Как лечить запущенный грибок ногтей на ногах: стадии, лечение, профилактика в домашних условиях

Posted on by alexxlab

Содержание

лечение, запущенная форма, симптомы, признаки, средство от грибка ногтей. Как выглядит грибок на ногах

Грибок ногтей (онихомикоз) – это опасное заболевание, которое на ранней стадии может протекать с неявной симптоматикой. Грибковые заболевания способны не только разрушать поверхность ногтевой пластины, они также причиняют дискомфортные болевые ощущения, а в запущенной форме приводят к патологиям мягких тканей. Онихомикоз быстро распространяется на здоровые ногти рук и ног и представляет опасность для окружающих людей. Поэтому, если вы обнаружили изменение цвета и другие аномальные проявления в области ногтевых пластин, необходимо незамедлительно попасть на прием к дерматологу или микологу.


Симптомы грибковых инфекций

О том, что у вас грибок, свидетельствуют следующие признаки:
  • Ногти шершавые и ломкие.
  • Деформация формы ногтей.
  • Воспаление тканей вокруг ногтей.
  • Расслаивание или истончение/утолщение ногтей.
  • Тусклые и непрозрачные ногти могут иметь коричневые, черные или желтые участки.

Пути заражения онихомикозом

У людей с хорошим иммунитетом и здоровыми кожными покровами при соблюдении правил гигиены риск заразиться грибковыми инфекциями невелик. Микозы различного происхождения поражают организм через ссадины, трещины, натертости, гипертрофированные участки кожи и ногтей. Размножение патогенной микрофлоры могут спровоцировать чрезмерная потливость, сухость кожи и ношение тесной обуви.

Заражению грибком способствуют:

  • Варикоз.
  • Снижение иммунитета.
  • Отморожения конечностей.
  • Ношение резиновой обуви и потливость.
  • Эндокринные и сосудистые заболевания.
  • Тесный контакт с больными онихомикозом.
  • Плоскостопие и узость межпальцевых промежутков.

Опасность грибка

Грибок ногтей никогда не проходит сам. Проникнув в ногтевую пластину, заболевание медленно разрушает твердую оболочку ногтя, а затем и околоногтевые ткани. В запущенной стадии ногтевые грибки вызывают аллергические реакции, интоксикацию организма и даже поражения внутренних органов. Лечение онихомикоза требует применения комплексных терапевтических мер.

Диагностика и лечение


В большинстве случаев грибковые заболевания ногтей вызывают дерматофиты, реже встречаются плесневые и дрожжевые грибы. Для постановки диагноза «онихомикоз» и подбора оптимальных лекарственных препаратов миколог или дерматолог направляют пациента на лабораторную диагностику. Соскоб с пораженного ногтя позволит определить наличие и род грибковых инфекций.

Поскольку большинство противогрибковых лекарств содержат активный тербинафин, сертаконазол, кетоконазол или бифанозол, для исключения побочных реакций выбор и применение препаратов желательно согласовать с лечащим врачом.

Препараты при онихомикозе

1. Местные препараты
– лекарственные кремы, мази и пластыри для домашнего использования.
  • Хорошо себя зарекомендовал спрей и крем Ламизил. Лечебное действие препарата заметно уже через 3-4 дня применения. Преимуществом Ламизила являются эффективные противогрибковые, противовоспалительные и антисептические свойства. Лекарственный состав противопоказан кормящим и беременным женщинам.
  • На ранних стадиях онихомикоза эффективны спрей и крем Тербикс. Активное действующее вещество тербинафин разрушает грибковые инфекции, прерывая цепочку питания патогенных микроорганизмов. На ранних стадиях онихомикоза эффективны спрей и крем Термикон.
    • Точечное действие на грибковую инфекцию оказывают противогрибковые лаки: Офломил, Лоцерил.
    2. Системные препараты – предназначены для орального приема.
    • Эффективным противогрибковым действием с минимальной степенью рецидивов обладают таблетки Флуконазол. Препарат принимают курсом на протяжении 3-6 месяцев. Лекарство противопоказано беременным, кормящим и пациентам с заболеваниями почек.
    • При тотальном поражении ногтей назначают системные антимикотические препараты: Хорошие отзывы получило лекарство Микозорал, активным действующим веществом которого является кетоконазол. Препарат выпускается в форме таблеток и мази.

Важно!

Во время лечения грибка необходимо продезинфицировать обувь, перчатки, полы и ванную комнату, полотенца, а также постельное белье. Избежать рецидивов и повторного заражения можно путем тщательного соблюдения гигиены.

Если вы часто посещаете бани, бассейны или пользуетесь душевыми спортивных центров, для профилактики грибковых инфекций можно делать ванночки с яблочным уксусом, обрабатывать поверхности ног и рук прополисом, маслом чайного дерева, а также использовать противогрибковые фармакологические средства: пудры, спреи, аэрозоли.

как вылечить онихомикоз на ногах, сколько это стоит, какие лекарства помогают

Я лечу грибок ногтей на ногах пять лет — болезнь то проходит, то возвращается вновь.

Андрей Озеров

ветеран войны с грибком

За это время перепробовал уже, наверное, все виды народных средств, несколько раз обращался к врачу. В статье расскажу, что такое грибок ногтей, почему он возникает, чем опасен и как от него избавиться.

В статье будут фото — они не самые приятные. Но предупрежден — значит, вооружен, ведь чаще всего грибок можно заподозрить по внешнему виду ногтей.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое грибок ногтей

Официально эта болезнь называется онихомикоз — грибковая инфекция ногтя. В 60—70% случаев его вызывают особые грибки-дерматофиты, реже встречается заражение от плесневых и дрожжевых грибов. Чтобы жить, размножаться и расти, дерматофитам нужен белок кератин. Именно поэтому эти грибы живут в ногтевых пластинах, волосах и роговом слое кожи — там, где вырабатывается кератин.

Onychomycosis: Epidemiology, clinical features, and diagnosis — статья на Uptodate

Обычно грибок начинает развиваться со стороны среза ногтя. Кончик ногтя постепенно меняет цвет: становится желтоватым, светло-коричневым или молочным. Если нет лечения, инфекция распространяется в направлении к кутикуле. Грибок может начинаться и с боковой поверхности ногтя.

Еще бывает белый поверхностный онихомикоз. Внешне это выглядит как белые или тусклые пятна на поверхности ногтя. Распространяется он от центра к краям, если болезнь не лечить, она может охватить всю ногтевую пластину.

Изредка встречается проксимальный онихомикоз — он поражает ноготь в районе кутикулы и корня. Обычно такое бывает у людей с ослабленным иммунитетом.

Когда ноготь из-за грибка разрушен полностью, такое состояние называется общим дистрофическим онихомикозом. Внешне ноготь выглядит ужасно: он толстый, ребристый и неприятного темного цвета.

Разные виды грибка ногтей. 1 — дистальный онихомикоз, 2 — латеральный, 3 — белый поверхностный, 4 — проксимальный, 5 — общий дистрофический

Грибок ногтей — это не грибок кожи

Грибок ногтей не стоит путать с грибком кожи или «грибком ног», пусть даже под этими запросами его и ищут в интернете.

Грибок ногтей врачи называют онихомикозом, это слово произведено от греческих όνυχο — «ноготь» и μύκης — «гриб». В подавляющем большинстве случаев он поражает ногти на ногах. Грибки на коже называют дерматомикозами — они поселяются не только на стопах, но и на других частях тела.

Эти заболевания вызываются схожими возбудителями, но у них разные симптомы и разное лечение. В этой статье мы будем говорить именно о грибке ногтей.

Причины возникновения

Грибок ногтей — очень распространенное заболевание. На онихомикоз приходится 50—60% вообще всех проблем с ногтями. Я не знаю, откуда сам подцепил грибок, но вот какие способы им заразиться приводят врачи.

Контакт с зараженной поверхностью. Возбудители грибка очень любят сырость, а потому прекрасно живут во влажных помещениях — банях или бассейнах. Иногда грибок в качестве бонуса приносят из салонов красоты после маникюра или педикюра: достаточно одного микропореза и плохо обработанных инструментов — и все, болезнь тут как тут. Еще грибок можно заполучить, если вы надели на босу ногу обувь после больного человека.

Что делать? 11.02.20

Должны ли сотрудники салонов красоты иметь медкнижки?

Внутрисемейное заражение. Грибок очень заразный. Если болен кто-то из домочадцев, онихомикозом могут заразиться и остальные члены семьи. Риски повышаются, если вы используете одни тапочки на всех, общую мочалку или коврик для ванны. Впрочем, грибок может передаваться даже через ковры, именно поэтому человеку с больными ногтями так важно соблюдать правила гигиены.

Плохая гигиена. Если человек плохо моет ноги, не подстригает вовремя ногти, редко меняет носки, подцепить грибок ему будет проще.

Тесная обувь. Это еще один фактор, который повышает риск заболевания. Когда мы носим тесную обувь, в стопе и корнях ногтей нарушается кровоснабжение. Может развиться ониходистрофия — состояние, внешне похожее на грибок ногтей и нередко ему сопутствующее.

Определенные профессии. Грибок ногтей гораздо чаще встречается у людей некоторых профессий — домработниц, поваров, уборщиц, работников автомоек. Они часто контактируют с влажными поверхностями, носят резиновую обувь и резиновые перчатки, используют химические средства, размягчающие ногтевую пластину. А грибок все это очень любит и активно растет в таких условиях.

Сопутствующие заболевания повышают риск заражения, потому что ослабляют иммунитет. У людей, которые страдают от варикоза, диабета, воспалительных заболеваний кишечника или от злокачественных новообразований, грибок встречается чаще. Еще в группе риска курильщики и люди с ожирением. Повышенная потливость — гипергидроз — также способствует размножению грибов.

Обычно грибок встречается у людей от 30 лет и старше, особенно у пожилых. Дети болеют реже и лучше реагируют на местное лечение: у них тоньше ногтевая пластина, да и сам ноготь отрастает быстрее. Получается, при менее длительном воздействии лекарства эффект у детей наступает быстрее.

Onychomycosis: Managemen — статья на Uptodate. Раздел Dermatophyte Onychomycosis

Можно ли заразиться грибком в бассейне

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Грибок ногтей действительно легко получить в помещениях с высокой влажностью и там, где много людей. Это связано с тем, что ногтевые пластины быстро размягчаются, плюс в такой среде сами грибки активно размножаются.

Чтобы обезопасить себя, нужно обязательно носить обувь, тщательно мыть ноги и дезинфицировать их — перед входом в зал бассейна часто бывают ванночки или краны со специальными растворами. Важно использовать только свои полотенца и ни в коем случае не носить чужую обувь.

Чем опасен грибок

Грибок ногтей не просто портит внешний вид ног, это настоящая болезнь, опасная для организма. Если не лечить грибок на одном ногте, он распространится на остальные, пока еще здоровые ногти. У некоторых людей грибковая инфекция может вызвать аллергию — аллергеном становится сам грибок.

Грибы-дерматофиты питаются кератином, поэтому его уже не хватает для роста ногтей. Из-за этого они становятся ломкими, крошатся и слоятся. Со временем между ногтем и ногтевым ложем начнет накапливаться «кератиновый мусор» — он образуется, когда кератин разрушается из-за воздействия на него грибков. От этого ноготь становится толще и криво растет. Несмотря на то что ноготь толстый, он все еще очень хрупкий — зацепится за одежду и запросто сломается.

Иногда при грибке ногтей ноги начинают потеть сильнее обычного — это ведет к неприятному запаху, менять носки приходится несколько раз в день.

Если долго не лечить зараженный ноготь, он начнет отделяться от ногтевого ложа. Во-первых, это просто больно. Во-вторых, на месте снявшегося ногтя появится подобие ранки, возникнет влажная теплая среда — как раз такая, какую любят дерматофиты. В ней они будут расти еще быстрее.

А еще запущенный грибок ногтей дорого лечить. Скорее всего, человеку придется покупать лекарства и сменить всю обувь после завершения лечения. Если на начальных стадиях онихомикоза обеззаразить ее можно с помощью специальных дезинфицирующих растворов, то после выздоровления от запущенной болезни всю старую обувь придется выбросить, чтобы не заразиться повторно.

Грибок существенно снижает качество жизни. Мне было некомфортно физически: ноги потели, ногти были толстыми, крошились и ломались. Даже летом приходилось ходить в закрытой обуви, чтобы не пугать окружающих. Помимо этого, грибок сильно ограничил активность: я не мог толком заниматься спортом и ходить в бассейн. Читал, что у некоторых людей возникает такое чувство стыда, которое иногда скатывается даже в тяжелую депрессию. К счастью, я до такого не дошел.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Какие симптомы есть у грибка ногтей

Вот что происходит с ногтями и ногами, если подхватить грибок.

Меняется цвет ногтей, появляются желтоватые, белесые или коричневатые пятна. Это больше характерно для начальной стадии инфекции и связано с накоплением в ногтях и под ними кератинового мусора. Ногти выглядят тусклыми и не блестят, как раньше.

Меняется структура: ноготь становится толстым или начинает расти волнами. При стрижке срез получается неровным, ноготь крошится на отдельные куски.

Появляется неприятный запах, ноги сильнее потеют.

Я заподозрил грибок поздно. На среднем пальце левой ноги ноготь стал очень толстым и рос вверх, сильно выделяясь среди остальных. Я долго откладывал поход к врачу и не занимался лечением, поэтому инфекция перешла и на другие ногти — они пожелтели.

Можно ли красить ногти при грибке ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Я бы не рекомендовал использовать декоративные лаки: они как минимум затрудняют диагностику, а перед лечением лак нужно удалять. К тому же при грибке ноготь и так поражен, он тонкий и рыхлый — агрессивные покрытия только усугубляют это состояние.

Единственный способ уменьшить эстетическое проявление грибка — стачивать ноготь, чтобы его цвет и рельеф сильно не выделялись. Еще можно использовать противогрибковые лечебные лаки: они помогают немного скрыть внешнее проявление инфекции.

Как я лечил грибок самостоятельно

Когда я заподозрил грибок, то подумал, что это ерунда. Около года ничего не делал вообще, надеялся, что он сам пройдет. Потом решил, что надо попробовать от него избавиться, но еще не понимал всей сложности ситуации. Я решил, что будет достаточно просто помазать ногти волшебными лаками и каплями, которые рекламируют по телевизору, и все пройдет.

Сначала купил «Экзодерил» — этот раствор надо было дважды в день наносить на ногти. Флакон обошелся мне в 1300 Р. Первые две недели я честно выполнял все указания в инструкции: мыл ноги, зачищал ногти по всей поверхности пилкой, мазал их утром перед работой и вечером перед сном. Потом начал лениться, ведь каждая процедура занимала не меньше 10 минут. Думал: «Ай, один раз не помажу, ничего не случится».

Потом купил «Лоцерил» за 1400 Р. Этот лак надо наносить всего один или два раза в неделю, перед этим тоже зачищая ногти. Теперь процедура занимала 10—20 минут в неделю, но возникла другая проблема: я просто начал забывать мазать ногти.

На сайте «Лоцерила» есть предупреждение, что в запущенных случаях препарат может не справиться в одиночку. Я все это пропустил мимо и потом долго ругался, что средство «не помогает». Понимаю теперь: сам дурак

Когда понял, что капли и лаки не помогают, стал делать ванночки для ног. В интернете писали, что это чудо-процедуры, которые вот прямо навсегда избавят от грибка. Не люблю ходить к врачам, поэтому поверил в эти советы.

Я замачивал ноги в растворах из соды и жидкого мыла, капал в воду йод и даже несколько раз делал ванночки из кофе. Потом узнал, что жидкое мыло лучше заменить коричневым хозяйственным, — когда тер его на терке, аромат в квартире стоял непередаваемый. Распаренные ногти состригал и скоблил, а кусачки и пилку потом заливал водкой в миске. Обломки ногтей собирал на бумажную салфетку и выкидывал в мусорное ведро. Еще мазал ногти соком алоэ и прополисом. Эти процедуры занимали еще больше времени, поэтому на лечение я в конце концов просто забил.

Как потом понял, самолечение стало моей большой ошибкой, ведь на него ушло больше года. А результата оно не принесло: грибок, кажется, стал только распространяться. Причиной тому была моя лень и непонимание ситуации.

Как врач поставил мне диагноз

Инфицированные ногти продолжали расти и толстеть. Я ощущал дискомфорт, когда надевал носки и любую обувь, это даже немного мешало при ходьбе.

А потом мы с женой забронировали путевку в Турцию. И это стало еще одной причиной, почему я пошел к врачу, — стало просто стыдно показывать кому-то свои ноги.

Ногти пораженные грибком (18+) Так выглядели мои ногти 18 мая 2018 года — до начала лечения у врача. Сделал эти фото специально, чтобы потом отслеживать прогресс

Я записался в кожно-венерологический диспансер к врачу-микологу. Уже по внешнему виду ногтей она сказала, что это очень похоже на грибок, однако все равно отправила сдавать анализы.

Меня попросили состричь зараженный ноготь и сдать его на исследование, а еще назначили общий анализ крови. Как объяснила врач, если грибок подтвердится, в моем случае точно будет не обойтись без таблеток. А некоторые из них имеют противопоказания, которые можно выявить через показатели крови.

Прием врача и все анализы были бесплатными — лечение грибка ногтей входит в программу ОМС.

В лаборатории КВД мне выдали такой контейнер, его еще называют пробиркой Эппендорфа. В него надо было сложить кусочки подстриженного дома ногтя. Источник: Pipetman

Как я лечил грибок ногтей под контролем врача

Для лечения грибковой инфекции применяют три группы препаратов: на основе тербинафина, флуконазола и итраконазола. Все эти лекарства разрушают клетки гриба, что в конечном итоге приводит к уменьшению их количества и к гибели возбудителя. Такие препараты официально называются антимикотиками. Как и антибиотики, их необходимо принимать строго курсом. Это означает, что недостаточно будет выпить одну таблеточку и дождаться устранения симптомов — курс лечения важно довести до конца.

Конкретный вид лекарства назначает врач в зависимости от типа грибов, степени поражения ногтя, самочувствия пациента, возможных противопоказаний и других факторов.

Часто помимо таблеток назначают еще наружное лечение в виде кремов, мазей, спреев — это помогает ускорить процесс. Еще такие препараты способны помочь пациентам, которые по разным причинам не могут принимать системные антимикотики.

Иногда прописывают фотодинамическую терапию — когда ноготь покрывают специальными веществами, а потом воздействуют на него при помощи холодного светового луча и блокируют распространение инфекции. Могут предложить лазерное лечение — считается, что лазерный луч проникает через все слои ногтя и выжигает мицелии гриба. Вот только доказательств того, что лазер реально работает, у ученых пока немного.

В самых запущенных случаях ноготь полностью удаляют хирургическим путем.

Мне врач выписала таблетки «Орунгамин» — по 2 штуки 2 раза в день в течение недели. Для уменьшения пагубного воздействия на печень сказали пить «Карсил» — по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца. Я его честно пропил, но не уверен, была ли польза. Основной компонент «Карсила» — плоды расторопши, а в современной медицине нет точных сведений о ее пользе для печени. Я потратил на них примерно 2500 Р.

2500 Р

я потратил на таблетки

Лекарства я заказывал через сервис «Аптека-ру» — там получилось 2488 Р. Это на 400 Р дешевле, чем в обычной аптеке

Курс лечения я перенес неплохо, только недели две была сильная сонливость — я тогда ездил на работу по два часа в одну сторону, и все это время спал в электричке. С пищеварением проблем не возникло.

Сам ноготь пришлось соскабливать вручную. Мне предложили для начала делать ванночки с хозяйственным мылом и содой и после наносить на ноготь пасту «Микостоп». Маленьким шпателем я ее намазывал на четвертинку ватного диска, накладывал на ноготь, заматывал бинтами и пластырем и так ходил сутки. За это время верхний жесткий слой ногтя чуть размягчался, после чего я его соскабливал. Потом сразу наносил состав заново, таких подходов за все время лечения было не менее пяти. Паста помогла, ноготь стал заметно тоньше. Его стало проще состригать.

Через три недели врач назначила повторный прием. Тогда она выписала крем «Экодакс» — он оказывает местное действие и так же, как и таблетки, разрушает клетки грибов. Крем надо намазывать на ногти дважды в день, и в этот раз я уже не ленился.

Ногти во время лечения (18+) Это фото сделал 2 июня 2018 года — через месяц с небольшим после начала лечения. Прогресс уже заметен 13 сентября 2018 года — издалека весь ужас уже точно не видно. Собственно, фото сделано во время отпуска на море Все лечение у меня заняло 7 месяцев. Это фото сделано 18 декабря 2018 года

Что сейчас с ногтями

С вылеченными ногтями я проходил полтора года. В июле 2020 года снова начал замечать белые пятнышки на них. В этот раз пошел к врачу сразу и выяснил: произошло повторное заражение. Сейчас еще начальная стадия, поэтому могут помочь местные средства — те самые лаки, капли и кремы.

Повторное заражение не следует путать с рецидивом болезни. Повторное заражение происходит тогда, когда вы получили инфекцию из внешней среды, то есть фактически оно не отличается от первичного заражения. Что касается рецидива, то самая частая его причина — незавершенное лечение. Тогда в ногтях сохраняется очаг инфекции: внешне он может быть незаметен, но со временем рост обязательно проявится.

А еще бывает, что в самом начале ставят неверный диагноз. Например, мой врач рассказала, что в медицинской практике встречались ситуации, когда грибок ногтей путали с псориазом ногтей. Обе эти болезни весьма схожи по внешним симптомам на начальных стадиях.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Из-за чего происходит рецидив грибка ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Рецидив происходит из-за того, что грибок остался в ногтевой пластине. Есть случаи, когда человек не хочет принимать лекарства и просто стачивает ноготь: внешне проявления уже не видны, но инфекция внутри остается, и зараженный ноготь потом снова отрастает.

Иногда неправильно оценена тяжесть заболевания и подобрана неправильная терапия. Например, используется только местное лечение, хотя его недостаточно.

Бывает, что лечение подобрано верно и пациент на него согласен. Только вот или длительность курса рассчитана неправильно, или пациент по каким-то причинам перестает пить таблетки.

Когда есть факторы риска — сахарный диабет, венозная недостаточность нижних конечностей, профессиональная или спортивная деятельность, — шанс рецидива выше. Тогда среда для развития грибка лучше, а у пациентов с нарушением сосудистой стенки нарушена микроциркуляция крови, поэтому инфекция возвращается быстрее.

Рецидив от повторного заражения иногда можно отличить внешне. Повторное заражение чаще всего начинается с верхней части ногтя — у линии обреза. Рецидив с большей долей вероятности будет идти снизу вверх — от корня ногтя.

Как предотвратить грибок ногтей

Профилактика грибка напрямую связана с причинами его возникновения. Возьмите причину, переверните смысл наоборот и получите рекомендации по профилактике.

Всегда носите обувь в общественных местах, особенно в тех, где влажно, — спортивных залах, душевых, банях, около бассейнов.

Не надевайте чужую обувь. Опасными в плане заражения грибком могут быть даже резиновые шлепанцы с открытым носом. Общую обувь, например на катке или в боулинге, лучше дезинфицировать специальными растворами. При покупке обуви примеряйте ее только на носок или подследник.

Не носите тесную обувь. Никакая красота не стоит здоровья кожи и ногтей.

Держите ноги в сухости. Если ноги промокли, постарайтесь как можно быстрее помыть их, обсушить и надеть чистые носки. Саму обувь обязательно нужно высушить.

Следите за гигиеной ног. Обдать их водичкой при ежедневном душе мало. Желательно завести для ног отдельную мочалку и мыть их с мылом — причем именно тщательно промывать во всех участках, а не просто провести разочек по пяткам и стопам.

Аккуратно подстригайте ногти. Старайтесь избегать травм и микропорезов — они будут входными воротами вообще для любых инфекций, а не только для грибков. Используйте только свои ножницы и не передавайте их никому в семье.

Если делаете маникюр и педикюр, стерилизуйте инструменты — это тоже важно в плане других инфекций. Например, свои пилки и ножницы я обрабатывал спиртовым спреем. Супруге сказал, чтобы в маникюрном кабинете следила, стерилизует ли инструменты мастер, — обычно это делается при помощи горячего пара.

Как обезопасить домашних при грибке ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Если домочадцы — обычные здоровые люди без каких-то факторов риска, можно ограничиться только более частой уборкой дома и более строгой личной гигиеной. Прежде всего важно использовать личные полотенца, носить домашнюю закрытую обувь и никому ее не передавать, ни с кем не делиться своими носками. Мыть полы с хлоркой, конечно, не нужно.

Постельное белье и носки можно во время лечения не выкидывать, а просто стирать на высоких температурах и потом гладить с паром.

А вот обувь лучше заменить. Конечно, если она очень ценна, на свой страх и риск можно попробовать обработать ботинки ультрафиолетом. Тут все индивидуально — если инфицирован был только один ноготь и лечение прошло успешно, обеззараживание может помочь. Но риски всегда остаются: удалить грибок из ткани и складок внутри обуви проблематично.

Сколько стоит лечение грибка ногтей

Чтобы вылечить грибок ногтей, нужно обратиться к дерматологу — если он специализируется на грибковых заболеваниях, то зовется микологом. Такой доктор сможет поставить диагноз, оценить степень тяжести инфекции и подобрать лечение. Самостоятельный прием таблеток может не принести результата и даже быть опасен.

Обратиться к дерматологу можно по полису ОМС: для этого нужно записаться на прием в обычную поликлинику или кожно-венерологический диспансер. Консультация, осмотр и диагностика будут бесплатными.

Если лечиться в частных медицинских центрах, за все придется платить. Например, первичный прием дерматолога в Москве стоит от 1000 Р. Стоимость исследования ногтей на грибы зависит от метода анализа. За изучение под микроскопом пациент заплатит 530 Р, а за микроскопию вместе с посевом — 1550 Р.

21 749 Р

я потратил на лечение грибка

Я потратил на лечение грибка 21 749 Р

Новая обувь — кроссовки на лето, зимние ботинки, шлепанцы

~15 000 Р

«Орунгамин», упаковка 42 капсулы

1756 Р

«Лоцерил»

~1400 Р

«Экзодерил»

~1300 Р

Пилки, палочки, кусачки для ногтей

~800 Р

«Карсил», упаковка 180 драже

732 Р

«Микостоп», спрей для дезинфекции обуви

230 Р

«Микостоп», паста для удаления ногтя

230 Р

«Экодакс»

201 Р

Сода и хозяйственное мыло

100 Р

Три приема миколога в КВД

Бесплатно

Анализы в КВД

Бесплатно

Запомнить

  1. Грибок ногтей, или онихомикоз, — это инфекционное заболевание, которым запросто можно заразиться в общественных душевых, бассейнах, спортзалах, обувных магазинах, маникюрных салонах.
  2. Чем раньше начать лечение грибка ногтей, тем лучше и быстрее окажется результат. Возможно, получится обойтись только местными средствами и не пить таблетки.
  3. Подобрать правильное лечение может только врач. Самостоятельно выписывать себе таблетки по отзывам и рекомендациям из интернета — сомнительная тактика.
  4. Лечение важно довести до конца, как бы ни было лень.
  5. Для профилактики грибка ногтей важно соблюдать гигиену ног и не носить чужую обувь на босу ногу.

ТОП 5 самых эффективных препаратов для лечения грибка

Грибок ногтевой пластины (онихомикоз) – достаточно распространенное дерматологическое заболевание, от которого в той или иной форме страдает до 20% населения планеты.

Один или несколько ногтей могут быть поражены любой из разновидностей дерматофитов (паразитирующие на теле человека микроорганизмы), как на руках, так и на ногах. Возбудители онихомикоза быстро размножаются во влажной и теплой среде, в затененных местах. Заразные грибы-дерматофиты могут разъедать не только ногти, но также кожные покровы и волосы. У людей старшего возраста более высокий уровень распространения болезни.

Рассмотрим подробнее, почему появляется грибок, а также сделаем обзор на 5 самых эффективных препаратов для лечения грибка ногтей на ногах в домашних условиях.

Как можно заразиться грибком

Онихомикоз – заболевание инфекционное. Возбудитель попадает в организм из внешней среды. Разберемся, что вызывает грибок ногтей, причины этого заболевания различны.

Источником заражения может стать:

  1. Больной человек. Некоторые виды грибков паразитируют только на человеке, поэтому заразиться можно только от больного. Заразиться ногтевым грибком на ногах можно как при непосредственном контакте с больным, так и при использовании общих предметов – обуви, полотенец и пр.
  2. Животные. Существуют виды грибков, которые поражают и людей, и животных. Люди, как правило, заражаются при контакте с больными домашними животными.
  3. Среда. Еще одна разновидность грибков могут размножаться и вне живых организмов. Заразиться можно при контакте с почвой или водой.

Таким образом, заразиться можно где угодно. Но, разумеется, не каждый контакт с возбудителем заканчивается тем, что развивается грибок на ногтях ног. Привести к развитию онихомикоза могут следующие провоцирующие факторы:

  • возраст после 60 лет;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • ослабление иммунитета, вызванное хроническим заболеванием или иными факторами;
  • ношение неудобной, не пропускающей воздух обуви.

Как начинается грибок ногтей? Начальная стадия грибка ногтей на ногах не вызывает физического дискомфорта, изменения касаются внешнего вида ногтевой пластины. Грибок ногтей на начальной стадии проявляется появлением пятен или полос неестественного цвета. Если грибок ногтей на ногах на начальной стадии не лечить, то начнётся прогрессирование заболевания.

Стадии грибка

Все грибы склонны к агрессивной колонизации своего носителя. Прорастание мицелия в ткани схоже с ростом корней дерева в здании. Ветвясь, тело гриба разрушает клеточную структуру тканей, вызывая разрушение.

Все дело в их способе поглощать пищу. Мицелий выделяет ферменты, которые разрушают отмершие кератиноциты, клетки ногтевой пластины, и поглощают питательные вещества. К сожалению, эти ферменты влияют не только на мертвые клетки, но и нарушают работу здоровых.

Прогрессирование болезни проходит в пять стадий:

  1. Заражение. Грибок прикрепляется к отмершим чешуйкам кожи, постепенно подбираясь к ногтю. Никакой симптоматики не наблюдается.
  2. Нормотрофическая. Ноготь тускнеет и желтеет по краям, немного утолщается на углах. Появляется запах и неприятные ощущения.
  3. Гипертрофическая. Желтизна охватывает весь ноготь, происходит деформация ногтевой пластины с появлением поперечной исчерченности. В 60 % случаев сопровождается утолщением всего ногтя. Край ногтевой пластины разрыхляется, расслаивается.
  4. Атрофическая. Кусочки ногтевой пластины отпадают, оголяя ногтевое ложе, покрытое рыхлыми роговыми массами. Ногти тусклые, желтоватого ли серого цвета.
  5. Онихолизис. Ногтевая пластина истончается и отпадает. Если матрикс не задет, ноготь будет отрастать.

Для нас хорошей новостью является то, что мицелий не проникает в живые ткани. Ему достаточно отмерших клеток, а при попадании в ногтевое ложе, гриб незамедлительно атакуется иммунитетом и погибает. Однако при длительном заражении, нарушение трофики ногтя приводит к ослаблению барьерной функции, и кусочки грибницы могут уйти в кровоток на поиски нового плодородного места. К тому же постоянная борьба с грибом истощает резервы иммунитета.

Диагностика

Для подтверждения диагноза специалист выдает пациенту направление на анализы:

  1. Микроскопия. Соскоб, снятый с ногтевой пластины, лаборант обрабатывает особым веществом для разрушения кератина. В таком виде материал легче поддается исследованию под микроскопом. Недостатком микроскопического исследования является невозможность определения типа грибка. Однако ответы анализа уже служат основанием для назначения антимикотиков широкого спектра действия.
  2. Культуральное исследование. В лабораторных условиях материал помещают в питательную среду Сабуро – посев для быстрого развития грибка. Возбудителя идентифицируют по цвету, скорости роста и форме колоний паразита. Также методика выявляет чувствительность штаммов к медикаментозным препаратам. Но результаты анализа пациент получает только через 3 – 5 дней после его проведения.
  3. ДНК-диагностика. Обнаружение ДНК-клеток грибковой инфекции происходит при изучении соскоба ногтя, пораженного дерматофитами или кандидозными грибками. Плесневые штаммы метод не определяет. Результаты анализа больному выдают в течение 1 – 2 дней. Недостатком ДНК-диагностики онихомикоза стоп является высокая стоимость, обусловленная необходимостью применения специальной аппаратуры.

Внешние симптомы грибка не специфичны, они лишь указывают на поражение ногтей на ногах. Причина заболевания становится понятной только после проведения диагностических исследований. Для назначения адекватной терапии онихомикоз стоп дифференцируют от красного плоского лишая, псориаза ногтей, кератодермии и других заболеваний, вызывающих нарушение питания ногтей.

Чем лечить грибок в домашних условиях

Не стоит надеяться, что грибок пройдет самостоятельно. Чем дольше человек страдает от этого заболевания, тем сложнее будет дальнейшее лечение.

Длительность курса лечения и подбор медикаментов зависит от:

  1. Стадии заболевания.
  2. Степени повреждения ногтя.
  3. Клинической формы болезни.

Перед началом активных действий, нужно минимизировать негативное влияние внешней среды, устранить причины, по которым появился грибок под ногтями на ногах:

  1. Теплая и влажная среда – идеальна для роста различных микроорганизмов, старайтесь все время после прогулок просушивать обувь, носите носки только из натуральных материалов, которые обеспечивают нормальный тепло- и воздухообмен;
  2. Грибок стопы часто появляется из-за плохого иммунитета, Вы можете просто наступить босой ногой на пол, и подхватить инфекцию, во избежание этого принимайте витамины;
  3. Частое наращивание ногтей может стать одной из причин появления онихомикоза, ограничьте процедуру до 1 сеанса в полгода;
  4. Самый сложно выводимый – это грибок, вызванный активными спорами. Они проникают в ложбинки между ногтями и пальцами, могут находиться некоторое время в стадии сна, а после резко разрастись. Чаще всего ими заражаются в местах общественного пользования (бассейнах, душевых кабинках, соляриях), при эксплуатации чужой обуви и т.д.

Начальные стадии грибка ногтей требуют применения местных препаратов, которые могут быть в форме:

  1. Растворов (Клотримазол, Экзодерил).
  2. Мазей от грибка (Тридерм, Оксиконазол, Кетоконазол).
  3. Кремов (Экодакс, Атифин, Термикон).
  4. Лаков (Батрафен, Микозан, Циклопироксоламин ).

Наносить препараты для наружного применения желательно после кератолитической обработки ногтевой пластины.

Перед каждой процедурой применения медикамента необходимо:

  • Сделать мыльно-содовую ванночку. В небольшую ванночку добавляют столовую ложку соды и соли и 50 г хозяйственного мыла. Держат стопы ног в растворе около 15 минут.
  • Обработать поврежденный ноготь. С помощью специальной пилочки верхний слой ногтя подтачивают, чтобы лекарственный препарат лучше впитывался.
  • Нанести медикамент. Препарат наносят на сухие чистые ногти на ногах и кожу вокруг них.

При использовании растворов, мазей и кремов препарат наносят 2-3 раза сутки, лаки – 2 раза в неделю. Курс лечения устанавливает врач в зависимости от существующих повреждений.

Если ногтевые пластины полностью поражены и местные препараты не оказывают положительного воздействия, рекомендовано их сочетать с системными антимикотиками.

К ним относят:

  • Ламизил.
  • Онихон.
  • Тербизил.
  • Дифлюкан.
  • Флюкостат.
  • Низорал.

Системные препараты имеют большой перечень противопоказаний и должны назначаться лечащим врачом. Большинство из них запрещено принимать в период беременности и лактации, в детском возрасте и при хронических заболеваниях печени и почек.

В тяжелых случаях подногтевого грибка может потребоваться удаление ногтевой пластины. Процедуру можно провести как хирургическим путем, так и с помощью кератолитиков, которые содержат салициловую кислоту и мочевину.

К самым известным из них относят:

  • Онихопласт.
  • Микоспор.
  • Уреапласт.

Удаление пораженного ногтя кератолитическими пластырями отличается своей безболезненностью и удобством. После распаривания ног пластырь аккуратно наносят на пораженную ногтевую пластину и запечатывают лейкопластырем. Через несколько суток пластырь снимают, спиливают пораженные участки пластины, наносят один из противогрибковых препаратов. Процедуру выполняют несколько раз.

5 самых эффективных препаратов для лечения грибка

Если болезнь не запущена, то можно применять только лечебные средства местного действия – лак, раствор с антимикотическим влиянием.

Рассмотрим 5 самых эффективных лаков и мазей для лечения грибка:

  1. Клотримазол. Универсальный антигрибковый крем, который ликвидирует все виды грибков. Мазь сначала останавливает размножение микоза, а затем уничтожает грибок. Результаты заметны уже через неделю после старта приема. Срок выздоровления зависит от степени проникновения грибка, но обычно от месяца до полугода.
  2. Микозан. Эта мазь считается узконаправленной, идеально подходит для избавления от дерматофитов. Остальные грибки не реагируют на ее активные компоненты, поэтому применять мазь стоит только при согласовании с микологом после комплексного обследования. Первые положительные результаты можно увидеть уже через неделю после нанесения. Препарат не убивает грибок напрямую и не блокирует их развитие, он разрушает липидную оболочку грибка, необходимую для его жизнеобеспечения.
  3. Батрафен. Самый популярный лак среди микологов, его назначают в первую очередь. Батрафен справляется со всеми видами грибка, обладает высокой устойчивостью к истиранию. Большинство пациентов получают здоровый ноготь через полгода после начала использования. Препарат противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и людям, склонным к аллергии.
  4. Ламизил. Преимущество мази перед таблетками – это скорость подавления грибковых образований. Распространение спор остановится уже через 2-3 дня после первого нанесения. Выздоравливает ноготь через 2-3 месяца. Помимо заживления, Ламизил снимает зуд, раздражение и покраснение кожи.
  5. Офломил. Этот препарат не менее эффективен и универсален. Ложится прозрачным слоем на ноготь и держится около недели без сколов. Результаты лечения проявляются через месяц после первого нанесения. Противопоказано наносить людям, страдающим от различного рода аллергий, беременным женщинам и детям до 12 лет.

Применение таких средств, как правило, длительное. Восстановить ногти можно, если использовать средства регулярно. Так, Лоцерил наносят дважды в неделю в течение 6-12 месяцев. Использование Батрафена проводится по специальной схеме, описанной в инструкции. Допускается покрытие ногтя сверху маникюрным лаком.

Если наружные мази, кремы и медицинские лаки недостаточно помогают убрать грибок, можно воспользоваться пероральными средствами – таблетками. Они обладают теми же свойствами, что и мази и не допустят дальнейшего распространения и размножения грибков.

Рассмотрим 5 самых эффективных таблеток для лечения грибка ногтей:

  1. Орунгал – применяется по 1-2 капсулы ежедневно, лечение с перерывом на 2-3 недели. Курс лечения необходимо повторять до полного излечения.
  2. Дифлюкан – принимать еженедельно, позволяет вылечить даже застоявшийся грибок.
  3. Фуцис, Флюкостат и Флюконозол – в таблетках или растворе, применяются 1 раз в неделю, до появления здорового ногтя, убивают бактерии и инфекции, вызывающие грибок, внутри организма.
  4. Микофлюкан – избавит от дрожжей, криптококков, микроспорий и других проявлений грибка, принимать препарат придется несколько недель, до отрастания здоровой ногтевой пластины на ногах.
  5. Кетоконазол, таблетки помогут при тяжелом микозе тканей, однако действие их на грибок начнется через 2-3 месяца, курс приема будет достаточно длительный.

Избавиться от грибка ног, так быстро не получится. На лечение онихомикоза потребуется около 6-12 месяцев, в зависимости от формы заболевания, стадии и его течения. Ведь комплексная терапия предполагает применение различных препаратов и период восстановления, на протяжении которого дерматолог назначает поддерживающий курс.

Грибок ногтей – не только косметический недостаток, а серьезное заболевание, снижающее защитные функции организма. На фоне слабого иммунитета могут развиться опасные патологии. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать проблем, связанных с онихомикозом. Поэтому следить за своим здоровьем нужно тщательно.

5 лучших народных средств для лечения грибка ногтей

Натуральные народные средства – достаточно эффективны при онихомикозе на ранних его стадиях. Большинство из них использующихся в домашних условиях, действительно помогают избавиться от заболевания.

1) Перекись водорода

Пероксид водорода прекрасно удаляет грибок ногтей на ногах в запущенной (хронической) форме, но лечение будет достаточно длительным. Дерматологи рекомендуют в процессе избавления от патологии смазывать пергидролем ежедневно (один раз в 2 дня) и здоровые ноготки, чтобы не допустить их инфицирования.

Итак, как вылечить запущенный грибок ногтей на ногах при помощи пероксида водорода?

  1. Способ 1. В тазике (ведерке) распарить ножки и постараться снять (обрезать, соскоблить) с ногтевых пластин пораженную корку. Марлевый тампон обмакнуть в пергидроле и приложить к обработанному ногтю. Сверху обмотать пленкой. Повторять процедуру дважды в сутки до отрастания здоровой ногтевой пластины.
  2. Способ 2. Пергидроль соединить с яблочным уксусом в равных количествах. Марлевую салфетку пропитать полученным составом и приложить ее к разъеденному недугом ногтю. Дождаться завершения шипучего эффекта. Ноги ополоснуть проточной водой, тщательно высушить. Далее нанести фармацевтический препарат, назначенный медиками.
  3. Способ 3. Распарить ступни в горячей водице с добавлением жидкого хозяйственного мыла или медного купороса, просушить. Ватный диск, обильно смоченный перекисью, наложить на пораженный ноготь, прикрыть кусочком пленки, зафиксировать полоской бинта. Выдержать компресс 35-40 минут, соскоблить размягчившуюся ткань, изъеденную грибком. Далее обработать поверхность противогрибковым лекарственным средством, выписанным специалистом-инфекционистом.

2) Уксус

Лечение онихомикоза в запущенной форме уксусом (винным, яблочным) – проверенный и действенный способ. Для получения ожидаемого результата важно:

  1.  Использовать натуральный продукт без химических добавок;
  2. Соблюдать пропорции в составах;
  3. Следовать схеме лечения;
  4. Пользоваться только своими вещами.

Принимаем кислые ванночки

Приготовьте тазик (ведерко), где можно удобно расположить стопы. Налейте в нее подогретой водички и уксус (в равных количествах). Пальчики должны полностью покрываться очищающей жидкостью. Продолжительность сеанса 40-50 минут. Сеансы нужно повторять до полной замены пострадавшей роговицы. При осложненной стадии онихомикоза ванночки следует проводить с одновременным приемом фармацевтических препаратов, которые назначит миколог.

Делаем уксусные компрессы

Налейте в мисочку 2 ст. ложки яблочного уксуса, приготовьте ватный тампон (диск), полиэтиленовую пленку. Ватку пропитайте уксусом, приложите к инфицированной роговице, обмотайте (не слишком туго!) пленкой. Оставьте на 3-3,5 часа. Общая длительность уксусной терапии составляет 2,5-3 месяца. Прекратить сеансы можно лишь тогда, когда полностью сформируется новая ногтевая пластинка. Даже незначительное количество оставленной зараженной ткани может спровоцировать возвращение патологического процесса.

Обрабатываем ноготки йодно-уксусным составом

Хорошие результаты дает лечение грибка ногтя в запущенной форме яблочным уксусом в сочетании со спиртовым 5% йодным раствором. Компоненты смешивают в одинаковых количествах.

Перед обработкой ногтевые пластины следует размягчить в горячей водичке, обрезать отслаивающиеся части. Приготовленный состав наносится ватным диском (палочкой) на всю пострадавшую роговицу с тщательным захватом бокового края. Не забывайте смазывать раствором (при помощи другого диска) и здоровые ноготки, чтобы предупредить их инфицирование.

3) Йод

Эффективность лечения грибка ногтя йодом в запущенной форме подтверждено и дерматологами, и микологами. В чем секрет эффективности столь популярного (и дешевого!) метода? Йод способен свертывать белки. Паразиты, разрушающие роговые пластинки, имеют белковую структуру, питаются кератином – фибриллярным белком. Поэтому йод обладает способностью «задавливать» микоз, прямо воздействуя на него.

  1. Метод 1. Дважды в сутки на ногтевую пластину наносите по одной капельке раствора (5%). Соседние ноготки также не оставляйте без внимания – смазывайте их йодом один раз в сутки. Не забывайте, что раствор придает ногтевым пластинам неэстетичный желтоватый оттенок. Через 7-10 дней появится чувство сильного жжения в поврежденных зонах – знак, что уничтожение патогенных микроорганизмов началось. Весь курс лечения занимает 20-40 дней. Если ощущения нестерпимы – обрабатывайте ноготки один раз/сутки.
  2. Метод 2. В течение получаса пропарьте ноги в очень горячей воде с добавлением соды (1 ст. ложка – 1 л воды) и соли (вдвое большее количество). Откусите щипчиками или срежьте ножницами омертвевшие зоны, ополосните их чистой водичкой, обсушите. Каждую пораженную ногтевую пластинку покройте (с помощью ватного диска, ватки) тремя слоями раствора йода (после полного высыхания предыдущего). Процедура осуществляется перед сном на протяжении 30 дней.

О положительной динамике лечения грибка ногтя в хронической (запущенной) форме йодом говорят многочисленные отзывы людей, воспользовавшихся данным способом.

4)

Масло чайного дерева

Перед применением убедитесь, что у вас нет аллергии на этот препарат. Нанесите немного масла на запястье и оставьте на 12 часов.

Если не возникло раздражения – можно смело пользоваться. Весь курс длится два месяца и включает в себя распаривание или непосредственное нанесение. Для ванночки на литр воды добавляется 5 капель масла. Неразбавленный экстракт наносится ватной палочкой на поверхность ногтя после распаривания ног в мыльной воде.

Смывать его не нужно.

5) Эфирные масла

А вы знаете, что некоторые эфирные маслица славятся прекрасными антимикотическими характеристиками? К примеру, если диагностирована запущенная форма грибка ногтей, то их лечение можно проводить с помощью таких масел:

  1. Орегано (душицы) – является одним из наиболее действенных натуральных антигрибковых и антибактериальных средств. Карвакрол — компонент масла – известен сильнейшими бактерицидными свойствами.
  2. Чайного дерева – способно справляться с бактериальными, вирусными, грибковыми инфекциями, в т. ч. с застарелым микозом на пальцах ног.
  3. Лаванды – оказывает антисептический, противогрибковый, регенерирующий эффект. Свойства усиливаются в сочетании с масляным экстрактом чайного дерева.
  4. Гвоздики – располагает веществом эвгенолом, которое отлично справляется с грибковыми паразитами и пр.

Давайте рассмотрим, как лечить грибок ногтей на ногах запущенный с помощью масляных концентратов:

  1. Тщательно вымыть ступни с использованием стирального (дегтярного, пихтового) мыла, обсушить.
  2. Наносить все эфирные продукты в разбавленном виде (кроме маслица лаванды). Соединять их можно со следующими базовыми маслами – жожоба, миндальным, оливковым.
  3. Процедуры проводить ежедневно на протяжении 2-3 месяцев.
  4. Усилить действие целебных масел можно, сочетая их с ванночками, фармакологическими препаратами.

Проверенные рецепты:

  1. Рецепт 1. Соединить 100 мл подогретого уксуса (9%), 6 капелек масла чайного дерева, 2 капельки масло орегано. Состав добавить в тазик с теплой водой. Держать ноги в целебной купели 20 минут. Обратите внимание, что вода должна омывать щиколотки.
  2. Рецепт 2. 10 капель масла лаванды, 6 капель чайного дерева смешать с 4-мя чайными ложечками яблочного уксуса. Смесь перелить в темную стеклянную емкость и хорошо взболтать. Добавить 30 мл охлажденной кипяченой воды и опять хорошо встряхнуть. Полученным лосьоном смазывать поврежденные ногти 3 раза в сутки. Перед каждым использованием состав хорошо взбалтывать.
  3. Рецепт 3. Отмерить 2 ст. ложки талька или 2 ст. ложки кукурузной муки и высыпать в пластиковый пакет. Добавить 15 капель масла лаванды и 5 капель эфирного маслица мяты. Пакет завязать (заклеить) хорошо встряхнуть и оставить на сутки. Наносить не только на инфицированные ногти, но и на всю стопу после очищающих ванночек.
  4. Рецепт 4. Смешать по 5 капель масла лаванды и чайного дерева и 1 ст. ложку миндального масла. Хранить в емкости из затемненного стекла. Трижды в день смачивать ватку масляным «коктейлем» и делать аппликации на пораженные зоны.

Отзывы о результатах после лечения

  • Людмила, 46 лет. Долго не знала, чем вылечить грибок на ногах. Испробовала множество народных рецептов: компрессы с йодом, прикладывала новокаин, делала примочки настойкой чеснока. Поняла, что наружные средства мне не подходят, и решила разориться на дорогой по цене Орунгамин. Чудо произошло уже на 2 день – ноготок стал светлеть, а через неделю грибка не стало.
  • Борис, 34 года. У меня был так запущен онихомикоз, что произошло отслоение ногтевой пластины. Врач предложил ее удалить, но я побоялся радикальной процедуры и решил ноготь полечить сам. Купил в аптеке обычную мазь Клотримазол, делал в перерывах между нанесением солевые ванночки, и проблема стала постепенно уходить. Через 3 месяца ноготь полностью обновился.
  • Валентина Ивановна, 69 лет. После неудачно сделанного педикюра в салоне красоты ноготь на ноге стал желтеть и ломаться. Я поняла по фото в интернете, что подхватила грибок. Там же в сети по отзывам нашла эффективную (как потом подтвердилось) мазь Тербинафин. Наносила 2 и даже 3 раза в сутки целый месяц. Мой ногтик медленно выздоравливал самостоятельно, даже не стал слазить.

Профилактика грибка

Одно из наиболее действенных средств, которого «боится» грибок, это качественная профилактика.

  1. Очень важно поддерживать нормальную функцию иммунной системы, для чего необходима правильная диета (минимум алкоголя и кофе, максимум овощей, белков) физическая активность. В ослабленном организме инфекция распространяется очень быстро.
  2. Следует знать и четко соблюдать правила личной гигиены. Те, кто делает это, резко снижают вероятность инфицирования. Нет необходимости объяснять, почему нельзя надевать чужую обувь, пользоваться средствами личной гигиены.
  3. Также нельзя ходить босиком в бассейнах, саунах, банях, на пляже.
  4. Нужно вытирать насухо ноги после душа.
  5. Важно знать, как дезинфицировать места, где теоретически может быть грибок. При отсутствии специальных средств против грибка для этого может применяться обыкновенная белизна.

Помните, что проявление грибка ногтей всегда намного легче предотвратить, чем потом избавиться от этого неприятного недуга.

Чего боится грибок ногтей — чем лечить в домашних условиях застарелые и запущенные формы болезни | рецепты и много интересного)))

Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами, важно знать, чего боится грибок ногтей. От этого зависит успешность интенсивной терапии, клинический исход. Главное – остановить патологический процесс размножения инфекции, купировать приступ. Чтобы продуктивно победить грибок ногтей народными средствами, требуется обратиться к дерматологу и пройти диагностику, преступить к интенсивной терапии.

Что такое грибок ногтей

Это поражение ногтевой пластины дрожжевыми или плесневыми грибами с деформацией, изменением структуры ногтевой пластины. Если в патологический процесс вовлечен один ноготь, не исключено, что опасный грибок перекинется на здоровые поверхности, близлежащие мягкие ткани. Заболевание прогрессирует под воздействием агрессивных факторов, нуждается в консервативной терапии с участием противогрибковых средств.

Лечение онихомикоза

Домашнее лечение запущенной стадии характерного недуга сложно поддается консервативной терапии, не обходится без врачебного участия. Подход к возникшей проблеме со здоровьем комплексный, обязательно включает соблюдение правил личной гигиены, лечебную диету, обязательный прием витаминов перорально. Врачи после предварительно выполненной диагностики дают следующие рекомендации:

  • На период лечения положено оградить личные средства гигиены, не пользоваться общей посудой и другими предметами обихода.
  • Необходимо тщательно обработать обувь, чтобы во время интенсивной терапии грибок ногтей вновь не прогрессировал.
  • Крайне важно дополнительно укреплять иммунитет натуральными и фармакологическими средствами полным курсом.

Чего боится грибок ногтей на ногах

При зуде и жжении кожи, косметическом дефекте ногтевой пластины требуется внепланово записаться на прием к дерматологу, микологу. При комплексном лечении пациент должен знать, чего боится патогенный микроорганизм, чтобы лечение онихомикоза было максимально продуктивным. Такую ценную информацию предоставляет дерматолог, поэтому не рекомендуется заниматься сомнительным самолечением. Итак, вредоносный грибок ногтя на ногах боится:

  • погибает при высоких температурах;
  • боится кипячения, хлорки;
  • снижает повышенную активность в горячих ванночках;
  • негативно воспринимает кислую среду;
  • демонстрирует высокую чувствительность к противогрибковым средствам;
  • ослабевает патогенное воздействие при контакте с перекисью водорода;
  • проигрывает в борьбе с чесноком и чистотелом.

При какой температуре погибает грибок

Отдельно стоит поговорить о повышенном температурном режиме, при котором патогенная флора грибкового происхождения сначала снижает свою активность, а после и вовсе погибает со скорейшим выведением из организма. Важно знать, что при температуре 75 градусов грибок погибает спустя 15 минут. Эта информация особенно актуально, поскольку зараженные вещи для полного обеззараживания требуется кипятить не менее 5 минут до окончательного истребления патогенных микроорганизмов.

Медицинские препараты

При грибковых инфекциях лечащий врач в обязательном порядке назначает противогрибковые препараты внутрь и наружно. В противном случае положительная динамика вовсе отсутствует, и заболевание постепенно прогрессирует. Чтобы консервативное лечение было продуктивным, важно знать, чего боится патогенный микроб, и какие фармакологические группы обеспечивают продолжительный терапевтический эффект:

  • антигистаминные средства при симптомах аллергии: Тавегил, Фенистил, Супрастин;
  • местные антисептики: раствор йода, Фурациллин;
  • антимикотики: Флуконазол, Кетоконазол;
  • иммуностимуляторы: Циклоферон, Полиоксидоний;
  • поливитаминные комплексы: Пиковит, АлфаВит.

Чтобы вылечить онихомикоз, требуется задействовать системные препараты, предназначенные для внутреннего применения. Вот эффективные фармакологические позиции, рекомендованные по медицинским показаниям дерматологом:

  • Флуконазол. В упаковке находится 1 таблетка для приема внутрь, которую требуется принять единоразово. В осложненных клинических картинах лечащий курс составляет 1 – 2 недели без перерывов.
  • Кетоконазол. Грибок боится такого воздействия, поэтому врач назначает характерный медикамент дозировкой по 200 мг за сутки, индивидуально определяя продолжительность перорального приема.

Противогрибковые мази

Чтобы победить грибок ногтей на ногах, первым делом требуется срезать пораженные ногтевые пластины, а после задействовать кремы, мази и растворы с выраженным противогрибковым эффектом. В обработке нуждаются не только пораженные ногти стопы, но и мягкие ткани, воспаленные кутикулы. Местное лечение особенно эффективно при участии следующих медицинских препаратов, которых особенно боится грибок:

  • Пимафуцин. Характерный медикамент не вызывает аллергических реакций, хорошо переносится пораженным организмом, имеет минимум побочных явлений. Мазь содержат в составе натамицин, как нетоксичный компонент, а использовать ее рекомендуется на очаги патологии тонким слоем. Курс – 2 – 4 недели в зависимости от симптомов грибка.
  • Экзодерил. Активный компонент – нафтифин, проникает глубоко в кожу, накапливается и создает высокую концентрацию. Наносить мазь на пораженные ногти рекомендуется тонким слоем, предварительно вымыв и просушив видимые участки патологии. Продолжать такое консервативное лечение требуется не менее 2 месяцев.

Специальные лаки

Положительные отзывы наблюдаются, если пораженные участки смазывать противогрибковыми лаками, согласно инструкции по применению. Удобством такой формы выпуска является возможность использовать лекарство не более 2 – 3 раз за неделю, целенаправленное воздействие на патогенную флору. Вот проверенные временем лаки от онихомикоза:

  • Лоцерил. Активный компонент лака аморолфин продуктивно истребляет 10 типов возбудителей микозов, разрушает патогенный грибок на клеточном уровне. Требуется наносить состав, но предварительно распарить ногти. Курс – до полного выздоровления.
  • Батрафен. Активный компонент циклопирокс истребляет 58 видов грибов. Лечиться предстоит 3 месяца по следующей схеме: в первый наносить состав на пораженные ногти через день, 2 месяц – дважды в неделю, 3 месяц – раз в неделю. Курс интенсивной терапии – полгода.

Лечение грибка ногтя запущенной формы

В осложненных клинических картинах могут быть задействованы оперативные методы удаления пораженной грибком ногтевой пластины. Чтобы вылечить характерный недуг, требуется предварительно распарить очаг патологии отваром лекарственных трав, а потом срезать длину, видимые очаги отслоения ногтя от ложа. Вот чего боится вышеописанный патогенный микроорганизм:

  • Тербизил. Это представитель группы аллиламинов, который снижает продуктивность спор грибка. Препарат выпускается в форме таблеток, принимать которые требуется по 1 шт. утром и вечером при курсе терапии 5 – 7 суток.
  • Леворин. Это представитель полиеновых противогрибковых средств, который убивает грибковую инфекцию изнутри. Таблетки принимать по рекомендации врача полным курсом, который составляет 5 – 7 суток.

Народные средства

Перед использованием методов альтернативной медицины требуется хорошенько распарить ногтевую пластину, дополнительно обработать местными антисептиками, например, маслом чайного дерева, просушить. Чтобы вылечить грибок, в дальнейшем можно использовать народные средства в форме компрессов, горячих ванночек, настоев и других наружных средств, при этом важно не столкнуться с ожогом.

Яблочный уксус

Медицинский спирт и яблочный уксус требуется соединить в одинаковых пропорциях. К 1 ст. л. готового состава добавить 1 ч. л. глицерина, тщательно перемешать. Грибок боится, если на ногти наносить по 1 капле лекарства утром и вечером на протяжении 2 – 3 недель. Отзывы о такого рода лечении положительные, главное – не стирать и не смывать нанесенный состав.

Соль

Можно воспользоваться противогрибковой мазью Tinedol, но дешевле обойдутся проверенные временем народные рецепты. Например, при использовании пищевой соли предстоит 1 ст. л. кристаллов растворить в 1 ст. теплой воды, перемешать. Использовать полученное лекарство для выполнения бактерицидных ванночек 10 – 15 минут. Можно воспользоваться морской солью.

Сода

Чтобы использовать пищевую соду, положено 1 ч. л. щелочи растворить в стакане воды, перемешать и опустить пораженные ногти на 15 – 20 минут. После, чтобы усилить общий терапевтический эффект, можно натереть пораженные поверхности концентрированным соком чистотела или чайным грибом. Повторять такую процедуру желательно утром и вечером до полного исчезновения неприятных симптомов.

Эфирное масло

Реальные отзывы о такой терапии тоже положительные, особенно если использовать масляную основу чайного дерева. Для приготовления натурального лекарства, которого боится грибок, требуется 3 – 5 капель эфирного масла добавить в 2 л воды. После этого необходимо опустить в воду пораженные конечности, проводить процедуру ежедневно по 15 – 20 минут до выздоровления.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Видео

Источник: http://sovets.net/14896-chego-boitsya-gribok-nogtej.html

Если Вам понравилась наша статья, то подписывайтесь на наш канал.

эффективные средства лечения грибка ногтей запущенной формы

Если грибок на ногтях уже протекает в запущенной форме, то его лечение должно проходить только под контролем врача. Причем, пациенту нужно набраться терпения – грибковые заболевания вообще лечатся слишком долго и трудно, а уже в запущенной форме и вовсе понадобится 6-12 месяцев для избавления от патологии.

 

Оглавление: 
Почему грибок ногтей переходит в запущенную форму
Чем опасна запущенная форма грибка ногтей
Основные правила лечения запущенного грибка ногтей 
Как правильно лечить запущенную форму грибка ногтей
Грибок ногтя и беременность
Народная медицина
Грибковое заболевание и перекись водорода

Почему грибок ногтей переходит в запущенную форму

Достаточно часто врачи диагностируют рассматриваемую форму грибкового заболевания на фоне отсутствия правильного лечения, либо приема неэффективных препаратов. Запущенная форма грибка ногтей лечится очень трудно, долго, нередко приходится прибегать к хирургическим методам.

Чаще всего в лечении грибковых заболеваний ногтей «подводят» лаки – они, конечно, оказывают лечебный эффект, но реально помогают только в самом начале заболевания. Больные же, наоборот, продолжают применять это лекарственное средство даже при отсутствии какого-либо результата, надеясь на «чудо» — грибок распространяется, углубляется и все больше беспокоит человека.

Чем опасна запущенная форма грибка ногтей

В принципе, любое заболевание, протекающее в запущенной форме, наносит вред всему организму, грибок ногтей не стал исключением. Последствия длительного течения рассматриваемого заболевания:

  1. Снижение иммунитета. На фоне этого человек слишком часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями, простуда «случается» буквально от малейшего сквозняка, ангина – от глотка холодного напитка.
  2. Обостряются все, ранее диагностированные, болезни внутренних органов, протекающие в хронической форме.
  3. Происходят патологические изменения кожного покрова – у некоторых пациентов при запущенной форме грибка ногтей диагностировались экзема и разные виды дерматита.
  4. С вероятностью в 79% у больного разовьется конъюнктивит, крапивница, бронхиальная астма, ринит – это аллергическая реакция организма на токсичные вещества.
  5. По мере прогрессирования заболевания грибковая инфекция проникает в кровоток и поражает внутренние органы.

Обратите внимание: запущенная форма грибка ногтей опасна для общего здоровья! Поэтому нужно не только правильно лечить эту патологию, но и проводить профилактические мероприятия в отношении всех челнов семьи – грибок заразен.

Основные правила лечения запущенного грибка ногтей

Рекомендуем прочитать:
Лечение грибка ногтей
Лечение грибка ногтей лазером и традиционные методы лечения

Чтобы лечение рассматриваемого заболевания было действительно эффективным, нужно знать некоторые правила (их даже можно назвать принципами) проведения курса противогрибковой терапии. К ним относятся:

  1. Необходимо в первую очередь устранить факторы, которые провоцируют рост и размножение грибковых колоний. Это может быть тесная обувь, носки и колготы из синтетических материалов, повышенная потливость ног.
  2. Грибок ногтя запущенной формы всегда «бьет» по иммунной системе, ослабевая ее, а это не позволяет организму самостоятельно бороться с патологией. Поэтому в комплексную противогрибковую терапию входят и витаминно-минеральные комплексы – нужно поддержать в организм «в трудную минуту».
  3. В ходе лечения обязательно нужно принимать лекарственные средства противовоспалительного действия – они помогут избавиться от зуда, раздражения и шелушения в местах грибкового поражения.
  4. Нужно уничтожить патогенные микроорганизмы – оптимальным выбором будут кремы, мази, гели антимикотического действия.

Как правильно лечить запущенную форму грибка ногтей

Конечно, сначала нужно посетить дерматолога и пройти обследование – врач возьмет соскоб с пораженного участка ногтя и определит все характеристики патогенных микроорганизмов, которые и спровоцировали развитие грибкового заболевания.

Больные обязательно должны принимать внутрь таблетки с противогрибковым действием – они относятся к группе общего воздействия, помогают бороться с заболеванием изнутри организма. К подобным противогрибковым препаратам относятся Флуконазол, Микомакс, Ламизил, Экзифин, Дифлюкан, Тербизил и другие. Как правильно принимать таблетки при лечении грибкового поражения ногтей запущенной формы:

  1. Флуконазол – по 150 мг один раз в неделю. Курс лечения составляет 30 дней. Категорически запрещено применять данный препарат для лечения рассматриваемого заболевания женщинам в периоде беременности и при кормлении ребенка грудью.
  2. Фуцис – 150 мг один раз в 7 дней. Курс лечения подбирается строго в индивидуальном порядке, в особо запущенных случаях больные вынуждены принимать данный препарат на протяжении 6-12 месяцев до того момента, пока не отрастет полностью здоровый ноготь. Беременным женщинам и находящимся в периоде лактации Фуцис категорически запрещен.
  3. Тербинафин – эти таблетки можно использовать для лечения рассматриваемого заболевания и беременным, и кормящим женщинам. Но дозировки и продолжительность курса приема должен определить лечащий врач.

Лечение грибка ногтей запущенной формы не может быть полноценным, если больной будет принимать исключительно таблетки противогрибкового действия. Обязательно курс терапии должен включать в себя и использование лекарственных препаратов местного действия – кремы, мази, гели. Чаще всего врачи назначают Залаин, Ламизил, Низорал, Миконорм, Термикон и другие. Реализуются такие средства комплектом, в который входит непосредственно лекарственное средство, скребок и лейкопластырь.

Избавиться от грибкового заболевания запущенной формы возможно только при условии прохождения полного курса лечения системными и местными противогрибковыми лекарственными средствами. 

Грибок ногтя и беременность

Во время вынашивания ребенка женщине запрещено использовать большинство лекарственных препаратов. Поэтому если будущая мама обнаружила у себя грибок ногтя, то лечение лучше отложить на послеродовый период. Но если рассматриваемое заболевание протекает уже в запущенной форме, то придется принимать определенные лечебные меры – такая форма заболевания представляет реальную опасность для здоровья плода. Конечно, есть некоторые противогрибковые лекарственные препараты, которые по официальной инструкции вполне можно применять в период беременности, но все-таки нужно проконсультироваться с врачом – сначала с гинекологом, затем с дерматологом.

Специалисты рекомендуют во время беременности лечить грибок ногтей народными средствами в домашних условиях – они помогут избавиться от неприятных симптомов грибкового заболевания, но не нанесут вреда плоду. Но даже в этом случае консультация врача обязательна!

Народная медицина

Рекомендуем прочитать:
Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами

Существует немало рецептов из категории «народная медицина», которые призваны вылечить грибок ногтя. В большинстве своем они вполне эффективны, но если рассматриваемое заболевание протекает уже в запущенной форме, то без применения лекарственных препаратов не обойтись.

Наиболее популярные и эффективные народные средства против грибка ногтей запущенной формы:

  1. Антисептическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладает ценный продукт пчеловодства – прополис. Если из него приготовить 20%-ую спиртовую настойку и делать примочки к пораженным грибком ногтям ежедневно, то достаточно быстро грибок будет уничтожен. Не стоит пугаться, если произойдет «схождение» больного ногтя – это нормальный процесс при лечении прополисом, впоследствии вырастет абсолютно здоровая ногтевая пластина.
  2. Популярный напиток чайный гриб может помочь и в борьбе с грибковым заболеванием ногтей запущенной формы. Необходимо взять фрагмент самого чайного гриба и измельчить его – лучше не ножом или блендером, а руками/пальцами. Затем нужно сделать для ног ванночку с марганцевым раствором на 5-10 минут, и только после этого измельченное «тело» чайного гриба приложить к больным ногтям/пальцам, покрыть ватным диском и зафиксировать бинтом или лейкопластырем. Далее на ноги надевается полиэтиленовый пакет и носки – это все делается на ночь, чтобы процедура продлилась 6-8 часов. Курс лечения таким способом составляет 7-30 дней.
  3. Если сильно беспокоит зуд в пораженных грибком местах, а на коже стопы появились трещинки, то нужно приготовить специфическую мазь. В посуде смешивают 200 гр растопленного сливочного масла со 100 мл столового уксуса и кладут в смесь одно сырое куриное яйцо (в скорлупе). Ничего не перемешивая, посуду ставят в темное место, накрывают крышкой и оставляют на 7 дней – за это время яичная скорлупа полностью растворится, а это означает, что лечебное средство готово. Наносить мазь нужно на поврежденные участки ногтей и кожи тонким слоем, оставить до впитывания.
  4. Отличным противогрибковым средством являются корни аира – его нужно принимать внутрь и использовать наружно. Для приготовления отвара нужно залить кипятком (250-300 мл) 15 грамм сухих и измельченных корней аира и настоять 30 минут. Принимать отвар корней аира нужно четыре раза в день после пищи в количестве ¼ стакана. Параллельно делаем ванночки для ног – на стакан кипятка кладем 30 гр сушеных корней аира и завариваем в течение получаса. В ванночку для ног добавляем полученный концентрированный отвар и парим ноги каждый вечер по 5-10 минут. Буквально через неделю пораженные ногтем ногти начнут крошиться, их после процедуры и просыхания нужно обрабатывать противогрибковым кремом (его подберет врач). Если проводить подобный комплекс лечебных мероприятий, то уже через 40-50 дней грибковое заболевание будет побеждено.
  5. Собрать 50 «суставчиков» растения золотой ус, залить их 500 мл водки (разведенного спирта) и настаивать в темном месте 14 дней. Затем готовая настойка разбавляется с водой в пропорции 1:3, где последняя цифра – количество воды, и наносится на пораженные грибком ногти два раза в день. Если же больного сильно беспокоит зуд, то 15 мл чистой настойки смешивают с медом в количестве 100 грамм и наносят на проблемные места в виде компресса на ночь.
  6. Очень хорошо помогает и сок репчатого лука – нужно его смешать в равных пропорциях с медом и смазывать пораженные участки кожи и ногти один раз в день. Хранить такое средство нужно в холодильнике.
  7. Ванночки для ног с морской солью нужно делать два раза в неделю. Затем, после процедуры и полного высушивания стоп, непосредственно ноготь и кожу вокруг него обрабатывают соком чистотела. Курс такого лечения составляет три месяца.

Обратите внимание: сок чистотела очень агрессивен, может спровоцировать ожог кожи, поэтому для лечения приобретайте готовый, разбавленный сок этого растения в аптеках. Подобный метод лечения можно использовать и при грибке запущенной формы во время беременности, но ванночки для ног должны быть минимально теплыми.

  1. Приготовить смесь из 30 г цветков сирени, 15 г чистотела, 45 г коры дуба и 30 г цветков календулы. Травяной сбор залить 500 мл воды, закипятить и настаивать в течение одного часа. Затем с помощью готового настоя нужно делать компрессы на пораженные грибком участки кожи стоп и ногтевых пластин, обязательно покрывая их полиэтиленовым пакетом и чем-нибудь теплым (шарф, шаль). Лечение должно длиться до тех пор, пока симптомы грибкового заболевания не исчезнут полностью.

Грибковое заболевание и перекись водорода

Перекись водорода часто используют для лечения рассматриваемого заболевания, но это большая ошибка! Дело в том, что перекись водорода не убивает грибок, а всего лишь дезинфицирует  и уничтожает микробы. Поэтому врачи рекомендуют использовать данное средство только как вспомогательное при проведении терапии – обработка поврежденных грибком участков предотвращает проникновение в них других патогенных микроорганизмов и защищает от заражения грибком здоровых ногтей и участков кожи.

Перекись водорода нужно применять следующим образом:

  • делаем ванночку с медным купоросом для ног, распариваем больные ногти;
  • кожа вытирается насухо, особенно тщательно – межпальцевые пространства;
  • перекись водорода наносим на ватные диски, которые прикладываем к ногтям и закрепляем пластырем, оставляем на 30-40 минут;
  • посветлевшие ногти (это произойдет как раз под воздействием перекиси водорода) соскабливаем маникюрными ножницами до твердого слоя;
  • на очищенные ногтевые пластины наносим противогрибковое лекарственное средство местного применения.

Описанную процедуру с перекисью водорода рекомендуется делать два раза в день с перерывом в 12 часов.

Можно перекись водорода использовать и по-другому: в 2 литров теплой воды нужно растворить 100 мл представленного препарата и использовать как ванночку для ног. Через 15 минут такого распаривания ногти, пораженные грибковым заболеванием, станут мягкими – их нужно будет соскоблить маникюрными ножницами или обработать грубой пилочкой. Затем очищенные ногтевые пластины обрабатываются местными противогрибковыми средствами.

Обратите внимание: использовать перекись водорода в рамках комплексной терапии против грибка запущенной формы можно и при беременности – только не делайте слишком горячую ванночку для ног, достаточно просто теплой воды.

Лечение грибкового заболевания запущенной формы всегда протекает длительно и трудно. Поэтому врачи и настаивают на обращении за медицинской помощью при первых признаках развития грибкового поражения ногтей, пока еще он не перешел в запущенную форму.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории