Чем лечить гиперактивность у детей 7 лет: Гиперактивный ребенок — ЮниМед

Содержание

Гиперактивность — клиника «Долголетие» Санкт-Петербург

Лечение гиперактивности у детей

В последние годы число гиперактивных детей заметно выросло. Воспитатели, а прежде всего учителя начальных классов не зря бьют тревогу.

Интенсивные формы обучения детей, рост психологических перегрузок, ухудшение социально-экономического состояния населения, усиление внутрисемейной напряженности, распространение асоциальных тенденций в обществе — все это способствует нарастанию нервно-психических отклонений и нарушений поведения у детей и подростков.

Возникновение признаков СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) относят к началу посещения ребенком детского сада (3 года), а первое значительное ухудшение — к началу обучения в школе. 3 года — начало активного развития внимания, памяти и речи. Форсированное повышение нагрузок в маленьком возрасте может привести к нарушениям поведения в виде каприз, упрямства и непослушания, но и и к отставанию в нервно-психическом развитии. Возраст 6-7 лет критический период для становления не только письменной речи, но и произвольного внимания, памяти, целенаправленного поведения и других функций высшей нервной деятельности ребенка.

Поэтому если в дошкольном возрасте среди детей в СДВГ преобладают гипервозбудимость, двигательная расторможенность, моторная неловкость, рассеянность, повышенная утомляемость, инфантилизм, импульсивность, то у школьников на первый план выступают трудности обучения, слабая память и отклонения в поведении.

Гиперактивные дети находятся в постоянном движении, независимо от того, чем они занимаются — математикой или физкультурой. Ребенку трудно сосредоточиться. Недаром их называют «вечными двигателями». Однако, результативность подобной активности невысока, а многое начатое просто не доводится до конца. Деятельность гиперактивных детей нецеленаправленна, мало-мотивированна, и не зависит от ситуации — они подвижны всегда, хотя к концу дня вследствие общего утомления «сверхактивность» выражается в истериках, беспричинных приступах раздражения, плаксивости.

Определяет наличие СДВГ только! специалист (врач-остеопат, невролог, нейропсихолог, психолог) по двум измерениям: нарушения внимания и гиперактивность/импульсивность.

Нарушение внимания

  • Ребенок не может сосредоточиться, делает много ошибок из-за невнимательности.
  • Ему трудно поддерживать внимание при выполнении различных заданий или во время игр.
  • Легко отвлекается на посторонние стимулы.
  • Не может до конца закончить начатое.
  • Слушает, но кажется, что не слышит.
  • Избегает выполнения задач, требующих постоянного внимания.
  • Плохо организован.
  • Часто теряет личные вещи, необходимые в школе и дома ( карандаши, книги, тетради, рабочие инструменты, игрушки).
  • Забывчив.

Гиперактивность / импульсивность

Гиперактивность

  • Ребенок суетлив.
  • Не способен усидеть на одном месте.
  • Много, но нецеланаправленно двигается ( бегает, крутится, ерзает на своем месте).
  • Не может спокойно играть, или заниматься чем-либо на досуге.
  • Всегда нацелен на движение, ведет себя как «вечный двигатель».
  • Болтлив и криклив.

Импульсивность

  • Часто начинает отвечать не подумав и даже не дослушав вопрос.
  • С трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях.
  • В разговоре часто прерывает, мешает (пристает) к окружающим.

Если подобные симптомы наблюдаются у Вашего ребенка — на задумываясь обращайтесь к остеопату (неврологу), предварительно сделав в клинике «Долголетие» УЗИ головного мозга и УЗИ шейного отдела позвоночника. Наши врачи уже много лет эффективно лечат данные проблемы и получают стойкий эффект.

Что делать, если у вашего ребёнка cиндром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

Если Ваш ребенок постоянно в движении, не может 5 минут посидеть спокойно, вечно что-то бросает, хватает, не реагирует на замечания взрослых, часто не доводит начатое дело до конца, Вы услышите совет обратиться к детскому неврологу. Что делать, если врач поставил Вашему ребенку диагноз СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности?

Прежде всего, стоит сказать себе, что Вы не одиноки, столкнувшись с этой проблемой. По данным статистики в мире около 21% детей с СДВГ. В России их около 35%. В США говорят о 30% школьников. У мальчиков это заболевание встречается в 8 раз чаще, чем у девочек. Причины СДВГ не до конца изучены. При СДВГ в мозге вырабатывается недостаточно допамина – вещества, которое управляет процессами торможения, и избыток норадреналина, который вызывает излишнее возбуждение. Дисбаланс в системах возбуждения и торможения, приводит к тому, что центральная нервная система ослаблена. Она не может обеспечить концентрацию внимания на тот же временной период, который является возрастной нормой для здорового ребенка. Импульсивность и повышенная возбудимость также являются следствием слабости нервной системы.

Нейропсихологическая диагностика (определение уровня развития памяти, внимания, речи, мышления, зрительного и слухового восприятия, предметных движений) поможет составить программу коррекции. Помните, что лечение, начатое в 5-6 .лет эффективнее, чем в 10-11. Для детей младше 4 лет невролог может выявить риски развития заболевания, а дефектолог – научить родителей правильно играть с малышом.

Немаловажно правильное питание, обеспечивающее организм ребенка необходимыми аминокислотами. Нейротрансмиттеры (вещества, обеспечивающие передачу нервных импульсов от одной клетки к другой) должны получать полноценное питание. Именно передача нервных импульсов при СДВГ создает большие проблемы.

В обменных процессах участвуют магний и таурин. Часто их дефицит способствует развитию СДВГ. Необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приема препаратов магния.

Для детей с СДВГ очень важно соблюдение режима дня. Слабая нервная система нуждается в безопасности, регулярном полноценном отдыхе. Значение сна для гиперактивного ребенка трудно переоценить.

Спокойная доброжелательная атмосфера в доме тоже необходимое условие для преодоления СДВГ. Мультики во время еды, постоянно работающий телевизор или компьютер не дают сосредоточиться на конкретном деле, закрепляют привычку к рассеянному вниманию. Противоречивые указания взрослых, их непоследовательность в воспитании усугубляют проблемы.

Итак, если о диагнозе СДВГ Вы узнали, когда ребенку менее 4 –х лет, Ваши главные помощники врач-невролог и учитель-дефектолог.

Для детей от 4-х лет разработаны методы нейропсихологической коррекции. Часто занятия проходят индивидуально, — не все дети с СДВГ поддаются психо-коррекционному воздействию даже в малой группе. Излишняя импульсивность и возбудимость затрудняют обучение. Это вовсе не означает, что дети с СДВГ обладают низкими интеллектуальными возможностями. Часто случается обратное. Однако стоит иметь в виду: если общими усилиями не удастся компенсировать проявления СДВГ в старшем дошкольном возрасте, родители ребенка и он сам могут столкнуться с большими проблемами в начальной школе.

6 приемов, которые работают — Ozon Клуб

Дети от природы активны и любознательны. Если ребенок малоподвижен и слаб, это может спровоцировать настоящую родительскую панику, однако не меньше тревоги могут вызывать гиперактивные дети. Они, как правило, не могут долго концентрировать внимание, им сложно дается запоминание любой информации, даже перед отходом ко сну накопленное за день перевозбуждение проходит с трудом. А врачи и вовсе могут поставить столь распространенный ныне диагноз гиперактивности и синдрома недостатка внимания. Однако в большинстве случаев это обычный любознательный и эмоциональный ребенок, чью энергию необходимо направить в нужное русло.

Хайруллина Лилия

7 Декабря

Приучайте ребенка к распорядку дня. Это позволит стать ему более ответственным, внимательным и трудоспособным. Чадо, чья активность распланирована, гораздо легче контролировать. Кроме того, постепенно он и сам начнет привыкать к тому, что в полдень время обедать, а прогулки и подвижные игры, запланированы, к примеру, на вечернее время перед ужином.

Выбирая различные увлекательные занятия и дополнительные секции, не переборщите, соблюдайте золотую середину. Некоторые родители, желая утихомирить своего непоседу и дать сполна выплеснуть накопившуюся энергию, начинают водить его на всевозможные кружки наподобие плавания, танцев, бокса, йоги, рисования, изучения иностранных языков и т.д. Однако стоит отдавать себе отчет, что подобное перенасыщение событиями может дать обратный эффект, когда детская нервная система просто не выдержит. В результате ребенок становится более раздражительным, не успевая «переварить» столь насыщенный материал, полученный за день. Кроме того, это чревато бессонницами и нарушением психоэмоционального фона в целом.

На чрезмерную активность могут также влиять некоторые продукты питания, поэтому выбирайте рацион для ребенка с особой тщательностью. Так, стоит ограничить употребление сладкого и жирного по вечерам. Вместо этого включите полезные продукты, способные утихомирить вашего непоседу, такие как: овощи, фрукты, злаковые, кисломолочные продукты. Продукты, обладающие эффектом легкого снотворного, – мед, миндаль, молоко, кефир.

Дети и без того чрезмерно эмоциональны и способны принимать любые события близко к сердцу, поэтому не устраивайте семейных «драм» на их глазах. Для вас это может быть обычная бытовая ссора, о которой вы забудете уже через пару минут, ребенок же может долгое время воспринимать сказанные вами «сгоряча» слова на полном серьезе, что непременно отразится на его тонкой, неокрепшей психике.

Легкое увлечение или хобби поможет вашему ребенку расслабиться. Только помогите ему определиться с выбором, выясните, на что у него могут «гореть» глаза. Возможно, ему придется по вкусу собирание марок или создание поделок, а может быть он начнет изучать созвездия или лепить великолепные поделки из глины.

Придумайте эффективные способы расслабления. Не нужно бояться чрезмерной активности вашего отпрыска, если научить его правильно расслабляться, даже если минуту назад он буквально «стоял на ушах». Предложите ему принять расслабляющую ванну перед отходом ко сну с добавлением успокаивающих составов, сделайте легкий массаж, прочтите книгу или спойте колыбельную.

СИНДРОМ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ | Вишневский

1. Abrams P., Wein A.J. Introduction: the overactive bladder; from basic science to clinical management. Urol. 1997; 50 (Suppl. 6): 1–3.

2. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: ВЕЧЕ. 2003.

3. Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation subcommittee of ICS. Neurourol. Urodynam. 2002; 21: 167–178.

4. Заваденко Н.Н., Колобова Н.М. Энурез у детей: поиск новых подходов к проблеме. Вопросы современной педиатрии. 2004; 3 (5): 96–100.

5. Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Вишневский Л.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. М. 2001. 95 с.

6. Вишневский Е.Л., Гельдт В.Г., Николаев Н.С. Оценка уродинамики нижних мочевых путей у детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003; 5: 46–50.

7. Wallis R.M., Napier C.M. Muscarinic antagonists in development for disorders of smooth muscle function. Life Sci. 1999; 64: 395–401.

8. Somogyi G.T. de Groat W.C. Function, signal transduction mechanisms and plasticity of presynaptic muscarinic receptors in the urinary bladder. Life Sci. 1999; 64 (6–7): 411–418.

9. Appel R.A. Cleveland Clinic. J. Med. 2002; 69: 761–769.

10. Казанская И.В., Вишневский Е.Л., Игнатьев Р.О., Гусева Н.Б. Роль М-холинолитиков в реабилитации детей с расстройствами мочеиспускания при гиперактивном мочевом пузыре. Вопросы современной педиатрии. 2006; 2: 65–68.

11. Джавад-Заде М.Д., Державин В.М., Вишневский Е.Л. и др. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. М.: Медицина. 1989. 383 с.

12. Петров С.Б., Лоран О.Б., Куренков А.А. Оценка и лечение недержания мочи. Адаптированные рекомендации европейской ассоциации урологов. М. 2004.

13. Anderson K.E. The overactive bladder: Pharmacological basis of drug treatments. Urology. 1997; 50 (Suppl. 6A): 74–84.

14. Lose G., Norgaard J.P. Intravesical oxybutynin for treating incontinence resulting from an overactive detrusor. BJU Int. 2001; 87: 767–773.

15. Nilsson C.G., Lukkari E., Haarala M., et al. Comparison of a 10 mg controlled release oxibutynin tablet with a 5 mg oxibutynin tablet in urge incontinent patients. Neurourol. Urodynam. 1997; 16: 533–542.

16. Neveus T. Oxybutynin, desmopressin and enuresis. J. Urol. 2001; 166 (6): 2459–2462.

Синдром гиперактивности у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Гиперактивность у детей дошкольного возраста — это очень распространенное состояние, при котором ребенок становится слишком легко возбудим, а его активность существенно превышает норму. Такое состояние малыша приносит массу дискомфорта как самому ребенку, так и окружающим его взрослым. Оно мешает процессу обучения и нормальному контакту со сверстниками, что в будущем может стать чревато негативными психологическими последствиями.

Что представляет собой синдром гиперактивности у детей? Каковы ее основные симптомы и признаки? Какие факторы становятся причинами, и, главное, поддается ли лечению и коррекции такое состояние?

Синдром гиперактивности у детей. Признаки гиперактивности у ребенка

Сам синдром гиперактивности представляет собой поведенческое расстройство, для которого характерны такие признаки, как:

легкая возбудимость импульсивность поведения повышенная активность движений и речи расстройство внимания (неусидчивость).

Согласно современной статистике, состояние встречается более, чем у 4% детей, особенно часто у мальчиков.

При наблюдении признаков подобного расстройства у ребенка стоит обратиться за консультацией специалиста, потому что отсутствие лечение может привести за собой негативные последствия. Ребенку сложно общаться с окружающими, усваивать новую информацию.

В большинстве случаев, первые признаки синдрома дефицита внимания у ребенка или гиперактивности проявляются в старшем дошкольном возрасте. Малыш становится более непоседливым, совершает большое количество телодвижений, не может спокойно дослушать собеседника, начиная его перебивать, отвлекается от занятий и т.п.

Гиперактивность и дефицит внимания у ребенка

Синдром дефицита внимания у детей, как по-другому, называется гиперактивность, зачастую считается неизлечимым, в большинстве случаев, ребенок просто в какой-то момент его перерастает. Однако, без должной коррекции состояние может стать причиной психологических проблем в будущем. Часто патология приводит к депрессиям, асоциальному поведению в подростковом и взрослом возрасте, становится причиной биполярного расстройства.

Всех этих проблем поможет своевременно проведенная диагностика и консультация врача-невролога.

Причины гиперактивности у детей

Причинами подобного рода расстройств могут стать самые разнообразные факторы. Однако, самые распространенные среди них:

Сложные или преждевременные роды, родовые травмы Токсические отравления будущей мамы в период беременности: от негативных условий труда до употребления алкоголя и наркотических средств Чрезмерные нагрузки и высокий уровень стресса во время беременности Наследственная предрасположенность к поведенческим особенностям, полученная ребенком от родителей Внутриутробные инфекции или неправильное питание будущей мамы Нарушение обмена веществ у ребенка и незрелость нервной системы Стресс у ребенка или завышенные требования к нему.

Стоит иметь в виду, что для детей раннего возраста вполне нормальным является более высокий уровень активности, чем у взрослого. Поэтому не обязательно бить тревогу только в том случае, если малышу, к примеру, сложно сконцентрироваться на каком-то определенном виде занятий. Но и оставлять его поведение без внимания тоже нельзя. Важно поймать ту тонкую грань, когда активность может перейти в гиперактивность!

Гиперактивность у детей. Симптомы.

К основным признакам гиперактивности у детей можно отнести:

Расстройства сна Раздражительность и упрямство Импульсивность в поведении Сложности в развитии памяти и речи Сложности с концентрацией Лишние телодвижения даже в тот момент, когда они неуместны Чрезмерная разговорчивость и невозможность услышать собеседника.

Гиперактивность может принимать достаточно выраженные формы, которые заметны даже по физическим признакам: депрессии, энурез, снижение аппетита и частые головные боли.

У детей младше 1 года гиперактивность можно определить по следующим признакам:

Активность в кроватке Беспокойство Проявление лишь краткосрочного интереса даже к самым ярким игрушкам.

Физическими особенностями таких малышей могут стать заячья губа, волчья пасть, аномальное строение ушных раковин и многое другое.

Дефицит внимания у ребенка

Синдром дефицита внимания у ребенка — это одна из разновидностей гиперактивности, которая, по сути своей, является так же и ее симптомом. Очень важно предельно четко понимать, что существует тонкая грань между патологией и обыкновенной педагогической запущенностью. Поэтому, прежде чем бить тревогу, стоит обратиться за консультацией специалиста.

СДВГ или синдром дефицита внимания — это медицинский диагноз, основными характеристиками которого являются трудности в концентрации внимания, проявления агрессии у ребенка, неспособность контролировать собственные эмоции и многими другими признаками.

Как лечить гиперактивность у детей?

Лечение гиперактивности у детей — это процесс, который должен протекать под пристальным вниманием специалиста-невролога. Только врач сможет точно диагностировать патологию и назначить рекомендации, которые будут уместны в конкретно взятом случае.

Как уже говорилось выше, патологию легко перепутать с обыкновенной педагогической запущенностью. Кроме того, для любого ребенка в той или иной мере присущи непоседливость, трудности мотивации и излишняя торопливость. Поэтому для точной диагностики необходимо соблюдать определенные требования:

  • Наблюдение за ребенком должно происходить, как минимум, в двух или трех различных обстановках. Проще говоря, нужно пронаблюдать, одинаково ли ярко проявляются признаки гиперактивности в поведении дома и в коллективе сверстников, с родителями и посторонними взрослыми.
  • Наблюдение должно происходить в течении длительного времени. Желательно, от 6-ти месяцев.

Для того, чтобы избежать врачебной ошибки при диагностике патологии, необходима консультация не одного, а нескольких различных специалистов — педиатра, невролога, психолога, психиатра. Для более точной постановки диагноза может потребоваться функциональная диагностика — МРТ головного мозга, допплерография или ЭЭГ.

Гиперактивность у детей дошкольного возраста — сравнительно молодой термин, который приобрел популярность у неврологов лишь в конце 20-го века. Лечение патологии назначается индивидуально, но существует ряд рекомендаций, которые специалисты назначают в большинстве случаев.

  • Налаженный режим дня. Своевременные сон и пробуждение, время досуга и питания — это залог успешного лечения СДВГ.
  • Внимание со стороны взрослых. Это не означает, что ребенка нужно окружить максимальной заботой и исполнять все его прихоти. Просто атмосфера дома должна быть максимально комфортной для малыша, чтобы избавить его от лишнего стресса.
  • Здоровое питание. Часто причиной поведенческих расстройств становится неправильно подобранный рацион ребенка. Кроме того, существуют случаи, когда причиной СДВГ становились обыкновенные пищевый аллергии, вызывающие дискомфорт. Поэтому стоит обратить внимание на то, чем питается ребенок, ограничить потребление сладкого, особенно в вечернее время.

Другие статьи

Какие документы нужны для путевки в санаторий? Где получить справку? Какой требуется перечень документов?

Читать далее

Неврастения – одно из психических расстройств, относящихся к неврозам. К основным симптомам данной патологии относятся: повышенная утомляемость, головные боли, раздражительность, а также утрата способности к продолжительной умственной активности.

Читать далее

Санаторно-курортная карта. Что представляет из себя этот документ? Нужен ли он? И как именно его оформить? На эти вопросы мы ответим в данной статье.

Читать далее

Невролог для родителей о детях

Что общего между ребенком, боящимся выйти к доске, и отличником, страдающим кожной аллергией и тиками?

Между импульсивным ребенком, который грубит учителям и бьет одноклассников, и боязливым и неуверенным в себе троечником с головными болями и нарушением внимания?

Между беспокойным, раздражительным, нервничающим по любому поводу ребенком и его соседом по парте страдающим расстройством сна и энурезом, которому ничего не интересно, на которого не действуют ни окрики, ни двойки?

В основе многих этих проявлений поведения у детей лежат нарушения механизмов развития нервной системы…

Чем же объясняются нарушения нервной деятельности у малыша, если видимых изменений в мозге не определяется?

Дело в том, что внешне правильно сформированный мозг еще не является гарантией нормальной его работы. Испытав неблагоприятные влияния в критическом периоде (внутриутробно, в процессе родов или в новорожденном), мозг «выходит из расписания» своего развития в наиболее ответственную фазу. Формирование важнейших функций не успевает «укладываться» в отведенный для этого оптимальный возрастной период, в своеобразный пик пластичности нервной системы, и тогда, кроме уже сказанного, у малыша могут развиться и необратимые состояния ….

Но если бы все, что происходит в периоде детства было необратимым, то и детские болезни нервной системы были бы неизлечимы…

А это не так!

Как лечить болезни мозга? На это ответят наши детские неврологи и психоневрологи.

Детскому психоневрологу, в отличие от взрослого невропатолога, приходится встречаться практически со всей патологией, присущей организму:

  • поражением нервной системы внутриутробно и в родах в результате различных неблагоприятных факторов
  • нарушениями моторного развития (от темповых задержек формирования начальных двигательных навыков до парезов и параличей)
  • родовой и бытовой черепно-мозговой травмой и их последствиями
  • эпилепсией, др. судорожными состояниями
  • расстройствами сна, в том числе пароксизмальными
  • нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) как в острой, так и в хронической стадии
  • гидроцефалией врожденного и приобретенного характера
  • «помолодевшим» рассеянным склерозом, опухолями мозга др. прогрессирующими заболеваниями нервной системы
  • болями различного происхождения
  • наследственными нервно-мышечными заболеваниями и др. генетическими заболеваниями с поражением нервной системы
  • нарушением поведения, проблемами адаптации, невротическими реакциями и привычками (тики, заикания, недержание мочи, навязчивости, страхи и др.)
  • заболеваниями психической сферы (ранней детской шизофренией, аутизмом, задержками психического развития — интеллектуальной недостаточностью различной степени выраженности)
  • расстройствами, «сопровождающими» хронические соматические заболевания

и многими другими расстройствами, кроме, пожалуй, очень небольшого круга генетических состояний, возраст-зависимых, но и они имеют тенденцию к омоложению…

Перинатальное поражение нервной системы — собирательный диагноз, подразумевающий нарушение функции или структуры головного (энцефалопатии) и спинного мозга различного происхождения, возникающее в перинатальный период (с 28 недели внутриутробного развития, включая родовой акт, до периода соответствующего первой неделе жизни ребенка с характерными для него процессами адаптации новорожденного к условиям внешней среды). Причинами, влияющими на возникновение симптомов ППНС могут быть:

  • внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, сифилис и др.)
  • обострения хронических заболевании будущей матери с неблагоприятными изменениями метаболизма
  • интоксикации
  • действие различных видов излучения
  • генетическая обусловленность
  • длительный безводный период
  • отсутствие или слабая выраженность схваток и неизбежная в этих случаях стимуляция родовой деятельности
  • недостаточное раскрытие родовых путей
  • стремительные роды
  • применение ручных родовспомогательных приемов
  • кесарево сечение
  • обвитие плода пуповиной
  • большая масса тела и размеры плода
  • нейроинфекции
  • травмы

Следствием этих причин является нарушение дыхания и кровообращения (асфиксия, гипоксия), энергодефицит сердца и мозга, недостаточность отдельных органов или функциональных систем (полиорганная недостаточность), приводящая в некоторых случаях к необратимым явлениям.

Родовая травма новорождённых это повреждения органов и тканей плода, которые возникают во время родов в результате несоответствия между родовыми изгоняющими силами (схватками, потугами) и эластичностью тканей плода. К предрасполагающим причинам относят: токсикозы беременных, сердечно-сосудистые заболевания матери, инфекции, перенесенные во время беременности, нарушения обмена веществ, недонашивание и перенашивание беременности и др. Особую роль в возникновении родовой травмы играет внутриутробная асфиксия (гипоксия) плода.

Иногда травмы сопровождаются внутричерепными кровоизлияниями, отёком головного мозга с повышением внутричерепного давления, с развитием гидроцефалии (водянки мозга), переломами ключиц и плечевых костей, позвоночника, повреждениями лицевого нерва и параличами плечевого сплетения и др.

Черепно-мозговая травма ( в т.ч. бытовая). Травмы головы могут быть очень разными по степени тяжести: от небольшого ушиба мягких тканей головы до серьезных повреждений черепа и головного мозга. У маленьких детей даже порой внешне «безобидные» падения с небольшой высоты могут скрывать под собой переломы черепа, его внутренней платины с повреждением ткани мозга. Механическая травма черепа приводит к сдавлению мозговой ткани, натяжению и смещению ее слоев, и временному резкому повышению внутричерепного давления. Смещение мозгового вещества может сопровождаться разрывом мозговой ткани и сосудов (кровоизлияниям), ушибом мозга. Обычно эти механические нарушения дополняются сложными изменениями в мозге и их последствиями.

Эпилепсия, хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов (судорожные и безсудорожные), но в основе любого из них лежит очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга.

Эпилепсия известна с древнейших времен. Эпилептические припадки отмечались у многих выдающихся людей, таких, как апостол Павел и Будда, Юлий Цезарь и Наполеон, Гендель и Данте, Ван Гог и Нобель. Ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек. Кроме того, примерно у каждого двадцатого ребенка хотя бы раз отмечались судороги при повышении температуры. Различают эпилепсию как самостоятельное заболевание, эпилептические синдромы (при различных заболеваниях головного мозга) и эпилептические реакции на внезапно возникшие внешние стимулы (отравления, интоксикации, влияния условий внешней среды, травмы, стрессы и др.)

Пароксизмальные расстройства сна (парасомнии). Пароксизмальные нарушения сна известны со времен античности и описаны в трудах Гиппократа и Аристотеля. Отдельные из них имеют сходство с эпилепсией, как по проявлениям, так и по диагностическим характеристикам. К настоящему времени известно большое число самостоятельных синдромов, возникающих во сне, которые связанны с особенностями развития нервной системы ребенка (включая общемедицинские, неврологические, эмоциональные, социальные проблемы, факторы окружающей среды). Это такие как энурез, ночные страхи и кошмары, вегетативные нарушения (избыточная потливость, нарушения частоты дыхания, приступы удушья и сердцебиения), бруксизм (скрежет зубами), избыточная двигательная активность во время сна, вздрагивания, снохождение, сноговорения, приступообразные ночные боли, судороги в конечностях, нарушения пробуждения после сна.

Наряду с этими расстройствами сна выделяют и нарушения ритма «сон-бодрствование», связанные с расстройствами засыпания (диссомнии), а так же расстройства сна при сопутствующих заболеваниях (ОРВИ, ринит, различные болевые синдромы, период прорезывания зубов у детей и др.), расстройства сна могут отмечаться и при психиатрических заболеваниях и др.

Нарушения мозгового кровообращения у детей. У детей возможно развитие всех видов нарушений мозгового кровообращения, начиная с их начальных проявлений (в виде головных болей, головокружений, расстройств сознания, задержек интеллектуального развития и др.) и заканчивая инсультами. Болезни крови, опухоли мозга, неправильное развитие стенок самих мозговых сосудов (аневризмы), сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков могут привести к сосудистым заболеваниям мозга, как у взрослых, так и у детей. Достаточно высока вероятность их развития при болезнях сердца, нарушениях сердечного ритма, пороках сердца и воспалительных заболеваниях мышцы сердца. Воспалительные заболевания сосудов мозга — васкулиты — также могут быть причиной нарушения мозгового кровообращения. У детей чаще встречается васкулит при ревматизме. Нарушения мозгового кровообращения головного и спинного мозга у детей могут быть и отдаленными последствиями родовой травмы позвоночника.

Нервный ребенок — это раздражительный, непослушный ребенок, который не умеет и не хочет владеть собой. Причем под этот родительский «диагноз» попадает практически 90%, совершенно различных детей. Рождение нервного ребёнка может зависеть от того, что будущая мать нервничала, страдала от токсикоза, тяжело рожала. Но даже в том случае, когда нет ни одной из перечисленных причин, и ваш ребенок родился и растет в благополучных условиях, причиной нервозности может стать врожденная недостаточность определенных структур мозга. Под понятием «нервный ребенок» с точки зрения медицины может скрываться как ребенок с повышенной эмоциональной чувствительностью, так и с аномалиями развития характера, неврозом, с органическими нарушениями деятельности головного мозга.

Нервным ребенок также становится, когда недосыпает, весь день смотрит телевизор, слушает ужастики, когда в доме очень шумно и многолюдно, в семье ссорятся, когда он единственный ребенок в семье, и любящие его взрослые выполняют любой его каприз или желание, думая, что в этом и заключается истинная любовь.

Если вас что-то тревожит в поведении нервного ребенка, непременно обратитесь к врачу: неврологу, психоневрологу, клиническому психологу. В большинстве случаев речь идет не о серьезных психических отклонениях, а об обычных недомоганиях, которые, если их вовремя «захватить», довольно легко поддаются коррекций. Специалисты смогут выяснить причину, с помощью различных видов обследования — ультразвукового исследования (УЗИ), электроэнцефалографии (ЭЭГ), лабораторных анализов, нейропсихологического и патопсихологического обследования. Лечение нервного ребенка комплексное – медикаментозное (психофармакотерапия), психосоциальное лечение (направлено на коррекцию микросоциальной среды, окружающей ребенка, на формирование поддержки и помогающих взаимоотношений), психотерапия (направлена на коррекцию поведения),

Невротические реакции — это психогенные расстройства, которые появляются из-за ссор, конфликтов, «загрызающего» чувства одиночества, каких-либо страхов. Невротическая реакция легко возникает из-за пережитого печального или страшного для человека события. Подталкивает к ним и напряжённый ритм современной жизни и школьные нагрузки, и всё чаще они обнаруживаются у самых незащищённых — у наших детей. Конечно же, жизнь маленького человечка не обходится без проблем. Но и проблемы детишек бывают разные. Одно дело, когда они укладываются в рамки возрастных норм развития. Но некоторые малышовые проблемы могут решить только специалисты, такие как тики, заикания, энурез, синдром гиперактивности с дефицитом внимания сосание пальцев и языка, раскачивания телом и головой (яктация), мастурбация (онанизм), возникший в допубертатном возрасте, кусание ногтей (онихофагия), выдёргивание волос (трихотилломания) и др.

При задержке психического развития помощь оказывает детский невролог, психоневролог, психиатр. Родители не всегда осознают желательность раннего обращения к данным специалистам, хотя именно они могут оказать помощь в проблемах ребенка, в том числе поведенческих и эмоциональных. Обязательна консультация эндокринолога, кардиолога, т.к. причины задержки могут крыться в неврологических, гормональных нарушениях, болезнях сердечно-сосудистой системы. Возможно, ребенку понадобится проведение дополнительных исследований -МРТ (магнитно-резонансная томография), компьютерная томография (КТ), ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография). Для более точного понимания причин происхождения проблем ребенка.

По показаниям могут назначаться лекарства, улучшающие память и внимание, уменьшающие возбудимость и развивающие усидчивость. У детей, в отличие от взрослых, больше резервов и возможностей организма. При своевременной помощи явления задержки психического развития в дальнейшем заметно сглаживаются, происходит хорошая адаптация в быту

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ?

«Гиперактивность» — это неусидчивость, невнимательность и импульсивность, частые ночные пробуждения, встречается чаще всего в детском возрасте и влияет на общую атмосферу в Вашей семье и на социальное будущее Вашего ребенка. Этот синдром — «сборная солянка» самых различных болезней, их причину необходимо выяснить.

Раннее органическое поражение головного мозга в перинатальном периоде (например, осложнения во время беременности, родовая травма, гипоксия в родах), а также генетические и социально-психологические факторы (семейные конфликты, дефекты в воспитании, острые и хронические стрессы, снижающие устойчивость нервной системы к внешним и внутренним воздействиям).

«Дети-катастрофы», «трудные дети» — так называют детей с СДВГ. Действительно, они доставляют столько хлопот родителям, постоянно попадают в какие-то неприятные ситуации, так как у них часто не развито чувство самосохранения и контроль за поведением. В школе они не могут усвоить учебный материал, находиться за партой в течение всего урока. При этом такие дети чаще всего не обнаруживают задержку психического развития или выраженных неврологических нарушений, хотя повышенная возбудимость может проявляться и при различных ранних поражениях нервной системы (травмы головы, нейроинфекции и т.д.). Такие дети требуют индивидуального подхода в учебном процессе, поэтому важны рекомендации педагога. Не стоит считать таких детей агрессивными и опасными для других детей. С возрастом в процессе социального взаимодействия явления гиперактивности становятся менее выражены. Иногда такие люди становятся лидерами, обладают повышенной работоспособностью.

При СДВГ может помочь невролог, психоневролог, психиатр, медицинский психолог (клинический психолог), а еще лучше – все вместе, ведь тогда у врачей будет возможность обсудить схему комплексного лечения, что будет наиболее эффективным.

Так, нужно обязательно выяснить, каково состояние физического здоровья, не являются ли особенности поведения ребенка следствием органических нарушений в головном мозгу ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография), МРТ (магнитно-резонансная томография), консультация невролога.

Важно оценить состояние сердечно-сосудистой системы (проконсультироваться у терапевта, кардиолога), определить уровень гормонов и получить консультацию эндокринолога.

Лечение – комплексное — биологическое, психологическое и социальное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на уменьшение двигательного беспокойства, улучшение функций познания окружающего мира, нормализацию сна.

Энурез

Энурез (второе название — недержание мочи) – неспособность человека «дотерпеть» до туалета, постоянная борьба с мокрыми простынями.

Приучение малыша к горшку является одним из этапов общего психического и физического развития ребенка. Возраст, в котором уже можно говорить об энурезе у ребенка, должен составлять не менее 4-5 лет.

Причины энуреза самые различные — психическая травма, аномалии развития мочевыводящих путей, недоразвитие пояснично-крестцового отдела позвоночника, неправильный режим дня, нерациональное питание, эндокринные нарушения, задержка созревания нервной системы.

Энурез может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо другой болезни. Различают энурез дневной и ночной, первичный и вторичный. При первичном энурезе отмечается отсутствие предшествующего контроля за опорожнением мочевого пузыря. О вторичном энурезе говорят в том случае, если человек, как минимум, 6 месяцев контролировал процесс мочеиспускания, а потом опять начал мочиться в штаны или постель, вследствие влияния урологических, неврологических, психических или эндокринных заболеваний.

При энурезе отмечаются стойкие нарушения сна, проблемы с засыпанием и пробуждением, чрезмерно глубокий сон, ночные страхи, сноговорение и снохождение. Если такого ребенка разбудить насильно, то можно наблюдать нарушение ориентации с двигательным возбуждением, страхами.

Кто поможет при энурезе?

При энурезе поможет, психоневролог. Дополнительно нужно обследоваться, чтобы исключить порок развития мочевого тракта и позвоночника, сахарный диабет, заболевания центральной нервной системы. Понадобятся консультации педиатра, эндокринолога, лабораторные исследования, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография).

Лечение энуреза – комплексное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на устранение тревоги и страхов, стабилизацию настроения. Психотерапия – на устранение эмоциональных расстройств и изменение поведения, в частности соблюдение распорядка дня, пищевого и питьевого режима — ограничение жидкости, употребление продуктов только с малым содержанием жидкости. Другие немедикаментозные методы воздействия – иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ У ДЕТЕЙ

Дети довольно часто жалуются на головную боль. В большинстве своем она носит, как говорят врачи, доброкачественный характер и лишь в редких случаях становиться проявлением серьезного общего или неврологического заболевания. А потому важно не отмахиваться от робкой жалобы ребенка, который порой еще и не может четко сформулировать, что у него болит. Родительская тревога, побуждающая их обращаться к врачу для выявления причин нездоровья ребенка, объяснима и оправдана.

Почему же у детей болит голова?

Острая головная боль у детей является в первую очередь одним из основных симптомов острых нейроинфекционных заболеваний, а также пароксизмальных состояний, в то время как хроническая головная боль является частым проявлением вегетодистонии, неврозов.

Наиболее частая ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ. В ее основе — болезненное сокращение мышц мягких тканей головы (скальпа) или шейно-затылочной области.. Головная боль напряжения связана, как правило, с эмоциональными стрессами. А какие стрессы у ребенка? Их не счесть. Это, например, подготовка к контрольной или экзаменам, пропажа любимого домашнего животного, ссора с другом… Полный ребенок, которому не хочется раздеваться в присутствии одноклассников, часто жалуется на головную боль перед уроками физкультуры. Длительность такой боли обычно не превышает 1 — 2 часов. Конечно, контрольные, экзамены в школе врач не в силах отменить, но вот над устранением, смягчением стрессорных воздействий надо потрудиться и родителям, и учителям, и врачу. Врач обычно назначает профилактические средства.

Наиболее характерный тип сосудистой головной боли — МИГРЕНЬ. Это заболевание связывают с генетически обусловленными изменениями мозговых сосудов. Приступы мигрени у детей, как и у взрослых, провоцируют физические и умственные перегрузки, эмоциональные стрессы, изменения атмосферного давления, погодных условий, аллергические реакции: например, так любимые ребенком сыр и шоколад могут стать причиной головной боли.

Чаще у детей бывает простая форма мигрени. Фаза, предшествующая возникновению приступа боли, включает в себя раздражительность, недомогание, головокружение, тошноту, затуманивание зрения или появление пятен перед глазами, резкое изменение настроения.

Родителям следует знать: у страдающего мигренью ребенка особо чувствительный тип нервной системы, которая реагирует на разные раздражители болевыми ощущениями по ходу сосудов головного мозга и скальпа. Поэтому очень важно с помощью врача максимально выявить все факторы, провоцирующие приступы, и по возможности исключить их из жизни детей.

Нередко у детей диагностируют ПСИХОГЕННУЮ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ. Она может быть связана с депрессией, страхом перед поступлением в школу, усиливаться при трудностях усвоения школьной программы и отсутствии контакта со сверстниками или родителями. Такие дети требуют консультации психоневролога и психолога.

Бывает, что родители опасаются, что головная боль у их ребенка вызвана ОПУХОЛЬЮ МОЗГА. Хотя это наиболее редкая причина, она должна быть исключена путем тщательного обследования. У детей опухоли локализуются в основном в задней черепной ямке, вызывают затруднение оттока спинномозговой жидкости, повышают ее давление. Боль при этом ощущается в затылке или шее, сопровождается тошнотой и рвотой. Ребенок нередко выглядит вялым, безразличным. Наблюдается шаткость походки. Развитие гемипареза (слабости в мышцах левых или правых конечностей) может свидетельствовать о развитии опухоли в одном из полушарий мозга. Наиболее информативная диагностическая процедура для подтверждения или исключения опухоли головного мозга — компьютерная томография, на которую обычно и направляют пациента.

Крайне редко у детей наблюдается невралгическая боль имеющая пароксизмальный характер. Это короткие, следующие друг за другом приступы пронизывающей, режущей, жгучей боли с локализацией в области лица (краниальная невралгия или прозопалгия) с присутствием зон, раздражение которых провоцирует приступ (прикосновение, умывание, прием пищи и т.д.), сюда в частности относится невралгия тройничного нерва.

Помимо этого, выделяют лекарственную головную боль, вызванную приемом некоторых лекарственных препаратов, например антигистаминных, антибиотиков и др.

Головная боль, связанная со злоупотреблением различных анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств, а также противомигренозных средств, называется абузусной, или риккошетной. Известна также головная боль кофеиновой абстинении у любителей крепкого чая и кофе при невозможности выпить любимый напиток еще и еще раз.

Если у ребенка головная боль сочетается с высокой температурой и напряжением мышц шеи, затрудняющим сгибание головы вперед, есть основание заподозрить МЕНИНГИТ. В таких случаях без промедления обращайтесь к врачу.

Смешанная головная боль. Головная боль представляет собой лишь субъективный симптом, который сопровождает разные заболевания. Чтобы успешно лечить головную боль, необходимо, прежде всего, выяснить механизм ее возникновения, так как различные типы головной боли требуют совершенно разного подхода.

Обследование детей, страдающих головной болью, начинается с тщательного изучения жалоб, истории развития заболевания и внимательного врачебного осмотра. Если при осмотре выявляют симптомы органического поражения центральной нервной системы, то проводятся специальные инструментальные и лабораторные исследования для уточнения диагноза. Помощь по головной боли оказывают неврологи и психоневрологи. Для правильной диагностики важны исследования —УЗИ сосудов (Допплерографическое исследование), ЭЭГ, МРТ, КТ, осмотр окулиста и пр. специалистов по показаниям.

Их не надо бояться. Напротив, не затягивая, выполните все предписанное врачом. Ибо только тогда результат лечения вашего ребенка будет обеспечен максимально

Лечение головной боли. В нашем центре применяется патогенетический подход к лечению головной боли. Он включает в себя не только медикаментозную терапию, а также нетрадиционные методы в лечении (иглорефлексотерапию, мануальную терапию), психологическую коррекцию, рациональную психотерапию и рекомендации по изменению образа жизни (поведенческая медицина).

Гиперактивный ли мой ребенок? Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск

« Назад

22.05.2020 00:00

Что делать, если вам кажется, что ваш ребенок гиперактивный?

Гиперактивные дети заявляют о себе еще во время беременности. Часто они активны, будучи еще плодом. Они постоянно шевелятся, не дают отдохнуть маме во время ночного и дневного сна. Связано это конечно не с гиперактивностью, а с недостатком кислорода у плода. Часто такие дети рождаются в двойным обвитием пуповины, к этому приводит их излишняя двигательная активность. Отсюда и причины гиперактивности. Недостаток кислорода приводит к возбуждению двигательных центров в головном мозге, что даёт впоследствии такую двигательную расторможенность.   
На первом году тоже есть отличительные признаки. Дети мало спят, но при этом они не капризничают. Мамы говорят: такое впечатление, что ему хватает 30 мин., чтобы выспаться. Они хотят все смотреть вокруг, требуют, чтобы их постоянно носили на руках и показывали все, что находится вокруг. Гиперактивный ребенок начинает рано сидеть, может вставать уже в 6-7 мес и ходить в 8. И почти всегда будет непродолжительный сон.   

В год мама замечает, что страдает концентрация внимания, т.е. ребенок уделяет одной игрушке 1-2 мин., потом берет другую и так по кругу. Хотя, что интересно, пазлы такие дети могут складывать очень долго.

К 2 годам становится заметным бедный речевой запас. Им просто некогда разговаривать, ведь они постоянно двигаются. Почти всегда будут проблемы с кормлением, потому что сидеть за столом такому ребенку тоже некогда и маме приходится бегать за ним по всему дому с ложкой, чтобы ребенок не был голодным. За границей для таких детей дома всегда устраивают столик, на котором всегда стоят какие-то продукты, так что ребенок в любой момент может подбежать и сам взять какую-то пищу и убежать. Но к чему потом приведет такое беспорядочное кормление?

В 3-5 лет, в период посещения детского сада жалобы начинают поступать уже от воспитателя на неусидчивость, своенравность, где-то даже агрессию к сверстникам. Часто дети добиваются своего силой. Если воспитатель обладает достаточным педагогическим опытом и желанием найти подход к ребенку, то именно этого ребенка воспитатель будет нагружать всевозможными активными заданиями: помоги собрать карандаши, разложи ложки на стол и т.д. При этом хорошо всем – и ребенку, и воспитателю. И опять страдает обучаемость – ребенок просто не хочет сидеть спокойно и слушать. Родители начинают обращаться в жалобами на задержку речевого развития, нарушение поведения.
 

И особенно ярко это начинает проявляться в 5-7 лет, в период подготовки к школе.

В школе начинается самое интересное – ребенок не хочет сидеть на уроке, вертится, умудряется поговорить со всеми сидящими в классе. Даже может выйти из класса или залезть под парту.

  

Такие признаки гиперактивного ребенка заставляют родителей обращаться к невропатологу и начать лечение. Своевременное обращение – это 2-3 года — дает ребенку достаточное время для подготовки к школе и в дальнейшем возможность учиться без проблем и без репетиторов.

Осведомленность о СДВГ | CDC

Знаете ли вы, что многим детям с тяжелыми симптомами СДВГ ставится диагноз до 6 лет? Маленькие дети с СДВГ нуждаются в правильном лечении от СДВГ. Сначала узнайте, как использовать поведенческую терапию, чтобы помочь маленьким детям с СДВГ.

СДВГ — одно из наиболее распространенных устойчивых состояний детства, поражающее многих детей, в том числе очень маленьких. Пациенты с более серьезными симптомами часто диагностируются раньше. Прочтите о тенденциях в диагностике и медикаментозном лечении СДВГ.

Быть легко отвлекаемым, импульсивным и очень активным — это нормально для маленьких детей, но когда симптомы тяжелые и стойкие, это может вызвать проблемы. Маленькие дети с СДВГ с большей вероятностью, чем дети без СДВГ, будут иметь трудности в детском саду или школе, включая проблемы со сверстниками, обучением и более высокий риск травм.

Моему ребенку поставили диагноз СДВГ, что теперь?

Для детей старшего возраста лучшим лечением часто является комбинация поведенческой терапии и лекарств.Но для детей младше 6 лет специалисты рекомендуют сначала лечить СДВГ с помощью поведенческой терапии, прежде чем пробовать лекарства. Поведенческая терапия — это рекомендованное лечение СДВГ у детей в возрасте до 6 лет. Наиболее эффективным для этого возраста типом поведенческой терапии является обучение родителей управлению поведением, что означает, что терапевты работают с родителями и обучают их навыкам, необходимым для того, чтобы помочь ребенку лучше справиться с СДВГ.

Как обучение родителей управлению поведением может помочь моему ребенку?

Дети с СДВГ ведут себя непросто для родителей.Дети могут забывать то, что им говорят, быть чрезмерно активными и действовать раньше, чем думать. Возможно, они не смогут получить положительное внимание, как другие дети; они склонны к плохому поведению и могут подвергаться наказанию чаще, чем другие дети. Даже если дети с СДВГ действительно пытаются следовать правилам, они могут не справиться. Это может негативно повлиять на их самооценку и заставить их отказаться от попыток или чаще действовать.

Терапевт, обладающий навыками управления поведением, может помочь родителям понять, как СДВГ влияет на их ребенка.Обучение родителей управлению поведением используется, чтобы помочь изменить проблемное поведение путем развития родительских навыков, улучшения отношений между родителями и их ребенком с СДВГ и помощи детям в управлении своим поведением.

Другие (воспитатели детских садов, дошкольные учителя и другие воспитатели) также могут помочь управлять поведением дошкольников с СДВГ, получив информацию о расстройстве и обучившись поведенческим методам.

Рекомендуемый первый выбор

Поведенческая терапия — это рекомендованное лечение СДВГ для детей до 6 лет, и его следует использовать в первую очередь, до приема лекарств, которые лечат СДВГ.

  • Дети до 6 лет чаще, чем дети старшего возраста, испытывают побочные эффекты от лекарств от СДВГ, такие как учащение пульса и артериального давления, проблемы со сном, потеря аппетита и потеря энергии.
  • Долгосрочные эффекты лекарств от СДВГ на детей в возрасте до 6 лет неизвестны, поскольку лекарства от СДВГ не были хорошо изучены у маленьких детей. Внешний значок
  • Поведенческая терапия работает так же, как и лекарства для маленьких детей с СДВГ, помогая контролировать симптомы.Исследования показали, что семьи, прошедшие обучение поведенческой терапии , отмечают улучшения в течение нескольких лет после лечения.

Обучение родителей управлению поведением доказано как эффективное лечение. Есть несколько программ, которые соответствуют критериям эффективного лечения Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения. Узнайте больше об этих программах обучения поведенческой терапии для родителей маленьких детей здесь.

Что делает CDC?

CDC помогает семьям получать надлежащую помощь в нужное время.

  • CDC работает со штатами и партнерскими агентствами для повышения осведомленности, а также для выявления передовых практик в поддержку поведенческой терапии при СДВГ.
  • CDC использует национальные опросы, чтобы понять, сколько детей страдают СДВГ и как их лечат.
  • CDC изучает методы диагностики детей с СДВГ.
  • CDC финансирует Национальный ресурсный центр по СДВГ для предоставления основанной на фактах информации о СДВГ семьям и специалистам.

Что вы можете сделать:

  • Сначала поговорите со своим врачом о поведенческой терапии.
  • Поделитесь информацией о поведенческой терапии СДВГ с другими семьями.

Общие лекарства и методы лечения СДВГ для детей

Для большинства детей стимуляторы являются безопасным и эффективным способом облегчения симптомов СДВГ. Поскольку очки помогают людям фокусировать взгляд, эти лекарства помогают детям с СДВГ лучше концентрировать свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы.Это позволяет им обращать внимание и контролировать свое поведение.

Стимуляторы могут использоваться отдельно или в сочетании с поведенческой терапией для лечения детей с СДВГ.

Исследования показывают, что около 80% детей с СДВГ, которых лечат стимуляторами, значительно поправляются после того, как подобраны правильные лекарства и доза.

Доступны две формы стимуляторов:


  • Лекарства немедленного действия (короткого действия) обычно принимают каждые 4 часа, когда это необходимо.Это самые дешевые лекарства. Лекарства с пролонгированным высвобождением обычно принимают один раз утром.

  • Лекарства пролонгированного действия (среднего и длительного действия) обычно принимают один раз утром. Дети, которые принимают формы стимуляторов пролонгированного действия, могут избегать приема лекарств в школе или после школы. Важно не жевать и не раздавливать капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Однако капсулы с пролонгированным высвобождением, состоящие из шариков, можно открывать и рассыпать на еду для детей, которым трудно глотать таблетки или капсулы.

Нестимуляторы можно попробовать, когда стимулирующие лекарства не работают или вызывают неприятные побочные эффекты.

Какое лекарство лучше всего подходит моему ребенку?

Поиск наиболее подходящего лекарства, дозировки и расписания для вашего ребенка может занять некоторое время. Будьте терпеливы с процессом. Вашему ребенку может потребоваться попробовать разные типы стимуляторов или других лекарств. Некоторые дети реагируют на один тип стимулятора, но не реагируют на другой.

  • Какая дозировка? Количество лекарства (дозировка), которое необходимо вашему ребенку, также может потребовать корректировки.Дозировка зависит не только от его веса. Ваш педиатр будет изменять дозировку с течением времени, чтобы получить наилучшие результаты и контролировать возможные побочные эффекты.

  • Когда давать? График приема лекарств также может быть скорректирован в зависимости от целевого результата. Например, если цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы в основном в школе, ваш ребенок может принимать лекарство только в школьные дни.

  • Работает? Вашему ребенку важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы следить за эффективностью лекарства и выявлять возможные побочные эффекты.

Какие побочные эффекты могут вызывать стимуляторы?

Иногда возникают побочные эффекты. Они, как правило, возникают на ранних этапах лечения и обычно легкие и непродолжительные, но в редких случаях могут быть продолжительными или более серьезными.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

Некоторые менее распространенные побочные эффекты включают:

Те же проблемы со сном не существуют для атомоксетина, но первоначально он может вызвать у ребенка сонливость или расстройство желудка. Были очень редкие случаи, когда нужно было прекратить прием атомоксетина, потому что он вызывал повреждение печени.В редких случаях атомоксетин усиливал мысли о самоубийстве. Гуанфацин и клонидин могут вызывать сонливость, усталость или снижение артериального давления.

Большинство побочных эффектов можно облегчить:

  • Изменив дозировку лекарства
  • Корректируя график приема лекарства
  • Используя другой стимулятор или попробовав не стимулятор

Требуется тесный контакт с вашим педиатром, пока вы не найдете лучшее лекарство и доза для вашего ребенка. После этого периодический контроль со стороны врача важен для поддержания наилучшего эффекта.Чтобы контролировать действие лекарства, ваш педиатр, вероятно, попросит вас и учителя (ов) вашего ребенка заполнить шкалы оценки поведения, наблюдать за изменениями в целевых целях вашего ребенка, замечать любые побочные эффекты и контролировать рост, вес, пульс вашего ребенка, и артериальное давление.

Стимуляторы, атомоксетин и гуанфацин могут не подходить для детей, которые принимают некоторые другие лекарства или страдают некоторыми заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца.

Получают ли дети кайф от стимуляторов?

При приеме по назначению врача нет свидетельств того, что дети получают кайф от стимулирующих препаратов, таких как метилфенидат и амфетамин.В терапевтических дозах эти препараты также не оказывают седативного или транквилизирующего действия у детей и не повышают риск привыкания.

Стимуляторы классифицируются Управлением по борьбе с наркотиками США как препараты Списка II, так как этот класс лекарств может злоупотреблять. Если ваш ребенок принимает это лекарство, лучше всегда внимательно следить за его использованием . Атомоксетин и гуанфацин не входят в Список II, потому что они не обладают потенциалом злоупотребления даже у взрослых.

Приводят ли стимуляторы к употреблению наркотиков или алкоголя?

Люди с СДВГ от природы импульсивны и склонны рисковать. Но пациенты с СДВГ, принимающие стимуляторы, не подвергаются большему риску и на самом деле могут иметь меньший риск использования других лекарств. Дети и подростки, страдающие СДВГ, а также сопутствующие заболевания, могут подвергаться более высокому риску злоупотребления наркотиками и алкоголем, независимо от используемых лекарств. См. СДВГ и злоупотребление психоактивными веществами: Связь, которую родители должны знать для получения дополнительной информации.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Дошкольники и СДВГ — CHADD

Загрузить информационный бюллетень

Иногда дошкольники могут испытывать трудности с вниманием, следованием указаниям, ожиданием своей очереди или своим ходом.Такое поведение может быть обычным и соответствовать возрасту, или оно может указывать на необходимость обследования на синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Как родитель, вы можете задаться вопросом, страдает ли ваш дошкольник СДВГ или он просто ведет себя агрессивно и ведет себя типично для своего возраста. Этот информационный бюллетень расскажет вам больше о СДВГ у дошкольников и о том, что делать, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Могут ли дошкольники иметь или быть диагностированы СДВГ

Да. Детям в возрасте 4 лет может быть поставлен диагноз СДВГ.Согласно Национальному исследованию здоровья детей 2010–2011 годов, около 194 000 дошкольников (2–5 лет) имели текущий диагноз СДВГ. Некоторые дети перерастают симптомы, а другие — нет. Исследования показывают, что 3-летние дети с симптомами СДВГ с большей вероятностью будут соответствовать диагностическим критериям СДВГ к 13 годам.

Как определить, есть ли у моего дошкольника СДВГ

Дошкольники с СДВГ с большей вероятностью будут отстранены от посещения школы или детского сада из-за их деструктивного поведения.У этих детей больше проблем с изучением концепций в школе, и многие получают специальное образование в очень раннем возрасте по сравнению с детьми без СДВГ.

Как родитель, вы захотите знать, как поведение вашего ребенка соответствует диапазону поведения, типичному для детей того же возраста. Спросите себя: «Чем отличается поведение моего ребенка по сравнению с другими дошкольниками того же возраста?» Разговор с учителями вашего дошкольника и / или поставщиками услуг по уходу за детьми может помочь вам узнать, какое поведение является обычным у маленьких детей и не связано с расстройством, и что вызывает более серьезное беспокойство.

Что необходимо для оценки моего дошкольника на СДВГ

Чтобы поставить диагноз СДВГ, у ребенка должно быть определенное количество симптомов в течение как минимум 6 месяцев, которые проявляются в более чем одной сфере жизни. Например, если у вашего ребенка дома поведение, которое может выглядеть как СДВГ, но у него нет такого поведения вне дома, может быть другое объяснение. Если вы подозреваете, что у вашего дошкольника есть СДВГ, вам следует поговорить со специалистом, который обучен диагностировать и лечить СДВГ, например с педиатром вашего ребенка, детским психиатром, психологом, клиническим социальным работником или другим квалифицированным психиатром.Также важно, чтобы ваш ребенок проверялся на наличие других состояний, таких как проблемы со зрением, слухом или сном, потому что иногда симптомы выглядят как СДВГ.

Обследование дошкольников должно быть тщательным и соответствовать рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) и Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP). Эти рекомендации рекомендуют провести подробное собеседование с вами, чтобы определить, как долго симптомы продолжаются, насколько они серьезны, как часто они возникают и в каких условиях.Вам и учителям вашего ребенка или поставщикам услуг по уходу за детьми будет предложено заполнить анкеты с оценочными шкалами для оценки поведения вашего ребенка. Специалист по СДВГ проведет подробный анализ школьной и медицинской документации вашего дошкольника, поговорит с ним и понаблюдает за ним напрямую, а также проверит наличие других заболеваний, которые могут быть у вашего ребенка наряду с СДВГ. Специалист может также предложить другие психологические тесты, которые помогут понять сильные и слабые стороны вашего дошкольника в обучении и мышлении, а также выявить проблемы с обучаемостью.

Каковы симптомы СДВГ у детей

Диагноз СДВГ основан на «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM 5). В руководстве перечислены три проявления СДВГ: невнимательный, гиперактивно-импульсивный и комбинированный, а также симптомы для каждого из них.

Невнимательный

  • Не уделяет внимания деталям или допускает ошибки по неосторожности
  • С трудом удерживает внимание
  • Кажется, не слушает
  • С трудом выполняет инструкции
  • Имеет трудности с организацией
  • Избегает или не любит задачи, требующие много думать
  • Теряет вещи
  • Легко отвлекается
  • Забывчивый в повседневной деятельности

Гиперактивный импульсивный

  • Непоседы руками или ногами или корчится на стуле
  • С трудом может оставаться на месте
  • Чрезмерно бегает или лазает у детей; крайнее возбужденное состояние у взрослых
  • Затруднения в ведении деятельности спокойно
  • Действует так, как будто приводится в движение двигателем; взрослые часто будут чувствовать себя внутри так, как будто их ведет двигатель
  • Говорит слишком много
  • Вытесняет ответы до того, как вопросы будут заполнены
  • Проблемы с ожиданием или по очереди
  • Прерывает или вторгается в работу других людей

Комбинированный, невнимательный и гиперактивно-импульсивный

  • Имеет симптомы из обоих перечисленных выше списков

Эти симптомы могут изменяться со временем, поэтому с возрастом дети могут соответствовать различным представлениям.

Каковы причины СДВГ

Исследования еще предстоит определить точные причины СДВГ. Однако ученые обнаружили сильную генетическую связь, поскольку СДВГ может передаваться в семьях. Другие факторы окружающей среды могут увеличить вероятность развития СДВГ:

  • Мать, курящая сигареты или употребляющая алкоголь во время беременности
  • Воздействие свинца или пестицидов в раннем детстве
  • преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
  • Травма головного мозга

Ученые продолжают изучать точную связь СДВГ с факторами окружающей среды, но отмечают, что не существует единой причины, объясняющей все случаи СДВГ, и что многие факторы могут иметь значение.

Следующие факторы НЕ являются известными причинами, но могут усугубить симптомы СДВГ у некоторых детей:

  • слишком много смотрю телевизор
  • ест сахар
  • семейный стресс (бедность, семейная травма)

Почему важно бороться с СДВГ у моего дошкольника в раннем возрасте

Дошкольники с СДВГ с большей вероятностью будут иметь трудности в детском саду или школе, включая проблемы со сверстниками, обучением и более высокий риск травм.Ранняя диагностика важна, чтобы ваш ребенок мог получить необходимую помощь и свести к минимуму эти проблемы.

Даже для дошкольника, у которого могут быть некоторые симптомы, но нет СДВГ, в эти ранние годы происходит значительное развитие мозга. Это оптимальное время для того, чтобы дети научились позитивному поведению, а вы знали, как эффективно помочь своему ребенку в обучении. Лучше решать проблему проблемного поведения раньше, чем позже.

Как лечить СДВГ у дошкольников

Когда дело доходит до лечения детей дошкольного и детсадовского возраста, AAP призывает в первую очередь к поведенческому лечению, а лекарства — только при необходимости.Поведенческая терапия от детских и подростковых терапевтов, специализирующихся на СДВГ, предоставит как родителям, так и детям методы обучения и закрепления позитивного поведения и навыков. Это поможет дошкольнику с СДВГ успешно функционировать дома и в школе.

Когда лекарства прописаны, AAP рекомендует начинать пробную терапию метилфенидатом детям в возрасте от 4 до 5 лет с низкой дозы. Поскольку дети по-разному реагируют на лекарства, то, что может сработать для одного ребенка, может не сработать для другого.Медицинский работник может скорректировать дозу, чтобы определить, помогает ли она, требуется ли другое лекарство или присутствуют ли какие-либо побочные эффекты. Лечить СДВГ сложно, и важно постоянно наблюдать за детьми, чтобы видеть, работает ли лечение. Это включает в себя периодическое повторение оценок по рейтинговой шкале, чтобы убедиться, что лекарства и поведенческая терапия дают желаемый эффект. Кроме того, рабочая группа по дошкольной фармакологии AACAP рекомендует дошкольникам, принимающим лекарства от СДВГ, прекратить прием лекарств (по указанию врача) через 6 месяцев, чтобы повторно оценить симптомы и подумать, следует ли продолжать прием лекарства.

Что такое обучение родителей и какую пользу они могут принести мне и моему ребенку

Дети с СДВГ могут не обладать навыками и поведением, которые привлекают к ним положительное внимание. Часто они склонны плохо себя вести и оказываются в ситуациях, когда их наказывают чаще, чем других детей. Это может негативно повлиять на их самооценку и привести к усилению проблемного поведения. Родители и опекуны (воспитатели детских садов, дошкольные учителя и другие воспитатели) могут научиться управлять поведением дошкольников с СДВГ, узнав о расстройстве и пройдя обучение родителей тому, как использовать поведенческие методы.

Программы обучения родителей, проводимые обученными терапевтами, могут дать воспитателям инструменты и стратегии, которые помогут детям с СДВГ. Обзор 2010 года, проведенный Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), показал, что эффективные программы:

  • помочь родителям развить позитивные отношения со своим ребенком
  • научите их, как развиваются дети
  • помочь им справиться с негативным поведением и повысить позитивное поведение с помощью позитивной дисциплины

Программы обучения родителей поведению родителей детей дошкольного возраста, которые в настоящее время имеют достаточно научных данных, чтобы их можно было назвать эффективными:

  • Triple P (Программа позитивного воспитания)
  • Программа невероятных лет для родителей
  • Взаимодействие родителей и детей

Другие программы, ориентированные на те же элементы, также могут быть полезны.

Родители и опекуны, которые хотят узнать больше о СДВГ и способах помощи своему ребенку, могут пожелать записаться на курс «Родитель — родителю: семейный тренинг по СДВГ», предлагаемый через CHADD.

Получают ли дошкольники рекомендованное лечение

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщает, что каждый второй дошкольник не получает рекомендованного поведенческого лечения. За последние четыре года количество детей дошкольного возраста, принимающих лекарства от СДВГ, удвоилось, и каждый четвертый получает только медикаментозное лечение, которое должно быть крайней мерой.

В области СДВГ наблюдается движение по расширению доступа к поведенческой терапии для маленьких детей, особенно к поведенческой родительской терапии, которая считается доказательной и эффективной. Есть надежда на снижение количества детей дошкольного и детсадовского возраста, принимающих лекарства от СДВГ в качестве первой линии лечения.

Для получения дополнительной информации

http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/treatment.html

http: //pediatrics.aappublications.org / content / 128/5 / 1007.full

Руководство для родителей по СДВГ у детей

Какое наиболее эффективное лечение СДВГ?
Исследования показывают, что сочетание медикаментозного лечения и поведенческой терапии является наиболее эффективным методом лечения.

При умеренных и тяжелых случаях СДВГ первой линией лечения обычно являются лекарства. Лекарства от СДВГ, называемые психостимуляторами, которые увеличивают количество определенных химических веществ в мозге, помогают детям сосредоточиться и обуздать импульсивность и гиперактивность.

Поведенческая терапия помогает детям обуздать импульсивное поведение и быть лучше организованными.

Какие виды стимуляторов при СДВГ?
Если у ребенка СДВГ, исследования показывают, что вероятность того, что он отреагирует на стимулирующие препараты, значительно уменьшится, составляет более 80%.
Существует два основных класса стимулирующих препаратов:

  • Лекарства на основе метилфенидата
    Риталин, Метилин, Концерта, Метадат, Дайтрана Патч
  • Лекарства на основе декстроамфетамина
    Аддералл, 9едринвансе, половина из тех, кто реагирует на стимуляторы, одинаково хорошо реагирует на обе группы лекарств, а другая половина — на то или другое.Существует множество различных формул выпуска стимулирующих лекарств, которые делают их эффективными в течение разных периодов времени.

    • Формулы с немедленным высвобождением
      действуют примерно 4 часа
    • Формулы с пролонгированным высвобождением
      действуют до 14 часов.

    В группе с пролонгированным высвобождением лекарства различаются по дозам, которые они вводят утром и днем. Некоторые выполняют 50 процентов в первой половине дня и 50 процентов во второй; другие дают только 30 процентов в первом полугодии и 70 процентов во втором.

    Выбор правильной дозы
    Поскольку разные дети усваивают лекарства по-разному, цель состоит в том, чтобы найти смесь, которая обеспечивает эффективную дозу в течение желаемого для вашего ребенка периода времени. Чтобы подобрать правильную дозировку для конкретного ребенка, нужно несколько недель испытаний. Врач обычно увеличивает дозировку постепенно, пока она не станет эффективной. Если у вашего ребенка возникают нежелательные побочные эффекты, это может означать, что дозировка слишком высока или лекарство ему не подходит.

    Важно отметить, что некоторые дети по-разному реагируют на два разных стимулятора, используемые в этих лекарствах — метилфенидат и декстроамфетамин. Переход с одного на другой или даже на другую формулу высвобождения одного и того же основного лекарства может помочь уменьшить или устранить побочные эффекты.

    После того, как установлена ​​эффективная дозировка, за вашим ребенком следует периодически наблюдать, чтобы убедиться, что она по-прежнему соответствует его потребностям по мере роста.

    Побочные эффекты стимуляторов
    Стимуляторы могут быть очень эффективными в уменьшении симптомов СДВГ, но некоторые дети действительно испытывают побочные эффекты.К ним относятся:

    • Проблемы со сном
      Если лекарства мешают спать ребенку, это связано с тем, что они все еще действуют перед сном.
      Если он принимает формулу короткого действия, это может означать, что он принимает вторую или третью дозу слишком поздно. Если он принимает лекарство, действующее в течение 12 или 14 часов, может быть полезно попробовать лекарство не столь длительного действия. Проблемы со сном, вызванные приемом лекарств, со временем улучшаются, поэтому стоит дать детям четыре-шесть недель, чтобы посмотреть, приспособятся ли они.Проблемы с засыпанием также могут быть вызваны чрезмерной стимуляцией детей перед сном.
    • Проблемы с питанием
      Лекарства с длительным высвобождением, действие которых достигает пика примерно через четыре часа после приема, у некоторых детей пропадает аппетит в обеденное время. Некоторые дети могут компенсировать это, съев хороший завтрак до того, как лекарство подействует, и хорошо поесть в конце дня, когда лекарство заканчивается, за ужином и снова перед сном. Другой вариант — перейти на таблетки с немедленным высвобождением, действие которых закончится к обеду.
    • Проблемы роста
      Некоторые дети, особенно мальчики, растут медленнее, когда принимают стимуляторы, особенно в первый год. Но исследования показывают, что ко второму и третьему году они догоняют. А у детей, которые после приема лекарств берут перерывы в выходные и летние каникулы, не наблюдается замедления роста.
    • Тошнота и головные боли
      Эти проблемы, как правило, проходят в течение нескольких недель после начала приема лекарств, и их можно свести к минимуму, принимая лекарство во время еды, а в некоторых случаях изменяя дозировку или график.
    • Отскок
      В некоторых случаях после того, как действие лекарства закончится, ребенок становится раздражительным и агрессивным. Мы называем это «рикошетом», и это означает, что лекарство слишком быстро покидает организм. Один из способов избежать рецидива, если это проблема, — добавить меньшую дозу за полчаса до того, как это обычно происходит, чтобы постепенно ослабить прием лекарства. Иногда отскок может быть признаком того, что врач еще не получил нужную дозу или что следует попробовать другое лекарство.Наконец, когда ребенок восстанавливается, важно подумать, не происходит ли что-то еще, например, основная тревога или проблемы с настроением, которые вступают в игру, когда он прекращает прием лекарства от СДВГ.
    • Тики
      У некоторых детей, принимающих стимуляторы, развиваются тики. Когда это произойдет, первое, что может захотеть сделать ваш врач, — это попробовать другой стимулятор, чтобы увидеть, подействует ли другое лекарство без тиков. Если это не сработает, врач может попробовать лекарство, не являющееся стимулятором, которое по-другому влияет на мозг.
    • Изменения настроения
      Когда доза стимуляторов слишком высока для ребенка, он может начать выглядеть успокоенным или зомби, или плаксивым и раздражительным. В этом случае дозу необходимо уменьшить. Но есть также небольшая группа детей с СДВГ, которые, кажется, становятся угрюмыми, грустными или раздражительными, когда принимают стимулирующие лекарства, даже в максимально возможных дозах. Обычно это происходит сразу же, как только они начинают принимать лекарство, и сразу проходит, когда они перестают его принимать.Если это произойдет, ваш врач может попробовать переключиться на другой стимулятор или лекарство, не являющееся стимулятором.

    Существуют ли не стимулирующие лекарства от СДВГ?
    Есть два типа лекарств, не являющихся стимуляторами, которые могут помочь облегчить симптомы СДВГ. Они полезны для детей, которые не реагируют на стимулирующие лекарства или испытывают побочные эффекты от них.

    • Атомоксетин (продается как Strattera) относится к классу препаратов, называемых ингибиторами обратного захвата норадреналина.
      Норэпинефрин — это естественное вещество в головном мозге, необходимое для контроля поведения.
    • Клонидин (Катапрес, Нексикон) и гуанфацин (Тенекс) называются альфа-адренергическими агонистами.
      Эти препараты были разработаны для снижения высокого кровяного давления, но в дозах, назначаемых детям от СДВГ, они редко влияют на кровяное давление. И клонидин, и гуанфацин выпускаются в 24-часовой версии (Капвай и Интунив), и иногда их используют. лечить тики.

    Наконец, омега-жирные кислоты также могут быть полезны при СДВГ, хотя и не так полезны, как стимуляторы или другие лекарства.

    Следует ли детям прекратить принимать лекарства от СДВГ во время каникул и летом?
    Поскольку детям с СДВГ не нужно успевать в учебе летом или во время продолжительных каникул, родители иногда пользуются возможностью, чтобы отменить их обычный режим приема лекарств, особенно если они испытывают побочные эффекты. Другие родители избегают перебоев, опасаясь, что поведенческие проблемы их детей вернутся.

    Одна из причин оставаться на лечении круглый год заключается в том, что СДВГ влияет не только на успеваемость ребенка в школе.Летом дети по-прежнему должны ладить с семьей и друзьями и эффективно участвовать в групповых мероприятиях, таких как спорт и лагеря.

    Однако, если вы обеспокоены тем, что прием стимулирующих препаратов может замедлить рост вашего ребенка, летний перерыв может позволить ему наверстать упущенное. А если вас беспокоит, что у него недостаточный вес из-за подавленного аппетита, лето без лекарств может помочь ему прибавить в весе.

    Чтобы узнать больше о плюсах и минусах наркологического отпуска, щелкните здесь.

    Облегчение СДВГ без лекарств

    Из-за своего синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) 10-летний мальчик редко даже пытался отвечать на вопросы на заданиях по математике и языку, которые его учитель в четвертом классе просил учеников заполнять во время урока. Мало того, он часто беспокоил студентов, которые это делали.

    Затем учитель внесла важное изменение в рабочие листы мальчика: она написала на них правильные ответы с помощью невидимых маркеров, чтобы мальчик мог указать правильный ответ, закрасив поле, как только он закончит вопрос.Учитель также произвольно вставлял звезды, которые он мог раскрасить, и сказал ему, что получит награду за сбор четырех звезд. Стратегия окупилась: вскоре мальчик отвечал на все вопросы, и 84 процента из них были правильными.

    Предоставление немедленной обратной связи — лишь один из многих простых и эффективных поведенческих подходов к улучшению внимания детей, — говорит психолог Нэнси А. Ниф, доктор философии, которая описала эксперимент с невидимыми маркерами в главе о лечении СДВГ, соавтором которой она является в Справочнике APA 2012 года. анализа поведения.«Поскольку СДВГ поражает примерно 7 процентов американских детей в возрасте от 3 до 17 лет, психологи разрабатывают поведенческие вмешательства, которые родители, учителя и другие люди могут использовать, чтобы помочь детям сосредоточиться и контролировать свои импульсы. Другие проводят исследования, которые демонстрируют, что больше упражнений и более длительный сон может помочь.

    Это хорошая новость для детей, — говорит Ниф, который считает, что родители, учителя и педиатры иногда слишком торопятся выписывать лекарства от СДВГ.

    «В частности, в случае стимуляторов, которые являются наиболее распространенным средством лечения СДВГ, мы не очень много знаем о долгосрочных побочных эффектах», — говорит Ниф, профессор специального образования в Университете штата Огайо.

    И лекарства не решают проблемы, связанные с успеваемостью детей и отношениями с членами семьи, сверстниками и другими людьми. «Хотя лекарства могут быть эффективными и очень полезными, это не панацея», — говорит Ниф.

    Поведенческие вмешательства

    Удивительно, но нефармакологические подходы также вызывают споры, особенно среди медицинского сообщества.

    «Если вы читаете профессиональные инструкции для психиатров, а иногда и педиатров, то лечение, которое уделяется детям с СДВГ, является фармакологическим», — говорит Грегори А.Фабиано, доктор философии, доцент кафедры консультирования, школьной и педагогической психологии Государственного университета Нью-Йорка в Буффало.

    Это предвзятое отношение к фармакологическим подходам уходит корнями в большое исследование, проведенное Совместной группой по мультимодальному лечению СДВГ (MTA), опубликованное в 1999 г. в архиве Archives of Psychiatry . В исследовании, в котором сравнивались медикаменты, интенсивное поведенческое лечение, комбинированный подход и стандартная помощь по месту жительства, сделан вывод о том, что лекарства работают лучше всего.«Поле взяло этот результат и побежало с ним», — говорит Фабиано.

    Но с тех пор ряд статей продолжил работу над первоначальными участниками исследования. «Они обнаружили, что некоторые из этих выводов можно было бы сделать, если бы вы просто посмотрели на непосредственные результаты лечения», — говорит он. «Если вы посмотрите, насколько хорошо они работают с течением времени, любые различия, похоже, исчезнут».

    В качестве примера он приводит статью в журнале журнала Академии детской и подростковой психиатрии № в 2007 году.В результате трехлетнего наблюдения за исследованием MTA в документе было обнаружено, что, хотя лекарства и комбинированный подход имели значительное преимущество в период наблюдения через 14 и 24 месяца, это преимущество со временем исчезло. Через 36 месяцев группы лечения существенно не различались ни по одному показателю.

    Собственная работа Фабиано, метаанализ, опубликованный в 2009 году в журнале Clinical Psychology Review , обнаружил, что поведенческие методы лечения СДВГ очень эффективны. Фабиано и его соавторы изучили 174 исследования поведенческих методов лечения в 114 статьях.Эти методы лечения подразделяются на три большие категории:

    • Родительские программы. Эти мероприятия направлены на обучение родителей стратегиям, помогающим их детям добиться успеха. Один из таких подходов — ловить детей на хороших способностях. «Если вы думаете о типичном ребенке с СДВГ, его всегда замечают, когда он что-то делает, — говорит Фабиано. «Одна из вещей, которую мы пытаемся научить делать взрослых, — это замечать их, когда они поступают правильно, а затем маркировать и комментировать это, чтобы привлечь внимание за хорошее поведение.«
    • Педагогические программы. Подобно примеру с невидимым маркером, эти вмешательства предлагают учителям стратегии поведения в классе. Они включают в себя простые, пошаговые инструкции для детей и объявление о последствиях невнимания заранее. Еще один эффективный подход — управление непредвиденными обстоятельствами. С помощью этой стратегии дети получают ежедневные табели успеваемости, в которых указывается, насколько хорошо они достигли таких целей, как выступление по очереди или возвращение домашнего задания в класс.Когда они достигают этих целей, они получают награды.
    • Лечебно-оздоровительные программы. В рамках этих программ дети с СДВГ взаимодействуют друг с другом в летних лагерях и подобных местах. Программы предлагают ремесла, спорт и традиционные лагерные мероприятия в дополнение к поведенческим вмешательствам. В отличие от обычного лечения СДВГ, эти вмешательства длятся целый день в течение нескольких недель. Программирование обычно включает короткие занятия по обучению социальным навыкам, а также групповую игру с тренером, включающую стратегии управления непредвиденными обстоятельствами.Помимо изучения социальных навыков, участники также изучают спортивные навыки и навыки членства в команде.

    «Во многом это не ракетостроение», — признает Фабиано. «Самое сложное — поддерживать эти интервенции».

    Но ключевым моментом является раннее вмешательство, говорит психолог Джордж Дж. Дюпол, доктор философии, соавтор книги 2011 года «Маленькие дети с СДВГ: раннее выявление и вмешательство». Даже в руководящих принципах лечения 2011 года Американской академии педиатров говорится, что поведенческие стратегии должны быть первой линией лечения маленьких детей с СДВГ.

    «Это ученики, которые поступают в детский сад и первый класс, уже отстающие в академическом и поведенческом плане и никогда не догоняющие», — говорит Дюпол, заведующий отделом образования и социальных служб Педагогического колледжа Университета Лихай. «Раннее вмешательство в дошкольном возрасте дает возможность начать попытки преодолеть разрыв между учениками с проблемами внимания и их сверстниками».

    В результате, говорит ДюПол, поведенческие вмешательства должны начинаться еще до того, как дети пойдут в школу.По его мнению, родители могут познакомить дошкольников с ранними занятиями по обучению грамоте и счету, чтобы дать им дополнительную фору. Психологи также могут научить семьи, как определять настоящую причину проблемного поведения детей с СДВГ и что с этим делать. Например, ребенок, который игнорирует указания, когда его просят убрать игрушки и прийти к обеду, может пытаться сообщить, что он хочет продолжать играть. Родители могут научиться перенаправлять такое поведение, обучая ребенка выражать свои желания устно, предупреждая его о предстоящих переходах и вызывая последствия, когда он не выполняет указания — методы, которые также могут принести пользу детям, у которых нет СДВГ.

    Психологи могут также научить других в жизни детей, как использовать такие методы, говорит ДюПол. Например, дошкольный педагог, читающий сказку дошкольникам, может похвалить детей, которые не разговаривают с соседями. Как только болтающий ребенок замечает, что хвалят, и перестает говорить, говорит ДюПол, учитель может «повернуться» к тому, чтобы хвалить этого ребенка.

    Изменения образа жизни

    Здоровый образ жизни также может помочь детям с СДВГ — как и всем остальным — сохранять сосредоточенность.И в отличие от лекарств, это бесплатно.

    Упражнения — это мощное средство, говорит Мэтью Б. Понтифекс, доктор философии, доцент кафедры кинезиологии в Университете штата Мичиган. Его исследования показывают, что даже несколько минут физической активности в день могут помочь детям с СДВГ игнорировать отвлекающие факторы, сосредоточиться на задачах и повысить успеваемость.

    В исследовании, опубликованном в прошлом году в журнале Journal of Pediatrics , Понтифекс и его соавторы показали, что 40 детей младшего школьного возраста, половина из которых страдает СДВГ, проводят 20 минут, шагая на беговой дорожке или спокойно читая.Независимо от того, был у них СДВГ или нет, дети лучше справлялись с тестами по математике и чтению после упражнений. Спортсмены с СДВГ лучше замедляли темп и избегали повторения ошибок во время компьютерной игры.

    Для психологов, говорит Понтифекс, последствия очевидны. «По крайней мере, упражнения — это то, что нужно учитывать при лечении», — говорит он.

    Есть и политические последствия, — добавляет он. Он объясняет, что школы вынуждены сократить перемены и физическое воспитание, чтобы освободить место для предметов, которые помогут детям лучше сдавать стандартные тесты.«Это исследование дает некоторую эмпирическую основу, позволяющую предположить, что возможность физических упражнений в течение школьного дня принесет пользу», — говорит он.

    Сон может быть еще одним бесплатным вмешательством, говорит психолог Реут Грубер, доктор философии, доцент психиатрии и директор лаборатории внимания, поведения и сна в Университете Макгилла. Ее исследования с участием типично развивающихся детей без СДВГ показывают, что даже полчаса дополнительного сна могут уберечь детей от беспокойства в школе и улучшить их поведение.И наоборот, сокращение сна может привести к слезам, истерикам и разочарованию.

    В статье, опубликованной в 2012 году в журнале Pediatrics , она и ее коллеги изучали влияние сна на 34 ребенка в возрасте от 7 до 11 лет. Родителям половины детей было предложено дать своим детям дополнительный час сна; другим сказали сократить время сна на час. В то время как устройства, похожие на наручные часы, называемые актиграфами, которые носили дети, показали, что группа экстра-сна в среднем спала только дополнительные полчаса, этого небольшого увеличения было достаточно для получения заметных результатов.Согласно оценкам учителей, поведение детей, которые спали больше, улучшилось, а среди тех, кто спал меньше, ухудшилось.

    Прошлые исследования показали, что дети с СДВГ склонны к гипоразвитости, говорит Грубер. В отличие от взрослых, которые обычно замедляются, когда устают, дети с СДВГ или без него часто проявляют усталость, становясь гиперактивными.

    «Со стороны они выглядят очень энергично, но на самом деле все наоборот», — говорит Грубер. «Было высказано предположение, что одной из причин гиперактивности является то, что она помогает детям бодрствовать.«


    Ребекка А. Клей, писатель из Вашингтона, округ Колумбия

    7 эффективных игр и занятий для гиперактивных детей — Flintobox

    Ваш ребенок гиперактивен? Почти каждый второй родитель ответил бы утвердительно.

    Но прежде чем вы подумаете, что можете похвастаться этим качеством своего ребенка, давайте попробуем разобраться в нем получше.

    Неустойчивость и невнимательность затрудняют работу с гиперактивными детьми, и все чаще вы видите, как они переходят от одного занятия к другому с, казалось бы, безграничной энергией и легкостью.

    Видите ли, гиперактивный ребенок может иметь проблемы с вниманием и сидением на своих местах. Кроме того, они могут быть импульсивными, что означает делать что-то, не думая о результатах.

    Нехорошая черта, согласны? Но подумайте об этом! Гиперактивный ребенок — это не «плохо». Просто ему / ей может потребоваться немного больше внимания и терпения, чтобы направить свою энергию и мыслительный процесс.

    Вот как можно определить гиперактивность у детей:

    • Гиперактивные дети с трудом слушают или следуют указаниям.
    • Они не могут сидеть на своих местах и ​​много двигаться.
    • Они слишком много говорят или прерывают разговоры других людей.
    • Гиперактивные дети не следуют инструкциям или не выполняют пошаговых инструкций.
    • Они импульсивны, чрезмерно увлечены и полны энергии.
    • Они могут легко стать обеспокоенными, расстроенными, злыми и грустными.

    Гиперактивность связана с мозгом. Следовательно, лучший способ справиться с гиперактивными детьми — это расслабить их и заняться чем-то по очереди.

    Итак, помогите своему ребенку обращать внимание, лучше сосредотачиваться и меньше волноваться. Хотите знать, как? У нас есть несколько советов, которые помогут вам лучше справляться с гиперактивными детьми.

    СВЯЗАННЫЙ: 13 умопомрачительных советов по повышению концентрации внимания у детей

    5 простых способов вылечить гиперактивных детей

    1. Распределите свою энергию по каналам

    Найдите способ выплеснуть свою энергию и успокоить разум. Детям нужно много бегать и играть.

    Вкладывайтесь в занятия, которые помогают им использовать свою энергию, физическую активность и успокаивают ум.

    Вы также можете снабдить своего ребенка ящиком для занятий, чтобы помочь ему осмысленно заниматься и сосредоточиться на игровой деятельности.

    Это поможет улучшить их память и концентрацию, не говоря уже о развитии навыков!

    Есть несколько компаний, которые производят коробки для открытий, одна из них — Flintobox. Они делают тематические коробки для занятий для детей от 2 до 16 лет.

    Тема каждого месяца уникальна, и они производят ограниченное количество коробок каждый месяц, вы можете установить здесь флажков.


    2. Поговорите с ребенком простым языком

    Уделите им все свое внимание и прислушайтесь к их заботам, интересам и опасениям. Также попросите их составить списки дел и разбить данные им инструкции.

    3. Помогите им разобраться со своими чувствами

    Детям с гиперактивностью трудно справиться с гневом, грустью и беспокойством. Помогите им разобраться со своими чувствами и расскажите, что хорошо, а что плохо.

    4. Помогите им расслабиться

    Сведите к минимуму отвлекающие факторы и экранное время. Выведите их в зеленые окрестности. Просто наберитесь терпения, сделайте глубокий вдох, постарайтесь успокоить его / ее и эффективно используйте его / ее высокий уровень энергии.

    5. Поведенческая терапия

    Награждайте их за хорошие манеры, слушание вас, соблюдение распорядка, поощряйте их навести порядок и дайте им понять, чего от него / нее ждут. Лучший способ справиться с гиперактивным ребенком — задействовать его разум и тело и направить их энергию.

    Кроме того, телевидение и видеоигры мало влияют на направление энергии и сильно отвлекают.

    7 игр и мероприятий, чтобы держать гиперактивных детей занятыми и мотивированными:

    Каратэ / боевые искусства для направления энергии

    «Каратэ» означает «с пустыми руками».

    Когда дети изучают карате, они выполняют разные позы, которые помогают направить их энергию.

    Это также помогает им сконцентрироваться и успокоить разум.

    Укрепление уверенности, обучение концентрации и развитие улучшенной координации — вот лишь некоторые из преимуществ боевых искусств для гиперактивных детей.

    Спорт на открытом воздухе для постоянной активности

    Виды спорта на открытом воздухе, такие как футбол, баскетбол, волейбол, бейсбол и бадминтон, являются отличными играми для гиперактивных детей, поскольку в этих играх нет простоя.

    Ваши дети будут постоянно двигаться и задействовать большие группы мышц, сохраняя их сосредоточенность и высасывая энергию. Они также узнают о командном духе, спортивном мастерстве и соревнованиях.

    Однако, если вы не можете использовать их для занятий спортом на открытом воздухе, заставьте их заняться бегом, который предлагает постоянное движение, пользу для здоровья и чувство выполненного долга.

    Музыка, успокаивающая разум

    Музыка — отличный способ расслабиться после школы. Музыка тренирует обе стороны мозга одновременно, успокаивая мозг, что, в свою очередь, заставляет ваших детей выполнять несколько задач и лучше хранить информацию.

    Когда они являются частью группы или поют / играют хором, они также учатся играть в команде.

    Плавание для самодисциплины

    Еще одно эффективное занятие — плавание. У олимпийского чемпиона Майкла Фелпса диагностировали СДВГ в возрасте 9 лет.

    Он занялся плаванием, чтобы освоить какой-либо вид спорта и дать волю своей энергии.

    Плавание — отличное упражнение для гиперактивных детей, поскольку оно предлагает постоянное движение, самодисциплину и сжигание калорий.

    Театр для творчества

    Драма или театр — это творческое занятие для гиперактивных детей. Для этого нужны практика, координация, острая память, сценическая уверенность и навыки общения. Это также помогает детям решать личные проблемы и оттачивать свои навыки публичных выступлений.

    Природные тропы успокаивают тело

    У природы есть свои способы успокоить гиперактивного ребенка.

    И поверьте нам, детям понравится находиться на природе.

    Трекинг, пеший туризм, скалолазание, гребля и т. Д. — отличные варианты для вашего набора высокоэнергетических занятий.

    Игры с мышлением

    Такие игры, как скрэбл, шахматы, совпадение пар и т. Д., Являются отличными упражнениями для мозга.

    Это привлекательные варианты для гиперактивных детей, поскольку они заставляют их сидеть на одном месте и сосредоточиться.

    Игры этого типа идеально подходят для детей с непродолжительным вниманием и высокой энергией, поскольку они помогают им развить уверенность и интерес.

    Обратите внимание: Давайте поймем так много, не все активные дети гиперактивны. Гиперактивность — другое дело.

    Поделитесь своими идеями по работе с гиперактивными детьми в разделе комментариев ниже. Как вы думаете, как еще можно снизить гиперактивность у детей?

    18 ранних предупреждающих признаков СДВГ у детей

    Каждый ребенок временами невнимателен или гиперактивен.Когда они демонстрируют привычку к такому поведению, родители играют большую роль в достижении положительных изменений.

    Опубликовано от Клиника Айовы в пятницу, 29 мая 2020 г.


    По сравнению со своими родителями, большинство детей выглядят гиперактивными. Они всегда в пути. Их легко отвлечь. И у них бесконечное количество энергии.

    Когда родители беспокоятся о том, что у их детей синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), они, как правило, сосредотачиваются на этой гиперактивности.Но больше внимания следует уделить последнему слову в условии: расстройство.

    СДВГ — хроническое заболевание. Более 60 процентов детей, у которых он есть, носят его с собой во взрослую жизнь. Ранняя диагностика может помочь вашему ребенку получить необходимое лечение и дать вам инструменты, которые помогут ему управлять своим состоянием.

    Симптомы СДВГ — обычное поведение, наблюдаемое у всех детей.

    СДВГ — это комплекс. Вы не можете просто отметить несколько симптомов из списка и диагностировать их.В какой-то момент каждый ребенок демонстрирует симптом СДВГ. Вы можете увидеть это и подумать, что что-то не так. Но в целом они демонстрируют нормальное поведение для ребенка их возраста.

    Эти виды поведения описаны в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (DSM-5) и делятся на две группы: невнимательность и гиперактивность / импульсивность. В каждой категории есть девять симптомов, связанных с СДВГ.

    Признаки невнимательности

    Внимание — это половина проблемы при СДВГ. Будь то вы или учитель, дома или в школе, детям с СДВГ может быть трудно обращать внимание. А это мешает им слушать, учиться и даже думать. У вашего ребенка могут быть проблемы:

    1. Обращать внимание на детали или делать ошибки по неосторожности
    2. Сосредоточение внимания на задачах или во время игры
    3. Слушать, когда вы или учитель говорите с ними напрямую
    4. Выполнение инструкций, выполнение домашних заданий или дел по дому
    5. Организация задач или мероприятий
    6. Выполнение задач, требующих умственных усилий в течение длительного периода времени и выражающих свою неприязнь или полностью избегающих этих вещей
    7. Следить за своими вещами, такими как школьные принадлежности, очки или телефон
    8. Вспоминание вещей в повседневной деятельности
    9. Как не отвлекаться

    Признаки гиперактивности и импульсивности

    Возбудимый ребенок с высокой энергией, который действует на каждый свой импульс, может оказаться на стороне гиперактивности и импульсивности.Такое поведение может быть более разрушительным, особенно в школе. Ваш ребенок может:

    1. ерзать, корчиться и постоянно постукивать руками или ногами
    2. Встаньте со своего места в школе, церкви или в других ситуациях, когда им следует оставаться на своих местах
    3. Беги и карабкайся в неподходящих местах или ситуациях
    4. Не иметь возможности спокойно играть или принимать участие в досуге
    5. Иметь мощный мотор и всегда быть в движении
    6. Говорить чрезмерно
    7. Выплесните ответы до того, как вопросы будут заполнены
    8. Трудно дождаться своей очереди
    9. Прерывание разговоров и игр

    Вы можете посмотреть на эти списки и подумать: «Ага, это мой ребенок.Находясь в неправильных условиях, многие из этих форм поведения разрушительны — даже смущают — они могут быть совершенно нормальными для возраста вашего ребенка. Например, многие родители начинают беспокоиться о СДВГ у своих малышей. Но эти симптомы нормальны для детей на этом этапе развития.

    Однако признаки могут проявиться довольно рано. СДВГ можно диагностировать уже в четыре года. Чтобы быть диагностированным в возрасте от четырех до 16 лет, ребенок должен проявлять шесть или более симптомов в течение более шести месяцев, причем большинство признаков проявляется до 12 лет.И такое поведение должно проявляться в нескольких условиях, например, в школе и дома, и вызывать проблемы в этих условиях.

    Хотите знать, нормально ли ведет себя ваш ребенок?

    В первую очередь вы должны позвонить своему педиатру, чтобы вы могли понять, когда нормальное состояние становится разрушительным.

    Назначить встречу