Норма соэ в крови у детей 6 лет: СОЭ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя

Содержание

Как самостоятельно расшифровать общий анализ крови

Десять показателей общего анализа крови дают практически полную картину о нашем здоровье. Так, многих болезней можно избежать, если внимательно относиться к сигналам организма. Доктор Сергей Агапкин поговорил с врачом-гематологом Алексеем Федоровым о самых информативных составляющих этого анализа в новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1».

Гемоглобин – показатель, который наиболее сильно влияет на самочувствие человека. Гематолог отметил, что у большинства пациентов гемоглобин понижен. А наиболее частая причина такого снижения – дефицит строительных компонентов, одним из которых является железо. Важно знать, что норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л.

Лейкоциты – белые клетки крови. Они отвечают за защиту организма от бактериальных, вирусных, грибковых, опухолевых агентов. Стоит человеку заболеть, как показатель лейкоцитов повышается в анализе крови.

«Это нормальная реакция костного мозга. Попытка усилить противомикробный ответ повышением лейкоцитов», – сказал Алексей Федоров.

Когда лейкоциты ниже нормы, нужно предметно разбираться с врачом, добавил специалист.

Гематокрит – концентрация красных кровяных телец, соотношение между плазмой крови и клетками. Этот показатель сильно снижается у тяжелобольных людей, при значительной потере крови и обезвоживании.

Эритроциты – красные клетки крови. Они бывают разных размеров, по которым врач делает важные выводы. Например, когда гемоглобина не хватает, эритроциты большие, есть основание утверждать о дефиците витамина B12.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) колеблется в зависимости от белкового состава крови. Когда человек болеет, в его организме вырабатываются антитела, которые борются с инфекцией. Иммунные белки повышаются – возрастает и СОЭ. Сильно повышенная СОЭ (60-70 мм/час) может свидетельствовать о наличие опухоли в организме.

Подводя итог беседы, доктор Агапкин посоветовал людям после 50 лет проходить ежегодную диспансеризацию и проверять показатели общего и биохимического анализов крови.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)

Общий (клинический) анализ крови с формулой – основной лабораторный тест, чаще всего назначаемый при любом патологическом процессе. Анализ крови с формулой включает в себя определение количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение содержания гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов (MCV, MCH, MCHC).

В каких случаях обычно назначают исследование клинического анализа крови с формулой?

Это исследование назначается, при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, при ежегодной диспансеризации, неоднократно во время беременности, у детей перед любой прививкой.

При любом заболевании общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – это исследование, которое дает необходимую информацию о текущем состоянии пациента. Наличие анемии и гематологических заболеваний, выраженность воспаления и ответ иммунной системы организма, показатели аллергического процесса и возможные признаки глистной инвазии – эту информацию можно получить из клинического анализа крови с формулой.

Что именно определяется в процессе анализа?

Эритроциты (RBC, red blood cells, «красные кровяные клетки»)-  безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска обеспечивает увеличение площади их поверхности и возрастание возможностей газообмена; придает пластичность при прохождении по капиллярам. Основная функция эритроцитов — транспорт кислорода из лёгких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие. Определение количества эритроцитов имеет наиболее важное диагностическое значение в диагностике анемий в комплексе с определением гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов.

Гемоглобин (Нв, HGB, hemoglobin) —  основной компонент эритроцитов, по структуре состоит из белка (глобина) и железа (гема), основная функция — транспорт кислорода и углекислого газа и их обмен между легкими и тканями организма.  Уровень гемоглобина зависит от пола, возраста, высота проживания над уровнем моря (жители высокогорья имеют более высокий гемоглобин), курения. Гемоглобин измеряется в граммах на 1мл крови, поэтому, оценивая уровень гемоглобина, нужно обращать внимание на гематокрит. Повышение гематокрита (обычно связанное с обезвоживанием) может ложно завышать концентрацию гемоглобина.

Гематокрит (Ht, Hematocrit) — процентная доля эритроцитов от общего объёма крови, отражает гемоконцентрацию. Определение гематокрита используют для оценки степени анемии, расчёта эритроцитарных индексов. Изменения гематокрита не всегда коррелируют с изменениями общего количества эритроцитов, поэтому величину гематокрита сложно интерпретировать сразу после острой кровопотери  или гемотрансфузии.

MCV (Mean Cell volume) — средний объём эритроцита, расчетный показатель. Средний объем эритроцита используется в дифференциальной диагностике анемий. По значению МСV различают нормоцитарные анемии (МСV 80-100 фл у взрослых и детей с 5 лет), микроцитарные (MCV менее 80 фл) и макроцитарные (более 100фл). При наличии эритроцитов разной формы (анизоцитоз) или большого количества эритроцитов с измененной формой МСV может быть недостаточно информативным.

MCH (Mean Cell Hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в эритроците (в 1 клетке).  Расчетный показатель, по клиническому значению МСН подобен цветовому показателю, но является более достоверным, исчисляется в абсолютных единицах (пг). Используется в дифференциальной диагностике анемий. На основании индекса МСН различают нормохромные, гипохромные и гиперхромные анемии.

MCHC (Мean Cell Hemoglobin Concentration) — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином. Это концентрационный индекс, который не зависит от объема клетки. МСНС — чувствительный показатель, отражающий изменения гемоглобинообразования; актуален в диагностике железодефицитных анемий, талассемий, некоторых видов гемоглобинопатий.

Отн. ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW, Red cell Distribution Width) —  мера различия эритроцитов по объему. В крови здорового человека  эритроциты незначительно различаются, и показатель RDW граничит в пределах 12-15%. RDW выше нормы отражает  гетерогенность (неоднородность) эритроцитов (степень анизоцитоза).  Используется в дифференциальной диагностике и мониторинге лечения анемий.

Тромбоциты (PLT, Platelets) — форменные элементы крови, участвующие в свертывании. Являются безъядерными цитоплазматическими фрагментами своих предшественников — мегакариоцитов, образующихся в костном мозге. Средняя продолжительность жизни в кровотоке – 10 суток. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму, при активации становятся сферической формы и образуют специальные выросты — псевдоподии, благодаря которым соединяются друг с другом и прилипают к сосудистой стенке (способность к агрегации и адгезии), выделяя при этом биологически активные вещества, способствующие  восстановлению сосудистой стенки при повреждении (ангиотрофическая функция). Тромбоциты обеспечивают остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).                                                                            

Определение числа тромбоцитов используют  для оценки риска развития тромботических и геморрагических осложнений, при геморрагическом синдроме,  в комплексном обследовании свертывающей системы крови, для мониторинга в процессе химиотерапии. Возможны колебания уровня тромбоцитов в течение суток.  

Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – клетки иммунитета, их соотношение и зрелость определяется в лейкоцитарной формуле.

В лейкоцитарной формуле в норме можно увидеть следующие популяции клеток и их процентное соотношение: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. В норме эти клетки присутствуют в крови в относительно стабильных количествах. Их соотношение зависит от возраста. У детей до 5-6 лет в формуле крови преобладают лимфоциты, у взрослых отмечается явное преобладание нейтрофилов.

Что означают результаты теста?

Лейкоциты: повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть признаком инфекции (как бактериальной, так и вирусной, маркером текущего воспаления ( включая аутоиммуное или аллергическое), признаком гематологического заболевания.

Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) может быть ассоциировано с тяжелой инфекцией ( вплоть до сепсиса), с токсическим действием принимаемых лекарственных препаратов, с поражением костного мозга.

Нейтрофилы: повышение числа нейтрофилов может быть связано с бактериальной инфекцией, воспалением, травмой, тяжелым стрессом или ранним послеоперационным периодом.

Снижение числа нейтрофилов обычно ассоциировано с реакцией на лекарственные препараты, аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, поражением костного мозга.

Лимфоциты: повышение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) может наблюдаться при острых вирусных инфекциях, инфекциях группы герпеса (ВЭБ- инфекция, ЦМВ- инфекция и др.), при некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, туберкулезная интоксикация), хронических воспалительных заболеваниях (например, язвенный колит), лимфолейкозе.

Снижение числа лимфоцитов (лимфопения) нередко связано с аутоимунными заболеваниями, хроническими вирусными инфекциями (ВИЧ, вирусные гепатиты), воздействием на костный мозг, приемом кортикостероидов.

Моноциты: моноциты могут повышаться при длительно текущих хронических инфекциях (туберкулез, грибковые инфекции), заболеваниях соединительной ткани и васкулитах, моноцитарном или миеломоноцитарном лейкозе.

Непродолжительное снижение числа моноцитов не имеет диагностического значения. Длительное снижение числа моноцитов, сочетающееся с другой патологией в анализе крови может быть связано с апластической анемией или поражением костного мозга.

Эозинофилы: повышение числа эозинофилов может быть связано с паразитарными инвазиями, астмой, аллергией, воспалительными заболеваниями желудочно- кишечного тракта.

Отсутствие эозинофилов в формуле крови может быть в норме и не имеет клинического значения.

Базофилы: повышение числа базофилов может наблюдаться при редких аллергических реакциях, хронических воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности (уремии).

Снижение или отсутствие базофилов не имеет клинического значения.

Тромбоциты: кроме истинных тромбоцитопений (сниженного количества тромбоцитов) возможно возникновение такого редкого явления, как ЭДТА- зависимая тромбоцитопения. В настоящее время для выполнения общего анализа крови используется взятие крови в пробирки с антикоагулянтом – ЭДТА. В редких случаях, взаимодействие крови пациента с ЭДТА приводит к агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой и невозможности точно подсчитать их число. В этом случае анализатор не способен выделить эти клетки и точно их подсчитать, что может приводить к ложному занижению количества тромбоцитов в крови. В случае выявления низкого числа тромбоцитов анализатором, лаборатория проводит микроскопию мазка крови и дает заключение о наличии агрегатов тромбоцитов в мазке.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат клинического анализа крови с формулой можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Можно сдавать анализ через 3 часа после еды или натощак. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.

Клинический анализ крови — цена в Санкт-Петербурге, расшифровка у взрослых

Когда рекомендуется сделать ОАК

Общий анализ крови сдают, чтобы быстро и комплексно оценить функции жизненно важных систем и состояние всего организма в целом. Исследование назначают в следующих ситуациях:

  • профилактическое обследование;
  • диагностика заболеваний инфекционного, воспалительного, опухолевого, аллергического происхождения;
  • динамическая оценка течения хронических патологий;
  • госпитализация в терапевтический/хирургический стационар;
  • предоперационная подготовка;
  • оценка и контроль эффективности терапии.

Детям назначают сдать АОК в рамках медосмотра перед поступлением в детский сад, школу, а также при оформлении в спортивные секции и специализированные учебные учреждения.

Подготовка

Чтобы результаты общего анализа крови были достоверными и объективными, пациенту нужно правильно подготовиться к сдаче. Накануне исследования следует ограничить употребление жирных, сладких, соленых блюд. Последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до забора крови. Если пациент не может соблюсти такой интервал, допускается легкий перекус за 3 часа до посещения лаборатории.

Желательно исключить любые стрессы, интенсивные психоэмоциональные и физические нагрузки. Курильщикам нужно воздержаться от сигарет минимум на 30 минут до сдачи крови.

В некоторых ситуациях общий анализ крови выполняют срочно, тогда подготовкой пренебрегают, т.к. важно оценить состояние организма в данный момент.

Как сдавать анализ

Общий анализ крови можно сдать в многопрофильном медцентре СПб  «МЕДИОНА ПАРНАС». Стоимость общего анализа крови включает забор биоматериала и непосредственно тест.

Взрослые сдают венозную кровь. У детей младше 7 лет берут капиллярную кровь (из пальца). Сдача теста занимает не более 5 минут. Результаты готовы в течение дня.

Что показывает ОАК

Лабораторный тест позволяет оценивать следующие показатели:

  • Эритроциты – красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин и осуществляют газообмен в тканях. Повышенный уровень наблюдается на фоне патологического состояния органов кроветворения, заболеваний респираторной системы. Пониженный уровень эритроцитов выявляют у пациентов с анемией (малокровием).
  • Лейкоциты – белые тельца крови, которые выполняют защитную функцию. Повышение их численности указывает на воспалительный процесс в организме. Сниженное количество может свидетельствовать о нарушениях в работе иммунитета.
  • Тромбоциты – клетки, которые обеспечивают свертывание крови. Низкий уровень говорит о склонности к кровотечениям. Высокий может указывать на риск тромбообразования.
  • Показатели MCV, MCH, MCHC, MCV отражают содержание гемоглобина в эритроцитах и используются в дифференциальной диагностике анемий.12 клеток/л) MCV, средний объем эритроцита 80-101 фл 78-101 фл RDV 11,6-14,8 % MCH, цветовой показатель 27-35 пг 27-34 пг Тромбоциты 150-400 тысяч/мкл 150-400 тысяч/мкл Лейкоциты 4,5-9 тыс/мкл

    Изменения состава и характеристик крови не являются специфическим признаком какой-либо болезни. Показатели могут изменяться под воздействием различных факторов (беременность, особенности питания, вредные привычки, нагрузки) и патологических изменений в организме.

    Объективно оценить результаты общего анализа крови поможет врач. Для расшифровки теста можно обратиться к терапевту или к лечащему врачу, который назначил исследование. Специалист трактует результаты с учетом состояния пациента, имеющихся симптомов, данных анамнеза и результатов других диагностических процедур.

    Сделать общий анализ крови качественно, объективно и достоверно в СПб можно в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС», оснащенной современным лабораторным оборудованием. Записывайтесь на обследование в удобное время без очередей!

    Бактериальная инфекция по анализу крови

    27.11.2019


    Общий анализ крови (ОАК) — это лабораторный метод, позволяющий объективно оценить качественный и количественный состав клеток крови для диагностики различных заболеваний. Подсчет количества лейкоцитов (WBC), процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — основные параметры, отражающие активность вирусных и бактериальных инфекций.

    Лейкоциты WBC – «белые рыцари» иммунной системы. Лейкопоэз (образование лейкоцитов) происходит в красном костном мозге. В зависимости от морфологических особенностей (размер клетки, форма ядра, наличие специфических гранул) и функции, которую они выполняют, лейкоциты разделяют на две группы: гранулоциты (нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты), агранулоциты (моноциты, лимфоциты).

     ·         Нейтрофилы (NE) В сосудистом русле в норме циркулируют два типа NE: палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Более юные элементы гранулоцитарного ряда выходят в кровь из красного костного мозга только при патологии. Основная функция NE- уничтожение микроорганизмов, путем распознавания, активного захвата, и переваривания микробного агента (фагоцитоз). Нейтрофилы участвуют во всех этапах воспалительного процесса.

     ·         Эозинофилы (EO)- ведущие форменные элементы в борьбе с паразитами (простейшие, гельминты), принимают участие в аллергических реакциях.

     ·         Базофилы (BA)- принимают участие в аллергических реакциях, а также в регуляции кровообращения посредством секреции гормоноподобных веществ: гистамин, серотонин и гепарин.

     ·         Лимфоциты (LYM)- играют центральную роль во всех иммунологических реакциях организма. Благодаря рецепторам на поверхности клеток, они способны различать «свое» и «чужое». Основная функция LYM- синтез защитных антител и обеспечение иммунной памяти.

     ·         Моноциты (MON)- агранулоцитарные клетки, которые находятся в крови несколько суток, затем покидают кровоток перемещаясь в ткани, где выполняют свою функцию как макрофаги, фагоцитируя частицы более крупных размеров, чем нейтрофилы, а иногда и целые микробные агенты.

     ·         Плазматические клетки (Плазмоциты)- клетки лимфоидной ткани, развивающиеся из клеток – предшественниц В-лимфоцитов, ответственные за выработку антител, в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. В норме в крови плазмоциты не циркулируют.

     ·         СОЭ- определяется интенсивностью и скоростью склеивания эритроцитов в кровеносном русле. Этот параметр косвенно указывает на наличие патологического процесса, например, воспаления, в организме.

    Для расшифровки анализа все перечисленные показатели важно оценивать в комплексе, а не по-одному. К тому же, для правильной интерпретации изменений в ОАК необходимо учитывать возрастные особенности лейкоцитарной формулы.

    Рис.1

     

    При рождении ребенка количество нейтрофилов(NE) преобладает над содержанием лимфоцитов (LYM). На 4-5 дни величина NE и LYM находится приблизительно на одном уровне (Первый перекрест). Далее, начиная со 2-го месяца жизни ребенка, число NE снова уменьшается, а LYM — возрастает, следом показатель NE нарастает, а LYM снижается. Затем, в 4 года количество клеток примерно одинаково (Второй перекрест). Наконец, к четырнадцатилетнему возрасту, процентное соотношении лейкоцитов (WBC) соответствует показателям взрослого человека.

    В таблице представлены показатели процентного соотношения WBC.

    WBC, 109

    EO,

    %

    BA,

    %

    NE, %

    LYM,

    %

    MON,

    %

    юные

    Палочко-ядерные

    Сегменто-ядерные

    4.0-9.0

    1-4

    0-0.5

    0-1

    2-5

    55-68

    25-30

    6-8

     

     Признаки бактериальной инфекции по анализу крови.

    Человеческий организм постоянно сталкивается с внешними угрозами в виде патогенных микроорганизмов. При подготовке к возможному повреждению в крови быстро образуется мобильный пул циркулирующих нейтрофилов, в результате ускоренного выхода гранулоцитов из красного костного мозга, прекращения выхода нейтрофилов в ткани и мобилизацией пристеночного пула элементов.

    При острых бактериальных инфекциях количество этих элементов в крови резко увеличивается, могут появляться менее зрелые клетки. (Сдвиг влево). Интенсивное разрушение зрелых нейтрофилов в тканях приводит к активной продукции костным мозгом более юных клеток. В крови увеличивается количество как самих лейкоцитов, так и отдельной фракции – нейтрофилов.

    Чем выше количество этих клеток, тем более активен воспалительный процесс в организме. Нередко эти изменения помогают выявить признаки бактериальной инфекции по анализу крови у взрослых. При воспалительном процессе бактериальной этиологии, характерно повышение в плазме крови некоторых воспалительных белков (фибриногена, церулоплазмина, иммуноглобулинов). Некоторые из этих белков присоединяются к эритроцитам, следовательно, СОЭ увеличивается в разы.

    Анализ крови при вирусной инфекции.

    Вирусу для репликации необходима полноценная клетка организма, которую он использует как полигон для производства собственного генома, поэтому вирус находит и поражает определенные клетки, содержащие на своей поверхности специфические рецепторы. Для того, чтобы клетки иммунной системы могли отличать инфицированную клетку от здоровой и уничтожить ее, в качестве «метки зараженности» выступают белки главного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I). Так активируются Т-лимфоциты, имеющие на своей поверхности определенные рецепторы, с помощью которых они распознают меченные, а значит инфицированные клетки.

    В связи с этим, при острых вирусных заболеваниях в ОАК увеличиваться количество лимфоцитов и/или моноцитов. Общее количество лейкоцитов обычно снижено или в пределах возрастной нормы.

    Однако при патологическом процессе вирусной этиологии анализ крови может соответствовать и нормальным показателям здорового человека, а при течении бактериального процесса количество лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов не всегда являются надежным маркером. Именно поэтому для назначения эффективного и адекватного лечения каждый случай должен оцениваться врачом индивидуально.

    Кроме того, в настоящее время можно защитить себя и своих родных от многих вирусных и бактериальных инфекций с помощью эффективной и безопасной вакцинации.

       

     

    Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

    Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

     


    Возврат к списку

    Норма СОЭ у ребенка. Причины пониженной и повышенной СОЭ

    При диагностике заболеваний врачи проверяют норму СОЭ в крови у ребенка. Не многие знают, что такое СОЭ и как этот показатель отображает состояние здоровья человека. Однако этот анализ способен узнать о наличие серьезных болезней еще на ранних стадиях. Что такое СОЭ и по каким причинам она может отклоняться от нормы у детей? Какая в крови норма СОЭ у ребенка от нуля до 18 лет в таблице.

    Норма СОЭ в крови у ребенка:

    Содержание:

    СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Как известно, кровь состоит из двух частей: жидкая — плазма и плотная — эритроциты. При проведении анализа у ребенка берут кровь из вены или из пальца, помещают в мерную трубку и разводят специальным препаратом, который блокирует свертываемость крови. Затем следят за скоростью оседания эритроцитов, измеряя ее в миллиметрах в час. Именно этот результат и есть СОЭ.

    Важно знать, что для каждого возраста есть своя норма СОЭ. У новорожденного ребенка норма СОЭ меняется буквально за несколько дней, поэтому показатели могут резко отличаться. У взрослого же норма меняется лишь в особых случаях, например беременность и прием препаратов.

    Норма СОЭ у ребенка до года

    СОЭ может меняться от многих факторов, например от эмоционального состояния ребенка. Именно поэтому диапазон нормы так велик. Ниже указана норма СОЭ у ребенка с рождения до года.

    Возраст ребенка Норма СОЭ (мм./час)
    От 0 до 5 дней От 1 до 2,7
    От 5 дней до 9 дней От 2 до 4
    От 9 дней до 2 недель От 4 до 9
    1 месяц От 3 до 6 
    От 2 месяцев до полугода От 5 до 8
    От 7 месяцев до 1 года От 4 до 10

    Норма СОЭ от 1 года до 18 лет

    Возраст ребенка Норма СОЭ (мм./час)
    От 1 года до 2 лет От 5 до 9
    От 2 до 5 лет От 5 до 12
    От 3 до 8 лет От 6 до 11
    От 9 до 12 лет От 3 до 10 
    От 13 до 15 лет От 7 до 12
    От 16 до 18 лет От 7 до 14

    Причины повышения СОЭ у ребенка

    Повышенная СОЭ у ребенка — повод обратиться к медицинскому обследованию. Однако для того, чтобы поставить точный диагноз, одного показателя СОЭ — мало, важно принимать во внимание другие симптомы.

    Увеличение СОЭ может говорить о наличие какого-то воспалительного процесса или серьезного заболевания. Но не всегда высокая скорость оседания эритроцитов говорит о болезни. На увеличение СОЭ могут повлиять:

    • Нехватка витаминов — авитаминоз;
    • Прорезание зубов;
    • Перевозбужденная нервная система;
    • Прием некоторых лекарств;
    • Изменения в режиме питания;
    • Гельминтоз (глисты).

    Если все эти факторы исключены, тогда о повышении СОЭ может говорить наличие заболевания. К причинам повышения СОЭ относят:

    • Инфекция;
    • Аллергия;
    • Онкологические заболевания;
    • Гормональный сбой;
    • Травма или ожог; 
    • Сахарный диабет;
    • Анемия.

    Причины пониженного СОЭ у ребенка

    В медицинской практике понижение СОЭ встречается гораздо реже, нежели его повышение. Снизить скорость оседания эритроцитов могут:

    • Сердечные заболевания;
    • Гемофилия (малокровие)
    • Истощение организма или обезвоживание;
    • Нарушение функций печени;
    • Аутоиммунные заболевания; 
    • Нарушение кровообращения;
    • Изменения кислотно-щелочного баланса в организме.
    Важно знать!

    Иногда результаты анализов могут быть ложными. Такое встречается по вине других факторов, которые влияют на скорость эритроцитов. К ним относится:

    • Лишний вес;
    • Недавняя вакцинация от гепатита В;
    • Прием витамина А;
    • Проблемы с почками.

    У самого повышения или понижения СОЭ симптомов нет. Ребенок может вполне нормально себя чувствовать при отклонениях СОЭ от нормы. У каждого сопутствующего заболевания есть свои симптомы, на которые стоит обратить внимание:

    • Жажда, увеличение количества выпитой воды и частые мочеиспускания могут быть симптомом сахарного диабета.
    • Увеличение лимфоузлов, слабость и снижение иммунитета может стать признаком онкологии.
    • Боли в груди и кашель при изменениях нормы СОЭ говорят о туберкулезе.
    • Вирусам и инфекциям сопутствуют: повышение температуры, головные боли, одышка.
    • Иногда повышенная или пониженная СОЭ — просто индивидуальная особенность ребенка.

    После лечения заболевания, которому сопутствовало изменение СОЭ, не стоит бежать делать повторный анализ. СОЭ может приходить в норму 1-2 месяца.

    СОЭ в крови у детей: норма и отклонения

    Какова норма СОЭ в анализе крови у детей? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

    Общий анализ крови — один из самых доступных, быстрых и безопасных способов оценить работу внутренних органов и общее состояние ребенка. После получения бланка с результатами анализов родители, как правило, теряются в обилии сложных и непонятных терминов.

    Чтобы иметь представление о здоровье крохи еще до похода к педиатру, важно знать, что именно означает каждый показатель, как он расшифровывается и какие значения признаны вариантом нормы для ребенка конкретной возрастной категории.

    Сдавать общий анализ крови рекомендуется:

    • не реже 1 раза в год, если ребенок здоров;
    • не реже 1 раза в полгода, если ребенок часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
    • не реже 2 раз в год — для детей в возрасте до 3 лет;
    • перед каждой профилактической прививкой (согласно календарю прививок).

    Наиболее простой методикой диагностирования широкого спектра разных патологий является сдача общего, или клинического, анализа крови. Вместе со стандартными показателями в рамках исследования определяется СОЭ. Под этой аббревиатурой подразумевается скорость, с которой оседают эритроциты. Что именно показывает СОЭ у ребенка? Стоит ли паниковать родителям в том случае, если результат отличается от нормы? Давайте разберемся вместе.

    СОЭ наряду с аббревиатурами РОЭ или ESR является названием одного показателя, означающего скорость, с которой оседают эритроциты. В норме красные кровяные клетки обладают отрицательным зарядом, благодаря чему отталкиваются друг от друга и при этом никак не слипаются. Порой в плазме крови может возрастать количество белка, в особенности фибриногена или иммуноглобулина. Белок в этом случае играет роль своеобразного моста между эритроцитами. Такие мосты вызывают агрегацию, то есть процесс присоединения одних эритроцитов к другим. Слипшиеся эритроциты могут оседать в жидкой среде крови намного быстрее по сравнению со здоровыми. В подобной ситуации такой белок свидетельствует о присутствии тех или иных воспалительных патологий в организме. Непосредственно этот анализ дает возможность их распознать. Норма СОЭ в крови у детей интересует многих.

    Эритроциты

    Для справки напомним, что эритроцитами называют в медицине красные тела крови, которые на девяносто процентов состоят из гемоглобина. Основной их функцией является перемещение кислорода по организму. Они также могут регулировать кислотное и щелочное равновесие с водно-солевым обменом. Какова норма СОЭ в крови ребенка 3 лет? Рассмотрим далее.

    Принцип исследования

    Основной принцип проведения исследования на скорость оседания эритроцитов следующий: в пробирку помещается кровь, которую смешивают с антикоагулянтом, а именно в цитратом натрия. Вследствие этого процесса происходит отделение эритроцитов от плазмы крови, и они впоследствии оседают на дно. Жидкость в верхнем слое становится прозрачной. Далее по его высоте оценивается, с какой именно скоростью оседали эритроциты. Слипшиеся эритроциты, как правило, тяжелее, поэтому они опустятся быстрее, чем их здоровые братья. Есть определенная норма СОЭ в крови у детей, на которую нужно ориентироваться при расшифровке результатов.

    Измеряют показатель с помощью двух способов. Так, применяется способ Панченкова, а также методика Вестергрена. В рамках первого способа используют капилляр, а во втором пробирку. Отличается также шкала оценивания результатов. Методика Вестергрена более чувствительна к повышенному уровню, в связи с этим в мировой практике используется именно она. Норма СОЭ в крови ребенка 2 лет будет представлена ниже.

    Нормальный показатель скорости оседания свидетельствует о том, что в деятельности детской кровеносной системы не выявлено каких-либо нарушений, а непосредственно в организме отсутствует воспалительный процесс. Нормальными значениями, характерными для детей различных возрастов, являются следующие показатели:

    • У новорожденных детей норма СОЭ в крови — 2,0–2,7 миллиметров в час.
    • В возрасте от одного до двенадцати месяцев от 4 до 7 миллиметров в час.
    • От года до восьми лет норма СОЭ в крови у детей – 4–8 миллиметров в час.
    • От восьми до двенадцати лет от 4 до 11 миллиметров в час.
    • От двенадцати лет и старше норма СОЭ в крови у детей – 3–15 миллиметров в час.

    Как видно, по мере взросления границы нормальных значений расширяются. Низкий показатель СОЭ у новорожденного может быть обусловлен особенностью белкового обмена в детском организме. Выход за общепринятые границы говорит о развитии какого-либо заболевания, протекающего в острой форме, зачастую речь идет о воспалительном характере патологии.

    Для чего может потребоваться выявление нормы СОЭ в крови у детей?

    Когда ребенку следует сдавать СОЭ?

    Детям зачастую назначается анализ на СОЭ в рамках профилактических мер для диагностики возможного воспалительного процесса. Помимо этого, врач может направить ребенка на анализы, если существуют подозрения на аппендицит и заболевания сердечной-сосудистой системы. Также направление на этот анализ дается в случае появления подозрений на злокачественное заболевание. Помимо этого, анализ на СОЭ ребенку назначают тогда, когда у маленького пациента наблюдаются нарушения в пищеварении наряду с головными болями, плохим аппетитом, потерей веса и дискомфортом в области таза.

    Следует отметить, что анализ на СОЭ не дает гарантии определения точного диагноза. Выявляют определенные проблемы, связанные со здоровьем у детей лишь в комплексе со значениями других анализов. Таким образом, для этого требуется составление полноценной клинической картины.

    Особенности забора крови у детей на СОЭ

    Правила подготовки ребенка к сдаче крови на СОЭ сводятся к тому, что забор осуществляется строго утром, кроме того, маленький пациент обязан прийти в клинику натощак. В рамках выполнения исследования по методу Панченкова кровь берется из пальца. По методике по Вестергрену кровь забирается из вены. В том случае, если такой тест требуется для младенца, то биоматериал берется из пяточки. Всего нужно буквально пару капель, которые наносятся на бланк-фильтр. Выполнение данного анализа не представляет какой-либо опасности для малыша.

    Капиллярная кровь

    В том случае, если требуется взятие капиллярной крови, то у детей она берется из безымянного пальца на руке, эта методика анатомически считается более безвредной. Подушечка пальца протирается кусочком ваты, который предварительно смачивают спиртом. Также для смачивания подойдет раствор спирта с эфиром. После этого делается прокол, первая капля вытирается, так как она может иметь случайную примесь. Затем кровь собирается в специальный сосуд. Крайне важно, чтобы кровь текла из раны самостоятельно, без какого-либо надавливания, потому как во время нажима она может примешиваться с лимфой, что способно привести к изменению клеточного, а кроме того, биохимического состава биологического материала ребенка. Это впоследствии может исказить результат. Для того чтобы кровь текла свободно, руку у малыша можно подержать в течение минуты в теплой воде.

    Венозная кровь

    Во время забора венозной крови врач специальным жгутом стягивает предплечье, а биоматериал берется шприцом из вены. Чтобы врачу было легко проникнуть иглой в вену, ребенка могут попросить немного поработать кулачком, сжимая и разжимая его.

    Все методики забора анализа на СОЭ являются в умеренной степени болезненными для ребенка, но тем не менее дети могут капризничать, так как боятся неведомой процедуры и очень пугаются вида крови. В клиниках во время забора крови родителям разрешают присутствовать рядом с их детьми. При этом очень важно объяснить ребенку, что анализ проводится для того, чтобы он впоследствии не болел. После такой процедуры у некоторых детишек может наблюдаться головокружение с тошнотой. В подобных случаях хорошо помогает шоколад со сладким чаем или соком. Также малыша можно отвести в кафе, в котором он сможет съесть что-нибудь сладкое. Это улучшит самочувствие и поможет забыть о неприятном моменте.

    Кровь на СОЭ у детей

    Уровень скорости эритроцитного оседания у детей меняется вследствие тех или иных паталогических факторов. К примеру, у девочек данный показатель, как правило, немного выше по сравнению с мальчишками. Колебание этого показателя может зависеть также и от времени суток. Так днем СОЭ может повышаться. Далее рассмотрим, какие еще факторы могут влиять на отклонение результатов данного анализа у детей от нормы.

    О чем говорит увеличение СОЭ у ребенка?

    Основными причинами повышенного показателя СОЭ у ребенка могут оказаться следующие факторы:

    • Развитие инфекционных заболеваний в форме туберкулеза, кори, паротита, краснухи, коклюша, скарлатины и другие.
    • Появление кровотечений.
    • Развитие аллергической реакции.
    • Наличие травм или переломов костей.
    • Нарушение в обмене веществ.
    • Развитие заболеваний щитовидной железы.
    • Появление злокачественных образований.

    Правда, далеко не всегда увеличение СОЭ свидетельствует о каком-то недуге. У грудничков это бывает при прорезывании зубов или при дефиците витаминов, а, кроме того, при неправильном питании матери, когда малыш находится на грудном кормлении. Помимо этого скачок данного показателя происходит из-за приема жирных продуктов или вследствие употребления парацетамола.

    Если выявлено понижение нормы СОЭ в крови у детей в 5 лет, к примеру. Что это означает?

    О чем говорит уменьшение СОЭ у ребенка?

    Низкий уровень данного показателя может оказаться следствием следующих факторов:

    • Наличие продолжительной диареи.
    • Непрекращающаяся рвота.
    • Обезвоживание детского организма.
    • Развитие у ребенка вирусного гепатита.
    • Дистрофические патологии сердца.
    • Хроническая недостаточность кровообращения.

    Важно учитывать, что пониженное значение СОЭ является нормальным в первые две недели жизни малыша.

    Как привести в норму СОЭ в крови у детей 6 лет?

    Как можно нормализовать уровень СОЭ у ребенка?

    Как было отмечено ранее, определить диагноз, опираясь исключительно на показатель СОЭ, попросту невозможно. В том случае, если значение этого анализа далеко от нормы, то врач может порекомендовать дополнительные обследования:

    • Проведение биохимического анализа.
    • Определение сахара наряду с гормональным исследованием.
    • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
    • Кал на яйца гельминтов.
    • Проведение рентгена грудной клетки.

    Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Как правило, в целях нормализации показателей назначаются антибиотики с противовирусными или антигистаминными препаратами. Имеются и способы из сферы нетрадиционного лечения, к которым относят прием отваров из трав, обладающих противовоспалительным действием, например, таких как ромашка с липой. Также может быть показан чай с малиной, лимоном и медом. Кроме того в рацион ребенка следует включать продукты, которые богаты клетчаткой, также рекомендована белковая пища натурального происхождения.

    Мы рассмотрели норму СОЭ в анализе крови у детей.

    Анализ крови на сахар, норма уровня глюкозы в крови у женщин, мужчин по возрасту | Таблица сахара в крови, повышенный сахар, диабет, гипергликемия, гипогликемия

    Запись на прием Вызов врача на дом Заказать звонок

    Сахар в крови

    Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.

    Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

    Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

    Симптомы повышенного сахара

    Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:

    • жажда и сухость во рту;
    • постоянное ощущение голода;
    • медленное заживление ран.

    Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

    Симптомы пониженного сахара

    При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:

    • слабость и дрожь в руках;
    • тошнота и головокружение;
    • повышенная потливость;
    • раздражительность;
    • постоянное чувство голода.

    Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.

    Анализ крови на сахар: нормы

    При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

    Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:

    • эндокринных заболеваний;
    • нарушения работы печени и гипоталамуса;
    • развития воспалительных процессов.

    Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

    Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

    Как подготовиться?

    Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:

    • Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как организм реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
    • Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
    • Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак. За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

    Где сделать?

    Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

    детей | Сепсис Альянс

    Сепсис может поразить любого и в любое время, но он, как правило, чаще поражает людей, находящихся в самых трудных жизненных ситуациях, как очень старых, так и очень молодых. В результате дети, особенно недоношенные и младенцы, могут быть более восприимчивыми к развитию сепсиса. Сепсис, который иногда ошибочно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию. Сепсис убивает и выводит из строя миллионы. Подобно инсульту или сердечному приступу, сепсис — это неотложная медицинская помощь, требующая быстрой диагностики и лечения.

    Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.

    Тысячи детей во всем мире пострадали

    В США более 75 000 детей ежегодно заболевают тяжелым сепсисом.Это составляет около 200 человек в день, и это число ежегодно увеличивается на 8%. Почти 7000 из этих детей умирают — это больше, чем те, кто умирает от детских онкологических заболеваний. Сепсис в развивающихся странах еще более серьезен, вызывая гораздо больше смертей.

    Многие дети, пережившие сепсис, остаются с долгосрочными проблемами. Более чем у 1 из 3 выживших детей (34%) наблюдается изменение когнитивных навыков еще через 28 дней после выписки из больницы. Почти половина из них возвращается в больницу хотя бы один раз после переживания сепсиса.

    В развивающихся странах намного больше детей заболевают сепсисом и многие другие умирают. Сепсис может возникнуть в результате инфекций, которые возникают в результате антисанитарных условий при рождении, материнских инфекций, передающихся новорожденным, или предотвратимых инфекций, которые могут быть более распространены в странах с ограниченными вакцинациями и медицинским обслуживанием.

    Как и взрослый, у ребенка может развиться сепсис в результате любого типа инфекции.

    Вот еще несколько фактов и статистики:

    Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС.”

    Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других, перенесших сепсис? Посетите «Лица сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

    Обновлено 12 июля 2021 г.

    Распространенность антител к лихорадке денге у здоровых детей и взрослых в различных эндемичных районах Колумбии

    Основные моменты

    Распространенность лихорадки денге среди колумбийских добровольцев в возрасте от 4 до 95 лет составляет более 90%.

    Высокий процент положительных образцов на IgM (15%) или ПЦР (8,4%) свидетельствует о широкой и постоянной циркуляции DENV и большом количестве бессимптомных инфекций в популяции.

    Высокий риск заражения DENV одинаково наблюдается в городских и сельских районах Колумбии.

    Реферат

    Цели

    Колумбия является страной с гиперэндемией денге; однако распространенность антител против лихорадки денге среди населения в целом, включая жителей сельских районов, неизвестна.Это исследование было направлено на определение распространенности антител IgM и IgG к денге у здоровых детей и взрослых в городских и сельских районах семи различных эндемичных регионов Колумбии в период с 2013 по 2015 год.

    Дизайн или метод

    Образцы крови здоровых добровольцев (1318) были обработаны серологическими методами (с помощью непрямого IgG и ELISA с захватом IgM и IgG) и молекулярными тестами для обнаружения вирусной РНК и циркулирующих серотипов.

    Результаты

    Распространенность IgG к лихорадке денге составила 85% у детей и более 90% у взрослых.Помимо высокого уровня положительных IgM (14,9%) и уровня маркеров вторичной недавней инфекции (захватывающий IgG, 16%), 8,4% здоровых добровольцев были положительными на РНК вируса денге (DENV).

    Заключение

    Это исследование подтвердило широкое и постоянное распространение DENV в Колумбии и высокий уровень инфицирования и повторного заражения среди ее жителей. Эта информация может быть использована органами здравоохранения для усиления политики борьбы с переносчиками болезней и вакцинации, а также для пересмотра алгоритмов диагностики и лечения заболеваний у детей и взрослых.

    Ключевые слова

    Серопревалентность

    Денге с симптомами

    Денге бессимптомная

    Колумбия

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    © 2019 Автор (ы). Опубликовано Elsevier Ltd от имени Международного общества инфекционных болезней.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Использование кетамина для процедурной седации

    См. Также

    Закись азота — кислородная смесь
    Управление острой болью

    Ключевые моменты

    1. Кетамин — безопасный и эффективный вариант процедурной седации для детей в отделении неотложной помощи
    2. Кетамин — сильнодействующее седативное, амнестическое, обезболивающее и обезболивающее
    3. Это руководство относится к использованию кетамина для процедурной седации, подробное описание других применение (обезболивание, возбуждение, пре-седация, индукция быстрой последовательности) выходит за рамки данного руководства

    Фон

    Характеристика диссоциативного состояния кетамина

    • Диссоциация — ребенок входит в состояние транса, глаза могут быть открыты
    • Каталепсия — сохраняется нормальный или слегка повышенный мышечный тонус
    • Анальгезия — типичная анальгезия отличная
    • Амнезия обычно полная
    • Сохраняются рефлексы дыхательных путей
    • Сердечно-сосудистое состояние — артериальное давление и частота сердечных сокращений незначительно повышаются
    • Нистагм и слезотечение являются типичными

    Показания

    Короткие болезненные процедуры, особенно если они требуют иммобилизации

    К ним относятся:

    • порезы (особенно лица)
    • репозиция перелома
    • разрез и дренирование абсцесса
    • удаление инородных тел из глаза, уха, носа, кожи, где есть закись азота оксид был или может быть недостаточным

    Абсолютный Противопоказания

    • Дети до 3 месяцев
    • Хотя настоящая аллергия встречается редко, она задокументирована и требует лечения в соответствии с обычными методами лечения аллергии / анафилаксии

    Родственник Противопоказания

    Обсудить с старшие сотрудники, если присутствует любое из следующего:

    • Возраст 3–6 месяцев — только персонал с продвинутыми навыками прохождения дыхательных путей
    • Текущее серьезное респираторное заболевание — например, астма, инфекция дыхательных путей
    • Известно, что проходимость дыхательных путей, история предыдущих операций на дыхательных путях или врожденная аномалия
    • Возможное внутриротовое кровотечение, такое как разрывы языка
    • Процедуры, стимулирующие заднюю часть глотки
    • Сердечно-сосудистые заболевания, при которых повышение ЧСС и рабочая нагрузка противопоказаны, например, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, гипертония, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
    • Глаукома или острое повреждение глазного яблока
    • Порфирия, заболевание щитовидной железы
    • Непроходимость кишечника
    • Психоз

    Порядок действий

    Персонал требуется

    • Старший персонал, присутствующий в отделении, должен знать о применении седативных препаратов и в случае необходимости оказать немедленную помощь.
    • Одна дипломированная медсестра, способная контролировать проходимость дыхательных путей и осуществлять расширенное наблюдение за ребенком.Эта медсестра должна иметь квалификацию седации кетамином и пройти ежегодную оценку Advanced Life Support (ALS)
    • Один старший врач для введения седации и выполнения процедуры. Этот врач должен иметь аттестат о кетаминовой седации и иметь аттестат ALS
    • Рассмотрите возможность присутствия другого аттестованного сотрудника, особенно если процедура такова, что нельзя немедленно прекратить оказание помощи дыхательным путям, или если ребенку меньше 6 месяцев

    Должно быть в наличии реанимационное оборудование

    Предварительная седация

    • Процедура должна быть объяснена лицам, осуществляющим уход, и ребенку, включая объяснение эффектов кетамина
    • Должно быть получено информированное согласие
    • Базовые наблюдения должны включать АД, ЧСС, ОР и O 2 насыщение
    • Содействовать / поощрять не — процедурный разговор до и во время приема кетамина, например: «Если бы вас не было здесь сегодня, где бы вы предпочли быть».Это может помочь свести к минимуму появление неприятных явлений.
    • Нанесите крем для местного обезболивания как можно раньше, так как он подействует примерно за 45 минут
    • Голодание перед седацией не требуется
    • Предварительная оксигенация не рекомендуется, так как может маскировать гиповентиляцию

    Добавочный агенты

    Ондансетрон может быть назначен перед седацией, особенно у лиц старше 8 лет.

    Администрация

    В условиях, когда доступ для внутривенных вливаний может быть получен с минимальным расстройством, внутривенный путь предпочтительнее, так как выздоровление происходит быстрее и возникает меньше рвоты.
    Дозы могут быть скорректированы в соответствии с идеальный вес

    Внутривенно

    Начальная доза: 1,5 мг / кг (максимум 50 мг)

    Последующие дополнительные дозы, если необходимо: 0,5 мг / кг (максимум 25 мг)

    • Доза кетамина 1,5 мг / кг вводится медленно (более 1-2 минут), так как более быстрое введение связано с угнетением дыхания.
    • Особенно полезно для процедур продолжительностью более 15-20 минут.
    • Внутривенная доза> 2.5 мг / кг связаны с повышенным риском нежелательных явлений
    • Если требуются дозы выше 2,5 мг / кг, рассмотрите возможность отмены процедуры / изучите альтернативные варианты седации
    Внутримышечно

    Начальная доза 3-4 мг / кг

    Повторная доза 2–4 мг / кг может быть введена через 10 минут, если седативный эффект недостаточен.

    • Кетамин можно безопасно использовать без внутривенного доступа
    Путь администрирования IM IV
    Преимущества Внутривенное введение не требуется Простота повторного дозирования, немного более быстрое восстановление
    Клиническое начало 3-4 минуты 1 минута
    Эффективная седация 15–30 минут 10–20 минут
    Время до разряда (среднее) 100–140 минут 90–120 минут

    Мониторинг

    • Каждый ребенок должен пройти пульсоксиметрию и кардиомониторинг, а также лечащий врач до тех пор, пока не наступит выздоровление
    • Необходимо пристальное наблюдение за дыхательными путями и движениями грудной клетки

    Возможные побочные эффекты и лечение

    Сообщите семьям об этих эффектах в рамках согласия

    • Случайные бесцельные движения, мышечные подергивания, сыпь и вокализации : часто и не имеют клинического значения
    • Тахикардия и / или гипертензия : преходящая
    • Гиперсаливация: Отсасывание гиперсаливации может быть необходимо
    • Транзиторная ларингоспазм: (0.3%) Может потребоваться вентиляция с положительным давлением или может быть рассмотрена интубация с помощью быстрой последовательной индукции (RSI)
    • Апноэ или угнетение дыхания: (0,4%) обычно преходящее
    • Рвота : чаще встречается у детей старше 8 лет; может потребоваться отсасывание
    • Неприятные эмерджентные явления: чаще встречаются после среднего подросткового возраста и со временем проходят, тихая и слабая среда стимуляции может помочь
    • Восстановительное возбуждение: (1.4%) необычные и преходящие

    Восстановление после процедуры

    • Нет перорально до полного бодрствования
    • Медсестра в тихом месте с минимальным шумом и физическим контактом, по возможности позволяйте тусклое освещение и не стимулируйте преждевременно

    Если седативный эффект кетамином оказался безуспешным:

    • рассмотреть возможность обсуждения со старшим персоналом или анестетиками, возможно, потребуется отменить седацию и процедуру

    Учитывать перенос при

    Ребенок, нуждающийся в уходе выше уровня комфорта местного центра

    Для неотложная помощь и переводы в педиатрическое или неонатальное отделение интенсивной терапии, см. Служба поиска

    Учитывать разряд при

    Ребенок может передвигаться и говорить на уровне, соответствующем его работе до лечения

    Инструкции по выписке

    Тщательное наблюдение и присмотр за семьей при мобилизации не менее двух часов

    Дополнительные примечания

    Использование кетамина в качестве обезболивающего

    Интраназальный кетамин

    • Рассмотрение вопроса об использовании интраназального кетамина 1 мг / кг для обезболивания у детей в возрасте от 3 до 13 лет (<50 кг), если опиаты неадекватны, нежелательны или противопоказаны.
    • Для объемов анальгетических доз равных и менее 0.5 мл, всю дозу вводят в 1 из ноздрей. Дозы более 0,5 мл делятся поровну между ноздрями
    • Может быть связано с легким головокружением, неприятным привкусом во рту, сонливостью, галлюцинациями (редко)
    Кетамин внутривенно

    • Низкая доза кетамина внутривенно (0,5 мг / кг внутривенно) оказывает обезболивающее, аналогичное морфину
    • Повторные дозы могут потребоваться через 1-2 часа

    Применение кетамина у возбужденного ребенка

    См. Острые поведенческие расстройства: неотложная помощь.

    Использование кетамина в премедикации (избегать у детей младше 2 лет)
    Маршрут Доза Начало (мин) Продолжительность (часы) Примечание
    Устный 5–10 мг / кг 10–20 3 Повышенное слюноотделение, нистагм, диссоциативное состояние
    Интраназально 3–5 мг / кг 10–15 1–3
    Буккально / трансмукозно 5–6 мг / кг 10–15 1–3
    Внутримышечно 5 мг / кг 3–5 1–3

    Применение кетамина при тяжелой астме

    См. Острая астма

    Информация специально для RCH

    При рассмотрении вопроса об использовании кетамина для обезболивания обсудите со специалистом отдела острой боли

    Последнее обновление: июнь 2019 г.


    Китай заявляет, что позволит парам иметь 3 детей, по сравнению с 2

    Китай заявил в понедельник, что позволит всем супружеским парам иметь троих детей, положив конец политике двух детей, которая не смогла повысить уровень рождаемости в стране и предотвратить демографический кризис.

    Заявление правящей Коммунистической партии представляет собой признание того, что ее ограничения на воспроизводство, самые жесткие в мире, поставили под угрозу будущее страны. Резерв рабочей силы сокращается, а население седеет, что ставит под угрозу промышленную стратегию, которую Китай использовал на протяжении десятилетий, чтобы выйти из нищеты и стать экономическим центром.

    Но далеко не ясно, окупится ли дальнейшее ослабление политики. Люди в Китае холодно отреагировали на более ранний шаг партии, сделанный в 2016 году, разрешив парам иметь двоих детей.По их мнению, такие меры мало успокаивают их беспокойство по поводу растущей стоимости образования и поддержки стареющих родителей, усугубляемой отсутствием дневного ухода и повсеместной культурой долгого рабочего дня.

    В ответ на эти опасения партия также заявила в понедельник, что улучшит защиту от отпуска по беременности и родам и на рабочем месте, пообещав облегчить парам рождение детей. Но такая защита практически отсутствует для матерей-одиночек в Китае, которые, несмотря на стремление к увеличению числа детей, по-прежнему не имеют доступа к льготам.

    Рождаемость в Китае снижалась четыре года подряд, в том числе в 2020 году, когда число рожденных младенцев упало до самого низкого уровня со времен Мао. Общий коэффициент фертильности в стране — оценка числа детей, рожденных на протяжении жизни женщины — в настоящее время составляет 1,3, что намного ниже коэффициента воспроизводства, равного 2,1, что повышает вероятность сокращения численности населения с течением времени.

    Объявление в понедельник по-прежнему разделяет разницу между индивидуальными репродуктивными правами и правительственными ограничениями в отношении тела женщин.Видные голоса в Китае призвали партию полностью отменить ограничения на рождение детей. Но Пекин под руководством Си Цзиньпина, лидера партии, который настаивал на усилении контроля над повседневной жизнью 1,4 миллиарда человек в стране, сопротивлялся.

    «Открыть его для троих детей — это далеко не достаточно», — сказал Хуан Вэньчжэн, эксперт по демографии из Центра Китая и глобализации, исследовательского центра в Пекине. «Это должно быть полностью либерализовано, и рожать следует всячески поощрять.

    «Это следует рассматривать как кризис для выживания китайской нации, даже если не считать пандемии и других экологических проблем», — добавил г-н Хуан. «Во-первых, никогда не должно было быть политики ограничения рождаемости. Так что вопрос не в том, слишком ли поздно ».

    Партия сделала заявление после заседания Политбюро, высшего органа, принимающего решения, хотя не сразу было ясно, когда это изменение вступит в силу. Признавая, что повышения предела рождаемости может быть недостаточно, партия также пообещала усилить поддержку семей, но не предоставила подробностей.

    Партия впервые ввела политику «одного ребенка» в 1980 году, чтобы замедлить рост населения и поддержать экономический бум, который тогда только начинался. Чиновники часто использовали жестокую тактику, заставляя женщин делать аборты или стерилизоваться, и эта политика вскоре стала источником общественного недовольства.

    В 2013 году, когда китайские официальные лица начали понимать последствия старения населения страны, правительство разрешило родителям из однодетных семей иметь двоих детей.Два года спустя предел был увеличен до двух детей на каждого.

    Хор голосов, призывающих партию делать больше, в последние годы только усилился. Центральный банк заявил в резко сформулированном документе в прошлом месяце, что правительство не может позволить себе продолжать ограничивать деторождение. Некоторые местные власти уже негласно разрешали парам иметь троих детей.

    Но теперь все больше пар разделяют идею о том, что одного ребенка достаточно, — культурный сдвиг, который привел к снижению рождаемости.А некоторые говорят, что совсем не интересуются детьми, даже после последнего объявления.

    «Независимо от того, скольким младенцам они откроют его, я не собираюсь заводить их, потому что дети — это слишком хлопотно и дорого», — сказал Ли Шань, 26-летний менеджер по продукту интернет-компании в Пекине. «Я нетерпелив и беспокоюсь, что не смогу дать ребенку хорошее образование».

    Объявление партии вряд ли изменит демографические тенденции Китая.

    «Лица, принимающие решения, вероятно, осознали, что ситуация с населением относительно тяжелая», — сказал Хэ Яфу, независимый демограф из южного китайского города Чжаньцзян.«Но просто открывая политику для троих детей и не поощряя рождение в целом, я не думаю, что произойдет значительный рост фертильности. Многие люди не хотят иметь второго ребенка, не говоря уже о третьем ».

    Тем не менее, эта новость была встречена с облегчением некоторыми женщинами, у которых уже был третий ребенок, но которые опасались наказания за нарушение правил.

    «Мой мобильный телефон чуть не упал на землю», — сказала Иоланда Оуян, 39-летняя служащая государственного предприятия в районе Гуанси, которая два года скрывала своего третьего ребенка, опасаясь, что она будет уволен.

    Китай ужесточает хватку

      • Предупреждение Си: Спустя столетие после основания Коммунистической партии лидер Китая говорит, что иностранные державы «сломают себе голову и прольют кровь», если они попытаются остановить ее подъем.
      • За захватом Гонконга : Год назад свободы города были урезаны с головокружительной скоростью. Но на подавление действий ушли годы, и многие сигналы были упущены.
      • Год спустя в Гонконге: Соседей просят отчитываться друг о друге. Детей учат искать предателей. Коммунистическая партия переделывает город.
      • Составление плана пути Китая после коронавируса : Си Цзиньпин, лидер Китая, пытается найти баланс между уверенностью и осторожностью, поскольку его страна продвигается вперед, в то время как другие страны продолжают бороться с пандемией.
      • Вызов глобальному лидерству США: Поскольку президент Байден предсказывает борьбу между демократиями и их противниками, Пекин стремится защищать другую сторону.
      • «Красный туризм» процветает : Новые и улучшенные аттракционы, посвященные истории Коммунистической партии или ее усовершенствованной версии, привлекают толпы в преддверии столетнего юбилея партии.

    «Я так счастлива и так шокирована», — сказала г-жа Оуян. «Наконец-то мой ребенок может выйти на улицу и поиграть на открытом воздухе».

    Объявление партии было быстро встречено критикой в ​​популярной социальной сети Weibo. «Разве они не знают, что большинство молодых людей уже достаточно устали, просто пытаясь прокормить себя?» написал один пользователь, указывая на распространенные жалобы о росте стоимости жизни.Другие пользователи жаловались, что повышение предела рождаемости не поможет обуздать дискриминацию, с которой женщины сталкиваются на работе, когда у них появляется больше детей.

    Признавая эти жалобы, партия обязалась в понедельник увеличить количество льгот для детей, таких как отпуск по беременности и родам, и «защитить законные права и интересы женщин в сфере занятости».

    Партия также заявила, что увеличит финансирование для расширения услуг для пенсионеров страны. В 2020 году количество людей в возрасте 60 лет и старше в Китае составляло 264 миллиона, что составляет около 18 человек.7 процентов населения. По данным правительства, к 2025 году эта цифра вырастет до более чем 300 миллионов человек, или примерно одной пятой населения.

    Нежелание партии отказаться от своего права диктовать репродуктивные права указывает на силу такой политики как инструмента социального контроля. Несмотря на то, что страна изо всех сил пытается повысить рождаемость, власти западного региона Синьцзян заставляют женщин из мусульманских этнических меньшинств, таких как уйгуры, рожать меньше детей, чтобы сдержать рост их населения.

    Полный отказ от правил может также рассматриваться как отказ от глубоко непопулярной политики, которую партия долгое время защищала.

    «Если сегодня правительство делает разворот на Западе, это немного неловко», — сказал Стюарт Гитель-Бастен, профессор социальных наук и государственной политики Гонконгского университета науки и технологий. «Но в такой стране, как Китай, где одна и та же партия руководила в течение 70 лет или около того, тогда она делает заявление о проводимой политике.Вот почему я думаю, что любые изменения будут довольно постепенными ».

    На протяжении десятилетий китайские ограничения в области планирования семьи давали властям право налагать штрафы на большинство пар, у которых было более одного ребенка, и заставляли сотни миллионов китайских женщин проходить инвазивные процедуры.

    Гао Бинь, 27-летний продавец лотерейных билетов в восточном городе Циндао, вспоминал, как его матери пришлось бежать в три разных места, чтобы избежать чиновников по планированию семьи, потому что она хотела оставить его.Он сказал, что его мать до сих пор плачет, когда вспоминает те дни.

    «Честно говоря, когда я увидел объявление об этой политике, я был очень зол», — сказал г-н Гао. «Я думаю, что правительству не хватает гуманного отношения к вопросу о рождаемости».

    Клэр Фу и Элси Чен внесли свой вклад в исследование.

    Депрессия, ожирение и их сопутствующие заболевания во время беременности: влияние на психическое и физическое здоровье потомства

  • 1.

    Салливан Э.Л., Райпер К.М., Локкард Р., Валло Дж.С.Программирование нейроэндокринной системы и поведения матери с высоким содержанием жиров. Гормоны поведения. 2015; 76: 153–61.

    CAS Google Scholar

  • 2.

    Эртель К.А., Сильвейра М.Л., Пекоу П.С., Доул Н., Маркенсон Г., Часан-Табер Л. Индекс массы тела перед беременностью, прибавка в весе во время беременности и усиление депрессивных симптомов в латиноамериканской когорте. Health Psychol. 2015; 34: 274–8.

    PubMed Google Scholar

  • 3.

    Sahrakorpi N, Koivusalo SB, Stach-Lempinen B, Eriksson JG, Kautiainen H, Roine RP. «Бремя беременности»; тяжелее для самого тяжелого? Изменения связанного со здоровьем качества жизни (HRQoL), оцениваемого инструментом 15D во время беременности и в послеродовом периоде в различных группах индекса массы тела: продольное исследование. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2017; 96: 352–8.

    PubMed Google Scholar

  • 4.

    Hasler G, Lissek S, Ajdacic V, Milos G, Gamma A, Eich D, et al.Большая депрессия предсказывает увеличение долгосрочной изменчивости массы тела у молодых людей. Obes Res. 2005; 13: 1991–8.

    PubMed Google Scholar

  • 5.

    Гольдштейн Дж. М., Холсен Л., Хуанг Дж., Хаммонд Б. Д., Джеймс-Тодд Т., Черкерзян С. и др. Пренатальное стресс-иммунное программирование половых различий в коморбидности депрессии и ожирения / метаболического синдрома. Диалоги Clin Neurosci. 2016; 18: 425–36.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Molyneaux E, Poston L, Ashurst-Williams S, Howard LM. Ожирение и психические расстройства во время беременности и в послеродовом периоде: систематический обзор и метаанализ. Obstet Gynecol. 2014; 123: 857–67.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 7.

    Molyneaux E, Poston L, Khondoker M, Howard LM. Ожирение, антенатальная депрессия, диета и прибавка в весе во время беременности в популяционном когортном исследовании. Arch Women’s Ment Health. 2016; 19: 899–907.

    Google Scholar

  • 8.

    Венкатеш К.К., Надел Х., Блеветт Д., Фриман М.П., ​​Каймал А.Дж., Райли Л.Е. Внедрение универсального скрининга депрессии во время беременности: возможность и влияние на акушерскую помощь. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215: 517 e511–8.

    Google Scholar

  • 9.

    Steinig J, Nagl M, Linde K, Zietlow G, Kersting A. Антенатальная и послеродовая депрессия у женщин с ожирением: систематический обзор.Arch Women’s Ment Health. 2017; 20: 569–85.

    Google Scholar

  • 10.

    Хамер М., Бэтти Г.Д., Кивимаки М. Симптомы депрессии и ожирение: анализ инструментальных переменных с использованием пар мать-потомство в Британском когортном исследовании 1970 года. Int J Obes. 2016; 40: 1789–93.

    CAS Google Scholar

  • 11.

    Макдональд С.Д., МакКинни Б., Фостер Г., Тейлор В., Луцив О., Пулленайегум Э.Комбинированные эффекты материнской депрессии и лишнего веса на исходы новорожденных. Int J Obes. 2015; 39: 1033–40.

    CAS Google Scholar

  • 12.

    Edlow AG. Материнское ожирение и расстройства нервного развития и психические расстройства у потомства. Пренатальная диагностика. 2017; 37: 95–110.

    Google Scholar

  • 13.

    Кингсбери AM, Плотникова М, Найман Дж. Часто встречающиеся неблагоприятные исходы родов и материнская депрессия: продольное исследование.Здравоохранение. 2018; 155: 43–54.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 14.

    Райли Л., Вертц М., Макдауэлл И. Ожирение во время беременности: риски и управление. Am Fam Phys. 2018; 97: 559–61.

    Google Scholar

  • 15.

    O’Reilly JR, Reynolds RM. Риск материнского ожирения для долговременного здоровья потомства. Clin Endocrinol. 2013; 78: 9–16.

    Google Scholar

  • 16.

    Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BW и др. Избыточный вес, ожирение и депрессия: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67: 220–9.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Линдси К.Л., Басс К., Вадхва П.Д., Энтрингер С. Взаимодействие между питанием и стрессом во время беременности: последствия для программирования развития мозга плода.Биол Психиатрия. 2019; 85: 135–49.

    PubMed Google Scholar

  • 18.

    Brunst KJ, Enlow MB, Kannan S, Carroll KN, Coull BA, Wright RJ. Влияние пренатального социального стресса и соотношения жирных кислот в рационе матери на темперамент младенца: имеет ли значение расовая принадлежность? Эпидемиология (Саннивейл). 2014; 4: 1000167. https://doi.org/10.4172/2161-1165.1000167.

  • 19.

    Тау Г.З., Петерсон Б.С. Нормальное развитие мозговых цепей. Neuropsychopharmacol.2010. 35: 147–68.

    Google Scholar

  • 20.

    Лалу С., Майресс Дж., Ван Камп Дж., Джовин А., Бранчи И., Буре С. и др. Тревожное поведение и связанные с ним нейрохимические и эндокринологические изменения у детенышей-самцов, подвергшихся пренатальному стрессу. Психонейроэндокринология. 2012; 37: 1646–58.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 21.

    Marrocco J, Mairesse J, Ngomba RT, Silletti V, Van Camp G, Bouwalerh H, et al.Тревожное поведение крыс, подвергшихся пренатальному стрессу, связано с избирательным снижением высвобождения глутамата в вентральном гиппокампе. J Neurosci. 2012; 32: 17143–54.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Григорян Г., Сегал М. Пренатальный стресс влияет на сетевые свойства нейронов гиппокампа крысы. Биол Психиатрия. 2013; 73: 1095–102.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Richetto J, Рива, Массачусетс. Пренатальные материнские факторы в развитии когнитивных нарушений у потомства. J Reprod Immunol. 2014; 104-105: 20–5.

    PubMed Google Scholar

  • 24.

    Fumagalli F, Molteni R, Racagni G, Riva MA. Стресс в процессе развития: влияние на нейропластичность и отношение к психопатологии. Prog Neurobiol. 2007. 81: 197–217.

    PubMed Google Scholar

  • 25.

    Джованоли С., Энглер Х., Энглер А., Рикетто Дж., Фогет М., Вилли Р. и др. Стресс в период полового созревания выявляет латентные невропатологические последствия пренатальной активации иммунной системы у мышей. Наука. 2013; 339: 1095–9.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 26.

    Луони А., Рикетто Дж., Лонго Л., Рива Массачусетс. Хроническое лечение луразидоном нормализует изменения ГАМКергических маркеров в дорсальном гиппокампе мышей, подвергшихся пренатальной иммунной активации.Eur Neuropsychopharmacol. 2017; 27: 170–9.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 27.

    Муг Н.К., Энтрингер С., Расмуссен Дж. М., Стайнер М., Гилмор Дж. Х., Катманн Н. и др. Межпоколенческий эффект воздействия жестокого обращения со стороны матери на анатомию мозга новорожденного. Биол Психиатрия. 2018; 83: 120–7.

    PubMed Google Scholar

  • 28.

    Van den Bergh BRH, van den Heuvel MI, Lahti M, Braeken M, de Rooij SR, Entringer S, et al.Пренатальное развитие происхождения поведения и психического здоровья: влияние материнского стресса во время беременности. Neurosci Biobehav Rev.2017: S0149-7634 (16) 30734-5. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.07.003. Интернет впереди печати.

  • 29.

    Харвилл Э., Сюн X, Буекенс П. Бедствия и перинатальное здоровье: систематический обзор. Акушерское гинекологическое обследование. 2010; 65: 713–28.

    Google Scholar

  • 30.

    Buss C, Davis EP, Muftuler LT, Head K, Sandman CA.Высокая тревожность по поводу беременности в середине беременности связана со снижением плотности серого вещества у детей в возрасте 6–9 лет. Психонейроэндокринология. 2010; 35: 141–53.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 31.

    ДиПьетро Дж. А., Кивлиган К. Т., Костиган К. А., Рубин С. Е., Шиффлер Д. Е., Хендерсон Дж. Л. и др. Пренатальные антецеденты неврологического созревания новорожденных. Child Dev. 2010. 81: 115–30.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Buss C, Дэвис EP, Shahbaba B, Pruessner JC, Head K, Sandman CA. Материнский кортизол во время беременности и последующие объемы миндалины и гиппокампа ребенка и аффективные проблемы. Proc Natl Acad Sci USA. 2012; 109: E1312–9.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 33.

    Вен Д., Пох Дж. С., Ни С. Н., Чонг И. С., Чен Х., Квек К. и др. Влияние пренатальной и послеродовой материнской депрессии на объем и микроструктуру миндалины у детей раннего возраста.Перевод Психиатрия. 2017; 7: e1103.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Qiu A, Shen M, Buss C, Chong YS, Kwek K, Saw SM, et al. Влияние антенатальных депрессивных симптомов и социально-экономического статуса матери на развитие мозга новорожденных регулируется генетическим риском. Кора головного мозга. 2017; 27: 3080–92.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Рейнольдс Р.М., Лабад Дж., Бусс С., Гаеммагами П., Райкконен К. Передача биологических эффектов стресса в утробе матери: последствия для матери и потомства. Психонейроэндокринология. 2013; 38: 1843–9.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 36.

    Оберландер Т.Ф., Грунау Р., Майес Л., Риггс В., Рюрак Д., Папсдорф М. и др. Функция оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) у 3-месячных младенцев с пренатальным воздействием антидепрессантов селективного ингибитора обратного захвата серотонина (SSRI).Early Hum Dev. 2008. 84: 689–97.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    Katz ER, Stowe ZN, Newport DJ, Kelley ME, Pace TW, Cubells JF и др. Регуляция экспрессии мРНК, кодирующей белки шаперона и ко-шаперона глюкокортикоидного рецептора в периферической крови: связь с депрессивными симптомами во время беременности. Психологическая медицина. 2012; 42: 943–56.

    CAS Google Scholar

  • 38.

    Monk C, Feng T, Lee S, Krupska I., Champagne FA, Tycko B. Дистресс во время беременности: эпигенетическая регуляция генов, связанных с глюкокортикоидами плаценты, и нейроповедение плода. Am J Psychiatry. 2016; 173: 705–13.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Paquette AG, Lester BM, Koestler DC, Lesseur C, Armstrong DA, Marsit CJ. Генетическая и эпигенетическая изменчивость FKBP5 плаценты связана с нейроповеденческими исходами у младенцев в когорте RICHS.PloS ONE. 2014; 9: e104913.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Ван С., Шен М., Гийом Б., Чонг Ю.С., Чен Х., Фортье М.В. и др. FKBP5 смягчает связь между антенатальными симптомами депрессии у матери и морфологией головного мозга новорожденного. Neuropsychopharmacol. 2018; 43: 564–70.

    CAS Google Scholar

  • 41.

    Balasubramanian P, Varde PA, Abdallah SL, Najjar SM, MohanKumar PS, MohanKumar SM.Дифференциальные эффекты пренатального стресса на метаболическое программирование у крыс с ожирением, вызванных диетой, и у устойчивых к питанию крыс. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2015; 309: E582–8.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 42.

    Tamashiro KL, Terrillion CE, Hyun J, Koenig JI, Moran TH. Пренатальный стресс или диета с высоким содержанием жиров повышают предрасположенность к ожирению, вызванному диетой, у потомства крыс. Сахарный диабет. 2009. 58: 1116–25.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 43.

    Paternain L, Batlle MA, De la Garza AL, Milagro FI, Martinez JA, Campion J. Транскриптомные и эпигенетические изменения в гипоталамусе участвуют в повышенной восприимчивости к диете с высоким содержанием жиров и сахарозы у самок крыс, подвергшихся пренатальному стрессу. Нейроэндокринология. 2012; 96: 249–60.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 44.

    Paternain L, de la Garza AL, Batlle MA, Milagro FI, Martinez JA, Campion J. Пренатальный стресс усиливает ожирение у взрослых крыс при диете с высоким содержанием жиров и сахарозы в зависимости от пола.Стресс. 2013; 16: 220–32.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 45.

    Entringer S, Wust S, Kumsta R, Layes IM, Nelson EL, Hellhammer DH, et al. Воздействие пренатального психосоциального стресса связано с инсулинорезистентностью у молодых людей. Am J Obstet Gynecol. 2008; 199: 498. e491–7.

    Google Scholar

  • 46.

    Entringer S, Buss C, Rasmussen JM, Lindsay K, Gillen DL, Cooper DM, et al.Материнский кортизол во время беременности и ожирения младенцев: проспективное исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102: 1366–74.

    PubMed Google Scholar

  • 47.

    Кумпулайнен С.М., Хейнонен К., Касева Н., Андерссон С., Лано А., Рейнольдс Р.М. и др. Индекс массы тела матери на ранних сроках беременности и суточный уровень кортизола в слюне у молодых взрослых потомков. Психонейроэндокринология. 2019; 104: 89–99.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 48.

    Заннас А.С., Бальсевич Г., Гассен НК. Возникающая роль FKBP5 в регуляции метаболизма и массы тела. Surg Obes Relat Dis. 2016; 12: 1560–1.

    PubMed Google Scholar

  • 49.

    Фрайз Г.Р., Гассен NC, Рейн Т. Ко-шаперон глюкокортикоидного рецептора FKBP51: регуляция, функция и значение для здоровья и болезней. Int J Mol Sci. 2017; 18: 2614. https://doi.org/10.3390/ijms18122614.

  • 50.

    Перейра М.Дж., Палминг Дж., Свенссон М.К., Ризелл М., Даленбак Дж., Хаммар М. и др.Экспрессия FKBP5 в жировой ткани человека увеличивается после воздействия дексаметазона и связана с инсулинорезистентностью. Метаб: Clin Exp. 2014; 63: 1198–208.

    CAS Google Scholar

  • 51.

    Бальсевич Г., Урибе А., Вагнер К.В., Хартманн Дж., Сантарелли С., Лабермайер С. и др. Взаимодействие между ожирением, вызванным диетой, и хроническим стрессом у мышей: потенциальная роль FKBP51. J Endocrinol. 2014; 222: 15–26.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 52.

    Otte C, Gold SM, Penninx BW, Pariante CM, Etkin A, Fava M и др. Сильное депрессивное расстройство. Nat Rev Dis Prim. 2016; 2: 16065.

    PubMed Google Scholar

  • 53.

    Лим Г.Й., Там У.В., Лу И, Хо С.С., Чжан М.В., Хо Р.С. Распространенность депрессии в сообществе из 30 стран в период с 1994 по 2014 год. Sci Rep. 2018; 8: 2861.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 54.

    Pedersen LH. Риски, связанные с пренатальным воздействием антидепрессантов: время для подхода точной медицины. Экспертное мнение Drug Saf. 2017; 16: 915–21.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 55.

    Sawyer KM, Zunszain PA, Dazzan P, Pariante CM. Передача депрессии из поколения в поколение: клинические наблюдения и молекулярные механизмы. Мол Психиатрия. 2019; 24: 1157–77. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0265-4.

  • 56.

    Biaggi A, Conroy S, Pawlby S, Pariante CM. Выявление женщин из группы риска дородовой тревоги и депрессии: систематический обзор. J влияет на Disord. 2016; 191: 62–77.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Соарес С.Н., Зитек Б. Чувствительность к репродуктивным гормонам и риск депрессии на протяжении жизненного цикла женщины: континуум уязвимости? J Psychiatry Neurosci. 2008; 33: 331–43.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 58.

    Jimenez-Solem E. Воздействие антидепрессантов во время беременности — распространенность и исходы. Дэн Мед Дж. 2014; 61: B4916.

    PubMed Google Scholar

  • 59.

    Slomian J, Honvo G, Emonts P, Reginster JY, Bruyere O. Последствия материнской послеродовой депрессии: систематический обзор материнских и младенческих исходов. Женское здоровье. 2019; 15: 1745506519844044.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 60.

    Вейвер М.С., Педерсен И.Е., Смит-Нильсен Дж., Тарнер А. Послеродовая депрессия матери является фактором риска эмоциональной изменчивости младенца в 4 месяца. Психическое здоровье младенцев J. 2020.

  • 61.

    Myers S, Johns SE. Послеродовая депрессия связана с пагубным воздействием на качество отношений на протяжении всей жизни и поколений. PeerJ. 2018; 6: e4305.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Prenoveau JM, Craske MG, West V, Giannakakis A, Zioga M, Lehtonen A, et al.Послеродовая депрессия и тревога у матери и их связь с эмоциональным негативом и поведенческими проблемами ребенка в возрасте двух лет. Developmental Psychol. 2017; 53: 50–62.

    Google Scholar

  • 63.

    Аван Б., Рихтер Л.М., Рамчандани П.Г., Норрис С.А., Штейн А. Материнская послеродовая депрессия и рост и поведение детей в первые годы жизни: изучение взаимосвязи между физическим и психическим здоровьем. Arch Dis Child. 2010; 95: 690–5.

    PubMed Google Scholar

  • 64.

    Ban L, Gibson JE, West J, Tata LJ. Связь между перинатальной депрессией у матерей и риском детских инфекций у потомства: популяционное когортное исследование. BMC Public Health. 2010; 10: 799.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 65.

    Гамп Б.Б., Рейман Дж., Стюарт П., Лонки Е., Дарвилл Т., Грейнджер Д.А. и др.Траектории материнских депрессивных симптомов на протяжении жизни ее ребенка: связь с адренокортикальными, сердечно-сосудистыми и эмоциональными функциями у детей. Dev Psychopathol. 2009; 21: 207–25.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 66.

    О’Хара MW, McCabe JE. Послеродовая депрессия: текущее состояние и будущие направления. Анну Рев Клин Психол. 2013; 9: 379–407.

    PubMed Google Scholar

  • 67.

    Райкконен К., Песонен А.К., О’Рейли Дж. Р., Туовинен С., Лахти М., Каджанти Е. и др. Симптомы депрессии у матери во время беременности, плацентарная экспрессия генов, регулирующих функцию глюкокортикоидов и серотонина, и регуляторное поведение младенца. Психологическая медицина. 2015; 45: 3217–26.

    CAS Google Scholar

  • 68.

    Сет С., Льюис А.Дж., Саффери Р., Лаппас М., Галбалли М. Материнское пренатальное психическое здоровье и экспрессия плацентарного гена 11beta-HSD2: первоначальные результаты исследования «милосердная беременность и эмоциональное благополучие».Int J Mol Sci. 2015; 16: 27482–96.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 69.

    О’Доннелл К.Дж., Багге Дженсен А., Фриман Л., Халиф Н., О’Коннор Т.Г., Гловер В. Материнская пренатальная тревога и подавление плацентарного 11beta-HSD2. Психонейроэндокринология. 2012; 37: 818–26.

    PubMed Google Scholar

  • 70.

    Wyrwoll CS, Holmes MC. Пренатальное избыточное воздействие глюкокортикоидов и аффективные расстройства у взрослых: роль серотонинергических и катехоламиновых путей.Нейроэндокринология. 2012; 95: 47–55.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 71.

    Buss C, Entringer S, Swanson JM, Wadhwa PD. Роль стресса в развитии мозга: долгосрочное влияние среды беременности на мозг. Cerebrum: Dana Forum Brain Sci. 2012; 2012: 4.

    Google Scholar

  • 72.

    Coussons-Read ME. Влияние пренатального стресса на беременность и развитие человека: механизмы и пути.Obstet Med. 2013; 6: 52–7.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 73.

    Goines PE, Ashwood P. Нарушение регуляции цитокинов при расстройствах аутистического спектра (ASD): возможная роль окружающей среды. Нейротоксикология Тератол. 2013; 36: 67–81.

    CAS Google Scholar

  • 74.

    Suvisaari J, Mantere O. Теории воспаления при психотических расстройствах: критический обзор.Заражение мишеней лекарствами Disord. 2013; 13: 59–70.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 75.

    Каттане Н., Рикетто Дж., Каттанео А. Пренатальное воздействие экологических оскорблений и повышенный риск развития шизофрении и расстройства аутистического спектра: внимание к биологическим путям и эпигенетическим механизмам. Neurosci Biobehav Rev.2018: S0149-7634 (17) 30972-7. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.07.001. Интернет впереди печати.

  • 76.

    Кристиан Л. М., Ковальский Дж. М., Митчелл А. М., Портер К. Связь послеродового сна, стресса и депрессивных симптомов с производством цитокинов, стимулированным ЛПС, среди афроамериканских и белых женщин. J Neuroimmunol. 2018; 316: 98–106.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 77.

    Zou R, Tiemeier H, van der Ende J, Verhulst FC, Muetzel RL, White T, et al. Воздействие материнских депрессивных симптомов в течение жизни плода или детства и развития мозга потомства: популяционное исследование с помощью визуализации.Am J Psychiatry. 2019; 176: 702–10.

    PubMed Google Scholar

  • 78.

    White T, Su S, Schmidt M, Kao CY, Sapiro G. Развитие гирификации в детстве и подростковом возрасте. Познание мозга. 2010; 72: 36–45.

    Google Scholar

  • 79.

    Паус Т., Коллинз Д.Л., Эванс А.С., Леонард Дж., Пайк Б., Зийденбос А. Созревание белого вещества в мозге человека: обзор исследований магнитного резонанса.Brain Res Bull. 2001; 54: 255–66.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 80.

    О’Доннелл К.Дж., Мини М.Дж. Фетальные истоки психического здоровья: истоки развития гипотезы здоровья и болезней. Am J Psychiatry. 2017; 174: 319–28.

    PubMed Google Scholar

  • 81.

    Glynn LM, Howland MA, Sandman CA, Davis EP, Phelan M, Baram T.Z, et al. Паттерны материнского настроения в дородовой период позволяют прогнозировать темперамент ребенка и психическое здоровье подростков.J влияет на Disord. 2018; 228: 83–90.

    PubMed Google Scholar

  • 82.

    МакФарланд Дж., Солсбери А.Л., Battle CL, Хоуз К., Халлоран К., Лестер Б.М. Большое депрессивное расстройство при беременности и эмоциональная привязанность к плоду. Arch Women’s Ment Health. 2011; 14: 425–34.

    Google Scholar

  • 83.

    Плант Д.Т., Парианте С.М., Шарп Д., Полби С. Материнская депрессия во время беременности и депрессия потомства во взрослом возрасте: роль жестокого обращения с детьми.Br J Psychiatry. 2015; 207: 213–20.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 84.

    Капрон Л.Е., Гловер В., Пирсон Р.М., Эванс Дж., О’Коннор Т.Г., Стейн А. и др. Связь материнского и отцовского антенатального настроения с тревожным расстройством у потомства в возрасте 18 лет. J влияет на Disord. 2015; 187: 20–6.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 85.

    Лахти М., Саволайнен К., Туовинен С., Песонен А.К., Лахти Дж., Хейнонен К. и др.Симптомы материнской депрессии во время и после беременности и психиатрические проблемы у детей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2017; 56: 30–9. e37.

    PubMed Google Scholar

  • 86.

    Туовинен С., Лахти-Пулккинен М., Гирченко П., Липсанен Дж., Лахти Дж., Хейнонен К. и др. Симптомы депрессии у матери во время и после беременности и вехи развития ребенка. Беспокойство при депрессии. 2018; 35: 732–41.

    PubMed Google Scholar

  • 87.

    Goodman SH, Rouse MH, Connell AM, Broth MR, Hall CM, Heyward D. Материнская депрессия и детская психопатология: метааналитический обзор. Clin Child Fam Psychol Rev.2011; 14: 1–27.

    PubMed Google Scholar

  • 88.

    Sandman CA, Buss C, Head K, Davis EP. Воздействие на плод депрессивных симптомов у матери связано с утолщением коркового слоя в позднем детстве. Биол Психиатрия. 2015; 77: 324–34.

    PubMed Google Scholar

  • 89.

    Lebel C, Walton M, Letourneau N, Giesbrecht GF, Kaplan BJ, Dewey D. Предродовые и послеродовые материнские депрессивные симптомы связаны со структурой мозга детей в дошкольных учреждениях. Биол психиатрия. 2016; 80: 859–68.

    PubMed Google Scholar

  • 90.

    Rifkin-Graboi A, Bai J, Chen H, Hameed WB, Sim LW, Tint MT, et al. Пренатальная материнская депрессия связана с микроструктурой правой миндалины новорожденных при рождении. Биол Психиатрия.2013; 74: 837–44.

    PubMed Google Scholar

  • 91.

    Qiu A, Anh TT, Li Y, Chen H, Rifkin-Graboi A, Broekman BF, et al. Пренатальная материнская депрессия изменяет функциональную связность миндалины у 6-месячных младенцев. Перевод Психиатрия. 2015; 5: e508.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 92.

    Scheinost D, Sinha R, Cross SN, Kwon SH, Sze G, Constable RT, et al.Изменяет ли пренатальный стресс развивающийся коннектом? Pediatr Res. 2017; 81: 214–26.

    PubMed Google Scholar

  • 93.

    Soe NN, Wen DJ, Poh JS, Chong YS, Broekman BF, Chen H, et al. Симптомы перинатальной депрессии у матери изменяют функциональную связность миндалины у девочек. Hum Brain Mapp. 2018; 39: 680–90.

    PubMed Google Scholar

  • 94.

    Burgueno AL, Juarez YR, Genaro AM, Tellechea ML.Пренатальный стресс и более поздние метаболические последствия: систематический обзор и метаанализ на грызунах. Психонейроэндокринология. 2020; 113: 104560.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 95.

    Литтлтон Х.Л., Бай К., Бак К., Амакер А. Психосоциальный стресс во время беременности и перинатальные исходы: метааналитический обзор. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2010. 31: 219–28.

    PubMed Google Scholar

  • 96.

    Accortt EE, Cheadle AC, Dunkel Schetter C. Пренатальная депрессия и неблагоприятные исходы родов: обновленный систематический обзор. Matern Child Health J. 2015; 19: 1306–37.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 97.

    Hinkle SN, Buck Louis GM, Rawal S, Zhu Y, Albert PS, Zhang C. Продольное исследование депрессии и гестационного диабета при беременности и в послеродовом периоде. Диабетология. 2016; 59: 2594–602.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 98.

    Ferrari U, Banning F, Freibothe I, Trondle K, Sacco V, Wichmann C и др. Депрессивные симптомы, нарушение метаболизма глюкозы, высокий уровень висцерального жира и высокое систолическое артериальное давление в подгруппе женщин с недавним гестационным диабетом. J Psychiatr Res. 2018; 97: 89–93.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 99.

    Silva CCV, Vehmeijer FOL, El Marroun H, Felix JF, Jaddoe VWV, Santos S. Психологический стресс матери во время беременности и факторы кардиометаболического риска в детстве.Nutr Metab Cardiovascular Dis. 2019; 29: 572–9.

    CAS Google Scholar

  • 100.

    Кеннеди DOB. Витамины и мозг: механизмы, дозы и эффективность-обзор. Питательные вещества. 2016; 8: 68.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 101.

    Бретон С. Гипоталамус-жировая ось является ключевой целью программирования развития посредством манипуляций с питанием матери.J Endocrinol. 2013; 216: R19–31.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 102.

    Fernandez-Twinn DS, Ekizoglou S, Martin-Gronert MS, Tarry-Adkins J, Wayman AP, Warner MJ, et al. Плохой ранний рост и чрезмерное потребление калорий взрослыми независимо и аддитивно влияют на митогенную передачу сигналов и повышают восприимчивость к опухоли молочной железы. Канцерогенез. 2010; 31: 1873–81.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 103.

    Reynolds CM, Vickers MH, Harrison CJ, Segovia SA, Gray C. Высокое потребление жиров и / или соли во время беременности изменяет материнское мета-воспаление и профили роста и метаболизма потомства. Physiol Rep.2014; 2: e12110. https://doi.org/10.14814/phy2.12110.

  • 104.

    Уайтхаус А.Дж., Холт Б.Дж., Серральха М., Холт П.Г., Кусель М.М., Харт PH. Уровни витамина D в сыворотке крови матери во время беременности и нейрокогнитивного развития потомства. Педиатрия. 2012; 129: 485–93.

    PubMed Google Scholar

  • 105.

    Ars CL, Nijs IM, Marroun HE, Muetzel R, Schmidt M, Steenweg-de Graaff J, et al. Пренатальный уровень фолиевой кислоты, гомоцистеина и витамина B12 и объем мозга ребенка, когнитивное развитие и психологическое функционирование: исследование поколения R. Br J Nutr. 2019; 122: S1–9. https://doi.org/10.1017/S0007114515002081.

  • 106.

    Сезель А.Е., Дудас И., Верецки А., Банхиди Ф. Дефицит фолиевой кислоты и добавление фолиевой кислоты: профилактика дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердца.Питательные вещества. 2013; 5: 4760–75.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 107.

    Рот С., Магнус П., Шйолберг С., Столтенберг С., Сурен П., МакКиг И. В. и др. Добавки фолиевой кислоты при беременности и тяжелой задержке речевого развития у детей. ДЖАМА. 2011; 306: 1566–73.

    CAS Google Scholar

  • 108.

    Рейнольдс Р.М., Годфри К.М., Баркер М., Осмонд К., Филлипс Д.И. Стрессоустойчивость во взрослой жизни: влияние диеты матери на поздних сроках беременности.J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92: 2208–10.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 109.

    Перро М., Аткинсон С.А., Моттола М.Ф., Филлипс С.М., Бракен К., Хаттон Е.К. и др. Структурированная диета и рекомендации по упражнениям во время беременности для улучшения здоровья женщин и их детей: протокол рандомизированного контролируемого исследования «Будьте здоровы во время беременности» (BHIP). Испытания. 2018; 19: 691.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 110.

    Рао Т.С., Аша М.Р., Рамеш Б.Н., Рао К.С. Понимание питания, депрессии и психических заболеваний. Индийская психиатрия J. 2008. 50: 77–82.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 111.

    Barker ED, Kirkham N, Ng J, Jensen SK. Симптомы пренатальной материнской депрессии и питание, а также когнитивные функции ребенка. Br J Psychiatry. 2013; 203: 417–21.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 112.

    Opie RS, Neff M, Tierney AC. Вмешательство по поведенческому питанию для беременных с ожирением: влияние на качество диеты, увеличение веса и частоту гестационного диабета. Aust NZ J Obstet Gynaecol. 2016; 56: 364–73.

    Google Scholar

  • 113.

    Бушур Э., Ким С. Рекомендации и меры вмешательства при ожирении во время беременности. Int J Gynaecol Obstet. 2012; 119: 6–10.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 114.

    Hruby A, Hu FB. Эпидемиология ожирения: общая картина. Фармакоэкономика. 2015; 33: 673–89.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 115.

    Johns EC, Denison FC, Reynolds RM. Влияние материнского ожирения во время беременности на плацентарный транспорт и метаболизм глюкокортикоидов и макроэлементов. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2020; 1866: 165374. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2018.12.025.

  • 116.

    Энгин А. Определение и распространенность ожирения и метаболического синдрома. Adv Exp Med Biol. 2017; 960: 1–17.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 117.

    Каталано П.М., Шанкар К. Ожирение и беременность: механизмы краткосрочных и долгосрочных неблагоприятных последствий для матери и ребенка. BMJ. 2017; 356: j1.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 118.

    Montazeri P, Vrijheid M, Martinez D, Basterrechea M, Fernandez-Somoano A, Guxens M, et al. Параметры метаболического здоровья матери во время беременности в зависимости от траекторий ИМТ в раннем детстве. Ожирение. 2018; 26: 588–96.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 119.

    Билдер Д.А., Бакян А.В., Вискочил Дж., Кларк Е.А., Боттс Е.Л., Смит К.Р. и др. Пренатальная прибавка в весе у матери и расстройства аутистического спектра. Педиатрия. 2013; 132: e1276–1283.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 120.

    Гилмор Л.А., Редман Л.М. Увеличение веса во время беременности и применение рекомендаций МОМ 2009 г .: к единому подходу. Ожирение. 2015; 23: 507–11.

    PubMed Google Scholar

  • 121.

    Полевой СС. Взаимодействие генов и факторов питания в этиологии аутизма и расстройств дефицита внимания / гиперактивности: исследование случай-контроль.Мед-гипотезы. 2014; 82: 654–61.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 122.

    Lyall K, Munger KL, O’Reilly EJ, Santangelo SL, Ascherio A. Потребление жиров с пищей матерью в связи с расстройствами аутистического спектра. Am J Epidemiol. 2013; 178: 209–20.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 123.

    Menting MD, van de Beek C, Mintjens S, Wever KE, Korosi A, Ozanne SE, et al.Связь между материнским ожирением и нейроповедением потомства: систематический обзор экспериментов на животных. Neurosci Biobehav Rev.2019; 98: 107–21.

    PubMed Google Scholar

  • 124.

    Contu L, Hawkes CA. Обзор влияния материнского ожирения на когнитивные функции и психическое здоровье потомства. Int J Mol Sci. 2017; 18: 1093. https://doi.org/10.3390/ijms18051093.

  • 125.

    Rivera HM, Christiansen KJ, Sullivan EL.Роль материнского ожирения в риске психоневрологических расстройств. Front Neurosci. 2015; 9: 194.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 126.

    Родригес А., Миттунен Дж., Хенриксен Т. Б., Олсен Дж., Обель С., Таанила А. и др. Материнское ожирение до беременности связано с симптомами СДВГ у потомства: данные трех проспективных когорт беременных. Int J Obes. 2008. 32: 550–7.

    CAS Google Scholar

  • 127.

    Родригес А. Материнское ожирение до беременности и риск невнимательности и негативной эмоциональности у детей. J Детская психическая психиатрия. 2010; 51: 134–43.

    PubMed Google Scholar

  • 128.

    Чен К., Сьоландер А., Лангстрем Н., Родригес А., Серлахиус Э., Д’Онофрио Б.М. и др. Индекс массы тела матери до беременности и синдром дефицита внимания и гиперактивности у потомства: популяционное когортное исследование с использованием схемы сравнения братьев и сестер.Int J Epidemiol. 2014; 43: 83–90.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 129.

    Krakowiak P, Walker CK, Bremer AA, Baker AS, Ozonoff S, Hansen RL, et al. Материнские метаболические нарушения и риск аутизма и других нарушений психического развития. Педиатрия. 2012; 129: e1121–8.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 130.

    Reynolds LC, Inder TE, Neil JJ, Pineda RG, Rogers CE.Материнское ожирение и повышенный риск аутизма и задержки развития у очень недоношенных детей. J Perinatology. 2014; 34: 688–92.

    CAS Google Scholar

  • 131.

    Гирченко П., Лахти-Пулккинен М., Лахти Дж., Песонен А.К., Хамалайнен Э., Вилла П.М. и др. Проблемы с регулятивным поведением новорожденных связаны с избыточным весом и ожирением у матери на ранних сроках беременности: результаты проспективного исследования PREDO. Pediatr Res. 2018; 84: 875–81.

    PubMed Google Scholar

  • 132.

    Николас Л.М., Моррисон Д.Л., Раттанатрей Л., Чжан С., Озанн С.Е., Макмиллен ИК. Ранние источники ожирения и инсулинорезистентности: время, программирование и механизмы. Int J Obes. 2016; 40: 229–38.

    CAS Google Scholar

  • 133.

    Andersson-Hall UK, Jarvinen EAJ, Bosaeus MH, Gustavsson CE, Harsmar EJ, Niklasson CA, et al. Материнское ожирение и гестационный сахарный диабет влияют на состав тела в младенчестве: исследование PONCH.Pediatr Res. 2019; 85: 369–77.

    PubMed Google Scholar

  • 134.

    Hu Z, Tylavsky FA, ​​Han JC, Kocak M, Fowke JH, Davis RL, et al. Материнские метаболические факторы во время беременности предсказывают траектории роста в раннем детстве и риск ожирения: исследование CANDLE. Int J Obes (Лондон). 2019; 43: 1914–22. https://doi.org/10.1038/s41366-019-0326-z.

  • 135.

    Rasmussen JM, Entringer S, Kruggel F, Cooper DM, Styner M, Gilmore JH, et al.Объем серого вещества островковой части новорожденного проспективно связан с увеличением ожирения в раннем возрасте. Int J Obes. 2017; 41: 1434–9.

    CAS Google Scholar

  • 136.

    Касева Н., Ваарасмаки М., Матинолли Х.М., Сипола-Леппанен М., Тиканмаки М., Хейнонен К. и др. Избыточный вес до беременности или ожирение и гестационный диабет как предикторы состава тела у потомства двадцать лет спустя: данные двух когортных исследований при рождении. Int J Obes. 2018; 42: 872–9.

    CAS Google Scholar

  • 137.

    Perng W, Rifas-Shiman SL, Kramer MS, Haugaard LK, Oken E, Gillman MW, et al. Ранняя прибавка в весе, линейный рост и артериальное давление в среднем детстве: перспективное исследование в проекте viva. Гипертония. 2016; 67: 301–8.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 138.

    Гайяр Р., Велтен М., Одди У.Х., Бейлин Л.Дж., Мори Т.А., Джаддо В.В. и др.Связь индекса массы тела матери перед беременностью и прибавки в весе во время беременности с кардиометаболическими факторами риска у подростков: проспективное когортное исследование. BJOG. 2016; 123: 207–16.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 139.

    Фрейзер А., Тиллинг К., Макдональд-Уоллис К., Саттар Н., Брион М.Дж., Бенфилд Л. и др. Связь увеличения веса матери во время беременности с ожирением потомства и метаболическими и сосудистыми особенностями в детстве.Тираж. 2010; 121: 2557–64.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 140.

    Лутц Т.А., Вудс СК. Обзор животных моделей ожирения. Curr Protocols Pharmacol. 2012; Глава 5: Unit5 61.

  • 141.

    Naninck EF, Oosterink JE, Yam KY, de Vries LP, Schierbeek H, van Goudoever JB, et al. Раннее добавление питательных микроэлементов защищает от ранних когнитивных нарушений, вызванных стрессом. FASEB J. 2017; 31: 505–18.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 142.

    Шульц К.М., Пирсон Дж. Н., Гаспаррини М. Е., Брукс К. Ф., Дрейк-Фрейзер С., Зайковски М. Е. и др. Добавки холина к пище самкам во время беременности и кормления грудью смягчают влияние внутриутробного стрессового воздействия на поведение взрослых, связанное с тревогой. Behav Brain Res. 2014; 268: 104–10.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 143.

    Монах C, Георгиев М.К., Остерхольм Е.А. Обзор исследований: материнский пренатальный дистресс и плохое питание — взаимно влияющие факторы риска, влияющие на нейрокогнитивное развитие младенцев. J Детская психическая психиатрия. 2013; 54: 115–30.

    PubMed Google Scholar

  • 144.

    de Noronha SR, Campos GV, Abreu AR, de Souza AA, Chianca DA Jr., de Menezes RC. Ожирение, вызванное диетой с высоким содержанием жиров, способствует появлению тревожного поведения из-за ГАМКергического нарушения в дорсомедиальном гипоталамусе у крыс.Behavioral Brain Res. 2017; 316: 38–46.

    Google Scholar

  • 145.

    Giriko CA, Andreoli CA, Mennitti LV, Hosoume LF, Souto Tdos S, Silva AV, et al. Задержка физического и нейроповеденческого развития и усиление агрессивного и депрессивного поведения у потомства крыс от самок, получавших диету с высоким содержанием жиров. Int J Developmental Neurosci. 2013; 31: 731–9.

    CAS Google Scholar

  • 146.

    Ecklund-Flores L, Myers MM, Monk C, Perez A, Odendaal HJ, Fifer WP. Материнская депрессия во время беременности связана с увеличением массы тела при рождении у доношенных детей. Развивайте Psychobiol. 2017; 59: 314–23.

    Google Scholar

  • 147.

    Кумпулайнен С.М., Гирченко П., Лахти-Пулккинен М., Рейнольдс Р.М., Туовинен С., Песонен А.К. и др. Ожирение и депрессивные симптомы у матери на ранних сроках беременности во время и после беременности. Psychol Med. 2018; 48: 2353–63.

    PubMed Google Scholar

  • 148.

    Каннингем С.Д., Мокшагандам С., Чай Х., Льюис Дж. Б., Левин Дж., Тобин Дж. Н. и др. Симптомы послеродовой депрессии: прибавка в весе во время беременности как фактор риска для подростков с избыточным весом или ожирением. J Здоровье женщин-акушерок. 2018; 63: 178–84.

    Google Scholar

  • 149.

    Ларайа Б.А., Адлер Н.Э., Коулман-Фокс К., Витен С., Меллин Л., Кристеллер Дж. Л. и др.Новые меры по снижению стресса и переедания у беременных с избыточным весом: технико-экономическое обоснование. Matern Child Health J. 2018; 22: 670–8.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 150.

    Су КП, Хуанг С.И., Чиу Т.Х., Хуанг К.С., Хуанг К.Л., Чанг Х.С. и др. Омега-3 жирные кислоты при большом депрессивном расстройстве во время беременности: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. J Clin Psychiatry. 2008; 69: 644–51.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 151.

    Nishi D, Su KP, Usuda K, Pei-Chen Chang J, Chiang YJ, Chen HT, et al. Эффективность омега-3 жирных кислот при депрессивных симптомах среди беременных женщин в Японии и Тайване: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (SYNCHRO; NCT01948596). Psychother Psychosom. 2019; 88: 122–4.

    PubMed Google Scholar

  • 152.

    Hsu MC, Tung CY, Chen HE. Добавки омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в профилактике и лечении материнской депрессии: предполагаемый механизм и рекомендации.J влияет на Disord. 2018; 238: 47–61.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 153.

    Миддлтон П., Гомерсалл Дж. К., Гулд Дж. Ф., Шеперд Э., Олсен С. Ф., Макридес М. Добавление жирных кислот омега-3 во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 11: CD003402.

    PubMed Google Scholar

  • 154.

    Круше А., Крейн С., Даймонд М. Исследование диспозиционной внимательности и настроения во время беременности.BMC Беременность и роды. 2019; 19: 273.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Антительный ответ на антигены стадии в крови P. falciparum и заболеваемость клинической малярией у детей, живущих в эндемичных районах Буркина-Фасо | BMC Research Notes

  • 1.

    Райли Е.М., Аллен С.Дж., Уиллер Дж. Г., Блэкман М.Дж., Беннет С., Такач Б., Шонфельд Г.Дж., Холдер А.А., Гринвуд Б.М. Естественно приобретенные клеточные и гуморальные иммунные ответы на главный поверхностный антиген мерозоитов (PfMSP1) из Plasmodium falciparum связаны с уменьшением заболеваемости малярией.Parasite Immunol. 1992. 14 (3): 321–37.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Осиер Ф.Х., Феган Дж., Полли С.Д., Мурунги Л., Верра Ф., Теттех К.К., Лоу Б., Мванги Т., Булл ПК, Томас А.В. и др. Широта и величина ответа антител на несколько мерозоитных антигенов Plasmodium falciparum связаны с защитой от клинической малярии. Заражение иммунной. 2008. 76 (5): 2240–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    Bouharoun-Tayoun H, Druilhe P. Антитела к малярии falciparum: что важнее всего, количество или качество? Mem Inst Oswaldo Cruz. 1992; 87 (Дополнение 3): 229–34.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Oeuvray C, Bouharoun-Tayoun H, Gras-Masse H, Bottius E, Kaidoh T., Aikawa M, Filgueira MC, Tartar A, Druilhe P.Поверхностный белок-3 мерозоита: белок, индуцирующий малярию, способствующий развитию антител. Plasmodium falciparum Уничтожение путем взаимодействия с моноцитами крови.Кровь. 1994. 84 (5): 1594–602.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 5.

    Soe S, Theisen M, Roussilhon C, Aye KS, Druilhe P. Связь между защитой от клинической малярии и антителами к поверхностным антигенам мерозоитов в зоне гиперэндемичности в Мьянме: комплементарность между ответами на поверхностный белок мерозоитов 3 и белок, богатый глутаматом 220 кДа. Заражение иммунной. 2004. 72 (1): 247–52.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Неби I, Диарра А., Уэдраого А., Сулама I, Бугума ЕС, Тионо А.Б., Конате А.Т., Чилинги Р., Тайзен М., Доду Д. и др. Гуморальные ответы на Plasmodium falciparum антигенов стадии крови и связь с заболеваемостью клинической малярией у детей, живущих в районе сезонной передачи малярии в Буркина-Фасо, Западная Африка. Заражение иммунной. 2008. 76 (2): 759–66.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Sirima SB, Tiono AB, Ouedraogo A, Diarra A, Ouedraogo AL, Yaro JB, Ouedraogo E, Gansane A, Bougouma EC, Konate AT и др. Безопасность и иммуногенность длинного синтетического пептида-кандидата в вакцину против малярии MSP3 у детей из Буркина-Фасо в возрасте 12–24 месяцев. PLoS ONE. 2009; 4 (10): e7549.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Cowman AF, Crabb BS. Поражение эритроцитов малярийными паразитами. Клетка.2006. 124 (4): 755–66.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Richards JS, Beeson JG. Будущее вакцин против малярии на стадии крови. Immunol Cell Biol. 2009. 87 (5): 377–90.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Hogh B, Petersen E, Dziegiel M, David K, Hanson A, Borre M, Holm A, Vuust J, Jepsen S. Антитела к рекомбинантному богатому глутаматом белку Plasmodium falciparum : доказательства защиты люди, живущие в голоэндемичной зоне Либерии.Am J Trop Med Hyg. 1992. 46 (3): 307–13.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Хог Б., Томпсон Р., Закиуддин И.С., Буден С., Борре М. Богатый глутаматом Антиген Plasmodium falciparum (GLURP). Parassitologia. 1993; 35 (Прил.): 47–50.

    PubMed Google Scholar

  • 12.

    Дзигил М., Роу П., Беннетт С., Аллен С.Дж., Олеруп О., Готчау А., Борре М., Райли Э.М.Иммуноглобулиновые ответы антител M и G на белок Plasmodium falciparum , богатый глутаматом: корреляция с клиническим иммунитетом у детей Гамбии. Заражение иммунной. 1993. 61 (1): 103–8.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Oeuvray C, Theisen M, Rogier C, Trape JF, Jepsen S, Druilhe P. Ответы цитофильного иммуноглобулина на белок Plasmodium falciparum, богатый глутаматом , коррелируют с защитой от клинической малярии в Дильмо, Сенегал.Заражение иммунной. 2000. 68 (5): 2617–20.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Доду Д., Айкинс А., Куси К.А., Лэмпти Х., Ремарк Э., Миллиган П., Босомпра С., Чиленги Р., Осей Ю.Д., Аканмори Б.Д. и др. Когортное исследование ассоциации уровней антител к AMA1, MSP119, MSP3 и GLURP с защитой от клинической малярии у детей Ганы. Малар Дж. 2008; 7: 142.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Марш К., Киньянджуй С. Иммунные эффекторные механизмы при малярии. Parasite Immunol. 2006. 28 (1–2): 51–60.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Гупта С., Сноу Р.В., Доннелли, Калифорния, Марш К., Ньюболд С. Иммунитет к нецеребральной тяжелой малярии приобретается после одной или двух инфекций. Nat Med. 1999. 5 (3): 340–3.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Неби I, Тионо А.Б., Диалло Д.А., Самандулугу С., Диарра А., Конате А.Т., Кузин-Уаттара Н., Тайзен М., Коррадин Г., Казенс С. и др. Защищают ли ответы антител на кандидаты в вакцины против малярии, на которые влияет уровень передачи малярии, от малярии? Trop Med Int Health. 2008. 13 (2): 229–37.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Доду Д., Стаалсо Т., Гиха Х., Курцхалс Дж.А., Аканмори Б.Д., Корам К., Дунио С., Нкрума Ф.К., Хвиид Л., Теандр Т.Г.Антитела к вариантным антигенам на поверхности инфицированных эритроцитов связаны с защитой от малярии у детей Ганы. Заражение иммунной. 2001. 69 (6): 3713–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Dodoo D, Theander TG, Kurtzhals JA, Koram K, Riley E, Akanmori BD, Nkrumah FK, Hviid L. Уровни антител к консервативным частям Plasmodium falciparum мерозоитного поверхностного белка 1 у детей в Гане не являются связано с защитой от клинической малярии.Заражение иммунной. 1999. 67 (5): 2131–7.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Афари Е.А., Накано Т., Бинка Ф., Овусу-Агьеи С., Асигби Дж. Сезонные характеристики малярийной инфекции у детей младше пяти лет в сельской общине на юге Ганы. West Afr J Med. 1993. 12 (1): 39–42.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 21.

    Тонгрен Дж. Э., Дрейкли С. Дж., Макдональд С. Л., Рейберн Х. Г., Манджурано А., Нкья В. М., Лемнг М. М., Гауда С. Д., Тодд Дж. Е., Корран PH и др.Целевой антиген, возраст и продолжительность воздействия антигена независимо регулируют переключение подкласса иммуноглобулинов G при малярии. Заражение иммунной. 2006. 74 (1): 257–64.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Baird JK. Возраст хозяина как определяющий фактор естественного иммунитета к Plasmodium falciparum . Паразитол сегодня. 1995; 11: 105–11.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Muller HM, Fruh K, Doumbo O, Lyon JA, Bujard H. Антительный ответ человека против главного мерозоитного поверхностного антигена P. falciparum в основном направлен против неконсервативных последовательностей. Behring Inst Mitt. 1991; 88: 157–60.

    Google Scholar

  • 24.

    Bouharoun-Tayoun H, Druilhe P. Plasmodium falciparum малярия: свидетельство изотипического дисбаланса, который может быть ответственным за задержку приобретения защитного иммунитета.Заражение иммунной. 1992. 60 (4): 1473–81.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Куртин Д., Эстерхольт М., Хьюисманс Х., Куси К., Милет Дж., Бадаут С., Гэй О, Роффен В., Ремарк Э. Дж., Зауэрвайн Р. и др. Количество и качество IgG-ответов африканских детей на поверхностные антигены мерозоитов отражают защиту от малярии Plasmodium falciparum . PLoS ONE. 2009; 4 (10): e7590.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 26.

    Осиер Ф. Х., Полли С. Д., Мванги Т., Лоу Б., Конвей Д. Д., Марш К. Естественно приобретенные антитела к полиморфным и консервативным эпитопам Plasmodium falciparum мерозоитный поверхностный белок 3. Parasite Immunol. 2007. 29 (8): 387–94.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Bouharoun-Tayoun H, Oeuvray C, Lunel F, Druilhe P. Механизмы, лежащие в основе опосредованного моноцитами антителозависимого уничтожения Plasmodium falciparum стадий бесполой крови.J Exp Med. 1995. 182 (2): 409–18.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Theisen M, Soe S, Oeuvray C, Thomas AW, Vuust J, Danielsen S, Jepsen S, Druilhe P. Богатый глутаматом белок (GLURP) Plasmodium falciparum является мишенью для антителозависимой опосредованное моноцитами ингибирование роста паразитов in vitro. Заражение иммунной. 1998. 66 (1): 11–7.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Аль-Яман Ф., Гентон Б., Крамер К.Дж., Чанг С.П., Хуэй Г.С., Байсор М., Альперс М.П. Оценка роли уровней естественно приобретенных антител к поверхностному белку-1 мерозоитов Plasmodium falciparum в защите детей Папуа-Новой Гвинеи от заболеваемости малярией. Am J Trop Med Hyg. 1996. 54 (5): 443–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Dodoo D, Theisen M, Kurtzhals JA, Akanmori BD, Koram KA, Jepsen S, Nkrumah FK, Theander T.G., Hviid L.Приобретенные естественным путем антитела к белку, богатому глутаматом, связаны с защитой от малярии Plasmodium falciparum . J Infect Dis. 2000. 181 (3): 1202–5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Меральди В., Неби I, Тионо А.Б., Диалло Д., Саного Е., Тайзен М., Друилх П., Коррадин Г., Морет Р., Сирима Б.С. Естественный ответ антител на длинные синтетические пептиды Plasmodium falciparum Exp-1, MSP-3 и GLURP и связь с защитой.Parasite Immunol. 2004. 26 (6–7): 265–72.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Roussilhon C, Oeuvray C, Muller-Graf C, Tall A, Rogier C, Trape JF, Theisen M, Balde A, Perignon JL, Druilhe P. Долгосрочная клиническая защита от малярии falciparum тесно связана с Антитела IgG3 к поверхностному белку мерозоитов 3. PLoS Med. 2007; 4 (11): e320.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 33.

    Sinha S, Mishra SK, Sharma S, Patibandla PK, Mallick PK, Sharma SK, Mohanty S, Pati SS, Mishra SK, Ramteke BK, Bhatt RM, Joshi H, Dash AP, Ahuja RC, Awasthi S, Consortium IG, Venkatesh V, Habib S. Полиморфизм TNF-энхансера и гена Fcgamma RIIa коррелирует с тяжестью малярии falciparum у этнически разнообразного населения Индии. Малар Дж. 2008; 7:13.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Aucan C, Traore Y, Tall F, Nacro B, Traore-Leroux T, Fumoux F, Rihet P. Высокий уровень иммуноглобулина G2 (IgG2) и низкий уровень IgG4 связаны с устойчивостью человека к малярии Plasmodium falciparum . Заражение иммунной. 2000. 68 (3): 1252–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Леоратти FM, Дурлахер Р.Р., Ласерда М.В., Алекрим М.Г., Феррейра А.В., Санчес М.С., Мораес С.Л. Структура гуморального иммунного ответа на Plasmodium falciparum стадий крови у лиц с различными клиническими проявлениями малярии.Малар Дж. 2008; 7: 186.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Nasr A, Iriemenam NC, Troye-Blomberg M, Giha HA, Balogun HA, Osman OF, Montgomery SM, ElGhazali G, Berzins K. Полиморфизм Fc гамма-рецептора IIa (CD32) и ответы антител на бесполую кровь — Стадные антигены малярии Plasmodium falciparum у пациентов из Судана. Scand J Immunol. 2007. 66 (1): 87–96.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Оума С., Келлер С.К., Опондо Д.А., Вэр Т., Отиено Р.О., Отиено М.Ф., Ораго А.С., Онг’Эча Д.М., Вулуле Д.М., Феррелл Р.Э. и др. Связь полиморфизма ФК гамма-рецепторов IIA (CD32) с малярийной анемией и паразитемией высокой плотности у младенцев и детей раннего возраста. Am J Trop Med Hyg. 2006. 74 (4): 573–7.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 38.

    Warmerdam PA, van de Winkel JG, Vlug A, Westerdaal NA, Capel PJ. Одна аминокислота во втором Ig-подобном домене человеческого гамма-рецептора II является критической для связывания человеческого IgG2.J Immunol. 1991. 147 (4): 1338–43.

    CAS PubMed Google Scholar

  • PEDS_20163534 1..13

    % PDF-1.4 % 370 0 объект >>> эндобдж 369 0 объект > поток application / pdf

  • PEDS_20163534 1..13
  • 2017-07-27T05: 21: 46 + 05: 302021-08-09T16: 36: 35-07: 002021-08-09T16: 36: 35-07: 00Adobe InDesign CS6 (Windows) uuid: c303db1b-1dd1-11b2- 0a00-5b0038619cffxmp.did: 0180117407206811822ABC6B0D15FFFBxmp.id: C84D5E215D72E711AC2A9F8F983B1C77 Защита: pdfxmp.iid: C74D5E215D72E711AC2A9F8F983B1C77xmp.did: 357F315C9861E71186F0E26DD4A809B0xmp.did: 0180117407206811822ABC6B0D15FFFBdefault
  • по умолчанию
  • , преобразованный из приложения 30-21 / x-indesign в приложение Windows / x-indesign 2017 в формате 30-07, в формате Windows Adobe PDF Library 10.0.1 Ложь конечный поток эндобдж 371 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 245 0 объект > эндобдж 239 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties >>> / Rotate 0 / Thumb 240 0 R / TrimBox [0.0 0,0 585,0 783,0] / Тип / Страница >> эндобдж 251 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 278 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> эндобдж 252 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties >>> / Rotate 0 / Thumb 318 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> эндобдж 253 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 337 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> эндобдж 254 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 344 0 R / TrimBox [0.0 0,0 585,0 783,0] / Тип / Страница >> эндобдж 255 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 346 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> эндобдж 256 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 348 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> эндобдж 257 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 350 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> эндобдж 400 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 401 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 433 0 объект [436 0 R 437 0 R] эндобдж 434 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 115.0027008 621.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 212,496 554,99994 тм (первоначально опубликовано онлайн 9 августа 2017 г .;) Tj / T1_1 1 Тс -4.36101 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 3,1675 1 тд (Кристиан М. Корфф и Рассел К. Дейл) Tj / T1_2 1 Тс -4.26499 1.00001 Td (Иммунная система при припадках у детей и эпилепсиях) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 480,98996 472,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -31.41499 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/08/08/peds.2016 \ -3534) Чи 0 г 8,473 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.0135 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 84 184 417 52 рэ 0 0 мес.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *