Как у детей лечится стоматит: Стоматит — как помочь ребенку

Содержание

лечение и симптомы. Чем лечить стоматит у новорожденных

С воспалением слизистой оболочки полости рта знаком каждый взрослый. Малышей эта беда может настигнуть уже на первых днях жизни. Зачастую причиной стоматита у новорожденных становится недолеченная молочница у мамы. Проходя по родовым путям, ребенок тут же подхватывает грибок. В целом же, стоматит обычно диагностируют у малышей постарше — от 6 месяцев до 3–4 лет.

Выделяют три основных вида заболевания:

Афтозный стоматит

Название связано с понятием «афта» — повреждение слизистой оболочки, язвочка. Афта часто окружена ярко-красным ободком и имеет желтый или серый налет. Такой стоматит поражает почти 20 % населения и может периодически повторяться в течение жизни (у детей чаще, чем у взрослых). Конкретной причины такого вида стоматита до сих пор не установлено (это может быть обычная травма острым углом какого-нибудь предмета), проходит он обычно бесследно, за пару недель.

Герпетический стоматит

Заболевание вызвано вирусом герпеса. Его всегда сопровождают недомогание, головные боли и боли во рту. Такой стоматит заразный и часто передается от ребенка к ребенку, к примеру, через общие игрушки. Чаще всего он поражает малышей от 1 до 3 лет.

Ангулярный стоматит

В быту этот вид заболевания называют «заеды». Это сильное раздражение в уголках рта. Его причиной могут стать стрептококк, кандидоз или, чаще всего, дефицит железа в организме ребенка. Если вы заметили у малыша такие симптомы, обязательно сдайте кровь на железо.

Поддерживать необходимый уровень элемента можно при помощи определенных продуктов в рационе, а вот восполнять нехватку придется, только принимая медицинские препараты, которые назначит доктор.

Как понять, что у ребенка стоматит?

Если малыш капризничает, плачет, отказываете от еды, плохо спит, у него, возможно, повышена температура, непременно проведите осмотр его ротовой полости. Чаще всего поражения (в частности, афты) находятся на внутренней стороне нижней губы. Даже если нет язвочек, вас должна насторожить любая неоднородность слизистой оболочки полости рта, а также налет на ней. У здорового ребенка она розовая, гладкая, хорошо увлаженная. Если слизистая не такая и ребенок плохо себя чувствует, обратитесь к врачу. Только он может назначить грамотное лечение, с учетом причины возникновения стоматита. Педиатру для этого может быть достаточно простого осмотра, при необходимости он попросит сдать на анализ кровь.

Лечение стоматита

Оно обычно состоит из нескольких важных пунктов:

  • Исключение из меню малыша твердых продуктов и блюд с ярко выраженными вкусами, а также горячей пищи.
  • Особенно тщательная гигиена полости рта: полоскания с использованием антисептических средств, смена щетки на более мягкую.
  • Использование жаропонижающих средств, если температура малыша вышла за рамки нормы.

Профилактика стоматита

Главная защита от подобных неприятностей — хороший иммунитет. Больше гуляйте, организуйте ребенку комфортный сон, внимательно следите за его питанием (сбалансированно питайтесь сами, если кормите грудью, либо очень внимательно отнеситесь к выбору молочной смеси). Если у вашего малыша будет крепкое здоровье, возможно, он никогда и не узнает, что такое стоматит, или перенесет его легко.

#PROMO_BLOCK#

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА У ДЕТЕЙ ПРИ ОСТРОМ ГЕРПЕТИЧЕСКОМ СТОМАТИТЕ

Острый герпетический стоматит (ОГС) занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта и входит в лидирующую группу среди всех инфекционных заболеваний детского возраста. Наиболее часто ОГС встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3-ех лет. В зависимости от выраженности симптомов общего характера и местных проявлений в полости рта заболевание протекает в легкой, средне- тяжелой и тяжелой формах. Лечение ОГС должно быть комплексным: общим и местным с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

В связи с особенностями клинического течения в комплексе лечебных мероприятий важное место занимают рациональное питание и правильная организация ухода за ребенком. Обязательна изоляция заболевшего от сверстников, отдельная посуда и предметы ухода, которые должны подвергаться дезинфекции после их использования.

Пища должна быть полноценной, калорийной, измельченной и не раздражающей. Элементы поражения в полости рта резко болезненные, у детей усилена саливация, слюна вязкая, тягучая, ощущается неприятный запах изо рта, наблюдается кровоточивость десен. Неудивительно, что пациенты отказываются от приема пищи. Поэтому перед началом кормления следует обезболить слизистую оболочку полости рта (СОПР). Для этого за 5 минут до кормления на СОПР наносят обезболивающие препараты: 0.5% р-р уснината натрия с анестезином, 1 % р-р масляный цитраля, 5 % р-р пиромикаиновой мази, винилин, мазь бободент и др. Во всех периодах болезни назначают гелий- неоновый лазер, обладающий болеутоляющим, заживляющим и противорецидивным действием.

Ребенка кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей. Большое внимание уделяют введению достаточного количества жидкости. Питье должно быть обильным, теплым и частым. Можно давать компоты, кисели, фруктовые и овощные соки, сладкий чай, сливки. Из первых блюд предпочтительнее бульоны, каши должны быть жидкие или полужидкие.

Немаловажную роль в лечении ОГС отводится гигиене полости рта, антисептическим полосканием полости рта и зева. На всем протяжении болезни зубы очищают от обильного налета. Для этой цели можно использовать мягкие зубные щетки без пасты или марлевые томпоны, обильно смоченные в теплых р-рах антисептиков: 0.25% — 0.5% р-ры перекиси водорода, 1 % р-р иодинола, 0.05 % р-р хлоргексидина биглюконата, 0.5 % р-р этония р-р фурацилина (1:5000). Этими растворами очищают и слизистую оболочку языка, но очень осторожно, без усилия, чтобы дополнительно не травмировать поврежденную слизистую оболочку. С целью предупреждения развития вторичной инфекции в полости рта рекомендуют проводить полоскания теплыми растворами антисептиков у старших детей – в виде ванночек, у маленьких детей- в виде промываний полости рта из резиновой груши или аэрозолей в положении лежа на животе. Для этого можно использовать теплые 1 % р- р хлорофиллипта, октенисепт (1:2), детям после 3-4-ех лет аэрозоль «Орасепт», элюдрил, препараты лекарственных трав ( ромашка, зверобой, шалфей и др.). Только после тщательной гигиены полости рта на слизистую оболочку накладывают уже лечебные противовирусные препараты, назначенные врачом. В период угасания болезни для усиления эпителзации на СОПР рекомендуют аппликации масляных растворов витамина А, масло шиповника, облепихи, каротолина.

Всегда нужно помнить , что адекватно назначенное лечение болезни способствует быстрейшему выздравлению и более легкому течению болезненного процесса, а организация правильного ухода за полостью рта облегчает страдания ребенка предотвращает осложнения.

УЗ «9-ая городская детская поликлиника» Стрижень Светлана Ивановна,

врач-стоматолог 1-ой категории

Лечение стоматита у детей в Петрозаводске, цены на услуги стоматологии «Дента Плюс»

Стоматит — стоматологическое заболевание, которое чаще возникает у детей. Причиной патологического состояния может стать инфекция, вирусы или аллергическая реакция. Для исключения осложнений и развития хронической формы заболевания, стоматит у детей требует обязательного лечения. В стоматологии Дента Плюс специалисты проводят безопасное и эффективное лечение, направленное на устранение причин патологии, ее симптомов и последствий.

Причины и симптоматика стоматита

Лечение стоматита у детей имеет особенности в зависимости от вида заболевания, которое отличается по причине возникновения и симптоматики. Различают несколько основных форм патологии: кандидозный, герпетический, аллергический, язвенный и афтозный.

Во всех случаях стоматит поражает слизистую оболочку полости рта. Площадь поражения, характер образований, место локализации и другие признаки могут отличаться.

К общим симптомам стоматита у детей относят:

  • отек и покраснение слизистой оболочки;

  • болевые ощущения, приводящие к отказу ребенка от еды;

  • образование небольших папул, которые переходят в язвы и эрозии.

Обязательным этапом лечения стоматита ребенка является определение причины его появления, которой может быть повреждение слизистой механическим путем, ожог ротовой полости, аллергическая реакция, заражение грибком или проникновение инфекции. В большинстве случаев сочетается несколько факторов, приводящих к активности воспалительно-инфекционной болезни.

Как лечат стоматит

Важно начинать лечение стоматита у детей при первых проявлениях заболевания. Патология вызывает симптомы, мучающие ребенка, имеет свойство перетекать в хроническую форму, а также может спровоцировать возникновению серьезных повреждений слизистой.

Правильное лечение стоматита у ребенка проходит в четыре основных этапа:

  1. Диагностика (определение клинической картины и причин развития болезни).

  2. Устранение симптомов.

  3. Лечение инфекции и воспаления.

  4. Восстановление слизистой и профилактика.

Стоматит у детей требует профессиональной диагностики, назначения правильной терапии и контроля специалиста. Терапия заключается в приеме медикаментов и обработки слизистой рта антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими местными средствами. Первый раз ротовую полость ребенку обрабатывает врач, показывая родителям, как правильно выполнять процедуру. Затем лечение продолжается дома с периодическими визитами к стоматологу до полного выздоровления.

Преимущества обращения к стоматологу

Многие родители начинают лечить стоматит дома, а в последующем сталкиваются с постоянными рецидивами и осложнениями. Самолечение не желательно, поскольку схема терапии должна быть подобрана индивидуально.

Лечение детского стоматита предполагает не только устранение симптомов, но и определение источника патологии. Так, например, афтозный и герпетический стоматит требуют приема и применения совершенно разных препаратов. Для полного выздоровления необходим комплексный подход, который может определить только доктор.

В клинике Дента Плюс лечением стоматита у детей занимаются опытные специалисты высокой квалификации. В каждом случае врач осуществляет индивидуальный подход, что позволяет быстро и эффективно справиться с заболеванием и предупредить его рецидивы.

Если ваш ребенок страдает от хронического стоматита, или у него появились первые признаки поражения слизистой, не стоит медлить. В Дента Плюс в Петрозаводске опытные детские стоматологи проводят лечение стоматита.

Запишитесь на осмотр и консультацию

Заполните форму ниже или позвоните нам по телефону 8 (8142) 45-45-45

Детские афтозные язвы: предпосылки, патофизиология, эпидемиология

  • Bachtiar EW, Cornain S, Siregar B, Raharjo TW. Снижение соотношения CD4 + / CD8 + при большом типе рецидивирующих афтозных язв: сравнение больших и малых типов язв. Asian Pac J Allergy Immunol . 1998 июн-сен. 16 (2-3): 75-9. [Медлайн].

  • Wu YC, Wu YH, Wang YP, Chang JY, Chen HM, Sun A. Антигастральные париетальные клетки и антитиреоидные аутоантитела у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Formos Med Assoc . 2016 25 октября. [Medline].

  • Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Рецидивирующий афтозный стоматит — этиология, аутоантитела в сыворотке крови, анемия, гематиновая недостаточность и лечение. J Formos Med Assoc . 2018 14 ноября. [Medline].

  • Буно И.Дж., Хафф Дж.С., Уэстон В.Л. и др. Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите. Arch Dermatol . 1998 июл.134 (7): 827-31. [Медлайн].

  • Хили CM, Торнхилл MH. Индукция экспрессии молекул адгезии на кровеносных сосудах и кератиноцитах при рецидивирующем изъязвлении ротовой полости. Дж. Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 5-11. [Медлайн].

  • Kim YJ, Choi YS, Baek KJ, Yoon SH, Park HK, Choi Y. Микробиота слизистой оболочки и слюны, связанная с рецидивирующим афтозным стоматитом. BMC Microbiol . 2016 г. 1 апреля.16 Прилож. 1:57. [Медлайн].

  • Бирек С., Гранди Р., Макнил К. и др. Обнаружение Helicobacter pylori при афтозных язвах полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

  • Малеки З., Сайяри А.А., Алави К., Сайяри Л., Бахарванд М. Изучение взаимосвязи между Helicobacter pylori и рецидивирующим афтозным стоматитом с использованием дыхательного теста с мочевиной. J Contemp Dent Pract . 2009 1. 10 (1): 9-16. [Медлайн].

  • Gomes CC, Gomez RS, Zina LG, Amaral FR. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016, 1. 21 (2): e187-91. [Медлайн].

  • Дхопте А., Найду Г., Сингх-Маккад Р., Наги Р., Багде Х., Джайн С. Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом — исследование на основе поперечного исследования. J Clin Exp Dent . 2018 10 (11) ноября: e1109-e1114.[Медлайн].

  • Хайсраэли-Шалиш М., Ливне А., Кац Дж. И др. Рецидивирующий афтозный стоматит и недостаточность тиамина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1996 декабрь 82 (6): 634-6. [Медлайн].

  • Бахрамян А., Фальсафи П., Аббаси Т., Ганизаде М., Абдини М., Кавуси Ф. и др. Сравнение уровней витамина D в сыворотке и слюне у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и у здоровых людей. Дж Дент (Шираз) .2018 декабря 19 (4): 295-300. [Медлайн].

  • Бао ZX, Ян XW, Ши Дж, Лю LX. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016 1 мая. 21 (3): e335-40. [Медлайн].

  • Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Коник-Ристик А., Раскович С., Юраник З. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в рамках этиологии рецидивирующих афтозных язв ?. Устные сообщения .2009 15 ноября (8): 560-4. [Медлайн].

  • Тугрул С., Кочигит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентурк Е., Озтуран О. и др. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж Дерматол . 2016 Mar.55 (3): e130-5. [Медлайн].

  • Zhang Z, Zhang Q, Xue Y, Chen G, Wu Z, Fang H. Сывороточные уровни общего антиоксидантного статуса, оксида азота и синтазы оксида азота у пациентов с незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицина (Балтимор) .2019 января 98 (3): e14039. [Медлайн].

  • Thomas KT, Feder HM Jr, Lawton AR, Edwards KM. Синдром периодической лихорадки у детей. J Педиатр . 1999 июл.135 (1): 15-21. [Медлайн].

  • Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клинические характеристики и исходы. J Педиатр . 1999 Июль 135 (1): 98-101. [Медлайн].

  • Шривастава Р., Джон Г.В.Лечение афтозного стоматита местным Alchemilla vulgaris в глицерине. Клиническое исследование лекарственных средств . 2006. 26 (10): 567-73.

  • Wu JJ, Huang DB, Pang KR, et al. Талидомид: дерматологические показания, механизмы действия и побочные эффекты. Br J Dermatol . 2005 Август 153 (2): 254-73. [Медлайн].

  • Manthiram K, Nesbitt E, Morgan T, Edwards KM. Семейный анамнез при синдроме периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA). Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Medline].

  • Годратнама Ф., Рэй Д., Багг Дж. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

  • Lin SS, Chou MY, Ho CC, et al. Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Микробы заражают .2005 апр. 7 (4): 635-44. [Медлайн].

  • Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устные сообщения . 2009 15 октября (7): 512-5. [Медлайн].

  • Gupta SK, Gupta RC, Seth AK, et al. Эпидемиологическая оценка рецидивирующего стоматита, нитратов в питьевой воде и активности цитохром b5 редуктазы. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999 июл.94 (7): 1808-12. [Медлайн].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9. [Медлайн].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Влияние двух моющих средств зубной пасты на частоту рецидивов афтозных язв. Acta Odontol Scand . 1996 июн. 54 (3): 150-3. [Медлайн].

  • Хасан А.А., Чианцио С. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и возникновением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

  • Коридзе Х. Определение риска афтозного стоматита по гигиеническим показателям. Новости медицины Грузии . 2005 25–8 апреля. [Медлайн].

  • Tecco S, Sciara S, Pantaleo G, Nota A, Visone A, Germani S и др. Связь между незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), плохим состоянием полости рта у детей и лежащими в основе негативными психосоциальными привычками и отношением к гигиене полости рта. BMC Педиатр . 2018 13 апреля. 18 (1): 136. [Медлайн].

  • Ficarra G. Язвы в полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: обновленная информация по эпидемиологии и диагностике. Устные сообщения . 1997 Май. 3 Приложение 1: S183-9. [Медлайн].

  • Лю Ц., Чжоу Ц., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л. Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

  • Винсент С.Д., Лилли Дженерал Электрик.Клинические, исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита. Обзор литературы и открытое клиническое исследование стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992 июл.74 (1): 79-86. [Медлайн].

  • Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т., Лофтссон Т. Водный раствор гидрокортизона для полоскания рта: клиническая оценка. Acta Odontol Scand . 1998 июн. 56 (3): 157-60. [Медлайн].

  • Hamishehkar H, Ноходчи A, Ghanbarzadeh S, Kouhsoltani M.Оромукоадгезивная паста на основе триамцинолона ацетонида для лечения афтозного стоматита. Adv Pharm Bull . 2015 июн. 5 (2): 277-82. [Медлайн].

  • Пакфетрат А., Мансуриан А., Момен-Херави Ф, Делавариан З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др. Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Клин Инвест Мед . 1 июня 2010 г. 33 (3): E189-95. [Медлайн].

  • Белл Дж.Амлексанокс для лечения рецидивирующих афтозных язв. Клиническое исследование лекарственных средств . 2005. 25 (9): 555-66. [Медлайн].

  • Binnie WH, Curro FA, Khandwala A, Van Inwegan RG. Оральная паста амлексанокс: новое средство для ускорения заживления афтозных язв. Компенд Контин Образов Дент . 1997 18 ноября (11): 1116-8, 1120-2, 1124 passim. [Медлайн].

  • Greer RO Jr, Lindenmuth JE, Juarez T., Khandwala A. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Орал Maxillofac Surg . 1993 г., 51 (3): 243-8; обсуждение 248-9. [Медлайн].

  • Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. Оральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих мелких афтозных язв: I. Клиническая демонстрация ускорения заживления и исчезновения боли. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Февраль 83 (2): 222-30. [Медлайн].

  • Шарма Р., Паллагатти С., Аггарвал А., Шейх С., Сингх Р., Гупта Д.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической эффективности местных агентов в уменьшении боли и частоты рецидивов афтозных язв. Открытая вмятина J . 2018. 12: 700-713. [Медлайн].

  • Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджони П. и др. Сравнительное исследование эффективности Афтеала при лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв. Дж. Орал Патол Мед . 2005 августа 34 (7): 413-9. [Медлайн].

  • Горский М, Эпштейн Дж, Равив А, Янив Р, Трулав Э.Миноциклин для местного применения для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Специалист по уходу за стоматологом . 2008 янв-фев. 28 (1): 27-31. [Медлайн].

  • Скуласон С., Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т. Клиническая оценка эффекта ингибитора матриксной металлопротеиназы на афтозные язвы. Acta Odontol Scand . 2009 Февраль 67 (1): 25-9. [Медлайн].

  • Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007. 13 (2): 1. [Медлайн].

  • Rattan J, Schneider M, Arber N, et al. Сукральфат суспензия для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Intern Med . 1994 Сентябрь 236 (3): 341-3. [Медлайн].

  • Jasmin JR, Muller-Giamarchi M, Jonesco-Benaiche N. Местное лечение небольших афтозных язв у детей. ASDC J Dent Child . 1993 январь-февраль. 60 (1): 26-8. [Медлайн].

  • Катчер М.Оценка эффективности 2-октилцианоакрилатного биоадгезива для лечения язв в полости рта. Compend Contin Educ Dent Suppl . 2001. 12-6; викторина 22. [Medline].

  • Катчер MJ, Ludlow JB, Samuelson AD, Campbell T, Pusek SN. Оценка биоадгезивного устройства для лечения афтозных язв. J Am Dent Assoc . 2001 Март 132 (3): 368-76. [Медлайн].

  • Rhodus NL, Bereuter J. Оценка химического прижигающего агента и противовоспалительной мази для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: пилотное исследование. Квинтэссенция Инт . 1998 29 декабря (12): 769-73. [Медлайн].

  • Портер С.Р., Аль-Йохани К., Феделе С., Молес ДР. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности HybenX в симптоматическом лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Устные сообщения . 2009 15 марта (2): 155-61. [Медлайн].

  • Moghadamnia AA, Motallebnejad M, Khanian M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Phytother Res . 2009 23 февраля (2): 246-50. [Медлайн].

  • Берджесс Дж. А., ван дер Вен П. Ф., Мартин М., Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв и результатов использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего комплексный травяной экстракт глицирризы. J Contemp Dent Pract . 2008 г. 1. 9 (3): 88-98. [Медлайн].

  • Мартин, доктор медицины, Шерман Дж, ван дер Вен П., Берджесс Дж. Контролируемое испытание растворяющегося пластыря для полости рта, касающегося экстракта травы солодки (солодки) для лечения афтозных язв. Gen Dent . 2008 март-апрель. 56 (2): 206-10; викторина 211-2, 224. [Medline].

  • Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Drug Metab Toxicol . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

  • Эль-Хаддад С.А., Асири Ф.Й., Аль-Катани Х.Х., Аль-Гхмлас А.С. Эффективность меда по сравнению с местными кортикостероидами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование. Квинтэссенция Инт . 2014 Сентябрь 45 (8): 691-701. [Медлайн].

  • Rafieian N, Abdolsamadi H, Moghadamnia A, Jazayeri M, Seif-Rabiee M, Salmanzadeh M, et al. Эффективность квасцов для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Caspian J Intern Med . 2016 Лето. 7 (3): 201-205. [Медлайн].

  • Shemer A, Amichai B, Trau H, Nathansohn N, Mizrahi B, Domb AJ. Эффективность мукоадгезивного пластыря по сравнению с пероральным раствором для лечения афтозного стоматита. Препараты Р Д . 2008. 9 (1): 29-35. [Медлайн].

  • Mizrahi B, Golenser J, Wolnerman JS, Domb AJ. Адгезивная таблетка эффективна для лечения язвы у человека. J Pharm Sci . 2004 декабрь 93 (12): 2927-35. [Медлайн].

  • Arafa MG, Ghalwash D, El-Kersh DM, Elmazar MM. Ниосомы на основе прополиса в виде оромукоадгезивных пленок: рандомизированное клиническое испытание платформы для терапевтической доставки лекарств для лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Научный сотрудник . 2018 21 декабря 8 (1): 18056. [Медлайн].

  • Rahmani F, Moghadamnia AA, Kazemi S, Shirzad A, Motallebnejad M. Влияние 0,5% жидкости для полоскания рта хитозаном на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое испытание. Электронный врач . 2018 июн.10 (6): 6912-6919. [Медлайн].

  • Khozeimeh F, Saberi Z, Tavangar A, Badi FF. Влияние Herbal Echinacea на рецидивирующую незначительную афтозную язву полости рта. Открытая вмятина J . 2018. 12: 567-571. [Медлайн].

  • Дхармаварам А.Т., Редди Р.С., Наллакунта Р. «Озон» — новый НЕМЕЗИС язвенной болезни. J Clin Diagn Res . 2015 9 марта (3): ZC01-4. [Медлайн].

  • Аль-Омири М.К., Альхиджави М., Альзареа Б.К., Абул Хассан Р.С., Линч Э. Озонирование рецидивирующего афтозного стоматита: двойное слепое исследование. Научный сотрудник . 2016 15 июня. 6: 27772. [Медлайн].

  • Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж. И др.Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

  • Mimura MA, Hirota SK, Sugaya NN, Sanches Jr JA, Migliari DA. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (3): 193-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

  • Ранганат С.П., Пай А. Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности. J Clin Diagn Res . 2016 10 октября (10): ZE08-ZE13. [Медлайн].

  • Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al. Перекрестное исследование талидомида и плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Arch Dermatol . 1990 июл.126 (7): 923-7. [Медлайн].

  • Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж. И др. Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

  • Альтенбург А, Зубулис СС. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Skin Therapy Lett . 2008 Сентябрь 13 (7): 1-4. [Медлайн].

  • О’Нил ID. Использование биологических препаратов не по назначению при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 2008 г., 37 (10): 575-81. [Медлайн].

  • Тезел А., Кара С., Балкая В., Орбак Р. Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятия пациента: Nd: YAG-лазер в сравнении с лекарствами. Photomed Laser Surg .2009 27 февраля (1): 101-6. [Медлайн].

  • Zand N, Ataie-Fashtami L, Djavid GE, Fateh M, Alinaghizadeh MR, Fatemi SM, et al. Снятие боли при незначительном афтозном стоматите за один сеанс нетеплового излучения углекислотного лазера. Лазеры Med Sci . 2008 г., 12 апреля [Medline].

  • Шарон-Буллер А., Села М. Лечение язвенных поражений CO2-лазером. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2004 марта 97 (3): 332-4.[Медлайн].

  • Де Соуза Т.О., Мартинс М.А., Буссадори С.К., Фернандес К.П., Танджи Е.Ю., Мескита-Феррари РА и др. Клиническая оценка лечения рецидивирующего афтозного стоматита лазером низкой мощности. Photomed Laser Surg . 2010 окт. 28 Приложение 2: S85-8. [Медлайн].

  • Vale FA, Moreira MS, de Almeida FC, Ramalho KM. Низкоуровневая лазерная терапия в лечении рецидивирующих афтозных язв: систематический обзор. ScientificWorldJournal .2015. 2015: 150412. [Медлайн].

  • Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

  • Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009 Янв-Фев. 22 (1): 9-16.[Медлайн].

  • Gulcan E, Toker S, Hatipoglu H, Gulcan A, Toker A. Цианокобаламин может быть полезным при лечении рецидивирующих афтозных язв, даже если уровень витамина B12 в норме. Am J Med Sci . 2008 ноябрь 336 (5): 379-82. [Медлайн].

  • Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе Evid . 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].

  • Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т.Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Acta Paediatr . 2010 Март 99 (3): 442-5. [Медлайн].

  • Райт Э.Ф. Клиническая эффективность лизина при лечении рецидивирующих афтозных язв и лабиального герпеса. Gen Dent . 1994 янв-фев. 42 (1): 40-2; викторина 51-2. [Медлайн].

  • Лю Х.Л., Чиу СК. Эффективность витамина B12 для снятия боли при афтозных язвах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Pain Manag Nurs . 2015 июн. 16 (3): 182-7. [Медлайн].

  • Тада Х., Фудзивара Н., Цунемацу Т., Тада Й., Аракаки Р., Тамаки Н. и др. Профилактические эффекты использования каппы во время сна при рецидивирующем афтозном стоматите: предварительное интервенционное исследование. Clin Exp Dent Res . 2017 Октябрь 3 (5): 198-203. [Медлайн].

  • Чжоу Ю., Чен Кью, Мэн В., Цзян Л., Ван З., Лю Дж. И др. Оценка калия пенициллина G при лечении небольших рецидивирующих афтозных язв в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо и многоцентровое клиническое исследование без лечения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 апр. 109 (4): 561-6. [Медлайн].

  • Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010. 11 (4): E009-16. [Медлайн].

  • Samet N, Laurent C, Susarla SM, Samet-Rubinsteen N. Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: пилотное исследование. Clin Oral Investigation .2007 июн.11 (2): 143-7. [Медлайн].

  • Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Arch Dermatol . 2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].

  • Ян Т.Ю., Ян Т.Ю. Значение местной инъекции ботулотоксина А в лечении боли при афтозной язве. Евро Арка Оториноларингол .2009 Март 266 (3): 445-8. [Медлайн].

  • Кольер П.М., Нил С.М., Копман П.В. 5-аминосалициловая кислота для местного применения: лечение афтозных язв. Br J Dermatol . 1992 Февраль 126 (2): 185-8. [Медлайн].

  • Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хайани Р.К., Ан-Нуайми А.А., Маруф Д.М. Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовская медицина J . 2008 май.29 (5): 734-8. [Медлайн].

  • Хантер И.П., Фергюсон М.М., Скалли С. и др. Влияние элиминации глютена из рациона у пациентов с рецидивирующим малым афтозным стоматитом и без обнаруживаемой глютеновой энтеропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993 Май. 75 (5): 595-8. [Медлайн].

  • Brice SL. Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

  • Skaare AB, Herlofson BB, Barkvoll P. Ополаскиватели для рта, содержащие триклозан, снижают частоту повторных афтозных язв (RAU). Дж Клин Периодонтол . 1996 23 августа (8): 778-81. [Медлайн].

  • Fridh G, Koch G. Влияние полоскания рта, содержащего амилоглюкозидазу и глюкозооксидазу, на рецидивирующие афтозные язвы у детей и подростков. Свед Дент Дж . 1999. 23 (2-3): 49-57. [Медлайн].

  • Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн].

  • Field EA, Brookes V, Tyldesley WR.Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Paediatr Dent . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

  • Hodosh M, Hodosh SH, Hodosh AJ. Лечение афтозного стоматита насыщенным нитратом калия / диметилизосорбидом. Квинтэссенция Инт . 2004 Февраль 35 (2): 137-41. [Медлайн].

  • Mahdi AB, Coulter WA, Woolfson AD, Lamey PJ. Эффективность биоадгезивных пластырей при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 1996 25 сентября (8): 416-9. [Медлайн].

  • Роджерс RS. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Семин Кутан Мед Сург . 1997 16 декабря (4): 278-83. [Медлайн].

  • Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF AL, et al. Устойчивое облегчение боли при афтозной язве полости рта за счет местного применения диклофенака в составе гиалуронана: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997 Октябрь 84 (4): 356-61. [Медлайн].

  • Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med . 2006 г. 13 июля. 355 (2): 165-72. [Медлайн].

  • Уэта Э, Осаки Т., Йонеда К. и др. Клиническое испытание Азеластина при рецидивирующих афтозных изъязвлениях с анализом его действия на лейкоциты. Дж. Орал Патол Мед . 1994 23 марта (3): 123-9. [Медлайн].

  • Victoria JM, Correia-Silva Jde F, Pimenta FJ, et al.Полиморфизм гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2005 Сентябрь 34 (8): 494-7. [Медлайн].

  • Wormser GP, Mack L, Lenox T и др. Отсутствие эффекта перорального ацикловира на профилактику афтозного стоматита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1988, январь 98 (1): 14-7. [Медлайн].

  • Иликонтиола Л., Сорса Т., Хайринен-Иммонен Р., Сало Т. Доксимицин-цианоакрилатное лечение рецидивирующих афтозных язв. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 329-33. [Медлайн].

  • Картикеян П., Асват Н. Стресс как этиологический кофактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая полости рта. J Oral Sci . 2016. 58 (2): 237-40. [Медлайн].

  • Аббаси Ф., Рауф М., Хатами Р., Шадман Н., Борджиан-Боружени Ф., Назари Ф. Эффективность Амлексанокса и Адкортила для лечения рецидивирующих афтозных язв. J Clin Exp Dent .2016, 1. 8 (4): e368-e372. [Медлайн].

  • язв во рту у детей | Детская больница Колорадо

    • Болезненные неглубокие язвы (язвы) на слизистой оболочке рта
    • На деснах, внутренних губах, щеках или языке
    • Язвы только на внешних губах (например, герпес) не покрыты

    Причины язв или язв во рту

    • Язвы во рту . Основная причина 1-2 язв во рту после 5 лет.
    • Болезнь кисти, стопы и рта. Наиболее частая причина множественных язв во рту. Эти язвы в основном находятся на языке и по бокам рта. У большинства детей также есть небольшие глубокие волдыри на ладонях и подошвах. Из-за вируса Коксаки. Это обычное явление в возрасте от 1 до 5 лет.
    • Вирус простого герпеса (вирус герпеса). Первое заражение может быть тяжелым. Это может вызвать 10 и более язв на деснах, языке и губах. Основные выводы — дополнительные язвы на внешних губах или коже вокруг рта.Также жар и затрудненное глотание. Обычно возникает в возрасте от 1 до 3 лет. Обычно это происходит после контакта со взрослым, у которого есть активный герпес (лихорадочные пузыри). Часто они целовали ребенка.
    • Герпес (лихорадка). Язвы обнаруживаются только за пределами рта на внешней губе. Они повторяются 2–3 раза в год на одном и том же месте. Во рту нет язв. Герпес у взрослых является причиной инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей раннего возраста. Встречается у 20% подростков и взрослых.
    • Травма рта. Обычные травмы рта — прикусывание языка или внутренней части щеки. Другие могут быть вызваны зубной щеткой. При заживлении слизистая оболочка рта всегда выглядит белой. Так что забытые травмы могут выглядеть как язвы.
    • Ожоги рта. Горячие продукты (например, пицца) могут вызвать язвы во рту. Они также белеют по мере заживления.

    Причины возникновения язвы

    • Язвы язвы возникают по многим причинам.
    • Легкие травмы рта могут вызвать язву.Примеры — грубая еда или жесткая зубная щетка. Укус себя во время жевания может спровоцировать его.
    • Пищевая аллергия или раздражители также могут быть спусковым крючком.
    • Причиной может быть и недостаток витаминов. Дефицит витаминов может возникнуть, если ваш ребенок разборчив в еде.
    • Язвы могут передаваться по наследству (генетически).
    • Часто причина неизвестна.

    Симптомы язвы

    • Маленькие язвы имеют белый центр с красной каймой вокруг них
    • Размер обычно меньше ¼ дюйма (6 мм)
    • На внутренней стороне губ и щек
    • язвы очень болезненны, даже если не есть
    • Обычно язвы возникают по 1 разу.Иногда бывает 2 или 3.
    • Нет лихорадки или других симптомов

    % PDF-1.7 % 580 0 объект > эндобдж xref 580 112 0000000016 00000 н. 0000003276 00000 н. 0000003466 00000 н. 0000003502 00000 н. 0000004183 00000 п. 0000004258 00000 н. 0000004397 00000 н. 0000004536 00000 н. 0000004675 00000 н. 0000004814 00000 н. 0000004953 00000 н. 0000005092 00000 н. 0000005231 00000 п. 0000005368 00000 н. 0000005500 00000 н. 0000005537 00000 н. 0000005564 00000 н. 0000006001 00000 н. 0000006115 00000 н. 0000006818 00000 н. 0000006845 00000 н. 0000007334 00000 н. 0000007583 00000 н. 0000008080 00000 н. 0000011253 00000 п. 0000014279 00000 п. 0000017094 00000 п. 0000019950 00000 п. 0000022671 00000 п. 0000022804 00000 п. 0000023362 00000 п. 0000024125 00000 п. 0000024565 00000 п. 0000025039 00000 п. 0000025479 00000 п. 0000025734 00000 п. 0000025761 00000 п. 0000026070 00000 п. 0000026182 00000 п. 0000026830 00000 н. 0000027317 00000 п. 0000027577 00000 п. 0000030895 00000 п. 0000031027 00000 п. 0000031413 00000 п. 0000031770 00000 п. 0000032019 00000 п. 0000032046 00000 п. 0000032690 00000 н. 0000035864 00000 п. 0000038913 00000 п. 0000041563 00000 п. 0000041633 00000 п. 0000041718 00000 п. 0000045544 00000 п. 0000045806 00000 п. 0000045976 00000 п. 0000046420 00000 н. 0000046683 00000 п. 0000075391 00000 п. 0000111682 00000 н. 0000112382 00000 н. 0000137446 00000 н. 0000137597 00000 п. 0000137667 00000 н. 0000137737 00000 н. 0000137864 00000 н. 0000151640 00000 н. 0000151710 00000 н. 0000151823 00000 н. 0000183737 00000 н. 0000210876 00000 н. 0000211381 00000 п. 0000237562 00000 н. 0000237831 00000 н. 0000238094 00000 н. 0000262428 00000 н. 0000262691 00000 н. 0000263152 00000 н. 0000278762 00000 н. 0000279018 00000 н. 0000279398 00000 н. 0000286348 00000 п. 0000286387 00000 п. 0000323076 00000 н. 0000323115 00000 н. 0000323503 00000 н. 0000323600 00000 н. 0000323789 00000 н. 0000324209 00000 н. 0000324604 00000 н. 0000324995 00000 н. 0000343657 00000 п. 0000343915 00000 н. 0000344306 00000 п. 0000344704 00000 н. 0000350869 00000 н. 0000350908 00000 н. 0000360644 00000 н. 0000361402 00000 н. U] ҆grcV

    ‘f) rmi $ 3åOn˕ ٚ qGV5-d * JL9ED .JiTt4sq] _p + o ~?>% # P * bӖvz + iϛC` ց M @ GK89 и CCC , a \ a»c`

    The Pediatric Infectious Disease Journal

    В редакцию:

    В статье «Загадка периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и синдрома аденита» обобщены текущие противоречия в диагностике и лечении периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и синдрома аденита (PFAPA). 1 Авторы намекают, что лучшим лечением может быть тонзиллэктомия. Мы думаем, что существуют убедительные доказательства в пользу тонзиллэктомии у пациентов со значительными симптомами.Кокрановский систематический обзор тонзиллэктомии при PFAPA, недавно обновленный, 2 , включает 2 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) с участием 67 детей с PFAPA с периодом наблюдения до 183 и 64 месяцев. Они показывают, что пациенты с PFAPA, получавшие хирургическое лечение, имеют меньше лихорадки и меньше эпизодов, которые менее тяжелы, по сравнению с пациентами, не леченными хирургическим путем. В Кокрановском обзоре был рассчитан коэффициент риска для немедленного исчезновения симптомов после операции, которые сохранялись до конца периода наблюдения (6–18 месяцев), равным 4.38 (95% доверительный интервал от 0,64 до 30,11), а количество, необходимое для лечения, чтобы получить пользу, составило 2. У тех, кто лечился хирургическим путем, количество эпизодов сократилось с 1 каждые 2 месяца в среднем до чуть менее 1 каждые 2 года. Осложнений после операции не было, но их количество было небольшим. Конечно, следует объяснять семье преимущества хирургического вмешательства в контексте рисков, связанных с общей анестезией, послеоперационного кровотечения и времени восстановления. И поскольку есть доказательства того, что состояние потенциально самоограничено, хирургическое вмешательство следует проводить только тем, у кого симптомы оказывают значительное влияние на повседневную жизнь.

    Тонзиллэктомия (± аденоидэктомия) по поводу рецидивирующего тонзиллита в прошлом проводилась более широко с хорошим успехом, и, возможно, у части этих пациентов лечилась недиагностированная PFAPA. Хотя PFAPA получает все большее признание, тонзиллэктомия у детей в Европе проводится реже. Тот факт, что хирургическое вмешательство может положительно повлиять на клиническое течение PFAPA, предполагает, что связанная с носом лимфоидная ткань имеет решающее значение для патофизиологического механизма этого состояния.Дальнейшая оценка иммунологического поведения ткани миндалин, как сообщает Valenzuela et al., 5 , может помочь выяснить патогенез этого состояния.

    Эмили Шешайр, BM, MRCPCH

    Иоланта Бернатониене, MRCPCH, PhD

    Детское отделение

    Инфекционные болезни

    Бристольская Королевская детская больница

    Бристоль, Великобритания

    Athimalaipet V.Раманан, FRCPCH, FRCP

    Отделение детской ревматологии

    Бристольская Королевская детская больница

    Бристоль, Великобритания

    Королевский национальный госпиталь на

    год

    Ревматические болезни

    Бат, Великобритания

    Майкл Сондерс, MD, FRCS

    ЛОР

    Университетские больницы Бристоля NHS

    Фонд Траст

    Бристоль, Великобритания

    Адам Финн, PhD, FRCPCH

    Школа клинических наук

    Школа клеточной и молекулярной медицины

    Бристольский университет

    Бристоль, Великобритания

    ССЫЛКИ

    1.Эспозито С., Бьянкини С., Фаттиццо М. и др. Загадка периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и синдрома аденита. Pediatr Infect Dis J. 2014; 33: 650–662. 2. Бертон MJ, Поллард AJ, Рамсден JD. Тонзиллэктомия при периодической лихорадке, афтозном стоматите, фарингите и синдроме шейного аденита (PFAPA). Кокрановская база данных Syst Rev.2010 (9): CD008669 3. Гаравелло В., Романьоли М., Гаини Р.М. Эффективность аденотонзиллэктомии при синдроме PFAPA: рандомизированное исследование.J Pediatr. 2009; 155: 250–253. 4. Ренко М., Сало Э, Путто-Лаурила А. и др. Рандомизированное контролируемое исследование тонзиллэктомии при периодической лихорадке, афтозном стоматите, фарингите и синдроме аденита. J Pediatr. 2007; 151: 289–292. 5. Валенсуэла П.М., Арая А., Перес К.И. и др. Профиль медиаторов воспаления в миндалинах у пациентов с периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита (PFAPA). Clin Rheumatol. 2013; 32: 1743–1749.

    Стоматит | Энциклопедия.com

    Определение

    Стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта, которое может поражать щеки, десны, язык, губы, верхнюю или нижнюю часть рта. Слово «стоматит» буквально означает воспаление ротовой полости.

    Описание

    Стоматит — это воспаление слизистой оболочки любой из мягких тканей ротовой полости. Обычно это болезненное состояние, связанное с покраснением, отеком и периодическим кровотечением из пораженного участка.Воспаление может быть вызвано условиями во рту, такими как плохая гигиена, ожогов, горячих блюд или напитков, или состояниями, которые влияют на весь организм, например, лекарствами, аллергическими реакциями или инфекциями. У детей может развиться стоматит на любом этапе развития, от младенчества до подросткового возраста . Двумя наиболее распространенными типами, наблюдаемыми у детей, являются герпетический стоматит, который вызывается вирусом простого герпеса , и афтозный стоматит, чаще называемый язвенными поражениями .

    Передача

    В зависимости от причины стоматит может быть или не быть заразным. Герпетический стоматит считается заразным. Дети могут подвергаться воздействию через поцелуи, совместную еду или игры в тесном контакте с другими людьми, у которых есть активная герпетическая инфекция, например, герпес . Афтозный стоматит не заразен.

    Демография

    Хотя стоматит может возникнуть в любое время в процессе роста ребенка, разные типы поражают детей в разное время.Герпетический стоматит может возникнуть в возрасте от шести месяцев до пяти лет, но чаще всего встречается у детей в возрасте от одного до двух лет, которые ранее не подвергались воздействию вируса герпеса. Афтозный стоматит начинается в детстве или подростковом возрасте, с пиком в возрасте от 10 до 19 лет. Афтозные язвы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Дети с более высоким социально-экономическим статусом могут пострадать в большей степени, чем дети из более низких социально-экономических групп.

    Причины и симптомы

    Причины

    Стоматит может вызывать ряд факторов.Прикусывание щеки, скобки или зазубренные зубы могут вызывать стойкое раздражение структур полости рта. Хроническое дыхание через рот из-за закупорки носовых дыхательных путей может вызвать сухость тканей рта, что, в свою очередь, приводит к раздражению. Причиной герпетического стоматита является вирус герпеса 1 типа (не путать с генитальным герпесом, который вызывается вирусом герпеса 2 типа и является заболеванием, передающимся половым путем). Причина афтозного стоматита неизвестно, хотя есть подозрение на несколько факторов. Может быть унаследованная тенденция к развитию язвы, а также может быть связь с иммунной системой.Кроме того, они могут быть вызваны эмоциональным стрессом; недостаточность питания железа, фолиевой кислоты или витамина B12; менструальный цикл; пищевая аллергия ; или вирусные инфекции. Они могут возникать без видимой причины.

    Симптомы

    Стоматит характеризуется болью или дискомфортом во рту и наличием открытых ран или язв во рту. Герпетический стоматит может вызывать следующие симптомы:

    • лихорадка , иногда до 101–104 ° F (38.3–40 ° C), которые могут предшествовать появлению волдырей и язв на один или два дня
    • раздражительность и беспокойство
    • волдыри во рту, часто на языке, щеках или небе, которые затем лопаются и образуются язвы (Эти язвы обычно маленькие [от одного до пяти миллиметров в диаметре], серовато-белые в середине и красные по краям.)
    • опухшие десны, которые могут раздражаться и кровоточить
    • боль во рту
    • слюнотечение
    • затруднение глотания
    • неприятный запах изо рта

    Афтозный стоматит может вызывать следующие симптомы:

    • ощущение жжения или покалывания во рту до появления других симптомов
    • поражения кожи на слизистых оболочках рта, которые начинаются как красное пятно или шишка, а затем перерастают в открытую язву, обычно небольшую (от одного до двух миллиметров до одного сантиметра в диаметре) (язвы могут быть одиночными или образовываться группами.Язвы болезненны, а центр выглядит белым или желтым с фиброзной текстурой. Кайма язвы может быть ярко-красной.)

    Когда обращаться к врачу

    Родителям следует вызвать врача в следующих случаях:

    • Неспособность пить или глотать
    • высокая температура
    • суетливость и неспособность успокоиться
    • симптомы не улучшились через три дня

    Если у ребенка наблюдается обезвоживание, родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Признаки включают сухость губ, отсутствие слез при плаче, опускающееся мягкое пятно на голове младенца, отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов или очень темную мочу. Родители также должны обратиться за помощью, если ребенок очень слаб, устал или его трудно разбудить.

    Диагноз

    Стоматит диагностируется врачом, прежде всего, на основании появления язв во рту. И герпес, и афтозный стоматит имеют уникальные по внешнему виду поражения. Хотя лабораторные исследования проводятся редко, врач может назначить дополнительные анализы крови или посев поражений, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины.

    Лечение

    Лечение стоматита основано на проблеме, вызывающей его. Для всех типов местное очищение и хорошая гигиена полости рта имеют основополагающее значение. Следует избегать продуктов с острыми краями, таких как арахис, тако и картофельные чипсы. Следует использовать зубную щетку с мягкой щетиной и осторожно чистить зубы и десны. Если чистка зубов слишком болезненна, ребенку следует полоскать рот чистой водой после каждого приема пищи. Стоматолог или ортодонт может решить местные проблемы, такие как острые зубы или брекеты.

    Лечение герпетического стоматита

    При герпетическом стоматите наиболее важной частью лечения является то, чтобы родители старались как можно более нормально пить. Легче всего пить жидкие жидкости, такие как яблочный сок, жидкий ароматизированный желатин или теплый бульон. Сосание эскимо или шербет может успокаивать. Следует избегать цитрусовых соков и острой или соленой пищи. В случае тяжелого заболевания врач может использовать внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания . Ацетаминофен можно использовать при температурах выше 101 ° F (38.3 ° C) и для снятия боли. Лекарства, обезболивающие ротовую полость, такие как вязкий лидокаин или местные анестетики, действуют только в течение короткого времени и, вызывая онемение рта, могут вызвать у ребенка дальнейшие травмы поврежденных тканей, даже не подозревая об этом. Антибиотики не помогают при лечении герпетического стоматита. Однако, если случай особенно тяжелый, врач может назначить противовирусное лекарство, такое как ацикловир, который, если его назначить в начале вспышки, может помочь быстрее прояснить ситуацию.

    Лечение афтозного стоматита

    Лечение афтозного стоматита обычно не требуется, если только язвы не являются серьезными (более крупными). более одного сантиметра или продолжительностью более двух недель).В этом случае может быть показано медицинское обследование и лечение, а также может быть назначен местный или пероральный тетрациклин. Однако тетрациклин обычно не назначают детям до тех пор, пока не прорезываются все их постоянные зубы, поскольку он может навсегда обесцветить зубы, которые все еще формируются. Избегайте горячей или острой пищи, чтобы минимизировать дискомфорт. Могут помочь мягкие жидкости для полоскания рта, например соленая вода или безрецептурные жидкости для полоскания рта. Лекарства для местного применения, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить дискомфорт и успокоить пораженный участок.Чтобы предотвратить развитие бактериальных инфекций, родители должны поощрять своего ребенка регулярно чистить зубы зубной нитью.

    Альтернативное лечение

    Размещение использованного чайного пакетика на язве может принести облегчение. Лаурилсульфат натрия (SLS), входящий в состав некоторых зубных паст, является потенциальной причиной язвы. В одном исследовании большинство рецидивирующих язвы язвы были устранены простым отказом от зубной пасты, содержащей SLS, в течение трех месяцев.

    Проблемы питания

    Некоторые врачи могут порекомендовать различные диетические меры для лечения стоматита.К ним может относиться употребление творога, пахты и йогурта, а также продуктов с высоким содержанием витамина B , . Некоторые врачи могут рекомендовать добавки с фолиевой кислотой, железом или витамином B12.

    Прогноз

    Прогноз для разрешения стоматита основан на причине проблемы. Многие язвы во рту доброкачественные и проходят без специального лечения. В случае герпетического стоматита полное выздоровление ожидается в течение десяти дней без какого-либо медицинского вмешательства.Пероральный ацикловир может ускорить выздоровление. Большинство детей испытывают минимальные неудобства от афтозного стоматита, потому что приступы обычно нечасты и длятся всего несколько дней.

    Профилактика

    Стоматит, вызванный раздражителями, можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта, регулярных стоматологических осмотров и правильного питания. Поскольку очень много взрослых и детей являются носителями вируса герпеса и могут передавать его даже при отсутствии симптомов, практического способа предотвратить герпетический стоматит не существует.Однако родители могут отговаривать своего ребенка от поцелуев, совместного приема пищи или игр в тесном контакте с людьми, у которых есть активная герпетическая инфекция.

    Язвы язвы можно уменьшить, научив детей избегать травм, даже незначительных, ротовой полости, таких как жесткие зубные щетки и грубая пища. Если врач определил, что у ребенка дефицит питательных веществ, родители могут убедиться, что ребенок принимает соответствующие добавки и ест рекомендованные продукты. Также полезно избегать стрессовых ситуаций.

    Проблемы со стороны родителей

    Большинство случаев стоматита у детей протекают доброкачественно и разрешаются в течение относительно короткого периода времени. Дети с герпетическим стоматитом могут вернуться в школу или в детский сад , когда их температура спала и язвы во рту зажили. Поскольку афтозный стоматит не заразен, нет необходимости ограничивать активность ребенка, если у него не появятся признаки осложнений, таких как инфекция.

    См. Также Язвы язвы.

    Ресурсы

    ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

    Вандер Шааф, Рашель.«Крутое облегчение при язве». Воспитание 17, вып. 6 (1 августа 2003 г.): 38.

    ОРГАНИЗАЦИИ

    Американская стоматологическая ассоциация. 211 E. Chicago Ave., Chicago, IL 60612. Веб-сайт: .

    ВЕБ-САЙТЫ

    «Медицинская энциклопедия: герпетический стоматит». Medline Plus 16 января 2004 г. Доступно на сайте (по состоянию на 14 октября 2004 г.).

    Стайн, Энни.«Гингивостоматит (герпетические язвы во рту)». Babycenter.com 2004. Доступно в Интернете по адресу (по состоянию на 14 октября 2004 г.).

    Deanna M. Swartout-Corbeil, RN Joseph Knight, PA

    КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

    Афтозный стоматит — особый тип стоматита, проявляющийся неглубокими болезненными язвами. Также известен как язвы язвы.

    Герпетический стоматит — форма стоматита, вызванная вирусом герпеса 1, обычно наблюдаемая у маленьких детей.

    Стоматит — Воспаление слизистой оболочки любой из структур рта, включая щеки, десны, язык, губы, нёбо или дно ротовой полости.

    Гейл Энциклопедия здоровья детей: от младенчества до подросткового возраста Swartout-Corbeil, Deanna; Найт, Джозеф

    Язва во рту — Болезни и состояния

    Язвы во рту — это болезненные язвы, которые появляются во рту. Хотя они и неудобны, они обычно безвредны и лучше всего проходят сами в течение недели или двух.

    Язвы во рту — обычное явление, и обычно их можно лечить дома, без посещения стоматолога или терапевта.

    Как выглядит язва во рту?

    Язвы во рту обычно представляют собой круглые или овальные язвы, которые обычно появляются во рту на:

    Они могут быть белого, красного, желтого или серого цвета и опухшие.

    Одновременно возможно наличие нескольких язв во рту, которые могут распространяться или разрастаться.

    Язвы во рту не следует путать с герпесом — маленькими волдырями, которые образуются на губах или вокруг рта.Герпес часто начинается с покалывания, зуда или жжения вокруг рта.

    Язвы во рту могут вызывать болезненные ощущения, из-за которых неудобно есть, пить или чистить зубы.

    Обычно лечить язвы во рту дома безопасно, хотя фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту или стоматологу, если:

    • Язва во рту длилась три недели
    • у вас продолжаются язвы во рту
    • язва во рту становится более болезненной или красной — это может быть признаком бактериальной инфекции, требующей лечения антибиотиками

    Язвы во рту также являются возможным симптомом вирусной инфекции, которая поражает главным образом детей раннего возраста и называется болезнью рук, ног и рта.Поговорите со своим терапевтом или позвоните в службу NHS 24 111, если вы не уверены.

    Прочтите о симптомах болезней рук, ящура и рта.

    Как лечить язвы во рту

    Язвы во рту обычно не нуждаются в лечении, потому что они, как правило, проходят сами по себе в течение недели или двух.

    Однако лечение может помочь уменьшить отек и облегчить дискомфорт. Это может помочь, если у вас продолжаются язвы во рту или если язва во рту мешает приему пищи и питью.

    Самостоятельный уход

    Вот что вы можете сделать для ускорения заживления:

    • нанесение защитной пасты, рекомендованной фармацевтом
    • чистка зубов мягкой зубной щеткой
    • с использованием зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, так как это может вызывать раздражение.
    • Избегать жесткой, острой, соленой, кислой или горячей пищи и напитков до заживления язвы
    • Использование трубочки для питья прохладительных напитков
    • избегать вещей, которые могут вызвать у вас язвы во рту — см. Причины ниже

    Фармацевтические препараты

    В аптеке можно получить несколько видов лечения язвы во рту.Поговорите со своим фармацевтом о наиболее подходящем для вас лечении. Возможны следующие варианты:

    • Противомикробный ополаскиватель для рта может ускорить заживление и предотвратить инфицирование язвы. Детям до двух лет это лечение противопоказано. Он также содержит глюконат хлорексидина, который может окрашивать зубы, но может исчезнуть после завершения лечения.
    • Обезболивающие выпускаются в виде жидкости для полоскания рта, пастилки, геля или спрея. Они могут уколоть при первом использовании, и вы можете почувствовать онемение во рту, но это временно.Если жжение продолжается, жидкость для полоскания рта можно разбавить водой. Детям младше 12 лет нельзя использовать жидкость для полоскания рта или гель. Ополаскиватель для полости рта нельзя использовать более семи дней подряд.
    • Пастилки кортикостероидов могут уменьшить боль и ускорить заживление. Их лучше всего использовать, как только появляется язва, но не рекомендуется детям младше 12 лет.

    Лекарства от стоматолога или врача общей практики

    При необходимости вам могут назначить курс более сильных кортикостероидов, чтобы уменьшить боль и отек, а также ускорить заживление.

    Кортикостероиды отпускаются по рецепту в виде таблеток, жидкости для полоскания рта, пасты или спрея, но не подходят для детей младше 12 лет.

    Это рак ротовой полости?

    В некоторых случаях длительная язва во рту может быть признаком рака ротовой полости. Язвы, вызванные раком ротовой полости, обычно появляются на языке или под ним, хотя вы можете получить их и в других областях рта.

    Факторы риска рака ротовой полости включают:

    • курение или употребление табачных изделий
    • употребление алкоголя — курильщики, которые также много пьют, имеют гораздо более высокий риск по сравнению с населением в целом
    • Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) — вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы

    Важно выявить рак ротовой полости как можно раньше.Если рак ротовой полости обнаружен на ранней стадии, шансы на полное выздоровление велики. Регулярные осмотры стоматолога — лучший способ обнаружить первые признаки.

    Что вызывает язвы во рту?

    Во многих случаях причина язв во рту неясна. Большинство единичных язв во рту вызвано повреждением внутренней оболочки рта. Например:

    • случайно укусив щеку за щеку или острый зуб
    • протезы неплотно прилегающие
    • твердое питание
    • бракованная начинка

    Не всегда ясно, что вызывает повторные повторные язвы во рту, но считается, что триггеры включают:

    • стресс и тревога
    • Гормональные изменения — у некоторых женщин ежемесячно появляются язвы во рту
    • употребление определенных продуктов, таких как шоколад, острая пища, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука
    • зубная паста, содержащая лаурилсульфат натрия
    • бросить курить — когда вы впервые бросите курить, у вас могут появиться язвы во рту

    Считается, что ваши гены тоже играют определенную роль — около 40% людей, у которых продолжаются язвы во рту, сообщают, что они передаются в их семье.

    Медицинские условия

    Язвы во рту иногда могут быть вызваны определенными заболеваниями, например:

    Лекарства и лечение

    Язвы во рту иногда могут быть вызваны определенными лекарствами или методами лечения, например:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
    • никорандил — лекарство, которое иногда используется для лечения стенокардии
    • бета-адреноблокаторы — используются для лечения таких состояний, как стенокардия, высокое кровяное давление и нарушение сердечного ритма
    • побочный эффект химиотерапии или лучевой терапии — он известен как мукозит

    Можно ли предотвратить язвы во рту?

    Возможно, невозможно предотвратить язвы во рту, потому что они часто вызваны вещами, которые вы не можете контролировать (например, семейным анамнезом или заболеванием).

    Однако следующие меры могут помочь снизить риск развития язв во рту:

    • отказ от определенных продуктов, таких как шоколад, острая пища, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука, если они вызывают у вас язву
    • Жевательная резинка
    • чистка зубов щеткой с мягкой щетиной, которая может уменьшить раздражение во рту
    • с использованием зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия
    • снижение стресса и беспокойства — что может быть спусковым крючком для некоторых людей

    Дополнительные советы по здоровью зубов.

    Как лечить стоматит у ребенка?

    Стоматит очень неприятное, но, к сожалению, часто детское заболевание. В большинстве случаев признаки заболевания ярко выражены. Но при своевременном комплексном лечении стоматит поддается лечению.

    Причины стоматита у ребенка
    • Стоматит может быть самопроизвольным заболеванием и может быть признаком некоторых других заболеваний, протекающих в латентной форме.
    • Стоматит может развиться из-за того, что у ребенка повреждены зубы, их поверхность неровная, имеет сколы.Эти стружки могут травмировать слизистую рта, а является причиной развития стоматита.

    • Если ребенок часто ест ошпаривающую пищу, это может способствовать возникновению и развитию стоматита.
    • Инфекционный стоматит — не редкость. Может развиться от контакта с другими больными или когда ребенок ест немытые овощи и фрукты, не моет руки после прогулки.
    • Иногда у детей появляется своеобразная реакция на продукты, содержащие наполнители и всевозможные красители.Эта реакция проявляется развитием стоматита.
    • Если ребенок использует для чистки зубов пасту, содержащую лаурилсульфат натрия, это может привести к развитию стоматита.
    • Еще одна причина возникновения стоматита у ребенка — полученное им эмоциональное напряжение.
    • Если ребенок плохо ест, в его организме не хватает таких незаменимых веществ, как витамин B, железо, цинк, фолиевая кислота и селен, в этом случае высока вероятность стоматита.
    • Стоматит также может развиться, если ребенок генетически предрасположен к нему.
    • Если после того, как ребенок съел молоко, после чего он не пил и не полоскал рот, может возникнуть ситуация, когда в молочных продуктах начинает развиваться грибок Candida, что может служить фоном для развития стоматита.
    • Вирус герпеса — еще причина развития стоматита у ребенка.

    Симптомы стоматита у ребенка

    Симптомы стоматита у ребенка зависят от того, какой тип стоматита развивается у ребенка.

    • Стоит отметить, есть ли у ребенка круглые или овальные язвы в полости рта с четкими красными границами.
    • Внимательно осмотрите рот ребенка, чтобы увидеть, есть ли множественные высыпания в виде небольших пузырьков, которые довольно быстро расширяются, а затем лопаются, создавая болезненные эрозии, покрытые белым налетом.

    • Повышенное содержание слюны также может наблюдаться, когда у ребенка развивается стоматит.
    • Стоматит еще может быть выражен беловатых пятен на слизистой оболочке рта, которые покрыты творожным налетом.Кроме того, появление язв, сухости во рту, появление трещин в уголках рта и ощущение жжения во рту.
    • Пораженная стоматитом слизистая отечна, покрыта белым или желтоватым налетом, сопровождается неприятным запахом изо рта. Кроме того, нередки случаи сильной кровоточивости десен.
    • Кровоточат не только десны. При стоматите также могут возникать точечные кровоизлияния.
    • При стоматите практически во всех случаях повышается температура тела и снижается аппетит.Это естественно, ведь любая еда приносит боль.

    Как вылечить стоматит у ребенка с медицинской точки зрения?

    Никогда не занимайтесь самолечением, несмотря на то, что здесь указаны названия лекарств. Врач назначит вам лекарства, которые подойдут вашему ребенку, исходя из особенностей его тела.

    • Полощите ребенку рот фурицилином несколько раз в день.
    • Пусть ребенок принимает противоинфекционные препараты, они помогут быстрее справиться со стоматитом.
    • На фоне лечения стоматита необходимо принимать витаминные комплексы, которые повысят иммунитет ребенка.
    • Давайте ребенку только очень мягкую полужидкую пищу — протертые супы, овощные и фруктовые пюре. Остаток еды ребенок не сможет есть.
    • Следите за тем, чтобы ребенок полоскал рот после каждого приема пищи.
    • Для уменьшения боли во рту используйте специальные обезболивающие мази для детей.
    • Несмотря на боль во рту, во время лечения стоматита необходимо чистить зубы, причем лучше, чем раньше делал ребенок. Дайте малышу прополоскать рот марганцовкой. Это послужит отличным антибактериальным средством.

    Как лечить детский стоматит народными средствами?
    • Наибольший эффект от лечения стоматита дает лечение мазями и полосканиями.
    • Мази от стоматита:

    — 3 зубчика чеснока натереть на мелкой терке, в полученную кашицу добавить 1 десертную ложку простокваши. Все хорошо размешивать и смазывать пораженное место 3 раза в день. Этот метод лечения не подходит маленьким детям, так как процедура достаточно болезненная.

    — 1 ч. Мед смешайте с 1 чайной ложкой подсолнечного масла, одним яичным белком и одной ампулой 0,5% новокаина. Все ингредиенты тщательно перемешать и смазать больные места.

    — Картофель-сырец натереть на мелкой терке. Полученной кашицей смазать больные места во рту.

    — Взять свежевыжатый морковный сок и развести его теплой водой в соотношении 1: 1. Разжиженной жидкостью полоскать рот несколько раз в день.

    — Возьмите свежевыжатый сок капусты, разбавьте его теплой водой, как морковный сок, и прополощите рот.

    — Возьмите цветки липы в количестве 1 ст. Л. И залейте их 1 ст. Холодной воды.Дать жидкости настояться пять часов, затем добавить 5 г соды и прополоскать рот.

    — Приготовьте 1 столовую ложку листьев крапивы, залейте их двумя стаканами кипятка, дайте настояться полчаса, затем остудите и прополощите рот.

    • Для полосканий можно использовать практически любые лекарственные травы. Единственное ограничение, раз уж речь идет о ребенке, уточните в аптеке, какие противопоказания к этому лекарственному растению, и можно ли его использовать в детстве.

    Следует помнить, что народных средств от стоматита у ребенка ни в коем случае не отменяют лечение медикаментами, медикаментами и наблюдение врача.Нелеченный, но излеченный стоматит может перерасти в хроническое заболевание.

    Будь здоров!

    Специально для Lucky-Girl.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *