагландинов – биологически активных веществ, которые стимулируют маточные сокращения. Поэтому, если срок родов уже наступил, половая жизнь может способствовать началу родовой деятельности.

Когда можно начинать половую жизнь после родов?

Послеродовой период продолжается 6 недель. Это весьма ответственный период для женщины, когда организм постепенно приходит к своему не беременному состоянию. Поэтому в течение этого периода оптимальнее всего воздерживаться от половой жизни, особенно если у вас было кесарево сечение или эпизиотомия.

Беременность не является болезнью, поэтому пара может наслаждаться активной и полноценной сексуальной жизнью. В большинстве случаев половая жизнь во время беременности является безопасной.

С какой недели начинается 3 триместр беременности? Специфические особенности периода, этапы развития плода

Очень часто беременные женщины приходят в заблуждение и не могут понять, с какой недели начинается 3 триместр. Порой сомнения касаются его длительности и происходящих событий.

Как определить 3-й триместр беременности?

Очень часто будущие мамы недоумевают, ведь не знают, с какой недели начинается 3 триместр беременности. Существует несколько вариаций, согласно которым этот срок попадает на различные периоды.

Но в основе разделения беременности на периоды лежит единый принцип. В первом триместре у плода начинают формироваться важные органы и системы. Во втором он совершенствуется и растет. 6 месяц беременности завершает этот триместр, и женщина начинает ощущать, что вскоре станет мамой. Первые движения и толчки ребенка происходят в третьем триместре. В этот период малыш преимущественно набирает жировую массу, системы его организма наделяются важными качествами, которые смогут обеспечить жизнеспособность в первые недели после рождения.

Некоторые классификации утверждают, что начало 3 триместра сопоставляется с 24-й неделей. Другие же начинают отсчет этого периода с 26-й и даже 28-й недели.

Сейчас доктора очень редко высчитывают триместры, предпочитая использовать для подсчета лишь недели.

Сколько длится 3-й триместр?

Начало родовой деятельности каждой женщины полностью зависит от ее организма. Некоторые перенашивают беременность, другие же рожают раньше срока. И все это принято считать нормой.

Не нужно забывать о том, что доктора могут лишь приблизительно определить срок зачатия. Но как бы там ни было, с какой недели начинается 3 триместр, все же остается открытым вопросом. Важно, что в норме этот период длится не менее 12 и не более 16 недель.

Итоговый этап беременности не должен завершиться раньше положенного срока, поэтому важно соблюдать рекомендации докторов, часто бывать на свежем воздухе, сбалансированно питаться и исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Регулярные консультации у наблюдающего врача помогут быстро избавиться от возникших проблем со здоровьем.

Что происходит в 3-м триместре?

Вы уже знаете, когда начинается 3 триместр беременности, поэтому пришло время поговорить о том, что происходит в этот период с будущей мамой. Предшествующий заключительному этапу 6 месяц беременности формирует стабильное эмоциональное состояние женщины. Как правило, предпочтения аппетита остаются стабильными, снижается вероятность развития депрессивного состояния, уходит повышенная утомляемость.

Важный этап последнего триместра – это уход в декретный отпуск. К этому времени женщине становится труднее выполнять привычную работу, поэтому ей стоит больше отдыхать.

После наступления третьего триместра будущие мамы начинают активно прибавлять килограммы. В этот период нужно особенно тщательно следить за собственным питанием, ведь излишки жира отложатся как у женщины, так и у малыша.

Большой вес ребенка может значительно усложнить роды, а иногда стать причиной проведения кесарева сечения. Также лишний вес зачастую становится причиной расширения вен и гипертонии.

Третий триместр: процессы, протекающие в женском организме

В начале этого периода расстояние от дна матки до пупка составляет 2-3 см. Постепенно матка начинает прижимать внутренние органы женского организма и сдвигать их вверх. Как следствие, нарушаются движения диафрагмы, появляется чувство дискомфорта под ребрами, затрудненное дыхание и одышка при ходьбе.

В это время женщина еженедельно набирает по 400 г. Ближе к концу 7-го месяца будущие мамы впервые сталкиваются с тренировочными схватками, которые чаще всего протекают безболезненно. Большой живот может стать причиной бессонницы, поэтому лучше сразу приучиться спать на боку.

Признаки, которые может обнаружить у себя беременная в этот период:

· усиленные выделения;

· проблемы пищеварительной системы;

· растяжение связок внизу живота, болевой синдром;

· выделения молозива из груди;

· рвота и тошнота;

· тренировочные схватки;

· судороги в области икр;

· активное поведение плода;

· неуклюжие телодвижения.

Питание в 3 триместре беременности

На этом сроке как никогда важно правильно питаться. Специалисты говорят, что сбалансированная еда в разы уменьшает вероятность развития гестоза. Каждая будущая мама в состоянии соблюдать правила, которые помогут ей и ребенку.

В рацион нужно включить постную рыбу и мясо, но эти продукты не стоит есть в вечернее время. Напрочь стоит забыть о шоколаде, орехах, цитрусах, острых, кислых, жареных блюдах, консервации.

Но питание в 3 триместре не должно быть ограниченным. Не стоит налегать на сладкие и мучные блюда, следует отдать предпочтение овощам и крупам. Клетчатка, которая содержится в этих категориях продуктов, поможет нормализировать пищеварение и надолго подарит чувство сытости.

Во время протекания беременности будущая мама проходит массу процедур, которые позволяют отслеживать состояние плода и уровень его развития, в том числе и УЗИ. 3 триместр является заключительным, а это исследование — очень важным. Ультразвуковая диагностика – это способ обнаружить тяжелые нарушения развития плода, проводится она в комплексе со сдачей анализов на гормоны.

Цели проведения третьего планового скрининга

Изучить положение плода в утробе помогает УЗИ. 3 триместр – это непростой период в беременности, поэтому столь важно подстраховаться и заранее определить стратегию ведения родов, которая будет использоваться.

Ультразвуковое исследование плода позволяет уточнить его анатомические показатели: примерный вес, размеры, соответствие текущему этапу беременности. Важно не только знать, с какой недели начинается 3 триместр, но и вовремя зафиксировать пороки, инфекции, не обнаруженные ранее.

Скрининг в последнем триместре предоставляет данные об изменениях, произошедших в коре головного мозга. Кроме того, эта процедура используется для измерения объема околоплодных вод и исключения возможных осложнений в процессе родов.

Очень важно своевременно проходить обследования, назначенные лечащим доктором. Систематичность – это не прихоть врача, а жизненная необходимость как для беременной женщины, так и для малыша. Стрессовые ситуации и плохое состояние экологии – это неблагоприятные внешние условия, которые отрицательно влияют на здоровье будущих мам и их детей.

Отклонение объемов вод может говорить о существенных изменениях в анатомии развивающегося ребенка. Ультразвуковое исследование – это еще и шанс обнаружить осложнения, которые могут помешать осуществить естественные роды. Речь идет о развитии новообразований, несостоятельности шейки матки.

Беременная женщина должна в первую очередь думать о ребенке, поэтому столь важно правильно питаться, не волноваться и проходить процедуры, назначенные доктором.

С какой недели беременности начинается 3 триместр, сколько он продолжается и когда заканчивается?

Наступление третьего триместра означает для женщины, что она вышла на «финишную прямую» – роды уже совсем скоро. Не запутаться в сроках и правильно подсчитать, когда же начинается этот завершающий период, поможет данная статья.

Сроки

Третий триместр беременности — это седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания

. Если считать так, как это принято в акушерской практике, то в третий триместр попадают половина седьмого, восьмой, девятый и десятый месяцы, поскольку в одном акушерском месяце ровно 4 недели, чего не скажешь о календарном.

Установить точно момент зачатия обычно нет никакой возможности, а потому и принято вести отсчет срока гестации от первого дня последних месячных. Таким образом, начинается 3 триместр беременности на 27-28 неделе беременности, а когда он заканчивается, никто точно не знает — этот вопрос сугубо индивидуальный. Начало периода для всех одинаковое, а сколько продолжается триместр, зависит от того, когда произойдут роды.

У каждой третьей беременной, по статистике, третий триместр благополучно завершается родами в срок на 38 неделе. В период с 39 по 40 неделю рожает около 45% дам, остальные либо рожают до 38 недель, либо отправляются в родильный дом на 41, 42 неделях.

Особенности

Наступление заключительной трети срока вынашивания малыша для женщины означает, что легкий период завершился, и теперь по вполне понятным физиологическим причинам с каждым днем будет все сложнее вынашивать малютку. Ребенок достиг больших размеров, он продолжает расти и набирать массу, сама женщина тоже изрядно прибавила в весе. Матка к 35-36 неделе достигает максимальных размеров — ей больше некуда расти.

Именно большая матка и становится причиной дискомфортных ощущений в третьем триместре. Она давит на диафрагму, что приводит к одышке, сдавливает желудок женщины, что приводит порой к нестерпимой изжоге, сдавленный кишечник не может полноценно функционировать, что становится причиной запоров и обострения геморроя. Нагрузка на позвоночник приводит к болям в спине, нагрузка на ноги приводит к болям в нижних конечностях, а порой и к варикозному расширению вен. Дополняет картину повседневности будущей мамы влияние гормонов — релаксин приводит к размягчению костей и связок таза, из-за чего болит копчик и лобковая кость, накапливающийся окситоцин усиливает тренировочные схватки, возвращается тревожность, страхи, может развиться депрессия.

Ребенок сформирован полностью, он хорошо защищен, поэтому на текущем сроке ему почти ничего не угрожает. Уже можно принимать многие медикаменты, которые ранее были запрещены.

Главная опасность на текущем сроке кроется в возможности наступления гипоксии плода, ведь плацента с 34 недели достигает максимальной степени зрелости и начинает стареть, хуже справляется со своими обязанностями.

Торопить события не нужно — последние недели беременности хоть и сложны для мамы, необходимы для малыша: в его легких завершается процесс накопления сурфактанта, который необходим для обеспечения возможности самостоятельного дыхания, набранный малышом вес — не только приятные глазу пухлые щеки и попа, но и возможность эффективно регулировать температуру своего тела, сохранять тепло после рождения. Эти два признака чрезвычайно важны для ребенка при рождении. Именно в последние недели начиная с 32-34 недели малютка начинает проходить важнейший процесс обучения адаптивности — ему предстоит сменить среду обитания, и его маленький организм заранее активизирует адаптивные способности.

Трудности, с которыми женщины могут столкнуться в этот период:

  • анемия;
  • гестационный пиелонефрит;
  • гипоксия плода;
  • гестоз.

Исключить такие осложнения поможет соблюдение всех рекомендаций врача.

Полезные советы

Сделать более легким третий триместр помогут простые рекомендации специалистов.

  • Больше двигайтесь, делайте гимнастику, гуляйте, ходите, делайте посильную работу по дому. Движение — это не только жизнь, но и эффективная подготовка шейки матки к родам.
  • Измените рацион — добавьте больше овощей и фруктов, уменьшайте количество продуктов с высоким содержанием кальция, красное мясо лучше заменить рыбой или куриной грудкой.
  • Если предполагаемый вес плода большой, откажитесь от употребления поливитаминов в третьем триместре.
  • Следите за своим самочувствием. При признаках отхождения слизистой пробки, подтекания вод запрещены интимные контакты и прием ванны, а при появлении регулярных схваток или оттекании вод нужно ехать в родовспомогательное учреждение.
  • Болезни типа гриппа или ветрянки на этом сроке опасны уже не столько для малыша, сколько для его матери, поскольку они отягощают ее и без того сложное состояние. Потому следует избегать контакта с заболевшими, а также уделять достаточно внимания профилактике инфекционных недугов.
  • Важно каждый день внимательно подсчитывать шевеления. Если их вдруг стало мало, или малыш, наоборот, ведет себя слишком активно, нужна консультация врача — и то и другое может быть признаками гипоксии, то есть кислородного голодания малыша.
  • Практикуйте правильное дыхание и упражнения для облегчения родовой боли. Этому можно научиться на курсах для беременных, действующих на бесплатной основе в каждой женской консультации.

Не пытайтесь стимулировать роды самостоятельно или ускорить их наступление в домашних условиях.

Развитие вашего ребенка: второй триместр

С момента зачатия до родов ваш растущий ребенок проходит несколько стадий развития. Средний период беременности называется вторым триместром. Он состоит из 13-й или 14-й недель по 26-ю или 27-ю неделю. Сроки могут варьироваться в зависимости от вашего врача. В это время ваш ребенок продолжает расти и меняться почти ежедневно. Вот краткое описание того, как ваш ребенок развивается во втором триместре.

Путь к благополучию

Когда начинается второй триместр, рост вашего ребенка составляет около 3 дюймов.Ваш врач может сказать вам, что ваш ребенок измеряет определенную длину «от макушки до крупа». Это означает, что вашего ребенка измеряют от макушки до низа (а не с головы до пят), потому что ноги скручены к животу ребенка.

В начале второго триместра голова вашего ребенка является самой большой частью его тела. В течение следующих нескольких недель остальная часть тела вашего ребенка станет длиннее, чтобы наверстать упущенное. К концу второго триместра ваш ребенок может вырасти на 9 дюймов или даже больше.

Ниже приведены другие основные моменты второго триместра.

  • Ваш ребенок начнет слышать определенные звуки, например сердцебиение, примерно к 18-й неделе беременности. Слух вашего ребенка продолжит улучшаться, и он сможет слышать ваш голос.
  • Глаза вашего ребенка могут открыться уже на 20-й неделе. Перед этим веки были закрыты. Однако глаза вашего ребенка ничего не видят до третьего триместра.
  • К концу второго триместра у вашего ребенка будут отпечатки пальцев и следы ног.
  • Тонкие волосы и белое воскообразное вещество покрывают и защищают кожу вашего ребенка. Кожа тонкая, рыхлая, морщинистая. В третьем триместре жир начнет накапливаться под кожей.
  • Пищеварительная система вашего ребенка заработает. Ребенок также начнет вырабатывать и выделять мочу, которая становится околоплодными водами.
  • Нервная система вашего ребенка развивается, и к концу второго триместра он сможет чувствовать все ваши движения и окружающую их среду.
  • К середине второго триместра пол ребенка должен быть определен. Если у вас есть УЗИ, вы сможете узнать пол своего ребенка, если хотите. Помните, что ваш ребенок должен находиться в идеальном положении, чтобы врач или техник мог видеть половые органы.

На что обратить внимание

Ваш ребенок почти все время шевелится на протяжении всей беременности. Однако вы не почувствуете этого примерно до 20-й недели. Сначала вы можете заметить чувство трепетания.Может быть трудно сказать, ваш ли это ребенок или что-то еще. Вскоре движения станут очень заметными. Ваш партнер также может чувствовать движение ребенка. Вы даже можете увидеть, как движется ваш живот, когда ваш ребенок «пинает».

Движения вашего ребенка помогают ему подготовиться к жизни вне вашего тела. Мышцы становятся сильнее, когда ваш ребенок учится пинать, сосать, открывать и сжимать руки. Ваш ребенок также тренируется гримасничать, например хмуриться, улыбаться и прищуриваться.

Вопросы к врачу
  • Как часто я буду проходить УЗИ?
  • Могу ли я услышать сердцебиение моего ребенка?
  • Какого пола мой ребенок?
  • Что я могу сделать, чтобы помочь ребенку услышать мой голос или другие звуки?
  • Как часто я должен чувствовать, что мой ребенок шевелится или «пинается»?
  • Могу ли я внести какие-либо изменения в образ жизни, чтобы поддержать развитие моего ребенка?

Ресурсы

Американская академия семейных врачей, Изменения в организме во время беременности: второй триместр

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

для беременных | Третий триместр: чего ожидать

Дородовые посещения в третьем триместре

Во время дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач может проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и здоровья плода:

  • любые текущие симптомы или дискомфорт
  • ваш вес
  • ваше кровяное давление
  • Анализ мочи на альбумин (белок), который может указывать на преэклампсию или токсемию, и сахар, который может указывать на гипергликемию
  • Положение, рост и развитие плода
  • высота глазного дна (верха матки)
  • сердцебиение плода

В начале третьего триместра ваш лечащий врач может изменить график ваших дородовых посещений с ежемесячных на каждые две недели.Ваши дородовые посещения могут быть запланированы один раз в неделю в течение последнего месяца. Этот график будет зависеть от вашего состояния здоровья, роста и развития плода и предпочтений вашего лечащего врача.

Ближе к более поздним неделям беременности (начиная примерно с 38-й недели) ваш лечащий врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы определить расширение и сглаживание шейки матки. Он или она также спросит о любых схватках и обсудит роды и процедуры родоразрешения.

Чего ожидать в третьем триместре

Третий триместр знаменует собой финишную прямую, поскольку будущая мать готовится к рождению ребенка. Плод продолжает расти в весе и размерах, а системы организма завершают созревание. Сейчас мать может чувствовать себя более некомфортно, поскольку она продолжает набирать вес и у нее появляются ложные схватки (так называемые схватки Брэкстона-Хикса).

Во время третьего триместра рекомендуется начать посещать занятия по родам, чтобы подготовиться к важному дню, особенно в случае первой беременности.Если вы планируете кормить грудью, вам могут помочь занятия по грудному вскармливанию.

В течение третьего триместра и тело матери, и плод продолжают расти и изменяться.

Развитие плода в третьем триместре

В третьем триместре плод продолжает увеличиваться в размерах и весе. Легкие еще созревают, и плод начинает опускаться головой. К концу третьего триместра плод составляет от 19 до 21 дюйма в длину и весит в среднем от 6 до 9 фунтов.В третьем триместре:

  • Плод видит и слышит.
  • Мозг плода продолжает развиваться.
  • Почки и легкие продолжают созревать.
  • К 36-й неделе голова может соединиться (опускаться в область таза), что называется осветлением.
  • Кости черепа остаются мягкими, чтобы облегчить прохождение родовых путей.
  • У многих детей радужная оболочка глаз темно-синего цвета. Постоянный цвет глаз не появится раньше, чем через несколько дней или недель после рождения.
  • Плод может сосать большой палец и плакать.
  • К 38-40 неделям лануго у плода почти полностью исчезает.
  • К 38-40 неделям легкие полностью созревают.
  • Младенец покрыт глистной казеозой (или ее просто называют верникс), кремообразным защитным слоем на коже.
  • В последние пару недель беременности голова обычно поворачивается вниз.

Изменения в организме матери

В третьем триместре некоторые женщины чувствуют себя все более неуютно по мере приближения срока родов.По мере того, как плод увеличивается в размерах и заполняет брюшную полость, некоторым будущим мамам становится трудно глубоко дышать или устраиваться ночью для сна.

Ниже приводится список изменений и симптомов, которые женщина может испытывать в течение третьего триместра:

  • Температура кожи повышается, поскольку плод излучает тепло тела, в результате чего матери становится жарко.
  • Учащенное мочеиспускание возвращается из-за повышенного давления на мочевой пузырь.
  • Артериальное давление может снижаться, поскольку плод давит на главную вену, по которой кровь возвращается к сердцу.
  • Может возникнуть отек лодыжек, рук и лица (так называемый отек), поскольку мать продолжает задерживать жидкость.
  • Волосы могут начать расти на руках, ногах и лице женщины из-за повышенной гормональной стимуляции волосяных фолликулов. Волосы также могут казаться грубее.
  • Судороги в ногах могут участиться.
  • Схватки Брэкстона-Хикса (ложные роды) могут происходить через нерегулярные промежутки времени при подготовке к родам.
  • Растяжки могут появиться на животе, груди, бедрах и ягодицах.
  • Молозиво (жидкость в груди, которая питает ребенка до тех пор, пока не станет доступным грудное молоко) может начать вытекать из сосков.
  • Сухая, зудящая кожа может сохраняться, особенно на животе, поскольку кожа продолжает расти и растягиваться.
  • У женщины может снизиться либидо (половое влечение).
  • Пигментация кожи может стать более заметной, особенно темные участки кожи на лице.
  • Запор, изжога и несварение желудка могут продолжаться.
  • Увеличиваются белые выделения из влагалища (лейкорея), которые могут содержать больше слизи.
  • Боли в спине могут сохраняться и усиливаться.
  • Геморрой может сохраняться и увеличиваться в степени тяжести.
  • Варикозное расширение вен ног может сохраняться и усиливаться.

Как показано выше, каждая женщина вынашивает ребенка по-разному, в зависимости от строения ее тела и степени прибавки в весе.

Третий триместр

Предродовая помощь в третьем триместре

Вы начнете чаще посещать своего поставщика услуг LVHN в третьем триместре: примерно каждые две недели до последнего месяца, когда вы будете посещать своего поставщика еженедельно. Во время этих плановых дородовых осмотров ваш акушерский врач или сертифицированная медсестра-акушерка:

  • Измерьте свой вес и артериальное давление
  • Проверьте рост и размер вашего ребенка, измерив расстояние от лобковой кости до верхней части матки (высота дна матки)
  • Измерьте сердцебиение вашего ребенка
  • Обсудить важность питания во время беременности
  • Сообщите вам о признаках и симптомах детской депрессии и послеродовой депрессии после родов

В начале третьего триместра вам предстоит пройти тест на глюкозу, чтобы определить, как ваш организм перерабатывает сахар, и исключить диабет, вызванный беременностью (гестационный диабет).Если тест положительный, это означает, что ваше тело не может эффективно перерабатывать сахар. В этом случае ваш поставщик LVHN проведет второй тест — тест на толерантность к глюкозе. Этот тест определяет, есть ли у вас гестационный диабет. Если вы это сделаете, ваш врач поможет вам эффективно справиться с этим.

Ваш врач может также использовать анализ мочи для определения проблемного уровня белка или сахара.

Примерно за две недели до родов ваш врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы определить, началось ли расширение шейки матки.Это называется расширением и сигнализирует о том, что ваше тело готовится к родам.

Чего ожидать в третьем триместре

Окончание беременности может вызвать чувство возбуждения, нервозности и дискомфорта. Ваш ребенок растет и набирает вес, и вы тоже.

Ваш растущий ребенок может переполнять ваш живот, из-за чего ему будет трудно дышать глубже или чувствовать себя комфортно во время сна. В третьем триместре у многих женщин наблюдается:

  • Ложные схватки : известные как схватки Брэкстона-Хикса, это способ подготовки организма к тяжелой работе родов.
  • Приливы : Ваш ребенок излучает тепло тела, отчего вам тоже становится жарко.
  • Учащенное мочеиспускание : По мере того как ребенок оказывает большее давление на ваш мочевой пузырь, вы можете чаще пользоваться туалетом.
  • Отек : Задержка жидкости может вызвать отек рук, лица или лодыжек.
  • Протекающая грудь : При подготовке ребенка к кормлению грудью из ваших сосков может начать вытекать жидкость, выделяемая перед грудным вскармливанием, называемая молозивом.

Рост и развитие в третьем триместре

Позднее развитие беременности гарантирует, что ваш ребенок готов к жизни вне матки.

К концу 32 недели

  • Ваш ребенок может открывать веки.
  • Ваш ребенок начинает вырабатывать красные кровяные тельца.
  • Ваш ребенок завершил основной этап развития, и начинается быстрое увеличение веса.

К концу недели 36

  • Ваш ребенок улавливает свет.
  • Голова вашего ребенка может упасть в область таза (это называется молниями).

К концу недели 40

  • Легкие вашего ребенка полностью созрели.
  • Защитное покрытие покрывает кожу вашего ребенка при подготовке к родам.
  • У вашего ребенка больше жира, чтобы согреться вне матки.

Беременность — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 24 сентября 2021 г.

Резюме

Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и ее последующей имплантации в стенку матки.Срок беременности исчисляется в неделях беременности, начиная с первого дня последней менструации и в среднем составляет 40 недель. Предполагаемые признаки беременности включают аменорею, тошноту и рвоту, увеличение груди и болезненность. Консультации до зачатия помогают в планировании беременности посредством просвещения и оценки рисков, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты. Окончательно беременность можно подтвердить с помощью положительных тестов на ХГЧ в сыворотке или моче и выявления эмбриона на УЗИ.Ультразвук также используется для определения срока беременности и даты родов. Женщины испытывают несколько физиологических изменений во время беременности (например, увеличение объема плазмы, венозный застой, повышенная секреция инсулина, повышенная потребность в кислороде), которые могут привести к симптомам и состояниям, которые могут потребовать лечения (например, периферический отек, инсулинорезистентность, гиперкоагуляция, одышка). . Следует проводить регулярные осмотры для выявления потенциальных беременностей с высоким риском, а также осложнений у плода и матери.

См. Также «Пренатальный уход» и «Осложнения матери во время беременности».

Определения

Беременность, родство и продолжительность беременности

[1]
  • Беременность: сколько раз женщина была беременна, независимо от исхода беременности
    • Нелегородность: беременностей в анамнезе нет.
    • Первородность: в анамнезе одна беременность
    • Многоплодная беременность: в анамнезе две и более беременностей.
  • Равенство: количество беременностей, вынашиваемых женщиной после 20 недель беременности и заканчивающихся рождением ребенка массой более 500 г
    • Отсутствие родов: в анамнезе нет завершенных беременностей, срок беременности которых превышал 20 недель, или которые закончились с массой тела при рождении> 500 г
    • Первородство: в анамнезе одна завершившаяся беременность, срок гестации которой превышает 20 недель, или закончилась с массой тела при рождении> 500 г
    • Многоплодие: в анамнезе было более одной беременности, срок беременности которой превышал 20 недель или закончилась масса тела при рождении> 500 г
  • Возраст плода [2]
    • Считается полными неделями беременности и полными днями (0–6) текущей недели беременности
    • Гестационный возраст: предполагаемый возраст плода (в неделях и днях), рассчитанный с первого дня беременности. последний менструальный цикл
    • Зачатие: возраст (в неделях и днях) плода, исчисляемый со дня зачатия (оплодотворения)
  • Срок беременности
    • Нормальный срок беременности: 40 недель (280 дней)
    • Переношенная беременность: беременность, срок которой превышает 42 недели или предполагаемую дату родов плюс 14 дней
    • Возможные роды: живорождение на сроке от 20 до 25 недель беременности.
    • Преждевременные роды: живорождение до завершения 37 недель () беременности.
    • Послеродовые роды: живорождение после 42 недель (> 42 0/7) беременности.
  • Триместры беременности
    • Первый триместр (1–13 недели)
    • Второй триместр (14–26 недели)
    • Третий триместр (27–40 недели)

Системы записи

Система записи Описание Пример
TPAL 90bste 90bste система регистрации, которая включает: доношенные роды (T), преждевременные роды (P), аборты (A) и живые дети (L) Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11 и 14 неделях беременности, об одном медикаментозном аборте , одни роды на 39 неделе беременности ребенка весом 3100 г, одни роды на 29 неделе беременности ребенка с массой тела 2100 г, умершего вскоре после родов, должны регистрироваться как: T1, P1, A3, L1.
GTPAL Расширение системы регистрации TPAL, которое также включает данные о беременности (G) Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11-й и 14-й неделях беременности, одном медикаментозном аборте, одних родах на 39-й неделе беременности. беременность ребенка массой 3100 г, одно родоразрешение на 29 неделе беременности ребенка массой 2100 г, умершего вскоре после родов, следует регистрировать как: G5, T1, P1, A3, L1.
GP Акушерская регистрационная система, которая включает в себя: степень рождения (G) и количество детей (P) Женщина, сообщившая о 4 беременностях и одном рождении ребенка весом 2100 г на 32 неделе беременности, записывается как: G4, P1.

Консультации до зачатия

Общие принципы

  • У фертильных женщин репродуктивного возраста следует спросить об их намерении забеременеть их лечащим врачом (всем тем, кто планирует забеременеть, следует проконсультироваться).
  • Консультирование до зачатия направлено на:
    • Выявление и устранение любых изменяемых факторов, которые могут отрицательно повлиять на беременность и роды.
    • Объясните женщинам и мужчинам варианты снижения и устранения риска.
  • Заболевания: изучите историю болезни и определите хронические заболевания, которые могут повлиять на беременность (например, гипотиреоз, сахарный диабет, хроническая гипертензия)
  • Семейный анамнез наследственных заболеваний: оцените семейный анамнез генетических заболеваний и рака (например, рак груди, эндометрия, рак толстой кишки) и направьте пары с положительным анамнезом на консультацию.
  • Инфекционные болезни
    • ВИЧ-инфекция
    • Другие инфекции: ИППП, туберкулез (обследование женщин из группы высокого риска и соответствующее ведение)
  • Лекарства
    • Просмотрите текущие лекарства, включая препараты альтернативной медицины (например,g., фитотерапия, натуропатия) и пищевые добавки.
    • Прекратите прием тератогенных препаратов и, если возможно, перейдите на более безопасные препараты.
    • Измените схему приема необходимых лекарств и подумайте об использовании минимально возможных доз потенциально вредных агентов.
  • Прививки во время беременности
  • Психические расстройства
    • Обзор истории психических расстройств.
    • Сообщите о рисках приема лекарств во время беременности.
    • Проверять на тревожность и депрессию женщин, не имевших в анамнезе психических расстройств.

Модификации образа жизни

  • Рекомендуют поддерживать нормальную массу тела до зачатия.
  • Поощряйте регулярные упражнения средней интенсивности.
  • Питание
  • Употребление психоактивных веществ
    • Проверять всех женщин на предмет употребления алкоголя, табака и рекреационных наркотиков.
    • Расскажите о побочных эффектах употребления психоактивных веществ на исходы беременности матери и плода.
    • Окажите помощь и / или обратитесь к соответствующим специалистам по вопросам прекращения употребления табака, алкоголя и рекреационных наркотиков.

Управление воздействиями

[5] [6]
  • Воздействие вредных агентов
    • Посоветуйте пациентам оценить рабочее место и дом на предмет потенциально вредных веществ (например, тяжелых металлов, растворителей, химикатов).
    • Объясните пациенту, как следует избегать вредных агентов, и при необходимости направьте его в программы профессиональной медицины.
  • Подверженность насилию
    • Экран для выявления насилия в семье при каждом посещении.
    • Если выявлено продолжающееся насилие, поставщики должны:
      • Предоставить пациенту ресурсы сообщества
      • Сообщите о случае соответствующим образом

Клинические признаки беременности на ранних сроках

Диагностика беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Результаты УЗИ при нормальной беременности (брюшной или трансвагинальной)

[10]
  • Подтверждает беременность
  • На 5 неделе беременности: обнаружение гестационного мешка (соответствует уровню β-ХГЧ в сыворотке 1500–2000 мМЕ / мл).
  • На 5–6 неделе беременности: обнаружение желточного мешка.
  • На 6–7 неделе беременности: определение полюса плода и сердечной деятельности с помощью трансвагинального УЗИ.
  • На 10–12 неделе беременности: определение сердцебиения плода с помощью ультразвуковой допплерографии.
  • На 18–20 неделе беременности: шевеления плода
  • Для получения более подробной информации см. POCUS для ранней беременности.

Гестационный возраст и предполагаемая дата родов

  • Правило Нэгеле: используется для расчета даты доставки (срока)
    • Первый день последней менструации + 7 дней + 1 год — 3 месяца
    • Неточно, если:
  • УЗИ
    • Точнее, чем правило Нэгеле
    • Измерение длины макушки-задницы (CRL) в первом триместре
    • Измерение бипариетального диаметра, длины бедренной кости плода и окружности живота во втором и третьем триместрах (может использоваться для определения гестационного возраста, начиная с 13 недель); ; ; ; [11]
  • Высота дна симфиза: длина от верхушки матки до верхушки лонного симфиза
    • Используется для оценки роста и развития плода от прибл.Беременность 20 недель и старше
    • Развитие ок. 1 см / неделя через 20 недель
    • Коррелирует с гестационным возрастом

Физиологические изменения во время беременности

Может быть слышен физиологический систолический шум из-за повышенного сердечного выброса и увеличения объема плазмы.

Дыхательная система

[14]

Почечная система

[13] [15]

Гематологическая система

[13] [18] [19]

Физиологическая гиперкоагуляция во время беременности приводит к повышенному риску тромбоза.Пациенты с тромбофилией должны получать адекватную профилактику тромбоза.

Желудочно-кишечный тракт

[13]

Боль в тазовом поясе

[21]

Боль в круглой связке

  • Этиология: растяжение круглой связки матки при расширении матки
  • Эпидемиология: одно из наиболее частых состояний при беременности
  • Клинические особенности
    • Обычно проявляется во втором и третьем триместре.
    • Острая боль внизу живота и в паховой области (чаще всего справа)
    • Вызывается резкими и / или быстрыми движениями (напр.г., переворачивание в постели, чихание, большие физические нагрузки)
  • Диагноз: на основании истории болезни
  • Ведение: обычно лечение не требуется; разрешается после доставки

Репродуктивная система

Питание во время беременности

Основные принципы

  • Питание: необходимо адаптировать для удовлетворения потребностей как матери, так и плода
  • Рекомендации по питанию
    • Ограничьте потребление кофеина: рекомендуемая суточная доза (это примерно 1-2 чашки кофе или 2-4 чашки чая с кофеином)
    • Избегайте употребления алкоголя и табака на протяжении всей беременности. [22]
    • Избегайте немытых или сырых продуктов.
    • Избегайте рыбы с возможно высоким содержанием метилртути, особенно. кафельник, рыба-меч, акула, скумбрия и тунец.

Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности

[33]
  • Рекомендуемая прибавка в весе определяется по ИМТ до беременности.
    • ИМТ (недостаточный вес): 28–40 фунтов (12–18 кг)
    • ИМТ 18,5–24,9 (нормальный вес): 25–35 фунтов (11–16 кг)
    • ИМТ 25–29.9 (избыточный вес): 15–25 фунтов (7–11 кг)
    • ИМТ ≥ 30 (ожирение): 11–20 фунтов (5–9 кг)
  • Среднее рекомендуемое дневное потребление калорий
  • Рекомендуется регулярная физическая активность (см. Ниже).

Физическая активность во время беременности

  • Регулярная физическая активность (например, аэробные и силовые упражнения) считается полезной и рекомендуется до, во время и после беременности.
    • Прежде чем рекомендовать регулярную физическую активность, необходимо тщательное обследование соматических и акушерских нарушений.
    • Противопоказания к аэробным упражнениям
    • Следует избегать выполнения упражнений, которые считаются небезопасными во время беременности, или изменить их соответствующим образом.
Безопасные и опасные виды спорта во время беременности [34]
Безопасные занятия
  • Тренировка с высокой ударной нагрузкой
    • Бег, бег трусцой
    • Ракетные виды спорта
    • Силовые тренировки
  • Тренировка с низким уровнем воздействия
    • Плавание
    • Ходьба
    • Стационарный велоспорт
    • Пилатес
    • Йога

Небезопасная деятельность

  • Контактные виды спорта (напр.g., футбол, баскетбол)
  • Действия, связанные с высоким риском падения (например, катание на снегу и водных лыжах, гимнастика, серфинг)
  • Действия, связанные с высоким риском обезвоживания (например, горячая йога, горячий пилатес)
  • Экстремальный спорт (например, прыжки с парашютом, подводное плавание с аквалангом)

Физическую активность следует прекратить в следующих случаях: дородовое или послеродовое кровотечение, сокращения матки, подтекание околоплодных вод, боль в груди, одышка перед нагрузкой, головокружение, головные боли, боль / отек икры и / или мышечная слабость с нарушением равновесия.

Беременности с высоким риском

Раннее выявление беременностей с высоким риском имеет жизненно важное значение для предотвращения возникновения осложнений у матери и плода. Им требуется регулярный дородовой уход для наблюдения и поддержки беременной матери (см. «Пренатальный уход»).

Факторы риска осложненной беременности

[35] [36]
  • Семейный анамнез (медицинский и акушерский) осложненных беременностей
  • Личный анамнез

Осложнения плода во время беременности

Олигогидрамнион

[37]
  • Определение: количество околоплодных вод меньше ожидаемого для гестационного возраста.
  • Этиология
  • Диагноз [38]
    • Малый обхват живота и размер матки для гестационного возраста
    • Ультразвук: определение околоплодных вод и выявление аномалий плода
    • Индекс амниотической жидкости (AFI): полуколичественный инструмент, используемый для оценки объема околоплодных вод (нормальный диапазон: 8–18 см).
      • Определяется путем разделения матки на 4 квадранта, удерживания датчика перпендикулярно позвоночнику пациента и суммирования самого глубокого вертикальный карман жидкости в каждом квадранте.
      • Олигогидрамнион:
      • При беременности и многоплодной беременности используется единственный самый глубокий карман (нормальный диапазон: 2–8 см).
  • Лечение
  • Осложнения

Младенцы Поттера не могут писать.

Последовательность POTTER: легочная гипоплазия (летальная), олигогидрамнион (происхождение), искривленные лица, искривленная кожа, деформации конечностей и агенезия почек (классическая форма).

Многоводие

[39]
  • Определение: чрезмерный объем околоплодных вод, ожидаемый для гестационного возраста, что приводит к вздутию матки.
  • Этиология
    • Обычно идиопатический (~ 70% случаев) [40]
    • Аномалии плода
    • Состояние матери
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Другие осложнения

Связанная минутная телеграмма

Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.

Беременность в третьем триместре — обзор

5.1 Адаптация матери в нейроэндокринных поведенческих и стрессовых реакциях

Поздняя беременность сопровождается замечательной пластичностью поведенческих и нейроэндокринных систем, которые служат для оптимизации выживания потомства. Они имеют большое значение для обеспечения стабильности в чувствительные периоды развития органов плода. Пептидные гормоны участвуют в характерных изменениях, связанных с этими физиологическими состояниями, и многие из адаптаций матери инициируются во время беременности.Механизмы, лежащие в основе поведенческой адаптации матери, не изучены, и они могут включать усиление действия N / OFQ во время беременности. Очевидно, тревога уменьшается на поздних сроках беременности (de Brito Faturi et al., 2006; Macbeth et al., 2008; Wartella et al., 2003), и такая адаптация может быть необходима, чтобы избежать крайних перинатальных эмоциональных расстройств, таких как послеродовая депрессия. И наоборот, хронический стресс может вызывать у матери тревогу и предрасполагать к послеродовой депрессии.

Нейроэндокринная адаптация во время беременности сосредоточена на роли классических пептидов, таких как ОТ, CRH и энкефалины, которые в большом количестве экспрессируются в супраоптических (SON) и паравентрикулярных (PVN) ядрах гипоталамуса.Эти нейропептиды модулируют тревогу у грызунов, и исследования на людях также указывают на их роль в эмоциональности, особенно в ОТ (Heinrichs, Baumgartner, Kirschbaum, & Ehlert, 2003). ОТ-анксиолиз хорошо известен, и во время беременности действие ОТ было вовлечено в сдерживание материнской тревожности (Bosch, Meddle, Beiderbeck, & Douglas, 2005; Neumann, Torner, & Wigger, 2000). Мало что известно о роли CRH или энкефалинов в контроле тревожности во время беременности, но CRH может не играть критической роли (Bosch, Krömer, & Neumann, 2006).Уровень ПРЛ в плазме увеличивается в конце беременности (Grattan, 2001) вместе с экспрессией гипоталамического ПРЛ и рецептора ПРЛ (Pi & Grattan, 1999), и это может поддерживать роль ПРЛ в гипореактивности перинатального стресса. Параллельно с тревогой, базальная и вызванная стрессом активность оси HPA подавляется на поздних сроках беременности, включая притупление реакций на психологические (Douglas et al., 1998, 2005) и физические / иммунные стрессоры (Brunton & Russell, 2008). Экспрессия CRH и ответы нейронов PVN сильно подавляются на поздних сроках беременности (da Costa et al., 2001; Douglas et al., 2003), что дополнительно указывает на то, что действие CRH не лежит в основе гестационного анксиолиза. Доказательства указывают на снижение норадренергического афферентного возбуждения парвоцеллюлярных нейронов PVN CRH, соизмеримое с повышенной продукцией ингибирующих опиоидных пептидов (Douglas et al., 1995, 1998). Периферические секреторные реакции ОТ на психологические стрессоры также немного ослаблены у крыс на поздних сроках беременности (Douglas et al., 1995; Neumann et al., 2000), хотя реакции на физический стресс, такие как иммунный вызов, более сдержаны.Несмотря на это, ОТ-нейроны увеличивают содержание ОТ, дендритный отток ОТ ядер немного увеличивается, а ОТ-нейроны проявляют повышенную чувствительность к некоторым стимулам ближе к концу беременности (Douglas et al., 1995; Ленг, Meddle, & Douglas, 2008; Lipschitz , Crowley, & Bealer, 2004). Вместе с доказательствами того, что экспрессия и связывание OT-рецепторов увеличиваются на поздних сроках беременности (Bealer, Lipschitz, Ramoz, & Crowley, 2006), в том числе в BNST и миндалевидном теле, эти данные дополнительно подтверждают роль OT в гестационном анксиолизе.Поскольку N / OFQ влияет на частоту активации нейронов ОТ, увеличивая подобную вспышке возбуждение (Doi et al., 1998), есть некоторые признаки того, что N / OFQ может действовать через ОТ. Следовательно, N / OFQ может подавлять тревогу перинатально, действуя через центральные механизмы ОТ.

Чего ожидать в каждом триместре

Беременность может быть впечатляющим опытом, и изменения, которые претерпевает ваше тело за это время, просто поразительны. Каждый триместр сопровождается своими уникальными признаками по мере того, как ваш ребенок растет и приближается срок родов, но вы не всегда можете быть уверены, что то, что вы переживаете, является обычным явлением или поводом для беспокойства.Знание того, чего ожидать от каждой стадии беременности, поможет вам оставаться в курсе всех этапов, которых вы должны с нетерпением ждать!

Что такое триместры?

Вы слышите о них все время, но что такое за триместр? Чтобы объяснить, нам нужно будет начать с самого начала. В среднем женщина рожает через 37-42 недели после зачатия. Мы начинаем обратный отсчет с первого дня последней менструации до зачатия женщины, с предполагаемой датой родов 40 недель с этого момента.Триместры беременности — это три промежуточных этапа между этими двумя датами, каждый из которых длится около трех месяцев.

Чего ожидать в первом триместре

Как бы хорошо вы ни были подготовлены к беременности, первый триместр может быть сплошным волнением, стрессом и гормонами! Вы можете испытывать тошноту, болезненность груди, усталость и эмоциональные изменения. Многие женщины получают первые признаки утреннего недомогания примерно на шестой неделе беременности. Некоторые замечают легкие пятна примерно в то время, когда у них должны быть месячные.Также распространены изжога и выделения.

В течение этих первых недель у вашего ребенка начнут развиваться органы и структура скелета. Большинство женщин назначают свое первое посещение акушера именно в этот момент. В MOGA работает более 35 врачей и практикующих медсестер, поэтому вы можете рассчитывать на то, что мы предоставим всестороннюю и квалифицированную помощь на протяжении всей вашей беременности! Каким бы утомительным ни был первый триместр, очень приятно наблюдать, как меняется ваше тело по мере того, как ваш ребенок начинает расти.

Чего ожидать во втором триместре

Ваш ребенок будет быстро расти во втором семестре, поэтому вы, вероятно, заметите ряд изменений в процессе! Утреннее недомогание и усталость часто проходят у многих женщин к 12-недельной отметке, поэтому вы можете почувствовать себя более энергичным. Фактически, это могут быть самые легкие три месяца за всю вашу беременность!

По мере того, как ваш ребенок становится больше, вы можете заметить некоторые боли в спине, животе или бедрах.Ваши пальцы и лодыжки могут начать опухать, а на животе или груди могут появиться растяжки. Обычные вещи, такие как вставание с постели и завязывание обуви, могут стать немного сложнее, но скоро оно того стоит — большинство женщин замечают шевеление плода примерно в 16 недель, и это один из самых волнующих моментов во время беременности. Это, безусловно, делает вещи более реальными!

К 20 неделям у вас будет половина беременности. Если вы еще этого не сделали, вам следует найти поставщика, который будет регулярно следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка.На этом этапе вы также сможете узнать пол своего ребенка! Наслаждайтесь этим особенным временем, сделав много снимков своей растущей шишки и подготовившись к рождению ребенка, купив самое необходимое, например, автокресло, кроватку и подгузников.

Чего ожидать от третьего триместра

Третий триместр может принести немало жалоб, но конец близок! Прежде чем вы это осознаете, вы уже будете держать ребенка на руках. Эта стадия беременности приносит больше физических изменений — ваша грудь может увеличиваться в размерах, иногда значительно, что может усугубить любую боль в спине, которую вы уже испытываете.Если это то, с чем вы боретесь, повязки для живота или гибкая спинка могут вам помочь!

Многие женщины начинают ощущать сжатие в животе в третьем триместре, которое называется схватками Брэкстона-Хикса. Это совершенно нормальный и естественный способ подготовки вашего тела к родам! По мере того, как ваш ребенок становится больше, давление на диафрагму и мочевой пузырь увеличивается. Это может вызвать одышку и потребность в частом мочеиспускании. Также распространены появление геморроя, варикозного расширения вен и нарушения сна.

Ваш ребенок будет пинаться и двигаться больше, чем когда-либо в третьем триместре, и большинство детей повернется вниз головой до положенного срока. Вы можете начать вытекать из груди прозрачную или желтоватую жидкость — это называется молозиво , , и если вы решите кормить грудью, это будет первая еда вашего ребенка. К концу этого триместра рост немного замедляется, но ваш ребенок по-прежнему будет набирать около 0,5 кг каждую неделю. Держитесь — вы почти у цели!

Тщательно отмечайте каждую веху беременности из MOGA

Нет двух одинаковых беременностей, но есть много общих вех, которые помогут вам почувствовать себя взволнованными и связанными на пути к материнству.Ощущение этих первых толчков и наблюдение за покачиванием ребенка на экране УЗИ — моменты, которые вы никогда не забудете!

Мемфисская ассоциация акушеров и гинекологов, P.C. это крупнейшая частная клиника женского здоровья на Среднем Юге, предоставляющая нашим пациентам услуги высочайшего качества уже более 30 лет. Наша опытная команда позаботится о том, чтобы вы получили милосердный уход на протяжении всей беременности и подарили вам самые оптимальные роды. Помогать нашим пациентам рожать на свет новорожденных — одна из самых счастливых услуг, которые мы предоставляем, и для нас всегда большая честь участвовать в этом особенном путешествии.

Чтобы узнать больше о наших услугах для будущих мам, найти акушера-гинеколога или записаться на прием, позвоните в наш офис или запишитесь онлайн через наш веб-сайт.

Приемов к врачу в третьем триместре — Ovia Health

Ваш лечащий врач — чрезвычайно ценный ресурс для вас, когда вы идете домой во время беременности — убедитесь, что вы подготовили свои вопросы!

3-й триместр, 1-е посещение (28 неделя)

Теперь, когда вы находитесь в третьем триместре, частота ваших дородовых посещений увеличится с одного раза в четыре недели до одного 15-минутного приема каждые две недели, чтобы ваш лечащий врач мог убедиться, что все идет гладко с младенцем. разработка.Как всегда, ваш лечащий врач захочет проверить ваш вес, артериальное давление и попросит вас оставить образец мочи для проверки на повышенное содержание белка или сахара. Кроме того, он или она измерит вашу матку, чтобы понять, как растет ребенок, и измерит его частоту сердечных сокращений с помощью фетального допплера. Ваш лечащий врач, вероятно, также начнет спрашивать о том, как ребенок двигается от приема к приему, что является хорошим показателем его здоровья.

А помните, как еще при первом посещении вас проверили на резус-фактор? Если ваш тест показал резус-фактор, а ваш партнер либо резус-фактор, либо неуверен, обычно на 28 неделе ваш лечащий врач вводит укол Rhogam, лекарства, которое предотвращает выработку женщинами резус-фактора антител к потенциально резус-крови ребенка.Если вы проверили Rh-back при первом посещении, вам обязательно сделают эту инъекцию, иначе у ребенка может развиться erythroblastosis fetalis , заболевание, при котором ваши антитела уменьшат количество его красных кровяных телец.

3-й триместр, 2-й прием (30 неделя)

Теперь, когда вы уже прошли четверть срока беременности, ваш лечащий врач начал заставлять вас планировать 15-минутные осмотры каждые две недели, а не четыре, по мере приближения срока родов.Как правило, ваш лечащий врач измерит ваш вес, артериальное давление и попросит вас оставить образец мочи, который будет проанализирован на предмет повышенного уровня белка и сахара. Он или она также измерит вашу матку, чтобы получить хорошее представление о том, как растет ребенок, и измерит его частоту сердечных сокращений с помощью фетального допплера, а также спросит о его движениях, и изменились ли их частота или интенсивность с момента вашего последнего посещения.

Поскольку большая часть диагностических тестов уже позади, а тесты перед родами еще впереди, эти встречи в основном будут основаны на любых вопросах, которые у вас есть к вашему лечащему врачу о симптомах, родах или чем-либо еще, что, по вашему мнению, требует решения.

3-й триместр, 3-й прием (32 неделя)

Готовы к очередной 15-минутной регистрации? Теперь, когда вы достаточно профессионал в области пренатального лечения, вы, вероятно, уловили суть распорядка. Ваш лечащий врач измерит ваш вес, артериальное давление, давление и попросит вас сдать образец мочи, который будет проверен на предмет повышенного уровня белка и сахара. Кроме того, поставщик медицинских услуг также проведет стандартное обследование ребенка, измерив высоту вашей матки, чтобы узнать, насколько большой ребенок, проверив его частоту сердечных сокращений с помощью фетального допплера и обсудив с вами частоту его движений.

Ваш лечащий врач также продолжит консультировать вас по любым вопросам или проблемам, которые могут у вас возникнуть, и может посоветовать вам диету или симптомы беременности, которые более важны, чем когда-либо, теперь, когда вы достигли более поздних стадий беременности.

3-й триместр, 4-й прием (34 неделя)

Пришло время для этих еженедельных встреч, так как срок родов приближается, но еще не совсем. Это будет еще одно из тех обычных 15-минутных посещений, чтобы просто убедиться, что у вас и ребенка все идет гладко, и дать вам возможность задать своему лечащему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.Как всегда, ваш лечащий врач измерит ваш вес, артериальное давление и попросит вас предоставить образец мочи, который будет проверяться на повышенный уровень белка и сахара. Он или она также запишет сердцебиение ребенка с помощью фетального допплера, измерит вашу матку, чтобы точно определить размер ребенка, и обсудит с вами частоту и интенсивность его движений.

По мере приближения срока родов ваш лечащий врач также проверит, поворачивается ли ребенок головой вперед к родовым путям.Хотя большинство младенцев будут делать поворот в сторону положения для родов головой вперед (и все еще могут, даже если они еще не сделали этого), некоторые останутся в вертикальной позе снизу вниз. Вагинальные роды возможны для мам с тазовым предлежанием, но гораздо чаще им требуется кесарево сечение, чтобы сохранить здоровье ребенка и мамы, насколько это возможно.

3-й триместр, 5-е посещение (36 неделя)

Теперь, когда вам осталось всего несколько недель до РЕБЕНКА !, вы начнете посещать своего врача для дородовых приемов один раз в неделю.Считается, что на следующей неделе ребенок родится в ближайшее время, поэтому, конечно, не повредит, если вы будете чаще посещать врача. Это будет еще один 15-минутный визит, во время которого ваш лечащий врач измерит ваш вес, артериальное давление и попросит вас предоставить образец мочи, который будет проверен на повышенный уровень сахара и белка. Он или она также обсудит с вами движения ребенка за последние две недели, измерит вашу матку, чтобы точно определить его размер, и измерит частоту сердечных сокращений с помощью фетального допплера.Если на вашем последнем приеме он все еще находился в ягодичном предлежании, ваш лечащий врач также проверит, добился ли он каких-либо успехов в ориентации в правильном положении при родах с опущенной головой.

На приеме на 36 неделе ваш лечащий врач также проверит вас на стрептококк группы B (GBS). СГБ — довольно распространенная бактерия, обнаруживаемая в организме, не вызывающая заболеваний у взрослых, но заражение и заражение ребенка могут оказаться очень опасными. Ваш лечащий врач возьмет мазки из влагалища и прямой кишки и проверит культуры на наличие GBS.Если вы инфицированы GBS, вам потребуются антибиотики во время родов, чтобы ребенок не заразил бактерии.

3-й триместр, 6-е посещение (37 неделя)

Если вы и ребенок в отличной форме, это будет еще одна из тех быстрых и простых, но очень полезных 15-минутных встреч. Лечащий врач измерит ваш вес, артериальное давление и попросит вас сдать образец мочи, который он проверит на предмет повышенных уровней белка и сахара.Ваш лечащий врач также обсудит с вами движения ребенка, измерит размер вашей матки, чтобы понять, насколько он велик, и измерит его частоту сердечных сокращений с помощью фетального допплера. И теперь, когда он приближается к сроку, пора действительно серьезно задуматься о доставке. Если он все еще находится в тазовом предлежании, начиная с 37 недели ваш лечащий врач может выполнить внешний головной вариант (ECV), чтобы сохранить возможность родоразрешения через естественные родовые пути, даже если ребенок не поворачивается самостоятельно.

ECV предполагает, что ваш лечащий врач надавливает на вашу матку и манипулирует ребенком, чтобы он повернулся в правильное положение для родов, опущенное головой.Поскольку процедура сопряжена с небольшим, но возможным риском для ребенка и возможностью дискомфорта для вас, ваш лечащий врач примет множество мер предосторожности перед ее выполнением. Сюда могут входить:

  • УЗИ плода: Ваш лечащий врач должен точно знать, где находится ребенок и плацента в вашем животе, и он или она почти должны уметь определять количество околоплодных вод.
  • ЧСС плода: ЧСС ребенка должна немного увеличиваться, когда его уговаривают двигаться, поэтому ваш лечащий врач захочет убедиться, что частота сердечных сокращений немного повышена.
  • Тербуталин: Препарат, который обычно назначается для предотвращения преждевременных родов, но снижает частоту схваток. Тербуталин часто назначают женщинам, перенесшим ЭКВ, так как схватки могут привести к осложнениям для ребенка с задницей. к расположению пуповины.
  • Эпидуральная анестезия: Первоначальная неудачная попытка повернуть ребенка может привести к другой попытке. Однако ECV может быть довольно болезненным для женщин, поэтому может быть назначена эпидуральная анестезия, чтобы уменьшить любую боль, связанную с ECV.

Неудачный ECV — это далеко не катастрофа, это просто означает, что ребенку может потребоваться кесарево сечение.

3-й триместр, 7-й прием (38 неделя)

Когда конец будет виден, ваш поставщик медицинских услуг начнет свой путь по медицинскому контрольному списку перед родами. Обычно на приеме всего 15 минут, ваш лечащий врач, как всегда, измеряет ваш вес, артериальное давление и просит вас сдать образец мочи, который будет проверяться на повышенный уровень сахара и белка.Он или она также будет записывать частоту сердечных сокращений ребенка с помощью фетального допплера, обсуждать с вами его движения и измерять вашу матку, чтобы точно определить его размер. При приближении срока родов ваш лечащий врач может начать проверку вашего раскрытия (раскрытия) и сглаживания (истончения) шейки матки, чтобы увидеть, как ваше тело готовится к родам. Ваша шейка матки раскроется и истонется еще больше, прежде чем ребенок будет готов выйти из нее, поэтому ваш лечащий врач может еженедельно проверять, как прогрессирует развитие шейки матки, хотя это не универсально.

Если вы давно не проходили УЗИ (20-я неделя для многих женщин), ваш лечащий врач может также провести Нестрессовый тест (NST), в котором медицинские работники будут контролировать частоту сердечных сокращений, движения и ваши схватки. Частота сердечных сокращений ребенка должна положительно коррелировать с ее движениями, поскольку частота сердечных сокращений человека увеличивается в периоды активности. Если корреляция не соблюдается, это может быть признаком того, что он не получает достаточно кислорода, поскольку требуется достаточное количество кислорода, чтобы поддерживать его частоту сердечных сокращений в безопасном диапазоне.

3-й триместр, 8-е посещение (39 неделя)

Никаких новых анализов на этом приеме, только обычное 15-минутное обследование в преддверии беременности. К настоящему времени многие мамы уже родили, поэтому ваш врач может измерить ваше сглаживание и расширение шейки матки и сравнить его с прошлой неделей, чтобы получить точное представление о вашем графике до родов и родов.

Как всегда, ваш лечащий врач захочет проверить ваш вес, артериальное давление и попросить вас сдать образец мочи, который будет проверяться на повышенный уровень сахара и белка.Кроме того, он или она измерит вашу матку, чтобы получить хорошее представление о том, как растет ребенок, обсудит частоту и интенсивность его движений по сравнению с прошлой неделей, а также измерит частоту сердечных сокращений с помощью фетального допплера.

3-й триместр, 9-е посещение (40 неделя)

Хотя это ваш последний ожидаемый дородовой визит, многие будущие мамы либо уже родили и переехали в послеродовое отделение гинекологической медицины, либо у них будут животы, которые могут остаться там еще на пару недель, что потребует еще пары посещения.Это еще один 15-минутный осмотр, и, как всегда, ваш лечащий врач измерит ваш вес, артериальное давление и попросит вас предоставить образец мочи, который будет проверен на повышенный уровень сахара и белка. Ваш лечащий врач также измерит частоту сердечных сокращений ребенка с помощью фетального допплера, измерит вашу матку, чтобы оценить его рост, и обсудит с вами его еженедельные движения.

Ваш лечащий врач может продолжать искать и измерять ваше раскрытие и сглаживание шейки матки, чтобы получить как можно более точное представление о том, когда ребенок родится.Ваша шейка матки расширится с 0 см до примерно 5-6 см во время родов и, наконец, примерно до 10 см, когда ребенок, наконец, будет готов родиться.


Подробнее
Источники
  • Hofmeyr GJ, Kulier R. «Внешний вид головного предлежания при тазовом предлежании в срок». Кокрановская база данных Syst Rev. 10: CD000083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000083.pub2. Интернет. 17.10.2012.
  • Эндрю С. Коко, доктор медицины, магистр медицины, Стефани Сильверман, доктор медицины «Внешняя головная версия. Американский семейный врач. 58 (3): 731-738. Интернет. 01.09.1998.
  • Персонал клиники Мэйо. «Биофизический профиль». Клиника Мэйо. Клиника Мэйо, 05.03.2015. Интернет.
  • Персонал клиники Мэйо. «Беременность в третьем триместре: чего ожидать». Клиника Мэйо. Клиника Мэйо, 05.05.2014. Интернет.
  • «Изменения тела и дискомфорт». Womenshealth.gov. Министерство здравоохранения и социальных служб США, 27.09.2010. Интернет.
  • Персонал клиники Мэйо. «Развитие плода: третий триместр.» Клиника Мэйо. Клиника Мэйо, 11.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *