19 недель плода фото: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Содержание

19 неделя беременности: фото, ощущения, развитие плода

Как растет малыш, размер и вес ребенка на 19 неделе беременности

К 19 неделе беременности твой пузожитель прибавил до 200 грамм и подрос до 13-15 см. от головки до копчика. Руки и ноги пропорциональны друг другу и остальному телу. Почки продолжают производить мочу, а голова начинает покрываться волосиками. В 19 недель беременности настал критический момент для развития пяти основных чувств: мозг малыша определяет специальные области, которые будут отвечать за обоняние, вкус, слух, зрение и осязание. Сформировались уже зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных зубов.

За счет развития подкожной клетчатки сосуды уже меньше просвечивают через кожу и она становится не такой красной, но пока еще сохраняет морщинистость. В 19 недель беременности на теле и голове плода начинает появляться сыровидная (или первородная) смазка. Это вещество серовато-белого цвета, имеющее творожистую консистенцию, которое образуется из выделений саль­ных желез и поэтому больше всего скапливается в местах, изобилую­щих ими: в подмышечных и паховых складках, на лице, на волосис­той части головы, за ушами, в сгибах рук и ног. Первородная смазка обладает бактерицидными свойствами и предохраняет кожу плода от вредного воздействия микроорганизмов. Кроме того, она защищает его кожу и от механических повреждений.

Гидроцефалия

➔ С 4 недели беременности идет развитие головного мозга. Мозг омывается цереброспинальной жидкостью, вырабатываемой сосудистыми сплетениями. Эта жидкость обтекает головной мозг и спинную струну. Если по какой-либо причине на пути цереброспинальной жидкости возникает препятствие, она накапливается в мозге. Это явление носит название гидроцефалия, или водянка головного мозга.

При гидроцефалии в мозге плода накапливается от 500 до 1500 мл жидкости. А вообще объем жидкости может достигать 5 литров! В результате этого голова плода увеличивается, ткани мозга сдавливаются. Из-за больших размеров головы ребенок при родах часто (в 35 процентах случаев) идет ножками вперед. У некоторых новорожденных размер головы настолько велик, что она не проходит по родовому каналу; в этих случаях приходится делать кесарево сечение.

Гидроцефалия легко диагностируется с помощью ультразвукового обследования на 19 неделе беременности. При обычном гинекологическом осмотре она может быть обнаружена лишь случайно. Уже только ради этого стоит пройти УЗИ.

Гидроцефалия сама по себе не болезнь, а симптом. Она свидетельствует о различных врожденных пороках головного и спинного мозга. Причем именно гидроцефалия указывает на самые тяжелые аномалии развития. Врожденная гидроцефалия случается довольно редко. По статистике ею страдает один новорожденный из 2000.

Раньше у врачей не было средств лечения гидроцефалии плода. Сейчас в ряде случаев внутриматочная терапия возможна. Лечение может осуществляться двумя способами. При первом через живот матери в пространство около мозга плода вводят иглу и откачивают ею избыточную жидкость, давящую на мозг. Это единовременная процедура.

Второй способ заключается в том, что в мозг плода помещают маленькую пластиковую трубочку, с помощью которой отсасывают жидкость. Трубочка остается в мозге плода на протяжении всей беременности.Эти методы лечения сопряжены с большим риском. Их должны проводить только высококвалифицированные специалисты, владеющие этими современными технологиями.

Как меняешься ты, ощущения в твоем организме

➔ Дно матки в 19 недель беременности расположено на 1,3 см ниже пупка. За этот период с начала беременности ты набрала уже 3,6-6,3 кг. Как же распределяется этот вес? Только 200 г приходится на ребенка. Плацента весит около 170 г, околоплодные воды — 320 г, столько же — 320 г — весит матка. Увеличились и твои груди, каждая на 180 г.

В 19 недель ты кажешься себе очень большой, но то ли еще будет! Осталась всего неделя до экватора твоей беременности! Ты можешь иногда чувствовать небольшую боль в нижней части брюшной полости или даже внезапные резкие боли с одной или обеих сторон, особенно часто они возникают при смене положения или в конце дня. Это боли в круглых связках. Круглые связки прикреплены по сторонам матки в ее верхней части и идут к боковой стенке таза. Во время беременности, когда матка увеличивается, эти связки растягиваются. Они становятся длиннее и толще. При твоих резких движениях связки натягиваются, что вызывает неприятные ощущения или даже боль. Повода для волнения нет, но если боль постоянная и продолжается даже в периоды отдыха, или очень сильная или схваткообразная – позвони своему врачу.

Возможно к 19 неделям беременности ты заметила изменения кожи. У тебя стали красными ладони? Это от увеличения количества эстрогена. Потемнения на коже — тоже распространенное явление во время беременности. Обычно они появляются над верхней губой, щеках, лбе и называются хлоазмой или «маской беременности». Такие же потемнения в виде пятен могут появиться на руках и других частях тела, больше других подверженных солнечному загару. Соски, подмышки, шрамы, дефекты на коже, веснушки и вульва тоже могут потемнеть на время беременности так же, как и линия, бегущая по твоему животу от пупка к лобковой кости. Все эти потемнения вызваны повышением меланина, вещества которое окрашивает твои волосы, кожу и глаза. У большинства эти потемнения пройдут вскоре после родов, тем не менее, стоит защищать свою кожу от солнца, которое усиливает пигментные изменения. А если у тебя все-таки появилась «маска беременности» — не расстраивайся и помни, что сейчас ты все равно самая красивая и счастливая женщина на земле.

Если ты аллергик

Если у тебя аллергия, то во время беременности она может обостриться, например, участятся приступы удушья. Но сейчас тебе как никогда необходим кислород, поэтому надо сделать все возможное, чтобы не допустить приступов. Каким образом?

Во-первых, пей больше жидкости, особенно в жару.

Во-вторых, помни, что многие лекарства являются аллергенами. Прежде чем принять препарат, убедись, что он не вызывает аллергических реакций. Внимательно прочитай инструкцию, обрати внимание на указанные побочные эффекты; в конце концов ты можешь спросить о препарате своего врача.

У тебя может быть аллергия и на определенные продукты. Откажись от них. Это же относится и к другим возможным аллергенам, таким как сигаретный дым или шерсть животных.
Правда, некоторые женщины во время беременности чувствуют себя значительно лучше, чем раньше. Но все же, не стоит рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем будущего малыша.

Чем заняться на 19 неделе беременности

Разузнай, какие детские сады есть в твоем районе. Возможно, тебе покажется это преждевременным, но все зависит от очередей в твоем регионе. Многие мамы записываются уже во время беременности, чтобы отдать ребенка в садик после трех лет. Не забывай, что есть еще няни и «группы дневного пребывания» на некоторых развивающих занятиях для малышей, где ты можешь оставить кроху хоть на пару часов.

Вопрос врачу на 19 неделе беременности:

Уменьшится ли головная боль при беременности?

У большинства женщин качество и количество головных болей не изменяется при беременности. Есть случаи, когда боли проходят, но могут и усилиться в некоторых случаях. Так как мигрень у женщины зависит от гормонального фона, то интенсивность ее снижается при увеличении выработки эстрогенов, которые вырабатываются и при беременности. У тех женщин, которые страдают головными болями (такими же или более сильными чем до беременности), возможности лечения ограничены, особенно в первом триместре. Некоторые врачи назначают ацетаминофен, наркотики, противорвотные. Немедикаментозное лечение включает расслабление, исключить стрессы, гимнастику. Эти мероприятия следует все испробовать до медикаментозного лечения.

Из книги У. и М. Сирс «Вся необходимая информация для будущей мамы от рождения замысла до рождения ребенка»

На то, как рано и насколько сильно перемены в вашем организме становятся заметны внешне, влияют различные факторы: телосложение, прибавка веса, размеры ребенка и количество вынашиваемых детей, положение матки, а также первая ли у вас эта беременность или повторная. Ваш внешний вид во время беременности зависит в основном от телосложения, которое вы унаследовали от своих родителей. У высоких и стройных женщин беременность становится видна позже и живот обозначается выше, а у женщин с коренастой фигурой живот появляется раньше и расположен ниже. У женщин с длинной талией больше места для роста матки, и поэтому их состояние окружающие замечают позже. Тем не менее, независимо от телосложения, к концу этого месяца вы уже не будете ощущать на себе вопросительных взглядов: «Она беременна или просто полнеет?» Однако и на пятом месяце некоторые будущие матери все еще пытаются втиснуться в платье 46го размера. Большинство же начинают щеголять своим изменившимся телом, и у них появляется горделивая осанка, характерная для беременных женщин.

Зуд и повышенная чувствительность кожи живота. Растянутая кожа чешется. Это дерматологический факт. Втирайте увлажняющие и успокаивающие средства в участки кожи, которые причиняют вам беспокойство. Во второй половине беременности вам, вероятно, уже не захочется надевать одежду, которая сдавливает живот, или лежать на животе — вы начнете привыкать к своей раздавшейся фигуре и беречь маленького человечка, находящегося у вас внутри.

Дискомфорт в области пупка. Примерно на двадцатой неделе увеличивающаяся матка начинает изнутри давить на пупок. Возможно, при ходьбе вы будете испытывать болезненные ощущения. Вполне вероятно, время от времени вы будете ощущать дискомфорт ниже пупка, а сам пупок неожиданно выпятится наружу и станет «внешним». (Он вернется в нормальное состояние после родов.)

Изменения грудных желез. Соски могут стать еще чувствительнее, особенно когда вы лежите на них во время сна или когда они трутся об одежду. Кроме того, вы можете заметить выделение молозива, золотисто-желтого вещества, которое служит первой пищей новорожденного.

Спазмы. Уже на пятом месяце беременности у некоторых женщин — особенно если у них эта беременность не первая — появляются неприятные ощущения в животе, похожие на менструальные спазмы, но не такие сильные. Эти едва заметные сокращения являются прелюдией к подготовительным сокращениям, которые становятся более частыми и заметными в третьем триместре .

Если на 19 неделе беременности тянет или болит живот, покажитесь своему врачу, чтобы он исключил возможный тонус матки. Тянущие боли на 19 неделе беременности также могут означать, что вам следует избегать нагрузок. Имейте в виду, на 19 неделе беременности выделения могут приобрести более явный характер. Это вполне характерно для начала беременности, а перед самими родами это могут быть воды – будьте особенно внимательны.

На 19 неделе беременности кровь нужно будет сдать на анализ, чтобы удостовериться, что ребенок абсолютно здоров. К тому же мы рекомендуем Вам следить за изменением уровня ХГЧ и сверять его с нормальным значением на 19 неделе беременности. Также мы советуем посетить наш форум о беременности, который поможет получить больше информации о развитии плода и Вашего организма на 19 неделе с момента зачатия.

Календарь беременности .ру

Алла Пасенко педиатр-неонатолог, опыт работы: 15 лет Образование: высшее медицинское, постуниверситетское;

размер плода и нормы, как выглядит ребенок

19 неделя беременности — спокойный и пока еще легкий «экватор» срока вынашивания. До родов еще долго, но «интересное» положение уже стало заметно окружающим. Живот округлился, а если планируется рождение двойни, то его и вовсе спрятать уже невозможно. Именно на этой неделе женщину может ждать вторая плановая встреча с малышом на УЗИ. Что сможет увидеть будущая мама, мы расскажем в этой статье.

Цели обследования

Второе плановое УЗИ, которое проводится беременным женщинам, стоящим на диспансерном учете в женской консультации, обычно назначается в период с 18 по 21 неделю. 19 неделя по акушерскому исчислению — это примерно 17 недель эмбриональной жизни малыша, именно столько времени прошло с момента зачатия.

Скрининговое ультразвуковое сканирование на данном этапе позволяет узнать, как развивается малыш, установить, есть ли у него пороки развития, оценить специфические маркеры возможных патологий.

Результаты УЗИ на этом сроке дополняют диагностическую лабораторную картину, ведь несколько раньше будущая мама сдавала кровь из вены на биохимический анализ. Оба результата совокупно рассматриваются специальной компьютерной программой, которая рассчитывает риски врожденных аномалий.

Кроме этого, УЗИ на 19 неделе назначается, чтобы убедиться в благополучии крохи, если у женщины появляются тревожные симптомы — тянущие боли, нетипичные для середины беременности выделения. Кроме того, УЗИ может быть рекомендовано, если у доктора возникают сомнения в правильности оценки сроков гестации.

Способ проведения

УЗИ на этой неделе проводится абдоминально — датчик сканера располагается по передней брюшной стенке. Никакой диеты и приема средств, уменьшающих газообразование в кишечнике, на данном сроке уже не требуется, ведь матка уже достаточно большая, а количество амниотической жидкости позволяет ультразвуковым волнам проникать и отражаться без проблем.

Для проведения сканирования женщина размещается на кушетке в положении лежа на спине или на боку, если она вынашивает двойню, и давление на нижнюю половую вену при лежании на спине уже заметно выражено.

Вагинальный способ УЗИ-обследования тоже может применяться, но только в том случае, если у женщины имеются подозрения на угрозу прерывания беременности. Внутренний осмотр интравагинальным датчиком позволяет точно оценить состояние шейки матки и цервикального канала.

С собой на обследование стоит взять чистую пеленку, чтобы застелить кушетку, а также бумажные салфетки, чтобы удалить с живота излишки геля.

Что показывает УЗИ

На 19 неделе маму ждет много интересного, ведь ее кроха уже заметно подрос. Размеры плода на данном сроке можно сравнить с крупной картофелиной. Рост малыша около 19-22 сантиметров, а вес — около 200 граммов.

Все органы и система малыша сформированы, теперь они активно растут и совершенствуются. В головном мозге крохи на 19 неделе активизируются особые зоны, которые отвечают за пять основных чувств — осязание, обоняние, слух, зрение и вкус.

Малыш пока еще выглядит худеньким, но у него с этой недели уже начинает формироваться подкожный жир, который будет согревать его сразу после рождения, пока не установятся процессы терморегуляции. Благодаря ему, кроха будет радовать близких пухлыми щечками, ямочками.

На 19 неделе более крепкими становятся мышцы шеи, и малыш обретает возможность крутить головой, «осматриваться» по сторонам. Маленькие пальчики на ручках и ножках сгибаются во всех суставах.

Повторнородящие женщины уже чувствуют шевеления плода, многие женщины, впервые решившие стать мамами, находятся в приятном ожидании первых ощутимых шевелений.

На мониторе УЗИ на этой неделе мама и доктор-диагност смогут увидеть малыша, который активно двигается, ему еще хватает места даже для того, чтобы совершать перевороты через голову и кувырки.

На УЗИ можно будет послушать и посмотреть, как сильно и ритмично бьется сердечно крохи. На этом сроке уже можно с большой точностью определить пол малыша.

Ошибочный вариант диагностики половой принадлежности в этот период маловероятен, поскольку половые органы сформированы и хорошо видны, а малыш, которому пока не тесно, не прячет их, как это бывает на поздних сроках в третьем триместре.

Помимо размеров плода, доктор поинтересуется состоянием плаценты, которая уже полностью сформирована и выполняет весь объем функций по питанию и защите малыша. При помощи ультразвуковых волн будет измерена ее толщина, оценено расположение.

Расшифровка и норма

В первую очередь диагност сообщит, сколько малышей растет под сердцем у женщины — один, два или три, а также оценит жизнеспособность каждого из них. Жизнеспособность определяется по наличию сердцебиения и двигательной активности.

Также доктор расскажет, в каком положении по отношению к выходу из матки находится ребенок — в головном, тазовом или поперечном. Переживать по поводу «неправильного» расположения малыша не стоит. Ребенок еще много раз до конца срока вынашивания поменяет свое положение.

Основные размеры, которые высчитываются на УЗИ, – это фетометрические показатели. К ним относятся размеры головки — поперечный, который еще называют бипариентальным, и продольный — лобно-заточный. Также доктор измеряет окружность головки, животика и длину парных костей.

Все эти показатели считаются важными признаками нормального развития малыша, а также соответствия его гестационному сроку.

Таблица норм фетометрии на 18-19 неделе:

В протоколе УЗИ врач описывает и анатомические особенности ребенка. На этом сроке хорошо видны все внутренние органы, их наличие и пропорции.

Внимательному изучению подлежат структуры головного мозга, сердце малыша, его желудок, почки, легкие, печень, желчный пузырь, кишечник. Срок уже позволяет увидеть пороки развития, если они имеются. Если грубых нарушений нет, доктор пишет, что внутренние органы в норме и признаков патологий развития не обнаружено.

Толщина плаценты на этой неделе в норме составляет 20-21 мм. Она должна быть нулевой степени зрелости без признаков разрастания или утолщения. На угрозы прерывания могут указывать повышенный тонус мышц маточных стенок, а также укорочение шейки матки и неплотная сомкнутость цервикального канала.

Возможные проблемы

Перечень возможных проблем и вопросов, которые могут возникнуть у будущих мам на 19 неделе, довольно широк. Мы постарались ответить на самые распространенные из них.

Параметры малыша отстают от норм

Переживать и нервничать не стоит, если размеры по фетометрии отклоняются не более, чем на две недели. Причина может крыться в поздней овуляции. Обычно при таком положении дел небольшое отставание от размеров среднестатистических было заметно и при первом УЗИ в первом триместре.

Иногда причиной отклонений в размерах может быть задержка внутриутробного развития. Женщине обязательно будет показано пройти дополнительную диагностику.

Не стоит рассматривать каждый параметр в отдельности, именно в этом заключается ключевая ошибка всех будущих мам.

Если УЗИ показывает, что отклонения есть только в одном параметре, это еще ни о чем плохом не говорит. Просто дети растут неодинаково, «скачками», и незначительная разница может выровняться уже через неделю-другую.

Врачи смотрят на фетометрические показатели плода иначе — для диагностики большее значение имеют пропорции, а не конкретные размеры.

Почему после УЗИ дали направление к генетику

Не стоит забывать, что основная цель этого УЗИ — скрининг возможных патологий. Если у диагноста возникли некоторые сомнения по очертаниям носовых костей, лицевому профилю, патологиям внутренних органов, он предполагает, что у ребенка может быть синдром Дауна или имеются признаки ахондроплазии, то он посоветует посетить генетика и сделать еще одно УЗИ — экспертного класса.

Генетик может предложить будущей маме методы инвазивной диагностики — кордоцентез или амниоцентез, чтобы получить результаты с точностью до 99%, которые позволят судить о том, есть ли у малыша патологии, или их нет.

Снимки

Обычные двухмерные снимки УЗИ на этой неделе дают лишь общее представление о том, как выглядит малыш. Более детально рассмотреть кроху можно на 3D-УЗИ.

Пол, определенный и продемонстрированный будущим маме и папе во время прохождения трехмерного сканирования, сомнений не вызывает.

О том, как проходит 3D и 4D узи плода на 19-20 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Ультразвуковое исследование плода — фетометрия во 2-3 триместре с 18 недели на аппарате экспертного класса в 3D-4D режиме

Описание

Фетометрия (от латинского fetus — «плод») — метод измерения плода с помощью ультразвукового исследования, который проводят несколько раз в течение беременности. Исследование в режиме 3D и 4D открывает дополнительные возможности.


3D и 4D – не только хорошая картинка

Самое заметное отличие 3D-фетометрии от фетометрии в 2D заключается в том, что вы получаете объемное изображение малыша. Трехмерное сканирование позволяет исследовать плод еще тщательнее. 4D-сканирование добавляет к трехмерному изображению ещё и время. Вы получаете не статичную картинку, а настоящий мини-фильм про своего малыша. 

Вместе с хорошей картинкой для родителей, 3D и 4D-проекция дает множество ценных данных о здоровье малыша для врачей. Специальная программа анализа центральной-нервной системы позволяет посмотреть голову ребенка в 9-ти разных проекциях. Более подробно, чем в 2D изучаются костные структуры и внутренние органы плода.  


На каких сроках делать

Обязательно следует пройти исследование на 11-13 неделях беременности, а в дальнейшем рекомендуется на 19-22 и 32-34 неделях. Исследование безопасно для малыша, поэтому при желании вы можете провести его и на любом другом сроке


Что и для чего измеряют

Фетометрию плода проводят с целью оценки состояния ребенка и выявления нарушений. Прежде всего, патологий внутренних органов, костных структур и хромосомных нарушений. Для этого по международным стандартам проводят замеры: головы, живота, конечностей и отдельно взятых костей, и внутренних органов малыша. В комплексе вместе со стандартными измерениями можно сделать допплерометрию.


Что выявляет допплерометрия

Допплерометрия — оценка состояния кровеносных сосудов. Она включает исследование кровоснабжения от матери к плаценте и от плаценты к плоду. Допплерометрию проводят для исключения гипоксии (кислородного голодания) плода, поскольку на протяжении срока беременности у малыша возрастает потребность в кислороде.


Подготовка к фетометрии

Исследование не требует специальной подготовки. Единственное требование: мочевой пузырь во время исследования должен быть наполнен, а значит за 2 часа до УЗИ не следует ходить в туалет.


Результаты фетометрического исследования

Результатом фетометрического исследования будет фото и видео вашего малыша, который мы отправим на почту. Важным преимуществом всех УЗИ в Клинике Нуриевых является то, что по завершении мы выдадим вам подробное заключение. Там будет не только формальное описание результата исследования, но и рекомендация, какого врача посетить в случае обнаружения нарушений. Это поможет правильно позаботиться о здоровье ребенка и о собственном здоровье.

19 неделя беременности где расположен малыш

Скорее всего, вы уже познакомились со своим малышом. Если нет – ждите, он может постучаться к вам co дня на день.

Плод на 19 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Да-да, если до этого момента мамочка еще пока не ощутила первых шевелений крохи, то это вполне может случиться на 19 неделе беременности. Если же ребенок заявил о себе еще ранее, то теперь его движения станут более отчетливыми, и со временем толчки будут все более частыми и четкими.

Подавляющее большинство движений плода мамочкой не воспринимаются, да и четкое количество шевелений сейчас подсчитать очень трудно. Поэтому, уже даже сам факт наличия движений ребеночка уже достаточен для оценки его состояния.

Тельце крохи от темени до крестца уже достаточно длинное – в среднем 15,3 см, вес доходит до 250 г.

Ребеночек теперь не просто растет, он еще и умнеет. Наиболее знаменательным событием 19 недели беременности является рост и усовершенствование головного мозга. Нейроны занимают установленное место – теперь движения малыша будут более скоординированными и целенаправленными.

Происходит процесс становления дыхательной системы плода. Активно развиваются и разрастаются легкие и бронхи, начинает формироваться бронхиальное дерево.

Усиленно работают сальные железы: маленькое тельце продолжает покрываться первородной смазкой, которая скапливается преимущественно в кожных складках и на голове. Она обладает бактерицидным свойством. Продолжает создаваться подкожная жировая прослойка.

Кожа ребеночка будет покрываться лануго до самого конца беременности. Причем эти пушковые волосики растут повсюду, даже на лице и ушках детки, что многие мамы могут наблюдать в первые дни после родов.

На 19 неделе формируются зачатки коренных зубчиков, которые закладываются под зачатками молочных. Не забывайте о важности кальция в данный период.

Будущая мама

Материнский организм также претерпевает изменения. Начинают понемногу расслабляться и расходиться суставы в тазобедренной области для облегчения прохождения ребенка. Из-за этого боль в спине и пояснице может усиливаться.

Чтобы облегчить свое состояние и предупредить дискомфорт и осложнения, беременным не рекомендуется ходить на каблуках, спать на спине, подолгу сидеть или находится на ногах. Если у вас сидячая работа, вставайте каждые 40-50 минут, чтобы пройтись и подвигаться. Не закидывайте ногу на ногу и не сидите на табуретках.

Следите за осанкой и весом. От начала беременности к 19-ой неделе вы могли набрать максимум 6,3 кг.

Уже сейчас учитесь правильно дышать. Это облегчит ваше состояние, поможет снять усталость. К тому же вполне возможно, что с 19-ой недели беременности вы начнете ощущать незначительную нехватку воздуха. Начинайте подготовку к родам, запишитесь на курсы или посещайте занятия в Школе материнства.

Ваш гинеколог направит вас сейчас на анализ крови – в этот период у беременных частенько падает уровень гемоглобина в крови. Если показатели будут слишком низкими, врач назначит вам железосодержащие препараты.

Ощущения

19 неделя – срок серьезный: пройдена почти половина «пути», и это не может не ощущаться женщиной и не быть заметным окружающим. Живот сильно вырос, и сейчас, возможно появление некоего дискомфорта в области пупка – увеличенная матка начинает давить на него изнутри. У некоторых женщин происходит нечто вроде выпячивания пупка: он словно «выходит» наружу и становится «внешним». Не переживайте, это – нормальное явление, которое после беременности пройдет самостоятельно.

Уже достаточно большой живот теперь делает невозможным ночной отдых на животе – придется спать на боку. Для женщин, не привыкших к такому «ночному положению», оно на первых порах может создавать определенные трудности со сном, но вскоре спать на боку будущая мама привыкнет. Намного более неприятным явлением, тревожащим женщину в ночное время, могут стать икроножные судороги, случается, что судороги сводит и мышцы кисти. Нагрузка на ноги сейчас возросла в разы, что и становится одной из причин судорожных сокращений мышц. Но все же главной причиной такой ситуации специалисты называют нынешние повышенные потребности организма в кальции, а значит, во избежание судорог, необходимо включить в свой рацион больше кальцийсодержащих продуктов – молока, творога и сыра, миндаля, кунжутного семени.

Нормальным для 19 недели считается незначительное понижение артериального давления, что объясняется ослаблением под воздействием прогестерона периферических сосудов. Параллельно может наблюдаться снижение уровня гемоглобина в крови, связанное с постепенным увеличением объемов крови. Все это провоцирует появление временных легких головокружений, слабость, быструю утомляемость. Постарайтесь избегать резких подъемов со стула или кровати, резких поворотов корпуса. Будьте готовы и к тому, что могут возникать трудности с дыханием – глубокие вдохи и выдохи даются с затруднением. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, часто и по-собачьи.

К середине беременности может наблюдаться появление дополнительной пигментации на коже, связанные с повышенной выработкой окрашивающего волосы, глаза и кожу вещества меланина. По этой причине у вас уже потемнели ореолы сосков, сейчас может окраситься в более темный цвет вульва, подмышки, веснушки, потемнеть бегущая от пупка к лобку линия. Кроме того, пигментация нередко появляется у беременных и на лице, чаще над верхней губой, на лбу, щеках – такие потемнения даже получили название «маски беременности». Волноваться в связи с усилением пигментации не стоит – кожа вновь приобретет нормальный цвет после рождения ребенка.

Содержание:

Что же происходит с малышом в 19 недель беременности? Головной мозг развивается и растет, голова ребенка становится еще больше. Образуются нервные клетки, которые отвечают за работу опорно-двигательного аппарата. Ребенок может совершать именно те движения, которые хочет, он шевелит пальцами и ногами. Определяются пропорции тела, например, длина бедра и голени.

Происходит развитие дыхательного аппарата, появляются бронхиолы. Несмотря на то, что веки все еще закрыты, ребенок на 19 неделе беременности (см. фото) различает яркость освещения. Постепенно рост ребенка замедляется, но организм снабжает его жировой тканью, чтобы увеличить тепло внутри плаценты.

Женщина может почувствовать все мельчайшие движения ребенка. Он начинает двигаться часто, и это приносит немало дискомфорта. К тому же ваш вес на 19 неделе беременности увеличивается, а бедра расширяются. Меняется походка, потому что живот тянет вас вниз и нарушается осанка. Вес плода составляет приблизительно 200 граммов. Старайтесь чаще отдыхать и разговаривать с малышом, физические нагрузки вам противопоказаны.

19 недель беременности – это сколько месяцев? Вы находитесь на пятом месяце вашей беременности. Уже позади четыре с половиной месяца, сейчас вам предстоит вступить в 3-ю неделю 5-го месяца – девятнадцатая по счету неделя. Как себя чувствует малыш на 19 неделе беременности?

Снимки УЗИ 19 недели 19 неделя развития плода на фото

Плод на 19 неделе беременности

На 19 неделе беременности плод стремительно развивается. Очень активно развивается и растет его головной мозг. Действия плода становятся более осмысленными. Движения уже не так хаотичны как раньше, более скоординированные.

Также стремительно развиваются и другие совсем еще маленькие детские органы. Бронхи, бронхиолы и легкие образуют дыхательную систему, она будет совершенствоваться вплоть до ваших родов. На 19 неделе оформляется бронхиальное дерево.

Активно трудятся сальные железы малыша: их задача производить вещество бело-серого цвета покрывающее тельце крохи. Эта смазка благодаря своим бактерицидным свойствам, будет защищать плод от патогенных микроорганизмов и воздействия околоплодных вод до самого рождения.(19 неделя беременности показана на фото и видео ниже)

Также покрываться и дальше пушком кожа маленького. Волосики очень хорошо видны на личике ребеночка, иногда они сохраняется до самих родов. Переживать, не стоит они, потом сами исчезнут.

Ребенок на 19 неделе беременности уверенно может поднимать головку и вертит ею по сторонам. Достаточно окрепла шейка и может поворачиваться на 180 градусов. Размер плода в 19 недель беременности уже составляет в среднем 250 г, 15 см – копчико-теменной размер (см.фото плода).

На девятнадцатой неделе многие женщины, работающие в офисе, в связи с вынужденным положением могут испытывать выраженные боли в пояснице. Не забывайте пользоваться своими привилегиями, хотя бы два раза в час вставайте и разминайтесь. Также старайтесь сидеть правильно, нижняя часть спины должна соприкасаться со стулом. Это позволит избежать проблем с позвоночником в дальнейшем.

Как выглядит малыш

К концу пятого акушерского месяца своего развития вес малыша уже составляет 300 г, а рост достигает 27 см. При УЗИ можно определить остальные размеры тела, по которым врач судит о темпе развития ребенка. Диаметр головки, грудной клетки и живота одинаковые и составляют 43 мм, длина бедра – 31 мм. Плацента продолжает увеличиваться, толщина ее равняется 21-22 мм.

Так как мозжечок продолжает расти, ребенок в период бодрствования очень активно шевелит ручками и ножками, также он способен поворачивать шею на 180 0 . В минуту отмечается около 200 шевелений, но мамы чувствует лишь 1-2 в час.

У крохи уже приоткрываются глаза, он может воспринимать яркий свет. По возможности старайтесь убирать лишнюю одежду с живота. В одном исследовании, проведенном американскими учеными, установлено, что это способствует развитию зрительного аппарата.

Улучшаются функции желудочно-кишечного тракта, выделительной системы, эндокринных органов. У ребенка формируется иммунитет, правда пока что это в основном мамины защитные комплексы. Их же он будет получать с грудным молоком после рождения.

Что изменяется в организме мамы

Норма прибавки веса на девятнадцатой неделе составляет от 3 до 5,5 кг. В это время активного роста малыша, у мамы может появиться неконтролируемое чувство голода, и она буквально съедает все, что видит. Старайтесь держать себя в руках, так как переедание является фактором риска развития позднего токсикоза, или гестоза, а состояние это может быть довольно опасным.

Также избыточное употребление пищи может привести к развитию изжоги, которая сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока, вздутием живота и коликами. Последние иногда можно перепутать с сокращениями матки.

В этот период в организме женщины могут происходить эндокринные нарушения, в частности увеличивается в размерах щитовидная железа. Соответственно повышается продукция гормонов, что приводит к развитию тиреотоксикоза. Основными его признаками являются:

  • Потливость, чувство жара;
  • Сердцебиение;
  • Повышенная нервозность;
  • Рвота и тошнота;
  • Увеличение глазных яблок, которые несколько выходят из орбит.

Так как признаки эти могут наблюдаться и при обычной беременности, поставить диагноз бывает затруднительно. Несвоевременно начатое лечение приводит иногда к нарушению развития малыша, поэтому при подозрении на патологию, лучше перестраховаться и сдать анализ крови на уровень гормонов.

На девятнадцатой неделе беременности матка уже значительных размеров и оказывает давление не только на прилегающие органы, но и на сосуды, затрудняя венозный отток. Это может приводить к развитию или обострению варикозного расширения вен. Как правило, затрагивается область ног, наружных половых органов и анального отверстия. Геморрой у беременных бывает внешний, когда узлы находятся за пределами кишки, и внутренний, если вены расширены в области прямой кишки. Это заболевание требует консультации проктолога, так как может приносить массы неприятностей, начиная от постоянных болевых ощущений и заканчивая вторичным инфицированием.

Срок беременности вот-вот подойдет к своему экватору, поэтому будущая мама может подвести некоторые промежуточные итоги. Самые первые тревожные месяцы вынашивания малыша уже позади, но в недалеком будущем предстоит довольно сложный и ответственный период, когда женщина будет испытывать физические неудобства из-за большого живота.

  • Рост и развитие плода
  • Изменения в организме женщины
  • Анализы и обследования
  • Возможные опасности на 19 неделе беременности
  • Рекомендации

19 неделя беременности

Ну а пока можно немного отдохнуть, ведь 19 неделя беременности – это почти середина второго триместра, являющегося довольно комфортным временем.

Пользуясь благоприятной возможностью, будущая мама может пройтись по магазинам и обновить свой гардероб, навестить родственников или друзей, отдохнуть на природе. Но при этом следует помнить, что для развивающегося плода могут быть опасными любые неблагоприятные факторы, в том числе некачественная пища, переохлаждение или перегрев, поэтому необходимо соблюдать разумную осторожность во всем.

  • Расчет даты родов
  • Китайский календарь определения пола ребенка
  • Расчет пола ребенка по обновлению крови
  • Калькулятор овуляции
  • Набор веса при беременности
  • Калькулятор беременности

Рост и развитие плода

Малыш продолжает стремительно расти и развиваться. На 19 неделе беременности длина его тела должна быть от 13 до 15 см, а весит он около 200 грамм.

Сейчас малыш по размерам

В указанный период в организме растущего плода происходят новые изменения:

  • Ручки и ножки продолжают расти в длину, поэтому сейчас они выглядят более пропорциональными по отношению к туловищу.
  • Продолжается процесс интенсивного накопления подкожной жировой ткани, особенно на участках шеи, вокруг почек и некоторых других внутренних органов.
  • Шея становится более крепкой, поэтому ребенок все чаще активно вертит головой в разные стороны.
  • Улучшается кровоснабжение легких.
  • Малыш интенсивно двигается в животике, поэтому некоторые женщины уже чувствуют его первые шевеления. Если у мамы вторая беременность, то движения плода она могла ощутить еще на предыдущей неделе, а если первая, то вполне возможно, что шевеления станут заметными чуть позже, на 20-й неделе. Если маленький карапуз уже ощутимо двигается, то на приеме у врача женщина может узнать, как часто должен шевелиться ребенок на том или ином сроке, чтобы следить за регулярностью своих ощущений на протяжении оставшегося периода беременности.

Все движения плода становятся более скоординированными и, если можно так выразиться, целесообразными, ведь малыш активно тренирует свои мышцы.

Изменения в организме женщины

В организме будущей мамы на 19 неделе беременности, как правило, происходят следующие изменения:

  • Прибавка массы тела беременной на протяжении недели в норме составляет от 300 до 550 грамм. Общее увеличение веса с момента зачатия и до настоящего времени должно быть в пределах от 3,8 до 6,2 кг, это является нормой для данного срока.
  • Матка продолжает увеличиваться в размере. Сейчас она находится на уровне 1,3 см ниже пупка и постепенно поднимается.
  • Могут появиться или обостриться боли в пояснице, что связано с увеличением нагрузки на позвоночник.
  • Если болит низ живота, это является тревожным симптомом на сроке 19 недель, поэтому необходимо проконсультироваться у врача.
  • Нередким симптомом на 19 неделе является изжога. Избавиться от неприятных ощущений можно путем организации рационального режима питания, при котором пищу следует принимать небольшими порциями.
  • Симптомы токсикоза на данном сроке должны уже давно исчезнуть, поэтому беременной можно кушать любую пищу, за исключением слишком жирных, острых, соленых блюд.
  • Походка становится менее устойчивой, поэтому будущей маме категорически запрещено носить неудобную обувь, особенно на высоком каблуке.
  • Ощущения женщины в значительной степени зависят от гормонального фона, поэтому при появлении излишней раздражительности или симптомов депрессии весьма желательно сделать анализ крови для определения уровня тех или иных гормонов.

Для обеспечения максимального уровня комфорта и избавления от болевых ощущений беременной рекомендуется периодически отдыхать, при этом желательно прилечь или подложить под спину и ноги специальные подушечки.

Более обширную информацию о том, что происходит с малышом и мамой, современные женщины могут получить на форуме. Там для будущих мам представлена возможность найти подробное описание развития плода, посмотреть фото животиков женщин, ожидающих малыша, изучить подробный календарь беременности по неделям. К услугам беременных специализированные блоги и видео, а также подсказки видеогида, где содержится полезная информация по всему периоду беременности, вплоть до момента родов и первого кормления новорожденных.

19 акушерская неделя беременности – это почти половина всего срока ожидания малыша. В этот период, благодаря сформировавшейся плаценте, малыш находится в большей безопасности, по сравнению с прошлыми периодами.

19 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

К этому моменту будущий кроха ведет себя очень активно. Он заметно подрос, по размерам — как большая картофелина, теперь его вес составляет 270- 350 г, рост 22-25 см.

Малыш становится все больше похожим на новорожденного. Подкожная жировая клетчатка собирается в области щечек, спины и груди. Эти запасы послужат ему источником энергии в первые дни после родов.

Что сформировалось, что происходит, как выглядит ребенок на 18 акушерской неделе?

Главное событие этой недели – завершение формирования плаценты. Плацентарный барьер начинает полноценно функционировать, а значит — малышу не страшны многие инфекции. Формируется третий круг кровообращения.

Теперь плацента берет на себя такие функции:

  • Обеспечивает кислородом.
  • Выводит продукты жизнедеятельности малыша.
  • Транспортирует питательные вещества от мамы к ребенку.
  • Производит необходимые гормоны для роста и развития плода.

Центральная нервная система продолжает совершенствоваться. Каждый день у малыша образуется миллион новых нейронов.

Ребенок становится все активнее, пуповина утолщается.

В легких малыша увеличивается число альвеол. Еще немного — и легкие будут способны функционировать самостоятельно.

Слух становится все совершеннее. Сейчас самое время приучать малыша к общению с мамой. Спокойный ласковый тон действует на него положительно, а от громких звуков ребеночек вздрагивает.

Теперь все, что заглотнул ребенок, пищеварительная система перерабатывает в первородный кал – меконий.

Почки выделяют мочу в околоплодные воды, оттуда она попадает в мочевыделительную систему женщины — и выводится из организма.

Несмотря на то, что почти все системы и органы сформированы, шансов выжить при преждевременных родах у малыша сейчас очень мало.

Что видно на УЗИ?

Как правило, на этой неделе женщине нужно пройти так называемый «тройной тест», который включает в себя ультразвуковое обследование.

  • Размер воротниковой зоны плода, позволяющий сделать выводы касательно некоторых хромосомных аномалий.
  • Расположение сердца в грудной клетке и частоту сердечных сокращений.
  • Уровень двигательной активности малыша.
  • Анализ состояния околоплодных вод.

Кроме медицинских показателей, УЗИ может порадовать маму изображением крохи — который, скорее всего, будет сосать большой пальчик, или мирно спать.

Для тех родителей, кто еще не знает, кого ожидать — мальчика или девочку — врач уже сможет дать точный ответ на этот вопрос.

Видео: УЗИ 19 неделя беременности

Нормы сердцебиения у плода на 19 неделе акушерского срока

Во втором триместре нормой считается 140-170 ударов в минуту. Снижение или увеличение этого показателя свидетельствует о нарушениях в сердечно-сосудистой системе малыша.

Также врачами проверяется частота ритмов, согласно которым, можно заподозрить аритмию и врожденные пороки сердца.

Если удары нечеткие, плохо прослушиваются, причиной могут послужить такие факторы:

  • Многоводие.
  • Избыточная масса тела матери.
  • Расположение плаценты на передней стенке матки.
  • Гипоксия плода.

При подозрении на пороки развития сердца ребенка беременной женщине назначают эхокардиографию.

Что происходит в организме женщины на 19 неделе акушерского срока беременности?

Из-за повышенной выработки мелатонина у женщины наблюдается чрезмерная пигментация. Могут потемнеть соски, линия на животе, половые губы. Это явление — временное, оно пройдет вскоре после рождения малыша.

Матка сильно давит на внутренние органы, из-за чего может чувствоваться боль в области пупка

В среднем к этому моменту вес беременной увеличивается, в среднем, на 5 кг.

Кисты яичника — что такое и чем опасны при беременности

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

 

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

 

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности  врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия — внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации.  Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

 

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

 

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

 

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует  лечения в стационаре.
При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

 

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

 

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

 

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

 

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

 

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

19 недель беременности: расположение плода и размер

Ожидание рождения новой жизни — это волнительный период в жизни каждой женщины. Но любая будущая мамочка переживает, как должна проходить беременность и как должен развиваться младенец в ее животе. В этой статье буду рассмотрены основные факты о том, как проходит 19 неделя беременности. Фото плода также будут размещены ниже.

Второй триместр беременности

С первых недель после зачатия плода, в организме женщины происходят изменения. Но уже во втором триместре (с 13 — 14 недели), состояние становится более стабильным. Чаще всего проходит утренняя тошнота и головокружения. Беременность 18 — 19 недель протекает более спокойно, плод уже прижился в организме матери и продолжает активно развиваться. Однако следует относиться ответственно к своему положению, избегая стрессов, физических нагрузок и травм. На этом промежутке есть небольшой риск начала преждевременных родов.

Как правильно высчитать срок беременности и дату родов

Большинство дам, впервые узнавших о своем положении, начинают высчитывать срок и дату родов. Но следует знать, что существует и акушерский срок вынашивания плода, по которому беременность длится не девять месяцев, а 41 неделю, то есть больше девяти. Врач-гинеколог начинает отсчет протекания беременности от даты начала последнего менструального цикла. Обычно разница между акушерским сроком и подсчетами мамочки составляет около двух недель. Следуя этим правилам, достаточно легко узнать приблизительный день появления малыша на свет.

19 неделя беременности, сколько месяцев осталось до родов по акушерскому календарю? Проведя расчеты, получается, что это окончание пятого месяца, следовательно, до родов осталось еще четыре. Однако развитие плода определяется по эмбриональном сроку, то есть отсчет идет от недели, когда произошло зачатие. Плод должен соответствовать 17 неделям развития.

Беременность 18-19 недель. Особенности растущего живота

До начала второго периода развития плода живот практически незаметен, так как малыш еще совсем мал и матка лишь незначительно увеличилась в размерах. Живот на 19 неделе беременности становиться уже значительно больших размеров, что ограничивает будущую маму в свободе движений. Становится трудно наклоняться, находиться долго в одном положении и спать. Матка начинает давить на внутренние органы беременной. Очень часто появляются изжога, запоры и учащаются позывы к мочеиспусканию. Большое внимание следует уделить употребляемой пище, поскольку с этого момента врач начинает строго следить за весом женщины, вынашивающей младенца. Важно ответственно отнестись к положению, занимаемому во время сна. Нежелательно спать на животе или спине, потому что так можно навредить зародышу. В положении «лежа на животе» есть риск повредить плод, а в положении «лежа на спине» существует большая вероятность придавить аорту, через которую поступает кислород. Следует отдыхать, лежа на том боку, где расположился малыш.

При каждом медицинском осмотре, начиная со второго триместра, врач должен измерять живот. Его объем напрямую зависит от размеров плода, матки и количества околоплодных вод. Конечно, у каждой женщины во время вынашивания ребенка имеются свои индивидуальные особенности, зависящие от ее телосложения и веса тела до начала беременности. Но существуют определенные допустимые нормы.

Живот на 19 неделе беременности при измерении по вертикали достигает 18-20 см. Матка уже начинает подниматься к пупку. Эти данные предусмотрены только при одноплодной беременности.

Если врач замечает отклонения от нормы, то беременную отправляют на дополнительные обследования. Так как причиной увеличения живота может стать слишком большое количество околоплодных вод или другие отклонения.

Какие изменения происходят на пятом месяце беременности

Женщина, ожидающая рождения ребенка, к пятому месяцу уже привыкает к своему состоянию. Время летит, первый период уже позади, наступила 19 неделя беременности. Что происходит с организмом ребенка в этот момент?

В течение пяти месяцев плод развился из эмбриона до маленького человечка. На этом сроке у малыша уже сформированы ручки, ножки, пальчики, ушные раковины, форма головы и части лица. Также продолжают формироваться дыхательная, пищеварительная и нервная система, подкожная прослойка, зачатки зубов.

Если до этого срока мамочка уже почувствовала первые шевеления своего чада, то теперь его движения станут более уверенными и четкими. А некоторым будущим мамам только предстоит порадоваться первым толчками и пиночкам. Мозг ребенка уже активно развивается. Зародыш начинает перемещаться в животе, очень часто меняет свое положение. В связи с началом мозговой деятельности движения плода становятся более сконцентрированными. Возможно проявление реакции на звуки голоса родителей и прикосновения рук к животу.

Второе ультразвуковое исследование плода

Как правило, во втором триместре беременности, помимо всех уже привычных обследований, также проводится ультразвуковое исследование плода.

На первом плановом исследовании врач подтверждает наличие нормальной беременности (не внутриматочной или замершей), уточняет ее срок, определяет возраст плода и пол ребенка (вероятность определения пола плода очень низкая).

Процедура УЗИ на 19 неделе беременности проводится для выявления возможных патологий у зародыша и обследования его анатомического развития. Данное исследование определяет и положение плода в утробе матери, что играет большую роль в том, каким способом будут проходить роды. Также с помощью аппарата врач проводит фетометрию, то есть определяет размеры окружности головы и живота, косточек рук, ног, бедер, плечиков. Просматривается симметрия внешних и внутренних органов. Определяемый пол ребенка имеет вероятность до 90%.

На основе данных, зафиксированных специалистом, делается вывод о соответствии развития плода его эмбриональном возрасту. Помимо изучения параметров развития, доктор исследует состояние матки и плаценты. При обнаружении патологий, гинеколог, опираясь на результаты, ставит диагноз и назначает лечение.

Нормы показаний УЗИ.

• БПР — от 40 мм до 50 мм;

• ЛЗД — от 53,5 мм до 60,5 мм;

• ОГ — от 140 мм до 180 мм;

• ДБ — от 25 мм до 35 мм;

• ДГ — от 23 мм до 31 мм;

• ДП — от 20 мм до 26 мм;

• ОЖ — от 125мм до 155 мм;

• НК — от 5,2 мм до 8,0 мм;

• рост — около 22,1 см.;

• вес — от 230 гр до 320 гр.

При проведении второго ультразвукового исследования подходит к концу 19 неделя беременности. Фото ребенка можно получить у врача. На снимке уже видно сформировавшегося человечка, отчетливо заметны все части тела. Современная техника позволяет сделать 3D-фото плода.

Беременность 19 недель. Размер плода

Когда беременность 19 -20 недель проходит по соответствующим нормам, эмбрион уже достигает роста 20-22 сантиметра. Это примерно как размер банана. Вес крохи составляет 240-300 грамм. У малыша растут все части тела.

Как было описано в нормах результатов УЗИ, в период, когда беременность 19 недель, размер плода уже значительно увеличился. Окружность маленькой головки составляет в среднем 160 мм, длина бедра — 30 мм, длина голени — 25 мм, длина плеча — 24 мм. Окружность животика приблизительно 140 мм. Также очень важна длина носовой кости, она имеет размеры около 8 мм. Растут пальчики ручек и ножек. Уже сформирована ступня. Ее длина достигает 2,5 мм, и с данного этапа ее размер останется таким вплоть до рождения.

С 20 недели беременности плод начинает активно набирать вес и расти. К моменту родов средний вес малыша составляет 3000 грамм, а рост 50 сантиметров.

Развитие плода

К концу четвертого месяца после зачатия малыш еще не открыл глаза. Однако он уже различает свет и темноту, может повернуться на сильный источник света. К этому времени крошка умеет двигать ножами и ручками, он начинает питаться, переворачиваться, постоянно меняет свое положение. Через несколько недель мама сможет увидеть, как на животе выпячивается пяточка, локоток или попа ее чуда. Плод умеет поднимать и поворачивать головку, развит хватательный рефлекс. Его сон составляет около 18 часов. Во время бодрствования он познает окружающий его мир. С этого момента любимым занятием будет сосание пальчика. Этим и замечательна 19 неделя беременности. Фото, полученное на УЗИ, может зафиксировать этот удивительный момент. Беременность 19-20 недель протекает спокойно, но будущей маме следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и ограничить физическую активность.

Очень важно, чтобы в организме матери хватало кальция и железа. Для нормального роста костей зародыша беременной следует употреблять витамины, прописанные гинекологом, под наблюдением которого она находится.

Роль положения плода в процессе предстоящих родов

Для женщины, вынашивающей ребенка, в 19 недель беременности расположение плода становится не менее важным вопросом, чем его рост и развитие. Существует три варианта положения младенца в утробе матери.

В 19 недель беременности расположение плода не является постоянным. Поскольку размеры зародыша еще недостаточно велики, ему хватает места в матке для того, чтобы периодически менять своё положение. Поэтому на данном этапе врач не станет беспокоиться.

В 19 недель беременности расположение плода может быть поперечным, угловым и тазовым. Но до рождения ребенка остается много времени и малыш способен перевернуться в любой момент и не один раз.

Головное предлежание

Головка располагается по направлению к родовым путям. Данный вариант считается наиболее благоприятным, так как голова является самой большой частью тела развивающегося эмбриона и сложнее всего выходит в процессе родов. После выхода головки тело легко покидает утробу. Если плод занял такое положение ближе к рождению, то это 90% успешных родов.

Тазовое предлежание

В данном случае в процессе родов сначала выходит таз, а после все тело. Поскольку, как было сказано выше, голова — это самая большая часть тела ребенка, процесс рождения усложняется. Очень часто при тазовом прилежании врач принимает решение о кесаревом сечении.

Если в 19 недель беременности расположение плода тазовое, то не стоит сильно беспокоиться. В возрасте 17 недель ребенок еще не занимает всю полость матки, и это дает ему полную свободу в возможности смены своего положения.

Поперечное предлежание

В такой ситуации головка и попа плода располагаются по бокам матки. То есть он лежит поперек относительно родовых путей. Данный случай самый сложный. Поскольку при таком диагнозе процесс естественных родов невозможен. Малыш появляется на свет только при помощи кесарева сечения.

Пока беременность не достигла 30 недель, будущей мамочке не следует волноваться по поводу того, как лежит ее чадо. В 19 недель беременности расположение плода нестабильно. И до третьего триместра никаких усилий, чтобы изменить ситуацию, прикладывать не следует. Ребеночек может занять головное прилежание даже за пару недель до родов.

Рекомендации беременной

Во время вынашивания ребенка женщине следует отнестись к своему здоровью с особым вниманием. Организм дамы в положении нуждается в постоянном пополнении полезными веществами. Поэтому в рационе обязательно должны быть творог, печень, мясо, яйца, рыба, фрукты и овощи. Ни в коем случае нельзя курить, употреблять алкоголь и антибиотики. Каждое утро следует начинать с легкой разминки.

Для прекрасного самочувствия следует совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, отдыхать несколько раз в день и заниматься любимым делом. Важную роль играют положительные эмоции и спокойствие. На протяжении всей беременности, с момента встатия на учет, следует регулярно посещать гинеколога и выполнять все предписания. В случае возникновения каких-либо осложнений нужно немедленно обращаться к специалистам за помощью.

Ультразвук II уровня в середине беременности

Исследование анатомии плода

Смешанные изображения / Getty Images

Чтобы начать сканирование, техник УЗИ (или, в некоторых случаях, ваш врач) попросит вас лечь (предпочтительно в левом наклонном положении) на стол для осмотра. Затем вам на живот будет нанесен ультразвуковой гель (подогретый для вашего комфорта).

Техник или ваш врач проведет насадкой ультразвукового преобразователя по вашей брюшной полости. Вы почувствуете, как они давят на ваш живот, но это не повредит вам или вашему ребенку.Однако, если вы чувствуете дискомфорт в любой момент во время сканирования, важно сообщить об этом своему провайдеру.

Во время УЗИ оценивают анатомию и размер плода. Полное сканирование аномалий обычно занимает от 45 до 75 минут от начала до конца, и вы часто получаете результаты в одно и то же время. Размер вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же гестационного возраста, а также плацента будут оценены, чтобы убедиться, что ваш ребенок развивается должным образом.

Что входит?

Между 18 и 22 неделями беременности ваш ребенок будет достаточно большим, чтобы ваш врач мог видеть детали его органов и конечностей с головы до пят с помощью анатомического сканирования.

Если у вас несколько детей, каждый плод получит собственное сканирование. Иногда на основании результатов первоначального сканирования будет предложено повторное ультразвуковое исследование для выявления роста и повторная оценка.

За исключением каких-либо конкретных проблем с высоким риском, исследуются следующие области, чтобы исключить врожденные дефекты и другие аномалии или красные флажки:

  • Оценка головного мозга (включая желудочки, мозжечок, мозолистое тело и другие ключевые структуры)
  • Шея (включая толщину затылочной складки)
  • Структуры лица (небо, глаза, нос, губы и уши)
  • Подробная анатомия сердца и легких
  • Позвоночник и ребра
  • Органы брюшной полости (желудок, кишечник, селезенка, печень, желчный пузырь) и брюшная стенка
  • Конечности и пальцы
  • Гениталии (если видны, можно определить пол плода)
  • Пуповина, включая сосуды и место введения
  • Строение и расположение плаценты
  • Длина шейки матки
  • Положение и движения плода
  • Амниотическая жидкость

Как правило, изображения, полученные с помощью ультразвука, появляются на экране, где вы и ваш поставщик медицинских услуг или технический специалист можете их видеть.Изображения будут измерены и записаны, и вам могут дать распечатки или диск с изображениями на память.

Некоторые больницы или клиники позволяют записывать сеанс УЗИ с помощью записывающего устройства, например камеры мобильного телефона. Однако правила вокруг этого варьируются от врача к врачу. Перед приемом лучше всего спросить о конкретных рекомендациях.

Грипп и беременность | CDC

Грипп (грипп) чаще вызывает тяжелое заболевание у беременных, чем у небеременных людей репродуктивного возраста.Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности делают беременных (и людей до двух недель послеродового периода) более склонными к тяжелым заболеваниям гриппа, в том числе к заболеваниям, приводящим к госпитализации. Грипп также может быть вредным для развивающегося ребенка беременной. Распространенным симптомом гриппа является лихорадка, которая может быть связана с дефектами нервной трубки и другими неблагоприятными последствиями для развивающегося ребенка. Вакцинация также может помочь защитить ребенка после рождения от гриппа (беременная родительница передает антитела развивающемуся ребенку во время беременности).

Вакцина против гриппа — лучшая защита от гриппа

Получение вакцины против гриппа (гриппа) — первый и самый важный шаг в защите от гриппа. Беременным следует делать прививку от гриппа, а не вакцину от гриппа в виде назального спрея. Прививки от гриппа, сделанные во время беременности, помогают защитить от гриппа и беременную женщину, и ребенка. Доказано, что вакцинация снижает риск возникновения острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных почти наполовину. Исследование за 2018 год показало, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременных с гриппом в среднем на 40 процентов.Беременные, которым сделана вакцина против гриппа, также помогают защитить своих детей от гриппа в течение первых нескольких месяцев после их рождения, когда они еще слишком малы для вакцинации. Доступен список последних исследований преимуществ вакцинации против гриппа для беременных.

Сентябрь и октябрь — хорошее время для вакцинации. Ранняя вакцинация также может быть рассмотрена для людей, находящихся в третьем триместре беременности, поскольку это может помочь защитить ребенка после рождения в течение первых месяцев жизни (когда они слишком молоды для вакцинации).Некоторым детям необходимо ввести 2 дозы с интервалом не менее 4 недель (дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которые либо никогда не получали вакцину от гриппа, либо еще не получили в общей сложности как минимум 2 дозы в своей жизни). Эти дети должны получить свою первую дозу вскоре после того, как вакцина станет доступной, чтобы они могли получить вторую дозу (которая должна быть введена как минимум через 4 недели после первой) к концу октября.

Вакцина против COVID 19 и беременность Стоит ли делать вакцину

Вакцина против COVID-19 и беременность: нужно ли делать вакцину?

12.08.2021 00:00:00

12 августа 2021 г.

/ — / media / media / Featurenewsimages / Pregnant_woman_with_mask_getting_vaccine_resized.ясень

Фото: Getty Images

Обновлено 12 августа 2021 г., чтобы отразить позицию CDC о том, что все беременные должны проходить вакцинацию. Обратите внимание, что это содержание актуально на дату обновления.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют всем беременным сделать вакцину COVID-19.VCU Health соглашается с этой рекомендацией. В этом разделе вопросов и ответов наши акушеры-гинекологи отвечают на распространенные вопросы о вакцине COVID-19, беременности и грудном вскармливании.

Я пытаюсь забеременеть. Следует ли мне сделать вакцину?

Да. Если вы пытаетесь забеременеть, CDC и ACOG рекомендуют вам пройти вакцинацию. Если вы получили вакцину, требующую двух доз, сделайте обе — даже если вы забеременеете после первой дозы. Нет никаких доказательств того, что вакцины COVID-19 вызывают бесплодие.

Я уже беременна. Следует ли мне сделать вакцину?

Да. Если вы беременны, CDC и ACOG рекомендуют вам пройти вакцинацию. Беременность увеличивает риск тяжелого заболевания COVID-19. Это может быть опасно как для мамы, так и для малыша. Вакцины COVID-19 предотвращают заражение COVID-19, тяжелые заболевания и смерть. Нет никаких доказательств того, что вакцины COVID-19 вызывают выкидыши.

Полный текст заявления ACOG и Общества материнско-фетальной медицины (SMFM) доступен в Интернете.

Кормлю грудью. Следует ли мне сделать вакцину?

Да. Если вы кормите грудью, CDC и ACOG рекомендуют вам пройти вакцинацию. После вакцинации антитела, вырабатываемые вашим организмом, могут передаваться с грудным молоком и защищать ребенка от вируса. Посетите Детскую больницу Ричмонда в VCU для получения дополнительной информации о безопасности вакцины COVID-19 при грудном вскармливании.

Безопасны ли эти вакцины?

Да.Растущее количество данных подтверждает, что для наилучшей защиты вас и вашего ребенка вам следует сделать прививку от COVID-19.

В этом видео доктор Кейт Доновиц объясняет, почему она решила сделать вакцинацию во время беременности.

В VCU Health мы создали культуру сотрудничества и расширения возможностей беременных в отношении их выбора при рождении. Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим акушером-гинекологом, акушеркой или практикующей медсестрой.

Как мне запланировать вакцинацию?

Позвоните на нашу линию по графику вакцинации по телефону (804) 628-0223, среда — пятница, 8 a.м. до 17:00 Записаться на прием могут только существующие пациенты. Если вы не пациент, но живете в Вирджинии, посетите сайт Vacinate.virginia.gov или позвоните по телефону (877) VAX-IN-VA, чтобы записаться на вакцинацию.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации перейдите на vcumom.com. Чтобы записаться на прием к акушеру / гинекологу, позвоните по телефону (804) 828-4409.

Для получения разнообразных новостей и информации о COVID-19 и о том, как VCU Health обеспечивает безопасность пациентов, посетите наш Центр новостей COVID-19 .

Просмотреть все новости См. Новости о вакцинах

Подпишитесь на электронную рассылку новостей

Обновлено 12 августа 2021 г., чтобы отразить позицию CDC о том, что все беременные должны проходить вакцинацию. Обратите внимание, что это содержание актуально на дату обновления.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют всем беременным сделать вакцину COVID-19.VCU Health соглашается с этой рекомендацией. В этом разделе вопросов и ответов наши акушеры-гинекологи отвечают на распространенные вопросы о вакцине COVID-19, беременности и грудном вскармливании.

Я пытаюсь забеременеть. Следует ли мне сделать вакцину?

Да. Если вы пытаетесь забеременеть, CDC и ACOG рекомендуют вам пройти вакцинацию. Если вы получили вакцину, требующую двух доз, сделайте обе — даже если вы забеременеете после первой дозы. Нет никаких доказательств того, что вакцины COVID-19 вызывают бесплодие.

Я уже беременна. Следует ли мне сделать вакцину?

Да. Если вы беременны, CDC и ACOG рекомендуют вам пройти вакцинацию. Беременность увеличивает риск тяжелого заболевания COVID-19. Это может быть опасно как для мамы, так и для малыша. Вакцины COVID-19 предотвращают заражение COVID-19, тяжелые заболевания и смерть. Нет никаких доказательств того, что вакцины COVID-19 вызывают выкидыши.

Полный текст заявления ACOG и Общества материнско-фетальной медицины (SMFM) доступен в Интернете.

Кормлю грудью. Следует ли мне сделать вакцину?

Да. Если вы кормите грудью, CDC и ACOG рекомендуют вам пройти вакцинацию. После вакцинации антитела, вырабатываемые вашим организмом, могут передаваться с грудным молоком и защищать ребенка от вируса. Посетите Детскую больницу Ричмонда в VCU для получения дополнительной информации о безопасности вакцины COVID-19 при грудном вскармливании.

Безопасны ли эти вакцины?

Да.Растущее количество данных подтверждает, что для наилучшей защиты вас и вашего ребенка вам следует сделать прививку от COVID-19.

В этом видео доктор Кейт Доновиц объясняет, почему она решила сделать вакцинацию во время беременности.

В VCU Health мы создали культуру сотрудничества и расширения возможностей беременных в отношении их выбора при рождении. Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим акушером-гинекологом, акушеркой или практикующей медсестрой.

Как мне запланировать вакцинацию?

Позвоните на нашу линию по графику вакцинации по телефону (804) 628-0223, среда — пятница, 8 a.м. до 17:00 Записаться на прием могут только существующие пациенты. Если вы не пациент, но живете в Вирджинии, посетите сайт Vacinate.virginia.gov или позвоните по телефону (877) VAX-IN-VA, чтобы записаться на вакцинацию.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации перейдите на vcumom.com. Чтобы записаться на прием к акушеру / гинекологу, позвоните по телефону (804) 828-4409.

Для получения разнообразных новостей и информации о COVID-19 и о том, как VCU Health обеспечивает безопасность пациентов, посетите наш Центр новостей COVID-19 .

Просмотреть все новости См. Новости о вакцинах

Подпишитесь на электронную рассылку новостей

20 недель беременности — симптомы, развитие ребенка, советы

Насколько велик ваш ребенок в 20 недель?

На 20 неделе беременности ваш ребенок имеет длину 6,5 дюйма и вес 10,58 унции. Он размером с куклу тролля.

Вот что еще нужно знать на 20 неделе беременности:

Развитие вашего ребенка в 20 недель

Ваш ребенок наполовину закончил печь на этой неделе! С этого момента они будут становиться больше и сильнее, о чем будут свидетельствовать все более сильные удары ногами и движения.

  • Вкус: Вкусовые рецепторы вашего растущего ребенка идут хорошо. Теперь они могут начать распознавать сильный вкус еды, которую вы едите, например, чеснока, острых блюд или карри.
  • Какашки: Примерно на 20 неделе беременности пищеварительная система вашего ребенка продолжает расти, и в нем начинает вырабатываться меконий. Это результат того, что они проглотили околоплодные воды и другие клетки. Это также то, что станет первым какашком ребенка. У некоторых младенцев меконий выделяется незадолго до рождения или при выходе из него, но большинство ждут, пока они не родятся.
  • Движение и нарезание канавок: К 20 неделям ваш ребенок становится более активным, двигается и плавает в нем.

Почувствуйте, как ваш ребенок шевелится — и его удары имеют значение

Между 18 и 25 неделями вы, вероятно, начнете чувствовать, как ваш ребенок шевелится. Сначала это похоже на легкое трепетание, известное как «оживление», но вскоре вы начнете ощущать толчки, уколы и кувырки от вашего растущего ребенка.

Если вы еще не чувствуете этого и проходите регулярные осмотры, ваша матка растет надлежащим образом и у вас нет нерегулярных кровотечений, все, вероятно, в порядке, но сообщите о любых проблемах своему врачу.Вам не нужно начинать подсчет ударов ног, чтобы следить за регулярными движениями ребенка до третьего триместра.

И если вы на 20 неделе беременности двойней, вы, возможно, уже чувствуете два разных набора толчков и движений. Что-то вроде вызова и ответа в утробе матери!

Fun Fact

Внутреннее ухо вашего ребенка — единственный орган чувств, который полностью развит при рождении. Он полностью запекается у малыша в 20 недель!

Ультразвуковое исследование 20 недель беременности

Если вы еще этого не делали, 20-недельное УЗИ будет на этой неделе.Также известное как сканирование анатомии, сканирование аномалий или сканирование в середине беременности, это ваша первая фотосессия с новорожденным. Ультразвуковой аппарат просканирует тело ребенка, чтобы убедиться, что все растет в правильном темпе для его гестационного возраста и выглядит так, как ожидалось.

Они также осмотрят вашу матку и плаценту и измерит уровень околоплодных вод, чтобы убедиться, что с вами тоже все в порядке. И если вы хотите узнать, есть ли у вас мальчик или девочка, самое время!

Сколько месяцев беременности 20 недель?

20 недель беременности — это четыре месяца и две недели беременности.Вы на полпути! 🙌

Ваше тело: симптомы беременности через 20 недель

Для некоторых это время может быть лучшим периодом беременности: возможно, вы не испытываете чрезмерной усталости и утреннего недомогания, но ребенок не такой большой, что вам тоже неудобно. Если вы чувствуете себя хорошо, наслаждайтесь этим особенным временем. Вот что может происходить с вашим телом через 20 недель.

  • Матка: Ваша матка, вероятно, увеличилась до пупка.
  • Прибавка в весе: Большинство из них прибавили от 8 до 10 фунтов к 20 неделе беременности, и в будущем они начнут набирать от половины до целого фунта в неделю.
  • Отек: Около 25 процентов вашего веса происходит из-за лишней жидкости, поэтому отек во время беременности — это совершенно нормально, особенно в области лодыжек и ступней. Он также известен под названием «отек». Если вам становится некомфортно, попробуйте не стоять на ногах и уменьшить потребление кофеина и натрия, чтобы справиться с этим. (Если у вас внезапно возникли сильные отеки на руках и ногах, обратитесь к врачу. Это может быть признаком преэклампсии.)
  • Половое влечение: Практически для всех секс во время беременности безопасен, но вы можете обнаружить, что ваше половое влечение колеблется на протяжении всей беременности.Во всем виноваты гормоны. Многие обнаруживают, что их аппетит увеличивается примерно к 20-недельной отметке. Если это вы, примите это! Если нет, знайте, что вы не одиноки. Беспокойство или беспокойство о будущем, ваше изменяющееся тело и рождение определенно могут повлиять на желание. Узнайте больше о сексе во время беременности.

Полезный совет на 20 недель беременности

Практически для всех секс во время беременности безопасен, но вы можете обнаружить, что ваше половое влечение колеблется на протяжении всей беременности.

Ваша жизнь на 20 неделе беременности

Вы уже на полпути, что очень важно, особенно если кажется, что вы беременны уже сто лет.Вот несколько советов, которые помогут вам успешно перейти во вторую половину беременности.

  • Совет: Наслаждайтесь этой неофициальной вехой в мини-праздновании. Это может означать пиццу и шоколад, селфи с рельефом, опубликованное в ваших аккаунтах в социальных сетях, или даже момент тихого размышления, чтобы понять, как далеко вы продвинулись.
  • Полезный совет: Судороги в ногах будят вас по ночам? Вы можете поблагодарить вес ребенка, опухоль и изменения в вашем кровообращении за этих надоедливых ночных лошадей Чарли.Сохранение гидратации поможет, равно как и ежедневная растяжка икры и компрессионные носки. Когда возникают судороги в ногах, попробуйте растянуть и массировать спазматическую мышцу. Грелка или теплое полотенце также могут помочь облегчить спазмы.
  • Реестр готов: До принятия душа может быть несколько месяцев, но работа над реестром ребенка теперь дает вам достаточно времени, чтобы решить, что именно вы хотите и что вам нужно. Спросите своих друзей-родителей, без чего они не могли бы жить и чего бы они хотели иметь, когда родились их дети.Вы, наверное, знаете кого-то, кто жаждет поделиться с вами таблицей детского снаряжения. Когда они предлагают, скажите «да»! Затем с уважением выберите то, что подходит вам. (Нужны дополнительные идеи? У нас есть образцы реестров и множество руководств по продуктам.)
  • Побалуйте себя: Массаж стоп — всегда приятное удовольствие. Но массаж стоп во время беременности — это как чистый рай. В следующий раз, когда у вас будет свободный час и немного дополнительных денег, отправляйтесь прямо в салон для педиатрии и добавьте массаж ног.Есть партнер? Посмотри, не потрет ли они тебе ноги. Вы полностью это заслужили.

To-Do: Create Your Babylist

С помощью Babylist вы можете добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Вы даже получите коробку Hello Baby, полную бесплатных (потрясающих!) Вкусностей.


Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!


Контрольный список для 20 недель беременности

  • Создайте регистр ребенка прямо сейчас, чтобы со временем его можно было уточнять.
  • Если у вас есть партнер, закажите свидание.
  • Захватите середину точки с помощью выпуклого изображения.

Мой второй триместр — фотографии рельефа, наша доула и тренировки

Я хорошо пишу это в третьем триместре, поэтому могу подтвердить, что второй триместр действительно лучший! Раздражающие симптомы, такие как тошнота, нежная грудь и истощение, уменьшились. К тому же вздутие живота исчезло, и появилась настоящая детская шишка.

Второй триместр (13–28 недели) — захватывающее время, потому что большинство мам чувствуют себя комфортно, рассказывая людям о беременности.Мы объявили об этом в Instagram и в этом сообщении в блоге на 19 неделе. Во втором триместре вы также можете почувствовать движение ребенка — это определенно самая крутая часть беременности!

Фотография сделана на « молодую луну» на озере Тахо на 19 неделе беременности.

Изюминка: Feeling Baby!

Я начал чувствовать, как ребенок двигается в моем животе довольно рано, примерно в 16 недель. Это было так необычно — чувствовать, как он шевелится здесь! Мой врач сказал, что, поскольку моя плацента расположена ближе к моей спине, чем к передней части живота, мне легче чувствовать движения ребенка.(Не все чувствуют себя так рано, и это тоже нормально.) Я чувствовал, что наш ребенок больше всего двигается, когда я ложился по ночам и по утрам, так что это были особенные времена между мной и нашим маленьким человечком. Пару недель спустя Кам впервые почувствовал его движение. Честно говоря, это самая крутая вещь!

Платье для беременных (Amazon) // Белое платье (Nordstrom Rack) // 22 неделя беременности
Подготовка детской

Мы добились больших успехов в питомнике во втором триместре.Я действительно задумал это! Вы можете увидеть детское видение здесь. Мы с отцом покрасили комнату, затем мы с Камом добавили стильную акцентную стену с синими съемными обоями с геометрическим рисунком. Я очень рад, что его гардероб будет обставлен его крошечной одеждой и закончится его комната!

  • 26 неделя беременности
  • Красим детскую с папой!
Тяга

«Зачем ты купил коровье молоко ?!» Мой муж был изрядно сбит с толку моей страстью во втором триместре.Справедливо. Я пил миндальное молоко в течение многих лет, поэтому покупка 2% коровьего молока (то, что я пил в детстве) была действительно случайной покупкой!

Однако оказалось, что тяга к беременности не является чем-то необычным, потому что ваше тело жаждет кальция. Я продолжала покупать 2% -ное молоко на протяжении всей беременности, и мне очень нравится пенистый латте дома (я одержима нашим производителем латте!)

Увеличение веса
Платье-свитер со скидкой 60% (Asos) // 27 неделя беременности и вес такой же, как у Кам!

К концу второго триместра я набрала в общей сложности около 18 фунтов.Хотя около 19 недель у меня была небольшая шишка (как вы можете видеть на фотографиях из нашего беби-мун), мой живот действительно дал о себе знать ближе к концу второго триместра. Шишка во втором триместре самая симпатичная. Я скучаю по нему!

Красная сумка через плечо Скидка 40%! (Rebecca Minkoff) // Ботильоны (аналогичные) //
Черное платье (аналогичные) // Розовые очки (Warby Parker)
Тренировка во втором триместре

Я продолжал бегать примерно до 21 недели или около того.Потом стало неудобно, и я услышал, что это оказывает сильное давление на тазовое дно, поэтому остановился.

Я продолжал заниматься Body Pump (поднятие тяжестей), барре, пренатальным пилатесом и ходьбой по дорожке, слушая книги на слух и подкасты. Во втором триместре я слушал подкаст «Где поет краудад», «Моя подруга Анна» и «Час рождения».

Наконец, я купил руководство по тренировкам в формате pdf для третьего триместра от Expecting and Empowered (я люблю смотреть их информативные рассказы) и получил фору.

Наем Doula

До беременности у меня было то, что я считаю ненормальным беспокойством по поводу беременности и родов. Я всегда хотел детей, но это путешествие меня пугает. Когда мой друг рассказал мне о доуле, я понял, что лучше всего ее нанять! Мы наняли 312 доул, чтобы помочь нам пройти через беременность, подготовить к родам и оказать поддержку во время родов.

Уже сейчас это лучшая инвестиция.Благодаря нашим беседам с нашими доулами и прохождению с ними курса доказательных родов мы с мужем чувствуем себя намного более подготовленными и комфортно справляющимися с безумием, которым являются беременность и роды. Что интересно, теперь я чувствую себя достаточно уверенно, чтобы работать без эпидуральной анестезии как можно дольше. Перед тем, как нанять 312 Doulas, я был в команде по эпидуральной анестезии как можно скорее!

Симптомы второго триместра

Моя беременность протекала относительно гладко, что является большим благословением. У меня типичные симптомы беременности, но ничего сложного не было.В этом триместре у меня были боли в круглых связках, боли в спине, бессонница и мой продолжительный заложенный нос! Так весело. 🙂

Продукты, которые мне понравились
Прием врача в 7 часов утра на 28 неделе. Бессонница во время беременности измотала меня, но я была так счастлива, увидев лицо нашего здорового маленького парня на УЗИ.
УЗИ 20 и 28 недель

На полпути вы можете сделать УЗИ анатомии, чтобы получить представление о милых маленьких чертах ребенка. Конечно, мы нервничали перед приемом, потому что хотели убедиться, что наш ребенок здоров на все пальцы рук и ног.Мы так благодарны, что на этой беременности все было хорошо.

На 20-недельном УЗИ мы подумали, что ребенок больше похож на меня. В 28 недель он больше походил на своего отца. Всегда весело видеть его, и мы не можем дождаться встречи с ним в январе! Как вы думаете, на кого он будет похож?

Большое спасибо за то, что поделились нашим волнением по поводу нашего первого ребенка!

XOXO

Лиззи

Потеря Уолтера: Алексис Фретц после выкидыша на 19 неделе

ОДНА храбрая женщина рассказывает, каково было потерять ребенка на 19 неделе, и делится этими противоречивыми фотографиями.ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Эта история содержит противоборствующие образы.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. То, что вы собираетесь увидеть и прочитать, может расстроить или расстроить. News.com.au не публикует эту историю легкомысленно или небрежно, но делает это, зная, что каждая пятая австралийская женщина терпит выкидыш, а многие из них чувствуют себя изолированными, сбитыми с толку и одинокими. Мы надеемся, что эта история повысит осведомленность и принесет утешение, как это уже произошло во многих семьях по всему миру.

КОГДА Алексис Фретц было 30 лет и она была на 19 неделе беременности, у нее началось кровотечение.Обеспокоенная, но не встревоженная, она позвонила своей акушерке, которая посоветовала ей обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что все в порядке.

Она была в приемной с мужем Джошуа в больнице в Кокомо, штат Индиана, когда она начала чувствовать боль в животе.

«В 18:00 вошла медсестра, дала мне три стакана воды и сказала выпить на УЗИ, а затем она ушла. Я включил телевизор и начал смотреть House Hunters — я предполагал, что не буду» Я не смог закончить 30-минутную серию, потому что они приходили и забирали меня, но я был очень неправ.

«Через несколько минут после 18:00 у меня начались приступы боли. К концу получасового шоу я понял, что у меня схватки».

Вначале медсестры были настроены скептически, и в 19:00 ее взяли на УЗИ. Техник УЗИ смог обнаружить сердцебиение, но после того, как Алексис пошла в ванную, у нее все еще шла кровь, и ее схватки усиливались. Дважды перенеся роды со своими двумя дочерьми, она знала, что происходит.

«На данный момент перерыва между схватками не было.Как только одно заканчивалось, начиналось другое. Я знал, что был в конце. Я не терял надежды, но в глубине души я знал, что теряю ребенка.

«В какой-то момент вошел врач и сказал:« Ваш плод все еще жизнеспособен ». Я серьезно хотел дать ей пощечину. Когда врач проверил меня, сел рядом со мной на кровать и сказал мне, что мы собираемся рожать наш ребенок, это был первый, что кто-то назвал его младенцем.

«Я сразу же начал рыдать и спрашивать, есть ли другой вариант.Я был полностью расширен, и моя вода вздулась, так что на данный момент у меня не было другого выхода.

«У Уолтера был тазовый предлежание, поэтому мы ждали, когда моя вода разорвется сама по себе и позволит природе развиваться в своем собственном темпе. Я не помню, в какое время я начал толкать, но я больше не чувствовал схваток после того, как попил воду. сломался, поэтому мне пришлось несколько раз толкнуть, чтобы вытащить его крошечное тело.

«Он родился в 21:42 и был передан мне, как только его пуповина была зажата. Я так сильно плакал в этот момент, но он был идеален.Он был полностью сформирован, и все было там. Я видел, как его сердце билось в крошечной груди. Мы с Джошуа держали его, плакали над ним и смотрели на нашего идеального крошечного сына ».

Алексис — фотограф, и у нее в машине было фотоаппарат на свадьбу, которую она должна была снимать на следующий день. Джошуа решил пойти и взять ее камеру.

«Я так очень рад, что Джошуа [сделал это]. Сначала мне не хотелось никаких фотографий, но теперь я должен оглядываться только на них.Я не понимаю, почему Господь забрал его домой, но я должен верить в его идеальное время. Возможно, я никогда не узнаю почему, но приятно знать, где он, и что я увижу его снова. За свою короткую жизнь всего в несколько минут он коснулся большего количества жизней, чем я мог себе представить. Я до сих пор в шоке от того, как много его фотографиями поделились и прокомментировали », — сказала она.

Фотографии открыли дискуссию о выкидышах, а историей Алексис и Джошуа поделились по всему миру мамы, коллеги-блогеры, служба поддержки. группы и семьи, потерявшие собственных детей.

Ответ не обязательно удивителен — в Америке, откуда родом Алексис, почти у миллиона женщин ежегодно случаются выкидыши. В Австралии у каждой пятой женщины происходит выкидыш.

Хотя семья Фретц рада, что их потеря открыла новую форму диалога, это был непреднамеренный результат, когда они рассказали историю Уолтера.

«Я написал нашу историю, потому что живу в маленьком городке и пишу всю свою жизнь», — сказала Алексис news.com.au.

«Когда мы вернулись из поездки в Индиану без беременного живота или ребенка на руках, мне не хотелось снова и снова объяснять, что произошло.Я надеялся, что, записав это, он обойдет круги нашего маленького городка, чтобы облегчить мою боль от необходимости пересказывать его. У меня никогда не было никакого намерения или мысли, что он станет вирусным, как это произошло.

«Большинство отзывов были очень положительными. Многие видели фотографии Уолтера и были шокированы тем, насколько развит он был всего в 19 недель. Тот факт, что ребенка внутри мы не видим, не означает, что это скопление клеток. .

«Уолтер был прекрасно сформирован и очень активен в утробе матери.Если бы у него было еще несколько коротких недель, у него был бы шанс на жизнь. Он вызвал много споров в кругах сторонников жизни и выбора. Опять же, это никогда не входило в мои намерения, но я рад, что он заставил людей переосмыслить свой статус по этой теме.

«Я также получил так много писем от женщин, которые говорили мне, что никогда не слышали о ситуации, подобной их собственной. Преждевременные роды и потеря младенцев — это не то, о чем публика хочет говорить. Для большинства людей это не проблема. главное, вы просто пытаетесь завести еще одного ребенка, чтобы они притворялись, что этого никогда не было, и продолжают жить своей жизнью, в то время как мать и семья остаются в кучу горя, с которым они не знают, что с ними делать.Медицинский персонал также часто забирает этих младенцев и утилизирует их как медицинские отходы, поэтому многие матери никогда не видят и не держат своих младенцев и даже не знают, мальчик это или девочка.

«Я убит горем историями, которые слышал от людей, которым не разрешали видеться со своим ребенком, и видение фотографий настоящего ребенка принесло некоторым исцеление и закрытие. Я не могу сказать достаточно хороших слов о моем врачи и медсестры, которые были со мной, они ни разу не упомянули слово плод.Они молились со мной, плакали вместе со мной и были рядом с моими нуждами. Они побуждали нас держаться и поддерживать нашего сына.

«Я обнимал его, обнимал его; пока его сердце билось, я прижимал его к своему сердцу, считал его пальцы на ногах и целовал его крошечную головку. Я всегда буду лелеять те воспоминания, которые у меня есть о нем».

Если у вас случился выкидыш и вам нужен кто-нибудь, чтобы поговорить, свяжитесь с Bears of Hope или Sands Australia. Если вы только что беременны и вам нужна дополнительная информация, посетите веб-сайт Pregnancy Australia.

Этот рассказ содержит отредактированные выдержки из блога Алексис Фретц и детали интервью news.com.au, проведенного с миссис Фретц. Чтобы узнать больше, посетите ее страницу в WordPress.

Комментарии к этой истории сейчас закрыты.

Расщелина позвоночника красивая | Павильон для женщин

Это был как любой другой прекрасный солнечный день в Техасе. Мы с мужем только что поселились в Техасе и не могли дождаться этого дня.Пришло время для моего 20-недельного сканирования беременности, и, как и любым другим будущим родителям, мы не могли дождаться, чтобы узнать, родится ли у нас мальчик или девочка. Это был наш первый ребенок вместе, поэтому можно с уверенностью предположить, что мы были очень взволнованы.

Мы приехали на прием, чтобы начать УЗИ, и я помню, как техник спрашивал, не хотим ли мы знать пол ребенка. Мы оба сказали «да!» Техник начал сканирование и почти сразу сказал: «Поздравляю, у вас есть девочка.«Мы были в восторге. Однако сканирование заняло больше времени, чем мы ожидали, и мы не могли понять, почему техник продолжал делать снимки головы ребенка. Мы не увидели ничего необычного и были готовы двигаться дальше и встретиться с доктором.

Наконец-то мы впервые встретились с нашим доктором. Она вошла и представилась нам, и затем все изменилось. Она сообщила нам, что увидела некоторые проблемы со сканированием, в том числе голову в форме лимона с аномальным количеством жидкости в мозге.Наш врач хотел, чтобы мы сразу же обратились к врачу по материнству и плоду, чтобы сделать дополнительное сканирование и исключить любые другие проблемы.

Следующее, что я помню, это то, что я плачу, пока мы ждем нового сканирования с бригадой по охране здоровья матери и плода. Опять же, это сканирование, казалось, заняло весь день, и мне казалось, что проходит целая вечность, потому что я просто хотел получить ответы. Наконец, техник сделал сканирование и провел много времени, глядя на спину нашей девочки. Пришел врач и сообщил, что у нашей дочери расщелина позвоночника.В тот самый момент у меня как будто остановилось сердце. Когда врач предоставил нам больше информации о состоянии и наших возможностях, все это казалось размытым.

Ни один из родителей не рассчитывает пройти обычное сканирование беременности, чтобы узнать, что у их ребенка врожденный дефект, который будет влиять на них на всю оставшуюся жизнь. Ни один родитель не хочет, чтобы ему говорили, что его ребенок никогда не будет ходить, бегать и шевелить пальцами ног, и будет прикован к инвалидному креслу на всю оставшуюся жизнь. Врач проинформировал нас о возможных вариантах и ​​подготовил нас к принятию решения.

Затем я делаю амниоцентез, чтобы подтвердить наш диагноз. На следующей неделе мы отправимся в Детскую больницу Техаса, чтобы начать поиск новых решений, в том числе посмотреть, подходим ли мы для открытой операции на плодах. Мы узнали, что являемся идеальными кандидатами на операцию, и к моей 25-недельной отметке мне сделали внутриутробную операцию на открытом плоде по поводу поражения моей дочери.

Это было трудное трехмесячное выздоровление, и нам потребовалось очень много времени, чтобы увидеть, как результаты операции повлияют на нашу маленькую девочку после ее рождения.Наконец, когда мы приблизились к моей 37-недельной отметке, она решила, что больше не может ждать, и вошла в мир. Я решила пойти в больницу тем утром, потому что почувствовала сильное сжатие в животе и не была уверена, что это из-за схваток. Оказывается, это был очень хороший выбор! Между схватками было пять минут.

Я прибыл в больницу в 8 часов утра, а наша дочь, Аделинн Роуз Сторхейм, родилась в 12:08. весом 5 фунтов, 3 унции и почти 18 дюймов в длину.Аделинн вышла, плача и пиная свои ножки. Трудно описать словами, что было в тот момент. Пока врачи держали ее на руках, моя мама смогла сделать мне снимки, чтобы задокументировать роды. В тот момент мое сердце растаяло, когда я стала матерью. Я так сильно любил нашу крошечную дочурку, которая только что вошла в этот мир.

Адэлинн провела 10 дней в отделении интенсивной терапии, что было для меня самой сложной частью всего процесса. Мне пришлось оставить ребенка на ночь, чтобы сцеживаться и немного поспать, что было тяжело.Мне не хотелось ничего делать, кроме как спать в этих неудобных стульях с ребенком всю ночь. Нам повезло, что мы пробыли там всего 10 дней, и нас отправили домой с честью.

Как я уже говорил ранее, нам изначально давали очень мрачный взгляд на жизнь Аделинн с точки зрения ее инвалидности. Я могу с гордостью сказать, что 19 месяцев спустя она процветает и каждый день преодолевает все шансы на расщелину позвоночника. Да, у нас есть все препятствия, которые нужно преодолеть всей семьей, но мы никогда не теряем надежды и веры в то, что все будет хорошо.Аделинн теперь ходит, имеет полную подвижность вплоть до маленьких пальчиков ног и приносит столько любви и света в нашу жизнь.

Все, что касается моей беременности и нашей дочери Аделинн, было замаскированным благословением. Аделинн постоянно напоминает нам, что она чудо, и доказывает, как далеко продвинулась медицина. Я буду вечно благодарен за переезд в Техас, когда мы это сделали, потому что это дало нам лучшую возможность позаботиться о детском павильоне для женщин Техаса. То, что они делают для семей, меняет жизнь, и я не могу отблагодарить их за все, что они сделали для нас и для всех пациентов, которые входят в их двери.Мы с мужем с нетерпением ждем возможности наблюдать за тем, как Аделинн продолжает преодолевать шансы расщелины позвоночника.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *