Как вылечить кашель детский: Страница не найдена | Доктор МОМ®

Как лечить КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ | #03/00

Г. А. Самсыгина, доктор
медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва

Каковы возможные причины кашля у детей?

Каковы основные принципы противокашлевой терапии? Кашель — рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП). В жизни человека он встречается исключительно часто. И поэтому привычно считается, что кашель — не проблема, что его может вылечить любой: и сам больной, и родители (если речь идет о ребенке), и родственники или знакомые, и провизоры аптек, не говоря уже о врачах. К сожалению, это расхожее мнение может стать причиной неправильного выбора противокашлевой терапии, что может нанести вред больному.

Последнее особенно актуально для педиатрии, так как и сам детский организм, и заболевания в детском возрасте имеют свои особенности. Кроме того, причины возникновения кашля у детей и взрослых могут существенно различаться [1, 4, 5]. Поэтому бездумное использование принятых во взрослой терапевтической практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может оказаться не только бесполезным, но даже привести к ухудшению состояния ребенка.

Выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагает знание следующих аспектов:

• причина кашля;
• особенности формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте;
• механизм действия используемых противокашлевых препаратов.

Как отмечено выше, главная функция кашля — восстановление проходимости дыхательных путей путем удаления секрета и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Причин возникновения кашля в детском возрасте довольно много, но чаще всего он является симптомом инфекции. При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних отделах ДП. Это острые респираторные вирусные инфекции, ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. Кашель также является симптомом инфекции нижних отделов ДП — трахеитов, бронхитов, пневмоний, или сочетания инфекции верхних и нижних отделов ДП.

Второе место среди причин кашля у детей занимает бронхоспазм (например, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите). Далее следует обструкция ДП вязким бронхиальным секретом, аспирированными инородными телами, жидкостями, эндогенными и экзогенными образованиями и т. д. Наконец, причиной кашля может быть отек легочной паренхимы различного генеза, а также и некоторые другие факторы (например, раздражение плевры и т. д.).

Нарушение мукоцилиарного клиренса в детском возрасте также может быть обусловлено несколькими причинами [1, 5]:

• гиперплазией слизистой бронхов под влиянием инфекционного, аллергического или иного воспаления;
• отеком слизистой бронхиального дерева;
• повышением секреции слизи;
• увеличением вязкости секрета;
• снижением образования сурфактанта;
• бронхоспазмом;
• дискинезией бронхов, т. е. уменьшением их калибра на выдохе более чем на 25% по сравнению с калибром на вдохе.

Наконец, нарушение мукоцилиарного клиренса может быть вызвано сочетанием двух или более этих факторов.

Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством и/или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, — до незаметного постоянного покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснить причины кашля тем не менее необходимо.

Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного. При этом всегда следует начинать с устранения его причины.

Необходимость в лечении собственно кашля, то есть в назначении так называемой противокашлевой терапии, возникает главным образом при наличии у ребенка непродуктивного, сухого, навязчивого кашля. Особенностью такого кашля является то, что он не приводит к эвакуации скопившегося в ДП секрета и/или не освобождает рецепторы слизистой респираторного тракта от раздражающего воздействия, например, при ирритативном или аллергическом воспалении. Следует подчеркнуть, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол. Поэтому целью назначения противокашлевой терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и усиление тем самым эффективности кашля.

Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный. Это в конечном счете и приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой, прекращению кашлевого рефлекса.

Лечение продуктивного влажного кашля, заключающееся в подавлении кашлевого рефлекса, проводится у детей лишь в особых ситуациях: когда кашель очень интенсивный и изнуряет малыша, сопровождается рвотой, нарушает сон ребенка или когда возникает высокая степень риска развития аспирации (например, у детей с тяжелой патологией ЦНС).

Таким образом, для правильного выбора противокашлевого лечения необходимо, во-первых, установить диагноз заболевания, вызвавшего кашель у ребенка; во-вторых, оценить его продуктивность, давность и интенсивность, а также степень влияния на состояние больного; целесообразно также оценить характер бронхиального секрета (слизистый или гнойный, степень вязкости, «подвижности», количество и т. д.), наличие или отсутствие бронхоспазма.

Следовательно, в решении вопросов о необходимости и рациональном выборе противокашлевого лечения для ребенка участие врача-педиатра просто необходимо. Более того, правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача.

Среди противокашлевых лекарственных средств можно выделить собственно противокашлевые препараты, препараты с опосредованным противокашлевым эффектом и комбинированные (см. табл.).

Препараты противокашлевого действия принято делить на две основные группы: средства центрального действия и средства периферического действия (афферентные, эфферентные и сочетанные). Среди средств периферического действия выделяют препараты растительного и синтетического происхождения [2, 3, 6, 7].

Противокашлевые препараты центрального действия призваны подавить функцию кашлевого центра продолговатого мозга или связанных с ним других нервных центров мозга. К ним относятся препараты с наркотическим эффектом (кодеин, дионин, морфин, декстрометорфан) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим и, как правило, слабым спазмолитическим эффектом. Это — глауцина гидрохлорид (глаувент), либексин, синекод, тусупрекс и другие. К препаратам центрального ненаркотического действия относится бронхолитин — комбинированный препарат, включающий глауцина гидрохлорид, эфедрин, эфирное масло шалфея и лимонную кислоту.

Препараты наркотического действия применяются в педиатрии крайне редко, только в условиях стационара и по особым показаниям: в основном при онкологических заболеваниях дыхательного тракта (опийные препараты, декстрометорфан), для подавления кашлевого рефлекса при проведении бронхографии, бронхоскопии и при других хирургических вмешательствах.

Препараты ненаркотического действия используются шире, но, к сожалению, часто неправильно и необоснованно. Медицинским показанием к их назначению является настоятельная необходимость в подавлении кашля. В педиатрии такая необходимость встречается редко. У детей раннего возраста (в первые три года жизни) она возникает при коклюше и в случаях очень интенсивного продуктивного кашля при излишне обильном и жидком бронхиальном секрете (бронхорея), когда появляется угроза аспирации.

Необходимо отметить, что у детей раннего возраста бронхоспазм тоже редкость. Обычно обструктивный синдром и особенно выраженный обструктивный синдром в этом возрасте обусловлены гиперплазией и инфекционно-воспалительным отеком слизистой бронхов, нарушением моторики бронхиол и снижением подвижности секрета из-за его повышенной вязкости и низкого уровня сурфактанта. Поэтому противокашлевые препараты центрального действия здесь просто не имеют точки приложения. Более того, подавляя кашлевый рефлекс, они замедляют освобождение ДП от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких, усугубляя дыхательную недостаточность.

В старшем возрастном периоде эти препараты могут быть полезны в случаях кашля, ассоциированного с умеренным бронхоспазмом. При этом они применяются самостоятельно или как дополнение к бронхолитикам и препаратам, подавляющим аллергическое или ирритативное воспаление.

Группа противокашлевых ненаркотических средств центрального действия также показана при кашле, связанном с раздражением слизистых верхних (надгортанных) отделов ДП вследствие инфекционного или ирритативного воспаления. В этих случаях их применение обычно оказывается более результативным в сочетании с препаратами периферического действия с обволакивающим эффектом. Примером такого препарата, обладающего комбинированным воздействием, может служить бронхолитин. Но его использование оправданно лишь при отсутствии выраженных признаков бронхита, так как входящий в бронхолитин эфедрин «подсушивает» слизистую бронхов, повышает вязкость бронхиального секрета, замедляет мукоцилиарный транспорт. С другой стороны, эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, нарушает сон ребенка и способствует усилению непродуктивного кашля и одышки.

Противокашлевые средства периферического действия оказывают влияние либо на афферентный, либо на эфферентный компоненты кашлевого рефлекса, или же имеют сочетанный эффект. Препараты с афферентным эффектом действуют как мягкие анальгетики или анестетики на слизистую оболочку дыхательных путей и уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Кроме того, они изменяют образование и вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Препараты с эфферентным действием повышают подвижность секрета, как бы улучшая его «скольжение» по слизистой, уменьшают вязкость слизи или усиливают эффективность и силу самого кашлевого механизма.

Одним из самых эффективных афферентных противокашлевых средств периферического действия является увлажнение слизистых. Для этого используются аэрозоли и паровые ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Ингаляции водного пара сами по себе или с добавлением медикаментов (хлорид или бензоат натрия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония, растительные экстракты, такие как эвкалипт, эвкабал бальзам, бронхикум ингалят и др.) — самый простой, самый доступный и самый распространенный метод увлажнения. Наряду с этим может быть использовано обильное питье (включая лечебные чаи и сборы, в которых сочетаются эфферентный и афферентный механизмы действия), а в тяжелых случаях (в условиях стационара) — внутривенные инфузии жидкостей.

Обволакивающие средства также относятся к периферическим противокашлевым средствам афферентного действия. Эти препараты в основном применяются при кашле, возникающем вследствие раздражения слизистой верхних надгортанных отделов респираторного тракта. Действие их основано на создании защитного слоя для слизистой оболочки носо- и ротоглотки. Обычно они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты (эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни и др.), глицерин, мед и другие компоненты.

Местноанестезирующие средства (бензокаин, циклаин, тертакаин) также являются средствами афферентного действия, но используются только в условиях стационара, по показаниям, в частности для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии или бронхографии.

К препаратам эфферентного действия относятся отхаркивающие средства. Это растительные экстракты (алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.), терпингидрат, йодиды. Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема. Большинство отхаркивающих препаратов усиливают секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой бронхов. Некоторые, например, йодиды и ряд растительных препаратов (тимьян, росянка, термопсис, ипекакуана и др.), оказывают также прямое действие на секреторные бронхиальные клетки и выделяются в просвет бронхиального дерева, усиливая при этом секрецию слизи и увеличивая ее объем. Они отчасти активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой бронхов. Наряду с этим такие средства, как термопсис, ипекакуана усиливают деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого мозга.

Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, являются составляющими грудных сборов. Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для ребенка, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Усиливает рвотный и кашлевый рефлексы трава термопсиса. Поэтому у детей первых месяцев жизни, у детей с поражением ЦНС использовать их не следует: они могут стать причиной аспирации, асфиксии, образования ателектазов или усилить рвоту, связанную с кашлем. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у больного ребенка диареи.

Значительное увеличение объема мокроты отмечается и при применении йодидов (йодида калия, йодида натрия, йодированного глицерола). Использование этих препаратов в педиатрии также должно быть ограничено, так как отхаркивающий эффект йодидов наблюдается лишь при назначении их в дозах, близких к непереносимым, что всегда опасно в детской практике. Кроме того, они имеют неприятный вкус (исключение — йодированный глицерол, но и эффект от его приема крайне незначительный).

К отрицательным качествам отхаркивающих средств относится и необходимость их частого приема (каждые 3-4 часа), что весьма раздражает больного ребенка и вызывает у него негативную реакцию на лечение, а также низкую эффективность подобной терапии.

Значительно более эффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. К ним относятся производные цистеина (ацетилцистеин, АЦЦ, карбоцистеин, N-ацетилцистеин (флуимуцил)), бромгексин (бисольван), амброксол (амброгексал, ласольван), дорназе (пульмозим), протеолитические ферменты (дезоксирибонуклеаза) и др. [2, 3, 7-10].

Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, то есть лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. Разжижающее действие протеолитических ферментов основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Ацетилцистеин, карбоцистеин и N-ацетилцистеин, бромгексин и амброксол нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты, тем самым разжижая ее.

Действие ацетилцистеина усиливается также за счет повышения синтеза секрета мукозных клеток, что способствует лизису фибрина. Кроме того, за счет активации синтеза глутатиона в иммунокомпетентных клетках под воздействием длительного приема АЦЦ наблюдается усиление процессов созревания Т-лимфоцитов и повышение антиоксидантной активности.

Бромгексин и амброксол обладают также способностью стимулировать выработку эндогенного легочного сурфактанта (антиателектатического фактора), а амброксал кроме того замедляет его распад. Сурфактант, как известно, обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, препятствует спадению альвеол, защищает их от воздействия внешних неблагоприятных факторов, улучшает «скольжение» бронхолегочного секрета по эпителию слизистой бронхов. Снижение вязкости слизи, улучшение ее скольжения значительно повышают текучесть мокроты и облегчают ее выделение из дыхательных путей.

Карбоцистеин, в отличие от АЦЦ, бромгексина и амброксола, обладает мукорегуляторным действием, снижая синтез нейтральных и повышая продукцию кислых муцинов. Он также способствует повышению синтеза IgA эпителиальными клетками и, существенно уменьшая количество бокаловидных клеток, особенно в терминальных отделах бронхиол, снижает продукцию слизи. Поэтому карбоцистеин не рекомендуется сочетать с препаратами, снижающими секрецию бронхиальной слизи, при скудном образовании мокроты, а также при склонности к запорам.

Муколитики могут быть широко использованы в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов ДП (трахеиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии), особенно у детей первых пяти лет жизни, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является основным патогенетическим фактором формирования кашля. Склонность к недостаточности синтеза сурфактанта обосновывает использование таких препаратов, как амброксол и бромгексин, в неонатологической практике и у детей первых недель и месяцев жизни.

Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и отчасти бромгексина является их способность усиливать бронхоспазм. Поэтому использование этих препаратов в острый период бронхиальной астмы не показано.

Ацетилцистеин, бромгексин и амброксол неплохо зарекомендовали себя при хронических бронхитах, бронхоэктазах, муковисцидозе, других ферментопатиях, для которых характерны повышение вязкости и нередко гнойный или слизисто-гнойный характер мокроты. Но в данной ситуации такие муколитики, как дорназе, имеют преимущества, так как более эффективно разжижают гнойную мокроту.

В настоящее время широко используется препарат гвайфенезин. Он входит в состав таких средств, как колдрекс-бронхо, робитуссин — микстура от кашля, туссин (комбинированный препарат, включающий, наряду с гвайфенезином, карамель, глицерин, лимонную кислоту, бензоат натрия, кукурузный сироп) и ряд других широко рекламируемых безрецептурных противокашлевых средств. Доза гвайфенезина обычно составляет от 100 до 200 мг на прием каждые 4 часа. Гвайфенезин может быть использован у детей старше трех лет.

По своему действию гвайфенезин занимает промежуточное положение между отхаркивающими и муколитическими препаратами. В отличие от описанных выше отхаркивающих, действие гвайфенезина основано на снижении поверхностного натяжения и прилипания мокроты к слизистой бронхов и снижении ее вязкости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов слизи. Но способность увеличивать секрецию слизи (хотя и менее вязкую) сближает гвайфенезин с отхаркивающими препаратами. Побочных действий у гвайфенезина не отмечено, но нет и достоверных данных о его эффективности.

Использование в педиатрии препаратов с опосредованным противокашлевым действием имеет весьма ограниченные показания. Например, антигистаминные препараты не рекомендуется применять при лечении кашля у детей, особенно раннего возраста, так как их «высушивающее» действие на слизистую бронхов усиливает непродуктивный кашель, вызываемый и без того вязким характером секрета. В силу тех же причин у детей не применяются противоотечные средства (декогестанты), используемые при остром рините и кашле у взрослых.

Бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) показаны к применению, если кашель ассоциирован с бронхоспазмом. Использование атропина вообще нежелательно как у детей, так и у взрослых, поскольку он сгущает мокроту, делая ее более вязкой и трудноудалимой.

Хотелось бы особо остановиться на использовании комбинированных препаратов от кашля. Эта группа лекарств, обычно отпускаемых без рецепта или прописываемых врачами и содержащих два и более компонентов. Ряд комбинированных препаратов включают противокашлевой препарат центрального действия, антигистаминный, отхаркивающий и деконгестант (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн). Часто они также включают бронхолитик (солутан, трисолвин) и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты облегчают кашель при бронхоспазме, уменьшают проявления респираторной вирусной (например ринит) или бактериальной инфекции, но и назначать их следует по соответствующим показаниям. Нередко такие препараты не показаны или даже противопоказаны у детей раннего возраста, особенно первых месяцев жизни.

Кроме того, в комбинированных препаратах, в частности в препаратах, выписываемых врачами, могут сочетаться противоположные по своему действию медикаментозные средства, например антигистаминные препараты и отхаркивающие (порошок Звягинцевой и его варианты). Многие прописи содержат субоптимальные или низкие концентрации препаратов, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.

Если основная жалоба — собственно кашель, всегда лучше использовать один препарат и в полной дозе, но препарат, действующий на специфический для данного больного компонент кашлевого рефлекса. Например, для облегчения кашля, связанного с явлениями острой инфекции верхних отделов дыхательных путей, показаны таблетки или сиропы с обволакивающим периферическим действием или их сочетание (у детей старшего возраста и подростков) с ненаркотическими препаратами центрального действия типа либексина. При остром ларингите, трахеите, бронхите и пневмонии для усиления бронхиальной секреции и разжижения вязкой мокроты наиболее благоприятное действие оказывает увлажнение дыхательных путей. Если оно неэффективно, в лечение добавляют отхаркивающие препараты и муколитики.

Муколитики являются препаратами выбора при наличии вязкой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмония, муковисцидоз, дефицит a1-антитрипсина).

При кашле у больного с явлениями бронхоспазма целесообразно назначение (наряду с увлажнением и отхаркивающими препаратами) бронхолитиков, противоаллергических и противовоспалительных препаратов, но не показаны противокашлевые препараты центрального действия и муколитики типа ацетилцистеина.

У детей раннего возраста, у детей с выраженным рвотным рефлексом, у детей с высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевый рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой ДП, например при коклюше, наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.

Литература

1. Артамонов Р. Г. Состояние бронхов при затяжных и хронических сегментарных и долевых пневмониях у детей первых лет жизни. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1958.
2. Игнатьева Е, П., Макарова О. В., Ноников В. Е. Современные отхаркивающие средства // В мире лекарств. 1998. № 1. С. 10-13.
3. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1993.
4. Рачинский С. В. и соавт. Бронхиты у детей. Л.: Медицина, 1978. 211 с.
5. Таточенко В. К. и соавт. Острые заболевания органов дыхания у детей. М.: Медицина, 1981. 206 с.
6. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. М. 1997. Т. 1. С. 407-410.
7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 1999.
8. Anmmon H. P. Incrisde the glucose by ACC during hiperglicem Arsne // 1992. 42. P. 642-645.
9. Bianchi M. et al. Ambroxol inhibits interleucin 1 and tumor necrosis factor production in human mononuclear cell // Agents and Actions. Vol. 31: 3/4.
10. Ziment I. Acetilcysteins: a drag with in intertstin past end a future // Respiration, 1986. 50 suppi 1: 20-30.

---

Основные показания к выбору противокашлевых препаратов у детей

Средства	Основные показания к применению	Ограничения к назначению и противопоказания
Центрального действия (либексин, бронхолитин и др.)	Сухой навязчивый кашель, сопровождающийся болевым синдромом (сухой плеврит, коклюш и др.) Продуктивный кашель	Ранний возраст ребенка Продуктивный кашель у детей с поражением ЦНС Отек легких Инородные тела Аспирация
Увлажняющие	Непродуктивный кашель	Сухой плеврит Инородные тела ДП. Аспирация жидкостей Отек легких
Обволакивающие	Непродуктивный кашель при острой респираторной инфекции, ангине, обострении тонзиллита, фарингита и т. д.	Нет
Местноанестезирующие	Проведение медицинских манипуляций на дыхательных путях	Все другие ситуации
Отхаркивающие	Заболевания верхних отделов дыхательных путей. Инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей у детей старше трех лет. Кашель, ассоциированный с бронхоспазмом (в сочетании с бронхолитиками и противовоспалительными препаратами)	Продуктивный кашель Ранний возраст ребенка Высокий риск развития аспирации Бронхорея любой этиологии Отек легких
Муколитики	Кашель, обусловленный трудностью отхождения вязкой, густой мокроты из ДП	В зависимости от препарата
Препараты на основе гвайфенезина (колдрекс бронхо, туссин, робитуссин-микстура от кашля)	Те же	Возраст до трех лет
Антигистаминные	Аллергический отек слизистой носо- и ротоглотки, бронхорея	Все другие ситуации
Комбинированные препараты типа Лорейн, Гексапневмин	Острая респираторная (респираторно-вирусная) инфекция с высокой температурой и кашлем, выраженным ринитом, обусловленным раздражением слизистых верхних отделов ДП, и т. д. Бронхоспазм.	Непродуктивный кашель при инфекционных и неинфекционных заболеваниях нижних отделов ДП Отек легких Инородные тела Аспирация
Комбинированные типа трисолван, солутан	Бронхоспазм	Все другие ситуации

---

Обратите внимание!

• Кашель — это рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП)
• Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством, и/или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, до незаметного постоянного покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснение причины кашля тем не менее необходимо
• Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного
• Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный
• Правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача

Как лечить кашель у детей — 14 ответов на Babyblog

Как правильно лечить кашель у ребенка?

Кашель – это частый симптом различных болезней дыхательных путей.
При этом возникновение кашля, практически всегда указывает на поражение гортани, трахеи или бронхов, в которых и расположены чувствительные рецепторы, запускающие кашлевой рефлекс. Сам по себе кашель, как уже говорилось в других наших статьях посвященных проблеме Кашля, является защитным рефлексом. С помощью кашля организм очищает дыхательные пути от накопившейся в них мокроты и микробов. Ввиду этого правильным было бы задуматься о «целесообразности лечения кашля». Стоит ли блокировать этот полезный механизм, который способствует скорейшему выздоровлению? Идея о необходимости лечения кашля, пожалуй, сходна с идеей лечения температуры. Повышение температуры тела, тоже, как известно, является защитным механизмом, поэтому сбивать низкую и неопасную температуру не нужно и даже вредно. Тоже можно сказать и о кашле. Лечение (в данном случае устранение кашля) необходимо только в том случае, когда кашель серьезно нарушает общее состояние больного и из защитного рефлекса превращается в фактор, способный навредить организму. К счастью, такие случаи кашля у детей довольно редки. И потому, в этой статье, мы уделим больше внимания другой стороне «лечения кашля», а именно, как сделать так, чтобы кашель был максимально эффективным и ребенок быстрее выздоравливал.

Лекарства, используемые в лечении кашля у детей. Какие лекарства использовать? На данный момент существует большое количество средств лечения кашля. Это могут быть таблетки от кашля, сироп от кашля и другие средства. Ниже мы рассмотрим основные группы лекарств, которые применяются в лечение кашля у детей.

Группа противокашлевых лекарств

Наркотические средства от кашля:

Кодеин

Этилморфин

Димеморфан

Эта группа лекарств от кашля блокирует кашлевой рефлекс на уровне головного мозга

Данные препараты крайне редко используются в лечении кашля у детей. Такие лекарства назначаются врачом специалистом и принимаются под его контролем. Основными показаниями к применению такого вида средств от кашля является сухой, мучительный, изнуряющий кашель, который не поддается лечению другими видами лекарств. У детей такие лекарства от кашля иногда применяются при коклюше, плеврите. Одновременное применение отхаркивающих (см. ниже) и противокашлевых средств запрещается

Ненаркотические средства от кашля:

Глауцин

Окселадин

Бутамират

Так же как и наркотические средства от кашля, ненаркотические противокашлевые лекарства блокируют кашлевой рефлекс, однако в отличие от наркотических средств они не угнетают функцию головного мозга и не вызывают привыкания

В связи со своей относительной безопасностью ненаркотические средства от кашля применяются в лечении кашля у детей чаще, чем наркотические средства от кашля. Показания для применения ненаркотических препаратов от кашля это сухой, истощающий кашель, который не поддается лечению другими препаратами (при гриппе, коклюше, плевритах, опухолях средостения и др.). Одновременное применение отхаркивающих (см. ниже) и противокашлевых средств запрещается

Лекарства от кашля, которые не действую на головной мозг -периферического действия:

Преноксиндиазин

Этот вид лекарств от кашля тормозит нервные окончания, которые запускают кашлевой рефлекс. Эффективность этих лекарств ниже, чем эффективность наркотических или ненаркотических средств

Эти лекарства применяются в лечении сухого, непродуктивного кашля. В лечение кашля у детей применяются довольно редко и только по назначению врача. Одновременное применение отхаркивающих (см. ниже) и противокашлевых средств запрещается

Муколитические лекарства от кашля

Муколитики – средства разжижающие мокроту:

АЦЦ

Карбоцистеин

Амброксол

Месна

Бромгексин

Эти лекарства от кашля не блокируют кашлевой рефлекс, но облегчают кашель за счет разжижения мокроты.

Применяются муколитические лекарства в лечении кашля у детей при бронхите, пневмонии, бронхоэктазах.

Отхаркивающие средства от кашля:

Мукалтин

Корень алтея

Корень солодки

Листья подорожника

Листья мать-и-мачехи

Чабрец

Йодид калия

Солутан

Бронхолитин

Туссин

Пертуссин

Гидрокарбонат натрия

Эти лекарства от кашля стимулируют выделение более жидкой мокроты, что в свою очередь способствует очищению бронхов от вязкой слизи и микробов

Большинство из этих препаратов содержат в своей основе лекарственные травы. Эти препараты применяются в лечении кашля при простуде, бронхите, пневмонии. Нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты – это может привести к закупорке бронхов мокротой.

Комбинированные лекарства от кашля

Коделак фито

Доктор Мом

Препарат состоит из нескольких компонентов оказывающих противокашлевый, муколитический, отхаркивающий, бронхолитический и противовоспалительный эффекты

Рекомендуются для лечения кашля у детей с ОРЗ (простудой)

С любыми противокашлевыми препаратами хорошо сочетается применение российского иммуномодулятора нового поколения, который носит название Деринат. Этот препарат нельзя отнести к группе противокашлевых средств, однако он способствует тому, чтобы кашель отступил как можно раньше за счет мобилизации собственных сил организма на борьбу с болезнью. При применении Дерината в организме ребенка увеличивается количество вырабатываемых альфа- и бета-интерферонов. Именно эти вещества борются с вирусами и бактериями, вызвавшими заболевание, одним из симптомов которого и является кашель.

Деринат очень прост в применении – для получения иммуномодулирующего эффекта достаточно закапывать средство в нос несколько раз в день. Деринат поможет укрепить иммунитет, значительно сократит длительность простудных заболеваний и убережет ребенка от возможных осложнений. Важно, что Деринат хорошо переносится, не имеет возрастных ограничений и может применяться для лечения малышей, начиная с самого первого дня их жизни.

Как лечить ребенка с кашлем?

Как уже говорилось ранее, кашель у детей чаще всего появляется во время различных болезней дыхательных путей. Наиболее частыми причинами кашля являются простуда (ОРЗ) и острый бронхит. Однако, в некоторых случаях кашель может быть вызван абсолютно иной причиной. Поэтому перед тем как начать лечение кашля нужно попытаться установить причину кашля. Подробнее о различных причинах кашля у детей и взрослых сказано в разделе Каким может быть кашель?

Первое в лечении кашля это покой и уют
Общее лечение кашля простуде или бронхите начинается с обеспечения благоприятных условий для ребенка. Как известно, у детей кашель, часто может спровоцироваться шумом, сильным светом или другими раздражениями, поэтому для эффективного лечения ребенка с кашлем ему нужно обеспечить покой и уют.

Второе в лечении кашля это питье и правильное питание
Питание ребенка с кашлем должно быть богато фруктами и овощами. Однако при этом оно должно быть достаточно калорийным (ребенок тратит много сил на борьбу с болезнью). Также нужно чтобы ребенок как можно больше пил. Обильное питье не только предотвратит обезвоживание на фоне температуры, но и ускорит выделение мокроты из бронхов. Особенно полезны щелочные минеральные воды (их можно купить в аптеке или магазине), например, Боржоми, которые прекрасно восстанавливают вводно-солевой баланс организма, а благодаря щелочному компоненту разжижают мокроту и ускоряют ее выведение.

Лечение кашля у детей с ОРЗ (простудой)
Различные виды ОРЗ (или простуды) часто осложняются кашлем. Обычно, кроме кашля, присутствуют и другие симптомы простуды (насморк, температура, боли во всем теле, слабость). Если сильный кашель появился внезапно, нужно убедиться, что в дыхательные пути ребенка не попало какое-нибудь инородное тело.

Лечение температуры и насморка при простуде подробно рассмотрено в соответствующих разделах нашего ресурса (см. «Как лечить насморк у ребенка?» и «Что нужно делать, если у ребенка поднялась температура?»). В этой статье мы подробнее рассмотрим лечение кашля у простуженного ребенка.

В первые дни простуды (грипп, парагрипп), кашель сухой, настойчивый. Такой кашель может нарушать сон или вызывать рвоту у маленьких детей. В последующие дни кашель становится влажным (то есть начинает выделяться мокрота). Если кашель у ребенка очень сильный и приводит к рвоте или сильной одышке, настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу, лечить такой кашель в домашних условиях опасно.

При несильном кашле и неосложненном течении простуды помочь ребенку можно следующим образом:
Во-первых нужно соблюдать режим лечения описанный выше. Правильное соблюдение режима лечения может вовсе исключить необходимость приема каких-либо лекарств.
При сухом настойчивом кашле у простуженного ребенка в первые дни простуды можно дать ребенку Коделак фито – отечественный препарат комбинированного действия. Коделак фито обладает противокашлевым, муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и бронхолитическим действием. В целом средство от кашля Коделак фито оказывает на кашель модулирующее действие: делает кашель более редким, но более продуктивным.

Возраст больного

Доза Коделак фито

Дети 2-5 лет

5 мл

Дети 5-8 лет

10 мл

Дети 8-12 лет

10-15 мл

Дети 12-15 лет и взрослые

15-20 мл

В последующие дни простуды, когда кашель становится продуктивным (влажным) можно дать ребенку одно из муколитических или отхаркивающих средств. При несильной простуде и лечении маленьких детей нужно отдать предпочтение растительным препаратам.

В лечение кашля хорошо зарекомендовали себя препараты из группы «Доктор Мом». Эти препараты от кашля выпускаются в различном виде (сироп, пастилки, мазь, роликовый карандаш) что значительно облегчает их использование у детей разных возрастных групп.

Лечение кашля у детей с бронхитом

Бронхит является частым спутником простуды, поэтому лечение кашля при бронхите значительно не отличается от лечения кашля при обычной простуде описанного выше. Одной их особенностей кашля при бронхите является то, что этот кашель влажный уже в первые дни болезни. Кашель при бронхите более глубокий, но менее мучительный чем при гриппе или парагриппе (ОРЗ). При бронхите целесообразно лечить кашель муколитическими и отхаркивающими средствами. В случае бронхита, так как и при обычной простуде может быть использован один из видов лекарства «Доктор Мом». Выбор препаратов от кашля довольно широк, поэтому для лечения несильного кашля рекомендуем ограничиться использованием лекарств на растительной основе, особенно это касается лечения маленьких детей. Также рекомендуем ознакомиться с «Народными средствами лечения кашля и бронхита».
В этой статье мы описываем лишь несколько лекарств от кашля, однако в лечение кашля могут применяться и другие лекарства, часть из которых указана в таблице (см. выше). Перед началом использования любого лекарства настоятельно рекомендуем ознакомиться с инструкцией по его использованию, а также посоветоваться с лечащим врачом.

Ингаляции в лечении кашля

В лечении кашля у детей постарше и взрослых могут быть полезны ингаляции. Детям первых лет жизни ингаляции противопоказаны из-за риска спазма дыхательных путей.
В лечении кашля у детей постарше могут быть полезными ингаляции. Для приготовления раствора для ингаляции несколько столовых ложек листьев мать-и-мачехи или чабреца заливают горячей водой. Также в настой можно положить 1-2 чайные ложки пищевой соды и добавить несколько капель эвкалиптового или ментолового масла. С осторожностью можно проводить ингаляции с йодом (йод также способствует разжижжению мокроты), однако в этом случае нужно помнить о том, что йод может вызвать аллергию.

В любом случае лечение кашля нужно проводить с осторожностью. В домашних условиях можно лечить только острый кашель, так как подострый или хронический кашель требуют дополнительный обследований и назначения квалифицированного лечения. Еще раз обращаем внимание на то, что гораздо разумнее облегчить кашель и сделать его более продуктивным, чем устранить его; кашель в первую очередь является защитным механизмом, способствующим скорейшему выздоровлению. Поэтому по возможности нужно избегать приема противокашлевых лекарств. Также нельзя одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие лекарства. Если, не смотря на предпринятое лечение, кашель так и не прошел, рекомендуем обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения.

Источник: http://www.polismed.ru/tusis-post002.html

Как правильно лечить кашель у детей — Библиотека

Авторы: FDA

Большинство маленьких детей с кашлем или ОРВИ не нуждаются в лекарствах. Что же могут сделать родители, когда у ребенка кашель или ОРВИ? Это зависит от возраста заболевшего.

Хотя большинство простудных заболеваний у детей не имеют серьезных осложнений, они могут вызвать беспокойство у тех, кто ухаживает за ребенком, и взрослые по собственной инициативе начнут давать ему лекарство.

Государственный центр США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует многие безрецептурные лекарства при лечении ОРЗ и кашля у детей, поскольку для младенцев и детей младше 2 лет применение подобных лекарств может нести потенциальную опасность для жизни.

FDA также предупреждает, что дети младше 12 лет не должны принимать препараты, содержащие кодеин, для лечения боли в горле или кашля из-за риска развития серьезных проблем с дыханием. FDA не рекомендует использование кодеина в терапии детей от 12 до 18 лет, страдающих ожирением, обструктивным апноэ (задержками дыхания во сне) или тяжелым заболеванием легких. Наличие этих факторов риска может увеличить вероятность развития серьезных проблем с дыханием при приеме препаратов с кодеином.

В большинстве штатов США кодеинсодержащие препараты доступны по рецепту, но в некоторых они продаются без рецепта. Причем кодеин может входить в состав многих популярных безрецептурных лекарств от ОРЗ и для лечения кашля.

Центр по контролю за продуктами и лекарствами действует для защиты детей от серьезных рисков опиоидных ингредиентов, содержащихся в некоторых отпускаемых по рецепту лекарственных средствах, при лечении кашля и ОРВ путем пересмотра маркировки для ограничения использования в педиатрической практике.

Как можно обезопасить ребенка от побочных эффектов подобных лекарств? Вот несколько советов родителям по лечению кашля и других симптомов ОРЗ у ребенка.

Как ослабить симптомы ОРВИ и кашля

«Напоминаю, что не существует лекарств от ОРВИ (вирусные инфекции нельзя лечить антибиотиками), — говорит педиатр FDA Эми М. Тейлор. — При ОРВИ большинство пациентов поправятся самостоятельно через неделю или две без каких-либо лекарств. Детям старшего возраста некоторые безрецептурные лекарства могут помочь облегчить симптомы, но не изменят естественное течение ОРВИ и не ускорят выздоровление. Кашель — это нормальный симптом простуды, имеющий свою цель. Он помогает организму очиститься от слизи, находящейся в дыхательных путях, и защищает легкие. Поэтому очень неразумно подавлять кашель препаратами, содержащими кодеин».

К нелекарственным препаратам для лечения кашля относятся обильное питье, особенно теплые напитки, которые успокаивают горло.

Помните, что лихорадка помогает организму бороться с инфекцией и не всегда нуждается в лечении. Но если вашему ребенку плохо из-за лихорадки или других симптомов ОРВИ, есть альтернативы применению лекарств от кашля или препаратов, подавляющих остальные симптомы простуды, чтобы помочь заболевшему чувствовать себя более комфортно.

Эти меры включают в себя:

• Увлажнитель, работающий на небольшой площади возле детской кровати, чтобы увлажнить воздух и уменьшить пересыхание носовых ходов и горла.
• Для младенцев с заложенным носом используйте солевые растворы в каплях для увлажнения носовых ходов и разжижения слизи. Затем очистите нос шприцем (без иглы) или специальным назальным аспиратором.
• Ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен могут помочь снизить лихорадку и боль. Помните о правильном дозировании препаратов.

Как определить правильную дозу

Людям действительно легко ошибиться при использовании жидких лекарств, потому что они не понимают разницы между миллилитром и миллиграммом или не знают, какую ложку использовать — чайную или столовую», — объясняет доктор Тейлор.

Обязательно читайте инструкцию к препарату и пользуйтесь тем, что положил изготовитель, для дозирования. FDA рекомендует изготовителям лекарств предоставить потребителям дозирующий инструмент, такой как шприц или мерная ложка, с отмеченными правильными делениями. Используйте их, а не домашние ложки для отмеривания лекарств.

«Если у вас есть вопросы или вы нуждаетесь в совете, спросите фармацевта, — советует доктор Тейлор. — Фармацевты могут рассказать вам, какой дозировочный инструмент использовать, сколько лекарства давать и как часто, основываясь на указанной в инструкции информации».

В Соединенных Штатах у взрослых бывает в среднем около трех ОРВИ в год, а у детей — намного больше.

Возможно, у вас возникнет соблазн дать вашим детям болеутоляющие препараты, антигистаминные средства и другие лекарства для лечения ОРВИ, поскольку вы это привыкли применять сами при аналогичных проблемах. Но правильным будет бороться с с ОРВИ у детей отдыхом и заботой.

Когда звонить врачу

Не каждый раз при заложенности носа или кашле требуется поездка в кабинет врача. В случае сомнений в том, что делать и как лечить ребенка, родители должны вначале позвонить своему врачу. Но если ребенку 3 месяца или меньше, то свяжитесь с вашим педиатром при первых же признаках болезни.

Позвоните врачу, если вы увидите любой из этих симптомов у ребенка любого возраста:

• Лихорадка у младенца 2 месяцев или младше.
• Лихорадка 39 градусов по Цельсию или выше в любом возрасте.
• Признаки затрудненного дыхания, с вовлечением ноздрей, расширяющихся при каждом вдохе, хрипе, быстром дыхании, движении ребер, поднимающихся при каждом вдохе.
• Очень бледные (синюшные) губы.
• Отказ от еды и питья, наличие признаков обезвоживания.
• Боль в ухе.
• Чрезмерная слабость или сонливость.
• Если кашель длится более трех недель.
• Если ребенку становится все хуже.

Перечисленные выше симптомы могут свидетельствовать о том, что у вашего ребенка есть что-то более серьезное, чем обычное ОРВИ.

«Родители должны знать своего ребенка, — считает доктор Тейлор. — У маленьких детей лихорадка может быть очень опасна, поэтому будет нужна медицинская консультация. Если вас беспокоит странное состояние вашего ребенка любого возраста, то позвоните своему педиатру для получения совета».

Источник

Материалы по теме:

Видео:

опубликовано 06/02/2018 17:52
обновлено 09/02/2018
— Болезни, врачи, лечение и лекарства, Методы лечения, ОРЗ, Инфекционные болезни

Как победить детский кашель — Дети Mail.ru

Фото Legion-Media.Ru

Кашель – симптом многих заболеваний дыхательных путей. Они вызываются различными причинами. Так, при воспалении органов дыхания кашель связан с необходимостью удалить из них образующуюся мокроту. При обострении хронического аденоидита или гайморита он вызван  затеканием слизи из верхних отделов носоглотки в нижние. При коклюше кашель – следствие гиперреактивности нервных рецепторов дыхательных путей.

Кашель бывает разный. Вообще очень хорошо помогает (если нет температуры, а остаточный кашель мучает) мазь «доктор Мом»: на ночь намазать грудку и спинку. Или народный метод: 1 ч ложка мед+1 ст лодка масла+11 ст ложка водки. Мазать также грудь и спину на ночь.

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите он вызывается сужением крупных и мелких бронхов и ухудшением кислородного снабжения тканей. При попадании в бронхи инородного тела с помощью кашлевых толчков организм пытается удалить препятствие и восстановить проходимость дыхательных путей.

Подчеркну, что кашель – всего лишь симптом болезней. Родителям следует не лечить кашель, а устранять его причину, тогда и кашель исчезнет. Более того: кашель не всегда сигнализирует о заболевании или патологии. Здоровый ребенок может кашлять около 10-15 раз в день. Слизистая оболочка, выстилающая дыхательные пути, всегда вырабатывает слизь. При повышенной сухости воздуха, характерной для отапливаемых домов, она легко подсыхает, и ее тоже нужно удалять.

Однако, порой кашель бывает столь мучителен для ребенка, что родители не могут оставаться безучастными и спокойными. Различают кашель сухой и влажный, непродуктивный и продуктивный, если считать продуктом деятельности слизистой оболочки мокроту.

Сухой кашель у ребенка бывает в первые дни воспаления, когда слизистая отечная, но избыточная выработка  слизи еще не началась – она наступит через два-три дня болезни. Такой кашель характерен для спастических состояний и сдавления бронхов снаружи. Преимущественно сухой кашель вызывается некоторыми  видами инфекционных микробов и вирусов – например, уже упоминавшейся ранее коклюшной палочкой.

Часто родители требуют назначить ребенку противокашлевые препараты. Такие существуют, но они действуют на кашлевой центр, расположенный в коре головного мозга. Подавление его деятельности не всегда является благом, потому что процессы возбуждения и торможения у малышей легко распространяются и на другие структуры мозга. Потому при назначении противокашлевых средств нужно тщательно взвешивать риски. Собственно, только при коклюше сухой кашель у детей и нуждается в лечении.

Влажный кашель подавлять не надо, иначе мокрота так и останется в дыхательных путях. Дети раннего возраста еще не умеют отхаркивать мокроту и глотают ее. Ничего страшного в этом нет. В случаях, когда мокрота отходит хорошо, можно ничего не назначать ребенку. Если же мокрота вязкая и густая, есть смысл «разжижить» ее специальными отхаркивающими средствами.

В качестве отхаркивающих препаратов обычно назначаются муколитики. Активно рекламируется ацетилцистеин. Однако его нельзя применять у малышей, потому что порой он вызывает «заболачивание» легких. Более удачным вариантом является «Лазолван» для детей, который можно применять с первых месяцев жизни. Важно, что его можно использовать ингаляционно, доставляя прямо к месту воспаления.

Я грудной сбор от кашля даю. Очень помогает хорошо, да и безопасно. В аптеке продают, стоит копейки.

Вообще, ингаляции при кашле приветствуются. Не обязательно использовать для них лекарственные препараты: прекрасным отхаркивающим и разжижающим мокроту действием обладает обычная или минеральная вода, 1-2% раствор пищевой соды или отвары трав.

Очень эффективно промывание носовых ходов 2-3 раза в день физиологическим раствором: удобно использовать  орошение слизистой готовыми аптечными растворами типа «Аквамариса».

Существуют лекарства, сочетающие подавление кашлевого центра и разжижение мокроты – к примеру, популярный бронхолитин. Однако назначать его малышам не следует.

Многие растения способны разжижать мокроту и улучшать ее отхождение. Они облегчают состояние ребенка, при соблюдении дозировки не оказывают побочного действия и могут применяться длительное время. Это важно, потому что при затяжном течении ОРЗ кашель может сохраняться до месяца или полутора, а при коклюше и паракоклюше – и того дольше. Чаще всего педиатры назначают вытяжки из тимьяна, алтея, подорожника, солодки. Их можно приготовить дома самим и применять в виде чаев и отваров, или использовать готовые препараты. Так, памятный многим с детства «Мукалтин» изготовлен из корня алтея и соды, «Пертуссин» включает в себя  экстракт чабреца. Новый препарат «Эвкабал» изготовлен на основе чабреца и подорожника.

Смягчить сухой мучительный кашель можно с помощью ложечки гречишного меда, принятой с теплым молоком или кипяченой водой. Рекомендуют использовать отвар плодов инжира или репчатого лука в молоке, сок черной редьки с медом. Народным рецептам лечения ОРЗ будет посвящена одна из следующих статей.

АЦЦ® О кашле. Что такое кашель – сухой, влажный, мокрота и как лечить. Муколитики и отхаркивающие – амброксол, карбоцистеин, бромгексин. Кашель при ОРЗ (ОРВИ), бронхите, пневмония, синусит, ларинготрахеит, бронхиолит, ХОБЛ, отите.

Кашель — это защитный рефлекс организма, который позволяет освободить дыхательные пути от слизи, пыли и инородных тел. Каждый день в клетках, выстилающих дыхательные пути, образуется небольшое количество слизи. Эта слизь увлажняет дыхательные пути и поглощает мелкие частицы, вдыхаемые с воздухом, чтобы они не попали в легкие. Кашель нужен организму, ведь он удаляет скопление слизи и помогает очистить дыхательные пути.

Вместе с тем кашель — основной симптом, сопровождающий различные инфекции дыхательной системы, такие как ОРВИ («простуда») и грипп. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей характерно изменение вязкости бронхиальной слизи (вязкая слизь называется мокротой).

Можно условно выделить следующие стадии развития кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей:

1. Непродуктивный или малопродуктивный кашель (ощущается как «сухой» и мокрота еще не откашливается).

   Непродуктивный или малопродуктивный кашель, как правило, возникает в самом начале острых респираторных инфекций. Отделение мокроты при этом еще не происходит, т.к. она очень густая и вязкая, её трудно откашлять.

   Для того, чтобы помочь избавиться от мокроты и от кашля при ОРИ рекомендовано применение муколитиков – например, АЦЦ^®. Это позволит перевести непродуктивный кашель в продуктивный, и тем самым, поможет выздоровлению¹¹.

   Течение многих респираторных заболеваний предполагает переход от непродуктивного или малопродуктивного кашля к продуктивному кашлю с отхождением мокроты.

   Важно! Малопродуктивный кашель при простуде не рекомендуется лечить противокашлевыми средствами, это может только усугубить болезнь, из-за застоя мокроты в бронхах.

2. Продуктивный кашель (ощущается как «влажный», с отхождением мокроты).

   В отличие от непродуктивного, этот кашель характеризуется отделением мокроты и обычно возникает на более поздних стадиях заболевания. Как правило, он безболезненный, более частый, иногда с хрипами. Продуктивный кашель помогает очистить бронхи и легкие от скопившейся мокроты.¹¹ Муколитический препарат АЦЦ^® помогает разжижать и выводить мокроту.

Непродуктивный кашель (мокрота есть, но не отделяется)

Малопродуктивный кашель (мокроты мало, отделяется плохо)

Продуктивный кашель (мокрота отделяется)

Продолжайте принимать АЦЦ^®

Выздоровление

Важно помнить, что продуктивность кашля зависит как от фазы воспалительного процесса, так и от характера заболевания. При заболеваниях верхних дыхательных путей мокрота может не образовываться, и кашель может остаться сухим.
Данная рекомендация не заменяет консультацию специалиста.

Лечение кашля

Целью лечения кашля с мокротой является, прежде всего, разжижение мокроты. Чтобы превратить «сухой» непродуктивный кашель в «мокрый» продуктивный, рекомендуется начать прием муколитиков, которые уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из дыхательных путей.

Активное вещество препарата АЦЦ^® – ацетилцистеин – разжижает вязкую мокроту и повышает эффективность кашля¹², способствуя выздоровлению. При простудных заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, прием муколитиков рекомендуется начинать в самом начале появления непродуктивного кашля, когда образующуюся мокроту трудно самостоятельно откашлять¹².

Как лечить кашель у ребенка

Чем лечить кашель

Как видите, кашель может являться признаком многих заболеваний. Для успешного лечения необходимо определить причину кашля, а для этого необходим осмотр врача, а в некоторых случаях обследование.

Существуют препараты для подавления кашля, однако их использование оправдано только в случаях сухого, частого, мучительного кашля. Есть также препараты для разжижения мокроты и облегчения ее выведения. Однако исследования последних лет показали, что такие препараты не ускоряют выздоровление от банального ОРВИ, а у детей первых 3 лет жизни могут его даже затягивать, потому что малыши плохо откашливают скапливающуюся в дыхательных путях мокроту.

Понятно, что в случае кашля, связанного со стеканием слизи, необходимо в первую очередь лечить насморк, важно освобождать нос от соплей по мере их накопления. У маленьких детей можно использовать аспиратор, а детей постарше нужно научить высмаркиваться. Это нужно делать попеременно из одной ноздри, закрывая противоположную, затем из другой. Нельзя просить ребенка дуть, сжимая и разжимая его носик одновременно с двух сторон.

Чтобы облегчить отделение густой слизи, можно использовать препараты в форме капель и спреев на основе морской воды. Но не стоит заливать эти препараты в нос из шприца или чайника, это чревато осложнениями.

В отопительный сезон воздух в помещениях, как правило, пересушен, что приводит не только к дополнительному раздражению слизистых, но и к повышенному содержанию пыли в воздухе. Вы можете поставить около батареи емкость с водой и развесить мокрые простыни, но более эффективным будет использование увлажнителя. Оптимально поддерживать влажность на уровне 40-60%.

При надсадном сухом кашле вы можете сделать ингаляцию физраствора через небулайзер, если он у вас есть, или пойти с ребенком в ванную, открыть горячую воду и подышать влажным воздухом.

Раньше были популярны ингаляции над кастрюлей с паром, но это опасный метод, потому что может вызвать ожоги лица и дыхательных путей. К тому же таким способом невозможно ингалировать лекарства и вылечивать заболевания нижних дыхательных путей, поэтому ингаляции над кастрюлей в настоящее время не рекомендуются.

Теплое питье также помогает облегчить першение в горле и уменьшить кашлевой рефлекс. Антибиотики, муколитики, противовоспалительные и бронхорасширяющие препараты следует применять по назначению врача.

Когда вызывать скорую:

• если у ребенка шумное или свистящее дыхание;
• если ребенку трудно дышать, вы замечаете втяжение межреберных промежутков или яремной ямки (углубление в нижней части шеи), ему трудно говорить из-за одышки;
• если вы слышите стонущее или кряхтящее дыхание.

Фото: shutterstock

Как быстро вылечить кашель у ребенка в домашних условиях?

• нужно разжижать излишне густую слизь, чтобы облегчить откашливание;
• исключить возможные аллергены, даже если у ребенка нет склонности к аллергии;
• отменить применение лекарств при фиксации продуктивного кашля влажного типа;
• при продуктивном кашле категорически исключить прием противокашлевых препаратов (кроме случаев коклюша или крупа).

Если малыш хорошо откашливает слизь, ни в коем случае не нужно давать ему противокашлевые препараты. Исключениями из этого правила являются лишь несколько серьезных заболеваний

Создание благоприятных условий

Опишем оптимальные условия для пребывания ребенка при влажном кашле:

1. Температура воздуха должна быть не выше 20˚С.
2. Следите за чистотой воздуха и отсутствием пыли. Ее наличие может усугубить течение болезни и отрицательно сказаться на здоровье легких.
3. Отсутствие пледов, ковров и мягких игрушек.
4. Уборку пылесосом следует делать, когда ребенок находится в другой комнате.
5. Не использовать парфюмерные средства, аэрозоли, бытовую химию и краски.
6. Поддерживайте необходимую влажность в помещении. Она должна составлять около 60%. При соблюдении этого условия в слизи будут вырабатываться специальные защитные вещества. В противном случае мокрота загустеет и будет сложнее выходить. Слишком вязкая мокрота – идеальное место для размножения бактерий. Кашель будет становиться более продуктивным, если поддерживать в помещении повышенную влажность.
7. Давайте ребенку пить больше жидкости. Это может быть минеральная вода без газа, морсы, компоты, детские чаи с лимоном.
8. Поддержание водно-солевого баланса в организме можно обеспечить с помощью приема Регидрона.
9. Больше гуляйте с малышом на свежем воздухе, так организм сможет быстрее окрепнуть для восстановления. Дышать воздухом можно, но при этом важно исключить активный бег и подвижные игры, способные стать причиной потоотделения. Потеря влаги скажется на увеличении вязкости мокроты, что в свою очередь снизит интенсивность работы слизистых – кашля станет еще больше.
10. Не запрещайте ребенку двигаться во время влажного кашля. Активные движения будут стимулировать выброс слизи наружу.

Двигательная активность при мокром кашле ребенку не противопоказана – она наоборот позволит мокроте быстрее выйти из организма

Прежде чем начать лечение мокрого кашля, проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости самого лечения. Изначально следует создать благоприятные условия для интенсивного отхождения мокроты, а лишь затем приступать к применению лекарственных препаратов. Затяжной кашель и усугубление проблемы однозначно требуют медикаментозного лечения.

Наличие мокрого кашля без температуры

Простуда часто сопровождается кашлем при отсутствии температуры. Ребенок начинает кашлять спустя несколько дней после начала заболевания, этот симптом может сохраняться неделю и даже больше. Родителям следует насторожиться, если малыш уже давно кашляет и при этом отсутствует повышение температуры. В данном случае есть опасность перехода его в хроническую форму. Грамотное лечение предусматривает обнаружение первопричины кашля – порой виной тому аллергия, а иногда это часть симптоматики туберкулеза или воспаления легких, также нельзя исключать возможность развития бронхиальной астмы.

Для эффективного лечения влажного кашля у ребенка следует использовать отхаркивающие или муколитические препараты, а также не забывать о проверенных народных методах лечения, массаже и ингаляциях. Когда сухой кашель перешел в продуктивный, следует отменить лечебную терапию. Больше гуляйте и дышите свежим воздухом, а также поощряйте повышенную двигательную активность. Все это поможет избавить от остатков слизи намного быстрее.

Такая проблема, как кашель, может появится у абсолютно каждого человека, но нам вдвойне сложно, когда это затрагивает наших детей.

Чаще всего недуг имеет сезонный характер и возникает с осени по весну. Как правило, кашель свидетельствует о наличии инфекционного процесса, но может быть симптомом и абсолютно других патологических процессов.

Кашель является защитной реакцией нашего организма, которая помогает организму избавиться от инородных тел, слизи, вирусов и бактерий.

Специалисты различают два вида кашля:

• сухой, при котором мокрота не отделяется;
• влажный, то есть который сопровождается выделением слизистого секрета.

Лечить кашель у ребёнка следует с учетом его индивидуальных особенностей и провоцирующих причин. Причинами могут быть банальная простуда, аллергическая реакция, а также туберкулез или онкология.

Своевременная диагностика и правильное назначенное лечение – залог здоровья. Остановим внимание на том, как лечить влажный кашель.

Медикаментозные препараты

При сильном кашле, который сопровождается отделением мокроты, назначают такие группы медикаментозных средств:

• муколитики;
• отхаркивающие препараты;
• средства, снимающие спазм бронхов;
• лекарства, увеличивающие бронхиальный просвет;
• препараты, разжижающие мокроту.

Однозначно, что влажный кашель намного лучше сухого, но это не говорит о том, что его не следует лечить. Если при сухом кашле самое главное – это образовать мокроту, то при влажном – ускорить ее отхождение.

У детей мокрота вязкая и сложно отходит. Слизь в бронхах – это нежелательное явление, от которого необходимо избавиться, вот кашель и помогает в этом.

Если слизь долгое время находится внутри, то она является хорошим рассадником патогенной микрофлоры, и в итоге воспалительный процесс развивается еще активнее, а процесс выздоровления затягивается.

При лечении детей до года нужно быть осторожными с отхаркивающими препаратами. Это связано с возможностью развития аллергических реакций.

Лечить мокрый кашель не следует противокашлевыми средствами. Дело в том, что эти препараты способствуют тому. Что мокрота оседает, и в результате процесс только усугубляется.

Условия, которые следует создать для ребенка

Для того, чтобы быстро вылечить ребенка, него следует создать определенные условия, а именно:

• помещение, в котором находится ребенок, должно быть чистое и теплое. Попадая в дыхательную систему, пыль отрицательно сказывается на вентиляционной функции легких. Влажная уборка должна проводиться ежедневно. Рядом с ребенком не должна находиться парфюмерия или бытовая химия;
• оптимальная влажность. Пересушенный воздух делает слизь более вязкой, что является прекрасной средой для развития вредоносных микроорганизмов. Чем выше влажность в помещении, в котором находится ребенок, тем кашель будет более продуктивным;
• обильное питье делает кровь менее вязкой и как следствие вызывает мокроту. Можно использовать аптечные средства, которые насыщают организм полезными солями и минералами, или обычные морсы, соки, компоты;
• полезны прогулки на свежем воздухе, но при этом ребенок не должен прыгать и бегать. Дело в том, что активность повышает потоотделение и организм теряет жидкость, в результате чего мокрота становится более вязкой и кашель усиливается;
• очищение дыхательных путей будет происходить намного быстрее, если ребенок будет находиться в движении, поэтому разрешайте ему вставать с кровати.

Ингаляции как средство от влажного кашля

Паровые ингаляции довольно эффективны и помогают облегчить клиническую картину. Все же они имеют и обратную сторону медали, так, например, при обструктивном бронхите они лишь навредят вашему малышу. Именно поэтому перед проведением процедуры, особенно это касается лечения маленьких детей, лучше проконсультироваться с врачом. Для ингаляций будут полезны эфирные масла эвкалипта или сосны.

Процедуры можно проводить как с помощью специальных приборов, так и с помощью бытовых предметов, например, кастрюли, махрового полотенца и отвара лекарственных трав.

Не стоит запрещать ребенку играть, наоборот, смех, подвижные игры и физическая активность будут способствовать скорейшему выздоровлению, но этим не стоит злоупотреблять.

Физиотерапевтические процедуры

Детям кладут на грудную клетку аппликации на основе парафина или озокерита. Данная процедура способствует снятию воспалительного процесса и улучшает кровообращение.

Альтернативой парафину может стать горчичная или картофельная лепешка, они также помогут эффективно устранить кашель, но использовать их при высокой температуре непозволительно.

Для детей также полезен вибрационный массаж и дыхательная гимнастика. Конечно, лучше всего, если это сделает профессионал, но не всегда есть возможность, средства да и время для того, чтобы обратиться к специалисту. Не беда! Все это можно сделать в домашних условиях при нулевых затратах. Дыхательную гимнастику, например, можно сделать с помощью игры, в которой необходимо на скорость надуть воздушный шарик. Также можно делать пузырьки в стакане воды через палочку, выдувая воздух в нее. А в качестве вибрационного массажа можно использовать всем известную с детства игру про рельсы и запоздалый поезд.

Народная медицина против неприятного симптома

Можно ли вылечить мокрый кашель народными средствами? Да, это возможно, но пользоваться нетрадиционными методиками следует грамотно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Кроме того, не стоит надеяться на быстрое и чудодейственное исцеление; для того, чтобы вылечить заболевание, понадобится время, поэтому необходимо запастись терпением.

Поговорим о надежных и проверенных методиках народной медицины.

Микстура из куриных яиц

Микстура из яиц – это старинное средство, знакомое многим бабушкам. Оно помогает избавиться от сильнейшего мокрого кашля и в тех случаях, когда традиционная медицина оказывается бессильной.

Для приготовления лекарственного средства вам понадобится стакан молока, который необходимо будет довести до кипения. Затем в него добавляют небольшое количество сливочного масла, а также меда. Затем необходимо тщательно взбить куриный желток и ввести его в эту смесь. В конце необходимо добавить совсем чуть-чуть соды. Полученная масса пригодна для употребления.

Лимон против мокрого кашля

Для приготовления народного средства нужно выжать сок одного лимона. К соку добавляем глицерин, а также мед. В итоге получится сироп, который необходимо употреблять по одной чайной ложке три раза в день.

Черная редька – это эффективное средство против влажного кашля

Полезные свойства черной редьки сложно переоценить, этот продукт содержит в своем составе эфирное масло и отличается бактерицидным эффектом.

Лизоцим – вещество, входящее в состав черной редьки, обладает антибактериальными свойствами и эффективно борется воспалительными процессами.

Помимо всего прочего, черная редька хорошо разжижает мокроту и способствует ее скорейшему выведению.

Существует несколько вариантов применения черной редьки. В одном рецепте понадобится сок, к которому для улучшения вкуса добавляют небольшое количество сахара. Принимать полученное средство необходимо по одной чайной ложке три раза в день.

Но есть и другой вариант применения черной редьки. Необходимо взять продукт и обрезать дно, а затем убрать часть мякоти. В образовавшееся пространство кладут мед. После того, как мед и черная редька вместе настоятся, полученное средство можно давать пить ребенку, а затем снова поместить новую порцию меда в середину черной редьки.

Горчичный компресс

Горчицу необходимо развести в горячей воде. На область проекции бронхов кладут салфетку, поверх которой выкладывают горчичную массу и накрывают шарфом. Процедура длится до пяти минут.

Также можно приготовить лепешки, соединив сухую горчицу с мукой, растительным маслом и медом.

Итак, влажный кашель – это не приговор. Его можно лечить как традиционными методиками, так и средствами народной медицины. Не стоит заниматься самолечением, терять время и усугублять состояние ребенка. Подходите к лечению грамотно и избегайте использование сомнительных методик.

Чем лечить мокрый кашель у ребенка?

С помощью кашля организм защищается от любых раздражающих факторов, воздействующих на дыхательные пути. Мокрый кашель помогает вывести из бронхов инородные тела, микробы, токсины, вирусы, частички пыли и другие вещества. И когда он появляется у ребенка, родителям следует разобраться и в причинах такого кашля, и в необходимости его лечения.

Как понять, что кашель мокрый?

Главным отличием влажного кашля от сухого является наличие мокроты. Так называют специфическую слизь, которая накапливается в дыхательных путях и откашливается ребенком. В норме она образуется в небольшом количестве и выводится с помощью редких покашливаний. При заболеваниях дыхательных путей объем мокроты значительно возрастает, из-за чего ребенок начинает часто кашлять. При этом во многих случаях болезни вязкость мокроты повышается, что затрудняет ее откашливание.

Без температуры

Причинами мокрого кашля на фоне нормальной температуры тела может быть:

• Бронхиальная астма. Откашливаемая при такой патологии мокрота является вязкой и прозрачной, поэтому ее называют стекловидной.
• Аллергия. Хоть и редко, но при такой проблеме ребенок может откашливать вязкую прозрачную мокроту.
• Хронический насморк. Кашель с мокротой при нем, как правило, появляется утром.
• Сердечная недостаточность.

У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны.

С температурой

Наличие влажного кашля и одновременного повышения температуры тела зачастую свидетельствует о:

• ОРВИ. Мокрый кашель при таких болезнях зачастую возникает в период выздоровления.
• Остром бронхите. При такой болезни ребенок откашливает большое количество мокроты.
• Пневмонии. У мокроты, откашливаемой при этом заболевании, может иметься ржавый оттенок.
• Абсцессе легкого. Мокрота при такой патологии обычно имеет примеси гноя.
• Туберкулезе. В откашливаемой мокроте может присутствовать кровь, а температура зачастую бывает субфебрильной.

Сиропы и другие эффективные препараты

Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты.

Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице:

Название и форма выпуска

Особенности действия и применения

Геделикс сироп

В основе этого препарата – экстракт плюща.

Лекарство назначают с рождения.

У него отмечают отхаркивающее, заживляющее и противомикробное действие.

В препарате нет сахара и спирта.

Курс приема составляет минимум 7 дней.

Доктор Мом сироп

В этом лекарстве содержатся такие лекарственные растения, как алоэ, солодка, имбирь, девясил, куркума и другие.

Они оказывают муколитическое и бронхолитическое, а также противовоспалительное и отхаркивающее действие.

Препарат показан с 3 лет.

Амброксол сироп

У этого препарата есть муколитический и отхаркивающий эффект.

Лекарство можно применять с рождения в соответствующей дозировке.

АЦЦ 100 сироп

Препарат представляет группу муколитиков.

Действующим веществом является ацетилцистеин.

Разрешен к применению с двухлетнего возраста.

Доктор Тайсс сироп

В основе этого лекарства – экстракт подорожника.

У препарата имеется отхаркивающее и противовоспалительное действие.

Его разрешено принимать с годовалого возраста.

Это средство оказывает отхаркивающий и муколитический эффект благодаря содержанию карбоцистеина.

Сироп с содержанием действующего вещества 20 мг на 1 мл разрешен к применению с 2 лет.

Линкас сироп

Многокомпонентный растительный препарат с противовоспалительным, отхаркивающим и муколитическим эффектом.

Разрешен к применению у детей старше 6 месяцев.

Длительность применения составляет 5-7 дней.

В препарате есть масло тимьяна.

Это лекарство обладает отхаркивающим и бактерицидным действием.

Средство выписывают с 2 лет.

Проспан сироп

Препарат можно принимать с грудного возраста.

В основе такого лекарства содержится экстракт из листьев плюща.

Средство назначают минимум на 7 дней.

Флавамед сироп

Действующим веществом этого препарата является амброксол.

Средство можно принимать с рождения.

Лекарство основано на растительных компонентах.

Препарат обволакивает слизистые бронхов и снижает воспаление.

Сироп можно запивать водой или чаем.

Его назначают с 2-летнего возраста.

Мукалтин таблетки

Лекарство можно применять с 3-летнего возраста.

Его выписывают на 5-7 дней.

Маленьким детям таблетки измельчают до образования порошка, а затем растворяют в теплой воде.

Дети постарше должны разжевывать таблетки до приема пищи.

Лекарства для грудничков

Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии.

Среди препаратов, используемых в грудном возрасте, популярны:

При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром).

Процедуры выполняют через час после приемов пищи. Малыш должен спокойно вдыхать пар в течение 5-10 минут. После ингаляции, проведенной в осеннее или зимнее время, ребенок не должен выходить на улицу несколько часов. Использовать для подобных ингаляций лекарственные средства нельзя. Также запрещено выполнять процедуры при затруднении дыхания и лающем кашле, выделении гнойной мокроты и повышенной температуре тела.

При наличии небулайзера ингаляции можно проводить с помощью такого прибора. Лучше всего для увлажнения слизистых использовать физраствор или минеральную воду. Это безопасно и эффективно разжижит вязкую мокроту.

Мокрый кашель по утрам

Кашель с выделением мокроты сразу после пробуждения обычно связан с накоплением в дыхательных путях слизи в ночное время. Такая ситуация возможна при хроническом гайморите или рините, а также при тонзиллите и аденоидите. Во время сна при таких патологиях слизь скатывается в респираторный тракт, а утром ребенок ее откашливает. Также утренний влажный кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или аллергии.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр советует лечить не кашель как симптом, а заболевание, при котором он возник. В отношении влажного кашля рекомендации Комаровского неизменны – увлажнять воздух в детской, гулять на свежем воздухе, давать больше пить.

Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель.

Еще несколько советов от доктора в нижеследующих видео.

Народные средства

Для лечения мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:

• Заварить мать и мачеху, алтей и душицу. Для этого требуется взять 8 г данных трав и 500 мл воды, которая только закипела. После настаивания в течение 1,5 часа давать малышу от 1 ч. ложечки до 1/2 стакана в зависимости от возраста.
• Сделать настой по описанному выше рецепту из алтея, солодки, сосновых почек, аниса, фенхеля и шалфея.
• Проварить в течение нескольких минут ягоды калины и перетереть, а затем смешать с медом 1 к 1. Давать ребенку несколько раз в день.
• Втирать в грудную клетку малыша барсучий жир.

• Ребенка нужно обязательно показать врачу, если появлению влажного кашля сопутствует лихорадка, снижение аппетита, боли в груди или одышка. Также обязательно вызовите врача, если мокрота зеленого цвета либо в ней имеются следы крови.
• Для ускорения выздоровления малышу следует давать много жидкости в виде отваров, чая, минеральной воды, компота, морса.
• Не давайте ребенку с мокрым кашлем препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Из-за их применения слизь перестает эффективно отделяться из респираторного тракта, вследствие чего возможно развитие осложнений.
• Одним из методов улучшения отделения мокроты является дренажный массаж. Его может освоить любая мама, а проведение такой процедуры возможно даже в грудном возрасте.
• Если при кашле у ребенка нормальная температура тела, следует выходить с малышом на прогулку. Во время движений на свежем воздухе мокрота будет отделяться эффективнее.

Профилактика

В комнате ребенка должны быть созданы оптимальные условия для нормальной вентиляции легких. Температура в детской должна быть примерно +18+20°С, воздух должен быть увлажненным (это особенно важно в отопительный период) и чистым.

Комнату следует регулярно убирать и очищать от вещей, накапливающих пыль. Также важно исключить воздействие на респираторный тракт ребенка дыма, резких парфюмерных запахов и бытовой химии.

Чтобы предотвратить инфекционные и простудные болезни, проявляющиеся влажным кашлем, рекомендуют:

• Правильно организовать режим дня ребенка.
• Гулять на свежем воздухе в любую погоду.
• Выполнять закаливающие процедуры.
• Следить за личной гигиеной малыша и усилить ее контроль в сезон простуд.
• Обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в детском меню либо давать крохе витаминные комплексы.

Чем лечить влажный кашель у детей

Кашель у ребенка – всегда неприятное событие, и если родители не могут с ним справиться самостоятельно, то часто спешат к врачу. Это, конечно, правильно, но не всегда есть возможность быстро проконсультироваться у специалиста. Кроме того, если речь о продуктивном влажном кашле, то с этим симптомом можно справиться и в домашних условиях. Разберем, чем лечить влажный кашель у детей.

Каковы признаки и причины влажного кашля

Мокрый кашель отличается от сухого тем, что при нем отходит мокрота. Это вязкая субстанция, которая скапливается в дереве бронхов. Именно потому этот кашель и называется влажным. Прежде чем начать лечить влажный кашель у детей, необходимо понять, что выделение мокроты действительно происходит.

Основные симптомы, которые указывают на то, что кашель влажный:

1. Наличие хрипов, которые похожи по звуку на лопающиеся пузыри.
2. Наличие осиплости по утрам в результате того, что по ночам начинает скапливаться слизь.
3. После того, как слизь выводится, голос становится нормальным.

Если кашель разовый, то это может указывать просто на то, что дыхательные пути освобождаются от разных посторонних частиц, таких как пыль. Подобный симптом не указывает на заболевание. Если же поднимается температура тела, кашель возникает внезапно и долго не прекращается, ребенок плохо себя чувствует, перестает есть, то это все говорит о том, что начинается заболевание и его срочно нужно лечить.

Влажный кашель может быть вызван рядом причин, среди которых ОРВИ, бронхиальная астма, насморк, пневмония, сердечная недостаточность, аномалия врожденного характера, туберкулез. Также заметим, что кашель может появляться при такой болезни, когда желудочный сок начинает забрасываться в пищевод. Также часто кашляют малыши, у которых прорезываются зубы. Последнее явление не требует лечения.

Как и чем лечить влажный кашель

Итак, чем лечить влажный кашель у детей? Чтобы лечение ребенка проходило максимально эффективно, важно создать для него благоприятные условия и обеспечить надлежащий уход. Сюда относится лечение при помощи народных средств и медикаментов. Из аптечных лекарств хорошо применять разные микстуры и сиропы, а также проводить ингаляции.

К народным средствам относится пропаривание ног, употребление отхаркивающих травяных сборов, компрессы и ингаляции, для которых используются эфирные масла и лекарственные травы.

Микроклимат в помещении и другие профилактические мероприятия

Никакие лекарства не приведут к быстрому выздоровлению, если в квартире не будет создан подходящий микроклимат. Потому прежде чем лечить влажный кашель у детей лекарствами, проверьте, соблюли ли вы все меры по созданию подходящего микроклимата.

Какие мероприятия следует проводить во время болезни ребенка:

• Нужно следить, чтобы малыш получал обильное питье. Дело в том, что отходящая мокрота – жидкость. И если влаги мало, она становится слишком вязкой, ребенку может быть сложно ее откашлять. Чем больше жидкости поступает в организм, тем мокрота становится все более жидкой и хорошо выводится. Важно пить минеральную воду, морс, теплое молоко, компот, чай, морс и т. д. Все это должно быть комнатной температуры.

• Следите за тем, чтобы в комнате, где находится ребенок, было прохладно. Благодаря этому можно обеспечить оптимальную влажность воздуха, что приведет к разжижению мокроты. Процент влажности в помещении должно доходить до 60-70 %. В обратном случае слизистые будут пересыхать, что затруднит откашливание.
• Обязательно проветривайте помещение. Это нужно делать несколько раз за день.
• Если у ребенка нет температуры, а погода хорошая, то ежедневно гуляйте на улице.

Благодаря таким мероприятиям дыхательные пути будут хорошо вентилироваться и освобождаться от бактерий и вирусов.

Медицинские препараты для лечения мокрого кашля

Обычно, если у ребенка наблюдается мокрый кашель, ему назначают лекарства, которые отличаются муколитическим действием. Они снижают вязкость мокроты. Кроме того, малышу показаны и отхаркивающие препараты, которые ускоряют продвижение слизи по дыхательным путям.

Многие средства обоих спектров действия, например, эликсир Коделак Бронхо, сироп Амброксол. Такое лекарство, как АЦЦ, помогает мокроте быстрее отходить.

Какие народные методы можно использовать при лечении

Если вы не знаете, чем лечить влажный кашель у детей, а у врача пока проконсультироваться не можете, лучше остановиться на народных методах лечения. Итак, народная медицина дает множество рекомендаций.

• Молоко, которое нужно разбавлять минеральной негазированной водой. Такое средство отлично успокаивает горло и разжижает мокроту. Молоко важно предварительно прокипятить.
• В подогретое молоко можно добавлять растопленное сливочное масло, а также мед. Их количество составляет 1 ч. л. По своему воздействию такой напиток аналогичен предыдущему.
• Можно предлагать ребенку такое лекарство, как сок редьки – 1 чайная ложка этого средства каждые три часа поможет быстро вылечить кашель, особенно в начальной стадии. Следует очистить и разрезать корнеплод пополам. Полить срез медом.

Если меда нет, можно использовать сахар. После этого половинки можно положить на тарелку. Через час или два корнеплод выпустит сок – лекарство готово.

• Хорошо парить ноги, но только в том случае, если у ребенка нет температуры. Можно добавить в воду морскую соль, соду, горчицу. Благодаря этому можно быстро избавиться от влажного кашля и затрудненного дыхания.
• Вместо аптечных отхаркивающих лекарств можно пить отвары из мать-и-мачехи, алтея, анютиных глазок, чабреца и подорожника. Но делайте это только после согласования с врачом. Чтобы приготовить отвар, понадобится 2 столовые ложки сухой травы и 200 мл кипятка.

Все это нужно поставить на водяную баню и держать на протяжении минуты. После чего процедите отвар и долить до 200 мл кипяченной воды. В такой отвар можно добавить мед. Получится вкусный и полезный напиток.

• Можно делать компрессы с применением меда и растительного масла. Все это нужно разогреть до 50 градусов. Ткань из льна смачивают в этот раствор и приложить к груди ребенка. Поверх нужно наложить вощеную бумагу, а затем теплую повязку. Держат не меньше двух часов, а лучше целую ночь.
• Еще один хороший вариант – использование лепешки, приготовленной из двух картофелин, сваренных в мундире. Затем их разминают, добавляют по столовой ложке спирта и растительного масла. Завернуть получившуюся кашицу в марлю и положить на спинку и грудь малыша. После этого зафиксировать получившийся компресс при помощи шарфа.

Держат его до тех пор, пока не остынет. Благодаря поступлению тепла мокрота начнет постепенно становиться жиже, а отек будет уходить.

Вот такие хорошие способы из народной медицины могут помочь справиться с болезнью. Перед тем как использовать горячие способы, важно убедиться, что вы не повредите нежную кожу малыша.

Метод ингаляций

Лекарства принимаются разными способами и один из них – ингаляция. Заключается в том, что пары, которые содержит то или иное лечебное вещество, вдыхаются. Подобная форма лечения обычно действует гораздо лучше, нежели любые таблетки, сиропы и микстуры.

Если вы решили делать ингаляции, то начните соблюдать ряд правил. Например, проводите процедуру только через час после последнего приема пищи. Ее нельзя делать на пустой желудок и сразу после приема пищи.

Ингаляции нужно проводить минут по 10, от одного до трех раз в день. Все зависит от типа используемого лекарства. После глубокого вдоха нужно задержать дыхание на несколько секунд, а затем выдохнуть.

Также важно приобрести современный прибор, который поможет эффективно проводить ингаляции. Это небулайзер. Такая лечебная мера будет удобной для детей, а также безопасной вне зависимости от возраста.

Хорошо помогают ингаляции с разными травами и физраствором. Можно применять и минеральную воду, а также специальные аптечные лекарства для ингаляций.

Продуктивный влажный кашель вылечить гораздо проще. Если же он сухой, то в первую очередь нужно обратить внимание на микроклимат в помещении. Если с этим все нормально, то обязательно проконсультироваться у врача. Возможно, заболевание требует более серьезного и основательного подхода, чем лечить влажный кашель у детей дома народными средствами.

Чем лечить в домашних условиях влажный кашель у ребенка без температуры

Влажным или мокрым кашлем называют такой, при котором отхаркивается слизь (мокрота). Прежде чем лечить влажный кашель у ребенка без температуры, надо уточнить причину состояния. Такой симптом появляется на фоне респираторных инфекций, бронхолегочных болезней. Для диагностики может понадобиться рентгенография грудной клетки, бронхоскопия, бактериологический анализ мокроты.

Возможные причины продуктивного кашля без жара

Дети до 5 лет часто страдают респираторными заболеваниями, что связано с отсутствием приобретенного иммунитета. Поэтому аденовирусная, риновирусная, стафилококковая и другие инфекции моментально провоцируют воспаление ЛОР-органов.

Причины влажного кашля у ребенка при нормальной температуре тела:

• бактериальная пневмония;
• крупозное воспаление легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хронический ларингит;
• трахеит;
• ларинготрахеит;
• аллергический ларингит;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит;
• бронхиты (атрофический, хронический, астматический).

Если влажный кашель беспокоит ребенка в 6 месяцев, следует показать его педиатру.

Отхаркивание мокроты при отсутствии температуры часто говорит о неинфекционных болезнях, например, врожденной гипоплазии легкого, сердечной астме.

Лечение влажного кашля у детей, когда нет температуры

Ребенок в 4 года страдает от респираторных болезней в среднем до 8 раз за осенне-зимний период. Иногда кашель возникает вследствие раздражения кашлевых рецепторов резкими запахами, холодным воздухом. Чтобы выяснить, нужно ли лечить ребенка, обратитесь к детскому ЛОРу. Для купирования кашля без других симптомов ОРЗ врач назначит:

• медикаментозную терапию;
• ингаляции;
• дренажный массаж;
• растирки.

Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют компрессы, травяные отвары. Для увеличения продуктивности кашля поддерживают высокую влажность воздуха (более 65%) при относительно низкой температуре – не более 22-23°C.

Что можно дать из аптечных препаратов

Снять мокрый кашель без температуры помогут муколитические и отхаркивающие средства.

В зависимости от возраста, ребенку назначаются лекарства в виде сиропов или таблеток.

Эффективные лекарства от продуктивного кашля

Название препарата	Действующие компоненты	Форма выпуска	Характеристика	С какого возраста применяется
Амбробене	амброксол	сироп	увеличивает содержание сурфактанта – поверхностно-активной легочной смеси в мокроте, поэтому она становится менее эластичной и легче отхаркивается	от 6 месяцев
Доктор Мом	экстракты перца кубеба, куркумы, солодки, имбиря, базилика, терминалии	сироп	убирает воспаление в горле, повышает продуктивность кашля, увеличивает просвет бронхов	от 3 лет
Мукоангин	амброксол	леденцы	смягчает боли в горле, разжижает бронхолегочную слизь, снимает воспаление	от 12 лет
Аскорил	сальбутамол, бромгексин	таблетки	снимает бронхоспазмы, расширяет бронхи, разжижает и выводит бронхолегочную слизь	от 6 лет
Мукалтин	мукалтин	таблетки	облегчает отделение мокроты от стенок бронхов, увеличивает их диаметр, уменьшает частоту кашлевых приступов	от 3 лет
Линкас	экстракты солодки, длинного перца, иссопа, фиалки, кордия	сироп	устраняет спазм дыхательной мускулатуры, стимулирует работу ворсинок эпителия, выталкивающих слизь из дыхательных путей	от 1 года

В 3 года ребенок уже может проглотить таблетку. А вот детям младшего возраста рекомендуется давать муколитики в виде сиропов.

Чтобы ускорить выздоровление, следует принимать отхаркивающие и муколитические лекарства курсами от 3-5 суток.

В качестве дополнения эффективны спреи от кашля – Мирамистин, Орасепт, Ингалипт, Гексорал или Тантум Верде.

Как избавиться от кашля ингаляциями

Если малышу только 1 год, следует отказаться паровлажных ингаляций в пользу аэрозольных. У маленьких детей просвет бронхов очень узкий, поэтому вдыхание водяного пара с эфирными маслами чревато бронхоспазмами и удушающим кашлем. В связи с этим для проведения процедуры используют специальные устройства – ультразвуковые или компрессорные небулайзеры.

Чтобы снять сильный влажный кашель, врач назначит в инагляциях:

• бронхолитики (Беротек, Сальгим, Беродуал) – расслабляют мускулатуру бронхов, вследствие чего увеличивается их диаметр, исчезают бронхоспазмы;
• муколитики и отхаркивающие средства (АЦЦ Инъект, Флуимуцил, Мукалтин) – уменьшают эластичность слизи, улучшают ее откашливание;
• противовоспалительные лекарства (Тонзилгон Н, Ротокан, Малавит) – ускоряют заживление эпителия, укрепляют местный иммунитет.

Длительный кашель при нормальной температуре тела – один из признаков аллергии на пуховые подушки и одеяла, продукты питания, пылевых клещей. Для устранения симптомов респираторного аллергоза проводят ингаляции с антигистаминными и глюкокортикостероидными средствами:

Если 7-месячный малыш отхаркивает желтую мокроту, это указывает на присоединение бактериальной инфекции. Для уничтожения микробной флоры применяют антибиотики и антисептики – Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин, Гентамицин, Фурацилин.

Правила проведения ингаляционной терапии:

• сеанс планируют через 1.5 часа после приема пищи;
• препарат разбавляют физраствором или минеральной водой;
• при поражении нижних дыхательных путей дышат ртом, а при поражении носоглотки – носом;
• процедуру выполняют только в положении сидя;
• продолжительность сеанса колеблется от 2 до 10 минут.

Чтобы повысить результативность процедуры, перед ингаляцией выполняют дыхательную гимнастику.

При заложенности носа предварительно закапывают сосудосуживающие капли – Квикс, Отривин, Назол Бэби, Називин.

Как облегчить состояние компрессами

Чтобы устранить кашель с мокротой без температуры, можно делать влажные или сухие согревающие компрессы:

• Димексид. 30 мл раствора разбавляют 20 мл кипяченой воды. В жидкости смачивают сложенную в 4 слоя марлю. Накладывают компресс на межреберную зону или верхнюю часть груди (кроме области сердца), закрывают пищевой пленкой. Спустя 30-40 минут компресс снимают.
• Мед. 3 ст. л. меда растапливают на водяной бане. Капают 3-4 капли масла пихты или можжевельника. Смачивают в нем марлю и прикладывают к области под лопатками. Утепляют полиэтиленом и полотенцем. Через 1 час компресс снимают, а остатки меда удаляют влажным полотенцем.

При лечении детей до года рекомендуется использовать горчичники. Чтобы предотвратить ожоги и раздражение кожи, под них подкладывают хлопчатобумажную ткань. Компрессы делают дважды в день – утром и вечером – на протяжении 1 недели.

За счет прогревания легких восстанавливается их дренажная функция и заживляются слизистые, поэтому частый кашель проходит в течение 5-7 дней.

Как помочь ребенку растирками

Местное лечение кашля с мокротой у детей не менее эффективно, чем прием медикаментов. Чтобы предотвратить застой слизи у ребенка 2 месяцев, подойдут мази и бальзамы, которые обладают разными свойствами:

• согревающими;
• местнораздражающими;
• противовоспалительными;
• антисептическими.

Эффективные средства для растирок:

• Викс Актив;
• Доктор Тайсс эвкалипт;
• Розтиран;
• Мазь из прополиса;
• Доктор Мом Колд Раб;
• Скипидарная мазь;
• Пульмекс бэби.

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и учитывайте возрастные ограничения!

Чтобы устранить насморк, мазью обрабатывают:

• височную часть;
• крылья носа;
• межбровную область.

Чтобы не спровоцировать спазматический кашель у годовалого ребенка, средства с камфорой, эфирными маслами нельзя наносить на лицо.

Массаж в домашних условиях

Если мокрота есть, но не откашливается, на это указывают хрипы в легких. Чтобы облегчить ее выведение, прибегают к дренажному массажу. Если болеет 8-месячный малыш, помассируйте легонько:

Благодаря массажу ускоряется местное кровообращение, улучшается вентиляция легких, разжижается мокрота и расширяются бронхи. Во время процедуры используют разные массажные техники:

Чтобы ускорить удаление слизи, движения совершают в направлении от поясницы к лопаткам. Длительность процедуры занимает от 5 до 10 минут.

Народные средства

С продуктивным кашлем справляются многие средства альтернативной медицины. Но при лечении малышей до 7 лет рекомендуется использовать наименее аллергенные продукты.

Как лечить кашель с мокротой у ребенка:

• Калина с медом. 3 горсти ягод проваривают в воде 2-3 минут. Разминают вилкой и смешивают с 100 мл растопленного меда. Съедают по 1-2 ч. л. 3-5 раз в день.
• Молоко с содой. 250 мл молока подогревают до 45°C, добавляют ¼ ч. л. пищевой воды, 2 ч. л. меда. Выпивают по 150-250 мл перед сном.
• Редька с медом. Срезают верхнюю часть овоща. Середину выбирают столовой ложкой, чтобы получилось углубление. Наливают в него 50 мл растопленного горячего меда. Через 5-6 часов переливают содержимое в стеклянную посудину. Дают ребенку по 1-2 ч. л. трижды в день.

Домашнее лечение занимает от 5 до 7 дней. Если положительной динамики нет, стоит обратиться к педиатру.

Отвары лекарственных трав

Если у ребенка кашель с мокротой, помогут отвары с отхаркивающими и противовоспалительными травами:

• Рецепт №1. Мать-и-мачеху смешивают с душицей в одинаковых количествах. 10 г сырья проваривают в полулитре воды 10 минут. Профильтрованное средство дают ребенку по 30-50 мл до 5 раз в день.
• Рецепт №2. В равных пропорциях смешивают ромашку, корень алтея и солодки. 10 г трав заливают 600 мл воды. Кипятят на слабом огне 3-5 минут. Процеженную жидкость принимают в теплом виде по 50-100 мл трижды в день.
• Рецепт №3. Смешивают по ½ ст. л. календулы, мать-и-мачехи и ромашки. Заливают травы 700 мл воды. Кипятят на маленьком огне 10 минут, настаивают под закрытой крышкой 3 часа. В профильтрованный отвар добавляют 100 мл растопленного меда. Дают ребенку выпивать по 100 мл отвара трижды в день.

Перед началом лечения проводят аллерготест. Отвар капают на тыльную сторону локтя и оставляют на 30-40 минут. Если на коже появляются красные пятна или пузырьковая сыпь, это указывает на аллергию.

Если ребенку еще нет 2 лет, перед использованием отваров проконсультируйтесь с педиатром. Многие лекарственные травы – ромашка, душица, фенхель – провоцируют у малышей крапивницу.

Чем поить малыша при сильном кашле с мокротой

При влажном кашле у детей особое внимание уделяют питьевому режиму. Чтобы уменьшить эластичность бронхиальной слизи, укрепить иммунитет и предотвратить интоксикацию, полезны:

• чай с медом или имбирем;
• ягодные компоты;
• настой плодов шиповника;
• узвар из сухофруктов;
• щелочная минералка;
• разбавленные фруктовые соки;
• молоко с медом.

Жидкости давайте только в теплом виде. Количество питья зависит от возраста ребенка и варьируется в диапазоне от 500 мл до 1.5 л. Полезные напитки нужно пить до 5 раз в день.

Как лечить мокрый кашель у ребенка, если поднялась температура

При продуктивном кашле с температурой не рекомендуется прибегать к физиопроцедурам, поэтому временно откажитесь от:

• согревающих компрессов;
• дренажного массажа;
• растирок;
• тепловлажных ингаляций;
• дыхательной гимнастики.

Если температура резко поднялась, это часто указывает на присоединение вторичных инфекций. Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться постельного режима, употреблять много теплого питья. Для облегчения самочувствия в терапию включают жаропонижающие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств:

• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Парацетамол;
• Панадол;
• Бруфен.

Педиатры не советуют сбивать температуру, если она не превышает 38°C.

Борясь с инфекцией, организм стимулирует выработку интерферона. Сбив невысокую температуру у малыша, родители снижают шансы на выздоровление без приема системных препаратов.

Если ребенка беспокоит влажный кашель, для начала надо определить причину. Если симптом вызван простудными заболеваниями, потребуются отхаркивающие и муколитические сиропы, делают ингаляции, дренажный массаж, растирки. Комплексное лечение ускоряет выздоровление, предупреждает осложнения.

Следует ли давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды?

Следует ли давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды? | Детское Здоровье Главная ›Болезни› Следует ли давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды?

Следует ли давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды?

12 января 2021 • Наш блог • Болезнь Лекарства от кашля и простуды могут временно облегчить неприятные симптомы, но не всегда безопасно для маленьких детей. Сезон простуды и гриппа набирает обороты, а COVID-19 представляет собой постоянную угрозу — члены вашей семьи, вероятно, этой зимой будут чихать, шмыгать носом и кашлять. Хотя простуда обычно не вызывает серьезных осложнений у детей, они могут быть очень неудобными, а лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить их симптомы. При этом безрецептурные лекарства не всегда безопасны для маленьких детей. Многим родителям трудно определить, когда им следует или не следует давать своему ребенку безрецептурные лекарства от простуды, и это замешательство только усугубила пандемия COVID-19.Родители маленьких детей сейчас пытаются не только определить безопасную и правильную дозировку лекарств от простуды и гриппа, но и определить, заболел ли их ребенок обычной простудой, гриппом или чем-то более серьезным. К счастью, есть несколько ключевых практических правил, которые родители могут использовать, чтобы определить, давать ли ребенку безрецептурные лекарства, и если да, то в каком количестве и как часто.

Когда безрецептурные лекарства от простуды и гриппа небезопасны

Некоторые лекарства от простуды и гриппа могут иметь серьезные или даже опасные для жизни побочные эффекты, особенно при неправильной дозировке.Вот почему жизненно важно, чтобы родители читали информацию о дозировке и чтобы родители соблюдали следующие основные правила:

• Не давайте безрецептурные лекарства от кашля или простуды детям младше двух лет.
• Прочтите этикетку на всех безрецептурных продуктах от кашля и простуды, чтобы убедиться, что они не содержат кодеин. Кодеин не рекомендуется детям младше 18 лет.

Имейте в виду, что лекарства от кашля и простуды — это не лекарство от этих болезней, а лишь временный источник облегчения некоторых симптомов.Безопасные альтернативы, такие как теплый чай, испаритель с холодным туманом или увлажнитель, солевые капли или низкая доза ацетаминофена, могут дать аналогичные результаты без рисков, связанных с некоторыми лекарствами от кашля.

Когда обращаться к врачу

Не каждый кашель или простуда требует посещения врача, и родители могут особенно неохотно посещать кабинет врача в связи с COVID-19. Однако иногда необходимо медицинское вмешательство. Немедленно обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов:

• Повышение температуры тела у ребенка в возрасте двух месяцев и младше
• Температура выше 102 градусов у ребенка любого возраста
• Затрудненное дыхание, хрипы или ребра, проявляющиеся при каждом вдохе
• Уменьшение мочеиспускания и отказ от еды и питья
• Синие губы
• Болезнь более трех недель
• Постоянная боль в ухе

У вашего ребенка COVID-19?

К сожалению, симптомы COVID-19 часто напоминают симптомы гриппа или простуды.Наиболее характерными симптомами COVID-19 являются лихорадка, кашель, затрудненное дыхание и потеря вкуса или запаха, хотя вирус также может проявляться в виде любой комбинации боли в горле, заложенности носа, насморка, тошноты, диареи, усталости, озноба и т. Д. мышечные боли или головная боль. Если вы подозреваете, что ваш ребенок заражен COVID-19 — будь то из-за его симптомов или потому, что вы знаете, что он контактировал с кем-то, кто инфицирован вирусом, — очень важно, чтобы вы позаботились о том, чтобы избежать распространения инфекции. По возможности держите ребенка отдельно от других членов вашей семьи; подумайте о том, чтобы носить маски в помещении и часто чистить поверхности в доме.К счастью, многие дети испытывают лишь легкие симптомы COVID-19, и их можно лечить дома с помощью натуральных средств и безопасных для детей лекарств от кашля и простуды. Тем не менее, разумно проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, если возможен COVID-19, хотя вам следует позвонить, прежде чем идти в офис.

Партнер в здоровье вашего ребенка

Если вы считаете, что у вашего ребенка COVID-19, или у вас просто есть вопросы о безопасности безрецептурных лекарств от простуды, не стесняйтесь обращаться в Kids ’Health.Наша независимая педиатрическая клиника, ориентированная на семью, расположенная в Беверли, штат Массачусетс, стремится помочь вашему ребенку достичь наилучшего здоровья, и мы будем рады ответить на любые ваши вопросы. Свяжитесь с нами сегодня! …

Используйте с осторожностью: советы по безопасности лекарств от кашля и простуды

Если вы подозреваете, что ваш ребенок получил слишком много лекарств или лекарств, не предназначенных для него, обратитесь в Центр борьбы с отравлениями по телефону 1-800-222-1222.

Не секрет, что сезон простуды и гриппа тяжелый, особенно когда в семье есть дети школьного возраста. Как родители, вы просто хотите, чтобы все почувствовали себя лучше и снова стали здоровыми. Но когда дело доходит до того, чтобы давать вашим детям лекарства от кашля и простуды, важно уделять особое внимание тому, как эти лекарства влияют на детей, а не просто брать то, что находится в аптечке.

«Помните, что дети — это не маленькие взрослые, особенно когда речь идет о лекарствах», — говорит Жанетт Трелла, фармацевт, BCPPS, директор центра по борьбе с отравлениями Детской больницы Филадельфии (CHOP).«Многие лекарства от кашля и простуды, которые принимают взрослые, небезопасны для детей. Так что лекарства, отпускаемые без рецепта, которые мы принимаем от собственных симптомов простуды, могут не подходить для наших детей ».

Проверьте этикетку

Всегда читайте этикетку лекарства, чтобы узнать, предназначено ли оно для детей того же возраста, и убедиться, что вы знаете правильную дозу для вашего ребенка. Некоторые лекарства нельзя принимать маленьким детям. Те, которые считаются безопасными для детей, обычно имеют более низкие дозы для детей, чем для взрослых.Вся эта информация будет на этикетке лекарства.

Защитите своего ребенка от случайной передозировки

«Сотни детей ежегодно испытывают страшные последствия от передозировки кашля и простуды, и небольшое число детей умирает», — говорит Трелла. «В большинстве случаев причиной передозировки является то, что дети нашли лекарство и приняли его сами. Некоторые из них вызваны неправильным чтением инструкций по дозировке родителями или опекуном. Важно внимательно прочитать этикетку, чтобы не только определить, подходит ли лекарство для возраста вашего ребенка и понять правильную дозу, но и проверить ингредиенты, чтобы убедиться, что вы не назначаете несколько продуктов с одинаковыми активными ингредиентами.”

Вот несколько способов уберечь ребенка от случайной передозировки:

• Правильно используйте защищенную от детей упаковку, плотно закрыв крышку после использования.
• Используйте адаптеры с медленным потоком для жидких лекарств, чтобы уменьшить количество, которое ребенок может проглотить, если они снимут колпачок, а также для облегчения заполнения шприцев для перорального дозирования (больше не нужно выливать лекарство из бутылки для измерения). Эти адаптеры можно заказать на сайте CHOP.
• Не используйте домашние чайные ложки для измерения дозы.Предпочтительно использовать измерительное устройство, поставляемое с продуктом, или шприц для перорального дозирования.
• Еще раз проверьте единицу измерения. Дозы указаны в чайных ложках и миллилитрах, часто в обоих, поэтому обязательно используйте соответствующее число с соответствующей единицей измерения на измерительном приборе.
• Держите свет включенным, когда даете или принимаете лекарство, чтобы четко читать инструкции, и каждый раз проверяйте дозировку.
• Никогда не давайте ребенку два разных типа лекарств одновременно, не посоветовавшись с лечащим врачом вашего ребенка.Один может содержать тот же ингредиент, что и другой, что приводит к двойной дозе.
• Никогда не называйте лекарство конфетой, пытаясь убедить ребенка, что оно будет вкусным.
• Никогда не оставляйте ребенка с бутылкой лекарства без присмотра.

Признаки передозировки

Иногда становится ясно, что ребенок сам принимал лекарство от кашля или простуды: флакон или контейнер открыт, а часть или все содержимое отсутствует. В других случаях поведение ребенка — это то, что дает вам знать.

Признаки передозировки включают:

• Агитация (антигистаминные или противоотечные средства)
• Сонливость (антигистаминные или противокашлевые средства / средства от кашля)
• Замедленное дыхание (противокашлевые средства / средства от кашля или кодеин)
• Галлюцинации и судороги (антигистаминные препараты — тяжелое отравление)
• Кома (противокашлевые средства / средства от кашля или кодеин — серьезное отравление)

Как справиться с передозировкой

Позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222, если ваш ребенок передозирует какие-либо лекарства от кашля или простуды.

Держите флакон с лекарством под рукой, чтобы вы могли сообщить специалисту по ядам точные ингредиенты. Всегда храните лекарства в оригинальных емкостях с этикетками.

Альтернативы лекарствам от кашля и простуды для детей раннего возраста

Самым безопасным и часто наиболее эффективным средством лечения кашля или простуды у ребенка является отдых и большое количество жидкости. Простуда держится неделю или две. Отдых и жидкость — это то, что нужно организму для борьбы с ними. Кашель — это способ организма избавиться от слизи из дыхательных путей; их обычно не нужно подавлять.Лихорадка — это способ нашего организма бороться с микробами. Нет необходимости лечить любую лихорадку лекарствами, если только она не доставляет дискомфорта вашему ребенку. О повышении температуры выше 100,4 у детей младше 2 месяцев и выше 104 у любого ребенка следует немедленно сообщать педиатру.

Некоторые проверенные временем домашние средства действительно помогают избавить ребенка от дискомфорта. Теплый напиток или ложка меда (для детей старше 1 года) могут успокоить боль в горле и уменьшить «щекочущий» кашель.Маленькому ребенку с заложенным носом можно помочь с помощью солевых капель или спрея, чтобы разжижить слизь, а затем очистить его с помощью шприца с грушей. Вапорайзер для прохладного тумана поможет уменьшить заложенность носа и груди. И ваше любящее внимание — лучшее лекарство из всех.

7 Эффективные домашние средства от кашля вашего ребенка

Постоянный кашель вашего ребенка по ночам болезненно наблюдать и может не дать уснуть всей семье, пока вы не найдете способ облегчить горло вашего малыша. Если вашему ребенку меньше 5 лет и у него небольшой сухой или влажный кашель, вам следует рассмотреть домашних средств от кашля , поскольку лекарственные сиропы от кашля не могут дать мгновенного облегчения.На самом деле, я слышал, что леденцы от кашля могут вызвать у детей головокружение, беспокойство и иногда гиперактивность. Вы бы не хотели всего этого, кроме непрекращающегося кашля посреди ночи, не так ли!

Итак, попробуйте некоторые из этих домашних средств, которые я предложил. Попробуйте по одному, пока один из них, наконец, не сработает, и не позволит им снова погрузиться в глубокий сон . Если кашель не проходит, вам следует посетить врача или дать ему или ей сироп от кашля в соответствии с предписаниями педиатра.

7 Эффективные домашние средства от кашля

1. Поддерживайте голову ребенка во время сна

Для начала поднимите голову ребенка, когда он или она спит. Это поможет очистить дыхательные пути, помогая им дышать легко и позволяя слизи стекать без каких-либо проблем. Добавьте дополнительную подушку под подушку, на которой спит ваш ребенок. Однако делайте это только для детей старше 1 года. Если они моложе, вы можете положить полотенце под матрас детской кроватки. Пожалуйста, делайте это только после консультации с педиатром.

Ничто не сравнится с крепким сном после такого кашля!

2. Прогуляйтесь на свежем холодном воздухе

Известно, что прогулка на свежем прохладном воздухе ночью облегчает симптомы кашля. Это облегчает заложенность носа или груди. Просто заверните ребенка в теплую одежду и возьмите его или ее на прогулку или небольшую поездку.

Некоторые родители, по-видимому, держат своих малышей перед открытой морозильной камерой для того же эффекта. Я, , не рекомендую .Попробуйте взять их с собой на прогулку. В случае с детьми ясельного возраста обязательно проконсультируйтесь с педиатром перед этим.

3. Предложите ребенку мед.

Мед, как известно, обладает антибактериальными свойствами, которые помогают бороться с инфекцией, являющейся источником кашля вашего ребенка. Вдобавок мед покроет горло вашего ребенка, которое будет болеть и чесаться.

Детям старше 1 года можно давать ложку меда перед сном. Вы также можете смешать его с теплой водой и дать им попить перед сном.Таким образом, ваш ребенок также будет пить воду, что в конечном итоге уменьшит кашель.

Дети в любой день предпочтут ложку сладкого меда сиропу от кашля!

4. Заставьте ребенка вдохнуть немного пара

Это лучшее средство от заложенности носа. Вдыхание пара разжижает слизь и дает ей стечь. Вы можете использовать увлажнитель воздуха или превратить душевую / ванную комнату в парную. Оставьте горячую воду в ванной на несколько минут с закрытой дверцей, чтобы она запарила ванную.Посидите с ребенком в ванной около 15 минут, чтобы помочь ему очистить дыхательные пути.

5. Попросите ребенка полоскать горло соленой водой перед сном.

Кашель часто вызывает сильную боль в горле и груди. Полоскание горла соленой водой дает временное облегчение, уменьшая отек в горле и освобождая пространство. Смешайте примерно половину ложки соли в стакане теплой воды и дайте ребенку полоскать горло. Давайте это своему ребенку, только если вы уверены, что он или она достаточно взрослые, чтобы полоскать горло и выплевывать воду.

Заставьте вашего ребенка прополоскать горло своими страданиями!

6. Нанесите пар на грудь ребенка.

Вы можете нанести пар на грудь ребенка, чтобы уменьшить его или ее кашель. Аромат избавит от кашля и затрудненного дыхания. Используйте паровую втирку только для детей старше 2 лет. Натирание паром может оказать негативное воздействие на малышей и увеличить выработку слизи.

7. Дайте вашему ребенку леденцы без сахара.

Если у вашего ребенка першение в горле, купите ему или ей леденцы без сахара или замороженную ягоду.Колотый лед или фруктовое мороженое также, как известно, оказывают положительное влияние на успокаивающее действие на горло вашего ребенка.

Похоже, вам нужно снять запрет на конфеты!

Все эти домашние средства в какой-то момент помогли облегчить кашель моей дочери, а иногда и меня!
Знаете ли вы какие-нибудь еще домашних средств от кашля ? Если да, дайте мне знать в комментариях.

Здоровье детей: что дать ребенку от сильного кашля

Сложно слушать кашель ребенка.Когда он сильный, он может мешать сну. Сильный кашель иногда вызывает рвоту у маленького ребенка. Даже после того, как исчезнут другие симптомы простуды, такие как заложенность носа или лихорадка, кашель может продолжаться в течение нескольких недель. Что могут сделать родители, чтобы облегчить кашель ребенка?

Хотя родители могут иметь самые лучшие намерения в желании оказать такое облегчение, лучше НЕ брать сироп от кашля или простуду. Безрецептурные лекарства от простуды и кашля больше опасны, чем пользы для детей.Американская академия педиатрии и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупреждают родителей и врачей о лекарствах с кодеином или гидрокодоном для детей.

Кодеин подавляет кашель, который может дать временное облегчение, но также представляет возможную опасность. Одна из таких опасностей вызвана самим подавлением. Кашель может помочь устранить все, что вызывает кашель, включая слизистые и инфекционные частицы. Без сильного кашля, который выводит их из организма, эти вещества могут вызвать более серьезную инфекцию, включая пневмонию.Прием слишком большого количества лекарства также может привести к угнетению дыхания или даже смерти.

Стоит отметить, что многие виды кашля сопровождаются заложенностью носа и насморком. Родители должны знать, что и при этих симптомах хорошо «выпустить все наружу». Поощряйте детей высморкаться. Детям младшего возраста может потребоваться присоска.

Антигистаминные препараты не действуют при кашле или простуде. Они неэффективны и только увеличивают вероятность побочных эффектов, поскольку антигистаминные препараты предназначены для лечения аллергии, а не простуды.

Итак, что вы можете сделать от сильного кашля? Как ни странно, лучше всего подходят натуральные или домашние средства. Было доказано, что один такой натуральный и доступный продукт не только работает, но и более эффективен, чем безрецептурные лекарства от простуды — ложка меда! Детям, у которых уже есть первый день рождения, мед можно смешивать с чаем или давать прямо, чтобы успокоить горло и уменьшить симптомы кашля. Кукурузный сироп — тоже разумная альтернатива.

Доктор.Джуди Шехтер Univ. Майами — Biomed Comm

Тем не менее, самые маленькие дети должны избегать меда. Никому младше года нельзя давать мед из-за возможного детского ботулизма. Младенцам до года может быть полезно очень небольшое количество теплой (не горячей!) Жидкости.

В дополнение к меду от кашля детям может пригодиться увлажнитель воздуха или теплый туман из душа, чтобы уменьшить заложенность жидкости, особенно если имеет место спазм при кашле.

Кроме того, может помочь употребление большего количества жидкости, в том числе супа, чая без кофеина и воды. Не все виды кашля нуждаются в лечении. Если ваш ребенок кажется счастливым и чувствующим себя комфортно, несмотря на кашель, иногда лучше всего понаблюдать и подождать. Конечно, все дети, страдающие кашлем или простудой, нуждаются в дополнительном сне и нежной заботе.

Доктор Джуди Шехтер — заведующая кафедрой педиатрии в системе здравоохранения Университета Майами. Для получения дополнительной информации посетите UHealth.ком / пациенты / педиатрия.

Первоначально эта история была опубликована 30 апреля 2019 г. в 6:45.

Нужны ли вашему ребенку антибиотики?

Для родителей может быть трудно сказать, требует ли болезнь вашего ребенка антибиотики или существуют другие способы эффективного лечения его симптомов. Чтобы предотвратить чрезмерное употребление этих препаратов, важно знать, в каких ситуациях можно использовать домашние средства вместо антибиотиков. Чем больше вы лечите своего ребенка антибиотиками, тем больше вероятность, что он заболеет устойчивой к антибиотикам инфекцией в будущем.

Инфекции уха

Если у вашего ребенка ушная инфекция, рассмотрите возможность использования безрецептурных обезболивающих вместо антибиотиков. Инфекции уха у детей обычно проходят в течение двух-трех дней, особенно у детей от двух лет. Если здоровье вашего ребенка не улучшится в течение нескольких дней, было бы разумно отвезти его к врачу.

Эксперты рекомендуют антибиотики при ушной инфекции в следующих случаях:

• Если вашему ребенку шесть месяцев или младше
• Если вашему ребенку от шести месяцев до двух лет и он страдает от умеренной до сильной боли
• Если вашему ребенку два года и старше с тяжелыми симптомами

Если у вашего ребенка ушные трубки и у него развивается ушная инфекция, попробуйте использовать ушные капли с антибиотиками вместо пероральных антибиотиков.В этом случае ушные капли более эффективны, чем пероральные антибиотики, потому что трубки позволяют антибиотикам попадать прямо в среднее ухо, где находится большинство инфекций. Ушные капли также не так часто вызывают резистентные бактерии, как пероральные антибиотики.

Однако вам следует попросить о пероральных антибиотиках, если инфекция вашего ребенка не исчезнет после приема ушных капель. Если ваш ребенок серьезно болен, может быть лучше использовать пероральные антибиотики вместо ушных капель.

Простуда, грипп и другие респираторные инфекции

Не используйте антибиотики для лечения простуды, гриппа и большинства других респираторных инфекций вашего ребенка.Вирусы вызывают большинство респираторных инфекций, а антибиотики не лечат вирусы; антибиотики борются с бактериями. Вместо этого предложите ребенку теплые жидкости, например чай или суп. Они могут иметь успокаивающий эффект и разжижать слизь. Безрецептурные солевые капли для носа или солевой спрей также могут помочь разжижить носовую слизь. Попробуйте включить увлажнитель с прохладным туманом в детской комнате или отпарить горячий душ для дополнительного облегчения.

Стрептококковая ангина и кашель

Бактерии вызывают ангины.Однако у большинства детей с симптомами ангины на самом деле есть вирус. Вам следует попросить сделать тест на фарингит, прежде чем обращаться к антибиотикам для лечения симптомов вашего ребенка. Мороженое, замороженные фруктовые леденцы или холодные напитки могут помочь облегчить боль в горле. Дети постарше могут полоскать горло соленой водой или рассасывать леденцы для горла. Всегда поощряйте ребенка достаточно отдыхать, чтобы его тело могло восстановиться.

Подумайте о том, чтобы назначить ребенку антибиотики при кашле.

сохраняется 14 дней и более.Антибиотики также необходимы, если врач диагностирует у вашего ребенка бактериальную инфекцию, такую ​​как ангина.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Кашель — вирусный (возраст 0-5)

Определение

• Вирусная инфекция нижних дыхательных путей (бронхов), которые идут в легкие
• Это наиболее частая причина кашля у детей
• Медицинские названия: вирусный бронхит, инфекция нижних дыхательных путей, LRI

Позвоните или перезвоните, если

• Возникло затрудненное дыхание
• Свистящее дыхание
• Кашель длится более 3 недель
• Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
• Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Симптомы

• Кашель — это звук, который издается, когда кашлевой рефлекс очищает легкие
• Приступ или приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
• Кашель может быть сухим (без слизи) или влажный (со слизью).Другие частые симптомы — насморк и боль в горле. Может присутствовать лихорадка.

Мокрота или мокрота

• Слизь или мокрота может быть белой, желтой или зеленой.
• Желтая или зеленая мокрота — нормальный процесс лечения вирусного бронхита.
• Это означает, что слизистая оболочка трахеи (дыхательного горла) была повреждена вирусом. Это часть мокроты, которую кашляет ваш ребенок.
• Антибиотики не помогают при желтой или зеленой мокроте, наблюдаемой при простуде.
• Основное лечение кашля с мокротой — обильное питье. Также, если воздух сухой, поможет увлажнитель. Потягивание теплых прозрачных жидкостей также поможет облегчить приступы кашля.

Причины

• Большинство кашля являются частью простуды (острый бронхит). Бронхит у детей всегда вызывается вирусом.
• Многие вирусы могут вызывать кашель. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа.
• Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
• Хронический бронхит у взрослых вызван курением.

Проблемы с дыханием: как определить

• Проблемы с дыханием — это повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания.
• Вот симптомы, о которых стоит беспокоиться:
• Схватка при каждом вдохе или одышке
• Плотное дыхание, так что ребенок едва может говорить или плакать
• Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
• Дыхание стало затруднительным. шумно (например, хрипы)

Предотвращение передачи другим людям

• При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой.
• Часто мойте руки. Важно время после кашля или чихания.

Консультации после ухода

Обзор:

• Кашель — нормальное явление при простуде.
• Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
• Кашель — это хорошо. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
• Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

Домашние лекарства от кашля:

• Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
• ВОЗРАСТ от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — теплый яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
• ВОЗРАСТ 1 год и старше: при необходимости используйте МЕД ½ чайной ложки (2 мл). Это лучшее домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.

Аптека от кашля (DM):

• Не давайте детям младшего возраста лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта.Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны.
• Мед помогает от кашля лучше. (Внимание: не используйте мед до 1 года).
• Также доступны сиропы от кашля, содержащие мед. Они не более эффективны, чем обычный мед, и стоят намного дороже.

Приступы или заклинания при кашле:

• Дышите теплым туманом (например, принимая душ в закрытой ванной комнате).
• Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
• Причина: оба расслабляют дыхательные пути и разжижают мокроту.

Рвота:

• При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшее количество за одно кормление.
• Причина: Рвота от кашля чаще встречается при полном желудке.

Жидкости:

• Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
• Цель: Обеспечить достаточное увлажнение вашего ребенка.
• Разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.

Увлажнитель:

• Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.

Лихорадка:

• При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен. См. Таблицу доз. Примечание. Снижение температуры важно для борьбы с инфекциями.
• Для ВСЕХ лихорадок: Держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.

Антибиотики не нужны:

• Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях.
• Они могут убивать только бактерии.

Избегайте табачного дыма:

• Табачный дым усиливает кашель.

Чего ожидать:

• Вирусный кашель обычно длится от 2 до 3 недель.
• Иногда ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Слизь обычно бывает серой, желтой или зеленой.

Вернуться в школу:

• Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
• Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
• Практически невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать. Артикул 2838 .

Страница «Фырканье, сопение, чихание и кашель» — Concord Pediatrics, P.A.

Заложенный нос и кашель могут сделать нас несчастными! К сожалению, у нас нет лекарства от «простуды», которая является вирусной болезнью. Вы можете попытаться сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно, пока его иммунная система работает. Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет, чтобы избежать обезвоживания. Ниже приведены советы, которые помогут детям с заложенным носом, кашлем и лихорадкой.

Примечание об антибиотиках: Антибиотики можно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, но они не действуют на вирусы. Антибиотики спасают жизни, но каждый раз, когда они используются, они могут вызвать побочные эффекты и привести к устойчивости к антибиотикам. Антибиотики подходят для лечения пневмонии и болезненных ушных инфекций у детей раннего возраста. Иногда мы будем использовать антибиотики при бактериальных инфекциях носовых пазух, но они встречаются реже, чем вирусные инфекции носовых пазух, и не встречаются у маленьких детей.В Concord Pediatrics мы стремимся обеспечить наилучшее лечение вашего ребенка и назначать антибиотики только при необходимости. Узнайте, почему при боли в горле, кашле и насморке не нужны антибиотики, чтобы получить дополнительную информацию.

Позвоните в Concord Pediatrics или срочно запишитесь на прием к нам, если:

• У вашего ребенка младше 3 месяцев ректальная температура выше 100,4
• У вашего ребенка старше 3 месяцев температура (температура выше 100 ° C).4) более 2 суток.
• У вашего ребенка повышенная температура (температура выше 101 градуса) более 5-7 дней.
• Вы не видите снижения температуры вашего ребенка после приема тайленола или ибупрофена (ибупрофен предназначен только для детей старше 6 месяцев).
• Вы замечаете новую лихорадку в конце простудной болезни.
• Вы беспокоитесь, что ваш ребенок не гидратирован (сухость губ, рта, снижение энергии, меньше мочеиспускания / писания).
• Кажется, вашему ребенку стало труднее дышать — ноздри раздуваются, втягиваются ребра, или при дыхании он сильно двигает животом.
• Если симптомы не улучшаются, внезапно ухудшаются или не проходят через 10 дней.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу здоровья вашего ребенка.

---

Способы помочь ребенку почувствовать заложенность носа:

Солевые капли для носа или спрей

• Используйте носовые капли с соленой водой / физиологическим раствором (1-2 капли в каждую ноздрю) или спрей (1-2 капли в каждую ноздрю). Для младенцев используйте резиновую присоску, чтобы отсосать лишние капли или спрей. При использовании аспирационной груши помните, что перед тем, как надеть грушу на нос, вы должны сначала сжать грушу шприца, затем осторожно воткнуть резиновый наконечник в одну ноздрю, а затем медленно отпустить грушу.Это небольшое количество всасывания вытянет закупоренную слизь из носа и должно помочь ей дышать и снова сосать одновременно. Вы обнаружите, что это лучше всего работает, когда вашему ребенку меньше 6 месяцев. По мере того, как ваш ребенок становится старше, он или она будет бороться с луковицей, затрудняя высасывание слизи, но капли солевого раствора все равно помогут — просто дайте слизи опуститься на заднюю часть глотки (это нормально).
• Для детей старшего возраста и детей — рассмотрите набор NeilMed Sinus Rinse Kit (используйте только с дистиллированной водой).Он действительно заставляет солевой раствор промывать одну ноздрю и вымывать другую! В Интернете есть видеоролики, демонстрирующие использование этого продукта взрослыми и детьми.
• Примечание: Продувка носа, высасывание слизи из носа ребенка или выплевывание слизи после кашля не обязательно предотвращает инфекцию носовых пазух, уха или пневмонию. Основная причина «вывести слизь наружу» — это просто помочь сделать дыхание и еду более комфортным. Если ваши усилия по удалению слизи только усугубляют ситуацию — вы можете остановиться и при необходимости позвонить нам за советом.

Влажность

• Поместите увлажнитель с прохладным туманом (также называемый испарителем) в комнату вашего ребенка, чтобы сделать слизь более жидкой, чтобы вашему ребенку было легче дышать. Поместите его ближе к ребенку (но в безопасном месте, вне досягаемости ребенка). Обязательно тщательно очищайте и сушите увлажнитель каждый день, чтобы предотвратить рост бактерий или плесени; бактерии и плесень могут вызвать заболевание у ребенка. Не следует пользоваться испарителями с горячей водой, так как горячая вода может обжечь ребенка.
• Принимайте душ или ванну с паром 1-2 раза в день, чтобы очистить нос (пар разжижает слизь).

---

Что делать при кашле вашего ребенка:

Помните, что, хотя кашель может доставлять дискомфорт и раздражать, это способ организма поддерживать дыхательные пути и легкие открытыми и чистыми. Часто цель состоит не в том, чтобы полностью остановить кашель, а только в успокоении верхних дыхательных путей. Что наиболее важно, если кашель у вашего ребенка усиливается, мы хотели бы обследовать его, чтобы убедиться, что нет свистящего дыхания (сужения дыхательных путей) или пневмонии, которую мы могли бы вылечить, чтобы устранить , основную причину кашля.Запишитесь на прием сегодня, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Мед

• Не давайте мед младенцам до года — это небезопасно.
• Попробуйте половину чайной ложки меда для малышей или 1-2 чайные ложки для детей старшего возраста, ложкой или смешав с теплой водой.
• Если мед дают перед сном, не забудьте после этого почистить ребенку зубы.

Леденцы или леденцы от кашля

• Рассмотрите возможность применения леденцов или леденцов от кашля для детей старшего возраста детей и подростков. Не , а не давайте детям младшего возраста леденцы или леденцы от кашля, потому что они могут подавиться ими. Кроме того, не давайте ребенку больше капель от кашля, чем указано в инструкции на упаковке.

Ментолированные мази (Vick’s) или Zarbee’s Chest Rub

• Эти трели могут сильно раздражать глаза и дыхательные пути. AAP не рекомендует использовать их у детей младше 2 лет. У детей старше 2 лет используйте с осторожностью, и прекратите использование, если они явно не помогают при кашле. .
• Используйте осторожно, как указано на банке. Для детей в возрасте от 2 лет: вотрите тонкий слой поверх кожи на груди и передней части шеи (в области горла) или ступнях и накройте пижамой, чтобы ребенок не мог надеть ее на руки, а затем в свою глаза.
• Тепло тела помогает лекарству медленно выходить в воздух. Ребенок дышит этим воздухом, который помогает успокоить кашель и спать.
• После использования лекарства храните контейнер с лекарством в недоступном для детей месте.

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта:

• Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC) , как правило, не рекомендуются . Эти лекарства , а не следует давать младенцам и детям младше 4 лет из-за риска опасных побочных эффектов . Исследования показывают, что продукты от простуды и кашля, принимаемые внутрь, не работают у детей младше 6 лет и могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты.
• Избегайте «комбинированных» средств от кашля и простуды и научите своих подростков избегать их. Многие лекарства от простуды уже содержат парацетамол (тайленол или дженерик). Если вы дадите одно из этих лекарств вместе с парацетамолом или (тайленолом или дженериком), ваш ребенок получит двойную дозу. Эти комбинации, как правило, дороги, и не показано, что они работают лучше, чем использование одних и тех же лекарств по отдельности — только по мере необходимости.

---

Для лечения лихорадки вашего ребенка:

Лихорадка является частью воспалительной реакции иммунной системы.Это не означает, что лечение лихорадки помешает работе иммунной системы. Если у ребенка температура 99 или 100, он бегает и игриво — то, возможно, уместно понаблюдать, не давая лекарства. Но если этот ребенок страдает от боли, усталости или слабости, лечение его лихорадки (даже если она «слабая») может помочь ему лучше спать и избежать обезвоживания, что приведет к более быстрому выздоровлению. Не превышайте максимальную суточную дозу этого лекарства.

Ацетаминофен или ибупрофен

• Если у вашего ребенка жар и ему очень некомфортно, вы можете дать ему ацетаминофен (если он старше 3 месяцев) или ибупрофен (если он старше 6 месяцев).Всегда сразу звоните своему педиатру, если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него высокая температура.