Кашель у малыша до года: Лечение насморка и кашля у новорожденных

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Кашель у грудничка без температуры и насморка (причины и как лечить)

Кашель у грудного ребенка является симптомом множества заболеваний, в том числе и у грудных детей. Часто кашель сопровождается другими реакциями организма: температурой, слабостью, насморком. В этом случае диагноз почти всегда понятен – простудное заболевание. Однако кашель у грудничка без температуры и насморка вызывает опасения у всех родителей, так как понять его причину сложнее. Чтобы правильно помочь малышу и не создать лечением побочные явления в его организме, необходимо знать, чем может быть вызван именно такой кашель.

Причины кашля без температуры и насморка у грудного ребенка и способы его устранения

Во-первых, кашель может быть:

1. Мокрый (влажный кашель)
2. Сухой кашель

1. Самая распространенная причина этого явления – аллергия. Аллергеном для грудничка может быть пыль, слюна домашних животных, пыльца комнатных растений, любой пищевой продукт. Аллергический кашель усиливается при контакте ребенка с аллергенами, а также ночью, при этом у малыша нет насморка и температуры. При подозрении на аллергический кашель, необходимо показать ребенка специалисту. Важно ограничить взаимодействие крохи с аллергенами.

2. Кашель некоторых детей до года может быть нормой. Физиологический кашель у грудничка без температуры помогает очистить дыхательные пути от лишней слизи. В этом случае малыш может кашлять до 20 раз в сутки. Если он хорошо спит, не капризен, ведет себя обычно, родителям не нужно беспокоиться.

3. Сухой воздух в помещении, где находится грудничок, часто случит причиной его кашля. Обострение бывает в периоды включения отопительных приборов. Определить состояние воздуха поможет специальный прибор – гигрометр, показатель влажности не должен быть ниже 40%. Чтобы помочь грудничку в этом случае, необходимо тщательно убирать квартиру влажным способом, а также использовать увлажнитель воздуха.

4. Инородное тело, которое оказалось в дыхательных путях грудничка, способно вызвать кашель. Маленькие дети, играя, могут поперхнуться мелким предметом или его частью. Если ребенок закашлял резко, с приступами удушья – требуется незамедлительная помощь. Чтобы освободить дыхательные пути, необходимо положить малыша на колени, наклонив его корпус вниз, и ребром ладони постучать по спинке, а затем, открыв ему рот, вынуть предмет. Даже после того, как дыхательные пути малыша освобождены, необходим дополнительный осмотр специалиста.

Профилактика кашля

Чтобы избежать возникновения у грудного ребенка любого вида кашля, родителям следует принимать меры по его профилактики с первых дней жизни младенца.

Если вызванный любой причиной кашель протекает у грудничка без температуры и насморка длительное время, вызывает рвоту, не дает ребенку уснуть, необходима консультация врача. В редких случаях такой кашель может говорить о серьезном заболевании младенца, а самостоятельное лечение маленького ребенка очень опасно.

Кашель у детей первых лет жизни

Кашель — это защитная реакция, с помощью которой организм пытается вывести из бронхов все, что там скопилось. Так тело избавляется от слизи, микроорганизмов или инородных тел. По характеру кашля можно определить его причину и понять, нужно ли обращаться за помощью. 
⠀
У детей в первый год жизни самая частая причина кашлявоспаление дыхательных путей. Из-за особенностей детской трахеи (при обычном насморке слизь обильно стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевой центр) воспаление, вызванное вирусом, быстро развивается, но легко проходит за 7-10 дней при правильном подходе.
⠀
Реже встречается воспаление нижних дыхательных путей — бронхит, воспаление слизистой оболочки бронхов, из-за чего выделяется слизь и возникает кашель. Сначала кашель сухой, отрывистый, примерно к 5-6 дню становится влажным. Мокрота слизистая, может содержать гной. Заболевание длится 2-3 недели. Если у малыша разовьется вторичная инфекция, может возникнуть воспаление легких (пневмония), но также редко.
⠀
У детей с аллергической конституцией в первые 3 года жизни могут возникать обструктивные бронхиты, отек бронхов, из-за чего они не проводят воздух. Возникает гипоксия и непродуктивный кашель. При дыхании легкие посвистывают. Такому ребенку нужна медицинская помощь.
⠀
Иногда возникают бронхиты, вызванные аллергической гиперреактивностью бронхов. При вирусной инфекции на 3-4 сутки появляется ночной кашель с хрипами, втягиваются уступчивые места грудной клетки — межреберные промежутки и яремная ямка вырезки. Нужна неотложная врачебная помощь.
⠀
ОРВИ может привести к —

• острому ларинготрахеиту,
• воспалению гортани и трахеи.

У ребенка часто развивается отек, что приводит к ложному крупу, сужению дыхательных путей, из-за которых трудно дышать. Главный признак ложного крупа — внезапный сильный ночной кашель с затрудненным вдохом. Возникает лающий кашель, изменения голоса, одышка, температура и симптомы интоксикации. Симптомы вирусной инфекции проявляются позже. Такой ребенок также нуждается в срочной медицинской помощи.
⠀
Редко: 

острый бронхиолит, или капиллярный бронхит, при котором воспаляются маленькие концевые участки бронхов. Как правило, он развивается у новорожденных и недоношенных до 6 месяцев. Возникает дыхательная недостаточность, с первых дней заболевания — мучительный, редкий кашель, мало мокроты, могут быть синие ручки и ножки, одышка, судороги языка. К процессу дыхания подключаются мышцы, которые в норме не участвуют — надключичные и подключичные, яремная ямка. Помощь нужно оказать немедленно.
⠀
Вообще, если резюмировать, то е возникновение кашля у малыша до года — это всегда 100% повод обратиться к врачу!

педиатр Анна Юрьевна Кукушкина.

Аллергический кашель у ребенка – чего бояться и как действовать

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

Самой распространённой причиной появления кашля у ребенка считается инфекционное заболевание в дыхательных путях от вирусов или иных бактерий. Однако это не всегда так, встречается и аллергический кашель у детей. Аллергический кашель у ребенка является первым звоночком проявляющейся аллергии. Ведь он представляет собой защитную реакцию организма на проникновение аллергена через дыхательные пути. Его отличительной чертой является приступообразная форма протекания болезни, зачастую кашель при аллергии сухой и крайне редко имеет какие-либо выделения мокроты. Он может сопровождаться чиханием, слезотечением и прочими проявлениями. Он является одним из симптомов проявляющейся аллергии и возникает в результате воспаления и отека тканей верхних дыхательных путей. Его отличает непродуктивность, приступообразность и отсутствие выделяемой мокроты.

Причины аллергического кашля у детей

Кашель, как правило, бывает вызван немикробными антигенами, поступающими в организм с вдыхаемым воздухом, либо патогенными организмами, уже содержащимися в организме. Определяющим фактором для развития аллергической реакции является состояние иммунной системы организма ребенка.

Причинами появления аллергического кашля у ребенка являются:

• вдыхание аллергенов – в качестве аллергенов могут выступать частички пыли, шерсти животных, перьев, пыльцы растений или аэрозольных веществ. Так появляются поллиноз, бронхиальная астма, фарингит и прочие;
• грибковые поражения органов дыхания – попадание в дыхательные пути дрожжевых и плесневых грибов или их спор вызывает инфекционное воспаление. Этому процессу способствуют некачественные бытовые условия – наличие плесени, сырость, холод, а также несовершенство детской иммунной системы;
• паразиты – при заражениях гельминтами или протозойными инфекциями кашель появляется на фоне общей аллергизации организма;
• на течение кашлевых приступов оказывают влияние такие факторы, как наследственность, хронические бактериальные воспаления, курение пассивное или самостоятельное, несовершенство работы детской иммунной системы.

Патогенез кашлевого синдрома

В развитии кашлевого синдрома у детей на фоне аллергии играют немалую роль следующие составляющие крови – базофилы, эозинофилы, тучные клетки. Такой тип реакции организма на аллерген носит название гиперчувствительности немедленного типа. Течение болезни условно можно поделить на несколько стадий:

• иммунологическая фаза характеризуется накоплением антител в тучных клетках;
• патохимическая характеризуется выбросом из тучных клеток гистамина и других элементов и повторным попаданием аллергена в кровь;
• патофизиологическая характеризуется рефлекторным ответом организма в виде кашля на раздражитель и активно протекающее воспаление.

Симптомы аллергического кашля у ребенка

Аллергический кашель у ребенка зачастую обладает следующими характеристиками:

• непродуктивность;
• приступообразность;
• сухость и лающий характер;
• грубость;
• длительность более нескольких недель и даже месяцев;
• отсутствие признаков инфекции в виде повышенной температуры тела или озноба.

Кашель может сочетаться с иными проявлениями аллергии – насморком, чиханием, слезотечением, зудом, покраснением и отеком глаз. Длительный кашлевой синдром также вызывает боли в области грудной клетки, связанные с перенапряжением мускулатуры скелета. В зависимости от основного заболевания характер и симптомы аллергического кашля у ребенка отличаются друг от друга.

Бронхиальная астма беспокоит в ночные часы или в момент пробуждения ребенка. Кашель в этом случае подвержен бронхоспазмам и вызывает затруднение выдоха. Его могут спровоцировать различные факторы – смех, плач, физические нагрузки, нервные потрясения. В момент приступа ребенок старается захватить ртом как можно больше воздуха.

Аллергический ларингит характеризует поверхностный лающий кашель. В дополнение к нему появляются осиплость голоса и першение в горле. При стремительном развитии заболевания появляются одышка, болезненное глотание, посинение носогубного треугольника и губ, слабость за счет гипоксии в тканях и ощущение комка в горле.

Хронический аллергический альвеолит характеризует наличие мокроты, а сам кашель появляется в любое время суток. При этом заболевании сам кашлевой синдром часто сопровождается головной болью, повышением давления и учащенным пульсом.

Обструктивный бронхит характерен для паразитарных причин появления аллергического кашля. В данном случае характерными признаками являются свистящие хрипы, периодическая одышка, непродуктивный кашель и дополнительные проявления – сыпь, покраснения, зуд кожных покровов. Возможно даже появление эозинофильной пневмонии.

Осложнения

Аллергические заболевания гиперчувствительного немедленного типа, сопровождающиеся наличием кашлевого синдрома у детей, без правильно подобранного лечения или в запущенной форме могут вызывать осложнения:

• переход в форму хронического заболевания, которое вызывает пневмосклероз дыхательных путей;
• формирование легочного сердца из-за застоев крови;
• дыхательную недостаточность;
• стенозирующий ларингит;
• астматический статус.

В случае проявления последних трех видов осложнений ребенок должен быть немедленного госпитализирован. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает условия госпитализации в детский стационар, расположенный в центре Москвы.

Диагностика

Правильная диагностика и лечение симптомов аллергического кашля у ребенка позволяет назначить адекватную терапию.

Полное обследование состоит из следующих этапов:

• первичный прием – осмотр общего состояния ребенка, прослушивание и пальпация дыхательных путей, это необходимо для сбора первичных сведений анамнеза. Также осуществляется опрос и устанавливается сезонный характер кашля, время его более частого проявления, иные жалобы;
• лабораторные исследования – результаты общего анализа крови должны показать увеличенное содержание нейтрофилов, эозинофилов и увеличенную скорость оседания эритроцитов. Анализ кала берется при подозрении на паразитарную природу аллергии, при астматических проявлениях проводится анализ мокроты, в ней обнаруживаются эозинофилы;
• инструментальные методы диагностики – спирометрия, обзорная рентгенография, компьютерная томография;
• аллергопробы – это кожные тесты, могут быть назначены детям после достижения возраста двух лет.

К какому специалисту необходимо обращаться

Как лечить аллергический кашель у ребенка – это вопрос, который мучает тысячи родителей. Правильно подобрать терапию сможет лишь специалист. При аллергическом кашле у детей можно обратиться к следующим врачам – педиатр, детский аллерголог, детский иммунолог, детский пульмонолог. Записаться к соответствующему врачу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы сможете при помощи сайта https://www.medicinadeti.ru/nashi-vrachi/, по телефону 8 (495) 995-00-33 или лично посетив клинику в центре Москвы.

Лечение аллергического кашля у детей

Аллергический кашель подвергается такому же лечению, как и любое другое аллергическое заболевание с учетом некоторых особенностей течения болезни. Первоначально необходимо устранить контакт ребенка с аллергеном. Существует несколько вариантов лечения аллергического кашля у ребенка:

• противоаллергическая терапия заключается в приеме антигистаминных препаратов с целью устранения воспалительных реакций. Здесь рациональнее всего выбирать более современные препараты второго и третьего поколения;
• ингаляционная терапия применяется при бронхиальной астме в целях купирования приступов кашля. Эффект направлен на увеличение просвета в дыхательных путях за счет снижения отека тканей, устранения воспаления и слизи. Дозировка препаратов назначается врачом в зависимости от частоты приступов и возраста ребенка;
• отхаркивающие препараты направлены на облегчение симптомов аллергии за счет уменьшения продолжительности и частоты кашлевых приступов;
• аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) по своей сути это специфическая иммунотерапия, основанная на введении малых доз аллергенов в организм ребенка для провоцирования работы иммунной системы. Такая терапия не назначается до достижения ребенком возраста 5 лет;
• при паразитарной природе аллергии адекватное лечение может быть назначено только после консультации с врачом инфекционистом. Терапия заключается в приеме антипаразитарных препаратов, предпочтение отдается универсальным лекарствам широкого спектра воздействия на паразитов.

С осторожностью родители должны относиться к народным средствам лечения аллергического кашля у ребенка, но некоторые способы все же достаточно эффективные:

• полоскание носоглотки теплой водой с добавлением морской соли несколько раз в день (особенно после возвращения ребенка с улицы) позволит сократить количество микрочастиц антигенов, поступающих в организм через верхние дыхательные пути и задерживающиеся на слизистых оболочках носа;
• облегчение симптомов кашля даст прием отвара на основе меда и лаврового листа. Можно принимать по четверти стакана в день только при отсутствии аллергии на мед;
• во время приступов кашля можно давать ребенку столовую ложку сиропа, приготовленного из двух-трех зубчиков чеснока с сахаром или медом. Также это средство нельзя принимать при наличии у ребенка аллергии на мед.

Более подробно узнать о методах лечения в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы сможете, записавшись на первичную консультацию по телефону 8 (495) 995-00-33.

Прогноз и профилактика

Если родители смогут соблюдать рекомендации детских аллергологов и устранить контакт ребенка с аллергеном, то прогноз лечения аллергического кашля у детей благоприятный при минимальном риске развития негативных осложнений. Профилактика аллергического кашля сводится к созданию вокруг ребенка среды свободной от аллергенов. Также немаловажную роль играет своевременное обращение к врачу за лечением и благоприятные жилищные условия.

Создание гипоаллергенной среды – это несколько простых рекомендаций:

• устранение источников бытовой пыли – книг на открытых полках, ковров на полу и стенах;
• минимизация текстильных и плюшевых игрушек у ребенка;
• приобретение изделий из пластика и резины без специфического резкого запаха.

В детской комнате необходимо регулярно проводить влажную уборку, используя при этом гипоаллергенные косметические средства и безопасную бытовую химию. Прямые контакты с животными, как источником шерсти, лучше свести к минимуму.

В период беременности мамам советуют исключать аллергенные продукты из рациона питания, а также больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо регулярно внимательно осматривать кожу ребенка и при первых проявлениях диатеза немедленно обращаться к врачу. Нельзя считать такую проблему безобидной, она не пройдет сама собой. Помните, что любые проявления аллергии требуют незамедлительной реакции и родителей, и врачей. Бездействие способствует появлению осложнений, например, бронхиальной астмы. Только от бдительности родителей зависит, как скоро ваш ребенок получит помощь в противостоянии аллергическим заболеваниям.

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Услуги

Диспансеризация

О чем говорит кашель и как правильно его лечить у детей?

Среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы, кашель занимает первое место и является пятой по частоте причиной обращений к врачу.

Сегодня на самые важные вопросы о кашле отвечает кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней №2 ТГМУ имени Сино Нажмиддин Хурсанов.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют более 90% всех инфекционных заболеваний и остаются одной из актуальных медицинских и социально-экономических проблем общества — в силу высокой заболеваемости, риска развития тяжелых осложнений, обострения хронических болезней и, как следствие, летальности, особенно у лиц пожилого возраста и детей до 1 года. А сейчас еще и пандемия…

По данным ВОЗ, во время эпидемических вспышек заболевает до 15% населения (от 3 млн до 5 млн человек), 250–500 тыс. из них умирают. ОРВИ в Таджикистане ориентировочно заболевают 4-5 млн человек в год, из них 40-60% — дети. А несвоевременное лечение ОРВИ приводит к осложнениям, таким как острый и хронический бронхит, пневмония, хронические обструктивные болезни лёгких и т.д.

Итак, это ответы на наиболее часто задаваемые и обсуждаемые вопросы о кашле.

 

— А можно ли при кашле гулять? У нас уже месяц бронхит, сидим дома. И доктор, и бабушки в один голос говорят, что нельзя. А вы что посоветуете?

— Болезни, при которой ребенку может помешать свежий воздух, не существует. При любых респираторных заболеваниях вообще и при кашле в частности прогулки — скорее способ лечения, нежели противопоказанное явление. Понятно, что гулять нет смысла, если на улице ребенку некомфортно (очень сыро, холодно, дождь, ветер и т. д.). Также не гуляют, если состояние требует постельного режима, при повышенной температуре тела. Во всех остальных случаях однозначно следует гулять.

 

— Как лечить кашель ингаляциями?

— В домашних условиях, как правило, используются два главных вида ингаляций:

1. Паровые ингаляции (дышат паром «над кастрюлькой» или используют специальный паровой ингалятор)

2. Ингаляции с помощью особых устройств, которые создают аэрозоли без пара, но с мелкими частицами — небулайзеров.

Небулайзеры применяют при кашле вследствие поражения нижних дыхательных путей, но это, как правило, достаточно серьезные болезни, и для ингаляции используются весьма непростые лекарства, которые уж точно не предназначены для самолечения.

При ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей применяют паровые ингаляции. Польза паровой ингаляции состоит в том, что мокрота, контактирующая с теплым и влажным воздухом, активно увлажняется, улучшаются ее реологические свойства, и это создает условия для того, чтобы продуктивно откашляться.

Но родители должны помнить о том, что процесс увлажнения засохшей слизи сопровождается увеличением ее объема, поэтому паровые ингаляции именно у детей могут провоцировать обструкцию дыхательных путей, и риск тем выше, чем ребенок младше.

Главное, что должны знать родители: если в дыхательных путях нет засохшей слизи, так нет и потребности в паровых ингаляциях! Поэтому основная задача тех, кто ребенка лечит — сделать все для того, чтобы сухая слизь не накапливалась, чтобы потом не делать ингаляции. Также необходимо поддерживать в комнате прохладную температуру, влажность воздуха. При этом ребенка надо активно поить.

И в любом случае помните:

— детям до года паровые ингаляции противопоказаны, а дошкольникам их можно делать лишь после того, как ребенка посмотрит врач.

— современная медицина не может доказать, что паровые ингаляции полезны. Паровые ингаляции оказывают влияние лишь на верхние дыхательные пути.

Таким образом, они в принципе могут помочь только при легких и кратковременных ОРЗ (ринитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах).

Неудивительно, что при болезни, которая без лечения длится 3-5 дней, доказать эффективность любого метода терапии практически невозможно.

— Заболел ребенок -1 год и 3 месяца. Симптомы — насморк, кашель, температура 37,6 °С. Неделю назад нам подарили увлажнитель воздуха, постоянно эксплуатируем до настоящего времени. Муж и свекровь утверждают, что ребенок заболел из-за увлажнителя и нужно немедленно прекратить его использование. Правы ли они?

— Симптомы: насморк, кашель и повышенная температура — это классические признаки вирусной инфекции. Источником вирусной инфекции может быть муж, может быть свекровь, но не может быть увлажнитель. Увлажнитель не имеет никакого отношения к вирусам и их попаданию в организм ребенка. Главное контролировать влажность воздуха в помещении – она должна составлять от 50 до 70%.

 

— У нас пятый день сильный кашель и высокая температура. Врач назначил Ламбротин вместе с флемоксином. Давать боюсь — в инструкциях сказано, что флемоксин содержит амоксициллин, а одновременное применение Ламбротина с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотика в легочной ткани.

— Это не противопоказание, это наоборот — положительный момент.

Суть в том, что комбинированнный препарат Ламбротин (Амброксол+Цетиризин) способен повышать проникновение антибиотиков именно в легкие, а не в другие органы, где он не нужен.

Поэтому можно спорить о том, какое отхаркивающее средство лучше при лечении ОРЗ, но совершенно очевиден тот факт, что если имеется именно бактериальная инфекция дыхательных путей и при этой инфекции назначается антибиотик, то сочетание антибиотика с Ламбротином — оптимальный выбор.

 

— Правда ли, что большинству детей до года очень трудно самостоятельно освобождаться от мокроты, они не могут откашлять ее и поэтому нуждаются в согревающих процедурах?

— С одной стороны — абсолютная правда. У детей намного слабее дыхательные мышцы и сила кашлевого толчка, им очень трудно освободиться от скопившейся мокроты.

Но нуждаются они не в согревающих процедурах, а в соблюдении элементарных правил, направленных на то, чтобы мокрота не загустевала и не накапливалась:

— режим прохладного влажного воздуха

— обильное питье

— своевременное и грамотное применение отхаркивающих средств под контролем и по назначению врача.

 

— Подскажите, как понять, какой у ребенка кашель — инфекционный или аллергический?

— Если кашель длительный (недели, месяцы), отличить вялотекущую инфекцию от аллергии сможет только врач, да и то в большинстве случаев после тщательного обследования.

Но в острой ситуации, т. е. когда ребенок был здоров и вдруг появился кашель, отличить инфекцию от аллергии вполне могут и родители.

Для инфекции характерно повышение температуры тела и нарушение общего состояния:

— потеря аппетита

— вялость

— капризность

— часто сонливость

— при респираторных инфекциях кашель почти никогда не бывает единственным симптомом — как правило, есть и боль (при глотании, голова болит), и насморк.

Существенный момент — инфекции очень часто предшествует контакт с больным человеком, или переохлаждение, или посещение многолюдных мест.

Аллергический кашель тоже может появиться быстро, но при этом абсолютно не характерны боль и повышение температуры тела.

Да и общее состояние особо не нарушается:

— ребенок вполне активен

— аппетит обычный (такой, как всегда).

Аллергический кашель может сочетаться с аллергическим насморком и аллергическим конъюнктивитом.

Ну, а если попытаться проанализировать: а что было до болезни?

Бывает, как правило, поездка куда-либо  или покупка чего-то новенького, или поедание чего-либо необычного, или использование какой-то химии, косметики и т. п.

Опять-таки, аллергия крайне редко носит массовый характер. То есть один заболел, а остальные здоровы.

Медицина не стоит на месте, и с каждым годом на фармацевтическом рынке появляются всё новые инновационные комбинированные препараты.

Вот, к примеру, тот же препарат Ламбротин, о котором был вопрос, является комбинацией Амброксола и Цитеризина, и обладает одновременно отхаркивающим, противовоспалительным и противоаллергическим действиями, что имеет немаловажное значение для лечения больных с бронхиальной астмой и аллергией.

— Нашему малышу 11 месяцев, в последнее время он, когда начинает плакать, почти сразу же начинает и кашлять, аж заходится, хотя, когда спокоен, то практически не кашляет. Это нормально или это может быть признаком какого-то заболевания?

— При плаче излишек слез «уходит» по так называемому носослёзному протоку в полость носа (если уж быть совсем точным анатомически, носослезный проток впадает в нижний носовой ход). Поэтому все (и взрослые, и дети) при плаче носами шмыгают. У маленьких детей слезы часто стекают вниз по задней стенке глотки, вызывая кашель. Будет кашлять или нет, во многом определяется количеством слез и анатомическими особенностями носослезного протока. Так что это нормально и к признакам патологии не относится.

причины и лечение. Утренний кашель с мокротой у ребенка

Кашель — первое, что замечают обычно родители, когда малыш заболевает. Сначала кашель настораживает, потом пугает, и наконец, если он длится долго, начинает раздражать. И педиатр может перепробовать на малыше все доступные в местной аптеке средства, а тот будет кашлять как ни в чем не бывало. Что же делать, как вылечить кашель?

Почему длительно кашляющему малышу не может помочь врач? Очень просто — доктора действуют вслепую чаще, чем вы думаете. Это конечно плохо, но это факт. Каждый доктор может лечить только то, что видит или слышит. Педиатр может послушать легкие, но не может качественно посмотреть горло и нос, ЛОР может посмотреть, но слушать легкие он не будет; невролог постучит молоточком по коленке, попросит оскалиться, но ни в горло не заглянет, ни уж тем более не послушает.

Получается, что доктора, который может сразу исключить все возможные причины кашля, просто не существует. А это значит, что вам самим придется искать врача, который сразу поставит правильный диагноз и назначит правильное лечение. Если говорить уж совсем точно, то самим родителям придется определяться, к какому специалисту идти, чтобы затратить на поиски причины кашля как можно меньше времени. Но для этого, опять же, придется немного поучиться. Начнем… ну хотя бы с того, что же такое кашель.

Что такое кашель

Кашель — это симптом. Что бы ни случилось в дыхательных путях, что бы туда не попало, наш с вами организм пытается избавиться от этого абсолютно одинаково — резким выдохом выкинуть это вон. Вот такой резкий выдох и называется кашлем.

Главная задача, если вы слышите кашель — это понять, от чего же хочет избавиться организм вашего малыша. Потому что кашель могут вызывать скопление в дыхательных путях мокроты, отек слизистых оболочек дыхательных путей, и наконец, просто команда немедленно очистить дыхательные пути, почему-то регулярно поступающая из мозга (доктора называют ее патологическим кашлевым рефлексом).

Во всех этих случаях кашель будет разным. Как же тогда предположить его причину? Да очень просто — по звуку. И тогда мы с вами сможем хотя бы правильно пожаловаться доктору. А это уже кое-что.

Продуктивный кашель

Он же — влажный, он же — кашель с мокротой

Как выглядит. Ребенок кашляет звучно, вы можете даже слышать, как во время кашля у него внутри что-то булькает. Обычно звучность постепенно нарастает, после чего кашель прекращается — «отходит мокрота».

Утренний влажный кашель. Ребенок кашляет всего несколько раз и только по утрам. После отхождения мокроты кашель прекращается до следующего утра. Наиболее вероятная причина такого кашля — отхаркивание слизи, которая скапливается где-то совсем неглубоко — в горле и носоглотке.

Что делать. Показаться ЛОР-врачу и попросить его внимательно осмотреть нос ребенка, горло и особенно носоглотку — при помощи специального носоглоточного зеркала. А после осмотра — обязательно! — спросить, видел ли он слизь в носоглотке или слизь, стекающую по задней стенке глотки. Потому что эта самая слизь и есть причина кашля.

Но что будет, если ЛОР-врач скажет, что в носу или в носоглотке все чисто? Ничего страшного — это точно такой же симптом, как и наличие слизи. Тогда нам с вами остается только спросить, видел ли доктор раздражение или покраснение на задней стенке глотки. И если оно есть, то наш с вами путь лежит к другому доктору — к гастроэнтерологу.

Почему? Потому, что слизь может скопиться в горле после ночи не только из-за того, что она стекает сверху — точно так же она может прийти и снизу, из желудка. Когда ребенок лежит, желудочное содержимое может попасть в пищевод, а по нему (пусть и в малых количествах) дойти до задней стенки глотки. У детей до года такая штука называется срыгиванием, у более старших детей — рефлюкс-эзофагитом. Почему такое название? Да потому, что рефлюкс — это движение в обратную сторону, а эзофагит — потому, что в первую очередь от такого движения страдает пищевод. Ну а уж если мы знаем, что у ребенка не все благополучно с ЖКТ, к гастроэнтерологу идти тем более надо. Потому что на самом деле очень частая причина кашля — как раз рефлюкс-эзофагит.

Подводя итоги: утренний влажный кашель — это откашливание слизи, скопившейся за ночь в носоглотке и глотке ребенка. Течь такая слизь может или сверху — из носа (это к ЛОРу) или снизу — из желудка. С этим нужно идти к гастроэнтерологу. Если вы сначала обратились к педиатру и узнали, что в легких чисто, проблему нужно искать в носу или в желудке, но не начинать давать малышу сиропы от кашля — все равно не помогут.

Что делать, если ребенок кашляет

Ребенок влажно кашляет весь день. О чем это говорит? О том, что мокроты много и она скапливается постоянно. Вот только где и как с ней быть? Ответ простой — если мокроты много, значит, у ребенка идет активное воспаление. Если плюс к этому есть еще и температура — все ясно. Если температуры нет, это вовсе не означает, что и воспаления нет. Остается только найти его очаг.

Что делать. В первую очередь — сдать анализ крови. Он не только покажет наличие воспаления (это важно, когда нет температуры), но и подскажет врачу, какого характера это воспаление — вызвано ли оно вирусами или бактериями.

Теперь второй вопрос: какому доктору показать ребенка? В этом случае лучше ЛОР-врача оставить на потом, а сначала показать ребенка педиатру. Почему? Потому что самая неприятная ситуация, которая проявляется отхождением с кашлем большого количества мокроты — это пневмония. Так что сначала лучше будет, чтобы ребенку послушали легкие. И если доктор при этом услышит хрипы, а потом, посмотрев анализ крови, назначит антибиотики, лучше всего не спорить — с пневмонией, знаете ли, не шутят. Впрочем, с бронхитом тоже.

Но вот если педиатр скажет, что в легких чисто — тогда прямая дорога к ЛОР-врачу. Потому, что большое количество мокроты (а точнее гнойных выделений) бывает при синуситах, гайморитах или этмоидитах. Это тоже очень неприятно, к тому же гной и кашель могут быть единственными симптомами — если нос дышит свободно, то никакой головной боли у малыша просто не будет.

Подводя итоги: если ребенок кашляет целый день или круглые сутки, значит, мокроты выделяется очень много, значит, у ребенка где-то есть активное воспаление — или в легких, или в околоносовых пазухах. Нужно установить характер этого воспаления (сделать анализ крови) и исключить сначала самое неприятное (бронхит или пневмонию) при помощи педиатра. И только если педиатр скажет, что в легких чисто, отправляться к ЛОР-врачу. Но и в том и в другом случае дело может закончиться приемом антибиотиков. Будьте к этому готовы.

сиропы от кашля не всем помогают, у некоторых детей вообще на них аллергия, у кого-то на травки, у кого-то на химию в составе… мы ушли от сиропов, делаем ингаляции небулайзером, купили для мелкого, а теперь пользуемся все, если кто заболевает. Выбирали между ингалятором и небулайзером, остановились на последнем (тк им можно не только ОРЗ, но и бронхиты лечить), у нас Би Велл WN-115, в форме паровоза, там насадка есть детская и взрослая, работать может почти полчаса беспрерывно.

2013-09-22, Milania88

Я тоже своему малышу купила небулайзер би вел в форме паровозика) а то нас замучили эти бесконечные ОРВИ и бронхиты. Небулайзер нам врач посоветовала, объяснила, что лекарство попадает напрямую в дыхательные пути в виде аэрозоли. Очень хорошо помогает, подходит и для взрослых.

2013-10-09, Kira80

сама беру разные лекарства. по ситуации, а вот сыну кроме геделикса боюсь что-то давать.. там хотя бы состав натуральный, ничего лишнего. а в большинстве лекарств то спирт, то консерванты, то куча трав, не поймешь потом, на что была аллергия, если приступ случится…

2018-05-13, Тамара

Ой, ОРВИ эти…. сегодня ходили в детскую поликлинику, там все детки поголовно, то кашляют, то чихают, хоть не ходи. А нам надо, мы с лета не были, надо и на анализы направления брать и все. Главное на заболеть, а то опять придется паровозик наш с полки доставать…

2013-10-11, Milania88

Мы бронхобосом лечимся.Он отлично выводит всю мокроту и поэтому выздоравливает ребенок в два раза быстрее

2017-09-13, АлсуСитдикова

У моей дочки тоже был кашель потом я её начала закалять и больше не болеет она уже 4 года.

2012-10-06, galushkaM

Всего 10 отзывов Прочитать все отзывы.

виды, причины, лечение – Развитие ребенка

Обычно кашель у ребенка является симптомом простудных заболеваний. Но иногда он может свидетельствовать о более серьезных нарушениях. Рассмотрим случаи, когда родителям стоит обратить особое внимание на состояние здоровья ребенка.

Лающий кашель

Ребенок ложится спать с заложенным носом, но при этом спокойно спит на протяжении нескольких часов. Неожиданно среди ночи вы слышите звуки, напоминающие лай. Вы заходите в спальню ребенка и видите, как он с трудом пытается восстановить дыхание.

Возможные причины. Острый ларингит – вирусное заболевание, которое вызывает воспаление гортани (голосового аппарата) и трахеи (дыхательных путей). Чаще всего случается в период с октября по март и поражает детей от полугода до трех лет. Кашель обычно проходит через день, но остается по ночам еще на протяжении одних-двух суток. При вдохе ребенок может также издавать свистящий звук. У некоторых детей ларингит развивается при каждом простудном заболевании.

Помощь ребенку. Когда среди ночи у ребенка появляется лающий кашель, возьмите его на руки и выйдите на свежий воздух – это поможет расслабить дыхательные пути. Или включите горячий душ и посидите с ребенком в ванной комнате, наполненной паром, в течение 15-20 минут. Влажный воздух облегчит дыхание.

Если дыхание ребенка становится труднее или свистящие звуки усиливаются или длятся дольше пяти минут, вызовите скорую помощь. Между приступами кашля давайте ребенку пить теплую жидкость. Хотя ларингит и проходит сам по себе, обратитесь к врачу при малейшем подозрении на данное заболевание.

Влажный кашель

При кашле у ребенка отделяется мокрота, часто кашель сопровождается насморком, воспалением горла, слезоточивостью глаз или потерей аппетита.

Возможные причины. Простуда, которая может длиться от одной до двух недель, при этом наиболее остро симптомы проявляются в первые несколько дней. Дети в среднем болеют простудой от 6 до 10 раз в году, особенно в холодное время года.

Помощь ребенку. Поскольку простуду зачастую вызывают вирусы, в её лечении антибиотики не помогут. Но если у ребенка постоянно выделяется из носа слизь зеленого цвета и длительное время держится повышенная температура, обратитесь к врачу. Возможно, из-за простуды у ребенка развился бактериальный синусит. Если ребенок еще не умеет самостоятельно высморкаться, промывайте его носовую полость соляным раствором – это ослабит кашель. Может помочь также увлажнение воздуха в комнате или горячая ванна. Можно также дать ребенку подышать паром. Прежде чем давать ребенку какие-либо медицинские препараты, проконсультируйтесь с врачом.

Сухой ночной кашель

Зимой ребенок кашляет по ночам. Каждую ночь кашель усиливается и не проходит.

Возможные причины: астма – хроническое заболевание, при котором дыхательные рути в легких воспаляются, сужаются и выделяют слизь. Хотя родители думают, что хрипящие звуки при дыхании – главный симптом астмы, у ребенка, страдающего данным заболеванием, может проявляться только сухой кашель. Слизь, которая выделяется в легких, раздражает дыхательные пути. Это вызывает кашель. При астме он также возникает при физических упражнениях, аллергии или из-за холодного воздуха.

Помощь ребенку: при подозрении на астму проконсультируйтесь с врачом и пройдите соответствующее медицинское обследование. При уточнении диагноза врачи берут во внимание свидетельства родителей и случаи заболевания астмой у членов семьи. Детям с умеренными симптомами показаны ингаляторы для снятия приступов, детям с более тяжелыми формами астмы нужно ежедневно принимать медикаменты. В случае сильного приступа, если ребенок не может говорить, есть, пить или если его дыхание сильно затруднено, немедленно вызывайте скорую помощь.

Слабый кашель

Впервые в жизни ребенок слишком слаб для того, чтобы выйти на улицу поиграть. У него проявляются слабый хриплый кашель, повышенная температура, боль в мышцах и насморк.

Возможная причина: грипп – вирусное заболевание, которое поражает органы дыхания. У детей грипп имеет длительный инкубационный период, поэтому они долгое время могут быть носителями вируса, заражая друзей и членов семьи. Грипп распространяется воздушно-капельным путем, поэтому ребенку достаточно чихнуть в детском саду или школе, чтобы вирус распространился на весь класс.

Помощь ребенку: давайте ребенку большое количество жидкости. Чтобы снизить температуру и облегчить боль, давайте ребенку вместе с едой или молоком парацетамол, а с 6 лет – еще и ибупрофен. Для профилактики гриппа проходите вакцинацию. Но, опять же, делаейте это под контролем врача.

Булькающий кашель

Ребенок несколько дней болеет простудой, и при кашле у него появляются свистящие звуки. Его дыхание кажется быстрым и раздраженным.

Возможная причина: капиллярный бронхит – инфекция, которая поражает бронхиолы – мельчайшие дыхательные ходы в легких. Когда они воспаляются, и в них скапливается слизь, ребенку становится трудно дышать. Наиболее распространенный случай – респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Чаще всего капиллярному бронхиту маленькие дети подвержены зимой.

Помощь ребенку: если малышу стало трудно дышать или пить, немедленно обратитесь к врачу. Для уточнения диагноза могут понадобиться анализы крови и флюорография. Установите ребенку постельный режим и давайте пить большое количество жидкости. В тяжелых случаях ребенку может понадобиться госпитализация.

Приступообразный кашель

У ребенка более недели продолжается простуда, и у него появляются приступы кашля, которые иногда продолжаются до 20 минут. Между приступами ребенку трудно дышать и на вдохе появляются странные судорожные звуки.

Возможная причина: коклюш – бактериальное заболевание, которое поражает внутренние стенки дыхательных путей, вызывая воспаление, сужение или даже полное их перекрытие. Коклюшу подвержены дети, не прошедшие полную вакцинацию (её проходят в 2, 4, 6, 15 месяцев и в 4 года). Чем меньше ребенок, тем выше у него риск осложнений при коклюше. У детей до 6 месяцев недостаточно сил для того, чтобы издавать судорожные звуки, поэтому родителям трудно определить симптомы болезни. Поэтому ребенок, страдающий от коклюша, может попросту перестать дышать. Его губы становятся фиолетовыми, поскольку легкие получают недостаточное количество кислорода.

Помощь ребенку: при подозрении на коклюш немедленно обратитесь к врачу. Детям до 6 месяцев потребуется госпитализация. В лечении коклюша используются антибиотики, и членам семьи ребенка потребуется принимать их в профилактических целях.

Коклюш – чрезвычайно заразное заболевание, действие прививки от него ослабевает через 5 лет. Антибиотики подавляют инфекцию, но характерный кашель может длиться еще некоторое время и возвращаться в будущем при простудных заболеваниях.

Сильный кашель

Ребенок болеет простудой на протяжении недели и её симптомы ухудшаются. У него появляется влажный кашель, а дыхание кажется более частым, чем обычно.

Возможная причина: воспаление легких, при котором вирус или бактерии поражают легкие, вследствие чего в них появляется жидкость. Ребенок пытается выплюнуть ее из легких, поэтому его кашель особенно силен.

Помощь ребенку. Врач сможет определить воспаление легких при осмотре, но также потребуется флюорография или рентгенография. Если врач обнаружит бактериальное воспаление легких, он назначит лечение антибиотиками, при вирусном заболевании используют противовирусные препараты. Воспаление легких обычно лечится в домашних условиях, но в тяжелых случаях требуется госпитализация на несколько дней.

При различных видах кашля используйте простые средства, которые помогут успокоить приступ:

• большое количество воды;
• куриный бульон;
• увлажнитель воздуха.

Приведенные выше советы не могут заменить профессиональную медицинскую консультацию. Поэтому при проявлении любых вышеперечисленных симптомов не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь к врачу.

Ссылки по теме:

Химик Директ | Ваш ребенок страдает от грудного кашля?

Кашель может вызвать у ребенка насморк, боль в горле, умеренную температуру и выделение слизи или мокроты. Кашель — это естественный процесс организма, направленный на выведение раздражителя или отложений, образовавшихся в горле. Иногда бывает трудно увидеть, как ваш малыш испытывает симптомы грудного кашля. Однако, понимая основные причины грудного кашля вашего ребенка, вы можете помочь ему избавиться от раздражающих симптомов.

Распространенные причины грудного кашля у младенцев

Есть различные факторы, которые могут вызвать кашель у вашего ребенка. К наиболее вероятным причинам можно отнести следующие:

Простуда и другие вирусы — Это наиболее частая причина кашля вашего ребенка. Вирусная инфекция может привести к грудному кашлю.

Круп — Наиболее частым признаком крупа является пронзительный кашель, напоминающий лай. Обычно оно ухудшается ночью, а также может вызывать свистящий звук, когда ребенок дышит.

Бронхиолит — Это инфекция грудной клетки, которая может вызывать хрипы и кашель.

Дым — Если ваш ребенок курит, это может вызвать симптомы кашля.

Сенная лихорадка — Может быть вызвана шерстью животных, плесенью или пылевыми клещами и может вызывать чихание и насморк в дополнение к грудному кашлю.

Allergy — Если у вашего ребенка аллергия на какие-либо аллергены, это может вызвать симптомы кашля у вашего ребенка.В таком случае желательно посетить врача.

Астма — Это хронический симптом, который может вызывать периодические приступы кашля в ответ на аллергическую реакцию, физические упражнения или воздействие холодного воздуха.

Когда обращаться к врачу?

Младенцы часто кашляют при простуде и скоплении слизи в задней части глотки. Если ваш ребенок правильно пьет, кормит, ест и дышит, это обычно не является серьезным заболеванием.Однако вам следует проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

• Если кашель у вашего ребенка не проходит через неделю
• Высокая температура при кашле может быть признаком инфекции грудной клетки. При бактериальной инфекции потребуются антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.
• Если ваш ребенок кашляет всю ночь и не может нормально спать.
• Если у вашего ребенка в какой-то момент возникнет одышка, вам следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком астмы.
• Если слизь у вашего ребенка стала желтой или зеленой, или в ней есть пятна крови.
• Если ваш ребенок очень сильно кашляет, что приводит к рвоте
• Если ваш ребенок бледнеет из-за сильного кашля

Как вы можете помочь своему ребенку?

• Важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Младенцам младше шести месяцев рекомендуется употреблять молочные смеси или грудное молоко. Детям младшего возраста можно попробовать дать им раствор электролита, разбавленный сок или молоко.
• Давайте ребенку натуральный мед, чтобы облегчить боль в горле и кашель. Младенцам до 1 года мед нельзя давать.
• Вы также можете попробовать травяные чаи, такие как зеленый чай или чай с чабрецом, чтобы облегчить состояние вашего ребенка.
• Горячий душ может творить чудеса с грудным кашлем вашего ребенка. Вы можете добавить в ванну несколько капель масла эвкалипта или шалфея, чтобы очистить грудную клетку.
• Вашему ребенку также могут помочь специальные лекарства от кашля.Детский сироп от кашля Nelsons Sootha, не содержащий сахара и алкоголя, может помочь вам избавиться от симптомов кашля. Вы также можете попробовать дать Benylin Children’s Night Coughs, чтобы облегчить симптомы и дать вашему ребенку спокойный сон.

Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как пробовать какое-либо лечение или лекарства. Кроме того, если вы заметили какие-либо серьезные симптомы, вам следует немедленно показать ребенка специалисту.

Коклюш смертелен для младенцев

Коклюш — очень заразное заболевание, которое может быть смертельно опасным для младенцев.Он передается от человека к человеку, как правило, при кашле или чихании при тесном контакте с другими людьми.

Ваш ребенок может получить коклюш

Раньше люди считали коклюш болезнью прошлого, но в США он все еще распространен. Узнайте, почему количество зарегистрированных случаев коклюша увеличивается.

С 2010 года CDC ежегодно регистрирует от 10 000 до 50 000 случаев коклюша в Соединенных Штатах. Фактически, случаи зарегистрированы в каждом штате.2012 год был рекордным, когда было зарегистрировано более 48 000 случаев — это наибольшее количество случаев, которые CDC видел за последние 60 лет. Большинство случаев смерти ежегодно приходится на младенцев в возрасте до 3 месяцев. С 2010 года в Соединенных Штатах от него умирают ежегодно до 20 младенцев.

Хотя кажется, что это много случаев, в Соединенных Штатах больше нет 200 000 случаев в год, как это было до появления вакцины от коклюша.

Коклюш заболевает даже здоровые дети

В первые 6 месяцев жизни дети подвергаются высокому риску развития осложнений от коклюша, даже если они здоровы.Это потому, что их иммунная система все еще развивается. Фактически, у детей младше 2 месяцев есть только антитела, которые они получают от матери, чтобы защитить их. Для вас важно делать прививку от коклюша во время каждой беременности. Это позволяет передать наибольшее количество защитных антител каждому из ваших младенцев.

Коклюш может быть опасным для вас, вашего ребенка и вашей семьи

Коклюш может вызвать серьезные, а иногда и опасные для жизни осложнения у младенцев.Особенно это актуально в течение первых 6 месяцев жизни. Важно знать, что многие дети с коклюшем вообще не кашляют. Вместо этого они перестают дышать и становятся синими. Около половины детей, заболевших коклюшем, попадают в больницу. Чем младше ребенок, когда у нее появляется коклюш, тем больше вероятность того, что врачам придется лечить ее в больнице. Из тех младенцев, которые получают лечение от коклюша в больнице, около 1 из 4 заболеет пневмонией и 1 или 2 из 100 умрут.Другие осложнения включают сильную неконтролируемую дрожь, опасные для жизни остановки дыхания и заболевания мозга.

Посмотрите фотографии ребенка, которого лечат от коклюша.

У подростков и взрослых также могут быть осложнения от коклюша. Обычно они менее серьезны в этой возрастной группе, особенно у тех, кто получил вакцину от коклюша. Сам по себе кашель часто вызывает общие осложнения у подростков и взрослых, включая потерю контроля над мочевым пузырем, обмороки и переломы ребер.

Просмотр видео ребенка и взрослого с коклюшем.

Антибиотики используются для лечения коклюша

Врачи обычно лечат коклюш антибиотиками (лекарствами, которые помогают лечить заболевания, вызванные бактериями). Узнайте, почему так важно раннее лечение, и получите советы по уходу за ребенком.

Ваш врач или местный отдел здравоохранения могут порекомендовать профилактические антибиотики близким контактам больного коклюшем, включая всех членов семьи.Это может предотвратить или снизить вероятность заболевания коклюшем.

Начало страницы

Круп у младенцев | Детская больница Колорадо

Как лечится круп?

Круп обычно мягкий. Большинству детей легче дышать холодным или влажным воздухом. Вы можете включить горячий душ, чтобы создать наполненную паром ванную комнату, где вы можете посидеть с ребенком в течение 10 минут. Вы также можете связать своего ребенка и вывести его или ее на короткое время, чтобы подышать прохладным воздухом.

Если у вашего ребенка болит горло, используйте ацетаминофен или ибупрофен (у детей старше 6 месяцев) или теплые напитки, например, теплое молоко, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно.

Поддержание обезвоживания всегда важно при любой болезни. Убедитесь, что ваш ребенок регулярно пьет жидкость.

Если у вашего ребенка есть настораживающие признаки крупа, попросите его осмотреть медицинский работник. Врачи часто лечат круп стероидами, чтобы уменьшить отек дыхательных путей. В тяжелых случаях врачи назначат лечение дыхания, содержащее адреналин.Это быстро уменьшает отек дыхательных путей. Также может быть введен кислород, и иногда ребенок с крупом остается в больнице на ночь для наблюдения.

Почему выбирают Children’s Colorado для крупа вашего ребенка?

В Детском институте дыхания Колорадо наши специалисты находятся в авангарде оценки новых лекарств для лечения дыхания. Наши исследователи работают над изучением условий в педиатрических случаях, а затем ищут новые способы безопасного улучшения лечения.Например, наши поставщики услуг провели исследование, чтобы помочь улучшить качество и последовательность ухода за детьми с крупом.

В наших клиниках мы считаем, что междисциплинарный подход к управлению дыханием и состоянием легких — лучший способ улучшить качество жизни наших маленьких пациентов. Службы неотложной помощи и стационарные услуги Children’s Colorado, а также широкий спектр доступных педиатрических специалистов в значительной степени способствуют нашей способности оказывать полный спектр услуг.

Расширенное диагностическое тестирование доступно как для младенцев, так и для детей старшего возраста.Опытный персонал, состоящий из врачей, медсестер, диетологов, социальных работников, детских терапевтов и терапевтов, позволяет семьям извлечь выгоду из командного подхода к оценке и лечению пациентов с заболеваниями дыхательных путей и легких. Наш совместный подход также включает и поощряет участие семьи и включает в себя тесное сотрудничество с лечащим врачом вашего ребенка.

Можно ли давать мед младенцам от кашля? Вот ответ

Простуда и кашель — самые распространенные заболевания, от которых страдает младенец, учитывая, что у малышей все еще развивается здоровая иммунная система.Факторов, вызывающих простуду и кашель наряду с другими аллергиями, может быть много. От перемены погоды до проглатывания чего-нибудь холодного — все, что угодно, может стать причиной заболевания младенцев в возрасте до одного года. В то время как большинство родителей обращаются к педиатрам или экспертам, некоторые предпочитают использовать домашние средства. Одно из самых распространенных средств от кашля в традиционных семьях — это небольшое количество меда. Давайте посмотрим, что говорят наши эксперты.

По словам диетолога-консультанта доктора Рупали Датта: «Традиционно мед использовался для облегчения кашля в течение многих лет.Однако очень важно проверить младенцев на наличие аллергической реакции. Нельзя давать мед младенцу до полугода. Как только вы начнете давать детское питание младенцам в возрасте от шести месяцев до одного года, вы можете попробовать дать им небольшое количество меда. Будьте предельно осторожны с количеством и качеством меда, прежде чем давать его им ».

(Также прочтите: Причины, по которым вы не должны готовить мед)

_{Традиционно мед использовался для облегчения кашля в течение многих лет}

По словам д-ра.Субхаш Рао, педиатр-консультант больницы Хиранандани, Ваши (больница сети Fortis), «Ни одному ребенку старше двух лет нельзя давать мед, даже если он используется для лечения кашля. Любой человек старше двух лет может легко получить мгновенное облегчение от кашля. . Мед из-за своей вязкости помогает успокоить воспаленную раздраженную слизистую оболочку (слизистую оболочку горла). Кроме того, мед также обладает некоторыми противоинфекционными свойствами, которые приносят пользу ребенку ».

Хотя мед может обладать многими дезинфицирующими свойствами, в очень редких случаях он может содержать споры бактерии, известной как clostridium botulinum, которая при загрязнении обнаруживается в пыли и грязи.Это может вызвать у младенцев редкую форму пищевого отравления — ботулизм. Бактерия безвредна для детей старшего возраста и взрослых, поскольку у них более сильная пищеварительная система. Однако малыши еще не развили способность бороться со спорами. Таким образом, если дать мед ребенку не старше шести месяцев, это может привести к размножению бактерий.

(Также читайте: Мед никогда не портится?)

Сырой мед может иметь много полезных для здоровья свойств; тем не менее, он может оказаться не столь эффективным для детей младше года.Лучше не давать им мед, если они страдают от кашля, а проконсультируйтесь с педиатром, который мог бы помочь лучше.

Лечение кашля у малышей | Когда обращаться к педиатру при кашле

Когда кашель является простым раздражением, а когда — признаком чего-то более серьезного? Этот вопрос волновал родителей на протяжении веков. Фактически, кашель — одна из самых частых причин, по которой люди идут на прием к врачу.Вот как определить, требует ли кашель малыша обращения к педиатру.

Распространенные причины кашля у малышей

Кашель — это способ организма очистить дыхательные пути и облегчить дыхание в ответ на различные триггеры.

К наиболее частым причинам кашля относятся:

• Инфекция: Простуда, коклюш (коклюш), пневмония, круп и бронхит могут вызывать кашель.

• Раздражение: Все, что раздражает дыхательные пути, включая дым, пыльцу, пыль, постназальные выделения и желудочный рефлюкс желудочной кислоты, может вызвать кашель.

• Обструкция дыхательных путей: Посторонний предмет в дыхательных путях вашего ребенка вызовет кашель. Астма и аллергия могут сужать дыхательные пути, ограничивать свободный поток воздуха и вызывать кашель.

• Лекарство: Некоторые лекарства вызывают сухой кашель как побочный эффект.

Сам по себе кашель не причинит вреда вашему ребенку. Если кашель вашего ребенка не мешает игре или сну, лечение не требуется.

Если кашель причиняет вашему ребенку дискомфорт или не дает вам уснуть по ночам, вы можете:

• Воспользуйтесь испарителем. Испаритель с охлаждающим туманом увеличивает влажность воздуха и может уменьшить кашель. Вапорайзер в спальне помог многим детям хорошо выспаться.

• Sit — это душная ванная. Вдыхание влажного парного воздуха может успокоить крупозный кашель с характерным лающим звуком. Примите горячий душ достаточно долго, чтобы запарить ванную комнату, затем посидите в комнате с ребенком около 20 минут.

• Выйти на улицу. Прохладный ночной воздух может облегчить кашель. Убедитесь, что ваш ребенок одет по погоде.

• Дайте мед. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, нельзя давать детям младше 4 лет и давать детям в возрасте от 4 до 6 лет только по рекомендации врача.Вместо этого давайте детям от года и старше половину чайной ложки на 2 чайные ложки меда. Медицинские исследования показали, что мед эффективно уменьшает ночной кашель и улучшает сон. Примечание: Никогда не давайте мед младенцам в возрасте до 1 года, потому что незрелая пищеварительная и иммунная системы младенцев не могут безопасно справиться с некоторыми естественными бактериями меда.

Когда обращаться к врачу при кашле

В большинстве случаев кашель вашего ребенка не является признаком серьезного заболевания и проходит сам по себе.Тем не менее, некоторые виды кашля указывают на проблему, при которой может помочь лечение. Обратитесь к врачу, если:

• Кашель длится 3 недели. Постоянный кашель должен быть осмотрен медицинским работником, поскольку он может быть признаком основной болезни.

• Кашель усиливается, а не уменьшается. Если ваш ребенок кашляет чаще, чем меньше с течением времени, или если кашель со временем становится хуже, у вашего ребенка может развиться вторичная инфекция, требующая лечения.

• У вашего ребенка тоже температура. Повышенная температура — признак инфекции. Вам не нужно сразу звонить врачу, если у вашего ребенка школьного возраста кашель и жар, но вам следует позвонить, если температура сохраняется более 2 дней. Всегда звоните своему врачу, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев появляется кашель и жар.

• Кашель, кажется, связан с определенным действием или веществом. Если ваш ребенок постоянно кашляет после физических нагрузок, возможно, у него астма — респираторное заболевание, требующее лечения.Дети, которые кашляют после контакта с пылью, домашними животными или на открытом воздухе, могут иметь аллергию и должны быть осмотрены медицинским работником.

Позвоните 911 и обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

Педиатр или семейный врач вашего ребенка справится с большинством случаев кашля. Если кашель связан с астмой или аллергией, вашему ребенку также может потребоваться обратиться к аллергологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении астмы и других аллергических заболеваний.Если кашель связан с выделением жидкости из носа, вызванной повторяющимися инфекциями носовых пазух, может помочь отоларинголог (также называемый ЛОР или врачом по уху, носу и горлу). Дети с кашлем, вызванным кислотным рефлюксом, могут обратиться к детскому гастроэнтерологу, врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе. Наконец, дети с хроническими заболеваниями легких, такими как муковисцидоз, обычно обращаются к пульмонологу, врачу, специализирующемуся на респираторных заболеваниях.

Большинство кашля несерьезное.Однако важно обращать внимание на симптомы вашего ребенка. В случае сомнений проконсультируйтесь со своим врачом.

Ваш ребенок и грипп: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

СИМПТОМЫ ГРИППА У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ

Грипп — это инфекция носа, горла и (иногда) легких. Если вы заметили какой-либо из следующих признаков, позвоните врачу вашего ребенка:

• Большую часть времени вы чувствуете усталость и раздражительность и плохо кормите
• Кашель
• Понос и рвота
• Повышенная температура или ощущение лихорадки (при отсутствии термометра)
• Насморк
• Боли в теле и общее недомогание

КАК ЛЕЧИТЬ ГРИП У МЛАДЕНЦЕВ?

Детей младше 2 лет часто нужно лечить лекарствами, которые борются с вирусом гриппа.Это называется противовирусным препаратом. Лекарство работает лучше всего, если его начать в течение 48 часов после появления симптомов, если это возможно.

Озельтамивир (Тамифлю), вероятно, будет использоваться в жидкой форме. После обсуждения риска побочных эффектов при возможных осложнениях гриппа у вашего ребенка вы и ваш врач можете решить использовать это лекарство для лечения гриппа.

Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей. Иногда ваш поставщик услуг говорит вам использовать оба типа лекарств.

Всегда проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства от простуды вашему младенцу или малышу.

ДОЛЖЕН ЛИ МОЙ РЕБЕНОК ПОЛУЧИТЬ ВАКЦИНУ ОТ ГРИПА?

Все дети в возрасте 6 месяцев и старше должны быть вакцинированы против гриппа, даже если они болеют гриппоподобным заболеванием. Вакцина против гриппа не одобрена для детей младше 6 месяцев.

• Вашему ребенку потребуется вторая вакцинация от гриппа примерно через 4 недели после вакцинации в первый раз.
• Есть два типа вакцины против гриппа.Один вводится в виде укола, а другой распыляется в нос вашему ребенку.

Прививка от гриппа содержит убитые (неактивные) вирусы. От вакцины этого типа невозможно заразиться гриппом. Прививка от гриппа разрешена для людей в возрасте от 6 месяцев и старше.

В вакцине против гриппа в виде назального спрея используется живой ослабленный вирус вместо мертвого, такого как прививка от гриппа. Разрешен для здоровых детей старше 2 лет.

Всем, кто живет с ребенком младше 6 месяцев или находится в тесном контакте с ним, также следует сделать прививку от гриппа.

ВРЕДИТ ЛИ ВАКЦИНА МОЕМУ РЕБЕНКУ?

Ни вы, ни ваш ребенок НЕ МОЖЕТЕ заразиться гриппом ни от одной из вакцин. У некоторых детей через день или два после прививки может подняться субфебрильная температура. Если развиваются более серьезные симптомы или они длятся более 2 дней, вам следует позвонить своему врачу.

Некоторые родители опасаются, что вакцина может навредить их ребенку. Но дети в возрасте до 2 лет чаще заболевают гриппом в тяжелой форме. Трудно предсказать, насколько ваш ребенок может заболеть гриппом, потому что у детей сначала часто бывает легкое заболевание.Они могут очень быстро заболеть.

Небольшое количество ртути (называемое тимеросалом) является обычным консервантом в многодозовых вакцинах. Несмотря на опасения, вакцины, содержащие тимеросал, НЕ вызывают аутизм, СДВГ или любые другие проблемы со здоровьем.

Однако все стандартные вакцины также доступны без добавления тимеросала. Спросите своего поставщика, предлагают ли они этот тип вакцины.

КАК Я МОГУ ПРЕДОТВРАТИТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППА?

Всем, у кого есть симптомы гриппа, не следует ухаживать за новорожденным или младенцем, включая кормление.Если человеку с симптомами необходимо ухаживать за ребенком, воспитатель должен использовать маску для лица и хорошо вымыть руки. Каждый, кто находится в тесном контакте с вашим ребенком, должен делать следующее:

• Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете. Выбросьте салфетку после ее использования.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение 15–20 секунд, особенно после кашля или чихания. Вы также можете использовать средства для мытья рук на спиртовой основе.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и он тесно контактирует с больным гриппом, сообщите об этом своему врачу.

ЕСЛИ У МЕНЯ ЕСТЬ СИМПТОМЫ ГРИППА, МОГУ ЛИ Я КОРМЛЕНИЕ грудью?

Если мать не болеет гриппом, кормление грудью поощряется.

Если вы заболели, вам может потребоваться сцеживание молока для кормления из бутылочки здоровым человеком. Маловероятно, что новорожденный может заразиться гриппом от грудного молока, когда вы больны. Грудное молоко считается безопасным, если вы принимаете противовирусные препараты.

КОГДА СЛЕДУЕТ ВЫЗВАТЬ ВРАЧУ?

Поговорите с врачом вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Ваш ребенок не ведет себя настороженно или не чувствует себя более комфортно, когда температура снижается.
• Симптомы лихорадки и гриппа возвращаются после того, как исчезли.
• Ребенок не плачет, когда плачет.
• Детские подгузники не мокрые, или ребенок не мочился последние 8 часов.
• У вашего ребенка проблемы с дыханием.

Кашель, который не проходит

Доктор Чанг подчеркнул, что качество кашля очень важно; сухой кашель, как правило, менее опасен для инфекции, чем влажный кашель, и любой ребенок с (или без) кашлем, который выглядит нездоровым и особенно у которого проблемы с дыханием, обязательно должен обратиться к врачу; Проблемы с дыханием могут проявляться в учащенном дыхании или в том, что грудные мышцы вокруг ребер сжимаются при каждом вдохе.Те, кто изучает кашель у детей, также различают лающий кашель крупа и приступообразный кашель коклюша с характерным для него коклюшем или без него.

Доктор Чанг и ее коллеги обнаружили, что у некоторых детей с длительным влажным кашлем в легких были бактерии, и они страдали синдромом, называемым затяжным бактериальным бронхитом, который проходит после двухнедельного курса антибиотиков.

Обычное обследование при хроническом кашле часто начинается с рентгена грудной клетки и теста, называемого спирометрией, который измеряет объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.Есть несколько различных специальностей, имеющих опыт борьбы с кашлем, включая детских пульмонологов, аллергологов-иммунологов и отоларингологов, что отражает множество причин, по которым ребенок может кашлять, помимо перенесенной инфекции; вы беспокоитесь о маленьких детях, которые, возможно, задохнулись или вдохнули посторонний предмет, вы беспокоитесь об астме, которая у некоторых детей проявляется в виде кашля, а не хрипы, и о длинном списке других причин.

Д-р Алан Голдсобель, детский аллерголог-иммунолог, который является адъюнкт-клиническим профессором Стэнфордского университета и автор обзорной статьи 2010 года о кашле у детей, сказал: «Я всегда учу, если это влажный кашель, подумайте об антибиотиках, если это сухой кашель, подумайте об астме.«Маленький ребенок, который кашляет всю ночь, — сказал он, — должен поднять вопрос об астме.