Бцж заживает сколько: что это такое, противопоказания, побочные эффекты

Содержание

что является нормой, а что нет?

Туберкулез – это серьезная патология легких, которая сложно поддается терапии. Каждому новорожденному малышу через несколько дней после рождения еще в родильном доме делают прививку БЦЖ. Как заживает место вакцинации, интересует многих мамочек. Прививка считается сложно протекающей и опасной для малышей. Даже при отсутствии негативных проявлений заживление происходит на протяжении длительного времени и характеризуется сменой одних признаков другими. Важно знать, что является нормой, а когда необходимо бить тревогу.

Как заживает БЦЖ?

Вакцина направлена на формирование иммунитета против возбудителя туберкулеза. Делают прививку в плечо, вводя препарат внутрикожно. Реакция на вакцинацию появляется не сразу, а спустя некоторое время.

На месте введения вакцины начинает развиваться гнойничок, который по прошествии некоторого времени покрывается корочкой и заживает. Весь это процесс занимает довольно много времени.

к содержанию ↑

Сколько заживает прививка бцж?

Заметить реакцию организма на введенную вакцину можно только через несколько недель. Прививочная реакция может длиться более

4-5 месяцев. При появлении на месте укола пустулы с нагноением не стоит паниковать – это реакция в пределах нормы.

Далее на протяжении еще нескольких месяцев место прививки будет претерпевать изменения. Сколько заживает прививка БЦЖ? Для появления рубчика, свидетельствующего о правильно поставленной прививке и сформировавшемся иммунитете, потребуется около года, но продолжительность процесса может отличаться у разных деток. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и других факторов.

к содержанию ↑

Процесс заживления в норме: в первые недели и в дальнейшем

При правильно введенном препарате и отсутствии противопоказаний на момент вакцинации период заживления должен протекать без осложнений. Как заживает БЦЖ? Весь процесс выглядит так:

  1. После введения препарата на месте укола образуется папула. Ее цвет может варьировать от белого до красно-фиолетового. Соседние участки кожи на руке должны оставаться нормального цвета. Нормой считается и подъем температуры тела после прививки.
  2. Примерно через 30-45 дней место инъекции начинает краснеть.
  3. Далее появляется пузырек, наполненный жидкостью и гнойным содержимым, напоминающий воспаленный прыщик.
  4. Гной начинает вытекать из ранки и вновь образуется.

Категорически запрещено чесать гнойную язвочку, выдавливать гной, обрабатывать антисептическими мазями.

  1. Пик нагноения сменяется далее образованием корочки. Тревожить и срывать ее нельзя.
  2. Через несколько месяцев процесс заживления заканчивается и на месте прививки образуется небольшой рубчик, который и свидетельствует об эффективно проведенной вакцинации.

Длительность процесса заживления напрямую влияет на степень приобретенного иммунитета. Чем больше времени прошло с момента вакцинации и до образования рубчика, тем сильнее иммунитет. Об этом же свидетельствует и размер рубчика.

к содержанию ↑

Фото заживления по месяцам

Мамочкам важно знать, как в норме должно выглядеть место вакцинации по-прошествие некоторого времени после прививки. Фото по месяцам поможет в этом разобраться и не паниковать преждевременно. Примерно через месяц можно будет видеть такую картину:

Цвет может также быть  светлее или темнее.

Через два месяца картина меняется и с появлением гнойника многие мамочки впадают в панику. Но это реакция вполне нормальная и правильная.

По мере заживления корочка будет отпадать, и процесс заживления завершится образованием рубчика.

Продолжительность каждого этапа у разных деток может немного отличаться, но последовательность всегда сохраняется.

к содержанию ↑

Возможные отклонения и осложнения в заживлении

Вакцинация против туберкулеза может проводиться с нарушением техники введения препарата, что дает отклонения в процессе заживления. Например, если образуется слишком много гнойного содержимого можно заподозрить, что медицинская сестра ввела вакцину не внутрикожно, а подкожно.

Отклонением от нормы можно считать и отсутствие процесса нагноения. Это означает, что вакцина введена слишком в глубокие слои кожи и там же происходит образование гнойника. Такое состояние более опасно, потому что может спровоцировать развитие абсцесса.

Большинством детей прививка переносится нормально и заканчивается формированием стойкого иммунитета против туберкулеза, но встречаются и осложнения. Они чаще всего характерны для деток, у которых врожденное снижение иммунитета, например, если мать ВИЧ-инфицированная.

Среди возможных осложнений можно отметить следующие:

  • Формирование абсцесса при слишком глубоком введении вакцины. В таких ситуациях требуется оперативное вмешательство.
  • Образование большой язвы на месте укола. Это свидетельствует о повышенной чувствительности организма к составляющим препарата. Терапия потребуется местная.
  • При разносе микобактерий в лимфатические узлы развивается воспалительный процесс в них. Если наблюдается увеличение более сантиметра, то требуется оперативное лечение.
  • На месте вакцинации образуется не рубчик, а келоидный рубец. В таких ситуациях повторная прививка в 7 лет не делается.
  • При тяжелых иммунных нарушениях в детском организме развивается генерализованная БЦЖ-инфекция.
  • Через 1-2 года есть опасность развития туберкулеза костей при слабой иммунной системе.

Иногда после вакцинации не происходит образование рубчика. Это может свидетельствовать о том, что иммунитет не сформирован или вакцина введена неверно.

Иногда отсутствие рубчика связано с врожденным иммунитетом против туберкулеза.

В таких ситуациях делают Манту, при получении отрицательного результата вакцинация повторяется.

к содержанию ↑

Что делать, если БЦЖ не заживает?

Процесс заживления длительный и у каждого малыша может по продолжительности разниться. Некоторые мамочки поднимают панику, если через три месяца остается гноящаяся ранка, есть покраснение и периодически у малыша поднимается температура.

Весь процесс может занять до одного года, и если БЦЖ не заживает по-прошествии длительного времени, то стоит показаться врачу. У некоторых малышей нагноение может закончиться образованием корочки, а затем вновь начаться с новой силой. Чаще всего это является пределами нормы, и вмешательства не требуется. Иногда причиной такого состояния является попадание инфекции в ранку, ее расчесывание. Можно для избегания этого салфеткой прикрыть место инъекции.

Волноваться мамочки должны, если прошло более полугода, а завершения процесса рубцевания даже не видно. Место вакцинации выглядит сильно воспаленным, имеется обширный гнойник.  В таких ситуациях не стоит самостоятельно что-то предпринимать, лучше посетить детского врача, который выяснить причины длительного процесса заживления и подскажет, что делать.

Сейчас мамочки сами вправе решать, делать прививку своему малышу или нет. Но всегда надо помнить, что отказываясь от вакцинации, здоровье ребенка подвергается огромному риску. Лучше пережить некоторое неудобство после прививки, чем потом заниматься длительным и тяжелым лечением туберкулеза.

БЦЖ: как заживает?

План статьи:

1. Этапы заживления БЦЖ 2. Как долго не заживает БЦЖ

БЦЖ является одной из самых тяжело протекающих и опасных для ребёнка прививок. Помимо побочных явлений, даже нормальный процесс заживления БЦЖ очень длительный и довольно болезненный. Родители очень часто переживают, нормально ли протекает вакцинация у ребёнка, как долго будет заживать БЦЖ и каких проявлений стоит бояться, а какие являются частью нормы, как бы плохо они ни выглядели.

Этапы заживления БЦЖ

БЦЖ ставиться в предплечье при помощи подкожного введения тонкой иглой. Есть 2 способа постановки: за один раз и несколькими близкорасположенными инъекциями, хотя применение того или иного способа ни капли не влияет ни на результат, не на процесс заживления прививки.

После введения вакцины довольно часто образовывается припухлость, которая полностью проходит за один-два дня.

На месте укола через некоторое время формируется маленькая папула – подкожное выступающее уплотнение примерно около пяти миллиметров в диаметре с изменением цвета кожи на белый, синюшный, красный или фиолетовый. В норме изменения цвета кожи должны касаться только самой папулы и не распространяться за её пределы.

Развитие результата вакцинации происходит довольно медленно и первые проявления правильно проведённой прививки в виде небольшого гнойничка могут появиться только через месяц и даже полтора. Далее начинается самое интересное – развитие того гнойничка и его заживление. То, как заживает прививка БЦЖ говорит об эффективности проведённой вакцинации, уровне иммунитета и правильности постановки укола.

В норме на месте папулы сначала образуется гнойный прыщик, который может прорваться и образовать гнойную язвочку. Как-то влиять на это процесс ни в коем случае нельзя: тереть, насильно прорывать, чесать, прочищать, мазать мазями и антисептиками, а также тщательно мыть и подставлять солнцу. Если ребёнок чешет, то можно завязать бинтиком. Изредка вместо гнойничка образуется красный пузырёк, что тоже норма. После пика нагноения начинается процесс покрывания корочкой, которую нельзя тревожить. Эта корочка держится некоторое время, а затем отпадает. БЦЖ как заживает, образует шрамик или оспину, которую осматривает педиатр и делает вывод об эффективности вакцинации.

Иногда происходят отклонения от нормы в виде слишком сильного нагноения, которое чаще всего пугает родителей. Это явление абсолютно не страшно и вызвано слишком близким не подкожным, а внутрикожным введением вакцины, когда болячка, которая должна быть внутри, образуется на поверхности.

Второй вариант – ложное отсутствие нагноения, когда снаружи нет никакой заметной реакции или присутствует только припухлость. Это вызвано, наоборот, слишком глубоким внутримышечным введением, когда гнойник развивается глубоко в тканях руки. Такое заживление БЦЖ тоже допустимо, но может вызвать осложнения в виде внутримышечного гнойного абсцесса с некрозом тканей, который придётся вырезать хирургическим путём. Непрофессионалу довольно трудно определить внутреннее нагноение от его отсутствия, но фтизиатр легко его вычислит. После такой прививки рубчик образуется малозаметный невооружённому взгляду.

Как долго не заживает БЦЖ

Нельзя сказать конкретно, сколько заживает прививка БЦЖ по времени, так как длительность заживления зависит от многих индивидуальных факторов и в любом случае не будет быстрой. Период того, сколько заживает БЦЖ, может растянуться от одного месяца до полугода. В среднем нагноение длиться примерно месяц – полтора, а корочкообразование и рубцевание – примерно месяц. Чем дольше будет заживать БЦЖ и чем больше останется шрам, тем сильнее приобретённый иммунитет у ребёнка. Отсутствие реакции может быть вызвано врождённым иммунитетом к туберкулёзу, уже имеющимся заражением или другими воспалительными процессами в организме.

Если следа после прививки не осталось, проводится проверка ребёнка и принимаются следующие меры:

  1. Если ребёнок здоров, а манту отрицательно, то это врождённый иммунитет, при котором вакцинация не требуется и ревакцинацию в 7 лет не проводят.
  2. Если выявляется заражение, то проводится лечение.
  3. Если отсутствие рубчика вызвано слабой реакцией иммунитета, то проводят повторную вакцинацию через какое-то время.

Помимо длительного заживления, прививка БЦЖ может вызывать сильные симптомы воспалительного процесса в виде поднятия крайне высокой температуры в первые дни после вакцинации и в процессе заживления, общей слабости и недомогания. Плохое заживление БЦЖ, как ни странно лучше, чем быстрое и качественное, поэтому не стоит волноваться, а также как-то пытаться повлиять на прививку. Во время всего периода прививания иммунитета ребёнок будет находиться под наблюдением педиатра, который сразу заметит, если что-то пойдёт не так.

С первых дней своей жизни малыш уже знакомится с таким понятием, как обязательная вакцинация. В течение многих лет ребенку делают различные прививки для предупреждения опасных заболеваний. Одной из первых вводится вакцина БЦЖ. Что это, и для чего она делается в столь раннем возрасте? Какая существует реакция на прививку? Об этом рассказала главный детский специалист – фтизиатр Валентина Гудырева, интервью предоставил минздрав республики.

Фото Николая Антоновского, минздрава Республики Коми

— Что такое БЦЖ и насколько это эффективная мера профилактики туберкулеза у детей?

— Проведение профилактических мероприятий против туберкулеза начинается еще до рождения ребенка. Окружение будущего малыша (папа, бабушки, дедушки, дяди, тети, братья и сестры старше 15 лет) должно пройти флюорографическое обследование. Мама ребенка должна пройти флюорографическое обследование после рождения малыша.

Важной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ, которая проводится на 3-7 день жизни ребенка. В настоящее время в Республике Коми всем новорожденным детям, детям первых лет жизни вакцинация проводится ослабленной вакциной, которая называется БЦЖ-М.

Вакцина против туберкулеза предназначена для предотвращения тяжелого, смертельно опасного течения туберкулеза. Вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза. Если дети, вакцинированные против туберкулеза, заболевают, то они болеют малыми формами туберкулеза, которые протекают в легкой форме и, как правило, без клинических проявлений. Особенно это важно у детей раннего возраста. У данной категории детей прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда оканчиваются смертельным исходом.

— Почему вакцина против туберкулеза называется вакциной БЦЖ?

— Вакцина БЦЖ была получена французскими учеными Кальметтом и Гереном в 1919 году, после 30 лет долгих и кропотливых исследований, экспериментов. Они получили бациллу, которая не способна вызывать заболевание туберкулезом в организме ребенка, введение этих бацилл способствует формированию иммунитета против туберкулеза. Вакцина носит имена ученых, которые ее создали – «Бацилла Кальметта-Герена».

Вакцина используется почти 100 лет, поэтому ее действие изучено очень хорошо. На протяжении всех лет вакцина совершенствовалась. И в настоящее время для вакцинации детей используется хорошо очищенная, современная вакцина.

— Что входит в состав вакцины?

— Вакцинный препарат БЦЖ состоит из различных подтипов микобактерий туберкулеза бычьего типа. Для получения культуры микобактерий, предназначенных для производства вакцинных препаратов, применяется методика посева бацилл на питательную среду. Культура клеток растет на среде в течение недели, после чего ее выделяют, фильтруют, концентрируют, затем превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой. В итоге готовая вакцина содержит и мертвые, и живые бактерии. А вот количество бактериальных клеток в одной разовой дозе неодинаково, оно определяется подтипом микобактерий и особенностями методики производства вакцинного препарата. Данный штамм микобактерий не способен вызывать заболевание туберкулезом у детей.

— Кому рекомендована прививка БЦЖ?

— Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить детям вакцину против туберкулеза как можно раньше. Именно поэтому в России прививка БЦЖ стоит одной из первых в национальном календаре профилактических прививок.

— Когда и как проводится вакцинация детей вакциной БЦЖ?

— Прививка БЦЖ-М делается всем новорожденным на 3 – 7 сутки в родильном доме, если у ребенка нет противопоказаний. Она хорошо переносится всеми новорожденными, поэтому ее не только можно, но и нужно проводить как можно раньше после появления ребенка на свет. Детям вводят только сертифицированные и проверенные вакцины.

Препарат вводят в плечо внутрикожно, на границе между верхней и средней третью. Реакция на вакцину относится к отсроченным, и формируется спустя 4-6 недель после инъекции. Прививочная реакция характеризуется образованием папулы (пятна), пустулы или небольшого нагноения в месте введения вакцины против туберкулеза. Затем это образование подвергается обратной развитию в течение 2 – 3 месяцев, в ходе которой ранка покрывается коростой, и постепенно заживает. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается небольшой рубчик, свидетельствующий о постановке прививки.

Многие родители очень сильно пугаются, когда у ребенка в 1 – 1,5 месяца в месте инъекции образуется гнойник, который они принимают за осложнение. Однако это совершенно нормальное течение прививочной реакции, не стоит бояться локального гнойничка. Помните, что длительность его полного заживления может доходить до 3 – 4 месяцев. В этот период ребенок должен соблюдать обычный режим жизни. Но не следует мазать гнойничок или коросту йодом или обрабатывать антисептическими растворами — ранка должна заживать самостоятельно. Также нельзя отрывать коросту, пока она сама не отпадет. Особенно аккуратно следует купать ребенка при наличии гнойника на место введения прививки, ни в коем случае не тереть мочалкой.

Отсутствие рубчика является свидетельством неправильного введения вакцины, что означает полную неэффективность сделанной прививки БЦЖ.

После вакцинации против туберкулеза у ребенка наступает период иммунологического покоя — то есть не вводят другие вакцины до исполнения 3 месяцев. К этому моменту иммунитет к туберкулезу уже сформирован, а все прививочные реакции прошли.

— Прививка вакциной БЦЖ делается на 3-5 день после рождения ребенка, ревакцинация в 7 лет. Почему нужно так рано делать прививку?

— Прививки от туберкулеза делают более чем в 130 странах мира. Сроки вакцинации определяются эпидемиологической ситуацией (где то при рождении, где-то позже). У нас, к сожалению, туберкулез в стране распространен, риск инфицироваться высокий. Если заболевает ребенок до года, у него высокий риск развития туберкулезного менингита (лечится плохо, смертность высокая) и генерализованных (распространенных) форм. Туберкулезная палочка долго живет в окружающей среде, поэтому, даже, если дома все благополучно, то, когда с ребенком в коляске гуляют, то он дышит тем, что есть в окружающем воздухе, соответственно может заразиться. Сегодня лечение туберкулеза дело добровольное, люди, выделяющие палочку, могут не обращаться к врачам. Основное проявление легочной формы туберкулеза — кашель, а в мокроте – палочка туберкулеза. (А плеваться у нас на улице – принято!). Ревакцинацию в 7 лет делают тем, у кого пропал иммунитет к этому времени. Его проверяют по реакции Манту.

— Когда родители принимают решение о том, прививать или нет своих детей, они оценивают риски и ориентируются на текущую эпидемиологическую ситуацию. Какие аргументы за необходимость сделать прививку вы бы привели?

— Пока есть возбудитель, существует и угроза для людей. Пока мы не можем определить, какой ген отвечает за то, что люди болеют легко, а какой за то, что они от этой болезни умирают. Поэтому прививки каждого отдельно человека защищают от тяжелого заболевания и смерти, а вакцинация большинства снижает риск передачи возбудителя от одного другому. Благополучные эпидемиологические условия – это результат того, что уменьшена циркуляция возбудителей инфекций, а это, в свою очередь, связано с тем, что мало восприимчивых к нему людей (за счет того, что большинство привито, а кто-то и переболел). Но возбудители не исчезли, и количество инфекционных заболеваний может снова увеличиваться.

Мнение о том, что новорожденному негде «встретиться» с микобактериями туберкулеза, чтобы заболеть — ошибочно. В России примерно 2/3 взрослого населения страны являются носителями микобактерии туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом и смертность от туберкулеза среди населения остается высокой.

В наше время отказываться от проведения вакцинации детям против туберкулеза – это безответственно.

Знак качества. Почему прививка БЦЖ действительно нужна? | Здоровая жизнь | Здоровье

Ровно 100 лет назад, в 1921 году двое ученых-смельчаков первый раз поставили ребенку прививку БЦЖ. С тех пор началась ее долгая история. В календаре прививок БЦЖ стоит на первом месте, ведь это фактически одна из первых прививок, которую человек получает еще в роддоме. 

 «Такая прививка, как БЦЖ, крайне важна, потому что туберкулеза сегодня в мире очень много. Из-за моды на отказ от прививок и растущего количества этих отказов заболеваемость еще больше растет. Встречается много как закрытых, так и открытых форм туберкулеза. И стандартная БЦЖ от них способна защитить», — говорит врач-иммунолог Анна Шуляева.

Что собой представляет вакцина?

Аббревиатура БЦЖ в названии вакцины расшифровывается как бацилла Кальметта-Жерена. Это по сути своей живые возбудители туберкулеза, которые после спецобработки утратили способность вызывать болезнь. Но при этом они сохраняют способность создавать качественный иммунный ответ. Также есть подвид прививки БЦЖ-М, которая предназначена для щадящей вакцинации, ее, как правило, используют для ослабленных детей. 

Вакцина от туберкулеза знакома врачам очень давно. Она основана на штамме специально выращенной бычьей туберкулезной палочки. Создана была еще в 1919 году учеником знаменитого Луи Пастера Альбером Кальметтом и помощником ученого Камиллом Гареном. 

«Это действительно очень важная прививка, и ее нужно делать еще в роддоме, в первые дни жизни», — подчеркивает иммунолог Шуляева. По календарю время для получения такой прививки детьми указано как 3-7-й день жизни. Если ребенок недоношен, ему предлагают пройти вакцинацию такой прививкой после достижения им массы тела 2,5 кг. В возрасте 7 и 14 лет прививку повторяют.

Прививку БЦЖ ставят отдельно от других. Как отмечают специалисты, даже небольшое количество препарата, попав под кожу или в мышцу, может стать причиной серьезного осложнения. Поэтому, чтобы не было никаких пересечений, остальные прививки переносят на другой день.

Рубчик напоминает

О прививке БЦЖ знают многие. Так, например, обычно говорят, что выходцев из бывшего СССР сразу можно определить по характерному рубчику на руке. Он обычно находится в верхней части плеча. Хотя БЦЖ ставят и сегодня, в России, так что для россиян наличие характерной отметины тоже актуально.

Действительно после прививки БЦЖ на руке остается отметина. Сначала на месте укола появляется ранка, покрытая корочкой. Затем корочка отпадает, ранка остается открытой и постепенно заживает. После ее заживления остается характерный след на руке и отметина на всю жизнь. 

Как отмечают врачи, в ходе заживления нельзя эту ранку трогать, мочить, заклеивать пластырем, чтобы не вызвать воспаления. В случае, если в отношении такого образования появились вопросы, следует проконсультироваться с врачом-педиатром.

Насколько крепкий иммунитет?

Врачи отмечают, что иммунитет от БЦЖ создается надежный. «Иммунитет формируется сразу же, он пожизненный. В зависимости от формирования рубца, последний остается на всю жизнь. Проверять же состояние человека на предмет сохранения иммунитета и потенциального заражения помогают пробы, которые и позволят оценить все максимально точно», — говорит иммунолог Шуляева.

Уро-БЦЖ Медак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Uro-BCG Medac лиофилизат д/пригот. сусп. д/внутрипузырного введения 1 доза: фл. 1 шт. (37349)

Препарат применяют в виде инстилляций в мочевой пузырь.

За 3-11 суток до проведения иммунотерапии больному ставят внутрикожную пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении. Постановку пробы и учет ответной реакции проводят в соответствии с инструкцией по применению туберкулина. Пробу Манту выполняют в противотуберкулезном диспансере или лицо, имеющее специальную справку-допуск. Применение препарата разрешается при размере папулы менее 17 мм в диаметре.

Для одной внутрипузырной инсталляции используют содержимое одного флакона.

При лечении преинвазивной карциномы Tis (carcinoma in situ), согласно стандартной схеме индукционной терапии, назначают 1 внутрипузырную инстилляцию Уро-БЦЖ медак 1 раз в неделю в течение 6 недель. Если ремиссии опухоли достичь не удалось, то 6-недельный курс терапии можно повторить, но только в случае, если это клинически оправдано. Далее после 4-недельного перерыва внутрипузырное лечение следует продолжить, используя одну из схем поддерживающей терапии, описанных ниже.

Для профилактики рецидива рака мочевого пузыря инсталляции БЦЖ следует начинать через 2-3 недели после трансуретральной резекции (ТУР) или биопсии мочевого пузыря, при отсутствии признаков травматической катетеризации. Согласно стандартной схеме терапии, назначают 1 внутрипузырную инстилляцию Уро-БЦЖ медак 1 раз в неделю в течение 6 недель. После этого назначают поддерживающую терапию с использованием одной из схем, описанных ниже. Поддерживающая терапия несомненно оправдана при опухолях с высокой степенью риска рецидива.

Поддерживающая терапия

Согласно одной из двух стандартных схем поддерживающей терапии 1 внутрипузырная инстилляция Уро-БЦЖ медак назначается с интервалом 1 месяц в течение 12 месяцев. При другой схеме поддерживающей терапии назначают по 3 еженедельные инстилляции Уро-БЦЖ медак на 3-м, 6-м, 12-м, 18-м , 24-м, 30-м и 36-м месяце от начала индукционного курса терапии. По этой схеме за 3 года проводится в общей сложности 27 инстилляций Уро-БЦЖ медак.

Указанные выше схемы лечения были использованы у большого количества пациентов с применением препаратов различных штаммов БЦЖ. В настоящее время нельзя утверждать, что какая-либо из этих схем превосходит другую.

Правила введения препарата

Уро-БЦЖ медак следует вводить в тех же условиях, которые предусмотрены для внутрипузырной эндоскопии. Пациенту не следует пить в течение 4 ч до процедуры и 2 ч после инстилляции. Перед инстилляцией следует опорожнить мочевой пузырь. Уро-БЦЖ медак вводят в мочевой пузырь при помощи эластичного катетера. Введенная суспензия Уро-БЦЖ медак должна оставаться в мочевом пузыре, по возможности, в течение 2 ч. Для достижения равномерного контакта суспензии со всей поверхностью слизистой мочевого пузыря желательно, чтобы пациент менял положение тела и при возможности как можно больше двигался. Лежачих больных необходимо переворачивать со спины на живот и наоборот каждые 15 мин. Через 2 ч после инстилляции пациенту следует опорожнить мочевой пузырь в емкость, содержащую 500 мл дезинфицирующего раствора (5% раствор хлорамина), время экспозиции 6 ч.

При отсутствии у пациента противопоказаний после каждой инстилляции в течение 48 ч рекомендуется проведение гипергидратации.

Для лечения препаратом Уро-БЦЖ медак пожилых пациентов особых инструкций не предусмотрено.

Инструкция по использованию

Перед использованием препарат Уро-БЦЖ медак в асептических условиях должен быть восстановлен до состояния суспензии:

I) в случае упаковки, содержащей только флакон с лиофилизатом в картонной пачке — с использованием 50 мл доступного коммерческого препарата натрия хлорида раствора 0.9% для инъекций.

II) в случае упаковки, содержащей комплект — флакон с препаратом, растворитель, переходник для катетера и пакет полиэтиленовый — при помощи входящего в комплект 50 мл растворителя — натрия хлорида раствора 0.9% в полимерном контейнере с соединительным фланцем и луеровским адаптером.

Процедура приготовления суспензии и подготовки препарата для инстилляции.

Необходимо работать в перчатках.

Восстановленную суспензию препарата необходимо предохранять от действия дневного солнечного света и использовать сразу после приготовления. Флакон из-под вакцины и инфузионную систему с катетером после использования помещают в дезинфицирующий раствор (5% раствор хлорамина) на 6 ч. Допускается дезинфекция инструментария кипячением в течение 40 мин.

Видимые макрочастицы препарата не влияют на его эффективность и безопасность.

I) Если используется упаковка, содержащая в картонной пачке только флакон с лиофилизатом, то для приготовления суспензии препарата для внутрипузырного введения в качестве растворителя используют любой коммерческий препарат — натрия хлорида раствор 0.9% для инъекций. Приготовление суспензии и ее введение производят с соблюдением правил антисептики.

С флакона с лиофилизатом удаляют защитную пластиковую крышку.

Из используемого контейнера с растворителем с помощью подходящего стерильного шприца с иглой внутренним диаметром 0.8 мм отбирают 20 мл растворителя, после чего, проколов резиновую пробку флакона с лиофилизатом, медленно вводят раствор из шприца во флакон. Осторожно взбалтывают флакон до полного растворения лиофилизата.

После этого с помощью стерильного шприца с иглой внутренним диаметром 0.8 мм переносят содержимое флакона в стерильный контейнер, доводят объем натрия хлорида раствором 0.9% для инъекций до 50 мл и перемешивают.

Полученную суспензию препарата вводят в мочевой пузырь с помощью подходящего катетера.

II) Если используется комплект, содержащий флакон с лиофилизатом, 50 мл растворителя (натрия хлорида раствор 0.9%) в полимерном контейнере с соединительным фланцем и луеровским адаптером, переходник с луеровским адаптером для присоединения катетера и полиэтиленовый пакет для утилизации использованных материалов, то порядок действий должен быть следующим:

1. Открыть защитный пакет, в который упакован контейнер с растворителем, но не извлекать контейнер полностью. Таким образом, луеровский адаптер инсталляционной системы до последнего момента будет защищен от контаминации инородными частицами и инфекционными агентами.

2. Снять крышки с флакона и с соединительного фланца контейнера с растворителем. Приготовить пакет для утилизации отходов.

3. Плотно прижать флакон с лиофилизатом к фланцу контейнера с растворителем.

4. Надломить защитный механизм в трубке адаптера соединительного фланца, обеспечив проходимость установленного соединения.

5. Перевернуть систему так, чтобы флакон оказался снизу, и позволить растворителю проникнуть во флакон. При этом необходимо избегать чрезмерного усилия давления на контейнер с тем, чтобы исключить разгерметизацию системы. Осторожно покачивая флакон, добиться полного растворения лиофилизата.

6. Перевернуть комбинированную систему так, чтобы флакон находился сверху, и позвольте приготовленной суспензии перетечь через соединение в контейнер с растворителем. Убедиться, что суспензия полностью перетекла в инстилляционную систему. Флакон не удалять.

7. Держать инстилляционную систему вертикально. Теперь полностью удалить защитный пакет.

В случае использования уретрального катетера с луеровским наконечником соединить луеровский наконечник инсталляционной системы с луеровским наконечником катетера. Надломить закрывающий механизм в трубке, обеспечив проходимость установленного соединения с катетером, и произвести инстилляцию препарата в мочевой пузырь.

В случае использования уретрального катетера с коническим наконечником следует использовать входящий в состав комплекта переходник-адаптер для катетера. Соединить луеровский наконечник инсталляционной системы с луеровским наконечником адаптера. Соединить адаптер для катетера с катетером. Надломить закрывающий механизм в трубке луеровского адаптера, обеспечив проходимость установленного соединения с катетером, произвести инстилляцию препарата в мочевой пузырь.

8.После окончания введения препарата извлечь катетер из мочевого пузыря и освободить катетер от остатков препарата, впустив через него небольшое количество воздуха в инстилляционную систему из окружающей атмосферы. После этого поместить инстилляционную систему с катетером в пакет для отходов.

Утилизацию отходов и использованных материалов проводят в соответствии с правилами, принятыми в лечебном учреждении по обращению и утилизации инфекционных материалов (живая вакцина БЦЖ). В условиях лечебного учреждения дезактивация отходов и использованных материалов может быть проведена путем паровой стерилизации под давлением 0.15 МПа при температуре 126±2°С в течение 90 мин (СП 1.3.2322-08) или путем выдерживания их в дезинфицирующем растворе (5% раствор хлорамина) в течение 6 ч (в соответствии с СП 3.3.2.1120-02).

сколько у новорожденных (грудничка), прививка у ребенка в 7 лет, долго, стадии

На чтение 3 мин. Просмотров 1.2k.

Туберкулез представляет собой опасное легочное заболевание. Для профилактики его развития младенцам спустя несколько суток появления на свет делают вакцину бациллы Кельметта Герена (БЦЖ). Многие родители интересуются тем, сколько по времени и как заживает БЦЖ. В процессе ее заживления любые отклонения от нормы могут привести к дополнительным осложнениям.

Как и сколько заживает прививка

Вакцинация БЦЖ нацелена на выработку иммунной реакции против бактерии, провоцирующей развитие туберкулеза. Укол делается в плечо, а препарат при этом вводится внутрикожно.

На первой стадии заживления на месте инъекции образуется гнойничок, которые спустя несколько дней покрывается твердой коркой и самостоятельно заживает. Для этого процесса требуется немало времени.

Реакция детского организма на вакцину может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Норма

Если препарат был введет правильно, а у ребенка не было противопоказаний для этой процедуры, то при заживлении не должно быть никаких осложнений.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 72%, 2156 голосов

    2156 голосов 72%

    2156 голосов — 72% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 427 голосов

    427 голосов 14%

    427 голосов — 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 5%, 143 голоса

    143 голоса 5%

    143 голоса — 5% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 128 голосов

    128 голосов 4%

    128 голосов — 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 118 голосов

    118 голосов 4%

    118 голосов — 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 24 голоса

    24 голоса 1%

    24 голоса — 1% из всех голосов

Всего голосов: 2996

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Этот процесс выглядит следующим образом:

  • после инъекции на участке укола появляется папула, которая может быть красно-фиолетового или белого цвета;
  • спустя 1-1,5 месяца на месте укола может отмечаться покраснение;
  • затем образуется небольшой волдырь, внутри которого находится гной и межклеточная жидкость;
  • гной может вытекать из ранки и появляться снова;
  • после этого на месте нагноения появляется корка, которую ни в коем случае нельзя срывать;
  • спустя 3-5 месяцев заживление завершается и на участке инъекции появляется маленький рубец.

Отклонения

Иногда прививка БЦЖ у новорожденных заживает долго. К самым распространенным осложнениям относятся следующие:

  1. Образование абсцесса вследствие слишком углубленной инъекции. В таком случае врач назначает операцию.
  2. Формирование язвы в области инъекции. Это может быть следствием аллергии на компоненты препарата. Назначается местное лечение.
  3. Если микобактерии попадут в лимфатические узлы, то возникает воспаление. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.
  4. При проблемах с иммунитетом в детском организме возникает БЦЖ-инфекция.
  5. На участке, где была проведена инъекция, появляется келоидное образование. В таком случае повторная инъекция БЦЖ в 7 лет не назначается.
  6. Спустя 1-2 года существует вероятность развития костного туберкулеза, что может быть связано с ослабленным иммунитетом.

Отсутствие рубца после прививки может быть следствием неправильно введенной вакцины или слабого иммунитета. Кроме того, у грудничка может быть врожденный иммунитет от туберкулезных заболеваний.

Что делать если не заживает

Длительность заживления у каждого ребенка может быть разной. Если не заживает прививка БЦЖ в течение 5-7 месяцев, то следует показаться доктору, т. к. в ранку могла попасть инфекция либо младенец расчесал место укола.

Поводом для волнения родителей должен стать незавершенный процесс рубцевания, сопровождающийся обширным нагноением и воспалительными реакциями. В таком случае нужно выяснить причины нарушения и принять все необходимые меры для решения проблемы.

БЦЖ: как должна выглядеть прививка и сколько заживает у детей

Мы узнали, какие бьюти-процедуры сделают процесс восстановления после пластических операций на лице и теле более быстрым и комфортным и подготовили для вас этот обзор.

Значение прививки для организма человека

Смертность от туберкулеза стоит на одном месте с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, превышая онкологические поражения и травмы. Предотвратить эпидемию возможно, если соблюдать профилактику: вакцинация, реакция Манту, Диаскинтест, рентген. Осознанный отказ взрослого от БЦЖ подвергает опасности новорожденного. Контакт с больным человеком, организм которого содержит бациллу туберкулеза, возможен в любом возрасте, а неподготовленный организм не всегда способен справиться с патогенным фактором.

След от БЦЖ: виды, этапы заживления … Как заживает БЦЖ прививка и как … Как заживает БЦЖ прививка и как … Как заживает БЦЖ прививка и как … Реакция на бцж: как должна выглядеть и …

Сделанная прививка не защищает от заражения, при сниженном иммунитете инфицирование возможно. Тогда для чего вводится препарат и ведется контроль за инфицированием? Профилактическая вакцинация предостерегает от сложных форм туберкулеза, поражения костной ткани, суставов, центральной нервной системы. Знакомый ранее с микобактериями, организм способен создать защитный барьер, не допустить перехода болезни в тяжелую стадию. Массовые отказы от всех прививок привели к распространению инфекции среди учащихся школ и профессиональных учебных заведений.

Прививка БЦЖ у новорожденных — что это?

Вакцина БЦЖ была разработана около века назад. С тех пор состав прививки несколько раз претерпевал изменения и модернизацию. Благодаря научным исследованиям и широкому опыту использования БЦЖ удалось получить эффективную сыворотку, которая при попадании в организм человека вызывает бурный иммунный ответ и формирует антитела по отношению к возбудителю инфекционного заболевания. Сыворотка от туберкулеза содержит штамм ослабленного возбудителя болезни. Он не вызывает заражения, но заставляет иммунитет работать в полную силу.

Иммунизацию от туберкулеза проводят в роддоме. Поэтому для некоторых новоиспеченных мам данная процедура может стать неожиданной. Перед тем, как сделать прививку, медицинский персонал должен получить согласие от женщины. Поэтому часто новоиспеченные мамы интересуются, от чего делают прививку БЦЖ и можно ли от нее отказаться.

Вакцина БЦЖ вводится всем новорожденным, за исключением случаев с противопоказаниями. Также прививку не ставят, если мама новорожденного малыша подписывает отказ от иммунизации.

Что собой представляет вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ является штаммом живой туберкулезной палочки, выращенной в лабоаторных условиях и утратившей способность заражать человека. Аббревиатура БЦЖ происходит от имени изобретателей вакцины: Bacillus Calmette – Guerin. Кальметт и Герен – двое французских ученых, совместно разработавших эту вакцину на основе бактерий бычьего туберкулеза. Они начали работать над ней в 1908 году. В 1921 г., успешно применили для прививки новорожденного ребенка.

В нашей стране прививки новорожденных против туберкулеза проводят двумя типами вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М, предназначенной для щадящей вакцинации ослабленных детей. Они созданы на основе живых микобактерий штамма BCG-1. Прививка на основе этого штамма вызывает формирование иммунитета к тяжелым формам туберкулеза, чреватым летальным исходом. Снижает вероятность инфицирования детского организма при контакте с носителями туберкулеза.

Эффективно убрать рубцы от прыщей на лице может только метод субцизии

Методика Максима Васильева против рубцов от прыщей основана на методе субцизии — особой микротехнике подсечения шрамов. Этот метод впервые применен в 1995 году и отлично работает даже против самых застарелых и глубоких атрофических рубцов.

Субцизия- кропотливый метод коррекции атрофических рубцов постакне.

Субцизия проводится под местной анестезией с использованием мощного микроскопа. Стерильной иглой от шприца хирург аккуратно и быстро подсекает так называемые «тяжи» – отделяет рубцовую ткань от соседних структур. Кожа, которую больше ничего не удерживает, поднимается и расправляется.

Что может беспокоить после минифлебэктомии

Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости принимается анальгин или другой обычный анальгетик.

В первые дни после процедуры по ходу удаленной вены определяются синяки, которые можно смазывать лиотоном. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2-3 недель.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после минифлебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-3 месяца

Минифлебэктомия — это хирургическое вмешательство, с минимальной травмой и теоретически возможны общехирургические осложнения в виде кровотечения, нагноения, лимфорреи. Однако в нашей практике таких проблем пока не случалось.

Конечно, любое повреждение кожи, даже самое деликатное, ликвидируется нашим организмом через образование рубцовой ткани. А вот будет этот рубец заметен или нет зависит от врача (проколы или микроразрезы, соответствующие «силовым» линиям кожи, деликатная техника операции), от кожи (у каждого из нас формирование рубцовой ткани весьма индивидуально, у некоторых есть склонность к образованию келлоидных рубцов и в этом случае, возможно, от операции следует воздержаться) и от пациента ( неукоснительное выполнение рекомендаций врача и соблюдение режима эластической компрессии). Надо заметить, что формирование рубцов проходит свои стадии; если в первые недели после операции проколов и разрезов практически не видно, то затем, на протяжении нескольких месяцев они слегка выделяются на общем фоне. Однако в последующем, утратив основную часть «опорных» волокон и собственные сосуды, рубцы светлеют, приобретают элластичность и сравнявшись с неизмененной кожей по цвету и консистенции становятся практически незаметными. Нередка ситуация, когда на осмотре пациента с давностью операции больше года следы операции доктор, сам ее выполнявший, находит с трудом.

Домашние методы удаления татуировки и шрамы

Простейший способ избавиться от татуировки — попросить друзей связать вас, облить водкой и вырезать кусок крашеной кожи. Метод действует в 100% случаев при условии крепкого связывания. Татуировки действительно не будет — но то, что останется, заставит пожалеть об удалении рисунка, потому что шрам выглядит гораздо хуже любого тату, даже непристойного.

Рис. 2. Шрам может быть хуже самой татуировки.

К сожалению, уродливые шрамы вы можете получить, пользуясь и другими методами домашнего удаления татуировок:

  • Солевыми компрессами;
  • Йодными сетками;
  • Марганцевыми повязками;
  • Ядовитым соком чистотела и прочими изобретениями.

Процесс выведения татуировок этими способами длится долго и сопровождается значительными болевыми ощущениями. Кроме того, есть высокий риск возникновения воспалительных заболеваний кожи и инфицирования. Лучше не стоит экономить на здоровье, а обратиться для выведения татуировки к специалистам-косметологам.

Рис. 3. Ужасный шрам на груди у девушки после удаления татуировки.

Что нужно знать о рубцах

Появление рубцов несет в себе болевые ощущения на коже, затрудняющие движение лицевых мышц. Болезненность и неэстетичный внешний вид становятся причиной переживаний и стресса.

Даже небольшие рубцы на лице вызывают массу негативных эмоций. Специалисты современной косметологии и медицины озабочены поиском эффективных методик профилактики, коррекции и лечения данной проблемы.

Рана, полученная механическим способом, заживает в течение года. Это сложный восстановительный процесс, который оканчивается появлением рубца. Изменения в тканях продолжаются и после заживления, но все они протекают медленно и незаметно для глаза.

Перед тем как решить, будете вы делать коррекцию рубцов лазерной шлифовкой или каким-либо другим методом, необходимо определить природу дефекта. Выделяют физиологическое и патологическое рубцевание. В первом случае рубцы образуются после травм. Они бледные, почти незаметные. Патологические рубцы обычно большие, имеют яркий цвет.

Лечение должно подбираться исходя из индивидуальных особенностей повреждения: размеров рубца, длительности его существования на коже, нозологической формы. Полностью удалить уже образовавшиеся шрамы невозможно. Коррекцией можно существенно уменьшить повреждения и сгладить кожу. Обычно этот процесс очень долгий.

Передовая современная методика коррекции подобных дефектов – лазерная шлифовка рубцов.

Попробуем разобраться, что представляют собой рубцы и отчего они возникают.

По своей природе это плотные образования в соединительной ткани кожи. Данный дефект появляется в процессе заживления полученных травм. В местах рубцовых образований ткань содержит коллаген, из-за чего шрамы приобретают особый оттенок. На этих участках потовые железы и волосяные фолликулы уже не смогут восстановиться. Рубцы не меняют цвет от воздействия ультрафиолета.

Читайте материал по теме: Атрофические рубцы на лице – причины образования и основные методы лечения

Разные техники для разных возрастов

18-25 лет

щипковый массажлимфодренажный массажЕсли на лице много воспалительных элементов, которые трудно обойти при массаже, лучше отложить процедуру, чтобы не спровоцировать распространение инфекции.

25-35 лет

мануальной пластики

массаж с шарами Yamunaбуккальную техникуМануальная пластика, или мануальный фейслифтинг, – процедура, которая может справиться со многими задачами и подходит для любого пола и возраста.скульптурирующаямиофасциальнаяСегодня программы массажей лица сочетают в себе лучшие мировые техники, применение профессиональных косметологических уходов и инновационных гаджетов. Подобранные с учётом индивидуальных особенностей кожи, они могут справиться со многими эстетическими задачами и быть действенной профилактикой возрастных изменений кожи.

Лечение келоидных рубцов

Основная проблема коррекции келоидных рубцов заключена в том, что хирургическое вмешательство может не только не помочь, а, наоборот, спровоцировать дополнительное разрастание рубцовой ткани. Именно поэтому оперативные методы достаточно рискованны, а если все же и применяются, то после иссечения рубца для предотвращения рецидива врач назначает гормональные мази и компрессионное белье. Главное правило – не пытаться самостоятельно воздействовать на рубец (народные средства весьма агрессивны в этом отношении: шрама вы лишитесь, но вместе с ним можете потерять часть тела вследствие обширного ожога или некроза тканей).

Гораздо эффективнее нехирургические способы удаления келоидных рубцов:

Разрабатываются и другие методы коррекции келоидов (создание препаратов типа «Коллост» на основе гиалуроновой кислоты, лучевое воздействие, лечение интерфероном), но их эффективность недостаточно доказана.

Результативность того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и предрасположенности к образованию к келоидным рубцам. Кому-то будет достаточно воспользоваться в целях профилактики мазями и кремами от шрамов, а кто-то вынужден месяцами проходить комплексное лечение. К счастью, медицина может предложить разные варианты избавления от ненавистных келоидов, главное – не отчаиваться и найти «свой» метод, который подойдет вам больше всего.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Почему остаются следы

Их возникновение связано с усиленным синтезом определенного пигмента, а именно: меланина (белок, который придает коже темный оттенок). Выделяется он в том месте на коже, где есть воспалительный процесс. Уровень поражения напрямую зависит от таких факторов, как:

  • интенсивность воспаления;
  • структура кожи;
  • наличие лечения.

Очень важно не пускать воспалительный процесс на самотек и своевременно начать лечение.

Убрать пятна на лице от прыщей не получится, если:

  • не лечить воспаление;
  • не дезинфицировать очаг высыпания;
  • выдавливать прыщики.

Многие люди, особенно женщины, занимаются самостоятельным выдавливанием высыпаний. Этого делать ни в коем случае нельзя! Таким образом, травмируется эпителий и повышается риск занесения инфекции. И уж точно так не избавиться от следов после прыщей — будут появляться новые рубцы.

БЦЖ: что делать если нет следа

Туберкулез является распространенным заболеванием с высоким уровнем смертности. Так, опасная болезнь диагностируется почти у 9 миллионов людей. Причем до 4 миллионов человек ежегодно умирают от инфекции, вызванной палочкой Коха.

Чтобы не допустить развития болезни, на 3-5 сутки после рождения и в 7 лет каждому человеку делают БЦЖ. Показателем того, что прививка была введена правильно является след от БЦЖ.

Но у некоторых детей не остается шрама после вакцины.

Чтобы понять, считается ли это нормой, необходимо более подробно узнать о БЦЖ, и ознакомиться с отзывами врачей.

Что такое БЦЖ

БЦЖ – это противотуберкулезная вакцина, изготавливаемая из живой, но ослабленной бактерии Mycobacterium bovis, взращённой в искусственных условиях.

БЦЖ применяют для предотвращения развития туберкулеза у детей на 3-5 день после рождения. Ревакцинация проводится в семилетнем возрасте.

Противопоказания к вакцинации:

  • Гнойно-септические процессы
  •  Недоношенность (до 2500 г)
  • Иммунодефицит первичный
  • Рак
  • Аллергия
  • Обострения любых болезней
  • Генерализованные болезни кожи
  • Радиотерапия
  • Внутриутробная инфекция
  • Поражения НС
  • Туберкулез
  • Применение иммунодепрессантов и прочее.

Вакцину рекомендовано делать внутрикожно в область поверхностной мышцы плеча. После в месте введения появляется специфический шрам.

Прививка может поспособствовать появлению ложноположительной реакции на пробу Пирке. Если реагирование сильное, то вероятно наличие туберкулеза, но только при отсутствии аллергии.

Из возможных побочных реакций БЦЖ выделяют лимфаденит, холодные абсцессы, келоидные рубцы. Также после вакцинации могут развиться кожные аллергические реакции.

Нормально ли если нет шрама от БЦЖ

Чтобы отличить нормальную реакцию ребенка на прививку, следует знать, как происходит процесс появления ответа. Шрам после проведения БЦЖ возникает постепенно. Так, через 30-45 дней в области введения укола возникает гнойник, который покрывается коркой и заживает около 120-140 дней.

Вначале область, куда была сделана прививка, становится фиолетовой либо черной, что указывает на нормальную реакцию ребенка на прививку. О том, что вакцина была сделана правильно и сформировался иммунный ответ говорит характерный рубец, длина которого составляет 2-10 мм.

Размер шрама указывает на продолжительность иммунной реакции:

  1. 2-4 мм – защита сохраняется 3-4 года
  2. 5-8 мм – иммунитет держится от 4 до 7 лет
  3. От 8 мм – реакция сохраняется больше 7 лет.

След от прививки БЦЖ не образуется приблизительно у 10% детей. Если вакцина была введена правильно, то это может считаться нормой, что указывает на наличие у ребенка врожденной иммунной защиты от туберкулезной инфекции.

Однако такое явление отмечается лишь у 2% детей. Наличие иммунитета подтверждается, если у ребенка после пробы Манту на руке остается только след от укола.

Кроме того, изредка шрамы появляются под кожей, что делает их незаметными визуально. На наличие рубца указывает покраснение области, куда была сделана прививка.

Если след был, но пропал, то БЦЖ перестала действовать. Поэтому Манту в данной ситуации будет отрицательной либо сомнительной.

Что делать если нет следа от БЦЖ? Почему нет?

Ведущие факторы, из-за которых нет следа от БЦЖ у ребенка – применение просроченной или испорченной вакцины, наличие врожденной иммунной противотуберкулезной защиты.

Также, если нет шрама от БЦЖ, то это может указывать на неправильную технологию проведения вакцинации. При отсутствии реакции, вызванной применением недоброкачественного препарата, либо в случае некорректного введения средства ребенок находится в категории риска. Это увеличивает вероятность инфицирования и последующей смерти.

Когда все дети были вакцинированы, но у ребенка нет рубца от БЦЖ, то необходимо проконсультироваться с физиатром или педиатром. При отсутствии шрама врачи рекомендуют сделать прививку повторно через 2 года.

Если после БЦЖ нет рубчика, то перед тем, как проводить ревакцинацию нужно сделать пробу Манту, ее реакция должна быть отрицательной. Если результат положительный либо сомнительный, то вводить прививку от туберкулеза нельзя.

Если была сделана вакцина и после прививки БЦЖ нет следа, то родители обязаны ограничить контакт ребенка с категорией людей, которые могут быть инфицированы туберкулезом. Также необходим регулярно укреплять детский иммунитет, посредством закаливания, сбалансированного питания, занятий спортом и своевременного лечения любых заболеваний.

Лимфодренаж лица

Как снять отек после блефаропластики или подтяжки лица, а также избавиться от синяков после операции? Лучше всего с этой задачей справится курс микротоковый и электростатический лимфодренаж. Это мягкая и безболезненная процедура, суть которой заключается в ручном или аппаратном воздействии на кожу в направлении лимфоотока.

Курс электростатического и микротокового дренажа можно начать уже через 2-3 дня после пластики лица — в соответствии с рекомендациями пластического хирурга. Чаще всего, чтобы добиться нужного эффекта (быстро снять отек после блефаропластики, избавиться от синяков, тонизировать кожу) достаточно 3 процедур. Для тех, кто стремится к отличному результату и хочет поухаживать за кожей мы рекомендуем курс из 5 процедур.

Эффект лимфодренажного массажа после блефаропластики / подтяжки лица

  • Тонизирует кожу, улучшая циркуляцию крови и лимфы;
  • Восстанавливает нормальный обмен питательных веществ в мягких тканях;
  • Улучшает способность кожи к регенерации;
  • Лифтинг кожи и мышечного слоя;
  • Борется с морщинами;
  • Моделирует красивые контуры лица;
  • Закрепляет эффект комплексного омоложения лица;
  • Оказывает общестимулирующее воздействие на сосуды, клетки эпидермиса и, как следствие, быстро снимает отеки.

Курс восстановительных процедур после пластических операций на лице сокращает продолжительность восстановления в 2 раза! Это значит, что уже через 1 неделю видимые последствия хирургического вмешательства (отеки и синяки) будут малозаметными или пройдут совсем, а ваша кожа будет выглядеть здоровой и ухоженной.

Подробнее о стоимости восстановительного курса после пластических операций

Как заживает БЦЖ: что является нормой, а что нет?

Туберкулез – это серьезная патология легких, которая сложно поддается терапии. Каждому новорожденному малышу через несколько дней после рождения еще в родильном доме делают прививку БЦЖ. Как заживает место вакцинации, интересует многих мамочек.

Прививка считается сложно протекающей и опасной для малышей. Даже при отсутствии негативных проявлений заживление происходит на протяжении длительного времени и характеризуется сменой одних признаков другими.

Важно знать, что является нормой, а когда необходимо бить тревогу.

Как заживает БЦЖ?

Вакцина направлена на формирование иммунитета против возбудителя туберкулеза. Делают прививку в плечо, вводя препарат внутрикожно. Реакция на вакцинацию появляется не сразу, а спустя некоторое время.

На месте введения вакцины начинает развиваться гнойничок, который по прошествии некоторого времени покрывается корочкой и заживает. Весь это процесс занимает довольно много времени.

Сколько заживает прививка бцж?

Заметить реакцию организма на введенную вакцину можно только через несколько недель. Прививочная реакция может длиться более 4-5 месяцев. При появлении на месте укола пустулы с нагноением не стоит паниковать – это реакция в пределах нормы.

Далее на протяжении еще нескольких месяцев место прививки будет претерпевать изменения. Сколько заживает прививка БЦЖ? Для появления рубчика, свидетельствующего о правильно поставленной прививке и сформировавшемся иммунитете, потребуется около года, но продолжительность процесса может отличаться у разных деток. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и других факторов.

Цвет может также быть  светлее или темнее.

Через два месяца картина меняется и с появлением гнойника многие мамочки впадают в панику. Но это реакция вполне нормальная и правильная.

По мере заживления корочка будет отпадать, и процесс заживления завершится образованием рубчика.

Продолжительность каждого этапа у разных деток может немного отличаться, но последовательность всегда сохраняется.

Что делать, если БЦЖ не заживает?

Процесс заживления длительный и у каждого малыша может по продолжительности разниться. Некоторые мамочки поднимают панику, если через три месяца остается гноящаяся ранка, есть покраснение и периодически у малыша поднимается температура.

Весь процесс может занять до одного года, и если БЦЖ не заживает по-прошествии длительного времени, то стоит показаться врачу.

У некоторых малышей нагноение может закончиться образованием корочки, а затем вновь начаться с новой силой. Чаще всего это является пределами нормы, и вмешательства не требуется.

Иногда причиной такого состояния является попадание инфекции в ранку, ее расчесывание. Можно для избегания этого салфеткой прикрыть место инъекции.

Волноваться мамочки должны, если прошло более полугода, а завершения процесса рубцевания даже не видно. Место вакцинации выглядит сильно воспаленным, имеется обширный гнойник.  В таких ситуациях не стоит самостоятельно что-то предпринимать, лучше посетить детского врача, который выяснить причины длительного процесса заживления и подскажет, что делать.

Сейчас мамочки сами вправе решать, делать прививку своему малышу или нет. Но всегда надо помнить, что отказываясь от вакцинации, здоровье ребенка подвергается огромному риску. Лучше пережить некоторое неудобство после прививки, чем потом заниматься длительным и тяжелым лечением туберкулеза.

Как быстро заживает прививка БЦЖ

БЦЖ — одна из первых прививок, которые делают новорожденному ребенку. В детский организм вводится вакцина, предотвращающая появление туберкулеза легких и его других клинических форм.

Российским детям вакцинацию БЦЖ проводят в обязательном порядке, поскольку туберкулез — распространенное инфекционное заболевание, активность которого обусловлена неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в стране. Родители должны понимать важность профилактической процедуры.

Внешний вид участка, куда вводился инъекционный раствор, некоторое время может вызывать страх. И, чтобы не впадать в панику, следует представлять, как заживает рана от БЦЖ, как должно выглядеть в норме место укола на разных этапах заживления.

Прививка БЦЖ: как заживает

После введения вакцины БЦЖ в детском организме формируется иммунитет против бактерий, провоцирующих легочный и крайне опасный внелегочный туберкулез. Внутрикожный укол производится в плечо. Развитие реакции на прививку — небыстрое.

Процесс заживления включает формирование гнойника, покрытие его коркой, а в завершение — образование рубца. Все этапы занимают не один месяц.

Как выглядит место укола сразу после постановки вакцины

Медицинский специалист, вводящий раствор, должен быть внимательным и сосредоточенным: препарат из иглы нужно выдавить не подкожно, а в кожу. Если он выполнил работу правильно, на плече выскакивает некрупная папула, в центре которой различима точка укола. Она похожа на реакцию на пробу Манту, имеет диаметр 5-10 мм, заметно светлее окружающих кожных покровов.

Папула держится 15-20 минут, кожа вокруг нее может незначительно покраснеть. Это нормально. Формирование папулы — свидетельство того, что прививка сделана правильно. Если же в месте прививки скопилась кровь, введение иглы было глубоким, раствор оказался в подкожном слое.

Как проходит заживление в течение первых дней после проведения вакцинации

Вокруг точки укола в первые 2-3 суток после процедуры кожа припухает и краснеет. Такая кожная реакция сохраняется 3-4 дня, затем самостоятельно исчезает. Родителям следует учитывать, что в норме реакция должна захватывать только зону инъекционной папулы.

Как должна выглядеть прививка БЦЖ в итоге

На месте отвалившейся корки остается рубец, свидетельствующий об успешно проведенной процедуре. Диаметр рубцовой области составляет от 2 до 10 мм. Длительностью протекания стадий заживления БЦЖ и величиной рубца определяется уровень обретенного иммунитета. Чем дольше заживали кожные ткани, чем крупнее рубцовый участок, тем сильнее полученный иммунитет против туберкулеза.

При отсутствии рубца можно уверенно говорить, что иммунитет к туберкулезу не появился. То есть ведение вакцины оказалось недейственным. Но впадать в панику в данной ситуации родителям не стоит. Если проба Манту показывает отрицательный результат, необходимо проведение повторной вакцинации БЦЖ. Если результат положительный, следующую процедуру ребенок проходит в 7-летнем возрасте.

Реакция на первую прививку отсутствует у 5 % младенцев. Более того, примерно у 2 % жителей планеты имеется генетически сформированная невосприимчивость к инфекции, вызывающей туберкулез. Эти люди не рискуют подхватить инфекционную болезнь, и следа после прививки БЦЖ у них нет.

БЦЖ: сколько заживает

Основная симптоматика отмечается спустя месяц или полтора после проведения процедуры. Сколько заживает БЦЖ у грудничков, нельзя сказать однозначно: длительность реакции зависит от особенностей организма и многих других факторов.

В большинстве случаев образование гнойничка длится почти два месяца, а на формирование корки и рубца приходится около месяца. Как заживает БЦЖ в 7 лет, также зависит от иммунитета. В норме проба Манту должна выглядеть как точка от укола.

В период формирования иммунитета к туберкулезу в детском организме происходят следующие процессы, не являющиеся патологическими:

  • покраснение кожи в точке укола;
  • некрупный нарыв на этапе рубцевания кожной ткани;
  • гнойные накопления в ранке, не сопровождающиеся отеком тканей и сильным покраснением;
  • зуд, сигнализирующий о том, что вакцина действует, кожные покровы заживают;
  • припухлость кожи, подтверждающая наличие иммунного ответа на введенный препарат;
  • незначительное повышение температуры, длящееся не больше 3 суток, спровоцированное появлением в крови антител к вакцине.

Если температура после укола держится более 3 суток, ребенка следует срочно вести к педиатру.

Что делать, если БЦЖ не заживает

Заживление ранки — длительное. Каждый организм дает свой иммунный ответ: слабый или выраженный. Поэтому родителям не нужно в панике бежать к врачу каждый раз, когда у ребенка выходит гной из ранки или повышается температура.

У некоторых детей процесс длится до года. Но, если спустя год ранка не зажила, показать младенца педиатру нужно обязательно. Срочно надо обратиться к специалисту, если через полгода после укола поврежденный кожный участок не рубцуется, а остается воспаленным, в нем созревает крупный гнойник.

Некоторые дети могут расчесать ранку, оторвать корку. И тогда процесс заживления начинается заново. Чтобы этого не случилось, рекомендуется обвязать плечо в области ранки стерильной повязкой.

Современные родители нередко отказываются от прививки младенцу. Но следует понимать, что отказ от профилактики туберкулеза — риск для детского здоровья. Пусть лучше ребенок раз перенесет неприятный укол, чем потом долго лечится от тяжелого инфекционного заболевания.

Почему от прививки БЦЖ остается шрам?

Вакцина имеет в своем составе живые бактерии, при введении которых, организм реагирует на чужеродные антигены долгим воспалительным процессом в зоне инъекции.

Заживление происходит длительное время и протекает с периодическими нагноениями, такой процесс приводит к смене здоровой ткани на фиброзную, формируя шрам.

Заживление места инъекции после ревакцинации БЦЖ в 7 лет, проходит быстрее, так как ответ организма на антигены протекает уже не так бурно. При таком иммунном ответе, шрам формируется небольшого размера или вовсе отсутствует.

Такая реакция считается естественной на введенный туберкулин. Это свидетельствует о правильно сделанной прививке и о начале формирования иммунитета.

границ | Фибронектин в заживлении переломов: биологические механизмы и пути регенерации

Введение

Скелетная система участвует во многих ролях, включая несение механической нагрузки и движение, защиту мягких тканей и в качестве поддерживающей ниши для гематопоэтических клеток (Calvi et al., 2003). Выполняемые функции кости зависят от ее структуры, поэтому устранение структурных дефектов имеет решающее значение для поддержания гомеостаза (см. Обзор Florencio-Silva et al., 2015). Хотя кость является очень динамичной тканью, большие дефекты кости по-прежнему представляют собой клиническую проблему. Поскольку переломы костей являются одной из самых распространенных травм во всем мире (Amin et al., 2014), они становятся причиной высокой заболеваемости и экономического бремени для общества. В частности, пожилые люди подвержены повышенному риску развития переломов из-за высокой распространенности остеопороза в этой демографической группе, болезни, характеризующейся хрупкостью костей, которая, по оценкам, поражает более 14 миллионов человек только в Соединенных Штатах (National Osteoporosis Foundation, 2002).

Примерно 5–10% переломов костей приводят к замедленному заживлению или несращению, что может потребовать хирургического вмешательства (Einhorn, 1998). В настоящее время признанным золотым стандартом лечения в таких случаях остается использование костного трансплантата, но с некоторыми ограничениями (обзор Faour et al., 2011). Заболеваемость доноров и ограниченная доступность тканей вызывают озабоченность при использовании аутологичных костных трансплантатов, и, хотя проблему достаточного количества ткани можно обойти с помощью аллогенного материала, риск передачи заболевания остается проблемой (Delloye et al., 2007).

Костный внеклеточный матрикс

Эти проблемы и ограничения подчеркивают необходимость разработки новых стратегий, направленных на стимулирование регенерации костей, что может быть достигнуто путем дальнейшего выяснения молекулярных механизмов, участвующих в заживлении переломов. Особый интерес представляет роль внеклеточного матрикса (ЕСМ), который составляет примерно 90% массы костной ткани (об. / Об.) (Mansour et al., 2017). Кроме того, известно, что ЕСМ является основным регулятором клеточного поведения, включая адгезию, миграцию, пролиферацию и дифференцировку (Becerra-Bayona et al., 2012; Zeitouni et al., 2012). Значение функции ECM в регенерации кости было продемонстрировано улучшенными (клиническими) характеристиками децеллюляризованных аллогенных трансплантатов, демонстрируя аналогичный успех аутогенных трансплантатов (Al-Abedalla et al., 2015).

Многие молекулы ЕСМ были тщательно изучены на протяжении многих лет. В этом обзоре делается попытка объединить результаты, относящиеся к одному конкретному белку ЕСМ, а именно фибронектину (FN), который, по-видимому, имеет функциональное значение на нескольких этапах заживления перелома.

Этапы заживления перелома

Заживление перелома — это строго контролируемый процесс, который после травмы, вызвавшей травму, можно разделить на четыре основных этапа: (1) воспаление, (2) формирование мягкой костной мозоли, (3) формирование твердой костной мозоли и (4) ремоделирование кости. Кажется, что существует временное перекрытие между вышеупомянутыми стадиями заживления перелома (Schindeler et al., 2008), но проведение таких различий, тем не менее, практично для описания общих событий, которые имеют место.

Начальная стадия воспаления возникает из-за повреждения мягких тканей, окружающих перелом, что приводит к кровотечению, которое позже перерастает в гематому.Само воспаление жестко регулируется, поскольку воспалительный каскад необходим для инициирования заживления перелома, но его необходимо надлежащим образом разрешить на более поздних стадиях (недавний обзор см. Maruyama et al., 2020). Провоспалительные цитокины, секретируемые резидентными макрофагами, способствуют привлечению дополнительных иммунных клеток, включая нейтрофилы и моноциты, в петлю положительной обратной связи острого воспаления (обзор в Baht et al., 2018). Такое воспалительное микроокружение имеет решающее значение для привлечения мезенхимальных стволовых клеток (МСК) к месту повреждения посредством хемотаксиса (т.е.например, интерлейкины [IL] 1 и 6, TNF-альфа; Рисунок 1А). МСК обладают способностью дифференцироваться в клетки, которые регенерируют скелетные элементы (Буравкова, Анохина, 2008; Schindeler et al., 2008; Watson et al., 2014), и этому процессу способствует межклеточное взаимодействие с иммунными клетками (Chang et al. , 2008; Raggatt et al., 2014; Vi et al., 2015). Напротив, было описано, что МСК обладают иммуномодулирующей ролью, опосредованной высвобождением растворимых факторов и межклеточными взаимодействиями, тем самым разрешая острый воспалительный ответ (обзор в Munir et al., 2018).

Рисунок 1. Схематическое изображение роли фибронектина (pFN и cFN) во время заживления перелома. (A) Вскоре после перелома pFN из кровотока в сочетании с фибрином способствует свертыванию крови около места перелома с образованием гематомы (1) . Острое воспаление инициируется макрофагами (M1), привлекающими дополнительные иммунные клетки через секрецию цитокинов (2) . Нейтрофилы закладывают основу для исцеления, секретируя cFN в виде «экстренного внеклеточного матрикса» (3) .Связывание клеток с мотивами RGD cFN переключает макрофаги на противовоспалительный (M2) фенотип, которые секретируют факторы роста для рекрутирования, среди прочего, MSCs и ECs (4) . Рекрутированные МСК проникают в сайт повреждения и присоединяются к сайтам связывания интегрина (5) . (B) cFN управляет отложением дополнительных белков, таких как LTBP1 и коллаген, в ECM, увеличивая доступность лигандов TGF-β, наряду с захватом дополнительных факторов роста, таких как BMP-2 (6) .МСК, связанные с cFN, увеличивают скорость своей пролиферации посредством передачи сигналов интегрина с последующей дифференцировкой в ​​направлении хондро / остеопрогениторов (7) . Присоединение к cFN и регуляция фактора роста способствует образованию хряща с помощью хондроцитов, чтобы стабилизировать перелом (8) . Прикрепление и пролиферация остеобластов стимулируется передачей сигналов интегрина, образуя твердый мозолистый (9) , связанный с набором / пролиферацией эндотелиальных клеток и созданием новой сосудистой сети также частично посредством передачи сигналов интегрина (10) .Используемые сокращения: фибронектин плазмы (pFN), клеточный фибронектин (cFN), мезенхимальные стволовые клетки (MSC), латентный TGF-связывающий белок 1 (LTBP1), трансформирующий фактор роста β (TGF-β).

Большинство переломов происходит по пути эндохондрального окостенения, при котором конечной конечной кости предшествует мягкий костный мозг, состоящий из хряща (Gerstenfeld et al., 2003). Эта мягкая мозоль обеспечивает механическую стабильность перелома и действует как рудиментарный шаблон для формирования кости (Schindeler et al., 2008). Чтобы установить сосудистую сеть, эндотелиальные клетки (ЭК) затем проникают в мягкую мозоль; процесс, в котором МСК играют решающую роль, продуцируя ангиогенные факторы, включая фактор роста эндотелия сосудов-A (VEGF-A) и тромбоцитарный фактор роста-BB (PDGF-BB), который, как известно, усиливает миграцию и пролиферацию ЭК (Chen et al. др., 2008). Недавние исследования продемонстрировали, что ангиогенез и остеогенез являются тесно связанными процессами, положительно регулирующими друг друга, при этом между конкретными подмножествами ЭК и костными клетками-предшественниками возникают тесные перекрестные помехи (Kusumbe et al., 2014; Ramasamy et al., 2014).

Твердое мозолистое образование возникает в стабильных областях, окружающих мягкую мозоль, поскольку новая кость формируется вместе с новыми кровеносными сосудами. Остеобласты секретируют остеоид (в основном состоящий из коллагена I типа, остеопонтина и остеокальцина) в ВКМ, которые затем минерализуются с образованием кристаллов гидроксиапатита (Li et al., 2014). Ремоделирование минерализованной (твердой) мозолистой оболочки — заключительный этап заживления перелома, на котором специализированные клетки, а именно остеокласты, резорбируют минерализованную кость, в результате чего образуются поверхностные промежутки, которые затем снова заполняются остеобластами (Schindeler et al., 2008).

Структура и сборка фибронектина

Фибронектин представляет собой эволюционно консервативный гликопротеин, существующий в виде димера, состоящего из двух почти идентичных субъединиц ∼250 кДа (Pankov and Yamada, 2002; Рисунок 2). FN является повсеместным компонентом ECM во всех тканях, который регулирует адгезию, рост и дифференцировку клеток (Yamada and Clark, 1996). ФН выполняет ключевые функции в динамическом ремоделировании тканей на протяжении эмбрионального развития (Davidson et al., 2004; Larsen et al., 2006), и было связано с прогрессированием заболевания во многих контекстах (Oyama et al., 1989; Inufusa et al., 1995; Wan et al., 2013).

Рисунок 2. Схематическое изображение первичной структуры фибронектина. Фибронектин (FN) конститутивно состоит из эволюционно консервативных повторов: тип I (FNI; 12 единиц), тип II (FNII; 2 единицы) и тип III (FNIII; 15 единиц). Два мономера FN связываются на С-концевом сайте димеризации. Клеточные изоформы FN состоят из альтернативно сплайсированных дополнительных доменов A / B (EDA / EDB) и вариабельных частей соединительного сегмента III типа (IIICS).В плазме FN полностью отсутствуют домены EDA и EDB. Известные гепарин, коллаген и фибрин-связывающие домены изображены на всем протяжении FN, наряду с доменом, связывающим беспорядочный фактор роста (GF) (FNIII повторы 12–14). Повторы FNIII 9–10 содержат мотивы RGD для связывания интегринов, которые опосредуют прикрепление клеток и передачу сигналов ниже по течению. Используемые сокращения: факторы роста (GF), аминокислоты (AA), дополнительный домен A / B (EDA / EDB), соединительный сегмент типа III (IIICS), аргинин-глицин-аспартат (RGD).

Белок фибронектин может существовать в 20 изоформах, возникающих в результате альтернативного сплайсинга одной молекулы пре-мРНК (Kosmehl et al., 1996). Структурно FN состоит из повторяющихся единиц I, II и III типов (FNI-FNIII) и С-концевого сайта димеризации. Домены FN включают сайты связывания для молекул ECM (т. Е. Коллагена, гепарина, фибрина и других молекул FN) и для связывания клеток через рецепторы интегрина (недавний обзор структуры FN см. Bradshaw and Smith, 2014; Рисунок 2) . FN секретируется как в растворимой форме, называемой FN в плазме (pFN), так и в менее растворимой форме, называемой клеточным FN (cFN). Структура белка cFN отличается от pFN инклюзивным сплайсингом дополнительных доменов A и / или B (EDA + / EDB +), частично промотируемых посредством энхансеров сплайсинга SF2 / ASF или SRp40 соответственно (обзор в White et al., 2008; Фигура 2).

Матричная структура фибронектина собрана в фибриллы более высокого порядка диаметром> 10 нм и длиной в десятки микрометров (Larsen et al., 2006). Трехмерная сборка FN является высокодинамичным процессом, зависящим от клеток, и эти перекрестные помехи между клетками и матрицей управляются ключевыми физическими параметрами (для всестороннего обзора сборки FN см. Singh et al., 2010 Annu Rev). Сократительные силы клеток важны для формирования матрикса FN (Halliday and Tomasek, 1995), поскольку клетки связывают взаимодействия FN-FN.Напротив, сокращение матрикса FN открывает дополнительные («загадочные») сайты связывания для дополнительных молекул FN (Aguirre et al., 1994; Hocking et al., 1994). Конформационные изменения FN также, как было продемонстрировано, влияют на клеточные ответы посредством специфичности связывания интегрина (Keselowsky et al., 2003, 2005) и доступности фактора роста (GF) (Wan et al., 2013).

Фибронектин в лечении переломов

Сразу после повреждения pFN в кровотоке способствует свертыванию крови возле поврежденных сосудов и, по-видимому, требует ассоциации с фибрином для усиления агрегации тромбоцитов (Wang et al., 2014). pFN также был предложен для ограничения чрезмерного образования сгустков дистальнее места повреждения in vivo (Wang and Ni, 2016). Хотя описанный механизм pFN не изучался на моделях перелома костей, разумно предположить, что аналогичные процессы участвуют на начальных стадиях разрушения кровеносных сосудов и последующего образования гематом (Рисунок 1A). В отличие от pFN, который синтезируется исключительно гепатоцитами, cFN синтезируется несколькими различными типами клеток, включая фибробласты, EC, хондроциты и остеобласты (Mao and Schwarzbauer, 2005).Существуют транскриптомные и иммуногистохимические доказательства того, что cFN экспрессируется и динамически регулируется на нескольких стадиях заживления перелома (Liu et al., 2005; Kilian et al., 2008).

Интеграция с ECM через Integrins

Cellular FN собирается в сложный фибриллярный матрикс в клеточно-зависимом процессе, и это взаимодействие клетка-матрица в значительной степени опосредуется интегринами (Mao and Schwarzbauer, 2005). Связывание cFN с рецепторами интегрина зависит от конкретного аминокислотного мотива, состоящего из аргинин-глицин-аспартата (RGD), который обеспечивает точки привязки клеток к ЕСМ.Активированные интегриновые рецепторы могут частично управлять структурами цитоскелета, которые растягивают молекулы FN и способствуют образованию петли положительной обратной связи с образованием фибрилл (Antia et al., 2008). Интегрин α5β1, экспрессируемый на остеогенных клетках и фибробластах, наряду с αVβ3, экспрессируемым на остеогенных клетках и ЭК, по-видимому, играет решающую роль в опосредовании прикрепления клеток к ECM кости (Parisi et al., 2019b).

Помимо регуляции клеточной адгезии и образования фибрилл, передача сигналов интегрина, опосредованная FN, также может изменять само клеточное поведение.Напр., Было показано, что рекомбинантный фрагмент FN, содержащий интегрин-связывающий домен (FNIII 9-10), способствует пролиферации и дифференцировке остеобластов in vitro (Kim et al., 2003). Сопоставимые характеристики этого фрагмента FN с природным белком FN предполагают, что передача сигналов интегрина является основным фактором пролиферации и дифференцировки остеобластов, что положительно влияет на заживление переломов. Было также обнаружено, что интегрин-связывающий домен FNIII 9-10 усиливает миграцию как МСК, так и ЭК in vitro , что дает дополнительные доказательства его важности для регенерации кости (Martino et al., 2011). Передача сигналов интегрина, опосредованная FN, также может изменять клеточные фенотипы, как это наблюдалось для макрофагов. Lv et al. (2018) недавно продемонстрировали, что макрофаги взаимодействуют с FN через интегрины β1, превращая (провоспалительные) макрофаги M1 в противовоспалительный фенотип M2 in vitro (рис. 1A).

Имеются данные о том, что cFN синтезируется воспалительными клетками, в частности нейтрофилами, которые проникают в гематому перелома сразу в течение 48 часов после травмы (Bastian et al., 2016). Предполагается, что cFN действует как «экстренный ECM» в этот момент времени, прежде чем стромальные клетки (т.е. МСК и их потомство) инфильтрируют примерно через 5 дней после травмы и далее изменяют матрикс (Bastian et al., 2016). Это согласуется со структурой cFN, которая содержит связывающие домены для различных белков ECM, таких как коллагены I и III, фибулин-1, фибриноген, тромбоспондин-1 и др. (Rev. Dallas et al., 2005). Такой «аварийный ECM», состоящий из cFN, может действовать как начальный каркас для дополнительных молекул ECM.Несколько исследований продемонстрировали, что трехмерная матрица cFN играет важную роль в организации пространственно-временного отложения дополнительных молекул ECM, упомянутых ранее (Sottile and Hocking, 2002; Sottile et al., 2007).

Взаимодействие с факторами роста

Фибронектин также, как было показано, связывает множество GFs, имеющих отношение к регенерации костей (Martino et al., 2011). Исследование, проведенное Martino и Hubbell (2010) с использованием рекомбинантных фрагментов FN, которые прочно связывают такие GF, значительно усилило регенерацию кости на моделях костного дефекта критического размера на крысах (Martino et al., 2011). В частности, авторы сообщают, что повторы FN типа III 9–10 и 12–14 (FN III 9–10 / 12–14) способствовали связыванию GF для хемотаксического рекрутирования и пролиферации EC и MSC (т.е. VEGF-A, BMP- 2 и PDGF-BB; рисунок 1B; Martino et al., 2011). Связывание GFs с FN III 9–10 / 12–14 вряд ли будет единственным задействованным механизмом, поскольку функциональная синергия с интегринами (а именно α5β1 и αVβ3) очевидна.

Другими важными GF в заживлении переломов являются GF семейства трансформирующих факторов роста (TGF), которые, как было показано, привлекают, среди прочего, МСК, фибробласты и хондро / остеопрогениторы (Narine et al., 2006; Mendelson et al., 2011). Существует множество доказательств, подтверждающих неизбыточную роль cFN в секвестрировании лигандов TGF в ECM. Каркас cFN управляет отложением латентного TGF-связывающего белка 1 (LTBP-1), который, по-видимому, взаимодействует преимущественно с EDA + доменом cFN, что приводит к последующему включению лиганда TGF-бета (Klingberg et al., 2018; Рисунок 1B, синий круги). Было показано, что помимо своей роли в рекрутировании хемотаксиса, TGF-β способствует образованию мозолей через пролиферацию хондроцитов и остеобластов (Li et al., 2005) и дифференциации (Bonewald, Dallas, 1994; Zhang et al., 2021). Интересно, что введение TGF-β также сильно активирует мРНК VEGF в остеобластах in vitro , что может способствовать остеогенезу посредством регуляции сопряженного процесса ангиогенеза (Saadeh et al., 1999). Известно также, что pFN связывает GF, поскольку он содержит основные GF-связывающие домены (FN III 12–14) (Prasad and Clark, 2018). В сочетании с наблюдениями, что pFN из кровотока способствует локальному тканевому ECM, нельзя исключать его потенциальную роль в ускорении заживления костей посредством связывания GF (Moretti et al., 2007).

Последние достижения в области биоматериалов на основе фибронектина

Благодаря своим разнообразным свойствам в регулировании как остеогенных, так и поддерживающих типов клеток, наряду с организацией сборки различных других белков ECM и GF, включение FN в приложения регенеративной медицины находится в стадии интенсивных исследований (Xing et al., 2017; Cheng et al. , 2018; Escoda-Francolí et al., 2018; Guillem-Marti et al., 2018; Parisi et al., 2019a; Sánchez-Garcés et al., 2020; Toffoli et al., 2020; Трухильо и др., 2020; Zhang et al., 2020).

Ли и др. (2019) недавно разработали слитый белок FN, содержащий домен FNIII 9–10 и эластиноподобные пептиды (FN-ELP), чтобы более надежно воспроизводить механические свойства нативного ЕСМ. FN-ELP значительно усиливает адгезию, пролиферацию и остеогенную дифференцировку МСК in vitro . Таким образом, этот подход может обеспечить улучшенную экспансию ex vivo и дифференцировку МСК в желаемый тип (ы) клеток для лечения на основе стволовых клеток.Другое заслуживающее внимания открытие продемонстрировало, что GF-связывающий домен (FNIII 12–14) может также способствовать прикреплению клеток и распространению на поверхность титана, когда внутри была введена мутация усиления функции RGD (Guillem-Marti et al., 2019).

В дополнение к фрагментам FN, которые могут быть иммобилизованы, разработка гидрогелей также представляется перспективным направлением. Такие гидрогели потенциально можно вводить непосредственно вокруг места перелома, что может облегчить проблему труднодоступных участков при использовании трансплантатов.Ao et al. (2020) недавно разработали гидрогель, состоящий из ФН, фибринового клея и гепарина. Помимо надежного имитации нативного ECM, этот гидрогель может поддерживать медленное высвобождение BMP-2, обходя проблему, сохраняющуюся у предыдущих носителей введения BMP-2. Их гидрогель смог эффективно индуцировать остеобластную дифференцировку клеток MC3T3-E1 in vitro и значительно способствовать заживлению переломов in vivo (Ao et al., 2020). Другим многообещающим биоматериалом, по-видимому, является использование ФН в сочетании с нанотрубочками, имитирующими коллагеновые волокна, которые можно вводить путем инъекции и которые могут самособираться (Zhou et al., 2020). Авторы сообщают о значительном улучшении адгезии человеческих МСК и миграции в «наноматрицу» in vitro (Zhou et al., 2020).

Перспективы на будущее

Несмотря на достигнутый прогресс, некоторые биологические вопросы остаются без ответа. Отрицательная взаимосвязь между старением и заживлением переломов была хорошо описана, и аберрации в функциональности FN могут опосредовать эту пониженную способность к заживлению. Интересно, что было показано, что возраст оказывает значительное влияние на альтернативный сплайсинг FN как in vivo , так и in vitro (Magnuson et al., 1991), но функциональные последствия и их биологическое значение при заживлении переломов до сих пор неизвестны. Связь между возрастным FN (альтернативным) сплайсингом и передачей сигналов TGF-β потенциально может быть установлена. Поскольку LTBP1 преимущественно взаимодействует с EDA + FN (Klingberg et al., 2018), а уровни EDA + FN подвержены возрастным изменениям, отложение LTBP1, вероятно, может быть затронуто.

Интересно, что относительно мало известно о роли FN во время ремоделирования кости.Были некоторые демонстрации, которые предполагают, что FN может активировать активность остеокластов in vitro (Gramoun et al., 2010), но изучение полных механизмов, лежащих в основе этого, может оказаться полезным для наших знаний о ремоделировании костей. Более того, хотя исследования убедительно продемонстрировали важность перекрестного взаимодействия иммунных клеток в стимулировании регенерации костей (Chang et al., 2008; Raggatt et al., 2014; Vi et al., 2015), он остается неизученным в контексте опосредованного FN заживление переломов.

Заключительные замечания

Переломы костей будут становиться все более распространенными среди стареющего населения, вызывая серьезные заболевания и финансовые трудности. Участие ECM в заживлении переломов было хорошо описано вместе с его ключевыми молекулярными игроками, но в последнее время накапливаются данные о решающей роли FN. Поскольку он играет важную роль на различных этапах каскада заживления, дальнейшее изучение функциональности ФН, наряду с его включением в стратегии лечения, может оказаться очень полезным.

Большое внимание было уделено разработке биоматериалов на основе FN, и такие трехмерные каркасы — особенно те, которые могут оказывать временный контроль над доступностью GF — кажутся очень многообещающими. Дальнейшие исследования in vivo и необходимы для оценки их эффективности, возможно, исследуя не только их влияние на остеопрогениторы и МСК, но и на очень важные ЭК и субпопуляции иммунных клеток. Некоторые из направлений исследований, обобщенных в этом обзоре, также подчеркнули функциональную важность использования рекомбинантных фрагментов FN.Такие рекомбинантные фрагменты могут проложить путь к расширению масштабов этого подхода, делая его более осуществимым для реализации в стратегиях лечения.

Авторские взносы

JK провел исследование литературы, написал рукопись и разработал рисунок. Б.Э. отредактировал рукопись. Оба автора внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Агирре, К. М., Маккормик, Р. Дж., И Шварцбауэр, Дж. Э. (1994). Самоассоциация фибронектина опосредуется комплементарными сайтами в аминоконцевой одной трети молекулы. J. Biol. Chem. 269, 27863–27868. DOI: 10.1016 / s0021-9258 (18) 46866-4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аль-Абедалла К., Торрес Дж., Кортес А. Р., Ву X., Надер С. А., Даниэль Н. и др. (2015). Кость, дополненная накладками аллотрансплантата для установки имплантата, может быть сопоставима с естественной костью. J. Oral Maxillofac Surg. 73, 2108–2122. DOI: 10.1016 / j.joms.2015.06.151

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Амин, С., Ахенбах, С. Дж., Аткинсон, Э. Дж., Хосла, С., и Мелтон, Л. Дж. III (2014). Тенденции частоты переломов: популяционное исследование за более чем 20 лет. J. Bone Mineral Res. 29, 581–589. DOI: 10.1002 / jbmr.2072

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Antia, M., Baneyx, G., Кубов, К. Э., Фогель, В. (2008). Фибронектин в стареющих фибриллах внеклеточного матрикса постепенно разворачивается клетками и вызывает усиленную реакцию жесткости. Фарадей Обсудить 139, 229–49; обсуждение 309–25, 419–20.

Google Scholar

Ao, Q., Wang, S., He, Q., Ten, H., Oyama, K., Ito, A., et al. (2020). Система доставки BMP2 на основе фибринового клея / фибронектина / гепарина индуцирует остеогенез в клетках MC3T3-E1 и образование костей в дефектах свода черепа крыс с критическими размерами. ACS Appl. Матер. Интерфейсы 12, 13400–13410. DOI: 10.1021 / acsami.0c01371

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бастиан, О. В., Кендерман, Л., Алблас, Дж., Линен, Л. П., и Блохейс, Т. Дж. (2016). Нейтрофилы способствуют заживлению переломов, быстро синтезируя фибронектин + внеклеточный матрикс после травмы. Clin. Иммунол. 164, 78–84. DOI: 10.1016 / j.clim.2016.02.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бесерра-Байона, С., Гуиса-Аргуэльо, В., Ку, X., Муньос-Пинто, Д. Дж., И Хан, М. С. (2012). Влияние выбора белков внеклеточного матрикса на мезенхимальные стволовые клетки, остеогенные обязательства в трехмерном контексте. Acta Biomater. 8, 4397–4404. DOI: 10.1016 / j.actbio.2012.07.048

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брэдшоу, М. Дж., И Смит, М. Л. (2014). Разномасштабные отношения между структурой фибронектина и функциональными свойствами. Acta Biomater. 10, 1524–1531. DOI: 10.1016 / j.actbio.2013.08.027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Буравкова Л. Б., Анохина Е. Б. (2008). [Мезенхимальные клетки-предшественники стромы: общие характеристики и функциональное состояние при низком давлении кислорода]. Росс. Физиол. Ж. Я. И М Сеченова 94, 737–757.

Google Scholar

Кальви, Л. М., Адамс, Г. Б., Вейбрехт, К. В., Вебер, Дж. М., Олсон, Д. П., Найт, М. С. и др. (2003).Остеобластические клетки регулируют нишу гемопоэтических стволовых клеток. Природа 425, 841–846. DOI: 10.1038 / nature02040

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чанг, М. К., Раггатт, Л. Дж., Александр, К. А., Куливаба, Дж. С., Фаззалари, Н. Л., Шредер, К. и др. (2008). Макрофаги костной ткани внедряются в ткани выстилки костей человека и мыши и регулируют функцию остеобластов in vitro и in vivo. J. Immunol. 181, 1232–1244.DOI: 10.4049 / jimmunol.181.2.1232

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен, Л., Треджет, Э. Э., Ву, П. Ю. и Ву, Ю. (2008). Паракринные факторы мезенхимальных стволовых клеток привлекают макрофаги и клетки эндотелиального происхождения и улучшают заживление ран. PLoS One 3: e1886. DOI: 10.1371 / journal.pone.0001886

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ченг, З.А., Альба-Перес, А., Гонсалес-Гарсия, К., Доннелли, Х., Llopis-Hernandez, V., Jayawarna, V., et al. (2018). Наноразмерные покрытия для регенерации костных дефектов критического размера под воздействием сверхмалых доз BMP-2. Adv. Sci. (Вейн) 6: 1800361. DOI: 10.1002 / advs.201800361

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Даллас, С. Л., Сивакумар, П., Джонс, К. Дж., Чен, К., Петерс, Д. М., Мошер, Д. Ф. и др. (2005). Фибронектин регулирует латентный трансформирующий бета-фактор роста (TGFbeta), контролируя сборку матрикса латентного TGF-бета-связывающего белка-1. J. BiolChem. 280, 18871–18880. DOI: 10.1074 / jbc.m410762200

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дэвидсон, Л. А., Келлер, Р., ДеСимоун, Д. У. (2004). Сборка и ремоделирование внеклеточного матрикса фибриллярного фибронектина во время гаструляции и нейруляции у Xenopus laevis. Dev. Дин. 231, 888–895. DOI: 10.1002 / dvdy.20217

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Деллой, К., Корню, О., Друз, В., и Барбье, О. (2007). Костные аллотрансплантаты: что они могут предложить, а что нет. J. Bone Joint Surg. Br. 89, 574–579. DOI: 10.1302 / 0301-620x.89b5.19039

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эйнхорн, Т. А. (1998). Клеточная и молекулярная биология заживления переломов. Clin. Ортоп. Relat. Res. (355 доп.), S7 – S21.

Google Scholar

Escoda-Francolí, J., Sánchez-Garcés, M. Á, Gimeno-Sandig, Á, Muñoz-Guzón, F., Барбани-Кайро, Дж. Р., Бадиелла-Бускетс, Л. и др. (2018). Управляемая регенерация костей с использованием бета-трикальцийфосфата с фибронектином и без него — экспериментальное исследование на крысах. Clin. Oral Implants Res. 29, 1038–1049. DOI: 10.1111 / clr.13370

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фаур, О., Димитриу, Р., Казинс, К. А., и Джаннудис, П. В. (2011). Использование заменителей костного трансплантата при больших губчатых пустотах: какие-то особые потребности? Травма 42 (Доп.2), S87 – S90. DOI: 10.1016 / j.injury.2011.06.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Флоренсио-Силва, Р., Сассо, Г. Р., Сассо-Черри, Э., Симоес, М. Дж., И Черри, П. С. (2015). Биология костной ткани: структура, функции и факторы, влияющие на костные клетки. BioMed. Res. Int. 2015: 421746.

Google Scholar

Герстенфельд, Л. К., Чо, Т. Дж., Кон, Т., Айзава, Т., Цай, А., Фитч, Дж. И др. (2003). Нарушение заживления перелома в отсутствие передачи сигналов TNF-α: роль TNF-α в резорбции эндохондрального хряща. J. Bone Mineral Res. 18, 1584–1592. DOI: 10.1359 / jbmr.2003.18.9.1584

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грамун А., Азизи Н., Содек Дж., Хирше Дж. Н., Накчбанди И. и Манолсон М. Ф. (2010). Фибронектин подавляет остеокластогенез, одновременно повышая активность остеокластов с помощью сигнальных путей, опосредованных оксидом азота и интерлейкином-1β. J. Cell Biochem. 111, 1020–1034. DOI: 10.1002 / jcb.22791

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гиллем-Марти, Дж., Буа-Лемонш, Г., Гугутков, Д., Жинебра, М. П., Алтанков, Г., и Манеро, Дж. М. (2018). Гибридные нановолокна рекомбинантного фибронектинового фрагмента III8-10 / полимолочной кислоты повышают биоактивность поверхности титана. Наномедицина 13, 899–912. DOI: 10.2217 / nnm-2017-0342

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гиллем-Марти, Дж., Гелаберт, М., Эрас-Паретс, А., Пегеролес, М., Джинебра, М. П., и Манеро, Дж. М. Р. Г. Д. (2019). Мутация гепарин-связывающего II фрагмента фибронектина для управления поведением мезенхимальных стволовых клеток на поверхности титана. ACS Appl. Матер. Интерфейсы 11, 3666–3678. DOI: 10.1021 / acsami.8b17138

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Холлидей, Н. Л., и Томасек, Дж. Дж. (1995). Механические свойства внеклеточного матрикса влияют на сборку фибрилл фибронектина in vitro. Exp. Cell Res. 217, 109–117. DOI: 10.1006 / excr.1995.1069

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хокинг, Д. К., Соттил, Дж., И МакКаун-Лонго, П.Дж. (1994). Модуль фибронектина III-1 содержит конформационно-зависимый сайт связывания для аминоконцевой области фибронектина. J. Biol. Chem. 269, 19183–19191. DOI: 10.1016 / s0021-9258 (17) 32292-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Инуфуса, Х., Накамура, М., Адачи, Т., Накатани, Ю., Шиндо, К., Ясутоми, М., и др. (1995). Локализация онкофетального и нормального фибронектина при колоректальном раке. Корреляция с гистологическим статусом, метастазами в печень и прогнозом. Рак 75, 2802–2808. DOI: 10.1002 / 1097-0142 (19950615) 75:12 <2802 :: help-cncr2820751204> 3.0.co; 2-o

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кеселовски Б. Г., Коллард Д. М. и Гарсия А. Дж. (2003). Химический состав поверхности модулирует конформацию фибронектина и направляет связывание интегрина и специфичность для контроля клеточной адгезии. J. Biomed. Матер. Res. Часть A. 66, 247–259. DOI: 10.1002 / jbm.a.10537

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кеселовский, Б.Г., Коллард, Д. М., и Гарсия, А. Дж. (2005). Специфичность связывания интегрина регулирует влияние химии поверхности биоматериала на дифференцировку клеток. Proc. Natl. Акад. Sci.U.S.A. 102, 5953–5957. DOI: 10.1073 / pnas.0407356102

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Килиан, О., Дахсе, Р., Альт, В., Зарди, Л., Хентшель, Дж., Шнеттлер, Р. и др. (2008). Экспрессия мРНК и распределение белков вариантов сплайсинга фибронектина и высокомолекулярного тенасцина-С на различных этапах заживления переломов у человека. Calcif. Tissue Int. 83, 101–111. DOI: 10.1007 / s00223-008-9156-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ким, Т. И., Джанг, Дж. Х., Чанг, К. П., и Ку, Ю. (2003). Фрагмент фибронектина способствует экспрессии связанных с остеобластами генов и биологической активности остеобластоподобных клеток человека. Biotechnol. Lett. 25, 2007–2011. DOI: 10.1023 / B: желчь.0000004393.02839.d8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Клингберг, Ф., Чау, Г., Вальравен, М., Бу, С., Келер, А., Чоу, М. Л. и др. (2018). Домен фибронектина ED-A усиливает рекрутирование латентного TGF-β-связывающего белка-1 в матрикс фибробластов. J. Cell Sci. 131, jcs201293. DOI: 10.1242 / jcs.201293

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kosmehl, H., Berndt, A., and Katenkamp, ​​D. (1996). Молекулярные варианты фибронектина и ламинина: структура, физиологическое происхождение и гистопатологические аспекты. Арка Вирхова. 429, 311–322.

Google Scholar

Кусумбе, А. П., Рамасами, С. К., и Адамс, Р. Х. (2014). Связь ангиогенеза и остеогенеза с помощью определенного подтипа сосудов в кости. Природа 507, 323–328. DOI: 10.1038 / природа13145

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли С., Ким Дж. Э., Со, Х. Дж. И Джанг, Дж. Х. (2019). Дизайн доменов фибронектина типа III, слитых с эластиноподобным полипептидом, для остеогенной дифференцировки мезенхимальных стволовых клеток человека. Acta Biochim. Биофиз. Грех. (Шанхай). 51, 856–863. DOI: 10.1093 / abbs / gmz063

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Дж., Бейкер, Б. А., Моу, Х., Рен, Н., Цю, Дж., Боутон, Р. И. и др. (2014). Каркасы из биополимера / фосфата кальция для инженерии костной ткани. Adv. Здоровьеc. Матер. 3, 469–484. DOI: 10.1002 / adhm.201300562

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю С. Х., Ченг Г., Ли, С. В., Тиан, В. Д., и Лю, Л. (2005). [Исследование экспрессии мРНК фибронектина и интегрина бета1 во время заживления переломов]. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 23, 434–437.

Google Scholar

Lv, L., Xie, Y., Li, K., Hu, T., Lu, X., Cao, Y., et al. (2018). Раскрытие механизма поляризации макрофагов, модулированной поверхностной гидрофильностью. Adv. Здоровьеc. Матер. 7, e1800675. DOI: 10.1002 / adhm.201800675

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Магнусон, В.Л., Янг, М., Шаттенберг, Д. Г., Манчини, М. А., Чен, Д. Л., и Стеффенсен, Б. (1991). KlebeRJ. Альтернативный сплайсинг пре-мРНК фибронектина изменяется во время старения и в ответ на факторы роста. J. Biol. Chem. 266, 14654–14662. DOI: 10.1016 / s0021-9258 (18) 98735-1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мансур А., Мезур М. А., Бадран З. и Тамими Ф. (2017). ( * ) Внеклеточные матрицы для регенерации костей: обзор литературы. Tissue Eng. Часть A. 23, 1436–1451. DOI: 10.1089 / ten.TEA.2017.0026

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мартино, М. М., Хаббелл, Дж. А. (2010). Повторы 12-14-го типа III фибронектина функционируют как очень беспорядочный домен, связывающий фактор роста. FASEB J. 24, 4711–4721. DOI: 10.1096 / fj.09-151282

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мартино, М. М., Тортелли, Ф., Мочизуки, М., Трауб, С., Бен-Дэвид, Д., Кун, Г.А., и др. (2011). Разработка микросреды фактора роста с доменами фибронектина для ускорения заживления ран и костной ткани. Sci. Пер. Med. 3: 100ra89. DOI: 10.1126 / scitranslmed.3002614

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маруяма М., Ри К., Уцуномия Т., Чжан Н., Уэно М., Яо З. и др. (2020). Модуляция воспалительного ответа и заживление костей. Фронт. Эндокринол. 11: 386.DOI: 10.3389 / fendo.2020.00386

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mendelson, A., Frank, E., Allred, C., Jones, E., Chen, M., Zhao, W., et al. (2011). Хондрогенез путем хемотаксического хоминга синовиальной оболочки, костного мозга и жировых стволовых клеток in vitro. FASEB J. 25, 3496–3504. DOI: 10.1096 / fj.10-176305

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Моретти, Ф. А., Чаухан, А. К., Иаконциг, А., Порро, Ф., Баралле, Ф.Э. и Муро А. Ф. (2007). Основная часть фибронектина, присутствующего во внеклеточном матриксе тканей, происходит из плазмы. J. Biol. Chem. 282, 28057–28062. DOI: 10.1074 / jbc.m611315200

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мунир, Х., Уорд, Л.С.С., и МакГеттрик, Х.М. (2018). Мезенхимальные стволовые клетки как эндогенные регуляторы воспаления. Adv. Exp. Med. Биол. 1060, 73–98. DOI: 10.1007 / 978-3-319-78127-3_5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Наринэ, К., Де Вевер, О., Ван Фалькенбор, Д., Франсуа, К., Брак, М., ДеСмет, С., и др. (2006). Модуляция фактора роста пролиферации, дифференцировки и инвазии фибробластов: последствия для инженерии тканевого клапана. Tissue Eng. 12, 2707–2716. DOI: 10.1089 / ten.2006.12.2707

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Национальный фонд остеопороза (2002). Здоровье костей Америки: состояние остеопороза и низкой костной массы в нашей стране. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный фонд остеопороза.

Google Scholar

Ояма, Ф., Хирохаши, С., Шимосато, Ю., Титани, К., и Секигучи, К. (1989). Нарушение регуляции альтернативного сплайсинга пре-мРНК фибронектина в злокачественных опухолях печени человека. J. Biol. Chem. 264, 10331–10334. DOI: 10.1016 / s0021-9258 (18) 81621-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Паризи, Л., Тоффоли, А., Бьянки, М. Г., Бергонци, К., Бьянчера, А., Беттини, Р., и другие. (2019a). Адсорбция функционального фибронектина на хитозан, допированном аптамером, модулирует морфологию клеток посредством интегрин-опосредованного пути. Материалы (Базель) 12, E812. DOI: 10.3390 / ma12050812

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Паризи, Л., Тоффоли, А., Гецци, Б., Моццони, Б., Люметти, С., и Макалузо, Г. М. (2019b). Взгляд на роль фибронектина в контроле клеточного ответа на интерфейсе биоматериала. Jpn Dent. Sci. Ред. 56, 50–55.DOI: 10.1016 / j.jdsr.2019.11.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Прасад А. и Кларк Р. А. (2018). Взаимодействие фибронектина с факторами роста в контексте общих способов, которыми молекулы внеклеточного матрикса регулируют передачу сигналов факторов роста. г. Итал. Дерматол. Венереол. 153, 361–374.

Google Scholar

Раггатт, Л. Дж., Вулльшлегер, М. Э., Александер, К. А., Ву, А. С., Миллард, С. М., Каур, С. и др. (2014).Заживление перелома через образование костной мозоли требует макрофагов как для инициации, так и для прогрессирования ранней эндохондральной оссификации. Am. J. Pathol. 184, 3192–3204. DOI: 10.1016 / j.ajpath.2014.08.017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рамасами С. К., Кусумбе А. П., Ван Л. и Адамс Р. Х. (2014). Активность эндотелиальной выемки способствует ангиогенезу и остеогенезу в кости. Природа 507, 376–380. DOI: 10.1038 / природа13146

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сааде, П.B., Mehrara, B.J., Steinbrech, D. S., Dudziak, M. E., Greenwald, J. A., Luchs, J. S., et al. (1999). Трансформирующий фактор роста-бета1 модулирует экспрессию фактора роста эндотелия сосудов остеобластами. Am. J. Physiol. 277, C628 – C637. DOI: 10.1152 / ajpcell.1999.277.4.C628

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Санчес-Гарсес, М.А, Кэмпс-Фонт, О., Эскода-Франколи, Дж., Муньос-Гусон, Ф., Толедано-Серрабона, Дж., И Гей-Эскода, К. (2020).Кратковременная управляемая регенерация кости с использованием бета-трикальцийфосфата с фибронектином и без него — экспериментальное исследование на крысах. Med. Oral Patol. Устный. Cir. Bucal 25: e532. DOI: 10.4317 / medoral.23564

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шинделер А., Макдональд М. М., Бокко П. и Литтл Д. Г. (2008). Ремоделирование кости при восстановлении перелома: клеточная картина. Семин. Cell Dev. Биол. 19, 459–466. DOI: 10.1016 / j.semcdb.2008.07.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сингх П., Каррахер К. и Шварцбауэр Дж. Э. (2010). Сборка внеклеточного матрикса фибронектина. Ann. Rev. Cell Dev. Биол. 26, 397–419.

Google Scholar

Дж. Соттил и Д. Хокинг (2002). Полимеризация фибронектина регулирует состав и стабильность фибрилл внеклеточного матрикса и адгезий клеточного матрикса. Мол. BiolCell. 13, 3546–3559. DOI: 10.1091 / mbc.e02-01-0048

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соттиле, Дж., Ши, Ф., Рублевска, И., Чанг, Х. Ю., Похоть, Дж., И Чандлер, Дж. (2007). Фибронектин-зависимое отложение коллагена I модулирует клеточный ответ на фибронектин. Am. J. Physiol. Cell Physiol. 293, C1934 – C1946.

Google Scholar

Тоффоли, А., Паризи, Л., Бьянки, М. Г., Люметти, С., Буссолати, О., и Макалузо, Г. М. (2020). Термическая обработка для увеличения смачиваемости титана вызывает селективную адсорбцию белков из сыворотки крови, что влияет на адгезию остеобластов. Mater. Sci Eng .. C Mater. Биол. Прил. 107: 110250. DOI: 10.1016 / j.msec.2019.110250

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Трухильо С., Гонсалес-Гарсия К., Рико П., Рид А., Виндмилл Дж., Далби М. Дж. И др. (2020). Разработаны трехмерные гидрогели с фибронектином полной длины, которые связывают и представляют факторы роста. Биоматериалы 252: 120104. DOI: 10.1016 / j.biomaterials.2020.120104

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ви, Л., Бат, Г. С., Ветстон, Х., Нг, А., Вей, К., Пун, Р., и др. (2015). Макрофаги способствуют дифференцировке остеобластов in vivo: их влияние на восстановление переломов и гомеостаз кости. J. Bone Mineral Res. 30, 1090–1102. DOI: 10.1002 / jbmr.2422

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван, А. М., Чендлер, Э. М., Мадхаван, М., Инфангер, Д. В., Обер, К. К., Гурдон, Д., и др. (2013). Конформация фибронектина регулирует проангиогенную способность адипогенных стромальных клеток, ассоциированных с опухолью. Biochim. Биофия. Acta 1830, 4314–4320. DOI: 10.1016 / j.bbagen.2013.03.033

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wang, Y., Reheman, A., Spring, C.M, Kalantari, J., Marshall, A.H., Wolberg, A.S, et al. (2014). Фибронектин плазмы поддерживает гемостаз и регулирует тромбоз. J. Clin. Инвестировать. 124, 4281–4293. DOI: 10.1172 / jci74630

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уотсон, Л., Эллиман, С. Дж., И Коулман, К. М. (2014). От изоляции до имплантации: краткий обзор терапии мезенхимальными стволовыми клетками при восстановлении переломов костей. Stem Cell Res. Ther. 5:51. DOI: 10.1186 / scrt439

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Xing, J., Mei, T., Luo, K., Li, Z., Yang, A., Li, Z., et al. (2017). Наноразмерный и многослойный рекомбинантный композит фибронектин / кадгерин-химера избирательно концентрирует связанные с остеогенезом клетки и факторы, способствующие восстановлению костей. Acta biomaterialia 53, 470–482. DOI: 10.1016 / j.actbio.2017.02.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ямада, К. М., и Кларк, Р. А. Ф. (1996). Молекулярная и клеточная биология заживления ран. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер ,.

Google Scholar

Zeitouni, S., Krause, U., Clough, B.H., Halderman, H., Falster, A., Blalock, D. T., et al. (2012). Матрицы на основе мезенхимальных стволовых клеток человека для усиленной остеорегенерации. Sci. Пер. Med. 4: 132ra55.

Google Scholar

Чжан, Х., Чен, X., Сюэ, П., Ма, X., Ли, Дж., И Чжан, Дж. (2020). FN1 способствует дифференцировке хондроцитов и продукции коллагена через путь TGF-β / PI3K / Akt у мышей с переломом бедренной кости. Ген 769: 145253.

Google Scholar

Zhang, H., Chen, X., Xue, P., Ma, X., Li, J., and Zhang, J. (2021). FN1 способствует дифференцировке хондроцитов и продукции коллагена через путь TGF-β / PI3K / Akt у мышей с переломом бедренной кости. Ген 769: 145253. DOI: 10.1016 / j.gene.2020.145253

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжоу, Л., Яу, А., Ю, Х., Кун, Л., Го, В., и Чен, Ю. (2020). Самособирающийся биомиметический Nano-Matrix для закрепления стволовых клеток. J. Biomed. Матер. Res. А. 108, 984–991. DOI: 10.1002 / jbm.a.36875

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стеклянный кабинет простирается от дома в Вайоминге. Автор Болин Цивински Джексон.

Застекленный ящик, содержащий консоль для кабинета из современной сельской резиденции Джексона архитектурной фирмы Bohlin Cywinski Jackson, из которой открывается вид на долину реки на американском Западе.

Дом расположен в живописном городе Джексон, штат Вайоминг, излюбленном месте для домов отдыха и домов престарелых. Резиденция расположена на краю холма, откуда открывается потрясающий вид на долину реки Снейк и горный хребет Тетон. Клиенты хотели дом, который максимально использовал бы его впечатляющую обстановку.

«Владельцы, пара пенсионеров со взрослыми детьми, приобрели недвижимость за много лет до начала процесса проектирования и были заинтересованы в спокойном, элегантном уединении, которое предлагало как драматические, так и созерцательные пространства», — говорится в заявлении Болина Цивински Джексона из Пенсильвании. Фирма с несколькими офисами в Северной Америке.

В ответ команда задумала жилой дом площадью 916 квадратных метров (916 квадратных метров), имеющий L-образную форму в плане. Фасады состоят из бетона, дерева и стекла, а глубокие карнизы помогают затенять застекленные стены. По заявлению компании, современный дом отличается от своих соседей, которые имеют более деревенский характер.

«В месте, обычно известном более деревенской архитектурой, четкие объемы и тонкие плоскости крыши этого дома определяют новый язык», — заявили архитекторы.

К дому ведет извилистая дорога, которая проходит через полынный луг и осиновую рощу. Подъездная дорожка и внутренний двор облицованы бетонными стенами и деревьями, из которых открывается вид на долину на западе. Вход в дом отмечен балдахином, поддерживаемым тонкими колоннами.

Внутри посетители попадают в уютное фойе, расположенное вдоль оси восток-запад. К югу от оси находится главная спальня, а к северу — общественные помещения.

Каменные камины якорь отступление Вайоминга Карни Логан Берк

Прямо впереди посетители видят застекленную коробку, которая консольно возвышается над ландшафтом, указывая на горы.Два массивных бетонных камина еще больше подчеркивают этот «осевой вид».

Плавающая лестница ведет на нижний уровень, где команда разместила семейную комнату, две спальни и кабинет. Длинный разрез в первом этаже, идущий с севера на юг, позволяет свету проникать на нижний уровень.

В доме есть несколько террас, которые служат площадками для развлечений и наблюдения за пейзажем. Зеленые крыши, а также натуральные материалы, используемые во всем доме, призваны «дополнить цвета и текстуры местного ландшафта».

В отеле также есть гостевой дом площадью 780 квадратных футов (72 квадратных метра), дизайн которого основан на лексике главного дома.

Хотя Болин Цивински Джексон хорошо известен своим дизайном магазинов Apple в США, компания также создала ряд уникальных жилых домов. Среди них — место для отдыха, расположенное на лесистом склоне холма в Онтарио, и резиденция в Кремниевой долине с бассейном и садом для медитаций.

Фотография сделана Ником Лехоуксом.

Главный исследователь — B.C.J. (Брам) ван дер Эрден, доктор философии

Повышение квалификации
Я изучал биологию в Утрехте и получил докторскую степень в 2002 году в Лейденском университете. С тех пор я работаю в лаборатории метаболизма кальция и костей, сначала в качестве постдока, занимающегося ролью эпителиальных кальциевых каналов, а теперь в качестве руководителя группы. Общая цель группы исследования кальция и костей — разработать более эффективные методы диагностики и лечения заболеваний скелета и нарушений кальциево-фосфатного гомеостаза.

Текущие научные интересы

  • Костные анаболические подходы и регенерация.
    Я стремлюсь идентифицировать новые пути, небольшие молекулы и генетические модификации в моделях костных клеток человека и животных для улучшения образования костей. Кроме того, я изучаю межклеточное взаимодействие в физиологически релевантных микрофлюидных органах на кристаллах (OoC), чтобы имитировать процесс заживления переломов.
  • Гомеостаз кальция и фосфата Меня интересуют механизмы, лежащие в основе нарушенного гомеостаза кальция и фосфата, и последствия этого, а также чрезмерное потребление фосфата населением для скелета.Я буду изучать гомеостаз на молекулярном и клеточном уровне, а также у пациентов с хроническими нарушениями минерального обмена и в популяционных исследованиях.

Во время моей докторской диссертации на кафедре педиатрии в медицинском центре Лейденского университета я занимался гормональной регуляцией хрящевой пластинки роста. Во время моего постдока в лаборатории метаболизма кальция и костей под руководством Ханса ван Леувена я сосредоточился на роли кальциевых каналов (TRPV) в гомеостазе кальция и метаболизме костей.В 2005 году я получил грант NWO VENI на продолжение этой работы до 2010 года. В последующие годы акцент сместился на модели клеток человека с целью выявления новых генов, путей и соединений, способствующих формированию костей, поскольку это лечение становится первым. при заболеваниях скелета, особенно остеопорозе. В последние годы я дополнительно заинтересовался редкими заболеваниями, чтобы изучить функциональные последствия мутаций в генах, ведущих к заболеваниям скелета. В 2015 году я стал руководителем группы по метаболизму кальция и костей.

Моя преподавательская деятельность в основном ограничивается Erasmus MC. Я координатор 2 курса бакалавриата «keuze-onderwijs», тема 11 «Баланс-дисбаланс». Кроме того, я являюсь руководителем Keuze beroepspraktijk (KBP). Я читаю лекции по конкретным курсам в исследовательской школе молекулярной медицины и контролирую написание рецензий студентами 2-го курса магистратуры. Я преподаю физиологию костей и биомеханику костей для студентов 2 курса бакалавриата программы «Клинические технологии».Помимо Erasmus MC, я преподаю регенерацию костей для магистрантов Делфтского технического университета. Я руководил многими студентами бакалавриата и магистратуры, а также аспирантами, выступая как со-промоутер, так и как руководитель группы.

Cloudflare

Для бесплатной пробной версии требуется действующая кредитная карта

Basic Plus

Исследования

проспект

Премиум

Премиум Плюс

Ежемесячные планы подписки

$ 14

$ 49

$ 79

$ 99

$ 169

Годовые планы подписки

$ 99

$ 399

$ 699

$ 899

$ 1499

Подпишитесь на годовые планы и сэкономьте

41%

32%

26%

24%

26%

Исследования компании
Доступ к 17+ миллионам профилей компаний
Доступ к 18000+ отраслей
Создание и сохранение основных списков компаний
Доступ к основным фильтрам и форматам поиска
Create & Save Adv.Списки компаний и критерии поиска
Расширенный поиск (фильтр по десяткам критериев, включая доход, сотрудников, деловую активность, географию, расстояние, отрасль, возраст, телефон и демографические данные)
Ограничения на экспорт информации о компании

250 / месяц

500 / месяц

750 / месяц

1,000 / месяц

Место исследования
Список арендаторов @ 6+ миллионов зданий
Поиск здания и арендатора по адресу или названию улицы
Создание, сохранение и публикация списков мест и критериев поиска
Связаться с отделом исследований
Доступ к информации о более чем 40 миллионах контактов (без электронной почты)
Расширенный поиск контактов
Создание, сохранение и обмен списками контактов и критерии поиска
Ограничения на экспорт контактной информации (без адресов электронной почты)

500 / Месяц

750 / Месяц

1,000 / Месяц

Ежемесячная подписка — Ограничения на контактный адрес электронной почты

100 / Месяц

200 / месяц

Годовая подписка — Ограничения на контактный адрес электронной почты

1,200 / год

2,400 / год

Ограничения на использование содержимого (страниц в день)

200

700

1 000

1,500

2 000

Нажмите здесь, чтобы начать бесплатную пробную версию 212-913-9151 доб.306
Примечание. Бесплатная пробная версия требует регистрации и действующей кредитной карты. Каждый пользователь ограничен одной бесплатной пробной версией. [электронная почта защищена]

У моего ребенка прыщ на месте инъекции БЦЖ

Педиатр д-р Пол Синклер отвечает:

Вакцина БЦЖ (или бацилла Кальметта Герена) — это живая бактериальная вакцина, которую вводят вашему ребенку вскоре после рождения.Он вводится в верхнюю внешнюю часть правой руки. Это ослабленная форма туберкулеза коров, поэтому она растет и размножается, образуя «холодный» абсцесс. Этот абсцесс — это прыщавое пятно, о котором вы говорите. Он может увеличиваться в размерах и обычно выглядит как небольшой нарыв. Это единственная вакцинация, с которой это, естественно, происходит. Наличие абсцесса говорит о том, что иммунизация работает. Вашему малышу это совсем не больно.

Запрещается открывать или сливать воду (кроме медицинского работника), она связана с большими железами в правой подмышечной впадине.Абсцесс обычно открывается самопроизвольно и, конечно же, выводит немного казеозного гноя, так что не беспокойтесь. Также нормальным является наличие корки или даже шелушения на месте инъекции. Не пытайтесь поцарапать или лечить это.

Протрите соленой водой и дайте стечь. Никаких антисептических лосьонов и кремов не нужно, да и пластырь тоже не надо. Со временем он заживет сам.

Может показаться, что ситуация улучшается, а затем возвращается снова (то, что мы называем повторным накоплением), и для полного урегулирования может потребоваться до года.К сожалению, останется небольшой шрам.

Помните, что БЦЖ не следует назначать младенцам с ВИЧ, а также при наличии семейного анамнеза или беспокойства по поводу первичного иммунодефицита. Если вы обеспокоены или ощупываете большие железы под правой рукой, позвольте врачу осмотреться и обсудить дальнейшее лечение.

Мы живем в мире, где факты и вымысел размываются

Во времена неопределенности вам нужна журналистика, вы можете доверять. Всего за R75 в месяц у вас есть доступ к мир глубокого анализа, журналистских расследований, лучшие мнения и ряд функций.Журналистика укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее уже сегодня.

Каркасы PCL PolyHIPE, декорированные децеллюляризованным внеклеточным матриксом, для повышения клеточной активности, интеграции и ангиогенеза

Заживление ран включает в себя сложную серию событий, в которых взаимодействия клетка-клетка и клетка-внеклеточный матрикс (ЕСМ) играют ключевую роль. Ранение может быть простым, например, потеря целостности эпителия, или более глубоким и сложным, достигающим подкожных тканей, включая кровеносные сосуды, мышцы и нервы.Быстрая неоваскуляризация раневой области имеет решающее значение для заживления ран, поскольку она играет ключевую роль в обеспечении кислородом и питательными веществами во время очень сложной фазы пролиферации и трансмиграции воспалительных клеток в область раны. Одним из подходов к предотвращению отсроченной неоваскуляризации является экзогенное использование проангиогенных факторов, что является дорогостоящим, сильно зависит от дозы, и для их доставки требуется очень хорошо контролируемая система, чтобы избежать образования протекающих, высокопроницаемых и геморрагических кровеносных сосудов.В этом исследовании мы декорировали каркасы полимеризованной эмульсии с высокой внутренней фазой (PolyHIPE) на основе поликапролактона (PCL) с ECM, полученным из фибробластов, для оценки активности фибробластов, эндотелиальных клеток и кератиноцитов in vitro и ангиогенеза в ex ovo хориоаллантоисной мембраны цыпленка ( CAM). Наши результаты показали, что включение ЕСМ в каркасы увеличивало метаболическую активность трех типов клеток, которые играют ключевую роль в заживлении ран и стимулировали ангиогенез в анализах ex ovo CAM в течение 7 дней.Здесь мы продемонстрировали, что каркасы PCL-PolyHIPE, функционализированные фибробластами-ECM, по-видимому, обладают большим потенциалом для использования в качестве активной перевязки для ран, способствующей ангиогенезу и заживлению ран.

Эта статья в открытом доступе

Подождите, пока мы загрузим ваш контент… Что-то пошло не так. Попробуйте снова?

Обновление сообщества COVID-19: четверг, 4 марта

Завтра в 11:30 a.м., президент Фенвес проведет в ратуше в прямом эфире информацию о реакции Эмори на коронавирус. К нему присоединится Амир Сент-Клер, заместитель вице-президента и исполнительный директор по реагированию на COVID-19 и восстановлению; Алан Андерсон, помощник вице-президента, University Partnerships; и Николь М. Фрэнкс, главный специалист по качеству и лечащий врач, Университетская больница Эмори в Мидтауне. Запись будет размещена на сайте Emory Forward. Чтобы отправить вопрос на рассмотрение в ратуше, воспользуйтесь этой формой Google.Вопросы, на которые не ответили во время ратуши, будут информировать об обновлениях часто задаваемых вопросов о COVID-19. Информация о масштабировании: https://emory.zoom.us/j/92489707549

BCJ объявляет о планах празднования выпускных вечеров

В мае организация Belonging and Community Justice проведет виртуальные праздники для студентов и аспирантов из различных групп по интересам в классе 2021 года.Участие бесплатное, предоставляются регалии и другие материалы для церемоний. Чтобы получить дополнительную информацию и зарегистрироваться для участия в следующих торжествах, посетите: TINYURL.COM/BCJGRAD21.

  • Modupe Dayo: черные студенты
  • A.R.A.S .: студенты-латиноамериканцы
  • L.I. Окончание: студенты первого поколения и / или из малообеспеченных семей

Прием заявок на участие в конкурсе «За вовлечение студентов + лидерство» истекает 14 марта

Присоединяйтесь к конкурсу «Вовлечение студентов, лидерство и переходный период» 2021 года, в котором учащиеся, организации и программы награждаются за их безмерную преданность нашему кампусу и более широкому сообществу.Крайний срок приема заявок: 14 марта в 21:00. Празднование: 14 апреля. Для получения дополнительной информации и / или подачи заявки нажмите здесь.

Эмори Атлетикс: В центре внимания пожилых людей

Специалист по бизнесу Ромин Уильямс имеет право на поступление в колледж еще на год после его окончания и планирует принять участие в летней стажировке в НБА, которая была отменена в прошлом году из-за пандемии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *