Атопический дерматит у детей фото лечение: Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения атопического дерматита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Лечение атопического дерматита у ребёнка

Ребёнок, который болен атопическим дерматитом (АД), страдает от постоянного зуда, его кожа сухая, на ней появляются воспалённые пятна. Одной из особенностей АД является чувствительность кожи, которая вызывает ощущение дискомфорта у малыша.

Поэтому во время лечения родители должны проявить огромное терпение. На сегодня существует немало способов, с помощью которых можно вылечить АД в домашних условиях.

Увлажнение

Первым делом родители должны позаботиться о том, чтобы поражённая АД кожа младенца постоянно была влажной. На протяжении всего дня нужно периодически смазывать тело ребёнка лосьоном из алое вера, в особенности после купания. Рекомендуется часто смазывать тело малыша лосьоном, чтобы не допускать высыхания кожи. Нельзя использовать никакие агрессивные моющие средства.

Вторым условием домашнего лечения АД является обеспечение ребёнка достаточным количеством питья, чтобы организм увлажнялся изнутри.

Проведённые исследования свидетельствуют о том, что среди детей, вскормленных грудью, реже встречаются те, кто страдает от АД.

Натуральное промывание кожи

Во время купания малыша нельзя использовать агрессивные моющие средства, а только те, что способны уменьшить кожный зуд.

Можно использовать раствор, приготовленный из смеси коры дуба, ильма, корней окопника лекарственного, которые взяты по одной чайной ложке. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать между собой, залить водой и нагревать в горшочке до закипания и потом кипятить ещё не менее получаса. Охлаждённый отвар обязательно надо процедить и далее использовать во время мытья лица.

Использование данной смеси не является гарантией полного устранения АД у ребёнка, однако её можно считать моющим средством, которое эффективно  приводит к уменьшению зуда и воспаления.

Заживляющие лосьоны

Родители, чей ребёнок болен АД, стараются сделать всё возможное, чтобы быстрее вылечить его. На помощь им придут специальные лосьоны, использование которых  сократит время заживления кожи, они увлажнят и защитят её от возможных вспышек.

Часто в состав таких лосьонов, входят листья черники, которые оказывают эффективное терапевтическое действие на воспалённую кожу. С их помощью можно успешно бороться с раздражением кожи, которое сопровождается зудом.

Одним из важнейших компонентов для лечения АД является цинк. Систематическое использование этого компонента способствует эффективному лечению АД. Цинковые лосьоны применяют на часть тела, поражённую АД.

Рекомендуется также использовать лосьон и масло, в состав которого входит витамин Е. Их нужно наносить на поражённую часть кожи, способствует уменьшению зуда и быстрому заживлению. Масло витамина Е необходимо применять до полного заживления кожи ребёнка.

Уменьшение раздражителей

Нередко причиной появления АД является пищевая аллергия или на моющие средства, которые используются в быту. Часто аллергическая реакция на отдельные виды продуктов имеет генетическую предрасположенность. Родителям, у ребёнка которых проявилась АД, имеющая наследственный характер, необходимо проконсультироваться у педиатра по поводу дальнейшего лечения, изменить рацион, применить ряд мер, которые помогут провести исследование различных аллергенов.

Диатез или атопический дерматит. Статьи

1.Что такое диатез? Это только особенная детская аллергия, или пока лишь предрасположенность к аллергии? Почему она возникает?

 

Итак, что такое диатез? На сегодня под термином диатез подразумевают состояния предрасположенности организма к развитию аллергических болезней. Клиническими проявлениями предрасположенности ребенка к аллергическим заболеваниям являются легкие транзиторные аллергические реакции на пищу или бытовые аллергены, вакцины или укусы насекомых, химические вещества и другое — єто и есть ответ на вопрос «Что такое диатез». Также к таким проявлениям стоит отнести изменения стула со слизью, эпизоды насморка с водянистыми выделениями, повторные явления бронхообструкции и стеноз гортани при ОРВИ, эозинофилию.

 

2.Может ли диатез проявлять себя в виде опрелости у крошки, потнички при любом, даже самом легком перегревании? А серо-желтые сальные корочки на волосяной части головы и бровях тоже от этого? Каковы его первые признаки?

 

Да, действительно частыми проявлениями диатеза у детей есть повторные транзиторные кожные высыпания, опрелости при отсутствии дефектов ухода за малышом, а также гнейсы. Это и является первыми признаками, которые должны насторожить маму.

 

3.Является диатез своеобразным сигналом для мамы, что в будущем ребенок будет склонен к аллергиям?

 

Діатез является сигналом, но при соблюдении всех рекомендаций и организации правильного питания прогноз вполне благоприятный — про слово диатез забудете навсегда. Неадекватная лечебная тактика, примененная к ребенку в раннем детском возрасте, может привести к реализации в атопические заболевания различных органов и систем с хроническим течением.

 

4.С какого возраста у крошки может возникнуть настоящая аллергия в случае, если он на грудном вскармливании? А на искусственном? Существуют ли группы аллергенов, которые могут вызывать аллергии или діатез в раннем возрасте?

 

Сроки реализации диатеза в настоящую аллергию зависит от различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, реактивность организма, правильность питания и ухода за кожей малыша.

 

Начало симптомов аллергического дерматита отмечается: в возрасте до 6 месяцев — в 60% случаев, до 1 года- в 75%, до 7 лет-80-90%.На грудном вскармливании риск развития аллергии меньший. Наиболее опасные аллергены коровье молоко, яйца, злаки, соя, рыба, овощи и фрукты красного или оранжевого цвета.

 

5.Какими методами можно выяснить аллергия ли это?

 

Диагностика аллергии базируется главным образом на анализе клинических проявлений . Существующие лабораторные исследования являются вспомогательными и имеют значение только при наличии клинической картины.

 

6.Могут ли аллергии быть последствием каких -либо очагов хронической инфекции, например, наличием глистов в организме у ребенка, лямблий, хламидий, дисбактериоза кишечника?

 

Может, ведь часто ликвидация хронических очагов инфекции, избавление от глистов и здоровый желудочно-кишечный тракт – все эти факторы способствуют избавлению от аллергии.

 

7.Почему надо лечить аллергии? К каким последствиям могут привести не вылеченные аллергии?

 

Лечить аллергии необходимо, так как это может привести к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита, рецидивирующего ларинготрахеита а также поллиноза.

 

8.Какие методы лечения аллергии существуют сегодня?

 

В детском, особенно грудном возрасте, необходима диета. Большое значение имеет лечение патологии пищеварительного тракта, дисбактериоза. Назначают эубиотики, ферментные препараты, гепатопротекторы. Длительно болеющим детям целесообразно периодически рекомендовать седативные препараты В период обострения применяют непродолжительными курсами антигистаминные препараты. Иммуномодуляторы- по показаниям. Кортикостероиды при атопическом дерматите использовать нежелательно, поскольку формируется гормонорезистентность, отмена же приводит к утяжелению процесса. При осложнении вторичным инфицированием назначают наружно кремы с антибактериальными препаратами. Большое внимание следует уделять процедурам, способствующих увлажнению кожи. Это должны быть ежедневные ванны(можно с поваренной, морской солью, отрубями), последующее нанесение увлажняющих кремов. Хороший результат дает назначение конституционно подобранных гомеопатических препаратов.

 

9.Что такое прививка от аллергии?

 

Прививка от аллергии это метод специфической иммунотерапии. Метод  заключается во введении в организм взрослых доз аллергенов, к которому у больного повышенная чувствительность, с целью синтеза защитных антител, что приводит к уменьшению или полному исчезновению симптомов. У детей раннего возраста не используется, так как тяжело выявить аллерген.

 

10.С какого возраста можно вводить прикорм ребенку страдающему диатезом или аллергиями ?Лучше использовать готовые смеси и консервы, или натуральные продукты?

 

Прикорм , как здоровым так и ребенку с диатезом следует начинать не ранее с 6 месяцев. Овощи или каши ,в каком обьеме, в какое время определяет непосредственно ваш доктор, который учитывает уровень физического развития ребенка, состояния желудочно-кишечного тракта, переносимость или непереносимость определенных продуктов родителями, наличия у ребенка сопутствующих заболеваний.

 

Обычно грудным детям начинают вводить прикормы по 1/4 чайной ложке, по капельке, по несколько грамм, между едой или докармливая, после грудного молока. И даже если не совершается грубых ошибок, когда ребенку дают сразу большой объем новой пищи или вводят продукт не по возрасту .Можно выделить три основных правила осторожного введения прикормов.

 

1.НЕ БОЛЕЕ ОДНОГО НОВОГО ПРОДУКТА В 1 — 2 НЕДЕЛИ

2.НОВУЮ ЕДУ ДАВАТЬ В КОНЦЕ КОРМЛЕНИЯ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ СМЕШИВАЯ СО «СТАРОЙ» (ЗНАКОМОЙ РЕБЕНКУ) ПИЩЕЙ

3.ЧЕМ МЕНЬШЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ДОЗА, ЧЕМ МЕДЛЕННЕЕ ОНА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕМ МЕНЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИАТЕЗА

 

Для ребенка с аллергией лучше использовать адоптированные лечебные смеси, которые не только способствуют гормоничному развитию малыша, но и оздоравливают желудочно-кишечный тракт. Натуральные продукты конечно же полезны, если вы уверенны в их безопасности. Я бы советовала начинать прикорм с натуральных овощей и фруктов,  если ребенок среагировал плохо- пробуйте готовые консервы.

 

11.Если у ребенка старшего возраста уже есть пищевая аллергия на какие либо продукты, иногда возникает даже отек Квинке, есть ли надежда, что с возрастом это заболевание у него пройдет? Какие методы лечения существуют?

 

Прогноз лечения зависит от многих факторов, но надежда на выздоровление всегда есть. Каждому ребенку нужен индивидуальный подход к лечению и залогом успешной терапии атопического дерматита является комплексное лечение ,направленное на коррекцию разнообразных звеньев патогенеза данного заболевания под системным наблюдением врача.

 

Статью подготовила  врач педиатр медицинского центра «MDclinic»  Коломиец Людмила Александровна.

 

Атопический дерматит у детей до года

 

Атопический дерматит у новорожденных (атопическая экзема, диатез) – это кожное заболевание, имеющее аллергическое происхождение. Без содействия специалиста невозможно в точности установить фактор, вызывающий развитие патологии. Лечение атопического дерматита у грудничка предполагает использование комплексного подхода. Он включает организацию для новорожденного диетического питания, местное нанесение противовоспалительных средств, коррекцию режима дня младенца. Только врач может назначить, чем необходимо лечиться детям: применение методов народной медицины – противопоказано. 

 

Причины возникновения

 

Лидирующая причина развития кожной патологии у новорожденных – наследственная предрасположенность. Если родители младенца страдают аллергическими реакциями, с высокой долей вероятности он также предрасположен к непереносимости конкретных раздражителей. 

Атопический дерматит у детей до года могут спровоцировать такие факторы:

• Неблагоприятная гигиеническая обстановка – загрязненное помещение, в котором находится новорожденный. 
• Вредные привычки матери во время беременности. 
• Преждевременный перевод младенца на искусственный вид вскармливания. 
• Нерациональное питание женщины во время вынашивания плода.
• Кормление новорожденного низкокачественной смесью. 
• Гельминтоз, который способствует выведению полезных веществ из организма. 
• Ослабленный иммунитет. 
• Заболевания матери во время вынашивания плода.

Также развитие атопического дерматита у новорожденного возникает в тех случаях, когда взрослые прикасаются к нему загрязненными руками.  
Аллергическое поражение кожи напрямую связано с детским питанием. Продукты, вызывающие обострение атопического дерматита: клубника, земляника, молоко, мед, рыба, бобы и пшеничная мука. Вероятность развития поражения кожи возрастает при попадании в организм сладостей, орехов, цитрусов.  

В каждом 2 случае воспаление эпителия может провоцировать применение медикаментов – местное (если препарат наносят наружно) или системное (когда лекарства употребляют внутрь). 

 

Симптомы дерматита у детей до года

 

Атопическое воспаление кожи у новорожденных проявляется характерными признаками, наблюдая которые, педиатру без труда удается поставить предварительный диагноз. 

Симптомы дерматита у детей до года:

• Появление красных пятен на коже лица, тела – преимущественно на локтях, коленях, щеках, лбу. Новообразования не имеют четких границ, но на поверхности патологических очагов появляются характерные чешуйки. 
• Повышение температуры тела.
• Раздражительность, плаксивость. 
• Ослабление аппетита.
• Зуд пораженных участков. 
• Отек тканей. 

Когда болезнь принимает хронический тип развития, симптоматика может проявляться вспышками – с периодами обострения и ремиссии. 
После схождения чешуек меняется кожный рисунок, ткани утолщаются. Поскольку кроме покраснения, новорожденного беспокоит такой признак, как повышенная сухость кожи, требуется ее регулярное увлажнение. 

 

Каким должно быть питание младенца и мамы при атопическом дерматите

 

При выявлении атопического дерматита, диета кормящей мамы предполагает отказ от употребления острых, соленых, кислых, пряных продуктов и блюд. Дополнительно следует воздержаться от наличия в рационе шоколада, клубники и земляники, кофе, бобов, орехов, какао, меда, цитрусов, жирных бульонов и копченостей. Нежелательные продукты – кондитерские изделия, снеки и весь фастфуд, заводские соки, полуфабрикаты; сыры твердых сортов, насыщенные ароматизаторами и загустителями продукты. Оптимальное питание для кормящей женщины:

• Картофель, капуста, кабачки (варить или запекать). 
• Кисломолочные продукты.
• Яблоки, груши – в сыром, вареном виде. 
• Каша из ячневой, перловой, кукурузной крупы.
• Говядина. 
• Ржаной хлеб, сухари. 
• Компот из натуральных фруктов.

В период проведения лактации женщине нежелательно вводить в рацион новые продукты (экзотические фрукты, мясо, напитки), если реакцию на них предусмотреть невозможно. 
Питание при атопическом дерматите у детей предполагает переход на употребление гипоаллергенных смесей. Их наличие в меню способствует укреплению иммунитета, нормализации процесса пищеварения. Определенную смесь может назначить только педиатр. Используют такие варианты:
1.    С соевым белком: Хумана СЛ, Бона соя, Энфамил соя.
2.    С гидролизатом белка: Альфаре, Дамил Пепти, Нутрилон ПептиТСЦ.
3.    С козьим молоком: Нэнни.

4.    С аминокислотами: Альфаре Амино.
5.    Кисломолочные: Галлия Лактофидус, Агуша кисломолочная. 

При непереносимости коровьего белка оптимальное решение – применение питания Фрисопеп. Эту смесь допустимо употреблять детям с первых дней их жизни. 
Каждый новый продукт нужно вводить не чаще 1 раза в 2 недели. Такой подход позволяет контролировать реакцию детского организма на изменение рациона. В период обострения симптоматики кожного воспаления введение нового прикорма противопоказано. 

 

Уход за кожей ребенка при атопическом дерматите, лечение, мази

 

Чем увлажнять кожу при атопическом дерматите, и какими препаратами устранить патологию – определяет педиатр. 
Для местной обработки очагов воспаления в острой фазе их развития применяют растворы, пасты, аэрозоли, обеспечивающие подсушивающий эффект. Жирные мази кремы используют для заживления пораженных тканей в период подострого и затяжного прогрессирования патологии. 

Родителям следует учитывать, что атопический дерматит у новорожденного нельзя самостоятельно, без назначения врача, лечить гормональными мазями.

Педиатры назначают такие медикаменты:
1.    Препараты цинка (обладают выраженным заживляющим свойством). 
2.    Элидел (крем можно применять для лечения детей старше 3 лет).
3.    Пантенол.
4.    Скин-Кап.
5.    Эмолиум. 

Прежде чем наносить лечебный крем, следует обрабатывать патогенные очаги антисептическими растворами – важно не пренебрегать этим действием. 
Для смягчения пораженных участков кожи назначают использование облепихового масла. Применение гормональных мазей оправдано только в тех случаях, когда заболевание приняло тяжелую форму, сопровождается выраженными признаками. Педиатры назначают мази, которые содержат преднизолон. 

Для купирования зуда и с целью уменьшения покраснения показано применение антигистаминных средств. К ним относится Фенистил, Цетрин, Зиртек. Дополнительно педиатры назначают прием энтеросорбентов: Энтеросгеля, Полисорба, Лактофильтрума. Для нормализации кишечной микрофлоры необходимо принимать пробиотики. Оптимальный срок их употребления – 1 месяц. 

Чтобы отслеживать эффективность проводимого лечения, в домашних условиях целесообразно сделать фото на момент начала терапии. Благодаря снимкам впоследствии удобно наблюдать, уменьшаются ли признаки воспаления. 

Несмотря на положительные свойства перечисленных медикаментов, каждый из них характеризуется вероятностью развития побочных эффектов. Чтобы минимизировать риск таковых, препараты нельзя использовать без назначения врача. 

При тяжелой форме прогрессирования дерматита, рекомендована госпитализация в отделение стационара. В этом случае специалисты круглосуточно контролируют самочувствие ребенка, корректируют курс терапии. При неотягощенном течении дерматита новорожденного лечат в амбулаторном режиме. 

 

Можно ли принимать водные процедуры

 

Аллергический процесс на коже не должен стать причиной полного отказа от проведения гигиенических мероприятий. Ребенка купать не только можно, но и нужно. После водных процедур следует устранять влагу промокающими движениями, затем наносить на кожу увлажняющие средства. Лосьоны и эмульсии выполняют эту функцию слабее, чем кремы и мази. Для проведения гигиенических процедур противопоказано использование воды высокой температуры, и средств, обладающих щелочными свойствами. 

Советы мамам 

Чтобы предотвратить развитие атопического дерматита у ребенка до года, родителям целесообразно пройти инструктаж у педиатра или неонатолога. Врачи этих специализаций проконсультируют относительно создания оптимального режима дня для новорожденного, посоветуют, как правильно организовать детское питание и уход за младенцем.

Для профилактики появления атопического дерматита, необходимо соблюдать такие меры:

• Не отказываться от проведения грудного вскармливания. Лактация способствует укреплению иммунитета, к тому же материнское молоко – гипоаллергенный продукт. 
• Обеспечить первый прикорм из овощей белого или зеленого цвета. Они характеризуются лучшей переносимостью, низким риском развития аллергии. 
• Надевать одежду, изготовленную из натуральных тканей – хлопка, льна. Такой материал способствует полноценному проникновению воздуха к детской коже, предотвращает чрезмерное запотевание.
• Отказаться от использования одежды ярких оттенков. При ее изготовлении применяют красители, которые способны спровоцировать аллергические реакции.
• Ежедневно мыть детские игрушки 2% раствором пищевой соды. 
• Для стирки применять только специальные детские порошки, предназначенные для обработки одежды ребенка, возраст которого не превышает 1 года. Такие средства содержат гипоаллергенные компоненты, снижающие риск развития воспалительных процессов на детской коже.  
• После каждой дефекации и мочеиспускания грудничка нужно проводить водные гигиенические процедуры, и не ограничивать уход только сменой подгузника. 
• Для профилактики раздражения нежной детской кожи, воду, которой родители стирают одежду ребенка, нужно очищать от хлора. Это вредоносное соединение может привести к развитию тяжелых дерматологических симптомов. 
• Прежде чем прикасаться к коже новорожденного, взрослый должен тщательно помыть руки с применением мыла.
• После каждой водной процедуры кожу младенца нужно промокать, а не растирать. 
• Применять специальное детское мыло не часто, а 1 раз в неделю. 

Родителям следует помнить, что грудной ребенок имеет слабый иммунитет, поэтому важно создать благоприятные условия для укрепления защитных свойств детского организма. Необходимо поддерживать чистоту в жилище и оптимальную влажность воздуха, не допускать переохлаждения младенца, своевременно устранять болезни, не допускать их перехода в затяжную форму.

Атопический дерматит у детей до года – это не только последствие неправильного ухода за новорожденным, но и индивидуальная особенность организма ребенка. При комплексном подходе заболевание поддается полному устранению, но для профилактики рецидива воспаления нужно укрепить иммунитет младенца, обеспечить правильное питание и уход за ним. 

Атопический дерматит — лечение, цены и запись на консультацию врача в отделение аллергологии «ИАКИ» ЦАО

Атопический дерматит – это генетически обусловленное, хроническое заболевание кожных покровов аллергической природы. Типичными клиническими проявлениями этой патологии являются экзематозная сыпь, кожный зуд и сухость кожи Рис. Пациентка с диагнозом атопический дерматит. Фотография из коллекции академика Сергеева Ю.В.

При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений
(отек Квинке и анафилактический шок).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные), вы только устраняете симптомы!

Сочетание атопического дерматита с другими заболеваниями

35% — с бронхиальной астмой

25% – с ринитом

10 % — с поллинозом

0-6 месяцев	Первые признаки, обычно связанные с первым прикормом
К 14-17 лет	Около 70% -заболевание самостоятельно проходит Около 30% — переходит во взрослую форму

Симптомы

Острая стадия	красные пятна (эритема), узелковые высыпания (папулами), шелушение и припухлость кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и образование корочек Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.	Основные признаки: Зуд Высыпания Рецидивирующее течение заболевания — с периодическими обострениями в весенне-осенний период и ремиссиями летом. Наличие сопутствующего атопического заболевания (поллиноз и т.д.). Наследственный характер заболевания. Повышенная сухость кожи (ксеродермия). Усиление рисунка на ладонях (атопические ладони). Сопутствующие признаки: Частые инфекции кожи: бактериальные, ирусные, грибковые инфекции; Рецидивирующий конъюнктивит; Хейлиты (воспаление слизистой губ), заеды;  Потемнение кожи вокруг глаз; Изменение цвета кожного кокрова (бледность или эритема (покраснение) лица; Повышенная складчатость кожи шеи; Наличие аллергической реакции на медикаменты; Географический язык.
Хроническая стадия	Утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы: Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках Симптом «меховой шапки» — ослабление и поредение волос на затылке Симптом «полированных ногтей» — блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи Симптом «зимней стопы» — одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.
Основной симптом во всех фазах:  сильнейший, постоянный или периодический кожный зуд.
Типичные зоны локализации высыпаний: лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы

Классификация атопического дерматита

Фаза развития заболевания	Клинические формы	Распространенность	Тяжесть течения	Клинико-этиологические варианты
Начальная стадия   Острая стадия (период обострения)   Стадия ремиссии   Клиническое выздоровление	Младенческая   Детская   Подростковая/взрослая	Ограниченный   Распространенный   Диффузный	Легкое   Среднее   Тяжелое	Генетическая обусловленность   Аллергический фактор   Психогенный фактор   Вторичное инфицирование

Причины атопического дерматита

Причины атопического дерматита на данный момент до конца не изучены.

Причины аллергического генеза	Сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма к определенным аллергенам: Пищевые аллергены Пыльцевые аллергены Бытовые аллергены Эпидермальные аллергены Бактерии Вирусы Грибковые инфекции
Генетические причины	Наследственная предрасположенность
Нарушенного клеточного иммунитета	Нарушения на уровне клеточного иммунитета, являющиеся причиной атопического дерматита.

Факторы риска, способствующие развитию атопического дерматита

Патология желудочно-кишечного тракта	Гастродуоденит, панкреатит, дискинезия желчных путей, кандидоз и т.д.
Неблагополучная экологическая среда	Неблагоприятное воздействие внешней среды последнее время не только усугубляет развитие атопического дерматита, но и зачастую является причиной
Стресс	Нервная система играет большую роль в развитии данного заболевания, психо-эмоциональный фон имеет большое значение для пациентов

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов.

Диагностические мероприятия проводят в соответствии со Стандартом медицинской помощи больным атопическим дерматитом.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, тщательного сбора анамнестических данных, установление наследственной предрасположенности, проведение лабораторной диагностики, направленной на выявление аллергены, клинический анализ крови, диагностика работы ЖКТ.

Лечение

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Острый период	Интенсивная терапия, включающая гормональные и другие препараты, направленные на купирование обострения
Период затихания	Поддерживающее лечение, которое включает витамины, физиотерапию, сорбенты, терапия, направленная на репарацию кожного процесса
Период ремиссии	Иммунотерапия при аллергической этиологии

Для всех этапов атопического дерматита:

1. Гипоаллергенная диета (элиминация аллергена при выявленной сенсибилизации к продуктам питания)
2. Базисная наружная терапия и уход за кожей, (ежедневное, многоразовое использование эмолентов)
3. Обязательная элиминация аллергена
4. Выявление и лечение хронических очагов инфекции
5. Мероприятия по укреплению иммунитета

Информационный блок для пациентов

ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЫЛЬЦЕ ДЕРЕВЬЕВ И ТРАВ

1. Ежегодно на период цветения по возможности выезжать из этой местности.

2. Уменьшить (исключить) пребывание в местах, где много цветущих растений (в поле, на даче, предгорье).

3. Носить одежду с длинными рукавами, придя домой, сменить одежду и принять душ.

4. В ясную солнечную погоду (особенно по утрам) носить защитные очки.

5. В помещении необходимо чаще проводить влажную уборку.

6. Проветривать помещение, лучше вечером, использовать очиститель воздуха.

7. На окна, форточки, фрамуги следует натягивать специальные сетки (марлю).

8. По возможности (необходимо согласовать с лечащим врачом) в период цветения не принимать лекарственных препаратов (кроме тех, которые назначил врач–аллерголог).

9. Исключить следующие пищевые продукты и напитки: мед, прополис, коньяк, бальзам, вермут, пиво.

10. В сезон пыления растений не проводить плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки.

При аллергии к пыльце деревьев: необходимо исключить: орехи, яблоки (особенно красные сорта), косточковые плоды (вишню, черешню, сливу и т.д.), морковь, березовый сок.

При аллергии к пыльце злаковых трав: ограничить хлебобулочные и кондитерские изделия, каши (кроме гречневой, саго).

При аллергии к пыльце сорных трав: исключить семечки подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, его содержащие (майонез, горчицу, халву) и ограничить прием дынь, арбузов, цикория, огурцов.

Необходимо помнить также о том, что многие косметические средства (шампуни, кремы, лосьоны) содержат растительные компоненты.

СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ КЛЕЩА ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ В СПАЛЬНОЙ КОМНАТЕ

1. Держите подушки в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах.

2. Держите матрасы и одеяла в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах. Если в комнате несколько кроватей, то для каждой из них необходимо использование чехлов.

3. Стирайте все постельное белье (пододеяльники, простыни, наволочки) в горячей водой (60 С) каждые две недели,  противоаллергенные защитные чехлы стирайте два раза в год обычным способом.

4. Уберите все ковры. Если это невозможно, то используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте ковры специальным раствором, убивающим клещей.

5. Не используйте тяжелые занавески и шторы. Вместо них лучше использовать жалюзи. Если используются занавески, то стирайте их в горячей воде как можно чаще.

6. Используйте мебель, которую можно вытирать (деревянную, пластиковую, виниловую или кожаную). Не используйте мебель, обитую тканью.

7. Для обогрева помещения используйте только обогревающие кондиционер с фильтрами для очистки воздуха на выходе или электрические радиаторы.

8. Используйте очиститель воздуха для удаления воздушных аллергенов. Тщательно выбирайте модель очистителя, подходящую для размера Вашей комнаты. Некоторые недорогие настольные модели не обладают необходимой мощности для эффективной очистки.

9. Используйте кондиционеры, чтобы не допустить повышения температуры и влажности, способствующих росту клещей.

10. Избегайте использовать все, что может собирать пыль; например, макраме, гобелены, декоративные подушки и т.д. Используйте игрушки, которые можно стирать.

11. Избегайте переувлажнения, если Вы используете увлажнитель воздуха зимой. Клещи размножаются при относительной влажности 70-80% и не могут жить при относительной влажности ниже 50%. Идеальной является относительная влажность 40-50%.

12. Всю одежду держите в шкафу.

13. Уборку производите с помощью моющего пылесоса последнего поколения с фильтром для мельчащих частиц.

14. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Входить в убранную комнату желательно не раньше, чем через два часа после уборки.

15. Убирайте пыль перед сном.

16. Надевайте на лицо хорошо подходящую по размеру маску, когда производите уборку.

17.Уборку в квартире нежелательно проводить лицам, страдающим бытовой аллергией.

ДИЕТА ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

ПРОДУКТЫ С РАЗЛИЧНЫМ АЛЛЕРГИЗИРУЮЩИМ ПОТЕНЦИАЛОМ (памятка для пациентов)

Высокий	Средний	Низкий
яйцо рыба морепродукты икра пшеница рожь морковь помидор перец клубника земляника малина цитрусовые киви ананас гранат манго хурма дыня кофе натуральный какао шоколад грибы орехи мед	цельное молоко сливочное масло говядина куриное мясо гречка овес рис горох бобы соя картофель свекла персик абрикос клюква брусника банан темно-красная вишня черника черная смородина шиповник	кисломолочные продукты конина мясо кролика мясо индейки постная свинина тощая баранина рафинированное подсолнечное масло пшено перловка кукуруза цветная капуста белокочанная капуста кабачок патиссон огурец зеленые сорта яблок зеленые сорта груш белая смородина красная смородина петрушка укроп

ДИЕТА ПРИ АЛЛЕРГИИ (памятка для больных)

Рекомендуется исключить из рациона:

• цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.)
• экзотические фрукты (киви, ананасы, бананы, манго, карамболь, личи, папайя и др.)
• орехи (фундук, миндаль и др.)
• рыбу и морепродукты (морскую и пресноводную рыбу, рыбные бульоны, рыбные консервы, ракообразные, икра и др.)
• птицу (курица, гусь, индейка, перепел и др.)
• копчености
• грибы
• яйца
• шоколад, карамель
• кофе
• томаты, баклажаны, перец, редис, редька
• уксус, горчица, хрен, майонез, специи
• молоко пресное
• сдобное тесто
• мед
• клубника, земляника, дыня
• алкоголь

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ (памятка для больных)

Внутривидовые

Основной пищевой продукт	Смежные продукты и аллергены
Молоко	Творог, сливки, сыры, сливочное масло, сметана, говядина, колбаса, сосиски, сардельки
Куриное мясо	Куриный бульон, яйцо, мясо утки
Морковь	Петрушка, сельдерей
Клубника	Малина, ежевика, смородина, брусника, земляника
Яблоки	Груша, айва

Основной пищевой продукт	Смежные продукты и аллергены
Кефир	Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор), дрожжевое тесто, квас, фруктовые соки с использованием гриба аспергилла, шипучие напитки, антибиотики (пенициллинового ряда)
Орехи	Пыльца орешника
Виноград	Пыльца лебеды
Персики, абрикосы, клубника, малина	Аспирин, амидопирин
Масло подсолнечное	Пыльца подсолнечника
Яблоки, персики, груша	Пыльца березы, ольхи, полыни

Болезнь ограничивает атопиков в реализации жизненных планов — Российская газета

Алине 31 год. Красивая, образованная, открытая и доброжелательная женщина, несколько раз в год она впадает в тяжелую депрессию, не выходит из дома, не может общаться даже с близкими людьми, остро переживая болезнь, которая мучает ее с рождения.

Это атопический дерматит (АтД) — тяжелое хроническое воспалительное заболевание кожи, в основе которого — нарушение иммунного ответа. Проявляется оно нестерпимым зудом во всем теле, невозможностью заснуть, скованностью движений. Из-за поражения кожи больной испытывает и тяжелые нравственные переживания, не может показаться на люди, общаться, работать в коллективе, устроить личную жизнь. В самых тяжелых случаях к кожным проявлениям заболевания добавляются и другие недуги — бронхиальная астма, аллергический ринит и др. Именно такая форма АтД и у Алины.

— Я болею с самого рождения, как рассказывает мама, еще совсем маленькой от зуда расцарапывала себе щеки и кисти рук, — рассказывает Алина. — В средних классах школы обострения болезни стали сильнее и чаще. Это было уже трудно скрывать от сверстников. У меня появилось больше сыпи на лице, глаза все время были красные и отечные, кожа сильно шелушилась. Тело чесалось постоянно, но даже если почесать, зуд не утихал. Я не могла думать ни о чем, только мечтала о перемене, чтобы уйти в туалет и сунуть руки под горячую воду или посидеть на батарее. Боль от горячего была сильнее зуда, так я и спасалась. У меня время от времени начинались истерики, потом депрессия: не хотелось никого видеть, ни с кем общаться, вообще не хотелось жить. Врачи говорили: «Перерастешь», и я ждала. Когда госпитализировать меня стали по два раза в месяц, обострения уже длились месяцы, а ремиссия — несколько дней, мне дали детскую группу инвалидности, перевели на домашнее обучение. Тогда я и начала понимать, что болезнь серьезная и «перерасти» ее не получится.

Заболеваемость АтД растет в последние годы во всем мире, особенно среди детей. По последним данным, им болеют от 15 до 30 процентов детей и от 2 до 10 процентов взрослых. Примерно у половины детей заболевание начинается в первые полгода жизни, у 85 процентов — до пяти лет. При этом у тысяч пациентов болезнь имеет тяжелую форму — это распространенные поражения кожи, длительные обострения чаще пяти раз в год, выраженный зуд, нарушение сна, резкое снижение трудоспособности. У таких пациентов нередко развиваются и сопутствующие аллергические заболевания: у 30 процентов — бронхиальная астма, у 24 — полипозный риносинусит, у 45 — аллергический насморк и т.д.

Атопический дерматит — тяжелое системное заболевание, и, несмотря на то что разработаны различные подходы к его терапии, остается неудовлетворенной потребность в долгосрочной эффективной терапии тяжелого АтД.

— Сейчас у меня поражено практически все тело. Нет ни одного участка кожи, на котором никогда не проступала бы сыпь, — продолжает Алина. — В периоды обострений кожа пересыхает так, что становится как кора дерева. В такие моменты мне кажется, что мое тело взрослого человека поместили в тело 8-летнего ребенка, и от этого кожа лопается. Больно делать любые движения — повернуть голову, взять со стола чашку, лечь на кровать. Как будто все тело — незажившая после ожога рана, которую тянут во все стороны. Я как будто заперта в одиночную камеру, в которой есть только узкое окошко — мои глаза. Я могу только смотреть на мир, но не могу жить, как другие люди…

АтД влияет на все стороны жизни пациентов: невозможно полноценно спать, работать, общаться. В состоянии ремиссии больные — обычные, часто даже успешные люди, многие с высокой социальной активностью. Но в периоды обострения, которые могут тянуться месяцами, их жизнь — однообразное, наполненное болью существование. Нередко это приводит к утрате социальных связей, депрессивным и даже суицидальным настроениям: исследования показывают, что до 40 процентов пациентов из-за своей болезни вынуждены отказываться от работы или получения высшего образования, 20 процентов склонны к суицидам. Это приводит к необходимости принимать мощные антидепрессанты по назначению психиатра. Но и в периоды ремиссии пациенты с АтД вынуждены жить по особому режиму.

Пациенты с атопическим дерматитом мечтают о том, чтобы их заболевание наконец научились лечить эффективно, безопасно и доступно

— Я соблюдаю жесткую гипоаллергенную диету, — рассказывает Алина. — В моем доме налажен гипоаллергенный быт. Я ежедневно пользуюсь эмолентами, мажу ими все тело. На высыпания наношу лечебные мази, курсами пью противогрибковые таблетки и препараты для нормального пищеварения. Стараюсь вести здоровый образ жизни: высыпаться, гулять каждый день не меньше 40 минут, пить достаточно воды, есть свежую качественную еду. Я не могу быть на открытом солнце, ношу просторную одежду из натуральных тканей, регулярно делаю влажную уборку и пользуюсь очистителем воздуха. В сезон пыления растений хожу в маске, стараюсь проводить на море хотя бы один месяц в год… К сожалению, все это не гарантирует от очередного обострения. И я со страхом жду, что вот-вот оно наступит, и тогда моя жизнь снова превратится в ад…

Все люди мечтают о разном — о реализации в профессии, хорошем образовании, новом автомобиле, о путешествиях, любви, ярких впечатлениях и интересных знакомствах. Пациенты с атопическим дерматитом мечтают об одном и том же: чтобы их заболевание наконец научились лечить эффективно, безопасно и доступно. Чтобы они могли жить обычной полноценной жизнью, без боли, зуда и страха перед неизбежным обострением.

Сегодня разработаны различные подходы к терапии АтД, применяются разные классы препаратов. Но лечение пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами тем не менее представляет собой сложную задачу, говорят врачи. У некоторых из таких больных известные лекарства не дают достаточного эффекта или он снижается наряду с появлением серьезных побочных эффектов, которые вызываются токсическим влиянием препаратов на различные органы и системы. Это побуждает ученых во всем мире к поиску новых методов лечения, позволяющих добиться положительного результата у больных с тяжелыми, длительно протекающими формами АтД.

— Я очень надеюсь, что новые эффективные препараты вскоре будут доступны и нам, — говорит Алина. — Мечтаю о том дне, когда впервые смогу не бояться завтрашнего дня и очередного обострения болезни, смогу носить открытые платья, заниматься спортом, ездить в путешествия. То есть просто жить нормальной жизнью, как все обычные люди.

Справка

Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающееся во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах. В структуре кожных заболеваний оно занимает от 20 до 40 процентов. Распространенность атопического дерматита среди детского населения составляет до 20 процентов, среди взрослого населения — от 1 до 3 процентов. За последние 16 лет заболеваемость атопическим дерматитом возросла в 2,1 раза.

Если оба родителя страдают этим заболеванием, то атопический дерматит развивается у 80 процентов детей. Если болен один из родителей, то более чем у 50 процентов, при этом риск развития заболевания увеличивается в полтора раза, если больна мать. На сегодняшний день известны основные генетические и этиологические факторы АтД, выявлены роли иммунной системы, аллергии к клещам домашней пыли, энтеротоксинам золотистого стафилококка, плесневым грибам, а также нарушения функции эпидермального барьера. Ученые нашли ген филаггрин, мутации в котором ответственны за нарушение этой функции.

Течение атопического дерматита часто осложняется присоединением вторичной инфекции: бактериальной, микотической или вирусной. Эта особенность отражает нарушение противоинфекционной защиты, свойственное больным атопическим дерматитом. Наиболее частое инфекционное осложнение атопического дерматита — присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Риск развития респираторной аллергии у больных, страдающих АтД, составляет от 30 до 80 процентов, до 40 процентов из них заболевают бронхиальной астмой.

Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, но чаще в течение первых пяти лет жизни, а у большинства больных первые признаки появляются уже на первом году жизни.

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Татьяна Батенева

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Татьяна Батенева

Аллергодерматозы у детей — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Из аллегических заболеваний кожи (аллергодерматозы) у детей наиболее часто встречаются:  атопический дерматит, экзема, cтрофулюс, нейродермит.

Атопический дерматит – одно из самых часто встречающихся аллергических заболеваний, распространенность  которого колеблется в широких пределах, достигая больших цифр в экологически неблагополучных районах.

Атопический  дерматит – это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью,характеризующееся хроническим рецидивирующим течением, сопровождающееся зудом, проявляющееся различными высыпаниями (покраснение,шелушение,корочки т.д.), возникающее в следствии гиперчувствительности к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям (провоцирующим факторам).   Провоцирующие факторы способствуют развитию или обострению атопического дерматита. Что чаще всего это может быть: контактные аллергены (парфюмерия, аксессуары для одежды, и т.д.) , ингаляционные аллергены —  шерсть животных, пыльца растений, домашняя пыль, продукты питания, микробные и грибковые микроорганизмы, климатические условия, экология, заболевания ЛОР-органов, заболевания желудочно-кишечного тракта, психо – эмоциональные стрессы. Атопический дерматит может протекать самостоятельно или в сочетании с другими аллергическими заболеваниями (аллергический насморк, бронхиальная астма и т.д.).  Диагноз атопический дерматит должен устанавливаться дерматологом. Существует большое количество диагностических критериев атопического дерматита. Диагноз выставляют только при наличии 3 главных и 3 дополнительных критериев. Для более детального изучения заболевания и выявления факторов, способствующих развитию или обострению болезни  необходимо проводить биохимические исследования крови, анализ на дисбактериоз, определение иммуноглобулина Е в сыворотке крови, а также по показаниям проводится консультации узких специалистов. При лечении больных с атопическим дерматитом требуется динамическое наблюдение больного. Выбор метода лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний.

   Экзема и нейродермит являются также самыми частыми дерматозами детского возраста. Экзема чаще всего развивается на фоне аллергического диатеза. Чаще педиатры при возникновении начальных проявлений экземы у ребенка  ставят такие диагнозы как «экссудативный диатез», «аллергический дерматит». Экзема начинается с 3-6 месяцев жизни ребенка. Характерно появление маленьких пузырьков на фоне покраснения кожи лица. Пузырьки быстро вскрываются и появляются микроэрозии,  участки мокнутия кожи, в дальнейшем образуются корочки желто-бурого цвета, чешуйки и шелушение.   Все это может распространяться на волосистую часть головы, ушные раковины, конечности и туловище. Процесс на коже сопровождается сильным зудом, бессонницей, повышенной возбудимостью.    Но если вовремя и правильно начать лечение ребенка, устранить контакт с аллергенами и откорректировать диету, то это приводит к выздоровлению.

В возрасте 2-3 лет может произойти трансформация экземы в нейродермит, который может быть локализованным или распространенным. Для этого заболевания характерен очень сильный зуд. На коже отчетливо выражены расчесы, лихенификации, инфильтрация, на фоне незначительного покраснения. Имеется незначительное количество серозно-кровяных корочек. У детей нарушается общее состояние, они становятся капризными, раздражительными, нарушается сон. Локализованный нейродермит   характеризуется наличием очагов поражения на лучезапястных суставах, локтевых сгибов, подколенных ямок. При возникновении интеркурентных заболеваний (ОРЗ, грипп, гайморит и т.д.), вакцинации, неправильного наружного лечения локализованная форма может перейти в распространенную. Отмечено, что нейродермит нередко сочетается с поражением внутренних органов и нарушениями во многих системах организма.

Строфулюс – хронический рецидивирующий аллергодерматоз, развивающийся на фоне аллергического диатеза. Большое значение в развитии строфулюса имеют аллергены (коровье молоко, яйца, рыба, шоколад, цитрусовые), аллергены окружающей среды ( растения, цветы, животные, домашняя пыль, пух и т.д.), токсические воздействия при инфекционных заболеваниях при нарушениях функций печени, почек, глистных инвазиях. При строфулюсе возникают специфические высыпания очень похожие на высыпания при чесотке, поэтому очень важно внимательно дифференцировать  эти заболевания у детей.

 При расчесах присоединяется бактериальная инфекция, поэтому гнойничковые заболевания  являются частыми осложнениями аллергических заболеваний кожи.

Таким образом, у детей с аллергодерматозами необходимо проводить комплексное обследовании у детского дерматолога, а при необходимости с участием иммунолога, гастроэнтеролога и других специалистов. Профилактика и лечение аллергодерматозов должны проводиться постоянно и сугубо индивидуально для каждого ребенка.

Бузырева Людимила Валерьевна

как помочь и чем лечить?

24.05.2018

Атопический дерматит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний кожи у детей. Он приносит страдания детям, которых одолевает постоянный зуд, и родителям, вынужденным переживать вместе со своим ребенком все неприятности заболевания. Как помочь? Что делать и чем лечить?

На вопросы родителей ответила врач-дерматовенеролог многопрофильной клиники РЕАВИЗ Марина Геннадьевна Горшкова 

Марина Геннадьевна, что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи с очень сложными механизмами развития.В 80% случаев его диагностируют у детей первых пяти лет жизни, у 1/3 больных заболевание продолжается уже во взрослом возрасте. Заболевание опасно еще и тем, что провоцирует развитие таких аллергических заболеваний, как бронхиальная астма, аллергический риноконъюнктивит. Возникнуть атопический дерматит может по разным причинам. Немалую роль играет наследственный фактор, к которому могут добавиться неблагоприятные условия внешней среды. Это и неправильное питание, курение и хронический стресс у матери во время беременности. Доказано, что внутриутробные инфекции, а также 2-3 курса антибиотиков, принимаемых матерью во время беременности, представляют потенциальный риск возникновения у ребенка атопического дерматита и бронхиальной астмы. Атопический дерматит может иметь две формы: аллергическую и неаллергическую. Наиболее частые и потенциально опасные пищевые аллергены у детей: молоко или молочные продукты, куриное яйцо, пшеница, соя, орехи, рыба. К неаллергенным факторам можно отнести психоэмоциональные нагрузки.

Что нужно учесть родителям детей, страдающих атопическим дерматитом?

Самое главное – при первых признаках заболевания у ребенка, а это любые изменения кожных покровов, необходимо сразу обращаться к врачу-дерматовенерологу! Только врач на основании обследования правильно поставит диагноз. Возможно, понадобится консультация других специалистов, например, аллерголога или психотерапевта. Надо понимать, что бороться с недугом придется длительное время. И, кроме лечения, это будут особое питание, гигиена и стиль жизни. Только врач сможет все это назначить и вовремя скорректировать. Проявление аллергического дерматита можно значительно снизить при помощи диеты. К сожалению, совсем исключить аллергенные продукты очень сложно, поскольку меню детей состоит из блюд, содержащих пищевые аллергены: яйца, молоко, орехи. Кроме того, в развитии атопического дерматита важную роль играют так называемые ингаляционные аллергены: в основном, клещи, домашняя пыль. Применение специальных постельных чехлов для матрацев, подушек и одеял представляется самым простым и эффективным способом снижения их концентрации. Обострение атопического дерматита, как правило, возникает сезонно, в период цветения деревьев или трав с апреля по сентябрь. С особой осторожностью в таких случаях следует относиться к кормлению детей ягодами и фруктами.

Бывают ли осложнения атопического дерматита и почему они возникают?

Примерно у 10-15% больных наблюдается тяжелая форма этого заболевания. Одна из ее главных причин – невыполнение или неправильное выполнение назначений врача. Оно может заключаться в снижении дозы лечебного препарата, присутствии воздействия провоцирующих факторов. Иногда, очень редко, проявляется аллергия на назначенный препарат. Атопический дерматит – сложное заболевание. Родители таких детей должны быть готовы к тому, что его лечение требует особого ухода за кожей и длительного применения смягчающих средств и препаратов противовоспалительного ряда. Атопический дерматит как хроническое рецидивирующее заболевание кожи часто сопровождается сильным зудом, что значительно снижает качество жизни больных. Кроме особенностей лечения, атопический дерматит требует соблюдения особых мер в питании, зависит от состояния окружающей среды, выбора определенной одежды, температурного режима.

Какая связь между едой и приступами экземы у детей?

Может ли диета быть причиной экземы у вашего ребенка?

Возможно.

Примерно каждый третий ребенок с экземой страдает пищевой аллергией, которая может усугубить симптомы. Если вы удалите некоторые варианты, это может иметь большое значение.

Но поскольку найти пищевые триггеры сложно, а у экземы может быть множество других причин, не спешите с выводами. Работайте в тесном контакте с аллергологом.

Какие продукты могут вызвать экзему?

Когда у вас пищевая аллергия, ваше тело реагирует на безвредное лакомство, как на опасный микроб, и атакует его.Симптомы, например отек, являются побочными эффектами защитных сил вашего тела.

Экзема не является аллергическим состоянием, но у некоторых детей реакция на пищу может усугубить ее. Это более вероятно у младенцев и маленьких детей.

Некоторые продукты вызывают симптомы с большей вероятностью. Распространенными нарушителями являются:

• Молоко
• Яйца
• Арахис
• Древесные орехи
• Пшеница
• Рыба
• Моллюски
• Соя

Хотя провоцирующие продукты могут усугубить экзему, эксперты не считают, что они действительно первопричина.Вместо этого, кажется, что это происходит из-за «протечки» внешнего слоя кожи, через которую проникают раздражители, микробы и аллергены.

Как найти триггер еды

Некоторые из них очевидны. Если ваш ребенок впервые ест лобстера и через 15 минут у него появляется крапивница, это, вероятно, несложно догадаться.

Но с экземой часто бывает тяжелее. Симптомы могут не проявляться в течение нескольких дней после того, как вы что-то съели. Если вы найдете пищу-триггер и избавитесь от нее, это может помочь. Тем не менее, это может не избавить от экземы.Помните, что 2 из 3 детей с экземой вообще не страдают пищевой аллергией.

Вот почему так важно работать с врачом. Они могут направить вас к истинной причине с помощью таких тестов, как:

Элиминационные диеты. Если ваш врач считает, что пища может быть вредной, он может попросить вас не давать ее ребенку в течение 10–14 дней. Посмотрите, имеет ли это значение.

Продовольственные проблемы. После того, как вы исключили какую-либо пищу из рациона ребенка, ваш педиатр может попросить вас снова добавить немного пищи, чтобы увидеть, вызывает ли это симптомы.Они могут захотеть сделать это в офисе на случай, если у вашего ребенка возникнет реакция.

Кожные пробы. Врач может взять экстракт пищи и слегка поцарапать им кожу. Если это место опухло, это может быть аллергической реакцией. Однако это не всегда верно.

Анализы крови. RAST — тест на радиоаллергосорбент — может проверять наличие в крови особых клеток, которые сигнализируют о конкретной пищевой аллергии. Опять же, это не всегда точно. Другие лабораторные тесты могут проверить наличие клеток, вызывающих отек.

Отслеживание пищевого триггера может потребовать терпения и детективной работы.

Будьте методичны. Удаляйте только одну пищу за раз. Если вы одновременно запретите молочные продукты и глютен и симптомы улучшатся, вы не узнаете, какой из них имеет значение. Используйте дневник питания, чтобы отслеживать, от чего вы избавляетесь и какие изменения приносят.

Двигайтесь медленно. Положительный результат кожной пробы не является достаточным основанием для отказа от еды. Многие дети получают положительный результат теста на продукты, которые на самом деле не вызывают симптомов.Кроме того, если вы откажетесь от слишком большого количества продуктов, вы можете сократить количество питательных веществ, необходимых вашему ребенку для роста и развития. Так что, ради них и вас, обязательно перед тем, как навсегда исключить какую-либо пищу из рациона вашего ребенка. Работайте со своим врачом.

Продолжайте использовать другие методы лечения. Даже если вы найдете провоцирующую пищу, избавление от нее может не привести к исчезновению сыпи. Придерживайтесь других вещей, которые рекомендует ваш врач, например мазей для кожи, лосьонов и лекарств. Продолжайте избегать других аллергенов, таких как пылевые клещи, пыльца или перхоть домашних животных.

Крапивница, крапивница и ангионевротический отек: симптомы, причины и лечение

Крапивница — это внезапно появляющиеся опухшие, бледно-красные бугорки, пятна или рубцы на коже. Они могут произойти из-за аллергии или по другим причинам. Ваш врач может назвать их крапивницей.

Крапивница обычно чешется, но может также гореть или покалывать. Они могут появиться где угодно на вашем теле, включая лицо, губы, язык, горло и уши. Они варьируются по размеру от ластика для карандашей до обеденной тарелки и могут соединяться вместе, образуя более крупные области, известные как бляшки.Они могут длиться часами, неделями или даже годами.

Отек Квинке другой. Отек происходит под кожей, а не на поверхности. Он отмечен глубокими припухлостями вокруг глаз и губ, а иногда и на гениталиях, руках и ногах. Обычно она длится дольше, чем крапивница, но отек обычно проходит менее чем за 24 часа. Это редко, но ангионевротический отек горла, языка или легких может блокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание.

Причины

Аллергические реакции, химические вещества в продуктах питания, укусы насекомых, солнечный свет и лекарства могут заставить ваше тело выделять химическое вещество, называемое гистамином.Гистамин иногда вызывает утечку плазмы крови из мелких кровеносных сосудов кожи, вызывая крапивницу или ангионевротический отек.

Иногда врачи не знают, почему образовались ульи.

Типы

Острая крапивница и / или ангионевротический отек — это крапивница или опухоль, длящиеся менее 6 недель. Наиболее частые причины — продукты питания, лекарства, латекс и инфекции. Причиной этому также могут быть укусы насекомых или заболевание.

Наиболее распространенными продуктами, вызывающими крапивницу, являются орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды, соя, пшеница и молоко.Свежие продукты вызывают крапивницу чаще, чем приготовленные. Также могут быть виноваты некоторые пищевые добавки и консерванты.

Лекарства, которые могут вызвать крапивницу и ангионевротический отек, включают аспирин и другие НПВП (например, ибупрофен), лекарства от высокого кровяного давления (например, ингибиторы АПФ) и обезболивающие, такие как кодеин.

Хроническая крапивница и / или ангионевротический отек — это крапивница или опухоль, которые сохраняются более 6 недель. Причину обычно найти труднее, чем в острых случаях. Причины могут быть аналогичны причинам острой крапивницы, но также могут включать вашу иммунную систему, хронические инфекции, гормональные нарушения и опухоли.

Физическая крапивница — это крапивница, вызванная прямым физическим раздражением кожи, например холодом, жарой, солнечным светом, вибрацией, давлением, потоотделением и физическими упражнениями. Обычно они возникают прямо там, где была поражена кожа, и редко появляются где-либо еще. Большинство из них появляются в течение 1 часа после воздействия.

Дерматографизм — это крапивница, которая образуется после сильного поглаживания или царапания кожи. У вас также могут быть другие формы крапивницы.

Наследственный ангионевротический отек — болезненная припухлость под кожей.Это происходит в семьях.

Диагноз

Ваш врач задаст вам много вопросов, чтобы попытаться найти причину крапивницы или ангионевротического отека. Вы также пройдете обследование.

Ваш врач может назначить вам кожные пробы, чтобы определить, есть ли у вас аллергия на что-либо. Вы также можете сдать анализ крови.

Лечение

Лучшее лечение — выявление и удаление спускового крючка. Но это не всегда легко.

Ваш врач может назначить антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы или помочь предотвратить их.

Если у вас хроническая крапивница, вам могут потребоваться антигистаминные препараты или комбинация лекарств, таких как стероиды или биологические препараты.

При сильной крапивнице или ангионевротическом отеке может потребоваться инъекция адреналина или стероидных препаратов.

5 простых советов

Пока вы ждете, пока крапивница и опухоль исчезнут:

1. Избегайте горячей воды. Вместо этого используйте теплую воду.
2. Используйте мягкое мягкое мыло.
3. Приложите прохладный компресс или влажную ткань к пораженным участкам.
4. Попробуйте работать и спать в прохладной комнате.
5. Носите свободную легкую одежду.

Когда мне звонить врачу?

Если у вас крапивница или ангионевротический отек и любой из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

Экзема (атопический дерматит) у грудного ребенка или ребенка: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

51378 32 Информация для МладенецВзрослыйДетский подпись идет сюда…

Изображения дерматита атопического (экземы)

Обзор

Экзема, официально известная как атопический дерматит, является распространенным заболеванием у младенцев и ассоциируется с сухими и зудящими участками кожи. Маленькие дети часто царапают сухую кожу, вызывая кровотечение в пораженной области. Экзема может возникать на любой части тела и чаще всего встречается на часто растягивающейся коже (например, на тыльной стороне локтей и передней части колен).

Экзема не заразна и не является инфекцией, но продолжительное расчесывание может позволить бактериям проникнуть через кожу и вызвать инфекцию.Некоторые общие триггеры, вызывающие экзему, включают:

• Тепло и влажность
• Абразивная одежда
• Табачный дым и химикаты
• Некоторое мыло и моющие средства

Кто в опасности?

Младенцы с большей вероятностью заболеют экземой, если у них есть другие аллергии, например, на продукты или молоко, а также сезонные аллергии, или если у них есть другие члены семьи, которые были поражены экземой в младенчестве. Младенцы, страдающие астмой, также чаще болеют экземой.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми локализациями экземы обычно является лицо, шея, перед локтями, за коленями и на конечностях. Первым местом у младенца обычно является область щек.

• На этих участках видны утолщенные чешуйчатые бугорки от розового до красного цвета (папулы) и слегка приподнятые поражения (бляшки).
  • Легкая экзема — несколько разрозненных участков поражения, которые легко лечить с помощью мер самообслуживания
  • Умеренная экзема — более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самообслуживания и может потребовать лечения по рецепту
  • Тяжелая экзема — диффузное поражение, которое трудно вылечить даже с помощью рецептурной терапии.
• У младенцев с экземой может быть выраженное поражение лица, волосистой части головы и кожи рук и ног над локтями и коленями.
• На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
• У людей с более темной кожей часто наблюдается сильное выделение волосяных фолликулов и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.

Рекомендации по уходу за собой

Поддержание здоровья кожи очень важно для страдающих экземой.

• Увлажняющий уход за кожей очень важен.
• Рекомендуются очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
• Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe® и крем Cetaphil®, следует наносить ежедневно на влажную кожу после купания.
• Попытайтесь минимизировать воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
• Моющее средство для стирки без запаха может быть полезным.
• Не допускайте пересыхания домашнего воздуха с помощью увлажнителя или установки мисок с водой, особенно в спальне.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу, если нет реакции на меры по уходу за собой, или состояние ухудшается или обостряется.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Местные или пероральные препараты от экземы могут включать:

• Для лечения активных зон локальной экземы могут быть назначены кремы или мази со стероидами для местного применения.Стероиды меньшей силы можно использовать для лица, а стероиды средней и высокой силы можно использовать для туловища и конечностей.
• Следует соблюдать осторожность при использовании местных стероидов в кожных складках и закрытых участках из-за риска истончения (атрофии) кожи.
• Стероидсберегающие агенты, такие как такролимус или пимекролимус для местного применения, могут быть прописаны при более легких формах заболевания или для определенных участков поражения, например лица. Эти лекарства не одобрены для детей младше 2 лет.Эти лекарства предупреждают о риске злокачественного новообразования.
• Для уменьшения зуда могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.
• При подозрении на наложенную инфекцию могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
• Пациентам с несколькими поврежденными участками кожи или с бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть предписаны ванны с разбавленным отбеливателем.

Надежные ссылки

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Экзема (атопический дерматит) у грудного ребенка или младенца: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

51378 32 Информация для МладенецВзрослыйДетский подпись идет сюда…

Изображения дерматита атопического (экземы)

Обзор

Экзема, официально известная как атопический дерматит, является распространенным заболеванием у младенцев и ассоциируется с сухими и зудящими участками кожи. Маленькие дети часто царапают сухую кожу, вызывая кровотечение в пораженной области. Экзема может возникать на любой части тела и чаще всего встречается на часто растягивающейся коже (например, на тыльной стороне локтей и передней части колен).

Экзема не заразна и не является инфекцией, но продолжительное расчесывание может позволить бактериям проникнуть через кожу и вызвать инфекцию.Некоторые общие триггеры, вызывающие экзему, включают:

• Тепло и влажность
• Абразивная одежда
• Табачный дым и химикаты
• Некоторое мыло и моющие средства

Кто в опасности?

Младенцы с большей вероятностью заболеют экземой, если у них есть другие аллергии, например, на продукты или молоко, а также сезонные аллергии, или если у них есть другие члены семьи, которые были поражены экземой в младенчестве. Младенцы, страдающие астмой, также чаще болеют экземой.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми локализациями экземы обычно является лицо, шея, перед локтями, за коленями и на конечностях. Первым местом у младенца обычно является область щек.

• На этих участках видны утолщенные чешуйчатые бугорки от розового до красного цвета (папулы) и слегка приподнятые поражения (бляшки).
  • Легкая экзема — несколько разрозненных участков поражения, которые легко лечить с помощью мер самообслуживания
  • Умеренная экзема — более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самообслуживания и может потребовать лечения по рецепту
  • Тяжелая экзема — диффузное поражение, которое трудно вылечить даже с помощью рецептурной терапии.
• У младенцев с экземой может быть выраженное поражение лица, волосистой части головы и кожи рук и ног над локтями и коленями.
• На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
• У людей с более темной кожей часто наблюдается сильное выделение волосяных фолликулов и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.

Рекомендации по уходу за собой

Поддержание здоровья кожи очень важно для страдающих экземой.

• Увлажняющий уход за кожей очень важен.
• Рекомендуются очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
• Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe® и крем Cetaphil®, следует наносить ежедневно на влажную кожу после купания.
• Попытайтесь минимизировать воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
• Моющее средство для стирки без запаха может быть полезным.
• Не допускайте пересыхания домашнего воздуха с помощью увлажнителя или установки мисок с водой, особенно в спальне.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу, если нет реакции на меры по уходу за собой, или состояние ухудшается или обостряется.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Местные или пероральные препараты от экземы могут включать:

• Для лечения активных зон локальной экземы могут быть назначены кремы или мази со стероидами для местного применения.Стероиды меньшей силы можно использовать для лица, а стероиды средней и высокой силы можно использовать для туловища и конечностей.
• Следует соблюдать осторожность при использовании местных стероидов в кожных складках и закрытых участках из-за риска истончения (атрофии) кожи.
• Стероидсберегающие агенты, такие как такролимус или пимекролимус для местного применения, могут быть прописаны при более легких формах заболевания или для определенных участков поражения, например лица. Эти лекарства не одобрены для детей младше 2 лет.Эти лекарства предупреждают о риске злокачественного новообразования.
• Для уменьшения зуда могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.
• При подозрении на наложенную инфекцию могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
• Пациентам с несколькими поврежденными участками кожи или с бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть предписаны ванны с разбавленным отбеливателем.

Надежные ссылки

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Экзема (атопический дерматит) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51378 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения дерматита атопического (экземы)

Обзор

Экзема (атопический дерматит) — это заболевание, связанное с сухой кожей, которое начинается с сильного зуда, который усиливается от расчесывания.Точная причина экземы неизвестна, и лекарства от нее не существует.

• Это заболевание, в первую очередь поражающее склонных к аллергии людей.
• Жара, влажность, моющие средства / мыло, абразивная одежда (например, очень царапающая шерсть), химические вещества, дым, а также стресс могут вызвать экзему.
• Расчесывание увеличивает вероятность развития инфекции, потому что оно вызывает трещины на коже.

Кто в опасности?

Чаще всего поражаются младенцы и дети, но у некоторых людей экзема может сохраняться и в зрелом возрасте.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми локализациями экземы является лицо, шея, перед локтями, за коленями и на конечностях. Взрослые, страдающие экземой, могут заметить наибольшее раздражение на руках и ногах, особенно в области перед локтями и за коленями.

• На этих участках видны утолщенные чешуйчатые папулы и бляшки от розового до красного цвета.
  • Легкая — несколько разрозненных участков поражения, которые легко поддаются лечению с помощью мер самопомощи
  • Умеренное — более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самопомощи и может потребовать лечения по рецепту
  • Тяжелое — диффузное поражение, которое трудно поддается лечению даже с помощью рецептурной терапии.
• У некоторых взрослых в первую очередь может быть хроническое поражение кистей рук.
• На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
• У людей с более темной кожей часто наблюдается сильное выделение волосяных фолликулов и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.

Рекомендации по уходу за собой

Поддержание здоровья кожи очень важно для страдающих экземой.

• Увлажняющий уход за кожей очень важен.
• Рекомендуются очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
• Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe ™ и крем Cetaphil®, следует наносить на влажную кожу после ежедневного купания.
• Попытайтесь минимизировать воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
• Моющее средство для стирки без запаха может быть полезным.
• Не допускайте чрезмерной сухости дома, используя увлажнитель или устанавливая миски с водой, особенно в спальне.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если меры по самопомощи не принимаются, или если состояние ухудшается или обостряется.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Лекарства для местного или перорального (системного) действия могут включать:

• Для лечения активных зон локальной экземы могут быть назначены кремы или мази со стероидами для местного применения. Стероиды низкой силы можно использовать на лице, а стероиды средней и высокой силы — на туловище и конечностях.
• Следует соблюдать осторожность при использовании местных стероидов в кожных складках из-за риска атрофии или истончения кожи.
• Стероидсберегающие агенты, такие как такролимус или пимекролимус для местного применения, могут быть прописаны при более легких формах заболевания или для определенных участков поражения, например лица.
• Для уменьшения зуда могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.
• При подозрении на инфекцию могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
• Пациентам с несколькими поврежденными участками кожи или с бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть предписаны ванны с разбавленным отбеливателем.

Процедуры:

• При более обширной экземе могут быть рекомендованы формы световой терапии.
• Пациенты с резистентными случаями могут лечиться пероральными препаратами, используемыми для подавления иммунной системы, такими как циклоспорин или такролимус.

Надежные ссылки

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Экзема (атопический дерматит) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51378 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения дерматита атопического (экземы)

Обзор

Экзема (атопический дерматит) — это заболевание, связанное с сухой кожей, которое начинается с сильного зуда, который усиливается от расчесывания.Точная причина экземы неизвестна, и лекарства от нее не существует.

• Это заболевание, в первую очередь поражающее склонных к аллергии людей.
• Жара, влажность, моющие средства / мыло, абразивная одежда (например, очень царапающая шерсть), химические вещества, дым, а также стресс могут вызвать экзему.
• Расчесывание увеличивает вероятность развития инфекции, потому что оно вызывает трещины на коже.

Кто в опасности?

Чаще всего поражаются младенцы и дети, но у некоторых людей экзема может сохраняться и в зрелом возрасте.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми локализациями экземы является лицо, шея, перед локтями, за коленями и на конечностях. Взрослые, страдающие экземой, могут заметить наибольшее раздражение на руках и ногах, особенно в области перед локтями и за коленями.

• На этих участках видны утолщенные чешуйчатые папулы и бляшки от розового до красного цвета.
  • Легкая — несколько разрозненных участков поражения, которые легко поддаются лечению с помощью мер самопомощи
  • Умеренное — более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самопомощи и может потребовать лечения по рецепту
  • Тяжелое — диффузное поражение, которое трудно поддается лечению даже с помощью рецептурной терапии.
• У некоторых взрослых в первую очередь может быть хроническое поражение кистей рук.
• На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
• У людей с более темной кожей часто наблюдается сильное выделение волосяных фолликулов и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.

Рекомендации по уходу за собой

Поддержание здоровья кожи очень важно для страдающих экземой.

• Увлажняющий уход за кожей очень важен.
• Рекомендуются очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
• Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe ™ и крем Cetaphil®, следует наносить на влажную кожу после ежедневного купания.
• Попытайтесь минимизировать воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
• Моющее средство для стирки без запаха может быть полезным.
• Не допускайте чрезмерной сухости дома, используя увлажнитель или устанавливая миски с водой, особенно в спальне.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если меры по самопомощи не принимаются, или если состояние ухудшается или обостряется.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Лекарства для местного или перорального (системного) действия могут включать:

• Для лечения активных зон локальной экземы могут быть назначены кремы или мази со стероидами для местного применения. Стероиды низкой силы можно использовать на лице, а стероиды средней и высокой силы — на туловище и конечностях.
• Следует соблюдать осторожность при использовании местных стероидов в кожных складках из-за риска атрофии или истончения кожи.
• Стероидсберегающие агенты, такие как такролимус или пимекролимус для местного применения, могут быть прописаны при более легких формах заболевания или для определенных участков поражения, например лица.
• Для уменьшения зуда могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.
• При подозрении на инфекцию могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
• Пациентам с несколькими поврежденными участками кожи или с бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть предписаны ванны с разбавленным отбеливателем.

Процедуры:

• При более обширной экземе могут быть рекомендованы формы световой терапии.
• Пациенты с резистентными случаями могут лечиться пероральными препаратами, используемыми для подавления иммунной системы, такими как циклоспорин или такролимус.

Надежные ссылки

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Экзема (атопический дерматит) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51378 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения дерматита атопического (экземы)

Обзор

Экзема (атопический дерматит) — это заболевание, связанное с сухой кожей, которое начинается с сильного зуда, который усиливается от расчесывания.Точная причина экземы неизвестна, и лекарства от нее не существует.

• Это заболевание, в первую очередь поражающее склонных к аллергии людей.
• Жара, влажность, моющие средства / мыло, абразивная одежда (например, очень царапающая шерсть), химические вещества, дым, а также стресс могут вызвать экзему.
• Расчесывание увеличивает вероятность развития инфекции, потому что оно вызывает трещины на коже.

Кто в опасности?

Чаще всего поражаются младенцы и дети, но у некоторых людей экзема может сохраняться и в зрелом возрасте.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми локализациями экземы является лицо, шея, перед локтями, за коленями и на конечностях. Взрослые, страдающие экземой, могут заметить наибольшее раздражение на руках и ногах, особенно в области перед локтями и за коленями.

• На этих участках видны утолщенные чешуйчатые папулы и бляшки от розового до красного цвета.
  • Легкая — несколько разрозненных участков поражения, которые легко поддаются лечению с помощью мер самопомощи
  • Умеренное — более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самопомощи и может потребовать лечения по рецепту
  • Тяжелое — диффузное поражение, которое трудно поддается лечению даже с помощью рецептурной терапии.
• У некоторых взрослых в первую очередь может быть хроническое поражение кистей рук.
• На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
• У людей с более темной кожей часто наблюдается сильное выделение волосяных фолликулов и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.

Рекомендации по уходу за собой

Поддержание здоровья кожи очень важно для страдающих экземой.

• Увлажняющий уход за кожей очень важен.
• Рекомендуются очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
• Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe ™ и крем Cetaphil®, следует наносить на влажную кожу после ежедневного купания.
• Попытайтесь минимизировать воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
• Моющее средство для стирки без запаха может быть полезным.
• Не допускайте чрезмерной сухости дома, используя увлажнитель или устанавливая миски с водой, особенно в спальне.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если меры по самопомощи не принимаются, или если состояние ухудшается или обостряется.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Лекарства для местного или перорального (системного) действия могут включать:

• Для лечения активных зон локальной экземы могут быть назначены кремы или мази со стероидами для местного применения. Стероиды низкой силы можно использовать на лице, а стероиды средней и высокой силы — на туловище и конечностях.
• Следует соблюдать осторожность при использовании местных стероидов в кожных складках из-за риска атрофии или истончения кожи.
• Стероидсберегающие агенты, такие как такролимус или пимекролимус для местного применения, могут быть прописаны при более легких формах заболевания или для определенных участков поражения, например лица.
• Для уменьшения зуда могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.