Бцж последствия: Осложнения после бцж: остит, абсцесс и другие и последствия :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Медицинские новости — БУЗ РА «Перинатальный центр»

Четверг,  22  Март  2018

БЦЖ: защитим от туберкулёза наших детей

 

С 12 марта по 12 апреля в Республике Алтай проходит месячник по борьбе с туберкулёзом. В рамках этого события мы решили коснуться вопроса, который волнует многих родителей – нужна ли ребёнку прививка БЦЖ? Эту прививку делают малышу в родильном учреждении на 3–4 день после появления на свет. Но некоторые дети остаются лишёнными специфической защиты от опасной инфекции, и далеко не всегда из-за медицинских противопоказаний. Бывают случаи, когда мамы и папы отказываются прививать ребёнка, начитавшись на эту тему «страшилок» в интернете. Но так ли страшна прививка БЦЖ для маленького человечка? Чего в ней больше – вреда или пользы? Какими могут быть последствия отказа от БЦЖ?

 

Социальная проблема, касающаяся каждого

 

Сегодня в России носителями туберкулёзной палочки является две трети взрослого населения. По определению ВОЗ, наша страна входит в число государств с высоким бременем туберкулёза. Поэтому детей, рождённых в Российской Федерации, прививают сразу же после рождения, чтобы организм успел научиться бороться с палочкой Коха ещё до первой встречи с ней, риск же такой встречи остаётся высоким.

Больной открытой формой туберкулёза может случайно оказаться где-то рядом – в общественном транспорте, магазине, на улице… Специалисты отмечают, что сегодня растёт число случаев туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью, а потому вопрос вакцинации новорождённых малышей встаёт особенно остро.

 

Чтобы маленькая палочка не принесла большой беды

 

Если иммунная система взрослого человека способна дать заслон болезнетворным бактериям, то ребёнок, иммунитет которого ещё не совершенен, может легко заразиться. Маленькие туберкулёзные бактерии способны совершить большую беду. Невакцинированные дети при заражении палочкой Коха очень тяжело болеют, проходят длительное лечение антибиотиками, дающее серьёзную нагрузку на все органы маленького человека. К сожалению, не являются редкостью летальные случаи среди непривитых детей.

На сегодняшний день лучшего способа защитить малыша от туберкулёза кроме прививки БЦЖ не существует. Врачи предупреждают, заражение туберкулёзом привитого ребёнка тоже возможно, но течение заболевания будет проходить легче, а выздоровление наступит быстрее и без последствий. У детей, не получивших прививку от туберкулёза, в 90% случаев развиваются тяжелые и осложнённые формы болезни с вовлечением в патологический процесс не одного органа, а нескольких. Если мы привыкли считать, что туберкулёз поражает чаще всего лёгкие, то тут ещё может развиться туберкулёзный менингит или туберкулёз костей. Да и в лёгких процесс будет протекать не ограниченно, а с распространённым поражением лёгочной ткани, с её распадом. Спасти жизнь таким пациентам совсем не просто.

Вакцинация защищает от тяжелых форм туберкулёзной инфекции, угрожающей жизни ребёнка.

До появления вакцины смертность от туберкулёза среди детей в России была очень высокой. Сегодня ситуация изменилась, туберкулёз удалось взять под контроль, но не до конца… Случаи детской смертности продолжают регистрироваться, пусть и намного реже. Особенно обидно, что дети умирают при наличии реальной защиты от коварного заболевания. В 80% случаев умершие от детского туберкулёза не были привитыми от этой болезни, что является серьёзным поводом для размышления тем родителям, которые являются ярыми противниками вакцинации.

 

Специалисты о прививке

 

Прививка БЦЖ является одной из самых первых, которую получает новорождённый ребенок ещё в родильном учреждении. Это живая вакцина, которая не может вызвать заболевание настоящим туберкулёзом, но помогает выработать иммунитет против него. Если нет противопоказаний, дети вакцинируются на 3-5 сутки после рождения. Это необходимо, чтобы иммунитет против заболевания сформировался как можно раньше. Обычно прививка делается в верхнюю треть левого плеча.

Реакции на вакцину против туберкулёза развиваются только через 4-6 недель, поэтому сразу после неё другие прививки не делают.

В первые месяц-полтора на место укола будет указывать красное пятнышко. Чуть позже, примерно в три месяца, формируется небольшой гнойничок. Иногда он больше похож на маленький пузырёк. В норме размеры такого гнойничка, или пузырька – не больше 1 сантиметра. На месте введения может образоваться небольшой келоидный рубец.

Осложнения у детей после БЦЖ — явление крайне редкое, в Республиканском перинатальном центре таких случаев отмечено не было. Врачи констатируют, что обычно новорождённые хорошо переносят прививку. Медотводов бывает не много. Основная их причина – вес ребёнка менее двух килограммов, а также тяжёлые заболевания.

После прививки ребёнок каждый год проходит туберкулинодиагностику, ему ставят реакцию Манту. При необходимости делается ревакцинация в возрасте 7 — 14 лет.

Специалисты напоминают, что вакцинация в нашей стране проводится добровольно. Родители вправе отказаться от БЦЖ, но они должны знать, что риски заболеть тяжёлым недугом со всеми вытекающими последствиями у ребёнка возрастают. Мамы и папы, хорошо подумайте, прежде чем ставить под угрозу жизнь и здоровье своего малыша!

 

Факты о БЦЖ:

 

В 1919 г. французские ученые Альберт Кальметт и Камиль Герен впервые получили вакцину против туберкулеза, использовав для этого микобактерии (возбудители туберкулеза) бычьего типа. Методом повторных пересевов был выведен ослабленный (аттенуированный) вид возбудителя, названный по имени авторов bacillus Calmette-Guerin (BCG). В русской транскрипции — БЦЖ.

 

Сегодня в мире производится около 40 видов вакцин БЦЖ. У всех у них общий предок — тот самый штамм¸ который когда-то получили А. Кальметт и К. Герен.

 

В 2011 году группа американских исследователей запустила проект «Всемирный атлас БЦЖ» (BCG World Atlas) — сайт, на котором собрана информация о политике применения вакцины в прошлом и настоящем в 180 странах мира. Ресурс предназначен для врачей и ученых.

 

До 1962 года вакцину БЦЖ у новорождённых применяли перорально, реже использовали накожный метод. С 1962 года для вакцинации и ревакцинации применяют более эффективный внутрикожный метод введения этой вакцины.

 

В 1985 году для вакцинации новорождённых с отягощённым постнатальным периодом предложена вакцина БЦЖ-М, которая позволяет уменьшить антигенную нагрузку вакцинируемых. Этот вариант вакцины и применяется на сегодняшний день в роддомах для новорожденных детей.

 

БЦЖ — удивительная вакцина, обладающая рядом свойств, которые дают надежду на ее намного более обширное применение, чем защита от туберкулеза. Известно, что человеческий организм обладает так называемым врожденным иммунитетом. Исследования показывают, что БЦЖ стимулирует его.

 

В настоящее время вакцинация БЦЖ является обязательной в более 60 государствах мира и официально рекомендована в 118 странах и территориях.

 

 

Подготовлено совместно со специалистами Республиканского перинатального центра


Поствакцинальные реакции и осложнения

Любая вакцина может вызывать ответную реакцию организма, которая обычно не ведет к серьезным расстройствам жизнедеятельности организма. Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин типоспецифичны. В тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются как чрезмерно-сильные (токсические), они переходят в категорию поствакцинальных осложнений.

Вакцинальные реакции принято подразделять на местные и общие.

К местным реакциям относят все проявления, возникшие в месте ведения препарата. Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см в диаметре, отека, иногда – болезненностью в месте инъекции. При введении адсорбированных препаратов, особенно подкожном, в месте введения может образоваться инфильтрат.

Местные реакции развиваются в день введения вакцины, как живой, так и инактивированной, держатся не более 2-3 суток и, как правило, не требуют назначения лечения.

Сильная местная реакция (гиперемия более 8 см, отек более 5 см в диаметре) является противопоказанием к последующему применению данного препарата.

При повторном введении анатоксинов могут развиваться чрезмерно сильные местные реакции, распространяющиеся на всю ягодицу, а иногда захватывающие  поясницу и бедро. Судя по всему, эти реакции имеют аллергическую природу. При этом общее состояние ребенка не нарушается.

При введении живых бактериальных вакцин развиваются специфические местные реакции, которые обусловлены инфекционным вакцинальным процессом в месте аппликации препарата. Они появляются по истечении определенного срока после прививки, и их наличие является непременным условием для развития иммунитета. Так при внутрикожной иммунизации новорожденных вакциной БЦЖ в месте введения через 6—8 недель развивается специфическая реакция в виде инфильтрата диаметром 5—10 мм с небольшим узелком в центре и образованием корочки, в ряде случаев отмечается пустуляция. Данная реакция обусловлена внутриклеточным размножением живых аттенуированных микобактерий с остаточной вирулентностью. Обратное развитие изменений происходит в течение 2—4 месяцев, а иногда и в более длительные сроки. На месте реакции остается поверхностный рубчик размером 3—10 мм. В случае если местная реакция имеет иной характер, ребенка следует проконсультировать у фтизиатра.

К общим реакциям относят изменение состояния и поведения ребенка, как правило, сопровождающееся повышением температуры. На введение инактивированных вакцин общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки, их продолжительность обычно не превышает 48 час. При этом при повышении температуры до 38°С и выше они могут сопровождаться беспокойством, нарушением сна, анорексией, миалгией.

Общие вакцинальные реакции разделяют на:

•    слабые – субфебрильная температура до 37,5 С, при отсутствии симптомов интоксикации;

•    средней силы – температура от 37,6 С до 38,5 С, умеренно выраженная интоксикация;

•    сильные – лихорадка выше 38,6 С, выраженные проявления интоксикации.

Общие реакции после иммунизации живыми вакцинами развиваются на высоте вакцинального инфекционного процесса, как правило, на 8-12 день после прививки с колебаниями с 4 по 15 день. При этом помимо вышеперечисленной симптоматики они могут сопровождаться появлением  катаральных симптомов (коревая, паротитная, краснушная вакцины), кореподобной сыпи (коревая вакцина), одно или двусторонним воспалением слюнных желез (паротитная вакцина), лимфаденитом заднешейных и затылочных узлов (краснушная вакцина). Появление симптомов связано с репликацией вакцинного вируса и не имеет ничего общего с поствакцинальными осложнениями. Как правило, эти реакции проходят в течение нескольких дней после назначения симптоматической терапии.

При гипертермических реакциях возможно развитие фебрильных судорог, которые, как правило, бывают кратковременными. Частота развития судорожных (энцефалитических) реакций по данным многолетних наблюдений отечественных педиатров составляет для АКДС-вакцины 4:100 000. Введение АКДС-вакцины может также явиться причиной появления пронзительного крика, продолжающегося в течение нескольких часов и, по-видимому, связанного с развитием внутричерепной гипертензии.

При возникновении сильных общих реакций назначается симптоматическая терапия.

Что касается поствакцинальных осложнений, то такие патологические процессы как вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП), генерализованная БЦЖ-инфекция, энцефалит после коревой прививки, менингит после живой паротитной вакцины встречаются в одном и менее случае на миллион вакцинированных. В таблице 1 приведены осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией.

Таблица 1. Осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией

Клинические формы осложнений

Вакцины

Сроки развития после прививки

Анафилактический шок

Все, кроме БЦЖ и  ОПВ

До 12 часов

Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек – отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела и др.)

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

До 5 дней

Синдром сывороточной болезни

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

До 15 дней

Энцефалит

АКДС, АДС   Коревая вакцина

До 3 дней

5-15 дней

Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями:

·      энцефалопатия

·      серозный менингит                                          

 

·      неврит, полиневрит                                                                         

АКДС, АДС

 

Коревая вакцина

Паротитная вакцина

Инактивированные вакцины

До 3 дней

 

5-15 дней

10-40 дней

 

до 30 дней

Резидуальные судорожные состояния афебрильные судороги (появившиеся после прививки при температуре ниже 38,5°  и отсутствовавшие до прививки), повторившиеся в течение первых 12 месяцев после прививки.

 

АКДС, АДС

Коревая, паротитная, краснушная вакцины

 

До 3 дней

 

5-10 дней

Вакцинноассоциированный полиомиелит

·      у привитого здорового

·      у привитого с иммунодефицитом

ОПВ

 

5-30 дней

5 дней — 6 мес.

Тромбоцитопеническая пурпура

Коревая вакцина

10-25 дней

Артралгия, артрит

Краснушная вакцина

5-40 дней

Генерализованная инфекция, вызванная вакциной (генерализованный БЦЖ-ит)

БЦЖ, БЦЖ-М

После 6 недель

Остеит (остит, остеомиелит), вызванный вакциной

БЦЖ, БЦЖ-М

После 6 недель

Лимфаденит, келоидный рубец

БЦЖ, БЦЖ-М

После 6 недель

Сам факт чрезвычайно редкого развития поствакцинальных осложнений свидетельствует о значении индивидуальной реактивности организма прививаемого в реализации побочного действия той или иной вакцины. Особенно ярко это проявляется при анализе осложнений после применения живых вакцин. Так, частота вакциноассоциированного полиомиелита у детей первого года жизни с первичным иммунодефицитом более чем в 2000 раз превышает таковую у иммунокомпетентных детей того же возраста (16.216 и 7.6 случаев на 10 млн привитых соответственно). Проведение вакцинации против полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ) в 3  и 4,5 месяца жизни (согласно национальному календарю прививок России) решило проблему ВАП. Такое тяжелое осложнение как генерализованная БЦЖ-инфекция, встречающееся с частотой менее 1 случая на 1 млн первично привитых, обычно развивается у детей с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета (комбинированные иммунодефициты, синдром клеточной иммунной недостаточности, хроническая грануломатозная болезнь и др.). Именно поэтому все первичные иммунодефициты являются противопоказанием к введению живых вакцин.

Вакциноассоциированный менингит после прививки паротитной вакцины возникает обычно в сроки с 10 по 40 день после вакцинации и мало чем отличается от заболевания серозным менингитом, вызванном вирусом эпидемического паротита. При этом помимо общемозгового синдрома (головная боль, рвота) могут определяться слабо выраженные менингеальные симпомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского). В анализах спинномозговой жидкости содержится нормальное или слегка повышенное количество белка, лимфоцитарный плеоцитоз. Для проведения дифференциального диагноза с менингитами другой этиологии проводят вирусологическое и серологическое исследования. Лечение заключается в назначении противовирусных, дезинтоксикационных и дегидратационных средств.

При инъекции в область ягодицы может наблюдаться травматическое повреждение седалищного нерва, клинические признаки которого в виде беспокойства и щажения ножки, на стороне которой был сделан укол, наблюдаются с первого дня. Эти же признаки после введения ОПВ могут быть проявлением вакциноассоциированного полиомиелита.

Тромбоциотопения входит в число возможных осложнений на введение краснушной вакцины. Доказана причинно-следственная связь тромбоцитопении с введением вакцинных препаратов, содержащих вирус кори.

Для того чтобы выяснить, явилось ли ухудшение состояния ребенка следствием присоединения интеркуррентного заболевания или осложнением на прививку, необходимо тщательно собрать сведения об инфекционных заболеваниях в семье, в детском коллективе, на предмет  установления очага со схожими клиническими симптомами. Одновременно с изучением анамнеза необходимо обратить внимание на эпидемиологическую ситуацию, т. е. наличие инфекционных заболеваний в окружении ребенка. Это имеет большое значение, поскольку присоединение интеркуррентных инфекций в поствакцинальном периоде отягощает его течение и может вызвать различные осложнения, а также снижает выработку специфического иммунитета.

У детей раннего возраста этими интеркуррентными заболеваниями чаще всего бывают ОРЗ (моно- и микст-инфекции): грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная, микоплазменная, пневмококковая, стафилококковая и др. инфекции.

Если вакцинация проведена в инкубационном периоде этих заболеваний, последние могут осложниться ангиной, синуситом, отитом, синдромом крупа, обструктивным бронхитом, бронхиолитом, пневмонией и др.

В плане дифференциальной диагностики следует помнить о необходимости исключения интеркуррентной энтеровирусной инфекции (ECHO, Коксаки), которая характеризуется острым началом с подъемом температуры до 39—40 °С, сопровождается головной болью, болью в глазных яблоках, рвотой, головокружением, расстройством сна, герпетической ангиной, экзантемой, симптомами поражения менингеальных оболочек и желудочно-кишечного тракта. Заболевание имеет выраженную весенне-летнюю сезонность («летний грипп») и может распространяться не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путем.

В поствакцинальном периоде возможно возникновение кишечных инфекций, для которых характерно сочетание общей интоксикации со рвотой, диареей и другими проявлениями поражения желудочно-кишечного тракта. Сильное беспокойство, боли в животе, рвота, отсутствие стула требуют дифференциального диагноза с инвагинацией.

После прививки может быть впервые выявлена инфекция мочевыводящих путей, характеризующаяся острым началом, высокой температурой и изменениями в анализах мочи.

Таким образом, учитывая возможность возникновения осложнений на введение различных вакцин, следует иметь в виду, что развитие патологического процесса в поствакцинальном периоде далеко не всегда связано с вакцинацией. Поэтому диагноз поствакцинального осложнения правомерно выставлять только после того, как отвергнуты все остальные возможные причины, приведшие к развитию той или иной патологии.

Важным следует считать постоянное медицинское наблюдение за привитыми в поствакцинальном периоде, оберегать их от чрезмерных физических и психических нагрузок. Необходимо обратить внимание и на питание детей перед и после вакцинации. Это особенно важно для детей, страдающих пищевой аллергией. Они не должны получать в период вакцинации пищу, которая ранее вызывала аллергические реакции, а также продукты, не употребляемые ранее и содержащие облигатные аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и др.).

Решающее значение играет предупреждение в поствакцинальном периоде инфекционных заболеваний. Не следует ставить перед родителями вопрос о немедленном проведении прививок перед поступлением или сразу после поступления ребенка в детское или дошкольное учреждение. В детском учреждении ребенок попадает в условия большой микробной и вирусной обсемененности, у него изменяется привычный режим, возникает эмоциональный стресс, все это неблагоприятно влияет на его здоровье и потому несовместимо с прививкой.

Определенное значение может иметь выбор времени года для проведения прививок. Показано, что в теплое время года вакцинальный процесс дети переносят легче, поскольку их организм более насыщен витаминами, столь необходимыми в процессе иммунизации. Осень и зима — пора высокой заболеваемости ОРВИ, присоединение которых в поствакцинальном периоде крайне нежелательно.

Детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, лучше прививать в теплое время года, тогда как детей — аллергиков лучше прививать зимой, вакцинация их весной и летом нежелательна, поскольку возможна пыльцевая аллергия.

Имеются данные, что при проведении вакцинации с целью профилактики поствакцинальной патологии следует учитывать суточные биологические ритмы. Рекомендуется проведение прививок в утренние часы (до 12 часов).

К мерам профилактики поствакцинальных осложнений относится постоянный пересмотр календаря прививок, который осуществляется на государственном уровне, с использованием последних достижений науки в области иммунопрофилактики. Рационализацией сроков и последовательности проведения иммунизации необходимо заниматься каждому педиатру при составлении индивидуального календаря прививок. Иммунопрофилактика по индивидуальному календарю проводится, как правило, детям с отягощенным анамнезом.

В заключение следует сказать, что во избежание развития поствакцинальной патологии необходимо следовать инструкции к вакцине, где даются четкие рекомендации относительно доз, схем и противопоказаний к введению препарата.

Вакцинация не проводится в период острого инфекционного заболевания. Противопоказанием к введению живых вакцин является первичный иммунодефицит. И, наконец, патологическая реакция, непосредственно обусловленная прививкой, является противопоказанием к использованию в дальнейшем данной вакцины.


483774

Прививки детям, последствия после прививок. Вакцина смерти. Вы сомневаетесь? (фото)

Здоровье по плану и как борются за финансовое вознаграждение врачи? Или вводят вакцину они своим детям? Кто берет ответственность за тяжкие последствия и обязательно получит Ваш ребенок в очередном препарате огромного научного эксперимента …

В нашей стране люди привыкли доверять врачам и учителям. Отдаем ребенка в их руки – и облегченно вздыхаем, мол, позаботятся. И только в последние годы у людей будто пелену с глаз сняли: а советские-то времена прошли, и не так уж хорошо учат в школах, и не совсем безупречна наша медицина.

Насколько целесообразно делать прививки детям – раньше об этом тоже не задумывались. Существовал, и, кстати, и сейчас существует общенациональный календарь прививок, тетушки и дяди в белых халатах приходили в школы, детские сады, чтобы сделать укол от какого-либо заболевания, и все родители воспринимали это как должное. Всенародная вакцинация воспринималась с пониманием, люди чувствовали огромную заботу о здоровье нации со стороны государства.

Страна подопытных кроликов

Но пока рядовые медики выполняли план, где в научно-исследовательских институтах шли испытания новых препаратов, и накапливались данные о результатах прежних вакцинаций. Естественно, эти данные оставались глубоко в секретных папках, и лишь единичные случаи становились известны населению. Например, такие, о которых в своей книге «Беспощадная вакцинация» говорит доктор Александр Коток. Он пишет, что в Оренбурге в 1984 году после прививок умерли 8 детей, а в 1957 году вакцинация от полиомиелита унесла жизни 27 детей в Ленинграде. В те времена было только сильное желание прививать всю страну и таким образом спасти население от всех болезней, при этом дозировка, состав препаратов, противопоказания, побочные явления и осложнения до конца изучены были, и видимо, данные составлялись «по ходу». Получается, жители страны стали жертвами огромного научного эксперимента. Как и бывает в науке, летальные случаи неизбежны, для этих случаев был введен в оборот, как «допустимые потери».

Сегодня врачи уже не так уверены, что делать прививки детям безопасно, и сами часто своих детей под ложными диагнозами, позволяющие получить медвидвид, спасают от прививок. С началом перемен в советском обществе появились смелые родители, которые сумели дать отказ от прививок, взяв всю ответственность за здоровье своих детей на себя.

Лечим или калечим?

Сегодня мы можем назвать прививки детям целенаправленным уничтожением иммунитета ребенка. Почему? Уже из роддома ребенка подвергают воздействию опасных болезнетворных бактерий – туберкулеза и гепатита, затем продолжают делать не менее опасные прививки до года: столбняк, коклюш, полиомиелит, дифтерия, корь, свинка, грипп, бешенство … То есть, вместо того, чтобы оберегать и защищать маленькую кроху от опасного воздействия внешней среды, люди сами вводят в его организм вредных веществ, и происходит это в самые первые месяцы жизни ребенка, когда его иммунная система еще до конца не созрела.

Так, наверное ознакомления иммунитета ребенка с этими болезнями очень нужно, и все было бы правильно, если бы не побочные эффекты и осложнения, о существовании которых и скрывали многочисленные НИИ и до сих пор эта информация не афишируется. Целый букет страшных болезней ожидает ребенка, если с рождения иммунная система оказывается несколько слабее, чем это показано для проведения вакцинации.

Но как же узнать, сильный у ребенка иммунитет, или нет, если ослабление его начинается чуть ли не с момента его рождения. Каждое прививки – испытание для иммунной системы, и никто не может дать гарантию, что болезнетворные бактерии, неважно, живы они или модифицированные, введенные в организм ребенка с очередной вакциной, не окажутся сильнее защитных способностей детского организма.

Последствия прививки БЦЖ, сделанной еще в РД

Матвийчук после прививки гепатит B

Через 2:00 после прививки гепатит В

Мать полугодовой ребенка обвиняет врачей в том, что после прививки ребенок упал в кому

Маленький Ян умер через 9 дней после вакцинации от гепатита В на 47 сутки жизни

А вот этого ангелочка Никитки уже нет … Умер после прививки. 13.08.10р. Всего год и четыре ему было. Страшная история. У малыша началось умерщвления клеток головного мозга, затем анафилактический шок. Он чувствовал ужасные головные боли …

Больные с рождения

Еще столетие назад человека прививали от единой болезни – оспы. Теперь от рождения до конца своей жизни человек получает более двух десятков инъекций болезнетворных микробов, каждая из прививок вызывает, пусть и в малой степени, но настоящую болезнь. Так, шаг за шагом, прививки по прививкой иммунная система ребенка ослабевает, особенно, если следующее прививка делается, даже когда организм не успел окрепнуть после предыдущего. Очень часто бывает так: не привитые дети не заражаются инфекцией, например, гриппом, когда как привитые болеют долго и трудно. Это потому, что организм не успел справиться с привитой болезнью, и вынужден бороться с обрушившимся на него уже настоящей инфекцией.

Современная медицина допускает одновременно до 20 уколов разными шприцами в разные части тела человека. Если учесть, что прививаем мы обычно детей, представьте себе, что маленький организм подвергается атаке одновременно нескольких заболеваний! После полученной каждой инъекции ребенок переходит в состояние заболевания. Никто не может точно сказать, сколько именно продолжается это состояние. Никто не будет отдельно обследовать ребенка ни на противопоказания ко всем видам прививок, которые предстоит ребенку получить, ни тем более о возможных осложнениях, которые его ждут, потому что нет никакого способа в медицине, чтобы заранее узнать об этом.

Вот и получается, что прививки детям в нашей стране делают все еще по принципу «авось пронесет», и никто не несет ответственности за последствия, если вакцинация приведет к каким трагическим последствиям, будь то инвалидность или смерть ребенка. Несмотря на все это, создается ощущение, что в нашей стране, да и во многих странах мира, происходит целенаправленное уничтожение иммунитета детей, так как новой цивилизации не нужны здоровые люди, все потихоньку заменяют машины. Кому-то выгодно, чтобы снижался уровень здоровья человека, чтобы люди больше болели, и тратили огромные деньги на лекарства. Мало того, если добиться снижения уровня общего иммунитета, появляется возможность победить человечество с помощью биологического оружия, возможно, именно к этому стремятся сторонники всеобщей иммунизации?

Календарь прививок или уколы по будущему детей.

Говорят, что люди стремятся к созданию единого общества, где каждый человек получит возможность индивидуального развития. Стандартизация, стремление «причесать всех под одну гребенку» недопустимо в вопросах, касающихся воспитания и охраны здоровья человека, но, к сожалению именно в этих областях все и происходит.

Загнать 30 детей в класс, и дать информацию, которая должна заинтересовать всех до единого – ошибка нашей системы образования. Но здесь еще остается возможность получить информацию из альтернативных источников – захотел, взял другой учебник, или порылся в интернете. А вот со здоровьем сложнее. Альтернативные методы лечения есть, но ими воспользуешься в особо сложных случаях, когда необходимо задействовать возможности официальной медицины. Но и в том, и в другом случае ясно одно: человек – часть системы, а также семи пядей во лбу ему не хватит, чтобы по своему желанию выйти из нее.

Здоров’я за планом

В 1768 году российская императрица Екатерина II выписала к себе из Европы первого в истории России иммунолога и привилась от оспы сама, привила сыну. С тех пор, хотя и с большим трудом и преодолевая протест народа, в стране начали проводить всенародные вакцинации. Через два века, уже в советское время, в прививках стали видеть панацею от многих болезней и, по обычаю, так же насильно стали вакцинировать всю страну. Для этого придумали Национальный календарь прививок, который ежегодно утверждается новый, в зависимости от конкретной ситуации, ожидаемый на текущий год.

Что это значит? А то, что вся страна, как единый организм, можно даже сказать, как одно стадо, подвергается одновременной вакцинации от определенных болезней. Это называется «плановые прививки» и отказаться от них человек может только по уважительным причинам.

К таким причинам относится, например, то, что ребенок сейчас болеет, или если у него аллергия на какие-либо компоненты вакцины. Но в первом случае, скорее всего, вас все равно заставят сделать прививку, уже после выздоровления. Вызванная вакциной аллергия может привести к тяжелым последствиям, вплоть до поражения мозга, паралича центральной нервной системы, и если удалось выяснить о наличии такой аллергии к вакцинации – считайте, что вам с ребенком очень повезло.

Встречают по прививке

Конечно, на бумаге у нас свобода личности, демократия и все такое, но когда дело доходит до конкретных свобод человека, выясняется, что это не совсем так. По закону человек имеет право сам решать, делать ему прививки своему ребенку или нет, какой препарат выбрать, а также может выбирать врача, это будет делать. А на деле же Календарь прививок – это настоящий приказ сверху, невыполнение которого чревато и тем, кто делает эти прививки, и тем, кто соглашается – или не соглашается их делать своему ребенку.

Повторюсь – человек должен сделать отказ от прививки. Но, делая это, он должен быть готов к борьбе: отсутствие прививки в медкарточке всегда будет поводом отказа от приема в дошкольные учреждения, школу, вуз и т.д. Хотя существует закон, по которому отсутствие прививки не может быть причиной такого отказа, многие этого закона не знает, и вынуждены терпеть запугивания заведующих детских садов и поликлиник, директоров школ.

Непобедимый туберкулез

Так почему же медикам так важно, чтобы ваш ребенок был привит в строгом соответствии с Национальным календарем прививок? Может, их настолько сильно беспокоит будущее страны, здоровье поколения, нации? Нельзя утверждать, что среди врачей нет таких. Но более правдоподобна другая причина: с недавних пор государство ввело финансовое вознаграждение медиков за своевременное выполнение, а главное, охват главного календаря прививок страны. И тот, и другой критерий «хорошего» выполнения календаря (сроки, охват) подталкивают врачей проводить вакцинацию активнее, иногда закрывая глаза на противопоказания и возможные последствия от прививок. Посмотрели горлышко ребенку, пощупали животик, потрогали лобик – все в порядке, марш делать укольчик. Стремясь выполнить и перевыполнить план (привычка что-то с советских времен осталась) теперь прививают и ослабленных детей, причем их в первую очередь, якобы, вакцинация стимулирует повышение иммунитета. В результате «проскакивают» случаи, когда по незнанию матери, невнимательности врачей делают прививки детям, которым делать это категорически нельзя, и об этом узнают только потом, когда уже поздно что-либо исправить.

Пару слов о том, чем отличается наш календарь прививок от аналогичных документов за рубежом. Так, в развитых странах такие документы тоже существуют, там тоже пытаются через вакцинацию то предотвращать распространение страшных болезней. В американской и европейских календарях вы не найдете прививки БЦЖ – там туберкулез считается побежденным. А у нас то и дело появляются очаги данной эпидемии, и поэтому убирать с календаря эта прививка не собираются. Это одна из первых прививок в жизни ребенка, делают ее сразу в роддоме. Но вот загадка: несмотря на такое охвата, это заболевание все равно не перестает существовать, все еще развивается, заставляя государство отчаянно бороться с ним. Это ли не настоящий доказательство того, что прививки БЦЖ не помогает победить туберкулез в нашей стране, по крайней мере, не оправдывает себя такая ранняя вакцинация? А если это так, то зачем прививать малышей в роддоме и подвергать риску их беззащитный иммунитет?

Только Вы можете решать судьбу своих детей!

Интересно Ваше мнение! Оставляйте комментарии о статье на сайте …

Прививки детям — скрытая правда. Вред и польза прививок

возможные последствия, возможные осложнения, противопоказания

Туберкулёз – опаснейшее инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis, или микобактерия туберкулёза. Развивается болезнь стремительно, имеет массу последствий и осложнений, оставляя отпечаток на организме на всю жизнь. К сожалению, как и множество прочих, заболевание легче предотвратить, чем купировать возникшее заражение. На сегодняшний день единственным методом профилактики туберкулёза является БЦЖ-прививка. Последствия, осложнения и противопоказания — в статье.

Расшифровка вакцины БЦЖ

Что обозначает аббревиатура БЦЖ? Расшифровка латинского названия BCG истолковывается как bacillus Calmette–Guerin. В переводе на русский это означает «бацилла Кальметта-Герена». Таким образом, вовсе не сокращение аббревиатура БЦЖ. Расшифровка эта — прямое прочтение латинского сокращения, написанного кириллицей.

Вакцина БЦЖ: что это?

Вакцина БЦЖ – это взвесь ослабленной микобактерии бычьего вида с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности:

  1. БЦЖ – содержание Mycobacterium tuberculosis в составе вакцины слишком мало, чтобы вызвать заражение. Однако такого количества хватает, чтобы организм смог выработать иммунитет против опасного заболевания. Во всех странах, независимо от производителя, состав вакцины один и тот же. Именно поэтому нецелесообразно устраивать «гонку» за иностранной продукцией по личному убеждению, что она лучше отечественной.
  2. БЦЖ-М – благодаря пониженному содержанию микробных тел (в два раза меньше, чем в обычной вакцине БЦЖ), ею вакцинируют против туберкулёза недоношенных, ослабленных детей. Кроме того, если ребёнка по какой-либо причине «упустили из виду» в роддоме и не ввели вакцину в срок, в стационарах применяется именно БЦЖ-М.

Так ли нужна прививка?

Ни для кого не секрет, что вакцина не даёт 100% гарантии, что впоследствии заражение туберкулёзом не произойдёт. Так тогда для чего она нужна, спросите вы. Дело в том, что БЦЖ вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет, способный оказывать мощную защиту при первичном инфицировании, а также при возможных последующих контактах с переносчиками туберкулёзной инфекции. Если же организм всё-таки окажется слабее болезни, то вакцина предотвратит развитие особо тяжёлых, генирализованных форм туберкулёза (диссеминированной и милиарной формы). Таким образом, не обеспечивая полной защиты от инфекции, прививка несколько облегчит течение болезни в случае заражения.

Кому рекомендована вакцинация БЦЖ?

Вакцинация рекомендована категориям людей:

  1. Новорожденные. Всем детям БЦЖ в год уже должна быть привита. Особенно в регионах с высокой распространённостью туберкулёза.
  2. Лица, постоянно контактирующие с заражёнными туберкулёзом (обычно медперсонал тубдиспанцеров и пр.).

В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ?

БЦЖ когда делают? Первичную вакцинацию принято проводить здоровому новорожденному ребёнку на 3-7 дне жизни. Предварительно врач обязательно должен осмотреть ребёнка, провести термометрию (при повышенной температуре тела процедура противопоказана), учесть данные анамнеза и все возможные противопоказания. Помимо этого, прививки БЦЖ детям осуществляются только после консультации у врача-специалиста с готовыми результатами исследований крови и мочи.

Вакцину следует вводить внутрикожно, в наружную поверхность левого плеча, доза не должна превышать 0,05 мг. Техника выполнения процедуры предполагает постепенное введение — для того, чтобы убедиться, что игла вошла под нужным углом. Если всё выполнено правильно, то на месте укола образуется папула диаметром в 7-9 миллиметров, белого цвета, обычно исчезающая через 15-20 минут после процедуры.

Дети, которые по той или иной причине не были привиты в роддоме, подвергаются вакцинации при первой же возможности. Если же с момента рождения прошло более двух месяцев, то перед прививкой обязательно проводится реакция Манту. При положительном результате БЦЖ проводить запрещается.

В медицинскую карту новорожденного врач обязан сделать пометку о проведенной вакцинации с указанием даты прививки, серии и контрольного номера вакцины. Помимо этого, в историю вносится и срок годности введённого препарата, а также предприятие-изготовитель.

Важно! Место вакцины запрещено обрабатывать какими-либо растворами. Наложение повязок также не допускается.

К чему такая спешка

Также у врачей часто спрашивают, почему так рано делают БЦЖ. Когда делают прививку, родители недоумевают, зачем новорожденного, ещё неокрепшего ребёнка на третьи сутки подвергают такому испытанию. Дело в том, что ситуация с туберкулёзом такова, что не все больные знают о своей проблеме, продолжают вести привычный образ жизни. Являясь переносчиками опасной инфекции, они беспрепятственно посещают общественные места, что вызывает большую угрозу, в особенности для маленького ребёнка. Риск встречи малыша с бактерией очень велик. Именно поэтому прививку проводят максимально рано, чтобы на момент выписки у ребёнка уже начал формироваться иммунитет к Mycobacterium tuberculosis.

Ревакцинация БЦЖ

Повторной вакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, но только при условии отрицательной реакции на пробу Манту. Интервал между Манту и ревакцинацией не должен превышать двух недель.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах страны дети заражаются микобактерией задолго до первой ревакцинации, поэтому повторно БЦЖ они не подвергаются.

Какие процессы в организме происходят после БЦЖ

В место введения вакцины немедленно начинают прибывать макрофаги (или моноциты – разновидность лейкоцитов), поглощающие микобактерию туберкулёза. Возбудитель заболевания погибает вместе с макрофагами, в результате чего происходит образование некротических казеозных масс. Выходя наружу, они провоцируют образование рубца на месте введения вакцины.

Реакция на БЦЖ

Реакцией является развитие папулы на месте укола, появляющейся обычно у новорожденных спустя 4-6 недель после вакцинации. На месте прививки должен образоваться рубчик, по размеру которого возможно судить о приобретённом противотуберкулёзном иммунитете. Так, если после БЦЖ образовался рубец размером 2-4 мм, то говорят, что организм привитого будет сопротивляться заболеванию в течение 3-5 лет. Если же размер в 5-7 мм – то организм под защитой в течение 5-7 лет, а при 8-10 мм — в течение 10 лет.

Обычно прививка переносится хорошо, но иногда наблюдается появление реакций:

  • БЦЖ покраснела. Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдается исключительно в период прививочной реакции, то это является нормой. В редких случаях помимо покраснения могут сформироваться припухлость и келоидный рубец. Поводов для беспокойства при этом быть не может: таким образом кожные покровы реагируют на препарат.
  • БЦЖ гноится. Нагноение и нарывы – нормальная реакция на компоненты прививки, которая пройдёт в скором времени. Обратиться к врачу стоит, если помимо нагноения вокруг места вакцинации появилась краснота и отёчность: возможно, произошло инфицирование ранки, которое обязательно нужно лечить.
  • БЦЖ воспалилась. Беспокоиться и обращаться к врачу стоит лишь в случае распространения отёка и воспаления на кожу плеча, за пределы места вакцинации.
  • БЦЖ чешется. Зуд на месте укола – нормальное явление, однако врачи советуют наложить марлевую салфетку на ранку, чтобы сдерживать ребёнка от расчёсывания.
  • Температура после БЦЖ. Повышение температуры тела у новорожденного до 38 градусов является нормой, а вот если у семилетнего ребёнка после ревакцинации наблюдается повышение температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

О чём говорит отсутствие реакции

Если после вакцинации на месте инъекции не образовался рубец, то это является признаком того, что вакцина оказалась неэффективной, ведь иммунитет к опаснейшему заболеванию не сформировался. Поводов для беспокойства в данном случае быть не должно: через некоторое время после получения отрицательной реакции на пробу Манту можно провести ревакцинацию, не дожидаясь 7-летнего возраста.

Отсутствие реакции на первую прививку встречается нечасто, наблюдается у 5-10% детей. Помимо этого, около 2% населения на планете имеют врождённый иммунитет к туберкулёзу. Это значит, что заболеть в течение жизни они в принципе не могут.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания БЦЖ не так обширны, к ним относятся:

  1. Масса тела новорожденного менее 2500 г (при 2-4 степени недоношенности).
  2. Острые заболевания либо период обострения хронических заболеваний. Вакцинацию в таком случае следует проводить только после полного излечения, когда клинические проявления болезни пройдут окончательно.
  3. Врожденный иммунодефицит.
  4. Наличие в семье новорожденного генерализованной инфекции БЦЖ.
  5. ВИЧ-инфицирование матери.
  6. Лейкемия.
  7. Лимфома.
  8. Терапия подавляющими иммунитет препаратами.

Противопоказания к ревакцинации

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

  1. Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
  2. Злокачественные новообразования.
  3. Состояние иммунодефицита.
  4. Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
  5. Положительная реакция на пробу Манту.
  6. Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

Что включает проверка прививочной реакции

Такая проверка проводится спустя 1-3 месяца, полгода и через год после вакцинации и ревакцинации, она включает в себя:

  • Регистрацию размера местной реакции.
  • Регистрацию характера реакции (оценивается, произошло ли образование папулы, пустулы с корочкой или рубчика). Помимо этого, проверяется пигментация в месте прививки.

Прививка БЦЖ: осложнения возможны

Действительно ли вакцина полностью безопасна? Имеет ли осложнения БЦЖ-прививка? Последствия могут проявиться в виде:

  • Остеит – туберкулёз кости. Развитие заболевания обычно происходит спустя 0,5-2 года после вакцинации, оно вызывает серьёзнейшие нарушения иммунной системы.
  • Генерализованная инфекция БЦЖ – формируется при наличии у ребёнка врождённых иммунных нарушениях.
  • Воспаление лимфоузла – требуется немедленное оперативное вмешательство, если происходит резкое увеличение лимфоузла в размерах (более 1 см в диаметре).
  • Холодный абсцесс – требует хирургического вмешательства. Такое явление является следствием подкожного (вместо внутрикожного) введения вакцины БЦЖ. Прививка, последствия которой таковы, была проведена неграмотно.
  • Келоидный рубец – представляет из себя красную, набухшую кожу в месте прививки. При наличии рубца ревакцинацию в семилетнем возрасте не проводят.
  • Обширная язва говорит о высокой чувствительности ребёнка на компоненты препарата. Обычно назначается местное лечение.

Совместимость с другими прививками

БЦЖ является специфической вакциной, одновременное применение с которой других препаратов недопустимо. Кроме того, не разрешается проводить дополнительную вакцинацию не только в день постановки БЦЖ, но и на протяжении 4-6 недель после, в период возникновения реакций на препарат. После инъекции БЦЖ до любой другой прививки должно пройти как минимум 35-45 суток.

До вакцинации БЦЖ допускается прививание ребёнка от гепатита В. Единственным условием является период иммунологического покоя, то есть до возраста в 3 месяца малышу противопоказаны любые прививки.

Уход за ребёнком после БЦЖ

Обычно каких-либо последствий после прививки не возникает, однако для «перестраховки» следует кое-что предпринять:

  • Во-первых, рацион ребёнка должен остаться прежним. После вакцинации у малыша может наблюдаться жидкий стул, повышение температуры тела, а также рвота. Все эти последствия считаются нормальными, опасности для жизни и здоровья они не представляют.
  • Жаропонижающие (при условии, что ребёнок не болен) следует давать на ночь при температуре выше 38,5 градусов. При фебрильных судорогах сбивать жар можно при 37,5 градусах.
  • Применение антигистаминных препаратов крайне нежелательно. Покраснения и отёки должны проходить сами: здоровый организм справится самостоятельно.
  • Купание не запрещено.

Обращаться к врачу следует в случае, если температуру невозможно сбить жаропонижающими (парацетамолом), если ребёнок беспокойный и долгое время отказывается от еды. При судорогах, потере сознания и гнойном нарыве на месте прививки незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Отказ от БЦЖ

Сегодня всё чаще и чаще родители малышей высказывают недовольства по поводу тех или иных плановых прививок, считая их вредными. В моду входит практика отказа от вакцинирования. БЦЖ-прививка, последствия отказа от которой бывают весьма плачевными, не является исключением.

От вакцины против туберкулёза можно отказаться так же, как и от любой другой. Законодательство РФ подтверждает это право, тем самым перекладывая ответственность за детей на их родителей.

Что хотелось бы отметить по этому поводу? Сегодня в открытом доступе находится большое количество информации абсолютно обо всём. Каждый человек в состоянии самостоятельно изучать вопросы, касающиеся жизни и здоровья его и его семьи, принимать решения и нести ответственность за свои убеждения.

Если вы решите не прививать собственного ребёнка – никто ничего не скажет против. Нужно лишь собственноручно написать отказ в карте, обязательно указав, что не будете иметь никаких претензий к медицинскому персоналу впоследствии.

Прививки в роддоме

Как правило, ещё в роддоме, новорождённым должны сделать две вакцины. В первую очередь это вакцина БЦЖ, то есть против туберкулёза, а также вакцина от гепатита В. Однако, в наши дни увеличиваются масштабы отказа родителей от вакцинации новорождённых.

Данный вопрос скорей всего является крайне спорным, так как, в первую очередь отказываются от вакцинации молодые родители, которые за 9 месяцев успевают осведомиться обо всех сторонах жизни ещё не родившегося ребёнка.Насколько правы в своих рассуждениях об отказе молодые родители, и правы ли судить не нам. В наших силах дать информацию для размышления.

Как правило, ещё в роддоме, новорождённым должны сделать две вакцины. В первую очередь это вакцина БЦЖ, то есть против туберкулёза, а также вакцина от гепатита В.

Вакцинация против туберкулёза

Из-за крайне высокой вероятности заражения, а также из-за ежедневно растущего количества заражённых людей всевозможными инфекционными болезнями, уже при рождении, ребёнку незамедлительно делают вакцину против туберкулёза. Это необходимая защита вашего малыша, так как у туберкулёза воздушно-капельный механизм передачи инфекции, при этом абсолютно незаметным образом для самой «жертвы». Поражает туберкулёз органы и ткани человека, чаще всего оставаясь незаметным до определённого момента. Именно из-за высокой опасности заражения нашим крошечным и пока ещё беззащитным деткам, так необходима данная вакцина. Благодаря ей, вы получаете грандиозную возможность защитить вашего ребёнка от этого страшного заболевания, уносящего ежегодно около двух миллионов людских жизней.

Вакцина помогает организму разработать иммунитет против туберкулёза, ведь иногда даже не обязательно находиться в прямом контакте с человеком, заражённым и при этом попасть в сети этой беспощадной болезни.

Вакцинация против туберкулёза проводится уже на третий день жизни ребёнка. После ввода вакцины в левое плечо младенца, на этом месте образуется белый «волдырь», который проходит достаточно быстро, буквально в течение 20 минут. Не позже, чем через год, проходит и след на плече малыша, в виде небольшого уплотнения.

Вакцинация против гепатита В

Опасным недугом, от которого следует защитить своего малыша с рождения, является гепатит В. Тем более, что именно младенцы в первую очередь находятся в группе риска.

Вирус гепатита В поражает печень приводя к ряду ещё более неприятных последствий (один из которых это рак). Крайне опасен тот факт, что гепатит может развиваться бессимптомно первое время, что даёт время вирусу как можно глубже «засесть» в организме инфицированного.

В случаях, когда ребёнок родился у женщины с хронических гепатитом, ему проводится вакцинация в первые же часы после рождения (не более чем через 12 часов). Если же ребёнок родился недоношенным, то вакцину проводят только тогда, когда его вес достигнет двух килограмм. При обычной вакцинации, ребёнку делают соответствующий укол в любой день до момента выписки из роддома. Вакцинация ребёнка проводится в область бедра, по разным сценариям. Это может быть трижды, с периодичностью: до выписки из роддома, через месяц после этого, и последняя вакцина по истечении шести месяцев после первой. Или, при экстренном вакцинировании, в течение первых 12-ти часов, затем так же через месяц, и потом по истечении двух месяцев.

Если одна из схем была проведена, то это станет гарантом иммунитета ребёнка от гепатита на первые 15 лет жизни.

Могут быть и последствия после вакцины против гепатита, такие как: след в виде покраснения или уплотнения на месте укола, температура, сыпь, боль в мышцах или суставах. Несмотря на все последствия, иногда нелицеприятные, выбор о том, делать или нет вакцину, должен быть сделан на основе существенных аргументов. Ведь вы, в первую очередь, ставите под вопрос здоровье вашего малыша — не забывайте об этом.

Местная терапия рака мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой с использованием вакцины БЦЖ с интерфероном-альфа или без интерферона-альфа

Вопрос обзора

Мы провели обзор доказательств относительно влияния местной терапии мочевого пузыря с помощью Бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) и интерферона (ИФН)-альфа (α) на рак, не выходящий за пределы слизистой оболочки (известный как рак мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой).

Актуальность

Рак мочевого пузыря — один из самых распространенных раков во всем мире. Рак мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой часто лечат при помощи резекции (удаление хирургическим путем), однако этот метод может привести к высокому риску рецидива и прогрессированию, что повлечет за собой инвазию рака в мышечную ткань, при которой единственным методом лечения будет та же резекция. Бацилла Кальметта-Герена — это вакцина, которую обычно вводят в мочевой пузырь после резекции с целью снижения риска рецидива и прогрессирования болезни. Некоторые нерандомизированные исследования показали, что добавление ИФН-α к БЦЖ может еще больше снизить эти риски. Нашей целью было сравнение эффектов введения в мочевой пузырь БЦЖ с ИФН-α и без ИФН-α у пациентов с раком мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны на 25 августа 2016 года. Мы включили 5 исследований с 1231 участником с раком мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой. В четырех исследованиях сравнивали БЦЖ в сочетании с ИФН-α с одной лишь БЦЖ. В одном исследовании сравнивали чередующееся применение БЦЖ и ИФН-α с одной лишь БЦЖ. Период наблюдения в исследованиях составлял от 2 месяцев до почти 20 лет.

Основные результаты

БЦЖ в сочетании с ИФН-α (4 исследования):Мы нашли доказательства очень низкого качества, свидетельствовавшие об отсутствии четких различий в рецидивах (4 исследования с 925 участниками) или прогрессировании (2 исследования с 219 участниками) между участниками, получавшими БЦЖ с ИФН-α, и получавшими только БЦЖ. Ни в одном из исследований не сообщали об отмене лечения из-за нежелательных явлений. Также были обнаружены доказательства очень низкого качества, свидетельствовавшие об отсутствии четких различий между группами по связанной с раком смертности (1 исследование, 99 участников). Были получены неоднозначные данные о нежелательных явлениях (2 исследования, 120 и 670 участников соответственно).

Чередование БЦЖ с ИФН-α (1 исследование):Мы нашли доказательства низкого качества, свидетельствовавшие о более высокой вероятности рецидива в случае при чередовании БЦЖ с ИФН-α в сравнении с одной лишь БЦЖ (исследование с 205 участниками). Также мы нашли доказательства низкого качества, свидетельствовавшие об отсутствии четких различий в вероятности прогрессирования, риске отмены лечения из-за нежелательных явлений и связанной с раком смертности между участниками, у которых БЦЖ чередовали с ИФН-α, и получавшими лишь БЦЖ (1 исследование с 205 участниками). Также не было обнаружено четких различий между группами по общей выживаемости и нежелательным явлениям (1 исследование с 205 участниками).

Ни в одном из пяти исследований не сообщали о качестве жизни участников.

Качество доказательств

Поскольку включенные исследования часто проводились недостаточно хорошо, а результаты не всегда были представлены надлежащим обзором, мы оценили качество доказательств в целом как низкое. Дальнейшие исследования, вероятно, окажут серьезное влияние на нашу уверенность в точности результатов.

Корь | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Обеспокоены последствиями пандемии, 68% рабочих говорят, что они будут готовиться к новой карьере

«Автоматизация» усиливает опасения по поводу безопасности рабочих мест, согласно опросу 209 000 человек в 190 странах, проведенному Boston Consulting Group и The Network; Работа в сфере цифровых технологий и ИТ может стать следующей остановкой для многих

DÜSSELDORF — Согласно новому исследованию Boston Consulting Group (BCG) и The Network, более двух третей рабочих готовы переквалифицироваться на новые рабочие места, ожидая ликвидации последствий пандемии.Интерес к развитию новых навыков наиболее высок среди тех, кто находится на начальном и среднем этапах карьеры.

Сегодня публикуется новый отчет, основанный на исследовании Decoding Global Reskilling and Career Paths, . Это третья из серии публикаций BCG и The Network о влиянии пандемии на рабочие предпочтения и карьеру людей.

Загрузите отчет здесь

Экономическая неопределенность, вызванная пандемией, наступает в то время, когда рабочие практически во всех сферах уже испытывают определенную озабоченность по поводу того, что их заменят технологии.Согласно исследованию, 41 процент работников во всем мире стали больше беспокоиться об автоматизации во время пандемии. Повышенное беспокойство особенно характерно для людей, которые работают в финансовых учреждениях, страховых или телекоммуникационных компаниях.

«Пандемия и растущая скорость технологических потрясений побудили людей усомниться в выбранном ими карьерном пути», — сказал Райнер Штрак, один из авторов исследования и старший партнер BCG. «Почти семь из десяти человек говорят, что готовы пройти переподготовку, которая позволит им перейти на совершенно другие должности.Такой уровень гибкости может помочь работодателям и правительствам, которые беспокоятся о подготовке своих кадров к будущему ».

Готовность к переподготовке — 68% во всем мире — наиболее высока среди работников, которые пострадали во время пандемии или больше всего озабочены автоматизацией. Сюда входят работники сферы обслуживания, обслуживания клиентов и продаж. Почти три четверти людей, занятых на этих должностях, говорят, что они бы переквалифицировались на что-то новое. Те, кто занимает менее уязвимые должности — здравоохранение и медицина, социальная работа, наука и исследования — как правило, не так готовы сменить профессию.

Есть некоторые географические различия в готовности к переобучению. Люди в развивающихся странах, в том числе многие в Африке, проявляют наибольший энтузиазм, причем три четверти говорят, что они переобучатся, чтобы подготовиться к новой работе. Исследование показывает, что европейцы и американцы имеют самый низкий уровень готовности, но даже в этих регионах доля людей, которые говорят, что они будут переучиваться, обычно превышает 50%.

Согласно исследованию, более трети людей во всем мире были уволены или вынуждены работать меньше часов во время кризиса COVID-19.Экономические последствия были самыми тяжелыми для молодежи и наименее образованных людей. Почти половина людей моложе 20 лет и такая же доля людей, имеющих только высшее образование, потеряли доход во время пандемии.

«Пандемия — еще одно напоминание — после финансового кризиса 2008 года — что всегда будут события, угрожающие экономике и требующие от работников адаптации», — сказала Кейт Кавана, соуправляющий директор The Network и соавтор отчет. «Работники пришли к выводу, что их единственная реальная гарантия занятости заключается в их способности адаптироваться, что иногда означает смену ролей или даже карьеры.”

Движение к более стабильным полям

Исследование показывает высокий уровень реализма в отношении людей к переподготовке. Большинство областей готовности к переподготовке включают в себя переходы в области, которые, по крайней мере на данный момент, кажутся менее рискованными, чем те области, в которых люди работают сегодня. Как правило, новые области, которые люди говорят, что они хотели бы рассмотреть, имеют сходство с их нынешней работой.

Цифровые и информационные технологии возглавляют список потенциальных будущих профессий, вероятно, из-за расширения возможностей в этих областях и в целом высокого вознаграждения.Например, более 20% людей, которые в настоящее время работают в сфере искусства или творчества, говорят, что они переобучатся для работы в цифровом формате, как и более 20% людей, которые в настоящее время работают в консалтинге или средствах массовой информации. Офисные и управленческие должности (например, маркетинг и управление персоналом) также рассматриваются как привлекательные следующие шаги в карьере, возможно, из-за кажущейся легкости перехода на эти рабочие места для самых разных работников.

Рабочие уже предпринимают шаги для повышения своей квалификации. Доля работников, тратящих несколько недель или больше на повышение квалификации каждый год, остается стабильной и составляет около двух третей с тех пор, как BCG и The Network в последний раз задавали этот вопрос в 2018 году.

Однако подход к обучению изменился. Сорок восемь процентов людей сейчас используют онлайн-учебные заведения (такие как MOOC или массовые открытые онлайн-курсы) для обучения, а 36% сейчас используют мобильное приложение. Оба подхода по-прежнему следуют за обучением без отрыва от производства и независимым обучением, которые сегодня являются наиболее популярными подходами к обучению на рабочем месте, но в эпоху пандемии цифровые подходы широко распространились.

Данные, собранные для Decoding Global Reskilling and Career Paths , дают представление о карьерных ожиданиях работников по полу, возрасту, уровню образования и положению в иерархии должностей.

Копию отчета можно скачать здесь.

Чтобы договориться об интервью с одним из авторов, свяжитесь с Эриком Грегуаром по телефону +1 617850-3783 или [email protected]

О сети

Сеть — это глобальный альянс, состоящий из более чем 60 ведущих веб-сайтов по найму, которые стремятся найти лучшие таланты в более чем 130 странах. Основанная в 2002 году, The Network стала мировым лидером в области онлайн-найма, обслуживая более 2000 глобальных корпораций.Мы предлагаем этим корпорациям единую точку контакта в их странах и позволяем им работать в единой валюте и по единому контракту, предоставляя им доступ к глобальной рабочей силе. Сайты по найму в Сети привлекают почти 200 миллионов уникальных посетителей каждый месяц. Для получения дополнительной информации посетите www.the-network.com.

Тренированный иммунитет: последствия для гетерологичных эффектов вакцинации БЦЖ

Обзор

DOI: 10.1093 / trstmh / tru168.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Отделение внутренней медицины и Центр инфекционных заболеваний Radboud, Медицинский центр Университета Radboud, Geert Grooteplein Zuid 8, 6525 GA, Неймеген, Нидерланды.
  • 2 Отделение внутренней медицины и Центр инфекционных заболеваний Radboud, Медицинский центр Университета Radboud, Geert Grooteplein Zuid 8, 6525 GA, Неймеген, Нидерланды [email protected]

Элемент в буфере обмена

Обзор

Johanneke Kleinnijenhuis et al.Trans R Soc Trop Med Hyg. 2015 Янв.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.1093 / trstmh / tru168.

Принадлежности

  • 1 Отделение внутренней медицины и Центр инфекционных заболеваний Radboud, Медицинский центр Университета Radboud, Geert Grooteplein Zuid 8, 6525 GA, Неймеген, Нидерланды.
  • 2 Отделение внутренней медицины и Центр инфекционных заболеваний Radboud, Медицинский центр Университета Radboud, Geert Grooteplein Zuid 8, 6525 GA, Неймеген, Нидерланды [email protected]

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Растущий объем данных эпидемиологических и иммунологических исследований показал, что помимо целенаправленных эффектов, специфичных для болезней, вакцины обладают гетерологичным действием в отношении неродственных патогенов.Как и некоторые другие вакцины, бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) в наблюдательных исследованиях и рандомизированных клинических испытаниях показала, что увеличивает выживаемость сверх бремени целевого заболевания. Иммунологический субстрат для этих неспецифических защитных эффектов был установлен для эффектов гетерологичных Т-клеток, с одной стороны, и для праймирования врожденного иммунитета, с другой стороны. Термин «обученный иммунитет» был предложен для описания этих потенцирующих эффектов вакцин на врожденные иммунные ответы.Этот процесс может объяснить быстрые эффекты вакцинации БЦЖ и, как предполагается, опосредован эпигенетическим программированием моноцитов или макрофагов. Эта новая концепция имеет важные последствия для возможного использования вакцин, для политики вакцинации и даже для разработки новых иммунотерапевтических подходов.

Ключевые слова: BCG; Гетерологические эффекты; Врожденный иммунитет; Тренированный иммунитет; Вакцина.

© Автор, 2015 г. Опубликовано издательством Oxford University Press от имени Королевского общества тропической медицины и гигиены. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Похожие статьи

  • БЦЖ-индуцированная защита: влияние на врожденную иммунную память.

    Netea MG, ван Кревель Р.Netea MG, et al. Semin Immunol. 2014 декабрь; 26 (6): 512-7. DOI: 10.1016 / j.smim.2014.09.006. Epub 2014 23 октября. Semin Immunol. 2014 г. PMID: 25444548 Рассмотрение.

  • БЦЖ-ассоциированный гетерологичный иммунитет, историческая перспектива: экспериментальные модели и иммунологические механизмы.

    Фрейн Б., Марчант А., Кертис Н. Freyne B, et al. Trans R Soc Trop Med Hyg.2015 Янв; 109 (1): 46-51. DOI: 10.1093 / trstmh / tru196. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2015 г. PMID: 25573108 Рассмотрение.

  • Неспецифические эффекты вакцин: текущие данные и потенциальные последствия.

    de Bree LCJ, Koeken VACM, Joosten LAB, Aaby P, Benn CS, van Crevel R, Netea MG. de Bree LCJ и др. Semin Immunol. Октябрь 2018; 39: 35-43. DOI: 10.1016 / j.smim.2018.06.002. Epub 2018 11 июля. Semin Immunol. 2018. PMID: 30007489 Рассмотрение.

  • Влияние вакцин на гетерологичный адаптивный иммунитет.

    Мессина Н.Л., Циммерманн П., Кертис Н. Мессина Н.Л. и др. Clin Microbiol Infect. 2019 декабрь; 25 (12): 1484-1493. DOI: 10.1016 / j.cmi.2019.02.016. Epub 2019 20 февраля. Clin Microbiol Infect. 2019. PMID: 30797062 Рассмотрение.

  • Длительные эффекты вакцинации БЦЖ как на гетерологичные ответы Th2 / Th27, так и на врожденный тренированный иммунитет.

    Kleinnijenhuis J, Quintin J, Preijers F, Benn CS, Joosten LA, Jacobs C, van Loenhout J, Xavier RJ, Aaby P, van der Meer JW, van Crevel R, Netea MG. Kleinnijenhuis J, et al. J. Врожденный иммунитет. 2014; 6 (2): 152-8. DOI: 10,1159 / 000355628. Epub 2013 30 октября. J. Врожденный иммунитет.2014 г. PMID: 24192057 Бесплатная статья PMC. Клиническое испытание.

Процитировано

41 статей
  • Разнообразные применения рекомбинантных вакцин на основе БЦЖ для борьбы с инфекционными заболеваниями, отличными от туберкулеза: обзор.

    Мухуб Э., Доменек П., Ндао М., Рид МБ.Mouhoub E, et al. Front Microbiol. 2021, 21 октября; 12: 757858. DOI: 10.3389 / fmicb.2021.757858. Электронная коллекция 2021 г. Front Microbiol. 2021 г. PMID: 34745066 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

  • Вакцинация БЦЖ и риск COVID 19: возможная взаимосвязь.

    Ахмед С.М., Наср М.А., Эльшенави С.Е., Хусейн А.Э., Эль-Бетар А.Х., Мохамед Р.Х., Эль-Бадри Н. Ахмед С.М. и др. Вирусология.2021, 28 октября; 565: 73-81. DOI: 10.1016 / j.virol.2021.10.003. Интернет впереди печати. Вирусология. 2021 г. PMID: 34742127 Бесплатная статья PMC.

  • Рекомбинантная Mycobacterium paragordonae , экспрессирующая домен, связывающий рецептор SARS-CoV-2, в качестве вакцины-кандидата от инфекций SARS-CoV-2.

    Ким Би Джей, Чон Х, Со Х, Ли М. Х., Шин Х. М., Ким Би Джей. Ким Б.Дж. и др.Фронт Иммунол. 2021, 27 августа; 12: 712274. DOI: 10.3389 / fimmu.2021.712274. Электронная коллекция 2021 г. Фронт Иммунол. 2021 г. PMID: 34512635 Бесплатная статья PMC.

  • Вакцинация как профилактическая мера, способствующая укреплению иммунитета.

    Лаупез Б., Дель Джудис Дж., Доэрти М. Т., Ван дер Мост Р. Лаупез Б. и др. NPJ Vaccines. 2021 27 июля; 6 (1): 93. DOI: 10.1038 / s41541-021-00354-z.NPJ Vaccines. 2021 г. PMID: 34315886 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

  • Различия в защите БЦЖ от смертности от COVID-19: глобальная оценка.

    Сарфраз З., Сарфраз А., Пандав К., Сингх Маккар С., Хасан Сиддики С., Патель Дж., Платеро-Портильо Т., Сингх Б.М., Майдин МИХ, Сарвепалли Д., Сарфраз М., Кардона-Гусман Дж., Санчес-Гонсалес-Охедес М.А., Черерес Я. Sarfraz Z, et al.J Clin Tuberc Другие Mycobact Dis. 2021 августа; 24: 100249. DOI: 10.1016 / j.jctube.2021.100249. Epub 2021 6 июня. J Clin Tuberc Другие Mycobact Dis. 2021 г. PMID: 34124396 Бесплатная статья PMC.

Типы публикаций

  • Поддержка исследований, за пределами США. Правительство

Условия MeSH

  • Адаптивный иммунитет / эффекты лекарств *
  • Адаптивный иммунитет / иммунология
  • Вакцина БЦЖ / способ применения и дозировка *
  • Иммунитет, гетерологические / лекарственные эффекты *
  • Иммунитет, Гетерологичность / иммунология
  • Иммунитет, Врожденные / лекарственные эффекты
  • Иммунитет, Врожденный / иммунология *
  • Иммунологическая память / эффекты лекарств
  • Медиаторы воспаления / иммунология *
  • Наблюдательные исследования как тема
  • Рандомизированные контролируемые испытания как тема
  • Т-лимфоциты / иммунология
  • Туберкулез / профилактика и борьба *
[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

American Metamorphosis — Материалы спонсора

Представляем второй сезон

В 2020 году пандемия COVID-19 выявила самые уязвимые места Соединенных Штатов и их самые серьезные несправедливости.Теперь, стремясь стать более устойчивыми и справедливыми, руководители бизнеса и правительства вносят фундаментальные изменения в методы своей работы и взаимодействия друг с другом. Как будет выглядеть наша страна по ту сторону этих великих преобразований?

Второй сезон подкаста American Metamorphosis от Boston Consulting Group и Atlantic Re: think, студии брендированного контента в рамках The Atlantic, исследует этот вопрос. В беседах с лидерами государственного и частного секторов номинированная на премию «Эмми» журналистка Кэролайн Модарресси-Тегерани изучает, как переписываются правила, перерисовываются карты и изменяются структуры — и как эти изменения повлияют на то, как мы живем, работаем и творим с годами. предстоящий.

Слушайте бонусный выпуск

Киберпреступность растет, и эксперты говорят, что она представляет собой одну из самых серьезных угроз национальной безопасности в 21 веке. Можем ли мы вовремя укрепить нашу защиту, чтобы предотвратить бедствие?

Послушайте первый сезон

Задача решения наших наиболее актуальных национальных проблем требует быстрых преобразований на высших уровнях правительства. Этот процесс начинается с мирной передачи президентской власти. Что нужно, чтобы сделать это правильно?

Эпизод шестой

Эффект бабочки

Переходы позволяют нам предвидеть и строить устойчивое будущее.

Эпизод 5

Вершина горы

Администрации нужно свернуть горы, чтобы принять политику преобразований.

Эпизод четвертый

Moonshots

Новые администрации могут проложить путь для инноваций через грандиозные правительственные проекты.

Третий эпизод

Открытое окно

Первые 100 дней новой администрации проверяют приоритеты и компетентность президента.

Эпизод 2

Прощай, Канзас

Моменты кризиса создают уникальные проблемы — и неожиданные возможности — для новых президентов.

Episode One

The Collider

Наши самые серьезные проблемы национальной безопасности показывают, почему нам нужен более строгий сценарий перехода.

О партнерстве

Государственным служащим, прокладывающим путь вперед в ближайшие годы, потребуется сочетание творческого мышления и экспертных знаний. Вот почему Atlantic Re: think, студия брендированного контента в рамках The Atlantic и Boston Consulting Group объединились. С помощью подкаста, идейного лидера и прямой трансляции мы изучаем стратегии преодоления трудностей.

Выражаем особую благодарность Кэтрин Манфре, Нидхи Синха, Дэнни Верфель и Брук Боллики из BCG.

Смотреть Сборка администрации Событие AtlanticLIVE, подписанное BCG

Что нужно, чтобы установить новый курс национальной политики и политики? На мероприятии AtlanticLIVE «Сборка администрации» журналистов Atlantic беседуют с нынешними и бывшими правительственными чиновниками, а также экспертами по выборам о том, как выглядит процесс на пути к президентству.

Новый президентский срок означает новые возможности и проблемы для государственных органов и государственных служащих. Опыт BCG в смене президента может помочь раскрыть потенциал федерального правительства.

Губернатор штата Нью-Йорк Куомо нанял консультантов Deloitte и BCG для внедрения вакцины против COVID-19, хотя у округов уже были свои планы

Несмотря на то, что у окружных департаментов здравоохранения уже есть планы внедрения вакцины. Губернатор Нью-ЙоркаЭндрю Куомо поехал с консультантами из Deloitte и BCG. Михал Флудра, Рафаэль Энрике / SOPA Images / LightRocket через Getty Images

  • Губернатор Эндрю Куомо привлек стороннюю помощь крупных консалтинговых фирм для развертывания вакцины в Нью-Йорке.

  • Куомо стал участником Deloitte и Boston Consulting Group (BCG).

  • Губернатор принимает активное участие в том, чтобы отодвинуть на второй план ранее существовавшие планы вакцинации на уровне округа.

  • Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.

Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо привлек ведущие консалтинговые фирмы Deloitte и Boston Consulting Group для помощи в разработке нового плана внедрения вакцины против COVID-19.

Усилия Куомо по отказу от планов окружных департаментов здравоохранения, которые действовали в течение многих лет в пользу его собственного метода, подробно описаны в расследовании New York Times, опубликованном в понедельник.

Участие Deloitte и BCG является частью более широкого использования консультантов администрацией Куомо — что не является редкостью для политики на уровне штатов — после того, как McKinsey сыграла свою роль в разработке с весны «защищенного от Трампа» плана повторного открытия коронавируса.

Подробнее: Член Республиканской партии, проголосовавший за импичмент Трампа, говорит, что его семья разослала подписанную петицию, отвергающую его за пересечение с бывшим президентом.

Куомо также пригласил ведущего лоббиста частной сети больниц для работы в Нью-Йорке Государственный департамент здравоохранения должен помочь с внедрением вакцины, сообщает Times. Лоббист Деннис Уэлен ранее занимал пост заместителя комиссара департамента, прежде чем он присоединился к Northwell Health, крупнейшей сети частных больниц в Эмпайр-Стейт.

Несмотря на ответную реакцию руководителей округов, администрация Куомо выступила за предложение разработать собственный план распределения вакцин вместо использования существующих на уровне округа, что было предписано министерством здравоохранения после 11 сентября. террористические атаки и вспышка вируса h2N1 в 2009 году.

В частности, официальные лица Куомо подчеркнули на брифингах губернатора, что низкие температуры, необходимые для вакцинации, лучше подходят для больниц, а не для местных отделов здравоохранения с недостаточным финансированием.

История продолжается

Northwell Health также ответила на статью Times, заявив, что их роль не была «гнусной».

«Если вас просят помочь, вы помогаете», — сказал Times Майкл Доулинг, президент Northwell Health. «В этом нет ничего гнусного».

Прочтите исходную статью в Business Insider

Проблемы с качеством активов остаются, плохой банк снижает нагрузку, говорит BCG

Создание Национальной компании по реконструкции активов (NARC), управляемый государством банк для проблемных кредитов и здорового обеспечения буферы против сомнительных авансов должны помочь ведущим индийским банкам смягчить последствия просрочек и снижения качества активов после второй волны Covid.

NARC поможет снизить подверженность «липким» активам до 1,8–2,3% от общей суммы займов, сообщила Boston Consulting Group.

Качество активов по-прежнему является серьезной проблемой для многих индийских банков, даже несмотря на то, что в среднем неработающие активы (NPA) могут быть ограничены, сообщила глобальная консалтинговая фирма.


«Вторая волна пандемии коронавируса представляет риск для качества активов, даже если банки сохраняют здоровые резервные буферы», — сказал он.

Банки выявили 22 безнадежных ссуды на общую сумму 89 000 крор, которые должны быть переданы NARC на начальном этапе, сообщил ранее в этом месяце управляющий директор

Райкиран Рай.

Плохой банк был предложен в союзном бюджете на 2021-22 годы.

В последнем отчете о финансовой стабильности, опубликованном в январе, центральный банк сказал, что валовые неработающие активы банков могут вырасти до 13,5% к сентябрю 2021 года с 7,5% по состоянию на сентябрь 2020 года. поднимаются до 14,8%.

Бывший заместитель управляющего Резервного банка Индии Ракеш Мохан также предупредил, что повышенная нагрузка на активы в банковской системе угрожает финансовой стабильности.

В отчете BCG также говорится, что безнадежные ссуды, проданные компаниям по реконструкции активов (ARC), как доля активов, подверженных стрессу банковской системы, увеличились примерно до 34% в конце 20 финансового года по сравнению с 25% в 2018 финансовом году, при этом банки получили гораздо более высокий уровень. стрижка на этих распродажах.

«Стрижка» продаж компаниям ARC выросла до 66% в 20 финансовом году по сравнению с 62% в предыдущем финансовом периоде.

Выздоровление по различным каналам вернулось примерно к 16% в 20 финансовом году по сравнению с десятилетним минимумом примерно в 10% в 2016 финансовом году до того, как разразилась пандемия.Взыскания через национальные суды по делам компаний, подкрепленные одним только Кодексом о несостоятельности и банкротстве, привели к более чем 50% системных возмещений при относительно более высоком уровне взыскания 45–50% по сравнению с другими каналами, сообщила BCG.

Банковский сектор Индии стал прибыльным в 21 финансовом году в основном благодаря десятилетним низким фиксированным ставкам по депозитам и лучшему управлению качеством активов. Несколько банков государственного сектора сообщили о годовой прибыли после пяти лет подряд убытков.

Более высокая чистая процентная маржа, о которой банки сообщили в 21 финансовом году, была вызвана снижением стоимости средств, поскольку частные банки нового поколения опережали своих конкурентов по этому показателю, говорится в отчете.Банки частного сектора увеличили около 10% доли рынка по ссудам и депозитам государственных банков за последние пять лет.

Профессиональные инвесторы верят, что рецессия близка, и хотят, чтобы компании предприняли шаги, чтобы подготовиться к созданию стоимости после ее завершения, говорится в обзоре BCG

БОСТОН, 22 января 2019 г. / PRNewswire / — Почти три четверти (73%) профессиональных инвесторов заявили, что они ожидают рецессии в течение следующих 24 месяцев, согласно данным «Инвесторы готовятся к спаду и смотрят в долгосрочную перспективу. , «новая статья Boston Consulting Group (BCG), основанная на опросе управляющих портфелем и аналитиков со стороны покупателей и продавцов.Примечательно, что только 53% инвесторов считали рецессию столь неизбежной в 2017 году (десятый ежегодный опрос BCG, направленный на понимание мнений инвесторов о мировых фондовых рынках и приоритетах создания акционерной стоимости, был проведен в октябре 2018 года в начале текущего года. В число респондентов вошли 260 инвесторов, которые представляют фирмы, которые управляют активами на сумму от 12 до 15 триллионов долларов).

Лишь треть инвесторов (33%) заявили, что они настроены оптимистично относительно потенциала рынка в следующие 12 месяцев. почти полгода назад.

Ожидания инвесторов относительно среднегодовой совокупной доходности акционеров (TSR) в течение следующих трех лет остаются умеренными — на уровне 5,6%, что является почти самым низким уровнем с тех пор, как BCG начала отслеживать ожидания TSR в 2010 году, согласно исследованию.

Инвесторы хотят, чтобы руководство уделяло больше внимания долгосрочной стоимости

«Учитывая усиливающуюся озабоченность по поводу инвестиционной среды, оценок и экономики, большинство инвесторов хотят, чтобы компании делали больше, чтобы ставить долгосрочное создание стоимости выше краткосрочных результатов.Многие думают, что управленческие команды делают недостаточно в этом отношении », — сказал Александр Роос, старший партнер BCG и соавтор статьи.

Подавляющее большинство инвесторов (82%) призывают компании сосредоточиться на долгосрочной стоимости. Однако они заявили, что только 50% компаний, в которые они инвестируют или за которыми следят, имеют должным образом согласованные бизнес-стратегии, финансовые и инвестиционные стратегии. Кроме того, они сообщили, что почти половина (48%) компаний, которыми они владеют или отслеживают, должны быть более агрессивно инвестирует в НИОКР с целью увеличения стоимости.

«В очень динамичной и сложной бизнес-среде инвесторы хотят, чтобы компании использовали свои ресурсы для стимулирования инноваций и поддержки предприятий, которые имеют потенциал для достижения конкурентных преимуществ и создания сильной и устойчивой ценности», — сказал соавтор отчета и старший партнер BCG Джефф Котцен. «Лидерам и руководителям необходимо найти баланс между укреплением устойчивости перед лицом краткосрочных препятствий и принятием долгосрочных решений, обеспечивающих коммерческое преимущество и преимущество на рынке капитала в долгосрочной перспективе.»

Как инвесторы думают, что компании должны размещать денежные средства

В контексте более трезвого взгляда инвесторы видят значительные возможности для улучшения распределения капитала. Сорок три процента инвесторов заявили, что компаниям необходимо улучшить ситуацию в этом отношении, а затем последовали 37% заявили, что компании должны улучшить свое стратегическое развитие и планирование, и 38% заявили, что компаниям необходимо улучшить процессы управления рисками.

Органическое реинвестирование остается приоритетом номер один при размещении капитала, причем почти две трети инвесторов (64%) отдают ему приоритет.Напротив, неорганические инвестиции и выплаты наличными потеряли некоторую популярность: только 39% инвесторов заявили, что теперь они выступают за слияния и поглощения как предпочтительное использование корпоративных денежных средств, по сравнению с 48% в опросе 2017 года; только 22% заявили, что предпочитают увеличение дивидендов, по сравнению с 30% в 2017 году. Принимая во внимание потенциал встречного ветра, инвесторы также считают укрепление баланса более важным: 21% назвали создание денежных средств на балансе важным приоритетом, выросла с 11% в 2017 году; и 32% заявили, что они поддерживают погашение долга, по сравнению с 26% в 2017 году, согласно отчету.

Что делают сами инвесторы

Какие шаги предпринимают инвесторы, готовясь к спаду? Согласно исследованию, они в соотношении 2: 1 тратят больше времени на принятие инвестиционных решений, используют более ориентированный на ценность подход и быстрее закрывают инвестиционные позиции.

Интересно, что почти половина инвесторов (48%) заявили, что они активно учитывают экологические, социальные и управленческие факторы (ESG) в процессе принятия инвестиционных решений, поскольку эти факторы определяют долгосрочные результаты.

«Инвесторы делают именно то, что они ожидают от компаний, в которые они инвестируют», — сказал Хади Фараг, заместитель директора BCG и соавтор отчета. «Они берут на себя меньше краткосрочных рисков, будучи более осмотрительными, вкладывая средства в ценность, а не в рост, и быстрее выходят из инвестиций. В то же время они смотрят на долгосрочную фундаментальную привлекательность компаний, в которые они вкладывают средства, и все больше и больше. через объектив ESG «.

Копию статьи можно скачать здесь.

Чтобы договориться об интервью с одним из авторов, свяжитесь с Эриком Грегуаром по телефону +1 617 850 3783 или [email protected]

О Boston Consulting Group
Boston Consulting Group (BCG) — глобальная консалтинговая компания по вопросам управления и ведущий мировой консультант по бизнес-стратегии. Мы сотрудничаем с клиентами из частного, государственного и некоммерческого секторов во всех регионах, чтобы определить их наиболее ценные возможности, решить их наиболее важные проблемы и преобразовать свои предприятия.Наш индивидуальный подход сочетает в себе глубокое понимание динамики компаний и рынков с тесным сотрудничеством на всех уровнях клиентской организации. Это гарантирует, что наши клиенты получат устойчивое конкурентное преимущество, построят более способные организации и обеспечат устойчивые результаты. BCG — частная компания, основанная в 1963 году, с офисами в более чем 90 городах 50 стран мира. Для получения дополнительной информации посетите bcg.com.

Просмотреть исходное содержимое для загрузки мультимедиа: http: // www.prnewswire.com/news-releases/professional-investors-believe-recession-is-near-and-want-companies-to-take-steps-to-prepare-to-create-value-in-the-aftermath-bcg- Survey-Say-300780991.html

ИСТОЧНИК Boston Consulting Group (BCG)

Воплотите цель в жизнь: открытие — это первый шаг — BCG BrightHouse

пользователя Все мы в BrightHouse

Как организации воплощают цель в жизнь — закрепляя цель с возможностью трансформации? Наш подход к разработке подлинной цели и помощи организациям в ее реализации объединяет внутренние и внешние входы с разных точек зрения с четырьмя этапами — обнаружение, формулирование, активация и внедрение, — которые основываются и усиливают друг друга.Работа начинается с Discovery.

Как организация определяет свою цель? Он начинается с глубокого изучения мнений сотрудников и мнения потребителей. На этапе открытия организация погружается в материалы, связанные с культурой и идеалом компании. Посредством семинаров и опросов сотрудников, опросов клиентов, фокус-групп и индивидуальных интервью (людей от высшего руководства до передовой) компания исследует такие вопросы, как: кем мы стремимся быть и чем занимаемся? Что потерял бы мир, если бы нас завтра не было?

После того, как организация определилась, «кто мы есть», привлекаются профильные эксперты, чтобы помочь лидерам изучить универсальные человеческие потребности, которые организация может эффективно удовлетворить.Эти эксперты обычно набираются из академических кругов, а также из областей практики; одна компания могла бы принимать у себя самых разных знаменитостей, таких как певец Метрополитен-опера и инженер НАСА. Обращение к экспертам из разных областей помогает получить свежие нестандартные идеи.
Например, SunTrust, банк из Атланты, пригласил ведущего исследователя по вопросам доверия, трудовых отношений и управления, чтобы поделиться своими идеями. В профсоюзах, отметила она, доверие проистекает из веры в то, что «мы все вместе» — важное понятие для банка после рецессии, которое испортило имидж банковского дела как полностью корыстного.Астроном предложил взглянуть на характеристики Солнца как источника животворной энергии и света. Для банка это указывало на важность пролить свет на обычно непрозрачные банковские практики, такие как процесс ипотечного кредитования. Понимание этих и других светил помогло SunTrust сформулировать свою определяющую цель: осветить и наполнить энергией мир, нуждающийся в финансовом благополучии.

Узнайте больше о том, как определить организацию, нуждающуюся в достижении цели, прочитав наш недавний официальный документ: «Цель с возможностью преобразования».

И ищите дополнительную информацию о нашем идейном лидерстве здесь, в BrightHouse, в блоге. Не забудьте подписаться на нас в Twitter и LinkedIn специально, чтобы получать последние новости.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.