Антитела в грудном молоке: Здоровье: Наука и техника: Lenta.ru

Содержание

Ученые доказали активность антител к коронавирусу в грудном молоке

https://ria.ru/20211112/moloko-1758766382.html

Стало известно, могут ли антитела к ковиду передаваться с молоком матери

Ученые доказали активность антител к коронавирусу в грудном молоке — РИА Новости, 12.11.2021

Стало известно, могут ли антитела к ковиду передаваться с молоком матери

В грудном молоке кормящих матерей с приобретенным как после болезни, так и после вакцинации иммунитетом к коронавирусу действительно содержатся активные… РИА Новости, 12.11.2021

2021-11-12T15:25

2021-11-12T20:02

распространение коронавируса

сша

нью-йоркский университет

здоровье — общество

россия

коронавирус covid-19

вакцина «спутник v»

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/10/1750368560_0:69:3072:1797_1920x0_80_0_0_ebfd758c75775ad3b6507f7acc4cd257. jpg

МОСКВА, 12 ноя — РИА Новости. В грудном молоке кормящих матерей с приобретенным как после болезни, так и после вакцинации иммунитетом к коронавирусу действительно содержатся активные антитела IgG или IgA, сообщили ученые из Медицинского центра Университета Рочестера и Нью-Йоркского университета (США). Их исследование опубликовано в журнале JAMA Pediatrics.Авторы работы собрали образцы молока у 77 женщин: 47 из них переболели COVID-19, еще 30 сделали прививки. У первой группы в молоке выявили высокие титры IgA, а у вакцинированных — большое число IgG.Таким образом, именно это исследование доказало, что все антитела обеспечивали нейтрализацию SARS-CoV-2. «Одно дело измерять концентрацию антител, но совсем другое — сказать, что антитела функциональны и могут нейтрализовать вирус. Одним из интересных результатов этой работы стало то, что грудное молоко как матерей после COVID-19, так и матерей, получивших вакцину, содержало эти активные антитела, способные нейтрализовать вирус», — отметила соавтор исследования Бриджит Янг, доктор философии, доцент отделения детской аллергии и иммунологии Университета Рочестера.Несмотря на необходимость более тщательных исследований, ученые надеются, что антитела к коронавирусу в грудном молоке способны укрепить иммунитет у детей, вакцинация которых во многих странах, в том числе в России, еще не началась.»Наши результаты подтверждают первоначальные данные с помощью анализов на вирусы дикого типа, показывая, что 60 процентов образцов грудного молока проявляют нейтрализующую активность после первой дозы вакцины и 85 процентов — после второй. В совокупности это подтверждает вероятность того, что грудное молоко обеспечивает защиту ребенка при заражении или иммунизации SARS-CoV-2 от кормящих родителей», — говорится в публикации.В октябре Минздрав России одобрил вакцинацию кормящих матерей препаратом НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи «Спутник V».

https://ria.ru/20211112/koronavirus-1758734224.html

https://ria.ru/20211026/vaktsinatsiya-1756359776.html

сша

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/10/1750368560_143:0:2874:2048_1920x0_80_0_0_fcfb315c4e9d5c75d5cc61fd085aebea.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, нью-йоркский университет, здоровье — общество, россия, коронавирус covid-19, вакцина «спутник v»

15:25 12.11.2021 (обновлено: 20:02 12.11.2021)

Ученые доказали активность антител к коронавирусу в грудном молоке

МОСКВА, 12 ноя — РИА Новости. В грудном молоке кормящих матерей с приобретенным как после болезни, так и после вакцинации иммунитетом к коронавирусу действительно содержатся активные антитела IgG или IgA, сообщили ученые из Медицинского центра Университета Рочестера и Нью-Йоркского университета (США). Их исследование опубликовано в журнале JAMA Pediatrics.

Авторы работы собрали образцы молока у 77 женщин: 47 из них переболели COVID-19, еще 30 сделали прививки. У первой группы в молоке выявили высокие титры IgA, а у вакцинированных — большое число IgG.

12 ноября, 13:09Распространение коронавирусаРоссия поставила в страны СНГ более миллиона тестов на коронавирус

Таким образом, именно это исследование доказало, что все антитела обеспечивали нейтрализацию SARS-CoV-2. «Одно дело измерять концентрацию антител, но совсем другое — сказать, что антитела функциональны и могут нейтрализовать вирус. Одним из интересных результатов этой работы стало то, что грудное молоко как матерей после COVID-19, так и матерей, получивших вакцину, содержало эти активные антитела, способные нейтрализовать вирус», — отметила соавтор исследования Бриджит Янг, доктор философии, доцент отделения детской аллергии и иммунологии Университета Рочестера.

Несмотря на необходимость более тщательных исследований, ученые надеются, что антитела к коронавирусу в грудном молоке способны укрепить иммунитет у детей, вакцинация которых во многих странах, в том числе в России, еще не началась.

«Наши результаты подтверждают первоначальные данные с помощью анализов на вирусы дикого типа, показывая, что 60 процентов образцов грудного молока проявляют нейтрализующую активность после первой дозы вакцины и 85 процентов — после второй. В совокупности это подтверждает вероятность того, что грудное молоко обеспечивает защиту ребенка при заражении или иммунизации SARS-CoV-2 от кормящих родителей», — говорится в публикации.

В октябре Минздрав России одобрил вакцинацию кормящих матерей препаратом НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи «Спутник V».

26 октября, 17:54Распространение коронавирусаВ России кормящих матерей начали прививать от коронавируса

будут ли дети защищены от СOVID / Общество / Судебно-юридическая газета

Исследование является первой оценкой активности антител в грудном молоке.

Американские ученые показали, что в грудном молоке матерей с приобретенным иммунитетом к COVID-19 — как в результате болезни, так и вакцинации — на протяжении как минимум трех месяцев сохраняются активные антитела к инфекции. Статья ученых опубликована в JAMA Pediatrics.

Так, исследователи из Рочестерского университета собрали образцы молока у 77 матерей — 47 из которых переболели коронавирусной инфекцией, а 30 получили две дозы вакцин Moderna или Pfizer. В грудном молоке переболевших матерей оказалось высоким содержание антител IgA, в то время как в молоке вакцинированных содержались сильные антитела IgG. Оба типа антител нейтрализовали SARS-CoV-2. 60 процентов образцов грудного молока проявляли нейтрализующую активность после первой дозы вакцины и 85 процентов — после второй. Исследование является первой оценкой активности антител в молоке.

Активность антител сохранялась на протяжении трех месяцев после заражения или вакцинации. В то же время были обнаружены свидетельства снижения титра антител у вакцинированных матерей. «Тенденция в антителах в грудном молоке совпадает с тем, что мы видим в сыворотке крови вакцинированных. После нескольких месяцев уровень содержания антител снижается, однако остается все равно значительно выше, чем до вакцинации», — рассказала одна из исследователей Кирси Ярвинен-Сеппо.

В то же время работа не устанавливает, могут ли содержащиеся в грудном молоке антитела обеспечивать защиту ребенка от COVID-19, отмечают исследователи. «Исследование не подразумевает, что дети будут защищены от болезни. Антитела в грудном молоке могут и не быть заменой для вакцинации младенцев, если таковая будет одобрена», — подчеркнула Ярвинен-Сеппо.

Ранее «Судебно-юридическая газета» писала, что коронавирус может спровоцировать развитие диабета.

Кроме того, найден способ предсказать тяжесть течения COVID-19.

Также сообщалось, когда ожидать более агрессивный штамм коронавируса.

Подписывайтесь на наш Тelegram-канал t.me/sudua, на Youtube «Право ТВ», а также на нашу страницу в Facebook и в Instagram, чтобы быть в курсе самых важных событий.

Иммунологические аспекты грудного вскармливания Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Иммунологические аспекты грудного вскармливания

Ю.Н. Дементьева

ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»

Immunological aspects of breastfeeding

Yu.N. Dementyeva

Ulyanovsk State University

Представлен обзор литературы о влиянии различных параметров грудного молока на иммунитет ребенка. Дана характеристика гуморальных, клеточных факторов и других защитных компонентов грудного молока. Обосновывается преимущество грудного вскармливания для становления иммунной системы у детей в раннем возрасте.

Ключевые слова: дети, грудное вскармливание, иммунитет, цитокины, лактоферрин, иммуноглобулины.

The paper reviews the literature on the impact of different breast milk parameters on a baby’s immunity. It characterizes humoral and cellular factors and other protective components in breast milk. There is evidence for the advantage of breastfeeding for the development of the immune system in infants.

Key words: babies, breastfeeding, immunity, cytokines, lactoferrin, immunoglobulins.

Грудное молоко имеет сложный химический состав, а по биологической ценности оно превосходит все другие продукты, встречающиеся в природе. За один лактационный период молочная железа се-кретирует и выделяет большое количество веществ, масса которых превосходит массу тела секретирую-щего организма. В грязном молоке содержится более 100 компонентов, в том числе более 30 жирных кислот, 20 аминокислот, около 40 различных минералов, 17 витаминов, десятки ферментов, различные углеводы, гормоны, специфические ростовые факторы, простагландины и комплекс факторов с противовоспалительной активностью. Ряд авторов [1—4] выявили изменение иммунологических параметров молока в динамике лактации. В грудном молоке содержится значительное количество белков, регулирующих работу иммунных клеток и некоторых цитокинов (антагонисты рецепторов, интерлейкины, селектины). Также известно, что инфекционные заболевания матери могут существенно влиять на уровень про-и противовоспалительных цитокинов [5—9].

Гуморальные факторы иммунитета грудного молока

Изучению специфического гуморального иммунитета посвящено большое количество работ. Так, еще в XIX веке экспериментально на лабораторных животных были установлены два пути передачи антител к плоду — трансплацентарно и с молоком матери. К.Н. Прозоровская и соавт. (1981) показали, что плацента человека и приматов пропускает лишь имму-

Ros Vestn Perinatol Pediat 2015; 4:19-24

Адрес для корреспонденции: Дементьева Юлия Назымовна — асс. каф. педиатрии, асп. Ульяновского государственного университета 432017 Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. 42

ноглобулины класса G, при этом антитела классов А и М через тканевый барьер не проходят [10]. классов М, G, Е грудного молока и молозива в становлении иммунитета младенцев [11 — 16]. Доказано, что наличие материнских антител класса G в грудном молоке коррелирует с уровнем напряженности гуморального иммунитета женщины. Исследования последних лет показали что, уровень sIgA изменяется в динамике лактации от 6,4—16 мг/мл в молозиве до 0,5—1,8 мг/мл в зрелом грудном молоке. По данным Е.М. Булатовой [2], количество sIgA снижается в первые 4 мес лактации, на темпы этого процесса влияет ряд материнских факторов. В частности, показано, что курение женщины во время лактации способствует значительному уменьшению содержания sIgA в грудном молоке. Также отмечено, что уровень sIgА выявляется в меньшей концентрации в молоке у повторнородящих женщин. Более высокий показатель данного белка в молозиве и зрелом молоке регистрируется в первые месяцы лактации, а также у женщин с преждевременными родами. Известно, что к снижению

выработки в грудном молоке sIgA приводят различные персистирующие инфекции, в частности цито-мегаловирусная [4].

К неспецифическим факторам гуморальной защиты относят лизоцим, который оказывает бактерио-статическое действие на большую часть грамположи-тельных бактерий, способствует росту бифидофлоры в кишечнике, являясь коактиватором IgA. Согласно данным N. Mathur [17], количество лизоцима в молозиве женщин после своевременных родов значительно выше, чем после срочных родов (1,5 мг/г против 1,1 мг/г белка). A. Goldmann и соавт. полагают, что лизоцим является одним из компонентов, влияющих на развитие кишечника новорожденного за счет того, что компенсирует незрелость иммунной системы слизистой кишечного тракта, ограничивает размножение патогенной кишечной флоры [16—21].

Лактоферрин

Лактоферрин — негемовый железосвязывающий гликопротеин, способный специфически связывать ионы железа и некоторых других переходных металлов. Основной его функцией предположительно является комплексообразование с вирусными и бактериальными частицами, что выражается в бактерио-статических, бактерицидных, фунгицидных, противовирусных, детоксицирующих эффектах. В связи со способностью прочно соединяться с ионами железа высокая концентрация лактоферрина в молоке может вызывать связывание и элиминацию этого микроэлемента из кишечника новорожденного.

Специфические рецепторы для лактоферрина имеются на поверхности слизистой тонкой кишки человека и животных. Однако до сих пор нет единства в понимании роли этого гликопротеина в усилении или снижении скорости переноса железа в кишечнике. В настоящее время уровень лактоферрина используется в качестве маркера активации воспалительного процесса для диагностики различных заболеваний и прогноза их развития. Показано, что его уровень может снижаться при некоторых видах неонатальных пневмоний, этот механизм пропорционален тяжести процесса и различается в зависимости от этиологического фактора [22]. Реактивация цитомегаловирусной инфекции с выделением вируса с грудным молоком характеризуется нарушением его иммунобиологического состава и проявляется снижением уровня лактоферрина, что может поддерживать репликацию вируса [4]. Современные исследования показали, что лактоферрин может способствовать клеточному росту, например, усиливает пролиферацию эндотелиальных клеток крыс, что позволяет предположить его влияние на развитие кишечника новорожденных. A. Goldmann и соавт. [19] указывают на компенсаторную роль лактоферрина в становлении кишечной флоры на фоне функциональной незрелости слизистых барьеров, что способствует защите от инфекций и воспаления [7, 18, 21].

Клеточные факторы иммунитета грудного молока

Материнское молоко содержит клетки широкого спектра — от лейкоцитов до эпителиоцитов, стволовых клеток, лактоцитов и миоэпителиальных клеток. В настоящее время считается, что основными клеточными элементами грудного молока являются макрофаги, нейтрофилы и лимфоциты. Максимальное количество иммунологически активных клеток в молозиве здоровых родильниц наблюдается в первые 3—5 сут послеродового периода. Соотношение макрофагов и нейтрофилов составляет приблизительно 2:1, однако с момента прилива молока эти клетки заменяются липофагами. Количество клеток в молозиве женщин, родивших раньше срока, значительно выше, чем после своевременных родов.

Нейтрофильные лейкоциты обладают функцией защиты организма от бактериальных и грибковых инфекций. В молозиве их содержание составляет 40— 45% от количества остальных клеток, в то время как в молоке — 5%. Лимфоциты, являясь главными клетками иммунной системы, обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет, их содержание в молозиве может достигать 5—10% (в зрелом молоке — 10%). Лимфоциты грудного молока представлены Т-клет-ками (83%), В-клетками (6%) и клетками-киллерами. Т-клетки грудного молока вырабатывают весь спектр иммунорегуляторных белков, таких как интерфе-рон-а, у, фактор некроза опухоли-а (ФНО-а), интер-лейкины. Эти клетки обладают иммунологической памятью, способной отражать иммунокомпетент-ность матери.

Количество макрофагов в молозиве достаточно большое — до 50% клеточной массы, в зрелом грудном молоке их уже 85%. R. Goldblum и соавт. указывают на изменение уровня лейкоцитов молока в динамике лактации — уменьшение количества к 2-3-му месяцу лактации и увеличение к 4-6-му месяцу лактации [23]. С.В. Артеменко отмечает, что у женщин с избыточной массой тела, с признаками белковой и витаминной недостаточности, с гестозом и слабостью родовой деятельности в молозиве преобладают нейтрофилы. У матерей, которые во время беременности перенесли ОРВИ или обострения хронической инфекции, и у курящих женщин в клеточном составе молока доминируют макрофаги. В грудном молоке здоровых женщин в динамике лактации отмечается снижение количества макрофагов, повышение содержания нейтрофилов и лимфоцитов; кроме того, снижается активность макрофагов [1, 24-28].

Стволовые клетки

В ряде исследований показано, что в грудном молоке обнаруживаются стволовые клетки, которые могут дифференцироваться не только в железистые, но и в клетки мезодермальной и эктодермальной линий.

Предположительно эти особенности играют важную роль в маммогенезе и становлении лактации. Нарушение указанных процессов может лежать в основе формирования инвазивных злокачественных новообразований молочной железы в отдаленном периоде. Вместе с тем остается открытым вопрос о прямом и опосредованном влиянии этих клеток на физиологические процессы у грудного ребенка [5, 29, 30].

Олигосахариды

Олигосахариды грудного молока — углеводы, включающие от 3 до 10 остатков моносахаридов, относятся к группе непищевых гликанов, не подвергаются расщеплению ферментами пищеварительного тракта, не всасываются в тонкой кишке и в неизмененном виде достигают просвета толстой кишки, где ферментируются, являясь субстратом для роста би-фидобактерий. Содержание олигосахаридов в молоке составляет около 8% от общего количества углеводов — примерно 5—13 г/л. Их концентрация в молозиве достигает 24 г/л. Создавая кислую среду в толстой кишке, предотвращая развитие патогенных микроорганизмов, олигосахариды обеспечивают пассивную защиту организма (связываясь с патогенами — бактериями, токсинами, вирусами, подавляют их адгезию к слизистой оболочке кишечника), способствуют становлению локального иммунитета, стимулируя продукцию IgA, улучшают всасывание кальция, снижают уровень холестерина и общих липидов. Количество олигосахаридов зависит не от диеты матери, а от генетически обусловленной активности ферментов -гликозилтрансфераз, отвечающих за синтез гликанов.

Олигосахариды и их соединения гликоконъюга-ты также являются антимикробными компонентами грудного молока, при этом многие из них действуют как аналоги рецепторов, которые ингибируют связывание кишечных и легочных патогенных бактерий или их токсинов с эпителиальными клетками. Строение олигосахаридов определяет специфичность их связывания со структурными компонентами бактерий и бактериальных токсинов. В одних случаях гликоконъюгаты, имея структуры, гомологичные клеточным рецепторам организма-хозяина, действуют как ловушки для бактерий, которые связываются с ними, а не с клеточными рецепторами организма. Другим вариантом является конкурентное связывание гликоконъюгатов с самими клеточными рецепторами организма-хозяина, что также приводит к инги-бированию патогенов [31].

а-Лактальбумин

Основной сывороточный белок женского молока а-лактальбумин характеризуется высоким содержанием цистеина, триптофана и лизина. Этот белок является активным компонентом галактозилтрансферазы — ферментной системы, катализирующей в грудной железе синтез лактозы из глюкозы. а-Лактальбумин

участвует в усвоении кальция и цинка, способствует росту бифидобактерий и образованию пептидов с антибактериальными и иммунорегулирующими свойствами. В желудочно-кишечном тракте молекулы а-лактальбумина, соединяясь с олеиновой кислотой, образуют белково-липидный комплекс HAMLET (Human Alpha-lactalbumin Made Letal to Tumour -человеческий а-лактальбумин, подавляющий рост опухолей). Данный комплекс, как показано в экспериментах, является активным антиканцерогенным веществом, способным нейтрализовать до 40 разновидностей раковых клеток [5, 11, 30].

Нуклеотиды грудного молока обладают широким спектром физиологических и метаболических функций, таких как стимуляция работы иммунной системы, модификация кишечной микрофлоры, активация роста и созревания кишечника. Помимо стимуляции пролиферации лимфоцитов, увеличения активности клеток-киллеров, активации макрофагов, Т-хелперов, они повышают активность цитокинов, в том числе провоспалительных факторов (TNF, IL-1р и IL-6), противовоспалительных факторов(TGF-p и IL-10), промоторов роста (эритропоэтин, колоние-стимулирующий фактор гранулоцитов и колониести-мулирующий фактор макрофагов), хемокинов (IL-8, известный как CXCL8, и CCL5), промотирующих факторов Т-хелперов 1-го типа ответа (IFN-y и IL-12), промотирующих факторов Т-хелперов 2-го типа ответа (IL-6 и IL-10). P. Agget и соавт. (2003), обобщая опыты, проведенные на животных, установили благоприятное влияние нуклеотидов, поступающих с питанием, на иммунные свойства слизистых оболочек [7, 9, 13, 32, 33].

Цитокины

В настоящее время в грудном молоке определяется широкий спектр цитокиновых белков: интерлей-кины (IL) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 13, 16, 18, интер-ферон-у, -а, ФНО-а, sCD14, эпидермальный фактор роста HGF. Также в молоке выявляется высокий уровень M-CSF (колониестимулирующий фактор макрофагов), трансформирующие факторы роста TGF-а, TGF-P13, многие из которых активируются соляной кислотой желудка младенца. Высокий уровень IL-1PA в грудном молоке, подобно активизированному TGF-p, может осуществлять защиту ребенка от формирующихся аутоиммунных воспалительных реакций. C. Michie и соавт. [34] указывают на наличие высокого уровня хемокинов (IL-8 и RANTES1) в молозиве, уменьшающегося в динамике лактации, при этом авторами не выявлено достоверных различий уровня хемокинов при своевременных и преждевременных родах. E. Buescher и соавт. [35] в своей работе, основываясь на наличии в грудном молоке растворимых рецепторов адгезии

1 Regulated on Activation, Normal T-cell Expressed and Secreted

и цитокиновых антагонистов (IL-6 рецепторы, IL-1 антагонисты рецепторов, рецепторы ФНО-а I и II типов), предполагают их роль в противовоспалительных функциях грудного молока. Е.И. Кондратьева и соавт. показали, что у женщин, перенесших в III триместре беременности обострение хронических микробно-воспалительных заболеваний, в последующем в грудном молоке повышается уровень цитокинов IL-1PA и IL-10. В работе Ж.Б. Бутабаевой (2006) установлено повышение уровня интерферо-на-у и ФНО-а в грудном молоке при обнаружении в нем цитомегаловируса [4, 5, 8, 33—38].

Микроэлементы, влияющие на иммунитет грудного молока

Грудное молоко обладает сложным и многокомпонентным составом, в нем содержится широкий спектр микроэлементов, но для обеспечения иммунологической защиты матери и ребенка важную роль играют эссенциальные элементы.

Железо является незаменимым микроэлементом, обеспечивающим нормальное функционирование таких железозависимых реакций, как продукция интер-лейкинов, Т-супрессоров, Т-киллеров. При его участии осуществляется синтез РНК и ДНК. По данным ВОЗ/МАГАТЭ (1989), содержание железа в зрелом грудном молоке составляет 0,35—0,732 мг/л. В работах C. Gasey и K. Hambridge [39] уровень данного элемента в молозиве составлял 45 мкг/100 мл, в зрелом молоке — 40 мкг/100 мл. По данным В.И. Вахловой и соавт. [40], уровень железа снижается в 2,6 раза к 3-5-му месяцу лактации. Высокий уровень микроэлемента в грудном молоке у женщин с хронической урогенитальной патологией может привести к уменьшению содержания аполактоферрина, вследствие чего нарушаются бакте-риостатические свойства грудного молока.

Цинк, в связи с участием в росте, дифферен-цировке и делении клеток, влиянием на белковый

и нуклеиновый обмен играет важную роль в периоде внутри- и внеутробного развития ребенка. Основным источником данного микроэлемента для ребенка на первом году жизни является грудное молоко. В.А. Тутельян и соавт. показали, что в динамике становления лактации содержание цинка снижается с 55 мг/л (молозиво) до 12 мг/л (зрелое молоко). Известно, что в больших концентрациях цинк и железо оказывают такое же повреждающее действие на клеточные мембраны, как и токсичные микроэлементы.

Селен участвует в различных реакциях иммунной защиты и служит фактором, противодействующим нарушению хромосомного аппарата. Содержание селена в грудном молоке зависит от района проживания женщины и качества питьевой воды. Показано, что дефицит данного микроэлемента в грудном молоке часто наблюдается при преждевременных родах. При курении матери отмечается сочетанный дефицит кальция и селена в грудном молоке [5, 41, 42].

Заключение

Материнское молоко — ключевой биологический продукт, не только обеспечивающий полноценную потребность детей первых месяцев жизни в основных пищевых ингредиентах, но и создающий основу неспецифической иммунологической резистентности. Наличие растворимых и клеточных иммунных факторов компенсирует функциональную незрелость иммунной системы слизистых оболочек младенца, снижает риск аутосенсибилизации, способствует формированию пищевой толерантности и контролирует физиологический микробиоценоз кишечника. Негативные события в акушерском анамнезе и различные токсические воздействия со стороны организма матери ощутимо сказываются на компонентном составе грудного молока, что может способствовать росту инфекционной и иммуно-опосредованной патологии в раннем детстве.

ЛИТЕРАТУРА

1. Артеменко С.В. Влияние питания матерей на иммунные свойства молозива и здоровье ребенка: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Пермь 2007; 20. (Artemenko S.V. The influence of mother’s nutrition in immune qualities of colostrum and child health. Abstract. dis. … candidate of medical sciences. Perm 2007; 20.)

2. Булатова Е.М. Вскармливание детей раннего возраста в современных условиях: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ст-Петербург 2005; 50. (Bulatova E.M. Infant feeding in modern living conditions: Abstract. dis. … d-r of medical sciences. S-t Petersburg 2005; 50.)

3. Saadeh R.J., Labbok M.H., Cooney K.A. et al. Breastfeeding. The technical basis and recommendations for action. Geneva: WHO 1993; P 93-102.

4. Бутабаева Ж.Б. Прогностическая значимость иммунобиологического и микроэлементного состава грудного молока при цитомегаловирусной инфекции в формировании здоровья и способы коррекции: Автореф.

дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург 2006; 24. (Buta-baeva Zh.B. Prognostic significance of immunobiological and microelement composition of breast milk during cytomegalovirus infection in the formation of health and ways of correction: Abstract. dis. … candidate of medical sciences. Ekaterinburg 2006; 24.)

5. Кондратьева Е.И., Барабаш Н.А, Станкевич С.С. и др. Региональные особенности биоэлементного состава и иммунологических факторов грудного молока женщин, проживающих в Томске. Возможности коррекции. Томск 2012; 64. (Kondrateva E.I., Barabash N.A., Stankevich S.S. et al. The regional features of biochemistry composition and immunological factors of breast milk of women living in Tomsk. The possibilities of correction. Tomsk 2012; 64.)

6. Мальцева Л.И., Фаттахова А.Р. Инфицированность, качественный состав грудного молока и особенности лактации у женщин с хронической урогенитальной инфекцией.

Медицинский альманах 2008; 5: 52—57. (Maltseva L.I., Fat-tahova A.R. Infection, qualitative composition of breast milk and peculiarities of lactation of women with chronic urogenital infection. Meditsinskij almanah 2008; 5: 52—57.)

7. Киселева Е.С., Мохова Ю.А. Грудное молоко и его компоненты: влияние на иммунитет ребенка. Педиатрия 2010; 89; 6: 62-69. (Kiseleva E.S., Mohova Yu.A. Breast milk and its components: the impact on the child’s immune system. Pe-diatrija 2010; 89; 6: 62-69.)

8. Тренева М.С., Мунблит Д.Б., Иванников Н.Ю. и др. Референтные значения (нормативы) уровней цитокинов молозива и грудного молока в женской популяции. Педиатрия 2014; 93; 3: 41-45. (Treneva M.S., Munblit D.B., Ivannikov N.Y. et al. The reference values of cytokine levels of colostrum and breast milk in the female population. Pediatrija 2014; 93; 3: 41-45.)

9. Нетребенко O.K. Питание и развитие иммунитета у детей на разных видах вскармливания. Педиатрия 2005; 6: 50-56. (Netrebenko O.K. Nutrition and the development of immune status of children in different types of feeding. Pediatrija 2005; 6: 50-56.)

10. Прозоровская К.Н., Стефани Д.В., Штеренгарц Б.Н. и др. Изучение защитных свойств женского молока в лабораторных и клинических исследованиях. Иммунология 1981; 5: 77-79. (Prozorovskaya K.N., Stephanie D.V., Shterengarts B.N. et al. Study of the protective properties of human milk in the laboratory and clinical studies. Immu-nologiya 1981; 5: 77-79.)

11. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М: Союз педиатров России, 2011; 68. (The National Program of the infants feeding optimization in the Russian Federation. Moscow: The Union of pediatricians of Russia, 2011; 68.)

12. Lovelady C.A., Hunter C.P., Geigerman C. Effects of exercise on immunologic factors in breast milk. Pediatrics 2003; 111: e148-152.

13. Hanson L.A. Immunobiology of Human Milk: How Breastfeeding Protects Babies. Sweden: Pharmasoft Publishing 2004: 88-89.

14. Lawrence R.M., Pane C.A. Human breast milk: current concepts of immunology and infectious diseases. Curr Probl Pe-diat Adolesc Health Care 2007; 37: 1: 7-36.

15. American Academy of Pediatrics. Breast feeding and the use of human milk. Pediatrics 2005; 115: 2: 496-506.

16. Клочкова Г.Н. Биохимический состав женского молока в зависимости от физиологического состояния организма: Автореф. дис. … канд. биол. наук. Белгород 2012; 19. (Klochkova G.N. The biochemical composition of breast milk, depending on the physiological state of the body: Abstract. dis. … candidate of biol. sciences. Belgorod 2012; 19.)

17. Mathur N.B., Dwarkadas A.M., Sharma V.K. et al. Anti-infective factors in preterm human colostrum. Acta Paediat Scand 1990; 79: 11: 1039-1044.

18. Labbok M.H., Clark D., Goldman A.S. Breastfeeding: maintaining an irreplaceable immunological resource. Nat Rev Immunol 2004; 4: 565-572.

19. Goldman A.S., Chheda S., Garofalo R. Evolution of immunologic functions of the mammary gland and the postnatal development of immunity. Pediat Res 1998; 43: 2: 155-162.

20. Agostoni C, Bounocore G., Carnielli V.P. et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition. J Pediat Gastroenterol Nutr 2010; 50: 1: 85-91.

21. Хижнякова К.И. Цитология секрета молочной железы в норме и при некоторых заболеваниях. М 1965; 263. (Khizhnyakova K.I. Cytology of mammary secretion in normal conditions and during some diseases. Moscow 1965; 263.)

22. Кутбутдинова М.Х. Клинико-иммунологическая характеристика и иммунотерапия пневмонии у новорожденных, инфицированных внутриутробно: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М 2004; 23. (Kutbutdinova M.H. Clinical and immunological characteristics and immunotherapy of neonatal pneumonia, occurred in utero: Abstract. dis. … candidate of medical sciences. Moscow 2004; 23.)

23. Goldblum R.M., Goldman A.S., Garza C. et al. Human milk banking. II. Relative stability of immunologic factors in stored colostrum. Acta Paediat Scand 1982; 71: 1: 143-144.

24. Фаттахова А.Р. Качественный состав грудного молока и особенности лактации у женщин с урогенитальной хламидийной, микоплазменной и герпетической инфекцией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань 2007; 24. (Fattakhova A.R. The qualitative composition of breast milk and features of lactation of women with urogenital chlamydial, mycoplasma and herpetic infection: Abstract. dis. … candidate of medical sciences. Kazan 2007; 24.)

25. Грачев И.И., Попов С.М., СкопичевB.I. Цитофизиология секреции молока. М 1976; 242. (Grachev I.I., Popov S.M., Skopychev V.G. Cytophysiology of milk secretion. Moscow 1976; 242.)

26. Bjorksten B, Gothefors L., Sidenvall R. The effect of human colostrum on neutrophil function. Pediat Res 1979; 13: 6) 737-741.

27. Hassiotou F, Geddes D.T., Hartmann P.E. Cells in human milk: state of the science. J Hum Lact 2013; 29: 2: 171-182.

28. Мучаидзе Ю.А., Виксман М.Е., Бендукидзе Н.Г. и др. Лейкоциты и их жизнеспособность в молозиве женщин после преждевременных родов. Вопр охр мат и дет 1986; 12: 50-51. (Muchaidze Y.A., Viksman M.E., Bendukidze N.G. et al. Leukocytes and their viability in colostrum after premature birth. Vopr ohr mat i det 1986; 12: 50-51.)

29. Hilton S. The wonder of breast milk. Pract Midwife 2013; 16: 7: 37-40.

30. Hilton S. Breast milk breaks new boundaries. Pract Midwife 2012; 15: 7: 37-39.

31. Kunz C, Rudloff S, Baier W. et al. Oligosaccharides in human milk: structural, functional, and metabolic aspects. Ann Rev Nutr 2000; 20: 699-722.

32. Aggett P., Leach J.L., Rueda R. et al. Innovation in infant formula development: a reassessment of ribonucleotides in 2002. Nutrition 2003; 19: 4: 375-384.

33. Goldman A.S., Chheda S., Garofalo R. et al. Cytokines in human milk: properties and potential effects upon the mammary gland and the neonate. J Mammary Gland Biol Neoplasia 1996; 1: 3: 251-258.

34. Michie C.A., Tantscher E., Schall T. et al. Physiological secretion of chemokines in human breast milk. Eur Cytokine Netw 1998; 9: 2: 123-129.

35. Buescher E.S., Malinowska I. Soluble receptors and cytokine antagonists in human milk. Pediat Res 1996; 40: 6: 839-844.

36. Garofalo R., Chheda S., Mei F. et al. Interleukin-10 in human milk. Pediat Res 1995; 37: 444-449.

37. Tomici S., Johansson G, Voor T. et al. Breast milk cytokine and IgA composition differ in Estonian and Swedish mothers-relationship to microbial pressure and infant allergy. Pediat Res 2010; 68: 4: 330-334.

38. YilmazH.L., Saygili-YilmazE.S., GunesacarR. Interleukin-10 and -12 in human milk at 3 stages of lactation: a longitudinal study. Adv Ther 2007; 24: 3: 603-610.

39. Casey C.E., Hambidge K.M., Neville M.C. Studies in human lactation: zinc, copper, manganese and chromium in human milk in the first month of lactation. Am J Clin Nutr 1985; 41: 6: 1193-1200.

40. Вахлова И.В. Клиническое значение дефицита микрону-триентов для здоровья матери и ребенка в уральском регионе. Принципы профилактики и коррекции: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Екатеринбург 2005; 45. (Vahlova I.V.

The clinical significance of micronutrient deficiencies for maternal and child health in the Ural region. Principles for the prevention and correction: Abstract. dis. … d-r of medical sciences. Ekaterinburg, 2005; 45.)

41. Кондратьева Е.И., Барабаш Н.А, Станкевич С.С. и др. Влияние микроэлементов на состояние здоровья детей, находящихся на различных видах вскармливания. Рос вестн перинатол и педиат 2008; 2: 24-29. (Kondratye-va E.I., Barabash N.A., Stankevich S.S. Effect of trace ele-

ments on the health of babies on different feedings. Ros Vfestn Perinatol i Pediat 2008; 2: 24-29.)

42. Сенькевич O.A. Микроэлементный дисбаланс в формировании патологии маловесных новорожденных на Дальнем Востоке: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Хабаровск 2009; 43. (Senkevich O.A. Trace element imbalance in the formation of pathology LBW infants in the Dal’nij Vostok Region: Abstract. dis. … d-r of medical sciences. Habarovsk 2009; 43.)

Поступила 12.05.15

Ученые нашли антитела в грудном молоке у женщин, переболевших COVID-19

Если найденные антитела окажутся эффективными в борьбе с коронавирусом, их могут использовать в лечении.

Ученые выяснили, что в грудном молоке женщин, вылечившихся от COVID-19, содержатся антитела от коронавируса. Об этом сообщает IFLScience.

Читайте лучшие материалы раздела на странице «Фокус. Технологии и наука» в Facebook

Исследование проводилось Медицинской школой Икан на горе Синай при участии 15 добровольцев. Ученые предполагают, что найденные антитела в грудном молоке могут быть использованы в качестве терапии против COVID-19.

«Иммунный ответ на SARS-CoV-2 в грудном молоке еще не изучен, хотя защита младенцев и маленьких детей от COVID-19 имеет решающее значение для предотвращения передачи вируса в обществе», – говорят авторы исследования.

«В целом, эти данные показывают, что у большинства женщин будет иметься устойчивый SIgA-доминантный иммунный ответ (форма антител, обнаруживаемая в слизи) против SARS-CoV-2 в материнском молоке после перенесенной болезни», – отмечают ученые.

Такие результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые обнаружили антитела против SARS-CoV-2 у новорожденных детей, чьи матери были ранее инфицированы. Антитела и в этом случае обнаружились в грудном молоке. Пока не ясно, действительно ли такие антитела обеспечивают иммунитет против коронавируса.

Чтобы понять, могут ли матери передавать своим детям защиту от COVID-19 с грудным молоком, ученые изучили образцы 8 человек, выздоровевших от коронавируса, а также 7 человека недавно заразившихся. Образцы были протестированы на наличие антител и их точного типа.

Человеческое тело вырабатывает множество различных антител от бактерий или вирусной инфекции. Антитела IgA действуют как первая линия защиты и присутствуют в дыхательных путях внутри слизи, чтобы немедленно блокировать любые патогены. С другой стороны, IgM обнаруживается в крови и является первым антителом, которое вырабатывается в ответ на инфекцию. Для выработки IgG требуется немного больше времени, но они являются самыми распространенными антителами в организме, поскольку остаются в нем в течение длительного периода времени после заражения.

Из 15 образцов 80% имели сильный ответ IgA против SARS-CoV-2. Наряду с ними 67% образцов содержали антитела IgM и/или IgG. Все обнаруженные антитела напрямую связываются с шиповидным белком SARS-CoV-2, что необходимо для предотвращения распространения инфекции.

Многообещающее исследование, правда, имеет некоторые нюансы. Авторы отмечают, что не все участники прошли ПЦР-тестирование на COVID-19, поэтому нельзя быть полностью уверенным в их иммунитете. Также еще предстоит провести исследования с гораздо большей выборкой.

Авторы надеются, что в будущем исследование покажет, способны ли эти антитела обеспечить защиту от вируса, а также можно ли их использовать в качестве защитной терапии.

в грудном молоке нашли антитела к коронавирусу

13 июля 2020 года

О возможностях использования молока с антителами в целях профилактики или лечения COVID-19 «Известия» расспросили российских ученых. Большинство экспертов хотело бы дождаться более развернутых исследований на этот счет.

— Представленные данные являются предварительными с использованием небольшого размера выборки, — заметила врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова. — Необходимо долгосрочное последующее исследование, чтобы определить, действительно ли найденные в грудном молоке антитела защищают находящихся на грудном вскармливании детей.

«В молоке могут содержаться и вирусы, что является проблемой«, — уверен специалист по коронавирусам, заведующий лабораторией экологии микроорганизмов ДВФУ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Михаил Щелканов. В некоторых случаях их там находят, о чем свидетельствуют научные статьи. Сам подход по использованию антител из грудного молока ученый назвал разумным. Однако данный метод не является панацеей, добавил специалист.

«На самом деле процедуры очистки гамма-глобулинов из грудного молока женщин, а также из молока коз и коров описаны более 40 лет назад», — пояснил член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов. — «Но дело в том, что количественно этот источник иммуноглобулинов крайне ограничен и может быть использован для лечения, пожалуй, только грудных детей».

«Грудное молоко, как правило, содержит антитела матери (в данном исследовании показано наличие антител на SARS-CoV-2) и поэтому может быть использовано в каком-либо варианте терапии», — считает начальник научно-исследовательской лаборатории компьютерного моделирования лекарственных средств Южно-Уральского государственного университета Владимир Потемкин.

Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков считает, что метод вливания плазмы переболевших COVID-19, содержащей антитела, подход с грудным молоком заменить не сможет, так как секретируемая форма антител обладают меньшим потенциалом для того, чтобы справиться с инфекцией.

Оригинал статьи: https://iz.ru/1033426/anna-urmantceva/zhenshchina-vrach-v-grudnom-moloke-nashli-antitela-k-koronavirusu

Грудное молоко оказалось способным расщеплять короткие РНК

Как выяснили ученые из Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, содержащиеся в человеческом грудном молоке антитела способны расщеплять короткие РНК. Это оказывает влияние на иммунную систему детского кишечника. Результаты исследования опубликованы в журналах Molecules и Journal of Dairy Science.

«Все считают, что грудное молоко — это просто биологическая жидкость, состоящая из воды, сахара, витаминов и белка. На самом деле оно включает в себя огромное количество белков, выполняющих различные функции, и поэтому очень сильно отличается от различных молочных смесей. В том числе в нем есть антитела, защищающие ребенка от самых разных инфекций», — рассказал порталу «Наука в Сибири» один из исследователей, научный сотрудник ИХБФМ СО РАН кандидат биологических наук Сергей Седых.

Грудное молоко играет очень большую роль в развитии ребенка. Через него младенцы получают разнообразные белки, ДНК, РНК, антитела и другие биоактивные компоненты, которые способствуют росту новорожденных и защищают их от инфекций. Естественное вскармливание полезнее для ребенка и повышает его шансы на выживание по сравнению с искусственным. Ученым давно известно, что, например, дети с разными типами питания по-разному переносят кишечные инфекции. Это связано с тем, что микрофлора кишечника у ребенка формируется с участием того, что туда попадает с молоком матери.

Российские ученые показали, что содержащиеся в грудном молоке антитела способны расщеплять короткие РНК, длина которых не больше 20 нуклеотидов. Исследование пока носит исключительно фундаментальный характер и проводилось в пробирке. Ученые выделяли из молока антитела и затем смешивали их с искусственно синтезированными микроРНК, после чего изучали реакцию и ее результат. Им удалось обнаружить, что антитела IgG и sIgA могут нейтрализовывать короткие РНК. Ученые отмечают, что задачи расщепляемых РНК еще не до конца изучены. «Возможно, это какая-то неизвестная функция иммунной системы кишечника, которая необходима для работы всей иммунной системы в комплексе», — считает аспирант ИХБФМ СО РАН Иван Компанеец. Главная функция микроРНК — регуляция экспрессии генов, подчеркивает он, и, возможно, антитела грудного молока также участвуют в этом процессе.

«Самая главная практическая перспектива наших результатов в том, что молочные смеси для младенцев можно будет дополнительно обогащать антителами здоровых матерей (разумеется, предварительно изучив эти антитела и их воздействие на организм). Либо можно использовать искусственно созданные моноклональные антитела, которые будут обладать специфическими свойствами защитных антител из материнского молока», — резюмировал ведущий инженер ИХБФМ СО РАН и ассистент кафедры молекулярной биологии и биотехнологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Евгений Ермаков.

Ковидных рожениц призвали сцеживать грудное молоко: вакцина для стариков и детей

Родивших женщин просят пожертвовать своё грудное молоко для спасения от коронавируса. Предполагается, что антитела, содержащиеся в этом продукте, выступят в роли своеобразной защиты и позволят в случае наступления второй волны предотвратить заражение в группах риска. Правда, не у нас, а в Нидерландах. Так ли это, выяснял «МК».

Нидерландская клиника в поисках добровольцев, готовых безвозмездно отдать своё грудное молоко нуждающимся. Как сообщают в западных СМИ, на призыв уже откликнулись порядка 5000 молодых мам, их письма пришли на специальных почтовый ящик, созданный для этих целей, женщины согласились стать потенциальными донорами после того, как по телевидению им предложили принять участие в столь необычном эксперименте.

Ещё в самом начале эпидемии весной 2020-го года представители ВОЗ сделали сенсационное заявление: «…молоко матери содержит антитела и другие важные элементы для поддержания иммунитета ребенка и помогает защитить его от респираторных заболеваний». Эти же заключения были изложены и в документе под названием “COVID-19 и риски для грудного вскармливания”, в нем перечислялись советы экспертов, как мамам, заражённым коронавирусом, безопасно кормить грудью здоровых детей.

Тогда же пожелания ВОЗ прокомментировал для «МК» директор Европейского офиса Всемирной организации здравоохранения по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними Жоао Бреда:

«Грудное молоко является лучшим источником питания для младенцев и в случае подтвержденного или предполагаемого диагноза коронавирусной инфекции у матери. При соблюдении соответствующих мер предосторожности следует продолжать грудное вскармливание. Молоко матери содержит антитела и другие важные элементы для поддержания иммунитета».

Но врачи и предположить не могли, что последующие исследования выявят пользу женского молока не только для детей, но и для взрослых.

Первоначально считалось, что COVID-19 не проникает в грудное молоко. Весной проводили тестирования среди заболевших женщин и анализы показали его отсутствие.

Однако, в начале лета австралийские ученые вроде бы обнаружили первый случай заражение ковидом предположительно именно таким способом.

Сорокалетняя женщина заболела SARS-CoV-2, когда ее ребенку было 8 месяцев. Сразу после постановки диагноза, она прекратила кормить грудью, но ребенок уже подхватил инфекцию. Хотя медики так и не поняли, как, собственно, произошло инфицирование — возможно, что и воздушно-капельным путём. Ведь социальная дистанция между родительницей и малышом явно не соблюдалась.

Вопрос о пользе и вреде женского молока в период пандемии до сих пор остаётся открытым. В последнее время были изучены десятки образцов этой субстанции от больных COVID-19 женщин. Лишь один дал положительный результат на вирус, но последующие тесты показали, что выявленный генетический код вируса не в состоянии реплицироваться и, следовательно, не может вызывать инфекцию у ребенка. Ученые подчеркивают: обнаружение вирусной РНК не приравнивается к самому заболеванию.

Между тем, оказывается, в молоке переболевших мам найден высокий уровень антител. Это позволило предположить нидерландским специалистам, что в дальнейшем молоко можно будет использовать для профилактики заболевания в группах риска — пенсионеров и детей. Поэтому рожениц попросили добровольно сдать 100 мл жидкости, чтобы использовать его как материал для опытов. «Мы думаем, что после питья молока антитела цепляются к поверхности нашей слизистой оболочки. После этого они атакуют частицы вируса до того, как те смогут проникнуть в тело», — как пишут СМИ, заявил пресс-секретарь Детской клиники Медицинского центра Амстердамского университета Эмма Ганс Ван Годоевер.

«Мы ожидаем, что многие из этих женщин будут сдавать грудное молоко», — уверена представитель клиники. «Мы очень рады, что это число велико.»

Пока неясно, насколько длительно могут сохраняться эти антитела, действительно ли они предохраняют от ковид и получит ли использование грудного молока практическое применение. Будут ли продавать в аптеках чистое молоко или, допустим, продукты его заморозки и переработки. Станут ли выписывать на него рецепты?

Например, попытки сделать мороженое из грудного молока несколько лет назад были запрещены в Англии, так как посчитали, что это не только нравственное табу, но и опасно из-за большой вероятности передачи множества инфекций. Правда, про ковид тогда никто не подозревал.

В любом случае ВОЗ призвала самих матерей продолжать грудное вскармливание, несмотря на продолжающуюся пандемию. Это заявление было сделано недавно во время Всемирной недели грудного вскармливания.

Жанна ШМИДТ, Марбургский университет:

— Я думаю, что эта информация нуждается в дополнительной проверке. Даже младенца после полугода материнское молоко не так уж и защищает, что уж тут говорить про взрослых.

Да, в грудном молоке непродолжительное время действительно содержится иммуноглобулин А.

Причём концентрации даже этого иммуноглобулина со временем снижаются. И он не защищает от COVID-19. Защищают — иммуноглобулины M и G.

G появляются при сотне самых разных бактериальных и вирусных инфекциях, совершенно не обязательно, что это коронавирус.

Чтобы определить, к какой конкретно инфекции относится этот Ig G, нужно провести дорогостоящее исследование. В процессе лабораторных тестов оно, конечно, делается, но не в рамках рутинной диагностики COVID-19.

Обычное же молоко при ковиде, как и при гриппе, пациентам лучше вообще не пить. Поскольку для желудка и кишечника оно является дополнительной нагрузкой. Это же белок, причём высокоаллергенный.

Грудное вскармливание улучшает иммунную систему вашего ребенка

Автор: Клэр Маккарти, доктор медицинских наук, FAAP

Грудное молоко — это пища, естественным образом разработанная для наилучшего удовлетворения потребностей человеческих младенцев. Он содержит все необходимые питательные вещества в нужном количестве и легко усваивается. Помимо питательных свойств, есть еще один отличный бонус: грудное молоко также помогает укрепить и поддерживать иммунную систему вашего ребенка. Прочтите, чтобы узнать, как это сделать.

Грудное молоко: еда и боец с инфекциями

Грудное молоко содержит антитела, которые могут бороться с инфекцией.Эти антитела присутствуют в больших количествах в молозиво, первое молоко, которое выходит из груди после рождения. Однако все время, пока мать продолжает кормить грудью, в грудном молоке присутствуют антитела. С помощью этих антител мать может передать некоторую защиту от инфекционных заболеваний, которые у нее были в прошлом, и от тех, которые она получила во время грудного вскармливания. Грудное молоко может буквально дать младенцам фору в предотвращении инфекций и борьбе с ними.

Грудное молоко также состоит из других белков, жиров, сахаров и даже лейкоцитов, которые борются с инфекцией разными способами.Они особенно полезны при борьбе с желудочно-кишечными инфекциями, поскольку грудное молоко попадает прямо в желудок и кишечник, когда ваш ребенок ест. Различные факторы грудного молока действуют непосредственно в кишечнике, прежде чем всасываются и достигают всего тела. Это также создает основу для защитной и сбалансированной иммунной системы, которая помогает распознавать инфекции и другие заболевания и бороться с ними даже после прекращения грудного вскармливания.

Другие факторы в грудном молоке напрямую стимулируют и поддерживают иммунную систему.К ним относятся лактоферрин и интерлейкин-6, -8 и -10. Эти белки помогают сбалансировать воспалительный ответ иммунной системы, который необходим для иммунной функции, но может нанести чрезмерный ущерб.

Есть даже доказательства того, что кормящие матери, вакцинированные против COVID-19, могут передавать антитела к вирусу через грудное молоко. Хотя это не доказано, эти антитела могут помочь защитить детей, которые еще слишком малы для вакцинации. (См. Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 .»)

Является ли грудное молоко пробиотиком?

Грудное молоко также имеет» пробиотические «факторы. Некоторые поддерживают иммунную систему, а другие служат источником питательных веществ для здоровых бактерий в организме, называемых микробиомом человека. Здоровый микробиом может играть роль на протяжении всей жизни не только в предотвращении инфекции, но и в снижении риска заражения. аллергия, астма, ожирение и другие хронические заболевания.
Учитывая все эти факторы, повышающие иммунитет, в грудном молоке, неудивительно, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от ушных инфекций, рвоты, диареи, пневмонии, инфекций мочевыводящих путей и некоторых типов инфекций. менингит.Исследования также показывают, что дети, которые кормят грудью более шести месяцев, с меньшей вероятностью разовьются в детстве. лейкоз и лимфома, чем те, кто получает смесь. Частично это может быть связано с тем, что на эти типы рака влияют нарушения иммунной системы.
Помните
Чтобы помочь сохранить здоровье младенцев, сообщества могут принять меры для поддержки матерей, которые предпочитают кормить своих младенцев грудью. Это может включать в себя оплачиваемый отпуск и предоставление сотрудникам места и времени для сцеживания грудного молока.Если вы кормите ребенка грудью или у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь поговорить со своим педиатром. Если вы не можете кормить грудью или по личным причинам предпочитаете этого не делать, поговорите со своим педиатром о многих других способах поддержать здоровье вашего ребенка.
Дополнительная информация

О докторе Маккарти

Клэр Маккарти, доктор медицины, FAAP, педиатр первичного звена Бостонской детской больницы, доцент педиатрии в Гарвардской медицинской школе, старший редактор Harvard Health Publications и официальный представитель Американской академии педиатрии.Она пишет о здоровье и воспитании детей для Harvard Health Blog, Huffington Post и многие другие онлайновые и печатные публикации.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Новое исследование обнаруживает доказательства наличия антител COVID в грудном молоке вакцинированных матерей
Иммунитет как от предшествующей инфекции, так и от вакцинации вызывает ответ антител в грудном молоке
Исследование, опубликованное в JAMA Pediatrics в соавторстве с исследователями из Медицинского центра Университета Рочестера и Нью-Йоркского университета, обнаружило доказательства того, что матери с двумя типами иммунитета от COVID — приобретенные болезнью (те, кто заразились COVID и выздоровели), и мРНК. после вакцинации — продуцируется грудное молоко с активными антителами против SARS-CoV-2.
Исследование под названием «Сравнение индукции, устойчивости и нейтрализующей способности антител грудного молока в ответ на инфекцию SARS-CoV-2 по сравнению с вакцинацией мРНК» финансировалось Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) при поддержке натурой. от ООО «Медела». Образцы были взяты у 77 матерей — 47 в инфицированной группе, 30 в группе вакцинированных — для определения уровня антител в грудном молоке с течением времени. Матери с иммунитетом, приобретенным в результате болезни, вырабатывали высокие уровни антител к иммуноглобулину A (IgA) против вируса в грудном молоке, в то время как иммунитет, полученный с помощью вакцины, производил устойчивые антитела к иммуноглобулину G (IgG).
Образцы грудного молока были инфицированы живым вирусом SARS-CoV-2, и оба типа антител обеспечивали нейтрализацию против SARS-CoV-2, по словам соавтора исследования, впервые такие доказательства были обнаружены для антител IgA и IgG. Бриджит Янг, доктор философии, доцент кафедры детской аллергии и иммунологии УРМЦ.
«Одно дело измерять концентрацию антител, но совсем другое — сказать, что антитела функциональны и могут нейтрализовать вирус SARS-CoV-2», — сказал Янг. «Одним из захватывающих результатов этой работы является то, что грудное молоко от обеих матерей с инфекцией COVID-19 и от матерей, получавших вакцинацию мРНК, содержали эти активные антитела, которые были способны нейтрализовать вирус.”
Предыдущие исследования URMC показали наличие антител в грудном молоке от матерей, инфицированных COVID. Это последующее исследование представляет собой самый длительный период времени, в течение которого приобретенные в результате болезни антитела изучались после болезни, и результаты показали, что эти антитела существуют в течение трех месяцев после заражения.
У вакцинированных матерей исследование обнаружило свидетельства умеренного или умеренного снижения антител — в среднем — через три месяца после вакцинации.
«Тенденция в отношении антител к грудному молоку согласуется с тем, что мы видим в сыворотках от вакцины», — сказала соавтор исследования Кирси Ярвинен-Сеппо, доктор философии, M.Д., начальник отдела детской аллергии и иммунологии URMC, «через несколько месяцев антитела имеют тенденцию к снижению, но уровни все еще значительно выше, чем они были до вакцинации».
И Янг, и Ярвинен-Сеппо подчеркивают, однако, что, хотя реакция антител существует, еще не показано, могут ли эти антитела к грудному молоку обеспечить защиту от COVID для кормящих детей.
«Исследование не подразумевает, что дети будут защищены от болезней, — сказал Ярвинен-Сеппо, — и антитела к грудному молоку не могут быть заменой вакцинации младенцев и детей после одобрения».”
На следующем этапе исследования исследователи URMC ищут доказательства того, обеспечивают ли вакцинация и приобретенный болезнью иммунитет антитела против других сезонных коронавирусов.
.
Грудное молоко: защита от инфекций
Обзор
L A Hanson et al. Prog Clin Biol Res. 1981 г.
Показать детали Показать варианты
Показать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
Опции CiteDisplay
Показать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
Абстрактный
У новорожденного дефицит основного антитела, защищающего слизистые оболочки, секреторного IgA.При развитии этой иммунной системы ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает с молоком 0,25-0,5 г секреторных антител IgA в день. Эти антитела, которые действуют совместно с другими факторами защиты молока, такими как лактоферрин, направлены против ряда микроорганизмов, угрожающих новорожденному. Недавние исследования показывают, что вакцинация матери может повысить иммунитет грудного ребенка с помощью секреторных антител IgA к молоку. Кормление грудью снижает частоту инфекций у младенцев не только в развивающихся странах, но и в таких обществах, как Канада и США.В развивающихся странах самый опасный период жизни ребенка начинается с момента отлучения от груди, когда исчезает защита грудного молока и часто появляется сильно загрязненная пища. Большое количество последующих инфекций, особенно диареи, может быть основным фактором, замедляющим рост и развитие с сопутствующим недоеданием. Использование доступных питательных веществ значительно улучшится, если эти инфекции можно предотвратить.
PIP: Антитела IgA обладают уникальными свойствами защиты слизистой оболочки.Описана структура антител IgA. Антитела IgA обнаруживаются в слое слизи на слизистых оболочках и в просвете кишечника. Секреторный IgA является важной частью защиты хозяина на уровне слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а также дыхательных и мочеполовых путей. Постулируется механизм действия IgA в желудочно-кишечном тракте. Обсуждается связь между грудным вскармливанием и недостатком собственных антител у новорожденного. IgA является преобладающим иммуноглобулином в материнском молоке.Изучается энтеромаммарная связь, которая обеспечит систему переноса антител IgA из кишечника в молочную железу. Объясняется принцип действия секреторных антител IgA. Обсуждается роль других факторов защиты хозяина в молоке, таких как лактоферрин, лизоцим, макрофаги и гранулоциты. Рассмотрены исследования, утверждающие, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше инфекций, чем у детей, не находящихся на грудном вскармливании. В развивающихся странах разница огромна, но когда младенцев, находящихся на грудном вскармливании, отнимают от груди, начинаются инфекции из-за зараженной пищи и воды.Описывается прогресс в Коста-Рике, связанный с обеспечением чистой водой, санитарией, оральной регидратацией и программами вакцинации. Изучается возможность управления иммунитетом слизистой оболочки матери через грудное молоко, а также ребенка, находящегося на грудном вскармливании, через процедуру вакцинации.
Похожие статьи
Иммунитет слизистой оболочки молочной железы и иммунология взаимоотношений матери и новорожденного.
Чернышов В.П., Слуквин И.И. Чернышов В.П., и др. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 1990; 38 (1-2): 145-64. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 1990 г. PMID: 2288471 Рассмотрение.
Иммунный ответ молочной железы и его значение для новорожденного.
Hanson LA, Ahlstedt S, Andersson B., Cruz JR, Dahlgren U, Fällström SP, Porras O, Svanborg Edén C, Söderström T, Wettergren B.Hanson LA, et al. Энн Аллергия. 1984 декабрь; 53 (6, часть 2): 576-82. Энн Аллергия. 1984 г. PMID: 6391286 Рассмотрение.
Секреторная система IgA.
Хансон Л.А., Андерссон Б., Карлссон Б., Дальгрен Ю., Мелландер Л., Поррас О., Сванборг Эден С., Седерстрём Т. Hanson LA, et al. Клин Падиатр. 1985 июль-август; 197 (4): 330-3. DOI: 10,1055 / с-2008-1033997. Клин Падиатр.1985 г. PMID: 4046490
Иммунологические аспекты грудного вскармливания, противоинфекционная активность грудного молока.
Батлер Дж. Э. Батлер Дж. Э. Семин Перинатол. 1979 июл; 3 (3): 255-70. Семин Перинатол. 1979 г. PMID: 392768 Рассмотрение.
Защитные факторы в молоке и развитие иммунной системы.
Хансон Л.А., Альстедт С., Андерссон Б., Карлссон Б., Феллстрём С.П., Мелландер Л., Поррас О., Седерстрём Т., Эден К.С. Hanson LA, et al. Педиатрия. 1985 Янв; 75 (1 Пет 2): 172-6. Педиатрия. 1985 г. PMID: 3880886 Рассмотрение.
Процитировано
6 статьи
Грудное вскармливание и кортизол в волосах у детей.
Людвигссон Дж., Фаресё Э, Фаресё Т. Людвигссон Дж. И др. Int Breastfeed J. 2021, 7 октября; 16 (1): 75. DOI: 10.1186 / s13006-021-00419-8. Инт Брестфид Дж. 2021. PMID: 34620189 Бесплатная статья PMC.
Влияние мембран жировых глобул коровьего молока в качестве прикорма на метаболом сыворотки и иммунные маркеры перуанских младенцев в возрасте 6-11 месяцев.
Ли Х, Завалета Н., Чен С.Ю., Лённердал Б., Слупски К.Ли Х и др. NPJ Sci Food. 2018 12 апреля; 2: 6. DOI: 10.1038 / s41538-018-0014-8. eCollection 2018. NPJ Sci Food. 2018. PMID: 31304256 Бесплатная статья PMC.
Факторы, влияющие на кишечную микробиоту, воспаление и диабет 2 типа.
Вен Л., Даффи А. Вэнь Л. и др. J Nutr. Июль 2017; 147 (7): 1468S-1475S. DOI: 10.3945 / jn.116.240754. Epub 2017 14 июня.J Nutr. 2017 г. PMID: 28615382 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.
Микробиом полости рта детей: развитие, болезнь и последствия, выходящие за рамки здоровья полости рта.
Гомес А, Нельсон К. Гомес А. и др. Microb Ecol. 2017 Февраль; 73 (2): 492-503. DOI: 10.1007 / s00248-016-0854-1. Epub 2016 14 сентября. Microb Ecol. 2017 г. PMID: 27628595 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.
Исследования ABH-изо-агглютининов в сыворотке, слюне и молоке от матерей с фенотипом «Bombay» (Oh).
Джоши С.Р., Васанта К., Айер Ю.С., Кулкарни С., Джадхав С. Джоши С.Р. и др. Азиатский журнал J Transfus Sci. 2009 Янв; 3 (1): 3-5. DOI: 10.4103 / 0973-6247.44478. Азиатский журнал J Transfus Sci. 2009 г. PMID: 20041088 Бесплатная статья PMC.
Типы публикаций
Поддержка исследований, Non-U.С. Правительство
Поддержка исследований, Правительство США, P.H.S.
Условия MeSH
Бактериальные инфекции / иммунология *
Иммунитет, приобретенный по материнской линии *
Иммуноглобулин А, секреторный / иммунология
J-цепи иммуноглобулинов / иммунология
Молоко, человек / иммунология *
Слизистая оболочка / иммунология
Слизистая оболочка / микробиология
Вирусные болезни / иммунология
Вещества
Иммуноглобулин А, секреторный
SARS-CoV-2-специфических антител в грудном молоке после вакцинации против COVID-19 кормящих женщин | Грудное вскармливание | JAMA
20 декабря 2020 года Израиль инициировал национальную программу вакцинации против COVID-19.Одной из приоритетных групп были медицинские работники, многие из которых кормят грудью. ¹ Несмотря на то, что в испытание вакцины не входила эта популяция ² и не было опубликовано никаких других данных о безопасности вакцины, кормящим женщинам, принадлежащим к группам риска, было рекомендовано получить вакцину. ³ Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендовали иммунизировать кормящих женщин, принадлежащих к целевым группам вакцины. ⁴ Мы исследовали, приводит ли иммунизация матери к секреции антител против SARS-CoV-2 в грудное молоко, и оценили любые возможные побочные эффекты у женщин и их младенцев.
Мы провели проспективное когортное исследование удобной выборки кормящих женщин (исключительных или частичных), принадлежащих к целевым группам вакцинации, которые выбрали вакцинацию. В период с 23 декабря 2020 года по 15 января 2021 года участники набирались со всего Израиля через рекламу и социальные сети. Все участники получили 2 дозы вакцины Pfizer-BioNTech с интервалом 21 день. Образцы грудного молока собирали перед введением вакцины, а затем один раз в неделю в течение 6 недель, начиная со 2 недели после введения первой дозы.В ожидании анализа образцы хранили замороженными. Уровни IgG определялись серологическим анализом Elecsys Anti-SARS-CoV-2 S и считывались на анализаторе Cobas e801 с уровнем более 0,8 Ед / мл, считавшимся положительным (La Roche Ltd), и IgA с помощью прибора EUROIMMUN AG Anti-SARS. -CoV-2 S Kit с коэффициентом экстинкции образцов по сравнению с калибратором более 0,8 считается положительным (приложение). При зачислении собиралась демографическая информация о матери и младенце, а затем еженедельные вопросники в сочетании со сбором грудного молока запрашивали информацию о временном самочувствии и побочных эффектах, связанных с вакцинацией.Исследование было одобрено экспертным советом медицинского центра «Шамир»; письменное информированное согласие было получено от матерей.
Изменения в пропорции участников с положительными результатами тестов и в уровнях антител во время исследования оценивались с использованием тестов t для парных выборок, сравнения уровней антител в каждой точке с исходным уровнем и корректировки для множественного тестирования с использованием процедуры Бенджамини-Хохберга. Порог двусторонней значимости был установлен на уровне P <.05. Анализы проводились с R версии 3.6
.
84 женщины завершили исследование, предоставив 504 образца грудного молока. Средний возраст женщин (СО) составлял 34 (4) года, а младенцев — 10,32 (7,3) месяца (таблица).
Средние уровни антител IgA к SARS-CoV-2 в грудном молоке быстро увеличивались и были значительно повышены через 2 недели после первой вакцины (соотношение 2,05; P <0,001), когда 61.8% образцов дали положительный результат, увеличившись до 86,1% на 4 неделе (через 1 неделю после второй вакцины). Средние уровни оставались повышенными на протяжении всего периода наблюдения, и на шестой неделе 65,7% образцов дали положительный результат. Антитела IgG, специфичные к SARS-CoV-2, оставались низкими в течение первых 3 недель с увеличением на 4 неделе (20,5 Ед / мл; P = 0,004), когда 91,7% образцов дали положительный результат, увеличившись до 97 % на 5-й и 6-й неделях (рисунок).
Ни у одной матери или младенца не было серьезных побочных эффектов в течение периода исследования.Сорок семь женщин (55,9%) сообщили о побочных эффектах, связанных с вакцинацией, после введения первой дозы вакцины и 52 (61,9%) после второй дозы вакцины, причем наиболее частой жалобой была местная боль (таблица). У четырех младенцев поднялась температура в течение периода исследования через 7, 12, 15 и 20 дней после вакцинации матери. У всех были симптомы инфекции верхних дыхательных путей, включая кашель и заложенность, которые исчезли без лечения, за исключением 1 ребенка, который был госпитализирован для оценки неонатальной лихорадки в связи с его возрастом и лечился антибиотиками до получения результатов посева.О других побочных эффектах не сообщалось.
Это исследование показало устойчивую секрецию специфичных для SARS-CoV-2 антител IgA и IgG в грудное молоко в течение 6 недель после вакцинации. Секреция IgA была очевидна уже через 2 недели после вакцинации, за которой последовал всплеск IgG через 4 недели (через неделю после второй вакцины). Несколько других исследований показали аналогичные результаты у женщин, инфицированных COVID-19. ⁵ Антитела, обнаруженные в грудном молоке этих женщин, показали сильный нейтрализующий эффект, что свидетельствует о потенциальном защитном эффекте против инфекции у младенца.
Исследование имеет ограничения. Во-первых, никаких функциональных анализов не проводилось. Однако предыдущие исследования показали нейтрализующую способность тех же антител, которые были измерены в этом исследовании. Во-вторых, тестирование сывороточных антител или тестирование полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой SARS-CoV-2 в реальном времени не проводилось, что позволило бы получить интересные корреляты.
Автор для переписки: Илан Янгстер, MD, MMSc, Отделение детских инфекционных заболеваний и Центр исследования микробиома, Медицинский центр Шамир, Зерифин 70300, Израиль (youngsteri @ shamir.gov.il).
Принято к публикации: 30 марта 2021 г.
Опубликовано в Интернете: 12 апреля 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2021.5782
Вклад авторов: Доктор Янгстер имел полный доступ ко всем данным в исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Д-р Перл и г-жа Узан-Юлзари внесли равный вклад как соавторы. Г-н Ринотт и д-р Янгстер внесли равный вклад как соавторы.
Концепция и дизайн: Перл, Узан-Юлзари, И. Юнгстер.
Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.
Составление рукописи: Перл, Узан-Юлзари, Асискович, М. Янгстер, Ринотт, И. Янгстер.
Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Клайнер, М. Янгстер, Ринотт, И. Янгстер.
Статистический анализ: Ринотт, И. Янгстер.
Административная, техническая или материальная поддержка: Перл, Узан-Юлзари, Клайнер, Асискович, М. Янгстер.
Надзор: Перл, Ринотт, И. Янгстер.
Другое: Узан-Юлзари, Клайнер.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Дополнительные материалы: Мы благодарим Элкану Кон, доктор философии, и Нетанель Агаджани, доктор медицины (оба за сбор данных) и Двору Стахи, магистр наук (за анализ данных), все они связаны с Медицинским центром Шамир, Зерифин, Израиль; никто не получил компенсации за его или ее взносы.
5. темп RM, Уильямс JE, Ярвинен Км, и другие. Характеристика РНК SARS-CoV-2, антител и нейтрализующей способности молока, производимого женщинами с COVID-19. мБио . 2021; 12 (1): 1-11. DOI: 10.1128 / mBio.03192-20PubMedGoogle ScholarCrossref
Грудное молоко может содержать антитела COVID — хорошие новости для младенцев
Хотя младенцы и маленькие дети имеют более низкий риск серьезного заболевания COVID-19 по сравнению с пожилыми людьми, небольшая часть младенцев потребует стационарного лечения.
Ученые, медицинские работники и молодые матери проявляют огромный интерес, особенно к пониманию того, могут ли потенциально защитные антитела против SARS-CoV-2 (вируса, вызывающего COVID-19) передаваться младенцам через грудное молоко.
Но что говорят нам доказательства? Приводит ли естественная инфекция COVID к образованию антител SARS-CoV-2 в грудном молоке женщины и как долго они длятся? А что делать после вакцинации? Если естественные инфекции COVID и вакцинация действительно производят антитела в грудном молоке женщины, означает ли это, что дети этих матерей будут защищены от COVID-19? И можно ли как-то использовать молоко, наполненное антителами, в качестве лечения?
В настоящее время проводится несколько исследований, посвященных ответам антител к грудному молоку у женщин, перенесших COVID-19, в то время как исследования все чаще изучают ответы антител к грудному молоку у матерей после вакцинации мРНК-вакциной.
После заражения COVID было обнаружено, что антитела сохраняются в грудном молоке в течение как минимум шести месяцев, а новые данные свидетельствуют о том, что их по-прежнему в изобилии через десять месяцев. Антитела обнаруживаются в грудном молоке даже после легких инфекций SARS-CoV-2, а также у женщин, у которых нет никаких симптомов.
Между тем было обнаружено, что грудное молоко женщин, вакцинированных в период лактации (не болевших COVID-19), после вакцинации содержит значительные уровни антител против SARS-CoV-2.Чтобы определить, как долго после вакцинации сохраняются антитела против SARS-CoV-2 в грудном молоке, потребуется время, но в отчетах предполагается, что они сохраняются не менее шести недель.
Антитела от матери защищают ребенка. SeventyFour / Shutterstock
Неудивительно, что если мать инфицирована или вакцинирована против COVID-19, мы видим, что в ее грудном молоке вырабатываются антитела против SARS-CoV-2. Беременным женщинам часто рекомендуется делать прививки от других заболеваний, например от коклюша.
В этих случаях мы знаем, что образующиеся в результате антитела, которые вырабатывает мать, могут передаваться ребенку через плаценту и с грудным молоком. Это известно как «пассивный иммунитет», что означает, что ребенок получает иммунную защиту, в то время как его собственная иммунная система созревает до такой степени, что он может вырабатывать антитела для себя.
Это продолжение процесса, который начинается, когда ребенок развивается в утробе матери и получает материнские антитела, проходящие через плаценту. Это очень важно для защиты ребенка от инфекционных заболеваний, циркулирующих в обществе, в котором он родился.
Уникальные антитела к грудному молоку
Антитела вырабатываются специальными иммунными клетками, вырабатывающими антитела, называемыми В-клетками, которые находятся в нашем желудочно-кишечном тракте и других тканях. Антитела можно найти в крови, слюне и других частях тела.
Когда организм матери готовится к рождению ребенка, некоторые из этих продуцирующих антитела клеток перемещаются в груди, где они производят антитела локально в грудное молоко.
Со всеми антителами могут быть связаны сахара.Типы и количество этих сахаров варьируются в зависимости от части тела, в которой находятся антитела. Мы еще не полностью понимаем значение этого, но структура сахаров, связанных с антителами в грудном молоке, вероятно, поддерживает их в стимулировании развития ребенка. благополучие. Например, эти факторы могут помочь антителам избежать слишком быстрого переваривания в желудочно-кишечном тракте ребенка.
Подробнее: COVID-19 и беременность: что мы знаем о том, что происходит с вашей иммунной системой
После естественного заражения или вакцинации грудное молоко содержит оба типа ключевых антител — иммуноглобулин A и иммуноглобулин G.Эти антитела против SARS-CoV-2 в грудном молоке нейтрализуют вирус на лабораторных моделях. Это подтверждает, что они могут защитить ребенка от инфекции.
Интересно, что грудное молоко, собранное до пандемии, также показало, что оно содержит антитела, реагирующие на SARS-CoV-2. Это говорит о том, что у некоторых женщин выработались антитела к другим коронавирусам человека, которые могут защитить новорожденных от COVID-19, хотя мы не знаем наверняка.
Грудное молоко безопасно
Хотя инфекция COVID и вакцинация дают защитные антитела, нет опасности, что сам вирус может передаваться через грудное молоко от матери к ребенку.
В исследовании, в ходе которого проверялось грудное молоко женщин, которые были COVID-положительными, исследователи не смогли обнаружить вирусную РНК (генетический материал SARS-CoV-2) в образцах. Между тем, когда непастеризованное сцеженное грудное молоко давали детям, разлученным с их матерями, у которых был COVID-19, ни у одного из этих младенцев не было признаков инфекции.
Точно так же мРНК вакцин COVID-19 не обнаруживается в грудном молоке женщин, вакцинированных во время грудного вскармливания.
Можно ли терапевтически использовать грудное молоко?
Присутствие антител против SARS-CoV-2 в грудном молоке женщин, переболевших COVID-19 или вакцинированных, невероятно важно, поскольку эти антитела помогут защитить младенцев от инфекции.
Эти знания также открывают путь для вопросов о том, можем ли мы использовать грудное молоко для лечения или профилактики COVID-19.
Некоторые преимущества грудного молока для здоровья уже используются различными способами. Например, через банки грудного молока донорское грудное молоко используется для спасения жизни недоношенных и больных детей.
Способность антител к грудному молоку SARS-CoV-2 нейтрализовать вирус сохраняется после пастеризации под высоким давлением, что является хорошим признаком.
Если бы мы рассмотрели возможность использования антител SARS-CoV-2 в грудном молоке для лечения COVID-19, такой подход был бы аналогичен подходу при плазмотерапии выздоравливающих. Именно здесь антитела из крови людей, переболевших COVID-19, вводятся больничным пациентам с этим вирусом, чтобы снизить тяжесть заболевания, хотя эти испытания не были очень успешными.
Мы еще далеки от подобного лечения. Но текущие исследования по изучению антител SARS-CoV-2 в грудном молоке — хорошее начало.
Подробнее: Антитела COVID-19 исчезают быстрее у мужчин, чем у женщин?
Антитела в грудном молоке приносят младенцам дополнительную пользу; Защита от вакцины различается для людей с ослабленным иммунитетом
После вспышки коронавируса на крышке инкубатора недоношенного ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных в Ланкаширском центре для женщин и новорожденных в больнице общего профиля Бернли в Восточном Ланкашире видны бутылочки со сцеженным грудным молоком. болезни (COVID-19) в Бернли, Великобритания, 15 мая 2020 г.REUTERS / Hannah McKay / Pool
Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к reuters.com
Зарегистрироваться
3 ноября (Рейтер) — Ниже приводится краткое изложение некоторых недавних исследований COVID-19. Они включают исследования, которые требуют дальнейшего изучения для подтверждения результатов и еще не подтверждены экспертной оценкой.
Материнские антитела против COVID-19 обеспечивают неожиданную пользу
Антитела против COVID-19, передаваемые от инфицированных матерей их грудным новорожденным, приносят ребенку больше пользы, чем ожидали исследователи, согласно отчету, опубликованному в среду в JAMA Network Open.Исследователи изучили 21 ребенка, рожденного от матерей, инфицированных коронавирусом во время родов. Два месяца спустя исследователи, как и ожидалось, обнаружили, что так называемые антитела IgG к вирусу, вырабатываемые телом матери в ответ на инфекцию, были переданы с грудным молоком в кровь младенцев, что привело к так называемому пассивному иммунитету. Но исследователи обнаружили, что другой класс иммунных молекул в грудном молоке, известный как антитела IgA, стимулировал активный иммунитет у новорожденных, заставляя их иммунную систему вырабатывать собственные антитела IgA.По сравнению с младенцами, находящимися на искусственном вскармливании от инфицированных матерей, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имели высокие уровни собственных продуцируемых антител IgA к вирусу в их слюне. «Мы впервые показали, что мать также может запускать активный иммунный ответ новорожденного за счет переноса (иммунных молекул) в грудное молоко, что приводит к выработке антител в слюне», — говорит доктор Рита Карсетти из детской больницы Бамбино Джезу. и доктор Джанлука Террин из Университета Сапиенца, оба в Риме, сообщили в электронном письме.Они проводят дальнейшие исследования, чтобы выяснить, имеют ли индуцированные вакциной антитела в грудном молоке такой же эффект.
Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к reuters.com
Зарегистрируйтесь
Защита от вакцины различается среди пациентов с ослабленным иммунитетом
Среди людей с ослабленной иммунной системой некоторые получают меньше пользы от мРНК вакцины COVID-19, чем другие, и новые данные помогают уточняет различия и поддерживает необходимость дополнительных снимков. Исследователи изучили примерно 20 000 взрослых с ослабленным иммунитетом, 53% из которых были полностью вакцинированы, и почти 70 000 взрослых с нормальной иммунной системой (иммунокомпетентными), 43% из которых были полностью вакцинированы.В целом эффективность вакцины против госпитализации по поводу COVID-19 составила 90% в иммунокомпетентной группе. Этот показатель снизился до 77% у людей с заболеваниями, ослабляющими их иммунную систему, независимо от возраста. Но эффективность варьировалась от 59% среди реципиентов трансплантата, принимающих лекарства против отторжения, и 74% среди пациентов с раком крови до 81% среди людей с ревматологическими или воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, сообщили исследователи во вторник в Центрах болезней США. Еженедельный отчет по контролю и профилактике заболеваемости и смертности.По статистике, вакцины от Pfizer (PFE.N) / BioNTech и Moderna (MRNA.O) были одинаково эффективны, сказал Питер Эмби, исполнительный директор Regenstrief Institute в Индианаполисе. «Наше исследование поддерживает рекомендации CDC о том, что двух доз вакцины с мРНК недостаточно», — сказал он. «Люди с подавленной иммунной системой, которые получают вакцину против мРНК COVID-19, должны получить три дозы одной, а затем бустерную вакцину через шесть месяцев».
Футболисты не заражаются вирусом на поле
Американские футболисты, вероятно, не передают коронавирус друг другу на поле, говорится в новом исследовании.Исследователи проанализировали данные, собранные межвузовской Юго-Восточной конференцией, на которой использовалась удаленная электронная система для фиксации эпизодов контактов на местах. Все спортсмены, участвовавшие в конференции, тестировались на вирус не реже трех раз в неделю, а у тех, кто давал положительный результат в течение 48 часов после игры, отслеживались потенциальные воздействия и последующие взаимодействия в течение 14 дней. В период с 26 сентября по 19 декабря 2020 года 1190 футболистов колледжа провели почти 110 000 взаимодействий с игроками-соперниками в течение 64 игр регулярного сезона.Исследователи сообщили в пятницу в JAMA Network Open. «Это необязательно экстраполировать на другие виды спорта, но это учит нас, что строгие стратегии смягчения последствий для предотвращения передачи работают», — сказала Ребекка Фишер из Школы общественного здравоохранения Техасского университета A&M, которая работала над исследованием. «В таких видах спорта, как баскетбол, в который играют на меньшей (закрытой) площадке, мы можем не увидеть того же.«В исследовании не рассматривается то, что происходит в раздевалках и учебных помещениях, которые, как известно, представляют собой более высокий риск», — добавила она.
Щелкните, чтобы увидеть графику Reuters о разрабатываемых вакцинах.
Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к reuters.com
Регистр
Отчет Нэнси Лапид и Линды Кэрролл; редактирование Билла Беркрота
Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters.
Грудное молоко содержит антитела против COVID, неясно, защищает ли ребенка: исследование
Исследование обнаружило антитела к COVID-19 в грудном молоке мам, которые заразились COVID-19 или были вакцинированы.
Пока не ясно, защитят ли антитела младенцев от болезней.
Исследование было небольшим. Один эксперт назвал это «полезным», но поставил под сомнение методы.
Идет загрузка.
Небольшое лабораторное исследование обнаружило антитела, которые борются с COVID-19, в грудном молоке матерей, которые ранее заразились коронавирусом или получили вакцину от COVID-19.
Исследование 77 человек из Университета Рочестера, Нью-Йорк, показало, что грудное молоко тех, кто ранее заразился вирусом, содержало больше одного типа антител, IgA, тогда как грудное молоко матерей, получивших Вакцина против COVID-19 содержала более высокие уровни более распространенного типа антител, IgG.
Пока не ясно, защитят ли какие-либо типы антител ребенка от COVID-19 или как долго действуют антитела. Антитела — это лишь часть иммунного ответа.
Профессор Ричард Теддер, член Британской сети клинической вирусологии, сказал в заявлении для Science Media Center, что последнее исследование было «полезным», но способ измерения антител подходил для анализа крови, а не грудного молока. . По его словам, неясно, будет ли этот метод надежно обнаруживать антитела.
По словам авторов исследования, которое было опубликовано в JAMA Pediatrics в среду, вирус, вызывающий COVID-19, не был обнаружен ни в одном образце молока.
Это исследование является одним из первых, в котором сравниваются антитела в грудном молоке после инфекции и вакцинации, а также измеряется, как уровни этих антител изменяются с течением времени в лаборатории. Грудное молоко часто отражает иммунный статус матери.
Чтобы получить результаты, исследователи наняли 47 медицинских работников, которые должны были пройти вакцинацию, и 30 человек из социальных сетей или из уст в уста, которые переболели COVID-19. Их набирали до того, как высоко заразный вариант Дельта стал самым распространенным вариантом в США в начале июля.
Уровни антител в группе, у которой ранее был COVID-19, «значительно» варьировались от человека к человеку — 73% группы имели антитела, действующие более 90 дней, в то время как 11% показали «незначительный ответ или отсутствие ответа», исследователи сказал.
По словам авторов исследования, антитела
были более стабильными в группе вакцины. Они добавили, что в целом не было различий в ответе антител между вакцинированными вакцинами Pfizer или Moderna.
Участники инфекционной группы самостоятельно собирали образцы грудного молока в начале исследования, затем на седьмой, 10, 28 и 90 день. Группа вакцинированных сдала образцы до первой дозы, через 18 дней после первой дозы, через 18 дней после. Авторы исследования заявили, что после второй дозы и через 90 дней после второй дозы.
По словам авторов исследования, в среднем возраст мамы составлял 33 года в группе вакцинации и 29 лет в группе инфекции.
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют беременным вакцинироваться из-за более высокого риска осложнений COVID-19, а не для оптимизации пользы антител в грудном молоке.
Loading Что-то загружается. .

Ученые доказали активность антител к коронавирусу в грудном молоке

будут ли дети защищены от СOVID / Общество / Судебно-юридическая газета

Иммунологические аспекты грудного вскармливания Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Ученые нашли антитела в грудном молоке у женщин, переболевших COVID-19

в грудном молоке нашли антитела к коронавирусу

Грудное молоко оказалось способным расщеплять короткие РНК

Ковидных рожениц призвали сцеживать грудное молоко: вакцина для стариков и детей

Грудное вскармливание улучшает иммунную систему вашего ребенка

Грудное молоко: еда и боец ​​с инфекциями

Является ли грудное молоко пробиотиком?

Помните

Дополнительная информация

О докторе Маккарти

Новое исследование обнаруживает доказательства наличия антител COVID в грудном молоке вакцинированных матерей

Грудное молоко: защита от инфекций

Абстрактный

Похожие статьи

Процитировано

Типы публикаций

Условия MeSH

Вещества

SARS-CoV-2-специфических антител в грудном молоке после вакцинации против COVID-19 кормящих женщин | Грудное вскармливание | JAMA

Грудное молоко может содержать антитела COVID — хорошие новости для младенцев

Уникальные антитела к грудному молоку

Грудное молоко безопасно

Можно ли терапевтически использовать грудное молоко?

Антитела в грудном молоке приносят младенцам дополнительную пользу; Защита от вакцины различается для людей с ослабленным иммунитетом

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к reuters.com

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к reuters.com

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к reuters.com

Грудное молоко содержит антитела против COVID, неясно, защищает ли ребенка: исследование

Добавить комментарий Отменить ответ

Грудное молоко: еда и боец с инфекциями