Анемия 2 степени при беременности: признаки, симптомы и степени, чем опасна и что делать при анемии? – Анемия при беременности — последствия для ребенка, симптомы анемии легкой степени при беременности

Содержание

Анемия при беременности - последствия для ребенка, симптомы анемии легкой степени при беременности

Анемия или малокровие – синдром, который часто обнаруживается у женщин. И наиболее уязвимы для него беременные дамы. Ведь во время беременности организм женщины должен снабжать кровью и всеми находящимися в ней веществами не только себя, но и будущего малыша.

Что такое анемия?

Анемией в медицине принято называть синдром, при котором в организме присутствует слишком мало гемоглобина – основного белка крови, переносящего кислород. Это состояние может быть вызвано недостатком содержащих гемоглобин красных кровяных телец, но чаще всего причиной анемии у беременных является недостаток железа, без которого гемоглобин не может осуществлять свою функцию.

Анемия и беременность

К сожалению, на практике выходит так, что анемия и беременность – это две неразлучные подруги. Примерно треть женщин в нашей стране во время беременности страдают анемией. И в большинстве случаев причиной анемии при беременности является недостаток железа. Синдром начинает проявляться не сразу после начала беременности, а лишь во втором и третьем триместре. И чем ближе момент родов, тем больше будет усугубляться состояние нехватки гемоглобина.

Почему же так происходит? Сначала необходимо вспомнить, что в женском организме содержится сравнительно мало железа. Связано это, в первую очередь, с тем, что женщины теряют немало крови, а вместе с ней, и железа, во время месячных. В первый триместр беременности у женщины не бывает месячных, а размеры плода еще небольшие, поэтому и анемия наблюдается реже. А затем потребление железа возрастает. Резкий скачок потребления железа наблюдается на 16-20 неделе беременности, что связано с началом процесса кроветворения у эмбриона. Часть железа идет на построение организма плода. Кроме того, потребность организма самой будущей матери в кислороде возрастает, а, следовательно, возрастает и потребность в железе.

Всего за время беременности женщине требуется 1,2 г железа (при общем количестве железа в организме, равном 3 г). Средняя суточная потребность женщины в железе вне периода беременности составляет 2 мг, а во время беременности – 4 мг. Если разница не будет восполнена, то организм женщины сначала будет использовать для создания гемоглобина железо из запасов в печени (если они есть), а затем гемоглобин вовсе не будет образовываться.

Факторы, способствующие развитию анемии во время беременности:

  • небольшой перерыв между предыдущими родами;
  • недостаточное питание или несбалансированная диета до беременности;
  • возраст старше 35 лет;
  • возраст моложе 18 лет;
  • гастрит и другие болезни ЖКТ и печени;
  • раннее проявление гестоза, из-за чего нарушается привычный рацион женщины;
  • длительные (более 5 дней) менструации у женщины незадолго до беременности;
  • хронические инфекции, в первую очередь, гепатит;
  • глистные инвазии.

Анемия во время беременности может носить не только железодефицитный характер. Существуют также и другие типы анемий:

  • гемолитическая (ускоренное разрушение эритроцитов),
  • апластическая (нарушение синтеза клеток крови),
  • вызванная дефицитом в

Последствия для ребенка анемии при беременности: советы будущим мамам

Недостаток гемоглобина в крови женщины довольно часто протекает незаметно, не вызывая каких-либо симптомов. Однако последствия для ребенка анемии при беременности могут стать фатальными, что и обуславливает особое внимание к параметрам крови гинекологов, которые наблюдают пациентку. Задача крови в организме любого человека – это перенос важных питательных веществ, а также связанного кислорода, которые и снабжают клетки энергией и «строительным» материалом (белок, жиры и другие компоненты). Снижение концентрации кислорода в крови, который тесно связан с гемоглобином, снижает скорость метаболических реакций во всех без исключения тканях.

Стоит отметить важную особенность относительно «питания» плода в организме матери. Кровь беременной и малыша в матке не смешивается. Кровоток будущего ребенка, хотя и не связан напрямую с кровотоком матери, но за счет особого органа – плаценты – кислород плод может получать только из крови мамы. Этот факт часто неизвестен пациенткам, которые сознательно игнорируют якобы небольшое снижение уровня гемоглобина крови. Уровень гемоглобина в организме беременной не должен понижаться ниже показателя в 110 г/л при условии других нормальных параметров крови.

Довольно часто анемию у беременной можно выявить только случайно, проведя общий анализ крови с профилактической целью в период наблюдения в женской консультации.

Содержание статьи

Чем опасна анемия для беременной?

Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Со стороны патофизиологии, все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны плода.

Поэтому задача врачей во всем мире – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми. К сожалению, большинство будущих матерей игнорируют такие рекомендации, считая себя здоровыми, не уделяют должного внимания своевременной диагностике, а часто и наблюдению беременности у гинеколога. Это ведет к следующим опасностям для беременной, когда у нее развивается средней степени тяжести или тяжелая форма анемии:

  • Дефицит кислорода в тканях и клетках ведет к активизации хронического воспаления, а также процессам образования соединительной ткани. В свою очередь, снижение функциональной активности на фоне обострения хронической патологии приведет к очень тяжелому протеканию беременности. Естественно, что помимо здоровья матери в такой ситуации резко страдает рост и развитие плода.
  • Анемия становится симптомом поражения почек, печени, костного мозга, следствием выраженного токсикоза на фоне беременности. В таком случае в первую очередь рассматривается жизнь женщины, принимаются меры для сохранения ее здоровья, а состояние ребенка не играет никакой роли до полной стабилизации состояния матери.
  • Длительные хронические кровотечения из язв в ЖКТ, легких при кровохарканье на фоне инфекций или в результате угрозы выкидыша, а также преждевременной отслойки плаценты (кровянистые и мажущие выделения из влагалища часто ошибочно принимаются женщинами на ранних сроках гестации за менструацию) приведут к анемии. Но в таких ситуациях также речь в первую очередь идет о жизни и здоровье мамы, а не плода.

Выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся анемией, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:

  1. Хроническая тяжелая железодефицитная анемия.
  2. Любые формы гемолиза крови.
  3. Патология костного мозга, приводящая к апластической форме болезни, а также онкологические процессы в нем.
  4. Любые формы анемии с сопутствующей тромбоцитопенией.

Таким образом, тяжелая анемия у беременной пациентки в первую очередь несет угрозу для ее жизни, что в любом случае при неадекватном лечении фатально и для плода.

Какие последствия могут быть для ребенка?

Для будущего малыша, который всецело зависит от своей мамы, пока находится в ее утробе, анемия может провоцировать такие нежелательные акушерские патологии:

  • Синдром задержки развития плода. Он возникает за счет недостаточной функции плаценты, которая усугубляется на фоне недостатка гемоглобина в крови. Исходом такой патологии при беременности могут быть различные нарушения психического и нервного развития ребенка, его умственное отставание в будущем и т.д.
  • Возникновение угрозы прерывания беременности на разных сроках гестации. В случае неоказания должной акушерской помощи такая беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
  • Преждевременные роды. Хотя современная медицина способна выходить детей, рожденных даже в самые ранние сроки и имеющих массу около 1000 грамм, проблемы со здоровьем у таких детей часто сопровождают их всю оставшуюся жизнь. Это увеличение вероятности развития ДЦП (детского паралича), различных аллергических реакций и сниженного иммунитета, плохое развитие и другие нарушения.
  • Явления токсикоза во время беременности, который ведет к дефициту питательных веществ, поступающих через плаценту к плоду.

Таким образом, анемия у беременной женщины – это верный путь к плацентарной недостаточности. Именно она становится патогенетическим фактором, обуславливающим развитие всех вышеперечисленных осложнений.

В целом анемия при беременности приводит к снижению сопротивляемости организма, как к внешним агрессивным факторам окружающей среды, так и внутренним скрытым патологическим процессам, которые были компенсированы до момента зачатия и не проявляли себя никаким образом у женщины.

Поэтому диагностика этого состояния проводится регулярно в женской консультации в период наблюдения беременности вплоть до родов. Женщинам назначается регулярное исследование крови, которое и позволяет установить точный диагноз анемии, длительно клинически ничем не проявляющийся. Далее врач сможет назначить более широкий спектр обследований для пациентки, чтобы установить истинную причину такого патологического состояния и дать рекомендации относительно того, как побороть его.

Как устранить анемию при беременности?

Лечение любой формы анемии у беременной имеет свои особенности. Дело в том, что назначение целого ряда препаратов в период, когда женщина вынашивает ребенка, невозможно и противопоказано из-за негативного влияния на рост и формирование плода. С другой стороны, восстановление нормального уровня гемоглобина крови, особенно при тяжелой степени анемии, необходимо с целью сохранить жизнь и здоровье матери. Поэтому лечение такого состояния и коррекция показателей красной крови проводится в зависимости от причины следующими способами:

  1. Оптимизация питания будущей мамы. Довольно часто анемия при беременности – это состояние, вызванное недоеданием и неправильным питанием на фоне токсикоза или изменений в пристрастиях к еде. Правильная диета, богатая железом, белком и другими важными нутриентами, позволяет купировать явления анемии в течение нескольких недель, не прибегая даже к медикаментозной терапии. Но речь идет только о состояниях, пограничных с нормой, а не о тяжелых случаях.
  2. Препараты железа. Являются классикой лечения железодефицитных состояний, которые развиваются на фоне как длительной неправильной диеты, так и повышенной потребности организма человека в таком веществе. Естественно, что беременность ухудшает течение этого состояния и требует специальной заместительной терапии. Однако в отличие от стандартной процедуры лечения такими препаратами при беременности необходима особая осторожность в плане расчета дозировки и кратности приема лекарств, содержащих железо. Диета и грамотно назначенные дозы железосодержащих препаратов позволяют купировать анемию легкой и средней степени тяжести в течение 1-2 месяцев у будущих мам.
  3. Заместительное переливание крови. Целесообразно проводить женщинам с хронической кровопотерей, которая осложнилась анемией тяжелой степени тяжести или геморрагическим шоком 2-3-й степени. Естественно, что такая радикальная мера по восполнению объема гемоглобина и эритроцитов чревата рядом осложнений у беременных, но, к сожалению, не имеет альтернатив.

Каждая женщина должна понимать, что при беременности и ее планировании гораздо проще избежать и вылечить анемию, чем бороться с ее последствиями и тяжелыми формами.

Анемия при беременности 1 и 2 степени

Одной из наиболее распространенных болезней является анемия, возникающая при беременности. Существует огромное количество видов данного заболевания. Однако говоря об анемии у беременных, всегда имеется ввиду железодефицитная анемия, которая связана с нехваткой в организме матери железа. Опасность анемии у мамы во время беремености

В основном, заболевание дает о себе знать в середине беременности, но при условии, что нет каких-либо предрасполагающих причин. Появление анемии согласовано с гормональными изменениями в организме женщины в положении. Во время беременности у будущей матери повышается уровень эстрогенов, а также глюкокортикоидов. Организм нуждается в большой потребности железа, поскольку работает за двоих. Потребность в железе объясняется тем, что одна часть передается растущему младенцу в утробе матери, а другая выводится из организма при токсикозе.

Как определяется анемия в период беременности?

Анемию по-другому называют малокровие, т. е. снижение уровня гемоглобина, которая составляет меньше 110г/л, а эритроциты — меньше 3,5 млн/мкл, в то время как показатели крови — от 0,30 до 0,33. Как определяется анемия в период беременности?

В состав гемоглобина входит железо. Гемоглобин доставляет кислород в клетки и внутренние органы организма, а в случае его дефицита мать и ребенок не получают достаточного кислорода, витаминов и необходимых питательных веществ.

Малокровие либо анемия при беременности имеет 3 степени тяжести:

  • легкая степень, при котором уровень гемоглобина в крови составляет 110-90 г/л;
  • средняя степень — 89-80 г/л;
  • тяжелая степень — менее 80 г/л.

Как правило, анемия 1 степени или легкая анемия при беременности вначале никак не проявляет себя. Будущая мама узнает о малокровии лишь после анализа крови. Хотя женщину не мучают головные боли или головокружения, ребенок все равно недополучает кислород, что чревато негативными последствиями.

Группа риска женщин в положении по анемии

Во время консультации у будущей матери собирается анамнез, проверяются анализы крови. Основываясь на результатах этих анализов, выявляются группы риска по малокровии. Группа риска женщин в положении по анемии

Сюда входят:

  • недостаточность железа, поступающего вместе с едой. Причиной тому могут быть диеты, вегетарианство и т. д.;
  • экстрагенитальные болезни, которые носят хронический характер, например, гепатит или пиелонефрит;
  • болезнь крови, а также связанные с этим кровотечения из носа — тромбоцитопатия;
  • венерические заболевания, например, миома матки или эндометриоз;
  • регулярные роды;
  • постоянные кровотечения;
  • выкидыши;
  • осложнения в период прошлой или настоящей беременности.

Таким образом, анемия при беременности в зависимости от той ил иной степени имеет комплексное и продолжительное лечение. Проблема заключается в том, что при малокровии страдает и организм матери, и организм ребенка.

Симптомы анемии во время беременности

Как уже отмечалось, в первые недели беременности заболевание себя не проявляет, однако ее легко при сдаче анализов крови.

Определить симптомы анемии будущей матери при беременности возможно следующими признаками:

  • быстрая утомляемость женщины в положении;
  • раздражительность;
  • регулярная сонливость;
  • пониженная работоспособность;
  • слабость;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • бледность;
  • изменение вкусовых ощущений пищи;
  • выпадение волос.

Анемия легкой степени

Как правило, легкая анемия не проявляется ни какими симптомами при беременности. Таким образом, диагностировать ее можно лишь по результатам сдачи крови на анализ. 1 и 2 степень малокровии определяется по показателям гемоглобина, а также эритроцитов в крови.

Даже при отсутствии явных симптомов народившийся младенец страдает от нехватки кислорода.

Осложнения малокровия в период беременности:

  • преждевременный токсикоз;
  • низкое кровяное давление;
  • отслойка плаценты раньше времени;
  • задержка развития ребенка;
  • ранние роды;
  • слабость;
  • гипоксия младенца;
  • угроза возникновения кровотечений.

Будущим матерям, помимо соблюдения особой диеты, следует принимать лекарства для железа во избежание осложнений и перехода легкой анемии в тяжелую. Кроме того, необходимо включить в ежедневный рацион продукты, в составе которых содержится большое количество железа, например, яйца, а именно желтки, кисломолочные продукты, говяжья печень, какао, абрикосы и др. Анемия легкой степени

Прием этих продуктов особенно важен на последних сроках беременности, когда организм нуждается в железосодержащей пище. Вместе с тем, соблюдать диету можно и на первых месяцах беременности в качестве профилактически мер.

В чем опасность анемии и каковы ее последствия?

Как уже говорилось, анемия железа может стать причиной осложнений при беременности. Помимо того, что это заболевание отрицательно сказывается на здоровье ребенка, при его несвоевременном лечении возможна задержка развития ребенка.

Кроме этого, анемия при беременности имеет, и другие негативные последствия для ребенка и матери, например, отслойка плаценты, осложненные роды — возникновение кровотечений, появлений инфекций.

Лечение малокровия имеет комплексный и довольно длительный характер. Для начала стоит пересмотреть свой рацион, в котором должно быть больше мяса, рыбы, яиц, а также гречка, овсянка, грецкие орехи. В чем опасность анемии и каковы ее последствия?

Выбор продуктов довольно широк и разнообразен по составу, а также количеству железа, содержащегося в нем. Лечение специальными препаратами должен назначить только врач. При этом, учитываются многие факторы — степень тяжести заболевания, клинические проявления, включая индивидуальную переносимость.

Прием таких препаратов осуществляется не меньше месяца. Запивать их стоит соками из цитрусовых фруктов, который способствует лучшему усвоению железа.

Лечение этого заболевания довольно длительный процесс, поэтому стоит серьезно относиться к нему. Однако своевременная сдача анализа крови поможет вовремя выявить этот недуг и избежать негативных последствий.

Похожие статьи

1 степени, что это такое, чем она опасна, легкой и 2 степени, последствия для ребенка

Анемия во время беременности может возникать через значительные нагрузки Анемия считается одним из самых частых заболеваний, встречающихся во время вынашивания ребенка. Это заболевание подразумевает под собой резкое снижение уровня гемоглобина, отвечающего за насыщение кислородом органов и тканей. Соответственно в этот период происходит уменьшение количества красных кровяных телец. Анемия имеет три формы сложности, а именно: легкую, среднюю, тяжелую.

Что это такое: Анемия 1 степени

Коварство этого заболевания заключается в том, что легкая форма совершенно никак себя не проявляет и симптомы, характерные для этого заболевания практически отсутствуют. Заподозрить наличие анемии можно только в том случае, если кожа становится слишком бледной. Именно поэтому, большое значение имеет своевременная диагностика, позволяющая определить наличие или отсутствие анемии у беременной. Очень важно определить наличие этого заболевания в организме своевременно и провести комплексное лечение, так как анемия может иметь очень серьезные последствия для развития плода, состояние матери, а также повлиять на протекание родового процесса.

Именно поэтому, необходимо с первых недель беременности проводить лечение и профилактику анемии.

Выделяют три степени сложности протекания анемии. При протекании анемии первой степени тяжести показатель гемоглобина находится в пределах 90-110 г/л. В связи с тем, что железо играет очень важную роль в системе кроветворения организма, кровь помогает переносить к плоду полезные и питательные вещества, а также кислород. Доктора рекомендуют пристально следить за показателями гемоглобина, и даже незначительное отклонение его от нормы, должно вызвать серьезное беспокойство.

Анемия 1 степени вы время вынашивания ребенка зачастую себя совершенно никак не проявляет и женщина даже может не подозревать о ее наличии до сдачи анализов крови. Беременная может не ощущать головокружений, головных болей и многих других признаков анемии, но плод ощущает остро этот недостаток через кислородное голодание. Лечение анемии первой степени у беременных проводится под контролем доктора дома. При наличии анемии второй и третьей стадии дефицита железа нужно устранять только в условиях стационара.

Основными причинами возникновения анемии у беременных считается:

  • Хронические заболевания;
  • Отсутствие нормального полноценного питания;
  • Небольшой перерыв между родами;
  • Выкидыши и сильное кровотечение;
  • Осложнение протекания беременности.

Обязательно в таком случае нужно соблюдать специальную диету, которая подразумевает под собой потребление продуктов, содержащих много железа, а также вести здоровый образ жизни.

Информация: что такое анемия и чем она опасна

Многие беременные женщины задаются вопросом, что это такое железодефицитная анемия и чем она опасна. Многие доктора не относят анемию к отдельному заболеванию, так как считают, что малокровие возникает вследствие другого заболевания. У большинства женщин в период беременности диагностируется малокровие.

При анемии может наблюдаться истощение органов и тканей

Кровь человека состоит из:

  • Эритроцитов;
  • Тромбоцитов;
  • Лейкоцитов.

Каждая из этих клеток выполняет определенную функцию. Гемоглобин содержится в эритроцитах, и именно эти клетки крови придают ей характерный цвет. Основной функцией эритроцитов является насыщение внутренних органов кислородом и выведение углекислого газа. Низкий уровень эритроцитов приводит к падению гемоглобина.

Анемия очень опасна для беременных и зачастую она начинает проявлять себя, когда ситуация приобретает критический масштаб.

При этом наблюдается кислородное голодание и истощение многих органов и тканей. Анемия является очень опасным состоянием для беременной женщины и ребенка, именно поэтому, нужно своевременно диагностировать и лечить имеющееся заболевание. Важно! Методику проведения лечения и препараты подбирает только лечащий доктор с учетом всех имеющихся показаний и общего состояния беременной.

Формы: анемия легкой степени

Зачастую анемия легкой степени тяжести обнаруживается случайно при сдаче анализа крови, так как признаки заболевания при этом практически отсутствуют.

Иногда ЖДА легкой степени тяжести сопровождается такими признаками как:

  • Быстрая и сильная утомляемость;
  • Частые недомогания;
  • Слабость, особенно в вечернее время;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Снижение концентрации внимания.

Незначительное снижение уровня гемоглобина лечится при помощи специальной диетотерапии. Для этого нужно составить полноценный, сбалансированный рацион питания. В каждодневный рацион обязательно должны входить продукты, богатые витамином В, а также нужно кушать побольше пищи, богатой железом. Умеренная анемия не должна вызывать сильного беспокойства, однако, обязательно нужно ее своевременно выявить и устранить, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Во время беременности организм женщины подвергается различным нагрузкам, что способствует снижению иммунитета и возникновению различного рода гормональных нарушений. Очень опасным для беременной женщины и плода может быть малокровие, так как при этом происходит интоксикация организма. При анемии уменьшается интенсивность кровотока и вместе с тем, появляется кислородная недостаточность.

Несвоевременное лечение этого заболевания грозит очень серьезными патологиями, в честности, такими как:

  • Выкидыш;
  • Преждевременные роды;
  • Отслойка плаценты;
  • Ильное кровотечение при родах;
  • Кислородное голодание плода;
  • Рождение мертвого ребенка;
  • Слабость родовой деятельности.

Если наблюдается анемия у беременной на ранних сроках, то это может спровоцировать выкидыш или у ребенка также будет анемия, а также различного рода нарушения и отставание в росте и развитии. Развитие патологий происходит на протяжении всей жизни при формировании детского организма. У таких детей зачастую сильно ослаблена иммунная система, а также возникает аллергия и они более восприимчивы к различного рода вирусам и инфекциям. Последствия анемии очень серьезные для ребенка, поэтому беременная женщина должна своевременно сдавать анализы и проходить лечение.

2 степени анемии

Во время беременности женщине ставят различные диагнозы. Это может быть НЖО, что означает сильное повышение массы тела, ОРСТ – слишком узкий таз. Однако, зачастую у беременных диагностируют анемию и если она протекает в тяжелой форме, то женщина может даже умереть. Именно поэтому, желательно, перед тем как беременеть, пройти соответствующее обследование, а при надобности и лечение. Зачастую при пониженном гемоглобине женщина даже не может забеременеть.

При наличии анемии средней степени тяжести проявляются такие симптомы как:

  • Сильная слабость и ощущение недомогания;
  • Низкое давление;
  • Расстройство пищеварения;
  • Кожа очень бледная.

Самочувствие при этом очень сильно ухудшается, а также может наблюдаться повышенный тонус матки, что приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Последствия для ребенка: анемия при беременности

Для ребенка, который на протяжении всего периода беременности полностью зависит от состояния организма матери, анемия может иметь очень серьезные последствия.

В частности, такие как:

  • Синдром задержки развития плода;
  • Угроза прерывания беременности;
  • Преждевременные роды;
  • Токсикоз.

В таком случае ребенок не будет получать требуемое количество полезных и питательных веществ. Это сказывается на том, что ребенок будет отставать в росте и развитии, а также существует большой риск возникновения различного рода патологий.

Если анемия возникает во второй половине беременности, то существует большой риск преждевременных родов, а также смерти плода.

Кроме того, низкий гемоглобин провоцирует снижение иммунитета, именно поэтому, требуется комплексное лечение.

Средняя тяжесть анемии

Многие женщины интересуются, на каком сроке ставят анемию, как она проявляется и что делать для повышения гемоглобина. Очень опасна не только анемия, но также и гипертрансминаземия, которая характеризуется нарушением деятельности печени. Это заболевание плохо поддается лечению и может даже привести к летальному исходу.

Причины возникновения анемии средней степени в понижении гемоглобина. К ее возникновению может привести хроническая кровопотеря, нарушение питания, болезни желудка и кишечника.

Диагноз ставится на основе полученных клинических данных, именно поэтому, во время беременности нужно регулярно сдавать анализ крови для контроля уровня гемоглобина.

Лечение в таком случае основывается на:

  • Устранении причины кровопотери;
  • Приеме железосодержащих препаратов;
  • Витаминотерапии;
  • Нормализации питания.

Особенно опасен ранний период беременности, когда происходит закладка всех органов и систем плода. Даже после родов анемия может быть смертельна для женщины в случае значительной кровопотери, именно поэтому, лечение нужно начинать еще в период беременности.

Чем опасна анемия при беременности (видео)

Очень страшна анемия во время беременности. Именно поэтому, нужно проходить регулярное обследование, так как это поможет своевременно определить и вылечить сложное заболевание. Нельзя допустить, чтобы возникла гипертрансаминаземия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *