Бцж от чего это прививка: что это такое, противопоказания, побочные эффекты

Найдена связь между смертностью от коронавируса и популярной прививкой

https://ria.ru/20200330/1569372986.html

Найдена связь между смертностью от коронавируса и популярной прививкой

Найдена связь между смертностью от коронавируса и популярной прививкой — РИА Новости, 31.03.2020

Найдена связь между смертностью от коронавируса и популярной прививкой

Американские эпидемиологи нашли связь между смертностью от COVID-19 в разных странах и тем, как давно и насколько широко в них применяли предназначенную для… РИА Новости, 31.03.2020

2020-03-30T22:47

2020-03-30T22:47

2020-03-31T00:02

распространение коронавируса

сша

италия

ухань

бразилия

нидерланды

китай

бельгия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/1e/1569364899_0:272:3011:1965_1920x0_80_0_0_a87c0ecbe8b1c59a024b1cc9455389a7.jpg

МОСКВА, 30 мар — РИА Новости. Американские эпидемиологи нашли связь между смертностью от COVID-19 в разных странах и тем, как давно и насколько широко в них применяли предназначенную для борьбы с туберкулезом вакцину БЦЖ. Результаты исследования опубликованы на портале medRxiv.»Страны, в которых универсальная вакцинация с помощью БЦЖ не была принята, в том числе Италия, Нидерланды и США, сильнее всего пострадали от COVID-19″, — пишут ученые.Они обнаружили, что вакцинация БЦЖ снизила уровень заражения вирусом. По мнению исследователей, комбинация пониженной смертности и заболеваемости может сделать эту прививку одним из главных инструментов в борьбе с коронавирусом.В рамках исследования ученые проверяли, насколько вакцинация БЦЖ сама по себе может влиять на распространение коронавируса и риск смерти от инфекции в самых уязвимых слоях населения. Кроме того, изучалось влияние уровня жизни в стране и развития здравоохранения на распространение и летальность COVID-19.Выяснилось, что темпы распространения коронавируса и уровень смертности зависят от экономических показателей. Но при этом в ряде стран, в частности в США, Иране, Италии, Бельгии, Нидерландах и других европейских государствах, это было не так.Во всех этих странах либо никогда массово не применялась вакцина БЦЖ, либо ее начали использовать относительно недавно. Авторы исследования считают, что это повлияло на то, что в этих странах частота случаев заражения вчетверо выше, чем в среднем по миру. Аналогичные показатели были и по уровню смертности.Ученые также отметили, что в небогатых странах, где прививки БЦЖ постоянно ставят всему населению на протяжении длительного времени, фиксируется крайне низкий уровень смертности от коронавирусной инфекции, не сопоставимый уровню развития экономики. Внимание авторов исследования в этом контексте привлекла, в частности, Бразилия. Ученые уверены, что это говорит об эффективности БЦЖ для защиты организма от коронавируса нового типа.Кроме того, исследователи считают примечательной статистику распространения коронавируса в Китае, где БЦЖ стали применять в 50-е годы, но во время «культурной революции» 1966-1976 годов массовая вакцинация была прекращена. По мнению автора исследования Аарона Миллера, это решение сыграло свою роль в появлении уязвимой прослойки населения, поспособствовавшей распространению COVID-19 на первых этапах развития эпидемии.Пандемия COVID-19, первые случаи которого были зафиксированы в китайском городе Ухань в конце прошлого года, охватила 177 стран. По последним данным ВОЗ, в мире зафиксировано уже более 690 тысяч случаев заражения, свыше 33 тысяч человек скончались.Сложная ситуация с коронавирусом складывается в США, Италии, Испании и ряде европейских стран. В Китае, откуда началось распространение COVID-19, накануне сообщили о прекращении эпидемии.В России на сегодняшний день зарегистрировано 1836 больных коронавирусом (1226 из них — в Москве), 66 человек вылечились.

https://ria.ru/20200329/1569318293.html

https://ria.ru/20200330/1569367959.html

сша

италия

ухань

бразилия

нидерланды

китай

бельгия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/1e/1569364899_0:0:2729:2047_1920x0_80_0_0_3ee4127c48b2ce2fb8b788172448058c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, италия, ухань, бразилия, нидерланды, китай, бельгия, воз, открытия — риа наука, коронавирус covid-19

Туберкулезная вакцина и COVID-19: ученые ищут связь

Специалисты из Австрии, Нидерландов, Греции и Германии готовят клинические испытания, чтобы проверить гипотезу о том, что живая вакцина от туберкулеза БЦЖ в разы снижает заболеваемость коронавируса. В пример приводится катастрофическая ситуация с коронавирусом в Испании, где населению не делают БЦЖ с 1981 года, и относительно спокойная — в Португалии, где вплоть до 2017-го ее ставили. Такая же разница в цифрах — между невакцинированной Западной Германией и Восточной, где людям старшего возраста делали прививку в социалистической ГДР. БЦЖ и в национальном прививочном календаре России.

Это уже не только медицинский опыт — исторический: почти 100 лет сначала в Союзе, теперь в России каждому новорожденному еще в роддоме делают прививку БЦЖ. На всю жизнь потом остается рубец на левом плече. Живая вакцина в 5 раз снижает риск заболеть туберкулезом.

Австралийские ученые предположили, что БЦЖ снижает смертность от коронавируса.

Эта гипотеза уже разлетелась по миру. Ученые из Технологического института Нью-Йорка сравнили страны, где вакцинация от туберкулеза обязательна, например, в России и Бразилии, государства, где до определенного времени эти прививки делали всем, а потом прекратили — большая часть Европы и та же Австралия и страны с необязательной вакцинацией — рекомендованной — это США.

«В Бразилии смертность от коронавирусной инфекции ниже. чем в Италии, где вакцину БЦЖ не применяют. В Бразилии вакцинируют всех детей. Анализ возрастного состава заболевших в Китае также позволяет предположить, что БЦЖ позитивно сказывается на течении уже вирусной инфекции», — говорит Владимир Еремеев, заместитель директора по науке центрального НИИ туберкулеза.

Исследователи изучили ситуацию в 60 странах. В Италии вакцины БЦЖ отменили в 2001. В Португалии — лишь два года назад. Разрыв в 16 лет — и шестнадцатикратная разница показателей смертности от COVID-19. Даже если сравнить Германию: в ее восточной части, где после войны вакцинировали всех, ситуация выглядит значительно лучше, чем в западной.

«Сейчас идут исследования голландских коллег, они изучают не то, насколько БЦЖ помогает от коронавируса, а общее стимулирование иммунитета, благодаря ей», — объяснил Жером Соломон, руководитель главного управления Минздрава Франции.

Эта вакцина была разработана французскими учеными еще в начале прошлого века. Бацилла Кальмета-Герена. Врачи заметили: на питательной среде желчи, в основе которой — глицерин, можно вырастить культуру ослабленных туберкулезных микробов. Штамм был создан.

Есть ли зависимость между вековой прививкой от туберкулеза и смертностью от коронавируса, сейчас пытаются выяснить ученые разных стран. На следующей неделе западные вирусологи начнут клинические испытания. 4000 врачей и медсестер будут привиты от туберкулеза.

«Я думаю, что это не отразится на заболеваемости в широком смысле слова. И для лечения это вряд ли будет пригодно, а вот как средство профилактики среди медработников, которые тесно контактируют и подвергают свою жизнь опасности, вот здесь может быть», — сообщил Николай Брико, главный эпидемиолог Минздрава России.

«Если это будет подтверждено, это будет являться серьезной основой для того, чтобы бороться с коронавирусной инфекций, в частности, путем вакцинации и вакциной БЦЖ», — отметил Александр Сергеев, заместитель директора центра разработки и внедрения биофармацевтического предприятия госкорпорации «Ростех».

Гипотеза о влиянии БЦЖ выглядит слишком хорошей, чтобы оказаться правдой. Но эта версия успокаивает. И дает ответы, почему в одних странах вирус распространяется стремительно, а в других — умеренно. Где-то от COVID-19 каждый день умирают сотни людей, а где-то — единицы.

Медицинские новости — БУЗ РА «Перинатальный центр»

Прививка БЦЖ – защита от туберкулёза  

По информации главного врача Республиканского перинатального центра Павла Эдуардовича Решетова в последнее время в главном родильном учреждении региона участились случаи отказов от прививки БЦЖ. К сожалению, нередко бывает так, что начитавшись «страшилок» в интернете, женщины лишают своих детей возможности защиты от туберкулёза — серьёзнейшего заболевания. Действительно ли вакцинопрофилактика так опасна, как об этом пишут её противники? Насколько целесообразно делать БЦЖ малышу? Об этом мы спросили специалиста.

Туберкулёз остаётся одной из наиболее распространенных инфекций на планете. По данным ВОЗ ежегодно в мире заболевает 9 — 10 миллионов человек, 4 — 5 миллиона умирают от этой болезни. На сегодняшний день ситуация по туберкулёзу остаётся непростой в России и в Республике Алтай. К сожалению, от этого сурового заболевания страдают не только взрослые, в нашем регионе продолжают регистрироваться случаи заболевания детей. Врачи отмечают, что инфицируются туберкулёзом в основном не привитые дети, чей иммунитет не в состоянии справиться с вирусом. Болеют детки очень тяжело, оставаясь инвалидами на всю жизнь, бывают и летальные случаи. Привитый малыш тоже может заболеть, но сделанная заранее прививка способствует протеканию болезни в более лёгкой форме.

Как рассказала заместитель главного врача по педиатрической помощи Республиканского перинатального центра Ольга Александровна Медникова, ребёнок, рождается на свет с неокрепшим иммунитетом, во внешнем мире его поджидает огромное количество микробов, бактерий, вирусов, включая микобактерии туберкулёза. Защитой для хрупкого организма служит вовремя поставленная прививка.

  — Прививка БЦЖ (BCG — сокращение от «бацилла Кальмета-Герена» — bacillus Calmett — Gerren — по фамилии французов, получивших вакцину), как правило, делается на 3-5 сутки жизни новорожденного в левое плечико. Используется живая инактивированная вакцина, которая не может вызывать заболевания настоящим туберкулёзом, но позволяет вырабатываться иммунитету против него.

Врач добавляет, что осложнения у детей после БЦЖ — явление крайне редкое, в Республиканском перинатальном центре таких случаев отмечено не было. Обычно новорожденные хорошо переносят прививку. После вакцины у ребёнка могут появиться местные реакции — небольшое уплотнение, рубец, покраснение. Это нормально для организма при введении чужеродного антигена и означает процесс выработки иммунитета.

— Прививку получают практически все дети. Медотводов очень мало. Основная причина медотвовда – вес ребёнка менее двух килограмм, а также тяжёлые заболевания, — поясняет Ольга Медникова.

После прививки ребёнок каждый год проходит туберкулинодиагностику, ему ставят реакцию манту. При необходимости делается ревакцинация в возрасте 7-14 лет.

Вакцинация в нашей стране — дело добровольное. Родители имеют полное  право отказаться от БЦЖ, но они должны знать, что по причине отсутствия прививки риск заболеть туберкулёзом у малыша возрастает. Заболевание может привести к инвалидизации, а иногда к смерти.

— Отказ от прививки женщины часто аргументируют тем, что в развитых странах её не ставят, но там нет и такой высокой заболеваемости туберкулёзом. В то же время во многих странах введена административная и даже уголовная ответственность за отказ от вакцинации, — говорит О.А. Медникова.

 В нашей стране эта прививка бесплатна и доступна, её действие доказано многолетним использованием. Многие врачи могут сказать мамочкам, что отказ от БЦЖ — это решение явно не в пользу малыша, беззащитного перед опасным заболеванием. Помните, что туберкулёз сегодня можно «подхватить» где угодно! Родители, хорошо подумайте, прежде чем ставить под угрозу жизнь своего крохи!

Что такое прививка БЦЖ? | Здоровая жизнь | Здоровье

Ученые проведут клинические испытания вакцины БЦЖ, чтобы узнать, может ли она подавлять или смягчать симптомы коронавируса и укреплять иммунитет. Как пишет журнал Science, о таких исследованиях, в частности, заявили специалисты австралийского детского научного института Мердок и команда ученых из Нидерландов.

Исследования будут проводиться среди врачей и медсестер, которые подвержены более высокому риску заражения респираторными заболеваниями, чем население в целом, а также среди пожилых людей, которые подвергаются более высокому риску серьезных осложнений в случае заражения. Половина участников получит вакцину от туберкулеза, а остальным дадут плацебо. Результаты исследования будут известны через полгода.

Что представляет собой вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ (сокр. от Бацилла Кальмета — Герена, фр. Bacillus Calmette — Guérin, BCG) — это вакцина против туберкулеза. Она была разработана в начале ХХ века французскими микробиологами Альбертом Кальметтой и Камилем Гереном. На сегодняшний день БЦЖ является единственным препаратом, применяемым для иммунизации против туберкулеза.

Вакцина содержит живой ослабленный штамм бычьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), «родственника» M. Tuberculosis — микроба, вызывающего туберкулез, — и обладает доказанным защитным действием в отношении туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза среди детей.

Штамм туберкулезной палочки, присутствующий в вакцине, практически утратил вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивался в искусственной среде. Живые микобактерии БЦЖ, размножаясь в организме привитого, способствуют развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. Иммунитет, выработанный вакциной БЦЖ, формируется приблизительно через шесть недель после иммунизации.

На сегодняшний день БЦЖ — единственная доступная, безопасная и недорогая противотуберкулезная вакцина. Помимо туберкулеза, она обладает доказанной эффективностью в борьбе с проказой и, по некоторым данным, защищает от язвы Бурули и других нетуберкулезных микобактериозов.

Вакцина снижает заболеваемость, смертность и первичное инфицирование среди привитых, а также предупреждает развитие остротекущих прогрессирующих форм туберкулеза (менингит, милиарный туберкулез, казеозная пневмония).

Почему, несмотря на прививку, многие люди болеют туберкулезом?

Прививка БЦЖ необходима для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь и практически на 100% защищает детей от тяжелых форм заболевания — от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов, тяжелых форм туберкулеза легких. По данным различных исследований, она предотвращает в среднем около 60% случаев туберкулеза у детей. Вероятность заболевания среди не привитых вакциной БЦЖ детей раннего возраста после контакта с больным туберкулезом составляет 85,7%.

В каком возрасте ставят БЦЖ?

По рекомендациям Всемирной организации здоровья (ВОЗ), вакцинацию осуществляют в первые дни жизни ребенка. Дети должны получить одну дозу вакцины БЦЖ как можно раньше после рождения. Младенцам, которые имели после рождения контакт с больным легочным туберкулезом с положительным мазком мокроты, вакцинацию БЦЖ проводят после завершения шестимесячного профилактического курса лечения изониазидом.

Всех ли вакцинируют БЦЖ?

В настоящее время прививки против туберкулеза являются обязательными в 64 странах мира и еще в 118 — рекомендуются. Даже в государствах, где эти прививки не включены в обязательный календарь, их проводят людям, живущим в неблагополучных социально-бытовых условиях.

В государствах, где заболеваемость туберкулезом невелика (США, Канада, Бельгия, Дания, Италия, Испания и др.) и составляет около 10,0 на 100 000 населения, вакцинируют только лиц, входящих в группу риска. В России и других республиках бывшего СССР с конца 1920-х годов применялась обязательная вакцинация населения, прежде всего новорожденных. 

Проводят ли повторную вакцинацию БЦЖ?

Стойкий иммунитет после вакцинации БЦЖ держится шесть-семь лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в семь лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ. Вакцинация БЦЖ взрослых обычно не рекомендуется, однако может рассматриваться для туберкулин-отрицательных лиц, имеющих неизбежный и близкий контакт с больным с множественной лекарственной устойчивостью к возбудителю туберкулеза. 

Что такое БЦЖ-М?

Это вариант вакцины БЦЖ, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей.

Какие осложнения бывают при вакцинации БЦЖ?

Осложнения при вакцинации БЦЖ встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации. Бывает, что вакцина попадает подкожно, и в результате этого под кожей образуется нагноение, при этом внешне гнойничка нет, а есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение подмышечных лимфоузлов.

Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:

• наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка;
• тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша;
• также не прививают и не ревакцинируют детей, перенесших туберкулез или инфицированных микобактериями, с положительной или сомнительной пробой Манту.

Согласование дебатов о защитных эффектах вакцины БЦЖ против COVID-19

1.

Махас, Э. Ковид-19: Что такое число R ?. BMJ 369 , m 1891 (2020).

PubMed Google ученый

2.

Бхопал, С.С. и Бхопал, Р. Половой дифференциал смертности от COVID-19 заметно варьируется в зависимости от возраста. Lancet (Лондон, Англия) 396 , 532–533 (2020).

CAS Статья Google ученый

3.

Ондер Г., Резца Г. и Брусаферро С. Уровень летальности и характеристики пациентов, умирающих в связи с COVID-19 в Италии. JAMA 323 , 1775–1776 (2020).

CAS PubMed Google ученый

4.

Виерсинга, У. Дж., Родс, А., Ченг, А. К., Пикок, С. Дж. И Прескотт, Х. С. Патофизиология, передача, диагностика и лечение коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): обзор. JAMA 324 , 782–793 (2020).

CAS Статья Google ученый

5.

Jackson, L.A. et al. Вакцина на основе мРНК против SARS-CoV-2 — предварительный отчет. N. Engl. J. Med. 383 , 1920–1931 (2020).

CAS Статья Google ученый

6.

Widge, A. T. et al. Устойчивость ответов после вакцинации мРНК-1273 SARS-CoV-2. Н.Англ. J. Med. 384 , 80–82 (2021).

CAS Статья Google ученый

7.

Beigel, J. H. et al. Ремдесивир для лечения Covid-19 — Заключительный отчет. N. Engl. J. Med. 383 , 1813–1826 (2020 г.).

CAS Статья Google ученый

8.

Miller, A. et al. Корреляция между универсальной политикой вакцинации БЦЖ и снижением смертности от COVID-19. medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.03.24.20042937 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Валлгрен А. Значение вакцинации Кальметт в профилактике туберкулеза в детском возрасте. J. Am. Med. Доц. 103 , 1341–1345 (1934).

Артикул Google ученый

10.

Симона Л. и Михаеску Т.История вакцины БЦЖ. Maedica (Бухар). 8 , 53 (2013).

Google ученый

11.

Оценки охвата вакцинацией БЦЖ по странам. Всемирная организация здравоохранения . https://apps.who.int/gho/data/view.main.80500?lang=en. Доступ 8 мая 2020 г.

12.

Нетеа, М. Г., Латц, Э., Миллс, К. Х. Г. и О’Нил, Л. А. Дж. Врожденная иммунная память: изменение парадигмы в понимании защиты хозяина. Nat. Иммунол. 16 , 675–679 (2015).

CAS Статья Google ученый

13.

Kleinnijenhuis, J. et al. Бацилла Кальметта-Герена индуцирует NOD2-зависимую неспецифическую защиту от повторного заражения посредством эпигенетического репрограммирования моноцитов. Proc. Natl. Акад. Sci. 109 , 17537–17542 (2012).

ADS CAS Статья Google ученый

14.

Kaufmann, E. et al. BCG обучает гемопоэтические стволовые клетки формированию защитного врожденного иммунитета против туберкулеза. Cell 172 , 176–190 (2018).

CAS Статья Google ученый

15.

Arts, R. J. W. et al. Вакцинация БЦЖ защищает людей от экспериментальной вирусной инфекции за счет индукции цитокинов, связанных с тренированным иммунитетом. Cell Host Microbe 23 , 89–100 (2018).

CAS Статья Google ученый

16.

Moorlag, S., Arts, R.J. W., Van Crevel, R. & Netea, M. G. Неспецифические эффекты вакцины БЦЖ при вирусных инфекциях. Clin. Microbiol. Заразить. 25 , 1473–1478 (2019).

CAS Статья Google ученый

17.

Hamiel, U., Kozer, E. & Youngster, I. Частота SARS-CoV-2 у вакцинированных БЦЖ и невакцинированных молодых людей. JAMA 323 , 2340–2341 (2020).

CAS Статья Google ученый

18.

Curtis, N., Sparrow, A., Ghebreyesus, T. A. и Netea, M. G. Рассмотрение вопроса о вакцинации БЦЖ для снижения воздействия COVID-19. Lancet (Лондон, Англия) 395 , 1545–1546 (2020).

CAS Статья Google ученый

19.

Эскобар, Л.Э., Молина-Круз, А. и Бариллас-Мюри, С. Защита вакцины БЦЖ от тяжелого коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19). Proc. Natl. Акад. Sci. США 117 , 17720–17726 (2020).

CAS Статья Google ученый

20.

Lindestam Arlehamn, C. S., Sette, A. & Peters, B. Отсутствие доказательств защиты вакцины БЦЖ от тяжелого COVID-19. Proc. Natl. Акад. Sci. США 117 , 25203–25204 (2020).

CAS Статья Google ученый

21.

Грин, К. М. et al. COVID-19: Модель, коррелирующая вакцинацию БЦЖ с защитой от смертности, предполагает наличие тренированного иммунитета. medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.04.10.20060905 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Клингер, Д., Бласс, И., Раппопорт, Н.И Линиал М. Значительно улучшились исходы COVID-19 в странах с более высоким охватом вакцинацией БЦЖ: многовариантный анализ. Вакцины 8 , 523 (2020).

Артикул Google ученый

23.

Brooks, N.A. et al. Связь смертности от коронавируса-19 и предшествующей вакцинации против бацилл Кальметта-Герена: надежный экологический анализ с использованием неконтролируемого машинного обучения. Sci.Отчет 11 , 1–9 (2021 г.).

Артикул Google ученый

24.

Пателла, В., Дельфино, Г., Бруззезе, Д., Джулиано, А. и Сандуцци, А. Вакцинация против бациллы Кальметта-Герена позволяет врожденной иммунной системе обеспечивать защиту от тяжелой инфекции COVID-19. . Proc. Natl. Акад. Sci. США 117 , 25205–25206 (2020).

CAS Статья Google ученый

25.

Донг, Э., Ду, Х. и Гарднер, Л. Интерактивная веб-панель для отслеживания COVID-19 в режиме реального времени. Ланцет. Заразить. Dis 20 , 533–534 (2020).

CAS Статья Google ученый

26.

Zwerling, A. et al. Атлас мира BCG: база данных о глобальной политике и практике вакцинации БЦЖ. PLoS Med. 8 , e1001012 (2011).

Артикул Google ученый

27.

Хейл, Т., Петерик, А., Филлипс, Т. и Вебстер, С. Варианты реакции правительства на COVID-19: версия 8.0 . Рабочий документ Школы правительства им. Блаватника (2020).

28.

Шивенду, С., Чакраборти, С., Онуховска, А., Шривастава, А. и Патидар, А. Есть ли доказательства того, что вакцинация БЦЖ имеет неспецифический защитный эффект от инфекций COVID 19, или это иллюзия, созданная отсутствием тестирования ?. medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.04.18.20071142 (2020).

Артикул Google ученый

29.

Сала, Г., Чакраборти, Р., Ота, А. и Миякава, Т. Ассоциация политики вакцинации БЦЖ и бремени туберкулеза с заболеваемостью и смертностью от COVID-19. medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.03.30.20048165 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Страновые и кредитные группы Всемирного банка. Всемирный банк . https://datahelpdesk.worldbank.org/knowledgebase/articles/9-world-bank-country-and-lending-groups. На 5 июня 2020 г. Immunol. Ред. 264 , 74–87 (2015).

CAS Статья Google ученый

32.

Таннер, Р., Вильярреал-Рамос, Б., Вордермайер, Х. М. и МакШейн, Х. Гуморальный иммунный ответ на вакцинацию БЦЖ. Фронт. Иммунол. 10 , 1317 (2019).

CAS Статья Google ученый

33.

Минден П., Макклатчи Дж. К. и Фарр Р. С. Общие антигены у гетерологичных видов бактерий. Заражение. Иммун. 6 , 574–582 (1972).

CAS Статья Google ученый

34.

Коти М., Моралес А., Грэм К. Х. и Сименс Д. Р. Вакцина БЦЖ и COVID-19: значение для профилактики инфекций и иммунотерапии рака. J. Immunother. Рак 8 , e001119 (2020).

Артикул Google ученый

35.

Li, Q. et al. Иммунологические эффекты БЦЖ в качестве адъюванта в аутологичных противоопухолевых вакцинах. Clin. Иммунол. 94 , 64–72 (2000).

CAS Статья Google ученый

36.

O’Neill, L.A.J. и Netea, M.G. Тренированный иммунитет, вызванный БЦЖ: может ли он обеспечить защиту от COVID-19 ?. Nat. Rev. Immunol. 20 , 335–337 (2020).

Артикул Google ученый

37.

Вентура, Л., Витали, М. и Романо Спика, В. Bacillus Вакцинация Кальметта-Герена и социально-экономические переменные в сравнении с глобальными характеристиками COVID-19: прояснение противоречивой проблемы. Аллергия 76 , 884–887 (2021).

CAS Статья Google ученый

38.

Gallagher, J., Watson, C. & Ledwidge, M. Ассоциация бацилл Кальметта-Герена (BCG), вакцины от пневмококковой инфекции и сезонного гриппа для взрослых с Covid-19 скорректированы по показателям смертности в европейских странах уровня 4. medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.06.03.20121624 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Туите, А. Р., Нг, В., Рис, Э. и Фисман, Д. Оценка размера вспышки COVID-19 в Италии. Ланцет. Заразить. Дис 20 , 537 (2020).

CAS Статья Google ученый

40.

Ягодник, К. М., Рэй, Ф., Джорджи, Ф. М. и Лахманн, А. Исправление заниженных номеров случаев COVID-19: оценка истинного масштаба пандемии. medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.03.14.20036178 (2020).

Артикул Google ученый

41.

Lau, H. et al. Оценка массового занижения и занижения данных о случаях COVID-19 в нескольких глобальных эпицентрах. Пульмонология 27 , 110–115 (2021).

CAS Статья Google ученый

42.

Catala, M. et al. Надежная оценка диагностической частоты и реальной заболеваемости COVID-19 для европейских политиков. PLoS ONE 16 , e0243701 (2021 г.).

CAS Статья Google ученый

43.

Бёнинг, Д., Роккетти, И., Маруотти, А. и Холлинг, Х. Оценка необнаруженных инфекций во время вспышки Covid-19 с использованием методов захвата-повторного отлова. Внутр. J. Infect. Дис. IJID Off. Publ. Int. Soc. Заразить. Дис. 97 , 197–201 (2020).

Google ученый

Неспецифическое действие вакцины БЦЖ на вирусные инфекции

https: // doi.org / 10.1016 / j.cmi.2019.04.020Получить права и контент

Реферат

Предпосылки

Некоторые штаммы вакцины Bacillus Calmette – Guérin (БЦЖ) не только обеспечивают защиту от диссеминированных форм туберкулеза, но и снижают общую смертность за счет индукция защиты от инфекций с неродственными патогенами.

Цели

Мы рассматриваем доказательства неспецифической защиты, вызванной вакцинацией БЦЖ от вирусных инфекций, обсуждаем возможные механизмы действия и обобщаем последствия для политики вакцинации и открытия вакцин.

Содержание

Многочисленные эпидемиологические, клинические и иммунологические исследования показывают, что вакцинация БЦЖ влияет на иммунный ответ на последующие инфекции, что приводит к снижению заболеваемости и смертности. Важные доказательства того, что БЦЖ защищает от вирусных патогенов, получены из экспериментальных исследований на мышах, показывающих, что БЦЖ обеспечивает защиту от различных ДНК и РНК-вирусов, включая вирусы герпеса и гриппа. Недавно было продемонстрировано влияние БЦЖ на экспериментальную вирусную инфекцию у людей.Считается, что эти эффекты опосредуются индукцией врожденной иммунной памяти и активацией гетерологичных лимфоцитов, что приводит к усилению продукции цитокинов, активности макрофагов, Т-клеточным ответам и титрам антител.

Последствия

Открытие врожденной иммунной памяти значительно улучшило наше понимание механизмов, лежащих в основе неспецифических эффектов, вызванных вакцинацией БЦЖ. Однако полное понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе этого явления, все еще развивается.Выявив факторы, влияющие на неспецифические эффекты БЦЖ, мы сделаем важный шаг к новым терапевтическим вариантам и стратегиям вакцинации, которые могут привести к снижению тяжелой заболеваемости и смертности, связанной с вирусными инфекциями.

Ключевые слова

BCG

Врожденная иммунная память

Неспецифические эффекты вакцин

Тренированный иммунитет

Вирусная инфекция

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2019 European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases.Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Вакцина БЦЖ показывает эффективность против Covid-19 в испытаниях в Индии

Вакцина БЦЖ используется в качестве противотуберкулезной вакцины для предотвращения менингита. Предоставлено: HeungSoon с сайта Pixabay. Больница

Мемориал короля Эдуарда (KEM) в Мумбаи, Индия, представила данные клинического испытания противотуберкулезной вакцины Bacille Calmette-Guérin (BCG) в качестве лечения Covid-19 в Индийский совет медицинских исследований (ICMR).

ICMR выбрала KEM в качестве испытательной площадки в августе 2020 года для проведения испытания Covid-19. В больнице приняли участие 112 человек в возрасте от 60 до 80 лет, сообщает freepressjournal.

Данные показали, что вакцина БЦЖ была эффективной против Covid-19, и ни у одного субъекта не было побочных эффектов или развития осложнений, связанных с вакциной, отметили представители здравоохранения.

Всего для исследования было задействовано 1450 пожилых людей.

Помимо KEM, субъектов также принимали участие Всеиндийский институт медицинских наук, Национальный институт исследований туберкулеза, Национальный институт гигиены труда, Национальный институт гигиены окружающей среды и Национальный институт практических исследований по неинфекционным заболеваниям.

Профессор кафедры общей медицины больницы KEM доктор Руджута Хадайе сказала, что это первое испытание вакцины БЦЖ среди пожилых людей.

Агентство новостей процитировало Хадае: «Согласно нашим наблюдениям, вакцина может быть эффективной против Covid, поскольку у добровольцев не было серьезных побочных эффектов. Однако мы ждем отчета ICMR ».

Предварительные испытания, проведенные исследователями Института Хаффкина, продемонстрировали эффективность вакцины БЦЖ в лечении Covid-19, отметил старший врач из департамента общественного здравоохранения Индии.

Представители здравоохранения добавили, что первоначальное исследование показало, что субъекты, которым вводили вакцину БЦЖ, были более невосприимчивы к Covid-19, чем те, кто не получил вакцину.

Основываясь на этих данных, исследователи ожидают, что вакцина БЦЖ может снизить эффект Covid-19 у людей с легкими или умеренными симптомами. Кроме того, вакцина потенциально уменьшала симптомы от тяжелых до умеренно-легких.

Связанные компании

Ика-Верке

Технологии производства лекарств и лабораторное оборудование

Связанные компании

Ика-Верке

Технологии производства лекарств и лабораторное оборудование

28 августа 2020

Влияние вакцинации БЦЖ на провоспалительные реакции у пожилых людей

ВВЕДЕНИЕ

Пандемия коронавирусного заболевания (COVID-19) представляет собой серьезный кризис общественного здравоохранения, и существует важная потребность в разработке профилактических и терапевтических стратегий.Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) является фактором, способствующим COVID-19, и, как и другие респираторные коронавирусы, SARS-CoV-2 распространяется в основном через респираторные капли ( 1 ). Bacillus Calmette-Guérin (BCG) — это живой аттенуированный вакцинный штамм Mycobacterium bovis , используемый против туберкулеза (ТБ) ( 2 ). Ранее опубликованные исследования показали, что вакцина БЦЖ также обеспечивает эффективную и широкую защиту от других респираторных заболеваний.Первоначальное введение вакцины БЦЖ снижает детскую смертность не по причине туберкулеза ( 3 , 4 ). Эти неспецифические эффекты вакцинации БЦЖ характерны не только для детей, поскольку вакцинация также приводит к снижению частоты инфекций дыхательных путей у подростков ( 5 ) и пожилых людей ( 6 , 7 ). вызывает неспецифическое повышение иммунитета ( 8 ), и известно, что эта вакцина действует как посредством врожденного, так и адаптивного иммунного ответа ( 9 ).Обычно во время вирусных инфекций своевременный и сильный врожденный иммунный ответ позволяет более быстро и эффективно избавиться от вируса и даже может подавить симптоматическую инфекцию или ослабить ее тяжесть ( 10 ). Таким образом, БЦЖ проходит различные клинические испытания на предмет защиты от инфекции SARS-CoV-2 и заболевания COVID-19 ( 7 , 11 ). Однако основной проблемой при использовании вакцинации БЦЖ в горячих точках COVID-19 является возможность того, что вакцинация вызовет сильные провоспалительные реакции и, таким образом, усугубит инфекцию или заболевание в бессимптомных или легких случаях.Это особенно верно в свете того факта, что цитокиновый шторм и другие провоспалительные реакции, включая высокий уровень комплемент-реактивного белка (CRP), связаны с плохим прогнозом и худшими исходами при этом заболевании ( 12 — 15 ). Следовательно, мы стремились изучить взаимосвязь между воспалением и вакцинацией БЦЖ путем оценки широкого набора циркулирующих воспалительных биомаркеров до и после вакцинации БЦЖ у пожилых людей, проживающих в горячих точках для инфекции SARS-CoV-2.

ОБСУЖДЕНИЕ

БЦЖ считается одной из наиболее широко используемых вакцин в мире, ежегодно эту вакцину получают около 130 миллионов младенцев ( 16 ). Повышается интерес к вакцинации БЦЖ пожилого населения, особенно в странах с большим количеством зарегистрированных случаев COVID-19. Иммунитет, вызываемый некоторыми уже доступными вакцинами, такими как БЦЖ, рекомендуется использовать в качестве возможного защитного подхода против COVID-19, чтобы сократить период до появления конкретной вакцины ( 16 ).Предыдущие исследования показали, что вакцинация БЦЖ может обеспечить защиту от инфекций дыхательных путей, включая вирусные инфекции, и, следовательно, в целом вакцинация БЦЖ может быть эффективной профилактической мерой против инфекции SARS-CoV-2 и / или может снизить тяжесть заболевания ( 16 , 17 ). Текущие результаты показали, что вакцинация БЦЖ привела к снижению системных уровней воспалительных маркеров после вакцинации, требующей защитного эффекта. Пожилые люди с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, диабет или сердечные заболевания, подвергаются большему риску развития тяжелой формы COVID. 19 ( 15 , 18 , 19 ), демонстрируя, что ослабленный врожденный противовирусный иммунный ответ может привести к восприимчивости к SARS-CoV-2.Недавние опубликованные исследования показали, что тренированный иммунитет, опосредованный вакцинацией БЦЖ, усиливает противовирусные иммунные ответы и, кроме того, что тренированный иммунитет, индуцированный БЦЖ, может быть компетентной профилактической мерой против инфекции SARS-CoV-2 и тяжести COVID-19 ( 16 , 20 , 21 ). Также до сих пор остается неизвестным, как БЦЖ снижает общее воспаление, одновременно улучшая чувствительность миелоидных и гетерологичных Т-клеток. Было четко сообщено, что цитокины играют ключевую роль в иммунопатологии во время вирусной инфекции.В недавно опубликованных исследованиях сообщалось, что повышенные уровни воспалительных цитокинов (таких как TNFα, IL-1β, IL-6, IL-10, IL-17, IL-18 и IFNγ) наблюдались в активных случаях COVID-19 по сравнению со здоровыми донорами. ( 22 ). Известно, что TNFα и IFNγ особенно влияют на тяжесть заболевания COVID-19 ( 14 ), и, кроме того, IL-6, IL-1β и IL-12 постоянно участвуют в тяжелом заболевании ( 22 ). В этом исследовании мы стремились понять функцию воспалительных цитокинов у лиц, вакцинированных БЦЖ, до и через 1 месяц после вакцинации в горячих точках COVID-19.Наши текущие результаты показывают, что индукция воспалительного цитокинового ответа, вызванного вакциной БЦЖ, явно снижается у пожилых людей через 1 месяц. Этот результат подтверждает недавно опубликованные клинические результаты ACTIVATE (рандомизированное клиническое испытание усиленных тренированных иммунных ответов посредством вакцинации БЦЖ для предотвращения инфекций у пожилых людей), которые предполагают, что вакцинация БЦЖ безопасна и снижает количество инфекций среди пожилых людей, находящихся в группе риска. ( 7 ). Кроме того, наш результат также подтверждает другое исследование, которое ясно показывает, что вакцинация БЦЖ подавляет циркулирующие воспалительные маркеры ( 23 ).Более того, помимо множества провоспалительных цитокинов (которые, возможно, могут играть пагубную роль в COVID-19), противовоспалительные реакции, включая IL-10 и IL-33, которые были вовлечены в тяжесть заболевания COVID-19, также были снижены. у вакцинированных лиц ( 24 , 25 ). Активация иммунной системы играет фундаментальную роль в защите от инфекционных агентов и дополняется высвобождением медиатора воспаления ( 26 ). Подобно цитокинам, хемокины также являются важным медиатором воспаления в регуляции заболевания во время вирусной инфекции ( 27 ).В этом исследовании мы определили циркулирующие уровни хемокинов CC и CXC, и наши результаты ясно показали, что количество хемокинов CC и CXC значительно снижается через 1 месяц после вакцинации БЦЖ, что указывает на то, что БЦЖ также подавляет провоспалительные хемокиновые реакции. Недавно опубликованные исследования также показали, что хемокины, такие как CXCL10 и CCL7, вызывают повышенную инфекцию SARS-CoV-2 и связаны с тяжестью заболевания ( 28 ). Таким образом, в дополнение к цитокинам у пожилых людей, вакцинированных БЦЖ, также подавляются провоспалительные реакции в виде системных хемокинов.Системное воспаление обычно характеризуется повышением уровней APP, включая CRP, a-2M, гаптоглобин и сывороточный амилоид P. Недавние исследования показали, что существует более высокая концентрация воспалительных маркеров, таких как CRP, у пациентов с тяжелой или умеренной атипичной пневмонией. -CoV-2 и в течение длительного периода наблюдения уровни CRP неуклонно снижались в течение 10 дней после госпитализации в умеренных и тяжелых случаях, что указывает на то, что CRP может использоваться в качестве мощного воспалительного биомаркера ( 29 ).В этом исследовании мы хотели определить влияние вакцинации БЦЖ на АРР и сообщить, что СРБ, α-2М и гаптоглобин были значительно уменьшены, что указывает на то, что после вакцинации БЦЖ воспалительные реакции значительно модулируются. во внеклеточном матриксе, что приводит к повышению уровня хемокинов с воспалительными свойствами ( 30 ). Опубликованные исследования четко продемонстрировали, что MMP-3 и MMP-9 были значительно повышены, а также действуют как иммунные маркеры воспаления у пациентов с COVID-19 ( 31 , 32 ).В этом исследовании мы демонстрируем, что почти все предполагаемые ММП, ММП-1, ММП-2, ММП-3, ММП-7, ММП-8, ММП-9, ММП-12 и ММП-13 были значительно ниже. регулируется через 1 месяц после вакцинации по сравнению с исходным уровнем. Таким образом, БЦЖ может потенциально ограничить любые повреждающие воспалительные реакции, индуцируемые в легких во время COVID-19. Известно, что факторы роста и их рецепторы участвуют в процессе вирусной инфекции. Немногие факторы роста, за исключением VEGF, по-видимому, играют важную роль в патогенезе многих вирусных заболеваний, включая SARS-CoV-2 ( 33 , 34 ).В нескольких исследованиях сообщалось, что среди подтипа семейства VEGF VEGF-D был признан основным показателем, связанным с серьезностью COVID-19 ( 35 ). В нашем исследовании многие из измеренных факторов роста были значительно снижены у лиц, прошедших 1-месячную вакцинацию БЦЖ, по сравнению с исходным уровнем, что указывает на то, что даже факторы роста, связанные с воспалением, ослаблены.

В заключение, настоящее исследование подчеркивает, что эффект вакцинации БЦЖ безопасен и не приводит к усилению воспаления у пожилых людей.Результаты этого исследования не только подтверждают иммуномодулирующие свойства вакцинации БЦЖ, но также показывают явное влияние (неспецифической) иммуногенности вакцинации БЦЖ на системное воспаление. Эти результаты предполагают, что БЦЖ потенциально может ингибировать биомаркеры воспаления иммунными клетками крови, но это еще предстоит доказать. Кроме того, до сих пор неизвестно, как долго может сохраняться этот ингибирующий эффект. В этом исследовании мы сообщаем, что недавняя вакцинация БЦЖ не была связана с гипервоспалением, но, в свою очередь, была связана со снижением базального воспалительного статуса, что могло бы играть защитную роль у пожилых людей против воспалительных заболеваний.Кроме того, вполне возможно, что вакцинация БЦЖ не влияет на патоген-специфические иммунные ответы или, наоборот, фактически усиливается. В нашем исследовании нет контрольной группы плацебо (только невакцинированные контрольные группы на исходном уровне), и это серьезное ограничение. Наши результаты также обеспечивают механистическое объяснение результатов, в которых БЦЖ защищает от воспалительных, аллергических или аутоиммунных заболеваний или улучшает их исходы. Лучшее понимание этих результатов может подтвердить эффективность вакцины и изучить инновационные применения вакцинации БЦЖ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Заявление об этике

Исследование было одобрено комитетом по этике Национального института исследований туберкулеза (NIRT) (NIRT-INo: 2020010). Информированное письменное согласие было получено от всех участников. Исследование является частью клинического исследования под названием «Исследование по оценке эффективности вакцины БЦЖ в снижении заболеваемости и смертности среди пожилых людей в горячих точках COVID-19 в Индии». Исследование также было зарегистрировано в регистре клинических исследований (NCT04475302).

Исследуемая популяция

Для изучения иммунологических эффектов вакцинации БЦЖ в исследование в период с июня 2020 года по октябрь 2020 года были включены n = 82 пожилых человека в возрасте от 60 до 80 лет, проживающих в очагах заражения SARS-CoV-2. в Ченнаи, Индия, после получения информированного согласия участников исследования. Восемьдесят два участника получили разовую дозу вакцины БЦЖ (лиофилизированной), произведенной Индийским институтом сыворотки, Пуна. Доза вакцины БЦЖ для взрослых составляла 0.1 мл вводят внутрикожно через дистальное место прикрепления дельтовидной мышцы к левой плечевой кости (примерно на одну треть ниже левого плеча). Пожилые люди ( n = 55), не вакцинированные из той же горячей точки, считались контролем. Демографический профиль исследуемой популяции описан в Таблице 1. Кровь была взята у вакцинированных участников на исходном уровне (до вакцинации) и через 1 месяц после вакцинации. Основными критериями исключения были пожилые люди, положительные на инфекцию SARS-CoV-2 либо по результатам теста на антитела (серология), либо по результатам теста полимеразной цепной реакции; известный ВИЧ, злокачественное новообразование, реципиент трансплантата или диализ; недавно (в последние 6 месяцев) диагностирован туберкулез или в настоящее время проходит противотуберкулезное лечение или антипсихиатрические препараты; и любые противопоказания к вакцине БЦЖ, такие как аллергия или гиперчувствительность к БЦЖ.

	вакцинированные БЦЖ		БЦЖ- невакцинированные
Зарегистрированные участники	56		56 56 926 926			M0 ( n = 82)	M1 ( n = 82)
Возраст (средний)	66 (60–7820) 656 –80)
Пол (мужчина / женщина)	50/32		34/21
Высота (средняя)	158 см		155 см
Вес (средний)	.4 кг.		82		80
SpO2% (медиана)	98		98
Курение, кол. (%)	3 (3,6%)		3 (2%)
Алкоголизм, нет.(%)	5 (6,1%)		3 (2%)
Сахарный диабет	25 (30,5%)		29 (52%)
Сердечно-сосудистые заболевания, нет. (%)	10 (12,2%)		9 (16%)
Болезни органов дыхания, № (%)	8 (9,8%)		7 (12%)
Скелетно-мышечная болезнь , шт. (%)	0		1 (1%)
Желудочно-кишечный, нет.(%)	1 (1,2%)		0
Мочеполовой, нет. (%)	2 (2,4%)		1 (1%)
Эндокринная, нет. (%)	35 (42,7%)		17 (30%)
Гематологический, нет. (%)	0		0
Неоплазия, нет. (%)	0		0
Дерматологический, нет. (%)	6 (7,3%)		1 (1%)
Неврологический, нет.(%)	0		1 (1%)
Психологический, нет. (%)	0		0
Аллергии, кол. (%)	2 (2,4%)		0

Таблица 1. Демографический профиль исследуемой популяции. SpO2%, насыщение кислородом.

Мультиплексные анализы

Уровни циркулирующих в плазме АРР, цитокинов, хемокинов и ММП измеряли с использованием системы мультиплексного анализа Luminex MAGPIX (Bio-Rad, Hercules, CA). MILLIPLEX MAP Human Cardiovascular Disease (Acute Phase) Панель 3 с магнитными шариками использовалась для измерения APP, Luminex Human Magnetic Assay Kit 45 Plex (R&D Systems) использовался для измерения уровней цитокинов и хемокинов, а Luminex Human Magnetic MMP Assay Kit 8 Plex. (R&D Systems) использовался для измерения уровней MMP.Самые низкие пределы обнаружения для APP были следующими: a-2M, 0,49 нг / мл; СРБ 0,05 нг / мл; гаптоглобин 0,06 нг / мл; и сывороточный амилоид А-1 0,06 нг / мл. Самые низкие пределы обнаружения цитокинов были следующими: IFNγ, 5,7 пг / мл; ИЛ-2, 3,6 пг / мл; TNFα, 12,4 пг / мл; IL-1α, 10,6 пг / мл; IL-1β, 3,5 пг / мл; IFNα, 3,9 пг / мл; IFNβ 3,25 пг / мл; ИЛ-6, 9,0 пг / мл; ИЛ-12, 18,5 пг / мл; ИЛ-15, 2,5 пг / мл; IL-17A, 9 пг / мл; ИЛ-3, 17 пг / мл; ИЛ-7, 3,5 пг / мл; Г-КСФ, 8,4 пг / мл; GM-CSF, 18,4 пг / мл; ИЛ-4, 1,1 пг / мл; ИЛ-5, 6,2 пг / мл; Ил-13, 31.8 пг / мл; ИЛ-10, 32,2 пг / мл; ИЛ-25, 18,4 пг / мл; IL-33, 13,8 пг / мл; и IL-1Ra, 11,7 пг / мл. Самые низкие пределы обнаружения хемокинов были следующими: CCL2, 5,9 пг / мл; CCL3, 5,1 пг / мл; CCL4, 103,8 пг / мл; CCL5, 297 пг / мл; CCL11, 21,6 пг / мл; CCL19, 3,9 пг / мл; CCL20, 2,4 пг / мл; CXCL1, 19,1 пг / мл; CXCL2, 21,1 пг / мл; CXCL8, 1,4 пг / мл; CXCL10, 2,6 пг / мл; и CX3CL1, 188 пг / мл. Самые низкие пределы обнаружения для ММП и факторов роста были следующими: ММП-1, 23,87 пг / мл; ММП-2, 91,7 пг / мл; ММП-3, 77,9 пг / мл; ММП-7, 78.4 пг / мл; ММП-8, 84,9 пг / мл; ММП-9, 118,3 пг / мл; ММП-12, 9,2 пг / мл; и MMP-13 211,3 пг / мл. VEGF, 5,9 пг / мл; EGF, 8,6 пг / мл; FGF-2, 8,7 пг / мл; PDGF-AA, 5,2 пг / мл; PDGF-BB, 7,31 пг / мл; TGFa, 8,6 пг / мл; Flt-3 L, 22,9 пг / мл; гранзим B, 4,9 пг / мл; PDL-1, 69,3 пг / мл; и TRAIL, 22,5 пг / мл.

Статистический анализ

Для измерения центральной тенденции использовались геометрические средние. Для сравнения уровней воспалительных маркеров в группе, вакцинированной БЦЖ, на M0 и M1 использовали тест с знаковым рангом Вилкоксона.Статистически значимые различия между невакцинированными и вакцинированными БЦЖ группами M1 были проанализированы с использованием теста Манна-Уитни. Анализы проводились с использованием GraphPad Prism версии 9.0.

Благодарности

Мы благодарим директора Индийского совета медицинских исследований (ICMR) –NIRT и сотрудников Департамента клинических исследований NIRT. Мы благодарим корпорацию Greater Chennai, всех медицинских работников и операторов ввода данных (К. Джайганеш и Р. Виньешваран), а также всех сотрудников отдела ICER и отдела клинических исследований за своевременную помощь. Финансирование: Работа поддержана ICMR. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, решении опубликовать или подготовке рукописи. Вклад авторов: Оформление исследования: S.B. и C.P .; проводили опыты: Н.П.К., А.Р., А.Н .; получены данные: Н.П.К., А.Р., А.Н .; проанализировали данные: Н.П.К. и A.R .; внесла реактивы, а также отредактировала последующие проекты рукописи: S.B. и C.P .; отвечал за набор участников, а также способствовал сбору и интерпретации клинических данных: C.П., С. Б. М., Н. А., М. М. и С. П.; и написал рукопись: S.B., N.P.K. и C.P. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись. Конкурирующие интересы: Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов. Доступность данных и материалов: Все данные, необходимые для оценки выводов в статье, представлены в документе и / или дополнительных материалах. Поскольку это предполагает конфиденциальность пациента и информированное согласие, по запросу может быть предоставлен минимальный объем неидентифицированных данных.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Новые испытания эффективности вакцины БЦЖ против COVID-19

Крупномасштабное глобальное испытание, призванное проверить теорию о том, что широко используемая вакцина БЦЖ может помочь защитить от COVID-19, вскоре привлечет медицинский персонал и работников домов престарелых в Великобритании.

Университет Эксетера возглавляет британское подразделение исследования под названием «Вакцинация БЦЖ для снижения воздействия COVID-19 на медицинских работников» (BRACE).

Исследование BRACE координируется Детским научно-исследовательским институтом Мердока (MCRI) в Мельбурне, Австралия.Фонд Билла и Мелинды Гейтс выделил на исследование более 10 миллионов долларов, чтобы обеспечить его глобальное расширение. Фонд Питера Сауерби выделил средства для поддержки испытательного центра в Эксетере.

Великобритания присоединяется к исследовательским центрам в Австралии, Нидерландах, Испании и Бразилии в крупнейшем исследовании такого рода. Вместе в испытании будет задействовано более 10 000 медицинских работников. Участникам будет сделана либо вакцина БЦЖ (в настоящее время ежегодно вводимая более чем 100 миллионам младенцев во всем мире для защиты от туберкулеза (ТБ)), либо инъекция плацебо.В Великобритании плановая вакцинация БЦЖ была прекращена в 2005 г. из-за низкого уровня заболеваемости туберкулезом среди населения в целом.

Профессор Джон Кэмпбелл из Медицинской школы Университета Эксетера возглавляет исследование BRACE в Великобритании.

Он сказал: «COVID-19 убил более миллиона человек во всем мире, причем более 33 миллионов человек заразились этим заболеванием, иногда в самых тяжелых формах. Было показано, что БЦЖ повышает иммунитет в целом, что может обеспечить некоторую защиту. против COVID-19.Мы рады внести свой вклад в крупномасштабное международное исследование BRACE, в котором мы стремимся установить, может ли вакцина БЦЖ помочь защитить людей, подверженных риску COVID-19. Если это произойдет, мы сможем спасти жизни, проводя или дополняя эту доступную и экономичную вакцинацию ».

Предыдущие исследования показывают, что вакцина Bacillus Calmette-Guerin (БЦЖ) может снизить восприимчивость к ряду инфекций, вызываемых вирусами, в том числе схожими с новым коронавирусом, вызывающим COVID-19.Изучение механизма, с помощью которого это может работать, является частью исследования, проводимого исследователями BRACE.

Вакцина БЦЖ повышает иммунитет, «тренируя» иммунную систему более интенсивно реагировать на другие последующие инфекции.

Исследователи надеются, что этот улучшенный «врожденный иммунитет» выиграет решающее время для разработки эффективной и безопасной вакцины против COVID-19.

В исследовании BRACE первоначально набираются медицинские работники на юго-западе Англии, которые могут посещать клиники в Эксетере.

Испытание нацелено на этих профессионалов, потому что они работают в областях с высоким уровнем заражения COVID-19. В ходе испытания специально изучается, снижает ли вакцина БЦЖ тяжесть коронавирусной инфекции или тяжести симптомов COVID-19.

Люди, оказавшиеся на передовой с COVID-19, в том числе медицинские работники и работники домов престарелых, особенно уязвимы для коронавирусной инфекции. До сих пор в большинстве исследований не уделялось внимания работникам домов престарелых. Испытание BRACE дает нам прекрасную возможность предложить потенциальную помощь этой важной группе людей, которые оказывают медицинскую помощь некоторым из наших наиболее уязвимых граждан в важных общественных местах.Я бы очень рекомендовал персоналу домов престарелых присоединиться к нам, чтобы помочь нам выяснить, может ли вакцина БЦЖ обеспечить безопасный, широко доступный и экономичный способ снизить риск COVID-19 ».

Джон Кэмпбелл, профессор, Медицинская школа Эксетерского университета

В Великобритании испытание будет проводиться отделом клинических испытаний Эксетера при поддержке местного Центра клинических исследований, финансируемого Национальным институтом исследований в области здравоохранения. Линн Куинн, операционный директор Exeter CTU, заявила, что испытание первоначально направлено на набор 1000 участников, которые работают в домах престарелых и других медицинских учреждениях.

Она сказала: «Первая волна найма будет проходить в Эксетере и его окрестностях, и у нас есть захватывающие планы по расширению на другие сайты по всей Великобритании, поэтому мы надеемся увеличить количество найма на более позднем этапе».

Профессор Найджел Кертис, глобальный руководитель исследования BRACE в MCRI, сказал: «Мы рады, что Великобритания присоединяется к этому международному испытанию, чтобы помочь определить, можем ли мы изменить назначение существующей безопасной вакцины для уменьшения воздействия COVID-19 на медицинских работников. , включая тех, кто работает в домах престарелых и подвергается особому риску.«

Участников попросят заполнять ежедневный дневник симптомов через приложение, проходить тестирование на COVID-19 при появлении симптомов, заполнять обычные анкеты и сдавать образцы крови. Эти образцы позволят ученым понять, как клетки крови по-разному реагируют на воздействие COVID-19 и других вирусов, с вакциной БЦЖ и без нее.

UK присоединяется к глобальному испытанию вакцины БЦЖ против COVID-19

Испытание BRACE, проводимое Детским научно-исследовательским институтом Мердока (MCRI) в Мельбурне, началось 27 марта.Грант в размере более 10 миллионов долларов от Фонда Билла и Мелинды Гейтс позволил его глобальному расширению за счет добавления учебных центров в Нидерландах, Испании и Бразилии. На этой неделе Университет Эксетера, который возглавляет британское подразделение исследования, объявил о начале набора участников из Великобритании.

Испытание направлено на набор 10 000 медицинских работников по всему миру. Результаты испытания помогут показать, можно ли использовать вакцину БЦЖ в качестве меры раннего вмешательства для защиты медицинских работников и групп высокого риска: как при пандемии COVID-19, так и при будущих вспышках новых вирусов.

БЦЖ: повышение врожденного иммунитета?

Вакцина Bacillus Calmette-Guerin (БЦЖ) защищает от туберкулеза и ежегодно вводится более чем 130 миллионам младенцев во всем мире. В Великобритании его больше не применяют в плановом порядке (его прекратили в 2005 году из-за низких показателей заболеваемости туберкулезом среди населения в целом), хотя иногда его дают взрослым, которые подвержены риску туберкулеза в связи с работой.

Хотя вакцина БЦЖ предназначена для вакцинации от туберкулеза, она также укрепляет иммунную систему для борьбы с другими инфекциями.Предыдущие исследования показывают, что вакцина может снизить восприимчивость к ряду инфекций, вызываемых вирусами, в том числе к инфекциям, аналогичным новому коронавирусу, вызывающему COVID-19.

Чем интересна вакцина БЦЖ?

Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) представляет собой одноцепочечный вирус с положительной РНК, и в контролируемых испытаниях было показано, что вакцина БЦЖ снижает тяжесть инфекций, вызываемых другими вирусами с такой структурой. Например, исследование 2018 года показало, что вакцина БЦЖ снижает виремию от вакцины против желтой лихорадки на 71% у добровольцев в Нидерландах, в то время как два исследования на мышах показали, что она снижает тяжесть инфекции менговируса (вируса энцефаломиокардита).

Однако в настоящее время ВОЗ рекомендует использовать вакцину БЦЖ против COVID-19 только в таких испытаниях, как это. Это связано с тем, что вакцины БЦЖ уже не хватает, и она необходима для защиты детей от туберкулеза в зонах повышенного риска. Во-вторых, его эффективность против COVID-19 остается неизвестной.

Ученые также подчеркивают, что вакцина БЦЖ, введенная в детстве несколько десятилетий назад — как это было в Великобритании — вряд ли сработает против COVID-19 сегодня.

Исследование BRACE ориентировано на медицинских работников, которые подвергаются большему риску заражения пандемией COVID-19, в надежде, что это поможет повысить врожденный иммунитет против последующих инфекций: таким образом выиграет время в гонке по разработке эффективной и безопасной вакцины против COVID-19.

В Великобритании в испытание первоначально набирается 1 000 медицинских работников на юго-западе Англии, которые могут посещать клиники в Эксетере. Исследователи нацелены на этих профессионалов, потому что они работают в областях с высокой подверженностью COVID-19.

В ходе исследования конкретно изучается, снижает ли вакцина БЦЖ инфекцию коронавируса или тяжесть симптомов COVID-19. Участников попросят заполнять ежедневный дневник симптомов через приложение, проходить тестирование на COVID-19 при появлении симптомов, заполнять обычные анкеты и сдавать образцы крови.Эти образцы позволят ученым понять, как клетки крови по-разному реагируют на воздействие COVID-19 и других вирусов, с вакциной БЦЖ и без нее.