Чем лечить кашель детям: Сухой кашель у ребенка — чем лечить детский сухой кашель

как и чем лечить — Цитовир-3

Механизм появления спазма

Все родители беспокоятся, когда у их малыша начинается спазм и отходит мокрота. Одни мамы и папы бегут в аптеку за разрекламированными лекарствами, другие обращаются к народной медицине, а третьи решают вызвать врача на дом и выяснить, как правильно помочь. Важно понимать, что то, как и чем лечить влажный кашель у ребенка, зависит от возраста, иммунитета и даже аллергических реакций.

Першение в горле и мокрота в легких – сезонная реакция организма на перемену погоды или симптомы недолеченных заболеваний.

Врачи утверждают, что наличие слизистых выделений говорит о положительной динамике – маленький пациент выздоравливает. Резкое сокращение мышц дыхательных путей помогает ему избавиться от микробов.

Бронхи малыша очищаются самостоятельно, но здоровье все равно стоит поддерживать различными препаратами. В том числе теми, которые стимулируют иммунитет.

Причины спазмов

Начинать лечение ребенка при нескольких покашливаниях в день не стоит. Это обычное состояние любого человека. Патологию могут вызвать:

• Воспалительные процессы в легких.
• Патологии эндогенного характера.
• Инфекционные заболевания.
• Различные формы осложнений.

Дети играют на полу, общаются с домашними животными. Родители часто путают
симптомы обычной аллергии с серьезными заболеваниями.

Часто проблемы с дыханием и отходом мокроты возникают у новорожденного, и тогда перед родителями встает вопрос, как и чем лечить сильный мокрый кашель у ребенка до 1 года.

Причин несколько. Одна из них недостаточное развитие мышц пищевода и желудка. В нос грудничка могут попадать слезы, сопли и молоко. Они раздражают слизистую. Чтобы избежать этого, после 1 года начинайте давать малышу «Цитовир». Он защитит дыхательные пути и укрепит иммунитет.

Есть несколько типов спазмов:

• Утренний. В бронхах за ночь скапливается слизь, и ваш сын или дочка пытаются избавиться от нее.
• Искусственный. Дети в более старшем возрасте иногда специально покашливают, чтобы получить внимание мамы или папы.
• Защитный. Реакция организма на мелкие крошки или инородные предметы.
• Зубной. Когда появляются первые резцы, выделяется большое количество слюны. Она попадает в дыхательные пути и провоцирует появление симптомов, которые вызывают беспокойство родителей.

При перечисленных выше причинах нужно подбирать индивидуальное лечение или просто устранить источник раздражения.

Признаки более серьезной патологии

Если вы не знаете, как и чем лечить частый сильный влажный кашель у ребенка, обратитесь к педиатру. Особенно важно посетить врача при следующих симптомах:

• Развитие одышки.
• Внезапное возникновение слизистых выделений и постоянные приступы, которые будят ночью.
• Высокая температура. Беспокоиться нужно, если малыша лихорадит более двух суток. Груднички не должны находиться без специального наблюдения больше суток.
• В груди слышны хрипы, а спазмы сопровождаются болезненными ощущениями.
• В мокроте есть вкрапления крови.
• Отказ от пищи.
• Отхаркивание возникает на фоне «затянувшегося» ОРВИ.

При появлении одного или ряда признаков следует обращаться к специалисту. Если у малыша жар – вызовите педиатра на дом. Существует масса препаратов для лечения влажного кашля у детей, но среди них особенно выделяется «Цитовир — 3». Этот медикамент, в отличие от других иммуностимуляторов, накапливает защитное вещество постепенно. «Кагоцел» и «Циклоферон» и другие иммуностимуляторы вбрасывают сразу большое количество интерферона. Это большой стресс для организма, особенно детского.

Аллергия

В весенне-летний период у детей наблюдается реакция на внешние раздражители. Причина кроется в цветущих растениях, пухе, шерсти домашних животных, пыли. Аллергия бывает временная. Часто она возникает в определенной местности: детский сад, дом бабушки.

Кашель с выделениями возникает перед рассветом, часто на фоне слезотечения, заложенности носа и чихания.

Если у вашего ребенка появилась такая проблема, не ищите советы на форумах, а идите в больницу. Симптом уходит сам по себе или приводит к серьезным последствиям. Самый опасный из них отек Квинке.

Как понять, почему малыш отхаркивает мокроту, и стоит ли беспокоиться

Присмотритесь к таким моментам:

• Как сын или дочка ведет себя после кашля. Не обратил на него внимания и побежал дальше играть – вам не стоит беспокоиться. Скорее всего, это реакция на холодный воздух. Если начинает капризничать, стремится лечь, измеряйте температуру.
• Если у маленького пациента выше 37 градусов, понаблюдайте за ним сутки. Не давайте жаропонижающие: небольшой жар и ломота говорят о том, что организм борется.
• Если карапуз начал вести себя неестественно, часто просыпается ночью, задумайтесь о визите в поликлинику.
• Насторожитесь, если период болезни длится более трех недель. Температура спала, а ребенок продолжает хрипеть? Пора проверить его, это может быть хронический бронхит.

Лучшее лекарство от мокрого кашля для детей: как определить заболевание по виду слизи

Резкое сокращение дыхательных путей в большинстве случаев вызвано такими недугами:

• Трахеит. При этом заболевании выделения прозрачные или белые.
• Пневмония. О развитии воспаления сообщает ржавый цвет.
• Туберкулез. С примесями крови.
• Абсцесс легкого. Гной и неприятный запах.
• Астма. Стекловидная мокрота вязкой консистенции.

Важно помнить, что при появлении слизи перечисленных выше видов нельзя заниматься самолечениям, а следует обратиться за грамотной врачебной помощью.

Как поступить родителям

Часто от грамотных действий мамы и папы зависит скорость выздоровления маленького больного.

Если приступы не сопровождаются температурой и повторяются чаще 15 раз в день, навестите педиатра. Бактериального заражения дыхательных путей можно не бояться, но хронический бронхит часто возникает без видимых внешних симптомов.

Если на фоне общего недомогания появился насморк, и вы исключаете вариант аллергии, задумайтесь о бронхиальной астме. Этой болезни иммунная система не сопротивляется, поэтому жара не будет.

Чтобы не думать, чем лечить мокрый кашель, если ребенку 1 год и более – занимайтесь профилактикой. Принимайте препарат «Цитовир — 3». Лекарство помогает как предотвратить ОРЗ, ОРВИ и другие болезни, вызванные бактериями, так и справиться с осложнениями после перенесенной простуды или гриппа.

Перед тем, как начать лечение: общие рекомендации

• Уберите животное из комнаты маленького больного. Даже если причиной недомогания стал обычный вирус, а не аллергия, шерсть животных раздражает слизистые и вызывает першение в горле.
• Два раза в день проводите влажную уборку, временно откажитесь от использования обогревателя. Если в квартире очень холодно – поставьте рядом с батареей тазик с водой. Так воздух станет менее засушливым.
• Мама на время лечения должна отказаться от сильных парфюмов и дезодорантов – любые резкие запахи могут раздражать слизистую и только замедлить процесс выздоровления.

Помимо этого:

• В комнате должно быть прохладно. Оптимальная температура воздуха – 18-19 градусов.
• Ребенку показано обильное питье. Мокрота – это та же жидкость. При недостатке влаги в организме слизь становится вязкой и избавиться от нее гораздо труднее. Малыш глотает ее обратно и нужный эффект не наступает. Чтобы избежать этого, давайте теплый чай, минералку, компот или морс.
• Если вы не знаете, чем лечить очень влажный кашель, когда грудничку год и более, чаще ходите на прогулки. Маленький пациент должен постоянно двигаться и находиться в вертикальном положении как можно дольше. Так вы избежите застоя в легких и поможете хорошо провентилировать дыхательные пути. Не переживайте, если у ребенка начался сильный приступ. Это верный признак, что прогулка пошла на пользу.
• Следите за уровнем влаги в квартире. Она не должна опускаться ниже 60%. Для этого повесьте на батарею мокрую простынь.

Какие лекарства от влажного кашля для детей выбрать

Для лучшего отхаркивания подходят как синтетические, так и натуральные средства. Выбирая сиропы и таблетки на основе трав, опасайтесь аллергий. При неосторожности положение усугубится. Для разжижения слизи врачи рекомендуют применять синтетические препараты.

Если у вас в семье школьник, эффективно лечить недомогание ингаляциями. А вот новорожденным помогает легкий массаж.

Маленьким детям справиться с неприятными симптомами часто помогают сиропы. Они моментально всасываются в кровь. Приятный вкус не оставляет малышей равнодушными, и они принимают лекарство с большим удовольствием.

Самые известные сиропы:

• «Амброксол». Довольно сильнодействующий и эффективный препарат. Применяется в случае, когда отхаркивание уже началось, но выделения слишком густые. Существует даже специальная форма, применять которую можно даже грудничкам.
• «Пертуссин». Самый доступный по цене сироп. Смесь, приготовленная на основе чабреца и тимьяна, разжижает мокроту, снимает приступы кашля. Минус – сироп нельзя давать детям до 3 лет.
• «Гербион». Дорогой иностранный медикамент обладает не только отхаркивающим, но и противовоспалительным действием.

Можно долго подбирать для малыша лекарства, которые подходили бы и по цене, и по качеству. А можно просто приобрести «Цитовир — 3». Принимая его, вы и ваше дитя сможете обезопасить организм от гриппа и простуды перед сезоном вирусных заболеваний, а также вылечить уже подхваченную простуду и избавиться от влажного кашля. У препарата практически нет противопоказаний, кроме беременности, диабета и возраста до 1 года. А купить «Цитовир-3» можно в любой аптеке без рецепта.

Иногда врачи назначают медикаменты в форме таблеток или драже. Среди них популярны:

• «Мукалтин». Дешевое и эффективное средство. Основой выступает экстракт алтея. Подходит детям от 1 года. Но есть недостаток. Если ваш ребенок часто болеет, и вы лечите его «Мукалтином», может возникнуть привыкание. Тогда медикамент не окажет нужного действия. Микробы, живущие в организме и «просыпающиеся» в период ослабления иммунитета, не будут реагировать на эти таблетки.
• «ГелоМиртол». Разрешается принимать после 6 лет. Содержимое капсулы всасывается в стенки кишечника и оказывает как разжижающее, так и антибактериальное действие. Жаль, но до 6 лет его назначать нельзя.

Важно помнить, что любой препарат должен назначать доктор. Если у вас заболел новорожденный, обязательно обратитесь к педиатру.

Народные средства

Про рецепты, которые наши прабабушки копили веками, тоже нельзя забывать.

Добавьте к общему комплексу лечения ингаляции, горячее молоко с маслом на ночь и барсучий жир. Детям постарше его можно давать по половинке чайной ложечки, а грудничкам втирать в спинку легкими массажными движениями.

Маленькому больному можно заварить травы: мать-и-мачеху, чабрец, грудной сбор. Если у него нет температуры, рекомендуется попарить ноги. Кровеносные сосуды расширятся, жидкость в организме устремится вниз. Отек спадет, станет легче дышать и отхаркивать слизь.

Горячие ванночки для ног ускоряют выработку лимфоцитов и лейкоцитов – компонентов крови, которые ускоряют процесс выздоровления.

Помните, что для скорейшей поправки нужно пить все препараты, назначенные доктором и как можно меньше лежать. Главное, не затягивать с визитом к врачу при длительном кашле.

основные причины и методы лечения

Кашель – распространенный недуг детского возраста. Может быть представлен двумя видами, каждый из которых имеет несколько разновидностей и характеристик, как и способов лечения. В зависимости от результативности эпизода кашель делят на:

• Сухой кашель – появляется в начале некоторых болезней, доставляет дискомфорт, часто сопровождается повышением температуры и плохим самочувствием, иногда служит показателем аллергических явлений;
• Влажный кашель – более продуктивный и менее изнуряющий, но также вызывающий проблемы при определенных условиях и неправильном курировании болезни.

Природа влажного кашля

Появляется мокрый (влажный) кашель, когда в бронхиальных просветах образуется повышенное количество выстилающей их слизи. Чаще всего это происходит при ОРВИ, при этом, влажный кашель у ребенка сопровождается температурой, или возникает сразу после нее: у ребенка был температурный скачок, после чего температура нормализовалась и появился влажный кашель.

Важно!  Если у ребенка долго не проходит кашель: влажный кашель у ребенка длится более 3 недель, без видимых улучшений, если при этом температура держится (или периодически поднимается) на протяжении 2 недель подряд, рекомендуется обратиться к педиатру на предмет исключения диагноза Туберкулез.

Влажный кашель у ребенка без температуры может являться следствием следующих причин:

• Пыль – сама по себе может вызвать раздражение слизистых и спровоцировать кратковременный или затяжной кашель, но аллергию вызывают продукты жизнедеятельности пылевых клещей, их мельчайшие частицы входят в состав пыли;
• Воздух пониженной влажности – иссушает дыхательные пути и провоцирует усиление выделения бронхиального секрета для поддержания нормы состояния слизистых;
• Аллергены различной природы;
• Заболевания дыхательных путей в хронической стадии.

Важно!  Причину влажного кашля у ребенка необходимо установить как можно раньше – это поможет справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Рекомендуется обратиться к педиатру.

Причины влажного кашля у грудных детей

• Сила кашля невелика;
• Просвет бронхиальных путей недостаточен;
• Мышцы гортани и глотки, как и нижележащих органов пока слабы.

Все это предрасполагает к попаданию в гортань и трахею слизи, возникающих во рту и в носу. Попадая в бронхиальные ходы, эти жидкости вызывают реакцию обеззараживания и отторжения – выработку повышенного количества мокроты и влажный кашель.

Важно! Поскольку на первом году жизни формируются не только бронхиальное дерево, но и иммунитет, а также режутся зубы, выделения в носу и слюнотечение повышены, то влажный кашель для грудничков довольно типичен.

Чем правильно лечить влажный кашель у ребенка

Передовые педиатры страны пересмотрели свои взгляды на лечение влажного кашля у детей. Лекарственные средства используют только при бактериальной природе недуга – бронхите, пневмонии микробной этиологии, инфекционном абсцессе в легком. Медикаменты в данных случаях требуются не для устранения кашля, а для борьбы с причиной, его вызвавшей.

В большинстве остальных случаев кашель также служит добрую службу: по его характеристикам судят о течении болезни, реакциях иммунитета, правильности ответных мер.

Влажный кашель чаще всего рассматривается как остаточное явление перенесенной болезни, поэтому симптоматическое лекарственное лечение предпринимается редко.

Помощь может потребоваться при чрезмерном загущении мокроты и медленном ее отторжении, затрудненном выходе наружу. Но и при таком положении дел применяют режимные моменты и физиотерапевтические процедуры, а не лекарственные средства.

Разжижению мокроты и ее выводу способствуют:

• Обильное теплое питье – поступление влаги в организм вызывает разжижение мокроты, увеличение ее объема, усиление кашлевого рефлекса и вывод бронхиальной слизи;
• Свежий прохладный воздух с достаточным увлажнением – такая окружающая среда предотвратит обезвоживание слизистых бронхов, их секрет сохранит влагу и объем;
• Безупречное санитарное состояние помещений, где находится ребенок с кашлем – при загущении мокроты пыль скапливается в дыхательных путях в значительных количествах, вызывает осложнения в виде присоединения бактериальных инфекций;
• Регулярные прогулки – при отсутствии температуры приветствуется активность на свежем воздухе, это провоцирует усиление кашлевого рефлекса, что при влажном кашле хорошо;
• Применение небулайзера для транспортировки влаги непосредственно в дыхательные пути – можно использовать простую очищенную или минеральную воду;
• Банные процедуры – вопреки досужему мнению при отсутствии температуры принимать ванну, мыться в русской бане (не в сауне!) можно и нужно – практически 100%-ная влажность ускоряет выздоровление.

Важно! Ребенка с двухлетнего возраста нужно научить правильно очищать нос во время насморка. Энергичный короткий выдох при использовании носового платка (лучше бумажного!) без чрезмерного напряжения барабанных перепонок поможет освободить дыхательные пути от слизи и предотвратит затекание в бронхи.

Домашние физиопроцедуры

Среди физиопроцедур особое внимание следует обратить на дыхательную гимнастику и массаж при кашле детям. Младенцам до года не проводят стимуляцию дыхания, а массаж им полезен, как и более старшим детям.

Техника массажа при кашле заключается в легком похлопывании по спине ребенка ладонной поверхность руки. Движение кисти направлено от корней легких к бронхам и оттуда – к верхним дыхательным путям.

Ребенок при этом лежит на животе. Хороший дренажный прием – постукивание кончиками пальцев. При этом направление движения рук сохраняется.

Начинать и заканчивать массаж следует поглаживанием и растиранием.

Дыхательные упражнения для детей старше года проводят в игровой форме. Самые полезные из них:

• Выдувание воздуха через трубочку, опущенную в жидкость – чем сильнее и продолжительнее бурление воды в течение одного выдоха, тем упражнение проведено успешнее;
• Пускание мыльных пузырей – полезно проводить в ванной комнате при повышенной влажности – вдох через нос, а выдох ртом, приветствуется увеличение продолжительности выдоха;
• Надувание воздушных шаров – при покупке надо найти самые мягкие, а перед упражнением немного растянуть шарик, надувание не получится полным, но это и не требуется, важно стремление и усилие, формирующее дыхательные мышцы.

Важно! Ингаляции, массаж и дыхательные упражнения проводят исключительно после одобрения врачом – в некоторых случаях или стадиях заболевания эти процедуры могут быть противопоказаны.

Медикаментозная терапия

Для детей форму препаратов чаще всего выбирают в виде сиропов. У них есть ряд преимуществ перед таблетками и уколами:

• Вкус – эти средства нравятся детям, т.к. они сладковатые, а не горькие или кислые;
• Несложность применения – не нужно разминать как таблетку, разводить и причинять боль ребенку, как в случае инъекционного введения;
• Эффективность – средства в виде сиропов насыщены концентрированным составов растительного или синтетического происхождения, на прием требуется небольшой объем.

Для лечения влажного кашля также применяются гомеопатические препараты (например сироп Стодаль).

Кроме аптечных сиропов хорошо разжижают мокроту и выводят ее народные средства, часто имеющие структуру сиропа – мед с соком редьки или запеченый лук с сахаром. Но эти домашние микстуры не так актуальны при влажном кашле, как при сухом.

Таким образом, при лечении влажного кашля упор следует делать на физиопроцедуры, назначенные врачом и правильную организацию режима жизни ребенка. К лекарственным методам лечения прибегают строго по показаниям.

• Подробнее о народных рецептах приготовления средств от кашля Вы можете прочитать в статьях:
• Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Влажный или продуктивный кашель у ребенка — чем его лечить

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении.

Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики.

Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Причины мокрого кашля у детей

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Причины появления мокрого кашля у ребенка делятся на три группы:

• Неинфекционные (гиперпродукция слизи, аллергия, бронхиальная астма).
• Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный ринит).
• Бактериальные инфекции (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония, коклюш).

По цвету откашливаемой мокроты можно заподозрить причину влажного кашля:

1. Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
2. Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
3. С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.

Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.

Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики  ̶  препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.

Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель у ребенка?

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

• Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
• Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.

• Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками. Но тут тоже не все однозначно, потому что есть препараты выбора и если в ближайшее время они уже назначались ребенку, то эффективность их при последующем лечении резко падает. В таком случае выручают препараты резерва. Есть же случаи, когда врачи начинают терапию препаратами резерва, и при их неэффективности тяжело подобрать безопасное и надежное лекарство.

Важно! Муколитики рекомендовано принимать только в случае бронхита, пневмонии. В остальных ситуациях их использование может вызвать гиперпродукцию слизи, с которой ребенок не справится, что вызовет обострение мокрого кашля и развитие осложнений.

Помимо влажного кашля, заболевания проявляются другими симптомами. В первую очередь нужно обратить внимание на показатели температуры тела.

С температурой или без нее

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших.

Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

При любой инфекции или обострении аллергии будет повышаться температуры. Если показатель поднимается до 38 °C, то жаропонижающие препараты принимать не нужно.

Следует лечить ребенка, используя следующие рекомендации:

1. Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
2. Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
3. Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
4. Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.

Важно! Совокупностью перечисленных рекомендаций можно понизить показатель термометра на 1-1.5 °C без приема таблеток. Также следует сказать, что употребление медикаментов будет неэффективно, если не соблюдать все вышеперечисленные мероприятия.

При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.

Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.

При простуде, ОРЗ и ОРВИ

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

• Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.

• Если уже появился кашель, то можно полоскать горло раствором соли, соды. В стакан воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Способ применяется, только если ребенок сможет полоскать горло и выплюнуть раствор.
• Давать ребенку пить теплые компоты, чай, воду. Это мероприятие заменяет прием отхаркивающих средств.
• Частые прогулки на свежем воздухе в любую пору года. Зимой хотя бы выносить малыша подышать на балкон.
• Проветривание квартиры, повышение влажности воздуха. Оптимальный показатель термометра в помещении 20 °C.

Если помощь была оказана неправильно, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что повлечет развитие бронхита и даже пневмонии.

При бронхите и пневмонии

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите.

Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным.

При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

1. Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
2. Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
3. Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
4. При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
5. Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

При обструктивном бронхите следует:

• Соблюдать все вышеперечисленное.
• Спазмолитики, такие как Но-шпа для снятия спазма бронхов и устранения бронхообструкции.
• В некоторых случаях назначается Эуфиллин для расширения просвета бронхов.

Бактериальный бронхит с откашливанием гнойной мокроты, высокой температурой лечиться только с использованием антибиотиков. Если ко всем симптомам присоединяется одышка, то речь идет о пневмонии – воспалении легких.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Лекарственные препараты

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

• Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами  ̶  Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. (Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)

• Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин). Хороший эффект оказывает Эуфиллин.
• Жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Действующее вещество содержится в форме ректальных свечей, сиропа, порошка, таблеток. Разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша.
• Витамин С, группы В.
• Антибиотики группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидные препараты. Принимать средства следует как минимум 5 дней, даже если симптомы инфекции утихли. Таблетки нужно выпивать строго через определенные интервалы времени. Длительность лечения определяется строго врачом.

При лечении аллергической болезни у детей следует принимать антигистаминные средства. Также если не найден аллерген, а ребенок страдает от частых обострений, то для профилактики тоже используются противоаллергические препараты.

Народные методы

Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.

Важно! Если от народного лечения не будет эффекта или состояние малыша будет ухудшаться, нужно обратиться к врачу.

Ингаляции

Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.

Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.

Список наиболее эффективных масел:

1. Эвкалиптовое.
2. Чайного дерева.
3. Хвойное.
4. Кипарисовое.
5. Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

Уход за больным и подходящий микроклимат

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша.

Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом.

В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

Маленьким детям тяжело откашливать большое количество мокроты, поэтому нужно им помогать. Техника дренажного массажа способствует отхаркиванию слизи. При этом нужно придать ребенку положение лежа, с немного опущенным головным концом или сидя, наклонив туловище вперед. Массаж заключается в постукивании по спине снизу вверх. Технику можно применять с грудничкового возраста.

Последствия и осложнения

Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.

Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:

1. Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
2. Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
3. Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
4. Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
5. Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
6. Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.

Заключение

В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойной мокроте, ухудшении состояния нужно обращаться к педиатру и лечиться с использованием антибиотиков, чтобы не развилось осложнение.

Влажный или продуктивный кашель у ребенка — чем его лечитьСсылка на основную публикацию

Влажный кашель у ребенка: чем и как лечить сильный мокрый кашель у детей

Влажный кашель у ребенка – своеобразный защитный механизм, направленный на очищение респираторных путей от мокроты и чужеродных микроорганизмов. Возникает как ответная реакция на чрезмерное скопление слизи в бронхах.

Фото с сайта stop-kashel.ru

В отличие от сухого, влажный кашель не носит изматывающего характера и говорит о выздоровлении ребенка. Ускорить этот процесс можно приемом медикаментозных средств и применением других методов консервативного лечения.

Механизм развития болезни

При воспалении дыхательного тракта слизистая иссыхает, повреждается и становится излишне восприимчивой. Ее раздражают любые инородные агенты и даже акт дыхания вызывает рефлекторный спазм.

С развитием заболевания патологический процесс опускается ниже, захватывая трахею и бронхи. В ответ на повреждения трахеобронхиальный эпителий начинает активную выработку слизи с измененным составом. Если в норме мокрота на 90% состоит из воды, то под воздействием патогенов секрет густеет и становится вязким.

Ситуацию усугубляет гибель мерцательных ресничек. Оставшаяся часть не справляется с очистительной функцией и вместо того, чтобы покидать органы дыхания, мокрота задерживается в бронхах и провоцирует мокрый кашель у ребенка.

В детском возрасте процесс заметно усугубляется узостью трахеобронхиальных путей и слабостью брюшной мускулатуры. Поэтому откашляться малышам значительно сложнее, чем взрослым. А повышенная вязкость секрета еще больше затрудняет его отхождение.

Как узнать влажный кашель у ребенка

Говорить о влажном кашле следует в том случае, если ребенок во время непроизвольного акта отхаркивает некоторое количество мокроты. При этом можно услышать характерные низкие булькающие и клокочущие звуки.

Кроме того, влажный кашель у детей идет как бы из глубины грудной клетки, поскольку очаг воспаления находится в области бронхов и легких. В некоторых случаях кашлевой рефлекс может быть малопродуктивным и сопровождаться незначительным отхождением секрета. Такое явление говорит о недостаточной двигательной активности бронхов.

Влажный продуктивный кашель у детей не носит изнурительного характера и, в отличие от сухого, даже необходим, поскольку очищает бронхи и дает заметное облегчение.

Причины мокроты

Влажный кашель – распространенный и в большинстве эпизодов обязательный признак проблемы с органами дыхания. Однако примерно у 75% маленьких пациентов он протекает без симптомов интоксикации и свидетельствует о скором выздоровлении.

В некоторых случаях мокрый кашель у ребенка без температуры является признаком следующих патологических состояний:

• Пневмония. Атипичные формы воспаления легких могут протекать с нормальными показателями термометра. Подробнее про пневмонию у детей→
• Аденоидит. Поражение носоглоточной миндалины вызывает кашель с мокротой в утренние часы. Подробнее про аденоиды у детей→
• Острый трахеит. У ослабленных детей нередко развивается без температуры.
• Инородное тело в респираторных путях. Присутствие постороннего предмета может спровоцировать отхождение мокроты после двигательной активности.

Длительный влажный кашель с нормальной температурой у ребенка зачастую является признаком перехода бронхита в хроническую стадию. Кроме того, подобный симптом может свидетельствовать о наличии сердечной патологии с развитием застойных явлений в легких. В этом случае кашлевой рефлекс будет сопровождаться изменением тонов сердца, одышкой после физической нагрузки или плача.

Редким влажным кашлем у ребенка могут сопровождаться некоторые заболевания ЖКТ (эзофагеальный рефлюкс, стеноз пищевода, скопление гноя в поддиафрагмальном пространстве). Как правило, от забрасываемого содержимого желудка закашливаются только дети в возрасте до 3 месяцев. Затем неприятное явление проходит самостоятельно.

Если у ребенка наблюдается частый приступообразный кашель (более 15 приступов в сутки), но показатели термометра остаются в норме – вирусы и бактерии, скорее всего, ни при чем. Подобный симптом говорит о наличии аллергии или развитии бронхиальной астмы.

Продуктивный кашель с температурой, которая держится несколько дней, должен насторожить. Стойкая гипертермия свидетельствует о развитии воспалительного процесса и слабости иммунной системы. Если кашлевой рефлекс носит приступообразный характер, сопровождается хрипом и свистом, а секрет имеет неприятный цвет – следует срочно обратиться к врачу.

Характер мокроты

При влажном кашле внешний вид и консистенция отделяемого секрета является определяющим симптомом. По характеру и количеству мокроты можно судить о причинах недомогания малыша:

• гнойное отхождение говорит о развитии стафилококковой пневмонии или абсцесса;
• слизь с прожилками крови говорит о туберкулезе, онкологии или серьезных проблемах со стороны миокарда;
• пенистое содержимое розоватого оттенка характерно для отека легких;
• секрет с оттенком ржавчины позволяет предположить наличие крупозной (долевой) пневмонии.

Продуктивный кашель с вязкой, стекловидной слизью появляется при бронхите и трахеите в начале заболевания, а также при бронхиальной астме. Позже, по мере прогрессирования патологий, секрет становится гнойным.

К какому врачу обращаться при влажном кашле у ребенка

Если у ребенка сильный влажный кашель, следует подойти к педиатру – лечение заболеваний легких и бронхов находится в его компетенции. При осложнениях со стороны ЛОР-органов понадобится помощь отоларинголога.

Диагностика

Первичная диагностика продуктивного кашля у детей основана на осмотре и сборе анамнеза. При этом учитывается продолжительность, интенсивность и длительность недомогания, наличие у маленького пациента инфекционных и вирусных заболеваний, условия жизни.

Первая диагностическая ступень дополняется назначением рентгена грудной клетки и общим анализом крови.

Последующая схема анализов определяется индивидуально в каждом случае и включает в себя:

• тест на аллергены;
• выявление Pneumocystis jirovecii и других видов инфекции;
• обнаружение гельминтов;
• определение иммуноглобулинов класса М и G.

По показаниям ребенку могут быть назначены КТ, сцинтиграфия и другие виды обследования.

Лечение влажного кашля у детей

Как избавиться от влажного кашля у ребенка? Борьба с неприятным симптомом должна быть комплексной и включать в себя:

• купирование основной причины;
• разжижение вязкого секрета;
• облегчение удаления мокроты из бронхов;
• купирование спазма, если таковой присутствует.

Выбор лекарств зависит от возраста маленького больного и интенсивности недомогания.

Чем лечить влажный кашель у детей

Что можно давать ребенку при влажном кашле? Основой детской терапии являются два вида препаратов – муколитики и мукокинетики. Противокашлевые средства при отхождении мокроты использовать нельзя.

Муколитики назначают для устранения продуктивного кашля с густым, вязким, трудно отходящим секретом. Для детей раннего возраста допустимо применение таких средств:

• Линкас. Лекарство предназначено для младенцев от 6 месяцев. Разовая доза составляет 2,5 мл, дается трижды в день.
• АЦЦ (ацетилцистеин). Разрешен для малышей со 2 года жизни. Эффективен даже при гнойной мокроте. Длительность лечения составляет неделю.
• Бромгексин Берлин-Хеми в сиропе. Назначается с 2 лет, разовая дозировка 5 мл. Рекомендуется принимать три раза в сутки.
• Лазолван сироп. Разрешен к применению с годовалого возраста по 1 мл два раза в день. Малышам от 2 до 6 лет увеличивают частоту приема.
• Бронхобос сироп 2,5%. Препарат предназначен для детей от 3 лет, по 5 мл трижды в сутки.

При малопродуктивном, но не изматывающем кашле ребенку рекомендуется давать отхаркивающие средства:

• Проспан. Отличное лекарство для малышей до 1 года и старше. Младенцам назначается в дозе 2,5 мл дважды в сутки, после 12 месяцев – в том же объеме трижды в день. Подробнее про сироп Проспан→
• Геделикс. Грудничкам дают половину мерной ложечки 1 раз в сутки, ребенку 1–5 лет – по 2,5 мл утром и вечером.
• Амбробене. Младенцам до года сироп дают по ½ ч. л. дважды в день, от 1 года до 6 лет – три раза в сутки.
• Бронхикум. Инструкция разрешает использовать сироп с 3-месячного возраста по 1 мл на прием, младенцам в 1 год и старше дают 2 мл, а после 4 лет порцию увеличивают до 3 мл. Частота приема одинаковая – трижды в день.

Если мокрота по-прежнему не откашливается, ребенку с 12 месяцев и старше назначают Аскорил. С двухлетнего возраста применяют Эреспал в рекомендуемой дозировке. Если есть температура, ее можно сбить с помощью жаропонижающих средств – Парацетамола, Панадола, Нурофена.

Народное лечение кашля с мокротой у детей

Фото с сайта legkopolezno.ru

Полагаться только на нетрадиционные методы лечения не стоит. С их помощью лучше купировать остаточный кашель у ребенка или использовать как дополнение к медикаментозной терапии.

Хорошим отхаркивающим средством принято считать горячее молоко с медом и сливочным маслом. В стакан напитка можно добавить щепотку соды и дать малышу перед сном.

Вкусное и полезное лекарство от кашля получается из ягод калины, перетертых с сахаром. Лакомство не только избавляет от мокроты, но и укрепляет иммунитет, насыщает растущий организм витаминами.

От ночных приступов кашля отлично избавляет черная редька с медом. У крупного, сочного плода срезают верхушку и удаляют сердцевину, затем наполняют сладким лекарством и настаивают сутки. Дают по 1 ч. л.

через каждые 2 часа.

Что можно пить при влажном кашле ребенку? Отделению мокроты способствует теплая минеральная вода в чистом виде или разбавленная молоком в соотношении 3:1. Вместо чая малышу можно давать настои целебных трав: липы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея.

Если кашель не проходит, грудь ребенка можно растереть медвежьим, барсучьим или гусиным жиром, надеть теплую рубашку и уложить спать.

Ингаляции при влажном кашле у детей

Отличным способом лечения мокрого кашля у детей являются ингаляции. Для совсем маленького ребенка лучше приобрести небулайзер – это удобно и безопасно. С 5–6 лет допускается вдыхание горячего пара над тазиком под присмотром взрослых.

Для ингаляций при влажном кашле рекомендуется использовать щелочные минеральные воды, отвар лекарственных трав, Флуимуцил, Мукалтин, Проспан. Если никаких медикаментов в доме нет, можно взять обычную соль или соду. Детям постарше в раствор для ингаляций добавляют эфирные масла эвкалипта, кипариса, туи или чайного дерева.

Процедуру выполняют ежедневно в течение 10 минут – этого времени достаточно, чтобы ребенок уже после первой ингаляции почувствовал облегчение.

Физиопроцедуры при влажном кашле у детей

Помимо медикаментозной терапии, влажный кашель у детей можно лечить с помощью озокеритовых или парафиновых аппликаций. Если у малыша нет температуры, будет уместно сходить в процедурный кабинет на лекарственный электрофорез.

С густой, вязкой мокротой хорошо справляется амплипульстерапия. Воздействие тока малой мощности стимулирует кровообращение и метаболизм. УВЧ-терапия улучшает дыхательную деятельность и устраняет отечность. Хорошо помогает при затяжном кашле.

Массаж при мокром кашле у детей

Эта процедура особенно эффективна у детей раннего возраста. Даже простые вибрация и постукивания принесут малышу облегчение. А чтобы наверняка убрать кашель у годовалого ребенка, педиатры советуют после приема муколитиков и перед сном делать ему перкуссионный массаж.

Для этого больного кладут поперек коленей так, чтобы головы была ниже таза и начинают легко постукивать по спине от поясницы к шее. Через 5–10 минут ребенка просят откашляться, а затем укладывают в постель на полчаса.

Образ жизни при влажном кашле у детей

У грудничка кашлевой рефлекс может быть спровоцирован сухим воздухом, табачным дымом, пылью и раздражающими частицами в домашних условиях. Поэтому к помещению, где находится маленький пациент, предъявляются особые требования:

• Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным. Около кроватки с младенцем хорошо поставить установку для ионизации.
• Полезно несколько раз в сутки открывать форточку и делать ежедневную влажную уборку.
• С пола следует убрать ковры и дорожки, собирающие пыль, плотные гардины на окнах поменять на легкие занавески.

Затяжной, влажный кашель у малышей хорошо устраняется обильным питьем. Жидкость разжижает вязкий секрет и облегчает откашливание. Главное – не предлагать ребенку сладкую газированную воду, чай, кофе или магазинный сок.

Осложнения влажного кашля у детей

Чем опасен сильный мокрый кашель у детей? Скапливающаяся в бронхах слизь служит отличной питательной средой для размножения патогенов, поэтому к затянувшейся респираторной инфекции может присоединиться бактериальная микрофлора. Она проявляется развитием гнойного бронхита и пневмонии.

Другие осложнения влажного кашля у ребенка:

• обморочные состояния из-за постоянного спазма сосудов;
• рвота;
• бессонница;
• потеря аппетита, вялость и слабость;
• кровоизлияние в глаз;
• кашель с дефекацией.

У младенцев постоянное напряжение мышц живота может спровоцировать брюшную грыжу и недержание мочи.

Сколько длится продуктивный кашель у детей? Все зависит от того, насколько сильно затронуты органы дыхания и, конечно, от проводимой терапии. При грамотном лечении мучительный симптом проходит через 7–10 суток. Запущенный недуг исчезает через 1–1,5 месяца, если не превращается в хронический.

Профилактика

Способа, гарантированно предупреждающего затяжной влажный кашель у детей, нет. Но риск появления неприятного симптома можно свести к минимуму, если следовать приведенным ниже рекомендациям:

• укреплять иммунитет, не кутать малыша, закалять организм;
• в период сезонных эпидемий избегать людных мест;
• заболевшим родственникам носить марлевую повязку;
• поддерживать благоприятный микроклимат в помещении.

Чтобы ребенок был здоровым, необходимо больше гулять на свежем воздухе, поощрять активные игры, организовать правильный режим дня, не перекармливать малыша сладостями и сдобой, вызывающими обильное отделение мокроты.

В борьбе с влажным кашлем у детей следует ориентироваться на объективное самочувствие. Если малыш не температурит, хорошо ест и активно развивается, можно обойтись народными средствами или детскими сиропами. Но при заметном ухудшении состояния, появлении гнойной мокроты с неприятным запахом необходимо обратиться к педиатру и приступить к серьезному лечению.

Елена Медведева, врач, специально для Mama66.ru

Кашель у ребенка: чем лечить? Какие лекарства от кашля опасны. Лечение кашля у детей

Кашель у ребенка заставляет родителя немедленно заняться его лечением. Задуматься о причинах кашля нет времени — в ход идут сиропы от кашля, народные средства в виде ингаляций и прочие лекарства от кашля. Доктор Антон Родионов продолжает просвещать нас по поводу лечения простуды — и рассказывает, почему кашель у детей (да и у многих взрослых) лечить в большинстве случаев не нужно.

«Кашель — плохо, нет кашля — хорошо» — так рассуждает большинство людей и опять попадает впросак. Дело в том, что кашель — это до некоторой степени защитная функция организма, способствующая выведению мокроты, пыли и инородных частиц из организма.

Лечение кашля — не такая простая задача, как кажется. Когда я читал лекции фармацевтам, то обычно спрашивал их, чем они руководствуются, когда рекомендуют своим клиентам те или иные средства от кашля. Как правило, большинство опрошенных без лишних вопросов рекомендуют отхаркивающие. Мол, мокрота вся лишняя выйдет и кашель пройдет.

Кашель без ОРВИ: причины кашля

Не все так просто. Прежде всего надо понять, симптомом какой болезни является кашель. Я составил очень упрощенную табличку, взгляд на которую, однако же, позволяет понять, насколько сложным и многообразным симптомом может быть кашель.

	Острый	Хронический
Сухой кашель	Чаще симптом ОРВИ (ларинготрахеит), например при парагриппе Коклюш Инородные тела у детей	Бронхиальная астма Применение ингибиторов АПФ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Онкологические заболевания
Продуктивный кашель	Чаще симптом острого бронхита (до 90%) Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) Пневмония	Хронический бронхит или ХОБЛ Туберкулез Хроническая сердечная недостаточность

Прежде всего посмотрите на правую сторону таблицы. Хронический кашель может быть симптомом серьезных и очень серьезных болезней, и относиться к нему по принципу «ну кашель, ну и что» совершенно неразумно.

Если кашель сохраняется больше месяца, обязательно пройдите обследование. Надо помнить, что среди его причин есть и внелегочные заболевания. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе (это заброс кислоты из желудка в пищевод) кашель может возникать вследствие раздражения трахеи микрочастичками кислоты, попадающими из желудка. Лечить это надо не таблетками от кашля, а блокаторами кислотности.

Еще один пример. Для лечения гипертонии применяется группа препаратов под названием ингибиторы АПФ — и эти лекарства могут вызывать сухой кашель. Иногда пациенты месяцами ходят от терапевта к пульмонологу и обратно в поисках причины кашля, пока кто-то из них вдруг не вспомнит про лечение сопутствующей гипертонии…

Сухой кашель: как лечить?

Но давайте вернемся к кашлю в рамках простудных вирусных инфекций. Если кашель сухой, мокроты нет и в помине, за грудиной саднит и чешется (это бывает при парагриппе и еще при некоторых инфекциях, в том числе при коклюше), то самое бессмысленное — это принимать отхаркивающие. Запомните, пожалуйста: «перевести сухой кашель во влажный» невозможно. Мокрота не возьмется из ниоткуда, если нет условий для ее возникновения.

Сухой кашель возникает при раздражении внутренней стенки трахеи, которая практически не секретирует слизь. Следовательно, для борьбы с сухим кашлем подойдут только противокашлевые препараты, которые блокируют сам кашлевой рефлекс на уровне нервной системы.

К сожалению, стремление наших надзорных органов запрещать все на свете привело к тому, что препараты на основе кодеина стали практически недоступны для пациентов, а это жаль, поскольку именно кодеин является одним из самых действенных и эффективных противокашлевых средств. Я не сторонник, разумеется, того, чтобы кодеин продавали без рецепта на каждом углу, но переводить его в ранг наркотиков, конечно, не стоило.

Стало быть, для лечения сухого кашля остаются гораздо более слабые, но доступные безрецептурные некодеиносодержащие препараты.

Если кашель влажный: 2 заблуждения о лекарствах от кашля

Влажный кашель возникает из-за того, что воспаленная слизистая бронхов вырабатывает большое количество секрета, который нужно выводить из организма.

Первое широко распространенное заблуждение: если у меня был насморк и болело горло, а потом «инфекция спустилась ниже» (т.е. присоединился бронхит и появился влажный кашель), то это признак бактериальной инфекции, и нужно начинать лечение антибиотиками.

Это в корне неверно: в 90% влажный кашель на фоне простуды имеет вирусную природу и не требует специфического лечения! Остальные 10% — это, как правило, курильщики, уже имеющие фоновое заболевание легких. У них действительно ОРВИ может приводить к гнойному обострению, сопровождающемуся выделением гнойной мокроты и лихорадкой, что требует назначения антибиотиков.

Как лечить влажный кашель? Очевидно, что он как раз несет защитную функцию — выводит из бронхов мокроту, поэтому подавлять его противокашлевыми препаратами не нужно.

Улучшать отхождение мокроты? Может быть, да, а может быть, и нет. Второе распространенное заблуждение звучит так: при влажном кашле обязательно нужны отхаркивающие препараты. А зачем, собственно говоря, они нужны? Зачем улучшать то, что и так неплохо работает? Если мокрота отходит хорошо, то никакого дополнительного лечения не нужно.

Отхаркивающие препараты (в России в 90% применяют лекарства на основе бромгексина и амброксола) нужны только в тех случаях, когда мокрота густая и отходит с ощутимым затруднением. И только в самых крайних случаях, при очень вязкой мокроте можно использовать препараты ацетилцистеина.

Дело в том, что ацетилцистеин по своему фармакологическому действию представляет собой фермент, превращающий слизь в очень жидкую субстанцию, и если перестараться, то вместо слизи, которая худо-бедно выводится из бронхов при помощи ресничек эпителия, в легких будет скапливаться вода. Этот феномен получил название «заболачивание легких». Особенно он опасен у маленьких детей, которые толком не умеют откашливаться.

Чем лечить кашель у ребенка? Ничем!

Кстати, о детях. Чего греха таить, лечить детей любят все: родители, бабушки, даже педиатры. Детские сиропы от кашля с яркими упаковками, телевизионные рекламы в недавнем прошлом не оставляли детям никакого шанса на самостоятельное выздоровление от простуды. Дальше я просто процитирую фрагмент информационного сообщения, опубликованного еще в 2011 году, а выводы вы сделаете сами.

«В Европе детям младше двух лет давать препараты, разжижающие мокроту, запрещено. Как оказалось, риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. Они были запрещены во Франции (апрель 2010 г.) в связи с возникновением тяжелых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приемом данных препаратов».

Ингаляции при кашле у детей опасны! Небулайзеры при кашле не нужны!

Здесь же надо вспомнить еще об одном методе лечения кашля, который невероятно широко распространен в России. Речь о паровых ингаляциях. Пожалуйста, не надо делать ингаляции себе и прежде всего своим детям. В XXI веке это можно рассматривать только как мракобесие.

Во-первых, существует нешуточный риск опрокинуть на себя (или на ребенка) кастрюлю с кипятком — я видел неоднократно такие ожоги на всю грудную клетку.

Во-вторых, горячий пар (неважно, что вы там в кастрюле растворили) расширяет сосуды и увеличивает отек слизистых оболочек дыхательных путей. Это верный способ, чтобы банальный насморк осложнился гайморитом за счет нарушения оттока жидкости из придаточных пазух носа.

И еще об ингаляциях для детей. В последние годы необычайную популярность, особенно среди молодых родителей, приобрели компрессорные ингаляторы, которые по-другому называют небулайзерами. Созданные первоначально для лечения пациентов с тяжелыми формами бронхиальной астмы, они нередко стали использоваться совершенно не по назначению.

Небулайзер представляет собой специальное устройство, которое распыляет жидкий лекарственный препарат до частиц размером несколько микрон с тем, чтобы он мог проникать в самые дальние отделы бронхиального дерева.

Для небулайзерного применения в мире зарегистрировано всего несколько препаратов — это бронхорасширяющие средства для астматиков (беротек, атровент и беродуал), противовоспалительный препарат будесонид (тоже широко используется для лечения астмы), отхаркивающее средство амброксол и несколько антибиотиков. В качестве растворителя используют физиологический раствор (очищенный 0,9%-ный раствор соли).

Больше ничего в камеру небулайзера заливать нельзя! Ни антисептики (хлоргексидин, мирамистин), ни эуфиллин, ни обыкновенные антибиотики, ни масляные растворы для ингаляции, ни минеральную воду. Если кто-то где-то рекомендует так лечить болезни легких, имейте в виду — это серьезная ошибка. Эуфиллин при введении в бронхи может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, масляные растворы какого-нибудь эвкалипта могут привести к закупорке бронхов и вызвать тяжелейшую пневмонию — в мире описаны даже смертельные случаи.

Запомните, пожалуйста: небулайзер — это очень серьезный прибор, это не замена традиционному методу лечения «подышать над кастрюлей с картошкой», и пользоваться им надо очень ответственно. Заливать в камеру небулайзера можно только растворы, для которых в инструкции есть пометка «для небулайзерного применения».

Чем лечить кашель у ребенка

Наш эксперт – врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России Оксана Мурзина.

Недолеченный кашель при ОРВИ может грозить ребёнку осложнениями, вплоть до развития пневмонии. Ведь густая мокрота в бронхах – рассадник бактерий. А запущенный бронхит может привести к более тяжёлому течению заболевания и осложнениям. Поэтому смотреть на кашель сквозь пальцы опасно. Впрочем, как и лечить его наугад.

Чтобы понять, какое лекарство требуется ребёнку, нужно сначала определить тип кашля. Он бывает сухим и влажным.

Кстати Иногда дети кашляют не из-за проблем в дыхательных путях, а от насморка. Такой кашель похож на влажный (хотя на самом деле он сухой, откашливается не мокрота, а слизь из носа). В этом случае отхаркивающие препараты не нужны: надо лечить ринит.

Сначала определимся с источником кашля и насморка

На первом месте среди провокаторов стоит ОРВИ. Это группа заболеваний с похожими симптомами. Распространяется по воздушно-капельному пути и поражает детские органы дыхания. Найти именно тот вирус, который вызвал недомогание, проблематично, их больше 200.

Другие симптомы ОРВИ кроме кашля и насморка:

• чихание;
• отек слизистых;
• тяжелое дыхание;
• мышечная и головная боль;
• температура;
• общая слабость.

Грипп добавляет к списку сильные головные боли, першение в горле. Ринит не дает высокой температуры и не укладывает ребенка в постель, но может быть сигналом для обследования на корь и дифтерию. Ларингит отличается грубым кашлем, осиплостью, гортань покрывается корочками и слизью. Бронхит провоцирует глубокий сухой или влажный кашель.

Серьезного лечения требует ангина, она может давать осложнения на сердце. Определяют ее по острому воспалению в области глотки — белый или серый налет. Фарингит, трахеит, бронхиолит, гайморит, синусит и самое сложное — воспаление легких также требуют медицинского наблюдения.

Следующие вредители — бактерии. Наличие бактериальной инфекции показывают анализы, она выражается сильной болью, зелеными соплями и мокротой. Но желто-зеленые сопли говорят о выходе погибших иммунных клеток. Насморк и кашель могут быть реакцией на пыльцу, шерсть домашних животных и другие раздражители. К признакам аллергии добавляется сильное слезотечение, зуд в носу и глазах.

Массаж и компрессы

Эффективное средство от кашля — массаж. Его очень легко делать в домашних условиях. Необходимо легкими движениями рук проводить по передней и задней поверхности грудной клетки в течение 10 минут. Возможно использование растительных массажных масел. Процедура способствует согреванию, улучшает вывод мокроты из органов дыхания. Большим преимуществом является безопасность и легкость проведения.

Также используются согревающие компрессы на грудную клетку. Они способствуют улучшению вывода мокроты, снимают воспалительные явления. Детям до одного года обычно не рекомендуется проведение данной процедуры, но при соблюдении мер предосторожности использование компрессов допустимо. Противопоказаниями являются кожные заболевания, аллергические высыпания, повышенная температура тела.

Самый распространенный компресс – из отварного картофеля, который измельчается, оборачивается марлей или полотенцем и прикладывается к грудной клетке. Важно избегать контакта с областью сердца. По окончании процедуры кожный покров протирается, ребенка следует переодеть в сухую одежду.

Иногда для компрессов используется лист капусты, может применяться подсолнечное масло. В таком случае оно прогревается, в нем смачивают кусок ткани, который затем кладут на грудную клетку. После окончания процедуры кожа также протирается, ребенка переодевают.

Общие правила лечения ребенка от кашля и насморка

Если ребенок болеет первые 3 дня и серьезных симптомов не обнаружено, поможем ему справиться с недомоганием простыми способами. Этого достаточно, чтобы побороть обычное ОРВИ и не допустить осложнений при более серьезной болезни.

Организовываем для ребенка подходящие условия:

• Оптимальная температура воздуха в комнате — 18-22 градуса.
• Регулярно проветриваем помещение.
• 2-3 раза в день делаем влажную уборку. Помним, что вирусам и бактериям нравится жить в пыли.
• Увлажняем вдыхаемый ребенком воздух увлажнителем или простым мокрым полотенцем на батарее.
• Не заставляем ребенка есть, но настаиваем на обильном питье любых жидкостей: чая, морсов, минеральной воды, компотов.

Если насморк не проходит — возьмемся за него основательно

Какие средства помогут избавиться от насморка? Носик грудничка можно несколько раз в день закапать материнским молоком. Врачи отрицают эффективность такого способа, но им вылечили не одно поколение. Попробуйте, вреда точно не будет.

Детям постарше помогают капли из подручных продуктов — лука, картофеля, растительного масла, меда. Из овощей выжимаем сок, разбавляем его медом и маслом. Ингредиентов понадобится по 1 ч. л., растительного масла возьмите столовую ложку. Нельзя использовать эту смесь, если у ребенка аллергия на мед. Проверьте реакцию — капните немного меда на внутреннюю часть предплечья и подождите полчаса. Нет покраснений — нет и аллергии.

Еще один помощник — каланхоэ. Сок растения содержит дезинфицирующие и противовоспалительные вещества. Свежевыжатую жидкость лучше разбавить кипяченой водой в пропорции 1:1, чтобы не повредить нежную слизистую детского носа. С 7-8 лет можно капать чистый сок.

Лекарства с трех лет и выше

Симптомом простуды зачастую является простой кашель. Как вылечить такое состояние, знают доктора. Ребенка 3-4 лет следует показать врачу. Специалист проведет осмотр и назначит необходимые препараты.

Многие медикаменты для этого возраста выпускаются в таблетках. Ребенку 4-х лет можно предложить препарат, предварительно измельченный в порошок. Амброксол – самое востребованное лекарство, которое поможет избавиться от кашля у ребенка. Как принимать таблетки расскажет педиатр.

По теме:

Эффективное лечение мокрого кашля без температуры у ребенка

С 4 лет разрешено делать ингаляции. Процедура поможет избавиться от мучительных приступов, которые мешают играться и спать. АЦЦ – известные средства от кашля, которые выпускаются в самой разнообразной форме. Препарат часто назначают для проведения ингаляций для детей 5 лет и выше.

Что дать еще детям старшего возраста? Вот что говорит педиатр ведущей детской клиники Ростова-на-Дону: «В 5 лет мы лечим простой кашель лекарством Глауцин. Это действенные драже, которые легко принимать. Они убирают воспалительные процессы и быстро подавляют начинающийся кашель».

В 5 лет для ребенка предлагается большой выбор медикаментов. Их основное действие – устранение симптомов простудного заболевания. Побыстрее от болезни помогут избавиться комплексные процедуры в сочетании с нетрадиционной медициной.

Перейдем к кашлю — как от него избавиться и всегда нужно ли это делать?

Кашель — такая же реакция иммунитета, как и насморк. Кашляя, ребенок пытается очистить дыхательные пути от раздражителей. Чаще всего этим самым раздражителем являются сопли. И первый способ избавиться от кашля — вылечить насморк вышеописанными методами.

Любые болезни дыхательных путей сопровождаются обильным образованием мокроты. Накопленную слизь организм и удаляет кашлем. Задача родителей — не высушить мокроту, сделать все, чтобы она легче выходила из организма ребенка. И первые средства — обильное питье, прохладный воздух.

Категорически запрещено без назначения врача давать ребенку угнетающие кашель лекарства.

Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

• Лихорадка. Когда кашель и насморк сопровождается температурой не выше 37,5 градусов, это свидетельствует о простуде и опасности не вызывает. Если полоска термометра бежит выше 38 градусов, организм борется с вирусом или бактериальной инфекцией. Помните, что оптимальная температура для гибели вирусов — 38-39 градусов, при повышении необходимо принять жаропонижающее. Проверить серьезность заболевания поможет «Парацетамол»: если он сбивает температуру, в большинстве случаев недуг протекает в легкой степени.
• Затрудненное дыхание. Оно возникает при спазме естественных путей прохождения воздуха и сообщает о серьезном заболевании бронхов, пневмонии.
• Осиплость в голосе. Плохой симптом, требующий наблюдения у доктора. Появляется при ангине, ларингите, фарингите.

Если мокрота сильно густая, прозрачная и вязкая, стоит задуматься об астматическом кашле. Температуры при этом нет. Если кашель постоянный, мокрота темная и с кровяными прожилками, нужно обследование на онкологические заболевания.

Когда ребёнку нужна медицинская помощь

Даже при отхождении мокроты при влажном кашле самолечение может усугубить самочувствие ребёнка.

Родителям надо знать, в каких случаях без врача обойтись невозможно:

• если после кашля у ребёнка начинается приступ рвоты;
• если случается кашель во сне и такие приступы не удаётся купировать;
• помимо того, что малыш кашляет, при его дыхании слышны сипы и хрипы;
• болевой синдром в груди ребёнка на фоне кашля – опасное сочетание;
• мокрота имеет зеленоватый оттенок либо в ней наличие крови;
• у малыша развивается одышка;
• кашель остаётся длительное время (15-20 дней) при интенсивном лечении.

Что касается такого явления, как кашель после сна, возникающий в утреннее время, то у грудничков это естественное действие, чтобы освободиться от слизи, слёз, но в других случаях предпосылками к нему могут быть заболевания носоглотки, бронхиальная астма, нарушение работы желудочного привратника, аллергический ответ организма на раздражители.

Кашель часто становится остаточным симптомом перенесённых заболеваний, однако при игнорировании этой патологии, возможны разные варианты осложнений. Вот почему важно при любых инфекционных и простудных недугах обращаться к доктору, особенно, когда это касается детей, иммунная система которых ещё не совершенна.

Однако довольно часто малыш просто откашливается от ненужного в его лёгких «мусора» или это явление осталось после перенесённого ларингита. Как вылечить кашель у ребенка в домашних условиях быстро, и с помощью каких средств, которые будут безвредны для него?

Таких методов лечения несколько и все они достойны внимания родителей, так как действовать, желательно, комплексно.

Важно при любых инфекционных и простудных недугах обращаться к доктору, особенно, когда это касается детей.

Народные средства от кашля для детей

Устранить кашель помогут и теплые ванны со слабым раствором горчичного порошка. Детские ноги после ванны натираются согревающей жирной мазью, а через пару минут надеваются носочки. Можно набрать в ванну горячей воды, засыпать пачку соды и/или соли и пустить ребенка посидеть в комнате, подышать паром.

Хороший эффект дают и такие рецепты:

• Редька + мед: у овоща вырезать серединку, залить в нее мед и настоять сутки.
• Сок лука + мед в равных пропорциях.
• Теплое молоко пополам с медом и ложка минеральной воды.
• Полкило грецких орехов + 300 г меда + сок четырех лимонов + чайная ложка сока алоэ.

Дозировка для маленьких детей до 4-5 лет — чайная ложка, с 5 до 10 лет можно давать десертную ложку, от 10 лет — столовую. Употреблять средства нужно 2-3 раза в день. До 3 лет нежелательно лечить ребенка народными средствами с медом, они могут вызвать аллергическую реакцию.

Лекарственные средства

Группа препаратов	Название	Терапевтический эффект	Особенности применения
Муколитики	«Аброксол», «Амбробене», «Лазолван», «Бронхикум».	Разрежают мокроту, улучшают откашливание.	«Аброксол» принимают по 2.5 г 2 раза в сутки после еды не более 5 дней, «Лазолван» не более 7 дней, «Бронхикум» можно использовать в течение 2 недель.
Отхаркивающие средства	«Геделикс», «Линкас», «Стоптуссин».	Стимулируют отхождение и удаление мокроты из дыхательных путей.	Дозировка «Геделикса» не должна превышать 0.5 чайной ложки в сутки, количество других препаратов рассчитывают в зависимости от веса ребенка, при приеме данных средств показано обильное питье.
Антигистаминные препараты	«Зиртек», «Супрастин», «Ксизал», «Эриус».	Подавляют действие аллергенов.	Доза рассчитывается индивидуально для каждого малыша.
Противокашлевые лекарства	«Димеморфан», «Кодеин», «Этилморфин».	Блокируют кашлевой рефлекс на уровне коры головного мозга.	Прием строго контролируется медперсоналом и назначается лишь в самых крайних случаях, поскольку эти препараты имеют серьезные побочные действия.

Ингаляции — быстрый способ избавить ребенка от кашля

Современным родителям повезло: в их распоряжении есть специальные приборы для ингаляций — небулайзеры и ингаляторы. Они тоже помогут справиться с кашлем и насморком.

Ингалятор превращает жидкость в пар с крупными частицами. Используйте его, чтобы увлажнить верхние дыхательные пути и вывести из них мокроту. Для ингаляций можно использовать физраствор, минеральную воду, отвары трав, растворы масел.

Небулайзер действует как аэрозоль, поэтому используется при заболеваниях нижних дыхательных путей. Лучше не пользоваться им самостоятельно. В небулайзер обычно загружают достаточно серьезные медикаментозные средства, которые покупаются в аптеке по рецепту врача.

Если у вас пока нет специального прибора, можно сделать старинную процедуру — ингаляцию с картошкой. Проследите, чтобы пар не был слишком горячий и не обжег дыхательные пути ребенка. Польза любых ингаляций очевидна — они делают мокроту «мокрой» и помогают ей выходить из детского организма вместе с вирусами и бактериями.

Проводите подобные процедуры нечасто. Если ребенок маленький, у него еще недостаточно сформирован кашлевой толчок и есть риск удушения от большого количества выделяемой слизи.

Чем лечить ребенка: современные препараты

Медикаменты нельзя давать ребенку бездумно. Фармацевтические компании предлагают большой выбор препаратов, способные избавить от простого спазма бронхов. Воздействуют они на различные области организма – на нервную систему, слизистую оболочку органов дыхания и рецепторы, вызывающие спазм.

По теме:

Причины появления кашля у новорожденных детей, особенности лечения

Средство от кашля для детей нужно выбирать осторожно. Каждый препарат предназначен для определенного возраста. Деткам от года подойдут медикаменты, сделанные на основе растительных экстрактов.

На несколько групп делятся препараты по механизму действия:

1. Отхаркивающие – лучшее средство, если необходимо вывести мокроту из бронхов. Доктора выписывают их, если ребенку от 3 лет и у него обнаружен спазм из-за воспалительного процесса в органах дыхания. Большинство отхаркивающих лекарств содержат экстракты безопасных растений. Как лечить от кашля ребенка, если нужно вывести слизь из легких? В рецепте педиатра можно увидеть следующие лекарства:

• Лазолван или Амбробене;
• Эквабал – в состав вошел экстракт подорожника, можно давать с возраста шесть месяцев;
• Проспан – на основе плюща, назначают при кашле годовалого малыша;
• Экстракт алтея.

2. Муколитики – воздействуют на физические особенности слизи в органах дыхания. Это лекарство от кашля назначают деткам, если нужно сделать спазм плодотворным. Педиатры прописывают такие препараты, если мокрота чрезмерно вязкая. К таким лекарствам относятся: АЦЦ, Флюдитек и Бронхобос.

3. Противокашлевые – давать медикаменты можно только во время сухих спазмов бронхов. Действуют на нервную систему, угнетая зону мозга, отвечающую за рефлекс спазма. В рецепте педиатра можно чаще всего увидеть Синекод. Если родитель сомневается, что дать чаду от болезни, то следует записаться на прием к специалисту.

4. Бронхолитики – назначаются при симптомах бронхиальной астмы.

5. Гомеопатия – часто назначаются деткам до 5 лет, так как лекарства не имеют противопоказаний.

6. Местные средства – это согревающие мази, пластыри и растирка. Кашель у ребенка этими препаратами нужно лечить только после консультации у врача. Деткам с заболеваниями сердечной системы вообще нельзя назначать прогревающие компрессоры.

Чем лечить кашель у ребенка – вопрос волнующий многих мам и пап. Что дать грамотно расскажут только в медицинском учреждении. Не нужно советоваться с продавцами в аптеке или соседками, если хочется подобрать грамотную терапию и безопасные процедуры.

Лечение детского кашля медикаментами

Облегчить самочувствие ребенка при обычном простудном кашле помогут растительные и синтетические муколитики («Пертуссин», «Лазолван», «Мукалтин», «Амброксол»), разжижающие мокроту препараты, сиропы с содержанием соды. Эти препараты провоцируют выработку мокроты и улучшают ее выведение. Состав лекарств обычно включает вытяжки из корня солодки, мать-и-мачехи, подорожника.

Есть и вторая группа медикаментов, блокирующих кашлевой рефлекс. Они выписываются при сухом кашле, который появляется не только при вирусных, бактериальных инфекциях, но и на почве аллергии или неврологии. Детям такой препарат обязательно подбирает врач. Важно использовать микстуру или таблетки, которые не содержат вредных компонентов и не вызывают привыкания.

Ни в коем случае не давайте ребенку препараты из обеих групп одновременно. Разжижая мокроту и заглушая кашель, вы не лечите, а провоцируете осложнения.

Как лечить кашель у ребёнка до года

Прежде чем начинать лечение кашля у грудного ребёнка, проследите за:

• общим состоянием малыша;
• частотой и характером кашля;
• температурой тела.

Обратите внимание, каким воздухом дышит малыш. Если причиной кашля месячного ребёнка стал сухой загрязнённый воздух, лечить кашель нужно только проветриванием и увлажнением. Это же правило действует для детей 2–3 месяцев. У 5–6-месячного ребёнка могут прорезываться зубы, и из-за обильного слюнотечения появляется кашель, который не нужно лечить. Ещё один момент – с 4 месяцев ребёнок с помощью кашля может привлекать внимание родителей. Поэтому если малыш активен, нормально ест и не температурит – повода для волнений нет.

Во всех остальных случаях немедленно обратитесь к врачу. Он определит причину кашля и назначит лечение – противовирусные или антибактериальные средства, жаропонижающие препараты.

Важно!Ребёнку до года настоятельно не рекомендуется давать противокашлевые и отхаркивающие средства. Из-за особенностей строения дыхательной системы это может ухудшить его состояние.

Бесплатные уроки от экспертов

Помогут сделать первый шаг в создании развивающего пространства для вашего ребёнка дома

Сделаем все для профилактики появления кашля и насморка

Основное профилактическое мероприятие — укрепление иммунитета. Узнать о конкретных проблемах в этой области поможет иммунограмма. Но и без нее есть чем заняться: закаливание, правильное питание, регулярные и длительные прогулки на свежем воздухе, достаточное время для сна и отдыха. Если есть аллергия, проанализируйте, на что ребенок реагирует насморком и кашлем, уберите раздражающий фактор.

Избежать заболевания поможет использование некоторых средств народной и официальной медицины: ношение марлевой повязки в период активности вирусов, нанесение противовирусных мазей в носовые ходы, вдыхание эфирных масел.

Источник

лечение грудничков и более взрослых детей, частый длительный кашель без температуры у ребенка

Появление кашля у ребенка вызывает беспокойство у многих родителей, однако этот симптом не всегда свидетельствует о заболевании, особенно, если повышенной температуры и других признаков болезни нет. Тем не менее, бывают болезни, проявляющиеся длительным кашлем, поэтому родителям следует знать, при каких болезнях может возникать кашель и как правильно его лечить.

Когда кашель является нормой?

Кашель защищает дыхательную систему от всех вредных и лишних веществ, способных попасть в легкие.

Такой рефлекс освобождает слизистую от вирусов, аллергенов, пыли, бактерий и разных вредных соединений. Именно поэтому периодический кашель до 10-15 раз в день является нормальным. И если родители не отмечают каких-либо других отрицательных симптомов, бежать к врачу или покупать лекарства от кашля не нужно.

В грудном возрасте кашель может служить защитной реакцией от попадания в дыхательные пути слез или молока (новорожденный может плакать или подавиться молоком, а кашель выступает защитным рефлексом). Если у малыша режутся зубки, избыток слюны также может попадать в респираторный тракт и провоцировать появление кашля.

Причиной частого кашля у детей, который легко устранить родителям, является излишне сухой воздух в помещении. Внезапное появление приступа кашля бывает связано с попаданием инородного тела в дыхательные пути, например, если во время еды в трахею ребенка попали крошки.

Причины: кашель как симптом болезни

• Аллергия. Ребенок может реагировать кашлем на домашнюю пыль, разные продукты питания, бытовую химию, пыльцу растений, пух в подушке и другие аллергены.
• Бронхиальная астма. Заболевание проявляется приступообразным кашлем, который чаще возникает ночью.
• Инфекционное поражение бронхов или верхних дыхательных путей. Если возбудителем является грибок, цитомегаловирус или хламидии, повышение температуры может отсутствовать. Также приступами кашля без температуры может проявляться паракоклюш или туберкулез.
• Остаточный кашель после перенесенных заболеваний дыхательной системы, например, после острого бронхита. Малыш может кашлять еще в течение нескольких недель после окончания острой фазы болезни.

Кашель и насморк

Появление кашля и насморка без повышения температуры зачастую указывает на обострение хронического ринита, например, после переохлаждения. В случае такого ринита сопли, текущие по задней стенке глотки, вызывают влажный кашель. В такой ситуации лечение важно направить на устранение насморка, например, промывать нос Аквамарисом и закапывать препараты, суживающие сосуды.

Как лечить?

Лечение кашля без температуры должно быть комплексным и направленным на причину заболевания, поскольку кашель выступает лишь одним из симптомов. Детям проводят разные процедуры, лечат народными средствами, а также назначенными педиатром лекарствами. Рассмотрим все методы лечения детальнее.

Лекарства

Среди медикаментов, назначаемых врачом при кашле без повышенной температуры тела, выделяют такие группы препаратов:

• Противокашлевые. Лекарственные средства этой группы воздействуют на кашлевой центр в мозгу ребенка, поэтому их назначение оправдано при мучительном сухом кашле. Детям могут назначать Синекод, Пакседалин, Омнитус, Либексин, Коделак.
• Антигистаминные. Такие лекарства выписывают детям с аллергическим кашлем без температуры. К ним относят Фенистил, Эриус, Цетрин, Зодак, Зиртек, Супрастин.
• Отхаркивающие. Они назначаются при появлении мокроты, чтобы улучшить ее отделение. Наиболее популярны в детском возрасте средства в форме сиропов, например, Геделикс, Сироп алтея, Бронхикум, Сироп корня солодки, Доктор Тайсс, Проспан, Гербион и другие.
• Муколитики. Такие препараты влияют на вязкую мокроту, вследствие чего она становится более жидкой, а ее откашливание облегчается. К ним относят Амбробене, Бромгексин, Флавамед, Бронхипрет, АЦЦ, Флюдитек и другие лекарства.
• Антибиотики. Лекарства такой группы показаны в случае бактериальной инфекции, которая может проявляться лишь кашлем без повышения температуры. Подбор нужного препарата и его дозировки проводит педиатр.

Процедуры

• При сухом кашле с нормальной температурой тела можно проводить паровые ингаляции. Во время таких процедур ребенок дышит над кастрюлей с кипящей жидкостью, например, травяным отваром, либо через паровой ингалятор.
• С кашлем любого вида помогут справиться ингаляции с помощью небулайзера. Так называют специальный прибор, способный превратить жидкие лекарства в мелкие частички и доставить их в дыхательные пути. Без консультации с врачом можно наливать в небулайзер физраствор или боржоми. Если процедуру назначил педиатр, небулайзерные ингаляции можно провести с Лазолваном, Ротоканом, Туссамагом, Мирамистином, Фурацилином и другими лекарствами.
• При кашле на фоне нормальной температуры тела разрешено проведение разогревающих процедур, например, растираний ног ребенка разогревающими мазями или теплых ножных ванн.
• Если кашель влажный, улучшить выделение мокроты поможет специальный массаж, который называют дренажным. Его особенностью является положение тела ребенка – пока мама массирует спину и грудь, голова малыша должна находиться ниже корпуса.

Народные средства

Детям с затяжным кашлем рекомендуют давать:

• Чай с добавлением меда.
• Теплое молоко, в котором размешан мед и немного соды или сливочного масла.
• Редьку с медом.
• Отвар душицы, алтея и мать и мачехи.
• Перетертую с медом или сахаром калину.
• Настой сосновых почек.
• Сироп из лука с сахаром.

Особенности лечения грудничков

Если мама заподозрила, что кашель у грудного младенца может быть симптомом какой-то болезни (он не проходит длительное время и беспокоит малыша), кроху следует показать педиатру.

Никаких медикаментов против кашля давать грудничкам без консультации с врачом нельзя. Педиатр может назначить такие лекарства, разрешенные в возрасте до года, как Проспан, Геделикс, Гербион плющ, Линкас, Сироп корня солодки и другие.

На что указывает частый длительный кашель без температуры у ребенка?

Постоянный кашель без других симптомов болезней в течение нескольких недель должен стать поводом для дополнительного обследования ребенка.

Наиболее вероятные причины такого кашля представлены аллергической реакцией или слишком сухим воздухом в помещении, поэтому нужно позаботиться об увлажнении воздуха и сходить с ребенком к аллергологу. Кроме того, затяжной кашель бывает вызван психологическими факторами, что требует обращения к психологу.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр называет кашель важным защитным симптомом, помогающим устранить из дыхательных путей лишнюю слизь, бактерии, посторонние предметы или вирусы. В лечение кашля Комаровский советует сделать акцент на разжижении мокроты с помощью увлажнения воздуха и обильного питья.

Известный врач утверждает, что проветривание, частая влажная уборка, теплое питье в большом количестве и увлажнение воздуха помогают справиться с кашлем наравне с отхаркивающими препаратами. Давать какие-либо медикаментозные средства Комаровский рекомендует лишь после консультации врача, поскольку лечение должно быть направлено на причину кашля, а не на устранение самого симптома.

Несколько советов от доктора в нижеследующем видео.

Советы

• Питание ребенка с кашлем нужно откорректировать так, чтобы малыш не употреблял ни слишком холодную пищу, ни очень горячую еду. Готовьте ребенку питательные, но легкие блюда. Сделайте акцент на больший объем питья, давая дочке или сыну компот, чай, молоко, отвар трав, морс и другие жидкости.
• Чаще проветривайте комнату, в которой находится малыш, а также увлажняйте в ней воздух (лучше с использованием увлажнителя, но можно и с помощью влажной ткани или наполненных водой емкостей). Кашель не должен стать препятствием для прогулок, ведь свежий воздух помогает его облегчить и быстрее выздороветь.
• Если у ребенка внезапно повысилась температура, появилась тошнота и рвота, кожа приобрела синюшный оттенок, ребенку стало трудно дышать или глотать, а также появились какие-либо другие настораживающие симптомы, не медлите с обращением к врачу. Нельзя откладывать визит к педиатру, если кашель свистящий или хриплый.

Лающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

Что такое «лающий кашель» и почему он возникает?
 

«Лающим» называют кашель, который схож по звучанию с лаем собаки. Как правило, он сухой, не сопровождается отделением мокроты. После приступа может возникать спастический выдох.
 

Причиной такого кашля становится отек голосовых связок, из-за которого голос становится грубым и хриплым. Врачи называют это заболевание острым обструктивным ларингитом, или крупом. Он бывает истинным – в таком случае дыхательные пути сужаются из-за образования налета, в частности, при дифтерии, – а также ложным. Он развивается чаще всего вследствие вирусной инфекции, вызванной респираторными вирусами – вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами и некоторыми другими возбудителями (1).
 

Изредка симптом возникает на фоне бактериальной инфекции, которая, как правило, имеет вторичный характер – она развивается как осложнение ОРВИ. Однако иногда болезнь возникает из-за первичного заражения гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком или стрептококком. Это – острый эпиглоттит, потенциально опасное заболевание, которое требует немедленного лечения (2).
 

Чаще всего круп возникает у детей раннего возраста: более 50% больных – дети 2–3 лет. Немного реже заболевают грудные младенцы и малыши 4 лет, изредка болезнь появляется в возрасте старше 5 лет (1).
 

Какие симптомы могут возникать у ребенка?
 

Круп обычно начинается с симптомов типичной простуды – повышения температуры тела, насморка, боли в горле, которые длятся на протяжении 1–3 дней. Признаки нездоровья появляются внезапно, чаще вечером или ночью. Приступ «лающего» кашля, затрудненное дыхание доставляют особый дискомфорт в ночное время, нарушая сон ребенка (1).
 

Из-за воспаления и отека слизистой оболочки гортани, трахеи, иногда и бронхов на фоне инфекционно-воспалительного процесса может возникать сужение дыхательных путей. Воздух с трудом проходит через суженный просвет гортани, вдох и выдох затрудняются, из-за чего дыхание становится шумным, при вдохе могут раздуваться крылья носа (1).
 

При дальнейшем прогрессировании воспаления и отека может изменяться окраска кожи: ребенок становится бледным, вокруг губ и глаз кожа может приобретать синеватый оттенок, который усиливается во время приступа кашля. Органы и ткани не получают достаточное количество кислорода, возникает кислородная недостаточность, что приводит к появлению вялости или, наоборот, возбуждения (1).
 

Круп из-за вероятного стеноза (сужения) дыхательных путей и развития бронхоспазма считается довольно опасным состоянием, поэтому при появлении его симптомов, в частности, «лающего» кашля нужно, не откладывая, обращаться к врачу.
 

Сухой лающий кашель: как лечить?
 

Установление диагноза обычно не вызывает затруднений. При сочетании «лающего» кашля с осиплостью голоса и одышкой, устанавливают диагноз крупа. Доктор осматривает малыша, уточняет течение заболевания, анамнез, прослушивает легкие, возможно, измеряет уровень кислорода в крови (сатурацию). Чтобы поставить диагноз крупа, ренгтенологическое подтверждение обычно не нужно (1).
 

Лечение назначают в зависимости от клинических проявлений заболевания. При нарушении дыхания, бронхоспазме врач может назначать препараты, которые уменьшают отек, уменьшают выраженность воспаления и облегчают состояние (1).
 

При сухом кашле широко применяют ингаляционные лекарства. Ингаляции проводят через небулайзер, который обеспечивает проникновение лекарственного препарата в верхние и нижние дыхательные пути. Благодаря тому, что лекарство почти моментально поступает в зону воспаления, удается добиться быстрого эффекта и улучшения состояния малыша уже через 15-30 минут после проведения ингаляции (1).

Сухой и влажный кашель у ребёнка: причины и лечение

Кашель — симптом разных инфекционных заболеваний, простуда — лишь один из них. Длительный кашель у ребёнка без температуры — это тревожный признак, который может означать наличие серьёзной болезни. Кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.

Причины длительного кашля у ребёнка

Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3-4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.

Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе:

• острые и хронические респираторные и легочные заболевания,
• бронхиальная астма,
• туберкулез,
• новообразования в легких,
• саркоидоз,
• фиброз,
• коклюш,
• аллергия,
• ложный круп (отек трахеи),
• корь,
• сердечная недостаточность,
• рефлюкс.

Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.

Сухой кашель у ребёнка (непродуктивный)

Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.

Кашель у детей

Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают:

• пыль,
• шерсть домашних животных,
• табачный дым
• автомобильные выхлопы и пр.

Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыхание едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.

Влажный кашель у ребёнка (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

• если она зеленоватого оттенка, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
• желтая мокрота — признак гнойных процессов;
• ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
• коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
• густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная — для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Как вылечить длительный сухой кашель у ребёнка

Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы: одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.

Ребенок заболел

Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся:

• «Синекод»,
• «Амбробене»,
• «Эофинил» и некоторые другие.

Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа — так детям легче их принимать.

Нужно лечить основную болезнь, кашель — лишь симптом

Поскольку кашель — это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.

Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера — прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.

Лечение длительного влажного кашля у детей

Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей

Такие препараты разжижают мокроту, и она легко выводится. Лекарство часто выпускается в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать детей принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся:

• «Лазолван»,
• «Гербион»,
• «Доктор Мом»,
• сироп алтея,
• мукалтин и многие другие.

Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами — противовоспалительным и противомикробным.

Больной ребенок

Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.

Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям — от воды и морса до супа и молока.

Лечение кашля у ребёнка народными средствами

Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.

Всё вышеописанное — для общей информации родителей, которая необходима для понимания, как консультироваться с врачом на приеме в поликлинике.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Как лечить кашель у ребенка? — Доктор Комаровский

Лечение кашля у детей

Позвоните 911, если ваш ребенок:

• Без сознания или не дышит
• Задыхается
• Имеет затрудненное дыхание или очень быстро дышит, когда не кашляет
• Имеет приступы сильного кашля или непрерывный кашель
• Не может плакать или говорить из-за проблем с дыханием
• Кряхтит при дыхании
• Имеет посинение губ
• Может застрять в горле небольшим предметом
• Очень быстро дышит (это тоже симптом лихорадки)
• Выглядит очень больной

Кашель у маленьких детей может быть вызван рядом заболеваний.Чаще всего кашель проходит сам по себе и не должен быть поводом для беспокойства, но вы можете попробовать что-нибудь, чтобы получить облегчение и уменьшить воспаление, вызванное кашлем или болью в горле. Многие безрецептурные лекарства от кашля содержат мед, алоэ или ментол. Это помогает уменьшить воспаление верхних дыхательных путей.
Имейте в виду, что мед нельзя давать детям младше 1 года и детям младше 2 лет.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Моложе 1 года, но у него все еще возникают проблемы с дыханием после того, как вы прочистили нос.
• Возможно, у него легочная инфекция или эпизод реактивного заболевания дыхательных путей. тональный свисток при выдохе или вдохе
• Не могу сделать глубокий вдох из-за боли в груди или кашля с кровью
• Имеет лихорадку, которая длится более 72 часов

1.Предотвратить обезвоживание

• Дайте детям много грудного молока или смеси.
• Дайте детям старшего возраста воду или сок, смешанный с водой.

2. Избавиться от заложенности носа

• Разжиженная слизь в заложенном носу с помощью солевых капель для носа.
• Удалите слизь из носа ребенка с помощью присоски.
• Используйте увлажнитель воздуха в детской комнате или ведите ребенка в ванную с горячим душем.

3. Легкое дыхание

• Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы увлажнить воздух.
• Сядьте в ванной с горячим душем и дайте ребенку вдохнуть пар.

4. Сделайте ребенку комфортным

• Дайте ребенку отдохнуть.
• Избегать раздражителей, таких как сигаретный дым.
• Не давайте лекарства от кашля детям младше 4 лет, если их не посоветует педиатр.

Мед как средство от кашля у детей — AFP Journal Club

AFP Journal Club

История исследования

АНДРЕА ДАРБИ-СТЮАРТ, доктор медицины, Scottsdale Healthcare, Скоттсдейл, Аризона

ROBERT DACHS , MD, FAAFP, Программа резидентуры по семейной медицине больницы Эллис, Скенектади, Нью-Йорк

МАРК А.ГРАБЕР, доктор медицины, Медицинский колледж Университета Айовы Карвер, Айова-Сити, Айова

Am Fam Physician. 15 июля 2009 г .; 80 (2): 120-121.

Слева направо: доктор Марк Грабер, доктор Андреа Дарби-Стюарт и доктор Роберт Дакс

Цель

Каждый месяц три докладчика рецензируют интересную журнальную статью в разговорной манере. Эти статьи затрагивают «горячие темы», затрагивающие семейных врачей, или «развенчивают» широко распространенные медицинские мифы. Докладчики высказывают свое мнение о клинической ценности обсуждаемого индивидуального исследования.Мнения отражают точку зрения докладчиков, а не AFP или AAFP.

Статья этого месяца

Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин С.М. мл. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007. 161 (12): 1140–1146.

Является ли мед эффективным средством от кашля у детей по сравнению с декстрометорфаном или без лечения?

Андреа: Основываясь на Кокрановском обзоре, мы знаем, что не существует отпускаемых без рецепта препаратов, эффективных для уменьшения кашля у детей с острым кашлем.1 Американская академия педиатрии не рекомендует использовать у детей лекарства от кашля и простуды, содержащие кодеин или декстрометорфан, 2 и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно начало исследование эффективности детских безрецептурных лекарств от кашля и простуды из-за отсутствия доказательства эффективности, а также повышенного риска неблагоприятных исходов.3 Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать мед для облегчения кашля у детей старше одного года.4 Итак, что мы делаем, чтобы помочь детям и их родителям, когда никто не может спать из-за кашля от инфекции верхних дыхательных путей (URI)?

Что говорится в этой статье?

Андреа: Авторы этого исследования ранее продемонстрировали отсутствие значительных различий в эффективности декстрометорфана, дифенгидрамина (Бенадрила) и плацебо при ночном кашле и качестве сна у детей с кашлем.5 Здесь они попытались оценить, используя ту же семибалльную шкалу Лайкерта, эффект однократной дозы гречишного меда (объем равен объему декстрометорфана с поправкой на возраст), декстрометорфана со вкусом меда (доза с поправкой на возраст) или отсутствие лечения (пустой шприц) в зависимости от частоты, тяжести и беспокоящего ночного кашля, а также качества сна родителей и ребенка.

В целом, 130 детей в возрасте от 2 до 18 лет могли быть включены в исследование на основании наличия ринореи и кашля, связанных с URI, в течение менее семи дней.Двадцать два ребенка были исключены из-за слишком низкой оценки симптомов; у них в анамнезе была астма, реактивное заболевание дыхательных путей или хроническое заболевание легких; или они принимали лекарства от кашля или антигистаминные препараты накануне включения в исследование.

Родители заполнили анкету, в которой оценивали частоту, тяжесть и беспокойство кашля предыдущей ночью, а также влияние кашля на способность ребенка и его способность спать. Родители получили бумажный пакет со случайно назначенным лечением (или пустой шприц) и назначили лечение той же ночью.На следующий день по телефону был проведен повторный опрос с теми же вопросами.

Авторы обнаружили, что по всем вопросам, независимо от назначения лечения, наблюдалось улучшение как минимум на один балл. Они также обнаружили, что статистически декстрометорфан оказывает одинаковое влияние на лечение, в то время как мед действует одинаково с декстрометорфаном и лучше, чем без лечения. Основываясь на этой информации, авторы исследования пришли к выводу, что мед эффективен для лечения кашля и улучшения качества сна родителей и ребенка.

Стоит ли верить этому исследованию?

Андреа: Я думаю, что мед может быть эффективным при кашле и боли в горле, основываясь на личном опыте, но я не думаю, что авторы этой статьи доказали свою правоту. По сути, они просят нас признать, что мед является хорошим средством от кашля, когда «… прямое сравнение меда и декстрометорфана не дало статистически значимых различий». Правда — мед был статистически лучше, чем отсутствие лечения по нескольким индивидуальным и комбинированным показателям, но он не отличался от декстрометорфана, а декстрометорфан был не лучше, чем отсутствие лечения.

Неспособность предоставить какое-либо лечение (даже плацебо) одной трети участников могло смещать ответ родителей на анкету (т. Е. Ребенок не лечился, поэтому кашель воспринимался как то же или, может быть, хуже). Если бы этим семьям было позволено испытать истинный эффект плацебо, мы могли бы увидеть, что плацебо работает лучше, чем мед или декстрометорфан.

Боб: Я не уверен, что использованная анкета действительно дает нам хорошее представление о масштабах воздействия этих вмешательств на симптомы.В чем разница между «несколько» и «много» при определении надоедливого кашля, плохого сна или частоты кашля? Это возвращает нас к концепции статистических и клинических различий. По семибалльной шкале Лайкерта, использованной в этом исследовании, мед снизил частоту кашля на 1,89 балла, тогда как декстрометорфан и плацебо снизили частоту кашля на 1,39 и 0,92 балла соответственно. Было отмечено аналогичное уменьшение тяжести кашля и улучшение сна. Но что означают эти числа? Имеет ли 0.Разница в 5 баллов между медом и декстрометорфаном означает, что у ребенка заметно меньше кашля с медом?

Марк: Было бы лучше задать родителям такие вопросы, как: «Вы бы снова дали это лекарство своему ребенку?» или «Вы пропустили работу или ваш ребенок пропустил школу из-за симптомов?» У меня неприятное ощущение, что положительные выводы в пользу использования меда могут быть еще одним случаем попытки угодить спонсорам исследования (в данном случае Национальному совету по меду).

Что должен делать семейный врач?

Андреа: У нас есть большое количество доказательств того, что декстрометорфан неэффективен для лечения кашля у детей с URI, а также убедительные доказательства того, что он может причинить вред. Хотя в этой статье говорится, что мед является безопасной и эффективной альтернативой, фактические данные исследования не могут убедительно подтвердить его эффективность. Я думаю, что мы все еще можем рассматривать мед как вариант, потому что он безопасен для детей старше одного года и может уменьшить нецелевое использование безрецептурных лекарств от кашля и простуды.

Боб: Согласен. И, что наиболее важно, помните, что все безрецептурные лекарства от кашля и простуды связаны с риском. Одно недавнее исследование показало, что ежегодно происходит более 7000 посещений отделений неотложной помощи из-за побочных эффектов лекарств, связанных с безрецептурными лекарствами от кашля и простуды у детей. Одна треть из них была вызвана тем, что родители вводили неправильный состав или допустили ошибку в дозировании.6

Отметка: не забудьте поговорить с родителями о рисках безрецептурных лекарств от кашля и простуды и не поощрять их использование у детей.Мед, а также время, отдых и гидратация безопасны и, возможно, эффективны при неприятных симптомах URI.

Основные моменты

• Препараты от кашля и простуды, содержащие декстрометорфан, не являются безопасными и неэффективными при лечении симптомов ИВДП у детей.

• Убедитесь, что родители понимают риски и сомнительные преимущества детских безрецептурных препаратов от кашля и простуды. Рассмотрите возможность предоставления раздаточного материала по этим вопросам как части обычного упреждающего руководства.

• Хотя это исследование не предоставило убедительных доказательств эффективности, мед может представлять собой безопасную альтернативу успокоению кашля у детей старше одного года.

Очки EBM

• Отказ от использования настоящего плацебо может поставить под угрозу достоверность результатов исследования. В случае этого исследования родители, получившие пустой шприц, знали, что их дети не получают лечения, и, возможно, были склонны к более негативной интерпретации, когда отвечали на последующие вопросы, касающиеся кашля и качества сна их ребенка.

• Убедитесь, что анкеты, используемые в исследовании, задают вопросы, которые важны для ваших пациентов, и сообщают ответы в содержательной и понятной форме. Это особенно важно, когда используется широкий возрастной диапазон детей, как в этом исследовании. Это может привести к очень разным интерпретациям для двухлетнего ребенка по сравнению с 15-летним.

Кашель: лекарства или домашние средства?

Лекарства (OTC)

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC), могут вызывать побочные эффекты.Эти побочные эффекты могут быть серьезными у маленьких детей. Риски использования этих лекарств перевешивают любые преимущества. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) изучило эту проблему у детей. Они рекомендовали никогда не использовать эти лекарства у маленьких детей. После 6 лет принимать лекарства безопасно, если следовать инструкциям на упаковке. Но без этих лекарств легко вылечить кашель и простуду.

Домашние средства:

Хорошее домашнее средство безопасно, дешево и так же полезно, как и лекарства, отпускаемые без рецепта.Их также можно найти почти в каждом доме. Вот несколько простых, но полезных домашних процедур.

1. Насморк : Просто отсоси его или дуй. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2–3 лет. Когда у ребенка течет из носа, как из крана, это значит, что он избавляется от вирусов. Лекарства от аллергии (например, Бенадрил) не помогают при обычной простуде. Они полезны только в том случае, если у вашего ребенка аллергия на нос (сенная лихорадка).

2. Заложенный нос : Используйте физиологический раствор для носа.

• Используйте солевые капли в нос или спрей для разжижения высохшей слизи. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
• Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если возраст младше 1 года, используйте 1 каплю.
• Шаг 2: Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю отдельно, закрывая при этом другую ноздрю. Затем займитесь другой стороной.
• Шаг 3: Повторяйте капли в нос и сморкайте (или отсасывайте), пока выделения не исчезнут.
• Как часто: делайте полоскание носа физиологическим раствором, когда ваш ребенок не может дышать через нос. Ограничение: для детей младше 1 года — не более 4 раз в день или перед каждым кормлением.
• Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
• Солевые капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 стакане (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
• Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь.Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
• Другой вариант: принять теплый душ для разжижения слизи. Вдохните влажный воздух, затем продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю.
• Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
• Лекарства. Не существует лекарств, способных удалить засохшую слизь из носа.

3. При кашле: Используйте домашние лекарства от кашля.

• Возраст от 3 месяцев до 1 года.Дайте теплые прозрачные жидкости (например, яблочный сок или лимонад). Дозировка: 1-3 чайные ложки (5-15 мл) четыре раза в день при кашле. В возрасте до 3 месяцев обратитесь к врачу вашего ребенка. Внимание: не используйте мед до 1 года.
• Возраст от 1 года. При необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (от 2 до 5 мл). Он разжижает выделения и смягчает кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп. Исследования показывают, что мед помогает уменьшить ночной кашель, чем сиропы от кашля.
• Возраст от 6 лет.Используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
• Приступы кашля. Теплый туман из душа может помочь.

4. Жидкости: Помогите ребенку пить много жидкости. Хорошая гидратация разжижает секреции организма. Это облегчает кашель и высморкаться.

5. Влажность: Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Влажный воздух предохраняет нос и дыхательные пути от пересыхания. Примите теплый душ на некоторое время, чтобы увлажнить воздух.

Лечение не всегда необходимо:

• Если симптомы не беспокоят вашего ребенка, ему не нужны лекарства или какое-либо лечение. Многие дети, болеющие кашлем или простудой, счастливы, хорошо играют и хорошо спят.
• Лечите симптомы, только если они вызывают дискомфорт или будят вашего ребенка. Лечите кашель, если он сильно беспокоит вашего ребенка.
• Лихорадка помогает.Лечите их только в том случае, если они замедляют работу вашего ребенка или вызывают некоторый дискомфорт. Этого не происходит до 102 ° F (39 ° C) или выше. Могут быть назначены ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин или адвил). Используйте для снятия высокой температуры или боли. См. Таблицы доз.

Резюме

Если кашель или простуда требуют лечения, домашние средства могут работать лучше, чем лекарства.

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Детское лекарство от кашля и простуды

Взрослые могут не задумываться о приеме безрецептурных препаратов для облегчения симптомов простуды, но лекарства от кашля и простуды могут представлять серьезный риск для детей младше 4 лет.

По правде говоря, от насморка нет лекарства. Антибиотики можно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, но они неэффективны против вирусов, вызывающих простуду. Поэтому, если ваш ребенок простудился, антибиотики не помогут. Чем больше ваш ребенок принимает антибиотики, тем больше вероятность, что он или она заболеет устойчивой к антибиотикам инфекцией в будущем. Вы также можете получить ненужную сыпь, потому что некоторые антибиотики конфликтуют с вирусами, и эта сыпь может сбивать с толку истинную аллергию на лекарства по сравнению с взаимодействием антибиотиков с вирусом (не настоящая аллергия).

Это естественное желание родителей свести к минимуму симптомы у вашего ребенка, однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) удалило все безрецептурные лекарства от кашля и простуды. Это связано с тем, что эти лекарства не лечат первопричину (вирус) и могут вызывать серьезные побочные эффекты. Примерно 6% обращений в отделения неотложной помощи за лекарствами приходились на детей, у которых наблюдались побочные эффекты от лекарств, отпускаемых без рецепта. Даже детям старше 4 лет следует проявлять особую осторожность при рассмотрении любых безрецептурных препаратов.Хотя лекарство может продаваться для детей и продаваться без рецепта и хотя оно может быть «естественным», существуют риски.

Но мой ребенок всю ночь кашляет? Хотя хороший ночной сон полезен, кашель является важным защитным механизмом для организма. Доказано, что мед так же эффективен для облегчения кашля, как и безрецептурное средство от кашля. Кашель пройдет, когда организм вашего ребенка будет бороться с вирусом, вызывающим простуду.

Обычные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол.) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) могут снизить температуру и облегчить боль в горле или головную боль, но постарайтесь помнить, что субфебрильная температура действительно помогает бороться с инфекцией. Как правило, не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев. Не давайте аспирин лицам младше 18 лет. В случае сомнений проконсультируйтесь с педиатром.

Также существует опасность безрецептурных продуктов от кашля и простуды, содержащих несколько ингредиентов лекарств, которые могут привести к случайной передозировке. Родители должны внимательно прочитать этикетку с информацией о лекарствах и придерживаться инструкций по продуктам от простуды и кашля, в которых говорится: «Не используйте у детей младше 4 лет.Проще говоря, детям нельзя давать лекарства, специально предназначенные для взрослых.

Хотя средства от простуды не существует, это не значит, что вы не можете ничего сделать, чтобы успокоить вашего ребенка, вот несколько советов, которые следует учитывать:

• Увлажнитель с прохладным туманом может успокоить носовые ходы и помочь вашему ребенку легче дышать. Чтобы предотвратить рост плесени, ежедневно меняйте воду и следуйте инструкциям производителя по очистке
.
• Солевые капли для носа или спрей сохраняют носовые ходы влажными и помогают избежать заложенности носа
• Носовые присоски для извлечения слизи из носа у младенцев младше года
• <> или холодные напитки могут помочь при боли в горле.Для детей старшего возраста полоскание горла соленой водой или сосание леденцов для горла может принести дополнительное облегчение. Карамель и леденцы могут стать причиной удушья для детей младшего возраста, и их следует избегать Употребление большого количества жидкости , такой как вода и сок, поможет детям избежать обезвоживания и уменьшить заложенность жидкости. Теплые жидкости, такие как чай или бульоны, также могут оказывать успокаивающее действие и увеличивать отток слизи из носа
• Научите своего ребенка тщательно и часто мыть руки и поощряйте детей кашлять или чихать в салфетку или изгиб вашей руки , чтобы избежать распространения микробов среди других
• Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки от , включая ежегодную вакцинацию от гриппа.

Последние рекомендации по лекарствам от простуды и кашля для детей

Доктор Эрик Болл , педиатр CHOC

Когда ваш ребенок болен, все, что вы хотите делать как родитель, — это подбадривать его. Как педиатр и родитель, я понимаю это разочарование. Сегодня родители завалены бесчисленным множеством безрецептурных продуктов, которые считаются безопасными для детей. К сожалению, теперь мы знаем, что эти педиатрические версии лекарств для взрослых могут принести больше вреда, чем пользы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды у детей младше 2 лет. Детям старшего возраста проконсультируйтесь с педиатром или фармацевтом, прежде чем предлагать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Не давайте лекарства, содержащие кодеин или гидрокодон, лицам младше 18 лет. Эти опиоиды не рекомендуются детям.

Почему я не могу давать ребенку лекарства от простуды и кашля?

Было проведено несколько исследований, в которых действительно изучалась эффективность лекарств от простуды и кашля в облегчении симптомов простуды у детей.Из проведенных исследований каждое исследование, проведенное с 1985 года, не показало никакой пользы ни от одного из этих препаратов по сравнению с плацебо. Другими словами, каждое исследование показало, что сахарная таблетка оказывает такое же действие, как и лекарства от простуды. Лекарства от кашля не останавливали кашель, противоотечные средства не уменьшали застойные явления у детей, а отхаркивающие средства не делали слизистые более управляемыми. Даже если бы лекарства действовали, они лечили бы только симптомы простуды; они не излечивают и не сокращают продолжительность болезни.Дети со временем поправляются.

Когда были проведены первоначальные исследования дозировки этих безрецептурных лекарств от кашля и простуды, безопасные дозировки были установлены только для взрослых. FDA лицензировало лекарства для детей в 1976 году без каких-либо исследований, устанавливающих безопасные дозы для детей. Педиатрическая доза была экстраполирована из дозировки для взрослых с использованием грубой формулы: половина дозы для взрослых для детей в возрасте от 6 до 11 лет и четверть дозы для взрослых для детей в возрасте от 2 до 5 лет.Для детей младше 2 лет родители были проинструктированы «обратиться к врачу». Эти экстраполированные дозы неточны и потенциально опасны; это подвергает детей гораздо более высокому риску побочных эффектов и случайной передозировки.

Итак, что мне делать с кашлем или простудой?

От простуды нет лекарства, но есть кое-что, что вы можете сделать, пока вирус продолжает развиваться.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Это будет способствовать разжижению слизистой и сохранит водный баланс.
• Солевые капли или спреи могут временно облегчить заложенность носа.
• Шприц с грушей можно использовать для детей, которые слишком малы, чтобы сморкаться.
• Увлажнитель воздуха часто помогает уменьшить заторы в ночное время.
• Ацетаминофен или ибупрофен (для детей старше шести месяцев) безопасны и эффективны для снятия боли или лихорадки, связанных с простудой. CHOC предлагает загружаемые руководства по дозировке ацетаминофена (тайленола), а также руководство по ибупрофену (Advil) и напроксену (Aleve).

Не всякий кашель или простуда требует посещения педиатра. Вот несколько предупреждающих знаков, что пора записываться на прием:

Когда обращаться к врачу при кашле или простуде:

• Лихорадка у ребенка младше 2 месяцев
• Лихорадка 100,4 градуса или выше, продолжающаяся более трех дней.
• Затрудненное дыхание, включая хрипы, учащенное дыхание или одышку
• Обезвоживание вместе с отказом от еды и питья
• Постоянная боль в ушах

Опасности безрецептурных лекарств для детей

С 2000 года токсикологические центры сообщили о сотнях тысяч звонков, связанных с безрецептурными лекарствами от простуды для детей.FDA сообщило о 123 смертельных случаях, связанных с противоотечными средствами и антигистаминными препаратами с 1969 года. Поскольку надлежащие дозировки не установлены, побочные эффекты, как правило, более серьезны у детей. Средства от кашля, которые получают из лекарств наркотического типа, часто вызывают сонливость, спутанность сознания и другие неврологические эффекты.