9 недель эмбриональных: что происходит на девятой неделе беременности, развитие плода, фото, УЗИ

Содержание

мальчик или девочка

     Интернет пестрит различными методами: гадание на кофейной гуще, народные приметы, китайские таблицы, таблицы обновления крови, Однако эффективность этих методов не доказана.

Предугадать пол будущего ребенка невозможно. Шансы 50 на 50.

Однако есть неинвазивный медицинский анализ, с помощью которого можно определить пол малыша на ранних сроках беременности — это анализ внеклеточной ДНК плода по крови матери.

     Открытие наличия внеклеточной фетальной фракции ДНК в крови матери стало прорывом в пренатальных исследований. Все отмершие клетки плода попадают в кровоток матери через плаценту. Именно через ее стенки происходит обмен различными питательными веществами, кислородом и продуктами жизнедеятельности плода.

Таким образом фетальная ДНК начинает накапливаться в крови матери уже с первого месяца беременности. Достаточное количество фетальной фракции для проведения неинвазивного исследования достигается не раньше 9 недель беременности. В среднем содержание фетальной фракции у беременных женщин на таком сроке составляет 4-5%.

     Свободно-циркулирующая внеклеточная ДНК выделяется из плазмы актикоагулированной цельной крови матери. Выделенная ДНК используется для анализа с целью определения содержания генетического материала мужской Y-хромосомы при помощи количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени.

Наличие генетического материала мужской Y-хромосомы свидетельствует о плоде с мужским генетическим полом. Отсутствие такого материала свидетельствует о женском генетическом поле плода.

     Определение пола плода возможно с использованием УЗИ-диагностики, однако данный метод применим с 22-й акушерской недели беременности, а достоверность его не превышает 70%.

Первое УЗИ проводят с 11-ти недель беременности, однако вероятность определения пола слишком мала. Неинвазивный тест на определение пола плода можно проводить уже с 9-ти недель беременности.

      На точность может повлиять низкое содержание фетальной фракции в крови матери, поэтому не рекомендуется торопиться и проводить анализ раньше 9-ти акушерских или 7-ми эмбриональных недель беременности.

      Неинвазивный метод полностью безопасен для мамы и будущего малыша, т.к. подразумевает обычный забор венозной крови.

      Для сравнения:

  • инвазивная диагностика (амниоцентез, биопсия ворсин хориона) — от 0,8 до 2% риска гибели плода;

  • ультразвуковая диагностика — редко, но все-таки бывают дискомфортные ощущения, тонус матки.

 

     Результат неинвазивного теста, как правило, готов в течение 5 рабочих дней или раньше.

Для сравнения:

  • ультразвуковая диагностика — вы можете узнать пол будущего малыша прямо на приеме у врача, а можете и до самых родов не знать кого вы вынашиваете — мальчика или девочку;

  • инвазивный метод (амниоцентез) — до двух недель; инвазивный метод (биопсия ворсин хориона) — от 4 дней до двух недель.

Неинвазивный пренатальный тест — VMC Verte medical clinic

Отличия NIFTY от обычного скрининга

Современная неинвазивная пренатальная генетическая диагностика NIFTY является новейшим достижением медицины. Она превосходит ранее применяющиеся методы выявления хромосомных нарушений по всем показателям, включая точность и скорость. Тест NIFTY является лучшей альтернативой традиционно использующимся диагностикам.

Использующиеся ранее скрининговые методики:

Наиболее распространенная в России методика оценки риска — совокупный учет массы признаков, среди которых наиболее важную часть составляют данные УЗИ и биохимических исследований крови. Биохимические маркеры — это гормональные исследования крови беременных. УЗИ отслеживает толщину воротниковой зоны. Показатели такой диагностики: 5% ложноположительных при чувствительности 60−80%.

Хорионбиопсия — взятие для анализа фрагмента хориона — ткани плода на ранних сроках беременности. Выполняется на сроке 9−12 недель. Характеризуется высокой точностью: >99% чувствительность. Является инвазивной процедурой и сопровождается риском выкидыша (~1−2%). Амниоцентез (пункция амниотической оболочки) и кордоцентез (взятие крови из пуповины) также характеризуются высокой точностью результатов (чувствительность >99%). Такая инвазивная диагностика производится во втором триместре беременности и имеет риск прерывания беременности также около 1%.

Современная диагностика:

NIFTY — новый, оригинальный, высокотехнологичный, очень точный и чувствительный тест для неинвазивной пренатальной диагностики плода. В основе теста лежит анализ ДНК плода, находящейся в крови матери.

NIFTY — неинвазивная пренатальная диагностика по ДНК плода в крови матери позволяет очень точно (>99,9%) установить наличие или отсутствие наиболее частой хромосомной патологии — синдромов Дауна, Эдвардса и Патау, а также определить пол ребенка.

Когда проходить тест

Неинвазивную пренатальную диагностику с помощью теста NIFTY можно проводить уже с 9-й недели беременности. На более ранних сроках в крови матери может оказаться слишком мало ДНК плода для уверенного заключения, а надёжность — одно из главных достоинств теста NIFTY.

Необходимо помнить, что после 9-ти недель беременности тест можно проводить на любом сроке. Но проведение неинвазивной пренатальной диагностики после 24 недель беременности оставляет слишком мало времени до родов, чтобы сделать уточняющую инвазивную диагностику в случае обнаружения анеуплодии.

Что такое пренатальная диагностика

Пренатальная диагностика плода — это диагностика на этапе внутриутробного развития. Современная пренатальная диагностика плода включает инвазивные и неинвазивные методики, которые позволяют выявить большинство врожденных и наследственных патологий плода, например хромосомные нарушения или нарушения в работе сердца, а также произвести подтверждение отцовства и определить пол ребенка.

В число методов пренатальной диагностики входит анализ родословной родителей и их генетический анализ, а также инвазивные и неинвазивные тесты. В число инвазивных методик входит биопсия хориона (забор эмбриологических структур) для выявления хромосомных и моногенных болезней, амниоцентез (забор околоплодных вод) для цитогенетического и молекулярного анализа различных заболеваний, кордоцентез (забор крови из пуповины) для выявления гемолитической болезни и резус-конфликта. Инвазивная диагностика сопровождается риском выкидыша и рекомендована только при наличии показаний.

Среди неинвазивных методов пренатальной диагностики распространен скрининг материнских сывороточных факторов, ультразвуковой скрининг, а с недавних пор также тесты на основе анализа генетического материала плода, полученного из крови матери. Современные неинвазивные исследования позволяют выявить хромосомные нарушения, а также аномалии в развитии плода без риска для здоровья матери и ребенка.

Наиболее распространенные хромосомные нарушения

Наиболее часто встречающимися хромосомными нарушениями являются трисомии — синдром Эдвардса, синдром Патау и синдром Дауна. При данных заболеваниях возможно только симптоматическое лечение, а выздоровление пациентов невозможно. В настоящее время тесты на определение синдрома Дауна, а также другой распространенной врожденной патологии проводят согласно программе скринирующего обследования всех беременных. Такие программы опираются на данные биохимических анализов и УЗИ. К сожалению, чувствительность этих методов не превышает 80%, т.е. сохраняется высокий риск (20%) пропустить заболевание, и при этом обычные тесты в 5% случаев ошибочно определяют болезнь, когда её нет.

Синдром Эдвардса — трисомия по хромосоме 18. Данная трисомия является следствием увеличения копий хромосомы 18. Как правило, продолжительность жизни детей с синдром Эдвардса не превышает одного года. Синдром вызывает как физические отклонения — аномалии мозгового и лицевого черепа, деформирование ушных раковин, аномальное развитие стоп, так и психики — синдром вызывает глубокую олигофрению.

Синдром Патау. Данный синдром сопровождается тяжелыми врожденными пороками и был впервые описан в 1657 г. Э. Бартолином, а свое название получил в честь доктора Клауса Патау, который выявил его хромосомную природу в 1960 г. Синдром может сформироваться по двум цитогенетическим вариантам: простая трисомия (по хромосоме 13) и робертсоновская транслокация. Другие варианты встречаются крайне редко.

Трисомия по хромосоме 21 (синдром Дауна) является самым распространенным нарушением числа хромосом, поэтому тесты на определение синдрома Дауна являются самыми частыми среди рекомендованных в пренатальный диагностике. Синдром сопровождается различными внешними признаками, а также задержками умственного и речевого развития.

Что значит «синдром Дауна»

Синдром Дауна — это хромосомная аномалия, которая заключается в увеличенном количестве хромосом. При данной аномалии кариотип представлен 47 хромосомами, тогда как нормальным является наличие 46 хромосом. В данном случае наблюдается трисомия хромосомы 21 — вместо пары хромосом 21 в каждой клетки находится три хромосомы 21. В редких случаях синдром Дауна обусловлен увеличением числа отдельных частей хромосомы 21 или наличием трисомий не во всех клетках организма (мозаицизм).

Синдром получил свое название в честь английского врача, впервые его описавшего — Джона Дауна. Описания Джона Дауна датируются 1866 годом, однако непосредственная связь между синдромом и количеством хромосом была выявлена французским генетиком Жеромом Леженом только в 1959 году. Синоним — трисомия 21.

Трисомия 21 возникает в результате появления лишней хромосомы в процессе образования половых клеток (гаметогенеза) как матери, так и отца. Для синдрома Дауна характерно увеличение риска появления аномалии с возрастом беременной. Наиболее резкое увеличение риска происходит в возрасте после 35 лет, и далее риск продолжает быстро увеличиваться, как считается в связи со старением основной массы яйцеклеток. Синдром Дауна является врожденным заболеванием, но его не относят к наследственным заболеваниям, т.к. в данном случае патология не передаётся от родителей потомству, но возникает во время гаметогенеза.

Синдром Дауна сопровождается внешними изменениями, такими как плоское лицо с раскосыми глазами, низкий рост, деформация черепа (брахицефалия), гиперподвижность суставов, мышечная гипотония и т.д. Также синдром Дауна, как правило, приводит к умственной отсталости.

Что такое трисомия

Трисомия — это хромосомная аномалия, представляющая собой наличие одной дополнительной хромосомы к какой-либо паре хромосом, что является следствием нерасхождения гомологичных хромосом. Это нарушение числа хромосом, позволяет выявить уже на раннем сроке беременности неинвазивный пренатальный тест NIFTY, а также, другие инвазивные методики, например амниоцентез.

Трисомия относится к хромосомным болезням. Частота хромосомных наследственных патологий согласно данным цитогенетических иссле¬дований, проводимых среди новорожденных, составляет порядка 0,5%.

Нарушения, вызванные численными мутациями хромосом, приводят к тяжелым генетическим заболеваниям. При аутосомных трисомиях наиболее часто встречаются трисомия 21 (синдром Дауна), трисомия 18 (синдром Эдвардса), трисомия 13 (синдром Патау). Перечисленные синдромы являются аутосомными трисомиями; согласно исследованиям, другие трисомики чаше всего нежизнеспособны и теряются в виде спонтанных абортов, так как несовместимы даже с ранними этапами эмбриогенеза.

В настоящее время существует ряд диагностических методик — включая неинвазивный пренатальный тест и инвазивные методики, — которые позволяют выявить трисомию и другие хромосомные аномалии на ранних сроках беременности с высокой степенью точности.

Этапы диагностики NIFTY

NIFTY — это неинвазивная пренатальная диагностика, для выполнения которой необходимо пройти ряд этапов от предварительной консультации и до получения результатов. Первый этап — это консультация со специалистом. В ходе консультации предоставляется вся основная информация о тесте, определяется необходимость его выполнения и возможные ограничения.

По итогам консультации выбирается оптимальное время для выполнения теста NIFTY, которое входит в большой промежуток от момента достаточной концентрации фрагментов ДНК плода в крови матери (на 9 неделе беременности) до 24 недели, когда уже не остается времени для инвазивной диагностики, в случае необходимости.

Вторым этапом идет подписание документов об информированном согласии. На данном этапе матери предоставляется форма информированного согласия NIFTY. После подписания согласия, выполняется забор венозной крови в объеме 10 мл. Забор крови — это безопасная процедура, которая не влияет на плод и хорошо переносится беременными.

Далее производится отправка крови в лабораторию BGI. В лаборатории выполняется тестирование образца, и подготавливается заключение, которое дает вероятность более 99,6% позитивного или негативного результата.

Заключительный этап — передача результатов. Результаты тестирования можно получить у своего врача уже через 10 — 14 дней после процедуры. Далее, в зависимости от результата, который дала высокоточная неинвазивная пренатальная диагностика, врач помогает определить дальнейшие действия.

Преимущества NIFTY

Неинвазивная пренатальная диагностика с помощью теста NIFTY позволяет провести анализ уже с 9 недель беременности.

Тест безопасен для малыша и может быть проведён по желанию женщины.

Надёжность теста подтверждена его использованием в различных странах: Австрия, Великобритания, Венгрия, Греция, Дания, Израиль, Испания, Кипр, Польша, Румыния, Турция, Чехия.

По данным на февраль 2014 года в мире проведено более 250 000 тестов NIFTY. Такое огромное количество проведенных тестов позволяет с высокой уверенностью говорить о беспрецедентно высоких специфичности (99,99%) и чувствительности (99,65%) теста.

Непревзойдённая скорость анализа — ответ можно получить уже через 8 дней после получения образца в лаборатории.

Кому рекомендован тест

Неинвазивная пренатальная диагностика с помощью NIFTY показана женщинам:

  1. Желающим получить надежную информацию о наличии или отсутствии синдромов, связанных с анеуплоидией по хромосомам 13, 18, 21, Х и Y.
  2. Старше 35 лет, которым противопоказаны инвазивные методы, или которые не хотят проводить инвазивную диагностику (риск синдрома Дауна резко возрастает после 35 лет).
  3. У которых биохимические тесты или УЗИ на 1 и 2 триместрах свидетельствуют о повышенном риске синдрома Дауна.
  4. При невозможности проведения инвазивной диагностики вследствие предлежания плаценты, риска выкидыша, инфекции HBV или HIV.
  5. Вынашивающих беременность после ЭКО.

Что такое «инвазивный» и «неинвазивный» тест

В пренатальной диагностике под инвазивным подразумевают тесты, требующие взятия эмбриональных тканей:

  • хорионбиопсия — взятие маленького фрагмента хориона,
  • амниоцентез — прокол через брюшную стенку и взятие нескольких миллилитров амниотической жидкости,
  • кордоцентез — прокол через брюшную стенку и взятие крови плода из сосудов пуповины.

Все эти методы несут риск инфицирования плода и прерывания беременности.

Неинвазивными называют методы, которые не затрагивают ткани и органы плода, включая УЗИ и взятие крови из вены у матери. Данные методы безопасны для плода.

NIFTY является новым точным и надёжным методом неинвазивной прентальной диагностики.

Хромосомы и ДНК

В соматической клетке человека находится 23 пары хромосом. Потеря или приобретение хотя бы одной хромосомы приводит к развитию врожденных пороков развития. Трисомии по хромосоме 21 (синдром Дауна), 18 (синдром Эдвардса) и 13 (синдром Патау) — наиболее распространённые хромосомные нарушения.

Тест NIFTY, разработанный компанией BGI и широко распространённый в мире позволяет с высокой точностью определить наличие или отсутствие этих анеуплоидий. Для этого необходимо взять 10 мл крови беременной в срок от 10 до 24 недель. В этом образце крови есть, так называемая, внеклеточная ДНК, которая попала в кровь матери из организма плода.

Подробный анализ всей внеклеточной ДНК на современном высокопроизводительном оборудовании позволяет выделить ДНК плода и определить число хромосом 13, 18 и 21, а также половых хромосом, что также даёт информацию о поле плода.

Что такое анеуплоидия

Анеуплоидия — изменение числа хромосом. В норме у человека 23 пары хромосом. При анеуплоидии может как исчезать одна из хромосом пары, так и появляться лишняя. Парность хромосом очень важна для нормального развития и жизни человека, и анеуплоидии большинства хромосом летальны для эмбриона на очень ранних сроках развития (дни-недели).

Однако, есть анеуплоидии, совместимые с жизнью. Самая известная — трисомия (то есть вместо пары — три) хромосомы 21 — приводит к развитию синдрома Дауна.

NIFTY — метод неинвазивной пренатальной диагностики — разработан специально для определения наличия или отсутствия анеуплоидии у плода уже с 9-ти недель беременности.

Сочетание надёжности, безопасности и скорости делает NIFTY лучшим выбором для каждой беременной.

Как делают тест NIFTY

Для проведения неинвазивной пренатальной диагностики NIFTY необходимо взять 10 мл крови беременной. После этого из крови выделяют свободную (внеклеточную) ДНК, в которой среди фрагментов ДНК матери находятся фрагменты ДНК плода.

Начиная с 9-ой недели беременности фрагментов ДНК плода достаточно много, чтобы проанализировать их и уверенно отличить плодные от материнских. По плодным фрагментам ДНК можно определить количество каждой хромосомы плода.

Наиболее важными с клинической точки зрения являются хромосомы 21, 18, 13 и половые X и Y. Именно их число анализируют в тесте NIFTY.

Ограничения NIFTY

У любого медицинского исследования есть ограничения и противопоказания к применению.

При проведении NIFTY необходимо помнить, что следующие условия могут повлиять на его точность: переливание крови, трансплантация, иммунотерапия или терапия стволовыми клетками в анамнезе у беременной. Мозаицизм* матери, плаценты или плода может приводить к ошибочным результатам. Частота таких случаев не превышает десятой доли процента.

Мозаицизм — сочетания разных по генотипу клеток в пределах одной ткани, органа или организма. В данном случае имеется в виду сочетание нормальных клеток и клеток с анеуплоидией.

Что такое амниоцентез

На сегодняшний день пренатальная диагностика, позволяющая выявить ряд патологических состояний плода, получает все большее распространение. Среди инвазивных процедур чаще всего проводится амниоцентез — прокол через брюшную стенку и взятие нескольких миллилитров амниотической жидкости в 16−20 (оптимально) недель беременности. При подозрении на генетически обусловленное заболевание, амниоцентез выполняется на более ранних сроках.

Пункция амниотической оболочки позволяет произвести забор околоплодных вод для проведения диагностических исследования, а также амниоцентез дает возможность выполнить интраамниальное введение препаратов, амниоредукцию, фетохирургию и т.д.

Амниоцентез позволяет производить исследования, включая биохимические, гормональнальные, иммунологические и цитологические, для получения необходимой информации о состоянии плода в 1−3 триместрах беременности.

В числе прочего процедура амниоцентеза производится для выявления трисомии с высокой точностью результатов. Однако проведение такого анализа связано с риском выкидыша (около 1%), а рекомендуемое время для проведения данного теста 16−20 недель беременности. Также существенным недостатком такого исследования является продолжительное ожидание результатов — до нескольких недель. Это значительно сокращает время на принятие решения в случае выявления патологии и повторного исследования, а пренатальная диагностика имеет своей основной задачей как можно более ранее выявления отклонений.

что происходит с малышом, вес и рост ребенка, размер плода, ощущения в животе

10 эмбриональная неделя беременности (12 акушерская неделя): развитие плода, ощущения женщины, изменения в организме, анализы и исследования, полезные советы.

Обратите внимание на то, что акушерские недели отличаются от эмбриональных. Ваш врач будет отсчитывать срок беременности от первого дня последней менструации при 28-дневном менструальном цикле (акушерские недели). Эмбриональный срок начинают считать на 2 недели позже, с середины цикла. То есть 12 акушерская неделя беременности — это (приблизительно) 10 неделя после зачатия или первая эмбриональная неделя.

Развитие плода

В 10 недель беременности развитие плода продолжается, кроха по своим размерам уже похож на лимон или помидор. Его рост колеблется в пределах 6-9 см. Продолжается интенсивный рост и развитие всех органов и систем.

Из самого примечательного в 10—11 недель беременности:

  • сердце плода бьется 150-160 ударов в минуту, что можно услышать не только на УЗИ, как раньше, но и при помощи допплера — специального прибора;
  • появляются мочки ушей, формируется внутреннее ухо, глаза закрывают веки;
  • мозг активно развивается, особенно, гипофиз и мозжечок;
  • Созревает тимус — вилочковая железа, отвечающая за иммунитет и производство лимфоцитов;
  • в крови плода помимо эритроцитов появляются лейкоциты;
  • кроха начинает сосать палец, заглатывать околоплодные воды, а его печень пытается вырабатывать желчь. Активно работают почки, и выделяется моча;
  • образуются пушковые волосы. Они находятся у бровей, ресниц, подбородка и над верхней губой;
  • кроха двигается все активней, однако пока его действия спонтанны и непроизвольны;
  • петли кишечника возвращаются в брюшную полость, до этого срока у плода существовала физиологическая пупочная грыжа, часть петель кишечника находилась в пуповине;
  • практически полностью сформированы внешние половые органы.

Ощущения женщины

У большинства прекращаются или становятся минимальными проявления токсикоза. Живот на 10 неделе беременности (12 акушерской неделе) уже увеличивается. В связи с этим у некоторых повышается аппетит и даже появляются несвойственных ранее вкусовые пристрастия.

Могут сохраняться несильные тянущие боли внизу живота, связанные с ростом матки и растяжением связок, но о них в любом случае стоит проинформировать врача, а при усилении – незамедлительно!

Также у некоторых может ощущаться учащенное сердцебиение. Причина этому увеличение объема циркулирующей крови.

Могут появиться судороги в конечностях у беременной, особенно в икроножных мышцах.

Изменения в организме женщины

Производство прогестерона теперь полностью происходит в плаценте. Объем околоплодных вод — около 50 мл. При этом их полное обновление происходит каждые сутки.

Матка продолжает увеличиваться. Она начинает пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Ее даже можно самостоятельно прощупать над лобковой костью. Начинается расти живот – он уже может быть заметным для окружающих.

Прибавка в весе от начала беременности в норме составляет до 2,5 кг.

К концу первого триместра, как правило, у большинства появляется темная вертикальная полоса от пупка вниз живота (если не проявилась раньше).

Посещение врачей, исследования и анализы на 10 неделе

Если к этому сроку сданы необходимые анализы и пройдены исследования (подробнее — в описании предыдущего периода), ничего не беспокоит или не рекомендовано иное, то посещать гинеколога необходимо раз в месяц. С 11 до конца 13 акушерской недели (соответственно с 9 до конца 11 эмбриональной) необходимо сделать первый пренатальный скрининг (подробнее — в описании предыдущего периода), узи 12 недель беременности фото доктор должен сделать вам по вашей просьбе.

Полезные советы

Продолжаем придерживаться предыдущих рекомендаций, касающихся образа жизни и питания. И, кстати. в 10 недель беременности фото живота еще не актуально, почти не заметно изменений.

Рекомендовано активно пользоваться средствами для предотвращения растяжек, особенно сейчас, когда животик начинает активно увеличиваться в размерах.

Заниматься спортом можно, если нет противопоказаний, но лучше отказаться от любых травмоопасных упражнений и занятий. Лучший вариант физической нагрузки сейчас и далее — специальная гимнастика для беременных и плаванье.

У некоторых отмечается появление судорог в конечностях. Справиться с этой напастью помогает магний, кальций и калий. После обязательной консультации с врачом в рацион следует включить продукты, богатые этими микроэлементами: зерновые, бобы, сухофрукты, бананы, орехи, молоко, творог, сыр. Могут помочь и специальные медицинские препараты.

0

0

2541

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

2. Беременность. Эмбриональный период развития. Роды

Беременность — это физиологический процесс в организме женщины, при котором из зиготы развивается будущий ребёнок.

 

У беременной женщины прекращаются менструации и приостанавливается созревание новых яйцеклеток. В её организме перестраивается работа органов, изменяются процессы обмена, организм начинает производить вещества, которые требуются для формирования здорового зародыша.

 

В развитии человека выделяют эмбриональный и постэмбриональный периоды.
Эмбриональный период (в среднем \(280\) суток) делится на начальный, зародышевый и плодный периоды.

 

Начальный период развития

Начальный период — \(1\)-я неделя развития. В этот период происходит формирование бластулы и её прикрепление к слизистой матки.

 

Оплодотворённая яйцеклетка (зигота), продвигаясь по маточной трубе, одновременно делится, превращаясь в многоклеточный зародыш, и через \(4\)–\(5\) дней попадает в полость матки (к этому моменту микроскопический зародыш состоит из \(30\)–\(32\) клеток). В течение одного-двух дней зародыш остаётся в матке в свободном состоянии, а затем погружается в её слизистую оболочку (эндометрий) и прикрепляется к ней (происходит имплантация). Начинается зародышевый период внутриутробного развития.

Зародышевый период. Зародышевые оболочки. Формирование плаценты 

Зародышевый период — \(2\)-я — \(8\)-я недели.

 

Органы начинают закладываться к концу \(3\)-й недели.

На \(5\)-й неделе образуются зачатки конечностей.

На \(6\)–\(8\)-й неделях глаза смещаются к передней поверхности лица, черты которого начинают обозначаться.

К концу \(8\)-й недели закладка органов заканчивается, и начинается формирование органов и систем органов.

 

 

Из части клеток зародыша формируются оболочки:

  • наружная оболочка имеет ворсинки с капиллярами (хорион — будущая плацента). Через ворсинки происходит питание и дыхание зародыша.
  • Внутри ворсинчатой оболочки имеется ещё одна (тонкая и прозрачная — амнион), которая образует плодный пузырь. В жидкости пузыря плавает зародыш, что предохраняет его от механических повреждений.

К концу \(2\)-го месяца внутриутробного развития ворсинки сохраняются только на той стороне зародышевой оболочки, которая обращена к матке. Эти ворсинки разрастаются и разветвляются, погружаясь в слизистую матки, обильно снабжённую кровеносными сосудами — развивается плацента. Она имеет форму диска, прочно укреплённого в слизистой оболочке матки.

 

 

Через стенку кровеносных капилляров и ворсинок плаценты идёт обмен газами и питательными веществами между организмом матери и ребёнка.

Обрати внимание!

Кровь матери и плода никогда не смешивается.

 

 

Через \(8\) недель зародыш становится плодом. Он связанным пуповиной (пупочным кантиком) с плацентой и организмом матери. С этого момента начинается плодный период внутриутробного развития.

Плодный период

Плодный период — с \(9\)-й недели до рождения.

Головка и туловище формируются к концу \(2\)-го месяца.

На \(3\)-м месяце формируются конечности.

На \(5\)-м месяце начинаются шевеления плода.

К концу \(6\)-го месяца заканчивается формирование внутренних органов.

На \(7\)–\(8\)-м месяцах плод уже жизнеспособен (вне организма матери).

На \(40\)-й неделе наступают роды.

Роды

Период внутриутробного развития заканчивается рождением ребёнка. К моменту родов плод в матке обычно располагается головой вниз. Для его рождения нужно, чтобы шейка матки достаточно раскрылась, пространство между костями, образующими таз женщины, увеличилось, плодная оболочка лопнула, а жидкость, которая находится в ней, вытекла наружу через влагалище.

 

 

Начало родов связано с выделением гормона гипофиза окситоцина, действующего на мышцы матки. Они начинают сильно сокращаться (родовые схватки), и плод проталкивается к шейке матки, а затем — во влагалище.

 

К схваткам присоединяются потуги (одновременные сокращения матки, брюшного пресса и диафрагмы), в результате которых ребёнок выталкивается через шейку матки, влагалище, и выходит наружу.

 

Как только голова плода появляется снаружи, акушер (врач, помогающий женщине при родах) захватывает её и освобождает плечи и остальную часть тела ребёнка.

 

 

Сразу после родов нужно извлечь слизь изо рта и глотки ребёнка. Первый крик ребёнка — это признак начала лёгочного дыхания. В лёгкие ребёнка поступает воздух, и он начинает дышать самостоятельно.

 

Затем перевязывают и перерезают пуповину (остаток пуповины засыхает и отпадает через несколько дней, оставляя лишь небольшой рубец — пупок).

Через \(15\)–\(20\) мин. после родов плацента отделяется от матки и вместе с остатками пуповины и оболочками плода выходит наружу.

 

К этому времени в молочных железах женщины уже появляется молоко, в котором есть все необходимые для ребёнка вещества. В молоке содержатся также антитела, которые защищают его организм от разных болезней.

 

Гигиена беременной

Беременность приводит к возрастанию нагрузки на организм женщины. Поэтому беременной женщине нужно беречь себя от стрессов и переутомления.

 

При беременности нужно правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе. 
Нужно полностью исключить употребление веществ (алкоголь, табак, наркотики, многие лекарственные препараты), которые, проникая через плаценту в зародыш, могут привести к нарушениям в его развитии, что может привести к появлению на свет ослабленного новорожденного, который в дальнейшем будет отставать в развитии от своих сверстников.

Источники:

http://prelestnyi.ru/beremennost/1trimestr/4nedel-beremennosti/

http://www.beremka.ru/advice-for-pregnant/gemini/

Положение ребенка в животе беременной

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности. Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. Небольшие количества ХГЧ вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови небеременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Подготовка к исследованию
Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Рекомендуется проводить исследование не ранее 3-6 дневной задержки менструации во избежание ложно отрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует проводить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложно – положительного результата.

Показания к исследованию
— Аменорея
— Ранняя диагностика беременности
— Подозрение на эктопическую беременность
— Оценка полноты оперативного прерывания беременности
— Динамическое наблюдение за течением беременности
— Подозрение на угрозу прерывания беременности и не развивающуюся беременность
— Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса)
— Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний
— Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания
— Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом)

Интерпретация
Референсные значения: единица измерения MМЕ/мл.

Норма Норма
Общая норма для женщин <5.3
Общая норма для мужчин <5.3
Беременность: 3-4 недели 0,7-75
Беременность: 4-5 недель 101-4870
Беременность: 5-6 недель 1110-31500
Беременность: 6-7 недель 2560-82300
Беременность: 7-8 недель 23100-151000
Беременность: 8-9 недель 27300-233000
Беременность: 9-13 недель 20900-291000
Беременность: 13-18 недель 6140-103000
Беременность: 18-23 недели 4720-80100
Беременность: 23-41 неделя 2700-78100

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации ХГЧ в крови. При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия. Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации ХГЧ в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

Повышенные показатели
ХГЧ в крови мужчины и не беременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ. У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:
— многоплодной беременности;
— сахарного диабета;
— раннего токсикоза, гестоза;
— пролонгированной беременности;
— хромосомных аномалий плода;
— приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

На результаты могут влиять
При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

Назначается в комплексе с
Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
Эстриол свободный>
Беременность – пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (РАРР-А)

Календарь беременности пациента клиники лечения бесплодия


1-2 неделя

Cегодня я узнала, что беременна…Пишу, а самой не верится! Удивительно, как много я не знала о беременности! Оказывается, на 1-ой и 2-ой неделе календаря беременности женщина еще фактически не беременна. На этом этапе центральная нервная система активно перестраивает гормональный фон для того, чтобы постепенно подготовить одну из трехсот тысяч яйцеклеток к оплодотворению. Для «обычной» беременности в течение первых двух недель начинается новый цикл, происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Этот период включают в привычное нам понятие «9 месяцев беременности», поскольку именно тогда формируется прообраз будущего ребенка.

3 неделя

Это оптимальный период для зачатия. Cперматозоид рассасывается в яйцеклетке, и его ядро воссоединяется с хромосомой яйцеклетки. Через несколько дней после оплодотворения к верхней части внутренней полости матки, со стороны яичника, прикрепляется бластоциста. Она представляет из себя полый, заполненный жидкостью зародышевый пузырек, скопище клеток. Мой врач сказал, что после искусственного оплодотворения мой малыш развивается так же, как при обычном зачатиии. В моем организме происходят те же процессы…сейчас я чувствую себя обычной женщиной, и я безумно счастлива!

4 неделя

У меня появились необъяснимая раздражительность, повышенная утомляемость, молочные железы опухли. Врач сказал: «Значит, желтое тело в вашем яичнике работает, не покладая рук!». Кстати, именно на четвертой неделе в организме женщины появляется новый гормон- хорионический гонадотропин, или ХГЧ. В этот период плодное яйцо начинает превращаться в эмбрион. Он напоминает плоский диск, состоящий из слоев. В это время активно развиваются внезародышевые органы, обеспечивающие питание, дыхание, биохимическую поддержку и всестороннюю защиту малыша.

5 неделя

Теперь мой малыш уже больше напоминает симпатичный цилиндрик длиной 1,5 — 2,5 мм. Начинается закладка его сердца (вместе с закладкой верхних дыхательных путей — гортани и трахеи). Постепенно начинают формироваться и кровеносные сосуды. Появляются зачатки печени и поджелудочной железы. Зародыш изогнут в форме буквы «С». В моем организме продолжается гормональная перестройка, которая влечет ранний токсикоз.

6 неделя

На этом этапе нервная трубка зародыша уже затянулась тканью. На ее конце начинает формироваться головной мозг, сердечко начинает биться, появляются зачатки ручек и ножек. Длина от темени до крестца составляет 2-4 мм. Объем околоплодной жидкости — 2-3 мл. К тем изменениям самочувствия, которые появились на прошлой неделе, добавились новые: головные боли, учащенное мочеиспускание, сонливость, снижение аппетита, тошнота и даже рвота.

7 неделя

Уже на седьмой неделе интенсивно развивается головной мозг, начинает формироваться пищеварительный тракт, присутствует прямая кишка. Удивительно, появляются зачатки лица, глаз (радужная оболочка), ротика, носика. Можно даже различить крошечные ноздри. Сейчас мой малыш вырос приблизительно до 8 мм — он, как горошина. Длина от темени до крестца составляет примерно 5-13 мм. Вес — около 0,8 г. Ареолы моих молочных желез потемнели…Это обычное явление в моем положении.

8 неделя

Сейчас, на восьмой неделе, мой малыш уже делает первые спонтанные движения. У него начинают вырисовываться ушные раковины, нос и верхняя губа. Хорошо видны ручки и пальчики. Происходит завершение формирования сердца — совершенствуются перегородки между его отделами. УЗИ, проведенное в конце восьмой недели, позволило бы различить головной и тазовый концы зародыша. Длина от темени до крестца составляет примерно 14-20 мм. Вес — около 3 г. На восьмой неделе моя матка начинает увеличиваться, но это еще незаметно.

9 неделя

Пошла девятая неделя: «спинка» у эмбриона начнет выпрямляться, а хвостик – «отсыхать». Идет интенсивное развитие головного мозга. На этой неделе начинается формирования мозжечка (части мозга, обеспечивающей координацию движений). Длина от темени до крестца составляет примерно 22-30 мм. Вес — около 4 г. У меня сохраняется повышенная утомляемость, тошнота, иногда бывают головокружения.

10 неделя

Наступила заключительная неделя стадии эмбриона- десятая! Уже заложены генеральные параметры тела. И к концу недели его можно будет официально называть плодом. Мой малыш уже способен непроизвольно двигаться. Длина от темени до крестца составляет примерно 31-42 мм. Он имеет размер некрупной сливы. Вес — около 5 г. У меня наблюдается повышенная возбудимость и перепады в настроении. Это следствие влияния высокого содержания гормонов в организме.

11 неделя

Растем! Именно с одиннадцатой по двадцатую неделю беременности мой малыш будет стремительно развиваться. Внутри маленького организма развиваются внутренние органы, выявляются гениталии, завершается формирование грудины, продолжают развиваться пальцы кистей и стоп. На этом этапе печень составляет одну десятую веса ребенка. Начинают работать почки, производя мочу. Длина от темени до крестца составляет примерно 44-60 мм. Малыш размером с абрикос. Вес — около 8 г. Врач объяснил мне, что в этот период мой организм сжигает калории быстрее, чем до беременности. Объем циркулирующей крови тоже увеличивается. Поэтому я чувствую внутренний жар, пью много жидкости и обильно потею…

12 неделя

На двенадцатой неделе все системы организма моего малыша уже сформировались, им остается расти и развиваться. Длина от темени до крестца составляет примерно 61 мм. Сейчас он размером с крупное куриное яйцо. Вес — около 9-13 г. Моя матка увеличилась в ширину примерно на 10 см. Ей становится тесно в тазобедренной области, и она поднимается в брюшную полость. Самочувствие потихонечку улучшается: тошнота начинает проходить, живот растет, но еще не слишком велик — обычная одежда еще в пору.

13 неделя

Самое главное событие этой недели развития моего малыша — начало его быстрого роста, который закончится к 22-ой неделе развития плода. К этому периоду у плода сформировались все двадцать молочных зубов. Начинает закладываться ткань, из которой будут формироваться косточки ребенка, намечается пара ребрышек, носик и подбородок вырисовываются более отчетливо. Длина от темени до крестца — 65-78 мм. Малыш размером с персик. Вес — примерно 14-20 г. Матка сильно увеличилась, заполнила собой тазобедренную область и начала расти вверх. Я уже нащупываю ее в нижней части живота.Мой вес увеличился, и я начала присматривать одежду свободного покроя.

14 неделя

На четырнадцатой неделе продолжает оформляться личико моего малыша: прорисовываются переносица, щечки и уши. Глазки уже не так широко расставлены. Появляется лануго — зародышевый пушок, осуществляющий защитную функцию. У мальчика в этот период появляется простата, а у девочек яичники опускаются из брюшной полости в тазобедренную область.
Гениталии можно характеризовать как мужские и женские, но при УЗИ они еще не различимы. Длина от темени до крестца — 80-113 мм. Малыш размером с грушу. Вес — примерно 25 г. Сейчас период Расцвета моей Беременности. Я чувствую себя более энергичной, хотя матка увеличивается с каждой неделей.

15 неделя

Быстрый рост моего малыша продолжается. Кожа еще очень тонка, а по цвету — ближе к красной, чем к розовой. Несколько тонких волосков отмечают брови, пробиваются волосы на голове и на теле. Ручки сгибаются в локтях и запястьях, сжимаются в крошечные кулачки. Длина от темени до крестца — 93-103 мм. Малыш размером с манго. Вес — около 50 г. Переломный момент настал! Я чувствую себя великолепно! Тошнота полностью прошла, а живот еще не мешает. Можно нащупать матку- она расположена на 7-10 см. ниже пупка. А через неделю-другую я уже смогу почувствовать движения своего малыша.

16 неделя

В нашей семье еще один повод для праздника — у нас шестнадцать недель! Еще один важный период пройден.

Сейчас мой малыш уже держит головку прямо. Мышцы его лица сформированы, поэтому он начинает гримасничать, непроизвольно подмигивает, открывает и закрывает ротик, хмурится. Растет координация движений рук и ног. Длина от темени до крестца — 108-116 мм. Малыш размером с апельсин. Вес — около 80 г. На этом этапе у меня продолжает расширяться матка, давая пространство растущему в плаценте плоду.

17 неделя

Да…Беременность уже не скроешь — мой животик все больше выдает наш будущий статус. Сейчас плацента уже вполне сформирована, с густой сетью кровеносных сосудов, через которые поступают питательные вещества и выбрасываются продукты отработки. Малыш учится реагировать на громкие шумы, возникающие неподалеку. Длина от темени до крестца — 11-12 см. Вес — около 100 г. Врач предупредил: если вдруг появятся неприятные ощущения, или даже боль, не стоит бояться: матка растет и по мере роста давит на внутренние органы, сдвигая их и вверх, и к бокам.

18 неделя

Мой малыш растет, и я становлюсь все больше. Продолжается укрепление костей плода, черты лица с каждым днем становятся все четче, сформированы фаланги пальцев рук и ног, и на них уже появился узор, который и обеспечивает уникальность отпечатков пальцев. Мой малыш уже начинает воспринимать внешний мир и дает о себе знать тем, что толкает в живот ножкой. Длина от темени до крестца — 12,5-14 см. Малыш размером с крупный грейпфрут. Вес — около 150 г. На восемнадцатой неделе сон и отдых доставляет мне некоторые неудобства, так как моя матка продолжает расти и требует все больше и больше места в брюшной полости.

19 неделя

Скоро середина беременности…А сейчас продолжается развитие и рост головного мозга, конечности уже имеют пропорциональные размеры, рост ребенка чуть замедляется, начинается образование жира, важнейшего источника тепла для новорожденного — у основания шеи, за грудной клеткой, вокруг почек. Ребенок уже отличает свет от темноты. Длина от темени до крестца — 13-15 см. Малыш размером с маленький кабачок. Вес — около 200 г. Я уже достаточно сильно прибавила в весе, живот растет, и частенько я очень долго ищу удобную позу, чтобы уснуть.

20 неделя

На двадцатой неделе мой малыш — это крошечный человек с волосиками на голове и малюсенькими ноготками на пальчиках рук и ног. Он зевает, сосет палец, играет с пуповиной, кувыркается. На этой неделе его кожа утолщается, становится четырехслойной. Длина от темени до крестца — 14-16 см. Малыш размером с небольшую дыню. Вес — около 260 г. Половина беременности уже позади…

21 неделя

На двадцать первой неделе в крови у моего малыша уже достаточно высокое содержание красных кровяных клеток. Сейчас начинают вырабатываться белые кровяные клетки, отвечающие за подавление инфекций. На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Длина от темени до крестца — около 18 см. Малыш размером с большой банан. Вес — около 300 г. С этого момента и до тридцатой недели я буду усиленно набирать вес. Матка поднялась и уже возвышается над пупком приблизительно на 1 см. Прибавка в весе составила у меня от 6-6,5 кг.

22 неделя

Могу назвать этот период комфортным. Сейчас мой малыш продолжает расти и готовить себя к жизни вне матки. На этой неделе у него лучше обозначились брови, продолжают расти волосы на голове. Восприятие совершенствуется с каждым днем. Длина от темени до крестца — около 19 см. Малыш размером с кукурузный початок. Вес — около 350 г. Мое самочувствие сохранятся по-прежнему хорошим. Живот увеличился, но не настолько, чтобы сильно мешать. Я могу без проблем нагнуться, сесть, как мне удобно, можно без труда ходить пешком.

23 неделя

Мой малыш продолжает меняться и все больше и больше становится похож на новорожденного. Его тельце округляется, пушок, которым он покрыт, темнеет. Ребенок проявляет все больше активности. Длина от темени до крестца — около 20 см. Мой малыш размером с большой баклажан. Вес — около 450 г. Матка поднялась почти на 4 см над пупком, ее высота над лобковым симфизом 23 см. Прибавка в весе от 5 до 7 кг.

24 неделя

Мой малыш набрал уже почти 735 г, а его рост составляет 31,2 см. Он сейчас отчетливо похож на новорожденного, хотя еще очень маленький. Быстрыми темпами развивается его нервная система. Объем головного мозга постепенно увеличивается. Данная неделя – начало жизнеспособности ребенка, то есть его способности жить самостоятельно. На этом этапе плод занимает всю матку, поэтому ему становится тесно. Сейчас ребенок все больше и больше прислушивается к внешнему миру. Прибавка в весе начинает сказываться на моем самочувствии. Появились головные боли, проблемы с мочевым пузырем, тяжесть в ногах и общее утомление.

25 неделя

Мой малыш растет и развивается. Он весит уже 844 г., а его длина 32,5 Продолжается интенсивное укрепление костно-суставной системы, именно сейчас определяется правшой или левшой он будет. На его пальчиках оформляется дактилоскопический узор. А еще у него сформировался свой особый режим сна и бодрствования. Мой организм продолжает неустанно готовиться к встрече с малышом: грудь становится более упругой, а молочные железы начали выделять молозиво- вещество, по составу близкое к грудному молоку. Матка еще немного увеличилась, это особенно заметно, если смотреть сбоку.

26 неделя

В это время мой малыш понемногу начинает приоткрывать глазки. У него даже образовались вкусовые сосочки. Поэтому на этом сроке беременности он уже проявляет любовь к сладкому. Сейчас ребенок слышит все, что происходит внутри и вокруг. Длина от темени до крестца -около 40 см. Малыш размером со средний арбуз. Вес — около 970 г .

На двадцать шестой неделе у меня продолжаться головные боли, судороги в ногах, боли в спине и в области таза. Толчки становятся все более резкими и тоже отдают болью под ребрами. Ее можно облегчить, если лежать на боку.

27 неделя

На этом этапе у моего малыша работают все основные системы органов, хотя им еще предстоит развиваться. Головной мозг стремительно растет в последние три месяца. Кожа выглядит очень морщинистой из-за постоянного пребывания в водной среде. Это исчезнет за несколько недель до родов. Длина от темени до крестца — около 35,5 см. Вес — примерно 1135 г. Под тяжестью растущего живота начинает меняться осанка — спина постепенно отклоняется назад, появляется гордая походка. Прогибание спины в позвоночнике влечет за собой не только изменение осанки, но и появление болей в пояснице.

28 неделя

На двадцать восьмой неделе мой малыш уже открывает глазки. Окончательно цвет глаз установится через несколько месяцев после рождения. Их обрамляют тонкие короткие реснички. Длина от темени до крестца — около 25 см. Вес — примерно 1100 г. Матка растет и находится уже высоко над пупком — приблизительно в 8,5-9 см, а от симфиза — почти на 30 см. Вес тоже увеличился. С этого момента мне нужно посещать своего врача как минимум раз в две недели.

29 неделя

На двадцать девятой неделе мой малыш занят подготовкой к рождению и внеутробной жизни. Он уже научился более или менее регулировать собственную температуру тела. Начинает работать его иммунная система. Зубы еще спрятаны в деснах, но на них уже появилась эмаль. Длина от темени до крестца — около 26 см. Вес — примерно 1250 г. Для уменьшения неприятных ощущений я стараюсь следить за осанкой, питанием и, конечно, больше отдыхаю.

30 неделя

На тридцатой неделе глаза моего малыша уже широко открыты, он реагирует на яркий свет, просвечивающий сквозь живот, у него растут волосы, вся голова покрыта ими, но кожа пока остается сморщенной. У ребенка выработался собственный ритм сна и бодрствования. Максимальную прыть он готов проявлять как раз тогда, когда я пытаюсь заснуть. Длина от темени до крестца — около 27 см. Вес — примерно 1400 г. Центр тяжести моего тела продолжает перемещаться, я слежу за осанкой. Увеличился объем мочи, почкам все тяжелее выполнять свою функцию. Физические упражнения помогают мне должным образом подготовиться к родам.

31 неделя

На этом этапе мой малыш продолжает расти. Он уже стал пухленьким, под кожей больше не просвечивают кровеносные сосуды, а также освоил сосание, у него хорошо работают почки. Длина от темени до крестца — около 28 см. Вес — примерно 1600 г. Сейчас мой организм вырабатывает специальный гормон- релаксин. Это вещество вызывает ослабление соединений костей таза. Тазовое кольцо становится более растяжимым. Чем оно податливее, тем меньше трудностей для ребенка во время его рождения.

32 неделя

Мой малыш весит уже около 1,9 кг. Его длина 42,3 см. С личика исчезло большинство морщин. На голове много волос. Вес набирается невероятно быстро. Его нервная системапродолжает развиваться, и когда свет попадает на лицо, зрачки сужаются; поверхность мозга прорезают извилины; голова стала более пропорциональной по отношению к телу, развиваются и другие органы. Матка продолжает расти, дискомфорт усиливается.

33 неделя

Мой малыш продолжает расти. Все пальчики рук и ног покрывают бороздки – кожный рисунок. Ему еще хватает места для движения, и он продолжает толкаться и кувыркаться. Однако, пространство сужается, и к концу недели кувырки закончатся. Малыш много спит. Проснувшись, он начинает прислушиваться и к звукам, и к своим ощущениям. Длина от темени до крестца — около 43,6 см. Вес — примерно 2000 г. Сейчас вес нарастает гораздо быстрее, чем на ранних сроках беременности. Мне все труднее найти удобное положение для сна, и я мечтаю о том, что, когда рожу, буду спать только на животе.

34 неделя

Мой пухленький малыш весит почти 2248г. Его рост 44,5 см. На этой неделе его кожа стала более гладкой и розовой от того,что белый энергоемкий жир составляет уже 8% его веса. От этого волосы на голове ребенка стали значительно гуще. Он уже почти сбросил зародышевый пушок. Мой организм продолжает готовиться к родам. Маточные сокращения начинают несколько отличаться от тех, которые бывали ранее. Схватки по Брэкстону Хиксу становятся более регулярными.

35 неделя

Скоро мой малыш начнет опускаться. Стены водяной комнаты начинают стеснять его. На этой неделе ногти ребенка уже доросли до самого края пальчиков. Поэтому на лице могут быть царапины, которые малыш получил, находясь в утробе. С этой недели он будет набирать примерно 220 граммов еженедельно. Продолжается развитие и совершенствование внутренних органов. Длина от темени до крестца — около 45,4 см. Вес — примерно 2550 г. Мне стало легче дышать, поскольку ребенок начал опускаться, и давление на диафрагму уменьшилось.

36 неделя

На этом этапе у моего малыша пухлые щечки, и тело им под стать. Он готовится к кормлению и поэтому все время сосет пальчики на руках. Череп еще достаточно мягкий. Сейчас малыш начинает активно готовиться к рождению. Длина от темени до крестца — около 47 см. Вес — примерно 2750 г. С этой недели мне следует видеться со своим врачом еженедельно.

37 неделя

В нервной системе моего малыша продолжаются перемены. Вокруг нервов создается защитная оболочка. Этот процесс будет продолжаться в течение первого года жизни, он позволяет лучше координировать движения. Сейчас ребенок вполне развит и готов к появлению на свет. Однако это еще не означает, что он перестает расти и развиваться. Его рост около 49 см. Вес — примерно 2950 г.

38 неделя

Мой малыш прибавляет в весе в среднем около 30 граммов в день и продолжает интенсивно готовиться к жизни вне матки. Его рост около 50 см. Вес — примерно 3000 г. Только 5% повторнородящих матерей перехаживает дольше этого срока. Первой стадией моих родов будут энергичные схватки, истончающие и растягивающие шейку матки, что позволяет плоду проникнуть в родовой канал. Вторая стадия – выход ребенка через влагалище и появление его на свет. Третья стадия — отделение детского места.

39 неделя

Мой малыш весит около 3,2 кг. Его рост 50,2 см. Все органы и системы уже сформировались, находятся в «нужных» местах и продолжают развиваться. Самой последней развивается дыхательная система. Это последняя неделя перед родами, и тем не менее, карапуз продолжает «толстеть». Ему уже маловато места, тесновато в моем животике. Он тоже устал и готовится появиться на свет. Роды могут начаться в любой момент.

40 неделя

Мой малыш очень устал от темноты. Его движения замедлились — он готовится к рождению. Сейчас он весит около 3,5 кг. При росте 50 см. Он примерно такого размера, каким будет при рождении. Молочные зубы вполне сформированы, хотя появятся только через 8-10 месяцев после рождения. Скоро настанет долгожданный момент встречи. Я и мои близкие уже устали от ожидания. Сейчас меня волнует только одно — как пройдут роды. Настраиваю себя только на то, что все будет хорошо. Так и будет. Ведь я сделала все возможное для того, чтобы подготовиться к родам.

Вы и ваш ребенок на 9 неделе беременности

Ваш ребенок в 9 недель

Лицо вашего ребенка медленно формируется. Глаза крупнее, заметнее и имеют некоторый цвет (пигмент). Есть рот и язык с крошечными вкусовыми сосочками.

Кисти и стопы развиваются — гребни определяют, где будут пальцы рук и ног, хотя они еще не разошлись.

Основные внутренние органы, такие как сердце, мозг, легкие, почки и кишечник, продолжают развиваться.

На 9 неделе беременности ваш ребенок вырос примерно до 22 мм в длину от головы до пят.

Вы в 9 недель

За это время ваша грудь увеличится, поэтому подумайте о том, чтобы носить поддерживающий бюстгальтер.

Вы также можете обнаружить, что ваши эмоции различаются — вы чувствуете себя счастливым в один момент и грустите в следующий.

Не волнуйтесь — эти ощущения нормальны и должны успокоиться.

Узнайте больше о чувствах, переживаниях и отношениях во время беременности

Увеличение количества выделений из влагалища во время беременности — это нормально.

Но сообщите своей акушерке или терапевту, если выделения пахнут неприятно или странно, вы чувствуете зуд или болезненность, или у вас возникает боль при мочеиспускании.

Это могут быть признаки вагинальной инфекции, и их необходимо проверить.

О чем следует подумать

Start4Life расскажет больше о вас и вашем ребенке на 9 неделе беременности

Вы можете подписаться на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Видео: Что делать при вагинальном кровотечении на ранних сроках беременности?

В этом видео акушерка расскажет, что делать, если у вас началось кровотечение на ранних сроках беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Последнее обновление страницы: 12 октября 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 октября 2024 г.

с пятой по восьмую недель разработки

С пятой по восьмую недели разработки

На пятой-восьмой неделе беременности развиваются основные органы, включая кровеносную, нервную и желудочно-кишечную системы.

Цели обучения

Обрисовать эмбриональное развитие между пятью и восьмью неделями

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Чувствительность к действию тератогенов высока во время эмбрионального развития.
  • На пятой неделе начинают развиваться головной, спинной мозг, позвонки, сердце, сосудистая сеть и желудочно-кишечный тракт.
  • В течение шестой-седьмой недели эмбрион вырастает с 4 мм в длину до 9 мм и начинает изгибаться в С-образную форму.Сердце плода раздувается, развивается и начинает биться в обычном ритме. Рудиментарная кровь начинает двигаться по кровеносным сосудам. Нервная трубка, образующая головной мозг, закрывается.
  • В течение шестой и седьмой недель формируются зачатки конечностей. Начинают формироваться структуры глаза, рта и уха. Происходит начальная дифференциация тканей, которые станут селезенкой, желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью, почками, желудком и легкими.
  • К восьмой неделе беременности начинают формироваться легкие и лимфатическая система.Начинается основное развитие наружных половых органов, а мозг продолжает развиваться. Руки и ноги стали длиннее, и теперь можно четко различить ступни и кисти.
Ключевые термины
  • хорионическая мембрана : одна из мембран, которые существуют во время беременности между развивающимся плодом и матерью. Ворсинки хориона выходят из хориона, вторгаются в эндометрий и позволяют переносить питательные вещества из материнской крови в кровь плода.
  • Гестационный возраст : время, прошедшее с начала последней менструации.
  • Возраст эмбриона : Измеряет фактический возраст эмбриона или плода с момента оплодотворения.
  • тератогены : агент, например вирус, лекарство или радиация, вызывающий порок развития эмбриона или плода.

Недели с пятой по восьмую беременности характеризуются развитием основных систем органов, включая кровеносную, нервную, лимфатическую и желудочно-кишечную системы. В это время эмбрион чрезвычайно чувствителен к действию тератогенов.

Гестационный возраст — это время, прошедшее с начала последней менструации, которая наступает за две недели до фактического оплодотворения. Эмбриональный возраст измеряет фактический возраст эмбриона или плода с момента оплодотворения. Таким образом, первая неделя эмбрионального возраста — это уже третья неделя, считая с гестационным возрастом. Номер недели (используемый здесь) на единицу больше фактического возраста эмбриона / плода. Например, в течение первой недели после оплодотворения эмбриону 0 целых недель.

5 неделя

На пятой неделе начинают развиваться головной и спинной мозг, позвонки, сердце, сосудистая сеть и желудочно-кишечный тракт.

6–7 неделя

Человеческий эмбрион в возрасте семи недель : Эмбрион от внематочной беременности, все еще в яйцеводе. Этому эмбриону около пяти недель (или с седьмой недели менструального возраста). Сердце — это темное пятно в центре изображения, выступающее из эмбриона.

В течение шестой и седьмой недель эмбрион вырастает с четырех миллиметров в длину до девяти миллиметров и начинает изгибаться в С-образную форму.Сердце плода раздувается, развивается и начинает биться в обычном ритме. Рудиментарная кровь начинает двигаться по основным кровеносным сосудам эмбриона, соединяясь с желточным мешком и хорионической оболочкой плаценты.

Становятся видимыми зачатки рук и ног, которые в течение всего остального периода развития перерастут в полные конечности. Нервная трубка, образующая головной мозг, закрывается. Затем мозг делится на пять частей, и видны некоторые черепные нервы.

Начинают формироваться структуры глаза, рта и уха.Происходит начальная дифференциация тканей, которые станут селезенкой, желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью, почками, желудком и легкими.

8 неделя

К восьмой неделе беременности эмбрион достигает 13 миллиметров в длину. Начинают формироваться легкие и лимфатическая система. Начинается основное развитие наружных половых органов, а мозг продолжает развиваться.

Руки и ноги стали длиннее, и теперь можно четко различить ступни и кисти.На руках и ногах есть пальцы рук и ног, но они могут быть перепончатыми.

Человеческий эмбрион от внематочной беременности: Эмбрион от внематочной беременности, расположенный в той части матки, к которой прикреплена маточная труба. Характеристики соответствуют возрасту развития семи недель (девятая неделя менструального возраста).

Индивидуальные модели роста в первом триместре: доказательства разницы в темпах роста эмбриона и плода

Задача: Оценить индивидуальный рост плода в первом триместре беременности в результате спонтанного оплодотворения и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Методы: Рост 11 плодов, зачатых самопроизвольным оплодотворением (известные даты овуляции) у девяти пациенток и 15 плодов, зачатых ЭКО у 12 пациенток, оценивали с недельными интервалами от 6 недель менструального возраста до 14 недель. Длина плода определялась при каждом обследовании. Измерения длины плода включали длину темени и крестца (CRL), максимальную длину прямой линии (MSLL) и максимальную осевую длину (MAL).Были проведены сравнения CRL и MSLL с MAL. MSLL использовался как мера длины, за исключением случаев, когда MAL был доступен. Линейные и квадратичные функции были подобраны для полных наборов данных отдельных плодов в двух группах. Индивидуальные наборы данных от десяти плодов в каждой группе были затем разделены на раннюю и позднюю фазы роста, и линейные функции были подогнаны к каждому подмножеству данных. Начальные и опорные точки для каждого плода оценивались по коэффициентам этих двух функций.Рост в этих двух группах плодов сравнивали на основе значений наклона.

Полученные результаты: Оценка меры длины показала, что до 8 недель можно было измерить только MSLL. Через 8 недель можно было получить все три показателя, причем MAL был самым большим. И линейная, и квадратичная модели хорошо работали с отдельными наборами данных (среднее R2 (+/- SD): линейный 98.1 (1,0)%; квадратичный 99,4 (0,4)%), при этом не было обнаружено различий между группами спонтанного и ЭКО (максимально возможные различия в средних наклонах (вероятность 95%): 5-8%). Аналогичные результаты были получены для подмножеств данных ранней и поздней фаз роста. Значения наклона в ранней и поздней фазах роста показали низкую изменчивость (CV: ранняя 13,5%; поздняя 11,6%), но значительно различались (ранняя 0,72 (+/- 0,10 SD) см / неделя; поздняя 1,21 (+/- 0,14 SD) ) см / неделя). Средняя начальная точка составляла менструальный возраст 5,9 (+/- 0,3 SD) недель, а средняя точка опоры составляла 9.2 (+/- 0,7 SD) недели, менструальный возраст.

Выводы: Исследования роста отдельных плодов в первом триместре показывают, что наблюдается изменение скорости роста длины между 9 и 10 неделями, т.е. менструальным возрастом. Это соответствует сдвигу в развитии от органогенеза к росту. Эти результаты могут быть использованы для более точной оценки роста в первом триместре и могут помочь в обнаружении проблем плода, которые проявляются как аномалии роста.

Таблица 4 | Справочная таблица УЗИ, основанная на датах ЭКО для оценки гестационного возраста при сроке беременности 6–9 недель

Таблица 4

Таблица Монаша. Справочная таблица CRL на основе истинного гестационного возраста в когорте ЭКО.

9 0 мм 9015 9015 9015 9015 9015 9015

CRL (мм) GA (недели, дни) GA (дни)

1,0 мм
1,5 мм 6W1D 43,3
2,0 ​​мм 6W2D 43,7
2,5 мм 6W2D
2,5 мм 6W2D 9015 441
3,5 мм 6W3D 45,0
4,0 мм 6W3D 45,4
4,5 мм 6W4D 45,8 45,8 6W4D 46,2
5,5 мм 6W5D 46,6
6,0 мм 6W5D 47,0 9015 9015 9015 6,5 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 6W6D 47,8
7,5 мм 6W6D 48,2
8,0 мм 7W0D 48,6
,815 мм 8,51
9,0 мм 7W0D 49,5
9,5 мм 7W1D 49,9
10,0 мм 7W1D1 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015
11,0 мм 7W2D 51,1
11,5 мм 7W3D 51,5
12,0 мм 7W3D 51.95 мм 7W3D 52,3
13,0 мм 7W4D 52,7
13,5 мм 7W4D 53,2 146 мм 9015 9015 146 9015 9015 9015
7W5D 54,0
15,0 мм 7W5D 54,4
15,5 мм 7W6D 54,8
2
16,5 мм 8W0D 55,6
17,0 мм 8W0D 56.0
17,5 мм 8W151 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015
18,5 мм 8W1D 57,3
19,0 мм 8W2D 57,7
19,5 мм 8W2D 58,10 мм 8W2D 58,5
20,5 мм 8W3D 58,9
21,0 мм 8W3D 59,3
9015 9015 9015 9014 9015 8W4D 60,1
22,5 мм 8W5D 60,5
23,0 мм 8W5D 60,9
4
24,0 мм 8W6D 61,8
24,5 мм 8W6D 62,2
25,0 мм 9W156 62 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015
26,0 мм 9W0D 63,4

GA: срок беременности, W: недели и D: дни.

Гестационный мешок — обзор

БИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ

ГЕСТАЦИОННЫЙ мешок

Гестационный мешок можно увидеть трансвагинально уже на 4 неделе беременности, когда его больший диаметр составляет 2 мм с соответствующими уровнями хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека. около 1000 мМЕ / мл (международный эталонный препарат или IRP).Его средний диаметр имеет линейную зависимость от GA и увеличивается на 1,0–1,2 мм / день до появления полюса плода с его сердцебиением размером 10 мм с соответствующими уровнями ХГЧ около 12000 мМЕ / мл (IRP).

ДЛИНА КОРОНЫ – ПАЛЬЦА

CRL — это наибольшая длина эмбриона или плода, которую можно измерить, за исключением конечностей и желточного мешка. 14 Эмбрион становится плодом через 10 недель беременности (71 полный день на основе LMP). Точность CRL при датировании беременности зависит от хорошей корреляции между этим измерением и возрастом плода в период, когда рост быстрый и минимальное влияние патологии плода.CRL позволяет прогнозировать возраст плода с погрешностью 3 дня (90% доверительный интервал) от 7 до 10 недель и 5 дней от 10 до 14 недель беременности. CRL увеличивается примерно на 10 мм в неделю с 8 по 12 недель, и простое правило для получения GA следующее: GA (неделя) = CRL (см) + 6,5. 14,22

ИЗМЕРЕНИЯ ГОЛОВКИ

Размер головки плода был одним из наиболее полезных и проверенных измерений для определения GA. БЛД является наиболее широко используемым показателем с наибольшей точностью между 12 и 22 неделями, снижаясь после этого периода из-за более широкой индивидуальной вариации.БЛД демонстрирует линейный рост на 3 мм в неделю с 14 по 28 недели и на 2 мм в неделю до родов. 5,22 Измерение проводится на уровне плоскости, определяемой следующими внутримозговыми ориентирами: передние рога бокового желудочка и прозрачная полая перегородка спереди, таламус и третий желудочек по центру, а также затылочные рога желудочка мозга. , cisterna venae magnae cerebri и островок сзади. Измерение проводится от внешнего стола проксимального отдела черепа до внешнего стола дистального отдела черепа, при этом кости черепа перпендикулярны ультразвуковому лучу. 14 Затылочно-лобный диаметр (OFD) измеряется в той же плоскости, что и BPD, с помощью штангенциркуля, размещенного на внешнем столе черепа. Этот параметр можно использовать для расчета окружности головы (HC) и головного индекса (CI). Вариации формы головки плода (долихоцефалия, брахицефалия) и положения плода могут влиять на диагностическую точность БЛД. В случае аномального CI, определяемого как отношение BPD к OFD (нормальное значение 0,75–0,85), HC можно использовать вместо BPD, чтобы избежать этой ловушки. 22 У плодов с преждевременным разрывом плодных оболочек, тазовым предлежанием или многоплодной беременностью БЛД не является надежным для оценки истинного ГА. 19,22

HC измеряется либо на том же уровне BPD непосредственно с помощью измерителя трассировки, либо косвенно вычисляется с использованием такой формулы, как: HC = (BPD + OFD) × 1,57. Прямой метод систематически завышает расчетную УВ менее чем на 1,5%. HC вырастает примерно на 14 мм в неделю между 14 и 17 неделями и на 5 мм в неделю в ближайшем будущем. 22 Измерение головы — плохой метод скрининга аномалий роста плода, поскольку его обычно не применяют до позднего времени, как при симметричном ограничении роста, так и при микроцефалии.

РАЗМЕР АБДОМИНАЛА

Размер живота оценивается путем измерения среднего диаметра живота (MAD) или окружности живота (AC) (рис. 9.1) на уровне желудка и разветвления главной воротной вены на правую и левую. ветви, следя за тем, чтобы сечение было как можно более круглым и не деформировалось под давлением зонда.Самый точный AC — это наименьший полученный результат, поскольку он более точно соответствует плоскости, перпендикулярной позвоночнику, на уровне печеночной вены. Подобно расчету HC, измерение может быть прямым (эллипс или след) или производным от поперечного диаметра живота и переднезаднего диаметра живота (MAD). Из-за неправильной формы живота плода прямой метод оценивает косвенный примерно на 5%; это изменение может иметь значение при оценке веса плода. 24

AC демонстрирует линейный рост в среднем на 11–12 мм в неделю на протяжении всей беременности. 22 Этот параметр является наиболее чувствительным при прогнозировании проблем с питанием плода, на него влияют толщина брюшной стенки и количество запасов гликогена в печени, и он используется для оценки веса плода. По той же причине AC не следует использовать для расчета композитного GA после начала второго триместра. 22 К сожалению, на его измерение влияют самые большие вариации между и внутри наблюдателя, что объясняет очень разные пределы референсных значений, о которых сообщают разные исследователи.Фактически, положение плода и его дыхательные движения, компрессия датчика и маловодие могут повлиять на точность этого измерения.

КОНЕЧНОСТИ

Длину бедра (FL) можно измерить начиная с 10 недель, и ее можно воспроизвести с 15 недель беременности до срока. Он представляет собой линейный рост плода, связанный с длиной макушки до пятки при рождении. 15 Первоначально он был измерен для диагностики карликовости конечностей и редко затрагивается проблемами питания плода, предлежанием или маловодием, 14,22 является хорошим параметром для датировки беременности.Его измеряют (рис. 9.2) от начала до дистального конца диафиза, от большого вертела до латерального мыщелка. Головка бедренной кости и дистальный эпифиз не учитываются при измерении, а кость должна быть перпендикулярна ультразвуковому лучу. Бедренная кость увеличивается на 3 мм в неделю с 14 до 27 недель и на 1 мм в неделю в третьем триместре. 22 Сообщаемая точность датирования беременности колеблется от 1 недели во втором триместре до 3-4 недель в срок. 22

Плечевая, большеберцовая, лучевая и локтевая кости могут быть измерены так же, как и FL, но они традиционно не используются для определения срока беременности.Большеберцовая и малоберцовая кости могут быть дифференцированы, поскольку малоберцовая кость расположена латеральнее большеберцовой кости. Лучевая и локтевая кости хорошо различимы и измеряются, когда рука находится в положении лежа на спине, потому что две кости лежат строго параллельно, но в положении лежа на животе пересечение двух костей требует двух разных плоскостей сонара для получения измерений. Локтевая кость кажется длиннее лучевой кости проксимально, но дистально обе кости заканчиваются на одном уровне. 6 На точность измерения длинной кости влияют несколько факторов, таких как угол луча к длинной оси кости (должен быть получен угол, близкий к 90 °) и тип датчика (линейный и выпуклый. зонды лучше секторных). 12

Некоторые исследователи предположили, что своего рода пренатальный весовой индекс может быть получен из длины бедренной кости, но, скорее всего, этот расчет добавляет мало информации к другим обычно используемым биометрическим параметрам. 14,22

ДРУГИЕ ИЗМЕРЕНИЯ И ДАТИРОВКА

Бинокулярное расстояние следует измерять как наименьший диаметр между глазами плода в плоскости, включая обе орбиты, которые должны казаться симметричными и равными по размеру, показывая их максимальную ширину.

Это может быть полезно для датирования в случаях затылочно-заднего положения плода, когда измерение БЛД затруднено. Это измерение коррелирует с GA, но его рост нелинейный. Вариабельность в прогнозировании ГА составляет 14 дней между 14 и 27 неделями и 24 дня между 29 и 40 неделями. Бинокулярное расстояние важно для пациентов с риском врожденных аномалий и синдромов. 14,22

Поперечный диаметр мозжечка (TCD), измеренный на уровне подзатылочно-брегматической плоскости головы (рис.9.3) имеет криволинейную связь с GA и не сильно зависит от формы головы или нарушений роста. 22 Размер середины беременности в миллиметрах отражает GA в неделях.

Ключица имеет линейный рост во втором и третьем триместрах и была предложена в качестве полезного измерения для датирования, ее длина в миллиметрах очень близка к GA, выраженной в неделях. 14,22 Имея внутримембранозное окостенение вместо эндохондрального окостенения, ключица отличается от других длинных костей тела и не страдает теми же заболеваниями.

Измерения лопатки, крестца, подвздошной кости и стопы хорошо коррелируют с GA. 14

Многие органы плода были измерены и связаны с ГА, такие как почки, сердце, аорты и легочные артерии. 2,10

ОТЧЕТ ПО ДАННЫМ

Размер плода более однороден на ранних сроках беременности, чем на более поздних. Было показано, что ранняя оценка ГА (сканирование 11/0–13/6 недель) или при плановом осмотре плода (16–18 недель) имеет большое значение. 26 Оценка дня родов не должна производиться позже 22 недель (BPD 60 мм). Точность снижается с 7 дней до 16 недель до 28 дней после 28 недель. Если было выполнено раннее сканирование, а второе сканирование дает более позднюю оценку, чем первое, не рекомендуется изменять исходную оценку. Задержка, скорее всего, связана с ограничением роста. Ультрасонографический составной возраст используется после первого триместра, позволяя получить измерения как можно большего числа параметров, за исключением AC, чтобы повысить точность оценки.Большинство авторов предпочитают указывать нижний пятый и верхний 95-й пределы достоверности для прогноза каждого измерения, поскольку это может иметь юридические последствия в случае использования при принятии управленческих решений. 13 При многоплодной беременности большинство авторов согласны с тем, что таблицы, используемые для одноплодной беременности, подходят для двойни, по крайней мере, в первом и втором триместрах. Рекомендуется основывать оценку ГА на более крупном близнеце. Задержка роста плода при многоплодной беременности становится очевидной между 25 и 36 неделями беременности и более выражена у тройни по сравнению с беременностью двойней. 22

Стадии развития



Эмбриональное время составляет 56 дней , то есть 8 недель с момента оплодотворения . Этот промежуток времени разделен на 23 стадии Карнеги , и классификация стадий основана исключительно на морфологических признаках . Таким образом, стадии Карнеги не зависят напрямую ни от хронологического возраста, ни от размера эмбриона.Это можно проиллюстрировать двумя примерами: закрытие ростральной нейропоры происходит по определению на стадии 11, а закрытие каудальной нейропоры — на стадии 12. Кроме того, между 25 и 32 днями беременности стадии определяются в соответствии с числом. родившихся сомитов 9-13 . Таким образом, отдельные этапы различаются по продолжительности.
Во время эмбрионального периода большинство систем органов формируется с огромной скоростью. Деление клеток, движение и дифференциация — это основные процессы, происходящие на этом этапе.Поэтому неудивительно, что эта фаза беременности очень уязвима и что деформации возникают чаще всего в это время. Тип деформации зависит от стадии эмбрионального развития.


Рис.1 Частота деформаций во время беременности Легенда

A
B
Эмбриональный период
Фетальный период

Фиг.1
Сегмент A представляет эмбриональный период, когда эмбрион особенно чувствителен к деформациям.
В течение первых восьми недель частота деформаций (синяя кривая), приводящих к выкидышам, снижается с более чем 10% до 1% в течение внутриутробного периода (B). К концу эмбрионального периода частота дефектов нервной трубки снижается с 2,5% до 0,1% (зеленая кривая). (2)


По оценкам, более 90% из 4500 обозначенных структур тела взрослого человека уже сформированы — и могут быть различимы — в эмбриональном периоде (1).Во внутриутробном периоде органы, сформировавшиеся в эмбриональном периоде, растут и дифференцируются (органогенез).

На рисунке 2 показаны различные временные фазы во время беременности. Приблизительная классификация производится путем присвоения триместров (трименон). LMP ( L ast M enstruation P eriod) не является реальным началом беременности, но служит точкой отсчета для определения даты овуляции и, следовательно, момента оплодотворения. Обычно это происходит через 14 дней после начала менструации, но может сильно варьироваться во времени.С момента последней менструации приблизительно 40 недель после последней менструации, чтобы определить приблизительную дату рождения (вторая и третья отметки сетки представляют лунный месяц [28 дней] или 4 недели). Однако в среднем продолжительность реальной беременности составляет 266 дней или 38 недель (четвертая сетка). Эмбриональный период (A) длится 8 недель, а период плода (B) с 9-й недели до рождения.

Фиг.2 Расчет времени во время беременности Легенда

A
B
Эмбриональный период
Фетальный период

Фиг.2
На схематической диаграмме показаны различные периоды времени в течение всей беременности.
LMP = Последний период менструации.
Эмбриональный период (A) длится 8 недель, а период плода (B) с 9-й недели до рождения, то есть 30 недель.

В акушерстве недель беременности (PW) обычно отсчитываются с даты последней менструации (LMP) . Это момент времени, который многие женщины легко запоминают.Рассчитанная таким образом беременность длится 40 недель и эмбриональный период — соответственно — 10 недель . Однако рекомендуется соблюдать осторожность при вычислении момента овуляции — и, следовательно, оплодотворения, тесно связанного с ним, — потому что момент овуляции может варьироваться на и зависит от многих факторов (обусловленных окружающей средой и психологическими аспектами). Следовательно, в эмбриологии временные индексы (то есть PW) всегда относятся к моменту оплодотворения, даже если в практической акушерстве время после LMP все еще используется для вычислений.

После 8-й недели плод приобретает типичные человеческие черты, хотя в конце первого триместра голова все еще остается относительно большой. Глаза смещаются вперед и образуются уши и носовое седло .
Веки теперь тоже хорошо узнаваемы. На теле образуются тонкие волосков лануго , которые при рождении заменяются концевыми волосками . Возникшая в эмбриональном периоде физиологическая пупочная грыжа 15-20 в основном исчезла.Во втором тримене мать ощущает первые движений ребенка . В последнем тримене образуется подкожно-жировая клетчатка, которая растягивает еще морщинистую кожу плода. Кожа все больше покрывается vernix caseosa . Это беловатое жирное вещество, состоящее из отслоившихся эпителиальных клеток и секрета сальных желез . В неонатологии эта vernix caseosa является важным критерием оценки зрелости ребенка.Если роды происходят после родов, они снова исчезают.


Рис.3 Плод в 8 недель

Легенда

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Пуповина с грыжей
Нос
Глаз
Веки
Ухо (a: козелок, b: антитрагус)
Рот
Локоть
Палец
Пальцы
Атрофированный хвостовой зачаток эмбриона

Фиг.3
У плода все еще большая голова по сравнению с остальным телом.
© Профессор Кохей Сиота, Университет Киото

9 недель беременности: ребенок движется

Теперь ваш ребенок размером с клубнику.

Сейчас самое время подумать о коротком отпуске, который, вероятно, станет последним для вас как пары на долгое время.

— Есть ли у вас возможность запланировать короткий отпуск или длинные выходные до приезда ребенка? Как насчет поездки в романтический мегаполис, такой как Париж, рекомендует акушерка Тоне Дайран Смит, которая работает в родильном отделении ABC при университетской больнице Уллевол с 2002 года.

Прочтите эту статью на норвежском языке: Uke 9: Babyen beveger seg

Внизу страницы вы найдете видео о том, каково быть беременным на этой неделе, а также обзор других статей из серии «Беременные: неделя за неделей».

Прошлая неделя в эмбрионе

Эта неделя — последняя неделя эмбрионального периода, и с этого момента используется термин «плод». Это означает, что все органы завершены, но еще далеко не полностью развиты.

Размер плода от макушки до стопы составляет 23-32 мм, а размер плода — клубничный. Матка размером с гусиное яйцо.

Делайте дыхательные упражнения

Плод может сгибать колени и локти, а также пальцы рук и ног. Он выполняет дыхательные упражнения и много двигается, но в вашей утробе осталось так много места, что вы этого не замечаете.

Сейчас начинается развитие женских и мужских половых органов, но УЗИ все еще не может определить, будет ли это мальчик или девочка.

Маленькое существо хорошо защищено в своей маленькой пещере. Матка беременной женщины движется вверх и назад во влагалище, и в конечном итоге образуется слизь, которая удерживает бактерии и тому подобное.

Неделя беременности 9 симптомов

По мере того, как ваша грудь созревает и готовится к будущему кормлению грудью, она все еще остается нежной и может немного темнеть вокруг сосков.

Многие также устают в этот период и чувствуют себя немного сытыми по горло. Поэтому важно, чтобы вы выспались и поговорили со своим партнером.

Читайте также: Поэтому беременные плохо спят

Ешьте достаточно

В настоящее время беременность не требует много дополнительной энергии. Все, что вам нужно, это примерно на 150 калорий больше, чем до беременности.

Но даже если набрать слишком много веса во время беременности нецелесообразно, это не означает, что вы должны голодать во время беременности.Достаточная энергия и восполнение важны как для вас, так и для ребенка.

Никогда не почувствуйте, что вы участвуете в соревнованиях, цель которых — родить самого маленького ребенка.

СОВЕТ ДЛЯ МАМЫ НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ:

Не забывайте соблюдать особую осторожность в отношении гигиены полости рта. Во время беременности легче получить кариес в зубах и воспаление десен.

Может, вы наконец-то возьмете за привычку пользоваться зубной нитью и ополаскивать фтором?

Также читайте: Советы по здоровью зубов во время беременности

СОВЕТ ДЛЯ ПАПЫ НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ:

Начните планировать детский месяц, последний отпуск перед тем, как у вас появятся дети.Многие беременные женщины находятся в лучшей форме для путешествий в середине беременности, поэтому вы можете захотеть что-нибудь забронировать в ближайшее время. Предложите ей несколько вариантов и возьмитесь за заказ.

Возможно, стоит знать, что не все направления рекомендуются для беременных женщин.

Посмотрите видео о том, каково быть беременным на 9 неделе здесь.

Прочтите также:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *