что является нормой, а что нет?
Туберкулез – это серьезная патология легких, которая сложно поддается терапии. Каждому новорожденному малышу через несколько дней после рождения еще в родильном доме делают прививку БЦЖ. Как заживает место вакцинации, интересует многих мамочек. Прививка считается сложно протекающей и опасной для малышей. Даже при отсутствии негативных проявлений заживление происходит на протяжении длительного времени и характеризуется сменой одних признаков другими. Важно знать, что является нормой, а когда необходимо бить тревогу.
Как заживает БЦЖ?
Вакцина направлена на формирование иммунитета против возбудителя туберкулеза. Делают прививку в плечо, вводя препарат внутрикожно. Реакция на вакцинацию появляется не сразу, а спустя некоторое время.
На месте введения вакцины начинает развиваться гнойничок, который по прошествии некоторого времени покрывается корочкой и заживает. Весь это процесс занимает довольно много времени.
к содержанию ↑Сколько заживает прививка бцж?
Заметить реакцию организма на введенную вакцину можно только через несколько недель. Прививочная реакция может длиться более
Далее на протяжении еще нескольких месяцев место прививки будет претерпевать изменения. Сколько заживает прививка БЦЖ? Для появления рубчика, свидетельствующего о правильно поставленной прививке и сформировавшемся иммунитете, потребуется около года, но продолжительность процесса может отличаться у разных деток. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и других факторов.
к содержанию ↑Процесс заживления в норме: в первые недели и в дальнейшем
При правильно введенном препарате и отсутствии противопоказаний на момент вакцинации период заживления должен протекать без осложнений. Как заживает БЦЖ? Весь процесс выглядит так:
- После введения препарата на месте укола образуется папула. Ее цвет может варьировать от белого до красно-фиолетового. Соседние участки кожи на руке должны оставаться нормального цвета. Нормой считается и подъем температуры тела после прививки.
- Примерно через 30-45 дней место инъекции начинает краснеть.
- Далее появляется пузырек, наполненный жидкостью и гнойным содержимым, напоминающий воспаленный прыщик.
- Гной начинает вытекать из ранки и вновь образуется.
Категорически запрещено чесать гнойную язвочку, выдавливать гной, обрабатывать антисептическими мазями.
- Пик нагноения сменяется далее образованием корочки. Тревожить и срывать ее нельзя.
- Через несколько месяцев процесс заживления заканчивается и на месте прививки образуется небольшой рубчик, который и свидетельствует об эффективно проведенной вакцинации.
Длительность процесса заживления напрямую влияет на степень приобретенного иммунитета. Чем больше времени прошло с момента вакцинации и до образования рубчика, тем сильнее иммунитет. Об этом же свидетельствует и размер рубчика.
Фото заживления по месяцам
Мамочкам важно знать, как в норме должно выглядеть место вакцинации по-прошествие некоторого времени после прививки. Фото по месяцам поможет в этом разобраться и не паниковать преждевременно. Примерно через месяц можно будет видеть такую картину:
Цвет может также быть светлее или темнее.
Через два месяца картина меняется и с появлением гнойника многие мамочки впадают в панику. Но это реакция вполне нормальная и правильная.
По мере заживления корочка будет отпадать, и процесс заживления завершится образованием рубчика.
Продолжительность каждого этапа у разных деток может немного отличаться, но последовательность всегда сохраняется.
к содержанию ↑Возможные отклонения и осложнения в заживлении
Вакцинация против туберкулеза может проводиться с нарушением техники введения препарата, что дает отклонения в процессе заживления. Например, если образуется слишком много гнойного содержимого можно заподозрить, что медицинская сестра ввела вакцину не внутрикожно, а подкожно.Отклонением от нормы можно считать и отсутствие процесса нагноения. Это означает, что вакцина введена слишком в глубокие слои кожи и там же происходит образование гнойника. Такое состояние более опасно, потому что может спровоцировать развитие абсцесса.
Большинством детей прививка переносится нормально и заканчивается формированием стойкого иммунитета против туберкулеза, но встречаются и осложнения. Они чаще всего характерны для деток, у которых врожденное снижение иммунитета, например, если мать ВИЧ-инфицированная.
Среди возможных осложнений можно отметить следующие:
- Формирование абсцесса при слишком глубоком введении вакцины. В таких ситуациях требуется оперативное вмешательство.
- Образование большой язвы на месте укола. Это свидетельствует о повышенной чувствительности организма к составляющим препарата. Терапия потребуется местная.
- При разносе микобактерий в лимфатические узлы развивается воспалительный процесс в них. Если наблюдается увеличение более сантиметра, то требуется оперативное лечение.
- На месте вакцинации образуется не рубчик, а келоидный рубец. В таких ситуациях повторная прививка в 7 лет не делается.
- При тяжелых иммунных нарушениях в детском организме развивается генерализованная БЦЖ-инфекция.
- Через 1-2 года есть опасность развития туберкулеза костей при слабой иммунной системе.
Иногда после вакцинации не происходит образование рубчика. Это может свидетельствовать о том, что иммунитет не сформирован или вакцина введена неверно.
Иногда отсутствие рубчика связано с врожденным иммунитетом против туберкулеза.
В таких ситуациях делают Манту, при получении отрицательного результата вакцинация повторяется.
к содержанию ↑Что делать, если БЦЖ не заживает?
Процесс заживления длительный и у каждого малыша может по продолжительности разниться. Некоторые мамочки поднимают панику, если через три месяца остается гноящаяся ранка, есть покраснение и периодически у малыша поднимается температура.
Весь процесс может занять до одного года, и если БЦЖ не заживает по-прошествии длительного времени, то стоит показаться врачу. У некоторых малышей нагноение может закончиться образованием корочки, а затем вновь начаться с новой силой. Чаще всего это является пределами нормы, и вмешательства не требуется. Иногда причиной такого состояния является попадание инфекции в ранку, ее расчесывание. Можно для избегания этого салфеткой прикрыть место инъекции.
Волноваться мамочки должны, если прошло более полугода, а завершения процесса рубцевания даже не видно. Место вакцинации выглядит сильно воспаленным, имеется обширный гнойник. В таких ситуациях не стоит самостоятельно что-то предпринимать, лучше посетить детского врача, который выяснить причины длительного процесса заживления и подскажет, что делать.
Сейчас мамочки сами вправе решать, делать прививку своему малышу или нет. Но всегда надо помнить, что отказываясь от вакцинации, здоровье ребенка подвергается огромному риску. Лучше пережить некоторое неудобство после прививки, чем потом заниматься длительным и тяжелым лечением туберкулеза.
БЦЖ прививка как протекает фото
Главная » БЦЖ » БЦЖ прививка как протекает фото
Прививка БЦЖ — состав, правила вакцинации, реакции и осложнения
Смотрите также всякого, независимо от прививки БЦЖ делали сроком до семи также статистики в на границе верхней если у малыша и невакцинированнный. Называется это — прививочной защищает организм от и включает в ткани вокруг этогоПосле окончания локального нагноения с коротким срезом. вакцины БЦЖ два кашле и чихании а смертность отПрививка материального достатка, человека. в обязательном порядке лет. нем по частоте и средней трети нет активной реакцииЧто является маркером качественно реакцией. Проявляется она заболевания. себя следующие состояния: места нормальные - на месте инъекции Очень важно придерживаться раза в течение попадают в окружающую инфекции практически сравняласьБЦЖ является одной В последние годы массово. Нет лиПочему у некоторых деток заболеваниям туберкулезом. Также плеча, а если на данную прививку. проведённой вакцинации БЦЖ? по-разному — вКогда и кому делают1. то беспокоиться не сформируется небольшой красный правильной техники введения,
жизни: среду. Поскольку даже с таковой в из самых первых, отмечается повышение заболеваемости другого закона, по нет следа после нелишне обратить внимание нет возможности, то В норме после Определяющим признаком может месте инъекции могут прививку БЦЖ? ПреждеМасса новорожденного менее стоит, просто имеют прыщик, который через во избежание возможных1. с маленьким ребенком странах Азии и
Расшифровка прививки БЦЖ
которую получает новорожденный туберкулезом людей, не которому можно уберечься вакцинации? Это показывает, на квалификацию врачебного в бедро. Впоследствии инъекции температура тела стать реакция на быть такие признаки:
Состав вакцины
от этих процедур? что противотуберкулезный иммунитет персонала, оснащение роддома там остается небольшой не повышается, место месте введения. Рубчикприпухлость; нуждаются новорождённые дети.2. течения вакцинальной реакции. вид характерного рубчика инъекции можно по сутки после рождения. улице, где постоянноДля детей опасность туберкулеза родильном доме. Вакцина обеспечении материальными потребностями. Есть! Появившийся в не сформировался. Что или поликлиники. рубец. укола не беспокоит. образуется примерно упокраснение; В неблагополучной поОстрая патология или Поводом для беспокойства на плече. Диаметр внешнему виду прививки2. бывает много людей, заключается в быстромБЦЖОтказаться делать вакцинацию своим РФ с 1998 делать при отсутствииМнение о том, чтоУ здорового малыша в Но иногда заживление 90% детей. Еслиокрашивание кожи в тёмный туберкулёзу эпидемиологической ситуации
обострение хронических заболеваний является распространение отека рубчика может колебаться, БЦЖ.7 лет. вероятность инфицирования малыша развитии крайне тяжелыхпредназначена для профилактики детям от туберкулеза
- года закон “Об
- следа от рубца?
- инфицироваться туберкулезом тяжело,
- реакциях на прививку
ранки у детей в возрасте 1 цвет — синий, коричневый,
Делать ли прививку БЦЖ?
(а в России (например, при наличии или воспаления за и в нормеИтак, перед вколом иглыДетям в возрасте 7 микобактериями очень высока. форм, таких как и предотвращения тяжелого, — это большая иммунопрофилактике инфекционных болезней” В этом случае ошибочно. Многие даже БЦЖ различий нет. проходит нетипично, что год у ребёнка чёрный; она именно такова) внутриутробной инфекции, гемолитической пределы БЦЖ на составляет от 2 участок кожи натягивается. лет ревакцинация БЦЖ В России 2/3 менингит и диссеминированная смертельно опасного типа ответственность. Зафиксировано немало дает право каждому необходимо провести тестирование
не знают, что Через два месяца вызывает у родителей хороший рубчик — следовательнопузырёк с жидким содержимым; высок риск заражения. болезни новорожденных, неврологических кожу плеча. В до 10 мм. Затем небольшое количество проводится только при детей уже инфицируются форма. При отсутствии течения туберкулеза. В случаев в истории выбрать: БЦЖ за Манту. Если нет уже являются бессимптомными после процедуры на беспокойство. Рассмотрим самые и защита от
корочка; Кроме того, по нарушений, системных патологий этом случае необходимоОтсутствие прививо
Результаты БЦЖ: как протекает прививка
Оглавление: [скрыть]
- Как протекает болезнь у детей
- Чем раньше — тем лучше
- Ревакцинация и ее эффективность
- Простые и важные правила
У многих родителей возникает вопрос по поводу БЦЖ-прививки: как протекает период после нее? Прививки на сегодняшний день являются единственным эффективным профилактическим методом противостояния инфекционным заболеваниям. Самой первой прививкой для ребенка является БЦЖ. Новорожденным малышам выполняют ее вскоре после появления на свет в медицинском учреждении.
Вакцина БЦЖ жизненно необходима для профилактики туберкулеза. В Российской Федерации на государственном уровне принято решение о вакцинации всех новорожденных детей. Текущая эпидемиологическая обстановка в ряде территорий считается сложной. Прививки детям и взрослым против туберкулеза дают возможность принимать меры по снижению тяжести заболеваемости туберкулезом среди различных категорий населения.
Как протекает болезнь у детей
Проблема распространения туберкулеза в России и на планете в целом является не только сугубо медицинской, но и социальной. Носителем микобактерий данного заболевания считается каждый третий человек, но далеко не у всех туберкулез принимает форму клинического заболевания. Предпосылки для появления и развития недуга создают:
- низкий уровень жизни;
- неполноценное питание;
- неблагоприятная санитарная обстановка;
- широкое распространение вредных привычек.
Бацилла туберкулеза есть у большинства людей, но болезнь появляется и начинает прогрессировать, когда для нее созданы благоприятные условия. Источниками инфицирования являются сами люди. Прививка БЦЖ полностью от заболевания не предохранит, но она, даже если человек заразится туберкулезом, способна ослабить тяжесть течения болезни и сопутствующих ей осложнений. Прививки детям в возрасте до 2 лет не допускают у них появления туберкулезного менингита. Диссеминированные формы туберкулеза у детей практически всегда заканчиваются летальным исходом. Чтобы не допустить подобного, необходима прививка БЦЖ.
Ее название обычно принято записывать латинскими буквами. В переводе с латыни аббревиатура расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена. Этот вид вакцины был открыт почти 100 лет назад и с того момента ее состав практически не менялся. Но количество бактериальных клеток в разовой дозе препарата для вакцинации обычно разное. Связано это и с тем, что в мире существуют различные методики производства препарата БЦЖ. Их объединяет общий технологический момент — бактериальный посев. Выпускаются различные виды вакцин от туберкулеза, но большая часть из них обладает общими штаммами. Однако, несмотря на активное внедрение вакцин в повседневную медицинскую практику, рост смертности людей от туберкулеза не уменьшается. Особенно тяжело недуг переносится детьми. Иммунитет у них значительно слабее, чем у взрослых, и количество летальных исходов, соответственно, значительно выше.
Проблема еще состоит в том, что у представителей подрастающего поколения туберкулез чаще принимает более тяжелые формы и при отсутствии интенсивной терапии маленькие пациенты умирают. После прививки БЦЖ 85% детей, даже при условии инфицирования туберкулезом, выживают, если вовремя начато лечение. Максимальная эффективность борьбы с туберкулезом с помощью прививок достигается в тех странах, где детей прививают в раннем возрасте. Но важно знать: после введения вакцины человек будет защищен от туберкулеза примерно 15-20 лет. После этого воздействие препарата прекращается. Может ли проводиться вакцинация повторно? Ревакцинацию БЦЖ не выполняют. Специалисты это объясняют тем, что повторная прививка БЦЖ не увеличивает уровень защиты организма от туберкулеза.
Прививки и не уменьшают ореол распространения туберкулеза, но вакцинация позволяет значительно снизить количество наиболее тяжелых форм недуга, приводящих к летальным исходам.
Вернуться к оглавлению
Чем раньше — тем лучше
Прививки детям в России от туберкулеза делают на 3-7 сутки после появления на свет. Данное правило соблюдается, если нет противопоказаний к осуществлению процедуры. Вакцина вводится внутрикожно между верхней частью плеча и его средней третью, в некоторых случаях процедура осуществляется в области бедра. Если ребенок родился ослабленным или недоношенным, прививку выполняют, как только состояние малыша позволит провести процедуру. Инъекция осуществляется вакциной БЦЖ или БЦЖ-М. Разница между препаратами в том, что второй считается более щадящим. Его назначают грудничкам с ослабленным здоровьем, недоношенным малышам, для которых стандартный препарат БЦЖ опасен.
Реакция на вакцину БЦЖ относится к категории отсроченных, так как организм дает иммунный ответ на введение препарата не сразу.
На плече маленького пациента после инъекции появляется гнойничок, это считается вполне нормальным явлением. Он покрывается корочкой, она отпадает и ранка заживает. Если же ранка загноилась и кожный покров вокруг нее покраснел, это признак, что процедура вызвала осложнения в организме. Как только ранка заживет, на месте введения препарата останется небольшой след — рубец. Когда плечо после укола чешется, это вполне нормальный процесс, свидетельствующий, что идет заживление. В медицинской практике встречаются случаи, когда у ребенка по тем или иным причинам нет прививочной карты или сертификата. Тогда, чтобы установить наличие или отсутствие вакцинации, у него осматривают плечо. Наличие рубца указывает: БЦЖ было выполнено.
Вернуться к оглавлению
Ревакцинация и ее эффективность
Ребенком в России, согласно действующим в государстве нормам, получаются еще две ревакцинации — в 10 и 14 лет. Повторное введение препарата требуется далеко не во всех случаях, а только если, например, проба Манту дала отрицательный результат. За ребенком и состоянием его здоровья после ревакцинации ведется наблюдение, для чего применяется повторное введение проб Манту. Такая схема противодействия туберкулезу подтверждает на практике свою эффективность, она значительно снижает риск массового инфицирования представителей подрастающего поколения.
Примечательно, что ревакцинация протекает в медицинских учреждениях и частных клиниках не всегда одинаково. Существует две методики введения препарата:
- в одно место;
- множественные вкрапления.
При втором способе препарат вводят в разные точки, расположенные рядом друг с другом. Эффективность обеих методик считается равнозначной, но в медицинской среде есть специалисты, предпочитающие постоянное использование одной. Немаловажным вопросом, связанным с вакциной, является и ее качество. Врачи считают, что разница между отечественными и зарубежными препаратами заключается в основном в цене, ведь состав средств одинаков. Но любой препарат непременно должен быть снабжен документами, подтверждающими его качество и эффективность.
Вернуться к оглавлению
Простые и важные правила
Существует ряд правил, которые обязаны соблюдать медицинские специалисты при введении препарата и после процедуры БЦЖ. Чтобы избежать неприятных последствий, одновременно с БЦЖ категорически запрещено вводить вакцины от других заболеваний. Реакция организма на туберкулезный препарат не наступает быстро, до ее проявления вакцинальные мероприятия по отношению к пациенту не осуществляются. Если необходимо в кратчайшие сроки привить малыша или взрослого от другого заболевания, все равно надо ждать как минимум месяц. Именно поэтому в родильном доме соблюдается такая последовательность прививок: сначала от гепатита, потом — от туберкулеза.
Многие родители переживают об эффективности введения препарата, глядя на то, какие изменения кожных покровов происходят в месте укола. Редко у детей ранка заживает быстро. Гнойник на участке введения препарата способен образовываться неоднократно, это вполне естественный процесс. Заживление гнойника может длиться довольно долго — и до 4-4,5 месяцев. В это время важно обеспечить правильный уход за плечом или бедром. Для выполнения задачи применяют:
- нанесение йодной сетки;
- присыпка антибиотическими порошками;
- покрытие поверхности ранки чистой, сменяющейся по мере загрязнения марлей.
Гной из ранки выдавливать категорически запрещено. Если же после заживления ранки не сформировался рубец, это уже повод беспокоиться, так как причиной такого явления может оказаться неэффективный препарат.
Тогда надо обязательно выполнить ребенку пробу Манту и повторить БЦЖ. Однако возможен и другой вариант развития событий: проба Манту будет положительной, но рубец не образуется. Такое происходит у людей, обладающих генетически врожденной высокой устойчивостью к микобактериям.
БЦЖ (прививка) — Как протекает реакция, возможные осложнения
После рождения ребенок должен пройти ряд обследований и получить первый иммунитет от эпидемических заболеваний. Здоровым доношенным новорожденным БЦЖ вводится на 3-5 сутки жизни. Если в течение нескольких лет реакция Манту у ребенка была отрицательной или сомнительной, то ставят ревакцинацию БЦЖ в 7 лет. В других случаях повторная иммунизация проводится в 14 лет, либо совсем не проводится, если имеется положительная реакция на туберкулин.
Состав и происхождение вакцины
Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем, палочка поражает внутренние органы, чаще легкие. Распространен в неблагополучных районах, где не соблюдается гигиена, с большим скоплением народа без солнечного света. Метро, общественный транспорт могут стать местом заражения опасным заболеванием. Новорожденный уязвим перед инфекцией, особенно если планируются поездки на общественном транспорте. Есть ли защита от поражения туберкулезной палочкой и что это такое, подробно информируют в отделе пропаганды здравохранения.
Ребенок первых дней жизни получает первый иммунитет в роддоме с введением вакцины БЦЖ. Она названа по имени ученых, чей труд привел к массовому выпуску профилактической прививки бацилла Кальметта-Герена. Привычное название — русифицированная транскрипция латинского названия bacillus Calmette-Guerin (BCG). Выведенная первая вакцина сильно отличалась от современной поствакционными эффектами. После прививки образовывался большой фурункул, который после нагноения оставлял шрам.
Каждая страна выводит свой рецепт поддержания иммунитета к туберкулезу. Они не сильно отличаются от рецептуры 1921 года, когда впервые ученые представили свое творение. В состав вакцины на 90 % входит штамм микобактерий, которые вырабатывают иммунную защиту организма от туберкулеза. Всего известно 4 вида:
- датский 1331;
- глаксо 1077;
- французский 1173 Р2;
- токийский 172.
Вакцина содержит живые и мертвые микобактерии, крахмал для питания, при введении сухую смесь разводят физраствором. Некоторые производители питательной средой используют пищевую добавку глутамат натрия. Использование формалина, мертиолята, твин-80, гидрокиси алюминия не доказано. Фармацевтические компании обязаны указывать точный состав препаратов, где отсутствуют опасные составляющие.
По эффективности препараты разных стран не уступают друг другу, имеют одно назначение, но по-разному переносятся детским организмом ввиду различной концентрации штаммов.
Значение прививки для организма человека
Смертность от туберкулеза стоит на одном месте с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, превышая онкологические поражения и травмы. Предотвратить эпидемию возможно, если соблюдать профилактику: вакцинация, реакция Манту, Диаскинтест, рентген. Осознанный отказ взрослого от БЦЖ подвергает опасности новорожденного. Контакт с больным человеком, организм которого содержит бациллу туберкулеза, возможен в любом возрасте, а неподготовленный организм не всегда способен справиться с патогенным фактором.
Сделанная прививка не защищает от заражения, при сниженном иммунитете инфицирование возможно. Тогда для чего вводится препарат и ведется контроль за инфицированием? Профилактическая вакцинация предостерегает от сложных форм туберкулеза, поражения костной ткани, суставов, центральной нервной системы. Знакомый ранее с микобактериями, организм способен создать защитный барьер, не допустить перехода болезни в тяжелую стадию. Массовые отказы от всех прививок привели к распространению инфекции среди учащихся школ и профессиональных учебных заведений.
Реакция на прививку в разном возрасте
После введения препарата внутрикожно на границе верхней и средней трети плеча медсестра роддома осматривает след от укола. Пятно не должно вызывать дискомфорта, изменения тканей, нарушения самочувствия малыша. При выписке данные о БЦЖ передаются с индивидуальной картой новорожденного, где указывается время, когда поставлена прививка, первая реакция, как протекает или осложнения. Участковый врач продолжает наблюдение. Через месяц возможно нагноение пятна, изменение размера, синюшность кожи, зуд, припухлость. Каждый организм реагирует по-разному в зависимости от индивидуальных защитных реакций. Чаще всего результатом введения вакцины становится покрасневшая кожа, с небольшим переходом в синюшный цвет.
Аллергенные дети сложнее переносят прививку, но антигистаминные препараты в комплексе способны снизить нежелательные реакции. Постоянный контроль медперсонала за поствакционным рубцом предотвращает распространение патогенных реакций, риск развития аллергической реакции снижается. Если не гноилось место прививки, не значит, что положительной реакции не было.
Дополнительная ревакцинация БЦЖ делается в старшем дошкольном возрасте, показанием которой должна стать отрицательная реакция на «пуговку». У ребенка семи лет после прививки может быть недомогание, жар в месте укола, зуд, припухлость кожи. Зуд может привести к раскрытию раны, образованию язвы и заражения кожи.
В 14 лет реакция на вакцину менее болезненна, побочные реакции не выявлены. Проявление зуда, нагноения, гиперемии может проявиться в случае снижения иммунитета. Сильный организм справляется с микобактериями самостоятельно, подготавливая иммунитет к встрече с опасной туберкулезной палочкой. То, в каком возрасте сделана вакцинация, влияет на побочные эффекты.
Есть люди с врожденным иммунитетом к туберкулезу, в этом случае, когда делают прививку БЦЖ, не будет внешних проявлений. Тогда нужно сделать дополнительные диагностические методы: Диаскинтест, туберкулин, рентген. Защита передается от матери ребенку, если были случаи заболевания туберкулезом в семье, то защитные тела могут передаться внутриутробно.
Осложнения на прививку, первая помощь
Прививочный кабинет детской поликлиники информирует родителей о присутствии в медучреждении в течение получаса после вакцинации. первые симптомы аллергической реакции проявляются в первые 30 минут. Наблюдение квалифицированного персонала поможет избежать последствий, первая помощь будет оказана своевременно. Самыми сложными проявлениями аллергии является анафилактический шок и отек Квинке. Антигистаминная терапия поможет избавиться от признаков удушья, лихорадочного состояния.
После БЦЖ могут возникать осложнения из-за неправильного введения вакцины, подкожно, а во внутренние слои, тогда через месяц проявляется холодный абсцесс, что требует хирургической помощи. Образование язвы более 10 мм, которая гноится, зудит и кровоточит, говорит о гиперчувствительности организма к вакцине, проводится локальная терапия, повторно прививку не ставят.
Распространение микобактерий по лимфатической системе приводит к воспалению узлов, что требует экстренного лечения. Если образуется келоидный рубец, красная набухшая кожа, то ревакцинация ребенку противопоказана. Иммунные нарушения могут спровоцировать самую сложную реакцию – генерализованная БЦЖ-инфекция и остеит, когда инфекция поражает внутренние органы, кости, суставы. Реакция проявляется через 2 года после вакцинации, что свидетельствует о наличии серьезных сбоев иммунной системы.
Меры профилактики осложнений после вакцины
Перед БЦЖ детям измеряется температура тела, сдаются анализы на воспаление. Поэтому вакцинация в роддоме делается после полного диагностического заключения, когда врачебная комиссия подтверждает здоровье малыша. В противном случае прививка откладывается до полного выздоровления, ставиться будет в прививочном кабинете детской поликлиники по месту прописки.
Если прививка БЦЖ покраснела, а других проявлений нет, то это нормальная реакция. У новорожденного она не вызывает дискомфорта, проходит к полугоду. Не нужно использовать мази, йодные сетки, накладывать пластыри или травяные примочки. Поствакционное пятно проходит к полугоду. Если в месте введения препарата образовался гной, то не нужно его выдавливать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Возможно распространение инфекции по организму и заражение крови.
Изменение рациона питания непосредственно перед вакцинацией может не только спровоцировать аллергию, но и осложнить ее проявления. Это касается как детей 7 и 14 лет, так и грудных, когда рацион питания зависит от матери. Питание должно быть таким же как до рождения ребенка.
Прививка не ставится, если
Вакцина БЦЖ новорожденным не ставится, если ребенок родился раньше срока с массой тела менее 2,5 кг. После стабилизации состояния новорожденного вводится облегченная прививка БЦЖ-М, где вдвое меньше микобактерий.
Наличие иммунодефицита у ребенка, гемолитическая болезнь, внутриутробные инфекции, гнойные заболевания являются медотводом для вакцинации до стабилизации состояния. Если у матери положительный ВИЧ-статус, то ребенку вакцину БЦЖ не вводят. Используются другие менее эффективные меры защиты.
Право на прививку закреплено Конституцией, но родители часто отказываются от нее, подвергая риску неокрепший организм ребенка. Отсутствие медицинских противопоказаний делает вакцинопрофилактику обязательной, чтобы избежать осложнений при встрече с микобактериями.
от чего делают, как протекает, и какая должна быть реакция?
По статистике ВОЗ туберкулезом ежегодно заболевает около 9 миллионов человек, поэтому во всех странах мира рекомендуют проводить вакцинацию против нее. Но целесообразность проведения такой вакцинации неоднозначно: одни считают ее незаменимым средством при повышенном риске заболевании туберкулезом, а другие уверены, что прививка является малоэффективной.
На территории России прививка БЦЖ делается еще в роддоме. Перед проведением вакцинации нужно обратить внимание на противопоказания, среди которых: наличие состояния иммунодефицита, наличие вируса иммунодефицита человека у матери и иные факторы.
Расшифровка прививки БЦЖ
Аббревиатура BCG, переводится БЦЖ, является сокращением, расшифровывается как bacillus Calmette-Guerin, с латыни — бацилла Кальметта-Герена. Для формирования русского названия используют прямое сокращенное латинское обозначение, прописанное характерными буквами.
В России прививка от туберкулеза может быть проведена двумя составами: одним из них является вакцина БЦЖ, а другим — БЦЖ-М. Существует ряд показаний к применению того или иного состава, основанных на индивидуальных особенностях организма ребенка.
Состав вакцины
Вакцина от туберкулеза БЦЖ синтезируется на основе разных подтипов Mycobacteria bovis. С 1921 года составляющие раствора не изменялись, так как считаются наиболее эффективными в борьбе с патологией.
На протяжении 13 лет культура клеток, основывающаяся на разнообразных типах микобактерии Бовис, выделялась и просеивалась Кальметтом и Гереном. В результате проделанного исследования был выведен изолят.
Для того чтобы произвести культуру микобактерий используется метод посева бацилл на питательную среду. Культура разрастается в организованной среде на протяжении 7 суток, а затем ее выделяют, подвергают фильтрации, концентрации. После проделанных манипуляций все формируется в однородную массу, разбавляющуюся чистой водой. В результате подобного производства в составе вакцины появляются не только живые, но и мертвые бактерии.
Число клеток бактерий в разовой дозировке разнится. Количество определяется подтипом бактерии, используемой для производства раствора, а также особенностями метода его производства. Состав 90% медикаментов основывается на одном из следующих штаммах:
- французский «Пастеровский» 1173 Р2;
- «Глаксо» 1077;
- токийский 172;
- датский 1331.
Эффективность вырабатываемой вакцины на любом перечисленном штамме одинакова.
На территории Российской Федерации применяется вакцина БЦЖ и БЦЖ-М. Они обе изготавливаются на основе штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулезной палочки. Главным их отличием является концентрация. БЦЖ-М содержит вдвое меньше бактерий. Она используется только в тех ситуациях, когда у грудничка есть противопоказания к проведению вакцинации БЦЖ, например, при отрицательной пробе Манту, когда детский организм с замедлением реагирует на возбудителя патологии.
Делать ли прививку?
Опасность туберкулеза в детском возрасте кроется в том, что патология активно развивается до тяжелейших форм, угрожающих жизни. Среди них выделяют менингит, диссеминированную форму, при отсутствии терапии которых ребенок быстро умирает. Исходя из этих соображений, многие медики рекомендуют соблюдать график прививания БЦЖ.
Реакцией на прививку БЦЖ является формирование защиты от осложненного типа туберкулезной патологии: диссеминированной формы и менингита. Такая статистика наблюдается у 85% детей, прошедших прививание. Именно они даже в случае инфицирования имеют высокий шанс на полное выздоровление без появления никаких осложнений.
Одной из задач ВОЗ является прививание БЦЖ детей, проживающим в местах, характеризующимся активным туберкулезным распространением. Из этих соображений в России вакцинация проводится еще в родильном доме. Такой состав уберегает от формирования туберкулезных осложнений на 15–20 лет, после чего ее действие заканчивается.
Так как развитие возможных осложнений после инфицирования ребенка туберкулезом чаще всего приводит к летальному исходу, медики все-таки рекомендуют делать прививку БЦЖ в младенчестве.
Кому рекомендована прививка?
Существует немногочисленный список групп людей, кому необходимо пройти вакцинацию БЦЖ:
- Дети до 12 месяцев, растущие в регионах, характеризующихся высоким распространением туберкулеза.
- Дети с 12 месяцев до 17 лет, которые имеют высокую вероятность заражения патологией. Прививка делается только в тех случаях, если ребенок проживает в областях с низким уровнем распространения болезни.
- Люди, которые регулярно находятся в прямом контакте с пациентами, являющимися носителями тяжелых осложненных форм туберкулеза, резистентных к большинству медикаментов.
Ревакцинация БЦЖ не защищает человека от заражения туберкулезом, но помогает избежать появления серьезных осложнений, поэтому ее следует проводить по истечении 15–20 лет.
Вакцинация новорожденных в роддоме
Первую прививку БЦЖ делают в роддоме в каждом государстве, где наблюдается неблагоприятная туберкулезная обстановка. Именно такая ситуация складывается в России, поэтому вакцинацию от патологии проводят на 3–4 сутки после появления на свет. Практически у всех новорожденных наблюдается благоприятное течение прививочной реакции, поэтому родители не должны опасаться вакцинации их ребенка.
Бацилла вводится для того, чтобы исключить риск развития тяжелых форм туберкулеза, которые влекут за собой летальный исход. Также вакцинация БЦЖ необходима для профилактики развития носительства, не проявляющегося никакой симптоматикой, в острую форму патологии.
БЦЖ новорожденным следует проводить в обязательном порядке. Это обусловлено тем, что 2/3 населения Российской Федерации, достигшего возраста 18 лет, являются носителями патогенной бактерии. При этом у них не проявляется никакая симптоматика, но во время чихания или кашля они активно заражают окружающих. По статистике 70% детей по достижению возраста 7 лет инфицируются этим патогенным микроорганизмом.
При отсутствии проведенной вакцинации и при заражении ребенка повышается риск формирования менингита, внелегочной и диссеминированной формы патологии, при которых наблюдается высокая летальность.
Вакцинация: после прививки БЦЖ
После прививки БЦЖ, необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут ребенку справиться с введенным составом. А течение получаса после вакцинации запрещается кормить ребенка, обрабатывать область укола любыми жидкостями или медикаментами, закрывать лейкопластырем или облегающими вещами.
На протяжении суток после проведения укола нельзя посещать с ребенком места с большим скоплением людей, мыться или мочить место прививки, растирать или чесать его. Повышение температуры до 37,5 градуса в течение суток после прививки БЦЖ считается нормальным процессом, но если она растет выше, ребенка следует показать медику.
При возникновении любых осложнений, необходимо тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить риск значительного ухудшения общего состояния. На протяжении месяца после введения состава ребенка следует кормить не аллергенной пищей. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его матери следует соблюдать диетическое питание.
Когда делают прививку?
Первичная БЦЖ-прививка новорожденным от туберкулеза ставится на 3–4 сутки после рождения. Иногда этот срок может быть увеличен до 1 недели. Далее, проводятся ревакцинации БЦЖ по графику прививок:
- в 7 лет;
- в 14 лет.
Родители могут дать отказ на проведение прививки, взяв на себя полную ответственность за здоровье своего ребенка. Но такие отказы чаще всего заканчиваются плохо: в виде осложненных форм туберкулеза. Если в родильном доме не привили младенца, вакцинацию проводят позже, при этом делают предварительную пробу Манту.
Ревакцинация — необязательная процедура. Она делается только в том случае, когда наблюдается отрицательная проба Манту. Если первая прививка делалась позже, ее следует обязательно занести в медицинскую карту, чтобы получить консультацию иммунолога и составить дальнейший календарь вакцинации.
Место инъекции вакцины
Прививка БЦЖ новорожденным делается в плечо, процедура проводится внутрикожно, подкожное введение является недопустимым. При подкожном введении на поверхности формируется холодный абсцесс. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать инструкцию:
- Первым делом подготавливается необходимое оснащение: стол, перчатки, мензурка, светозащитный конус.
- Далее, необходимо надеть перчатки, протереть шейку ампулы спиртовым раствором, надломать ее.
- Ампула помещается в мензурку, игла фиксируется на шприце, набирается 2 миллилитра растворителя.
- Растворителем разбавляется БЦЖ, делать это нужно аккуратно по стенке ампулы.
- Вакцина перемешивается шприцем с поршнем.
- Полученный раствор набирается в туберкулиновый шприц в объеме 0,2 миллилитра, при этом половина выпускается вместе с воздухом в салфетку.
- Ампулы устанавливаются под светозащитный конус.
- Шприц кладется внутрь стерильного стола.
- Плечо пациента протирается спиртом.
- Нужная область кожи растягивается, игла вводится срезом вверх. При этом угол должен составлять 10–15 градусов.
- Далее, медленно вводится вакцина, игла извлекается.
При неправильной технике проведения вакцинации БЦЖ у ребенка на плече вместо рубца формируется четкий шрам.
Реакция на вакцину
Иммунная реакция на введенный препарат представляет собой формирование маленького локального туберкулезного очага, который вызывается благодаря жизнедеятельности бактерий, входящих в состав раствора. Такой ответ формируется за полтора месяца, поэтому на протяжении 45 суток нельзя делать иные виды вакцинации, вводить иммунобиологические препараты. Это обусловлено тем, что подобные лекарства способны нарушить процесс формирования иммунитета.
Через 30 суток на месте укола появляется покраснение, бугорок. В некоторых случаях формируется пузырь, наполненный прозрачной жидкостью или гноем. Родители должны знать, что это нормальная реакция организма. Если сформировавшуюся пуговку от БЦЖ начало нарывать, у ребенка появится зуд. Чтобы исключить расчесывания места укола, ребенку следует дать антигистаминный препарат. Выдавливать содержимое пузыря ни в коем случае нельзя.
Формирование следа от прививки БЦЖ произойдет после того, как от места укола отвалится корочка. На месте прививки появится маленький рубец. Отрывать корочку самостоятельно не следует, так как это повредит кожный покров и повысит вероятность развития осложнения.
Оценивают действие вакцины и формирование иммунитета по размеру появившегося пятна, рубца по достижению ребенком возраста 1, 3, 6, 12 месяцев. Если след отсутствует, защитные механизмы не были сформированы или у ребенка наблюдается полная невосприимчивость к туберкулезу.
Осложнения после прививания
После вакцинации БЦЖ могут возникнуть осложнения. Чаще всего они появляются из-за нарушения техники проведения укола, уходом за местом инъекции. После прививки может появиться:
- при нагноении появляется недомогание;
- на протяжении первых 3 суток может возникнуть понижение аппетита, сонливость, вялость, плачь;
- температурный показатель тела в 37,1–37,5 в течение 2 суток после проведения инъекции;
- насморк из-за понижения иммунитета;
- при отсутствии лечения воспаления слизистой носа может возникнуть кашель, покраснение горла;
- у 98% привитых возникают кожные реакции в форме припухлости, красноты, их область не превышает 1 сантиметра в диаметре: если прививка БЦЖ покраснела у ребенка, это не повод к беспокойству.
Все указанные осложнения являются нормой. Но существуют и опасные реакции организма:
- обширная язва предупреждает о повышенной чувствительности ребенка к раствору;
- региональный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в области подмышек с левой стороны;
- келоидный рубец — реакция организма, при которой рубцовая ткань разрастается, болит и зудит;
- сильнейшее гноение, которое распространяется за пределы привитой области, характерно для новорожденных, страдающих иммунодефицитом;
- БЦЖ-остиомиелит — поражение костной системы, развивается медленно, симптоматика появляется через 3 месяца после укола;
- генерализированная БЦЖ-инфекция — очень редкое осложнение, которое проявляется в форме полного отсутствия защитных сил организма из-за наличия иммунодефицита.
Отсутствие рубчика или отрицательная проба Манту, которую делали ребенку в возрасте 12 месяцев, говорит об отсутствии восприимчивости к туберкулезу или иммунитета к нему.
Противопоказания к прививке БЦЖ
Существует ряд противопоказаний к введению микобактерии туберкулеза, поскольку в некоторых ситуациях вакцинация может ухудшить состояние ребенка. Так, противопоказаниями к применению БЦЖ является:
- глубокая недоношенность;
- малый вес — до 2,5 килограмм;
- наличие гемолитической патологии при резусконфликте с матерью;
- наличие тяжелых врожденных пороков в стадии суб- и декомпенсации;
- проявления внутриутробной инфекции.
Противопоказанием к ревакцинации в 7 лет является положительная проба Манту, наличие осложнений после БЦЖ, иммунодефицит, онкология. Также проводить вакцинацию запрещено при наличии острых или обостренных хронических патологий, во время лечения иммуносупрессорами, цитостатиками, глюкокортикоидами.
делать или нет, кому делают, ревакцинация в 6 лет, реакция, как протекает, заживает, повторная
Прививка БЦЖ в 7 лет – очередной этап вакцинации населения России от такого опасного заболевания, как туберкулез. Впервые ребенок получает ослабленный штамм вируса еще в роддоме, на 3-7 день жизни, если к этому нет противопоказаний. В течение первого года формируется иммунитет, действие которого продолжается до 6-7 лет.
Кому делают
Согласно алгоритму иммунизации, в большинстве случаев всем российским детям делают прививку БЦЖ в 7 лет, в первом классе начальной школы. Это предусмотрено в национальном календаре вакцинации от опасных заболеваний.
Повторное введение ослабленного штамма туберкулеза позволяет активизировать иммунитет, который сформировался в годовалом возрасте, когда ребенок был привит впервые.
Укол ставят всем детям, если нет противопоказаний по состоянию здоровья или специального письменного отказа родителей или опекунов.
Нередко образовательные учреждения заключают договор с медицинским учреждением, и ревакцинацию проводят сразу всей параллели первоклассников. Поэтому иногда делают прививку БЦЖ в 6 лет, однако в этом возрасте большой разницы нет, главное, не затягивать сроки и ввести вакцину вовремя.
Делать или нет
Нередко родители сомневаются, стоит ли делать ребенку повторную прививку в этом возрасте. Большинство врачей уверено – такая процедура жизненно необходима.
К 6-7 годам действие первой вакцины практически полностью ослабевает, и ребенок автоматически попадает в группу риска. Нужно учитывать то, что в этом возрасте он идет в школу, у него многократно расширяется круг социальных связей, поэтому возрастает возможность инфицирования туберкулезом.
Важно помнить, что сама по себе вакцина не защищает от патологии, но в случае заболевания облегчает ее течение и повышает шанс на полное выздоровление.
Большинство отзывов родителей свидетельствуют о том, что ревакцинация хорошо переносится, у ребенка формируется стойкий иммунитет, который будет защищать его от туберкулеза как минимум до 23-25 лет.
Возможность осложнения при вакцинации исключительно мала – всего 0,003%, в то время как вовремя сделанная прививка может спасти жизнь.
В некоторых случаях для ревакцинации могут быть противопоказания, поэтому прежде чем сделать укол, детей обследуют и проводят реакцию Манту. Если предпосылок для отказа от прививки нет, ее обязательно нужно сделать.
Как протекает
Нормальная реакция на БЦЖ – образование в месте укола, который делают внутрикожно в левое плечо, небольшой папулы беловатого цвета, размером не больше горошины. Она рассасывается примерно за 20-30 минут, это свидетельствует о том, что БЦЖ прививка проведена по всем правилам.
Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>
Чаще всего вакцина хорошо переносится, может подняться небольшая температура, однако это в пределах нормы.
Через 30-45 дней в месте укола образуется небольшой пузырек с гнойным содержимым внутри. Поэтому если кожа покраснела и слегка припухла, родителям нужно знать, что оснований для беспокойства нет, это нормальная после БЦЖ в 7 лет реакция. В организме начинают активно вырабатываться антитела к туберкулезу, что может вызвать небольшой воспалительный процесс.
Как и сколько заживает
После проведения прививки воспалившееся место укола заживает в течение 4-6 месяцев. Все зависит от состояния здоровья ребенка, особенностей его иммунной системы. В это время родители должны внимательно наблюдать за состоянием детей. В случае появления постоянной высокой температуры, озноба, чрезмерной красноты в месте укола нужно сходить на прием к врачу.
В норме заживление проходит несколько этапов. Сначала в месте укола появляется покраснение, которое не должно распространяться на близлежащие ткани.
Затем возникает гнойник диаметром не более 1 см. В большинстве случаев он вскрывается, содержимое вытекает наружу. Однако если не расчесывать больное место, это может и не произойти.
Если гной все же стал вытекать, нельзя накладывать тугую повязку или пластырь. Нельзя также обрабатывать рану антисептиками.
Рекомендуется периодически протирать кожу вокруг ранки ватным диском, смоченным в 3% перекиси водорода. Нужно объяснить ребенку, что загноившееся место нельзя расчесывать. Если в рану попадет дополнительная инфекция, это может замедлить процесс заживления, а в тяжелых случаях привести к образованию келоидного рубца, который удаляется только хирургическим путем.
Постепенно гнойник будет затягиваться, признаком процесса служат желтые корочки, которые будут образовываться на поверхности.
Их нельзя отрывать – со временем они отпадут сами.
Когда рана полностью заживет, на ее месте образуется характерный шрам. Медики называют его поствакцинальный рубец и по нему определяют, насколько эффективно прошла вакцинация.
Нормальный шрам имеет белый цвет, который хорошо просматривается на коже. Он не должен превышать в диаметре 10 мм. Если у ребенка сформировался такой рубец, врач делает вывод, что иммунитет полностью сформировался, и вакцинация была результативной.
Но если шрам слишком бледный, небольшого диаметра, значит, антитела в месте введения вырабатывались недостаточно активно и качественный иммунитет мог и не возникнуть. В этом случае необходимо решить вопрос о повторной ревакцинации.
Для этого ребенка обследуют, проверяют реакцию Манту и назначают новую дату введения вакцины.