3 роды как они проходят: Третья беременность. Советы мамам – Семья и дети – Домашний

Содержание

Третья беременность. Советы мамам – Семья и дети – Домашний

Героини реалити-шоу «Беременные» на канале «Домашний» Тутта Ларсен, Полина Диброва и Саша Зверева тоже стали мамами в третий раз.

Пять плюсов быть многодетной мамой

Вы очень любите детей, но вас пугает перспектива стать мамой троих, а то и пятерых малышей? Давайте подумаем, сколько плюсов в том, чтобы стать многодетной мамой.

И среди занятых карьерой звездных мам немало тех, кто не боится перейти в разряд многодетных родителей. Татьяна Лазарева, Валерия, Кристина Орбакайте, Чулпан Хаматова, Анастасия Мыскина – матери, перешагнувшие среднюю семейную норму по детям. Неслучайно третий ребенок делает семью многодетной, поскольку, если до его рождения мамы сомневаются, то после многие принимают решение рожать и дальше.

Когда Виктория Бекхэм объявила о третьей беременности, только ленивый светский журналист не пошутил, что певица нацелилась родить Дэвиду собственную футбольную команду. А вот во время третьей беременности

Натальи Водяновой злопыхатели твердили, что теперь-то уж точно закончится карьера супермодели. Но Наталья вышла на подиум через три недели после родов, а вскоре родила еще и четвертого. Марии Шукшиной третья беременность подарила сразу двух малышей, хотя решилась она на нее в возрасте 38 лет. И летом 2005 года у нее родились близнецы Фома и Фока.

1. Планирование

Третья беременность крайне редко бывает необдуманной и случайной. Как правило, это осознанный шаг уверенной в себе женщины, которая очень хочет еще одного ребенка и чувствует в себе силы и любовь, чтобы воспитать его. Она прекрасно понимает, что ее ждет, с какими сложностями придется столкнуться и как минимизировать неприятности. Будущую маму третьего ребенка уже не так страшат роды и она спокойно принимает изменения, которые ждут ее тело.

Врачи отмечают, что у таких опытных мам во время беременности бывает гораздо меньше неврозов, и практически отсутствует токсикоз. Видимо, расчет, спокойствие и опыт делают свое дело. Более того, будущие многодетные мамы осознают и стараются предотвратить все те риски, которым подвергается здоровье.

2. Риски

Если речь идет о молодой маме, которая обзавелась многочисленными наследниками до 30 лет, то ни о каких особенных рисках речи не идет. Нередко третья беременность наступает у женщин в период от 35 до 45 лет. Сегодня с социальной точки зрения нет ничего предосудительного рожать в таком возрасте.

К этому времени большинство из нас уже успевает достичь социального статуса и стабильного дохода. Но не стоит все же упускать из внимания потенциальную возможность хронических заболеваний. Поэтому, планируя такое событие, не поленитесь пройти медицинское обследование и предупредить врача, который будет вести беременность. Также нелишним будет пойти

консультацию у врача-генетика, а во время самой беременности делать скрининги на выявление патологий.

3. Течение беременности

Врачи отмечают, что у большинства мам третья беременность проходит довольно спокойно. Это связано с тем, что женщины уже не раз проходили путь этих девяти месяцев и знают, чего ожидать в каждом триместре. Страхи и переживания остались в первых двух беременностях, а небольшие «внештатные ситуации» не пугают так сильно.

Имейте в виду некоторые особенности. Во-первых, нагрузки на венозную систему, чтобы предотвратить появление варикозного расширения вен и геморроя. Мышцы живота и малого таза требуют поддержки, которую поможет обеспечить правильный бандаж. Может возникнуть больше показаний к кесареву сечению. Врачи нередко назначают его лишь потому, что третий ребенок, как показывает практика, рождается более крупным, чего его старшие братья и сестренки.

4. Роды

Если же третьи роды происходят в «штатном режиме», то скорее всего они будут быстрее, чем предыдущие. Связано это с тем, что организм уже знает, что от него требуется и все необходимые этапы проходит по отработанной схеме. Раскрытие родовых путей происходит быстрее и даже может застать маму врасплох. Так называемых «ложных или тренировочных схваток» тоже скорее всего не будет, поэтому лучше заранее приехать в больницу, или же иметь наготове все необходимое, такой тревожный мамин чемоданчик.

На схватки врачи отводят 5–6 часов, а потуги проходят быстрее, чем в прошлые два раза. Тем более, что мама, будучи человеком опытным, уже знает, как дышать и тужиться. Из-за того, что мама знает, как себя вести, а родовые пути подготовлены, в третьих родах малыши гораздо реже получают родовые травмы

и спокойнее появляются на свет.

5. Послеродовой период

Специалисты отмечают, что после появления на свет третьего и последующих детей, мамы гораздо реже страдают послеродовой депрессией. Они уже знают цену этим напрасным переживаниям и умеют концентрироваться на радости материнства. Но если психологическое восстановление происходит довольно быстро, то с физическим все не так просто. Матка может сокращаться гораздо медленнее, и необходимо наблюдение у специалистов, чтобы предотвратить воспалительные процессы.

Но зато молоко придет сразу, а не на третьи сутки, как часто бывает после первых и вторых родов.

6. Вместо послесловия

У третьей беременности есть одна особенность, которая не связана ни с физической, ни с психологической стороной этого важного процесса. Скорее, это социальный аспект – у мамы уже есть большая семья. И эта семья требует внимания и заботы. Особенно, если старшие дети не такие уж взрослые и не очень хорошо понимают, как занята сейчас мама. И в этой ситуации, в повседневной суете, женщине очень важно научиться останавливаться находить время для себя и своего будущего ребенка.

Очень важно объяснить близким, что она сейчас, как никогда, нуждается в заботе и отдыхе. Не надо стесняться снимать с себя часть забот и распределять их между домашними. Тем более что, когда появится новый член вашей семьи, вам точно будет не до них. Ведь в вашей жизни начнется новая, еще более интересная, наполненная тройной порцией любви, глава.

Третья беременность — Беременность

Третий ребенок может быть долгожданным и, наоборот, неожиданным чудом в каждой счастливой семье. Родить третьего ребенка сознательно решатся далеко не каждые родители. Но немало и тех, кто еще перед рождением первенца мечтает о троих маленьких чудах. Обычно, в условиях нормальной семьи, к третьей беременности пара тщательно готовится, анализируя этот вопрос с разных точек зрения.

Социум и многодетные семьи

Результаты многих социальных опросов указывают на то, что для многих людей понятие «многодетная» семья имеет разное значение. Одним людям много и двух детей, а другие считают, что нормально иметь трех, даже больше детей. Конечно, мысли семейных и несемейных людей отличаются. Часто многодетные семьи становятся причиной дополнительных обсуждений и осуждения, даже имея хорошие условия для воспитания тройки и более детей.

Негативные мысли общества о третьей беременности и многодетных семьях формируют:

«безответственное» сексуальное поведение;
желание неблагополучных семей получить дополнительную материальную и социальную поддержку от государства;
перекладывание ответственности за своих детей на социум, уверенность в том, что родные, знакомые, соседи и вовсе посторонние люди должны всесторонне помогать.

Хорошо, если третий ребенок появляется в благополучных семьях. Запланированная третья беременность говорит о том, что женщина и мужчина уверены друг в друге и довольны своими отношениями.

Особенности планирования третьей беременности

Положительным для женщины, которая планирует ребенка, уже имея опыт предыдущих родов, есть понимание этого «интересного» положения, а отсюда – спокойствие и ответственность. Она уже знает, что может случиться с ней на этом пути, поэтому третья беременность обычно проходит без сомнений и страхов, которые возникают при отсутствии этого опыта. Также в третий раз уже меньшим стрессом для женщины будет перестройка организма. Меньше тревожит утренняя тошнота, перепады настроения, депрессии.

Но беременные третий раз чаще рискуют, если ждут ребенка после 30-35 лет, что и происходит чаще всего. Риск вызывает состояние здоровья женщины. Поскольку идет время, а организм не молодеет, то женщина во время третьей беременности может столкнуться с новыми болезнями. Часто весомую угрозу несут хронические болезни, которые невозможно вылечить в течение всей жизни.

Здоровье женщины – один из тех весомых факторов, по которым важно планирование любой по счету беременности. Ведь только так, будущей матери удастся подготовить свой организм к зачатию, вынашиванию и родам. Почти все болезни в состоянии беременности не лечатся, к сожалению. Поэтому многие беременные рискуют своей жизнью и/или жизнью плода, ведь в период беременности болезням характерно обостряться. Выдержат ли это беременная и ее ребенок сказать трудно, поэтому придется переживать всю беременность, а переживания тоже несут негативное влияние.

Хотя забеременеть женщина способна вскоре после родов, следует знать, что не стоит делать это сознательно, ведь организм женщины должен возобновиться.

Восстановление организма после естественных родов

Если женщина уже дважды испытала на себе особенности естественных родов, а ее здоровье не претерпело значительных изменений, то восстановлению ее организма ничто не угрожает. Этот процесс не произойдет быстрее, чем после первых родов, но здоровая женщина с легкостью преодолеет его снова. Ученые считают, что окончательное восстановление организма женщины-матери после естественных родов происходит через 2-3 года, но каждые последующие роды увеличивают период восстановления.

Не стоит спешить беременеть, но и не стоит делать длительный перерыв, если мечтаете о большой семье. За 5 и более лет женский организм успеет не только восстановиться, но и забыть, что такое беременность и роды. Придется снова пережить непростую адаптацию.

Стоит понимать, что восстановление организма женщины напрямую зависит от ее образа жизни. Чтобы в третий раз стать здоровой мамой, следует избегать нагрузок, употреблять здоровую пищу и витамины, заниматься спортом.

Восстановление организма после кесарева сечения

Планировать беременность после предыдущего кесарева сечения надо значительно серьезнее. Ведь для восстановления требуется больше времени. На возможность выносить ребенка влияет и состояние шва. Оперирована матка – это всегда риск, отмечают врачи. Но это не значит, что женщине не под силу родить еще одного ребенка. Просто перед планированием малыша советуют подождать года два.

Если беременность наступит раньше, то женщине придется опасаться еще серьезнее, или даже провести все девять месяцев в больнице на сохранении, но все это делается для того, чтобы предупредить возможные осложнения и сохранить беременность.

Третье зачатие

Если женщина и ее организм готов к третьей беременности, то можно приступать к оплодотворению. Оно ничем не отличается от предыдущих. Дождавшись овуляции, выполните незащищенный половой контакт и ждите, когда после попадания мужских клеток в женский организм, гамета выйдет из фолликула и образуется плодное яйцо, что в дальнейшем закрепится в матке.

Поскольку чаще всего третья беременность является запланированной, а женщина – опытной, то она почувствует признаки положительного зачатия уже через неделю. Часто материнские чувства опережают появление двух линий на тесте.

Особенности течения беременности

Понятно, что ход третьей беременности может существенно отличаться от предыдущих. Но говорить о конкретных особенностях сложно, ведь организм каждой женщины индивидуален и по-своему реагирует на те или иные воздействия.

Принято считать, что утренний токсикоз, изжога и головокружение могут вообще не тревожить беременную. Но со временем организм не молодеет, а каждая предыдущая беременность наносит на состояние здоровья женщины необратимые изменения. Фактором, осложняющим течение беременности, являются хронические болезни, которые в основном проявляются у женщин после 30 лет, хотя бывает, что это происходит и раньше.

Болезни, с которыми сталкивается женщина во время третьей беременности

Риск появления железодефицитной анемии возрастает с каждой беременностью. Количество гемоглобина в эритроцитах снижается, что приводит к кислородной недостаточности плаценты. От этого страдает и ребенок. Также через анемию у женщины могут возникнуть слабость, вялость, нарушение сердцебиения, одышка, ухудшение зрения и т.д. Чтобы избежать болезни, рекомендуется правильно питаться и принимать железосодержащие препараты.

Варикозное расширение вен

Одна из болезней, которая в большинстве случаев развивается во время беременности. Начинается все с появления сосудистой сеточки на ногах и отечности. Это происходит из-за значительного увеличения крови, это большая нагрузка на сосуды. Невозможность ее выдерживать приводит к замедлению кровотока в нижних конечностях.

Если болезнь проявлялась еще во время предыдущих беременностей, тогда во время третьей беременности прогресс варикоза значительно повышается.

Низкое расположение плаценты

Если плацента расположена слишком низко, она не так хорошо снабжается кровью, как дно матки, из-за чего у плода может развиться гипоксия. Кроме этого, такое расположение плаценты чревато тем, что малыш может повредить ее, если будет слишком активным. Также низкое расположение плаценты может вызвать осложнения при родах, поскольку будет мешать выходу малыша с утробы.

Растяжение мышц живота

Через растянутые мышцы живота центр тяжести смещается вперед, а поскольку плод во время третьей беременности имеет больший вес, то женщину больше тревожат тяжесть и боли. Поэтому рекомендуют носить бандаж во время и после каждой беременности, а также – выполнять специальные физические упражнения.

Резус-конфликт

Эта проблема касается женщин с отрицательным резусом крови, которые вынашивают ребенка с положительным резусом. Она требует отдельного рассмотрения и внимания, но следует знать, что с каждой последующей беременностью риск развития резус-конфликта возрастает. Во многих случаях, в результате иммунологической несовместимости крови матери и ребенка, возникает гемолитическая болезнь новорожденного. Она может привести к весомым негативным последствиям для здоровья малыша.

Роды

Третьи роды являются сложным испытанием для каждой женщины, но пройти его как можно проще позволяет опыт предыдущих родов. Роженица с опытом уже знает, что нужно брать с собой в больницу, как подготовить все необходимое заранее и как почувствовать, что пора.

Но высокая уверенность в своем опыте может привести к негативным последствиям. Каждые роды не обещают быть похожими на предыдущие, поэтому женщине не удастся предусмотреть все. В любом случае не стоит себя нагружать, обязательно следует избегать лишних стрессов, ведь третьи роды легко вызвать преждевременно.

Признаки начала третьих родов

Если женщина уже рожала, то ей легко понять, когда она начнет рожать и в третий раз. Все стандартно начинается с ложных схваток и опускания живота, которое облегчает дыхание. Поведение ребенка становится спокойнее. Также можно заметить, как наружу выворачивается пупок. Женщину начинают тревожить неприятные ощущения в пояснице.

На что стоит обратить внимание, так это на длительность процесса. Все эти признаки проявляются значительно быстрее. К началу непосредственной родовой деятельности проходит вдвое меньше времени, чем во время предыдущих родов.

Особенности родов естественным путем

Характеризуя среднестатистические третьи роды, которые проходят без осложнений, ученые и медики отмечают, что они происходят быстрее предыдущих. По их словам, беременные третий раз рожают примерно в течение четырех часов. В большинства женщин, которые третий раз рожают самостоятельно, отсутствуют травмы промежности. Период лактации, как правило, тоже проходит без осложнений, ведь молочные протоки женщины открыты.

Третьи роды после предыдущих кесаревых сечений

После 35 недели беременности врач, осматривая состояние рубцов беременной, анализируя вес и размеры плода, его положение в матке, расположение плаценты, может сказать, что ждет женщину во время родов.

Редко врачи рекомендуют естественные роды. Но если решились именно на них, то вызывают их искусственно, по плану, прокалывая пузырь. По этому поводу до сих пор ведутся споры, однако медики отмечают, что так безопаснее и для беременной и для ребенка. Однако это не исключает возможность проведения экстренного кесарева сечения.

Основные особенности третьих родов:

некоторые исследователи считают третьи роды не такими болезненными, как первые и вторые;
расширение матки происходит значительно быстрее, внутреннее и внешнее кольца раскрываются одновременно;
продолжительность родов в среднем равна 4-5 часов;
вероятность стремительных родов увеличивается, продолжительность родов – до двух часов;
по статистике, во время третьих родов уменьшается вероятность травмирования;
если во время предыдущих родов женщина получила разрывы, то во время третьих родов рубцы могут разойтись, не выдержав нагрузки;
период потуг отличается от предыдущих родов снижением способности к сокращению через растянутость мышц пресса и матки;
учащаются случаи снижения или даже прекращения родовой деятельности после интенсивных схваток и раскрытия матки до 6 см;
осложняется отделение плаценты
возможно интенсивное и длительное кровотечение, как следствие слабости сокращения мышц;
из-за большой потери крови растут случаи анемии, падения артериального давления и прочего;
на течение родов влияют приобретенные женщиной болезни, в частности варикозное расширение вен, болезни почек, миомы матки и другие опухоли, проблемы с сердцем и сахарный диабет, учащаются случаи обострения болезней.

Подготовка к родам

Ошибочно считать, что опыт предыдущих родов позволяет женщине уделить минимум внимания подготовке к третьему разу. Риск осложнений повышается, поэтому подготовка требует внимания еще до планирования зачатия. Только врачи помогут определить состояние женского здоровья и его готовность к еще одному вынашиванию плода и родов.

Перед зачатием стоит:

исключить наличие половых, генитальных инфекций;
исключить наличие опухолей в матке женщины;
проверить состояние почек;
проверить состояние сердца;
проконсультироваться у сосудистого хирурга по признакам наличия и состояния варикозной болезни;
женщина должна улучшить физическую форму, укрепить мышечную ткань тела и прочее.

Во время беременности стоит:

следить за массой тела, чтобы избежать резкого увеличения веса, в частности, не стоит набирать более 10-15 кг;
употреблять диетическую пищу с достаточным содержанием кальция;
в условиях нормальной беременности, заниматься допустимыми физическими упражнениями для укрепления мышц и содержания организма в тонусе.

Послеродовой период

Послеродовой период часто проходит с осложнениями. Физическое и психическое восстановление занимает длительный промежуток времени. Женщины часто сталкиваются с массивными кровотечениями, которые могут продолжаться до двух месяцев. Не скоро заживают и послеродовые рубцы и швы. После рождения третьего малыша женщине сложно избавиться от лишнего, накопленного за девять месяцев, веса.

Часто возникает еще одна проблема – послеродовая депрессия. После третьих родов она значительно затягивается. В таком случае не помешает посетить психолога.

Подводим итоги

Несмотря на то, который раз женщина готовится стать матерью – первый или уже третий раз – она должна понимать, что это ответственное время в ее жизни и в жизни ее семьи. Опыт предыдущих родов имеет большое значение, но никогда нельзя быть готовым ко всему, поэтому женщине обязательно посещать врача, сдавать анализы и следить за своим образом жизни.

Восстановление в послеродовой период :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Рождение ребенка, несмотря на всю трогательность события, является серьезным испытанием для женского организма. Молодые мамочки хоть и выписываются из роддома уже через 2−3 дня, если нет серьезных осложнений, а некоторые даже и через 24 часа после родов, но сам восстановительный процесс длится гораздо дольше.

AdMe.ru решил разобраться, какие изменения испытывает женский организм во время родов и сколько реально времени необходимо для его полного восстановления.

Живот

За время беременности подкожно-жировая клетчатка в области живота, защищающая малыша от внешнего воздействия, может значительно увеличиться. Этому способствуют гормональные изменения и нерациональное питание будущей мамы. Поэтому состояние живота в послеродовой период зависит от того, сколько лишних килограммов набрала женщина за время беременности.

Мышцы живота после родов сокращаются только через 6−8 недель, после кесарева сечения в норму приходят несколько позже из-за послеоперационного шва.

Если нет диастаза (расхождения прямых мышц живота), требующего медицинского вмешательства, то мама может начинать делать физические упражнения через 1,5−2 месяца после родов и постепенно приводить свою фигуру в порядок.

Если не пренебрегать физической нагрузкой, то мышцы живота полностью восстанавливаются в течение 1−2 лет.

Грудь

В период лактации грудь становится больше за счет увеличения долек, растянутых молоком. Связки и мышцы не могут, как до беременности, поддерживать ткань молочной железы, вес которой возрастает в послеродовой период в 2−3 раза. На фоне этого может возникнуть опущение груди — птоз.

Увеличиваются также соски и ареолы, их цвет становится темнее, кожа на груди истончается, ее оттенок может стать голубоватым, прозрачным, можно заметить сеть кровеносных сосудов.

Чем больше молока, тем грудь тяжелее, и, чтобы справиться с возросшей нагрузкой, груди необходима определенная поддержка и уход.

Чем моложе новоиспеченная мама, тем эластичнее ткани, и чем тренированнее грудные мышцы были до беременности, тем быстрее грудь восстановится после лактации. К сожалению, вернуть первозданную «девичью» форму и упругость кожи не всегда бывает возможно. Но если с самого начала не пускать процесс на самотек, то можно добиться очень хороших результатов.

Сохранить красоту груди и упругость кожи поможет правильное питание, прием витаминов групп А, В, С, щадящий ручной массаж молочных желез, удобное поддерживающее белье и, конечно же, упражнения, о которых мы уже писали тут и тут.

Опорно-двигательная система

За время беременности опорно-двигательный аппарат женщины испытывает повышенную нагрузку, организм вырабатывает гормон релаксин, который отвечает за эластичность позвоночных связок и мышц.

Такая нагрузка приводит к изменениям в позвоночнике, суставах нижних конечностей, костях таза, мышцах спины. Центр тяжести в этот период изменяется, позвоночник смещается, что вызывает болевые ощущения.

После родов происходит также резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена, за счет чего снижается интенсивность обмена веществ. Это влечет за собой увеличение жировой ткани.

Восстановительный период опорно-двигательной системы после родов происходит постепенно и занимает 3−4 месяца. За это время могут появиться болевые синдромы в суставах, ломота в костях, мышечные судороги.

Справиться с болью в поясничном отделе помогает ношение послеродового бандажа, а также специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины. Бесследно исчезнуть вышеперечисленные изменения у женщины могут лишь в случае, если у нее изначально не было дисфункций в работе костно-мышечной системы.

Но, увы, у современных девушек еще со школы наблюдаются отклонения от нормы, такие как сколиоз, плоскостопие и т. д.

Матка

Во время беременности и после родов матка претерпевает многочисленные изменения. Ее вес у нерожавшей женщины в норме колеблется от 40 до 60 граммов, у рожавшей достигает порядка 80 граммов.

А вот сразу после рождения ребенка вес матки составляет около 1 кг. Такие изменения — следствие гипертрофии мышечной оболочки, возникающие во время беременности.

Дно матки находится примерно на уровне пупка и в первые дни после родов молодая мама выглядит так, как будто еще не родила.

После отделения плаценты и рождения последа матка представляет собой раневую поверхность, которая восстанавливается к 9-му или 10-му дню.

Первые 3−7 дней наблюдается сильное маточное кровотечение, которое постепенно уменьшается, и далее до 6−8 недель после родов идут кровянистые выделения — лохии. Если матка сокращается нормально, то через 10 дней ее вес уменьшается вполовину.

Через 1,5−2 месяца после родов матка окончательно восстанавливается и возвращается в свой нормальный вес — 50−80 граммов.

Шейка матки

Шейка матки тоже подвергается изменениям. Сразу после родов она открыта на 10−12 см, к 10-му дню после рождения малыша шейка полностью закрывается, а к 21-му дню закрывается наружный зев. После родов шейка навсегда меняет свою форму, становясь не конической, а цилиндрической, наружный зев становится щелевидный.

Это гинекологическая особенность, которая присуща всем рожавшим женщинам и видна она только гинекологу. После кесарева сечения таких изменений, конечно, нет. Через 3 месяца после родов шейка матки функционирует в прежнем режиме.

Менструальная функция

На процесс восстановления менструальной функции у родившей женщины влияют многие факторы. Это и то, как протекала беременность, и осложнения при родах, и возраст роженицы, правильность и полноценность питания, наличие каких-либо хронических заболеваний, соблюдение режима сна и отдыха и многие другие факторы.

Как правило, у не кормящих грудью мам, а также у некоторых кормящих первая менструация (не лохии) наступает через 6−8 недель после рождения ребенка, если нет существенных отклонений.

У женщин, которые кормят детей грудью, цикл может не восстановиться вплоть до окончания грудного вскармливания.

Это связано с процессом лактации и не является нормой или патологией, сроки восстановления менструального цикла индивидуальны для каждой женщины.

Во время кормления вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока у молодой мамы, и этот же гормон подавляет образование в яичниках гормонов, созревание яйцеклетки и овуляцию. Овуляция, как и цикл, восстанавливается после того, как прекращается кормление, но это не гарантирует, что беременность не может наступить в этот период.

Влагалище

Влагалище — это мышечный орган, который во время родов также испытывает ряд изменений. Мышцы растягиваются, теряется эластичность и тонус. Но это совершенно нормальный процесс в данной ситуации.

Многих женщин волнует этот момент, они переживают, что размер влагалища отныне будет намного больше, чем до родов, и это будет негативно сказываться на качестве интимной жизни.

На самом деле нет повода для беспокойства, влагалище теряет свою форму лишь временно.

В течение 3−4 дней после родов проходят отеки, через пару недель, если не было серьезных травм и повреждений, заживут ссадины и трещины, стенки влагалища снова приобретут естественный бледно-розовый оттенок. Изменится навсегда только рельеф стенок — у всех родивших женщин он сглаженный, в то время как у нерожавших — более выраженный. Именно это и создает иллюзию увеличения влагалища в размерах.

Сроки восстановления влагалища после родов весьма условные, в среднем 6−8 недель. Этот процесс зависит от возможных осложнений, индивидуальных особенностей организма.

В любом случае на период восстановления нужно воздержаться от интимной близости, чтобы зажила раневая поверхность матки и на нее не попала инфекция.

Привести мышцы влагалища в форму быстрее помогут специальные упражнения Кегеля: сжимайте, а затем расслабляйте мышцы тазового дна 15–20 раз, и так 5 раз в день.

Психоэмоциональная нагрузка

В послеродовой период у молодых мам нередко проявляется эмоциональная лабильность: приступы беспричинной тревоги, быстрая утомляемость, может происходить резкая смена настроения. Женщина испытывает огромную психологическую нагрузку, постоянно переживает о здоровье и правильном развитии своего ребенка, недосыпает, постоянная усталость ведет к тому, что снижаются психомоторные реакции.

В отдельных, более тяжелых случаях может развиться депрессия.

Причиной такого депрессивного состояния может быть и чувство вины молодой мамы перед новорожденным малышом на фоне нехватки времени, и подсознательная уверенность в том, что именно ребенок является причиной временной несостоятельности женщины, и т.

д. В такой ситуации необходима помощь специалистов, как минимум консультация психотерапевта, чтобы мама могла как можно быстрее преодолеть эту проблему и насладиться материнством.

В целом женщине, которая только-только стала мамой, очень нужна помощь родных и близких, понимание с их стороны и поддержка, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное, сбалансированное питание с учетом грудного вскармливания ребенка.

Бонус

Послеродовое восстановление — восстановление после родов

В наши дни на форумах, блогах да и в реальной жизни часто можно встретить обсуждение того, кто насколько быстро вернулся после родов к обычной жизнедеятельности. Довольно часто это сопровождается тихой гордостью: «а вот я на второй день борщ сварила», «а я ребенка в слинге с 3х дней ношу!», «а я…».

Ну разве что шпалы не таскаем :))

Многие говорят о вынужденности раннего вставания, мол некому, за старшим ребенком присмотреть, погулять, поиграть, накормить голодного мужа и т.д.

Но на самом деле это больше культурный и социальный вопрос: у нас не принято как-то заботиться о себе в послеродовый период, пытаться организовать для роженицы помощь по дому, а между тем раньше это было совсем иначе. Заглянем в историю?

Историческая справка. Опыт других стран.

О здоровье женщины после родов заботились даже больше, чем во время беременности. На Руси говорили: «не бойся родов, а бойся отродок».

Отродками назывался послеродовой период, длящийся в течение шести недель, а точнее 40 дней (сегодня уже известно, что именно столько времени заживает плацентарная площадка). Угол в избе, где располагалась женщина вместе с ребенком, отгораживали пологом.

Доступ к роженице имели имели только старшие женщины или повитуха. К слову, бабка звалась «повитухой», потому как и младенца, и мать повивала (пеленала) после родов, а не оттого, что роды принимала.

К женщине могли приходить гости и приносить подарки, еду и напитки. Они могли помочь по хозяйству, поздравить, но посмотреть ни на мать, ни на дитя не имели права. Встречала и провожала гостей все та же повитуха. Она же решала, что из принесенной еды и питья можно давать роженице.

Самым важным после родов были первые сутки. Сначала женщину кормили и давали настойки разных трав, которые были призваны снять послеродовой мандраж и остановить кровотечение, а также способствовали сокращению матки и подъему живота.

Потом повитуха топила баню, и пока тело и связки роженицы были гибкими и эластичными, выправляла живот, ставила на место все косточки, «золотник» (матку), а также сводила пигментные и родовые пятна. У русских повитух было такое выражение «поставить золотник на место».

Это было «ключом» правильного восстановления женщины после родов. Затем она туго перевивала роженицу, и следующие сутки та должна была лежать на спине, не вставая. Через сутки, когда все кости, связки и суставы «закостенеют», можно было шевелиться.

В течение следующих девяти дней женщина должна была соблюдать постельный режим. Только если роды прошли без единого осложнения, можно было сидеть в кресле.

Все 40 дней женщина считалась «нечистой». Ей не дозволялось прикасаться к иконам, зажигать перед ними лампаду, ходить в церковь.

Так же запрещалось носить нарядную одежду и украшения, смотреться в зеркало, стричь ногти и волосы, готовить еду и трапезничать с остальными домочадцами. Эти запреты были призваны защитить мать от разного рода недугов и хлопот.

По истечении шести недель после очистительной молитвы все запреты с матери снимались. Только тогда расплачивались с повитухой — «платками ее одаривали» (рассчитываться деньгами было не принято).

Во многих других странах отношение к женщине в этот период не менее трепетное. В азиатских странах, Африке, Южной Америке — во всех регионах, где еще жив традиционный уклад, к роженице и новорожденному относятся бережно.

Первые месяц-два, а то и три мама преимущественно занимается малышом, а помощь по хозяйству берут на себя родственницы женского пола, отцы, старшие дети и соплеменники.

Несомненно, в странах третьего мира бывают ситуации, когда мать вынуждена с самого раннего возраста брать с собой младенца и каким-либо образом работать, но даже в таких тяжелых условиях быта это скорее исключение из правил, так как хотя бы минимальный период для восстановления женщине стараются обеспечить.

Во многих странах современная система родовспоможения также направлена на заботу о роженице. Есть такое понятие как отцовский отпуск, когда папе после родов на несколько дней или дольше предоставляют оплачиваемый отпуск. В этом плане интересен опыт Исландии. Если в 1998 году мужчин, берущих подобный отпуск, было 30%, то сейчас их более 90%.

На отцов, которые отпуск не берут, сегодня уже смотрят с недоверием. Согласно исландскому законодательству, мужчина, у которого родился ребенок, может получить отпуск на три месяца наравне с женщиной. В течение этого времени ему выплачивается пособие в размере 80% от его среднего заработка за последние 12 месяцев.

Интересно, что подобное нововведение резко снизило количество разводов в стране.

Конечно, не все страны столь щедры на отпуска, но тем не менее в той или иной степени традиции ухода за роженицей есть во многих регионах.

В Корее, к примеру, есть специальные санатории Чоривон, где женщин обучают теории и практике ухода за младенцем, предоставляют спектр услуг по восстановлению организма после родов: различные процедуры для коррекции фигуры, малого таза, массажи и т.д.

Так как это удовольствие не из дешевых, то многие обходятся традиционными способами: помощью матерей и старших в семье женщин.

Современность

В России сегодня послеродовой период (в традиционном понимании) канул в лету. Врачи в роддомах требуют, чтобы женщина вставала спустя несколько часов после родов для лучшего сокращения матки. А те недуги, которые возникают от чрезмерной послеродовой активности — проблемы со спиной, нарушение расположения внутренних органов — уже не их область деятельности.

На вторые-седьмые сутки женщину выписывают и рекомендуют посетить гинеколога лишь спустя два месяца. То есть беременность ведет один врач, роды принимает другой, а наблюдают за матерью и ребенком третьи. А столь важный шестинедельный период вовсе выпадает из поля зрения медиков.

А ведь именно в это время женский организм либо «омолаживается», либо теряет здоровье.

Давайте посмотрим, что же происходит в организме женщины в период беременности и родов и почему столь большое внимание придавали послеродовому периоду.

Что происходит в организме женщины во время беременности?

Беременность, начиная от момента зачатия и до рождения ребенка, постепенно меняет тело женщины. Процесс длится десять лунных месяцев или 280 дней. За это время матка увеличивается в размерах в несколько раз и занимает большую часть брюшной полости, влияя на органы малого таза.

Кишечнику, почкам, мочевому пузырю, желудку, печени приходится существенно потесниться. Сердце меняет своё положение на более горизонтальное, диафрагма приподнимается и слегка прижимает легкие. Так же возрастает объем циркулирующей крови, что делает нагрузку на внутренние органы ещё более ощутимой. Вместе с этим изменяется и осанка женщины.

Увеличение веса, изменение центра тяжести, изменение гормонального фона влияют на состояние всего опорно-двигательного аппарата:
— Увеличивается лордоз поясничного отдела
— Увеличивается кифоз грудного отдела позвоничника

Одна из самых частых у женщин во время беременности и после родов — боль в спине. Иногда она проявляется сразу, иногда несколько позже, но 30% первородящих отмечают боль в спине, как основную жалобу. У повторнородящих процент жалоб на боль в спине значительно выше и начинаются эти боли на более ранних сроках.

Увеличение нагрузки во время беременности влияет на весь организм, но так как всё происходит постепенно, у систем и органов есть возможность приспособиться к этим изменениям, и адаптация происходит более-менее мягко. Чего не скажешь о родах.

Роды процесс достаточно быстрый и изменения происходящие в этот период колоссальны, поэтому нужно позаботится в послеродовом периоде о себе, для того чтобы помочь организму плавно и постепенно перейти в послеродовое состояние.

В 80-х годах в Чехословакии проводились исследования, которые были направлены на доказательств пользы раннего вставание в течении 2-4 часов после родов. Женщины были разделены на две группы: одна группа вставала сразу через 2-4 часа после родов и вела обычный образ жизни, вторая группа женщин оставалась в постели в течении 2-3 суток, за ними ухаживал персонал.

Каково же было удивление медиков, когда после 7-9 суток оценка состояния показала , что те женщины, которые лежали в постели, чувствовали себя лучше и объективно физически и субъективно эмоционально. В этой группе было гораздо меньше послеродовых осложнений.

Так исследование дало противоположный ожидаемому результат и на основании этого, раннее вставание убрали из рекомендаций и оставили 5 дневное пребывание в госпитале.

Что происходит во время родов:
· сильнейшая физическая нагрузка,
· кровопотеря,
· резкое сокращение матки в два раза,
· неоднократная смена гормонального фона.
Это приводит к снижению иммунитета в послеродовом периоде, к физической слабости, к нарушению топографии внутренних органов, которые теряют опору в виде беременной матки и не находят её у мышц ослабленного пресса.

Состояние опорно-двигательного аппарата у родивших женщин — очень неустойчивое.

Как пишет остеопат Бландин Кале-Жермен в книге «Женский таз», во время родов подвижность суставов, соединяющих кости таза, сильно возрастает, благодаря присутствию релаксина, прогестерона и хорионического гонадотропина.

Кости совершают мощные движения, лобок расходится, крестцово-подвздошные сочленения так же работают на растяжение. Но именно эта особенность женского организма позволяет сделать полость таза шире, чтобы ребенок прошел, как можно легче.

А куда же эта способность девается после родов? Она уходит, но не сразу. Знаменитая цифра 40 дней, или 6 недель, — это тот срок, который необходим для восстановления всех суставов. В течение 40-45 дней нежелательно на смещенные кости таза давать нагрузку. Крестец, который служит опорой всему позвоночнику, может изменить свое положение, и тогда все позвонки сместятся со своего места.

Процессы, происходящие в организме женщины после родов:

· Выключается плацентарное кровообращение. Показатели сердечно-сосудистой системы возвращаются к норме через 2 недели.

· Тонус мочевого пузыря восстанавливается через 3-4 недели.
· Почечный кровоток возвращаются к исходному уровню через 6 нед после родов.
· В ближайшие недели после родов обычно восстанавливается сниженная моторика желудочно-кишечного тракта, возвращается к исходному уровню синтез белков в печени и показатели их уровня в крови.
· После родов матка уже весит приблизительно 1 кг, спустя неделю — 500 г, а к концу послеродового периода она обретает свой прежний (дородовой) вес и размеры — около 50 г.
· Возвращение шейки матки в прежнее состояние проходит медленно. Ее окончательное формирование завершается приблизительно на 13-й неделе после родов

· Динамический стереотип движения восстанавливается далеко не сразу. Во время беременности каждый день, незаметно, растет вес, смещается центр тяжести, меняется осанка. Мышцы начинают работать иначе, приспосабливаясь к растущей нагрузке.

После родов основной вес уходит одномоментно, а тело как инертная структура, продолжает двигаться так же, как привыкло в беременность. Это похоже на шахматную лошадку: прогиб в пояснице — живот вперед — плечи вниз.

Ситуация усугубляется кормлением и ношением малыша.

Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Какие-либо сбои в процессе увеличивают длительность восстановительного периода

Что мы можем сделать, для того чтобы сохранить свое здоровье?

· Во- первых, первые сутки после родов провести лежа в постели. Если необходимо подняться в туалет, то идем мы туда на полусогнутых ногах, поддерживая живот рукой.

· Во вторых, подвязываем живот и таз начиная со вторых суток, как минимум три дня, можно больше, если вам так комфортнее. Для подвязывания живота и таза не подходит обычный универсальный бандаж, так как он не захватывает крылья тазовых костей и недостаточно разгружает поясницу. Ширина ткани должна быть от пупка до лобковой косточки, здесь хорошо поможет длинная ткань или слинг-шарф.

· В-третьих, не стремимся вернутся к привычному ритму жизни с младенцем на руках. Правило первого месяца: младенец спит, мама спит.

· В-четвертых, следим за осанкой.

Так как маленький ребенок много времени проводит на руках, что для него естественно и жизненно необходимо, то нужно сделать это пребывание комфортным для обоих участников процесса: оборудовать место для кормления грудью подушечками, валиками, поставками под ноги, носить ребенка попеременно на разных руках, не наклоняться низко при купании малыша, периодически делать непривычные движения (подняться на носочки, когда моете посуду, пройти на пяточках, сделать пару поворотов-скруток, наклониться с прямой спиной. Не делать зарядку как таковую, а просто вплетать в жизнь непривычные движения).

В среднем, восстановительный период длится 6 недель, однако у каждой женщины он индивидуален в зависимости от ресурсов ее организма и организации послеродового периода.

Слингоношение после родов

Многие мамы достаточно рано начинают носить малыша в слинге. У кого-то ребенок очень ручной, а маме хочется кушать:), у кого-то старшие дети или другие хлопоты. При выборе слинга вопрос сохранности маминого здоровья весьма и весьма важен, а потому подойти к этому стоит ответственно.

Если вы носите ребенка в слинге, здесь также есть свои предпочтения.

· Любые переноски (рюкзачки) с жесткими поясами крайне не рекомендуются в этот период! Их особенность такова, что они переносят основную тяжесть на бедра, и за счет давления сверху вниз фиксируют опущеные органы в малом тазу. Вместо того, чтобы приподнять упавшие органы и аккуратно поддержать живот, рюкзачный пояс оказывает совершенно противоположное действие.

Также он усиливает нагрузку на кости таза, которые еще не встали на прежнее место. Все это может сильно осложнить восстановительный процесс после родов.

Важно помнить о том, что в послеродовом периоде тело женщины очень уязвимо, и проблемы, появившиеся в этот период, могут остаться надолго.
Поэтому отдыхайте, заботьтесь о себе, просите близких о поддержке и помощи и наслаждайтесь первыми недельками с вашим малышом!

Авторы — Субботина Юлия акушерка, ведущая курсов по подготовке к родам, специалист по послеродовому пеленанию и массажу

Директор ЦСР «Озеро»

Корнилова Алла,консультант по слингам

Томск-2013

Восстановление организма после родов

В процессе вынашивания ребенка и в процессе родов происходит значительная гормональная перестройка организма. Изменения касаются не только репродуктивной системы, но и других органов.

Многое меняется кардинально, а потому, конечно, восстановление организма после родов занимает определенное время: не одну и не две недели.

Через сколько восстанавливается организм после родов – в каждом конкретном случае сроки свои, но обобщить и вывести некую усредненную норму можно.

Женский организм после родов

Организм женщины после родов не сразу начинает функционировать так, как до беременности. Долгие 9 месяцев ушли на то, чтобы дать начало новой жизни, поэтому восстановление также будет проходить постепенно, поэтапно, а полное возвращение к прежнему состоянию наступит не ранее, чем через 2-3 месяца – и это только в случае, когда женщина абсолютно здорова и не практикует кормление грудью.

Зная, что происходит с женским организмом после родов, можно более наглядно представить себе весь период восстановления. Попробуем зафиксировать все изменения в виде таблицы, чтобы было проще.

Таблица 1.

Изменения в организме женщины после родов

Внутренние органы (система, функция)	Изменения	Когда восстановится
Матка	Сразу после рождения ребенка и изгнания плода матка весит 1 кг, принимает шаровидную форму. Становится легче наполовину через 10 дней, если нормально сокращается До 6-8 недель идут кровянистые выделения – лохии	Очень быстро возвращается к «старой» форме – через 2 месяца выглядит как раньше. Ее масса 100 гр. Вес органа не рожавшей женщины — 50 гр.
Шейка матки	Навсегда меняется форма. Вместо конической становится цилиндрической. Наружный зев становится щелевидным, а не округлым, но это видно только гинекологу. После кесарева сечения таких изменений нет	Через 3 месяца функционирует в прежнем режиме
Менструальная функция	Матка принимает более физиологическое положение, поэтому часто проходят менструальные боли. Овуляция восстанавливается после прекращения кормления, налаживается менструальный цикл	Через 2–3 месяца – у некормящих. У кормящих может не восстановиться до окончания грудного вскармливания
Влагалище	Могут потерять упругость мышцы, наблюдаются разрывы	К концу 2 месяца все заживает. Тонус мышц восстанавливается. Очень холошо помогают упражнения Кегеля. Эти незатейливые действия помогут привести в норму живот после родов
Грудь	Наливается, после окончания кормления может обвиснуть	Возможно, прежняя форма не восстановится окончательно, но это не значит, что «новая форма» будет хуже. Просто не стоит оставлять на самотек и делать упражнения, направленные на тонизацию грудных мышц.
Опорно-двигательная система	Был несколько сглажен позвоночник, расширился таз, суставы очень подвижны	Изменения постепенно, в течение 3-4 месяцев, проходят
Живот	«Висит» живот, образуется кожная складка	Обычно проходит полностью в течение 1-2 лет (если не пренебрегать физическими упражнениями)
Сердечно-сосудистая система	Усиленное кровоснабжение. Из-за давления плода возможно появление геморроя	Возвращается в норму за 3-4 недели.

Мифы и правда об омоложении после беременности и родов

Сейчас часто можно наткнуться в сети на высказывания о том, что организм «новоиспеченной» матери омолаживается. Что происходит с организмом после родов – верно ли это мнение?

Что происходит с организмом женщины после родов?

Если обратить внимание на то, сколько времени восстанавливается организм после родов, становится ясно: на самом деле он значительно ослаблен пережитым стрессом. У женщины, имеющей скрытые хронические недуги, могут впервые проявиться:

артрит и другие болезни суставов;
пиелонефрит;
гормональные проблемы;
сахарный диабет (если во время беременности у женщины развился гестационный диабет).

Если вы заметили, что восстанавливается организм после родов долго, возможно, как раз и дает знать о себе одно из этих заболеваний.

Обостряются и уже имевшиеся старые «болячки», особенно после вторых родов: например, геморрой, варикоз, герпес. По тому, как восстанавливается организм после родов, можно сделать некоторые выводы о состоянии здоровья женщины.

Если процессы восстановления занимают слишком много времени, стоит задуматься о комплексном обследовании.

С другой стороны, беременность, особенно в позднем репродуктивном возрасте, действительно положительно сказывается на работе некоторых систем, в частности, гормональной. Это и имеют в виду, когда говорят о том, что организм обновляется и омолаживается. Плацента, которая формируется ко 2 месяцу беременности, вырабатывает много женских гормонов:

прогестерона;
эстрогенов;
кортизола.

Они немного продлевают молодость женщине: у нее позже может начаться климакс (и протекает он легче), позже наступает пременопауза.

Обновление организма после родов означает и перемену психологического настроя. Если женщина «в возрасте» и уже собиралась понемногу готовиться к климаксу, то после рождения ребенка у нее появляется цель воспитать нового члена общества, а это значит, что придется держать себя в тонусе еще много лет. С послеродовой депрессией такие женщины сталкиваются реже , чем молодые.

Восстановление менструации после родов

Данные медицинских обследований свидетельствуют также о снижении уровня «плохого» холестерина. Многие женщины становятся словно «умнее» с появлением ребенка: им приходится постоянно держать руку на пульсе событий, заниматься развитием ребенка, а значит, и самим развиваться.

Все 9 месяцев беременности в яичниках не созревают яйцеклетки, а это означает, что репродуктивная функция — способность стать мамой — продлевается. Яйцеклетки стареют раньше всех других клеток в организме — это доказанный факт. Беременность отодвигает во времени этот необратимый процесс.

Как восстановить организм после родов?

Почти все женщины, когда немного успокаиваются после появления малыша, задаются вопросом, как восстановить организм после родов побыстрее, особенно если он «ведет себя» не слишком хорошо и никак не приходит в норму.

Время перестройки у всех разное. При грудном вскармливании обычно организм восстанавливается быстрыми темпами.

Когда матка полностью очищается и заживают родовые травмы, можно начинать занятия физкультурой – понемногу и очень осторожно. Через 2 месяца (при осложненных родах, при кесаревом сечении – обсуждается в врачом) разрешаются сексуальные отношения. Испытываемый женщиной оргазм помогает ускорить процессы восстановления и заживления за счет мощного прилива крови к органам малого таза.

Когда можно качать пресс после кесарева сечения

Желательно принимать специальные витамины, особенно если волосы выпадают сильнее обычного и слоятся ногти.

Поддерживать себя в хорошей физической форме первое время помогают уход за малышом и прогулки с коляской. Затем стоит добавить ряд упражнений.

Например, если наблюдаются слабость мышц влагалища, недержание мочи, надо делать упражнения Кегеля: поочередно сжимать и расслаблять мышцы.

Еще одно упражнение из этого ряда: нужно как бы потужиться около 30 секунд, затем резко расслабить мышцы влагалища. Через некоторое время тонус вернется.

Чтобы не потерять красивую форму груди, нужно носить поддерживающий бюстгальтер, пользоваться кремами и масками от растяжек.

Несколько сложнее обстоят дела с отложениями жира в районе талии и живота. Резко худеть нельзя, даже если вы уже не кормите ребенка – это вредно для самой женщины. Растяжки и обвисающая кожа в таких случаях почти неизбежны.

Надо делать упор не на сокращение рациона, а на физическую нагрузку: через 2,5-3 месяца после родов начать качать пресс из положения лежа (это уменьшает нагрузку на спину). Ежедневная длительная ходьба в энергичном темпе, осторожная растяжка мышц, прокачивание пресса – все это поможет достаточно быстро вернуть хорошую форму.

И еще один важный момент: молодая мать обязательно должна находить время для себя, чтобы выспаться, отдохнуть чуть-чуть в тишине, просто полежать. Поэтому не стремитесь все сделать самостоятельно, просите домочадцев о помощи в уходе за малышом. Чем больше и качественнее вы будете отдыхать – тем скорее восстановитесь, и к вам вернутся прежнее здоровье и энергия.

Послеродовой период: ранний и поздний, что происходит с организмом, сколько длится

Отхождение последа после рождения ребенка знаменует начало послеродового периода. Он длится 6-8 недель.

В это время происходит инволюция органов и систем женского организма, которые принимали участие в беременности и рождении ребенка. Матка, шейка матки, сердечно-сосудистая система возвращаются в добеременное состояние.

Молочные железы начинают функционировать в связи с лактацией. Особенно сильные изменения происходят в половых органах.

Понимание того, как проходит процесс восстановления поможет женщине чувствовать себя уверенно в первые дни и недели. Эта статья об изменениях, которые происходят в женском организме после родов.

Ранний послеродовой период

Продолжительность раннего послеродового периода составляет 2-4 часа после отхождения плаценты. В это время молодая мама находится под наблюдением акушера и гинеколога. Акушерка контролирует давление, сокращения матки и наблюдает за выделениями.

Послеродовые осложнения чаще всего возникают в первые 4 часа, поэтому необходим строгий контроль за состоянием родильницы. Врач осматривает матку с помощью гинекологических зеркал, и проверяет состояние влагалища. При необходимости зашивает повреждения, разрезы или разрывы.

Информацию о том, как прошли роды, и показатели состояния женщины документируют в историю родов.

В первые часы после родов родильница обычно испытывает сильную усталость из-за выматывающих схваток. Но спать в это время нельзя. Иначе может развиться гипотония матки, что означает ослабление ее сокращений.

Что происходит с органами

Активному сокращению матки способствует первое прикладывание ребенка к груди и выплеск гормонов. Матка сокращается быстро и сильно в первые часы после родов.

Сразу после того как ребенок покинул утробу размер матки сокращается до размера равному 20 неделям беременности. В первые сутки после родов матка продолжает интенсивно сокращаться.

После отхождения плаценты внутренняя поверхность матки выглядит как открытая рана и кровоточит. Особенно выражено кровотечение в том месте, где крепилась плацента.

Изменения матки после родов

Шейка матки сразу после рождения ребенка пропускает кисть руки. Сначала закрывается внутренний зев. Через трое суток после родов через него проходит 1 палец. А через 10 дней он закрывается полностью.

Если в первые 2 часа прошли без осложнений, родильницу переводят в послеродовое отделение. Хорошо бы поспать в палате и набраться сил, но уснуть вряд ли удастся. В кровь после родов произошел выброс адреналина, который действует на нервную систему возбуждающе. Перевод мамы и ребенка в палату означает, что роды прошли благополучно. С этого момента начинается период восстановления.

Поздний послеродовой период

Ведение послеродового периода осуществляет акушер-гинеколог. Он контролирует состояние матки. Если она сокращается слабо, то назначают инъекции окситоцина. Сокращения матки женщина чувствует как схваткообразные боли внизу живота.

У повторнородящих они часто бывают очень интенсивными и болезненными. Швы от эпизиотомии на промежности обрабатывают ежедневно. Врачи рекомендуют часто лежать на животе.

Это способствует сокращению матки, а также помогает ей занять правильное место в области малого таза.

Послеродовые выделения

Очищение и заживление матки проявляется в отделении внутреннего слоя. Кровяные выделения, которые называются лохии, представляют собой отторгнутые клетки эндометрия, кровь, слизь. В первые 2-3 дня выделения алого цвета, кровянистые.

На 3-4 день становятся кроваво-серозными, с прелым запахом крови. Спустя неделю красно-коричневые с примесью слизи. В последующие дни лохии ослабевают и прекращаются к 40 дню после родов. Поздний послеродовый период завершается с окончанием выделений.

Подробнее о послеродовых выделениях мы описывали в статье Выделения после родов.

Послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель после родов

Лактация

После рождения ребенка в молочных железах под действием гормонов вырабатывается молоко. Процесс лактации зависит от двух гормонов: пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за образование молока, а окситоцин – за его выделение из груди. Сосание ребенком груди запускает гормоны лактации.

В первые двое суток из груди выделяется молозиво. Это предшественник зрелого молока, которое приходит через 3-4 суток. Молозиво – это первая еда младенца, которая заселяет кишечник полезной микрофлорой. Высокое содержание белка и иммуноглобулинов формируют защитные силы организма новорожденного.

Первый прилив молока часто случается в родильном доме на 3-4 день после родов. Грудь нагрубает, становится тяжелой и болезненной. Кормление ребенка по требованию поможет наладить лактацию и избежать застоя молока. Совместное пребывание позволяет наладить ритм кормлений и быстрее научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Подробнее о Правильном прикладывании.

Первое прикладывание новорожденного к груди происходит на родильном столе сразу же после рождения ребенка если роды прошли без осложнений. Во время стимуляции соска матка интенсивно сокращается, происходит отделение плаценты и отхождение лохий.

Процесс выработки молока при участии пролактина и окситоцина

Маму и новорожденного выписывают на 3-5 день после родов, если они чувствуют себя хорошо. Перед выпиской родильнице делают УЗИ чтобы убедиться, что инволюция матки проходит нормально и нет сгустков крови.

Гигиена

Правильная гигиена послеродового периода поможет избежать осложнений.

Список правил личной гигиены после родов:

Подмывайтесь после каждого посещения туалетной комнаты. Направление движений — спереди назад.
Меняйте послеродовые прокладки каждые 2 часа.
Не используйте мочалку для подмывания. После душа промокните промежность х/б пеленкой.
Для подмывания используйте детское мыло. Оно имеет нейтральный ph, не раздражает кожу, хорошо очищает.
Лучше использовать специальные послеродовые трусы-сеточка. Они изготовлены из гипоаллергенного, дышащего материала и не стягивают кожу.
Полезно устраивать воздушные ванны для промежности и сосков: ходить в палате с обнаженной грудью, во время отдыха снимать трусы. Это полезно для заживления швов и трещин на сосках.
Полотенца для лица, рук, интимной гигиены и тела должны быть раздельными.
Мойте грудь детским мылом только во время утреннего и вечернего душа. Перед каждым кормлением обмывать грудь с мылом нельзя. Мыло смывает защитный слой с области соска и ореолы, это сушит и провоцирует образование трещин.
Полезно спать и отдыхать на животе, чтобы матка заняла свое место и ее сокращения были эффективными.

Чтобы избежать трещин сосков правильно прикладывайте ребенка к груди во время кормления

Под запретом:

Использовать тампоны в период лохий нельзя. Выделения должны выходить наружу.
Нельзя поднимать тяжести больше веса ребенка из-за слабости мышечного корсета.
Нельзя использовать мыло с высоким содержанием щелочи (хозяйственное).
Запрещено спринцевание на всем протяжении послеродового периода. Это вымывает микрофлору влагалища.

Проблемы послеродового периода

Роды – это стресс для организма матери, большие затраты душевных и физических сил. В первые дни после рождения ребенка родильницы сталкиваются с некоторыми сложностями:

Швы от эпизиотомии. Разрывы и разрезы на промежности зашивают, как правило, саморассасывающимися нитками. Медсестры послеродового отделения ежедневно обрабатывают швы и следят за их заживлением. Для антибактериальной гигиены можно после подмывания ополаскивать промежность раствором хлоргексидина или фурацилина. Молодой маме со швами на промежности не разрешается сидеть первые 10 дней после родов.
Иногда родильница не чувствует позывов к мочеиспусканию. Во время прохождения по родовым путям голова ребенка пережимала нервные окончания, что привело к потере чувствительности в этой области. Поэтому если женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию, ей следует мочиться каждые 2-3 часа, не дожидаясь позывов. Если есть трудности с отхождением мочи, скажите об этом врачу. Возможно потребуется установка катетера.
Геморрой – частое явление после родов. На поздних сроках беременности голова ребенка сдавливает кровеносные сосуды. Отток крови нарушается и она застаивается в венах малого таза. Геморроидальная шишка из-за сильного напряжения во время родовых потуг может выпасть наружу . При проблеме геморроя важно избегать запоров, скорректировать питание. Иногда требуется прием слабительных средств. О послеродовом геморрое мы писали здесь сслыка.

Патологии и осложнения послеродового периода

Иногда послеродовой период омрачается осложнениями. Патологии часто вызывают микробы, которыми организм уже заселен. В привычном состоянии они не способны спровоцировать болезнь, иммунитет их подавляет.

Но на фоне ослабленных сил организма патогенная микрофлора растет, и организм не может справляться с большим количеством бактерий.

Некоторые осложнения послеродового периода, которые опасны для жизни и здоровья женщины:

Сепсис – это инфекционное заражение крови. Очаг инфекции образуется на месте прикрепления плаценты в матке, если там остались куски последа. Еще одной причиной сепсиса становится эндометрит. Опасно это заболевание тем, что может вызвать токсический шок. Сепсис развивается на 8-10 сутки после родов.

Если молодая мама наблюдает у себя такие признаки, как: температура 39°С и выше, гнилостный запах лохий, выделения красно-багровые и по консистенции похожи на густую томатную пасту, общая интоксикация организма, боли в животе – нужно срочно обращаться к врачу.

Сепсис – опасное состояние, которое угрожает жизни.

Эндометрит – воспаление слизистой поверхности матки. Причиной эндометрита может быть закупорка шеечного канала сгустком крови, остатки плаценты в полости матки.

И воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.

Молодой маме следует внимательно следить за выделениями, самочувствием после родов, и в случае если появились боли в животе, запах лохий стал неприятным гнилостным — следует сразу же обращаться к врачу.

Мастит – воспаление ткани молочной железы. Мастит случается из-за попадания инфекции через трещины на сосках. Иногда болезнь является последствием запущенного лактостаза. Мастит проявляется общей интоксикацией организма, покраснением груди в области застоя, температурой 38-39°С. Возможны выделения молока с примесью гноя из пораженной груди.

Пиелонефрит — воспалительное поражение почек. Инфекция по восходящим путям попадает из матки в мочевой пузырь. Температура высокая до 40°С, лихорадка, боли в нижней части спины. При признаках пиелонефрита нужно срочно обращаться к врачу.

Главный показатель того, что восстановительный период проходит нормально — это лохии. Появление резко-неприятного запаха гнили, резкое прекращение кровяных выделений или, наоборот, неожиданно-обильные лохи должны насторожить молодую маму. Появление одного из этих признаков — повод обращения к врачу.

Восстановительная гимнастика после родов

Первые занятия спортом лучше отложить до окончания послеродовых выделений. К этому времени органы вернутся на свои места, системы организма начнут функционировать стабильно.

Но совсем отказывать себе в физкультуре даже сразу после родов не стоит. Главная задача ЛФК в послеродовом периоде – восстановить тонус мышц тазового дна. Для этой цели подходит комплекс упражнений Кегеля.

Они укрепляют мышцы промежности и влагалища, матка сокращается эффективнее.

Чтобы научиться владеть мышцами тазового дна, нужно их найти. Попробуйте остановить струю мочи во время мочеиспускания, и вы поймете какие мышцы нужно прорабатывать.

Комплекс упражнений Кегеля состоит из нескольких видов техник:

Сжатие и расслабление. Сожмите мышцы тазового дна, задержите на 5 секунд, расслабьте.
Сокращение. Напрягайте и расслабляйте мышцы тазового дна без задержки в быстром темпе.
Натуживание. Легкое натуживание как во время родов или акта дефекации.
Начинать нужно с 10 сокращений-сжатий-натуживаний 5 раз в день. Постепенно увеличить до 30 раз в день.

Видео: подробное описание техники выполнения упражнений Кегеля

После окончания послеродовых выделений можно постепенно вводить новые виды физической активности: йога, пилатес и другие. Но тренировать тело без подготовки внутренних мышц – это равносильно строительству дома без фундамента.

Послеродовой восстановительный период требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью и разумного распределения физических и моральных сил. В лучшем случае это время нужно посвятить ребенку и своему восстановлению. А бытовые вопросы доверить мужу и родственникам.

ГКБ-24 :: Перинатальный центр :: Папа на родах

Перинатальный центр ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» всегда поддерживает пары, принявшие решение рожать вместе,это дает дополнительное ощущение безопасности и уверенности, что очень важно в родах. Если пара планирует партнерские роды, в этом случае необходимо пройти предварительное обследование и заранее написать заявление на имя Заместителя главного врача — заведующего филиалом «Перинатальный центр». Партнёрские роды в Перинатальном центре ГКБ 24 возможны при родах как по контракту, так и в системе ОМС.

Уважаемые будущие родители!

Для вашего удобства теперь заявление на партнерские роды можно оформить при поступлении на роды, в приемном отделении! При поступлении на роды, в приемном отделении, ваши анализы проверит дежурный врач и после написания заявления на партнерские роды, примет решение о допуске партнера. В случае плановой госпитализации заявление по-прежнему можно подписать и заранее!

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ СОВМЕСТНЫХ РОДОВ

МУЖ

∙ Рентгенологическое обследование на туберкулез (флюорография или рентген грудной клетки, действительны 1 год)

∙ Обследование методом ПЦР на covid-19 (действительно 7 дней), или справка от терапевта о наличии защитного титра антител к covid-19, или сведения (сертификат или справка) о завершенной вакцинации к covid-19

При поступлении на роды партнеру необходим будет сменный комплект чистой одежды (брюки, футболка, носки, чистая обувь). С собой можно взять еду, воду. Для удобства в родильном отделении расположена комната отдыха.

БЕРЕМЕННАЯ

• Консультация акушера-гинеколога в КДО Перинатального центра ГКБ 24 или в ЖК ГКБ 24 — бесплатно (при наличии направления) или платно.

На партнерские роды необходимо принести с собой:

1. Документы женщины (паспорт, полис, обменная карта, родовой сертификат – при наличии). Для ускорения поступления вы можете взять с собой копии паспорта, полиса и СНИЛСа, а также заполнить анкеты и согласия, которые надо будет заполнять при поступлении (они есть на сайте http://www.gkb-24.ru/perinatal-centr/)

2. Бутылку воды без газа

3. Телефон с зарядным устройством

4. Компрессионные чулки

5. Подписанное заявление

6. Сменную обувь

О ПАРТНЕРСКИХ РОДАХ

Для того чтобы партнерские роды были максимально эффективными и принесли радость и удовлетворение, решение пройти роды вместе, рука об руку, должно приниматься по обоюдному желанию, без какого-либо принуждения.

Мы настоятельно рекомендуем для подготовки к партнерским родам совместно пройти какие-либо курсы по подготовке к родам (в женской консультации или в нашем родильном доме).

В начале родов (как правило, до начала активной фазы родов) роженица находится в предродовой палате, где находится еще три женщины, соответственно туда мужа пропускать мы не можем. Лишь когда пациентка переводится в индивидуальный родильный бокс, туда пропускают мужа. Вопрос о времени перевода роженицы в бокс решатся с учетом загруженности родильного блока, поэтому возможна такая ситуация, что муж будет ждать возможности прохода в родильный блок какое-то время.

При поступлении роженице следует сообщить дежурным врачам о том, что у вас планируются партнерские роды.Ждем Вас!

Для чего на родах необходимо присутствие мужа?

Само собой разумеется, что в процессе родов женщина напугана, подавлена интенсивными болевыми ощущениями. И в таком состоянии очень немногие женщины способны сохранить самообладание и контроль над ситуацией. И вот в этот самый момент помощь любимого мужчины придется как нельзя кстати.

На мужчину во время родов возлагается крайне важная роль. Ежедневно рожает немалое количество женщин. И у медицинского персонала, который работает в родильном блоке, при всем его желании, зачастую не бывает возможности неотлучно находиться около рожающей женщины. И присутствие мужа на родах, который будет всегда рядом, может очень помочь.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения на пиках схваток, муж может делать своей жене специальный массаж, которому стоит обучиться заранее. Также на пике схваток большинство женщин теряют контроль над правильным дыханием – муж может помочь женщине дышать именно так, как необходимо в данный момент.

Но наиболее важную роль в партнерских родах играет именно моральная поддержка. Кто другой лучше мужа знает свою жену? Кто сможет подобрать необходимые слова, чтобы поддержать и придать уверенности в своих силах? Кроме того, в большинстве случаев женщина в процессе родов гораздо лучше воспринимает слова и указания именно мужа, а не врачей и акушерок, каким бы странным этот факт не казался на первый взгляд. Психологи объясняют это явление реактивным состоянием психики женщины во время родов.

Заключение контракта на роды

Уважаемые пациентки!

При желании Вы можете заключить контракт на платные роды. Порядок оказания данной медицинской услуги следующий. Роды по контракту — это роды с индивидуальным врачом, которого пациентка выбирает заранее. Для заключения договора на индивидуальное ведение родов необходимо предварительно записаться на консультацию к выбранному врачу. Для заключения контракта пациентка обращается в кабинет №24, расположенном на 2-ом этаже женской консультации. Здесь подробно расскажут про условия заключения контракта на роды, предоставят список врачей, ведущих роды, помогут выбрать врача. Начиная с 36 недель беременности женщина знакомится с врачом. При первой консультации врач при беседе с пациенткой выясняет особенности течения беременности, анамнез, проводит осмотр, определяет предполагаемую дату родов, изучает диспансерную книжку беременной, данные ультразвукового исследования, кардиотокографии. И на основании этого составляется план ведения родов. В дальнейшем, кратность проведения осмотров зависит от акушерской ситуации. При наличии показаний беременной будет предложена дородовая госпитализация в отделение патологии беременности на общих основаниях, бесплатно. Врач акушер-гинеколог выезжает на роды в любое время суток, ведет роды, на протяжении всех родов следит за их течением, при необходимости принимает решение об обезболивании родов, назначение лекарственных препаратов. В послеродовом периоде родильница ежедневно осматривается врачом акушером-гинекологом, проводится лабораторное исследование крови, мочи и мазка из влагалища, УЗИ матки. Новорожденному ребенку проводится вакцинация, проводится исследование крови, неонатальный и аудиологический скрининг, нейросонография (УЗИ). Питание родильницы 4- разовое в день.

Врачи, ведущие роды по контракту:

1. Сыпало Людмила Владимировна — заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог, высшая квалификационная категория

2. Авдеева Елена Ивановна – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшей квалификационной категории

3. Котиков Владимир Алексеевич – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

4. Керносова Татьяна Владимировна – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

5. Денисова Ольга Ивановна — врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

6. Колесникова Ирина Николаевна — врач акушер-гинеколог родового отделения, вторая квалификационная категория

Как проходят роды у собаки — ветеринарная клиника «Dr.Pet’s»

Для начала необходимо выбрать место, возможно собака выберет его сама, приготовить чистые полотенца для обтирания малышей, маленькую спринцовку для отведения слизи из ротовой и носовой полости, спирт или раствор хлоргексидина для обработки ножниц и рук при обрезании пуповины, грелку для обогрева гнезда, где будут находиться малыши. Мы не описываем применение лекарственных средств, так как их использование допустимо только с разрешения врача и под его контролем!

Роды у собаки можно разделить на три периода. Что же является первой стадией — предвестниками родов? Падение температуры до 37 градусов и ниже, у карликовых пород падение температуры может доходить до 35 градусов, поэтому за неделю до родов рекомендуем ежедневно измерять температуру ( ректально), у животного появляются изменения в поведении: собака начинает устраивать место, копать, тяжело и часто дышать, отказывается от еды, возможна рвота, такое состояние длится до суток, в завершении первой стадии происходит отхождение околоплодных вод, после чего происходит рождение щенка не позднее чем через 12 часов.

Во вторую стадию родов происходит изгнание плода из родовых путей, владельцу видно как с регулярной периодичностью напрягается брюшная стенка. Это говорит о том, что шейка матки раскрыта, и плод попадает во влагалище, именно в этот период лучше быть рядом с собакой, возможно ей понадобится ваша помощь. Продолжительность родов колеблется в зависимости от физического состояния собаки, её породных особенностей и количества щенков, но интервал между каждым последующим щенком не должен превышать двух часов. При появлении малыша необходимо разорвать плодные оболочки, освободить дыхательные пути (нос, рот) от слизи, отступив от живота щенка примерно на 1,5 см, нужно наложить лигатуру на пуповину и отрезать остаток чистыми обработанными ножницами.

Вслед за появлением щенка происходит изгнание плаценты (третья стадия родов), не желательно давать собаке съедать плаценту, это может спровоцировать диарею, которую тяжело купировать, учитывая тот факт, что животное будет вскармливать детенышей. Родившегося щенка отдайте матери, она тщательно вылижет новорожденного, это способствует стимуляции дыхания. Если сука не проявляет интерес к малышу, необходимо самостоятельно чистым сухим полотенцем растереть щенка. Не нужно его трясти и переворачивать вниз головой, такие действия могут привести к кровоизлиянию головного мозга или к травме шейного отдела позвоночника.

Домашние роды с комфортом и риском для двух жизней

В минувшие выходные при домашних родах в Москве погиб новорожденный мальчик. Это случилось в квартире дома в Мерзляковском переулке. У беременной двойней 28-летней женщины роды закончились смертью одного из детей. Первый ребенок родился живым, однако со вторым возникли проблемы – стало ясно, что женщина не сможет самостоятельно его родить. «Родственники вызвали скорую помощь. Однако роженица от госпитализации отказалась, а ребенок погиб», – сообщил РИА Новости источник в медицинских кругах. В итоге женщину с выжившим ребенком удалось отвезти в больницу.

Позднее выяснилось, что при родах присутствовала сотрудница Центра традиционного акушерства и семейной медицины.

Комфорт vs безопасность

Домашним родам посвящено множество сайтов и форумов, существуют и организации, предлагающие помощь в подготовке к домашним родам и непосредственно в самих родах. Часто этим занимаются этим люди, не имеющие профильного медицинского образования, так называемые «духовные акушерки». Суть духовного акушерства заключается в том, что рядом с роженицей находится женщина, которая направляют ее мысли в правильное русло, настраивает на позитив и перерезает пуповину новорожденному.

У сторонников домашних родов, по сути, два аргумента. Во-первых, они считают, что, рожая дома, можно избежать врачебных ошибок и искусственного вмешательства в естественный физиологический процесс. Во-вторых, по-настоящему расслабиться женщина может только в домашней обстановке, в окружении близких людей, а расслабленное и спокойное состояние женщины, по их мнению, является залогом успешных родов и здоровья ребенка.

Многие прибегают к домашним родам после неудачного опыта родов в роддоме. «Четверо роддомовских детей, и ни разу не было нормальных родов, первого гнали окситоцином, после чего локтями давили на живот, ребенок с травмой. Второго – тоже окситоцин, капельницы. Третий – вскрыли пузырь на 3 см (вызвали роды), ему не пора было рождаться (соответственно, морфологическую незрелость и все вытекающее огребли по полной), плюс пуповину перерубили сразу после рождения. Четвертый – тоже вызывали роды и снова окситоцин… пятого родили вдвоем с мужем. Только после этого я поняла, что значит «я родила» (до этого было «за меня родили»)», – это одно из тысячи подобных сообщений на форуме materinstvo.ru.

«Комфортнее, конечно, маме рожать дома, если она здоровая женщина, если нет никаких опасений, если нет риска. У меня была музыка, свечи, мне сделали массаж, рядом были близкие люди. У нас была договоренность с бригадой скорой помощи. Мы уверенно себя чувствовали, зная, что врачи приедут достаточно быстро», – рассказала обозревателю РИА Новости Татьяна, родившая недавно ребенка дома.

Музыка и свечи – это, конечно, хорошо, но при возникновении осложнений бригада скорой помощи может просто не успеть отвезти женщину с ребенком в больницу, в один голос говорят врачи.

«Здесь риски двойного плана: со стороны мамы, потому что самое опасное – это кровотечение, и со стороны ребенка, поскольку невозможно непрофессионалу наблюдать за состоянием плода во время родов. Мы рискуем двумя жизнями. На секунды может идти счет, нет ничего страшнее акушерского кровотечения. Женщина в один момент теряет литр-два, а то и больше, крови», – говорит заместитель директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Куликова Леонид Кузьмичев.

Нередко детям сразу после рождения требуется курс реанимационных мероприятий, которые можно провести только в условиях стационара, где есть необходимое оборудование, включая барокамеру. И здесь опять же счет идет на секунды, поэтому полагаться на то, что всегда можно вызвать «скорую», если что-то пойдет не так, крайне безответственно, говорит бывший акушер-гинеколог роддома при московской городской больницы № 33 Эда Липкина.

Непредвиденные осложнения

Вместе с тем большинство родов (в роддомах) проходят без осложнений, и врачи выполняют только одну функцию – наблюдения, признает Липкина. Кстати, многие женщины, рожающие в домашних условиях, аргументируют это крепким здоровьем и нормальным течением беременности. Однако даже отсутствие осложнений во время беременности не гарантирует того, что роды пройдут гладко, отмечает Эда Липкина.

«Бывает так, что осложнения возникают при совершенно нормальной беременности Большинство родов идет нормально, но знать, как оно пойдет, на 100 процентов никогда нельзя», – отмечает врач.

Большинство женщин, практикующих домашние роды, пугает возможность необоснованного вмешательства в процесс родов. «У меня были первые роды в 32 года. Несмотря на то, что я абсолютно здоровая женщина, мне сказали, что «вы родить не сможете, вам надо делать кесарево», а мы у нас с мужем было принципиальное решение, мы хотели рожать только естественным путем», – объясняет Татьяна. Роды в домашних условиях прошли удачно, но второго ребенка Татьяна рожала уже в перинатальном центре. «Мне было интересно самой сравнить, где комфортнее», – говорит она. Комфортнее оказалось дома, но и роды в клинике отрицательных эмоций не вызвали.

Леонид Кузьмичев отмечает, что без крайней необходимости врачи не станут делать кесарево сечение. «У нас строго регламентированы все процедуры. Все должно быть строго обосновано, никто не хочет рисковать. Надо верить профессионалам. Большая часть акушеров-гинекологов честно выполняют свой профессиональный долг, и никаких переборов нет».

Рожать дома комфортнее еще и потому, что можно принять ту позу, в которой тебе удобно, отмечают сторонники домашних родов, утверждая, что в клинике женщина вынуждена принимать ту позу, которая удобна акушерке.

Еще один аргумент – участие в домашних родах отца. Когда мужчина готовится к родам вместе с женщиной и сам принимает ребенка, у него устанавливаются с ребенком особые отношения, утверждают сторонники естественных родов в домашних условиях.

Между тем сегодня практически все роддома разрешают мужьям присутствовать при родах. Более того – женщина может заранее оговорить с врачом все нюансы вплоть до того, в какой позе она будет рожать. А за дополнительную плату можно получить отдельную палату со всеми удобствами.

Зарубежный опыт

В цивилизованных странах с высоким уровнем индустриализации дома рожают около двух процентов женщин. Такие данные приводит Мишель Оден, знаменитый французский акушер-гинеколог, пропагандирующий роды в домашней обстановке. Исключение, по его словам, составляет только Голландия – там этот показатель доходит до 30%. При этом смертность при родах там практически сведена к нулю.

Однако в Голландии домашние роды принимают не мужья и «духовные акушерки», а квалифицированные медицинские работники. Причем домашние роды разрешены только в том случае, если это позволяют медицинские показания. Наблюдение за беременными с низким риском и роды на дому проводят акушерка и ее помощница, которая ассистирует при родах. А во время родов возле дома дежурит машина скорой помощи со всем необходимым реанимационным оборудованием.

В России домашние роды законом не запрещены, однако принимать их имеют право только квалифицированные медицинские работники при заключении соответствующего контракта с роженицей. Многие перинатальные центры оказывают помощь при родах на дому и несут за них ответственность.

Проблема лишь в том, что многие женщины полагаются на так называемых «духовных акушерок», стараясь полностью устранить из процесса родов медицинских работников. И хотя официальной статистики по домашним родам в России не существует, медики говорят, что в 9 из 10 случаев домашние роды проходят с серьезными осложнениями. И чаще всего это связано с тем, что в домашних условиях нельзя провести экстренные реанимационные мероприятия.

«Все случаи, которые я знаю, когда погибли женщина и ребенок, там всегда роды принимали чуть ли не шаманы какие-то, акушерки, которые лечат черт знает чем, и в такой ситуации гибнут дети», – говорит первый заместитель председателя комитета Госдумы по вопросам женщин, семьи и детей Наталья Карпович.

Несмотря на очевидные риски, связанные с домашними родами, эксперты сходятся во мнении, что при надлежащей подготовке, правильном выборе акушера и наличии бригады скорой помощи «на подхвате» роды дома можно сделать относительно безопасными. Итог таков: главное – без фанатизма.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Этапы труда | Национальное женское здоровье

Информационные сеансы Zoom

Присоединяйтесь к нам, чтобы подготовиться к ранним родам дома. Наши занятия проводятся акушеркой из отделения для родовспоможения и педагогом по родовспоможению. Они расслаблены и открыты для общения. Принесите свои вопросы, страхи и свой ханау. Добро пожаловать всем.

Когда: с 19:30 до 21:00, каждый второй и четвертый понедельник. С понедельника 22 ноября

Через Zoom https: // aucklanddhb.zoom.us/j/2946460300 ()
Идентификатор встречи: 294 646 0300
Код доступа:

4
Не забудьте сохранить его в своем календаре!

Роды делятся на три этапа:

Первый этап родов: расширение

Перед началом родов шейка матки становится длинной и твердой. В первые часы родов мышцы матки (матки) сокращаются и помогают укорачивать и смягчать шейку матки, чтобы она могла расширяться (открываться).

У рожениц этот этап может длиться от шести до 36 часов.

За это время вы можете получить:

схватки — некоторые могут быть довольно легкими, например, при менструальных болях; другие могут быть острыми и сильными.Первоначально схватки будут короткими (от 30 до 40 секунд) и нерегулярными. Когда схватки разделяются на пять минут и продолжаются на минуту или более, роды считаются «установившимися».
«Шоу» — выделение слизи, которая может быть густой и вязкой или с кровяным оттенком. Это может произойти в день начала схваток или за неделю до этого.
«Разрыв воды» — это означает, что околоплодный мешок вокруг вашего ребенка разорвался.

Каждый труд индивидуален.Если вы думаете, что у вас могут быть схватки, первое, что нужно сделать, — это расслабиться и сохранять спокойствие. Лучшее место для ранних родов — дома.

Когда женщины, планирующие роды в первичном родильном отделении или больнице, остаются дома до тех пор, пока у них не установятся роды, у них меньше шансов на вмешательство во время родов, и у них больше шансов родить нормально.

Обеспечьте себе комфорт и поддержите роды, пока вы дома.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию о том, чем можно заняться и что попробовать дома, и о том, как позаботиться о себе во время ранних родов. [PDF, 1,1 MB]

Когда звонить вашему ведущему специалисту по родовспоможению (LMC) или в отдел для родовспоможения (если вы рожаете в городской больнице Окленда):

Ваши схватки происходят каждые пять минут, продолжительностью более 50 секунд и становились сильнее как минимум два-три часа.
У вас сильная или постоянная боль в животе с напряженным животом.
У вас разлилась вода, она прозрачная или имеет розовый оттенок. Наденьте гигиеническую прокладку и проверьте ее через час. Если он мокрый, позвоните нам.
У вас есть вода, зеленая или коричневая. Немедленно позвоните нам — вам посоветуют приехать в больницу.
Если наблюдается изменение движений вашего ребенка ..
Вы заметили любое вагинальное кровотечение — ярко-красное вагинальное кровотечение не является нормальным.

Чем заняться и что попробовать в больнице:

Постарайтесь не напрягаться во время схваток.Ваше тело пытается что-то высвободить, а не сжаться.
Найдите позы, которые кажутся вам удобными. Идите по коридорам медленно, опирайтесь на стены, используйте швейцарский мяч и стулья La-Z-boy. Старайтесь держаться подальше от кровати, если только не отдыхаете немного.
Вода отлично подходит для расслабления и снятия схваток. Если у вас нет бассейна, попробуйте душ.
Возьмите с собой музыку и плеер, если он расслабляет или успокаивает.
Принесите электрическую масляную горелку и используйте свое ароматерапевтическое масло.
Продолжайте принимать прохладительные напитки и часто пить небольшими порциями.
Телефонные звонки отвлекают от ваших задач по родам и уходу за новорожденным. Поощряйте семью и друзей звонить одному назначенному человеку для получения обновлений.

Второй период родов: ваш ребенок

Второй период родов начинается, когда шейка матки полностью раскрывается (открывается) и голова ребенка выходит из матки во влагалище (или родовые пути). Ваша задача на этом этапе — протолкнуть ребенка по родовым путям, поэтому вам потребуются сосредоточенная решимость и энергия.

Рождение ребенка может занять от 30 минут до часа или дольше. Этот второй этап можно продлить еще больше, если вам сделана эпидуральная анестезия.

Небольшому количеству женщин потребуется помощь при родах с помощью щипцов или вентиляции (вакуумная экстракция). Акушер выберет то, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Узнайте больше о вариантах обезболивания и о том, как справиться с родами.

Третий период родов: плацента

Заключительный период родов — выход плаценты.Это может произойти одним из двух способов, перечисленных ниже.

Ваш LMC может помочь вам решить, какой подход лучше всего подходит для вас, с учетом вашего здоровья, того, как протекает ваша беременность, а также типа родов и родов, которые вы пережили.

1. Физиологическое лечение

Третья физиологическая стадия означает ожидание спонтанных родов плаценты от ваших усилий. Это может занять до часа после родов; пока вы ждете, будет поощряться контакт кожа к коже с ребенком и первое кормление грудью.

2. Активное лечение

Активное ведение включает в себя инъекцию экболического (наркотического вещества) в ногу, когда у вашего ребенка родятся плечи. Экболик ускоряет отделение плаценты, и ваша матка (матка) сокращается, чтобы уменьшить потерю крови и обеспечить сокращение матки.

Пожалуйста, прочтите нашу брошюру по утилизации и захоронению whenua для получения дополнительной информации.

3 этапа родов

Как сказала Глория Стайнем: «Рождение ребенка более достойно восхищения, чем завоевание, более удивительно, чем самооборона, и столь же смело, как и любой другой.«Независимо от того, как рождается ваш ребенок, каждая мама заслуживает голубой ленточки при родах.

Некоторые женщины рожают путем кесарева сечения, но большинство детей рождаются естественным путем. У каждой женщины свой уникальный опыт. Некоторые женщины предпочитают «идти естественным путем», а другие предпочитают получать помощь от боли при родах с помощью лекарств. Независимо от того, какой метод используется, рекомендуется знать этапы родов, чтобы вы и ваш партнер знали, чего ожидать. Кроме того, изучение признаков родов может помочь вам узнать, когда пора идти в больницу или звонить своему врачу.

Ниже приведены этапы родов, характерные для родов, и краткое описание каждого из них. Роды проходят в три этапа. Как долго продолжаются роды и как они переходят от этапа к этапу, у каждой женщины разные. Но на каждой стадии есть признаки, которые актуальны для большинства женщин.

Этап 1: Ранние и активные роды

Первый период родов включает ранние и активные роды. У вас могут быть преждевременные роды в течение нескольких часов или дней, особенно если вы рожаете впервые.Возможно, вы захотите провести это время дома или в другом месте, где вам удобнее всего. Когда у вас активные роды, ваш врач может посоветовать вам отправиться в больницу.

Во время ранних родов шейка матки начинает открываться или расширяться. Вы можете ощущать сильные и регулярные схватки, которые происходят каждые 5–20 минут и длятся от 30 до 60 секунд. Вы можете заметить кровотечение из влагалища в начале родов, что называется «кровавым шоу».

Во время активных родов схватки становятся сильнее, продолжительнее и болезненнее.Между схватками может быть очень мало времени, чтобы расслабиться. Вы можете почувствовать давление в пояснице, а шейка матки полностью расширится до 10 сантиметров.

Этап 2: Ваш ребенок родился

После того, как ваша шейка матки полностью откроется, ваш врач попросит вас начать толкать, чтобы ваш ребенок мог родиться. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов, особенно для молодых мам.

На этапе 2:

• Вы можете почувствовать давление на прямую кишку из-за движения головы ребенка по родовым путям.
• Вы можете почувствовать желание толкнуть.
• Ваш поставщик медицинских услуг может сделать вам эпизиотомию. Это небольшой надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу.
• Голова вашего ребенка начинает венчать (показывать).
• Ваш врач выводит ребенка из родовых путей.
• Ваш ребенок родился, и пуповина перерезана.

Этап 3: Рождение плаценты

Во время третьего периода родов плацента выходит. Плацента выросла в вашей матке (матке) и снабжала ваше детское питание и кислород через пуповину.Пока вы связываете своего новорожденного ребенка в первые минуты его жизни, ваш воспитатель подготовит вас к этому заключительному этапу. Доставка плаценты может занять от 5 до 30 минут. Схватки начинаются через 5-10 минут после рождения. В это время женщины нередко испытывают озноб или дрожь.

После родов насладитесь первыми особенными моментами со своим новорожденным ребенком, когда вы и ваш партнер приветствуете его / ее в этом мире.

Мы хотели бы услышать о вашем опыте родов.Как долго вы рожали первого ребенка?

Моя история рождения похожа на сон: роды воспитателя по родовспоможению

J Perinat Educ. 2013 Зима; 22 (1): 23–29.

Реферат

Боязнь родов универсальна. Из-за рассказов о плохом опыте, передаваемых годами, многие женщины опасаются родов. В результате многие женщины не верят в силу своего собственного тела и часто передают контроль над своим телом медицинским работникам, что приводит к несчастным случаям при родах из-за ненужного вмешательства во время схваток и родов.Как инструктор по беременности, который готовит беременных к родам, автор написала свою личную историю родов с помощью автоэтнографического метода повествования. Ее цель — помочь заинтересовать беременных женщин в подготовке к родам, медицинских работников, готовящих беременных женщин, и родильного персонала.

Ключевые слова: автоэтнография, рассказ о родах, воспитатель по родам

И момент, которого я ждал днями, месяцами и даже годами, настал.Я сделал глубокий вдох и собственными силами толкнул ребенка вниз, следуя за своим телом. Прежде чем мое дыхание закончилось, ребенок выскользнул из меня. На выдохе тихо сказал, что он родился. Они взяли моего сына на руки еще до того, как перерезали ему пуповину. Он был теплым, влажным, мягким и сладко пахнущим. Он радостно кричал, и я неоднократно благодарил его за то, что он подарил мне этот чудесный опыт. Врачи и медсестры наблюдали за тем знаменательным моментом, когда наш сын присоединился к нашей семье, растерянный, счастливый и со слезами на глазах.Они смотрели на нас с вопросительным выражением лица, потому что они только что наблюдали роды, которые так сильно отличались от ужасных родов, свидетелями которых они были в прошлом, — страх, вызванный негативными историями о рождении, которые передавались женщинам годами и подорвали их уверенность. и власть относительно рождения. Как до этого дошло?

АВТОЭТНОГРАФИЯ И МЕДИЦИНСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ / АКУШЕРСТВО

Автоэтнография — автобиографическое произведение, написанное кем-то, у кого был разный жизненный опыт (Schneider, 2005).Эллис и Баучер (2000) описывают автоэтнографию как метод, с помощью которого автор связывает личные переживания и социальные и культурные эффекты концепций на эти переживания. Для медицинского персонала, работающего с людьми, социокультурными существами, автоэтнографическая работа может быть особенно ценной, позволяя им видеть события глазами отдельного пациента и, следовательно, развивать большее сочувствие, лучше понимать его или ее потребности и оказывать более положительное влияние. от качества предоставляемых сестринских / акушерских услуг.

Автоэтнографические статьи могут направить медсестер и акушерок, работающих в медицинских учреждениях, в этом направлении и дать им возможность соотносить факты с клиническими данными (Smith and Gallo, 2007). Ричардс (2008) утверждает, что автоэтнография особенно подходит для написания о болезни и инвалидности. Принимая во внимание это утверждение, я понял, что большинство связанных со здоровьем автоэтнографий, которые я изучал в литературе, действительно рассказывали о плохом здоровье (Forhan 2010; Grant 2010; Kelly, 2010; Lahman, 2009; Richards, 2008).Однако мой опыт был другим, и позже я понял, что аутоэтнографии, связанные со здоровьем, не должны быть сосредоточены только на пациентах, которые нездоровы. Хотя роды — это глобальный страх, роды на самом деле являются здоровым биологическим событием. Поскольку автоэтнографии могут иметь значение для практического применения, важно, чтобы они использовались для превращения процесса во что-то здоровое и нормальное, а не в категорию болезней.

Я хотела написать автоэтнографию рождения моего ребенка.На самом деле, я уже планировала это сделать еще до того, как забеременела. Я считала, что должна делиться своим опытом родов, что бы ни случилось, и мне действительно было интересно, какие роды будут у меня, когда я применю тот же совет, который я предлагал беременным женщинам в качестве тренера по беременности.

Я провел почти треть своей жизни, размышляя и читая о деторождении и применяя полученные знания. На данный момент я был свидетелем более тысячи родов.Каждое из этих рождений было разным, потому что каждая мать была разной, и каждое из них принесло с собой разный жизненный опыт. Я считаю, что переживания женщины, даже те, которые она пережила в утробе матери, влияют на то, как она рожает ребенка. Изложение моих размышлений о моем собственном опыте родов и о том, что я знаю о родах и моем собственном теле, я считаю, поможет направлять беременных женщин, медицинских работников, оказывающих поддержку во время родов, доул и мужей.

Я врач-терапевт.Я помогаю подготовить беременных женщин к естественным и приятным родам, которые они никогда не забудут и о которых всегда будут рады поговорить. На подготовку этих будущих матерей есть только ограниченное время, и в то время, которое у меня есть, мне нужно иметь высокую мотивацию в том, что я делаю, чтобы подготовить их к тому, чтобы помочь им пережить роды, которых они хотят. Большинство беременных женщин говорят, что они получили лучший и более красивый опыт родов, чем они мечтали. Я не знаю, насколько они действительно усвоили то, что я им рассказываю за такое короткое время.Я также задаюсь вопросом, насколько я усвоил то, что я им объясняю, и усвоило ли мое собственное тело то, что мой разум уже изучил и принял. Если бы это было так, смог бы он все это применить на практике?

Я считаю, что переживания женщины, даже те, которые она пережила в утробе матери, влияют на то, как она рожает ребенка.

Когда я начал свое обучение, чтобы стать врачом по родовспоможению, я все еще был одинок и еще не думал о рождении ребенка.Однако я обычно говорила, что если бы у меня когда-либо был ребенок, я бы выбрала кесарево сечение, потому что на меня глубоко повлияли все роды, которые я видела, когда была студенткой медсестры. В общем, я заметил, что и женщины, и медицинский персонал теряли контроль во время родов. Это было почти так, как если бы они потеряли свою основную человечность. Я даже не хотел представлять себя в таком положении.

Затем, когда я учился в докторантуре, я встретил команду, чей взгляд на роды полностью отличался от моего.В классе дородового образования, который я посещал, они приводили доводы в пользу того, что беременные женщины должны иметь нормальные роды. Чем больше я их слушал, тем больше менялись мои собственные представления. Я начал больше читать и исследовать тему. В мою жизнь вошли новые концепции, такие как естественное рождение. Чем это отличается от нормальных родов? Мне потребовалось много времени, чтобы понять это, и это заставило меня задуматься о том, были ли роды, которые я наблюдал в клиниках, нормальными или нет. Медицинские работники в родильных домах называют такие роды «нормальными спонтанными вагинальными родами».На самом деле эти слова не передают того, что происходит на самом деле. Чтобы роды были «нормальными», они должны произойти исключительно благодаря усилиям матери и ребенка. Другими словами, женщине нужно самой родить ребенка. Это также относится к рождению, которое можно назвать «спонтанным», оно должно начаться само по себе. Однако во время родов, свидетелем которых я была, ряд вмешательств ускорил процесс родов и помог облегчить боль беременных. В данной ситуации это были просто случаи «вагинальных родов».

Что же такое естественное рождение? Это роды без вмешательства? Что делать, если требуется вмешательство? Означает ли это, что это не естественное рождение? Думаю, нет. У каждого рождения есть свои особенности. У разных женщин разный опыт родов; нет двух одинаковых рождений, даже для одной и той же женщины. Для меня лучший способ описать естественные роды — это «естественные роды по своей природе». Другими словами, это когда рождение ребенка остается на усмотрение матери и ребенка, в то время как за процессом наблюдают специалисты в области здравоохранения, ожидая, что роды будут здоровыми без какого-либо необходимого вмешательства.Конечно, иногда необходимо вмешательство для благополучия матери и ребенка в процессе родов, но оно должно быть ровно настолько, насколько это необходимо. В некотором смысле даже это можно считать «естественным» рождением, потому что вмешательство происходит в ответ на природу этого конкретного рождения.

Постепенно мои личные представления о родах изменились, хотя это был непростой переход. Мне потребовалось много времени, чтобы разобраться во всех противоречиях, которые я наблюдал в терминологии, и по-настоящему поверить в ту позицию, к которой я пришел.Вера важна, потому что, если тренер верит, беременная женщина тоже поверит и будет легче применять теорию, которую изучает, на практике. За это время я также прошел обучение, чтобы стать практиком гипно-родов, и этот процесс произвел на меня глубокое впечатление. HypnoBirthing — это метод, который делает акцент на том, чтобы каждая женщина осознала свою силу, поверила в себя и своего ребенка и почувствовала уверенность в том, что она сможет родить безопасно и спокойно (Mongan, 2005). Тренинг HypnoBirthing включал в себя упражнения, которые дали мне возможность на собственном опыте обнаружить, как тело следует за мозгом.Я пришел к убеждению, что вы можете прожить момент рождения в полной мере, если верите, что у вас будет естественное рождение, и можете заставить свое тело тоже в это поверить. Я начала с положительной энергией объяснять женщинам на моих курсах по родам то, что я узнала в образовании HypnoBirthing, и мы сделали упражнения и делились результатами вместе. Было ясно, что эти женщины начали радоваться идее родить. В то же время вырос спрос на мои занятия по родовспоможению.

МОЕ ЛИЧНОЕ ПРИКЛЮЧЕНИЕ

Три года спустя, после того, как я вышла замуж, моя вера в рождение как мощный и воодушевляющий опыт побудила меня забеременеть.После 8-месячного ожидания во мне начало биться и расти маленькое сердечко, а вместе с ним росли моя любовь и волнение. С того момента, как я узнала, что беременна, я начала воображать и готовиться к естественным родам и с радостью ждала своих родов.

Я хорошо ел, занимался упражнениями и практикой йоги, чтобы подготовить свой разум и тело к естественным родам, и уделял особое внимание дыхательным упражнениям и упражнениям на расслабление. Я записал текст релаксации, который был дан нам на тренинге HypnoBirthing, своим голосом и сопровождал его некоторыми из моих любимых музыкальных произведений.Каждый день я ложился, включал музыкальный проигрыватель и расслаблялся всем телом, слушая. В записи было что-то вдохновляющее, что побудило меня родить естественным образом. Мое расслабленное тело впитывало эти вдохновения и фиксировало их в моей голове, и у меня было ощущение, что мой ребенок тоже был очень счастлив в эти моменты.

Расслабление — очень важное и ценное средство во время беременности и родов. Исследования показали, что упражнения на расслабление, выполняемые регулярно во время беременности, облегчают расслабление во время родов (Saisto, Toivanen, Salmela-Aro, & Halmensmäki, 2006), что делает их более комфортными.Я заметила, насколько спокойными и расслабленными были женщины в обучающих видео HypnoBirthing, и что в результате им, казалось, нравилась очень комфортная работа. Я обнаружил, что научиться расслабляться — все равно что научиться ездить на велосипеде. Желаемый эффект наступает не сразу, но изучение техник доставляет удовольствие само по себе, и, как только они освоены, можно быстро прийти к состоянию глубокого расслабления. В то время как я практиковал расслабление, чтобы помочь в процессе обучения, я предпочел слушать свои собственные записи голоса.Я принял это как свой внутренний голос. Мой внутренний голос и я были одни, расслабляясь. Я также сформировал «зону разума» как еще один фасилитатор. Это было место, которое я создал, где я мог чувствовать себя наиболее комфортно, и я представлял себя в этом месте каждый раз, когда расслаблялся. В моей мысленной зоне мы с мужем, моим ребенком летали на воздушном шаре, паря в воздухе. Чтобы прояснить это место в моей памяти, мы с мужем нарисовали это изображение на стене комнаты моего сына. Во всем доме это была комната, которая больше всего мотивировала меня на рождение ребенка.Мне нравилось мечтать, что мой сын улыбается мне среди всех игрушек, которые я ему купила. Я проводил большую часть своего времени в этой комнате, делая упражнения, расслабляясь и мечтая. Как будто маленькие строки ободрения, которые я вывесил по всему дому, с каждым днем укрепляли мой разум и тело:

«Тело, которое знает, как зачать ребенка, также знает, как родить ребенка».
«Я верю в своего ребенка и свое тело».

Социальные сети были еще одним важным фактором в увеличении и поддержании моей мотивации рожать естественным путем.Веб-сайты, которые я посещал, были местом сбора людей, связанных с естественными родами и поддерживающих их: беременных женщин, врачей, акушерок, инструкторов по беременности и родственных доул. Все с нетерпением ждали возможности услышать истории о рождении друг друга, и каждая положительная история воодушевляла тех, кто будет рожать в следующий раз.

Моя беременность протекала хорошо. Но когда я поделился своей мечтой о родах, большинство людей вокруг меня ответили удивлением и негативом, часто говоря такие вещи, как «Как ты посмел? Кесарево сечение — это здоровый метод для ребенка.Зачем подвергать риску своего ребенка? » Подобные отрицательные ответы не были для меня сюрпризом. Хотя Всемирная организация здравоохранения предполагает, что процент кесарева сечения составляет 10–15% (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 1985), в моей родной стране, Турции, частота родов с помощью кесарева сечения ежегодно увеличивается. Согласно данным Турецкого демографического исследования здоровья (TDHS) за 2003 год, 21,2% родов в Турции происходили с помощью кесарева сечения. Однако к 2008 году, по данным TDHS, их число увеличилось до 36.7% (TDHS, 2003, 2008). А в западной части Турции, где я живу, частота родов с помощью кесарева сечения составила 45,1%, а это означает, что почти половина местных женщин выбрали метод кесарева сечения во время моего рождения. В частности, женщины с высоким социально-экономическим и социокультурным статусом предпочитали кесарево сечение. Поскольку я был знаком с этой статистикой, их слова не сильно на меня повлияли. Я ответил просто: «Пожалуйста, давайте поговорим о хорошем. Такие слова негативно влияют на моего ребенка ».

Для меня гораздо труднее было то, что мой муж тоже хотел, чтобы я родила нашего сына путем кесарева сечения.Как хирург, он считал, что операция — более безопасный способ разрешить беременность, и, хотя он не хотел демотивировать меня, он иногда говорил что-то вроде: «Если вам будет сложно, вы можете сделать кесарево сечение». Мой муж никогда не видел естественных родов. Он столкнулся с этой концепцией только через меня, и он боялся, что не сможет оказать мне правильную поддержку при естественных родах, тогда как если бы роды произошли как часть хирургической процедуры, он бы очень хорошо знал, как чтобы поддержать меня.

Именно тогда я понял, что если я действительно хочу иметь естественные роды, то не только мне нужно готовиться. К этому должны быть готовы все люди, которые будут играть роль в момент рождения. Обнаружив для себя, насколько важна поддержка мужа для мотивации женщины, я попыталась больше вовлекать мужей в уроки по подготовке к родам, которые я проводила. Во время моей беременности я провела занятия по четырем группам подготовки к родам, и я убедила своего мужа присоединиться к этим группам.Тем не менее, он все еще не был убежден в преимуществах естественного рождения. Я понял, что ему нужно услышать то, что я ему говорю, от кого-то другого, поэтому мы посетили еще один урок по родам, после которого его представления полностью изменились. Он начал говорить своим друзьям: «Я сейчас тренер по родам. Мы собираемся взять сына на руки после естественного рождения ».

Мне было несложно организовать место, где я буду рожать. Мы с мужем работали в одной больнице и так привыкли проводить там большую часть времени, а не дома, что знали, что будем чувствовать себя очень комфортно.Мне нравилась моя работа в родильном отделении, мои коллеги были как моя семья, и вся команда с нетерпением ждала родов.

К сожалению, в этой больнице рожают не акушерки, а врачи. Я выбрал врача, который, как я был уверен, будет спокойным, разумным и уважительным как ко мне, так и к моему ребенку, и изложил ему свои предпочтения на листе бумаги: я не хотел никакого ненужного вмешательства, и я хотел быть свободным во время родовспоможения. труд. Эти предпочтения настолько отличались от его философии, что потребовалось 6 месяцев постоянных разговоров с ним и заваливания публикациями, чтобы убедить его согласиться с моим планом.

ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ МОЕГО РЕБЕНКА

Сорок недель и 5 дней беременности, мы с ребенком все еще были вместе. Я меньше чувствовал его движения — они были меньше, чем были, но сильнее. Мой телефон не звонил, по крайней мере 20 человек звонили мне каждый день, чтобы спросить, родила ли я, и пугая меня, говоря: «Что, если с ребенком что-то не так?» Моя мама с нетерпением ждала своего первого внука, постоянно повторяя: «Пора появиться ребенку.«Мне так надоело, особенно в последние 10 дней моей беременности, что на занятиях по беременности, которые я проводила после рождения моего ребенка, я предлагала будущим мамам никому не сообщать приблизительную дату рождения, чтобы избежать аналогичный опыт.

Я убедил себя, что мой сын родится ночью, потому что где-то слышал, что животные, которые спят днем, рождаются ночью и наоборот (что, казалось, показывало, что уединение и защита важны в природе). За недели и дни, предшествовавшие сроку родов, я изо всех сил старался ложиться спать пораньше каждый день, чтобы не уставать, когда у меня наконец начались схватки.Я засыпал, потирая живот и думая: «Может быть, я почувствую запах тебя сегодня вечером, детка». Но когда наступало утро, я просыпалась и обнаруживала, что мой ребенок все еще говорит: «Доброе утро, мамочка!» из моей утробы.

Это было еще одно такое же утро, когда я пошла в туалет и увидела первый волнующий знак того, что роды наконец-то должны были произойти. Мой муж и моя мать были дома, но я ничего им не сказала, потому что хотела оставаться дома, пока схватки не участились. Я положил руку на живот и почувствовал сокращения матки, но они меня совершенно не беспокоили.Мы хорошо позавтракали всей семьей, прогулялись по морю 2 часа и пошли на рынок, а затем я, сидя на корточках, прибрался в своем доме. (Зная, что приседание — одно из наиболее подходящих положений во время родов, поскольку оно позволяет ребенку легче двигаться по родовым путям [Balaskas, 1992], я искал любой предлог, чтобы приседать.)

В тот вечер я чувствовал себя довольно хорошо. энергичный и динамичный. Около 21:00, когда мы все вместе смотрели телевизор, я заснул на диване в гостиной.В 11 часов вечера мама разбудила меня, чтобы попросить меня лечь в постель, но к тому времени я уже совсем проснулся, поэтому она легла спать сама — облегчение для меня, потому что я был уверен, что она будет относиться ко мне как к инвалиду, если она думал, что рождение неизбежно. Муж тоже не хотел спать, поэтому мы решили посмотреть документальный фильм о рождении дельфинов. Я сказал ему, что наш ребенок может появиться на свет в тот же день, но он просто засмеялся и сказал: «Дельфин может родить сегодня, а ты — нет». Потом он тоже решил лечь спать.

У меня были схватки, но я бы даже не заметил их, если бы не положил руку себе на живот. Я также чувствовала некоторое давление на промежность, но сокращения, которые я чувствовала во время беременности, беспокоили меня больше. Я решила принять душ, и теплая вода в сочетании с запахом шампуня заставила меня почувствовать себя прекрасно. Я высушил волосы феном, нанёс немного лака для ногтей, подготовил одежду, в которой буду ходить в больницу, и съел яблоко. Затем я наконец лег спать.

Примерно в 2:00 а.м., я положила руку на живот и попыталась отсчитать время схваток, которые к тому времени были частыми и продолжительными. Однако из-за историй о родовых схватках, которые все еще были у меня в голове, я не думал, что это могут быть родовые схватки. Я включил запись релаксации. Пока я расслаблял все свое тело, меня внезапно начало тошнить и рвать. Мой муж и мать проснулись, и мой муж сказал мне: «Сейчас не время для родов, но, возможно, что-то не так. Нам нужно в больницу.«Мы схватили уже упакованные сумки, сели в машину и включили приятную песню, чтобы послушать ее во время поездки.

По дороге я продолжил заниматься дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление. Я чувствовал, как по моему телу течет удивительный коктейль из гормонов. Я никогда не чувствовал себя таким счастливым, энергичным и мотивированным. Это были последние мгновения моего ребенка внутри меня, и мы наслаждались этим! Все были спокойны, когда мы направились в родильную палату. Было 2:50 ночи. Дежурная команда сидела без дела и ела пиццу.Я сказал им: «Не беспокойтесь, еще не время для родов. Мы только что пришли на обследование «. Дежурный врач положил руку мне на живот и сказал: «Схватки очень сильные. Думаю, мне следует тебя осмотреть. Я лежал на кушетке для осмотра, и он сделал вагинальное обследование.

«Вы чувствуете схватки?» он спросил.
«Да, но я не чувствую себя неловко. Иногда я просто чувствую давление на промежность. Разрабатываются дыхательные и расслабляющие упражнения.
«Интересно, — сказал он. «Сглаживание 100%, ваше расширение 9 см. Не могу поверить, что тебе удавалось сохранять такое спокойствие все это время, но это ваша первая беременность, поэтому мы подождем еще полчаса, чтобы вы полностью расширились. А пока почему бы тебе не надеть что-нибудь удобное? »

В этот момент я собрался и попросил персонал сделать изголовье кровати как можно более вертикальным. Внезапно, когда я собирался встать, я почувствовал сильное давление на промежность.В то же время я чувствовал, что взорвусь от волнения. Одент (2003) отмечает, что при родах без вмешательства или страха может произойти внезапный выброс адреналина непосредственно перед рефлексом изгнания плода. Именно это произошло при моем рождении. Преодолевая ощущение, подобное трепету, которое вы испытываете в момент, когда вы спускаетесь с парашютом со склона горы и кричите от радости во весь голос, я бесконтрольно закричал. Понимая, что доктор, мой муж и медсестра смотрят на меня в изумлении, я сказала им: «Все в порядке, не волнуйтесь.Боли нет, только внезапный выброс адреналина ». Одент (2003) отмечает, что при родах без вмешательства или страха может произойти внезапный выброс адреналина непосредственно перед рефлексом изгнания плода. Вот что произошло при моем рождении. Я снова устроился на кровати и почувствовал желание толкнуться. Мое положение тела было максимально прямым. Я сделал глубокий вдох и изо всех сил толкнул ребенка вниз. «Толкай медленно», — предупредил меня врач-терапевт. «Ребенок рождается слишком быстро. Придется сделать эпизиотомию.Но я просто не мог сбавить обороты, и эпизиотомия была сделана в последний момент. С моей точки зрения, это были естественные роды без какого-либо вмешательства, кроме эпизиотомии. Следовательно, можно ли еще назвать это естественным рождением? Я думаю, что это. Это было совершенно естественно, потому что вмешательство происходило только при необходимости.

Преодолевая ощущение, подобное трепету, которое вы испытываете в момент, когда вы прыгаете с парашютом со склона горы и кричите от радости во весь голос, я бесконтрольно закричал.

Две или три недели спустя, когда у меня появилась возможность уделить немного времени себе и подумать о родах, я подумал, не могла ли быть ненужна эпизиотомия. В конце концов, я регулярно делала себе массаж промежности каждый день после 30-й недели беременности специально, чтобы избежать разрыва промежности или эпизиотомии, как и предполагает практика, основанная на фактах (Berghella, Baxter, & Chauhan, 2008). Я думала, что моя промежность готова к родам. Зачем сделали эпизиотомию? Я сидел на корточках, что является наиболее подходящим положением для родов, и толкнул ребенка, схватив и подтянув мои колени ко мне.Ребенок вышел из моего влагалища очень быстро, как потому, что я бесконтрольно быстро толкала ребенка, так и из-за рефлекса изгнания плода в сочетании с выбросом адреналина. Возможно, если бы я был в положении «белого медведя», предложенном Монганом (2005) для быстрых родов, я бы смогла родить без необходимости в эпизиотомии.

После родов я была в шоковом состоянии, не могла поверить, что мой ребенок сейчас у меня на руках. Было 3:15 утра. Прошло всего 25 минут с тех пор, как я вошел в родильную палату.Рождение было не таким, как его описывали некоторые люди. Это было абсолютно безболезненно, радостно, захватывающе и быстро. Мой ребенок был таким хорошим. Сначала он приветствовал мир громкими криками, предположительно из-за действия гормонального коктейля, но он успокоился после того, как был убаюкан в моих руках и услышал, как я говорю: «Добро пожаловать, мой ребенок. Мы так долго вас ждали. Мы так тебя любим, не плачь ». Он начал с любопытством оглядываться широко открытыми глазами.

ОТРАЖАЯ МОЙ ОПЫТ РОЖДЕНИЯ НА МОЕМ КЛАССЕ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ

Рождение моего ребенка — один из редких моментов за мои 30 лет, который я хотел бы пережить снова и снова.Я понял, что мой разум смог управлять моим телом, и осознал свою внутреннюю силу. Как инструктор по беременности, я стараюсь изо всех сил помогать женщинам в моем классе осознать силу, которая находится глубоко внутри них. Однако я также осознал, что больше всего этих женщин мотивируют роды, которые им предстоит пережить, — это настоящие истории родов. Они черпают больше силы из таких рассказов и с большей готовностью применяют полученные советы, потому что понимают, что то, что они слышат, не является воображаемым или чисто теоретическим.Конечно, инструктор по беременности не обязательно должен рожать, чтобы быть эффективным, но, возможно, женщины с положительными историями родов должны быть приглашены прийти и поделиться своим опытом родов с классами как нечто само собой разумеющееся.

Демонстрация того, что тело подчиняется инструкциям разума, повышает доверие женщин к своему телу и уверенность в своей способности управлять собственным опытом родов. Из-за этого количество упражнений, посвященных этому процессу, следует увеличить. Страх того, что может случиться во время родов, является, пожалуй, самым важным фактором, негативно влияющим на роды.Если женщина не может преодолеть этот страх во время подготовительных занятий, ее можно направить на психотерапию.

В классах подготовки к родам, которые я проводил после своего рождения, количество естественных родов и уровень удовлетворенности среди моих учеников постепенно увеличивался. Тренировки стали более приятными как для меня, так и для женщин в моих классах. Я показываю им видео о рождении моего сына в конце курса в качестве сюрприза. Они очень взволнованы, заплакали и покидают класс со словами: «Мы хотим немедленно пережить момент рождения!» То, что будет дальше, так красиво.Неожиданный телефонный звонок от отца или матери: «Наш ребенок родился. Рождение было потрясающим. Большое спасибо.» Часто они приходят ко мне в гости со своими младенцами. Это те драгоценные моменты, которые тренер по беременности никогда не забудет.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СЛОВА

Отрицательный опыт родов, рассказанный женщинами предыдущего поколения, может вызвать у женщин следующего поколения страхи, которые приведут к их собственным отрицательным переживаниям при родах. Современное «болезненное мышление» о процессе родов приводит к тому, что такое беспокойство продолжает передаваться нездоровым образом.Такое мышление можно преодолеть только путем обмена положительным опытом, который поможет женщинам уменьшить их страхи по поводу родов, мотивировать их к процессу и помочь им получить положительный опыт родов. Уотинен (2011) утверждает, что при разговоре о телесных знаниях автоэтнография является подходящим методом анализа информации. Написав эту статью, я понял, что представил синтез взаимосвязи между знаниями и опытом, а также проанализировал и интерпретировал эту взаимосвязь.Я надеюсь, что моя история рождения станет руководством для беременных женщин, специалистов по родовспоможению и ученых, работающих в области естественных родов.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Я хотел бы поблагодарить Узая Исбира, моего сына, Джанера Исбира, моего мужа, профессора доктора Хюлю Окумуш, моего учителя и первого воспитателя в Турции, и доктора Хакана Чокера, нашего Воспитатель родов для прекрасного естественного опыта родов.

Биография

•

GÖZDE G.ISBIR, PhD, RN, — доцент Школы здравоохранения Зубейде Ханым Университета Нигде, Нигде, Турция.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Balaskas J. (1992). Активные роды: новый подход к естественным родам. Бостон, Массачусетс: Harvard Common Press [Google Scholar]
Бергелла В., Бакстер Дж. К. и Чаухан С. П. (2008). Основанное на доказательствах управление родами и родами. Американский журнал акушерства и гинекологии, 199 (5), 445–454 [PubMed] [Google Scholar]
Ellis C., И Баучер А. (2000). Автоэтнография, личный рассказ, рефлексивность: исследование как предмет В Дензин Н. К. и Линкольн Ю. С. (ред.), Справочник качественных исследований (стр. 733–768). Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage [Google Scholar]
Forhan M. (2010). Делать, быть и становиться: путешествие семьи через перинатальную потерю. Американский журнал трудотерапии, 64, 142–151 [PubMed] [Google Scholar]
Грант А. (2010). Написание рефлексивного Я: аутоэтнография алкоголизма и влияние психотерапевтической культуры.Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 17, 577–582 [PubMed] [Google Scholar]
Келли А. (2010). Потерял чувство игры: Значение начала и диагноза деменции СПИДа для значимых других. Качественные исследования в области здравоохранения, 20 (4), 531–540 [PubMed] [Google Scholar]
Лахман М. К. Э. (2009). Сны дочери: Внематочная беременность. Качественные исследования в области здравоохранения, 19 (2), 272–278 [PubMed] [Google Scholar]
Монган М. (2005). Гипнороды: метод Монгана: естественный подход к безопасным, легким и комфортным родам.Дирфилд-Бич, Флорида: Связь в области здравоохранения [Google Scholar]
Одент М. (2003). Страх смерти во время родов. Акушерство сегодня с международной акушеркой, 67, 20–22 [PubMed] [Google Scholar]
Ричардс Р. (2008). Написание чужого «я»: автоэтнография и проблема объективации в письменной форме о болезни и инвалидности. Качественные исследования в области здравоохранения, 18 (12), 1717–1728 [PubMed] [Google Scholar]
Саисто Т., Тойванен Р., Салмела-Аро К. и Халмесмяки Э. (2006).Психотерапевтическое групповое психообразование и релаксация при лечении страха перед родами. Acta Obstericia Gynecologica Scandinavica, 85 (11), 1315–1319 [PubMed] [Google Scholar]
Schneider B. (2005). Матери рассказывают о своих детях, больных шизофренией: перформанс, автоэтнография. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 12, 333–340 [PubMed] [Google Scholar]
Смит К. А. и Галло А. М. (2007). Применение этнографии показателей в сестринском деле. Качественные исследования в области здравоохранения, 17 (4), 521–528 [PubMed] [Google Scholar]
Обзор демографии и здравоохранения Турции (2003 г.).Институт демографических исследований Университета Хаджеттепе. Анкара, Турция: ICF Macro International [Google Scholar]
Обзор демографии и здравоохранения Турции (2008 г.). Институт демографических исследований Университета Хаджеттепе. Анкара, Турция: ICF Macro International [Google Scholar]
Уотинен Дж. (2011). Чувства, телесные знания и аутоэтнография: неизвестные знания из опыта реанимации. Качественные исследования в области здравоохранения, 21 (10), 1307–1315 [PubMed] [Google Scholar]
Всемирная организация здравоохранения (1985).Соответствующая технология для родов. Lancet, 2, 436–437 [PubMed] [Google Scholar]

Планы родов (для родителей) — Nemours KidsHealth

На ранних сроках беременности вы, вероятно, думаете о детских именах и покупке детской одежды. Реальность схваток и родов может показаться далекой, но сейчас самое время начать планировать своего ребенка, составив план родов, в котором подробно описаны ваши пожелания.

Что такое план родов?

Термин план рождения ребенка может вводить в заблуждение — это не столько точный план, сколько список предпочтений.На самом деле цель плана родов не в том, чтобы вы и ваш партнер решали, как именно произойдет рождение вашего ребенка — роды включают в себя так много переменных, что вы не можете точно предсказать, что произойдет. Однако план родов помогает понять, что для вас важнее всего при рождении ребенка.

При составлении плана родов вы узнаете, исследуете и поймете свои роды задолго до рождения ребенка. Это также может улучшить ваше общение с людьми, которые будут помогать вам во время родов.

План родов не является обязательным соглашением — это всего лишь руководство. Ваш врач или поставщик медицинских услуг может знать, осматривая вас на протяжении всей беременности, что вы делаете и чего не хотите. Но если у вас начнутся схватки, когда есть дежурный врач, которого вы плохо знаете, хорошо продуманный план родов поможет вам донести свои цели и пожелания до людей, помогающих вам с родами.

На какие вопросы отвечает план родов?

План родов обычно охватывает три основные области:

1.Каковы ваши пожелания во время нормальных родов и родоразрешения?

Они варьируются от способов обезболивания до мониторинга состояния плода. Подумайте об окружающей среде, в которой вы хотите родить ребенка, о том, кого вы хотите иметь там, и какие позы для родов вы планируете использовать.

2. Как вы надеетесь на лечение вашего ребенка сразу после и в течение первых нескольких дней после рождения?

Вы хотите, чтобы ваш партнер перерезал пуповину ребенка? Если возможно, вы хотите, чтобы ваш ребенок лежал на животе сразу после рождения? Вы хотите сразу же покормить ребенка? Будете ли вы кормить грудью или из бутылочки? Вы бы хотели, чтобы ребенок спал рядом с вами или в детской (если она есть в больнице)?

В больницах

действуют самые разные политики по уходу за новорожденными — вы захотите узнать, что это такое и как они соответствуют тому, что вы ищете.

3. Что вы хотите сделать в случае непредвиденных событий?

Никто не хочет думать о том, что что-то пошло не так. Но если это так, лучше заранее продумать свои варианты. Поскольку некоторым женщинам требуется кесарево сечение (кесарево сечение), ваш план родов, вероятно, должен учитывать ваши пожелания на тот случай, если ваши роды приобретут неожиданный оборот. Вы также можете подумать о других возможных осложнениях, например о преждевременных родах.

п.

На что обратить внимание

Прежде чем принимать решение о каждом из вариантов родов, вам нужно поговорить со своим врачом и посетить больницу или родильный дом, где вы планируете рожать.

Вы можете обнаружить, что ваш акушер, медсестра-акушерка или учреждение, куда они принимают пациентов, уже имеют формы плана родов, которые вы можете заполнить. Если да, используйте эту форму в качестве руководства для вопросов о том, как обычно обращаются с женщинами, находящимися под их опекой. Если их ответы не соответствуют вашим ожиданиям, возможно, вам стоит поискать поставщика медицинских услуг или медицинское учреждение, которое лучше соответствует вашим целям.

И важно проявлять гибкость — если вы знаете, что один аспект вашего плана родов не будет выполнен, обязательно сопоставьте это со своими другими желаниями.Если ваши возможности ограничены из-за медицинских потребностей, страховки, стоимости или географии, сосредоточьтесь на одной или двух областях, которые действительно важны для вас. В тех областях, где ваше мышление не согласуется с мнением вашего врача или медсестры-акушерки, спросите, почему он или она обычно делает что-то определенным образом, и выслушайте ответы, прежде чем принимать решение. Могут быть важные причины, по которым врач считает, что одни варианты родов лучше других.

Наконец, выясните, есть ли в вашей беременности факторы, которые могут помешать определенному выбору.Например, если ваша беременность считается подверженной высокому риску из-за вашего возраста, состояния здоровья или проблем во время беременности (текущей или предыдущей), ваш лечащий врач может посоветовать вам отказаться от некоторых из ваших желаний в отношении родов. Вы захотите обсудить и принять во внимание эту информацию, когда будете думать о своих вариантах.

п.

Каковы ваши варианты родов?

При создании плана у вас, вероятно, будет выбор в следующих областях:

Где рожать. Большинство женщин рожают в больнице. Однако большинство из них больше не находятся в холодных стерильных родильных домах. Узнайте, практикует ли ваша больница медицинский уход, ориентированный на семью. Обычно это означает, что в палатах пациентов будет дверь, мебель, собственная ванная комната и достаточно места для размещения семьи.

Кроме того, многие больницы теперь предлагают родильные комнаты, которые позволяют женщине оставаться в одной постели во время родов, а иногда и для послеродового ухода (ухода после родов). Эти помещения полностью оборудованы для несложной доставки.Часто они красивы и имеют мягкое освещение.

Но некоторые женщины считают, что наиболее комфортной средой является их собственный дом. Сторонники домашних родов считают, что роды могут и должны происходить дома, но они также подчеркивают, что при родах должна присутствовать сертифицированная медсестра-акушерка или врач.

При домашних родах важно помнить, что если что-то пойдет не так, у вас не будет удобств и технологий, характерных для больницы. Дорога в больницу может занять некоторое время, а во время сложных родов эти минуты могут оказаться бесценными.

Для женщин с беременностью с низким уровнем риска, которым нужно что-то среднее между больницей и домом, еще одним вариантом являются родильные дома. Они обеспечивают более домашнюю, непринужденную обстановку и некоторые медицинские удобства больницы. Некоторые родильные дома связаны с больницами и при необходимости могут переводить пациентов. Хорошая идея — узнать, что происходит в случае осложнения: как вы попадете в больницу? Сколько времени займет перевод?

Кто будет помогать при родах. Большинство женщин выбирают акушера (акушер-гинеколог), специалиста, прошедшего подготовку по ведению беременностей (в том числе с осложнениями), родов и родоразрешения. Если ваша беременность относится к группе повышенного риска, вас могут направить к акушеру, специализирующемуся на медицине матери и плода. Эти врачи прошли специальную подготовку по уходу за беременными женщинами с заболеваниями или осложнениями, а также за их плодами.

Другой вариант медицинского обслуживания — семейный врач, прошедший обучение и имеющий опыт ведения беременностей и родов, не относящихся к группе высокого риска.В некоторых районах США, особенно в сельской местности, где акушеры менее доступны, семейные врачи берут на себя большую часть родов. Как ваш семейный врач, семейный врач может продолжить лечение как вас, так и вашего ребенка после рождения.

И врачи — не единственные медицинские работники, которые беременная женщина может выбрать для родов. Вы можете решить, что вы хотите, чтобы роды проводила сертифицированная медсестра-акушерка, медицинский работник, имеющий медицинское образование и имеющий лицензию на ведение родов с низким уровнем риска и чья философия делает упор на ознакомление будущих родителей с естественными аспектами родов.

Все больше женщин выбирают доулу или помощника по родовспоможению в дополнение к медицинскому персоналу. Дула — это тот, кто обучен родам и оказывает поддержку матери. Доула может встретиться с матерью перед родами и при необходимости помочь донести ее пожелания до медицинского персонала.

В вашем плане родов также может быть указано, кого еще вы хотели бы иметь с собой до, во время и сразу после родов. При обычных родах это может быть ваш партнер, другие ваши дети, друг или другой член семьи.Вы также можете прояснить, в какие моменты вы хотите, чтобы там никого не было, кроме вашего партнера.

п.

Другие варианты родов

Атмосфера во время родов. Многие больницы и родильные дома позволяют женщинам выбирать атмосферу, в которой они рожают. Хотите музыку и приглушенное освещение? Как насчет свободы передвижения во время родов? Если возможно, хотели бы вы есть или пить во время родов? Возможно, вы сможете попросить о вещах, которые сделают вас наиболее комфортным.

Процедуры во время родов. Больницы раньше выполняли одни и те же процедуры для всех рожениц, но теперь многие из них демонстрируют повышенную гибкость в обращении с пациентами. Некоторые примеры включают:

клизм. Используется для очистки кишечника, когда женщины госпитализировали клизмы, были обычным делом. Теперь вы можете поставить себе клизму или полностью ее пропустить.
Индукция родов. Иногда роды необходимо стимулировать или ускорить по медицинским показаниям.Но иногда практикующие дают женщинам возможность получить некоторую помощь, чтобы двигаться дальше, или дать родам немного больше времени для самостоятельного прогресса.
бритье лобковой области. Бритье, бывшее рутинным, больше не выполняется, если этого не требует женщина.

Другие процедуры, которые вы можете включить в свой план родов, — это предпочтения в отношении мониторинга плода, дополнительное родильное оборудование, которое вы хотели бы иметь в палате, и частота внутренних осмотров во время родов.

Обезболивание. Это важно для большинства женщин, и вы можете полностью это контролировать. Это также то, что вам следует тщательно обсудить со своим врачом. Некоторые женщины меняют свое мнение об обезболивании во время родов только для того, чтобы обнаружить, что они слишком далеко продвинулись в своих родах, чтобы использовать некоторые методы, такие как эпидуральная анестезия. Также спросите о других формах обезболивания, включая массаж, расслабление, дыхание и купание. Знайте, что у вас есть, и сообщите о своих желаниях поставщику медицинских услуг.

Позиция при доставке. Вы можете попробовать различные позы во время родов, в том числе классическое полулежание со ступнями в стременах, которое вы видели в фильмах. Другие варианты: лежать на боку, приседать, стоять или просто использовать любую стойку, которая кажется правильной в данный момент.

Эпизиотомии. При необходимости врачи проводят эпизиотомию (когда промежность — участок кожи между влагалищем и анусом — частично разрезается для облегчения родов).Он может быть у вас, если вы рискуете разорваться или в случае неотложной медицинской помощи. Но если есть возможность, вы можете обсудить свои предпочтения со своим провайдером.

Аспирантура. Если ребенок застрял в родовых путях, может потребоваться вспомогательная родоразрешение (например, с использованием щипцов или вакуумной экстракции).

Кесарево сечение (кесарево сечение). Если вам нужно кесарево сечение, вам нужно учесть несколько вещей. Вы хотите, чтобы ваш партнер присутствовал, если это возможно? А как насчет просмотра родов — вы хотите увидеть, как рождается ребенок?

После родов. Решения, которые необходимо принять относительно времени сразу после рождения, включают:

Ваш партнер хотел бы перерезать пуповину?
Ваш партнер хочет держать ребенка на руках, когда он вылезает из груди?
Вы хотите немедленного контакта с младенцем, или вы хотите, чтобы его сначала очистили?
Как бы вы хотели справиться с рождением плаценты? Хотели бы вы сохранить плаценту?
Вы хотите сразу же покормить ребенка?

стр.7

Высказывание ваших пожеланий

Сообщите своему лечащему врачу причины для создания плана родов — не потому, что вы ему или ей не доверяете, а чтобы помочь обеспечить сотрудничество и покрыть возможности, если что-то пойдет не так.Если ваш опекун обижен или сопротивляется идее плана родов, вы можете пересмотреть, подходит ли он для вас.

Также подумайте о языке вашего плана. Вы можете использовать множество онлайн-ресурсов, чтобы создать один, или вы можете сделать его самостоятельно.

Вот несколько советов:

Сделайте свой план родов похожим на список запросов или лучших сценариев, а не как набор требований. Такие фразы, как «Я бы предпочел» и «при необходимости по медицинским показаниям» помогут вашему врачу и лицам, обеспечивающим уход, понять, что вы понимаете, что им, возможно, придется изменить план.
Подумайте о другом персонале, который будет его использовать — сотрудники больницы могут чувствовать себя более комфортно, если вы назовете это своими «предпочтениями при рождении», а не «планом родов», что может показаться, как будто вы пытаетесь сказать им, как это сделать. делают свою работу.
Постарайтесь быть позитивным («мы надеемся»), а не негативным («ни при каких обстоятельствах»).

Когда вы составите план родов, назначьте время, чтобы обсудить его со своим врачом или медсестрой-акушеркой. Узнайте и обсудите, с чем вы согласны или не согласны.Во время беременности периодически пересматривайте план родов со своим партнером.

Постарайтесь сделать план как можно более простым и расположите свои пожелания по степени важности. Сосредоточение внимания на своих приоритетах поможет обеспечить выполнение самых важных из ваших желаний.

Сделайте копии плана: одну для вас, одну для вашей карты, одну для вашего врача или медсестры-акушерки и одну для вашего тренера по родам или партнера. И принесите дополнительные копии в сумку для родов на тот случай, если ваш врач не будет на связи, когда ваш ребенок родится.

Вы не можете контролировать все, что происходит во время рождения ребенка. Но вы, или , играете роль в решениях, принимаемых в отношении вашего тела и вашего ребенка. В этом вам поможет хорошо продуманный план родов.

Общие термины, используемые в родах и родах

Важные термины в процессе труда

Расширение шейки матки

Полное расширение составляет десять сантиметров, это когда шейка матки полностью открыта, и ребенок может опускаться в родовые пути (влагалище) во время проталкивания (второй этап) родов.

Помимо того, насколько открыта шейка матки, будет наблюдаться сглаживание или истончение шейки матки (измеряется в процентах) и спелость шейки матки. У большинства женщин сглаживание и расширение происходят вместе, а не одно за другим.

Попробуй это! Если вы почувствуете кончик носа, то это будет ощущение незрелой шейки матки, твердой, но мясистой. Когда он начнет размягчаться или созревать, он станет больше похож на ощущение мочки уха (потрогайте ее!). Когда он действительно мягкий и маслянистый, он будет больше похож на внутреннюю часть вашей щеки, очень гибкий и мягкий.

Важность шейки матки

Для молодых мам сначала сглаживание на самом деле важнее, чем расширение, потому что шейка матки должна быть мягкой, чтобы ее можно было раскрыть. После рождения ребенка шейка матки открывается легче.

Говорят, что в среднем у мамы, впервые родившейся в первый раз, будет расширение чуть менее сантиметра в час после начала активных родов, а у мамы, у которой родился ребенок номер два или более, будет расширяться чуть более сантиметра в час после начала активных родов.

Однако нет никаких жестких правил о том, кто будет расширять, насколько быстро это сработает. Как вы знаете, дети не умеют читать календари, а шейка матки не может определять время. Некоторые будут расширяться намного быстрее, а другие — медленнее.

Сроки схваток в родах

Схватки — это то, на чем большинство людей сосредотачиваются во время родов. Они могут быть полезны при определении того, где вы находитесь в родах, иногда даже больше, чем раскрытие шейки матки.

Когда вы обращаетесь в больницу или родильный центр, когда вы звоните своему терапевту, эти решения обычно принимаются на основе ваших схваток.Расчет времени схваток не так уж и сложен. Однако многие люди не понимают основ.

Вы можете выяснить три наиболее важных элемента информации, собранных с помощью хронометража сокращений: как долго продолжаются схватки, как далеко они разнесены и какой период отдыха у вас есть между схватками.

Некоторые люди предпочитают использовать приложение для определения времени сокращения.

Вы можете использовать часы с секундной стрелкой, таймер или секундомер для измерения времени схваток.Некоторые люди предпочитают записывать их, другие нет. Не гоняйтесь за ней с секундомером, если только вы не против, когда на вас кричат. Также удобно рассчитать время для нескольких сокращений и получить представление о том, где они находятся, а затем остановиться, пока не пройдет несколько часов или пока не произойдет определенное изменение сокращений: ближе друг к другу, сильнее, длиннее или дальше друг от друга.

Слизистая пробка

Слизистая пробка — это защитное скопление слизи, которая в течение многих месяцев находилась в цервикальном канале, защищая ваше тело и ребенка от инфекции.По мере того, как шейка матки начинает стираться и расширяться, при протирании можно увидеть небольшие кусочки слизи в виде кусков или ниток. Иногда вы теряете сразу большой кусок, называемый заглушкой.

Поскольку шейка матки очень чувствительна, а кровеносные сосуды находятся на поверхности, иногда можно обнаружить, что пробка имеет розовый или кровавый оттенок. Роды обычно начинаются, возможно, в течение нескольких дней, но также и в течение нескольких недель после удаления пробки.

Освещение

У первых беременных это может произойти за шесть недель до родов, но не всегда и часто до начала родов.Обычно мамы замечают, что им становится легче дышать, изжога может временно уменьшаться, хотя компромисс — более частые походы в ванную. Это просто ребенок, который садится в таз, готовясь к своему дню рождения!

Вложенность

Здесь вы получаете прилив энергии и чувствуете, что хотите убрать свой дом или постирать всю одежду ребенка. Не могу сказать, что это не признак предстоящих родов, но это ненадежный признак. Также вы можете обмануть себя.

Просто спросите других мам об этой части, одна мать на самом деле повесила 14 окон полиэтиленовой пленкой и на девятом месяце своей жизни сделала тепло, чтобы запечатать окна на зиму, надеясь, что это вызовет у нее роды! Вы не можете форсировать вложение, это просто происходит, если это произойдет.

схватки

В отличие от сокращений Брэкстона-Хикса, которые у вас были ранее, у вас могут быть периоды сокращений, которые действительно изменяют ваше расширение и сглаживание шейки матки, но прекращаются без предупреждения.Вот почему мы советуем женщинам использовать эти тренировочные поединки именно для этой цели.

Что вы можете сделать, чтобы сделать жизнь во время схваток более комфортной? Что происходит, когда вы меняете позу? Какие техники релаксации лучше всего работают на данном этапе?

Прочие знаки

Другие предродовые признаки могут включать:

Жидкий стул
Расстройство желудка
Диарея
Потеря веса
Незначительное повышение артериального давления

Многие женщины скажут вам, что они несколько раз ездили в больницу или часами разговаривали по телефону со своим врачом или доулой, пытаясь определить, были ли это настоящие роды или ложные.

Прежде всего. позвольте мне сказать, что ложного труда не существует. Конечно, бывают периоды схваток, которые не заканчиваются с рождением ребенка, но они полезны по причинам, которые мы не можем измерить, например, расширение. это еще одно преимущество.

Вот удобная диаграмма, чтобы определить, правда это или нет:

Ложные роды

Схватки не сходятся.
схватки не усиливаются.
Сокращения обычно ощущаются только спереди.
Схватки не продолжаются.
Ходьба не влияет на схватки.
Шейка матки не изменяется при сокращениях.

Истинный труд

Схватки становятся ближе друг к другу.
Схватки усиливаются.
Схватки обычно ощущаются повсюду.
Схватки длятся дольше.
Ходьба усиливает схватки.
Шейка матки раскрывается и истончается при сокращениях.

Слово от Verywell

Не волнуйтесь, если вам придется несколько раз звонить своему врачу или акушерке. Схватки могут обмануть даже самых опытных мам.

Почему только рожать в Америке стоит 32 093 доллара? | Роды

Стелла Апо Осаэ-Твум и ее муж сделали все по правилам.Они пошли в больницу, застрахованную, и в своем плане посетили акушера, но когда ее три сына — тройняшки — родились преждевременно, начали накапливаться счета.

Больница сняла с ее семьи 877000 долларов в общей сложности.

«Когда начали приходить счета, честно говоря, я был эмоционально разбит», — сказал Апо Осаэ-Твум. «И это в разгар попытки позаботиться о трех недоношенных младенцах».

Америка — самая дорогая страна в мире для родов.Когда что-то идет не так — от преэклампсии до преждевременных родов — затраты могут быстро вырасти до сотен тысяч долларов. Хотя данные ограничены, эксперты по медицинскому долгу говорят, что затраты на рождение ребенка ежегодно приводят к банкротству тысяч семей в Америке.

В Америке почти невозможно поставить цену на рождение ребенка, так как затраты сильно различаются в зависимости от штата и больницы. Но одно исследование 2013 года, проведенное правозащитной группой Childbirth Connection, показало, что в среднем больницы берут 32 093 доллара за неосложненные вагинальные роды и уход за новорожденным и 51 125 долларов за стандартное кесарево сечение и уход за новорожденным.Страхование обычно покрывает большую часть этих затрат, но семьи по-прежнему часто вынуждены платить тысячи долларов.

По другой оценке Международной федерации планов здравоохранения, средняя сумма, выплачиваемая страховщиками за вагинальные роды в США в 2015 году, составила 10 808 долларов. Это в пять раз больше, чем оценка IFHP для другой промышленно развитой страны, Испании, где роды обходятся в 1950 долларов. . Сумма, которую страховщики платят за рождение ребенка в Америке, ниже суммы, выставляемой больницами, потому что страховщики договариваются о более низких ценах.

Даже роскошные апартаменты, предоставленные герцогине Кембриджской для рождения дочери королевской семьи, принцессы Шарлотты, которые, как полагают, стоили до 18 000 долларов, были дешевле, чем многие роды в Америке.

Graphic

Несмотря на эти высокие затраты, США неизменно занимают низкие места по показателям здоровья матерей и младенцев. Уровень младенческой смертности в США составляет 6,1 на каждую 1000 живорождений, что выше, чем в Словакии и Венгрии, и почти в три раза выше, чем в Японии и Финляндии.В США также самый низкий уровень материнской смертности в развитом мире. Это означает, что Америка одновременно является самой дорогой и одной из самых рискованных промышленно развитых стран для рожениц.

Американские семьи редко несут полную стоимость родов самостоятельно — но все же платят гораздо больше, чем в других промышленно развитых странах. Почти половина американских матерей охвачена программой Medicaid, доступной для семей с низкими доходами, которая покрывает почти все расходы на роды. Но люди с частной страховкой по-прежнему регулярно платят тысячи долларов в виде доплаты, франшиз и частично возмещаемых услуг при родах.По оценке Childbirth Connection, средние расходы на роды из кармана для матерей со страховкой в 2013 году составили 3400 долларов.

В случае Апо Осае-Твум частное страхование покрыло большую часть счета в 877 000 долларов, но на ее семью приходилось 51 000 долларов.

Апо Осае-Твум стал жертвой так называемого «неожиданного биллинга». В этих случаях пациенты не имеют возможности узнать, входят ли в страховой план пациента компания скорой помощи, врач отделения неотложной помощи, анестезиолог или, в ее случае, полдюжины неонатологов.

Несмотря на то, что Апо Осаэ-Твум обратилась в больницу, покрываемую ее страховкой, ни один из неонатологов, которые лечили ее сыновей, не входил в сеть. Поэтому страховка возместила гораздо меньше их счетов.

Q&A

Получили ли вы неожиданный или неуправляемый счет после родов?

Показать

Мы хотим рассказать истории женщин, получивших неожиданные или неуправляемые счета после родов. Если это коснется вас, вы можете сообщить нам об этом, используя нашу зашифрованную форму.

Ваши истории помогут нашим журналистам, и мы будем использовать некоторые из них в наших репортажах.

Спасибо за отзыв.

Есть несколько исследований, которые оценивают количество семей, которые становятся банкротами из-за непредвиденных расходов такого типа. Одна из лучших оценок сейчас устарела — проведена 10 лет назад. Но один из авторов этого исследования, доктор Штеффи Вулхандлер, оценивает, что до 56 000 семей каждый год все еще становятся банкротами из-за добавления нового члена семьи в результате рождения или усыновления.

«Честно говоря, я не понимаю, почему любое общество должно допускать банкротство кого-либо из-за медицинских счетов», — сказал Вулхандлер.«Этого просто не бывает в других западных демократиях».

С тех пор, как Woolhandler провела это исследование в 2007 году, 20 миллионов американцев получили медицинскую страховку в соответствии с Законом о реформе здравоохранения в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, а также были добавлены средства защиты потребителей для беременных женщин. Но республиканцы и администрация Трампа пообещали отменить эти меры защиты потребителей.

«Люди сталкиваются с двойным ударом, когда они сталкиваются с заболеванием», — сказал Вулхандлер. Банкротство часто является «совокупным эффектом медицинских счетов и необходимости взять отпуск».

В США нет общенационального закона, предусматривающего оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам, что означает, что большинство семей отказываются от дохода, чтобы иметь ребенка.

И хотя роды — одна из самых распространенных больничных процедур в стране, цены на них совершенно непрозрачны. Это означает, что американцы не знают заранее, сколько будут стоить роды.

Д-р Рене Сиа, врач отделения неотложной помощи Калифорнийского университета в Сан-Франциско и эксперт по политике в области здравоохранения, сравнил этот опыт с покупкой автомобиля, но не знал, продает ли дилерский центр Fords или Lamborghinis.«Вы не знаете, у вас будет осложнение, которое будет намного дороже? И будет ли это финансово разрушительным? »

Согласно исследованию Ся, проведенному в 2013 году, «с калифорнийской женщины могут взимать всего от 3296 долларов или до 37 227 долларов за вагинальные роды и от 8312 до 70 908 долларов за кесарево сечение, в зависимости от того, в какую больницу она была госпитализирована».

Апо Осаэ-Твум и ее семья нашли облегчение только после того, как профессиональный защитник медицинских счетов согласился принять их дело.Адвокат по медицинским расходам в Нью-Джерси, где Дерек Фиттерон является генеральным директором, договорился с врачами о снижении расходов до 1300 долларов.

«Вот почему люди боятся идти к врачу, почему они становятся банкротами и почему они отказываются от других вещей, чтобы получить помощь от своих детей», — сказал Ся. «Мне больно, когда пациенты говорят…« Сколько это стоит? »»

Получили ли вы неожиданный или неуправляемый счет после родов? Поделитесь своей историей, используя нашу зашифрованную форму.

В эту статью 16 января 2018 года были внесены поправки, чтобы исправить неправильное написание имени Стеллы Апо Осаэ-Твум.

Отпуск по беременности и родам

4-21-408. Отпуск по усыновлению, беременности, родам и уходу за грудным ребенком.

(a)
Сотрудники, которые работали у одного и того же работодателя не менее двенадцати (12) месяцев подряд в качестве штатных сотрудников, как это определено работодателем на рабочем месте или в другом месте, могут отсутствовать на такой работе в течение период, не превышающий четырех (4) месяцев для усыновления, беременности, родов и ухода за младенцем, в соответствующих случаях, именуемый «отпуском» в этом разделе.Что касается усыновления, то четырехмесячный период начинается с того момента, когда работник получает опеку над ребенком.

(b)
(1) Сотрудники, которые уведомляют своего работодателя не менее чем за 3 (три) месяца о предполагаемой дате отъезда в такой отпуск, продолжительности отпуска и своем намерении вернуться к работе на полную ставку. трудоустройство после отпуска восстанавливается на прежнюю или аналогичную должность с тем же статусом, заработной платой, кредитным стажем работы и выслугой лет, где это применимо, на дату их отпуска.
(2) Сотрудники, которым не разрешено направить предварительное уведомление за три (3) месяца из-за неотложной медицинской помощи, которая требует начала отпуска раньше, чем первоначально предполагалось, не теряют свои права и льготы в соответствии с этим разделом только из-за того, что они не смогли уведомить об этом за три (3) месяца.
(3) Сотрудники, которым запрещено направлять уведомление за три (3) месяца, потому что уведомление об усыновлении было получено менее чем за три (3) месяца, не теряют свои права и льготы в соответствии с настоящим разделом исключительно из-за их непредставление предварительного уведомления за три (3) месяца.

(c)
(1) Отпуск может быть с оплатой или без оплаты по усмотрению работодателя. Такой отпуск не влияет на право сотрудников на получение отпуска, отпуск по болезни, бонусы, продвижение по службе, выслугу лет, стаж работы, льготы, планы или программы, на которые сотрудники имели право на дату своего отпуска, а также любые другие льготы. или права их занятости связаны с занимаемой должностью; при условии, что работодатель не должен оплачивать расходы на какие-либо льготы, планы или программы в период такого отпуска, если только такой работодатель не предусматривает этого для всех сотрудников, находящихся в отпусках.
(2) Если должность сотрудника настолько уникальна, что работодатель не может, приложив разумные усилия, временно заполнить эту должность, то работодатель не несет ответственности в соответствии с настоящим разделом за невозможность восстановления работника в конце отпуска. период.
(3) Целью данного раздела является предоставление сотрудникам отпуска для усыновления, беременности, родов и ухода за младенцем, если это применимо; поэтому, если работодатель обнаруживает, что работник использовал период отпуска для активного поиска других возможностей трудоустройства, или если работодатель обнаруживает, что работник работал неполный или полный рабочий день у другого работодателя в течение периода отпуска, то работодатель не должен нести ответственность в соответствии с этим разделом за невозможность восстановления работника на работе по окончании отпуска.
(4) Каждый раз, когда работодатель определяет, что работник не будет восстановлен на работе по окончании отпуска, потому что должность сотрудника не может быть временно заполнена или потому что работник использовал отпуск для поиска возможностей трудоустройства или для работы на другого работодателя , работодатель уведомляет об этом работника.

(d) Ничто, содержащееся в этом разделе, не должно толковаться как:
(1) Влияние на любое торговое соглашение или политику компании, которые предусматривают большие или дополнительные выгоды, чем те, которые требуются в соответствии с этим разделом;
(2) Подавать заявление к любому работодателю, у которого на постоянной основе работает менее ста (100) штатных сотрудников на месте работы или в другом месте; или
(3) Уменьшает или ограничивает права учителей на увольнение в соответствии с разделом 49, глава 5, часть 7, или на возвращение или восстановление после отпуска.