Чем опасна киста на зубе?
Гигиена полости рта – неотъемлемая часть профилактики здоровья зубов и десен. Существует длинный список заболеваний зубов и десен, и одним из самых неприятных является киста зуба, так как нередко требует хирургического вмешательства. Это опасная болезнь, которая в некоторых случаях может привести к летальному исходу.Симптомы болезни
Киста может развиваться без симптомов длительное время. Может появиться легкая боль при надкусывании зубом на десну. Появлению кисты способствуют различные факторы. Это могут быть последствия некачественного лечения кариеса или пульпита, неправильное пломбирование, спортивная травма челюсти, а также банальное пренебрежение к кариесу и отказ от его лечения. Киста начинает свое развитие от попадания инфекции внутрь зуба. Нельзя откладывать лечение. В некоторых случаях удаление зуба с кистой не решит проблему, потому что инфекция передается на ткани десен и на соседние здоровые зубы.
Зачастую киста обнаруживается при ежегодном стоматологическом осмотре, попутно выявляется при рентгенограмме соседних зубов. Размер колеблется от 5 мм до нескольких см. В месте образования появляется припухлость и неприятная боль при затрагивании проблемного участка. Позднее боль обостряется, появляется отек десны и щеки. У пациента появляется слабость, высокая температура, общее недомогание.
Киста зуба образуется у его корня в тканях десны. Симптомов может долго не быть, но сам зуб под угрозой. Если не лечить, то киста со временем увеличивается в размерах, уничтожая флору внутри зуба. Такая ситуация приводит к плачевному результату.
Разновидности кисты
Выделяют несколько видов: резидуальная, парадентальная, радикулярная, фолликулярная, кератокиста. Также различают образование по размеру: так называемая гранулема или кистогранулема (до 0,5 мм в диаметре), и киста (более 0,5 мм в диаметре).
Лечение кисты зуба
Различают два типа лечения заболевания: терапевтическое и хирургическое. Терапевтическое лечение заключается в промывании зубных каналов лекарственными препаратами с последующим цементированием. Это лечение применяется, если диаметр кисты не превышает 8 мм. Если диаметр больше, потребуется хирургическое лечение, в процессе которого удаляется киста через разрез в десне, а часть зуба восстанавливается искусственными материалами.
Безоперационный метод заключается в следующем. Раскрывается зуб, расширяются зубные каналы, вытравляются поврежденные кистой ткани внутри зуба, обрабатывается зубная полость лекарственными препаратами. Полость кисты заполняется специальным раствором, нейтрализующим инфекцию, восстанавливающим костную ткань.
Операционный метод заключается в удалении кисты под анестезией в течение часа.
Еще один современный метод лечения кисты – лазерный. Лазеротерапия очень эффективна. Проводится лечение под местной анестезией, при этом в полость зуба вводится трубка. Лазерное излучение позволяет разрушить кисту зуба. Остатки кисты удаляются вакуумным устройством. Лечение является щадящим и эффективным, потому что исключает рецидивы.
В домашних условиях нельзя заниматься самолечением, обязательно нужно обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Чтобы получить консультацию и записаться на прием к стоматологу, позвоните нам, специалист предоставит подробную информацию.
Лечение кисты зуба лазером цена СПб — Стоматология «Холодовъ» — удаление кисты зуба
Стоимость лечения кисты
Консультация специалиста | бесплатно |
Лечение кисты | от 7000 |
Кариес одно из самых распространенных заболеваний, которое способно привести к десяткам других проблем с зубами. Одним из таких заболеваний является киста зуба. В том случае, если зуб не имеет внешних повреждений, но при этом присутствуют болевые ощущения, усиливающиеся при нажатии на зуб, то скорее всего его поразила киста.
Киста переднего зуба имеет несколько степеней развития, но специалисты стоматологической клиники «Холодовъ» способны справится с болезнью на любой стадии. И если необходимо провести удаление кисты зуба СПб, то лучше всего обратится именно в «Холодовъ».
Что такое киста зуба и каковы ее симптомы?
Киста представляет собой новообразованную полость, которая возникает около верхушки зуба и быстро заполняется жидкостью, которая вытесняет здоровые ткани, вызывая серьезное воспаление. Растет киста достаточно быстро и в случае если болезнь запустить, можно потерять здоровый зуб.
Как правило, киста возникает при запущенном кариесе, либо в том случае если лечение зубов было проведено неправильно. Также, болезнь может возникнуть при травме десны или зуба.
В большинстве случаев, симптомы кисты проявляются на самых поздних стадиях болезни и выглядят они следующим образом:
- Повышение температуры (до 37-38 градусов).
- Опухоль десны или щеки.
- Сильная боль в зубе при нажатии.
Выявить кисту можно с помощью классического рентгенографического исследования. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, то возможно лечение кисты зуба лазером в СПб.
Лечение кисты зуба в клинике «Холодовъ»
Стоимость лечения зависит от целого ряда факторов, таких как стадия болезни, размер кисты и общее состояние зуба.
И если раньше считалось, что зуб, пораженный кистой необходимо удалять, то сейчас это заболевание лечат несколькими методами (хирургический и терапевтический). Естественно, что удаление кисты зуба цена зависит и от выбранного метода лечения.
Терапевтический метод лечения позволяет сохранить зуб, но не гарантирует 100% результата. Все работы по удалению кисты проводят через канал, что требует мастерства стоматолога и индивидуального подхода к каждому клиенту.
Хирургические методы лечения (цистэктомия или гемисекция) не только удаляют кисту, но и серьезно травмируют сам зуб, что приводит к необходимости установки коронки.
Преимущества обращения в клинику «Холодовъ»
При диагностировании кисты лучше всего без промедления обратится в клинику «Холодовъ», так как это гарантирует сохранность больного зуба. Для лечения и удаления кисты используется самое современное европейское оборудование, а опыта и умений лечащих врачей хватает для того, чтобы найти индивидуальный подход к каждому пациенту.
Достаточно зайти на сайт компании, и можно самостоятельно убедится в профессионализме врачей ознакомившись с массой положительных отзывов на их работу.
удаление по доступной цене в Зеленограде
Что такое киста и как она лечится?
Кистой называют плотное новообразование в виде мешочка на корнях зубов, которое с течением времени растет. Киста заполнена гноем или инфицированной жидкостью, которая возникла из-за длительно протекающего воспалительного процесса.
При отсутствии лечения гной копится, увеличивается, это приводит к разрыву оболочки. Инфекция распространяется по организму, и этим и опасны кисты.
Нужно не допускать развитие запущенных стадий и вовремя лечить зубы.
Почему появляются кисты
Не леченый кариес
Даёт осложнения
Периодонтит
Вовремя не пролеченное заболевание
Некачественное лечение
Плохое пломбирование корневых каналов
Травма челюстно-лицевой области
Проникновение инфекции, которая запускает воспалительные реакции
Профилактика кист
Чтобы не допускать сложных случаев заболеваний, нужно ухаживать за зубами и вовремя лечить зубы. Как минимум 2 раза в сутки нужно выполнять гигиенический уход – чистка зубов, полоскание растворами и использование зубной нити.
Не забудьте: нужно раз в полгода приходить к врачу-стоматологу на профилактический осмотр. При появлении кариеса, пульпита и периодонтита безотлагательно проходите лечение.
Методы лечения
Терапевтический метод
Когда киста в своих размерах меньше 8 мм, можно пролечить зуб через доступ к корневым каналам. Данная методика подразумевает распломбировку каналов зуба, их очистке, удаления гнойного содержимого, обработку антисептическими растворами и последующей пломбировке каналов зуба.
После такого лечения нужно проходить рентген-контроль. Через 3-6 месяцев обратитесь к врачу, сделайте снимок, чтобы подтвердить, что очаг инфекции удалён.
Хирургический метод
Когда размер кисты большой, требуется ее удаление путём хирургических манипуляций. Подразумевается удаление кисты с инфицированной верхушкой корня зуба.
Рекомендации после удаления кисты
Реабилитация пройдет успешно, если следовать таким советам, как:
- Не пренебрегайте предписаниями стоматолога
- Проводите рентген-диагностику раз в год
- Не допускайте травм челюстей
- Вовремя обращайтесь к специалисту для лечения заболеваний полости рта
Ответ врача — можно лечить кисту дома?
Пациенты часто задают вопрос: «Возможно ли вылечить кисту дома?». Всегда ответ один: ваше здоровье не потерпит рисков и экспериментов, лучше обратиться к специалистам и вылечить кисту в начальной ее стадии, пока не разрослась и не разорвалась.
Народная медицина не поможет избавиться от кисты, она должна использоваться в комплексе с основным методом лечения для эффективности результата.
Чтобы эффективно вылечить кисту зуба приходите за помощью к специалистам!
Почему нужно выбрать нас
Работаем с 2010 года
Высококвалифицированные врачи уже много лет помогают пациентам с самыми сложными клиническими ситуациями.
Причины и симптомы кисты зуба
При попадании инфекции в челюстную ткань в качестве защитного ответа иммунной системы наш организм отграничивает здоровые участки от пораженных посредством образования капсулы из соединительной ткани — так образуется киста зуба. Поскольку чаще всего она локализуется в области корневых каналов ее также называют радикулярной или корневой.
Она представляет собой полое новообразование размером от 1 мм до 2 см, заполненное жидкостью (экссудатом) или гноем. Кисты зуба менее 5 мм называются гранулемами и, как правило, капсулы не имеют, поэтому на рентгеновском снимке не видно их четких границ.
Причины
Основной причиной образования кисты зуба считают попадание инфекции в костную ткань альвеолярных отростков в следствие отсутствия лечения осложненного пульпитом или периодонтитом кариеса. Однако распространяться бактерии могут и опосредованно, гематогенным путем (через кровь) из других очагов воспаления — гайморовых пазух при гайморите, патологических зубодесневых карманов и т.д.
Травмирование зуба, некачественное пломбирование корневых каналов, а также неправильное прорезывание зубов, в том числе восьмерок, также создают условия для развития воспалительного процесса.
К неблагоприятным факторам, способствующим развитию патологии, можно отнести снижение иммунитета, переохлаждение и курение.
Клиническая картина
На начальной стадии заболевание себя никак не обнаруживает. Заподозрить развитие патологии можно по следующим признакам:
- болезненность при надкусывании на причинный зуб или пальпации десны рядом с ним;
- припухлость десны и щеки на стороне пораженной зубной единицы;
- запах изо рта.
Зачастую наличие кисты зуба диагностируется случайным образом при проведении рентгенологического исследования (прицельного снимка зуба, ортопантомограммы, компьютерной томографии зубов).
Развитие патологии (с последующим воспалением) дает выраженный болевой синдром и припухлость щеки на стороне пораженной зубной единицы.
Диагностика и лечение
Как уже отмечалось выше, диагноз кисты зуба подтверждается посредством рентгенологического исследования. На снимке отображается кистозная капсула, по очертаниям которой можно сделать вывод о размерах новообразования, степени поражения кости челюсти, состояние корня и корневых каналов.
Киста зуба проходит самостоятельно только в детском возрасте (7-10 лет) при условии, что она образуется при смене молочного прикуса на постоянный. В остальных случаях заболевание необходимо лечить во избежание развития таких осложнений, как потеря зуба, воспаления надкостницы, остеомиелита, абсцесса и пр. Выбор терапевтической тактики зависит от размера новообразования: кисты менее 8 мм лечатся без удаления, более крупные — посредством хирургического вмешательства.
Лечение кисты зуба в СПб. Цена и особенности процедуры
Киста – это доброкачественное образование напоминающее пузырь, заполненный патогенной микрофлорой – бактериями, отмершими клетками, а в запущенных случаях – гноем. В стоматологической практике чаще всего встречаются образования диаметром от 5 мм до 15 мм, прикрепленные к корню зуба. Плотные, состоящие из нескольких слоев соединительной ткани стенки надежно удерживают опасное содержимое, так что на ранних этапах развития киста внешне ничем себя не проявляет. Однако внутри десны идет активное разрушение костной ткани, удерживающей больной зуб, поэтому к лечению следует приступить как можно раньше, тем более что тогда в большинстве случаев удается от нее избавиться, не прибегая к оперативному вмешательству.
Признаки, указывающие на развитие кисты
По статистике, в почти 70% случаях киста образуется из-за ошибок, допущенных при проведении лечения такого осложнения кариеса как пульпит, то есть воспаления нервно-сосудистого пучка (пульпы), находящегося внутри каналов зуба. Если канал после гибели пульпы плохо очищен или некачественно запломбирован, в нем развивается инфекция, провоцирующая развитие периодонтита – заболевания, при котором на верхушке корня зуба образуется очаг воспаления. В то же время, киста может быть следствием травмы (удар, падение, чрезмерная нагрузка на зубы), кроме того, болезнетворные бактерии переносятся с током крови и если у человека, например, гайморит, то велика вероятность инфицирования тканей, прилегающих к корню зуба.
Симптомы кисты:
- небольшое смещение зуба;
- дискомфорт во время еды, болезненные ощущения, возникающие при употреблении холодной или твердой пищи;
- сильная боль, отек и покраснение десны;
- слабость, температура, в некоторых случаях увеличение лимфатических узлов;
- образование свища на боковой поверхности десны в проекции верхушки корня зуба;
- флюс.
Если пациент обратит внимание на начальные симптомы, есть надежда вылечить кисту зуба, используя зубосберегающие терапевтические методики. Если же время упущено и появились признаки активизации гнойного содержимого кисты, то, скорее всего, вместе с образованием придется удалить и зуб.
Выявление кисты зуба на ранней стадии
Сильная боль, а тем более флюс свидетельствуют о патологических изменениях в тканях десны, в том числе о том, что патогенной микрофлоры скопилось слишком много, киста превратилась в активный источник инфекции и у пациента развилась острая форма периодонтита. При наличии таких симптомов с диагнозом не ошибется даже не слишком опытный стоматолог, другое дело – начальная стадия заболевания. Если киста ничем себя не проявляет, выявить ее в ходе осмотра практически невозможно и необходимо сделать рентгенографию. Темное пятно у верхушки корня – это и есть гранулема (образование, не имеющее четких границ, являющееся предшественником кисты) или киста (образование с четко очерченными границами).
Как лечат кисту
Еще два десятилетия назад от кистозного образования можно было избавиться, удалив его вместе с зубом. Ситуация радикально изменилась благодаря современным инструментам и приборам, позволяющим «заглянуть» внутрь зубных каналов, а также препаратам, которые при попадании в источник инфекции не только его уничтожают, но и способствуют восстановлению костной ткани. В какой-то степени пациенты сами делают выбор между терапевтическим и хирургическим лечением: стоматологи имеют возможность вылечить зуб, используя консервативные методики, но для этого нужно к ним вовремя обратиться.
Хирургическое лечение
К сожалению, хирургический метод лечения по-прежнему актуален. Удалить кисту вместе с зубом придется при запущенном пародонтите (заболевании десен), непроходимости зубных каналов (невозможности их перелечивания), сильном разрушении зубной коронки и трещинах корня, а также, если киста слишком большая и значительная часть корня зуба находится в ее полости.
Виды операций:
- Резекция верхушки корня зуба (цистэктомия). Через разрез в десне удаляется киста и погруженная в нее верхушка корня.
- Удаление одного из корней многокорневого зуба (гемисекция). Операция проводится, если киста развилась только на одном корне, при этом остальные (а их может быть до 5), сохраняют целостность. Зуб депульпируют, после чего пораженный корень удаляется вместе с кистой и фрагментом наддесневой части. После гемисекции обязательно проводят протезирование – вылеченный зуб закрывают коронкой.
Терапевтическое лечение кисты зуба
Воздействуя на кисту медикаментозными средствами, можно добиться ее полного рассасывания, но только в случаях, если образование незначительное и обнаружено на ранней стадии. Ожидать быстрого выздоровления не стоит, предстоит длительное и многоэтапное лечение кисты.
Этапы терапевтического лечения кисты:
- Освобождение каналов от старого пломбировочного материала.
- Очищение и расширение канала, обработка антисептическим средством.
- Введение лекарства в корневой канал (врачи-терапевты клиники «ГрандМед» используют препарат «Каласепт»).
- Наложение временной пломбы.
- Через 14 дней стоматолог проводит заполнение канала термопластифицированной гуттаперчей, добиваясь его полной герметичности.
- Через 6, 12, 24, 48 месяцев проводятся контрольные исследования (рентгенография), оценивается степень излечения заболевания.
Как избежать осложнений после удаления кисты
Если благодаря рентгенографии удалось выявить кисту, к лечению следует приступить незамедлительно, это позволит избежать потери зуба, а также развития остеомиелита, гайморита, флегмоны мягких тканей, заражения крови и деформации челюсти. После терапевтического лечения, осложнений, как правило, не бывает, а вот после хирургического они случаются, как впрочем, после любой операции, если пациент не выполняет рекомендации лечащего врача. Полоскания полости рта антисептическими растворами подавят очаги инфекции, а с болезненными ощущениями помогут справиться обезболивающие препараты. Почти всегда пациентам после хирургического лечения назначают прием противовоспалительных средств и антибиотиков. Поскольку такие препараты убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору, надо позаботиться о профилактике дисбактериоза (включить в рацион продукты, содержащие лактобактерии и витаминные добавки). В первые дни после операции лучше отказаться от твердой, слишком горячей или холодной пищи, а также от алкогольных напитков и курения, чтобы не раздражать и не травмировать десну.
Внимание! Повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов в купе с болью, зловонным запахом изо рта, покраснением и отеком слизистой свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в надкостнице. Следует обратиться к стоматологу, который вскроет абсцесс, очистит полость и зашьет десну.
Преимущества нашей клиники
- «ГрандМед» – это клиника высшей категории, работающая на рынке предоставления стоматологических услуг более 10 лет. В штате есть врачи всех направлений, поэтому пациенту не только окажут терапевтическую помощь, но также предложат пройти ортодонтическое (исправление прикуса) и ортопедическое (протезирование) лечение. В случае же утраты собственных зубов, специалисты восстановят зубной ряд с помощью имплантатов. Наш медицинский центр имеет все лицензии, необходимые для осуществления медицинской деятельности.
- Консервативное лечение проводят опытные стоматологи-терапевты, постоянно повышающие свой профессиональный уровень. То же самое в полной мере относится и к стоматологам-хирургам, выполняющим оперативное лечение кисты.
- В клинике есть все необходимое для своевременной и точной диагностики: программа «Sidexis», радиовизиограф «Kodak», ортопантомограф «Sirona» и общеклиническая лаборатория. Для стерилизации инструментов используется новейшее оборудование, исключающее возможность инфицирования пациента.
- Для лечения кисты зуба применяются: дентальный микроскоп и апекс-локатор «Root ZX», позволяющий отследить положение инструментов в корневом канале. В своей работе специалисты клиники используют только высококачественные препараты и материалы, в том числе обезболивающие препараты последнего поколения (Ультракаин, Убистезин и Скандонест), кальцийсодержащий препарат «Каласепт», латексную изоляцию «Раббер Дам».
- В клинике царит доброжелательная атмосфера. Администраторы оперативно решают все вопросы, касающиеся лечения, а врачи и ассистенты находят индивидуальный подход к каждому клиенту. При желании можно заручиться поддержкой персонального менеджера, а также пройти лечение в стационаре.
На заметку: какие бывают виды кисты и профилактика развития образования
В зависимости от причины возникновения, в стоматологической практике встречаются:
- фолликулярная киста – поражает зуб, который не может прорезаться;
- кератокиста – развивается одновременно с зубом и состоит из той же ткани;
- резидуальная киста – появляется после удаления зуба, обычно в результате неполного удаления тканей кисты;
- радикулярная киста – встречается чаще всего и является последствием некачественного лечения канала;
- ретромолярная киста – образуется за последними коренными зубами;
Самое «популярное» место образования кисты – это верхушка корня зуба, но образование также может возникнуть между зубами и между корнями зубов.
Лучший способ избежать лечения – не допустить ее появления. Для этого следует раз в полгода посещать стоматолога и раз в 2 года проводить рентгенологическое обследование. В большинстве случаев толчком к развитию заболевания является запущенный кариес, поэтому нужно вовремя лечить зубы и тщательно ухаживать за полостью рта (правильно чистить зубы, использовать лечебно- профилактическую зубную пасту и антисептические растворы для полоскания). Кроме того, рекомендуется беречь челюсти от травм и укреплять иммунитет.
Удаление кисты без удаления зуба
Что такое киста зуба?
Киста зуба представляет собой округлую полость, расположенную возле корня зуба в кости челюсти, выстланную фиброзной оболочкой и заполненную гноем или серозной жидкостью.
Почему образуется киста зуба?
Причина образования кисты – своевременно не вылеченная инфекция корневого канала.
Причины заноса инфекции в корень зуба могут быть разные:
- Как осложнение леченных недостаточно хорошо или вовсе запущенных
- кариеса/пульпита,
- периодонтита,
- болезней пародонта,
- воспаления под зубной коронкой,
Кистой зуба могут страдать и дети в молочном и сменном прикусе. Даже у новорожденных возможно прорезывание зубов с гнойной кистой – т.н. узлов Бона.
Какими бывают зубные кисты
- Зубные кисты различной локализации, но в большинстве своем они размешаются возле верхушки зубного корня.
- Кисты, образующиеся на месте уже удаленных зубов, если во время удаления зуба в рану была занесена инфекция.
- Гранулемы — предкистозное состояние, начальная стадия формирования кисты. В отличие от обычной кисты, гранулема не имеет сформированной полости, это узел или фиброзный мешочек с гнойным содержимым, который, чаще всего, локализуется у верхушки зубного корня. Причины возникновения и симптомы гранулем аналогичны кисте. Лечение проводится или терапевтическое, или методом резекции верхушки корня.
Почему нужно удалять кисту?
Если кисту зуба вовремя не удалить, даже при бессимптомном течении заболевания, последствия могут быть очень серьезными – это настоящая «бомба замедленного действия».
- Главная опасность кисты в том, что она рано или поздно разрушит пораженный зуб, а потом «доберется» до зубов-соседей.
- Кисты перерождаются. Медленно, но уверенно, поэтому через 15-20 лет это может быть уже злокачественное образование.
- В полости кисты бурлит инфекция, так что при общем заболевании, переохлаждении, падении иммунитета в результате банального стресса возможно острое гнойное воспаление – флюс, абсцесс, флегмона.
- Инфекция может распространиться в прилегающие лимфоузлы и вызвать их воспаление – лимфаденит.
- Постепенное истончение кости челюсти в области поражения, вследствие гнойного расплавления переходит в остеомиелит. Возможен даже самопроизвольный перелом челюсти.
- Киста увеличивается и может прорасти в носовую полость или в гайморову пазуху.
- Инфекция в кисте может вызвать сепсис – заражение крови.
Если вовремя не начать лечение – придется удалять зуб. И это – минимальное «зло».
Какие симптомы у кисты зуба?
Долгое время киста может себя никак не проявлять, пока не станет достаточно крупной по размеру, поэтому очень редко кисту диагностируют на ранней стадии заболевания. В основном это происходит случайно, когда пациенту делают рентгенографию по другому поводу.
В более поздней стадии пациента начинают беспокоить:
- Ноющая боль, усиливающаяся со временем. Такую боль сложно снять приемом обычного обезболивающего.
- Боль при накусывании.
- Отек десны и/или щеки.
- На десне может образоваться гнойник, флюс, свищ.
- Общее недомогание, повышение температуры.
Как лечат кисту зуба?
Первое, что следует сказать – кисту зуба сегодня успешно лечат с высоким процентом сохранения пораженного зуба, хотя в прошлом диагноз «киста» означал 100% удаление.
Применяют 2 основных подхода к лечению:
- Терапевтический. Терапевтическое лечение кисты зуба применяют, когда
- Есть доступ к зубному каналу через зубную коронку
- Каналы не запломбированы или их можно открыть
Этот способ лечения очень похож на лечение периодонтита, с той лишь разницей, что дополнительно врач удаляет гной из полости кисты и вводит в корневой канал специальные лечебные препараты.
Такое лечение занимает минимум 1-2 посещения, проводится в условиях стерильности, с использованием коффердама и стоматологического микроскопа, т.к. требует от врача особенной тщательности для предупреждения рецидивов.
Лечение кисты лазером с доступом через коронковую часть зуба, еще один вид терапевтического лечения. Его главное отличие состоит в том, что лазер сразу полностью дезинфицирует область удаленной кисты, лечение проходит быстро и бескровно, из недостатков можно отметить риск получения ожога.
Существует несколько методик хирургического удаления кист, но цистэктомия — полное удаление кисты со всем ее содержимым, является самой современной и самой эффективной из них.
Проведение цистэктомии показано при:
- Запломбированном корневом канале, который сложно открыть.
- Пораженный зуб протезирован коронкой
- Болевой синдром, отек щеки/десны.
Как проходит операция по удалению кисты (цистэктомия)
Удаление кисты проводится стоматологом -хирургом в условиях хирургического кабинета, амбулаторно, длительность операции обычно составляет около получаса, через час после манипуляции пациент может отправляться домой. Улучшение состояния пациента должно наступить через 6-8 часов после проведения операции. Больничный лист выдается на период восстановления — до снятия швов.
Для снятия всех болевых ощущений пациенту проводят местную проводниковую или инфильтрационную анестезию, место укола мы обязательно также обезболиваем аппликационным гелем. После операции на первое время назначают обезболивающие препараты в таблетках.
I Подготовительный этап
- Пациент проходит диагностику у хирурга, обязательно проводится консилиум с лечащим стоматологом-терапевтом.
- Желательно, если операция не является неотложной, до хирургического вмешательства провести пациенту профессиональную гигиену и санацию полости рта – это уменьшает наличие инфекции в ротовой полости и заживление проходит быстрее.
II Проведение операции
- Пациенту вводится анестезия.
- Операционное поле обрабатывается антисептиком.
- Стоматолог -хирург отделяет от кости слизисто-надкостничный лоскут.
- Обеспечивается доступ к зоне поражения, киста вместе с пораженной частью верхушки зуба удаляется.
- Полость тщательно очищается и промывается антисептиком.
- В полости вводится антисептик и рану зашивают.
- В процессе восстановления, полость самостоятельно зарастает, костные ткани восстанавливаются.
III Послеоперционный период
- После операции нельзя принимать пищу с течение 4 часов, затем пища должна быть не горячая, жидкая и щадящая.
- Пациенту назначают антибиотики, чтобы побороть инфекцию и обезболивающие.
- Гигиену можно осуществлять по стандартной схеме через сутки после операции, согласно рекомендациям вашего врача.
- Назначаются антисептические полоскания и заживляющие гели.
- Возможен отек десны и лица в течение нескольких дней.
- НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- Греть место операции, т.к. возможно повторное развитие инфекции.
- Принимать лекарственные препараты без назначения врача.
Профилактика кисты зуба
Стандартная забота о своем стоматологическом и общем здоровье поможет предупредить развитие кисты.
Чтобы зубная киста вас не беспокоила, необходимо:
- Проходить регулярные профилактические осмотры у вашего стоматолога раз в 6 месяцев и процедуру профгигиены. Не отказывайтесь, если врач предлагает вам сделать рентгенологическое исследование — у него есть для этого основания.
- Своевременно лечить кариес и пульпит.
- Выявлять скрытый кариес на ранней стадии заболевания, для этого в нашей клинике мы используем цифровую (не рентгенологическую) диагностику аппаратом «Диагнокам». Проходить такую диагностику мы рекомендуем минимум раз в полгода.
- Качественно чистить зубы самостоятельно с использованием зубной нити, ирригатора, ополаскивателя. Уделять внимание чистке языка.
- Укреплять иммунитет.
Методики лечения кисты зуба
Киста зуба – это капсула, заполненная жидким содержимым, эпителиальными клетками и бактериями. Сам термин «киста» — гистологический. На практике же стоматологи применяют такое определение этому образованию: воспалительный очаг. Располагается он, как правило, в области верхушки корня, по его краям, а также между корнями (зона бифуркации). Заподозрить наличие воспалительного процесса можно по боли уже пролеченного эндодонтически зуба (т.е. «мертвого»), отёку щеки и десны, ухудшении общего состояния (недомогание, повышение температуры).
Лечить данную патологию необходимо, даже если она обнаруживается случайно при рентгенографическом исследовании и не доставляет никаких беспокойств пациенту! Сегодня в стоматологической практике используется консервативный, хирургический и лазерный метод лечения данного образования. Выбор осуществляется стоматологом, исходя из диагностических данных и индивидуальных особенностей пациента.
Терапевтическое лечение
Терапевтическое лечение во многих клинических ситуациях весьма успешно и позволяет сохранить зуб. Большое значение в этом случае имеет ранняя диагностика, проходимость корневых каналов и готовность пациента следовать предписаниям врача.
Схема терапевтического лечения следующая:
- Создаётся доступ к корневым каналам, производится их механическая обработка по всей длине.
- Проводится медикаментозная обработка каналов различными антисептическими растворами.
- В каналы закладываются лечебные препараты на основе кальция, в некоторых случаях добавляется антибиотик.
- Устанавливается герметичная временная пломба. Пациент отпускается на 2-4 недели.
- При отсутствии жалоб, в следующее посещение производится повторная медикаментозная обработка корневых каналов и постоянная их пломбировка. Производится реставрация зуба.
- В дальнейшем, пациенту необходимо проводить диагностическую рентгенографию зуба через 3, 6, 9 месяцев с целью отслеживания положительной либо отрицательной динамики.
Длительность консервативного лечения зависит от размеров кисты и правильно подобранных медикаментов. Иногда между установкой временной и постоянной пломбы может пройти не меньше месяца.
Хирургическое лечение
Хирургический метод позволяет удалить новообразование с минимальным риском рецидива. Удаление кисты проводится после введения местной анестезии. Современные методики позволяют сохранить зуб, а также его корни. Вот наиболее распространённые:
- Цистэктомия предполагает удаление кисты и верхушки корня через разрез в десне и окно в костной ткани. Перед вмешательством проводится механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, их пломбирование.
- Гемисекция – более радикальный метод, в ходе которого проводится удаление новообразования, корней зуба и части коронки. Применяется при невозможности цистэктомии. Нарушает жевательную функцию зуба. Применяется в современной стоматологии крайне редко.
- Цистотомия – наиболее распространенный метод хирургического лечения кисты. Предполагает удаление стенки новообразования через небольшой разрез в десне, после чего откачивается экссудат.
После удаления кисты пациенту назначается антибактериальная терапия и диагностические рентгенографии в течение года.
Лазерная методика лечения
Лечение кисты зуба лазером – современный метод, который предполагает обработку новообразования лазерными лучами. Включает следующие этапы:
- вскрытие корневого канала;
- подведение лазерного луча в каналы;
- иссечение новообразования;
- санация полости лазерным лучом;
- извлечение остатков ткани вакуумным отсосом.
Данная методика новая и дорогостоящая, поэтому доступна не в каждой стоматологической клинике. По сравнению с консервативным и хирургическим способом обладает рядом преимуществ: безболезненность, стерильность, быстрое восстановление, сохранение зуба.
Чтобы не допустить возникновения воспалительных очагов, необходимо вовремя и качественно проводить лечение кариеса, патологий пульпы, а также не пропускать профилактические осмотры не реже раза в 6 месяцев. При появлении первых опасных симптомов, рекомендуем обратиться за консультацией к нам в стоматологическую клинику «КАС+». Наши специалисты проведут тщательное обследование и подберут наиболее подходящий метод лечения, исходя из клинической ситуации и общего состояния пациента.
Что это такое и как их предотвратить?
Кисты зубов: что это такое и как их предотвратить?Зубные кисты могут быть серьезными и, если их не остановить, могут привести к более серьезным осложнениям, сопровождающимся сильной болью и дискомфортом. Если развивается прогрессирующая киста, результаты могут необратимо повредить ваши здоровые зубы и повлиять на вашу фирменную улыбку. Кисты не обязательно заражаются на долгое время, так как они могут медленно расти в течение многих месяцев или даже лет без появления симптомов! Однако рано или поздно без внимания инфекция может перерасти в криз полости рта, требующий серьезного и дорогостоящего стоматологического лечения.
Во Вьетнаме растет число пациентов, обращающихся к стоматологам с проблемами зубных кист! Основная причина — неудачное лечение корневых каналов!
Что такое кисты зубов?
Киста зуба — это закрытый тканевый мешок! Некоторые наполнены воздухом, а другие — мягким материалом или жидкостью. Кисты обычно развиваются в мягких тканях полости рта, таких как десна, губы, а также вокруг или рядом с зубом в кости челюсти. Обычно они медленно растут и могут быть первопричиной раздражения, боли в челюсти или, может быть, чего еще хуже? Если киста перерастает в серьезное осложнение, вам может потребоваться серьезная операция по удалению части челюсти.
Киста может образовываться в различных тканях рта, лица или челюсти. В большинстве случаев, когда они только начинают формироваться, инфекция не возникает. Воспалительная природа кисты начинает проявляться по мере того, как старый материал пульпы зуба начинает изнашиваться в корне вашего пораженного зуба, когда пульпа умирает, возникает воспаление. По мере развития процесса вокруг костной структуры поврежденного зуба будет ощущаться чрезвычайное давление, и он может разъедать кость, ослабляя ее.
Абсцесс — это не киста!
Нет ничего необычного в том, что абсцесс формируется рядом с кистой или внутри нее, что является основной причиной того, что некоторые люди могут запутать условия. Дело в том, что абсцесс похож и отличается от кисты по нескольким причинам по следующим причинам.
Вам будет трудно не осознавать, что у вас абсцесс, поскольку основным симптомом является боль, которая может быть пульсирующей или сильной. Боль сопровождается воспалением, отеком, лихорадкой и усталостью, и вы даже можете заметить необычный вкус или запах внутри ротовой полости.Боль в абсцессе обычно начинается внезапно и усиливается в течение нескольких часов или дней. Боль может распространяться на шею, челюсть и ухо и может обостриться до сильного уровня без стоматологической помощи и лечения.
Абсцесс представляет собой острую местную инфекцию (бактериальную инвазию) и обычно требует хирургического вмешательства на корневом канале, чтобы спасти пораженный зуб.
Симптомы кисты полости рта:
Как правило, если у вас инфицированная киста зуба, она, скорее всего, будет воспаленной, опухшей и болезненной.
Если киста расположена на слизистой оболочке рта, она может привлечь ваше внимание как поражение или волдырь. Если у вас киста, которая не инфицирована, часто у нее вообще не будет очевидных симптомов. Поэтому, если ваша киста не увеличилась до такой степени, где образовалась шишка, которую можно увидеть или которую можно почувствовать, ее обычно можно будет обнаружить только с помощью диагностического сканирования или рентгена.
Некоторые из наиболее часто встречающихся кист полости рта
Киста зубочелюстной системы — Обычно развивается и формируется вблизи или на вершине коронки непрорезавшегося зуба мудрости.
Периапикальная киста (широко известная как корешковая киста) — зубная киста, которая обычно образуется у основания зуба в результате инфекции пульпы или отмирания нерва. Периапикальная киста может потенциально или, возможно, не развиться в абсцесс.
Мукоцеле-киста (часто называемая слизистой кистой). Этот тип кисты обычно развивается в мягких тканях рта, внутренней части щеки, губы, языка. Обычно они образуются из-за травмы или раздражения тканей пораженных участков.Если он у вас есть, вы, вероятно, заметите, что он приходит и уходит, и что иногда он может выделять слюну.
Одонтогенные кисты — представляют собой группу зубных кист (в дополнение к периапикальным и зубным кистам, перечисленным ранее), которые часто обнаруживаются в кости челюсти. Одонтогенная киста часто становится достаточно большой до того, как проявляются заметные симптомы.
Основные причины развития кисты зубов:
Обычно кисты начинают формироваться на кончиках корней мертвого или умирающего зуба.
- Некоторые образуются из-за неправильного роста зубов и их расположения во рту, другие из-за ненормального развития зуба
- Корневой канал, отказавший естественным путем или в результате неудачной процедуры
- Из-за генетического синдрома (синдром Горлина) в этом случае будут присутствовать другие симптомы
- Кисты могут образовываться вокруг коронок (и корней) скрытых зубов. Ретинированные (закопанные) зубы мудрости — частая причина образования кист
- Поскольку зубы, пораженные кистой, умерли (травма или инфекция), корень зубов не лечился или лечился неправильно.
Зубные кисты могут образовываться на любом из ваших зубов, и обычно они возникают только по одному, однако некоторые люди более восприимчивы к ним, чем другие.
Это связано с состоянием их зубов или наличием у них проблем со здоровьем, одним из симптомов которых являются зубные кисты. Ваш семейный стоматолог должен быть в состоянии подробно объяснить вам причину вашей конкретной кисты. Если у вас нет стоматолога, обратитесь в Westcoast International Dental Clinics (WCI), они хорошо осведомлены о причинах и методах лечения кист и помогут вам при необходимости.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить образование кисты на зубах?
Для предотвращения образования кист необходимо поддерживать высокий уровень ухода за полостью рта и хорошее самочувствие, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки. Если вы обнаружите, что какой-либо из ваших зубов требует лечения корневых каналов из-за кариеса, травмы или заболевания десен, в рамках вашей комплексной стоматологической проверки, потребуется тщательная обработка корневых каналов.
Помните, что зубы остаются здоровыми, и вокруг них или рядом с ними редко появляются кисты.
Какие у меня варианты лечения?
Если у вас киста, вам потребуется профессиональное оральное и рентгенологическое обследование, поэтому ваше лечение будет определено в зависимости от типа кисты и ее точного расположения. Для эффективного лечения кист и восстановления здоровья полости рта решением может быть эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов. Часто КТ с коническим лучом также является хорошим инструментом для составления окончательного плана лечения.
Если киста существует какое-то время и ваша иммунная система каким-либо образом ослаблена, она может воспалиться, вызвать пульсацию и болезненность при прикосновении.В этом случае единственным вариантом будет операция по удалению или лечение корневых каналов.
Компьютерная томография3D Cone Beam с использованием программного обеспечения Procera может помочь обнаружить кисты, когда они маленькие, и / или предотвратить образование кист, удалив начальную точку отсчета.
Если вы пытаетесь решить уже существующую стоматологическую проблему, для долгосрочного ухода за зубами и деснами важно заручиться авторитетной и опытной поддержкой. Если вам нужен стоматолог или стоматолог-специалист в связи с недавним осложнением в полости рта, WIC в HCMC и Ханое готовы предложить немедленное вмешательство.
Подробнее:
Партнеры:
Что такое кисты зубов?
Киста —
представляет собой мешочек из ткани, внутри которого находится жидкий или мягкий материал. Кисты могут образовываться в самых разных тканях, в том числе на лице и во рту (включая челюсти).
Кисты зубов или челюсти
Формируются рядом с зубами или вокруг них. Кисты обычно медленно растут, но они могут быть причиной ослабления челюстей или других осложнений.
Периапикальная киста (одонтогенная киста или корешковая киста)
является наиболее распространенной одонтогенной кистой и имеет различные названия, включая корешковую кисту, апикальную кисту пародонта, кисту на конце корня или кисту зуба.
Причина: Гибель или некроз пульпы внутри зуба, вызванный разрушением или травмой зуба. Процесс некроза пульпы вызывает воспаление и выброс токсинов на верхушке или конце кончика корня.
Лечение : Обычно лечится эндодонтической терапией.В случае неэффективности эндодонтического лечения проводится удаление зуба, место кисты очищается и заполняется искусственным костным материалом.
Традиционные методы оказались недостаточно эффективными, так как снова образовывались кисты. Чтобы этого не произошло, следует применять ретроградное пломбирование корневых каналов по самым современным методам лечения.
Фолликулярная киста или зубная киста —
чаще всего встречается в области нижних зубов мудрости или постоянных верхних клыков, развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба.
Причина : Давление, оказываемое прорезавшимся зубом на фолликул, может вызвать зубочелюстную кисту. Это давление может препятствовать кровотоку и создавать скопление жидкости между тканью эмалевой мембраны и коронковой частью зуба. Дентигерические кисты обычно быстро растут и разрастаются.
Лечение : Удаление связанного зуба и хирургическое удаление кисты. Лечение часто бывает успешным, пациента вызывают на повторение.
Керато-кистозные одонтогенные опухоли (KCOT) —
обнаруживаются в основном в задней части нижней челюсти или нижней челюсти и по своим характеристикам аналогичны другим типам кист. Точный диагноз можно поставить только с помощью биопсии и микроскопического анализа, панорамного снимка.
Причина : Отек часто является единственным симптомом, который может испытывать пациент. Существует несколько теорий происхождения кератоцисты. Некоторые специалисты считают, что киста развивается на том месте, где должен находиться зуб.Другие утверждают, что опухоли возникают из пластинки ретинированных зубов.
Лечение: используется хирургическое иссечение с дополнительным лечением. Пациент находится под наблюдением на протяжении всей его жизни, чтобы проверить наличие рецидива.
Часто задаваемые вопросы
Почему образуются зубные кисты?
Зубные кисты могут образовываться на кончиках корней мертвых зубов. Они также могут образовываться вокруг коронок (и корней) скрытых зубов. Большинство кист образуются из-за того, что зубы, с которыми они связаны, отмерли (инфекция или травма), корень зубов не лечился или лечился неправильно.Другие образуются из-за неправильного развития зубов (в том числе из-за того, что они не могут нормально прорасти во рту). В редких случаях кисты зубов являются частью генетического синдрома, который имеет другие симптомы (например, синдром Горлина). Ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург объяснит вам более подробную информацию о причине вашей кисты.
Какие проблемы могут вызывать кисты зубов?
Зубные кисты могут вызывать несколько проблем, например вызывать боль и / или отек при инфицировании, ослаблении челюстей, сдавливании других зубов и т. Д.
Как мне узнать, есть ли у меня киста зуба?
Вы можете обнаружить, что у вас зубная киста, когда она инфицирована (она станет окрашенной). Ваш стоматолог может сказать вам, что у вас киста зуба, посмотрев на 3D-рентген зубов или челюсти. Некоторые люди узнают о кисте зуба только после травмы челюсти в результате того, что киста ослабила челюсть.
Как предотвратить образование кисты зубов?
Зубы, которые остаются живыми, редко имеют кисты рядом с ними.Если нервы в зубе отмирают (в результате инфекции или травмы), его следует лечить профессионально, чтобы он не стал источником инфекции. Если это удается, не следует стимулировать ткани рядом с корнем с образованием кисты (или абсцесса). Вот почему так важно регулярное посещение стоматолога.
Иногда вашего стоматолога беспокоит, что у вас закопанный зуб. В таких случаях рекомендуется компьютерная томография 3D i-CAT, чтобы можно было проверить положение зубов и состояние здоровья.Это может помочь обнаружить кисты, когда они маленькие, и / или предотвратить образование кист, удалив потенциальную отправную точку.
Как лечат кисты зубов?
Лечение кисты зуба, которое порекомендует стоматолог или челюстно-лицевой хирург, зависит от расположения, типа и размера кисты. В одном случае можно использовать эндодонтическое лечение, в другом — удаление.
Что такое зубная киста и как ее лечить?
Киста зуба — это закрытая полость, заполненная полутвердым или жидким материалом.Кисты обычно формируются в мягких тканях рта и лица, таких как десны, губы, и даже в пространстве вокруг зуба, который еще не вышел из кости челюсти. Эти новообразования обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут быть агрессивными и вызывать проблемы с граничащими костями и тканями.
Кисты полости рта, как правило, начинаются как незараженные новообразования, но воспалительный характер кисты начинает проявляться, когда пульпа зуба отмирает и опухоль извергается .По мере увеличения размера кисты на костную ткань пораженного зуба может оказываться сильное давление. Это может прогрызть костную структуру зуба и впоследствии подвергнуть ее опасности и, возможно, потребуется удалить ее.
Симптомы зубной кисты
Неинфицированная зубная киста может вообще не проявлять никаких признаков или симптомов своего присутствия. Когда киста вырастает до заметных размеров, общие симптомы могут включать:
- Боль
- Давление
- Воспаление и покраснение
Если киста лежит в слизистой оболочке рта, она может казаться похожей на язвочку или волдырь. .Следовательно, если ваша киста не увеличилась до такой степени, когда на самом деле образовалась шишка, которая проявляется или действительно ощущается, это обычно будет просто заметно при диагностическом сканировании или рентгеновском снимке.
Типы зубных кист
Киста зубочелюстной системы: Форма около или на вершине коронки непрорезавшегося зуба мудрости. Удаление зубов мудрости часто проводится в подростковом возрасте, чтобы предотвратить развитие этого типа проблем со здоровьем.
Периапикальная киста (корешковая киста): Киста ротовой полости, которая обычно образуется у основания зуба в результате инфекции пульпы или гибели нерва.Периапикальная киста потенциально может стать абсцессом.
Мукоцеле (слизистая киста): Киста этого типа обычно образуется в мягких клетках рта, внутренней части щеки, губы, языка. Обычно они образуются из-за травмы или раздражения тканей в пораженных областях. Если он у вас есть, вы, вероятно, заметите, что он повторяется и иногда может выделять слюну.
Одонтогенные кисты: представляют собой совокупность зубных кист (в дополнение к периапикальным и зубным кистам, перечисленным ранее), которые часто обнаруживаются в челюстной кости.Этот тип зубных кист является довольно редким явлением, но они часто разрастаются до больших размеров, потому что они зарываются в кости и их гораздо труднее обнаружить.
Осложнения зубных кист
При отсутствии лечения зубная киста может привести к удалению части челюсти или вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем, которые негативно влияют на общее самочувствие. Даже самые маленькие кисты, которые могут не вызывать каких-либо текущих симптомов, должны быть удалены, поскольку они могут в конечном итоге привести к:
- Зубной инфекции
- Потеря зуба
- Доброкачественное разрастание челюсти (амелобластома)
- Переломы челюсти
Лечение зубных кист
Лечение кист зубов различается в зависимости от их размера и расположения.Если он достаточно мал, ваш стоматолог сможет удалить его полностью хирургическим путем, не повреждая окружающие ткани пораженного зуба. В других случаях они могут использовать хирургический метод под названием marsupialization , который влечет за собой разрезание кисты, чтобы она могла дренироваться, а затем зашивание разрыва, чтобы держать ее открытой, что может предотвратить рост кисты в будущем. Лечение корневых каналов может потребоваться для зубов, которые пострадали от неизлечимых повреждений в результате роста кисты полости рта.
Прежде чем принять решение о плане действий по лечению кисты зуба, мы всегда рекомендуем сделать компьютерную томографию полости рта, чтобы стоматолог мог получить четкое представление о ситуации и составить соответствующий план лечения.
Причины возникновения кисты
Кисты обычно начинают формироваться на кончике корня умирающего или мертвого зуба, но есть много способов их появления.
Кисты могут развиться в результате:
- Неправильного расположения постоянных зубов.
- Атипичное развитие зубов.
- Осложнение лечения корневых каналов.
- Осложнение болезни Горлина или других наследственных заболеваний. У людей с синдромом невоидного базально-клеточного рака , также называемым синдромом Горлина-Гольца , отсутствует ген, подавляющий рост. Этот синдром приводит к росту множественных одонтогенных кератоцист внутри челюстей, множественных основных клеток рака кожи, а также к различным другим особенностям.
- Развитие зубов мудрости.
- Мутация в клетках, которые участвуют в нормальном росте зубов.
Профилактика зубных кист
Соблюдение правил гигиены полости рта и посещение стоматолога хотя бы два раза в год — огромные шаги в предотвращении зубных кист и большого количества других распространенных стоматологических проблем. Зубные кисты могут повлиять на кого угодно, но они гораздо реже встречаются у людей с лучшими привычками в отношении гигиены полости рта. Зубы, которые остаются здоровыми, почти никогда не имеют кисты, растущие рядом или вокруг них.
Состояние вашего стоматологического здоровья может иметь огромное влияние на ваше общее самочувствие. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы заботиться о ротовой полости в полной мере.
Свяжитесь с намиОтзывы
Ламонт Ивон
22:50 15 марта 18
У меня было много процедур, включая 8 имплантатов. Нет лучшего стоматологического кабинета, чем Карсон и Карсон. Доктор Дерек Карсон (сын доктора Лероя Карсона) ФАНТАСТИЧЕСКИЙ! Он многому научился у своего отца (который до сих пор там работает).Папа — МУЖЧИНА !, и так было уже много лет. Безумное количество знаний. Врачи САМЫЕ ЛУЧШИЕ! Персонал поддержки всегда веселый и профессиональный. Я больше никуда не пойду.Лаура Ласситер
18:32 15 мар 18
ЛУЧШИЙ стоматологический кабинет в округе Вентура !! Супер дружелюбный персонал, удобное планирование приложений, отсутствие проблем с оформлением страховки, и доктор Карсон позаботится о том, чтобы вы всегда чувствовали себя комфортно и безболезненно выполняли любую работу. Я был пациентом уже более 7 лет, и я очень счастлив! Я очень рекомендую!Ivon valdez
18:13 18 марта
Отличный офис…отличный дантист …. отличный персонал … очень добрый и услужливый …..ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КИСТ
Киста зуба — это заполненный жидкостью тканевый мешочек в деснах и / или челюстной кости. В большинстве случаев киста безболезненна. Есть много разных типов зубных кист.
Зубные кисты могут быть обнаружены вокруг корней мертвых / инфицированных зубов, внутри десен, вокруг ретинированных зубов мудрости, в пазухах верхней челюсти или в кости челюсти.
Какие проблемы могут вызывать кисты зубов?Кисты зубов могут вызывать следующие проблемы:
- Боль и / или припухлость из-за инфекции
- Ослабление челюстной кости от расширения кисты
- Миграция зубов, оттесненных растущей кистой
- Проблемы с дыханием и сном, связанные с проблемами носовых пазух.
Симптомные кисты зубов могут оставаться незамеченными в течение месяцев или лет.
Как узнать, есть ли у меня киста зуба?Маленькая зубная киста, развивающаяся внутри челюстной кости, может быть видна на рентгеновском снимке. Кисты большего размера могут вызвать появление твердой припухлости лица. Ваши зубы также могут начать быстро мигрировать в области, пораженной кистой.
Подтверждение диагноза кисты осуществляется на основании образца ткани (биопсия), взятого во время хирургического удаления очага поражения.Есть и другие опухоли, которые могут напоминать кисты, но лечатся по-другому.
Периодические рентгеновские снимки зубов необходимы для выявления зубных кист и других костных аномалий.
Как лечат кисты зубов?Есть два способа лечения кисты зуба:
- Хирургия — удаление всех типов кист и опухолей.
- Эндодонтическая терапия — выполняется в сочетании с хирургическим удалением, если киста связана с инфицированным корневым каналом.
Шаг 1: Обнаружение
Зубные кисты обычно выявляются во время обычного обследования, которое включает в себя стоматологический рентген.
Ваш стоматолог может заказать 3D-сканирование КЛКТ, которое предоставит больше информации о кисте и ее взаимоотношениях с окружающими зубами и другими структурами (нервами, пазухами) в кости.
Этап 2: Предоперационная подготовка
За несколько дней до этого делается тщательное масштабирование и полировка. Также назначают пероральный пробиотик, чтобы увеличить количество полезных бактерий в слюне, чтобы заживление прошло гладко.
Если вам требуется лечение корневых каналов, оно будет выполнено до операции.
Шаг 3: Удаление кисты
Киста удаляется нашим хирургом-стоматологом через окно в кости под местной анестезией.Вы также можете выбрать успокоительное на протяжении всей процедуры, чтобы избавиться от беспокойства.
Если в кисту есть зуб, его также можно удалить. Материал для костного трансплантата также может быть помещен для заполнения пустоты, оставшейся после удаления кисты. После этого на десны будут наложены швы. Они будут удалены через несколько дней.
Иссеченная ткань может быть отправлена в лабораторию патологии для идентификации под микроскопом.Это важно для выявления других типов опухолей, которые могут напоминать кисты.
Абсцесс зуба — NHS
Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое может образовываться внутри зубов, в деснах или в кости, которая удерживает зубы на месте. Это вызвано бактериальной инфекцией.
Абсцесс на конце зуба называется периапикальным абсцессом. Абсцесс десны называется пародонтальным абсцессом.
Абсцессы зубов часто бывают болезненными, но не всегда.В любом случае их должен осмотреть стоматолог.
Важно как можно скорее обратиться за помощью, так как абсцессы не проходят сами по себе.
Иногда они могут распространяться на другие части тела и вызывать заболевание.
Симптомы зубного абсцесса
Симптомы абсцесса в зубе или десне могут включать:
- сильную пульсирующую боль в пораженном зубе или десне, которая может возникать внезапно и постепенно усиливаться
- боль, которая распространяется на ухо, челюсть и шею одновременно сторона, как пораженный зуб или десна
- боль, которая усиливается в положении лежа, что может нарушать ваш сон
- покраснение и припухлость на лице
- нежный, обесцвеченный или шатающийся зуб
- блестящие, красные и опухшие десны
- чувствительность к горячая или холодная еда и напитки
- неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту
Если инфекция распространяется, у вас также может развиться высокая температура (жар) и вы почувствуете общее недомогание.
В тяжелых случаях вам может быть трудно полностью открыть рот, и вам будет трудно глотать или дышать.
Что делать, если у вас зубной абсцесс
Вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу, если вы считаете, что у вас есть зубной абсцесс.
Избегайте посещения терапевта, они мало что могут сделать.
Вы можете получить помощь по телефону:
Возможно, вам придется заплатить за экстренное стоматологическое лечение NHS, в зависимости от ваших обстоятельств.
Узнайте о стоимости стоматологических услуг NHS
Обезболивание при абсцессе зуба
Пока вы ждете посещения стоматолога, обезболивающие могут помочь вам справиться с болью.
Ибупрофен является предпочтительным обезболивающим при зубных абсцессах, но если вы не можете принимать его по медицинским показаниям, вместо него можно принять парацетамол.
Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.
Если 1 обезболивающее не снимает боль, может помочь прием парацетамола и ибупрофена в дозах, указанных в инструкции к лекарству.
Это безопасно для взрослых, но не для детей младше 16 лет.
Это также может помочь:
- избегать горячей или холодной еды и питья, если это усиливает боль
- попробуйте есть прохладную, мягкую пищу, если возможно, использование противоположной стороны рта
- используйте мягкую зубную щетку и временно избегайте использования зубной нити вокруг пораженного зуба
Эти меры могут помочь временно облегчить ваши симптомы, но вы не должны использовать их, чтобы отложить получение помощи от стоматолога.
Лечение абсцесса зубов
Зубные абсцессы лечат путем удаления источника инфекции и удаления гноя.
В зависимости от местоположения абсцесса и степени тяжести инфекции возможные методы лечения включают:
- Лечение корневого канала — процедура удаления абсцесса из корня пораженного зуба перед пломбированием и пломбированием
- удаление пораженного зуб (удаление) — это может быть необходимо, если лечение корневого канала невозможно.
- разрез и дренаж — в десне делается небольшой разрез (разрез) для дренирования абсцесса (обычно это временное решение, и дальнейшее лечение может (потребуется)
Для обезболивания рта во время этих процедур обычно используется местный анестетик.
Более обширные операции можно проводить под общим наркозом, когда вы спите.
Антибиотики обычно не назначают при зубных абсцессах, но их можно использовать, если инфекция распространяется или носит особенно тяжелый характер.
Что вызывает абсцессы зубов?
Ваш рот полон бактерий, которые образуют на зубах липкую пленку, называемую налетом.
Если вы не следите за чистотой зубов, кислоты, вырабатываемые бактериями зубного налета, могут повредить ваши зубы и десны, что приведет к кариесу или заболеванию десен.
Следующие факторы могут увеличить ваши шансы на развитие зубного абсцесса:
- Плохая гигиена полости рта — зубной налет может накапливаться на зубах, если вы не пользуетесь зубной нитью и регулярно чистите зубы
- , употребляя много сладкой или крахмалистой пищи и напитков — они могут стимулировать рост бактерий в зубном налете и могут привести к кариесу, который может привести к абсцессу
- травме или предыдущей операции на зубах или деснах — бактерии могут попасть в любые поврежденные части зубов или десен
- , имеющие ослабленная иммунная система — сюда входят люди с определенными основными заболеваниями, такими как диабет, и те, кто проходит лечение, включая стероидные препараты или химиотерапию
Профилактика абсцессов зубов
Вы можете снизить риск развития зубных абсцессов, сохранив как можно более здоровые зубы и десны.
Для этого вам следует:
- использовать нить или щетку для межзубных промежутков не реже одного раза в день для чистки между зубами и под линией десен
- чистить зубы фторсодержащей зубной пастой два раза в день — затрачивая не менее 2 минут каждый раз
- избегайте полоскания рта водой или жидкостью для полоскания рта после чистки, потому что это смывает защитную зубную пасту — просто выплевывайте излишки зубной пасты
- сократите потребление сладких и крахмалистых продуктов и напитков — особенно между приемами пищи или незадолго до сна
- Регулярно посещайте стоматолога — стоматолог может посоветовать вам, как часто вам следует проходить осмотр, исходя из состояния здоровья полости рта.
Узнайте больше о том, как содержать зубы в чистоте и о стоматологических осмотрах.
Последняя проверка страницы: 5 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 5 февраля 2022 г.
Лечение большой кисты верхней челюсти с марсупиализацией, декомпрессией, хирургической эндодонтической терапией и энуклеацией
РЕФЕРАТ
Большая киста верхней челюсти лечилась в течение 3 месяцев с помощью марсупиализации и декомпрессии с последующим хирургическим эндодонтическим лечением пораженных зубов и цистэктомией. Хотя небольшие кистозные поражения обычно заживают с помощью нехирургической эндодонтической терапии, более крупные поражения могут нуждаться в дополнительном лечении.Хирургическая энуклеация большого кистозного образования может привести к повреждению других зубов или анатомических структур. Следовательно, лечение следует начинать с более консервативной декомпрессии, чтобы уменьшить размер поражения, с последующей апикоэктомией и цистэктомией.
Введение
Травматические повреждения зубов встречаются относительно часто, как правило, передних зубов у молодых пациентов. Такая травма часто сопровождается некрозом пульпы. Если происходит микробная инфекция, может развиться периапикальное поражение, которое может перерасти в хроническое воспалительное поражение (например,g., гранулема, периапикальная киста или рубцовая ткань). Периапикальные или корешковые кисты представляют собой воспалительные кисты челюсти, поражающие зубы с инфицированной и некротической пульпой. Эти кисты возникают как прямые последствия хронического апикального периодонтита. Хотя сообщаемая распространенность кист, развивающихся из очагов апикального периодонтита, колеблется от 6% до 55%, исследования, основанные на тщательном серийном разрезе и строгих гистопатологических критериях, показывают, что их фактическая распространенность значительно ниже 20%. 1
Большинство корешковых кист развиваются медленно и не становятся очень большими.Пациенты не испытывают боли, если нет острого воспалительного обострения, а поражения часто обнаруживаются только во время обычного рентгенологического обследования. Если киста действительно становится большой, могут наблюдаться такие симптомы, как отек, легкая чувствительность, подвижность и смещение зубов. Пораженный зуб не отвечает на термические и электрические тесты пульпы. 2
В следующем отчете описывается лечение особенно большой кисты верхней челюсти (с поражением 5 передних зубов) путем марсупиализации с декомпрессией с последующим хирургическим эндодонтическим лечением и цистэктомией.
Отчет о болезниЗдоровый 15-летний мужчина был направлен в стоматологическую клинику стоматологического факультета Севильи (Испания) для лечения большого периапикального образования вокруг центрального резца левой верхней челюсти. Зуб изменился в цвете, и его корень был ранее пломбирован из-за необратимого пульпита после травмы. Ортопантомография ( рис. 1 ) выявила большую периапикальную прозрачность, около 4 см в горизонтальной плоскости и 3 см в вертикальной плоскости, связанную с зубами 21, 22, 23, 24 и, возможно, 25.Клиническое обследование выявило припухлость губ над этими зубами, болезненность при пальпации и перкуссии. Зубы 22, 23 и 24 не ответили на термические и электрические тесты пульпы. Предварительный диагноз — корешковая киста.
Компьютерная томография (КТ) выявила поражение шириной около 4 см в переднезадней плоскости, затрагивающее всю правую предчелюстную кость и соприкасающееся с дном носа и верхнечелюстной пазухой ( Рис. 2 ). Набухание, разрыв кортикального слоя и расширение кости были очевидны; эти особенности указывали на доброкачественность поражения.
Рис. 1 : Панорамная рентгенограмма пациента с большим периапикальным поражением вокруг левого центрального резца верхней челюсти.
Рисунок 2 : Компьютерная томография верхней челюсти: ( a ) поперечная плоскость и ( b ) корональная плоскость. Стрелка на каждом сканировании указывает на кистозное поражение.
Была рассмотрена возможность цистэктомии, но к недостаткам этого лечения относились необходимость проведения лечения корневых каналов и апикоэктомии всех пораженных зубов, возможное повреждение дна носа или гайморовой пазухи и необходимость общей анестезии.После консультации с пациентом, его родителями и различными специалистами в качестве альтернативного подхода было выбрано марсупиализация с декомпрессией. В частности, план лечения предусматривал декомпрессию в течение минимум 12 недель с последующим лечением корневых каналов 22, 23 и 24 зубов, апикоэктомией 21, 22 и 23 зубов и энуклеацией остаточного поражения.
После инфильтрации анестетика был создан трапециевидный лоскут Неймана между выступами корня 11 и 23 зубов.При входе в полость кисты наблюдался обильный дренаж типичной жидкости соломенного цвета, связанной с кистозными поражениями воспалительного происхождения, без гнойного секрета ( Рис. 3 ). Было проведено промывание стерильным физиологическим раствором и взят образец кистозной капсулы для биопсии; гистологическое исследование подтвердило диагноз воспалительной кисты. Через слизистую оболочку было создано отверстие длиной 2 см. 10 Французская рентгеноконтрастная латексная трубка была введена на глубину кистозной полости.Были наложены два кишечных шва 4-0, один над дренажем, а другой под дренажем. Третий шов был наложен через дренаж и окружающую слизистую оболочку для стабилизации дренажа во время начального заживления ( Рис. 4 ). Пациенту было рекомендовано промывать просвет латексной трубки 3 раза в день хлоргексидином 0,12% в соответствии с опубликованным протоколом. 3
Через 3 месяца рентгенологическое обследование показало значительное заживление ( Рис. 5 ). В частности, формировалась губчатая кость и уменьшалась рентгенопрозрачная область, равно как и расстояния между кистой и носовой полостью и гайморовой пазухой.Однако заживление все еще было неполным, и было показано хирургическое эндодонтическое лечение и энуклеация кисты.
Рис. 3 : Внешний вид полости, образовавшейся при открытии и дренировании кисты.
Рис. 4: Клиническое изображение после введения рентгеноконтрастного латексного дренажа в полость.
Рисунок 5 : Панорамная рентгенограмма после декомпрессии.
Проведено эндодонтическое лечение 22-24 зубов.Вкратце, после местной анестезии и изоляции с помощью резиновой прокладки была создана полость для эндодонтического доступа. Длину корня оценивали с помощью апекслокатора (AFA Apex Finder, Analytic Technology, Orange County, CA) и подтверждали периапикальной рентгенографией. После установления апикальной проходимости канал каждого зуба (2 канала в зубе 24) был очищен, сформирован, высушен и обтурирован холодной латеральной конденсацией гуттаперчи (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Швейцария) и герметиком (AH Plus, Dentsply DeTrey , Констанц, Германия).Отверстия для доступа к зубам были заполнены обработанными кислотой композитными смолами.
Шесть дней спустя под местной анестезией была проведена цистэктомия. Щечные лоскуты были подняты, киста удалена. Полное гистологическое исследование кистозной капсулы, проведенное для исключения любого другого типа опухоли, подтвердило предыдущий диагноз воспалительной кисты. Удалили дренаж, зашили отверстие слизистой оболочки и выполнили апикоэктомию 21, 22 и 23 зубов ( рис. 6а, 6b и 7 ).
Через неделю после операции области хирургического вмешательства показали хорошее заживление ( Рис. 8 ). Клинические обследования через 1, 3 и 6 месяцев не показали чувствительности к перкуссии и пальпации, мягкие ткани были здоровыми. Через 8 месяцев клиническое заживление и рентгенологическое разрешение рентгенопрозрачности верхней челюсти были полными ( рис. 9 и 10 ).
Рисунки 6a и 6b : Энуклеация кисты и апикоэктомия 21, 22 и 23 зубов.
Рисунок 7 : Периапикальные рентгенограммы после апикоэктомии.
Рисунок 8 : Клинический снимок через 1 неделю после операции.
Рисунок 9 : Панорамная рентгенограмма через 8 месяцев после операции.
Рис. 10 : Клинический снимок через 8 месяцев после операции.
Обсуждение
В челюстно-лицевой области может возникать широкий спектр кист и новообразований, и их идентификация может быть затруднена.Наиболее важные из них — кисты верхней челюсти. 1 Киста — это патологическая полость с определенной стенкой из соединительной ткани и эпителиальным ковром, заполненная жидким, полужидким или газообразным содержимым. Рост кисты обычно медленный, центробежный и инфильтративный. 4 Считается, что корешковые кисты возникают из остатков эпителиальных клеток Malassez в периодонтальной связке, и они, как полагают, разрастаются в результате периапикального воспаления, вызванного инфекцией системы корневых каналов.Особенно часто они возникают в переднем отделе верхней челюсти, предположительно в результате травмы. 5
Лечение больших кистозных образований было предметом продолжительных дискуссий. 6 Варианты лечения больших периапикальных поражений варьируются от обычного нехирургического лечения корневых каналов с длительной терапией гидроксидом кальция до различных хирургических вмешательств. Некоторые эндодонты утверждают, что настоящие кисты (те, которые содержат полости, полностью покрытые эпителиальной выстилкой) могут быть успешно вылечены только хирургическими методами, 7 , но текущая эндодонтическая философия лечения больших периапикальных поражений предполагает первоначальное использование нехирургического лечения корневых каналов. 8 Такое лечение не всегда бывает успешным, и эпидемиологические исследования населения Испании показали высокую распространенность зубов с пломбированными корнями и хроническим апикальным периодонтитом. 9,10 Таким образом, пациенты должны пройти клиническое и радиологическое обследование через 6 месяцев после первоначального лечения корневых каналов, чтобы убедиться в разрешении поражения. Однако различные сценарии могут привести к необходимости дальнейшего хирургического лечения поражения, которое представляет больший риск для соседних структур, чем это было на начальных этапах. 6 Например, первоначальный диагноз мог быть неверным или начальное лечение могло быть безуспешным, но пациент не возвращается, пока ситуация не ухудшится и симптомы не появятся снова. В этой ситуации необходимо рассмотреть дополнительные варианты, такие как нехирургическое повторное лечение или периапикальная хирургия.
По нескольким причинам хирургическое лечение может быть предпочтительным методом лечения большой периапикальной кисты. Например, если апикальная прозрачность очень большая (диаметр> 20 мм или площадь поперечного сечения> 200 мм 2 ), хирургическое удаление может быть лучшим вариантом. 11 Давняя инфекция и некроз пульпы, вызывающие большую апикальную рентгенопрозрачность, могут считаться невосприимчивыми к традиционному лечению из-за высокой вероятности того, что поражение представляет собой кисту. 12 Хирургическое лечение также может быть рекомендовано, когда канал выглядит «кальцинированным» или закупоренным и не может быть обработан инструментами. Это часто считается случаем, когда канал не может быть визуализирован рентгенологически, особенно если операция на корневом конце уже была выполнена.Еще одна причина для хирургического вмешательства — отказ от лечения металлическим обтурационным материалом.
Обычные хирургические методы лечения корешковой кисты включают полную энуклеацию небольших поражений, марсупиализацию для декомпрессии более крупных кист или комбинацию этих методов. Если возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве, врач должен решить, поднимать ли лоскут и полностью удалить ядро поражения или сначала попробовать «декомпрессию». 13,14 Если вначале предпринять попытку сумчатого обезболивания с декомпрессией, размер поражения будет уменьшен, что сделает его менее трудным для удаления, с меньшим риском повреждения связанных зубов и жизненно важных структур. 15 Для описанного здесь случая хирургическая литература четко указала на энуклеацию кисты как на предпочтительный вариант, поскольку марсупиализация несет в себе риск того, что любые оставленные кистозные клетки могут стать злокачественными. 16,17 Однако для этого пациента было сочтено, что марсупиализация — лучший вариант лечения, позволяющий избежать риска повреждения дна носа или гайморовой пазухи и необходимости общей анестезии.
В споре о хирургических и нехирургических вариантах хирурги могут указать на диагностическую ценность периапикальной хирургии для подтверждения диагноза.Это поднимает вопрос о том, следует ли стоматологу рекомендовать энуклеацию и биопсию периапикальных поражений явно эндодонтического происхождения или следует попробовать консервативное лечение, при этом хирургическое вмешательство предлагается только в том случае, если есть сомнения относительно эндодонтического происхождения поражений. В литературе нет четкого ответа на эту дилемму. Расхождение критериев и результатов, вероятно, связано с наличием как периапикальных поражений, так и настоящих периапикальных кист в проанализированных случаях.Периапикальные кисты имеют эпителиальный покров и обширный рост, но все же сообщаются с верхушкой корня и поэтому могут быть названы псевдокистами. Определенный процент этих псевдокист становится инволютивным при адекватном лечении каналов. Напротив, настоящие периапикальные кисты не имеют связи с корневым каналом.
Когда поражения очень обширны, как в описанном здесь случае, нежелательные последствия хирургического выскабливания привели к использованию процедуры декомпрессии трубки с последующей апикоэктомией и энуклеацией кисты.Методы марсупиализации и декомпрессии предназначены для уменьшения размера поражения. 18 Однако они зависят от сотрудничества пациента, занимают много времени и не соблюдают основные принципы эндодонтической терапии, особенно в отношении предотвращения бактериального заражения во ротовой полости. Процент корешковых кист, которые, как можно ожидать, заживут только с помощью мацупиализации и декомпрессии, неизвестен, но этот метод лечения следует учитывать при лечении крупных, предположительно кистозных поражений. 15 Кроме того, техника декомпрессии была предложена в качестве альтернативы апикальной хирургии для больших областей разрежения с вовлечением анатомических структур. 15 Однако мы предлагаем рассматривать декомпрессию только как первую фазу в лечении больших кистозных поражений с целью уменьшения размера поражения и облегчения последующих хирургических процедур.
В описанном здесь случае устойчивое уменьшение рентгенопрозрачной области было очевидно после 3 месяцев марсупиализации и декомпрессии, и цистэктомия была выполнена легко.Поражение закончилось через 8 месяцев.
АВТОРЫ
Доктор Торрес-Лагарес — профессор хирургии полости рта на кафедре стоматологии Школы стоматологии Севильского университета, Испания. | |
Доктор Сегура-Эгеа — профессор эндодонтии на кафедре стоматологии Школы стоматологии Севильского университета, Испания. | |
Доктор Родригес-Кабальеро — доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии кафедры стоматологии Школы стоматологии Севильского университета, Испания. | |
Доктор Лламас-Каррерас — доцент кафедры ортодонтии стоматологического факультета Университета Севильи, Испания. | |
Др.Гутьеррес-Перес — профессор хирургии полости рта на кафедре стоматологии Школы стоматологии Севильского университета, Испания. |
Для корреспонденции : Д-р Хуан Х. Сегура-Эгеа, кафедра стоматологии, Школа стоматологии, Севильский университет, C / Avicena s / n, 41009-Севилья, Испания. Почта: [email protected]
У авторов нет заявленных финансовых интересов.
Эта статья прошла рецензирование.
Список литературы
- Nair PN, Sundqvist G, Sjögren U.Экспериментальные данные подтверждают абсцессную теорию развития корешковых кист. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008; 106 (2): 294-303. Epub 2008 13 июня
- Лин LM, Ricucci D, Lin J, Rosenberg PA. Нехирургическая терапия корневых каналов больших кистоподобных воспалительных периапикальных поражений и воспалительных апикальных кист. J Endod. 2009; 35 (5): 607-15.
- Brondum N, Jensen VJ. Рецидив кератоцист и декомпрессионное лечение. Долгосрочное наблюдение за сорока четырьмя случаями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1991; 72 (3): 265-9.
- Asián-González E, Pereira-Maestre M, Conde-Fernández D, Vilchez I, Segura-Egea JJ, Gutiérrez-Pérez JL. Дентигерическая киста, связанная с пульпотомизированным формокрезолом молочным коренным зубом. Дж Эндод . 2007; 33 (4): 488-92. Epub 2007 4 января
- Lin LM, Huang GT, Rosenberg PA. Пролиферация остатков эпителиальных клеток, образование апикальных кист и регресс апикальных кист после заживления периапикальных ран. J Endod .2007; 33 (8): 908-16. Epub 2007 2 апреля
- Гальего Ромеро Д., Торрес Лагарес Д., Гарсия Кальдерон М., Ромеро Руис М. М., Инфанте Коссио П., Гутьеррес Перес Дж. Л. Дифференциальная диагностика и терапевтический подход к периапикальным кистам в повседневной стоматологической практике. [Статья на английском, испанском]. Мед Орал . 2002; 7 (1): 54-62.
- Наир П.Н., Шегрен Ю., Шумахер Э., Сундквист Г. Радикулярные кисты, поражающие зуб человека с запломбированным корнем: долгосрочное наблюдение после лечения. Int Endod J. 1993; 26 (4): 225-33.
- aliskan MK. Прогноз больших кистоподобных периапикальных поражений после нехирургического лечения корневых каналов: клинический обзор. Int Endod J. 2004; 37 (6): 408-16.
- Хименес-Пинсон А, Сегура-Эгеа Дж. Дж., Пойато-Феррера М, Веласко-Ортега Е., Риос-Сантос СП. Распространенность апикального периодонтита и частота запломбированных зубов среди взрослого населения Испании. Int Endod J. 2004; 37 (3): 167-73.
- Segura-Egea JJ, Jiménez-Pinzón A, Poyato-Ferrera M, Velasco-Ortega E, Ríos-Santos JV.Периапикальный статус и качество корневых пломб и коронковых реставраций у взрослого населения Испании. Int Endod J. 37 (8): 525-30.
- Рамачандран Наир PN, Pajarola G, Schroeder HE. Типы и частота периапикальных поражений человека, полученных при удаленных зубах. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996; 81 (1): 93-102.
- Lalonde ER, Luebke RG. Частота и распространение периапикальных кист и гранулем: оценка 800 образцов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1968; 25 (6): 861-8.
- Freedland JB. Консервативное уменьшение крупных периапикальных поражений. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1970; 29 (3): 455-64.
- Neaverth EJ, Burg HA. Декомпрессия больших периапикальных кистозных образований. J Endod. 1982; 8 (4): 175-82.
- Martin SA. Традиционная эндодонтическая терапия верхних центральных резцов в сочетании с декомпрессией кисты: отчет о клиническом случае. J Endod. 2007; 33 (6): 753-7.Epub 21 марта 2007 г.
- Gardner AF. Обзор одонтогенных кист и их связи с плоскоклеточным раком. Дент Дж. 1975; 41 (3): 161-7.
- Schneider LC. Заболеваемость эпителиальной атипией при корешковых кистах: предварительное исследование. J Oral Surg. 1977; 35 (5): 370-4.
- Mejia JL, Donado JE, Basrani B. Активная нехирургическая декомпрессия больших периапикальных поражений — 3 клинических случая. J Can Dent Assoc. 2004; 70 (10): 691-4.
кисты полости рта — Лучшие стоматологи
Кисты полости рта представляют собой мешочки из ткани, обычно менее одного дюйма в поперечнике, которые содержат жидкость, состоящую из прозрачного компонента крови, называемого сывороткой.Часто жидкость в кисте стерильна. Однако мешок также может инфицироваться и заполниться гноем. Инфицированная киста называется абсцессом. Другие типы аномального (но не злокачественного) роста тканей также называются кистами. Кисты полости рта могут поражать любые ткани во рту, в том числе:
- Камеди
- Слизистая оболочка губ, щек и полости рта
- Корни зуба
- Язык
- Кость челюсти
- Горло
- Слюнные железы
Типы кист полости рта
Кисты полости рта и зубов бывают разных видов.Вот четыре самых распространенных:
- Периапикальная киста (также называемая радикулярной кистой) — Этот тип зубной кисты образуется у основания зуба как побочный эффект нелеченой инфекции пульпы зуба и гибели нервов. Инфекционный материал изнутри зуба просачивается в окружающие ткани, вызывая воспаление и приводя к образованию кисты. Сама киста может развиться или не превратиться в абсцесс.
- Киста зубочелюстной системы — Это зубная киста, которая образуется около или над коронкой непрорезавшегося зуба мудрости.Если киста разрастается слишком близко ко второму коренному зубу, это может вызвать реабсорбцию корня этого моляра в организме. Большая зубочелюстная киста может смещать соседние зубы. В очень редких случаях кисты на зубах мудрости были связаны с развитием рака полости рта.
- Одонтогенные кисты — Это различные зубные кисты (в дополнение к уже перечисленным периапикальным и зубным кистам), которые могут возникать в челюстной кости. Одонтогенная киста часто не вызывает никаких симптомов, пока не станет достаточно большой.К тому времени это может проявиться как видимая выпуклость или шишка на челюсти. При отсутствии лечения киста может продолжать расти, ослабляя челюсть и вызывая повреждение соседних зубов. В редких случаях киста может инфицироваться, опухшей и болезненной. Инфекция может распространиться на другие части тела. Очень небольшой процент этих кист может стать злокачественным и метастазировать в другие области тела.
- Мукоцеле (слизистая киста) — Это киста, поражающая мягкие ткани во рту, такие как язык, внутренняя щека или губа.Они образуются в ответ на раздражение или травму ткани. В отличие от других кист полости рта, они обычно проходят сами по себе. Исключение составляют кисты эпулиса (десна) и ранула (дно рта), которые могут вызывать значительный дискомфорт и обычно удаляются хирургическим путем.
Симптомы кисты полости рта
Зараженные кисты зубов могут быть болезненными, красными и опухшими. Однако те, которые не инфицированы, часто не вызывают заметных симптомов. Если они не становятся достаточно большими, чтобы вызвать образование, которое можно увидеть или почувствовать, они обычно обнаруживаются только на рентгеновских снимках или других диагностических снимках.Киста ротовой полости на слизистой оболочке рта может иметь вид волдыря или поражения.
Лечение кист полости рта
Ваш стоматолог должен будет определить, какие факторы риска связаны с вашей кистой зуба, прежде чем рекомендовать лечение. Это может включать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы определить размер и протяженность кисты (особенно, чтобы увидеть, может ли она вызвать проблемы с соседними зубами). Ваш стоматолог также осмотрит кисту на наличие признаков инфекции. Может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что образование является кистой, а не опухолью.Жидкость или слизистая оболочка кисты отправляется в стоматологическую лабораторию для исследования под микроскопом, чтобы проверить наличие аномальных клеток. При больших кистах в кости челюсти для планирования лечения можно использовать компьютерную томографию или МРТ.
Маленькие кисты, не вызывающие никаких симптомов, могут не требовать немедленного лечения. Однако, поскольку кисты со временем могут увеличиваться в размерах, часто рекомендуется их раннее удаление, чтобы предотвратить структурное повреждение полости рта и зубов. При абсцессе кисты назначают антибиотики, чтобы остановить инфекцию.В зависимости от размера и расположения кисты наиболее эффективным лечением обычно является хирургическое удаление. Если кисту просто дренировать, она может снова заполниться. На самом деле, многие кисты имеют тенденцию повторяться. Итак, цель — удалить весь перепончатый мешок вместе с его содержимым. Это дает возможность окружающим тканям заживать и заполнять пространство, оставленное кистой. В редких случаях может использоваться костный трансплантат, чтобы заполнить промежуток, оставшийся после удаления большой кисты в челюстной кости.
.