Холецистит симптомы и лечение у детей: Холецистит у детей: симптомы и лечение, диета. – Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика

Причины хронического холецистита у детей

• Наличие очагов хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес, пиелонефрит и др.).
• Заболевания органов пищеварения, например, панкреатит, колит, болезнь Крона.
• Дисфункция желчного пузыря, желчных протоков и сфинктера Одди.
• Анатомически неблагоприятное расположение и близость выводных протоков поджелудочной железы и желчного протока (ферментативный холецистит).
• Аллергические заболевания.
• Эндокринные заболевания (ожирение).
• Гельминтозы, протозоозы (заболевания, вызванные простейшими).
• Физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
• Нарушение режима приема пищи и возрастной диеты, насильственное кормление и перекармливание, избыток жиров и углеводов, дефицит овощей в рационе питания — все это также сказывается на секреции желчи, нарушает её отток и способствует воспалению желчного пузыря.

Симптомы хронического холецистита

Лечение хронического холецистита

• В остром периоде необходим постельный режим. В период ремиссии важно обеспечить ребенку здоровый, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе.
• В первые 1-2 дня при наличии острых симптомов холецистита ребенок нуждается только в теплом питье, кормить его нельзя. В качестве питья можно давать некрепкий сладкий чай, морсы, компот, отвар шиповника. В последующие два дня вводят протертые и слизистые супы, овощное пюре, жидкие каши из овсяной, рисовой и манной крупы, сваренные на разведенном молоке. Далее назначается диета №5, которая предусматривает частое, дробное питание небольшими порциями. Из рациона исключаются консервы, соленые, копченые, жареные, жирные блюда, газированные напитки. Противопоказаны кондитерские изделия, сдоба, мороженое и любая холодная пища. Ребенку необходимо достаточное количество овощей и фруктов, включая сухофрукты.
• Антибактериальная терапия должна применяться с учетом возбудителя.
• Спазмолитики.
• Желчегонные препараты в зависимости от типа дискинезии желчного пузыря (холеретики и холекинетики).
• Тюбажи по Демьянову.
• Препараты желчи с заместительной целью при необходимости.
• Седативные средства используются при возникновении нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений.
• Растительные препараты, мягко корректирующие желчный обмен.

После стихания воспаления ребенку назначаются различные физиотерапевтические процедуры: индуктотермия, диатермия, грязевые аппликации, кислородотерапия, ЛФК, массаж, минеральные воды.

Недопустимо самолечение холецистита! Задача родителей — вовремя заметить симптомы заболевания и показать ребенка детскому гастроэнтерологу. Своевременное лечение холецистита позволит восстановить и сохранить здоровье малыша.

Признаки острого холецистита у детей

Первая помощь при остром холецистите

Профилактика холецистита

Холецистит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Холецистита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Холецистит у детей —

Холецистит — заболевание желчного пузыря воспалительного характера. Холецистит бывает в двух формах: острый и хронический. Это одно из наиболее распространенных заболеваний у детей.

Воспалительный процесс редко затрагивает исключительно желчный пузырь или протоки. Обычно поражена вся система желчных путей. Потому у детей диагностируют ангио- и гепатохолецистит, холецистохолангит. Острая и гнойная форма рассматриваемой болезни у малышей бывает в редких случаях. Чаще всего течение холецистита у ребенка хронического, есть обострения и рецидивы (повторные возникновения симптомов). Латентное течение характерно для 15—18%, спустя 1-2 года оно становится явным – симптомы проявляются открыто и четко, согласно такому исследователю как М. Я. Студеникин.

Что провоцирует / Причины Холецистита у детей:

Возбуждают холецистит у детей кокки, кишечные палочки, протеи. Для развития заболевания нужно, чтобы в организме были определенные условия – лямблиоз желчевыводящих путей, глистная инвазия и проч.

Причины делятся на 2 группы: паразитарные и микробные. Холецистит связан с хроническими очагами воспаления (в частых случаях это тонзиллит) и перенесенными прежде болезнями (гастритами, дуоденита, колибациллезом, аппендицитом, ангиной, дизентерией, скарлатиной, гриппом и т.д. Также холецистит возникает часто при нарушении режима питания, при употреблении большого количества углеводной или жирной пищи, при недостатке овощей в рационе.

Патогенез (что происходит?) во время Холецистита у детей:

Хронический холецистит

Эта форм заболевания может быть гнойной или катаральной. Катаральная форма характеризуется тем, что стенка желчного пузыря плотная, толстая, слизистая оболочка атрофирована. Гнойный холецистит вовлекает в процесс все слои стенки желчного пузыря; образуются абсцессы — источники новых обострений хронического холецистита. Если болезнь рецидивирует, фиксируют полнокровие сосудов, питающих стенку желчного пузыря, ее отек. Характерно утолщение слизистой оболочки, на отдельных участках есть полиповидные изменения и язвы. Язвы заполняются соединительной тканью, образуются рубцы. Иногда образуются спайки с соседними органами (перихолецистит).

Если в желудочном пузыре образуется свищ, происходит развитие желчного перитонита. При закупоривании пузырного протока может быть водянка желчного пузыря. При обострении воспалительного процесса возможно образование подпеченочного и поддиафрагмального абсцессов, а связь с передней брюшной стенкой может вести к появлению наружного желчного свища.

Острый холецистит

В патогенезе воспалительного процесса важную роль играет лизолецитин. Он в высоких концентрациях пребывает в желчи при блокаде жёлчного пузыря. Повреждается слизистая оболочка органа и освобождается фосфолипаза А2. Лецитин превращается в лизолецитин. Он вместе с жёлчными солями провоцирует повреждение слизистой желчного пузыря. Нарушается проницаемость клеточных мембран. Это приводит к асептическому воспалению стенки желчного.

Нарушается микроциркуляция из-за жёлчной гипертензии. В капиллярах замедляется стаз и кровоток, а также эти изменения происходят в венулах и артериолах. Возникающая при воспалении экссудация в просвет жёлчного пузыря способствует прогрессированию внутрипузырной гипертензии и ещё большему повреждению слизистой.

Симптомы Холецистита у детей:

Дети с холециститом жалуются на ощущение горечи во рту, отсутствие или сниженный аппетит, рвоту или тошноту, запоры, неустойчивый стул. Основным симптомом рассматриваемого заболевания считается боль в животе. Она локализируется в основном под ребрами в правом боку. В редких случаях определенного участка, который болит, выделить нельзя. Боли могут быть приступообразными, с длительностью от 2-3 минут до 2-3 часов. Также в части случаев боли постоянные, ноющего характера.

Также к основным симптомам холецистита у детей относят увеличение печени и незначительную ее болезненность при надавливании на эту область. Область желчного пузыря болезненная, особенно при обострении заболевания. В некоторых случаях над областью желчного пузыря бывает напряжение брюшной стенки. У ребенка может быть субфебрильная температура очень длительное время.

Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов и ускорение РОЭ. При катарально-серозных холециститах у детей бывают периодические обострения, болезнь длится долго – несколько лет. В периоде обострения симптомы похожи на таковые при остром холецистите. При рассматриваемом заболевании могут образовываться спайки. Их можно выявить методом холеграфии. Они удлиняют течение болезни.

При латентном течении, которое постепенно переходит в открытую форму, у ребенка сначала появляются недлительные боли в животе. Потом они становятся всё более частыми и длительными. Перед приступом давит в подложечной области, ребенка подташнивает, изо рта неприятно пахнет. Вместе с болями повышается температура, которая может даже быть высокой.

Вместе с этим фиксируют увеличение печени, иногда значительное. У детей старшего возраста пузырные симптомы отчетливые, а у маленьких детей они не наблюдаются. У детей редко бывает желтуха при холецистите. Происходит нарушение функций печени: углеводной, белковой, дезинтоксикационной и пр. Отмечаются изменения сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем.

Диагностика Холецистита у детей:

Диагностике холецистита у детей помогают приступообразные боли под ребрами справа, которые возникают после приема острой, жирной еды; тошнота, рвота, увеличение печени.

Для диагностики применяют дуоденальное зондирование и холецистографию. О воспалительном процессе в желчном пузыре говорит большое количество лейкоцитов, слизи, плоского эпителия в дуоденальном содержимом. Иногда обнаруживаются лямблии.

Лечение Холецистита у детей:

Лечение острого холецистита у ребенка проводится в постельном режиме. Инфекцию подавляют при помощи приема антибиотиков:

При диагностике лямблиоза желчевыводящих путей применяют такие препараты для лечения:

Дозировка аминохинола:

Комплексная терапия холецистита у детей включает желчегонные средства, тюбажи по Демьянову, физиотерапевтические процедуры. Среди последних актуальны парафин, озокерит, УВЧ и диатермия. Эффективны такие желчегонные средства как экстракт кукурузных рылец, холосас. При лямблиозе для лечения нельзя применять холосас. Тюбажи по Демьянову делают ежедневно или через день.

Важное внимание при лечении холецистита у детей следует уделить диете. Пищу лучше принимать в размельченном до пюре виде. Предпочтителен паровой способ обработки продуктов. Исключают из рациона такие блюда:

• пряности
• всё острое
• копчености
• жареное

В рацион должны быть включены такие продукты:

• растительное масло
• творог
• отварное мясо
• отварная рыба
• овощи
• фрукты

Детей с рассматриваемым диагнозом ставят на диспансерное наблюдение.

Профилактика Холецистита у детей:

Чтобы избежать острого холецистита или обострения хронического холецистита, нужно питаться часто и дробно (небольшими порциями). В рационе должно быть достаточно белков (по возрасту ребенка), клетчатки. Ребенка нужно мотивировать вести активный образ жизни. Следите за тем, чтобы масса вашего сына или дочки была в норме. Рекомендуется регулярно заниматься физкультурой.

Следите за тем, чтобы у ребенка не было других желудочно-кишечных заболеваний. Ведь часто диагностируют не только холецистит, а еще несколько заболеваний ЖКТ. Своевременно лечите обнаруживаемые у малыша инфекции, обменные и невротические нарушения, гельминтозы.

Иногда для профилактики доктора назначают желчегонные средства (в основном природные) и минеральные воды. При хроническом холецистите используются такие воды как Миргородская, Ессентуки № 4 и № 17, Нафтуся и пр. Их пьют теплыми, по ¾-1 стакану 3 раза в сутки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Холецистит у детей:

Педиатр

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Холецистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

симптомы и лечение, хронической и острой форм, диета

Заболевания желчного пузыря протекают у малышей с появлением самых различных симптомов. Одной из таких патологий является холецистит.

Что это такое?

Воспаление внутренней стенки желчного пузыря называется холециститом. Данная патология может развиться в любом возрасте. У детей холецистит сопровождается развитием многочисленных симптомов, связанных с нарушением пищеварения.

Довольно редко в воспалительный процесс вовлекается только внутренняя стенка желчного пузыря. Гораздо чаще воспаление переходит также на желчевыводящие пути. Такие патологии наиболее часто встречаются именно в детской практике. Эта особенность у детей обусловлена анатомической близостью всех внутренних органов.

По статистике, у детей встречаются гораздо чаще хронические формы данного заболевания. Острые и гнойные варианты регистрируются в детской практике намного реже. В некоторых случаях течение заболевания может быть латентным. В этой ситуации никаких неблагоприятных симптомов патологии не появляется.

Обычно ухудшение заболевания возникает при нарушении диеты или ухудшении течения заболевания.

К развитию болезни приводят самые разные причинные факторы. Некоторые виды бактерий способны вызывать сильнейшее воспаление, которое довольно быстро приводит к распространению воспалительного процесса по всем желчевыводящим путям. К самым частым причинам, приводящим к развитию болезни, относятся лямблии и глистная инфекция.

Вторичные очаги инфекции также способствуют развитию воспаления в желчном пузыре. Хронический тонзиллит, вызванный бактериальной флорой, при неоказанном лечении может привести к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов холецистита.

Последствия аппендицита, гастрита, скарлатины или гриппа могут также приводить к распространению воспаления на органы желудочно-кишечного тракта.

Виды

В зависимости от времени появления неблагоприятных симптомов болезни все клинические варианты заболевания делятся на острые и хронические. Впервые зарегистрированная болезнь называется острой формой. Этот клинический вариант довольно часто регистрируется у детей от 8 до 13 лет.

Острый холецистит сопровождается нарастанием в крови уровня лизолецитина. При функциональной блокаде желчного пузыря его содержание многократно увеличивается. Это клиническое состояние способствует выраженному повреждению слизистой оболочки воспаленного органа. Такие нарушения вызывают у заболевшего ребенка сильнейшее асептическое воспаление.

С течением острого холецистита в поврежденном органе нарушается кровоснабжение в результате выраженной желчной гипертензии. Длительный застой крови способствует увеличению в размерах желчного пузыря, что приводит к возникновению у ребенка специфических симптомов болезни.

Хроническая форма заболевания сопровождается чередованием нескольких периодов ремиссии и обострений. Данный вариант болезни может быть гнойным и катаральным. Появление гноя является самым неблагоприятным симптомом. Для устранения симптомов гнойного холецистита требуется назначение антибактериальных препаратов, а также проведение более интенсивного лечения.

Неблагоприятное течение хронического гнойного воспаления внутренней стенки желчного пузыря может привести к появлению различных абсцессов. В этой клинической ситуации гной, образованный в первичном очаге, может распространяться в соседние внутренние органы.

Гнойные абсцессы достаточно трудно поддаются диагностике, а лечение проводится только в условиях стационара.

Симптомы

Выраженность неблагоприятных клинических признаков может быть разной. Малыши более раннего возраста могут переносить обострение хронического холецистита намного тяжелее. Нарастание симптомов обычно происходит в течение первых нескольких часов с момента начала острого периода болезни.

Самый частый клинический признак данного заболевания – появление сильной горечи во рту. Обычно этот симптом усиливается или появляется после употребления жирной и жареной пищи. Язык больного ребенка обычно обложен белым или желтоватым налетом. Малыши жалуются на отсутствие или снижение аппетита.

Рвота или тошнота – это также довольно частые симптомы, которые встречаются во время обострения холецистита. У детей нарушается стул. Довольно часто этот клинический признак проявляется стойкими запорами, которые возникают в связи с недостаточным поступлением желчи, необходимой для правильного пищеварения.

Боль в животе – классический признак, который сопровождает данное заболевание. Интенсивность болевого синдрома может быть разной.

Некоторые малыши ощущают лишь только тяжесть в области правого подреберья. Интенсивность болевого синдрома усиливается после погрешности в диете и злоупотреблении жирными продуктами. В некоторых случаях болезненность может распространяться из области правого подреберья в одностороннюю руку и под лопатку.

Длительность болевого синдрома может быть разной. В среднем, она составляет от 5-15 минут до нескольких часов. Заболевшие малыши отмечают взаимосвязь между появлением боли и употреблением жирной и жареной пищи. Характер болевого синдрома обычно ноющий, тянущий.

Во время острого периода заболевания у ребенка усиливается болезненность в области правого подреберья. Этот симптом усиливается при надавливании в эту область. В некоторых случаях в животе усиливается напряжение брюшной стенки. Это патологическое напряжение возникает как проявление защитной реакции на сильное воспаление.

Латентная форма заболевания достаточно долго никак не проявляется. Первые симптомы болезни могут развиться только спустя несколько лет с момента начала заболевания. Постоянные погрешности в диете лишь способствуют активному прогрессированию заболевания. Перед появлением болевого приступа у малыша заметно усиливается тошнота и чувство тяжести в области правого подреберья.

В подростковом возрасте у заболевшего ребенка появляются также сопутствующие симптомы поражения печени. Как правило, эти клинические признаки проявляются пожелтением кожных покровов.

При выраженном нарушении оттока желчи у ребенка может развиться стойкий зуд, который приносит ребенку сильное беспокойство и дискомфорт.

Диагностика

Сбор анамнеза играет важную роль в установлении правильного диагноза. Для уточнения степени поражения внутренних органов требуется проведение клинического осмотра с обязательной пальпацией проекции желчного пузыря. Во время такого исследования доктор может установить специфичные симптомы, которые встречаются при повреждении данного органа.

В период обострения заболевания очень информативно проведение лабораторных анализов. Они помогают врачам установить степень выраженности функциональных нарушений.

При воспалении желчного пузыря в крови повышается количество общего билирубина. Также изменяются его фракции.

Проведение инструментальных исследований в установлении диагноза также необходимо. Для установления диагноза врачи назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Утолщение внутренней стенки желчного пузыря и признаки застоя в нем желчи свидетельствуют о наличии у ребенка признаков холецистита.

Лечение

Для терапии острого периода заболевания применяются различные лекарственные препараты. Схему такого лечения определяет лечащий врач. Лечить острый или хронический холецистит может как педиатр, так и детский гастроэнтеролог. Для выявления данного заболевания у малышей проводится обязательная диспансеризация, позволяющая осуществлять достаточный контроль за развитием болезни.

Лечебное питание в лечении холецистита играет самую важную роль. В питании болеющих малышей ограничиваются все жирные и жареные продукты. В качестве жиров используются полиненасыщенные жировые молекулы. Они содержатся, как правило, в нерафинированных растительных маслах, а также красной рыбе.

Все рафинированные жиры, а также обжаривание категорически исключаются.

Кушать малыш, страдающий холециститом, должен не менее 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Количество пищи не должно превышать возрастную норму. Суточная калорийность также должна строго соблюдаться. Основу рациона должны составлять качественные белковые продукты и зерновые каши. Дополнять питание следует фруктами и овощами, содержащими достаточное количество растительной клетчатки.

Острый период заболевания врачи рекомендуют проводить в постели. Соблюдение постельного режима позволит предотвратить развитие опасных осложнений в дальнейшем. Устранить неблагоприятные симптомы при бактериальных гнойных формах холецистита можно только с помощью лекарственных антибактериальных препаратов.

В качестве таких средств применяются лекарства на основе пенициллина, левомицетина, а также других веществ

.

Если причиной обострения холецистита стала лямблиозная инфекция, то в этом случае назначаются специфические препараты на основе аминохинола и фуразолидона. Возрастные дозировки данных средств подбирает лечащий врач. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется курсовое применение.

Симптоматическая терапия включает в себя назначение желчегонных препаратов. Они могут быть представлены как растительными, так и фармацевтическими лекарственными средствами. Для малышей подойдут отвары, приготовленные из овса, толокнянки, кукурузных рылец. Закрепить положительный эффект смогут различные физиотерапевтические процедуры.

К ним относятся озотокеритная терапия, УВЧ-лечение, парафинотерапия, а также диатермия.

Дополнительную информацию о холецистите, узнаете от доктора Комаровского, посмотрев нижеследующее видео.

Хронический холецистит у ребенка: причины, симптомы, лечение

В последнее время юные жители нашей планеты всё чаще становятся жертвами различных тяжёлых заболеваний, которые мешают их нормальной жизнедеятельности.

Одним из таких неприятных недугов, основным симптомом которого является болезненный воспалительный процесс, протекающий в жёлчном пузыре, является холецистит.

В последнее время он набрал ещё большие обороты, поражая детские организмы. Обычно он охватывает не только уязвимый жёлчный пузырь, но и протоки и желчевыводящую систему. Он бывает острый и хронический. Последняя форма у детей ярко выражена, к тому же протекает с периодическими рецидивами (повторными протеканиями).

Причины появления хронической формы холецистита у ребёнка

Провокаторами детского недуга могут быть несколько общеизвестных факторов:

1. Паразиты. Наиболее злостными представителями паразитов, которые могут спровоцировать появление неприятного недуга, являются лямблии и гельминты. Это происходит следующим образом: паразиты проникают в жёлчный пузырь и протоки, полностью забивая их своими скоплениями. Ядовитые продукты их жизни являются токсинами, поэтому могут отравлять организм малыша.
2. Инфекционные заболевания. Основной из причин появления могут быть кариес, ангина, аппендицит, пиелонефрит, различные кишечные инфекции и другие болезни инфекционной природы.
3. Несвоевременное питание. Недуг может появляться при серьёзном нарушении питания, злоупотреблении жирной пищей и недостатке свежих овощей в рационе.

Признаки и симптомы

Первые признаки наличия заболевания:

• Периодическое пропадание аппетита.
• Чередование кишечных расстройств: запоров и жидкого стула.
• Жёлтый налёт на поверхности языка.
• Тяжесть в области правого подреберья.
• Неприятный привкус горечи во рту.
• Тошнота, в некоторые периоды рвота.
• Значительное повышение температуры тела.
• Бледность кожи.
• Наличие тёмных кругов под глазами.

Симптомы наличия болезни у ребёнка может определить доктор, они следующие:

1. При нажатии на жёлчный пузырь он напряжённый.
2. Исчезновение аппетита.
3. Орган значительно увеличен в размере.
4. Отрыжка с запахом тухлого яйца.
5. После сдачи важного общего анализа крови обнаруживается высокое содержание лейкоцитов и ускоренное РОЭ.

Лечение холецистита у детей

Дабы благополучно побороть этот неприятный недуг, нужно начать с диеты. Важно ограничить употребление жирной, жареной, пряной и другой вредной пищи. Нужно ввести в ежедневный рацион ребёнка достаточное количество свежих овощей и фруктов, диетическое мясо птицы, рыбу, творог и растительные масла.

Лечение непременно должно проводиться в постельном режиме с применением антибиотиков (левомецитин, эритромицин) и физиопроцедур. Также необходимо подключить к лечению желчегонные средства, к примеру, экстракт кукурузных рылец и холосас. Если причиной возникновения хронического холецистита являются паразиты, то необходимо начать приём препаратов, провоцирующих их уничтожение.

При обнаружении лямблиоза применяют такие препараты: аминохинол и фуразолидон. Также каждый день нужно делать тюбажи по Демьянову.

Течение детского холецистита

Он имеет несколько разновидностей, отличающихся по форме протекания. Всего различают две формы: катаральная и гнойная. Первая форма характеризуется уплотнением стенок жёлчного пузыря, когда полностью атрофируется его слизистая оболочка, а вот вторая — поражением всех слоёв стенок и появлением участков с абсцессами. Стенки органа становятся плотнее и толще, появляются образования в виде язв и полипов.

Профилактика хронического холецистита у детей

Заболевание поражает детей, имеющих лишний вес и ведущих малоподвижный образ жизни. Спровоцировать возникновение холецистита может чрезмерное употребление углеводов и жиров.

Чтобы избежать появления этого заболевания у ребёнка необходимо придерживаться простых правил:

• Ребёнок должен правильно питаться и не злоупотреблять чрезмерно жирной, жареной и острой пищей.
• Ежедневное питание должно иметь несколько приёмов пищи, порции которой должны быть небольшими.
• Ребёнок должен вести активный образ жизни с умеренными нагрузками.
• При первых проявлениях признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, нужно начать своевременное лечение, не доводя их до хронической формы.
• Важно регулярно проводить проверку на наличие паразитов в организме.
• Обязательно вовремя лечить появляющиеся инфекционные заболевания.
• В целях полезной профилактики детям назначают природные желчегонные средства и минеральные воды.
• Количество ежедневного потребления ребёнком белков и клетчатки должно быть достаточным.

Похожие материалы

описание, возможные причины и особенности лечения

Неопытные родители любые боли в животе у своего малыша связывают с количеством и качеством еды. Они уверены, что достаточно дать дозу сорбентов или ферментов, и все пройдет. Но это не всегда так. Причиной болей может являться воспалительный процесс системы желчных путей, то есть холецистит у ребенка. Как ни странно, но воспаление желчного пузыря и протоков случается довольно часто. Недуг может носить острый или хронический характер. В большинстве случаев диагностируется хроническая форма в момент обострения или рецидива.

Провокаторы заболевания

Холецистит у ребенка могут спровоцировать кишечная палочка, протеи или кокки, попавшие в благоприятную среду. К таким условиям относят заражение простейшими, то есть лямблиоз, глистные инвазии, патологии желчевыводящей системы. Основные причины холецистита подразделены на 2 группы:

• паразитарная;
• микробная.

Хронический холецистит у детей часто связан с наличием других очагов воспаления, это может быть, например, ангина или тонзиллит. Во многих случаях заболевание провоцируют перенесенные ранее болезни, такие как гастрит, коллибациллез, дуоденит, аппендицит, грипп, скарлатина, дизентерия.

Воспаление желчного пузыря или желчных протоков может быть спровоцировано систематическим нарушением режима питания, поглощением большого количества жирной пищи и углеводсодержащих продуктов, явным недостатком овощей и фруктов в рационе.

Механизм проявления болезни. Хронический холецистит

Холецистит у ребенка в хронической форме может носить гнойный или катаральный характер. Катаральная форма связана с воспалением слизистых. В этом случае стенка желчного пузыря уплотняется и становится толще, а выстилающая орган изнутри слизистая атрофируется.

Для гнойного холецистита характерно вовлечение в процесс всех тканей стенки. В органе образуются абсцессы, которые становятся источником регулярных обострений хронического холецистита. При рецидивах заболевания возникает отечность желчного пузыря. Характерным признаком является утолщение слизистой, появление полипов и язв.

При заживлении язвы замещаются соединительной тканью, появляются рубцы. Изредка образуются спайки с близко расположенными органами. Этот процесс носит название перехолецистита.

Язва может привести к образованию свища и развитию желчного перитонита. Если холецистит у ребенка приводит к закупориванию желчного протока, может развиться водянка желчного пузыря. Хронический холецистит может влиять на состояние печени, диафрагмы и брюшной стенки. Обострение процесса провоцирует абсцесс в этих органах. В сложных случаях смогут появиться наружные желчные свищи.

Острый холецистит

Острый холецистит у детей может потребовать оперативного вмешательства. Однако это происходит нечасто. Обычно развитие болезни связывают с распространившейся по кровотоку или току лимфы инфекцией. В раннем возрасте наиболее распространенным фактором развития острого процесса являются кишечные инфекции и застой желчи из-за запоров или метеоризма.

В результате острого холецистита создается высокая концентрация лизолецитина. Желчные соли повреждают слизистую оболочку пузыря, нарушая проницаемость клеточных мембран. Поскольку иммунная защита у детей окончательно не сформирована, то развивается отек и вторичная желчная гипертензия.

Проявление симптомов

Как же проявляется холецистит у детей? Симптомы могут быть яркими или слабовыраженными. Обычно это жалобы на горечь во рту, значительное понижение аппетита, приступы тошноты и рвоты, запоры или диарея. Однако основным признаком холецистита считается боль в правом подреберье. Болевые ощущения могут быть приступообразными и длиться от нескольких минут до нескольких часов или постоянными.

Одним из основных симптомов заболевания является болезненность и увеличение печени. Иногда при пальпации ощущается напряжение брюшной стенки над желчным пузырем. У многих детей долгое время держится субфебрильная температура. Если объединить симптомы в один список, то он будет выглядеть так:

1. Боли приступообразного или постоянного характера, локализованные справа под ребрами. Усиливаются через несколько часов после еды, сопровождаясь ощущением тяжести и переполнения.
2. Диспепсия, то есть расстройство пищеварительной системы. Горький или металлический привкус, частые отрыжки, подташнивание, повышенное газообразование в кишечнике, нестабильный стул.
3. Невысокая температура в течение длительного времени, общая раздражительность, бессонница.

Родители должны понимать, что, несмотря на очевидные проявления заболевания, постановка самостоятельного диагноза недопустима. Только врач способен подтвердить холецистит у детей. Симптомы и лечение данного заболевания зависят от тяжести состояния больного. Специалист с учетом клинической картины и на основании результатов анализов подбирает соответствующий вид терапии.

Проведение диагностики

В первую очередь врач беседует с пациентом или его родителями и собирает анамнез. Далее проводятся клинические и лабораторные исследования. Это обязательный развернутый анализ крови и биохимия.

Для подтверждения диагноза назначают эхографию. Это обследование позволяет определить изменение размеров и толщины стенок желчного пузыря. Кроме того, выявляется нарушение сокращений органа. Кроме того, желательно провести дуоденальное зондирование и УЗД.

Дополнительно проводится исследование желчи. Анализ показывает снижение удельного веса и увеличение кислотности.

Дополнительная информация о форме заболевания

Часто бывает так, что профессиональная речь врача не всегда понятна неподготовленному человеку. К примеру, если врач сообщает родителям пациента, что у него некалькулезная форма холецистита, это означает, что заболевание не связано с образованием камней в желчном пузыре. Проще детскую форму называют бескаменной.

Лечение

Лечение холецистита у детей проводится по определенной схеме:

1. Соблюдение постельного режима в домашних условиях.
2. Прием антибиотиков по назначению врача.
3. Прием желчегонных препаратов.
4. При необходимости — прием антипаразитарных средств.
5. Комплекс витаминов с высоким содержанием группы В и С.
6. Прием спазмолитиков для уменьшения болевых ощущений.
7. Назначение препаратов, улучшающих работу печени.

Хроническую форму холецистита обычно лечат дома, но при обострении процесса желательно госпитализировать малыша. Первые сутки после обострения ребенку назначают полное голодание, а в дальнейшем родителям придется контролировать соблюдение жесткой диеты. Детей с холециститом ставят на диспансерный учет.

Соблюдение диеты

Вылечить малыша без соблюдения определенных правил питания невозможно. Диета при холецистите детей подразумевает отварную или паровую пищу в измельченном виде. Врач назначает диетический стол № 5 или 5а.

В рационе не должно быть пряных и острых добавок, копченостей, жирной пищи и жареных блюд. Порции должны быть небольшими, поскольку переедать ребенку нельзя.

В рацион питания маленького пациента обязательно вводят подсолнечное масло, творог, рыбу и мясо в паровом или отварном виде, фрукты, овощи или легкие салаты из них.

Меры профилактики

Все родители хотят видеть своих малышей здоровыми. Чтобы у ребенка не появился холецистит, важно следить за его питанием, не позволять переедать и наедаться на ночь. Нельзя давать ребенку популярные перекусы в виде снеков, сухариков и чипсов. Желательно придерживаться регулярного дробного и частого питания.

Дети должны обязательно вести активный образ жизни. Это поможет избежать не только холецистита, но и многих других проблем. Утренняя зарядка, спортивные группы, туризм, игры на свежем воздухе – нормальное времяпрепровождение для здорового ребенка.

Старайтесь не допускать или хотя бы вовремя выявлять другие желудочно-кишечные инфекции и заболевания, поскольку в организме все взаимосвязано.

Проводите профилактическое лечение гельминтозов, если предполагаете, что ребенок мог подхватить паразитов в детском саду, в школе, дома или в общей песочнице во дворе.

По назначению врача принимайте желчегонные препараты и минеральные воды. А главное — следите за состоянием своего ребенка, поскольку упустить начало заболевания или его обострение просто, а вот лечить — довольно тяжело. Впоследствии малышу может быть рекомендовано даже хирургическое вмешательство.

симптомы и лечение воспаления желчного

Холецистит у детей развивается редко. По статистическим данным, у 15–20% маленьких пациентов с нарушением функциональности желчевыводящих путей выявлены симптомы хронической формы патологии. Воспаление в детском организме происходит не только в пузыре или его протоках, а поражает всю желчную систему.

Наиболее часто доктора диагностируют у детей хроническую форму заболевания, которая проявляется в рецидивах и угасаниях болезни.

В детском возрасте причин для появления воспаления желчного пузыря немного. Часто доктора устанавливают, что патология сформировалась под воздействием паразитов – лямбилий и глистов. По желчным протокам эти паразиты попадают из кишечника в сам пузырь, раздражают его стенки и слизистую.

Комки из этих паразитов могут образовывать пробки в протоках органа. Ещё эти гельминты могут проникать в сосуды и провоцировать воспаление.

Факторами, которые способствуют прогрессированию патологии являются:

• нарушение в питании;
• дискинезия путей;
• употребление большого количества лекарств;
• атония пузыря.

Благоприятные условия для развития патологии составляют другие недуги. К таким заболеваниям относятся гастрит, аппендицит, ангина и т. д. Доктора определили, что первопричиной формирования воспаления является ослабление иммунитета на фоне других заболеваний.

Холецистит

Холецистит у детей недостаточно изучен, поэтому общепринятой классификации заболевания ещё не существует. Однако в детском возрасте патология может развиваться в определённых формах. Классификация создавалась на основе разновидностей болезни у взрослых.

По клиническим особенностям холецистит у младшей возрастной категории проявляется в таких формах:

• с характерным воспалением;
• с дискинезией билиарного тракта;
• с камнями в органе;
• с паразитарной инвазией.

В детском возрасте воспаление может быть в двух стадиях – обострения и ремиссии.

Хронический холецистит у детей может проявляться постоянными и периодическими симптомами. Они проявляться при физических нагрузках, эмоциональном всплеске или нарушении питания.

Для периода обострения характерны такие признаки:

• болевые приступы, тупого, постоянного или ноющего характера. Размещаются они в правом подреберье, и усиливаются после каждого приёма пищи. Боль может отдавать в спину, плечо, шею;
• чувство тяжести в желудке и полного насыщения;
• привкус металла во рту;
• отрыжка воздухом;
• тошнота;
• метеоризм;
• нарушенный стул;
• бессонница;
• раздражительность.

Симптомы холецистита у детей довольно похожи на другие патологии. Поэтому прежде чем начинать купирование боли, снижение температуры или любые другие манипуляции, больного нужно показать доктору. Установить диагноз должен или педиатр, гастроэнтеролог или хирург.

Для диагностики заболевания пациенту нужно пройти ряд обследований. В первую очередь, доктору нужно провести полный осмотр, провести пальпацию воспалённого места, определить тип воспаления по симптоматике. После определения клинической картины ребёнок отправляется на лабораторное и инструментальное обследование:

• анализ мочи, крови, кала;
• УЗИ;
• рентген;
• зондирование.

После получения результатов обследования доктор устанавливает точный диагноз, благодаря которому можно назначать правильную терапию.

Лечение холецистита у детей заключается в применении консервативных способов. Маленькому пациенту назначается постельный режим, диета и медикаменты.

При острой форме или обострении хронической больному назначают употреблять:

• спазмолитики;
• антибиотики;
• желчегонные.

Лечение острой формы холецистита у детей проводится строго в условиях стационара. В рамках терапии пациенту назначается строжайшая диета, которой нужно придерживаться на протяжении всего периода лечения. Лечебный курс может проходить в течение 3 месяцев. После выздоровления больному желательно периодически получать санаторно-курортное лечение, пить минеральную воду и проводить фитотерапию.

Лечение холецистита у детей

Симптомы и лечение патологии тесно взаимосвязаны между собой, поэтому ребёнку назначается диета, которая не будет раздражать слизистую желудка, провоцировать выделение желчи и улучшит пищеварение.

В первые несколько суток начала обострения пациенту назначается обильное питье тёплой жидкости, употребление продуктов запрещено. Большие объёмы воды позволяют быстрее уменьшить интоксикацию и спровоцируют отток желчи. Ребёнку можно давать такие напитки:

• некрепкий чай;
• разбавленные с водой натуральные соки;
• компот;
• отвар из шиповника.

Спустя ещё несколько дней пациенту можно начинать давать измельчённые первые блюда, вегетарианские пюре, жидковатые каши, желе и муссы.

Лечить холецистит у детей нужно нежирными продуктами. В каши не рекомендовано добавлять сливочное масло.

Детская диета при патологии желчного пузыря должна состоять из таких продуктов:

• творог и любая иная молочная продукция с низким процентом жирности;
• отваренная рыба и мясо;
• белок из куриных яиц;
• сухари;
• овощи;
• фрукты;
• сладости, но не шоколад.

Холецистит у детей можно вылечить, если соблюдать правила приёма пищи, а именно:

• принимать еду не меньше 5 раз в сутки;
• пить много воды;
• исключить все жирные, жареные, острые и копчёные продукты;
• блюда должны быть умеренной температуры.

При хронической форме холецистита поддерживать стадию ремиссии можно лечебным питанием, медикаментами и правильным режимом дня. В рамках диетотерапии больному нельзя употреблять много сладкого, нужно выбирать продукты, которые не раздражают слизистую, блюда не должны быть холодными, при приготовлении блюд нужно отдавать предпочтение натуральным и свежим овощам и фруктам.

При своевременном выявлении и эффективном лечении прогноз для жизни и выздоровления будет благоприятным. В запущенной стадии воспаления формируются опасные для жизни ребёнка осложнения, которые требуют хирургического вмешательства.

В рамках профилактических мер нужно придерживаться правильного питания. 

Довольно часто причиной прогрессирования недуга становится лишний вес. Чаще всего диагностируется у детей с малоподвижным способом жизни. Поэтому многих родителей интересует вопрос, как похудеть малышу и предотвратить недуг. Для этого нужно обратиться к врачу.

В случае если патология была обнаружена раньше, то родителям стоит придерживаться правильного питания, чтобы у ребёнка не было перенасыщения углеводами и жирами.

Также важно вовремя лечить имеющиеся заболевания. В детском возрасте важно проводить пациенту обследование на присутствие гельминтов в организме и периодически давать ребёнку антигельминтные препараты.