3 триместр беременности что можно что нельзя: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Можно ли делать МРТ при беременности?

Дело в том, что именно в этот период эмбрион наиболее подвержен так называемым тератогенным факторам. Термин «тератогенный» происходит от двух греческих слов – «чудовище» и «рождаю». Таким образом, тератогенными считаются факторы, способствующие появлению врожденных уродств, а именно, физические, медикаментозные, химические, вирусные, радиационные и иные воздействия. Однако, несмотря на угрожающее название, для каждого из этих факторов существует пороговая величина, после превышения которой он становится опасным. Существует ли такая пороговая величина для МРТ?

И вот тут обнаруживается удивительная картина. Обычная мощность томографов, применяемых для проведения МРТ, составляет 1,0-1,5 Тесла. При такой величине индукции магнитного поля никаких фактов его негативного влияния на состояние или функции тканей выявлено не было. То есть не было зафиксировано ни одного подобного случая! И это вполне объяснимо, ведь при проведении МРТ не используется жесткое рентгеновской излучение, как при КТ и рентгенографии. При этом проведение УЗИ для определения положения и развития плода считается вполне допустимым. Значит ли это, что МРТ является более опасным методом обследования? Оказывается, что отнюдь нет!

Таким образом, даже противопоказание к проведению МРТ в первом триместре беременности следует рассматривать скорее как перестраховку и дань традиции. Тем не менее, поскольку это противопоказание общепринято, ему остается только следовать. Поэтому если вы спросите, как сделать МРТ при беременности, большинство специалистов диагностических центров ответят о его невозможности в первом триместре беременности.

Кроме того следует учитывать вот какой фактор. Дело в том, что мнение о влиянии МРТ на протекание беременности и развитие плода формировалось в те времена, когда для обследования использовались несовершенные модели томографов. Обследование в них сопровождалось значительным акустическим шумом и повышением температуры, а пациентка вынуждена была находиться в узком и тесном, темном туннеле в неподвижности в течение длительного времени. Однако на смену старым моделям томографов пришли более современные, в которых действующий контур имеет форму широкого и короткого цилиндра, диаметр и протяженность которого составляют 60 см. При этом они оснащены системой шумопонижения, что практически сводит на нет влияние такого фактора как акустический шум. Остается надеяться, что по мере повсеместной замены устаревших томографов новыми современными моделями будет меняться и отношение специалистов к ответу на вопрос, можно ли делать МРТ при беременности.

Лечить или не лечить зубы во время беременности

Беременность одна из самых интересных и прекрасных периодов в жизни женщины. В ожидании маленького чуда будущей маме хочется мечтать, летать, творить, петь. И это здорово, чем больше прекрасных моментов вы испытаете во время беременности, чем позитивнее будут ваши мысли – тем здоровее родится ваш малыш. Ведь счастливая мама – счастливый ребёнок.

Но, конечно же это еще и один из самых ответственных периодов в жизни женщины. Ведь теперь женщина в ответе не только за своё здоровье, но и здоровье будущего малыша. Не надо забывать, что порой даже не очень, на ваш взгляд значительный фактор, может сыграть не лучшую роль, в отношение здоровья будущего малыша.

Конечно же не стоит впадать в панику, боятся всего подряд. Стоит прислушиваться к своему здоровью, к тем знакам, которые даёт нам наш организм и конечно же не пропускать консультацию грамотного доктора у которого вы стоите на учёте во время беременности.

Одним из большинства вопросов, которые могут возникнуть у женщины ждущей ребёнка – это вопрос лечить или не лечить зубы во время беременности.
И тут двузначного ответа нет. Ответ один – конечно же лечить, и не желательно лечить, а обязательно лечить. Стоматолог-терапевт является одним из основных специалистов, которого должна посетить женщина во время беременности.

Терпеть зубную боль нельзя ни в коем случае – это одинаково плохо как для беременной женщины, так и для еще не родившегося малыша:

• во-первых это стресс не только для будущей мамы, но и для плода,
• во-вторых, скрытые очаги инфекции в ротовой полости беременной могут привести к инфицированию ребенка в утробе матери.

Визит к стоматологу, необходимо совершить незамедлительно, не откладывая в долгий ящик.

Беременность делиться на три основных триместа. Грамотный врач-стоматолог предложит вам для каждого триместра свой план лечения и профилактики зубов.

Лечение и профилактика зубов в первый триместр – от момента зачатия до 12 недели беременности.

Первый триместр обусловлен тем, что именно в этот период происходит закладка всех жизненно-важных органов у будущего малыша. Плацента, которая служит верным панцирем для ребеночка в утробе матери, только начинает формироваться и еще не может выполнить полностью свою защитную функцию и защитить плод от негативного влияния. Поэтому в этот период нежелательно проводить медицинское вмешательство. Но, местные препараты для снятия воспаления применять можно. Именно такое местное лечение и порекомендует вам грамотный стоматолог.

Второй триместр (начинается с 13 недели и продолжается до 24 недели)

Этот период является оптимальным для лечения зубов и других стоматологических процедур. Ведь плацента уже сформирована, и ребеночек находится под её защитой, поэтому риск опасности значительно снижен.

Третий триместр (с 25 недели беременности и до самых родов).

Осталось три и меньше месяца до долгожданного события – рождения малыша. Позади уже 6 месяцев ожидания. Организм женщины немного подустал. Матка становится намного чувствительней к медикаментозному воздействию. Исходя из всего вышеизложенного – лишний стресс в стоматологическом кресле беременной женщине не нужен. И если нет крайней необходимости, то лечение зубов лучше всего отложить на послеродовой период.

Существуют некоторые правила или нюансы лечения зубов женщинам, находящимся в ожидании малыша.

• Такие стоматологические заболевания, как – кариес, пульпит, периодонтит, воспаление дёсен (гингивит, пародонтит, стоматит) – лечит ь можно и нужно.
• Для пломбирования кариозных полостей врач-стоматолог может использовать в своей работе как химически-отверждаемые материалы, так и современные материалы, которые отвердевают только под воздействием фотополимерных лапм. Такие лампы не опасны для плода.
• А вот отбеливание зубов, процедура, которую нельзя делать во время беременности, вне зависимости от триместра беременности.
• Лечение зубов у беременной женщины правильно проводить под местной анестезией, которая безопасна для плода. Нельзя, чтобы женщина ждущая ребенка терпела болевой стресс в кресле стоматолога.
• Общий наркоз для лечения зубов беременной женщине строго противопоказан.

Немного коснёмся темы нюансов лечения стоматологических заболеваний.

Пульпит и периодонтит. Если у беременной женщины есть угроза развития инфекции, то необходимо провести лечение даже на ранних сроках беременности.

Кариес. Кариес в неосложнённой начальной форме можно лечить – устанавливать пломб. Установка пломб не является опасным для будущего малыша.

Стоматит. Опасен тем, что возможно осложнение в виде распространения инфекции на другие ткани и органы. Поэтому лечение стоматита во время болезни является обязательным.

Еще один часто встречаемых вопросов – это как часто необходимо посещать стоматолога беременным женщинам.

Если это не острая боль или стоматологическое заболевание, требующее немедленного посещения стоматолога, то план посещения врача стоматолога у  женщины, ждущей ребёнка, следующий:

При диагностике переменности, женщине стоит посетить консультацию стоматолога-терапевта первый раз.

Затем на приём к стоматологу стоит ходить 1 раз в месяц до двадцатой недели беременности.

С 20 по 32 неделю беременности, стоматолога стоит посещать уже чаще – 2 раза в месяц.

Диагностика зубов у беременных.

Доктору стоматологу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения обязательно необходимо проведение диагностики. Традиционный рентгеновский снимок для женщины, ждущей ребенка, не самая лучшая диагностика – лишний повод для беспокойства. И если есть возможность не делать рентген, то лучше воспользоваться такой возможностью и обойтись без рентгена.

Но, в некоторых случаях обойтись без рентгена нельзя. Существует множество стоматологических заболеваний, лечение которых, без рентгеновского снимка не может осуществиться правильно. Стоит ли сильно беспокоится в том случае, если вам всё же дали направление на рентген? Нет, не стоит. Современный рентген-оборудование максимально безопасно для здоровья. Рентгеновский луч будет строго направлен в область исследуемого зуба. А вот область шеи, груди, живота будет закрыта специальным фартуком из свинцовых картин. Все эти меры безопасности сведут к минимуму опасность для здоровья еще не родившегося ребеночка.

Если, всё же, возникла необходимость в рентген-диагностики, то лучше осуществить её во втором триместре беременности.

Во время беременности следить за своими зубами женщине надо более тщательно, но при этом и более деликатно.

В первом триместре, в период до 12 недель очень важно предупредить появления воспаления дёсен, которые в свою очередь могут вызвать такие заболевания как пародонтит и гингивит. 

Использование в ежедневной гигиене зубных паст с противовоспалительным свойствами, постоянный массаж дёсен, полоскание покупными ополаскивателями или самостоятельно заваренными настоями трав.

В самом начале беременности хорошо обратится к доктору стоматологу-гигиенисту для проведения процедуры профессиональной чистки зубов и покрытие зубов специальным реминерализующим составом.

Все эти профилактические мероприятия помогут избежать или свести к минимуму все возникающие проблемы области рта.

Второй и третий триместр

Во время четвёртого месяца беременности у малыша, находящегося в утробе матери, начинается активная фаза минерализации. Формируются кости, зубы. 

Одной из главных задач этого периода беременности это обеспечение постоянного и достаточного поступления кальция в организм женщины.

В этот период очень важно кроме правильной ежедневной гигиены, еще и введение в рацион продуктов, которые имеют достаточное количество кальция. Возможно ваш врач гинеколог, посоветует вам принимать витаминны, в состав которых дополнительно включен кальций.

В плане ежедневной гигиены ротовой полости, очень важен правильный подбор зубной щетки. Чтобы не травмировать дёсна, зубную щетку лучше выбрать с мягкой щетиной. И если вы заметили появление тёмного пятнышка на эмали, необходимо сразу же нанести визит своему стоматологу.

Если постараться выполнять все рекомендации, которые мы постарались в этой статье изложить в доступной и понятной форме, постоянно посещать стоматолога и гинеколога во время всего периода беременности и выполнять все советы как профилактического, так и лечебного характера, то это даст шанс минимализировать или вовсе избежать все проблемы связанные с зубами и любыми заболеваниями ротовой полости.

Будьте здоровы!

Статью написала
врач — стоматолог
Бачинская Тамара
Леонидовна
Опыт работы: 30 лет
Подробнее о докторе

Правильное питание во время беременности — что можно и нельзя есть

Хорошая новость состоит в том, что полноценное питание во время беременности мало чем отличается от здорового питания обычных женщин. Старайтесь есть регулярно и употреблять больше натуральных, органических продуктов, таких как овощи, фрукты и продукты из цельного зерна. Сведите к минимуму на своем столе продукты с высоким содержанием сахара и полуфабрикаты.

В целях безопасности исключите из рациона сырое или полусырое мясо, печень, суши, сырые яйца, мягкие сыры, а также непастеризованное молоко и соки. Ниже мы подробно расскажем о том, от каких продуктов следует отказаться во время беременности^1,2,3.

• Рыба с повышенным содержанием ртути, сырая рыба и морепродукты

Не ешьте рыбу с повышенным содержанием ртути, такую ​​как макайра, рыба-меч, скумбрия, белый тунец и кафельник. Разрешается употреблять в умеренных количествах консервированный диетический тунец. 

Вынуждены огорчить любительниц суши: сырая рыба и морепродукты также входят в число продуктов, запрещенных во время беременности, поскольку в них могут содержаться бактерии или паразиты. Следует исключить из меню и копченые морепродукты.

• Мягкие сыры из непастеризованного молока

Мягкие сыры, такие как фета, бри или камамбер, также входят в список продуктов, которые нежелательно употреблять беременным женщинам. Они изготовлены из сырого молока и поэтому могут быть заражены листериями⁴.

Практический совет: ищите этикетку, на которой указано, что продукт пастеризован!

• Непастеризованное молоко и соки

То же правило применяется к сокам и молоку. Свежевыжатые и любые непастеризованные соки могут содержать болезнетворные бактерии (E.coli, listeria, salmonella)⁵, поэтому их не следует употреблять во время беременности.

В список продуктов, которые нельзя употреблять во время беременности, попали сырые яйца, а также продукты, содержащие сырой белок или желток –  тесто для выпечки, яйца всмятку и яичница-болтунья. С осторожностью относитесь к продуктам, которые содержат яйца, подвергшиеся недостаточной тепловой обработке. Это салаты, соусы, гоголь-моголь и мороженое. Во время беременности можно есть только сваренные вкрутую или пастеризованные яйца. 

• Недоваренное, недожаренное или сырое мясо и птица

Сырое мясо и мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку, может быть заражено листериями. Лучше перестраховаться и не употреблять во время беременности мясные полуфабрикаты. Как вариант — разогревайте их на пару. На охлажденные паштеты и мясные спреды также наложено табу.  Что касается целых кусков мяса, перед употреблением убедитесь, что они прошли тщательную термическую обработку. 

• Сырые или непроваренные ростки

Употребление сырых проростков люцерны, редиса, клевера, бобовых или любых других растений может спровоцировать развитие различных заболеваний пищевого происхождения. Проростки следует подвергать термической обработке, чтобы снизить риск бактериального заражения. ⁶ Такую же опасность представляют собой немытые фрукты и овощи, а также купленные в магазине салаты.

Бег и беременность: что можно и нельзя

Если вы обожаете бегать по трассе, по лесным тропинкам и даже по беговой дорожке, беременность — не препятствие для этого. Бег — полезная для сердца и сосудов тренировка, позволяющая и поддержать себя в форме, и обрести ясность сознания. В этой статье вы найдете советы о том, как бегать без вреда для здоровья во время беременности, которые пригодятся и новичкам, и опытным бегуньям.

Что нужно знать, прежде чем заниматься спортом во время беременности

И новичкам, и профессионалам следует посоветоваться с гинекологом, прежде чем выходить на пробежку. Бег во время беременности не представляет опасности для здоровья большинства беременных женщин, однако всем будет полезно узнать, что нужно делать во время тренировки, а что нельзя.

Нужно:

• Много пить.

• Выбирать одежду, не стесняющую движений, и одеваться в несколько слоев.

• Перед пробежкой выполнить разминку и растяжку.

• Бегать в безопасных, хорошо освещенных и людных местах. Если вдруг вам понадобится помощь, поблизости должны быть люди.

• Всегда брать с собой телефон.

• Обсудить с врачом калорийность рациона. Бег сжигает много калорий, поэтому вам придется компенсировать эти расходы, ведь вы сейчас должны питаться, учитывая и потребности малыша.

Нельзя

• Бегать в жару или в условиях повышенной влажности.

• Подвергать себя чрезмерной нагрузке или бежать до изнеможения.

• Продолжать пробежку при возникновении болей в суставах, груди или в случае головокружения.

• Переедать — придерживайтесь частого дробного питания.

Cпорт во время беременности: что нужно учесть для пробежек в каждом триместре беременности

Первый триместр

Подберите себе качественные беговые кроссовки с хорошей амортизацией, которые поддерживают свод стопы и голеностоп. Рекомендуется купить спортивный бюстгальтер с хорошей поддержкой и возможностью регулировки по мере роста груди. Не забывайте пить до, во время и после пробежки.

Второй триместр

Ваше тело меняется — значит, меняется и центр тяжести, и чувство равновесия. Постарайтесь не бегать по пересеченной местности, чтобы избежать препятствий, о которые можно споткнуться; лучше выбрать специальные беговые треки или утоптанную дорожку в парке или лесу. Так как матка с плодом внутри давит на мочевой пузырь, возможно, стоит заранее подумать о наличии туалетов по выбранному маршруту. Многие женщины для бега во время беременности с успехом используют специальный бандаж.

Третий триместр

Сейчас нужно максимально прислушиваться к своему телу. При малейшем дискомфорте или болевых ощущениях нужно немедленно прекратить тренировку. Рекомендуется заменить бег на ходьбу быстрым шагом — так вы меньше нагружаете суставы и сосуды.

Если вас интересует менее интенсивная физическая нагрузка, советуем йогу для беременных. Чтобы подготовить организм к родам, попробуйте упражнения Кегеля. А чтобы вы не скучали в перерывах между тренировками, попробуйте наш генератор имен для ребенка. Возможно, там вы отыщете самое подходящее имя для вашего малыша.

24 неделя беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Вы можете почувствовать сильный голод, но на самом деле вам больше не нужно есть до третьего триместра беременности, то есть начиная с 28 недели. Скорее всего, вы прибавите в весе, но не волнуйтесь, если вы почти не видите свою шишку, ведь каждая беременность индивидуальна. Ваша акушерка или врач скажут вам, все ли в порядке. Не слушайте друзей или родственников, которые говорят вам, что вы выглядите слишком большим или слишком маленьким.Скорее всего, вы именно то, что вам нужно!

Новости выпивки

Многим женщинам трудно отказаться от алкоголя. Когда вы снова начинаете чувствовать себя, возникает соблазн вернуться к тому, что было до беременности, и обратиться к своим любимым напиткам.

Просто помните, что:

• алкоголь идет и вашему ребенку
• нет никаких « безопасных » ограничений, поэтому лучше вообще не употреблять алкоголь
• Риски для вашего ребенка включают выкидыш, преждевременные роды, низкий вес при рождении, трудности в обучении и поведенческие проблемы

Попросите акушерку или врача помочь вам сократить расходы или свяжитесь с сетью поддержки в отношении алкоголя.

Ура!

Попробуйте эти простые перестановки…

• Попробуйте безалкогольный лагер или вино вместо
• замените спиртные напитки на безалкогольные — просто добавьте лед, ломтик и свой любимый миксер.
• попробуйте приготовить безалкогольный коктейль — вот несколько простых рецептов безалкогольных коктейлей, созданных Drinkaware

У тебя были уколы?

У вас уже была прививка от коклюша? Обычно его предлагают беременным женщинам в возрасте от 16 до 32 недель. Коклюш может убить, и его число растет, но эта бесплатная вакцинация может защитить вашего ребенка в течение первых нескольких недель его жизни.Это очень безопасно для вас и вашего ребенка. Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вы еще этого не сделали.

Симптомы беременности во втором триместре (на 24 неделе)

Неделя за неделей, по мере того как беременность прогрессирует, у вас могут появляться новые странные симптомы. Примерно сейчас у вас могут появиться боли в области ребер, спины, груди, ягодиц, живота… практически везде и везде! Отчасти это происходит из-за того, что гормоны беременности теряют ваши связки и мышцы, а также из-за того, что ваш растущий ребенок давит на различные части вашего тела.

На этой неделе ваши признаки беременности могут включать:

Благотворительная организация Tommy’s the Baby выпустила руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок или плод имеет длину около 30 см от головы до пят и весит около 600 г. Это примерно размер кукурузного початка и вес большой кадки обезжиренного творога.

Ваш ребенок выглядит… ну… младенцем. Все пропорционально, они просто тоньше и меньше ребенка, который дольше находился в утробе матери.

Замечательная новость заключается в том, что есть шанс выжить, если ваш ребенок родится сейчас. Их легкие и другие жизненно важные органы могли просто справиться с жизнью вне матки. Существуют специализированные неонатальные отделения для очень крошечных младенцев, которые могут помочь им дышать, кормить, согреваться и бороться с инфекциями. Однако чем раньше ребенок родится, тем больше вероятность того, что он будет инвалидом. Если у вас начались схватки до 37-й недели беременности, это называется преждевременными родами. Однако гораздо более вероятно, что вам придется подождать еще как минимум три месяца, прежде чем встретить ребенка.

Стоматологическая помощь на всех сроках беременности

Беременность — это волнующее время, наполненное волнением и подготовкой к рождению ребенка. Забота о зубах во время беременности часто может быть самой последней вещью, о которой мы думаем, и большинство из нас даже не подозревают, насколько это важно! Как для вас, так и для новорожденного необходимо поддерживать оптимальное здоровье полости рта во время беременности!

Большинство стоматологических услуг и процедур, включая рентген, удаление зубов, пломбирование и чистку зубов, можно безопасно выполнять во время беременности, при этом удаление зубов рекомендуется во втором или третьем триместре.Пломбирование следует заранее обсудить со стоматологом. Следующая инфографика охватывает общие стоматологические услуги, которые вы можете получить во время беременности, или читайте дальше, чтобы найти ответы на самые распространенные вопросы о стоматологической помощи во время беременности. Щелкните изображение, чтобы просмотреть увеличенную версию на мобильном устройстве.

Могу ли я сделать рентгеновский снимок во время беременности?

По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA) и Американской академии семейных врачей, рентген зубов считается безопасным во время беременности. Ваш стоматолог может защитить вас и ребенка свинцовым жилетом или фартуком, чтобы вы оба были защищены. Обязательно сообщите своему стоматологу и лаборанту, что вы беременны перед рентгеном.

Новые цифровые рентгеновские лучи используют меньшую дозу рентгеновских лучей, чем традиционные рентгеновские лучи, и являются более безопасными.Однако понятно, что вам следует избегать ненужных рентгеновских лучей во время беременности. Некоторые стоматологические процедуры можно отложить до рождения ребенка, но не бойтесь пройти необходимое стоматологическое лечение. Если вы сомневаетесь, поговорите со своим стоматологом о возможных вариантах.

Существуют ли риски при удалении зубов при беременности?

ADA установила, что удаление зубов во время беременности безопасно. Если вам требуется удаление во время беременности, попробуйте запланировать его на второй триместр или после родов.В течение первого триместра жизненно важные органы вашего ребенка развиваются, и вам нужно избегать всех возможных рисков, включая лекарства и антибиотики. Третий триместр тоже безопасен. Однако может быть неудобно лежать на спине долгое время.

Будьте особенно внимательны при уходе за полостью рта во время беременности, чтобы избежать ненужных удалений. Если вам необходимо удаление, проконсультируйтесь со своим стоматологом и акушером по поводу безопасных обезболивающих и антибиотиков.

Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности?

Исследование 2015 года, опубликованное в Журнале Американской стоматологической ассоциации (JADA), показало, что лечение зубов с помощью местных анестетиков безопасно, включая лечение в течение первого триместра. Исследователи не обнаружили влияния на исходы беременности у женщин, получавших местную анестезию во время беременности.

Исследователи утверждают, что многие женщины откладывают посещение стоматолога во время беременности, даже если возникают проблемы с зубами. «Это решающий период в жизни женщины, и поддержание здоровья полости рта напрямую связано с хорошим общим здоровьем», — сказал д-р.Хагай. «Стоматологи и врачи должны поощрять беременных женщин поддерживать здоровье полости рта, продолжая получать обычную стоматологическую помощь и обращаясь за помощью при возникновении проблем». Если вас беспокоит стоматологическая анестезия во время беременности, проконсультируйтесь со своим стоматологом во время беременности о безопасности любого стоматологического лечения и попросите его использовать как можно меньше анестезии, если вам удобно. Если вы испытываете боль, вы и ребенок будете испытывать стресс, поэтому при необходимости попросите дополнительное обезболивание.

Можно ли делать пломбы во время беременности?

Беременность может нести дополнительный риск переноса зубов из-за утреннего недомогания и повышенной кислотности во рту, тяги к сладким закускам и пониженного внимания к здоровью полости рта. Проблема усугубляется тем, что некоторые женщины откладывают лечение зубов из-за опасений по поводу беременности.

Беспокойство по поводу пломбирования зубов во время беременности — это естественно. Однако Американский колледж акушеров и гинекологов и Американская стоматологическая ассоциация согласны с тем, что кариес можно безопасно лечить в любое время во время беременности.Если возможно. назначайте пломбы во втором триместре, когда исчезнет риск тошноты.

Зубные амальгамы, используемые в «серебряных пломбах», действительно содержат ртуть и могут представлять небольшой риск для ребенка. Обсудите потенциальные амальгамы и связанные с ними риски со своим стоматологом, если вам нужна пломба. Он или она может порекомендовать временную пломбу или пломбу другой амальгамой. Послушайте своего стоматолога во время беременности о том, какие зубные пломбы могут быть безопасными для вас и вашего ребенка.

Несмотря на эти риски, лечить стоматологические проблемы во время беременности безопаснее, чем ждать.Риск отказа от лечения инфекции или другой стоматологической проблемы очень велик для матери и ребенка. Сообщите стоматологу во время беременности и доверьте ему или ей рекомендации по наиболее безопасному лечению.

Могу ли я пройти чистку зубов во время беременности?

Чистка зубов во время беременности не только безопасна, но и приветствуется. Гингивит во время беременности — распространенная проблема во время беременности, и ее можно предотвратить или вылечить путем регулярной чистки зубов. Признаки гингивита включают:

• Кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью
• Красные пухлые десны
• Нежность при чистке щеткой или зубной нитью

Но не ждите, пока появятся признаки инфекции, назначьте дополнительную чистку зубов во втором триместре.Гормоны беременности, усиление кровотока и раздражение рта из-за утреннего недомогания — все вместе вызывают раздражение десен и «гингивит во время беременности». В некоторых случаях воспаление и инфекции могут распространяться, вызывая дополнительный риск. Большинство стоматологов согласны с тем, что дополнительная чистка зубов во время беременности является хорошей мерой против гингивита во время беременности и связанных с ним рисков.

Когда мне следует сообщить стоматологу о беременности?

Вы всегда должны сообщать своему стоматологу, что беременны, перед любым визитом к стоматологу.Он или она внимательно рассмотрит, какие методы лечения подходят и необходимы ли дополнительные меры предосторожности. Сообщив стоматологу о своей беременности как можно скорее , стоматолог сможет составить лучшую дорожную карту и дать рекомендации по уходу за зубами в течение этого времени.

Ваш стоматолог знает вашу стоматологическую ситуацию и может порекомендовать дополнительные меры предосторожности, например, дополнительную чистку. Если у вас нет записи на прием, позвоните в офис и спросите, следует ли вам назначить уборку и попытаться назначить необходимое лечение во втором триместре.

Следует ли мне проконсультироваться со стоматологом после родов?

Во время беременности и после родов ваши зубы и десны претерпевают изменения, как и ваше тело. После родов рекомендуется проконсультироваться со стоматологом. В это время можно закончить любое отложенное лечение, и стоматолог сможет оценить состояние ваших зубов и десен.

Наблюдение у стоматолога может произойти вскоре после родов, после того, как вы выздоровели, и его следует назначить не позднее, чем раз в два года.Для здоровья зубов вашего ребенка посещение стоматолога должно происходить сразу после прохождения первого зуба, но не позднее его первого дня рождения.

Не избегайте стоматологической помощи во время беременности

Проблемы, возникающие в связи с лечением зубов, также могут затруднить вашу беременность. Во время беременности вам предстоит проконсультироваться со многими специалистами и врачами по поводу вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. К стоматологу следует относиться как к продолжению вашей медицинской бригады, и большинство стоматологических услуг и процедур можно выполнять, пока вы вынашиваете ребенка.

Хорошая профилактика и последующий уход важны для сохранения здоровья ротовой полости. Привлекая стоматолога к конверсии — рано и часто — вы можете помочь предотвратить или лечить проблемы ухода за полостью рта, которые в противном случае возникли бы. Если вам нужна профилактическая или неотложная помощь, не стесняйтесь звонить в Westend Dental. Наша команда стоматологов заботится о вас и ребенке. Мы всегда в курсе стоматологических процедур, чтобы вы могли получить лучший совет и помощь.

Перед тем, как присоединиться к команде, Кармен приобрела более 13 лет опыта в сфере здравоохранения.Теперь, будучи координатором по маркетингу Westend Dental, Кармен понимает, как навыки, которые она приобрела в процессе, могут повлиять на пациентов и помочь им связаться с людьми, которым не все равно. Кармен также увлечена выражением своей творческой стороны через возможности продвижения по службе, которые позволяет эта должность! Кармен полностью разделяет видение Westend Dental о предоставлении пациентам «хорошего самочувствия». В свободное время Кармен любит проводить время с мужем и детьми, готовить и развлекать друзей.

правил, которые можно и чего нельзя делать в первом триместре | Mid-Atlantic Women’s Care

Узнав, что вы беременны (поздравляю будущую маму!), Вы можете начать немного беспокоиться. Что ты можешь сделать? Что нельзя делать? Каких продуктов и напитков следует избегать? При таком большом количестве информации она может быстро стать ошеломляющей. Именно поэтому мы составили этот список того, что можно и нельзя делать в первом триместре, чтобы вы могли принять оптимальные решения для себя и своего ребенка на этом важном этапе беременности.

НАЧАТЬ принимать добавки с фолиевой кислотой

Вы захотите начать принимать добавки с фолиевой кислотой, как только узнаете, что беременны. Это обеспечивает важные питательные вещества, которые помогают защитить головной и спинной мозг ребенка. Вы также можете начать принимать витамины для беременных.

НЕОБХОДИМО подготовиться к утреннему недомоганию

Несмотря на название, утреннее недомогание может длиться весь день, как правило, в течение первого триместра. Хотя не все женщины страдают от утреннего недомогания во время беременности, для многих лучше подготовиться к нему заранее.

Есть чаи, специально разработанные для борьбы с тошнотой и рвотой у беременных женщин. Если вы обнаружите, что склонны к утреннему недомоганию, вы можете заваривать себе чашку каждое утро. Есть также леденцы от утренней тошноты, которые можно есть в дополнение к чашке чая или вместо нее.

Если вы обнаружите, что у вас легкое утреннее недомогание, вы можете принять меры, например, есть небольшие и частые приемы пищи и придерживаться мягкой и простой пищи. Если вы обнаружите, что это серьезное заболевание, немедленно обратитесь к врачу-терапевту.

НЕОБХОДИМО узнать о медицинском страховании и выбрать поставщика

Если у вас уже есть медицинская страховка, вам следует ознакомиться с планами дородового ухода и расходов на роды. Если медицинское обслуживание обеспечивается вашей работой, изучите льготы, предлагаемые медицинской страховой компанией.

Теперь пора выбрать акушера-гинеколога или акушерку. Причина, по которой рекомендуется сначала изучить медицинское страхование, заключается в том, что у них, вероятно, есть список участвующих поставщиков. Хороший способ найти поставщика медицинских услуг — это порекомендовать друзьям и родственникам.Убедитесь, что они входят в ваш план медицинского страхования, и, если возможно, встретитесь с некоторыми из них, чтобы узнать, подходят ли они.

НЕОБХОДИМО записаться на первое дородовое наблюдение

Перед визитом запишите первый день последней менструации, когда вам это зададут, и запишите все вопросы, которые могут у вас возникнуть к врачу. Если есть заболевания или расстройства со стороны отца или вашей семьи, это отличное решение, которое стоит обсудить с врачом.

Вам также следует проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых вами лекарств, чтобы убедиться, что они безопасны для беременных женщин.Продолжайте делать это на протяжении всей беременности, если вам прописаны другие лекарства, в том числе безрецептурные. Назовите любые травы, витамины или другие добавки, которые вы принимаете.

DO предельное напряжение

Очень легко в первые несколько месяцев беременности перегружать себя списком дел, которые нужно делать. Но стресс вреден для вашего здоровья и развития ребенка, поэтому вам следует избегать его как можно чаще.

Легче сказать, чем сделать, правда? Что ж, есть несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить себе этот процесс:

• Принимайте все изо дня в день.Например, вместо того, чтобы делать все сразу, отнеситесь к этому спокойно и каждый день делайте одно дело, чтобы подготовиться к рождению новорожденного.
• Практикуйте глубокое дыхание. Когда вы начинаете испытывать стресс, не позволяйте себе слишком волноваться. Это нормально! Вместо этого сделайте несколько глубоких успокаивающих вдохов и переориентируйте свои намерения.
• Используйте средство для планирования беременности. Это поможет вам оставаться организованным и быть в курсе того, что вы должны делать, чтобы снизить уровень стресса.

НЕОБХОДИМО воспитывать в себе лучшие привычки

Если вы еще не читали наш общий список того, что можно и чего нельзя делать при беременности, вам стоит взглянуть на него.Есть вещи, которые будут важны на протяжении всей беременности. Мы учли важность физических упражнений (вам может потребоваться изменить свои тренировки в соответствии с беременностью), здорового питания и достаточного количества сна. Они чрезвычайно важны для здорового развития вашего ребенка и для поддержания вашего собственного здоровья. Но этого недостаточно, чтобы начать делать это в третьем триместре и надеяться, что этого будет достаточно. Вам нужно начать сейчас, в первом триместре.

• Упражнение: Между тошнотой и пониженной энергией, тренировка может быть последним, что вам хочется делать.Но важно вставать и двигаться, так как это способствует более комфортной беременности и помогает уменьшить осложнения.
• Высыпайся: Беременность очень требовательна к твоему телу, а быть молодой мамой еще больше. Убедитесь, что вы высыпаетесь, чтобы подготовиться.
• Питайтесь правильно: Важно, чтобы вы придерживались здоровой и сбалансированной диеты, чтобы получать все питательные вещества, которые необходимы вам и вашему ребенку.

ОБЯЗАТЕЛЬНО поговорите со своим партнером о воспитании детей и составлении бюджета

Это будет выглядеть по-разному для всех пар, потому что каждый становится отцом со своими собственными идеями и практиками.Один из хороших способов решить эту проблему — сесть и вместе написать список того, что для вас значит воспитание и что каждый из вас видел в жизни своей матери и отца. Затем соберитесь вместе и договоритесь о методах, которые повышают ценность жизни ребенка и помогают воспитывать его в позитивном ключе.

Также важно, чтобы вы рассказали о том, как вы планируете оплачивать расходы ребенка. Ни для кого не секрет, что младенцы могут быть дорогими со всеми подгузниками, едой, игрушками и детским снаряжением, помимо экономии на период, когда ребенок вырастет.Узнайте, где вы можете урезать свой бюджет сейчас, и внесите изменения, чтобы сэкономить деньги, которые могут быть использованы для вашего ребенка.

Не красить детскую

Это захватывающий шаг — украсить комнату ребенка, но химические вещества и растворители в краске могут быть токсичными и вредными. Если вы настаиваете на покраске, используйте натуральные или органические краски и убедитесь, что комната хорошо проветривается.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ употреблять в пищу продукты, которые могут быть вредны для вас или вашего ребенка

В нашей статье мы более подробно рассказываем об 11 продуктах, которых следует избегать во время беременности, поэтому обязательно ознакомьтесь с ними.

НЕ курите и не вдыхайте пассивное курение

Сигаретный дым связан со многими осложнениями, которые могут включать рак, преждевременные роды, низкий вес при рождении, выкидыш, синдром внезапной смерти младенца, а также нарушения обучения или поведения по мере роста и развития ребенка. Вам не следует принимать какие-либо рекреационные наркотики, поскольку они могут быть вредными и токсичными для вас и ребенка.

НЕ оставаться в одном и том же положении в течение длительного периода времени

Не сидите и не стойте в течение длительного времени, так как это может повредить лодыжки и вены.Делайте частые перерывы, чтобы передвигаться, и держите ноги в приподнятом положении после того, как некоторое время пробыли на ногах.

НЕ употребляйте алкоголь

Алкоголь может проходить через плаценту и пуповину и влиять на развивающийся мозг и органы ребенка. Регулярное употребление алкоголя во время беременности может привести к преждевременным родам, повреждению мозга, выкидышу, мертворождению и пожизненному истощению.

Причины прерывания беременности в третьем триместре

Задача: Проанализировать процесс принятия решений, ведущих к прерыванию беременности в третьем триместре, и оценить материнскую заболеваемость, связанную с этой процедурой.

Дизайн: Ретроспективное исследование.

Параметр: Университетская больница Maternité Port Royal, Париж, Франция.

Численность населения: Последовательная серия из 956 прерываний беременности, выполненных по поводу аномалий плода при одноплодной беременности, 305 из которых были в третьем триместре и 651 — во втором.

Основные показатели результатов: Показания к прерыванию беременности; процесс, приводящий к позднему прерыванию беременности; материнская заболеваемость.

Полученные результаты: Сто тринадцать (37%) прерываний беременности в третьем триместре были связаны с ложноотрицательными результатами предыдущих скрининговых тестов.В 15 случаях прерывания беременности (5%) решение было отложено, хотя ранее был установлен неблагоприятный прогноз для плода. У 55 (18%) диагноз не был возможен ранее третьего триместра, а у 122 (40%) диагноз был возможен раньше, но плохой прогноз для плода не был установлен до третьего триместра. Материнская заболеваемость из-за прерывания беременности была одинаковой во втором и третьем триместре.

Заключение: Одной трети случаев позднего прерывания беременности можно было бы избежать за счет более эффективного скрининга во втором триместре.Однако, поскольку прогноз плода не всегда ясен при диагностировании порока развития, откладывание решения до тех пор, пока развитие плода не позволит провести более тщательную оценку и может избежать ненужного прерывания беременности во втором триместре. Это может быть основным полезным аспектом отказа от ограничения срока беременности для прерывания беременности.

PIP: Процессы, связанные с поздним прерыванием беременности с аномалиями плода, были оценены в ретроспективном исследовании 956 последовательных абортов во втором и третьем триместрах, выполненных в больнице Maternite Port Royal University в Париже, Франция, в 1986-94 гг.651 из этих прерываний были выполнены во втором триместре и 305 — в третьем триместре. Основными показаниями к аборту в третьем триместре были неврологические аномалии, множественные пороки развития с нормальным кариотипом и хромосомные аномалии, диагностированные после патологического обычного ультразвукового исследования. В 55 случаях (18%) абортов в третьем триместре аномалия не могла быть диагностирована до третьего триместра. В эту группу вошли случаи аутоиммунной водянки, возникающей в третьем триместре, синдром Дауна, выявленный с помощью сонографических аномалий, и структурные хромосомные аномалии, выявленные при задержке внутриутробного развития или вызванные цитомегаловирусной инфекцией.Еще у 122 (40%) абортов в третьем триместре прогноз аномалии нельзя было точно установить до третьего триместра, хотя пренатальная диагностика была возможна раньше. В большинстве случаев речь идет о вентрикуломегалии головного мозга. Еще в 15 случаях (5%) плохой прогноз для плода был установлен во втором триместре, но прерывание было отложено либо врачом, либо потому, что паре требовалось больше времени для принятия решения. В последних 113 случаях (37%) условие, при котором прерывание беременности было выполнено в третьем триместре, могло быть выявлено на более ранней стадии беременности, но скрининг во втором триместре привел к ложноотрицательным результатам.Миеломенингоцеле, трисомия 18 и 13 и летальная карликовость составили большинство этих потенциально предотвратимых прерываний беременности в третьем триместре.

Ибупрофен — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается об использовании ибупрофена во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен — обезболивающее, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), обычно используемых для лечения артрита, головных болей, болей в мышцах, лихорадки и менструальных спазмов.Торговые марки ибупрофена включают Motrin®, Advil® и Nuprin®. Ибупрофен также входит в состав многих безрецептурных комбинированных продуктов.

В октябре 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало избегать использования НПВП после 20 недели беременности, если только ваш лечащий врач не считает это необходимым.

Я регулярно принимаю ибупрофен. Может ли мне сложнее забеременеть?

Несколько небольших исследований показали повышенную вероятность одного типа временного женского бесплодия, называемого синдромом неразорвавшегося фолликула, при использовании НПВП, таких как ибупрофен.Это происходит, когда фолликул (орган, в котором растет яйцеклетка) не может выпустить яйцеклетку во время овуляции, даже при нормальном цикле. Этот синдром, по-видимому, чаще возникает при постоянном ежедневном приеме НПВП.

Повышает ли прием ибупрофена вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Неизвестно, увеличивает ли прием ибупрофена на ранних сроках беременности риск выкидыша. Некоторые исследования показывают более высокий шанс выкидыша по сравнению с теми, кто не принимает НПВП, но другие исследования этого не делают.Причина, по которой человек принимает ибупрофен (например, заболевание или вирусная инфекция), может повлиять на вероятность выкидыша.

Увеличивает ли прием ибупрофена вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Несколько исследований предположили возможную связь с использованием НПВП на ранних сроках беременности и низкой вероятностью определенных врожденных дефектов.

Несколько исследований показали, что использование ибупрофена в первом триместре может немного повысить вероятность гастрошизиса (дефекта, при котором кишечник младенца выступает из отверстия в брюшной стенке). Эти исследования показывают, что использование ибупрофена в первом триместре увеличивает вероятность рождения ребенка с гастрошизисом с 1 из 10 000 до 1-4 из 10 000. Однако другие исследования, посвященные случаям гастрошизиса, не подтвердили эту связь.

Небольшое повышение вероятности порока сердца было зарегистрировано в нескольких исследованиях, посвященных назначению НПВП на ранних сроках беременности.Однако причина назначения НПВП не была указана в большинстве представленных данных. Эта информация важна, потому что некоторые заболевания, например вирусные инфекции, связаны с пороками сердца.

Неизвестно, увеличивает ли ибупрофен вероятность порока сердца или гастрошизиса. Ибупрофен, как правило, не является предпочтительным обезболивающим во время беременности, потому что есть опасения по поводу использования ибупрофена во втором и третьем триместрах.

Может ли прием ибупрофена вызвать другие осложнения беременности?

Ибупрофен не рекомендуется применять после 20 недели беременности.

Были сообщения о том, что прием НПВП во 2-й половине беременности может повлиять на почки развивающегося ребенка. Почки ребенка начинают производить околоплодные воды (жидкость, которая окружает ребенка) примерно на 20 неделе беременности. Если околоплодных вод (называемых олигогидрамнионом) недостаточно, могут возникнуть другие осложнения беременности, такие как плохое развитие легких и проблемы со скелетом, такие как контрактуры суставов (суставы могут стать жесткими или неспособными двигаться). Олигогидрамнион также может увеличить вероятность преждевременных родов за счет индукции родов или кесарева сечения.В некоторых случаях маловодие может вызвать гибель плода.

Использование ибупрофена на более поздних сроках беременности может также вызвать преждевременное закрытие артериального протока (сосуда, идущего от легочной артерии к аорте). Преждевременное закрытие этого кровеносного сосуда может вызвать высокое кровяное давление в легких развивающегося ребенка (так называемая легочная гипертензия).

Использование ибупрофена на более поздних сроках беременности также может остановить или замедлить роды.

Таким образом, ибурпофен следует использовать только под наблюдением врача, особенно во 2-м и 3-м триместрах.Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о преимуществах и рисках этих лекарств во время беременности. Если ваш лечащий врач считает, что использование ибупрофена необходимо, он, вероятно, обсудит использование самой низкой дозы, необходимой для кратчайшего времени, необходимого для лечения вашего заболевания. Ваш лечащий врач может внимательно следить за вашей беременностью, если вам нужно использовать ибупрофен после 20 недели.

Вызывает ли прием ибупрофена во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Одно исследование показало, что те, кто принимал НПВП во время беременности, сообщали о большем количестве проблем с вниманием у своих детей в возрасте 1 года.5, 3 и 5. Однако не было никакой разницы в проблемах с вниманием, о которых учитель сообщал в возрасте 6 лет, между детьми, которые принимали НПВП во время беременности, и детьми, которые не получали.

Могу ли я кормить грудью, принимая ибупрофен?

Ибупрофен в низком уровне содержится в грудном молоке. О негативных эффектах у новорожденных, подвергшихся воздействию, не сообщалось, и при необходимости его дают младенцам в более высоких дозах, чем они получали бы от грудного молока. Ибупрофен часто является предпочтительным лекарством для лечения боли или воспаления у кормящих грудью.Обязательно поговорите со своим врачом о своих вопросах кормления грудью.

Принимаю ибупрофен. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет исследований, изучающих возможность врожденных дефектов, когда отец или доноры спермы принимают ибупрофен. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https: // mothertobaby.org / фактологические бюллетени / отцовские-разоблачения-беременность /.

Нажмите здесь, чтобы просмотреть ссылки

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Почему вакцины от COVID, вероятно, безопасны для беременных

Поскольку первоначальным приоритетным группам предлагается вакцина от COVID-19 в США.S., одна группа населения, в частности, стоит перед трудным решением: беременные люди, которые являются медицинским персоналом или основными работниками — категории, которые имеют право на ранние фазы программы вакцинации — «могут выбрать вакцинацию», согласно последнему официальному руководству из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Проблема в том, что данных о безопасности вакцины против COVID-19 для беременных мало. Они не были включены в клинические испытания, как это исторически происходило с большинством вакцин и лекарств.

«Мы поставили беременных женщин между камнем и наковальней», — говорит Мелани Мейкин, научный сотрудник по медицине материнства и плода Гавайского университета в Маноа. Она входит в комитет Общества медицины матери и плода, который выступает за равный уход во время беременности. В недавнем исследовании Майкин и ее коллеги отметили, что оценка прошлой весной показала, что во всех девяти глобальных испытаниях вакцины против COVID-19 на тот момент беременность была указана в качестве явного критерия исключения.

Эпидемиолог Дэвид Шварц, специалист в области материнского здоровья и акушерской, плацентарной и перинатальной патологии, говорит, что традиция не включать беременных или кормящих людей в разработку вакцины частично объясняется биологическими изменениями, которым они подвергаются.«Вы имеете дело с сильно изменившимся человеком», — говорит он. «Сердечно-сосудистая система матери отличается, так же как и гемодинамика, иммунология и фармакодинамика». Кроме того, вакцины и лекарства потенциально могут проходить через плаценту, и очень сложно оценить их влияние на плод. С юридической точки зрения существуют и вопросы медицинской ответственности.

Беременных часто классифицируют как «уязвимое население», отмечает Майкин, и для этого есть веская историческая причина.В прошлом цветных женщин и женщин с низким доходом иногда отправляли на клинические испытания без надлежащего информированного согласия. Акты эксплуатации включали первоначальные испытания противозачаточных таблеток, в которых использовались высокие дозы, которые, как было установлено, имели вредные побочные эффекты. «Однако решение состоит не в том, чтобы исключить [беременных участниц испытания], — говорит Майкин, — а в том, чтобы намеренно и справедливо включить их, особенно цветных женщин и [тех, кто] малообеспечен, в качестве заинтересованных сторон при принятии решений, касающихся наркотиков и разработка вакцины.”

Что мы знаем о безопасности

Несмотря на нежелание включать беременных в клинические испытания, эта популяция все еще получает вакцины, и их безопасность тщательно контролируется. «В целом вакцины кажутся вполне безопасными для беременных женщин», — говорит Соня Расмуссен, профессор кафедры педиатрии и эпидемиологии Университета Флориды. Прививки от гриппа, которые не связаны с ослабленным живым вирусом и, например, вакциной против столбняка, дифтерии и коклюша (называемой Tdap), не только считаются безопасными, но и активно рекомендуются во время беременности.

Последний обзор безопасности прививки от гриппа во время беременности, проведенный CDC, проанализировал все 671 отчет, связанный с вакциной против гриппа и беременностью в Системе сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS) с 2010 по 2016 год. Хотя такие условия, как Сообщалось о самопроизвольных абортах и ​​серьезных врожденных дефектах, их распространенность у вакцинированных беременных была аналогична той, что наблюдается в общей популяции беременных. Это говорит о том, что прививка от гриппа не связана с проблемами беременности.Недавний систематический обзор вакцины Tdap также пришел к выводу, что ее введение во втором и третьем триместрах не было связано с каким-либо клинически значимым вредом для плода.

Хотя эти результаты обнадеживают, прямой экстраполяции на вакцины COVID-19 следует избегать. «Проблема в том, что у нас нет предыдущей вакцины с технологией мРНК», — говорит Линда Экерт, профессор акушерства и гинекологии Вашингтонского университета. Обе вакцины, одобренные в США.S., которые были разработаны компаниями Pfizer, BioNTech и Moderna соответственно, используют эту технологию.

Один из основных руководящих принципов вакцинации во время беременности заключается в том, что вакцины против живых вирусов не рекомендуются из-за гипотетического риска для плода, говорит Майкин. Ни вакцины Pfizer-BioNTech, ни Moderna не содержат живых вирусов. Они работают, вводя мРНК, которая представляет собой набор инструкций для наших клеток по созданию фрагмента белка, обнаруженного на поверхности SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.Затем наша иммунная система вырабатывает ответ против этого белка, вырабатывая антитела, которые могут бороться с настоящим вирусом. «Когда вы думаете о биологической вероятности того, что этот набор инструкций, эта мРНК, может причинить какой-либо вред беременной женщине или плоду, это очень маловероятно, потому что эта мРНК очень быстро разрушается после того, как клетка использует ее для производства белка», — говорит Майкин.

Эксперты также подчеркивают, что вакцины с мРНК не могут изменять ДНК человека. «Один из слухов, которые мы слышим, заключается в том, что эта вакцина будет смешиваться с ДНК плода, а это неправда», — говорит Экерт.МРНК никогда не проникает в ядро ​​клетки, в котором находится наша ДНК, и поэтому не может повлиять на генетический материал беременной женщины или плода.

Эксперименты на животных, проведенные Moderna, также показали, что вакцина не оказывает вредного воздействия на репродуктивную функцию или развитие плодов самок крыс. Данные о животных, связанных с беременностью, для вакцины Pfizer-BioNTech, похоже, также указывают на аналогичные выводы *

Вакцина Johnson & Johnson против COVID-19, результаты фазы III которой были объявлены в пятницу, основана на особой технологии.В качестве переносчика он использует аденовирус, который был генетически модифицирован, чтобы не вызывать болезни. Как и вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna, она не тестировалась на беременных.

Другие вакцины, разработанные Johnson & Johnson, использующие ту же аденовирусную платформу, были введены небольшому количеству людей, которые забеременели примерно во время исследований. Но данных недостаточно, чтобы делать какие-либо выводы о его безопасности для этой группы населения.Однако компания отмечает, что «нет никаких тревожных закономерностей [побочных эффектов] при беременностях, начатых примерно во время вакцинации».

По данным Johnson & Johnson, исследования на животных, проведенные с использованием аденовирусной вакцины против лихорадки Эбола, не показали токсичности для матери или плода у кроликов-самок, вакцинированных во время или непосредственно перед беременностью.

Как COVID-19 влияет на беременных

Абсолютный риск развития тяжелой формы COVID-19 во время беременности низкий.Но по сравнению с небеременными людьми, по данным США, те, кто заразились COVID-19 во время беременности, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии, инвазивной вентиляции и смерти.

Кроме того, у новорожденных было зарегистрировано несколько случаев заражения SARS-CoV-2. В недавнем систематическом обзоре было проанализировано 176 опубликованных случаев, и примерно в 70% младенцы, вероятно, были инфицированы после рождения. В остальных 30 процентах вирус предположительно передался беременной женщиной во время родов или через плаценту.Последний сценарий кажется очень редким, но случаи были задокументированы.

Шварц и его коллеги предложили набор диагностических критериев для определения того, какие новорожденные с наибольшей вероятностью были инфицированы через плаценту до родов. Вместе с группой исследователей из пяти стран Шварц идентифицировал когорту из шести живорожденных детей, а также пять случаев мертворожденных, которые явно заразились инфекцией, когда они еще находились в утробе матери. Проанализировав эти случаи, команда определила две необычные аномалии плаценты, которые, по-видимому, встречались у всех пациентов.

Хотя первоначальные данные из Китая в начале 2020 года, казалось, предполагают, что новый коронавирус не особенно опасен для беременных или их потомков, это восприятие изменилось по мере распространения болезни и случаев тяжелой пневмонии у беременных, а также смертей среди таких людей. — сообщалось. «Мы поняли, что это не только потенциально опасно для жизни небольшого процента беременных женщин, но, похоже, также влияет на новорожденных», — говорит Шварц.

Один из первых задокументированных случаев заражения плаценты SARS-CoV-2 был зарегистрирован в больнице Йельского университета Нью-Хейвен в марте 2020 года.Специалист по инфекционным заболеваниям Шелли Фархадян, доцент Йельской школы медицины, и ее коллеги сообщили о случае, когда женщина во втором триместре беременности была госпитализирована с симптомами COVID-19. У нее развилась тяжелая преэклампсия, и она потеряла плод. Получив разрешение пациентки на проверку, исследователи обнаружили признаки вируса в ее плаценте.

«Она была одним из первых заболевших, и мы не знали, насколько распространенным будет это в конечном итоге», — говорит Фархадян.С тех пор она и ее команда систематически изучали плаценту пациентов с COVID-19, госпитализированных во время родов. В новой статье, находящейся в настоящее время на обзоре, они заявляют, что очень редко можно найти доказательства инфекции плаценты SARS-CoV-2 при доношенных беременностях. Однако систематические исследования людей, инфицированных на ранних сроках беременности, не проводились, отмечает Фархадян.

Уникальное иммунологическое состояние беременности

В течение многих лет считалось, что беременность — это состояние иммунологической слабости.Это состояние объясняется тем, что беременные чаще умирают от таких болезней, как грипп. Совсем недавно стало ясно, что иммунологические изменения во время беременности намного сложнее. «Они умирали не потому, что у них был иммунодефицит», — говорит Гил Мор, научный директор Центра человеческого роста и развития им. К. С. Мотта при Государственном университете Уэйна. «Они умирали, потому что их иммунная система была настолько сильной и активированной, что они вызвали массивное воспаление, которое убило их.”

Мор, специалист по иммунологии беременности, говорит, что существует несколько механизмов для поддержания тонкого баланса между слишком сильным и слишком слабым воспалением во время этого состояния. Если по какой-либо причине этот баланс не поддерживается, возрастает риск серьезных симптомов COVID-19.

Расмуссен из Университета Флориды отмечает, что до сих пор неясно, связан ли повышенный риск тяжелых заболеваний во время беременности с измененной иммунной системой или с другими изменениями, типичными для этого штата, такими как периодическое затруднение дыхания.

Оценка рисков и преимуществ

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) недавно опубликовал практические рекомендации, в которых рекомендуется, чтобы вакцины от COVID-19 были доступны для беременных и кормящих людей, которые входят в приоритетные группы, определенные Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации (ACIP). «ACOG на самом деле выступает за то, чтобы женщины могли принимать решения за себя и свой плод — чтобы у них была информация, чтобы они могли взглянуть на свои конкретные обстоятельства и риски», — говорит Экерт, который является представителем ACOG в ACIP и помог разработать практические рекомендации организации.

«На этом этапе мы рекомендуем женщинам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг и взвесить риски и преимущества», — говорит Расмуссен. Например, добавляет она, те, кто может работать из дома и избегать заражения, могут подумать о том, чтобы отложить вакцинацию до родов, если их врач сочтет это целесообразным. Однако беременные медицинские работники, работающие на переднем крае, могут рассмотреть возможность вакцинации как можно скорее. Еще одна переменная, которую следует учитывать, — это наличие других факторов риска COVID-19, таких как сердечно-сосудистые или респираторные проблемы, которые могут свидетельствовать в пользу своевременной вакцинации.

Также неясно, когда лучше делать вакцинацию во время беременности. Одним из известных возможных побочных эффектов санкционированных вакцин против COVID-19 является лихорадка, которую важно избегать во время беременности, особенно в первом триместре, когда лихорадка связана с повышенным риском врожденных дефектов, — говорит Расмуссен. Беременные, вакцинированные со второго триместра, потенциально могут распространить защиту на своего развивающегося ребенка. На этой стадии, говорит Мор, реципиент может переносить антитела через плаценту.

При таком большом количестве переменных и неизвестных эксперты признают, что это трудное решение. «Вот почему я считаю важным иметь надежный и надежный источник информации, такой как ваш врач, который действительно находится в курсе всех данных и может помочь в принятии решений», — говорит Майкин. «Понятно, что женщины могут колебаться».

Подробнее о вспышке коронавируса от Scientific American можно узнать здесь. И читайте репортажи из нашей международной сети журналов здесь.

* Примечание редактора (2/3/21): это предложение было изменено после публикации. Первоначально в нем было неверно указано, что данные исследования Pfizer на животных еще не опубликованы.

Беременность и астма | Публичный веб-сайт ACAAI

Влияние беременности на астму

Нет значительного риска для вас или вашего будущего ребенка, если ваша астма хорошо контролируется, но неконтролируемая астма может вызвать серьезные осложнения. Для вас, матери, эти осложнения включают высокое кровяное давление, токсикоз, преждевременные роды и, в редких случаях, смерть.Для вашего ребенка осложнения включают повышенный риск мертворождения.

Во время беременности примерно у трети женщин, страдающих астмой, симптомы улучшились, у примерно трети симптомы ухудшились, а у примерно трети — без изменений.

Исследования общего влияния беременности на астму показали следующее:

• Во время беременности женщины с тяжелой формой астмы с большей вероятностью увидят обострение астмы, тогда как женщины с легкой формой астмы с большей вероятностью увидят улучшение или отсутствие изменений.
• Изменения, которые испытывает женщина во время своей первой беременности, обычно аналогичны изменениям во время будущих беременностей.
• Астма чаще всего обостряется в течение 24–36 недель. Около 10 процентов женщин, страдающих астмой, имеют симптомы во время схваток и родов.
• Если симптомы астмы меняются во время беременности, они обычно возвращаются к состоянию до беременности в течение трех месяцев после родов.

Беременность может влиять на женщин, страдающих астмой, по-разному. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут повлиять как на ваш нос и носовые пазухи, так и на легкие.Повышение уровня эстрогена способствует заложенности носа, что вызывает заложенность носа, особенно в третьем триместре. Повышение уровня прогестерона может вызвать чувство одышки. Ваш аллерголог может помочь определить, является ли астма причиной одышки во время беременности.

Лечение и ведение

Не бойтесь принимать лекарства от астмы во время беременности. Ваш аллерголог поможет вам выбрать лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности.

Симптомы астмы могут различаться по интенсивности от дня к дню, от месяца к месяцу или от сезона к сезону, независимо от беременности.Вы и ваш аллерголог должны составить план лечения, основанный на тяжести вашей астмы и вашем опыте приема лекарств от астмы во время беременности. Помните, что лекарства не должны заменять предотвращение ваших триггеров. Избегание раздражителей и триггеров может уменьшить количество необходимого вам лекарства.

Ваш аллерголог примет во внимание следующее при обсуждении использования лекарств от астмы во время беременности:

• Ингаляционные лекарства, как правило, предпочтительнее, потому что они имеют более целенаправленное действие и лишь небольшие количества попадают в кровоток.
• При необходимости предпочтительнее использовать проверенные временем лекарства, поскольку имеется больший опыт их использования во время беременности.
• Лучше всего ограничить прием лекарств максимально в первом триместре, когда ребенок только начинает развиваться. Но врожденные дефекты от лекарств редки; не более одного процента всех врожденных дефектов вызваны лекарствами.
• Как правило, те же лекарства, которые используются во время беременности, подходят во время схваток и родоразрешения, а также при кормлении грудью.

К счастью, большинство пациентов с астмой хорошо себя чувствуют во время схваток и родов, хотя за ребенком следует внимательно следить.У женщин из группы низкого риска, у которых хорошо контролируется астма, должно быть достаточно регулярного наблюдения за всеми младенцами. Более интенсивный мониторинг с тщательным наблюдением рекомендуется женщинам, которые вступают в схватки и родоразрешения с тяжелой формой астмы или другими факторами риска.

Самая важная цель — поддерживать контроль над астмой на протяжении всей беременности. Лучший способ достичь этой цели — следовать своему плану лечения и принимать лекарства в соответствии с указаниями.