Как лечится воспаление легких у взрослых: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

• Пациент старше 65 лет
• Снизилась функция почек (мало мочи)
• Систолическое артериальное давление ниже 90
• Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
• Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
• Есть признаки нарушения сознания
• Температура тела ниже нормы
• пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

• Они моложе 2 месяцев
• Они вялые или чрезмерно сонливы
• У них проблемы с дыханием
• У них низкий уровень кислорода в крови
• Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

• Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
• Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
• Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
• Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
• Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
• Какие анализы мне нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Нужна ли мне госпитализация?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
• Есть ли какие-то ограничения?
• Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

• Когда у вас появились первые симптомы?
• У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
• Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
• Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
• Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
• Вы когда-нибудь курили?
• Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
• Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

• Не курите
• Пейте много жидкости
• Правильно питайтесь
• Отдыхайте
• Занимайтесь физкультурой
• Будьте оптимистом

Лечение пневмонии амбулаторно на дому

Причины развития пневмонии

Основная причина прогрессирования болезни — патогенные микроорганизмы:

• пневмококки, стафилококки, стрептококки;
• вирус гриппа, парагриппа, коронавирус/COVID-19;
• энтеробактерии, кишечная палочка;
• грибковые инфекции;

Но не любой человек, столкнувшийся с этими патогенными микроорганизмами, заболевает пневмонией. Многие из возбудителей, вызывающих воспалительный процесс в легких, заселяют микрофлору слизистой бронхов и только при стечении неблагоприятных обстоятельств провоцируют появление симптомов пневмонии.

В группу риска входят люди, которые курят и употребляют спиртные напитки, ослабленные старики, онкобольные, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями дыхательного аппарата (бронхитами, пороками развития легких, бронхиальной астмой). Все эти неблагоприятные факторы постоянно травмируют слизистую бронхов, держат ее в состоянии хронического воспаления, создавая благоприятные условия для внедрения большого количества вирусов и микробов.

Инфекционные агенты проникают в легкие через кровь, бронхи и лимфу, вызывая развитие воспалительного процесса в альвеолах и провоцируя появление пневмонии. Способствует этому местное снижение защитной реакции. При этом нарушается кровоснабжение структур легочной ткани, повышается риск развития дыхательной недостаточности.

Медицинская помощь при появлении начальных признаков пневмонии должна быть оказана своевременно. Первые симптомы могут быть незаметны, но вы должны сохранять бдительность и при подозрениях на развитие болезни обращаться к специалистам. Мы располагаем современными условиями для профессиональной диагностики и лечения пневмонии. Инновационные методы обследования позволяют своевременно выявлять первые признаки пневмонии, составлять максимально эффективные схемы лечения и дальнейшей профилактики случаев рецидивов болезни.

Медицинский центр Алина » Лечение пневмонии (воспаления легких)

Воспаление легких в последнее время стало довольно распространенным заболеванием. На первичных стадиях пневмония очень схожа с ОРВИ, поэтому многие предпочитают не обращаться за помощью к врачу.

Пневмония – это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением легочной ткани, поражением альвеол.
Воспаление легких имеет различные проявления в зависимости от формы заболевания. С течением времени заболевание прогрессирует, переходит из одной формы в другую, проявления становятся более интенсивными и частыми.

Пневмония бывает:

Многие знают, что воспаление легких может быть односторонним и двусторонним, однако существует и более подробная классификация.

— Очаговая – небольшой очаг пневмонии;
— Сегментарная – поражены один или несколько сегментов легкого;
— Долевая – пневмония поражает долю легкого;
— Сливная – прогрессирование очаговой пневмонии;
— Тотальная – если поражено хотя бы одно легкое полностью.

Воспаление легких – симптомы:

Пневмония характеризуется прежде всего сильным «надрывным» кашлем, не проходящим со временем.

Одним из ярких симптомов является неэффективность жаропонижающих препаратов при повышенной температуре тела. Также протяженность срока «простуды» до нескольких недель. На фоне общих симптомов ОРВИ наблюдается затруднение дыхания, тяжесть в груди, невозможность сделать глубокий вдох, отдышка.

Факторов, способствующих развитию пневмонии множество:

Врожденные:

— Пороки сердца и легких;

— Наследственный иммунодефицит;
— Генетическая предрасположенность.
— Приобретенные:
— Курение;
— Хронические заболевания носоглотки;
— Рецидивирующий хронический бронхит;
— Заболевания эндокринной, нервной систем;
— Хирургические вмешательства.

Пневмония – как лечить?

Прежде всего, следует понимать, что воспаление легких относится к тем заболеваниям, которые самостоятельно диагностировать и вылечить невозможно. При обращении к врачу, следует как можно точнее описать симптомы, обязательно указать хронические заболевания, рассказать о событиях, предшествующих появлению заболевания.

После комплексной диагностики и уточнения диагноза врач назначает лечение. Поскольку пневмония имеет инфекционную основу, первостепенной задачей является уничтожение вирусов и бактерий, которые спровоцировали болезнь. Весь курс медикаментов, прописанный врачом, необходимо завершить. Даже если на начальной стадии лечения произошло резкое улучшение состояния, следует закончить курс медикаментов, чтоб предотвратить развитие осложнений и рецидивов.

Лекарственные препараты и медицинские процедуры назначаются терапевтом индивидуально. Только строгое соблюдение всех предписаний гарантирует выздоровление.

Запомните: воспаление легких – опасное заболевание! Пневмония не поддается лечению «народными» средствами!

симптомы воспаления легких, как лечить и может ли пройти сама, причины и диагностика, виды пневмонии, внебольничная и вирусная

Этот материал обновлен 01.09.2021

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Пневмония, или воспаление легких, считается одной из самых опасных болезней на Земле.

По данным ВОЗ, на ее долю приходится 15% смертей всех детей до пяти лет. Опасна пневмония и для взрослых. Столкнуться с тяжелыми осложнениями и даже погибнуть рискуют все заболевшие, но особенно — люди старше 65 лет и пациенты с хроническими заболеваниями вроде болезней сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета.

Чтобы было легче разобраться, как правильно действовать при подозрении на пневмонию, давайте сначала посмотрим, как работают легкие.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как устроены легкие

Легкие — парные органы, живущие в грудной клетке, которые нужны нам для дыхания. Во время вдоха насыщенный кислородом воздух попадает в легкие не сразу. Сначала он поступает в носовую полость, выстланную слизистым эпителием. Эпителий увлажняет и согревает воздух до температуры тела, а еще выделяет слизь, которая улавливает большую часть пыли и микробов.

Из чего состоит дыхательная система — Lumen Learning

Пневмония у взрослых — Uptodate

Затем согретый и очищенный воздух проходит через серию «трубопроводов»: сначала через глотку, а затем через трахею, которая разветвляется на два хода под названием бронхи. Бронхи тоже выстланы эпителием, выделяющим слизь. Эпителий покрыт мелкими ресничками, которые помогают слизи с застрявшей в ней пылью и микробами подниматься по горлу в рот, где ее можно выплюнуть или проглотить.

В легких бронхи начинают ветвиться на более мелкие трубочки — бронхиолы, самая крохотная из которых диаметром всего полмиллиметра. Наименьшие по размеру бронхиолы заканчиваются воздушными мешочками-альвеолами, их оплетают мелкие кровеносные сосуды-капилляры. Альвеолы — конечная остановка для воздуха, который мы вдохнули. Именно в них происходит то, ради чего все затевалось: кровь насыщается кислородом и расстается с углекислым газом.

Альвеолы состоят из клеток, которые выделяют в просвет альвеол слизь, облегчающую их расширение при вдохе. Там же, в легочной ткани, есть иммунные клетки-макрофаги: они патрулируют альвеолы и пожирают вирусы и микробы, проскочившие барьер из слизи.

Путь воздуха начинается в носу и заканчивается в альвеолах легких, где и происходит газообмен. Источник: American Lung Association

Таким образом, у легких есть три эффективные системы защиты от микробов — слизь, реснички и пожиратели-макрофаги. Но иногда защита дает сбой, и в легкие попадают болезнетворные микроорганизмы, с которыми макрофаги справиться не могут. В этой ситуации может развиться инфекция легких, которая способна привести к пневмонии.

Как мы уже знаем, к группе наибольшего риска относятся люди, у которых в силу возраста или других причин возникают проблемы с иммунной защитой: младенцы и маленькие дети, взрослые в возрасте 65 лет и старше, пациенты с серьезными болезнями.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Что такое пневмония

Пневмония — воспаление одного или обоих легких, которое провоцируют болезнетворные бактерии, вирусы или, значительно реже, патогенные грибки. Как правило, возбудители болезни передаются от больного к здоровому при чихании и кашле или если здоровый человек прикоснется к предмету, на который попали возбудители инфекции.

Что такое пневмония — American Lung Association

Заразна ли пневмония — NHS

Когда возбудители болезни попадают в легкие, организм включает универсальный иммунный ответ, предназначенный для защиты от любых возбудителей инфекции. Вот что происходит:

1. Температура тела увеличивается свыше +38 °C — при такой жаре вирусам и бактериям тяжело размножаться.
2. В зону воспаления, то есть в пораженные микробами альвеолы, перемещается множество иммунных клеток: они помогают макрофагам атаковать патогены, но при этом вызывают воспалительную реакцию. Погибая, иммунные клетки остаются в легких и превращаются в гной, придающий мокроте зеленый или желтый оттенок.
3. В ответ на воспаление в альвеолах выделяется больше слизи — это увеличивает шанс, что микробы увязнут в ней и не распространятся в другие участки легких.

Универсальный иммунный ответ защищает легкие от патогенов. Но он же и вызывает симптомы болезни: лихорадку, кашель, при котором из легких «вылетает» зеленая слизь, и затрудненное дыхание, связанное с тем, что лишняя мокрота в альвеолах мешает нормальному газообмену.

Пневмония или воспаление легких?

«Воспаление легких» — это «народный диагноз», которым обозначают пневмонию. То и другое может быть самостоятельной болезнью или симптомом, например, сердечной недостаточности. Чтобы избежать путаницы, мы использовали только медицинский термин «пневмония».

Причины пневмонии

Чаще всего пневмонию вызывают бактерии или вирусы. Самый «популярный» бактериальный возбудитель пневмонии — это пневмококк. Он живет в носоглотке и распространяется при кашле, так что даже абсолютно здоровые люди могут подхватить его так же просто, как и простуду. А респираторно-синцитиальный вирус — самая частая причина вирусной пневмонии у детей.

Но иногда бактериальная пневмония начинается с вирусного заболевания — простуды, гриппа или коронавирусной болезни. У некоторых людей вирусы настолько ослабляют организм, что он временно утрачивает иммунную защиту. Болезнетворные бактерии, которым в обычных обстоятельствах иммунитет не оставляет ни малейшего шанса, с удовольствием поселяются в беззащитных легких и вызывают пневмонию.

Бактериальные и вирусные пневмонии немного отличаются друг от друга. Например, бактериальная пневмония обычно длится дольше вирусной, а ее симптомы тяжелее. В остальном пневмонии, вызванные разными возбудителями, очень похожи.

Виды пневмонии

Наиболее популярных классификаций пневмонии три. Они помогают подробнее описать заболевание, уточнить диагноз и принять другие важные решения. Например, разобраться, пора ли госпитализировать пациента или можно оставить его болеть дома, и выбрать метод восстановления, который будет оптимален именно для этого человека.

Классификация пневмоний — учебный курс для студентов-медиков и медсестерPDF, 307 КБ

Классификация по месту заражения. Это самая популярная классификация, в которой пневмонии делят на два больших типа: внебольничную и внутрибольничную. Зная, где заразился человек, врач может предположить, какие именно микробы вызвали пневмонию. Такая классификация облегчает диагностику и упрощает выбор подходящего лечения.

Классификация пневмоний — Informed Health Online

Внебольничную пневмонию, как правило, вызывают:

• респираторные вирусы, например вирусы гриппа А и В;
• риновирусы, аденовирусы и коронавирусы, такие как возбудитель коронавирусной болезни SARS-CoV-2;
• типичные бактерии — пневмококк, стрептококк группы А, гемофильная палочка и золотистый стафилококк;
• атипичные бактерии, которые реагируют только на специально подобранные под них антибиотики, например легионелла, микоплазма и хламидии.

Грибковая инфекция — Medscape

Госпитальная пневмония — Medscape

Иногда внебольничную пневмонию провоцирует грибковая инфекция. Но грибку куда труднее проникнуть в легкие, чем вирусам и бактериям. Так что от грибковой инфекции страдают либо пациенты с ослабленным иммунитетом, например зараженные ВИЧ и не принимающие антиретровирусную терапию, либо люди, постоянно контактирующие с патогенными грибками, такие как фермеры.

Почему пациенты заболевают внутрибольничными инфекциями — Osmosis

Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония — болезнь, которой заражаются пациенты, госпитализированные совсем по другому поводу. Чтобы пневмонию можно было считать внутрибольничной, пациент должен заразиться как минимум через двое суток после того, как попал в больницу.

Пневмония, связанная с утоплением — Международный журнал исследований окружающей среды и публичного здравоохранения

Считается, что пациенты больниц более уязвимы, потому что их иммунная система уже ослаблена «основной» болезнью. А еще они подолгу находятся в больничных стенах, то есть дольше контактируют с внутрибольничными патогенами, и им часто ставят катетеры и подвергают другим инвазивным процедурам, из-за которых в организм могут пробраться лекарственно-устойчивые бактерии.

Некоторые специалисты выделяют в отдельную группу пневмонии, связанные с оказанием медицинской помощи. Это вентиляционные пневмонии, которые развиваются через двое-трое суток после интубации трахеи, и пневмонии, которые развиваются у постоянных постояльцев больниц: хронических больных, пациентов, которым проводят диализ и химиотерапию, жителей домов престарелых.

Классификация по анатомическому положению. Пневмония может быть:

1. долевой — то есть поражать все правое или все левое легкое;
2. интерстициальной — то есть поражать ткани, окружающие дыхательные пути;
3. бронхопневмонией — то есть поражать не все легкое, а его отдельные структуры: бронхи, бронхиолы или альвеолы.

Классификация по возбудителям. Эта классификация совпадает с причинами пневмонии: болезнь может быть связана с бактериями, вирусами, грибками и микоплазмами.

Есть еще несколько уточняющих классификаций, которые используют в первую очередь в нашей стране.

Классификация по механизму развития пневмонии. Пневмония может быть:

1. первичной. Болезнь возникла у человека, который до нее ничем не болел;
2. вторичной. В этой ситуации пневмония — осложнение какого-то другого заболевания. Например, муковисцидоза, бронхиальной астмы или ишемической болезни сердца;
3. аспирационной. Болезнь развилась из-за того, что в бронхи попали посторонние частицы — например, крошки или рвотные массы;
4. посттравматической или послеоперационной. Пневмония возникла в результате травмы или хирургического вмешательства;
5. связанной с инфарктом кровеносного сосуда. Болезнь возникла, потому что тромб перекрыл сосуд, снабжающий легкие кровью.

Аспирационная пневмония — Medscape

Классификация по характеру течения. Пневмония может быть острой — когда болезнь возникла внезапно, но человек выздоровел достаточно быстро, и хронической, если человек болеет долго, то есть месяцами и годами.

Классификация по степени тяжести. С точки зрения пациента, пневмония может быть:

1. легкой тяжести (скрытая, бессимптомная) — температура до +37 °C, человек чувствует себя нормально, нет проблем с дыханием, может лечиться дома;
2. средней степени тяжести — температура до +38 °C, человеку нездоровится, как при тяжелой простуде, нет проблем с дыханием. Как правило, может лечиться дома;
3. тяжелой — температура тела больше +38 °C, человек чувствует себя очень плохо, ему тяжело дышать. Человек нуждается в срочной госпитализации.

Симптомы пневмонии

Симптомы внебольничных пневмоний разного происхождения обычно похожи.

Большинство людей жалуются на лихорадку — когда температура повышается выше +38° C. Но нужно иметь в виду, что люди старше 65 лет могут болеть пневмонией и без лихорадки.

Лихорадка помогает врачам отличить бактериальную пневмонию от острого вирусного бронхита, который не требует лечения антибиотиками. При бронхите пациенты кашляют 10—20 дней подряд, иногда выплевывая прозрачную, желтую или зеленую слизь. Но лихорадки при этом часто нет.

Острый бронхит у взрослых — Uptodate

Другие частые симптомы пневмонии — учащенное сердцебиение и дыхание, одышка, боль в груди при дыхании, кашель, при котором отплевывается прозрачная, желтая или зеленая мокрота, тошнота, рвота и понос. У некоторых людей возникает озноб и путаница в мыслях.

Если у вас или у ваших близких три-четыре дня держится высокая температура и симптомы, напоминающие простуду, самостоятельно в поликлинику лучше не приходить: при лихорадке безопаснее оставаться в кровати. Вызовите врача на дом. Сделать это можно бесплатно по полису ОМС, а за деньги — позвонив в частную клинику.

Из-за эпидемии коронавирусной болезни врачи из многих частных клиник не выезжают на дом к пациентам с симптомами, напоминающими простуду. А больных, которые планируют посетить клинику самостоятельно, могут попросить сначала сдать ПЦР-мазок на COVID-19 или записать на прием только после предварительной консультации по телефону или онлайн.

Стоимость вызова врача на дом в Москве — бесплатно или от 4000 Р.

Большинство пациентов с пневмонией могут поправляться дома. Как правило, госпитализируют только пациентов с пневмонией, которые:

1. болеют особенно тяжело — с нарушениями сознания, давлением ниже 90 на 60 мм рт. ст. и тахипноэ, то есть с учащенным поверхностным дыханием свыше 30 вдохов в минуту;
2. рискуют заработать серьезные осложнения, например сепсис, то есть заражение крови, или абсцесс легкого, при котором на месте живой легочной ткани образуется заполненная гноем полость. В группе риска пациенты с хроническими болезнями и люди старше 65 лет.

Диагностика пневмонии

В нашей стране врачи ставят диагноз «пневмония», если соблюдены два условия:

1. У пациента на рентгеновском снимке видны очаги поражения легочной ткани.
2. У пациента есть любые два симптома из этого списка: лихорадка с температурой выше +38 °C; кашель с мокротой; в легких прослушиваются хрипы; в общем анализе крови уровень лейкоцитов выше 10 × 10⁹/л; в общем анализе крови больше 10% палочкоядерных лейкоцитов.

Внебольничная пневмония у взрослых — клинические рекомендации Минздрава, 2019 годPDF, 2,16 МБ

Это означает, что для подтверждения диагноза нужно сделать следующее:

1. Пройти обследование у врача. Доктор должен измерить температуру и послушать дыхание при помощи стетоскопа.
2. Сделать рентгеновский снимок грудной клетки в передней прямой и в боковой проекциях. Если неизвестно, какое легкое поразило воспаление, снимок делают в правой боковой проекции. О том, какой снимок требуется, нужно спрашивать у врача.
3. Сдать общий анализ крови.

Сколько стоит диагностика. Сделать рентгеновский снимок и сдать анализ крови можно бесплатно по полису ОМС или в частной клинике за деньги.

Стоимость рентгеновского снимка грудной клетки в двух проекциях в Москве — от 370 Р.

Стоимость общего (клинического) анализа крови вместе со взятием биоматериала в Москве — от 475 Р.

Кроме того, составители российских клинических рекомендаций советуют измерять сатурацию — насыщение крови кислородом — всем пациентам с подозрением на пневмонию. Сатурацию измеряют при помощи пульсоксиметра. Скорее всего, при первом визите это сделает врач. Но если человека не планируют госпитализировать, стоит спросить доктора, имеет ли смысл купить собственный прибор, чтобы наблюдать за состоянием здоровья самостоятельно.

Микробиологические анализы крови или мокроты назначают только госпитализированным пациентам — это помогает точнее подобрать антибиотик. Пациентам, которых оставили выздоравливать дома, микробиологические анализы сдавать не рекомендуется. Результат все равно не повлияет на тактику лечения и не увеличит вероятность выздороветь.

Как лечить пневмонию

Основная цель лечения внебольничной пневмонии — избавиться от инфекции и предотвратить осложнения.

Когда врач ставит диагноз «пневмония», он чаще всего не знает, что ее вызвало — вирусы или бактерии. Зато он может оценить тяжесть симптомов и знает, где и как человек заразился. Это позволяет подобрать лечение, направленное на борьбу с наиболее вероятными патогенами.

Обзор внебольничной пневмонии у взрослых — Uptodate

Как правило, пациентам с внебольничной пневмонией без серьезных заболеваний, которые моложе 65 лет и выздоравливают дома, выписывают рецепт на антибиотики, помогающие против пневмококка и других «популярных» возбудителей. Обычно это амоксициллин, который нужно принимать три раза в день.

Иногда врачи добавляют еще один антибиотик. Например, из класса макролидов — азитромицин или доксициклин. Большинству пациентов достаточно принимать антибиотики в течение пяти дней, но у некоторых людей лихорадка и другие симптомы болезни за это время не проходят. В такой ситуации врач может продлить курс антибиотиков.

Стоимость амоксициллина — от 111 Р, азитромицина — от 150 Р, доксициклина — от 297 Р.

Пациентам с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек или печени, с сахарным диабетом, алкогольной зависимостью или с иммуносупрессией, курильщикам и пациентам, которые принимали антибиотики в течение последних трех месяцев, нужен другой набор антибиотиков — например, амоксициллин с клавулановой кислотой. Цена этого препарата начинается от 96 Р.

При этом бывают люди с аллергией на амоксициллин и индивидуальными противопоказаниями, среди них пациенты, которые принимают лекарства, несовместимые с некоторыми из «базовых» антибиотиков. Потому врачам все равно приходится адаптировать стандартную терапию под конкретного пациента.

Некоторым пациентам, в легких которых образовалась густая вязкая слизь, от которой сложно избавиться вместе с кашлем, врач может назначить муколитик — препарат, разжижающий мокроту. Например, препарат с ацетилцистеином или лекарство на основе бромгексина.

Стоимость препарата с ацетилцистеином — от 132 Р, с бромгексином — от 223 Р.

Промывание носа солевым раствором. Поможет облегчить дыхание и избавиться от соплей. Солевой раствор можно сделать самостоятельно или купить — цена начинается от 50 Р.

Жаропонижающий препарат на основе парацетамола или ибупрофена. Поможет людям, у которых температура перевалила за +39,4 °C и тем, кто плохо переносит лихорадку. Цена начинается от 25,5 Р.

Как лечить лихорадку — Клиника Майо

Комбинированный препарат с парацетамолом, фенилэфрином и фенирамином. Это лекарство — три в одном: работает как жаропонижающее, сосудосуживающее и противоотечное. Людям, которые его выберут, не нужны сосудосуживающие капли и жаропонижающие лекарства. Цена начинается от 178 Р.

Как работают комбинированные препараты — Национальный центр исследований здоровья

Госпитализированным пациентам с внебольничной пневмонией тоже выписывают антибиотики. Обычно применяют комбинированную терапию: назначают и бета-лактам, и антибиотик из класса макролидов. Если у пациента есть аллергия на одно из этих лекарств, назначают антибиотик фторхинолон.

Помимо антибиотиков, пациентам, выздоравливающим в больнице, и тем, у которых развилось очень тяжелое воспаление, могут назначить гормональный препарат — например, глюкокортикоидный гормон преднизолон.

Такое лечение помогает большинству госпитализированных пациентов. Однако у некоторых болезнь не проходит или развиваются осложнения. Таких пациентов переводят в реанимацию, продолжают лечить антибиотиками и обеспечивают им искусственную вентиляцию легких при помощи аппарата ИВЛ, который доставляет кислородную смесь прямо в легкие. Обычно пациента на ИВЛ вводят в медикаментозную кому, чтобы он не чувствовал дискомфорта и боли, а кормят через катетер.

Какие средства бесполезны при пневмонии

Бесполезно принимать противовирусные лекарства вроде римантадина, иммуномодуляторы вроде кагоцела, витамин С в добавках и гомеопатические средства. Римантадин — лекарство от гриппа, которое уже утратило силу. У иммуномодуляторов и высоких доз витамина С мало доказательств эффективности, а гомеопатия в принципе не работает.

Препараты от кашля на основе бутамирата при пневмонии применять тоже не стоит. Кашель — защитная реакция, помогающая выбросить из организма слизь, в которой увязли бактерии и вирусные частицы. Так что безопаснее и полезнее его потерпеть.

Добавки с пробиотиками и пребиотиками. БАДы с полезными кишечными бактериями из групп Lactobacillus и Bifidobacterium часто советуют принимать вместе с антибиотиками, чтобы восполнить утрату полезных кишечных микробов. Однако о пользе такой практики единого мнения нет.

Некоторые специалисты считают, что принимать добавки с пробиотиками и пребиотиками, скорее всего, бесполезно, потому что бактерии из добавок не приживаются в кишечнике.

С другой стороны, члены Всемирной гастроэнтерологической организации утверждают, будто существуют доказательства того, что пробиотики полезны для профилактики диареи, связанной с антибиотиками. А исследователи из Кокрановского сообщества пришли к выводу, что при назначении пробиотиков с антибиотиками риск развития связанной с антибиотиками диареи, вызванной клостридиями, снижается в среднем на 60%.

Ситуация усложняется тем, что добавки заметно различаются и по видовому составу полезных бактерий, и по их концентрации. Поэтому выбор пробиотика имеет смысл обсудить с лечащим врачом.

Профилактика пневмонии

Сделайте прививку от гриппа и пневмококка. Прививку от гриппа ежегодно делают всем гражданам России — по полису ОМС это бесплатно.

Как не заболеть пневмонией — American Lung Association

В нашей стране есть две вакцины от пневмококка: «Превенар 13», защищающий от 13 штаммов, и «Пневмовакс 23», защищающий от 23 штаммов. По полису ОМС прививают только детей в 2, 4,5 и 12 месяцев, призывников и людей старше 65 лет из группы риска.

Эту прививку стали делать детям только в 2014 году, так что у большинства взрослых людей защиты нет. Тем, кого от пневмококка не прививали, стоит задуматься насчет вакцинации в частной клинике за деньги. Стоимость вакцинации от пневмококка в частной клинике в Москве с осмотром у врача — 4700 Р.

Национальный календарь профилактических прививок

«Превенар 13» — официальный справочник Минздрава ГРЛС

«Пневмовакс 23» — официальный справочник Минздрава ГРЛС

Мойте руки. Особенно после улицы, туалета и перед едой. Иначе есть шанс проглотить вирус или бактерию, которые могут спровоцировать болезнь.

Берегите себя, если простудились. Дайте себе время отлежаться — так меньше шанс, что к вирусной инфекции добавится бактериальная и разовьется пневмония.

Постарайтесь бросить курить. Табачный дым повреждает легкие, так что у курильщиков выше риск заболеть пневмонией. Люди, которые продолжают курить, входят в одну из групп высокого риска, которой рекомендуется сделать прививку от пневмококка.

Сколько стоит лечение пневмонии

Назначение	Цена в Москве
Вызов врача на дом	Бесплатно или от 4000 Р
Общий анализ крови вместе со взятием биоматериала	От 475 Р
Солевой раствор, сосудосуживающие капли, жаропонижающее или комбинированный препарат	От 400 Р
Рентгеновский снимок грудной клетки в двух проекциях	От 370 Р
Азитромицин или доксициклин	От 150 Р или от 297 Р
Амоксициллин	От 111 Р

Назначение

Цена в Москве

Вызов врача на дом

Бесплатно или от 4000 Р

Общий анализ крови вместе со взятием биоматериала

От 475 Р

Солевой раствор, сосудосуживающие капли, жаропонижающее или комбинированный препарат

От 400 Р

Рентгеновский снимок грудной клетки в двух проекциях

От 370 Р

Азитромицин или доксициклин

От 150 Р или от 297 Р

Амоксициллин

От 111 Р

РУКОВОДИТЕЛЬ КРУПНЕЙШЕГО КОВИД-ЦЕНТРА В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ДАЛ ЧЕТЫРЕ СОВЕТА, КОТОРЫЕ НУЖНО ВЫПОЛНЯТЬ КАЖДОМУ

Дата добавления: 21 декабря 2020 г.

Большое интервью для «Радио России» Амиржана Кулбаисова

Руководитель ковид-центра при Оренбургской областной клинической больнице № 2 Амиржан Кулбаисов в прямом эфире радиостанции «Радио Россия» ответил на ряд вопросов, которые касаются новой коронавирусной инфекции, процессов и стадии заболевания, профилактики и реабилитации. Главный пульмонолог Оренбургской области дал четыре совета, которые нужно выполнять каждому.

− Расскажите как вирус поражает легкие?
— Мы все продолжаем жить в период пандемии коронавирусной инфекции, но хочу всем сказать, что коронавирус – это поражение не только легких, он поражает все органы и системы. В первую очередь поражает легкие и при большом проценте поражения сопровождается жизнеугрожающим синдромом острой дыхательной недостаточности, которая проявляется отдышкой. Это опасная ситуация, и мы акцентированы на решении этой проблемы. При этом, когда мы лечим коронавирусную инфекцию, мы лечим не только поражение легких, но и поражение других органов и систем.

− А какие степени заболевания могут быть?
— Их четыре степени – легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая. Это градация конечно для врачей, которые ориентируются при посещении пациента. Это важно, что врач, который контактирует с пациентом с подозрением на коронавирус или уже с подтвержденным анализом, он должен его оценить. Есть определенные клинические критерии – температура, кашель, отдышка, наличие или отсутствие пневмонии, насыщение крови кислородом, которое определяется пульсоксиметрией (сатурация) и в зависимости от сочетания всех параметров (показателей) определяются все четыре степени тяжести заболевания. Конечно, самая тяжелая – это коронавирусная инфекция, которая сопровождается высокой лихорадкой, отдышкой, долечиванием тяжелой двусторонней пневмонии, поражением легких и угрозой отека легких, ведь пациенты как правило реанимационного уровня поступают в реанимацию и находятся в реанимационном отделении. Но сразу хочу сказать, что коронавирусная инфекция в большей степени, в 80% случаев, протекает в легкой степени. Примерно 15% протекает в средней степени тяжести, если говорим о крайне тяжелой степени, то это около 5%. Эта статистика по нашему опыту, в нашем регионе, и мы можем сказать, что слава богу, что коронавирусная инфекция проявляется не в каждом случае тяжелой и крайне тяжелой формой. И конечно, если такие формы возникают, то пациенты поступают в реанимационные отделения. Такого пациента ни с кем не спутаешь. Пациенты с легкой формой тоже требуют внимания к себе, и диагностика своевременная и лечение, оно тоже является обязательным, потому что степени тяжести могут трансформироваться между собой. Если пациента с легкой степенью не лечить правильно, то не во всех случаях он может вылечиться.

— В чем опасность пневмонии, вызванной коронавирусом? Чем она отличается от других видов пневмоний?
— Сейчас всё мировое медицинское сообщество уже начинает четко понимать, что за поражение легких возникает при коронавирусной инфекции, и сейчас всё больше и больше сходятся к тому, что это не та пневмония, которую мы знали до прихода этого заболевания. Поражение легких при начале коронавирусной инфекции имеет мало чего общего с пневмонией. Если мы имеем в виду пневмонию, то она вызывается бактериями, пневмококком. Это заболевание самостоятельное, которое имеет свой механизм развития, свои точки приложения легочной ткани, в частности при бактериальной пневмонии, внебольничной, внутри воздушных пузырьков (альвеолы) скапливается воспалительная жидкость вместе с бактериями. Где-то очаговое поражение может быть, где-то двустороннее – эта ситуация лечится антибиотиками и через 3 недели пневмония рассасывается, пациент уходит на выздоровление. Если мы говорим про коронавирусное поражение, то здесь речь идет о том, что вирус поражает не вот эти воздушные мешочки, а поражает сосуды, бьет по сосудам легких, в основе этого микротромбирование сосудов легких. Где-то коронавирус ведет себя похоже, как вирус гриппа. Происходит в начале поражение сосуда, пропотевание жидкой части крови в легкие и возникает уплотнение кровянистое, которое характерно для вирусных поражений легких и в том числе для коронавирусной инфекции, возникают микротромбозы, тромбозы легочных артерий. Этого нет при обычной пневмонии. Поэтому, когда мы говорим про поражение легких при коронавирусной инфекции, при лечении мы тут не должны обращаться к антибактериальным препаратам, к антибиотикам, потому что первые дни неуместно его применение, тут нет бактерий, тут есть вирус. Поэтому надо назначить противовирусный препарат и препараты, которые разжижают кровь – антикоагулянты, они дают возможность убрать микротромбозы в легких, восстановить кровоток в легочной ткани и тем самым способствуют уменьшению поражения легочной ткани при коронавирусной инфекции.

− Но термин одинаковый.
− Многие коллеги, многие научные работники, это все идет на федеральном, на мировом уровне, предлагают поменять термин – пневмония при коронавирусной инфекции, не называть пневмонией, чтобы не было путаницы, особенно в голове у врачей, а называть вирусным поражением легких, потому что лечение вирусного поражения легких и пневмонии бактериальной совсем абсолютно разные. Конечно при пневмонии антибактериальные препараты, которые бездумно используют, в начале лечения абсолютно не обоснованы. При первых признаках коронавирусной инфекции не надо идти в аптеку и покупать антибактериальные препараты, потому что они бессмысленны.

− Мы часто слышим про использование искусственной вентиляции легких при тяжелой коронавирусной инфекции, кому ее назначают?
− Есть разработанные мировые критерии перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. Это терапия «отчаяния», это когда человеческий организм в силу того, что большой процент легких поражается и легкие человека не могут обеспечить газообмен, когда в организм не поставляется кислород. Для того чтобы улучшить газообмен, конечно пациента переводят на ИВЛ, через аппарат ИВЛ подается кислород под высоким процентом и под определенным давлением, что способствует тому, чтобы кислород усвоился организмом, хотя бы через те маленькие участки, которые остались не поврежденными. Конечно это очень тяжелая процедура. Но если не использовать этот метод, то у пациента еще меньше шансов к выздоровлению. В каком-то проценте получаем положительный результат, выводим пациента, и он вылечивается.

− А если при отсутствии симптомов можно просто записаться на КТ и выявить коронавирус таким способом?
− Зачем?

− Чтобы сразу понять, что с тобой случилось?
− Все действия, все обследования при любом заболевании должны быть инициированы и выписаны врачом, медицинским работником. План обследования пациента расписывает медицинский работник. Пациент имеет право обсудить с врачом свое обследование. Мы делаем КТ только в тех случаях, когда у нас есть определенные подозрения на наличие пневмонии. Пневмонию могут поставить и без КТ. Ведь этот метод диагностики появился недавно. Ведь смысл не в самом диагностическом мероприятии, а как изменится или не изменится тактика ведения пациента. Если КТ выявляет небольшой процент изменений, то тактика лечения не изменяется, пациент также будет получать лечение на дому, теми же противовирусными препаратами, будет получать те же коагулянты, и еще не факт что ему будут показаны противобактериальные препараты.

− Зависит ли риск легочных заболеваний от курения?
− Коронавирусная инфекция поражает «излюбленно» группу людей, которая называется группа риска – лица старше 60 лет, люди с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, хроническими легочными заболеваниями. Конечно пациенты, которые курят, у них дыхательные пути, легочная ткань давно спровоцированы, и те природные механизмы защиты истощены табачным дымом, и коронавирус попадая в такой организм, попадает в благодатную почву. У такого пациента быстрее развивается тяжелое поражение легких. Табакокурение – это тот фактор, который способствует утяжелению течения заболевания. Курильщикам надо принимать кардинальное решение – бросать курить. Статистика такова, что курильщики болеют больше и тяжелее.

− На сколько отличается вред табака от кальяна и вейпа?
− Это все виды табакокурения, они все вредны. Дыхательные пути человека не рассчитаны на вдыхание инородных паров и веществ. Дыхательные пути рассчитаны на то, чтобы дышать чистым воздухом. Табачный дым содержит более 4000 химических веществ и их соединений. Если мы говорим о курении кальяна – все ароматизаторы и масла при попадании в дыхательные пути обладают канцерогенным действием, вызывают воспаление. То же самое касается и вейпов. Все вейпы, кальяны и аналоги − вредны.

− Как восстановить легкие после коронавируса? Есть ли какая-то дыхательная гимнастика?
− Есть конечно. Но по нашему опыту хочу сказать, что на уровне стационара лечение не заканчивается. Даже если пациент выписывается с отрицательными мазками, даже если он работоспособный, мы не говорим, что он не должен наблюдаться и дальше проводить какие-то восстановительные методы лечения. Все методы конечно разнообразны, но самым эффективным является дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. К этим методам восстановления и реабилитации необходимо относиться со всей серьезностью. Так как не все методы подходят к пациентам с коронавирусной инфекцией. Необходимо получить консультацию у лечебного инструктора по медицинской физкультуре или у медицинского сотрудника отделения восстановительного лечения или у врача физиотерапевта, которые знают схемы дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры. Всё индивидуально и в щадящем режиме. В Оренбургской области открыты реабилитационные центры – в Соль-Илецке, Караваева Роща.

− Во время перенесения этой болезни может образоваться депрессия?
− Депрессия – это еще одна форма проявления коронавирусной инфекции. Это конечно не относится к реабилитации заболевания легких, но это тоже не мало важно. Психотерапевтическая реабилитация важна. Пациенты, которые получили консультацию психотерапевта, восстанавливаются быстрее.

−Что принимать для укрепления иммунитета?
− Чтобы не заболеть или уж если заболели, перенести ее более легко, есть несколько вещей, которые называются профилактикой коронавирусной инфекции. Самый лучший способ выздороветь – это не заболеть ковидом. Необходимо соблюдать социальную дистанцию, избегать большого количества людей, обязательное ношение средств индивидуальной защиты, маска, кстати, не должна носится больше двух часов, маски нужно носить правильно, обрабатывание антисептиком рук и перчаток. Для усиления иммунитета и выработки антител, которые возникают после перенесенной болезни и при иммунизации вакциной, конечно все в ожидании вакцины, и наша страна является лидером по производству вакцины. Если большое число будет привито, то мы победим. Но это не снимает ответственность. А что касается лекарственного повышения иммунитета, нет таких препаратов, которые повышали бы иммунную защиту организма. Нужно вести здоровый образ жизни, не иметь пагубных привычек. У пациентов, которые ведут здоровый образ жизни, риск меньше заболеть, или заболеть, но перенести болезнь в легкой форме. Резюмируя нашу беседу, хочу дать несколько советов оренбуржцам – необходимо соблюдать здоровый образ жизни, не иметь пагубных привычек, своевременно обращаться к врачу, не заниматься самолечением.

Лечение пневмонии в Москве, онлайн-запись на прием к врачу в МЕДСИ

В течение года примерно один из ста человек переносит пневмонию (воспаление легких). Пик заболеваемости приходится на холодное время года, когда пневмония с большой вероятностью может развиться как самостоятельная патология или осложнение гриппа (ОРВИ).

К пневмонии предрасполагают многочисленные факторы: переохлаждение, снижение иммунитета, загрязнение воздуха, курение, болезни сердца, дефицит витаминов, эндокринные и другие расстройства. Болезнь может быть вызвана разными возбудителями, это: пневмококк, стафилококк, клебсиелла, микоплазма, легионелла, плесневые грибки, дрожжеподобные грибки и т. д. Пневмония бывает очаговой или же поражает большие объемы легочной ткани, однако в любом случае воспаление легких – это серьезное заболевание, которое лечится длительное время и обязательно требует участия врача.

Вызовите доктора на дом или запишитесь на прием к врачу в МЕДСИ (пульмонологу, терапевту, врачу общей практики), если вас беспокоят:

• Интенсивный кашель
• Высокая температура, которая не снижается на протяжении 3 дней и более даже на фоне общего лечения
• Головная боль
• Слабость, одышка (ощущение нехватки воздуха)
• Боль в боку при дыхании, кашле (не обязательный, но возможный симптом)

В МЕДСИ возможны:

• Амбулаторное лечение под контролем врача-пульмонолога (в клиниках и клинико-диагностических центрах)
• Госпитализация в стационар (клинические больницы или клинико-диагностические центры)

Выбор вида лечения (дома или в стационаре) определяется тяжестью состояния пациента, его возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.

Лечение пневмонии в МЕДСИ – это:

• Точный и своевременный диагноз
• Только оправданное назначение индивидуально подобранных антибиотиков
• Комплексная терапия
• Надежная профилактика осложнений

симптомы, признаки, лечение антибиотиками, препаратами

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

Пневмония 101: признаки и симптомы

Что такое пневмония?
Пневмония — это инфекция легких, при которой воздушные мешочки легких наполняются жидкостью. Это скопление жидкости затрудняет попадание кислорода в кровоток, вызывая симптомы пневмонии. Вирусы и бактерии являются основными причинами пневмонии, но в более редких случаях грибки и паразиты также могут вызывать инфекцию.
Во время или после вируса, такого как простуда или грипп, ваша иммунная система более восприимчива к дополнительным инфекциям, поэтому пневмония может быть осложнением, связанным с гриппом, за которым следует следить.
Признаки и симптомы пневмонии
В зависимости от причины пневмонии симптомы могут проявляться быстро или более постепенно. Симптомы включают:

• «Продуктивный» кашель, то есть слизь (жидкость) из легких сопровождается кашлем. Иногда слизь может быть зеленоватой или слегка с кровью.
• Лихорадка
• Чувство одышки; быстрое, поверхностное дыхание
• Боль в груди, усиливающаяся при кашле
• Общее чувство усталости и слабости

Иногда, когда симптомы проявляются медленнее и менее серьезны, это может быть признаком ходячей пневмонии.Пневмония при ходьбе — менее тяжелая форма пневмонии, но она все еще требует обследования у врача.
Как диагностировать и лечить пневмонию?
Пневмония может привести к серьезным осложнениям, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Пневмония обычно диагностируется путем прослушивания легких пациента и / или с помощью рентгена грудной клетки для выявления воспаления в легких. В PhysicianOne Urgent Care каждый день доступны рентгеновские услуги, если они вам понадобятся, и наша команда может интерпретировать результаты рентгеновских снимков во время вашего визита для более быстрой диагностики.
Лечение пневмонии включает излечение от инфекции и предотвращение дальнейших осложнений. Лечение будет зависеть от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Антибиотики можно использовать для лечения бактериальной пневмонии, но они не помогут при лечении инфекции, вызванной вирусом.
При диагностике в начале симптомов прогноз пневмонии у здоровых взрослых и детей очень хороший, и при правильном лечении обычно проходит через 2-3 недели.
Если вы или кто-то из членов вашей семьи испытываете симптомы пневмонии, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.Центры неотложной помощи PhysicianOne открыты 7 дней в неделю с опытными поставщиками и членами команды в штате, которые помогают диагностировать и лечить пневмонию и другие инфекции верхних дыхательных путей.

Пневмония у взрослых — сотрудники отделения легочной и интенсивной терапии

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция легких, вызывающая кашель, жар и затрудненное дыхание. Это серьезное заболевание, особенно у маленьких детей, людей старше 65 лет и людей с другими проблемами со здоровьем.Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами и другими микробами.

Каковы симптомы пневмонии?

Общие симптомы включают:

• Кашель
• Лихорадка (температура выше 100,4 ° F или 38 ° C)
• Проблемы с дыханием
• Боль при глубоком вдохе
• Учащенное сердцебиение
• Озноб

Когда люди с пневмонией кашляют, они часто откашливают мокротой или слизью.

Следует ли мне обратиться к врачу или медсестре, если я подозреваю, что у меня пневмония?

Да, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре.Пневмония может протекать в легкой форме. Но это также может быть очень серьезным, особенно если вы не лечите быстро. Особенно важно сразу же обратиться к врачу или медсестре, если:

• Ваш кашель продолжает ухудшаться
• У вас возникают проблемы с дыханием при выполнении повседневных дел или во время отдыха
• У вас боль в груди при дыхании
• Вам внезапно стало хуже после того, как вы поправились после простуды или гриппа
• У вас ослабленная иммунная система, например, из-за того, что вы инфицированы ВИЧ, перенесли трансплантацию органа или стволовых клеток (костного мозга) или принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему
• У вас уже есть серьезное заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких или эмфизема легких
• Вам 65 лет и старше

Если ваш врач или медсестра подозревают, что у вас пневмония, он, вероятно, сделает рентгеновский снимок вашей грудной клетки.Рентген грудной клетки — лучший способ определить, есть ли у вас пневмония.

Как лечится пневмония?

Пневмония, вызванная бактериями, лечится антибиотиками. Эти лекарства убивают микробы, вызывающие пневмонию. Большинство людей могут принимать таблетки с антибиотиками дома, но некоторым нужно лечиться в больнице. Обязательно принимайте все свои антибиотики, даже если вы чувствуете себя лучше, прежде чем закончить их.

Пневмония, вызванная гриппом (или «гриппом»), лечится противовирусными препаратами.

Как скоро мне станет лучше?

Вы должны почувствовать себя лучше через 3-5 дней после начала приема антибиотиков. Большинство людей могут вернуться к своему обычному распорядку дня в течение недели после начала лечения. Даже в этом случае вы можете чувствовать усталость или кашлять в течение месяца или дольше после лечения. Хотя этот кашель может пройти некоторое время, обычно он легче, чем при первой болезни.

Как мне позаботиться о себе до выздоровления?

Больше отдыхайте и пейте много жидкости.

Если вам не нужно оставаться в больнице, ваш врач или медсестра могут захотеть увидеть вас или поговорить с вами через несколько дней после того, как вы начнете лечение. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ваша пневмония выздоравливает. Он или она также может захотеть увидеть вас после того, как вам станет лучше, чтобы убедиться, что все в норме.

Если после начала лечения ваши симптомы не улучшаются или не ухудшаются, сообщите об этом врачу или медсестре.

Что я могу сделать, чтобы снова не заболеть пневмонией?

Вы можете часто мыть руки водой с мылом или протирать руки спиртом.Это поможет защитить вас от микробов.

Также существует вакцина против наиболее распространенного вида бактериальной пневмонии. Но вакцина от пневмонии рекомендуется не всем. Спросите своего врача, нужно ли вам это. Вы должны делать прививку от гриппа каждый год.

Если вы курите, отказ от курения — еще один важный способ предотвратить пневмонию. Отказ от курения также улучшит ваше общее состояние здоровья.

---

Вам нужно обратиться к одному из врачей? Свяжитесь с нами сегодня!

Пневмония, пройдите тестирование и получите лечение в отделении неотложной помощи

Пневмония — это инфекция, которая может быть вызвана многими видами бактерий, вирусов и даже грибов.Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в одном или обоих легких. Это может привести к появлению симптомов, различающихся по степени тяжести. Хотя некоторые случаи такие же легкие, как простуда или грипп, тяжелые случаи могут вызвать опасные для жизни осложнения.

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Если симптомы пневмонии легкие, врач может называть ее ходячей пневмонией. Если у вас серьезные симптомы, может потребоваться госпитализация.

У большинства людей симптомы пневмонии могут включать:

• Кашель, часто с мокротой
• Одышка даже при низкой активности или в состоянии покоя
• Усталость
• Тошнота или рвота
• Лихорадка
• Потение
• Озноб
• Сильная боль в груди при дыхании или кашле
• Головные боли
• Потеря аппетита

Младенцы, дети и пожилые люди могут проявлять разные симптомы.У младенцев симптомы часто незаметны, хотя ребенок может быть вялым, плохо пить или есть или его рвать. У детей младше 5 лет дыхание может быть учащенным или сопровождаться хрипом. Симптомы пневмонии у пожилых людей часто более легкие, но могут также включать спутанность сознания или снижение температуры тела.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу симптомов пневмонии?

Важно посетить врача, если вы испытываете боль в груди, затрудненное дыхание, лихорадку 102 ° F или выше или продолжительный кашель, особенно если вы отхаркиваете мокроту или слизь.

Людям с повышенным риском осложнений следует проявлять особую осторожность и своевременно посещать врача. Сюда входят младенцы и дети в возрасте до 2 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, а также люди с ослабленной иммунной системой, сердечной недостаточностью или хроническими проблемами легких.

Ранняя диагностика и лечение, особенно у лиц из группы риска, могут сократить время выздоровления и снизить риск опасных для жизни осложнений.

Как диагностируется пневмония?

Чтобы диагностировать вашу проблему, ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах, которые вы испытываете.После этого ваш врач проведет медицинский осмотр.

Чтобы диагностировать пневмонию и исключить другие возможные причины ваших симптомов, врач может назначить общий анализ крови (CBC) и рентген грудной клетки. Мокрота из легких также может быть исследована, чтобы определить, являются ли бактерии или другие микроорганизмы причиной инфекции.

Если вы пожилой человек, имеете другие проблемы со здоровьем или у вас серьезные симптомы, могут быть рекомендованы дополнительные тесты в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Как лечится пневмония?

Наиболее распространенное лечение пневмонии — антибиотики. Однако, если ваш анализ мокроты указывает на вирусную пневмонию, ваш врач может назначить противовирусные препараты. В некоторых случаях в дополнение к противовирусным препаратам могут быть назначены антибиотики для предотвращения осложнений.

Если у вас бактериальная пневмония, вы должны почувствовать себя лучше через 2–3 дня приема антибиотиков. Даже если вы чувствуете себя лучше, важно пройти полный курс лечения антибиотиками, как предписано, для обеспечения эффективности.Если вы не чувствуете себя лучше после 2-3 дней приема антибиотиков или начинаете чувствовать себя хуже, поговорите со своим врачом.

При ходячей пневмонии симптомы достаточно легкие, поэтому не требуется постельный режим или госпитализация. Вы можете продолжать свою обычную деятельность, помня, что некоторые формы пневмонии заразны.

Если у вас тяжелые симптомы или вы подвержены риску серьезных осложнений, вам может потребоваться обратиться в больницу для более тщательного наблюдения и ухода.

Пока вы выздоравливаете от пневмонии, домашний уход может облегчить ваши симптомы.Пейте много жидкости, избегайте курения, больше отдыхайте и спите. Вы можете принять лекарство от кашля, особенно если кашель мешает вам спать.

Где я могу обратиться к поставщику медицинских услуг при пневмонии?

Если вы чувствуете себя плохо и подозреваете, что у вас пневмония или другое заболевание, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что вы получили правильный диагноз и лечение. Если у вас серьезные симптомы или вы подвержены более высокому риску осложнений, особенно важно быстро обратиться за помощью.

Чтобы получить быстрый доступ к качественной медицинской помощи, специалисты службы неотложной медицинской помощи окажут вам поддержку. Посетите одно из наших 40+ офисов на Среднем Западе, чтобы увидеться с одним из наших опытных поставщиков медицинских услуг. Мы открыты 7 дней в неделю с расширенным графиком работы в соответствии с вашим графиком. Найдите ближайшую к вам клинику сегодня.

Список из 140 сравнительных препаратов от пневмонии

Просмотреть информацию о левофлоксацине левофлоксацин	5.5	140 отзывов		Rx	C	N
Общее название: левофлоксацин системный Брендовое название: Левакин Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о кларитромицине кларитромицин	7.2	53 отзыва		Rx	C	N
Общее название: кларитромицин системный Брендовое название: Биаксин XL Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о Levaquin Левакин	5.2	73 отзыва		Rx	C	N
Общее название: левофлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о цефтриаксоне цефтриаксон	8.9	18 отзывов		Rx	B	N
Общее название: цефтриаксон системный Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотр информации об азитромицине азитромицин	5.9	37 Отзывов		Rx	B	N
Общее название: азитромицин системный Бренды: Пакет с дозировкой азитромицина, Зитромакс Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о доксициклине доксициклин	6.3	53 отзыва		Rx	D	N	Икс
Общее название: доксициклин системный Бренды: Докси 100, Дорикс, Дорикс МПК, Монодокс, Моргидокс, Ораксил, Вибрамицин …показать все Класс препарата: тетрациклины, противомалярийные препараты прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотр информации об амоксициллине амоксициллин	9.0	4 отзыва		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин системный Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотреть информацию о Амоксицилле Амоксициллин	9.0	2 отзыва		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин системный Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о пакете дозировки азитромицина Пакет с дозой азитромицина	3.3	3 отзыва		Rx	B	N
Общее название: азитромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации об Аугментине Аугментин	5.2	6 отзывов		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин / клавуланат системный Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Авелокс Авелокс	8.2	39 отзывов		Rx	C	N
Общее название: моксифлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о ципрофлоксацине ципрофлоксацин	4.3	4 отзыва		Rx	C	N
Общее название: ципрофлоксацин системный Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотр информации о cefdinir цефдинир	5.6	14 отзывов		Rx	B	N
Общее название: цефдинир системный Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о Zithromax Зитромакс	5.5	3 отзыва		Rx	B	N
Общее название: азитромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о клиндамицине клиндамицин	4.3	3 отзыва		Rx	B	N
Общее название: клиндамицин системный Бренды: Клеоцин, Клеоцин HCl, Клеоцин Педиатрический, Клеоцин фосфат …показать все Класс препарата: производные линкомицина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотр информации об амоксициллине / клавуланате амоксициллин / клавуланат	5.2	10 отзывов		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин / клавуланат системный Бренды: Аугментин, Амоклан, Аугментин XR Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотреть информацию о цефотаксиме цефотаксим	Темп	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: цефотаксим системный Брендовое название: Клафоран Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о Cipro Cipro	1.0	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: ципрофлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о метронидазоле метронидазол	8.0	1 отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: метронидазол системного действия Бренды: Флагил, Флагил 375, Флагил IV Класс препарата: амебициды, антибиотики прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотр информации о сульфаметоксазоле / триметоприме сульфаметоксазол / триметоприм	Темп	Добавить отзыв		Rx	D	N	Икс
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Бренды: Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Ко-тримоксазол, Септра ДС, Сульфатрим Педиатрический …показать все Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Бактриме Бактрим	Темп	Добавить отзыв		Rx	D	N	Икс
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о цефуроксиме цефуроксим	6.4	12 отзывов		Rx	B	N
Общее название: цефуроксим системный Бренды: Цефтин, Зинацеф Класс препарата: цефалоспорины второго поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотреть информацию о моксифлоксацине моксифлоксацин	8.4	47 отзывов		Rx	C	N
Общее название: моксифлоксацин системный Бренды: Авелокс, Авелокс И.В. Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотр информации о ванкомицине ванкомицин	9.0	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: ванкомицин системный Бренды: Ванкоцин, Ванкоцин HCl, Пульвулы ванкоцина HCl Класс препарата: гликопептидные антибиотики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о Bactrim DS Бактрим ДС	Темп	Добавить отзыв		Rx	D	N	Икс
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Какова надлежащая продолжительность лечения антибиотиками взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией?

Случай

У 83-летнего мужчины с гипертонией, ишемической болезнью сердца и обструктивным апноэ во сне наблюдается прогрессирующая одышка, продуктивный кашель, хрипы и тахипноэ.Его артериальное давление 158/70 мм / рт. температура 101,8; дыхание — 26 вдохов в минуту; и насыщение кислородом 87% на воздухе помещения. Он слышит грубое дыхание с обеих сторон и пониженное дыхание над правыми нижними полями легких. Рентген грудной клетки показывает инфильтрат правой нижней доли. Он госпитализирован с диагнозом внебольничная пневмония (ВП), и ему начато медикаментозное лечение. Как следует вести его лечение антибиотиками?

Обзор

Внебольничная пневмония является наиболее частой причиной смерти, связанной с инфекциями, в США.S., и восьмая по значимости причина смертности в целом.1 Согласно опросу 2006 года, ВП вызывает более 1,2 миллиона госпитализаций ежегодно при средней продолжительности пребывания в больнице 5,1 дня2. Хотя менее 20% пациентов с ВП требуют госпитализации, случаи, требующие госпитализации, составляют более 90% общих затрат на лечение пневмонии3.

За последние несколько лет доступность новых антибиотиков и эволюция паттернов микробной резистентности изменили стратегии лечения ВП.Кроме того, развитие прогностических систем оценки и растущее давление, направленное на оптимизацию использования ресурсов при одновременном повышении качества медицинской помощи, привели к новым соображениям в отношении лечения, таким как ведение случаев низкого риска в амбулаторных условиях.

В последнее время внимание было направлено на оптимальную продолжительность лечения антибиотиками с упором на сокращение продолжительности терапии. Исторически продолжительность лечения ВП была переменной и не подтвержденной доказательствами. Сокращение курса антибиотиков может ограничить устойчивость к антибиотикам, снизить затраты и улучшить приверженность и переносимость пациентом.4 Однако, прежде чем определять подходящую продолжительность приема антибиотиков для пациента, госпитализированного с ВП, необходимо учитывать другие факторы, такие как выбор эмпирических антибиотиков, первоначальный ответ пациента на лечение, тяжесть заболевания и наличие сопутствующих заболеваний.

Обзор данных

Выбор антибиотика. Наиболее широко используемые практические рекомендации по ведению пациентов с ВП были опубликованы в 2007 году представителями Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) и Американского торакального общества (ATS).5 В таблице 1 (вверху справа) обобщены рекомендации по эмпирическим антибиотикам для пациентов, нуждающихся в стационарном лечении.

Время достижения клинической стабильности. Клиническая реакция пациента на эмпирическую антибактериальную терапию в значительной степени влияет на решение относительно курса и продолжительности лечения. Руководства IDSA / ATS рекомендуют пациентам иметь афебрилитет в течение 48–72 часов и иметь не более одного ассоциированного с ВП признака клинической нестабильности до прекращения терапии. Хотя в исследованиях использовались разные определения клинической стабильности, в общих рекомендациях упоминаются шесть параметров, которые суммированы в таблице 2 (справа).

При соответствующей антибактериальной терапии большинство пациентов, госпитализированных с ВП, достигают клинической стабильности примерно через три дня.6,7 Медицинские работники должны ожидать улучшения показателей жизненно важных функций в течение 48–72 часов после госпитализации. Если в течение этого времени у пациента не наблюдается объективного улучшения, медработники должны искать необычные патогены, резистентные организмы, нозокомиальные суперинфекции или неинфекционные состояния5. оценки, также требуется больше времени для достижения клинической стабильности.8

Перейти на пероральную терапию. Возможность достижения клинической стабильности имеет важное значение для продолжительности пребывания в больнице. Большинство пациентов, госпитализированных с ВП, первоначально получают внутривенное (IV) лечение антибиотиками и требуют перехода на пероральную терапию в ожидании выписки. Несколько исследований показали, что продолжение внутривенного лечения бесполезно, если пациент считается клинически стабильным и может переносить пероральные препараты.9,10 Нет никаких конкретных рекомендаций относительно выбора пероральных антибиотиков, но это обычная практика, поддерживаемая Рекомендации IDSA / ATS: использовать тот же агент, что и внутривенный антибиотик, или лекарство того же класса.Пациентам, начавшим терапию комбинацией β-лактама и макролидов, обычно целесообразно перейти на только макролид.5 В случаях, когда патоген был идентифицирован, выбор антибиотика должен основываться на профиле восприимчивости.

После того, как пациенты переведены на пероральные антибиотики, им нет необходимости оставаться в больнице для дальнейшего наблюдения, если у них нет других активных медицинских проблем или социальных потребностей. Ретроспективный анализ 39 232 пациентов, госпитализированных с ВП, сравнил тех, кого наблюдали в течение ночи после перехода на пероральные антибиотики, с теми, кто этого не делал, и не обнаружил разницы в 14-дневной частоте повторной госпитализации или 30-дневной смертности.Эти данные в сочетании со стратегией раннего перехода на пероральную терапию позволяют предположить, что продолжительность пребывания в больнице может быть безопасно сокращена для многих пациентов с неосложненной ВП.

Продолжительность терапии. После того, как состояние пациента станет клинически стабильным и будет принято решение перейти на пероральное лечение и составить план выписки из больницы, возникает вопрос, как долго продолжать курс антибиотиков. Исторически сложилось так, что клиническая практика продлевала курс лечения до двух недель, несмотря на отсутствие данных о такой продолжительности терапии.Руководства IDSA / ATS предлагают некоторые общие рекомендации, в которых отмечается, что пациенты должны лечиться не менее пяти дней, в дополнение к отсутствию лихорадки в течение 48-72 часов и соответствовать другим критериям клинической стабильности.5

Ли и его коллеги провели систематический обзор. оценка 15 рандомизированных контролируемых испытаний, сравнивающих короткий курс (менее семи дней) с расширенной (более семи дней) монотерапией для ВП у взрослых.4 В целом, авторы не обнаружили разницы в риске неэффективности лечения между коротким курсом и расширенным курсом лечения. курс антибактериальной терапии, и они не обнаружили разницы в бактериологической эрадикации или смертности.Важно отметить, что в исследованиях, включенных в этот анализ, были включены пациенты с ВП от легкой до умеренной, в том числе те, которые лечились амбулаторно, что ограничивает возможность экстраполяции на исключительно стационарные популяции и более тяжелобольных пациентов.

Другой метаанализ, опубликованный вскоре после этого, изучал рандомизированные контролируемые испытания у амбулаторных и стационарных пациентов, не нуждающихся в интенсивной терапии. Было проведено сравнение различной продолжительности лечения одним и тем же агентом в одной и той же дозировке.Авторы аналогичным образом не обнаружили разницы в эффективности или безопасности коротких (менее семи дней) и более длительных (не менее двух дополнительных дней терапии) курсов.12 В Таблице 3 (выше) представлены отдельные исследования коротких курсов антибиотиков, которые были изучены. в стационарных условиях.

В исследованиях, обобщенных в этих метаанализах, изучалась монотерапия левофлоксацином в течение пяти дней; гемифлоксацин в течение семи дней, азитромицин в течение трех-пяти дней; цефтриаксон в течение пяти дней; цефуроксим в течение семи дней; амоксициллин в течение трех дней; или телитромицин в течение пяти-семи дней.Разнообразие антибиотиков в этих исследованиях противоречит рекомендациям IDSA / ATS, которые рекомендуют только фторхинолоны в качестве монотерапии для стационарной ВП.

В одном важном рандомизированном двойном слепом исследовании фторхинолонов сравнивали пятидневный курс левофлоксацина 750 мг в день с 10-дневным курсом левофлоксацина в дозе 500 мг в день у 528 пациентов с ВП от легкой до тяжелой степени.13 Авторы обнаружили нет разницы в клиническом успехе или микробиологической эрадикации между двумя группами, что делает вывод, что высокая доза левофлоксацина в течение пяти дней является эффективной и хорошо переносимой альтернативой более длительному курсу более низкой дозы, что, вероятно, связано с зависимыми от концентрации свойствами препарата.

Азитромицин также имеет потенциал для коротких курсов терапии, поскольку легочные концентрации азитромицина остаются повышенными в течение пяти дней после приема однократной пероральной дозы.14 Несколько небольших исследований продемонстрировали безопасность, эффективность и экономическую эффективность трех-пяти. дней приема азитромицина, как обобщено в метаанализе Contopoulos-Ioannidis и его коллег.15 Однако большинство этих испытаний были ограничены амбулаторными или стационарными пациентами с легкой формой заболевания или подтвержденной атипичной пневмонией.Одно рандомизированное исследование 40 стационарных пациентов с ВП от легкой до умеренной степени тяжести выявило сопоставимые клинические результаты с трехдневным курсом перорального приема азитромицина 500 мг в день по сравнению с кларитромицином в течение не менее восьми дней.16 Более крупные исследования с участием более тяжелых пациентов должны быть завершены, прежде чем давать регулярные рекомендации. этот подход у госпитализированных пациентов. Кроме того, из-за растущей распространенности резистентности к макролидам эмпирическая терапия только макролидами может использоваться только для лечения тщательно отобранных госпитализированных пациентов с нетяжелыми заболеваниями и без факторов риска развития лекарственно-устойчивого Streptococcus pneumoniae.5

Телитромицин — кетолидный антибиотик, который изучался при ВП от легкой до умеренной, включая штаммы S. pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью, курсами от пяти до семи дней.17 Однако сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая гепатотоксичность. . Во время выпуска руководящих принципов 2007 года комитет IDSA / ATS ждал дополнительных данных по безопасности, прежде чем давать какие-либо рекомендации по его использованию.

Еще одним заслуживающим внимания дополнительным исследованием было испытание амоксициллина у взрослых стационарных пациентов с ВП от легкой до умеренно тяжелой степени.18 Сто двадцать один пациент, у которых клиническое улучшение (на основании совокупного балла легочных симптомов и общего улучшения) после трех дней внутривенного введения амоксициллина, были рандомизированы на группу перорального амоксициллина в течение дополнительных пяти дней или на плацебо. На 10 и 28 дни не было разницы в клиническом успехе между двумя группами. Авторы пришли к выводу, что в общей сложности три дня лечения не уступали восьми дням у пациентов, у которых значительно улучшилось состояние после первых 72 часов эмпирического лечения.Это испытание было проведено в Нидерландах, где амоксициллин является предпочтительным эмпирическим антибиотиком для лечения ВП, а характер устойчивости к противомикробным препаратам сильно отличается от таковых в США

Другие соображения. Хотя некоторые данные подтверждают более короткие курсы антибиотиков, многие из существующих исследований ограничены включением в них амбулаторных пациентов, взрослых с ВП от легкой до умеренной степени или небольшого размера выборки. Следовательно, клиническая оценка продолжает играть важную роль в определении подходящей продолжительности терапии.Следует учитывать такие факторы, как ранее существовавшие сопутствующие заболевания, тяжесть заболевания и возникновение осложнений. Данные о надлежащей продолжительности приема антибиотиков у пациентов с ВП, нуждающихся в интенсивной терапии, ограничены. Также важно отметить рекомендации IDSA / ATS и большинство рассмотренных исследований исключают пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и неизвестно, подходят ли эти более короткие курсы антибиотиков для ВИЧ-инфицированных.

Наконец, в руководствах IDSA / ATS отмечается, что может потребоваться более длительное лечение, если первоначальная терапия не была активна против идентифицированного патогена или в случаях, осложненных внелегочными инфекциями, такими как эндокардит или менингит.

Вернуться к делу

Наш пациент с ВП средней степени тяжести был госпитализирован в связи с его возрастом и гипоксией. Его немедленно лечили дополнительным кислородом через носовую канюлю, внутривенно вводили жидкости и левофлоксацин в дозе 750 мг. В течение 48 часов он соответствовал критериям клинической стабильности, включая снижение температуры тела, снижение частоты дыхания до 19 вдохов в минуту и ​​улучшение насыщения кислородом до 95% при комнатной температуре. На этом этапе он был переведен с внутривенного на пероральные антибиотики.Он продолжал принимать левофлоксацин 750 мг в день, а позже в тот же день был выписан домой в хорошем состоянии, чтобы пройти пятидневный курс.

Итог

Для госпитализированных взрослых с ВП от легкой до умеренной степени тяжести в большинстве случаев оказывается эффективным от пяти до семи дней лечения, в зависимости от выбранного антибиотика. У пациентов должна отсутствовать лихорадка в течение 48-72 часов, а также должны быть продемонстрированы признаки клинической стабильности до прекращения терапии. TH

Келли Каннингем, доктор медицины, и Шелли Эллис, доктор медицины, магистр здравоохранения, являются членами отделения больничной медицины Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси.Сунил Крипалани, доктор медицины, магистр наук, является начальником отдела.

Ссылки

1. Kung HC, Hoyert DL, Xu J, Murphy SL. Смерти: окончательные данные за 2005 г. Natl Vital Stat Rep. 2008; 56.

2. ДеФрансес С.Дж., Лукас Калифорния, Буйе В.К., Голосинский А. Национальное обследование выписки из больниц, 2006 г.. Статистический отчет национального здравоохранения. 2008; 5.

3. Niederman MS. Последние достижения в области внебольничной пневмонии: в стационаре и амбулаторно. Грудь. 2007; 131: 1205-1215.

4. Ли Дж.З., Уинстон LG, Мур Д.Х., Бент С.Эффективность коротких курсов антибиотиков при внебольничной пневмонии: метаанализ. Am J Med. 2007; 120: 783-790.

5. Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Анзуэто А. и др. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis. 2007; 44 (Приложение 2): С27-72.

6. Рамирес Дж. А., Бордон Дж. Ранний переход от внутривенных к пероральным антибиотикам у госпитализированных пациентов с бактериемической внебольничной пневмонией Streptococcus pneumoniae.Arch Intern Med. 2001; 161: 848-850.

7. Halm EA, Fine MJ, Marrie TJ et al. Время до клинической стабильности у пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: значение для практических рекомендаций. ДЖАМА. 1998; 279: 1452-1457.

8. Менендес Р., Торрес А., Родригес де Кастро Ф и др. Достижение стабильности при внебольничной пневмонии: влияние тяжести заболевания, лечения и характеристик пациентов. Clin Infect Dis. 2004; 39: 1783-1790.

9. Siegal RE, Halpern NA, Almenoff PL et al.Проспективное рандомизированное исследование стационарных внутривенных антибиотиков при внебольничной пневмонии: оптимальная продолжительность терапии. Грудь. 1996; 110: 965-971.

10. Oosterheert JJ, Bonten MJ, Schneider MM et al. Эффективность раннего перехода с внутривенных на пероральные антибиотики при тяжелой внебольничной пневмонии: многоцентровое рандомизированное исследование. BMJ. 2006; 333: 1193-1197.

11. Натан Р.В., Рью, округ Колумбия, Мюррей С. и др. Больничное наблюдение после смены антибиотиков при пневмонии: национальная оценка.Am J Med. 2006; 119: 512-518.

12. Dimopoulos G, Matthaiou DK, Karageorgopoulos DE, et al. Краткосрочная и длительная антибактериальная терапия внебольничной пневмонии: метаанализ. Наркотики. 2008; 68: 1841-1854.

13. Данбар Л.М., Вундеринк Р.Г., Хабиб М.П. и др. Короткий курс левофлоксацина в высоких дозах при внебольничной пневмонии: новая парадигма лечения. Clin Infect Dis. 2003; 37: 752-760.

14. Моррис Д.Л., Де Соуза А., Джонс Дж. А., Морган В.Е. Высокие и длительные концентрации азитромицина в легочной ткани после однократного перорального приема.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1991; 10: 859-861.

15. Контопулос-Иоаннидис Д.Г., Иоаннидис Дж.П.А., Чу П., Лау Дж. Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований сравнительной эффективности и безопасности азитромицина по сравнению с другими антибиотиками при инфекциях нижних дыхательных путей. J Antimicrob Chemother. 2001; 48: 691-703.

16. Риццато Г., Монтемурро Л., Фрайоли П. и др. Эффективность трехдневного курса азитромицина при внебольничной пневмонии средней тяжести. Eur Respir J.1995; 8: 398-402.

17. Теллиер Г., Нидерман М.С., Нусрат Р. и др. Клиническая и бактериологическая эффективность и безопасность 5- и 7-дневного режима приема телитромицина один раз в день по сравнению с 10-дневным режимом приема кларитромицина два раза в день у пациентов с внебольничной пневмонией легкой и средней степени тяжести. J Antimicrob Chemother. 2004; 54: 515.

18. Эль Муссауи Р., де Борджи, Калифорния, ван ден Брук П. и др. Эффективность прекращения лечения антибиотиками через три дня по сравнению с восемью днями при внебольничной пневмонии от легкой до умеренно-тяжелой степени: рандомизированное двойное слепое исследование.BMJ. 2006; 332: 1355-1361.

19. Siegel RE, Alicea M, Lee A., Blaiklock R. Сравнение 7 и 10 дней антибиотикотерапии для госпитализированных пациентов с неосложненной внебольничной пневмонией: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Am J Ther. 1999; 6: 217-222.

Как восстановить силы после пневмонии

Если у вас пневмония, первоочередной задачей является устранение вызывающей ее инфекции.

Это означает, что вы очень внимательно следите за планом лечения, назначенным вашим врачом.Да, много отдыхаю. И, да, принимать каждую таблетку из флакона с антибиотиками, прописанными вам врачом, если ваша пневмония имеет бактериальную природу.

Но даже после того, как ваши основные симптомы исчезнут, вы можете остаться чувствовать себя паршивым, с упадком энергии и / или иметь дело с кашлем, который просто не проходит. В некоторых случаях вы можете чувствовать слабость в течение нескольких месяцев.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии?

«Пневмония — серьезное заболевание, которое может серьезно сказаться на легких и организме человека.На полное выздоровление может потребоваться от недели до нескольких месяцев «, — говорит доктор Рэйман Ли, пульмонолог из Houston Methodist.

На продолжительность выздоровления от пневмонии влияют:

• Ваш возраст
• Степень тяжести вашего заболевания
• Есть ли у вас другие заболевания
• Вид пневмонии

Если вы в целом здоровы и у вас только легкая форма пневмонии, ваши симптомы должны улучшиться через один-два дня после начала лечения.

«Большинство людей с легкой формой пневмонии могут вернуться к своей повседневной деятельности через неделю, хотя усталость и кашель могут сохраняться на целый месяц», — говорит д-р Ли.

Сроки выздоровления становятся более туманными для людей с тяжелой пневмонией.

«В более серьезных случаях, требующих госпитализации, мы сосредоточены не только на устранении инфекции, но и на предотвращении или лечении осложнений, которые могут развиться, включая затрудненное дыхание, скопление жидкости в легких, сепсис, острый респираторный дистресс. синдром (ARDS) и абсцессы легких », — предупреждает д-р.Ли.

Пневмония и ее осложнения могут нанести серьезный ущерб легким и телу человека. И человеку может потребоваться от одного до шести месяцев, чтобы выздороветь и восстановить силы после госпитализации с пневмонией.

Почему нужно так много времени, чтобы вылечиться от пневмонии?

Вы не можете увидеть ущерб, причиненный пневмонией, но вы определенно его чувствуете.

Воздушные мешочки в легких воспаляются во время пневмонии, что приводит к болезненности и болезненности. Если инфекция и воспаление прогрессируют, ваши легкие могут заполниться жидкостью и мертвой легочной тканью, что приведет к образованию зеленой, желтой или даже кровянистой слизи, которую вы откашляете.Эта жидкость также может влиять на то, насколько хорошо кислород может поступать в ваш кровоток, что приводит к затрудненному дыханию.

«После того, как инфекция будет устранена с помощью лечения, вашему организму все еще предстоит избавиться от всей жидкости, повреждений и мусора, оставшихся в ваших легких. Это может занять несколько недель, что приведет к затяжному кашлю и снижению емкости легких», объясняет доктор Ли. «В это время физические нагрузки могут утомлять вас больше, чем обычно».

Более тяжелый случай пневмонии может привести к еще большему повреждению легких, которое в некоторых случаях может быть значительным и даже необратимым.

«После тяжелой пневмонии емкость легких снижается, и мышцы могут быть слабыми из-за такого заболевания. Значительная потеря веса может еще больше способствовать слабости, а другие состояния здоровья могут усугубляться из-за стресса, оказываемого на тело во время болезни. вашему телу нужно время, чтобы оправиться », — говорит д-р Ли.

На самом деле, для полного выздоровления и восстановления сил может потребоваться еще несколько месяцев.

«Человек с пневмонией не выписывается из больницы до тех пор, пока его или ее инфекция не будет взята под контроль и жизненно важные показатели, конечно, не стабилизируются, но его или ее организму предстоит еще много работы, пока он выздоравливает дома», — говорит ДокторЛи.

Как восстановить силы после пневмонии

При лечении легкой пневмонии обязательно:

«Физическая активность может помочь вашим легким восстановить силы, но делайте это медленно. Начните с легких упражнений и прекратите, если кашель усиливается или у вас возникают проблемы с дыханием. Если легкая тренировка вас устраивает, вы можете приложить немного больше усилий к следующей тренировке, «говорит доктор Ли.

Однако совет доктора Ли для выздоравливающего после тяжелой пневмонии выглядит совсем иначе.

«Первое, что нужно понять, это то, что ваше тело может быть очень слабым после выписки из больницы, поэтому вам нужно будет проявлять особую осторожность — если возможно, опираясь на вашу сеть поддержки», — говорит д-р Ли.

Советы для восстановления сил после тяжелой пневмонии

• Больше отдыхать
• Когда будете готовы, начните медленно двигаться, но не переусердствуйте
• Завершить все (и все) процедуры, прописанные врачом
• Соблюдайте полноценную диету
• Бросить курить и избегать вторичного табачного дыма
• Ограничить воздействие раздражителей горла, включая загрязнения и алкоголь
• Выполнять упражнения на глубокое дыхание
• Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как вернуться к упражнениям

Нацельтесь на медленно вернитесь к своему обычному распорядку (под руководством врача) и обязательно обратите внимание на любые признаки того, что инфекция может возвращаться.

«Пневмония может быть невероятно утомительной, и не существует универсального способа выздоровления. Некоторые люди чувствуют себя лучше примерно через шесть недель, но другим может потребоваться несколько месяцев, чтобы почувствовать себя лучше после тяжелой пневмонии», — добавляет д-р Ли. «Самое главное, будьте терпеливы со своим телом».

Если ваше выздоровление затянется, специализированная программа, направленная на легочную реабилитацию, может помочь вам вернуться на правильный путь.

Лечение пневмонии

Пневмония — это острая легочная инфекция, при которой альвеолярные мешочки воспаляются, наполняясь жидкостью или гноем.Эти выделения из легких вызывают глубокий кашель, затрудненное дыхание и часто ограничивают надлежащее насыщение крови кислородом. Другие симптомы включают жар, озноб, тошноту, головные боли, мышечные боли и боль в груди.

Изображение предоставлено: Катерина Кон / Shutterstock.com

Для большей части населения пневмония хорошо поддается лечению; однако в некоторых случаях пневмония может перерасти в тяжелое заболевание, требующее госпитализации и, если его не лечить, может привести к смерти.

Тяжесть заболевания и, следовательно, необходимая схема лечения часто связаны с общим состоянием здоровья и возрастом пациента до того, как он заболел.

Лечение здоровых взрослых людей

Взрослые люди молодого и среднего возраста, которые заразились внебольничной пневмонией и имели хорошее физическое здоровье до болезни, лечение обычно проводится дома.

Общий курс лечения включает средства для снижения температуры (такие как нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП], ацетаминофен и аспирин), много отдыха и много жидкости для разжижения слизистых отложений.

Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков, если анализы покажут, что возбудитель — бактериальный. Врач назначит антибиотик в зависимости от того, какие виды бактерий являются мишенью.

Пациенты с вирусной пневмонией не будут получать антибиотики, поскольку эта форма лекарства не эффективна против вирусов. Однако этим пациентам могут быть полезны противовирусные препараты.

Средства от кашля обычно не рекомендуются, потому что кашлевой рефлекс необходим для разрушения и удаления слизистых отложений.

Подавление этого рефлекса может усугубить ситуацию. Молодые люди могут почувствовать себя лучше через неделю, в то время как восстановление у людей среднего и старшего возраста может занять несколько недель.

Поскольку пневмония может рецидивировать, важно, чтобы пациент полностью выздоровел, прежде чем вернуться к нормальной деятельности.

Пневмония — причины, симптомы, диагностика, лечение, патология Играть

Лечение в группах риска

Инфекция пневмонии особенно опасна для детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как болезнь сердца, легких или почек или диабет, или у тех, у кого иммунная система ослаблена из-за химиотерапевтического лечения. , ВИЧ-инфекция или иммунные расстройства.

Пациентам из этих групп риска следует немедленно обращаться за медицинской помощью и часто требовать госпитализации. Нормальным здоровым взрослым также может потребоваться госпитализация, если симптомы тяжелые или если предыдущие раунды лечения антибиотиками были неэффективными, что привело к ухудшению симптомов.

Из-за серьезного характера пневмонии этого типа часто необходимы сильнодействующие антибиотики в сочетании с кислородной терапией, чтобы бороться с инфекцией и поддерживать надлежащий уровень кислорода в крови.Время восстановления для этой популяции может составлять несколько недель.

Существует ряд профилактических мер, которые человек может предпринять, чтобы снизить вероятность заражения пневмонией. Во-первых, доступна вакцина для защиты от бактерий Streptococcus pneumonia . Настоятельно рекомендуется, чтобы каждый ребенок и все люди из групп риска получили вакцину от пневмонии и гриппа. Доступны две разновидности вакцин.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) вводится детям, в то время как большинство пожилых людей (старше 65 лет) получают пневмококковую полисахаридную вакцину (ППВ).Кроме того, частое мытье рук, отказ от курения, полноценное питание и отдых для укрепления иммунной системы — все это способы повысить шансы избежать пневмонии.